Psikopati türleri ve karakteristik özellikleri. Çeşitli psikopati biçimlerinin belirtileri

ASKERİ ÜNİVERSİTE .

ÖLÇEK

Başlık: “Kişilik bozukluğunun psikopatik düzeyleri. psikopati türleri.

yürütücü

MOSKOVA 1998

GİRİİŞ:

Uluslararası ve Amerikan sınıflandırmalarındaki kişilik bozuklukları, sosyal uyumu engelleyen belirgin ve kalıcı karakter ve davranış ihlalleri anlamına gelir. Ülkemizde bu vakalar için V.M. tarafından önerilen "psikopati" terimi. Bekhterev 1886'da geri döndü. Psikopatiler aşağıdakilerle karakterize edilir: - patolojik özelliklerin bozulmuş adaptasyon derecesine kadar ciddiyeti; - bireyin tüm zihinsel görünümünü belirleyen psikopatolojik özelliklerin toplamı;

Göreceli kararlılık, düşük tersinirlik;

Mozaik tipi hariç, belirli bir klinik yapının bir dizi kişilik, davranışsal, duygusal ve nevrotik bozuklukları;

Ağırlıklı olarak aynı tip psikopatik tepkinin varlığı, belirsiz psikojenik etkiler;

"Psikopatik döngü" şeklinde dinamik kaymaların ortaya çıkışı (O.V. Kerbikov'a göre): disfori - çatışma - buna tepki - kişiliğin psikopatik özelliklerinin derinleşmesi;

Kişiliğin ortaya çıkan pato-karakterolojik özelliklerinin kök nedenden ayrılması.

Psikopatik bir yapı oluşturma sürecinde, bu parametrelerin her birinin önemi giderek daha belirgin hale gelir, ancak belirli bir psikopati türünü belirleyen çoğunluğun toplamı yeterli açıklıkla belirleninceye kadar, aşağıdakilerin dikkate alınması tavsiye edilir. bir çocuğun veya ergenin prepsikopatik olarak durumu.

Çoğu spesifik gözlemdeki oluşum belirsizdir: neden patolojik kalıtım (alkolik, şizofrenik, psikopatik vb.) ve çeşitli dışsal organik etkiler (hafif TBI ve 3.5 yaşın altındaki diğer hafif beyin hasarı) olabilir. ve yetersiz yetiştirme, yani bu çocuğun veya ergenin yaptığı gereksinimleri karşılamamak ve psikojenik travma - akut veya kronik.

Etkilerden sadece birinin gerçekleştiği varyantta sırasıyla nükleer, organik veya marjinal psikopati belirtilmektedir.

İkincisi, görünüşlerini yetersiz eğitime borçluysa ve oluşum periyoduna patolojik gelişim denirse, o zaman uzun süreli bir nevrozun, reaktif durumun veya kronik olarak etkileyen psikojenlerin sonuçları söz konusu olduğunda, nevrotik, post-reaktif veya psikojenik hakkında konuşurlar. kişiliğin gelişimi.

Psikopati türlerinden hiçbiri erken çocukluk döneminde hazır olarak tespit edilmez, ancak bu zamandan itibaren, özellikle "nükleer" psikopati grubunda, oluşumlarının dış etkilerin (ekzo-, psiko-) etkisi altında başlamasına rağmen. ve somatojeni, çevresel ve yetiştirme faktörleri). Psikopatinin oluşum süreci çocukluk ve ergenlik döneminde ortaya çıkar ve bazen ergenlik döneminde devam eder, normal ontogenetik gelişimi ve ruhun olgunlaşmasını bozar (psikopatik disontogenez).

1. aşamada, çocuklukta psikopatinin klinik belirtileri, uyarılabilir, histerik veya kararsız tiplerin bireysel temel belirtileri tarafından pratik olarak tükenir. Şu anda klinik tablo farklılaşmamış, parçalanmış ve hareketlidir.

Psikopati oluşumunun 2. aşamasında, klinik tablonun mozaik paterni, esas olarak ergenliğin negatif evresinin semptomlarının baskınlığı nedeniyle açıkça ortaya çıkar. Şu anda, sadece psikopatik sendromların değişken değiştirilebilirliği değil, aynı zamanda ruhun abartılı yaşla ilgili özelliklerinin çeşitliliği (kendini iddia etme arzusu, benmerkezcilik, çocukçuluk, muhalefet tepkileri, taklit, reddetme, vb.), psikoendokrin belirtiler ve sıklıkla pedagojik ihmal belirtileri. Aynı dönemde polimorfik aşırı değerli oluşumlara eğilim olabilir.

3. aşamada, psikopati oluşumu tamamlanır, psikopatik sendromlardan (tipler) birinin çerçevesine uyan tüm klinik özellikleri oluşur. Anamnezin doğru bir şekilde toplanması, doğru bir teşhisin konulması ve psikopatiye yalnızca yüzeysel olarak benzeyen durumların dışlanması için psikopati oluşum aşamalarının bilgisi gereklidir.

Yetişkin kişilik bozukluğu için tanı kriterleri şunlardır:

1) kişisel konumlarda ve davranışlarda, genellikle çeşitli işlevsellik alanlarını (duygusallık, uyarılabilirlik, dürtü kontrolü, algılama ve düşünme süreçleri, vb.) kapsayan gözle görülür uyumsuzluk;

2) uzun zaman önce ortaya çıkan ve akıl hastalığı dönemleriyle sınırlı olmayan anormal davranış tarzının kronik doğası;

3) kapsamlı ve çok çeşitli kişisel ve sosyal durumlara uyumu bozan anormal bir davranış tarzı;

4) bozukluk önemli kişisel sıkıntıya yol açar;

5) genellikle, ancak her zaman değil, bozukluğa mesleki ve sosyal üretkenlikte önemli bir bozulma eşlik eder (ICD - 10). Bu durumda, beynin kapsamlı hasarı veya hastalığı veya diğer zihinsel bozukluklarla doğrudan ilişkili olmayan durumlardan bahsediyoruz.

1 . Psikiyatri açısından psikopatiye bir bakış.

psikopati- seçkin Moskova psikiyatristi P.B.'ye göre bir karakter anomalisi. Zihinsel görünümü belirleyen Ganushkin, tüm zihinsel depoda zorlayıcı bir iz bırakarak, yaşam boyunca ciddi değişikliklere uğramaz ve kişinin çevreye uyum sağlamasına engel olur. Daha sonra, bu O.V. Kerbikov, psikopati için tanı kriterlerinin temelini attı:

1) patolojik karakter özelliklerinin toplamı; kendilerini her yerde gösterirler - evde ve işte, işte ve dinlenmede, günlük koşullarda ve duygusal stres sırasında;

2) patolojik karakter özelliklerinin kararlılığı; ilk kez farklı yaşlarda, çoğunlukla ergenlik döneminde, bazen çocuklukta, daha az sıklıkla da büyürken saptanmalarına rağmen yaşam boyu devam ederler;

3) sosyal uyumsuzluk, patolojik karakter özelliklerinin bir sonucudur ve olumsuz bir ortamdan kaynaklanmaz.

Aşağıdaki psikopati oluşum türleri vardır:

Anayasal (nükleer) psikopatiler. Kalıtımdan kaynaklanırlar ve yakın sosyal çevrenin en uygun koşullarında bile ortaya çıkarlar.Genellikle, ebeveynler veya diğer kan akrabaları benzer belirtileri izlemeyi başarır.

Psikopatik gelişim ("edinilmiş psikopati"). Bunlar, özellikle ergenliğe düşerse - karakter oluşum dönemi - uygunsuz yetiştirme veya çevrenin uzun süreli kötü etkisinin sonucudur. Bununla birlikte, herkes aynı psikojenik kronik faktörlerin etkisi altında psikopatik gelişim geliştirmez. Aynı zamanda, sadece herhangi bir uzun vadeli olumsuz sosyo-psikolojik etki değil, aynı zamanda bu tür vurgulamanın “en az direnç gösterdiği yere” yönelik bir etki de gereklidir.

organik psikopati. Gelişmekte olan beyin üzerindeki prenatal, notal ve erken postnatal (yaşamın ilk 2-3 yılı) zararlı etkilerinin sonucudur. Bu zararlı etkiler, hamileliğin şiddetli toksikozu, hamilelik ve doğum sırasında fetüse travma, intrauterin ve erken beyin enfeksiyonları, yaşamın ilk aylarından itibaren uzun süreli zayıflatıcı somatik hastalıklar olabilir. Organik psikopati kendini çocukluktan gösterir, ancak yaşlandıkça düzeltilebilirler.

Kişilik bozuklukları, özellikle anayasal psikopati, istikrar ile karakterize edilir: belirli bir yaşta ortaya çıkan patolojik karakter özellikleri yaşam boyu devam eder. Ancak bu özellikler ya keskinleştirilir ya da yumuşatılır. Bu, P.B.'nin ortaya çıkmasına neden oldu. Ganushkin'in psikopati dinamikleri doktrinini geliştirmesi. Dinamik değişimler, yaşa bağlı krizleri, tazminatları ve dekompanzasyonları, psikopatik evreleri, psikopati tiplerinin dönüşümünü içeriyordu.

Yaş krizleri - ergenlik ve menopoz - esas olarak biyolojik faktörlerden dolayı. Ergenlik dönemi, erkek çocuklarda karakterin patolojik özelliklerini daha güçlü bir şekilde ortaya koyar ve keskinleştirir, klimakterik dönem bu konuda kadınlar üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir.

Tazminat- "mikro-ortamı", bu özelliklerin uyum sağlamayı en iyi şekilde engellemediği bir ortamla değiştirerek psikopatik özelliklerin geçici olarak hafifletilmesi (yalnız bir yaşam tarzı ve şizoid bozuklukta favori bir hobiyle meşgul olmak). Daha az yaygın olarak, tazminat, psikolojik savunma mekanizmalarının, yaşam tarzının ve davranışın aktif gelişimi yoluyla gerçekleştirilir.

dekompansasyon- genellikle davranış bozuklukları ve sosyal uyumsuzluğun eşlik ettiği psikopatik özelliklerin keskinleşmesi. Olumsuz çevresel faktörlerin etkisi altında daha sık ortaya çıkar, ancak sağlıklı bireyler tarafından oldukça tolere edilebilir. Psikopatların kendileri çevrelerinde travmatik bir ortam yaratırlar ve bu da dekompanzasyona yol açar.

Psikopatik evreler - periyodik, sebepsiz, keskin bozulma, bir süre sonra kendi kendine de geçer - sadece belirli psikopati türlerinde bulunur.

Kişilik bozukluğu türlerinin dönüşümü hem endojen mekanizmalar nedeniyle, örneğin yaşla birlikte hem de olumsuz çevresel koşulların etkisi altında ortaya çıkar. Paranoid gelişim genellikle 30-40 yaşlarında başlar, ancak öncesinde şizoid bozukluk veya epileptik karakter vurgulaması olabilir.

P.B. Ganushkin, psikopati doktrininin, bir yanda "zihinsel" ve "sinir" hastalıkları ile akıl hastalığı ve akıl sağlığı arasındaki sınırda, sözde sınır durumları alanının derinlemesine klinik gelişiminin sonucu olduğuna inanıyordu. , Diğer yandan.

Bu, hafif abortif psikoz biçimlerini içerir - hastalığın belirli bir başlangıcı olan süreçler ve yaşam boyunca uygunsuz şekilde organize edilmiş, uyumsuz kişiliklerde gözlemlenen fenomenler. İlki her zaman belirli bir kişiliğin gelişimine rehberlik eden ana eğilime yabancı bir şeyi temsil eder. Onlarla birlikte, bir kaymaya neden olan bazı faktörler, yaşam süreçlerine zorunlu olarak müdahale eder ve vücuda ve tüm kişiliğe yabancı olan, onu tamamen veya kısmen değişime ve yıkıma götüren fenomenlerin gelişimi başlar. Bu durumlarda, hastalıklı sürecin keskin mi, parlak mı yoksa sadece aşırı zayıf fenomenlerle mi kendini gösterdiği, hızlı mı yoksa yavaş mı ilerlediği, kendi seyrinde mi durduğu veya her zaman ilerlediği temelde önemsizdir.

Anormal fenomenlerin yabancı bir sürecin müdahalesinin sonucunu temsil etmediği, ancak doğuştan geldiği, kişiliğin özünde içkin olduğu ve yalnızca kendi sınırları içinde geliştiği durumlarla ilgili olarak durum oldukça farklıdır. normal yaşam gelişimi veya çevre ile ilişkisinin koşulları bunu gerektirir. . Bu tür biçimlere atıfta bulunmak için "anayasal psikopati" terimi kullanılır. Buna göre, P.B. Ganushkin, bireylere gençlikten, oluşum anından itibaren, onları sözde olanlardan ayıran bir dizi özelliği temsil eden psikopatik denir. normal insanlar kendileri ve başkaları için acısız bir şekilde çevreye uyum sağlamalarını engeller. İçlerinde bulunan patolojik özellikler, kişiliğin kalıcı, doğuştan gelen özellikleridir ve yaşam boyunca belirli bir yönde yoğunlaşabilmelerine veya gelişebilmelerine rağmen, genellikle şiddetli değişikliklere uğramazlar. Bireyin tüm zihinsel görünümünü az ya da çok belirleyen, tüm zihinsel yapısına yetkili izlerini empoze eden bu tür özelliklerden ve özelliklerden bahsettiğimiz eklenmelidir, çünkü genel olarak belirli bir konunun ruhundaki varlığı herhangi bir bireysel temel düzensizlikler ve sapmalar henüz onu bir psikopat olarak sınıflandırmak için bir sebep vermemiştir.

Dolayısıyla psikopati, ne başı ne de sonu olan biçimlerdir; bazı psikiyatristler, ruh sağlığı ve akıl hastalığı arasındaki sınırda kalıcı olarak ikamet eden psikopatik kişilikleri, talihsiz biyolojik varyasyonlar, belirli bir ortalama düzeyden veya normal türden çok uzak sapmalar olarak tanımlarlar. Ek olarak, psikopatinin büyük çoğunluğu için, kelimenin geniş anlamıyla bir yetersizlik, kusurluluk, aşağılık belirtisi karakteristiktir, kişiliğin olumlu özelliklerini güçlendirme yönünde sapmalar, bazen konuyu konunun dışına çıkarsalar da. normal ortalama bir insan çerçevesi, hiçbir durumda onu psikopatlara sınıflandırma hakkını vermez.

Bireysel psikopatiler arasındaki sınırların, incelenecek tüm bu alanın genel çerçevesi kadar belirsiz ve belirsiz olduğunu da eklemek gerekir. Ayırt edilen biçimler, çoğunlukla, gerçekte gözlemlenenin şematik olarak işlenmesinin yapay bir ürünüdür; aslında, genellikle tanımlandıkları biçimde saf psikopati biçimleri nadirdir: karma biçimler yaşamda baskındır - bu nedenle bireysel semptomların olağanüstü çeşitliliği ve büyük istikrarsızlığı.

Rus psikiyatrisinde, ilk P.B. Ganushkin (1933), birkaç grubu tanımlayan bir psikopati sınıflandırması derledi.

Sikloid grubu. Kompozisyon şunları içerir: anayasal olarak depresif, anayasal olarak heyecanlı, siklotimik, duygusal olarak kararsız. Baskın ruh halinin özelliklerinde farklılık gösterirler - sürekli depresif, yüksek, periyodik veya sık sık değişen.

astenik grup. Kompozisyon şunları içerir: nevrastenik, "son derece etkilenebilir", psikostenik. Kolayca tükenme eğilimini ve "sinirlenebilir zayıflığı" birleştirir.

Buna ek olarak, çoğu ICD-10'da aynı veya başka isimler altında yer alan şizoidler, paranoidler, epileptoidler, histerik ve kararsız psikopatlar ve diğer grupları seçti.

Alman psikiyatrist K. Leonhard'ın kişiliğinin vurgulanması ve psikopatisine ilişkin sınıflandırma ve görüşler ilginç ve dikkat çekicidir.

Bir kişinin özünü anlamak için, ona özgü zihinsel alanların çeşitli özelliklerine yakından bakmak gerekir. Ne gözlemler ne de insanlarla yapılan konuşmalar, ruhun özelliklerindeki çeşitli varyasyonları açık bir şekilde tanımlamaya ve belirlemeye yardımcı olmaz.

Vurgulanmış bir kişiliği oluşturan özellikler ile bir kişinin kişiliğindeki varyasyonları belirleyen özellikler arasında net bir çizgi çizmek her zaman kolay değildir. Buradaki dalgalanmalar iki yönde tanımlanmıştır. Her şeyden önce, özellikler sıkışmak, veya bilgiç veya hipomanik kişilikler bir kişide o kadar önemsiz bir şekilde ifade edilebilir ki, bu şekilde vurgulama gerçekleşmez, kişi yalnızca belirli bir kalıptan sapma belirtilebilir. Vurgulama her zaman genellikle belirli bir özelliğin derecesinde bir artış anlamına gelir. Bu kişilik özelliği böylece vurgulanır.

Birçok özelliği ayırt etmek zordur. Örneğin, hırstan bahsedecek olursak, bunun ilgi ve eğilimler alanına mı ait olduğu yoksa vurgulu bir takılıp kalmanın bir özelliği mi olduğu belirlenmelidir. Son tanım, bu özelliğin belirgin bir ifadesi ile mümkündür: inatçı, kör kariyercilik. Ek olarak, takılıp kalma asla yalnızca hırsla kendini göstermez, buna kırgınlığa karşı artan bir duyarlılık ve belirgin bir intikam duygusu eşlik eder.

Görev duygusunun canlı tezahürlerini gözlemlediğimizde de benzer bir durumla karşılaşıyoruz. İlgi ve eğilimlerin yönelimine atfedilebilir, ancak içinde doğuştan gelen bir özellik de görülebilir. anacastam (bilgiç kişilikler) . Kaygı ile ilişkili bir görev duygusuna, yeterince özverili davranıp davranmadığına dair sürekli soruları var.

Psikolojik açıdan çok ilginç sıkışmak kişilikler bencil duyguların tezahürlerini ve bilgiçlik duygularını ortaya çıkarır - özgecil olanların, özellikle bir görev duygusunun tezahürü. Takılıp kalma özelliklerinin temel olarak bencil duygularla ve şüphe, sürekli dalgalanmalar (anankastic) - özgecil bir düzen duygularıyla bağlantılı olduğu vurgulanmalıdır. Kişi kararlarında ne kadar tereddüt ederse, özgecil duygular karar vermeyi o kadar etkiler.

Histerik bencilliğe daha yatkın olduğundan, anankstik kişiliği histerik kişilikle karşılaştırırken daha da büyük bir karşıtlık görülür. Genellikle aceleci kararlar verirler, eylemlerini nadiren tartarlar, kendilerine daha yakın olan bencil çıkarlar çemberinde kalırlar.

Bir insanda oldukça gelişmiş bir duygu alanı, özgecil duyguları harekete geçirir - şefkat duygusu, başkasının şansı için sevinç, görev duygusu. Çok daha az ölçüde, bu gibi durumlarda, gurur ihlali ile bağlantılı olarak güç, açgözlülük ve kişisel çıkar, öfke, öfke arzusu gelişir. Duygusal bir doğa için, sempati gibi bir özellik özellikle karakteristiktir, ancak başka gerekçelerle de gelişebilir.

Tek bir genetik temel ve kaygı (korkululuk) gibi bir kişilik özelliği ortaya koymaz. Normal bir düzeyde, çekingenlik birçok insanın karakteristiğidir, ancak tüm insan davranışlarına damgasını vurarak baskın hale gelebilir.

Vurgulanan özellikler, değişen bireysel özellikler kadar çok olmaktan uzaktır. Vurgulama, özünde aynı bireysel özelliklerdir, ancak patolojik bir duruma geçme eğilimi vardır. Anankastic, paranoyak ve histerik özellikler bir dereceye kadar herhangi bir kişinin doğasında olabilir, ancak tezahürleri o kadar önemsizdir ki gözlemden kaçarlar. Daha şiddetli bir şekilde, kişilik üzerinde bir iz bırakırlar ve kişiliğin yapısını yok ederek patolojik bir karakter kazanabilirler.

