Lasix'in kullanım talimatları. Lasix, intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözüm

Kayıt numarası: P N014865/01-280114
İlacın ticari adı: Lasix®
Uluslararası Genel isim(HAN)- furosemid
Dozaj formu: haplar

Birleştirmek
Bir tablet şunları içerir:
Aktif madde: furosemid (furosemid) - 40 mg
Yardımcı maddeler: laktoz - 53,00 mg, nişasta - 56,88 mg, önceden jelatinize edilmiş nişasta - 7,00 mg, talk - 2,40 mg, kolloidal silikon dioksit - 0,40 mg, magnezyum stearat - 0,32 mg.

Tanım
Bir tarafında çentiğin üstünde ve altında “DLI” kazınmış beyaz veya kirli beyaz yuvarlak tabletler.

Farmakoterapötik grup: diüretik.
ATX kodu-C03CA01.

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik
Lasix®, bir sülfonamid türevi olan güçlü ve hızlı etkili bir diüretiktir. Lasix® ilacı, Henle kulpunun çıkan kolunun kalın bölümündeki sodyum (Na+) potasyum (K+) klorür (Cl-) iyonlarının taşıma sistemini bloke eder ve bu nedenle diüretik etkisi ilacın vücuda girişine bağlıdır. lümen Böbrek tübülleri(anyon taşıma mekanizması nedeniyle). Lasix®'in diüretik etkisi, Henle kulpunun bu bölümünde sodyum klorür yeniden emiliminin inhibisyonu ile ilişkilidir. Sodyum atılımındaki artışın ikincil etkileri şunlardır: Atılan idrar miktarında artış (ozmotik olarak bağlı su nedeniyle) ve böbrek tübülünün distal kısmında potasyum salgılanmasında artış. Aynı zamanda kalsiyum ve magnezyum iyonlarının atılımı da artar.
Furosemidin tübüler sekresyonu azaldığında veya furosemid tübüllerin lümeninde bulunan albümine bağlandığında (örneğin nefrotik sendromda), furosemidin etkisi azalır.
Lasix® ilacının alınması sırasında diüretik aktivitesi azalmaz çünkü furosemid tübüler-glomerüler sistemi keser. geri bildirim Macula densa'da (jukstaglomerüler kompleks ile yakından ilişkili boru şeklinde bir yapı). Lasix®, renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin doza bağlı olarak uyarılmasına neden olur.
Kalp yetmezliğinde Lasix® ön yükü hızla azaltır (damarları genişleterek), pulmoner arter basıncını ve sol ventriküler dolum basıncını azaltır. Hızla gelişen bu etkiye, prostaglandinlerin etkileri aracılık ediyor gibi görünmektedir ve bu nedenle gelişmesinin koşulu, prostaglandin sentezinde bozuklukların olmamasıdır; ayrıca bu etkinin gerçekleşmesi böbrek fonksiyonunun yeterli düzeyde korunmasını da gerektirir.
Lasix® ilacı, sodyum atılımındaki bir artışın, dolaşımdaki kan hacminin azalmasının ve vasküler düz kasların vazokonstriktör uyaranlara tepkisinin azalmasının neden olduğu hipotansif bir etkiye sahiptir (natriüretik etki nedeniyle furosemid, vasküler yanıtı azaltır). hastalardaki konsantrasyonu katekolaminlere arteriyel hipertansiyon artırılmış).
40 mg Lasix®'in ağızdan alınmasından sonra idrar söktürücü etkisi 60 dakika içinde gelişir ve yaklaşık 3-6 saat sürer.
10 ila 100 mg Lasix® alan sağlıklı gönüllülerde doza bağlı diürez ve natriürez gözlemlendi.
Farmakokinetik
Furosemid gastrointestinal sistemden hızla emilir.
Tmax'ı. (kandaki maksimum konsantrasyona ulaşma süresi) 1 ila 1,5 saat arasında değişir. Sağlıklı gönüllülerde furosemidin biyoyararlanımı yaklaşık %50-70'dir. Hastalarda Lasix®'in biyoyararlanımı, altta yatan hastalık da dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden etkilenebileceğinden %30'a kadar azalabilir. Furosemidin dağılım hacmi 0,1-0,2 l/kg vücut ağırlığıdır. Furosemid, başta albümin olmak üzere kan plazma proteinlerine (%98'den fazla) bağlanır.
Furosemid esas olarak değişmeden ve esas olarak proksimal tübüllerden sekresyon yoluyla atılır. Furosemidin glukuronidlenmiş metabolitleri, böbrekler tarafından atılan ilacın %10-20'sini oluşturur. Geriye kalan doz, görünüşe göre safra salgısı yoluyla bağırsaklardan atılır.
Furosemidin terminal yarı ömrü yaklaşık 1-1,5 saattir. Furosemid plasenta bariyerine nüfuz eder ve vücuttan atılır. Anne sütü. Fetus ve yenidoğandaki konsantrasyonları annedeki ile aynıdır.
Belirli hasta gruplarında farmakokinetiğin özellikleri
Böbrek yetmezliği için furosemidin atılımı yavaşlar ve yarılanma ömrü artar; Şiddetli böbrek yetmezliğinde terminal yarılanma ömrü 24 saate kadar çıkabilir.
Şu tarihte: nevrotik sendrom Plazma protein konsantrasyonlarındaki bir azalma, bağlanmamış furosemidin (serbest fraksiyonu) konsantrasyonlarında bir artışa yol açar ve bu nedenle ototoksisite gelişme riski artar. Öte yandan furosemidin tübüler albümine bağlanması ve tübüler furosemid sekresyonunun azalması nedeniyle bu hastalarda furosemidin diüretik etkisi azalabilir.
Hemodiyaliz ve periton diyalizi ve sürekli ayakta tedavi periton diyalizi için Furosemid önemsiz miktarda atılır.
Karaciğer yetmezliği için Furosemidin yarı ömrü, esas olarak dağılım hacmindeki artışa bağlı olarak %30-90 oranında artar. Bu hasta kategorisindeki farmakokinetik parametreler büyük ölçüde değişebilir.
Kalp yetmezliği için ciddi arteriyel hipertansiyon ve yaşlı hastalarda Böbrek fonksiyonlarının azalması nedeniyle furosemidin atılımı yavaşlar.

Kullanım endikasyonları

Kronik kalp yetmezliğinde ödem sendromu;
- kronik böbrek yetmezliğinde ödem sendromu;
- hamilelik ve yanıklar sırasındakiler de dahil olmak üzere akut böbrek yetmezliği (sıvı atılımını sürdürmek için);
- Nefrotik sendromda ödem sendromu (nefrotik sendromda altta yatan hastalığın tedavisi ön plandadır);
- karaciğer hastalıklarında ödem sendromu (gerekirse aldosteron antagonistleriyle tedaviye ek olarak);
- arteriyel hipertansiyon.

