Eksojen enfeksiyonun ana kaynakları. Endojen ve eksojen onkornavirüsler arasındaki ilişkiler

Çeşitli enfeksiyonlar, rahimdeki fetusa bulaşabileceğinden hamile kadınlar için büyük tehlike oluşturur.

Kirlenme riskinin yüksek olduğu göl veya nehirlerden doğrudan su alınmamalıdır. Gerekirse, cryptosporidium ve diğer mikroorganizmaları sudan uzaklaştırmak için suyu bir dakika kaynatın. Kişisel kullanım için mikron altı su filtresi kullanmak enfeksiyon riskini azaltabilir. Yüzmenin kazara su yutulabileceğini ve halka açık havuzlarda bile cryptosporidium kapma olasılığını artırabileceğini unutmayın. Çevresel sporları, özellikle nemli ve karanlık alanları soluyabileceğiniz durumlardan kaçının. Jakuziler, saunalar ve diğer ortak banyolar genellikle önerilmez. Bakteriler ve diğer mikroorganizmalar ılık suda gelişir. Ancak bağışıklık sistemi baskılanmış kişi küvetin düzenli olarak tavsiye edildiği şekilde dezenfekte edildiğinden eminse kullanımına engel olacak herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Guanoya maruz kalmanın getirdiği kontaminasyon riskleri nedeniyle mağaracılık yapılmamalıdır. Yurt dışına seyahat: Enfeksiyon riski çok yüksek olan kişiler için bu risk, gelişmekte olan ülkelere seyahat ederken artar.

• enfeksiyon kaynağı, örneğin hasta bir kişi;
• patojen aktarım mekanizması - yatay, dikey, yapay veya yapay;
• duyarlı organizma.

• basil taşıyıcıları hastalar veya tıbbi çalışanlardır, daha az sıklıkla hayvanlardır;
• pürülan inflamatuar hastalıkları olan hastalar;
• iatrojenik enfeksiyonlar, enfeksiyon hastanenin duvarları içindeki tıbbi personelden meydana geldiğinde.

Ekzojen enfeksiyon yoluyla enfeksiyon yolları

Yatay

• Havadan. En yaygın enfeksiyon yöntemi. İtibaren hava ortamı makroskobik "yaratıklar" sağlıklı bir insana girer. Enfeksiyon kaynağının yakınında olmak yeterlidir - hasta bir kişi veya kirli havayı solumak. Kızamık ve diğer birçok hastalık bu şekilde yayılıyor.
• Havadaki toz. Bu tip için tipiktir patojenik ajanlar Birkaç gün boyunca patojenik özelliklerini koruyarak. Hapşırdığınızda ve öksürdüğünüzde havaya karışırlar, ardından toz parçacıklarına yerleşerek vücuda girerler. Bunlar difteri, kızıl ve tüberküloz gibi hastalıkların patojenik mikroorganizmalarıdır.
• Fekal-oral.“Kirli eller” hastalıklarının patojenleri - bağırsak enfeksiyonları, helmintiyazis ve salmonelloz. Burada iki yöntem var. Birincisi, patojenlerin gıda ürünlerine yerleştiği, topraktan ve hayvan atıklarından bulaştığı beslenme enfeksiyonu yöntemidir. Saniye - su yöntemi dağıtım. Ham su içerek kolera veya tifo hastalığına yakalanabilirsiniz.
• İletişim ve ev. Doğrudan ve dolaylı enfeksiyon yolları vardır. Doğrudan bulaşmada kişi, hasta bir kişiyle tükürük, öpüşme veya seks yoluyla doğrudan temas yoluyla enfekte olur. Bunlar bel soğukluğu, frengi, ayrıca erizipel, herpes ve uyuzdur. Dolaylı yöntemle patojenler çeşitli ev eşyalarına yerleşir, yani virüsün taşıyıcısı, örneğin kendini bir havluyla kurutur veya bir bardak alır ve bazı "hastalık yapan arkadaşlarını" üzerlerine bırakır. Sağlıklı bir kişi aynı eşyaları kullandı ve bir süre sonra dizanteri veya tifüs hastalığına yakalandı.
• geçirgen. Enfeksiyon, insanın hastalık vektörleriyle etkileşimi sonucu ortaya çıkar. Spesifik olmayan rotada, taşıyıcılar böceklerdir - sinekler ve hamamböcekleri, yiyecek veya içeceklerin üzerine düşen pençelerinde patojenik mikroorganizmalar taşırlar. Sinekler gıdaya tifo, hepatit A virüsü veya bağırsak patojenlerini bulaştırabilir. Yalnızca bir tür hastalık taşıyan böcekler, belirli enfeksiyon yolundan "sorumludur". Sivrisinekler sıtma, keneler beyin iltihabı, pireler veba, bitler tifüs taşır.

Dikey

• Hepatit B;
• kızamık;
• suçiçeği;
• bakteriler - stafilokoklar ve streptokoklar.

Seyahat etmeye karar verenler, özellikle çiğ meyve ve sebzeler, çiğ veya az pişmiş et ve deniz ürünleri, musluk suyu, musluk suyuyla yapılan buz, süt ve su gibi kontamine olabilecek yiyecek ve içeceklerden uzak durmalıdır. pastörize edilmemiş süt ürünleri ve sokak satıcıları tarafından sunulan ürünler. Enfeksiyon açısından genellikle güvenli olan yiyecek ve içecekler arasında çok sıcak yiyecekler, yolcunun kendisi tarafından kabuğu soyulmuş veya soyulmuş meyveler, şişelenmiş içecekler, kahve ve sıcak çay, bira, şarap ve bir dakika kaynatıldığında su yer alır. Suyun iyot veya klor ile arıtılması, suyun kaynatılması kadar etkili olmasa da suyun kaynatılmasının mümkün olmadığı durumlarda bu yöntem kullanılabilir. Genel olarak seyahat edenlere antimikrobiyal profilaktik önerilmez ancak doktorunuz bazı ilaçları yanınıza almanızı tavsiye edebilir. Bu ajanların etkinliği, nadiren bilinen lokal antimikrobiyal özelliklerine bağlıdır. Enfeksiyon riskinizin düzeyine, bölgeye ve seyahat sürenize göre doktorunuzun kararlarına danışın. Kendinizi iyi hissediyorsanız, her zamanki gibi tozunu alabilir, sıyırabilir, pencereleri temizleyebilir, yerleri paspaslayabilir ve banyoları temizleyebilirsiniz. Ancak çok yağış alabilecek alanları temizlemekten veya toz almaktan kaçının. Sağduyunuzu kullanın ve yıllardır dokunulmamış alanları temizlemekten kaçının. Genel olarak, toz içinde mantar veya küf bulunması ihtimali nedeniyle inşaat veya yenileme alanlarından kaçınılmalıdır. Eğer bu önlenemiyorsa, bağışıklık sistemi zayıf olan bir kişi, yüze sıkı bir şekilde yapışan partikülleri filtreleyen özel bir solunum cihazı kullanarak enfeksiyon riskini azaltabilir. Çok kirli alanları ve tuvaletleri temizlerken eldiven giyin. . Bağışıklığı baskılanmış bir kişinin inşaat veya tadilat halindeki bir alana girmesi veya yoğun toz veya döküntü emisyonlarına maruz kalması gibi durumlarda maskenin uygun olduğu birkaç durum vardır.