Vurgulanmış olarak etiketlenen kişilikler patolojik değildir. Farklı bir yorumla, sonuç, yalnızca ortalama bir insanın normal kabul edilebileceğini ve böyle bir ortalamadan herhangi bir sapmanın patoloji olarak kabul edilmesi gerektiğini öne sürüyor. Bu, özgünlükleriyle ortalama seviyenin arka planına karşı açıkça öne çıkanları normların ötesine geçmeye zorlayacaktır. Bu kategori, aynı zamanda, belirgin bir orijinal zihinsel depoya sahip olduklarını vurgulayarak, olumlu anlamda “kişilik” dediği kişilerin kategorisini de içerecektir. Bir kişi "yüksek dozlarda" paranoyak, anankastic, histerik, hipomanik veya subdepresif bir resim veren özellikler göstermiyorsa, böyle ortalama bir kişi koşulsuz olarak normal kabul edilebilir. Böyle bir kişi, bir kaybedenin tuhaflıklarına sahip hastalıklı bir yaratığın düzensiz yaşam yolunu beklemez, ancak olumlu bir açıdan üstün olması da pek olası değildir. Vurgulanmış kişiliklerde, hem sosyal olarak olumlu başarıların olasılıkları hem de sosyal olarak olumsuz suçlamalar potansiyel olarak ortaya konmuştur. Bazı vurgulanmış kişilikler, yaşam koşulları onları desteklemediği için olumsuz bir ışıkta görünür, ancak diğer koşulların etkisi altında olağanüstü insanlar olmaları oldukça olasıdır.

sıkışmış kişilik olumsuz koşullar altında, inatçı, pişmanlık duymayan bir tartışmacı olabilir, ancak koşullar böyle bir kişinin lehineyse, amaçlı ve yorulmak bilmeyen bir işçi olması mümkündür.

bilgiç kişilik elverişsiz koşullarda obsesif kompulsif bozukluğa yakalanabilir, uygun koşullarda kendisine verilen göreve karşı görev bilinciyle örnek bir işçi çıkacaktır.

Gösterici kişilik bir nevrozu canlandırabilir, diğer koşullar altında olağanüstü yaratıcı başarılara sahip olabilir.

Genel olarak, olumsuz bir resim ile psikopati görme eğilimi vardır, olumlu bir resim ile kişiliğin vurgulanmasıdır.

"Patolojik kişilik" tanımı, yalnızca standarttan sapan insanlarla ilgili olarak ve normal yaşam akışını engelleyen dış koşullar dışlandığında kullanılmalıdır. Ancak normal, ortalama ve vurgulu insanlar arasında katı bir sınır olmadığını unutmamalıyız. Bu kavrama çok dar yaklaşmamalısınız, yani. bir kişinin küçük bir özelliği temelinde, onda hemen normdan bir sapma görmek doğru olmaz. Ancak hangi niteliklerin standart, normal, göze çarpmayan olarak adlandırılabileceğine oldukça geniş bir yaklaşımla bile, hala vurgulanmış kişiliklere atfedilmesi gereken epeyce insan var.

Vurgulanan kişiliklerin varyantlarından bahsetmişken, K. Leonhard, belirli bir standarttan sapmayı temsil ettiği durumlarda, bir kişiyi kişi olarak oluşturan çeşitli karakter ve mizaç özelliklerini aklında tuttu.

Karl Leonhard, meslektaşlarının çoğunun aksine, insan kişiliğinin temel özellikleri olduğuna ve bilimin bunları tanımlamak için çaba göstermesi gerektiğine ikna olduğu için, aşağıda ana ayırt edici özelliklerle sunulan ilk kişilik vurgulama sınıflandırmalarından birini yarattı.

gösterici kişilikler. Gösterici reaksiyonların özelliği, başlangıçlarının bir şey için bilinçli bir arzu ile ilişkili olmasıdır. Bu vurguya sahip insanlar, başkaları tarafından tanınmaya büyük ihtiyaç duyarlar, herhangi bir şekilde kendilerine dikkat çekmeye çalışırlar, sözlü kendini övmeye eğilimlidirler.Ayrıca, bu kişilik tipinin kendine acıma eğilimi belirgindir. başkalarının kendilerine adil davranmadığına, haksız yere kaderin bir darbesine maruz kaldıklarına inanırlar.

bilgiç kişilikler. Bu tür bir kişiliğin bir özelliği kararsızlık, karar vermede gecikmedir.

Sıkışmış kişilikler.Özü, duygulanımın patolojik kalıcılığında yatar.

heyecan verici(zayıflamış bir epileptoid psikopati analogu) - dürtüler, içgüdüler, kontrol edilemeyen dürtüler yaşamda ve davranışta belirleyici bir rol oynar.

hipertimik(zayıflamış hipomanik durum derecesi) - yeterince yüksek bir ruh hali, etik standartların ihlali olasılığı, aktivite için aşırı susuzluğun meyvesiz saçılmaya dönüştürülmesi.

distimik(alt depresifin zayıflamış bir versiyonu) - karamsar bir tavırla.

duygusal olarak kararsız(sikloid psikopatinin zayıflamış bir versiyonu) - hipertimik ve distimik durumlarda karakteristik bir değişiklik.

duygusal olarak yüceltilmiş- neşeli olaylar ve umutsuzluklar sırasında - hüzünlü olaylar sırasında coşkulu bir durumun gelişmesinde büyük kolaylık vardır.

Endişeli(korkulu) - alçakgönüllülük, çekingenlik, korku.

duygusal- ince duygular alanında hassasiyet ve derin tepkiler.

dışa dönük- temsilden çok algıya daha fazla odaklanma.

içe dönük- kişinin algıları ve duyumlarıyla değil, fikirlerle yaşama eğilimi.

Karakter vurgularının başka bir sınıflandırması, Rus psikiyatrist Lichko A.E. Normun varyantları (vurgular) olan veya patolojik bir sapma düzeyine (psikopati) ulaşan aynı türleri tanımlayan psikopati sistematiğini ve karakter vurgularını birleştirdi.

Ergenlerde psikopatiyi teşhis ederken, O.V. tarafından belirtilen psikopati kriterlerine odaklanmak gerekir. Kerbikov (yukarıya bakın).

Patolojik karakter özelliklerinin toplamı bu yaşta özellikle parlak görünür. Psikopati ile donatılmış bir genç, ailede ve okulda, akranları ve yaşlılarla, okulda ve tatilde, günlük ve tanıdık koşullarda ve acil durumlarda kendi karakterini keşfeder. Her yerde ve her zaman hipertimik genç enerji dolu şizoid görünmez bir örtü ile çevreden çitle çevrilmiş ve histerik dikkat çekmek istiyor.

Bahsederken göreceli kararlılık Ancak, üç şey dikkate alınmalıdır:

1) Ergenlik psikopati için kritik bir dönemdir, bu yaştaki çoğu tipin özellikleri şiddetlenir.

2) Her psikopati türünün kendi oluşum yaşı vardır. Şizoid yaşamın ilk yıllarından itibaren görülebilir - bu tür çocuklar yalnız oynamayı tercih eder. psikosteniközellikler genellikle okulun ilk sınıflarında, kaygısız bir çocukluğun yerini sorumluluk duygusu taleplerine bıraktığında ortaya çıkar. kararsız tip ya oyunların zevkini eğitim çalışmalarına değiştirme ihtiyacıyla okula girmekten ya da kendiliğinden oluşan akran gruplarının ebeveyn bakımından kaçmayı mümkün kıldığı ergenlikten kendini ele verir. hipertimiközellikler ergenlikten özellikle parlak hale gelir. sikloidözellikle kızlarda ergenlik anından itibaren tespit edilebilir. duyarlı psikopati, kişilerarası ilişkiler üzerindeki yükü ile bağımsız bir yaşama giriş döneminde 16-19 yaşlarında gelişir. paranoyak ergenlerde psikopati son derece nadirdir, gelişiminin maksimumu 30-40 yıl içinde gerçekleşir.

3) Ergenlik döneminde karakter tiplerinde bazı düzenli dönüşümler vardır. Ergenliğin başlamasıyla birlikte, çocuklukta gözlenen hipertimik özellikler, bariz sikloidizm, asteno-nevrotik özellikler - psikostenik veya hassas tip vb. İle değiştirilebilir. Tüm dönüşümler hem biyolojik hem de sosyal nedenlerden dolayı meydana gelebilir.

Psikopatiler, bozulmuş olan acı veren kişilik değişiklikleridir. duygusal alan, istemli bozukluklar, patolojik deneyimler ve uygunsuz davranış nöbetleri. Bu tür rahatsızlıklardan muzdarip insanlar, entelektüel yetenek ama çoğu zaman onları kaybedersin. Psikopatinin gelişimi yavaş yavaş hastaların toplumda uygunsuz davranışlar geliştirmesine, normal sosyal uyum yeteneğinin kaybolmasına neden olur. Psikopatik belirtiler, özellikle çocuklukta ağrılı değişiklikler başlarsa zordur.

Alman psikiyatri ekolünün temsilcisi K. Schneider, bir psikopatın kişiliğinin hem kendisini hem de çevresindeki insanları acıya maruz bıraktığını savundu. Psikopatik belirtiler, bir kişinin yaşı ve gelişimi ile dinamik değişikliklere uğrayabilir. Özellikle ergenlik döneminde ve yaşlılarda klinik belirtiler artmaktadır.

Psikopatinin nedenleri

Not:şiddetli hastalıklar, patolojik değişikliklerin gelişimi için provoke edici faktörler haline gelebilir iç organlar, kuvvetli Stresli durumlar. Resmi verilere göre, nüfusun% 5'ine kadar psikopati muzdarip.

Bu patolojinin yaygınlığına rağmen, nedensel faktörleri yeterince araştırılmamıştır. Bilim adamları hem bazı sınıflandırma sorularında hem de acı verici değişikliklerin gelişim mekanizmalarında farklılık gösterir.

Psikopatinin ayrı bir büyük neden grubunda, aşağıdakilerin neden olduğu beyin lezyonları tanımlanır:

• Çevre kirliliği;
• şiddetli bulaşıcı hastalıklar;
• travmatik kafa yaralanmaları;
• zehirlenme;
• yükseltilmiş.

Listelenen zararlı etki grupları beyinde, sinir sisteminde ağrılı değişikliklere yol açar ve sonuç olarak psişede ciddi değişiklikler meydana gelir.

Ayrıca patolojinin gelişiminde büyük önem sosyal faktörlere sahiptir: aile, okul, çalışma ekipleri vb. Özellikle bu koşullar çocuklukta rol oynar.

Psikopatinin bulaşmasının kalıtsal doğası küçük bir öneme sahip değildir.

Psikopatinin ana sınıflandırmaları

Psikopati sorunu, dünya çapındaki birçok bilim insanının ilgisini çekiyordu. Bu, birçok sınıflandırmanın oluşturulmasına yol açmıştır. Klinik tıpta en yaygın kullanılanları ele alacağız.

Ana gruplara göre (O.V. Kebrikov), aşağıdakiler ayırt edilir:

• nükleer psikopati(ana rolün kalıtıma atandığı bir kişinin anayasal türüne bağlı olarak);
• marjinal psikopati(biyolojik nitelikteki sorunlardan ve sosyal nedenlerden kaynaklanan);
• organik psikopati(beynin organik lezyonlarından kaynaklanır ve 6-10 yaşlarında kişilik gelişimi aşamasında kendini gösterir).

Psikopatik özelliklerin gelişiminde ek bir rol şu şekilde oynanır:

• çocuğun ebeveynlerden, aileden ayrılması;
• aşırı korumacılık, acı verici bir öz-önem geliştirme;
• eksik veya tam yoklukçocuklarına dikkat;
• "Külkedisi" sendromu - evlat edinilen çocuğun geçmişine düşme veya bir çocuğa diğerlerinin pahasına artan ebeveyn ilgisi nedeniyle çocuklarda bir kompleksin oluşumu;
• “idol” fenomeni, aile toplumunun “favori”si olan bir çocuk tarafından diğer çocuklara bakmanın acı verici bir algısıdır.

Not:mevcut psikopatik karakter özellikleri, yetiştirme kusurları ile kendilerini açıkça gösterebilir ve acı verici duygusal tepkiler ve patolojik davranış.

Psikopatinin ana tıbbi sınıflandırması, hastalığı önde gelen psikopatolojik sendroma göre ayırır.

Pratik tıpta psikopati ayırt edilir:

• astenik;
• psikostenik;
• şizoid"
• histerik;
• epileptoid;
• paranoyak;
• heyecan verici;
• duygusal;
• heboid;
• cinsel bozukluklar ve sapkınlıklar ile

Psikopatinin ana klinik formlarının belirtileri

Psikopatinin ana belirtileri şunlara bağlıdır: gelişen türler hastalıklar

Astenik psikopati belirtileri

Bu form, zayıf bir psikofiziksel tipte, artan kırılganlığa, aşırı duyarlılığa eğilimli, güçlü sinir ve fiziksel stres sırasında hızla tükenen kişilerin karakteristiğidir. Aşırı kaygı (korku), korkak eylemler, gerekirse sık sık kararsızlık, kendileri için sorumluluk alma ile karakterizedirler.

Derin ve uzun süreli deneyimler kalıcı olarak depresif bir ruh haline yol açar. Zamanla, kişinin sağlığına dikkat etme konusunda aşırı bir eğilim ortaya çıkar, gelişir.

Astenik psikopat sürekli yorgun, sağlık onun için - çok nadir. Aşırı bilgiçlik, karakter özelliklerinde hırçınlık hakimdir, belirli bir yaşam algoritması vardır, hastanın sınırlarının ötesine geçmesi çok zordur.

Bu form aynı zamanda zayıf bir sinir sisteminin karakteristiğidir. Hastaların temel özelliği, ikinci sinyalizasyon sisteminin baskınlığıdır. Zihinsel tipteki insanların özelliğidir. Bu psikopatların davranışlarına, özellikle kendi olayları ve eylemlerinin aşındırıcılığı ve aşırı analizi hakimdir. Hasta soyut, önemsiz sorularla ilgilenir. Örneğin, dışarı çıkmanız gereken gömleğin rengi. Şu anda bu kıyafetlere girmenin doğru olup olmadığını düşünmek, bir insanı çıkmaza sokabilir ve ihtiyaç duyduğu yere hiç gitmeyecektir. Psikostenik psikopatinin ana semptomları arasında, en önemsiz herhangi bir nedenle ortaya çıkan acı verici şüpheler (“zihinsel sakız”) vardır. Psikostenikler, aşırı derecede takıntılı durumlar düzeyine ulaşan küçüklük ve bilgiçlik ile karakterize edilir.

Psikostenikler sürekli olarak kendi kendini yeniden incelemeye girerler. Müdahaleci düşünceler, hastaların dikkatini dağıtır. gerçek hayat. İlk sinyal sisteminin yetersizliği, hastaları duygusal olarak daralmış, "düz" ve kayıtsız hale getirir.

Hastalığın bu formuna sahip hastalar kapalı görünür, insanlardan ve iletişimden kaçınır, kendi kendine dalmaya eğilimlidir (belirgin içe dönükler) . Hastaların düşünceleri ve fikirleri başkalarına belirsizdir, çok tuhaftır. Görünüm, hobiler sıra dışı. Dış dünyanın çıkarlarından kopukluk var.

Bu tür insanlar hakkında “bu dünyadan değiller”, eksantrik ve kendilerine ve başkalarına kayıtsız olduklarını söylüyorlar. Genellikle entelektüel yetenekler geliştirmişlerdir. . I.V.'ye göre Satranç tahsisi: stenik bir tür şizoid psikopati (çekilme, duygusal donukluk, katılık ve soğukluk belirtileriyle birlikte) ve astenik tip (kapalılık, hayal kurma, endişe ve garip hobilerle birlikte - “ucubeler” ile birlikte fark edilir).

İlk sinyal sisteminin baskın olduğu bir kişinin tipolojisi. Sanatsal tip için karakteristik sinir aktivitesi. Bu hasta kategorisinin yaşamında canlı duygular ön plana çıkmaktadır. , hızlı kutup değişikliklerine eğilimli olan . Bu, ruh hali değişimlerine, kararsız davranışlara yol açar.

Bu formdan muzdarip hastalar, karakteristik bir özelliği olan çok gururlu, benmerkezcidir - sürekli ilgi merkezinde olmak (gösterici davranış). Bu hastalar, hikayeler icat etme, gerçekleri hayal etme ve süsleme eğilimi ile karakterize edilir, bazen o kadar çok “yalan söylerler” ki kendileri yazılarına inanmaya başlarlar. Psikopatinin bu formu sıklıkla semptomlar geliştirir. .

Bu tür bir zihinsel bozukluktan mustarip insanlar, yapışkan bir düşünceye, ayrıntılara takıntıya ve aşırı bilgiçliğe sahiptir. Düşünceleri katı, sert "sallanır". Ana semptomlar arasında küçüklük, titizlik ve aşırı sağduyu vardır. .

Davranışta, insanlara karşı tutumda keskin değişiklikler vardır: şekerli itaatsizlikten öfke ve uzlaşmazlık patlamalarına. Türün özelliklerinden biri, affetme yetersizliği ve isteksizliğidir. Epileptoid psikopatlar tüm yaşamları boyunca öfke ve küskünlük barındırabilir ve en ufak bir fırsatta intikam almaya başvurabilirler. Öfke patlamaları güçlü ve uzun sürelidir. Hastalığın bu formunun hastaları genellikle sadist eğilimler sergiler.

Bu grubun hastaları tek taraflı ve takıntılı düşünmeye eğilimlidir, istemli ve duygusal alanlarını tamamen devralabilecek aşırı değerli fikirlerin oluşumuna eğilimlidir. Bu hastalıklı kalitenin en yaygın tezahürü şüphedir.

Paranoyak bir psikopat, tanıdıklarının her birinde, kendisini izleyen bir davetsiz misafirin özelliklerini bulabilir. Çoğu zaman, hastalar kendilerine karşı kıskançlığı etraflarındaki insanlara bağlar. Hastaya herkesin ona zarar vermek istediği anlaşılıyor, doktorlar bile. Paranoid psikopatinin acı veren semptomları genellikle kendilerini kıskançlık, fanatik düşünceler, sürekli şikayetler olarak gösterir. Bu psikopat kategorisinin diğer insanlarla ilişkisinin çelişkili olması oldukça doğaldır.

Bu hasta grubu, kontrolsüz öfke patlamalarına, uygunsuz eylemlere, motivasyonsuz ve belirgin saldırganlık saldırılarına daha yatkındır. Psikopatlar, diğer insanlardan aşırı derecede talepkar, çok alıngan ve bencildir. Yabancıların görüşlerine çok az ilgi duyarlar.

Aynı zamanda, uyarılabilir psikopatisi olan hastalar, depresif durumlar, umutsuzluk belirtileri gösterebilir. En sık heyecan verici tür, alkoliklerde, uyuşturucu bağımlılarında, sosyal olarak patolojik kişiliklerde (hırsızlar, haydutlar) doğasında bulunur. Suçluların ve adli tıbbi muayenelerle muayene edilen kişilerin en büyük yüzdesi bunlar arasındadır.

Bu tür bir zihinsel bozukluk şu şekilde ortaya çıkar: hipertimi- hastaların sürekli olarak içinde bulunduğu bir durum yüksek ruh hali dikkatsizlik ve aktivite duygusu ile. Bu tip hasta, arka arkaya tüm vakaları üstlenmeye meyillidir, ancak hiçbiri tamamlayamaz. Havasızlık, artan gevezelik, umursamazlık ve liderlik eğilimleri vardır. Duygusal psikopatlar, herkesle çabucak ortak bir dil bulur ve “yapışkanlıklarından” daha az sıkılmazlar. Zor, çatışma durumlarına girme eğilimleri vardır.

