Mga visual na function. Central vision (visual acuity)

Ang pangunahing layunin ng function na ito- nagsisilbi sa pang-unawa ng maliliit na bagay o mga detalye ng mga ito. Ang pananaw na ito ay ang pinakamataas at nailalarawan sa pamamagitan ng konsepto ng "visual acuity".

Visual katalinuhan- ang kakayahan ng mata na makilala ang dalawang puntos nang hiwalay na may pinakamababang distansya sa pagitan nila, na nakasalalay sa mga tampok na istruktura optical system at ang aparatong tumatanggap ng liwanag ng mata. Central vision magbigay retinal cones na sumasakop sa gitnang fovea nito na may diameter na 0.3 mm sa lugar macular spot. Habang lumalayo ka sa gitna, bumababa nang husto ang visual acuity.

Tinutukoy ng diameter ng kono ang halaga ng maximum na visual acuity. Ang mas maliit ang diameter ng mga cones, mas mataas ang visual acuity. Ang mga larawan ng dalawang punto, kung mahulog ang mga ito sa dalawang magkatabing cone, ay magsasama at makikita bilang isang maikling linya.

Ang visual na anggulo ay ang anggulo na nabuo ng mga punto ng bagay na isinasaalang-alang at ang nodal point ng mata.

Upang pag-aralan ang visual acuity gamitin mga espesyal na mesa, na naglalaman ng mga titik, numero o icon ng iba't ibang laki, at para sa mga bata - mga guhit (tasa, Christmas tree, atbp.). Tinatawag silang mga optotype.

Sa physiological optika mayroong mga konsepto minimal na nakikita, nakikilala at nakikilala. Dapat makita ng paksa ang optotype, makilala ang mga detalye nito, at kilalanin ang kinakatawan na tanda o titik. Ang buong optotype ay tumutugma sa isang visual na anggulo ng 5 degrees.

Paraan para sa pagtukoy ng visual acuity gamit ang talahanayan ng Golovin-Sivtsev. Ang ilalim na gilid ng talahanayan ay dapat na nasa layo na 120 cm mula sa antas ng sahig. Ang pasyente ay nakaupo sa layo na 5 m mula sa nakalantad na mesa. Una, tinutukoy ang visual acuity ng kanang mata, pagkatapos ay ang kaliwang mata. Ang pangalawang mata ay sarado na may shutter.

Ang talahanayan ay may 12 hilera ng mga titik o palatandaan, ang laki nito ay unti-unting bumababa mula sa itaas na hilera hanggang sa ibaba. Ang talahanayan ay itinayo gamit ang decimal system: kapag binabasa ang bawat kasunod na linya, ang visual acuity ay tumataas ng 0.1. Kaya, sa normal na paningin, na kinuha bilang 1.0, ang tuktok na linya ay makikita mula sa layo na 50 m, at ang ikasampung linya - mula sa layo na 5 m.

Mayroon ding mga taong may mas mataas na visual acuity - 1.5; 2.0 o higit pa. Binasa nila ang ikalabing-isa o ikalabindalawang hanay ng mesa.

Kung ang visual acuity ay mas mababa sa 0.1, ang paksa ay dapat na ilapit sa talahanayan hanggang sa makita niya ang unang linya nito. Ang visual acuity ay dapat kalkulahin gamit ang Snellen formula:

Kung saan ang d ay ang distansya kung saan kinikilala ng paksa ang optotype; Ang D ay ang distansya kung saan makikita ang optotype na ito nang may normal na visual acuity.

Ang pinakamababang visual acuity ay light perception may tama o maling light projection. Natutukoy ang light projection sa pamamagitan ng pagdidirekta nito sa mata gamit ang magkaibang panig sinag ng liwanag mula sa isang ophthalmoscope. Sa kawalan ng light perception, ang visual acuity ay zero at ang mata ay itinuturing na bulag.

Upang matukoy ang visual acuity sa ibaba 0.1 Ang mga optotype na binuo ng B. L. Polyak ay ginagamit sa anyo ng mga pagsubok sa linya o mga singsing ng Landolt, na nilayon para sa pagtatanghal sa isang tiyak na malapit na distansya, na nagpapahiwatig ng kaukulang visual acuity.

Mayroon ding layunin (independyente sa patotoo ng pasyente) isang paraan para sa pagtukoy ng visual acuity batay sa optokinetic nystagmus. Gamit ang mga espesyal na aparato, ang paksa ay ipinapakita ang mga gumagalaw na bagay sa anyo ng mga guhitan o isang chessboard. Ang pinakamaliit na sukat ng bagay na nagdulot ng involuntary nystagmus (nakikita ng doktor), at tumutugma sa visual acuity ng mata na sinusuri

Ang peripheral vision, mga pamamaraan para sa pagtukoy nito, ang mga hangganan ng visual field ay normal. Mga pagbabago sa larangan ng pagtingin. Ang epekto ng peripheral vision impairment sa kakayahan sa trabaho at pagpili ng karera. 26. Mga uri at sanhi ng kapansanan sa peripheral vision. Ang kahalagahan ng visual field testing sa klinika ng mga sakit sa mata at nerbiyos.

Peripheral vision ay isang function ng rod at cone apparatus ng buong optically active retina at tinutukoy ng field of view.
linya ng paningin- ito ang espasyong nakikita ng mata (mata) na may nakapirming tingin. Nakakatulong ang peripheral vision na mag-navigate sa kalawakan.

Sinusuri ang visual field gamit ang perimetry.

Ang pinakamadaling paraan- control (indicative) na pag-aaral ayon kay Donders. Ang paksa at ang doktor ay nakaposisyon na nakaharap sa isa't isa sa layo na 50-60 cm, pagkatapos ay isinara ng doktor ang kanyang kanang mata, at ang paksa ay isinara ang kanyang kaliwa. Sa kasong ito, tinitingnan ng examinee ang kanyang nakabukas na kanang mata sa nakabukas na kaliwang mata ng doktor at vice versa. Ang larangan ng pagtingin sa kaliwang mata ng doktor ay nagsisilbing kontrol kapag tinutukoy ang larangan ng pangitain ng paksa. Sa median na distansya sa pagitan nila, ipinapakita ng doktor ang kanyang mga daliri, inilipat ang mga ito sa direksyon mula sa paligid hanggang sa gitna. Kung ang mga limitasyon ng pagtuklas ng mga ipinakitang daliri ay nag-tutugma sa doktor at sa examinee, ang larangan ng paningin ng huli ay itinuturing na hindi nagbabago. Kung mayroong isang pagkakaiba, mayroong isang pagpapaliit ng larangan ng paningin ng kanang mata ng paksa sa mga direksyon ng paggalaw ng mga daliri (pataas, pababa, mula sa ilong o temporal na bahagi, pati na rin sa radii sa pagitan nila. ). Matapos suriin ang zero vision ng kanang mata, tinutukoy ang field of vision ng kaliwang mata ng subject na nakasara ang kanang mata, habang nakasara ang kaliwang mata ng doktor.

