Bir kadının pelvik organlarının tapografisi. Uterusun bağ aparatı

Rahim- öndeki mesane ile arkadaki rektum arasındaki küçük pelviste yer alan içi boş bir kas organı. İki bölümden oluşur: üst kısım - vücut, korpus ve alt kısım, fundus ve alt kısım - serviks, serviks uteri. Boyunda supravaginal ve vajinal kısımlar, portio supravaginal ve portio vaginalis ayırt edilir. Vajinanın içine doğru çıkıntı yapan portio vaginalis servicis üzerinde yer alır. rahim açıklığı, ostium uteri, labium anterius'un önünde ve labium posterius'un arkasında sınırlıdır. Bu delik vajinayı canalis cervicis uteri yoluyla uterin kavite, cavum uteri ile birleştirir. Rahmin yan kenarlarına margo uteri dexter et sinister denir. Pelvisin ana uzunlamasına ekseni ile ilgili olarak rahim genellikle öne doğru eğilir - anteversio, rahmin gövdesi boyuna göre de öne doğru eğilir - anteflexio. Çoğu kısım için rahim küçük pelvisin üst, peritoneal tabanında bulunur. Periton uterusu kaplarönünde boyuna kadar, arkasında portio vajinalis dışında serviksi de kaplar ve arka forniks vajina. Rahimden rektuma geçen periton, rekto-uterin boşluğu, excavatio rectouterina'yı oluşturur. Ekskavasyon rectouterina'yı yanal olarak sınırlayan periton kıvrımlarına rekto-uterin, plicae rectouterinae denir. Bu kıvrımların altında sakro-uterin bağlar, ligamenta rectouterina, elastik ve pürüzsüz- kas lifleri. Uterusun yan kenarları(bazen uterusun kaburgaları olarak adlandırılır), periton tarafından kapsanmayan nispeten dar alanlara sahiptir, çünkü peritonun ön ve arka katmanları burada birleşir ve bir tür mezenter olarak kabul edilebilecek geniş uterus bağları, ligamenta lata uteri oluşturur. rahim. Uterusun geniş bağları neredeyse ön düzlemde uterustan ayrılır ve pelvisin yan duvarlarının peritonuna ulaşır. Bu yerde, geniş bağın periton tabakaları, yumurtalığın asıcı bağını oluşturur, lig. yumurtalık damarlarını içeren suspensorium ovarii (a. et v. ovarica). Bu bağ, üreterin oluşturduğu peritoneal katın hemen önünde pelvisin linea terminalisinin altında yer alır. Sayfaların arasındaki üst kenarda geniş rahim bağları rahim köşelerinden uzanan fallop tüpleri, tubae uterinae koydu. Uterusun köşesinden aşağı ve geriye doğru uzanan geniş bağ, yumurtalığın kendi bağı olan ligamandan ayrılır. ovarii proprium ve yumurtalığın üst, uterus ucuna gider. Bu bağ, geniş bağın arka yaprağı ile kaplıdır. Aşağı ve ileri rahim köşesinden rahmin yuvarlak bağı ayrılır, lig. rahim ağzı. Fibromüsküler liflerden oluşur. Yuvarlak bağ, altında pelvisin anterolateral duvarına ve daha sonra derin kasık halkasına gittiği geniş bağın ön yaprağı ile kaplıdır. Burada a ile birleştirilir. lig. teretis uteri (a. epigastrica inferior'dan). Daha sonra bağ kasık kanalına geçer ve n eşliğinde. ilioinguinalis ve r. genitalis n. genitofemoralis, labia majoranın lifine ulaşır ve burada tek tek liflere ayrılır. Liflerin bir kısmı kasık kemiklerine bağlanır. kasık kanalında uterusun yuvarlak bağı erkeklerde fasya spermatica interna'ya benzer şekilde, bir enine fasya kılıfı ile çevrilidir. arka sayfaya geniş rahim bağıİle dıştan pelvik boşluğa yönlendirilen mezenter, mezovarium yardımıyla yumurtalık sabitlenir. Geniş bağın fallop tüpü ile yumurtalık mezenterinin fiksasyon hattı arasındaki kısmına fallop tüpünün mezenteri, mezosalpenks denir. İlkel oluşumları içerir: yaşla birlikte kaybolan epididim, epoforon ve periovary, parooforon. Bu körelmiş organlar bazen kötü huylu tümörlerin ve bağ içi kistlerin oluşum yeridir. Rahim hizasında Broad ligamanın tabakaları pelvisin anterolateral ve posterolateral duvarlarına gönderilerek pelvisin peritoneal tabanının alt ve yan duvarlarını oluşturan pariyetal periton haline gelir. Bağın yapraklarının ayrıldığı yere uterusun geniş bağının tabanı denir. Parasagital bölümde, üçgen şekil. Bu seviyede, uterus veya daha doğrusu serviks ve vajina zaten küçük pelvisin orta, subperitoneal tabanında bulunur. Bağın tabanında parametrium (çevresel lif) adı verilen bir lif bulunur. Küçük pelvisin subperitoneal tabanının lateral hücresel boşluğunun dokusuna görünür sınırlar olmadan geçer. Burada rahim için bir. rahim, daha sonra rahmin "kaburgaları" boyunca vücuda ve tabana doğru yükselir. Arterin arkasında ve altında üreter, venöz pleksus ve uterovajinal sinir pleksusu, pleksus uterovaginalis bulunur. Şunu vurgulamakta yarar var rahimözellikle küçük pelvisin subperitoneal tabanında, yani serviks, rahim ağzı. Uterusun geniş bağının tabanındaki boynun yanlarındaki fasyadan pelvisin yan duvarı yönünde, rahmin ana bağının kas-lifli demetleri, lig. kardinal. Visseral fasya formuna bağlı bağlar bir kadının iç genital organlarının sabitleme aparatı. Bu bağlar, bağ dokusu şeritlerinden ve düz kas liflerinden oluşur. Bunlar arasında kardinal bağlar, ligg bulunur. cardinalia, rekto-uterin, ligg. rektouterina, kasık servikal. ligg. puboservikal

Destekleyici (destekleyici) aparat iç genital organlar, pelvik taban ve ürogenital diyaframın kaslarını ve fasyasını oluşturur. Vajina sabitlenirken ve içinden rahim, kasık-vajinal kas, m. m'nin medial kısmı olan pubovaginalis. levator ani, üretrovajinal sfinkter, m. sfinkter üretrovaginalis (erkeklerde derin enine perineal kasa benzer) ve perineal membran, membrana perinei (ürogenital diyafram). Süspansiyon aparatı uterusun yuvarlak ve geniş bağlarından oluşan ligg. teres uterus ve ligg. rahim ağzı.

