Cardiac pacemaker: mga uri, prinsipyo ng operasyon at contraindications. Ano ang dapat katakutan sa bahay

Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga espesyalista sa larangan ng operasyon, anatomya at mga kaugnay na disiplina.
Ang lahat ng mga rekomendasyon ay nagpapahiwatig at hindi maaaring ilapat nang walang pagkonsulta sa iyong doktor.

Ang patolohiya ng puso ay napaka-pangkaraniwan. Ito ay hindi lamang angina pectoris, atake sa puso, hypertrophy ng mga kagawaran nito, kundi pati na rin ang mga seryosong kaguluhan sa ritmo na nangyayari kahit na may kaunting mga pagbabago sa istruktura sa organ, ay mahirap na tumugon sa paggamot sa droga at maaaring humantong sa kamatayan. Sa ganitong mga kaso, ang pag-install ng isang pacemaker (pacemaker, CS, EKS) ay ang tanging paraan upang mapanatili ang kalusugan at buhay ng pasyente.

Ang iba't ibang uri ng arrhythmias ay humantong sa isang pagkagambala sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga silid ng puso at mga daluyan ng dugo ng katawan, at ang isang partikular na panganib ay bradycardia, blockade, dysfunction ng mga pacemaker, dahil ang kawalan ng mga impulses ay magdudulot din ng kawalan ng mga contraction ng mga silid ng puso, at ang kumpletong paghinto nito ay posible.

Ang mga arrhythmias ay maaaring mangyari nang kusang-loob, nang hindi halata mga pagbabago sa morpolohiya sa puso, ang mga genetic na mekanismo ng mga abnormalidad na ito ay hindi ibinubukod. Sa ilang mga kaso, sinamahan nila ang iba pang mga pathologies - mga depekto, sakit sa coronary artery, cardiomyopathies, atbp.

Ang pangangailangan na mag-install ng isang pacemaker ay lumitaw sa isang kritikal na mababang rate ng puso, kapag ang kinakailangang bilang ng mga electrical impulses ay hindi ibinibigay sa kalamnan ng puso. Ang mga indikasyon ay tinutukoy ng cardiologist pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri ng pasyente.

Mahigit sa 300 libong mga aparato na nagpapasigla sa myocardium ay naka-install sa mundo bawat taon. Ang mga operasyon ay literal na "inilalagay sa stream" sa mga sentro ng kardyolohiya, ang mga kawani ay mayroon magandang karanasan sa pagsasagawa ng mga manipulasyong ito. Pagkatapos ng paggamot, ang mga pasyente ay bumalik sa kanilang karaniwang buhay, ang mga pagpapakita ng mga arrhythmias ay inalis, na lubos na nagpapadali sa kanilang kagalingan.

Ang pag-install ng isang pacemaker ay itinuturing na kamag-anak ligtas na pamamaraan, samakatuwid, walang napakaraming mga kontraindikasyon dito, at sa kabila ng tila pagiging simple ng parehong aparato mismo at ang pagtatanim nito, ito ay napaka-epektibo at, nang walang pagmamalabis, nakakatipid ng milyun-milyong buhay ng mga pasyente ng puso.

Mga indikasyon at contraindications para sa pagtatanim ng isang pacemaker

Ang mga indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker ay ang mga ganitong uri ng arrhythmias kung saan ang rate ng puso (HR) ay hindi katanggap-tanggap na mababa. Mga bihirang contraction ng puso, mahabang agwat sa pagitan nila, "pagkawala" ng mga indibidwal na tibok ng puso, mababang aktibidad Ang mga pacemaker ay nagbabanta ng talamak na pagpalya ng puso, ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan nito ay ang pagkamatay ng pasyente. Ang mga phenomena na ito ay maaaring mangyari bigla - sa trabaho, sa bahay, sa kalye, samakatuwid ang pag-iwas sa mga komplikasyon at ang pagpapanumbalik ng isang katanggap-tanggap na ritmo ay ang pangunahing layunin ng pag-install ng isang artipisyal na pacemaker ng puso.

Ang mga indikasyon para sa operasyon ay maaaring ganap at kamag-anak. Ang unang pangkat ay kinabibilangan ng:

Malubhang bradycardia, na ipinakita sa pamamagitan ng isang bilang ng mga palatandaan (mahimatay, pagkahilo, syncope);
Pulse ng mas mababa sa 40 heartbeats bawat minuto sa panahon ng ehersisyo;
Mga panahon ng pag-aresto sa puso sa loob ng 3 segundo o higit pa, na naitala sa ECG;
Ang patuloy na AV block, simula sa ikalawang antas, lalo na sa kumbinasyon ng kahirapan ng pagsasagawa sa lahat ng tatlong mga bundle ng conducting system, pagkatapos ng atake sa puso;
Anumang uri ng bradycardia kung saan ang rate ng puso ay bumaba sa ibaba 60 beats bawat minuto.

Sick sinus syndrome- isa sa mga ganap na indikasyon para sa pagtatanim ng isang artipisyal na pacemaker, na sinamahan ng bradycardia at nahimatay, ngunit may asymptomatic course ng arrhythmia o kung ito ay lilitaw sa appointment droga, hindi kinakailangan ang isang operasyong pang-emerhensiya, maaari itong ipagpaliban ng ilang taon, bagaman sa maaga o huli ay kailangan pa rin itong isagawa, ito ay isang bagay ng oras, at ipinaalam ng cardiologist ang pasyente tungkol dito.

Sa ilang uri ng arrhythmias, isang pacemaker ang naka-install upang maiwasan biglaang kamatayan... Kabilang dito ang ventricular tachycardia at atrial fibrillation. Ang huli, na may kumbinasyon ng tachy- at bradycardia, ay hindi pinapayagan ang ritmo na itama sa tulong ng mga gamot, samakatuwid, ang isang emergency na operasyon ay ipinahiwatig.

Ang mga pag-atake ng pagkawala ng kamalayan at cerebral ischemia laban sa background ng panandaliang pag-aresto sa puso o arrhythmias ay nangangailangan din ng preventive implantation ng isang pacemaker, kahit na ang panganib ng biglaang pagkamatay ay medyo mababa.

Kumpletuhin ang transverse heart block kapag ang pagpapadaloy ng mga impulses mula sa atria hanggang sa ventricles ay ganap na nagambala, ito ay sinamahan ng isang napakataas na panganib ng kamatayan ng pasyente, samakatuwid, ang pag-install ng isang pacemaker ay kinakailangan para sa mga kadahilanang pangkalusugan at isinasagawa nang mapilit.

Sa mga congenital form ng bradycardia na dulot ng genetic mutations, ang arrhythmia ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng embryonic, at sa mga 30 taong gulang ay umabot ito sa rurok nito, kapag ang pulso ay bumaba sa 30 o mas kaunti. Ito ay kritikal mababang antas gawain ng puso, na nangangailangan ng sapilitang operasyon, ngunit ito ay mas mahusay kung ito ay ginanap sa isang bata o pagbibinata upang mabawasan ang mga panganib sa buhay ng bata. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ay ipinahiwatig para sa mga sanggol sa mga unang araw at buwan ng buhay.

Kapag natukoy ang mga ganap na indikasyon para sa CS implantation, ang operasyon ay maaaring iiskedyul ayon sa plano o apurahan, depende sa kondisyon ng pasyente. Kung kinakailangan ang pang-emerhensiyang interbensyon, walang mga kontraindikasyon.

Mga kamag-anak na indikasyon sa pagtatanim ng isang pacemaker ginagawang posible upang matukoy kung ang pasyente ay talagang nangangailangan ng naturang operasyon, upang maitatag pinakamainam na oras pag-uugali nito, magsagawa ng masusing pagsusuri. Ang pangangailangan para sa interbensyon ay tinutukoy nang paisa-isa.

Ang mga kaugnay na indikasyon ay kinabibilangan ng:

Atrioventricular (AV) block ng ikalawang antas, uri 2, kapag walang mga sintomas;
Asymptomatic third-degree AV block, kung saan ang pulso ay nananatili sa isang load na higit sa 40 beats bawat minuto;
Mga pag-atake ng pagkawala ng malay at pag-aresto sa puso na may tatlong-beam blockade, kapag hindi posible na tumpak na matukoy ang kanilang sanhi.

Halos walang mga kontraindiksyon sa operasyon, kung ito mismo ay makatwiran at kapaki-pakinabang para sa ganitong klase arrhythmias. Ang CS implantation ay hindi ipinahiwatig para sa first-degree at second-degree na AV block ng type 2, na walang sintomas, gayundin para sa mga karamdaman sa droga pagpapadaloy ng salpok, na maaaring alisin sa isang konserbatibong paraan.

Mga uri ng pacemaker

Ang isang pacemaker ay isang maliit na aparato na bumubuo ng mga pulso na naglalakbay sa pamamagitan ng mga electrodes patungo sa mga tisyu ng puso. May baterya at microprocessor sa loob ng case, ang panlabas na "shell" ay gawa sa titanium, kaya walang mga allergic reactions sa metal.

Sa modernong mga pacemaker, ang processor mismo ang kumokontrol sa rate ng puso. Kung ang rate ng puso ay sapat, kung gayon ang aparato ay hindi nagpapadala ng mga impulses, at sa kaso ng isang pag-pause sa pagitan ng mga contraction na mas matagal kaysa sa halaga ng threshold, ang stimulator ay nagpapadala ng isang senyas sa myocardium. Ang ganitong uri ng trabaho ay tinatawag na "on demand".

Depende sa bilang ng mga electrodes na nagpapasigla sa mga silid ng puso, ang CS ay:

Isang silid kapag ang salpok ay napupunta lamang sa isang silid - ang ventricle, isang makabuluhang kawalan kung saan maaaring ituring na isang paglabag sa physiological sequence ng mga contraction ng puso;
Dalawang silid- ang elektrod ay inilalagay sa atrium at ventricle, na nagbibigay ng physiological contraction ng buong organ;
Tatlong silid- ang pinakamodernong mga device na may tatlong electrodes na papunta sa atrium at hiwalay sa bawat ventricle.

Ang aparato ng pacemaker ay makikita sa presyo nito. Ang pinakamahal na mga aparato, na ang halaga ay umabot sa ilang libong dolyar, ay may maraming karagdagang mga setting, nagbibigay ng isang physiological sequence ng mga contraction ng mga organ chamber, ay maaasahan at ligtas, ngunit ang kanilang mataas na gastos ay hindi pinapayagan ang kanilang malawakang paggamit. Ang isa pang kawalan ng mga device na ito ay itinuturing na mataas na pagkonsumo ng kuryente, na nagpapaikli sa buhay ng baterya.

Ang pinakamainam na CS ay itinuturing na nasa gitnang kategorya ng presyo (mga $1000), ang mga ito ay itinatag ng karamihan ng mga pasyente. Ang walang alinlangan na kalamangan ay ang presyo, at ang kawalan ay ang buhay ng serbisyo ng mga 3 taon.

Ang mga hindi napapanahong modelo ay mura, at ito ay marahil ang kanilang tanging kalamangan; sa mga tuntunin ng iba pang mga parameter ng operasyon, ang mga ito ay mas mababa sa unang dalawang uri ng mga aparato.

Pace implantation technique

Ang operasyon upang mag-install ng pacemaker ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at tumatagal mula kalahating oras hanggang 2.5 na oras. Ang mga single-chamber device ay pinakamabilis na naka-install, aabutin ng halos isang oras para sa pagtatanim ng isang two-chamber pacemaker at hanggang 2.5 na oras para sa isang trackhammer.

Sa teknikal, ang operasyon ay hindi napakahirap at may kasamang ilang mga yugto:

Paghahanda ng operating field, kawalan ng pakiramdam;
Ang pagpapakilala ng mga electrodes sa lukab ng puso;
Pag-install ng kaso ng aparato;
Pagprograma ng kagamitan at pagsasara ng sugat.

Ang lugar ng kirurhiko ay ginagamot sa karaniwang paraan, kadalasan ang lugar para sa pagtatanim ay nasa kanan o kaliwa sa ilalim ng collarbone, pagkatapos ay isinasagawa ang local anesthesia gamit ang isa sa magagamit na pondo- novocaine, trimecaine, lidocaine.

Matapos ma-dissect ang balat na may hibla, nahanap ng siruhano ang subclavian vein at sa pamamagitan nito ay naabot ang nais na mga silid ng puso na may isang elektrod. Ang mga manipulasyong ito ay hindi isinasagawa nang walang taros; Ang kontrol sa X-ray ay sapilitan.

Kapag ang doktor ay kumbinsido na ang mga electrodes ay na-install nang tama, siya ay nagpapatuloy upang ayusin ang katawan ng COP sa hibla o sa ilalim. kalamnan ng pektoral... Para sa kadalian ng paggamit, para sa mga kanang kamay ay inilalagay sa kaliwa, para sa mga kaliwa - sa kabaligtaran, sa kanan.

Sa huling yugto, itinatakda ng siruhano ang base frequency ng pagbuo ng pulso sa panahon ng ehersisyo at sa isang resting state, pagkatapos ay tahiin ang tissue. Kinukumpleto nito ang operasyon.

Ang mga modernong CS ay medyo maliit, kaya halos hindi nakikita sa panlabas, ngunit makikita sila sa mga payat na pasyente, kahit na ito depekto sa kosmetiko medyo katanggap-tanggap at kadalasan ay hindi nagdudulot ng anumang sikolohikal na pagkabalisa.

Ang mga pacemaker ay lubos na maaasahan, lubusan silang nasubok sa bawat yugto ng kanilang paggawa, hindi kasama ang kasal, dahil ang anumang malfunction ay maaaring magdulot ng buhay ng isang tao. Ang buhay ng baterya ay mahaba, ngunit mahirap kalkulahin ito nang maaga, dahil depende ito sa mga setting ng device at sa intensity ng operasyon nito.

Hindi dapat matakot ang pasyente na biglang hihinto sa pagtatrabaho ang COP. Ang kondisyon ng baterya ay awtomatikong sinusuri ng device dalawang beses sa isang araw, ang impormasyon tungkol dito ay maaaring makuha ng dumadating na manggagamot, at pagkatapos lumitaw ang mga palatandaan ng pagkasira ng baterya, magkakaroon pa rin ng oras hanggang sa ganap na huminto ang aparato, kung saan posible. para mag-iskedyul ng pagbabago ng COP.

Kapag pinapalitan, ang isang bagong pacemaker ay maaaring ganap na mai-install muli o ang katawan lamang nito. Sa huling kaso, ang mga electrodes ay nananatili sa lugar kung, pagkatapos ng pagsuri, walang depekto sa kanilang trabaho ang ipinahayag.

Video: pag-install ng isang pacemaker

Buhay na may isang pacemaker - contraindications at mga tampok

Ang postoperative period ay kadalasang kanais-nais, at sa pagtatapos ng unang linggo, ang pasyente ay umuwi. Sa ika-5 araw pagkatapos ng interbensyon, pinapayagan kang maligo, at pagkatapos ng isang linggo maaari kang magsimula aktibidad sa paggawa.

