Paano alisin ang psychosomatics sa mga matatanda. Gaano katagal ang paggamot at gaano ito kabisa? Aling mga doktor ang dapat makipag-ugnayan kung mayroon kang mga sakit na psychosomatic

Ang mga pasyente na may mga sakit na psychosomatic ay bumubuo ng isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente sa somatic network. Sa kanilang paggamot, kinakailangang isaalang-alang ang papel na ginagampanan ng sikolohikal at psychopathological na mga kadahilanan, ang dalas nito ay mula 15 hanggang 50%.

Mga sakit sa psychosomatic- Ito ay mga sakit sa somatic, sa paglitaw at kurso kung saan ang mga sikolohikal na kadahilanan ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel. Ang sanhi ng psychosomatosis ay affective (emosyonal) stress (mga salungatan, kawalang-kasiyahan, galit, takot, pagkabalisa, atbp.) Sa pagkakaroon ng ilang mga katangian ng personalidad.

Ang mga sikolohikal na kadahilanan ay may papel din sa iba pang mga sakit (migraines, endocrine disorder, malignant neoplasms). Gayunpaman, ang isa ay dapat na makilala sa pagitan ng mga karamdaman, ang paglitaw nito ay natutukoy ng mga kadahilanan ng pag-iisip at ang pag-iwas sa kung saan ay dapat na naglalayong pangunahin sa pag-aalis at pagwawasto ng emosyonal na overstrain (psychotherapy at psychopharmacology) at iba pang mga sakit. Ang dynamics ng huli ay natutukoy ng mga salik sa pag-iisip at pag-uugali na nagbabago sa hindi tiyak na paglaban ng organismo, ngunit sa parehong oras ay hindi ang ugat na sanhi ng kanilang paglitaw. Halimbawa, alam na ang impluwensya ng psycho-emotional stress ay maaaring mabawasan ang immune reactivity, at ito naman ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng mga sakit; kabilang ang mga nakakahawang sakit.

Ang psychogenic component ay may mahalagang papel sa paglitaw at pag-unlad ng maraming mga organikong sakit: hypertension, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, myocardial infarction, migraine, bronchial hika, ulcerative colitis, neurodermatitis. Ang mga sakit na ito ay madalas na tinatawag na "pangunahing" psychosomatic na sakit, na nagbibigay-diin sa kalubhaan ng sakit at ang nangungunang papel ng psychogenic factor sa kanilang paglitaw.

Sa katunayan, ang mga sakit na psychosomatic ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

• ang mental na stress ay mapagpasyahan sa kanilang pagpukaw;
• pagkatapos ng pagpapakita, ang sakit ay nakakakuha ng isang talamak o paulit-ulit na kurso;
• unang nangyayari sa anumang edad (ngunit mas madalas sa huling bahagi ng pagbibinata).

Ang mga sakit na psychosomatic ay resulta ng stress na dulot ng pangmatagalang masakit at hindi malulutas na psychotraumas, isang panloob na salungatan sa pagitan ng pareho sa intensity, ngunit naiiba ang direksyon ng mga motibo ng indibidwal. Ipinapalagay na ang ilang uri ng motivational conflict ay tiyak sa ilang uri ng psychosomatic disease. Kaya, ang hypertension ay nauugnay sa pagkakaroon ng isang salungatan sa pagitan ng mataas na panlipunang kontrol ng pag-uugali at ang hindi natutupad na pangangailangan ng indibidwal para sa kapangyarihan. Ang isang hindi natutupad na pangangailangan ay humahantong sa pagiging agresibo, na hindi matukoy ng isang tao sa pamamagitan ng mga saloobin sa lipunan. Kasabay nito, hindi tulad ng mga neuroses, na batay din sa isang personal na salungatan, sa kaso ng mga sakit sa psychosomatic, mayroong isang dobleng panunupil - hindi lamang ng isang motibo na hindi katanggap-tanggap sa kamalayan, kundi pati na rin ng neurotic na pagkabalisa. Ang isang hindi nalutas na salungatan ng mga motibo (pati na rin ang hindi nalutas na stress) sa huli ay nagbibigay ng isang reaksyon ng pagsuko, isang pagtanggi na humingi ng paggamot, at lumilikha ng isang pangkalahatang kinakailangan para sa pag-unlad ng mga sakit na psychosomatic sa anyo ng masked depression.

Ang pagkatalo ng ilang mga organo at sistema ay dahil sa mga genetic na kadahilanan o mga tampok ng ontogenetic development. Sa kasaysayan, pitong sakit ang inuri bilang psychosomatic, lalo na: mahahalagang hypertension, peptic ulcer, bronchial hika, neurodermatitis, thyrotoxicosis, ulcerative colitis, rheumatoid arthritis.

Paano gamutin ang mga sakit na psychosomatic?

Therapeutic na taktika sa mga sakit na psychosomatic ay nagbibigay para sa pangunahing papel ng mga somatologist at naaangkop na pamamaraan ng therapy.

Gayunpaman, mayroon din ang psychotherapy kahalagahan sa pag-iwas sa paglitaw ng mga sakit na ito at sa lahat ng yugto ng paggamot at rehabilitasyon.

Sa pag-iwas sa mga sakit na psychosomatic, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng napapanahong pagkilala sa mga personal na hilig at pagsasagawa ng pangmatagalang psychotherapy na nakatuon sa personalidad sa tulong ng isang espesyalista na psychotherapist. Ang mga general practitioner at family medicine practitioner ay dapat matuto at magturo sa mga pasyente ng mga kasanayan sa mental self-regulation, autogenic na pagsasanay upang mapakilos o makapagpahinga sa mga nakababahalang sitwasyon.

Ang isang ganap na naiibang diskarte sa paggamot ng neurotic at somatoform disorder, kapag ang mga somatic na reklamo ng pasyente ay nauugnay sa mga functional somatic disorder, ang pangunahing sanhi nito ay isang sakit sa isip. Sa mga kasong ito, ang paggamot ay isinasagawa ng isang psychiatrist gamit ang psychotherapy at psychopharmacotherapy.

Anong mga sakit ang maaaring maiugnay

Sakit na hypertonic(mahahalaga arterial hypertension). Ang paglitaw ng arterial hypertension ay dahil sa pagnanais na hayagang ipahayag ang poot sa sabay-sabay na pangangailangan para sa passive at adapted na pag-uugali. Ang salungatan na ito ay maaaring mailalarawan bilang isang salungatan na may tulad na magkasalungat na mga personal na adhikain bilang isang sabay-sabay na pagtutok sa pagiging direkta, katapatan at pagiging bukas sa komunikasyon at pagiging magalang, kagandahang-loob, pag-iwas sa mga salungatan. Ang pagsugpo sa mga negatibong emosyon sa isang tao sa panahon ng stress, na sinamahan ng natural na pagtaas ng presyon ng dugo (BP), ay maaaring magpalala sa pangkalahatang kondisyon ng isang tao at kahit na humantong sa pagbuo ng isang stroke.

Naka-on paunang yugto Sa hypertension, karamihan sa mga pasyente ay sapat na tinatasa ang kanilang estado ng kalusugan, tama na nakikita ang mga rekomendasyon at mga reseta ng isang doktor. Ang ilang mga pasyente na may pagkabalisa at kahina-hinalang mga katangian ng karakter ay nakikita ang pagtaas ng presyon ng dugo bilang isang trahedya. Ang mood sa naturang mga pasyente ay lumalala, ang pansin ay naayos sa mga sensasyon, ang hanay ng mga interes ay limitado sa sakit. Sa mga pasyente ng kabilang grupo, ang diagnosis ng hypertension ay hindi nagiging sanhi ng anumang reaksyon, binabalewala nila ang sakit, tumanggi sa paggamot. Walang direktang kaugnayan sa pagitan ng antas ng presyon ng dugo at ang posibilidad na magkaroon ng mga sakit sa pag-iisip. Kapag sinusuri ang estado ng kaisipan ng mga pasyente na may arterial hypertension kasama ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo, sa unang pagkakataon, ang mga tagapagpahiwatig ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo, na makabuluhan na may kaugnayan sa pagbabala ng pag-unlad ng mga sakit sa isip, ay itinatag. Madalas silang nagkakaroon ng mataas na pagkakaiba-iba sa presyon ng dugo sa araw at isang paglabag sa circadian ritmo ng pagbabagu-bago ng presyon ng dugo (nadagdagan o wala ang physiological na pagbaba sa presyon ng dugo).