Ang pinakasimpleng device para sa pag-aaral ng visual field ay ang Förster perimeter, na isang itim na arko (sa isang stand) na maaaring ilipat sa iba't ibang mga meridian.

Ang perimetry sa unibersal na projection perimeter (UPP), na malawakang ginagamit sa pagsasanay, ay isinasagawa din sa monocularly. Ang tamang pagkakahanay ng mata ay sinusubaybayan gamit ang isang eyepiece. Una, isinagawa ang perimetry sa kulay puti.

Ang mga modernong perimeter ay mas kumplikado, kabilang ang batay sa computer. Sa isang hemispherical o iba pang screen, ang puti o may kulay na mga marka ay gumagalaw o kumikislap sa iba't ibang meridian. Itinatala ng kaukulang sensor ang mga tagapagpahiwatig ng paksa ng pagsubok, na nagpapahiwatig ng mga hangganan ng visual field at mga lugar ng pagkawala nito sa isang espesyal na form o sa anyo ng isang printout ng computer.

Normal na mga hangganan ng visual field Para sa puting kulay, isaalang-alang ang pataas na 45-55°, pataas palabas 65°, palabas 90°, pababa 60-70°, pababa sa loob 45°, paloob 55°, pataas paloob 50°. Ang mga pagbabago sa mga hangganan ng visual field ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga sugat ng retina, choroid at visual na mga landas, na may patolohiya sa utak.

SA mga nakaraang taon Kasama sa pagsasanay ang visual contrast perimetry, na isang paraan ng pagtatasa ng spatial vision gamit ang black-and-white o color stripes ng iba't ibang spatial frequency, na ipinakita sa anyo ng mga talahanayan o sa isang computer display.

Ang lokal na pagkawala ng mga panloob na bahagi ng visual field na hindi nauugnay sa mga hangganan nito ay tinatawag na scotomas.

May mga scotoma ganap ( kumpletong pagkawala visual function) at kamag-anak (nabawasan ang pang-unawa ng isang bagay sa pinag-aralan na lugar ng visual field). Ang pagkakaroon ng mga scotoma ay nagpapahiwatig ng mga focal lesyon ng retina at visual na mga landas. Ang Scotoma ay maaaring positibo o negatibo.

Positibong scotoma Ang pasyente mismo ay nakikita ito bilang isang madilim o kulay-abo na lugar sa harap ng mata. Ang ganitong pagkawala ng paningin ay nangyayari sa mga sugat ng retina at optic nerve.

Negatibong scotoma Ang pasyente mismo ay hindi nakakakita nito; ito ay ipinahayag sa panahon ng pagsusuri. Kadalasan, ang pagkakaroon ng naturang scotoma ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga landas.

Atrial scotomas- Ang mga ito ay biglang lumilitaw na panandaliang paglipat ng mga deposito sa larangan ng pagtingin. Kahit na nakapikit ang pasyente, nakikita niya ang maliwanag, kumikislap na mga zigzag na linya na umaabot hanggang sa paligid. Ang sintomas na ito ay tanda ng cerebral vascular spasm.

Ayon sa lokasyon ng mga baka Ang peripheral, central at paracentral scotomas ay makikita sa larangan ng view.

Sa layo na 12-18° mula sa gitna sa temporal na kalahati mayroong isang blind spot. Ito ay isang physiological absolute scotoma. Ito ay tumutugma sa projection ng optic nerve head. Ang pinalaki na blind spot ay may mahalagang diagnostic value.

Ang mga sentral at paracentral na scotoma ay nakikita sa pamamagitan ng pagsusuri sa bato.

Lumilitaw ang mga central at paracentral scotoma kapag nasira ang papillomacular bundle ng optic nerve, retina at choroid. Ang gitnang scotoma ay maaaring ang unang pagpapakita multiple sclerosis

Binocular vision. Mga tuntunin ng pagpapatupad binocular vision. Ang konsepto ng magkapareho at hindi magkatulad na mga punto ng retina. Physiological double vision. Ang kahalagahan ng binocular vision testing sa propesyonal na pagpili.

Binocular vision- pang-unawa sa mga nakapaligid na bagay na may parehong mata - na ibinigay sa rehiyon ng cortical visual analyzer salamat sa pinakamahirap mekanismo ng pisyolohikal vision - fusion, ibig sabihin, ang pagsasama ng mga visual na imahe na lumabas nang hiwalay sa bawat mata (monocular image) sa isang solong pinagsamang visual na perception.

Isang larawan ng isang bagay, na nakikita ng parehong mga mata, ay posible lamang kung ang imahe nito ay bumagsak sa tinatawag na magkapareho, o katumbas, na mga punto ng retina, na kinabibilangan ng gitnang fossa ng retina ng parehong mga mata, pati na rin ang mga retinal point na matatagpuan simetrikal na may paggalang sa ang gitnang fovea. Sa gitnang fovea, ang mga indibidwal na punto ay pinagsama, at sa natitirang mga lugar ng retina mayroong kaukulang mga patlang ng receptor na konektado sa isang ganglion cell. Kung ang imahe ng isang bagay ay na-project sa asymmetrical, o tinatawag na disparate, na mga punto ng retina ng parehong mga mata, dobleng imagery ang nangyayari - diplopia.

Para sa pagbuo ng normal (stable) binocular vision, ito ay kinakailangan sumusunod na mga kondisyon:

Sapat na visual acuity ng parehong mata (hindi bababa sa 0.4), kung saan ang isang malinaw na imahe ng mga bagay ay nabuo sa retina.

Libreng mobility ng magkabilang eyeballs.

Pantay na laki ng imahe sa magkabilang mata - iseikonia.

Normal functional na kakayahan retina, mga pathway at mas mataas na visual centers.

Ang lokasyon ng dalawang mata sa parehong frontal at horizontal plane.

Visual katalinuhan. Ang kakayahan ng mata na makita ang maliliit na detalye ng mga bagay sa isang malaking distansya o makilala ang dalawang puntong nakikita sa pinakamababang anggulo, ibig sabihin, sa pinakamababang distansya sa isa't isa, ay tumutukoy sa visual acuity.

Mahigit 250 taon na ang nakalilipas, natukoy ni Hooke at pagkatapos ni Donders na ang pinakamaliit na anggulo ng visual kung saan maaaring makilala ng mata ang dalawang puntos ay isang minuto. Ang halaga ng visual na anggulo na ito ay kinuha bilang internasyonal na yunit ng visual acuity.

