Subseröz uterin fibroid nedir: tanı yöntemleri ve ameliyatın ne zaman gerekli olduğu. Subseröz rahim miyomlarının tedavisi

Miyomatöz düğümlerin birkaç türü vardır. Rahim dışında bir subseröz miyomatöz düğüm bulunur ve bir tabanı olabilir - bir pedikül. Yapısı bu durumun tedavi yöntemlerini belirler.

Uterus miyomları, organın kas dokusundaki hücre büyümesinin düzenlenmesinin ihlali nedeniyle ortaya çıkar. İtici güç çoğunlukla hormonal bozukluklar ve uterusta önceki operasyonlardır.

Miyom tek olabilir ve lokasyonu farklı olabilir. Tıbbi sınıflandırmaya göre aşağıdaki tümör türleri ayırt edilir:

Submukozal miyomatöz neoplazm– organın submukozasında ince bir sap üzerinde bulunur.
Geçiş reklamı, veya okul içi- arasında kas katmanları rahim.
Subseröz tümör– Rahim dışında lokalizasyon, sapı olabilir.
Ligamenter düğüm– bağların üzerinde veya arasında bulunur.
Daha az yaygın doğmak Ve rahim ağzındaki düğümler.

Rahimdeki patolojik sürecin gelişimi sadece üreme hormonlarından değil aynı zamanda fonksiyon bozukluklarından da etkilenir. tiroid bezi. Örneğin hipotiroidizm östrojen seviyelerindeki artışla birleştirilir. Bu, iyi huylu hormona bağımlı bir tümörün gelişimi için bir itici güç olabilir.

Kavite küretajı ve spiral yerleştirilmesinden sonra uterus mukozası sıklıkla hasar görür ve yapısı bozulur. Olumsuz faktörler aynı zamanda vücut üzerindeki etkilerin bir birleşimidir. kötü kalıtım, olumsuz çevre, olumsuz duygular ve patojenik mikroorganizmalara karşı zayıf direnç.

Boyları 1,5 cm'den bir düzine cm'ye kadar değişir ancak en az 4-5 haftaya ulaştıklarında daha sık fark edilirler.

Subseröz miyomların teşhisi

Aksine, subseröz miyom Rahim iyi huylu bir oluşumdur, şunları yapabilir... Malignite oranı miyomun tipine ve dış faktörlerin kombinasyonuna bağlıdır.

Fibroidleri teşhis ederken bu türden beslenmesinin ve büyümesinin gerçekleştirildiği geniş bir taban veya sap üzerindeki bir düğüme benzer. Tek bir düğüm, çevre dokularla sınırlı olan bir kapsülle kaplıdır ve kolaylıkla görüntülenebilir. Çoklu oluşumları birbirinden ayırmak zordur. Her birinin çapı 10 cm'yi geçmez.

Rahim dışındaki lokalizasyon tümör tutulumunu sınırlar ve organ büyümesine katkıda bulunmaz. Sonuç olarak çocuk sahibi olmanın önünde hiçbir engel yoktur. Subseröz düğüm yakınlarda bulunuyorsa fallop tüpü sıkıştırma sonucu açıklığının bozulmasına neden olabilir. Bu durumda hamileliği sürdürmek zordur.

Subseröz rahim miyomlarının türleri

Jinekolojide, subseröz düğümlerin uygun bir sınıflandırması sağlanır.

Buna göre, bu tipteki tüm miyomlar aşağıdaki tiplere ayrılır:

bir pedikül üzerindeki boş bir subseröz düğüm, intramural olmamasıyla farklılık gösterir.
İlk tipte, intramural bileşenin içeriğinin yüzdesi düğümün yarısını kaplar.
İkinci türden, intramural içeriklerin düğümün yarısından fazlasını oluşturduğu ve ikincil bileşenin birinci türe kıyasla daha az belirgin olduğu durumlarda söz edilir.

Ön duvardaki miyomatöz düğüm çoğu kadında görülür, yeri arka duvar için tipiktir. Subseröz düğüm periton boşluğuna doğru büyür ve nadir durumlarda açılır.

Gelişimin nedenleri

Belirtildiği gibi, bir tümörün gelişimi aşağıdaki faktörlerden etkilenebilir:

endokrin sistemin işleyişindeki bozukluklar;
kalıtsal yatkınlık;
rahim miyometriyumunda hasar.

İtaatkar nitelikteki patolojiler, çekici, ağrılı bir doğanın acı verici hislerine odaklanır. Yerelleşmelerinin alanı Üst kısmı karın, sırta ışınlama gözlenir.

Ağrı, fiziksel yorgunluk, pelvik kasların sertliği veya soğuk algınlığının arka planında yoğunlaşabilir.

Subseröz miyom nasıl teşhis edilir?

Bir jinekologla yapılan standart randevu, zorunlu tıbbi öykü ve öykü çalışmasını içerir kronik patolojiler. Derinlemesine Tıbbı muayene bir kan testi içerir (ayrıntılı klinik, biyokimya, hormonlar); aynaları kullanarak inceleme; ultrason muayenesi; manyetik rezonans görüntüleme.

Tedavi yöntemleri

Tedavi de radikal olabilir. Bir neoplazm tespit edilirse erken aşama geliştirmeye, gözlem taktiklerine izin verilir. Bu durumda hamileliğin 12. haftasına kadar olan miyomlardan bahsediyoruz. Bir kadının hormonal geçmişinin düzeltilmesi gerekmiyorsa,
Yalnızca kronik enfeksiyon odakları sterilize edilir.

İlaç tedavisi

12-15 hafta boyutunda oral ve hormonal kontraseptifler Yumurtalıkların hormon üretimini azaltmak. İlaçlar en az altı ay süreyle alınır. Başka bir tedavi seçeneği de. Bu tedavi yöntemi aynı zamanda doğum kontrol fonksiyonunu da birleştirir. En son tedavi yönteminin özelliği, RİA'nın yalnızca doğum yapan kadınlara yerleştirilmesidir. Kullanmak için hormonal ilaçlar kontrendikasyonlar var:

kanda artan glikoz miktarı;
flebörizm;
hipertansiyon.

Ek olarak semptomatik ilaçlar da reçete edilir: ağrı kesiciler, demir, vitamin kompleksleri, hemostatik ilaçlar. Fizyoterapi manyetik terapi ve radon banyolarını içerir.