Bir çocuğun enfeksiyonu doğum sırasında ve emzirme döneminde de meydana gelebilir, bu nedenle HIV ile enfekte ve sifiliz ile enfekte kadınların hayatlarının ilk günlerinden itibaren çocuklarına anne sütü vermeleri kesinlikle yasaktır.

Yapay veya yapay

• hepatit B, C, D;
• toksoplazmoz;
• sıtma;
• frengi;
• listeriyoz.

Bu enfeksiyon kaynağının iki türü vardır: kanla temas ve soluma.

Ayrıca solunum yolu enfeksiyonu olan diğer kişilerle yakın temasta bulunulması gerekiyorsa maske takılması enfeksiyona yakalanma riskini azaltır. Doktorunuzun veya sağlık uzmanınızın sizin için reçete edebileceği veya önerebileceği ilaçlar.

• Filgrastim Pegfilgrastim Sargrastom.
• Sülfametoksazol - trimetoprim Acyclovir ® Fluconazole ® Intraconazole ®.

Doktorunuzu veya Sağlayıcınızı Ne Zaman Aramalısınız? tıbbi hizmetler yüzünden olası enfeksiyon. Varsa hemen arayın.

• Üşüme veya titreme.
• Herhangi bir açıklama yapılmadan aniden ortaya çıkan yeni ağrı.

Aşağıdaki enfeksiyon yöntemleri kanla temas olarak sınıflandırılır:

• Transfüzyon. Enfeksiyon kanın veya bileşenlerinin transfüzyonu yoluyla meydana gelir. Bu, yetersiz donör muayenesi, tek kullanımlık aletlerin yeniden kullanılması, eksik veya yetersiz olması nedeniyle ortaya çıkabilir. yanlış prosedür sterilizasyon yeniden kullanılabilir cerrahi Aletler, depolama kurallarının ihlali biyolojik materyal- kan ve bileşenleri.
• Transplantasyon. Organ nakli sırasında enfeksiyon.
• Parenteral. Cerrahi, enjeksiyon veya teşhis prosedürleri sırasında cilt veya mukoza zarının bütünlüğü zarar gördüğünde mikroorganizmalar vücuda girer. Steril olmayan cerrahi aletlerin kullanılması, tek kullanımlık aletlerin tekrar kullanılması veya enfeksiyon kapmış bir uzmanın eldiven veya maske olmadan çalışması durumunda enfeksiyon meydana gelebilir.

İdrarda kan. Normalden daha sık idrara çıkmanız gerekir.

• Boğaz ağrısı.
• Ağızda yaralar.
• Ağızda, özellikle de dilde beyaz kaplama.
• Mesane enfeksiyonunun belirtileri.
• İdrar yaparken yanma.

Enfeksiyonun ana semptomu, kendini şu şekilde gösteren vücudun sarhoşluğudur:

• zayıflıklar;
• baş dönmesi;
• mide bulantısı;
• kusma;
• döküntü;
• artan vücut ısısı;
• burun akışı.

Semptomlar patojenin türüne göre değişir, ancak havadaki damlacıklar, fekal-oral veya temas yoluyla bulaşan bazı enfeksiyonlardan kendinizi korumaya çalışabilirseniz, o zaman yapay enfeksiyon yolu ile hiçbir şey kişiye bağlı değildir.

Bel soğukluğu için test yaptırmak ister misiniz? Sağlık Merkezi Bulun →

Ancak bel soğukluğu belirtileri görürseniz hemen test yaptırın. Burada neyi aramanız gerektiğini açıklıyoruz.

Belsoğukluğu her zaman semptom göstermez

Önleme

• viral enfeksiyon salgınları sırasında büyük insan kalabalığından kaçının;
• sık sık değiştirilmesi gereken çok katmanlı bir gazlı bez giyin - her 2 saatte bir;
• mümkünse hastalık belirtileri olan kişilerle iletişim kurmayı geçici olarak reddetmek;
• iç mekan havası ultraviyole lambalar veya diğer dezenfeksiyon cihazları kullanılarak dezenfekte edilir (günlük havalandırma bile havadaki mikrop sayısını azaltır);
• Sokaktan gelirken ellerinizi sabunla yıkayın, yüzünüzü mutlaka durulayın ve kliniğe veya hastaneye gittikten sonra burnunuzu yıkayın.

• başkalarının kişisel hijyen ürünlerini kullanmayın;
• odada ıslak temizlik yapılır;
• evde hasta biri varsa o zaman bazı yerlerde Genel kullanım Zeminleri, tuvaletleri, banyoları ve mutfakları temizlemek için antiseptik kullanılır;
• Hasta bir kişiyi hastalık süresince izole etmeye çalışıyorlar.

Belsoğukluğu tedavi edilmezse daha ciddi sağlık sorunlarına ve hatta kısırlığa neden olabilir. Ancak ilaçla tedavisi genellikle kolaydır. Vajinası olan ve belsoğukluğuna yakalanan çoğu insanda hiçbir belirti görülmez. Belsoğukluğu belirtileri gösterirlerse enfeksiyona yakalandıktan yaklaşık bir hafta sonra ortaya çıkarlar.