Ang isang pasyente na may Alta-presyon ay dapat ipaliwanag ang sanhi ng kanyang kondisyon, iniulat na ang mga karamdaman sistema ng nerbiyos ito ay isang functional na kalikasan, ang mga ito ay pansamantala at sa kaso ng naaangkop na sistematikong paggamot, ang may kapansanan sa paggana ay maibabalik.

Ischemia ng puso. Sa loob ng maraming taon, ang emosyonal na stress ay naisip na isang panganib na kadahilanan para sa coronary heart disease. Ang mga ganitong ideya ay mahirap subukan dahil ang mga prospective na pag-aaral lamang ang makapaghihiwalay sa mga sikolohikal na salik na humantong sa pag-unlad ng sakit sa puso mula sa sikolohikal na kahihinatnan sanhi ng sakit mismo. Ang mga pag-aaral na isinagawa noong dekada 1980 ay nakatuon sa ilang grupo ng posibleng mga salik sa panganib, na kinabibilangan ng mga talamak na emosyonal na karamdaman, kahirapan sa sosyo-ekonomiko, labis na trabaho, pangmatagalang aggressor, at ang uri ng pattern ng pag-uugali.

Ang pinaka-makatwiran ay ang uri ng pattern ng pag-uugali, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pangunahing tampok: poot, labis na pagnanais para sa kumpetisyon, ambisyon, isang palaging pakiramdam ng kakulangan ng oras at isang pagtuon sa mga paghihigpit at pagbabawal. Sa panahon ng primarya at pangalawang pag-iwas Ang pansin ay dapat bayaran sa pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib tulad ng paninigarilyo, mahinang nutrisyon, hindi sapat na pisikal na aktibidad.

angina pectoris. Ang mga pag-atake ng angina ay madalas na na-trigger ng mga emosyon tulad ng pagkabalisa, galit, at kaguluhan. Ang mga sensasyon na nararanasan sa panahon ng pag-atake ay kung minsan ay lubhang nakakatakot, at kadalasan ang pasyente ay nagiging labis na maingat, sa kabila ng lahat ng mga paliwanag ng mga doktor at sa kabila ng kanilang pagsisikap na hikayatin siyang bumalik sa dati. aktibong larawan buhay. Ang isang magandang epekto sa pagtagumpayan ng mga problemang ito ay kadalasang nagbibigay ng konserbatibong paggamot kasama ng mga regular na pisikal na ehersisyo na angkop sa kondisyon ng pasyente. Ang ilang mga pasyente ay tinutulungan na mabawi ang kanilang tiwala sa sarili sa pamamagitan ng therapy sa pag-uugali, na isinasagawa ayon sa isang indibidwal na dinisenyong programa.

Cardiophobia. Ang kakulangan sa ginhawa at hindi pangkaraniwang mga sensasyon sa kaliwang kalahati ng dibdib, na unang nangyari sa isang traumatikong sitwasyon o kahit na sa kawalan nito pagkatapos ng matagal na asthenia, matukoy ang lumalaking pagkabalisa at pagkaalerto ng mga pasyente, pag-aayos sa aktibidad ng puso, na nagpapataas ng kumpiyansa na sila. may malubhang sakit sa puso at takot sa kamatayan. . Ang hindi mabata na takot na nararanasan ng mga pasyente na may kaugnayan sa mga sakit sa cardiovascular ay hindi maihahambing sa karaniwan damdamin ng tao at hindi nararanasan sa kanilang intensity o sa kanilang pagkatao. Ang pakiramdam ng nalalapit na kamatayan ay nagiging ang tanging umiiral na katotohanan para sa pasyente. At ang malinaw na katotohanan na dose-dosenang mga katulad na atake sa puso na dati niyang pinagdudusahan ay hindi humantong sa alinman sa isang atake sa puso o pagkabigo sa puso, ay walang kahulugan para sa pasyente.

Sinasabi ng katutubong karunungan na nakakatakot ang hindi mamatay, ngunit nakakatakot ang mamatay, dahil ang kapalaran ng mga pasyenteng ito, na "namamatay" nang paulit-ulit, ay talagang trahedya. Dito, ang rational psychotherapy at mungkahi ay partikular na kahalagahan. Galing sa kanila tamang aplikasyon ang mga doktor sa ilang mga kaso kahit na ang buhay ng pasyente ay nakasalalay.

Isipin mo yan bronchial hika ay sanhi ng emosyonal na mga salungatan na nauugnay sa mga kondisyon ng subordination, ngunit ang layunin na ebidensya na pabor sa teoryang ito ay hindi pa magagamit. Sa bronchial hika, may mga kontradiksyon sa pagitan ng pagnanais at takot sa isang tiyak na sensasyon. Ang ganitong salungatan ay inilarawan bilang isang "sariling - bigyan" na salungatan. Mayroong isang kalidad ng asthmatics bilang hypersensitivity, lalo na kaugnay sa mga hakbang na nauugnay sa pinababang katumpakan. Ang nakakumbinsi na ebidensya ay nagmumungkahi na ang mga emosyon tulad ng galit, takot, at pagpukaw ay maaaring makapukaw at mapataas ang kalubhaan ng mga indibidwal na seizure sa mga pasyente na may bronchial hika.

Ang psychiatric morbidity sa mga batang may hika ay hindi mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon ng bata. Gayunpaman, kung ang mga naturang bata ay may mga problema sa sikolohikal, kung gayon ang paggamot, bilang panuntunan, ay nagiging mas kumplikado. Kapag sinusubukang gamutin ang hika gamit ang psychotherapy at behavioral therapy, walang nakakumbinsi na ebidensya na ang mga pamamaraang ito ay mas epektibo kaysa sa kumbensyonal na payo at suporta. Maaaring maging kapaki-pakinabang ang psychotherapy ng indibidwal at pamilya sa paggamot ng mga pasyenteng may bronchial hika sa mga kaso kung saan naroroon ang mga sikolohikal na kadahilanan.

peptic ulcer. Ang malakas na matagal na epekto, negatibong emosyon, tulad ng patuloy na takot, labis na kalungkutan, matinding takot sa panahon ng overstrain at pag-ubos ng aktibidad ng cerebral cortex, ay maaaring humantong sa isang matagal na spasm ng mga daluyan ng dugo ng dingding ng tiyan na may nabawasan na resistensya ng mauhog nito. lamad sa pagkilos ng gastric juice, kaya nangyayari ang isang ulser. . Ang karagdagang pag-unlad ng sakit na peptic ulcer ay nakasalalay kapwa sa patuloy na pagkilos ng mga salik na ito at sa paglitaw ng mga impulses ng sakit sa mga interoreceptor ng apektadong organ. May psychotherapy malaking impluwensya sa kurso ng sakit at sa pagiging epektibo ng paggamot.

Colitis. Ang colitis ay nasuri sa mga pasyente na may mababang pagpapahalaga sa sarili, sobrang pagkasensitibo sa kanilang sariling mga pagkabigo, at isang matinding pagnanais para sa pagkagumon sa mga paso. Ang sakit ay madalas na nakikita bilang katumbas ng pagkabagot.

Neurodermatitis Ang psychosomatic genesis ay kadalasang kinakatawan ng eksema at psoriasis. Ang mga pasyente ay madalas na pasibo, mahirap para sa kanila na igiit ang kanilang sarili.

Paggamot ng mga sakit sa psychosomatic sa bahay

Paggamot ng mga sakit na psychosomatic gumanap sa parehong inpatient at outpatient. Ang desisyong ito ay ginawa ng dumadating na manggagamot. Manatili sa mga kondisyon medikal na ospital ipinapakita sa yugto ng talamak na pagpapakita ng psychosomatosis, pagkatapos ay ipinapakita ang isang panahon ng pagbawi. Mahalagang magtrabaho kasama ang pasyente, na pinapadali ang mga kadahilanan ng neuropsychiatric sa pag-unlad ng sakit.

Anong mga gamot upang gamutin ang mga sakit na psychosomatic?

