Soi cổ tử cung là gì và nó được thực hiện như thế nào? Diễn biến của quá trình và những cảm giác có thể xảy ra

Cũng giống như nhiều bệnh lý khác của cơ quan sinh dục, các bệnh lý về cổ tử cung thường không có biểu hiện gì. Tuy nhiên, một số người trong số họ có hậu quả nghiêm trọng và đôi khi có thể dẫn đến ung thư. Vì vậy, để thăm khám và chẩn đoán kỹ lưỡng, các bác sĩ chỉ định nội soi cổ tử cung.

Nhiều phụ nữ, không biết chi tiết cụ thể của nghiên cứu, đặt câu hỏi như tại sao phải tiến hành soi cổ tử cung, khi nào thì chẩn đoán tốt hơn, bác sĩ nghiên cứu những gì trong quá trình này và thời gian mất bao lâu. Tuy nhiên, bạn không nên lo sợ về bản thân thủ thuật, vì hầu hết nó không đau và về cảm giác thể chất thì nó không khác nhiều so với khám thông thường.

Soi cổ tử cung là một cách để chẩn đoán bệnh lý phụ khoa sử dụng kính hiển vi (soi cổ tử cung). Máy soi cổ tử cung là một thiết bị cho phép bạn kiểm tra ống cổ tử cung của bệnh nhân dưới độ phóng đại. Khi soi cổ tử cung, bác sĩ lưu ý:

kích thước cơ quan nội tạng;
tình trạng của bề mặt niêm mạc;
số lượng, vị trí, màu sắc và hình dạng của ổ nhiễm trùng.

Chẩn đoán cho phép bạn xác định những sai lệch nhỏ nhất của biểu mô âm đạo so với tiêu chuẩn. Vì vậy, trong quá trình soi cổ tử cung, bác sĩ lưu ý:

màu sắc niêm mạc;
bề mặt âm đạo không bằng phẳng;
tình trạng và vị trí của các mạch máu;
sự hiện diện, số lượng, kích thước và tình trạng của các khu vực bị ảnh hưởng của phần âm đạo của cổ tử cung;
sự hiện diện và tình trạng của các tuyến.

Nội soi cổ tử cung tự khám kéo dài đến 30 phút. Nên tiến hành chẩn đoán vào ngày thứ 3 đến ngày thứ 5 của chu kỳ, vì khi đó tử cung bắt đầu tích cực tiết ra chất nhầy, điều này làm phức tạp thêm thủ thuật.

Soi cổ tử cung không được thực hiện trong thời kỳ kinh nguyệt, cũng như trong 4-8 tuần đầu sau khi sinh con, để tránh tổn thương các mô âm đạo chưa lành. Trong trường hợp bị viêm và loét trong âm đạo, thủ thuật này cũng được chống chỉ định.

Không có chống chỉ định soi cổ tử cung phần âm đạo trong thời kỳ mang thai, tuy nhiên, cần hết sức thận trọng khi tiếp cận với sự lựa chọn của bác sĩ chuyên khoa. Trong thời kỳ sinh đẻ, ống cổ tử cung mẹ tương laiđề cập số lượng lớn chất nhầy để bảo vệ em bé khỏi nhiễm trùng. Vì chất nhầy không thể kiểm tra các mô, bác sĩ phải rất cẩn thận khi loại bỏ lớp bảo vệ này bằng tăm bông và trong quá trình thủ thuật, để không gây hại cho người phụ nữ trong quá trình chuyển dạ và thai nhi trong tương lai.

Trong trường hợp khi khám phụ khoa phòng ngừa tiêu chuẩn trên bề mặt của các bức tường của âm đạo, bác sĩ nhận thấy các khu vực bị tổn thương, bác sĩ sẽ chỉ định soi cổ tử cung, các chỉ định có thể là:

ngứa và đau trong các cơ quan của hệ thống sinh dục;
tiết dịch không điển hình (đôi khi lẫn máu);
đau đớn trong và sau khi quan hệ tình dục;
đau liên tục và nặng ở vùng bụng dưới;
sự hiện diện của các tế bào không điển hình trong phết tế bào.

Tuy nhiên, nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, bạn không nên đến ngay bác sĩ chuyên khoa soi cổ tử cung. Bước đầu tiên là đến gặp bác sĩ phụ khoa, người sẽ xác định các nguyên nhân có thể gây khó chịu, kê đơn điều trị hoặc kiểm tra bổ sung.

Chuẩn bị cho chẩn đoán

Trước khi soi cổ tử cung, bệnh nhân phải tuân thủ một số quy tắc vệ sinh để duy trì sự cân bằng tự nhiên của hệ vi sinh âm đạo, vì vậy bác sĩ phải cảnh báo trước khi khám.

