Ulnar nerve neuropathy kung anong ehersisyo. Mga sintomas, pagsusuri at paggamot ng ulnar neuritis

neuropathy ulnar nerve- ito ay isang sugat ng ulnar nerve, bilang isang resulta kung saan ang pag-andar nito ay nabalisa, na nakakaapekto sa sensitivity sa lugar ng kamay at nagiging sanhi ng pagbawas sa lakas ng mga indibidwal na kalamnan ng kamay. Maraming dahilan para sa kondisyong ito. Sa braso kasama ang kurso ng ulnar nerve mayroong mga lugar kung saan ito ay madalas na napapailalim sa compression. Ang compression sa mga lugar na ito ay may hiwalay na mga pangalan: cubital canal syndrome, Guyon canal syndrome. Ang bawat isa sa mga sindrom na ito ay may sariling mga klinikal na tampok, ngunit lahat sila ay nabibilang sa kategorya ng ulnar neuropathy. Mula sa artikulong ito matututunan mo ang tungkol sa mga sanhi, mga klinikal na tampok ng ulnar nerve neuropathy sa iba't ibang antas ng pinsala, at mga pamamaraan para sa paggamot nito.


Medyo anatomy

Mahirap maunawaan ang pagka-orihinal ng mga sugat ng ulnar nerve sa iba't ibang antas nang walang pangunahing kaalaman sa anatomya at topograpiya nito, kaya't tatalakayin natin ang pangunahing impormasyon tungkol sa kurso ng mga hibla ng ulnar nerve.

Ang ulnar nerve ay isang mahabang nerve brachial plexus. Sa komposisyon nito, ang mga hibla C VII -C VIII (ika-7 at ika-8 servikal) na mga ugat ay sumusunod, na lumalabas sa spinal cord. Ang nerve ay pumapasok sa braso mula sa axillary fossa, pagkatapos ay tumusok sa medial intermuscular septum sa gitna ng balikat, namamalagi sa bone-fibrous canal na nabuo ng panloob na epicondyle ng balikat, ang olecranon ulna at supracondylar ligament, tendon ng flexor carpi ulnaris. Ang channel na ito ay tinatawag na cubital (Mouche channel). Ito ay lumiliko na sa lugar na ito ang nerve ay matatagpuan sa halip na mababaw at sa parehong oras malapit sa mga pagbuo ng buto. Ang pangyayaring ito ay sanhi mataas na dalas compression ng nerve fibers sa lugar na ito. Ang bawat isa na natamaan ng isang siko ng hindi bababa sa isang beses ay nadama sa kanyang sarili ang tampok na ito ng mababaw na lokasyon ng ulnar nerve. Mararamdaman pa nga sa lugar na ito.

Pagkatapos lumabas sa kanal, ang ulnar nerve ay sumusunod sa pagitan ng mga kalamnan ng bisig (sabay-sabay na nagbibigay ng bahagi ng mga sanga sa mga kalamnan). Sa hangganan ng ibaba at gitnang ikatlong bahagi ng bisig, ang nerve ay nahahati sa dorsal branch ng kamay (na nagpapapasok sa balat ng dorsal na bahagi ng IV, V at ulnar na bahagi ng III na mga daliri ng kamay) at ang palmar branch, na dumadaan mula sa bisig hanggang sa kamay sa pamamagitan ng kanal ni Guyon. Ang kanal ng Guyon ay nabuo ng maliliit na buto ng kamay, ang palmar ligament ng pulso. Sa lugar na ito, ang ulnar nerve ay madalas ding sumasailalim sa compression. Ang palmar branch ng ulnar nerve ay nagpapaloob sa mga kalamnan ng kamay at ang balat ng palmar surface ng ikalima, ulnar kalahati ng ikaapat na daliri ng kamay.

Kaalaman mga tampok na topograpiko ang kurso ng nerve ay nakakatulong sa pag-diagnose ng mga sugat nito. Halimbawa, kung ang kahinaan ng mga kalamnan na innervated ng ulnar nerve ay napansin sa lugar ng kamay at bisig, nangangahulugan ito na ang antas ng pinsala sa nerve ay matatagpuan sa itaas ng gitnang ikatlong bahagi ng bisig, at kung ang kalamnan Ang kahinaan ay napansin lamang sa lugar ng mga daliri, pagkatapos ay ang nerve lesion ay matatagpuan sa antas ng Guyon's canal. Ang antas ng pinsala ay mahalaga kung kinakailangan paggamot sa kirurhiko.

Mga sanhi ng neuropathy ng ulnar nerve


Ang compression ng nerve sa bone canal ay pinadali ng matagal na pag-asa sa siko, na nauugnay sa mga propesyonal na tungkulin, at kung minsan ay ugali.

Ang ulnar nerve ay maaaring masira sa pamamagitan ng:

  • bali, dislokasyon ng mga buto ng balikat, bisig at kamay;
  • compression sa lugar ng fibro-osseous canals (cubital at Guyon).

Kadalasan, ang ulnar nerve ay tiyak na nasira sa panahon ng compression. Ang nerve compression ay hindi kailangang maging talamak, biglaan. Sa kabaligtaran, mas madalas itong umuunlad nang mabagal, bilang isang resulta ng matagal na pagkakalantad sa isang traumatikong kadahilanan. Ano ang nagiging sanhi ng compression ng ulnar nerve? Sa rehiyon ng cubital canal, ang compression ay pinukaw ng:

  • paulit-ulit na paggalaw ng pagbaluktot sa kasukasuan ng siko;
  • trabaho na may kaugnayan sa suporta ng mga siko sa makina, desk, workbench;
  • ang ugali ng mga tsuper na ilagay ang kanilang baluktot na braso sa labas ng bintana, ipinatong ang kanilang siko sa gilid nito;
  • ang ugali ng pakikipag-usap sa telepono nang mahabang panahon, ipinatong ang iyong kamay sa mesa gamit ang iyong siko (ang problemang ito ay higit pa para sa mga babae, dahil gusto nilang makipag-chat sa mga kaibigan sa mahabang panahon);
  • mahaba intravenous infusion kapag ang braso ay naayos sa isang pinahabang posisyon para sa isang makabuluhang tagal ng panahon (at ang nerve ay naka-compress). Ito ay posible lamang sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman na halos patuloy na ginagamot ng infusion therapy.

Ang compression ng ulnar nerve sa Guyon's canal ay tinatawag na ulnar carpal syndrome. Ang kundisyong ito ay sanhi ng:

  • regular na trabaho gamit ang mga tool (mga distornilyador, pliers, sipit, vibrating tool, kabilang ang jackhammers, at iba pa), iyon ay, ito propesyonal na usapin. Siyempre, ang paggamit ng pliers o screwdriver ng ilang beses lamang ay hindi makakasira sa ulnar nerve. Marahil ang compression ng nerve sa lugar na ito sa mga violinist;
  • patuloy na paggamit ng tungkod;
  • madalas na pagbibisikleta o pagsakay sa motorsiklo (sa panahon ng propesyonal na sports gamit ang mga sasakyang ito).

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, ang neuropathy ng ulnar nerve ay maaaring mangyari kapag ang nerve ay na-compress ng isang tumor, isang aneurysm ng isang kalapit na sisidlan, pinalaki. mga lymph node, arthrosis (o arthritis) ng mga kasukasuan ng siko o pulso.


Mga sintomas ng neuropathy ng ulnar nerve


Ang mga sensitivity disorder ay nangyayari sa zone ng innervation ng ulnar nerve.

Kapag ang isang nerve ay nasira, ang mga function nito ay pangunahing may kapansanan, iyon ay, ang mga problema sa pandama (kabilang ang sakit) at motor (kaugnay ng lakas ng kalamnan). Karaniwang nangyayari muna ang mga pagkagambala sa pandama, at ang pagbaba sa lakas ng kalamnan ay nabubuo sa patuloy na pag-compress ng nerve. Sa mga bali, dislokasyon at iba pang "talamak" na sanhi ng neuropathy ng ulnar nerve, ang mga sakit sa pandama at motor ay nangyayari nang sabay-sabay.

