డ్రైనేజ్ అనేది ఔషధం: శస్త్రచికిత్స అనంతర పారుదల. శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగికి మెమో

డ్రైనేజ్ (వైద్యంలో)

దురదృష్టవశాత్తు, డ్రైనేజీకి ప్రతికూలతలు కూడా ఉన్నాయి. ఔషధంలోని డ్రైనేజ్ అనేది ప్యూరెంట్-ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియల సమయంలో గాయాలు మరియు కావిటీస్ నుండి ద్రవాన్ని హరించే పరికరం. అటువంటి సందర్భాలలో, కాలువలు క్రమంగా తొలగించబడతాయి మరియు కుదించబడతాయి. అదనంగా, డ్రైనేజీ గాయంలోకి ప్రోటీయోలైటిక్ ఎంజైమ్‌లు మరియు యాంటీబయాటిక్‌లను ప్రవేశపెట్టడానికి అనుమతిస్తుంది.

పారుదల చర్య యొక్క మూడు విధానాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది: కేశనాళిక దృగ్విషయం యొక్క చర్య, గురుత్వాకర్షణ ప్రభావంతో ద్రవం యొక్క ప్రవాహం మరియు ఉత్సర్గ యొక్క క్రియాశీల తరలింపు యొక్క వివిధ పద్ధతులు. గురుత్వాకర్షణ ప్రభావంతో డ్రైనేజ్ గొట్టాల ద్వారా స్రావాల యొక్క నిష్క్రియాత్మక పారుదల సోకిన గాయాలు, శరీర కావిటీస్ మరియు బోలు అవయవాలను శుభ్రం చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు.

న్యుమోనియా కోసం భంగిమ (స్థాన) పారుదల కూడా గురుత్వాకర్షణ చర్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది. గడ్డలు మరియు కుట్టిన గాయాలు వంటి మూసివున్న కావిటీలను శుభ్రం చేయడానికి యాక్టివ్ డ్రైనేజీని ఉపయోగించవచ్చు. వాటర్ జెట్ పంప్, ఎలక్ట్రిక్ వాక్యూమ్ పరికరం లేదా జానెట్ సిరంజిని ఉపయోగించి, ప్రతికూల పీడనం యొక్క జోన్ సృష్టించబడుతుంది మరియు తద్వారా, ప్యూరెంట్ విషయాలు డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ ద్వారా బయటకు వస్తాయి.

1. వ్యవసాయం మరియు నిర్మాణంలో, నిర్మాణాల నుండి భూగర్భజలాల తొలగింపు, కాలువలను ఉపయోగించి నేల యొక్క పారుదల. చిత్తడి నేల పారుదల. శుద్దేకరించిన జలము - శుద్దేకరించిన జలముకరిగిన లవణాలు, మైక్రోలెమెంట్లు, అలాగే కొన్ని జీవశాస్త్రాలను కలిగి ఉన్న నీరు ఉుపపయోగిించిిన దినుసులుు. పారుదల సామర్థ్యాన్ని పెంచడానికి, డ్రైనేజ్ ట్యూబ్‌లో వ్యతిరేక ఒత్తిడిని సృష్టించవచ్చు (పోగుచేసిన ద్రవాన్ని పీల్చుకోవడం ద్వారా).

పారుదల వ్యవస్థలు దశాబ్దాలుగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి మరియు అవి లేకుండా శస్త్రచికిత్సను ఊహించడం సాధ్యం కాదు. మీకు తెలిసినట్లుగా, గాయం విషయాలను ఖాళీ చేయడానికి కాలువలు వ్యవస్థాపించబడ్డాయి. శస్త్రచికిత్స తర్వాత పారుదల యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు సూచనలు ఇప్పటికే ప్రస్తావించబడ్డాయి. ఈ వ్యాసం వైద్య పారుదల వ్యవస్థలలో ఉపయోగించే సాంకేతికతలకు అంకితం చేయబడింది. కానీ వాటి సరళత మరియు తక్కువ ధర కారణంగా నిష్క్రియ ఓపెన్ వాటిని ఉపయోగించడం కొనసాగుతుంది.

యూరోపియన్ క్లినిక్లో డయాగ్నోస్టిక్స్

బాహ్య వాతావరణంతో స్థిరమైన సంబంధం ఉన్నందున, పారుదల వీలైనంత త్వరగా తొలగించబడాలని గుర్తుంచుకోవాలి, దీని కారణంగా కాలక్రమేణా సంక్రమణ సంభావ్యత పెరుగుతుంది. ఈ డ్రైనేజీని వ్యవస్థాపించవచ్చు చాలా కాలం. ఎప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది పెద్ద గాయాలుఉపరితలాలు.

ఒత్తిడి కృత్రిమంగా లేదా "షేప్ మెమరీ" కారణంగా సృష్టించబడుతుంది, అనగా. గాలి ఉత్సర్గ, వాక్యూమ్ కారణంగా ప్లాస్టిక్ లేదా రబ్బరు బల్బులు, అకార్డియన్‌లు లేదా పెద్ద స్థిర వ్యవస్థలలో ఉపయోగించడం. అటువంటి డ్రైనేజీకి నాన్-రిటర్న్ వాల్వ్ ఉన్నందున, లిక్విడ్ బ్యాక్‌ఫ్లో యొక్క అవకాశం తొలగించబడుతుంది.

శోషరస అనేది స్పష్టమైన, రంగులేని, జిగట ద్రవం, ఇది ఎర్ర రక్త కణాలను కలిగి ఉండదు, కానీ పెద్ద సంఖ్యలోలింఫోసైట్లు మరియు మాక్రోఫేజెస్. చిన్న గాయాల నుండి, స్రవించే ద్రవాన్ని, స్పష్టమైన లేదా అనుబంధ రక్తంతో కొద్దిగా తడిసిన, వ్యావహారికంలో ఇచోర్ అంటారు.

శస్త్రచికిత్స పారుదల

హిప్పోక్రేట్స్ మరియు ఇబ్న్ సినాల కాలంలో కాలువలు ఉపయోగించబడ్డాయి. కానీ ఇది చాలా అరుదుగా దారితీస్తుంది పూర్తి వ్యతిరేకతజిమ్నాస్టిక్స్ మరియు సాధారణంగా ధరిస్తుంది తాత్కాలిక స్వభావం. మోకాలి-మోచేయి స్థానం, ఉదాహరణకు, స్థాన డ్రైనేజీగా వర్గీకరించవచ్చు, ఎందుకంటే టాక్సిన్స్‌తో మూత్రం ఉత్పత్తి మరియు తొలగింపు మెరుగుపడుతుంది. యూరియా యొక్క 15-20% సొల్యూషన్స్, సింథోమైసిన్ మరియు A.V. విష్నేవ్స్కీ యొక్క లినిమెంట్లు ఉపయోగించటానికి అర్హులు. డ్రైనేజీని ప్రవేశపెట్టడానికి ముందు, రక్తస్రావం ఆపడానికి మరియు మికులిజ్ ప్రకారం గాజుగుడ్డతో గాయాన్ని కప్పి ఉంచడం అవసరం, దాతృత్వముగా 96% ఇథైల్ ఆల్కహాల్‌లో ముంచినది.

సరిగ్గా వర్తించే గాజుగుడ్డ డ్రైనేజీలు చూషణ పనితీరును నిర్వహిస్తాయి మరియు తెరిచిన ఇన్ఫెక్షియస్ ఫోకస్ యొక్క కోర్సును మెరుగుపరుస్తాయి లేదా సోకిన గాయంమరియు వ్యాధికారక క్రిములను అణిచివేసేందుకు సహాయపడుతుంది. గాజుగుడ్డ డ్రైనేజీలు చాలా గంటలు ఉంటాయి, అప్పుడు అవి తొలగించబడాలి, ఎందుకంటే అవి ఎక్సుడేట్ యొక్క తొలగింపుతో జోక్యం చేసుకోవడం ప్రారంభిస్తాయి.

భంగిమ పారుదల సాంకేతికత

యు పశువులుఅదనంగా, డ్రైనేజీని తొలగించడానికి సూచన ఫైబ్రిన్ యొక్క అధిక నష్టం, ఇది అవుట్లెట్ను అడ్డుకుంటుంది. మొదటి డ్రెస్సింగ్ మరియు డ్రైనేజీ తొలగింపు శస్త్రచికిత్స తర్వాత 24-48 గంటల తర్వాత చేయాలి.

బాధాకరమైన అవకతవకలు లేకుండా అసెప్సిస్ మరియు యాంటిసెప్టిస్ నియమాలకు అనుగుణంగా కాలువలు తొలగించబడతాయి. కఠినమైన డ్రెస్సింగ్ కొన్నిసార్లు వ్యాధికారక పునఃస్థితి మరియు సాధారణీకరణకు దారితీస్తుంది. కష్టతరమైన-తొలగించాల్సిన కాలువలు వరుసగా తొలగించబడాలి: మొదట, గాయం యొక్క మధ్య భాగంలో ఉన్న కాలువ, తరువాత ఉపాంతమైనవి. కట్‌అవుట్‌లతో కూడిన ముగింపు దాని దిగువకు కుహరంలోకి జాగ్రత్తగా చొప్పించబడుతుంది మరియు విచ్ఛిన్నమైన భాగాలు వంగి, కుహరం లేదా గాయం యొక్క మెడలోకి చొప్పించబడతాయి, తద్వారా అవి గోడలకు వ్యతిరేకంగా విశ్రాంతి తీసుకుంటాయి మరియు పారుదలని సరిచేస్తాయి.

డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ యొక్క బయటి చివర కత్తిరించబడకపోతే, అది కట్టు లేదా చర్మం అంచులకు కుట్టినది. కుహరం పారుదల ద్వారా క్రమపద్ధతిలో నీటిపారుదల చేయబడుతుంది క్రిమినాశక పరిష్కారాలు, లినిమెంట్స్. గొట్టపు డ్రైనేజీలు 5-6 రోజుల తర్వాత లేదా అవి మూసుకుపోయిన తర్వాత తొలగించబడతాయి. అవసరమైతే, మృదు కణజాలాల కావిటీస్‌లో (కానీ కీళ్ళు మరియు స్నాయువు తొడుగులలో కాదు) డ్రైనేజీలను వదిలివేయవచ్చు, తరువాతి కణికలతో నిండి ఉంటుంది.

భంగిమ డ్రైనేజీ నుండి ఎవరు ప్రయోజనం పొందవచ్చు?

గొట్టపు డ్రైనేజీలు కావిటీస్ యొక్క కణజాలంపై ఒత్తిడిని కలిగిస్తాయని మరియు బెడ్‌సోర్స్ (నెక్రోసిస్) కు కారణమవుతాయని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం, ప్రత్యేకించి ట్రోఫిజం బలహీనంగా ఉంటే. అందువల్ల, రబ్బరు మరియు సింథటిక్ గొట్టాలు గరిష్ట స్థితిస్థాపకత మరియు కుదింపుకు తగినంత నిరోధకతను కలిగి ఉండాలి. న్యూరోవాస్కులర్ బండిల్స్ ప్యూరెంట్ కుహరం యొక్క గోడ గుండా వెళితే లేదా గ్రాన్యులేషన్స్ యొక్క స్వల్ప దుర్బలత్వం గమనించినట్లయితే గొట్టపు డ్రైనేజీల ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంటుంది. కాలుష్యం, చికాకు నుండి రక్షించడానికి మరియు ఎక్సుడేట్ మరియు యాంటిసెప్టిసిటీ యొక్క చూషణను మెరుగుపరచడానికి డ్రైనేజీతో గాయం తెరిచి ఉంచబడుతుంది లేదా పట్టీలు వర్తించబడతాయి.

క్రియాశీల పారుదల వ్యవస్థలు షరతులతో మూసివేయబడ్డాయి మరియు మూసివేయబడ్డాయి. పారుదల నిష్క్రియంగా లేదా చురుకుగా ఉంటుంది. దీన్ని అనుసరిస్తుంది చీము కఫంభంగిమ పారుదల ముందు, ఇది బ్రోన్కిచెక్టాసిస్లో ఉంది మరియు, శోషించబడినప్పుడు, రోగి యొక్క శరీరం యొక్క తీవ్రమైన మత్తును కలిగించింది. గాయం యొక్క మెడలో, డ్రైనేజీలు స్వేచ్ఛగా ఉండాలి, లేకుంటే అవి బాగా ప్రవహించవు. ఆవిష్కరణ యొక్క నమూనా శస్త్రచికిత్సా పారుదల, ఇది పాలిమర్ ట్యూబ్ మరియు దాని ల్యూమన్‌లో ఉంచబడిన ముడతలుగల హైడ్రేటెడ్ సెల్యులోజ్ ఫిల్మ్‌ను కలిగి ఉంటుంది.

http://rewgetyn.ru

డ్రైనేజీ ఉదర కుహరం- ఇది ప్రత్యేకం శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియప్యూరెంట్ కంటెంట్‌లను తొలగించే లక్ష్యంతో నిర్వహించబడింది. దీనికి ధన్యవాదాలు, మంచి పరిస్థితులు సృష్టించబడతాయి సాధారణ శస్త్ర చికిత్సశస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ల తర్వాత అన్ని ఉదర అవయవాలు. అటువంటి ప్రక్రియ యొక్క లక్షణాలు, ప్రయోజనం, ప్రధాన ప్రమాదాలు ఏమిటి?

ఉదర కుహరం యొక్క పారుదల ప్రయోజనం

ఏదైనా శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లుఉదర కుహరంలో సంక్రమణ ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. మరియు మానవులకు ప్రమాదకరమైన పరిణామాలను నివారించడానికి, పారుదల సూచించబడుతుంది. ఇది ప్రధాన నివారణ శస్త్రచికిత్స అనంతర పునరావాసంపెర్టోనిటిస్ లేదా అపెండిసైటిస్ తర్వాత రోగి. సంక్లిష్టతలను కలిగించకుండా ఉండటానికి ఈ ప్రక్రియ తరచుగా నివారణ ప్రయోజనాల కోసం ఉపయోగించబడుతుంది.

