Chứng mất ngôn ngữ ở người cao tuổi. Các dạng mất ngôn ngữ trong thần kinh học

Mất ngôn ngữ là mất một phần hoặc hoàn toàn khả năng nói bình thường. Nó xảy ra khi các phần của vỏ não chịu trách nhiệm về lời nói bị hư hỏng. Điều này xảy ra với chấn thương đầu hoặc đột quỵ. Có thể phát triển dần dần trên nền sa sút trí tuệ, khối u não hoặc nhiễm trùng. Vi phạm chỉ ảnh hưởng đến lời nói đã được hình thành. Đây là bệnh lý ngôn ngữ phức tạp nhất ảnh hưởng đến trẻ em và người cao tuổi.

Chứng mất ngôn ngữ của trẻ em ít phổ biến hơn nhiều. Các triệu chứng tương tự như chứng mất ngôn ngữ ở người lớn. Trẻ em có khả năng quan sát phát triển tốt, nhưng khó giao tiếp với người khác.

Trẻ ốm không nói được nhiều, đôi khi không chịu nói. Vốn từ vựng của anh ấy không tăng lên. Đưa ra câu trả lời rõ ràng cho các câu hỏi (có hoặc không).

Một số trẻ em có nhu cầu xã hội và bị ảnh hưởng bởi những lời nói dài dòng. Phát âm những câu dài không có nghĩa. Các cụm từ rất khó hiểu. Không thể hiểu được đứa trẻ muốn nói gì.

Nguyên nhân

Hầu hết nguyên nhân phổ biến mất ngôn ngữ được coi là:

  • đột quỵ xuất huyết;
  • đột quỵ do thiếu máu cục bộ;
  • lành tính và các khối u ác tínhóc;
  • can thiệp phẫu thuật trong hộp sọ;
  • viêm não;
  • chấn thương sọ não;
  • bệnh của hệ thần kinh trung ương (bệnh Alzheimer và bệnh Pick).

Các nguyên nhân của bệnh, nội địa hóa và mức độ ảnh hưởng đến quá trình của nó. Với bệnh xuất huyết não, mức độ nghiêm trọng của bệnh sẽ cao hơn rất nhiều so với bệnh xơ vữa động mạch.

Triệu chứng

Có 4 dạng mất ngôn ngữ liên quan đến tổn thương các bộ phận riêng lẻ của vỏ não:

  1. mất ngôn ngữ vận động. Tổn thương thùy trán sau.
  2. Mất ngôn ngữ cảm giác. Thùy thái dương bị tổn thương.
  3. mất ngôn ngữ ngữ nghĩa. Vùng đỉnh bị tổn thương.
  4. Chứng mất ngôn ngữ mất trí nhớ. Bị tổn thương phần bên trong của thùy thái dương.

Thông thường trong bệnh cảnh lâm sàng có sự kết hợp của hai chứng mất ngôn ngữ: vận động và cảm giác.

Theo mức độ nghiêm trọng, 2 loại bệnh được phân biệt:

  1. Mất ngôn ngữ một phần (nói bình thường và khiếm khuyết xen kẽ).
  2. Tổng số (khiếm khuyết hoàn toàn về khả năng nói).

Bản chất của chứng mất ngôn ngữ phụ thuộc vào vùng tổn thương của vỏ não. Rối loạn chức năng nói - triệu chứng chung mất ngôn ngữ.

Đối với tất cả các dạng của bệnh, các triệu chứng sau đây là đặc trưng:

  • tạm dừng dài không có động lực;
  • chuyển sang lời thì thầm trong cuộc trò chuyện;
  • vi phạm bài phát biểu bằng văn bản;
  • phát âm các âm thanh nói ngọng;
  • thất bại về nhịp điệu và nhịp độ khi nói chuyện;
  • vi phạm tài khoản;
  • sự lặp lại máy móc câu nói của người khác;
  • quên tên đồ vật.

Chẩn đoán

Với những phàn nàn về chứng mất ngôn ngữ, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa thần kinh.

Anh ta sẽ tiến hành kiểm tra thần kinh (bất đối xứng trên khuôn mặt, nhắm mắt không hoàn toàn, khóe miệng sụp xuống, yếu các chi).

Cung cấp hướng dẫn cho các thủ tục sau:

  1. Quét hai mặt của mạch máu não.
  2. MRI não.
  3. Chụp mạch cộng hưởng từ.
  4. Siêu âm Doppler mạch máu đầu và cổ.
  5. Chọc dò thắt lưng (chọc hút dịch não tủy).
  6. Xét nghiệm máu.

Các nhà trị liệu ngôn ngữ tham gia vào việc kiểm tra bệnh nhân. Với sự trợ giúp của các xét nghiệm, chúng xác định khả năng hiểu lời nói và thể hiện suy nghĩ của bệnh nhân. Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

  • đánh giá lời nói;
  • tình trạng của cơ nói;
  • câu hỏi kiểm tra hiểu;
  • đánh giá về viết và đọc.

Sự đối xử

Căn bệnh này được điều trị bởi một nhà trị liệu ngôn ngữ chuyên về chứng mất ngôn ngữ. Quá trình khôi phục có thể mất một khoảng thời gian dài thời gian. Công việc được thực hiện trên tất cả các lĩnh vực ngôn luận: văn bản, khẩu ngữ. Việc lựa chọn phương pháp điều trị dựa trên chẩn đoán và dạng mất ngôn ngữ.

Ngoài ra, chuyên gia tâm lý còn tiến hành phòng chống các bệnh đồng thời:

  • Phiền muộn;
  • tính hiếu chiến;
  • thái độ thụ động đối với việc điều trị.

Thuốc có thể được kê đơn, rất hiếm khi - phẫu thuật.

Máy tính được sử dụng trong liệu pháp phục hồi chức năng để cải thiện và phục hồi khả năng nói của một bệnh nhân mắc chứng mất ngôn ngữ. Một người thực hiện các bài tập để hiểu âm vị, phát âm các âm thanh.

Giúp đỡ từ người thân

Những người thân thiết cũng có thể giúp điều trị bằng cách tuân thủ các quy tắc sau khi giao tiếp với bệnh nhân:

  1. Nói những câu đơn giản và rất ngắn.
  2. Lặp lại nếu cần từ khóa những gợi ý.
  3. Giữ phong cách giao tiếp thông thường (không giống như với một đứa trẻ hoặc những người không ngoan).
  4. Thường xuyên lôi kéo bệnh nhân tham gia vào một cuộc trò chuyện.
  5. Không sửa cách phát âm của người bị mất ngôn ngữ.
  6. Kiên nhẫn chờ đợi đề nghị được xây dựng.
  7. Thường xuyên giao tiếp và lôi cuốn bệnh nhân vào cuộc đối thoại.

Phương pháp điều trị dân gian

Ngày nay chỉ có một cách điều trị - các lớp học với một nhà trị liệu ngôn ngữ. Công thức nấu ăn dân gian không. Các phương pháp tiến bộ nhất là liệu pháp cá heo, liệu pháp hippotherapy (điều trị bằng ngựa) và liệu pháp mèo (điều trị bằng mèo).

Các biến chứng

Nếu không được điều trị đúng cách, bệnh lý sẽ dẫn đến những hậu quả sau:

  1. Phát triển các khiếm khuyết lời nói không thể phục hồi.
  2. Các vấn đề về sự thích ứng trong xã hội. Người đó trở thành kẻ bị ruồng bỏ.
  3. Kết cục chết người.

Phòng ngừa

Phòng ngừa chứng mất ngôn ngữ bao gồm phát hiện kịp thời các tổn thương não, ngăn ngừa tai biến mạch máu và chấn thương sọ não.

Để phòng tránh bệnh, bạn nên:

  • tránh chấn thương đầu
  • duy trì huyết áp bình thường;
  • thoát khỏi những thói quen tiêu cực;
  • thực hiện một chế độ ăn uống cân bằng;
  • tránh những tình huống căng thẳng.

Bạn bắt đầu càng sớm công việc sửa chữa các kết quả đáng kể hơn có thể đạt được.

Phát biểu- nó cụ thể chức năng của con người, mà nó trở thành quy trình khả thi giao tiếp thông qua ngôn ngữ. Nó là một hoạt động tinh thần rất phức tạp, được chia thành nhiều loại và hình thức khác nhau. Có bài phát biểu biểu cảm và ấn tượng, có cấu trúc tâm lý khác biệt.

bài phát biểu biểu cảm , hay quá trình phát biểu với sự trợ giúp của ngôn ngữ, bắt đầu bằng một ý tưởng (chương trình của lời nói), sau đó chuyển qua giai đoạn lời nói bên trong và sau đó chuyển sang giai đoạn phát biểu chi tiết bên ngoài.

Bài phát biểu ấn tượng, hoặc quá trình hiểu một tuyên bố bài phát biểu, bắt đầu với nhận thức về một tuyên bố bài phát biểu và kết thúc bằng việc hình thành một lược đồ tín hiệu chung của thông điệp.