İkinci tip bozukluk hipotimi, hipertimi tersidir. "Afektif psikopati" teşhisi konan hastalar depresif bir durumdadır. Her şeyde olumsuz yönler görme eğilimindedirler, kendilerinden ve başkalarından memnuniyetsizliklerini ifade ederler, sıklıkla hipokondriyal semptomlara sahiptirler ve aşırı derecede karamsarlık görülür. Kapalılar ve herkesin önünde kendi suçluluk duygusu hissediyorlar, olan her şeyden kendilerini suçlu görüyorlar. Aynı zamanda, hipotimikler kızgınlık ifade ettiler. Herhangi bir kelime hastayı derinden incitebilir.

onun türü patolojik süreç görev, şeref, vicdan kavramları alanında sapmalar içerir. Zalim bir huydan bıkmış, acımasız ve bencil, körelmiş bir utanç kavramıyla. Genel insan normları onlar için mevcut değildir. Bu tür psikopati her zaman şiddetli bir biçimde ilerler. Geboid psikopatlar, sadizm ve diğer insanların acılarına kayıtsızlık ile karakterizedir.

Cinsel sapıklıklar ve bozukluklarla psikopati belirtileri

Bu bozuklukların kliniği, diğer psikopati türleri ile birlikte ilerler. Cinsel sapıklıklar arasında pedofili, sado-mazoşizm, hayvanlarla cinsel ilişki, travestilik ve transseksüalizm yer alır. Bu sapmaların biçimleri, hastalığın semptomları ile davranış varyantı arasındaki çizgiyi zihinsel norm çerçevesinde belirlemek için uzmanlar tarafından sürekli olarak gözden geçirilir.

Psikopatiler döngüler halinde çalışır. İyileşme dönemleri, hastalık sürecinin alevlenmeleri ile değiştirilir. Psikopatiler, kişilik vurgularından (karakterin aşırı derecelerde tezahüründen) ayırt edilmelidir.

Not:vurgular bir patoloji değildir, ancak tezahürleri psikopatiye benzeyebilir. Sadece kalifiye bir psikiyatrist psikopatiyi vurgudan ayırt edebilir.

Psikopati tedavisi

Psikopati tedavisi, klinik belirtilerin (bulaşıcı hastalıklar, yaralanmalar, stres, iç organ hastalıkları vb.)

Tıbbi tedavi şunları içerir:

• güçlendirici ajanlar: vitaminler, antioksidanlar, immünomodülatörler;
• yatıştırıcılar (hafif patoloji formlarında yatıştırıcı);
• sakinleştiriciler (sürekli aşırı uyarılma ile duygusal arka planı dengelemek için);
• nöroleptikler (duygusal formlarla);
• antidepresanlar (depresyon vakalarında);
• uyku hapları (hastalığın uyarılabilir formlarında stabilizasyon için);
• semptomatik (kalp, karaciğer, böbrek problemleri ile).

Psikopati tedavisine psikoterapi (hipnoz, uyanma önerisi, rasyonel psikoterapi) eşlik etmelidir. Akupunktur, fizyoterapi, özellikle elektro uyku yaygın olarak kullanılmaktadır.

Psikopatinin önlenmesi

Bu hastalık grubunun önlenmesi, yalnızca sosyo-ekonomik sorunların çözümü, çocuklarda anormal davranış türlerinin erken tespiti ve kademeli olarak gelişimleri için uygun koşulların yaratılması da dahil olmak üzere devlet düzeyinde büyük ölçekli önlemlerle mümkündür. toplumda uyum.

Tıbbın görevi somatik hastalıkları etkili bir şekilde tedavi etmektir.

Eğitim kurumları çocuklara sağlıklı bir yaşam tarzı aşılamalı, kültürel ve eğitim düzeyini yükseltmelidir.

Bu video incelemesini izleyerek psikopatinin seyri, teşhis ve tedavi yöntemleri hakkında daha ayrıntılı bilgi alacaksınız:

Lotin Alexander, tıbbi köşe yazarı

Modern psikolojideki en tartışmalı konu psikopatın ne olduğudur. Akıl hastalığı nitelemesinde böyle bir teşhis yoktur. Genellikle bu terim bir sosyopat olarak anlaşılır. Bu konudaki tartışmalar ve araştırmalar devam etmekte ve taban tabana zıt görüşler dile getirilmektedir. Psikopati gibi bir şeyin tamamen inkarından, sosyopatlarda tipik beyin aktivitelerinin kurulmasıyla ileri tomografik çalışmalara. Bir psikopatın nasıl bir beyne sahip olduğunu görebilirsiniz. Aşağıdaki fotoğraf bunu açıkça göstermektedir.

Bir psikopatın beyni

Psikopatın beyni, frontal ve temporal bölgelerde azalmış işlevsellik ile karakterize edilir. Bu alanlar kontrol ve empatiden sorumludur. Empati, başkalarının duygularını hissetme yeteneği olarak tanımlanır. Psikopatlar mecazi olarak kendi türlerini avlayan ve kaynaklarını ve enerjilerini kendi iyilikleri için kullanan tür içi yırtıcılar olarak tanımlanabilir.

Psikopatlarla yaşayan ve bunu bilmeyen birçok insan için tek bir anlayış şudur: yakın kişi hasta, rahatlama getirir. Duygusal tükenme ve nevrozların kişisel sorunları olmadığını anlarlar. Psikopat, hastalık nedeniyle tüm aileyi sinir krizi geçirebilen bir kişidir.

Bu kim?

Psikopat - bu kim? Kısaca cevap vermek zor. Semptomlar akut, kümülatif ve sürekli olmalıdır. uzun dönem zaman. Her insanın belirli eğilimleri ve karakter zayıflıkları vardır, tüm insanlar, mutlaka hasta olmak zorunda değildir, özellikle duygusal patlamalara neden olan nedenler varsa, nevroz ve sinir krizi ile karşı karşıya kalırlar. Sevilen birinin ölümü, iş kaybı, bir refakatçiye ihanetin eşlik ettiği ve doğal olarak bir kişinin strese belirli bir tepkisini önerdiği yaşamdaki bu tür sert değişikliklerin patoloji olarak alınamayacağını anlamak önemlidir. . Çoğu zaman, bir kişilik bozukluğu ile karıştırılabilen bu tepkilerdir. Ancak normdan sapmanın tüm özellikleri karmaşık ve sistematik olarak görünür olmadan mevcutsa dış nedenler, şimdiden bazı sonuçlar çıkarabiliriz.

Psikopati belirtilerinin varlığı bize, özellikle toplum içinde bir kişiyi etiketleme hakkını vermez. Bu bilgiler yalnızca bir kişiyle iletişim kurmaya devam etme konusunda kişisel kararlar almamıza yardımcı olmalıdır.

Bir psikopat nasıl anlaşılır

Psikopatın kim olduğunu nereden biliyorsun? Belirtiler ve belirtiler aşağıdadır:

• Konuşkanlık ve yüzeysel çekicilik. Genellikle bunlar arkadaş canlısı, konuşkan, jestleri kullanan, sanatsal insanlardır. Diğerleri bu tür insanları sevimli ve çekici buluyor. Böyle bir kişinin söylediklerini dinlerseniz, verilen tüm bilgilerin çok yüzeysel olduğu ortaya çıkıyor, bu bir sohbet uğruna bir konuşma.
• Zihinsel uyarılma ihtiyacı. Bu insanlar genellikle hiçbir şey olmadığında, her şey sessiz ve sakin olduğunda sıkılırlar. Kendilerini meşgul edemez ve eğlendiremezler, bu yüzden kesinlikle bir şeyler ayarlamaları gerekir - bir ziyafet, skandal, bir tür gezi, insanları eve çağırın. Adrenalin bağımlısıdırlar ve her şey sakin olursa rahatsız olurlar.
• Çalışsalar bile hiçbir şey yapamayacakları bir iş ararlar. İdeal olarak, hiçbir şey yapmaz, kocası, karısı, çocukları, ebeveynleri vb. Psikopatlarından geçinir.
• Bu hastalık zayıf davranışsal kontrol içerir. Kendilerine hakim olamıyorlar, kolayca patlıyorlar, sinirleniyorlar.
• Rastgele seks, ama her zaman değil.

psikopatların kişilikleri

Bir psikopatın sahip olduğu özellikler Duygusal sağlığınızı korumak için bunu bilmek önemlidir.

• Duygusal yüzeysellik. Derin duyguları, derin korkuları, kaygıları, sevgileri, şefkatleri yoktur. Tüm duygular resmi ve yüzeyseldir. Hiçbir şeyi uzun süre düşünmezler, ne olursa olsun zorluklara kayıtsız kalırlar - finansal, sosyal, duygusal, fiziksel vb. Sevgi duygusu onların özelliği değildir. Cinsel duygular, bir kişiyi kontrol etme veya hayatını manipüle etme konusunda takıntılı bir düşünce yaşayabilirler ve bu onlar tarafından aşk olarak algılanır.
• Manipüle etme yeteneği. Bu tür insanlar sevdiklerini gözyaşlarına boğar, onları ihtiyaç duyduklarını yapmaya zorlar. Ailedeki herkes onu takip edecek. Çığlıklar, kötü ruh hali, kendini iyi hissetmeme, şantaj ve tehditler (mirastan mahrum) yardımıyla psikopatları manipüle edin.
• Aldatma. Sosyopatlar, var olmayan çeşitli hikayeler anlatırlar ve bunu gerçekmiş gibi gösterirler. Bunları inkar ettiklerinde ise böyle bir şey söylemediklerini iddia ederler.
• Merhamet ve empati eksikliği, kalpsizlik. Hiçbir şey onlarda herhangi bir sempatik tepki uyandıramaz - ne sevdiklerinin hastalığı, ne ölüm, ne yoksulluk, ne terk edilmiş hayvanlar ya da evsiz çocuklar.
• Pişmanlık ve tövbe edememe. Suç bariz olsa bile, bu insanlar onu başka birine kaydıracak. Utanmazlar, asla "Ne yazık ki bunu yaptım" demezler. Pişmanlık hissetmiyorlar. Onlardan bir özür almayacaksın.
• benmerkezcilik.

Psikopata dikkat!

Psikopat, kendi yetersizliği nedeniyle başkalarını aşağılayabilen, onları tehlikeye atabilen, acı ve ıstıraba neden olabilen ve bir veya iki kez değil, sistematik olarak kişidir. Sosyopatlar son derece aldatıcıdır ve etkili yetenekleri (düz etki) göz önüne alındığında, yalanlarını belirlemek çok zordur. Deneyimli doğrulayıcılar ve profil oluşturucular bile onlarla çalışırken sıklıkla hata yapar. Bir yalanı tanımlarken uzmanlar çoğu zaman en başta karşımdaki kişinin sağlıklı olup olmadığını kendilerine soruyorlar.

Bir psikopatın kim olduğunu hemen anlamayacaksınız, bu insanların yüzeysel bir çekiciliği var ve mükemmel bir şekilde kılık değiştiriyorlar, başkalarına neden oluyorlar (acı çeken bir kişinin eylemlerini haklı çıkarırlar).

Psikopati çeşitleri

Terimin yorumu sosyopati ile sınırlı mı? Psikopat ne olabilir? Çeşitler, P. B. Galushkin kitabında açıklanmıştır. Böyle bir sınıflandırma önerir.

• Sikloidler - yaşam rejimi aniden değişir, tam hareketsizlik aralıkları - hiper verimliliğe. Sebepsiz yere ruh halinin döngüsel iniş çıkışları ile karakterizedir.
• Astenikler, endişe, şüphe ve sinirsel takıntılı durumlar geliştirme olasılığı ile karakterize edilen insanlardır. Ana duygular “ya bir şey olursa”, “bir şeyi doğru söyledim ya da söylemedim”, “ya ​​hasta olursam”. Çevrelerinde öngörülebilir güvenlik alanları oluşturun, öngörülemeyen durumlardan kaçının.
• Şizoidler - dünyayı terk ederler, hiçbir şey yapmazlar, kendilerini bir kabuğa kapatırlar ve insanlarla etkileşimi reddederek temas çemberini sınırlarlar.
• Histerik karakterler - dünyayla teması reddetmeyin, aksine kendilerini göstermeye, herkesi şaşırtmaya, öfke nöbetleri atmaya çalışırlar.
• Paranoyaklar, sebepsiz yere aşırı şüpheci ve mizah duygusu olmayan insanlardır. Sanrısal varsayımlarına ve fikirlerine kutsal bir şekilde inanırlar, böyle bir kişiyi ikna etmeye gerek yoktur - işe yaramaz.
• Epileptoidler (epilepsiden muzdarip değiller) - etraflarındaki gerçekliği yapılandırırlar, neyin nerede olduğunu bilirler, ev her zaman mükemmel temizdir. Her şey kesinlikle yerine oturmalı, her şey kesin olarak belirlenmiş bir zamanda ve belirli bir sırayla gerçekleşmelidir. Küskün, herkes hatırlayabilir. El yazısı veya imza ile tanımlanabilirler. Genellikle çok güzel, karmaşık bir imzaları vardır, çok net ve değişmezler. Doğruluk, klişeleştirme, doğruluk gerektiren işler için uygundurlar, bundan zevk alırlar.
• Kararsız psikopatlar - çalışma, çalışma veya stresli durumlar açısından zorlanmazlar, birinin vesayeti altında yaşama eğilimindedirler. Kendilerini hiçbir şeyi inkar etmezler, bu nedenle alkol, uyuşturucu ve karışık cinsel yaşamla ilgili sorunlar olabilir.
• Antisosyal bir psikopat, aile de dahil olmak üzere başkalarına karşı tam bir ilgi eksikliğidir. Arkadaşları yok, empati kurmayı bilmiyorlar. Utanmadan yalan söylerler, aldatmaya eğilimlidirler, düşünmeden hareket ederler ve fazla plan yapmazlar. Genellikle başkalarını eleştirir, ancak kendilerini değil.
• Anayasal olarak aptal - tatlı, girişken kişilikler, iyi muhataplar. Düzensiz, son derece özensiz ve tembel. Sadece güçlü bir el ve liderlik sayesinde kendilerini iyi hissederler.

Kişilik çeşitleri

Aşağıdaki bozukluklar da psikopatik olarak sınıflandırılabilir.

• Narsist Kişilikler - İlgiyi severler ve onu elde etmek için her şeyi yaparlar. Hepsi benim için ve tüm dikkatler üzerimde. Ve bu olmazsa, kişi saldırganlaşır. Kendi kişisel amaçları için aileden hem maddi hem de duygusal kaynakları çıkarmak, toplumdaki dış konumlarını korumak yaygın bir davranış haline gelir. Böyle bir kişinin maaşının yarısı pahalı takım elbise, kravat ve saatlere harcanır ve aile, kocanın tırmanacağını umarak çocuklar için yiyeceklerden tasarruf etmesine rağmen, bunda olağandışı bir şey görmez. kariyer merdiveni, getirecek daha fazla para. Ancak narsist psikopat zenginleşse bile aile hiçbir şey alamayacak. Bu bir hastalık, ama bu onu kolaylaştırmıyor. Bu tür psikopatların mutlak benmerkezciliği biraz çocukça ve çocukça görünüyor. Aslında öyle: Bu oyuncaklarla oynayan ve asla durmayacak büyük bir narsist çocuk. Böyle bir kişiyle ilişki kurmaya karar verirken, onu bir kaide üzerine koymazsanız agresif davranacağını ve tam tersi durumda tüm kaynakları sevdiğinden çekeceğini anlamalısınız. Onun için "hayır" yoktur. cinsel ilişkiler, durmuyor, tacize devam ediyor. Böyle bir kişinin refakatinde tecavüz riski yüksektir, karşıdakini kendi egosunu destekleyecek bir şey olarak görür.
• Duygusal Olarak Kararsız - son derece olumludan aşırı olumsuz ruh haline kadar tüm duygu spektrumlarına atlamak. İşyerinde veya halka açık bir yerde, büyüleyici olabilirler, duygusal bir yükseliş yaşıyorlar ve evde en küçük zorluk, hoş olmayan herhangi bir bilgi onları olumsuz duygusal spektrumun en altına götürecek. Ev, cankurtaran olarak hareket ederek onları oradan çıkarmak zorunda kalacak. Bu tür insanlarla yakın ilişki içinde olanlar, yaşam için duygusal bir haraç öderler, o kadar yorgunlar ki tamamen tükenirler ve kendilerini normal bir yaşam sürme fırsatından mahrum bırakırlar. Bazen bu tür psikopatlara mecazi olarak enerji vampirleri denir. Bu tür insanlar bir kişiden diğerine geçebilir ve sonra eski eşin dinlenmesini bekleyerek, ilişkilerinden kaynaklanan duygusal yorgunluğu unutup tekrar kullanılabilir. Bu tür çoklu bağlantılar, bu tür psikopatların özelliklerinden biridir. Duygusal destek alma girişimlerinde son derece manipülatiftirler, tipik tehditleri intihardır. Gerçekçi bir şekilde tedavi edilmelidir, bir kişiyi bir psikoterapisti ziyaret etmeye ikna etmek en iyisidir. Ama yine de ayrılmanız gerekiyor, bu ilişkiler tanım gereği yıkıcıdır. İlginç bir şekilde, böyle bir bozukluğun belirtilerinden biri, örneğin, birden fazla iyileşmiş cilt kesimi gibi kendine zarar vermedir. Bu tür yaraları görünce, duygusal destek için güç hazırlayabilir veya hemen ayrılabilirsiniz.
• paranoyak. Bu tür insanların sloganı: "Kimseye güvenme, kırılmayacaksın." Tüm dünyayı tehdit prizmasından görüyorlar. İlk işaret, ilişkilerde güvensizlik, sürekli izleme, gözetim, telefon ve e-postayı kontrol etmektir. Aldatma kanıtı yoksa, gerilim sadece artar. Paranoyak psikopatlar kendilerini çok mantıklı görürler ve herkesi kendi dünya tablolarının doğruluğuna ikna edebilirler. Bir komplo, bir dünya hükümeti veya onu kovmak için kurnaz planlar yapan iş arkadaşları hakkında sözler duyulur duyulmaz, her şey mantıklı ve doğru görünse bile, düşünmeye değer. Paranoyaklar mantıksız güvensizlik ve korku tarafından tüketilir, tehdit toplamaya meyillidir ve destek görmezlerse kişiyi "düşman" kategorisine sokarlar.

Yırtıcı hayvanlar, birçoğunun, sözde sosyal rahatsızlık olarak adlandırılan gerçek bir fiziksel rahatsızlık yaşadığı insanlardır. Bu sadece geçerli değil sıradan insanlar, aynı zamanda eğitimli uzmanlar, psikoterapistler, yalan makinesi denetçileri. Böyle bir kişiyle iletişim kurduktan sonra iyileşmek genellikle birkaç saat, hatta günler sürer. Bu her zaman böyle değildir, yırtıcılar genellikle insanları kandırmak zorunda kalırlar, çok uzun süre oldukça hoş görünebilirler. Bu kategori sübyancıları, tecavüzcüleri, acımasız soyguncuları, insan tacirlerini içerir. Tipik bir durum: Anne aşıktır ve evlatlık kızına sistematik olarak gözdağı veren ve tecavüz eden çekici bir erkek avcıyla yaşar ve anne buna göz yumar ve kızına inanmaz. Bir avcının duygularını ifade etmesi zordur, kelimenin tam anlamıyla bir kişinin yüzündeki ifadeye bakar ve nasıl tepki vereceğini ve nasıl uyum sağlayacağını anlamaya çalışır.

Hastalık tedavi edilebilir mi?

Bir psikopat iyileştirilebilir mi? Bu hastalığın semptomları ve tedavisi, doktorlar için bile büyük ölçüde bir gizemdir. Bu tür ihlallerin düzeltilmesi zordur. Psikopatın kendisi kendi sorununun farkındaysa ve onu tedavi etmek istiyorsa, davranışını düzeltme şansı vardır. Ne yazık ki, bu farkındalık çok az kişiye açıktır ve bir psikopatı tedaviye zorlama olasılığı pek olası görünmemektedir.

Tedaviden önce uzman bir psikoterapist ile teşhis koymanız gerekir. Bunu yapmak için bir kişi ile bir konuşma yapılır, davranışı gözlemlenir ve bir tomografiye ihtiyaç duyulabilir.

Genellikle ilaçlar reçete edilmez, yalnızca antidepresanların yardımıyla stabil bir durumu koruyabilirsiniz. Başlamak için, yavaş yavaş artan küçük dozlarda reçete edilirler, ancak bir kişiyi bir şey almaya ikna etmek son derece zordur. Temel olarak, psikopatinin yan etkilerini tedavi etmeye çalışırlar - uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm ve diğer bağımlılık türleri.

