Na ktoré časti tela sa škrtidlo aplikuje? Pravidlá pre aplikáciu arteriálneho turniketu

Aplikácia turniketu je spôsob zastavenia krvácania, ktorý sa používa iba v extrémnych prípadoch, keď všetky ostatné opatrenia nepriniesli očakávaný účinok. Keď sa aplikuje turniket, stlačí sa nielen tepna, ale aj blízke tkanivá, cievy, nervy, je narušený prísun kyslíka a živín do končatiny. Najčastejšie sa škrtidlo aplikuje na krvácajúce ruky alebo nohy, ale často je potrebné priložiť škrtidlo na krk, rameno alebo stehno.

V akých prípadoch je potrebné použiť turniket?

Pri poskytovaní ako prvé zdravotná starostlivosť Turniket je potrebné použiť v nasledujúcich prípadoch:

Ak ťažké arteriálne krvácanie nemožno zastaviť inými metódami.
Ak je končatina oddelená.
Ak v prítomnosti cudzieho telesa v rane nie je možné zastaviť krvácanie stlačením cievy alebo priložením tlakového obväzu.
Ak je krvácanie závažné a čas na poskytnutie pomoci je obmedzený.

Ako správne aplikovať turniket?

Turniket by sa nemal aplikovať na zlomenú kosť alebo postihnutý kĺb, pretože to môže poškodiť obeť.
Používajte len široký materiál, ktorý sa nezarezáva do pokožky, napríklad šatku. V žiadnom prípade nepoužívajte lano, drôt, úzky opasok na nohaviciach atď. Škrtidlo by malo byť široké aspoň 4-5 cm.
Turniket sa zvyčajne aplikuje približne 4-5 cm nad ranou. Aby sa predišlo krvácaniu, miesto aplikácie sa má nachádzať medzi srdcom a miestom krvácania.
Pevný turniket môže odstrániť iba lekár. Ak je svorka nekvalifikovaná a nesprávne uvoľnená, nahromadená toxické látky, čo môže zvýšiť šok a bolesť. Do krvi sa môže dostať aj infekcia: mikróby sa môžu skrývať na oblečení, pokožke a špinavých rukách.
Po zastavení krvácania je potrebné zaznamenať čas na upevnenie turniketu.

Ak sa poskytovateľ prvej pomoci rozhodne použiť škrtidlo, mal by postupovať nasledovne.

Priloženie turniketu na stehno

Zdvihnite poškodenú končatinu nahor.
Krvácanie dočasne zastavte tlakom na tepnu alebo priložením tlakového obväzu.
Vytvorte zväzky dvoch šatiek.
Omotajte si jeden povraz okolo stehna a na vrchu uviažte uzol.
Pod uzol umiestnite podložku (gázový tampón).
Pod uzol vložte nejaký predmet (napríklad palicu alebo niečo podobné), zdvihnite ho a otáčajte, kým sa končatina nezovrie.
Po zastavení krvácania zaistite palicu druhým turniketom.

Upevnenie turniketu na rameno

Zdvihnite zranenú ruku.
Zastavte krvácanie stlačením tepny alebo priložením tlakového obväzu.
Vyrobte si škrtidlo zo šatkového obväzu.
Zložte turniket na polovicu a vytvorte akúsi slučku.
Umiestnite slučku do stredu ramena.
Pretiahnite oba konce postroja cez slučku.
Uchopte konce škrtidla oboma rukami a rovnomerne potiahnite rôzne strany kým sa krvácanie nezastaví.
Zviažte konce na ramene bez uvoľnenia napätia.
Na ranu priložte sterilný obväz.
Zanechajte poznámku označujúcu čas obliekania.
V prípade potreby sa uchýlite k iným opatreniam pomoci.
Zavolajte sanitku.

Nesprávna fixácia turniketu môže viesť k vážnym následkom. Poskytovateľ prvej pomoci sa preto musí uistiť, že nie je možné zastaviť krvácanie iným spôsobom.

Poskytovateľ prvej pomoci by mal po priložení škrtidla nechať lekárovi odkaz. V poznámke musí byť uvedené meno osoby, ktorá poskytla prvú pomoc, ako aj čas priloženia škrtidla. Vďaka týmto informáciám bude pre lekára jednoduchšie určiť povahu poškodenia, čo mu umožní rýchlo a správne poskytnúť zdravotnú pomoc obeti.