Hamilelik sırasında tedavi

Ultrasonda hamilelik sırasında subseröz bir miyomatöz düğüm tespit edilebilir. Bu patoloji hangi komplikasyonları tehdit ediyor? Tümör pedikül üzerinde yerleşmişse torsiyon haline gelebilir. Operasyon fetusa yönelik tüm riskler dikkate alınarak gerçekleştirilir. Hamilelik sonlandırılamadığında, bekleyiş yönetimi kalır. Fibroidlerin büyümesi üreterlerin sıkışmasına yol açabilir, bu da böbreklerin bozulmasına ve tehlikeli bir durumun (piyelonefrit) gelişmesine yol açacaktır. Rektal bölgeye ışınlama nedeniyle iltihaplanma meydana gelir. Ancak hamilelik döneminin tamamının takip edilmesi anne ve bebek açısından komplikasyonların zamanında önlenmesini mümkün kılmaktadır. Tedavi taktiklerini belirlerken doktor çeşitli faktörleri dikkate alır:

gebelik yaşı;
tümör boyutu ve tipi;
eğitimin yeri;
hastanın yaşı.

Büyük bir tümör cerrahi olarak, laparoskopiyle veya karın yoluyla çıkarılır. Taktik seçimi endikasyonlara göre doktor tarafından belirlenir.

Ameliyat

Uterusun çıkarılması için kesin endikasyonlar saplı gelişimi ve büyüklüğüdür. Ayrıca operasyonel yöntemşiddetli ağrı, kısırlık ve konservatif ilaç tedavisinin etkisiz kalması durumunda başvurulur.

Karın ameliyatı şu şekilde kullanılır: radikal yöntem tümörden kurtulmak. Uygulanması için endikasyonlar:

büyük düğüm boyutu;
tümör dejenerasyonu.

Miyom, dokunun tüm katmanları kesildikten sonra suprapubik bölgeden eksize edilir.

Histerektomi, tümörün organla birlikte çıkarılmasını içerir. Sağlık nedenleriyle ve sadece doğum yapmış kadınlara yapılır.

Laparoskopi modern ve nazik bir yöntemdir. Avantajı yokluğudur ameliyat sonrası yara izleri, hızlı rehabilitasyon operasyondan sonra.

Uterus arterlerinin embolizasyonu çok sık kullanılmaz. Yöntem, düğüme kan akışının engellenmesinden sonra düğümün beslenmesinin durdurulmasından oluşur. Bu yöntem ameliyata alternatiftir.

Ameliyat sonrası hamileliğin planlanması

Doktorlar, miyomların alınması için yapılan ameliyat sırasında daima rahmi korumaya çalışırlar. İyileşme süresi seçilen tedavi yöntemine, bireysel fizyolojik özellikler kadınlar. Her durumda, doktorunuzun tavsiyelerine uyarsanız ameliyattan sonraki bir yıl içinde normal doku iyileşmesi ile hamile kalmayı planlayabilirsiniz.

Subseröz düğüm için beslenme

Uygun şekilde oluşturulmuş bir diyet, bir kadının vücudunun restorasyonu için de büyük önem taşımaktadır. Sindirim sisteminin işleyişini, hormon ve vitamin seviyesini normalleştirmek için aşağıdaki şemaya uymalısınız:

Metabolizmayı normalleştirmek için yiyeceklerin bitki bazlı olması ve şunları içermesi gerekir: yeterli miktar lif.
Et satın al az yağlı çeşitler: kümes hayvanları, dana eti.
Baharatlı, baharatlı, kızarmış yiyeceklerden kaçının.
Vücuttaki toksinlerin atılması için günlük olarak süt ürünleri, tahıl ürünleri tüketin.
Deniz balıklarının antitümör etkisi vardır ve bir mineral kompleksi içerir.

Rehabilitasyon döneminde yetersiz beslenme iyileşme sürecini yavaşlatacak ve genel zarar vücut.

Otuzdan sonra bir kadın tam bir muayeneden geçmelidir jinekolojik muayene her altı ayda bir, bu, patolojilerin gelişme riskini önemli ölçüde azaltır üreme sistemi. Sağlığınıza düzenli olarak dikkat etmeniz olumsuz faktörleri en aza indirecektir.

İlginç video:

Subseröz uterin fibroidler (veya subperitoneal), uterusun hormona bağımlı iyi huylu tümör türlerinden birini ifade eder. Ve rahim önemli bir rol oynadığı için kadın Sağlığı, daha sonra işinin bozulmasının nedenini, semptomlarını ve zamanında tedaviyi belirlemek, birçok komplikasyonun gelişmesine izin vermeyecektir. Rahim miyomları için düğümlerin yoğunlaştığı ana yer kas tabakasıdır. karakteristik hastalık - düğüm rahim boşluğuna doğru büyüyebilir. Subseröz bir miyomatöz düğüm, kas tabakasına sabitlendiği için geniş veya uzun (sap gibi) bir taban üzerine yerleştirilebilir. Belirli bir anda uterus gövdesinden ayrılır ve periton boşluğuna veya yakınındaki uterusun bağlarına sokulur.

Tek düğümler, bir kapsül gibi değiştirilmiş düz kas dokusuyla çevrilidir. Grup lokalizasyonu çok sık gözlenmez. Bu durumda adet döngüsü neredeyse hiç değişmez, yalnızca ara sıra ağrılı belirtiler hissedilir. Büyük grup oluşumları yakındaki organların (arkadaki rektum ve öndeki mesane) işleyişine zarar verebilir.

Atrofik olaylar sıklıkla kadın vücudunda miyom sapının burkulması nedeniyle ortaya çıkar. Miyomatöz düğümün beslenmesi engellendiğinde, yakındaki organ ve sistemlerde inflamatuar ve pürülan lezyonların gelişmesiyle doku nekrozu mümkündür. Rahim miyomlarının belirtileri şunları içerebilir:

yükselmiş sıcaklık;
keskin ağrının ortaya çıkışı;
baş dönmesi ve bayılma;
hiperhidroz;
belirgin taşikardi.

Miyomatöz düğümün gelişim aşamaları

Uterusun subseröz düğümü, nihai oluşumundan önce sırayla üç gelişim aşamasından geçer.

Aşama 1: Doku bölgesinde yoğun büyüme, maksimum seviye metabolizma ve damar geçirgenlik indeksi.

Aşama 2: Hızlandırılmış gelişim meydana gelir, ancak mikroskobik ekipman kullanılmadan doğru ayrım henüz mümkün değildir.

