Driptan - hướng dẫn sử dụng chính thức. Tương tác với các thuốc khác

Số đăng ký

P N014671/01 ngày 27/10/2015.

Tên thương mại của thuốc

Driptan®.

Tên không độc quyền quốc tế hoặc tên chung

Oxybutynin.

Dạng bào chế

Thuốc.

hợp chất

1 viên chứa:

Hoạt chất: oxybutynin hydrochloride – 5,00 mg.

Tá dược: cellulose vi tinh thể – 17,8 mg; đường sữa – 153,3 mg; canxi stearat – 1,9 mg.

Sự miêu tả

Viên nén hình tròn, màu trắng, hai mặt lồi, có khía ở một bên.

Nhóm dược lý

Chống co thắt.

mã ATX

Tính chất dược lý

Dược lực học

Oxybutynin có tác dụng chống co thắt trên các sợi cơ trơn cơ trơn, cũng như tác dụng kháng cholinergic bằng cách ngăn chặn tác dụng của acetylcholine lên các thụ thể m-cholinergic của cơ trơn. Những đặc tính này giúp thư giãn cơ detrusor Bọng đái. Ở những bệnh nhân có chức năng bàng quang không ổn định, thuốc làm tăng thể tích bàng quang và làm giảm tần suất các cơn co thắt bàng quang tự phát.

Dược động học

Khi dùng bằng đường uống, oxybutynin được hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa - nồng độ tối đa (Cmax) trong huyết tương đạt được trong vòng chưa đầy 1 giờ, sau đó giảm hai pha với thời gian bán hủy là 2-3 giờ. Hiệu ứng tối đa quan sát trong vòng 3-4 giờ, tác dụng còn lại có thể kéo dài hơn 10 giờ.

Nồng độ cân bằng đạt được sau 8 ngày dùng thuốc qua đường uống. Ở bệnh nhân cao tuổi có hình ảnh hoạt động cuộc sống, oxybutynin dường như không tích lũy và dược động học của nó không khác với dược động học ở những bệnh nhân người lớn khác. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân cao tuổi suy nhược, giá trị Cmax và AUC (diện tích dưới đường cong nồng độ-thời gian) tăng đáng kể.

Okibutynin được chuyển hóa rộng rãi ở gan, chủ yếu nhờ sự trợ giúp của các enzym của hệ thống cytochrome P450, đặc biệt là CYP3A4, được tìm thấy chủ yếu ở thành gan và ruột; chất chuyển hóa cũng có tác dụng kháng cholinergic M. Con đường bài tiết chính là qua thận. Chỉ có 0,3-0,4% thuốc không chuyển hóa được phát hiện trong nước tiểu của chuột sau 24 giờ và 1% trong nước tiểu của chó sau 48 giờ, do đó, ở chuột và chó, oxybutynin gần như được chuyển hóa hoàn toàn.

Hướng dẫn sử dụng

Người lớn

• tiểu không tự chủ, tiểu gấp và đi tiểu thường xuyên liên quan đến sự mất ổn định của chức năng bàng quang, do rối loạn thần kinh (tăng phản xạ cơ bàng quang) trong các bệnh như bệnh đa xơ cứng Và tật nứt đốt sống hoặc do rối loạn chức năng cơ bàng quang vô căn (tiểu không tự chủ do vận động).
• bàng quang hoạt động quá mức xảy ra sau ca phẫu thuật trên bàng quang hoặc tuyến tiền liệt, hoặc kèm theo viêm bàng quang.

Trẻ em trên 5 tuổi

• tiểu không tự chủ, tiểu gấp và tần suất đi tiểu liên quan đến sự mất ổn định của chức năng bàng quang, do bàng quang hoạt động quá mức vô căn hoặc rối loạn chức năng bàng quang do thần kinh (hoạt động quá mức của cơ bàng quang);
• đái dầm về đêm liên quan đến cơ bàng quang hoạt động quá mức, kết hợp với phương pháp không dùng thuốc nếu liệu pháp khác không hiệu quả.

Chống chỉ định

• quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược;
• bệnh nhược cơ;
• bệnh tăng nhãn áp góc đóng hoặc khoang trước nông của mắt;
• bệnh nhân bị tăng thân nhiệt hoặc các tình trạng nhiệt độ cao môi trường do nguy cơ phát triển say nắng;
• trẻ em dưới 5 tuổi do không đủ dữ liệu về hiệu quả và an toàn;
• rối loạn chức năng của thực quản, bao gồm thoát vị gián đoạn màng chắn;
• tắc nghẽn chức năng hoặc hữu cơ đường tiêu hóa(đường tiêu hóa), bao gồm hẹp môn vị, liệt tắc ruột, mất trương lực ruột;
• sự hiện diện của hậu môn nhân tạo, hậu môn giả, giãn nở độc hại Đại tràng(megacolon), nghiêm trọng viêm loét đại tràng;
• tắc nghẽn bàng quang dưới bàng quang, trong đó có thể gây ra bí tiểu, cùng nhiều nguyên nhân khác. Chứng phì đại tuyến tiền liệt;
• Giai đoạn cho con bú.