Sa mga paghahanda sa pharmacological, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga kinakailangan para sa paggamot ng nabuong sakit. Kaayon ng pagkuha ng mga gamot, ang psychotherapeutic na paggamot ay ginaganap upang maimpluwensyahan ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit at ang mga kadahilanan na nakakapukaw nito.

Paggamot ng mga sakit sa psychosomatic na may mga katutubong pamamaraan

Aplikasyon katutubong remedyong isinasaalang-alang lamang bilang karagdagan sa mga pangunahing pamamaraan ng paggamot. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga halamang gamot at mga katas ng halaman na may kaugnayan sa paggamot ng isang partikular na nabuong sakit (halimbawa, o), ngunit ang pagpili ng mga iyon ay dapat talakayin sa iyong doktor.

Paggamot ng mga sakit sa psychosomatic sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamot ng psychosomatosis sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa ayon sa karaniwang pamamaraan. Ang mga piniling gamot ay nagiging mas ligtas para sa hinaharap na ina at mga gamot sa sanggol. Ang malaking pansin ay binabayaran sa pagtatrabaho sa isang psychologist.

Aling mga doktor ang dapat makipag-ugnayan kung mayroon kang mga sakit na psychosomatic

Ang pagtukoy sa mga sikolohikal na katangian na responsable para sa paglitaw ng mga sakit na psychosomatic, ngayon ang mga sumusunod na katangian ng karakter ay nakilala, na sinusunod sa iba't ibang mga kumbinasyon sa mga pasyente na may iba't ibang sakit. Ito ay mga katangian tulad ng paghihiwalay, pagpigil, pagkabalisa, pagiging sensitibo, atbp.

Ang mga pangunahing katangian ng isang taong madaling kapitan ng pag-unlad ng mahahalagang arterial hypertension ay intrapersonal na salungatan, pag-igting sa pagitan ng mga agresibong impulses, sa isang banda, at isang pakiramdam ng pag-asa, sa kabilang banda. Sa ilalim ng stress, ang gayong tao ay may posibilidad na pigilan ang kanyang sariling pagkamayamutin at sugpuin ang pagnanais na tumugon sa nagkasala. Kapag sinusuri ang mental na estado ng mga pasyente na may arterial hypertension kasama ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo, natagpuan na maagang yugto arterial hypertension pagkatapos ng pagtaas ng presyon ng dugo sa mga pasyente ay may pagbaba sa antas ng pagkabalisa. Kaya, ang compensatory na papel ng matagal na psycho-emotional na stress sa pagtaas ng presyon ng dugo ay nakumpirma.

Ang mga pag-atake ng angina ay madalas na na-trigger ng mga emosyon tulad ng pagkabalisa, galit, at kaguluhan. Ang angina ay maaaring sinamahan ng hindi tipikal na pananakit ng dibdib at igsi ng paghinga na sanhi ng pagkabalisa o hyperventilation. Sa maraming mga kaso, mayroong isang pagkakaiba sa pagitan ng aktwal na kakayahan ng pasyente na magtiis ng pisikal na aktibidad, na itinatag gamit ang mga layunin na pamamaraan ng pananaliksik, at ang kanilang mga reklamo ng pananakit ng dibdib at limitasyon sa aktibidad.

Sa una ang hindi malinaw na pagkabalisa at lumalaking affective tension, pagkabalisa, hinala, takot, konstitusyonal, pati na rin ang nakuha na mga katangian ng personalidad ay nagiging batayan para sa pagbuo ng isang matinding pag-atake ng cardiophobic.

Ang mga pasyente na may bronchial asthma ay kadalasang may hysterical o hypochondriacal na mga katangian, ngunit hindi nila nagawang "ilabas ang galit sa hangin" at pukawin ang mga pag-atake ng inis.

Ang mga taong nagdurusa sa peptic ulcer ng tiyan at duodenum ay may ilang mga katangiang katangian. Kabilang sa mga ito ay madalas na naobserbahan ang mga taong may marahas na emosyonal na mga reaksyon, na may mga kategoryang paghuhusga, pagiging prangka sa pagtatasa sa mga aksyon ng iba. Ang isa pang kategorya ng mga pasyente ay hindi madaling kapitan ng panlabas na pagpapakita ng mga emosyon. Kadalasan may mga malungkot, hindi nasisiyahan, walang tiwala sa mga tao.

Paggamot ng iba pang mga sakit na may liham - p

) at katawan (soma). Ang psychosomatic disorder ay isang sakit ng katawan batay sa mga sikolohikal na karamdaman. Ang ilang mga pisikal na sakit ay pinaniniwalaan na sanhi ng mga salik ng pag-iisip tulad ng stress at pagkabalisa.

Ang iyong kasalukuyang kalagayan sa pag-iisip ay maaaring makaapekto sa kung gaano karaming pisikal na sakit ang umuunlad o bumabalik sa anumang oras. Mga palatandaan ng mga pisikal na karamdaman: Ito ay mga talamak na sikolohikal na kondisyon kung saan maraming mga pisikal na reklamo. Ang mga reklamong ito ay maaaring tumagal ng maraming taon at humantong sa mga materyal na paglabag pisikal na kalusugan at makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente.

Sa International Classification of Diseases 10th edition (ICD-10) sintomas ng somatic(SSD) ay tinukoy bilang maramihan, paulit-ulit, at madalas na nagbabago pisikal na sintomas kadalasang naroroon sa loob ng ilang taon (hindi bababa sa dalawang taon) bago i-refer ang pasyente sa isang psychiatrist. Kamakailan lamang, ang terminong "hindi maipaliwanag na mga reklamo sa somatic" ay nilikha upang ilarawan ang mga pasyente na may anumang pisikal na sintomas ng isang sakit at madalas na bumibisita sa mga doktor sa kabila ng kawalan ng anumang mga palatandaan ng sakit sa mga pagsusuri at medikal na pananaliksik. Ang terminong ito ay itinuturing na mas angkop para sa mga pasyente na walang malinaw na etiology (mga sanhi at kundisyon para sa pagsisimula ng mga sakit). Ang mga somatic disorder ay maaaring matukoy sa iba't ibang paraan; palaging may panganib na ang mga pasyente ay maaaring masuri ng mga manggagamot bilang may mga problema "sa kanilang ulo", ibig sabihin, sira ang isip. Gayunpaman, habang tinutuklasan ng mga mananaliksik ang mga link sa pagitan ng digestive system at ng immune system, mas nauunawaan ang SSD. Ang prosesong ito ay hindi dapat tingnan bilang isang "simulating" na estado na maaaring kontrolin ng pasyente.

Mga sanhi ng psychosomatics

Ang terminong psychosomatics ay nagpapahiwatig ng pisikal na pagpapakita ng psyche. Kahit na ang stress, na tila itinuturing na isang tiyak na estado ng isang tao, ay nagpapakita rin ng sarili sa pisikal na eroplano. Kadalasan, ang mga sanhi ng psychosomatics ay nagmula sa pagkabata, sa ilalim ng edad na 6 na taon.

Ito ay hanggang 6 na taon na ang bata ay madalas na nakalantad sa iba't ibang mga impluwensya sa pag-iisip at pangangati. Sa edad na ito, ang mga bata ay may kamalayan sa maraming bagay, nagagawang pag-aralan ang mga ito, ngunit sa parehong oras ang kanilang imahinasyon ay halos walang mga limitasyon. Ang isang bata ay natatakot ng maraming, halimbawa, kung ang kanyang ina ay iniwan siyang mag-isa sa bahay sa loob ng 5-10 minuto, na maaaring mukhang walang hanggan. Ang ganitong stress ng isang bata ay maihahambing sa kung ano ang maaaring maranasan ng mga may sapat na gulang kapag sila ay natatakot sa pag-atake ng mga terorista, at ito ay ganap na walang pagpapaganda. Sa mga may sapat na gulang, ang psyche ay mas matatag, siyempre, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga taong balanseng pag-iisip. Siyempre, hindi ito nangangahulugan na ang mga bata ay hindi dapat iwanang mag-isa, kung minsan kahit na kailangan nilang mag-isa. Mahalagang makapagsimula nang tama.

