Panganganak pagkatapos alisin ang isang obstetric pessary: ​​gaano katagal bago magsimula ang mga contraction at kailan ka maaaring manganak? Ang panganganak na nangyayari pagkatapos alisin ang pessary ay hindi naiiba sa normal na panganganak at ang oras ay nag-iiba.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay nangangarap kung paano nila masisiyahan ang papel ng isang hinaharap na ina, ang pagbisita sa doktor para lamang naka-iskedyul na mga inspeksyon. Ang kalagayang ito ay itinuturing na perpekto. Sa kasamaang palad, maraming mga kadahilanan na maaaring humantong sa hindi sinasadyang pagwawakas ng pagbubuntis. Para maiwasan napaaga kapanganakan, ang mga doktor ay maaaring gumawa ng naaangkop na mga hakbang. Ang isa sa mga paraan upang mapanatili ang pagbubuntis ay ang pag-install ng singsing sa matris. Panganganak pagkatapos tanggalin ang pessary ay hindi naiiba sa mga ordinaryong, sa kabila ng katotohanan na ang panganib ng pagkawala ng fetus sa panahon ng pagbubuntis ay nabawasan nang maraming beses.

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring magpasya ang isang doktor na nangunguna sa pagbubuntis na i-install ito. Maaari itong maging iba't ibang sakit reproductive system, gayundin panlabas na mga kadahilanan nakakaapekto sa isang buntis. Kahit na may mga indikasyon para sa paggamit ng aparatong ito, hindi palaging pinapayagan ng doktor ang paggamit nito. Mayroong kaunti pisyolohikal na mga kadahilanan, na pumipigil sa paggamit ng paraang ito ng pangangalaga ng pangsanggol. Bilang karagdagan, may mga patakaran para sa pag-uugali ng isang buntis na may naka-install na singsing sa matris. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga indikasyon at contraindications para sa pessary, pati na rin ang mga patakaran ng pag-uugali dito, sa pamamagitan ng pagbabasa ng artikulo nang higit pa.

Kadalasan sa panahon ng pagbubuntis may mga kahirapan sa tindig. Kapag may panganib na ang matris ng isang babae ay hindi makayanan ang pagkarga, maaaring magreseta ang doktor karagdagang mga paraan konserbasyon. Mayroong dalawang pangunahing paraan: pagpasok ng pessary at pagtahi sa matris. Ang huli ay nagsasangkot ng interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon, kawalan ng pakiramdam at paggamit ng mga gamot ay maaaring lumikha ng karagdagang banta sa ina at fetus. Samakatuwid, ang unang paraan ay itinuturing na priyoridad.

Ang pessary ay ilang magkakaugnay na singsing na may iba't ibang diameter. Ang mga singsing na ito ay magkakaugnay sa isang espesyal na paraan. Inilalagay ng doktor ang aparatong ito sa cervix, sa gayo'y pinipigilan ang maagang paglawak nito. Ang aparato ay may isang espesyal na istraktura, na nagpapahintulot sa paglabas likas na pagtatago at pinipigilan ang pagtanggal ng plug. Sa buong panahon ng pagbubuntis, may panganib ng hindi sinasadyang pagkakuha. Maaaring ito ay hindi gaanong mahalaga, o maaari itong dalhin tunay na banta. Kadalasan, nagpapasya ang doktor kung gagamitin ang device na ito para sa maagang yugto. Sa unang trimester, ang posibilidad ng pagkakuha ay mataas, ngunit sa paglaon ay bumababa ito.

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit ipinapayong gumamit ng pessary:

  • sakit ng reproductive system;
  • pagbubuntis, kung saan mayroong higit sa dalawang fetus;
  • ang umaasam na ina ay nakalantad sa pisikal na aktibidad;
  • ang mga nakaraang kapanganakan ay natapos sa caesarean section;
  • estado ng stress at emosyonal na pag-igting;
  • maraming pagkakuha;
  • ang pagbubuntis ay nauna sa kawalan ng katabaan.

Kasama sa mga sakit na nangangailangan ng pag-install ng device sa panahon ng pagbubuntis ang ICN at genial infantilism. Ang huli ay kumakatawan sa isang pagkaantala sa pag-unlad ng mga panloob na genital organ ng babae. Sa pagdadalaga niya reproductive system maaaring magmukhang at gumana tulad ng reproductive system bata o binatilyo.

Ang produkto ay naka-install din para sa ovarian dysfunction. Ang sakit na ito ay nagsasangkot ng malfunction ng mga ovary, dahil sa kung saan ang mga hormone ay nabuo. Kadalasan, ang isang pessary ay inireseta sa mga kababaihan sa pagkakaroon ng isthmic-cervical insufficiency. Sa sakit na ito, ang cervix ay masyadong manipis upang mapaglabanan ang karga. Bilang karagdagan, sa buong panahon ng pagbubuntis ay magkakaroon ng panganib ng napaaga na paglawak.

Tandaan! Kapag nagparehistro sa klinika ng antenatal, ang doktor na mamamahala sa pagbubuntis ay nangongolekta ng isang anamnesis. Batay dito, isinasaalang-alang ang pananaliksik na isinagawa, ang obstetrician ay nagpasiya sa pangangailangan para sa isang pessary. Samakatuwid, sa panimula ay mahalaga na magbigay ng makatotohanan at komprehensibong impormasyon.

Ang pagkakaroon ng natutunan tungkol sa pagbubuntis, ang isang babae ay obligadong magparehistro upang hindi malagay sa panganib ang kanyang sarili at ang kanyang sanggol. Bago ka pumunta sa iyong appointment, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa impormasyon na maaaring kailanganin ng doktor. Ang diskarte na ito ay makakatulong upang agad na matukoy ang pangangailangan na mag-install ng pessary at mabawasan ang panganib ng pagkakuha.