Ayrıca, bu tür insanlarla, konuşmalar yaparak ve hastanın davranışını doğru yönde yönlendirerek, olumsuz acı verici düşünce klişelerini ortadan kaldıran bir psikoterapi kursu gerçekleştirilir.

Tanılar neye benziyor?

Psikopat kimdir? Kadınlarda ve erkeklerde belirtiler hemen hemen aynıdır. Teşhis şunları içerebilir:

• Paranoya.
• Histeri.
• Şizoid psikopati.
• Psikoasteni.
• Heyecan verici psikopati.
• Kararsız psikopati.
• Sosyopati.

Böylece psikopatın kim olduğunu öğrendik. Erkeklerde ve kadınlarda belirtiler çok benzerdir, ancak erkekler bu tür hastalıklara daha duyarlıdır ve saldırganlık gösterme olasılıkları daha yüksektir. Belki de bu yüzden alkolizm, daha çok, daha güçlü seks sorunudur.

Yaşlılıkta, özellikle emekli sosyal ve sosyal aktivitelerini durdurur ve beynini aktif olarak kullanmazsa kişilik bozukluklarına bunama eklenir. sabahtan akşama diziler, dar bir temas çemberi - tüm bunlar durumu ağırlaştırıyor.

Akıl hastalıkları ne kadar yaygındır?

ABD Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ne göre, 18 yaşın üzerindeki Amerikalıların %26'sı bir tür teşhis edilebilir kişilik bozukluğundan muzdariptir. Belki Rusya'da rakamlar farklıdır, ancak bu oranda önemli bir düşüş beklemek için herhangi bir ön koşul yoktur.

Deneklerin %30'undan fazlası yıl boyunca zihinsel bozukluğa benzer bir şey hissetti. Yaklaşık %50'si, yaşamları boyunca bu tür bir işlev bozukluğundan muzdaripti. yetişkin hayatı. Araştırma materyallerinin daha derin bir analizine göre, zihinsel bozukluklar iş göremezlik nedeniyle kaybedilen tüm yılların %23'ünü oluşturmaktadır. Bir yıl boyunca iş göremez hale gelen insanların yaklaşık dörtte biri, akıl hastalığı nedeniyle bunu kaybeder. Bu hastalıklar kolayca rekabet nörolojik hastalıklar ve yaygınlığa göre kas-iskelet sistemi yaralanmaları.

Ve belki de Viktor Tsoi haklıydı: "Ve bu saatte çılgın insanların yüzdesini bilmiyorum, ama gözlerinize ve kulaklarınıza inanırsanız, birkaç kat daha fazla."

Yakın zamana kadar (daha doğrusu, hastalık sınıflandırıcısının onuncu revizyonuna kadar), hem nevrozlar hem de psikopati, sınırda zihinsel bozukluklar çerçevesinde kabul edildi.

En son Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında, olağan sınır kategorilerinin yerini toplu "kişilik bozuklukları" terimi almıştır. Belirli bir bireyin kendisine veya içinde bulunduğu topluma acı veren patolojik kişilik özelliklerine psikopati denir. dikkat, ki Konuşuyoruz anomaliler hakkında, karakter özellikleri hakkında değil.

Psikopati, belirli bir anomali durumu için onaylanmamış bir isimdir. insan doğası. Psikopatlar genellikle, kendileri için hoş olmayan olaylara uygunsuz tepkiler veren, davranışlarını her zaman kontrol edemeyen veya bu konuda istekli olmayan heyecanlı kişiler olarak adlandırılır. Her zaman yeterli olmayan eylemlerini eleştirel olarak değerlendiremezler ve onlara diğer insanların bakış açısından bakamazlar. Ancak bu tür davranışlar eğitimde ve tamamen sağlıklı bir insanda ciddi hataların sonucu olabilir.

Psikopati bir hastalık mı yoksa bir karakter mi?

Uzun bir süre psikiyatri, antisosyal bozuklukları görmezden geldi, kriminologlar ve yargı tarafından ele alındı. Yasaları çiğnemeyen psikopatlar, zor bir karaktere sahip insanlar olarak kabul edildi.

"Psikopati" teriminin kendisi "zihin hastalığı" anlamına gelir, ancak çoğu uzman bunu yaygın bir zihinsel bozukluk olarak görmez.

Psikopatlar rasyonel düşünürler ve iyi yönlendirilirler, eylemleri aklı başındadır, ne yaptıklarını çok iyi bilirler, ancak bu tür eylemler sağlam bir akla sahip sıradan bir insanın bakış açısından bağdaşmaz.

Fransız psikiyatrist F. Pinel, iki yüzyıl önce, psikopatik bir kişiliğin davranışsal modelini tarif ederken, psikopatiyi "delilik içermeyen bir akıl hastalığı" olarak adlandırdı.

Psikopatiyi ruhun bir hastalığı olarak algılamak uzun zaman önce, eski zamanlarda başladı, ancak ciddi bir şekilde çalışmaya başladı - geçen yüzyılın ikinci yarısında ve beyni taramaya izin veren yeni tanı yöntemlerinin ortaya çıkmasıyla, genetiğin gelişimi ve nörobiyoloji, antisosyal davranışın biyolojik arka planını incelemek mümkün oldu.

Psikopati ile zeka geriliği ilerlemez, psikoterapist seansları hastaların insanları manipüle etme yeteneklerini geliştirmelerine izin verir. Psikopatlar, psişenin ana anomalilerini mükemmel bir şekilde gizleyebilir - empati eksikliği ve mutlak benmerkezcilik ve üzerinde durmazlar. Psikopatiyi tanımak diğer ruhsal bozukluklardan daha zordur. Şimdiye kadar, bu insanlar, genel olarak, haklı olarak, eylemlerinin farkında olabileceklerine inanarak yargılanmadı.

Şu anda, kişilik bozuklukları akıl hastalığı olarak sınıflandırılmaktadır, ancak hastalık ve norm arasındaki çizgi çok incedir. Olumsuz dış uyaranların etkisinden etkilenen, genellikle belirgin olmayan, merkezi sinir sisteminin gelişimindeki bazı bozulmalara dayandıklarına inanılmaktadır.

Bazı pedagojik hatalar psikopati oluşumu için yeterli değildir. Patlayıcı mizaç ve antisosyal davranış, bir kişiyi psikopatların saflarına kaydettirmek için gerekçe değildir. Normdan sapmaları yeterince telafi edilen ve patolojik düzeye ulaşmayan vurgulu bireyler için psikotik bozukluk tanısı da uygunsuz kabul edilir.

Bu nedenle psikopati, daha yüksek sinir aktivitesinin bir bozukluğudur; bu, hala, genellikle uyarma ve engelleme süreçleri arasındaki dengesizlikte kendini gösteren bir hastalık olduğu anlamına gelir, bunlardan birinin belirgin bir baskınlığı.

Psikopatiler bir bütün kişilik bozuklukları grubudur, hangi farklı hastalık türlerinin ayırt edildiğine bağlı olarak hastaların davranışları için birçok seçenek vardır. Psikopatinin gelişimi genellikle erken yaşta merkezi sinir sisteminin kalıtsal veya bozulmuş aktivitesi olan kişilerde dış faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar.

Psikopatlar arasında iyi bir eğitim almış, başarılı bir kariyer büyümesi olan, sosyalleşmiş olarak adlandırılan birçok insan var. Psikopatların belirli bir özelliği, entelektüel güvenlik ve başka bir kişinin hem olumsuz hem de olumlu duygularıyla empati kurma yeteneğinin olmaması olarak kabul edilir. Bu acı verici durum, kişiliğin bozulması ve bunama gelişimi ile ilerleyici bir seyir ile karakterize edilmez. Bununla birlikte, olumsuz dış faktörlerin etkisi altındaki bir psikopatın normal zekası, duygusal ve istemli alanıyla uyumsuzdur, bu da sosyal uyumsuzluğa ve akut zihinsel travma ciddi sosyal temel ihlalleriyle dolu.

Psikopatlar, kendi beklentileri ve daha yüksek ahlaki niteliklerin yokluğu açısından tek taraflı gerçeklik algıları ile kolaylaştırılan, suç eğilimleri olan kişilerin önemli bir ayrılmasını oluşturur. Empati, tövbe, şefkat, sevgi gibi kategoriler onlar tarafından bilinmiyor. rağmen uygun koşullar psikotik bozukluklar pratik olarak tezahür etmez, bu da Amerikalı sinirbilimci J. Fallon'un hikayesiyle doğrulanır. Ancak beklenenden herhangi bir sapma, herhangi bir sorunun ortaya çıkması genellikle hastayı duygusal bir çöküşe götürür.

epidemiyoloji

Psikopatinin ortaya çıkma sıklığına ilişkin istatistiksel bilgiler, aralarında birleşik bir yaklaşımın olmaması nedeniyle önemli tutarsızlıklara sahiptir. farklı yazarlar Bu hastalığı izole etmek için.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması Onuncu Baskısının değerlendirme kriterlerini kullanarak, ortalama olarak dünya nüfusunun yaklaşık %5'i çeşitli kişilik bozukluklarından muzdariptir. Diğer %10'unun ise ayrı psikopatik özellikleri vardır, ancak psikopati teşhisine ulaşmazlar.

Psikiyatristler biraz farklı rakamlar veriyor. Dünya nüfusunun yaklaşık %1'inin psikopati için klinik kriterleri karşıladığına ve %3 ila %5'lik daha yüksek rakamların psikopatik kişilik özelliklerinin çok daha yaygın olduğu iş dünyasındaki yaygınlığını yansıttığına inanıyorlar.

Ayakta tedavi bazında psikiyatrik bakım alan hastalar arasında, hastanelerde psikopatların oranı %20 ila %40 arasında değişmektedir - kişilik bozukluğu olan hastaların yarısı.

Hürriyetten mahrum bırakılan yerlerde erkek mahpusların %78'inde ve kadın mahpusların yarısında psikopati tespit edilirken, diğer kaynaklarda rakamlar sırasıyla %20-30 ve %15'tir.

Genetik olarak da doğrulanan, erkeklerde kadınlardan çok daha fazla psikopat olduğuna inanılmaktadır. Anneden bir erkek tarafından miras alınan X kromozomunda bulunan artan saldırganlık geni (MAO-A) kendini %100 olarak gösterir. Psikopatların 4/5'i erkektir.

Bu geni taşımak, erkekler arasında saldırganlığın ve militanlığın teşvik edildiği milletlerde çok daha yaygındır. Afrika sakinleri arasında, öfke geni nüfusun% 59'unda bulunur, Yeni Zelanda'nın yerli sakinleri (% 56) ve Çin sakinleri (% 54) neredeyse çok geride değildir. Modern uygar dünyada, saldırganlık yüksek statüsünü kaybetti - Kafkas ırkının temsilcilerinin üçte birinden biraz fazlası (% 34) MAO-A geninin taşıyıcılarıdır.

Psikopatinin nedenleri

Psikopatolojik bir kişilik oluşumunun etiyolojisi hakkında birkaç varsayım vardır. Birlik, varsayımsal nedenlerin ana etkisinin gelişimin erken dönemine atıfta bulunmasıyla sağlanır.

Göz önünde bulundurulan nedenler arasında: kalıtsal yatkınlığı olan bir embriyo anlayışı; bu dönemde genetik modifikasyonlar; olumsuz faktörlerin intrauterin gelişim üzerindeki etkisi; doğum sırasında veya doğum sonrası erken dönemde alınan yaralanmalar, merkezi sinir sisteminin yetersiz kalmasına neden olan enfeksiyonlar veya zehirlenmeler.

Bu sorunun araştırmacıları, dış faktörlerin en güçlü etkisini kritik erken gelişim dönemleri ile ilişkilendirir - gebe kalma anı, hamileliğin üçüncü ve dördüncü haftaları, doğum anı ve sözde "dördüncü trimester" - sonraki ilk üç ay doğum. Örneğin anne alkolik, uyuşturucu bağımlısı ya da sürekli stres aile içi çatışmalar nedeniyle; annenin devlet korumasına bıraktığı çocuk ve benzeri durumlar.

Daha sonra, uzmanlara göre, olumsuz dış etkenlere duyarlılık biraz azalır, ancak çocuk üç yaşına gelmeden önce karmaşık uyarlanabilir davranış becerileri oluşur. Bu nedenle, gelişimin bu aşamasında etkili olan stres faktörleri, normal bir davranış standardının oluşumunu bozar.

Birleşik Krallık ve ABD'de yaygın olan psikodinamik kavram, Sigmund Freud'un öğretilerine dayanmaktadır. Psikopatinin gelişiminde öncü rol, çocukta patolojik komplekslerin oluşumunu kışkırtan, gelişiminin en erken aşamalarında (yine üç yıla kadar) ebeveynler (veliler) ve çocuk arasındaki ilişkinin ihlaline atanır. ağırlıklı olarak cinsel renkte olan. Bu durumda psikopati, vücudun koruyucu bir tepkisi olarak kabul edilir. Bu kavramın dezavantajları, bu versiyonun deneysel olarak doğrulanmasının imkansızlığı ve sorunun tek taraflı bir görünümüdür. Sosyal çevrenin etkisini dikkate almaz, yani aile içindeki ilişkiler tek başına analiz edilir.

19. yüzyılda, “psikopati” kavramı yaygın olarak kullanılmaya başlandığında, doktorlar aynı ailenin üyelerinin sıklıkla benzer psikopatik kişilik özelliklerine sahip olduğunu fark etmeye başladılar. değişen dereceler. O zaman bile, bilim adamları psikopatinin kalıtsal olup olmadığıyla ilgileniyorlardı. Erken çocukluk döneminde ayrılmış olsalar bile tek yumurta ikizleri üzerinde yapılan araştırmalar farklı ebeveynler, kalıtsal yatkınlığın hala devam ettiğini söyledi.

Bununla birlikte, yalnızca genetiğin gelişimi, ruh halini ve davranışı düzenleyen nörotransmiterlerin (adrenalin, norepinefrin, serotonin, melatonin, histamin, dopamin) biyotransformasyonu için bir katalizör olan monoamin oksidaz A'yı kodlayan spesifik bir gen tipini tanımlamayı mümkün kıldı. Psikopati geninin yanı sıra “öfke geni” veya “savaşçı geni” olarak da adlandırılırlar, taşıyıcıları doğal zulüm, bencillik, saldırganlık ve empati eksikliği ile ayırt edilir.

Böyle bir genetik yapıya sahip bir kişi mutlaka bir psikopat olmak için büyümeyecektir, ancak onu erken çocukluktan itibaren çevreleyen zulüm ve şiddet atmosferi, psikopatinin oluşum sürecini tamamlayacaktır. Ancak, tüm aile üyelerinin birbirini sevdiği ve önemsediği ve ebeveynlerin çocuğun davranışını sıkı bir şekilde kontrol ettiği sıcak bir aile ortamında büyüyen, olumsuz bir kalıtsal yatkınlığa sahip çocuklar bile, toplumun tam teşekküllü üyeleri olurlar.

Kanadalı profesör R. Hare, fizyolojik MRI ile gösterildiği gibi bir psikopatın beynindeki duygusal bileşenin işlenmesinin sağlıklı bir insandakiyle aynı olmadığını belirtiyor. Algısının eksikliği, olumlu ve olumsuz tüm duygusal alanla ilgilidir. Beynin duygulardan sorumlu alanı basitçe harekete geçmez.

Şu anda, psikopati kökene göre üç ana gruba ayrılır.

Konjenital psikopati (nükleer, anayasal) kalıtsal yatkınlıktan kaynaklanmaktadır. Bu durumlarda, kan akrabalarından birinin psikopatların karakteristiği olan karakter anomalileri vardır. Varsayımsal olarak, bu tür nitelikler, hem ebeveynlerden gelen kızlar hem de annelerden gelen oğulları tarafından miras alınır, ancak genetik bilginin iletilmesi için kesin mekanizmalar tanımlanmamıştır. MAO-A geni X kromozomu üzerinde yer aldığı için erkekler annelerinden alır ve bu kromozom eşleşmediği için etkisi tam olarak hissedilir.

Kadınların bir çift X kromozomu vardır. Psikopati genini ebeveynlerden birinden miras alan, “temiz” olanla eşleştirilen kadın, pratikte etkilerini hissetmez. Her iki kromozomda da saldırganlık geninin varlığı henüz araştırılmamıştır.

Edinilmiş psikopatiler, sırayla, organik ve marjinal olarak alt bölümlere ayrılır. Birincisi, adından da anlaşılacağı gibi, fetal gelişim, bebeklik veya erken çocukluk döneminde enfeksiyöz ajanların, zehirlenmelerin veya beyin yaralanmalarının zararlı etkisinin neden olduğu beyin organlarının eksikliğinin sonucudur.

İkinci tip, çocuğu çocukluk ve ergenlik döneminde çevreleyen çok olumsuz bir pedagojik atmosfere uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak elde edilir. “Sevilmeyen”, duygusal olarak reddedilen çocuklar astenik karakter özellikleri kazanırlar, tam kontrol ve hipertrofik bakım, psikoasteni gelişimine yol açar, “aile idolü” için izin verilebilirlik ve koşulsuz hayranlık, çocukta histerik özellikler, kontrol eksikliği ve makul kısıtlamalar, ile birlikte ebeveyn ilgisizliği, artan uyarılabilirliğin gelişmesine katkıda bulunur. Bölgesel edinilmiş psikopati daha fazla gelişir geç yaş anayasal ve organikten daha az kararlı ve derin olarak kabul edilirler.

Vakaların ezici çoğunluğunda, bu antisosyal kişilik bozukluğunu herhangi bir özel psikopati biçimine bağlamak mümkün değildir, çünkü anormal kişilik özelliklerinin oluşumu, çeşitli olumsuz nedenlerin bir kombinasyonunun etkisi altında meydana gelir.

Risk faktörleri

Psikopatolojik özelliklere sahip hastalarla ilgili araştırmalar ve bilim adamları genellikle suç işledikten sonra hapsedilen aşırı psikopatili bireylere bakıyor, insanlarda psikopati geliştirme olasılığının arttığını öne sürüyor:

• belirli bir genetik set ile;
• meninkslerin zamansal ve ön sektörlerinde azaltılmış aktivite ile, empati yeteneğinden, etik standartlara ve sosyal değerlere bağlılıktan sorumlu;
• intrauterin hasar ile;
• doğum sırasında yaralandı;
• erken yaşta beyin hasarı yaşadı (doğumdan üç yıla kadar);
• pedagojik olarak ihmal edilmiş, ihmal edilmiş veya müsamahakar bir atmosferde yetiştirilmiş;
• olumsuz bir sosyal çevreye maruz kalır.

Psikopatik bir çocuğun doğumu için risk faktörleri, ailede sifiliz, uyuşturucu bağımlılığı ve alkolizm öyküsünün varlığı olarak kabul edilir.

Madde kötüye kullanımı, diğer faktörlerin yanı sıra, tezahürü hızlandırır ve kişilik bozukluğunun seyrini şiddetlendirir. Psikopati ve alkolizm yakından ilişkilidir, agresif davranıştan sorumlu gen bile alkolün etkisi altında taşıyıcısının vücudunda aktive olur. Bu genin aktivasyonu, çocuğun kendisinin istismar edilmesi veya tanık olduğu zorbalık ve şiddet ile kolaylaştırılmaktadır.

Yaşa bağlı krizler (oluşum ve evrim dönemleri), hormonal değişiklikler (ergenlik, hamilelik, adet, doğum sonrası dönem), artan psikopatik belirtilerin olasılığı artar.

Psikopatiler, gelişim mekanizması köken bakımından farklı olan çok faktörlü patolojiler olarak sınıflandırılır.

patogenez

Bugüne kadar, psikopatik bir kişiliğin oluşumuna ilişkin tek ve genel kabul görmüş bir kavram mevcut değildir.