Kontrendikasyonlar

Artan hassasiyet aktif madde veya ilacın herhangi bir bileşenine; sülfonamidlere (sülfonamid) alerjisi olan hastalarda antimikrobiyaller veya sülfonilüreler), furosemid'e karşı "çapraz" bir alerji gelişebileceğinden.
- Anüri ile böbrek yetmezliği (furosemide yanıt olmadığında);
- Hepatik ensefalopati ile ilişkili hepatik koma ve prekoma.
- Şiddetli hipokalemi.
- Şiddetli hiponatremi.
- Hipovolemi (bir azalma ile) tansiyon veya kan basıncında azalma olmadan) veya dehidrasyon.
- Keskin bir şekilde belirgin ihlaller idrar yoluna tek taraflı hasar da dahil olmak üzere herhangi bir etiyolojinin idrar çıkışı.
- Kardiyak glikozitlerle zehirlenme.
- Akut glomerülonefrit.
- Dekompanse aort ve mitral stenozu, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati.
- Artan santral venöz basınç (10 mm Hg'nin üzerinde).
- 3 yaşına kadar çocuklar (zor dozaj formu).
- Hamilelik (bkz. “Hamilelik ve adet dönemi) Emzirme»).
- Emzirme dönemi (bkz. “Hamilelik ve emzirme dönemi”).

Dikkatlice

Arteriyel hipotansiyon ile;
- Kan basıncında aşırı bir düşüşün özellikle tehlikeli olduğu durumlarda (koroner ve/veya serebral arterlerin stenotik lezyonları);
- saatinde akut kalp krizi miyokard (kardiyojenik şok gelişme riskinin artması);
- Gizli veya açık diyabet ile;
- Gut için;
- Hepatorenal sendromlu (yani, karaciğer hastalığına bağlı fonksiyonel böbrek yetmezliği olan);
- Hipoproteinemi ile (örneğin, nefrotik sendromda, diüretik etkinin azalabileceği ve furosemidin ototoksik etkisinin gelişme riskinin artabileceği durumlarda); bu tür hastalarda doz seçimi çok dikkatli yapılmalıdır;
- İdrar yolunun kısmi tıkanması ile (prostatik hiperplazi, üretranın daralması);
- Su-elektrolit dengesi ve asit-baz durumu bozukluklarının gelişme riskinin artması durumunda veya önemli sıvı kayıpları (kusma, ishal, aşırı terleme) durumunda - su-elektrolit dengesinin ve asit-baz durumunun izlenmesi gerekir ve, gerekirse furosemid kullanımına başlanacak şekilde bozuklukların düzeltilmesi);
- Pankreatit için;
- Ventriküler kalp ritmi bozuklukları öyküsü olan;
- Sistemik lupus eritematozus ile;
- Demanslı yaşlı hastalarda risperidon birlikte uygulandığında (ölüm oranının artması riski).

Hamilelik ve emzirme dönemi

Furosemid plasenta bariyerini geçer, bu nedenle kesin tıbbi endikasyonlar olmadan hamilelik sırasında reçete edilmemelidir. Sağlık nedenleriyle Lasix® hamile kadınlara reçete edilirse, fetüsün durumunun ve gelişiminin dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir.
Emzirme döneminde Lasix® almak kontrendikedir çünkü emzirmeyi baskılar.
Kadınlar Lasix® alırken emzirmemelidir.

Kullanım talimatları ve dozlar

Genel öneriler:
Tabletler aç karnına, çiğnenmeden ve yeterli miktarda sıvı ile alınmalıdır.
Lasix® reçete edilirken istenen etkiyi elde etmek için yeterli olan en küçük dozların kullanılması tavsiye edilir.
Yetişkinler için önerilen maksimum günlük doz 1500 mg’dır. Çocuklarda oral uygulama için önerilen günlük doz 2 mg/kg vücut ağırlığıdır (ancak günde 40 mg'ı geçmemelidir).
Tedavi süresi endikasyonlara bağlı olarak doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.
Yetişkinler için özel dozaj önerileri
Kronik kalp yetmezliğinde ödem sendromu
Önerilen başlangıç ​​dozu günde 20-80 mg’dır. Diüretik yanıtına bağlı olarak gerekli doz seçilir. Günlük dozun iki veya üç doza bölünmesi tavsiye edilir.
Kronik böbrek yetmezliğinde ödem sendromu
Furosemide karşı natriüretik yanıt, böbrek yetmezliğinin ciddiyeti ve kandaki sodyum düzeyleri gibi çeşitli faktörlere bağlıdır; bu nedenle doz etkisi doğru bir şekilde tahmin edilemez.
Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda, sıvı kaybı yavaş yavaş meydana gelecek şekilde yavaş yavaş artırılarak doz dikkatli bir şekilde seçilmelidir (tedavinin başlangıcında günde yaklaşık 2 litreye kadar sıvı kaybı mümkündür, yaklaşık 280 mmol Na +). günlük).
Önerilen başlangıç ​​dozu günde 40-80 mg'dır. Diüretik yanıtına bağlı olarak gerekli doz seçilir. Günlük dozun tamamı bir kez alınmalı veya iki doza bölünmelidir.
Hemodiyaliz hastalarında idame dozu genellikle 250-1500 mg/gündür.
Akut böbrek yetmezliği (sıvı atılımını sürdürmek için)
Furosemid tedavisine başlamadan önce hipovolemi, arteriyel hipotansiyon ve önemli ihlaller su-elektrolit dengesi ve/veya asit-baz durumu. Doz seçimi şununla başlar: intravenöz uygulama ilaç Lasix®. Önerilen başlangıç ​​dozu intravenöz 40 mg'dır. Gerekli diüretik etkinin elde edilememesi durumunda furosemid, saatte 50-100 mg'lık bir uygulama hızıyla başlanarak sürekli intravenöz infüzyon halinde uygulanabilir.
Hastanın mümkün olan en kısa sürede intravenöz Lasix® uygulamasından Lasix® tablet almaya geçmesi önerilir (tabletlerin dozu seçilen intravenöz doza bağlıdır).
Nefrotik sendromda ödem
Önerilen başlangıç ​​dozu günde 40-80 mg'dır. Diüretik yanıtına bağlı olarak gerekli doz seçilir. Günlük doz tek seferde alınabilir veya birkaç doza bölünebilir.
Karaciğer hastalıklarında ödem sendromu
Yeterince etkili olmadıkları takdirde aldosteron antagonistleriyle tedaviye ek olarak Lasix® reçete edilir. Kan dolaşımının ortostatik düzenlenmesinin bozulması veya su-elektrolit dengesinde veya asit-baz durumunda bozulmalar gibi komplikasyonların gelişmesini önlemek için, sıvı kaybının kademeli olarak meydana gelmesi için (tedavinin başlangıcında sıvı kaybı) dikkatli doz seçimi gereklidir. Günde yaklaşık 0,5 kg ağırlığa kadar vücut mümkündür). Önerilen başlangıç ​​dozu günde 20-80 mg’dır. Hastanın cevabına göre ayarlanabilir. Günlük doz günde bir kez kullanılabilir veya 2 doza bölünebilir.
Arteriyel hipertansiyon
Lasix® tek başına veya diğer antihipertansif ajanlarla kombinasyon halinde kullanılabilir.
Normal idame dozu günde 20-40 mg'dır. Kronik böbrek yetmezliği ile birlikte arteriyel hipertansiyon durumunda, daha yüksek dozlarda Lasix® kullanılması gerekebilir.