Ak je cieva poškodená a jej celistvosť je narušená, krv začne vytekať v mieste poranenia cievna stena. Poškodenie tepny sa považuje za najzávažnejšie (ak sa nezastaví včas hojné krvácanie od nej, smrteľný výsledok môže nastať doslova za 3 minúty), najjednoduchšie je poškodenie kapiláry. Turniket pomáha zastaviť krvácanie zo žily alebo tepny (na stláčanie menších ciev nemá zmysel používať turniket). Ukladá sa však pod podmienkou, že boli vyskúšané všetky ostatné možnosti. možné opatrenia zastaviť krvácanie a zlyhali vo svojej úlohe.

Nevýhody turniketu

Na utiahnutie poškodenej cievy sa aplikuje turniket, ale táto manipulácia má určité zdravotné následky:

Kompresia okolitého tkaniva.
Zovretie susedných ciev.
Kompresia nervových zakončení.
Zhoršená výživa tkanív a prísun kyslíka do poškodenej časti tela.

Aké sú typy krvácania?

Krvácanie sa vyznačuje oblasťou úniku:

Vnútorná - krv prúdi do tela a tvorí hematóm.
Vonkajšie - vyteká.

V závislosti od typu poškodenej cievy dochádza ku krvácaniu:

Kapilárne. Najbezpečnejšie a najpomalšie. Krvné elementy zvyčajne samy vytvoria zrazeninu a tým zastavia krvácanie. Ale môže to byť aj život ohrozujúce - pri ochoreniach, ktoré vyvolávajú zníženie funkcie zrážania krvi (napríklad hemofília alebo von Willebrandova choroba).
Arteriálna. Charakteristická je pulzácia jasne červeného krvného obehu. Tento druh je pre život najnebezpečnejší, pretože v krátkom čase vedie k obrovským stratám krvného zásobenia. Následky: bledá krv, oslabený pulz, nízky krvný tlak, závraty, dávivý reflex. Ak krv prestane prúdiť do mozgu, nastáva okamžitá smrť.
Venózna. Tmavo bordová krv vyteká hladko, možno len s miernym pulzovaním. Ak je poškodená výrazne veľká žila, potom pri nádychu sa v cieve objaví podtlakový efekt s zvýšené riziko výskyt vzduchovej embólie v srdcových cievach alebo v mozgu u ľudí.

Vnútorné krvácanie a jeho intenzita sú presne určené len pomocou špeciálneho vybavenia.

V akých situáciách sa používa turniket?

Núdzová aplikácia turniketu je potrebná za nasledujúcich okolností:

Krvácanie z tepny nemožno zastaviť inými prostriedkami.
Končatina je odtrhnutá.
IN otvorená rana sa do nej dostalo čokoľvek cudzie, z tohto dôvodu je zakázané tlačiť alebo jednoducho tlačiť obväzom.
Veľmi silné intenzívne krvácanie.

Pravidlá pre aplikáciu turniketu

Ak chcete použiť turniket na krvácajúcu tepnu podľa všetkých pravidiel, musíte postupovať podľa postupnosti akcií:

Časť končatiny, ktorá sa nachádza nad miestom poranenia, je zabalená do uteráka alebo, ak je oblečenie, záhyby materiálu sa narovnávajú. Škrtidlo by ste sa mali snažiť priložiť zhora čo najbližšie k rane, vždy nie na holé telo, ale na látkovú podložku.
Krvácajúca končatina je umiestnená vo zvýšenej polohe.
Škrtidlo sa privedie pod dolnú končatinu a rozdelí sa na 2 časti, krátku časť vľavo a o niečo dlhšiu vpravo. Turniket sa natiahne do strán a potom sa ovinie okolo končatiny, pričom sa pretína na vrchu. Dlhá časť turniketu by mala ležať nad krátkou a stlačiť ju.
Kolá nasledujúce po prvom sa prekrývajú bez akéhokoľvek pretiahnutia.
Zvyšné konce turniketu sú zviazané alebo zaistené háčikom.
Pri správnom priložení turniketu by malo dôjsť k zastaveniu krvácania, oslabeniu periférnej pulzácie a k zblednutiu kože samotnej končatiny.
Prevoz pacientov s aplikovaným turniketom sa odporúča iba v polohe na chrbte.

Ak hovoríme o priložení turniketu do žily, potom by cieva nemala byť stlačená tak silno ako tepna, ale malo by to stačiť na zastavenie krvácania. Pri žilovom krvácaní sa škrtidlo prikladá nie nad, ale pod ranu, približne 8 cm.Po priložení žilového škrtidla by malo zostať pulzovanie tepny umiestnenej pod ranou.