Ancak tüm bilim adamları öneminin farkındadır. erken periyot Doğmamış bir çocuğun psikopati eğilimi olan bir dizi gen, annesinde olumsuz bir hamilelik seyri, zor bir doğum ve oluşumu için doğal gen adaptasyon programına dış müdahale ile gebe kalma anı da dahil olmak üzere gelişim. evrensel bir bakış açısından normal olan, seyrini bozan davranış. Mekanizma, bir çocuğun yaşamının ilk üç yılında, olumsuz dış etkiler, sabitlik ile ayırt edilen ve bireyin yaşamı boyunca devam eden belirli davranış biçimlerinin konsolidasyonunu teşvik ettiğinde uygulanır.

Örneğin, yatılı çocuk okullarında (yetimhanelerde) doğumdan iki yıla kadar yetiştirilen çocukların gelişiminde, doğum anından itibaren önemli bir bağlanma figürü olmayan anne ya da çocuk gelişiminde gözle görülür bir gecikme vardır. onun yerine geçen kişi. Annenin antisosyal davranışı, çocuğa karşı ilgisizliği veya tersine aşırı vesayet, birincil zihinsel kişilik bozuklukları olasılığını da artırır. Kalıtsal yatkınlığı olan çocuklarda, psikopati bazen çok erken kendini gösterir - iki veya üç yılda.

Önemli bir patojenetik bağlantı sosyal faktör. Bölgesel psikopati oluşumundaki bağımsız rolü de kabul edilmektedir. Ayrıca, olumsuz koşulların arka planına karşı, psikopati dekompanse olurken, olumlu bir arka plan, bireyin davranışının normalleşmesine katkıda bulunur.

Yaş ve hormonal krizler psikopatik semptomların büyümesine katkıda bulunur. Psikoaktif maddelerin kullanımı MAO-A geninin aktivasyonunu tetikler.

Psikopatinin gelişim mekanizmasının nörofizyolojik yönü, I.P. Pavlov kavramında, daha yüksek sinirsel aktivite türleri hakkında ortaya çıkar, bu pozisyonlardan hem Rus hem de Kanadalı bilim adamları tarafından kabul edildi. Çeşitli psikopatolojik kişilik bozuklukları, patolojik uyumsuzluktan kaynaklanır. sinir süreçleri, sinyal sistemleri, subkorteks ve serebral korteksin etkileşimi. Uyarılabilir tipte psikopati oluşumunun temeli, inhibisyon süreçlerinin olmamasıdır, psikoastenik form, ikinci sinyal sisteminin birincisi üzerindeki baskın etkisi ve beynin alt korteksinin ve histeroid formunun zayıflığı ile gelişir. tam tersine, birincisi ikincisine üstün geldiğinde, serebral korteks de altkortekse üstün geldiğinde. Hastalığın astenik formunun patofizyolojik temeli, daha yüksek sinir aktivitesinin zayıflığında, paranoyak - ikinci sinyal sisteminde durgunluk odakları oluşturma eğiliminde yatmaktadır.

Halihazırda bilinen ve henüz araştırılmamış bir dizi faktör, psikopatinin patogenezini etkiler ve sonuç, her birinin patojenite derecesine bağlı olacaktır.

Psikopati belirtileri

Kalıtsal yatkınlığa sahip psikopatinin ilk belirtileri çocukluktan, bazen oldukça erken iki veya üç yılda ortaya çıkar. Bir çocuk hayırsever bir çevrede büyüdüğünde, patolojik karakter özellikleri yumuşatılır. Telafi edilen psikopati toplumda tamamen kabul edilebilir bir fenomendir, ancak bir bireyin olağandışı, genellikle şok edici davranışlara, nedensiz ruh hali değişimlerine, bazı kalp sertliğine ve pervasızlığa eğilimi fark edilir. Ancak sosyalleşmiş psikopatlar toplumda kendilerine yer bulurlar, genellikle kendilerini yeterince olumlu değerlendiren aileleri, çocukları, arkadaşları vardır.

Psikopatide davranış, biçimine ve vurgusuna bağlı olarak değişir. Bununla birlikte, farklı kavramsal alanlardan uzmanlar, değişen derecelerde ifade edilen her tür psikopatinin karakteristiği olan üç ana özelliği tanımlar:

• korkusuzluk, cüret - psikopatlar, yüksek stres direnci ile birlikte azaltılmış bir korku ve tehlike duygusuna sahiptir, kendi yeteneklerine güvenirler, büyük azimleri vardır ve topluma hükmetmeye çalışırlar;
• disinhibisyon - dürtüsel, kolayca dürtüsel, sonuçları düşünmeden ve genel kabul görmüş davranış normlarıyla sınırlı kalmadan, "burada ve şimdi" arzularını tatmin etme ihtiyacı vardır;
• alçakgönüllülük ve kalpsizlik - empati yeteneğine sahip değiller, istediklerini hemen elde etmek için şiddete kadar her yolu kullanıyorlar, sömürüye, itaatsizliğe ve diğer insanları manipüle etmeye eğilimliler.

Böyle bir üçlü davranış modeli (psikopati üçlüsü), psikopatik bir kişiliğe sahip kişilerin karakteristiğidir.

Diğer araştırmacılar, psikopatların narsisizm eğilimini vurgulayarak, neredeyse her zaman kendilerinden çok memnun olduklarını belirtiyorlar. Diğer insanlarla iletişim, onların sömürülmesine, manipülatif eylemlerine, diğer insanların çıkarlarını ve duygularını görmezden gelmeye dayanır. Bir psikopata itaatsizlik, çok şiddetli bir saldırgan tepkiye neden olabilir.

Psikopati, narsisizm ve karanlık üçlü olarak adlandırılan tam bir ilke eksikliği gibi kişilik özelliklerinin birçok özelliği vardır. Genel özellikleri. Bu olumsuz özelliklere genellikle sadizm eğilimi eklenir.

Psikiyatrik hiyerarşideki psikopatiler, bir kişinin karakterinin daha belirgin özelliklerini ima eden, kısa bir süre için psikoz veya nevroz şeklinde travmatik durumlarla bağlantılı olarak ortaya çıkan, karakter vurgulaması adı verilen normun aşırı versiyonunu sınırlayan bir ara yeri işgal eder. ve ilerleyici zihinsel patolojiler.

Kişilik psikopatisi, akıl hastalığının tanımının genel sınırlarına uymaz, bu nedenle, uzun bir süre, onu bir hastalık olarak tanımadan, sınırda ağrılı koşullara atfedilir, ancak bir psikopata sağlıklı bir kişilik de diyemezsiniz. Karakter vurgusu ve kişilik psikopatisi, deneyimli psikiyatristlerin bile her zaman ayırt edemediği hayaletimsi bir özellik ile birbirinden ayrılır. Temel fark, psikopatinin sabitliğidir, bir kişiye tüm hayatı boyunca eşlik eder, vurgulama, diğerlerinden daha fazla öne çıkan ve bu nedenle genel arka plana karşı uyumsuz olan bazı karakter özelliklerine vurgu gibi görünür. Bu vurgular sürekli değil, belirli psiko-travmatik durumların etkisi altında ortaya çıkar. Bazı özelliklerin vurgulanması, kişinin toplumda normal bir yaşam sürmesini engellemez.

Bir psikopatın ortalama psikolojik portresi şuna benzer: ilk bakışta, bu, aşağılık kompleksinden muzdarip olmayan girişimci, enerjik, çekici bir kişidir; daha sonra, kurnazlık ve başkalarını manipüle etme yeteneği, aldatma, duygusuzluk gibi özellikler. ve küstahlık ortaya çıkar. Bu kişi eylemlerinden asla tövbe etmez, suçluluk duymaz ve hiçbir şeyden pişmanlık duymaz.

Kurum ve kuruluşlarda, psikopatlar, kural olarak, üstlerinin önünde sevimli ve saygılıdır, ancak hiyerarşik merdivende altlarındaki çalışanlara karşı kaba, saldırgan ve saldırgandırlar. İş nitelikleri genellikle çok değerlidir. Cesaret, risk alma ve bazen önemsiz olmayan, sıradan bir insan açısından hızlı kararlar alma yeteneği, çoğunlukla psikopatlara iyi temettüler getirir, manipülatif yetenekler, çalışanlardan çok şey elde etmenize ve onları yönlendirmenize izin verir. Vicdansızlıkları ve ahlaksızlıkları oldukça olumsuz değerlendirilse de, yüksek bir liderlik düzeyine sahip bir psikopatın getirdiği zararın yararlarından çok daha fazla olduğuna inanılmaktadır.

Ailede psikopati

Bir psikopatla çalışmak kolay değildir, ancak psikopat bir aile üyesi olduğunda çok daha kötüdür. Tarif yok, en iyi çare psikopatik kişilikleri olan bir aile yaratmamaktır. Psikopatik bir koca, karısını ve çocuklarını içtenlikle mülkü olarak görecek ve daha sonraki olayların gelişiminde, büyüdüğü koşullara bağlı olacaktır. Sosyalleşmiş bir psikopat, karısını ve çocuklarını sevdiği veya onlardan sorumlu hissettiği için değil, kendisi için daha kolay, daha rahat ve uygun olduğu için görevlerini yerine getirecek, çocuk yetiştirecek, bir aileyi destekleyecektir. Ancak bu durumda bile hiç kimse gevşemeyeceğini garanti edemez, bu kişiye güvenemezsiniz. Ve karısı, kocasının birçok tuhaflığına katlanmak zorunda kalacak.

Psikopatik bir eş de bir hediye değildir ve bu durumda onun yetiştirilmesiyle bir bağlantı vardır. Kocasını ve çocuklarını sevmeyecek çünkü sevemeyecek, onlara karşı da sorumluluğu olmayacak. Ancak sosyalleşmiş bir psikopat, şefkatli bir anne için kolayca geçebilir - çocuklarla ödev yapmak, onları ek derslere götürmek, oyun oynamak ve ayrıca özellikle kocası beklentilerini karşılıyorsa, sadık bir eş rolünü oynamak.

Zengin ve sosyalleşmiş psikopatlar, daha büyük çocuklarla, saatlik bakıma ve mevcudiyet gerektiren küçük çocuklarla iletişim kurmayı tercih ederler. Mümkünse, bu tür ebeveynler küçük çocukların bakımını bir dadıya, büyükannelere veya diğer akrabalara kaydırmaya çalışacaktır. İşyerinde “yanan” babalar genellikle saygıya neden olur, anneler, iş kadınları, kariyerciler, ayrıca modern dünya- Olağandışı değil.

Daha da kötüsü, olumsuz bir ortamda büyüyen, hayata başarısız bir başlangıç ​​yapan ve istikrarsız bir mali duruma sahip olan antisosyal psikopatlardır. AT en iyi senaryoÇocuğa kayıtsız kalacaklar, ona dikkat etmeyecekler, en kötü ihtimalle, bu çok daha sık olur, onunla fiziksel ve ahlaki olarak alay edebilir, hatta yasadışı eylemlere dahil edebilirler.

Erkeklerde psikopati daha iyi incelenir, çünkü psikopatik kişilikler arasında çok daha fazlası vardır ve ayrıca - temel olarak araştırmaların yapıldığı hapishanelerdedirler.

Psikopatinin semptomatolojisi cinsiyete bağlı değildir ve tezahürlerdeki fark, türüne ve toplumun kadın ve erkek davranışlarını değerlendirmesindeki farklılıklara göre belirlenir.

Örneğin, kadın psikopatları tanımlayan birçok yazar, onlara cinsel olarak karışık diyorsa, o zaman erkekler hakkında konuşurken, aslında herhangi bir cinsiyetten psikopatları cinsel olarak aktif ve kendi yollarıyla karakterize eden birçok ilişkiden, evlilikten veya kırık kalplerden bahsederler. , çekici. , ne pahasına olursa olsun, geleceği düşünmeden istediklerini elde etmeyi bilen sorumsuz ve ruhsuz manipülatörler.

Ve görüyorsunuz, bir kadın serseri ve / veya alkolik de toplumda aynı yaşam tarzını sürdüren bir erkekten biraz farklı bir tepkiye neden oluyor.

Kadınlarda psikopati, daha az saldırganlık ve genel olarak kadın cinsiyetinin karakteristiği olan fiziksel şiddet kullanımı ile karakterizedir. Tutku halinde suç işlemeleri çok daha az olasıdır, aralarında genellikle kleptomanlar vardır, ancak psikolojik sadizm açısından, bir kadın psikopat herhangi bir erkeğe yüz puan verecektir. Genel olarak, bazı uzmanlar aslında daha az kadın psikopat olmadığına, sadece farklı şekilde değerlendirilmeleri gerektiğine inanıyor.

Herhangi bir cinsiyetten psikopatlar benmerkezcidir, hepsi yalnızca anlık arzuları tarafından yönlendirilir, etraflarındakilerin ve hatta onlara en yakın olanların çıkarlarını görmezden gelirler. Çoğu durumda psikopatik bir anne, çocuklarının ruh sağlığı için psikopatik bir babadan çok daha fazla ciddi bir tehdit oluşturur, çünkü çoğu ailede çocuklar, özellikle küçük olanlar, zamanın çoğunu anneleriyle geçirir.

Psikopat bir kocanın karısı için büyük bir zihinsel travma olduğu neredeyse her zaman belirtilir ve çoğu zaman büyük şans Fiziksel zorbalık.

Psikopatik kadınlar da aile hayatında kontrol edilemezler. Kendini kontrol eksikliği, uzun vadeli hedefler, duygusuzluk ve madde bağımlılığı, aldatma ve alçaklık, herhangi bir normal insanın hayatını mahvedebilir.

Kalıtsal psikopatinin ilk belirtileri iki veya üç yıl gibi erken bir tarihte ortaya çıkar. Küçük çocuklar duygusal olarak kararsızdırlar, hayvanlara, akranlarına ve akrabalarına acıma duygusundan yoksundurlar, onlardan acımasız eylemler için sempati ve pişmanlık duymak zordur. Temel olarak, ebeveynlerin ilk dikkat ettiği şey, diğer çocuklara ve/veya hayvanlara karşı gaddarlık, hakimiyet kurma, diğer çocuklara emir verme ve aynı fikirde olmayanlara karşı güç kullanma isteğidir.

önce psikopati okul yaşı S. Scott (Psikiyatri Enstitüsü, Londra) tarafından aşağıdaki gerekçelerle teşhis konulmuştur:

• başkalarına sık sık hakaret (yüzler ve akrabalıklardan bağımsız olarak);
• herhangi bir canlıyı incitmeye yönelik düzenli girişimler (dikmek, çimdiklemek, bastırmak, çekmek), daha büyük çocuklar ahlaki bir etki yaratmaya çalışır;
• tam itaatsizlik, kurallara uymamak için kaçma girişimleri;
• çocuk asla suçluluk duymaz;
• yeterli algıyı ancak ödül yardımıyla elde etmek mümkündür;
• herhangi bir başarısızlıkta çocuk başkalarını suçlar, kendini asla;
• yorumlara cevap vermez ve cezadan korkmaz.

Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocukların sürekli kavga edip etmediğini, başkalarının eşyalarını sormadan alıp almadığını, bir şeyi ateşe vermeye veya havaya uçurmaya çalışıp çalışmadığını düşünmeye değer.

Çocuklar ergenliğe ulaştığında ebeveynlere gerçek bir telaş düşer. Kabadırlar, evden kaçarlar, itaat etmek istemezler, hiçbir tehditten yılmazlar. Ergenler suçluluk ve sorumluluk hissetmezler, cezaya şiddetle tepki verirler. Psikopatlar, herhangi bir yaşta diğer insanların duygularıyla ilgilenmezler.

Yasalarla en sık sorun yaşamaya başlayanlar gençlerdir, içmeye, uyuşturucu kullanmaya ve suç işlemeye başlayabilirler.

Ergenlerde psikopati şiddetli, bu kritik bir yaş hormonal uyum ve kişiliğin gelişimi. Ebeveynlerin psikopatik bir çocukla baş etmenin en zor olduğu dönem bu dönemdir. Temel olarak, elbette, bu tür çocuklar artan uyarılabilirlik, inatçılık ile karakterize edilir, eğlenceden depresif bir duruma, histeriye, ağlamaya ve hatta bayılmaya keskin geçişler olabilir.

Ergenliğe geçiş, sözde metafiziksel zehirlenme ile işaretlenebilir - herhangi bir karmaşık çözülmeyen sorunu çözme ve böylece insanlığı mutlu etme girişimleri.

Yaklaşık 20 yaşında, genellikle tazminat oluşur, başarılı psikopatlarda ruh hali dengelenir ve toplumda uyum gerçekleşir.

aşamalar

Psikopatinin diğer akıl hastalıkları ve genel olarak hastalıklar gibi progresyon ile karakterize olmamasına rağmen, kendi dinamikleri vardır. Statik bir durum değildir, gelişmektedir ve belirli gelişim aşamaları vardır.

Prepsikotik aşama oldukça uzun zaman alır. Anayasal (nükleer) psikopatlar, çocukluk ve ergenlik döneminde psikopatik karakter özelliklerinin oluşumundan geçer, yetişkinlikte edinilen patoloji de klinik semptomların henüz yeterince belirgin olmadığı prepsikotik (subklinik) aşamadan geçer.

Psikopatların iki durumu vardır: birey toplumla barışık olduğunda (genellikle varlığının rahat koşulları nedeniyle elde edilir) telafi edilir ve patolojik bir psikojenik reaksiyon geliştiğinde dekompanse edilir (dekompansasyon çoğunlukla olumsuz dış etkilerle ortaya çıkar). Her psikopati türü için, çeşitli faktörlerin telafi edici bir etkisi vardır. Ve tepkiler, psikopatinin türüne de açık olabilir, bu tür uzun sürmez - bazen birkaç saat, bazen birkaç gün. Çok önemli bir zihinsel travmadan sonra, daha önce bu bireyde baskın olmayan bir reaksiyon şeklinde kendini gösteren, örneğin, uyarılabilir bir psikopatta asteni veya tersine, depresif bir kişi patlayıcı bir mizaç gösterecektir.

Bir psikopatın karakterindeki belirsiz yapısal değişimler genellikle daha uzundur, ancak bu duruma neden olan nedenler ortadan kaldırıldığında yine de tersine çevrilebilir. Bu tür değişimlerin semptomatolojisi psikotik semptomlarla değil, karakterolojik reaksiyonlarla temsil edilir - bir süre için bir kişi bir tür tutku tarafından yutulabilir, motivasyonsuz bir saldırganlık durumu, umutsuz özlem, intihar etme arzusu yaşayabilir. Travmatik durum çözülmezse, tepki uzun süreli bir karakter alabilir, bir yer edinebilir ve zamanla şiddetli psikopati gelişecektir.

Psikopatinin türü ne olursa olsun, aynı döngüsel senaryoya göre gelişirler. Bir psikopatın kişisel anomalileri, bir çatışma durumunun yaratılmasına yol açar, bunun sonucunda hasta, az çok uzun süren bir psikopatik reaksiyon geliştirir. Tamamlanmasından sonra psikopatinin şiddetlendiği not edilir.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Topluma ve psikopatın kendisine yönelik tehlike, psikopatinin dekompansasyonudur ve toplumda doğal uyumu engelleyen kişilik anomalilerinde bir artışa yol açar.
Dekompansasyonun klinik seyri, bireyin belirli bir psikopati tipine özgü anormal kişilik özelliklerinin alevlenmesine benziyor - histerik nöbetler, duygusal antikalar, depresyon, hipokondri, akut sanrısal sendromlar, reformizm, dava.

Psikopati, bir kişinin hayatı boyunca gelişir, toplumun etkisi dinamiklerinde büyük önem taşır. Olumlu - psikopatik tezahürleri, tazminatlarını düzeltmeye yardımcı olur. Aksine, birçok sürekli olumsuz faktörün etkisi altında, topluma önemli zararlar verebilecek antisosyal bir kişilik oluşur.

