Diş hekimi terapisti ve diş kliniğinin faaliyet göstergeleri. Diş hekimlerinin ve diş hekimlerinin çalışmalarının geleneksel emek yoğunluğu birimlerini hesaplama talimatlarının onaylanması üzerine

saat başına yük * günlük çalışma saati sayısı * yıllık çalışma günü sayısı (284-287) olarak hesaplanır ut-geleneksel emek yoğunluğu birimi - ortopedistler için, 1 damgalı taç üretimi için harcanan zaman ve hacim geri kalanı için alınır - orta çürüklerin tedavisi için .. terapist saatte 3 ziyaret, cerrah 5. ortopedistler için 2100 gün 6 gün, daha sonra 21, 5-25 gün.

Bir diş hekiminin çalışmalarının organizasyonu - ortopedist.

Rusya Federasyonu'ndaki ortopedik bakım, ortopedi bölümleri bölge diş klinikleri, bölüm klinikleri, bütçe dışı klinikler ve özel pratisyenler doktorlar, ortopedik 2 ortopedist 1 hemşire için 30 dakikalık 2 vizit ve 2100 birim emek yoğunluğu gerçekleştirir.

17. Cerrahi randevuda diş hekiminin çalışmalarının organizasyonu:

işin ana bölümleri, resepsiyondaki iş yükü, iş miktarının değerlendirilmesi

UET, belgeler

Cerrahın 12 dakika boyunca 5 ziyareti, 1 cerrah için 1 hemşiresi vardır.Belge kartı, çalışma kayıt sayfası, özet sayfası, ameliyat listesi, kupon. Diş çekimi (LUT'ye OS- | |

| |basit | 0,75 |

| karmaşık | 1.5 |

| Laringeal süreç ||

18. Ortopedik randevuda diş hekiminin çalışmalarının organizasyonu:

işin ana bölümleri, UET'deki iş miktarının değerlendirilmesi, belgeler.

Rusya Federasyonu'ndaki ortopedik bakım, bölgesel diş klinikleri, bölüm klinikleri, bütçe dışı klinikler ve özel pratisyenlerin ortopedi bölümlerinde, bir ortopedist ile 30 dakika boyunca 2 ziyaret ve 2100 birim emek yoğunluğu gerçekleştirir. ortopedistler 1 hemşire. Ortopedi doktoru muhasebe belgelerini doldurur, bu bir hastanın kuponu, sağlık kartıdır, üçlü profilaksi yapar.

Terapötik bir randevuda bir diş hekiminin çalışmalarının organizasyonu:

işin ana bölümleri, resepsiyondaki iş yükü, iş miktarının değerlendirilmesi

UET, dokümantasyon. 2 terapiste 1 hemşire, her terapiste 3500 kişi bağlanır. 20 dakikalık 3 ziyaret 6 gün - 21 gün, 5 gün - 25 gün.

Poliklinik

Rusya Federasyonu'ndaki ortopedik bakım, bölgesel diş klinikleri, bölüm klinikleri, bütçe dışı klinikler ve özel pratisyenlerin ortopedi bölümlerinde, bir ortopedist ile 30 dakika boyunca 2 ziyaret ve 2100 birim emek yoğunluğu gerçekleştirir. ortopedistler 1 hemşire. Ortopedi doktoru muhasebe belgelerini doldurur, bu bir hastanın kuponu, sağlık kartıdır, üçlü profilaksi yapar.

20. . Bir diş hekimi-terapistinin diş hekimliğinde çalışmasının içeriği

Poliklinik.

2 terapiste 1 hemşire, her terapiste 3500 kişi görevlendirilir.20 dakikalık 3 vizit 6 gün - 21 gün, 5 gün - 25 gün.

Diş Kliniği

12 dakika boyunca 5 ziyaret. işletim sistemi-| |

| hastanın motoru, anestezi, dokümantasyon doldurma): | |

| |basit | 0,75 |

| karmaşık | 1.5 |

| mukoperiosteal flebin eksfoliasyonu ile, 3.0 |

| Alveo kortikal plakasının bir parçasının kesilmesi || |

| Laringeal süreç ||

1 cerrah 1 hemşire için.

belgeler-kart, çalışma kayıt sayfası, özet sayfası, işlem listesi, kupon

Cerrahi resepsiyondaki performans göstergeleri

Günlük kabul edilen hasta sayısı

Günlük diş çekimi sayısı

Günlük tamamlanan oturum sayısı

günlük kabul edilen birincil hasta sayısı

hir. Aktivite

komplikasyonlar

22. Diş hekiminin çalışmalarının organizasyonu çocuk resepsiyonu: temel

iş bölümleri, UET'deki iş miktarının değerlendirilmesi, dokümantasyon,

Faaliyet göstergeleri.

Çocuk başına 30 dakika. : Nedeniyle Büyük bir sayı okul çocukları ve kurumları merkezi olmayan organizasyon yöntemi - diş hekimi okul ofisinde çalışır ve sistemik tedavi imkanı vardır, merkezi - okul çocukları kliniğe gelir ve 18 yaşından küçük çocukları kapsar.800 öğrenci için 1 terapist olmalıdır. Ağız boşluğunun merkezi sanitasyonu yöntemi, düzenli kırtasiye ofislerinde, hastaları çağıran polikliniklerde gerçekleştirilir, her türlü tedavi, uzman konsültasyonu sağlanır, ancak poliklinik ve okulun planlı çalışması bozulur.

doktor, birincil ve ikincil önleme, ağız boşluğunun sanitasyonu ile uğraşmaktadır.

Diş kliniklerinin personel tablosunun oluşumunda belirleyici belge, 1 Ekim 1976 tarih ve 950 sayılı "Diş kliniklerinin tıbbi personeli için personel standartları hakkında" SSCB Sağlık Bakanlığı'nın Emridir.

Sağlık çalışanı

1. Diş hekimleri ve diş hekimleri-cerrahların pozisyonları aşağıdakilere dayalı olarak belirlenir:

a) Polikliniğin bulunduğu şehrin yetişkin nüfusundan 10 bin kişiye 4 pozisyon;

b) yetişkin kırsal nüfusun 10 bin kişisi başına 2,5 pozisyon;

c) Diğer yerleşim yerlerinin yetişkin nüfusunun 10 bin kişisi başına 2,7 pozisyon.

2. Diş hekimliğinde danışma ve organizasyonel ve metodolojik çalışmayı sağlayacak doktorların pozisyonları, bölgesel, bölgesel, cumhuriyetçi dişhekimliği kliniklerinden birinin kadrosunda, bağlı yetişkin nüfusun 100 bin kişisi başına 0,2 pozisyon oranında kurulur. bu tür yardımlar için belirtilen klinik.

3. Anabilim Dalı Başkanlık kadroları bu kadro standartlarına göre polikliniğe atanan diş hekimi ve diş hekimi-cerrahların her 12 pozisyonu için 1 kadro, poliklinik başına 3 kadrodan fazla olmamak üzere belirlenir.

hemşirelik personeli

4. Tıbbi muayenehanelerdeki hemşirelerin kadroları, 2 dişhekimi pozisyonu için 1 pozisyon oranında belirlenir.

Genç sağlık personeli

5. Hemşirelerin kadroları 3 diş hekimi pozisyonu için 1 pozisyon oranında belirlenir.

Daha sonra verilen bir dizi sipariş, değişiklik yapılır personel standartları. Böylece, SSCB Sağlık Bakanlığı'nın emriyle "Kapsamlı bir kalkınma programında diş bakımı 2000 yılına kadar SSCB'de" 18 Kasım 1988 No. 830 dişhekimi sayısının 10 bin nüfus başına 5,9 pozisyona kadar ve dişhekimi hemşire sayısının (diş hekimleri ve hemşireler arasındaki orandan 1:1) artırılması planlanmaktadır.

