Ventilatöre bağlantı - endikasyonlar ve uygulama. Suni solunum nasıl yapılır Suni solunumun sağlanması

Suni solunum (AR) acil bir önlemdir acil yardım kişinin kendi solunumunun olmaması veya hayati tehlike oluşturacak derecede bozulması durumunda. Yardım alan kişilere yardım sağlarken suni teneffüs ihtiyacı doğabilir. güneş çarpması boğulma, elektrik çarpması ve ayrıca bazı maddelerle zehirlenme.

Prosedürün amacı insan vücudundaki gaz alışverişi sürecini sağlamak, başka bir deyişle mağdurun kanının oksijenle yeterli derecede doyurulmasını ve gazın uzaklaştırılmasını sağlamaktır. karbon dioksit. Ayrıca yapay havalandırmanın beyinde bulunan solunum merkezi üzerinde refleks etkisi vardır ve bunun sonucunda bağımsız solunum yeniden sağlanır.

Yapay solunumun mekanizması ve yöntemleri

Bir kişinin kanı ancak nefes alma süreci yoluyla oksijenle doyurulur ve karbondioksit ondan uzaklaştırılır. Hava akciğerlere girdikten sonra alveol adı verilen akciğer keselerini doldurur. Alveollere inanılmaz sayıda küçük parçacıklar nüfuz eder. kan damarları. Gaz değişimi pulmoner keseciklerde gerçekleşir - havadaki oksijen kana girer ve karbondioksit kandan uzaklaştırılır.

Vücudun oksijen tedariki kesilirse, vücutta meydana gelen tüm oksidatif süreçlerde oksijen “ilk kemanı” oynadığı için hayati aktivite risk altındadır. Bu nedenle solunum durduğunda derhal akciğerlerin yapay olarak havalandırılmasına başlanmalıdır.

Suni solunum sırasında insan vücuduna giren hava, akciğerleri doldurarak içlerindeki sinir uçlarını tahriş eder. Sonuç olarak, tepkisel elektriksel uyarıların üretilmesi için bir uyarıcı olan sinir uyarıları beynin solunum merkezine gönderilir. İkincisi, diyafram kaslarının kasılmasını ve gevşemesini uyararak solunum sürecinin uyarılmasına neden olur.

Çoğu durumda insan vücuduna yapay olarak oksijen sağlamak, bağımsızlığın tamamen geri kazanılmasını mümkün kılar solunum süreci. Solunum yokluğunda da kalp durması görülmesi durumunda kapalı kalp masajı yapılması gerekir.

Solunumun yokluğunun vücutta beş ila altı dakika içinde geri dönüşü olmayan süreçleri tetiklediğini lütfen unutmayın. Bu nedenle zamanında yapay havalandırma bir kişinin hayatını kurtarabilir.

ID gerçekleştirmenin tüm yöntemleri ekspiratuar (ağızdan ağza ve ağızdan buruna), manuel ve donanıma ayrılmıştır. Manuel ve ekspiratuar yöntemler, donanım yöntemlerine kıyasla daha emek yoğun ve daha az etkili olarak kabul edilir. Ancak çok önemli bir avantajları var. Gecikmeden gerçekleştirilebilirler, hemen hemen herkes bu görevle baş edebilir ve en önemlisi, her zaman elinizin altında olmayan herhangi bir ek cihaz ve alete gerek yoktur.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

ID kullanımına yönelik endikasyonların tümü, akciğerlerin spontan ventilasyon hacminin normal gaz değişimini sağlamak için çok düşük olduğu durumlardır. Bu, birçok acil ve planlı durumda gerçekleşebilir:

1. İhlalden kaynaklanan merkezi solunum düzenleme bozuklukları için beyin dolaşımı, beyindeki tümör süreçleri veya beyin hasarı.
2. Tıbbi ve diğer zehirlenme türleri için.
3. Yenilgi durumunda sinir yolları ve yaralanma ile tetiklenebilecek nöromüsküler kavşak servikal bölge omurga, viral enfeksiyonlar bazılarının toksik etkisi ilaçlar, zehirlenme.
4. Hastalıklar ve yaralanmalar için solunum kasları ve göğüs duvarı.
5. Hem obstrüktif hem de kısıtlayıcı nitelikteki akciğer lezyonlarında.

Suni teneffüs kullanma ihtiyacı, kombinasyona göre değerlendirilir. klinik semptomlar ve harici veriler. Gözbebeği boyutunda değişiklikler, hipoventilasyon, taşi ve bradisistol yapay ventilasyon gerektiren durumlardır. Ek olarak, akciğerlerin spontan ventilasyonunun enjeksiyonlar kullanılarak "kapatıldığı" durumlarda suni solunum gereklidir. tıbbi amaç kas gevşeticiler (örneğin anestezi sırasında) cerrahi müdahale veya sırasında yoğun bakım konvülsif sendrom).

Kimliğin önerilmediği durumlara gelince, o zaman mutlak kontrendikasyonlar bulunmuyor. Yalnızca belirli bir durumda belirli suni solunum yöntemlerinin kullanımına ilişkin yasaklar vardır. Bu nedenle, örneğin, kanın venöz dönüşü zorsa, daha da büyük bozulmaya neden olan suni solunum modları kontrendikedir. Akciğer hasarı durumunda, havanın dışarıdan enjeksiyonuna dayalı havalandırma yöntemleri yüksek basınç vesaire.

Yapay solunum için hazırlık

Ekspiratuar suni solunum yapılmadan önce hasta muayene edilmelidir. Bu tür canlandırma önlemleri yüz yaralanmaları, tüberküloz, çocuk felci ve trikloretilen zehirlenmesi için kontrendikedir. İlk durumda sebep bellidir ve son üç durumda ekspiratuar suni solunum yapılması, resüsitasyon yapan kişiyi risk altına sokar.

Ekspiratuar suni teneffüse başlamadan önce mağdur, boğazını ve göğsünü sıkıştıran giysilerden hızla kurtulur. Yakanın düğmeleri açılır, kravat çözülür ve pantolon kemeri açılabilir. Kurban yatay bir yüzeye sırt üstü yatırılır. Baş mümkün olduğunca geriye doğru eğilir, bir elin avuç içi başın arkasının altına yerleştirilir, diğer avuç içi ise çene boyun hizasına gelene kadar alnın üzerine bastırılır. Başarılı bir canlandırma için bu durum gereklidir, çünkü başın bu pozisyonuyla ağız açılır ve dil gırtlak girişinden uzaklaşır, bunun sonucunda hava akciğerlere serbestçe akmaya başlar. Başın bu konumda kalması için kürek kemiklerinin altına katlanmış giysiden bir yastık yerleştirilir.

Bundan sonra mağdurun ağız boşluğunu parmaklarınızla incelemek, kan, mukus, kir ve yabancı cisimleri çıkarmak gerekir.

Kurtarıcının dudaklarıyla kazazedenin cildine dokunması gerekeceğinden, nefes verme suni solunumunun hijyenik yönü en hassas olanıdır. Kullanılabilir sonraki randevu: Bir mendilin veya gazlı bezin ortasında küçük bir delik açın. Çapı iki ila üç santimetre olmalıdır. Kumaş, hangi suni teneffüs yönteminin kullanılacağına bağlı olarak mağdurun ağzına veya burnuna bir delik açılacak şekilde yerleştirilir. Böylece kumaştaki delikten hava üflenecektir.

Ağızdan ağza yöntemle suni teneffüs yapılabilmesi için yardım sağlayacak kişinin kazazedenin başının yanında (tercihen sol tarafta) olması gerekir. Hastanın yerde yattığı bir durumda kurtarıcı diz çöker. Kurbanın çeneleri sıkılırsa zorla ayrılır.

