Adsm aşısı: transkript, program, kontrendikasyonlar ve yan etkiler. Reaksiyon, yan etkiler ve olası komplikasyonlar

ADSM aşısı, çocuğunuzu difteri ve tetanoz gibi tehlikeli hastalıklardan korumak için tasarlanmıştır. Aşılama, bulaşıcı patojenlerin yutulmasına yanıt olarak bir kişinin bağışıklık tepkisinin oluşumunu içerir. Aşı, dokular üzerinde zararlı patojenik etkiye sahip olamayan, ancak aynı zamanda stabil bağışıklığın gelişimine katkıda bulunan, önceden işlenmiş ve yüksek oranda saflaştırılmış toksoidler içerir.

AT planlanmış programçocukluk aşısı her zaman ADSM aşısı anlamına gelir, ancak tüm anneler ve babalar bunun ne olduğunu bilmiyor. Aslında bu, DTP'nin tek bir bileşeni olmayan yaygın bir versiyonudur - aktif boğmaca toksoidi.

Tetanoz ve difteri tehlikeli gruba aittir. bulaşıcı hastalıklar sağlığı ciddi komplikasyonlarla tehdit ediyor. Bu patolojileri önlemek için 4 yaşına ulaşmış çocuklar aşılanır. Aynı zamanda, ebeveynler gönüllü olarak hemfikir olabilir veya doğru seçimi yapmadan önce çocuğa ne verebileceğini bilmek önemlidir.

Kısaltmayı deşifre etmek, küçük dozlarda difteri-tetanoz toksoidi gibi geliyor. Aşının etki mekanizması, immünojenik niteliklerini koruyan vücuda giren mikrobiyal toksinlerin etkisi altında çocuğun bağışıklık sistemi tarafından spesifik antikorların geliştirilmesine dayanır.

Sonuç olarak, bir savunma tepkisi hastalıkların etken maddeleri üzerinde - tetanoz ve difteri. AT genel anlamda, aşı kolay akış prensibi ile çalışır bulaşıcı süreç, olumsuzluk sağlığı tehdit eden ve aşılının ömrü, ancak vücudun uzun yıllar boyunca istikrarlı bir bağışıklık tepkisi geliştirmesi.

Birkaç çeşit aşı vardır ve ebeveynler bunlardan birini seçebilir:

  • ADSM yerli üretim;
  • Imovax D.T. Yetişkin ithal, bu aşının vücutta istenmeyen reaksiyonlara neden olduğu düşünülmemektedir;
  • monovalent tipte aşılar - sırasıyla AC ve AD, tetanoz ve

kesinlikle ithal ilaç ebeveynler belirli bir miktar ödemek zorunda kalacaklar, ancak pratikte ev aşılarından daha güvenli olabilir.

aşının zamanlaması

ADSM aşılarının programı, doğrudan DPT aşısı içinde Erken yaş. Çocuk aşılanmışsa ortak takvim, daha sonra aşının sonraki uygulaması için şema şöyle görünecektir:

  • 6 yaşında, 2 No'lu yeniden aşılama yapılır;
  • 16 yaşında, 3 numaralı yeniden aşılama önerilir.

Vücudun olduğu durumlar vardır. küçük çocuk sağlık nedenleriyle DTP aşısını tolere edemez. Bu gibi durumlarda, doktor ADSM aşısını aşağıdaki bireysel şemaya göre reçete eder: 3 ayda, 4,5 ayda, 6 ayda ve ilk yeniden aşılama bir buçuk yılda.

Daha sonra aşı takvimi sorunsuz bir şekilde genel olarak kabul edilene dönüşür - yukarıda belirtildiği gibi 6 ve 16 yaşında. Yetişkin popülasyonda, aşının difteri ve tetanoza karşı stabil bir bağışıklık oluşturduğu bu süre zarfında her 10 yılda bir yeniden aşılama planlanır.

Aşı nasıl yapılır?

İlaç, kas içi en katı sterilite koşulları altında bir çocuğa uygulanır: önkol, uyluk veya omuz bıçağının altındaki alan olabilir.

AT kalça manipülasyonu istenmeyen, siyatik sinirin enflamatuar reaksiyonu ve aşı bileşenlerinin tabakaya nüfuz etmesi gibi yan etkilerin olasılığı vardır. deri altı yağ. Prosedür için özel hazırlık gerekli değildir, ancak olası hoş olmayan sonuçları etkili bir şekilde en aza indirebilecek bir dizi öneri vardır.

Aşıdan iki gün önce, bulaşıcı bir ajanın vücuda girme ihtimalini önlemek için toplu etkinliklere katılmamak, kalabalık yerleri ziyaret etmemek ve kalabalık yerlere gitmemek tavsiye edilir.

Ayrıca, aşının uygulanmasının arifesinde bağışıklık sistemi üzerindeki ek bir yükü ortadan kaldırmak için çocuğa yeni, daha önce bilinmeyen gıda ürünleri sunmak gerekli değildir. Bazı çocuk doktorları, alerjik reaksiyon ve ilişkili yan etki riskini azaltmak için aşılamadan 24 ila 48 saat önce ek antihistaminik ilaçlar önerebilir.

Manipülasyondan hemen sonra klinikten hızlı bir şekilde ayrılmamalısınız - tedavi odasının yakınında 30 dakika geçirmek daha iyidir. Aşının vaat edilen "hafifliği"ne rağmen, çocuk için hayati tehlike oluşturmayan - önceden tahmin edilemeyen akut bir alerjik reaksiyon geliştirme olasılığı çok azdır ve bu durum acil tıbbi müdahale gerektirir.

Bu arada, tüm modern tedavi odaları, anti-şok ilaçlarla donatılmıştır, bu nedenle endişelenmenize gerek yoktur. Önümüzdeki saatlerde, çocukla birlikte yürümek ve banyo yapmak, ayrıca enjeksiyon bölgesini ıslatmak ve taramak istenmeyen bir durumdur.

Aşı gününde, çocuk kesinlikle sağlıklı olmalıdır, çünkü hastalık nedeniyle zayıflamış vücut, ciddi bir ilacın verilmesine yanıt olarak öngörülemeyen bir tepki verebilir. Tedavi odasını ziyaret etmeden önce, çocuk doktoru küçük bir hastanın vücut ısısını ölçmeli ve olası bir enfeksiyonu tespit etmek için mukoza zarlarını incelemelidir.

Aşı için kontrendikasyonlar

Aşılama için ana kontrendikasyonlar şunlardır:

  • şiddetli immün yetmezlik;
  • kronik hastalıkların alevlenmesi;
  • hastalığın akut seyri;
  • vücudun ilacın herhangi bir bileşenine alerjik reaksiyonu;
  • geçmişte aynı aşıya beklenmedik şiddetli bir tepki.

Aşı kararı bundan sonra verilir. tıbbi muayeneçocuk ve ayakta tedavi kartının kapsamlı bir çalışması - bu, dışlamak için gereklidir olası kontrendikasyonlar hastada.

aşı komplikasyonları

Çoğu durumda, sağlıklı çocuklarda komplikasyonlar enjeksiyon bölgesinde kızarıklık ve hafif şişlik ile sınırlıdır. Bu durum dışarıdan müdahale gerektirmez ve birkaç gün içinde kendiliğinden düzelir.

Ayrıca, ADSM aşısı komplikasyonlara neden olabilir. genel: çocuk huysuz ve uykulu olabilir, yemek yemeyi reddedebilir, vücut ısısında artış ve hazımsızlık mümkündür.

Bunlar yan etkiler aşılar oldukça doğaldır, bu nedenle ebeveynlerin alarmı çalmasına gerek yoktur - sınırlamak yeterlidir semptomatik tedaviçocuğa ateş düşürücü ve analjezik sunan, ortaya çıkan rahatsızlıklar ilaç(örneğin, ibuprofen), bol içki ve barış.

Çocuklarda ilacın uygulanmasına karşı istenmeyen bir reaksiyon gelişir. istisnai durumlar. Ciddi komplikasyonlar şunları içerir:

  • anafilaktik şok;
  • anjiyoödem;
  • aşılama sonrası ensefalit;
  • menenjit;
  • nörolojik bozukluklar;
  • konvulsif sendrom;
  • şok hali.

Lehte ve aleyhte olanlar

Birçok ebeveyn, ilacın sağlık üzerindeki öngörülemeyen etkileriyle ilgili endişeleri nedeniyle çocuklarını aşılamak konusunda isteksizdir. çocuk vücudu, olası gelişme yan etkiler ve enjeksiyonun etkisizliği. Ancak aşıya karşı tüm bu argümanlar, gerçek difteri ve boğmaca enfeksiyonlarının bir kişide neden olabileceği riskle karşılaştırılamaz.

ADSM aşısı, aşı takvimine uyulması, ilacın doğru uygulanması ve tüm tıbbi tavsiyelere uyulması durumunda her zaman etkili olacaktır. Bu durumda, sağlığı tehdit eden komplikasyonların gelişimi imkansız hale gelir ve çocukların bağışıklık koruması patojenlere karşı gerekli yanıtı oluşturur.