Yan etki

Advers reaksiyonların/advers olayların (AE'ler/AE'ler) görülme sıklığı literatür verilerinden elde edilmiştir ve klinik denemeler. Literatürdeki aynı AE'ler/AE'lerin görülme sıklığı ve klinik çalışmalardan elde edilen veriler farklıysa, AE'lerin/AE'lerin en yüksek frekansı seçildi.
ADR/AE'lerin ortaya çıkma sıklığına ilişkin aşağıdaki derecelendirmeler, CIOMS sınıflandırmasına (Konsey Uluslararası organizasyonlar Tıp Bilimleri):
çok yaygın ≥ %10;
sık ≥%1 ve< 10%;
yaygın olmayan ≥ %0,1 ve< 1 %;
nadir ≥ %0,01 ve< 0,1 %;
çok nadir< 0,01 %,
Bilinmeyen frekans (meydana gelme sıklığını belirleyin) olumsuz reaksiyon Mevcut verilere göre bu mümkün değildir).
Metabolik ve beslenme bozuklukları
Çok sık
- Aşağıdakiler dahil su-elektrolit dengesi bozuklukları: klinik semptomlar. Su-elektrolit dengesizliğinin gelişimini gösteren semptomlar arasında baş ağrısı, kasılmalar, tetani, kas zayıflığı, bozukluklar yer alabilir. kalp atış hızı ve dispeptik bozukluklar.
Bu tür bozukluklar yavaş yavaş (uzun bir süre içinde) veya hızlı bir şekilde (çok kısa bir süre içinde, örneğin normal böbrek fonksiyonu olan hastalarda yüksek dozda furosemid durumunda) gelişebilir.
Sıvı ve elektrolit dengesizliklerinin gelişmesine katkıda bulunan faktörler altta yatan hastalıklardır (örneğin karaciğer sirozu veya kalp yetmezliği); su ve elektrolit dengesini değiştiren ilaçlarla eş zamanlı tedavi; uygunsuz beslenme ve içme rejimi; kusma, ishal, aşırı terleme.
- Özellikle yaşlı hastalarda dehidrasyon ve hipovolemi (dolaşımdaki kan hacminde azalma), bu da tromboz gelişme eğilimi ile birlikte hemokonsantrasyona yol açabilir (aşağıya bakınız).
- Kandaki kreatinin konsantrasyonunun artması.
- Serum trigliserit konsantrasyonlarında artış.
Sık
- Hiponatremi, hipokloremi, hipokalemi, kandaki kolesterol konsantrasyonunun artması.
- Artan konsantrasyon ürik asit kan ve gut ataklarında.
seyrek
- Glikoz toleransının azalması. Gizli diyabetin ortaya çıkması mümkündür ("Özel Talimatlar" bölümüne bakın).
Bilinmeyen frekans
- Hipokalsemi, hipomagnezemi, kanda üre konsantrasyonunun artması, metabolik alkaloz, hatalı ve/veya uzun süreli kullanım furosemid
Damar bozuklukları
Çok sık
- Ortostatik hipotansiyon da dahil olmak üzere kan basıncında azalma (bu AE esas olarak furosemidin parenteral kullanımıyla ilgilidir).
Nadir
- Vaskülit.
Bilinmeyen frekans
- Tromboz.
Böbrek ve idrar yolu bozuklukları
Sık
- İdrar hacminde artış.
Nadir
- Tubulointerstisyel nefrit.
Bilinmeyen frekans
- İdrarda artan sodyum ve klorür seviyeleri.
- İdrar retansiyonu (hastalarda) kısmi tıkanıklık idrar yolu, "Özel talimatlar" bölümüne bakın).
- Prematüre bebeklerde nefrokalsinoz/nefrolitiazis (“Özel Talimatlar” bölümüne bakınız). Bu AE yalnızca enjekte edilebilir dozaj formu için geçerlidir, çünkü Lasix® tabletlerinin alınması 3 yaşın altındaki çocuklar için kontrendikedir).
- Böbrek yetmezliği ("Diğer ilaçlarla etkileşimler" bölümüne bakınız).
Sindirim sistemi bozuklukları
seyrek
- Mide bulantısı.
Nadir
- Kusma, ishal.
Çok nadir
- Akut pankreatit.
Karaciğer ve safra yolları bozuklukları
Çok nadir
- Kolestaz, "karaciğer" transaminazlarının aktivitesinde artış.
Sinir sistemi bozuklukları
Nadir
- Parestezi.
Sık
- Hepatoselüler yetmezliği olan hastalarda hepatik ensefalopati (“Kontrendikasyonlar” bölümüne bakınız).
İşitme ve labirent bozuklukları
seyrek
- İşitme bozukluğu, özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda, hipoproteinemide (örneğin nefrotik sendromu olanlarda) genellikle geçicidir.
Furosemidin oral veya intravenöz uygulanmasından sonra bazen geri dönüşü olmayan sağırlık vakaları rapor edilmiştir.
Çok nadir
- Kulaklarda gürültü.
Deri ve deri altı doku bozuklukları
seyrek
- Deride kaşıntı, ürtiker, döküntü, büllöz dermatit, eritema multiforme, pemfingoid, eksfolyatif dermatit, purpura, ışığa duyarlılık reaksiyonları.
Bilinmeyen frekans
- Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, akut jeneralize ekzantematöz püstüloz, DRESS sendromu: eozinofili ve sistemik semptomlarla birlikte ilaç döküntüsü.
Bağışıklık sistemi bozuklukları
Nadir
- Anafilaktik şok gelişimine kadar şiddetli anafilaktik veya anafilaktoid reaksiyonlar.
Kan ve lenfatik sistem bozuklukları
Sık
- Hemokonsantrasyon.
seyrek
- Trombositopeni.
Nadir
- Lökopeni, eozinofili.
Çok nadir
- Agranülositoz, aplastik anemi veya hemolitik anemi.
Konjenital, kalıtsal ve genetik bozukluklar
Bilinmeyen frekans
- Artan risk Prematüre bebeklere yaşamın ilk haftasında furosemid uygulandığında patent duktus arteriosus (yalnızca parenteral dozaj formu için geçerlidir).
Genel ve uygulama yeri bozuklukları
Nadir
- Ateş
Bazılarından beri ters tepkiler(kan tablosundaki değişiklikler, ciddi anafilaktik veya anafilaktoid reaksiyonlar, ciddi cilt alerjik reaksiyonları gibi) belirli koşullar altında, varsa hastaların yaşamını tehdit edebilir. yan etkiler Bunları derhal doktorunuza bildirmelisiniz.

