Göz merceğinin gelişimindeki anomaliler. Keratokonusun Olası Nedenleri

Etkili çare okuyucularımız tarafından önerilen cerrahi ve doktorlar olmadan vizyonu geri kazanmak için!

Gözün keratokonusu, yavaş ilerleyebilen ve görme keskinliğinde azalmaya neden olabilen ciddi bir oftalmik hastalıktır. Bu kornea deformitesinin neden olduğu distrofik değişiklikler. Normalde gözün dış kabuğu şeffaftır ve küresel bir şekle sahiptir. Bazı nedenlerden dolayı kornea koni şeklini alır ve gücünü kaybeder, bu genellikle zayıf görme ve diğer göz sorunlarına yol açar.

Hastalığın tezahürü başlar Gençlik, ve kusur 18-22 yaşına kadar açıkça görülür hale gelir. Optik özellikler gözler gözle görülür şekilde küçülür. İlk başta, hastalar alacakaranlıkta ve karanlıkta zayıf görüş fark ederler, daha sonra gün ışığında nesneleri zorlukla ayırt etmeye başlarlar. Diplopi belirir - çift görme, miyopi ve düzensiz astigmatizma. Keratokonus ile süreç iki taraflıdır: önce bir göz etkilenir ve bir süre sonra diğeri.

Nedenler

Göz hastalıkları arasında keratokonus vakaların yaklaşık %0,6'sında görülür. Hastalığın kökenine dair birkaç teori vardır:

  • Genetik teori lehinde, keratokonusun sıklıkla hastalığı olan kişilerde bulunması gerçeğidir. kromozom anormallikleri(Down hastalığı, Marfan sendromu).
  • Metabolik, doktorlar fermentopatinin bozukluğun nedeni olduğuna inanıyor. Dengesizliğin bir sonucu olarak, göz dokularının erimesine neden olan maddeler aktive edilir.
  • Alerjik, hastalık genellikle başka bir hastalıkla ilişkilidir. alerjik patoloji: ürtiker, bronşiyal astım, saman nezlesi, cilt egzaması.
  • Korneada biyolojik olarak oluşan immünolojik teori aktif maddeler. Etkileri altında, göz epitelinin restorasyon süreçleri bozulur. Sonuç, kabuğun incelmesidir.
  • Doktorlar nedenlerin birleştirilebileceğine inanıyor. Ergenlik döneminde var hormonal dengesizlik, endokrin bozuklukları sırayla immünolojik süreçleri aktive eder. Tüm patoloji, yüklü kalıtımın arka planına karşı gelişir.
  • Kornea faktörlerinde dejeneratif süreçleri provoke edin: ultraviyole, tozlu hava, radyasyona maruz kalma. saat sürekli aşınma lensler, oftalmologlar tarafından da iyi bilinen keratokonus şeklinde bir komplikasyon geliştirir. AT son yıllar lazer düzeltmesinden sonra hastalık vakaları daha sık hale geldi.

Hastalık belirtileri

Keratokonusta semptomlar 5 ila 15 yıl içinde yavaş yavaş gelişir. Bazen hastalık ilk aşamada durur veya yavaş ilerler. Diğer durumlarda, deformite ile gelişir yüksek hız. İlk aşamalarda, hastalar şunlardan şikayet eder:

  • yüksek göz yorgunluğu;
  • görme kalitesinde bozulma;
  • gözlerde yanma;
  • nesnelerin bölünmesi.

Bir kişi, kendisi için gözlük alma isteği ile bir göz doktoruna döner, ancak durumu kurtarmazlar. Düzensiz astigmatizma nedeniyle görme eksenleri sürekli değişmektedir. Miyopi o kadar hızlı gelişir ki hasta yeni takılan gözlüklerle okuyamaz ve yazamaz. onlar kurtarmaz kontak lens: korneanın konik şeklinden dolayı göze tam oturmazlar. Zayıf görmeye ek olarak, hastalar kuruluk ve aşırı duyarlılıkışığa.

Üzerinde geç aşamalar kusur başkalarına görünür hale gelir, göz dışbükey bir konik şekil alır. Korneanın yırtılması ve skar oluşumu şeklinde olası komplikasyon.

Hastalığın ilk aşamasında hasta herhangi bir rahatsızlık hissetmez, aslında hastalığın subklinik belirtileri sadece morfolojik değişiklikler. Standart olmayan muayene yöntemleri sırasında tesadüfen tespit edilirler. Refraktometri ve yarık lamba teşhisi, hastalığın tanımlanmasına yardımcı olmaz. Lazer görme düzeltmesinden önce yapılan ek yöntemler (pakimetri, bilgisayarlı keratometri) göz zarının deformasyonunu ortaya çıkarır.

komplikasyonlar

Bazı hastalarda akut keratokonus gelişir. İle bilinmeyen sebepler Descemet zarının yırtılması meydana gelirken, püsküren sıvı korneanın dış katmanlarını emprenye eder. Aşağıdaki işaretler hasardan şüphelenilebilir:

  • birden akut ağrı göz küresinde;
  • blefarospazm;
  • şiddetli kornea ödemi nedeniyle ani görme kaybı (gözlerin önünde bulutlu noktalar);
  • gözyaşı.

Kornea o kadar incelir ki, onu delmek mümkün olur. Akut keratokonus - doğrudan okuma için acil hastaneye yatış bir göz kliniğine. Bu patolojiye sahip bir hasta cerrahi müdahale bile gerektirebilir. Zamanla kornea skar dokusu oluşumu ile iyileşir ve koni şeklindeki deformasyon bir miktar azalır. Keratokonus apeksinin düzleşmesi, görmede bir miktar iyileşmeye yol açar.

sınıflandırma

1961'de önerilen Amsler sınıflamasına göre, birkaç derece keratokonus vardır:

  • Hafif kornea patolojisi. Orta kısımda, bağ dokusu tabanında bir incelme fark edilir, astigmatizma silindirik lensler yardımıyla telafi edilir. Görme keskinliği 0,5'e düşürülür.
  • Astigmat düzeltmesi yapılabilir ancak daha az etkilidir. Muayene sırasında keşfederler ilk işaretler deformiteler ve sözde keratokonus çizgileri. Görme keskinliği 0.1'e düşer.
  • Kusur görsel olarak fark edilir, göz zarında bulanıklık, Descemet zarında mikro çatlaklar vardır. Astigmat düzeltmesi ancak yardımı ile mümkündür. Görüş 0.02'ye düşer.
  • Astigmatizm düzeltilmez, Bowman zarının güçlü bir şekilde bulanıklaşması ifade edilir. Netlik 0.02-0.01 seviyesinde.