Napakahalaga para sa mga magulang na magawang kumilos nang tama sa mga bata sa iba't ibang mga sitwasyon, kung hindi man ito ay maaaring humantong sa maraming mga problema sa kanilang mas matandang edad. Kapag hindi pinahintulutan ng mga magulang ang mga bata na ganap na ipahayag ang kanilang opinyon, maaari itong humantong sa pagkautal. Ito ay lumalabas na sa una ay itinikom ng mga magulang ang bibig ng kanilang mga anak, at pagkatapos ay ang mga nasa hustong gulang na mga bata ay nagsisimulang gawin ito sa kanilang sarili sa antas ng hindi malay, sa pisikal na ito ay nagpapakita lamang ng sarili bilang nauutal.

Ang isa pang pagkakamali ng mga magulang ay sinubukan nilang isara ang bibig ng kanilang mga anak sa lalong madaling panahon kapag nagsimula silang sumigaw. Ang isang hiyawan ay maaaring nauugnay sa takot, at upang mapawi ang pagkabigla at pagkapagod mula sa kanyang sarili, ang isang tao ay kailangang gumawa ng ilang aksyon, halimbawa, sumigaw. Kung hindi ito nangyari, kung gayon ang pakiramdam ng takot na bumaha sa katawan ay nagiging kakulangan sa ginhawa na nananatili sa katawan, at pagkatapos ay mabilis din itong nauutal. Ayon sa maraming mga obserbasyon, karamihan sa mga nauutal na tao ay lumaki sa mga pamilya kung saan hindi sila pinapayagang magpahayag ng kanilang mga opinyon.

Mayroong maraming mga sanhi ng mga sakit sa psychosomatic, tulad ng nabanggit sa itaas - nagmula sila sa edad ng preschool, at maaaring magpakita ng kanilang sarili sa mga mas mature.

Ang labis na katabaan o anorexia ay naiugnay din sa mga gawi sa pagkain ng pagkabata. Ang ugali ng pagkain ng marami, o sa halip, ang pagkain ay itinanim ng mga magulang at lola. Tiyak, maraming tao ang naaalala ang mga ganitong kaso kapag sinabihan ang mga bata - hanggang sa kainin mo ang lahat - hindi ka babangon mula sa mesa. Ito ay malalim na nakadeposito sa memorya, at ito ay kung paano lumitaw ang mga problema sa pagiging sobra sa timbang. Upang mapupuksa ito, sapat na upang baguhin ang mga plato, pumili ng isang mas maliit na sukat. Ito ay lumiliko na ang plato sa panlabas ay tila puno, kapag kinain mo ang lahat, ang pakiramdam ng pagkabusog ay darating nang mas mabilis.

Mayroon ding mga pagpapakita ng psychosomatics na nangyayari kahit bago ang kapanganakan ng isang bata. Sa pagsasagawa ng isang espesyalista, ang kanyang kliyente ay nagreklamo ng patuloy na pakiramdam ng gutom. Sa proseso ng hipnosis, posible na malaman na ang ina ng batang ito, kahit na sa unang buwan ng pagbubuntis, ay sumunod sa isang napakahigpit na diyeta. Ang bata sa sinapupunan ay simpleng gutom, at pagkatapos ay humantong ito sa pag-unawa na kailangan mong kumain ng palagian upang mabusog.

Bakit kinakagat ng mga tao ang kanilang mga kuko kapag nai-stress?

Tiyak na lahat ng tao sa kapaligiran ay may mga taong nangangagat ng kanilang mga kuko. Bukod dito, maaari itong maging parehong mga bata at matatanda, kadalasan ito ay sinusunod sa edad ng paaralan. Ito ay isang tunay na sakit, na may sariling mga sanhi.

Kadalasan, ang mga kuko ay nakakagat sa ilang mga nakababahalang sitwasyon, kapag ang isang bagay ay hindi gumagana o hindi ito gumagana sa paraang nararapat. Sinisisi ng isang tao ang kanyang sarili para dito sa antas ng hindi malay at sinusubukang parusahan ang kanyang sarili sa pisikal. Ang isang tao ay nagsisimulang kumamot sa kanyang sarili, kagat-kagat ang kanyang labi o kagat-kagat lamang ang kanyang mga kuko. Naiintindihan ng isang tao na hindi niya kayang baguhin at itama ang isang bagay, samakatuwid siya ay kumikilos sa ganitong paraan.

Ang pag-uugali na ito ay maaari at dapat na itama. Hindi namin pinag-uusapan ang pagpapahid ng iyong mga daliri ng paminta o paglalagay ng mga espesyal na produkto sa iyong mga kuko. Tulad ng nalaman namin, ang dahilan ay namamalagi nang mas malalim. Ang hipnosis ay nagbibigay ng magandang resulta, ngunit ang pamamaraang ito ay maaari lamang gawin ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista na may naaangkop na pahintulot para dito.

Ang psoriasis ay isa pang pagpapakita ng psychosomatics. Ang mga pantal sa balat ay nagtatago ng maraming damdamin, kabilang ang kahihiyan, takot sa hitsura ng isang tao, galit sa sarili at sa iba. Sa paglipas ng panahon, ang mga panlabas na pagpapakita ay maaaring pagalingin, ngunit mahalagang pangalagaan ang iyong panloob na estado, muli, isang espesyalista lamang ang makakatulong dito.

Ang hitsura ng isang tao ay lubos na konektado sa kanyang panloob na estado. Nais ng bawat magulang na makita ang kanilang anak na maganda at malusog, at para dito mahalaga na bigyang pansin ang kanyang pag-unlad ng kaisipan.

Etiology ng sakit

Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpakita ng mas mataas na porsyento ng karamdamang ito sa mga taong may irritable bowel syndrome at sa mga pasyente na may. Sa isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente na may post-traumatic stress disorder madalas ding napapansin ang mga karamdamang ganito. Ang antisocial personality disorder ay nauugnay sa isang panganib na magkaroon ng cardiovascular disease. Ang pasyente na may mga sintomas na ito ay tila hindi malay na naghahanap ng isang papel ng pasyente na naglalabas ng nakababahalang o imposibleng interpersonal na mga inaasahan, ang tinatawag na "pangunahing benepisyo" na sindrom. Sa karamihan ng mga lipunan, nagbibigay ito ng atensyon, pangangalaga, at kung minsan kahit na "pangalawang tubo" na mga gantimpala sa pera. At hindi ito isang simulation, dahil hindi alam ng pasyente ang proseso kung saan lumitaw ang mga sintomas, ngunit ang proseso ay maaaring maging hindi maibabalik at ang pasyente ay talagang nakakaranas ng mga aktwal na sintomas ng sakit o disorder.

Iniugnay ng ilang pag-aaral ang mga somatic na kaganapan sa isang kasaysayan ng sekswal o pisikal na pang-aabuso sa isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente. Ang isang pag-aaral ay nag-ulat na ang mga pasyente na may ay madalas na nauugnay sa isang interpersonal na representasyon ng isang hindi natutugunan na pangangailangan para sa matalik na relasyon sa ibang tao. At sa pinakabagong pananaliksik natagpuan ang mga koneksyon sa pagitan ng SSD at neuroendocrine genes. Iyon ay, ang predisposition ng psyche ng pasyente ay direktang nauugnay sa genetic structure ng kliyente.

Anong mga sakit ang psychosomatic?