Bundan sonra bir el mağdurun alnına, diğeri ise ensenin altına yerleştirilerek hastanın başı mümkün olduğunca geriye doğru eğilir. Derin bir nefes alan kurtarıcı, nefesi tutar ve mağdurun üzerine eğilerek ağzının alanını dudaklarıyla kaplayarak hastanın ağzı üzerinde bir tür "kubbe" oluşturur. Aynı zamanda alnında bulunan elin başparmağı ve işaret parmağı ile kurbanın burun delikleri sıkıştırılır. Sızdırmazlığın sağlanması suni teneffüs için ön koşullardan biridir, çünkü mağdurun burnundan veya ağzından hava kaçağı tüm çabaları boşa çıkarabilir.

Mühürlemenin ardından kurtarıcı hızlı ve güçlü bir şekilde nefes vererek hava yollarına ve akciğerlere hava üfler. Solunum merkezinin etkili bir şekilde uyarılması için nefes verme süresi yaklaşık bir saniye olmalı ve hacmi en az bir litre olmalıdır. Aynı zamanda yardım alan kişinin göğsünün de kalkması gerekir. Yükselişinin genliği küçükse, bu, sağlanan hava hacminin yetersiz olduğunun kanıtıdır.

Kurtarıcı nefes verirken eğilerek kurbanın ağzını serbest bırakır, ancak aynı zamanda kafasını geriye atmış halde tutar. Hasta yaklaşık iki saniye boyunca nefes vermelidir. Bu süre zarfında, bir sonraki nefesi almadan önce kurtarıcının "kendisi için" en az bir normal nefes alması gerekir.

Lütfen şunu unutmayın: çok sayıda hava akciğerlere girmez, ancak hastanın midesine girerse, bu onun kurtarılmasını önemli ölçüde zorlaştıracaktır. Bu nedenle midedeki havayı boşaltmak için periyodik olarak epigastrik bölgeye baskı yapmalısınız.

Ağızdan buruna suni solunum

Bu yapay havalandırma yöntemi, hastanın çenesinin uygun şekilde açılmasının mümkün olmadığı veya dudaklarda veya ağız bölgesinde bir yaralanma olduğu durumlarda gerçekleştirilir.

Kurtarıcı bir elini kazazedenin alnına, diğerini de çenesine koyar. Aynı anda kafasını geriye atıp ona baskı yapıyor üst çene dibe doğru. Kurtarıcı çeneyi destekleyen elin parmaklarıyla bastırmalıdır. alt dudak Böylece kurbanın ağzı tamamen kapatılır. Derin bir nefes alan kurtarıcı, dudaklarıyla kurbanın burnunu kapatır ve göğsün hareketini izlerken burun deliklerinden kuvvetli bir şekilde hava üfler.

Yapay inspirasyon tamamlandıktan sonra hastanın burnunu ve ağzını serbest bırakmanız gerekir. Bazı durumlarda yumuşak damak, havanın burun deliklerinden kaçmasını engelleyebilir, bu nedenle ağız kapalıyken nefes verme hiç olmayabilir. Nefes verirken kafanızı içeri çekin zorunlu geriye doğru eğilmiş halde tutuldu. Yapay ekshalasyonun süresi yaklaşık iki saniyedir. Bu süre zarfında kurtarıcının kendisi için birkaç nefes verme ve nefes alma işlemi yapması gerekir.

Yapay solunum ne kadar sürer?

Kimlik tespiti ne kadar sürede yapılmalıdır sorusunun tek bir cevabı var. Bu modda, tam spontan solunum sağlanana kadar veya doktor gelip başka talimatlar verene kadar en fazla üç ila dört saniye ara vererek ciğerlerinizi havalandırmanız gerekir.

Aynı zamanda prosedürün etkili olmasını sürekli sağlamalısınız. Hastanın göğsü iyice şişmeli ve yüz derisi yavaş yavaş pembeye dönmelidir. Ayrıca hiçbir şeyin olmadığından emin olmak da gereklidir. yabancı objeler veya kusma.

Kimlik nedeniyle kurtarıcının kendisinin vücuttaki karbondioksit eksikliği nedeniyle halsizlik ve baş dönmesi yaşayabileceğini lütfen unutmayın. Bu nedenle ideal olarak hava üflemenin her iki ila üç dakikada bir dönüşümlü olarak iki kişi tarafından yapılması gerekir. Bu mümkün değilse, resüsitasyon yapan kişinin vücuttaki karbondioksit seviyesini normalleştirmesi için nefes sayısı her üç dakikada bir azaltılmalıdır.

Suni teneffüs sırasında kazazedenin kalbinin durup durmadığını her dakika kontrol etmelisiniz. Bunu yapmak için iki parmağınızı kullanarak boyundaki nabzı üçgen şeklinde hissedin. nefes borusu ve sternokleidomastoid kas. İki parmak yerleştirilir Yanal yüzey laringeal kıkırdak, daha sonra sternokleidomastoid kas ile kıkırdak arasındaki boşluğa "kaymalarına" izin verilir. Şah damarının nabzının hissedilmesi gereken yer burasıdır.

Şah damarında nabız yoksa ID ile birlikte göğüs kompresyonlarına hemen başlanmalıdır. Doktorlar, kalp krizi anını kaçırırsanız ve suni solunum yapmaya devam ederseniz mağduru kurtarmanın mümkün olmayacağı konusunda uyarıyor.

Çocuklarda prosedürün özellikleri

Yürürken yapay havalandırma Bir yaşın altındaki bebekler için ağızdan ağza ve burun tekniğini kullanın. Eğer çocuk bir yaşın üzerinde ağızdan ağza yöntemi kullanılmaktadır.

Küçük hastalar da sırt üstü yatırılır. Bir yaşına kadar olan bebeklerin sırtlarının altına katlanmış bir battaniye koyun veya hafifçe kaldırın. Üst kısmı gövde, elinizi sırtınızın altına koyun. Kafa geriye doğru atılır.

Yardım sağlayan kişi sığ bir nefes alır, dudaklarını çocuğun ağzının ve burnunun çevresini (bebek bir yaşından küçükse) veya sadece ağzını kapatır ve ardından solunum yoluna hava üfler. Hasta ne kadar gençse, üflenen havanın hacmi de o kadar az olmalıdır. Yani yeni doğmuş bir bebeğin canlandırılması durumunda sadece 30-40 ml'dir.

Solunum yoluna yeterli miktarda hava girerse göğüs hareketi meydana gelir. Teneffüs ettikten sonra göğsün düştüğünden emin olmanız gerekir. Bebeğinizin ciğerlerine çok fazla hava üflemek alveollerin yırtılmasına neden olabilir. Akciğer dokusu bunun sonucunda hava plevral boşluğa kaçacaktır.

İnsüflasyonların sıklığı, yaşla birlikte azalma eğilimi gösteren solunum sıklığına karşılık gelmelidir. Böylece yenidoğanlarda ve dört aya kadar olan çocuklarda nefes alma ve verme sıklığı dakikada kırktır. Dört aydan altı aya kadar bu rakam 40-35'tir. Yedi aydan iki yıla kadar olan dönemde - 35-30. İki ila dört yıl arasında yirmi beşe, altı ila on iki yıl arasında yirmiye düşürülür. Son olarak, 12 ila 15 yaşlarındaki bir gençte solunum hızı dakikada 20-18 nefestir.

Manuel suni solunum yöntemleri

Ayrıca yapay solunumun manuel yöntemleri de vardır. Dış kuvvet uygulanması nedeniyle göğüs hacminin değiştirilmesine dayanırlar. Başlıcalarına bakalım.