ఉదర కుహరంలోని అవయవాల యొక్క శోథ ప్రక్రియల సమయంలో, పెద్ద మొత్తంలో ఎఫ్యూషన్ ఏర్పడుతుంది. ఇది మాత్రమే కలిగి ఉంటుంది విష పదార్థాలు, ఐన కూడా గొప్ప మొత్తంసూక్ష్మజీవులు. అటువంటి రోగికి సహాయం చేయకపోతే, తాపజనక ప్రక్రియ మాత్రమే పెరుగుతుంది.

చాలా సందర్భాలలో ఇది ఉపయోగించబడుతుంది శస్త్రచికిత్స పద్ధతిఉదర కుహరం కడగడం. ఈ సందర్భంలో, చిన్న గొట్టాలు కుహరంలోకి ప్రవేశపెడతారు, ఇది అవసరమైన అవయవాలను కడగడం మరియు బయటికి ద్రవం యొక్క తొలగింపును నిర్ధారిస్తుంది. ఉదర కుహరం యొక్క పారిశుధ్యం మరియు పారుదల ఉదర జోక్యాలు మాత్రమే కాకుండా, లాపరోస్కోపీ విషయంలో కూడా సూచించబడుతుందని ప్రాక్టీస్ చూపిస్తుంది.

పారుదల సూత్రాలు

ప్రక్షాళన సమయంలో, గొట్టాల వ్యవస్థ ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది కుహరంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు ద్రవం యొక్క తొలగింపును నిర్ధారిస్తుంది. పారుదల వ్యవస్థ క్రింది అంశాలను కలిగి ఉంటుంది:

• రబ్బరు, గాజు లేదా ప్లాస్టిక్ గొట్టాలు;
• రబ్బరు గ్లోవ్ గ్రాడ్యుయేట్లు;
• కాథెటర్లు;
• ప్రోబ్స్;
• పత్తి మరియు గాజుగుడ్డ తొడుగులు, టాంపోన్లు.

ఈ అంశాలన్నీ ప్రత్యేకంగా క్రిమిరహితంగా ఉండాలి: ఉదర కుహరంలో బ్యాక్టీరియా ఫోసిస్‌ను తొలగించడానికి ఇది ఏకైక మార్గం. వంధ్యత్వం నిర్వహించబడకపోతే, అప్పుడు ఉంది అధిక ప్రమాదంకుహరంలోకి బ్యాక్టీరియా సంక్రమణ పరిచయం.

ప్యూరెంట్ ఇన్ఫెక్షన్ విషయంలో, రబ్బరు గొట్టాలను ఉపయోగించడం మంచిది కాదు. వాస్తవం ఏమిటంటే అవి ప్యూరెంట్ విషయాలతో సులభంగా మరియు త్వరగా అడ్డుపడేవి. ఈ సందర్భంలో, వైద్యుడు సిలికాన్ ట్యూబ్ను ఉపయోగిస్తాడు.

సాధారణంగా, రోగి డయాఫ్రాగమ్ యొక్క దిగువ గోడ క్రింద లేదా కడుపు యొక్క ముందు గోడ వద్ద ఒక ట్యూబ్ను ఇన్స్టాల్ చేస్తాడు. అటువంటి గొట్టం చొప్పించబడే ప్రదేశం క్రిమిసంహారక పరిష్కారంతో చికిత్స పొందుతుంది. ఇది చాలా ముఖ్యమైన క్షణం: తగినంత చికిత్స ఉదర కుహరంలోకి ప్రవేశించే సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

బిగింపు బాగా సరిపోయేలా ఉండాలి. తరువాత, ఉదర కుహరం యొక్క అత్యంత ప్రభావవంతమైన లావేజ్ నిర్వహించబడుతుంది. ప్రక్రియ సమయంలో, దాని నుండి జీవ ద్రవం తొలగించబడుతుంది.

విధానం ఎలా పని చేస్తుంది?

పారుదల చొప్పించిన ప్రదేశాలలో చర్మం 3-5 సెంటీమీటర్ల ద్వారా విడదీయబడుతుంది, సబ్కటానియస్ కణజాలం ఎలా అభివృద్ధి చెందిందో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొవ్వు కణజాలం. ప్రత్యేక సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగించి ఈ ప్రదేశంలో డ్రైనేజీ వ్యవస్థను ప్రవేశపెట్టారు. ఇది ప్రేగులు మరియు చికిత్స పొందుతున్న అవయవం మధ్య మునిగిపోతుంది. ప్రేగులు పారుదలని చుట్టుముట్టలేవు, ఎందుకంటే ఇది తీవ్రమైన అంటుకునే ప్రక్రియకు దారితీస్తుంది.

ద్రవాన్ని తొలగించడానికి అన్ని పారుదల గొట్టాలు ఒక కుట్టుతో పరిష్కరించబడతాయి. ఇది చేయకపోతే, అది క్లుప్తంగా కుహరంలోకి వెళ్లవచ్చు లేదా, డ్రెస్సింగ్ సమయంలో తొలగించబడుతుంది.

కుహరం ప్రక్షాళన చేసే కాలం 2 నుండి 7 రోజుల వరకు ఉంటుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మాత్రమే ఎక్కువ కాలం సిస్టమ్‌ను ఇన్‌స్టాల్ చేయడం సాధ్యపడుతుంది. ట్యూబ్ చాలా త్వరగా మురికిగా మారుతుంది మరియు దాని పారగమ్యత తగ్గుతుంది. ప్రేగులతో సుదీర్ఘమైన పరిచయం ఫలితంగా, ఒక బెడ్సోర్ ఏర్పడవచ్చు, కాబట్టి డాక్టర్ వీలైనంత త్వరగా దానిని తొలగించడానికి ఇష్టపడతాడు. గ్లోవ్ డ్రైనేజీని 6 వ తేదీన, గరిష్టంగా - 7 వ రోజున తొలగించవచ్చు.

అపెండిసైటిస్ కోసం పారుదల

డ్రైనేజీకి సూచన ప్యూరెంట్ ఎక్సుడేట్ ఏర్పడటం, ముఖ్యంగా రోగి సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలాన్ని అభివృద్ధి చేస్తే. తొలగింపు తర్వాత ఉంటే vermiform అనుబంధంఅతను మాత్రమే అభివృద్ధి చేస్తాడు స్థానిక వాపుపెరిటోనియం, అప్పుడు సిలికాన్ ట్యూబ్-గ్లోవ్ డ్రైనేజీని మాత్రమే ఉపయోగించడం సరిపోతుంది. ఇది appendectomy సమయంలో చేసిన కోత ద్వారా చేర్చబడుతుంది.

క్యాతర్హల్ అపెండిసైటిస్తో, పెద్ద మొత్తంలో సీరస్ ఇన్ఫిల్ట్రేట్ ఉదర కుహరంలో పేరుకుపోతుంది. మైక్రోఇరిగేటర్‌ను ప్రవేశపెట్టడం మరియు యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క పరిపాలనను నిర్ధారించడం అవసరం. కింది సందర్భాలలో గాజుగుడ్డ శుభ్రముపరచు చొప్పించబడుతుంది:

• ఒక చీము తెరవబడితే;
• కేశనాళిక రక్తస్రావం తొలగించబడకపోతే;
• అనుబంధం యొక్క కొన బయటకు వచ్చినప్పుడు;
• అపెండిక్స్ యొక్క మెసెంటరీ తగినంతగా బంధించబడకపోతే.

టాంపోన్ యొక్క తొలగింపు 4-5 రోజులలో జరుగుతుంది, దశల్లో ఉత్తమం. ద్వితీయ సంక్రమణను నివారించడానికి అన్ని అసెప్టిక్ మరియు క్రిమినాశక చర్యలను అనుసరించడం చాలా ముఖ్యం.

పిత్తాశయం మరియు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వాపు కోసం ప్రక్షాళన చేయడం మరియు పెర్టోనిటిస్ కోసం డ్రైనేజీ

పిత్తాశయం యొక్క వాపుతో సంబంధం ఉన్న కోలిసిస్టెక్టమీ మరియు ఇతర కార్యకలాపాల తర్వాత కాలేయం కింద ఖాళీని పారుదల చేయడం అవసరం. దీని కోసం, స్పాసోకుకోట్స్కీ పద్ధతి చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. పొత్తికడుపు కుహరం యొక్క పారుదల సుదీర్ఘ ట్యూబ్ ఉపయోగించి, సుమారు 20 సెం.మీ పొడవు మరియు సైడ్ రంధ్రాలతో నిర్వహించబడుతుంది.

కాలేయం మరియు ప్యాంక్రియాస్‌కు గాయాలైన తర్వాత సబ్‌హెపాటిక్ స్థలాన్ని శుభ్రం చేయడం కూడా అవసరం. గ్యాస్ట్రోహెపాటిక్ లిగమెంట్ తెరవడం అరుదైన సందర్భాల్లో నిర్వహించబడుతుంది. కాలేయం మరియు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క కొన్ని ప్రాంతాల నెక్రోసిస్ సందర్భాలలో దీని తెరవడం అనుమతించబడుతుంది.

ఈ సందర్భాలలో ఉదర కుహరం కడగడం కోలిసిస్టెక్టమీ తర్వాత రోగులలో శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం యొక్క కోర్సును మెరుగుపరచడం మరియు పెర్టోనిటిస్ మరియు ప్లీహము వ్యాధుల అభివృద్ధిని నిరోధించడం సాధ్యపడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఉదర కుహరంలో పారుదల ప్రారంభించడం మంచిది. గరిష్టంగా అందించే వ్యవస్థను ఎంచుకోవడం అవసరం సమర్థవంతమైన తొలగింపుచీము మరియు సీరస్ ఎఫ్యూషన్.

డిఫ్యూజ్ పెర్టోనిటిస్‌కు స్టెరైల్ గాజుగుడ్డ తువ్వాలు మరియు నేప్‌కిన్‌లను ఉపయోగించి ఉదర కుహరంలోని ప్రభావితం కాని ప్రాంతాలను ప్రాథమికంగా వేరుచేయడం అవసరం. ఏదైనా సందర్భంలో, ఒక-సమయం పారిశుధ్యం దీనికి సరిపోదు మరియు వాషింగ్ విధానాన్ని పునరావృతం చేయాలి.

సాధారణ (స్ప్రెడ్) పెర్టోనిటిస్తో పారుదల చాలా కష్టం. పారుదల 4 పాయింట్ల నుండి నిర్వహించబడుతుంది. సిలికాన్, ట్యూబ్-గ్లోవ్ డ్రైనేజ్ సిస్టమ్స్ ఉపయోగించబడతాయి. పై అంతస్తు వరకు విస్తరించని పెరిటోనియం యొక్క వ్యాపించే వాపు కోసం మైక్రోఇరిగేటర్లను నిర్వహించవచ్చు.

రోగి పెల్విక్ ప్రాంతానికి పరిమితమైన పెర్టోనిటిస్‌ను అనుభవిస్తే, ఇలియాక్ కాంట్రాపెర్చర్ల ద్వారా అతనికి వ్యవస్థలు పరిచయం చేయబడతాయి. మహిళల్లో, పృష్ఠ కోల్పోటమీ పద్ధతులను ఉపయోగించి వాటిని నిర్వహించవచ్చు; పురుషులలో, ఇది పురీషనాళం ద్వారా చేయబడుతుంది.

రెట్రోపెరిటోనియల్ కణజాలం లావేజ్ మరియు ప్రక్షాళన కోసం ద్రవం

పెరిటోనియం, ప్యూరెంట్ పెరిటోనిటిస్ మరియు ఇతర సందర్భాల్లో కలుషితం అయినప్పుడు, డ్రైనేజీని ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు. ఐసోటోనిక్ పరిష్కారంసోడియం క్లోరైడ్ (లేదా ఫ్యూరట్సిలిన్). శుభ్రమైన నీరు ట్యూబ్ నుండి బయటకు వచ్చే వరకు శుభ్రం చేయు అవసరం.

ఉదర అవయవాలను కడగడానికి 0.5 నుండి 1 లీటరు ద్రావణం ఉదర కుహరంలోకి చొప్పించబడుతుంది. ఈ ద్రవం విద్యుత్ చూషణను ఉపయోగించి తొలగించబడుతుంది. కుడి మరియు ఎడమ సబ్‌డయాఫ్రాగ్మాటిక్ స్థలం ముఖ్యంగా ఈ ద్రవంతో పూర్తిగా కడుగుతారు. ఈ ప్రాంతాల్లో చీము చేరడం గమనించబడకపోవడమే దీనికి కారణం.

రెట్రోపెరిటోనియల్ అవయవాలకు నష్టం జరిగిన సందర్భాల్లో లావేజ్ సూచించబడుతుంది. ఈ ప్రయోజనం కోసం, సిలికాన్ గొట్టాలు మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి. వాటి వ్యాసం సుమారు 12 మిమీ ఉండాలి. వ్యవస్థ యొక్క తయారీ మరియు దాని పరిచయం యొక్క పద్ధతి ఇతర కేసుల మాదిరిగానే ఉంటాయి. ఉదర కుహరం నుండి కడగడం జరుగుతుంది.

చుట్టూ ఫైబర్ కడగడానికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకుంటారు మూత్రాశయం. ఇది అన్ని క్రిమినాశక అవసరాలకు అనుగుణంగా నిర్వహించబడాలి. పెరిటోనియం యొక్క కుట్టుపని నిరంతర కుట్టుతో క్యాట్‌గట్ థ్రెడ్‌లను ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు.