Là một hệ thống chức năng phức tạp, lời nói bao gồm các hệ thống hướng vào và hướng ra khác nhau. Tất cả các máy phân tích tham gia vào hệ thống chức năng giọng nói: thính giác, thị giác, da-động học. Rối loạn ngôn ngữ rất đa dạng tùy thuộc vào liên kết nào hệ thống chức năng bị.

Mất ngôn ngữ(từ tiếng Hy Lạp a - phủ nhận, phasis - lời nói) là một chứng rối loạn lời nói xảy ra ở những người có bộ máy khớp còn nguyên vẹn và khả năng nghe đủ và là một chứng rối loạn toàn thân. đa dạng mẫu mã hoạt động nói trong trường hợp tổn thương vỏ não và các vùng dưới vỏ của bán cầu trái (ở người thuận tay phải). Mất ngôn ngữ cần được phân biệt với các rối loạn ngôn ngữ khác xảy ra với tổn thương não- Rối loạn phát âm (vi phạm phát âm mà không có rối loạn nhận thức lời nói bằng cách nghe, đọc và viết), rối loạn ngôn ngữ (rối loạn lời nói bẩm sinh ở thời thơ ấu, ở dạng kém phát triển của tất cả các hình thức hoạt động lời nói).

Hiện có bảy dạng mất ngôn ngữ:
1 . động cơ hướng tâm;
2 . động cơ hiệu quả;
3 . động cơ động cơ;
4 . giác quan;
5 . acoustic-mnestic;
6 . ngữ nghĩa;
7 . chứng hay quên.

Chứng mất ngôn ngữ vận động liên quan


Chứng mất ngôn ngữ vận động liên quan có liên quan đến việc mất liên kết động cơ hướng tâm của hệ thống lời nói. Dạng mất ngôn ngữ này xảy ra khi bộ phận thấp hơn vùng đỉnh bên trái của não (ở người thuận tay phải), cụ thể là: trường thứ 40, tiếp giáp với trường thứ 22 và 42, hoặc vùng mắt sau của vỏ não. Trong những trường hợp này, khả năng phát âm theo động năng (speech kinesthesia) bị rối loạn, tức là khả năng xuất hiện các cảm giác rõ ràng đến từ các cơ quan thụ cảm của bộ máy khớp đến vỏ não trong khi thực hiện hành động nói. Tại người khỏe mạnh Tất nhiên, những cảm giác xâm nhập vào não bộ khi anh ta phát âm từ này hay từ kia. Tuy nhiên, khả năng phát âm động năng đóng một vai trò rất vai trò quan trọng cả trong quá trình hình thành lời nói ở một đứa trẻ, và trong quá trình thực hiện bình thường của hoạt động lời nói, cách phát âm các từ. Toàn bộ hệ thống lời nói nói chung bị xáo trộn. Có những vi phạm về cách phát âm của các từ, việc thay thế một số âm của tiếng rhea bằng các âm khác (như paraphasias theo nghĩa đen) do khó phân biệt các mạo từ gần giống nhau (tức là chuyển động khớp) cần thiết cho việc phát âm âm và từ như một trọn. khiếm khuyết chính bao gồm khó khăn trong việc phân biệt các âm thanh giọng nói gần nhau trong quá trình phát âm. Ví dụ, trong tiếng Nga, một số âm thanh được hình thành chủ yếu với sự tham gia của phần trước của lưỡi (“d”, “l”, “n”). Những phụ âm này được gọi là phụ âm trước. Một nhóm âm thanh khác - ngôn ngữ sau - với sự tham gia chủ yếu của mặt sau của lưỡi ("g", "x", "k"). Mỗi nhóm âm thanh này, khác nhau ở đặc điểm âm thanh, được phát âm với sự trợ giúp của các bài báo gần gũi.

Bệnh nhân bị tổn thương các phần dưới của vùng đỉnh của vỏ não bán cầu trái trộn các khớp gần nhau và phát âm, ví dụ, từ "áo choàng" là "hadat", từ "voi" là "snol" hoặc "slod" . Điều quan trọng cần lưu ý là loại bệnh nhân này không chỉ phát âm sai các bài viết gần gũi, mà còn nhận thức chúng không chính xác. Điều này được giải thích là do vùng đỉnh khớp của vỏ não tương tác chặt chẽ với vùng thái dương nhận thức. Với chứng mất ngôn ngữ vận động hướng tâm, tất cả các hình thức sản xuất giọng nói đều bị suy giảm - giọng nói là tự phát, tự động, lặp đi lặp lại, đặt tên. Ở bệnh nhân mất ngôn ngữ vận động hướng tâm, khả năng nói (không nói được) cũng thường bị suy giảm, ví dụ, bệnh nhân không thể phồng một hoặc cả hai má, thè lưỡi hoặc liếm môi. Tuy nhiên, những cử động miệng này thường sơ khai hơn, đơn giản hơn và chúng thường bị rã ra do khó kiểm soát tự nguyện của bộ máy miệng nói chung.

Khó khăn trong việc phát âm các âm thanh giọng nói ở những bệnh nhân mắc chứng mất ngôn ngữ vận động hướng tâm phát sinh trong trường hợp lặp lại các phụ âm được phát âm với sự trợ giúp của các mạo từ gần gũi, cũng như khi lặp lại các từ có sự kết hợp của các phụ âm khó phát âm (chẳng hạn như " chân vịt "," vỉa hè "). Đặc điểm là những bệnh nhân như vậy thường hiểu rằng họ phát âm các từ không chính xác, họ cảm thấy lỗi của họ, nhưng miệng của họ, cho dù họ có nỗ lực như thế nào đi chăng nữa. Các hình thức ngôn luận khác cũng bị vi phạm lần thứ hai. Ở những bệnh nhân này, khả năng viết bị suy giảm (cả độc lập và không đọc được chính tả), và khó khăn trong việc phát âm (sử dụng hướng dẫn “há miệng” hoặc “kẹp lưỡi sau răng”) thường làm cho việc viết từ trở nên tồi tệ hơn. Đọc to các từ quen thuộc an toàn hơn, nhưng các từ ghép được phát âm không chính xác, với sự thay thế chữ cái.

Mất ngôn ngữ vận động mạnh


Chứng mất ngôn ngữ vận động mạnh xảy ra khi các phần dưới của vỏ não vùng tiền vận động (vùng trước mắt) bị tổn thương, ở phần sau của hồi chuyển trán dưới của trường 44 và một phần 45. Đây là khu vực của Broca, một nhà khoa học đã mô tả lần đầu tiên vào năm 1981 về chứng rối loạn vận động ngôn ngữ ở một bệnh nhân bị tổn thương ở khu vực này của não. Với sự phá hủy hoàn toàn khu vực của Broca, bệnh nhân có thể thốt ra gần như một từ duy nhất. Khi họ cố gắng nói điều gì đó, họ tạo ra âm thanh vô chính xác. Đồng thời, họ hiểu ở một mức độ nhất định mà bài phát biểu gửi đến họ. Thường trong lời nói của những bệnh nhân như vậy có một từ (hoặc kết hợp các từ). Định kiến ​​ngôn từ này - "embolus" - bị mắc kẹt và trở thành một sự thay thế cho tất cả các từ khác.

Với các tổn thương ít nghiêm trọng hơn của vùng này, khả năng phát âm các âm thanh khác nhau được bảo tồn và không có hiện tượng ngưng thở ở miệng. Tuy nhiên, trình tự thời gian rõ ràng của các chuyển động lời nói bị ảnh hưởng, và giai điệu động học của hành động nói cũng bị vi phạm. Khi cố gắng phát âm một từ, bệnh nhân không thể chuyển từ từ này sang từ khác, có kiên trì nói. Chúng tự thể hiện trong lời nói chủ động tự phát, lời nói lặp đi lặp lại và bằng văn bản. Ngay cả với các dạng mất ngôn ngữ tinh vi, bị xóa, bệnh nhân không thể phát âm chính xác các từ và cách kết hợp từ “khó” trong các thuật ngữ vận động, chẳng hạn như líu lưỡi. Khó khăn trong quá trình trôi chảy của hoạt động nói, vi phạm tính tự động của nó dẫn đến vi phạm thứ cấp của các hình thức hoạt động nói khác - viết, đọc. Khả năng hiểu bài nói và viết không bị ảnh hưởng.

Chứng mất ngôn ngữ vận động dễ dàng, như một quy luật, phát triển sâu sắc kết hợp với chứng liệt nửa người kiểu hàm mặt - rõ ràng hơn ở cánh tay và ở mặt - do đột quỵ ở lưu vực động mạch não giữa bên trái.