Pag-install at pag-alis ng pessary

Maraming kababaihan ang natatakot kapag nalaman nila ang tungkol sa pangangailangan na magkaroon ng uterine ring sa panahon ng pagbubuntis. Mayroong isang maling kuru-kuro na pagkatapos ng pagtanggal nito, nagsisimula kaagad ang paggawa. Hindi tiyak na masasagot ng mga doktor ang tanong kung kailan magsisimula ang panganganak pagkatapos tanggalin. obstetric pessary. Kapag naalis na ang device, magtatagal bago magsimula ang mga contraction. Ang panahong ito ay maaaring umabot ng ilang linggo. Sa kabila ng katotohanan na ang pag-install ng produkto ay hindi nagpoprotekta laban sa napaaga na kapanganakan 100%, ang pagiging epektibo nito ay medyo mataas. Ang isang paraan tulad ng pagtahi sa cervix ay ginagamit din ng mga doktor sa kasalukuyan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pag-install ng singsing ay hindi laging posible.

Mayroong ilang mga contraindications sa paggamit nito, kabilang ang:

  • pamamaga ng vaginal mucosa;
  • madugong paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan;
  • indibidwal na hindi pagpaparaan sa singsing;
  • pathologies ng pag-unlad ng bata, kapag walang punto sa pagpapatuloy ng pagbubuntis;
  • ang cervix ay lumawak ng 5 cm o higit pa.

Ang isang kontraindikasyon ay ang pagkakaroon din ng mga impeksyon sa katawan ng isang babae. Bago mag-install ng pessary, kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng paggamot. Sa ibang mga kaso, ang paggamit ng device ay katanggap-tanggap.

Sa anumang kaso, hindi katanggap-tanggap na gumawa ng desisyon tungkol sa pag-install ng singsing sa iyong sarili; isang doktor lamang ang makakagawa nito. Ang pag-install ng aparato ay hindi nagdadala ng anumang hindi kasiya-siyang sensasyon. Bilang karagdagan, ang tamang napiling pessary ay hindi magiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa buong pagbubuntis.

Ito ay mahalaga! May mga pessary iba't ibang laki. Bilang karagdagan, maaari itong gawin mula sa iba't ibang mga materyales. Ang doktor na nangunguna sa pagbubuntis ay dapat pumili ng naaangkop na opsyon, isinasaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng katawan ng babae. Ang kaginhawahan ng paggamit nito ay depende sa kung gaano tama ang pagpili ng device.

Kung ang singsing ay magkasya sa isang babae, hindi niya ito mararamdaman pagkatapos ng pag-install. Napakahalaga nito, dahil kakailanganin mong isuot ito sa buong pagbubuntis mo. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon maaaring mangyari sa mga unang araw pagkatapos ng pag-install, ngunit dapat itong mabilis na pumasa. Upang mabawasan ang panganib ng cervical irritation at kakulangan sa ginhawa, maaaring gumamit ang doktor ng isang espesyal na gel.

Ang desisyon na tanggalin ang singsing ay ginawa ng obstetrician. Ginagawa rin niya ang lahat ng mga manipulasyon. Ang proseso mismo ay hindi nagdudulot ng sakit o kakulangan sa ginhawa. Matapos alisin ang pessary, kakailanganing i-sanitize ang birth canal. Ang kaganapang ito ay makakatulong sa isang babae na maghanda para sa panganganak. Sa normal na pagbubuntis, ang produkto ay tinanggal sa 36-38 na linggo. Sa oras na ito, ang isang babae ay maaaring mayroon nang mga precursor na nagpapahiwatig ng paglapit ng panganganak. May posibilidad na ang isang babae ay magsisimulang manganak kaagad pagkatapos maalis ang aparato, ngunit ito ay posible lamang kung nagsimula na ang panganganak bago maalis ang singsing. Ang pag-alis ng pessary ay hindi naghihikayat sa pagwawakas ng pagbubuntis.

Pagbubuntis gamit ang pessary

Kapag na-install na ang pessary, hindi dapat magkaroon ng anumang makabuluhang pagbabago sa pang-araw-araw na gawain at pag-uugali ng babae.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang umaasam na ina ay dapat sumunod sa mga sumusunod na prinsipyo:

  • isang mahigpit na pang-araw-araw na gawain na tumutukoy sa mga panahon ng pagtulog at pagpupuyat;
  • wastong balanseng nutrisyon;
  • pag-iwas sa pisikal at psycho-emosyonal na stress;
  • pana-panahong pagbisita sa doktor.

Ang lahat ng mga patakarang ito ay dapat ding sundin sa pagkakaroon ng isang singsing ng matris. Ang mismong pag-install ay nagmumungkahi ng mga problema sa pagbubuntis, kaya naman napakahalaga na bigyan ang babae ng kapayapaan sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagkabigong sumunod sa mga medikal na tagubilin ay hahantong sa mga komplikasyon ng pagbubuntis, kabilang ang pagkaantala nito. Sa isang regular na appointment sa konsultasyon, dapat palaging suriin ng doktor ang cervix umaasam na ina. Tinutukoy nito kung gaano katama ang posisyon ng pessary at kung mayroong anumang pangangati sa mga organo. Bukod sa karaniwang mga pagsubok ihi at dugo, ang doktor ay kumukuha ng isang pahid upang matukoy ang antas ng kadalisayan. Kung ipinapakita ng pananaliksik mababang antas kalinisan, ang obstetrician ay nagrereseta ng mga panggamot na suppositories.

Ito ay mahalaga! buhay sex sa normal na kurso hindi ipinagbabawal ang pagbubuntis. Kung kinakailangan na mag-install ng pessary, may panganib ng napaaga na kapanganakan. Sa kasong ito, mas mahusay na umiwas sa pakikipagtalik.