ADSM aşısı hakkında bilgi sahibi olduktan sonra, ebeveynler çocukları için aşılamanın önemine bağımsız olarak karar verebilirler. Sadece bu durumda, kendileri için doğru kararı verebilirler - bu tıbbi manipülasyonu kabul etmek veya tam tersine reddetmek.

Bu durumda, çocuk doktorunun görüşü yazılamaz. Tetanoz ve difteriye neden olabilen komplikasyonlar kişinin sonraki yaşamında ciddi izler bırakabilir. Ve büyük olasılıkla, çocuklarınızın sağlığı hakkında daha sonra endişelenmektense aşı ihtiyacını kabul etmek en iyi karar olacaktır.

Aşılar hakkında faydalı video

Difteri ve tetanoz, sonuçları için tehlikeli olan oldukça ciddi bulaşıcı hastalıklardır. Onlarla enfeksiyonu önlemek için çocuklara 4 yaşından sonra ADSM aşısı önerilir. Ebeveynler bunu kabul edebilir veya bir ret yazabilirler. Ama kabul etmek doğru karar aşının ne olduğunu bilmeleri gerekir.

Çocukların aşı takvimi, ADSM aşısını içerir - tüm ebeveynler bunun ne olduğunu bilmiyor. Bu, boğmacaya karşı tek bir bileşeni olmayan özel bir versiyondur.

Tetanoz ve difteri'ye karşı ADSM aşısı şu anda yeniden aşılamalar için kullanılmaktadır - daha önce edinilmiş bağışıklığı etkinleştirmek ve süresini uzatmak için tekrarlanan enjeksiyonlar. İlacın bileşimi - yarım doz difteri ve tetanoz toksoidleri.

Bugüne kadar, ebeveynlere birkaç aşı önerilebilir:

  • yerli ADSM;
  • ithal Imovax D. T. Adyult - pratikte herhangi bir neden olmaz ters tepkiler vücuttan;
  • tek değerli aşılar - tetanoz (AC olarak adlandırılır) ve (kısaltma - AD) dışında.

Doğal olarak, ithal edilen bir ilaç bir miktar paraya mal olacak, ancak çoğu zaman yerli bir aşıdan daha güvenli olduğu ortaya çıkıyor. Ek olarak, ebeveynler daha fazla kütleye sahip olmalıdır. kullanışlı bilgi Bu prosedür hakkında.

ADSM aşısının harf harf kod çözme işlemi, küçük dozlarda difteri-tetanoz tarafından emilir, bu nedenle ADS-m yazmak daha da doğrudur. Bebekler yaşamın ilk aylarında zaten bu enfeksiyonlara karşı aşılanmışsa, sadece DTP yardımıyla ne zaman yapılması önerilir?

Aşı olmaya karar vermeden önce, diğer korunma yollarını unutmamalısınız ve bu, her şeyden önce kişisel hijyendir.

Çocukların cildi çeşitli hastalıklara karşı çok hassastır. kimyasallar, bu yüzden buna değer Özel dikkat deterjan ve kozmetiklerin bileşimine dikkat edin. Görgü kurallarında sülfat, silikon ve parabenlerden bahsediliyorsa, böyle bir ürünü satın almamak daha iyidir. Çocukların cildine zarar verebilir ve ciddi vakalarda alerjik reaksiyonlar ve kimyasal zehirlenme.

Sadece doğal içerikli kozmetik ürünleri kullanmaya değer. Birçok profesyonele göre, Mulsan Kozmetik (mulsan.ru), yerli doğal kozmetik ürünlerinde lider olmaya devam ediyor. Zararlı katkı maddeleri içermeyen doğal kozmetikler. Bitki özleri ve yağları bakımından zengin, her yaş için bir çocuk serisi var.

aşının zamanlaması

Çocuklar için ADSM aşı takvimi, doğrudan çocuğa aşı yapılıp yapılmadığına bağlıdır. bebeklik DPT aşısı. İlaç genel aşılama programına göre uygulandıysa, sonraki şema aşağıdaki gibidir:

  • 6 yaşında (daha az sıklıkla 4 yaşında), çocuklar r2 ADSM ile aşılanır (yani yeniden aşılama No. 2);
  • 16 yaşında, zaten r3 ADSM olarak adlandırılır, çünkü bu, 3 numaralı yeniden aşılama anlamına gelir (önceki aşılama 4 yaşında yapılmışsa, bir sonraki aşı 14 yaşında, yani 10 yıl sonra yapılmalıdır).

Nadiren, ancak küçük bir organizmanın DTP'yi tolere etmediği de olur. Böyle bir reddetme durumunda, aşağıdaki programa göre küçük çocuklara verilen ADSM aşısı kurtarmaya gelir:

  • 3 ay;
  • 4.5 ay;
  • 6 ay;
  • 1.5 yıl - yeniden aşılama.

Ayrıca, herkes için genel ADSM aşılama programı (6 ve 16 yaşlarında) yürürlüğe girer. Daha büyük bir yaşta, aşılama her 10 yılda bir yapılır, çünkü bu süre boyunca uygulanan ilaç tetanoz ve difteriden bağışıklık oluşturur.

Çocuklara ne zaman ADSM aşısı yapıldığını bilen ebeveynler, hayatta böylesine önemli bir aşıyı kaçırmazlar. kendi çocuğu. Bununla birlikte, çocuklarının sağlığı için sonuçlarından korkan ebeveynler tarafından bu prosedürün oldukça büyük bir yüzdesi hala kaydedilmektedir. Bu korku ne kadar abartılı?

aşıya tepki

Diğer aşılarda olduğu gibi, çocuğun vücudu da ADSM enjeksiyonuna tepki verir. Bazı durumlarda, bu oldukça şiddetli olurken, bazı çocuklarda tepki neredeyse algılanamaz.

Anne babaların aşılamadan sonraki ilk 3 gün çocuklarına karşı dikkatli ve ihtiyatlı olmaları gerekmektedir. İlk olarak, bu dönemde bebeğin davranışındaki hafif rahatsızlıklar ve değişiklikler, norm oldukları için onları korkutmamalıdır. İkinci olarak, ADSM aşısı sonrası yan etkilerin zamanla yayılmamasını sağlamalısınız: Herhangi bir sapma bir haftadan uzun sürerse, bu durumda bir doktora danışmalısınız.

Aşağıdaki reaksiyonlar bu aşı için norm olarak kabul edilir:

  • sıcaklık: 37 ° C civarında kalabilir ve 39 ° C'ye kadar çıkabilir - bu durumda çocuğa ateş düşürücü verilmesi önerilir;
  • enjeksiyon bölgesinde sıkışma, kızarıklık, ağrı, şişme, ısı hissi şeklinde lokal reaksiyonlar; birkaç hafta boyunca bir yumru oluşabilir, ancak ısıtılması veya bir şeyle bulaşması gerekmez - kendi kendine geçer;
  • Nadir durumlarda, uzuv hareketliliği nedeniyle bozulur ağrı sendromu enjeksiyon alanında; ADSM aşısı çocuğa çok zarar veriyorsa, uyumasını ve normal bir yaşam sürmesini engelliyorsa, ilk 2-3 gün ona ağrı kesici verebilir veya enjeksiyon bölgesine kısa süreli buz uygulayabilirsiniz; ancak bu süreden sonra semptom azalmazsa, bir doktor tavsiyesine başvurmak en iyisidir;
  • değişkenlik;
  • endişe;
  • letarji;
  • ishal ve kusma;
  • iştah bozukluğu.

Tüm bu semptomlar ebeveynleri korkutmamalıdır: gelecekte çocuğun sağlığını etkilemezler ve birkaç gün içinde kendiliğinden kaybolurlar. Bununla birlikte, bu aşının sonuçları o kadar kolay olmayabilir - ADSM aşısı için kontrendikasyonlar gözlenmezse, çocuklarda komplikasyonlar gelişebilir.

Olası Komplikasyonlar

Çocuklarda ADSM aşısının komplikasyonları çok nadiren gelişir: aşılanan 100.000 kişi başına ortalama 2 vaka sıklıkta teşhis edilir. Bunlar, aşağıdaki gibi koşulları içerir:

  • anafilaktik şok, anjiyoödem veya ürtiker şeklinde şiddetli alerjik reaksiyonlar;
  • ensefalit;

Ebeveynler, ADSM aşısının arka planına karşı bir çocuğun gelişiminden korkmamalıdır. nörolojik bozukluklar, çalışmalara göre tetanoz ve difteri toksoidleri de etkilemez sinir dokuları, ne de beynin zarlarında. Ve yukarıda listelenen komplikasyonlar, aşılamadan sonra ancak ADSM aşılamasına kontrendikasyonlara uyulmaması durumunda gelişebilir. Ebeveynlerin onlar hakkında bilgi sahibi olması gerekir hatasızÇocuğunuzu tehlikeli sonuçlardan korumak için.

