Art therapy sa sikolohiya - mga pamamaraan at pamamaraan. Malikhaing self-expression therapy booming Mga Sanggunian

Paraan ng malikhaing pagpapahayag ng sarili ( FOOTNOTE: Paano nasubok ang pamamaraan batay sa mga kilalang pamamaraang sikolohikal ni M. E. Burno. Tingnan ang: Burno M.E. Therapy na may malikhaing pagpapahayag ng sarili. – M., 1989.–S. 304) ay may kasamang bilang ng mga pamamaraan na pinagsama ng isang karaniwang pamamaraan at teknolohiya ng konstruksiyon. Ang kahulugan ng pamamaraang ito ay upang dalhin ang bawat tinedyer sa pakikipag-ugnay sa kanyang sariling pagkamalikhain, upang bigyan siya ng pagkakataon na madama ang isang umiiral na paglahok sa mundo, upang matulungan siyang makahanap ng isang saligan sa kanyang pagiging natatangi. Ang makahanap ng mga reserba sa sariling pagkatao ay ang pinakamahalagang kasanayan na kailangan ng isang tao sa paghula at higit pang paghubog ng kanyang kapalaran sa buhay (M. E. Burno).

Ang pamamaraan ay batay sa ideya na ang subjective na pagkamalikhain at positibong karanasan ay makakatulong upang kumbinsihin ang isang tao sa kanyang kahalagahan at mahanap ang kahulugan ng buhay.

Ang paraan ng pagpapahayag ng sarili sa pamamagitan ng pagkamalikhain sa panitikan, gayundin sa pamamagitan ng iba pang uri ng pagkamalikhain, ay isinasagawa sa anyo mga praktikal na pagsasanay. Ang mga klase ng ganitong uri ay nakabalangkas sa isang tiyak na paraan, tulad ng anumang aralin, alinsunod sa mga layunin ng pagkatuto. Ang mga pagtanggap ay pinipili ng guro nang arbitraryo. Walang partikular na paghihirap sa pagsasagawa ng mga klase ng ganitong uri, kaya lilimitahan namin ang aming sarili sa paglalarawan ng pamamaraan na may mga tagubilin at isang tinatayang plano ng aralin.

Tagubilin:

"Kailangan mong lumikha ng isang larawan ng mga salita, na puno ng mga sensasyon (lasa, amoy, hawakan, tunog, visual na mga imahe). Ang kwento ay dapat na tunay na taos-puso, kahit na ito ay nasa ilalim ng pagkukunwari ng ibang tao. Kung ang may-akda ay naglalarawan ng ilang mga karanasan na hindi siya katangian, kung gayon kinakailangan na ipahayag ang kanyang saloobin sa kung ano ang nangyayari sa kuwento.

Ang bawat mag-aaral ay maaaring pumili ng kanilang sariling paksa para sa kuwento, o lahat ng mga mag-aaral ay magsulat ng isang kuwento sa isang paksa. Maipapayo na mag-alok ng ilang mga pagpipilian. Itinuturing naming nararapat na magtrabaho sa mga sumusunod na paksa:

1. Ilarawan ang isang pangyayari sa pagkabata, paglalakbay o karanasan.

2. Subukang gumawa ng direktang paglalarawan ng kalikasan. Upang gawin ito, pumunta sa dibdib ng kalikasan at isulat ang lahat ng iyong nararamdaman, tingnan, tandaan, isipin.

Ang pangalang "art therapy" ay isinalin mula sa Latin bilang "paggamot sa pamamagitan ng sining". Ang lugar na ito ng psychotherapy ay medyo bata pa, ngunit mabilis na umuunlad dahil sa epekto na nakamit sa kurso ng paggamot. Siya ay may maraming mga species at subspecies, na nagbubukas ng malawak na mga pagkakataon para mapupuksa.

Ano ang art therapy?

Sa una, ito ay tungkol sa pagguhit ng therapy, iyon ay, ang paggamot sining, ngunit sa hinaharap, lumitaw ang iba pang mga uri ng pagkamalikhain - pag-awit, pagsayaw, pag-arte, pagmomolde at iba pa na tumutulong sa isang tao na hindi lamang makapagpahinga at magambala mula sa pagpindot sa mga gawain, ngunit makilala din ang kanyang sarili nang mas malalim, ang kanyang panloob na "I", kaya inaalis ang kanyang mga kumplikado at mga kontradiksyon, pagpapabuti ng mood, pagkakasundo sa estado ng pag-iisip. Ang art therapy ay walang hindi kanais-nais side effects at hindi nagiging sanhi ng paglaban sa isang tao, dahil sa bagay na ito ang proseso mismo ay mahalaga, at hindi ang resulta.

Ano ang art therapy sa sikolohiya?

Ang konseptong ito ay ipinakilala ng British na doktor at artist na si Adrian Hill, na nagtrabaho sa mga pasyente ng tuberculosis at napansin na ang pagguhit ay nakakatulong sa kanila na labanan ang sakit. Ginamit din ang art therapy sa sikolohiya noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig kaugnay ng mga bata na pinalaya mga kampong konsentrasyon. Ngayon ito ay isinasagawa kapwa sa anyo ng mga indibidwal at pangkat na aralin. Maaari kang gumawa ng art therapy nang hindi man lang umaalis sa iyong tahanan sa pamamagitan ng pagbili ng isang anti-stress coloring book na imbento ni Joanna Basford.

Mga layunin ng art therapy

Habang sumasailalim sa art treatment, ang kliyente ay nagsasagawa ng self-knowledge, self-expression at introspection, na nagpapahintulot sa pag-harmonya nito. Ang creative therapy ay naglalayong mapabuti ang sikolohikal at emosyonal na background, mapawi ang pag-igting, mapupuksa ang mga takot at phobias, agresyon, pagkabalisa, kawalang-interes, depression, dagdagan ang sigla at mood.

Bilang karagdagan sa pagkakaisa estado ng kaisipan Ang mga klase ng psychologist na may mga elemento ng art therapy ay nagpapatuloy sa mga sumusunod na gawain:

Upang ipakita ang isang tao, ang kanyang mga talento at kakayahan.
Pabilisin ang paggaling mula sa maraming sakit.
Upang magtatag ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng therapist at ng kliyente, upang magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pagitan nila.
Tulungan ang pasyente na mag-concentrate sa mga panloob na karanasan at matutong kontrolin ang kanilang mga emosyon.
Tulungan ang tao na makisalamuha.
Upang magbigay ng lakas sa pagpapahayag ng kanilang mga damdamin at kaisipan na hindi kayang o ayaw ipahayag ng isang tao sa karaniwang paraan.

Ano ang mga benepisyo ng art therapy?

Ang art therapy ay nakakaapekto sa psyche nang malumanay, hindi nakakagambala, dahil ang proseso ng paggamot mismo ay tulad ng isang libangan. Kadalasan ang pasyente ay nasa isang nalulumbay na estado at mahirap magtatag ng komunikasyon, at ang mga posibilidad ng art therapy ay nagpapahintulot sa iyo na ipahayag ang iyong "I" sa pamamagitan ng visual art. Ang pamamaraan ng naturang paggamot ay batay sa prinsipyo na ang mga nilalaman ng panloob na "I" ng pasyente ay makikita sa mga visual na imahe sa sandaling siya ay nag-sculpt, gumuhit, sumasayaw o kumanta, bilang isang resulta kung saan ang estado ng psyche ay magkakasuwato. .

Ang ganitong paggamot ay hindi nagiging sanhi ng pagtanggi o pagtanggi sa kliyente, na napakahalaga para sa mga taong nasa isang estado ng stress. Ito ay palaging boluntaryo at ligtas. Sa proseso ng pagpapakita ng mga panloob na karanasan sa kanyang nilikha, hindi napagtanto ng isang tao na hindi nila namamalayan na lumabas sila. Kung isasaalang-alang natin ang proseso mula sa punto ng view ng psychoanalysis, kung gayon ang pangunahing mekanismo nito ay sublimation. Sa pamamagitan ng artistikong visual na mga imahe at mga bagay, ang pakikipag-ugnayan ng walang malay sa kamalayan ay nagaganap, at tinutulungan ng therapist ang pasyente na maunawaan kung ano ang gustong sabihin sa kanya ng kanyang "walang malay".

Mga uri ng art therapy

Ang pamamaraan na ito ay nagdaragdag ng interes, na lumilikha ng mga kinakailangan para sa pagpapalawak ng mga hangganan nito at ang paglitaw ng mga bagong "tool" ng medikal na sining. Kasama sa mga pamamaraan ng art therapy ang:

isotherapy - pagpipinta at pagguhit;
color therapy - ang isang tao ay nakalantad sa liwanag ng iba't ibang kulay;
music therapy, na binubuo sa pakikinig sa iba't ibang komposisyon;
therapy ng buhangin - pagpipinta ng buhangin;
video therapy - nangangahulugan ito ng panonood ng isang video kung saan ang bayani ay may parehong problema;
therapy ng laro - sa panahon ng laro, ang mga kinakailangang pag-andar ng pag-iisip ay nabuo;
bibliotherapy - ang paraang ito ay gumagamit ng panitikan upang gamutin gamit ang isang salita;
fairy tale therapy - pagsulat ng mga fairy tale, pagsusuri ng mga umiiral na gawa;
mask therapy - isang three-dimensional na imahe ng mukha ng pasyente ang ginagamit, na nagbibigay-daan sa pagdidirekta ng kanyang mga damdamin at mga karanasan sa tamang direksyon;
drama therapy, iyon ay, pagsasadula, paglalaro ng isang balangkas;
phototherapy - pagkuha ng litrato, paglikha ng mga collage;
dance therapy - pagsasayaw;
art synthesis therapy - pinagsasama nito ang pagpipinta, versification, cartoon, kulay, mask, phototherapy, atbp.

Art therapy para sa mga kababaihan

Sa modernong bilis ng buhay, kapag ang mga tao ay regular na nalantad sa stress, ang art therapy ay nakakatulong upang maunawaan ang sarili, ang lugar ng isang tao sa buhay at makahanap ng mga paraan upang matupad ang kanyang mga hangarin. Ang art therapy para sa mga matatanda ay nagbibigay ng pagkakataon na palakasin ang sariling enerhiya, magkaroon ng tiwala sa sarili at kalmado. Sa pamamagitan ng masining na visual na mga imahe, ang isang larawan ng sariling buhay ay nalikha - ang paraan na gusto ng isang tao na makita ito.

Art therapy para sa mga matatanda

Ang direksyon ng paggamot ay palaging pinili ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang ang pagiging kumplikado ng bawat uri ng pagkamalikhain. At kung ang mga tinedyer ay mas angkop para sa paglalaro sa amateur na teatro o sayawan, kung gayon ang art therapy para sa mga matatanda ay nagbibigay para sa pagpili ng mas kalmado at hindi kumplikadong mga diskarte na madaling hawakan at hindi nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan. Kapag nagtatrabaho sa mga matatanda, napakahalaga na hikayatin ang isang tao na magsimula at hindi magsikap na makamit ang anumang partikular na resulta. Ito ang pinakamahirap na yugto, dahil maraming mga tao sa edad na ito ay hindi na naniniwala sa kanilang sarili, bukod pa, naniniwala sila na nangangailangan ito ng isang espesyal na talento.

Art Therapy - Mga Pagsasanay

Mayroong maraming mga paraan upang malutas ang iyong mga panloob na problema. Narito ang ilan sa mga ito:

Kapag nagtatrabaho sa isang bata, hilingin sa kanya na iguhit ang kanyang takot. Upang ang nakakatakot ay mapunta sa kabilang panig, dapat itong gawing nakakatawa at nakakatawa. Halimbawa, gumuhit ng busog sa isang buwaya, at galit na aso kulay rosas na pakpak.
Kasama sa mga diskarte sa art therapy ang isang ehersisyo na tinatawag na "Kalyaki-Malyaki". Inaanyayahan ang pasyente na gumuhit ng walang kapararakan, at pagkatapos ay maingat na isaalang-alang ito at i-highlight ang isang makabuluhang imahe, bilugan ito, tapusin ito, at pagkatapos ay ilarawan ang pagguhit.
Kasama sa mga diskarte sa art therapy ang "collage" na pamamaraan. Sa konteksto ng isang partikular na paksa, idikit, sculpt at iguhit ang anumang bagay sa papel. Isinasagawa ang pagsusuri na isinasaalang-alang ang laki at posisyon ng mga elemento, kulay, balangkas, pagkakaisa, atbp.