Ang visual acuity, kung saan ang mata ay maaaring makilala ang dalawang puntos na may angular na distansya na 1, ay itinuturing na normal at katumbas ng 1.0 (isa).

Sa isang visual na anggulo ng 1, ang laki ng imahe sa retina ay 0.0045 mm, ibig sabihin, 4.5 µm. Ngunit ang diameter ng cone body ay 0.002-0.0045 mm din. Kinukumpirma ng sulat na ito ang opinyon na para sa magkahiwalay na sensasyon ng dalawang puntos, kinakailangan upang pasiglahin ang mga light-sensing receptors (cones) sa paraang ang dalawang naturang elemento ay pinaghihiwalay ng hindi bababa sa isang elemento kung saan ang light beam ay hindi nahuhulog. Gayunpaman, ang visual acuity na katumbas ng isa ay hindi ang limitasyon. Sa ilang mga nasyonalidad at tribo, ang visual acuity ay umabot sa 6 na yunit. Ang mga kaso ay inilarawan kapag ang visual acuity ay katumbas ng 8 mga yunit; mayroong isang kahanga-hangang ulat tungkol sa isang tao na maaaring bilangin ang mga satellite ng Jupiter. Ito ay tumutugma sa isang visual na anggulo ng 1", ibig sabihin, ang visual acuity ay 60 mga yunit. Ang mataas na visual acuity ay mas madalas na matatagpuan sa mga residente ng patag, steppe na mga rehiyon. Humigit-kumulang 15% ng mga tao ang may visual acuity na katumbas ng isa at kalahati sa dalawang yunit ( 1.5-2. 0).

Ang pinakamataas na visual acuity ay ibinibigay lamang ng rehiyon ng gitnang zone ng retina; sa magkabilang panig ng foveola ay mabilis itong bumababa at nasa layo na ng higit sa 10° mula sa gitnang fovea ng macula ito ay 0.2 lamang. . Ang pamamahagi ng normal na visual acuity sa gitna at paligid ng retina ay mayroon pinakamahalaga Para sa klinikal na kasanayan, sa pagsusuri ng maraming sakit.

Dapat tandaan na dahil sa hindi sapat na pagkakaiba-iba ng visual-nervous apparatus, ang visual acuity sa mga bata sa mga unang araw, linggo at kahit na buwan ay napakababa. Unti-unti itong umuunlad at umabot sa posibleng pinakamataas nito sa average na 5 taon. Mga gawa ng lokal at dayuhang may-akda, pati na rin ang aming sariling mga obserbasyon gamit layunin na pamamaraan, batay sa kababalaghan ng optokinetic nystagmus, ay nagpapahiwatig na ang katalinuhan

Pinatunayan ng mga nakakondisyon na reflex na pag-aaral na sa unang buwan ng buhay ng isang bata, ang kanyang paningin ay resulta ng hindi pag-unlad ng cortex. cerebral hemispheres ang utak ay subcortical, hypothalamic, primitive, protopathic, diffuse light perception. Pag-unlad visual na pagdama nagpapakita ng sarili sa mga bagong silang sa anyo ng pagsubaybay. Ito ay isang likas na function; nagpapatuloy ang pagsubaybay nang ilang segundo. Hindi tumitigil ang tingin ng bata sa mga bagay. Mula sa ikalawang linggo ng buhay, lumilitaw ang pag-aayos, i.e. higit pa o mas kaunti mahabang pagkaantala tumingin sa isang bagay kapag gumagalaw ito sa bilis na hindi hihigit sa 10 cm/s. Sa ikalawang buwan lamang, dahil sa pagpapabuti ng pagganap cranial innervation, nagiging coordinated ang mga paggalaw ng mata, bilang resulta, lumilitaw ang synchronous tracking-fixation, ibig sabihin, matagal na binocular fixation ng titig.

Ang pangitain ng bagay ay nagsisimulang lumitaw sa mga bata mula sa ika-2 buwan ng buhay, kapag ang bata ay malinaw na tumugon sa dibdib ng ina. Sa pamamagitan ng 6-8 na buwan, ang mga bata ay nagsisimulang makilala ang simple mga geometric na numero, at mula sa 1 taon ng buhay o mas bago, ang mga pattern ay nakikilala. Sa edad na 3, ang visual acuity na katumbas ng isa ay matatagpuan sa average sa 5-10% ng mga bata, sa edad na 7 sa 45-55%, sa edad na 9 sa 60%, sa edad na 11 sa 80 % at sa 14- tag-araw sa 90% ng mga bata.

Ang resolusyon ng mata, at samakatuwid ay nasa sa isang tiyak na lawak at ang visual acuity ay nakasalalay hindi lamang sa normal na istraktura nito, kundi pati na rin sa pagbabagu-bago ng liwanag, ang bilang ng quanta na bumabagsak sa photosensitive na bahagi ng retina, clinical refraction, spherical at chromatic aberration, diffraction, atbp. Halimbawa, ang resolution ng ang mata ay mas mataas kapag ito ay tumama sa retina ng 10 -15 quanta (photon) at light flickering frequency hanggang 4 na tuldok bawat segundo. Ang pinakamababang resolution ng mata ay tumutugma sa 3-5 quanta, 7-9 na mga panahon, at ang kritikal ay tumutugma sa 1-2 quanta at isang dalas ng 30 mga panahon bawat segundo. Dapat pansinin na ang natatanging pang-unawa ng isang bagay sa pamamagitan ng mata ay nakasalalay hindi lamang sa mga katangian ng liwanag, ito ay binubuo ng mga unconditioned reflex motor acts ng mata. Ang isa sa mga ito ay drift, na tumatagal ng ilang segundo, ang pangalawa ay panginginig na may tagal ng ikasampu ng isang segundo, at ang pangatlo ay mga pagtalon (hanggang 20°) na tumatagal ng sandaang bahagi ng isang segundo.

Imposible ang visual na pang-unawa sa patuloy na pag-iilaw (walang pagkutitap) at kawalang-kilos ng mga mata (walang drift, panginginig at pagtalon), dahil sa kasong ito ang mga impulses mula sa retina patungo sa subcortical at cortical visual center ay nawawala. Sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata, ang dami ng lahat ng mga kilos ng motor na ito ng mata ay napakaliit, ngunit sa pagbuo at pag-unlad ng mga subcortical at cortical visual at oculomotor center, sila ay bumubuti at sa ikalawang taon ng buhay sila ay nagiging medyo. kumpleto.