Doz aşımı

Aşırı dozdan şüpheleniyorsanız mutlaka bir doktora danışmalısınız, çünkü doz aşımı durumunda bazı terapötik önlemlerin alınması gerekebilir.
Akut veya klinik tablo kronik doz aşımı Dozaj esas olarak sıvı ve elektrolit kaybının boyutuna ve sonuçlarına bağlıdır. Doz aşımı, hipovolemi, dehidrasyon, hemokonsantrasyon, kalp ritmi ve iletim bozuklukları (atriyoventriküler blok ve ventriküler fibrilasyon dahil) ile kendini gösterebilir. Bu bozuklukların belirtileri kan basıncında belirgin bir azalma, şok gelişimine doğru ilerleyen, akut böbrek yetmezliği, tromboz, deliryum, gevşek felç, ilgisizlik ve kafa karışıklığı.
Spesifik bir antidotu yoktur. Oral uygulamadan sonra biraz zaman geçmişse, furosemidin emilimini azaltmak için gastrointestinal sistem kusturmaya veya mideyi yıkamaya çalışmalı ve ardından aktif kömürü ağızdan almalısınız.
Tedavi, kan serumundaki elektrolit içeriğinin, asit-baz durumu göstergelerinin, hematokritin kontrolü altında su-elektrolit dengesi ve asit-baz durumundaki klinik olarak önemli bozuklukları düzeltmenin yanı sıra olası ciddi komplikasyonları önlemeyi veya tedavi etmeyi amaçlamaktadır. bu bozuklukların arka planında gelişiyor.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Tavsiye edilmeyen kombinasyonlar
- Kloral hidrat - intravenöz infüzyon Kloral hidratın uygulanmasından sonraki 24 saatlik sürede furosemid hiperemiye yol açabilir deri, aşırı terleme, anksiyete, mide bulantısı, kan basıncında artış ve taşikardi. Bu nedenle furosemidin kloral hidrat ile kombinasyon halinde kullanılması önerilmez.
- Aminoglikozitler - furosemid ile aynı anda kullanıldığında aminoglikozitlerin böbrekler tarafından atılımını yavaşlatır ve aminoglikozitlerin ototoksik ve nefrotoksik etkilerinin gelişme riskini artırır. Bu nedenle, sağlık nedenleriyle gerekli olduğu durumlar dışında, bu ilaç kombinasyonunun kullanımından kaçınılmalıdır; bu durumda aminoglikozidlerin idame dozlarının ayarlanması (azaltılması) gerekir.
Dikkatli kullanılması gereken kombinasyonlar
- Ototoksik ilaçlar - furosemid bunların ototoksisitesini güçlendirir. Bu tür ilaçlar Lasix® ile eş zamanlı olarak yalnızca katı tıbbi endikasyonlar için kullanılabilir, çünkü ortak kullanım kalıcı işitme hasarına neden olabilir.
- Cisplatin - Lasix® ile eş zamanlı kullanıldığında ototoksisite riski vardır. Ek olarak, Lasix® düşük dozlarda (örneğin, normal böbrek fonksiyonu olan hastalarda 40 mg) ve Lasix kullanıldığında ek sıvı uygulamasıyla (hastanın hidrasyonu) kombinasyon halinde kullanılmazsa sisplatinin nefrotoksik etkisinde bir artış mümkündür. ® sisplatin tedavisi sırasında zorlu diürez için kullanılır.
- Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ve anjiyotensin II reseptör antagonistleri - Daha önce furosemid ile tedavi edilen hastalara bir ACE inhibitörü veya bir anjiyotensin II reseptör antagonistinin uygulanması, böbrek fonksiyonunun bozulmasıyla birlikte kan basıncında aşırı bir düşüşe yol açabilir ve Bazı durumlarda, akut böbrek yetmezliği gelişebileceğinden, tedaviye başlamadan üç gün önce veya ACE inhibitörlerinin veya anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin dozunun arttırılmasından önce, furosemidin kesilmesi veya dozunun azaltılması önerilir.
- Lityum tuzları - furosemidin etkisi altında lityum atılımı azalır, böylece lityumun serum konsantrasyonu artar, bu da kalp ve sinir sistemi üzerindeki zararlı etkileri de dahil olmak üzere toksik etkilerin ortaya çıkma riskini artırır. Bu nedenle bu kombinasyonu kullanırken serum lityum seviyelerinin izlenmesi gerekir.
- Risperidon - risperidonu furosemid veya diğer güçlü diüretiklerle birleştirirken risk-yarar oranı dikkatli bir şekilde tartılarak dikkatli olunmalıdır (birlikte risperidon ve furosemid alan demanslı yaşlı hastalarda mortalitede artış gözlenmiştir).
Dikkate Alınması Gereken Etkileşimler
- Kardiyak glikozitler, QT aralığının uzamasına neden olan ilaçlar - Furosemid kullanımı sırasında su-elektrolit dengesizlikleri (hipokalemi veya hipomagnezemi) gelişirse, kardiyak glikozitlerin ve QT aralığının uzamasına neden olan ilaçların toksik etkisi artar (hastalık riski gelişen kardiyak aritmiler artar).
- Büyük miktarlarda glukokortikosteroidler, karbenoksolon, meyan kökü preparatları ve furosemid ile kombine edildiğinde uzun süreli laksatif kullanımı hipokalemi gelişme riskini artırır.
- Nefrotoksik etkisi olan ilaçlar furosemid ile kombine edildiğinde nefrotoksik etki geliştirme riskini artırır.
- Bazı sefalosporinlerin yüksek dozları (öncelikle böbrekler tarafından atılır) - furosemid ile kombinasyon halinde sefalosporinlerin nefrotoksisite riskini artırır.
- Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) - Asetilsalisilik asit dahil NSAID'ler furosemidin diüretik etkisini azaltabilir.
Hipovolemi ve dehidrasyonu olan hastalarda (furosemid alırken dahil), NSAID'ler akut böbrek yetmezliğinin gelişmesine neden olabilir.
Furosemid salisilatların toksisitesini artırabilir.
- Fenitoin - furosemidin diüretik etkisini azaltır.
- Antihipertansifler, diüretikler veya kan basıncını düşürebilen diğer ilaçlar - furosemid ile birleştirildiğinde kan basıncında daha belirgin bir düşüş mümkündür.
- Böbrek tübüllerinden atılan probenesid, metotreksat veya furosemid gibi diğer ilaçlar, furosemidin etkilerini azaltabilir (böbreklerden atılımla aynı yol); Öte yandan furosemid bu maddelerin renal atılımında azalmaya neden olabilir. ilaçlar. Bütün bunlar hem Lasix®'in hem de onunla aynı anda alınan yukarıdaki ilaçların yan etkilerinin ortaya çıkma riskini artırır.
- Hipoglisemik ajanlar (hem oral uygulama hem de insülin için), presör aminler (epinefrin, norepinefrin) - furosemid ile kombine edildiğinde etkilerin zayıflaması.
- Teofilin, diazoksit, kürar benzeri kas gevşeticiler - furosemid ile birleştirildiğinde etkileri artar.
- Sukralfat - ağızdan alındığında furosemidin emilimini azaltır ve etkisini zayıflatır (furosemid ve sukralfat en az iki saat arayla alınmalıdır).
- Siklosporin A - furosemid ile birleştirildiğinde gelişme riski gut artriti hiperürisemi ve böbrekler tarafından bozulmuş ürat atılımı nedeniyle.
- Radyokontrast maddeler - hastalarda yüksek risk Radyokontrast ajanların uygulanması sırasında nefropati gelişimi gözlendiğinden, furosemid alan hastalarda, radyokontrast ajanların uygulanması sırasında nefropati gelişme riski yüksek olan ve uygulamadan önce yalnızca ek intravenöz sıvı (hidrasyon) alan hastalarla karşılaştırıldığında, furosemid alanlarda böbrek fonksiyon bozukluğu insidansının daha yüksek olduğu gözlenmiştir. radyokontrast maddesi.