Mga Aklat sa Art Therapy

Sinasaklaw ang creative self-expression therapy sa mga sumusunod na gawa:

"Mga diskarte ng body-oriented art therapy" A.I. Kopytin. Praktikal na gabay, na tumutulong sa pagtatrabaho sa iba't ibang pinsala at pagkagumon.
"Ang pagsasanay ng art therapy: diskarte, diagnostic, sistema ng mga klase" L.D. Lebedeva. Ang may-akda sa simple at naa-access na form nangunguna Detalyadong Paglalarawan art treatment technician, naglilista ng lahat ng kailangan para dito, naglalarawan ng mga diagnostic na pamamaraan.
"Therapy na may malikhaing pagpapahayag ng sarili" M.E. Bagyo. Sinasaklaw ng libro ang buong spectrum mga medikal na pamamaraan batay sa sining at pagkamalikhain.

Ang kumplikadong klinikal na psychotherapeutic na pamamaraan na ito ay binuo ko nang higit sa tatlumpung taon at inilarawan nang detalyado sa 4 na mga libro (Burno M., 1990, 1999, 2000).

Mayroon nang malawak na literatura sa creativity therapy sa mundo. Gayunpaman, ang mga maingat na gawa na nagbabalangkas sa pagsasagawa ng seryosong paggamot na ito alinsunod sa mga katangian ng klinika, personal na lupa, ay hindi matagpuan. Karaniwan, ang mga ito ay psychoanalytically, psychodynamically, sa pangkalahatan ay psychologically (sa isang malawak na kahulugan), ngunit non-clinically oriented na mga mensahe, mga libro tungkol sa self-disclosure therapy sa pagkamalikhain (Naumburg M., 1966; Franzke E., 1977; Gibson G, 1978; Zwerling I., 1979; Kratochvil S., 1981; Biniek E., 1982; Burkovsky G. at Khaikin P., 1982; Günter M., 1989). Karaniwang tinatanggap na posible na magsalita tungkol sa therapy na may pagkamalikhain, sining lamang sa wika ng psychoanalysis. Kaya, ang relatibong kamakailang pahayag ng propesor ng Cologne na si P. Rich na ang "non-psychoanalytically oriented art therapy ay walang kabuluhan" ay katangian (Rech P., 1991, p. 158). Binuo ni W. Kretschmer (1958, 1963, 1982) ang kanyang "synthetic psychotherapy" sa mga klinikal na prinsipyo ama (E. Kretschmer) at mga ideya ni W. Stern tungkol sa personal na kamalayan, kabilang ang lubusan sa kultura ng psychotherapy bilang isang lunas ("Paggamot na may positibong mga karanasan at pagkamalikhain"). V. Kretschmer, gayunpaman, ay sa panimula ay limitado dito sa pangkalahatang teoretikal na nagpapahayag na mga probisyon, nang hindi nag-aalok sa doktor at psychologist ng anumang mga praktikal na pag-unlad-rekomendasyon.

Therapy sa pamamagitan ng malikhaing pagpapahayag ng sarili (na may kamalayan sa panlipunang benepisyo ng isang tao, na may paglitaw ng isang matatag na pananaw sa mundo batay dito) lumaki sa larangan ng konsepto ng emosyonal na stress ("elevating", na tinutugunan sa espirituwalidad ng isang tao) psychotherapy ni V. Rozhnov (1985). Ang pamamaraang ito ay napaka-epektibo para sa paggamot ng mga pasyente na may mga defensive disorder. Ang "pagtatanggol" (mula sa défēnsio - pagtatanggol, proteksyon (lat.)) ay nauunawaan sa clinical psychiatry bilang kabaligtaran ng "agresibo", authoritarianism. Ang kakanyahan ng pagtatanggol ay ang karanasan ng kababaan ng isang tao, ang salungatan ng mga damdamin ng kababaan (ang pakiramdam ng kababaan ay ipinahayag ng pagkamahiyain, pagdududa sa sarili, pagkamahiyain, pagkabalisa ng kahina-hinala, atbp.) na may mahinang pagmamataas. Ang pagiging depensiba ay katangian ng psychasthenics, asthenics, maraming cycloids, schizoids, mga pasyente na may neurosis-like schizophrenia, defensiveness sounds sa maraming depressive disorder.

Ang pangunahing nakapagpapagaling na "mekanismo" ng pagkamalikhain

Sa pagkabalisa na pag-igting, sa pangkalahatan, na may halos anumang malubhang mood disorder, ang isang tao ay nakakaranas ng isang masakit na pakiramdam ng kawalan ng katiyakan, kawalang-katatagan, amorphousness ng kanyang "I" - hanggang sa masakit na depersonalization disorder. Ang pagkawala ng sarili na ito, sa palagay ko, ang pangunahing, malalim na buhol ng masakit, pathological na espirituwal na pag-igting (kung ihahambing sa personal na karanasan-pagdalisay na tinago ng sariling "Ako"). Ang pagkamalikhain bilang katuparan ng anumang moral na gawa sa sariling paraan, alinsunod sa espirituwal na pagkatao ng isang tao, ay nakakatulong upang bumalik sa sarili, upang madama ang sarili nang mas malinaw, mas malinaw, upang mapahina ang kaluluwa ng isang tao, upang lumiwanag, upang makita ang landas ng isang tao nang mas malinaw. , upang mahanap ang kahulugan ng buhay. Ang isang makabuluhang pagpupulong sa sarili sa pagkamalikhain, ang pagkikristal ng indibidwalidad ay ipinahayag sa pamamagitan ng espirituwal na pag-angat (malikhaing inspirasyon), at sa ganitong diwa, ang Pagkamalikhain at Pag-ibig (sa pinakamalawak na kahulugan - hindi bababa sa bilang taos-pusong mabuting kalooban sa mga tao) ay palaging magkasama. Ngunit ang isang taong malikhain ay nakadirekta sa mga tao, na naglilingkod din sa kanila sa pamamagitan ng katotohanan na sa kanyang buhay na pagkatao ay interesado siya, "nakahahawa" sa kanila, hinihikayat sila sa kanilang sariling pagkamalikhain. Pagkatapos ng lahat, tanging ang espirituwal na pagkatao lamang ang gumagawa ng sining ng sining, inspirasyon ng inspirasyon, at ito lamang ang walang hanggan. Ito ay totoo kapwa sa espirituwal-idealistic at sa espirituwal-materyalistiko (klinikal) na pag-unawa.

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Gayunpaman, kadalasan ay hindi madaling buhayin, "painitin" ang pagpapagaling ng mga malikhaing paggalaw sa isang nagdurusa na kaluluwa. Ito ay lubos na pinadali, sa aming karanasan, sa pamamagitan ng isang magagawang klinikal na pag-aaral ng talamak na depresyon ng isang tao, ang espirituwal na indibidwalidad ng isang tao (estado ng pag-iisip), ang pag-aaral ng iba pang mga personal na opsyon (mga character) at kung paano eksakto ito o iyon mental warehouse (character), ito o ang depresyon sa iba't ibang pagkamalikhain. Upang may kamalayan at may kumpiyansa na lumakad kanya, sa isang espesyal na socially kapaki-pakinabang na kalsada, pakiramdam tulad ng iyong sarili, na may isang malikhaing nakapagpapagaling na liwanag sa iyong kaluluwa, kailangan mong hindi bababa sa pag-aralan ang mga elemento ng characterological radical - synthonic, autistic, psychasthenic, atbp., alam at pakiramdam na walang "mabuti " at "masamang" radikal na mga karakter, tulad ng walang "mabuti" at "masamang" nasyonalidad. Mahalagang pakiramdam-pag-aralan sa sarili at sa iba - kapwa kahinaan at lakas, halaga (konstitusyonal na malapit na nauugnay sa mga kahinaan na ito) - upang mapagtanto na para sa bawat isa sa kanya(kung ito lang kanyang ay moral). Ang isang tunay na malalim na pag-unawa sa sarili at sa iba, ang layunin ng isang tao sa buhay ay posible, bilang kumbinsido ako, sa proseso lamang ng iba't ibang malikhaing pagpapahayag ng sarili.

Ang mga pasyente sa mga indibidwal na pagpupulong kasama ang isang psychotherapist, sa mga sesyon ng grupo (sa isang bukas pangkat ng malikhaing pagpapahayag- 8-12 tao, 2 beses sa isang buwan para sa 2 oras) sa nakakapagpalaya, nakakapagpapalambot ng kaluluwa na kapaligiran ng "psychotherapeutic living room" na kinakailangan para sa mga taong nagtatanggol (tsaa, slide, musika, kandila) (may sakit. isa) at takdang-aralin - natututo sila, pinag-aaralan ang kanilang sariling mga katangian ng kaisipan, ang mga katangian ng bawat isa, ang mga katangian ng mga sikat na artista, manunulat, pilosopo (batay sa doktrina ng mga karakter, sa mga alaala ng mga sikat na tao). Natututo silang ipahayag ang kanilang sarili nang malikhain sa lahat ng posibleng paraan, pinag-aaralan ang mga katangian ng kanilang malikhaing personalidad sa espirituwal na kultura ng mundo.

Narito ang mga tiyak na paraan ng creativity therapy, na magkakaugnay sa aming trabaho, na nagpapatibay sa isa't isa: therapy 1) ang paglikha ng mga malikhaing gawa; 2) malikhaing komunikasyon sa kalikasan; 3) malikhaing komunikasyon sa panitikan, sining, agham; 4) malikhaing pagkolekta; 5) matalas at malikhaing pagsasawsaw sa nakaraan; 6) pag-iingat ng isang talaarawan at mga notebook; 7) pakikipag-ugnayan sa bahay (sa tirahan ng bahay) sa isang doktor; 8) malikhaing paglalakbay; 9) malikhaing paghahanap para sa espirituwalidad sa pang-araw-araw na buhay.

Unti-unti, sa paglipas ng 2-5 taon ng naturang outpatient na trabaho, ang mga pasyente ay nakakakuha ng higit pa o hindi gaanong paulit-ulit na inspirational at creative na istilo, isang maliwanag na kahulugan ng buhay, kung saan sila ay napalaya mula sa kanilang walang pag-asa na pag-igting sa kaisipan-amorphism.

Posible rin na magkaroon ng isang panandalian, puro paggamot sa pamamagitan ng pamamaraang ito sa isang klinika ng outpatient o sa isang ospital na may pang-araw-araw na ehersisyo sa isang grupo - nang hindi bababa sa dalawang linggo. Pagkatapos ang mga grupo ay naging sarado. Sa ganitong mga kaso, umaasa tayo sa hindi bababa sa isang pagtaas-pag-iilaw ng kalidad ng espirituwal na buhay sa hinaharap.

Sa isang buong, pangmatagalang kurso ng paggamot, ang kabayaran o pagpapatawad ay kadalasang halos hindi na maibabalik - sa diwa na wala nang kumpletong pagbabalik sa mga nakaraang mahihirap na araw, mas madali na ngayon para sa pasyente na labanan ang kanyang mga karamdaman. Gayunpaman, kung ititigil niya ang mga malikhaing hangarin at mawala ang kanyang malikhaing anyo (estilo), madalas na nangyayari ang pagkasira.