Kontrendikasyonlar

Herhangi bir yaştaki bir çocuğa ADSM aşısı yapılmadan önce, bu aşı için kontrendikasyonları belirlemek gerekir. Bunlar şunları içerir:

  • herhangi bir hastalığın akut seyri;
  • kronik patolojilerin alevlenmesi;
  • şiddetli immün yetmezlik;
  • uygulanan ilacın bileşenlerinden birine karşı bireysel hoşgörüsüzlük;
  • önceki bir ADSM aşısına aşırı tepki.

Doktorlar genellikle ebeveynlere çocuğun genel olarak aşıları nasıl tolere ettiğini sorar, onu izleyin sağlık kartı Küçük bir organizmanın özelliklerini öğrenmek. Yukarıdaki kontrendikasyonların varlığı için küçük ama kapsamlı bir inceleme yapılır ve ancak bundan sonra aşı olasılığına karar verilir. Birçok ebeveyn, farklı yerlerde farklı çocuklara verildiği için ADSM aşısının genellikle nerede yapıldığını soruyor.

enjeksiyon yeri

ADSM aşılaması, adsorbe edilmiş bir aşının kullanımını içerir. Bu, ilacın yavaş yavaş kana salınacağı ve yavaş yavaş bir reaksiyona neden olacağı anlamına gelir. bağışıklık sistemi sonunda enfeksiyonlara karşı direnç oluşumuna yol açacaktır. Bu nedenle, ADSM aşısı sadece kas içinden uygulanır.

İlaç girerse deri altı doku, bu kana çok yavaş emilimine yol açacaktır. Bu, enjeksiyon bölgesinde bir yumru oluşumu ile doludur ve genel olarak aşılamanın etkisizliği bile - bu durumda yeniden yapılması gerekecektir. ADSM'nin kas içi uygulamasını sağlamak için Dünya Sağlık Örgütü, çocuklara aşağıdaki yerlere enjekte edilmesini önerir:

  • omzun dış kısmı, üst üçte biri ile orta arasındaki sınır (eğer çocuğun iyi gelişmiş bir kas çerçevesi varsa);
  • uyluk (bir çocukta gelişmemiş kas kütlesi ile, çünkü vücudun bu bölümünde kaslar daha iyi gelişir ve cilde çok yakın bulunur);
  • subscapularis - çocuğun omuz ve uyluk kaslarını kaplayan belirgin bir deri altı yağ tabakası varsa doktorlar tarafından kullanılan bir geri dönüş seçeneği.

Bu bağlamda, ebeveynler genellikle ADSM aşı bölgesini ıslatmanın mümkün olup olmadığıyla ilgilenir: kesinlikle evet - su prosedürleri gelecekte çocuğun refahını ve yerel tepkileri etkilemez.

ADSM aşısı hakkında tam bilgiye sahip olan ebeveynler, bu aşının çocukları için ne kadar önemli olduğunu anlayabilecek ve doğru kararı verebilecek, kabul edebilecek veya ret yazabilecektir. Bu konuda bir doktor konsültasyonu gereklidir. Çok sık olarak, difteri ve tetanozdan sonraki komplikasyonlar çocuğun gelecekteki tüm yaşamını sakat bırakır. Çocuğunuzun sağlığı hakkında endişelenmeden zamanında aşı yaptırmak çok daha kolaydır.

teşekkürler

ADSM aşısı, ADS-m olarak doğru yazılmıştır, bu şu anlama gelir: Küçük Dozlarda Adsorplanmış Difteri-Tetanoz. Greft ADSM, böyle iyi bilinen bir sistemin özel bir versiyonudur. aşılar DTP gibi. Ancak DTP, ADSM'de olmayan bir boğmaca önleyici bileşen de içerir. ADSM şu anda yeniden aşılamaları, yani önceden kazanılmış bağışıklığı etkinleştirmek ve süresini uzatmak için aşının tekrarlanan enjeksiyonlarını gerçekleştirmek için kullanılmaktadır.

ADSM, boğmaca bu kategoriler için tehlikeli olmadığı için sadece 4 yaşından büyük çocuklarda ve yetişkinlerde kullanılır. 4 ila 5 yaş arası çocuklarda, ölüm olasılığı neredeyse sıfır olduğunda boğmaca nispeten güvenlidir. Ancak 4 yaşın altındaki çocuklarda boğmaca, seyri akut ve hatta yıldırım hızında olabileceğinden ölüme yol açabilir. Örneğin, boğmacalı yetişkinler 2 ila 5 hafta öksürürken, çocuklar solunum kaslarında ani bir spazm ve nefes almada ani bir durma yaşayabilir. Bu durumda, çocukların ihtiyacı canlandırma. Ne yazık ki, 1 yaşın altındaki aşılanmamış çocuklarda neredeyse tüm boğmaca vakaları bebeğin ölümüyle sonuçlanmaktadır.

ADSM aşısının uygulama alanı oldukça geniştir. Her 10 yılda bir difteri ve tetanoz aşısına ihtiyaç duyan tüm yetişkinleri ve DTP ve DTP'ye tahammül edemeyen çocukları içerir. ADSM aşısı, önceden kazanılmış bağışıklığı yeniden etkinleştirmek için yeterli olan yarım doz tetanoz ve difteri toksoidleri içerir.

Bugüne kadar, yerli ADSM aşısı ve ithal Imovax D.T.Adyult Rusya'da mevcuttur ve bu nadiren neden olur. çeşitli reaksiyonlar girişine yanıt olarak vücuttan. Kombine iki değerlikli ADSM aşısına ek olarak, iki tek değerli aşı vardır - ayrı olarak tetanos(AU) vs. difteri(CEHENNEM).

ADSM aşısının AS ve AD'ye göre avantajları

ADSM aşısı aynı anda iki enfeksiyona karşı aktif maddeler içerdiğinden bivalan olarak adlandırılır. Yalnızca bir bileşen içeren (örneğin tetanoza karşı) herhangi bir aşıya monovalent denir. Birçok ebeveyn ve sadece yetişkinler, tek değerli aşıların iki değerlikli veya çok değerlikli aşılardan daha iyi olduğuna inanır. Ancak, bu derin bir yanlış anlamadır.

Gerçekte, çok değerlikli bir aşı oluşturmak için ilacın biyolojik bileşenlerinin özel bir saflığını elde etmek gerekir. Bu, tüm polivalan aşıların, tanım gereği, monovalan aşılardan daha saf olduğu anlamına gelir; bu, uygulanmalarına yanıt olarak vücuttan çok daha az reaksiyona neden oldukları anlamına gelir. Çok değerlikli ilaçların ikinci şüphesiz avantajı, bir çocuğun veya yetişkinin katlanmak zorunda kalacağı enjeksiyon sayısındaki azalmadır. Son olarak, üçüncü avantaj, aşı preparasyonunda bulunan koruyucular ve diğer balast maddeleridir. Vücuda çok değerlikli bir aşının sokulmasıyla, bu koruyucu maddeler ve balast maddeleri yalnızca bir kez ve tek değerli ilaçlarla aşılama sırasında - birkaç kez girer.

Gelişmiş ülkelerde zaten polivalan aşıları kullanmaya başladılar, ancak hepsi rekombinant, yani genetik mühendisliği teknolojileri kullanılarak elde edildi. Ayrıca şu anlama gelir yüksek derece aşıların saflaştırılması ve düşük reaktojenitesinin yanı sıra bir kişiyi bir enjeksiyonda birkaç enfeksiyondan aynı anda aşılama yeteneği. Ne yazık ki, Rusya'da böyle bir tesis yoktur ve ilaç satın almak pahalıdır, bu nedenle tek değerli ilaçlar daha sık kullanılır. Yukarıdakilerin ışığında, ADSM aşısının çok daha etkili olacağı sezgisel olarak açıktır. en iyi seçenek, iki ilacın tanıtımıyla karşılaştırıldığında - AD (difteriye karşı) ve AS (tetanoza karşı).

Yetişkinler için ADSM aşısı

ADSM aşısı ile çocukların yeniden aşılanması son kez 14-16 yaşlarında yapılır ve etkinliği 10 yıl sürer. Bu 10 yıldan sonra tetanoz ve difteriye karşı bağışıklığı yeterli düzeyde tutmak için tekrar ADSM aşısı ile tekrar aşı yapılması gerekmektedir. Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emir ve talimatlarına göre, 14 yaşından sonra müteakip yeniden aşılamalar 24-26 yaşında, 34-36 yaşında, 44-46 yaşında, 54-56 yaşında yetişkinler tarafından gerçekleştirilir. , vb. üst sınır difteri ve tetanoz aşısının gerekli olmadığı bir yaş yoktur. Herkes bu enfeksiyonlara karşı hassastır. yaş kategorileri en küçük çocuklardan yaşlılara.