Özel Talimatlar

Lasix® ile tedaviye başlamadan önce, tek taraflı olanlar da dahil olmak üzere idrar çıkışında belirgin bozuklukların varlığı dışlanmalıdır. Kısmi idrar tıkanıklığı olan hastalar, özellikle Lasix® ile tedaviye başlarken dikkatli bir izleme gerektirir.
Lasix® tedavisi sırasında kan serumundaki sodyum, potasyum ve kreatinin düzeylerinin düzenli olarak izlenmesi gerekir; Ek sıvı ve elektrolit kaybı durumlarında (örneğin kusma, ishal veya yoğun terleme nedeniyle), sıvı ve elektrolit dengesizliği gelişme riski yüksek olan hastalarda özellikle dikkatli izleme yapılmalıdır.
Lasix® tedavisi öncesinde ve sırasında, hipovolemi veya dehidrasyonun yanı sıra su-elektrolit dengesinde ve/veya asit-baz durumunda klinik olarak anlamlı bozuklukların izlenmesi ve varsa düzeltilmesi gerekir; bu durum, Lasix® tedavisinin kısa süreli olarak durdurulmasını gerektirebilir. Lasix® ile tedavi.
Lasix® ile tedavi edilirken her zaman aşağıdaki yiyeceklerin tüketilmesi tavsiye edilir: potasyum açısından zengin(yağsız et, patates, muz, domates, karnabahar, ıspanak, kurutulmuş meyveler vb.). Bazı durumlarda potasyum takviyesi almak veya potasyum tutucu ilaçlar reçete etmek gerekebilir.
Yüksek frekans gözlendi ölümler Eş zamanlı olarak risperidon ve furosemid alan yaşlı hastalarda, tek başına furosemid veya tek başına risperidon alan hastalarla karşılaştırıldığında. Bu etkinin mekanizması belirsizdir. Risperidonun diğer diüretiklerle (esas olarak düşük doz tiazid diüretikler) birlikte kullanımı demanslı yaşlı hastalarda mortalite artışıyla ilişkili değildi.
Demansı olan yaşlı hastalarda, furosemid ve risperidon eş zamanlı olarak dikkatli bir şekilde reçete edilmeli, yarar ve risk dengesi dikkatlice tartılmalıdır. Dehidrasyon olduğundan ortak faktör Artan mortalite riski nedeniyle demanslı yaşlı hastalarda bu kombinasyonun kullanılmasına karar verilirken hastanın dehidrasyonundan kaçınılmalıdır.
Karaciğer sirozu geçmişine karşı asitli hastalar için dozaj rejiminin seçimi bir hastanede yapılmalıdır (su ve elektrolit dengesindeki dengesizlikler hepatik koma gelişmesine yol açabilir).

Araç kullanma ve diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunma becerisi üzerindeki etki.

Bazı yan etkiler (örneğin, kan basıncında önemli bir azalma), konsantre olma yeteneğini bozabilir ve psikomotor reaksiyonları azaltabilir; bu, araç kullanırken veya diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken tehlikeli olabilir. tehlikeli türler aktiviteler. Bu özellikle tedaviye başlama veya ilacın dozunun arttırılması döneminin yanı sıra vakalar için de geçerlidir. eş zamanlı uygulama antihipertansif ilaçlar veya alkol.
Bu gibi durumlarda araç kullanmanız veya potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmanız önerilmez.

Böbreklerin işleyişindeki bozukluklara, dokulardan fazla sıvının uzaklaştırılması sürecinde müteakip bir değişiklik, ödem oluşumu, işleyiş kalitesinde ve hızında bir azalma eşlik edebilir. idrar sistemi. Lasix solüsyonu dokular tarafından mümkün olduğu kadar çabuk emilerek antiinflamatuar etki sağlar.

Temas halinde

Genel açıklama

Lasix'in ampullerde diüretik etkisi olan ilacın farmasötik versiyonu şeffaf bir çözelti formunda sunulmaktadır, pakette genitoüriner sistem bozuklukları için enjeksiyonlar için kullanılan, ödemi ortadan kaldıran, elementlerin seviyesini normalleştiren 10 ampul bulunur. vücutta potasyum, sodyum ve magnezyum gibi.

Lasix (Latince adı Lasix) Hindistan'da üretilmektedir. Uzun zamandır başarıyla kullanılmaktadır tıbbi uygulama bölgede

Rusya ve ötesi. Nispeten az sayıda olası yan etki, uygun fiyatlar ve çok sayıda olumlu geribildirimİlacın etkisi hakkındaki bilgiler onu en popüler ve talep görenlerden biri haline getirdi. Böbrek hastalığının, sıvının dokulardan uzaklaştırılmasının bozulmasından kaynaklanan patolojilerin tedavisinde yardımcı olur.

Önemli! Kullanım talimatları her zaman paketin içinde bulunur.

Bir eczaneden satın almak için ihtiyacınız olan yemek tarifiÜrün güçlü olarak sınıflandırıldığından bir doktordan. Kullanmadan önce, gerekli çalışmaları ve testleri yazacak ve bunlara dayanarak diüretik kullanmanın tavsiye edilebilirliğini belirleyecek olan doktorunuza danışmalısınız.

Kompozisyon, farmakolojik etkiler

Ana aktif madde furosemiddir. Yardımcı bileşenler şunları içerir:

• Arıtılmış su,
• sodyum hidroksit,
• sodyum klorit.

Kanın bileşimine yakınlık ilacın belirgin bir etki hızını sağlar.

Kilit taşıma sistemi Enjeksiyonlar kullanarak potasyum, sodyum ve klor iyonlarını kullanmanıza olanak sağlar kas içinden ve bu mikro elementlerin dokulardan anormal şekilde uzaklaştırılmasını durdurun.

Etki böbrek tübüllerinde ve Henle kulpunun çıkan kolunun kalın bölümünde meydana gelir.

intravenöz olarak Ciddi böbrek hasarı için kullanılır. Çözümü kullanarak tedaviden en belirgin olumlu etkiyi alabilirsiniz. Etkiyi arttırmak için doktor ürünün dozajını ve kullanım süresini ayarlayabilir.

Lasix'in nasıl farkı var ama hiçbir şey yok çünkü ikisi aynı şey. İlaçlar yalnızca üreticilerin kendi takdirine bağlı olarak belirlediği fiyatlarda farklılık gösterir. Furosemid adlı tabletleri satın alabilirsiniz ancak etkisi aynı olacaktır.