2.4. Diş hastalarının kabul organizasyonu. Tıbbi dokümantasyon

Diş bakımı kitle türlerinden biridir. Tıbbi bakım.

SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 25 Ocak 1988 tarih ve 50 sayılı "Dişhekimlerinin çalışmaları için yeni bir muhasebe sistemine geçiş ve dişçi randevusu düzenleme biçiminin iyileştirilmesi üzerine" emrine göre, dişhekimlerinin çalışması geleneksel emek yoğunluğu birimlerine (UT) göre kaydedilir. 1 UET için, ortalama çürük ile dolgu uygulamak için gerekli olan bir doktorun çalışma miktarı alınır. Altı günlük bir çalışma haftasında, doktor beş günlük bir çalışma haftasında 21 UET gerçekleştirmelidir - iş günü başına 25 UET.

Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi "Vatandaşların sağlanması için devlet garantileri programı hakkında Rusya Federasyonu 24 Temmuz 2001 tarihli ve 550 sayılı ücretsiz tıbbi bakım”, Rusya Federasyonu vatandaşlarına ücretsiz tıbbi bakım sağlanması için devlet garantilerinin bölgesel programlarının oluşturulması ve ekonomik olarak gerekçelendirilmesine ilişkin yönergeleri değiştirmiş ve tamamlamıştır. Yukarıdaki kılavuzların Ek 3'ü, geleneksel emek yoğunluğu birimlerinde ifade edilen ana diş tedavisi ve teşhis önlemleri ve teknolojilerinin bir Sınıflandırıcısını sağlar.

Çoğu zaman, bir diş hekiminin işi, iki günde bir sabah-akşam dönüşümlü olarak iki vardiya halinde düzenlenir. Öngörülen standartları yerine getirmek için, doktor genellikle 8-12 hasta görürken, bunların üçte birinin birincil olması gerekir, yani, yapısında mevcutsa kayıt veya muayene odasından sevkle doktora gitmesi gerekir. klinik. İlk çalışma saatleri için, genellikle, örneğin pulpitis, periodontitis gibi daha karmaşık hastalara reçete edilir. Ofiste karışık bir resepsiyon varsa, sabah saatlerinde cerrahi hastalara reçete edilir. Kozmetik tedaviye (restorasyon) ihtiyacı olan hastalara randevu için reçete edilir. gündüz böylece doktor dişlerin rengini doğal ışıkta belirleyebilir. Hastaları yeniden tayin ederken, yaşlarını, sağlık durumlarını, çalışma şeklini dikkate almak gerekir.

Herhangi bir uzmanlıktaki diş hekiminin çalışmalarını kaydetmek için ana belge: diş hastasının sağlık kartı f. 043-y, SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 4 Ekim 1980 tarihli ve 1030 sayılı "Sağlık kurumlarının birincil tıbbi dokümantasyon formlarının onaylanması üzerine" emriyle onaylanmıştır.

Sağlık kartı, hasta kliniğe ilk geldiğinde nüfus müdürlüğünde düzenlenen pasaport bölümünden ve doğrudan doktor tarafından doldurulan tıbbi bölümden oluşur.

Pasaport bölümü. Her tıbbi kayda bir bilgisayarda veya yokluğunda özel bir dergide kaydedilen bir seri numarası atanır. Hastanın soyadı, adı, soyadı, tam doğum tarihi, cinsiyeti, adresi ve çalıştığı yeri gösteren sütunlar ancak hastanın kimliğini doğrulayan bir belge (pasaport, askeri kimlik veya askerlik belgesi) varsa doldurulabilir. . Rusya'da zorunlu sağlık sigortasının getirilmesiyle ilgili olarak, pasaport bölümünde sigorta şirketinin adını ve sigorta poliçesinin numarasını belirtmek gerekir.

Tıbbi bölüm. "Teşhis" sütunu ancak hastanın tam muayenesinden sonra doldurulur. Daha sonra açıklığa kavuşturulmasına, genişletilmesine ve hatta değiştirilmesine, tarihin zorunlu olarak belirtilmesine izin verilir. Teşhis ayrıntılı, açıklayıcı, sadece dişçi olmalı ve ICD-10'a dayalı uluslararası diş hastalıkları sınıflandırmasına uygun olmalıdır (WHO üçüncü baskı, 1997).

Şikayetler hasta veya yakınlarının sözlerinden kayıt altına alınır, hastanın diş durumunu en iyi şekilde yansıtmalıdır.

"Aktarılan ve eşlik eden hastalıklar» Hem referans verilmesi gereken hastanın sözlerinden hem de resmi tıbbi belgelerden (tıbbi kayıtlardan alıntılar, tavsiye görüşleri, sertifikalar, hastalık izni sertifikaları) verileri girin.

"Mevcut hastalığın gelişimi" sütununda, hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkma zamanını, nedenlerini, gelişim dinamiklerini, önceki tedaviyi ve sonuçlarını gösterir.

Dış muayenenin sonuçlarını tanımlarken, temporomandibular eklem bölgesinin, submandibular ve parotis tükürük bezlerinin ve lenf düğümlerinin durumuna dikkat edilir.

Ağız boşluğunun muayenesi, diş formülünde belirtilen dişlerin ve periodontal dokuların sert dokularının değerlendirilmesi ile başlar. 2000 yılından bu yana Rusya Dişhekimleri Birliği Konseyi'nin kararına göre, DSÖ tarafından kabul edilen diş formülü her yerde tanıtılmaktadır (bkz. Bölüm IV "Hastayı muayene etme yöntemleri").

Diş formülü, çürük boşlukların, diş köklerinin, ortopedik yapıların varlığını, periodonsiyumun durumunu, atrofisinin derecesini ve diş hareketlilik derecesini yansıtır. Diş formülü altında dişler, alveolar süreçler vb. ile ilgili ek veriler kaydedilir.

Hasta her temas ettiğinde ve terapötik önlemler aldığında, hastanın temyiz sırasındaki şikayetlerini, nesnel bir durumu, teşhisi ve terapötik ve önleyici tedbirlerin bir listesini yansıtan okunaklı ve ayrıntılı bir "günlük" tutmak gerekir. Kayıtlar, UET'de ifade edilen, yapılan işin miktarına ilişkin bir not, doktorun adı ve imzası ile tamamlanır.

Her sağlık kurumunda sadece bir form doldurulabilir. sağlık kartı Hastanın tedavisinde sürekliliği sağlamak için tüm uzmanların not aldığı .

Tıbbi kayıt aşağıdaki ekleri içermelidir:

Yalnızca yeni kurulan teşhislerin girildiği revize edilmiş bir teşhis sayfası (her vakada kaydedilen bulaşıcı hastalıklar hariç);

Onkopatoloji için muayene işaretleri sayfası;

Hesap R-yükleri için sayfa;

Mikro reaksiyonların sonuçları için sayfa.

Diş hastasının sağlık kartı yasal bir belgedir, hastalara verilmez, sicilde 5 yıl saklanır, ardından 75 yıllık saklama süresi ile arşivlenir.

SSCB Sağlık Bakanlığı'nın Emri "Geçişte yeni sistem dişhekimlerinin çalışmalarının muhasebeleştirilmesi ve dişçi randevusu düzenleme biçiminin iyileştirilmesi ” 25 Ocak 1988 tarih ve 50 sayılı, aşağıdaki muhasebe belge formları onaylanmıştır:

Bir diş hekiminin çalışmalarının günlük kaydı f. 037/u-88 (Ek 2);

Bir diş hekiminin çalışmalarının özet kaydı f. 039-2/y (Ek 3);

Doldurmak için tipik talimatlar f. 037-2u-88 (Ek 4).

N.I. Leiman
iktisatçı

Nadir durumlarda tıbbi bakım ödeme tarifesi, sağlanmasının maliyetlerini kapsar. Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı yetkilileri, kendi imkanları dahilinde yaşamayı öğrenmeyi tavsiye ederken, belediye müşterileri üretim oranlarını artırmakta ısrar ediyor. Diş hekimliği örneğinden hareketle, bu gibi durumlarda bile işgücü maliyeti muhasebesi algoritmasını değiştirmenin doktorların motivasyonunu artırmanın yollarından biri haline gelebileceğini görebiliriz.