Ak nie je možné použiť farmaceutickú gumičku, musíte použiť akékoľvek prostriedky vhodné na tento účel, ktoré sú po ruke: šatka, opasok, šatka atď.

Ako dlho je možné použiť turniket?

Za maximálny čas aplikácie arteriálneho turniketu na poškodenú cievu sa považuje 120 minút, ale daná hodnota sa môže líšiť v závislosti od ročného obdobia a veku pacienta. Pri dlhšej aplikácii sa zvyšuje riziko nekrózy (odumretia) tkaniva. Aby ste predišli zraneniu v dôsledku prekročenia maximálneho času na aplikáciu škrtidla, použite poznámku s uvedením dátumu, času aplikácie (na minútu s presnosťou) a mena osoby, ktorá škrtidlo aplikovala. Aby sa poznámka nestratila, je umiestnená priamo pod obväzom.

Maximálny čas na aplikáciu žilového škrtidla na končatinu je 6 hodín.

Vlastnosti podšívky postroja v závislosti od ročného obdobia

Maximálny čas na aplikáciu turniketu v zime sa odporúča o pol hodiny kratšie ako v lete, t.j. v lete je štandard 120 minút a v zime iba 90 minút.

To je však za predpokladu, že turniket sa pravidelne uvoľňuje (tepna je v tomto čase stlačená prstom). Maximálny nepretržitý čas aplikácie škrtidla je 45 minút v lete, 30 minút v zime, potom je potrebné škrtidlo na 5 minút povoliť a zafixovať späť.

V chladnom zimnom období nesmiete zabúdať na možnosť omrzlín na postihnutej končatine, preto je potrebné izolovať miesto vystavené priložením škrtidla.

Vekové obmedzenia

Ak je dieťa mladšie ako 3 roky, potom je aplikácia turniketu na akúkoľvek časť tela prísne zakázaná! U takýchto bábätiek sa používa iba stláčanie cievy prstom. Po dosiahnutí veku troch rokov je povolená maximálna doba aplikácie turniketu 60 minút denne. letný čas. V tomto prípade musíte po pol hodine škrtidlo na 5 minút uvoľniť. V zime je pre deti nad 3 roky maximálny čas na priloženie škrtidla len 30 minút.

Pre starších ľudí neexistujú žiadne časové obmedzenia. Preto je pre nich štandardný maximálny čas na aplikáciu turniketu.

Ako dlho sa aplikuje turniket? arteriálne krvácanie? Táto otázka sa zvažuje v škole pri štúdiu prvej pomoci. Časom však tieto znalosti „odídu“. Ale každý sa môže stretnúť s podobnou situáciou, keď potrebujete urgentne priložiť škrtidlo na zastavenie krvácania. Nehoda alebo úraz v domácnosti – to všetko môže skončiť katastrofou, ak sa nezastaví krvácanie. Preto je osvieženie týchto vedomostí jednoducho nevyhnutné.

Ako určiť typ krvácania?

Takmer každé zranenie spôsobuje krvácanie. K tomu dochádza v dôsledku poškodenia krvných ciev. V každom prípade je potrebné zastaviť krvácanie, inak môže dôjsť k vážnemu poškodeniu tela.

Existujú tri typy krvácania:

Kapilárne.
Venózna.
Arteriálna.

Prvý typ nie je obzvlášť nebezpečný. Na ochranu ľudského zdravia stačí ranu jednoducho ošetriť antiseptikom. Úplne iná záležitosť je venózne a arteriálne krvácanie.Nebezpečná je najmä druhá možnosť. Existuje Veľká šanca významná (nezlučiteľná so životom) strata krvi pre telo. Pomoc preto musí byť včasná a účinná.

Ako môžete rozlíšiť medzi arteriálnym a venóznym krvácaním? Koniec koncov, spôsob poskytnutia pomoci závisí od typu poškodených ciev.

Prijať správne riešenie, lekári odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim faktorom:

arteriálna krv má jasnejšiu šarlátovú farbu ako krv z žíl alebo kapilár;
treba dávať pozor na povahu, s ktorou krv vychádza na povrch. Tepna je priamo spojená so srdcom. Preto bude krv z nej pulzovať.

Ak dôjde ku krvácaniu z tepny, musia sa okamžite prijať núdzové opatrenia. V opačnom prípade môže dôjsť k nenapraviteľnému poškodeniu tela.

Ako zastaviť krvácanie vám povieme v ďalšej kapitole.