Cubital Canal Syndrome

Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pinsala sa ulnar nerve sa lugar na ito ay:

  • sakit sa rehiyon ng cubital fossa (ang panloob na ibabaw ng kasukasuan ng siko), na kumakalat sa bisig, IV at V na mga daliri (parehong bahagi ng palmar at likod), hanggang sa ulnar na gilid ng kamay (katabi ng maliit daliri). Sa parehong mga lugar, ang mga paresthesia ay maaaring mangyari: mga sensasyon ng tingling, pag-crawl, nasusunog, twitching, at iba pa. Sa una, ang sakit ay panaka-nakang, pinalubha sa gabi, pinukaw ng mga paggalaw sa magkasanib na siko (ang pagbaluktot ay mas "nagkasala"). Unti-unti, ang mga sakit ay nagsisimulang abalahin nang palagian at tumataas ang intensity mula sa hindi kasiya-siyang mga sensasyon hanggang sa napakalinaw na pananakit;
  • nabawasan ang sensitivity sa kahabaan ng ulnar na gilid ng kamay, sa lugar ng maliit na daliri at palasingsingan. Bukod dito, mayroong isang tampok - ang pinakaunang sensitivity ay nagbabago sa lugar ng maliit na daliri;
  • medyo mamaya (kumpara sa sensory disorder) ang mga motor disorder ay nangyayari. Ang kahinaan ng kalamnan ay nagpapakita ng sarili bilang kahirapan sa baluktot at pagdukot ng kamay sa gilid ng siko, may kapansanan sa pagbaluktot ng maliit na daliri at singsing na daliri, kapag sinusubukang pisilin ang kamay sa isang kamao, ang mga daliri ng IV at V ay hindi pumipindot sa palad. Kung inilagay mo ang iyong palad sa mesa at subukang scratch ang mesa gamit ang iyong maliit na daliri, pagkatapos ay sa kaso ng neuropathy ng ulnar nerve hindi ito magagawa. Ang mga daliri ay hindi maaaring pagsamahin at paghiwalayin;
  • na may matagal na pagkakaroon ng compression ng ulnar nerve, ang pagkasayang ng mga kalamnan ng kamay ay bubuo. Ang kamay ay nagiging mas payat, ang mga buto ay mas malinaw na nakausli, ang mga interdigital space ay lumulubog. Sa kasong ito, ang natitirang bahagi ng braso at ang kabaligtaran na kamay ay mukhang ganap na normal;
  • ang kamay ay nagkakaroon ng hitsura ng "clawed" o "bird" (dahil sa pamamayani ng function ng iba pang mga nerves ng kamay na hindi apektado).

Guyon's canal syndrome (ulnar wrist syndrome)

Ang mga sintomas ng pathological na kondisyon na ito ay sa maraming paraan katulad ng sa cubital canal syndrome. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga pagkakaiba na ginagawang posible upang makilala ang mga antas ng pinsala. Kaya, ang elbow syndrome ng pulso ay nagpapakita mismo:

  • mga karamdaman sa pandama: sakit at paresthesia ng lugar dugtungan ng pulso, ang palmar na ibabaw ng ulnar na gilid ng kamay at ang palmar na ibabaw ng maliit na daliri at singsing na daliri. Ang likod ng kamay ay hindi nakakaranas ng gayong mga sensasyon (na nagpapakilala sa sindrom na ito mula sa cubital tunnel syndrome). Ang parehong mga sakit at paresthesia ay pinalala sa gabi at may mga paggalaw ng brush;
  • nabawasan ang sensitivity sa lugar ng palmar surface ng maliit na daliri at singsing na daliri. Sa likod na ibabaw ng mga daliring ito, hindi nawawala ang sensitivity (na isa ring pagkakaiba);
  • mga karamdaman sa motor: kahinaan ng pagbaluktot ng mga daliri ng IV at V, hindi sila maaaring ganap na pinindot sa palad, kahirapan sa pagkalat at pagbabawas ng mga daliri, imposibleng dalhin hinlalaki sa palad;
  • ang brush ay maaaring makakuha ng isang "clawed" ("ibon") na hugis;
  • na may mahabang pag-iral ng prosesong bumuo pagkasayang ng kalamnan, mas manipis ang brush.

Ang mga indibidwal na mga hibla ng ulnar nerve ay maaaring sumailalim sa compression sa Guyon's canal. At pagkatapos ay ang mga sintomas ay maaaring mangyari sa paghihiwalay: alinman sa pandama lamang, o mga motor lamang. Sa kawalan ng kahilingan para sa Medikal na pangangalaga at ang paggamot ay hindi maiiwasang magsisimulang ma-compress ng buong nerve, at pagkatapos ay ang mga palatandaan ay magkakahalo.

Mayroong isang diagnostic technique na gumagana anuman ang lugar ng compression ng ulnar nerve. Ang pamamaraan na ito ay binubuo sa pag-tap (na may isang neurological hammer), bahagyang pag-tap gamit ang isang bagay sa lugar kung saan, siguro, ang nerve ay pinipiga. At bilang resulta, nangyayari ang mga sensitibong sintomas sa itaas. Iyon ay, kung bahagya mong i-tap loobang bahagi elbow joint, posibleng magdulot ng sakit at paresthesia sa zone ng innervation nito. Kinukumpirma ng pamamaraan na ito ang pagkakaroon ng neuropathy ng ulnar nerve.

Kung ang ulnar nerve ay nasira sa anumang bahagi ng kurso nito, bilang karagdagan sa dalawang sindrom sa itaas, kung gayon ang mga sintomas ng kondisyong ito ay magiging katulad din na sensitibo at mga karamdaman sa paggalaw. bali humerus, ang mga buto ng bisig na may compression ng ulnar nerve ng mga fragment ng buto ay magpapakita ng sarili bilang sakit sa ulnar na bahagi ng bisig, kamay at IV, V na mga daliri, kahinaan ng pagbaluktot ng kamay, singsing na daliri, maliit na daliri, paghahalo at pagbabanto ng lahat ng daliri ng kamay. Sa mga bali o dislokasyon, medyo mas madaling matukoy ang pinsala sa ulnar nerve, dahil may malinaw na sanhi ng gayong mga sintomas sa mukha.


Mga diagnostic


Matutukoy ng isang neurologist ang neuropathy ng ulnar nerve sa pamamagitan ng mga sintomas ng katangian at mga resulta layunin na pagsusuri.

Upang maitaguyod ang diagnosis ng neuropathy ng ulnar nerve, kinakailangan na magsagawa ng isang neurological na pagsusuri na may pagsubok sa pag-tap. napaka paraan ng kaalaman ay electroneuromyography, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng pinsala sa mga fibers ng nerbiyos at kahit na iba-iba, kung kinakailangan, pinsala sa ulnar nerve mula sa pinsala sa mga ugat ng nerve na bumubuo sa puno nito (ang pinsala sa mga ugat ay nangyayari sa lugar ng kanilang lumabas mula sa spinal cord at vertebral foramina, bagaman ang mga klinikal na sintomas ay maaaring maging katulad ng neuropathy ng ulnar nerve) . Ang diagnosis ng neuropathy ng ulnar nerve ay hindi partikular na mahirap kung ang doktor ay matulungin sa mga sintomas.