Düzenleyici yapı

Diş bakımının iyileştirilmesi ile kurumdaki muhasebe sistemi arasındaki doğrudan ilişki, ilk olarak SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 04/17/1987 tarihli kararında açıklandı. Muhasebe sisteminin kusurlarını gidermeye yönelik ilk girişim, SSCB Sağlık Bakanlığı'nın emriydi. 25.01.1988 tarihli 50 Sayılı(bundan böyle - Sipariş No. 50), doktorların çalışmalarını sözde koşullu emek yoğunluğu birimleri - UET'ye göre kaydetmek için yeni bir sisteme geçişi belirleyen. Aynı zamanda, UET'deki ilgili değerlendirmeleriyle birlikte 183 çalışma türünün bir listesi belirlendi. Belirtilen işler bir bakıma diş bakımı faaliyetlerini gerçekleştirmenin işgücü maliyetlerinin ekonomik eşdeğeriydi.
Dişhekimliği kurumlarının UET sistemine geçişi, performansa dayalı bütçelemenin habercisiydi. UET sistemi için performans göstergesi, bir ziyarette maksimum yardım miktarının sağlanmasıdır. Doktorlar, tekrar ziyaretlerle ilişkili boşa harcanan zamanı azaltmak için motive edilir:

UET, doğrudan doktorların çalışmalarının yoğunlaşmasına (yeni teknolojilerin ve malzemelerin kullanımı) bağlıdır. Bu bağlamda, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın bir emri yayınlandı. 02.10.1997 tarihli ve 289 sayılı(bundan böyle - Sipariş No. 289), Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının sağlık yetkililerinin UET'yi bağımsız olarak geliştirmesine ve onaylamasına izin verdi. Bağımsızlığın temel koşulu, yeni üretim teknolojilerinin kullanılmasıdır. diş işi, Sipariş No. 50 tarafından sağlanmamıştır.
Diş hekimlerinin ve diş hekimlerinin çalışmalarının geleneksel emek yoğunluğu birimlerini hesaplama talimatları, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emriyle onaylandı. 15 Kasım 2001 tarihli ve 408 sayılı(bundan böyle - Talimat No. 408).

0b onayı Hesaplama talimatları

Dişhekimliği kurumlarının verimliliğini artırmak ve nüfus için diş bakımı kalitesini iyileştirmek ve ayrıca bütçe dişhekimliği kurumları için koşullu emek yoğunluğu birimlerini ve finansmanını hesaplamak için tek tip yaklaşımlara uymak için

EMREDİYORUM:

Diş hekimlerinin ve diş hekimlerinin çalışmalarının geleneksel emek yoğunluğu birimlerini hesaplama talimatlarını onaylayın (Ek).

Bakan
Yu.L. Shevchenko

Ek

ONAYLI

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emri
15.11'den itibaren 2001 408

İşin geleneksel emek yoğunluğu birimlerini hesaplamak için talimatlar
diş hekimleri ve diş hekimleri

Bu talimat, diş bakımı sağlamak için yeni teknolojiler tanıtılırken geleneksel emek yoğunluğu birimlerinin (bundan sonra LUT olarak anılacaktır) kullanılmasının tıbbi ve ekonomik fizibilitesini sağlar! zorunlu sağlık sigortası programları kapsamında bütçe finansmanı ve finansmanı dikkate alarak nüfusa yardım.

Devlet dişhekimliği kurumlarının "geleneksel emek yoğunluğu birimleri" UET " ilkesine göre finanse edilmesi, aşağıdaki olasılıklar bütçe dişhekimliği kurumlarının faaliyetlerinin yoğunlaştırılması:

• hasta ziyaretlerinin sayısında azalma - ona diş bakımı sağlamak, bu da her hastanın bu yardımı almak için harcadığı kişisel ve çalışma zamanından, seyahat süresini azaltarak %30 ila %60 arasında tasarruf etmesini sağlar, kayıt, randevu bekliyorum:
• hastaya verilmesi; bir ziyarette daha fazla yardım: bir ziyarette çürük öncesi 2-3 diş tedavisi, minber tedavisi - bir ziyarette vb.;
• emek sürecinin verimsiz unsurlarına (hastayı aramak, işyerini hazırlamak, hazırlık yapmak) harcanan zamanı azaltarak doktorun çalışma süresinden tasarruf etmek operasyon alanı, belgelerle çalışma vb.);
• işin yapılması için gerekli aletlerin seçimi, sterilizasyonu gibi emek sürecinin bu tür yardımcı elemanlarının performans sayısında azalma (sayısına göre sterilizasyon için alet talimatlarının sayısında 2-5 kat azalma) ziyaretler, 1);
• diş hekimlerinin gerçek çalışma süresinin akılcı kullanımı nedeniyle vardiya başına dolgu sayısının b'den (normatif değerlendirmeye yönelik ziyaretlere göre) 10-12'ye yükselmesi.
• dişhekimlerinin genel işgücü verimliliğinde %15-20 ve bazı bölgelerde %25 artış.

Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının ve dişhekimliği kurumlarının sağlık yetkilileri, belirli bir idari bölge için ortak olan bir yöntemi kullanmalıdır: zamanlama yöntemi veya uzman değerlendirme yöntemi.

A. Zamanlama yöntemi

Zamanlama yöntemini kullanarak YET hesaplanırken aşağıdakiler dikkate alınmalıdır:

1. İşyerinin organizasyonu

1.1. UET'nin hesaplanması amacıyla çalışması incelenen doktorun muayenehanesi, cihaz, ekipman, ayakta tedavi gören dişhekimliği kurumlarının işleyişi, iş güvenliği ve kişisel hijyen için sıhhi kuralların gereklilikleri ve hükümleri dikkate alınarak düzenlenmelidir. personel sayısı.

1.2. Ek olarak, doktor işyerinin organizasyonunu, UET'nin hesaplanmasının yapıldığı diş bakımı sağlama teknolojisinin gereksinimlerine uygun hale getirin. Örneğin, "Işıkla sertleşen malzemelerle bir dişin doldurulması için UET" hesaplanırken iş yeri yağsız kompresör, diş boşluğunun basınçlı hava ve su ile işlenmesini sağlayan bir “tabanca”, tükürük emici, renk algısını bozmayan bir lamba, su beslemeli bir türbin el aleti ile donatılmalıdır.

1.3. Diş bakımı sağlamak için belirli bir teknoloji tarafından sağlanan ilaçların, malzemelerin, araçların bir listesi derlenir. Ve bu "listeye dayanarak, incelenen yardım türünü sağlamak için gerekli emek hacimleri buna uygun olarak sağlanır. Bu listelerde, emek sürecinin unsurlarının uygulanmasının sonuçlarına dayanarak, miktar sarf malzemeleri ve ilaçlar, çalışmadan sonra, belirli bir diş bakımı türü için malzeme ve ilaçların tüketim oranlarına dayanarak not edilir (aletlerin tüketimi, mevcut standartlar dikkate alınarak veya tarafından belirlenen şartlara göre belirlenir). belirli bir enstrüman türü için talimat ve sertifika),

1.4. Doktor ve asistanın enfeksiyon olasılığından (viral vb.) ve ayrıca personel faaliyet alanının diğer zararlı kirleticilerinden (örneğin, tükürük, “diş tozu”) kişisel korunma koşullarının oluşturulması maske, gözlük, eldiven vb.

2. personel Araştırma

2.1. UET'nin hesaplandığı teknolojinin gereklilikleri tarafından sağlanıyorsa, doktora özel olarak eğitilmiş bir asistan sağlanmalıdır. Örneğin ışıkla sertleşen malzemeler kullanırken “4 elli” bir iş akışı düzenlemek gerekir. Bu ve teknolojinin öngördüğü diğer gerekliliklere uyulmaması, mührün korunma süresinde keskin bir azalmaya yol açar ve diş bakımının kalite güvencesini azaltır.