Prvá pomoc

Aplikácia turniketu na arteriálne krvácanie trvá určitý čas. Ale aj malé oneskorenie môže viesť k vážnym následkom. Preto, kým sa aplikuje turniket, musíte tepnu zablokovať päsťou alebo prstom. Ako si vybrať miesto na „aplikovanie sily“? Kde by ste mali tlačiť?

Tu, ako aj pri výbere miesta pre aplikáciu turniketu, by ste mali použiť nasledujúce odporúčania od lekárov:

ak je karotická artéria poškodená, je potrebné vyvinúť úsilie na priečne procesy krčných stavcov;

ak dôjde ku krvácaniu z podčeľustnej tepny, treba ju zovrieť tesne pod čeľustným kĺbom;
ak je poškodená stehenná tepna, potom je miesto kompresie v slabinách, na prednej kosti.

Existujú ďalšie body, z ktorých každý zodpovedá konkrétnemu zraneniu. Ale je nemožné dlho držať tepnu prstom alebo dlaňou. Preto by mal každý človek poznať pravidlá pre aplikáciu turniketu. V tomto prípade bude môcť pomôcť v núdzových situáciách.

Používame turniket

Zastavenie arteriálneho krvácania je dôležitou úlohou. Ak to neurobíte včas, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie. Spravidla sa táto operácia vykonáva pomocou turniketu. Je ich viacero druhov. Turniket je aplikovaný ako z tkaného materiálu, tak aj z pásky, a takzvaný Esmarch turniket. Poslednú možnosť využívajú lekári.

Ak však takéto „zariadenie“ nemáte po ruke, môžete tepnu utiahnuť pomocou improvizovaných prostriedkov. Často sa na to používa pás alebo pás. Hlavná vec je vedieť, ako aplikovať turniket na arteriálne krvácanie.

Tu by ste mali použiť nasledujúce odporúčania:

Bez ohľadu na použitý materiál by poradie a technika aplikácie turniketu mala byť rovnaká. Hlavná vec je robiť všetko rýchlo, ale opatrne a dôkladne.
Postup pri aplikácii hemostatického turniketu sa vykonáva nad ranou. Spravidla sa urobí odsadenie 1,5 až 2 centimetre.
V prípade arteriálneho krvácania treba na látku alebo iný mäkký materiál priložiť turniket. V tomto prípade musí byť starostlivo vyhladený. Akýkoľvek záhyb môže poškodiť pokožku.
Ako správne aplikovať turniket? Prvé otočenie sa robí veľmi tesne. Ďalej sa úsilie zníži, aby nedošlo k poškodeniu končatiny.
Aplikácia turniketu na arteriálne krvácanie sa vykonáva hlavne pri poškodení cievy na nohách alebo rukách. Ak je rana na krku (krčná tepna), potom sa na dlahu alebo na zdvihnutú ruku aplikuje zastavovací turniket. Sú umiestnené na hlave, na zdravej strane a až potom sú utiahnuté.

Najdôležitejšie je vedieť, ako dlho sa aplikuje turniket na arteriálne krvácanie. Ak držíte takúto „svorku“ dlhšie, končatina alebo oblasť tkaniva môže atrofovať.

Počas teplej sezóny sa turniket môže uchovávať asi hodinu. Ak je teplota vonku pod nulou, tento čas sa skráti na polovicu, na pol hodiny. Po priložení turniketu sa zapíše na papier presný čas túto operáciu a je pripevnený k niečomu na zranenej končatine. Pohotovostní lekári ju tak stihnú včas odstrániť.

Obsah článku: classList.toggle()">prepnúť

Môžete to zastaviť turniketom silné krvácanie a zachrániť život obete. Preto je potrebné vedieť o pravidlách a časoch aplikácie turniketu v lete aj v zime. Správne vykonaná manipulácia zabezpečí úspešný výsledok bez komplikácií. Ako dlho sa škrtidlo aplikuje v lete a v zime? Ako správne aplikovať turniket? To a ešte oveľa viac sa dočítate v našom článku.