Sarımsı veya sarımsı olabilen anormal vajinal akıntı kanlı kanama adet dönemleri arasında. Penisi olan kişilerin belsoğukluğuna yakalanmaları durumunda semptomların görülme olasılığı daha yüksektir. Belirtiler genellikle enfeksiyona yakalandıktan bir hafta sonra ortaya çıkar.

• ellerini yıkamak - yemekten önce ve sonra, yemek hazırlarken, tuvaleti kullandıktan ve dışarı çıktıktan sonra;

  Bir evcil hayvanı sevdiniz mi ya da onunla oynadınız mı? Ellerinizi sabunla yıkamayı unutmayın!

• sebze ve meyveleri akan suyun altında iyice yıkayın; daha iyi sonuçlar için yumuşak bir sünger veya fırça kullanın;
• az pişmiş et ve az pişmiş biftek yemekten kaçınılarak yemekler tam olarak hazır hale getirilir;
• su ve süt kaynatılır, çünkü yüksek sıcaklıklarda patojenik mikrofloranın büyük kısmı ölür.

Evcil hayvanlarınıza göz kulak olun; pire tasmaları kullanın ve evcil hayvanlarınızı düzenli olarak pire önleyici şampuanlarla yıkayın.

Penisten sarı, beyaz veya yeşil akıntı İdrar yaparken ağrı veya yanma Testislerde ağrı veya şişlik Bel soğukluğu, anal seks yapıyorsanız anüsü de etkileyebilir veya enfeksiyonu vücudun başka bir yerinden anüse yayabilirsiniz. Anal gonore genellikle hiçbir belirtiye neden olmaz. Ancak anüste bel soğukluğu belirtileri de görülebilir.

Anüs içinde veya çevresinde kaşıntı Anüsden akıntı Bağırsak hareketleri sırasında ağrı. . Bel soğukluğunun neden olduğu boğaz enfeksiyonları da genellikle hiçbir belirtiye neden olmaz. Semptomlar ortaya çıkarsa, bu genellikle sadece boğaz ağrısıdır. Sizde veya cinsel partnerinizde bu belirtilerden herhangi biri varsa hemşireniz, doktorunuz veya doktorunuzla iletişime geçin.

Bağışıklık sisteminin viral saldırılara direnme yeteneği dışında hangi faktörlerin enfeksiyon olasılığını arttırdığı tam olarak bilinmemektedir. Örneğin, aynı koşullarda birlikte oynayan dört çocuktan biri streptokok enfeksiyonuna yakalanırsa, o zaman üçü birden değil, yalnızca ikisi enfeksiyon kapabilir. Üçüncüsü, gelecekte vücudunda kendini gösterebilecek veya göstermeyebilecek bir enfeksiyonun taşıyıcısı olma şansına sahiptir. Enfeksiyon olasılığını tek kelimeyle antibakteriyel direnç ve tipe özgü bağışıklık belirler.

Biyolojik savaş, mikrobiyolojik ajanların düşmanca amaçlarla kullanılmasıdır. Diğer ülkelerin veya muhalif grupların biyolojik savaş için gerekli kaynaklara sahip olup olmadığı belli değil. Çeşitli nedenlerden dolayı uzmanlar, biyolojik ajanların resmi savaşlarda kullanılmasının olası olmadığını düşünüyor. Ancak bazı kişiler biyolojik ajanların teröristler için ideal silahlar olduğunu düşünüyor. Bu ajanlar gizlice sağlanabilir ve gecikmeli etkilere sahip olabilir, bu da kullanıcının tespit edilmemesine olanak tanır.

Potansiyel biyolojik ajanlar arasında karbonkül, botulinum toksini, bruselloz, hemorajik ateş virüsü, veba, çiçek hastalığı ve tularemi yer alır. Her biri potansiyel olarak ölümcüldür ve karbonkül, botulinum toksini ve tularemi dışında bir kişiden diğerine bulaşabilir. Brusellozun kişiden kişiye doğrudan bulaşması oldukça nadirdir.

Aynı türden bir enfeksiyon farklı kişilerde farklı şekilde kendini gösterebilir. Bir çocukta rinit, diğerinde boğaz ağrısı, üçüncüsünde ise orta kulak iltihabı olacaktır. Streptokok enfeksiyonuna karşı mücadele, birçok suşun pratik olarak tedaviye yanıt vermemesi nedeniyle karmaşıktır. sıcak su onların yaşam alanı. Bu yüzden oyuncakları ve bulaşıkları yıkamak ılık su Kimyasalların kullanımıyla dahi bakterilerin yok edilmesinde olumlu sonuç vermez. 70 derecelik sıcaklıkta mikroplar da yaşamaya devam eder ancak bir saat sonra bunların %90'ı ölür. Negatif sıcaklıklara maruz kalmanın da hiçbir etkisi olmayacaktır: Kan donarsa streptokoklar birkaç ay boyunca içinde yaşayabilir. Güçlü dezenfektanlara maruz kalmak etkili olabilir.

Şarbon sporlarının hazırlanması nispeten kolaydır ve diğer birçok ajanın aksine hava yoluyla bulaşarak uçaklara yayılma olasılığı yaratır. Teorik olarak 1 kg şarbon 1000 kadar insanı öldürebilir, ancak sporları yeterince ince bir toz haline getirmekteki teknik zorluklar aslında ölümleri bu sayının çok küçük bir kısmıyla sınırlayabilir.

Muhtemelen antibiyotik siprofloksasinin yaygın kullanımı nedeniyle, çoğu insan hastalık geliştirmeden şarbon sporlarıyla enfekte olmuştur. Ancak bu olaylarla ilgili kamuoyunda aşırı endişe vardı. Sahte şarbon tehditlerinin sayısı çok fazlaydı. Karbonkül saldırısından sonra, zararsız malzemeleri şarbonla karıştıran endişe verici vatandaşlardan gelen söylentiler ve raporlar gibi daha da fazla yanlış alarm bildirildi.

