Kardiyak masaj: çeşitleri, endikasyonları, mekanik ventilasyonla kapalı (dolaylı), kurallar. Yapay solunum gerçekleştirmenin donanım dışı yöntemleri Kalp masajı ve yapay

Amaç: - Vücutta gaz değişimini sağlamak, yani onu oksijenle doyurmak ve karbondioksiti kandan uzaklaştırmak. İD. Beynin solunum merkezine refleks olarak etki ederek mağdurun spontan solunumunu geri kazanmasına yardımcı olur.

Akciğerlere giren hava, duvarlarına karbondioksitle doymuş kanın aktığı birçok pulmoner vezikül (alveol) ile doldurulur. Alveollerin duvarları çok incedir, insanlarda toplam alanları ortalama 90 m2'ye ulaşır. Gaz değişimi bu duvarlar aracılığıyla gerçekleşir, yani. Oksijen havadan kana ve kandan havaya geçer. karbon dioksit.

Kasılan kalp, oksijene doymuş kanı tüm organlara, dokulara, hücrelere gönderir ve bu sayede normal oksidatif süreçler devam eder, yani. normal yaşam aktivitesi.

Çeşitli yollarİD. iki ana bölüme ayrılır gruplar: donanım ve manuel.

Donanım yöntemleri içine yerleştirilen kauçuk bir tüp aracılığıyla havanın akciğerlere enjeksiyonunu ve akciğerlerden çıkarılmasını sağlayan özel cihazların kullanılmasını gerektirir. Hava yolları veya mağdurun yüzüne yerleştirilen bir maske aracılığıyla.

En etkili yöntem"ağız ağıza." Kurbanın kürek kemiklerinin altına bir giysi yastığı yerleştirilir. Bundan sonra kurtarıcı bir eliyle alnına bastırır ve diğer elini boynunun altına yerleştirerek kazazedenin başını hafifçe büker ve dilin gırtlağa batmasını önler. Derin nefes aldıktan sonra kurtarıcı gazlı bez aracılığıyla ağzından kurbanın ağzına veya burnuna hava üfler.

Manuel yöntemler donanıma göre daha az etkilidir, ancak herhangi bir cihaz ve alet olmadan gerçekleştirilebilir; Mağdurda nefes alma sorunları ortaya çıkarsa derhal.

En etkili yöntem “ağızdan ağza”dır. Kurtarıcı ağızdan üflerken mağdurun burnunu yanağıyla veya parmaklarıyla kapatmalıdır; burnuna üflendiğinde kurbanın ağzı kapatılır. Her üflemeden sonra mağdurun burnu ve ağzı, havanın serbest çıkışını engellemeyecek şekilde açılır. göğüs. Daha sonra kurtarıcı hava üfleme işlemini tekrarlar. Enjeksiyon sıklığı yetişkinlerde dakikada 10-12, çocuklarda ise 15-18 kezdir. Akciğerlerden dışarı verilen havanın, nefes almaya yetecek miktarda oksijen içerdiği tespit edilmiştir. Kurbanın akciğerlerine oksijen sağlanması, her şişirmede göğsün genişlemesiyle belirlenir. İD. kadar gerçekleştirildi Tam iyileşme kurbanın nefes alması.

Kalp masajı.

Mağdurun kalbi çalışmıyorsa, suni teneffüsle eş zamanlı olarak dolaylı veya harici olarak adlandırılan yöntemin kullanılması gerekir. kalp masajı – göğüs üzerine, yani mağdurun göğsünün ön duvarına ritmik basınç. Sonuç olarak kalp, göğüs kemiği ile omurga arasında sıkışır ve kanı boşluklardan dışarı iter. Basınç durduktan sonra göğüs düzleşir ve kalp, damarlardan gelen kanla dolar. Klinik ölüm durumundaki bir kişide, kayıp nedeniyle göğüs kas gerginliğiÜzerine basınç uygulandığında kolayca kayar (sıkıştırılır), kalbin gerekli sıkışmasını sağlar.

Masajın amacı– vücuttaki kan dolaşımını yapay olarak sürdürmek ve kalbin normal doğal kasılmalarını yeniden sağlamak. Yeterli kan akışını sağlamak için masaj saniyede bir kez yapılır. 3 - 4 basınçtan sonra havanın şişirilmesi için 3 saniye ara verilmelidir.

İki kişi yardım ederse, biri suni teneffüs yapar, diğeri kalp masajı yapar ve her 10-15 dakikada bir birbirini değiştirir.

Yardım sağlayan ikinci kişi mağdurun solunda durur, uzattığı avucunu kurbanın göğüs kemiğinin alt kısmına yerleştirir ve ikinci elini birincisinin üzerine koyar. Ellerinin vücuduyla uyguladığı baskıyı artırarak göğüs kemiğini 4-5 cm hareket ettirecek kadar kuvvetle iterek bastırır ve ardından kurtarıcı keskin bir şekilde yükselir. İnsüflasyon sırasında göğüs kemiğine baskı yapmamalısınız çünkü... bu, nefes almanın eski haline dönmesini engeller.

Mağdura yaşam belirtileri tamamen ortaya çıkana kadar suni teneffüs yapılmalıdır. mağdur kendi başına özgürce nefes almaya başladığında veya bariz işaretlerölüm. Ölüm yalnızca bir doktor tarafından doğrulanabilir. Her beş dakikada bir, mağdurun kanındaki karbondioksit konsantrasyonunu normale döndürmek ve spontan nefes almayı teşvik etmek için 15 ila 20 saniyelik molalar verilmesi önerilir. Suni teneffüs ile birlikte her durumda sırtın, uzuvların ve yüz derisinin kuvvetli bir şekilde ovulması önerilir.

Kalbe daha iyi kan akışı sağlamak için kalp masajı sırasında bacaklarınızı yerden 0,5 m kaldırmanız önerilir. Mağdurun kalp aktivitesinin restorasyonu, masajla desteklenmeyen kendi düzenli nabzının ortaya çıkmasıyla gösterilir. İnsanları canlandırma girişimleri, klinik ölümün başlamasından sonra 4-5 dakikadan fazla geçmemişse etkilidir. Sürekli tedavi sonrasında 3-4, bazı durumlarda ise 10-12 saat sonra yeniden canlanan kişiler olmuştur. suni teneffüs ve kalp masajı.

3. İnsanların yaralanma tehlikesine göre binaların sınıflandırılması Elektrik şoku .

Sınıflandırma elektrik şebekesinin koşullarına bağlı olarak yapılır. Yüksek nem, yakıcı buharlar ve gazlar, iletken tozlar izolasyonu tahrip eder veya ciddi şekilde azaltır elektrik direnci. Koşullar altında insan vücudunun direnci de azalır. yükselmiş sıcaklık ve nem nedeniyle, iletken bir taban üzerinde, topraklanmış metal parçaların yakınında vb. çalışma yapılırken yaralanma riski artar.

Çevre koşullarına bağlı olarak binaların özellikleri.

Kuru – bağıl nem %60'tan fazla değil.

Islak - bağıl nem% 60-75'tir ve kısa bir süre için buhar ve nem salınımı meydana gelir.

Ham – bağıl nem %75'ten fazla.

Özellikle nemli – bağıl nem %100 (duvarlar, zemin, tavan nemle kaplıdır)

Sıcak – oda sıcaklığı uzun zaman+35°С'yi aşıyor.

Tozlu - tellerin üzerine yerleşip makinelerin ve cihazların içine girebilecek miktarda tozun varlığı.

Kimyasal olarak aktif bir ortamda - elektrikli ekipmanın yalıtımını ve iletken parçalarını tahrip eden buhar veya birikintilerin varlığı.

Elektrik tesisatlarının (PUE) inşaat kurallarına göre, elektrik çarpması tehlikesine göre tesisler üç kategoriye ayrılır:

a) artan tehlike oluşturmayan, artan veya özel tehlike yaratan koşulların bulunmadığı binalar (banyo ve mutfaklar hariç idari ve konut binaları)

b) tesislerin bulunduğu yerler artan tehlike Aşağıdaki faktörlerden birinin varlığı ile karakterize edilir:

İletken zeminler (betonarme, toprak, tuğla, metal)

Nemli veya iletken toz (bağıl nem %75'ten büyük)

Elektrik tesisatlarının metal parçaları ve toprağa bağlı topraklanmış yapılarla (örneğin kanalizasyon boruları veya hatta başka bir topraklanmış elektrik tesisatının gövdesi ve bir yandan enerji alabilecek elektrikli ekipmanın metal kasaları) eşzamanlı insan teması olasılığı izolasyon hasar görmüşse, diğer taraftan)

c) özellikle tehlikeli, aşağıdakilerden birinin varlığı ile karakterize edilir: aşağıdaki koşullar:

Özellikle nemli, bağıl hava nemi %100'e yakındır

Kimyasal olarak aktif ortam, agresif buharlar, gazlar, sıvılar vb.)

İki veya daha fazla yüksek riskli durumun eş zamanlı varlığı

Çalışma koşulları ayrıca artan ve özel tehlike işaretlerine göre de sınıflandırılır: artan tehlike ile, özellikle tehlikeli ve artan tehlike olmadan.

4. Elektrik çarpmasına karşı koruma. Topraklama. Sıfırlama.

Elektrik şebekesi türleri: (PUE'ye göre) Rusya Federasyonu'nda izin veriliyor aşağıdaki türler elektrik ağları.

I.AC:

Üç fazlı üç telli

Yalıtımlı nötr ile tek fazlı iki telli

Üç fazlı dört telli

Topraklanmış nötr ile tek fazlı iki telli

II. Doğru akım:

Topraktan izole edilmiş veya transformatörün merkez noktası topraklanmış.

Normal çalışmada, izole nötr veya orta noktaya sahip ağlar daha güvenlidir; acil durum modunda topraklanmış nötr veya orta noktaya sahip ağlar daha güvenlidir.

Ev elektrik ağları yalnızca topraklanmış nötr ile gerçekleştirilir.

Çalışma voltajına göre:

Elektrik ağları ve tesisatları iki gruba ayrılır:

I. Yüksek voltaj (çalışma voltajı 1 kV'den (1000V) fazla)

II. Alçak gerilim (1 kV ve altı)

Alçak gerilim şebekelerinde esas olarak aşağıdaki gerilim değerleri kullanılır: 380, 220, 36 ve 12V alternatif akım ve 550, 440, 110, 36 ve 12V DC. 36 ve 12V voltajlar insanlar için güvenlidir, bu nedenle tehlikenin arttığı alanlarda, özellikle tehlikeli veya açık havada kullanılırlar.

Elektrik tesisatları, üretim, dönüşüm, iletim, dağıtım amaçlı bir dizi makine, cihaz, hat ve yardımcı ekipmandır (kuruldukları yapılar ve tesislerle birlikte) elektrik enerjisi ve onu başka bir enerji türüne dönüştürüyoruz.