Paggamot ng neuropathy ng ulnar nerve

Ang diskarte sa paggamot ng neuropathy ng ulnar nerve ay tinutukoy, una sa lahat, sa pamamagitan ng sanhi ng paglitaw nito. Kung ang sakit ay lumitaw bilang isang resulta ng isang bali ng mga buto ng braso na may traumatikong pinsala sa mga fibers ng nerve, maaaring kailanganin kaagad ang operasyon upang maibalik ang integridad ng nerve. Kung ang dahilan ay nakasalalay sa matagal at unti-unting pag-compress ng ulnar nerve, pagkatapos ay sa una ay gumagamit sila ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, at kung sila ay hindi epektibo, ang kirurhiko paggamot ay ginaganap.

Ang pagpapanumbalik ng integridad ng ulnar nerve sa kaso ng mga bali ng braso na may pagkalagot ng mga hibla ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtahi ng nerve. Sa kasong ito, maaaring tumagal ng humigit-kumulang 6 na buwan upang maibalik ang paggana. Ang mas maagang integridad ng nerve ay naibalik, mas mabuti ang pagbabala.

Kapag ang isang nerve ay na-compress sa rehiyon ng cubital canal o Guyon's canal, ang unang panukala ay dapat na bawasan ang compression ng mga hibla nito sa panahon ng paggalaw. Nakamit ito sa tulong ng iba't ibang mga aparato sa pag-aayos (orthoses, splints, bendahe). Ang ilan sa mga pondong ito ay maaari lamang gamitin sa gabi upang mabawasan ang mga problema sa tahanan na lumitaw na may kaugnayan sa pag-aayos ng kamay. Kinakailangang baguhin ang stereotype ng motor, iyon ay, kung may ugali na ipahinga ang iyong mga siko sa mesa sa panahon ng trabaho sa opisina o pag-uusap sa telepono, o ilagay ang iyong kamay sa salamin sa kotse habang nagmamaneho, pagkatapos ay kailangan mong mapupuksa. nito. Ang mga paggalaw na nagpapataas ng presyon sa nerve ay dapat ding iwasan.

Mula sa mga gamot una ay gumagamit sila ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam at iba pa). Ang mga gamot na ito ay maaaring mabawasan ang sakit, pamamaga sa lugar ng nerbiyos at katabing mga pormasyon, at alisin ang pamamaga. Ang isang lidocaine patch (Versatis) ay maaaring gamitin sa pangkasalukuyan para sa pag-alis ng sakit. Para sa mga layuning decongestant, maaaring gamitin ang diuretics (Lasix), L-lysine aescinate, Cyclo-3-fort. Ang mga bitamina ng pangkat B (Neurubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma) ay may ilang analgesic at trophic effect. Ang Neuromidin ay inireseta upang mapabuti ang pagpapadaloy ng nerve.

Kung ang immobilization at non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay hindi gumana, pagkatapos ay gumamit sila ng isang iniksyon ng Hydrocortisone na may pampamanhid sa lugar kung saan ang nerve ay pinipiga (kanal ni Guyon o cubital canal). Karaniwan ang pamamaraang ito ay may magandang therapeutic effect.

Sa paggamot ng neuropathy ng ulnar nerve, malawakang ginagamit ang physiotherapy. ultrasound, electrophoresis iba't ibang gamot, ang electrical muscle stimulation ay ang pinakakaraniwang ginagamit na pamamaraan. Mabisang masahe, acupuncture. Hindi ang huling papel na ginagampanan ng mga pagsasanay sa physiotherapy, na tumutulong upang maibalik ang lakas ng kalamnan.

Gayunpaman, kung minsan sa isang huli na kahilingan para sa tulong medikal, ibalik normal na trabaho Ang ulnar nerve lamang sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan ay hindi posible.
Sa ganitong mga kaso, resort sa interbensyon sa kirurhiko. Ang kakanyahan ng kirurhiko paggamot ay upang palabasin ang ulnar nerve mula sa compression. Sa cubital canal syndrome, maaari itong maging plastic canal, na lumilikha ng isang bagong kanal at gumagalaw ang ulnar nerve doon, nag-aalis ng bahagi ng epicondyle, na may Guyon canal syndrome, ito ay isang dissection ng palmar ligament ng pulso sa itaas ng kanal. Sa tulong ng gayong mga pamamaraan, ang nerve ay inilabas, ngunit ito lamang ay hindi sapat upang ganap na maibalik ang paggana. Pagkatapos ng isang matagumpay na operasyon, dapat mong gamitin mga gamot(mga bitamina, mga ahente na nagpapabuti sa nerve trophism at conductivity, mga decongestant, mga pangpawala ng sakit), mga pamamaraan ng physiotherapy at therapy sa ehersisyo. Maaaring tumagal ng 3 hanggang 6 na buwan upang ganap na maibalik ang paggana ng ulnar nerve. Sa mga advanced na kaso, kapag humingi ng medikal na tulong sa huli at nagkaroon ng matinding pagkasayang ng kalamnan, magaling na imposible. Ang bahagi ng motor at sensory disorder ay maaaring manatili sa pasyente magpakailanman. Samakatuwid, hindi ka dapat mag-atubiling makipag-ugnayan sa iyong doktor kung mayroon kang mga sintomas na nagpapahiwatig ng posibleng ulnar nerve neuropathy.

Kaya, ang neuropathy ng ulnar nerve ay pathological kondisyon bunga ng ilang kadahilanan. Ang mga pangunahing klinikal na sintomas ng sakit ay pananakit, pagkagambala sa pandama at kahinaan ng kalamnan sa lugar ng ulnar na gilid ng kamay at IV, V na mga daliri ng kamay. Ang neuropathy ng ulnar nerve ay ginagamot nang konserbatibo at kaagad. Ang pagpili ng paggamot ay depende sa sanhi ng neuropathy at mga indibidwal na katangian ang takbo ng sakit. Ang tagumpay sa paggamot ay higit na tinutukoy ng pagiging maagap ng paghingi ng tulong medikal.

Pang-edukasyon na pelikula "Neuropathy ng peripheral nerves. Klinika, ang mga pangunahing kaalaman sa pagsusuri at paggamot "(mula 5:45):


Isang sugat ng iba't ibang etiology n. ulnaris, na sinamahan ng isang paglabag sa sensory at motor function nito. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng kahinaan kapag sinusubukang i-clench ang kamay sa isang kamao at hawakan ang mga bagay gamit ang brush, kakulangan ng sensitivity ng balat ng V at bahagyang IV na mga daliri, pagkasayang ng hypotenor at maliliit na kalamnan ng kamay, hitsura mga brush, katulad ng isang clawed paw. Sa diagnosis ng ulnar neuropathy, umaasa sila sa mga resulta ng isang neurological na pagsusuri, electrophysiological testing, radiography ng mga buto at joints. Ang mga taktika ng therapeutic ay binuo na isinasaalang-alang ang simula ng neuropathy at maaaring kabilang ang parehong mga pamamaraan ng gamot at physiotherapy, pati na rin ang paggamot sa kirurhiko.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang ulnar neuropathy ay isang medyo pangkaraniwang sugat ng peripheral nervous system. Madalas itong sinasamahan ng mga pinsala sa lugar ng magkasanib na siko, at samakatuwid ito ay nangyayari hindi lamang sa pagsasanay ng mga neurologist, kundi pati na rin sa larangan ng traumatology.

Ang anatomical na lokasyon ng ulnar nerve ay tulad na ang pinaka-mahina na lugar ay ang site nito, na kung saan ay naisalokal sa lugar ng elbow joint sa tinatawag na. cubital (ulnar) na kanal. Ang sintomas complex ng compression ng ulnar nerve sa kanal na ito ay tinatawag na cubital canal syndrome sa neurology. Sa lahat ng mga neuropathies ng compression genesis, ito ay pumapangalawa (ang una ay kabilang sa carpal tunnel syndrome, isa sa mga variant ng median nerve neuropathy).

