Pagbawas ng dislokasyon ng bisig. Paano ibalik ang isang braso pagkatapos ng dislokasyon ng bisig: pamamaraan ng pagbabawas at mga tip sa rehabilitasyon

Ang isang dislokasyon ng bisig ay nasuri sa bawat ikalimang kaso ng pinsala sa mga buto ng braso. Sa isang bata, ang trauma ay madalas na sinamahan ng isang bali. Ang mga aktibong bata at nasa hustong gulang na nasasangkot sa matinding palakasan ay kadalasang napupunta sa mga emergency room na may mga dislokasyon ng mga buto ng bisig.

Ang kasukasuan ng siko ng tao ay nabuo sa pamamagitan ng koneksyon ng tatlong buto: ang humerus, radius at ulna. Napapaligiran din ito ng manipis na articular capsule, na pinalalakas ng dalawang ligaments. Sa panahon ng isang pinsala, ang kalamnan tissue, brachial arteries at nerbiyos ay nasira. Sa anumang kaso, kinakailangan upang masuri ang pinsala sa lalong madaling panahon at magbigay ng first aid.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologist-orthopedist, pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon

Kabuuang karanasan sa trabaho sa loob ng 25 taon. Noong 1994 nagtapos siya mula sa Moscow Institute of Medical and Social Rehabilitation, noong 1997 nakumpleto niya ang isang residency sa specialty na "Traumatology and Orthopedics" sa Central Research Institute of Traumatology and Orthopedics na pinangalanan. N.N. Prifova.

Ang isang pasa sa siko na sinamahan ng isang dislokasyon ay magkakaroon ng binibigkas klinikal na larawan. Ang apektadong tao ay nagrereklamo ng mga sumusunod na sintomas:

• matinding sakit - kailangang suportahan ng pasyente ang nasugatan na paa gamit ang kanyang malusog na kamay;
• ang hitsura ng pamamaga sa lugar ng epekto;
• passive na posisyon ng paa;
• pagpapapangit magkadugtong ng siko, halatang paglilipat ng mga buto.

Ang pagbabawas ay isinasagawa lamang pagkatapos tumpak na diagnosis sa opisina ng traumatologist at nag-aaral ng x-ray. Sa panahon ng pagsusuri, ang uri ng dislokasyon ay tinutukoy, kung saan nakasalalay ang karagdagang therapy.

Diagnosis ng dislokasyon

Ang pagsusuri sa pasyente ay nagsisimula sa palpation. Sinusuri ng doktor ang lawak ng pinsala, tinatasa ang lakas ng kalamnan itaas na paa. Ang mga aktibong paggalaw ng kamay ay imposible, at ang mga passive na paggalaw ay nailalarawan sa pamamagitan ng springiness. Ang buong pag-andar ng kamay ay pinag-aralan at ang balat ay sinusuri.

Ang isang x-ray ay makakatulong na maalis ang isang paglabag sa integridad ng isa sa mga buto. Ang pinakamahirap na bagay na masuri ay isang nakahiwalay na dislokasyon na sinamahan ng isang bali.

Pag-uuri ng mga dislokasyon ng bisig

Palaging may kasamang pasa matinding sakit. Mahalaga para sa doktor na matukoy ang uri ng pinsala upang makapag-alok ng karampatang therapy. Ang isang tao ay may kumpleto o hindi kumpletong dislokasyon, pangunahin o paulit-ulit, kumplikado o hindi kumplikado. Ang therapy at bilis ng pagbawi ay nakasalalay dito.

Mayroong sumusunod na klasipikasyon:

1. Posterior dislocation - nangyayari dahil sa pagkahulog sa nakabukang itaas na paa na may hyperextended na siko. May shift sa lower shoulder area. Mayroon ding rupture ng elbow joint capsule. Sa mga may sapat na gulang, ang dislokasyon ay sinamahan ng isang bali ng condyles ng humerus; sa mga bata, nangyayari ang trauma sa epicondyles ng balikat. Ang biktima ay nakakaranas ng matinding sakit, ang itaas na paa ay reflexively nakaposisyon sa isang baluktot na posisyon. Biswal, ang bisig ay mukhang pinaikli.
2. Lateral dislocation - bihirang maobserbahan, nangyayari dahil sa isang direktang suntok sa magkasanib na siko mula sa labas hanggang sa loob. Palaging sinamahan ng pagkalagot o bahagyang pinsala ulnar nerve o gitna.
3. Nauuna na dislokasyon - nangyayari kapag ang isang pagkahulog o suntok ay nangyayari na ang siko ay nakabaluktot. Ang mga function ng paggalaw ay halos napanatili, ngunit ang matinding sakit ay nararamdaman. Ang bisig ay biswal na mukhang pinahaba.