Aşama 3: Bireysel inceleme, oluşumu açıkça ayırt eder. Mikroskop altında inceleme, oluşumun etrafındaki morfolojik olarak hasar görmüş dokuyu tespit etmeyi mümkün kılar ve bu da tümör büyümesinin ilerlemesini gösterir.

Çoğu durumda, birkaç düğüm aynı anda büyüdüğünde grup lokalizasyonu gözlemlenir. Pratikte görünebilirler karışık formlarüzerinde bulunan miyomlar jinekolojik muayene teşhis edilmesi pratik olarak imkansızdır. Varlıklarını ancak uzun süreli adet ve adet sonrası kanamaların ortaya çıkmasıyla belli edebilirler. Böyle bir oluşum, özellikle organın kas tabakasını konum olarak seçen intramural-subseröz çeşitliliktir. Bu da önemli boyutlara ulaştığında rahmi deforme ederek mide-bağırsak sistemi ve idrara çıkma sistemlerinin performansını olumsuz yönde etkiler. Bağ dokusu hücrelerinin rastgele bölünmesi nedeniyle. Bu tip miyom, üst epitel tabakasının altındaki kaslar arası boşlukta bulunur. Rahim gövdesinin sınırlarının ötesine geçerek peritona doğru büyüyebilir. Bu durumda subseröz interstisyel miyom tanısı konulur.

İçeriğe dön

Subseröz düğümlerin oluşumunun temel nedenleri

Patolojinin doğası şu an aslında kurulmadı. Sadece spekülatif görüşler öne sürülüyor.

Bunlardan biri, perinatal dönemde uterus çekirdeklenmesinde uzun vadeli ve dengesiz değişiklikler (örneğin, bir kusurun varlığı) bir tümör durumunun gelişmesinin temelini oluşturur. Kas hücreleri). İkinci versiyon, yetişkin bir organda hücresel hasar olasılığını belirtir. çeşitli etkiler. Daha yeni bir versiyon apoptozun (programlanmış ölüm) değiştirilmiş işlevlerine sahip bir hücre kümesinin olduğu varsayımına dayanmaktadır.

Değişen hücrelerin belirli bir kısmı adet akışıyla birlikte atılır, ancak bir kısmı kalır. Yeni ay döngüsüyle birlikte deforme olmuş hücrelerin sayısının artması, miyomatöz düğümlerin gelişmesini sağlar. Artan östrojen seviyeleri adet dönemi onları teşvik ediyor hızlandırılmış büyüme. Embriyonik dokunun büyümesinde rol oynayan genlerdeki protein üretiminin bozulabileceği de dikkate alınıyor. Bu tür değişiklikler, olgunlaşmamış hücrelerin hasarla kaotik bölünmesine neden olarak, kötü huylu veya iyi huylu oluşumların (eksik hasarla) ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Başka bir deyişle gen düzensizliği, miyomatöz düğümdeki hücre kompleksinin boyutunda bir artışa yol açar. Bu süreç aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenir:

nöroendokrin-metabolik sendroma neden olan hormonal seviyelerdeki bozulmalar;
hipoksik, distrofik veya travmatik nitelikte komplikasyonları olan cerrahi operasyonlar;
miyomektomiye bağlı skar dokusu oluşumu;
yumurtalıkların ve meme bezlerinin iltihaplanması ve tümör durumları;
tiroid hormonlarının bozulmuş üretimi ve adrenal yetmezlik;
kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı;
önceki ürogenital bulaşıcı hastalıklar;
kalıtsal nedenler.

İçeriğe dön

Subseröz bir düğümün belirtileri

Subseröz formasyonların erken formları bu tür herhangi bir işaret göstermez. Belirtiler yalnızca düğümler artan boyutlara ulaştığında fark edilir hale gelir. Kendilerini tanıtıyorlar:

ağır adet kanaması ve sıklıkla kanlı pıhtılarla birlikte;
uzun süreli adet dönemi;
döngünün ortasında daha az rahim akıntısı;
kısırlık ve meyve verememe;
karın boyutunda artış ve bağırsaklarda ve idrar organlarında gerginlik hissi.

Düğümün bacağının bükülmesi şu şekilde gösterilir:

bol miktarda kanlı akıntı;
hiperhidroz ve halsizlik belirtileri;
mide bulantısı hissi;
bel bölgesine yayılan ağrı.

İçeriğe dön

Subserozonal uterus düğümlerinin tanımlanması ve tedavisi için tanı yöntemleri

Ekografi ile subseröz miyomların tespiti mümkündür. Manyetik rezonans topografisi, hastalığın ayırt edilmesini ve tümör oluşumunun topografik konumunun netleştirilmesini mümkün kılar. Filme alınan sürecin üç boyutlu görüntüsü, parametrelerini gösterir. Hidrosonografik muayene, en küçük oluşumları tanımanıza ve rahimdeki hasarın derecesini belirlemenize olanak sağlar. Dışlamak için ayrı tanı kürtajı yapılır patolojik süreçler kadın genital organlarının mukozasında. Laparoskopi hastalığı ayırt etmenin mümkün olmadığı durumlarda yapılır.

Subseröz uterin miyomların tedavisinin hem konservatif hem de cerrahi olması beklenmektedir. Daha verimli Cerrahi yöntem kendini kanıtlamıştır.

Rahimdeki subseröz oluşumların çıkarılması aşağıdaki durumlarda endikedir:

şiddetli kan kaybı;
büyük boyutlarda eğitim;
tümör sürecinin ilerlemesi;
subseröz düğümlerin yetersiz beslenmesi durumunda.

Bu durumda farklı tedavi yöntemleri seçilir. Aralarında:

laparoskopik miyomektomi - karın bölgesindeki 3 delikten enükleasyon yoluyla intramural-subseröz küçük oluşumların pediküllü olarak çıkarılması için reçete edilir;
histeroskopik miyomektomi - vajina yoluyla yapılan ameliyat;
total histerektomi - rahim ve uzantılarıyla birlikte bir kitlenin çıkarılmasını içerir.

Cerrahi olmayan yöntemler arasında düğümlerin embolizasyonu ve FUS ablasyon yöntemi yer alır.

Subseröz tipteki miyomları tedavi etmek oldukça mümkündür ve Halk ilaçları. Doktor neden ek reçete yazabilir? çeşitli tentürler, fitiller ve merhemler. İlk kategori şunları içerir: zehirli bitkiler. Alkol ekstraktlarının antitümör özellikleri vardır.