Do thuốc có chứa lactose nên Driptan® chống chỉ định trong các trường hợp galactose huyết bẩm sinh, kém hấp thu glucose-galactose, thiếu lactase, không dung nạp galactose.

Cẩn thận

• người cao tuổi do họ có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc (có thể cần giảm liều, xem phần “Phương pháp dùng và liều lượng”);
• bệnh lý thực vật hệ thần kinh;
• các bệnh đường tiêu hóa nặng khác không được liệt kê trong phần “Chống chỉ định”;
• gan hoặc suy thận;
• rối loạn mạch máu não;
• trẻ em trên 5 tuổi do chúng có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc, đặc biệt là về sự phát triển của các tác dụng phụ từ hệ thần kinh và rối loạn tâm thần;
• mang thai (xem phần “Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú”).

Bệnh nhân cao tuổi nên thận trọng khi sử dụng thuốc kháng cholinergic do nguy cơ suy giảm nhận thức.

Sau khi kê đơn oxybutynin, các triệu chứng cường giáp và bệnh tật có thể trầm trọng hơn mạch vành, suy tim mãn tính, tăng huyết áp động mạch, tăng sản tuyến tiền liệt, cũng như các rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh.

Tác dụng kháng cholinergic trên hệ thần kinh (ví dụ: ảo giác, kích động, lú lẫn, buồn ngủ) đã được ghi nhận. Nên theo dõi tình trạng bệnh, đặc biệt là trong vài tháng đầu điều trị sau khi bắt đầu điều trị hoặc tăng liều. Nên cân nhắc việc ngừng điều trị hoặc giảm liều nếu phát triển các ảnh hưởng lên hệ thần kinh (xem phần Tương tác với thuốc khác). các loại thuốc»).

Do oxybutynin có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp góc đóng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức nếu mất mát đột ngột thị lực hoặc đau mắt.

Cần thận trọng khi sử dụng oxybutynin cho bệnh nhân mắc bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin vì động vật và trong ống nghiệm thuốc gây ra sự gia tăng tổng hợp porphyrinogens.

Sử dụng oxybutynin lâu dài có thể thúc đẩy sự phát triển của sâu răng bằng cách giảm hoặc ức chế sản xuất nước bọt. Nếu bạn dùng thuốc trong thời gian dài, cần phải được nha sĩ theo dõi thường xuyên.

Nên thận trọng khi dùng thuốc kháng cholinergic đồng thời với các thuốc (như bisphosphonates) vì có thể gây ra hoặc làm nặng thêm tình trạng viêm thực quản.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Sự an toàn của oxybutynin khi mang thai chưa được thiết lập. Một nghiên cứu trên động vật cho thấy việc sử dụng thuốc với liều lượng có tác dụng tác dụng độc hại vào cơ thể người mẹ, gây độc tính sinh sản. Các nghiên cứu trên động vật hiện có không đủ để đánh giá tác dụng của thuốc đối với thai kỳ, phát triển phôi sinh con hoặc phát triển sau sinh.

Không nên sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai, trừ khi lợi ích mong đợi cho người mẹ khi sử dụng thuốc vượt trội hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.

Thời kỳ cho con bú

Các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng oxybutynin được tìm thấy trong sữa mẹ. Theo đó, không nên sử dụng thuốc trong thời gian cho con bú.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Bên trong (bằng miệng). Máy tính bảng có thể được chia thành hai phần bằng nhau.

Người lớn

Liều thông thường của thuốc là 5 mg 2-3 lần một ngày. Nếu cần thiết, có thể tăng liều lên 5 mg, 4 lần một ngày, mang lại kết quả thỏa đáng. kết quả lâm sàng với khả năng chịu đựng tốt.

Bệnh nhân cao tuổi

Ở bệnh nhân cao tuổi, thời gian bán hủy có thể kéo dài, do đó liều khởi đầu 2,5 mg, 2 lần/ngày thường là đủ, đặc biệt ở bệnh nhân suy nhược. Nếu dung nạp tốt, có thể tăng liều lên 5 mg, 2 lần một ngày.

Trẻ em (trên 5 tuổi)

Đối với chức năng bàng quang không ổn định: liều thông thường Liều của thuốc là 2,5 mg 2 lần một ngày. Để đạt được đáp ứng lâm sàng, có thể tăng liều lên 5 mg, 2-3 lần một ngày nếu dung nạp tốt.

Đái dầm về đêm: 2,5 mg 2 lần một ngày. Để đạt được đáp ứng lâm sàng, có thể tăng liều lên 5 mg, 2-3 lần một ngày, với điều kiện là thuốc được dung nạp tốt. Liều cuối cùng nên được thực hiện vào ban đêm.

Trẻ em (đến 5 tuổi)

Chống chỉ định sử dụng Driptan® ở trẻ em dưới 5 tuổi (xem phần “Chống chỉ định”).

Phản ứng phụ

Rối loạn tiêu hóa: Rất thường xuyên (>1/10) - táo bón, buồn nôn, khô miệng. Thường xuyên (từ ≥1/100 đến Rối loạn tâm thần: Thường xuyên (từ ≥1/100 đến

Rối loạn hệ thần kinh: Rất thường xuyên (>1/10) - chóng mặt, đau đầu, buồn ngủ. Không rõ tần số (không thể ước tính tần số dựa trên dữ liệu có sẵn) - suy giảm nhận thức, co giật.

Rối loạn tim: Không rõ tần số (không thể ước tính tần số dựa trên dữ liệu có sẵn) - nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim.

Chấn thương, nhiễm độc và biến chứng của thao tác: Tần số không xác định (không thể ước tính tần số từ dữ liệu có sẵn)—say nắng.

Rối loạn thị giác: Thường xuyên (từ ≥1/100 đến

Rối loạn thận và đường tiết niệu: Thường xuyên (từ ≥1/100 đến Rối loạn mạch máu: Thường xuyên (từ ≥1/100 đến

Rối loạn da và mô dưới da: Rất thường xuyên (>1/10) - da khô. Tần số không xác định (không thể ước tính tần số từ dữ liệu có sẵn) - phù mạch, phát ban, nổi mề đay, giảm tiết mồ hôi, nhạy cảm với ánh sáng.

Vi phạm bởi hệ miễn dịch: Không rõ tần số (không thể ước tính tần số từ dữ liệu có sẵn) - quá mẫn.

* rõ rệt hơn ở trẻ em so với người lớn.

Quá liều

Các triệu chứng quá liều oxybutynin tăng dần do sự gia tăng các tác dụng phụ thông thường từ hệ thần kinh trung ương (lo lắng và khó chịu). hưng phấn cảm xúcđến hành vi tâm thần), rối loạn tuần hoàn (máu đỏ bừng, ngã huyết áp, suy tuần hoàn...) đến suy hô hấp, liệt và hôn mê.

Điều trị quá liều có triệu chứng:

1. Rửa dạ dày ngay lập tức.
2. Trong trường hợp phát triển hội chứng kháng cholinergic đe dọa tính mạng, có thể sử dụng neostigmine bromide (hoặc Physostigmine) với liều lượng theo hướng dẫn sử dụng. sử dụng y tế.

Điều trị triệu chứng trong trường hợp bị sốt.

Nếu có dấu hiệu kích động hoặc khó chịu đáng kể, nên tiêm tĩnh mạch 10 mg diazepam.

Nếu nhịp tim nhanh phát triển, nên tiêm propranolol vào tĩnh mạch.

Nếu đi tiểu chậm, hãy sử dụng ống thông.

Trường hợp bị liệt cơ hô hấp cần thiết thông gió nhân tạo phổi.

Tương tác với các thuốc khác

Phải thận trọng khi sử dụng Driptan® với các thuốc kháng cholinergic khác do có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic.

Đã có báo cáo về các trường hợp hiếm gặp về tương tác giữa thuốc kháng cholinergic và phenothiazin, amantadine, thuốc chống loạn thần (ví dụ phenothiazines, butyrophenones, clozapine), các thuốc chống co giật kháng cholinergic khác (ví dụ biperiden, levodopa), thuốc kháng histamine, quinidin, chế phẩm digitalis, thuốc chống trầm cảm ba vòng, atropine, thuốc chống co thắt giống atropine và dipyridamole. Cần thận trọng khi sử dụng đồng thời Driptan® với các loại thuốc này.

Thuốc có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của các chất khác các loại thuốc, giảm nhu động ruột.

Oxybutynin được chuyển hóa bởi cytochrome P450 isoenzym CYP3A4. Sử dụng đồng thời với chất ức chế CYP3A4 có thể ức chế chuyển hóa oxybutynin và tăng cường tác dụng của nó. Oxybutynin có thể làm giảm tác dụng của liệu pháp tăng nhu động.

Việc sử dụng đồng thời oxybutynin với thuốc ức chế cholinesterase có thể dẫn đến giảm hiệu quả của thuốc sau.

Cập nhật mô tả mới nhất của nhà sản xuất 08.08.2007

Danh sách có thể lọc

Hoạt chất:

ATX

Nhóm dược lý

Phân loại bệnh học (ICD-10)

Hình thức sáng tác và phát hành

vỉ 30 chiếc.; 1 vỉ trong một gói các tông.

Mô tả dạng bào chế

Thuốc trắng, tròn, hai mặt lồi, có khía ở một bên.

tác dụng dược lý

Dược lực học

Thư giãn cơ bàng quang (cơ co thắt bàng quang). Nó có tác dụng chống co thắt trực tiếp và tác dụng kháng cholinergic. Tăng dung tích bàng quang, giảm tần suất co thắt cơ trơn và ức chế cảm giác buồn tiểu.

Dược động học

Cmax sau khi uống đạt được trong vòng 45 phút. Nồng độ tỷ lệ thuận với liều lượng áp dụng. T1/2 dưới 2 giờ (tăng ở bệnh nhân cao tuổi).

Chỉ định của thuốc Driptan ®

tiểu không tự chủ liên quan đến sự mất ổn định của chức năng bàng quang, bị suy giảm hoặc do các rối loạn có tính chất thần kinh (tăng phản xạ cơ trơn), ví dụ, với bệnh xơ cứng lan rộng hoặc tật nứt đốt sống, hoặc với các rối loạn vô căn của chức năng cơ trơn (không tự chủ vận động);

đái dầm về đêm ở trẻ trên 5 tuổi.

Chống chỉ định

mẫn cảm với các thành phần của thuốc;

bệnh tăng nhãn áp góc đóng;

tắc nghẽn đường tiêu hóa, mất trương lực ruột, giãn đại tràng, viêm loét đại tràng;

bệnh nhược cơ;

bệnh tiết niệu tắc nghẽn;

sự chảy máu;

thời kỳ cho con bú;

trẻ em dưới 5 tuổi.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Khi mang thai, Driptan ® chỉ được sử dụng theo chỉ định nghiêm ngặt. Nếu cần sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú thì nên quyết định vấn đề ngừng cho con bú.

Phản ứng phụ

Buồn nôn, táo bón, tiêu chảy, khó chịu ở vùng bụng, bí tiểu, buồn ngủ hoặc mất ngủ, suy nhược toàn thân, nhức đầu, chóng mặt, rối loạn nhịp tim, suy giảm thị lực (giãn đồng tử, tê liệt khả năng điều tiết), tăng áp lực nội nhãn, giảm tiết mồ hôi, khô miệng, bất lực, dị ứng.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Bên trong. Người lớn - 5 mg 2-3 lần một ngày, trẻ em và người già - 5 mg 2 lần một ngày.

Quá liều

Triệu chứng: hưng phấn của hệ thần kinh trung ương (bồn chồn, run rẩy, tăng hưng phấn thần kinh, co giật, mê sảng, ảo giác), sốt, buồn nôn, nôn, nhịp tim nhanh, giảm huyết áp, suy hô hấp, liệt, hôn mê.

Sự đối đãi: Cần duy trì nhịp thở, gây nôn hoặc rửa dạ dày, và Than hoạt tính và nhuận tràng bằng nước muối. Để giảm bớt các triệu chứng nhiễm độc kháng cholinergic, thuốc chẹn cholinesterase (physostigmine) được sử dụng. Đối với lo lắng hoặc kích động nghiêm trọng, tiêm tĩnh mạch 10 mg diazepam. Đối với nhịp tim nhanh - propranolol (iv).

hướng dẫn đặc biệt

Cần thận trọng trong trường hợp suy giảm chức năng thận và gan, cường giáp, bệnh động mạch vành, suy tim, rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp động mạch, u tuyến tiền liệt, thoát vị gián đoạn.

Điều kiện bảo quản thuốc Driptan ®

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Thời hạn sử dụng của thuốc Driptan ®

Không sử dụng sau ngày hết hạn ghi trên bao bì.

Từ đồng nghĩa của các nhóm nosological

Các bài đánh giá về thuốc "Propalin" của Pháp được tìm thấy khá thường xuyên trên các diễn đàn của những người nuôi chó. Thuốc cho thuốc điều trị những chú chó đã nhận được đánh giá tán thành từ cả bác sĩ thú y và chủ sở hữu của những người bạn bốn chân. Tuy nhiên, loại thuốc này, dùng để điều trị, không phải lúc nào cũng có sẵn ở các hiệu thuốc thú y chuyên ngành. Về vấn đề này, những người nuôi chó thường quan tâm đến loại thuốc nào có thể thay thế Propalin nếu cần thiết. Có chất tương tự nào cho phép con chó được điều trị hiệu quả như nhau không?

Tại sao thuốc "Propalin" được kê đơn?

Thuốc y tế "Propalin" dành cho chó được sử dụng để điều trị tình trạng tiểu không tự chủ do rối loạn chức năng bàng quang. Rối loạn chức năng hệ bài tiết thú cưng có thể gặp phải điều này vì một số lý do:

• do những thay đổi liên quan đến tuổi tác;
• suy yếu cơ vòng bàng quang của chó;
• hậu quả tiêu cực của việc triệt sản (thiến) động vật;
• các bệnh khác nhau, nhiễm trùng.

Trong trường hợp sau, vấn đề tiểu không tự chủ có thể biến mất sau khi điều trị nhiễm trùng hoặc bệnh tật và sẽ không cần kê đơn bổ sung “Propalin” cho chó (một chất tương tự của thuốc).

Mô tả và hình thức phát hành

"Propalin" được sản xuất dưới dạng huyền phù, một loại xi-rô đồng nhất không màu, được đóng gói với thể tích 30 hoặc 100 ml. Bộ sản phẩm bao gồm một chai nhựa có huyền phù, chú thích về thuốc và ống tiêm đo lường.

Làm thế nào nó hoạt động?

Propalin hoạt động như thế nào đối với chó (một chất tương tự dựa trên cùng một chất)? Hoạt chất chính của thuốc sau khi vào cơ thể vật nuôi sẽ được hấp thu nhanh qua máu. Vài giờ sau khi dùng thuốc, thành phần hoạt chất bắt đầu tác động đến các cơ niệu đạo và bàng quang, làm săn chắc chúng và kích thích sự co bóp mạnh của các mô cơ. "Propalin" được bài tiết ra khỏi cơ thể chó một cách tự nhiên cùng với nước tiểu.

Cách dùng: liều lượng, hướng dẫn

Liều lượng của thuốc được tính dựa trên trọng lượng cơ thể của thú cưng, theo một trong hai phác đồ điều trị được đề xuất:

• 3 lần một ngày với tỷ lệ 2 giọt cho mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể chó;
• 2 lần một ngày với tỷ lệ 3 giọt cho mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể chó.

Vì chó lớn, có trọng lượng từ 25 kg trở lên, liều lượng hỗn dịch trong đó “Propalin” được cung cấp (chất tương tự dành cho chó, thành phần bao gồm cùng một hoạt chất), được tính theo sơ đồ 3 lần một ngày tại tỷ lệ 0,5 ml cho mỗi 25 kg trọng lượng cơ thể chó hoặc 2 lần một ngày với tỷ lệ 0,75 ml cho mỗi 25 kg trọng lượng cơ thể chó.

Theo hướng dẫn đính kèm, thuốc "Propalin" nên được cung cấp cho thú cưng, được hướng dẫn theo các quy tắc sau:

• Thuốc phải được cho chó uống cùng với thức ăn, nên thêm thuốc trực tiếp vào thức ăn;
• thời gian của quá trình trị liệu quyết định bác sĩ thú y riêng cho từng trường hợp, nhìn chung không có hạn chế nào về thời gian điều trị bằng Propalin;
• thuốc đã mở nắp được bảo quản trong 3 tháng ở nơi tối, nhiệt độ khuyến nghị là từ +15 đến +25˚С;
• Các hộp đựng đã qua sử dụng, hộp đo lường (ống tiêm) và hộp nhựa đã qua sử dụng đều bị loại bỏ; việc sử dụng chúng cho các mục đích khác đều bị nghiêm cấm.

Xin lưu ý: chống chỉ định, quá liều

Điều quan trọng cần nhớ: bác sĩ nên kê đơn thuốc "Propalin" cho chó (một chất tương tự có cùng hoạt chất), đồng thời xác định liều lượng trong từng trường hợp riêng lẻ phòng khám thú y. Chính chuyên gia này chắc chắn sẽ cảnh báo bạn về chống chỉ định hiện cóđến việc sử dụng "Propalin". Thuốc được đề cập không được kê toa trong các điều kiện sau:

• sự mẫn cảm của động vật với các thành phần chính tạo nên "Propalin" đã được tiết lộ (tác dụng phụ có thể nhìn thấy có thể xảy ra - các phản ứng dị ứng khác nhau);
• trong thời kỳ mang thai (cho con bú) của động vật;
• nếu chúng đã được kê đơn và được sử dụng trong khoảnh khắc này thuốc chống trầm cảm, bất kỳ thuốc giao cảm nào.

Không kém phần nguy hiểm là lượng thuốc được tính toán không chính xác để sử dụng tại một thời điểm. Hậu quả của việc này có thể là quá liều. Hiện tượng này có thể được xác định bằng các dấu hiệu sau:

• con chó bị khó thở;
• đồng tử của con vật giãn ra rõ rệt;
• Con chó đang tỏ ra bồn chồn.

Nếu phát hiện một hoặc nhiều triệu chứng này, chủ nuôi phải đưa ngay thú cưng đến bác sĩ thú y.

Nhận xét về thuốc "Propalin"

Mặc dù có khả năng xảy ra tác dụng phụ tiêu cực, thuốc "Propalin" ngày nay được coi là một trong những loại thuốc phổ biến nhất cách an toànđiều trị chứng tiểu không tự chủ ở chó. Những người chủ có thú cưng được điều trị nói gì về loại thuốc này?

• "Propalin" mang lại kết quả tốt với hiệu quả lâu dài;
• kết quả điều trị đầu tiên đáng chú ý sau 7-14 ngày kể từ khi bắt đầu điều trị;
• vắng mặt mùi vị khó chịu của thuốc: khi thêm "Propalin" vào thức ăn, chó không chịu ăn;
• Thực tế không có tác dụng phụ nào được ghi trên bao bì.

Những lời phàn nàn của những người nuôi chó thường không liên quan đến chất lượng của thuốc mà liên quan đến sự gián đoạn trong việc cung cấp Propalin cho Nga và giá sản phẩm khá cao. Vào đầu năm 2017, giá bán lẻ dao động từ 460 rúp cho mỗi gói 30 ml đến 1.300 rúp cho mỗi đơn vị 100 ml thuốc.

Cách thay thế "Propalin": tương tự

Mặc dù có hiệu quả nhưng nhược điểm chính của thuốc là nhu cầu quá cao và thường xuyên không có mặt ở các hiệu thuốc, đặc biệt là các hiệu thuốc nhỏ. khu dân cư. Ngoài ra, giá thành của loại thuốc này tương đối cao. Về vấn đề này, câu hỏi làm thế nào và cái gì có thể được thay thế bằng “Propalin” là rất phù hợp. Những vấn đề tương tự đối với những con chó mắc chứng tiểu không tự chủ cũng nên được thảo luận với bác sĩ thú y đang điều trị.

Ngày nay, loại thuốc duy nhất có thể gọi hoàn toàn giống với “Propalin” là loại thuốc dành cho người “Dietrin”. Mặc dù thực tế là thuốc này được kê đơn cho các mục đích khác, nhưng thành phần hoạt chất chính của Dietrin vẫn giống nhau - phenylpropanolamine hydrochloride. Điều này giúp có thể thay thế tạm thời hoặc vĩnh viễn "Propalin" cho chó. Chất tương tự nên được sử dụng một cách thận trọng, tuân thủ liều lượng do bác sĩ thú y tính toán.

Quan trọng! Có hai loại thuốc được bán ở các hiệu thuốc dưới tên "Dietrin". Một trong số đó thực chất là thực phẩm bổ sung và không thể thay thế Propalin bằng nó. Bạn có thể phân biệt các sản phẩm này bằng cách đọc thành phần trên bao bì. Thực phẩm bổ sung Dietrin bao gồm các thành phần thảo dược tự nhiên. Để điều trị cho thú cưng của bạn, bạn nên mua các chất tương tự thay thế Propalin cho chó hoặc người, thành phần của chúng bao gồm phenylpropanolamine hydrochloride, bất kể dạng thuốc.

Ngoài ra tại các hiệu thuốc ở Nga, bạn có thể tìm thấy một loại thuốc phenylpropanolamine khác là thuốc giảm cân Trimex của Mỹ. Nhưng có một lý do khiến việc thay thế thuốc “Propalin” bằng Trimex là khá khó khăn - một loại thuốc tương tự ở hiệu thuốc có thể được mua theo đúng đơn thuốc. Nhưng bác sĩ thú y không thể đưa ra đơn thuốc như vậy để điều trị cho chó.

Phương án cuối cùng có thể được kê đơn thay thế "Propalin" cho chó, một chất tương tự dựa trên các hoạt chất khác. Ví dụ, chúng bao gồm Vesicare, một loại thuốc chống co thắt được thiết kế để làm giảm trương lực của đường tiết niệu. Các chế phẩm dựa trên oxybutynin hydrochloride (Driptan, Sibutin) cũng có tác dụng tương tự.

Thuốc điều trị thay thế

Đối với những trường hợp không mua được loại thuốc nào nêu trên hoặc liệu trình được bác sĩ thú y xác định không mang lại hiệu quả như mong muốn thì sẽ được kê toa. điều trị thay thế chó. Thường xuyên, Chúng ta đang nói về về liệu pháp hormone.

Vì mục đích này, thuốc dành cho người được kê đơn dựa trên nội tiết tố nữ estrogen. Thuốc thay thế cho chó (danh sách các loại thuốc này chưa đầy đủ; các loại thuốc khác có thể được kê toa theo quyết định của bác sĩ thú y tác nhân nội tiết tố) - Cái này:

• "Ovestin" - được kê đơn thường xuyên hơn những loại khác, có thể được sử dụng dưới bất kỳ hình thức giải phóng nào: kem, thuốc đạn hoặc viên nén;
• " Marvelon " ( thuốc tránh thai chứa estrogen);
• "Livial" (thuốc chống mãn kinh có chứa tibolone).

Do khóa học thuốc nội tiết tốÂm sắc của các mô cơ của cơ vòng bàng quang của động vật tăng lên, và ngược lại, thành bàng quang dần dần thư giãn. Bằng cách này, vấn đề tiểu không tự chủ có thể được giải quyết. Nhược điểm chính của liệu pháp này được coi là một số lượng lớn tác dụng phụ có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng thuốc có chứa hormone.

P N014671/01-050510

Tên thương mại của thuốc:

Nhỏ Giọt ®

Tên không độc quyền quốc tế hoặc tên chung:

Dạng bào chế:

thuốc

Hợp chất:

1 viên chứa:
Hoạt chất: oxybutynin hydrochloride – 5,00 mg.
Tá dược: cellulose vi tinh thể – 17,8 mg; đường sữa – 153,3 mg; canxi stearat – 1,9 mg.

Sự miêu tả: Viên nén hình tròn, hai mặt lồi màu trắng có khắc hình một mặt.

Nhóm dược lý:

ATX: G04BD04

Tính chất dược lý

Hướng dẫn sử dụng

Chống chỉ định

Cẩn thận

Người cao tuổi do có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc (có thể cần giảm liều, xem phần “Phương pháp dùng và liều lượng”);
- bệnh lý của hệ thần kinh tự trị;
- các bệnh đường tiêu hóa nặng khác không được liệt kê trong phần “Chống chỉ định”;
- suy gan hoặc thận;
- rối loạn mạch máu não;
- trẻ em trên 5 tuổi do chúng có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc, đặc biệt là về sự phát triển các tác dụng phụ từ hệ thần kinh và rối loạn tâm thần;
- Mang thai (xem phần “Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú”).
Bệnh nhân cao tuổi nên thận trọng khi dùng thuốc kháng cholinergic do nguy cơ suy giảm nhận thức.
Sau khi dùng oxybutynin, các triệu chứng cường giáp, bệnh mạch vành, suy tim mãn tính, tăng huyết áp động mạch, tăng sản tuyến tiền liệt, cũng như rối loạn nhịp tim và nhịp tim nhanh có thể tăng lên.
Tác dụng kháng cholinergic trên hệ thần kinh (ví dụ như ảo giác, kích động, lú lẫn, buồn ngủ) đã được ghi nhận. Nên theo dõi tình trạng bệnh, đặc biệt là trong vài tháng đầu điều trị sau khi bắt đầu điều trị hoặc tăng liều. Nên cân nhắc ngừng điều trị hoặc giảm liều nếu tác dụng lên hệ thần kinh phát triển (xem phần “Tương tác với các thuốc khác”).
Do oxybutynin có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp góc đóng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức nếu bị mất thị lực đột ngột hoặc đau mắt.
Cần thận trọng khi sử dụng oxybutynin cho bệnh nhân mắc bệnh iorphyria, vì thuốc gây ra sự gia tăng tổng hợp porphyrinogen trong các nghiên cứu trên động vật và in vitro.
Sử dụng oxybutynin lâu dài có thể thúc đẩy sự phát triển của sâu răng bằng cách giảm hoặc ức chế sản xuất nước bọt. Nếu bạn dùng thuốc trong thời gian dài, cần phải được nha sĩ theo dõi thường xuyên.
Thuốc kháng cholinergic nên được sử dụng thận trọng khi dùng thuốc (chẳng hạn như bisphosphonates). có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng viêm thực quản.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Bên trong (bằng miệng). Máy tính bảng có thể được chia thành hai phần bằng nhau.
Người lớn
Liều thông thường của thuốc là 5 mg 2-3 lần một ngày. Nếu cần thiết, có thể tăng liều lên 5 mg 4 lần một ngày, điều này mang lại kết quả lâm sàng khả quan với khả năng dung nạp tốt.
Bệnh nhân cao tuổi
Ở bệnh nhân cao tuổi, thời gian bán hủy có thể kéo dài, do đó liều khởi đầu 2,5 mg, 2 lần/ngày thường là đủ, đặc biệt ở bệnh nhân suy nhược. Nếu dung nạp tốt, có thể tăng liều lên 5 mg, 2 lần một ngày.
Trẻ em (trên 5 tuổi)
Đối với chức năng bàng quang không ổn định: liều thông thường của thuốc là 2,5 mg, 2 lần một ngày. Để đạt được đáp ứng lâm sàng, có thể tăng liều lên 5 mg, 2-3 lần một ngày nếu dung nạp tốt.
Đái dầm về đêm: 2,5 mg, 2 lần/ngày. Để đạt được đáp ứng lâm sàng, có thể tăng liều lên 5 mg, 2-3 lần một ngày, với điều kiện là thuốc được dung nạp tốt. Liều cuối cùng nên được thực hiện vào ban đêm.
Trẻ em (đến 5 tuổi)
Chống chỉ định sử dụng Driptan ® ở trẻ em dưới 5 tuổi (xem phần “Chống chỉ định”).

Các triệu chứng của quá liều oxybutynin tăng dần từ sự gia tăng các tác dụng phụ thông thường trên hệ thần kinh trung ương (từ lo lắng và kích động cảm xúc đến hành vi loạn thần), rối loạn tuần hoàn (“bốc ​​hỏa”, tụt huyết áp, suy tuần hoàn, v.v.) đến hô hấp. suy, tê liệt và hôn mê.
Điều trị quá liều có triệu chứng:
1. Rửa dạ dày ngay lập tức.
2. Trong trường hợp phát triển hội chứng kháng cholinergic đe dọa tính mạng, có thể sử dụng neostigmine bromide (hoặc Physostigmine) với liều lượng theo hướng dẫn sử dụng trong y tế.
Điều trị triệu chứng khi bị sốt. Nếu có sự kích động hoặc khó chịu đáng kể, nên tiêm tĩnh mạch 10 mg diazspam.
Nếu nhịp tim nhanh phát triển, nên tiêm propranolol vào tĩnh mạch.
Nếu đi tiểu chậm, hãy sử dụng ống thông.
Trong trường hợp tê liệt cơ hô hấp, cần phải thông khí nhân tạo.

Tương tác với các thuốc khác

Phải thận trọng khi sử dụng Driptan ® với các thuốc kháng cholinergic khác do có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic.
Đã có báo cáo về các trường hợp hiếm gặp về tương tác giữa thuốc kháng cholinergic và phenothiazin, amantadine, thuốc chống loạn thần (ví dụ phenothiazines, butyrophenones, clozapine), các thuốc chống co giật kháng cholinergic khác (ví dụ biperidson, lsvodine), thuốc kháng histamine, quinidine, thuốc digitalis, thuốc chống trầm cảm ba vòng, atropine, thuốc chống co thắt giống atropine và dipyridamole. Cần thận trọng khi sử dụng Driptan ® đồng thời với các thuốc này.
Thuốc có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của các thuốc khác, làm giảm nhu động dạ dày ruột.
Oxybuthiin được chuyển hóa bởi cytochrome P450 isoenzym CYP3A4. Sử dụng đồng thời với thuốc ức chế CYP3A4 có thể ức chế chuyển hóa hydroxybutylene và tăng cường tác dụng của nó. Oxybuthiin có thể làm giảm tác dụng của liệu pháp tăng nhu động.
Việc sử dụng đồng thời oxybutynin với thuốc ức chế cholinesterase có thể dẫn đến giảm hiệu quả của thuốc sau.
Rượu có thể làm tăng tình trạng buồn ngủ do thuốc kháng cholinergic như oxybutynin gây ra.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và các cơ chế khác

Thuốc này có thể gây buồn ngủ hoặc mờ mắt. Bệnh nhân nên hạn chế lái xe ô tô hoặc máy móc khác trừ khi thể chất và năng lực tâm thầnđã không thay đổi.

Mẫu phát hành

Điều kiện bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30°C.
Tránh xa tầm tay trẻ em.

Tốt nhất trước ngày

3 năm.
Không sử dụng sau ngày hết hạn.

Điều kiện cấp phát tại nhà thuốc

Theo toa.

nhà chế tạo

Thuốc được sản xuất dưới dạng viên tròn. Màu trắng. Các viên thuốc có hình dạng hai mặt lồi và được khía ở một bên. Thuốc được đóng gói trong vỉ, trong hộp bìa cứng 30 hoặc 60 viên.

tác dụng dược lý

chống co thắt .

Dược lực học và dược động học

Oxybutin có tác dụng chống co thắt trực tiếp lên các sợi cơ trơn kẻ phá hoại . Chất ngăn chặn ảnh hưởng acetylcholin TRÊN m-kháng cholinergic Bọng đái. Sau đó kẻ phá hoại Ngược lại, thể tích của nó giãn ra, lượng nước tiểu tăng lên, tần suất buồn tiểu tự phát giảm đi.

Sau khi hấp thụ nhanh chóng và gần như hoàn toàn vào Đường tiêu hóa , hoạt chấtđi vào hệ tuần hoàn. Sau một giờ, nồng độ của nó là tối đa. Đường cong giảm nồng độ theo cấp số nhân, thời gian bán hủy khoảng 3-4 giờ.

Trong vòng 8 ngày kể từ khi dùng thuốc một cách có hệ thống, nồng độ cân bằng của thuốc trong huyết tương sẽ đạt được. Nếu bệnh nhân cao tuổi có lối sống năng động, thuốc sẽ không tích tụ trong các cơ quan và mô. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân suy yếu, tình trạng kéo dài xảy ra. dược động học các chỉ số. Thành phần hoạt chất có xu hướng được chuyển hóa ở gan và cũng có tác dụng ức chế thụ thể m-cholinergic . Thuốc được bài tiết qua thận dưới dạng chất chuyển hóa.

Hướng dẫn sử dụng

Thuốc được kê toa:

• để điều trị, cho nhiều loại rối loạn thần kinh ;
• Tại vô căn rối loạn chức năng kẻ phá hoại .

Ngoài ra, chỉ định sử dụng thuốc là tiểu không tự chủ () ở trẻ trên 5 tuổi.

Chống chỉ định

Thuốc được chống chỉ định:

• Tại ;
• khi trên các thành phần của nó;
• Tại ;
• bệnh tiết niệu tắc nghẽn ;
• Phụ nữ điều dưỡng;
• trẻ em dưới 5 tuổi;
• Tại tắc nghẽn đường tiêu hóa ;
• khi mở rộng Đại tràng ;
• Tại ;
• có xu hướng chảy máu hoặc nếu có.

Phản ứng phụ

Thường xuyên xảy ra nhất phản ứng phụ:

• , buồn nôn, đau và khó chịu ở vùng bụng , ;
• bệnh giãn đồng tử , có vấn đề với chỗ ở ;
• , giảm bớt ham muốn tình dục ở nam giới;
• , điểm yếu, tăng áp lực nội nhãn .

Hướng dẫn sử dụng Driptan (cách dùng và liều lượng)

Bằng miệng. Máy tính bảng có thể được chia nhỏ hoặc nghiền nát.

Driptan, hướng dẫn sử dụng cho người lớn

Khuyến khích liều lượng hàng ngày là 10-15 mg, chia làm 2-3 lần. Liều tối đa hàng ngày (20 mg) chỉ có thể được kê đơn sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ và nếu các phản ứng bất lợi được dung nạp tốt.

Đối với người lớn tuổi, việc điều chỉnh liều là cần thiết. Theo quy định, 2,5 mg được quy định, 2 lần một ngày. Liều tối đa hàng ngày là 10 mg.

Đối với trẻ em trên năm tuổi, thường được kê đơn 5 mg mỗi ngày, chia làm 2 lần. Liều có thể tăng lên 5 mg 3 lần một ngày sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa. Để điều trị chứng đái dầm về đêm viên thuốc cuối cùng nên uống ngay trước khi đi ngủ.

Quá liều

Các triệu chứng của quá liều là: kích thích quá mức của hệ thần kinh, thủy triều , suy nhược, suy hô hấp, chóng mặt.

Điều trị: rửa dạ dày, điều trị triệu chứng, thông gió nhân tạo, ứng dụng neostigmine , hoặc . Nếu bí tiểu xảy ra, nó được chỉ định đặt ống thông tiểu Bọng đái.

Sự tương tác

Tác dụng của thuốc có thể bị suy yếu do tác dụng khác m-cholinomimetic .