Kung ang gitnang paningin (ang pag-andar ng mga cones) ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang isang bagay, ang hugis nito, kulay, liwanag, kung gayon peripheral vision(function ng sticks) ginagawang posible na mag-navigate sa kalawakan. Ang parehong mga pag-andar na ito ay hindi sumasalungat sa isa't isa, ngunit umakma sa bawat isa. Peripheral vision sa Araw-araw na buhay ang isang tao ay gumaganap ng isang malaking papel, bagaman ang mga tao ay karaniwang hindi ito nararamdaman. Upang mapatunayan ito, sapat na upang gumawa ng dalawang tubo ng maliit na diameter sa labas ng papel. Subukang maglakad sa paligid ng silid na ang mga tubo na ito ay nakadikit nang mahigpit sa iyong mga mata. Makakabangga ka ng mga bagay tulad ng bulag at hindi ka makakapag-navigate sa kalawakan, bagama't mananatiling pareho ang iyong central vision acuity.

Napakahalaga ng pagsusuri sa peripheral vision para sa maraming sakit. Halimbawa, ang pagbaba ng paningin sa dapit-hapon ay isang walang kondisyong tanda ng hypovitaminosis A, hindi sa banggitin ang katotohanan na ito ay sinusunod sa glaucoma at maraming mga sakit ng retina, optic nerve at central nervous system.

Upang hatulan ang peripheral vision, kinakailangan upang suriin ang visual field. Ang larangan ng pagtingin ay nauunawaan bilang isang hanay ng mga punto sa espasyo na nakikita ng isang tao sa isang mata kapag kalmado siyang tumitingin, ibig sabihin, ito ang lahat na nakikita ng mata hindi lamang sa gitna, kasama at sa paligid, kung titingnan mo ang isa. ituro mo sa harap mo.

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng visual field. Ang pinakasimpleng sa kanila, medyo madalas na ginagamit sa pang-araw-araw na pagsasanay ng isang ophthalmologist, ay ang paraan ng kontrol (Larawan 18).

kanin. 18. Pamamaraan ng kontrol para sa pag-aaral ng visual field.

Ang perimetry sa lahat ng mga pamamaraan ay palaging isinasagawa nang hiwalay para sa bawat mata (monocularly). Upang gawin ito, ang pangalawang mata ay natatakpan ng isang bendahe. Gamit ang paraan ng kontrol ng pagsusuri, maaaring isara ng pasyente ang mata gamit ang kanyang kamay.

Pamamaraan ng kontrol. Nakaupo ang pasyente na nakatalikod sa bintana. Ang isang doktor ay matatagpuan sa tapat niya sa layo na 30-50 cm. Ang paksa at ang doktor ay tinatakpan ang kanilang mga kabaligtaran na mata gamit ang isang palad o isang bendahe (kung ang pasyente ay nakapikit ang kanyang kaliwang mata, pagkatapos ay isinara ng doktor ang kanyang kanang mata). Mahigpit sa gitna sa pagitan ng mukha ng pasyente at ng kanyang, ang doktor, na nagpapakita ng kanyang mga daliri, ay inililipat ang mga ito mula sa paligid patungo sa gitna. Inirerekomenda na bahagyang igalaw ang iyong mga daliri, dahil ang peripheral vision ay mas sensitibo sa pasulput-sulpot na pagpapasigla at paggalaw. Sa sandaling napansin ng paksa ang mga daliri na gumagalaw mula sa paligid, nagsasalita siya tungkol dito. Inihahambing ng doktor kung ang pasyente ay nagsimulang makakita ng mga daliri sa parehong oras sa kanya. Siyempre, ang doktor ay dapat magkaroon ng isang normal na larangan ng paningin. Karaniwan, ang doktor ay nagsusulong ng mga daliri mula sa 4 na gilid: itaas, ibaba, kaliwa at kanan. Sa halip na mga daliri, maaari kang magpakita ng puting kubo sa isang itim na stick.

Ang paraan ng pagsasaliksik ng kontrol ay napaka-simple, hindi nangangailangan ng anumang kagamitan, at tumatagal ng kaunting oras, na napakahalaga rin sa isang setting ng klinika. Ngunit ang pamamaraang ito ay maaari lamang magbigay ng isang tinatayang ideya ng aktwal na larangan ng paningin ng pasyente. Kapag kailangan pa tumpak na pananaliksik mga patlang ng view, resort sa perimetry.

kanin. 19. Pagsukat ng field of view gamit ang Förster perimeter.

Sa Unyong Sobyet, ang pinakakaraniwang perimeter ay ang uri ng Förster. Binubuo ito ng isang arko na 7-8 cm ang lapad, hanggang sa kung saan, sa labas at kung minsan sa gilid, ang mga dibisyon sa mga degree ay inilalapat (Larawan 19). Ang arko ay may hugis ng kalahating bilog na may radius na 30 cm. Ito ay naayos sa gitna at maaaring malayang umiikot. Kaya, inilalarawan ng arko ang isang hemisphere sa panahon ng pag-ikot sa punto ng pag-aayos nito sa stand. Ang ulo ng pasyente ay maayos na naayos gamit ang isang espesyal na aparato sa isang posisyon na ang mata na sinusuri ay nasa gitna ng perimeter arc. Sa gitna ng arko sa loob ay may isang puting bilog, na dapat tingnan ng pasyente sa panahon ng pagsusuri. Inner side ang arko ay madilim at walang anumang marka. Ang isang disk ay inilalagay sa likod ng arko sa punto ng pag-aayos nito, kung saan ang arrow na konektado sa arko ay maaaring malayang gumalaw. Ang arrow na ito ay nagpapakita sa disk sa mga degree kung gaano kalayo ang pag-ikot ng arko. Upang matiyak na ang mata ng subject ay tunay na nasa gitna ng hemisphere na inilarawan ng arko, ang pahinga sa baba ay itinaas o ibinababa hanggang sa ang semilunar notch sa tuktok ng metal stick ng chin rest ay magkasya nang mahigpit sa ibabang bony na gilid ng orbit. Kapag sinusuri ang kaliwang mata, ang baba ay inilalagay sa kanang socket, at kapag sinusuri ang kanang mata, sa kaliwa. Ang isang bendahe ay inilapat sa pangalawang mata.

Ang nars ay nakatayo sa harap ng pasyente, tinitiyak na ang pasyente ay tumitingin lamang sa puting bilog sa gitna ng arko. Ang nars ay gumagalaw ng stick, sa dulo kung saan mayroong isang platform na may kinakailangang bagay, mula sa paligid hanggang sa gitna. Maipapayo na ilipat ang stick gamit ang bagay hindi lamang maayos mula sa paligid hanggang sa gitna ng arko, kundi pati na rin upang gumawa ng maliliit na paggalaw sa isang direksyon na patayo sa lapad ng arko. Lahat ng atensyon nars dapat idirekta sa mata ng pasyente. Dapat ipaliwanag ng nars sa pasyente nang maaga na dapat niyang sabihin ang isang bagay isang maikling salita"oo" o "nakikita ko" o kahit na pagtapik sa kanyang daliri sa mesa sa unang sandali kapag may nakita siyang gumagalaw mula sa gilid. Pagkatapos ay huminto ang nars sa paglipat ng bagay at tumingin sa kahabaan ng perimeter arc kung anong antas mula sa gitna ng arko ang napansin ng pasyente ang bagay.