Sa Therapy na may malikhaing pagpapahayag ng sarili, pati na rin sa humanistic psychology-psychotherapy, ang isang tao ay personal na lumalaki, nagpapayaman sa kanyang sarili, nagpapakilala sa sarili, nakakakuha ng kahulugan ng buhay, ngunit, hindi katulad ng mga uri ng personalidad (karakter) at ang klinikal na larawan ng ang mga diskarte ni Maslow, Rogers, Fromm, Frankl, na nagdadala ng paniniwala sa pagka-orihinal ng Espiritu, ang espirituwal - dito ang psychotherapist ay tumutulong na lumago sa espirituwal, upang mahanap ang sarili bilang isang autistic o syntonic, o psychasthenic na tao, atbp. bodega, upang makahanap ng isang malikhaing istilo na katangian ng kanilang bodega, ang kahulugan ng buhay. Ito ay batay sa teoretikal na posisyon E. Kretschmer (Kretschmer E., 1934) tungkol sa mga psychotherapeutic na paghahanap, kasama ang pasyente, para sa isang istilo ng pag-uugali na kakaiba sa kanya, isang larangan ng buhay - alinsunod sa kanyang mga pundasyon ng konstitusyon. Siyempre, alam ko na ang gayong materyalistikong pangako sa konstitusyon, ang klinikal na larawan ay mukhang mas makamundo, hindi gaanong espirituwal sa sikolohikal-autistic na pag-unawa kaysa sa humanistic, existential, psychoanalytic, relihiyoso at iba pang espirituwal-idealistic na mga diskarte, ngunit ang klinikalismong ito, ito. Ang natural-siyentipikong diskarte sa kaluluwa ng tao ay ang kakanyahan ng aking psychotherapeutic na pamamaraan, na seryosong tumutulong sa mga Ruso at nagpapatuloy (bilang ako ay kumbinsido) ang domestic clinical psychotherapeutic na tradisyon. Ang klinikal na katangian ng pamamaraan ay pinupuno ito ng isang banayad, kumplikadong klinika, lalo na ang pag-aaral ng personal na lupa, kung wala ang pamamaraang ito ay imposible. Ang mga pasyente, na nakakakuha ng mga elemento ng klinikal na kaalaman, ay nagiging, sa isang tiyak na lawak, mga clinician-psychotherapist para sa kanilang sarili.

Ang therapy na may malikhaing pagpapahayag ng sarili, sa espirituwal at materyalistikong simula hindi mula sa walang hanggang Espiritu, ngunit mula sa walang hanggang Kalikasan (mga tampok ng konstitusyon, klinikal na larawan) ay nagpapahintulot sa pasyente na madama ang kanyang sarili na natatangi sa kanyang sarili (synthonic, autistic, atbp.) sa espirituwal kultura, sa buhay (kabilang ang sa pamamagitan ng espirituwal na pagkakatugma nito sa mga sikat na artista, manunulat, pilosopo). Kaya, binibigyang-diin sa sarili nitong paraan ang kalayaan ng indibidwal, ang kawalang-halaga ng lahat ng moral, tao, maaari itong humantong sa pasyente sa aking pilosopiko-idealistic, panrelihiyon na personal na paraan.

Ilang praktikal na halimbawa-tip

1. Hilingin sa pasyente na basahin nang malakas sa isang grupo ang isang memory story, halimbawa, tungkol sa pagkabata sa nayon. Kasabay nito, hayaan siyang ipakita ang mga slide na nagawa na niya sa mga halamang gamot at bulaklak na tumubo sa nayong iyon noong pagkabata. Hayaang ipakita niya ang kanyang, kahit na walang kakayahan, ngunit taos-pusong mga guhit, mga alaala ng mga tanawin sa kanayunan mula sa memorya, isang guhit ng bahay na kanyang tinitirhan. Dito ay binubuksan niya ang tape ng mga ibong umaawit na narinig niya roon, ang pagtilaok, ang pag-ungol ng mga tupa, at iba pa. Ang mga pasyente, kasama ang psychotherapist, ay nagsisikap na madama ang lahat ng ito, ngunit hindi upang masuri ang literatura o artistikong-photographic na kasanayan (hindi dito bilog na pampanitikan, hindi isang art studio!), ngunit upang mabait na madama sa malikhaing pagpapahayag ng sarili ng isang kasama ang kanyang espirituwal, katangiang katangian, ihambing sa kanyang sariling tampok, sabihin at ipakita bilang tugon kanyang sa paksang ito at imungkahi sa isa't isa ang mga posibleng paraan ng malikhain (at samakatuwid ay nakapagpapagaling) na pagpapahayag ng sarili na kakaiba sa bawat isa.

2. Sa screen sa paghahambing - mga slide: ang sinaunang Greek Kore at ang sinaunang Egyptian Nefertiti. Sinusubukan ng mga pasyente na "subukan" ang kanilang pananaw sa mundo sa syntonic vision ng mundo ng sinaunang Greek artist at ang autistic na pangitain ng sinaunang Egyptian. Nasaan ang higit na pagkakasundo sa artista? Hindi - ano ang mas gusto mo, ngunit - nasaan ang higit sa akin, sa aking pagkatao, sa aking saloobin? Tingnan, pag-usapan kung paano nagpapatuloy ang dalawang pananaw sa mundo sa mga pagpipinta ng mga sikat na artista sa lahat ng panahon, sa tula, prosa, musika, sinematograpiya, sa gawain ng mga kasama sa grupo. Ano ang kalakasan at kahinaan ng bawat isa sa mga saloobing ito? Sa ano, sa anong mga bagay karaniwang nakikita ng iba't ibang synthonic at autistic na mga tao ang kanilang sarili na masaya sa buhay? Paano naiiba ang mga taong psychasthenic sa kanila sa lahat ng ito? atbp.

3. Kung sa una ay mahirap para sa "baguhan" na ipahayag ang kanyang sarili nang malikhain, maaari mong hilingin sa kanya na magdala sa grupo ng ilang mga postkard na naglalarawan ng mga pagpipinta ng mga artista na kaayon sa kanya o may mga larawan ng kanyang mga paboritong hayop, halaman. O hinihiling namin sa iyo na basahin nang malakas ang isang tula ng iyong paboritong makata sa grupo, i-on ang isang piraso ng musika na gusto mo (iyon ay, na parang tungkol sa kanya, na parang siya mismo ang sumulat, kung magagawa niya).

4. Ang psychotherapist ay nakikilahok sa grupo na may sariling pagkamalikhain, na nagpapakita ng kanyang pagkatao (karakter) sa mga pasyente. Halimbawa, ipinapakita niya sa isang slide kung paano siya mismong pilosopikal na "kumakapit" sa thunderclouds gamit ang isang camera, na nagpapahayag ng kanyang karanasan sa simbolikong paraan at autistiko. O, kung siya ay syntonic, ipinapakita niya sa kanyang slide ng kalikasan kung paano siya natural na natunaw kasama ang kanyang buong pagkatao sa nakapaligid na katotohanan, nang hindi sinasalungat ang kanyang sarili sa kapunuan ng buhay. O, ang pakikipag-usap tungkol sa malikhaing komunikasyon sa kalikasan, ang psychotherapist ay nagpapakita kung ano ang nararamdaman niya at naiintindihan ang kanyang kakaiba, nakikipag-usap sa isang bulaklak na kaayon nito ("aking bulaklak"). Paano eksakto ang komunikasyong ito sa isang bulaklak (kabilang ang pagkuha ng litrato, pagguhit, paglalarawan sa kuwaderno) binibigyang-diin sa psychotherapist ang kanyang sariling kakaiba.

5. Hindi mo dapat "i-load" ang mga hindi secure na pasyente na ito ng nakakatakot na "encyclopedic" na kasaganaan ng impormasyon. Minimum na impormasyon, maximum na pagkamalikhain.

6. Sa proseso ng malikhaing pagpapahayag ng sarili, dapat tulungan ang mga pasyente na matutong igalang ang kanilang pagiging depensiba. Ito ay hindi lamang isang kahinaan (labis na pagkabalisa, impracticality, clumsiness, atbp.), ngunit din ng isang kahanga-hangang lakas, na nagpapakita ng sarili lalo na sa pagkabalisa-moral na pagmuni-muni-mga karanasan na mahalaga sa ating panahon. Ang "kapangyarihan ng kahinaan" na ito, na, sa pamamagitan ng paraan, ay puno ng Dürer's Melancholy, nalulumbay sa mga pagdududa, ay mahalagang gamitin sa buhay. Ang pasyente ay dapat tulungan na maging kapaki-pakinabang sa lipunan hangga't maaari - nang hindi sinisira ang kanyang sarili, nang hindi sinusubukang gawing "mapangahas", "masungit" na kabaligtaran ng artipisyal na pagsasanay (na kung ano ang sinisikap ng maraming nagtatanggol na mga nagdurusa sa una).

Kaya, halimbawa, sa pangkat ng malikhaing pagpapahayag ng sarili, na may pangkaraniwan, magiliw na pagsisikap, ipinapakita namin sa modernong Hamlet na sa likod ng kanyang pang-araw-araw na pagiging hindi praktikal, ang pag-aalinlangan ay isang napakahalagang moral na pagmamasid, ang kakayahang maunawaan ang katotohanan sa pilosopiko at nakakatawa at sabihin sa maraming tao. tungkol sa kanilang sarili at sa kamangha-manghang dialectic ng buhay - kung paanong sila mismo ay hindi nila ito makita, alamin ito. Napagtanto na ang matapang na agresibo, praktikal na mga gawa ay hindi ang kanyang kapalaran, na, marahil, si Darwin, Tolstoy, Chekhov ay magdurusa din sa mga karanasan sa pagtatanggol sa naaangkop na kapaligiran, hayaan ang nagtatanggol na pasyente na matutong igalang ang Darwinian, Tolstoyian, Chekhovian na bagay na ito. Sa pagkumpirma ng kanyang tunay na halaga, mas maaga niyang matututong gawin ang kinakailangang praktikal na gawain nang mas may determinasyon. Ngunit tanging ang kinakailangang praktikal.

Sinasabi ko sa mga grupo kung gaano katagal ang nakaraan ang aking kaibigan sa paaralan na si V., na may likas na matalino sa matematika, ngunit mahiyain, walang pag-iisip, marupok sa pisikal, awkward, literal na pinahirapan ang kanyang sarili sa mga aralin sa pisikal na edukasyon na may mga kumplikadong pagsasanay, hinahamak na luha ang kanyang "kahinaan", hindi praktikal. Isa nang mag-aaral, patuloy niyang "nasira" ang kanyang sarili sa pamamagitan ng pag-akyat at di nagtagal ay namatay sa kailaliman. Sa malas, salamat sa Therapy na may malikhaing pagpapahayag ng sarili, naramdaman at napagtanto ni V. na ang kanyang karupukan sa katawan, ang awkwardness ay maaari pang igalang bilang isang mahalagang bahagi ng mental at katawan na konstitusyon, kung wala ang kanyang kaloob sa matematika ay hindi iiral. Ito ang nakikilala sa klinikal na psychotherapy, na nag-iisa-isa sa bawat kaso, mula sa psychologically oriented psychotherapy, na maaaring mangailangan ng opinyon ng grupo upang baguhin ang Hamlet sa isang tiwala sa sarili, walang katwiran na matapang na tao (kahit na artipisyal), na pinipilit siyang sumigaw ng malakas: " ako! ako!! ako!!!".

Ang creative self-expression therapy ay kontraindikado sa maraming kaso ng psychotic depression. Dito, ang karanasan ng malungkot na kawalan ng pag-asa, ang paghihiwalay sa mga tao ay maaari pang lumalim - sa isang maliwanag na kapaligiran ng inspiradong pagkamalikhain.

Konklusyon

Kaya, ang Creative Expression Therapy bilang isang paraan ng clinical psychotherapy ay hindi lamang isang paggamot na may masasayang, malikhaing mga karanasan. Ito ay isang pagtatangka upang tulungan ang nagtatanggol na pasyente na madama ang isang mulat na pakiramdam ng espirituwal, kapaki-pakinabang na pagka-orihinal sa lipunan sa tulong ng mga espesyal na aktibidad na malikhaing espirituwal. Sa partikular, sa buhay, ito ay ipinahayag, halimbawa, sa katotohanan na sa isang iskursiyon sa isang sinaunang lungsod ang isang tao ay hindi na nakikita lamang ang mga puting kulay-abo na pader, mga bombilya ng mga simbahan, ngunit nararamdaman, napagtanto sa kanila at sa kanyang sarili ang mga katangian ng katangian ng mga ninuno - matinding lambot, syntonic, masayang pagwawalis sa diwa ng "Moscow baroque", nahihiya na malapit sa wildlife (sibuyas). Sa halaman na malapit sa templo, nakikilala niya ngayon ang mga balbas ng kambing, geranium ng kagubatan, yarrow, at may inspirasyon na alam. kanyang kaugnayan sa isang tiyak na bulaklak, sa isang tiyak na imahe ng arkitektura ("gaano ito kalapit, kung gaano ang lahat ng ito ay nagbibigay-diin sa akin sa aking sarili, aking sariling paraan sa buhay"). Ang pang-araw-araw na malikhaing pagpapahayag ng sarili ay medyo nakapagpapaalaala sa "pagiging" (kumpara sa "pagmamay-ari") sa diwa na iniisip ni Fromm. Hindi tulad ni Fromm, naiintindihan ko ang kakanyahan ng pagiging, pagiging malikhain sa espirituwal at materyalistiko: ang isang tao ay hindi "pinipili" sa ganap (sa esensya, banal) na kalayaan mula sa kanyang "I", ngunit ang malayang moral, aktibo sa lipunan ay nabubuhay sa kanyang sariling "Ako. ”, konkreto-makatotohanang pag-aaral nito.