Vì vậy, để chuẩn bị cho thủ thuật, một tuần trước khi chẩn đoán, người phụ nữ nên ngừng sử dụng thuốc đặt âm đạo. Trong hai ngày trước khi kiểm tra, cần phải hạn chế quan hệ tình dục và trước khi chẩn đoán, không nên thụt rửa, sử dụng băng vệ sinh và tắm, vì điều này dẫn đến vi phạm thành phần của hệ thực vật tự nhiên của âm đạo.

Ngoài ra, trước khi tiến hành khám, bác sĩ phải chắc chắn rằng bệnh nhân không bị dị ứng với các chất được sử dụng trong quá trình khám. Được sử dụng phổ biến nhất dung dịch nước iot và axit axetic.

Kết quả của việc sử dụng các dung dịch, có thể cảm thấy hơi ngứa ran hoặc nóng rát, nhưng thông thường điều này không gây khó chịu hoặc đau nhiều vì gương phụ khoa thông thường được sử dụng trong chẩn đoán và soi cổ tử cung ở bên ngoài. Tuy nhiên, trong trường hợp bệnh nhân nhạy cảm đặc biệt thì nên uống một viên thuốc tê trước khi tiến hành thăm khám.

Tiến hành thủ tục

Khi chẩn đoán, bác sĩ kiểm tra tình trạng của màng nhầy, ghi chú vị trí, số lượng và kích thước của các khu vực bị ảnh hưởng, và đánh giá sơ bộ bản chất của bệnh. Nếu cần, bác sĩ có thể tiến hành phân tích ung thư để nghiên cứu chi tiết, loại bỏ những nghi ngờ về ung thư.

Tùy theo bệnh lý cần xác định mà bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp khác nhauđiều tra. Như vậy, soi cổ tử cung có ba loại:

đơn giản (khảo sát): bác sĩ kiểm tra vùng âm đạo của cổ tử cung dưới độ phóng đại, không sử dụng thuốc thử hóa học;
mở rộng: bác sĩ tiến hành một số xét nghiệm, kiểm tra phản ứng của niêm mạc với dung dịch axit axetic hoặc iốt, cũng như sử dụng bộ lọc màu, giúp xác định bệnh lý ở giai đoạn phát triển ban đầu không thể phân biệt được trong quá trình chẩn đoán khảo sát;
soi cổ tử cung: bác sĩ kiểm tra dưới nhiều độ phóng đại (hơn 300 lần), cho phép bạn đánh giá các tính năng cơ cấu nội bộ tế bào.

Thông thường, bệnh nhân được lên lịch soi cổ tử cung mở rộng. Chẩn đoán như vậy bao gồm 5 giai đoạn:

Trong suốt quá trình khám, bác sĩ kiểm tra các cơ quan trên màn hình máy tính, chỉ ra và nhận xét những quan sát của mình cho bệnh nhân.

TẠI tình trạng khỏe mạnh bề mặt của các mô ở cổ nhẵn và đồng đều, chủ yếu là màu hồng, và các mạch bao phủ đều bề mặt âm đạo. Kết quả kiểm tra được thực hiện có thể cho thấy sự hiện diện của các bệnh lý sau ở bệnh nhân:

Kết quả soi cổ tử cung kèm theo bảng điểm được cấp cho bệnh nhân ngay sau khi làm thủ thuật. Vì vậy, khi kết thúc chẩn đoán, bệnh nhân có thể nhận được dữ liệu khám dưới dạng:

văn bản với một mô tả bằng lời về sự sai lệch;
một bản đồ giản đồ thể hiện vị trí của các khu vực bị ảnh hưởng và quy mô của chúng;
soi cổ tử cung bằng hình ảnh hoặc video.

Soi cổ tử cung khi mang thai không có chống chỉ định. Ngược lại, một sự thay đổi rõ rệt nền nội tiết tố và những thay đổi sinh lý trong cơ thể của một người phụ nữ trong thời kỳ này có thể dẫn đến sự phát triển của các bệnh lý, có thể có một tác động tiêu cực về tình trạng và sức khỏe của em bé. Vì vậy, thường xuyên phải theo dõi thường xuyên cơ quan sinh sản. Trong trường hợp ống tử cung bị tổn thương nghiêm trọng, người phụ nữ chuyển dạ sinh thường được áp dụng phương pháp sinh mổ. Nếu những thay đổi trong các cơ quan không đáng kể thì có thể sinh con một cách tự nhiên, và điều trị được quy định cho giai đoạn sau khi sinh con.