Uterusa kan temini. iki uterin arter tarafından gerçekleştirilir, aa. uterinae (aa. iliacae internae'den), yumurtalık arterleri, aa. yumurtalık (dan abdominal aort) ve arterler yuvarlak bağ rahim, A. lig. teretis uteri (aa. epigastricae inferiores'den). A. uterina, internal iliak arterin ön gövdesinden neredeyse başlangıcında, bazen ortak bir gövdeyle ayrılır. göbek bağı Bu damarların ön ve üst kısmı üreterdir (uterin arter ve üreterin ilk kesişme noktası). Arter aşağı iner ve deşarj yerinden 4-5 cm mesafede lige nüfuz eder. geniş bağın tabanında yer alan uterusun kardinali. Burada rahim ağzından yaklaşık 2 cm uzaklıkta, uterin arter ile üreterin ikinci kesişimi meydana gelir, ancak aynı zamanda arter zaten üreterin üstünden ve önünden geçer. Topografik bilgi uterin arter ilişkileri ve üreter operatif jinekolojide büyük önem taşır, çünkü birçok operasyon uterin arterin ligasyonunu içerir. Üreterin arterle birlikte bağlanmaması için tam olarak nerede olduğunu bilmek çok önemlidir. Sonra bir. rahim vajinanın lateral forniksinin 1-2.5 cm yukarısında üreterden medial olarak gider. Uterusun kenarında, arter vajinal dalı verir, r. vajinalis, uterusun geniş bağının tabakaları arasında yükselir, yatay yönde uzanan sarmal dallar verir, gg. helicini ve terminal dallara, tubal ve ovaryuma ayrılır. Ramus ovaricus a ile anastomoz yapar. mesosalpinx yaprakları arasında yumurtalık, ramus tubarius - rahmin yuvarlak bağının arteri ile. A. rahimözellikle doğum yapan kadınlarda oldukça kıvrımlıdır. Uterustan venöz drenaj ilk olarak serviksin yanlarında ve uterin arter ve dallarının etrafındaki parauterin dokuda yer alan oldukça gelişmiş bir uterin venöz pleksusta, pleksus venosus uterinusta meydana gelir. Pelvisin tüm damarları ile geniş ölçüde anastomoz yapar, ancak öncelikle vajinanın venöz pleksusu, pleksus venosus vaginalis ile anastomoz yapar. Kan, pleksustan uterus damarları yoluyla iç iliak damarlara akar. Uterusun alt kısmından çıkış, yumurtalıklar ve tüpler aracılığıyla v. cava inferiorda gerçekleşir. yumurtalık Uterus ve vajinanın innervasyonu Geniş bir uterovajinal sinir pleksusu olan pleksus uterovaginalis tarafından gerçekleştirilir. orta departman eşleştirilmiş alt hipogastrik pleksus, pleksus hypogastricus inferior.

Rahimden lenf drenajı. Visseral parauterin ve paravajinal düğümlerden (nodi parauterini et paravaginales), lenf iliak lenf düğümlerine ve daha sonra ortak iliak düğümlere akar. Yol boyunca ligg. Lenfatik damarlar, lenfleri obturator lenf düğümlerine ve ardından eksternal ve ortak iliak düğümlere taşır. Yuvarlak ligamanın götürücü lenfatik damarları boyunca uterusun altından rahim lenfi kısmen inguinal lenf düğümlerine akar. Dikkat edilmesi gereken çoklu anastomozlar lenf damarları Tüm organlardan gelen pelvik taban kadın. Bu, tümörlerde çapraz metastaza neden olur ve geniş bir lenf nodu diseksiyonu (pelvisteki tüm lenf nodlarının çıkarılması) ihtiyacını açıklar. Böylece, uterusun geniş bağının tabanında, vücudun akan lenfatik damarları ve mesanenin tabanı, vücudun ve serviksin lenfatik damarları ile birleşir. Vücut, serviks ve rektum için lenfatik damarların ortak pleksusu, rekto-uterin boşluğun peritonunun altında bulunur.

Rahim uzantılarına fallop tüplerini ve yumurtalıkları içerir. yumurta kanalı, tuba uterina veya fallop tüpü, uterus boşluğunu periton boşluğuna bağlayan eşleştirilmiş bir organdır. Üst kenarda uterusun geniş bağının yaprakları arasında uzanır ve tüpün hemen altındaki geniş bağın bir parçası olan bir mezentere, mezosalpinks'e sahiptir (daha önce fallop tüpüne salpinx deniyordu, dolayısıyla mezenterinin adı ). nefes borusu çapı 5 ila 10 mm arasında değişir ve değişir. Tüpte uterus kısmı, uterus açıklığı ile pars uterina, ostium uterinum, isthmus, isthmus, ampulla, ampulla ve huni, infundibulum ayırt edilir. Fallop tüpünün hunisi, tüpün karın açıklığını çevreleyen saçaklar, fimbrialar, ostium abdominale tubae uterinae içerir. Ovaryumun tubal ucuna yaklaşan fimbrialardan birine fimbria ovarica denir. Fallop tüpü duvarı yumurtanın uterus boşluğuna hareket etmesi nedeniyle peristalsis yeteneğine sahiptir. Ancak, bazı durumlarda, farklı sebepler döllenmiş bir yumurta tüpün lümeninde kalabilir ve içinde gelişebilir. Sözde ektopik (ektopik) bir hamilelik var. Büyüyen embriyo, kaçınılmaz olarak şiddetli kanamanın eşlik ettiği tüpün yırtılmasına yol açar. Bu durum sağlık nedenleriyle acil ameliyat gerektirir, aksi takdirde hasta ölecektir. iç kanama. Fallop tüplerinin kanlanması yumurtalık ve uterin arterlerden elde edilir.