Hem difteri hem de tetanoz çok tehlikeli olduğundan yetişkinler kesinlikle ADSM ile yeniden aşılanmalıdır. Tehlikeli hastalıklar ki bu ölüme bile yol açabilir. Bu bağlamda özellikle tehlikeli olan tetanoz, kontaminasyon vücuda girdiğinde enfekte olabilir. açık yara- bahçede çalışırken, kırda, doğaya yapılan bir gezi vb. Tetanoz, modern ve etkili ilaçlarla bile pratik olarak tedavi edilemez. Difteri tedavi edilebilir, ancak gelecekte kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltacak tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir.

Aşılama, enfeksiyona karşı antikor üreten bağışıklık sisteminin aktif bir reaksiyonuna neden olur. ADSM aşısı durumunda, difteri ve tetanoza karşı antikorlar ortalama 10 yıl devam eder ve bu yıllar içinde kademeli olarak bozulur. Bir kişi 10 yıl sonra yeniden aşılanmazsa, antikor seviyesi düşük olacak ve bu da enfeksiyona karşı güvenilir koruma sağlamayacaktır. Tetanoz veya difteri durumunda, daha önce ADSM aşısı olmuş ve belirli bir süre içinde yeniden aşılanmamış bir kişi, hayatı boyunca hiç aşılanmamış bir kişiden çok daha kolay bulaşıcı bir hastalığa yakalanacaktır. .

Çocuklara ADSM aşısı

Genellikle 6 yaşına kadar olan çocuklara tetanoz, difteri ve boğmacaya karşı üç bileşen içeren DTP aşısı verilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, çocuğun vücudu DTP aşısını tolere etmez, bunun sonucunda uygulamadan sonra ciddi yan etkiler, alerjik reaksiyonlar vb. Gözlenebilir. normal gelişimçocuk boğmaca bileşeni olmadan aşılanır - ADSM'den farklı olan ADS harika içerik tetanoz ve difteri toksoidleri. DPT'nin ADSM ile değiştirilmesi, en sık neden olan boğmaca bileşeni olmasından kaynaklanmaktadır. aşı reaksiyonları. Çocuklar, tam teşekküllü bağışıklığın oluşumu için gerekli olduğundan, nispeten yüksek dozlarda toksoid (ADS) ile aşılanır. 6 yaşın altındaki bir çocuğa yapılan ADSM, iflas etmiş olabilir, yani bağışıklık oluşumuna ve ciddi enfeksiyonlara karşı korunmaya yol açmaz. Bu durum, çocuğun bağışıklık sisteminin tepkisinin özelliklerinin yanı sıra, bir kişinin ilk kez bulaşıcı hastalıkların antijenleriyle "tanışması" gerçeğinden kaynaklanmaktadır.

Karşın büyük fotoğrafçocuklarda ADSM aşılamama, kuralların istisnaları vardır. Örneğin, bir çocukta, bağışıklık sisteminin tepkisi çok şiddetlidir ve hatta verir. Yüksek sıcaklık, enjeksiyon bölgesinde şiddetli şişme ve sertleşme vb. ADS'nin tanıtımına yanıt olarak vücudun bu kadar güçlü bir reaksiyonunun gelişmesiyle, bununla ilgili veriler girilir. sağlık kartıçocuk ve daha sonra bebek, yalnızca bulaşıcı hastalıklara neden olan ajanın antijenlerinin daha küçük bir dozunu içeren ADSM aşısı ile aşılanır. Bu daha düşük bir doz biyolojik materyal ADSM aşısında, normal dozdaki antijenlerle aşıyı tolere edemeyen çocuklar bile ciddi enfeksiyonlara karşı aşılanabilir.

Tetanoz ve difteri'ye karşı yeterli bağışıklığın oluşması için 3, 4,5 ve 6 ayda üç aşı gereklidir. Onlardan sonra, 1.5 yıl sonra, bu enfeksiyonlara karşı immünolojik bağışıklığın etkisini güçlendiren başka bir ek, sözde rapel aşı dozu uygulanır. Sonraki tüm aşılama dozlarına yeniden aşılama denir. Tetanoz ve difteri'ye karşı bağışıklık, bebeklik döneminde ilk dört aşılamadan sonra zaten kurulmuş olduğundan, daha sonra onu korumak ve etkinleştirmek için daha küçük bir aşı dozu yeterlidir, bu nedenle yalnızca ADSM kullanılır. ADSM'yi 6 yaşından büyük çocuklarda kullanma ihtiyacı, sonraki her dozda vücudun reaksiyonunun artabileceği gerçeğiyle de belirlenir. Bu nedenle, birkaç tam doz DPT aldıktan sonra, ADSM formunda daha az miktarda antijen uygulamak gerekir.

Birçok ebeveyn, azaltılmış dozda immünoaktif partiküllerle bile iki parçalı bir aşının çok fazla olduğuna inanmaktadır. ağır yükçocuğun vücudunda. Ancak bu doğru değildir, çünkü bağışıklık sistemi aynı anda bir veya daha fazla antijenin yutulmasına aynı kuvvetle tepki verir. Karmaşık polivalan aşılar oluştururken, temel sorun, bileşenlerin uyumlu ve etkili olması için optimal oranını bulmaktır. Geçen yüzyılın 40'lı yıllarında, aynı anda birkaç bileşenle tek bir aşı oluşturma yeteneği, üretim maliyetlerini düşürmeyi, doktora gitme sayısını ve enjeksiyon sayısını azaltmayı mümkün kılan devrim niteliğinde bir teknolojiydi.

ADSM aşısı neredeyse hiçbir zaman reaksiyona neden olmaz, çünkü tetanoz ve difteri toksoidleri bir çocuğun vücudu tarafından bile kolayca tolere edilir. Aşıların kullanılmaya başlanmasından önce, hastaların %50'sinin difteriden öldüğünü ve tetanozdan %85'inin daha da fazla öldüğünü unutmayın. Bazı ülkeler, enfeksiyon prevalansının önemli ölçüde düştüğüne inanarak, birkaç yıldır difteri, tetanoz ve boğmacaya karşı aşıları bırakmıştır. Bununla birlikte, son 10 yılda Amerika Birleşik Devletleri'nde boğmaca ve difteri salgını, bu enfeksiyonlara karşı aşılamayı ulusal aşı takvimine yeniden sokan bilim adamlarının, epidemiyologların ve doktorların fikirlerini değiştirdi.

ADSM aşısı ve hamilelik

Rusya'da, yönetmeliklere göre ve düzenlemeler Sağlık Bakanlığı, gebelikte ADSM aşısının uygulanması için bir kontrendikasyondur. Bir kadın hamilelik planlıyorsa ve bir sonraki yeniden aşılama dönemi geldiyse, ADSM'yi aşılaması ve bir ay boyunca kendini koruması gerekir. Bu dönemden sonra, aşının fetüs üzerindeki olası olumsuz etkilerinden korkmadan gebe kalmayı planlayabilirsiniz.

Bazı kadınlarda bir sonraki aşılama döneminin hamilelik ve emzirme dönemine denk gelmesi durumu vardır. Bu durumda, doğumu beklemek gerekir, bundan sonra normal sağlığa tabi olarak ADSM'yi aşılayın. Bir sonraki yeniden aşılama 10 yıl içinde yapılmalıdır.

Başka bir durum da mümkündür - bir kadın ADSM ile aşılandı ve kısa bir süre sonra hamileliğin varlığını öğrendi. Bu durumda, hamileliği sonlandırmaya gerek yoktur - bu gerçeği jinekoloğa bildirmek ve dikkatle izlemek gerekir. doğum kusurları bir çocukta gelişim. Çocuğun herhangi bir malformasyonu varsa, hamilelik sonlandırılmalıdır. Bu taktik Rusya ve komşu ülkelerde uygulanmaktadır. ADSM aşılarının kullanımının uzun bir süre gözlemlenmesine rağmen ortaya çıkmadı. negatif etki meyveye.

Bugün Amerika Birleşik Devletleri'nin tamamen farklı bir stratejisi var. Hamile kadınlar için sonraki tarihler gebelik (25 haftadan sonra), aksine DPT (ADSM bile değil) ile aşılanması önerilir. Bunun nedeni, bu enfeksiyonların nedensel ajanlarının - boğmaca, tetanoz ve difteri için olmasıdır. son yıllar mutasyona uğradı ve çocuklar sıklıkla enfekte oldu. Bir çocuğu 2 aylıktan önce aşılamak imkansızdır, bu nedenle epidemiyologlar ve doktorlar, plasenta yoluyla yenidoğanlara enfeksiyonlara karşı koruma aktarmaları için hamile kadınları aşılama seçeneğine başvurmaya karar verdiler. Yeni doğmuş bir çocuğun vücuduna giren enfeksiyonlara karşı anne antikorları 2 ay boyunca yeterli olacaktır, bundan sonra bebek aşılanacak ve vücudu kendi bağışıklığını geliştirecektir.