Ngay cả sau khi kiểm tra chuyên gia có trình độ khả năng biểu hiện của các biến chứng khác nhau không được loại trừ. Ngoài sự cẩu thả của bác sĩ, cảm giác khó chịu sau khi soi cổ tử cung có thể liên quan đến cấu trúc sinh lý của các cơ quan, với việc gắng sức quá mức, hoặc không tuân thủ các khuyến cáo của bác sĩ.

Rất hiếm khi xảy ra các biến chứng khác nhau do soi cổ tử cung. Tuy nhiên, trong trường hợp có vết loét hoặc vết thương khác trên niêm mạc âm đạo, hoặc do kết quả sinh thiết, bệnh nhân có thể quan sát thấy dịch màu nâu, đỏ hồng hoặc máu trong vòng một ngày sau khi nghiên cứu. Ngoài ra, hậu quả của thủ thuật có thể là biểu hiện đau ở vùng bụng dưới.

Mặc dù sự xuất hiện của những dấu hiệu này là bình thường, nếu chúng kéo dài hơn 3 ngày, cũng như trong trường hợp sốt, chảy máu hoặc thay đổi tính cách chu kỳ kinh nguyệt bạn nên tìm ngay sự tư vấn và hỗ trợ của bác sĩ chuyên khoa.

Ngoài ra, không loại trừ khả năng bệnh nhân bị nhiễm trùng do vệ sinh không đúng cách của bác sĩ, cũng như do có vết thương hở trên bề mặt niêm mạc của cổ tử cung.

Để tránh xảy ra các biến chứng khác nhau, người phụ nữ phải quan sát quy tắc nhất định trong một thời gian sau thủ tục. Các bác sĩ thường khuyên bạn nên tránh huyết áp cao trong vài ngày. hoạt động thể chất, thụt rửa và quan hệ tình dục, không tắm hoặc tắm nước nóng, và không uống thuốc làm loãng máu trong một tuần.

Chú ý, chỉ NGAY HÔM NAY!

Soi cổ tử cung là một trong những cách phổ biến nhất để chẩn đoán bệnh phụ khoa. Đối mặt với một cuộc hẹn lần đầu tiên như vậy, phụ nữ không biết soi cổ tử cung được thực hiện như thế nào, nó là gì, thủ thuật này có đau không và có cần thiết không. đào tạo đặc biệt. Trong khi đó, việc khám này là công cụ quan trọng nhất để xác định một số bệnh lý nguy hiểm cho sức khỏe.

Soi cổ tử cung trong phụ khoa là gì

Nội soi cổ tử cung là một cuộc kiểm tra các bức tường của âm đạo và phần bên ngoài của cổ tử cung, được thực hiện bằng cách sử dụng thiết bị quang học đặc biệt - một máy soi cổ tử cung. Thiết bị này được trang bị một hệ thống quang học và ánh sáng đặc biệt, cung cấp khả năng quan sát các cơ quan nội tạng phóng đại 10–40 lần, giúp kiểm tra kỹ lưỡng và phát hiện ngay cả những thay đổi bệnh lý nhỏ mà mắt thường không nhìn thấy được.

Thiết bị hiện đại hơn để thực hiện một nghiên cứu như vậy là một máy soi cổ tử cung video được trang bị một máy ảnh kỹ thuật số. Với sự trợ giúp của nó, hình ảnh của các cơ quan nội tạng được kiểm tra sẽ được hiển thị trên màn hình. Các kết quả soi cổ tử cung bằng video được lưu trữ và có thể được các bác sĩ chuyên khoa xem lại sau đó để phân tích hiệu quả của phương pháp điều trị hoặc đánh giá sự tiến triển. quá trình bệnh lý.

Chỉ định

Vì soi cổ tử cung được sử dụng để chẩn đoán nhiều bệnh phụ khoa nên nó có một số lượng lớn các chỉ định thực hiện. Cuộc điều tra nhất thiết phải được quy định đối với kết quả không đạt yêu cầu của việc phân tích vết bẩn để tế bào học và khi được phát hiện trong quá trình kiểm tra mụn cóc sinh dục. Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm colpo cho một phụ nữ nếu cô ấy có các triệu chứng sau:

đau bụng dưới kéo dài;
tiết dịch âm đạo, ngứa;
chảy máu âm đạo không liên quan đến kinh nguyệt;
đốm và đau khi giao hợp.

Ngoài ra, soi cổ tử cung có thể được chỉ định trong trường hợp không có chỉ định rõ ràng như một cuộc kiểm tra cần thiết để đánh giá kết quả điều trị. Thủ tục này không có chống chỉ định nghiêm ngặt. Hạn chế duy nhất đối với việc triển khai nó là quá mẫn cảm axit axetic, các chế phẩm iốt hoặc các thuốc thử khác được sử dụng trong soi cổ tử cung mở rộng.