Tulad ng para sa ICN, ang sex ay ganap na kontraindikado sa diagnosis na ito. Hindi lamang ang pakikipagtalik ay ipinagbabawal, kundi pati na rin ang anumang mga aksyon na maaaring humantong sa sekswal na pagpukaw. Sa pagkakaroon ng naturang sakit, ang cervix ay napakahina, kahit na may naka-install na singsing dito, napakahirap para sa kanya na makayanan ang pagkarga. Kung lumitaw ang tono, hindi na niya mahawakan ang fetus sa loob, hahantong ito sa simula aktibidad sa paggawa. Kaugnay nito, dapat protektahan ng isang buntis ang kanyang sarili mula sa panonood ng mga erotikong pelikula, magasin at libro sa panahon ng pagbubuntis. Ang pessary ay isang kapaki-pakinabang na kagamitang medikal para sa pagpapanatili ng pagbubuntis. Hindi nito magagawang ganap na maalis ang posibilidad ng pagkagambala, ngunit ito ay makabuluhang bawasan ito. Ang pag-install nito ay hindi nagdudulot ng discomfort o discomfort sa babae. masakit na sensasyon. Ang paggamit ng uterine ring ay hindi humahantong sa negatibong kahihinatnan. Hindi tulad ng cervical suturing, ang pag-install nito ay hindi nangangailangan interbensyon sa kirurhiko. Ang lahat ng mga argumentong ito ay nagsasalita pabor sa paggamit ng pessary.

Banta ng pagkagambala matagal nang hinihintay na pagbubuntis ay palaging ang pinakamalaking takot para sa bawat babae. Kung mas maaga ang pagkakaroon ng isthmic-cervical insufficiency at iba pang mga pathologies ay isang dahilan upang magpadala ng isang buntis na babae para sa pangangalaga hanggang sa kapanganakan, ngayon maaari mong gawin nang walang ganoong marahas na mga hakbang. Ang isang obstetric pessary ay makakatulong na dalhin ang sanggol sa term. Ngunit mahalagang malaman ang mga detalye ng pag-install ng aparato at upang malaman kung magsisimula ang paggawa pagkatapos alisin ang pessary.

Ano ang isang obstetric pessary?

Ang isang obstetric pessary (uterine ring) ay isang aparato na gawa sa silicone (hindi gaanong karaniwan, plastic) na may makinis na mga gilid. Hitsura Ang pessary ay maaaring mag-iba depende sa tatak at materyal ng tagagawa. I-highlight ang mga sumusunod na uri pessary:

  • kabute;
  • bilog;
  • Hugis biluhaba;
  • sa anyo ng isang strip;
  • tasa (ang pinaka-maginhawa at in demand).

Ang uterine ring ay isa sa mga pantulong na paraan ng pagpapanatili ng pagbubuntis kasama ang pagtahi sa cervix. Ang paglalagay ng pessary ay may higit pang mga pakinabang kaysa sa pagtahi, na isang bilang ng mga pamamaraan sa pag-opera. Bago sumailalim dito, kailangan mong humiga sa ospital nang ilang oras, ang pamamaraan mismo ay isinasagawa sa ilalim ng anesthesia, at maaaring magamit ang antibiotic therapy sa hinaharap.

Ang pamamaraan para sa pag-install ng pessary ay hindi kasama ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit o anesthesia. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagtatapos na hindi ito nagiging sanhi ng anumang masakit na sensasyon sa panahon ng pagpapatupad. Wala ring kakulangan sa ginhawa sa panahon ng karagdagang pagsusuot. Minsan, kung may kakaibang sensitivity, maaaring payuhan ang mga babae na uminom ng pain reliever 30 minuto bago ipasok ang singsing.

Kailan ito naka-install?

Ang artikulong ito ay nagsasalita tungkol sa mga karaniwang paraan upang malutas ang iyong mga isyu, ngunit ang bawat kaso ay natatangi! Kung gusto mong malaman mula sa akin kung paano lutasin ang iyong partikular na problema, itanong ang iyong tanong. Ito ay mabilis at libre!

Ang iyong tanong:

Naipadala na ang iyong tanong sa isang eksperto. Tandaan ang pahinang ito sa mga social network upang sundin ang mga sagot ng eksperto sa mga komento:

Ang isang obstetric pessary ay madalas na naka-install sa maagang panahon pagbubuntis. Karaniwan para sa mga kababaihan na sumailalim sa pamamaraan sa ikalawa o unang bahagi ng ikatlong trimester.

Maaaring may direkta at karagdagang mga indikasyon para sa pag-install ng singsing ng may isang ina. Ang mga direktang indikasyon para sa pagsusuot ng pessary ay kinabibilangan ng diagnosed na isthmic-cervical insufficiency. Sa susunod na naka-iskedyul o hindi naka-iskedyul na ultrasound, maaaring matuklasan na ang haba ng cervix ay hindi tumutugma sa kinakailangang pamantayan - 4 cm Ang haba na mas mababa sa 2.5 cm ay itinuturing na pathological.

Bilang karagdagan dito, maaaring matuklasan na ang panlabas o panloob na os sa matris ay bukas. Ang kumbinasyon ng mga salik na ito ay isang direktang indikasyon para sa pag-install ng isang pessary, dahil ang bigat ng lumalaking fetus at ang presyon nito sa manipis na cervix ay maaaring makapukaw ng napaaga na kapanganakan.

SA karagdagang mga indikasyon Ang mga pag-install ng singsing ng matris ay kinabibilangan ng:

  • isang kasaysayan ng mga miscarriages at maagang panganganak;
  • maramihang pagbubuntis;
  • ang pagkakaroon ng sekswal na infantilism;
  • ovarian dysfunction;
  • kung ang pagbubuntis ay nangyari pagkatapos mahabang paggamot kawalan ng katabaan o bilang resulta ng insemination o IVF;
  • ulitin ang pagbubuntis pagkatapos ng surgical delivery sa pamamagitan ng caesarean section;
  • sa pagkakaroon ng malaking pisikal at emosyonal na stress sa isang buntis.