Hastalık nasıl belirlenir?

İlk formlarda, görme keskinliğinde bir azalma bulunur, bir kişi zayıf görüşten, nesnelerin "bulanıklığından" şikayet eder. Hastalığın 2-4 evresi ile tıbbi muayene Korneanın çıkıntısı, Bowman zarının bulanıklaşması şeklinde bir kusur tespit edilir. Keratokonusta tanı şunları içerir: ek yöntemler Araştırma:

  • Refraktometri, miyopi ve astigmatizmayı tespit etmeye yardımcı olur;
  • Pakimetri - korneanın düzensiz kalınlığını belirler;
  • Gözün biyomikroskopisi, zarın merkezindeki sinir uçlarının büyümesini, stroma dejenerasyonunu, bulanıklaşmayı, epitel hücrelerindeki değişiklikleri, zardaki çatlakları ortaya çıkarır;
  • Skiascopy, birbirine doğru hareket eden "yaylı" gölgeleri algılar;
  • Oftalmoskopi, göz çevresinin bulanık olmadığı durumlarda endikedir;
  • Bilgisayar keratometrisi, gözün kabuğunun kalınlığını ve korneanın kırma gücünü, astigmatizma derecesini doğru bir şekilde belirlemenize ve sürecin erken subklinik aşamalarında tanı koymanıza olanak tanır.

Bilgisayarlı topografi genellikle reçete edilir - kesin yöntem koni şeklindeki çıkıntının boyutunu doğru bir şekilde belirleyen teşhis. Kornea 3D olarak gösterilebilir ve bir kornea haritası oluşturulabilir.

1-2. evrelerde keratokonus tanısı zordur. patolojik süreç. Birçok hasta ne olduğunun çok az farkındadır - keratokonus ve kendi sağlıklarına dikkatsizdir.

Tedavi Yöntemleri

Keratokonus konservatif ve invaziv olarak tedavi edilir. Patoloji tespit edildikten hemen sonra tedaviye başlanmalıdır. Doktor, orta kısımda daha sert ve periferde daha yumuşak olan özel lenslerin takılmasını önerir. Lensler çıkıntıyı içe doğru bastırıyor gibi görünüyor. Kararlı bir keratokonus seyri ile lazer ve gözlük düzeltme ile tedavi yapılabilir.

Ameliyatsız yöntemler göz zarındaki metabolizmayı iyileştiren ilaçların kullanılmasıdır. Damla Taurin, Quinax, Oftan-katahhrom uygulanır. Keratokonus semptomları için sürekli göz preparatları kullanılır, korneayı günde 3 kez sularlar. Subkonjonktival ATP enjeksiyonları ne zaman yardımcı olur tıbbi madde bir insülin şırıngası ile doğrudan konjonktivanın geçiş kıvrımına enjekte edilir. Görevlendirilmiş vitamin kompleksleri, immünomodülatör ajanlar, antioksidanlar.

Hastalık fizyoterapötik yöntemlerle tedavi edilebilir: tokoferol ile fonoforez, manyetoterapi. Olumlu bir etki sağlarlar ve sürecin gelişimini durdururlar.

Akut keratokonusta, öğrenciyi genişleten damlalar reçete edilir - Mezaton, Midriacil. Perforasyonu önlemek için basınçlı bandaj uygulanmalıdır. Enflamasyonu azaltmak için topikal olarak kullanılır antibakteriyel maddeler(Tobrex).

Yeni bir muhafazakar yöntem çapraz bağlamadır. İlk altında lokal anestezi yüzey epitelinin çıkarılması gerçekleştirilir, daha sonra dokular bir riboflavin çözeltisi ile doyurulur, ardından ultraviyole ışınlaması yapılır. Bu tekniğe göre tedavi, hastalığın gerilemesine, keratokonus semptomlarının azaltılmasına, kornea dokularının güçlendirilmesine, dirençlerinin artmasına yardımcı olur.

Operasyonel Yöntemler

Keratokonus için geleneksel operasyon, kendi korneasının çıkarıldığı ve yerine bir donör implantın yerleştirildiği keratoplastidir. Operasyon, kusurdan tamamen kurtulmanıza ve görme keskinliğini normal sayılara geri yüklemenize izin verir. Damar olmadığı için yapay korneanın reddi oluşmaz.

Keratokonus tedavisinde termokeratoplasti kullanılır - düzleşmesini sağlamak için korneanın periferik kısımlarının nokta pıhtılaşması.

Oftalmik uygulamada kornea halkası implantasyonu yaygın olarak kullanılmaktadır. Müdahale sırasında, gözün stromasına belirli bir çap ve kalınlıkta birkaç halka yerleştirilir. Kusuru genişletirler ve düzleşmesine yardımcı olurlar, sonuç olarak kırılma geri yüklenir ve görme iyileşir.

Halk yöntemleri

Keratokonus tedavisi Halk ilaçları göz dokularını güçlendirmek için yapılır. Bal damlaları kullanılır, bunun için bir kısmı 3 kısım suda çözülmüş sıvı bal kullanılır. Çare günde iki kez, her göze 2 damla uygulanır. Tedavi bir ay boyunca gerçekleştirilir, ardından 2 hafta ara verilir.

Gözlerin, artan yorgunluk ve tahrişten kurtulmaya yardımcı olan papatya ve adaçayı infüzyonları ile sulanması da kullanılır.

Önleme

Çoğu durumda hastalık uzun bir süre boyunca gelişir, bazen süreç stabilize olur. erken aşama. Modern yöntemlerin yardımıyla vizyonu iyileştirmek ve hatta eski haline getirmek, kusuru gidermek, miyopi ve astigmatizmden kurtulmak mümkündür.

Önleme, endokrin, alerjik, otoimmün hastalıklar. Lens takarken gözlerinizi ovmayın, çünkü bu mikrotravmaya neden olur ve korneaya zarar verir.

gizlice

  • İnanılmaz… Gözlerinizi ameliyatsız tedavi edebilirsiniz!
  • Bu zaman.
  • Doktorlara gitmek yok!
  • Bu iki.
  • Bir aydan az bir sürede!
  • Üç oldu.