Ang posterior dislocation ay madalas na nasuri sa mga bata. Ito ay dahil sa kawalan ng kakayahang magpangkat sa panahon ng pagkahulog.

Paggamot ng mga dislokasyon sa bahagi ng bisig

Pagbawas – ang tanging paraan ilagay ang buto ng braso sa lugar. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam o pangkalahatan.

Ang mga tamang manipulasyon ay humahantong sa paglitaw ng mga libreng passive na paggalaw. Ang mga maling aksyon ay hahantong sa isang bali ng proseso ng coronoid. Upang ayusin ang paa, ginagamit ang isang splint (isang malawak na strip na gawa sa ilang mga layer ng plaster bandage).

Ang paggamot ay tumatagal ng 1.5-2.5 na buwan. Pagkatapos ng walong linggo, babalik ang buong kapasidad sa pagtatrabaho. Sa panahon ng therapy, kinukuha ang control x-ray upang maiwasan ang hindi tamang paggaling. Pagkatapos alisin ang splint, 7-10 araw mamaya physiotherapy ay inireseta - hydrotherapy, ehersisyo therapy at physiotherapy.

Mga dislokasyon at subluxations ng radius at ulna sa mga bata

Ang ulo ng radius sa mga batang wala pang anim na taong gulang ay madaling kapitan ng pinsala. Ang subluxation ay nangyayari dahil sa isang sapilitang posisyon, na karaniwang para sa mga sanggol na may hawak na kamay ng isang may sapat na gulang. Ang ulo ng radius ay binubuo ng malambot na kartilago; madali itong dumulas sa singsing, na nakakapinsala sa malambot na mga hibla at ligamentous tissues. Ang pinsala ay sinamahan ng matinding sakit at pamamaga.

Ang subluxation ng radial head ay mas madaling pigilan; dapat panoorin ng mga magulang kung gaano kataas ang paa ng bata. Ang paggamot ay binubuo ng pagsasaayos ng buto.

Ang mga malubhang komplikasyon pagkatapos ng mga pinsala sa bisig ay nangyayari sa mas matatandang edad. Ang mga pasyente ay nagrereklamo tungkol sa hindi kanais-nais na sakit sa panahon ng pagbabago ng panahon. Sa mga bihirang kaso, ang paggana ng kamay ay may kapansanan at ang magkasanib na siko ay hindi ganap na yumuko.

Mula sa kabuuang bilang Ang mga dislokasyon ng bisig ay tumutukoy sa 18-27% ng mga pinsala. Mahigit sa kalahati ng halagang ito ay dahil sa mga pinsala sa pagkabata. Ang pangunahing sanhi ng pinsala ay pagkahulog.

Ang bisig ay ang gitnang fragment ng itaas na paa. Binubuo ng mga buto ng ulna at radius, na sinasalita ng isang interosseous membrane.Itaas ang mga fragment ay bumubuo sa magkasanib na siko, atmas mababa – .

Ang bisig ay binubuo ng isang articular shell na pinagsasama ang tatlong joints at dalawang ligaments.

Ang mga dislokasyon ng bisig ay inuri sa:

• likuran;
• harap;
• lateral.

Ang posterior dislocation ng forearm ay nasuri sa 90% ng mga kaso at kadalasang sinasamahan ng:

• pagkalagot ng lateral connective tissues;
• paglabag sa integridad ng medial ligament at segment ng epicondyle o coronoid na proseso;
• pagkasira ng paglago ng epiphasor cartilage ng epicondyle (pinsala sa pagkabata);
• sa ilalim ng impluwensya ng malakas na compression, posible na ang capitate eminence o lateral epicondyle;
• pinsala sa iba pang mga tisyu at sistema.

Ang mga anterior at lateral na dislokasyon ay madalang na naitala. Ang mga lateral na pinsala ay itinuturing na pinaka-mapanganib; may panganib ng pinsala sa mga nerve endings ng siko.

Divergent- karamihan mahirap kaso, kung saan naghihiwalay ang ulna at radius magkaibang panig na may kasabay na pinsala sa katabing mga tisyu. Ito ay bunga ng magaspang na impluwensya.