Anatomy ng ulnar nerve

Ang nerve ay nagmumula sa medial bundle (C7-C8, Th1) ng brachial plexus. Nang hindi sumusuko sa mga sanga, dumaan sa loob balikat, pagkatapos ay dumaan sa postero-medial na ibabaw nito. Sa rehiyon ng magkasanib na siko, ito ay tumatakbo kasama ang posterior surface ng panloob na epicondyle ng balikat, kung saan ito ay aktwal na matatagpuan subcutaneously. Pagkatapos ay pumapasok ito sa cubital canal na nabuo ng olecranon, panloob na epicondyle, ligament at tendon ng mga kalamnan ng bisig.

Siko hanggang pulso n. Ang ulnaris ay tumatakbo sa kahabaan ng medial na gilid ng panloob na ibabaw ng bisig. Dito nagbibigay ito ng mga sanga ng motor sa medial na bahagi ng finger flexor muscle at ang ulnar flexor ng pulso. Sa ulo ng ulna, ang nerve ay naglalabas ng isang sanga ng dorsal na nagpapapasok sa balat ng ulnar na bahagi ng likuran ng kamay, ibabaw ng likod V, IV at bahagyang III daliri. Pagpasa sa palad, n. Ang ulnaris ay nahahati sa mababaw at malalim na mga sanga. Ang una ay responsable para sa pandama na pang-unawa ng balat ng maliit na daliri at kalahati ng singsing na daliri na nakaharap dito. Ang pangalawa - para sa innervation ng mga kalamnan ng hypotenor at maliliit na kalamnan ng kamay, pati na rin ang mga joints, ligaments at buto ng kamay. Pagkatapos umalis mula sa ulnar nerve, ang malalim na sangay ay dumadaan sa Guyon's canal, na matatagpuan sa pagitan ng pisiform bone at ng metacarpal palmar ligament.

Mga sanhi ng neuropathy ng ulnar nerve

Ang pinakakaraniwang mekanismo para sa pagbuo ng ulnar neuropathy ay ang traumatic nerve injury at ang compression nito sa cubital canal. Ang pinsala sa nerbiyos ay maaaring sinamahan ng: nabugbog na braso, dislokasyon ng bisig, supracondylar fracture ng balikat, bali ng medial condyle ng balikat, bali ng bisig, nakahiwalay na bali ng ulna o bali ng olecranon, dislokasyon ng kamay . Ang cubital tunnel syndrome ay kadalasang nangyayari sa mga taong nakasanayan nang umasa sa kanilang siko. Halimbawa, sumandal gamit ang iyong siko sa isang desk, isang machine tool, isang gilid ng pinto sa isang kotse, atbp.

Ang nerve compression sa cubital canal at sa Guyon canal ay posible na may pamamaga o mga pagbabago sa anatomikal mga istrukturang bumubuo sa mga channel na ito. Kaya, ang compression neuropathy ng ulnar nerve ay maaaring maobserbahan sa osteoma, sprain, synovitis, tendovaginitis, deforming osteoarthritis, rheumatoid arthritis, osteodystrophy, bursitis ng elbow joint, post-traumatic arthrosis ng pulso joint at iba pang mga sakit. Upang pukawin ang ulnar neuropathy sa antas ng kanal ng Guyon, ang trabaho na nauugnay sa matagal na presyon ng mga tool (mga distornilyador, martilyo, gunting, forceps, atbp.) Sa lugar na ito ay may kakayahang.

Mga sintomas ng neuropathy ng ulnar nerve

Talunin n. Ang ulnaris sa antas ng cubital canal ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan sa kamay, na nagpapakita ng sarili kapag sinubukan mong kumuha ng isang bagay sa iyong kamay (halimbawa, kumuha ng takure mula sa kalan), tumugtog ng piano, mag-type sa keyboard, atbp. Ang mga pagkagambala sa pandama ay ipinakikita ng pakiramdam ng pamamanhid ng maliit na daliri, bahagyang ang singsing na daliri at ulnar na gilid ng palad. Ang isang tipikal na pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng kasukasuan ng siko, madalas - sakit dito, na nagmumula sa kamay kasama ang gilid ng siko ng bisig. Kadalasan, ang pagtaas ng mga sintomas na ito ay nabanggit sa umaga, na nauugnay sa ugali ng maraming mga pasyente na matulog sa kanilang mga kamay sa ilalim ng unan o sa ilalim ng ulo, na nangangahulugang baluktot ang mga ito sa mga kasukasuan ng siko.

Sa pagsusuri, ang pansin ay iginuhit sa hypotrophy ng hypotenor at maliliit na kalamnan ng palad, ang posisyon ng mga daliri sa anyo ng isang clawed paw (ang mga pangunahing phalanges ay nasa posisyon ng extension, at ang mga gitna ay baluktot).

Ang ulnar neuropathy sa kanal ng Guyon ay may katulad na mga pagpapakita. Ang pagkakaiba ay lokalisasyon. sakit na sindrom lamang sa lugar ng base ng kamay at hypotenor, ang pagkakaroon ng mga sensory disorder na eksklusibo sa palmar surface ng maliit na daliri at kalahati ng singsing na daliri na may ganap na pangangalaga ng sensitivity ng likod ng kamay.

Diagnosis ng neuropathy ng ulnar nerve

AT talamak na panahon neuropathy ng ulnar nerve mahalagang punto ay ang pagbubukod/limitasyon ng static at dynamic na load, na nagpapatibay mga pathological manifestations mga sakit. Ang mga pasyente na may cubital tunnel syndrome ay pinapayuhan na magbenda ng naka-roll na tuwalya sa flexor surface ng siko upang limitahan ang pagyuko ng braso sa siko para sa panahon ng pagtulog sa gabi. Kasunod nito, kapag ang nagpapasiklab na proseso ay humupa at ang sakit na sindrom ay bumababa, ang isang espesyal na ehersisyo therapy complex ay inireseta.

AT kamakailang mga panahon lahat maraming tao harapin ang gayong patolohiya bilang neuritis ng ulnar nerve. Ang sakit na ito ay nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa peripheral nerve fibers. At ang ulnar nerve, na napakalapit sa balat, ay madaling masaktan sa mga normal na aktibidad. Bilang resulta, mayroong matinding sakit, ang pagganap ng kamay at ang sensitivity ng kamay ay maaaring may kapansanan. Ang paggamot sa neuritis ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, kapag lumitaw ang mga unang sintomas.

pangkalahatang katangian

Ang neuritis ng ulnar nerve, ayon sa mga istatistika, ay madalas na nangyayari sa mga mga katulad na sakit. Pagkatapos ng lahat, ang ugat na ito ay ang pinaka-mahina panlabas na impluwensya. Lalo na sa modernong pamumuhay, kapag ang mga tao ay gumugugol ng maraming oras na nakasandal sa kanilang mga siko. Ang ulnar nerve ay tumatakbo sa lugar na ito na mababaw, kaya madaling masira ito. Pagkatapos ng lahat, kahit na bahagyang presyon dito ay maaaring humantong sa pamamaga.

Ang pinaka-predisposed sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay mga manggagawa sa opisina, programmer at iba pang mga tao na propesyonal na aktibidad nauugnay sa pangangailangan na sandalan ang mga siko sa mesa o armrests ng upuan. Bilang karagdagan, ang neuritis ay karaniwan sa mga atleta na ilantad ang kanilang mga kamay tumaas na load. Ngunit bukod sa traumatikong pinsala maaaring ang hypothermia ang sanhi ng pamamaga. Samakatuwid, ang mga builder, loader at iba pang taong nagtatrabaho sa mamasa-masa na malamig na kondisyon ay madaling kapitan ng neuritis.

Ang mga rason

Upang maayos na gamutin ang sakit na ito, kinakailangan upang matukoy kung bakit nangyari ang pamamaga. Kadalasan ang sanhi ng patolohiya ay agad na malinaw, lalo na kung ang neuritis ay post-traumatic o naganap pagkatapos ng hypothermia.