Sylvester'ın yöntemi

Bu yöntem en yaygın olarak kullanılmaktadır. Kurban sırt üstü yatırılır. Omuz bıçaklarının ve başın arkasının kaburga kemerlerinden daha aşağıda olması için göğsün alt kısmının altına bir yastık yerleştirilmelidir. Bu yöntemle suni teneffüs yapılması durumunda iki kişi mağdurun her iki yanında göğüs hizasında olacak şekilde diz çökerler. Her biri bir eliyle kurbanın elini omzunun ortasında, diğer eliyle de el seviyesinin hemen üstünde tutuyor. Daha sonra kurbanın kollarını ritmik olarak kaldırmaya ve başının arkasına doğru uzatmaya başlarlar. Sonuç olarak göğüs genişler ve bu da nefes almaya karşılık gelir. İki veya üç saniye sonra kurbanın elleri göğsüne bastırılır ve sıkılır. Bu, ekshalasyon işlevlerini yerine getirir.

Bu durumda asıl önemli olan el hareketlerinin mümkün olduğunca ritmik olmasıdır. Uzmanlar, suni teneffüs yapanların kendi nefes alma ve verme ritmini “metronom” olarak kullanmalarını öneriyor. Toplamda dakikada yaklaşık on altı hareket yapmalısınız.

Sylvester yöntemi kullanılarak kimlik tespiti tek kişi tarafından gerçekleştirilebilir. Kurbanın başının arkasında diz çökmesi, kollarını ellerinin üstünde tutması ve yukarıda açıklanan hareketleri yapması gerekiyor.

Kırık kollar ve kaburgalar için bu yöntem kontrendikedir.

Schaeffer yöntemi

Mağdurun kolları yaralanırsa suni teneffüs yapmak için Schaeffer yöntemi kullanılabilir. Bu teknik aynı zamanda su üzerinde yaralanan kişilerin rehabilitasyonu için de sıklıkla kullanılmaktadır. Kurban, başı yana dönük olacak şekilde yüzüstü yatırılır. Suni teneffüs yapan kişi diz çöker ve mağdurun vücudu bacaklarının arasına yerleştirilmelidir. Eller göğsün alt kısmına yerleştirilmelidir. başparmak omurga boyunca uzanıyordu ve geri kalanı kaburgaların üzerinde yatıyordu. Nefes verirken öne doğru eğilmeli, böylece göğsü sıkıştırmalı ve nefes alırken düzeltmeli, basıncı durdurmalısınız. Dirsekler bükülmez.

Lütfen bu yöntemin kırık kaburgalar için kontrendike olduğunu unutmayın.

Laborde yöntemi

Laborde yöntemi Sylvester ve Schaeffer yöntemlerinin tamamlayıcısıdır. Kurbanın dili yakalanır ve ritmik olarak çekilir; nefes hareketleri. Kural olarak, bu yöntem solunum henüz durduğunda kullanılır. Dilin ortaya çıkan direnci, kişinin nefes almasının düzeldiğinin kanıtıdır.

Kallistov yöntemi

Bu basit ve etkili yöntem Mükemmel havalandırma sağlar. Kurban yüzükoyun, yüzü aşağı bakacak şekilde yerleştirilir. Sırtın kürek kemikleri bölgesine bir havlu konur ve uçları öne doğru geçirilerek koltuk altlarının altına geçirilir. Yardım sağlayan kişi havluyu uçlarından tutmalı ve mağdurun gövdesini yerden yedi ila on santimetre kaldırmalıdır. Sonuç olarak göğüs genişler ve kaburgalar yükselir. Bu inhalasyona karşılık gelir. Gövde indirildiğinde nefes vermeyi simüle eder. Havlu yerine herhangi bir kemer, atkı vb. kullanabilirsiniz.

Howard'ın yöntemi

Kurban sırt üstü yatırılır. Sırtının altına yastık konur. Eller başın arkasında hareket ettirilir ve uzatılır. Başın kendisi yana çevrilir, dil uzatılır ve sabitlenir. Suni teneffüs yapan kişi, mağdurun uyluk bölgesine ata biner gibi oturur ve avuçlarını göğsün alt kısmına yerleştirir. Parmaklarınız açıkken mümkün olduğu kadar çok kaburga tutmalısınız. Göğüs sıkıştırıldığında nefes almayı simüle eder; basınç bırakıldığında nefes vermeyi simüle eder. Dakikada on iki ila on altı hareket yapmalısınız.

Frank Eve'in yöntemi

Bu yöntem bir sedye gerektirir. Ortaya, yüksekliği sedyenin uzunluğunun yarısı kadar olması gereken enine bir stand üzerine monte edilirler. Kurban sedyeye yüzüstü yatırılır, yüzü yana çevrilir ve kollar vücut boyunca yerleştirilir. Kişi sedyeye kalça veya uyluk hizasından bağlanır. Sedyenin baş kısmını indirirken nefes alın, yukarı çıkarken nefes verin. Mağdurun vücudu 50 derecelik bir açıyla eğildiğinde maksimum solunum hacmine ulaşılır.

Nielsen yöntemi

Kurban yüzü aşağı bakacak şekilde yerleştirilir. Kolları dirseklerden bükülüp çaprazlanır, ardından avuç içi alnın altına yerleştirilir. Kurtarıcı kurbanın başına diz çöker. Ellerini kurbanın kürek kemiklerinin üzerine koyar ve dirseklerinden bükmeden avuçlarıyla bastırır. Nefes verme bu şekilde gerçekleşir. Nefes almak için kurtarıcı kurbanın omuzlarını dirseklerinden tutar ve düzelterek kurbanı kaldırıp kendine doğru çeker.

Donanım suni solunum yöntemleri

Yapay solunumun donanım yöntemleri ilk kez on sekizinci yüzyılda kullanılmaya başlandı. O zaman bile ilk hava kanalları ve maskeler ortaya çıktı. Özellikle doktorlar, akciğerlere hava üflemek için şömine körüklerinin yanı sıra benzer şekilde oluşturulan cihazların kullanılmasını önerdiler.

İlk otomatik kimlik makineleri on dokuzuncu yüzyılın sonunda ortaya çıktı. Yirmili yılların başında, aynı anda birkaç tür solunum cihazı ortaya çıktı; bu, ya tüm vücudun etrafında ya da sadece hastanın göğsü ve karnının etrafında aralıklı vakum ve pozitif basınç yarattı. Yavaş yavaş bu tip solunum cihazlarının yerini, daha az katı boyutlara sahip olan ve hastanın vücuduna erişimi engellemeyen, tıbbi prosedürlerin gerçekleştirilmesine olanak sağlayan hava enjeksiyonlu solunum cihazları aldı.

Bugün mevcut olan tüm kimlik cihazları harici ve dahili olarak ayrılmıştır. Harici cihazlar hastanın tüm vücudunun veya göğsünün etrafında negatif basınç oluşturarak nefes almasını sağlar. Bu durumda ekshalasyon pasiftir - elastikiyeti nedeniyle göğüs basitçe çöker. Cihaz pozitif basınç bölgesi oluşturduğunda da aktif olabilir.

Şu tarihte: iç yol Yapay havalandırmada cihaz bir maske veya entübatör aracılığıyla solunum yoluna bağlanır ve cihazda pozitif basınç oluşturularak inhalasyon gerçekleştirilir. Bu tip cihazlar, "tarla" koşullarında çalışmak üzere tasarlanmış taşınabilir ve amacı uzun süreli suni solunum olan sabit olarak ikiye ayrılır. Birincisi genellikle manueldir, ikincisi ise bir motor tarafından tahrik edilerek otomatik olarak çalışır.

Suni solunumun komplikasyonları

Suni solunuma bağlı komplikasyonlar nispeten nadir olarak ve hasta uzun süre suni solunuma bağlı kalsa bile ortaya çıkar. Daha sık istenmeyen sonuçlar kaygı solunum sistemi. Böylece yanlış seçilen rejim nedeniyle solunum asidozu ve alkaloz gelişebilir. Ek olarak, uzun süreli suni solunum, solunum yollarının drenaj fonksiyonu bozulduğundan atelektazi gelişmesine neden olabilir. Mikroatelektazi ise pnömoni gelişimi için bir ön koşul haline gelebilir. Önleyici tedbirler Solunum yollarının dikkatli hijyeni, bu tür komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacaktır.