Bağlantıyı takip edin ve abonelerimizin bunu nasıl yaptığını öğrenin!

Gözlerin keratokonusu henüz araştırılmamıştır, ne olduğu - kesin bir cevap yoktur. Doktorlar, hastalığın başlangıcının nedenlerini belirlemediler ve tanıdan sonra tedavinin etkinliğine de güven yok. Her şeye rağmen tıbbi müdahaleçoğu durumda, hastanın kaderini büyük ölçüde kolaylaştırır, bazıları yıllarca istikrarlı bir remisyon sağlamayı başarır.

Gözün keratokonusu, korneanın dejeneratif bir incelmesinin olduğu, bunun sonucunda göz içi basıncının etkisi altında büküldüğü, inflamatuar olmayan bir patolojidir. Eğrilik korneaya koni benzeri bir şekil verir, gözün kırılma yörüngelerini değiştirir ve bu da görme keskinliğinin bozulmasına neden olur.

Göz hastalığı en sık ergenlik döneminde, ergenlik döneminde görülür, çok nadiren çocuklarda veya yaşlılarda keratokonus görülür. Patoloji ne kadar erken gelişmeye başlarsa, ilerlemek o kadar zor olacaktır. Hastalığın başlangıcından 10-20 yıl sonra, gelişimin herhangi bir aşamasında aniden durur ve artık ilerlemez.

Gözün keratokonusuna korneada incelme, eğrilik, mikro çatlaklar, skar eşlik eder. büyütülmüş göz içi basıncıüzerinde ince duvarlar kornea yırtılmasına neden olabilir. Bu nedenle tanı konurken tüm aktif sporlar sınırlandırılmalı, keratokonuslu gebelik ve doğumlara özel izin verilmelidir. sezaryen, aksi takdirde kasılmalar sırasında görme kaybı riski vardır.

Görme kalitesinin ihlali 2 nedenden dolayı gerçekleşir:

  1. Görüntüyü birçok parçaya bölen gözün kornea yüzeyinin deformasyonu, çıkıntısı.
  2. Nesnelerin bulanıklaşmasına, iki katına çıkmasına, üçe katlanmasına neden olan yüzeyde yara izi.

Uygun, zamanında tedavi olmadan çeşitli komplikasyonlar birleşir, ancak keratokonus tam görme kaybına yol açmaz. Hastalığın bir komplikasyonu olarak görme azalır, fotofobi, astigmat ve miyopi gelişir, gece görüşü kötüleşir, göz damlası, glokom gelişebilir. Tedavi edilmeyen keratokonusun sonucu korneanın oluşması veya delinmesi veya yırtılmasıdır.

Video size keratokonus hakkında daha net bilgi verecektir:

sınıflandırma

Hastalığın seyrinin doğasına göre, olur:

  • gözlerin akut keratokonusu;
  • kronik;
  • dalgalı akım

Görünüm nedeniyle:

  • gözlerin birincil, genetik olarak belirlenmiş keratokonusu;
  • faktörlerin etkisiyle ikincil dış ortam, hücresel patolojiler, cerrahi müdahaleler, yaralanmalar.

Hasarın doğası gereği:

  • tek taraflı - %6'dan az;
  • iki taraflı - tüm hastalık vakalarının% 94'ü.

Keratokonusun maksimum eğrilik derecesi üç aşamada değerlendirilir:

  1. Zayıf derece, 40 diyoptriden az.
  2. Orta, 55 diyoptriye kadar.
  3. Ağır, 55'ten fazla diyoptri.

Sürecin harici seyrine bağlı olarak:

  1. kubbe kubbe - küçük boy, yaklaşık 5-6 mm çapında, merkezde lokalize.
  2. Oval kubbe orta büyüklükte, korneanın merkezinin altında yerleşmiş, sarkmış.
  3. Küre şeklindeki koni - korneanın %70'inden fazlası etkilenir.

Korneanın incelme (distrofi) seviyesi:

  • zayıf, kalınlık 500 mikrondan fazla;
  • orta, kalınlık 500 ila 400 mikron;
  • kırılmaya yakın, kalınlık 400 µm'den az.

Nedenler

Patolojinin gelişimine katkıda bulunan nedenler sorusu tam olarak çalışılmamıştır. Bir teori diğerini değiştirir, en yaygın olanları listeleriz.

Gözün keratokonusu, oluşumunun ana nedenleri:

  1. Kalıtım, genetik yatkınlık.
  2. Endokrin bozuklukları, hormonal bozulmalar, vücut değişiklikleri.
  3. Metabolik neden, metabolik bozukluk.
  4. Kornea mikrotravması, kortikosteroidler, radyasyon, ultraviyole ışınımı, hava tozluluğu.
  5. Nasıl komplikasyonlar lazer düzeltme görüş.
  6. Korneanın yüzeyine zarar veren yanlış takılmış kontakt lensler.
  7. Hepatit B veya C.

Keratokonusun oluşumu tam olarak anlaşılamamıştır, asıl nedenin kademeli olarak bulanıklaşması ve Bowman zarının yırtılması olduğu ortaya çıkmıştır. Membranın kademeli olarak yok edilmesi, göz içi sıvı basıncında bir artışa ve korneanın çıkıntısına yol açar.

Belirtiler

Bu hastalığın spesifik semptomları, ancak süreç yeterince ilerlediğinde ortaya çıkar, ağrı yoktur. Erken evrelerde keratokonus, normal bir kırma kusurunda olduğu gibi görme keskinliğinde azalma olarak kendini gösterir. Ayrıca, diğer semptomlar yavaş yavaş katılmaya başlar.

Gözün keratokonusu, ana belirtiler:

  1. Nesnelerin bulanık, belirsiz ana hatları.
  2. Görüntünün ikiye katlanması.
  3. Fotofobi, gece körlüğü.
  4. Sürekli göz yorgunluğu.
  5. Eğer tasvir etmek için bir siyah kağıt parçası üzerindeyse beyaz nokta, sonra keratokonuslu bir hasta sayfa boyunca dağılmış birkaç nokta görecektir. Hastalığın ilerlemesi ile puan sayısı eklenir.