Sa mga unang linggo pagkatapos ng operasyon mas mainam na huwag magbuhat ng mga timbang na higit sa limang kilo dahil sa panganib ng pagkakaiba-iba ng tahi; ang mabibigat na gawaing bahay ay dapat ipagkatiwala sa mga kamag-anak o pansamantalang ipagpaliban. Ang mga karaniwang gawaing bahay (paghuhugas ng pinggan, paglilinis ng magaan, pagluluto) ay hindi ipinagbabawal, ngunit sa parehong oras, sa unang pagkakataon pagkatapos ng pag-uwi, dapat mong pakinggan ang iyong puso, at kung masama ang pakiramdam mo, dapat kang kumunsulta sa isang cardiologist.

Sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon ang pinaka ang pinakamagandang view Ang pisikal na aktibidad ay naglalakad, mas mahusay na ipagpaliban ang natitirang mga aktibidad hanggang sa payagan ka ng doktor na palawakin ang aktibidad sa pinakamainam na antas.

Unang follow-up na pagbisita sa isang cardiologist at ang pagtatasa ng pagganap ng aparato ay isinasagawa 3 buwan pagkatapos ng pagtatanim, pagkatapos ng anim na buwan. Sa normal na trabaho Ang kontrol ng KS ay kinakailangan isang beses o dalawang beses sa isang taon. Kung biglang lumitaw ang mga sintomas ng problema, hindi ka dapat maghintay para sa susunod na pagbisita sa doktor, ngunit mas mahusay na makarating sa kanya nang maaga hangga't maaari.

Karamihan sa mga pasyente pagkatapos ng operasyon ay bumalik sa kanilang normal na buhay na may pinakamababang mga paghihigpit, maaaring maglakbay, magtrabaho at kahit na gumawa ng ilang sports.

Gayunpaman, huwag kalimutan na mayroong isang aparato sa katawan na sensitibo sa ilang mga panlabas na kondisyon, samakatuwid mayroong isang bilang ng mga contraindications pagkatapos ng pag-install ng COP:

Ang mga pasyente na may mga pacemaker ay maaaring mangailangan ng ilang eksaminasyon, kaya naman ang MRI ay pinapalitan ng CT o isa pang uri ng X-ray diagnostics, ligtas itong i-ultrasound nang walang direktang kontak sa katawan ng device.

Maraming tanong ang mga pasyente sa pang-araw-araw na buhay, dahil napapaligiran tayo ng iba't ibang uri mga kasangkapan sa sambahayan pinapagana ng kuryente. Walang makabuluhang paghihigpit sa bagay na ito, ngunit ang mga pag-iingat ay dapat sundin. Kaya, patayin ang appliance mas mahusay sa pamamagitan ng kamay sa tapat ng lugar ng pagtatanim ng CS, cellphone dapat panatilihing hindi bababa sa 30 cm ang layo mula sa pacemaker.

Mabigat pisikal na trabaho , kung saan ang pag-aalis ng katawan ng COP ay posible, ay dapat na hindi kasama, pati na rin ang independiyenteng pag-aalis ng aparato sa ilalim ng balat o mga suntok sa lugar na ito. Mas mainam na ipagkatiwala ang mga lawn mower, drills, perforators sa mga espesyalista, at kung mayroong pagmamadali ang kanilang paggamit, ang mga de-koryenteng wire ay dapat na mahusay na insulated.

Mga aktibidad sa palakasan na may patolohiya sa puso ay tinatanggap, ngunit hindi ito nalalapat sa mga uri kung saan may panganib ng pinsala o matinding labis na karga. Ang magaan na jogging, paglalakad, paglangoy, restorative gymnastics ay posible, mas mahusay na tanggihan ang weightlifting, barbell, football at iba pang mga tanyag na aktibidad.

Para sa marami, ang modernong buhay ay hindi maiisip kung walang teknolohiya sa computer. Makakatiyak ang mga pasyenteng may pacemaker na ang paggamit ng desktop computer at laptop ay ligtas para sa kanilang puso.

Ang mga operasyon para sa pag-install ng mga pacemaker ay maaaring isagawa nang walang bayad o sa isang bayad na batayan. Ang mga libreng implantasyon ay isinasagawa ayon sa isang quota. Ang pasyente ay sumasailalim sa mga kinakailangang pagsusuri, tinutukoy ng cardiologist ang pagkakaroon ng mga indikasyon at ang tinatayang tiyempo ng operasyon, pagkatapos nito ay maaaring kailanganing maghintay para sa kanilang turn. Ang pagsasauli ng mga gastos ay isinasagawa ng estado.

Kasama sa bayad na paggamot ang halaga ng stimulator mismo, mga electrodes, pagbabayad para sa pananatili sa ospital at operasyon. Ang presyo ng isang pacemaker ay nakasalalay sa aparato nito at mga teknikal na tampok at saklaw mula 10,000 hanggang 650,000 rubles, ang mga electrodes ay nagkakahalaga mula sa 2,000 rubles, at ang operasyon ay nagkakahalaga ng 7,500-10,000 rubles. Ito ay karagdagang binabayaran para sa bawat araw ng pananatili sa klinika, depende sa ginhawa ng ward.

Ang average na gastos ng isang operasyon na may pag-install ng isang murang stimulator sa isang panlalawigang ospital ay nagkakahalaga ng hindi bababa sa 25,000 rubles, sa isang malaking pederal na sentro ang presyo ay umabot sa 300,000, ngunit ang pasyente ay nilagyan ng modernong na-import na aparato. Malinaw na hindi lahat ng pasyente ay kayang bayaran ang gayong mahal na paggamot, kaya ang karamihan ay naghihintay para sa kanilang pagkakataon para sa isang libreng pag-install ng mid-price pacemaker.

Ang mga pasyente na sumailalim sa isang operasyon upang magtanim ng isang pacemaker ay interesado sa kung sila ay karapat-dapat sa isang grupong may kapansanan. Imposibleng magbigay ng malinaw na sagot hindi sa tanong na ito. Una, ang naturang paggamot ay naglalayong iwasto ang mga arrhythmias, na nangangahulugan na sa pagiging epektibo nito, ang pasyente ay hindi maaaring maging may kapansanan, sa kabilang banda, ang kanyang kalusugan ay mapabuti, at ang kanyang kakayahang magtrabaho ay tataas.

Ang konsepto ng "kapansanan" ay nagpapahiwatig ng limitasyon ng buhay at trabaho na may kaugnayan sa isang malubhang sakit na nakakagambala sa paggana ng katawan. Kung, pagkatapos ng pag-install ng COP, ang pasyente ay hindi maaaring bumalik sa kanyang nakaraang trabaho, at kailangan niya ng paglipat sa ibang lugar o posisyon, kung gayon ang isyu ng kapansanan ay lalo na talamak, ayon sa teorya ay hindi nila ito maaaring tanggihan.

Mahalagang maunawaan na ang pagkakaroon lamang ng isang pacemaker na epektibong gumagana ay hindi nangangailangan ng isang tao na kilalanin bilang isang taong may kapansanan ng anumang grupo. Sa kasong ito, kung mabuti ang pakiramdam mo, tatanggihan ang status na ito.

Ang ilang mga grupo ng mga pasyente ay tinutukoy sa mga espesyalista ng medikal at panlipunang kadalubhasaan, na, batay sa diagnosis, data ng pagsusuri, propesyonal na aktibidad maaaring magtatag ng kapansanan. Ang mga dahilan ay maaaring:

Ang imposibilidad ng pagsasagawa ng nakaraang aktibidad sa trabaho dahil sa mga medikal na contraindications, ang pangangailangan na baguhin ang lugar ng trabaho, mga kwalipikasyon, propesyon na may kaugnayan sa pinagbabatayan na sakit;
Kakulangan ng epekto mula sa operasyon, iyon ay, patuloy na arrhythmia sa pagkakaroon ng isang pacemaker;
Mga komplikasyon na kinasasangkutan ng pangmatagalang therapy;
Ang pagkasira ng kurso ng pangunahing patolohiya ng puso kasama ang kabiguan nito.

Ang desisyon sa pagtatalaga ng kapansanan ay maaari lamang gawin ng isang komisyon ng mga espesyalista. Kung ito ay lumabas na walang ganap na pag-asa ng buhay sa nakatanim na aparato, kung gayon ang pagtanggi sa kapansanan ay magiging lohikal at legal. Partikular na ang mga persistent na pasyente ay kinokolekta ang lahat ng mga kinakailangang dokumento sa kanilang sarili, kumuha ng referral mula sa kanilang cardiologist, kinasasangkutan ng mga abogado at kahit na umapela sa mga konklusyon ng ITU sa korte.

Makakakuha ka ng higit pang impormasyon sa isyung ito sa thematic na seksyon ng aming website: Pacemakers

Alamin ang higit pa sa paksang ito:

Maghanap ng mga tanong at sagot

Form para magdagdag ng tanong o feedback:

Mangyaring gamitin ang paghahanap para sa mga sagot (Ang base ay naglalaman ng higit pang mga sagot). Marami nang katanungan ang nasasagot.

Mga bahagi ng katawan ng tao na nabubuhay pagkatapos ng kamatayan

Ang mga pustiso, breast implant at pacemaker ay karagdagang bahagi ng katawan ng tao. Ano ang mangyayari sa kanila pagkatapos ng pagkamatay ng milyun-milyong may-ari nila?

Saan napupunta ang mga prostheses at implants pagkatapos ng pagkamatay ng mga may-ari nito?

Sa ilalim ng pagbabantay ng mga security guard sa Davidson County Detention Center sa Metropolitan Area, kalahating dosenang mga bilanggo na nakasuot ng asul na jumpsuit ay nagtatrabaho gamit ang mga prosthetic na binti. Paghiwalayin ang mga ito, pinaghihiwalay nila ang mga turnilyo, bolts, konektor at iba pang mga prosthetic na bahagi. Ang Prison Workshop ay isang partnership sa pagitan ng mga awtoridad at ng American charity na Standing With Hope, na nakabase sa Nashville, Tennessee. Ang kakanyahan ng kawanggawa ay ang pag-recycle ng mga ginamit na prostheses para sa umuunlad na mundo. Ang mga disassembled leg prostheses ay ipapadala sa Ghana, kung saan ang mga sinanay na lokal na doktor ay bubuo at iko-customize ang mga ito para sa mga partikular na pasyente.

Ang mga leg prostheses na ito ay magkakaroon ng pangalawang buhay, ngunit ang ibang mga uri ng prostheses at implants ay kadalasang may ibang kapalaran. Ang tanong ng pangalawang paggamit ng mga karagdagang bahagi ng katawan ng isang tao na hindi na nangangailangan ng mga ito (pangunahin dahil sa pagkamatay ng may-ari) ay nagiging isang lalong kagyat na problema. Makabagong gamot nag-aalok ng mahabang listahan ng mga ekstrang bahagi ─ mula sa buong limbs hanggang sa metal na balakang, balikat at kasukasuan.

Ngunit may iba pang mga karagdagang bahagi ng katawan ng tao, tulad ng mga pacemaker, internal heart defibrillator, pustiso, at silicone breast implants. Ano ang nangyayari sa mga bahagi ng katawan na ito kapag namamatay ang mga tao?

Ang mga arkeologo sa hinaharap ay maaaring makakita ng maraming silicone implants kapag naghuhukay ng mga libingan

Ang mga kemikal na hindi gumagalaw na aparato tulad ng mga breast implants at hip prostheses ay karaniwang hindi naaalis pagkatapos mamatay ang isang tao, pangunahin dahil walang mabigat na dahilan para dito at hindi ito nagdudulot ng malaking banta sa kapaligiran... Kaya, malamang, ang mga arkeologo sa hinaharap na mga siglo ay makakahanap ng mga kakaibang bagay na ito sa mga libingan ng isang libong taon na ang nakalilipas: mga silicone rounded na bagay, mga plastik na ngipin, mga buto ng metal.

Ang isang ganap na naiibang kuwento ay nagreresulta mula sa cremation ng katawan. Sa isang crematorium oven, maaaring masunog ang silicone, ngunit ang mga implant na gawa sa mga metal tulad ng titanium o cobalt alloy ay nananatiling buo. Maaari silang ihiwalay mula sa abo at itapon nang hiwalay. Kahit na ang maliliit na halaga ng mahahalagang metal tulad ng ginto ay matatagpuan sa abo na may metal detector.

balakang prosthesis

Ang mga metal na bahagi ng isang balakang prosthesis ay maaaring i-recycle pagkatapos ng cremation sa mga bahagi ng kotse o sasakyang panghimpapawid.

V mga nakaraang taon ilang masisipag na organisasyon ang namagitan sa prosesong ito ng pagtatapon ng mga karagdagang bahagi ng katawan ng mga namatay na tao. Sa partikular, ang kumpanya ng Dutch na Orthometals ay nangongolekta ng 250 tonelada ng metal taun-taon mula sa daan-daang crematoria sa buong Europa. Sa kanyang planta sa Steenbergen, inaayos at inuri-uri niya ang mga nakolektang metal sa mga ingot bago ito ibenta sa mga kumpanya ng sasakyan at sasakyang panghimpapawid. Ang isang katulad na kumpanyang Amerikano, ang Implant Recycling, ay nagbebenta ng katulad na nakuha at ni-recycle na metal pabalik sa industriyang medikal. Kaya, pagkatapos ng kamatayan ng isang tao, ang isang maliit na piraso mula sa kanyang katawan ay maaaring isang araw ay mapunta sa isang eroplano, wind turbine, o maging sa katawan ng ibang tao.

Sa kabaligtaran, ang mga pacemaker at defibrillator ay madalas na tinanggal mula sa katawan pagkatapos ng kamatayan ng isang tao at halos palaging bago ang cremation dahil ang mga baterya ay maaaring sumabog kapag pinainit. Ang parehong napupunta para sa mga electrostimulant. gulugod na naglalaman ng mga built-in na electronics na kumokontrol sa pain relief at internal pump para tumulong sa paghahatid ng gamot.

Kapag naalis na, karaniwang binabasura ang mga implant dahil may mga regulasyon sa European Union at United States na nagbabawal sa muling paggamit ng mga implant na kagamitang medikal. Gayunpaman, ang mga aktibidad upang mabawi ang mga ito para sa muling paggamit sa mga umuunlad na bansa ay mabilis na umuunlad (isa rin bang umuunlad na bansa ang Russia?).

Defibrillator DKI sa dibdib

Ang isang implantable cardiac defibrillator (DKI defibrillator) ay naglalaman ng mga baterya na maaaring sumabog kung ang katawan ay na-cremate.

Sa mga bagong implant na nagkakahalaga ng $4,000 para sa isang pacemaker at $ para sa isang cardioverter defibrillator (ICD), ang isang second-hand implant ay ang tanging paraan para sa milyun-milyong tao na makabili ng kagamitang ito na nagliligtas-buhay. Ang UK ay may kawanggawa na tinatawag na Pace4Life, na nakatuon sa pagkolekta mga punerarya inalis ang mga pacemaker sa katawan ng namatay para magamit muli sa India.

Kamakailan lamang, ang journal Annals of Internal Medicine (Annals panloob na gamot) ay naglathala ng mga resulta ng isang programa sa US na tinatawag na Project My Heart Your Heart, na nagpakita na 75 mga pasyente na nakatanggap ng mga second-hand na ICD ay hindi nagpakita ng mga senyales ng impeksyon o malfunctioning ng implanted converter-defibrillators. Kaugnay nito, ang FDA (US Food and Drug Administration) ay naghain ng aplikasyon para sa pahintulot na magpadala sa ibang bansa ng mga ginamit na implantable device na nagwawasto sa gawain ng puso.