Hamile kadınları aşılama kararı, yaşamın ilk aylarında boğmaca ve difteri ile hastalanan çocukların sayısındaki artışla ilişkilidir. Birçok kadın ve erkek, Rusya'da böyle bir şeyin gözlemlenmediğini söyleyebilir, istatistikler boğmaca ve difteri ölümlerinin sayısında bir artış göstermez. Bu, Rusya'da çocukların hastalanmamasından değil, istatistiksel muhasebenin özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Örneğin, küçük bir çocuk boğmacaya yakalandı, yoğun bakıma alındı ​​ve burada cihaza bağlanması gerekiyordu. suni havalandırma akciğerler (bu çok sık olur). Çocuğun kendi solunumunu iki gün içinde normalleştirmek mümkün değilse, çocukların% 100'ünde suni havalandırmanın arka planına karşı akciğer iltihabı gelişir. Kural olarak, bu çocuklar ölür. Amerika Birleşik Devletleri'nde, böyle bir çocuk "boğmaca komplikasyonlarından ölüm" sütununa ve Rusya'da - "zatürreden ölüm" sütununa sığar. Böylece, Amerikan sistemi sağlık hizmetleri, gerçek duruma karşılık gelen morbidite ve mortalite hakkında veri sağlar. Bununla birlikte, Rusya'da istatistikler bu ölümleri enfeksiyonlardan değil, ana tanı olan komplikasyonlardan dolayı hesaba katar, çünkü onlardan ölüm meydana geldi. Bu nedenle, Rusya'daki Amerikan istatistiklerine benzer istatistikler sunarsak, difteri, tetanoz ve boğmacadan kaynaklanan morbidite ve mortalite vakalarının sayısı daha da yüksek olabilir.

ADSM aşı takvimi

ADSM aşıları, belirlenen programa göre ve bir çocukta ve bir yetişkinde DTP aşılarının varlığında aşağıdaki zamanlarda uygulanır:
  • 6 yıl;
  • 14 - 16 yıl;
  • 26 yıl;
  • 36 yıl;
  • 46 yaşında;
  • 56 yaşında;
  • 66 yaşında vb.
ADSM'nin tanıtımı için üst yaş sınırı yoktur. Bir kişinin ölüme kadar her 10 yılda bir yeniden aşılanması gerekir. Ayrıca, yaşlıların özellikle ADSM aşılarına ihtiyaçları vardır, çünkü bağışıklık sistemleri zaten zayıflar, enfeksiyonlara duyarlılık artar ve patolojilerin şiddeti artar. Çocukların ve yaşlıların en ağır hasta oldukları yaygın olarak bilinmektedir, bu nedenle nüfusun bu kategorileri aşılanmalıdır. tehlikeli enfeksiyonlar. Yaşlı insanlar, ciddi bir kronik hastalığı olduğu gerekçesiyle ADSM'den tıbbi muafiyet talep etmemelidir. iç organlar, çünkü böyle bir arka plana karşı bulaşıcı bir patoloji ölümcül olabilir. Kronik hastalıkların varlığı, enfeksiyonlara karşı koruma sağlayacağı için aşılama için doğrudan bir göstergedir.

Bir kişinin difteri ve tetanoza karşı hiç aşılanmadığı veya aşıyı kaybettiği durumlar vardır. tıbbi belgeler ve aşıların varlığını veya yokluğunu güvenilir bir şekilde belirlemek mümkün değildir. O zaman bir adam geçmeli tam kursüç aşıdan oluşan difteri ve tetanoza karşı aşı. Yetişkinler sadece ADSM aşısı ile aşılanır. Böyle bir durumda, şemaya göre - 0-1-6, yani ilk aşılama, ikincisi bir ayda ve üçüncüsü - altı ayda (6 ay) uygulanır. ADSM'nin son dozundan sonra bağışıklık tamamen gelişir ve 10 yıl sonra yeniden aşılama gereklidir. Sonraki tüm yeniden aşılamalar, 0,5 ml miktarında yalnızca bir doz ADSM verilmesini içerir.

Bir kişi yeniden aşılamayı geciktirdiyse ve son aşılamadan bu yana 10 yıldan fazla, ancak 20'den az zaman geçtiyse, bağışıklığı etkinleştirmek için oldukça yeterli olan yalnızca bir doz ADSM aşısı alır. Son aşılamanın üzerinden 20 yıldan fazla zaman geçtiyse, kişi aralarında 1 ay arayla uygulanan iki doz ADSM almalıdır. Böyle bir iki doz aşılamadan sonra tetanoz ve difteriye karşı bağışıklık tamamen aktive olur.

ADSM aşısı R2 ve R3

R2 ADSM aşısı aşağıdaki gibi deşifre edilir:
  • R2 - yeniden aşılama numarası 2;
  • ADSM, küçük dozlarda adsorbe edilmiş bir difteri ve tetanoz aşısıdır.
Yeniden aşılama, aşının ilk kez verilmemesi anlamına gelir. Bu durumda, R2 tanımı, ikinci programlanmış yeniden aşılamanın gerçekleştirildiğini gösterir. Vücudun enfeksiyonlara karşı savunmasını belirli bir süre uzatmak için önceden kazanılmış bağışıklığı etkinleştirmek için yeniden aşılamalar gereklidir. ADSM ile ilgili olarak, ilk yeniden aşılama 1.5 yaşında bir çocukta gerçekleştirildi. DTP aşısı. İkincisi 6 yaşında gerçekleştirilir ve geleneksel olarak R2 ADSM olarak adlandırılır. ADSM aşısı boğmaca bileşeni içermez, çünkü bu enfeksiyon 4 yaşından büyük çocuklar için tehlikeli değildir, dolayısıyla yeniden aşılamaya gerek yoktur. Özünde, R2 ADSM, rutin aşılama tetanoz ve difteriden ve R2 - yeniden aşılama numarasının belirlenmesi.

R3 ADSM aşısı, R2 ADSM'ye benzer şekilde deşifre edilir, yani:

  • R3 - yeniden aşılama numarası 3;
  • ADSM, küçük dozlarda adsorbe edilmiş bir difteri ve tetanoz aşısıdır.
R3 ADSM aşısı ile ilgili olarak, bunun difteri ve tetanoza karşı başka bir yeniden aşılama olduğunu söyleyebiliriz. R3 tanımı, üçüncü planlı yeniden aşılamanın gerçekleştirildiğini gösterir. Ulusal aşı takvimine göre, 14-16 yaşlarındaki ergenlere difteri ve tetanoza karşı üçüncü yeniden aşılama (R3 ADSM) yapılır. Ardından, sonraki tüm yeniden aşılamalar 10 yıl sonra yapılır ve sırasıyla r4 ADSM, r5 ADSM, vb.

7 yaşında ADSM aşısı

7 yaşındaki ADSM aşısı, difteri ve tetanoza karşı ikinci güçlendiricidir. Bu aşı 6 yaşında da yapılabilir. ADSM ile difteri ve tetanoza karşı yeniden aşılama, çocuk okul ekibine girmeden önce bağışıklık sistemini harekete geçirmek ve vücudun enfeksiyonlara karşı savunmasını güçlendirmek gerektiğinden, çocuklar için tam olarak 6-7 yaşlarında gerçekleştirilir. Sonuçta okula gitmek çok sayıdaÇocuklar, enfeksiyon olasılığı çok yüksek ve bu kadar büyük topluluklarda salgınlar çok hızlı patlıyor. Bu nedenle, epidemiyologlar, çocuk okul eğitim kurumuna girmeden hemen önce çocukları tetanoz ve difteri'ye karşı ek yeniden aşılama stratejisini uygular.

14 yaşında ADSM

ADSM aşısı ile 14 yaşında aşılama, tetanoz ve difteriye karşı üçüncü yeniden aşılamadır. Prensipte 14 yaş katı değildir ve Sağlık Bakanlığı'nın yönetmelik ve kararlarında 14-16 yaş aralığında belirtilmektedir. Böylece, difteri ve tetanoza karşı üçüncü yeniden aşılama, son aşılamadan 8-10 yıl geçtiğinde (6-7 yaşından itibaren) 14-16 yaşında gerçekleştirilir. Bu aşı planlanmıştır ve aşılamadan 10 yıl sonra giderek azalan ve pratik olarak kaybolan tetanoz ve difteriye karşı mevcut bağışıklığı etkinleştirmek için gereklidir.

14 yaşındaki ADSM aşısı, ergenler ergenlik döneminde olduğundan ve aktif olarak aktif olduklarından özellikle önemlidir. hormonal uyumÇocuğun daha önce aşılandığı tehlikeli enfeksiyonlar da dahil olmak üzere vücudun bağışıklığını azaltan. Ayrıca, 16 yaşında çocuklar okuldan mezun olur ve diğer takımlara geçerler - ya yüksek ve orta Eğitim Kurumları ya orduda ya da işte. Ve ekipte ve buna bağlı olarak ortamdaki bir değişiklik, bağışıklığın düşmesine ve adaptasyon süreci geçene kadar bir kişinin kolayca enfekte olmasına neden olur.