Trauma code ayon sa ICD 10

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD 10, ang pinsala - dislokasyon ng bisig ay kasama sa klase ", sprain at overstrain ng capsular ligamentous apparatus magkadugtong ng siko S53". Ang code para sa bisig ayon sa ICD10 ay T003.

Mga sanhi

Ang mga dislokasyon ng bisig ay pangunahing bunga ng:

• bumagsak na may suporta sa itaas na mga paa't kamay,
• mekanikal na epekto, atbp.

Ang mga pinagsamang pinsala ay nahahati sa kumpleto at hindi kumpleto (ang mga ibabaw ng mga joints ay bahagyang nakikipag-ugnay).

Mga sintomas

Ang dislokasyon ng mga buto ng bisig ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas:

• ang paggalaw sa magkasanib na siko ay nagdudulot ng matinding sakit;
• biswal na kapansin-pansing pagpapapangit anatomikal na istraktura joint, pamamaga, hematomas;
• ang dysfunction ng mga paggalaw ng kamay ay sinusunod.

Kadalasan ang pinsala ay sinamahan ng:

• pagkalagot ng annular ligament at/o interosseous membrane;
• hadhad ng litid (kadalasan sa proseso ng olecranon) at/o tissue ng kalamnan;
• epicondyle fractures;
• pinsala sa malambot na mga tisyu, atbp.

Ang simula ng nagresultang pinsala ay umaakma malaking larawan mga tiyak na sintomas:

• Mga hulihan - may kasamang buo o bahagyang ruptures ligaments ng capsular-ligamentous apparatus at fractures ng mga buto at ang kanilang mga fragment. nasugatan: mga daluyan ng dugo, kalamnan tissue, nerve endings.
• Ang posterior dislocation ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaikli ng bisig at pagpapahaba ng balikat. Kapansin-pansing dislokasyon ng proseso ng olecranon sa likuran, ang axis ng bisig.
• Kapag inilipat sa harap, ang nasirang joint ay humahaba. Sinamahan ng pinsala sa gilid nag-uugnay na tisyu magkasanib na kapsula, triceps kalamnan ng brachialis at break tissue ng kalamnan sa lugar ng artikulasyon sa condyle. (mga 5% ng mga kaso)
• Ang diverging ay isang malubhang pinsala na hindi madalas makita. Ang radius at ulna ay naghihiwalay pasulong, paatras, papasok at palabas. Ang pinsala sa capsular-ligamentous apparatus ng elbow joint ay sinusunod.
• diagnosed na may, paminsan-minsan ay may pinsala sa nerve endings. Limitado at masakit ang mga galaw ng paa.

Pangunang lunas

Pagkatapos makatanggap ng pinsala, ang biktima ay binibigyan ng karaniwang pangunang lunas. Una, tumawag sila ng ambulansya. Ang paa ay naayos nang hindi sinusubukan na itama ang dislokasyon ng bisig sa iyong sarili. Upang maibsan ang pananakit, lagyan ng malamig ang bahagi ng siko sa loob ng 15-20 minuto.

Kung maaari, ang pasyente ay dapat dalhin sa institusyong medikal pagkatapos ng pagkakaloob ng pangunahing pangangalaga.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa pagsusuri at mga reklamo ng pasyente. Ang pasyente ay nasa posisyon na "nasugatan na paa". Ang nasirang lugar ay namamaga, ang mga hematoma ay posible, at ang mga kaguluhan sa anatomical na istraktura ng siko ay nakikita sa paningin. Katangiang tanda– “springy mobility” kapag sinusubukang gumawa ng mga passive na paggalaw.

Ang mga X-ray ay kinuha, kung kinakailangan, na may kaibahan, na ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng pagpapapangit ng mga nag-uugnay at mga tisyu ng buto ng kasukasuan ng siko.

Pagkatapos ng diagnosis, ang paggamot ay inireseta, sa pagpapasya ng traumatologist - outpatient o inpatient.

Paggamot

Ang paggamot para sa dislokasyon ng bisig ay isinasagawa sa ospital, sa ilalim ng kumpleto o lokal na kawalan ng pakiramdam, at depende sa mga sintomas ng dislokasyon ng bisig.

Ang pagbabawas ng isang na-dislocate na bisig ay isinasagawa ng isang doktor at isang katulong. Ang pasyente ay inihiga o nakaupo at ang braso ay inilipat sa gilid.