1. 1. 2. Therapy (pag-iwas) sa pamamagitan ng malikhaing pagpapahayag ng sarili

Sa mga rekomendasyong ito, ang may-akda ng pamamaraang psychotherapeutic (psychoprophylactic) na ipinahiwatig sa pamagat ay maikling inilalarawan ang praktikal na kakanyahan ng bagay na may kaugnayan sa mga pangyayari kung saan ang isang doktor at psychologist ay nagtatrabaho sa mga pasyente at malusog na tao.

Ang pamamaraang ito ay lalong epektibo sa paggamot ng mga pasyente na may iba't ibang mga defensive neo-psychotic disorder at bilang isang preventive measure. patolohiya ng nerbiyos sa mga malulusog na tao na nakakaranas ng mga mood disorder na may kakulangan sa loob ng normal na hanay. Ang terminong "defensiveness" ay malapit sa mga konsepto tulad ng asthenicity, psychasthenicity, asthenicity, psychasthenicity, inhibition, melancholicity. Ito ay malinaw na ang depresyon ay kadalasang nagdadala ng isang tiyak na pagtatanggol. Ang pagiging depensiba (ang karanasan ng kababaan ng isang tao) ay matatagpuan bilang isang nangungunang karamdaman sa maraming mga pasyente na may mababang-progresibong neurosis-tulad ng schizophrenia, sa psychasthenic at asthenic psychopaths, sa mga defensive schizoids, cycloids, epileptoids, defensive hysterical psychopaths at droga, sa mga pasyenteng may alkoholismo. mga adik sa isang defensive (inhibitory) na bodega. Ang mga defensive mood disorder ay hindi pangkaraniwan sa mga malulusog na tao, lalo na sa mga indibidwal na accentuated. Para sa lahat ng mga taong ito, ang isang tunay na pagtanggap ay nakakatulong upang mapahina ang pag-iisip, upang mapuno ng higit pa o hindi gaanong patuloy na pagpapagaling at malikhaing inspirasyon, upang matutunan kung paano malampasan ang mga paghihirap sa moral na pagpapahayag ng sarili nang hindi gumagamit (para mapawi ang espirituwal na pag-igting at "pagtaas ng espiritu" ) sa mga psychotropic na gamot, alkohol, droga.

Creative Expression Therapy (TTS) napupunta nang detalyado mula sa klinikal na larawan, mula sa mga kakaibang katangian ng natural na mental at pisikal na pagtatanggol sa sarili na nakatago dito, pati na rin ang klinikal na hypnotherapy, mga klinikal na makatuwirang pag-uusap, mga klinikal na pamamaraan regulasyon sa sarili ng kaisipan at iba pang mga clinically refracted na pamamaraan na bumubuo sa arsenal ng isang psychotherapist-clinician. Ang pagkamalikhain (sa malawak na kahulugan) ay nauunawaan bilang ang pagganap ng anumang gawaing kapaki-pakinabang sa lipunan alinsunod sa mga natatanging espirituwal na katangian nito. Samakatuwid (bilang kabaligtaran sa simpleng "pagpapahayag ng sarili") ang pagkamalikhain ay hindi maaaring maging reaksyonaryo, imoral, ito ay palaging isang paglikha na nagdadala ng indibidwalidad ng may-akda. Sa pamamagitan ng kanilang pagkakaiba-iba sa isa't isa, sa pamamagitan ng kanilang mga katangiang moral, ang mga tao ay nagkakaisa sa mga kolektibo, kung saan, sa isip, ang bawat isa sa espirituwal sa kanyang sariling paraan (at hindi mekanikal, hindi gawa ng makina) ay nagpapatupad ng isang kapaki-pakinabang na gawain sa lipunan na nagkakaisa sa kolektibo. Dahil ang pangunahing instrumento ng anumang pagkamalikhain ay isang buhay na espirituwal na pagkatao, ang isang may sakit at malusog na tao ay nag-aaral ng mga sakit sa pag-iisip, mga karakter sa TTS, nakikilala ang kanilang sariling katangian sa pagkamalikhain, nagiging, parang, higit sa kanilang sarili at, sa gayon ay nakakakuha ng inspirasyon, ay napalaya mula sa masakit na kawalan ng katiyakan na laging naroroon sa mga mood disorder. , sa anumang tensyon sa pag-iisip, depresyon. Sa proseso ng paggamot (pag-iwas), nahahanap o pinipino ng isang tao ang kanyang sariling malikhain, kapaki-pakinabang sa lipunan at sa parehong oras na nakapagpapagaling at nagbibigay-inspirasyon sa kanyang propesyon, sa pakikipag-usap sa mga tao, sa kanyang pamilya, sa kanyang paglilibang. Ito ay, sa pinaka-maigsi na pagtatanghal, ang klinikal at psychotherapeutic, pang-agham na kakanyahan ng Therapy na may malikhaing pagpapahayag ng sarili bilang isang kumplikadong klinikal at psychotherapeutic na epekto.

Ang mga layunin ng pamamaraan Maliwanag, hindi ito tungkol sa pagtuturo sa mga tinutulungan nating lumikha ng mga gawa ng sining, agham, o pagbibigay sa kanila ng ilang uri ng "nakagagambala" na "libangan" mula sa mga espirituwal na paghihirap. Ang mga layunin ay ang mga sumusunod.

Therapeutic na layunin

1. Upang matulungan ang mga defensive na pasyente na makawala sa masakit na mood disorder, makabuluhang mapawi ang kanilang pathological na karanasan ng kanilang kababaan, iba't ibang psychopathic at neurosis-like manifestations: obsessive, asthenic-hypochondriac, senestopatho-hypochondriac, depersonalization, atbp. Kaya, upang maiwasan ang mapanirang "self-help" na posible dito sa pamamagitan ng pag-inom at pagkalulong sa droga.

2. Sa sabay-sabay, sa proseso ng therapy, upang palayain, upang i-activate ang mga nakatagong reserba ng panlipunan, moral na aktibidad, madalas na "nakatago" sa mga hindi secure na pasyente na walang ganoong espesyal na paggamot. Upang matulungan silang malikhain, mas kapaki-pakinabang para sa lipunan at mas malusog para sa sarili na "magkasya", "isama" sa buhay nang eksakto sa kanilang sarili, kabilang ang mga talamak na pathological, mga tampok.

Mga layunin sa pag-iwas

1. Upang matulungan ang mga malulusog na tao na may mga kahirapan sa pagtatanggol na maalis ang tensyon na nakakasagabal sa buhay at trabaho, na puno ng pagkagumon sa alkohol at droga.

2. Sa pamamagitan ng mga espesyal na klase, upang matulungan ang isang malusog na tao na may mga paghihirap sa karakter na mahanap ang kanyang malikhain, pinaka kapaki-pakinabang sa lipunan at samakatuwid ay nagbibigay-inspirasyon at nakapagpapagaling na landas sa buhay.

Mga layunin ng pamamaraan(bilang taktikal, napagtatanto ang diskarte ng mga layunin)

Mga gawaing medikal

1. Upang matulungan ang mga pasyente sa proseso ng mga indibidwal na pag-uusap, medikal-edukasyon, sikolohikal-tipolohikal na mga impluwensya sa isang grupo, kung maaari, upang matuto, upang pag-aralan ang kanilang masakit na paulit-ulit, "mahirap" na mga katangian ng karakter, talamak na pathological disorder - lalo na upang alamin kung paano posible na ilapat ang kanilang pinaka kapaki-pakinabang sa lipunan, kung ano ang kakaiba Pwersa ng buhay ang malalang sakit na ito.

2. Upang makatulong sa proseso ng personal na psychotherapeutic contact sa isang doktor, psychologist, sa proseso ng Therapy na may malikhaing pagpapahayag ng sarili, alinsunod sa sariling mga katangian, upang mapagtanto ang isang lugar sa mga tao at para sa mga tao, na pinag-isipan at naramdaman. sariling seryosong non-randomness sa bansa, sa sangkatauhan.

3. Hindi lamang hikayatin ang mga pasyente na maging malikhain (magsulat, gumuhit, mag-litrato, atbp.), ngunit hindi nakakahalata na humantong sa kanila sa isang maginhawang malikhaing kapaligiran, "mahawaan" sila nito, pukawin ang interes ng mga miyembro ng grupo sa pagkamalikhain ng bawat isa, itulak sila sa pagpapahayag ng sarili at pagmamay-ari (doktor, psychologist, paramedic, nars) pagkamalikhain.

4. Upang matulungan ang mga pasyente, salamat sa kanilang sariling katangian, na pinalakas ng pagkamalikhain, matatag at produktibong pumasok sa mga pangkat ng buhay - trabaho, pag-aaral, sambahayan, atbp.

Mga gawaing pang-iwas

1. Sa proseso ng pag-aaral ng sikolohikal at karakter, upang matulungan ang mga malulusog na tao na may kahirapan sa pag-iisip na pag-aralan ang mga elemento ng tipolohiya ng mga karakter, ang kanilang sariling mga radikal na katangian, kakayahan, upang sinasadyang subukang maging mas aktibo sa lipunan at, samakatuwid, nakapagpapagaling. espiritwal.

2. Upang "ilubog" ang mga malulusog na tao na may mga karanasan sa pagtatanggol sa gawain ng isang pangkat ng malikhaing pagpapahayag ng sarili, upang sa kaleydoskopo ng mga espesyal na klase sila ay espirituwal na pinayaman, nahanap ang kanilang sarili, napagtanto at nararamdaman sa pagkamalikhain ang kanilang personal, kapaki-pakinabang para sa lipunan mga tampok, ang kanilang seryosong lugar sa mga tao at kalikasan.

Ang praktikal na kakanyahan ng pamamaraang ito ay pareho sa paggamot at pag-iwas at binubuo sa mga sumusunod. Mga pasyente at malusog na tao (na may mga kahirapan sa pag-iisip) - sa mga indibidwal na pakikipag-usap sa isang doktor, isang psychologist, sa mga klase ng grupo (grupo ng malikhaing pagpapahayag ng sarili) sa isang nakakapagpalaya, nakakalambot na kapaligiran ng "psychotherapeutic living room" (tsaa, mga slide, musika , madilim na ilaw) at sa araling-bahay ay natututo sila sa lahat ng posibleng paraan na malikhaing ipahayag ang iyong sarili. Anuman, kahit na tila ganap na walang silbi, ngunit ang paglilinaw, pagpapalakas ng aktibidad ng malikhaing personalidad sa paglilibang ay maaaring mapahusay ang propesyonal na pagkamalikhain, dahil ang isang tao sa anumang moral na pagpapahayag ng sarili ay nagiging higit na isang personalidad. Ang gayong tao ay nagiging mas ligtas na may kaugnayan sa mga karamdaman sa mood (kung saan, halimbawa, ang isang alkohol ay nauugnay sa isang pagbabalik sa dati).

stage ako- kaalaman sa sarili (pag-aaral ng pagkatao ng isang tao, sariling masakit na karamdaman) + kaalaman sa iba pang mga karakter (pag-aaral ng mga elemento ng doktrina ng mga karakter: "sa bawat isa sa kanya", matutong igalang ang "sariling sarili" ng isa, sa anumang kaso, pakitunguhan itong "ang sarili" ng isa nang mabait, kung ito ay tiyak na hindi imoral); tagal mula 1-3 buwan (sa kaso ng hindi nagmamadaling outpatient na trabaho sa loob ng 2-5 taon) hanggang sa ilang araw (na may pinababang trabaho - isang ospital, sanatorium, pahingahan sa bahay).