2.2. B. süreç, çalışmalar sadece geçen personeli kapsamalıdır. özel Eğitim belirli bir teknoloji üzerinde.

2.3. Çalışmaları incelenen doktorlar için en uygun yaş sınırı 30 ila 50 yıl arasında belirlenmiştir. Uzmanlıkta iş deneyimi - en az 5 yıl, çalışılan teknolojide - en az 1 yıl. Bir sertifikanın mevcudiyeti; çalışılan teknoloji üzerinde çalışmak için eğitimin geçişi hakkında - zorunludur.

3. Çalışma, en az 3 doktorun çalışmasının sonuçlarını içermelidir (3 çalışma grubu "4 elde" teknoloji). Her doktor için, çalışılan diş bakımı türü için bir "Kronometrik gözlem tablosu" oluşturulur.

4. Hasta hazırlığı.

Hastanın genel hazırlığı, aşağıdaki çalışma aşamalarını içerir:
arama, sandalyeye oturma, hijyenik kadın bağı takma, anamnez alma, muayene, görüşme (Tanıdan sonra), hastanın isteklerinin tartışılması, tedavi planı ve olası sonuçlar uygulanmasından sonra. Endikasyonlara göre: X-ışını muayenesi, ağız boşluğunun kişisel hijyeni konusunda eğitim, hijyenik temizlik ona yardım etmeden önce hasta tarafından gerçekleştirilen dişler.

5. Diğer gereksinimler:

5.1. Doktor eylemlerinin "operasyonel alanının" hazırlanması, belirli bir durum için teknolojinin gereklilikleri dikkate alınarak gerçekleştirilir.

5.2. Çalışmayı yapmadan önce, bir doktorla (veya bir grup: bir doktor ve bir asistanla) iş sürecinin tüm unsurlarının açık ve ayrıntılı bir açıklaması, aşağıdakilere göre yardım sağlama teknolojisi ile ilgili olarak sağlanmalıdır. özel durum. (Talimat için Ek 2).

5.3. Çalışma süresinin maliyetinin genel tahmini, tamamlanmış 30 vaka için belirlenir (çalışmaya dahil edilen tüm doktorlar için)

• hastalığın belirli bir nozolojisi için diş bakımı sağlamak;
• belirli bir yerine getirilmesi bir tür iş, manipülasyon, süreç;
• nihai sonuç (örneğin, standart bir pim ve ışıkla sertleşen malzemeler kullanılarak bir pim dişinin üretilmesi).

5.4. Kaynak maliyetlerinin ekonomik eşdeğeri olarak UET'nin hesaplanması, tamamlanmış belirli bir vaka için belirlenir ve aşağıdaki formüllere göre yapılır:

T 30 tamamlanmış vaka için harcanan toplam süre olduğunda;

T1 - 1 tamamlanmış vaka için harcanan zaman.

T1 / 20 dak = n UET (2)

Neresi
T1, 1 tamamlanmış vaka için harcanan zaman;

20 dakika. - 1 UET'nin uygulanması için belirlenen süre;

n - tamamlanmış bir vakanın uygulanması için kaynak maliyetlerini belirleyen geleneksel emek yoğunluğu birimlerinin sayısı: hastalığın nozolojisinde yardım sağlamak, işin türünü yapmak, süreci manipüle etmek, faaliyet ürününü üretmek (madde - .5.3)

5.5. Dijital değerlerin 0,05 UET'ye yuvarlanması, genel kabul görmüş metodolojiye göre gerçekleştirilir. .

6. Bir araştırma yapmak için, Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun sağlık yönetim organı, bu çalışmanın maliyetine göre finanse edildiği uygun bir emir verir. bütçe fonları. ;

7. Bu sipariş, yeni teknolojiler kullanılarak UET'nin incelenmesi ve hesaplanmasının yapıldığı dişhekimliği kurumunun yönetimi tarafından çoğaltılır.

8. Çalışma ve hesaplamalar, zaman tutma yöntemini kullanarak çalışmayı yürüten kişi, çalışmaya katılan doktor ve yardımcısının yanı sıra kurum başkanları: başhekim (veya yardımcısı) ve baş muhasebeci.

9. Protokol, geçerlilik şartlarının (5 yıldan az olmamak üzere) belirlenmesi ve herkes tarafından zorunlu olarak uygulanması ile Rusya Federasyonu konusunun sağlık yönetim organı tarafından onaylanmıştır. tüzel kişiler diş bakımının sağlanması ve alınması ile ilgili.

10. Kronometrik çalışmaları basitleştirmek için, bir hastanın kabulü ile ilişkili her türlü eyleme harcanan zamanın hesaplanması, emek sürecinin bireysel unsurları için değil, belirli bir vaka için toplam olarak belirlenebilir.

11. İncelenen vakada diş bakımının sağlanması için çalışma süresi bütçesinde UET hesaplanırken, zaman uygun oranda dikkate alınmalıdır: dinlenme için - 10 dakika, kişisel ihtiyaçlar için - 10 dakika, sabah konferansları - 10 dakika, sıhhi ve eğitim çalışması - 11 dakika (ayda 4 saat oranında), Yani, bir dişhekimi de 25 UET tutarında bir vardiya (6 saat 36 dakika) iş yapmak zorundaysa, sırasıyla , örneğin -5 UET miktarında incelenen diş bakımı türünü gerçekleştirirken, dinlenme zamanının payı 2 dakika, kişisel ihtiyaçlar - 2 dakika, sabah konferansları - 2 dakika, sıhhi ve eğitim çalışmaları - 2.2 olacaktır. dakika.

B. Uzman değerlendirme yöntemi.

1. Tıbbi uzmanlar için kalıcı bir işyerinin organizasyonu, bu Talimatların 1. bölümündeki gereksinimlere uygun olmalıdır.

2. Personel alımı.

2.1. Çalışma, bölgedeki Dişhekimliği kurumlarında çalışan ve belirli bir iş veya teknoloji türü için ileri eğitim kurslarını tamamlama sertifikalarına sahip en az 10 doktoru içermelidir.

2.2. Doktorların uzmanlık alanındaki iş deneyimi - belirli bir teknoloji için en az 5 yıl - en az 1 yıl.

2.3. içindeki bir gruba hatasız bağımsız bir uzman tanıttı (temsilci tasdik komisyonu Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun sağlık yetkilileri veya bölgesel dişhekimliği birliğinin temsilcisi).

3. Araştırma yapmak:

3.1 Doktor-uzmanlara, incelenen vakanın (iş türü, teknoloji, vb.) açık bir açıklaması sağlanır. Tıp uzmanları, bu vakaya bakım sağlama konusunda kişisel deneyimle bu açıklamayı kabul edeceklerdir. Kendi ayarlamalarını yaparlar.

3.2. Doktorlar-uzmanlar, deneyimlerine dayanarak, belirli bir durumda yardım sağlamak için gereken çalışma süresini belirler. Veriler çalışma protokolüne girilir (Ek 4).

3.3. Bağımsız bir uzman, uzman doktorlar tarafından yapılan düzeltmeleri analiz eder ve 5.4 numaralı paragrafta belirtilen formülleri kullanarak UET'yi hesaplar. ve bu Talimatın 11. paragrafında belirtilen hükümlere tabidir. Ve o da beste yapıyor ortak protokol Araştırma .

3.4. Protokol bağımsız bir uzman, başhekim (veya yardımcısı) ve kurumun baş muhasebecisi tarafından imzalanır.

4. Bir araştırma yapmak için, Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun sağlık yönetim organı, bu çalışmanın bütçe fonları pahasına finanse edildiği uygun bir emir verir.