Aşağıdaki ilaçlar için küçük damla dozlarının alınması endikedir:

Dzungarian ve Baykal güreşçisi;
tentür formunda propolisli beyaz ökse otu;
benekli baldıran ile bataklık beşparmakotu.

Hammaddeleri eczaneden satın almak daha iyidir. Ambalaj, vücut ağırlığına göre dozajlar ve reçete içerir. Bitkiler çok etkili olmalarına rağmen hala zehirlidirler. Dikkatli bir şekilde ele alınmaları gerekir. İlaçlar ve geleneksel tariflerle yapılan tedaviye mutlaka doktorun tavsiye ettiği bir diyet eşlik eder.

Rahimdeki subseröz düğümlerin en ciddi komplikasyonu ağır ve akut kanamadır.

Düğümlerin malignitesi ve diğer ciddi sorunlar son derece nadirdir.

Kadın tarafından fark edilmeden subseröz miyomatöz düğümler oluşur. Hasta, kural olarak, tümör önemli ölçüde büyüdüğünde ve diğer organlara baskı uyguladığında doktorlara başvurur. Patoloji genellikle latent olarak ilerler. Ancak miyomların zamanında teşhis ve tedavi edilmesi gerekir. Hastalık hakkında daha fazla bilgi edinin.

Subseröz miyom nedir

İyi huylu tümörler üreme organları genel olarak kabul edilir olumsuz sonuç Bir kadının vücudunda hormonal dengesizlik. Rahim yüzeyinde ortaya çıkan ve karın boşluğuna doğru büyüyen bir neoplazm, subseröz veya seröz miyom olarak sınıflandırılır. Primer lezyonun miyometriyumun kalınlığında göründüğünü ve ancak o zaman tümörün düğüm segmentinin oluşumunun meydana geldiğini not etmek önemlidir.

Subseröz miyom neye benziyor?

Bu tip bir oluşum, bir tür kanalı taklit eden ince bir sap vasıtasıyla miyometriyuma bağlanan geniş bir tabana sahiptir. İkincisi, miyomun birincil düğümünü rahim duvarının sınırlarının ötesinde bulunan geri kalanına bağlar. Bu durumda hem tekli hem de çoklu düğümlerin görünümü gözlemlenebilir. Lokasyona bağlı olarak, subseröz uterin miyomlar aşağıdaki formlara sahip olabilir:

Okul içi. Bu tip tümörler hamilelik olasılığı açısından en güvenli olarak kabul edilir. İntramural-subseröz düğüm, miyometriyumun yüzeysel tabakasında bulunur ve işlevselliği hiçbir şekilde etkilemez. kadın organları reprodüksiyonlar.
Geçiş reklamı-yeraltı. Bu tip neoplazmlar kas dokusunun kalınlığında ortaya çıkar ve daha sonra periton boşluğuna doğru akar. Bunun sonucunda rahim duvarı bir miktar kalınlaşarak düşüklere neden olur.

Neden subseröz uterin leiomyom ortaya çıkıyor?

Hormona bağımlı tümörler, nöroendokrin bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkar ve bunun sonucunda yumurtalıklar ile beynin karşılık gelen kısımları arasındaki etkileşim kaybolur. Genellikle dengesizliğe dahil olan kişiler tiroid ve adrenal bezler. Aynı zamanda birçok kadın leiomyomun sıradan miyomlardan ne kadar farklı olduğuyla ilgileniyor.

Bu iki tümör arasındaki temel fark, birincisinin kadın genital bölgesindeki çok sayıda patolojinin arka planında gelişmesi, ikincisi ise östrojenin progesteron üzerindeki baskınlığının bir sonucudur. Uzmanlar, hastalığın gelişmesini tetikleyen faktörler arasında sıklıkla kürtaj adını veriyor; zührevi hastalıklar, sürekli stres. Ayrıca leiomyom aşağıdaki nedenlerden dolayı da gelişebilir:

kalp ve damar hastalıkları;
geç saldırı menarş;
menopoz;
ağır adet kanaması;
anemi;
obezite;
endokrin patolojileri.

Subseröz miyom kendini nasıl gösterir?

Ilk aşamalar tümör oluşumu asemptomatiktir. Subseröz uterin miyomlar büyüdükçe, tümörün yakındaki organlar ve dokular üzerinde kompresyon etkisi meydana gelir, bu da hastalarda bağırsak hareketleri ve sorunlarına neden olur. Mesane. Ancak tümörün olumsuz bir etkisi var. kas tonusu rahim, bu yüzden kadınlar acı çekiyor ağır akıntı adet sırasında. Hastalığa başka semptomlar da eşlik edebilir:

acı verici Ağrı alt karın;
dizüri;
aşırı terleme;
demir eksikliği anemisi.

İnterstisyel subseröz rahim miyomları

Her bir tümör süreci kesinlikle bireysel bir senaryoya göre gelişir. Daha önce, subseröz-interstisyel uterus fibroidlerinin, onları diğer patoloji türlerinden temel olarak ayıran özelliklere sahip olduğu belirtilmişti. Tümörün başlangıçta kas tabakasında gelişmesi nedeniyle, rahim duvarı kalınlaştırır ve hamileliği önler. Hepsinden önemlisi, seröz rahim miyomları özel semptomlarla karakterize edilir:

yayılan ağrı;
vücudun boşaltım sistemlerinin işlev bozukluğu;
ağır dönemler.

Subseröz tümör neden tehlikelidir?

Bu neoplazmın fizyolojisindeki ana endişe verici faktör, tümör sapının olası torsiyonu ve ardından vasküler emboli nedeniyle dokusunun ölümüdür. Böyle olan tehlikeli durum hasta kadının acil ihtiyacı var ameliyatla alma nekrotizan fibroidler. Vücuttaki ölü bölgelerin kısa süreli tutulmasının bile vücudun tümör çürüme ürünleriyle ciddi şekilde zehirlenmesine neden olabileceğini unutmamak önemlidir.