అదనపు గమనికలు

అటువంటి ప్రక్రియకు ఆచరణాత్మకంగా వ్యతిరేకతలు లేవు. దాని ఫలితం పరిశుభ్రత మరియు అసెప్సిస్ యొక్క నియమాలు ఎంత బాగా గమనించబడ్డాయి అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సిస్టమ్ యొక్క అన్ని పరిధీయ భాగాలను రోజుకు కనీసం రెండుసార్లు మార్చాలి. డ్రైనేజీ వ్యవస్థను వ్యవస్థాపించిన మొత్తం సమయంలో ద్రవ పారుదల తప్పనిసరిగా నిర్వహించబడాలి.

డ్రైనేజీ అంటే ఏమిటి? మీరు ఈ ప్రశ్నకు సమాధానాన్ని ఈ వ్యాసంలోని పదార్థాలలో కనుగొంటారు. అదనంగా, ఈ పద్ధతి ఎలా నిర్వహించబడుతుందో మేము మీకు చెప్తాము వైద్య సాధనమరియు అది ఎందుకు అవసరం.

సాధారణ సమాచారం

ఔషధంలోని డ్రైనేజ్ అనేది ఒక చికిత్సా పద్ధతి, ఇది గాయాలు, బోలు అవయవాలు, పూతల, అలాగే రోగలక్షణ లేదా సహజ శరీర కావిటీస్ యొక్క కంటెంట్లను హరించడం.

పూర్తి మరియు సరైన పారుదల ఎక్సుడేట్ యొక్క తగినంత ప్రవాహాన్ని నిర్ధారిస్తుంది మరియు పునరుత్పత్తి దశకు వైద్యం ప్రక్రియ యొక్క పరివర్తనతో చనిపోయిన కణజాలం యొక్క వేగవంతమైన తిరస్కరణకు ఉత్తమమైన పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది.

ఔషధంలోని డ్రైనేజీకి వాస్తవంగా వ్యతిరేకతలు లేవు. మార్గం ద్వారా, ఈ పద్ధతి ప్యూరెంట్ యాంటీ బాక్టీరియల్ లేదా సర్జికల్ థెరపీ ప్రక్రియలో మరొక కాదనలేని ప్రయోజనాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది గాయం సంక్రమణ యొక్క లక్ష్య నియంత్రణకు అవకాశం ఉంది.

సమర్థవంతమైన పారుదల కోసం పరిస్థితులు

సమర్థవంతమైన డ్రైనేజీని ఉత్పత్తి చేయడానికి (వైద్యంలో), నిపుణులు దాని స్వభావాన్ని నిర్ణయిస్తారు, ప్రతి సందర్భంలోనూ సరైన పారుదల పద్ధతిని ఎంచుకోండి, అలాగే ఉపయోగం మందులుకావిటీస్ వాషింగ్ కోసం (మైక్రోఫ్లోరా ప్రకారం). పారుదల వ్యవస్థ యొక్క సరైన నిర్వహణ మరియు అసెప్టిక్ నియమాలకు అనుగుణంగా ఈ అభ్యాసంలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషించబడుతుంది.

ఇది దేనితో చేయబడుతుంది?

ఔషధంలోని పారుదల వివిధ వ్యాసాలు మరియు పరిమాణాల గాజు, రబ్బరు లేదా ప్లాస్టిక్ గొట్టాలను ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది. అదనంగా, గ్లోవ్ గ్రాడ్యుయేట్లు, ప్రత్యేకంగా తయారు చేయబడిన ప్లాస్టిక్ స్ట్రిప్స్, గాజుగుడ్డ శుభ్రముపరచు, అలాగే కాథెటర్లు మరియు మృదువైన ప్రోబ్స్ వంటివి కొన్నిసార్లు పారుదల కుహరం లేదా గాయంలోకి చొప్పించబడతాయి.

ఇది ఎలా ఉత్పత్తి అవుతుంది?

డ్రైనేజీ అంటే ఏమిటో మీకు ఇప్పటికే తెలుసు. అయితే, దీన్ని ఎలా చేయాలో అందరికీ తెలియదు ఈ విధానం. దానిని నిర్వహించే పద్ధతులు ఎల్లప్పుడూ భిన్నంగా ఉంటాయి మరియు ఏర్పడిన గాయాలు మరియు ఉపయోగించిన పరికరంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. అందువలన, లోతైన మరియు పెద్ద గాయాల చికిత్స కోసం, గాజుగుడ్డ శుభ్రముపరచుతో పారుదల ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది చేయుటకు, ఒక చతురస్రాకార గాజుగుడ్డ చీలిక కుహరంలోకి చొప్పించబడుతుంది, ఇది మధ్యలో పట్టు దారంతో కుట్టినది. ఇది జాగ్రత్తగా నిఠారుగా ఉంటుంది, ఆపై గాయం యొక్క అన్ని గోడలు మరియు దిగువన కప్పబడి ఉంటాయి. తరువాత, కుహరం గతంలో సోడియం క్లోరైడ్‌లో ముంచిన గాజుగుడ్డ శుభ్రముపరచును ఉపయోగించి వదులుగా ట్యాంపోన్ చేయబడుతుంది. కణజాల నష్టాన్ని నివారించడానికి ప్రతి 4-6 గంటలకు వాటిని మార్చాలని సిఫార్సు చేయబడింది. చివరగా, గాజుగుడ్డను సిల్క్ థ్రెడ్ ద్వారా లాగడం ద్వారా గాయం నుండి తీసివేయాలి.

ఇతర పారుదల పద్ధతులు

ఇది చికిత్స కోసం ప్రత్యేకంగా గమనించాలి చీము కావిటీస్గాజుగుడ్డ శుభ్రముపరచు మరియు రబ్బరు గ్రాడ్యుయేట్లు చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడతాయి. ఉదాహరణకు, తరువాతి పరికరం చూషణ లక్షణాలను కలిగి ఉండదు. ఇది డెట్రిటస్ మరియు చీముతో మూసుకుపోతుంది, శ్లేష్మంతో కప్పబడి ఉంటుంది, తద్వారా పరిసర కణజాలాలలో శోథ ప్రక్రియలు ఏర్పడతాయి.

అందువలన, సరైన డ్రైనేజీని నిర్వహించడానికి చీము గాయాలు, నిపుణులు ప్రత్యేక గొట్టపు పరికరాలను ఉపయోగించడం ప్రారంభించారు. అవి సింగిల్ లేదా బహుళ, డబుల్, కాంప్లెక్స్ మొదలైనవి కావచ్చు.

గాయాల తర్వాత పారుదల అనేది సిలికాన్ గొట్టాల ఉపయోగం. వాటి సాగే లక్షణాలు, పారదర్శకత మరియు కాఠిన్యం పరంగా, అవి పాలీ వినైల్ క్లోరైడ్ మరియు రబ్బరు పాలు పరికరాల మధ్య మధ్యంతర స్థానాన్ని ఆక్రమిస్తాయి. అంతేకాకుండా, అవి జీవ జడత్వంలో వారి కంటే గణనీయంగా ఉన్నతమైనవి. ఈ వాస్తవం డ్రైనేజీ యొక్క నివాస సమయాన్ని పెంచడానికి వీలు కల్పిస్తుంది శస్త్రచికిత్స అనంతర గాయాలు. వేడి గాలి మరియు ఆటోక్లేవింగ్ ఉపయోగించి వాటిని పునరావృత స్టెరైల్ ప్రాసెసింగ్‌కు గురి చేయవచ్చని కూడా గమనించాలి.

పారుదల అవసరాలు

ఈ ప్రక్రియ తప్పనిసరిగా అన్ని సూచించిన నియమాలకు అనుగుణంగా నిర్వహించబడాలి, అవి:

జాక్సన్-ప్రాట్ డ్రెయిన్ (JP డ్రెయిన్)

వివరణ

జాక్సన్-ప్రాట్ డ్రెయిన్ ఒక సన్నని రబ్బరు ట్యూబ్‌ను కలిగి ఉంటుంది, ఇది స్టాపర్‌తో మృదువైన, గుండ్రని కంటైనర్‌లోకి చొప్పించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స, ఇన్ఫెక్షన్ లేదా గాయం తర్వాత శరీరంలో సేకరించే ద్రవాన్ని తొలగించడానికి డ్రైనేజ్ ఉపయోగించబడుతుంది.

జాక్సన్-ప్రాట్ డ్రెయిన్ చేయడానికి కారణాలు

శరీరంలో సేకరించే ద్రవం ఇన్ఫెక్షన్ లేదా ఇతర సమస్యల సంభావ్యతను పెంచుతుంది. ఒక జాక్సన్-ప్రాట్ డ్రెయిన్ సాధారణంగా కొన్ని రకాల శస్త్రచికిత్సల తర్వాత పెద్ద మొత్తంలో ద్రవం ప్రవహించే అవకాశం లేకుంటే ఉంచబడుతుంది. అదనంగా, జాక్సన్-ప్రాట్ డ్రెయిన్ తరచుగా పొత్తికడుపు గడ్డను హరించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

జాక్సన్-ప్రాట్ డ్రైనేజీ సమయంలో సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

సమస్యలు చాలా అరుదు, కానీ ఏ ప్రక్రియ కూడా ప్రమాద రహితంగా ఉంటుందని హామీ ఇవ్వబడదు. జాక్సన్-ప్రాట్ డ్రైనేజీని ప్లాన్ చేసినట్లయితే, మీరు సాధ్యమయ్యే సమస్యల గురించి తెలుసుకోవాలి, వీటిలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• రక్తస్రావం;
• ఇన్ఫెక్షన్.

జాక్సన్-ప్రాట్ డ్రైనేజీ ఎలా జరుగుతుంది?

ప్రక్రియ కోసం తయారీ

ప్రక్రియకు ముందు:

• మీరు గాయపడినట్లయితే, మీ వైద్యుడు పేరుకుపోయిన ద్రవం కోసం మెడికల్ ఇమేజింగ్ పరీక్షలను ఆదేశించవచ్చు. ఈ పరీక్షలు వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:
• CT స్కాన్ - శరీరంలోని నిర్మాణాల చిత్రాలను తీయడానికి కంప్యూటర్‌ను ఉపయోగించే ఒక రకమైన ఎక్స్-రే;
• MRI స్కాన్ - శరీరంలోని నిర్మాణాల చిత్రాలను తీయడానికి అయస్కాంత తరంగాలను ఉపయోగించే పరీక్ష;
• మీరు తీసుకుంటున్న మందుల గురించి మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. శస్త్రచికిత్సకు ఒక వారం ముందు, మీరు కొన్ని మందులు తీసుకోవడం ఆపమని అడగవచ్చు:
• శోథ నిరోధక మందులు (ఉదా ఆస్పిరిన్);
• క్లోపిడోగ్రెల్ (ప్లావిక్స్) లేదా వార్ఫరిన్ వంటి రక్తాన్ని పలుచగా చేసే మందులు;
• శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఎనిమిది గంటలు తినవద్దు లేదా త్రాగవద్దు;
• ప్రక్రియ తర్వాత మీరు ఆసుపత్రి నుండి ఇంటికి వెళ్లడానికి ఏర్పాట్లు చేయాలి.

అనస్థీషియా

ఆపరేషన్ సమయంలో ఇది ఉపయోగించబడుతుంది సాధారణ అనస్థీషియా, ఇది నొప్పిని అడ్డుకుంటుంది మరియు రోగిని నిద్ర స్థితిలో ఉంచుతుంది.

జాక్సన్-ప్రాట్ డ్రైనేజీ విధానం యొక్క వివరణ

అనస్థీషియా ప్రభావం చూపడం ప్రారంభించిన తర్వాత, వైద్యుడు చర్మంలో కోత చేస్తాడు. ద్రవం చేరడం ప్రదేశంలో ఒక గొట్టం చొప్పించబడింది. ట్యూబ్ యొక్క మరొక చివర పియర్-ఆకారపు స్క్వీజబుల్ కంటైనర్‌కు కనెక్ట్ చేయబడుతుంది. డాక్టర్ కంటైనర్ నుండి స్టాపర్‌ను తీసివేసి, డ్రైనేజీ వ్యవస్థలో చూషణ ఒత్తిడిని (వాక్యూమ్) సృష్టించడానికి దాన్ని పిండి వేసి, స్టాపర్‌ను మూసివేస్తాడు. ప్రతికూల ఒత్తిడి శరీరం నుండి అవాంఛిత ద్రవాలను పీల్చుకుంటుంది. డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ చొప్పించిన ప్రదేశంలో డాక్టర్ చర్మాన్ని కుట్టాడు.

శస్త్రచికిత్స జరిగితే, శస్త్రచికిత్స తర్వాత జాక్సన్-ప్రాట్ డ్రెయిన్ ఉంచబడుతుంది.

ప్రక్రియ తర్వాత వెంటనే

మీరు ఆసుపత్రిలో ఉన్నట్లయితే, ఒక నర్సు క్రమానుగతంగా ద్రవాన్ని తొలగిస్తుంది.

జాక్సన్-ప్రాట్ డ్రెయిన్ ఎంత సమయం పడుతుంది?

జాక్సన్-ప్రాట్ కాలువను ఉంచడానికి 15-20 నిమిషాలు.

జాక్సన్-ప్రాట్ డ్రెయిన్ - ఇది బాధిస్తుందా?

జాక్సన్-ప్రాట్ డ్రెయిన్ ఉన్న ప్రదేశంలో తేలికపాటి నుండి మితమైన నొప్పిని అనుభవించవచ్చు. మీ డాక్టర్ అసౌకర్యాన్ని తగ్గించడానికి నొప్పి మందులను అందిస్తారు.