Mất ngôn ngữ động cơ động



Chứng mất ngôn ngữ vận động có liên quan đến tổn thương các khu vực nằm trước khu vực của Broca. Đây là các ô thứ 9, 10, 11, 46 của khu vực tiền thân. Một tên gọi khác của dạng mất ngôn ngữ này là "khiếm khuyết chủ động lời nói". Bài phát biểu của những bệnh nhân như vậy là rất kém. Họ hầu như không nói một mình. Khi trả lời câu hỏi, họ trả lời bằng các từ đơn âm, thường lặp lại các từ của câu hỏi trong câu trả lời. Đồng thời, những bệnh nhân như vậy không bị suy giảm vận động lời nói, sự hiểu biết về lời nói bằng miệng cũng được bảo toàn. Bệnh nhân có thể phát âm tất cả các âm thanh, từ ngữ, nhưng động lực để nói giảm mạnh. Điều này đặc biệt rõ ràng trong lời nói tường thuật tự phát, trong khi lời nói lặp đi lặp lại và tự động không bị ảnh hưởng hoặc chỉ bị ảnh hưởng nhẹ.

Dạng mất ngôn ngữ này dựa trên sự vi phạm tổ chức nhất quán của khả năng phát âm. Đây không chỉ là một khó khăn trong việc xây dựng bài phát biểu của bạn mà còn hơn thế nữa vi phạm sâu sắc khi bệnh nhân không thể soạn một cụm từ cơ bản, không thể trả lời chi tiết câu hỏi đơn giản(thậm chí nói về sức khỏe của bạn). Theo quy định, họ đưa ra câu trả lời đơn âm cho bất kỳ câu hỏi nào. Một trong những phương pháp bộc lộ khuyết điểm này là phương pháp liên tưởng cho trước, khi bệnh nhân được yêu cầu kể tên một số (5 - 7) đồ vật cùng loại (ví dụ: đỏ, chua, nóng) hoặc liệt kê những con vật sống ở phương Bắc. , vân vân. Trong những trường hợp này, bệnh nhân không thể gọi tên nhiều hơn 1-2 mục và im lặng. Những lời động viên, một gợi ý không giúp ích được gì cho họ. Những bệnh nhân như vậy đặc biệt tệ trong việc hiện thực hóa các từ biểu thị hành động. Nếu họ được yêu cầu nhớ lại một vài danh từ và sau đó là động từ, thì hóa ra họ chỉ có thể liệt kê một vài danh từ chứ không thể liệt kê một động từ duy nhất.

Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng mất ngôn ngữ vận động là rối loạn cấp tính tuần hoàn não trong lưu vực của động mạch não trước bên trái.

Mất ngôn ngữ cảm giác


Chứng mất ngôn ngữ cảm giác có liên quan đến tổn thương một phần ba sau của hồi vận thái dương trên của bán cầu trái (ở người thuận tay phải). Nó dựa trên sự vi phạm thính giác ngữ âm, tức là khả năng phân biệt cấu tạo âm thanh của từ. Âm vị là đơn vị đặc biệt của hệ thống âm thanh. Trong mọi ngôn ngữ (tiếng Nga, tiếng Anh, tiếng Đức), một số đặc điểm âm thanh đóng vai trò là đặc điểm ngữ nghĩa, trong khi những đặc điểm khác không liên quan đến ngôn ngữ nhất định. Trong tiếng Nga, tất cả các nguyên âm và trọng âm, phụ âm của chúng đều được sử dụng làm âm vị. Khả năng phân biệt giữa các dấu hiệu âm thanh này được gọi là khả năng nói, hoặc âm vị, thính giác.

Với việc đánh bại vùng hạt nhân của máy phân tích âm thanh (trường thứ 41, 42 và 22) của bán cầu não trái - trong thần kinh học cổ điển, vùng này của vỏ não được gọi là vùng Wernicke - một chứng rối loạn ngôn ngữ thô xảy ra, không chỉ biểu hiện ở không có khả năng phân biệt các âm thanh của lời nói bằng miệng, nhưng và vi phạm tất cả các hình thức hoạt động lời nói khác. Với sự phá hủy hoàn toàn của khu vực này, bệnh nhân không hiểu được lời nói của họ. Trong những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, chúng ngừng hiểu giọng nói nhanh. đặc biệt khó khăn đối với họ khi nhận thức các từ có âm vị đối lập nhau. vì vậy từ "giọng nói" bệnh nhân nghe như "tai", "cử nhân", "nông trại tập thể", các từ "hàng rào - nhà thờ - táo bón" nghe giống nhau đối với họ.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, những bệnh nhân như vậy thiếu khả năng nói tự phát chủ động. Câu nói bằng lời được thay thế bằng "món salad bằng lời nói" khi bệnh nhân phát âm một số từ hoặc một tập hợp âm thanh không thể hiểu được trong cấu tạo âm thanh của chúng. Như một quy luật, họ thay thế một âm thanh này bằng một âm thanh khác. Những sự thay thế này được gọi là "paraphasias theo nghĩa đen". Ít phổ biến hơn là "paraphasias bằng lời nói" (thay thế từ này bằng từ khác). Ở những bệnh nhân như vậy, việc viết chính tả bị rối loạn nghiêm trọng, việc lặp lại các từ nghe được rất khó khăn và khả năng đọc cũng bị suy giảm, do không kiểm soát được độ đúng của lời nói của một người. Đồng thời, bệnh nhân mất ngôn ngữ cảm giác không bị khiếm thính âm nhạc, họ đã bảo tồn được khả năng khớp và bất kỳ tư thế miệng nào theo mô hình đều có sẵn cho họ.

Chứng mất ngôn ngữ âm thanh-mnestic


Chứng mất ngôn ngữ âm thanh-mất ngôn ngữ xảy ra khi vỏ não của phần giữa bên trái vùng thời gian nằm ngoài vùng hạt nhân của máy phân tích âm thanh. Đây là trường thứ 21 và một phần thứ 37. Với chứng mất ngôn ngữ âm thanh-mnestic nhận thức âm vị vẫn còn nguyên vẹn, bệnh nhân hiểu chính xác lời nói bằng miệng. Ngược lại với chứng mất ngôn ngữ giác quan, sự hiểu biết về các âm vị riêng lẻ được bảo toàn. Tuy nhiên, bệnh nhân không thể nhớ ngay cả một tài liệu nói tương đối nhỏ do sự vi phạm nghiêm trọng của trí nhớ thính giác-giọng nói. Chủ yếu là bị ghi nhớ danh từ.

Một người khỏe mạnh, theo quy luật, nhớ ở lần đầu tiên thuyết trình bằng tai ngoài mười từ không liên kết với nhau về nghĩa, 6-7 từ. Ở những bệnh nhân mắc chứng mất ngôn ngữ âm thanh, âm lượng của bộ nhớ thính giác-lời nói giảm xuống còn 3, và đôi khi thậm chí còn 2 yếu tố. Điều này dẫn đến thực tế là điều kiện đặc biệt Khi cần phải nhớ một cụm từ lớn, một sự hiểu lầm thứ cấp (do sự yếu kém của các dấu vết thính giác-lời nói) phát sinh ra sự hiểu lầm về lời nói, vì việc hiểu lời nói phần lớn phụ thuộc vào việc ghi nhớ thông điệp lời nói.

Những bệnh nhân này gặp khó khăn rõ rệt trong việc nói chủ động bằng miệng dưới dạng tìm từ thích hợp, sai lời nói, v.v. Nói lặp lại không bị rối loạn, bệnh nhân không khó lặp lại các từ sau khi bác sĩ. Đôi khi chứng mất ngôn ngữ do mất trí nhớ âm thanh thay thế chứng mất ngôn ngữ cảm giác trong quá trình thoái triển của chứng rối loạn ngôn ngữ.

Mất ngôn ngữ ngữ nghĩa


Chứng mất ngôn ngữ ngữ nghĩa xảy ra khi có một tổn thương ở phần tiếp giáp của các vùng thái dương, đỉnh và chẩm của não (trường thứ 37 và một phần thứ 33 ở bên trái). Vùng của vùng thái dương-chẩm đề cập đến các vùng thứ ba của vỏ não hoặc "đến phức hợp liên kết phía sau." Ở những bệnh nhân như vậy, sự hiểu biết về các cấu trúc ngữ pháp bị ảnh hưởng, ở mức độ này hay mức độ khác, phản ánh sự phân tích và tổng hợp đồng thời (đồng thời) của các hiện tượng, tức là khi sự hiểu biết về bất kỳ biểu thức nào đòi hỏi sự biểu diễn đồng thời của một số hiện tượng.