Kadalasan ay gumagamit sila ng 3-5 mm 2 na bagay, puti man o ibang kulay. Sa matinding pagbaba ng paningin, maaari kang gumamit ng 10 mm 2 na bagay. Karaniwan, ang perimetry ay isinasagawa sa 8 meridian. Ang data na nakuha ay inilipat sa isang espesyal na card, kung saan mayroong isang diagram ng mga patlang ng normal na paningin para sa parehong puti at pangunahing mga kulay (pula, asul, berde; Fig. 20).

kanin. 20. Mga hangganan ng larangan ng pagtingin.

Minsan maaaring mahirap markahan ang data na nakuha sa mapa na ito. Maaari naming irekomenda ang sumusunod na simpleng pamamaraan. Ang card ay inilalagay sa gitna ng arko sa lugar kung saan matatagpuan ang bilog upang ayusin ang tingin. Kasama kung aling meridian ang perimeter arc ay tatayo, kasama ang parehong meridian ay kinakailangan upang markahan ang nakuhang data, ibig sabihin, sa isang diagram ng visual field (o sa plain paper) na may ganitong perimetry method, ang visual field ay minarkahan ayon sa nakikita ng pasyente. ito sa kalawakan. Ang mga depekto sa visual field, ang pagkakaiba sa pagitan ng aktwal na nakikita ng pasyente at kung ano ang dapat niyang makita, ay may kulay. Karaniwan, ang pinakamalawak na larangan ng paningin ay para sa puti, medyo makitid para sa pula at asul, at ang pinakamakipot para sa berde.

Ang mga depekto sa visual field ay tinatawag na scotomas (Larawan 21 at 22).

kanin. 21. Pagkawala ng kalahati ng visual field.


kanin. 22. Pagkawala ng ilang mga lugar ng visual field - scotomas (shaded).

kanin. 23. Manu-manong perimeter.

kanin. 24. Projection perimeter.

kanin. 25. Pagguhit para sa pagtukoy ng isang blind spot.

kanin. 26. Pag-aralan ang blind spot gamit ang campimeter.

Minsan sa mga pasyenteng naospital sa bed rest, kinakailangang gumamit ng manual portable perimeter (Larawan 23). SA Kamakailan lamang Ang projection perimeter ay lalong ginagamit (Fig. 24). Ang disenyo nito ay medyo kumplikado, ngunit ito ay mas madaling gamitin.

Sa pagsasalita tungkol sa mga scotoma sa larangan ng pagtingin, kinakailangang alalahanin na mayroong isang physiological scotoma. Ang depektong ito sa visual field (ang blind spot ni Mariotte) ay tumutugma sa kung saan lumalabas ang optic nerve sa mata. Walang light-perceiving nerve elements sa optic disc. Ang pagkakaroon ng scotoma na ito ay madaling mapatunayan ng sumusunod na eksperimento (Larawan 25). Kailangan mong isara ang iyong kanang mata at panatilihin ang iyong kaliwang mata na nakatingin sa bilog. Kapag ang pagguhit ay lumalapit o lumayo sa mata sa layo na humigit-kumulang 30-25 cm, ang krus ay mawawala, dahil sa distansyang ito ang imahe mula dito ay mahuhulog sa lugar ng optic nerve disc.

Upang matukoy ang napakaliit na mga scotoma na matatagpuan sa mga sentral na departamento retina (central scotomas), o malapit (paracentral), isang paraan na tinatawag na campimetry ang ginagamit.

Ang pag-aaral ng blind spot sa campimeter ay isinasagawa bilang mga sumusunod (Larawan 26). Ang isang ordinaryong black board o kumot na nakaunat sa isang frame ay inilalagay sa layo na 1 m mula sa pasyente. Ang ulo ng pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na kinatatayuan. Ang isang mata ay natatakpan ng benda. Ang isang puting bilog ay inilalagay sa gitna ng board, na tinitingnan ng pasyente sa lahat ng oras, at ang doktor o nars mula sa paligid ay nagpapakita ng isang madilim na stick, sa dulo kung saan mayroong isang puting bagay na may sukat na 1-2 mm 2 . Ang stick ay inilipat mula sa paligid hanggang sa gitna. Ang lugar kung saan huminto ang paksa na makita ang bagay ay minarkahan ng chalk o ipinapasok ang isang pin. Ito ay kung paano binalangkas ang depekto sa larangan ng pagtingin. Ang pag-aaral ng blind spot ay nagsisimulang maging lalong mahalaga sa glaucoma, mga sakit ng optic nerve at central nervous system.

Ang sentral o anyo na pangitain ay isinasagawa ng pinaka-mataas na pagkakaiba-iba ng lugar ng retina - ang gitnang fovea ng macula, kung saan ang mga cone lamang ay puro. Ang gitnang paningin ay sinusukat sa pamamagitan ng visual acuity. Ang pagsusuri sa visual acuity ay napakahalaga para sa paghusga sa kondisyon visual na kagamitan tao, tungkol sa dinamika proseso ng pathological. Ang visual acuity ay tumutukoy sa kakayahan ng mata na magkahiwalay na makilala ang dalawang punto sa espasyo na matatagpuan sa isang tiyak na distansya mula sa mata. Kapag nag-aaral ng visual acuity, ang pinakamababang anggulo kung saan ang dalawang light stimuli ng retina ay maaaring makita nang hiwalay ay tinutukoy. Batay sa maraming pag-aaral at mga sukat, napag-alaman na ang isang normal na mata ng tao ay maaaring magkahiwalay na makakita ng dalawang stimuli sa isang visual na anggulo sa isang minuto. Ang halaga ng visual na anggulo na ito ay kinuha bilang internasyonal na yunit ng visual acuity. Ang anggulong ito sa retina ay tumutugma sa isang linear cone na sukat na 0.004 mm, humigit-kumulang katumbas ng diameter ng isang kono sa gitnang fovea ng macula. Para sa hiwalay na pang-unawa ng dalawang punto sa pamamagitan ng isang optically correct na mata, kinakailangan na sa retina sa pagitan ng mga imahe ng mga puntong ito ay may isang puwang ng hindi bababa sa isang kono, na hindi inis at pahinga. Kung ang mga larawan ng mga tuldok ay nahuhulog sa mga katabing cone, ang mga larawang ito ay magsasama at ang hiwalay na pang-unawa ay hindi gagana. Ang visual acuity ng isang mata, na maaaring magkahiwalay na makakita ng mga punto na gumagawa ng mga imahe sa retina sa isang anggulo ng isang minuto, ay itinuturing na normal na visual acuity na katumbas ng isa (1.0). May mga tao na ang visual acuity ay mas mataas kaysa sa halagang ito at katumbas ng 1.5-2.0 units o higit pa. Kapag ang visual acuity ay higit sa isa, ang pinakamababang anggulo ng visual ay mas mababa sa isang minuto. Ang pinakamataas na visual acuity ay ibinibigay ng gitnang fovea ng retina.