Sağlıklı kişilerin enfeksiyonu ancak hasta bir kişiyle temas yoluyla gerçekleşebilir. Bu bakteriler başka hiçbir canlı organizma tarafından bulaşmaz. Bir enfeksiyon, basit bir virüs taşıyıcısı veya zaten hasta bir kişi tarafından bulaşabilir. Bakteriler hasta bir kişiyle iletişim kurduğunda havada kolayca yayılır; oyuncaklara, tabaklara ve diğer nesnelere girer ve bunların üzerinde aktif kalırlar. Bakteriler kuru halde bile havada veya yüzeylerde bulunmaya devam eder ve vücuda girdiklerinde zarar vermeye başlarlar.

Bakteri, sonuçları etkilemeye çalışan dini bir tarikat tarafından tanıtıldı yerel seçimler. Kimse ölmedi ve seçimler etkilenmedi. Tavuk çorbası, kızarmış dilimler, meyve, yalnızca sıvılar: hepimizde var kendi yolu Soğuk algınlığı, grip veya mide rahatsızlığıyla başa çıkın. Ancak bilim insanları artık hasta olduğumuzda yediğimiz yiyeceklerle iyileşmenin ne kadar sürdüğü arasında bir bağlantı olduğunu ve enfeksiyona bağlı olarak yemek yemenin ya da hiç yememenin daha iyi olduğunu anlıyor.

Fareler üzerinde kısa süre önce yapılan bir çalışma, soğuk algınlığı ve grip gibi viral bir enfeksiyonla savaşırken daha fazla yemek yemenin iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabileceğini, ancak öte yandan, zehirlenme gibi bakteriyel bir enfeksiyonla savaşırsak, daha fazla yemek yemenin iyileşmeyi hızlandırdığını gösterdi. tüketimi durumu ciddi şekilde kötüleştirebilir.

Henüz kişisel hijyen kurallarına ve sürekli el yıkama kurallarına alışmamış küçük çocukların streptokoklara karşı en duyarlı olduğu düşünülmektedir. Ancak bakterilerin yetişkin insan vücuduna yerleşmeyeceği söylenemez. Enfeksiyona yakalanma şansı ancak kırk yaşından sonra azalır. Sonbahar ve kış aylarında alevlenme ve görülme sıklığında artış görülür.

Hayvanlar enfekte olduklarında yemeyi bırakırlar, bu da metabolizmalarını açlığa çevirir. Soru şu; bunun faydaları var mı ve insanlar için de önemli mi? - Önde gelen araştırmacı Ruslan Mayzhov. Anket sonuçlarına geçmeden önce vücudumuzun çeşitli enfeksiyonlara nasıl tepki verdiğini öğrenelim. Temel olarak iki tür enfeksiyon biliyoruz: bakteriyel ve viral.

Bronşit ve zatürreyi de içeren bakteriyel enfeksiyonlar, vücudumuzda gelişip çoğalabilen tek hücreli organizmalardan kaynaklanır. Neyse ki çoğu bakteriyel enfeksiyon, kolonizasyonu sınırlamak için antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Grip veya soğuk algınlığı gibi viral enfeksiyonlar ise bakteriler gibi kendi kendini kopyalayamaz. Bunun yerine hücrelerimizi alıp onları virüsün daha fazla kopyasını yapmaya zorluyorlar ve dolayısıyla tüm vücuda yayılıyorlar. Viral enfeksiyonlar Genellikle antibiyotik tedavisine yanıt vermezler ancak bazı antiviral ajanlar bunların sağlam hücrelerde yayılmasını önleyebilir. Zararlı bakteri ya da virüslerle enfekte olduğumuzda bağışıklık sistemimiz anında devreye girer, ilk koruyucu tepki vücuttaki iltihabın artmasıdır. farklı bölgeler bedenler.

Streptokoklar insan vücuduna nüfuz etmek ve hayati aktivite sağlamak için bademciklerin yüzeyini ve solunum organlarındaki lenfoid dokuyu seçerler. İnsan vücudunda bir enfeksiyonun, üzerinde yara ve çatlakların, yanıkların veya bebek bezi döküntülerinin bulunduğu deri yoluyla ortaya çıktığı durumlar vardır, ancak çok daha az sıklıkla. Streptokokların istila ettiği yerde, iltihaplanma sürecinin ortaya çıktığı birincil odak noktası oluşur. Ondan mikroplar daha sonra iç organların diğer dokularına girerek ciddi genel zehirlenmeye neden olur. Mikroplar aktiftir, çoğalır, protein parçalanmasından kaynaklanan toksik ürünleri ve bileşenleri serbest bırakır. Genellikle streptokok enfeksiyonu nekroza doğru ilerler - cerahatli hasar sonraki ölümleriyle dokular.

Streptokok enfeksiyonu çarpıcı biçimde hızlı hız doku ve organlara yayılır. Maruz kalmanın ilk aşamalarında flegmon ve periadenit gelişir. Mikropların Östaki tüplerine daha fazla nüfuz etmesiyle, iltihap orta kulakta lokalize olur ve bu da otitis media, sinüzit, etmoidit ve mastoidite neden olur. Hastalığın ileri bir aşaması, pürülan metastaz ve septikopemi oluşumuna neden olabilir. Zamanında başlangıç ​​ve uygun tedavi, enfeksiyonun yayılmasını durdurmanın ve geri dönüşü olmayan patolojik değişikliklerin başlamasını önlemenin anahtarıdır.

Streptokok enfeksiyonunu kendi başınıza tanımak imkansızdır. Bu, doktorların streptokokları vücutta bulunan bakteri grubundan izole edebilmesi için klinik muayeneler ve testler gerektirir. Hasta ne kadar erken doktora başvurursa tanının doğru konulma olasılığı da o kadar yüksek olur.

Endojen ve Ekzojen Enfeksiyonlar- Hastane enfeksiyonlarının sorunları tartışılırken “ endojen" Ve " dışsal» enfeksiyon. Fakat genel kabul görmüş tanım bu kavramlar hâlâ mevcut değil.

Enfeksiyöz patolojide, endojen enfeksiyon şu anda kalıcılığın ihlali, gecikmenin aktivasyonu - daha önce asemptomatik bir biçimde meydana gelen bir enfeksiyonun alevlenmesi olarak anlaşılmaktadır. Alevlenmenin nedenleri, doğası her nozolojik form için bireysel olan ve gizli bir seyir göstermeye eğilimli olan vücut üzerindeki çeşitli stresli etkilerdir.