Gaya ng nakasaad sa itaas, ganoon din ang ginagawa ng Nashville, ang pagpapadala ng mga prosthetic na binti sa Ghana. Ang co-founder ng kawanggawa, si Gracie Rosenberger, ay nasangkot sa isang malubhang aksidente sa trapiko sa edad na 17 na naiwan ang kanyang magkabilang binti. Tulad ng maraming mga amputees, nakakuha si Gracie ng mga bagong prostheses sa paglipas ng mga taon, na nag-udyok sa kanya na isipin kung paano mas mahusay na gamitin ang mga lumang prostheses, maalikabok na inlay pagkatapos lumaki ang mga binti, o lumitaw ang mga bago, mas kumportableng mga konstruksyon. Bilang karagdagan, kapag namatay ang isang taong may kapansanan, ang kanyang pamilya ay madalas na naiiwan na may gumaganang prosthesis, na hindi alam kung kanino nila ito mabibigyan.

Ang mga taong may kapansanan at kanilang mga pamilya ay maaari na ngayong ipadala ang kanilang mga lumang prosthetic na binti sa Rosenberger charity.

Paglalagay ng prosthesis sa Ghana na donasyon ng Standing With Hope

Ang layunin ngayon ng Standing With Hope ay basagin ang rekord noong nakaraang taon na 500 leg prostheses na naibigay sa Ghana bilang isang charity.

Tulad ng isang donor na nagbibigay ng kanilang organ sa ibang tao, ang mga taong nagpamana ng kanilang mga medikal na implant ay maaaring magpaalam sa mundong ito nang may pakiramdam ng kasiyahan, alam na pagkatapos ng kamatayan, ang kanilang mga implant ay magbibigay sa isang tao ng pangalawang pagkakataon sa buhay, maging ito ay isang tao na may isang depekto sa puso sa India. , isang mahirap na babae na may kapalit na balakang sa America, o isang batang may nawawalang paa sa Ghana.

Ang ganitong mga emosyon ay nararanasan hindi lamang ng mga donor at ng mga tumatanggap ng karagdagang bahagi ng katawan ng tao. Ang Davidson County Detention Center ay isang maigsing biyahe lamang mula sa tahanan ni Peter, asawa ni Gracie Rosenberger, at madalas niyang binibisita ang mga bilanggo na nagdidisassemble ng mga prosthetic na limbs sa workshop. Isang araw, habang nakikipag-usap sa kanila, sinabi ng isang bilanggo kay Peter kung gaano kahalaga sa kanya ang magtrabaho para sa organisasyong Living With Hope. Habang lumuluha ang kanyang mga mata, sinabi niya: “Hindi pa ako nakagawa ng anumang mabuti sa sinuman, at ngayon, sa unang pagkakataon sa aking buhay, nagkaroon ako ng pagkakataong gumawa ng positibong bagay gamit ang sarili kong mga kamay. Lumalabas na ang kaligayahan ay nakasalalay sa pagtulong sa iba."

Mga bahagi ng katawan ng tao na nabubuhay pagkatapos ng kamatayan: 1 komento

Kawili-wiling artikulo .... sa hinaharap ito ay magiging mas may kaugnayan, dahil ang bilang ng mga artipisyal na organo ay tataas nang malaki.

Paano namamatay ang isang taong may pacemaker

Mga impeksyon, paggamot, trangkaso, pag-iwas, atbp.

Acute respiratory failure

Malfunction ng pacemaker

Maaaring mag-malfunction ang pacemaker dahil sa mga sira na baterya o mga problema sa pagpapadala ng pulso. Bilang resulta, ang pacemaker ay humihinto sa pagpapadala ng sapat na mga electrical impulses na nagiging sanhi ng pagkontrata ng kalamnan ng puso, o ang kalamnan ng puso ay hindi makatugon sa electrical stimulus (halimbawa, dahil sa kahinaan). Minsan may mga sitwasyon kung saan ang pansamantalang pacemaker ay humihinto sa paggana ng maayos. Kakulangan ng electrical stimulation ng puso - Hindi ipinapakita ng ECG ang aktibidad ng pacemaker kung kailan ito dapat.

Paunang inspeksyon

Suriin ang kalidad ng paghinga ng pasyente.
Suriin ang antas ng kamalayan ng pasyente.
Kumuha ng EKG upang makatulong na matukoy ang sanhi ng hindi gumaganang pacemaker.
Suriin ang koneksyon ng cable gamit ang isang X-ray.
Kung hindi umiilaw ang mga indicator, kailangang palitan ang baterya.
Ayusin ang sensitivity ng pacemaker.

Acute coronary Syndrome

Ischemia ng puso

Ang ratio ng mga diagnostic na termino na "ACS" at "MI"

Pagkalagot ng kalamnan ng papillary

Atake sa puso

congenital defects ng cardiac conduction system;
myocardial ischemia o infarction;
organikong sakit sa puso;
toxicity ng droga;
mga karamdaman ng istraktura ng connective tissue;
kawalan ng timbang ng electrolyte;
cellular hypoxia;
hypertrophy ng kalamnan ng puso;
hindi balanseng acid-base;
emosyonal na stress.

Gaano katagal sila nakatira sa isang pacemaker

V normal na kondisyon ang gawain ng kalamnan ng puso ay ganap na hindi napapansin ng isang tao. Habang nagbabago ang pisikal o psycho-emosyonal na estado, ang puso ay bumagal o, sa kabaligtaran, pinatataas ang intensity ng trabaho nito, na nagbobomba ng iba't ibang dami ng dugo at sa gayon ay tinitiyak ang napapanahong oxygenation ng lahat ng mga organo. Ngunit sa kabila nito ay labis mahalagang papel sa suporta sa buhay, ang puso ay hindi nangangahulugang immune mula sa "malfunctions". Ang kanilang paggamot ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng therapeutic o surgical na pamamaraan. Sa ilang mga kaso, ang isang desisyon ay maaaring gawin tungkol sa pangangailangan para sa isang karagdagang katulong sa pangunahing bomba ng katawan - isang pacemaker ng puso ay naka-install.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng aparato at mga indikasyon para sa pagtatanim

Ang isang pacemaker ay isang maliit na de-koryenteng aparato na, pagkatapos itanim sa katawan, ay idinisenyo upang artipisyal na lumikha ng mga electrical impulses at tiyakin ang regular na tibok ng puso. Sa katunayan, ang device na ito ay isang napapasadyang pacemaker, na sa proseso ng trabaho nito ay "nagpapataw" ng tamang tibok ng puso.

Ang pag-install ng pacemaker ay isang medyo seryoso at responsableng hakbang na nangangailangan ng magandang dahilan. Ang proseso mismo ay nagsasalakay. Ang hindi makatarungang pagtatanim ay ang tanging kontraindikasyon sa pagpapatupad nito.

Ang desisyon sa operasyon ay ginawa nang mahigpit indibidwal, depende sa klinikal na larawan ang pinagbabatayan ng sakit, magkakasabay na mga pagsusuri, edad, kasarian, pamumuhay ng pasyente. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga diagnosis, kung saan ang setting ay ganap na indikasyon sa pagtatanim ng isang pacemaker.

Kabilang dito ang:

symptomatic bradycardia - isang pagbawas sa rate ng puso sa mas mababa sa 50 beats bawat minuto;
kumpletong bloke ng puso - isang mismatch sa mga ritmo ng atria at ventricles;
matinding pagkabigo sa puso;
ilang mga anyo ng cardiomyopathies, kung saan ang mga nagresultang pagbabago sa istruktura ay makabuluhang nakakaapekto sa aktibidad ng contractile ng puso.

Ang mga artipisyal na pacemaker ay maaaring:

single-chamber, kumokontrol sa gawain ng isang cardiac department lamang - ang atrium o ventricle;
two-chambered, perceiving at stimulating sabay-sabay dalawang kamara ng organ;
may tatlong silid na may espesyal na aparato para sa paggamot ng pagpalya ng puso.

Ang pag-unlad ng agham at teknolohiya ay hinati ang lahat ng mga pacemaker sa mga frequency-adaptive, na awtomatikong nagpapataas ng dalas ng mga nabuong impulses sa pagtaas ng pisikal na aktibidad, at hindi - gumagana ang mga ito alinsunod sa tinukoy na mga tagapagpahiwatig. Mga kinakailangan modernong buhay pinilit na magbigay ng kasangkapan sa bawat isa sa mga aparato, lalo na sa mga na-import, na may maraming karagdagang mga parameter at pag-andar, na nagpapahintulot sa aparato na ma-maximally iangkop sa bawat isa sa mga pasyente.

Mga Hakbang sa Pag-install ng Pacemaker

Ang operasyon sa pag-install ng pacemaker ay maaaring tumagal mula apatnapung minuto hanggang tatlo at kalahating oras, depende sa uri ng device. Sa pangkalahatan, ang alinman sa mga stimulant ay binubuo ng elektronikong circuit- isang pulse generator at conductor electrodes. Ang power source para sa device ay isang baterya na idinisenyo para sa average na 7-8 taon ng tuluy-tuloy na operasyon. Para maiwasan ang pagtanggi banyagang katawan organismo, ang circuit ay nakalagay sa isang titanium case.

Ang isang invasive na interbensyon ay ginagawa ng isang cardiac surgeon sa ilalim ng kontrol ng X-ray equipment. Ang pagkakaroon ng isang anesthesiologist ay sapilitan din, kahit na ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa karamihan ng mga kaso.

Ang direktang implantasyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

paghiwa ng tissue sa clavicle;
sunud-sunod na pagpasok ng mga electrodes sa pamamagitan ng subclavian vein sa mga kaukulang bahagi ng puso;
paglalagay ng katawan ng stimulator sa isang handa na kama;
pagkonekta ng mga electrodes sa katawan;
indibidwal na setting ng operating mode ng device.

Upang hindi lumikha ng kakulangan sa ginhawa sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente, ang mga modernong aparato ay naka-program sa mode na "on demand". Nangangahulugan ito na ang aparato ay naghahatid ng mga impulses hanggang sa magsimulang mag-urong ang puso sa kanyang sarili sa nais na ritmo, pagkatapos nito ay i-off ang aparato - sa susunod na mag-on ito kapag ang organ ay huminto sa pagbibigay ng signal sa isang napapanahong paraan.

Mga pangunahing batas ng buhay na may pacemaker

Pacemaker implantation conventionally hinahati ang buhay ng pasyente sa "bago" at "pagkatapos". Kasama sa mga bagong patakaran pagkatapos ng operasyon ang ilang mga kinakailangan at paghihigpit na dapat maging pang-araw-araw na gawain. Ang feedback mula sa mga taong naninirahan sa isang pacemaker sa loob ng ilang taon, sa pangkalahatan, ay nagpapahiwatig ng isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay pagkatapos ng pag-install nito. Ang mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin ay magbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga komplikasyon, epekto, walang sakit at mabilis na umangkop sa mga bagong kondisyon ng buhay.

Ang buhay na may pacemaker ay nahahati sa tatlong yugto, ang bawat isa ay may sariling mga kinakailangan:

Sa panahong ito ang pasyente ay nasa ospital. Sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot at kawani ng medikal nagaganap ang pagpapagaling ng mga tahi. Mahalagang panatilihing malinis at tuyo ang postoperative na sugat. Ang cardiologist ay kumukuha ng mga regular na pagsukat ng rate ng puso. Kung wala negatibong salik, sa ikalimang araw pagkatapos ng pagtatanim, pinapayagan na itong mag-light shower, at makalipas ang isang linggo ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital.

Ang isang taong may pacemaker ay inilalagay sa dispensaryo. Ang unang naka-iskedyul na eksaminasyon ay isinasagawa pagkalipas ng tatlong buwan. Gayunpaman, dapat kumunsulta kaagad sa isang doktor kung ang pasyente ay nakakaramdam ng hindi maganda, pagkahilo, tachycardia, pamamaga o sakit sa lugar kung saan naka-install ang aparato, may mga hindi makatwirang hiccups, o anumang tunog na signal mula sa aparato ay naririnig. Sa panahong ito, inirerekomenda na makinig nang mabuti sa iyong katawan. Ang paraan ng pamumuhay at trabaho ay dapat na banayad hangga't maaari. Bawal magbuhat ng mga kargada na mas mabigat sa limang kilo. Kahit na madaling gawain dapat gawin gamit ang kamay sa tapat ng lugar na may pacemaker.

ang natitirang panahon hanggang sa pagpapalit ng mga baterya;

Pagkalipas ng anim na buwan, muling inireseta ang isang follow-up na pagsusuri sa pasyente, mula sa sandaling iyon ang dalas ng mga pagbisita sa cardiologist ay karaniwang isang beses bawat anim na buwan. Ang paglaktaw sa mga nakaiskedyul na pamamaraan ay ipinagbabawal. Kahit na ang petsa ng pagsusuri ay tumutugma sa panahon ng paglalakbay sa negosyo, kinakailangan na magtanong nang maaga tungkol sa posibilidad na magkaroon ng naka-iskedyul na konsultasyon sa mga lokal na klinika.

Sa kawalan ng mga kadahilanan ng babala, maaaring unti-unting alisin ng dumadating na manggagamot ang ilan sa mga paghihigpit. Gayunpaman, mayroong mga permanente sa kanila, anuman ang oras pagkatapos ng pagtatanim ng pacemaker at ang kapakanan ng pasyente.

Mga sports na may artipisyal na pacemaker

Mayroong maling kuru-kuro na ang palakasan at buhay na may pacemaker - hindi magkatugma na mga konsepto... Ito ay hindi ganap na totoo. Mayroong iba't ibang mga aktibidad sa palakasan at pisikal na ehersisyo, na anim na buwan pagkatapos ng pag-install ng aparato ay hindi lamang kontraindikado, ngunit lubhang kapaki-pakinabang para sa ng cardio-vascular system, ibig sabihin:

sinusukat ang paglangoy nang walang pagsisid,
paglalakad at paglalakad,
himnastiko at yoga,
golf,
tennis.

Ang pangunahing panuntunan sa pagsasanay ay dapat na pag-moderate - hindi ka maaaring mag-overexert sa iyong sarili at gumawa ng isang bagay sa pamamagitan ng lakas. Ang pagsisid, pagbaril gamit ang isang rifle at baril, powerlifting, pati na rin ang lahat ng contact sports, kung saan ang pasyente ay maaaring matamaan sa lugar ng naka-install na pacemaker, ay ipinagbabawal.

Ang bilang ng mga sesyon ng pagsasanay, ang kanilang tagal at pagiging angkop ay dapat na sumang-ayon sa dumadalo na cardiologist.