Bệnh nhân mất ngôn ngữ ngữ nghĩa không hiểu một số cấu trúc ngữ pháp; chúng bao gồm những thứ sau:

1 . giới từ (trên, dưới), trên, dưới; những bệnh nhân như vậy không thấy sự khác biệt trong các biểu thức "vòng tròn trên cây thánh giá", "vòng tròn dưới chữ thập" hoặc "đường chéo dưới đường tròn", tức là. bệnh nhân không hiểu các mối quan hệ không gian được thể hiện với sự trợ giúp của các giới từ; họ không thể vẽ một tam giác trong một hình tròn, một chữ thập trên một hình vuông;

2 . quan hệ so sánh; bệnh nhân không hiểu những câu như “Olya đậm hơn Katya, nhưng nhẹ hơn Sonya. Cái nào tối? Sự hiểu biết về loại công trình này đòi hỏi sự so sánh tinh thần của hai hoặc ba đối tượng, tức là phân tích đồng thời (đồng thời). Trong trường hợp này, các từ được nối với nhau bằng quan hệ "bán không gian", vì trong các cấu tạo đó không có nội dung không gian thích hợp;

3 . kiểu dáng thuộc về thiên tài chẳng hạn như "anh trai của bố", "bố của anh trai"; người bệnh hiểu thế nào là anh em và cha riêng, nhưng họ không hiểu mối quan hệ giữa họ;

4 . các cấu trúc tạm thời phản ánh mối quan hệ thời gian giữa các sự kiện, chẳng hạn như “trước khi ăn tối, tôi đi dạo” hoặc “trước khi đi xem phim, anh ấy đã đến cửa hàng”, v.v.

Chứng mất ngôn ngữ mất trí nhớ


Chứng mất ngôn ngữ mất trí nhớ (quang học) xảy ra khi các phần phía sau của vùng thái dương bị ảnh hưởng. Chúng bao gồm các phần của trường thứ 2 và thứ 37 của bề mặt lồi của bán cầu và các phần dưới sau của trường thứ 20 trên bề mặt lồi và nền của não. Cơ sở của dạng mất ngôn ngữ này là sự yếu kém về khả năng diễn đạt bằng hình ảnh, hình ảnh trực quan của ngôn từ. Nó bao gồm thực tế là bệnh nhân không thể gọi tên các đồ vật một cách chính xác, nhưng họ cố gắng mô tả chúng bằng lời nói và thường cố gắng chỉ ra cách thực hiện điều này. Ví dụ, khi một bác sĩ đưa một cây bút chì và yêu cầu bệnh nhân đặt tên cho nó, bệnh nhân thường trả lời: "Chà, đó là những gì họ viết với." Gợi ý giúp bệnh nhân ghi nhớ những từ đúng Về. Nhưng nó trôi qua chút thời gian, và anh ta lại quên tên của món đồ. Trong bài phát biểu của bệnh nhân mất ngôn ngữ mất trí nhớ, có ít danh từ và nhiều động từ. Bệnh nhân mất ngôn ngữ mất trí nhớ không có bất kỳ rối loạn khả năng thị giác rõ ràng nào, họ được định hướng hoàn hảo cả trong không gian thị giác và các đối tượng trực quan. Chứng mất ngôn ngữ mất trí nhớ rất phổ biến ở bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer.

Ghi chú: trong thực hành của một nhà thần kinh học xảy ra hoàn toàn mất ngôn ngữ - sự kết hợp của chứng mất ngôn ngữ vận động và cảm giác. Bệnh nhân không hiểu lời nói của họ và không có khả năng phát âm chủ động các từ. Mất ngôn ngữ toàn bộ phát triển với các cơn nhồi máu não lan rộng trong lưu vực của động mạch não giữa bên trái (ở người thuận tay phải) và thường kết hợp với chứng liệt nửa người ở bên đối diện.

Nguồn: sách giáo khoa "Hội chứng vi phạm cao hơn chức năng tâm thần trong thực hành thần kinh ”A.V. Gustov, T.V. Melnikova, E.V. Guzanova, nhà xuất bản NGMA, Nizhny Novgorod, 2005.


Đọc thêm:

bài báo "Chứng mất ngôn ngữ sau đột quỵ: hình ảnh lâm sàng, Chẩn đoán phân biệt, điều trị ”O.V. Kosivtsova, V.V. Zakharov; GBOU VPO "Bang Moscow đầu tiên đại học Y họ. HỌ. Sechenov "của Bộ Y tế Nga (tạp chí" Dược liệu pháp hiệu quả "số 1, 2017) [đọc];

sổ tay giáo dục và phương pháp luận "Phương pháp khám sàng lọc bệnh nhân mất ngôn ngữ" M.M. Shcherbakova, S.V. Kotov; GBUZ MO MONIKI chúng. M.F. Vladimirsky; Moscow, 2017 [đọc]


© Laesus De Liro


Kính gửi các tác giả của các tài liệu khoa học mà tôi sử dụng trong các tin nhắn của mình! Nếu bạn thấy điều này là vi phạm “Luật Bản quyền của Liên bang Nga” hoặc muốn xem bản trình bày tài liệu của mình ở một hình thức khác (hoặc trong một ngữ cảnh khác), thì trong trường hợp này, hãy viết thư cho tôi (tại bưu điện Địa chỉ: [email được bảo vệ]) và tôi sẽ ngay lập tức loại bỏ tất cả các vi phạm và sự không chính xác. Nhưng vì blog của tôi không có mục đích thương mại (và cơ sở) [đối với cá nhân tôi], mà có mục đích hoàn toàn là giáo dục (và theo quy luật, luôn có một liên kết tích cực đến tác giả và của anh ấy. khái niệm), vì vậy tôi rất biết ơn nếu có cơ hội thực hiện một số ngoại lệ cho các tin nhắn của mình (mặc dù quy định pháp luật). Trân trọng, Laesus De Liro.

Các bài đăng từ Tạp chí này bởi Thẻ “mất ngôn ngữ”


  • Chứng mất trí nhớ vùng trán (thoái hóa)

    Sa sút trí tuệ vùng trán (FTD) là một bệnh thoái hóa thần kinh thường biểu hiện ở tuổi trước tuổi với tiến triển ...

Lời nói riêng và khả năng bày tỏ suy nghĩ và mong muốn của một người là một trong những cơ hội quan trọng nhất để một người có thể hòa nhập đầy đủ vào xã hội và nhận thức được bản thân. Những người khuyết tật về khả năng nói đều biết trước được khó khăn như thế nào khi lãnh đạo cuộc sống giàu có và thể hiện bản thân một cách trọn vẹn trong đó. Một điều khác là khi một người tự nhiên có tất cả dữ liệu và cơ hội để nói và nhận thức chính xác những gì anh ta nghe thấy, nhưng theo thời gian sẽ mất đi khả năng dường như tự nhiên này của cơ thể anh ta. Mất ngôn ngữ chỉ là tình trạng rối loạn ngôn ngữ một phần hoặc toàn bộ của một người, cũng như mất khả năng nhận thức lời nói của người đối thoại.

Đặc điểm của bệnh

Bệnh có thể xuất hiện các loại khác nhau và các biểu mẫu. Việc phân loại chứng mất ngôn ngữ phụ thuộc vào trạng thái tinh thần và thần kinh của người bệnh. Để loại bỏ chúng, cần một thời gian dài phục hồi và điều trị. Theo thời gian, một người đã bình phục mong đợi được học lại và khôi phục lại giọng nói thông thường của mình. Căn bệnh này xảy ra do những tổn thương nghiêm trọng của não, cụ thể là những vùng chịu trách nhiệm về giọng nói của con người. Mất ngôn ngữ thì khác bệnh tương tự thực tế là lời nói mạch lạc của một người bị mất đi không phải trong thời thơ ấu, mà là sau khi toàn bộ khả năng giao tiếp bằng lời nói đã ở trạng thái trưởng thành của cơ thể.

Trẻ em dưới 4 tuổi không thuộc nhóm bệnh nhân mắc bệnh này. Bất kỳ sai lệch phát âm nào ở chúng đều có liên quan đến các nguyên nhân hoặc các đặc điểm khác về sinh lý và cấu trúc. Yếu tố tâm lý và sự phát triển của trẻ ở lứa tuổi này có vai trò rất lớn. Chứng mất ngôn ngữ chỉ biểu hiện ở những người đã cố gắng thành thạo một phần hoặc hoàn toàn một cách thành thạo và chính xác lời nói và chữ viết, và sau đó mất cơ hội để làm điều đó. Thông thường, những loại bệnh nhẹ không được bệnh nhân coi trọng, hoặc anh ta cảm thấy khó chịu khi bày tỏ suy nghĩ của mình và ngại thừa nhận điều này với người thân của mình. Nó áp đặt bất mãn liên tục bản thân họ, mất mát và sợ nhìn ngu ngốc so với nền tảng của người khác khi nói chuyện. Một người thậm chí có thể gặp phải các cơn hoảng sợ khi anh ta cần bắt đầu đối thoại hoặc hỏi điều gì đó từ người lạ(trả tiền mua hàng, xuống phương tiện giao thông công cộng, nhờ giúp đỡ trên đường phố), dẫn đến sự thờ ơ với cuộc sống và trạng thái trầm cảm thường xuyên.