Sa isang posterior displacement, ang ulo ng buto ay dapat na itakda pasulong, na may anterior displacement - pabalik. Ang surgeon at assistant ay nagsasagawa ng maayos na pag-aayos habang binabaluktot ito nang sabay. Kasabay nito ang pagpindot ng doktor olecranon para sa mga pinsala ng posterior type at sa ulo magkasanib na balikat- sa harap. Ang pagkumpleto ng pagmamanipula ay sinamahan ng isang katangian na pag-click.

Ang isang control radiography ay isinasagawa upang linawin ang kawastuhan ng pagmamanipula at suriin ang integridad ng capsular-ligamentous apparatus.

Suriin tibok ng puso sa arteries, mobility at lateral stability ng joint. Ang paggamot ay nakumpleto sa pamamagitan ng pag-aayos ng braso na may plaster splint.

Ang paggamot sa dislokasyon ng bisig sa mga banayad na kaso ay limitado sa saradong pagbawas na sinusundan ng pag-aayos ng paa sa isang cast.

Ang isang fixation splint ay inilapat mula sa joint ng balikat hanggang sa mga daliri sa loob ng 14-21 araw. Ang pasyente ay inirerekomenda na mag-ehersisyo ang kanyang mga daliri. Pagkatapos ng ilang araw, ang mga isometric na pagsasanay para sa mga kalamnan ng siko ay inireseta.

Matapos alisin ang plaster splint, isinasagawa ang restorative therapy.

Tandaan!

Ang paggamot ng trauma sa mga bata ay isinasagawa nang walang anesthesia.

Paggamot sa kirurhiko

Ang mga dislokasyon ng bisig na may mga komplikasyon ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Kung kinakailangan, isinasagawa ang osteosynthesis. Ang mga espesyal na medikal na aparato ay ginagamit upang ayusin ang mga pinababang joints o mga fragment. Sa panahon ng operasyon, ang nasirang ligament ay tinatahi ng transosseous Mylar sutures.

Ang mga dislokasyon ng bisig at mga displacement ng fragment ay inooperahan sa loob ng susunod na ilang araw pagkatapos ng pinsala. Ang pagputol ng nasirang bahagi ay isinasagawa, at ang elbow apparatus ay maingat na tahiin.

Tandaan!

Ang mga lumang pinsala ay hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot.

Sa pagtatapos ng mga pamamaraan ng kirurhiko, ang isang plaster splint ay inilapat.

Rehabilitasyon

Sa pagkumpleto ng immobilization, ang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso sa rehabilitasyon.

Ang mga pamamaraan upang maibalik ang normal na paggana ng itaas na paa ay magsisimula pagkatapos maalis ang cast. Ang pasyente ay inireseta:

• physiotherapy;
• masahe;
• pag-unlad;
• mga klase sa pool;
• pisikal na therapy, atbp.

Tandaan!

Ang mga pamamaraan ng pag-init ay kontraindikado dahil maaari silang maging sanhi ng pag-aalis ng asin sa kasukasuan.

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng mga hindi komplikadong kaso ay 1.5-2 buwan. Ngunit kung ang isang ugat o arterya ay nasira, panahon ng pagbawi maaaring tumagal ng ilang taon.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang mga dislokasyon ng bisig ay may malaking bilang ng mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwan ay contractures, na naglilimita sa mobility ng braso.

Depende sa mga indibidwal na katangian Sa katawan, maaaring mangyari ang pangmatagalang pagsasanib ng bone tissue at joint instability. Posible ang mga relapses ng patolohiya.

Ang mga malubhang komplikasyon mula sa mga dislocated joint ay ang compression o rupture ng arterya. Ang pagdurugo sa joint cavity ay maaaring humantong sa deforming arthrosis. Ang napapanahong pagtuklas ng hemarthrosis at pag-alis ng akumulasyon ng dugo mula sa lukab ay maiiwasan ang pag-unlad ng patolohiya na ito.

Ang pinaka mapanganib na komplikasyon– pinsala sa nerve endings, na humahantong sa kapansanan sa sensitivity at mobility ng joint.

Minamahal na mga mambabasa ng website ng 1MedHelp, kung mayroon ka pa ring mga tanong sa paksang ito, ikalulugod naming sagutin ang mga ito. Iwanan ang iyong mga review, komento, magbahagi ng mga kuwento kung paano ka nakaranas ng katulad na trauma at matagumpay na naharap ang mga kahihinatnan! Iyong karanasan sa buhay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ibang mga mambabasa.