yumurtalık- bayanlara özel buhar odası Yumurtalık 1,5 x 1,5 x 1,0 cm boyutlarında Germinal epitel ile kaplıdır (periton değil!), bu nedenle yumurtalık yüzeyi intraperitoneal organlardaki gibi parlak değil, mattır. Epitelin peritonun endoteline geçişi beyazımsı bir çizgi ile işaretlenmiştir. Bu yerde, uterusun geniş bağının arka yaprağından uzanan yumurtalığın mezenteri, mezovarium biter. Yumurtalığın iki ucu vardır- tubal (yukarıda) ve uterus (aşağıda), iki yüzey - medial ve lateral, iki kenar - serbest ve mezenterik. Yumurtalığın tübüler ucu, yumurtalığı askıya alan bir peritoneal bağ ile sabitlenir, lig. suspensorium ovarii, pelvisin yan duvarının peritonuna. Bu bağın peritoneal örtüsünün altında, a. retroperitoneal boşluktan yumurtalık. Yumurtalığın uterin ucu, yumurtalığın kendi bağı olan ligamanın bağ dokusu aracılığıyla rahmin gövdesine bağlanır. ovari proprium. yumurtalık pelvisin posterolateral duvarının pariyetal peritonunun derinleşmesine bitişik - yumurtalık fossa, fossa yumurtalık. Yumurtalığa kan temini A. I. seviyede abdominal aorttan kaynaklanan yumurtalık bel omuru, ayrıca uterin arterin yumurtalık dalı. Yumurtalıktan venöz kan çıkışı aracılığıyla olur ovarica dextra v aracılığıyla doğrudan inferior vena kavaya girer. ovarica sinistra - önce sol renal vene ve oradan inferior vena kavaya. yumurtalığın innervasyonunda inferior hipogastrik pleksusun ilgili dalları. Yumurtalıktan lenfatik drenaj Ovaryan artere eşlik eden çıkış lenfatik damarları boyunca, aort çevresinde yer alan lenf bezlerine ve iliak lenf bezlerine yapılır.

Benzer bilgiler.

Rahim (rahim; metra; histera), kadın vücudunda adet görme ve üreme fonksiyonlarını sağlayan düz kas içi boş bir organdır. Şekil, ön-arka yönde sıkılmış bir armutu andırır. Tam gelişimini tamamlamış olan bakire rahmin ağırlığı yaklaşık 50 gr, uzunluğu 7–8 cm, maksimum genişliği (altta) 5 cm, duvarları 1–2 cm kalınlığındadır. mesane ve rektum arasındaki pelvik boşlukta bulunur.

Anatomik olarak uterus alt kısım, gövde ve boyun olarak bölünmüştür (Şekil 6--4).

Pirinç. 6-4. Uterusun ön bölümü (şema).

Alt (fundus uteri) denir Üst kısmı, fallop tüplerinin rahmine giriş hattının üzerinde çıkıntı yapan. Gövde (korpus uteri), vücudun devamı olan ve organın tüm uzunluğunun yaklaşık üçte birini oluşturan daha yuvarlak ve daha dar bir boyuna (serviks uteri) doğru kademeli olarak daralan üçgen bir çerçeveye sahiptir. Serviks dış ucuyla vajinanın üst kısmına doğru çıkıntı yapar (portio vaginalis cervicis). Vücuda doğrudan bitişik olan üst segmentine supravajinal kısım (portio supravaginalis cervicis) denir, ön ve arka kısımlar birbirinden kenarlarla ayrılır (margo uteri dexter et sinister). Hiç doğum yapmamış bir kadında serviksin vajinal kısmının şekli kesik bir koni şekline yaklaşırken, doğum yapmış bir kadında silindirik bir şekle sahiptir.

Serviksin vajinada görünen kısmı çok katlı skuamöz keratinize olmayan epitel ile kaplıdır. Servikal kanalı kaplayan glandüler epitel ile skuamöz epitel arasındaki geçişe transformasyon bölgesi denir. Genellikle servikal kanalda, dış os'un hemen üzerinde bulunur. Dönüşüm bölgesi klinik olarak son derece önemlidir, çünkü burada genellikle kansere dönüşebilen displastik süreçler meydana gelir.

Ön kısımdaki uterus boşluğu, tabanı aşağıya bakan bir üçgen şeklindedir. Borular (ostium uterinum tubae uterinae) üçgenin köşelerine açılır ve uç, servikal kanalın bezlerinin salgılanması olan mukoza tıkacının lümeninde kalmasına yardımcı olan servikal kanala doğru devam eder. Bu mukus son derece yüksek bakterisidal özelliklere sahiptir ve enfeksiyöz ajanların uterus boşluğuna girmesini önler. Servikal kanal, bir iç os (orificium internum uteri) ile uterus boşluğuna, iki dudak (labium anterius et posterius) ile sınırlanan bir dış os (orificium externum uteri) ile vajinaya açılır.

-de doğurmamış kadınlar doğum yapanlarda noktalı bir şekle sahiptir - enine bir yarık şekli. Rahim gövdesinin gebelik dışında rahim ağzına geçiş yeri 1 cm'ye kadar daralır ve rahim kıstağı (isthmus uteri) olarak adlandırılır. III trimester gebelik, alt uterin segment oluşur - en ince kısım doğum sırasında rahim duvarı. Burada en sık rahim yırtılması meydana gelir, aynı bölgede sezaryen ameliyatı sırasında rahim kesisi yapılır.

Rahim duvarı aşağıdakilerden oluşur: üç katman: dış - seröz (perimetrium; tunica serosa), orta - duvarın ana bölümünü oluşturan kaslı (myometrium; tunica muskularis) ve iç - mukoza zarı (endometrium; tunica mucosa). Pratik açıdan, perimetrium ve parametrium - rahim ağzının ön yüzeyinde ve yanlarında yatan periuterin yağ dokusu, kan damarlarının geçtiği uterusun geniş bağının tabakaları arasında ayrım yapılmalıdır. Hamileliğe dayanabilen bir organ olarak rahmin benzersizliği, kas tabakasının özel yapısı ile sağlanır. Farklı yönlerde birbiriyle iç içe geçmiş düz kas liflerinden oluşur (Şekil 6--5) ve fetüs büyüdükçe gerilmesine, gerekli tonu korumasına ve işlev görmesine izin veren özel boşluk bağlantılarına (bağlantı noktalarına) sahiptir. büyük koordineli kas kütlesi (fonksiyonel sinsityum).

Pirinç. 6-5. Rahmin kas katmanlarının yeri (şema): 1 - fallop tüpü; 2 - yumurtalığın kendi bağı; 3 - rahmin yuvarlak bağı; 4 - sakro-uterin bağ; 5 - rahmin kardinal bağı; 6 - vajinanın duvarı.

Rahim kasının kasılma derecesi büyük ölçüde, kas liflerinin uterotonik etkilere reseptör duyarlılığını belirleyen seks hormonlarının konsantrasyonuna ve oranına bağlıdır.

İç os ve uterusun kıstağının kasılması da belirli bir rol oynar.