సగటు ఆసుపత్రి బస

జాక్సన్-ప్రాట్ డ్రైనేజీని ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో నిర్వహిస్తారు. బస చేసే కాలం శస్త్రచికిత్స రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది. మీరు సాధారణ ఆపరేషన్ చేస్తే అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లవచ్చు.

జాక్సన్-ప్రాట్ డ్రైనేజీ తర్వాత జాగ్రత్త

మీరు ఇంటికి వచ్చినప్పుడు, చేయండి క్రింది చర్యలుసాధారణ రికవరీని నిర్ధారించడానికి:

• మీ వైద్యుని సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించండి;
• మీ ఇంటి డ్రైనేజీని ఎలా శుభ్రం చేయాలో మరియు నిర్వహించాలో తెలుసుకోండి;
• మీరు జాక్సన్-ప్రాట్ కాలువతో నడవగలరా అని మీ వైద్యుడిని అడగండి;
• కాలువపై ఒత్తిడిని నివారించండి;
• కాలువకు ఎదురుగా పడుకోండి. ఇది ట్యూబ్ నిరోధించబడకుండా లేదా డ్రైనేజీ ప్రాంతం నుండి పడిపోకుండా నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది;
• స్నానం చేయడం, ఈత కొట్టడం లేదా శస్త్రచికిత్సా స్థలాన్ని నీటికి బహిర్గతం చేయడం సురక్షితంగా ఉన్నప్పుడు మీ వైద్యుడిని అడగండి;
• మీరు ఏ సమస్యలు వచ్చిన తర్వాత చూడాలి అని మీ వైద్యుడిని అడగండి.

కాలువ యొక్క తొలగింపు మీరు శస్త్రచికిత్స లేదా గాయం నుండి ఎంత త్వరగా కోలుకుంటున్నారనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రోజుకు 15 నుండి 30 ml కంటే తక్కువ ద్రవం సేకరించబడినప్పుడు డాక్టర్ కాలువను తీసివేయవచ్చు. ఒకటి కంటే ఎక్కువ కాలువలు వ్యవస్థాపించబడినట్లయితే, అవి వేర్వేరు సమయాల్లో తీసివేయబడవచ్చు.

చిన్న ప్రేగు విచ్ఛేదనం తర్వాత మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి

ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, మీరు ఈ క్రింది సందర్భాలలో వైద్యుడిని సంప్రదించాలి:

• డ్రైనేజీని ఎలా చూసుకోవాలో మీకు తెలియదు;
• ఒక అసహ్యకరమైన వాసన లేదా ఆకుపచ్చ రంగు కలిగిన ఒక ద్రవం విడుదల చేయబడుతుంది;
• డ్రైనేజీ సైట్ నుండి గణనీయమైన రక్తస్రావం;
• కోత ప్రాంతంలో నొప్పి;
• జ్వరం లేదా చలి;
• ట్యూబ్ చివర కట్ నుండి బయటకు వస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత కాలువలు మరియు గొట్టాలను ఎప్పుడు తొలగించాలి?

పర్యవేక్షణ విధివీలైనంత త్వరగా దిద్దుబాటు చికిత్సను సూచించడానికి శారీరక రుగ్మతలను వీలైనంత త్వరగా నమోదు చేయడం సాధ్యపడుతుంది. పర్యవేక్షణ యొక్క ఇన్వాసివ్‌నెస్ ఒక నిర్దిష్ట రోగిలో వ్యాధి యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది: రోగి అనారోగ్యంతో, ఎక్కువ సెన్సార్లు మరియు ప్రోబ్స్ ఉపయోగించబడతాయి మరియు మనుగడ సంభావ్యత తక్కువగా ఉంటుంది.

నిత్యం పెరుగుతున్న సమగ్ర చర్చ శారీరక పర్యవేక్షణ పద్ధతులుఅనేది ఈ అధ్యాయం పరిధికి మించినది. అయితే, దయచేసి ఈ క్రింది వాటిని గమనించండి:

మానిటర్ యొక్క హెచ్చరిక సంకేతాలకు తక్షణమే ప్రతిస్పందించడానికి, మీరు ఉపయోగించబడుతున్న సాంకేతికతలో బాగా ప్రావీణ్యం కలిగి ఉండాలి మరియు నిజంగా తీవ్రమైన సమస్యల మధ్య స్పష్టంగా తేడాను గుర్తించాలి. శారీరక అసాధారణతలుయాంత్రిక మరియు సాంకేతిక పర్యవేక్షణ కళాఖండాల నుండి.

అన్ని పర్యవేక్షణ పద్ధతులు నిండి ఉన్నాయని అర్థం చేసుకోవాలి అనేక సంభావ్య లోపాలు, ఒక నిర్దిష్ట సాంకేతికతకు మరియు రోగి యొక్క లక్షణాలకు సంబంధించినది. అప్రమత్తత మరియు ధ్వని క్లినికల్ తీర్పు అత్యంత ముఖ్యమైనవి!

కొత్త సాంకేతికతలను పరిచయం చేసినందుకు ధన్యవాదాలు, పర్యవేక్షణఇది మరింత క్లిష్టంగా మారుతోంది (మరియు ఖరీదైనది). అంతేకాకుండా, పర్యవేక్షణ సాంకేతికత కారణమవుతుంది పెద్ద పరిమాణంశస్త్రచికిత్స BINలో ఐట్రోజెనిక్ సమస్యలు. ఎవరెస్ట్ సిండ్రోమ్‌కు లొంగిపోకుండా, ఎంపిక చేసిన పర్యవేక్షణను ఉపయోగించండి: "అది అక్కడ ఉన్నందున నేను దానిని ఎక్కాను." అన్నింటిలో మొదటిది, మిమ్మల్ని మీరు ఇలా ప్రశ్నించుకోండి: "రోగికి ఇది నిజంగా అవసరమా?" ఇన్వాసివ్ పర్యవేక్షణకు సురక్షితమైన మరియు చౌకైన ప్రత్యామ్నాయాలు ఉన్నాయని గుర్తుంచుకోండి. ఉదాహరణకు, స్థిరమైన రోగిలో, ధమనుల కాథెటర్‌ను తీసివేయండి, ఎందుకంటే రక్తపోటును సాంప్రదాయిక స్పిగ్మోమానోమీటర్‌తో సులభంగా కొలవవచ్చు మరియు p02 మరియు ఇతర రక్త పారామితులను సాంప్రదాయ పద్ధతిలో తీసుకోవచ్చు. మీరు రోగిని పరిశీలించిన ప్రతిసారీ, ఇన్‌స్టాల్ చేయబడిన కాథెటర్‌లు మరియు ట్యూబ్‌లలో ఏది తీసివేయబడవచ్చు అని మిమ్మల్ని మీరు ప్రశ్నించుకోండి: నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్, స్వాన్-గాంజ్ కాథెటర్, సెంట్రల్ సిర, ఆర్టరీ, పెరిఫెరల్ సిర లేదా మూత్రం?

నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్. శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో పక్షవాతం కలిగిన ఇలియస్‌ను ఎదుర్కోవడానికి ఈ ప్రోబ్‌ను చాలా కాలం పాటు వదిలివేయడం సాధారణంగా ఆమోదించబడిన, కానీ పూర్తిగా ఆధారం లేని ఆచారం. నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ అంతర్లీన పేగు అనస్టోమోసిస్‌ను "రక్షిస్తుంది" అనే భావన హాస్యాస్పదంగా ఉంది, ఎందుకంటే ప్రతిరోజూ అనేక లీటర్ల పేగు రసం విడుదలైన కడుపు క్రింద స్రవిస్తుంది. నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ రోగికి చాలా చికాకు కలిగిస్తుంది, శ్వాస తీసుకోవడం కష్టతరం చేస్తుంది, అన్నవాహిక కోతకు కారణమవుతుంది మరియు గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్‌ను నిర్వహిస్తుంది. సాంప్రదాయకంగా, గ్యాస్ట్రిక్ అవుట్‌పుట్ నిర్దిష్ట పరిమితిని చేరుకునే వరకు సర్జన్లు దానిని వదిలివేస్తారు (ఉదాహరణకు, 400 ml/day); తరచుగా ఇది అనవసరమైన హింస. చాలా మంది రోగులు లాపరోటోమీల తర్వాత, జోక్యాల తర్వాత సహా అని పదేపదే చూపబడింది ఎగువ విభాగంజీర్ణ వాహిక రోగులకు నాసోగ్యాస్ట్రిక్ డికంప్రెషన్ అస్సలు అవసరం లేదు, లేదా ఇది 1-2 రోజులు మాత్రమే అవసరం. లో రోగులలో అపస్మారకంగాప్రమాదవశాత్తు ఆకాంక్ష నుండి ఎగువ శ్వాసకోశాన్ని రక్షించడానికి అవసరమైనప్పుడు, నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్‌ను ఎంపికగా ఉపయోగించవచ్చు. అత్యవసర పొత్తికడుపు జోక్యాల తర్వాత, యాంత్రిక వెంటిలేషన్‌లో ఉన్న రోగులలో, అపస్మారక స్థితిలో మరియు శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్నవారిలో దీని ఉపయోగం తప్పనిసరి. ప్రేగు అడ్డంకి. అన్ని ఇతర సందర్భాలలో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఉదయం నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ తొలగించండి.

కాలువలు. ఉచిత ఉదర కుహరాన్ని సమర్థవంతంగా హరించడం అసాధ్యం అని సాధారణ నమ్మకం ఉన్నప్పటికీ, కాలువలు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడవు, కానీ దుర్వినియోగం (చాప్టర్ 10). ఇది ఆఫ్ టాప్ తప్పుడు భావనభద్రత మరియు భద్రత (అవి అందించబడుతున్నాయి), కాలువలు ప్రేగులలో పుండ్లు పడేలా చేస్తాయి లేదా రక్త నాళాలుమరియు అంటు సమస్యలకు దోహదం చేస్తాయి. మీరు తెరిచిన చీము యొక్క కుహరం నుండి కంటెంట్‌లను ఖాళీ చేయడానికి, విసెరల్ స్రావానికి సంభావ్య మూలాన్ని (ఉదాహరణకు, పిత్త లేదా ప్యాంక్రియాటిక్) హరించడానికి మరియు పేగును బాహ్యంగా మార్చలేనప్పుడు పేగు ఫిస్టులాను నియంత్రించడానికి మాత్రమే మీరు కాలువలను ఉపయోగిస్తున్నారని మేము అనుకుంటాము. నిష్క్రియాత్మక బహిరంగ పారుదల రెండు దిశలలో బ్యాక్టీరియా కాలుష్యాన్ని తొలగించదు మరియు ఉపయోగించరాదు.

సక్రియంగా మాత్రమే ఉపయోగించండి గొట్టాలతో మూసివేయబడిన డ్రైనేజీ వ్యవస్థవిసెరల్ బోలు అవయవాలతో సంబంధం లేనివి. పెరిటోనిటిస్ కంటే పేగులోని ఫిస్టులాకు దారితీస్తుందనే ఆశతో నేరుగా అనస్టోమోసిస్ వద్ద కాలువలను ఉంచడం అనేది పాత సిద్ధాంతం; కాలువలు అనస్టోమోటిక్ డీహిసెన్స్‌కు దోహదం చేస్తాయని తేలింది. ప్రకటన: "నేను ఎల్లప్పుడూ కనీసం 7 రోజులు పెద్దప్రేగు అనాస్టోమోసిస్ ప్రాంతాన్ని హరిస్తాను" అనేది శస్త్రచికిత్సా అభ్యాసం యొక్క చీకటి రోజులను సూచిస్తుంది. కాలువలు వాటి ప్రయోజనం నెరవేరిన వెంటనే వాటిని తొలగించండి.