· Elektrik tesisatlarının tasarımı, amacına uygun olarak PUE'nin gereksinimlerini karşılamalıdır.

Bilinç kaybı, boğulma veya zehirlenme gibi herhangi bir kaza durumunda karbonmonoksit, Mağdura yardım, solunum ve kalp fonksiyonunun yeniden sağlanmasıyla başlamalıdır.. Bu, kardiyopulmoner resüsitasyon kullanılarak yapılabilir. Ancak uygulamanın gösterdiği gibi, çoğu durumda olayın görgü tanıkları ya ne yapacaklarını bilmiyorlar ya da ilk yardımı yanlış yapıyorlar. Hadi çözelim suni teneffüs ve kalp masajı nasıl doğru yapılır Klinik ölüm durumunda.

Ayrıca okuyun:

Hakikat . Solunum durduktan ve kalp atışları durduktan sonra, klinik ölüm. Sadece 5-6 dakika sürer ve bu süre zarfında bir insanı hayata döndürebilirsiniz. Bu süreden sonra oksijen yetersizliğinden dolayı dokular geri dönüşü olmayan değişiklikler. Bundan sonra, çok nadir istisnalar dışında, mağduru hayata döndürmek artık mümkün değildir.

Bir kişiyi klinik ölümden kurtarmak ve solunum ve kalp aktivitesini yeniden sağlamak kardiyopulmoner resüsitasyon yapılması gerekiyor iki ana prosedürü içerir: suni solunum (havalandırma) ve dolaylı masaj kalp (göğüs sıkışması).

Kardiyopulmoner resüsitasyon prosedürü

1. Yaşam belirtilerinin varlığını veya yokluğunu belirleyin: nefes alma, kalp atışı, öğrencilerin ışığa tepkisi.

Solunum durması belirtileri

• Kulağınızı ağzınıza götürün ve elinizi göğsünüzün üzerine koyun: Havanın hareketini hissetmiyorsanız ve göğsünüzün inip çıktığını hissetmiyorsanız, solunum yok demektir. akciğerlerin yapay havalandırmaya ihtiyacı var.

Kalp durması belirtileri

• İşaret parmağınızı yerleştirerek nabzınızı kontrol edin ve orta parmakşah damarına (gırtlak tarafında çenenin altında) veya kulağınızı göğsünüze dayayın: eğer nabız gözlenmiyorsa - kalbin dolaylı bir masaja ihtiyacı var.

2. Kurbanı sırtüstü yatırın ve sert bir yüzey kullanın: zemin, asfalt veya toprak. Sahilde veya yatakta kalp masajı yapmak etkili değildir– Basınç kalp üzerinde değil, kum veya yatak üzerinde olacaktır. Yani eğer aksiyon sahnesi kumlu bir sahil ya da bir yataksa, bedeni daha sağlam bir alana taşımanız ya da sırtınızın altına tahta gibi bir şey koymanız gerekiyor.

3. Solunum ve kalp atışı gözlenmiyorsa derhal resüsitasyona başlayın. Yapay solunumla başlamanız ve ardından kalp masajına başlamanız gerekir. Oranı koruyun - 2 ila 30, yani 30 göğüs itme için 2 ekshalasyon. Ve bu, yaşam belirtileri tespit edilene veya bir ambulans gelene kadar bir daire içinde devam eder. Her dakika nabzınızı veya nefesinizi kontrol etmeyi unutmayın.

Yapay solunum nasıl doğru yapılır?

1. Kurbanı sırt üstü yatırdıktan sonra, ona geri fırlat Geri kafa – bu, havanın akciğerlere engelsiz erişimi için gereklidir. Bu pozisyonu sabitlemek için omuzlarınızın altına katlanmış bir giysi yastığı veya bir havlu yerleştirin. Aklında tut: Boyun kırığı şüphesi varsa başınızı geriye eğmemelisiniz..

2. Parmağınızı peçeteye veya mendile sararak dairesel hareketlerle temizlemek iç boşluk ağızdan yabancı objeler : kum, yiyecek parçaları, kan, mukus, kusmuk.

3. Solunum yollarının herhangi bir şeyle tıkanmadığından emin olduktan sonra ağızdan ağza yöntemiyle suni teneffüse başlayın veya Çene spazm nedeniyle açılamıyorsa “ağız buruna” yöntemini kullanın.

4. “Ağızdan ağza” yönteminde açık çeneyi bir elinizle, diğer elinizle tutmanız gerekir. burnunu sıkı tut. Yapmak derin nefes ve kurtarılan kişinin ağzına hava üfleyin. Dudaklarınızın olması önemli kurbanın ağzına sıkıca bastırıldı, dudaklar arasındaki “sızıntıyı” ortadan kaldırmak için. “Ağızdan buruna” yönteminde her şey aynı, ancak şimdi ağzınızı avucunuzla sıkıca kapatmanız ve buna göre hava üflemeniz gerekiyor.

5. Havayı sert bir şekilde üflemeniz gerekiyor, ama sorunsuz. Hiçbir durumda kısa patlamalarda, çünkü böyle bir hava basıncıyla boğazdaki diyafram açılmayacak ve oksijen akciğerlere değil mideye akacak ve bu da kusmaya yol açabilecektir.

6. Frekans: Dakikada 10-12 vuruş veya 5 saniye boyunca 1 nefes verin. Nefes alın (1-1,5 saniye), burnunuzu bırakın ve 4'e kadar sayın. Ardından, nefes alırken mağdurun burnunu sıkıca kapatmayı hatırlayarak işlemi tekrarlayın. Hızlı değil, beklendiği gibi saymanız gerekir. Eğer pulmoner resüsitasyon tutulmuş bir yaşında çocuk, inhalasyon daha sık yapılır, üç saniye boyunca 1 ekshalasyon.

7. Enflasyon sırasında göğsün yükselişine dikkat edin– bu sizin kontrolünüz. Göğüs yükselmiyorsa akciğerlere hava girmiyor demektir. Bu, başın yanlış pozisyonu nedeniyle dilin sıkıştığını veya boğazda yabancı cisimlerin bulunduğunu gösterebilir. Eğer öyleyse, durumu düzeltin.

8. Yemek borusundan hala hava geçiyorsa ve mide şişmişse, havanın çıkması için üst noktadan hafifçe bastırmanız gerekir. Daha sonra kusmaya hazır olun– başınızı yana çevirin ve hızla ağzınızı temizleyin.

Dolaylı kalp masajı nasıl doğru yapılır?

1. Doğru duruşu alın. Yatan kişinin yanında olmalısınız, dizlerinin üstüne oturmak- Böylece vücudunuzun ağırlık merkezi sabit olacaktır.

2. Sıkıştırmanın yapılacağı yeri belirleyin. Sanılanın aksine kişinin kalbi göğsün sol tarafında değil, ortasında yer alır. Kalbe baskı uygulamanız gerekiyor, ne daha yükseğe ne de aşağıya. Bu çok önemlidir, çünkü sıkıştırma yanlış yer minimal etkiye sahip olmakla kalmayıp aynı zamanda zarara da neden olabilir. Gerekli nokta göğsün ortasında, göğüs kemiğinin ucundan iki uzunlamasına parmak mesafesinde bulunur (kaburgaların temas ettiği yer burasıdır).

3. Avucunuzun topuğunu bu noktaya yerleştirin, böylece baş parmak Hangi tarafa oturduğunuza bağlı olarak kurbanın çenesine ya da karnına bakıyordu. İlkinin üstüne ikinci avuç içi çapraz olarak yerleştirin. Sadece avuç içi tabanı hastanın vücuduyla temas halinde olmalı, parmaklar açılı olmalıdır. 1-8 yaş arası çocuklarda tek avuç içi kullanılırken, 1 yaş altı bebeklerde sadece iki parmakla masaj yapılır.

4. Kompresyon sırasında dirseklerinizi bükmeyin. Omuzlarınızın çizgisi kesinlikle yatan çizginin üzerinde ve vücuda paralel olmalıdır. Ana basınç kuvveti kilonuzdan gelmelidir ve kol kaslarından değil, aksi takdirde çabuk yorulursunuz ve kompresyon etkili olmayacak veya her itişte aynı olmayacaktır.

5. Basıldığında, kurbanın göğsü 4-5 cm düşmeli yani şoklar oldukça güçlü olmalı. Aksi takdirde kalbin sıkışması kanın vücuda dağıtılması ve oksijenin vücuda ulaştırılması için yeterli olmayacaktır.

6. Sıkıştırma frekansı dakikada 100 şok olmalıdır. Lütfen bunun yumruk sayısı değil, yumruk sıklığı olduğunu unutmayın. Sadece bir hatırlatıcı, 30 kez yapmam gerekiyor, sıkıştırmayı şu şekilde değiştir: yapay havalandırma akciğerler. Bundan sonra tekrar kalp masajına geçiyoruz. Yaşam belirtileri açısından her dakika kontrol etmeyi unutmayın: nabız, nefes alma ve gözbebeğinin ışığa tepkisi.

7. Çoğu zaman, kalbin sıkışması sırasında kaburgalar kırılır.. Bundan korkmanıza gerek yok. Kaburgalar daha sonra iyileşir, şimdi asıl önemli olan kişiyi canlandırmaktır. Bu nedenle karakteristik bir çatırtı sesi duyduğunuzda durmayın ve kalp masajına devam edin.

Sizi kalp ve solunum durması durumunda ilk yardım konulu bir seminerden bir video izlemeye davet ediyoruz. Profesyonel bir kurtarıcı, kardiyopulmoner resüsitasyonun nasıl uygun şekilde gerçekleştirileceğini ayrıntılı olarak açıklar ve gösterir.

Kazaların hem sizi hem de sevdiklerinizi atlatmasını dileriz. Ancak her durumda, suni teneffüs ve kalp masajının nasıl yapılacağına dair bilgi asla gereksiz olmayacaktır. Pratik yapmak için birkaç ilk yardım dersi almanızı öneririz; zararı olmaz. İyi şanlar.

Tıp uzmanları gelmeden önce doğru bir şekilde gerçekleştirilen kalp-solunum resüsitasyonu, hastaların hayatta kalma oranını yaklaşık on kat artırmaktadır. Yapay olarak destekleyen solunum fonksiyonu ve mağdurun kan dolaşımını kontrol ederek, ona profesyonel doktorların gelmesi için gereken ek ve çok değerli zamanı kazandırıyoruz.

Ambulans çağırmanın başka bir kişinin hayatını kurtarmak için yeterli olmadığını unutmayın.