Bệnh nhân mất ngôn ngữ mất một hoặc mức độ khác để làm chủ chức năng nói. Điều này có thể được thể hiện qua việc phát âm sai, mất từ ​​vựng, mù chữ, đọc và viết không mạch lạc, hoặc mất khả năng nhận thức và xử lý bài nói của người đối thoại.

Mất ngôn ngữ cũng có thể đi kèm với các rối loạn khác trong cơ thể; thường nó trở thành bạn đồng hành của các vi phạm chức năng cảm giác của một người, bộ máy vận động của họ hoặc rối loạn sức khỏe tâm thần. Đó là lý do tại sao căn bệnh này vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Và trong mọi trường hợp, nó không được đưa đến các dạng biểu hiện nghiêm trọng và không thể phục hồi. Sự tiết lộ của nó được thực hiện bởi các chuyên gia giỏi nhất về thần kinh học, liệu pháp ngôn ngữ và tâm lý con người, những người có thể hỗ trợ kịp thời và phục hồi các chức năng nói đã mất.

Nguyên nhân

Các nguyên nhân phổ biến nhất của chứng mất ngôn ngữ là đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Suy giảm khả năng nói của con người là một sự thay đổi nghiêm trọng của vỏ não. Một cá nhân với lời nói đã được hình thành đột nhiên bắt đầu mất kiểm soát đối với những gì anh ta nói và nghe. Điều này ảnh hưởng nghiêm trọng đến tâm lý con người, sự hình thành và phát triển của nó trong tương lai. Thường rối loạn ngôn ngữ là kết quả của sự nghiêm túc bệnh mạch máuảnh hưởng đến não. Rất thường có mất ngôn ngữ trong đột quỵ - thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết. Trong trường hợp thứ hai, bệnh nhân mắc một hội chứng rất nghiêm trọng, biểu hiện là mất hoàn toàn hoặc mất khả năng nói.

Mất ngôn ngữ xảy ra với nhiều chấn thương sọ não, khối u, mãn tính quá trình viêm, hoạt động hoặc bệnh hiếm gặp. Rất thường, chứng mất ngôn ngữ năng động xảy ra ở người cao tuổi, bệnh nhân cao huyết áp, bệnh xơ cứng, cũng như ở những người dễ bị thiếu máu cục bộ hoặc đã bị bệnh tim. Mất ngôn ngữ xảy ra khi có xuất huyết não hoặc huyết khối nặng. Việc phục hồi giọng nói trong chứng mất ngôn ngữ thường đạt được nhiều hơn ở những bệnh nhân trẻ tuổi, những người có tiềm năng bù trừ lớn.

Phân loại bệnh

Các dạng mất ngôn ngữ đã rất năm dài cố gắng nghiên cứu kỹ lưỡng các chuyên gia trong lĩnh vực y học này. Các tiêu chí khác nhauđánh giá vẫn không đưa ra kết quả một chiều và phân loại rõ ràng về tình trạng khiếm khuyết nói. Việc phân loại chứng mất ngôn ngữ đã phân chia bệnh rõ ràng theo loại tổn thương não, cụ thể là bán cầu não phải hoặc bán cầu não trái. Nhờ đó và các trung tâm có trụ sở ở đó mới có thể hiểu rõ bản chất vi phạm và nguyên nhân gây bệnh.

Trên khoảnh khắc này hiện hữu:

  • chứng mất ngôn ngữ vận động hướng tâm;
  • mất ngôn ngữ năng động;
  • mnestic;
  • mất ngôn ngữ vận động hiệu quả;
  • Một nơi riêng biệt bị chiếm giữ bởi chứng mất ngôn ngữ ngữ nghĩa.

Chứng mất ngôn ngữ nói chung là khó khăn của bệnh nhân trong việc tìm vị trí khớp đúng để phát âm cái này hay cái kia. âm thanh mong muốn. Bệnh năng động làm gián đoạn khả năng xây dựng câu chính xác của một người và xây dựng phạm vi giao tiếp vượt xa. Mnestic chịu trách nhiệm về trí nhớ thính giác-giọng nói, một người mất từ ​​vựng và không thể hiện trực quan chủ đề mà anh ta muốn báo cáo. Chứng mất ngôn ngữ vận động mạnh không cho phép một người liên kết các vị trí khớp với nhau. Do đó, bệnh nhân không thể phát âm nhiều âm kết nối trong một từ cùng một lúc.

Ngoài ra còn có chứng mất ngôn ngữ ngữ nghĩa. Nó được thể hiện trong những khó khăn nhất định trong cuộc trò chuyện. Một bệnh nhân như vậy không có khả năng xây dựng các cấu trúc ngữ pháp chính xác và dài hoặc các câu. Bé cảm thấy hoảng sợ và lo lắng khi đột ngột quên từ đúng hoặc không thể phát âm các từ dễ kết thúc của những từ “xoay tròn” trên lưỡi. Một biểu hiện như vậy vẫn còn mang một cái tên - chứng mất ngôn ngữ mất trí nhớ, là kết quả của việc thất bại trong thời gian ngắn giữa khả năng nói bình thường và mạch lạc.

Chẩn đoán

Để hiểu được nguyên nhân thực sự của chứng mất ngôn ngữ, bệnh nhân cần được chẩn đoán và nghiên cứu kỹ lưỡng bởi các chuyên gia có kinh nghiệm. Để làm được điều này, bạn nên được khám bởi nhiều bác sĩ: nhà tâm lý học, nhà trị liệu ngôn ngữ, nhà thần kinh học. Thường thì việc chẩn đoán chứng mất ngôn ngữ được thực hiện với sự trợ giúp của các thiết bị nghiêm trọng. Bệnh nhân có thể nghiên cứu não bằng MRI, siêu âm, chụp mạch, các loại quét. Chẩn đoán cũng dựa trên việc tiếp xúc trực tiếp bằng miệng với bệnh nhân để phân tích chính xác tình trạng rối loạn ngôn ngữ của họ.

Chứng mất ngôn ngữ ở trẻ em không được chẩn đoán rõ ràng như ở người lớn, vì nhiều người chưa phát triển được giọng nói chính xác và mạch lạc. Thường thì trẻ không phát âm được nhiều chữ cái và âm trong một thời gian khá dài. nguyên nhân tự nhiên phát triển hoặc sinh lý cụ thể. Khi chẩn đoán, các dạng mất ngôn ngữ, mức độ phát triển của chúng, sự lơ là, các dạng mất ngôn ngữ được xác định rõ ràng. Ngoài bản thân lời nói, trí nhớ thính giác-giọng nói còn được nghiên cứu, bộ nhớ hình ảnh bệnh, ngôn ngữ viết, ngữ pháp, đọc, Tốc độ vấn đáp. Chứng mất ngôn ngữ ở trẻ em thường có thể “che dấu” như các bệnh khác, đó là lý do tại sao việc khám trẻ kịp thời là rất quan trọng.

Điều chỉnh và điều trị giọng nói

Chứng mất ngôn ngữ mất trí nhớ và các dạng nhẹ hơn khác của nó đòi hỏi sự can thiệp chuyên biệt và kịp thời. Những bệnh nhân mắc chứng mất ngôn ngữ không chỉ cần ảnh hưởng về mặt y tế mà còn phải làm việc cẩn thận với một nhà trị liệu ngôn ngữ. Thường bổ sung thời điểm tích cực là làm việc với một nhà thần kinh học và một nhà tâm lý học để loại bỏ các nguyên nhân gốc rễ của bệnh. Các liệu pháp vật lý trị liệu và mát-xa khác nhau có tác dụng tích cực đối với những bệnh nhân như vậy. Bài tập nói với chứng mất ngôn ngữ và tải liệu pháp ngôn ngữ cũng có thể sớm cho kết quả tốt.

Điều trị chứng mất ngôn ngữ xảy ra vài tuần sau một chấn thương hoặc đột quỵ. Một khóa học trị liệu ngôn ngữ đầy đủ nhằm mục đích phục hồi có thể kéo dài đến 2-3 năm. Những bệnh nhân trẻ hơn và những người có rối loạn nội địa hóa nhỏ trong não hồi phục nhanh hơn. Những trẻ bị mất ngôn ngữ ở độ tuổi 4-7 rất khó phục hồi. Khi bị bỏ rơi, một đứa trẻ như vậy có thể vĩnh viễn mất đi ham muốn và khả năng nói chuyện hoàn toàn.

Thất ngôn là một vi phạm rất nghiêm trọng trong quá trình xã hội hóa và phát triển con người với tư cách là một con người. Do đó, bất kỳ thay đổi và vi phạm nào cần được xác định và khôi phục kịp thời với sự trợ giúp của các chuyên gia có trình độ.