అక్టోబరు 16వ తేదీ మధ్యాహ్నం 4 గంటల నుండి, నేను సెమీ లిక్విడ్ ఫుడ్ మాత్రమే తినాలని నిర్ణయించుకున్నాను, కాబట్టి ఆపరేషన్ సమయంలో ఎటువంటి సమస్యలు ఉండవు, సాయంత్రం రెండు పెరుగు తినాలని అనుకున్నాను, కానీ నేను ఆకలితో బాధపడుతున్నందున నేను మూడు తిన్నాను, మరియు రాత్రి రెండున్నర గంటలకు నేను ఆకలితో ఏడవడం ప్రారంభించాను మరియు నా కడుపులో అలాంటి మంటతో నేను అస్సలు నిద్రపోలేను. నేను నాలుగు పెరుగులు తిన్నాను మరియు ఇంకా కొంచెం నిద్రపోయాను. ఉదయం అర గ్లాసు నీళ్ళు తాగి, సాయంత్రం అయినంత మాత్రాన ఆకలి తీరలేదని సంతోషించాను.
మేము ఆపరేషన్ కోసం 7.00 కి రావాలి (మా అమ్మ నాతో ప్రయాణిస్తోంది), కానీ మేము 6.30 కి చేరుకున్నాము. ఆసుపత్రి ఇప్పటికీ ఖాళీగా ఉంది, క్లీనర్లు మాత్రమే అంతస్తులను పాలిష్ చేస్తున్నారు. F.A. (నా డాక్టర్) కార్యాలయం ముందు ఉన్న కారిడార్‌లో ఒక చిన్న సోఫా మరియు వరుస కుర్చీలు ఉన్నాయి, సోఫాలో ఒక వ్యక్తి కూర్చుని ఉన్నాడు మరియు ఇంకా ఎవరూ లేరని అతను మాకు చెప్పాడు.
"ఇంత తొందరగా ఇక్కడ ఒక వ్యక్తి ఎవరి కోసం ఎదురు చూస్తున్నాడు?" - నేను అనుకున్నాను. అప్పుడు అతని భార్య అతన్ని చూడటానికి డిపార్ట్‌మెంట్ నుండి బయటకు వచ్చింది. అది ముగిసినప్పుడు, వారు సాయంత్రం మారియుపోల్ నుండి వచ్చారు (అలాగే, అది సరే, వారు ఉదయం 7 గంటలకు ఆసుపత్రికి ఎలా చేరుకుంటారు?), మరియు భార్య రాత్రి వార్డులో మరియు భర్త ఇక్కడే, కారిడార్. చిన్న సోఫాలో సరిపోయే ఇతర మార్గం లేనందున, అతను లేచి కూర్చున్నప్పుడు లేదా పిండం స్థానంలో నిద్రపోవాలని భావించి, నేను అతని పట్ల హృదయపూర్వకంగా జాలిపడ్డాను.
7 గంటలకు, 5 కుటుంబాలు కారిడార్‌లో గుమిగూడాయి, అందరూ ఆపరేషన్ కోసం. నేను మరియు మారియుపోల్ (ఒక్సానా)కి చెందిన ఒక అమ్మాయి F.A. రోగులు మరియు మరో వైద్యునికి చెందిన ముగ్గురు రోగులు.
7.00 గంటలకు F.A. వచ్చి నన్ను తన కార్యాలయంలోకి ఆహ్వానించాడు. అక్కడ అతను నా పరీక్షలను చూశాడు, కార్డును నింపాడు, నేను దరఖాస్తుపై సంతకం చేసాను (మరియు అక్కడ ఉన్న ఆపరేటింగ్ డాక్టర్ చైకా A.V. మరియు F.A. అని జాబితా చేయలేదని చాలా ఆశ్చర్యపోయాను, అది నిజంగా చైకా అని నేను కనుగొన్నాను మరియు F.A. సహాయం చేస్తుంది. అతను). అప్పుడు అతను నా కోసం కొన్ని పత్రాలు డ్రా చేయమని మా అమ్మను శానిటరీ చెక్‌పాయింట్‌కి పంపాడు మరియు నా వస్తువులతో వార్డు 313 కి వెళ్లమని చెప్పాడు. “ఇది సంతోషకరమైన వార్డు, దాని తర్వాత అందరూ గర్భవతి అవుతారు” అని అతను చెప్పాడు, అది నాకు నవ్వు తెప్పించింది. చాలా.
ఆసుపత్రికి రాకముందే, "గదిలో ఎంత మంది ఉంటారు?" అని నన్ను నేను ప్రశ్నించుకున్నాను. నేను వార్డు ఒంటరిగా ఉండాలని కోరుకున్నాను, కానీ ఇది చాలా అరుదుగా సాధ్యమవుతుందని నేను అర్థం చేసుకున్నాను. మా అమ్మ తన ఫైబ్రాయిడ్లను తొలగించినప్పుడు, ఆమె మరియు స్త్రీ రికవరీ గదిలో ఒంటరిగా పడుకున్నట్లు నాకు గుర్తుంది. సరే, బహుశా మేమిద్దరం కూడా ఉంటామని అనుకున్నాను. బాగా, గరిష్టంగా మూడు.
నేను గదిలోకి ప్రవేశించినప్పుడు అది 6 పడకల గది అని చూసినప్పుడు నా నిరాశ మరియు కోపం మీరు ఊహించవచ్చు. అంతేకాక, పడకల మధ్య తగినంత పడక పట్టికలు ఉన్నాయి. టాయిలెట్, నాకు వెంటనే స్పష్టంగా కనిపించింది, కారిడార్ చివరిలో ఉంది. అదనంగా, ఇది వార్డులో భయంకరంగా ఉంది, మరియు అమ్మాయిలు సందడిగా ఉన్నారు, ఇది నాకు చాలా చికాకు కలిగించింది.
ఒకే ఒక ఉచిత మంచం, మరియు ఒక భయంకరమైన mattress ఉంది. నేను దానిని కప్పడం ప్రారంభించి, సరిగ్గా మధ్యలో ఉన్న రంధ్రంపై నా చేతిని ఉంచినప్పుడు (నేను పడుకున్నప్పుడు నా వెనుకభాగం ఎక్కడ ఉంటుంది), నాకు మరింత కోపం వచ్చింది. "వారు రికవరీ గదిలో ఒక సాధారణ mattress ఉంచవచ్చు!" - నేను అనుకున్నాను.
నేను నా బ్యాగ్‌ని విప్పడం ప్రారంభించాను మరియు రిఫ్రిజిరేటర్ ఎక్కడ ఉందని ఒక అమ్మాయిని అడిగాను. ఆమె ఏ వార్డులో సమాధానం ఇచ్చింది, కానీ ఆహారాన్ని దూరంగా ఉంచవద్దని సలహా ఇచ్చింది, ఎందుకంటే మొదటి రోజు, అనస్థీషియా యొక్క ప్రభావాల కారణంగా, ఆమె లేచి నడవడానికి అవకాశం లేదు. ఇది నన్ను చాలా భయపెట్టింది, నేను త్వరగా మరియు సులభంగా అనస్థీషియా నుండి బయటకు రావాలని ఆశించాను, నేను శుభ్రమైనప్పుడు. కానీ నా తల్లి నాతో ఉండవలసి ఉన్నందున, నేను ఇప్పటికీ ఆహారాన్ని రిఫ్రిజిరేటర్‌కు తీసుకెళ్లాను.
అప్పుడు మేము కాథెటర్లను సిరల్లోకి చొప్పించమని పిలిచాము. సిరలోని కాథెటర్ ఎటువంటి అసౌకర్యాన్ని కలిగించదని అమాయకంగా నమ్మిన నేను ఇక్కడ నిరాశ చెందాను. నా సిరలతో నాకు సమస్యలు ఉన్నందున, నా కుడి మణికట్టు వంకపై కాథెటర్‌ను ఉంచాల్సి వచ్చింది, కాబట్టి నా చేతి యొక్క ఏదైనా కదలిక నాకు నొప్పిని కలిగించింది.
అప్పుడు నేను సుమారు గంటన్నర పాటు గదిలో కూర్చున్నాను, నా పొరుగువారి సంభాషణలు వింటూ మరియు నా హృదయంలో నేను వారికి అసూయపడ్డాను ఎందుకంటే ప్రతిదీ వారి వెనుక ఉంది, మరియు నేను ఇంకా ఈ పరీక్షను ఎదుర్కోవలసి వచ్చింది. వాటిని చూస్తుంటే భయంగానూ, దయనీయంగానూ ఉంది - డ్రైనేజీలతో, వంకరగా... ప్రతి కదలిక నొప్పిని కలిగిస్తుందని స్పష్టమైంది. నేను భయపడ్డాను, కానీ నేను లింప్ అవ్వకుండా ప్రయత్నించాను. వీరిలో ముగ్గురు బాలికలు అదే రోజు అంటే 17వ తేదీన డిశ్చార్జ్ కావాల్సి ఉంది (వారికి 16వ తేదీన ఆపరేషన్లు జరిగాయి), 15వ తేదీన గర్భాశయాన్ని తొలగించిన ఒక మహిళ మంచంపైనే ఉండాల్సి ఉంది. "మేము ముగ్గురు మిగిలి ఉంటాము - నేను, స్త్రీ మరియు ఒక్సానా," నేను అనుకున్నాను, "ఆరుగురి కంటే ముగ్గురు చాలా మంచిది."
అప్పుడు ఒక అనస్థీషియాలజిస్ట్ ఒక్సానా మరియు నా వద్దకు వచ్చాడు, నేను ఆమెకు అలెర్జీ అని చెప్పాను, కానీ నాకు అనాల్గిన్ మరియు కెటానోవ్‌తో మత్తుమందు ఇవ్వవచ్చని ఆమెకు తెలియజేసారు.
నన్ను కలవరపెట్టిన విషయం ఏమిటంటే, అమ్మాయిలకు ఆపరేషన్ ఫలితాలను వెంటనే చెప్పలేదు; ఒక రౌండ్ సమయంలో వారికి మరుసటి రోజు మాత్రమే చెప్పాలి. నేను కూడా అలా ఎదురుచూడాల్సి వస్తే ఎంత ఉద్విగ్నంగా ఉంటుందో ఊహించాను.
ఆపరేషన్లు ఎంతకాలం ముగుస్తాయి అని నేను అమ్మాయిలను అడిగాను మరియు వారు ఎక్కడో 40 నిమిషాల నుండి 1.5 గంటల వరకు అని సమాధానం ఇచ్చారు. ఇది నాకు కనీసం సమయం పడుతుందని నేను నిజంగా ఆశించాను, నేను ఎక్కువసేపు అనస్థీషియాలో ఉంటే, నేను దాని నుండి బయటపడటం కష్టం అని నేను భయపడ్డాను. ఆపరేషన్ చేసిన వెంటనే నన్ను నిద్ర లేపి అరగంట పాటు నిద్రపోనివ్వరని నా ఇరుగుపొరుగువారు కూడా చెప్పారు: ఆపరేషన్ చేయించుకున్న మహిళను ఆమె పేరు ఏమిటని అడిగారు. కోమాలోకి పడిపోవడం, ఆపై వారు ఆమెకు కావలసినంత నిద్రపోయేలా చేస్తారు. నేను అడిగాను, శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పి గురించి ఏమిటి? అనస్థీషియా ఇప్పటికీ పనిచేస్తోందని మరియు నేను దానిని అనుభవించలేనని వారు నాకు చెప్పారు, అయితే అనస్థీషియా ఇప్పటికీ అమలులో ఉన్నప్పటికీ, శుభ్రపరిచిన తర్వాత నా కడుపు ఎలా బాధిస్తుందో నేను ఖచ్చితంగా గుర్తుంచుకున్నాను.
తొమ్మిది గంటల ప్రారంభంలో ఒక్సానాను శస్త్రచికిత్స కోసం తీసుకువెళ్లారు, మరియు ప్రక్రియ ప్రారంభమైనందుకు నేను సంతోషించాను. వారు ఆమెను చాలా త్వరగా తిరిగి తీసుకువచ్చారు - సుమారు 10.35, అంటే, ఆపరేషన్ 40 నిమిషాల కంటే తక్కువ సమయం పట్టింది. "నాకు కూడా అలాగే ఉండాలని నేను కోరుకుంటున్నాను" అని నేను అనుకున్నాను. వారు ఒక్సానాను స్ట్రెచర్ నుండి మంచానికి తరలించడం ప్రారంభించారు, ఆమె చాలా కష్టంతో చేసింది, మరియు నేను దీన్ని మరింత త్వరగా చేయడానికి ప్రయత్నించాలని నేను అనుకున్నాను, ఎందుకంటే నేను ఎంత నెమ్మదిగా చేశానో, అది మరింత బాధాకరంగా ఉంటుంది. అప్పుడు ఆమె మూలుగుతూ బాధగా చెప్పింది. ఈ కదలికల వల్ల తాను డిస్టర్బ్ అయ్యానని నర్సు బదులిచ్చింది.
వారు నన్ను తదుపరి (10.40కి) తీసుకెళ్ళారు. నన్ను త్వరగా ఆపరేటింగ్ టేబుల్ మీద పెట్టి ఆఫ్ చేస్తారని నేను ఆశించాను, కాని వారు నన్ను 5 వ అంతస్తుకి తీసుకెళ్లారు, అక్కడ ఆపరేషన్లు జరుగుతున్నాయి, నన్ను మెట్ల దగ్గర కుర్చీలో కూర్చోబెట్టి, వేచి ఉండమని చెప్పారు. నేను దాదాపు 20 నిమిషాలు అక్కడే కూర్చున్నాను, అసహనంగా ప్రతి సెకనును లెక్కిస్తూ, ప్రతిదీ త్వరగా ప్రారంభించి ముగించాలని కోరుకున్నాను. నా అద్దాలను గదిలో ఉంచమని నాకు చెప్పబడినందున, నేను అంతరిక్షంలో తప్పిపోయిన గుడ్డి కోడిలా భావించాను. మరియు వైద్య సిబ్బంది ముందుకు వెనుకకు పరుగెత్తారు మరియు తలుపు తెరిచి ఉంచారు, మరియు నేను ఎగిరిపోకుండా ఉండటానికి నేను దానిని నిరంతరం మూసివేయవలసి వచ్చింది. కొంత సమయం తరువాత, అమ్మాయిని సుదూర ఆపరేటింగ్ గది నుండి బయటకు తీసుకువెళ్లారు; ఆమె నిద్రలో ఆమె అడిగింది: "అంతా ఇప్పటికే ఉందా?", దానికి ఆమె సమాధానం: "అవును." ఆమె "హుర్రే!" అని ఆశ్చర్యంగా, ఆనందంగా చేతులు ఊపింది. నేనూ అలాగే లేవాలని అనుకుంటూ నవ్వాను. అప్పుడు నా నరాలు చూసి టాయిలెట్‌కి వెళ్లాలని అనిపించి, దగ్గర్లో ఉన్న నర్సు నన్ను అక్కడికి తీసుకెళ్లింది. టాయిలెట్ పేపర్నా దగ్గర అది లేదు, కానీ నా దగ్గర ఉంది వేడి నీరుట్యాప్ మరియు సబ్బులో ఇబ్బందిని నివారించడంలో సహాయపడింది. నేను టాయిలెట్ నుండి బయలుదేరి తలుపు దగ్గర ఉన్న కుర్చీలో మళ్ళీ కూర్చున్నప్పుడు, వారు సమీపంలోని ఆపరేషన్ గదిలో అమ్మాయిని లేపడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారని నేను విన్నాను. "సరే, వారు నన్ను తీసుకెళ్లబోతున్నారని అర్థం," నేను ఉపశమనం మరియు భయంతో అనుకున్నాను. కొన్ని నిమిషాల తర్వాత వారు ఆమెను బయటకు తీసుకెళ్లారు, మరియు వారు నన్ను పిలిచారు. వారు నా వస్త్రాన్ని మరియు చెప్పులు విప్పమని చెప్పారు, కాబట్టి నేను కేవలం టీ-షర్టు మరియు సాక్స్‌లో మిగిలిపోయాను. ఆపరేటింగ్ చైర్ గైనకాలజీకి సమానంగా ఉంటుంది, కానీ మోకాలి ప్యాడ్‌లు మాత్రమే ఉన్నాయి పెద్ద పరిమాణంమరియు మృదువైన, మరియు ప్రత్యేక స్టాండ్‌లు కూడా ఉన్నాయి చాచిన చేతులు. వారు నన్ను పడుకోబెట్టి నన్ను కట్టడం ప్రారంభించారు, ఆ తర్వాత వారు నన్ను పైకి వెళ్లమని చెప్పారు, దానికి నేను ఇప్పటికే ముడిపడి ఉన్నందున నేను దీన్ని చేయలేనని బదులిచ్చాను. నేను ఇప్పటికే బాగా అబద్ధం చెబుతున్నానని, ఇంకా పైకి ఎదగాల్సిన అవసరం లేదని F.A. అప్పుడు నర్సు చాలా బాధాకరంగా సిరంజిని కాథెటర్‌లోకి చొప్పించింది, మరియు మరొకరు నాకు ఇలా అన్నారు, “నిద్ర, నిద్ర...” వారు నన్ను కత్తిరించడం ప్రారంభిస్తారని నేను భయపడ్డాను మరియు నేను ఇంకా నిద్రపోలేదు మరియు పునరావృతం చేయడం ప్రారంభించాను. నేను ఇంకా నిద్రపోలేదని. నేను ఇప్పుడు నిద్రపోతాను అని నర్సులు బదులిచ్చారు. నర్సు ఔషధం ఇవ్వడం ప్రారంభించింది, నా శరీరంలో వేడి ప్రవహించిన అనుభూతిని నేను అనుభవించాను మరియు కొన్ని నిమిషాల తర్వాత నేను నిష్క్రమించాను.