15-16 yaşlarında ilk belirtiler zayıf astigmatizma şeklinde ortaya çıkmaya başlar, doğru ve doğru teşhis semptomların şiddetlenmesi ile birkaç yıl sonra kuruldu.

Keratokonusun seyri değişkendir, akut seyir dönemleri remisyon ile değiştirilir, hasta çok fazla gözlük değiştirir veya kontakt lenslerde durur. Görme seviyesi de kararsızdır, hasta ya daha kötü ya da daha iyi görür.

teşhis

Gözlerin keratokonus teşhisi, hastanın görme bozukluğundan şikayet ettiği andan itibaren başlar. Bir göz doktoru, hastaya şikayetleri, görme bozukluğunun görünümü, kişinin bununla ne ilişkilendirdiğini ve ne kadar zaman önce başladığını ayrıntılı olarak sorar. Daha sonra gözlerin görme keskinliği ve kırma gücü ölçülür. Miyopi veya hipermetropi doğrulanmazsa, hastanın ileri muayenesi yapılır.

Teşhis yöntemleri:

  1. Oftalmoskopi.
  2. Astigmatizmi tespit etmek için refraktometri.
  3. Diyafanoskopi.
  4. Skiascopy - gölge testi.
  5. Keratotopografi.
  6. Fotokeratometri.
  7. Gözün biyomikroskopisi.
  8. Korneanın mikroskopisi.
  9. Bir yarık lamba ile bakıldığında, bir Fleischer halkası gözlenir, bu korneanın epitelinde bir demir oksit birikimidir.

Teşhis doğrulandıkça, ek gerekli incelemeler ve tavsiye ilgili uzmanlar gerekirse.

Keratokonus nasıl tedavi edilir

Keratokonus'un birkaç tedavisi vardır: konservatif, cerrahi, geleneksel ve reçeteli ev tedavileri Geleneksel tıp. Her şeyden önce, bir göz doktoruna danışmak gerekir, en çok reçete yazabilecek kişidir. etkili yöntem Senin durumunda. Tedavinin evde veya hastanede nerede yapılacağı, doktora ve keratokonusun ciddiyetine de bağlı olacaktır.

konservatif yöntemler

Keratokonusun başlangıç ​​aşamasında gözlük ve kontak düzeltme kullanılır. Puanlarla başlayın. Etkili oldukları zamana kadar kontakt lensler kontrendikedir, çünkü minimal de olsa ek olarak oküler yüzeye zarar verirler. Aynı anda kullanın Gözyaşı("Taurin", "ATF", "Mezaton") ve keratokonusun bu aşamasında etkili olan merhemler (deksametazon, tetrasiklin).

Sürecin ilerlemesi ile korneanın çıkıntı yapması görüntünün kırılmasını değiştirir ve gözlük seçimi imkansız hale gelir. Bu aşamada lensler kullanılır, keratokonus ile ayrılırlar:

  1. Sert lensler (RCL), korneanın şeklini tamamen normale çeviren sert, gaz geçirgen lenslerdir. Dezavantajı, giyildiğinde yüksek invazivliktir, bu yöntem herkes için uygun değildir.
  2. Yumuşak kontakt lensler (SCL'ler), korneayı çizmeyen ancak yalnızca küçük çıkıntıları düzeltebilen hidrofilik, kalınlaştırılmış yumuşak lenslerdir.
  3. Sert merkezi ve yumuşak çevresi olan hibrit kontakt lensler.
  4. Skleral kontakt lensler sadece korneayı değil tüm sklerayı kaplar ve pürüzlü göz yüzeyleri ve geleneksel lenslerin zayıf fiksasyonu için kullanılır.
  5. Kombine yaklaşım - bazı durumlarda yumuşak kontakt lens takmayı sert lenslerle birleştirmek gerekir. Aynı zamanda, LCL'leri yüzeylerine sabitlemek için hafif bir şişkinliğe sahip özel LCL'ler üretilir. Kombinasyonun fikri, SCL'yi kornea ile temasa göre nazikçe giymek ve yüzeyi LCL ile sıkıca sabitlemektir.

Gözlük düzeltmesine kıyasla kontak düzeltme kullanmanın olumlu etkisi, merceğin kornea yüzeyi ile doğrudan temasıdır. Çıkıntı sabitlenir ve düzeltilir, lens ile göz arasındaki boşluk gözyaşı sıvısı ile doldurulur, bu da onu eski haline getirir. doğal form kornea ve ışığın kırılması.

Lens seçimi, bir göz doktoru tarafından deneme yanılma yoluyla gerçekleştirilir. Bazen hasta giyer farklı şekiller Optimum olanları seçmek için lensler haftaya göre. Bazı durumlarda ise hastanın özelliklerine göre kişiye özel siparişe göre optik yapılır.

Çapraz bağlama veya PRK + FTK prosedürleri, - nispeten yeni yöntem kornea dokularının güçlendirilmesi cerrahi müdahale. Prosedür, gözlerin keratokonus gelişimini durdurmanıza veya yavaşlatmanıza, görme keskinliğini birkaç diyoptri artırmanıza, epiteli daha kalın ve daha güçlü hale getirmenize izin verir.

Hastanın gözü özel bir riboflavin solüsyonu ile emprenye edilir ve ardından 30 dakika boyunca yoğun bir şekilde ışınlanır. ultraviyole ışınlar kornea stromasındaki kolajen lifleri arasında ek kovalent bağların oluşması nedeniyle. Bu prosedür korneaya mekanik güç katar ve daha fazla incelmesini ve eğriliğini önler.

hakkında daha fazla video görün yenilikçi yöntemçapraz bağlama:

Ameliyat

Yukarıdaki yöntemlerin etkisizliği ile hastalığın ileri evrelerinde, şiddetli seyir ve tarafından tıbbi endikasyonlar gözlerin keratokonus tedavisi için cerrahi yöntemler, çeşitli operasyonlar şeklinde kullanılır:

  • Kornea segmentlerinin implantasyonu, intrastromal halkaların çerçevesini korneanın kalınlığına yerleştirmek için bir prosedürdür, bu da mekanik olarak gerginlik yardımıyla düzleştirir. İşlem, lokal anestezi altında ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir.

  • Derin, katmanlı kornea nakli, keratoplastinin en az koruyucu yöntemidir. düşük seviye ameliyat sonrası komplikasyonlar, hem de daha yüksek bir fonksiyonel sonuç. Bu durumda endotel ve Descemet zarı kendilerine ait kalır ve sadece korneanın stroması ve dış tabakaları nakledilir.