Chứng rối loạn chức năng nói trong y học gọi là chứng “mất ngôn ngữ”. Hiện tượng như vậy có thể xảy ra do tổn thương não, có thể xảy ra do chấn thương, nhiễm trùng hoặc hình thành khối u. Không ai miễn dịch với bệnh, nó có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai. Tùy thuộc vào phần nào của não bị ảnh hưởng mà có các dạng và loại bệnh khác nhau, được đặc trưng bởi các triệu chứng khác nhau. Vì vậy, trong một số trường hợp, bệnh nhân không thể nói hoặc không hiểu lời nói của người khác, hoặc anh ta không thể chỉ nói một số từ nhất định, anh ta quên ý nghĩa của chúng, tên của đồ vật, v.v. Việc khôi phục chức năng nói là hoàn toàn có thể, nhưng việc này sẽ đòi hỏi nhiều nỗ lực và một thời gian chờ đợi.

Mất ngôn ngữ là gì?

Mất ngôn ngữ là bệnh thứ phát, xảy ra do tổn thương các vùng não chịu trách nhiệm về lời nói. Bệnh được biểu hiện bằng việc không thể nói, đọc, viết và hiểu được cuộc trò chuyện của người khác. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh xảy ra đột ngột, nhưng với bệnh khối u, nó phát triển dần dần cùng với sự phát triển của khối u.
Tất cả mọi người đều dễ mắc chứng mất ngôn ngữ, nhưng bệnh phổ biến hơn ở người cao tuổi. Hình thức và kiểu phát triển của bệnh phụ thuộc vào vị trí và kích thước của vùng não bị tổn thương, tuổi của bệnh nhân và loại bệnh. Thông thường, bệnh đi kèm với các rối loạn khác, chẳng hạn như suy giảm khả năng khớp hoặc mất khả năng nói.

Lý do phát triển của bệnh

Với sự phát triển của chứng mất ngôn ngữ, một người mất khả năng diễn đạt suy nghĩ của mình bằng lời nói và hiểu lời nói của người khác (cả bằng miệng và bằng văn bản). Căn bệnh này rất nguy hiểm, vì nó phá vỡ nhịp sống thường ngày của con người, không thể có một cuộc sống đầy đủ.
Nguyên nhân chính của chứng mất ngôn ngữ bao gồm:

  • Đột quỵ là sự vi phạm lưu thông máu trong não, làm gián đoạn hoạt động của nó, đặc biệt là ở khu vực chịu trách nhiệm về lời nói. Các tế bào chết và không thể thực hiện một xung động và thực hiện “công việc” bình thường của chúng.
  • Chấn thương đầu, chấn động.
  • Truyền nhiễm hoặc đánh bại virus não (, viêm não).
  • Sự phát triển hình thành khối u trong não.
  • Rối loạn tâm thần - sa sút trí tuệ.
  • Hóa chất gây hại cho não.
  • Vi phạm hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm.


Các triệu chứng của chứng mất ngôn ngữ và các dạng của nó

Trong y học, có một số dạng mất ngôn ngữ, khác nhau về bản chất nguồn gốc và triệu chứng. Xem xét các loại bệnh chính và các triệu chứng vốn có của chúng.


Mất ngôn ngữ cảm giác, tên khác là chứng mất ngôn ngữ của Wernicke. Dạng bệnh này được đặc trưng bởi tổn thương thùy thái dương bên trái của não. Những người mắc chứng mất ngôn ngữ Wernicke có thể nói những câu dài mà không có ý nghĩa gì. Họ thêm những từ không cần thiết mà đôi khi họ tự bịa ra. Hầu như không thể hiểu được lời nói của một người như vậy; tương tự như vậy, bệnh nhân gặp khó khăn trong việc nhận thức lời nói của người khác. Đồng thời, các bệnh nhân còn lại đều sinh hoạt khá đầy đủ, có thể sinh hoạt công việc bình thường.
Chứng mất ngôn ngữ vận động (chứng mất ngôn ngữ của Broca). Đây là một dạng của bệnh, sự phát triển của bệnh gây ra do tổn thương phần não trước. Bệnh nhân với chẩn đoán này có thể nói những câu đơn giản, rất ngắn. Giới từ đặc biệt khó phát âm đối với mọi người, vì vậy họ thường bỏ qua chúng. Bệnh nhân cảm nhận rất tốt lời nói của người khác. Thùy trán của não không chỉ chịu trách nhiệm về lời nói, mà còn một phần về các kỹ năng vận động, do đó, chứng mất ngôn ngữ của Broca thường đi kèm với yếu hoặc liệt các chi. bên phải thân hình.


Chứng mất ngôn ngữ toàn cầu (tổng thể). Với hình thức này, một phần đáng kể của các trung tâm phát âm nằm trong não bị ảnh hưởng. Bệnh này luôn đi kèm vắng mặt hoàn toàn giọng nói dễ hiểu và không có khả năng nói ra lời của người khác.
Chứng hay quên. Với dạng bệnh này, khả năng gọi tên đồ vật của bệnh nhân bị suy giảm, trong khi anh ta hoàn toàn nhớ được mục đích và đặc điểm chính của chúng. Nếu không, lời nói của một người là khá bình thường, dễ hiểu và lành mạnh. Chứng mất ngôn ngữ mất trí nhớ xảy ra khi phần đỉnh hoặc phần chẩm của não bị tổn thương.

Chẩn đoán bệnh

Một nhà thần kinh học chẩn đoán và điều trị chứng mất ngôn ngữ. Để chẩn đoán và xác định chính xác dạng bệnh, bác sĩ tiến hành hàng loạt các xét nghiệm, việc thực hiện bắt buộc người bệnh phải thực hiện một số thao tác nhất định. Ví dụ, bệnh nhân phải trả lời các câu hỏi, lặp lại các từ nhất định hoặc gọi tên các đồ vật, và bắt kịp cuộc trò chuyện.
Chụp CT hoặc MRI não là bắt buộc để chẩn đoán, sẽ xác định vị trí của khu vực bị ảnh hưởng và kích thước của nó. Các xét nghiệm cổ điển trong phòng thí nghiệm sẽ giúp thiết lập sức khỏe chung của bệnh nhân và giúp lựa chọn tiếp tục điều trị. Cần có sự tư vấn bổ sung.

Điều trị chứng mất ngôn ngữ

Trong một số trường hợp, không cần điều trị chứng mất ngôn ngữ, vì chức năng nói sẽ tự phục hồi. Điều này thường xảy ra nhất nếu nguyên nhân của bệnh là do vi phạm lưu lượng máu trong não (đột quỵ nhỏ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua). Sau khi phục hồi lưu thông máu, giọng nói được phục hồi hoàn toàn trong vòng vài ngày.
Nhưng một kết quả thuận lợi như vậy là cực kỳ hiếm. Theo quy định, cần một thời gian dài điều trị và phục hồi chức năng để phục hồi chức năng nói, nhưng ngay cả trong trường hợp này không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn.


Để nhận được hiệu quả tối đa liệu pháp nên được bắt đầu càng sớm càng tốt. Ngoài ra, hiệu quả điều trị còn phụ thuộc vào mức độ tổn thương não, khu vực bị ảnh hưởng và kích thước, độ tuổi và điều kiện chung sức khỏe của bệnh nhân. Điều rất quan trọng là người thân và bạn bè của bệnh nhân phải đóng vai trò tích cực trong quá trình hồi phục, vì vậy họ cần tuân thủ một số quy tắc trong giao tiếp với bệnh nhân mất ngôn ngữ:

  • Cần nói bằng những từ đơn giản và các câu ngắn.
  • Nên duy trì một phong cách giao tiếp bình thường, quen thuộc. Nói chuyện với bệnh nhân như một người bình đẳng, không phải như một người mất trí nhớ hoặc một đứa trẻ.
  • Điều quan trọng là phải tích cực lôi kéo bệnh nhân tham gia vào một cuộc trò chuyện, duy trì cuộc trò chuyện với anh ta khi anh ta tiếp xúc.
  • Cần tránh thường xuyên sửa sai và nhận xét có liên quan đến lời nói. Kết quả của một thái độ như vậy, một người có thể rút lui và ngừng nói hoàn toàn.
  • Không cần phải vội vàng một người, cần cho người ấy thời gian để người ấy hình thành suy nghĩ và có thể bình tĩnh bày tỏ.

Trong một số trường hợp, được sử dụng tích cực chuẩn bị y tếđể loại bỏ nguyên nhân gây ra chứng mất ngôn ngữ. Những loại thuốc này bao gồm: thuốc chống trầm cảm, thuốc bổ (Caffeine, Rễ nhân sâm), thuốc nootropics. Ngoài ra, một nhà trị liệu ngôn ngữ làm việc với bệnh nhân, người này sẽ sửa lời nói với sự trợ giúp của thiết bị máy tính và đào tạo ngôn ngữ. Nếu nguyên nhân của bệnh là một khối u, thì phẫu thuật sẽ được thực hiện để loại bỏ nó.
Mất ngôn ngữ là một chứng rối loạn ngôn ngữ xảy ra trên cơ sở tổn thương não. Có thể tiếp tục bài phát biểu nếu bạn bắt đầu điều trị kịp thời và tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến nghị của bác sĩ.