Teşhis

Maalesef, çoğu patoloji kendini göstermeye başladığında hastalar uzmanlara başvuruyor belirli semptomlar. Bu nedenle miyom tanısı çoğunlukla doğrulama niteliğindedir. Bununla birlikte, subseröz neoplazmın daha doğru bir şekilde ayırt edilmesi için hasta kadınlara aşağıdaki laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar:

Pelvik ultrason, miyomların yerini belirlemeye yardımcı olur.
Saflık ve onkositolojinin varlığı için vajinal bir yayma reçete edilir. gizli enfeksiyonlar, atipik hücreler.
Hormonal çalışmalar bazı biyoaktif maddelerin diğerlerine göre üstünlüğünü ortaya koymaktadır.
MRI – oluşumun katman katman görselleştirilmiş görüntüsünü sağlar.
Teşhis küretajı elde edilen örneklerin müteakip histolojisi ile rahim boşluğunun incelenmesi - belirlemek için gerçekleştirilir dejeneratif değişiklikler endometriyumda.
Hidrosonografi - en küçük lezyonları ve gelişimlerini bile belirler.
Diğer çalışmaların yetersiz kaldığı durumlarda laparoskopi yapılır.

Subseröz miyomların tedavisi

Tümör süreçlerinin tedavisi, hastalığın ileri evresine ve tümörün büyüme hızına bağlıdır. Tedavi yöntemleri seçilirken kadının hamile kalma ve gelecekte çocuk doğurma isteği de dikkate alınır. Akut komplikasyon durumunda tümörün cerrahi olarak çıkarılması neredeyse kaçınılmazdır. Bu nedenle, interstisyel subseröz düğüm sıklıkla uterus rezeksiyonu için bir endikasyondur. Bugün, subseröz bir tümörü tamamen kansız bir şekilde tedavi etmenize olanak tanıyan bir ablasyon prosedürünün mevcut olduğunu unutmamak önemlidir. Ayrıca miyomlar için aşağıdakiler reçete edilir:

Konservatif tedavi hormonlar:
- gonadotropin salgılayan agonistler;
- antiprogestojenler;
- kombine oral kontraseptifler;
- gestagenler;
- seçici modülatörler
Cerrahi müdahale aşağıdaki yöntemlerden birini kullanarak:
- embolizasyon rahim arterleri– damar lümeninin tıkanması;
- konservatif miyomektomi– tümörün soyulması;
- histerektomi – yok etme ( tamamen kaldırma) veya ampütasyon (gösterilmiştir) kısmi kaldırma, eğer kadın doğum yapmamışsa) rahim.
Geleneksel tedavi kullanarak:
- Kiraz kaynatma. Bitkinin kuru taze dallarının bir kısmı üç kısım kaynar su ile dökülür ve kapağın altında yaklaşık 20 dakika demlenir. Subseröz miyomlar için çarenin günde üç kez aç karnına içilmesi tavsiye edilir. Kursun süresi hastalığın ileri seyrine bağlıdır.
- Bor uterusunun tentürleri. 3 yemek kaşığı kuru ham madde 600 ml alkole konularak 2 hafta karanlık bir yerde bırakılır. Bitki uzmanları, miyomlar için bor uterus tentürünün yemeklerden 20-30 dakika önce 12-28 damla içilmesini önermektedir. Kurs genellikle yaklaşık 3 ay sürer.

Video

Subseröz uterin fibroidler, uterusun kas dokusu hücrelerinden oluşan ve organın seröz zarının altında lokalize olan iyi huylu bir tümördür. Neoplazm hormona bağımlıdır.

Çoğu durumda hiçbir semptom görülmez, ancak diğer kadınlar şikayetçidir. acı verici hisler bel bölgesinde ve alt karın bölgesinde ve ayrıca çocuk sahibi olmaya yönelik başarısız girişimlerde bulunuldu.

Subseröz uterin miyomlar veya subperitoneal miyomlar çoğunlukla 30-35 yaş arası hastalarda teşhis edilir. Menopozun başlamasıyla birlikte, kural olarak, vücuttaki değişiklikler nedeniyle neoplazmın evrimi meydana gelir. hormonal seviyeler ve östrojen üretiminin azalması.

çeşitler

Miyomatöz düğümlerin boyutuna, yapısına, sayısına ve lokalizasyonuna dayanan aşağıdaki oluşum sınıflandırması vardır:

Boyutlar. Miyomların boyutuna bağlı olarak, küçük oluşumlar ayırt edilir - çapı 20 mm'ye kadar, bu da hamileliğin yaklaşık 5 obstetrik haftasına karşılık gelir, orta - 60 mm'ye kadar ve 10 haftaya ve büyük düğümler - çapı 60 mm'den fazla ve 12 haftadan fazla gebelik süresine karşılık gelir.
Yapı. Düz kas dokusu hücrelerinin tipine ve proliferatif aktivitelerine bağlı olarak miyomatöz düğüm basit, presarkom veya proliferatif olabilir.
Düğüm sayısı. Bir subperitoneal tümör tek veya çoklu olabilir (yani birkaç miyom düğümünün aynı anda ilerlemesi).
Yerelleştirme yoluyla. Miyom ince saplı veya geniş tabanlı olabilir, karın boşluğuna yönelebilir veya doğrudan serozanın altındaki kas dokusunda (intramural veya interstisyel) yerleşmiş olabilir.

Gelişimin nedenleri

Doktorların çoğu, seröz uterin miyomların gelişiminin ana nedenini düşünüyor hormonal dengesizlik. Buna ne sebep olabilir:

Endokrin sistem hastalıkları. Diyabet, adrenal fonksiyon bozukluğu, hipotiroidizm ve diğer patolojiler östrojen sentezini etkileyebilir.
Merkezi düzenlemenin bozuklukları. Yumurtalıkların arızalanması, beyindeki kan damarlarına zarar veren vücuttaki tümörlerin varlığından kaynaklanabilir.
Üreme sisteminin organlarındaki durgun süreçler. Sorunun nedeni genellikle fiziksel aktivite eksikliği, düzensiz cinsel yaşam veya tamamen yokluğudur.
Yumurtalık fonksiyon bozukluğu. Enfeksiyon ve enfeksiyon sırasında progesteron ve östrojen dengesi bozulabilir. inflamatuar hastalıklar, polikistik hastalık.
Hormonal kontrasepsiyonun uzun süreli kullanımı. Yumurtlama sürecinin yapay olarak bastırılması doğum kontrol ilaçları vücutta hormon üretiminin bozulmasına neden olabilir.
Aşırı vücut ağırlığı. Yağ dokusu endokrin salgı aktivitesini etkileyerek vücutta üretilen östrojen miktarının normalden yüksek olmasına neden olabilir.

Aşağıdaki faktörlerin varlığında subseröz uterin miyomların gelişmesi mümkündür:

Genetik faktör. Vücudun tümör geliştirme eğilimi kalıtsaldır.
Rahim üzerinde operasyonlar. Bir organın mukoza zarına zarar veren küretaj ve diğer manipülasyonlar, bir neoplazmın gelişimini tetiklemenin yollarıdır.