5. Bu sipariş, yeni teknolojiler kullanılarak UET'nin araştırılması ve hesaplanması temelinde dişhekimliği kurumunun yönetimi tarafından çoğaltılır.

6. Protokol, geçerlilik süresinin (en az 5 yıl) belirlenmesi ve diş bakımının sağlanması ve alınması ile ilgili tüm tüzel kişiler tarafından zorunlu olarak uygulanması ile Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun sağlık yönetim organı tarafından onaylanır.

1 Numaralı Başvuru
Hesaplama Talimatlarına
işin geleneksel emek yoğunluğu birimleri
diş hekimleri ve diş hekimleri

ZAMAN GÖZLEMLERİ HARİTASI

Uygulama №2
işin emek yoğunluğu
diş hekimleri ve diş hekimleri

UET hacminin belirlendiği gün doktorun (çalışma grubu) eylemlerinin açıklaması

Misal: Işıkla sertleşen materyaller kullanarak orta diş çürüklerinin tedavisi

Ön gerçekleştirilen:

A. 1-9. paragraflarda yer alan Talimatın gerekliliklerinin yerine getirilmesi. ;

B. Doğrulama teknik durum ekipman, fotopolimerleştirici (bir test cihazı kullanarak), ipuçları vb.

Doktor ve asistanının eylemleri

1. Hastayı aramak, sandalyeye oturmak, hijyenik kadın bağı takmak

2. Doktor ve asistanın işyerinin hazırlanması: belgelerin hazırlanması, aletlerin yerleştirilmesi, eldivenlerin takılması (veya "ön randevudan sonra işlenmesi), maskeler, gözlükler, hastanın sandalyedeki konumunun ayarlanması,

3. Hastanın şikayetlerinin (veya isteklerinin) öğrenilmesi. Anamnez toplanması. 4. Muayene. Sondaj. Perküsyon. (Endikasyonlara göre: elektrodontometri, belirleme hijyen indeksleri röntgeni görüntüleyin).

5. Teşhis.

6. Belirli bir durumda diş bakımı sağlama olanakları hakkında hastayla görüşme

7. Teşhisi dikkate alarak işyerinin ek hazırlanması (gerekli araçların, malzemelerin vb. seçimi).

8. Anestezi yapmak (endikasyonlara göre)

9. Cerrahi alanın hazırlanması, lastik bir örtü ile izolasyon, tükürük emici takılması, plağın çıkarılması. Diş yüzeyinin renginin belirlenmesi. 10. İş için uçların hazırlanması, frez seçimi, uçta sabitlenmesi (Veya toplam sayısı bir hastayı alırken kullanılan uçta sabitlenmiş frezler ve diğer aletler).

11. Hazırlık, boşluklar. Tedavi edilen kavitenin kontrol muayeneleri

12. Kavitenin yıkanması.

13. Kanamayı durdurun (endikasyonlara göre). Tekrar yıkayın.

14. Kavitenin kurutulması.

15. Asitle temizleme. Asit maruziyetinden dolayı kavitenin tekrar tekrar yıkanması.

16..Kaplama;. tıbbi,. ve/veya yalıtkan contalar (göstergelere göre).

17. Bir matris ve / veya kama uygulanması (endikasyonlara göre).

18. Doldurma s. belirli bir dozaj malzemesinin kullanımına ilişkin talimatların gerekliliklerini dikkate alarak (astar kullanımı, yapıştırıcı, rengin yeniden belirlenmesi, dolgu malzemesinin katman katman uygulanması).

19. Lastik örtünün çıkarılması.

20. Oklüzyonun kontrol edilmesi ve düzeltilmesi.

21. Başlıktaki taşlama ve cilalama aletlerinin değiştirilmesi. Dolguların taşlanması ve parlatılması

22. Dolgunun tüm yüzeylerinin bir fotopolimerizatör ile son olarak aydınlatılması. 23. Hastaya tavsiye.

24.Dokümantasyon doldurma.

25. İşyerini gizleme. Daha fazla işleme ve sterilizasyon için kullanılmış malzeme ve aletlerin toplanması, uçların işlenmesi, değişim, tükürük emici.

26. işçinin hazırlanması, yeterli hacme yerleştirilmesi Genel Gereksinimler sonraki hastaya.

Not 1. Bu açıklama, net ve tutarlı bir eylem dizisine olan ihtiyacı belirlemez, ancak yalnızca teknoloji yardımı sağlama sürecine dahil edilen eylemlerin açıklamasının eksiksizliğini karakterize eder. Eylemlerin sırası yalnızca belirlenir teknolojik gereksinimler dolgu malzemelerinin kullanım talimatlarında belirtilen,

Not 2. Ofis, işyeri ve destek personelinin organizasyonu, aletlerin dezenfeksiyonu ve sterilizasyonu, hazırlanması ile ilgili genel kaynak maliyetleri pansuman malzemesi vb. belirli bir kurumda (ofis, bölüm, klinik) diş bakımı sağlanması için yıllık kaynak harcaması (UET'ye göre) temelinde belirlenir.

Not 3. Doktorun tüm eylemlerinin benzer bir açıklaması, çalışmanın yürütüldüğü diğer diş bakımı vakaları için hazırlanmıştır.

Uygulama №3
Geleneksel Birimleri Hesaplama Talimatlarına
işin emek yoğunluğu
diş hekimleri ve diş hekimleri

Onaylıyorum: süpervizör
sağlık otoritesi
Rusya Federasyonu'nun konusu

/İmza/
/AD SOYAD./
tarih

Protokol No.

tarihli ________ 2001 / Zamanlama yöntemi /

Koşullu işgücü girdisi birimlerinin (UET) aşağıdakilere göre hesaplanması

(vakanın net bir tanımı: hastalığın nozolojisi, iş türü, teknoloji, süreç vb., “Çalışmanın zaman tutma yöntemi kullanılarak yürütüldüğü)

Çalışmaya dahil edilen doktorlar ve diğer personele ilişkin veriler:

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın ______________ tarihli talimatları

Çalışma, ______________________________________ ile ilgili verilerin sonuçlarını içeriyordu.

(diş bakımı vakalarının sayısını belirtin)

Toplam zaman tüm diş bakımı vakalarının uygulanması için harcanan ______ min.

Vaka başına geleneksel emek yoğunluğu birimlerinin sayısı ________________________________

Tüketilen: _________________________________

Başhekim ____________________(İmzalar) Tam adı

Baş Muhasebeci_______________________

Araştırmaya katılan doktorlar:

Zamanlama (F.I.0.) ____________ tarafından gerçekleştirilmiştir.

4 Numaralı Başvuru

koşullu hesaplama talimatlarına
emek girdi birimleri
diş hekimleri ve diş hekimleri

Protokol

2001 tarihli /Akran değerlendirmesi yöntemi/

____'a göre koşullu işgücü girdisi birimlerinin (LUT) hesaplanması için uzman değerlendirme verileri
________________________________________________
_________________________________________________

(vakanın net bir tanımı: hastalığın nozolojisi, çalışma türü, teknoloji vb., Uzman değerlendirmeleri yöntemi kullanılarak çalışmanın yapıldığı)

Uzman doktor ve asistanı hakkında bilgiler:

Çalışmanın organizasyonu gereksinimler dikkate alınarak gerçekleştirilir.
Rusya Sağlık Bakanlığı'nın talimatları tarihli ..... g. No. ....

1. Çalışma, deneyin sonuçlarını içerir
uzman bir doktorun çalışması ________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

(uzman bir doktor tarafından bir yıl içinde verilen diş bakımı vakalarının yaklaşık sayısını belirtiniz)

2. Uzman incelemesi uzman bir doktorun bir vaka diş bakımı yapmak için harcadığı süre min.

3. __ im. (1. paragraftaki verileri 2. paragraftaki göstergelerle çarpın).