Uygulama kuralları

Belirteçler Kullanılacağı doktor tarafından belirlenir. Tedavinin seyri en belirgin olanı verir pozitif sonuçlar bu koşullar altinda:

• nedeniyle beyin ve dokuların şişmesi kronik seyir böbrek yetmezliği;
• hamilelik sırasında yanıklardan kaynaklanan ödemin tedavisi;
• hepatik sistemin patolojileri;
• Vücudun agresif kimyasal bileşiklerle zehirlenmesinin arka planında ortaya çıkan zorla diürez sonucu gelişen ödem sendromu ile.

Dozaj bağlı olarak hesaplanır Genel durum hasta, semptomların varlığı ve şiddeti. Bununla birlikte, yüksek etkinliğine rağmen, bu ürünün dikkate alınması gereken bir takım kontrendikasyonları vardır.

Kullanım endikasyonları doktor tarafından belirlenir

Kontrendikasyonlar

Söz konusu ilacın kullanımı mevcutsa kontrendikedir kronik form böbrek yetmezliği belirtileriyle birlikte anüri ve ayrıca şu durumda alerjik reaksiyonlar vücut açık bu tip terapi. Lasix hamilelik veya emzirme döneminde kullanılmaz. Ciddi hasar durumundaüriner sistem, idrar atılımının dokuları ve organları üzerinde benzer bir terapötik etkiye sahip olan analoglar reçete edilir.

Şiddetli kalemia ve natremi durumları, idrar çıkış sistemindeki patolojik değişiklikler ve idrar sistemi lezyonları da Lasix kullanımına kontrendikasyonlar olarak değerlendirilmelidir.

Kullanıldığı durumlara bu araç Ayrıca mevcut patolojinin alevlenmesine ve hastanın durumunun kötüleşmesine neden olabileceğinden tavsiye edilmez; bu durum şunları içermelidir:

• arteriyel hipotansiyon ve kalp ritmi bozuklukları;
• miyokardiyal enfarktüs;
• pankreatit;
• ishal sendromu;
• hipertansiyon;
• ventriküler aritmi;
• belirgin işitme kaybı.

Önemli! Lasix, böbrek parankiminde kalsiyum taşlarının birikmesine neden olabileceğinden yenidoğanlarda idrar sürecini stabilize etmek için kullanılmamalıdır.

Olası yan etkiler

Lasix'in yan etkileri uzun süreli kullanıma veya bileşenlerden birine karşı bireysel hoşgörüsüzlüğe neden olabilir.

Yan etkiler aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• aplastik anemi;
• lökopeni;
• işitme bozukluğu;
• dermatit, egzama, ürtiker, ciltte şişlik, kızarıklık ve kaşıntı şeklinde ciltte alerjik belirtiler;
• sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklar - işitme azalması, konsantrasyon azalması, uyuşukluk, ilgisizlik, baş dönmesi, bulanık görsel algı;
• mide bulantısı ile yiyecekleri sindirme sürecinde bozulma, pankreatitin ilk belirtilerinin ortaya çıkması, ishal;
• kardiyovasküler sistemden görülebilir keskin düşüş kan basıncı, çöküş, taşikardi, aritmi.

Listelenen durumlara kas zayıflığı, kramplar ve enjeksiyon bölgesinde artan ağrı eşlik edebilir.

Enjeksiyonların özellikleri

İlacın reçete edilmesi kas içinden doktorunuz bunu nasıl doğru şekilde uygulayacağınızı size söyleyecektir.

Bu, elde etmenizi en iyi sağlayan yöntemdir. belirgin olumlu etki herhangi bir böbrek hasarı, herhangi bir etiyolojinin doku ödemi için.

Tedavi sırasında olası yan etkilerin olmamasının ana koşulu düşük ilaç uygulama oranı.

Bu, dokuların etken maddeyi absorbe etmesini sağlar, maddenin çökelmesini ve derecesinin azalmasını engeller. terapötik etkiler. İlacın intravenöz olarak optimal uygulama hızı dakikada 4 mg'dır, enjeksiyon çözeltisi salinle seyreltilebilir.

Yetişkinler için günlük maksimum Lasix dozu 1500 mg'dır, çocuklar için - vücut ağırlığının kg'ı başına 1 mg'dan fazla değil, ancak günde 20 mg'dan fazla değildir. Tedavi süresi kişiye özel hesaplanır ve süreç içerisinde ayarlamalar yapılabilir.

Doz aşımı vakaları

Lasix dozunun aşılmasına aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• deliryum;
• artan kan viskozitesi nedeniyle ortaya çıkan tromboz;
• hipovolemi;
• kan basıncı seviyelerini düşürmek;
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• gevşek felç;
• ilgisizliğin ortaya çıkışı.

Yukarıdaki belirtileri ortadan kaldırmak için vücuda tanıtılması gerekir. gerekli miktar dokulardaki sıvı dengesini normalleştiren elektrolitler.

Uzun süreli kullanımda yan etkiler ortaya çıkabilir

Ek Bilgiler

İlacın raf ömrü 3 yıldır. Tıbbi özelliklerini korumak için takip etmelisiniz aşağıdaki koşullar: ortam sıcaklığında ani değişiklikler olmamalıdır (+5°C'nin altında ve +25°C'nin üzerinde olmamalıdır), doğrudan ısıya karşı koruma Güneş ışınları. İlaç çocuklara ve evcil hayvanlara verilmemelidir.

Çünkü idrarın vücuttan aktif atılımı ile Potasyumun dokulardan aşırı aktif olarak uzaklaştırılması meydana gelebilir, bu mikro element açısından zengin bir diyete uymalısınız. Bunu yapmak için günlük menünüze potasyum açısından zengin yiyecekler eklemeniz önerilir: karnabahar, ıspanak, patates, yağsız et (tercihen dana eti ve dana eti), muz, taze domates.

Baharatların ve büyük miktarların hariç tutulması sofra tuzu Tedavi sürecine olumlu etkisi olacaktır. Doktor, kandaki bu mikro elementin gerekli seviyesini koruyan multivitamin komplekslerinin yanı sıra geniş bir etki spektrumuna sahip potasyum koruyucu ilaçlar da reçete edebilir.

Bu ilacı enjeksiyon yoluyla aldığınız süre boyunca kan basıncında bir düşüş muhtemel olduğundan, konsantrasyon ve artan dikkat gerektiren iş veya faaliyetlerden kaçınmalısınız: araba kullanmak, araba kullanmak karmaşık mekanizmalar. Lasix tedavisi sırasında prematüre çocukların, bu idrar söktürücü ilacı alırken böbreklerin yetersiz işleyişini tespit etmek için düzenli olarak böbrek röntgen muayenesinden geçmeleri önerilir (nefrolitiazis veya nefrokalsinoz gelişebilir).

Lasix Neo 10 mg

Diüretik ilaç Lasix

Çözüm

Karaciğer yetmezliğini teşhis ederken akut form ve karaciğer sirozu Lasix ile yalnızca hastane ortamında tedavi edilmelidir: bu diüretiğin kullanımı su ve elektrolit dengesizliği nedeniyle hepatik komaya neden olabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirebilir.