Gayunpaman, ang pamamaraan para sa pag-install ng isang pessary ay hindi isinasagawa kung may pangangailangan na wakasan ang pagbubuntis dahil sa pagkakaroon ng isang bilang ng mga pathologies sa ina o fetus. Gayundin contraindications para sa pag-install ay kinabibilangan ng:

  • indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga materyales;
  • makitid ng puki;
  • madugong paglabas sa ikalawa o ikatlong trimester;
  • Availability nagpapaalab na sakit nangangailangan ng agarang paggamot;
  • prolaps ng mga lamad;
  • binibigkas na antas ng ICI, kung saan ang pagtahi lamang ang ipinahiwatig (higit pang mga detalye sa artikulo:).

Mga pag-iingat pagkatapos magpasok ng pessary

Upang maiwasan ang pag-unlad ng isang bilang ng mga pathologies pagkatapos ng pagpapakilala ng uterine ring, maingat na sinusubaybayan ng mga gynecologist ang kondisyon at kagalingan ng babae. Upang gawin ito, siya ay inireseta:

  • pagbisita sa antenatal clinic minsan sa isang linggo;
  • pagkuha ng mga pahid at kultura mula sa ari tuwing dalawang linggo;
  • vaginal ultrasound (ultrasonography) upang suriin ang haba at kondisyon ng cervix minsan sa isang buwan.

Bilang karagdagan, ang buntis na babae mismo ay dapat: para sa buong panahon ng pagsusuot ng pessary:

Mahigpit na ipinagbabawal na subukang alisin o ayusin ang posisyon ng singsing sa iyong sarili kung may anumang kakulangan sa ginhawa o hindi pangkaraniwang paglabas. Ang singsing ay hindi dapat muling i-install. Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ang likas na katangian ng paglabas ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng anumang mga pathologies. Kapag nagsusuot ng pessary, ang discharge ay maaaring:

  • Kayumanggi (dugo). Kung bakas madugong discharge ay natuklasan ilang araw pagkatapos mai-install ang singsing, maaari silang maiugnay sa pinsala sa makina tissue sa panahon ng pamamaraan. Kung sa ibang pagkakataon, kailangan mong sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito.
  • Dilaw o berde. Ang dilaw o berdeng mucus at foam ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga STD, na nagdudulot ng malubhang banta sa normal na pag-unlad bata.
  • Transparent at sagana. Malaking bilang ng Ang walang kulay at walang amoy na likido ay isang senyales na ang amniotic fluid ay tumutulo. Sa kasong ito, kailangan mong magsagawa ng isang express test sa iyong sarili o tumawag ambulansya.

Maaari bang magsimula ang aking water break at panganganak sa isang obstetric pessary?

Ang pagkakaroon ng isang pessary sa cervix ay hindi nakakaapekto sa anumang paraan sa pagsisimula ng panganganak, hindi nito pinipigilan ang pag-urong ng tubig. Kadalasan mga buntis na may ICI na ginagamot mga pamamaraan ng katulong pag-iingat, ay inilalagay sa maternity hospital bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan. Gayunpaman, kung minsan ang mga bagay ay hindi naaayon sa plano at ang iyong tubig ay nasira bago ang naka-iskedyul na petsa. Sa kasong ito, kailangan mong tumawag ng ambulansya at pumunta sa maternity hospital kasama ang lahat ng bagay na inihanda nang maaga.

SA institusyong medikal sa pagkumpirma ng simula ng panganganak, isang pessary in sapilitan ay aalisin. Ang katotohanan na ito ay na-install ay hindi sa anumang paraan ay nakakaapekto sa dalas at sakit ng mga contraction, o ang proseso ng kapanganakan mismo sa kabuuan.

Pag-alis ng obstetric pessary

Ang pessary ay regular na inaalis sa pagtatapos ng ikatlong trimester - sa 38-39 na linggo. Kung walang pamamaga, ang pamamaraan ay hindi magdudulot ng anumang sakit. Tulad ng pag-install, ang pag-alis ng aparato ay isinasagawa ng eksklusibo sa isang gynecological office. Pagkatapos ng pag-alis, ang ipinag-uutos na rehabilitasyon ng kanal ng kapanganakan ay isinasagawa.

Ang pessary ay tinanggal nang maaga sa iskedyul sa mga sumusunod na kaso:

  • kung sila ay nanganak nang maaga;
  • chorioamnionitis;
  • pagsasagawa ng seksyon ng caesarean;
  • mga nakakahawang sakit ng mga genital organ.

Mga contraction at panganganak pagkatapos alisin

Ang pag-activate ng paghahatid pagkatapos ng pag-alis ng pessary ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang cervix, na hawak nito, nang walang karagdagang pagpapasigla, ay nagsisimulang lumambot at nagbukas ng masyadong mabilis, na naghihikayat sa simula ng mga contraction.

Upang hindi makaligtaan ang sandali ng pagsisimula ng panganganak, pagkatapos ng pamamaraan para sa pag-alis ng aparato, ang babae ay hinihiling na manatili sa isang medikal na pasilidad para sa ilang oras. Ang doktor ang magpapasya kung gaano katagal ang kailangan mong gastusin sa ospital. Karaniwan, pagkatapos ng isang oras at kalahati, ang isang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa upang masuri ang mga palatandaan ng cervical dilatation at pag-alis ng mucus plug. Kung wala sa mga ito ay magagamit, ang babae ay pinauwi, dahil hindi na siya makakapanganak sa mga darating na araw.

Ano ang kailangan mong malaman?

Ang pangunahing bagay na kailangang tandaan ng mga kababaihan tungkol sa pagkakaroon ng pessary na naka-install ay hindi ito nagbibigay ng eksklusibong garantiya ng pagpapanatili ng pagbubuntis hanggang sa kinakailangang termino. Bilang karagdagan dito, dapat mayroong hormonal at therapy sa droga na sinamahan ng pagsunod sa isang banayad na pang-araw-araw na gawain.