Subseröz uterin miyomlar: hastalığın belirtileri

Çoğu durumda, küçük miyomatöz düğümlerin varlığı herhangi bir endişeye neden olmaz ve kadında herhangi bir sorun yoktur. Subseröz miyom belirtileri genellikle düğüm sayısında veya boyutunda bir artışla ortaya çıkar ve ayrıca tümörün konumuna da bağlıdır.

Subseröz uterin miyomlar nasıl ortaya çıkabilir:

ağırlık hissi;
ağrılı, uzun süreli ve pıhtılaşmış adet akışı;
intermenstrüel kanama;
lomber bölgede ağrı.

Olası komplikasyonlar

İtibaren olası komplikasyonlar Tehlike oluşturabilecek derin rahim miyomları şunları içerir:

neoplazmın pedikülünün burulması;
tümör dokusu nekrozu;
kısırlık;
başarılı bir anlayışla kendiliğinden düşükler;
rahimde endometriyal hiperplazi gelişimi.

Miyomatöz doku hücrelerinin malign hücrelere dönüşümü çok nadir görülür.

Seröz rahim miyomları ve tehlikeleri hakkında video

Nasıl teşhis edilir?

Jinekolojide tanı koymak için sadece miyomların varlığını değil aynı zamanda yerini, yapısını, düğüm sayısını ve beslenme özelliklerini de belirlemeyi mümkün kılan aşağıdaki yöntemler kullanılır:

bir jinekolog tarafından muayene;
transabdominal ve transvajinal ultrason muayenesi;
Pelvik organların MRI ve BT'si;
tanısal laparoskopi.

Laboratuvar teşhisleri de reçete edilir - genel bir kan testi ve seks hormonlarının seviyesini belirlemek için bir kan testi. Endikasyonlar varsa, kadın uzman uzmanlara (bir endokrinolog, onkolog, cerrah vb.) danışmak üzere yönlendirilir.

Tedavi yöntemleri

Subseröz uterin miyomların tedavi stratejisi kadının üreme fonksiyonunu korumaktır.

içerir:

Hormonal ilaçlar. Progesterona dayalıdırlar. Eylem hormonal seviyeleri normalleştirmeyi ve miyomatöz düğümlerin boyutunu azaltmayı amaçlıyor.
Antispazmodikler. Sağlığınızı iyileştirmenizi ve ağrıyı en aza indirmenizi sağlar.
Vitamin kompleksleri. Bağışıklık sisteminizi güçlendirmenizi sağlar.

Belirtilirse veya etkisizse ilaç tedavisi işlemi gerçekleştirin. Aşağıdaki seçenekler mümkündür:

Subseröz düğümlerin çıkarıldığı karın ameliyatı. Endikasyonlar arasında büyük uterus miyomları veya dokularının malignitesi bulunur. Alt karın bölgesinde bir kesi yapılarak çıkarma işlemi gerçekleştirilir.
Miyomların laparoskopik olarak çıkarılması. Patolojik oluşumların eksizyonu, özel bir cihaz - laparoskop kullanılarak delikler yoluyla gerçekleştirilir.
Histerektomi veya. Rahim büyük olduğunda yapılır, ilişkili komplikasyonlar ve hastanın hayatına yönelik bir tehdit.

Rehabilitasyon dönemi

Ameliyat sonrası rehabilitasyon döneminde doktorların tüm tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız. Vücudun daha hızlı iyileşmesine ve komplikasyonları ortadan kaldırmasına yardımcı olmanın tek yolu budur.

Yasaklama fiziksel egzersiz. Vücuttaki durgun süreçlerden kaçınmak için gösterilmiştir. özel egzersizler Vücudun durumu üzerinde faydalı bir etkisi olan.
Hamamları, saunaları, solaryumları ziyaret etme yasağı. Güneşte olamazsın.
Hijyenik tampon kullanmaktan kaçının ve pedleri tercih edin.
Başta hormonal ilaçlar olmak üzere hiçbir ilacı, doktora danışmadan kendi başınıza almayın.
Günlük menüde sağlıklı ve dengeli beslenme hakim olmalıdır. Bir diyeti takip etmek kaçınmanıza yardımcı olacaktır kilolu ve sağlıklı kalın.

Subseröz uterin miyomlar iyi huylu bir neoplazmdır. Düşük risk Malign bir forma geçiş. Hastalık zamanında teşhis edilirse, kadın doktor tarafından öngörülen tedavi sürecini tamamlamışsa, sonraki nüksetmeler ve üreme organının çıkarılmasına gerek kalmadan prognoz olumludur. Bu, bir terapi sürecinden sonra kadınlardan gelen çok sayıda inceleme ile kanıtlanmaktadır.

Subseröz miyom- Miyometriyumun düz kas hücrelerinden oluşan ve rahim serozası altında yer alan iyi huylu, hormona duyarlı bir neoplazm. Vakaların %60-70'inde hastalık klinik olarak ortaya çıkmaz. Bazı hastalar alt karın ve sırttaki ağrıdan, üreme fonksiyonunun bozulmasından ve pelvik organlar üzerindeki baskı belirtilerinden rahatsız olurlar. Tanıyı doğrulamak için uterusun ultrasonu, anjiyografisi ve Dopplerografisi, tomografi reçete edilir pelvik organlar, laparoskopi. Tedavi hormonal ilaçların kullanımını, miyomektomiyi ve radikal müdahaleleri içerir.

Genel bilgi

Subseröz veya subperitoneal miyomlar (leiomyomlar) çoğunlukla 30 yaşın üzerindeki kadınlarda tespit edilir. Ancak hastalığın günümüzdeki yaygınlığı yaş grubu 20-30 yaş arası %30-35 arttı. Menopoz dönemindeki kadınlar çok nadiren hastalanırlar, genellikle dururlar. adet fonksiyonu tümör involüsyonu eşlik eder. Menarştan önce kızlarda subseröz miyomatöz düğümler tespit edilmez. Bu istatistikler subperitoneal leiomyom gelişiminde hormonal faktörün öncü rolünü doğrulamaktadır. Şehirde yaşayanlarda görülme sıklığı, şehirde yaşayan kadınlara göre önemli ölçüde daha yüksektir. kırsal bölgeler.