Ano ang dapat katakutan sa bahay

Ang pacemaker ay isang device na sobrang sensitibo sa mga pagbabago sa nakapaligid na magnetic field. Ang pangyayaring ito ay dapat isaalang-alang sa buhay "pagkatapos" ng pagtatanim. Ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na kabilang sa mga de-koryenteng kasangkapan na pumapalibot sa isang tao sa pang-araw-araw na buhay, ang pinaka-mapanganib ay isang microwave oven, TV, power tool (puncher, drill, jigsaw). Hindi inirerekomenda na lapitan ang mga device na ito sa operating mode. Para naman sa mobile phone, kabilang din ito sa risk group. Halos hindi posible na ganap na iwanan ang "mabuti" na ito sa modernong mundo. Ngunit kailangan mong bawasan ang paggamit nito, pati na rin dalhin ito hindi sa iyong bulsa, ngunit sa isang bag o pitaka.

Ang isang pacemaker ng puso ay isang hindi mapag-aalinlanganang dahilan upang tanggihan ang isang pagsubok ng metal detector. Gayunpaman, upang maiwasan ang mga nakakahiyang sitwasyon, dapat mong dalhin ang pasaporte ng may-ari ng pacemaker, na ibinibigay sa paglabas mula sa ospital.

Ang pag-iingat ay dapat sundin kapag dumadaan mga medikal na pagsusuri para sa magkakasabay na mga diagnosis. Ang ilang uri ng pananaliksik ay ipinagbabawal para sa mga taong may pacemaker. Sa kabila ng katotohanan na ang katotohanan ng pagtatanim, bilang panuntunan, ay ipinahiwatig sa rekord ng medikal ng pasyente, dapat itong paalalahanan tungkol dito kapag bumibisita sa anumang doktor. Bilang karagdagan, ang pag-install ng implant ay dapat iulat sa lahat ng madalas na nakapaligid sa pasyente, maging sila ay mga kamag-anak o ang mga manggagawa. Gagawin nitong posible na mag-react sa oras at tama sa kaganapan ng mga emergency na sitwasyon sa trabaho ng pacemaker.

Sa kabila ng maraming positibong pagsusuri tungkol sa buhay na may pacemaker, dapat tandaan na ang isang artipisyal na pacemaker ay hindi nangangahulugang isang bagong puso o isang lunas para sa sakit. Ito ay isang pagkakataon lamang upang mabuhay, na sinusunod ang mga patakaran ng pag-iingat.

Mga uri ng pacemaker

Ang mga pacemaker ay nahahati sa dalawang uri: pamantayan, na "nag-trigger" sa pag-urong ng mga silid ng puso, at panloob, na pinagsasama ang mga pag-andar ng isang "conventional" na pacemaker at defibrillator (cardioverter-defibrillator).

Ang karaniwang COP ay nagpapadala ng electrical impulse sa pamamagitan ng mga espesyal na wire na nakakabit sa puso. Nakakatulong ito sa isang sitwasyon kung saan ang isang taong may rhythm disorder ay may problema sa pagbuo ng natural na electrical signal.

Ang pangalawang uri ng CS ay isang defibrillator / karaniwang kumbinasyon ng pacemaker. Bilang karagdagan sa pagsasagawa ng pag-andar ng isang artipisyal na pacemaker, na nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang rate ng puso at ang kanilang regularidad, maaari nitong ihinto ang "nakamamatay na ritmo" (nakamamatay na arrhythmia).

Ang pagpapaandar ng defibrillator ay kinabibilangan ng pagbibigay ng "pagkabigla" sa puso upang maging epektibo ang pagkontra nito. Ang ideya ng pagkabigla ay kapareho ng sa "manual na defibrillator," na napanood ng marami sa telebisyon, halimbawa, kapag ang isang ambulansya ay nagsasagawa ng resuscitation. Dahil ang mga wire ay direktang konektado sa puso, ang discharge ay hindi gaanong malakas. Salamat dito, na may cardioverter-defibrillator, ang "electroshock" ay hindi masyadong masakit.

Ang pag-install ng COP ay hindi palaging nagbibigay-daan sa isang daang porsyento upang malutas ang problema sa arrhythmia. Kadalasan ay kinakailangan na uminom ng gamot pagkatapos magpasok ng pacemaker upang matulungan ang puso na magbomba nang mas mahusay. Kinakailangang eksaktong sundin ang mga tagubilin ng doktor, pati na rin ang pag-iingat ng isang talaan ng mga gamot na ginamit (oras ng pangangasiwa, ang kanilang mga dosis).

Kapaki-pakinabang na video

Para sa impormasyon kung paano nakikipag-ugnayan ang isang pacemaker sa puso, tingnan ang video na ito:

Mga panganib na nauugnay sa operasyon

Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang panganib na nauugnay sa anumang surgical intervention at anesthesia, may mga problema na partikular na nauugnay sa operasyon ng pagtatanim ng joint ng tuhod. Ipinapakita ng mga istatistika na 5% ng mga pasyente ay may mga komplikasyon pagkatapos mag-install ng isang pacemaker, na dapat nilang malaman. Kabilang dito ang:

pinsala sa ugat sa lugar ng pag-dissection ng tissue;
pneumothorax (pagbagsak ng baga);
pasa sa lugar ng CS (isang karaniwang side effect interbensyon sa kirurhiko, ang kalubhaan nito ay depende sa dami ng naipon na dugo);
pinsala sa tissue o mga daluyan ng dugo matatagpuan malapit sa puso;
Maling pacemaker na hindi gumagana nang maayos pagkatapos ng operasyon (napakabihirang)
isang depekto sa wire kung saan naglalakbay ang electrical signal mula sa pacemaker patungo sa puso (napakabihirang din);
pagkasira ng wire, na maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon dahil sa hindi tamang pagkakalagay;
impeksyon sa postoperative na sugat.

Pagbawi pagkatapos ng operasyon

Ang rehabilitasyon pagkatapos magpasok ng pacemaker ay karaniwang tumatagal mula isang linggo hanggang isang buwan. Nasa ibaba ang ilang mga tip sa kung paano kumilos sa panahon ng pagbawi... Higit pa Detalyadong impormasyon ito ay nagkakahalaga ng pagtatanong sa iyong doktor. Siya lamang ang makakapagsabi nang detalyado tungkol sa mga kinakailangang pagsasaayos sa pamumuhay, depende sa partikular na sitwasyon. Ano ang dapat mong bigyang pansin:

Ito ay kinakailangan upang subukan upang maiwasan ang pag-aangat ng mabibigat na bagay, labis na pisikal na pagsusumikap. Ito ay magpapahintulot sa postoperative na sugat na gumaling nang mas mabilis, upang "ayusin" ang pacemaker.
Tanggalin ang presyon pagkatapos ilagay ang pacemaker sa lugar kung saan ito nakalagay sa mga tissue.
Sabihin sa iyong doktor kung may pamamaga, pamumula, o paglabas mula sa paghiwa.
Kumonsulta sa doktor kung ang mababang antas ng lagnat na lumitaw ay hindi nawawala sa loob ng 2 araw.

Ang isa sa mga pangmatagalang komplikasyon ng implantation ng pacemaker ay ang pamamaga ng kaliwa itaas na paa.

Ang mga wire na humahantong mula sa device patungo sa puso ay unang pumapasok sa isang ugat na dumadaloy sa kahabaan ng pader ng dibdib pataas. Sa pamamagitan nito, pumapasok sila sa isang ugat kung saan dumadaloy ang dugo mula sa itaas na paa. Pagkatapos ang mga wire ay tumagos sa itaas na guwang at sa puso. Ang mga ito ay sapat na makapal na maaari nilang mag-apoy at masikip ang mga ugat - ito ay humahantong sa pagwawalang-kilos sa kanyang kamay, ang kanyang pamamaga.

Kapag sumakit ang iyong braso pagkatapos maglagay ng pacemaker, maaari itong isa sa mga sintomas ng pamamaga ng ugat. Ang kondisyon ay nasuri gamit ang ultrasound o phlebography. Ang huling pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpapakilala ahente ng kaibahan... Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang problemang ito ay maaaring malutas sa pamamagitan ng balloon angioplasty. Ang isa pang pagpipilian ay ang paglipat ng mga wire mula sa nasirang ugat patungo sa isa pa.

Tungkol sa kung gaano kabilis nasanay ang pasyente sa pacemaker, kung anong mga sensasyon ang nararanasan niya, tingnan ang video na ito:

Buhay na may pacemaker: sa labas at sa bahay, mga medikal na pamamaraan

Taliwas sa popular na paniniwala, wala mahigpit na mga paghihigpit pagkatapos mag-install ng pacemaker na may kaugnayan sa mga gamit sa bahay. Kahit na ang microwave oven ay walang epekto. Gayunpaman, may mga aparato na nangangailangan ng partikular na atensyon, ang pagsunod sa ilang mga pag-iingat.

Para sa isang pasyente na may naka-install na pacemaker, makatuwirang paalalahanan ang sinumang doktor (dentista, beautician, atbp.) tungkol sa kanyang kakaiba bago sumailalim sa medikal na pagmamanipula.

Ang mga rekomendasyon sa itaas ay hindi gaanong mahirap. Ang paggawa ng mga ito ay hindi ganoon mahirap na pagsubok... Kailangan mo lang mag-ingat. Papayagan ka nitong mabilis na bumalik sa iyong karaniwang buhay pagkatapos mag-install ng isang pacemaker, upang maiwasan ang mga malubhang problema.

Pisikal na aktibidad at palakasan

Ang pagkakaroon ng isang pacemaker ay hindi nangangahulugan na ang sports ay kontraindikado. Umiiral ilang mga tuntunin pag-uugali sa mga kondisyon ng aktibong pisikal na aktibidad:

Tanggalin ang labis na pagkarga ng muscular apparatus ng itaas na kalahati ng katawan. Sa unang buwan, kinakailangan na bawasan ang aktibidad ng motor sa braso sa gilid ng implantation.
Iwasan ang pressure, shock sa lugar kung saan naka-install ang COP. Klase iba't ibang uri Ang martial arts (karate, boxing, judo) at weightlifting ay dapat na ganap na limitado. At huwag ding makisali sa pagbaril ng rifle.
Ang larong sports tulad ng basketball, volleyball, restrictive hockey ay malapit sa pulang linya. Sa isang banda, sa kanila ang amplitude ng paggalaw ng kamay ay pinakamataas, na maaaring humantong sa paghihiwalay ng mga electrodes, sa kabilang banda, ang panganib ng malubhang pinsala sa lugar ng pagtatanim ay hindi ibinubukod.
Ang hiking, fitness, swimming, dancing ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga taong may pacemaker.

Regular na check-up

Ang mga follow-up na pagbisita sa doktor ay isang mahalagang bahagi ng proseso ng paggamot. Kahit na mabuti ang pakiramdam ng pasyente, hindi niya dapat pabayaan ang nakatakdang pagsusuri, kung saan ang doktor ay:

paggamit ng mga espesyal na programa upang suriin ang kahusayan ng COP;
suriin ang singil ng baterya;
kung kinakailangan, gagawa ito ng mga pagsasaayos sa mga setting nito.

Ang inspeksyon ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto.

Ang pagpapalit ng baterya ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng local anesthesia. Minsan kailangan ang pagpapalit ng mga electrodes o kumpletong pagpapalit ng pacemaker. Sa kasong ito, maaaring kailanganin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kapag napaaga upang istorbohin ang dumadating na manggagamot

Ang mga sumusunod na sitwasyon ay isang dahilan upang magpatingin sa doktor nang mas maaga kaysa sa itinakdang oras para sa mga regular na pagsusuri:

kung ang rate ng puso ay mas mababa sa itinakdang minimum na halaga sa device;
kapag may pamamaga, pamumula o discharge sa lugar kung saan naka-install ang COP;
may mga tanong na may kaugnayan sa pagpapatakbo ng isang pacemaker, pag-inom ng mga gamot;
anumang hindi pangkaraniwang pagbabago sa kalusugan na hindi pa naganap noon (halimbawa, muling umuusbong na mga sintomas).

Ngunit maaaring may iba pang mga dahilan. Karaniwan, sa paglabas, inilalarawan ng doktor ang mga sitwasyon kung kailan kinakailangan na makipag-ugnayan sa kanya nang mapilit.

Ang isang pacemaker ay naka-install upang maiwasan o itama ang problema, hindi lumikha nito. Kung patuloy mong sinusunod ang ilang mga pag-iingat na hindi masyadong mabigat, at sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor, kung gayon ang mga problema ay hindi lilitaw. Nagbibigay-daan ito sa iyo na mamuhay ng normal, na walang anumang praktikal na limitasyon.

Palaging alam ng doktor ang gawain ng iyong puso

Noong 2009, isang rebolusyonaryong kaganapan para sa cardio medicine ang naganap. Sa unang pagkakataon, ang pasyente ay itinanim ng isang pacemaker mula sa tagagawa ng Aleman na Biotronik na may isang sistema para sa pag-alis at pagpapadala ng data sa gawain ng kalamnan ng puso ng pasyente sa dumadating na manggagamot. Ang pagbabasa ng impormasyon tungkol sa paggana ng puso ay isinasagawa sa isang pare-parehong mode ng pagmamasid, na nagbibigay-daan sa iyo upang maitala ang pinakamababang mga paglihis sa gawain ng kalamnan ng puso. Ang impormasyon ay ipinadala sa doktor sa pamamagitan ng isang espesyal na aplikasyon sa mobile phone. Ang isang makabuluhang bahagi ng mga sukat na isinagawa ng ECS ng German brand na Biotronik ay dati nang isinagawa lamang sa mga kagamitan. mga klinikal na sentro... Ang kadaliang mapakilos ng diagnostic procedure, kasama ang pag-uugali nito sa paraan ng patuloy na pagmamasid, ay nagbukas ng mga bagong posibilidad para sa pagpapanatili ng buhay ng tao para sa European medicine.

Ang pag-install ng mga tracking pacemaker ay maaaring isagawa sa German cardiology clinic na Delius Praxis. Ang pag-install ng isang modernong pacemaker ay nagbibigay-daan sa iyo na neutralisahin ang mga panganib ng biglaang pagkamatay, na may positibong epekto sa mga istatistika ng pag-asa sa buhay sa isang pacemaker.

Ang isang pacemaker ay maaaring magligtas ng mga buhay mula sa isang aksidente

Alam ng maraming tao ang mga maliliit na paghihigpit na nararanasan ng mga taong nagsusuot ng ECS: iwasan ang mga magnetic frame ng mga detector, huwag gumamit ng mga baril, huwag sumisid sa scuba diving, huwag magsanay. mga view ng contact lumaban.

Ngunit mayroon ding isang downside sa barya. Maaaring maiwasan ng isang pacemaker ang cardiac arrest kung sakaling magkaroon ng nakamamatay na hypothermia. May mga kilalang kaso kapag ang mga umaakyat, manlalakbay, mga tao sa mga aksidente ay nakaligtas sa kabila ng matinding mababang temperatura kung saan lumaban ang kanilang katawan. Ang pacemaker ng mga nakaligtas na tao ay hindi pinahintulutan ang puso na huminto, na nagpapahintulot sa kanila na makaligtas sa isang sitwasyon kung saan ang isang tao na walang pacemaker ay magkakaroon ng mas kaunting pagkakataon.