Hasta uzun süre nefes alıyorsa saf oksijen Bu, pnömoni oluşumunu tetikleyebilir. Bu nedenle oksijen konsantrasyonu %40-50'yi geçmemelidir.

Apse pnömonisi tanısı alan hastalarda suni teneffüs sırasında alveol yırtılmaları meydana gelebilir.

Bu makaleden öğreneceksiniz: hangi durumlarda suni solunum ve göğüs kompresyonunun yapılması gerektiğini, kardiyopulmoner resüsitasyon yapma kurallarını, mağdur durumunda eylem sırasını. Yaygın yürütme hataları kapalı masaj kalp ve suni solunum, bunları ortadan kaldırmanın yolları.

Makale yayınlanma tarihi: 17.07.2017

Makale güncelleme tarihi: 06/02/2019

Dolaylı kalp masajı (kısaltılmış CCM) ve suni solunum (kısaltılmış ID), nefes almayı ve dolaşımı durduran kişilere uygulanan kardiyopulmoner resüsitasyonun (CPR) ana bileşenleridir. Bu aktiviteler beyne ve kalp kasına giden kaynağın korunmasına yardımcı olur. minimum miktar hücrelerinin hayati aktivitesini sürdürmek için gerekli olan kan ve oksijen.

Bununla birlikte, suni solunum ve göğüs kompresyonlarının sık uygulandığı ülkelerde bile, dışarıda kalp durması vakalarının yalnızca yarısında resüsitasyon önlemleri alınmaktadır. tıbbi kurum. 2012'de yayınlanan büyük bir Japon araştırmasına göre, kalp krizi geçiren ve CPR uygulanan kişilerin yaklaşık %18'i spontan dolaşımını yeniden sağlamayı başardı. Bir ay sonra kurbanların yalnızca %5'i hayatta kaldı ve nörolojik bozukluklar yalnızca %2'sinde yoktu. Pek de iyimser olmayan bu rakamlara rağmen, kalp ve solunum yetmezliği olan bir kişi için canlandırma önlemlerinin alınması tek yaşam şansıdır.

CPR için modern öneriler, resüsitasyon eylemlerinin basitleştirilmesini en üst düzeye çıkarma yolunu izlemektedir. Böyle bir stratejinin hedeflerinden biri, mağdura yakın kişilerin yardım sağlama sürecine katılımını en üst düzeye çıkarmaktır. Klinik ölüm, yanlış bir şey yapmanın hiçbir şey yapmamaktan daha iyi olduğu bir durumdur.

Tam olarak resüsitasyon önlemlerinin maksimum düzeyde basitleştirilmesi ilkesinden dolayı öneriler kimlik olmadan yalnızca NMS gerçekleştirme olasılığını içerir.

CPR endikasyonları ve klinik ölüm tanısı

ID ve NMS yapmanın neredeyse tek göstergesi, dolaşımın durması anından vücut hücrelerinde geri dönüşü olmayan bozuklukların başlangıcına kadar süren klinik ölüm durumudur.

Suni solunum ve göğüs kompresyonu yapmaya başlamadan önce, mağdurun klinik ölüm durumunda olup olmadığını belirlemeniz gerekir. Zaten bu ilk aşamada hazırlıksız bir kişi zorluklarla karşılaşabilir. Gerçek şu ki, nabzın varlığını belirlemek ilk bakışta göründüğü kadar kolay değil. İdeal olarak, yardım sağlayan kişinin şah damarındaki nabzı hissetmesi gerekir. Gerçekte, bunu sıklıkla yanlış yapıyor, üstelik parmaklarındaki kan damarlarının nabzını kurbanın nabzıyla karıştırıyor. Bu tür hatalardan dolayı, klinik ölüm tanısı koyarken karotid arterlerdeki nabzın kontrol edilmesine ilişkin madde, yardımı olmayan kişiler tarafından sağlanırsa, modern önerilerden çıkarıldı. Tıp eğitimi.

Şu anda NMS ve ID'yi başlatmadan önce aşağıdaki adımların atılması gerekiyor:

1. Klinik olarak ölü olabileceğini düşündüğünüz kurbanın yerini tespit ettikten sonra, kurbanın çevresindeki tehlikeli koşulları kontrol edin.
2. Sonra ona doğru yürüyün, omzunu sallayın ve iyi olup olmadığını sorun.
3. Size cevap verdiyse veya isteğinize bir şekilde tepki verdiyse, bu onun kalp krizi geçirmediği anlamına gelir. Bu durumda arayın ambulans.
4. Eğer mağdur çağrınıza cevap vermezse, onu sırtüstü çevirin ve solunum yollarını açın. Bunu yapmak için başınızı boynunuzdan dikkatlice düzeltin ve üst çenenizi yukarı doğru hareket ettirin.
5. Hava yolu açıldıktan sonra normal solunum olup olmadığını değerlendirin. Kalp durmasından sonra hala görülebilen agonal iç çekişleri normal nefes almayla karıştırmayın. Agonal iç çekişler yüzeyseldir ve çok nadirdir, ritmik değildir.
6. Mağdur normal nefes alıyorsa onu yan çevirin ve ambulans çağırın.
7. Kişi normal nefes almıyorsa, yardım için başkalarını arayın, ambulans çağırın (veya bunu başka birine yaptırın) ve derhal CPR'ye başlayın.

Yani NMS ve ID'nin başlaması için bilincin olmaması ve normal nefes almanın olması yeterlidir.

Dolaylı kalp masajı

NMS resüsitasyon önlemlerinin temelidir. Beyne ve kalbe minimum gerekli kan akışını sağlayan uygulamasıdır, bu nedenle dolaylı kalp masajı sırasında hangi eylemlerin yapıldığını bilmek çok önemlidir.

NMS'nin uygulanması, mağdurun bilinç kaybı ve normal nefes alma durumu olduğunu belirledikten hemen sonra başlamalıdır. Bunun için:

• Avucunuzun topuğu sağ el(solaklar için – sol) kurbanın göğsünün ortasına yerleştirin. Tam olarak göğüs kemiğinin üzerinde, ortasının biraz altında uzanmalıdır.
• İkinci avucunuzu birincinin üstüne yerleştirin, ardından parmaklarını birbirine geçirin. NMS gerçekleştirirken kırık riskini artıracağından elinizin hiçbir kısmı mağdurun kaburgalarına dokunmamalıdır. Alt avuç içi tabanı kesinlikle göğüs kemiğinin üzerinde durmalıdır.
• Gövdenizi, kollarınız kazazedenin göğsünün üzerine dikey olarak yükselecek ve dirsek eklemlerinde uzatılacak şekilde konumlandırın.
• Vücut ağırlığınızı (kol gücünüzü değil) kullanarak, kurbanın göğsünü 5-6 cm derinliğe kadar bükün, ardından avucunuzu göğüs kemiğinden çıkarmadan orijinal şeklini geri kazanmasına, yani tamamen düzleşmesine izin verin.
• Bu tür kompresyonların sıklığı dakikada 100-120'dir.

NMS gerçekleştirmek zordur fiziksel emek. Yaklaşık 2-3 dakika sonra tek kişinin performansının kalitesinin önemli ölçüde azaldığı kanıtlanmıştır. Bu nedenle yardım sağlayan kişilerin mümkünse 2 dakikada bir birbirlerini değiştirmeleri önerilir.