Subseröz miyomların nedenleri

Jinekoloji alanındaki birçok uzmana göre, subperitoneal düğümlerle leiomyomun gelişimini tetikleyen ana faktörler şunlardır: endokrin bozuklukları Ve patolojik değişiklikler miyometriyal hücreler düzeyinde. Hormonal dengesizliğin acil nedenleri şunlardır:

Merkezi düzenleme bozuklukları. Beynin kan damarlarındaki yaralanmalar ve hasarlar, tümörler ve sürekli stres, hipotalamik-hipofiz bölgesinin salgı aktivitesini etkiler. Bu tür bozuklukların belirtilerinden biri, FSH ve LH - gonadotropik hormonların aşırı üretimidir. endokrin fonksiyonu yumurtalıklar.
Ekstragenital endokrin patolojisi . Hipotiroidizm, otoimmün tiroidit, diyabet, adrenal hastalıklar ve diğer bazı hastalıklara östrojen üretiminin bozulması ve bireysel fraksiyonlarının oranındaki değişiklikler eşlik eder.
Yumurtalık hastalıkları. Neoplazmalar, inflamatuar süreçler için, travmatik yaralar rahim ekleri, östrojen ve progesteronun salgılanması, ana kadınlık hormonları miyometrial hücrelerin proliferatif aktivitesini etkiler.
Obezite. Adipositlerin endokrin salgılama aktivitesi vardır ve östrojen salgılama yeteneğine sahiptirler.
Uzun vadeli hormonal kontrasepsiyon . Sentetik seks hormonları kullanılarak yumurtlamanın uzun süreli baskılanması, doğal üretimlerini bozabilir.
Pelvik organlarda tıkanıklık. Düşük fiziksel aktivite Cinsel akıntı olmadan düzensiz cinsel yaşam, uterusta ve eklerde venöz durgunluğa ve ardından hormonal dengesizliğin gelişmesine yol açar.

Subseröz miyomlu tüm hastalarda hormonal bozukluklar tespit edilmediğinden, bazı yazarlar uterusun kas tabakasındaki hücrelerin patolojik duyarlılığının veya aktivitesinin hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynadığına inanmaktadır. Bu tür ihlaller şunlara yol açar:

Kalıtsal faktör. Bilim adamları, miyomatöz düğümlerin gelişimini etkileyebilecek iki grup gen belirlediler. Bazıları miyometriyal hücrelerin çoğalmasına neden olur, diğerleri östrojen ve progesterona duyarlılığı değiştirir.
Miyometriyal yaralanmalar. Sık kürtajlar, invaziv tanı ve tedavi prosedürleri, cerrahi müdahaleler rahime çağrıldı yerel değişiklikler düz kas hücreleri.

Patogenez

Oluşumun ilk aşamasında bağımlı düğüm patolojik değişiklikler meydana gelir hücresel Seviye. Seks hormonlarının etkisi altındaki bazı düz kas hücrelerinde metabolik süreçler hızlanır ve doku geçirgenliğinde artış görülür. Patogenezin ikinci aşaması, mikroskobik düğümler olarak tanımlanan hücresel birikimlerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Üçüncü aşamada neoplazmlar makroskobik olarak belirlenir. Düğümler, onları besleyen damarların geçtiği geniş bir taban veya ince bir sap üzerinde oluşabilir. Önemli bir nokta Subperitoneal miyomların patogenezi, çoğalan hücrelerin hormonların uyarıcı etkisine duyarlılığında kademeli bir azalmadır ve Daha fazla gelişme kendi otokrinoparakrin faktörlerinin etkisi altındaki tümörler. Hastalık arttıkça klinik olarak miyometriyumun kontraktilitesinde azalma ve komşu organlara baskı şeklinde kendini gösterir.

sınıflandırma

Subseröz leiomyomlar olabilir farklı boyutlar rahim ile ilgili düğüm sayısı, histolojik yapı ve konum özellikleri. Buna göre hastalık aşağıdaki kriterlere göre sınıflandırılır:

Boyuta göre. Hamileliğin 4-5 haftasına kadar (20 mm'ye kadar) küçük miyomlar, 4-5 ila 10-11 hafta (20-60 mm) arasında orta boy ve 12 haftadan (daha fazla) büyük miyomlar vardır. 60mm).
Düğüm sayısına göre. Subperitoneal miyomlar tek veya çoklu olabilir.
Morfolojik yapıya göre. Düz kas hücrelerinin tipine ve proliferatif aktivitesine bağlı olarak tümörler basit, proliferatif ve presarkom olarak sınıflandırılır.
Konum özelliklerine göre. Subseröz neoplazmlar uterusun karın boşluğuna bakan yüzeyinde veya bağları arasında büyüyebilir; geniş bir tabana veya gövdeye sahiptir.

Subseröz miyom belirtileri

Klinik semptomlar hastaların sadece %30-40'ında tespit edilir ve hastalığın önemli bir yaşını gösterir. Tek ve küçük neoplaziler genellikle asemptomatik olarak gelişir ve ilk kez jinekolojik ultrason. Düğümlerin subperitoneal büyümesi adet düzensizlikleri ile karakterize değildir. Tümör geniş bir tabana sahipse, miyometriyumun kasılma aktivitesi bozulabilir; bu, klinik olarak ağır ve uzun süreli dönemler, soluk ciltte anemi gelişimi, genel halsizlik şikayetleri ile kendini gösterir; tükenmişlik, düşük performans, periyodik baş dönmesi ve baş ağrıları.

Büyük tümörlerde komşu organlarda ağrı ve baskı belirtileri görülür. Hastalar adet döneminde yoğunlaşabilen periyodik bel ağrısından şikayetçidir. Özellikle şiddetli ağrı, miyomatöz düğüm peritonla birleştiğinde ortaya çıkar. Neoplazi mesaneye baskı yaptığında idrara çıkma isteği daha sık hale gelir. Rektumun sıkışması kabızlık, dışkılama isteğinin artması, artan hemoroid. Miyomlar çok daha az sıklıkla bozulur Venöz drenajşişlik eşliğinde ekstremitelerden. Submukozal tümörlerin aksine subperitoneal neoplazmların daha az etkisi vardır. üreme fonksiyonu- hamile kalamama veya çocuk sahibi olamama, genellikle yalnızca düğümün büyümesi rahimde bir bükülme oluşmasına veya boşluğunun önemli ölçüde deformasyonuna yol açan kadınlar tarafından fark edilir.