Kişilik bozukluğunun komplikasyonları yoktur - bir kişi tüm hayatı boyunca onunla yaşayacaktır. Bununla birlikte, zamanla hem düzelebilir hem de kötüleşebilir. Sık sık dekompanzasyon, bireyin yaşam kalitesini büyük ölçüde kötüleştirebilen psikopatinin seyrini ağırlaştırır, yaşamı veya etrafındaki insanlar için özel bir tehdit haline gelir. Genellikle bulundu değişik formlar psikopatlar adına saldırganlık saldırıları ve antisosyal davranışsal tepkiler, bazıları oldukça zararsızdır, diğerleri gerçek bir tehlike oluşturabilir. Hapishanelerdeki psikopatların tüm mahkumların üçte birinden yarısını oluşturması boşuna değil.

dalgalanmalar hormonal arka plan- ergenlik, hamilelik, menstrüasyon, menopoz ve ayrıca - kriz çağı aşamaları, hastalığın dekompansasyonuna ve seyrinin ağırlaşmasına katkıda bulunur.

Ergenlik, hormonal arka plandaki değişikliklere ek olarak, büyüme ve kişilik oluşumu meydana geldiğinde özellikle tehlikeli olarak kabul edilir. Bu dönemde psikopatik özelliklere sahip bireylerde inatçılık, itaatsizlik ve dürtüsellik artar. Gençler, duygusal dengesizlik ile karakterize edilir - eğlence patlamalarından ağlamaklılığa motivasyonsuz geçişler, depresif durum, üzüntü; sebepsiz öfke veya saldırganlık patlamaları, öfke nöbetleri, ağlamaklılık, bayılma. Gençler genellikle evden kaçar, dolaşmaya başlar, antisosyal bir yaşam tarzına öncülük eder.

Fırtınalı ergenlik genellikle felsefe yapma, düşünme, metafizik aramalarla değiştirilir. 20-23 yıl sonra başarılı psikopatik kişilikler genellikle bir telafi dönemine girer, kişilik sosyalleşir ve karakter daha dengeli hale gelir.

Cinsel işlevin yok olduğu dönemde psikopatik kişilik özellikleri yeniden ağırlaşır, duygusal denge bozulur, birey daha dürtüsel, öfkeli, sinirli ve/veya mızmızlanır. Evrim, yaşam tarzındaki bir değişiklikle, örneğin emeklilikle çakıştığında, psikopatinin dekompansasyonu daha da kötüleşebilir: anksiyete, depresyon, depresyon, hipokondri ve histeri ile birlikte ortaya çıkar, dava ve çatışma yoğunlaşır.

Psikopati teşhisi

Kişilik bozukluğu olan hastalar için araştırma yöntemleri çeşitli çalışmaları içerir. İlk olarak, sosyal olarak uyumsuz bireyler genellikle psikiyatri alanındaki uzmanların görüş alanına girerler. Toplumda uyum sorunu olmayan sosyalleşmiş psikopatlar kendilerinden oldukça memnundurlar ve kendileri ve aileleri asla tıbbi yardım aramazlar. Uzun süreli dekompanse psikopati dikkat çekiyor, ancak bir kişilik bozukluğu tanısı koymak için zihinsel bozuklukların genel somatik nedenlerini dışlamak gerekir.

Bunun için laboratuvar analizleri yapılır ve fikir verir. Genel durum Hastanın sağlığı açısından bazı özel testler istenebilir.

Nörofizyolojik araştırma, ensefalografi - manyetik, elektrik, nöroradyografik - farklı tomografi türlerini içerir, bunların en bilgilendirici ve modern olanı, sadece beynin yapısını değil, aynı zamanda metabolik süreçlerin, kanın seyrini de değerlendirmeyi sağlayan fonksiyonel manyetik rezonans görüntülemedir. akış.

Psikopati teşhisi, psikiyatristlerin ve psikologların bir dizi belirli teknik ve yöntem kullanarak insan ruhunun ihlallerini belirlediği hastayla yapılan konuşmalar temelinde yapılır.

Psikiyatristler klinik bir tartışma yürütürler ve teşhis koymak için hastalık sınıflandırıcısının en son baskısının kriterlerine göre yönlendirilirler.

Bir tıbbi psikolog, çalışmalarında bir semptom kompleksini - bir bütün olarak var olan ruhun olumlu ve olumsuz özelliklerinin istikrarlı bir kombinasyonunu - tanımlamak için çeşitli testler ve görüşmeler kullanır.

Bir kişilik bozukluğunu teşhis ederken, Minnesota çok boyutlu kişilik testi kullanılır; Sovyet sonrası alanda, uyarlanmış versiyonu olan Standart Çok Faktörlü Kişilik Testi popülerdir. Bu anketler var klinik puanlar, kişilik bozukluğunun türünü belirlemenize izin verir - hastanın belirli bir kişiliğe (paranoyak, astenik, şizoid) yakınlığını, cinsiyet tanımlama derecesini, kaygıyı ve antisosyal eylemlere eğilimi belirlemek için. Ek ölçekler, hastanın samimiyetini değerlendirmenize ve güvenilmez cevaplarını düzeltmenize izin verir.

Psikopati (Sosyopati) Ölçeği - Minnesota Çok Boyutlu Kişilik Testinde Dördüncüsü, teste giren kişiyi ve onun antisosyal kişilik bozukluğuna benzerliğini değerlendirir. Bu ölçekteki sorulardan alınan yüksek puanlar, bireyin kendi türünde bir toplumda yaşayamadığını göstermektedir. Test edilenleri, insan toplumunda benimsenen ahlaki ve etik kurallara uymayan, dürtüsel, öfkeli, çatışma olarak nitelendiriyorlar. Ruh halleri dalgalanmalara maruz kalır, kızgınlığa çok duyarlıdır, suçluya agresif tepki verir ve davranışları üzerindeki kontrolünü kaybeder.

R. Hare'nin psikopati testi çok popülerdir, anket bir psikopatın yirmi temel karakter özelliğini içerir. Her madde en fazla üç puan değerindedir, konu 30'dan fazla puan alırsa psikopatiye yatkındır. Ankete, sınava giren kişinin biyografisini belirttiği bir röportaj eşlik ediyor: eğitim, iş yerleri hakkında konuşuyor, medeni durumu ve kanunla olası anlaşmazlıkları anlatıyor. Psikopatlar kötü şöhretli yalancılar olduğundan, görüşme verileri belgelenmelidir. R. Hare testi, diğer durumlarda kullanılabilmesine rağmen, suçlularda psikopatiyi tespit etmek için tasarlanmıştır.

AT psikiyatrik uygulama hastanın benlik saygısını, diğer insanlarla ilişkilerinin kalitesini, bilişsel işlevleri, algı düzeyi, dikkati, hafızasını belirlemek için farklı değerlendirme yöntemleri kullanılır.

Bir kişiyi psikopat olarak tanımanın temeli, Gannushkin'in psikopatisi için aşağıdaki kriterlerdir:

• anormal karakter özelliklerinin stabilitesi (kararlılığı), yani hastaya tüm hayatı boyunca eşlik ederler.
• psikopatik özellik kapsamlıdır, yani bireyin karakterolojik yapısını (bütünlük) tamamen belirler;
• patolojik karakter anomalileri o kadar belirgindir ki, bireyin toplumdaki yaşama uyum sağlamasını tamamen imkansız olmasa da zorlaştırır.

Aynı P.B. Gannushkin, psikopatinin belirli bir dinamikle (kişilik bozukluğunun güçlenmesi veya zayıflaması) karakterize edildiğini belirtiyor. Ve çevre, dinamik süreçler üzerinde en büyük etkiye sahiptir.

Genel olarak, psikopati teşhisi oldukça karmaşıktır, insanlar farklı yöntemler kullanılarak incelenir, çünkü psikopatik semptomlar beyin yaralanmaları ve zehirlenmelerden sonra endokrin bozuklukları ile gözlenebilir ve ayrıca - dekompanse psikopatinin belirtileri obsesif-kompulsif bozukluklara, şizofreniye, psikozlara benzer. . Psikopatiyi diğer patolojilerden yalnızca deneyimli bir doktor ayırt edebilir.

Kendilerinde veya sevdiklerinde psikopatiden şüphelenen, ancak henüz yasayı ihlal etmemiş ve bir doktora danışmamış kişilerin kendi kendine teşhisi için, örneğin M. Levenson psikopati anketi kullanılarak test edilebilirsiniz. Anketin maddeleri farklı ifadeleri temsil eder ve test edilen kişi onlara karşı tutumunu dört puanlık bir ölçekte değerlendirir. Birincil psikopati, diğer insanlar için empati eksikliği (kalpsizlik), ikincil - olaylara dürtüsel bir tepki olarak yorumlanır.

İnternet ayrıca psikopati için bir Dante testi talep ediyor. Zihinsel bir bozukluğunuz olup olmadığını özel olarak yanıtlamaz. Ve kendi kendine teşhis için diğer testler doktora gitmenin yerini alamaz.

Ayırıcı tanı

Psikopatideki patolojik anomaliler, tam ve istikrarlı bir yapıya sahip olmalıdır ve belirgin şekilde belirgin olsa da, patoloji seviyesine ulaşmayan bireysel karakter anomalilerine vurgulu karakter özellikleri denir. Vurgulama türleri psikopati türlerine karşılık gelir, ancak vurgulamalar genellikle geçici olarak, travmatik bir faktörün etkisi altında, büyüme sırasında ortaya çıkar, daha sonra düzelir ve toplumda uyumsuzluğa yol açmaz. Birçok yazara göre vurgulama ve psikopati arasındaki farklar, doğası gereği tam olarak niceldir ve patoloji olarak algılanmayan dozajlarında yatmaktadır.

Kişilik bozukluğunun farklılaşması, beyin hasarı, enfeksiyonlar ve merkezi sinir sistemine zarar veren zehirlenmeler, endokrinopatiler ve diğer hastalıklardan sonra psikopatik durumlarla gerçekleştirilir. Farkın kriterlerinden biri, hastalık veya yaralanmalarda psikopatik bir durumun ortaya çıkmasından önce kişiliğin oldukça normal bir şekilde gelişmesidir.

Ayrıca yapısal veya nükleer psikopatiyi marjinal, yani psikotravmanın etkisi altında her yaşta ortaya çıkabilecek psikojenik ve pato-karakterolojik gelişmelerle ayırt ederler. Konjenital olanlardan net bir başlangıçla ayırt edilirler, ilk durumda, erken çocukluktan itibaren bir kişilik bozukluğu fark edilir. Bir psikopatın anormal kişilik özellikleri, sürekli varlıklarıyla ayırt edilir.

Sosyopati, olumsuz yaşam koşullarının etkisinin bir sonucu olarak da ayırt edilir ve bireyde antisosyal tutumların gelişmesine yol açan nükleer psikopati biçimlerinden ayrılır.

Afektif psikoz ve bazı tezahürleri dekompanse afektif psikopatiye benzer, ancak duygulanım evresinin sonunda hastalar bir psikoz ara verir ve hepsi bu kadar. zihinsel işlevler normalize edilir. Psikopatik kişilik özellikleri ise tazminat döneminde tam olarak düzelmez. Afektif evreler - depresif, manik, manik-depresif en az bir veya iki hafta (bazen birkaç yıl) sürer, periyodik ve kendiliğinden ortaya çıkar, hastanın yaşam tarzını tamamen bozar ve tıbbi yardım alma ihtiyacına neden olur.

Entelektüel eksiklik ve psikopatinin birçok ortak özelliği vardır, özellikle patogenezlerinde, tezahürlerde - düşüncenin çocukçuluğu - ön ve temporal lobların az gelişmişliği vardır. Hem bunlar hem de diğerleri sınır devletlerine aittir. Ancak kişilik bozukluğu olan hastalarda bilişsel işlevler bozulmaz ve Wechsler testine göre entelektüel seviye genellikle ortalamanın bile üzerindedir. En zor şey, psikopatiyi pedagojik ihmalin neden olduğu entelektüel yetersizlikten ayırt etmektir. Bu tür bireylerde entelektüel yetersizlik psikopatik kişilik özellikleriyle birleştirilebilir.

Hafif paranoya kabul edilir modern psikiyatri paranoyak kişilik bozukluğu gibi, bu vakadaki belirtiler de farklı değil. Hastalığın ilerlemesi ve halüsinasyonların eşlik ettiği bozulmuş rasyonel aktivite ile deliryuma geçiş ile durum sanrılı izole bir bozukluk olarak yorumlanır. Farklılaşma için ana klinik kriter, hastalığın başlama zamanıdır. Paranoid psikopati genellikle yapısaldır ve anomalilerin ilk belirtileri erken yaşta ortaya çıkar. endojen hastalık geç tezahür karakteristiktir (genellikle 40 yıl sonra).

Bir karakter özelliği olarak narsisizm, genel olarak psikopatların doğasında vardır, benmerkezcilik, narsisizm, yüksek benlik saygısı ve genellikle psikopatinin semptom kompleksinde cinsel sapma olarak kabul edilir. Ancak tek başına tanı için yeterli değildir. Karakter vurgulaması narsistik olabilir. Psikiyatristler normal ve patolojik veya büyüklenmeci narsisizmi ayırt eder, ikincisi psikopatik kişiliklerin ayrıcalığı olarak kabul edilir.

Empati, başka bir kişinin ruh halini belirleme, deneyimlerine sempati duyma, onunla aynı dalgaya “ayarlama” yeteneğidir. Bu özelliğin psikopatlar tarafından bilinmediğine inanılmaktadır, bu psikopatinin temel özelliklerinden biridir. İnsanlar farklı empati seviyelerine sahip olabilir ve psikopatik kişiliklerde bu yetenek, her türlü psikopatide yoktur. Yeni sınıflandırıcıda başkalarının ruh halini hissedebilen siklotimikler veya duygusal psikopatlar, zaten hafif manik-depresif psikoz biçimlerine sahip hastalara aittir. Artık psikopat olarak sınıflandırılmıyorlar.

Şizofreni, mani, sanrılar, halüsinasyonlar, işitsel ve görsel varlığı ile karakterizedir. Şizofrenlerin tutarsız konuşmaları, zayıf duyguları, özensiz görünümleri vardır. yetersiz reaksiyonlar ve eylemler. Bununla birlikte, bu tür semptomlar şiddetli şizofreninin karakteristiğidir. Ve durgun süreç, şizoid psikopatiden pratik olarak ayırt edilemez. Şizofreninin ilerleyici seyri ve kural olarak daha sonraki tezahürü, şizoid kişilik bozukluğundan temel farkı olacaktır.

Nevroz, psikopati gibi, daha önce norm ve akıl hastalığı arasındaki sınırda bir durum olarak kabul edildi. Modern Amerikan sınıflandırıcılarında bu terim zaten kaldırılmıştır.

P.B. Gannushkin, nevroz ve psikopatinin karşılıklı olarak ilişkili olduğuna, semptomlarının ve nedenlerinin birbiriyle örtüştüğüne inanıyordu. Dekompansasyonda, psikojenik nedenlere öncü rol verilir, demans, deliryum ve halüsinasyonların ilerlemesi yoktur. Her iki bozukluk da geri dönüşümlüdür.

Nevrozda, genellikle stres faktörü ve nevrozun görünümü ile yakın bir bağlantı vardır. Bu olaydan önce hasta kesinlikle normaldi, psikopat ise her zaman tuhaflıklar gösteriyordu. Nevrozun zamanında tedavisi, kişilik yapısı normalleşen hastanın durumunun normalleşmesine katkıda bulunur.

Psychastenia veya modern bir okumada - obsesif-kompulsif veya anksiyete bozukluğu(ICD-10), entelektüel bir zihniyete sahip zihinsel olarak zayıf bir kişilik tipini tanımlar.

Psikoastenik psikopati esas olarak erken yaşta kendini gösterir ve bir kişiye tüm hayatı boyunca eşlik eder ve edinilmiş bozukluklar bir psikotravmadan sonra kendini gösterir ve tedaviden sonra hastanın sinir sistemi genellikle iyileşir.

psikopati tedavisi

Dekompansasyon aşamasındaki psikopatilere hemen hemen her zaman sosyal ve kişisel uyumsuzluk eşlik eder. Böyle dönemlerde hastanın ayaklarının altında sabit bir zemin bulmasına yardımcı olmak gerekir.

Tercih edilen yöntem, psikoterapötik yardım sağlanmasıdır. Psikopatinin psikoterapisi, bireyin kişilik tutumlarını düzeltmek ve anormal karakterolojik sapmaları telafi etmek, diğer insanlarla ilişkilerinde ahlaki normlara ve kurallara uyma ihtiyacı konusundaki anlayışını şekillendirmek ve üretken olma isteklerini harekete geçirmek amacıyla gerçekleştirilir. aktivite.

Psikopati için tazminat

Doktor, kişilik bozukluğunun türüne ve dekompansasyonun derecesine göre hastayla bireysel çalışma yöntemini seçer. Kursa, rasyonel tutumların aktivasyonunun baskın olduğu bireysel derslerle başlarlar. Dersler açıklamalar ve tartışmalar şeklinde yapılır.

Öneriye dayalı yöntemler (hipnotik seanslar, otomatik eğitim ve diğerleri), histerik psikopati formunun tedavisinde büyük başarı ile kullanılır, ancak bu durumda iyileşme kısa ömürlüdür.

Bireysel derslerden grup seanslarına geçerler - burada hastalar evrensel ahlak ilkelerine göre ilişkiler kurmayı öğrenirler, birbirleriyle iletişim kurarlar ve rol yapma oyunlarına katılırlar.

Aile üyeleri arasındaki ilişkileri normalleştirmeye, uzlaşmacı çözümler bulmaya ve karşılıklı anlayışa ulaşmaya yardımcı olmak için aile oturumları düzenlenir.

İlaçlarla tedavi hoş karşılanmaz, ancak bazı durumlarda vazgeçilmezdir, şiddetli ve derin kişilik bozuklukları dekompansasyonu önlemek için sürekli ilaç almaya ihtiyaç vardır.

İlaçlar ayrıca, bozukluğun türü ve seçici eylemleri dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Bu nedenle, engellenmiş psikopatiyi telafi etmek için antidepresanlar kullanılır. Bir alt depresyon durumunda, merkezi ve periferik sinir sisteminin kolinerjik reseptörlerini bloke eden bir trisiklik antidepresan olan Amitriptilin, hastanın ruh halinin iyileşmesi, kaygı ve kaygının ortadan kalkması nedeniyle reçete edilebilir. İlacın günlük dozu yaklaşık 75-100 mg'dır.

Maprotilin, tetrasiklik bir yapıya sahip oldukça güçlü bir ilaçtır. Kendi suçluluk duygusu hipertrofik olan hastalarda kullanılır. Gözle görülür bir thymonoanaleptik etkiye sahiptir, melankoliyi, uyuşukluğu ortadan kaldırır, heyecan patlamalarını durdurur. İlacın pediatride kullanılmasına izin verilir. Kural olarak, günde 75 mg'dan fazla reçete edilmez.

Bu ilaçlar, enfeksiyon sonrası hastalarda, dekompanse hipertansiyon ve kalp kası yetmezliği olan hastalarda, iyi huylu prostat tümörü olan erkeklerde, hamile ve emziren kadınlarda kontrendikedir.

Hipomanik sendromun gelişmesi durumunda, güçlü ve hızlı bir yatıştırıcı etki ile karakterize edilen antipsikotik Klozapin (Leponex) reçete edilir. İlacını alan hastalarda intihar girişimi sayısı azalır. Bununla birlikte, uzun süreli kullanım, kanın bileşimini önemli ölçüde etkileyebilir.

Finlepsin (günlük 0,4-0,6 g dozunda) veya Haloperidol damlaları (günlük 10-15 mg dozunda) Klozapine alternatif olabilir.

Histerik psikopati formlarında, hastanın durumunu telafi etmek için aynı Finlepsin (0,2-0,6 mg), Neuleptil (10-20 mg) veya Propazin (100-125 mg) kullanılır - günlük dozlar belirtilir.

Hastalar genellikle ayaktan tedavi edilir. Psikotropik bir kurs sırasında ilaçlar Bu ilaçlar alkolle uyumsuz olduğundan alkol kullanımını tamamen bırakmak gerekir. Bu kombinasyon geliştirme ile doludur olumsuz etkilerölüme kadar. Ayrıca, tedavi sırasında araba kullanmanız ve konsantrasyon gerektiren diğer işleri yapmanız önerilmez.

için gösterge acil hastaneye yatış bir psikiyatri kliniğinin hastanesinde (hastanın rızası olmadan) psikopatinin şiddetli aşamaları, psikoz şeklinde dekompansasyon. Örneğin, histeroidlerde alacakaranlık bilinci, paranoyaklarda sanrılı psikozlar, epileptoidlerde disforik bozukluklar, ayrıca başkaları için tehlike oluşturan agresif davranış vakaları veya intihar girişimleri, kendine zarar verme.