II yugto- patuloy na kilalanin ang sarili at ang iba sa malikhaing pagpapahayag ng sarili (na may kamalayan sa pagiging kapaki-pakinabang sa lipunan, na may pagbuo ng isang maasahin na saloobin sa buhay) - sa tulong ng mga tiyak na pamamaraan ng therapy na may pagkamalikhain; tagal mula sa ilang taon (na may hindi nagmamadaling trabaho sa outpatient - isang dispensaryo, klinika, sobriety club) hanggang 2 linggo (sa kaso ng isang maikling kurso ng paggamot (pag-iwas)).

Mga anyo ng therapy (pag-iwas) sa pamamagitan ng malikhaing pagpapahayag ng sarili:

1) indibidwal na pag-uusap (mula 3 beses sa isang linggo hanggang 1 beses sa 2 buwan);

2) pagsusulatan sa koreo (mula sa ilang liham bawat buwan hanggang sa ilan bawat taon);

3) mga grupo (bukas o sarado) ng malikhaing pagpapahayag ng sarili (8-12 tao bawat isa) sa "psychotherapeutic living room" na may pagbabasa nang malakas ng kanilang mga kuwento, tinatalakay ang mga slide ng bawat isa (kung paano ipinakita ang mga katangian ng may-akda sa lahat ng ito at kung paano kapaki-pakinabang sa lipunan posibleng ilapat ang mga ito ) atbp.; mga pagpupulong ng grupo mula isang beses sa isang araw hanggang dalawang beses sa isang buwan (ayon sa mga kondisyon sa pagtatrabaho) - kahanay sa mga indibidwal na pag-uusap.

Kasama ng lahat ng ito, kung kinakailangan, mga hypnotic session, pagsasanay sa psychotherapy, mga gamot (pangunahin pampakalma, mga tranquilizer).

Siyempre, medyo mahaba ang kurso ng paggamot na masinsinan sa paggawa sa loob ng ilang taon. Ngunit ang pangmatagalang karanasan ng Therapy na may malikhaing pagpapahayag ng sarili sa mga pasyente na may defensively low-progressive schizophrenia, defensive psychopaths at mga pasyente ng alkoholismo na may isang nagtatanggol na bodega ay nagpapatunay na tanging sa ganoong katagal, hindi nagmamadaling paggamot posible sa karamihan ng mga kaso na makamit. mataas at gitna antas ng therapeutic efficacy.

mataas ang antas ng pagiging epektibo ng therapeutic dito ay matatagpuan sa medyo matatag na mga kompensasyon at pagpapatawad, na naglalaman ng psychotherapeutically educated creative, inspirational uplift at ang kakayahang labanan, salamat dito, panloob at panlabas na mga paghihirap, isang halos walang kupas na kakayahang lumambot, maliwanagan ang sarili sa mga oras, araw ng pagkasira ng ilang pagkamalikhain, kapansin-pansin ang pagtaas ng panlipunang kurba ng buhay na may malinaw, mulat na pakiramdam ng kapaki-pakinabang na pakikilahok ng isang tao sa buhay ng lipunan at ang pananalig na, sa pangkalahatan, ang mga pagbabagong ito ay dahil mismo sa pangmatagalang Therapy na ito ng malikhaing pagpapahayag ng sarili. Mayroon ding pagnanais na tulungan ang "mga nagdurusa" tulad ng kanilang sarili nang may pagkamalikhain sa paraan na tinulungan nila ang kanilang sarili.

Katamtaman ang antas ng pagiging epektibo ay ipinahayag sa isang higit pa o hindi gaanong matatag na pagpapabuti, kung saan ang pasyente ay magagawang makabuluhang mapawi ang kanyang mga karamdaman sa pamamagitan ng mga binuo na paraan ng malikhaing pagpapahayag ng sarili laban sa background ng isang kapansin-pansin (karaniwan) na pagtaas sa kurba ng lipunan ng buhay. Paminsan-minsan ay nakakaranas ng maliwanag na pakiramdam ng kanyang pagiging kapaki-pakinabang sa lipunan, ang pasyente ay kumbinsido na ang lahat ng mga kapaki-pakinabang na pagbabagong ito sa estado ay dahil sa isang bago, malikhaing istilo ng kanyang buhay.

Malaya ang antas ng pagiging epektibo ay isang hindi matatag na pagpapabuti, kung saan ang pasyente ay nakakakuha ng impresyon na ang masakit ay magagawang umatras nang tumpak sa proseso ng malikhaing pagpapahayag ng sarili, ang pag-asa ay pinalakas na ang lahat ay magiging mas mahusay. Malinaw na nararamdaman ngayon ng hindi bababa sa isang "pagbagsak" ng kanyang pagiging kapaki-pakinabang sa lipunan, ang pasyente ay naaakit sa pagkamalikhain.

Ang pagiging epektibo ng Creative Expression Therapy ay pangunahing sinusuri sa klinikal. Ang mga pagtatangka na "sukatin" ang pagiging epektibo ng aming mga sikolohikal na pamamaraan dito (lalo na sa mga kaso ng schizophrenia at psychopathy) ay hindi maaasahan. Kaya, halimbawa, na may malinaw at pangmatagalang pagpapabuti, na itinatag sa klinikal, panlipunan, ang profile ng MMPI ay madalas na nananatiling pareho.

Sa mga kaso talamak na alkoholismo ang pagiging epektibo ng paggamot ay tinatasa ng karaniwang tinatanggap na paraan o (na may pangmatagalang outpatient na pamamahala ng mga pasyente sa isang anti-alcohol club) kabuuan"matino" na mga buwan, araw sa isang taon.

Bilang tulong sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng Creative Expression Therapy, ang questionnaire na ito ay ibinigay kung saan ang mga pasyente ay hinihiling na salungguhitan kung ano ang pinaniniwalaan nilang totoo.

1. Sa proseso ng aming paggamot, salamat sa kanya, mayroon kang mga partikular na malikhaing aktibidad, kung saan maaari mong:

Maaasahang makaahon sa masakit na mood disorder

Makabuluhang maibsan ang iyong mga pagkabigo

Pagbutihin mo ng kaunti ang iyong kalagayan.

2. Nakakaranas ka ng isang tiyak na pagpapabuti sa pangkalahatan:

Sa huling 3 buwan

Sa huling anim na buwan

Noong nakaraang taon

Mga nakaraang taon (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10)

3. Iniuugnay mo ang pagpapahusay na ito sa aming mga indibidwal at grupong pagpupulong:

ganap

Higit sa lahat

bahagya lang

4. Ang iyong pagpapabuti ay pangunahin dahil sa paborableng mga pangyayari sa buhay na hindi nakadepende sa paggamot:

5. Kumbinsido ka ba na ang iyong kalagayan sa pangkalahatan ay bumuti dahil sa paggamot, kahit na ang mga pangyayari sa iyong buhay ay naging mas mahirap:

6. Dahil sa katotohanan na sa kurso ng paggamot na ito ay seryosong bumuti ang iyong kondisyon, gusto mong tulungan ang mga taong may mga karanasan, mga karamdamang katulad ng sa iyo sa ganitong paraan (o sinusubukan na gawin ito):

7. Ang mga konkreto, opisyal na mga katotohanan ay nagpapakita na, salamat sa aming paggamot, lalo kang nagdadala ng mga benepisyong panlipunan:

8. Naranasan mo, salamat sa aming paggamot (o - anuman ito, sa iyong opinyon), isang malikhaing pag-angat, isang pagnanais na magtrabaho sa espirituwal:

Halos permanente na

Sa pamamagitan ng mga oras

Paminsan-minsan lang

9. Salamat sa aming paggamot, naging mas madali para sa iyo na makayanan ang iyong espirituwal at mga paghihirap sa buhay:

10. Sigurado ka na naging mas kapaki-pakinabang ka sa iyong sarili sa lipunan, kahit na hindi ito ipinahayag sa opisyal na data (posisyon, suweldo, atbp.):

11. Sa proseso ng paggamot, ang pag-asa ay bumangon at lumakas na ikaw ay gagaling at bubuti:

12. Salamat sa paggamot, lumitaw ang isang natatanging impresyon na ang mga paghihirap sa pag-iisip ay umuurong, humihina sa pagkamalikhain:

Ang data ng talatanungan na ito ay dapat na maingat na bigyang-kahulugan sa klinikal (lalo na sa mga kaso ng schizophrenia), paghahambing ng mga ito sa aktwal na estado ng pasyente, ang kanyang layunin na tagumpay sa buhay, impormasyon mula sa mga kamag-anak, atbp.

Therapy na may malikhaing pagpapahayag ng sarili, kasama ang lahat ng kaleidoscopic multicolor ng mga paraan nito (pag-aaral ng mga character, pagsusulat ng mga kuwento, tula, pagpipinta, komunikasyon, halimbawa, na may dioecious at nakakatusok na mga kulitis, na may mga antiquities, mga libro, mga laruan ng iyong pagkabata, ang mabituing kalangitan , matalim ang mabagal na pagbabasa, halimbawa, Nekrasov , pagkolekta ng mga barya, paghahanap para sa kagandahan kahit na sa isang earthworm, at isang walang katapusang iba't ibang mga katulad na aktibidad) - ay dapat manatili sa lahat ng mga detalye nito klinikal, i.e. patuloy na umaayon sa klinika, personal na lupa, upang hindi maging sikolohikal na mga pagtatangka sa isang marahas na "pagbabagong-tatag" ng personalidad o sa mga nakakaaliw na kalokohan na maaaring makasakit. Sa mga grupo ng malikhaing pagpapahayag ng sarili, ang mga pasyente na may schizophrenia ay ginagamot kasama ng mga psychopath, kadalasang nagiging magkaibigan sa isa't isa, salamat sa pagtatanggol na nagkakaisa sa kanila. Gayunpaman, ang defensiveness na ito ay klinikal na naiiba at ang paggamot ay nananatiling clinically differentiated (ayon sa nosological affiliation), kahit na sa grupo. Kaya, kung ang isang psychasthenic sa proseso ng paggamot ay nangangailangan ng detalyadong pang-agham at medikal na impormasyon at lahat ng uri ng sensual revival, kung gayon ang asthenic ay dapat bigyan ng higit pang psychotherapeutic na pangangalaga na nagpapatunay sa kanya sa buhay, nakapagpapagaling na nakakataas sa kaluluwa ng masining na damdamin. Ang nagtatanggol na cycloid ay dapat na humorously hinihikayat, umaasa sa kanyang ugali upang maniwala sa awtoridad ng doktor, upang humantong sa kanya sa pamamagitan ng pagkamalikhain, una sa lahat, sa kanyang katangian na pamumuhay praktikal na aktibidad (propesyonal at panlipunan). Dapat subukan ng defensive schizoid na tulungan siyang ilapat ang kanyang autism sa simbolikong-pilosopiko na sining, pilosopiya, pisika, matematika, atbp., para sa kapakanan ng publiko, kaya malumanay na inakay siya palayo sa isang posibleng masakit na paglubog sa mistisismo. Hayaan ang nagtatanggol epileptoid gamitin sa pangalan ng mabuti, halimbawa, sa paglaban sa hooligans, ang kanyang dysphoric pag-igting, authoritarianism, at ang nagtatanggol-hysterical pasyente ay makakahanap ng isang kapaki-pakinabang na paggamit ng kanyang magandang demonstrativeness, anancaste - ang kanyang scrupulousness. Hindi natin lubos na matutulungan ang isang pasyenteng may schizophrenia nang walang espesyal na uri ng emosyonal na kontak (Burno M.E., 1985). Sinusubukan naming espirituwal na buhayin ang mga pasyente na may alkoholismo, hikayatin silang maging malikhain - alinsunod din sa kanilang premorbid na personalidad, alinsunod sa kung ano ang natitira sa personalidad sa proseso ng alcoholic coarsening, pagtanggi. Kasabay nito, patuloy nating pinalalakas ang teetotal na saloobin sa kanila - kabilang ang mga "artistic at psychotherapeutic" na pamamaraan (pagsusulat ng mga kwento, tula, pagguhit - sa mga mapait na paksa ng dating lasing na buhay, pagsusuri sa paglalaro ng nilalaman ng anti-alkohol, sa na, marahil, ang mga pasyente mismo ay gumaganap ng mga tungkulin, at iba pa. ). Alinsunod sa mga personal na katangian, gumagawa kami ng prophylactically at kasama ng mga malulusog na tao sa "mga grupo ng peligro", sa mga sobriety club.