Turniketová technika

Turniket sa spravidla aplikuje pri intenzívnom arteriálnom krvácaní. Pri venóznom a malom arteriálnom krvácaní sa používa tlakový obväz. Algoritmus na aplikáciu hemostatického turniketu:

Dajte končatine zvýšený stav, to znamená, že ju umiestnite nad úroveň srdca. To pomôže zabezpečiť prietok krvi preč z miesta rany;
Aplikujte digitálny tlak na tepnu ku kosti nad miestom rany;
Turniket sa aplikuje na končatinu mierne nad ranou (približne 5 - 7 centimetrov);
Turniket by mal byť aplikovaný na nejaký materiál. Ak je končatina úplne odkrytá, potom je potrebné aplikovať obväz nad ranou a priložte na ňu turniket;
Prvé kolo (pradienka) turniketu sa aplikuje v napnutom stave. Nasledujúce by sa mali prekrývať s polovicou predchádzajúceho a voľne sa prekrývať;
Bezpečne upevnite turniket tak, aby sa neodvíjal;
Po priložení škrtidla je potrebné zaznamenať presný čas zákroku a zapísať na papier. Poznámka s časom by mala byť zastrčená pod škrtidlom (pod posledným pradienkom), aby ho bolo vidieť;
Skontrolujte účinnosť turniketu. Pri správnej aplikácii nedochádza k pulzácii v tepne pod miestom aplikácie, koža zbledne, končatina na dotyk chladne a pacient pociťuje jemné brnenie.

Turniket sa nesmie použiť, keď menšie krvácanie, ktoré je možné zastaviť inými spôsobmi. Je to spôsobené mnohými komplikáciami, ktoré môžu vzniknúť, ak sa manipulácia vykoná nesprávne.

Škrtidlo je možné priložiť len na končatiny a krk, na trup nie je možné priložiť škrtidlo.

Miesta, kde by sa turniket nemal používať: stredná časť rameno, spodná časť stehna, vrchná časť holene. Týmito miestami prechádzajú veľké nervy, ktoré sa dajú ľahko poškodiť škrtidlom. Preto sa musí aplikovať na horné končatiny (horná tretina stehna, stredná a horná časť ramena).

Ako dlho aplikovať turniket v lete a v zime

Pri poskytovaní pomoci obeti by ste mali byť opatrní. Osobitná pozornosť Mali by ste venovať pozornosť času, kedy je škrtidlo na ľudskom tele. Turniket zastaví prietok krvi v končatine pod jeho aplikáciou. Látky nie sú prijaté živiny a kyslík, čo môže spôsobiť ich smrť. Preto musí byť turniket na tele určitý čas.

Maximálny čas na aplikáciu turniketu v lete a v zime:

Maximálny čas na aplikáciu turniketu v lete nie je dlhší ako 60 - 90 minút;
V zime je maximálny čas 30 – 50 minút. Po priložení turniketu treba končatinu zakryť, aby mráz nezhoršil stav mäkkých tkanív. Zároveň by však malo byť škrtidlo viditeľné, nemalo by byť zakryté ani obviazané.

Po tomto čase, ak kvalifikovanú pomoc neprišiel včas, potom je potrebné škrtidlo povoliť na 5 – 10 minút (kým pokožka nezíska obvyklú farbu). Potom postup zopakujte.

Známky správnej aplikácie

Len správne aplikovaný turniket bude účinný pri vykonávaní opatrení prvej pomoci. Pri nesprávnom priložení turniketu sa krvácanie nezastaví, ale mäkké tkaniny a tvoje nervy budú trpieť. Známky správnej aplikácie turniketu počas krvácania:

Zastavuje krvácanie z rany;
Koža mení svoju farbu. Zblednú. To možno jasne vidieť, ak porovnáte obe končatiny pacienta. Ich farba pleti bude iná;
Pod ranou nie je žiadna pulzácia. Pulz by sa mal cítiť iba vo veľkých tepnách;
Pocit necitlivosti a brnenia v končatine pod ranou. Tento príznak môže byť potvrdený samotnou obeťou;
Pokožka je na dotyk chladná. Je to spôsobené zastavením krvného obehu v tkanivách.

Podobné články

Chyby pri poskytovaní pomoci

Osoba poskytujúca pomoc môže pri použití hemostatického turniketu urobiť množstvo chýb. Najčastejšie chyby sú::

Priloženie turniketu priamo na kožu bez látkovej vrstvy. To vedie k zovretiu kože, čo vedie k bolesti, podliatinám a nekróze mäkkých tkanív;
Turniket je skrytý pod oblečením, obväz, deka a pod. V tomto prípade ľudia alebo zdravotnícki pracovníci, ktorí budú pokračovať v poskytovaní pomoci, jednoducho nemusia hneď vidieť turniket. V dôsledku toho zostane na tele dlhšie, ako je potrebné, so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledkami;
Zostať na turnike čo najdlhšie povolený čas. V tomto prípade dochádza k pretrvávajúcemu narušeniu výživy mäkkých tkanív, čo vedie k ich smrti (nekróze);
Umiestnenie postroja V na nesprávnom mieste. V tomto prípade môže dôjsť k zvýšenému krvácaniu alebo poškodeniu nervov s následnou parézou alebo paralýzou končatiny;
Chýba poznámka s presným načasovaním aplikácie turniketu. V tomto prípade je ľahké preexponovať turniket a vyvinie sa nekróza.