Ngunit may iba pang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pamamaga ng ulnar nerve:


Ang mga pangunahing palatandaan ng ulnar neuritis ay pananakit at pamamanhid sa kamay

Mga sintomas

Ang ulnar nerve ay responsable para sa innervation ng maliit na daliri at singsing na daliri, para sa gawain ng mga kalamnan na nagdaragdag ng hinlalaki, ibaluktot ang pulso, idagdag at dukutin ang lahat ng mga daliri. Samakatuwid, ang kanyang pagkatalo ay agad na makikita sa paggana ng kamay. Ang mga pagpapakita ng neuritis ay nakasalalay sa antas at lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab. Ngunit ang pangunahing sintomas ay palaging sakit. Sa una ito ay masakit, pagkatapos ay maaari itong maging matalim, kahit na nasusunog o pumutok.

Ang natitirang mga sintomas ng ulnar neuritis ay depende sa kung aling mga nerve fibers ang pinaka-apektado. Karaniwan ang sakit ay nagsisimula sa isang paglabag sa sensitivity.

Ang pagkatalo ng sensitibong mga hibla ay ipinakikita ng pamamanhid, isang pandamdam ng tingling o pag-crawl na "goosebumps". Minsan ang sensitivity ng brush ay ganap na nabalisa. Ngunit kadalasan ang mga sensasyon na ito ay naisalokal sa palad, pati na rin ang 4 at 5 daliri.

Pagkatapos ay bubuo ang mga palatandaan ng pinsala sa mga fibers ng motor ng nerve. Maaaring lumitaw ang mga kombulsyon, ang mga pag-andar ng paggalaw ng mga daliri ay nabalisa. Mahirap lalo na ibaluktot ang kamay o ipakuyom ang iyong mga daliri sa isang kamao. Ang mga tendon reflexes ay unti-unting nawawala, lumilitaw ang paresis o kumpletong paralisis ng kamay. Dahil dito, pagkaraan ng ilang sandali, bubuo ang pagkasayang ng kalamnan.

Sa kawalan ng paggamot, unti-unting lumilitaw ang mga trophic disorder. Dahil sa pinsala sa mga autonomic fibers ng nerve, ang pamamaga ay bubuo, ang balat ay nagiging asul, ang buhok ay maaaring magsimulang mahulog, at ang mga kuko ay gumuho. Sa pinaka-advanced na mga kaso, mayroong trophic ulcers.

Mga diagnostic

Ang paggamot sa neuritis ay kanais-nais na magsimula nang maaga hangga't maaari, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng pamamaga. Sa katunayan, sa pag-unlad ng patolohiya, ang pagkasayang ng mga kalamnan ng kamay at isang kumpletong pagkawala ng mga pag-andar nito ay posible. Karaniwan, ang isang espesyalista ay maaaring agad na matukoy ang pagkakaroon ng neuritis, dahil ang kamay ay may katangian na hugis - tulad ng isang clawed paw. Ang maliit na daliri ay nakatabi, ang mga daliri 3 at 4 ay nakatungo.

Upang masuri ang sakit, mayroong ilang mga pagsubok na makakatulong sa paggawa ng isang paunang pagsusuri nang walang pagsusuri. Ang pasyente ay hinihiling na ilagay ang brush sa mesa at ilipat ang maliit na daliri, at subukan din na ikalat ang mga daliri sa gilid. Sa pinsala sa ulnar nerve, hindi ito magagawa. Ang pasyente ay hindi rin maaaring manatili sa pagitan ng malaki at hintuturo sheet ng papel, at din kuyom ang brush sa isang kamao.

Ngunit gayon pa man, upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri. Kadalasan, ang MRI, ultrasound at electromyography ay inireseta, na tumutulong upang matukoy ang antas ng pinsala sa kalamnan.


Kapag gumagawa ng diagnosis, ang pansin ay iginuhit sa katangian na posisyon ng kamay sa anyo ng isang "clawed paw"

Paggamot

Ang paggamot sa ulnar neuritis ay dapat na kumplikado. Una sa lahat, ang sanhi ng nagpapasiklab na proseso ay tinutukoy, at ang mga hakbang ay kinuha upang maalis ito. Kung ito impeksyon ay inireseta antibacterial o mga gamot na antiviral, sa kaso ng mga karamdaman sa sirkulasyon, kinakailangan ang mga vasodilator, halimbawa, Papaverine. Bilang karagdagan, kaagad pagkatapos gawin ang diagnosis, ang braso ay naayos na may isang splint. Ang brush ay dapat na nasa isang tuwid na posisyon, ang mga daliri ay baluktot. At ang kamay ay nakabitin sa isang bandana o isang espesyal na bendahe. Ang ganitong immobilization ay kailangan sa loob ng 2 araw. Ang paglilimita sa pagkarga ay nakakatulong upang maiwasan ang matinding pananakit at maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan.

Pagkatapos nito, italaga kumplikadong paggamot, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

  • pagtanggap mga gamot;
  • mga pamamaraan ng physiotherapy;
  • masahe;
  • physiotherapy;
  • katutubong recipe.

Medikal na therapy

Sa paunang yugto sapilitan na paraan Ang paggamot ay non-steroidal anti-inflammatory drugs. Bilang karagdagan sa pagbawas ng pamamaga, ang mga gamot na ito ay nakakatulong na mapawi ang sakit, kadalasang napakalubha. Ang Ketorol, Nimesulide, Indomethacin, Diclofenac ay inireseta. Kung hindi sila nakakatulong na mapawi ang sakit, maaaring gamitin ang analgesics, halimbawa, Baralgin o corticosteroids - Prednisolone, Diprospan, Hydrocortisone. Kung ang neuritis ay sinamahan ng carpal tunnel syndrome, hormonal na paghahanda ay ginagamit bilang mga iniksyon nang direkta sa kanal.

Upang mapabuti ang pagpapadaloy ng mga nerve impulses, ginagamit ang "Prozerin" o "Physostigmine". At bilang pantulong na therapy, kinakailangang magreseta ng mga bitamina ng grupo B. Maaaring kailanganin ang mga diuretics upang mapawi ang pamamaga. Ang mga ahente ng potassium-sparing ay pangunahing ginagamit, halimbawa, Veroshpiron. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at mga proseso ng metabolic. Kapaki-pakinabang biogenic stimulants, halimbawa, "Lidaza".


Tumutulong ang Physiotherapy na mapawi ang pamamaga at ibalik ang function ng kalamnan

Physiotherapy

Ang ganitong paggamot para sa ulnar neuritis ay ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot. Ngunit ang physiotherapy ay inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa isang linggo pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas. Upang mapawi ang sakit at pamamaga, electrophoresis na may Novocaine o Lidase, ultraphonophoresis na may Hydrocortisone, magnetotherapy, acupuncture, UHF, impulse currents, paggamot sa putik. Bilang karagdagan, ang electromyostimulation ng mga kalamnan na innervated ng ulnar nerve ay inireseta.

Physiotherapy

Magsisimula ang aplikasyon mga espesyal na pagsasanay pagkatapos tanggalin ang trangka. Parehong pasibo at aktibong paggalaw ang ginagamit. ang pangunahing layunin gymnastics - upang maiwasan ang mga contracture at pagkasayang ng kalamnan, upang maibalik ang kanilang trabaho.

Una, inirerekomenda na gawin ang himnastiko sa tubig. Karamihan sa mga pagsasanay ay nakatuon sa paggalaw ng daliri. Ang kamay ay bumagsak sa ilalim ng tubig, at sa isang malusog na kamay kailangan mong kunin ang iyong mga daliri nang isa-isa at ibaluktot ang mga phalanges, itaas ang kanilang tuktok. Bilang karagdagan, ang mga pabilog na paggalaw, pagdukot ng mga daliri sa mga gilid ay kapaki-pakinabang. Gawin ang parehong sa buong brush.