Ang bawat pasyente at malusog na tao na may mga kahirapan sa pag-iisip ay kalaunan, sa tulong ng isang psychotherapist, ang kanyang mga katulong at ang kanyang mga kasama sa grupo, ay nararamdaman, napagtanto ang kanyang sariling mga katangian, halimbawa, sa kanyang sariling mga kwento, mga slide sa screen, atbp. - upang matutunan ang iyong malakas, ang iyong paraan sa buhay.

Ang creative self-expression therapy ay kinabibilangan ng personal na pakikipag-ugnayan sa isang doktor, psychologist, paramedic, nars. Nangangahulugan ito ng isang matalim na interes sa personalidad ng isang pasyente o isang malusog na tao, isang interes sa kanyang trabaho at pang-araw-araw na gawain, na parang hindi nauugnay sa mga karamdaman sa mood, mga sintomas, ang kakayahang taimtim na nakiramay, karanasan, i.e. lahat ng bagay na hindi kasama ang pakiramdam ng isang "guinea pig" na madalas na lumitaw sa isang tao na nahahanap ang kanyang sarili sa isang therapeutic o prophylactic na pormal na kapaligiran. Kasabay nito, para sa tagumpay ng negosyo, hindi dapat magkaroon ng buo, mahalagang kahulugan ng pakikipagkaibigan (o, higit pa, magkasintahan), dapat na narito (nang walang anumang kasinungalingan!) Ang manipis, hindi nakikitang distansya. kung saan pinananatili ang psychotherapeutic (psychoprophylactic) na sining, mga. na mapagbigay na "artificiality" na nagpapakilala sa sining (kabilang ang psychotherapeutic art) mula sa buhay mismo.

Ang personal na pakikipag-ugnay na ito ay may sariling mga katangian alinsunod sa klinika o malusog na katangian ng karakter.

Creative expression therapy psychotherapeutic at psychoprophylactic na pamamaraan, na nakatuon sa pagtulong sa mga taong nagdurusa mula sa masakit na karanasan ng kanilang kababaan. Ang pamamaraan na ito ay binuo ng isang siyentipikong Ruso M.E.Burno(Propesor ng Kagawaran ng Psychotherapy, Medikal na Sikolohiya at Sexology ng Russian medikal na akademya postgraduate na edukasyon).

Ang malikhaing self-expression therapy ay maaaring pinagkadalubhasaan at ginagamit sa kanilang pagsasanay hindi lamang ng mga propesyonal na psychotherapist, kundi pati na rin ng mga psychologist, coach, atbp. Sa mga nagdaang taon, ang pamamaraang ito ay lalong ginagamit bilang isang elemento ng iba't ibang mga pagsasanay, malambot na lunas inilalantad ang malikhaing potensyal ng isang tao, ang pagmuni-muni nito sa mga gawang nilikha ng pasyente.

Sa una, ang pamamaraan ay pangunahing nakatuon sa pagtulong sa may sakit nagdurusa mula sa pag-aalinlangan, kahinaan, pagkamahiyain, pagkabalisa, takot, pagkahumaling, masakit na pagdududa, kahina-hinala, sobrang halaga, hypochondria, atbp. Kadalasan, ang mga pagpapakita na ito ay humantong sa iba't ibang malalang sakit, pati na rin upang labanan ang kanilang mga sintomas sa pamamagitan ng paggamit ng alkohol, malakas na gamot. Ito ay malinaw na ito patay na daan na nagpapalala lang ng problema.

dangal Ang malikhaing therapy sa pagpapahayag ng sarili ay nakasalalay sa hindi pangkaraniwang lambot lapitan. Halimbawa, hindi tulad ng ilang mga katulad na pamamaraan sa Kanluran, ang therapy ni Burno ay batay sa katotohanan na ang pagkatao ng isang tao ay hindi mababago, maaari mo lamang ipagkasundo ang isang tao sa kanyang sarili, idirekta siya sa landas ng kaalaman sa sarili upang makita niya ang kanyang mga pakinabang at maaari gamitin mo.

Isa sa mga pangunahing mga konsepto Ang pamamaraan ay isang emosyonal na nakababahalang epekto, na nauunawaan hindi bilang " nakakapinsalang stress", at espirituwal na pagtaas, inspirasyon, na may tonic at nakapagpapagaling na epekto sa lahat ng aspeto ng buhay ng tao, kabilang ang kalusugan.

kakanyahan ang pamamaraan ay nakasalalay sa magagamit pagtuturo mga pasyente mga pangunahing kaalaman clinical psychiatry, characterology, psychotherapy, natural science sa proseso ng iba't ibang pagkamalikhain mga pasyente. Bilang isang resulta, ang isang tao ay lumiliko mula sa isang taong nagdurusa sa isang malikhain, naiintindihan ang kanyang sariling mga katangian, kinikilala ang kanyang sarili sa pamamagitan ng artistikong pagpapahayag ng sarili, nagbubukas ng kanyang sariling landas at tinatanggap ito. Isang mahalagang papel sa prosesong ito ang ginagampanan ng pag-aaral karanasan mahuhusay, makikinang na manlilikha, para sa marami sa kanila ang sining ay isang paraan ng pagpapagaling sa sarili.

Katulad Ang mga pamamaraan ng paggamot ay kilala at isinasagawa mula noong sinaunang panahon - paggamot sa musika, mga palabas sa teatro noong sinaunang panahon, atbp. Nasa ika-19 na siglo, ipinakita ng medikal na pananaliksik na ang mga pasyente na may mga pathology sa pag-iisip ay mas mabilis na nakabawi kung mayroon silang isang kawili-wili, paboritong aktibidad kung saan maaari nilang italaga ang kanilang oras.

Nakikita ito ng creative self-expression therapy perpekto sa pagkamit ng isang nakapagpapagaling at malikhaing pamumuhay, isang palaging pakiramdam ng malikhaing inspirasyon. Ang ganitong resulta ay maaaring makamit pagkatapos ng ilang taon ng pagsasanay, ngunit ang mga episodic na pamamaraan ay may napaka-kapaki-pakinabang na epekto.

Pamamaraan kasama ang mga indibidwal na pag-uusap sa isang psychotherapist, araling-bahay, pakikilahok sa isang malikhaing grupo ng pagpapahayag ng sarili sa isang maginhawang psychotherapeutic na sala (mainit mga kagamitan sa bahay, pag-inom ng tsaa, kaaya-ayang nakakarelaks na musika), pagganap ng mga tungkulin sa psychotherapeutic theater (bilang isang espesyal na grupo ng malikhaing pagpapahayag ng sarili sa pamamagitan ng mga sining ng pagtatanghal).

Ang mga pangunahing yugto ng paggamot

Kaalaman sa sarili at kaalaman ng iba. Una sa lahat, ito ay tungkol sa pag-aaral mga karakter ng tao at mga uri ng mental disorder.
Kaalaman sa sarili at sa iba sa malikhaing pagpapahayag ng sarili. May kasamang therapy:
- paglikha ng mga malikhaing gawa;
- malikhaing komunikasyon sa kalikasan;
- malikhaing komunikasyon sa panitikan, sining, agham;
- malikhaing pagkolekta;
- matalim na malikhaing pagsasawsaw sa nakaraan;
- pag-iingat ng isang talaarawan at mga notebook;
- sulat sa bahay sa isang doktor;
- malikhaing paglalakbay;
- malikhaing paghahanap para sa espirituwalidad sa pang-araw-araw na buhay.

Dapat pansinin na ang paraan ng malikhaing therapy sa pagpapahayag ng sarili ay nangangailangan ng maraming karanasan at dedikasyon. Dito, ang bawat kaso ng paggamot ay indibidwal at kadalasan ang tamang desisyon ay makukuha lamang intuitively.

Sa pagsasagawa ng creative self-expression therapy, dalawa mga form trabaho — mga indibidwal na pagpupulong at pakikipagtulungan bukas na mga grupo sa klinika ng outpatient. Indibidwal ang form ay nagbibigay-daan sa doktor na pumasok sa mundo ng pasyente, alamin ang tungkol sa kanyang mga matalik na karanasan, linawin sa kanya ang tanong ng kanyang kagalingan at kalooban. pangkat ang anyo ay nagbibigay-daan sa pasyente na biswal na makita ang kanyang sarili, ang kanyang pagkatao, ang kanyang mga espirituwal na halaga, ang kanyang pagkamalikhain kung ihahambing sa lahat ng ito sa kanyang mga kasama sa grupo. Ang pasyente ay maaaring kumbinsido sa katapatan ng interes at paggalang sa kanya sa bahagi ng kanyang mga kasama, maunawaan at tanggapin iba pa mga larawan ng karanasan at pag-uugali, na sa kanyang sarili ay therapeutically mahalaga.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang uri ng pagkamalikhain sa malikhaing therapy sa pagpapahayag ng sarili ay pagguhit. Ang pasyente ay maaari lamang makabisado ang mga pangunahing kaalaman nito masining na pamamaraan, ngunit ito ay sapat na - pagkatapos ng lahat, ang layunin ay hindi upang lumikha ng isang gawa ng sining, ngunit sa kaalaman sa sarili. Pagguhit magagamit halos palaging, na nagpapahintulot sa pasyente na makapag-iisa nang mabilis na mapawi ang emosyonal na pag-igting - ito ay katulad ng epekto ng pag-iingat ng isang talaarawan. Lumikha ng mga guhit sa pangkat Ang trabaho ay isang natatanging pagkakataon sa maikling panahon (literal sa loob ng ilang minuto) upang mas makilala ang mga karakter ng mga kalahok at ang kanilang mga katangian.

Among contraindications sa therapy dapat itong tandaan: malalim na psychotic depression na may mga motibo ng pagpapakamatay; defensive low-progressive schizophrenic na mga kaso, kung saan ang mga pasyente ay patuloy na nag-uulat na sila ay parami nang parami " marupok", mahina, ang paggamot ay gumising sa mga masasayang pag-asa - at mas masakit lang sa lahat ng ito" dagok ng buhay"; delusional at overvalued mood ng mga pasyente na may tendensya sa delusional na interpretasyon ng doktrina ng tipolohiya ng mga character sa kapinsalaan ng pasyente at ng mga tao sa paligid niya.

positibopagkilos ng therapy Ang malikhaing pagpapahayag ng sarili ay batay sa katotohanan na ang isang tao ay nakakakuha ng kanyang sariling indibidwal na core, na nagliligtas sa kanya mula sa emosyonal na pag-igting, takot, at kawalan ng katiyakan sa hinaharap. Sa proseso ng malikhaing, nahahanap at natuklasan ng isang tao ang kanyang sarili - nakukuha mga bagong halaga at dinadala sa kanyang nalilito at walang hugis na kaluluwa katiyakan, sumasagot sa sarili niyang mga tanong - sino ako, ano ang halaga ko, ano ang magagawa ko, ano ang aking bokasyon, atbp. Ang isang taong malikhain ay mas emosyonal protektado, dahil nakikita niya ang mga paghihirap, kalungkutan at iba pang negatibiti sa buhay bilang malikhaing materyal, sa batayan kung saan nilikha ang isang gawa ng sining.