Soğuk terleme, halsizlik, siyanoz şeklinde sağlıkta bozulma belirtileri varsa Lasix almayı bırakmalı ve hastanın hava yollarını temizlemelisiniz.

furosemid (4-kloro-N-(2-furilmetil)-5-sülfamoilantranilik asit) - diüretik Hızlı hareket bir sülfonamid türevidir. Lasix'in etki mekanizması, Henle döngüsünün artan kolundaki klor ve sodyum iyonlarının yeniden emilmesinin engellenmesinden kaynaklanmaktadır. İlaç daha az oranda kıvrımlı tübülleri de etkiler ve bu etki karbonik anhidraz veya antialdosteron aktivitesinin inhibisyonu ile ilişkili değildir. Lasix'in belirgin bir idrar söktürücü, natriüretik, klorüretik etkisi vardır. Potasyum, kalsiyum, magnezyumun atılımını artırır. İntravenöz olarak uygulandığında kalpteki ön yükü, sol ventriküler dolum basıncını ve pulmoner arter basıncını hızla azaltır. Sistemik kan basıncını azaltır.
İlacın ağızdan alınmasıyla diüretik etki 1 saat içinde not edilir ve maksimum etki uygulamadan sonraki 1-2 saat içinde elde edilir; diüretik etkinin süresi 6-8 saattir.İntravenöz uygulamada, başlangıç ​​ve maksimum diüretik etki uygulamadan sonra sırasıyla 5 ve 30 dakika sonra gözlenir ve süresi yaklaşık 2 saattir.Ağızdan alındığında Lasix'in biyoyararlanımı ​%64. İlacın kan plazmasındaki maksimum konsantrasyonu artan dozla birlikte artar, ancak maksimuma ulaşma süresi doza bağlı değildir ve hastanın durumuna bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Yarı ömrü yaklaşık 2 saattir.İntravenöz uygulamadan sonra idrarla atılan Lasix miktarı, oral uygulamadan sonra önemli ölçüde daha fazladır. İlaç, kan plazmasında esas olarak proteine, özellikle de albümine bağlanır: 1 ila 400 ng/ml konsantrasyon aralığında, sağlıklı bireylerde proteine ​​bağlanma oranı %91-99'dur. Serbest fraksiyon terapötik konsantrasyonun %2,5-4,1'idir. Biyotransformasyon süreci sırasında vücuttaki ilaç esas olarak glukuronide dönüştürülür.

Lasix ilacının kullanımı için endikasyonlar

Kalp, böbrek, karaciğer (asit dahil) hastalıklarında ödem, akut sol ventriküler yetmezlik (akciğer ödemi); AH (arteriyel hipertansiyon), hipertansif kriz; beyin ödemi; hamile kadınların toksikozu için oligüri (hipvoleminin ortadan kaldırılmasından sonra kullanılır); yanıklardan dolayı şişme; Zehirlenme durumunda zorla diürez.

Lasix'i kullanma

Dozaj rejimi, su-elektrolit dengesizliklerinin ciddiyeti, glomerüler filtrasyonun büyüklüğü ve hastanın durumunun ciddiyeti dikkate alınarak ayrı ayrı ayarlanır. Tedavi sırasında su-elektrolit dengesi günlük diürez ve genel durumun dinamikleri dikkate alınarak ayarlanır. Oral Lasix genellikle aç karnına reçete edilir. İlaç, ilacı ağızdan alamayan hastalara veya acil durumlarda parenteral olarak reçete edilir. İlacın intravenöz uygulama hızı en az 1-2 dakikadır.
Orta dereceli ödem sendromu için, yetişkinler ve 15 yaşın üzerindeki ergenler için başlangıç ​​dozu genellikle oral olarak 20-80 mg ve intramüsküler veya intravenöz olarak 20-40 mg'dır. Tedaviye dirençli ödem için aynı doz veya 20-40 mg artırılmış (parenteral uygulama için 20 mg), diüretik etki elde edilene kadar en geç 6-8 saat sonra (parenteral uygulama için 2 saat) yeniden reçete edilebilir. Bireysel olarak seçilen bu doz günde 1 veya 2 kez kullanılabilir. En yüksek verimlilikİlacın haftada 2-4 gün alınmasıyla elde edilir.
Çocuklar için başlangıç ​​dozu 2 mg/kg'dır (parenteral uygulama için 1 mg/kg). Etki yetersizse, 1-2 mg/kg daha artırılabilir (parenteral uygulamada 1 mg/kg), ancak önceki dozdan en geç 6-8 saat sonra (parenteral uygulamada - en az 2 saat) ).
Hipertansiyon (arteriyel hipertansiyon) için yetişkinler için başlangıç ​​dozu 80 mg/gündür (genellikle 2 doza bölünür). Etkisi yetersiz ise başka antihipertansif ilaçlar eklenmelidir.
Akciğer ödemi olan hastalar için Lasix, 40 mg'lık bir dozda intravenöz olarak uygulanır. Hastanın durumu gerektiriyorsa, 20 dakika sonra ilave 20 ila 40 mg Lasix uygulanmalıdır.
Zorla diürez yapmak için infüzyona 20-40 mg ilaç eklenir. elektrolit çözeltisi. Daha fazla dozlama, detoksifikasyon programına bağlıdır ve su ve elektrolit dengesi göstergeleri dikkate alınarak yapılmalıdır.

Lasix kullanımına kontrendikasyonlar

Anüri, hepatik prekoma ve koma, şiddetli hipokalemi ve hiponatremi, dehidratasyon, furosemid veya ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık, hamileliğin ilk üç ayı ve emzirme.

Lasix'in yan etkileri

İlacın uzun süreli kullanımı veya yüksek dozlarda uygulanması ile - hipovolemi, dehidrasyon, tromboz eğilimi olan hemokonsantrasyon (özellikle yaşlılarda), hipokalemi, hiponatremi, hipokloremi, alkaloz, bazı durumlarda - hipokalsemi; arteriyel hipotansiyon, sistemik dolaşım bozuklukları (özellikle çocuklarda ve yaşlılarda); obstrüktif üropatiye bağlı durumun kötüleşmesi (prostatik hiperplazi, üreterin daralması, hidronefroz); kan plazmasındaki kolesterol ve TG düzeylerinde artış; geçici hiperürisemi (gut alevlenmesiyle birlikte), artan kreatinin seviyeleri; özellikle diyabetli hastalarda hiperglisemi; metabolik alkalozun şiddetinin artması; mide bulantısı, kusma, ishal; alerjik cilt reaksiyonları (kaşıntı, polimorfik eritem, eksfolyatif dermatit, purpura), ateş, çok nadiren - anafilaktik şok; son derece nadiren - vaskülit, interstisyel nefrit; periferik kanın bileşimindeki değişiklikler - eozinofili, aplastik veya hemolitik anemi, lökopeni veya agranülositoz, kanama eğilimi olan trombositopeni; Solunum sıkıntısı sendromlu prematüre yenidoğanlarda yaşamın ilk haftalarında furosemid kullanımı patent duktus arteriyozus riskini artırır.