Bazı yazarlar postoperatif hastane yara enfeksiyonu ile ilişkili olarak endojen enfeksiyon kavramına farklı bir anlam yüklemektedir. Bu durumda patojenin yaraya taşıma odaklarından hastanın kendisi tarafından mı yoksa personel veya hastalar arasından diğer taşıyıcılar tarafından mı getirildiğinden bahsediyoruz. Ancak bu kavramı tanımlamak için eski cerrahi terim “ kendi kendine enfeksiyon"(kendi kendine enfeksiyon) veya otoenfeksiyon bir karşı ağırlık" çapraz enfeksiyon"(çapraz enfeksiyon).

Hastanın kendi mikroorganizmasının veya başka bir mikroorganizmanın yaraya ne sıklıkla nüfuz ettiği sorusuna, uzlaşma. Bazı çalışmalar otoenfeksiyonun anlamlı olduğunu belirtirken (Williams ve ark. 1959; Calia ve ark. 1969), bazıları ise bunun tersini ifade etmektedir (Moore, Gardner 1963; Henderson ve ark. 1967). Değerlendirme öncelikle şu konularla ilgili olarak yapıldı: stafilokok enfeksiyonu yaradan izole edilen patojen ile ameliyattan önce veya ameliyat sırasında tespit edilen burun taşıyıcılığına ilişkin verilerin karşılaştırılmasına dayanmaktadır. Mikrop tipleri eşleşiyorsa otoenfeksiyona, uyuşmuyorsa eksojen enfeksiyona izin verildi.

Ancak böyle bir karşılaştırma bu sorunun çözümü için yeterli değildir. Ekolojiyi sunarken Stafilokok aureus bazı durumlarda stafilokokların burun boşluğu dışında başka yerlerde bağımsız olarak taşınmasının mümkün olduğu belirtildi. Aralıklı taşıma da mümkündür.

Bu koşullar göz önüne alındığında Bruun (1970) daha fazlasını gerçekleştirdi. detaylı analiz. Yazar, iki yıllık bir süre boyunca düzenli olarak personelin burunlarından, ayrıca cerrahi bölümündeki hastaların burnundan, perine bölgesinden ve tüm yaralarından örnekler aldı. Stafilokokların faj ve antibiyotik direnci açısından tiplendirilmesi yapıldı.

Ameliyat sırasında veya ameliyat sonrasında, ancak ameliyat yarasının kolonizasyonundan önce kaydedilen taşıma yerindekiyle aynı suşun yaradan izole edilmesi durumunda otoenfeksiyon kabul edildi.

Cerrahi yarada bulunan stafilokok ile aynı tipte stafilokokların, cerrahi yaradaki tespitle eş zamanlı olarak taşıma yerinde de tespit edilmesi durumunda olası otoenfeksiyon düşünüldü.

Cerrahi yaranın stafilokok ile kolonize olması durumunda, hastanın taşıyıcı olmaması veya başka tipte bir stafilokok taşıyıcısı olması durumunda çapraz enfeksiyon düşünüldü.

Çalışma sonuçları, cerrahi yaralardaki 304 stafilokok kolonizasyonunun 158'inin (%52) büyük olasılıkla otoenfeksiyondan kaynaklandığını gösterdi. İlave 56 kolonizasyon (%18,4) olası otoenfeksiyonlar olarak sınıflandırıldı. Geriye kalan 90 kolonizasyon (%29,6) çapraz enfeksiyon nedeniyle değerlendirildi.

Eğer çalışma sadece ameliyat sırasında burundaki taşıyıcılığı hesaba katmış olsaydı, o zaman sadece biraz daha fazla UZ enfeksiyonu otoenfeksiyon olarak sınıflandırılırdı. Olası tüm taşıma bölgelerinden alınan örneklerin sonuçları dikkate alındığında, enfeksiyonların 2/3'ünden fazlası otoenfeksiyon veya olası otoenfeksiyon olarak kabul edilir. Yazar buna inanıyor bu çalışma Numunelerde birkaç farklı suşun beklenmedik izolasyonu nedeniyle otoenfeksiyonların sıklığı eksik tahmin edilmiş olabilir.

Bu nedenle, bu çalışmanın sonuçları, otoenfeksiyonun, cerrahi yaraların stafilokoklarla enfeksiyonunun ana yöntemi olduğunu göstermektedir. Doğru, bu durumda, yaranın ve taşıma bölgesinin aynı tip stafilokok tarafından bağımsız enfeksiyonu göz ardı edilemez. Ancak bu tür tesadüflerin bu kadar sık ​​olması pek olası değildir. Daha doğrusu, hastaların ameliyat öncesi dönemde hastane virüsünün taşıyıcısı haline geldikleri ve daha sonra şu ya da bu şekilde stafilokokların yaraya girmesine katkıda bulundukları varsayılmalıdır.

Ameliyat sırasında veya sonrasında hem otoenfeksiyon hem de çapraz enfeksiyon meydana gelebilir. Ameliyathane ve servis enfeksiyonlarının özel önemi farklı yazarlar tarafından farklı değerlendirildi. Bazı yazarlar ameliyathane enfeksiyonlarının koğuş enfeksiyonlarından daha az yaygın olduğuna inanırken (Shooter, 1956), bazıları ise tam tersini düşünmektedir. Değerlendirmelerdeki bu tutarsızlık, gözlemin yapıldığı koşulların özelliklerinden kaynaklanabilir. Ancak enfeksiyon bölgelerini ayırt etmeye yönelik yöntemler şüphesiz önemlidir.

Bruun (1970) bu amaçla aşağıdaki kriterleri uygulamıştır. Yara iyileştiyse enfeksiyon olmadığı varsayıldı birincil niyet veya sadece seröz akıntı ile. Örneklerde bakteri izole edilmeden yara kenarlarında orta derecede kızarıklık veya şişlik olduğunda olası enfeksiyon düşünüldü. Bu kategori ayrıca yara kenarlarında hafif kızarıklık ve seröz akıntı numunelerdeki bakterilerin büyümesiyle. Kuşkusuz enfeksiyon belirtileri olduğunda orta dereceli enfeksiyon sınıflandırıldı: yara kenarlarında kızarıklık ve şişlik, bunların ayrılması ve cerahatli akıntı. Bu grup olası enfeksiyon belirtileri, bakteri üremesi ve gecikmiş iyileşme belirtileri olan yaraları içeriyordu. Şiddetli kapalı enfeksiyonlar arasında peritoneal veya plevral boşluklar cerrahi yaralarla bağlantılı olarak, ancak ikincisinde şüphesiz enfeksiyon belirtileri yoktur. Şiddetli enfeksiyon, genel bir reaksiyonla birlikte yara enfeksiyonunun belirgin belirtileri olarak tanımlandı.