Pagsagot sa pangunahing tanong

At gayon pa man. Gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente sa isang pacemaker ng puso? Ang pag-asa sa buhay ay hindi limitado sa kadahilanang ito. Mapapansin lamang natin na may mga pasyente sa klinika ng Delius, kung saan ang pacemaker ay nagpapahaba ng kanilang buhay bawat segundo sa loob ng tatlong dekada. At tandaan na ang mga pasyenteng ito ay may mayaman at aktibong buhay... Ang mga modernong pacemaker ay mahusay na protektado kahit na mula sa MRI radiation, sila ay maaasahan, walang problema at hindi pinapayagan ang mga pagbabago sa pathological na umunlad nang walang kaalaman ng doktor at ng pasyente mismo.

1Paglalakbay sa kasaysayan

Sa mas mababa sa 70 taon mula nang mabuo ang unang portable pacemaker, ang industriya ng pacing ay gumawa ng isang malaking hakbang pasulong. Ang pagtatapos ng 50s - ang simula ng 60s ng ikadalawampu siglo ay ang "mga gintong taon" sa pagpapasigla ng puso, dahil sa mga taong ito ay binuo ang isang portable pacemaker, ang unang pagtatanim ng isang pacemaker ng puso ay ginanap. Ang unang portable na aparato ay malaki ang sukat at umaasa din sa panlabas na kuryente. Ito ang malaking kawalan nito - nakakonekta ito sa isang saksakan, at kung may pagkawala ng kuryente, agad na patayin ang device.

Noong 1957, ang 3 oras na pagkawala ng kuryente ay nagresulta sa pagkamatay ng isang bata na may heart pacemaker. Ito ay malinaw na ang aparato ay nangangailangan ng pagpapabuti, at sa loob ng ilang taon ang mga siyentipiko ay nakabuo ng isang ganap na portable, portable stimulator na nakakabit sa katawan ng tao. Noong 1958, ang isang pacemaker ay unang itinanim, ang aparato mismo ay matatagpuan sa dingding ng tiyan, at ang mga electrodes ay direkta sa kalamnan ng puso.

Bawat dekada, ang mga electrodes at ang "pagpuno" ng mga aparato, ang kanilang hitsura ay napabuti: noong 70s, nilikha ang isang baterya ng lithium, dahil sa kung saan ang buhay ng serbisyo ng mga aparato ay makabuluhang nadagdagan, ang dalawang silid na ECS ay nilikha, salamat sa kung saan ito ay naging posibleng pagpapasigla lahat ng cardiac chambers - at atria at ventricles. Noong 1990s, nilikha ang ECS na may microprocessor. Naging posible na mag-imbak ng impormasyon tungkol sa ritmo at dalas ng tibok ng puso ng pasyente, ang stimulator ay hindi lamang "itakda" ang ritmo mismo, ngunit maaaring umangkop sa katawan ng tao, sa pamamagitan lamang ng pagwawasto sa gawain ng puso.

Ang 2000s ay minarkahan ng isang bagong pagtuklas - naging posible ang dalawang-ventricular stimulation sa matinding pagpalya ng puso. Salamat sa pagtuklas na ito, ang cardiac contractility ay makabuluhang napabuti, pati na rin ang kaligtasan ng pasyente. Sa isang salita, ang pacemaker mula sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo hanggang sa kasalukuyan ay dumaan sa maraming yugto sa pag-unlad nito, salamat sa mga pagtuklas ng mga doktor, siyentipiko, physicist. Dahil sa kanilang mga natuklasan, milyun-milyong tao ngayon ang namumuhay nang mas kasiya-siya at mas maligaya.

2 Ang istraktura ng isang modernong aparato

Ang isang pacemaker ay tinatawag ding isang artipisyal na pacemaker, dahil siya ang "nagtatakda" ng bilis ng puso. Paano gumagana ang isang modernong heart pacemaker? Ang mga pangunahing elemento ng aparato:

Chip. Ito ang "utak" ng apparatus. Dito nabubuo ang mga impulses, sinusubaybayan ang aktibidad ng puso, at ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay naitama sa isang napapanahong paraan. Nabuo ang mga device na regular na gumagana, "nagpapataw" ng isang tiyak na ritmo ng mga contraction sa puso, o gumagana "on demand": kapag ang puso ay kumukontra ng normal, ang pacemaker ay hindi aktibo, at sa sandaling ang ritmo ng puso ay nabalisa, ang aparato ay nakabukas.
Baterya. Ang anumang utak ay nangangailangan ng kapangyarihan, at ang isang microcircuit ay nangangailangan ng enerhiya na nabuo ng isang baterya, na matatagpuan sa loob ng katawan ng device. Ang pagkaubos ng baterya ay hindi nangyayari nang biglaan, awtomatikong sinusuri ng device ang operasyon nito tuwing 11 oras, at nagbibigay din ng impormasyon kung gaano katagal ang pacemaker. Nagbibigay-daan ito, sa panahon ng normal na operasyon ng device, kapag darating na ang oras, na isipin ang pagpapalit nito.

Kung ang isang doktor ay nagsasalita tungkol sa pangangailangan na palitan ang mga aparato, kung gayon, bilang isang patakaran, maaari pa rin siyang magtrabaho nang normal nang higit sa isang buwan. Sa ngayon, ang mga baterya ng EKS ay lithium, ang kanilang buhay ng serbisyo ay 8-10 taon. Ngunit upang sabihin nang eksakto ang tungkol sa tagal ng pacemaker sa isang partikular na kaso ay hindi laging posible, ang tagapagpahiwatig na ito ay indibidwal, ang tagal nito ay nakasalalay sa mga parameter ng pagpapasigla at iba pang mga kadahilanan.

Mga electrodes. Nakikipag-usap sila sa pagitan ng aparato at ng puso, at nakakabit sa pamamagitan ng mga sisidlan sa mga cavity ng puso. Ang mga electrodes ay mga espesyal na konduktor ng mga impulses mula sa aparato patungo sa puso; nagdadala din sila ng impormasyon sa magkasalungat na daan: tungkol sa aktibidad ng puso sa isang artipisyal na pacemaker. Kung ang pacemaker ay may isang elektrod, kung gayon ang naturang stimulator ay tinatawag na isang solong silid, maaari itong makabuo ng isang salpok sa isang silid ng puso - ang atrium o ventricle. Kung ang dalawang electrodes ay konektado sa aparato, pagkatapos ay nakikitungo kami sa isang dalawang silid na pacemaker, na maaaring makabuo ng mga impulses nang sabay-sabay sa parehong itaas at mas mababang mga silid ng puso. Mayroon ding mga three-chamber device, na may tatlong electrodes, ayon sa pagkakabanggit, kadalasan ang ganitong uri ng pacemaker ay ginagamit para sa pagpalya ng puso.

3 Kanino ipinapakita ang pag-install?

Kailan kailangang maglagay ng artipisyal na pacemaker ang isang tao? Sa mga kaso kung saan ang puso ng pasyente ay hindi nakapag-iisa na makabuo ng mga impulses na may kinakailangang dalas, upang matiyak ang buong aktibidad ng contractile at normal na tibok ng puso. Ang mga indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker ay ang mga sumusunod na kondisyon:

Bumaba ang rate ng puso sa 40 o mas mababa sa mga klinikal na sintomas: pagkahilo, pagkawala ng malay.
Malubhang pagbara sa puso at mga karamdaman sa pagpapadaloy
Mga pag-atake ng paroxysmal tachycardia na hindi magagamot ng gamot
Ang mga episode ng Asystole nang higit sa 3 segundo ay naitala sa cardiogram
Matinding ventricular tachycardia, nagbabanta sa buhay na fibrillation, lumalaban sa droga
Matinding pagpapakita ng pagpalya ng puso.

Kadalasan, ang isang stimulator ay naka-install para sa bradyarrhythmias, kapag ang pasyente ay mayroon mababang rate ng puso nabubuo ang mga blockade - mga kaguluhan sa pagpapadaloy. Ang ganitong mga kondisyon ay madalas na sinamahan ng klinika - mga yugto ng Morgan-Adams-Stokes. Sa ganitong pag-atake, ang pasyente ay biglang namumutla at nawalan ng malay, siya ay walang malay mula 2 segundo hanggang 1 minuto, hindi bababa sa 2 minuto. Nanghihina na nauugnay sa matalim na pagbaba daloy ng dugo dahil sa pagkagambala ng puso. Karaniwan, ang kamalayan pagkatapos ng pag-atake ay ganap na naibalik, ang kalagayan ng neurological ay hindi nagdurusa, ang pasyente, pagkatapos ng paglutas ng pag-atake, ay nakakaramdam ng bahagyang kahinaan, pagkapagod. Ang anumang mga arrhythmias na sinamahan ng naturang klinika ay isang indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker.

4Operasyon at buhay pagkatapos nito

Sa kasalukuyan, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pampamanhid ay iniksyon sa balat at sa ilalim ng mga tisyu, isang maliit na paghiwa ay ginawa sa rehiyon ng subclavian, at ang doktor ay nagpasok ng mga electrodes sa pamamagitan ng subclavian vein sa silid ng puso. Ang aparato mismo ay itinanim sa ilalim ng collarbone. Ang mga electrodes ay konektado sa aparato, ito ay nakatakda kinakailangang mode... Ngayon maraming mga mode ng pagpapasigla, ang aparato ay maaaring gumana nang tuluy-tuloy at "ipapataw" ang nakapirming ritmo nito sa puso, o i-on ang "on demand".

Sikat ang Demand mode para sa madalas na paulit-ulit na pag-atake ng pagkawala ng malay. Gumagana ang pacemaker kapag ang kusang tibok ng puso ay bumaba sa antas na itinakda ng programa, kung ang "katutubong" tibok ng puso ay mas mataas kaysa sa antas ng tibok ng puso na ito, ang pacemaker ay naka-off. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay bihira; nangyayari ito sa 3-4% ng mga kaso. Maaaring mangyari ang trombosis, impeksyon sa sugat, pagkabali ng electrode, malfunction, at malfunction ng device.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng pagtatanim ng isang pacemaker, ang mga pasyente ay dapat na subaybayan ng isang cardiologist, pati na rin 1-2 beses sa isang taon ng isang cardiac surgeon, kinakailangan ang pagsubaybay sa ECG. Humigit-kumulang 1.5 buwan ang kinakailangan para sa maaasahang encapsulation ng electrode head sa tissue, humigit-kumulang 2 buwan ang kinakailangan para sa psychological adaptation ng pasyente sa device.

Pinapayagan na magsimula ng trabaho pagkatapos ng operasyon sa loob ng 5-8 na linggo, hindi mas maaga. Ang mga pasyente na may cardiac pacemaker ay kontraindikado na magtrabaho nang may pagkakalantad sa mga magnetic field, microwave field, magtrabaho kasama ang mga electrolyte, sa mga kondisyon ng vibration, makabuluhang pisikal na ehersisyo... Ang mga naturang pasyente ay hindi dapat sumailalim sa isang pag-scan ng MRI, gumamit ng mga pamamaraan ng physiotherapy ng paggamot upang hindi makagambala sa pagpapatakbo ng aparato, magtagal ng mahabang panahon malapit sa mga detektor ng metal, o maglagay ng isang mobile phone sa agarang paligid ng stimulator.

Maaari kang makipag-usap sa isang mobile, ngunit ilagay ito malapit sa tainga sa gilid sa tapat ng isa kung saan ang stimulator ay itinanim. Manood ng TV, gumamit ng electric shaver, Microwave oven hindi ipinagbabawal, ngunit dapat nasa malayo sa pinanggalingan. Sa pangkalahatan, kung hindi mo isasaalang-alang ang maliliit na paghihigpit, ang buhay na may pacemaker ay hindi gaanong naiiba sa buhay ng isang ordinaryong tao.

5Kailan ipinagbawal ang isang pacemaker?

Walang ganap na contraindications sa pag-install ng EKS. Sa ngayon, walang mga paghihigpit sa edad sa panahon ng operasyon, pati na rin ang anumang mga sakit kung saan ang pacemaker ay hindi posible, para sa mga pasyente kahit na may talamak na atake sa puso, ayon sa mga indikasyon, ang isang pacemaker ay maaaring mai-install. Minsan ang pagtatanim ng aparato ay maaaring maantala kung kinakailangan. Halimbawa, na may exacerbation malalang sakit(hika, brongkitis, ulser sa tiyan), talamak na nakakahawang sakit, lagnat. Sa ganitong mga kondisyon, ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay tumataas.

Naghihingalo ang nanay ng pinsan ko. Doktor si ate. Si Nanay ay namamatay sa katandaan. Nang tumigil na siya sa paghinga, tinurok siya ng kapatid niya ng kung anu-anong gamot, bumuntong-hininga siya, nagkamalay at bumulong, bakit ?, doon ko nakilala ang nanay ko at namatay.

Viktor Petrovich, ano ang sinasabi mo tungkol sa gabi ng pagsinta ?! Gayunpaman, ang mga tao ay naglalagay ng mga pacemaker dahil hindi sila handa na pumunta sa kanilang mga ninuno. May mga mas kakila-kilabot din na kaso. Pero may maaalala ba tayong positibo? Halimbawa, tungkol sa mga guro. May holiday sila ngayon!

ang naglalagay ng stimulant ay hindi nag-iisip tungkol dito o hindi man lang alam kung ano ang naghihintay sa kanya ng kapalaran. Siguro mas mabuting mamatay kaagad kaysa mabuhay kasama ang stimulator. At kamakailan ay natuklasan ko ang isang nakakatawang paksa sa "Silly ... "Halika at magbasa.

Kailangan kong tumingin. Hindi pa ako nakakapasok sa kanila. Si Viktor Petrovich, isinulat ko na ang mga pasyente, na napagtanto ito, ay naglalagay pa rin ng mga pacemaker, dahil sa kabila ng maraming kasamaan, ito ay kagiliw-giliw na mabuhay! Isang matandang babae ang nakatira sa pasukan. Siya ay naging 94 taong gulang sa taong ito. Nagtrabaho din siya kasama ang aking lolo (1900-1974), tatay (1925-2010), ang aking anak na babae ang nag-aalaga sa aking sanggol (siya ay ikalabing-walo na ngayon). Siya ay na-install ng dalawang taon nakaraan At ang matandang babae ay nagreklamo na ang buhay ay kawili-wili, ngunit hindi sapat na malakas. Siya ay natutuwa na maaari niyang pahabain ang kanyang buhay, tulungan ang kanyang anak na babae, na 73 taong gulang na, makita ang araw, marinig ang mga ibon.

Mas malala kapag walang makakatulong sa isang tao. Halimbawa, ang aktres na si Anna Samokhina ay isang kagandahan, matalinong batang babae, mabubuhay siya at mabubuhay, ngunit ... ang aming gamot ay napaka walang magawa sa maraming paraan.

Pagkatapos ng maraming pagsusuri, ipinadala ang aking ina para sa isang operasyon upang magtanim ng isang pacemaker. Sa cardio center ay may mga tao na mayroon nang isang pacemaker at kailangan nang palitan (ngayon ang mga bagong henerasyon na stimulant ay gumagana, hindi ko alam kung ilang taon) . Sa pagtingin sa mga pasyente sa ward, tumanggi siya. Ang pinaka-kagiliw-giliw na bagay ay ang isang pagkakamali ay ginawa sa pagsusuri (ang sanhi ng sakit) at hindi niya kailangan ang gayong operasyon.