Ang isang mahalagang ehersisyo ay naglalayong bumuo ng hinlalaki at hintuturo. Kailangan mong ilagay ang iyong siko sa mesa. Subukang sabay na ibaba ang iyong hinlalaki at itaas ang iyong hintuturo. Pagkatapos ay gawin ang parehong sa hintuturo at gitnang mga daliri.

Matapos ang kakayahang hawakan ang mga bagay ay bumalik sa brush, isinasagawa ang occupational therapy. Kapaki-pakinabang na pagmomodelo, pagguhit, paglilipat ng maliliit na bagay, tulad ng mga kuwintas, posporo, paghuli sa kanila mula sa tubig.


Ang mga passive at aktibong pagsasanay sa daliri ay nakakatulong na maibalik ang kanilang paggana.

etnoscience

Ang mga pamamaraang ito ay ginagamit lamang bilang pantulong na paggamot. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga ito ay hindi epektibo sa neuritis. Ngunit maaari nilang mapawi ang pamamaga at mabawasan ang sakit. Kadalasang ginagamit iba't ibang mga compress, decoctions mga halamang gamot:

  • itali sa isang masakit na lugar sariwang dahon malunggay, burdock o repolyo;
  • sa halip na pamahid, maaari mong gamitin ang taba ng oso;
  • sa gabi, gumawa ng isang compress ng pulang luad, diluted na may isang maliit na halaga ng mesa suka;
  • uminom ng 3 tablespoons ng decoction ng raspberry dahon at stems bago kumain.

Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais. Ngunit ang ganap na paggaling ay nangyayari lamang pagkatapos ng ilang buwan. At pagkatapos ay kailangan mong subaybayan ang iyong kalusugan upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Upang gawin ito, iwasan ang hypothermia, matagal na monotonous na paggalaw ng kamay. Dapat mong subukang huwag panatilihing nakabaluktot ang iyong braso sa siko nang mahabang panahon. Ang regular na self-massage at therapeutic exercises ay makakatulong din na maiwasan ang nerve damage.

Ang neuropathy ay pinsala sa ugat na nagdudulot ng pananakit at pag-andar ng motor. Ang ulnar nerve neuropathy ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng compression.

Ang ulnar nerve ay isang branched structure ng nerve fibers na lumalabas mula sa spinal cord. Dumadaan ito kilikili, balikat, siko at bisig, hanggang sa flexor carpi ulnaris tendon.

Ang nerve ay dumadaan sa kanal na Mushe (cubital canal). Ang tampok nito ay namamalagi sa lokasyon sa ibabaw, na dahil sa mataas na panganib compression at .

Depende sa lokasyon ng nerve lesion, ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba - mula sa sakit hanggang sa panghihina ng mga daliri.

Mga sanhi ng pinsala

Ang ulnar neuropathy ay bubuo dahil sa:

  • pinsala sa balikat;
  • dislokasyon at bali ng bisig at kamay;
  • compression sa cubital canal.

Karamihan sa mga kaso ay nabubuo bilang resulta ng nerve compression sa cubital canal. Nangyayari ito bilang resulta ng madalas na monotonous extensor na paggalaw sa joint sa panahon ng sports. Ang ganitong pagkatalo ay tipikal para sa mga taong nagsasanay nang husto sa gym.

Maaaring mangyari ang neuropathy sa mga taong madaling kapitan ng ugali ng pagdidikit ng kanilang nakabaluktot na braso sa bintana ng kotse, o pagsandal sa kanilang siko habang nagtatrabaho.

Ang pinsala sa mga hibla sa lugar ng pulso ay maaaring sanhi ng:

  • ang pagkarga sa pulso na nauugnay sa mga kakaiba ng pangmatagalang trabaho (pag-ikot ng instrumento sa mga kamay, pagtugtog ng biyolin, pagtatrabaho sa isang vibrating na instrumento);
  • paglalakad na may tungkod;
  • pagbibisikleta;
  • sakay ng motorsiklo sa masungit na lupain.

Mayroon ding isang bilang ng mga organic na pathologies na pumukaw sa nerve compression - ito ay mga tumor neoplasms, vascular aneurysms at arthritis ng siko.

Sintomas ng sakit

Ang mga sintomas ng neuropathy ay higit na nakasalalay sa lokasyon ng sugat.

Kung ang nerve ay naka-compress sa elbow joint, tandaan ng mga pasyente:

  • lokal na sakit na kumakalat sa bisig at kamay sa maliit na bahagi ng daliri;
  • lokal na pagkasunog at pangingilig na pandamdam;
  • nabawasan ang sensitivity;
  • kahinaan ng kalamnan.

Kung ang paggamot sa sugat ay hindi nagsimula sa oras, ang pagkasayang ng kalamnan ay bubuo sa paglipas ng panahon.

Kapag pinipiga ang nerve sa lugar ng brush, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:

  • sakit sa lugar ng unang tatlong daliri ng kamay;
  • pansamantalang pagkagambala ng sensitivity;
  • nadagdagan ang sakit sa gabi;
  • paglabag sa pagbaluktot ng maliit na daliri at singsing na daliri;
  • pagkasayang ng kalamnan, pagbawas sa laki ng kamay.

Ang pinsala sa nerbiyos sa lugar na ito ay kilala rin bilang ulnar wrist syndrome. Dahil sa lokasyon ng nerve, lumilitaw ang mga sintomas sa lugar ng pulso.

Pagtatatag ng diagnosis

Mga problema sa diagnosis isang makaranasang doktor hindi nangyayari. Maaari itong matukoy gamit ang isang simpleng diagnostic technique, na binubuo sa pagtatasa ng sakit na sindrom sa pamamagitan ng pag-tap o pagpindot sa nerve sa iba't ibang lugar.

Upang matukoy ang antas ng pinsala ay ginagamit mga pamamaraan ng diagnostic, na nagbibigay-daan upang tantyahin ang bilis ng pagpasa ng mga nerve impulses kasama ang mga hibla.

Pinsala ng radial nerve

Kasama rin sa neuritis ng upper extremities ang neuropathy ng radial nerve. Ang ugat na ito ay dumadaan sa balikat at pabalik bisig, at kapag ito ay naapektuhan, ang sakit ay lumalabas sa pulso.

Ang radial neuropathy ay kadalasang nangyayari dahil sa compression ng canal sa forearm. Ito ay maaaring mangyari bilang isang resulta maling posisyon sa panahon ng pagtulog o monotonous na trabaho na may karga sa braso.

Ang radial neuropathy ay madalas na kasama ng mga taong may mga pinsala, bilang isang resulta kung saan sila ay napipilitang lumipat sa mga saklay. Sa kasong ito, ang pagpisil ay nangyayari dahil sa pagkarga sa braso kapag naglalakad.

Ang patolohiya ng radial nerve ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

  • paglabag sa pagbaluktot ng mga daliri;
  • kahinaan ng kamay;
  • lokal na pamamanhid at nasusunog na pandamdam;
  • paglabag sa mga reflexes;
  • amyotrophy.

Dahil sa kahinaan ng kamay, mahirap para sa mga pasyente na hawakan ang isang bagay sa kanilang mga daliri. Sinamahan ng kawalan ng kakayahang itaas ang palad ng brush.

Radial neuropathy nang wala napapanahong paggamot humahantong sa pagkasayang.

Medikal na paggamot

Ang neuropathy ng radial nerve ay ginagamot nang komprehensibo. Kasama sa Therapy ang:

  • paggamot sa droga;
  • masahe;
  • pagsasanay;
  • kumplikado ng mga physiotherapeutic procedure.