Difteri ve tetanoza karşı bir sonraki yeniden aşılama sadece 26 yaşında gerçekleştirilecek ve 14 ila 26 yaş arasındaki süre çok önemlidir, çünkü gençler çok aktiftir, genellikle doğada vakit geçirir, şirketlerde toplanır, vb. Bu nedenle 14 ila 26 yaş arasındaki aktif gençlerin tehlikeli enfeksiyonlara karşı güvenilir bir korumaya sahip olmaları gerekir. Son olarak, 14 yaşında ADSM ile aşılanmanın basitçe gerekli olduğu çok önemli bir başka durum, çoğu kızda tam olarak bu yaş aralığına (14 ila 26 yaş arası) denk gelen hamilelik ve doğumdur.

ADSM aşısı nereden alınır?

ADSM aşısı, yaşadığınız veya çalıştığınız klinikte yapılabilir. Bu durumda, programı bilmeniz gerekir aşı odası ve hangi günler sağlık personeli ADSM aşıları ile çalışır. Gerekirse, ADSM aşısı için önceden kaydolun. ADSM, polikliniklere ek olarak, özel aşı merkezlerinden veya aşılarla çalışmak için akredite edilmiş özel kliniklerden alınabilir.

Özel tıp merkezleri, AST'ye yerli veya ithal bir aşı sağlama fırsatı sunar. Ayrıca bazı özel merkezlerde evde özel bir aşı ekibi çağırabilirsiniz. Bu durumda ekip eve gelir, doktor kişiyi muayene eder, ardından kontrendikasyon yoksa ADSM aşılanır. Bu aşı çeşidi optimaldir, çünkü her zaman normal bir kliniğin koridorlarında bulunan hasta insanlarla temas sayısını en aza indirmeye izin verir. Böylece aşı için kliniğe gittikten sonra hastalanma olasılığı azalır.

Aşı nereye enjekte edilir?

ADSM aşısı, adsorbe edilmiş tipe aittir; bu, immünobiyolojik parçacıkların belirli bir matris - bir sorbent üzerine yerleştirilmesi anlamına gelir. Bu aşı türü, bu ilacın yavaş yavaş kana salınacağı ve bağışıklık oluşumuna yol açan bir bağışıklık sistemi tepkisine neden olacağı anlamına gelir. İlacın tüm dozunun kana hızlı girişi, bağışıklık oluşumu ve enfeksiyonlardan korunma olmadan, bağışıklığı yeterli hücreler tarafından yok edilmesine yol açacaktır. ADSM'nin kesinlikle kas içinden uygulanmasının nedeni budur. İlaç, kasta bir depo oluşturur ve buradan optimal bir oranda yavaş yavaş kana salınır. İlaç deri altı dokusuna girerse, enjeksiyon bölgesinde bir yumru gelişimi ve yeniden yapılması gereken aşının etkisizliği ile dolu olan kan dolaşımına yavaş yavaş girer.

tam olarak sağlamak için Intramüsküler enjeksiyon ADSM, Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine göre, enjeksiyon uyluk, omuz veya kürek kemiğinin altına yapılmalıdır. Az gelişmiş çocuklar kas kütlesi ADSM'yi uyluğa aşılamak en iyisidir, çünkü bu yerde kaslar gelişir ve cilde yaklaşır. saat iyi gelişme bir çocukta ve bir yetişkinde kas çerçevesi, ADSM'yi içine koyabilirsiniz dış Bölüm omuz, üst ve orta üçte birinin sınırında. ADSM'yi subapüler bölgeye sokma seçeneği yedek olarak kabul edilir, ancak bir kişinin uyluk ve omuzdaki kasları kaplayan belirgin bir deri altı yağ tabakası varsa oldukça uygundur.

ADSM aşısı - talimatlar

Aşılama sadece tek kullanımlık steril aletlerle yapılmalıdır. Bir şırıngada birkaç aşı preparatının kullanılmasına izin verilmez. ADSM ile birlikte BCG dışında her türlü aşı yapılabilir ancak tüm ilaçların vücudun farklı bölgelerine farklı şırıngalarla verilmesi gerekir.

Aşılanacak aşının son kullanma tarihi geçmemiş olmalıdır. İlacın bulunduğu ampul buzdolabında steril koşullarda saklanmalı, ancak dondurulmamalıdır. DSM'nin iki versiyonu mevcuttur - ampuller ve tek kullanımlık şırıngalar. Ampullerde ilacın birkaç dozu ve tek kullanımlık bir şırıngada sadece bir tane vardır. Ek olarak, büyük miktarda ilaca sahip ampuller bir koruyucu - tiyomersal (cıva bileşiği) içerir. Ve tek doz, kullanıma hazır şırıngalar tamamen koruyucu içermez, bu nedenle daha güvenlidirler. Ancak, bu tür şırıngalar, yüksek maliyetleri nedeniyle devlet bunları satın almadığından, masrafları kendilerine ait olmak üzere satın alınmalıdır.

Aşı kesinlikle kas içinden, üç yerden birinde - uylukta, omuzda veya omuz bıçağının altında uygulanır. ADSM kalçaya enjekte edilmemelidir, çünkü bu, siyatik sinirin yaralanmasına ve ilacın deri altı yağ tabakasına girmesine neden olabilir - sonuçta, insan vücudunun bu bölgesindeki kaslar yeterince derindir ve alınması zordur. onları dışarı.

ADSM aşısından önce, zorunlu tuvalete gitme ve yemek yemeyi reddetmeyi içeren basit bir hazırlıktan geçmek mantıklıdır. Aşı en iyi aç karnına ve boş bağırsakta yapılır. İşlemden sonra bol sıvı tüketin ve yiyecek miktarını sınırlayın. Aşılamadan bir gün önce ve aşıdan üç gün sonra yarı açlık modunda olmak en iyisidir. Bu, aşının transferini kolaylaştıracak, minimum sayıda reaksiyonu ve önemsiz ciddiyetini garanti edecektir.

Aşıya tepki ve sonuçları

ADSM aşısının kendisi yüksek oranda reaktojenik değildir, yani nadiren herhangi bir yan etkiye neden olur. ADSM aşılamasına verilen tepkinin norm olduğunu bilmek gerekir, bu semptomlar bir patolojinin veya hastalığın gelişimini göstermez, sadece insan vücudunun aktif bağışıklık üretimini gösterir. Kısa bir süre sonra aşı reaksiyonları kendiliğinden geçer ve herhangi bir sonuç bırakmaz.

ADSM aşısına tepkiler hafif veya şiddetli olabilir. Hafif ve şiddetli reaksiyonlar aynı semptomları içerir, ancak şiddetleri farklıdır. Örneğin, vücut ısısı 37.0 o C'ye yükselebilir, o zaman aşıya hafif bir reaksiyon olur ve sıcaklık 39.0 o C'ye ulaşırsa, o zaman Konuşuyoruz aşıya şiddetli bir reaksiyon hakkında. Bir aşıya ne şiddetli ne de hafif bir reaksiyonun patoloji olmadığı unutulmamalıdır, çünkü uzun ve uzun süreli bir hastalığa neden olmaz. kalıcı bozukluk sağlık. Tabii ki, şiddetli reaksiyonlar bir kişi tarafından çok daha kötü bir şekilde tolere edilir, ancak daha sonra herhangi bir sağlık sorununa neden olmadan iz bırakmadan geçer.

ADSM aşısı, yerel ve genel yan etkilerin gelişmesine yol açabilir. Lokal reaksiyonlar, enjeksiyon bölgesi ile ilişkilidir - bu, enjeksiyon bölgesinde bir mühür, kızarıklık, ağrı, şişme, bir sıcaklık hissidir. Mühür bir yumru gibi görünebilir, ancak bundan korkmayın. Yumru birkaç hafta içinde kendi kendine çözülecektir. Hiçbir durumda enjeksiyon bölgesini ısıtmamalısınız, çünkü bu durumu ağırlaştırabilir ve açılması gereken süpürasyonu tetikleyebilir. cerrahi yöntem. Diğer lokal etkiler, enjeksiyon bölgesindeki ağrı nedeniyle uzuv - kol veya bacağın hareketliliğinin bozulmasını içerir.

Aşıya karşı yaygın reaksiyonlar, vücuttaki semptomlarla ilişkilidir. ADSM'ye verilen ana reaksiyonlar aşağıdakileri içerir:

  • sıcaklık artışı;
  • endişe;
  • değişkenlik;
  • letarji;
  • iştah bozukluğu.
ADSM'ye karşı hem lokal hem de genel reaksiyonlar, bağışıklamadan sonraki ilk gün içinde gelişir. Aşıdan 3-4 gün sonra herhangi bir belirti görülürse, bunlar aşı ile ilişkili olmayıp insan vücudundaki başka bir sürecin yansımasıdır. Örneğin, genellikle kliniğe gittikten sonra, bir kişiye aşı ile ilgisi olmayan soğuk algınlığı veya grip bulaşır.