Mga dislokasyon sa kasukasuan ng siko niraranggo ang pangalawa sa dalas. Ayon sa iba't ibang mga may-akda, bumubuo sila ng 18-27% ng lahat ng mga dislokasyon, pangunahin sa mga kabataan. Kadalasan, ang mga dislokasyon ng bisig ay nangyayari sa panahon ng pagkahulog. nakalahad ang braso na may hyperextension ng elbow joint.

Naobserbahan:

1) dislokasyon ng parehong buto ng bisig: posterior, anterior, outward, inward, divergent dislocation;

2) dislokasyon ng isang radius: anteriorly, posteriorly, outwardly;

3) dislokasyon ng isa ulna.

Ang pinakakaraniwan ay posterior dislocations ng parehong buto ng forearm (90%) (Fig. 80) at anterior dislocation ng isang radius. Ang iba pang mga uri ng dislokasyon ng bisig ay bihira.

kanin. 80. Diagram ng dislokasyon ng parehong buto ng bisig. a - likuran; b - harap.

Posterior dislokasyon ng bisig. Ang diagnosis ay ginawa batay sa joint deformity. Ang lugar nito ay pinalaki sa circumference, masakit, ang paa ay nasa sapilitang semi-extended na posisyon. Ang mga aktibong paggalaw ay imposible. Kapag sinusubukan ang mga passive na paggalaw, naramdaman ang springy resistance. Kung titingnan mula sa harap, ang bisig ay pinaikli kumpara sa malusog na bahagi. Ang proseso ng olecranon ay nagpo-proyekto sa likod ng higit kaysa karaniwan, na matatagpuan sa itaas at posterior sa linya ng mga epicondyles (linya ni Gunther; Fig. 81). Ang epiphysis ng balikat ay palpated sa liko ng siko.

kanin. 81. Ang linya ng Ponter ay isang tuwid na linya na nagdudugtong sa mga epicondyle na nakatuwid ang braso (a), ang tatsulok ng Ponter - kapag ang bisig ay nakayuko sa tamang anggulo, ang mga epicondyle at olecranon ay bumubuo ng mga vertices ng isang equilateral triangle (b).

kanin. 82. Pagbawas ng posterior forearm dislocation.

Paggamot ng posterior dislokasyon Mas mainam na gumanap sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod sa mesa na ang braso ay dinukot sa balikat at nakayuko sa mga kasukasuan ng siko upang ang bisig ay nasa patayong posisyon. Inilalagay ng siruhano ang kanyang mga unang daliri sa olecranon, pinindot ang balikat ng pasyente mula sa harap hanggang sa likod at sabay na itulak ang olecranon pasulong (Fig. 82). Sa sandaling ito, ang katulong ay nagsasagawa ng traksyon sa haba ng bisig at pagbaluktot sa magkasanib na siko. Pagkatapos ng pagbabawas ginagawa nila X-ray.

Suriin ang pulso sa radial artery. Ang magkasanib na siko na nakabaluktot sa isang matinding anggulo ay hindi kumikilos gamit ang isang posterior plaster splint sa loob ng 7 araw, pagkatapos nito therapeutic exercises- maingat sa mga unang araw at mas aktibo mula sa ika-10 araw, pinagsama ito sa mga thermal procedure.

Ang kapasidad ng pagtatrabaho ay naibalik sa loob ng 20-30 araw.

Paglinsad ng anterior forearm. Ang pagbawas nito ay nangangailangan ng pagbaluktot ng mga kasukasuan ng balikat at siko.

kanin. 83. Pagbawas ng anterior dislokasyon ng bisig.

Ang katulong, na naglalapat ng traksyon sa kahabaan ng kamay at bisig, ay dahan-dahang yumuyuko, habang ang siruhano, na inilalagay ang dalawa niyang unang daliri sa nakausli. likurang bahagi articular dulo humerus, itinataas ito sa harapan sa proximal na direksyon, habang sabay-sabay na inilipat ang bisig pabalik sa distal na direksyon gamit ang natitirang mga daliri. Kinakailangan ang kontrol ng X-ray bago at pagkatapos ng pagbabawas ng dislokasyon. Kasama ng inilarawan, ginagamit din ang isang binagong pamamaraan (Larawan 83).