NMS gerçekleştirirken hatalar

• Etkinliğin başlangıcında gecikme. Klinik ölüm durumundaki bir kişi için, CPR'ye başlamadaki her saniye gecikme, spontan dolaşımın yeniden başlama şansının azalmasına ve nörolojik prognozun kötüleşmesine neden olabilir.
• NMS sırasında uzun molalar. Sıkıştırmanın 10 saniyeden uzun olmamak üzere kesilmesine izin verilir. Bu, kimlik tespiti, bakıcı değişimi veya defibrilatör kullanımı sırasında yapılır.
• Yetersiz veya çok fazla sıkıştırma derinliği. İlk durumda mümkün olan maksimum kan akışı sağlanamayacak, ikincisinde ise risk artacaktır. travmatik yaralar göğüs.

Suni teneffüs

Suni solunum CPR'nin ikinci unsurudur. Kana ve ardından (NMS'ye tabi olarak) beyne, kalbe ve diğer organlara oksijen sağlanmasını sağlamak için tasarlanmıştır. Çoğu durumda, mağdurlara yakınlarından yardım sağlanamamasının nedeni, tam olarak "ağızdan ağza" yöntemini kullanarak kimlik tespiti yapma konusundaki isteksizliktir.

Kimlik yürütme kuralları:

1. Yetişkin mağdurlar için kimlik tespiti 30 göğüs kompresyonundan sonra gerçekleştirilir.
2. Havanın geçmesine izin veren bir mendil, gazlı bez veya başka bir malzeme varsa bununla mağdurun ağzını kapatın.
3. Solunum yolunu açın.
4. Kurbanın burun deliklerini parmaklarınızla sıkıştırın.
5. Hava yolunu açık tutarak dudaklarınızı ağzına sıkıca bastırın ve sıkı bir sızdırmazlık sağlamaya çalışarak her zamanki gibi nefes verin. Şu anda kurbanın göğsüne bakın ve nefes verirken yükselip yükselmediğini gözlemleyin.
6. Bu tür 2 yapay nefes yapın, bunlara 10 saniyeden fazla zaman ayırmayın ve ardından hemen NMS'ye geçin.
7. Kompresyonların yapay nefeslere oranı 30'a 2'dir.

Kimlik yürütülürken hatalar:

• Hava yolunu uygun şekilde açmadan gerçekleştirmeye çalışmak. Bu gibi durumlarda, üflenen hava ya dışarıya (ki bu daha iyidir) ya da mideye (ki bu daha kötüdür) ulaşır. Üflenen havanın mideye girme tehlikesi, regürjitasyon riskini arttırmasıdır.
• Ağzınızı mağdurun ağzına yeterince sıkı bastırmamak veya burnunuzu kapatmamak. Bu, akciğerlere giren hava miktarını azaltan hava geçirmezlik eksikliğine neden olur.
• NMS'deki duraklama çok uzun ve 10 saniyeyi geçmemelidir.
• NMS'yi durdurmadan kimlik doğrulama işleminin gerçekleştirilmesi. Bu gibi durumlarda üflenen hava büyük olasılıkla akciğerlere girmeyecektir.

Kimlik belirleme işleminin teknik karmaşıklığı ve mağdurun tükürüğüyle istenmeyen temas olasılığı nedeniyle, yetişkinlere yardım edilmesi durumunda CPR konusunda özel kursları tamamlamamış kişiler için buna izin verilmektedir (ayrıca şiddetle tavsiye edilmektedir). Kalp krizi geçiren kurbanlara, dakikada 100-120 kompresyon sıklığında yalnızca NMS yapmaları gerekiyor. Kanıtlanmış olandan daha fazlası yüksek verim 30'a 2 oranında NMS ve ID kombinasyonunu içeren geleneksel CPR ile karşılaştırıldığında, yalnızca göğüs kompresyonlarından oluşan, tıbbi eğitimi olmayan kişiler tarafından hastane dışı koşullarda gerçekleştirilen resüsitasyon önlemleri.

Ancak sadece göğüs basılarından oluşan KPR'nin yalnızca yetişkinler tarafından yapılabileceği unutulmamalıdır. Çocuklar için aşağıdaki canlandırma eylemleri dizisi önerilir:

• Klinik ölüm belirtilerinin tanımlanması.
• Hava yolunun açılması ve 5 yapay nefes.
• 15 göğüs kompresyonu.
• 2 yapay nefes, ardından tekrar 15 kompresyon.

CPR'nin durdurulması

Resüsitasyon önlemleri şu durumlarda durdurulabilir:

1. Spontan dolaşımın yeniden başladığına dair işaretlerin ortaya çıkması (kurban normal nefes almaya, hareket etmeye veya bir şekilde tepki vermeye başladı).
2. Ambulans geldi ve CPR'ye devam etti.
3. Tam fiziksel yorgunluk.

Çoğunlukla yaralı bir kişinin hayatı ve sağlığı, kendisine ilk yardımın ne kadar doğru sağlandığına bağlıdır.

İstatistiklere göre kalp ve solunum fonksiyonları durduğunda ilk yardım Hayatta kalma şansını 10 kat artırır. Nihayet oksijen açlığı 5-6 dakika boyunca beyin. beyin hücrelerinin geri dönüşü olmayan ölümüne yol açar.

Kalbin durması ve nefes almanın olmaması durumunda canlandırma önlemlerinin nasıl yapıldığını herkes bilmiyor. Ve hayatta bu bilgi bir kişinin hayatını kurtarabilir.

Kalp ve solunum durmasının nedenleri ve belirtileri

Kalp ve solunum durmasına yol açan nedenler şunlar olabilir:

Resüsitasyon önlemlerine başlamadan önce, mağdur ve gönüllü yardımcılar için riskleri değerlendirmelisiniz - binanın çökmesi, patlama, yangın, elektrik çarpması, odanın gazla kirlenmesi tehlikesi var mı? Herhangi bir tehdit yoksa kurbanı kurtarabilirsiniz.

Her şeyden önce hastanın durumunu değerlendirmek gerekir:

Kişi çağrılmalı ve sorular sorulmalıdır. Bilinci açıksa, durumu ve iyiliği hakkında soru sormaya değer. Mağdurun bilinçsiz olduğu veya bayıldığı bir durumda, harici bir muayene yapılması ve durumunun değerlendirilmesi gerekir.

Kalp atımının yokluğunun ana işareti, gözbebeğinin ışık ışınlarına tepkisinin olmamasıdır. İÇİNDE iyi durumda Gözbebeği ışığa maruz kaldığında büzülür ve ışık yoğunluğu azaldığında genişler. Gelişmiş işlev bozukluğunu gösterir gergin sistem ve miyokard. Ancak gözbebeği reaksiyonlarının bozulması yavaş yavaş meydana gelir. Tam devamsızlık Refleks tam kalp durmasından 30-60 saniye sonra ortaya çıkar. Bazı ilaçlar da gözbebeklerinin genişliğini etkileyebilir. narkotik maddeler, toksinler.

Kalbin işleyişi, büyük arterlerdeki kan uyarılarının varlığıyla kontrol edilebilir. Mağdurun nabzını bulmak her zaman mümkün olmuyor. Bunu yapmanın en kolay yolu boynun yan tarafında bulunan şah damarıdır.

Solunumun varlığı, akciğerlerden kaçan havanın gürültüsüyle değerlendirilir. Solunum zayıfsa veya yoksa karakteristik sesler duyulmayabilir. Solunum olup olmadığını tespit etmek için kullanılabilecek sisleme aynasının her zaman elinizin altında olması mümkün değildir. Göğsün hareketi de fark edilmeyebilir. Kurbanın ağzına doğru eğilerek ciltteki hislerdeki değişimi fark edin.

Cildin ve mukoza zarının renginin doğal pembeden griye veya mavimsiye değişmesi dolaşım sorunlarına işaret eder. Ancak bazıları tarafından zehirlendiğinde zehirli maddeler pembe renk cildin korunması sağlanır.