Aşılama sonrası reaksiyonların semptomları sadece mümkün olmakla kalmaz, aynı zamanda sadece rahatsızlığa neden oldukları ve bağışıklık oluşumu sürecine katkıda bulunmadıkları için hafifletilmelidir. Bu nedenle, sıcaklık düşürülebilir, ağrı kesicilerle baş ağrılarını hafifletebilir, ishal için uygun ilaçları alabilir (örneğin, Subtil, vb.). ADSM'ye en sık ve tipik tepkileri ve bunları ortadan kaldırmanın yollarını daha ayrıntılı olarak ele alalım.

ADSM aşısı acıtır. ADSM, yerel olarak neden olan alüminyum hidroksit içerir. Tahrik edici cevap ağrı, şişlik, kızarıklık, sıcaklık hissi ve kas fonksiyon bozukluğu ile kendini gösteren enjeksiyon bölgesinde. Bu nedenle, ADSM aşısı sonrası enjeksiyon bölgesinde lokalize olan ve vücudun diğer yakın bölgelerine yayılan ağrı, aşıya karşı normal bir tepkidir. Ağrı, enjeksiyon bölgesine buz uygulanarak, ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçlar (Analgin, Ibuprofen, Nimesulide) alınarak hafifletilebilir. Kan akışını artıran merhemler (örneğin Troxevasin veya Aescusan) kullanılarak ağrı azaltılabilir.

ADSM aşılamasından sonraki sıcaklık. Sıcaklık reaksiyonu normdur ve 37.0 ila 40.0 o C arasında değişebilir. Bu durum ADSM aşılamasından sonra tolere edilmemelidir - Parasetamol, Ibuprofen veya Nimesulid bazlı ateş düşürücüler alarak yüksek sıcaklığı düşürün.

Alkol ve ADSM aşısı

Alkol ve ADSM aşısı temelde uyumsuzdur. Bağışıklamadan önce en az iki gün alkol almaktan kaçınmalı ve işlemden sonra sigara içen kişinin yaşam tarzını üç gün daha uzatmalısınız. ADSM'nin piyasaya sürülmesinden üç gün sonra, sınırlı miktarlarda zayıf alkollü içecekler alabilirsiniz. ADSM aşısı sonrası 7 günlük aradan sonra alkollü içecekleri her zamanki gibi alabilirsiniz.

Tabii ki, aşıdan sonra alkollü içecek aldıysanız, korkunç bir şey olmayacak, ancak yan etkilerin şiddeti artabilir. Arka planda sıcaklık tepkisi alkol sarhoşluğu daha güçlü olabilir, enjeksiyon bölgesinde şişlik ve şişlik de alkol alımına bağlı olarak büyüyebilir. Bu nedenle, kaçınmak daha iyidir alkollü içecekler reaksiyonu şiddetlendirmemek ve aşılama sonrası dönemin gidişatını yeterince değerlendirmek için aşılamadan sonraki bir hafta içinde.

Yetişkinlerde ve çocuklarda komplikasyonlar

ADSM aşılamasından kaynaklanan komplikasyonlar son derece nadirdir, ancak bunlar, aşılanan 100.000 kişi başına yaklaşık 2 vaka sıklığında ortaya çıkar. ADSM'nin komplikasyonları aşağıdaki koşulları içerir:
1. Şiddetli alerjik reaksiyonlar (anafilaktik şok, anjiyoödem, ürtiker vb.).
2. ensefalit veya menenjit.
3. Şok.

Difteri ve tetanoz toksoidleri beyin ve sinir dokularının zarlarını hiçbir şekilde etkilemediğinden, ADSM uygulamasının arka planına karşı nörolojik bozuklukların gelişimi kaydedilmemiştir.

Kontrendikasyonlar

ADSM aşısının kolaylığı nedeniyle, bağışıklama için kontrendikasyonların listesi çok dardır. Aşağıdaki durumlarda aşı yapılmamalıdır:
  • gebelik;
  • akut dönemde herhangi bir hastalık;
  • şiddetli immün yetmezlik;
  • aşı bileşenlerine alerji;
  • önceki bir aşı uygulamasına aşırı tepki.

ADSM aşısı - aşılama kuralları, reaksiyonları ve komplikasyonları - Video

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Tanım

İlacın onaylanmış şemaya göre verilmesi, difteri ve tetanoza karşı spesifik antitoksik bağışıklık oluşumuna neden olur.

Salım formu

Kas içi süspansiyon ve derialtı enjeksyonu(koruyucu ile) ampullerde 0,5 ml (1 aşı dozu) veya 1 ml (2 aşı dozu). Ampullerde kas içi ve deri altı uygulama için süspansiyon (koruyucu olmadan) 0,5 ml (1 aşı dozu). Kullanım talimatları ve kazıyıcı içeren bir kutuda 10 ampul veya polivinil klorür veya polistiren filmden yapılmış bir blister ambalajda 5 ampul, kullanım talimatları ve bir kazıyıcı içeren bir pakette 2 blister ambalaj. Bir çentik, bir halka veya bir kırılma noktası olan ampulleri paketlerken kazıyıcı dahil değildir.

Birleştirmek

ADS-M-toksoid, alüminyum hidroksit üzerine adsorbe edilmiş saflaştırılmış difteri ve tetanoz toksoidlerinin bir karışımından oluşur.

1 doz (0,5 ml) şunları içerir:

Koruyucu içeren toksoid:

Yardımcı maddeler:
  • tiomersal - 42.5 ila 57.5 mcg;
Koruyucu içermeyen toksoid:
  • difteri toksoidi - 5 flokülasyon ünitesi (Lf);
  • tetanoz toksoidi - 5 bağlanma birimi (AB);
Yardımcı maddeler:
  • alüminyum hidroksit (alüminyum cinsinden) - en fazla 0,55 mg;
  • formaldehit - en fazla 50 mcg.
Difteri toksoidinin spesifik aktivitesi 1500 Lf/mg protein nitrojenden az değildir, tetanoz toksoid 1000 EC/mg protein nitrojenden az değildir.

Kullanım endikasyonları

Çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde difteri ve tetanozun önlenmesi

Kontrendikasyonlar

  • aşının önceki uygulamasına şiddetli reaksiyon veya aşılama sonrası komplikasyon;
  • akut bulaşıcı ve bulaşıcı Olmayan Hastalıklar- aşılar, iyileşmeden en geç 2-4 hafta sonra yapılır. Hafif hastalık formlarında (rinit, farinksin hafif hiperemi vb.), Kaybolduktan sonra aşıya izin verilir. klinik semptomlar;
  • kronik hastalıklar- aşılar, tam veya kısmi bir remisyona ulaşıldığında gerçekleştirilir;
  • nörolojik değişiklikler - sürecin ilerlemesinin dışlanmasından sonra aşılamak;
  • alerjik hastalıklar- aşılar, alevlenmenin sona ermesinden 2-4 hafta sonra yapılırken, hastalığın stabil belirtileri (lokalize cilt fenomenleri, gizli bronkospazm, vb.) Uygun tedavinin arka planına karşı gerçekleştirilebilecek aşılama kontrendikasyonları değildir. .
İmmün yetmezlikler, HIV enfeksiyonu ve ayrıca steroid hormonları ve psikofarmasötikler dahil idame tedavisi, aşılama için kontrendikasyon değildir.

Kontrendikasyonları belirlemek için, aşı gününde doktor (FAP'de sağlık görevlisi) zorunlu termometri ile aşılanmış bir anket ve muayene yapar. Yetişkinleri aşılarken, izin verilir ön seçim aşılama gününde aşıyı yapan bir sağlık çalışanı tarafından sorgulanarak aşılanacak kişiler. Aşıdan geçici olarak muaf tutulan kişiler, zamanında müşahede ve hesaba alınmalı ve aşılanmalıdır.

Epidemiyolojik endikasyonlara göre aşılar: "Kullanım için kontrendikasyonlar" bölümünde listelenen hastalıkları olan, difteri hastaları (aile, sınıf, yurt odası vb.) uygun tedavinin arka planına karşı iyileşme (remisyon) kadar bir uzman.

Dozaj rejimi ve uygulama yöntemi

ADS-M-anatoksin, uyluğun ön-dış kısmına kas içinden veya derin deri altından (ergenler ve yetişkinler için) 0,5 ml'lik bir dozda subskapular bölgeye enjekte edilir.

İnokülasyondan önce, homojen bir süspansiyon elde edilene kadar ampul iyice çalkalanmalıdır.