Ameliyathane ve koğuş enfeksiyonlarını ayırt etmek için klinik kriterler kullanıldı. Klinik değerlendirmeye göre yaranın derininde meydana geldiği düşünülen tüm enfeksiyonların ameliyathanede olduğu kabul edildi. Bu aynı zamanda aşağıdaki enfeksiyonları da içeriyordu: klinik değerlendirme"muhtemelen derin"di ve ameliyat sonrası yaradan alınan ilk örnekte patojenin kültürü vardı. Diğer enfeksiyonlar olası koğuş enfeksiyonları olarak sınıflandırıldı.

Bu yaklaşımla tüm enfeksiyonların yarısından azı ameliyathane enfeksiyonları olarak sınıflandırıldı. Ancak tüm stafilokok enfeksiyonlarının 1/4'ünden azında ameliyathanede stafilokok enfeksiyonu tespit edildi. Bu patojenin neden olduğu tüm enfeksiyonların %75,6'sı koğuşlarla ilişkilidir. Stafilokok dışı enfeksiyonların ise %50,4'ü ameliyathane enfeksiyonu olarak sınıflandırıldı. Bunlar esas olarak gram negatif bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlardır. Yazar bunun mümkün olduğuna inanıyor çok sayıda ameliyathane enfeksiyonları arasında şunlarla ilişkilidir: cerrahi yara karın operasyonları ve bağırsak yolundan gelen otobakterilerin enfeksiyonu sırasında (Cole, 1963).

Endojen enfeksiyonun kendisine gelince, gecikmenin alevlenmesi olarak, hastane enfeksiyonu sorunuyla ilişkili olarak bulaşıcı bir hastalığın gelişiminin bu çeşidi pratikte incelenmemiştir. Snider (1968), yarada olduğu gibi aynı mikrobun salındığı bu tür uzak postoperatif enfeksiyöz komplikasyonlara endojen enfeksiyon adını verir. Yazar kendisini bu genel tanımla sınırlandırmaktadır.

Prensip olarak, deney bu patojenin kalıcılığını gösterdiğinden endojen bir enfeksiyon (örneğin stafilokok) mümkündür. Ve yaygın stafilokok taşıyıcılığı gerçeği, bu durumun tezahürlerinden biridir. Fakat klinik bulgular stafilokokal enfeksiyonlar genellikle eksojen oto veya çapraz enfeksiyonun hasar görmüş yollardan bir sonucudur. deri veya mukoza zarları. Çok sayıda gerçek materyal bu açıklamanın meşruluğunu göstermektedir. Bu arada, ameliyat edilen hastalardaki sistematik kan testlerine genellikle herhangi bir bulaşıcı komplikasyon belirtisi olmaksızın patojen kültürü de eşlik ediyor. Gözlemlerimizde kalp ameliyatı sonrası 39 hastanın kanından stafilokok kültürü üretildi. Bunlardan 18'inde endokardit gelişti. Bu sorular daha derin bir çalışma gerektirir. Muhtemelen, endojen enfeksiyonun gerçek tezahürü nispeten çok nadir görülen süpürasyondur. ameliyat sonrası yara izleri Bazen operasyonun başarılı sonucundan aylar ve yıllar sonra gözlemlenir. Bu açıdan bakıldığında, skar dokusunun diseksiyonu ile yapılan operasyonların açıkça aseptik olduğu düşünülemez.

Hastane enfeksiyonu esas olarak ekzojen bir enfeksiyondur. Ancak patojen yaraya (veya başka bir lezyona) hastanın kendi taşıyıcı bölgelerinden girebilir (otoenfeksiyon). Bu enfeksiyonun eksojen doğasını vurgulamak önemlidir çünkü patolojik sürece neden olan mikrop nadiren hastanın kendisi tarafından kliniğe getirilir. Çoğu zaman hastanede yatış sırasında bir hasta tarafından edinilir. Eksojen enfeksiyon için bir başka seçenek de, taşıyıcılar tarafından personelden veya diğer hastalardan izole edilen bir mikrobun nüfuz etmesidir. Bazı durumlarda endojen enfeksiyonun kendisi de mümkündür. Ancak bu konu daha fazla çalışmayı gerektirmektedir.
aynısını oku

Bulaşıcı hastalıklar genellikle vücudun homeostazisindeki bozukluklarla birlikte görülür ve fizyolojik fonksiyonlar. Spesifik patojene özgü organizma sistemindeki birçok etkileşimli parametre, bulaşıcı sürecin çeşitli biçimlerine ve onun varyantlarına yansır. Başka bir deyişle, epidemiyolojik duruma, patojenin türüne ve özelliklerine (örneğin bulaşıcı doz, virülans vb.), insan homeostazisi parametrelerinin durumuna ve ayrıca patojen ile patojen arasındaki etkileşimin spesifik özelliklerine bağlı olarak. vücut enfekte kişi, bulaşıcı süreç kabul edilebilir çeşitli şekiller(klinik olarak belirgin olandan asemptomatik olana, süperenfeksiyonlardan bakteriyel taşıyıcılığa kadar). Bulaşıcı süreçlerin ana formları aşağıda tartışılmaktadır.

Ekzojen enfeksiyonlar. Endojen enfeksiyonlar.

Ekzojen enfeksiyonlar Patojenik mikroorganizmaların dış ortamdan vücuda nüfuz etmesi sonucu gelişir.

Endojen enfeksiyonlar Genellikle fırsatçı mikroorganizmaların aktivasyonu ve daha az yaygın olarak penetrasyonu sonucu gelişir. normal mikroflora steril olmayan boşluklardan İç ortam organizma (örneğin sürüklenme bağırsak bakterileri V idrar yolu kateterizasyonları sırasında). Endojen enfeksiyonların bir özelliği kuluçka süresinin olmamasıdır.