Genel bilgi

Yetişkinlerde kardiyopulmoner resüsitasyonun özellikleri

Kurtarma önlemlerine başlamadan önce durumu yeterince değerlendirmenizi tavsiye ederiz. Kurbanın omuzlarını yavaşça sallayın ve ne olduğunu sorun.

1. Konuşabiliyorsa kişiye yardıma ihtiyacı olup olmadığını sorun.
2. Mağdur yardımı reddediyorsa ancak hayatına yönelik bir tehdit olduğunu düşünüyorsanız (örneğin, dondurucu bir günde yerde yatan bir kişi), polisi arayın.
3. Mağdur sarsılmaya tepki vermiyorsa ve sorularınıza cevap vermiyorsa bu onun bir krizde olduğu anlamına gelir. bilinçsiz ve yardıma ihtiyacı var. Arama ambulans ve ardından kurtarma prosedürlerine başlayın.

Mağdurun bilinci kapalıysa ancak düzgün nefes alıyorsa, başı hafifçe geriye eğilecek şekilde onu yan yatırın.

Önemli not: Hamileler sol tarafına yatmalıdır. Bunun nedeni şu: Sağ Taraf omurga ana yoldan geçiyor alt damar. Hamile bir kadın sağ tarafına yatırıldığında genişleyen rahim omurgaya baskı yapabilir ve kan dolaşımını engelleyebilir.

Bir çocukta kardiyopulmoner resüsitasyon yetişkinlere yönelik teknikten biraz farklıdır. Beş kurtarıcı nefesle başlıyoruz çünkü çocuklarda kalp durması öncelikle nefesin durması sonucu ortaya çıkıyor. Yani öncelikle kurbanın vücuduna hava sağlamanız gerekiyor.

Daha sonra sürekli olarak 30 göğüs kompresyonu ve 2 nefes uygulamanız gerekir. Bu durumda göğsü 4-5 cm derinliğe kadar nazikçe sıkıştırmanız gerekir, bu bir taraftan yapılmalıdır ( bebekler- parmaklar). Bebeklere suni teneffüs yaparken mağdurun ağzını ve burnunu ağzınızla kapatmanız gerekir. Yakınlarda kimse yoksa, yalnızca bir dakikalık hayat kurtarıcı önlemlerin ardından ambulansı arayabilirsiniz.

suni teneffüs nasıl yapılır

Mağdurun nefes almadığı zamanlarda gerçekleştirilir ve bu hayati önemin sürdürülmesi amaçlanır. önemli işlev vücut.

Geleneksel yöntem (ağızdan ağza): adım adım talimatlar

1. Kurbanın nefes almadığından emin olun: kulaklarınızı ağzına ve elinizi göğsüne koyun. Göğsün hareket edip etmediğini ve hastanın ağzından hava çıkıp çıkmadığını gözlemleyin.
2. Mağdur nefes almıyorsa hemen 911'i arayın.
3. Kurbanı sırtına yerleştirin.
4. Hava yolunu açın: hastanın başını öne doğru eğin ve çeneyi iki parmağınızla itin.
5. Kurbanın burnunun yumuşak kısmını iki parmağınızla sıkıştırın.
6. Hastanın ağzını açın.
7. Nefes alın, ağzınızı kurbanın ağzına sıkıca bastırın ve ciğerlerine hava üfleyin.
8. Hastanın göğsünün yükselip yükselmediğini kontrol edin.
9. Kurbana iki kez derin nefes verin ve ardından oksijenin tüm vücuda dağıldığından emin olun. Bunu yapmak için 10 saniye boyunca hastanın nefes alıp almadığını (veya öksürdüğünü) ve ten renginin değişip değişmediğini gözlemleyin.
10. Hasta yaşam belirtileri gösteriyorsa, ambulans gelene kadar veya kazazede bilinci tamamen yerine gelinceye kadar her 6 saniyede bir 1 nefes olacak şekilde suni teneffüse devam edin.
11. Elbette bu tür manipülasyonları bir maske veya bir parça temiz gazlı bezle yapmak en iyisidir. Ancak elinizde bu tür eşyalar yoksa, onları aramakla zaman kaybetmemelisiniz.

Ağızdan buruna teknik

Bu en çok etkili yöntem akciğerlerin havalandırılması. Havanın daha iyi sıkıştırılmasını sağlayarak mağdurda mide şişkinliği ve kusma riskini azaltır. Böyle bir canlandırma işlemini gerçekleştirme prosedürü şöyledir:

1. Bir elinizle alnını, diğer elinizle çenesini tutarak hastanın kafasını sabitleyin.
2. Mağdurun ağzını sıkıca kapatmalısınız (havanın kaçmasını önlemek için).
3. Derin bir nefes alın, kurbanın burnunu ağzınızla kapatın ve içine yoğun bir şekilde hava üfleyin.
4. İnhalasyonun sonunda hastanın ağzını açarak havanın daha kolay çıkmasını sağlayın.
5. Kişinin göğsünün hareket ettiğinden emin olun. Ayrıca şah damarında nabız olup olmadığını her 10 nefeste bir kontrol etmeniz gerekir (eğer değilse kardiyopulmoner resüsitasyona geçin).

Kalp masajı

Kardiyak resüsitasyon tekniği

1. Mağdurun yanında diz çökün, bacaklarınızı açın, böylece pozisyonunuz sabit olsun.
2. Kaburgaların alt kenarını hissedin ve işaret ve orta parmaklarınızı göğüs köprüsünün üst ucunu bulana kadar yukarı doğru hareket ettirin. Kalp masajı yapmak için basmanız gereken yer burasıdır.
3. Avuç içlerinizi çapraz olarak yerleştirin Üst kısmı göğüs köprüsünü kaldırın, parmaklarınızı bir araya getirin, ardından dirseklerinizi düzeltin.
4. Torasik köprü üzerinde dakikada yaklaşık 100-120 kompresyon hızında (yani kompresyon başına bir saniyeden az) 30 kompresyon gerçekleştirin.
5. Sıkıştırma kuvveti yeterince güçlü olmalıdır - torasik köprü 4-5 cm içeriye doğru düşmelidir.
6. 30 kompresyon yaptıktan sonra (bu 15-20 saniye sürecektir), 2 nefes suni teneffüs yapın.
7. Nitelikli doktorlar gelene kadar 30 basış ve 2 nefes (çocuk için – 5 basış ve 1 nefes) işlemini tekrarlayın.

Kalp masajının nasıl yapılacağına dair video

Herkes kendisini yakınlarda yürüyen bir kişinin bilincini kaybettiği bir durumda bulabilir. Hemen paniğe kapılırız ki bu paniğe bir kenara bırakılmalıdır çünkü o kişinin yardıma ihtiyacı vardır.

Her insan en azından temel canlandırma hareketlerini bilmek ve uygulamakla yükümlüdür. Bunlara göğüs kompresyonları ve suni teneffüs dahildir. Çoğu insanlar şüphesiz bunun ne olduğunu biliyorlar, ancak herkes doğru şekilde yardım sağlayamayacaktır.

Nabız ya da nefes alınamıyorsa acilen harekete geçerek hava erişimini sağlamak ve hastayı dinlendirmek, ayrıca ambulans çağırmak gerekir. Dolaylı kalp masajı ve suni teneffüs yapmanın nasıl ve ne zaman gerekli olduğunu size anlatacağız.

İnsan kalbinin dört odası vardır: 2 atriyum ve 2 ventrikül. Atriyumlar damarlardan ventriküllere kan akışını sağlar. İkincisi, sırayla kanı küçük (sağ ventrikülden akciğerlerin damarlarına) ve büyük (soldan aorta ve ayrıca diğer organlara ve dokulara) dolaşım çevrelerine salar.

Pulmoner dolaşımda bir gaz değişimi meydana gelir: karbondioksit kanı akciğerlere ve oksijeni ona bırakır. Daha doğrusu kırmızı kan hücrelerinin hemoglobinine bağlanır.

Sistemik dolaşımda meydana gelir ters süreç. Ancak bunun yanında kandan dokulara da gelirler. besinler. Ve dokular, böbrekler, deri ve akciğerler tarafından atılan metabolizma ürünlerini “geri verir”.

Kardiyak arest, kalp aktivitesinin aniden ve tamamen durmasıdır. Belirli durumlar ile aynı anda meydana gelebilir biyoelektrik aktivite miyokard. Durmanın ana nedenleri şunlardır:

1. Ventriküler asistol.
2. Paroksismal taşikardi.
3. Ventriküler fibrilasyon vb.

Predispozan faktörler arasında şunlar yer alır:

1. Sigara içmek.
2. Yaş.
3. Alkol kötüye kullanımı.
4. Genetik.
5. Kalp kasında aşırı stres (örneğin spor yapmak).

Ani kalp durması bazen yaralanma veya boğulma nedeniyle, muhtemelen elektrik çarpması sonucu hava yolunun tıkanması nedeniyle meydana gelir.

İkinci durumda, klinik ölüm kaçınılmaz olarak meydana gelir. Aşağıdaki belirtilerin ani kalp durmasına işaret edebileceği unutulmamalıdır:

1. Bilinç kaybolmuştur.
2. Nadiren sarsıcı iç çekişler ortaya çıkıyor.
3. Yüzünde keskin bir solgunluk var.
4. Nabız karotid arter bölgesinde kaybolur.
5. Nefes alma durur.
6. Gözbebekleri genişler.

Dolaylı kalp masajı, bağımsız kalp aktivitesi yeniden sağlanana kadar gerçekleştirilir; bunların belirtileri arasında şunlar bulunur:

1. Adam bilincini yeniden kazanır.
2. Bir nabız belirir.
3. Solgunluk ve siyanoz azalır.
4. Nefes alma devam eder.
5. Gözbebekleri daralır.

Bu nedenle mağdurun hayatını kurtarmak için mevcut tüm koşulları dikkate alarak canlandırma işlemlerinin yapılması ve aynı zamanda ambulans çağırılması gerekmektedir.

Dolaşımın durması durumunda doku değişimi ve gaz değişimi durur. Metabolik ürünler hücrelerde birikir ve karbondioksit kanda birikir. Bu, metabolik ürünlerle "zehirlenme" ve oksijen eksikliği sonucu metabolizmanın durmasına ve hücre ölümüne yol açar.

Üstelik hücrenin başlangıçtaki metabolizması ne kadar yüksek olursa, kan dolaşımının durması nedeniyle ölmesi için gereken süre de o kadar az olur. Örneğin beyin hücreleri için bu süre 3-4 dakikadır. 15 dakika sonra yeniden canlanma vakaları, kalp durmasından önce kişinin soğuma halinde olduğu durumları ifade eder.