Pagkatapos ng pagbabawas, pinalawak ng katulong ang bisig sa isang mapurol na anggulo. Sa posisyon na ito, ang paa ay naayos na may posterior plaster splint na ang bisig ay nakatali sa loob ng 10-12 araw.

Kung nabigo ang manu-manong pagbabawas, maaaring isagawa ang pagbabawas pamamaraan ng operasyon, ngunit kung walang ossification sa paligid ng joint; kung ito ay naroroon (ang ossification ay nangyayari nang napakabilis - pagkatapos ng 2 linggo), mas mahusay na magsagawa ng arthrodesis o arthroplasty ng joint ng siko.

Traumatology at orthopedics. Yumashev G.S., 1983

Ang dislokasyon ng bisig ay isang pangkaraniwang pinsala. Ito ay nagkakahalaga ng 18–27% ng kabuuang bilang ng mga naturang pinsala. Ang pinsalang ito ay kadalasang nangyayari sa mga bata. Ang pangunahing dahilan nito ay pagkahulog. Ang bisig ay binubuo ng mga buto ng ulna at radius, na konektado ng isang interosseous membrane. Itaas na bahagi bumubuo ng magkasanib na siko, at ang mas mababang isa ay bumubuo ng kasukasuan ng pulso.

Mga uri at katangian na sintomas ng pinsala

Ang dislokasyong ito ay maaaring sa mga sumusunod na uri:

• likuran;
• harap;
• gilid.

Ang posterior dislocation ay nasuri sa 90% ng mga kaso. Madalas itong sinamahan ng:

• pagkalagot ng lateral ligaments;
• gap medial ligament at epicondyle o coronoid na proseso;
• paglabag sa paglago ng kartilago ng epicondyle (naobserbahan sa mga bata).

Ang mga anterior at lateral dislocation ay hindi pangkaraniwan. Ang lateral ay itinuturing na mas mapanganib, at may panganib na mapinsala ang nerve fibers ng siko.

Ang pinakamahirap ay ang divergent na dislokasyon, kung saan ang radius at ulna bone ay naghihiwalay at nakakasira ng mga katabing tissue.

Ang dislokasyon ay maaaring kumpleto o hindi kumpleto (), kapag ang mga ibabaw ng mga kasukasuan ay bahagyang magkadikit sa isa't isa.

Ang sanhi ng naturang pinsala ay maaaring pagkahulog sa kamay, isang aksidente, o mekanikal na pinsala.

Mga sintomas ng dislokasyon ng bisig:

• ang mga paggalaw sa siko ay nagdudulot ng matinding sakit;
• ang isang paglabag sa magkasanib na istraktura ay nakikita;
• lumilitaw ang pamamaga at hematomas;
• may kapansanan ang paggalaw ng kamay.

Kadalasan ang pinsala ay sinamahan ng pinsala sa malambot na tissue at epicondyle fractures.

Ang posterior dislocation ay maaaring magresulta sa pagkalagot ng ligament at pagkabali ng buto. Sa kasong ito, ang mga daluyan ng dugo, kalamnan, mga hibla ng nerve. Mula sa gilid ay makikita ang pag-ikli ng bisig at pagpapahaba ng balikat, pati na rin ang paatras na dislokasyon ng olecranon.

Habang sumusulong ka, humahaba ang joint. Ang pinsala ay sinamahan ng pagkagambala ng connective tissue ng joint capsule, triceps brachii na kalamnan, at pagkalagot ng mga kalamnan sa junction ng condyle.

Ang divergent dislocation ay isang matinding pinsala kung saan ang radius at ulna bones ay naghihiwalay pasulong, paatras, papasok, palabas. Sinamahan ng isang paglabag sa capsular-ligamentous na koneksyon ng siko. Ang anterior displacement ng ulo ng radial bone ay maaaring pagsamahin sa isang bali ng ulna at pinsala sa mga nerve bundle. Limitado ang paggalaw ng kamay at nagdudulot ng matinding pananakit.

Pangunang lunas

Pagkatapos ng dislokasyon, ang pasyente ay dapat bigyan ng first aid:

1. Dapat tumawag ng ambulansya ang mga tao sa paligid mo.
2. Ang braso ay kailangang maayos, ngunit hindi mo dapat subukang ituwid ang dislokasyon sa iyong sarili.
3. Upang maalis ang pananakit, lagyan ng malamig ang nasirang lugar sa loob ng 15-20 minuto.
4. Pagkatapos maibigay ang paunang lunas, ang pasyente ay dadalhin sa isang pasilidad na medikal.