Rahim gövdesinin mukoza zarı siliyer epitel ile kaplıdır, kıvrımları yoktur ve amaçları farklı olan iki tabakadan oluşur. Kısırlığın sonundaki yüzeyel (işlevsel) tabaka adet döngüsü eşlik eden reddedildi regl kanaması. Hamilelik meydana geldiğinde, yaprak döken dönüşümlerden geçer ve döllenmiş bir yumurtayı "kabul eder". İkinci, daha derin (bazal) katman, reddedildikten sonra endometriyumun yenilenmesi ve oluşumu için bir kaynak görevi görür. Endometriyum, kas tabakasına nüfuz eden basit tübüler bezlerle (glandulae uterinae) sağlanır; boynun daha kalın mukoza zarında, tübüler bezlere ek olarak, mukus bezleri (glandula servikalleri) vardır.

Uterus önemli ölçüde hareket kabiliyetine sahiptir ve uzunlamasına ekseni yaklaşık olarak pelvis eksenine paralel olacak şekilde yerleştirilmiştir. Boş bir mesane ile uterusun normal pozisyonu, vücut ve boyun (anteflexio uteri) arasında geniş bir açı oluşturan bir öne eğimdir (anteversio uteri). Mesane gerildiğinde uterus geriye doğru eğilebilir (retroversio uteri). Uterusun geriye doğru keskin ve kalıcı bir şekilde bükülmesi patolojik bir olgudur (Şekil 6--6).

Pirinç. 6-6. Uterusun pelvik boşluktaki konumu için seçenekler: a, 1 - anteflexsio versio'nun normal konumu; a, 2 - hiperretroflexio versiyonu; a, 3 - anteversio; a, 4 - hyperanteflexio versiyonu; b - uterusun üç derece retrodeviasyonu: b, 1 - 1. derece; b, 2 - 2. derece; b, 3 - 3. derece; 4 - normal konum; 5 - rektum.

Periton, uterusu önden vücudun boyun ile birleştiği yere kadar kaplar, burada seröz membran mesane üzerinde kıvrılır. Mesane ile uterus arasındaki peritonun derinleşmesine vezikouterin (excavatio vesicouterina) denir. Serviksin ön yüzeyi mesanenin arka yüzeyine gevşek liflerle bağlanır. Uterusun arka yüzeyinden periton, vajinanın arka duvarına da kısa bir mesafe devam eder ve buradan rektuma kıvrılır. Arkada rektum ile önde uterus ve vajina arasındaki derin peritoneal cebe rekto-uterin girinti (excavatio rectouterina) denir. Bu cebe yanlardan giriş, serviksin arka yüzeyinden rektumun yan yüzeylerine uzanan periton kıvrımları (plicae rectouterinae) ile sınırlıdır. Kıvrımların kalınlığında bağ dokusuna ek olarak düz kas lifleri (mm. rectouterini) ve lig demetleri bulunur. sakroterin.

Rahim a'dan arteriyel kan alır. rahim ve kısmen a. yumurtalık. Uterus, geniş uterin bağ, yumurtalıklar ve vajinayı besleyen A. uterina, geniş uterin bağın tabanında aşağı ve medial olarak iner, iç os seviyesinde üreterle çaprazlanarak serviks ve vajinaya bir . vajinalis, yukarı doğru döner ve rahmin üst köşesine yükselir. Unutulmamalıdır ki rahim arteri her zaman üreterin üzerinden geçer ("su her zaman köprünün altından akar"), bu da pelvik bölgede rahmi ve kan akışını etkileyen herhangi bir cerrahi müdahale gerçekleştirirken önemlidir. Arter rahmin yan kenarında bulunur ve doğum yapmış kadınlarda kıvrımlıdır. Yol boyunca rahim gövdesine dallar verir. Rahmin dibine ulaştıktan sonra, a. Uterin iki terminal dala ayrılır: ramus tubarius (tüpe) ve ramus ovaricus (yumurtalığa). Uterin arterin dalları, karşı taraftaki aynı dallarla uterus kalınlığında anastomoz yaparak, özellikle hamilelik sırasında gelişen miyometriyum ve endometriyumda zengin dallanmalar oluşturur.

Uterusun venöz sistemi, geniş bağın medial kısmında uterusun yanında yer alan pleksus venosus uterinus tarafından oluşturulur. Kan ondan üç yönde akar: v'de. yumurtalık (yumurtalık, tüp ve üst rahimden), vv. uterinae (rahim gövdesinin alt yarısından ve rahim ağzının üst kısmından) ve doğrudan v içine. iliaca interna - serviksin ve vajinanın alt kısmından. Plexus venosus uterinus mesane venleri ve pleksus venosus restalis ile anastomoz yapar. Omuz ve alt bacak damarlarının aksine, uterus damarlarının çevreleyen ve destekleyici bir fasiyal kılıfı yoktur. Hamilelik sırasında önemli ölçüde genişlerler ve uterus kasıldığında plasenta kanı alan rezervuarlar olarak işlev görebilirler.

Uterusun götürücü lenfatik damarları iki yöne gider: uterusun altından tüpler boyunca yumurtalıklara ve daha sonra lomber düğümlere ve vücuttan ve serviksten geniş bağın kalınlığında, kan damarları boyunca iç (serviksten) ve dış iliak (serviks ve gövdeden) düğümler. Rahimden gelen lenf ayrıca nodi lenfatik sakrallara ve yuvarlak uterin bağ boyunca kasık düğümlerine akabilir.

Otonom ve merkezi sinir sisteminin (CNS) katılımı nedeniyle uterusun innervasyonu aşırı derecede doymuştur.

Buna göre modern fikirler, rahim gövdesinden çıkan ağrılar ile birlikte rahim kasılmaları- iskemik orijinli, pleksus hypogastricus inferior'u oluşturan sempatik lifler yoluyla iletilirler. Parasempatik innervasyon nn tarafından gerçekleştirilir. splanchnici pelvici. Serviksteki bu iki pleksustan pleksus uterovaginalis oluşur. Gebe olmayan uterustaki noradrenerjik sinirler, öncelikle servikse ve alt uterin gövdeye dağıtılır, bu sayede otonom sinir sistemi, luteal faz sırasında kıstağın ve alt uterinin kasılmasını sağlayarak implantasyonu teşvik edebilir. gebelik kesesi rahmin alt kısmında.

Bağ (asma) aparatı (Şekil 6--8), iç genital organlarla doğrudan ilişkilidir ve pelvik boşlukta anatomik topografik sabitliklerinin korunmasını sağlar.

Pirinç. 6-8. Uterusun süspansiyon aparatı: 1 - vesica urinaria; 2 - korpus rahim; 3 - mezovaryum; 4 - yumurtalık; 5 lig. suspensorium yumurtalıkları; 6 - aorta abdominalis; 7 - burun; 8 - kolon sigmoideum; 9 - rektouterina kazısı; 10 - rahim ağzı; 11 - tuba uterina; 12 lig. ovari proprium; 13 lig. rahim ağzı; 14 lig. rahim ağzı.