Psikopatiyi, özellikle konjenital psikopatiyi tedavi etmek imkansızdır, ancak bireyin durumu için uzun vadeli tazminat elde etmesi oldukça muhtemeldir.

Psikopatinin halk ilaçları ile tedavisi

Psikotropik ilaç tedavisinin birçok yan etkiler, genellikle zihinsel bozukluğun kendisini anımsatır ve ayrıca - işi etkiler gastrointestinal sistem ve kardiyovasküler sistem, kanın bileşimini değiştirir.

Geleneksel ilaçlar daha az zararlı etki vücut üzerinde, yan etkilere de yol açabilseler de, bunlardan biri çeşitli alerjik reaksiyonlar. Ancak yan etkilerin şiddeti bitkisel müstahzarlar ilaç almanın istenmeyen sonuçlarıyla karşılaştırılamaz. Ayrıca, psikoaktif ilaçların çoğu bağımlılık yapar ve psikopatik bireyler zaten madde kullanımına yatkındır.

Bu nedenle, özellikle bir doktor veya bitki uzmanı ile görüştükten sonra halk ilaçları ile tedaviye başvurmak en kötü fikir olmayabilir.

Hiperaktif kişilik özellikleri, yatıştırıcı otların yardımıyla bir şekilde düzeltilebilir: ana otu, kaçan şakayık, kediotu kökü, bataklık cudweed, karahindiba, nane, melisa ve diğer otlar. Her bitki ayrı ayrı demlenebilir veya bitkisel karışımlar yapabilirsiniz. Bu durumda, etki daha güçlü olacaktır.

Yatıştırıcı bitkilerin infüzyonları ile banyo yapabilir veya aynı bitkilerin esansiyel yağlarını kullanabilirsiniz.

Örneğin, bazı kokuların sakin konsantrasyonu, daha fazla konsantrasyonu ve azim sağladığına inanılır. Bunlar sandal ağacı, okaliptüs ve yasemin esansiyel yağlarıdır.

Ardıç ve ylang-ylang aromaları üretken aktivite için kurulur.

Heyecanlı kişilikler karanfil aromalarında kontrendikedir, küçük hindistan cevizi, kekik, tarçın.

Engellenmiş psikopatlar, özellikle astenik tipteki bireyler, ginseng, ekinezya, meyan kökü, Hint kamışı, elecampane, angelica infüzyonları önerilir.

Kekik, mimoza, melisa, nane, kediotu, süsen, anason, kişniş, sardunya yağları ile yapılan aromaterapi, önce sinir sistemini güçlendirecek, ardından uyarıcı aromalar uygulayabilirsiniz: portakal, fesleğen, karanfil ve tarçın.

Stresli durumlara karşı depresif reaksiyonlar, papatya, nane, melisa, çöğen, kediotu gibi bitkiler tarafından durdurulur.

Aromaterapi, öfke veya umutsuzluk nöbetleriyle başa çıkmaya yardımcı olur, ortadan kaldırır moral bozukluğu, aşırı heyecan, aklı harekete geçirir, zihni netleştirir ve hatta maneviyatı güçlendirir. Bu tür özellikler sandal ağacı, gül, ardıç, sedir yağı, mür ve sığla ile donatılmıştır.

En az üç yağı karıştırın ve kokuyu odaya püskürtün, bazen yağların bileşiminin değiştirilmesi gerekir.

Sardunya, lavanta, papatya, sümbülteber yağı, heyecan verici psikopatları sakinleştirmeye yardımcı olacaktır; depresyondan uzaklaşın ve depresif olanlarla ruh halini iyileştirin - yasemin, ylang-ylang, melek otları.

Hipertimiklerin duygusal arka planı azaltmaları ve ruh hallerini sardunya, papatya ve gül yağları ile normalleştirmeleri, bunları adaçayı, kekik ve ylang-ylang bileşimi ile değiştirmeleri önerilir.

Kaygı ve kaygı, kendinden şüphe duyma, adaçayı, eğrelti otu, biberiye, kekik aromalarıyla durdurulur. Güçlü yorgunluk, adaçayı, karanfil ve mercanköşk yağlarının aromatik bileşiminden uzaklaşacaktır. Ayrıca hipotimik ve psikostenik (astenik) için, canlılık ve ruh hali, eğrelti otu, adaçayı, kekik, biberiye yağlarının aromalarıyla yükseltilir.

Ardıç, mercanköşk, zencefil, karanfil, tarçın yağları, kaybedilen gücü ve canlılığı geri kazandırır.

Herkes psikopatiyle savaşmakta iyidir alternatif araçlar: yoga terapisi (tercihen deneyimli bir yoga terapistinin rehberliğinde, en azından başlangıçta), meditasyon, mineral terapisi, renk rezonans terapisi ve diğerleri.

Önleme

Herhangi bir çocuğun destekleyici bir ortamda büyümesi ve özellikle yapısal olarak belirlenmiş psikopatik kişilik özelliklerine sahip çocuklar için önemlidir.

Yetişkinler, özellikle toplumda kabul edilen davranış normlarının ve ahlaki ilkelerin oluşturulduğu yaşta, antisosyal karakter özelliklerinin ortaya çıkmasına neden olan olumsuz dış etkilerin olmaması için çaba göstermelidir.

Kişilik gelişiminin ilk aşamalarında, psikopatinin önlenmesinde en önemli rol pedagojik etkiye atanır, daha sonra bireysel özellikleri dikkate alarak sosyal adaptasyon ve mesleki yönelim buna katılır.

Tahmin etmek

Uygun bir ortamda, genetik olarak psikopatiye yatkın kişilerden oldukça sosyal olarak uyarlanmış ve saygın vatandaşların büyüdüğü durumlar vardır.

En olumsuz prognoz histerik psikopati uzmanları tarafından verilmektedir, ancak uygun varoluş koşulları aşağıdakilere yol açmaktadır: yetişkinlik sürdürülebilir tazminat. Histeroidler sosyalleşebilir ve üretken faaliyetler için bazı beceriler kazanabilir. Patolojik yalancılar pratikte bu psikopat grubundan uyum sağlamazlar.

Psikopatlar yasa dışı eylemlerinden sorumludur ve engelli sayılmazlar. Psikopati ve engellilik, en azından modern toplumda uyumsuz kavramlardır. Belki gelecekte bu olgu daha iyi araştırılıp açıklandığında engelli nüfusa dahil edileceklerdir. Şiddetli dekompanzasyon ile, geçici olarak çalışamama eksikliğini belgeleyen bir hastalık izni belgesi verilebilir.

Uzun süreli dekompansasyon temelinde bir akıl hastalığının kalıcı belirtileri ortaya çıktığında, VTEC psikopatı çalışma rejimini organize etmek için belirli önerilerle grup III'ün engelli bir kişisi olarak tanıyabilir.

Psikopati konusunda önde gelen uzmanlardan biri olan R. Heyer'e göre sinema kahramanları-psikopatlar, gerçek karakterler, ancak, elbette, bu tür gelişmeler de mümkündür. Bir fenomen olarak psikopatiyi oynayan filmler, bilimsel yaklaşım ve gişe için çekildi. Kahramanları, tipik karakterlerden çok "elit kulübü"nün üyeleri gibidir.

Psikopati (Yunan ruhu - ruh ve pathos - ıstırap) - duygusal ve istemli alanlarda uyumsuzluk ile karakterize edilen kişilik gelişiminin sınır ihlali. Bu, hem kişinin kendisinin hem de toplumun acı çektiği yanlış, acı verici bir karakter gelişimi, bir karakter anomalisidir (“karakterin çirkinliği”). Psikopati bir akıl hastalığı değildir, ancak sağlık değil, normun bir çeşidi değildir.

Psikopati, Rus psikiyatrist P.B. Gannushkin tarafından belirlenen 3 ana özellik ile karakterize edilir:

1. Her zaman ve her yerde, her koşulda kendini gösteren patolojik karakter özelliklerinin toplamı.

Patolojik karakter özelliklerinin kararlılığı - ilk önce çocuklukta veya ergenlikte, daha az sıklıkla yetişkinlerde ortaya çıkar ve bir kişinin hayatı boyunca devam eder; periyodik olarak artarlar (dekompanzasyon) veya zayıflarlar (telafi ederler), ancak tamamen kaybolmazlar.

Sosyal uyumun ihlali, kesinlikle olumsuz dış etkilerden değil, patolojik karakter özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Psikopatiler, erken çocukluk döneminde (ilk 2-3 yıl içinde) doğuştan gelen veya edinilmiş sinir sisteminin yetersizliği ile çevrenin olumsuz etkilerinin bir kombinasyonu olduğunda oluşur (ancak özünde tam olarak çocuğun sinir sisteminin biyolojik yetersizliği vardır) .

Psikopatinin birçok nedeni vardır, başlıcaları şunlardır:

kalıtsal faktörler - psikopatik ebeveynler çoğu zaman benzer bir patolojiye sahip çocukları doğurur (bunlar anayasal, gerçek psikopati olarak adlandırılır - en olumsuz seçenek, uygun yetiştirme ile bile düzeltilemez);

ebeveynlerde alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı;

doğum öncesi gelişim döneminde fetüsü olumsuz etkileyen çeşitli faktörler (alkol, nikotin, annenin ilaç zehirlenmesi, ilaç, bir şeyle zehirlenme, zihinsel travma ve bulaşıcı hastalıklar, özellikle viral olanlar, beslenme eksiklikleri, hamileliğin şiddetli toksikozu, tehdit kürtaj, plasental abruption vb.);

doğum travması, doğum sırasında asfiksi, uzun süreli zor doğum, forseps vb.;

travmatik beyin hasarı, beyin enfeksiyonları (menenjit, ensefalit), çocuğun yaşamının ilk 3 yılında şiddetli zehirlenme;

yaşamın ilk 3 yılında uzun süreli zayıflatıcı hastalıklar;

eğitimin dezavantajları (skandal atmosferi, sarhoşluk, eksik aile, izin verme vb.)

Psikopati, karakter vurgusundan ayırt edilmelidir.

karakter vurgulaması(Latin vurgusu - stres ve Yunanca karakter - özellik, özellik) - bunlar hafif karakter sapmaları, belirli kişilik özelliklerinin keskinleşmesidir. Bu bir hastalık değil, norm varyantlarından biridir.

Vurgulu kişilikler kavramı K. Leonhard tarafından geliştirilmiştir.

Karakter vurgusu ile (psikopatinin aksine):

sosyal adaptasyonun bozulmaması (veya adaptasyonun ihlali önemsiz ve geçicidir);

vurgulama özellikleri her yerde ve her zaman görünmez;

bir kişi eksikliklerinin farkındadır ve onu rahatsız eden durumlardan kaçınmaya çalışır ve psikopati ile kendine ve kendi davranışına karşı eleştirel olmayan bir tutum vardır.

Hem psikopati hem de benzer tezahürlere sahip karakter vurguları aynı olarak adlandırılır.

Psikopatinin tezahürleri çeşitlidir. Saf tiplerin nadirliğine ve karışık formların baskınlığına rağmen, aşağıdakileri ayırt etmek gelenekseldir. klasik psikopati türleri:

Patlayıcı (uyarılabilir) psikopati . Erken çocukluktan itibaren, çocuk ses yüksekliği, hafif uyarılabilirlik, huzursuzluk, sık uyanma ile hafif uyku, seğirmeler ile dikkat çeker. Ardından aşağıdaki ana patolojik özellikler ortaya çıkar:

1. sinirlilik ve çabuk sinirlilik, inkontinans,

   kontrol edilemeyen öfke nöbetleri,

   duygudurum bozuklukları (üzüntü, öfke, korku),

   saldırganlık, intikamcılık, despotizm,

   kavga ve kavga eğilimi (kısa devre “tahriş edici - reaksiyon” tipinin agresif reaksiyonu),

   zayıfların pahasına kendini gösterme arzusu,

   bencillik, gaddarlık vb.

Okuldaki davranışlar kontrol edilemez, böyle bir çocuk disipline edilemez. Çalışmalara ilgi göstermez, zayıf çalışır, kendisi ile bir yetişkin arasındaki mesafeyi hissetmez. Çoğu ergenlik çağından beri alkol almaktadır ve patolojik karakter özellikleri daha da belirgindir (bu, alkolizm geliştirme riski en yüksek olan gruptur). Enerjik ve aktif olabilirler. Bunların arasında kumarbazlar vardır (kural olarak, bu acı verici bir karakter alır). Başkalarıyla çatışmalar tüm yaşamları boyunca devam eder ve sosyal uyumun ihlaline neden olur: okulda, ailede, orduda, işte hoşgörüsüzdürler.

Heyecanlı psikopati ile, diğerleri psikopatın kendisinden daha fazla acı çeker (dövüşlerde almasına rağmen).

histerik psikopati . İlk kişilik sapmaları çocuklarda 2-3 yaşlarında veya okul öncesi çağda ortaya çıkar. Çocuklar kaprisli, alıngan, hareketli, bel eğilimli, yetişkinleri taklit eder, onları taklit eder; yetişkinlerden kulak misafiri olan şiirleri, şakaları, fıkraları kolayca hatırlayın; Etkilenebilir ve duygusaldırlar, genellikle ailenin idolleridir. Yüksek benlik saygısına sahiptirler.

Histerik psikopati aşağıdakilerle karakterize edilir:

gerçekte olduğundan daha büyük görünme arzusu;

ilgi odağı olma arzusu;

tanınmak için söndürülemez susuzluk;

bencillik (başkalarının pahasına yaşam), bencillik, başkalarına kayıtsızlık;

duruş, dış etki için hesaplanan eylemler;

yalan söyleme, hayal kurma eğilimi;

başkalarını değerlendirmenin önemi;

güven inşa etme yeteneği

Bu tür çocuklar ve yetişkinler genellikle iyi bir hafızaya, rahat düşünceye sahiptir, hızla yeni bir mesleğe hakim olurlar, ancak azim ve titizlik ile karakterize edilmezler. Sadece kolay gelen şeyleri severler. Görünebilecekleri meslekleri tercih ederler. Dürüstlük ve dürüstlükle ilgili büyük sorunları vardır (parayı yönetme konusunda asla onlara güvenilmemelidir). Tüm zayıf kişilikler gibi korkaktırlar, herkese ihanet edip satarlar çünkü. Dünyadaki her şeyden çok kendilerini severler. Alkol kötüye kullanımına yatkın.

kararsız psikopati bariz sorumsuzluğun olduğu, kalıcı eklerin yokluğu; böyle bir karaktere sahip insanlar kolayca evlenir, kolayca ayrılır, genellikle iş yerlerini, ikamet yerlerini (“tumbleweed”) değiştirir, bunlar bir dakika içinde yaşayan insanlardır.

4. astenik psikopati Ana özellikleri şunlardır:

çekingenlik, utangaçlık, korku;

özgüven eksikliği;

uyuşukluk, azalmış aktivite;

güvenlik açığı, mimoznost;

artan yorgunluk, dersin sonunda dikkatleri dağılır, yeni materyalleri algılayamazlar.

Evde Asthenik, ödev yapmadan önce mutlaka uzun bir süre dinlenmelidir. Genellikle bu tür çocukların arkadaşları yoktur, arayamaz ve ders alamazlar ya da yapmaktan utanırlar. Ebeveynler, ev ödevlerinin hazırlanmasında sürekli olarak onlara yardımcı olmalıdır. Herhangi bir önemli olaydan önce çok endişeliler - bir sınav, bir konuşma vb. Yaşam durumunun hafif bir komplikasyonu, içlerinde nevrasteni gibi nevrotik reaksiyonlara neden olur. Görevleri yerine getiremezler, büyük sorumlulukla ilişkili pozisyonları işgal edemezler ve diğer insanlara liderlik etme ihtiyacı duyarlar. Üstelik bu tür durumlarda başarısızlıklar çok acı bir şekilde yaşanmaktadır.

5.psikostenik psikopati . S.A. Sukhanov, psikostenik endişeli insanları çağırdı. Başlıca özellikleri:

kararsızlık, şüphe;

şüphe etme eğilimi, karar vermede zorluk;

iç gözlem eğilimi, zihinsel sakız;

aşağılık duygusu, ancak aynı zamanda gurur ve artan takdir ifadesi;

dokunaklılık;

iletişim zorlukları

Çocukluktan itibaren, bu tür insanlar utangaç, etkilenebilir ve endişelidir, düşük fiziksel aktivite ile ayırt edilirler. Okul çağında kaygı yoğunlaşır, acı bir şekilde kınamalara katlanırlar, tekrar tekrar problem çözmenin doğruluğunu kontrol ederler, sınıfta testleri tamamlamak için en uzun süreyi alırlar (tekrar kontrol edin!). ancak çoğu düşünen tiptedir ve iyi bir zekaya sahiptir. Meraklı bir zihne sahipler, her şeyin temelinden titizlikle inme arzusu var, mükemmel performans sergiliyorlar, çok soru soruyorlar (ama sadece kendi insanlarına), ancak yönetim kuruluna çağrı acı verici. hızlı karar verme veya işi kısa sürede tamamlama ihtiyacıdır.

Psikostenik psikopati, toplum değil, kişinin kendisi en çok acı çektiğinde bir seçenektir (tüm hayatlarını kendileriyle kahramanca bir mücadele içinde geçirirler).

6.paranoyak psikopati Ayırt edici özellikleri şunlardır:

şüphecilik, şüphecilik;

aşırı değerli fikirlerin oluşumu için yüksek derecede hazır olma (çoğunlukla kıskançlık, dava, icat fikirleri);

bencillik, kendine güven, şüphe eksikliği;

kişinin yanılmazlığına olan inanç;

uzlaşmazlık, birinin fikrini savunma faaliyeti

artan benlik saygısı.

şizoid psikopati aşağıdaki özelliklerde farklılık gösterir:

sosyallik, izolasyon, izolasyon, gizlilik eksikliği;

balgam, aynı zamanda duyguları patlatma yeteneği;

duygusal soğukluk, kuruluk;

empati eksikliği;

doğaya ve kitaplara akranlarından daha fazla yakınlık (bu tür insanlar her zaman uzaktır, çoğu zaman yalnızdır);

dostlukta - sabitlik, ithalat, kıskançlık;

tek taraflılık yargıların katılığı (bir kişi sıkıcı, yıpratıcı olabilir)

Sikloid psikopati, ana semptomu, birkaç saatten birkaç aya kadar olan döngülerle ruh halindeki (yüksek veya düşük) sürekli bir değişikliktir.

patolojik dürtüler kleptomani, piromani, cinsel psikopati (cinsel doyumun yalnızca sapkın bir şekilde elde edildiği) dahil olmak üzere:

eşcinsellik (aynı cinsiyetten insanlara çekicilik);

sadizm (bir partnere acı verirken cinsel duyguların tatmini);

mazoşizm (acı bir partnerden kaynaklandığında cinsel duyguların tatmini);

pedofili (çocuklara yönelik cinsel çekim);

sodomi, hayvanlarla cinsel ilişki (hayvanlara karşı cinsel çekim);

teşhircilik (cinsel organlar karşı cinsin önünde sergilendiğinde cinsel duyguların tatmini) ve diğerleri.

Çeşitli psikopatik kişilikler sıklıkla başkalarıyla çatışır. Çatışma durumlarını kendileri yaratarak kendilerini daha da kötüleştirirler çünkü. çatışma sırasında, ek bir psikojenik etki ortaya çıkar ve anormal karakter özelliklerinin alevlenmesi ile psikopatik bir reaksiyon gelişebilir (öğretmen bunu dikkate almalıdır). Psikopatik bir tepki, çok az öneme sahip olaylara (normal bir insan için) yanıt olarak aniden ortaya çıkar (örneğin, geçerken birisi yanlışlıkla ona dokunmuştur), kural olarak yetersizdir, çoğu zaman protesto, öfke şeklinde ifade edilir. , öfke, öfke, öfke ve hatta saldırganlık.