Ano ang masasabi ko kapag ang mga supot ng pera at mga pinuno ay magpapahaba ng kanilang buhay sa pinakamahusay na posibleng paraan. Sa St. Petersburg, ginagawa ito ng Sverdlov Hospital (Sverdlovka). Kaya may mga permanenteng higaan ng mga amo ng partido na may mga nakapirming (!) Plate ng kanilang mga pangalan.

Noong nakaraang buwan, nawalan ng malay ang asawa ko sa bahay, tumawag ako ng ambulansya, halos hindi na siya ipinadala sa ospital. Ayaw nila siyang dalhin, dahil lasing siya. Nanalo ang aking kahusayan sa pagsasalita. At saka, nitong mga nakaraang taon, maaari siyang maging matino sa pamamagitan ng puro pagkakataon. Ano ang dapat kong gawin. Ang lalaki ay may sakit sa alkoholismo. matinding sakit sa tiyan, at isang linggo mamaya siya ay pinalabas Sa pamamagitan ng discharge epicrisis tatlong pagsusuri: hemoglobin, ultrasound - lahat ng bagay sa openwork at ihi-protina ay hindi natagpuan. At lunukin ang hose? At ang diagnosis? A .. ????? Narito ang Northern Capital para sa iyo. Narito ang Mariinsky Hospital, kung saan, tulad ng iniulat ni Matvienko, milyun-milyong dolyar ang ibinuhos. Para kanino? Ang lalaki ay 47 taong gulang. Hindi nila gusto at hindi siya huhugutin palabas. Dahil nakaplano na ang lahat. Hindi natin kailangan ng mga Ruso na matino o lasing sa ganoong bilang. Ngunit, higit sa lahat, saanman sila nag-uulat ng mga tagumpay at tagumpay. , kasuklam-suklam ! Oo, tayo ay mortal. Kaya't kailangan pang sakalin sa sinapupunan. Para ikalat ang mga manggagamot. Bakit sila?

Sa nakalipas na daang taon, ang pag-asa sa buhay ay nadoble dahil sa opisyal na gamot, parehong nakakagamot at pang-iwas, pati na rin ang pagpapasikat ng kaalamang medikal. Ang mga tao ay nagbibigay ng pahintulot sa mga operasyon, alam kung ano ang kanilang ginagawa.

Oo, kinakain ng panlipunang kawalang-katarungan ang lipunan. Ang mga manggagamot ay hindi lamang responsable para dito. Pananagutan ito ng Pamahalaan at ikaw at ako kapag tayo ay tahimik na nagtitiis o bumoto para sa partido ng ating mga nang-aapi.

Hindi siya break, another break.Narito ang paksa ng saloobin ng doktor sa pasyente.

may pamantayang minimum para sa pag-diagnose ng isang pasyente. At bakit ko ako sisipiin? Tandang-tanda ko ang aking isinulat. Ang pamamaraang ito ay napakahilig sa paggamit ng Aku. Ibig kong sabihin ay ang pag-uulit ng mga parirala ng kausap.

ang makina ng panunupil na nagsimula sa pagdating ng rebolusyon ay nakakuha ng hindi kapani-paniwalang momentum at hindi kapani-paniwalang pamamaraan.Hindi ko na iyon pinag-uusapan.

At ano ang kinalaman dito ng nag-iisang responsibilidad ng mga doktor? Responsable ba ang gobyerno sa maling pagsusuri sa akin? Inireseta ang maling gamot o inalis ang maling organ? Lahat ng pagbabago sa ating buhay: gobyerno, edukasyon, medisina, atbp.-

matagal nang itinakda ng mga Kanluranin. Sila ang namamahala sa lahat ng ito sa mahabang panahon at may layunin. Ayon sa plano.

Mabuti kapag sinuswerte ka at binibigyan ka ng pagkakataon ng buhay na makilala ang isang mahusay na espesyalista na may mabait na puso, malinis na mga kamay at karapat-dapat na intensyon, anuman ang uri ng aktibidad nito. Ikaw, Alisa Petrovna, ay nagsasalita tungkol sa pagtaas ng pag-asa sa buhay, ngunit alam mo nang husto, hindi ito nababahala sa mga Ruso.

Hindi na rin madaling makatagpo ng isang mahusay na espesyalista ngayon. May bayad ang edukasyon, iba't ibang tao ang napupunta sa medisina. At ang bayad na paggamot ay ang batayan ng panghabambuhay na pagsusuri sa mga gamot. Kailangan mong pag-aralan ang biology at physiology, alamin ang mga batas kung saan gumagana ang katawan at gumawa ng napapanahong mga hakbang para sa pag-iwas. " - ito ay isang programa, walang ganoong programa kung saan walang paraan out ", - sa kasamaang-palad hindi ko alam ang may-akda ng pahayag na ito.

Viktor Petrovich, sa nakalipas na ilang taon narinig ko nang maraming beses ang tungkol sa pagbaba sa pag-asa sa buhay ng mga lalaki at ginchin sa Russia na hindi na kailangang maghanap ng mga numero, bagaman kung magagawa ng isang tao, ito ay magiging mahusay! Lahat tayo ay mga tanga kapag tayo ay bata pa. Naiisip mo ba ang tungkol sa mga hakbang na pang-iwas sa edad na 18-20?! Sa mga pambihirang eksepsiyon, ang isang tao ay nakikibahagi sa kalusugan kapag ang mga sintomas ay nakakaalarma. May mga ganoong propesyon kung saan papapasok lang ako sa mga nasubok na tao: mga doktor, guro, tagapagturo, opisyal ng pulisya ng distrito, driver, piloto.

pagsubok. Ang isang mataas na antas ng responsibilidad para sa mga propesyon na ito ay kinakailangan. At ang pagpapatala ng mga mag-aaral ay gagawin nang walang bayad, na may scholarship, atbp.

Mayroong mga istatistika at walang laman na mga numero

Ang average na pag-asa sa buhay sa Russia noong 1896-97 ay 32 taon, sa USSR noong 1926-27 - 44 taon, noong 1958-59 - 69 taon, noong 1970-71 - 70 taon. Ito ang resulta ng pagtaas ng antas ng kagalingan ng populasyon, pagpapabuti ng mga kondisyon sa pagtatrabaho, kondisyon ng pamumuhay, libangan at nutrisyon, pag-unlad. agham medikal at pangangalagang pangkalusugan, pati na rin ang pagbabawas ng mga rate ng pagkamatay ng sanggol. Gayunpaman, ang agwat sa pag-asa sa buhay sa pagitan ng Russia at mga bansa sa Europa ay lumawak sa 7-10 taon para sa mga kababaihan at 14-17 taon para sa mga lalaki sa pagitan ng 1986 at 1994. Sa kalagitnaan ng 90s, ang Russia ay nagraranggo ng 133-134 sa mundo sa mga tuntunin ng pag-asa sa buhay ng lalaki, at - 90-100 na lugar sa pag-asa sa buhay ng babae, na hindi tumutugma sa internasyonal na awtoridad ng Russian Federation, o sa geopolitical nito. posisyon, o, sa wakas, mga inaasahan. mga taong naninirahan sa isa sa pinakamalaki at pinaka-mayaman sa mapagkukunang bansa.

Sa Dresden average na tagal ang buhay ng kababaihan ay 84.1 taon, para sa mga lalaki - 79 taon. Ito ay para sa paghahambing sa dating sosyalistang bansa ng GDR.

Marahil ang pasyente mismo ay hindi na nakakaramdam ng anuman at hindi nauunawaan, ngunit ang mga nagmamasid sa pagdating at pagpunta na ito, na paulit-ulit sa loob ng ilang araw, ay malamang na makagawa ng isang malakas na impresyon.

Ang mga pathologies sa kalamnan ng puso ay nangangailangan ng seryoso interbensyon sa kirurhiko... Ang isang paraan upang mapanatili siya ay ang pag-install ng isang pacemaker. Ang ganitong mga operasyon ay nagpapahintulot sa mga tao na mamuhay ng normal kahit na may mga problema sa puso.

Ang isang pacemaker ay isang de-koryenteng aparato na itinanim sa katawan. Ang layunin nito ay upang makabuo ng mga electrical impulses at matiyak ang mga contraction ng kalamnan ng puso.

Ang aparato ay binubuo ng isang pulse generator at mga electrodes na nagsisilbing conductor. Ang pacemaker ay pinapagana ng isang baterya.

Sa ilalim ng tiyak mga sakit sa cardiovascular maaari kang mag-install ng heart pacemaker. Contraindications (ayon sa edad, incl.) - ang unang bagay na kailangan mong gawing pamilyar ang iyong sarili bago i-install ang device

Ang aparato ay ipinasok sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa na ginawa sa clavicle. Ang mga wire ay dinadala sa puso sa pamamagitan ng isang ugat. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang tagal nito ay dalawang oras.

Gumagana ang pacemaker hanggang sa magsimulang magkontrata ang kalamnan ng puso sa sarili nitong. Pagkatapos ay i-off ang device at magsisimulang gumana kapag kailangan.

Kapaki-pakinabang na artikulo ng site: Levomekol. Ano ang ginagamit ng pamahid, mga tagubilin, presyo, mga analogue, mga pagsusuri

Mga pahiwatig para sa pag-install ng isang pacemaker

Ang isang aparatong sumusuporta sa puso ay kailangang-kailangan sa kaganapan ng mga arrhythmias, kung ang rate ng puso ay nananatili sa isang sapat na mababang antas. Sa mga bihirang contraction ng kalamnan ng puso, nananatili ang banta ng talamak na pagpalya ng puso. Biglang pagkasira ang mga kondisyon ay maaaring mangyari anumang oras at humantong sa pag-aresto sa puso.

Ang mga ganap na indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker ay:

pulso na mas mababa sa 40 beats bawat minuto na may pisikal na aktibidad;
bradycardia, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagkahilo at pagkahilo;
AV block na may malubhang sintomas;
may sakit na sinus syndrome;
nakahalang na bloke ng puso.

Kapag nakumpirma ang ganap na pagbabasa, ang operasyon ay isinasagawa nang madalian o ayon sa plano.

Ang mga kaugnay na pagbabasa ay hindi nangangailangan ng agarang pag-install ng device. Kabilang dito ang mga sumusunod na sintomas:

AV block ng ikalawa o ikatlong antas, walang sintomas;
pagkawala ng malay, pag-aresto sa puso.

Mayroon bang anumang mga kontraindiksyon, kabilang ang edad

Ang operasyon ng pag-install ng aparato ay isinasagawa para sa mga bata, kabataan, matatanda at matatanda.

Kapaki-pakinabang na artikulo ng site: Paano maging sanhi ng regla na may pagkaantala. Lahat ng paraan at paraan.

Tandaan! Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay lumilitaw sa pagkakaroon ng purulent na pamamaga. Ito ay nangyayari ilang araw pagkatapos ng interbensyon sa mga pasyente sa anumang edad. Sa kaso ng paulit-ulit na interbensyon, ang panganib ng purulent na pamamaga nadadagdagan.

Kung tinatanggihan ng katawan ang pacemaker ng puso, ito ay nagiging isang seryosong kontraindikasyon sa anumang edad.

Ano ang hindi dapat gawin sa isang pacemaker

Ang paggana ng aparato ay naiimpluwensyahan ng pisikal na aktibidad at ang epekto ng mga electromagnetic wave. Bago ang anumang pagsusuri, dapat ipaalam sa espesyalista ang pagkakaroon ng device na ito.

Pagkatapos ng operasyon, nalalapat ang mga sumusunod na paghihigpit:

pagsusuri gamit ang mga kagamitan sa MRI;
matinding pisikal na aktibidad;
pagiging malapit sa mga de-koryenteng substation;
pagsusuot ng cell phone o magnet na malapit sa iyong puso;
manatili malapit sa mga detektor ng metal sa mahabang panahon;
pagsasagawa ng mga pamamaraan ng shock wave (kailangan ang pagsasaayos ng device).

Pagkatapos mag-install ng isang pacemaker ng puso, kahit na walang mga kontraindikasyon para sa edad, isang bilang ng mga paghihigpit ay dapat sundin sa loob ng isang linggo:

sumuko mainit na batya o shower (pagkatapos lamang ng 5 araw kung walang mga komplikasyon);
iproseso ang site ng interbensyon ayon sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista;
ipinagbabawal na magbuhat ng mabibigat na bagay (mahigit sa 5 kg).

Hanggang sa isang buwan pagkatapos ng pag-install ng device, pinapayagan ang magaan na pisikal na aktibidad. Ang mga ito ay maaaring mga paglalakad, ang tagal kung saan ang pasyente ay nagtatakda nang nakapag-iisa. Kung walang mga paglihis na natagpuan sa pagpapatakbo ng stimulator sa loob ng 6 na buwan, pinapayagan ang sports (swimming, tennis).

Tandaan! Ang tanging pag-iingat ay panatilihin ang layo na 15-20 cm mula sa mga de-koryenteng kagamitan.

Kailangan mo ring iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga live wire at welding machine.

Walang ibang mga paghihigpit pagkatapos ng pag-install ng device. Sa pang-araw-araw na buhay, pinapayagan na gumamit ng mga kagamitan sa bahay at isang computer. Pinapayagan na malayang gumamit ng mobile phone.

Ano ang pag-asa sa buhay sa isang pacemaker

Ang mga pasyente na may pacemaker ay nabubuhay sa average na mas mahaba kaysa sa mga taong walang device. Ang pagkakaroon ng aparato ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng coronary artery disease at iba pang mga problema sa gawain ng kalamnan ng puso. Kaya, ang isang tao ay mas protektado mula sa panganib ng mga problema sa puso, na kadalasang kasama ng proseso ng pagtanda.

Mahalagang malaman! Kahit na ang isang cardiac pacemaker ay na-install, at walang mga kontraindikasyon para sa edad, may posibilidad na ang aparato ay hindi mag-ugat. Pagkatapos ay aabutin muling operasyon... Gayunpaman, ang mga ganitong kaso ay medyo bihira.

Kapaki-pakinabang na artikulo ng site: Thrush. Mabilis at epektibo ang paggamot. Mga gamot.

Alinsunod sa itinatag na mga patakaran, ang isang pasyente ay maaaring mabuhay ng ilang dekada. Ang aparato ay kailangang palitan pagkatapos ng 8 taon. Sa panahong ito, lumalabas ang mga pinahusay na bersyon ng device. Sa masinsinang paggamit, ang aparato ay kailangang palitan pagkatapos ng 4 na taon.

Ang pag-install ng isang heart pacemaker ay walang contraindications para sa edad. Dahil sa aparatong ito, natiyak ang ganap na gawain ng kalamnan ng puso. Sa device na ito, mahalagang sundin ang mga alituntunin na magtitiyak ng maayos na operasyon nito.