Sa kasamaang palad, hindi alam ng lahat ng obstetrician-gynecologist kung paano i-install nang tama ang singsing ng matris. Gayunpaman, kung may mga indikasyon para sa pagsusuot nito, mas mahusay na i-play ito nang ligtas at maghanap ng isang espesyalista na nakakaalam kung paano mag-install ng pessary.

Ginagawa ng mga modernong doktor ang lahat upang matulungan ang mga kababaihan na mapanatili ang kanilang pagbubuntis. Samakatuwid, kung may banta ng pagkalaglag, dapat na tahiin ng babae ang kanyang cervix o ilagay ang isang singsing na pangsuporta. Ang ilang mga kababaihan ay tumangging i-install ang yunit na ito dahil sila ay natatakot sa panganganak pagkatapos tanggalin ang obstetric pessary. Ngunit walang ganap na dapat ikatakot dito.

Oh, naalala ko noong binili ko ang singsing na ito at tiningnan ito, ako ay ganap na natulala. Napakalaking bagay, uri ng sungay, na may kakaibang mga butas. Ang aparato ay tila napakalaki sa akin. Paano mo kakasya ang isang bagay sa loob na halos hindi kasya sa iyong palad??

Ako ay 22 linggo nang buntis, at tila ang gayong bagay sa loob ay hindi makatotohanang makagambala. Naantala ko ang oras ng pag-install hangga't kaya ko. Inihinto ko ang pagbisita sa gynecologist, pagkatapos ay "nakalimutan" ang singsing sa bahay. Hanggang sa napadpad ako sa maternity hospital for conservation at nakipag-usap sa mga babae na nalagyan na ng pessary. Ang mga kuwento ay ang pinaka-salungat. Ang ilan ay nagsabi na ito ay masakit na ilagay at alisin ang pessary, habang ang iba ay nag-ulat na sila ay literal na walang nararamdaman. Hindi lahat ng babae nagsisimula panganganak pagkatapos alisin ang isang obstetric pessary. Ang lahat ng mga batang babae ay sumang-ayon sa isang opinyon: kung nais mong dalhin ang sanggol sa termino, kailangan mong ilagay sa isang obstetric ring.

Ano ang pamamaraan ng pag-install?

Pagkatapos kong ma-discharge, pumunta ako sa gynecologist para magpalagay ng singsing. Ang panahon ay 26 na linggo. Ang pag-install ay isinasagawa sa isang departamento ng ginekolohiya. Ibig sabihin, pumunta ako sa reception at nagdala ng singsing. Nakahiga ka sa isang upuan na para bang para sa isang pagsusuri. Binubuksan ng doktor ang pessary at ginagamot ito ng isang espesyal na likido. Pagkatapos ay hinihiling niya sa iyo na magpahinga hangga't maaari. Medyo mahirap gawin ito, kung tutuusin. nerbiyos na pag-igting nakakaapekto. Iminumungkahi ko ang ilang paraan:

  • Ilagay ang iyong mga kamay sa iyong dibdib.
  • Huminga ng malalim ng ilang beses.
  • Isipin na ikaw ay nasa bahay, sa iyong kama.
  • At ang mga kamay na kumukuha sa iyo "doon" ay hindi isang doktor, ngunit isang asawa.

Ang mga nakaranasang gynecologist ay mabilis na naglalagay ng singsing, literal sa isang galaw. Chick - at sulit ito. Ako ay masuwerte, ang aking doktor ay nag-install ng pessary nang mabilis at halos walang sakit. Ngunit hindi ito palaging nangyayari, sa mga pambihirang kaso Lumilitaw ang isang sitwasyon kapag inilagay ng doktor ang singsing nang baluktot, inilabas ito at isinuot muli. Ang mga problema ay nangyayari kung ang mga kalamnan ng isang babae ay masyadong tensiyonado at nagiging mahirap na itulak ang singsing. Subukang magpahinga!

At alamin natin kung ano ang mga function ng singsing.

  • Inalalayan nito ang ulo ng sanggol at pinipigilan siyang madulas pababa.
  • Ang pessary ay nagpapaginhawa sa pagkarga sa cervix, hindi ito nagbubukas.
  • Sa isang pessary, ang isang babae ay maaaring gumawa ng mga gawaing bahay nang mas mahinahon, nang hindi nababahala na ang maagang paggawa ay magsisimula.

Huwag mag-alala, hindi mo mararamdaman ang singsing sa loob! Kahit na ang bagay na ito ay mukhang napakalaki, lumalabas na sa loob ng pessary ay tumatagal ng kaunting espasyo. O ito ay napaka maginhawa. Hindi sumasakit, hindi nasusunog, hindi kuskusin. Ang tanging bagay ay hindi ka maaaring makipagtalik sa isang pessary. Bagaman, kung may banta ng pagkalaglag, ito ay isang natural na babala.

Magla-labor ba ako sa sandaling maalis ang pessary?

Ang tanong na ito ay madalas na nag-aalala sa mga umaasang ina. Oo, ang ilang kababaihan ay nanganak kaagad pagkatapos na maalis ang kanilang singsing na pangsuporta. Nangyari ito sa aking kapatid na babae, nagawa niyang tandaan Bagong Taon at pumunta sa gynecologist makalipas ang isang linggo. Sa panahon ng pagsusuri, sinabi ng doktor na ang singsing ay kailangang tanggalin sa isang setting ng ospital. Sa maternity hospital, pagkatapos ng lahat ng mga pamamaraan, ang kapatid na babae ay nakaupo sa isang upuan at isang pessary ay kinuha. Makalipas ang labinlimang minuto, nagsimula ang mga contraction at nagsimulang lumawak ang kanyang cervix.

So you can imagine how scared I was when they told me na tatanggalin ang singsing sa gynecologist. Sa 37 linggo! Paano kung magsisimula na akong manganak?? Ngunit hindi ako maaaring manganak sa aming lungsod, kailangan kong pumunta sa rehiyonal na lungsod!!