నేను మేల్కొన్నప్పుడు, నేను నిజంగా నిద్రపోతున్నానా లేదా నా ఆపరేషన్ గురించి కలలు కంటున్నానా అని నాకు ఇంకా తెలియదు. నేను ఊపిరి పీల్చుకోలేకపోతున్నాను మరియు నా కడుపు నొప్పిగా ఉంది, అయినప్పటికీ చాలా ఎక్కువ కాదు. ఆపరేషన్ ఇంకా జరుగుతోందా లేదా అది ఇప్పటికే ముగిసిందో లేదో నాకు తెలియదు, కానీ ఆపరేషన్ సమయంలో ఒక వ్యక్తి మేల్కొంటే, అతను తన వేళ్లను కదిలించడానికి ప్రయత్నించాల్సిన అవసరం ఉందని నేను గుర్తుంచుకున్నాను. సరే, నేను ప్రయత్నించాను, మరియు నేను చాలా ప్రయత్నించాను, నా చేతులు మరియు కాళ్ళు కదలడం ప్రారంభించాను. అప్పుడు నేను తిరిగి కాల్ చేసాను. ఎంత సేపు అయిందో నాకు తెలియదు, కానీ అది కొన్ని నిమిషాలు అని నాకు అనిపిస్తోంది. అప్పుడు నేను విన్నాను మరియు నా చుట్టూ ఉన్న వ్యక్తులను మళ్ళీ చూశాను మరియు వారు నా పేరు ఏమిటని నన్ను అడుగుతున్నారని గ్రహించాను. "కాబట్టి ఆపరేషన్ ముగిసింది మరియు వారు నన్ను మేల్కొలపడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు," నేను అనుకున్నాను. కానీ నాకు చాలా భయం వేసింది, నేను ఊపిరి పీల్చుకోలేకపోయాను. ఏదో ఒక అద్భుతం ద్వారా నేను దీన్ని చెప్పగలిగాను, మరియు నర్సు వెంటనే తన నోటి నుండి ట్యూబ్ తీసుకుంటానని బదులిచ్చింది. నేను ఆమె అలా చేయడం చూశాను మరియు నేను వెంటనే ఊపిరి పీల్చుకున్నాను. అప్పుడు వారు నన్ను గర్నీపైకి తరలించారు, అది బాధాకరమైనది కాదు, అంచనాలకు విరుద్ధంగా ఉంది. కానీ నేను నా కడుపులో నొప్పిని అనుభవించాను మరియు ఒక్సానా యొక్క బాధాకరమైన పరిస్థితిని గుర్తుచేసుకున్నాను, కాబట్టి నా ఆలోచనలన్నీ నేను పెయిన్ కిల్లర్ ఇంజెక్షన్ కావాలనే దానిపై దృష్టి కేంద్రీకరించాను. సమస్య ఏమిటంటే, ఆ క్షణంలో నేను నా మనస్సులో ఏమి మాట్లాడుతున్నానో మరియు నేను బిగ్గరగా ఏమి చెబుతున్నానో నిర్ణయించలేకపోయాను. మరియు నేను ఇంజెక్షన్‌ను బిగ్గరగా పునరావృతం చేస్తున్నానని తేలింది, కాని నేను నర్సు సమాధానాలను అస్సలు వినలేదు, అయినప్పటికీ నేను ఆమెను మొత్తం సమయం చూస్తున్నాను. చివరిసారిగా నేను ఇంజక్షన్ కోసం అభ్యర్థనను పునరావృతం చేశాను, నన్ను వార్డుకు తీసుకువెళ్లినప్పుడు (11.20 గంటలకు), నేను కొన్ని నిమిషాలు వేచి ఉండాల్సిన అవసరం ఉందని నర్సు బదులిచ్చింది, ఆమె వద్ద ఇంజెక్షన్ లేదు, ఆమె సిద్ధం కావాలి అది మొదట. నా అభ్యర్థనలతో నేను ఇప్పటికే ఆమెను బాధిస్తున్నానని అప్పుడు నేను గ్రహించాను. ఒక్సానా గర్నీలో నుండి మంచం మీదకి కదలడం ఎంత కష్టమో గుర్తుచేసుకుని, నేను నా బలాన్ని కూడగట్టుకుని, నర్సు నాకు భయపడేంత బలంగా దూకాను. అప్పుడు ఆమె నా కోసం ఒక ఇంజెక్షన్ సిద్ధం చేయడానికి వెళ్ళింది, మరియు నేను, నా తల్లి ప్రకారం, నర్సును వచ్చి నాకు ఇంజెక్ట్ చేయమని అడిగాను. కొన్ని కారణాల వల్ల నాకు ఈ క్షణం గుర్తులేదు. కానీ నేను వెళ్లి రెండు గంటలైంది అని మా అమ్మ చెప్పినట్లు నాకు గుర్తుంది మరియు ఆమె చాలా భయపడింది. మరియు డాక్టర్ ప్రకారం, వారు అనుకున్నదానికంటే ప్రతిదీ అధ్వాన్నంగా ఉంది, అండాశయం నోడ్యూల్స్‌లో ఉంది, ట్యూబ్‌లో సమస్యలు ఉన్నాయి, కానీ వారు గొట్టాలు మరియు అండాశయాలను రెండింటినీ రక్షించారు. మరియు అది ప్రధాన విషయం! నేను ఆపరేటింగ్ రూమ్ కింద సుమారు 30 నిమిషాలు కూర్చున్నానని మా అమ్మతో చెప్పాను, కాబట్టి ఆపరేషన్ రెండు గంటలు కాదు, గంటన్నర పాటు కొనసాగింది. కొన్ని నిమిషాల తర్వాత, ఒక నర్సు వచ్చి నాకు కేటాన్స్‌తో ఇంజెక్షన్ ఇచ్చింది. నేను నిద్రపోవాలనుకున్నాను, కానీ నేను అరగంట పాటు మెలకువగా ఉండవలసి వచ్చింది. నా మాజీ పొరుగువారిలో ఇద్దరు అప్పటికే వెళ్లిపోయారు, ఒకరు ఇంకా సిద్ధమవుతున్నారు. రెండు ట్యూబులు తొలగించబడ్డాయని తేలింది, అందుకే ఆపరేషన్ రోజున వారు ఆమెకు చెప్పలేదు, వారు ఆమెను కలవరపెట్టడానికి ఇష్టపడలేదు. ఆమె అప్పటికే IVFపై ప్లాన్ చేస్తోంది, అయితే ట్యూబ్‌లను సేవ్ చేయవచ్చని ఆమె ఆశించింది. అప్పుడు ఆమె ఇంట్లో ఆవులు ఎలా వేచి ఉన్నాయి అనే దాని గురించి మాట్లాడింది, కానీ ఆపరేషన్ తర్వాత వాటిని ఎలా పాలు చేయాలో ఆమెకు తెలియదు, వాటిని పాల కోసం విక్రయించడానికి ఇష్టపడుతుందని, కానీ ఎవరూ వాటిని కొనలేదు. నా పొగమంచు స్థితి ఉన్నప్పటికీ, వ్యవసాయ పని కష్టతరమైనది మరియు కృతజ్ఞత లేనిది అని చెప్పడం ప్రారంభించాను. అప్పుడు ఆమె భర్త వచ్చి, ఆమె వస్తువులను ప్యాక్ చేయడంలో సహాయం చేసి, వారు వెళ్లిపోయారు.
"అతను పూజారి?" - నేను నా తల్లిని అడిగాను, అతనికి గడ్డం ఉన్నప్పటికీ తనకు తెలియదని నా తల్లి సమాధానం ఇచ్చింది. సాధారణంగా పూజారులు గడ్డం, పోనీటైల్ వేస్తారని నేను చెప్పాను, కానీ అతను కాసోక్‌లో లేడు, కాబట్టి ఇది నా అంచనా మాత్రమే. నేను ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజ్ వార్డులో ఉన్నప్పుడు నా గదిలో పొరుగువాడు - పూజారి భార్య - ఎలా ఉన్నాడో మా అమ్మతో చెప్పాను.
ఇంజెక్షన్ పని చేయడం ప్రారంభించింది మరియు ఆపరేషన్ చేసిన 20 నిమిషాల తర్వాత నేను నవ్వుతూ ఉన్నాను. శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పి అంటే ఏమిటో ఇప్పుడు నాకు తెలుసు - ఇది ఋతు నొప్పి కంటే తక్కువ తీవ్రతతో ఉంటుంది, కానీ అంతే అసహ్యకరమైనది, వికారం మరియు బలహీనపరుస్తుంది. నేను ఎక్కువగా అనారోగ్యంతో ఉన్నాను కుడి భాగంకడుపు, లోపల కోతలు ఉన్నట్లు నాకు అనిపించింది, మరియు అక్కడ కాలువ ఉందని నేను అనుకున్నాను, అయినప్పటికీ అది ఎడమ వైపున ఉందని, మరియు కుడి వైపున నొప్పి అధ్వాన్నంగా ఉంది ఎందుకంటే అక్కడ నోడ్యూల్స్ మరియు అతుకులు తొలగించబడ్డాయి. మరియు గ్యాస్ కారణంగా, నా భుజం గాయపడింది. అది గుండా వెళుతున్నప్పుడు కలిగే సంచలనాలు. కానీ ఇంజెక్షన్ ప్రభావం చూపినప్పుడు, కడుపు, భుజం మరియు కాథెటర్ ఉన్న మణికట్టు కూడా పోయింది. మరియు నేను దీని ప్రయోజనాన్ని పొందాలని నిర్ణయించుకున్నాను మరియు స్నేహితుడితో చాట్ చేయడానికి నా ఫోన్ నుండి ICQకి వెళ్లాను. మెలకువగా ఉన్న ఈ అరగంటలోనే నిద్రపోవాలనే కోరిక మాయమైంది.
నేను ఒక స్నేహితుడితో కాసేపు ఉత్తరప్రత్యుత్తరాలు చేసాను, తరువాత పడుకున్నాను, ఆపై అక్కడే పడుకున్నాను, చెత్త ముగిసింది మరియు నేను విశ్రాంతి తీసుకోగలిగాను.
మూడున్నర గంటలకు F.A. వచ్చి 3కి నీళ్ళు తాగి లేవడానికి వీలుంటుందని, ఒక్సానా ఇప్పుడు లేవగలదని చెప్పాడు.
ఆపరేషన్‌లో ఒక వ్యక్తికి మూడు పరీక్షలు ఉన్నాయని నేను అనుకున్నాను: ఆపరేషన్, మొదటిసారి మంచం నుండి లేవడం మరియు టాయిలెట్‌కు మొదటి ప్రయాణం. మరియు రెండవ దశ నన్ను భయపెట్టడం ప్రారంభించింది. నొప్పిగా ఉందని, లేవలేదని ఒక్సానా కష్టపడి కూర్చున్న తర్వాత భయం మరింత పెరిగింది. నేను లేచి ఈ బాధాకరమైన క్షణాన్ని మరచిపోగలనా అని నేను మూడు గంటలు ఎదురు చూస్తున్నాను. నేను మూడు వరకు వేచి ఉండలేదు, నేను పది నిమిషాల నుండి మూడు వరకు లేచాను (అంటే, ఆపరేషన్ తర్వాత మూడున్నర గంటలు). లేవడం బాధ కలిగించదని తెలుసుకున్నప్పుడు ఎంత ఉపశమనం కలిగింది.
నేను పడుకున్నప్పుడు, డ్రైనేజీ గుండా దాదాపు ద్రవం ప్రవహించలేదు, ఇది మా అమ్మను ఆశ్చర్యపరిచింది, కానీ నేను నిలబడిన వెంటనే, ద్రవం నిజమైన ప్రవాహంలో కురిసింది, కాబట్టి మేము ఒక కూజాతో నేరుగా టాయిలెట్కు వెళ్ళాము, అందులో ఉచిత పారుదల చివర తగ్గించబడింది. ఎందుకంటే నడక కష్టంగా ఉండేది తీవ్రమైన బలహీనత, కానీ నేను టాయిలెట్‌కి నడిచి, ఉద్యోగం చేసి తిరిగి రాగలిగాను. నిజమే, నేను చాలా అలసిపోయాను, నేను బ్యాగులు దించుతున్నట్లు అనిపించింది, కాబట్టి నేను వెంటనే పడుకుని నిద్రపోయాను. ఈ సమయంలో, మా అమ్మ ఆమ్‌స్టర్‌కి వెళ్లి నాకు పెరుగు కొనిచ్చింది. ఆపరేషన్ జరిగిన 5 గంటల తరువాత, నేను మళ్ళీ లేచి, అప్పటికే వార్డు చుట్టూ తిరుగుతున్నాను, మరియు వంగకుండా, ఇది నాకు చాలా సంతోషాన్ని కలిగించింది. పారుదల మరియు కాథెటర్ అసౌకర్యానికి కారణమైనప్పటికీ. ఇంతలో, మా అమ్మ కాసేపు నా మంచం మీద పడుకుని, నా పరుపు ఎంత అసౌకర్యంగా ఉందో చూసి చాలా కోపంగా ఉంది. ఇంతకాలం నేను దానిపై ఎలా పడుకున్నానో ఆమె ఆశ్చర్యపోయింది. ఆమె నా మంచాన్ని ఉచిత బెడ్‌లలో ఒకటిగా చేసింది, ఇది చాలా సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది మరియు ఐదున్నర గంటలకు ఆమె ఇంటికి బయలుదేరింది. నేనే టాయిలెట్‌కి వెళ్లాలంటే కొంచెం భయంగా ఉన్నా, మొదటి సారి చేయగానే భయం పోయింది.
సాయంత్రం ఉష్ణోగ్రత 37.2 కి పెరిగింది, కానీ నర్సు 37.5 వరకు సాధారణమైనది, కాబట్టి దానిని తగ్గించాల్సిన అవసరం లేదు, కాబట్టి నేను డిఫెన్హైడ్రామైన్తో అనాల్గిన్ ఇంజెక్షన్ను తిరస్కరించాను.
రాత్రి సమయంలో, నేను క్రమానుగతంగా వేడి అనుభూతి మరియు నేను తడిగా ఉన్నాను, అలాగే నా గొంతు గురకగా ఉండటం మరియు శ్లేష్మంతో మూసుకుపోయి ఉండటం నుండి మేల్కొన్నాను - ఇవి నాకు ఎండోట్రాషియల్ అనస్థీషియా ఇచ్చిన వాస్తవం యొక్క పరిణామాలు. నా దగ్గర ట్రావెసిల్ లాలీపాప్‌లు ఉన్నందుకు దేవునికి ధన్యవాదాలు, అవి నన్ను రక్షించాయి. అందరూ సరిగా నిద్రపోయారు - తొలగించబడిన గర్భాశయం ఉన్న స్త్రీ, సగం రాత్రి తన ఫోన్‌లో సంగీతం వింటూ, మరియు ఒక్సానా, ప్రతి గంటకు లేచి కారిడార్‌లో నడిచేది, ఎందుకంటే ఆమెకు పడుకోవడం కష్టం. బాగా, హాలులో సోఫాలో చాలా సౌకర్యంగా లేని రాత్రి తర్వాత ఒక్సానా భర్త మాత్రమే నిద్రపోయాడు. ఇప్పుడు అతను ఉచిత పడకలలో ఒకదానిపై హాయిగా విశ్రాంతి తీసుకోవచ్చు.
నేను ఉదయం 9 గంటల వరకు (రౌండ్స్ వరకు) నిద్రపోవాలని ఆశించాను, కానీ నేను ఆరు ప్రారంభంలో మేల్కొన్నాను మరియు ఇక నిద్రపోవాలని అనుకోలేదు.
అసహ్యకరమైన ఆశ్చర్యకరమైన విషయం ఏమిటంటే, నా కడుపు మరియు చేయి ఎక్కువగా బాధించడం ప్రారంభించింది (ప్రధానంగా కదిలేటప్పుడు), మరియు నా కుడి భుజం కూడా గాయపడింది. "స్పష్టంగా, ఇది ఎందుకంటే కెటానోవ్ ప్రభావం ముగిసింది," నేను అనుకున్నాను. అప్పుడు F.A. ఒక్సానా మరియు నన్ను ఫిజియోథెరపీ గదికి పంపింది, అక్కడ మేము అల్ట్రా-హై ఫ్రీక్వెన్సీ చికిత్స చేయించుకున్నాము, ఆ తర్వాత మా భుజాల నొప్పి కొద్దిగా తగ్గింది. 9.00 గంటలకు మాకు అల్పాహారం - ద్రవ సెమోలినా గంజి తినిపించారు. వాళ్ళు కాఫీ డ్రింక్ కూడా ఇచ్చారు, కానీ నేను దానిని త్రాగడానికి భయపడ్డాను.
వైద్యుల కోసం మేము ఎదురుచూస్తుండగా, నా ఇరుగుపొరుగు వారు ఇంటికి వెళ్లడానికి సిద్ధమయ్యారు, మరియు నా డ్రైనేజీ మరియు కాథెటర్ తొలగించబడాలని నేను ఎదురు చూస్తున్నాను. అప్పుడు అమ్మ వచ్చింది. ఆశ్చర్యకరంగా, ఆ రోజు మా గదిలోకి ఎవరినీ తరలించలేదు, అది ఆనందంగా ఉంది; మేము కొంచెం నిశ్శబ్దంగా విశ్రాంతి తీసుకోవచ్చు. 9 తర్వాత, చైకా మమ్మల్ని చూసి, ఇంటికి వెళ్లడానికి మాకు అనుమతి ఇచ్చింది.
డ్రైనేజీని తొలగించాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు నేను మళ్లీ భయాన్ని అధిగమించాను, కానీ అదే సమయంలో నేను మొదట పరీక్ష గదికి పరిగెత్తాను, దాని నుండి విముక్తి పొందుతానని ఊహించాను. నేను సోఫాలో పడుకున్నప్పుడు, నేను భయంతో నవ్వడం ప్రారంభించాను, నేను అణచివేయడానికి ప్రయత్నించాను. డ్రైనేజీని తొలగించడం బాధగా ఉందా అని నేను నర్సును అడిగాను, ఆమె లేదు అని చెప్పింది.
ఆమె గాయాల నుండి ప్లాస్టర్లను తీసివేసింది (నాకు 4 గాయాలు ఉన్నాయి - మొదటిది ప్యూబిస్ పైన ఉంది, రెండవది మరియు మూడవది మొదటి ఎత్తులో ఉన్నాయి, కానీ వైపులా మరియు నాల్గవది నాభిలో ఉంది), కొత్త ప్లాస్టర్లను వర్తింపజేసింది, అప్పుడు డ్రైనేజీని బయటకు తీసి ఒక దారం కట్టారు (డ్రెయినేజ్ ఎడమ గాయంలో ఉంది). ఇది నిజంగా బాధించలేదు మరియు డ్రైనేజీని తొలగించిన వెంటనే గుర్తించదగిన ఉపశమనం ఉంది, కదిలేటప్పుడు నొప్పి తగ్గింది. అప్పుడు మానిప్యులేషన్ గదిలో వారు కాథెటర్‌ను తొలగించారు మరియు నేను మానవుడిగా భావించాను. ఆ తరువాత, మా అమ్మ నాకు దుస్తులు ధరించడానికి సహాయం చేసింది మరియు మేము ఇంటికి వెళ్ళాము.