Ang mga sakit ng ganitong uri ay maaaring maiuri sa tatlong pangunahing uri. Ang unang uri ay kinabibilangan ng mga sakit ng mga taong may sakit sa pag-iisip kasabay ng mga tradisyonal na sakit na medikal, at ang mga sakit na ito ay nagpapalubha sa mga sintomas at pagsusuri ng sakit. Kasama sa pangalawang uri ang mga taong may mga problema sa pag-iisip na direktang resulta ng isang medikal na karamdaman o paggamot nito, tulad ng depresyon dahil sa kanser at paggamot nito. Ang ikatlong uri ng mga sakit na psychosomatic ay mga somatic disorder. Ang mga pisikal na karamdaman ay mga sakit sa pag-iisip na nagpapakita sa pamamagitan ng mga pisikal na problema. Sa madaling salita, ang mga pisikal na sintomas na nararanasan ng mga tao ay dahil sa mga sikolohikal na kadahilanan sa halip na isang medikal na dahilan. At maaari silang uriin ayon sa mga sumusunod na pamantayan: Ang haka-haka (haka-haka) na karamdaman ng katawan ay isang pagkahumaling sa isang haka-haka na kapintasan sa katawan o pigura, isang kapintasan tulad ng mga kulubot, maliliit na suso, o ang hugis o sukat ng iba pang bahagi ng ang katawan. Isang haka-haka na karamdaman ng katawan ang sanhi matinding pagkabalisa at maaaring makaapekto sa kakayahan ng isang tao na gumana nang normal sa Araw-araw na buhay. Ang conversion dysfunction ay isang disorder na nakakagambala sa normal na pisikal na paggana ng kliyente at nakakaapekto sa kanilang paggalaw at damdamin, at walang pisikal na dahilan. Maaaring kabilang sa mga sintomas ang mga seizure, pagkabulag, o paralisis. Ang hypochondria ay isang pagkahumaling sa isang malubhang karamdaman. Ang mga taong may hypochondria ay mali ang interpretasyon ng mga normal na paggana ng katawan o menor de edad na sintomas bilang seryoso o nagbabanta sa buhay. Halimbawa, ang isang taong may hypochondria ay maaaring kumbinsido na siya ay may colon cancer kapag nakakaranas ng pansamantalang utot, tulad ng pagkatapos kumain ng repolyo. At sa totoo lang, ang somatic disorder mismo ay isang disorder, na nagreresulta sa mga problema sa puso, tiyan, potency at kahit joints na walang natukoy na pisikal na mga sanhi. Eksaktong dahilan ang mga ganitong karamdaman at sakit ay hindi pa lubusang naipaliwanag. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga psychosomatic disorder ay minana, na nangangahulugan na ang genetika ay maaaring gumanap ng isang papel. Ang ganitong mga karamdaman ay maaari ding sanhi ng matinding emosyon tulad ng pagkabalisa, kalungkutan, trauma, pang-aabuso, stress, o galit. Ang mga taong dumaranas ng mga karamdamang ito ay karaniwang hindi nakikilala ang papel ng mga emosyong ito sa kanilang mga pisikal na sintomas. Gayunpaman, hindi nila sinasadya ang mga pisikal na sintomas na ito sa kanilang sarili o bumubuo ng kanilang mga pisikal na problema. Ang kanilang mga pisikal na sintomas ay totoo, ngunit sanhi ng mga sikolohikal na kadahilanan. Sa ilang mga lawak, karamihan sa mga sakit ay may mga sintomas ng somatic - iyon ay, nauugnay sila sa parehong sikolohiya at sa katawan. Ang bawat pisikal na sakit ay may aspetong pangkaisipan. Kung paano tayo tumugon sa karamdaman at kung paano tayo makitungo sa sakit ay lubhang nag-iiba sa pagitan ng mga tao. Halimbawa, ang isang pantal mula ay maaaring hindi talaga nakakaabala sa ilang tao. Gayunpaman, ang isang pantal na sumasakop sa parehong mga bahagi ng katawan sa ibang tao ay maaaring makaramdam sa kanila ng depresyon at sakit. Maaari ding magkaroon ng pisikal na kahihinatnan ng sakit sa isip. Halimbawa, para sa ilan sakit sa pag-iisip maaaring hindi ka kumain o huminto sa pag-aalaga sa iyong sarili, na maaaring magdulot ng ilang mga pisikal na problema. Ang terminong "psychosomatic disorder" ay pangunahing ginagamit upang tumukoy sa "isang kilalang sakit na pinaniniwalaang sanhi o pinalala ng mga salik ng pag-iisip".

Ang ilang mga pisikal na sakit ay pinaniniwalaan na partikular na madaling kapitan ng paglala ng mga salik sa pag-iisip tulad ng pagkabalisa. Kabilang dito ang, halimbawa, psoriasis, eksema, ulser sa tiyan, mataas presyon ng dugo at sakit sa puso. Ito ay pinaniniwalaan na ang aktwal na pisikal na bahagi ng sakit (ang antas ng pantal, ang antas ng presyon ng dugo, atbp.) ay maaaring maimpluwensyahan ng mga salik sa pag-iisip. Mahirap patunayan. Gayunpaman, maraming mga tao na may mga ito at iba pang mga pisikal na karamdaman ang nagsasabi na ang kanilang kasalukuyang kalagayan sa pag-iisip ay maaaring maka-impluwensya kung gaano kalubha ang kanilang pisikal na karamdaman sa anumang oras. Ginagamit din ng ilang tao ang terminong psychosomatic disorder kapag ang mga salik ng pag-iisip ay nagdudulot ng mga pisikal na sintomas kung saan walang pisikal na karamdaman. Halimbawa, ang pananakit ng dibdib ay maaaring sanhi ng stress, at walang makikitang pisikal na sakit.

Paano makakaapekto ang sikolohiya sa pisikal na karamdaman?

Alam na ang mga pag-iisip ay maaaring magdulot ng mga pisikal na sintomas. Halimbawa, kapag tayo ay natatakot o nag-aalala, ito ay maaaring lumitaw: Arrhythmia. Palpitasyon. Nakaramdam ng sakit sa dibdib. Panginginig. Pinagpapawisan. Tuyong bibig. Pananakit ng dibdib. Sakit ng ulo. Mga spasms ng tiyan. Kawalan ng hininga. Ang mga pisikal na sintomas na ito ay nauugnay sa pagtaas ng aktibidad ng mga nerve impulses na ipinadala mula sa utak patungo sa iba't ibang bahagi ng katawan, at sa paglabas ng adrenaline sa daluyan ng dugo kapag tayo ay nababalisa. Gayunpaman, ang eksaktong mekanismo kung saan ang emosyonal na aktibidad ay maaaring magdulot ng ilang masakit na sintomas ay hindi pa naipapaliwanag.

Gayundin, hindi malinaw kung paano makakaapekto ang sikolohiya sa aktwal na mga pisikal na sakit (mga pantal, presyon ng dugo, atbp.). Ang mga prosesong ito ay maaaring may kinalaman sa mga nerve impulses na pupunta iba't ibang bahagi mga katawan na hindi lubos na nauunawaan. Mayroon ding ilang katibayan na ang utak ay maaaring makaimpluwensya sa ilang mga organo. immune system, na kasama sa iba't ibang pisikal na sakit.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa mga sakit na psychosomatic

Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na paggamot. Para sa mga pisikal na karamdaman, ang mga pisikal na pamamaraan, tulad ng medikal na paggamot o operasyon, ay kadalasang pinakamabisa at epektibo. Gayunpaman, kadalasang susubukan ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na tratuhin ang tao "sa kabuuan" at isasaalang-alang ang mga salik sa pag-iisip at panlipunan na maaaring mag-ambag sa pagsisimula ng sakit. Kaya hinirang karagdagang paggamot at mga gamot upang mapawi ang stress, pagkabalisa, at depresyon, na makakatulong sa paggamot sa pinag-uugatang pisikal na karamdaman. Mula sa maraming mga mapagkukunan, alam na ang mga pasyente na may mga palatandaan ng isang somatic syndrome ay madalas na may mga problema sa interpersonal na komunikasyon kapwa sa mga grupo at sa pamilya. Ang ibang mga pag-aaral ay nagmungkahi at nagpatunay na ang mga neuroendocrine genes ay maaaring kasangkot sa epidemiology ng sakit. Sa mga epidemiological na pag-aaral, ang paglaganap ng mga sakit sa somatic ay karaniwang iniulat sa 0.1-0.2% sa pangkalahatang populasyon, at sa isang pag-aaral ng pangkalahatang kasanayan, ang pagkalat ng naturang mga karamdaman ay iniulat mula 16.1% hanggang 21.9% ng lahat ng mga sakit. kung may mga karamdaman na may ang mga banayad na sintomas ay isinasaalang-alang. Ang ganitong uri ng karamdaman ay karaniwang nagsisimula bago ang edad na 30 at mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Mga tipikal na palatandaan ng isang psychosomatic disorder: Pagkakaroon ng psychiatric disorder. Malawak na kasaysayan ng pagsusuri sa diagnostic. Pagtanggi sa mga naunang doktor. Ang emosyonal na tugon ng dumadating na manggagamot sa pasyente ay maaaring magsilbing unang senyales para sa pagtatatag ng diagnosis - isang somatic disorder. Mga damdamin ng pagkabigo o galit sa pasyente sa bilang at pagiging kumplikado ng mga sintomas at ang oras na kinakailangan upang maisagawa ang mga pamamaraan at pagsusuri. Pakiramdam ng hindi kasiyahan ng kliyente mula sa maraming pagbisita sa ibang mga doktor. Ang mga palatandaang ito ay maaaring magsilbi bilang isang senyales para sa dumadating na manggagamot na isaalang-alang ang isang pisikal na karamdaman sa differential diagnosis sa isang maagang yugto sa pagtatasa ng sakit ng pasyente.