Para maging ligtas, inimpake ko ang mga bag para sa maternity hospital, at pumunta kaming mag-asawa sa gynecologist. Napagkasunduan namin nang maaga ang mga kaibigan na alagaan ang panganay na anak kung kailangan naming maglakbay sa rehiyonal na maternity hospital sa araw na iyon.

Naaalala ko ang pagpasok ko sa opisina at parang nanginginig dahon ng aspen. Nanginginig ako sa upuan na pati mga paa ko ay kapansin-pansing nanginginig. Mag-relax? Aba, parang baliw ang kabog ko. Sa kabutihang palad, isang makaranasang babae, ang pinuno ng ginekolohiya, ang nagtanggal ng singsing. Hinaplos niya ang kamay ko at sinabing: “Bakit ka nanginginig? Hindi masakit, hindi ka magsisimulang manganak ngayon, sarado na ang cervix mo." At hop, paggalaw ng kamay, isang "pop" na tunog, na parang nagbukas ang champagne, at sinabihan niya akong bumangon.

Walang hindi kasiya-siyang sensasyon, walang sakit, walang paghila. Nanganak ako sa eksaktong 40 linggo, sa araw bago iyon ang deadline na itinakda ng gynecologist para sa akin. Ang panganganak pagkatapos tanggalin ang obstetric pessary ay hindi naiiba sa mga wala nito. Ang parehong mga contraction, ang parehong pagtulak. Parehong bilis. Literal na 6 na oras mula sa simula ng mga contraction hanggang sa pag-iyak ng sanggol, kapwa kasama ang kanyang anak na lalaki at babae.

Huwag matakot na i-install o alisin ang support device na ito! Ang isang obstetric ring ay makakatulong sa iyo na dalhin ang iyong sanggol at hindi magdudulot ng pinsala.

Ang premature birth ay pangunahing dahilan pagkamatay ng mga bagong silang. Gayunpaman, ayon sa pananaliksik, ang mga buntis na kababaihan ay nakalantad sa napakadelekado Ang mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon (na may maikling cervix) ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib na ito kung mayroon silang ligtas at murang obstetric pessary na ipinasok sa ikalawang trimester.

Ito ang unang randomized na pagsubok upang siyasatin ang paggamit ng isang pessary upang maiwasan ang preterm na kapanganakan.

Si Elena Carreras mula sa Vall d'Hebron University Hospital, Barcelona, ​​​​Spain, coordinator ng pag-aaral, ay nagsabi: "Ang paghahanap ng ligtas, matipid na paraan (€38 bawat pessary) upang mabawasan ang bilang ng mga insidente ng preterm na panganganak sa buong mundo at mabawasan ang pasanin ng mga premature birth at ang mga kahihinatnan nito ay kapaki-pakinabang na target. Ang aming mga resulta ay nagbubukas ng pinto para sa karagdagang pananaliksik sa paggamit ng device na ito at nagbibigay sa amin ng pag-asa na makahanap ng paraan upang makabuluhang bawasan ang bilang ng mga napaaga na panganganak at maiwasan ang mga kahihinatnan nito sa buong mundo."

Taun-taon, humigit-kumulang 13 milyong ina sa buong mundo ang nanganak nang wala sa panahon (bago ang 37 linggo ng pagbubuntis). Ang biglaang preterm na kapanganakan ay isang nangungunang sanhi ng morbidity at mortality sa mga bata at maaari ring humantong sa mga panghabambuhay na problema sa kalusugan, kabilang ang:

  • pagkabulag;
  • problema sa paghinga;
  • kahirapan sa pag-aaral;
  • paralisis ng tserebral.

Ang Institute of Medicine ay nag-uulat na ang preterm birth ay nagkakahalaga ng Estados Unidos ng higit sa $26 bilyon bawat taon. Gayunpaman, kahit na ang mga pagsisikap ay ginawa upang bawasan ang bilang ng mga naturang insidente, Nung nakaraang dekada walang makabuluhang pag-unlad na naganap.

Ang mga mananaliksik ay nag-recruit ng halos 15,000 buntis na kababaihan mula sa limang ospital sa Spain na sumang-ayon na masuri ang haba ng kanilang cervix sa panahon ng naka-iskedyul na mid-trimester ultrasound upang lumahok sa pagsubok.

Ang koponan ay random na nagtalaga ng 190 kababaihan na may servikal na haba na mas mababa sa 22 mm ( maikling leeg matris ay ang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa kusang paggawa) pag-install ng isang pessary at isa pang 190 kababaihan ay hiniling na kumuha ng isang wait-and-see na posisyon nang walang inilagay.

Sa pag-aaral na ito, tinukoy ng mga mananaliksik ang preterm na kapanganakan bilang nangyayari bago ang 34 na linggo ng pagbubuntis. Napag-alaman nila na ang mga babaeng nakatanggap ng pessary ay mas maliit ang posibilidad na manganak nang kusang-loob (6%) kumpara sa mga babaeng pinamamahalaan nang inaasahan (27%).

Ang mga babaeng may pessary ay hindi nag-ulat ng anumang seryoso side effects at nakaranas ng makabuluhang pagbawas sa saklaw ng mababang timbang ng kapanganakan (<2500 г), лечения сепсиса и трудностей с дыханием.

Bilang karagdagan, 95% ng mga kababaihan na nakatanggap ng pessary ay nagpahiwatig na irerekomenda nila ang interbensyon na ito sa iba. Ang nangungunang imbestigador ng pagsubok, si Maria Goya, ay nagpapaliwanag: "Ang paglalagay ng pessary ay isang naa-access na pamamaraan, hindi invasive, at ang device mismo ay madaling ipasok at alisin kung kinakailangan."