గాయం ఉపరితలం వేగంగా తగ్గిపోవడానికి, దానిని సృష్టించడం అవసరం అనుకూలమైన పరిస్థితులులీకేజీ కోసం పునరుత్పత్తి ప్రక్రియ. గాయం యొక్క రకానికి తగిన విధంగా నిర్వహించబడే గాయం పారుదల ద్వారా వాటిని నిర్ధారించవచ్చు. ఇది ఎల్లప్పుడూ నిర్వహించబడదు, కానీ సర్జన్ యొక్క సూచనల ప్రకారం మాత్రమే. ఆధునిక వైద్య భావనల ఆధారంగా, డ్రైనేజీ ప్రక్రియ, ఏ రకమైన ఎంపిక చేయబడిందనే దానిపై ఆధారపడి, దెబ్బతిన్న ఉపరితలాన్ని శుభ్రం చేయాలి. రక్తం గడ్డకట్టడం, తద్వారా సంక్రమణ మరియు వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులు గాయంలోకి ప్రవేశించే అవకాశాన్ని తొలగిస్తుంది.

మానిప్యులేషన్ వేరు చేయబడిన గాయం ఉపరితలాలను గట్టిగా కనెక్ట్ చేయడానికి సహాయపడుతుంది, తద్వారా కేశనాళిక మరియు వాస్కులర్ రక్తస్రావం ఆగిపోతుంది మరియు కట్టు వేయడానికి ముందు నష్టాన్ని శుభ్రపరచడానికి మరియు క్రిమిసంహారక చేయడానికి. గాయం పారుదల అనేది శస్త్రచికిత్సలో ఉపయోగించే చికిత్సా మరియు రోగనిరోధక సాంకేతికత, దెబ్బతిన్న ప్రాంతం నుండి ఉత్సర్గ తొలగింపును నిర్వహించడం మరియు వైద్యం ప్రక్రియను పర్యవేక్షించడం ద్వారా గాయంలో అంటు సంక్రమణ అభివృద్ధికి అననుకూల వాతావరణాన్ని సృష్టించడం.

గాయం నుండి డిశ్చార్జ్ చేయబడిన ట్రాన్సుడేట్ యొక్క ప్రవాహాన్ని నిర్ధారించడానికి అవసరమైతే డ్రైనేజీ వ్యవస్థాపించబడుతుంది బాహ్య వాతావరణం. వాపు ఉంటే పారుదల అవసరం అంటు స్వభావంలేదా గాయం ఉపరితలం ఎర్రబడినది మరియు చీము దానిలో కనిపిస్తుంది అనే వాస్తవానికి దోహదపడే పరిస్థితులు.

దెబ్బతిన్న ఉపరితలం నుండి రక్తం గడ్డకట్టడం, శోషరస, చీము మరియు పిత్త స్రావాల యొక్క స్థానికీకరించిన సంచితాలను తొలగించడానికి మరియు పునరుత్పత్తి ప్రక్రియను నియంత్రించడానికి అవసరమైనప్పుడు కూడా ఈ సాంకేతికత ఉపయోగించబడుతుంది. అదనంగా, శస్త్రచికిత్స తర్వాత రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం ఉన్నట్లయితే సర్జన్లు తరచుగా డ్రైనేజీని ఆశ్రయిస్తారు.

రకాలు

రబ్బరు, సిలికాన్, వినైల్ క్లోరైడ్, ఫ్లోరోప్లాస్టిక్ మరియు టెఫ్లాన్‌లతో తయారు చేయబడిన రబ్బరు పాలు యొక్క స్ట్రిప్స్ ద్వారా కాలువలు సూచించబడతాయి. కొన్నిసార్లు అనేక పొరలలో ముడుచుకున్న గాజుగుడ్డ నుండి తయారు చేయబడిన డ్రైనేజీలు ఉపయోగించబడతాయి, కానీ అవి నుండి ఒక చిన్న సమయంపనితీరు, అవి చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడతాయి. రబ్బరు డ్రైనేజీలో కూడా కొరత ఉంది. గాయంలో ఏర్పడిన ఫైబ్రిన్, ఎపిడెర్మిస్ యొక్క సంశ్లేషణలు మరియు అది వ్యవస్థాపించబడిన లోతైన కణజాలాల ద్వారా ఇది త్వరగా వేరు చేయబడుతుంది.

పై ఈ క్షణంశస్త్రచికిత్స నిపుణులు సంక్లిష్టమైన డ్రైనేజీ వ్యవస్థలను ఇష్టపడతారు, బహుళ-ల్యూమన్, కఫ్, రబ్బరు-గాజు, T- ఆకారపు మరియు ఫ్యాన్ రకాలు ప్రాతినిధ్యం వహిస్తాయి. సాధారణ అవసరాలుపారుదల అవసరాలు పదార్థం యొక్క మృదుత్వం, సున్నితత్వం, బలం మరియు పారదర్శకత. అలాగే, అన్ని కాలువలు రేడియోప్యాక్‌గా ఉండాలి.

రకాలు

పారుదల నిష్క్రియంగా, ప్రవాహ-ఫ్లషింగ్ లేదా చురుకుగా ఉంటుంది.

నిష్క్రియాత్మ

నిష్క్రియ పారుదల ప్రస్తుతం పాలీ వినైల్ క్లోరైడ్ లేదా గాజుగుడ్డతో నిండిన సన్నని గొట్టాలతో తయారు చేయబడిన చిల్లులు కలిగిన గొట్టపు వ్యవస్థలను ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది. డ్రెయిన్‌లు ద్రవ భాగాన్ని పై నుండి క్రిందికి హరించే విధంగా ఉంచబడతాయి. టాకో చర్య యొక్క యంత్రాంగం వాటిపై నొక్కిన గురుత్వాకర్షణ శక్తి ద్వారా అందించబడుతుంది.

చురుకుగా

మూసివున్న కణజాలం మరియు ఎపిడెర్మల్ నష్టం యొక్క క్రియాశీల డ్రైనేజీని నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, ప్రత్యేక చూషణ ద్వారా అందించబడిన వాక్యూమ్ ఆధారంగా ఆకాంక్ష ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ సాంకేతికత చనిపోయిన మాంసాన్ని తొలగించడానికి, గాయం అంచుల చేరికను తగ్గించడానికి మరియు కుహరంలోకి ప్రవేశించే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది. వ్యాధికారక మైక్రోఫ్లోరాబయట నుండి.