Paano magtrabaho sa pinaghihinalaang psychosomatics?

Karaniwang ipinapaliwanag ng mga doktor ang kanilang mga diagnosis at paggamot na madalas na sumasalungat sa kanilang sariling mga opinyon. Ang mga klinika ay dapat maglaan ng oras upang matiyak na ang kanilang mga paliwanag ay "nasasalat, nagbibigay-katwiran, at kinasasangkutan ng kliyente sa proseso ng pagbawi." Napatunayan sa pagsasanay na ang pagbibigay ng kapangyarihan sa mga nakikitang karapatan at pagkakataon ng mga pasyente ay nagpapabuti sa kanilang kagalingan. Ang unang kaso kung saan tinalakay ang diagnosis (pagkatapos ng mga paunang pagsisiyasat at walang matukoy na organikong patolohiya) ay isang mahalagang sandali sa relasyon ng doktor-pasyente. Ang gawain ay ilarawan ang kalagayan ng pasyente sa paraang maiwasan ang anuman negatibong kahihinatnan sakit na psychosomatic Isa sa mga makapangyarihan mga medikal na publikasyon nag-aalok ng sumusunod na monologo: “Ang mga resulta ng aking pagsusuri at pagsusuri ay nagpakita na wala kang sakit na nakamamatay. Gayunpaman, mayroon kang isang malubhang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng katawan, na malinaw kong nakikita, ngunit ang mga dahilan kung saan ay hindi lubos na malinaw. Sa kabila ng kawalan ng sa sandaling ito paggamot na maaaring ganap na gamutin ito, mayroong isang bilang ng mga diskarte na makakatulong sa iyo na mas mahusay na pamahalaan ang mga sintomas ng sakit. Para sa pagsusuri, karaniwang ginagamit ng mga nakaranas na doktor ang "symptomatic range" ng mga sakit na psychosomatic.
Kapag ang iba pang mga dahilan ay naalis na at ang isang diagnosis ng isang psychosomatic disorder ay ginawa, ang layunin ng paggamot ay upang matulungan ang tao na matutong kontrolin ang mga sintomas at pagpapakita ng sakit: mga karaniwang mood disorder (swings) na maaaring sugpuin ng mga antidepressant. Sa kasamaang palad, ang mga taong may ganitong karamdaman ay bihirang kilalanin na ang kondisyon ay maaaring sanhi ng kahit na bahagyang, mga problema sa pag-iisip at madalas na tumanggi psychiatric na paggamot. Sa mga kasong ito, mahalagang magtanong ng mga direktang tanong. Mayroong tinatawag na "BATHE" na diagnostic technique na nagbibigay ng diagnosis para sa pag-aaral ng mga psychosocial stressors nang wala pang limang minuto:

Background: "Ano ang mahalaga sa iyong buhay ngayon?"

Impluwensya: "Ano ang nararamdaman mo tungkol dito?"

Problema: "Ano ang pinaka ikinababahala mo sa sitwasyong ito?"

Paggamot sa sarili: "Ano ang tumutulong sa iyo na harapin ito?"

Konklusyon: “Ito ay isang mahirap na sitwasyon. Napakahalaga ng iyong kwento para sa pagsusuri at paggamot ng sakit."

Maipapayo na iwasan ang pagtatakda ng hindi makatotohanang mga layunin para sa pasyente. Sa mga malubhang kaso, ang mga sintomas ng psychosomatic ay malamang na hindi ganap na maalis. Kaya, huwag gawin ang layunin ng paggamot na ganap na alisin ang mga sintomas upang maibsan ang sakit ng pasyente. Ang doktor at pasyente ay malapit nang mabigo at matuksong pumasok sa isang bagong yugto ng mga diagnostic na pagsusuri, pagsusuri, at mga invasive na pamamaraan. Ang mga pagtatangka na "alisin ang sintomas" ay maaaring humantong sa pasyente na palitan ang isang sintomas ng isa pa bilang resulta ng hindi pangkaraniwang bagay na "kailangang magkasakit". Ang pinakamagandang layunin ay tulungan ang pasyente na pamahalaan ang kanilang mga sintomas nang matagumpay. Ang paggamot ay itinuturing na matagumpay kung ang pasyente ay hindi na bumisita sa isang medikal na pasilidad.

Pangkalahatang praktikal na payo

Ang pinaka-epektibo ay mga pamamaraan na naglalayong bawasan ang mga tiyak na pinagmumulan ng stress. Maaaring kabilang sa mga ito ang parehong payo sa pagharap sa mga salungatan sa mag-asawa at mga nakababahalang sitwasyon sa mga koponan. Ang ilang mga pisikal na ehersisyo ay mahalaga at epektibo sa paggamot, dahil pinipigilan nito ang pagkawala ng propesyonal na kakayahan at nagpapataas ng pagpapahalaga sa sarili at nagpapahintulot sa mga pasyente na magpahinga mula sa mabibigat na tungkulin o hindi kasiya-siyang sitwasyon. Ang isang pag-aaral ay nag-ulat ng isang makabuluhang pagbawas sa mga sintomas kapag ginamit upang gamutin ang baga pisikal na Aktibidad nasa labas.

Dapat bigyang-diin ang kahalagahan ng tahimik at kaaya-ayang libreng oras o paglilibang para sa pasyente. Ito ay maaaring yoga o meditation, bowling o paglalakad sa kalikasan, na sa ilalim ng pangkalahatang pangalan ng "stress management" ay maaaring irekomenda bilang isang kinakailangang medikal na paggamot. Ang emosyonal na kalagayan ng kliyente para sa paggamot ay napakahalaga. Ang sumusunod na talahanayan ay nagpapakita ng kaugnayan ng mga sakit ng kalikasang ito sa mga damdamin, na napatunayan ng pananaliksik. Ang ilang mga pasyente ay maaaring muling humiling ng mga pagsusuri at diagnostic procedure, ngunit dapat silang malumanay na tanggihan at paalalahanan na magreresulta ito sa madalas at regular na pagbisita sa doktor at karagdagang pagkarga ng stress. Gayunpaman, kung minsan ang isang kahilingan para sa karagdagang pananaliksik ay dapat ibigay upang mabigyan ang pasyente ng ilang kontrol sa kung paano isinasagawa ang paggamot at, higit sa lahat, upang mapataas ang antas ng tiwala sa pagitan ng doktor at ng pasyente. Ang mga pasyente ng somatizing ay nagkakaroon din minsan karaniwang sakit, lalo na ang mga karaniwang karamdaman tulad ng osteoarthritis, sakit coronary arteries at kanser. Kaya, ang mga hakbang sa pang-iwas sa kalusugan at regular na pagsusuri ay dapat isama sa pangkalahatang plano ng paggamot para sa mga naturang pasyente.

Psychotherapy at hypnotherapy

Ang mga diskarte na nagmula sa maraming mga pag-aaral ay nagpakita na ang cognitive behavioral therapy ay binabawasan ang intensity at dalas ng mga somatic complaints at pinapabuti ang paggana ng katawan ng karamihan ng mga pasyente na naobserbahan. malinaw na mga palatandaan sakit sa psychosomatic. Ang mga therapies na ito ay karaniwang nagsisimula sa mutual na kasunduan sa pagitan ng doktor at pasyente at kadalasang ginagamit kapag ang lahat ng naisip at ginawa ng pasyente noon ay hindi naging matagumpay. Yan ay tradisyonal na pamamaraan hindi gumana ang mga paggamot. Pagkatapos ang doktor (psychotherapist o hypnotherapist) ay magsisimulang suriin ang mga paniniwala ng kliyente at hindi naaangkop na pag-uugali, upang mag-alok ng isang bagong uri ng pag-uugali sa isang hindi nakakagambala ngunit nakakumbinsi na paraan. Ipinakita ng mga medikal na literatura na ang maikling kursong interventional therapy (8-16 na sesyon ng hipnosis o psychotherapy), partikular para sa paggamot ng mga pasyenteng nagpapa-somatize, ay lubhang epektibo sa pagpapabuti ng buong paggana ng katawan at pagbabawas ng stress.