Ang mga mananaliksik ay nagtapos: "Ang pessary ay isang abot-kayang, ligtas at maaasahang alternatibo para sa pagpigil sa preterm na kapanganakan sa isang populasyon ng naaangkop na napiling nasa panganib na mga buntis na kababaihan na ang haba ng cervical ay tinasa sa mid-trimester ultrasound."

Sa isang komentaryo, sina Steve Karaitis at Huagreve Simhan mula sa Magee and Women's Hospital, Pittsburgh, USA, ay nagsabi: “Ang mga resulta ay nagbubukas ng mga bago at kapana-panabik na mga posibilidad dahil ang anatomikal na relasyon ng mga pelvic organ at ang kanilang kapasidad sa pagdadala ng timbang ay mahalaga para sa pagpapanatili ng pagbubuntis. .. Gayunpaman, kailangan ng mas mahusay na disenyong pag-aaral bago ang paggamit ng pessary ay maaaring pagtibayin bilang isang mabisang paggamot para sa mga babaeng may napaaga na cervical ripening.”

Sa isang regular na batayan, ang pessary ay tinanggal sa humigit-kumulang 37 na linggo. Bago alisin, ipinapayong tiyakin na ang cervix ay itinulak pabalik sa panloob na singsing ng simboryo ng aparato. Kung may mga palatandaan ng cervical edema, dapat ipaalam sa babae na ang pag-alis ng pessary ay maaaring masakit.

Mayroong ilang mga indikasyon para sa pag-alis at muling paglalagay ng device. Kung ang isang babae ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa o menor de edad na pagdurugo, isang pagsusuri sa speculum o kahit isang cervical smear ay dapat isagawa upang maalis ang pagguho at pagkalagot. Maaaring kailanganin na alisin at hugasan ang pessary sa ilalim ng umaagos na tubig at muling ipasok ito kung walang nakitang kahina-hinala.

Dapat palaging alisin ang aparato kapag may mga palatandaan ng nalalapit na panganganak. Hindi mo rin dapat kalimutan ang tungkol sa pag-alis kung ang pasyente ay nanganak na o nagkaroon ng caesarean section. Ang isang kaso ay naiulat kung saan ang isang babae ay hindi inalis mula sa pessary hanggang sa siya ay nasa aktibong panganganak, na nagreresulta sa pagkawala ng isang maliit na singsing ng servikal tissue sa ilang sandali matapos ang kapanganakan ng sanggol. Ang matinding contraction ay dapat magpahiwatig ng pangangailangan na tanggalin ang aparato upang maiwasan ang pagtaas ng presyon sa cervix at ang nauugnay na panganib ng pinsala o venous stasis.

Sa kaso ng antepartum rupture ng mga lamad, na kinumpirma ng biochemical analysis o ultrasound, ang pessary ay maiiwan lamang sa lugar kung ang chorioamnionitis ay kumpiyansa na hindi kasama at kung ang mga contraction ng vest ay hindi nangyari, lalo na sa maagang edad ng gestational. Sa isang randomized na kinokontrol na pagsubok ni Goya et al, ang aparato ay naiwan sa lugar sa isang babaeng may antepartum rupture ng mga lamad nang walang ebidensya ng contraction o chorioamnionitis. Ang pagbubukas ng pessary ay nagpapahintulot sa likido na makatakas. Gayunpaman, kung mayroong anumang karagdagang mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon, inirerekomenda ang pagtanggal nito.

Ang panganganak pagkatapos ng pamamaraang ito ay sumusunod sa karaniwang senaryo. Matapos mapupuksa ang aparato, ang isang babae ay hindi inirerekomenda na dumiretso sa bahay. Mas mabuti para sa kanya na manatili sa ilalim ng pagmamasid sa loob ng ilang oras, dahil pagkatapos ng pagtanggal, ang panganganak ay maaaring magsimula kaagad.

Ang isang obstetric pessary ay tumutulong sa mga babaeng may mahinang cervix na dalhin ang kanilang pagbubuntis hanggang sa makumpleto at mailigtas ang buhay ng bata. Ngunit sa ilang sandali bago ang takdang petsa, ang mga buntis na kababaihan ay may maraming mga katanungan, ang pangunahing pag-aalala kung ang mga contraction ay maaaring magsimula sa pessary at kung gaano katagal pagkatapos alisin ang aparato, maaaring magsimula ang paggawa.

Sa artikulong ito susubukan naming magbigay ng mga sagot sa lahat ng mga tanong na ito.


Paano at kailan ito naka-install?

Ang pangangailangan na mag-install ng pessary, na isang masikip na singsing, sa cervix ay kadalasang nangyayari sa ikalawang trimester ng pagbubuntis sa mga kababaihan na may natukoy na mga pathologies ng cervix. Ang pag-andar ng singsing sa kasong ito ay upang panatilihing sarado ang matris, sa gayon ay maiwasan ang pagkakuha o napaaga na kapanganakan.

Bilang resulta, ang presyon ng fetus sa cervix mula sa loob ay nabayaran at ipinamamahagi nang mas pantay.

Mas madalas ang isang pessary ay inilalagay pagkatapos ng ika-20 linggo ng pagbubuntis at hanggang 32-33 na linggo. Ang pamamaraan ay mabilis at halos walang sakit. Ngunit ang mismong pag-install ng isang goma o latex na singsing ay maaaring makapukaw ng panganganak o pagkakuha, at samakatuwid ay palaging tinitimbang ng mga doktor ang umiiral at potensyal na mga panganib.



Ang naka-install na pessary na may mga gilid nito ay maaasahang nakasalalay sa mga vault ng vaginal, na nagbibigay nito ng maaasahan at matatag na posisyon.

Ang isang pessary ay hindi kayang gawing mas mahaba ang isang pathologically short cervix sa panahon ng pagbubuntis - pinapayagan lamang nito, sa karamihan ng mga kaso, na pahabain ang pagbubuntis na may mataas na kahusayan.