Dolaylı kalp masajı, kalbin odacıklarını sıkıştırmak için yapılması gereken göğüs kompresyonunu içerir. Bu sırada kan, atriyumlardan kapakçıklardan ventriküllere doğru ayrılır, daha sonra damarlara yönlendirilir. Göğüs üzerindeki ritmik basınç sayesinde kanın damarlardaki hareketi durmaz.

Bu canlandırma yöntemi, kalbin kendi elektriksel aktivitesini harekete geçirmek için yapılmalıdır ve bu, iyileşmeyi hızlandırır. bağımsız iş organ. İlk yardımın sağlanması, klinik ölümün başlamasından sonraki ilk 30 dakika içinde sonuç getirebilir. Önemli olan, eylem algoritmasını doğru bir şekilde uygulamak ve onaylanmış ilk yardım tekniğini takip etmektir.

Kalp bölgesindeki masaj mekanik ventilasyonla birleştirilmelidir. Mağdurun göğsüne 3-5 cm kadar yapılması gereken her basış, yaklaşık 300-500 ml havanın salınmasına neden olur. Kompresyon durduktan sonra aynı miktarda hava akciğerlere emilir. Göğsün sıkıştırılması/gevşetilmesiyle aktif bir nefes alma, ardından pasif bir nefes verme gerçekleştirilir.

Doğrudan ve dolaylı kalp masajı nedir?

Çarpıntı ve kalp durması durumunda kalp masajı endikedir. Yapılabilir:

• açık (düz).
• kapalı (dolaylı) yöntem.

Ameliyat sırasında göğüs açıkken veya doğrudan kalp masajı yapılır. karın boşluğu ve ayrıca göğsünü, genellikle anestezi olmadan ve asepsi kurallarına uyarak bile özel olarak açın. Kalp açığa çıkarıldıktan sonra ellerinizle dakikada 60-70 kez ritimle dikkatlice ve nazikçe sıkılır. Doğrudan kalp masajı yalnızca ameliyathanede yapılır.

Dolaylı kalp masajı çok daha basit ve her koşulda daha erişilebilirdir. Yapay solunumla eş zamanlı olarak göğüs açılmadan yapılır. Göğüs kemiğine bastırarak onu omurgaya doğru 3-6 cm hareket ettirebilir, kalbi sıkıştırabilir ve kanı boşluklarından damarlara doğru itebilirsiniz.

Göğüs kemiği üzerindeki baskı sona erdiğinde kalp boşlukları düzleşir ve damarlardan kan içlerine emilir. Dolaylı kalp masajı sistemik dolaşımdaki basıncı 60-80 mmHg seviyesinde tutabilir. Sanat.

Dolaylı kalp masajı tekniği şu şekildedir: yardım sağlayan kişi bir elinin avucunu göğüs kemiğinin alt üçte birlik kısmına, diğerini ise göğüs kemiğinin alt üçte birine yerleştirir. arka yüzey Basıncı arttırmak için önceden el uygulandı. Hızlı itmeler şeklinde göğüs kemiğine dakikada 50-60 basınç uygulanır.

Her baskıdan sonra eller hızla göğüsten çıkarılır. Basınç süresi göğüs genişletme süresinden daha kısa olmalıdır. Çocuklar için masaj tek elle, yeni doğanlar ve bir yaşına kadar olan çocuklar için 1-2 parmak uçlarıyla yapılır.

Kardiyak masajın etkinliği, karotis, femoral ve radyal arterlerdeki nabızların ortaya çıkmasıyla değerlendirilir; tansiyon 60-80 mm Hg'ye kadar. Sanat, öğrencilerin daralması, ışığa tepkilerinin ortaya çıkması, nefes almanın restorasyonu.

Kalp masajı ne zaman ve neden yapılır?

Kalbin durduğu durumlarda dolaylı kalp masajı gereklidir. Bir kişinin ölmemesi için dışarıdan yardıma ihtiyacı vardır, yani kalbi yeniden "çalıştırmaya" çalışması gerekir.

Kalp durmasının mümkün olduğu durumlar:

• Boğulma,
• Taşıma kazası,
• Elektrik şoku,
• Yangın nedeniyle hasar,
• Sonuç çeşitli hastalıklar,
• Son olarak, hiç kimse bilinmeyen nedenlerden dolayı kalp krizinden muaf değildir.

Kalp durması belirtileri:

• Bilinç kaybı.
• Nabız yokluğu (genellikle radyal veya karotid arterde, yani el bileğinde ve boyunda hissedilir).
• Solunum eksikliği. En güvenilir yol Bunu belirlemek için kurbanın burnuna bir ayna getirin. Eğer buğulanmıyorsa nefes alınmıyor demektir.
• Işığa tepki vermeyen genişlemiş gözbebekleri. Gözünüzü biraz açıp el feneri tutarsanız ışığa tepki verip vermediklerini hemen anlarsınız. Bir kişinin kalbi atıyorsa gözbebekleri anında daralır.
• Gri veya Mavi renk yüzler.

Kardiyak kompresyon (CCM), dünya çapında her gün birçok hayat kurtaran bir resüsitasyon prosedürüdür. Mağdura NMS vermeye ne kadar erken başlarsanız hayatta kalma şansı o kadar artar.

NMS iki adım içerir:

1. mağdurun nefes almasını sağlayan ağızdan ağza suni solunum;
2. göğsün sıkıştırılması, suni solunumla birlikte kurbanın kalbi onu tekrar vücuda pompalayana kadar kanın hareket etmesine neden olur.

Bir kişinin nabzı varsa ancak nefes almıyorsa, suni teneffüse ihtiyacı vardır, ancak göğüs kompresyonuna gerek yoktur (nabzın varlığı kalbin attığı anlamına gelir). Nabız ya da solunum yoksa, akciğerlere hava girmesini sağlamak ve kan dolaşımını sürdürmek için hem suni solunum hem de göğüs kompresyonları gerekir.

Kapalı kalp masajı, mağdurun gözbebeklerinde ışığa, nefes almaya, kalp aktivitesine veya bilince tepki vermediğinde yapılmalıdır. Dış kalp masajı en çok kabul edilir basit yöntem, kalp aktivitesini yeniden sağlamak için kullanılır. Bunu gerçekleştirmek için herhangi bir tıbbi ekipmana ihtiyaç yoktur.

Dış kalp masajı, göğüs kemiği ile omurga arasında yapılan kompresyonlar yoluyla kalbin ritmik olarak sıkılmasıyla temsil edilir. Klinik ölüm durumundaki mağdurlar için göğüs kompresyonları uygulamak zor değildir. Bu, bu durumda kaybolmasıyla açıklanmaktadır. kas tonusu ve göğüs daha esnek hale gelir.

Mağdur klinik ölüm durumundayken, yardım sağlayan kişi tekniği takip ederek mağdurun göğsünü kolayca 3-5 cm yerinden çıkarır.Kalbin her sıkışması hacminde bir azalmaya ve kalp içi basınçta bir artışa neden olur.

Göğüs bölgesine ritmik basınç uygulandığında kalp kasından uzanan kalp boşluklarında basınç farkı oluşur. kan damarları. Sol ventrikülden gelen kan, aort yoluyla beyne gönderilir ve sağ ventrikülden gelen kan, oksijenle doyurulduğu akciğerlere akar.

Göğüs üzerindeki basınç durduktan sonra kalp kası düzleşir, kalp içi basınç düşer ve kalp odaları kanla dolar. Harici kalp masajı yapay dolaşımın yeniden sağlanmasına yardımcı olur.

Kapalı kalp masajı sadece sert yüzeyde yapılır, yumuşak yataklar uygun değildir. Resüsitasyon yaparken bu eylem algoritmasını izlemelisiniz. Kurbanı yere yatırdıktan sonra prekordiyal yumruk yapılması gerekir.

Darbe göğsün orta üçte birlik kısmına yönlendirilmelidir, darbe için gereken yükseklik 30 cm'dir. kapalı masaj kalp, sağlık görevlisi ilk önce bir elinin ayasını diğer eline yerleştirir. Bundan sonra uzman, kan dolaşımının restorasyonunun belirtileri ortaya çıkana kadar tek tip itmeler yapmaya başlar.

Resüsitasyon önleminin gerekli etkiyi sağlaması için, aşağıdaki eylem algoritmasından oluşan temel kuralları bilmeniz ve bunlara uymanız gerekir:

1. Yardım sağlayan kişi, ksifoid işleminin yerini belirlemelidir.
2. Eksenin merkezinde, ksifoid çıkıntının 2 parmak yukarısında bulunan sıkıştırma noktasını belirleyin.
3. Avucunuzun topuğunu hesaplanan sıkıştırma noktasına yerleştirin.
4. Sıkıştırmayı şununla gerçekleştir: dikey eksen, olmadan ani hareketler. Göğüs kompresyonları 3-4 cm derinliğe kadar yapılmalı, göğüs bölgesi başına kompresyon sayısı 100/dakikadır.
5. Bir yaşın altındaki çocuklarda iki parmakla (ikinci, üçüncü) canlandırma yapılır.
6. Bir yaşın altındaki küçük çocuklara resüsitasyon yapılırken göğüs kemiğine uygulanan kompresyon sıklığı dakikada 80 - 100 olmalıdır.
7. Çocuklar için Gençlik yardım bir elin avuç içi ile sağlanır.
8. Yetişkinler için resüsitasyon, parmaklar kaldırılacak ve göğüs bölgesine değmeyecek şekilde gerçekleştirilir.
9. İki nefes mekanik ventilasyon ve göğüs bölgesine 15 kompresyon arasında geçiş yapmak gerekir.
10. Resüsitasyon sırasında karotis arterdeki nabzın izlenmesi gerekir.

Resüsitasyon önlemlerinin etkinliğinin belirtileri, öğrencilerin reaksiyonu ve karotis arter bölgesinde nabzın ortaya çıkmasıdır. Dolaylı kalp masajı yapma yöntemi:

• mağduru sert bir yüzeye koyun, canlandırıcı mağdurun yanında bulunur;
• düz kollardan birinin veya her ikisinin avuçlarını (parmaklarını değil) göğüs kemiğinin alt üçte birlik kısmına dayayın;
• ağırlığı kullanarak avuçlarınızı ritmik olarak, gerizekalı olarak bastırın kendi bedeni ve iki elin çabaları;
• göğüs kompresyonları sırasında kaburga kırığı meydana gelirse, avuç içlerinin tabanını sternuma yerleştirerek masaja devam etmek gerekir;
• Masajın hızı dakikada 50-60 şoktur, bir yetişkinde göğüs salınımlarının genliği 4-5 cm olmalıdır.

Kalp masajı ile eş zamanlı olarak (saniyede 1 vuruş) suni teneffüs yapılır. Göğse yapılan 3-4 kompresyon için, eğer 2 canlandırıcı varsa mağdurun ağzına veya burnuna 1 derin nefes verilir. Yalnızca bir resüsitatör varsa, göğüs kemiğine 1 saniye arayla yapılan her 15 kompresyonda 2 yapay nefes gerekir. Solunum sıklığı dakikada 12-16 defadır.