3. Çocuklarda ve ergenlerde nevrozlar ve nevrotik durumlar

Nevroz, çocuklarda en sık görülen nöropsikiyatrik hastalık grubudur. İçlerindeki nevroz belirtileri çok çeşitlidir.

Nevrozların nedeni kişilerarası çatışmalardır (nevrotik çatışma). Nevroz, bir zihinsel adaptasyon şeklidir (uyumsuzluk belirtilerinin tezahürü ile). Travmatik durumun doğasıyla değil, ruhun özellikleriyle bağlantılı, her zaman anayasal olarak koşullandırılmıştır. Bir insanda nevroz şekli yaşam boyunca değişmez. Nevrotik tepki biçimi, çocuklukta, mikro-çevre ile önemli ilişkileri ihlal eden bir kalitenin aşırı telafisinin bir tezahürü olarak ortaya konur ve çocuksu bir çağrışıma sahiptir. Hamilelik sırasında beyinde organik bir değişiklik olmaz.

Nevrozun önemli bir özelliği, kişinin hastalığının farkında olması ve onu aşmaya çalışmasıdır. Çevreye uyum sağlama yeteneği kalır.

Nevrozun üç ana formu vardır:

Nevrasteni (astenik nevroz) - nevrozun en yaygın şeklidir. Çocuklarda ve ergenlerde nevroz gelişiminde ana rol stres veya kronik psikotravma , çoğunlukla ailedeki çatışmalarla (ebeveynler arasındaki kavgalar, alkolizm, boşanmaları, eşlerin çalışmamasından kaynaklanan bir çatışma durumu, sosyal adaletsizlik duygusu - diğer akranların çoğuna erişilememesi) veya uzun süreli okul çatışmaları ile ilişkilidir. . anlamı var ve eğitime yanlış yaklaşım (aşırı gereksinimler, gereksiz kısıtlamalar) ve zayıflatan sağlık sık hastalıklar nedeniyle çocuk, iktidarsızlık gelişimine katkıda bulunur çocuğu çeşitli aktivitelerle aşırı yüklemek , öncelikle entelektüel (uzman okullarda artan öğretim yükü, çevrelerde ek sınıflar vb.). Bununla birlikte, kendi içinde, çocukluk ve ergenlik döneminde zihinsel (fiziksel olduğu kadar) aşırı yüklenme faktörü, sinir sisteminin aşırı çalışmasına ve astenisine neden olabilse de, travmatik bir durumun yokluğunda, genellikle astenik nevroz gelişimine yol açmaz.

Genişletilmiş bir biçimde astenik nevroz sadece okul çağındaki çocuklarda ve ergenlerde görülür (erken, okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda, ilk ve atipik astenik reaksiyonlar gözlenir).

Nevrasteninin ana tezahürü bir durumdur irritabl zayıflık, karakterize, tek taraf, artan inkontinans, duygulanımsal hoşnutsuzluk, sinirlilik ve hatta öfke boşalma eğilimi, genellikle saldırganlık (önemsiz bir duruma aşırı tepki) ve diğeriyle birlikte- zihinsel tükenme, ağlama, herhangi bir zihinsel strese karşı hoşgörüsüzlük, yorgunluk. Pasif savunma tepkileri aşırı derecede belirgindir. Aynı zamanda, istemli aktivite azalır, süper sorumluluğun arka planına karşı bir umutsuzluk hissi vardır, ruh hali depresiftir, kendinden ve etrafındaki herkesten memnuniyetsizlik not edilir, depresyon, umutsuzluk hissinin eşlik ettiği güçlü bir melankolidir. ve kaygı, intihar girişimleri (intihar) olabilir.

Nevrasteni ile vejetatif bozukluklar her zaman mevcuttur: çarpıntı, batan kalp veya kesinti hissi, kalp bölgesinde ağrı, vasküler senkop eğilimi (vücut pozisyonunda hızlı bir değişiklikle), kan basıncında azalma veya artış, nefes darlığı, artan öğürme refleksi, iştah azalması, yüzeysel uyku, soğuk eller, ayaklar, çocuğun soğuk algınlığına katkıda bulunan terleme (hiperhidroz), bu da astenik nevrozun seyrini ağırlaştırır.

Histeri (Yunan histeri - uterus) - nevrasteniden sonra sıklıkta ikinci sırada yer alır. Zayıf zihinsel adaptasyonu olan (genellikle piknotik somatik bir yapıya sahip) çocuksu, histeroid kişiliklerde, genellikle istenen ve gerçekten ulaşılabilir olan arasındaki çelişkiyle ilişkili travmatik bir durumda (düşük akademik performans, akranlardan dikkatsizlik, vb.) , ihlal edilmiş bir gururla, takımdaki konumundan memnun değil. Formları çeşitlidir ve genellikle çeşitli hastalıklar olarak gizlenir (“büyük yalancı”, “büyük maymun” - bu tür nevroz mecazi olarak böyle adlandırılır).Formları, bilinen iki hayvan (ve çocuk) yanıt türünü yansıtır. tehlike - " hayali ölüm" (solma) ve "motor fırtınası" (korkutma, kaçınma, saldırı) - nöbetler (epilepsi gibi). Histerik bir uyum genellikle seyircilerin varlığında meydana gelir ve onların dikkatini çekmeyi amaçlar. Kısmi fiksasyon, fonksiyonel felç ve parezi, ağrı duyarlılığı bozuklukları, hareketlerin koordinasyonu, konuşma bozuklukları (kekemelik, tamamen aptallığa kadar sessizlik), astım atakları vb. durumlarla kendini gösterebilir, bir çocuğun başarısızlığını haklı çıkarır veya gitme ihtiyacını ortadan kaldırır. okul.

Obsesif nevroz. Melankolik bir deponun insanları olan asteniklerde daha sık görülür. İyi tanımlanmış bir obsesif-kompulsif bozukluğun 10 yaşından önce ortaya çıkamayacağına inanılmaktadır. Bunun nedeni, çocuğun kişiliğinin öz bilincinin belirli bir olgunluk derecesine ulaşması ve takıntılı fenomenlerin ortaya çıktığı psişenin endişeli ve şüpheli bir arka planının oluşmasıdır. Çocuklar daha fazla Erken yaş nevrozdan değil, takıntılı durumlar biçimindeki nevrotik tepkilerden bahsetmek uygundur.

İki tür nevroz vardır:

- takıntılı korkuların nevrozu(fobiler). İçeriği çocuğun yaşına bağlıdır. Küçük çocuklarda, enfeksiyon ve kirlilik, keskin nesneler, kapalı alanlar konusunda takıntılı korkular baskındır. Daha büyük çocuklarda ve ergenlerde, fiziksel "Ben"lerinin bilinciyle ilişkili korkular hakimdir. Örneğin, takıntılı hastalık ve ölüm korkuları, kızarma korkusu (erötofobi), takıntılı korku kekemelerde konuşma (logofobi). Ergenlerde özel bir fobik nevroz türü dayanılmaz bekleyiş bazı alışılmış eylemleri gerçekleştirirken endişeli beklenti ve başarısızlık korkusu (örneğin, iyi hazırlanmış olmasına rağmen sınıfa sözlü cevap verme korkusu) ve gerçekleştirmeye çalışırken ihlal edilmesi ile karakterizedir.

- takıntılı nevroz. Bununla birlikte, karışık nitelikteki obsesif-kompulsif durumlarla sıklıkla karşılaşılır. Aynı zamanda, ruh hali azalmaya meyillidir, vejetatif bozukluklar meydana gelir.

Çocuklar genellikle sistemik nevrozlar :

- nevrotik kekemelik - konuşma eyleminde yer alan kasların kasılmaları ile ilişkili konuşmanın ritmi, hızı ve akıcılığının ihlali. Erkeklerde kızlara göre daha sık görülür.

- Mutizm ( lat. mutus - sessizlik) ağırlıklı olarak okul çağındaki bir bozukluktur (yetişkinlerde - nadiren), çünkü Çocuğun ortaya çıkan konuşması, ruhun en genç işlevidir, bu nedenle genellikle çok çeşitli zararlı faktörlerin etkisi altında bozulur.

Mutizmi olan çocuklara dikkatle davranılmalıdır - cezalandırmayın, alay etmeyin, hakaret etmeyin, onları "konuşana kadar" tahtaya çıkarmayın.

- nevrotik tikler- çeşitli otomatik temel hareketler (göz kırpma, dudakları yalama, başın seğirmesi, omuzlar, uzuvların çeşitli hareketleri, gövde) ve ayrıca öksürük, "hırıltı", "hırıltı" sesleri (sözde mola tikleri) bir veya başka bir koruyucu eylemin sabitlenmesinin sonucu. En sık 7 ila 12 yaşları arasında görülür. Tikler obsesif hale gelebilir, o zaman obsesif-kompulsif bozukluğun bir tezahürüdür. ;

- Anoreksiya nervoza- yemek yemeyi reddetme;

- nevrotik uyku bozukluğu - uyku bozukluğu, gece uyanmalarıyla birlikte uyku derinliği, gece terörü, uyurgezerlik (uyurgezerlik) ve uykuda konuşma.

- nevrotik enürezis - ağırlıklı olarak gece uykusu sırasında bilinçsiz idrar kaçırma ;

- nevrotik şifreleme - bozuklukların ve hastalıkların yokluğunda ortaya çıkan bağırsak hareketlerinin istemsiz atılımı alt bölüm bağırsaklar. Kural olarak, çocuk dışkılama dürtüsü hissetmez, ilk başta bağırsak hareketlerinin varlığını fark etmez ve ancak bir süre sonra hoş olmayan bir koku hisseder. En sık 7-9 yaşlarında, erkeklerde daha sık görülür.

Nevrozlar için tedavi yöntemleri, çeşitli psikoterapi türleri ile farmakolojik tedavinin bir kombinasyonuna dayanmaktadır.

Buyanov M.I. Çocuk psikiyatrisi üzerine söyleşiler. - M.: Aydınlanma, 1992

Buyanov M.I. Çocuklar ve ergenler için psikoterapinin temelleri.- M.: Eğitim, 1998

Doroshkevich M.P. Çocuklarda ve ergenlerde nevrozlar ve nevrotik durumlar: Yükseköğretim kurumlarının pedagojik uzmanlık öğrencileri için ders kitabı / - Minsk: Beyaz Rusya, 2004

Enikeeva D.D. Sınır devletleriçocuklarda ve ergenlerde: psikiyatrik bilginin temelleri. Öğrenciler için ödenek. Daha yüksek Peder. Eğitim kurumları.-M.: 1998

Psikolojik bilginin temelleri - Uch.posobie. Yazar-derleyici G.V. Shchekin - Kiev, 1999

bilişsel aktivite, duygusal ve istemli aktivite ihlallerinin en yaygın belirtilerini listeleyin.

Çocuklarda sınırda olan zihinsel durumları adlandırın.

öğretmen için bu tür durumlar hakkında bilgi ihtiyacını açıklar.

farklı psikopati türlerini tanımlar

psikopatinin nedenlerini analiz ettikten sonra, bunların önlenmesi için önerilerde bulunmak.

nevroz kavramını verir.

nevroz türleri ve önlenmesi hakkında konuşun.

Bağımsız çalışma için gönderilen sorular:

1. Bilimsel ve teknolojik devrim çağında akıl hastalığı riskinin faktörleri: kentleşme, hipodinamik, bilgi yükü.

Weiner E.N. Valeoloji: üniversiteler için bir ders kitabı. - M.: Flinta: Science, 2002. - s. 68-74; 197-201.

Ek bilgi bloğu.

Modern insanın yaşam koşulları, biyososyal bir varlık olarak oluşumunun gerçekleştiği koşullardan önemli ölçüde farklıdır. Homo sapiens'in varlığının ilk aşamalarında, doğala yakın bir yaşam tarzı yönetti. Özellikle, varoluş mücadelesinde gerekli olan nöropsişik gerilime tekabül eden yüksek düzeyde fiziksel aktivite ile karakterize edildi. İnsanlar küçük topluluklar halinde yaşadılar, ekolojik olarak temiz bir doğal çevrede yaşadılar, yaşam için uygun olmadığı takdirde tüm topluluk tarafından değiştirilebilecek (ancak değiştirilemeyecek) bir çevrede yaşadılar.

Medeniyetin gelişimi, yeni emek araçlarına hakim olmak, eğitim süresini artırmak ve nüfusun bir kısmının uzmanlaşma süresini kademeli olarak uzatmak için gerekli olan mülk tabakalaşması ve insanların profesyonel uzmanlaşması yönünde gitti. Bir neslin yaşamı açısından, tüm bu değişiklikler, habitattaki nispeten yavaş değişikliklerin, düşük nüfus yoğunluğunun arka planına karşı oldukça yavaş gerçekleşti ve devam ederken. yüksek seviye motor aktivite Bütün bunlar, insan ruhu için evrimsel gereksinimlerin ötesine geçen herhangi bir özel gereksinimi temsil etmiyordu.

Durum, kapitalizmin gelişiminin ve ilerici kentleşmenin başlangıcından itibaren ve en radikal şekilde - bir insanın yaşam biçiminin hızla değişmeye başladığı 20. yüzyılın ikinci yarısında değişmeye başladı.

kentleşme(lat. urbanus - kentsel) - kentsel nüfusun büyümesinden, şehirlerin sayısı ve büyüklüğünden, teknolojik işlevlerin yoğunlaşması ve yoğunlaşmasıyla ilişkili olan sosyo-demografik süreç, değişen kentsel yaşam tarzının yayılması

Kentsel nüfus artışı keskin insandan insana temasların yoğunluğunu artırdı.. İnsan hareketinin artan hızı, artan sayıda kişilerarası temasa ve büyük ölçüde yabancılarla neden olur. Psişe açısından bakıldığında, bu temaslar genellikle bir kişi için hoş değildir (sıkıntı geliştirme tehlikesi). Aksine, aile üyeleri arasındaki ilişkiler elbette iyiyse, aile ilişkileri faydalıdır. Bununla birlikte, ne yazık ki, uygun aile ilişkileri, istatistiklere göre ailede günde sadece 20-30 dakika sürmektedir. Genellikle geleneksel aile bağlarının ihlali vardır.

Modern insanın ruhu üzerindeki şüphesiz etki, belirgin bir şekilde değişen bazı faktörler tarafından uygulanır. dış ortam. Yani, gürültü seviyesi önemli ölçüde arttı izin verilen normları önemli ölçüde aştığı şehirde (yoğun otoyol). Kendi dairenizde veya komşularınızda bulunan TV, radyo vb. kötü ses yalıtımı. gürültünün etkisini neredeyse sabit hale getirir. Doğal olanlardan farklı olarak (rüzgar gürültüsü vb.), Tüm vücut ve özellikle ruh üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptirler: solunum hızı ve kan basıncı değişikliği, uyku ve rüyaların doğası bozulur, uykusuzluk ve diğer olumsuz belirtiler geliştirmek. Bu tür faktörlerin özellikle büyüyen çocukların vücudu üzerinde güçlü bir etkisi vardır ve çocuklarda korku seviyesi daha net bir şekilde artar.

içinde özel bir yer bir kişinin zihinsel durumunun ihlali radyoaktif kirlenme ile oynanır(sinir sistemi etkilerine karşı çok hassastır), elektromanyetik kirlilik tellerin pleksusundan radyasyon şeklinde, elektrikli aletler (bir kişiyi daha agresif hale getirir). Bir kişinin duygusal alanında bazı rock müzik türleri son derece elverişsizdir. monoton bir ritim ile karakterize edilen, solistlerin seslerinin duygusal olarak yoğun renklendirilmesini, normların üzerinde artan ses seviyesini ve özel bir ses spektrumunu vurguladı.

Kişinin kendisinin zayıf elektromanyetik ve diğer fiziksel alanların kaynağı olduğu dikkate alınmalıdır. Belki de büyük bir insan kalabalığı (ve bu bir şehir için tipiktir), bilinçsiz bir düzeyde beyin üzerinde olumsuz bir etkisi olabilecek çeşitli özelliklere sahip elektromanyetik dalgalar üretir.

Beynin durumu üzerinde dolaylı bir etki, ruh sağlığı ve atmosferin kimyasal kirliliği(arttırmak karbonmonoksit solunan havada beyin dokusundaki gaz değişimini bozar ve fonksiyonel özelliklerini azaltır vb.).

Doğal insan ortamının yok edilmesi(kendisi de doğanın bir parçacığıdır), onun yerine izole boşluklar vb. içeren taş ve betondan yapılmış yapay bir ortam koymak, insan ruhunu, özellikle de duygusal bileşeni deforme eder, algıyı bozar ve sağlık potansiyelini azaltır.

Bilimsel ve teknolojik devrim, fiziksel emeğin payının azalmasına, yani fiziksel aktivite seviyesinde azalma(hipodinamik gelişimi). Bu durum, ikincisinin yaşam aktivitesinde son bağlantı olduğu doğal biyolojik mekanizmaları ihlal etti, bu nedenle, vücuttaki yaşam süreçlerinin akışının doğası değişti ve nihayetinde, insan adaptif yeteneklerinin stoğu, fonksiyonel rezervleri azaldı. .

Akademisyen Berg'e göre, geçtiğimiz yüzyılda insanlarda kas aktivitesi için enerji tüketimi %94'ten %1'e düştü. Bu da vücudun rezervlerinin 94 kat azaldığını gösteriyor. Enerji eksikliği sadece fiziksel gelişimi değil, aynı zamanda psikolojik (entelektüel dahil) sınırladığında, vücudun olgunlaşması sırasında çocuklarda fiziksel hareketsizlik özellikle elverişsizdir. Önce psikolojik, sonra tıbbi ve büyük olasılıkla narkotik olmak üzere dopinge ihtiyaç olabilir.

Hipodinamik, stres reaksiyonunun son halkasını kapatır - hareket. Bu, modern bir insanın zaten yüksek bilgi ve sosyal aşırı yüklenmesi koşullarında, doğal olarak stresin sıkıntıya geçişine yol açan, fiziksel ve zihinsel performansı azaltan ve normal işleyişini bozan merkezi sinir sistemi üzerinde strese yol açar. beyin.

Modern yaşam ile ilişkilidir son derece geniş bir çeşitli bilgi akışı, bir kişinin aldığı, işlediği ve özümsediği. Bazı verilere göre, dünyada her 10-12 yılda bir yeni alınan bilgi miktarı, tüm insanlık tarihi boyunca birikmiş olana tekabül etmektedir. Bu da modern çocukların aynı yaştaki ebeveynlerinden en az 4 kat, büyükanne ve büyükbabalarından 16 kat daha fazla bilgi edinmeleri gerektiği anlamına geliyor. Ancak modern insanın beyni, 100 ve 10.000 yıl öncekiyle neredeyse aynı kaldı. Bu, aşırı bilgi yüklemesi için ön koşulları yaratır. Ek olarak, yeni bilgileri işleme süresinde bir azalma, nöropsişik stresi artırır, bu da genellikle normal zihinsel aktivitede bozulmalara yol açan olumsuz reaksiyonlara ve koşullara neden olur. Aynı zamanda, beyin kendini aşırı ve olumsuz bilgilerden korumaya çalışır, bu da bir kişiyi duygusal olarak daha az hassas, duygusal olarak “donuk”, sevdiklerinin sorunlarına daha az duyarlı, zulme karşı duyarsız ve sonra iyi, saldırgan yapar. Bazı durumlarda, bu küçük çocuklarda zaten gözlenmiştir.

Çoğu şehir için tipik olan dikkate alınan risk faktörleri, sözde medeniyet hastalıkları ile ilişkilidir - ekonomik olarak gelişmiş ülkeler arasında yaygın olan hastalıklar: hipertansiyon, koroner kalp hastalığı, mide ülseri, diyabet, metabolik hastalıklar, bronşiyal astım, nevrozlar , zihinsel bozukluklar vb.

Bilimsel ve teknolojik devrimle ilişkili temel sağlık risk faktörlerini listeleyin.

Kentleşmenin insan ruh sağlığı üzerindeki olumsuz etkisini açıklar.

Hipodinamik ve insan ruh sağlığı arasındaki ilişkiyi açıklayın

Fazla bilginin insan ruhu üzerindeki etkisini açıklar.

Medeniyet hastalıkları kavramını veriniz.