4. Tüketilen:

Tıp uzmanı __________________ / İmza / Tam ad

Başvuru No. 5

Konvansiyonel Birimlerin Hesaplanmasına Yönelik Talimatlara
işin emek yoğunluğu
diş hekimleri ve diş hekimleri

Onaylıyorum:
Yönetim organının başı
sağlık kuruluşu
Rusya Federasyonu
/İmza/ ___________/Tam ad 0.
Tarih_____________________

______________ göre koşullu emek girdisi (UET) birimlerinin hesaplanması
_________________________________________________________
_________________________________________________________

(vakanın net bir tanımı: hastalığın nozolojisi, çalışma türü, teknoloji vb., Uzman değerlendirmeleri yöntemi kullanılarak çalışmanın yapıldığı)

Bağımsız uzman hakkında bilgi:

Gereksinimler dikkate alınarak çalışmanın organizasyonu
Rusya Sağlık Bakanlığı'nın ...... tarihli talimatları ...... 2001 No. .....

1. Çalışma, _____'daki 10 doktorun deneyimlerinin sonuçlarını içeriyordu.

____________________________________________________________________

(bir yılda uzmanlar tarafından sağlanan diş bakımı vakalarının yaklaşık toplam sayısını belirtin).

2. Uzman doktorlar tarafından incelenen vakada diş bakımı sağlamak için yıl içinde harcanan toplam süre ___ dk. (Tıp uzmanları tarafından tüm diş bakımı için rapor edilen toplam süre).

3. Uzman bir doktorun bir vakayı diş bakımı için harcadığı süre ___ dak. (göstergenin 1 puanlık göstergeye 2 puan bölünmesinden elde edilen aritmetik ortalama değer belirtilir).

4. __________________________________ başına geleneksel işgücü girdisi (UET) sayısı

(belirli bir diş bakımı vakasının net bir tanımı verilir: hastalığın nozolojisi, iş türü, teknoloji vb. ve uygulanması için UET sayısının göstergesi belirtilir).

5. Tüketilen:

Başhekim _________ / İmza / _______________ Tam adı

Baş Muhasebeci

Bağımsız uzman

(Not: Hazırlanan tüm protokoller bu protokole eklidir.
her tıp uzmanı. Protokoller sırayla numaralandırılmıştır ve
ayrılmaz parça genel protokol).

RUSYA FEDERASYONU SAĞLIK BAKANLIĞI

Dişhekimliği kurumlarının verimliliğini artırmak ve nüfus için diş bakımı kalitesini iyileştirmek ve ayrıca bütçe dişhekimliği kurumları için koşullu emek yoğunluğu birimlerini ve finansmanını hesaplamak için tek tip yaklaşımlara uymak için

Emrediyorum:

Talimatı onaylayın (ek).

Bakan
Yu.L. Shevchenko

Ek. Diş hekimlerinin ve diş hekimlerinin çalışmalarının geleneksel emek yoğunluğu birimlerini hesaplama talimatları

Ek

ONAYLI
Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emri
15.11.2001 tarihli K 408

Bu talimat, zorunlu sağlık sigortası programları kapsamında bütçe finansmanı ve finansmanı dikkate alarak, nüfusa diş bakımı sağlamak için yeni teknolojiler tanıtılırken koşullu işgücü yoğunluğu birimlerinin (bundan sonra LUT olarak anılacaktır) kullanılmasının tıbbi ve ekonomik fizibilitesini sağlar.

Devlet dişhekimliği kurumlarının "geleneksel emek yoğunluğu birimleri (LUT)" ilkesine göre finanse edilmesi, bütçeli dişhekimliği kurumlarının faaliyetlerini yoğunlaştırmak için aşağıdaki fırsatları sağlar:

- Hastaya diş bakımı sağlamak için yapılan ziyaretlerin sayısını azaltmak, bu da her hastanın bu bakımı almak için harcadığı kişisel ve çalışma zamanından tasarruf etmesini sağladı, seyahat süresini azaltarak, %30 ila %60 oranında, kayıt, , randevu beklemek ;

- hastaya bir ziyarette daha fazla yardım sağlamak: bir ziyarette çürük için 2-3 diş tedavisi, minber tedavisi - bir ziyarette vb.;

- emek sürecinin verimsiz unsurlarına (hastayı çağırma, işyeri hazırlama, ameliyathane hazırlama, dokümantasyonla çalışma vb.) harcanan zamanı azaltarak doktorun çalışma süresinden tasarruf edilmesi;

- işin yapılması için gerekli aletlerin seçimi, sterilizasyonu gibi emek sürecinin bu tür yardımcı elemanlarının performans sayısında azalma (sayıya göre sterilizasyon için alet talimatlarının sayısında 2-5 kat azalma) ziyaret sayısı, 1'e);

- Dişhekimlerinin gerçek çalışma süresinin rasyonel kullanımı nedeniyle vardiya başına dolgu sayısının 6'dan (normatif değerlendirmeye yönelik ziyaretlere göre) 10-12'ye çıkarılması.

- diş hekimlerinin genel verimliliğinde %15-20 ve bazı bölgelerde %25 artış.

Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının sağlık yetkilileri ve dişhekimliği kurumları, belirli bir idari bölge için tek tip bir yöntem kullanmalıdır: zamanlama yöntemi veya uzman değerlendirme yöntemi.

A. Zamanlama yöntemi

Zamanlama yöntemini kullanarak YET hesaplanırken aşağıdakiler dikkate alınmalıdır:

1. İşyerinin organizasyonu

1.1. UET'nin hesaplanması amacıyla çalışması incelenen doktorun muayenehanesi, cihaz, ekipman, ayakta tedavi gören dişhekimliği kurumlarının işleyişi, iş güvenliği ve kişisel hijyen için sıhhi kuralların gereklilikleri ve hükümleri dikkate alınarak düzenlenmelidir. personel sayısı.

1.2. Ek olarak, doktor işyerinin organizasyonunu, UET'nin hesaplanmasının yapıldığı diş bakımı sağlama teknolojisinin gereksinimlerine uygun hale getirin. Örneğin, bir dişin ışıkla sertleşen malzemelerle doldurulması için UET hesaplanırken, işyerinde yağsız kompresörlü bir tesisat, diş boşluğunun basınçlı hava ve su ile işlenmesini sağlayan bir "tabanca", bir tükürük emici, renk algısını bozmayan bir lamba, su beslemeli bir türbin el aleti.

1.3. Diş bakımı sağlamak için belirli bir teknoloji tarafından sağlanan ilaçların, malzemelerin, araçların bir listesi derlenir. Ve bu listeye dayanarak, incelenen yardım türünü sağlamak için gerekli emek hacminin onlar tarafından uygun bir şekilde sağlanması gerçekleştirilir. Bu listelerde, emek sürecinin unsurlarının uygulanmasının sonuçlarına dayanarak, sarf malzemesi ve ilaç sayısı, çalışmadan sonra UET için malzeme ve ilaç tüketim oranları temelinde not edilir. belirli bir diş bakımı türü belirlenir. (Aletlerin tüketimi, mevcut standartlar dikkate alınarak veya belirli bir alet türü için talimat ve sertifika tarafından belirlenen şartlara göre belirlenir).

1.4. Doktor ve asistanın enfeksiyon olasılığından (viral vb.) ve ayrıca personel faaliyet alanının diğer zararlı kirleticilerinden (örneğin, tükürük, "diş tozu") kişisel korunma koşullarının oluşturulması maske, gözlük, eldiven vb.

2. Araştırma kadrosu

2.1. UET'nin hesaplandığı teknolojinin gereklilikleri tarafından sağlanıyorsa, doktora özel olarak eğitilmiş bir asistan sağlanmalıdır. Örneğin ışıkla sertleşen malzemeler kullanılırken "4 elli" bir iş akışı düzenlemek gerekir. Bu ve teknolojinin sağladığı diğer gerekliliklere uyulmaması, mührün korunma süresinde keskin bir azalmaya yol açar ve diş bakımının kalite güvencesini azaltır.