Ano ang isang pacemaker ng puso, at ano ang mga kontraindikasyon sa edad para sa pag-install ng device na ito - matututunan mo mula sa video na ito:

Manood din ng isang video tungkol sa mga indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker:

Sa isang normal na estado, ang gawain ng kalamnan ng puso ay ganap na hindi napapansin ng isang tao. Habang nagbabago ang pisikal o psycho-emosyonal na estado, ang puso ay bumagal o, sa kabaligtaran, pinatataas ang intensity ng trabaho nito, na nagbobomba ng iba't ibang dami ng dugo at sa gayon ay tinitiyak ang napapanahong oxygenation ng lahat ng mga organo. Ngunit sa kabila ng napakahalagang papel nito sa suporta sa buhay, ang puso ay hindi nangangahulugang immune mula sa "malfunctions." Ang kanilang paggamot ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng therapeutic o surgical na pamamaraan. Sa ilang mga kaso, ang isang desisyon ay maaaring gawin tungkol sa pangangailangan para sa isang karagdagang katulong sa pangunahing bomba ng katawan - isang pacemaker ng puso ay naka-install.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng aparato at mga indikasyon para sa pagtatanim

Ang desisyon tungkol sa operasyon ay ginawa sa isang mahigpit na indibidwal na batayan, depende sa klinikal na larawan ng pinagbabatayan na sakit, magkakatulad na diagnosis, edad, kasarian, pamumuhay ng pasyente. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga diagnosis, ang setting na kung saan ay isang ganap na indikasyon para sa pagtatanim ng isang pacemaker.

Kabilang dito ang:

symptomatic bradycardia - isang pagbawas sa rate ng puso sa mas mababa sa 50 beats bawat minuto;
kumpletong bloke ng puso - isang mismatch sa mga ritmo ng atria at ventricles;
matinding pagkabigo sa puso;
ilang mga anyo ng cardiomyopathies, kung saan ang mga nagresultang pagbabago sa istruktura ay makabuluhang nakakaapekto sa aktibidad ng contractile ng puso.

Ang mga artipisyal na pacemaker ay maaaring:

single-chamber, kumokontrol sa gawain ng isang cardiac department lamang - ang atrium o ventricle;
two-chambered, perceiving at stimulating sabay-sabay dalawang kamara ng organ;
may tatlong silid na may espesyal na aparato para sa paggamot ng pagpalya ng puso.

Ang pag-unlad ng agham at teknolohiya ay hinati ang lahat ng mga pacemaker sa mga frequency-adaptive, na awtomatikong nagpapataas ng dalas ng mga nabuong impulses sa pagtaas ng pisikal na aktibidad, at hindi - gumagana ang mga ito alinsunod sa tinukoy na mga tagapagpahiwatig. Ang mga kinakailangan ng modernong buhay ay nagpilit sa amin na magbigay ng kasangkapan sa bawat isa sa mga aparato, lalo na sa mga na-import, na may maraming karagdagang mga parameter at pag-andar na ginagawang posible upang iakma ang aparato sa bawat pasyente hangga't maaari.

Mga Hakbang sa Pag-install ng Pacemaker

Ang operasyon sa pag-install ng pacemaker ay maaaring tumagal mula apatnapung minuto hanggang tatlo at kalahating oras, depende sa uri ng device. Sa pangkalahatan, ang alinman sa mga stimulator ay binubuo ng isang electronic circuit - isang pulse generator at conductor electrodes. Ang power source para sa device ay isang baterya na idinisenyo para sa average na 7-8 taon ng tuluy-tuloy na operasyon. Upang maiwasan ang pagtanggi ng isang dayuhang katawan ng katawan, ang circuit ay inilalagay sa isang titanium case.

Ang isang invasive na interbensyon ay ginagawa ng isang cardiac surgeon sa ilalim ng kontrol ng X-ray equipment. Ang pagkakaroon ng isang anesthesiologist ay sapilitan din, kahit na ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa karamihan ng mga kaso.

Ang direktang implantasyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

paghiwa ng tissue sa clavicle;
sunud-sunod na pagpasok ng mga electrodes sa pamamagitan ng subclavian vein sa mga kaukulang bahagi ng puso;
paglalagay ng katawan ng stimulator sa isang handa na kama;
pagkonekta ng mga electrodes sa katawan;
indibidwal na setting ng operating mode ng device.

Mga pangunahing batas ng buhay na may pacemaker

Ang buhay na may pacemaker ay nahahati sa tatlong yugto, ang bawat isa ay may sariling mga kinakailangan:

unang linggo pagkatapos ng operasyon;

Sa panahong ito ang pasyente ay nasa ospital. Ang mga tahi ay pinagaling sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot at mga medikal na tauhan. Mahalagang panatilihing malinis at tuyo ang postoperative na sugat. Ang cardiologist ay kumukuha ng mga regular na pagsukat ng rate ng puso. Sa kawalan ng mga negatibong kadahilanan, sa ikalimang araw pagkatapos ng pagtatanim, pinahihintulutan na itong mag-light shower, at makalipas ang isang linggo ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital.

ang unang tatlong buwan gamit ang device;

Ang isang taong may pacemaker ay inilalagay sa dispensaryo. Ang unang naka-iskedyul na eksaminasyon ay isinasagawa pagkalipas ng tatlong buwan. Gayunpaman, dapat kumunsulta kaagad sa isang doktor kung ang pasyente ay nakakaramdam ng hindi maganda, pagkahilo, tachycardia, pamamaga o sakit sa lugar kung saan naka-install ang aparato, may mga hindi makatwirang hiccups, o anumang tunog na signal mula sa aparato ay naririnig. Sa panahong ito, inirerekomenda na makinig nang mabuti sa iyong katawan. Ang paraan ng pamumuhay at trabaho ay dapat na banayad hangga't maaari. Bawal magbuhat ng mga kargada na mas mabigat sa limang kilo. Kahit na ang magaan na trabaho ay dapat gawin nang malayo ang kamay sa lugar na may pacemaker.

ang natitirang panahon hanggang sa pagpapalit ng mga baterya;

Mga sports na may artipisyal na pacemaker

May maling kuru-kuro na ang palakasan at buhay na may pacemaker ay hindi magkatugma na mga konsepto. Ito ay hindi ganap na totoo. Mayroong isang bilang ng mga kaganapan sa palakasan at pisikal na pagsasanay, na anim na buwan pagkatapos ng pag-install ng aparato ay hindi lamang kontraindikado, ngunit lubos na kapaki-pakinabang para sa cardiovascular system, lalo na:

sinusukat ang paglangoy nang walang pagsisid,
paglalakad at paglalakad,
himnastiko at yoga,
golf,
tennis.

Ang bilang ng mga sesyon ng pagsasanay, ang kanilang tagal at pagiging angkop ay dapat na sumang-ayon sa dumadalo na cardiologist.

Ano ang dapat katakutan sa bahay

Ang pag-iingat ay dapat ding sundin kapag sumasailalim sa mga medikal na eksaminasyon para sa magkakatulad na mga diagnosis. Ang ilang uri ng pananaliksik ay ipinagbabawal para sa mga taong may pacemaker. Sa kabila ng katotohanan na ang katotohanan ng pagtatanim, bilang panuntunan, ay ipinahiwatig sa rekord ng medikal ng pasyente, dapat itong paalalahanan tungkol dito kapag bumibisita sa anumang doktor. Bilang karagdagan, ang pag-install ng implant ay dapat iulat sa lahat ng madalas na nakapaligid sa pasyente, maging sila ay mga kamag-anak o ang mga manggagawa. Gagawin nitong posible na mag-react sa oras at tama sa kaganapan ng mga emergency na sitwasyon sa trabaho ng pacemaker.

serdcezdorovo.ru

Mga uri ng pacemaker

Karaniwang COP nagpapadala ng electrical impulse sa pamamagitan ng mga espesyal na wire na nakakabit sa puso. Nakakatulong ito sa isang sitwasyon kung saan ang isang taong may rhythm disorder ay may problema sa pagbuo ng natural na electrical signal.

Ang pangalawang uri ng CS ay isang defibrillator / karaniwang kumbinasyon ng pacemaker. Bilang karagdagan sa pagsasagawa ng pag-andar ng isang artipisyal na pacemaker, na nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang rate ng puso at ang kanilang regularidad, maaari nitong ihinto ang "nakamamatay na ritmo" (nakamamatay na arrhythmia).

Kapaki-pakinabang na video

Para sa impormasyon kung paano nakikipag-ugnayan ang isang pacemaker sa puso, tingnan ang video na ito:

Mga panganib na nauugnay sa operasyon

Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang panganib na nauugnay sa anumang surgical intervention at anesthesia, may mga problema na partikular na nauugnay sa operasyon ng pagtatanim ng joint ng tuhod. Ipinapakita ng mga istatistika na 5% ng mga pasyente ang nakakaranas ng mga komplikasyon pagkatapos ng pag-install pacemaker na dapat nilang malaman. Kabilang dito ang:

pinsala sa ugat sa lugar ng pag-dissection ng tissue;
pneumothorax (pagbagsak ng baga);
bruising sa site ng CS (isang karaniwang side effect ng operasyon, ang kalubhaan nito ay depende sa dami ng naipon na dugo);
pinsala sa mga tisyu o mga daluyan ng dugo na matatagpuan malapit sa puso;
Maling pacemaker na hindi gumagana nang maayos pagkatapos ng operasyon (napakabihirang)
isang depekto sa wire kung saan naglalakbay ang electrical signal mula sa pacemaker patungo sa puso (napakabihirang din);
pagkasira ng wire, na maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon dahil sa hindi tamang pagkakalagay;
impeksyon sa postoperative na sugat.

Pagbawi pagkatapos ng operasyon

Ang rehabilitasyon pagkatapos magpasok ng pacemaker ay karaniwang tumatagal mula isang linggo hanggang isang buwan. Nasa ibaba ang ilang mga tip sa kung paano pangasiwaan ang iyong pagbawi. Para sa karagdagang impormasyon, makipag-ugnayan sa iyong healthcare professional. Siya lamang ang makakapagsabi nang detalyado tungkol sa mga kinakailangang pagsasaayos sa pamumuhay, depende sa partikular na sitwasyon. Ano ang dapat mong bigyang pansin:

Ito ay kinakailangan upang subukan upang maiwasan ang pag-aangat ng mabibigat na bagay, labis na pisikal na pagsusumikap. Ito ay magpapahintulot sa postoperative na sugat na gumaling nang mas mabilis, upang "ayusin" ang pacemaker.
Tanggalin ang presyon pagkatapos ilagay ang pacemaker sa lugar kung saan ito nakalagay sa mga tissue.
Sabihin sa iyong doktor kung may pamamaga, pamumula, o paglabas mula sa paghiwa.
Kumonsulta sa doktor kung ang mababang antas ng lagnat na lumitaw ay hindi nawawala sa loob ng 2 araw.

Ang isa sa mga pangmatagalang komplikasyon ng pagtatanim ng pacemaker ay ang pamamaga ng kaliwang itaas na paa.

Ang mga wire na humahantong mula sa aparato patungo sa puso ay unang pumasok sa isang ugat na tumatakbo paitaas sa kahabaan ng dingding ng dibdib. Sa pamamagitan nito, pumapasok sila sa isang ugat kung saan dumadaloy ang dugo mula sa itaas na paa. Pagkatapos ang mga wire ay tumagos sa itaas na guwang at sa puso. Ang mga ito ay sapat na makapal na maaari itong maging sanhi ng pamamaga ng mga ugat at ang kanilang pagpapaliit - ito ay humahantong sa pagsisikip sa kamay, ang pamamaga nito.

Kapag sumakit ang iyong braso pagkatapos maglagay ng pacemaker, maaari itong isa sa mga sintomas ng pamamaga ng ugat. Ang kondisyon ay nasuri gamit ang ultrasound o phlebography. Ang huling pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang contrast agent. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang problemang ito ay maaaring malutas sa pamamagitan ng balloon angioplasty. Ang isa pang pagpipilian ay ang paglipat ng mga wire mula sa nasirang ugat patungo sa isa pa.

Tungkol sa kung gaano kabilis nasanay ang pasyente sa pacemaker, kung anong mga sensasyon ang nararanasan niya, tingnan ang video na ito:

Buhay na may pacemaker: sa labas at sa bahay, mga medikal na pamamaraan

Taliwas sa popular na paniniwala, walang mahigpit na paghihigpit pagkatapos ng pag-install ng pacemaker na may kaugnayan sa mga gamit sa bahay. Kahit na ang microwave oven ay walang epekto. Gayunpaman, may mga aparato na nangangailangan ng partikular na atensyon, ang pagsunod sa ilang mga pag-iingat.

Mga device na nangangailangan ng espesyal na atensyon	Katuwiran
Cellular na telepono	Ang pananatiling malapit sa isang pacemaker (halimbawa, ang patuloy na paglalagay nito sa bulsa ng dibdib) ay maaaring makaapekto sa paggana nito. Hindi dapat lumitaw ang mga problema kung ang telepono ay matatagpuan sa layo na higit sa 10 sentimetro
Mga magnet	Tulad ng mga cell phone, maaari nilang maapektuhan ang COP, basta't nakahawak sila malapit dito sa layo na wala pang 10 sentimetro.
Mga anti-theft detector, motion detector (hal. mga alarm sa tindahan)	Bumubuo sila ng mga electromagnetic wave na maaaring makagambala sa pagpapatakbo ng pacemaker. Upang maiwasan ang mga problema, dapat kang umalis sa lugar na apektado ng mga electromagnetic wave na ito - magpatuloy lamang sa paggalaw nang hindi humihinto sa harap ng sensor.
Mga frame ng metal detector sa paliparan	Ang mga metal frame detector na ginagamit ng serbisyo ng seguridad ay hindi nakakasagabal sa pagpapatakbo ng pacemaker. Gayunpaman, ang isang portable (handheld) scanner ay maaaring maglaman ng magnet, na potensyal na banta... Samakatuwid, bago dumaan sa pamamaraan ng inspeksyon, dapat mong ipaalam sa kinatawan ng seguridad sa paliparan ang tungkol sa naka-install na pacemaker.
Mga full body scanner na ginagamit sa paliparan	Mayroong magkasalungat na ebidensya tungkol sa mga device na ito, na lumilikha ng kumpletong larawan ng katawan ng tao sa screen. Samakatuwid, bago dumaan sa pamamaraan, hindi magiging labis na ipaalam sa kinatawan ng seguridad sa paliparan ang tungkol sa naka-install na pacemaker.
Electric arc welding	Hindi tulad ng mga gamit sa bahay, ang mga welding machine, na gumagamit ng electric arc para magpainit at matunaw ang metal, ay seryosong nakakaapekto sa mga electrical circuit ng device. Samakatuwid, ang isa sa mga contraindications pagkatapos mag-install ng isang pacemaker ay upang gumana bilang isang electric welder.
MRI	Ang mga scanner na gumagamit ng magnetic resonance effect ay maaaring makagambala sa pagpapatakbo ng pacemaker, at sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon ay maaaring ganap na i-disable ito. Maiiwasan ang problemang ito kung tatalakayin mo muna ang lahat ng mga panganib ng pamamaraan sa iyong doktor.
Radiation therapy	Makapangyarihan ionizing radiation, na ginagamit sa paggamot ng cancer, ay maaaring makapinsala sa mga electrical circuit ng CS. Ang problemang ito ay nalutas sa pamamagitan ng espesyal na kalasag ng aparato, na nag-iwas sa pagpasok nito sa larangan ng pag-iilaw.
Iba pang mga medikal na pamamaraan	Ang mga pacemaker ay maaari ding masira sa panahon ng lithotripsy, na gumagamit ng mga sound wave upang durugin ang mga bato sa gallbladder at kidney. Percutaneous electrical stimulation ng nerves/muscles, na ginagamit para mapawi ang sakit, o nagpapainit ng mga tissue na may electromagnetic radiation - mga pamamaraan na nakakaapekto sa function ng pacemaker

Ang mga rekomendasyon sa itaas ay hindi gaanong mahirap. Ang pagtupad sa mga ito ay hindi napakahirap na gawain. Kailangan mo lang mag-ingat. Papayagan ka nitong mabilis na bumalik sa iyong karaniwang buhay pagkatapos mag-install ng isang pacemaker, upang maiwasan ang mga malubhang problema.