Çocuklar için masaj tek elle, yeni doğanlar için ise sadece parmak uçlarıyla dikkatlice yapılır. Yenidoğanlarda göğüs kompresyonlarının sıklığı dakikada 100-120 olup uygulama noktası göğüs kemiğinin alt ucudur.

Dolaylı kalp masajı yaşlılarda da dikkatli yapılmalıdır çünkü sert hareketler göğüs bölgesinde kırıklara neden olabilir.

Bir yetişkine kalp masajı nasıl yapılır?

Uygulama aşamaları:

1. Hazırlanmak. Kurbanın omuzlarını nazikçe sallayın ve "Her şey yolunda mı?" diye sorun. Bu şekilde bilinçli bir kişiye NMS yapmayacağınızdan emin olursunuz.
2. Ciddi yaralanması olup olmadığını hızlıca kontrol edin. Onları manipüle ederken dikkatinizi başınıza ve boynunuza odaklayın.
3. Mümkünse ambulans çağırın.
4. Kurbanı sert ve düz bir yüzeye sırtüstü yatırın. Ancak baş veya boyun yaralanmasından şüpheleniyorsanız hareket ettirmeyin. Bu felç riskini artırabilir.
5. Hava erişimi sağlayın. Başa ve göğsüne kolay erişim için kurbanın omzunun yakınında diz çökün. Belki de dili kontrol eden kaslar gevşemiş ve dilin hava yolunu tıkamasına neden olmuştur. Nefes almayı yeniden sağlamak için onları serbest bırakmanız gerekir.
6. Boyun yaralanması yoksa. Kurbanın hava yolunu açın.

Bir elinizin parmaklarını alnına, diğerini alnına yerleştirin. alt çeneçenenin yakınında. Alnınızı yavaşça geriye doğru itin ve çenenizi yukarı doğru çekin. Ağzınızı, dişleriniz neredeyse birbirine değecek şekilde hafifçe açık tutun. Parmaklarınızı üzerine koymayın yumuşak kumaşlarçene altı – temizlemeye çalıştığınız hava yolunu istemeden tıkamış olabilirsiniz.

Boyun yaralanması varsa. Bu durumda boynun hareketi felce veya ölüme neden olabilir. Bu nedenle solunum yollarını başka bir şekilde temizlemeniz gerekecektir. Dirsekleriniz yerde olacak şekilde kurbanın başının arkasında diz çökün.

İşaret parmaklarınızı kulaklarınızın yakınındaki çenenizin üzerine kıvırın. Güçlü bir hareketle çenenizi yukarı ve dışarı doğru kaldırın. Bu, boynu hareket ettirmeden hava yolunu açacaktır.

7. Kurbanın hava yolunun açık olduğundan emin olun.

Ayaklarına doğru bakarak ağzına ve burnuna doğru eğilin. Hava hareketinden gelen sesi dinleyin veya yanağınızla yakalamaya çalışın, göğsünüzün hareket edip etmediğine bakın.

8. Suni teneffüse başlayın.

Solunum yolları açıldıktan sonra nefes alınamıyorsa ağızdan ağza yöntemini kullanın. Burun deliklerinizi işaret parmağınızla sıkıştırın ve baş parmak kurbanın alnındaki el. Derin bir nefes alın ve kurbanın ağzını dudaklarınızla sıkıca kapatın.

İki tam nefes alın. Her nefes verişten sonra kurbanın göğsü çökene kadar derin nefes alın. Bu aynı zamanda karın şişliğini de önleyecektir. Her nefes bir buçuk ila iki saniye sürmelidir.

9. Kurbanın tepkisini kontrol edin.

Bir sonuç olduğundan emin olmak için kurbanın göğsünün yükselip yükselmediğine bakın. Değilse başını hareket ettirin ve tekrar deneyin. Bundan sonra göğüs hala hareketsizse, yabancı cisim(örneğin takma dişler) hava yollarını tıkar.

Onları serbest bırakmak için mideyi itmeniz gerekir. Bir elinizi avuç içi topuğuyla karnınızın ortasına, göbek ile göğüs arasına yerleştirin. Diğer elinizi üstüne koyun ve parmaklarınızı birbirine geçirin. Öne eğilin ve kısa, keskin bir şekilde yukarı doğru itin. Beş defaya kadar tekrarlayın.

Nefesinizi kontrol edin. Hala nefes almıyorsa, yabancı cisim hava yolundan çıkana veya yardım gelene kadar itmeyi tekrarlayın. Ağızdan yabancı cisim çıkarsa ancak kişi nefes almıyorsa baş ve boyun içeride olabilir. yanlış konum dilin hava yolunu tıkamasına neden olur.

Bu durumda elinizi alnına koyup geriye doğru eğerek kurbanın kafasını hareket ettirin. Hamileyseniz ve aşırı kiloluysanız, karına baskı yerine göğüse baskıyı kullanın.

10. Kan dolaşımını yeniden sağlayın.

Hava yolunu açık tutmak için bir elinizi kazazedenin alnında tutun. Diğer elinizle şah damarını hissederek boynunuzdaki nabzı kontrol edin. Bunu yapmak için işaret ve orta parmaklarınızı gırtlak ile yanındaki kas arasındaki deliğe yerleştirin. Nabzınızı hissetmek için 5-10 saniye bekleyin.

Nabız varsa göğsünüze baskı yapmayın. Dakikada 10-12 nefes verme (her 5 saniyede bir) hızında suni teneffüse devam edin. Nabzınızı her 2-3 dakikada bir kontrol edin.

11. Nabız yoksa ve henüz yardım ulaşmadıysa göğüs kompresyonlarına başlayın.

Güvenli bir şekerleme için dizlerinizi açın. Daha sonra kurbanın bacaklarına en yakın olan elinizle kaburgaların alt kenarını hissedin. Kaburgaların göğüs kemiğiyle buluştuğu yeri hissetmek için parmaklarınızı kenar boyunca gezdirin. Orta parmağınızı bu yere, yanına da işaret parmağınızı yerleştirin.

Sternumun en alt noktasının üzerinde bulunmalıdır. Diğer avucunuzun topuğunu işaret parmağınızın yanındaki göğüs kemiğinize yerleştirin. Parmaklarınızı çıkarın ve bu elinizi diğerinin üzerine yerleştirin. Parmaklar göğsün üzerinde dinlenmemelidir. Kollar doğru konumlandırılmışsa tüm çaba göğüs kemiğine yoğunlaştırılmalıdır.

Bu, kaburga kırığı, akciğer delinmesi veya karaciğer yırtılması riskini azaltır. Dirsekler gergin, kollar düz, omuzlar doğrudan ellerinizin üzerinde; hazırsınız. Vücut ağırlığınızı kullanarak kurbanın göğüs kemiğine 4-5 santimetre bastırın. Avuç içlerinizin topuklarıyla bastırmanız gerekir.

Her kompresyondan sonra, göğsün normal pozisyonuna dönmesi için basıncı bırakın. Bu, kalbe kanla dolma şansı verir. Yaralanmayı önlemek için basarken ellerinizin konumunu değiştirmeyin. Dakikada 80-100 baskı hızında 15 baskı yapın. 15'e kadar "bir-iki-üç..." sayın. Saymaya basın, bir süreliğine bırakın.

Alternatif kompresyon ve suni solunum. Şimdi iki nefes hareketi yapın. Daha sonra elleriniz için doğru pozisyonu tekrar bulun ve 15 kez daha basın. 15 basış ve iki tam dört döngüden sonra nefes hareketleriŞah damarı nabzını tekrar kontrol edin. Hala orada değilse, nefes almayla başlayarak 15 basma ve iki nefes alma hareketinden oluşan döngülerle NMS'ye devam edin.

Tepkiyi izleyin. Nabzınızı ve nefesinizi her 5 dakikada bir kontrol edin. Nabzı hissediliyor ancak nefes alınamıyorsa dakikada 10-12 nefes alma hareketi yapın ve nabzı tekrar kontrol edin. Hem nabız hem de solunum varsa bunları daha yakından kontrol edin. Aşağıdakiler gerçekleşene kadar NMS'ye devam edin:

• mağdurun nabzı ve nefes alması düzelecek;
• doktorlar gelecek;
• Yorulacaksın.

Çocuklarda resüsitasyonun özellikleri

Çocuklarda resüsitasyon teknikleri yetişkinlerdekinden farklıdır. Bir yaşın altındaki bebeklerin göğsü çok hassas ve kırılgandır, kalp alanı bir yetişkinin avuç içi tabanından daha küçüktür, bu nedenle dolaylı kalp masajı sırasında basınç avuç içi ile değil iki parmakla yapılır.

Göğüs hareketi 1,5-2 cm'den fazla olmamalıdır, kompresyon sıklığı dakikada en az 100'dür. 1-8 yaş arası tek avuçla masaj yapılır. Göğüs 2,5-3,5 cm hareket etmeli, masaj dakikada yaklaşık 100 basınç frekansında yapılmalıdır.

8 yaşın altındaki çocuklarda inhalasyonun göğüste kompresyona oranı 2/15, 8 yaşın üzerindeki çocuklarda - 1/15 olmalıdır. Bir çocuğa suni teneffüs nasıl yapılır? Çocuklar için ağızdan ağza tekniği kullanılarak suni teneffüs yapılabilir. Çocuklardan beri küçük yüz Bir yetişkin, çocuğun hem ağzını hem de burnunu hemen kapatarak suni teneffüs yapabilir. Yöntem daha sonra “ağızdan ağza ve buruna” olarak adlandırılır.

Çocuklara dakikada 18-24 sıklıkta suni teneffüs yapılır. Bebeklerde dolaylı kalp masajı yalnızca iki parmakla yapılır: orta ve yüzük parmakları. Bebeklerde masaj basıncının sıklığı dakikada 120'ye çıkarılmalıdır.

Kalp ve solunum durmasının nedenleri yalnızca yaralanmalar veya kazalar olamaz. Bir bebeğin kalbi durabilir doğuştan hastalıklar veya sendrom nedeniyle ani ölüm. Okul öncesi çocuklarda, kalp resüsitasyon sürecinde sadece bir avuç içi tabanı yer alır.

Göğüs kompresyonu yapmak için kontrendikasyonlar vardır:

• kalbe delici yara;
• akciğere delici yaralanma;
• kapalı veya açık travmatik beyin hasarı;
• sert bir yüzeyin mutlak yokluğu;
• acil resüsitasyonla bağdaşmayan diğer görünür yaralar.