Nội dung của bài báo:

Mất ngôn ngữ là một bệnh rối loạn thần kinh biểu hiện là mất một phần hoặc hoàn toàn khả năng nói, trong khi các chức năng của bộ máy phát âm không bị suy giảm. Những thay đổi trong bệnh này được bản địa hóa trong các khu vực tương ứng của vỏ não. Điều quan trọng là phải phân biệt chứng loạn nhịp với chứng mất ngôn ngữ. Trong trường hợp đầu tiên, chính bộ máy này bị ảnh hưởng, sau đó là lời nói thiếu diễn đạt và nói lắp.

Nguyên nhân chính của chứng mất ngôn ngữ


Trên thực tế, chứng mất ngôn ngữ chỉ là một thành phần hình ảnh lâm sàng một bệnh khác ảnh hưởng đến thùy trán, thùy đỉnh hoặc thùy thái dương. Ngoài ra, rối loạn ngôn ngữ này có thể tự biểu hiện trong trường hợp tổn thương các cấu trúc thần kinh truyền xung động đến vỏ não. Tùy thuộc vào nguyên nhân cụ thể, các triệu chứng, tốc độ phát triển của các biến chứng và loại mất ngôn ngữ sẽ khác nhau.

Có một số nguyên nhân chính gây ra chứng mất ngôn ngữ:

  • Neoplasms. Ở vị trí đầu tiên về các yếu tố phát triển của rối loạn này, khối u não được đặt. Chúng thường ảnh hưởng chính xác đến những khu vực của vỏ não chịu trách nhiệm về Chức năng này. Thường thì đó là một rối loạn ngôn ngữ có thể chỉ ra một khối u, vì vậy triệu chứng này cần được lưu ý rất nghiêm túc.
  • Vi phạm tuần hoàn não. Phân biệt giữa tạm thời hoặc trôi qua các cuộc tấn công thiếu máu cục bộ, phát triển dưới dạng một cuộc tấn công ngắn và các cú đánh. Chúng được gây ra bởi sự ngừng lưu thông máu ở các khu vực cụ thể của não và kèm theo các triệu chứng tại chỗ, tùy thuộc vào bản địa hóa của quá trình bệnh lý.
  • Thương tích. Họ đại diện cho một trong những các yếu tố quan trọng trong sự phát triển của chứng mất ngôn ngữ. Nguyên nhân cấu trúc thay đổi bệnh lý, dẫn đến mất một số chức năng. Thường thì chứng mất ngôn ngữ không xảy ra ngay sau một tình huống sang chấn, mà ở dạng hậu quả lâu dài.
  • Bệnh khử men. Nhóm bệnh này bao gồm đa xơ cứng, viêm cơ não lan tỏa. Cơ chế sinh bệnh của chúng bao gồm sự phá hủy một protein có cấu trúc đặc biệt - myelin. Nó chịu trách nhiệm cho việc truyền các xung thần kinh trong não. Trong trường hợp vi phạm chức năng của nó, có thể phát triển các triệu chứng khác nhau, bao gồm cả chứng mất ngôn ngữ.
  • Động kinh. Căn bệnh này được đặc trưng bởi sự hình thành trong các mô của não bộ tập trung các xung điện gây co giật hoặc mất ý thức trong thời gian ngắn. Nếu nó nằm ở những khu vực chịu trách nhiệm về giọng nói, chứng mất ngôn ngữ sẽ phát triển tương ứng.
  • Bệnh thoái hóa. Có nhiều bệnh khác nhau đi kèm với teo và hoại tử các tế bào não, sau đó là mất một số chức năng mà các vùng bị ảnh hưởng chịu trách nhiệm. Cùng với các triệu chứng thần kinh khác, sự phát triển của chứng mất ngôn ngữ cũng có thể xảy ra.
  • Đầu độc. Nhiều chất độc, chất công nghiệp có thể gây ảnh hưởng xấu đến não bộ, nếu ăn vào sẽ ảnh hưởng hệ thần kinh. Muối kim loại nặng cũng có tác dụng. Nhiễm độc các tế bào thần kinh kéo theo sự mất chức năng của chúng.

Các dạng và biểu hiện của chứng mất ngôn ngữ

Tùy thuộc vào cơ chế xuất hiện của chứng mất ngôn ngữ, cũng như các cấu trúc của não bị ảnh hưởng, một số loại rối loạn này có thể được phân biệt. Ngoài ra, các dạng mất ngôn ngữ khác nhau ở các biểu hiện lâm sàng cụ thể.

Mất ngôn ngữ cảm giác


Nó còn được gọi là chứng mất ngôn ngữ Wernicke-Kozhevnikov. Bản chất của nó nằm ở chỗ một người không có khả năng nhận thức và tương quan các âm thanh cụ thể với các từ tương ứng. Đó là, thông tin mà cơ quan thính giác cảm nhận không được xử lý một cách chính xác, và do đó người đó không hiểu những gì mình đã nghe.

Hơn nữa, sự hiểu lầm không chỉ liên quan đến bài phát biểu của người khác, mà còn liên quan đến chính mình. Việc kiểm soát phát âm bị phá vỡ. Đó là lý do tại sao ký sinh trùng thường được quan sát thấy. Đây là sự thay thế cho những từ tương tự về cách phát âm và phát âm với những từ mà một người nên phát âm.

Ngoài ra, rối loạn đọc cũng có thể xảy ra. Một người không có khả năng tương quan các chữ cái đã đọc với sự tái tạo âm thanh trong trí nhớ. Trước hết, khả năng đọc thành tiếng bị mất, sau đó là những khó khăn nảy sinh trong các tình huống khác.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của triệu chứng, người đó có thể thực sự đang giao tiếp bằng một nhóm từ không liên quan. Đồng thời, tốc độ nói không giảm, khớp không bị rối loạn.

Mất ngôn ngữ vận động mạnh


Với kiểu mất ngôn ngữ này, vi phạm sự hình thành của lời nói tự phát, phản ánh bản chất của những gì đã được nói. Đồng thời, một người hoàn toàn hiểu những gì anh ta đã nghe, bao gồm cả những lời nói của chính anh ta, nhưng không thể hình thành những gì anh ta đang cố gắng thực hiện.

Thông thường, khớp bị suy giảm, cài đặt chính xác các đề nghị. Một người thường bỏ sót một số từ nối, hoán đổi chúng, do đó kết quả bài phát biểu mất đi ý nghĩa logic của nó. Lời nói tự phát bị rối loạn và khi anh ta cố gắng nhớ một từ cụ thể, sự kiên trì diễn ra - sự lặp lại theo khuôn mẫu của một số âm thanh hoặc từ nhất định.

Lời nói của con người được xây dựng dựa trên tập hợp các từ thông thường, thậm chí có thể không liên quan đến nhau. Đôi khi anh ấy có thể dừng lại một lúc lâu, sau đó tiếp tục cuộc trò chuyện theo một hướng hoàn toàn khác.

Chứng mất ngôn ngữ vận động liên quan


Với tùy chọn này, một người hoàn toàn hiểu được bài phát biểu được gửi đến anh ta, nhận ra ý nghĩa của nó, nhưng không thể hình thành câu trả lời hoặc phản ứng chính xác.

Anh ấy phát âm các từ của mình kém và thường có thể nhầm lẫn chúng. Đôi khi anh ấy thay thế một số cách diễn đạt bằng phụ âm, nhưng hoàn toàn không phù hợp về nghĩa. Hiện tượng này có thể được quan sát thấy cả khi lặp lại lời nói của người khác và trong lời nói độc lập.

Trên thực tế, triệu chứng này là cơ bản và đặc hiệu cho dạng rối loạn ngôn ngữ này. Không giống như phiên bản trước, việc xây dựng câu là đúng, tương ứng với quy tắc ngữ pháp, không có những khoảng dừng dài không có động cơ trong bài phát biểu.

Chứng mất ngôn ngữ trí nhớ thị giác


Triệu chứng chính của chứng mất ngôn ngữ trí nhớ quang học là một người không thể gọi tên một đồ vật nhất định khi người khác chỉ vào nó. Đồng thời, bé biết đó là loại đồ vật gì, có thể biết nó được sử dụng để làm gì, nhưng rất khó nhớ tên.

Thông thường, một gợi ý nhỏ dưới dạng âm đầu tiên của từ hoặc các cụm phụ âm đó sẽ giúp khôi phục những gì cần thiết trong bộ nhớ. Không giống như chứng rối loạn thị giác thông thường, trong đó các lời nhắc không hoạt động, trong trường hợp này, các triệu chứng có thể được điều chỉnh.