Kadavra lekelerinin ve mumsu solgunluğun ortaya çıkması, resüsitasyon çabalarının uygunsuzluğunu gösterir. Bu aynı zamanda yaşamla bağdaşmayan yaralanmalar ve hasarlarla da kanıtlanmaktadır. Akciğerleri veya kalbi kemik parçalarıyla delmemek için göğüste delici bir yara veya kaburgaların kırılması durumunda canlandırma önlemleri yapılmamalıdır.

Mağdurun durumu değerlendirildikten sonra derhal resüsitasyona başlanmalıdır, çünkü nefes alma ve kalp atışı durduktan sonra hayati fonksiyonların geri kazanılması için sadece 4-5 dakika ayrılır. 7-10 dakika sonra yeniden canlanmak mümkünse, o zaman bazı beyin hücrelerinin ölümü zihinsel ve nörolojik bozukluklara yol açar.

Yeterince hızlı yardımın yapılmaması, mağdurun kalıcı olarak sakat kalmasına veya ölümüne yol açabilir.

Canlandırma algoritması

Tıbbi öncesi resüsitasyon önlemlerine başlamadan önce ambulans çağırmanız önerilir.

Hastanın nabzı varsa ancak derinde ise bayılma, onu düz, sert bir yüzeye yatırmanız, yakasını ve kemerini gevşetmeniz, kusma durumunda nefes almasını önlemek için başını yana çevirmeniz, gerekirse solunum yollarını temizlemeniz ve ağız boşluğu birikmiş mukus ve kusmadan.

Kalp durmasından sonra nefes almanın 5-10 dakika daha devam edebileceğini belirtmekte fayda var. Bu, boynun ve göğsün gözle görülür hareketleriyle karakterize edilen ancak verimliliğin düşük olduğu "agonal" nefes almadır. Acı geri döndürülebilir ve uygun şekilde uygulanan canlandırma önlemleriyle hasta hayata döndürülebilir.

Mağdurda herhangi bir yaşam belirtisi yoksa kurtarıcı aşağıdaki adımları adım adım gerçekleştirmelidir:

Hastayı canlandırırken, hastanın durumu periyodik olarak kontrol edilir - nabzın görünümü ve sıklığı, öğrencinin ışık tepkisi, nefes alma. Nabız hissediliyorsa ancak spontan solunum yoksa işleme devam edilmelidir.

Yalnızca nefes göründüğünde resüsitasyon durdurulabilir. Durumunda bir değişiklik yoksa ambulans gelene kadar canlandırma işlemine devam edilir. Yeniden canlandırma işleminin tamamlanmasına yalnızca bir doktor izin verebilir.

Solunum resüsitasyonu gerçekleştirme yöntemi

Solunum fonksiyonunun restorasyonu iki yöntem kullanılarak gerçekleştirilir:

Her iki yöntem de teknik açıdan farklılık göstermez. Resüsitasyon başlamadan önce mağdurun hava yolu onarılır. Bu amaçla ağız ve burun boşluğu yabancı cisimlerden, mukustan, kusmuktan temizlenir.

Takma dişler mevcutsa çıkarılır. Hava yolunun tıkanmasını önlemek için dil dışarı çekilir ve tutulur. Daha sonra gerçek canlandırma işlemine başlarlar.

Ağızdan ağza yöntem

Mağdur başından tutulur, bir eli hastanın alnına konulur, diğeri çeneye bastırılır.

Parmaklarıyla hastanın burnunu sıkıyorlar, canlandırıcı mümkün olan en derin nefesi alıyor, ağzını hastanın ağzına sıkıca bastırıyor ve ciğerlerine hava veriyor. Manipülasyon doğru yapılırsa göğüs gözle görülür şekilde yükselecektir.

Hareket yalnızca karın bölgesinde gözlenirse, hava yanlış yöne girmiştir - trakeaya, ancak yemek borusuna. Bu durumda havanın akciğerlere girmesini sağlamak önemlidir. 1 saniye içinde 1 suni nefes gerçekleştirilir ve hava, 1 dakikada 10 "nefes" frekansıyla mağdurun solunum yoluna güçlü ve eşit bir şekilde verilir.

Ağızdan buruna teknik

Ağızdan buruna canlandırma tekniği, canlandırma işlemini gerçekleştiren kişinin nefesini hastanın burnuna vererek kurbanın ağzını sıkıca kapatması dışında önceki yöntemle tamamen aynıdır.

Yapay inhalasyondan sonra havanın hastanın akciğerlerinden çıkmasına izin verilmelidir.

Solunum resüsitasyonu, ilk yardım çantasından çıkan özel bir maske kullanılarak veya ağzın veya burnun bir parça gazlı bez veya bez veya mendille kapatılmasıyla gerçekleştirilir, ancak bunlar yoksa, o zaman aramakla zaman kaybetmeye gerek yoktur. bu öğeler - derhal kurtarma önlemlerini almaya değer.

Kardiyak resüsitasyon tekniği

Başlangıç ​​olarak serbest bırakılması önerilir. göğüs bölgesi kıyafetlerden. Yardım sağlayan kişi, hayata döndürülen kişinin solunda bulunur. Mekanik defibrilasyon veya perikardiyal şok uygulayın. Bazen bu önlem durmuş bir kalbi yeniden başlatır.

Herhangi bir reaksiyon yoksa dolaylı kalp masajı yapın. Bunu yapmak için, kostal kemerin ucunu bulmanız ve sol elinizin avucunun alt kısmını göğüs kemiğinin alt üçte birine yerleştirmeniz ve sağ elinizi üstüne koyarak parmaklarınızı düzleştirip yukarı kaldırmanız gerekir ( kelebek konumu). İtme düzleştirilmiş olarak gerçekleştirilir dirsek eklemi eller, tüm vücut ağırlığıyla bastırılıyor.

Göğüs kemiği en az 3-4 cm derinliğe kadar bastırılır, dakikada 60-70 basınçla keskin elle itmeler yapılır. – 2 saniyede göğüs kemiğine 1 kez basın. Hareketler, itme ve duraklama dönüşümlü olarak ritmik olarak gerçekleştirilir. Süreleri aynıdır.

3 dakika sonra. Faaliyetin etkililiği kontrol edilmelidir. Kardiyak aktivitenin yeniden sağlandığı gerçeği, karotis veya femoral arter bölgesindeki nabzın palpe edilmesinin yanı sıra ten rengindeki bir değişiklikle de gösterilir.

Eş zamanlı kalp ve solunum resüsitasyonunun gerçekleştirilmesi net bir değişim gerektirir - kalp bölgesine yapılan 15 basınç başına 2 nefes. İki kişinin yardım etmesi daha iyidir ancak gerekirse işlem tek kişi tarafından da yapılabilir.

Çocuklarda ve yaşlılarda resüsitasyonun özellikleri

Çocuklarda ve yaşlı hastalarda kemikler gençlere göre daha kırılgan olduğundan göğse uygulanan baskı kuvveti bu özelliklerle orantılı olmalıdır. Yaşlı hastalarda göğüs kompresyonunun derinliği 3 cm'yi geçmemelidir.

Çocuklarda göğsün yaşına ve büyüklüğüne bağlı olarak masaj yapılır:

Yeni doğanlar ve bebekler önkolun üzerine yerleştirilir, avuç içi bebeğin sırtının altına yerleştirilir ve baş hafifçe geriye eğilerek göğsün üzerinde tutulur. Parmaklar göğüs kemiğinin alt üçte birlik kısmına yerleştirilir.