  • Penetran keratoplasti - bu prosedür sırasında hastanın hasarlı korneası çıkarılır ve yerine bir donör kornea implante edilir. Çok radikal yöntem lazer düzeltme veya termokeratoplasti komplikasyonlarından sonra kullanılır. Ameliyat anestezi altında gerçekleşir, 4-6 hafta sonra dikişler lokal anestezi altında alınır. Tam görme bir yıl içinde geri yüklenir.

  • Epikeratophakia kısmi keratoplastidir. Çok karmaşık nadir bir operasyon sadece tıbbi nedenlerle gerçekleştirilir.
  • Radyal keratotomi - hastalığın erken evrelerinde veya yeterli kornea kalınlığında kullanılır. Cerrah, şeklini değiştiren bir dizi farklı mikro insizyon yapar.

Halk ilaçları ile keratokonus tedavisi, ilgili göz doktorunuzla koordine edilmeli ve geleneksel tıp ile birlikte uygulanmalıdır.

Olarak Gözyaşı kullanmak:

  • aloe suyu;
  • papatya, adaçayı, huş ağacı yaprakları, nergis, hatmi kaynatma;
  • sulu bal çözeltisi;
  • yeşil ve siyah çay;
  • propolis tentürü;
  • ekinezya sulu çözeltisi.

Önleme

Çoğu durumda, gözün keratokonusu yavaş kronik seyir. Hastalığın gelişimi ne kadar geç ortaya çıkarsa, o kadar az komplikasyon getirir. Erken keratokonus, 15 yaşından önce genellikle daha şiddetlidir.

Önlemek için, bir göz doktoru ile muayeneleri kaçırmayın, tüm önerileri izleyin. Her şeyi derhal tedavi edin iltihaplı hastalıklar göz, ​​görsel yük modunu gözlemleyin, uygun şekilde aydınlatın iş yeri, tozlu, kirli, soğuk hava ile temasında kişisel koruyucu donanımları ihmal etmeyin, parlak aydınlatma ve benzeri.

Keratokonuslu gözler hakkında hastalardan gelen popüler sorular:

  1. herhangi bir kısıtlama var mı fiziksel aktivite keratokonus hastaları için?
  2. Bu patoloji ile görme düzeltilirken gözlükle geçmek mümkün müdür?
  3. Böyle bir teşhisi olan genç erkekler orduya alınır mı?
  4. Bu hastalığa sahip bir bilgisayarda çalışmak mümkün müdür, zarar verir mi?
  5. Fleischer halkası nedir, bu semptom neden keratokonus ile ilişkilidir?
  6. Vitamin veya vasküler kompleksler "Taufon" ve "Solcoseryl" de dahil olmak üzere gözlerin keratokonusu için göz damlası kullanmak mantıklı mı?

Göz doktorunun cevaplarını aşağıdaki videodan izleyebilirsiniz:

Kaybetmemek için bu makaleye yer işareti koyun. Yorumlarda deneyiminizi açıklayın. Paylaşmak kullanışlı bilgi arkadaşlarla sosyal ağlarda, sağlıklı olmak.

torik
"Torik" terimi, silindirik veya fıçı şeklindeki nesneleri veya şekilleri tanımlar. Astigmatizma ile kornea ve/veya göz merceği mükemmel bir şekilde küresel değildir ve bu da bulanık görmeye neden olur. Torik lensler astigmat görme bozukluğunu etkili bir şekilde telafi edebilir.

Bu sayfa hakkında sık sorulan sorular

miyopi nedir?

Yakın görüşlü iseniz, yakın mesafede gözlüksüz iyi görebilirsiniz, ancak uzakta her şey bulanık ve bulanık görünür. en yaygın neden Görüntünün retinanın önünde oluştuğu ve bunun sonucunda görüşün bulanıklaştığı genişlemiş bir göz küresinden (eksenel miyopi) oluşur.
Uzak görüşlülük gibi, yakın görüşlülük (miyopi) diyoptri cinsinden ölçülür. Rodenstock eksi lensler, bu rahatsızlığı en iyi şekilde telafi etmenize ve görsel potansiyelinizi tam potansiyeliyle kullanmanıza olanak tanır.

EyeLT ® Rodenstock nedir?

EyeLT ®, Eye Lens Teknolojisinin kısa adıdır, yeni teknoloji bir patent için kayıtlı lens üreticisi Rodenstock. 2011 yılında tanıtılan EyeLT ® teknolojisi, daha önce imkansız olarak kabul edilen bir hedefe ulaşmayı mümkün kıldı: progresif gözlük camı kullanıcılarında yakın görmede %40'a varan iyileşme. Bu, progresif cam hesaplama teknolojisinin gelişim tarihinde gerçek bir kilometre taşıydı.

EyeLT ® teknolojisini kullanarak lensleri hesaplamak için, bir gözlükçü bir ölçüm daha yapacak - yakın görme için bireysel bir test. Göz parametreleri, yenilikçi bir ölçüm cihazı olan DNEye ® tarayıcı kullanılarak otomatik olarak ve yüksek doğrulukla ölçülür. Standart ölçümlerin sonuçlarıyla birlikte tüm bunlar Ek Bilgiler bir reçeteyle sabitlenir ve sizin için en iyi özel lensleri oluşturduğumuz Rodenstock'a gönderilir. Onlar sayesinde bireysel görsel potansiyelinizi %100 kullanabileceksiniz.

Evet! Yakın bölgenin boyutu, progresif camlarla okuma konforu için belirleyicidir. EyeLT ® Teknolojisine sahip Impression ® Progresif Gözlük Camları, orta ve uzak mesafelerde sınırsız okuma keyfi ve net görüşü garanti eden özellikle geniş bir cama sahiptir. Bu, progresif gözlük camlarıyla basit okuma gözlüklerinden çok daha fazla seçeneğe sahip olacağınız anlamına gelir. Yakın, uzak veya orta görüş olsun, tüm durumlar için bir çift gözlük yeterlidir.

Gözlükler nasıl saklanmalı?

Gözlük takmıyorken, onları sert bir çantada saklamak en iyisidir. Elinizde yoksa, lensleri yukarıda olacak şekilde güvenli bir yerde saklayın.