Uterusun yan kenarları boyunca, ön ve arka yüzeylerden gelen periton, uterusla ilgili olarak (altta) uterusun geniş bağları (ligg. lata uteri) şeklinde pelvisin yan duvarlarına geçer. mezosalpinx), mezenterini (mezometrium) temsil eder. Geniş bağların ön ve arka yüzeylerinde buradan geçen ligamanın silindir benzeri yükselmeleri dikkat çekicidir. ovarii proprium ve uterusun üst köşelerinden ayrılan, tüplerin hemen önünden, her iki tarafta birer tane olan ve kasık kanalının derin halkasına yanal ve yukarı doğru ilerleyen yuvarlak uterus bağları (lig. teres uteri). Yuvarlak bağlar kasık kanalından geçtikten sonra pubis simfizine ulaşır ve lifleri pubisin bağ dokusunda ve aynı taraftaki labia majorada kaybolur.

Sakro-uterin bağlar (ligg. sacrouterina) ekstraperitoneal olarak bulunur ve pelvik fasyadan boyuna giden ve daha sonra uterusun gövdesine dokunan düz kas ve fibröz liflerle temsil edilir. Arka yüzeyinden başlayarak, iç osun altında, rektumu kavisli bir şekilde kaplarlar, rektum-uterin kaslarla birleşirler ve sonunda biterler. iç yüzey sakrum, burada pelvik fasya ile birleşirler.

Kardinal bağlar (ligg. cardinalia) rahmi boyun hizasında pelvisin yan duvarlarına bağlar. Hamilelik ve doğum sırasında gerilmeleri de dahil olmak üzere pelvik tabana önemli destek sağlayan kardinal ve sakro-uterin bağların hasar görmesi neden olabilir. Daha fazla gelişme genital organların sarkması (Şek. 6--9).

Pirinç. 6-9. Uterusun sabitleme aparatı: 1 - spatium praevesicale; 2 - spatium paravesicale; 3 - spatium vezikovaginale; 4 - m. levator ani; 5 - spatium retrovaginale; 6 - spatium pararektal; 7 - spatium retrorektal; 8 - fasya propria recti; 9 lig. sakroterin; 10 lig. kardinal; 11 lig. vezikoterina; 12 - fasya vesika; 13 lig. puboveskal.

Rahim ve yumurtalıkların küçük pelvisindeki ve ayrıca vajina ve bitişik organlardaki konum, esas olarak pelvik tabanın kaslarının ve fasyasının yanı sıra uterusun bağ aparatının durumuna bağlıdır. Normal bir pozisyonda, fallop tüpleri ve yumurtalıklarla birlikte uterus, askı aparatı (bağlar), sabitleme aparatı (asılı uterusu sabitleyen bağlar), destekleyici veya destekleyici aparat (pelvik taban) tarafından tutulur.

İç genital organların askı aparatı aşağıdaki bağları içerir.

1. Uterusun yuvarlak bağları (ligg. teres uteri). Düz kaslar ve bağ dokusundan oluşurlar, 10-12 cm uzunluğunda kordonlar gibi görünürler, bu bağlar rahim köşelerinden uzanır, rahim geniş bağının ön yaprağının altından kasık kanallarının iç açıklıklarına gider. Kasık kanalını geçtikten sonra, uterusun yuvarlak bağları pubis ve labia majora dokusunda yelpaze şeklinde dallanır. Uterusun yuvarlak bağları uterusun fundusunu öne doğru çeker (anterior tilt).
2. Uterusun geniş bağları (ligg. latae uteri). Bu, uterusun kaburgalarından pelvisin yan duvarlarına giden peritonun bir kopyasıdır. Uterusun geniş bağlarının üst kısımlarında fallop tüpleri geçer, yumurtalıklar arka tabakalarda bulunur ve tabakalar arasında lif, damar ve sinirler bulunur.
3. Yumurtalıkların kendi bağları (ligg. ovarii proprii, s. ligg. suspensorii ovarii) uterusun altından fallop tüplerinin menşe yerinin arkasında ve altında başlar ve yumurtalıklara gider.
4. Yumurtalıkları asan bağlar veya huni-pelvik bağlar (ligg. suspensorium ovarii, s.infundibulopelvicum), fallop tüpünden pelvik duvara giden geniş uterus bağlarının devamıdır.

Uterusun sabitleme aparatı, rahmin alt kısmından gelen düz kas liflerinin karışımına sahip bir bağ dokusu ipliğidir:

• anterior - mesaneye ve ayrıca simfizise (lig. pubovesicale, Hg. vesicouterinum); pelvisin yan duvarlarına - ana bağlar (lig. kardinale);
• arkadan - rektum ve sakruma (lig. sacrouterinum).

Sakro-uterin bağlar, vücudun boyuna geçiş bölgesinde uterusun arka yüzeyinden uzanır, her iki tarafta rektumu kaplar ve sakrumun ön yüzeyine bağlanır. Bu bağlar rahim ağzını geriye doğru çeker.

Destekleyici veya destekleyici aparat, pelvik tabanın kaslarından ve fasyasından oluşur. Pelvik taban, iç genital organların normal bir pozisyonda tutulmasında büyük önem taşır. Karın içi basıncın artmasıyla birlikte serviks, bir stand üzerinde olduğu gibi pelvik taban üzerinde durur; pelvik tabanın kasları, cinsel organların ve iç organların alçaltılmasını engeller. Pelvik taban, perinenin cilt ve mukoza zarının yanı sıra kas-fasyal diyaframdan oluşur.

Ed. G. Savelyeva

"Kadın iç genital organlarının bağ aparatı nedir" - bölümden bir makale

Rahim duvarı, kayda değer kalınlığı ile dikkat çekicidir ve ön düzlemde bir kesik üzerinde üçgen şeklinde olan rahmin dar boşluğunu (cavitas uteri) sınırlar. Bu üçgenin tabanı uterusun fundusuna bakar ve üst kısmı, boşluğunun servikal kanala (canalis cervicis uteri) geçtiği servikse doğru aşağı doğru yönlendirilir. İkincisi, uterusun açılması yoluyla vajinal boşluğa açılır. Rahim boşluğunun üst köşeleri, içine tüplerin rahim açıklıklarının açıldığı huni şeklindeki çöküntüler şeklinde daralır.

Rahim duvarı üç katmandan oluşur. Yüzey katmanı olarak da adlandırılan seröz bir zar (tunica serosa) ile temsil edilir. perimetri(çevre). Bu, rahmi önden ve arkadan kaplayan bir periton tabakasıdır. Gevşek fibröz bağ dokusu şeklindeki subseröz taban (tela subserosa), yalnızca servikal bölgede ve rahmi kaplayan peritonun rahmin geniş bağlarına geçtiği yanlarda bulunur.