Bebekler için başka bir yöntem de kullanabilirsiniz; göğsünüzü avuçlarınızla kapatın ve baş parmak Ksifoid işleminin alt üçte birinde bulunur. Tekme sıklığı çocuklar arasında farklılık gösterir farklı yaşlarda:

Çocuklarda solunum resüsitasyonu yapılırken 1 dakikada 18-24 “nefes” sıklığında yapılır. Çocuklarda kalp impulsunun resüsitasyon hareketlerinin ve "solunmanın" oranı 30:2 ve yenidoğanlarda - 3:1'dir.

Mağdurun yaşamı ve sağlığı, canlandırma önlemlerinin başlama hızına ve bunların uygulanmasının doğruluğuna bağlıdır.

Mağdurun hayata dönüşünü kendi başınıza durdurmaya değmez, çünkü hatta sağlık çalışanları Bir hastanın ölüm anını görsel olarak her zaman belirleyemezsiniz.

otravlen.net

www.kurgan-city.ru

Ne tür zehirlenmeler nefes almanın ve kalp atışının durmasına neden olabilir?

Sonuç olarak ölüm akut zehirlenme her şeyden olabilir. Zehirlenme durumunda ölümün ana nedenleri nefes almanın ve kalp atışının durmasıdır.

Aritmi, atriyal ve ventriküler fibrilasyon ve kalp durmasına şunlar neden olabilir:

Hangi durumlarda suni teneffüs gereklidir? Zehirlenme nedeniyle solunum durması meydana gelir:

Solunum ya da kalp atışı yoksa klinik ölüm. 3 ila 6 dakika kadar sürebilir, bu süre zarfında suni teneffüse ve göğüs kompresyonlarına başlarsanız kişiyi kurtarma şansı vardır. 6 dakika sonra kişiyi hayata döndürmek hala mümkündür, ancak şiddetli hipoksi sonucunda beyinde geri dönüşü olmayan organik değişiklikler meydana gelir.

Resüsitasyon önlemlerine ne zaman başlanmalı

Bir kişi bilincini kaybederse ne yapmalı? Öncelikle yaşam belirtilerini tanımlamanız gerekir. Kalp atışı, kulağınızı kurbanın göğsüne dayayarak veya şah damarlarındaki nabzı hissederek duyulabilir. Solunum göğsün hareketi, yüze doğru eğilme ve kurbanın burnuna veya ağzına bir ayna tutularak nefes alıp verişin dinlenmesi ile tespit edilebilir (nefes alırken buğulanır).

Solunum veya kalp atışı tespit edilmezse resüsitasyona hemen başlanmalıdır.

Suni solunum ve göğüs kompresyonları nasıl yapılır? Hangi yöntemler mevcut? En yaygın, herkes tarafından erişilebilir ve etkili:

• harici kalp masajı;
• ağızdan ağıza nefes alma;
• "ağızdan buruna" nefes almak.

İki kişilik resepsiyon yapılması tavsiye edilir. Kalp masajı her zaman yapay havalandırma ile birlikte yapılır.

Yaşam belirtisinin yokluğunda prosedür

1. Solunum organlarını (ağız, burun boşluğu, farenks) olası yabancı cisimlerden arındırın.
2. Kalp atışı varsa ancak kişi nefes almıyorsa sadece suni teneffüs yapılır.
3. Kalp atışı yoksa suni teneffüs ve göğüs kompresyonları yapılır.

Dolaylı kalp masajı nasıl yapılır

Dolaylı kalp masajı yapma tekniği basittir ancak doğru eylemleri gerektirir.

Mağdur yumuşak bir şeyin üzerinde yatıyorsa dolaylı kalp masajı neden imkansızdır? Bu durumda basınç kalpte değil, esnek yüzeyde serbest kalacaktır.

Çoğu zaman göğüs kompresyonları sırasında kaburgalar kırılır. Bundan korkmanıza gerek yok, asıl mesele kişiyi canlandırmak ve kaburgalar birlikte büyüyecek. Ancak kırık kaburgaların büyük olasılıkla yanlış uygulamadan kaynaklandığını dikkate almanız ve baskı kuvvetini azaltmanız gerekir.

Ağızdan ağza suni solunum

Zehirlenen kişinin ağzında zehir, akciğerlerden çıkan zehirli gaz veya enfeksiyon gibi canlandırıcı için tehlikeli olan salgılar varsa suni teneffüse gerek yoktur! Bu durumda, göğüs kemiği üzerindeki baskı nedeniyle yaklaşık 500 ml havanın dışarı atıldığı ve tekrar emildiği dolaylı kalp masajı yapmakla kendinizi sınırlamanız gerekir.

Ağızdan ağza suni teneffüs nasıl yapılır?

Kendi güvenliğiniz için, basıncın sıkılığını kontrol ederek ve hava "sızıntısını" önleyerek suni solunumun en iyi şekilde bir peçete aracılığıyla yapılması önerilir. Ekshalasyon keskin olmamalıdır. Yalnızca güçlü ama pürüzsüz (1-1,5 saniye) nefes verme, diyaframın düzgün hareket etmesini ve akciğerlerin havayla dolmasını sağlayacaktır.

Ağızdan buruna suni solunum

Hasta ağzını açamıyorsa (örneğin spazm nedeniyle) "ağızdan buruna" suni teneffüs yapılır.

1. Kurbanı düz bir yüzeye yatırdıktan sonra başını geriye doğru eğin (bunun için herhangi bir kontrendikasyon yoksa).
2. Nazal pasajların açıklığını kontrol edin.
3. Mümkünse çene uzatılmalıdır.
4. Maksimum inhalasyondan sonra yaralı kişinin burnuna hava üflemeniz ve bir elinizle ağzını sıkıca kapatmanız gerekir.
5. Bir nefesten sonra dörde kadar sayın ve bir sonraki nefesi alın.

Çocuklarda resüsitasyonun özellikleri

Çocuklarda resüsitasyon teknikleri yetişkinlerdekinden farklıdır. Bir yaşın altındaki bebeklerin göğsü çok hassas ve kırılgandır, kalp alanı bir yetişkinin avuç içi tabanından daha küçüktür, bu nedenle dolaylı kalp masajı sırasında basınç avuç içi ile değil iki parmakla yapılır. Göğüs hareketi 1,5-2 cm'den fazla olmamalıdır, kompresyon sıklığı dakikada en az 100'dür. 1-8 yaş arası tek avuçla masaj yapılır. Göğüs 2,5-3,5 cm hareket etmeli, masaj dakikada yaklaşık 100 basınç frekansında yapılmalıdır. 8 yaşın altındaki çocuklarda inhalasyonun göğüste kompresyona oranı 2/15, 8 yaşın üzerindeki çocuklarda - 1/15 olmalıdır.

Bir çocuğa suni teneffüs nasıl yapılır? Çocuklar için ağızdan ağza tekniği kullanılarak suni teneffüs yapılabilir. Çocuklardan beri küçük yüz Bir yetişkin, çocuğun hem ağzını hem de burnunu hemen kapatarak suni teneffüs yapabilir. Yöntem daha sonra “ağızdan ağza ve buruna” olarak adlandırılır. Çocuklara dakikada 18-24 sıklıkta suni teneffüs yapılır.

Resüsitasyonun doğru şekilde yapılıp yapılmadığı nasıl belirlenir

Suni teneffüs yapma kurallarına uyulduğunda etkinlik belirtileri aşağıdaki gibidir.

Suni solunum doğru yapıldığında pasif inspirasyon sırasında göğsün yukarı aşağı hareket ettiğini fark edebilirsiniz.

1. Göğüs hareketi zayıfsa veya gecikiyorsa nedenlerini anlamanız gerekir. Muhtemelen ağzın ağza veya buruna gevşek bir şekilde oturması, sığ bir nefes, havanın akciğerlere ulaşmasını engelleyen yabancı bir cisim.
2. Havayı soluduğunuzda yükselen göğüs değil mide ise, bu, havanın solunum yollarından değil yemek borusundan geçtiği anlamına gelir. Bu durumda kusma mümkün olduğundan mideye bastırmanız ve hastanın kafasını yana çevirmeniz gerekir.