2.2. Sadece belirli bir teknolojide özel eğitim almış personel araştırma sürecine dahil edilmelidir.

2.3. Çalışmaları incelenen doktorlar için en uygun yaş sınırı 30 ila 50 yıl arasında belirlenmiştir. Uzmanlıkta iş deneyimi - en az 5 yıl, çalışılan teknolojide - en az 1 yıl. Çalışılan teknoloji üzerinde çalışmak için eğitim tamamlama sertifikasının varlığı zorunludur.

3. Çalışma, en az 3 doktorun çalışmasının sonuçlarını içermelidir (3 çalışma grubu "4 elde" teknoloji). Her doktor için, çalışılan diş bakımı türü için bir "Kronometrik gözlem tablosu" oluşturulur (Talimatlara Ek 1).

4. Hasta hazırlığı.

Hastanın genel hazırlığı aşağıdaki çalışma aşamalarını içerir: çağırma, sandalyeye oturma, hijyenik kadın bağı takma, anamnez alma, muayene, görüşme (tanıdan sonra), hastanın isteklerinin tartışılması, tedavi planı ve sonrasında olası sonuçlar . Endikasyonlara göre: Hastaya yardım etmeden önce röntgen muayenesi, kişisel ağız hijyeni eğitimi, dişlerin hijyenik temizliği, hasta tarafından yapılır.

5. Diğer gereksinimler:

5.1. Doktor eylemlerinin "operasyonel alanının" hazırlanması, belirli bir durum için teknolojinin gereklilikleri dikkate alınarak gerçekleştirilir.

5.2. Bir araştırma yapmadan önce, açık ve net bir Detaylı Açıklama belirli bir durumda yardım sağlama teknolojisi ile ilgili olarak sağlanan bir doktor (veya bir grup: bir doktor ve bir asistan) ile iş sürecinin tüm unsurları. (Talimat için Ek 2).

5.3. Genel Değerlendirme 30 tamamlanmış vaka için çalışma süresi maliyetleri belirlenmiştir (çalışmaya dahil edilen tüm doktorlar için)

- hastalığın belirli bir nozolojisi için diş bakımı sağlanması;

- yerine getirme belirli bir tür işler, manipülasyon, süreç;

- nihai sonuç (örneğin, standart bir post ve ışıkla sertleşen materyaller kullanılarak post diş üretimi).

5.4. Kaynak maliyetlerinin ekonomik eşdeğeri olarak UET'nin hesaplanması, tamamlanmış belirli bir vaka için belirlenir ve aşağıdaki formüllere göre yapılır:

- burada T, tamamlanmış 30 davanın yürütülmesi için harcanan toplam süre;

- T, tamamlanmış 1 vaka için harcanan zamandır.

- burada T, 1 tamamlanmış vaka için harcanan zaman;

- 20 dakika - 1 UET'nin uygulanması için belirlenen süre;

n, tamamlanmış bir vakanın uygulanması için kaynak maliyetlerini belirleyen koşullu emek yoğunluğu birimlerinin sayısıdır: hastalığın nozolojisinde yardım sağlama, işin türünü gerçekleştirme, manipülasyon, süreç, faaliyet ürününün imalatı (madde 5.3 ).

5.5. Dijital değerlerin 0,05 UET'ye yuvarlanması, genel kabul görmüş metodolojiye göre gerçekleştirilir.

6. Bir araştırma yapmak için, Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun sağlık yönetim organı, bu çalışmanın bütçe fonları pahasına finanse edildiği temelinde uygun bir emir verir.

7. Bu sipariş, yeni teknolojiler kullanılarak UET'nin incelenmesi ve hesaplanmasının yapıldığı dişhekimliği kurumunun yönetimi tarafından çoğaltılır.

8. Çalışma ve hesaplamalar, zaman tutma yöntemini kullanarak çalışmayı yürüten kişi, çalışmaya katılan doktor ve asistanı ile kurum başkanları tarafından imzalanan protokole (Ek 3) göre yapılır: baş doktor (veya yardımcısı) ve baş muhasebeci.

9. Protokol, geçerlilik süresinin (en az 5 yıl) belirlenmesi ve diş bakımının sağlanması ve alınması ile ilgili tüm tüzel kişiler tarafından zorunlu olarak uygulanması ile Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun sağlık yönetim organı tarafından onaylanır.

10. Kronometrik çalışmaları basitleştirmek için, bir hastanın kabulü ile ilişkili her türlü eyleme harcanan zamanın hesaplanması, emek sürecinin bireysel unsurları için değil, belirli bir vaka için toplam olarak belirlenebilir.

11. İncelenen vakada diş bakımının sağlanması için çalışma süresi bütçesinde UET hesaplanırken, süre uygun oranda dikkate alınmalıdır: dinlenme için - 10 dakika, kişisel ihtiyaçlar için - 10 dakika, sabah konferanslar - 10 dakika, sıhhi ve eğitim çalışmaları - 11 dak. (ayda 4 saat oranında).

Bu nedenle, bir dişhekimi bir vardiya yapmak zorundaysa (6 saat 36 dakika) 25 UET miktarında çalışın, o zaman sırasıyla, çalışılan diş bakımı türünü, örneğin - 5 UET miktarında gerçekleştirirken, pay dinlenme süresi - 2 dakika, kişisel ihtiyaçlar - 2 dakika, sabah konferansları - 2 dakika, sağlık eğitimi - 2.2 dakika olacaktır.

B. Uzman değerlendirme yöntemi.

1. Tıbbi uzmanlar için kalıcı bir işyerinin organizasyonu, bu Talimatın 1. bölümünün (bkz. A. Zamanlama yöntemi) gerekliliklerine uygun olmalıdır.

2. Personel alımı.

2.1. Çalışma, bölgedeki dişhekimliği kurumlarında çalışan ve belirli bir iş veya teknoloji türü için ileri eğitim kurslarını tamamlama sertifikalarına sahip en az 10 doktoru içermelidir.

2.2. Doktorların uzmanlık alanındaki iş deneyimi - belirli bir teknoloji için en az 5 yıl - en az 1 yıl.

2.3. Gruba bağımsız bir uzman (Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun sağlık yönetim organının onay komisyonunun temsilcisi veya bölgesel dişhekimliği birliğinin temsilcisi) zorunludur.

3. Araştırma yapmak.

3.1. Doktor-uzmanlara, incelenen vakanın net bir açıklaması sağlanır (iş türü, teknoloji, vb.). Tıp uzmanları bu açıklamaya şu şekilde katılıyor: kişisel deneyim bu durumda yardım. Kendi ayarlamalarını yaparlar.

3.2. Doktorlar-uzmanlar, deneyimlerine dayanarak, belirli bir durumda yardım sağlamak için gereken çalışma süresini belirler. Veriler çalışma protokolüne girilir (Ek 4).

3.3. Bağımsız bir uzman, uzman doktorlar tarafından yapılan düzeltmeleri inceler ve 5.4 numaralı paragrafta belirtilen formüllere göre UET'yi hesaplar. ve bu Talimatların 11. paragrafında (bkz. A. Zamanlama Yöntemi) belirtilen hükümlere tabidir. Ayrıca çalışma için genel bir protokol de hazırlar (Ek 5).

3.4. Protokol bağımsız bir uzman, başhekim (veya yardımcısı) ve kurumun baş muhasebecisi tarafından imzalanır.

4. Bir araştırma yapmak için, Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun sağlık yönetim organı, bu çalışmanın bütçe fonları pahasına finanse edildiği uygun bir emir verir.

5. Bu sipariş, yeni teknolojiler kullanılarak UET'nin incelenmesi ve hesaplanmasının gerçekleştirildiği dişhekimliği kurumunun yönetimi tarafından çoğaltılır.

6. Protokol, geçerlilik süresinin (en az 5 yıl) belirlenmesi ve diş bakımının sağlanması ve alınması ile ilgili tüm tüzel kişiler tarafından zorunlu olarak uygulanması ile Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun sağlık yönetim organı tarafından onaylanır.