İçinde kan damarları bulunan uterusun kenarlarındaki bağ dokusuna periuterin lif denir - parametreler(parametrik). Rahim duvarının orta tabakası kas zarıdır (tunica muskularis) veya miyometriyum(myometrium), en kalın. Myometrium, girift bir şekilde iç içe geçmiş düz demetlerden oluşur. kas dokusu, yanı sıra elastik lifler içeren az sayıda bağ dokusu demeti. Miyometriyumdaki kas demetlerinin baskın yönüne göre üç katman ayırt edilir: iç oblik, orta dairesel (dairesel) ve dış oblik. En güçlü katman, çok sayıda kan, lenfatik damar ve özellikle büyük damarları içeren orta dairesel katmandır ve bu katmana vasküler katman denir; dairesel tabaka en güçlü şekilde serviks bölgesinde gelişmiştir. Uterus duvarlarında submukoza yoktur.

Mukoza zarı (tunika mukoza) veya endometrium(endometriyum), rahim duvarının iç tabakasını oluşturur, kalınlığı 3 mm'ye ulaşır. Uterusun mukoza zarının yüzeyi pürüzsüzdür. Sadece servikal kanalın bir uzunlamasına kıvrımı vardır ve ondan her iki yönde dar bir açıyla uzanan daha küçük kıvrımlar vardır. avuç içi kıvrımları(plicae palmatae). Bu kıvrımlar servikal kanalın ön ve arka duvarlarında bulunur. Avuç içi şeklindeki kıvrımlar birbiriyle temas halinde vajinal içeriğin rahim boşluğuna girmesini engeller. Mukoza zarı, tek katmanlı sütunlu (prizmatik) bir epitel ile kaplanmıştır. Basit tübüler uterus bezleri (glandula utennae) içerir.

Bir organ olarak uterus büyük ölçüde hareketlidir. Komşu organların durumuna göre değişebilir. farklı pozisyon. Normal olarak, uterusun uzunlamasına ekseni, pelvisin ekseni boyunca yönlendirilir. Boş bir mesane ile rahmin alt kısmı öne doğru yönlendirilir - rahim öne doğru eğik(anne karnında). Uterusun gövdesi öne doğru eğilerek boyunda bir açı oluşturur, öne doğru açılır, - rahim ön eğriliği(anteflexio uteri). Mesane dolduğunda rahmin alt kısmı geriye doğru hareket eder ve rahim hafifçe düzleşir. çoklu rahim sağa sapmış(daha sık) veya Sola(sonraki konum litre). Nadir durumlarda, rahim geriye eğik(retroversio uteri) veya geriye doğru kavisli(retroflexio uteri).

Uterusun peritona oranı

Rahim yüzeyinin çoğu peritonla kaplıdır (serviksin vajinal kısmı hariç). Periton uterusun alt kısmından mesane (anterior) yüzeye kadar devam ederek servikse ulaşır ve daha sonra mesaneye geçer. Vajinal forniksin ön kısmına ulaşmayan ve mesanenin arka yüzeyini de kaplayan peritonun oluşturduğu bu derin cebe vezikouterin kavite (excavatio vesicouterina) denir. Uterusun rektal (arka) yüzeyini kaplayan periton, vajinanın arka duvarına ulaşır ve buradan rektumun ön duvarına kadar yükselir. Rahimden rektuma geçerken, periton bir rekto-uterin girinti oluşturur (excavatio rectouterina), douglas uzayı Sağda ve solda, bu çöküntü, serviksten rektuma uzanan peritonun rekto-uterin kıvrımları ile sınırlıdır. Rekto-uterin girinti, veziko-uterin girintiden daha derin pelvik boşluğa iner (çıkıntı yapar). Vajinal forniksin arkasına ulaşır. Peritonun rekto-uterin kıvrımlarının tabanında, lifli lif demetleri ile rekto-uterin kası (m. gestouterinus) bulunur. Bu kas serviksin arka yüzeyinde düz demetler şeklinde başlar, peritoneal kıvrımların kalınlığından geçerek rektumu yandan atlar ve sakrumun periostuna bağlanır.

rahim bağları

Uterusun kenarları boyunca, mesane ve rektal yüzeylerini kaplayan periton tabakaları birbirine yaklaşarak uterusun sağ ve sol geniş bağlarını oluşturur. Uterusun geniş bağı(lig. latum uteri) ön ve arka olmak üzere iki periton tabakasından oluşur. Yapısı ve amacı gereği, rahim mezenter(mezometriyum). Uterusun sağ ve sol geniş bağları, küçük pelvisin yan duvarlarına gönderilir ve burada peritonun pariyetal tabakasına geçerler. Uterusun geniş bağının serbest üst kenarında, tabakaları arasında fallop tüpü bulunur. Geniş bağın fallop tüpüne bitişik alanına denir. mezenterik tüp(mesosalpenks). Mezenterin tabakaları arasında yumurtalığın uzantıları bulunur. Yumurtalık bağının kendisinin uterusa bağlanmasının biraz altında, uterusun anterolateral yüzeyinden uterusun yuvarlak bağı (lig.teres uteri) kaynaklanır. Bu bağ, kas demetlerini içeren 3-5 mm kalınlığında yuvarlak, yoğun bir fibröz korddur. Uterusun yuvarlak bağı, rahmin geniş bağının tabakaları arasında bulunur, aşağı iner ve öne doğru inguinal kanalın derin açıklığına geçer, içinden geçer ve ayrı lifli demetler şeklinde kasık dokusuna dokunur. . Yumurtalık, mezenterik kenarı ile uterusun geniş bağının arka yaprağına bağlanır. Uterusun geniş bağının yumurtalığa bitişik kısmına denir. yumurtalık mezenter(mezovaryum). Uterusun serviks ve pelvis duvarları arasındaki geniş bağlarının tabanında, kardinal bağları (ligg. cardinalia) oluşturan fibröz lif demetleri ve düz kas hücreleri bulunur. Alt kenarları ile bu bağlar ürogenital diyaframın fasyasına bağlanır ve uterusu yanal yer değiştirmeden korur.