Progresif gözlük camlarına ihtiyacım olup olmadığını nasıl anlarım?

Okurken kendinize bakın. Net görmek için bir kitabı veya gazeteyi yüzünüzden uzun ve rahatsız edici bir mesafede tutmanız gerekiyorsa, yakın mesafeler için gözlüğe ihtiyacınız vardır. Şöyle biraz yardım okuma gözlüğü ödünç verebilir. Bununla birlikte, progresif lenslerin belirleyici avantaj, sayesinde farklı mesafeler için sadece bir çift gözlük kullanabilirsiniz. Bu, her zaman kolayca yanıt vermenizi sağlar Gündelik Yaşam ve her durumda açıkça görün.

İdeal çözüm olarak Rodenstock Perfection kategorisinden lensler: tüm görsel sistem tamamen ayrı ayrı analiz edilerek görsel potansiyelinizi tam potansiyeliyle kullanmanıza olanak tanır.

Keratokonus, korneanın konik deformasyonuna neden olan inflamatuar olmayan dejeneratif bir eğriliğidir. Hastalar giderek daha az görme yetisine sahipler, nesnelerin şeklinde bir bozulma var, ikiye katlanıyor. Monoküler diplopinin görünümü karakteristiktir (ikinci göz kapalıyken bile görüntünün iki katına çıkması).

Keratokonus ile fotofobi veya artan ışığa duyarlılık şikayetleri yaygındır, belirgin bir durum yoktur. ağrı sendromu. Hastalık, korneanın distrofisinin (yetersiz beslenme) bir sonucudur. Ergenlik döneminde, 15-18 yaşlarında daha sık gelişir ve yavaş yavaş ilerler. Nadiren, ancak yaşlıları etkileyebilir - 25-35 yaş.

Nedenler

Keratokonus göreceli olarak kabul edilir nadir hastalık. Tüm kornea deformitesi vakalarının %0.1-0.6'sında pozitif tanı konur. Keratokonus etiyolojisi hala bir tartışma alanıdır. kesin sebep patolojinin oluşumu henüz kurulmamıştır, ancak koni şeklindeki kornea deformitesinin görünümünün doğası ile ilgili birkaç hipotez öne sürülmüştür:

Çoğu olası nedenler Keratokonus oluşumu kalıtsal ve metaboliktir. Genellikle bir hastalığın oluşumuna yol açan karmaşık bir kalıtsal metabolik patolojiden bahsederek birleştirilirler. Bu, keratokonusa yatkınlığın ebeveynlerden çocuklara aktarıldığı ve vücuttaki metabolik süreçlerin yeniden yapılandırılması sırasında aktive olduğu anlamına gelir. Bu hipotez, hastalığın karakteristik başlangıç ​​yaşını açıklar ve keratokonusun metabolizma ve hormonal düzeylerdeki değişikliklerle ilişkili olduğunu öne sürer.


Diğer otoimmün hastalıklarla ortaya çıkan korelasyon, kalıtsal-metabolik teori lehine konuşuyor. kalıtsal hastalıklar, gibi:

  • egzama;
  • saman nezlesi (mevsimsel alerjik rinokonjonktivit);
  • atopik dermatit;
  • bronşiyal astım.

Koni şeklindeki bir eğrilik, travmatik veya travmatik keratitin sonucu olabilir. viral etiyoloji. Ayrıca, iş ihlallerinin arka planına karşı keratokonus gelişimi kaydedildi. endokrin sistem Addison hastalığında olduğu gibi. Down sendromlu veya Marfan sendromlu hastalar korneanın doğuştan eğriliğinden muzdarip olabilir.

Keratokonus oluşumuna katkıda bulunan olumsuz faktörlerden şunları ayırt edebiliriz:

  • ultraviyole radyasyona hiperaktif maruz kalma;
  • başvuru hormon ilaçları, genellikle glukokortikosteroidler;
  • radyasyona maruz kalma;
  • kirli hava.

Keratokonus, excimer lazer (LASIK) - iyatrojenik keratoektazi ile görme düzeltmesinin bir sonucu (komplikasyonu) olabilir.

patolojik değişiklikler

  • azalır Toplam proteinler.
  • Kollajen liflerinin yoğunluğunun azalması.
  • Protein olmayan bileşenlerin miktarı artar.
  • Keratin sülfat seviyesinde keskin bir düşüş.
  • Proteinaz üretimindeki bir azalma, artan kollajenolitik süreçlere yol açar.

Keratokonus oluşur ergenlik hafif astigmatizma ile. Hastalığın gelişimi için üç seçenek vardır:

  • kararlılık aşaması (sabit). İlerleme kalıcı olarak veya uzun süre durur;
  • görüşte hızlı bir düşüş (ilerici). Açıkçası, olmadan asla tam körlüğe neden olmaz. eşlik eden hastalıklar göz;
  • görme bozukluğu ve tam tersi stabilite aşamasında keskin bir değişiklik.

Şiddetli deformasyon ve penetrasyon ile Büyük bir sayı göz içi sıvısı, kornea tabakasının kısmen yırtılması mümkündür - korneanın düşmesi. İşlem tersine çevrilebilir ve korneanın şeffaflığı 7-10 hafta içinde geri döner.

teşhis

Keratokonusun ilk belirtileri, standart bir oftalmolojik görme muayenesi sırasında belirlenir. Refraktometri (mercekteki ışığın kırılmasını belirleme yöntemi) astigmatizma ve miyopi belirtilerini ortaya çıkarır. Ayrıca düzenlenen:

  • (korneanın kalınlığının belirlenmesi);
  • fotokeratometri (korneanın ön yüzey tabakasının asimetri yarıçapının belirlenmesi);
  • gözün biyomikroskopisi (bir yarık lamba kullanılarak gözün farklı ortamlarının incelenmesi);
  • bilgisayarlı kornea topografisi;
  • endotel mikroskopisi;
  • optik koherens tomografi.

Tedavi

Keratokonusun terapötik tedavisi, yumuşak bir çevre ve sıkıştırılmış bir merkezi kısım ile özel lenslerin seçimini içerir. Sert orta kısım, korneanın koni şeklindeki deformasyonunu düzeltmenize ve görüşü geri kazanmanıza olanak tanır. Güçlü bir keratokonus gelişimi ile, skleral lensler ile geniş alan kaplamalar. Antiseptik ve nemlendirici göz damlaları, immünomodülatörler, vitamin tedavisi reçete edilir.