Nasa layo na ng 10 degrees mula dito, ang visual acuity ay 5 beses na mas mababa.

Upang pag-aralan ang visual acuity, ito ay iminungkahi iba't ibang mesa na may mga titik o palatandaan na may iba't ibang laki na matatagpuan sa mga ito. Ang mga espesyal na talahanayan ay unang iminungkahi noong 1862 ni Snellen. Ang lahat ng kasunod na mga talahanayan ay itinayo sa prinsipyo ng Snellen. Sa kasalukuyan, upang matukoy ang visual acuity, ginagamit nila ang mga talahanayan ng Sivtsev at Golovin (Fig. 10, tingnan ang Appendix). Ang mga talahanayan ay binubuo ng 12 hilera ng mga titik. Ang bawat isa sa mga titik sa kabuuan ay makikita mula sa isang tiyak na distansya sa isang anggulo na 5", at ang bawat stroke ng titik ay makikita sa viewing angle na 1". Ang unang hilera ng talahanayan ay makikita na may normal na visual acuity na katumbas ng 1.0 mula sa layo na 50 m, ang mga titik ng ikasampung hilera ay makikita mula sa layo na 5 m. Ang pag-aaral ng visual acuity ay isinasagawa mula sa layo na 5 m at para sa bawat mata nang hiwalay. Sa kanang bahagi ng talahanayan ay may isang numero na nagpapahiwatig ng visual acuity kapag sinubukan mula sa layo na 5 m, at sa kaliwa ay may isang numero na nagpapahiwatig ng distansya kung saan ang hilera na ito ay dapat makita ng taong sinusuri na may normal na visual acuity. .

Maaaring kalkulahin ang visual acuity gamit ang Snellen formula: V = d/D, kung saan ang V (Visus) ay visual acuity, d ay ang distansya kung saan nakikita ng pasyente, D ay ang distansya kung saan ang mata na may normal na visual acuity ay dapat makakita ng mga palatandaan ang seryeng ito sa mesa. Kung binabasa ng paksa ang mga titik ng hilera 10 mula sa layo na 5 m, kung gayon ang Visus = 5/5 = 1.0. Kung ang unang linya lamang ng talahanayan ang nabasa niya, kung gayon ang Visus = 5/50 = 0.1, atbp. Kung ang visual acuity ay mas mababa sa 0.1, i.e. hindi nakikita ng pasyente ang unang linya ng talahanayan, pagkatapos ay maaaring dalhin ang pasyente sa mesa hanggang sa makita niya ang unang linya, at pagkatapos ay matukoy ang visual acuity gamit ang Snellen formula.

Sa pagsasagawa, ginagamit nila ang pagpapakita ng mga kumalat na daliri ng doktor, na isinasaalang-alang na ang kapal ng daliri ay humigit-kumulang katumbas ng lapad ng stroke ng unang hilera ng talahanayan, i.e. hindi ang pasyente ang dinadala sa mesa, ngunit ang doktor ang lumalapit sa pasyente, na nagpapakita ng mga naka-spread na daliri o mga optotype ng Pole. At tulad ng sa unang kaso, ang visual acuity ay kinakalkula gamit ang formula. Kung binibilang ng pasyente ang kanyang mga daliri mula sa layo na 1 m, kung gayon ang kanyang visual acuity ay 1:50 = 0.02, kung mula sa layo na dalawang metro, pagkatapos ay 2:50 = 0.04, atbp. Kung ang pasyente ay nagbibilang ng mga daliri sa layo na mas mababa sa 50 cm, kung gayon ang visual acuity ay katumbas ng pagbibilang ng mga daliri sa layo na 40 cm, 30 cm, 20 cm, 10 cm, at pagbibilang ng mga daliri malapit sa mukha. Kung wala ang gayong kaunting anyo ng pangitain, ngunit nananatili ang kakayahang makilala ang liwanag mula sa kadiliman, ang pangitain ay itinalaga bilang infinitesimal vision - light perception (1/∞). Sa light perception na may tamang light projection, Visus = 1/∞ proectia lucis certa. Kung ang mata ng paksa ay hindi wastong tinutukoy ang projection ng liwanag sa hindi bababa sa isang gilid, kung gayon ang visual acuity ay itinuturing bilang light perception na may maling light projection at itinalagang Visus = 1/∞ pr. l. incerta. Sa kawalan ng kahit na liwanag na pang-unawa, ang paningin ay zero at itinalaga bilang mga sumusunod: Visus = 0.

Ang kawastuhan ng light projection ay tinutukoy gamit ang isang light source at isang ophthalmoscope mirror. Ang pasyente ay nakaupo, tulad ng kapag sinusuri ang mata gamit ang transmitted light method, at ang isang sinag ng liwanag ay nakadirekta mula sa iba't ibang direksyon patungo sa mata na sinusuri, na makikita mula sa salamin ng ophthalmoscope. Kung ang mga pag-andar ng retina at optic nerve ay napanatili sa kabuuan, pagkatapos ay eksaktong sasabihin ng pasyente kung saan bahagi ang ilaw ay nakadirekta sa mata (itaas, ibaba, kanan, kaliwa). Ang pagtukoy sa pagkakaroon ng light perception at ang estado ng light projection ay napakahalaga para sa pagpapasya sa pagiging posible ng ilang uri ng paggamot sa kirurhiko. Kung, halimbawa, kapag ang kornea at lens ay maulap, ang paningin ay katumbas ng tamang pagdama ng liwanag, ito ay nagpapahiwatig na ang mga pag-andar ng visual apparatus ay napanatili at ang isa ay maaaring umasa sa tagumpay ng operasyon.

Pangitain katumbas ng zero ay nagpapahiwatig ng ganap na pagkabulag. Mas tumpak, ang kondisyon ng retina at optic nerve ay maaaring matukoy gamit ang electrophysiological research method.

Upang matukoy ang visual acuity sa mga bata, ginagamit ang mga talahanayan ng mga bata, ang prinsipyo kung saan ay kapareho ng para sa mga matatanda. Ang pagpapakita ng mga larawan o mga palatandaan ay nagsisimula sa mga nangungunang linya. Kapag sinusuri ang visual acuity para sa mga bata edad ng paaralan, pati na rin para sa mga matatanda, ang mga titik sa talahanayan ng Sivtsev at Golovin ay ipinapakita simula sa pinakailalim na linya. Kapag tinatasa ang visual acuity sa mga bata, dapat tandaan ng isa ang mga dinamikong nauugnay sa edad ng gitnang pangitain. Sa 3 taong gulang, ang visual acuity ay 0.6-0.9, sa pamamagitan ng 5 taong gulang ito ay 0.8-1.0 para sa karamihan.