Rahim damarları ve sinirleri

Uterusun kanlanması aa tarafından gerçekleştirilir. ve w. rahim ve yumurtalık. her biri uterinae genellikle internal iliak arterin ön dalından, çoğunlukla umbilikal arter ile birlikte kaynaklanır. Uterin arterin başlangıcı genellikle innominat çizginin 14-16 cm altında pelvisin yan kenarına yansıtılır. Ayrıca, uterin arter, kaldıran fasya kaplı kasın üzerindeki peritonun altında mediale ve ileriye doğru yönlendirilir. anüs, dalların genellikle ondan mesaneye (rami vesicales) ayrıldığı uterusun geniş bağının tabanında. Sadece mesane duvarının ilgili bölümlerine değil, aynı zamanda vezikouterin kıvrım alanına da kan tedarikinde yer alırlar. Ayrıca, uterin arter, üzerinde bulunan ve ona küçük bir dal veren üreteri geçer ve daha sonra genellikle kıstak seviyesinde uterusun yan duvarına yaklaşır. Burada bir. uterinae inen veya vajinal (bir veya daha fazla), arter (a. vajinalis) verir. Uterusun yan duvarından kendi açısına kadar devam eden uterin arter, tüm uzunluğu boyunca rahmin ön ve arka duvarlarına 2 ila 14 dal verir. Yumurtalığın kendi bağının menşe alanında a. uterina bazen uterusun fundusuna (tubal dalın sıklıkla ayrıldığı) büyük bir dal verir ve yuvarlak uterin ligamana dallanır, ardından uterin arter yönünü dikeyden yataya değiştirir ve yumurtalığın hilumuna gider. burada yumurtalık arteri ile anastomoz yapan yumurtalık dallarına ayrılır.

Rahim damarları var ince duvarlar ve esas olarak serviksin yan duvarları ve parauterin doku bölgesinde bulunan uterin venöz pleksusu oluşturur. Vajinanın damarları, vulva, mesane ve rektal venöz pleksusların yanı sıra yumurtalığın pampiniform pleksusu ile geniş ölçüde anastomoz yapar. Uterin venöz pleksus kanı öncelikle uterus, vajina, fallop tüpleri ve uterusun geniş bağından toplar. Yuvarlak ligamanın damarları yoluyla, uterin venöz pleksus ön damarların damarları ile iletişim kurar. karın duvarı. Rahimden gelen kan, rahim damarından iç iliak damara akar. Alt bölümlerindeki uterin damarlar çoğunlukla iki gövdeden oluşur. İki uterin damardan birinin (daha küçük) genellikle üreterin önünde, diğerinin arkasında bulunduğunu not etmek önemlidir. Uterusun alt ve üst kısmından gelen kan, ek olarak, rahmin yuvarlak ve geniş bağlarının damarlarından yumurtalığın pampiniform pleksusuna ve ayrıca v yoluyla akar. yumurtalık aşağı vena kava (sağda) ve renal (solda); rahmin alt gövdesinden ve rahim ağzının üst kısmından kan çıkışı doğrudan v'ye gerçekleştirilir. iliaca interna; serviksin ve vajinanın alt kısmından - v içine. iç vena kava yoluyla iliaca interna.

Uterusun innervasyonu alt hipogastrik pleksustan gerçekleştirilir. (sempatik) ve pelvik splanknik sinirler boyunca (parasempatik).

Rahmin lenfatik sistemi şartlı olarak intraorganik ve ekstraorganik olarak ayrılır ve birincisi yavaş yavaş ikinciye geçer.

Birinci grubun lenfatik damarları, vajinanın yaklaşık üst üçte ikisinden ve uterusun alt üçte birinden (esas olarak serviks) lenf akıtır, uterusun geniş bağının tabanında bulunur ve iç iliyak içine akar, dış ve ortak iliak, lomber sakral ve anal-rektal lenf düğümleri.

İkinci (üst) grubun lenfatik damarları, lenfleri rahim, yumurtalıklar ve fallop tüplerinin gövdesinden uzaklaştırır; esas olarak büyük subseröz lenfatik sinüslerden başlarlar ve esas olarak uterusun geniş bağının üst kısmından geçerler, lomber ve sakral lenf düğümlerine doğru ilerlerler ve kısmen (esas olarak uterusun altından) - yuvarlak uterin ligament boyunca kasık lenf düğümleri. Uterusun bölgesel lenf düğümleri pelvik boşluğun çeşitli yerlerinde bulunur ve karın boşluğu: iliak arterlerden (genel, dış, iç) ve dallarından mezenterik arterin aorttan çıktığı yere.

Rahmin röntgen anatomisi

Rahmin röntgen muayenesi için, kontrast madde(metrosalpingografi). Radyografide uterus boşluğunun gölgesi, kenarları hafif içbükey olan bir üçgen şeklindedir. Üçgenin tabanı yukarı bakıyor ve üst kısmı aşağı bakıyor. Rahim boşluğunun üst köşeleri, fallop tüplerinin açıklıklarına, alt köşe - servikal kanalın iç açıklığına karşılık gelir. Rahim boşluğu 4 ila 6 ml kontrast sıvı tutar.

Rahim, dişinin üreme eşleşmemiş iç organıdır. Düz kas liflerinin pleksuslarından oluşur. Rahim, küçük pelvisin orta kısmında yer alır. Çok hareketlidir, bu nedenle diğer organlara göre farklı pozisyonlarda olabilir. Yumurtalıklarla birlikte kadın vücudunu oluşturur.

Rahmin genel yapısı

Üreme sisteminin bu iç kaslı organı, önü ve arkası basık armut biçimlidir. Rahmin üst kısmında yanlarda dallar vardır - yumurtalıklara geçen fallop tüpleri. Arkasında rektum ve önünde mesane bulunur.

Rahmin anatomisi aşağıdaki gibidir. Kas organı birkaç bölümden oluşur:

1. Alt kısım, dışbükey bir şekle sahip olan ve fallop tüplerinin boşalma hattının üzerinde bulunan üst kısımdır.
2. Tabanın sorunsuz bir şekilde içine geçtiği gövde. Konik bir şekle sahiptir. Aşağı doğru incelir ve bir kıstak oluşturur. Bu rahim ağzına giden boşluktur.
3. Serviks - isthmus ve vajinal kısımdan oluşur.

Rahmin boyutu ve ağırlığı bireyseldir. Kızlarda ve hiç doğum yapmamış kadınlarda ağırlığının ortalama değerleri 40-50 gr'a ulaşıyor.

İç boşluk ile rahim ağzı arasındaki bariyer olan serviksin anatomisi dış ortam, vajinal forniksin ön kısmına doğru çıkıntı yapacak şekilde tasarlanmıştır. Aynı zamanda, posterior forniksi derin kalır ve anterior - tam tersi.

Rahim nerede?