ADS-M-anatoksin kullanılır:

  1. 6-7 ve 14 yaşlarında planlanan yaşa bağlı yeniden aşılamalar için, daha sonra yaş sınırlaması olmaksızın her 10 yılda bir. Not. Yetişkinler, aşılanmış tetanoz toksoidi 10 yıldan daha kısa bir süre önce, AD-M-anatoksin ile aşılanmıştır.
  2. 6-7 yaş ve üzeri, daha önce difteri ve tetanoza karşı aşılanmamış çocukların aşılanması için. Aşılama süreci, 30-45 gün arayla iki aşıdan oluşur. Aralığın azaltılmasına izin verilmez. Aralığın arttırılması gerekiyorsa, bir sonraki aşılama mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. İlk yeniden aşılama, bir kez tamamlanmış aşılamadan 6-9 ay sonra, ikinci yeniden aşılama - 5 yıl ara ile gerçekleştirilir. Sonraki yeniden aşılamalar, paragraf 1'e göre gerçekleştirilir.
  3. Şiddetli hastalığı olan çocuklarda DPT aşısının (ADS toksoid) yerine ortak reaksiyonlar(40 °C ve üzeri sıcaklık) veya bu ilaçlarda aşı sonrası komplikasyonlar. DTP-aşısı (ADS-anatoksin) ile ilk aşılamada reaksiyon geliştiyse, ikinci aşılama ADS-M-anatoksin ile en geç 3 ay sonra gerçekleştirilir; DTP aşısı (ADS-anatoksin) ile ikinci aşılamada reaksiyon geliştiyse, difteri ve tetanoza karşı aşılama sürecinin tamamlandığı kabul edilir. Her iki durumda da, ADS-M-anatoksin ile ilk yeniden aşılama 9-12 ay sonra gerçekleştirilir. DTP-aşısı (ADS-anatoksin) ile üçüncü aşılamada reaksiyon geliştiyse, ADS-M-anatoksin ile ilk yeniden aşılama 12-18 ay sonra gerçekleştirilir.
  4. Daha önce difteri ve tetanoza karşı güvenilir bir şekilde aşılanmamış yetişkinlerin aşılanması için tam bir kurs gerçekleştirilir (30 gün arayla ADS-M-anatoksin ile iki aşılama ve 6-9 ay sonra yeniden aşılama).

Difteri odaklarında, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın öğretici ve metodolojik belgelerine uygun olarak önleyici aşılar yapılır.

ADS-M-anatoksin, bir ay sonra veya ilaçla aynı anda uygulanabilir. çocuk felci aşısı ve diğer ilaçlar ulusal takvim koruyucu aşılar.

İlacın tanıtımı, parti numarası, son kullanma tarihi, üretici, uygulama tarihini gösteren yerleşik muhasebe formlarına kaydedilir.

Kullanım için önlemler

ADS-M aşısı süspansiyon şeklinde mevcuttur. açık renk. İlaç, tek kullanımlık şırıngalar veya 0,5 veya 1 ml'lik ampullerde, yani 1 veya 2 aşı dozu için, paket başına 10 parça halinde paketlenir.

farmakolojik etki

İlaç vücuda antidifteri ve tetanoz direnci sağlar.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

ADS-M aşısının kodunun çözülmesinin şu anlama geldiğine dikkat edilmelidir: küçük dozlarda. Aynı zamanda bir varyasyondur, ancak boğmaca bileşeni yoktur.

Bu aşı, daha önce DTP aşısı olmuş yetişkin hastalar ve 4-6 yaş arası çocuklar için yeniden aşılanır. Bu nedenle, bu durumda, ADSM aşısı, antikor seviyesini koruduğu için bağışıklık oluşturmaz. doğru seviye.

Ayrıca, bu ilaç, örneğin salgın endikasyonlara göre acil aşılama amacıyla DTP ve ATP aşılarında bulunan boğmaca bileşenine karşı toleransı olmayan çocuklar için tasarlanmıştır.

Kullanım endikasyonları

Difteri ve tetanoz profilaksisi olarak 6 yaşından büyük çocuklara ve yetişkin hastalara ADS-M aşısı önerilir.

Bu aşı ayrıca 18 yaşından büyük yetişkin hastalar için de endikedir:

  • birincil aşılama;
  • difteri ve tetanoza karşı sistematik yeniden aşılama yapılması. Aşı, gelişme riskini azaltmak için azaltılmış dozda difteri toksoid içerir. olası reaksiyonlar aşırı duyarlılık;
  • yaralanma nedeniyle tetanoz tehdidi.

Kontrendikasyonlar

ADS-M aşılaması için ana kontrendikasyonlar:

  • bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük;
  • kronik hastalıklar ve alevlenmeleri.

Kullanımda dikkatli olunması gerektiğinde akut immün yetmezlik uzman tavsiyesi gerektiğinde.

Yan etkiler

İçin bu ilaç düşük reaktojenite ile karakterize edilir, ancak gelişme olasılığı ters tepkiler dışlanmamalıdır.

Yetişkinlerde ve çocuklarda aşı yan etkilerinin genel veya yerel olduğu tespit edilmiştir. Genellikle uygulama anından itibaren 1-2 gün içinde ortaya çıkarlar.

İle yerel reaksiyonlarşunları içerir: aşının yapıldığı bölgede kızarıklık, sertlik, his kaybı ve şişme.

Yaygın yan etkiler şunlardır: sıcaklık artışı , huysuzluk, uyuşukluk, rahatsızlık ve hazımsızlık.

Aşılamadan sonra bu tür semptomların ortaya çıkması normal kabul edilir ve kullanımı kabul edilebilir olmasına rağmen tedavi gerektirmez. Ayrıca uzmanlar bol su içmenizi tavsiye ediyor.

ADS-M'den kaynaklanan ciddi komplikasyonlar nadirdir, ancak ortaya çıkabilirler. , .

Aşı ADS-M kullanım talimatları (Yöntem ve dozaj)

ADS-M aşısının talimatlarının gösterdiği gibi, kas içinden uygulanır. uygun ortamçocuklar için tanıtımı için, omuz bıçağının altında veya omuz bölgesinde uyluğun anterolateral kısmıdır.

Çocukların yeniden aşılanması 14-16 yaşlarında yapılır ve etkisi 10 yıl devam eder.

10 yıl sonra erişkin hastalara tetanoz ve difteriye karşı bağışıklığın istenilen düzeyde korunmasına yardımcı olacak ADS-M aşısı yapılır. Daha sonra yeniden aşılamalar 10 yıllık aralıklarla gerçekleştirilir. Ancak herhangi bir üst yaş sınırı belirlenmemiştir.

aşırı doz

Aşı doz aşımı vakaları bilinmemektedir.

Etkileşim

Bu aşının diğer ilaçlarla ilaç etkileşimleri belirlenmemiştir. Ancak hasta aşı veya yeniden aşılama sırasında herhangi bir ilaç kullanıyorsa, aşı öncesi muayeneyi yapan doktorun bu konuda uyarılması gerekir.

Özel Talimatlar

Kabul edilemez intravenöz uygulama kalçada, bu acıtabileceğinden Siyatik sinir veya kan damarları.

İmmünosupresif tedavi veya immün yetmezliğin varlığı, aşıya verilen immün yanıtın yoğunluğunu azaltabilir. Bu nedenle devam eden tedaviyi tamamlamak veya hasta için tam güvenlik sağlamak gereklidir. Kronik immün yetmezliği olan kişiler, altta yatan bir hastalık, küçük bir antikor seviyesinin bile oluşumunu engellemediğinde aşılanabilir.

Satış şartları

Reçetede.

Depolama koşulları

Aşıyı saklamak için artı 2-6 ° C sıcaklıkta karanlık, kuru ve serin bir yer uygundur. İlacın dondurulması kabul edilemez.

son kullanma tarihi

analoglar

4. seviyenin ATX kodundaki tesadüf:

İthal aşı var Imovax D.T. Yetişkin , daha iyi tolere edilir ve advers reaksiyonların gelişmesine yol açmaz.

Ayrıca sahibiz tek değerli aşılar , yani difteri - AD ve tetanoz - AS'den ayrı olarak.

DPT ve ADS-M arasındaki fark

Arasında DTP aşıları ve ADS-M arasında büyük bir benzerlik vardır. Ancak DPT'de boğmacaya yönelik ek bir bileşen vardır.

Bununla birlikte, 4 yaşın altındaki çocuklarda her şey tamamen farklıdır - sadece tehlikeli bir hastalık değil, aynı zamanda hastalığa da yol açabilir. ölümcül sonuç. Bu hastalık yıldırım hızında gelişebilir. Ve eğer bir yetişkin ısrar edebilirse kalıcı öksürük, o zaman çocuklar solunum kaslarının spazmı geliştirebilir ve bu da solunumun aniden durmasına neden olabilir. Sadece acil resüsitasyon önlemleri hayat kurtarmaya yardımcı olacaktır.

Alkol

Herhangi bir aşı yapılırken, gerçekleştirilmeden önce ve sonra 3 gün boyunca alkol kullanımı kabul edilemez. Daha sonra bir hafta boyunca alkol içeren ürünlerin kullanımını sınırlamanız önerilir. Bu talimata uymazsanız, yan etkileri artırmak ve bağışıklık tepkisini azaltmak mümkündür.