గురుత్వాకర్షణ ప్రభావానికి వ్యతిరేకంగా వేరు చేయబడిన ద్రవాన్ని దిగువ నుండి పైకి తొలగించే విధంగా డ్రైనేజీ వ్యవస్థాపించబడింది. పెరుగుతున్న హెమటోమాలను తొలగించడానికి ఈ పారుదల ఉపయోగించబడదని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.

ఫ్లో-ఫ్లషింగ్

కౌంటర్-పెర్ఫోరేటెడ్ డ్రైనేజ్ సిస్టమ్స్ యొక్క సంస్థాపనతో ఆస్పిరేషన్ ఫ్లషింగ్ ఉపయోగించి ఫ్లో-ఫ్లష్ రకం డ్రైనేజీని నిర్వహిస్తారు. వాటిలో ఒకదానికి మెడిసిన్ ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు రెండవ దాని ద్వారా దెబ్బతిన్న కణజాలం నుండి ట్రాన్స్‌డేట్ తొలగించబడుతుంది.

నమోదు చేయండి ఔషధ ఉత్పత్తిడ్రైనేజీలోకి ప్రవాహం, బిందు, భిన్నం లేదా నిరంతరంగా ఉంటుంది. అవుట్‌ఫ్లో క్రియాశీల లేదా నిష్క్రియ పద్ధతి ప్రకారం నిర్వహించబడుతుంది. అటువంటి పారుదల సహాయంతో, వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులు గాయంలోకి ప్రవేశించవు, ట్రాన్స్‌డేట్ దాని నుండి పూర్తిగా తొలగించబడుతుంది, తద్వారా బ్యాక్టీరియాకు వైద్యం మరియు అననుకూల పరిస్థితులకు అనుకూలమైన పరిస్థితులు ఏర్పడతాయి.

ప్యూరెంట్ ఎటియాలజీ యొక్క తాపజనక ప్రక్రియలను అభివృద్ధి చేసే అధిక ప్రమాదం కారణంగా శస్త్రచికిత్స అనంతర గాయాలు పారుతాయి. ఈ పరిస్థితి సమయంలో గాయం లో వాస్తవం కారణంగా ఉంది శస్త్రచికిత్స జోక్యంకాలుష్యం ఏర్పడుతుంది, ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది చర్మాంతర్గత కణజాలంమరియు అసంభవం పూర్తి తొలగింపుచనిపోయిన కణజాలం.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత డయాలసిస్ నుండి మిగిలి ఉన్న రంధ్రాల ద్వారా కుహరంలోకి కౌంటర్-రంధ్రాల వ్యవస్థలను ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా డ్రైనేజీని తప్పనిసరిగా వ్యవస్థాపించాలి. క్షీర గ్రంధిలోని క్యాన్సర్ నిర్మాణాలను తొలగించడం, వెంట్రల్ రకం యొక్క స్థానిక హెర్నియాలు, దిగువ మరియు ఎగువ అంత్య భాగాల విచ్ఛేదనం మరియు మృదు కణజాలాలలో ప్యూరెంట్ ఫోకస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స ప్రక్షాళన విషయంలో డ్రైనేజ్ తరచుగా సూచించబడుతుంది.

తర్వాత చీము దృష్టితెరవబడుతుంది, వైద్యుడు నిష్క్రియాత్మక పారుదలని ఇన్స్టాల్ చేస్తాడు, ఇది ఎల్లప్పుడూ అటువంటి సందర్భాలలో జరుగుతుంది. కాలువలను వ్యవస్థాపించే సాంకేతికత అధ్యయనం చేయబడుతోంది ఆపరేషన్ గది నర్సులువివిధ రకాల గాయాలతో రోగులతో పనిచేసేటప్పుడు డ్రెస్సింగ్ రూమ్ లేదా ఆపరేటింగ్ రూమ్‌లో.

చిక్కులు

పారుదల వ్యవస్థాపన తర్వాత వచ్చే సమస్యలు అడ్డంకి, డ్రైనేజీ పరికరం కోల్పోవడం, గాయం కుహరాన్ని మూసివేయడంలో వైఫల్యం, కణజాలాల కుదింపు మరియు వాటి నష్టం, డ్రైనేజ్ గొట్టాల ద్వారా కుహరంలోకి వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల చొచ్చుకుపోవటం ద్వారా సూచించబడతాయి.

స్టేజింగ్ యొక్క సూత్రాలు

పారుదల సంస్థాపన యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలు ప్రదర్శించబడ్డాయి:

• గాయం కుహరం యొక్క వాలు ప్రాంతంలో డ్రైనేజీ వ్యవస్థల సంస్థాపన.
• పారుదల పరికరాన్ని పరిష్కరించడం.
• అటువంటి పరిస్థితులను సృష్టించడం ద్వారా, పారుదల నరాల ముగింపుల ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహించే ముఖ్యమైన శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలతో సంబంధంలోకి రాదు, వాస్కులర్ నెట్వర్క్మరియు స్నాయువు ఉపకరణం.
• ప్రక్రియ తర్వాత సంక్లిష్టతలను తగ్గించడం.
• గాయం కుహరం యొక్క డిప్రెషరైజేషన్ మరియు వారి నష్టంతో కణజాలం యొక్క కుదింపును నివారించడం.
• పారుదల గొట్టాల ద్వారా కుహరంలోకి వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల వ్యాప్తిని తగ్గించడం.

ప్రత్యేకతలు

గాయాలు, ముఖ్యంగా ఆ ప్యూరెంట్ ఎటియాలజీ, అవసరం సరైన చికిత్స. కుహరం వేగంగా నయం చేయడానికి మరియు చీము పూర్తిగా అదృశ్యం కావడానికి, డ్రైనేజీని ఇన్స్టాల్ చేయడం అవసరం.

పారుదల రకాలుగా విభజించబడింది. రోగి సుపీన్ స్థితిలో ఉన్నట్లయితే, డ్రైనేజీ వ్యవస్థ అత్యల్ప పాయింట్ వద్ద వ్యవస్థాపించబడుతుంది, తద్వారా కుహరంలోని విషయాలు గురుత్వాకర్షణ శక్తితో స్వతంత్రంగా బయటకు వస్తాయి.

పాసివ్ డ్రైనేజీని కూడా ఉపయోగించవచ్చు. ఇది గాయంలోని ద్రవ పదార్థాలను గ్రహిస్తుంది. కానీ ఇది బలహీనంగా ప్రభావవంతంగా ఉన్నందున, ఇది చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది.

చురుకైన పారుదల సహాయంతో, గాయం క్రిమినాశక మరియు శోథ నిరోధక మందులతో చికిత్స చేయబడుతుంది మరియు చీముకు సంబంధించిన విషయాలు యాంత్రికంగా తొలగించబడతాయి.

డ్రైనేజీని ప్లాస్టిక్, గాజు, రబ్బరు మరియు గాజుగుడ్డతో తయారు చేయవచ్చు. పరికరం చాలా తరచుగా కలిగి ఉంటుంది వివిధ పరిమాణాలుమరియు వ్యాసం, లోతు, వెడల్పు మరియు గాయం రకం ఆధారంగా ఎంపిక చేయబడింది.

పారుదల ప్రభావవంతంగా ఉండటానికి, ప్రతి గాయం ఉపరితలం కోసం ఇది వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడాలి. ఇది కూడా సరిగ్గా ఉంచడం అవసరం, మరియు దాని సృష్టికి సంబంధించిన పదార్థాలు తప్పనిసరిగా ఎంచుకోవాలి, తద్వారా అవి మైక్రోఫ్లోరా యొక్క సున్నితత్వానికి అనుగుణంగా ఉంటాయి.

కావిటీస్ యొక్క పారుదల సమయంలో నిర్వహిస్తారు శోథ ప్రక్రియ. కుహరం శుభ్రపరచడం మరియు నయం చేయడం ప్రారంభించిన తర్వాత, పారుదల తొలగించబడాలి. దాని చుట్టూ తాపజనక ప్రక్రియ ప్రారంభమైనప్పుడు పరికరాన్ని తొలగించడం కూడా విలువైనదే.

డ్రైనేజీని వ్యవస్థాపించేటప్పుడు, అన్ని అసెప్టిక్ చర్యలను గమనించడం అవసరం, ఎందుకంటే డ్రైనేజ్ గొట్టాలు లేదా రంధ్రాల ద్వారా, ట్రాన్స్‌డేట్ మాత్రమే తప్పించుకోగలదు, కానీ వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులు కూడా గాయం కుహరంలోకి ప్రవేశించగలవు.

డ్రైనేజీని వ్యవస్థాపించడంలో వైఫల్యం కుహరంలో ట్రాన్సుడేట్ పేరుకుపోవడానికి దారి తీస్తుంది. గాయం నయం చేసే ప్రక్రియ ఎల్లప్పుడూ అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు పారుదల పరికరం లేనప్పుడు, తాపజనక చీము ప్రక్రియకు దారితీస్తుంది.

ఇది ప్రారంభమైతే, లేదా గాయంలో హెమటోమా ఏర్పడినట్లయితే, మచ్చ ఏర్పడటానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది మరియు వైద్యం మరింత కష్టమవుతుంది. ఈ కారణంగానే పారుదల కోసం సూచనలు ఉంటే, మీరు దానిని తిరస్కరించకూడదు. మీ ఆరోగ్యాన్ని పణంగా పెట్టకండి మరియు ఎల్లప్పుడూ మీ డాక్టర్ ఆదేశాలను అనుసరించండి.

మీ వైద్యుని సూచనలను అనుసరించండి.మరీ ముఖ్యంగా, మీ కాలువలను ఎలా చూసుకోవాలో మీ వైద్యుని సూచనలను అనుసరించండి. ఈ చిట్కాలు మీ డాక్టర్ సూచనలను భర్తీ చేయడానికి ఉద్దేశించినవి కావు!

కాలువలు ఎలా పనిచేస్తాయో అర్థం చేసుకోండి.శరీరం నుండి పెద్ద మొత్తంలో కణజాలాన్ని తొలగించిన తర్వాత, శరీరం ద్రవంతో ఖాళీని పూరించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. ఈ ద్రవం వైద్యం ప్రక్రియను నెమ్మదిస్తుంది. డ్రైనేజీ వ్యవస్థల ప్రయోజనం ద్రవాన్ని తొలగించడం. పారుదల అనేది ఒక సాధారణ పరికరం మరియు మూడు భాగాలను కలిగి ఉంటుంది: (ఎ) శరీరం లోపల ఉండే రంధ్రాలతో కూడిన ఫ్లాట్ భాగం, (బి) ఫ్లాట్ భాగం నుండి చిన్న కోత ద్వారా వెళ్లే గొట్టం బయటశరీరం మరియు (సి) ట్యూబ్ చివర ఒక ప్లాస్టిక్ ఫ్లాస్క్. ప్లాస్టిక్ ఫ్లాస్క్‌లో చిన్న చిమ్ము మరియు టోపీ ఉంటుంది. మీరు టోపీని తెరిచిన తర్వాత, గాలిని విడుదల చేయడానికి మీరు ఫ్లాస్క్‌పై నొక్కాలి, ఆపై మీరు స్టాపర్‌ను మూసివేయాలి మరియు కాలక్రమేణా గాలిని సున్నితంగా పీల్చడం వల్ల శరీరం నుండి ద్రవాన్ని తీసి ప్లాస్టిక్ ఫ్లాస్క్‌లోకి విడుదల చేస్తుంది. ఫ్లాస్క్‌లో ద్రవం పేరుకుపోతుంది మరియు కాలానుగుణంగా ఖాళీ చేయాలి.

సరైన బట్టలు ధరించండి.వదులుగా ఉండే దుస్తులు ధరించండి మరియు డ్రైనేజీని ఏదీ అడ్డుకోలేదని నిర్ధారించుకోండి. డ్రైనేజీ వ్యవస్థలు మీ శరీరానికి సమీపంలో ఉండాలి మరియు రక్షించబడాలి.

కాలువను భద్రపరచండి.ఫ్లాస్క్‌లో ప్లాస్టిక్ లూప్‌లు ఉన్నాయి, వీటిని బందు పట్టీతో మీ చొక్కాకి పిన్‌తో జత చేయవచ్చు. ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ మీరు మీ ప్యాంటుకు ఫ్లాస్క్‌ని జోడించకూడదు! మీరు అక్కడ ఉన్నారని మరచిపోయి, మీ ప్యాంటును క్రిందికి లాగితే, మీరు మీ శరీరం నుండి కాలువను పూర్తిగా బయటకు తీయవచ్చు, అత్యవసరంగా వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లవలసి ఉంటుంది! అదనంగా, మీరు డ్రైనేజీని నిల్వ చేయడానికి ఒక చిన్న సంచిని తయారు చేయవచ్చు మరియు మీ మెడ చుట్టూ స్ట్రింగ్తో వేలాడదీయవచ్చు. కాలువ దాదాపు నడుము స్థాయిలో ఉండేలా చూసుకోండి, లేకుంటే ద్రవం సరిగా పోదు, హీలింగ్ సమయం నెమ్మదిస్తుంది. ఈ కారణంగా, మీ చొక్కా జేబులో డ్రైనేజీని ఉంచవద్దు. ఇది చాలా ఎక్కువ.

కాలువను ఖాళీ చేయడానికి షెడ్యూల్‌ను సృష్టించండి.మీ డాక్టర్ మీ కాలువను ఎంత తరచుగా శుభ్రం చేయాలనే దాని గురించి మీకు సూచనలను అందిస్తారు. సూచనలు ప్రతి 12 గంటలకు దీన్ని చేయాలని సిఫార్సు చేస్తాయి. మీ నిద్రకు అంతరాయం కలిగించని సమయాన్ని ఎంచుకోండి.