Pamamahala ng stress, paglutas ng problema at pagsasanay sa mga kasanayang panlipunan, na may mga partikular na interbensyon na naglalayong mapabuti ang paggana ng isang organ o function ng isang organismong nagdurusa mula sa psychosomatics. Ang pagiging maasikaso at tiyaga sa paggamot ng mga naturang pasyente ay ang pinaka kailangan at katanggap-tanggap na mga katangian ng isang doktor.

Mga paggamot sa pharmacological

May mga sakit sa pag-iisip na nauugnay sa somatization, sa partikular na pagkabalisa at depresyon. Ang mga ito ay angkop para sa paggamot, at lalo na ang mga antidepressant. Mahalagang magsimula sa mga mababang dosis at unti-unting dagdagan ang mga ito upang maiwasan ang mga side effect na maaaring naroroon sa simula ng paggamot at maaaring maiwasan ang matagumpay na pagpapatuloy ng paggamot. Sa paggamot ay dapat isaalang-alang ang mga kakaiba ng paggamit ng mga gamot.

Isang pag-aaral ang iniulat sa matagumpay na aplikasyon mga gamot tulad ng duloxetine.

Ang pinakamahalagang aspeto ng paggamot ay ang suportang relasyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente o institusyong medikal. Mga regular na appointment dapat gawin linggu-linggo upang suriin ang mga sintomas at mekanismo ng disorder at maiwasan ang mga relapses.

Mga komplikasyon

Maaaring magresulta ang mga komplikasyon mula sa invasive na pagsusuri at maraming pagsusuri na ginagawa habang hinahanap ang sanhi ng disorder. Ang pag-asa sa mga painkiller o sedative ay maaaring umunlad. Ayon sa maraming mga institusyong medikal, ang mahihirap na relasyon sa doktor, tulad ng nangyari, ay nagpapalala din sa pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente na may mga psychosomatic disorder.

Nagpatuloy siya sa ganito, at ang pasyente ay umalis na sobrang inis at galit kay Erickson sa loob ng dalawang linggo. Bumalik siya pagkaraan ng dalawang linggo at nagpakita ng ilang mga batik sa kanyang mga braso. Ito na lang ang natitira sa kanyang psoriasis. Sa pamamagitan ng pang-iirita sa kanya at pag-udyok sa kanya na magalit sa kanyang sarili, inilabas ni Erickson ang kanyang emosyon.

Mga sakit sa psychosomatic ay mga sakit, iba't ibang uri mga karamdaman at mga kaguluhan sa paggana ng katawan, na nagmumula pangunahin sa ilalim ng impluwensya ng mga sikolohikal na dahilan. Sa isang taong nagdurusa sa isang sakit na psychosomatic, ang mga emosyonal na karanasan ay ipinahayag sa anyo ng mga sintomas ng katawan.

Matagal nang nabanggit na ang mga sintomas ng katawan na lumilitaw sa isang psychosomatic disorder ay napakadalas (bagaman marahil hindi palaging) simbolikong sumasalamin sa problema ng pasyente. Sa ibang salita, sintomas ng psychosomatic ay madalas na mga metapora sa katawan mga problemang sikolohikal.

Halimbawa, isang lalaki ang lumapit sa akin tungkol sa mga extrasystoles. Tulad ng alam mo, ang ating puso ay kumukontra sa isang tiyak na ritmo. Sa pagitan ng dalawang contraction ay may pause kung saan nagpapahinga ang puso. Kung ang puso ay hindi makatiis sa rest pause na ito at tumibok nang wala sa turn, ito ay tinatawag na extrasystole. Kasabay nito, ang tao mismo ay nakakaranas ng hindi kasiya-siyang sensasyon ng "mga pagkagambala" sa puso.

Ang taong ito sa kanyang propesyonal na pag-unlad ay lumaki sa isang tiyak na kisame, at sabik na gumawa ng isang husay na hakbang sa kanyang karera upang umakyat ng isang hakbang. Promosyon sa pamamagitan ng hagdan ng karera dragged sa, na naging sanhi sa kanya patuloy na presyon. Pambihirang mga hiwa tila ipinahayag ng kanyang puso ang kanyang pagnanais na mabilis na gawin ang hakbang na ito sa kanyang karera.

Ang isa pang pasyente sa nakalipas na nakaraan ay nakaranas ng isang labis na hindi kasiya-siyang kaganapan para sa kanyang sarili, tungkol sa kung saan siya ay patuloy na nakakaramdam ng isang masakit na pakiramdam ng pagkakasala. Walang kamalay-malay, talagang gusto niyang bumalik sa nakaraan, at mabuhay muli sa panahong iyon, nang wala ang kaganapang ito.

Bilang resulta, nagkaroon siya ng reflux esophagitis, isang kondisyon kung saan bumabalik ang acid sa tiyan sa esophagus, na nagiging sanhi ng pamamaga nito. Ang pagbabago sa gastric motility sa kabaligtaran na direksyon ay simbolikong nagpahayag ng pagnanais ng pasyente na i-play muli ang mahahalagang pangyayari sa kanyang buhay.

Ang isa pang pasyente ay nakaranas ng pagtataksil ng kanyang asawa sa loob ng dalawang taon; matalik na buhay at ang kanyang asawa ay umiwas sa kanya. Sa kalaunan, nagsimula siyang makaramdam ng "hindi mahipo". Bilang resulta, nagkaroon siya ng neurodermatitis.

Ang mga klasikong psychosomatic na sakit ay kinabibilangan ng: bronchial hika, ulcerative colitis, mahahalagang hypertension, neurodermatitis, rheumatoid arthritis, peptic ulcer ng tiyan at duodenum.

Sa kasalukuyan, ang listahang ito ay lumawak nang malaki - mula sa coronary heart disease hanggang sa ilan Nakakahawang sakit at oncology. Kasama rin sa psychosomatic ang mga functional syndrome, tulad ng irritable bowel syndrome, arrhythmias, pati na rin ang mga conversion syndrome, tulad ng psychogenic blindness, pagkabingi, psychogenic paralysis, atbp.

Mga sanhi ng mga sakit na psychosomatic

Paggamot ng mga sakit na psychosomatic

Magbibigay ako ng isang halimbawa ng paggamot mula sa aking pagsasanay. Nilapitan ako ng isang pasyente na, paminsan-minsan, wala nakikitang dahilan biglang lumitaw ang stomatitis (ulcers ng oral mucosa). Sa bisperas ng susunod na exacerbation, ang pasyente, kasama ang kanyang apat na taong gulang na anak na babae, ay bumalik mula sa mga bisita. Sa buong pag-uwi, ang aking anak na babae ay humagulgol at nagreklamo tungkol sa kung gaano siya pagod, kung paano niya gustong kumain at matulog. Nakonsensiya ang pasyente at lalong kinabahan. Sa oras na siya at ang kanyang anak na babae ay umuwi, ang pasyente ay labis na nabalisa kaya nawalan siya ng kontrol sa kanyang sarili at sinampal ang kanyang anak na babae sa ilalim.

Bata pa lang ay binugbog at pinagalitan siya ng ina ng pasyente, at nangako siya sa sarili na hinding-hindi niya sasaktan ang kanyang mga anak. Pagkatapos niyang sampalin ang kanyang anak, lalo siyang nakonsensya. Kinaumagahan ay nagkaroon ng stomatitis.

Sa konsultasyon, napagkasunduan namin na ang stomatitis ay isang reaksyon sa karanasan ng galit at pagkakasala na nauugnay sa papel ng ina: ang galit ng kanyang ina sa kanya, ang kanyang galit sa kanyang anak na babae, ang pagkakasala sa ina at anak na babae - lahat ay pinagtagpi sa isang bola .