Sa unang linggo ng buhay, ang pagkakaroon ng paningin sa isang bata ay maaaring hatulan ng reaksyon ng pupillary sa liwanag. Kailangan mong malaman na ang mag-aaral ng mga bagong silang ay makitid at mabagal na tumugon sa liwanag, kaya kailangan mong suriin ang reaksyon nito sa pamamagitan ng pag-iilaw ng malakas na liwanag sa mata at mas mabuti sa isang madilim na silid. Sa ika-2-3 linggo - sa pamamagitan ng panandaliang pag-aayos ng tingin sa isang pinagmumulan ng liwanag o isang maliwanag na bagay. Sa edad na 4-5 na linggo, ang mga paggalaw ng mata ay nagiging coordinated at isang matatag sentral na pag-aayos titig. Kung ang pangitain ay mabuti, kung gayon ang isang bata sa edad na ito ay magagawang hawakan ang kanyang tingin nang mahabang panahon sa isang ilaw na mapagkukunan o maliwanag na mga bagay.

Bilang karagdagan, sa edad na ito, lumilitaw ang isang reflex ng pagsasara ng mga eyelid bilang tugon sa mabilis na paglapit ng isang bagay sa kanyang mukha.

Sukatin ang visual acuity at higit pa late age halos imposible. Sa mga unang taon ng buhay, ang visual acuity ay hinuhusgahan ng distansya kung saan nakikilala niya ang mga tao at mga laruan sa paligid niya. Sa edad na 3, at sa mga bata na may mahusay na pag-iisip kahit na 2 taong gulang, madalas na matutukoy ang visual acuity gamit ang mga mesa ng mga bata. Ang mga talahanayan ay lubhang iba-iba sa kanilang nilalaman. Sa Russia, ang mga talahanayan ng Aleynikova P.G. at Orlova E.M. ay laganap. na may mga larawan at talahanayan na may mga optotype ng Landolt at Pfluger ring. Kapag sinusuri ang paningin sa mga bata, ang doktor ay nangangailangan ng maraming pasensya at paulit-ulit o maraming pagsusuri.

PAG-AARAL NG VISUAL ACUITY

Upang pag-aralan ang visual acuity, ang mga talahanayan ay ginagamit na naglalaman ng ilang mga hilera ng mga espesyal na napiling mga character, na tinatawag na mga optotype. Ang mga titik, numero, kawit, guhit, guhit, atbp. ay ginagamit bilang mga optotype. Maging si Snellen noong 1862 ay nagmungkahi ng mga drawing optotype sa paraang makikita ang buong sign sa viewing angle na 5 minuto. at ang mga bahagi nito sa isang anggulo ng 1 min. Ang detalye ng isang palatandaan ay tumutukoy sa parehong kapal ng mga linya na bumubuo sa optotype at ang espasyo sa pagitan ng mga linyang ito. Ang lahat ng mga linya na bumubuo sa optotype E. at ang mga puwang sa pagitan ng mga ito ay eksaktong 5 beses mas maliliit na sukat ang sulat mismo. Upang maalis ang elemento ng paghula ng liham, upang gawin ang lahat ng mga palatandaan sa talahanayan na magkapareho sa pagkilala at pantay na maginhawa para sa pag-aaral ng mga literate at illiterate na mga tao ng iba't ibang nasyonalidad, iminungkahi ni Landolt ang paggamit ng mga bukas na singsing na may iba't ibang laki bilang isang optotype. Mula sa isang naibigay na distansya, ang buong optotype ay makikita din sa viewing angle na 5 minuto, at ang kapal ng singsing, katumbas ng laki ng gap, sa isang anggulo na 1 minuto. Dapat matukoy ng examinee kung saang bahagi ng ring matatagpuan ang puwang.

Noong 1909, sa XI International Congress of Ophthalmologists, ang mga singsing na Landolt ay pinagtibay bilang isang internasyonal na optotype. Ang mga ito ay kasama sa karamihan ng mga talahanayan na nakatanggap ng praktikal na aplikasyon.

Sa Unyong Sobyet, ang pinakakaraniwan ay ang mga talahanayan ng S.S. Golovin at D.A. Sivtsev, na, kasama ang talahanayan na binubuo ng mga singsing na Landolt, ay may kasamang talahanayan na may mga optotype ng titik. Sa mga talahanayang ito, sa unang pagkakataon, ang mga titik ay pinili hindi sa pamamagitan ng pagkakataon, ngunit sa batayan ng isang malalim na pag-aaral ng antas ng kanilang pagkilala isang malaking bilang mga taong may normal na paningin. Ito ay natural na nadagdagan ang pagiging maaasahan ng pagtukoy ng visual acuity. Ang bawat talahanayan ay binubuo ng ilang (karaniwang 10-12) na hanay ng mga optotype. Sa bawat hilera, ang mga laki ng mga optotype ay pareho, ngunit unti-unting bumababa mula sa unang hilera hanggang sa huli. Ang mga talahanayan ay idinisenyo upang pag-aralan ang visual acuity mula sa layo na 5 m. Sa distansyang ito, ang mga detalye ng mga optotype ng ika-10 hilera ay makikita sa isang anggulo sa pagtingin na 1 min. Dahil dito, ang visual acuity ng mata na nagpapakilala sa mga optotype ng seryeng ito ay magiging katumbas ng isa. Kung ang visual acuity ay naiiba, pagkatapos ay tukuyin kung saang hilera ng talahanayan ang paksa ay nakikilala ang mga palatandaan. Sa kasong ito, ang visual acuity ay kinakalkula gamit ang Snellen formula:

kung saan ang d ay ang distansya kung saan isinasagawa ang pag-aaral, at ang D ay ang distansya kung saan nakikilala ng normal na mata ang mga palatandaan ng hilera na ito (minarkahan sa bawat hilera sa kaliwa ng mga optotype).

Halimbawa, binabasa ng paksa ang 1st row mula sa layo na 5 m. Normal na mata nakikilala ang mga palatandaan ng seryeng ito mula sa 50 m. Dahil dito,

VISUS = 5M/50M = 0.1.