Ameliyat:

  1. stromal halkaların implantasyonu (daha güçlü bir çerçeve oluşturmak için korneaya eksojen segmentlerin sokulması);
  2. keratoplasti ( cerrahi iyileşme doğru biçim kornea):
    • korneanın değiştirilecek alanlarının büyüklüğüne göre alt toplam, toplam, yerel;
    • korneanın değiştirilmesi gereken tabakalarına göre ön tabakalı, arka tabakalı, geçişli (kornea nakli) olarak ayrılır.

muhafazakar ve arasında cerrahi yöntem Keratokonus tedavisi, korneanın kollajen lifleri arasında ek kimyasal bağların oluşturulduğu çapraz bağlama (çapraz bağlama) prosedürü ile ayırt edilebilir. Prosedür minimal invazivdir ve küçük konik eğrilikler için endikedir.

İle ilgili makalede cerrahi tedavi yöntemi hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Sorularınıza cevap almak için - bir göz doktoruna sorun veya sitedeki uygun aramayı kullanın.

Keratokonus, incelmenin olduğu bir hastalıktır. göz küresişeklini kaybeder. Bu, çeşitli görme bozukluklarının gelişmesine katkıda bulunur. Patoloji 18. yüzyıldan beri bilinmektedir. Modern yöntemler düzeltmeler hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve net görüşü koruyabilir.

Keratokonusun nedenleri kesin olarak bilinmemektedir. Hastalık genellikle ergenlik döneminde veya genç yaş. Hızlı bir bozulma muhtemel olmasına rağmen, gelişimi yıllarca sürer. Doktorlar, hastalığın provokatörleri olarak aşağıdaki faktörleri içerir:

  • kalıtsal yatkınlık;
  • ultraviyole radyasyona aşırı maruz kalma;
  • stres;
  • viral etiyoloji enfeksiyonları (özellikle hepatit B);
  • endokrin bezlerinin işlev bozukluğu;
  • yanlış takılmış kontakt lensler.

Keratokonus hastalığı vakalarının yaklaşık 1 / 3'ü alerjik reaksiyonların arka planında ortaya çıkar. Gözlerde sürekli kaşıntı, bir kişinin onları ovalamasına neden olur, bu da korneanın durumunun ihlaline yol açar. İnceltilmesi bir çıkıntının ortaya çıkmasına neden olur - göz küresi bir koni şeklini alır. Keratokonus ve diğer göz hastalıklarının psikosomatik doğası hakkında bir versiyon da var.

Hastalığın belirtileri

Kornea incelmesi genellikle bir gözde başlar ve daha sonra diğerine yayılır. şüpheli bu patoloji aşağıdaki belirtiler için mümkündür:

  • gece görüşü kötüleşir;
  • monoküler poliopi gelişir - bir yerine birkaç nesneyi görmek;
  • gözler parlak ışığa tahammül etmez;
  • olası kaşıntı veya yanma oluşumu;
  • görünür görüntünün bulanıklaşması

Gözün korneasının incelmesi yavaş yavaş miyopi gelişimine yol açar veya. Görmedeki bozulma ilerleyicidir ve sürekli lens veya gözlük değişimi gerektirir.

Keratokonusun gelişim aşamaları, çeşitleri

Gözdeki patolojik değişikliklerin aşamasına bağlı olarak, bu derecelerde keratokonus vardır:

  • Keratokonus 1 derece - korneanın eğriliği 7,2 mm'nin üzerinde. Görme keskinliği dalgalanıyor 0.1'den 0.5'e, silindirik camlarla düzeltilebilir.
  • Keratokonus 2 derece - korneanın eğriliği 7,19 ila 7,1 mm. Görüş keskinliği - 0,1-0,4 . Hafif bir ektazi ve korneanın incelmesi muhtemeldir. Düzeltme silindirik camlar kullanılarak gerçekleştirilir.
  • Keratokonus derece 3 - korneanın eğriliği 7,09-7 mm. Vizyon düşüyor 0.02-0.12'ye kadar. Korneanın çıkıntısı fark edilir hale gelir, Bowman zarında bulanıklık oluşur. Düzeltme sert lensler yardımı ile gerçekleştirilir.
  • Keratokonus derece 4 - korneanın eğriliği 6,9 mm'yi geçmez. Görme keskinliği 0,01-0,02 , düzeltmeye tabi değildir. Kornea stromasının bulanıklaşması olan Descement zarının bir lezyonu var.

Bu tür hastalıklar da vardır:

  1. Akut keratokonus - iniş zarı hasarlıdır. Göz içi sıvısı korneaya nüfuz ederek stroma bulanıklığına ve şişmesine neden olur. Başka bir isim korneanın damlamasıdır.
  2. Arka - mezodermin azgelişmiş olması nedeniyle oluşur. İnceltme merkezi olarak oluşur, kornea neredeyse düzdür, optik zayıflık ile karakterizedir.
  3. Ön - aksi halde gerçek keratokonus olarak adlandırılır. Kronik olarak çalışır patolojik değişiklikler Bowman zarında meydana gelir.

Keratokonustan şüpheleniyorsanız, teşhis koymak için acilen bir uzmana başvurmanız gerekir. Göz doktoru alacak gerekli yöntem görme düzeltme ve göz sağlığını korumak.

teşhis

Gözlük ve lens seçiminde zorluklar yaşayan bir hastada keratokonustan şüphelenmek mümkündür. Modern tanı yöntemleri, kornea incelmesinin erken dönemde bile tespit edilmesini mümkün kılar. erken aşamalar. Doktorların emrinde aşağıdaki muayene yöntemleri vardır:

  1. Yarık lamba ile muayene - karakteristik "Fleischner halkasını" tespit etmenizi sağlar.
  2. Skiascopy - yöntemin özü, bir ışık huzmesini gözün irisine yönlendirmektir. Işın hareket ettikçe yansıması izlenir. Keratokonus, "makas etkisinin" görünümü ile karakterize edilir - yansıyan iki ışık demeti makas bıçakları gibi hareket eder.
  3. Optik bir topograf kullanarak araştırma yapın. Korneanın arka ve ön duvarlarının topografik haritası çizilir. Yöntem, hastalığı erken evrelerde tespit etmeyi ve dinamik olarak izlemeyi, muayeneyi periyodik olarak tekrarlamayı sağlar.