Druhy turniketov

Existujú 3 hlavné typy turniketov na zastavenie krvácania:

Postroj nemôžete vyrobiť z drôtu, nylonových pančuchových nohavíc, tenkých popruhov alebo lán. Môže to mať za následok zranenie.

Namiesto turniketu môžete použiť opasok, rukoväť tašky, uterák, opasok, akýkoľvek kus hrubej látky atď.

Indikácie pre aplikáciu turniketu

Turniket sa aplikuje iba v núdzových prípadoch. Najprv sa treba pokúsiť zastaviť krvácanie inými spôsobmi (tlak prsta, tlakový obväz, maximálna flexia končatiny v kĺbe). Ale to sa robí, keď krvácanie nie je intenzívne. Absolútne indikácie použiť turniket:

Arteriálne krvácanie keď krváca hlavná tepna. V tomto prípade je strata krvi významná, preto je potrebné konať rýchlo a jasne;
Keď je končatina amputovaná(ak je odtrhnutý, odrežte ruku alebo nohu). To sa môže stať pri nehodách, dopravných nehodách, násilí atď.;
Ak nie je možné zastaviť krvácanie iným spôsobom. Napríklad, ak existujú cudzie telesá, alebo osoba nie je schopná aplikovať tlakový obväz.

Druhy krvácania

V závislosti od typu poškodených krvných ciev sa rozlišujú: typy krvácania:

Kapilárne. Vyskytuje sa pri poškodení malých krvných ciev. Toto krvácanie je nepatrné, jeho hlavným príznakom je krvácajúci povrch, na ktorý sa po kvapkách uvoľňuje krv. Toto krvácanie je veľmi jednoduché zastaviť priložením tlakového obväzu. V niektorých prípadoch stačí ošetriť povrch rany peroxidom vodíka;
Venózna. Vyskytuje sa pri poškodení žíl rôznych veľkostí. V tomto prípade je krvácanie silné, ale prúd krvi nevyteká pod tlakom. Krv má tmavú farbu. Takéto krvácanie sa zastaví priložením tlakového obväzu, maximálnou flexiou končatiny v kĺbe a v ojedinelých prípadoch použitím turniketu;
Arteriálna. Najnebezpečnejšie krvácanie, ktoré môže rýchlo viesť k smrti pacienta. Krvácanie je intenzívne, keďže sú poškodené steny tepien, krv sa uvoľňuje v pulzujúcom prúde a má šarlátovú farbu. Najčastejšie sa krvácanie zastaví pomocou turniketu.

Príznaky ťažkej straty krvi

Intenzívne krvácanie vedie k množstvu negatívnych následkov. Pri masívnej strate krvi telo veľmi trpí. V prvom rade sa dostávajú do útoku tí vitálni dôležité orgány ktoré potrebujú intenzívnu výživu a obohatenie buniek kyslíkom: mozog, srdce, obličky.

Hlavnými príznakmi ťažkej straty krvi sú:

Silná bledosť kože, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, pier, prstov (časť nechtov);
Časté plytké dýchanie, dýchavičnosť;
Tachykardia (rýchly tlkot srdca);
Prudký pokles krvný tlak. Navyše, ak sa krvácanie nezastaví, potom sa naďalej znižuje;
Zvonenie v ušiach a škvrny pred očami;
Zakalenie vedomia;
Nadmerné potenie, ktoré spôsobuje, že pokožka je na dotyk studená a vlhká;
Strata vedomia, v závažných prípadoch absencia pulzu a dýchania.

Pravidlá pre aplikáciu turniketu

Pravidlá pre aplikáciu turniketu:

1. Pred aplikáciou turniketu by mala byť končatina zvýšená.

2. Turniket sa aplikuje proximálne k rane, čo najbližšie k nej.

3. Pod turniket je potrebné umiestniť látku (oblečenie).

4. Pri nanášaní turniketu urobte 2-3 kolá, rovnomerne ho natiahnite a kruhy by nemali ležať na sebe.

5. Po aplikácii turniketu nezabudnite uviesť presný čas jeho aplikácie.

6. Časť tela, kde je priložený turniket, musí byť prístupná na kontrolu.