Komplikasyonlar

En tehlikeli komplikasyonlar subseröz miyomlar, alt sırt ve alt karın bölgesinde yoğun ağrı, şiddetli halsizlik, terleme, kusma, ateş, rektum ve mesane fonksiyon bozukluğunun eşlik ettiği bacaklarda burulma, nekroz veya enfarktüstür. Tümörün subperitoneal yerleşimi ile kan kaybına bağlı sekonder anemi, kısırlık ve gebeliğin erken sonlandırılması, tümörün miksomatoz dönüşümü ve endometriyumda hiperplastik süreçler de görülebilir. Malignite son derece nadir görülür (vakaların% 0,25-0,75'inden fazla değil).

Teşhis

Subseröz miyomların teşhisinde özel bir rol oynar: özel yöntemler neoplazmları tespit etmeyi, boyutlarını belirlemeyi ve kan akışının, yerinin ve yapısının özelliklerini netleştirmeyi mümkün kılan çalışmalar. Teşhis açısından en bilgilendirici olanlar şunlardır:

Jinekolojik muayene. Bimanuel muayene sırasında genişlemiş bir uterus ve yüzeyindeki düğümler palpe edilir.
Transvajinal ve transabdominal ultrason. Rahim ile ilişkili ve karın boşluğuna doğru büyüyen miyomlar tespit edilerek boyutları, yapıları ve yerleri belirlenir.
Uterusun dopplerografisi ve anjiyografisi. Kan akışının yoğunluğunu değerlendirmenizi ve görselleştirmenizi sağlar kan dolaşım sistemi rahim ve malign bir süreci gösteren işaretleri tespit etmek.
Pelvik organların MRI ve BT'si. Pelvik organların ve miyomatöz düğümlerin en doğru topografik resmini sağlarlar.
Diagnostik laparoskopi. Subperitoneal leiomyomlar parlak, pürüzsüz yüzeye sahip, yuvarlak, soluk pembe oluşumlar olarak tanımlanır.

İtibaren Laboratuvar testleri Tam kan sayımı gösterge olabilir (eritropeni ve düşük seviye hemoglobin) ve seks hormonlarının (FSH, LH, estradiol, progesteron) seviyesinin incelenmesi. Ayırıcı tanıda gebelik, rahim sarkomu, yumurtalık tümörleri ve retroperitoneal neoplazmlar yer alır. Gerekirse hastaya jinekolojik onkolog, endokrinolog, ürolog, cerrah veya terapist ile konsültasyon yapılır.

Subseröz miyomların tedavisi

Subperitoneal düğümleri olan hastalar küçük boyutlarÜreme fonksiyonu korunursa, neoplazinin büyümesine dair herhangi bir şikayet veya belirti yoksa, yılda bir kez bir jinekolog tarafından muayene ile dinamik gözlem yapılması önerilir. Hastalığın diğer formları için uzman uygun konservatif, kombine veya kombine tedavi önerir. ameliyat. 12 haftaya kadar yavaş büyüyen tümörleri ve orta derecede şiddetli klinik semptomları olan kadınlar için hormonal ve semptomatik tedavi. Tedavi rejimi şunları içerebilir:

Gonadotropin hormonu salgısının inhibitörleri. Antigonadotropinlerin ve GnRH agonistlerinin (gonadotropik salgılayan hormonlar) uygulanması, düğümlerin boyutunun stabilize edilmesine ve azaltılmasına yardımcı olur.
Progestin ve östrojen-gestagen ilaçları. Kadınlarda hormonal dengesizlikleri düzeltmenize ve tümör büyümesini durdurmanıza olanak tanır üreme yaşı, GnRH agonistlerinin ve antigonadotropinlerin etkisini stabilize eder.
Androjenler. Adet fonksiyonunun tıbbi olarak durdurulması amacıyla, 45 yaş üstü ve gebelik planlamayan hastalara tavsiye edilir.
Semptomatik ilaçlar. Ağrı varlığında analjezikler reçete edilir, metroraji durumunda hemostatik ajanlar ve uterus kasılması için ilaçlar reçete edilir. Endikasyonlara göre demir takviyeleri, vitaminler, mineral kompleksleri ve benzeri.

Hastalar için en iyi çözümlerden biri Doğurganlık çağındaki Varsa, 50 mm veya daha fazla ölçülen tek veya birkaç yavaş büyüyen neoplazi ile klinik bulgular kombinasyon terapisidir. Yöntem konservatif miyomektomiyi içerir; bundan önce miyomatöz düğümlerin büyümesini stabilize etmek için GnRH agonistleri reçete edilir. Gonadotropik hormonların salgılanmasını engelleyen ilaçlarla tedavi de önerilmektedir. ameliyat sonrası dönem nüksetmeyi önlemek için.

Hızla büyüyen, 60 mm'den büyük subperitoneal miyomlar için, belirgin ağrı sendromu, metroraji, üreme fonksiyonu ve pelvik organ bozuklukları endikedir cerrahi yöntemler. Submukozal miyomların aksine, nekroz riskinin yüksek olması nedeniyle subseröz neoplazmların tedavisinde uterin arter embolizasyonu önerilmez. Kadınların üreme planları ve hastalığın seyrinin özellikleri dikkate alınarak çeşitli organ koruyucu ve radikal müdahaleler yapılmaktadır:

Laparoskopik ve laparotomi miyomektomi. Subperitoneal düğümlerin kesilmesi ve enükleasyonu için mekanik, elektrikli ve lazer cerrahi aletler kullanılır.
FUS ablasyonu. Düşük invazivliğine rağmen yöntem sınırlı ölçüde kullanılmaktadır. 6 veya daha fazla düğüm, büyük neoplazi ve saplı tümörlerin varlığında reçete edilemez.
Yarı radikal ve radikal operasyonlar . Transvajinal, laparoskopik veya laparotomik cerrahi sırasında defondasyon, yüksek ve düzenli supravajinal amputasyon veya total histerektomi yapılır.

Prognoz ve önleme

Subseröz miyomlar iyi huylu neoplazm Düşük malignite riski ve olumlu prognoz ile. Hastalığın zamanında tespiti ve doğru tedavi taktikleri adet ve üreme fonksiyonunun eski haline getirilmesini mümkün kılar. Bir tümör varlığında subperitoneal düğümler ve komplikasyon gelişme riskini azaltmak için, düzenli olarak bir jinekoloğa (özellikle hiperöstrojeneminin eşlik ettiği hastalıklarda), rasyonel olarak kontraseptif yöntemlerin kullanılması ve kesinlikle endikasyonlara göre invazif prosedürlere tabi tutulması önerilir.