Therapeutic na mga hakbang

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa ospital. Ang napinsalang bahagi ay namamaga, ang mga hematoma ay sinusunod, at ang mga abnormalidad ng buto ay nakikita. Inireseta ng doktor ang isang x-ray, na ginagawang posible upang masuri ang deformity tissue ng buto magkadugtong ng siko. Pagkatapos ng diagnosis, inireseta ng doktor ang alinman sa outpatient o inpatient na paggamot.

Ang therapy para sa pinsalang ito ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pagpili ng painkiller ay depende sa klinikal na larawan.

Inaayos ng doktor at katulong ang dislokasyon. Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod. Ang pasyente ay nakahiga sa sopa at inilipat ang kanyang braso sa gilid. Sa kaso ng posterior displacement, ang ulo ng buto ay dapat ilipat pasulong, at sa kaso ng anterior displacement, dapat itong ilipat pabalik. Ibinalik ng doktor at katulong ang mga displaced bones ng upper limb habang sabay na baluktot ito.

Sa kasong ito, dapat pindutin ng doktor ang proseso ng olecranon habang pinsala sa likod at sa ulo ng magkasanib na balikat - sa harap. Kung nabawasan ang joint, maririnig ang isang katangiang pag-click. Pagkatapos ang isang x-ray ay inireseta upang matiyak na ang mga hakbang na ginawa ay tama, pati na rin upang suriin ang integridad ng capsular-ligamentous junction. Suriin ang pagkakaroon ng isang pulso sa arterya at magkasanib na kadaliang kumilos. Pagkatapos ang braso ay naayos na may plaster splint.

Naglalagay ang doktor ng fixation splint mula sa joint ng balikat hanggang sa mga daliri sa loob ng 14-21 araw. Ang pasyente ay kailangang magsagawa ng mga paggalaw ng daliri para sa pag-iwas. Pagkatapos ng ilang araw, inireseta ng doktor ang mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng siko. Pagkatapos alisin ang mga splint, inirerekomenda ang restorative therapy.

Ang mga kumplikadong traumatikong dislokasyon ay ginagamot ng operasyon. Ang mga espesyal na aparato ay ginagamit upang ayusin ang mga fragment. Sa panahon ng operasyon, ang nasugatan na ligament ay tinatahi ng isang percutaneous lavsan suture. Ang operasyon ay isinasagawa sa susunod na araw pagkatapos ng pinsala. Ang pagputol ng nasugatan na lugar ay isinasagawa, ulnar ligament ay tinatahi. Pagkatapos ng operasyon, inilapat ang isang plaster splint.

Rehabilitasyon at pagbawi

Pagkatapos alisin ang splint, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng rehabilitasyon. Ang mga pamamaraan ay nagsisimula upang maibalik ang kakayahan ng motor ng kamay. Ang pasyente ay inireseta ng physiotherapeutic treatment, masahe, joint development, swimming sa pool, at therapeutic exercises.

Ang mga pamamaraan ng pag-init ay hindi maaaring gamitin, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng pag-aalis ng asin.

Ang panahon ng rehabilitasyon ay 1.5-2 buwan. Kung ang mga proseso ng nerve o mga daluyan ng dugo ay nasira, ang panahon ng pagbawi ay maaaring tumagal ng ilang taon.

Ang nilalaman ng artikulo

Pinaka-karaniwan dislokasyon ng magkabilang buto bisig sa likuran o kasama ng subluxation palabas o paloob (93%). Ang mga anterior at puro lateral dislocations ay nagkakahalaga lamang ng 7%. Ang mga dislokasyon ng mga buto ng bisig ay nangyayari pangunahin sa mga kabataan.
Ang mekanismo ng posterior dislocations ay batay sa hindi direktang pagkakalantad sa traumatikong puwersa. Kadalasan, ang mga dislokasyong ito ay nangyayari kapag nahuhulog sa isang nakaunat na braso. Ang isang nag-aambag na kadahilanan sa kasong ito ay ang pagkahilig sa hyperextend ng paa sa magkasanib na siko.
Kapag ang articular end ng humerus ay umalis sa glenoid cavity, ang anterior wall ng articular capsule, pati na rin ang isa o parehong lateral ligaments ng elbow joint, ay pumutok.

Mga sintomas ng dislokasyon ng mga buto ng bisig

Paggamot ng mga dislokasyon ng mga buto ng bisig