Ang kirurhiko paggamot ay ginagamit lamang sa kaso ng organic na patolohiya, upang mapupuksa kung saan tradisyonal na pamamaraan imposible.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot batay sa ibuprofen o diclofenac ay ginagamit upang mapawi ang sakit. Sa tulong ng mga gamot na ito, ang pamamaga at pamamaga ng mga tisyu sa paligid ng nasirang kanal ay matagumpay ding nahinto.

Sa matinding sakit, na hindi maaaring alisin sa mga tabletas, ang mga lokal na iniksyon ng analgesics ay ginagamit, pati na rin ang mga medikal na blockade.

Upang mapabuti ang kondisyon ng mga nerve fibers, ang paggamit ng mga bitamina B ay sapilitan.

Physiotherapy

Ang paggamot ay dapat na komprehensibo, kaya ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng physiotherapy. Karamihan mabisang pamamaraan ay paggamot sa ultrasound, electrophoresis na may lidocaine at mga paraan ng pagpapasigla ng paggana ng kalamnan gamit ang kasalukuyang.

Sa pinsala sa ulnar nerve, ang paggamot ay nag-aambag sa:

  • pag-alis ng puffiness;
  • pagpapabuti ng mga lokal na proseso ng metabolic;
  • acceleration ng pagbabagong-buhay;
  • pagpapanumbalik ng pag-andar ng motor;
  • pag-iwas sa pagkasayang ng kalamnan.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay ipinahiwatig lamang pagkatapos ng pag-alis ng matinding sakit at pamamaga.

Ang isang magandang epekto ay maaaring makamit sa masahe o acupuncture. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga pamamaraan na may kinalaman sa epekto sa mga punto ng sakit. Pinapayagan ka nitong mabilis na mapabuti ang pangkalahatang kagalingan at ibalik ang pag-andar ng motor ng apektadong paa.

Maaaring gamutin ang neuropathy sa pamamagitan ng ehersisyo. Nag-aambag ito sa pag-iwas sa pagkasayang ng kalamnan, nagpapabuti ng mga lokal na proseso ng metabolic at tumutulong upang maibalik ang aktibidad ng motor nang mas mabilis.

Inirerekomenda na dagdagan ang physiotherapy at masahe na may independiyenteng ehersisyo. Maaari mo ring hilingin sa doktor na ituro sa pasyente ang mga pangunahing kaalaman sa mga pamamaraan ng self-massage at dagdag na masahe ang namamagang braso sa bahay.

Ginagamit ang kirurhiko paggamot kung ang sakit ay nauugnay sa isang pagpapaliit ng channel kung saan dumadaan ang nerve. Pagkatapos ng operasyon, dapat mahabang panahon rehabilitasyon, kung saan ginagamit ang masahe at physiotherapy upang maibalik ang paggana ng motor ng kamay.

Pagtataya at pag-iwas

Ang paggamot sa neuropathy ay tumatagal mula tatlong buwan hanggang anim na buwan, gayunpaman, ang isang kapansin-pansing kaluwagan sa kondisyon ng pasyente ay nangyayari ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pag-inom ng mga gamot.

Ang pagbabala ay higit na nakasalalay sa napapanahong paggamot para sa tulong at ang kalikasan ng pinsala. Kung ang problema ay nakilala sa oras at ang paggamot ay hindi naantala, ang sakit ay matagumpay na ginagamot at nawawala nang walang bakas.

Sa pagkasayang ng kalamnan, mahirap ibalik ang normal na aktibidad ng motor. Ang pagbawi ay tumatagal ng mahabang panahon, kung minsan ay kinakailangan na gumamit ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang pag-iwas sa neuropathy ng siko at pulso ay ang kawalan ng malakas na monotonous repetitive load. Pagbutihin ang kondisyon ng nerve fibers ay makakatulong regular na paggamit mga bitamina complex.

Kapag nagtatrabaho sa isang load sa lugar kung saan ang ulnar o radial nerve ay pumasa, kinakailangan na magpahinga at magsagawa ng mga simpleng ehersisyo. Maiiwasan nito ang pag-compress ng channel. Ang mga propesyonal na atleta ay dapat na pana-panahong baguhin ang uri ng pagkarga, makakatulong ito na maiwasan ang pagpiga sa channel.

Ang isang magandang preventive measure ay ang masahe at acupuncture (acupuncture).

Ang sakit ay maaaring maging komplikasyon pagkatapos ng bali, dislokasyon o pinsala sa siko. Upang maiwasang mangyari ito, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri sa isang napapanahong paraan at kumunsulta sa doktor tungkol sa pag-iwas.

Ang neuritis, kabilang ang ulnar nerve, ay isang nagpapaalab na patolohiya, na kinasasangkutan ng mga peripheral na bahagi ng NS. Ang sakit ay sumasakop bilang isa hibla ng nerve, at maraming nerbiyos. Ang kalubhaan ng nakakapinsalang epekto ay magkakaugnay sa mga ugat na sanhi ng umuusbong na mga kondisyon ng pathological.

Mayroong kaugnayan sa pagitan ng lokasyon ng nerve at ang mga negatibong kondisyon na nagdudulot ng neuritis, kaya nakikilala nila ang:

  • pinsala sa ulnar nerve;
  • tibial;
  • radiation;
  • femoral at marami pang ibang nerbiyos.

Hindi alintana kung aling nerve ang apektado, may mga pangunahing sintomas na katangian ng bawat neuritis. ito:

  • mga sintomas ng sakit sa lugar ng nasirang nerve fiber;
  • binago ang pandama na pang-unawa;
  • kahinaan ng kalamnan sa ilang mga lugar.

Ang ulnar nerve neuropathy ay sumasaklaw karamihan populasyon. Sa lahat ng mga pamamaga ng mga tisyu ng nerbiyos, ito ay tumatagal ng isang marangal na pangalawang lugar.

Ang iba't ibang mga pangyayari ay sabay-sabay na nagdudulot ng pamamaga na naisalokal sa ulnar nerve, kaya posible ang sanhi:

  • na may pangkalahatan o lokal na matagal na pagkakalantad sa malamig sa isang partikular na lugar o sa buong katawan;
  • dahil sa iba't ibang uri mga impeksyon: trangkaso, brucellosis, tigdas, herpes at marami pang iba;
  • mula sa traumatikong epekto ng parehong nerve fiber mismo at ng lugar tissue ng buto kung saan ito matatagpuan. Bilang isang resulta, ang ugat ay pinched, ang pamamaga nito ay bubuo. Halimbawa, kung mayroong neuritis ng ulnar nerve fiber, ang pinsala sa magkasanib na bahagi, ang mga bali ng panloob na condyle na may epicondyle ng balikat ay posible;
  • kapag ang mga sisidlan ay apektado, ang lokal na microcirculation ay nabalisa, na humahantong sa isang paglabag sa trophism ng nervous tissue;
  • dahil sa mga kondisyon ng hypovitaminosis, kung ang katawan ay kulang sa bitamina at mga bahagi ng elemento ng bakas;
  • mula sa mga epekto ng pagkalasing, kabilang ang alkohol, mga compound ng asin ng mabibigat na metal;
  • may mga endocrine disorder: hitsura ng asukal diabetes, thyroid dysfunction;
  • dahil sa mga anomalya sa istruktura buto at kanal ng kalamnan, sa bahagi ng tiyan kung saan mayroong nerve fiber. May congenital, o maaari itong makuha;
  • na may epekto ng pagpisil ng mga bundle ng nerve sa panahon ng pagtulog, hindi tamang pag-upo sa isang upuan, kapag ang isang tao ay biglang nagbago ng posisyon ng katawan, o dahil sa pinsala dahil sa isang operasyon sa operasyon. Ang patolohiya ay madalas na nagpapakita ng sarili mula sa mahabang trabaho na may diin sa siko;
  • dahil sa osteochondrosis, ang mga hernial na pagbabago sa mga disc na matatagpuan sa pagitan ng vertebrae.