Matapos ang umaasam na ina ay may singsing na naka-install sa kanyang cervix (ang pamamaraan ay nagaganap sa isang setting ng ospital), siya ay kinakailangan upang maging lalo na maingat at sundin ang mga medikal na rekomendasyon.



Ang labis na pisikal na aktibidad, pakikipagtalik, stress at pagkabalisa ay ipinagbabawal. Minsan sa isang linggo inirerekumenda na magsagawa ng smear test upang matukoy ang estado ng vaginal microflora.: Makakatulong ito na maiwasan ang impeksyon. Ang mga suppositories ng patubig ng vaginal ay madalas na inireseta.

Sa kaso ng matinding isthmic-cervical insufficiency, pagkatapos mag-apply ng fixation ring sa cervix, ang babae ay inireseta ng bed rest hanggang sa panganganak.


Paano ito kinukunan?

Huwag isipin na ang pag-alis ng pessary ay isang mas mahirap na gawain kaysa sa pag-install nito. Karaniwan, ang pag-alis ng latex o rubber ring mula sa cervix ay mas madali at mas mabilis kaysa sa pagpasok nito. Pagkatapos ng pag-alis, kinakailangang maingat na obserbahan ang mga alituntunin ng intimate hygiene at patubigan ang genital tract. solusyon na inireseta ng doktor.

Ang pessary ay karaniwang tinanggal sa 38 na linggo. Dapat tandaan na ang paghahanda ng katawan ng isang buntis para sa panganganak ay hindi nakasalalay sa lahat kung mayroon siyang fixation device sa kanyang cervix o wala. Ang lahat ay nagpapatuloy gaya ng dati, at samakatuwid ang 38 na linggo ay itinuturing na pinakamainam na oras upang alisin ang singsing. Ang bata ay may sapat na gulang upang madaling umangkop sa kanyang bagong kapaligiran pagkatapos ng kapanganakan. Ang kanal ng kapanganakan ay halos palaging handa na sa oras na ito; ang hormonal background ay "nakatutok" sa paggawa.



Simula ng paggawa

Ang isa sa mga pinakakaraniwang tanong ay kung maaaring magsimula ang panganganak bago maalis ang singsing. Maaari nilang, dahil, tulad ng nalaman natin, ang panloob na paghahanda para sa reflex act na ito ay hindi nakasalalay sa kung mayroong isang banyagang katawan sa cervix o wala.

Ang panganganak na may pessary na naka-install pagkatapos ng ika-37 linggo ng pagbubuntis ay hindi dapat ituring bilang isang trahedya. Ang sanggol ay full-term, at ang proseso ng kapanganakan mismo ay hindi gaanong naiiba sa klasiko, maliban na ang pagluwang ng cervix ay magpapatuloy nang medyo mas mabilis, na sa isang tiyak na paraan ay magbabawas sa kabuuang oras ng paggawa.



Kung ang panganganak ay nagsisimula sa isang retainer ring na naka-install bago ang ika-37 linggo, kailangan mo ring manatiling kalmado - ang modernong antas ng intensive care ay nagbibigay-daan sa iyo na pangalagaan kahit na napaka-premature na mga sanggol.

Ang simula ng panganganak ay maaaring ipahiwatig ng mga regular na contraction na nagsisimulang umulit sa isang tiyak na dalas. Ang simula ay maaari ding mamarkahan ng paglabas ng amniotic fluid.

Kung ang isang buntis na walang pessary ay kayang manatili sa bahay hanggang sa ang mga contraction ay makakuha ng isang tiyak na lakas at intensity, pagkatapos ay ang umaasam na ina na may singsing sa matris ay dapat tumawag kaagad ng ambulansya. Upang maiwasan ang pinsala sa cervix, ang pessary ay dapat alisin sa lalong madaling panahon.

May mga pagkakataon na sa panahon ng mga contraction ang pessary ay kusang dumudulas, ngunit mas mabuti na nasa ligtas na bahagi. Sa maternity hospital, tiyak na aalisin ng obstetrician ang pessary, at ang karagdagang kurso ng paggawa ay magiging normal. Hindi mo dapat ipagpalagay na ang panganganak ay kinakailangang maging mabilis o mabilis kapag ang pessary ay umalis sa lugar nito at huminto sa pag-aayos ng cervix. Walang natukoy na pattern sa pagitan ng pagsusuot ng pessary at precipitate labor; ang panganib ng naturang abnormal na panganganak ay nasa pangunahing halaga, tulad ng sa mga babaeng hindi nagsuot ng singsing sa matris.



saan ang pagsisimula ng kusang panganganak ay mas mapanganib kapag ang mga surgical suture ay inilalagay sa cervix. Sa panahon ng mga contraction, maaari nilang "maputol" ang cervix, na humahantong sa matinding pinsala.

Sa kabila ng higit na kaligtasan ng pessary, ang parehong mga babaeng may tahi at babaeng may goma o latex na singsing sa leeg ay inirerekomenda na pumunta sa maternity hospital nang maaga. Kadalasan - sa 38-39 na linggo ng pagbubuntis.

Kung walang nauugnay na mga pathology, pagkatapos alisin ang pessary sa 38 na linggo, maaari silang ipadala sa bahay upang maghintay para sa pagsisimula ng paggawa. Kung may iba pang mga komplikasyon ng pagbubuntis, ang babae ay malamang na maiiwan sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.


Kailan magsisimula ang paggawa?

Ang mga kababaihan na inalis ang kanilang pessary sa oras, sa oras, bago ang pagsisimula ng panganganak, ay interesadong malaman kung kailan aasahan ang simula ng panganganak. Ang sanggol ay maaaring magsimulang ipanganak anumang sandali.

Minsan inaabot ng halos kalahating oras pagkatapos tanggalin ang latex ring bago magsimula ang mga unang contraction, at kung minsan kailangan mong maghintay. Sa karaniwan, ipinapakita iyon ng mga istatistika karamihan sa mga babaeng nanganganak ay nanganak 7-9 araw pagkatapos maalis ang fixation device.