7. Obete s turniketom sú najskôr transportované a ošetrené.

8. Škrtidlo sa musí odstraňovať postupne jeho uvoľňovaním s predbežnou anestézou.

Kritériá pre správne aplikovaný turniket sú:

· Zastaviť krvácanie.

Ukončenie periférnej pulzácie.

Bledá a studená končatina.

Je mimoriadne dôležité, aby sa škrtidlo nedržalo dlhšie ako 2 hodiny na dolných končatinách a 1,5 hodiny na horných končatinách. V opačnom prípade sa na končatine môže vyvinúť nekróza v dôsledku dlhotrvajúcej ischémie.

Ak je potrebné prevážať postihnutého na dlhší čas, škrtidlo sa uvoľňuje každú hodinu na cca 10-15 minút, pričom sa tento spôsob nahrádza iným dočasným spôsobom zastavenia krvácania (tlak prstom).

Pravidlá pre aplikáciu turniketu

Arteriálne krvácanie je charakterizované nasledujúce znaky: pulzácia pri krvácaní a šarlátová farba krvi. O venózne krvácanie keď krv tečie bez pulzovania a má tmavá farba, aplikácia turniketu je neprijateľná! V tomto prípade sa používajú iné spôsoby zastavenia krvácania - maximálna flexia končatiny, tlakový obväz, tamponáda atď.

Arteriálne krvácanie je nebezpečné kvôli rýchlej strate krvi. Strata krvi väčšia ako 500 ml pre dospelého človeka je už vážnym ohrozením života, najmä ak k strate dôjde súčasne, ako pri arteriálnom krvácaní.

Väčšina efektívnym spôsobom Zastavenie arteriálneho krvácania pri poranení končatiny je aplikácia turniketu. Pri aplikácii turniketu je potrebné bezvadne dodržiavať niekoľko pravidiel, ktorých nedodržanie môže viesť k vážne následky, od amputácie poškodenej končatiny až po smrť obete.

Turniket sa používa len na zastavenie arteriálneho krvácania a len na končatiny!

Turniket sa aplikuje pri Horná hranica rany sú o 5 cm vyššie.

Neprikladajte škrtidlo priamo na kožu, pod škrtidlo umiestnite handričku. V opačnom prípade dôjde k vážnemu poškodeniu koža na mieste, kde sa aplikuje turniket.

Na turniket nemôžete dať obväz, turniket musí byť viditeľný.

Zapíšte si jasne a čitateľne na telo obete na dve viditeľné miesta a nepamätajte si ani nehovorte, kedy bol turniket priložený. Vkladanie kúskov papiera je vysoko nežiaduce - stratia sa, navlhnú atď. počas prepravy.

Turniket sa aplikuje na Horné končatiny do 1,5 hodiny, na spodných do 2 hodín. V chladnom počasí sa trvanie aplikácie turniketu skracuje o 30 minút. Po uplynutí času vyberte škrtidlo na 15 sekúnd. Ďalší čas aplikácie sa oproti počiatočnému skráti 2-krát. Dodržiavanie tohto režimu je absolútne nevyhnutné. Dlhšia aplikácia turniketu ohrozuje rozvoj gangrény a následnú amputáciu končatiny.

Keď sa použije turniket, pacient pociťuje vážne problémy bolestivý pocit. Obeť sa pokúsi uvoľniť škrtidlo - musíte byť na to pripravení.

Známky správneho priloženia turniketu: pod ranou by nemala byť žiadna pulzácia! Prsty na končatinách zbelie a ochladnú.

Pretrvávanie pulzácie pod bodom aplikácie turniketu, aj keď sa krvácanie zastavilo, hrozí aj v budúcnosti negatívne dôsledky pre obeť.

Na predlaktie a dolnú časť nohy nemusí byť aplikácia turniketu účinná polomer, preto v tomto prípade, ak je prvý pokus neúspešný, môže byť turniket aplikovaný v dolnej tretine ramena alebo v dolnej tretine stehna.

Pri priložení turniketu nedochádza k zastaveniu krvácania ako takého, je len oddialené. Iba profesionálni lekári v nemocničnom prostredí môžu skutočne zastaviť arteriálne krvácanie.

Preto je po aplikácii turniketu potrebný urgentný transport obete do zdravotníckeho zariadenia.