Organ, rektum ve mesane arasındaki küçük pelviste bulunur. Rahim, ayrıca bireysel özelliklere sahip ve patolojileri şekillendiren çok hareketli bir organdır. Konumu, komşu organların durumu ve boyutundan önemli ölçüde etkilenir. Küçük pelviste işgal edilen yerin özelliklerinde uterusun normal anatomisi, uzunlamasına ekseni pelvisin ekseni boyunca yönlendirilmelidir. Alt kısmı öne doğru eğimlidir. Mesaneyi doldururken biraz geriye doğru hareket eder, boşaltırken eski konumuna geri döner.

Periton, derin bir cep oluşturan serviksin alt kısmı dışında uterusun çoğunu kaplar. Alttan uzar, öne doğru gider ve boyuna ulaşır. Arka kısım vajina duvarına ulaşır ve daha sonra rektumun ön duvarına geçer. Bu yere Douglas boşluğu (girinti) denir.

Rahim anatomisi: fotoğraf ve duvar yapısı

Organ üç katmanlıdır. Şunlardan oluşur: perimetriyum, miyometriyum ve endometriyum. Rahim duvarının yüzeyi, ilk katman olan peritonun seröz zarı ile kaplıdır. Bir sonraki - orta seviyede - dokular kalınlaşır ve daha karmaşık bir yapıya sahiptir. Düz kas liflerinin ve elastik bağ yapılarının pleksusları, miyometriyumu üç iç katmana bölen demetler oluşturur: iç ve dış eğik, dairesel. İkincisi aynı zamanda ortalama dairesel olarak da adlandırılır. Yapısıyla bağlantılı olarak aldığı bu isim. En belirgin olanı miyometriyumun orta tabakası olmasıdır. "Dairesel" terimi, sayısı servikse yaklaştıkça önemli ölçüde artan zengin bir lenfatik ve kan damarları sistemi ile doğrulanır.

Submukozayı atlayarak, miyometriyumdan sonra uterusun duvarı endometriyuma - mukoza zarına geçer. Bu, 3 mm kalınlığa ulaşan iç katmandır. Servikal kanalın ön ve arka bölgesinde, avuç içi şeklindeki küçük dalların sağa ve sola keskin bir açıyla uzandığı uzunlamasına bir kıvrımı vardır. Endometriyumun geri kalanı pürüzsüzdür. Kıvrımların varlığı, uterus boşluğunu iç organ için vajinanın elverişsiz içeriğinin penetrasyonundan korur. Uterusun endometriyumu prizmatiktir, yüzeyinde vitröz mukuslu uterus tübüler bezleri bulunur. Verdikleri alkali reaksiyon spermin canlı kalmasını sağlar. Yumurtlama döneminde salgı artar ve maddeler servikal kanala girer.

Rahim bağları: anatomi, amaç

İÇİNDE normal durum kadın vücudu, rahim, yumurtalıklar ve diğer bitişik organlar, düz kas yapılarından oluşan bir bağ aparatı tarafından desteklenir. Dahili işleyişi üreme organları büyük ölçüde pelvik tabanın kaslarının ve fasyasının durumuna bağlıdır. bağ aparatı bir süspansiyon, sabitleme ve destekten oluşur. Her birinin gerçekleştirilen özelliklerinin kombinasyonu, rahmin diğer organlar arasında normal fizyolojik konumunu ve gerekli hareketliliği sağlar.

Rahim ve uzantıların yanı sıra dişi üreme sisteminin diğer organlarının anatomisi, oyun oynayan gelişmiş kas dokusu ve fasyadan oluşur. önemli rol tüm üreme sisteminin normal işleyişinde.

Süspansiyon cihazının özellikleri

Askı aparatı, küçük pelvis duvarlarına belirli bir mesafede "bağlandığı" için uterusun eşleştirilmiş bağlarından oluşur. Geniş uterin ligament, enine tipte peritonun bir katıdır. Her iki tarafta uterusun gövdesini ve fallop tüplerini kaplar. İkincisi için, paket yapısı ayrılmaz parça seröz örtü ve mezenter. Pelvisin yan duvarlarında parietal peritona geçer. Destekleyici bağ her yumurtalıktan ayrılır, geniş bir şekle sahiptir. Dayanıklılık ile karakterizedir. İçinde uterin arteri geçer.

Yumurtalıkların her birinin uygun bağları, fallop tüplerinin dalının altından arka taraftaki uterin fundustan kaynaklanır ve yumurtalıklara ulaşır. Rahim atardamarları ve damarları içlerinden geçer, dolayısıyla yapıları oldukça yoğun ve güçlüdür.

En uzun askı elemanlarından biri uterusun yuvarlak bağıdır. Anatomisi şu şekildedir: bağ 12 cm uzunluğa kadar bir kordon şeklindedir, rahmin köşelerinden birinden kaynaklanır ve geniş bağın ön tabakasının altından kasık iç açıklığına geçer. Bundan sonra bağlar, pubis ve labia majora dokusunda çok sayıda yapıya dallanarak bir iğ oluşturur. Uterusun yuvarlak bağları sayesinde öne doğru fizyolojik bir eğime sahiptir.

Sabitleme bağlarının yapısı ve yeri

Rahmin anatomisi, doğal amacını - yavruların doğması ve doğumu - üstlenmiş olmalıydı. Bu sürece kaçınılmaz olarak üreme organının aktif kasılması, büyümesi ve hareketi eşlik eder. Bu bağlamda sadece karın boşluğunda rahmin doğru pozisyonunu sabitlemek değil, aynı zamanda gerekli hareketliliği sağlamak da gereklidir. Sadece bu amaçlar için sabitleme yapıları ortaya çıktı.

Uterusun ana bağı, birbirine radyal olarak yerleştirilmiş düz kas lifleri ve bağ dokusu pleksuslarından oluşur. Pleksus, iç os bölgesinde serviksi çevreler. Ligament kademeli olarak pelvik fasyaya geçerek organı pelvik taban pozisyonuna sabitler. Vezikouterin ve kasık bağ yapıları uterusun ön kısmının altından kaynaklanır ve sırasıyla mesaneye ve pubise bağlanır.

Sakro-uterin bağ, fibröz lifler ve düz kaslardan oluşur. Boynun arkasından çıkar, yanlarda rektumu sarar ve sakrumda pelvis fasyasına bağlanır. Ayakta dururken dikey bir yöne sahiptirler ve serviksi desteklerler.

Destekleyici aparat: kaslar ve fasya

Rahim anatomisi "pelvik taban" kavramını ifade eder. Bu, perineyi oluşturan ve destekleyici bir işlevi yerine getiren bir dizi kas ve fasyadır. Pelvik taban dış, orta ve iç tabakadan oluşur. Her birinde yer alan elementlerin bileşimi ve özellikleri tabloda verilmiştir: