Gözde kan varsa ne yapmalı? Vitre kanamasının belirtileri nelerdir? Vitreus kanaması kliniği

Hemoftalmi - kanama vitröz vücut veya çevresinde. Patolojinin oluşumu, kan damarlarının yapılarının ihlalinden kaynaklanır. Bunlar henüz uygun güce ulaşmamış yeni oluşmuş damarlar veya yırtılmış bir retinanın hasarlı damarları olabilir. Kanama görme keskinliğini azaltır ve mutlak körlüğe yol açabilir. Ancak hemoftalmi tedavisi erken aşamalar güzel tahminleri var

Patolojinin ortaya çıkma nedenleri

Kanamalar genellikle aşağıdakilerden kaynaklanır: dış etkiler ve kan damarlarının duvarlarının bütünlüğünü bozan delici yaraları. Ek olarak, hemoftalmi gelişimi aşağıdakilere neden olabilir:

• kan damarlarının aterosklerozu (göz dahil);
• gözlerin retinasında hasar;
• kan damarlarının duvarlarının distrofisi;
• göz ameliyatları;
• diyabet;
• kanın kanserli hastalıkları;
• belirli anemi türleri;
• göz damarlarının zarlarındaki neoplazmalar;
• yüksek tansiyon;
• immünopatolojik vasküler inflamasyon;
• gastrointestinal sistemin granülomatöz iltihabı (Crohn hastalığı).

Genellikle alevlenmelerin neden olduğu kanamalar somatik hastalıklar, vitreus gövdesinin küçük bölgelerini etkiler. Ağlamalarını yatıştırmaya çalışırken şiddetli "hastalık" sonrasında bebeklerin gözlerinden kan fışkırdığı vakalar olmuştur.

hastalığın belirtileri

Hastalığın belirtileri göze dökülen kan miktarına bağlıdır. İki ana hemoftalmi türü vardır:

1. kısmi - vitröz gövde üçte bir oranında doldurulur (göz küresinde hafif hasar, yüksek tansiyon, ateroskleroz, diyabet, retinal lezyonlar);
2. toplam - kan, gözün camsı kısmını dörtte üç veya daha fazla doldurur (ciddi göz yaralanmaları).

Genellikle kanama ile hastalar şunları yaşar:

• göz beyazlarının kırmızımsı tonu;
• görme keskinliğinde ani azalma;
• göz ağrısı;
• göz kapaklarında şişlik;
• fotofobi;
• gözlerde "sis", gölgeler veya "örümcek ağları" görünümü.

Sıklıkla, vitreus kanaması, belirtiler dışında ağrıya neden olmaz. travma sonrası sendrom ve bazı glokom türleri.

Gözlerdeki koyu çizgiler ve "sinekler" sabah kaybolabilir - uykudan sonra gözlerden kan akar. Semptomlara göre hemoftalminin seyrinin aşaması belirlenir:

1. kanama - kan, gözün vitröz kısmına girerek şeffaflığını (gün) etkiler;
2. yeni hematom - kanlı topaklar görünür (iki güne kadar);
3. toksik-hemolitik faz- kanlı topaklar yok edilir, çürüme ürünleri retina üzerinde toksik bir etkiye sahip olmaya başlar, vitreus neredeyse% 100 oranında bulanıklaşır (10 güne kadar);
4. proliferatif-distrofik faz- kan pıhtıları bağ dokusuna dönüşür, yaygın ve distrofik süreçler başlar (altı aya kadar);
5. göz içi fibroz- gözün camsı kısmı kalınlaşır, dolar bağ dokuları; retina dekolmanı sıklıkla oluşur; kendi kendine ilaç tedavisi ile göz küresinin atrofisi veya tam körlük mümkündür.

patolojinin teşhisi

Teşhis sırasında, görme organlarının, yaralanmaların ve sistemik hastalıkların eşlik eden patolojilerinin varlığını izlemeye yardımcı olacak anamnez koleksiyonuna büyük bir rol verilir. Genellikle hemoftalmi tanısı standart yöntemlerden oluşur:

• gözün ultrasonu;
• biyomikroskopi;
• oftalmoskopi;
• genel kan analizi;
• kan basıncı kontrolü.

kanama tedavisi

Gözün vitröz gövdesindeki kanamanın tedavisi mümkün olduğunca erken başlamalıdır. Hastaya kan fonksiyonları (Vikasol, Dicinon) üzerinde yararlı etkisi olan ve tam bir dinlenme ortamı yaratan ilaçlar reçete edilir. İki gün sonra intravenöz sodyum klorür solüsyonu infüzyonu yapılır. Lazer kullanın ve ultrason tedavisi. Yaralanmanın üzerinden yeterli zaman geçtiyse enzimler (lidaz, tripsin) kullanılır.

Uygun tedavi ile kısmi hemoftalmi genellikle kanın tamamen emilmesi ile tedavi edilir. Hastalığın toplam formu ile hasta hastaneye kaldırılır. Tedavi iki hafta içinde istenen etkiyi getirmezse, dışarı çıkan kan cerrahi olarak çıkarılır.

Özellikle şiddetli vakalarda, göz hemoftalmisinin tedavisi vitrektomiyi içerir - kısmi veya tamamen kaldırma vitröz vücut.

Halk ilaçları

Reçeteler genellikle kanamalarda görüşü iyileştirmek için kullanılır. Geleneksel tıp:

• hindiba - 30 gr kök bir bardak kaynar suya dökün, yaklaşık 10 dakika bekletin, süzün ve günde birkaç kez yarım bardak için;
• yaban mersini - meyveleri sıkın, suyunu 1: 2 oranında suyla karıştırın ve şu şekilde kullanın: Gözyaşı günde bir kez;
• aloe suyu - yemeklerden sonra günde birkaç kez bir çay kaşığı için veya günde bir kez gözlere damlatın.

Kanama ile çiğ et yardımcı olur - etkilenen göze bir parça koymanız yeterlidir. Isırgan otu ve elma suyu görme keskinliğini artırabilir - kullanımdan önce 1: 1 oranında su ile seyreltilir. iyi etki verir yeşil çay. Günde üç bardak içmesi tavsiye edilir. Ayrıca gözleri yıkamak, kompres ve losyonlarda kullanılır. Ayrıca göz hemoftalmisi sülüklerle tedavi edilir. Hirudoterapi dışındaki tüm geleneksel tıp yöntemleri sadece iyileşme döneminde uygulanır.

hastalık önleme

Hemoftalminin önlenmesi için özel önlemler yoktur. Kanamaları önlemek için provoke edici hastalıklar zamanında tedavi edilmelidir. 40 yaşından sonra yıllık olarak ölçülmesi tavsiye edilir. Gözlerde yaralanmaya neden olabilecek manipülasyonlar yaparken koruyucu gözlük takmanız gerekir.

Kanamaların ortadan kaldırılmasını hızlandırmak için yeterli yardımcı olacaktır ilaç tedavisi ve fizyoterapi. Aksi takdirde, vitreus gövdesinde, retina dekolmanına ve göz küresi yapılarının ihlallerine katkıda bulunan adezyonlar oluşabilir. Bu, gelişimi hastayı geri dönüşü olmayan körlüğe mahkum edebilecek ciddi bir patolojidir.

Ve en önemlisi, hemoftalmi ile kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.

01.06.2017

Vitröz vücuttaki kanamaların nedenleri, semptomları ve teşhisi

Vitreus kanaması veya hemoftalmi, akut ani görme kaybının yaygın bir nedenidir. Genel popülasyonda bu durumun görülme sıklığı 100.000 nüfusta 7 vakadır. Fundoskopi ve ultrason kullanarak teşhis, kural olarak zor değildir. Bununla birlikte, ana etiyolojik faktörü doğrulamak ve tedavi taktiklerini belirlemek için neredeyse her zaman ileri inceleme gerekir.

Etiyoloji ve patogenez

Anatomi açısından vitreus, göz boşluğunun içini dolduran şeffaf jel benzeri bir optik ortamdır. Işık ışınlarının retinaya iletilmesine aktif katılım, şeffaf bir durumun sürekli olarak korunmasını ve sürdürülmesini gerektirir.

Kanın girmesi her zaman görme bozukluğuna yol açar, bunun derecesi kanamaların hacmine ve diğer oftalmik patolojilere bağlıdır. Ekstravazasyonun iki ana mekanizması vardır:

• kapalı yaralanma. Organın ön-arka yönde sıkışması kanın dışarı akışına yol açar.
• açık hasar, özellikle keskin bir nesne ile yaralanmanın doğrudan nedenidir.
• Akut posterior retina dekolmanı vakaların %70-95'inde kanamalarla ilişkilidir.
• arteriyel hipertansiyon ve hipertansif krizler ekstravazasyonu tetikleyebilir.
• Nadir durumlardan biri, beyinde bir subaraknoid kanamanın arka planında bir hematom oluşumu ile ilişkili Terson sendromudur. Bu fenomen, kafa içi basıncında keskin bir artış ile ilişkilidir.

• Neovaskülarizasyondan kaynaklanan kan damarlarının yırtılması. Patolojik olarak değiştirilmiş bir ağın büyümesine yol açan retina bölgesinin iskemisi, diyabetik retinopati, retinal ven tıkanıklığı, prematüre retinopatisi ve orak hücreli anemi gibi hastalıklarla ilişkilidir. Patofizyolojik mekanizma, daha sonra anjiyogenezi uyaran endotelyal büyüme faktörünün hiper üretimidir.
• Mikroanevrizmalar.
• Koroidin tümörleri veya neovaskülarizasyonu da kanamaya neden olabilir.

En sık nedenleri diyabetik retinopati, posterior retina dekolmanı ve travmatik yaralanmadır.

Vitreus kanaması kliniği

Semptomlar her zaman doğrudan dökülen kan miktarına ve eşlik eden hastalıklara bağlıdır. En yaygın tezahürler:

• Ani akut kayıp veya önemli görme bozukluğu.
• Gözlerin önünde bulanıklık veya keskin bir "sinek" görünümü. Hastalar "örümcek ağları", koyu noktalar veya şeritlerin varlığından şikayet ederler.
• Işık çakmaları özellikle retina dekolmanı veya makula delikleri ile birleştiğinde yaygındır.

Bu tür semptomların ortaya çıkmasıyla birlikte, kanamalara sıklıkla retina bölgesinin ciddi bir patolojisi eşlik ettiğinden doktora ziyaret ertelenmemelidir.

Teşhis algoritması

Uzmanlardan zamanında yardım istendiğinde hemorajik içeriğin belirlenmesi özellikle zor değildir. Bir yarık lamba ile inceleme, göz küresi boşluğundaki kırmızı kan hücrelerinin varlığını görselleştirmeyi mümkün kılar. Retinanın durumunu değerlendirmek için doğrudan fundoskopi veya fundus muayenesi de gereklidir.

Hacimsel kanamalar her zaman retinanın kapsamlı bir şekilde incelenmesine izin vermez. Delaminasyonlar veya yırtıklar gibi daha ciddi değişiklikler bu alanda saklanıyor olabilir. İkinci gözün muayenesi ve durumunun değerlendirilmesi bazen ana nedeni önerebilir. etiyolojik faktör. Örneğin, bir uzman her zaman diyabetik retinopatinin varlığına ve ikinci gözde ciddi neovaskülarizasyona dikkat edecektir.

Bazen pıhtılaşma bozukluklarını veya pıhtılaşma bozukluğunu dışlamak için kan testleri gerekir. Kafa yaralanmalarında, yüz kafatası kemiklerinin hematomlarını veya kırıklarını doğrulamak için bilgisayarlı tomografi veya röntgen reçete etme olasılığı yüksektir.

Vitreus kanaması genellikle altta yatan nedeni maskeleyen bir durumdur. oftalmik patoloji. Bir doktora zamanında erişim ve yetkin tedavi taktikleri, bozulmayı ve hatta tamamen görme kaybını önlemeye yardımcı olacaktır.

Randevu

Vitreus kanaması, göz küresinin içindeki vitreusa kan sızdığında meydana gelir. Çoğu zaman, gözün arkasındaki kan damarlarından kanama meydana gelir. Kaynaklar hem kendi normal retina damarları hem de yeni oluşan anormal damarlar olabilir.

En yaygın neden Vitreus boşluğuna kanama, esas olarak yaşlılarda ortaya çıkan tip II diabetes mellitusta proliferatif bir diyabetik retinopati şeklidir. Ancak 60 yaş altı hastalarda da vitreus kanaması görülebilmektedir. yaygın sebepler, yanı sıra her yaşta meydana gelebilecek göz küresi travması ile.

hastalık sıklığı

Gözün vitröz gövdesine kanama, her yıl nüfusun 100.000'inde 7 kişiyi etkiler. Bu oluşum sıklığı, bu göz hastalığını en yaygın nedenlerden biri yapar. ani bozulma görüş. Kural olarak, sadece bir göz etkilenir. Etnik köken, cinsiyet ve yaşa göre insidans, altta yatan nedenlerin sıklığına karşılık gelir.

Gözün vitröz gövdesinde kanama nedenleri?

Bu patolojik durumun tüm vakalarının yaklaşık %90'ını oluşturan en yaygın nedenler şunlardır:

Yeni oluşan damarlardan vitreusa kanama. Anormal yeni oluşan damarlardan kanama, fibrovasküler proliferasyon ile ortaya çıkar. anormal kan damarları iskemisi nedeniyle retinanın neovaskülarizasyonu nedeniyle ortaya çıkar. Bu yeni oluşan damarlar çok kırılgandır ve kolayca kanar. Yeni oluşan damarlardan vitreus boşluğuna kanamanın meydana geldiği hastalıklar şunları içerir:

• Diyabetik göz hastalığı. Proliferatif diyabetik retinopati, vitre kanamasının en yaygın nedenidir - tüm hastalık vakalarının yarısından fazlası diyabetik retinopati ile ilişkilidir.
• retina distrofisi. Yaşa bağlı maküler dejenerasyonun ıslak formuna, vitreus gövdesine kan atılımı olan hemorajik aktivite durumunda subretinal neovaskülarizasyon eşlik eder.
• Santral retinal venin veya dallarının tıkanmasından sonra post-trombotik retinopati.
• Orak hücreli anemi ve diğer hemoglobinopati formlarında retinopati.
• Göz içi neoplazmalar.
• Koroidal melanom gibi göz içi tümörlere neovaskülarizasyon ve ardından vitreus kanaması eşlik edebilir.
• Prematüre retinopatisi.

Trombotik sonrası retinopati	Diyabet

Normal damarlardan gözün vitröz gövdesine kanama. Bu durumda hasar nedeniyle normal damarlardan kanama meydana gelir. damar duvarı aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

• Arka hyaloid dekolmanı. Arka vitre dekolmanı genellikle 60 ila 80 yaş arası hastalarda görülür. Bu devlet kesinlikle normal fizyolojik süreç, vitreus yaşla birlikte küçülme ve ardından altta yatan retinadan ayrılma eğiliminde olduğundan. Çoğu insan arka hyaloid dekolmanı ile hiçbir semptom yaşamaz. Bununla birlikte, sıkı yapışma durumlarında, vitreus dekolmanı, yırtılması nedeniyle retina damarlarından veya retinanın kendisinden büyük kanamaya neden olabilir ve buna görmede belirgin bir azalma eşlik eder. Arka hyaloid dekolmana bağlı gözün vitreusa kanaması tüm hastalık vakalarının %80-85'ini oluşturur.
• Göz travması da gözün vitreus yapısındaki kanamaların yaygın nedenlerinden biridir ve genellikle genç ve orta yaşlı hastalarda görülür. Göze penetran bir yaralanma, yara kanalı boyunca göz küresinin tüm yapılarında vitreusa kanama dahil kanamaya neden olabilir. Künt travmaya, bir kontüzyon bileşeni nedeniyle göz içi yapılardan vitreus içine kanama, gözün şeklinde keskin bir değişiklik ve bir artış eşlik edebilir. göz içi basıncıçarpma anında.
• Gözün vitreus gövdesindeki kanamanın retinal makroanevrizmalardan - retinanın ampulla şeklindeki dilate damarları - meydana geldiği retinal anjiyomatoz (Coats retiniti, Hippel-Lindau hastalığı).
• Göz operasyonları. Ameliyat sırasında veya sonrasında gözün vitröz cismindeki kanamalar cerrahi müdahale hatalarından dolayı şu anda oldukça nadir görülen bir komplikasyondur. cerrahi teknik veya bireysel fizyolojik özellikler hasta.
• Subaraknoid kanama (Terson sendromu): Subaraknoid kanamalı hastaların %10-40'ında gözün vitreusunda kanama görülür. Bu durumda subaraknoid kanama nedeniyle artmış kafa içi basınç retina damarlarında basınç artışına yol açar, buna duvarlarının yırtılması ve vitröz gövdeye kanama eşlik eder.

Vitre kanamasının belirtileri nelerdir?

Vitröz cisimdeki kanamaların belirtileri çok karakteristiktir ve tipiktir. Kural olarak, vitreus gövdesine kanama, genel refahın arka planına karşı ani, ağrısız bir görme kaybı ile karakterizedir. Azalan görüş, hafif bir "pus"tan tamamen nesne görüşü kaybına kadar değişebilir. Gözün camsı gövdesindeki hafif bir kanamaya görüş alanında "film", "sis", "örümcek ağı" veya "gölge" hissi eşlik eder. Bu durumda, nesnelerin görüntüleri kırmızı tonda olabilir.

Kanama belirtileri çoğunlukla sadece bir gözü etkiler. Çok nadiren her iki gözde aynı anda vitreus kanaması olabilir.

Daha şiddetli kanamaya, objektif görüşü korurken görüş alanında koyu çizgiler ve lekelerin ortaya çıkmasıyla görmede belirgin bir azalma eşlik eder. Masif bir vitreus kanaması, optik ortamın opaklığı nedeniyle görüntü retinaya odaklanamadığından, ışık algısına kadar nesne görüşünün kaybı ile karakterize edilir.

Görüntü retinaya odaklanır	camsı kanama

Kural olarak, hastalar gece uykusundan sonra görme keskinliğinde bir artış olduğunu not eder, çünkü gece boyunca vitröz vücuttaki kan elementleri yerleşir. alt bölümler vitröz vücut.

Aynı zamanda, az miktarda kanın varlığı bile daha sonra komplikasyonlara yol açabilir. Kanamanın bağımsız emilme süreci uzundur, dışarı akan kanın hemolizi sadece kısmen meydana gelirken, esas olarak kan pıhtısının organizasyonu meydana gelir. Kanla ıslanan vitreus gövdesi sertleşir, gerginleşir, kan organizasyonunun arka planına karşı, vitreus gövdesinde belirgin bir kasılma meydana gelir ve bunun sonucunda vitreus gövdesine kanama semptomları artabilir. Vitreus içine dökülen kanın hemoglobinin yıkılması veya vitreus içine devam eden veya tekrarlayan kanamalar nedeniyle bulanık görüntüler ve azalmış görme keskinliği artabilir.

Bu nedenle, gözün vitreus gövdesindeki herhangi bir kanama, hacim olarak önemsiz olsa bile, bir göz doktoruna acil bir itirazın nedenidir.

Vitreus kanaması nasıl teşhis edilir?

Hastalığın teşhisi zor değildir. Gözün vitröz gövdesine kanama, hastalığın ciddiyetini belirlemeyi ve kanamanın nedenini teşhis etmeyi amaçlayan standart bir hasta muayenesi sırasında kolayca tespit edilir:

• Görme keskinliğinin belirlenmesi;
• göz içi basıncının ölçülmesi;
• Gonyoskopi. Gözün drenaj sistemi bölgesinde yeni oluşan damarların belirlenmesi için ön kamara açısının incelenmesi;
• Bir yarık lamba üzerinde biyomikroskopi. Bu çalışma sırasında, vitreus gövdesindeki kanama, vitreus gövdesinin ön kısımlarında kan hücrelerinin varlığı ile kolayca belirlenir;
• Oftalmoskopi. Fundusun incelenmesi. Dağınık vitreus kanamalarında, gözün arka kısımları hemorajik süspansiyonla korunduğu için retinanın incelenmesi her zaman mümkün değildir;
• Ultrasonografi. Gözün ultrasonu vitreus kanını, retina yırtıklarını veya ayrılmalarını, göz içi tümörleri ve yabancı vücutlar. Gözün ultrason muayenesi, vitreus gövdesinde masif veya şiddetli dağılmış kanama ile oftalmoskopi yapmak imkansızsa özel bir değer kazanır;
• Neovaskülarizasyon alanlarını belirlemede ana yöntemlerden biri olan floresan anjiyografi;
• Radyografi ve CT tarama yörüngeler durumlarda gösterilir açık yaralanma göz küresinin (göz yaralanması) yörünge bütünlüğünü belirlemek ve göz içi yabancı cismi doğrulamak için.

Biyomikrooftalmoskopi	Gözün ultrason muayenesi

Ani görme kaybı acil oftalmik bakım gerektirir. Bu durumda vitreusa kanamanın tedavisi kanamaya neden olan altta yatan nedene göre değişiklik gösterecektir. Kanama tedavisinde birincil hedefler şunlardır: tanısal araştırma ve kanama kaynağının ortadan kaldırılması; geri dönüşü olmayan görme kaybına yol açmadan önce retina hasarının araştırılması ve ortadan kaldırılması; normal görüşün restorasyonu.

1 . Gözlem. Gözün vitröz gövdesinde bilinmeyen bir kanama kaynağı ve büyük kanama ile hastaya bir kısıtlama atanır. fiziksel aktivite ve yükseltilmiş başlıklı yatak istirahati. Vitröz cisimdeki kanamanın tedavisinde zorunlu bir koşul, 3-4 günde 1 kez dinamik gözlem ve kontroldür. ultrason 7 günde 1 kez. Taze minör vitreus kanaması bazı durumlarda tedavi gerektirmez ve birkaç gün ila 1-2 hafta içinde kendi kendine düzelir. Ancak kanamaya bağlı retina dekolmanı acilen ekarte edilmelidir.

2 . muhafazakar yöntemler tedavi vitröz vücuttaki kanamalar. Mevcut vitreus kanamasının lokal ve sistemik tedavisi gerekli değildir, çünkü hiçbiri ilaçlar Poliklinik göz doktorlarının reçete yazmaktan büyük keyif aldığı , kanıtlanmamış klinik etkinlik. Ancak altta yatan ve kanamaya neden olan şeker hastalığı gibi hastalığın tedavisi yapılmalı ve gerekirse düzeltilmelidir. Aynı zamanda, hastanın kanamadan önce aldığı aspirin ve diğer antikoagülan formları, kötüleşmeye neden olmaz ve vitre kanaması atağından sonra devam edilebilir.

3 . Retinanın lazer pıhtılaşması. Retinanın lazer pıhtılaşması standart yöntem Anormal yeni oluşan damarlardan vitreusa kanamanın tedavisinde tedavi. Bu tedavi panretinal lazer pıhtılaşması sadece neovaskülarizasyonun gerilemesine katkıda bulunmakla kalmayıp aynı zamanda yeniden kanama riskini azaltmaya da yardımcı olduğundan, retina görüntülenebilir hale gelir gelmez yapılmalıdır.

Vitröz vücutta kanama. Tedavi

4 . Antivazoproliferatif tedavi. Anjiyogenez inhibitörlerinin intravitreal uygulaması, yeni oluşan damarların gerilemesine bağlı olarak retinal iskemi bölgelerinin azaltılmasını mümkün kılar. Nadir durumlarda, antivazoproliferatif ilaçların kullanımı izolasyonda kullanılır. Genel olarak, anjiyogenez inhibitörleri şu durumlarda kullanılır: kombine tedavi lazer fotokoagülasyon ve vitrektomi gibi diğer tedavilere ek olarak vitre kanamaları.

Kanama için ana tedavi olarak vitrektomi

5 . Vitrektomi — ameliyat kanla emilen camsı cismin çıkarılması amaçlandı. Vitreoretinal müdahale yöntemi ile vitreus içindeki kanamaların tedavisi şu şekilde gerçekleştirilebilir: acil endikasyonlar ve kanamadan bir süre sonra.

Gecikmiş vitrektomi endikedir:

• retina dekolmanı olmayan gözlerde ve posterior hyaloid dekolmanı olan hemoliz olmayan gözlerde vitreus kanaması atağından sonraki 2-3 ay içinde kanama ilerlemesi;
• yeterli sonra proliferatif retinopatili gözlerde lazer pıhtılaşması 6-8 hafta içinde kanama rezorpsiyonunun yokluğunda retina;
• vitrektomi, Terson sendromu ve hemorajik diyatezde posterior hyaloid dekolman zamanına kadar ertelenebilir;
• de künt travma katarakt ameliyatından sonra retina dekolmanı tehdidi yoksa vitreus kanamasından 2-3 hafta sonra vitrektomi yapılabilir.

Kanama tedavisi. Ameliyat vitrektomi	Ameliyat sırasında retinanın lazer pıhtılaşması

Vitreus kanamasının tedavisinde acil vitrektomi tüm kanama vakalarında endikedir, cerrahi tedaviyi beklerken durumun ağırlaşmasına neden olabilir:

• özellikle büyük veya çoklu retina yırtıklarının varlığında retina dekolmanı ile vitreus içine kanama;
• acil ameliyat vitreus gövdesindeki kanamalar, göz küresinin delici yaraları için endikedir;
• hemorajik aktiviteye sahip bir subretinal neovasküler membranın varlığında veya idiyopatik polipoid koroidal vaskülopati ile ıslak maküler dejenerasyon formuna sahip vitreus kanaması;
• açıklanamayan bir neden ve retinanın görselleştirilmesinin olmaması ile vitreus gövdesindeki tüm kanama vakalarında;
• retinanın yeterli görselleştirilmesi durumunda, ancak diğer etkili ve güvenli yöntemler tedavi.

Tahmin etmek

Vitreus kanamasının prognozu kanamanın hem nedenine hem de ciddiyetine bağlıdır. Kural olarak, kurtarma tahmini görsel işlevler küçük kanamalarda, genç hastalarda, vitrektomi sonrası ve kanama yokluğunda daha iyi sistemik hastalık bu da kanamaya neden oldu.

Penetran yaralarda, vitre kanamasının tedavisinde prognoz, yaralanmanın tipine ve ciddiyetine, retina ve optik sinir gibi göz içi yapılarda eşlik eden hasarın varlığına bağlıdır.

Diabetes mellitus veya yaşa bağlı makula dejenerasyonu olan hastalarda, vitreus kanaması durumunda görsel iyileşme prognozu retinanın durumuna göre belirlenir.

Vitre kanaması için genel önlemler

Gözün vitröz gövdesinde spontan kanama ile hasta aynı gün veya en kısa sürede bir göz doktoruna muayene edilmelidir. Bu bir önkoşuldur, çünkü ani kayıp vizyon dikkate alınır acil durum. Bir göz doktoruna muayene ve konsültasyonun amacı, doğru teşhis ve kanamanın kaynağı ve buna bağlı olarak geri dönüşümsüz görme kaybını önlemek için.

Vitre kanamasına neden olabilecek bir göz hastalığınız varsa, kanama olayını hemen doktorunuza bildirmelisiniz.

• Göz doktoru tarafından muayene ve muayene anına kadar, yarı oturur pozisyonda fiziksel dinlenmeye dikkat edin, gece uykusu yükseltilmiş bir yatak başlığı ile olmalıdır.
• Kan basıncını normalleştiren ilaçları ölçün ve gerekirse alın. Yüksek kan basıncı, vitröze daha fazla kanama olasılığını artırır.
• Şeker hastasıysanız kan şekerinizi ölçün, gerekirse uygun dozda şeker düşürücü ilaçlar alın ve endokrinoloji uzmanınızla görüşün.
• Ağır kaldırmaktan kaçının.
• Ve panik yapmamaya çalış modern yöntemlerçoğu durumda zamanında kullanımları ile vitreus içindeki kanamanın tedavisi görme keskinliğini aynı seviyede geri getirebilir.

Vitröz vücuttaki kanamanın sonuçları

Vitreus gövdesindeki kanamanın sonuçları (komplikasyonları), kural olarak, vitreus gövdesinde uzun süre kan bulunması durumunda - 6 ay veya daha fazla gelişir:

• Vitreus hemosideroz ciddi fakat nadir görülen bir komplikasyondur. Hemosideroz, kandaki hemoglobinin yok edilmesi sırasında oluşan bezlerin toksisitesi nedeniyle oluşur;
• proliferatif vitreoretinopati. Vitreus kanaması, müteakip retina dekolmanına ve geri dönüşümsüz görme kaybına neden olan membran oluşumu ile fibrovasküler proliferasyonu tetikler;
• Hemolitik glokom. Göz içi sıvının akışıyla yıkanan kanın hücresel elemanları, gözün drenaj sistemini tıkayabilir ve göz içi basıncında artışa neden olabilir;
• İkincil neovasküler glokom. Gözün ön kamarasının köşesinde yeni oluşan damarların oluşması nedeniyle gelişir.

Gözün vitröz gövdesindeki kanama nasıl önlenir?