Lasix'in kullanımına ilişkin özel talimatlar

İlacın kullanımı sırasında dikkat konsantrasyonu azalabilir, bu da özellikle tedavinin başlangıcında ve alkol tüketimi sırasında araç kullanan ve potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalarla çalışan kişiler için önemlidir.
İlacın kullanım süresi boyunca potasyum kaybının yenilenmesi gerekebilir.
İlaç plasenta bariyerini geçebildiğinden, Lasix hamilelik sırasında yalnızca kesin endikasyonlarda ve kısa bir süre için kullanılabilir. İlaç girebildiği için anne sütü Emzirmeyi baskılamanın yanı sıra emzirme döneminde de kullanımına son verilmelidir.

Lasix ilaç etkileşimleri

İlacın kullanımına hipokalemi ve hipomagnezemi gelişimi eşlik ediyorsa, miyokardın kalp glikozitlerine duyarlılığı artabilir. İlacı GCS, müshil ve karbenoksolon ile birleştirirken hipokalemi gelişme riski artar.
Lasix, aminoglikozidler (kanamisin, gentamisin, tobramisin), sefalosporinler veya sisplatin ile birlikte uygulandığında, kan plazmasındaki konsantrasyonları artabilir, bu da nefro ve ototoksik etkilerin gelişmesine yol açabilir. Sisplatin tedavisi sırasında zorla diürez gerekiyorsa, furosemid düşük dozda (normal böbrek fonksiyonuyla 40 mg) ve vücut yeterince hidrate olduğunda reçete edilir. NSAID'lerin yanı sıra fenitoin ve probenesid Lasix'in diüretik etkisini azaltabilir. ACE inhibitörleriyle eş zamanlı kullanıldığında, kan basıncında çökme noktasına kadar önemli bir düşüş meydana gelebilir ve bazı durumlarda böbrek fonksiyonunda azalmaya ve akut böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir. Lasix ve hipoglisemik ilaçları aynı anda reçete ederken dikkatli olunmalıdır, çünkü bu ikincisinin dozunun ayarlanmasını gerektirebilir. Lasix ve pressör aminlerin (epinefrin, norepinefrin) aynı anda reçete edilmesi gerekiyorsa, artan yan etki riski ve ilaçların etkinliğinin azalması dikkate alınmalıdır. İlaç teofilin ve kürar benzeri ilaçların etkisini güçlendirir. Lasix'in lityum preparatlarıyla eşzamanlı kullanımı, böbrek tübüllerinde lityum iyonlarının yeniden emiliminin artmasına ve toksik etkilerin gelişmesine yol açabilir.

Menşei ülke

Ürün grubu

Hızlı etkili diüretik

Formları yayınlayın

• 10 - alüminyum folyo şeritler (5) - karton paketler. 15 - alüminyum folyo şeritler (3) - 2 ml'lik karton paketler - koyu cam ampuller (10) - 10 adet 2 ml'lik ampullük karton paketler, 45 tabletlik paket

Dozaj formunun açıklaması

• İntravenöz ve intramüsküler uygulama için çözüm şeffaf, renksizdir. intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti Tabletler Tabletler beyaz veya neredeyse beyaz, yuvarlak, bir tarafında işaretlerin üstünde ve altında "DLI" gravürü var.

farmakolojik etki

Farmakokinetik

Özel durumlar

Birleştirmek

• furosemid - 10.00 mg. Yardımcı maddeler: sodyum klorür, sodyum hidroksit, enjeksiyonluk su furosemid 40 mg Yardımcı maddeler: laktoz, nişasta, önceden jelatinleştirilmiş nişasta, talk, koloidal silikon dioksit, magnezyum stearat. furosemid 10 mg/ml Yardımcı maddeler: sodyum klorür, sodyum hidroksit, enjeksiyonluk su.

Lasix'in kullanım endikasyonları

• - kronik kalp yetmezliğinde ödem sendromu; - kronik böbrek yetmezliğinde ödem sendromu; - hamilelik ve yanıklar sırasındakiler de dahil olmak üzere akut böbrek yetmezliği (sıvı atılımını sürdürmek için); - Nefrotik sendromda ödem sendromu (nefrotik sendromda altta yatan hastalığın tedavisi ön plandadır); - karaciğer hastalıklarında ödem sendromu (gerekirse aldosteron antagonistleriyle tedaviye ek olarak); - arteriyel hipertansiyon.

Lasix kontrendikasyonları

• - anüri ile birlikte böbrek yetmezliği (furosemid yanıtının yokluğunda); - hepatik koma ve prekoma; - şiddetli hipokalemi; - şiddetli hiponatremi; - hipovolemi (ile arteriyel hipotansiyon veya olmadan) veya dehidrasyon; - herhangi bir etiyolojinin idrar çıkışında belirgin rahatsızlıklar (idrar yoluna tek taraflı hasar dahil); - digitalis zehirlenmesi; - akut glomerülonefrit; - dekompanse aort ve mitral stenozu, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati; - artan merkezi venöz basınç (10 mm Hg'nin üzerinde); - hiperürisemi; - 3 yaşın altındaki çocuklar (katı dozaj formu); - hamilelik; - emzirme dönemi. - Etkin maddeye veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık; Sülfonamidlere (sülfonamid antimikrobiyalleri veya sülfonilüreler) alerjisi olan hastalar furosemid'e karşı çapraz alerjik olabilir.

Lasix dozajı

• 10 mg/ml 40 mg

Lasix'in yan etkileri

• Su-elektrolit ve asit-baz durumundan Hiponatremi, hipokloremi, hipokalemi, hipomagnezemi, hipokalsemi, metabolik alkaloz, örneğin elektrolit eksikliğinde kademeli bir artış veya çok kısa bir sürede büyük miktarda elektrolit kaybı şeklinde gelişebilir. Böbrek fonksiyonu normal olan hastalarda yüksek dozda furosemid alınması durumunda. Elektrolit ve asit-baz dengesizliklerinin gelişimini gösteren semptomlar arasında baş ağrısı, konfüzyon, konvülsiyonlar, tetani, kas zayıflığı, kardiyak aritmiler ve dispeptik bozukluklar yer alabilir. Elektrolit bozukluklarının gelişmesine katkıda bulunan faktörler arasında altta yatan hastalıklar (örneğin karaciğer sirozu veya kalp yetmezliği), eşlik eden ilaçlar ve yetersiz beslenme yer alır. Özellikle kusma ve ishal hipokalemi riskini artırabilir. Hipovolemi (dolaşımdaki kan hacminde azalma) ve dehidrasyon (daha sıklıkla yaşlı hastalarda), bu da tromboz gelişme eğilimi ile hemokonsantrasyona yol açabilir. Kardiyovasküler sistemden Özellikle yaşlı hastalarda aşağıdaki semptomlarla kendini gösterebilen kan basıncında aşırı azalma: konsantrasyon bozukluğu ve psikomotor reaksiyonlar, baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, halsizlik, görme bozuklukları, ağız kuruluğu, kanın ortostatik düzenlenmesinde bozukluk dolaşım; yıkılmak.

İlaç etkileşimleri

Doz aşımı

Depolama koşulları

• 15-25 derece oda sıcaklığında saklayın
• Çocuklardan uzak tutun

Eş anlamlı

• Difurex, Kinex, Urix, Florix, Furon, Furosemid