Kalbin ve akciğerlerin resüsitasyon kurallarının yanı sıra mevcut kontrendikasyonları bilmeden, durumu daha da kötüleştirerek mağdurun kurtuluş şansı bırakmamasını sağlayabilirsiniz.

Bebek için dış masaj

Bebeklere dolaylı masaj yapılması aşağıdaki gibidir:

1. Bebeği hafifçe sallayın ve yüksek sesle bir şeyler söyleyin.

Onun tepkisi, bilinci yerinde bir bebeğe NMS vermeyeceğinizden emin olmanızı sağlayacaktır. Yaralanmaları hızla kontrol edin. Vücudun bu kısımlarını manipüle ederken başınıza ve boynunuza odaklanın. Ambulans çağırın.

Mümkünse başka birinden bunu yapmasını isteyin. Yalnızsanız, bir dakika boyunca NMS yapın ve ancak ondan sonra profesyonelleri arayın.

2. Solunum yollarınızı temizleyin. Bebek boğuluyorsa veya hava yoluna bir şey sıkışmışsa, 5 kez göğsüne baskı yapın.

Bunu yapmak için iki parmağınızı meme uçlarının arasına yerleştirin ve hızla yukarıya doğru itin. Baş veya boyun yaralanmasından endişeleniyorsanız, felç riskini azaltmak için bebeğinizi mümkün olduğunca az hareket ettirin.

3. Nefesinizi yeniden kazanmaya çalışın.

Bebek bilincini kaybetmişse, bir elinizi alnına koyarak ve diğer elinizle çenesini hafifçe kaldırarak havanın akmasını sağlayarak bebeğin hava yolunu açın. Çene altındaki yumuşak dokuya baskı yapmayın çünkü bu hava yolunu tıkayabilir.

Ağız hafifçe açık olmalıdır. İki ağızdan ağza nefes alma hareketi yapın. Bunu yapmak için nefes alın ve bebeğin ağzını ve burnunu ağzınızla sıkıca kapatın. Yavaşça biraz hava verin (bebeğin akciğerleri yetişkinlerinkinden daha küçüktür). Göğüs yükselip alçalıyorsa hava miktarı uygun görünmektedir.

Bebek nefes almaya başlamazsa başını hafifçe oynatın ve tekrar deneyin. Hiçbir şey değişmediyse hava yolu açma prosedürünü tekrarlayın. Hava yolunu tıkayan nesneleri çıkardıktan sonra nefesinizi ve nabzınızı kontrol edin.

Gerekirse NMS'ye devam edin. Bebeğin nabzı varsa, her 3 saniyede bir nefes (dakikada 20 nefes) ile suni teneffüse devam edin.

4. Kan dolaşımını yeniden sağlayın.

Brakiyal arterdeki nabzı kontrol edin. Onu bulmak için hisset iç tarafüst kol, dirseğin üstünde. Nabız varsa suni teneffüse devam edin ancak göğse baskı yapmayın.

Nabız hissedilemiyorsa göğsü sıkıştırmaya başlayın. Bebeğinizin kalbinin konumunu belirlemek için meme uçları arasına hayali bir yatay çizgi çizin.

Üç parmağınızı bu çizginin altına ve dik olacak şekilde yerleştirin. İşaret parmağınızı, iki parmağınız hayali çizginin bir parmak altında olacak şekilde kaldırın. 1-2,5 cm düşecek şekilde göğüs kemiğine bastırın.

5. Alternatif kompresyonlar ve suni solunum. Beş kez bastıktan sonra bir nefes alma hareketi yapın. Bu şekilde yaklaşık 100 basış ve 20 nefes hareketi yapabilirsiniz. Aşağıdakiler gerçekleşene kadar NMS'yi durdurmayın:
   • bebek kendi başına nefes almaya başlayacak;
   • nabzı atacak;
   • doktorlar gelecek;
   • Yorulacaksın.

Hastayı sırtüstü yatırıp başını olabildiğince geriye attıktan sonra silindiri çevirip omuzların altına yerleştirmelisiniz. Vücudun pozisyonunu sabitlemek için bu gereklidir. Giysilerden veya havludan kendiniz rulo yapabilirsiniz.

Suni solunum yapabilirsiniz:

• ağız ağıza;
• ağızdan buruna.

İkinci seçenek yalnızca spazmodik bir atak nedeniyle çeneyi açmak mümkün değilse kullanılır. Bu durumda alta basmanız gerekir ve üst çene böylece hava ağızdan kaçmaz. Ayrıca burnunuzu sıkıca kapatmanız ve keskin değil enerjik bir şekilde hava üflemeniz gerekir.

Ağızdan ağza yöntemini gerçekleştirirken bir el burnu kapatmalı, diğer el ise alt çeneyi sabitlemelidir. Oksijen sızıntısı olmaması için ağız mağdurun ağzına sıkıca oturmalıdır.

Ortasında 2-3 cm'lik bir delik bulunan bir mendil, gazlı bez veya peçete aracılığıyla havanın solunması tavsiye edilir, güçlü bir jetin etkisi altında yemek borusu açılabileceğinden nefes verme keskin olmamalıdır. Bu, mideye havanın gireceği anlamına gelir.

Adam yönetiyor canlandırma önlemleri akciğerler ve kalp derin, uzun bir nefes almalı, nefesi tutmalı ve kurbana doğru eğilmelidir. Ağzınızı hastanın ağzına sıkıca yerleştirin ve nefes verin. Ağza sıkıca bastırılmazsa veya burun kapatılmazsa bu eylemlerin hiçbir etkisi olmayacaktır.

Kurtarıcının nefes vermesiyle sağlanan hava yaklaşık 1 saniye sürmelidir; oksijenin yaklaşık hacmi 1 ila 1,5 litredir. Yalnızca bu hacimle akciğer fonksiyonu devam edebilir.

Bundan sonra kurbanın ağzını serbest bırakmanız gerekiyor. Tam bir nefes vermenin gerçekleşmesi için başınızı yana çevirmeniz ve karşı taraftaki omzunuzu hafifçe kaldırmanız gerekir. Bu yaklaşık 2 saniye sürer.

Solunum ölçümleri etkili bir şekilde yapılırsa, mağdurun göğsü nefes alırken yükselecektir. Mideye de dikkat etmelisiniz, şişkin olmamalıdır. Mideye hava girdiğinde, dışarı çıkması için midenin altına bastırmanız gerekir, çünkü bu, tüm canlanma sürecini zorlaştırır.

Perikardiyal felç

Klinik ölüm meydana gelirse perikardiyal felç uygulanabilir. Keskin ve keskin bir darbe olacağı için kalbi harekete geçirebilecek tam da böyle bir darbe. güçlü etki göğüs kemiği üzerinde.

Bunu yapmak için elinizi yumruk haline getirmeniz ve elinizin kenarıyla kalp bölgesine vurmanız gerekir. Ksifoid kıkırdağa odaklanabilirsiniz, darbe onun 2-3 cm üstüne düşmelidir. Vuracak elin dirseği vücut boyunca yönlendirilmelidir.

Çoğu zaman bu darbe, doğru ve zamanında uygulanması şartıyla mağdurları hayata döndürür. Kalp atışı ve bilinç anında geri yüklenebilir. Ancak bu yöntem işlevi geri getirmezse derhal suni havalandırma ve göğüs kompresyonları uygulanmalıdır.

Suni teneffüs yapma kurallarına uyulduğunda etkinlik belirtileri aşağıdaki gibidir:

1. Şu tarihte: doğru uygulama suni solunum, pasif nefes alma sırasında göğsün yukarı ve aşağı hareketini fark edebilirsiniz.
2. Göğüs hareketi zayıfsa veya gecikiyorsa nedenlerini anlamanız gerekir. Muhtemelen ağzın ağza veya buruna gevşek bir şekilde oturması, sığ bir nefes, havanın akciğerlere ulaşmasını engelleyen yabancı bir cisim.
3. Havayı soluduğunuzda yükselen göğüs değil mide ise, bu, havanın solunum yollarından değil yemek borusundan geçtiği anlamına gelir. Bu durumda kusma mümkün olduğundan mideye bastırmanız ve hastanın kafasını yana çevirmeniz gerekir.

Kalp masajının etkinliğinin de her dakika kontrol edilmesi gerekir:

1. Dolaylı bir kalp masajı yaparken, karotid arterde nabız gibi bir itme belirirse, bu baskı kuvveti kanın beyne akması için yeterlidir.
2. Resüsitasyon önlemleri doğru şekilde uygulanırsa, mağdur kısa sürede kalp kasılmaları yaşayacak, kan basıncı yükselecek, spontan solunum ortaya çıkacak, cilt daha az solgunlaşacak ve gözbebekleri daralacak.

Ambulans gelmeden önce tüm işlemlerin en az 10 dakika veya daha iyisi tamamlanması gerekir. Kalp atışı devam ediyorsa 1,5 saate kadar uzun süre suni teneffüs yapılması gerekir.

Canlandırma önlemleri 25 dakika içinde etkisiz kalırsa, mağdurda "kedi" gözbebeği belirtisi olan kadavra lekeleri gelişir (üzerine basıldığında) göz küresi gözbebeği bir kedininki gibi dikey hale gelir) veya ilk sertlik belirtileri - biyolojik ölüm meydana geldiğinden tüm eylemler durdurulabilir.

Resüsitasyona ne kadar erken başlanırsa, büyük olasılıkla bir insanı hayata döndürmek. Bunların doğru uygulanması, yalnızca sizi hayata döndürmekle kalmayacak, aynı zamanda hayati oksijen sağlamanıza da yardımcı olacaktır. önemli organlar, onların ölümünü ve mağdurun sakat kalmasını önleyin.

Masaj nasıl doğru yapılır Dolaylı kalp masajının olağanüstü etkinliğini elde etmek, yani normal kan dolaşımını ve hava değişim sürecini yeniden başlatmak ve göğüs yoluyla kalbe dokunsal akupunktur yoluyla bir kişiyi hayata döndürmek için bazı adımları takip etmeniz gerekir. basit öneriler:

1. Kendinden emin ve sakin davranın, telaşlanmayın.
2. Özgüven eksikliği nedeniyle mağduru tehlikede bırakmayın, ancak canlandırma önlemlerini mutlaka uygulayın.
3. Hızlı ve eksiksiz bir şekilde gerçekleştirin hazırlık prosedürleriözellikle kurtuluş ağız boşluğu yabancı cisimlerden, başın suni teneffüs için gerekli pozisyona eğilmesi, göğsün giysilerden arındırılması, delici yaraların tespiti için ön muayene.
4. Kazazedenin kafasını aşırı derecede geriye yatırmayın, çünkü bu, havanın akciğerlere serbest akışını engelleyebilir.
5. Doktorlar veya kurtarıcılar gelene kadar kurbanın kalbini ve akciğerlerini canlandırmaya devam edin.