Ayrıca tanı için kornea anormalliklerini tespit etmek için bir keratometre ve bir retinoskop kullanılır. Ultrason ve pakimetri kullanımı korneanın incelme derecesini belirlemeye yardımcı olur.

Tedavi Yöntemleri

Tedavi keratokonusun evresine göre seçilir. Korneada metabolik süreçleri uyarmak için Taufon, Quinax, Emoksipin göz damlaları belirtilir. Konservatif tedavi yöntemleri hastalığın erken evrelerinde uygulanabilir.

Gözlük ve lenslerle patolojinin düzeltilmesi

Keratokonuslu gözlük ve lensler hastalığın gelişimini etkileyemez. Hastanın daha iyi görebilmesi için kullanılırlar. Keratokonusun arka planına karşı astigmatizma ile silindirik camlar reçete edilir. Lensler için birkaç seçenek vardır:

  1. Sert gaz geçirgen kontakt lensler (RGP), keratokonusun neden olduğu astigmatizma ve miyopi için en etkilidir. Lens, gözün çıkıntısını düzelterek onu eski haline getirir. normal biçim. Bakımı kolaydır, korneanın belirli bir eğrilik derecesi için üretilebilir. Eksikliklerden, aşınma sırasındaki rahatsızlık not edilir. İncelemelere göre, hastaların bu sorunla keratokonus ile başa çıkmasına yardımcı oluyor Göz jeli Korneregel. Sert lenslerin neden olduğu tahrişi giderir, giderir.
  2. Yumuşak kontakt lensler, korneanın şeklini düzeltemedikleri için keratokonusun çok erken evrelerinde düzeltme için uygundur. Sert lensli hastalara intolerans ile uygulanır.
  3. Sırt üstü (yumuşak ve sert lenslerin kombinasyonu). İlk olarak göze yumuşak bir mercek uygulanır ve üstüne sert bir gaz geçirgen mercek yerleştirilir. Bu, hasta için maksimum konfor elde etmenizi ve korneanın eğriliğinin düzeltilmesini sağlar.
  4. Hibrit lenslerin ortası sert, kenarları yumuşaktır. Aynı sırt, sadece bir lenste toplandı.
  5. Skleral - daha büyük bir çapa sahip normal lensler. Bu nedenle yük korneadan skleraya aktarılarak keratokonusa travma riski azalır.

Optik kullanımı hastanın yaşam kalitesini ancak biraz iyileştirebilir. Hastalığın yavaş seyrinde kullanılması tavsiye edilir. İlerleyici keratokonus sadece ameliyatla düzeltilir.

Cerrahi müdahale

Keratokonus tanısı için birkaç seçenek vardır. cerrahi düzeltme. Gerekli işlem ayrı ayrı seçilir. Hastalığın evresine ve diğer faktörlere bağlı olarak hastaya aşağıdaki yöntemler sunulur:


Evde hastalık nasıl tedavi edilir

Keratokonusun evde halk ilaçları ile tedavisi destekleyici bir rol oynar. Kaşıntıyı gidermek, rahatlatmak için bu tür yöntemleri kullanın. genel iltihap ve korneada metabolik süreçlerin uyarılması:

  • adaçayı, papatya, nergis kaynatmalarından elde edilen losyonlar;
  • göz damlası olarak su ile seyreltilmiş aloe suyu;
  • damlatma için bal veya propolis çözeltileri.

Araçlar doktorun izni ile ve yokluğunda kullanılır. alerjik reaksiyon bileşenler üzerinde. Diyetin yaban mersini, havuç, dolmalık biber, bal ile zenginleştirilmesi önerilir.

Göz egzersizleri

yapmak da fayda var özel egzersizler gözler için - keratokonus ile görme bozukluğunu önlemeye yardımcı olurlar. Aşağıdaki kompleksi gerçekleştirin:

  1. Bir dakika göz kırpın.
  2. Bir aynanın önünde durun. Sol gözün yansımasına bakın ve göz kırpın. Aynı işlemi sağ göz için de tekrarlayın.
  3. Gözlerin aynadaki yansımasını düzeltin, ardından kafa hareketleri yapın: dönüş, yukarı ve aşağı ve sola ve sağa.
  4. Ellerinizle salıncak yapın ve gölgelerini takip edin.
  5. Burun köprüsüne odaklanın, gözlerinizi açın ve rahatlayın.
  6. Gözlerinizi hareket ettirmeden başınızı yavaşça çevirin.
  7. Gözlerinizi 4 saniye kapatın, ardından gözlerinizi açın. 7 kez çalıştırın.
  8. Kaşlarınızı parmaklarınızla bastırın ve göz kapaklarınızı 8 ila 10 kez yavaşça indirin.
  9. İşaret parmağını uzat sağ el 30 cm önünüzde. 4 saniye boyunca her iki gözünüz parmak ucunuzla bakın, ardından sol gözünüzü aynı anda avucunuzun içiyle kapatın, tekrar açın. Aynı işlemi sağ göz için de tekrarlayın. 5 kez yapın.
  10. Kollarınızı önünüzde uzatın, yumruklarınızı sıkın, dışarı çıkarın ve birbirinize bastırın. işaret parmakları. Sağ göz sağ parmağı, sol göz solu takip eder. Parmaklarınız gözden kaybolana kadar kollarınızı yavaşça yanlara doğru açın. Sonra onları tekrar bir araya getirin. Benzer şekilde, kollarınızı yukarı ve aşağı doğru açarak tekrarlayın.

Jimnastik günde 1-2 kez yapılır. En az 5, en fazla 10 dakika sürmelidir.

Keratokonus ancak çok erken bir aşamada ameliyatsız tedavi edilebilir. Doktor tarafından reçete edilen güçlendirici ilaçları aşılamak, görme için jimnastik yapmak gerekir. Gözlerini ovamazsın. Yaralanmalardan korunmalı, makyajı özenle yıkamalı ve çıkarmalıdırlar. Erken tedavi görmeyi koruyacak ve önleyecektir. ciddi sonuçlar hastalıklar.

Video

Kontakt lensleri önerilen kullanım süresinden daha uzun süre kullanıyor musunuz?