Pisikal na aktibidad at palakasan

Ang pagkakaroon ng isang pacemaker ay hindi nangangahulugan na ang sports ay kontraindikado. Mayroong ilang mga patakaran ng pag-uugali sa isang aktibo pisikal na Aktibidad:

Tanggalin ang labis na pagkarga ng muscular apparatus ng itaas na kalahati ng katawan. Sa unang buwan, kinakailangan na bawasan ang aktibidad ng motor sa braso sa gilid ng implantation.
Iwasan ang pressure, shock sa lugar kung saan naka-install ang COP. Ang pagsasanay sa iba't ibang uri ng martial arts (karate, boxing, judo) at weightlifting ay dapat na ganap na limitado. At huwag ding makisali sa pagbaril ng rifle.
Ang larong sports tulad ng basketball, volleyball, restrictive hockey ay malapit sa pulang linya. Sa isang banda, sa kanila ang amplitude ng paggalaw ng kamay ay pinakamataas, na maaaring humantong sa paghihiwalay ng mga electrodes, sa kabilang banda, ang panganib ng malubhang pinsala sa lugar ng pagtatanim ay hindi ibinubukod.
Ang hiking, fitness, swimming, dancing ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga taong may pacemaker.

Regular na check-up

Ang mga follow-up na pagbisita sa doktor ay isang mahalagang bahagi ng proseso ng paggamot. Kahit maayos na ang pakiramdam ng pasyente, hindi niya dapat pabayaan ang inireseta pagsusuri, kung saan ang doktor ay:

paggamit ng mga espesyal na programa upang suriin ang kahusayan ng COP;
suriin ang singil ng baterya;
kung kinakailangan, gagawa ito ng mga pagsasaayos sa mga setting nito.

Ang inspeksyon ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto.

Kapag napaaga upang istorbohin ang dumadating na manggagamot

Ang mga sumusunod na sitwasyon ay mga dahilan upang magpatingin sa doktor nang mas maaga. ang itinakdang oras para sa regular na eksaminasyon:

kung ang rate ng puso ay mas mababa sa itinakdang minimum na halaga sa device;
kapag may pamamaga, pamumula o discharge sa lugar kung saan naka-install ang COP;
may mga tanong na may kaugnayan sa pagpapatakbo ng isang pacemaker, pag-inom ng mga gamot;
anumang hindi pangkaraniwang pagbabago sa kalusugan na hindi pa naganap noon (halimbawa, muling umuusbong na mga sintomas).

Ngunit maaaring may iba pang mga dahilan. Karaniwan, sa paglabas, inilalarawan ng doktor ang mga sitwasyon kung kailan kinakailangan na makipag-ugnayan sa kanya nang mapilit.

cardiobook.ru

Palaging alam ng doktor ang gawain ng iyong puso

Noong 2009, isang rebolusyonaryong kaganapan para sa cardio medicine ang naganap. Sa unang pagkakataon, ang pasyente ay itinanim ng isang pacemaker mula sa tagagawa ng Aleman na Biotronik na may isang sistema para sa pag-alis at pagpapadala ng data sa gawain ng kalamnan ng puso ng pasyente sa dumadating na manggagamot. Ang pagbabasa ng impormasyon tungkol sa paggana ng puso ay isinasagawa sa isang pare-parehong mode ng pagmamasid, na nagbibigay-daan sa iyo upang maitala ang pinakamababang mga paglihis sa gawain ng kalamnan ng puso. Ang impormasyon ay ipinadala sa doktor sa pamamagitan ng isang espesyal na aplikasyon sa mobile phone. Ang isang makabuluhang bahagi ng mga sukat na isinagawa ng pacemaker ng Aleman na tatak na Biotronik ay dati nang isinasagawa lamang sa mga kagamitang klinikal na sentro. Ang kadaliang mapakilos ng diagnostic procedure, kasama ang pag-uugali nito sa paraan ng patuloy na pagmamasid, ay nagbukas ng mga bagong posibilidad para sa pagpapanatili ng buhay ng tao para sa European medicine.

Ang isang pacemaker ay maaaring magligtas ng mga buhay mula sa isang aksidente

Alam ng maraming tao ang mga menor de edad na paghihigpit na nararanasan ng mga taong nagsusuot ng ECS: iwasan ang mga magnetic frame ng mga detector, huwag gumamit ng mga baril, huwag sumisid sa scuba diving, huwag makisali sa mga uri ng pakikipag-ugnayan sa pakikipagbuno.

Ngunit mayroon ding isang downside sa barya. Maaaring maiwasan ng isang pacemaker ang cardiac arrest kung sakaling magkaroon ng nakamamatay na hypothermia. May mga kaso kapag ang mga umaakyat, manlalakbay, mga taong naaksidente ay nakaligtas sa kabila ng napakababang temperatura kung saan ang kanilang katawan ay nahihirapan. Ang pacemaker ng mga nakaligtas na tao ay hindi pinahintulutan ang puso na huminto, na nagpapahintulot sa kanila na makaligtas sa isang sitwasyon kung saan ang isang tao na walang pacemaker ay magkakaroon ng mas kaunting pagkakataon.

Pagsagot sa pangunahing tanong

At gayon pa man. Gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente sa isang pacemaker ng puso? Ang pag-asa sa buhay ay hindi limitado sa kadahilanang ito. Mapapansin lamang natin na may mga pasyente sa klinika ng Delius, kung saan ang pacemaker ay nagpapahaba ng kanilang buhay bawat segundo sa loob ng tatlong dekada. At tandaan na ang mga pasyenteng ito ay may mayaman at aktibong buhay. Ang mga modernong pacemaker ay mahusay na protektado kahit na mula sa MRI radiation, sila ay maaasahan, walang problema at hindi pinapayagan ang mga pagbabago sa pathological na umunlad nang walang kaalaman ng doktor at ng pasyente mismo.

delius-praxis.ru

1Paglalakbay sa kasaysayan

Bawat dekada, ang mga electrodes at ang "pagpuno" ng mga aparato, ang kanilang hitsura ay napabuti: noong 70s, nilikha ang isang baterya ng lithium, dahil sa kung saan ang buhay ng serbisyo ng mga aparato ay makabuluhang nadagdagan, ang mga pacemaker ng dalawang silid ay nilikha, salamat sa kung saan naging posible na pasiglahin ang lahat ng mga silid ng puso - at ang atria at ventricles ... Noong 1990s, nilikha ang ECS na may microprocessor. Naging posible na mag-imbak ng impormasyon tungkol sa ritmo at dalas ng tibok ng puso ng pasyente, ang stimulator ay hindi lamang "itakda" ang ritmo mismo, ngunit maaaring umangkop sa katawan ng tao, sa pamamagitan lamang ng pagwawasto sa gawain ng puso.

2 Ang istraktura ng isang modernong aparato

Chip. Ito ang "utak" ng apparatus. Dito nabubuo ang mga impulses, sinusubaybayan ang aktibidad ng puso, at ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay naitama sa isang napapanahong paraan. Nabuo ang mga device na regular na gumagana, "nagpapataw" ng isang tiyak na ritmo ng mga contraction sa puso, o gumagana "on demand": kapag ang puso ay kumukontra ng normal, ang pacemaker ay hindi aktibo, at sa sandaling ang ritmo ng puso ay nabalisa, ang aparato ay nakabukas.
Baterya. Ang anumang utak ay nangangailangan ng kapangyarihan, at ang isang microcircuit ay nangangailangan ng enerhiya na nabuo ng isang baterya, na matatagpuan sa loob ng katawan ng device. Ang pagkaubos ng baterya ay hindi nangyayari nang biglaan, awtomatikong sinusuri ng device ang operasyon nito tuwing 11 oras, at nagbibigay din ng impormasyon kung gaano katagal ang pacemaker. Nagbibigay-daan ito, sa panahon ng normal na operasyon ng device, kapag darating na ang oras, na isipin ang pagpapalit nito.
Kung ang isang doktor ay nagsasalita tungkol sa pangangailangan na palitan ang mga aparato, kung gayon, bilang isang patakaran, maaari pa rin siyang magtrabaho nang normal nang higit sa isang buwan. Sa ngayon, ang mga baterya ng EKS ay lithium, ang kanilang buhay ng serbisyo ay 8-10 taon. Ngunit upang sabihin nang eksakto ang tungkol sa tagal ng pacemaker sa isang partikular na kaso ay hindi laging posible, ang tagapagpahiwatig na ito ay indibidwal, ang tagal nito ay nakasalalay sa mga parameter ng pagpapasigla at iba pang mga kadahilanan.
Mga electrodes. Nakikipag-usap sila sa pagitan ng aparato at ng puso, at nakakabit sa pamamagitan ng mga sisidlan sa mga cavity ng puso. Ang mga electrodes ay mga espesyal na konduktor ng mga impulses mula sa aparato patungo sa puso; nagdadala din sila ng impormasyon sa kabaligtaran na direksyon: tungkol sa aktibidad ng puso sa artipisyal na pacemaker. Kung ang pacemaker ay may isang elektrod, kung gayon ang naturang stimulator ay tinatawag na isang solong silid, maaari itong makabuo ng isang salpok sa isang silid ng puso - ang atrium o ventricle. Kung ang dalawang electrodes ay konektado sa aparato, pagkatapos ay nakikitungo kami sa isang dalawang silid na pacemaker, na maaaring makabuo ng mga impulses nang sabay-sabay sa parehong itaas at mas mababang mga silid ng puso. Mayroon ding mga three-chamber device, na may tatlong electrodes, ayon sa pagkakabanggit, kadalasan ang ganitong uri ng pacemaker ay ginagamit para sa pagpalya ng puso.

3 Kanino ipinapakita ang pag-install?

Pagbaba ng rate ng puso sa 40 o mas mababa na may mga klinikal na sintomas: pagkahilo, pagkawala ng malay.
Malubhang pagbara sa puso at mga karamdaman sa pagpapadaloy
Mga pag-atake ng paroxysmal tachycardia na hindi magagamot ng gamot
Ang mga episode ng Asystole nang higit sa 3 segundo ay naitala sa cardiogram
Matinding ventricular tachycardia, nagbabanta sa buhay na fibrillation, lumalaban sa droga
Matinding pagpapakita ng pagpalya ng puso.

Kadalasan, ang isang stimulator ay naka-install para sa bradyarrhythmias, kapag ang isang pasyente ay bumuo ng mga blockade laban sa isang background ng isang mababang pulso - mga kaguluhan sa pagpapadaloy. Ang ganitong mga kondisyon ay madalas na sinamahan ng klinika - mga yugto ng Morgan-Adams-Stokes. Sa ganitong pag-atake, ang pasyente ay biglang namumutla at nawalan ng malay, siya ay walang malay mula 2 segundo hanggang 1 minuto, hindi bababa sa 2 minuto. Ang pagkahimatay ay nauugnay sa isang matalim na pagbaba sa daloy ng dugo dahil sa kapansanan sa paggana ng puso. Karaniwan, ang kamalayan pagkatapos ng pag-atake ay ganap na naibalik, ang kalagayan ng neurological ay hindi nagdurusa, ang pasyente, pagkatapos ng paglutas ng pag-atake, ay nakakaramdam ng bahagyang kahinaan, pagkapagod. Ang anumang mga arrhythmias na sinamahan ng naturang klinika ay isang indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker.

4Operasyon at buhay pagkatapos nito

Sa kasalukuyan, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pampamanhid ay iniksyon sa balat at sa ilalim ng mga tisyu, isang maliit na paghiwa ay ginawa sa rehiyon ng subclavian, at ang doktor ay nagpasok ng mga electrodes sa pamamagitan ng subclavian vein sa silid ng puso. Ang aparato mismo ay itinanim sa ilalim ng collarbone. Ang mga electrodes ay konektado sa aparato, ang kinakailangang mode ay nakatakda. Ngayon maraming mga mode ng pagpapasigla, ang aparato ay maaaring gumana nang tuluy-tuloy at "ipapataw" ang nakapirming ritmo nito sa puso, o i-on ang "on demand".

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng pagtatanim ng isang pacemaker, ang mga pasyente ay dapat na subaybayan ng isang cardiologist, pati na rin 1-2 beses sa isang taon ng isang cardiac surgeon, kinakailangan ang pagsubaybay sa ECG. Humigit-kumulang 1.5 buwan ang kinakailangan para sa maaasahang encapsulation ng electrode head sa tissue, humigit-kumulang 2 buwan ang kinakailangan para sa psychological adaptation ng pasyente sa device.

Pinapayagan na magsimula ng trabaho pagkatapos ng operasyon sa loob ng 5-8 na linggo, hindi mas maaga. Ang mga pasyente na may cardiac pacemaker ay kontraindikado na magtrabaho nang may pagkakalantad sa mga magnetic field, microwave field, magtrabaho kasama ang mga electrolyte, sa mga kondisyon ng panginginig ng boses, makabuluhang pisikal na aktibidad. Ang mga naturang pasyente ay hindi dapat sumailalim sa isang pag-scan ng MRI, gumamit ng mga pamamaraan ng physiotherapy ng paggamot upang hindi makagambala sa pagpapatakbo ng aparato, magtagal ng mahabang panahon malapit sa mga detektor ng metal, o maglagay ng isang mobile phone sa agarang paligid ng stimulator.

Maaari kang makipag-usap sa isang mobile, ngunit ilagay ito malapit sa tainga sa gilid sa tapat ng isa kung saan ang stimulator ay itinanim. Ang panonood ng TV, gamit ang isang electric shaver, isang microwave oven ay hindi ipinagbabawal, ngunit dapat kang nasa layo na 15-30 cm mula sa pinagmulan. Sa pangkalahatan, kung hindi mo isasaalang-alang ang maliliit na paghihigpit, ang buhay na may pacemaker ay hindi gaanong naiiba sa buhay ng isang ordinaryong tao.

5Kailan ipinagbawal ang isang pacemaker?

Walang ganap na contraindications sa pag-install ng EKS. Sa ngayon, walang mga paghihigpit sa edad sa panahon ng operasyon, pati na rin ang anumang mga sakit kung saan ang pacemaker ay hindi posible, para sa mga pasyente kahit na may talamak na atake sa puso, ayon sa mga indikasyon, ang isang pacemaker ay maaaring mai-install. Minsan ang pagtatanim ng aparato ay maaaring maantala kung kinakailangan. Halimbawa, na may exacerbation ng mga malalang sakit (hika, brongkitis, ulser sa tiyan), talamak na mga nakakahawang sakit, lagnat. Sa ganitong mga kondisyon, ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay tumataas.