Dahil ang pasyente ay propesyonal na interesado sa Russian kwentong bayan, bilang isang imahe na sumasagisag sa kanyang galit, pumili siya ng isang oso. Sa isang sesyon ng Ericksonian hypnosis sa isang estado ng kawalan ng ulirat, nakita niya ang oso na ito sa kanyang imahinasyon at nilaro ito. Sa susunod na sesyon, "nakita" ng pasyente ang kanyang sarili sa auditorium ng sinehan. Ang isang paghawan ng kagubatan ay makikita sa screen, ang kanyang ina ay nakatayo sa clearing, at sa tapat ng kanyang ina siya ay isang maliit na batang babae, at sa pagitan nila ay isang oso. Tinakpan niya siya mula sa kanyang ina at pinalo ang kanyang ina gamit ang kanyang mga paa. Kasabay nito, ang pasyente ay nakaranas ng isang bagyo ng damdamin, siya ay "nanginginig". Malamang, sa session na ito ay nagkaroon ng reaksyon at pagbabago ng kanyang naipong galit sa kanyang ina.

Pagkatapos ng sesyon na ito, ang stomatitis ay hindi na nag-abala sa pasyente, na ang kagalingan ay kasunod na sinusubaybayan sa loob ng pitong taon. (Ang pasyenteng ito ay binanggit din sa artikulo

Mula sa stress hanggang sa psychosomatics

Sa medikal na kasanayan, may mga sitwasyon kapag ang isang pasyente ay nagkasakit, kahit na walang ganap na nakikitang mga kinakailangan para dito. Pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sakit sa psychosomatic. Ang terminong "psychosomatics" ay unang ipinakilala ng sikat na manggagamot na Aleman na si Heinroth. Ngayon, sa medisina, ito ay isang direksyon na pinag-aaralan ang epekto ng estado ng pag-iisip ng isang pasyente sa kanyang kalusugan. Sa mga may sapat na gulang na may psychomatic disorder, ang mga sumusunod na sakit ay nangyayari: ulcers, myopia, tonsilitis, allergy, bronchitis, anemia, varicose veins, gastritis, diabetes, migraine, kawalan ng gana, mga karamdaman sa pagtulog. Ang isang sakit na psychosomatic ay katulad ng depresyon na itinaboy mula sa ulo at kaluluwa patungo sa mga panloob na organo, at dapat itong tratuhin nang naaayon.

Mayroong malawak na paniniwala na ang sakit sa isip ay hindi isang sakit. Mali ito. Sa tamang diskarte Ang depresyon, hypochondria at iba pang kundisyon ng borderline na dulot ng stress at pagdaloy sa mga sakit sa somatic ay ginagamot. Ang isang tao ay hindi nahulog sa depresyon sa kanyang sarili. Kinakailangang maunawaan ang sanhi ng depresyon o matinding stress at subukang alisin ito. Ito ay isang halos perpektong solusyon sa isyung ito. Well, paano kung imposibleng ayusin ang problema o ang pag-aalis ay hindi humantong sa nais na resulta? Marami pang labasan.

Paano alisin ang psychosomatics

Mga tranquilizer at antidepressant. Ang mga gamot na ito ay malaking tulong sa paglaban sa mga sakit na psychomatic. Ngunit bago kunin ang mga ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor: tutulungan ka niyang piliin ang pinakamahusay na uri ng mga tranquilizer o antidepressant, o magreseta ng kumbinasyon ng mga gamot.

Kahinaan ng droga

• Ito ay pinaniniwalaan na ang mga antidepressant ay maaaring makasama sa kalusugan. Totoo na marami sa mga antidepressant ay maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng pagkahilo, pananakit ng ulo, pagtaas ng gana sa pagkain, at pag-aantok. Ang pinakamalaking kawalan ng mga antidepressant ay ang negatibong epekto ay mananatili kahit na matapos ang kurso ay tumigil.
• Ito rin ay malawak na pinaniniwalaan na ang mga antidepressant ay lubos na nakakahumaling. Sa katunayan, karamihan sa mga antidepressant ay psychologically addictive lamang. Ngunit ang mga tranquilizer ay nagagawa nang "masanay sa kanilang sarili" sa pisikal na antas.
• Ang isang tao ay nangangailangan ng mga psychotropic na gamot upang mapatahimik ang panloob na sakit. Pero sa totoo lang, nakamaskara lang sila.
• May isa pa negatibong ari-arian ng mga naturang gamot ay hindi sila maaaring tumigil sa pag-inom anumang oras. Kahit na ang pasyente ay pagod sa mga epekto, kakailanganin niya ng oras upang ihinto ang gamot. Kung kukuha ka lang at huminto, ito ay lalala pa: magsisimula ang mas matinding depresyon kaysa sa simula, bilang karagdagan, ang mga sintomas tulad ng pagduduwal at pagsusuka, pagkahilo at palpitations ay maaaring lumitaw - at mahirap na itong makilala. pagdepende sa droga mula sa paunang estado, ayon sa kung saan inireseta ang gamot.

Paano haharapin ang psychosomatics

Ang isa pang solusyon ay sikolohikal na pagsasanay. Kailangang malaman na ang mga lunas sa lahat ng sakit ay nasa loob ng isang tao. Kailangan mo lang malaman kung paano buksan ang mga ito. Alam ng mga doktor ang mga ganitong kaso kapag ang isang tao sa bingit ng buhay at kamatayan ay nailigtas salamat sa pag-ibig o isang pambihirang kasigasigan na mabuhay.

• Ang isang bihasang psychologist ay maaaring makatulong sa isang tao para sa panandalian pagalingin ang psychotic na sakit. Ang pinakamahusay na mga pagsasanay ay pangkat. Kaya ang isang tao ay hindi lamang makakabawi nang mas mabilis, ngunit magkakaroon din ng maraming mga kakilala.
• Sa ganitong sitwasyon, mahalaga ang papel ng malalapit na tao. Sino, kung hindi sila, ang dapat sumuporta sa isang tao sa mahihirap na sitwasyon? Ang pinakamahalagang bagay ay huwag ilagay ang presyon sa pasyente. Hindi mo kailangang sabihin ang mga bagay tulad ng "Ayaw mo lang gawin" o "Wala kang kahit ano, ikaw mismo ang gumawa ng lahat ng ito." Kailangan mong maunawaan na ang isang tao ay napakasama na, at kung sinisiraan siya ng kanyang mga kamag-anak, mahuhulog siya sa mas malalim na depresyon o magpapakamatay. Kinakailangan na palibutan ang isang tao nang may pag-iingat, at pagkatapos lamang ay dahan-dahan ngunit tiyak na magsisimula siyang mabawi. Mainam na dalhin ang pasyente sa kalikasan o sa bakasyon. Ito ang magbibigay sa kanya ng lakas.
• Maaari mong simulan ang pagpunta sa gym, fitness club, dahil ang pag-igting ng kalamnan ay nagpapasigla sa paggawa ng iyong sariling mga hormone sa kasiyahan ng utak.
• Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang kakulangan sa bitamina, kumain ng tsokolate (matagal nang nalaman ng mga siyentipiko na ang pagkain ng matamis ay nagpapabuti sa mood). Ipinapakita rin ang mga pagkaing naglalaman ng serotonin precursors (gatas, munggo, saging, mani, malutong na keso).

Paano gamutin ang mga sakit na picosomatic

Ang paggamot sa mga sakit ng mga panloob na organo na lumitaw dahil sa mga karamdaman sa pag-iisip ay dapat isagawa bilang isang kumbinasyon na therapy. Imposibleng gamutin ang iyong sarili. Gayunpaman, ang pasyente ay kailangang gumawa ng mga pagsisikap, sinusubukang baligtarin ang kanyang pag-iisip at trahedya na saloobin sa mundo.

Plano ng paggamot

• Hanapin ang koneksyon sa pagitan ng mga problema sa pag-iisip at sakit sa katawan.
• Pumili ng isang paraan ng psychocorrection.
• Gamutin ang pisikal na karamdaman.

Paano malalampasan ang psychosomatics

Maraming mga doktor ang nakakaalam kung paano gamutin ang psychosomatics, ngunit ang Personalidad lamang ang maaaring talunin ito sa wakas.