Ngoài ra, với chứng mất ngôn ngữ opto-mnestic, nói chung không thay đổi. Cấu trúc và trật tự từ trong câu, tốc độ và chất lượng của cuộc trò chuyện không bị ảnh hưởng. Đó là lý do tại sao loại đã cho chứng mất ngôn ngữ hiếm khi được chẩn đoán trong giai đoạn đầu.

Mất ngôn ngữ ngữ nghĩa


Các triệu chứng của chứng mất ngôn ngữ trong trường hợp này bao gồm sự vi phạm sự hiểu biết về trật tự logic của các từ trong các câu đã soạn.

Những người như vậy thường khó cảm nhận được lời nói của người khác, vì họ rất khó nhận ra ý nghĩa của những gì đã nói. Các câu đơn giản có một âm tiết dễ dàng hơn. Một người mắc chứng rối loạn này gặp khó khăn trong việc hiểu các cấu trúc logic.

Thông thường, những người như vậy cố gắng giao tiếp bằng những từ đơn giản giải thích nhu cầu cơ bản của họ. Đồng thời, việc lặp lại các cụm từ thậm chí phức tạp được đưa ra rất dễ dàng, vì một người không nghĩ về mối quan hệ của họ. Khớp nối Từng từ với chứng mất ngôn ngữ ngữ nghĩa, cá nhân nhớ tốt tên của các đối tượng.

Đặc điểm của việc điều trị chứng mất ngôn ngữ ở người

Đối với chứng mất ngôn ngữ, việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể gây ra rối loạn. I E khía cạnh quan trọng chăm sóc trị liệu sẽ có tác động đến các tình trạng bệnh lý đó gây ra rối loạn ngôn ngữ. Các khía cạnh khác của chứng mất ngôn ngữ cũng được tính đến, thường là điều chỉnh khớp và hỗ trợ trị liệu ngôn ngữ. Chúng có tác động trực tiếp đến bộ máy phát biểu và tác động có mục tiêu hơn.

Liệu pháp y tế


Thông thường, nguyên nhân của bệnh được điều trị bởi bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ giải phẫu thần kinh, vì họ có đủ trình độ chuyên môn về đột quỵ, chấn thương và các tình trạng bệnh lý khác có liên quan đến não. Nếu những thay đổi về giọng nói là do ung thư, thì bác sĩ chuyên khoa ung thư cũng sẽ giải quyết các triệu chứng của anh ta.

Theo đó, các loại thuốc cải thiện vi tuần hoàn trong các mô não sẽ được sử dụng. Nó cũng sẽ thích hợp để kê toa nootropics. Chúng có thể cải thiện các chức năng nhận thức của vỏ não, bao gồm khả năng nói và nhận thức lời nói có địa chỉ.

Mỗi loại thuốc được kê đơn cho chứng mất ngôn ngữ phải được cân nhắc cẩn thận. phản ứng phụ và tương tác với các loại thuốc khác mà người đó đang dùng. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự dùng thuốc với sự trợ giúp của các chế phẩm dược lý. Điều này có thể gây hại cho bệnh nhân.

Trong một số trường hợp, phẫu thuật là cần thiết để loại bỏ yếu tố gây mất ngôn ngữ. Do đó, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng nên đạt đến cực điểm.

Trợ giúp về logic


Trong hầu hết các trường hợp, nó sẽ có hiệu quả môn học với một nhà trị liệu ngôn ngữ, người sẽ giúp điều chỉnh chức năng của bộ máy nói nhiều nhất có thể mà không cần can thiệp y tế.

Mục tiêu chính của hỗ trợ trị liệu ngôn ngữ là hình thành các hướng dẫn rõ ràng cho một người, để người đó cẩn thận làm việc với bản thân và cố gắng phát triển các kế hoạch mới cho một bài phát biểu chính thức. Tất cả các loại của nó nhất thiết bị ảnh hưởng. Cá nhân học cách lắng nghe và phân tích những gì anh ta nghe được, anh ta tạo ra các câu và cố gắng làm phức tạp chúng.

Kết quả của điều trị liệu pháp ngôn ngữ phải là bài phát biểu đúng ngữ pháp, được biên dịch động. Tuy nhiên, công việc này có thể mất một thời gian khá dài. Tùy thuộc vào Trường hợp cụ thểđiều trị bởi một nhà trị liệu ngôn ngữ đạt đến 2-3 năm.

Bạn có thể bắt đầu liệu pháp này ngay lập tức sau khi giai đoạn cấp tính của bệnh đã qua hoặc bắt đầu xuất hiện các triệu chứng. Trong mọi trường hợp, bạn cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.


Trong nhiều trường hợp, mất ngôn ngữ chỉ là một triệu chứng thoáng qua, có thể biến mất không dấu vết theo thời gian. Điều này thường xảy ra với đột quỵ nhẹ, trong đó chức năng não được phục hồi.

Chính xác ở chỗ thời gian ngắn một vai trò rất lớn được đóng bởi sự đối xử của người thân và bạn bè với người bị chứng mất ngôn ngữ. Họ nên làm theo một số mẹo đơn giản giúp cải thiện sức khỏe và phục hồi nhanh chóng:

  1. Đơn giản hóa lời nói. Cần phải nói chuyện với một người bằng những câu đơn giản dễ hiểu. Nên tránh những từ phức tạp, dài dòng của câu hỏi hoặc câu trả lời.
  2. Sự lặp lại. Để cải thiện khả năng hiểu và hiệu quả của nó, các từ khóa cụ thể có thể được lặp lại. Điều này sẽ giúp bệnh nhân sắp xếp thứ tự ưu tiên và không bỏ sót điểm quan trọng của câu.
  3. Mức độ giao tiếp trước đây. Bạn không thể nói ngọng hoặc sử dụng các hình thức nói khác, nếu đây không phải là trường hợp trước đây. Mức độ quan hệ và giao tiếp trước đây nên được duy trì, như vậy một người sẽ dễ dàng thích nghi hơn.
  4. Kiên nhẫn. Gotta cho Thời gian yêu cầuđể hình thành một ý kiến ​​và đưa ra một đề xuất. Bệnh nhân khó có thể giao tiếp nhanh chóng và khéo léo, vì vậy bạn nên hiểu rằng quá trình này sẽ mất nhiều thời gian hơn một chút.
  5. Ngôn ngữ của cơ thể. Ngoài nói chuyện, có những phương pháp giao tiếp khác giúp thúc đẩy sự hiểu biết giữa con người với nhau. Bạn chắc chắn nên sử dụng chúng, do đó đơn giản hóa công việc cho một người mắc chứng mất ngôn ngữ.
  6. Sáng kiến. Bạn không thể chủ động lôi kéo ai đó tham gia vào một cuộc trò chuyện, do đó buộc họ phải làm điều gì đó khó thực hiện. Mặc dù có niềm tin rộng rãi rằng thông tin liên lạc sẽ giúp bạn đi đúng hướng nhanh hơn, nhưng điều này không hoàn toàn đúng. Khó khăn trong phát âm có thể góp phần gây ra chứng tự kỷ, khiến bệnh nhân bị cô lập với chính mình, và anh ta sẽ đơn giản là ngừng nói, vì anh ta sẽ mất niềm tin vào khả năng của mình.
  7. Điều chỉnh. Nó cũng không có ý nghĩa gì khi sửa chữa hoặc chỉ ra cách nói chuyện đúng với một người. Những người mắc chứng mất ngôn ngữ mắc rất nhiều lỗi, và nếu tất cả chúng đều được sửa chữa, cuộc trò chuyện trở nên hoàn toàn vô nghĩa.

Quy tắc ngăn ngừa chứng mất ngôn ngữ


Về cơ bản, việc ngăn ngừa chấn thương sọ não và tổn thương não do thiếu máu cục bộ chính là ngăn ngừa sự phát triển của chứng mất ngôn ngữ. Nó có nghĩa là lối sống lành mạnh sinh hoạt, kiêng rượu bia, ma tuý, hút thuốc lá giữ cho mạch máu lưu thông tốt, ngăn ngừa tình trạng thiếu oxy do tuần hoàn máu lên não bị suy giảm.

Điều này cũng bao gồm việc ngăn ngừa xơ vữa động mạch. Các mảng lipid thường làm tắc lòng mạch, từ đó gây ra hiện tượng thiếu máu cục bộ. Khuyến cáo nên cẩn thận với áp suất cao. Nó gây co mạch trong não.

Mất ngôn ngữ là gì - xem video:


Trong mọi trường hợp, chỉ có bác sĩ mới biết cách điều trị chứng mất ngôn ngữ. Đó là lý do tại sao, khi các triệu chứng nhỏ nhất bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Tính kịp thời của hỗ trợ được cung cấp ảnh hưởng trực tiếp cho tốc độ Quá trình phục hồi và tiên lượng tổng thể.