Vitre kanamasının önlenmesi, altta yatan nedenin önlenmesini içerir. Diabetes mellitusta diyabetik retinopatinin dikkatli ve düzenli tedavisi, yaşa bağlı retina distrofisi veya vitreus boşluğunda kanamalara neden olabilecek diğer oftalmik hastalıkların varlığında bir göz doktoru tarafından dinamik gözlem, zamanında itiraz Hastalığın ilk belirtilerinde doktora, dispanser gözlemi yokluğunda koruyucu amaçlı göz hekimi Göz hastalıkları yılda en az bir defa.

Hasta varsa endokrinologun gözlemi diyabet ve bir kardiyolog - artan tansiyon, sigarayı bırakmak ve alkol kötüye kullanımı da gözün vitreus gövdesinde kanamanın önlenmesi için yeterli bir önlemdir.

Gözün vitreus gövdesindeki kanamanın veya hemoftalminin birkaç nedeni olabilir. patolojik durumlar – damar duvarının bütünlüğünün ihlaline neden olan çarpma nedeniyle kontüzyon veya bunun sonucu olarak penetran bir yara gibi göz küresi. Hemorajik glokom olabilir veya İltihaplı hastalık retina (uveal yol), bazı durumlarda hemoftalmi diyabetik retinopati ile ilişkili olabilir. Bu tanılar yoğun kanamaya neden olurken, retinanın önemli alanları etkilenir. Daha az belirgin kanamalar eşlik edebilir, kardiyovasküler hastalıklar, endokrin sistem bozuklukları.

Gözün vitröz gövdesinde kanama belirtileri

Gözün vitreus gövdesindeki kanama belirtileri, kanın vitreus gövdesini emdiren organın boşluğuna girmesi nedeniyle ortaya çıkar. Çoğu zaman, kanama başlangıcından iki ila üç gün sonra kaybolur. Bazen iyileşme süreci haftalar hatta aylar alabilir. Kanama geniş bir alanı kaplıyorsa, hasta yaşlıysa ve diğer birkaç vakada kanama belirtileri daha uzun süre kalır. Bu durumda, retinaya düşen hemoglobinin kristalleşmesi meydana gelir. Bu tür hastalarda komplikasyon olarak yapışık bir süreç başlayabilirken vitreusun kendi yapısı değişir ve görme azalır. Toplam kanama retina dekolmanına neden olabilir.

Hemoftalmi ile vitröz cisimdeki küçük kanamaları karıştırmamak önemlidir. Kısmi kanamalar retinanın geniş alanlarını kaplamazlar ve tedavi gerektirmeden kendiliğinden düzelirler. Vitreus kanaması en sık olarak retinanın tüm yüzeyini kaplar. Geçici tam görme kaybına veya bulanık görme neden olur.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu ve birkaç kelimeyi seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın

Gözün camsı gövdesinde kanama tedavisi

Modern tıp tanımıyor halk yöntemlerişifacıların tavsiyelerinin hastayı hastalığın semptomlarının tezahüründen tamamen kurtarmadığına inanıldığı için gözün vitreus gövdesindeki kanamanın tedavisi. Kan emilim sürecini hızlandırabilecek hiçbir ilaç da yoktur. Bazı durumlarda, doktorlar emoksipin reçete eder, ancak patolojinin tedavisinde kullanımı henüz kanıtlanmamıştır.

Tam dinlenme, yüksek dozda K ve C vitaminleri alarak iyi yardımcı olur. yatarak tedavi hastalara kan transfüzyonu yapılır, bu da pıhtıların emilimini hızlandırmaya yardımcı olur, ayrıca tavsiye edilir intravenöz uygulama glikoz ve sodyum klorür çözeltisi. Hastalara ayrıca vitreus enjeksiyonları reçete edilir.

Terapi etkisiz ise, hastaya vitreus gövdesinin eksizyonunun (emme) gerçekleştirildiği bir ameliyat gösterilir. Çıkarılan doku bölgelerinin yerine hyaluronik asit preparatları enjekte edilir.

Uzmanlar, semptomların hafif bir şekilde ortaya çıkması da dahil olmak üzere, gözün vitreus gövdesinde herhangi bir kanama şüphesi ile muayene edilmesini tavsiye eder. Bu, hemoftalminin gelişmesine neden olabilecek patolojiyi ortadan kaldıracak veya uygun tedaviyi zamanında reçete edecektir. Hastalığı önlemek için, kaçınmak da önemlidir mekanik yaralanmalar göz küresi