Talimata Ek N 1 ... Zamanlama gözlemlerinin haritası

Ek No. 1
talimata
geleneksel emek girdi birimlerinin hesaplanmasına göre
diş hekimleri ve diş hekimlerinin çalışmaları

Talimatlara Ek N 2 ... UET hacmini belirlemek için doktorun (çalışma grubu) eylemlerinin açıklaması

Ek No. 2
talimata
işin geleneksel emek yoğunluğu birimlerinin hesaplanmasına göre
diş hekimleri ve diş hekimleri

Örnek: Işıkla Sertleşen Malzemeler Kullanılarak Orta Diş Çürüklerinin Tedavisi

Ön gerçekleştirilen:

A. Paragraf 1-9'da yer alan Talimatların gerekliliklerinin yerine getirilmesi.

B. Ekipmanın, fotopolimerizörün (bir test cihazı kullanarak), uçların vb. teknik durumunun kontrol edilmesi.

Doktor ve asistanının eylemleri

1. Hastayı aramak, bir sandalyeye inmek, hijyenik kadın bağı koymak.

2. Doktor ve asistanın işyerinin hazırlanması: belgelerin hazırlanması, aletlerin yerleştirilmesi, eldivenlerin takılması (veya ön randevudan sonra işlenmesi), maskeler, gözlükler, hastanın sandalyedeki konumunun ayarlanması.

3. Hastanın şikayetlerinin (veya isteklerinin) açıklığa kavuşturulması. Anamnez toplanması.

4. Muayene. Sondaj. Perküsyon. (Endikasyonlara göre: elektrodontometri, hijyenik indekslerin belirlenmesi, radyografların izlenmesi).

5. Teşhis.

6. Belirli bir durumda diş bakımı sağlama olanakları hakkında hastayla görüşün.

7. Teşhisi dikkate alarak işyerinin ek hazırlanması (gerekli araçların, malzemelerin vb. seçimi).

8. Anestezi (endikasyonlara göre).

9. Ameliyat sahasının hazırlanması, lastik bir örtü ile izolasyon, tükürük emicinin takılması, plağın çıkarılması.

Diş yüzeyinin renginin belirlenmesi.

10. İş için uçların hazırlanması, frez seçimi, bunların uçta sabitlenmesi (veya hastanın kabulünde kullanılan, uçta sabitlenmiş toplam frez ve diğer aletlerin sayısı) belirtilir.

11. Kavite hazırlığı. Tedavi edilen kavitenin kontrol muayeneleri.

12. Kavitenin yıkanması.

13. Kanamayı durdurun (endikasyonlara göre). Tekrar yıkayın.

14. Kavitenin kurutulması.

15. Asitle temizleme. Asit maruziyetinden dolayı kavitenin tekrar tekrar yıkanması.

16. Tıbbi ve/veya yalıtkan pedlerin uygulanması (endikasyonlara göre).

17. Matris ve/veya kama uygulanması (göstergelere göre).

18. Belirli bir dolgu malzemesinin kullanım talimatlarının gerekliliklerini dikkate alarak bir conta uygulanması (astar kullanımı, yapıştırıcı, rengin yeniden belirlenmesi, dolgu malzemesinin katman katman uygulanması).

19. Lastik örtünün çıkarılması.

20. Oklüzyonun kontrol edilmesi ve düzeltilmesi.

21. Başlıktaki taşlama ve cilalama aletlerinin değiştirilmesi. Dolguların taşlanması ve parlatılması.

22. Dolgunun tüm yüzeylerinin bir fotopolimerizatör ile son olarak aydınlatılması.

23. Hastaya tavsiye.

24. Belgelerin doldurulması.

25. İşyerinin kısıtlanması. Sonraki işleme ve sterilizasyon için kullanılmış malzeme ve aletlerin toplanması, uçların işlenmesi, tükürük emicinin değiştirilmesi.

26. Bir sonraki hastanın kabulü için genel gereksinimleri karşılayacak miktarda işyerinin hazırlanması.

Not 1. Bu açıklama, eylemler dizisine sıkı sıkıya bağlı kalma ihtiyacını belirlemez, ancak yalnızca teknoloji yardımı sağlama sürecinde yer alan eylemlerin açıklamasının eksiksizliğini karakterize eder. Eylemlerin sırası, yalnızca dolgu malzemelerinin kullanım talimatlarında belirtilen teknolojik gerekliliklerle belirlenir.

Not 2. Ofis, işyeri ve destek personelinin organizasyonu, aletlerin dezenfeksiyonu ve sterilizasyonu, pansumanların hazırlanması vb. ile ilgili genel kaynak maliyetleri. belirli bir kurumda (ofis, bölüm, klinik) diş bakımı sağlanması için yıllık kaynak harcaması (UET'ye göre) temelinde belirlenir.

Not 3. Doktorun tüm eylemlerinin benzer bir açıklaması, çalışmanın yürütüldüğü diğer diş bakımı vakaları için hazırlanmıştır.

Talimat Ek N 3 ... Protokol

3 No'lu Uygulama
talimata
geleneksel emek girdi birimlerinin hesaplanmasına göre
diş hekimleri ve diş hekimlerinin çalışmaları

ONAYLAMAK

sağlık kuruluşu
Rusya Federasyonu

/İmza/

Protokol N

Çalışmaya dahil edilen doktorlar ve diğer personele ilişkin veriler:

Çalışmanın organizasyonu, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın ........ __ N ...... tarihli Talimatının gereklilikleri dikkate alınarak gerçekleştirilir.

Başhekim (İmzalar) Tam adı

Baş Muhasebeci

Araştırmaya katılan doktorlar:

2.

Zamanlama (tam ad) tarafından gerçekleştirildi

Talimatın Ek N 4 Protokolü

Ek No. 4
talimata
geleneksel emek girdi birimlerinin hesaplanmasına göre
diş hekimleri ve diş hekimlerinin çalışmaları

Uzman doktor ve asistanı hakkında bilgiler:

Çalışmanın organizasyonu, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın ..... tarihli Talimatının gereklilikleri dikkate alınarak gerçekleştirilir. ..... Bay N ....

2. Uzman bir doktor tarafından bir vaka diş bakımı yapmak için harcanan zamanın uzman değerlendirmesi ___ dk.

3. Tıp uzmanının, yıl boyunca incelenen vakada diş bakımının sağlanması için harcadığı toplam süre __ dak. (1. paragraftaki verileri 2. paragraftaki göstergelerle çarpın).

4. Tüketilen:

Talimat Ek N 5 ... Protokol

Ek No. 5
talimata
geleneksel emek girdi birimlerinin hesaplanmasına göre
diş hekimleri ve diş hekimlerinin çalışmaları

ONAYLAMAK:
Yönetim organının başı
Rus konusunun sağlık
Federasyonlar

/İmza/

Protokol N

Bağımsız uzman hakkında bilgi: _______

Çalışmanın organizasyonu, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın ...... 2001 N ..... tarihli Talimatının gereklilikleri dikkate alınarak

1. Çalışma, 10 doktorun deneyimlerinin sonuçlarını içeriyordu.

2. ____ dak. (Tüm diş bakımı vakaları için tıp uzmanları tarafından belirtilen toplam süre).

3. Uzman bir doktorun bir vakayı diş bakımı yapmak için harcadığı süre ___ dak. (göstergenin 1 puanlık göstergeye 2 puan bölünmesinden elde edilen aritmetik ortalama değer belirtilir).

4. Kişi başına geleneksel emek girdisi (UET) sayısı

5. Tüketilen:

Baş Muhasebeci

Bağımsız uzman

/Not: Her tıp uzmanı tarafından hazırlanan tüm protokoller bu protokole eklidir. Protokoller sırayla numaralandırılmıştır ve genel protokolün ayrılmaz bir parçasıdır.