Bölgesel bulaşıcı hastalıklar. Genelleştirilmiş enfeksiyonlar

Bölgesel bulaşıcı hastalıklar- bulaşıcı süreç bazı sınırlı, yerel odaklarda meydana gelir ve vücuda yayılmaz.

Genelleştirilmiş bulaşıcı hastalıklar Patojenin birincil odaktan, genellikle lenfatik sistem ve kan dolaşımı yoluyla yayılmasının bir sonucu olarak gelişir.

Monoenfeksiyonlar. Karışık enfeksiyonlar (karışık)

Monoenfeksiyonlar- bir tür mikroorganizmanın neden olduğu hastalıklar.

Karışık enfeksiyonlar (karışık enfeksiyonlar, karışık enfeksiyonlar)çeşitli mikroorganizma türlerinin enfeksiyonu sonucu gelişir; benzer koşullar monoenfeksiyona kıyasla niteliksel olarak farklı bir seyri (genellikle daha şiddetli) karakterize eder ve patojenlerin patojenik etkisi basit bir özet niteliğine sahip değildir. Karışık (veya karışık) enfeksiyonlardaki mikrobiyal ilişkiler değişkendir:

Mikroorganizmalar hastalığın seyrini aktive ediyor veya ağırlaştırıyorsa şöyle tanımlanır: aktivatörler, veya sinerjistler(örneğin, grip virüsleri ve B grubu streptokoklar);

Mikroorganizmalar patojenik etkiyi karşılıklı olarak baskılıyorsa, bunlar olarak tanımlanırlar. düşmanlar(Örneğin, koli patojenik salmonella, shigella, streptokok ve stafilokokların aktivitesini baskılar);

kayıtsız mikroorganizmalar diğer patojenlerin aktivitesini etkilemez.

Bulaşıcı sürecin formları belirli özelliklere göre sınıflandırılır.

Patojenin doğası gereği ayırt etmek bakteriyel , viral , mantar , tek hücreliler enfeksiyonlar.

Kökene göre Enfeksiyonlar ekzojen ve endojen olarak ikiye ayrılır.

Ekzojen enfeksiyon gıda, su, toprak, hava, hasta bir kişinin, nekahet dönemindeki bir kişinin veya mikrobiyal taşıyıcının salgıları ile çevreden gelen patojen mikroorganizmaların insana bulaşması sonucu oluşur.

Endojen enfeksiyon normal mikroflora temsilcilerinin neden olduğu - kişinin kendisinin fırsatçı mikroorganizmaları. bağışıklık yetersizliği durumları vücut.

Otoenfeksiyon - Bir biyotoptan diğerine transfer yoluyla (genellikle hastanın elleriyle) kendi kendine enfeksiyon sonucu ortaya çıkan bir tür endojen enfeksiyon. Örneğin ağızdan veya burundan yara yüzeyine.

Patojen türlerinin sayısına göre Bir tür mikroorganizmanın neden olduğu bulaşıcı hastalıklara denir. monoenfeksiyon , ancak iki veya daha fazla tür (birçok solunum yolu enfeksiyonları) - karışık (karışık) enfeksiyon .

Süreye göre Bulaşıcı bir hastalığın seyri akut ve kronik olarak ikiye ayrılır. Akut enfeksiyonlar nispeten kısa süreli bir seyirle (bir haftadan bir aya kadar) karakterize edilirken, kronik enfeksiyonlar uzun süreli bir seyirle (aylar, yıllar boyunca) karakterize edilir. Kronik enfeksiyonlar mikroorganizmanın vücutta uzun süre kalması veya sebat.

Yerelleştirmenin doğası gereği Vücuttaki patojenler ayırt edilir fokal enfeksiyon Mikroorganizmaların yerel bir odakta lokalize olduğu ve vücuda yayılmadığı ve genelleştirilmiş enfeksiyonlar Patojenlerin vücutta lenfojen veya hematojen yollarla yayıldığı. Şu tarihte: en ufak bir ihlal Mikro ve makroorganizmalar arasındaki denge bozulduğunda, fokal enfeksiyon genelleştirilmiş bir forma dönüşebilir. Genelleştirilmiş enfeksiyonlar şunları içerir:

- bakteriyemi , viremi patojen kanda dolaştığında, ancak kanın yalnızca mekanik bir taşıyıcı olması nedeniyle çoğalmadığında;

- toksinemi - toksinin kanda dolaşımı;

- sepsis (septisemi) patojen sadece kanda dolaşmakla kalmayıp aynı zamanda bağışıklık mekanizmalarındaki azalma nedeniyle çoğaldığında;

- septikopemi - cerahatli odakların sepsisi sonucu oluşması çeşitli organlar;

- bakteriyel veya toksik-septik şok Bakteriler veya toksinleri toplu halde kan dolaşımına girdiğinde gelişir.

Tezahür yoluyla klinik olarak ifade edilen ile birlikte - belirgin - bulaşıcı hastalıklar, tüm temel klinik semptomlar ortaya çıktığında, bulaşıcı hastalıklar sıklıkla eksik bir dizi semptomla ortaya çıkar - kürtaj yapan veya atipik enfeksiyon veya semptomlar hafif olabilir - belirsiz formu (asemptomatik).

Patojen ile insan vücudu arasındaki etkileşim biçimlerinden biri mikrobiyal taşıma (bakteri taşıma, virüs taşıma vb.) Modern performans Taşıyıcılıkla ilgili olarak, akut (3 aya kadar) veya kronik (yıllar, on yıllar) formda asemptomatik olarak ortaya çıkan bulaşıcı bir süreç olarak kabul edilmesidir. Bu, insan vücudundaki immünolojik değişikliklerin yanı sıra tipik olarak tanımlanmasıyla da doğrulanır. bu hastalığın organ ve dokularda fonksiyonel ve morfolojik değişiklikler. Az miktarda ifade edildiğinde tezahüre yol açmazlar patolojik süreç, dışarıdan kişi sağlıklı kalır.Bir hastalıktan sonra, klinik iyileşme meydana geldiğinde daha sık oluşur, ancak patojenler hastalıktan kurtulan kişinin vücudunda kalmaya devam eder ve vücuda salınır. çevre(örneğin tifo, dizanteri basilinin taşınması). Mikrobiyal taşıyıcılık gelişebilir sağlıklı insanlar Bir hastayla veya patojenik mikroorganizmaların taşıyıcısıyla temas halinde olan düşük bağışıklık düzeyine sahip olanlar.