Russian clinical at psychotherapeutic method-school - sa kaibahan sa creative self-expression therapy, Creative therapy sa isang malawak, Western sense (bilang isang auxiliary therapy, "pangunahin sa loob ng balangkas ng isang pangkalahatang plano sa paggamot, na isinasaalang-alang konsepto ng psychoanalytic", I. Bonstedt-Wilke, U. R?ger, 1997). Ang T. t. s. B. ay nagdadala ng mga partikular na aktibidad sa nakapagpapagaling na pagkamalikhain, espirituwal na kultura sa natural-science na tradisyonal na Russian clinical psychotherapy ng A. I. Yarotsky (1866-1944) at S. I. Konstoruma (1890-1950) Sa kaibahan sa art-therapeutic, existential-humanistic at religious approach, T. t. Spirit, ngunit mula sa Kalikasan (Burno M. E. Therapy with creative self-expression, 1999; Burno M. E. Clinical psychotherapy, 2006; Burno M. E., Dobrolyubova E. A. (ed.). Praktikal na gabay sa Therapy na may malikhaing pagpapahayag ng sarili, 2003. Sinisiyasat ng psychotherapist ang proteksiyon at adaptive na gawain ng kalikasan, higit pa o hindi gaanong naiintindihan ng clinician sa wikang nakasulat sa klinikal na larawan, sa personal na lupa, upang matulungan ang natural likas na pwersa upang mas maprotektahan mula sa mapaminsalang panlabas at panloob na impluwensya. Halimbawa, ang pagdurusa sa depersonalization ay nauunawaan bilang isang proteksiyon at adaptive na hindi natural na pakiramdam, karanasan ("Nararamdaman ko, nararanasan ko sa paraang hindi sa akin, halimbawa, manhid ako sa aking kaluluwa"), na nagpapagaan ng nakakasakit na pananabik. Ang kusang di-kasakdalan ng natural na proteksyon ay naitama, kung maaari, sa pamamagitan ng psychotherapeutic creativity, na tumutulong sa pasyente na madama ang kanyang sarili, upang lumiwanag sa malikhaing inspirasyon. Batayang teoretikal pamamaraan - ang posisyon ng P. B. Gannushkin (1933) sa "kabayaran sa buhay para sa mga psychopath" at "banayad na schizophrenics at epileptics" (detection o non-detection ng patolohiya na ito depende sa panlabas na impluwensya, mula sa kanilang kabuuan, mula sa kanilang nilalaman") at mga katulad na pagmumuni-muni ni E. Kretschmer (1934), na kaayon ng Gannushkin, na may kasunod na konklusyon na "ang mga gawaing psychotherapeutic ay namamalagi dito." Pinag-uusapan natin ang psychotherapeutic na konsepto ni Kretschmer - "ang paglikha ng isang personalidad ayon sa mga batayang batas at aktibidad nito sa konstitusyon" (E. Kretschmer, 1975). T. t. s. Gayunpaman, lalo na sa mga nagdaang taon, ang pamamaraan ay ginamit upang gamutin ang malusog na pag-iisip na somatic, mga pasyenteng neurological na may mga katangiang nagtatanggol, upang makatulong sa malusog na pagtatanggol. mga bata (sa paaralan, sa kindergarten), atbp. Ang kakanyahan ng pamamaraan. Ang isang pasyente o malusog na tao na may mga kahirapan sa pagtatanggol, sa ilalim ng gabay ng isang psychotherapist, pag-aralan ang mga elemento ng clinical psychiatry, characterology (kabilang ang mga karakter ng mga artista, siyentipiko), mga elemento ng psychotherapy, natural na agham sa iba't ibang malikhaing pagpapahayag ng sarili upang mahanap ang kanilang sariling nakapagpapagaling na makabuluhang malikhaing inspirasyon na umaangat mula sa "sinigang" ng mga karanasan . Hanapin ang iyong sarili bilang isang natatangi, ngunit gayon pa man, alinsunod sa iyong kalikasan, autistic, psychasthenic, syntonic, polyphonic-schizotypic, atbp. personalidad. Ang mga likas na karakter, mga sintomas ng sakit ay nauunawaan dito hindi bilang "mga tag", ngunit bilang mahalagang natural na palatandaan (tulad ng, halimbawa, lalaki o babae, kabataan o matanda na likas na katangian ng pag-iisip), na tumutulong na makahanap ng landas patungo sa kanilang malikhaing autistic, psychasthenic, atbp. natatangi, ang iyong Pag-ibig at ang iyong Kahulugan. Tulad ng isang mag-aaral ng konserbatoryo, sa payo ng isang guro, na gumaganap ng ilang paboritong piraso ng musika sa parehong paraan tulad ng isang musikero na naaayon sa kanya, ay nagmula sa imitasyon ng kanyang sarili, sa mga salita ni Ravel, "walang malay na mga kamalian. " Pagsasanay sa pamamaraan. Mga indibidwal na psychotherapeutic na pagpupulong, malikhaing araling-bahay, isang pangkat ng malikhaing pagpapahayag ng sarili sa kapaligiran ng silid ng isang psychotherapeutic na sala, isang makatotohanang psychotherapeutic na teatro. Mga partikular na paraan ng creativity therapy, na magkakaugnay: 1) therapy sa pamamagitan ng paglikha ng mga malikhaing gawa; 2) therapy na may malikhaing komunikasyon sa kalikasan; 3) therapy na may malikhaing komunikasyon sa panitikan, sining, agham; 4) malikhaing pagkolekta ng therapy; 5) therapy sa pamamagitan ng pagtagos at malikhaing paglulubog sa nakaraan; 6) therapy sa pamamagitan ng pag-iingat ng mga diary at notebook; 7) therapy sa pamamagitan ng pagsusulatan sa isang psychotherapist; 8) malikhaing therapy sa paglalakbay; 9) therapy na may malikhaing paghahanap para sa espirituwalidad sa pang-araw-araw na buhay. "Creative" - dito ay nangangahulugang kahit saan ang kaalaman-paghahanap ng sarili autistic, psychasthenic, atbp. sa pakikipag-usap sa sining, kalikasan, atbp. upang makahanap ng sariling inspirasyon at malikhaing natatanging landas sa buhay. Pangmatagalang T. t. B. tumatagal ng 2-5 taon, panandaliang variant ng pamamaraan - mula sa isang linggo hanggang 4 na buwan. Ang perpekto ng pagiging epektibo ng therapeutic ay ang pagbuo ng isang malikhaing pamumuhay: ang kakayahang dalhin ang sarili sa isang estado ng malikhaing inspirasyon sa pamamagitan ng nakuha na mga pamamaraan, ang kakayahang mabuhay sa isang estado ng inspirasyon sa loob ng mahabang panahon. T. t. s. B. umuunlad nang walang katapusan kasama ng klinikal na saykayatrya, karakterolohiya, sining, lahat ng mga lugar ng espirituwal na buhay, mula sa kung saan ang pamamaraan ay pinipili ang materyal na kailangan nito, refracting ito clinically at psychotherapeutically. Kung paanong ang pagtitistis ay nagre-refract nang klinikal sa sarili nitong paraan parami nang parami ang mga bagong pagtuklas sa teknikal.

CREATIVE EXPRESSION THERAPY

Binuo ni M. E. Burno (1989, 1990) at pangunahing inilaan para sa mga pasyente na may mga defensive disorder na walang talamak na psychotic disorder (i.e., na may masakit na karanasan ng kanilang kababaan). Ito ay medyo kumplikado, pangmatagalan (2-5 taon o higit pa) na pamamaraan. Iminungkahi rin ni M. E. Burno (1993) ang isang teknik panandaliang therapy malikhaing pagguhit.

Pangalan T. t. s. Itinuturo ni B. ang koneksyon ng pamamaraang ito sa creativity therapy (creative therapy, arts therapy), ngunit sa parehong oras ay itinala din ng may-akda ang pagka-orihinal nito: 1) na puno ng banayad na klinikalismo, i.e. pare-pareho sa klinikal na larawan at ang mga pwersang proteksiyon ng pasyente ay ipinakita dito; 2) ay naglalayong turuan ang pasyente ng mga pamamaraan ng pagpapagaling ng malikhaing pagpapahayag ng sarili na may kamalayan sa pagiging kapaki-pakinabang sa lipunan ng kanyang trabaho at sa kanyang buhay sa kabuuan. Ang layunin ng pamamaraan ay tulungan ang pasyente na ibunyag ang kanyang sarili malikhaing mga posibilidad sa pangkalahatan, at higit sa lahat sa kanilang propesyon. Ang pamamaraan ay isang praktikal na pagpapahayag ng konsepto ni Rozhnov ng emosyonal-stress psychotherapy, nakakataas, nagbibigay-inspirasyon sa personalidad, na tinutugunan sa mga espirituwal na bahagi nito.

T. t. s. B. bumangon sa batayan ng maraming mga taon ng trabaho ng may-akda sa mga pasyente na nagdurusa mula sa psychopathy at mababang progresibong schizophrenia na may mga pagtatanggol na pagpapakita (passive-defensive na tugon, nababalisa na karanasan ng kababaan ng isang tao). Mayroon ding karanasan sa paggamit nito sa alkoholismo, mga salungatan sa pamilya, kapwa para sa therapeutic, at para sa psychohygienic at psychoprophylactic na mga layunin.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng T. t. B.: 1) ang paglikha ng mga malikhaing gawa (pagbubuo ng mga kwento, pagguhit, pagkuha ng litrato, pagbuburda, atbp.) sa antas ng mga kakayahan ng pasyente upang maipahayag ang mga katangian ng kanyang pagkatao; 2) malikhaing komunikasyon sa kalikasan, kung saan dapat subukan ng pasyente na maramdaman, mapagtanto kung ano ang eksaktong mula sa kapaligiran (landscape, halaman, ibon, atbp.) Lalo na malapit sa kanya at kung ano ang hindi niya malasakit; 3) malikhaing komunikasyon sa panitikan, sining, agham (pinag-uusapan natin ang isang malay-tao na paghahanap sa iba't ibang mga gawa ng kultura na malapit, kaayon ng pasyente); 4) pagkolekta ng mga item na tumutugma o, sa kabaligtaran, ay hindi tumutugma sa sariling katangian ng pasyente, upang malaman ang tungkol sa mga tampok sarili; 5) paglulubog sa nakaraan sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa mga bagay ng pagkabata, pagtingin sa mga litrato ng mga magulang, ninuno, pag-aaral ng kasaysayan ng isang tao o sangkatauhan sa kabuuan para sa isang mas malalim na pag-unawa sa sariling pagkatao, "ugat" ng isang tao at " non-randomness" sa mundo; 6) pagpapanatili ng isang talaarawan o iba pang uri ng mga talaan na may kasamang mga elemento ng isang malikhaing pagsusuri ng ilang mga kaganapan, gawa ng sining at agham; 7) pakikipag-ugnayan sa isang doktor na ang mga liham ay may likas na psychotherapeutic; 8) pagsasanay sa "malikhaing paglalakbay" (kabilang ang paglalakad sa mga kalye o sa labas ng bayan) upang makilala ang saloobin ng pasyente sa kapaligiran at mabuo ang kanyang kakayahang pag-aralan ang saloobing ito batay sa pag-alam sa kanyang sariling personalidad; 9) pagtuturo ng malikhaing paghahanap para sa espiritwal sa pang-araw-araw, hindi pangkaraniwan sa karaniwan.

Ang mga nakalistang pamamaraan sa kurso ng paggamot ay madalas na magkakaugnay sa bawat isa sa kaukulang indibidwal at pangkat na nagpapaliwanag at gawaing pang-edukasyon ng psychotherapist. Ang mga ito ay ipinatupad sa isang psychotherapeutic na kapaligiran - sa isang espesyal na sala, na kung saan ay naiilawan ng madilim na ilaw, kung saan ang musika ay tahimik na gumaganap, ang tsaa ay inihahain at mayroong isang pagkakataon na magpakita ng mga slide, ipakita ang gawain ng mga pasyente.

T. t. s. B. ay isinasagawa sa 2 yugto. Stage 1 - kaalaman sa sarili, kung saan pinag-aaralan ng pasyente ang mga katangian ng kanyang sariling personalidad at masakit na mga karamdaman (batay sa isang magagawang pag-aaral ng iba pang mga karakter ng tao, atbp.). Ang tagal ng yugtong ito ay 1-3 buwan. Stage 2 - kaalaman sa sarili at sa iba gamit ang mga pamamaraan sa itaas: ang tagal nito ay 2-5 taon.

Inirerekomenda ni Burno ang mga sumusunod na anyo ng trabaho: 1) indibidwal na pag-uusap (ang unang 1-2 taon mula 2 beses sa isang linggo hanggang 1 beses sa 2 buwan, at pagkatapos ay mas madalas); pagsusulatan sa pagitan ng doktor at ng pasyente (mula sa ilang liham bawat buwan hanggang ilang taon, kung saan tinatalakay ang mga isyu na may kaugnayan sa trabaho ng pasyente at ang kanyang mga masasakit na karanasan); 2) takdang-aralin ng mga pasyente (ang pag-aaral ng masining at siyentipikong panitikan), paglikha ng mga malikhaing gawa, atbp.); 3) gabi, mga pagpupulong ng isang psychotherapeutic group (8-12 katao bawat isa) sa isang psychotherapeutic na sala na may pagbabasa ng malakas na mga gawa na isinulat ng mga pasyente, mga slide show, pagtalakay sa trabaho ng mga pasyente (2 beses sa isang buwan para sa 2 oras). Sa parehong yugto ng paggamot, ang iba't ibang mga diskarte sa psychotherapeutic ay maaaring pagsamahin T. t. B. kasama ng iba pang uri ng psychotherapy at droga.

Binibigyang-diin ang klinikal na oryentasyon ng kanyang pamamaraan, ang may-akda ay nagbibigay ng mga rekomendasyon tungkol sa nangungunang pokus nito sa iba't ibang uri psychopathy at low-progressive schizophrenia na may defensive manifestations. Kaya, psychasthenic psychopaths, alinsunod sa kanilang mga katangian, ay karaniwang nangangailangan ng sapat na detalyadong pang-agham at medikal na impormasyon, asthenic psychopaths - sa pagpapakita ng taos-puso medikal na pangangalaga, cycloid personalidad - sa paghihikayat, nakakatawa at revitalizing impluwensya, sa pananampalataya sa kanilang doktor. Ang mga indibidwal na schizoid ay dapat tulungang ilapat ang kanilang likas na autism sa iba't ibang kapaki-pakinabang na aktibidad (matematika, pilosopikal at simbolikong sining, atbp.). Sa paggamot ng mga pasyente na may epileptoid psychopathy Espesyal na atensyon dapat ituro sa moral na pagsasakatuparan ng dysphoric tensyon; habang sinasang-ayunan ang katapatan at hindi pagkompromiso ng mga naturang pasyente, kinakailangang imungkahi sa kanila sa isang palakaibigang paraan na higit pa ang kanilang makakamit sa buhay kung sisikapin nilang maging mas mapagbigay sa mga kahinaan ng iba. Ang mga pasyente na may isang hysterical na personalidad ay dapat tulungan na makahanap ng pagkilala mula sa ibang mga tao sa mga kondisyon kung saan binibigyan sila ng pagkakataong magbasa nang malakas, lumahok sa mga amateur na pagtatanghal, lumikha gawa ng sining, ngunit sa parehong oras mahalaga na dalhin sila sa isang pag-unawa sa pangangailangan na ibahin ang aktibidad na ito sa pag-uugali sa pang-araw-araw na buhay (upang magturo ng hindi bababa sa "maglaro" ng kahinhinan). Sa psychotherapeutic na gawain sa mga pasyente na may mababang progresibong schizophrenia na may kakulangan sa mga pagpapakita, kinakailangan na malumanay na buhayin ang kanilang mga kakayahan, hikayatin ang pagkamalikhain kapwa sa indibidwal na trabaho at sa mga grupo (batay sa itinatag na emosyonal na pakikipag-ugnayan ng pasyente sa doktor).

Partikular na kapansin-pansin ang mga tagubilin ng may-akda na hindi sapat, at kung minsan ay nakakapinsala pa, na hikayatin ang mga pasyente na gumuhit, kumuha ng litrato o magsulat. Mahalagang unti-unting akayin sila sa mga aktibidad na ito, na hinihikayat sila sa pamamagitan ng kanilang sariling halimbawa, sa pamamagitan ng halimbawa ng iba pang mga pasyente, gamit ang kapwa interes ng mga miyembro ng psychotherapeutic group sa gawain ng bawat isa, at tinatalakay din ang tanong ng consonance ng kanilang karanasan sa nilalaman ng mga akdang kanilang nilikha o mga gawa ng mga sikat na pintor at manunulat.

Ilang praktikal na tip:

1. Hilingin sa pasyente na basahin nang malakas sa isang grupo ang isang kuwento-alaala, halimbawa, tungkol sa pagkabata sa nayon; sa parehong oras, hayaan siyang ipakita ang mga slide na ginawa niya ngayon ng mga halamang gamot at bulaklak na tumubo sa kanyang nayon noong pagkabata; hayaan siyang ipakita ang kanyang mga guhit, kahit na walang kakayahan, ngunit nakakaantig nang may katapatan, mga alaala ng mga tanawin sa kanayunan, ang bahay na kanyang tinitirhan; hayaan siyang i-on ang tape recording ng pag-awit ng mga ibon na narinig niya doon, atbp. Ang mga pasyente, kasama ang psychotherapist, ay nagsisikap na madama ang lahat ng ito, ngunit hindi upang suriin ang mga kasanayan sa literatura o artistikong photographic (ito ay hindi isang pampanitikan na bilog, hindi isang art studio!), ngunit upang madama sa malikhaing pagpapahayag ng sarili ng pasyente ang kanyang espirituwal, characterological na pagka-orihinal, upang ihambing sa kanyang sariling mga katangian, upang sabihin at ipakita bilang tugon ang isang bagay sa kanyang sarili sa parehong paksa, upang magmungkahi sa isa't isa ng mga posibleng paraan ng malikhaing (at samakatuwid ay nakapagpapagaling) sa pagpapahayag ng sarili.

2. Sa screen sa paghahambing - mga slide: ang sinaunang Greek Kore at ang sinaunang Egyptian Nefertiti. Sinusubukan ng mga pasyente na "subukan" ang kanilang pananaw sa mundo sa syntonic vision ng mundo ng sinaunang Greek artist at ang autistic na pangitain ng sinaunang Egyptian. Nasaan ang higit na pagkakasundo sa artista? Hindi lang kung ano ang mas gusto ko, ngunit kung saan higit sa akin, ang aking pagkatao, ang aking ugali. Tingnan, pag-usapan kung paano nagpapatuloy ang dalawang pananaw sa mundo sa mga pagpipinta ng mga sikat na artista sa lahat ng panahon, sa tula, prosa, musika, sinematograpiya, at gawain ng mga miyembro ng grupo; ano ang kalakasan at kahinaan ng bawat isa sa mga saloobing ito; sa kung ano, sa kung ano ang mahalaga iba't ibang synthonic at artistikong mga tao ay karaniwang maligayang mahanap ang kanilang mga sarili sa buhay; kung paano naiiba ang mga psychasthenic na pasyente sa kanila sa lahat ng ito, atbp.

3. Kung sa una ay mahirap para sa isang unang beses na pasyente na ipahayag ang kanyang sarili nang malikhain, maaari mong hilingin sa kanya na dalhin sa grupo ang ilang mga postkard na naglalarawan ng mga kuwadro na gawa ng mga artista o paboritong hayop, mga halaman na katugma sa kanya; maaari kang mag-alok na basahin nang malakas ang isang tula ng iyong paboritong makata sa isang grupo, i-on ang isang piraso ng musika na gusto mo (iyon ay, na parang tungkol sa kanya, na parang siya mismo ang sumulat, kung kaya niya).

4. Ang psychotherapist ay nakikilahok sa grupo na may sariling pagkamalikhain, na nagpapakita ng kanyang pagkatao (karakter) sa mga pasyente. Halimbawa, ipinakita niya sa isang slide kung paano siya mismo ay hindi sinasadyang "kumapit" sa nagbabala na mga ulap gamit ang isang camera, na nagpapahayag ng kanyang mga damdamin sa simbolikong at autistikong paraan; o, kung siya ay syntonic, siya ay nagpapakita ng mga slide na naglalarawan ng kalikasan, kung gayon kung paano siya natural na natutunaw sa nakapaligid na katotohanan, nang hindi sinasalungat ang kanyang sarili sa kapunuan ng buhay; o, ang pakikipag-usap tungkol sa malikhaing komunikasyon sa kalikasan, ay nagpapakita kung ano ang nararamdaman niya, nauunawaan ang kanyang kakaiba, taimtim na nakikipag-usap sa isang bulaklak na katinig sa kanya ("aking bulaklak"), kung gaano eksakto ang komunikasyong ito sa isang bulaklak (kabilang ang pagkuha ng litrato, pagguhit, paglalarawan sa notebook) ay binibigyang-diin ang pagka-orihinal nito.

5. Hindi mo dapat i-load ang mga insecure na pasyente na may nakakatakot na encyclopedic na kasaganaan ng impormasyon - isang minimum na impormasyon, isang maximum ng pagkamalikhain.

6. Sa proseso ng malikhaing pagpapahayag ng sarili, dapat tulungan ang mga pasyente na matutong igalang ang kanilang pagiging depensiba. Ito ay hindi lamang isang kahinaan (labis na pagkabalisa, impracticality, clumsiness, atbp.), ngunit isang lakas din, na ipinahayag pangunahin sa pagkabalisa at moral na mga pagmumuni-muni at mga karanasan na napakahalaga sa ating panahon. Mahalaga at kapaki-pakinabang na ilapat ang "kapangyarihan ng kahinaan" na ito, na puno ng mapanglaw ni Dürer, nalulumbay ng mga pagdududa, sa buhay. Ito ay kinakailangan upang tulungan ang pasyente na maging mas kapaki-pakinabang sa lipunan, nang hindi sinira ang kanyang sarili, nang hindi sinusubukan na artipisyal na gawing kanyang "matapang", "masungit" na kabaligtaran (na kung ano ang sinisikap ng maraming mga pasyente na may kakulangan sa una).

Kaya, halimbawa, sa pangkat ng malikhaing pagpapahayag ng sarili, sa pamamagitan ng mga karaniwang pagsisikap ay ipinapakita namin ang "modernong Hamlet" na sa likod ng kanyang pang-araw-araw na impracticality, kawalan ng katiyakan ay mayroong isang napakahalagang moral na maingat, ang kakayahang pilosopikal, matalinong maunawaan ang katotohanan at sabihin sa maraming tao. tungkol sa kanilang sarili at sa kahanga-hangang dialectics ng buhay na hindi nila kaya. Napagtatanto na ang matapang na agresibo, praktikal na mga gawa ay hindi ang kanyang kapalaran, na, marahil, sina Darwin, Tolstoy, at Chekhov ay nagdusa sa ilalim ng naaangkop na mga pangyayari na may mga karanasan sa pagtatanggol, ang nagtatanggol na pasyente ay magsisimulang igalang ang bagay na ito na "Darwinian, Tolstoy, Chekhovian". Sa pagkumpirma ng kanyang tunay na halaga, mas maaga siyang matututong makisali nang mas matatag sa kinakailangang praktikal na gawain.

Ang isang tao ay maaaring magbigay ng isang halimbawa kung paano ang isang pasyente, isang likas na matalinong matematiko, ngunit mahiyain, ginulo, pisikal na marupok, mahirap, literal na pinahirapan ang kanyang sarili sa mga klase sa pisikal na edukasyon na may mga kumplikadong pagsasanay, hinahamak ang kanyang kahinaan at hindi praktikal hanggang sa luha. Bilang isang mag-aaral, patuloy niyang "nasira" ang kanyang sarili habang umaakyat, at hindi nagtagal ay namatay, nahulog sa kalaliman. Tila, sa tulong ng T. t. B. naramdaman at napagtanto niya na ang kanyang kahinaan sa katawan, awkwardness ay maaari pang igalang bilang isang mahalagang bahagi ng mental at katawan na konstitusyon, kung wala ito ay wala ang kanyang kaloob sa matematika. Ang may-akda ng pamamaraan, M. E. Burno, ay binibigyang-diin na dito ay nakikita niya ang pagkakaiba sa pagitan ng isang tunay na klinikal na psychotherapy, na nagsa-indibidwal sa bawat kaso, at isang psychologically oriented, kung saan ang isang sitwasyon ay maaaring lumitaw sa paggawa ng Hamlet sa isang walang katwiran na matapang na tao (sa hindi bababa sa opinyon ng grupo).

T. t. s. B. ay maaaring gamitin pareho sa isang ospital at sa isang outpatient na batayan, sa isang polyclinic, pati na rin sa isang dispensaryo, sa sobriety club, sa aesthetic therapy rooms (sa sanatoriums), kapag nagtatrabaho sa mga grupo ng panganib (mga naghihirap mula sa alkoholismo). Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay maaaring tumagal ng isang makabuluhang lugar sa sistema ng rehabilitasyon ng mga may sakit sa pag-iisip. T. t. s. B. ay kontraindikado sa mga taong lubhang nalulumbay na may mga pag-iisip na magpakamatay. Sa kasong ito, sa isang kapaligiran ng inspiradong pagkamalikhain, ang pakiramdam ng malungkot na kawalan ng pag-asa, malayo sa mga tao ay maaari pang lumalim.