Dolaylı kalp masajı yapma kurallarına ve davranışın özelliklerine ek olarak Acil durum, kişisel hijyen önlemlerini unutmayın: suni teneffüs sırasında (varsa) tek kullanımlık peçete veya gazlı bez kullanmalısınız.

Yaşamı ve ölümün eşiğinde olan yaralıya hemen göğüs basısı uygulanmasının gerekli olduğu durumlarda “hayat kurtarmak bizim elimizde” ifadesi doğrudan bir anlam kazanıyor.

Bu prosedürü gerçekleştirirken her şey önemlidir: mağdurun konumu ve özellikle vücudun bireysel kısımları, göğüs kompresyonu yapan kişinin konumu, netlik, ölçülülük, eylemlerinin zamanındalığı ve olumlu sonuca mutlak güven.

Canlandırma ne zaman durdurulmalı?

Sağlık ekibi gelene kadar pulmoner-kardiyak resüsitasyona devam edilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Ancak kalp atışı ve akciğer fonksiyonu, canlandırmadan sonraki 15 dakika içinde eski durumuna getirilmezse durdurulabilir. Yani:

• boyundaki karotis arter bölgesinde nabız olmadığında;
• nefes alma yapılmaz;
• irileşmiş gözbebekleri;
• cilt soluk veya mavimsi.

Ve tabii ki, bir kişide kardiyopulmoner resüsitasyon önlemleri yapılmaz. tedavi edilemez hastalıkörneğin onkoloji.

Her birinin kendine göre avantajları ve dezavantajları olan çeşitli suni solunum yöntemleri vardır.Doğal solunumun durmasıyla ilişkili hastalıklar ve kazalarda kullanılırlar.Suni solunum manuel ve mekanik olarak (yapay solunum cihazları kullanılarak) yapılabilir.En çok Kan dolaşımını ve kalp aktivitesini yeniden sağlamanın etkili ve uygun fiyatlı yolu, kalp masajını kullanan "ağızdan ağza" veya "ağızdan buruna" yöntemidir, çünkü bir kişinin soluduğu hava önemli miktarda oksijen içerir (

15:

Evet, insanlar için gerekli olan suni solunumun ve karbondioksitin kullanılmasına izin veriyor.

Ağızdan ağza yöntemi (Şekil 9.2) aşağıdaki gibidir. Su alınıp mağdurun ağzı temizlendikten sonra yere veya sert bir yüzeye yatırılır.

Pirinç. 9.2. Suni solunum yöntemi "ağızdan ağza":

a - conta aracılığıyla; b - bir hava kanalı kullanmak

Bir kişi yardım sağlıyorsa, başlığın kenarında diz çöker, bir elini mağdurun boynunun altına, diğerini alnına koyar ve başını mümkün olduğu kadar geriye atar, büyük ve işaret parmakları burun deliklerini sıkıştırır ve derin bir nefes alıp dudaklarını ağzının etrafına sararak (muhtemelen bir eşarp (veya gazlı bez) aracılığıyla) ciğerlerine hava üfler. Aynı zamanda kurtarıcının nefes verdiği hava herhangi bir yerden dışarı sızmaz ve mağdurun göğsü genişler, ardından hava akciğerlere çarpar ve nefes hedefe ulaşır, göğsün maksimum genişlediği anda kurtarıcı ağzını kazazedenin ağzından çeker.Hedefe ulaşılamazsa ve dil geriye düşerse, gırtlak girişini sıkıca kapatırsanız hava akciğerlere geçemez.

Omurganın altıncı bölümünün maksimum uzatılmasıyla dilin kökü yukarı doğru hareket ederek solunum yoluna erişim sağlanır.Mağdurun omuzlarının altına bir yastık yerleştirilmelidir.Bir yetişkin için hava üfleme sıklığı 12...14'tür. , çocuklar için dakikada 16...18 kez Kurban pasif olarak nefes verir (ancak akciğerlerde artan basınç, elastikiyet ve göğüs basıncı nedeniyle oluşur).

Çocukların ağız ve burunları birbirine yakın olduğundan dudaklarına sıkıca sarılarak akciğerlere çekilebilirler.

Tek kişi tarafından “ağızdan buruna” hava üflenirken, kazazedenin başı da “ağızdan ağza” yönteminde olduğu gibi geriye doğru atılır ve tutulur.Kurtarıcı derin bir nefes aldıktan sonra dudaklarını kazazedenin burnuna dolayıp hava üfler. bunun içine.

Kurtarıcı sağlayan mağdura yardım Artan hiperventilasyonu, baş dönmesini ve hatta kısa süreli bilinç kaybını önlemek için 2...3 dakika sonra değiştirilmelidir.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Sayfa 112

Göğüs kompresyonları ile birlikte ağızdan ağza ve ağızdan buruna suni teneffüs ile iyi sonuçlar elde edilir. Göğüs kemiğine basıldığında kalp omurgaya doğru 3...4 cm kaydırılabilir, aynı zamanda kalp sıkıştırılır, boşluğundan kan küçük ve küçük damarların damarlarına girer. büyük daireler Kan dolaşımı: Göğüs kemiği üzerindeki basınç durduğunda, kalp boşlukları düzleşir ve kanla dolar.

Dolaylı kalp masajı yardımıyla kanın damarlar içerisinde yapay olarak hareket ettirilmesi ve vücuttaki hayati fonksiyonların uzun süre sürdürülmesi mümkündür. Kalbin göğüs kemiği ile omurga arasındaki ritmik sıkışması ayrıca kalp kasının aktivitesini uyarır, kan dolaşımını ve bağımsız kasılmasını destekler.

Mağdur sert bir yüzeye (zemin, yer, tahta, masa) yerleştirilir, aksi halde masaj hedefe ulaşmaz.Yumuşak bir yüzey (yatak, yatak, sedye) göğse gelen şokları "söndürür" ve kalp çalıştırılmaz. sternum ve omurga arasına sıkıştırılmıştır.

Mağdurun göğüs kemiğinin alt ucunu hissederek, bir elin avuç içi göğüs kemiğinin bu yerinin yaklaşık iki parmak üstüne yerleştirilmeli, diğer el dik açıyla üste yerleştirilmeli, her iki elin parmakları bir araya getirilmelidir. kaldırılmış durumdayken mağdurun göğsüne dokunmamalıdırlar (Şekil 9.3).

Pirinç. 9.3. Dolaylı kalp masajı

Kurtarıcı mağdurun sağına veya soluna yerleştirilebilir, gerekirse diz çökebilir.Kurtarıcının vücudu itilir, göğüs kemiğinin alt kısmına her iki düz kolla keskin ritmik basınç çok güçlü olmamalıdır. göğüs kemiğine, kaburgalara ve iç organlara zarar verir İtme sırasında kollarınız dirsek eklemlerinden bükülmemelidir.

İtme sırasında göğüs kemiği üzerindeki baskıyı artırmak için üst gövdenin ağırlığına yardımcı olabilirsiniz.İtmeden hemen sonra kollarınızı göğüs kemiğinden uzaklaştırmadan gevşetmeniz gerekir, ardından mağdurun göğsü düzelecek ve kan akacaktır. kalbine akar.

Bir yetişkin için dolaylı kalp masajı, ağız veya buruna 2 veya 3 darbeden oluşan katı bir ritimle, göğüs kemiğine on beş itme (dakikada yaklaşık 60 itme) ile dönüşümlü olarak gerçekleştirilir.

10-12 yaş arası çocuklarda tek elle dolaylı kalp masajı yapılmalıdır (dakikada 60...80 şok).

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Sayfa 113

Teneffüs sırasında mağdurun göğüs kemiğine yapılan baskılar durdurulmalıdır, aksi takdirde hava yollarına ve akciğerlere hava girmez.

İki kurtarıcı tarafından mağdura yardım sağlanırken, bunlardan biri mağdurun akciğerlerine "ağızdan ağza" veya "ağızdan buruna" bir darbe yapar ve bu sırada ikincisi nabzını belirler. şah damarı arterleri. Kalp atışı yoksa göğüs kompresyonları yapmaya başlar.

"Ağızdan ağza" suni solunum, bir hava kanalı kullanılarak yapılabilir (kavisli ucu olan 0,7 cm çapında bir tüp, Şekil 9.2b).Tüpün bir ucu mağdurun solunum yoluna yerleştirilir, diğeri ise yukarıda anlatıldığı gibi ağza alınır ve periyodik olarak üflenir.Hava kanalının üst kısmındaki kalkan mağdurun dudaklarına bastırılır, böylece üfleme sırasında hava sızıntısı önlenir.Hava kanalı dışbükey tarafı ile dişlerin arasına yerleştirilir, daha sonra dilin kökünde dışbükey tarafı yukarı bakacak şekilde döndürülür, dili ağzın alt kısmına doğru bastırarak içeri batmaması ve gırtlağı kaplamaması sağlanır.

Mağdurda spontan solunum ortaya çıktıktan sonra, onu olabildiğince çabuk saf oksijenle nefes almaya aktarmak gerekir.

Pirinç. 9.4. Sylvester yöntemine göre suni solunum

Sylvester'ın yöntemi (Şekil 9.4), daha önce solunum yolundan su dökerek ve ağzı kum ve siltten temizleyerek hastayı sırtüstü yatırmayı içerir.15...20 cm kalınlığında bir çarşaf, giysi veya özel bir tabaka yerleştirin. kürek kemiklerinin altında ahşaptan yapılmış olan Baş yana çevrilir, dil ağızdan dışarı çekilir ve dil tutucu ile sabitlenir Yardım sağlayan kişi mağdurun başının önünde diz çöker, kollarını ellerin hemen üstünden tutar ve eğilir onlar içeride dirsek eklemleri, önkollar sıkıştırılmış göğsün yanlarına bastırılarak bir çıkış meydana gelir, ardından "bir" deyince mağdurun kolları keskin bir hareketle uzatılmış halde başının arkasına doğru atılır, göğüs genişler , bir duraklama sürdürülür, "iki" sayıldığında, üç" inhalasyon meydana gelir. "Dört" sayıldığında mağdurun elleri tekrar göğsüne bastırılır ve sıkıştırması "beş" sayıldığında devam eder, " altı" - nefes verme meydana gelir. Bu ve diğer yöntemlerle bu tür hareketler dakikada 14...16 kez tekrarlanır.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Sayfa 114

Bu yöntem en popüler olanıdır, akciğerleri havalandırmak, damarlardaki kan akışını iyileştirmek ve kalbin refleksivitesini arttırmak için oldukça etkilidir, ancak çok sıkıcıdır, bunu Howard yöntemiyle birlikte kullanmak, havanın bastırılmasını sağlamak daha iyidir. 300 ml'ye kadar.