Çoğu zaman ana enfeksiyon karmaşık ikincil enfeksiyon başka bir mikrobun neden olduğu (örneğin, grip sıklıkla bakteriyel pnömoni ile komplike hale gelir).

Nüksetme - Vücutta kalan patojenlere bağlı olarak hastalık semptomlarının geri gelmesi (örneğin tekrarlayan ateş, sıtma).

Yeniden enfeksiyon - yeniden enfeksiyonİyileştikten sonra aynı tür mikrop.

Süperenfeksiyon - iyileşmeden önce aynı patojenle enfeksiyon.

İnsanların duyarlı olduğu bulaşıcı hastalıklara ne ad verilir? antroponoz (bel soğukluğu sifiliz, Tifo, dizanteri). İnsanlar, yalnızca hayvanlarda hastalıklara neden olan patojenlere karşı bağışıktır. zoonoz . Hayvanları etkileyen ancak insanları da etkileyebilen bulaşıcı hastalıklara ne ad verilir? antropozoonozlar (veba, tularemi, bruselloz, şarbon).

SINAV PROGRAMI

(sağlık Fakültesi)

ASEPSİ

Nozokomiyal enfeksiyonlar: hastanın enfeksiyon kaynakları, endo ve ekzojen enfeksiyon kaynakları, enfeksiyonun hastadan tıbbi personele bulaşma yolları.

Dünya Sağlık Örgütü uzman komitesine göre: “Hastane enfeksiyonları, hastanede kalması veya tedavi görmesi sonucunda hastayı etkileyen, klinik olarak tanınabilen mikrobiyal etiyolojili hastalıkları içerir. tıbbi yardım/Hastanede kalma öncesinde veya sırasında hastalık semptomlarının başlamış olup olmadığına bakılmaksızın/ veya hastane çalışanının bu kurumdaki çalışması nedeniyle."

Nozokomiyal enfeksiyonlar ikiye ayrılır:

Geleneksel enfeksiyonlar\grip, dizanteri\;

Hastane pürülan septik enfeksiyonları.

Hastanın/taşıyıcıların ve vektörlerin enfeksiyon kaynakları patojenik mikroflora/ bunlar

Kişiler: Sağlık personeli, hasta, yarayla temas eden kişiler, hastayla temas halinde olan kişiler, yakınları;

Medikal enstrümanlar, dikiş malzemesi, çevredeki nesneler/şilteler, battaniyeler vb./;

Ortam havası toz veya nem damlacıklarıyla kirlenmiş.

Dolayısıyla hasta için enfeksiyon kaynakları kendisini ve hastanın kendisini çevreleyen her şeydir.

Enfeksiyon kaynakları vücudun içinde / endojen veya dahili enfeksiyon / ve vücudun dışında / eksojen veya harici enfeksiyon / bulunabilir.

ENDOJEN ENFEKSİYONUN ANA KAYNAKLARI

Operasyon alanı dışındaki kronik hastalıklar / uykuda enfeksiyon /. Enfeksiyon birincil odaktan hemato veya lenfojen yolla yayılır;

Akut inflamatuar hastalıklar Operasyonun gerçekleştirildiği organlarda. Enfeksiyon temas yoluyla meydana gelir;

Derinin saprofitik mikroflorası, ağız boşluğu, gastrointestinal sistem. Enfeksiyon çoğunlukla temas yoluyla meydana gelir.

EKSOJENİK ENFEKSİYONUN ANA KAYNAKLARI

Basil taşıyıcıları /sağlık personeli ve hastalar/. Enfeksiyonun onlar tarafından yayılması meydana gelir havadaki damlacıklar tarafından;

Pürülan inflamatuar hastalıkları olan hastalar. Enfeksiyon havadaki tozlarla yayılır ve iletişim yoluyla;

Hastane antibiyotiğe dirençli mikroorganizma türleri/hastane enfeksiyonu/. Enfeksiyon havadaki toz yoluyla meydana gelir;

İyatrojenik enfeksiyon/tıbbi personel tarafından enfeksiyon/;

temas, implantasyon yoluyla yayılır ve

havadaki damlacıklar tarafından.

Dolayısıyla endojen enfeksiyonun bulaşma yolları temas, hematojen, lenfojendir; eksojen enfeksiyon - havadan, havadan, temas, implantasyon.

Hastadan sağlık personeline enfeksiyon bulaşma yolları

Temas yolu: Cilt lezyonları olan sağlık personelinin elleri veya mukozaları mikro kontamine veya enfekte sekresyonlarla temas eder veya biyolojik sıvılar hasta, mikrobiyal olarak kontamine olmuş tıbbi ekipman, hasta bakım malzemeleri;

Kan yoluyla: Ellerinin derisine keskin veya delici nesnelerle zarar verdiklerinde hastanın kanı sağlık personelinin kanıyla temas eder;

Dışkı-ağız: eller, su ve yiyecekler hastaların dışkı mikroflorası ile kontamine olabilir; bu durum hastaların bakımı sırasında veya bakım malzemelerinin/yatakların, karyolaların vb. elleçlenmesi sırasında meydana gelebilir;

Soluma: Hastalardan havaya salınan ve toz parçacıkları ve sıvı damlacıkları üzerine yerleşen patojen mikropların solunması.

Hastane enfeksiyonlarının gelişmesinin önlenmesi aseptik yöntemlerle, mevcut hastane enfeksiyonlarının ve toplum kökenli enfeksiyonların tedavisi ise antiseptik yöntemlerle sağlanır.

2. Havadaki toz enfeksiyonlarını önleme yöntemleri.

Özel düzen işletim ünitesi ve pansumanlar;

Sağlık personelinin özel kıyafet ve özel ayakkabı giymesi;

Ameliyathane ve soyunma odası çalışma saatleri;

Ameliyathanede hareket kısıtlaması;

Soyunma ve ameliyathaneler için Ural Federal Bölgesi;

Ameliyathane ve soyunma odalarının temizliği;

Hava filtreleme;

Ameliyathanelerde laminer hava akışı;

Ameliyat öncesi ve sonrası sürelerin azaltılması.