Tungkol sa mga sintomas

Ang neuritis ng ulnar nerve ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pasyente ay nararamdaman na ang kamay ay manhid, pagkatapos ay ang mga convulsive manifestations ay sinusunod, na nagpapahiwatig ng pamamaga ng ulnar nerve tissue. Binibigkas na carpal mga proseso ng pathological lalo na sa mga daliri. Sa pagitan ng zone ng maliit na daliri at singsing na daliri, ang pag-igting ay ipinahayag, ang mga daliri ay hindi palaging diborsiyado.

Mayroong direktang kaugnayan sa pagitan ng neuritis at mga sintomas nito, depende sa antas ng functional overload na nakakaapekto sa ulnar nerve at sa innervated zone nito.

Ang neuritis ng nerbiyos ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

  • binago ang pandama na pang-unawa sa anyo ng mga pagpapakita ng paresthesia (nararamdaman ng pasyente na parang natusok ang kanyang siko) o pamamanhid, sakit, pagkawala ng hawakan ay posible rin;
  • Ang mga paggalaw ng apektadong itaas na paa ay hindi maganda ang ipinahayag, ang paralisis nito ay posible. Ang pasyente ay halos hindi maaaring yumuko ang kanyang mga daliri, hindi maigalaw ang mga ito. Ang ganitong mga sintomas ay nangyayari hindi lamang dahil sa ang katunayan na ang innervation ay nabawasan, kundi pati na rin dahil sa kapansanan sa nutrisyon ng tissue;
  • dahil sa disturbed trophism balat sianosis, edema sa apektadong lugar, ang buhok ay bumagsak nang lokal, ang pagkasira ng kuko ay nadagdagan.

Ang isang katangian ng pag-sign sa isang pasyente na may ulnar nerve neuritis ay ipinahayag sa katotohanan na ang kanyang kamay ay nakabitin, hindi niya maaaring yumuko ang kanyang mga daliri sa isang kamao. Biswal, ang ikatlo at ikaapat na daliri ay nasa isang baluktot na posisyon, ang pag-ilid ng pagdukot ng maliit na daliri ay ipinahayag.

Kapag ang mga sintomas ng pasyente ay batay sa sakit na may kapansanan sa aktibidad ng motor, ngunit ang vegetative na uri ng mga karamdaman ay hindi sinusunod, kung gayon ito ay neuralgia ng ulnar nerve. Ang pananakit na may pamamanhid ay katangian ng singsing na daliri at maliit na daliri.

Ito ay kung paano ang neuropathy na ito ay nagpapakita ng sarili, bago ang paggamot nito, kinakailangan ang mga diagnostic na hakbang.

Tungkol sa mga diagnostic

meron iba't ibang pamamaraan inilalantad ang ulnar nerve na ito. Halimbawa, ang pasyente ay inaalok na ilagay ang itaas na mga paa sa isang matigas na uri ng eroplano upang ang mga palad ay ituwid pababa at ang isa ay dapat subukang scratch ang eroplanong ito ng kaunti sa tulong ng maliit na daliri. Natural, hindi niya ito magagawa.

Sa mga lugar kung saan napupunta ang ulnar nerve, may mataas na posibilidad ng isang mapanirang proseso na may pag-unlad. Ang zone na ito naisalokal sa ilalim ng collateral na uri ng ligament.

Tungkol sa paggamot

Bago ang paggamot, kailangan mong malaman ang pangunahing sanhi ng ugat, dahil kung saan nangyari ang neuropathy na ito. Kapag ito ay isang nakakahawang patolohiya, ang isang antibacterial, antiviral na uri ng gamot ay inireseta.

Kung ang sanhi ay isang paglabag sa mga proseso ng microcirculatory sa mga sisidlan na may kanilang pagpapaliit, kung gayon ang paggamot ng ulnar neuritis ay isinasagawa sa mga vasodilator.

Kapag ang neuritis ay nangyayari dahil sa pinsala, ang paggamot ay upang ayusin ang itaas na paa. Upang alisin ang nagpapasiklab na proseso, ang therapy sa anyo ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta. Kung ikaw ay nasa matinding sakit, ang doktor ay magrereseta ng analgesics.

Sa neuropathy ng ulnar nerve, ang karagdagang paggamot ay isinasagawa paghahanda ng bitamina ang grupo B ay gumagamit din ng mga decongestant.

Sa sakit na ito, ang pasyente ay hindi maaaring humawak ng iba't ibang mga bagay sa kanyang kamay, ang carpal drooping ay nangyayari sa pag-unlad ng pagkasayang. Samakatuwid, inaayos ng doktor ang splint bandage sa isang nakatuwid na kamay na may kalahating baluktot na mga daliri at bisig. Ang pag-aayos ng braso ay dapat na nasa isang anggulo ng 80 °. Sa form na ito, ang itaas na paa ay ilang araw, pagkatapos ay inireseta ang pasyente klasikong masahe na may mga therapeutic exercise.

  • may sakit itaas na paa kinakailangang ibaba ito sa tubig at pindutin ang kabilang kamay sa mga phalanges ng daliri, sinusubukang ituwid ang mga ito;
  • itaas ang bawat daliri;
  • gumawa ng dobleng panig na paggalaw ng daliri sa isang bilog;
  • itaas at ibaba ang mga nakatuwid na daliri (maliban sa hinlalaki);
  • gumawa ng pag-ikot ng carpal;
  • itaas at ibaba ang brush;
  • ang diin ng mga daliri sa ilalim na ibabaw, kapag pinindot, kinakailangan na yumuko at i-unbend ang mga ito;
  • ang isang bagay na malambot ay inilalagay sa ilalim na ibabaw, kinakailangan na iangat ng pasyente ang bagay na ito. Ito ay kanais-nais na baguhin ang mga bagay sa laki at hugis.

Pagkatapos ng 14 na araw, magdaragdag ang doktor ng mga pamamaraan ng physiotherapy sa anyo ng:

  • hydrocortisone ultraphonophoresis;
  • electrophoretic na pagpapakilala ng novocaine, lidase;
  • impulse currents, UHF;
  • pagpapasigla ng kuryente ng kalamnan.

Upang ang kamay ay gumaling nang mas mabilis, ito ay minasahe sa pag-aaral ng lahat ng mga phalanges ng daliri. Pamamaraan ng masahe alisin kasikipan. Ang isang mahusay na resulta ay ibibigay ng mga pabilog na paggalaw at digital na mga takdang-aralin.

Kapag ang proseso ng pamamaga ay nabuo dahil sa isang sanhi ng compression na may pag-unlad ng isang tunnel na uri ng sindrom, ang mga gamot ay iniksyon sa musculoskeletal na rehiyon ng kanal. Upang mapawi ang pamamaga, sakit, pamamaga ay inireseta uri ng hormonal mga gamot na may mga pangpawala ng sakit.

Kung ang nerve fiber ay naka-compress, pagkatapos ito ay posible operasyon, kung saan nervous tissue ay pinagsama-sama, sa ilang mga kaso ay naitama sila ng paraan ng plastik.

Tungkol sa hula

Kung ang patolohiya ay napansin sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang pagbabala para sa pasyente ay kanais-nais. Ang kurso ng paggamot ay humigit-kumulang 60 araw.

Matapos gumaling ang isang tao, dapat mag-ingat sa:

  • maiwasan ang hypothermia;
  • hindi masaktan;
  • Kung mayroong isang magkakatulad na patolohiya, dapat itong gamutin.

Ang mga therapeutic measure ng anumang pamamaga ay hindi dapat maantala, kung hindi man ay posible ang mga permanenteng pagpapatawad.