İki kişi tarafından uygulanan Sylvester-Bosch yönteminde biri mağduru bir eliyle, diğeri diğer eliyle tutar ve yukarıda anlatıldığı gibi her ikisi de suni teneffüs yapar.Bu yöntem üst ekstremite ve kaburga kırıklarında kullanılamaz.

Schaefer yöntemi, kurbanın yüz üstü yatırılması, ağzı ve burnu serbest kalacak şekilde başının yana çevrilmesi, kolların öne doğru uzatılması veya bir kolun dirsekten bükülüp kurbanın kafasının yana çevrilmesiyle farklılık gösterir. Bu pozisyonda dil içeri batmaz ve kayıt yapılamayabilir.

Yardım sağlayan kişi mağdurun üzerine diz çöker (Şekil 9.5) veya bir dizi bacaklarının arasında olacak şekilde avuçlarını göğsün alt kısmına, başparmakları omurgaya paralel olacak ve geri kalanı alt kaburgaları kaplayacak şekilde yerleştirir.

“Bir, iki, üç” diye sayarak yardım sağlayan kişi göğsüne baskı yapar, vücudunun ağırlığını dirseklerinden bükmeden avuç içlerine aktarır ve nefes verir. altı”, yardım sağlayan kişi geriye yaslanır ( Şek. 9.5) göğüs üzerindeki basınç durur ve akciğerlere hava girer - soluma meydana gelir.

Pirinç. 9.5. Schaefer yöntemine göre suni solunum

Bu yöntemin olumlu yanı, yardım eden kişinin daha az yorulması, mağdurun dilinin batmaması, mukus ve kusmuğun gırtlak ve solunum yollarına girmemesidir. Bu yöntem omuz ve önkol kemiklerinin kırıklarında kullanılır, ancak akciğerleri fazla havalandırmaz, göğüs yüz üstü pozisyondayken kalp bölgesini sıkıştırır, bu da kan dolaşımını etkiler, kaburga kırıklarında kullanılamaz.

Howard yönteminde kurban sırtüstü yatırılır, kürek kemiklerinin altına bir yastık yerleştirilir, baş bir tarafa çevrilir, dil uzatılıp dil ​​tutucuyla sabitlenir, kollar geriye katlanır (başın arkasında) Yardım sağlayan kişi diz çöker

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Sayfa 115

kurbanın kalçaları ile aynı hizadadır ve avuç içlerini göğsün alt kısmına, göğsü kaplayacak şekilde, başparmakları göğsün ksifoid çıkıntısı üzerinde konumlanmıştır. Öne doğru eğilerek vücudu ve vücuduyla yardım sağlayan kişi mağdurun göğsünü kuvvetle sıkıştırır - nefes verilir "Bir, iki" deyince yardım sağlayan kişi geriye yaslanır, göğsünü sıkmayı bırakır, düzelir, hava girer akciğerleri nefes alın. "Üç, dört" diye saydıktan sonra tekrar sıkın (göğsün bir kısmı vb.)

Nilson'ın yöntemi (Şekil 9.6.), kurbanın yüzü aşağı bakacak şekilde yüzüstü yerleştirilmesi, kollarının dirseklerden bükülmesi ve böylece ellerin çenenin altında olmasıyla farklılık gösterir.Yardım sağlayan kişi, bir bacağı dizinin üzerinde durur. “Bir” deyince yardım sağlayan kişi mağdurun göğsünü ve omuzlarını yere indirir, “iki” deyince avuçlarını yatağın üstüne koyar. sırtına; “üç, dört” diye sayarak göğsüne baskı yaparak aktif nefes vermeyi sağlar.

Pirinç. 9.6. Nilson yöntemine göre suni solunum

“Beş”e kadar sayarak kurbanı omuzlarından tutar, kendine doğru kaldırır, bu sırada kürek kemikleri birbirine biraz daha yaklaşır ve kasların ve kasların gerilmesi sağlanır. bağ aparatı Omuz kuşağı göğsün yükselmesine ve dolayısıyla genişlemesine neden olur - nefes alma meydana gelir.

Kallistov yöntemine göre (Şekil 9.7), girişte akciğerlere Shaffer yöntemine göre daha fazla hava girer ve yardım sağlayan kişi o kadar çabuk yorulmaz.Kurban yüzüstü yatırılır, baş tarafa çevrilir. yandan kollar öne doğru uzatılmış veya dirseklerden bükülüp başın altından desteklenir.Yardım sağlayan kişi mağdurun başına diz çöker, mağdurun kürek kemikleri bölgesine bir kayış yerleştirir ve koltuk altlarından geçirir. Kayışın uçları bir toka ile bağlanır veya sıkılır ve boynuna geçirilir, böylece vücudunu düzelttiğinde mağdurun göğsünü hafifçe kaldırır.Bu kaldırma ile göğüs genişler ve nefes alma meydana gelir.Daha sonra yardım sağlayan kişi, eğilerek eğilir. aşağı iner, kayışı gevşetir, kurbanın göğsü çöker ve nefes verme meydana gelir.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Sayfa 116

Bu yöntemin, bir oksijen inhalatörü kullanılarak eşzamanlı oksijen ekshalasyonuyla birleştirilmesi önerilir. Kallistov'un yöntemi kurbanın akciğerlerinde çok az hasara neden oluyor, bu nedenle yırtılma olduğunda akciğerlerdeki barotravma için kullanılabilir Akciğer dokusu ve kurbanın doğal nefesi yok.

Pirinç. 9.7. Kalistov yöntemine göre suni solunum

Labard'ın yöntemi, dilin her 3...4 saniyede bir ritmik enerjik gerilmesinin neden olduğu solunum merkezinin refleks uyarılmasına dayanır, dilin sadece ön kısmı değil aynı zamanda kökü de gerilir ve böylece sinir uçları tahriş olur. ağzın mukoza zarına gömülü Tahriş medulla oblongata'ya iletilerek nefes almanın uyarılmasına neden olur.

Bağımsız nefes almanın yaklaşan restorasyonunun bir işareti, dili uzatırken ortaya çıkan dirençtir.

Bu yöntemle, yüz üstü veya sırt üstü yatabilen mağdurun nefes almasını sağlayacak bir hareketle dilin gerilmesinin örtüşmesi gerekir.Dil tutucu (dil veya parmaklar gazlı bezle sarılmış, kavranır) kurbanın dilini ve "bir" pahasına onu dışarı çekin, "iki, üç" - bir duraklama. "Dört" deyince dil ağız boşluğuna yerleştirilir, ancak serbest bırakmayın "beş" sayıldığında - bir duraklama. Bu yöntem bazen normal nefes almayı sağlamak için yeterlidir. Vücudun ve kolların geniş bir bölgesinde travma ve yaraların varlığında ve ayrıca başka bir yöntemle kombinasyon Spontan solunum ortaya çıktığında, suni teneffüse bir süre devam edilmeli ve yalnızca mağdurda spontan solunum tamamen düzeldiğinde durdurulmalıdır.

Kohlrausch yöntemi (Şekil 9.8.), suni solunumla aynı anda yapıldığında kalp masajı yapılmasıyla farklılık gösterir.Kurban, başı öne doğru uzatılmış kolunun üzerine gelecek şekilde sağ tarafa yerleştirilir.Yardım sağlayan kişi kurbanın arkasında sol dizinin üzerinde durur (git, elini tutar) sol el, dirseğinden büker ve sol eliyle göğsün yan yüzeyine bastırarak (

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Sayfa 117

Kalp bölgesine dökülerek nefes verilir ve aynı zamanda kalpte bir masaj meydana gelir. Daha sonra yardım sağlayan kişi onu alır ve başına koyar, mağdurun göğsü genişler, hava ciğerlerine hücum eder - soluma meydana gelir.

Pirinç. 9.8. Kohlrausch yöntemine göre suni solunum

Göğüs sarma yönteminde yardım sağlayan kişi mağduru bacaklarının arasına oturtup elleriyle göğsünü sıkar ve sıkıca bastırarak nefes almasını sağlar. Daha sonra kurtarıcı ellerini gevşetir; mağdurun sıkıştırılmış göğsünü indirir, mağdurun kollarını yanlara doğru açar - nefes alır Bu yöntem sıkışık koşullarda (teknelerde, teknelerde vb.) kullanılabilir.

Farklı suni solunum yöntemleri için akciğerlerin 12 inhalasyon ve ekshalasyonla havalandırılması (l/dak olarak): Schaefer yöntemi - 9.6, Howard - 12, Sylvester - 18, Nil ve Kalis (tova - 21.6, Kalistova (Schefer -) 24.

Suni solunum yöntemi, mağdurun özel durumuna ve durumuna göre kurtarıcılar veya doktor tarafından seçilir, gerekirse mağdurun endotrakiyal entübasyonu yapılır, manuel ventilatörler ve oksijen inhalerleri bağlanır, mağdurun ısıtılması için önlemler alınır. (sıcak ısıtma pedleri, sarma) Kan dolaşımının restorasyonuna dair herhangi bir belirti yoksa ((karotis veya femoral artere masaj sırasında net bir itme, kan basıncının 60'ın (70 mm Hg) altında olması ve ayrıca göz bebeklerinin daralması) ve dolaylı kalp masajı ve akciğerlerin yapay havalandırmasının başlamasından sonraki ilk 1...2 dakika içinde nazolabial üçgen derisinin pembeleşmesi), daha sonra ek olarak (alt ekstremitelerin ayak seviyesinden 50...75 cm yukarıya kaldırılması) kalp, 5 ml %10 kalsiyum klorür çözeltisi ile 0,5...1,0 ml %0,1 adrenalin çözeltisinin intrakardiyal enjeksiyonu yoluyla miyokardın ilaçla uyarılması İlaçların intrakardiyak uygulaması sırasında yapay ventilasyon ve kalp masajı askıya alınır, ancak 10 saniyeden fazla değil. Ayrıca (varsa) zayıf işaretler Kardiyak aktivite normal dozlarda kafur ve kafeinin uygulanmasını gerektirir.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Sayfa 118

Doğal solunum tamamen sağlanana kadar yapay havalandırmaya devam edilmelidir.

Olası akciğer ödemini önlemek için, oksijenle birlikte bir solunum cihazı tarafından sağlanabilen% 10'luk bir alkol antifolesilan çözeltisi,% 5'lik bir bikarbonat çözeltisinin intravenöz infüzyonu, 40-60 ml% 4'lük bir glikoz çözeltisinin eklenmesi kullanılır. 0,5-1,0 ml korglikon veya strofantin çözeltisi ile Akciğerlerdeki inflamatuar değişiklikleri önlemek için geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir ve ilk BTL şüphesinde oksijen baroterapisi yapılır.