Tlak na tepny počas krvácania

Vložil admin, Ne, 23/05/2010 - 10:36

Tlak prsta na tepnu sa vykonáva vo všetkých prípadoch poranení hlavy a krku, ak sa krvácanie nedá zastaviť tlakovým obväzom. Pohodlie digitálneho tlaku na tepny spočíva v rýchlosti tohto spôsobu dočasného zastavenia krvácania. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je skutočnosť, že osoba poskytujúca pomoc sa nemôže vzdialiť od obete, aby poskytla pomoc iným zraneným.

Pri správnom stlačení tepny by sa malo krvácanie z nej zastaviť.

Ryža. 1. Tlak prsta na tepnu počas krvácania.
1 - lisovanie radiálnych a radiálnych artérií pri poranení dlane;
2 - kompresia časovej tepny;
3 - kompresia vonkajšej maxilárnej tepny;
4 - lisovanie krčnej tepny;
5 - kompresia brachiálnej tepny.

Pri krvácaní z temporálnej tepny sa táto stlačí dvoma alebo tromi prstami na úrovni ušnica, pred ním vo vzdialenosti 1-2cm.

V prípade arteriálneho krvácania z dolnej polovice tváre sa vonkajšia maxilárna artéria stlačí palcom v bode medzi bradou a uhlom spodná čeľusť, o niečo bližšie k tomu druhému.

Pri silnom arteriálnom krvácaní z hornej polovice krku sa stláča krčná tepna. Aby to človek urobil, tlačí na prednú plochu krku zraneného palcom ruky na strane hrtana, pričom zvyšnými prstami zviera bok a zadný povrch krku.

Ak je osoba za zraneným, stlačí sa krčná tepna stlačením štyroch prstov na prednú plochu krku na strane hrtana, pričom palec ovinie sa okolo zadnej časti krku obete.

Aby sa zastavilo arteriálne krvácanie pri vysokých ranách na ramene, axilárna artéria je pritlačená k hlave ramenná kosť. Ak to chcete urobiť, položte jednu ruku ramenný kĺb obeť a držiac kĺb nehybne štyrmi prstami druhej ruky silne zatlačte na podpazušie zraneného pozdĺž línie bližšie k prednej hranici dutiny (línia prednej hranice rastu vlasov podpazušie podľa N.I. Pirogova).

Ryža. 2. Tepny a miesta, kde sa pri krvácaní tlačia.
1 - časová tepna;
2 - vonkajšia maxilárna artéria;
3 - krčná tepna;
4 - podkľúčová tepna;
5 - axilárna artéria;
6 - brachiálna artéria;
7 - radiálna artéria;
8 - ulnárna artéria;
9 - palmárna artéria;
10 - iliaca artéria;
11 - stehenná tepna;
12 - podkolennej tepny;
13 - predná tibiálna artéria;
14 - zadná tibiálna artéria;
15 - tepna nohy.

Pri poraneniach ramena, predlaktia a ruky sa na brachiálnu artériu aplikuje digitálny tlak, aby sa zastavilo arteriálne krvácanie. Za týmto účelom si osoba, ktorá čelí zranenému mužovi, zopne rameno rukou tak, aby sa palec nachádzal na vnútornom okraji bicepsového svalu brachii. Pri stlačení palcom v tejto polohe bude brachiálna artéria nevyhnutne stlačená proti ramennej kosti. Ak je osoba poskytujúca pomoc za obeťou, položí štyri prsty na vnútorný okraj biceps brachii a palcom zovrie chrbát a vonkajší povrch rameno; v tomto prípade sa tepna stlačí pomocou tlaku štyroch prstov.

Obr.3. Tlakové body najdôležitejších tepien.
1 - časový;
2 - okcipitálny;
3 - mandibulárna;
4 - pravá spoločná karotída;
5 - ľavá spoločná karotída;
6 - podkľúčová;
7 - axilárne;
8 - rameno;
9 - radiálne;
10 - ulna;
11 - stehenná;
12 - zadná tibiálna;
13 - tepna dorza nohy.

Na arteriálne krvácanie z krvných ciev Dolná končatina prstom tlak stehennej tepny sa vykonáva v oblasti slabín k panvovým kostiam. Za týmto účelom musí sanitárny asistent stlačiť palce obe ruky oblasť slabín obeť, trochu bližšie k vnútornému okraju, kde je pulzácia femorálnej artérie jasne hmatateľná.

Stlačenie stehennej tepny si vyžaduje značnú silu, preto sa tiež odporúča robiť to so štyrmi zloženými prstami jednej ruky a súčasne na ne tlačiť druhou rukou.