Ang pagbabago sa halaga ng mga optotype ay isinasagawa sa isang pag-unlad ng aritmetika sa decimal system upang kapag sinusuri mula sa 5 m, ang pagbabasa ng bawat kasunod na linya mula sa itaas hanggang sa ibaba ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng visual acuity ng isang ikasampu: ang tuktok na linya ay 0.1, ang pangalawa ay 0.2, atbp. sa ika-10 na linya, na tumutugma sa 1. Ang prinsipyong ito ay nilabag lamang sa huling dalawang linya, dahil ang pagbabasa ng ika-11 na linya ay tumutugma sa visual acuity ng 1.5, at ang ika-12 - 2 na mga yunit. Naaayon ang visual acuity sa pagbabasa ng linyang ito na may distansyang 5 m, ay ipinahiwatig sa mga talahanayan sa dulo ng bawat hilera, i.e. sa kanan ng mga optotype. Kung ang pag-aaral ay isinasagawa mula sa mas maikling distansya, pagkatapos ay gamit ang Snellen formula, hindi ito mahirap kalkulahin ang visual acuity para sa bawat hilera ng talahanayan.

Upang pag-aralan ang visual acuity sa mga bata edad preschool Ang mga talahanayan ay ginagamit kung saan ang mga guhit ay nagsisilbing mga optotype.

Kung ang visual acuity ng paksa ay mas mababa sa 0.1. pagkatapos ay tukuyin ang distansya kung saan ito nakikilala ang mga optotype ng 1st row. Upang gawin ito, ang paksa ay unti-unting dinadala sa mesa, o, mas maginhawang, ang mga optotype ng 1st row ay inilapit sa kanya, gamit ang mga cut table o mga espesyal na optotype ng B. L. Polyak. Sa isang mas mababang antas ng katumpakan, ang mababang visual acuity ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng paggamit, sa halip na mga optotype ng 1st row, isang pagpapakita ng mga daliri sa isang madilim na background, dahil ang kapal ng mga daliri ay humigit-kumulang katumbas ng lapad ng mga linya ng Ang mga optotype ng unang hilera ng talahanayan at isang taong may normal na visual acuity ay maaaring makilala ang mga ito mula sa layo na 50 m. Ang visual acuity ay kinakalkula ng pangkalahatang pormula. Halimbawa, kung ang paksa ay nakakakita ng mga optotype ng 1st row o binibilang ang bilang ng mga ipinakitang daliri mula sa layo na 3 m, kung gayon ang kanyang

VISUS = Z m / 50 m = 0.06.

Kung ang visual acuity ng paksa ay mas mababa sa 0.005, kung gayon upang makilala ito ay nagpapahiwatig ng distansya kung saan binibilang niya ang kanyang mga daliri, halimbawa:

VISUS = pagbibilang ng mga daliri sa 10 cm.

Kapag ang paningin ay napakahirap na ang mata ay hindi nakikilala ang mga bagay, ngunit nakikita lamang ang liwanag, ang visual acuity ay itinuturing na katumbas ng light perception: VISUS = 1/? (isang hinati sa infinity ay ang mathematical expression para sa infinitesimal na dami). Natutukoy ang light perception gamit ang isang ophthalmoscope. Ang lampara ay naka-install sa kaliwa at likod ng pasyente at ang ilaw nito ay nakadirekta sa mata na sinusuri mula sa iba't ibang panig gamit ang isang malukong salamin. Kung ang paksa ay nakakita ng liwanag at wastong tinutukoy ang direksyon nito, kung gayon ang visual acuity ay tinasa na katumbas ng light perception na may tamang light projection at itinalaga.

VISUS =1/? proectia lucis certa (o pinaikling - 1/? p. I.e.)

Isinasaad ng tamang projection ng liwanag normal na paggana peripheral na bahagi ng retina at isang mahalagang criterion sa pagtukoy ng mga indikasyon para sa operasyon para sa pag-ulap ng optical media ng mata.

Kung ang mata ng paksa ay hindi wastong tinutukoy ang projection ng liwanag sa hindi bababa sa isang gilid, kung gayon ang visual acuity ay tinasa bilang light perception na may hindi tamang light projection at itinalaga.

VISUS =l/? projectia lucis incerta (o pinaikling - 1/? p. 1. inc.)

Sa wakas, kung ang paksa ay hindi man lang nakakaramdam ng liwanag, ang kanyang visual acuity ay zero (VISUS = 0).

Upang maayos na masuri ang mga pagbabago functional na estado mga mata sa panahon ng paggamot, sa panahon ng pagsusuri ng kakayahan sa trabaho, pagsusuri ng mga tauhan ng militar, pagpili ng propesyonal, atbp., Ang isang karaniwang pamamaraan para sa pag-aaral ng visual acuity ay kinakailangan upang makakuha ng maihahambing na mga resulta. Upang gawin ito, ang silid kung saan naghihintay ang mga pasyente para sa isang appointment at ang silid ng mata ay dapat na naiilawan nang mabuti, dahil sa panahon ng paghihintay ang mga mata ay umaangkop sa umiiral na antas ng pag-iilaw at sa gayon ay naghahanda para sa pagsusuri.

Ang mga talahanayan para sa pagtukoy ng visual acuity ay dapat ding maayos, pantay-pantay at palaging pantay na iluminado. Upang gawin ito, inilalagay sila sa isang espesyal na illuminator na may mga dingding na salamin.

Para sa pag-iilaw, isang 40 W electric lamp ang ginagamit, na natatakpan ng isang kalasag sa gilid ng pasyente. Ang ibabang gilid ng illuminator ay dapat nasa antas na 1.2 m mula sa sahig sa layo na 5 m mula sa pasyente. Ang pag-aaral ay isinasagawa para sa bawat mata nang hiwalay. Ang resulta para sa kanang mata ay naitala

VISUS OD =, para sa kaliwa VISUS OS = Para sa kadalian ng pag-alala

Nakaugalian na suriin muna ang kanang mata. Ang parehong mga mata ay dapat na bukas sa panahon ng pagsusuri. Ang mata na nasa sa sandaling ito hindi napagmasdan, natatakpan ng isang kalasag na gawa sa puti, malabo, madaling madidisimpekta na materyal. Minsan pinapayagan itong takpan ang mata gamit ang iyong palad, ngunit nang hindi pinindot, dahil pagkatapos ng pagpindot bola ng mata bumababa ang visual acuity. Hindi pinapayagan ang pagpikit ng iyong mga mata sa panahon ng pagsusuri.

Ang mga optotype sa mga talahanayan ay ipinapakita gamit ang isang pointer; ang tagal ng pagkakalantad ng bawat palatandaan ay hindi hihigit sa 2-3 s.

Ang visual acuity ay tinasa ayon sa hilera kung saan ang lahat ng mga palatandaan ay wastong pinangalanan. Ang hindi tamang pagkilala ng isang character sa mga hilera na naaayon sa visual acuity ng 0.3-0.6 at dalawang character sa mga hilera ng 0.7-1.0 ay pinapayagan, ngunit pagkatapos ay pagkatapos na i-record ang visual acuity sa mga bracket ito ay ipinahiwatig na ito ay hindi kumpleto.