Kalp masajının etkinliğinin de her dakika kontrol edilmesi gerekir.

1. Dolaylı bir kalp masajı yaparken, karotid arterde nabız gibi bir itme belirirse, bu baskı kuvveti kanın beyne akması için yeterlidir.
2. Resüsitasyon önlemleri doğru şekilde uygulanırsa, mağdur kısa sürede kalp kasılmaları yaşayacak, kan basıncı yükselecek, spontan solunum ortaya çıkacak, cilt daha az solgunlaşacak ve gözbebekleri daralacak.

Ambulans gelmeden önce tüm işlemlerin en az 10 dakika veya daha iyisi tamamlanması gerekir. Kalp atışı devam ediyorsa 1,5 saate kadar uzun süre suni teneffüs yapılması gerekir.

Canlandırma önlemleri 25 dakika içinde etkisiz kalırsa, mağdurda "kedi" gözbebeği belirtisi olan kadavra lekeleri gelişir (üzerine basıldığında) göz küresi gözbebeği bir kedininki gibi dikey hale gelir) veya ilk sertlik belirtileri - biyolojik ölüm meydana geldiğinden tüm eylemler durdurulabilir.

Resüsitasyona ne kadar erken başlanırsa, büyük olasılıkla bir insanı hayata döndürmek. Bunların doğru uygulanması, yalnızca sizi hayata döndürmekle kalmayacak, aynı zamanda hayati oksijen sağlamanıza da yardımcı olacaktır. önemli organlar, onların ölümünü ve mağdurun sakat kalmasını önleyin.

otravleniya.net

Suni solunum (Yapay havalandırma)

Nabız varsa ancak nefes alınmıyorsa: gerçekleştirmek yapay havalandırma.

Yapay havalandırma. Adım bir

Hava yolu açıklığının restorasyonunu sağlayın. Bunu yapmak için kurban sırtüstü yatırılır, başı mümkün olduğunca geriye doğru atılır ve alt çenenin köşelerini parmaklarıyla tutarak alt çenenin dişleri öne gelecek şekilde ileri iter. üsttekilerden. Yabancı cisimlerin ağız boşluğunu kontrol edin ve temizleyin. Güvenlik önlemlerine uymak için işaret parmağınıza sarılmış bir bandaj, peçete veya mendil kullanabilirsiniz. Kurbanın ağzını açık tutmak için çenelerin arasına sarılmış bir bandaj yerleştirebilirsiniz.

Yapay havalandırma. İkinci adım

Ağızdan ağza yöntemini kullanarak akciğerlerin yapay havalandırmasını gerçekleştirmek için, mağdurun başını geride tutarken derin bir nefes almak, mağdurun burnunu parmaklarınızla sıkıştırmak, dudaklarınızı ağzına sıkıca bastırmak ve nefes vermek gerekir. .

Ağız-burun yöntemi kullanılarak yapay akciğer ventilasyonu yapılırken, mağdurun ağzını eliyle kapatırken burnuna hava üflenir.

Yapay havalandırma. Adım üç

Havayı soluduktan sonra mağdurdan uzaklaşmak gerekir, nefes vermesi pasif olarak gerçekleşir.
Güvenlik ve hijyen önlemlerine uymak için, emme işlemi nemli bir peçete veya bir parça bandaj aracılığıyla yapılmalıdır.

Enjeksiyon sıklığı dakikada 12-18 kez olmalıdır, yani her döngüde 4-5 saniye harcamanız gerekir. Sürecin etkinliği, mağdurun akciğerleri solunan havayla dolduğunda göğsünün yükselmesiyle değerlendirilebilir.

Dolaylı kalp masajı

Nabız veya solunum yoksa: zaman için dolaylı kalp masajı!

Sıra şu şekildedir: önce dolaylı kalp masajı ve ancak daha sonra suni solunumun solunması. Ancak! Ölmekte olan kişinin ağzından akıntı bir tehdit oluşturuyorsa (enfeksiyon veya zehirli gazlardan zehirlenme), yalnızca göğüs kompresyonları yapılmalıdır (buna ventilasyonsuz resüsitasyon denir).

Göğüs kompresyonları sırasında göğsün her 3-5 cm kompresyonunda akciğerlerden 300-500 ml'ye kadar hava dışarı atılır. Kompresyon durduktan sonra göğüs eski pozisyonuna döner ve akciğerlere aynı hacimde hava emilir. Aktif ekshalasyon ve pasif inhalasyon meydana gelir.
Dolaylı kalp masajında ​​kurtarıcının elleri mağdurun sadece kalbi değil aynı zamanda akciğerleridir.

Aşağıdaki sırayla hareket etmelisiniz:

Dolaylı kalp masajı. Adım bir

Kurban yerde yatıyorsa önünde diz çöktüğünüzden emin olun. Aynı zamanda ona hangi taraftan yaklaştığınız da önemli değil.

Dolaylı kalp masajı. İkinci adım

Dolaylı kalp masajının etkili olabilmesi için düz ve sert bir yüzey üzerinde yapılması gerekir.

Dolaylı kalp masajı. Adım üç

Tabanı konumlandırın sağ avuç içi Başparmak kurbanın çenesine veya karnına doğru yönlendirilecek şekilde ksifoid çıkıntının üzerinde. Sol avuç içi sağ elinizin avucunun üstüne yerleştirin.

Dolaylı kalp masajı. Adım dört

Kollarınızı dirseklerde düz tutarak ağırlık merkezinizi kurbanın göğüs kemiğine doğru hareket ettirin. Bu maksimum gücü korumanıza izin verecektir uzun zaman. Göğüs kompresyonları yaparken dirseklerinizi bükün - yerden şınav çekerken olduğu gibi (örnek: canlandırma etkisiz olsa bile, en az 30 dakika boyunca mağduru dakikada 60-100 kez basınçla canlandırın. Çünkü yalnızca bu saatten sonra işaretler açıkça görülebilir biyolojik ölüm. Toplam: 60 x 30 = 1800 şınav).

Yetişkinler için dolaylı kalp masajı iki elle, çocuklarda tek elle, yeni doğanlarda iki parmakla yapılır.

Dolaylı kalp masajı. Beşinci adım

Göğsün esnekliğine bağlı olarak dakikada 60-100 kez sıklıkta göğsü en az 3-5 cm itin. Bu durumda avuç içleri mağdurun göğüs kemiğinden çıkmamalıdır.

Dolaylı kalp masajı. Altıncı adım

Göğsünüze ancak tamamen orijinal konumuna döndükten sonra baskı uygulamaya başlayabilirsiniz. Göğüs kemiğinin orijinal konumuna dönmesini beklemezseniz ve basarsanız, bir sonraki itme korkunç bir darbeye dönüşecektir. Göğüs kompresyonu yapmak mağdurun kaburgalarının kırılmasına neden olabilir. Bu durumda dolaylı kalp masajı durdurulmaz, ancak kompresyonların sıklığı azaltılarak göğsün orijinal konumuna dönmesi sağlanır. Aynı zamanda aynı baskı derinliğini koruduğunuzdan emin olun.

Dolaylı kalp masajı. Yedinci adım

Katılımcı sayısına bakılmaksızın göğüs kompresyonları ve mekanik ventilasyon nefeslerinin optimal oranı 30/2 veya 15/2'dir. Göğse her baskı yapıldığında aktif bir nefes verme meydana gelir ve orijinal konumuna döndüğünde pasif bir nefes alma meydana gelir. Böylece, kanı oksijenle doyurmaya yetecek kadar yeni hava kısımları akciğerlere girer.