Nó được thực hiện như thế nào

Khi đi soi cổ tử cung lần đầu, chị em thắc mắc về quy trình thực hiện như thế nào và có đau không. Soi cổ tử cung được thực hiện sau khi khám tổng quát khám phụ khoa, được thực hiện bằng cách sử dụng gương và chỉ cho phép kiểm tra bề ngoài cổ tử cung. Sau đó, bác sĩ phụ khoa sẽ tiến hành soi cổ tử cung trực tiếp, kiểm tra cổ tử cung qua ống kính của máy soi cổ tử cung sử dụng các độ phóng đại khác nhau.

Nếu chỉ kiểm tra trực quan các cơ quan nội tạng, soi cổ tử cung được coi là đơn giản, và khi bác sĩ sử dụng bất kỳ các bài kiểm tra bổ sungđể phát hiện những thay đổi trong màng nhầy, phiên bản này của quy trình được gọi là mở rộng. Nếu các khu vực bệnh lý được phát hiện, sinh thiết được thực hiện - lấy một mảnh mô bị ảnh hưởng để phân tích.

Những gì cho thấy

Soi cổ tử cung giúp xác định các biến đổi mạch máu ở niêm mạc, chẩn đoán chính xác các bệnh như lạc nội mạc tử cung, viễn, tăng sản, loạn sản và bạch sản, đồng thời nghiên cứu chi tiết bản chất và giai đoạn phát triển của xói mòn hoặc các tổn thương khác. Với sự trợ giúp của soi cổ tử cung, bác sĩ phụ khoa có thể xác định trong giai đoạn đầu của sự phát triển bệnh lý ung thư- khối u có tính chất ác tính.

Khi nào là thời gian tốt nhất để làm

Soi cổ tử cung vào ngày nào của chu kỳ? Thời gian khuyến nghị cho thủ thuật này là nửa đầu của chu kỳ, và tốt nhất là nếu có thể hoàn thành trong 3-5 ngày đầu sau khi hành kinh. Trong thời kỳ kinh nguyệt, tương tự xét nghiệm chẩn đoán không được chỉ định. Soi cổ tử cung khi mang thai không bị cấm và có thể được kê đơn cho các điều khoản khác nhau.

Chuẩn bị soi cổ tử cung

Sau khi tìm hiểu về các tính năng của soi cổ tử cung, nó là gì và khi họ thực hiện kiểm tra, vẫn còn để tìm ra cách chuẩn bị cho nó. Tới cái này thủ tục chẩn đoán càng nhiều thông tin càng tốt, một vài ngày trước khi đến gặp bác sĩ phụ khoa, bạn sẽ cần phải tuân theo một số quy tắc liên quan đến vệ sinh thân mật, sử dụng ma túy và hoạt động tình dục. Nếu bác sĩ chỉ định soi cổ tử cung cho phụ nữ, cô ấy cần phải:

ít nhất 2 ngày trước khi làm thủ thuật, từ chối quan hệ tình dục;
trong vòng một tuần trước khi khám, không thụt rửa, không sử dụng bằng phương tiện đặc biệtđể vệ sinh thân mật;
Không sử dụng kem tránh thai, thuốc đặt âm đạo hoặc thuốc xịt trừ khi có sự hướng dẫn của bác sĩ am hiểu về thủ thuật.

Soi cổ tử cung mở rộng là gì

Các tính năng của soi cổ tử cung mở rộng là gì, nó là gì, và kết quả của nó được giải thích như thế nào? Sau khi kiểm tra trực quan, bác sĩ dùng tăm bông để bôi một ít dung dịch axit axetic 3% lên cổ tử cung. Dưới ảnh hưởng của anh ấy mạch máu trong màng nhầy bị thu hẹp, và điều này làm cho bất kỳ thay đổi bệnh lý nào rõ ràng hơn và đáng chú ý hơn.

Ngoài axit axetic, iốt hoặc các thuốc thử đặc biệt có thể phát sáng dưới tia cực tím. Nếu có những vùng bị ảnh hưởng trên cổ tử cung, thì khi bôi i-ốt, chúng sẽ không biến thành màu tối, điều này sẽ cho phép bác sĩ xác định chính xác vị trí và quy mô của chúng. Khi sử dụng các thuốc thử khác, các mô bị ảnh hưởng có thể bị soi dưới ánh sáng đèn cực tímđược sơn trong màu cụ thể.

Kết quả soi cổ tử cung

Sau khi kết thúc thủ tục, bác sĩ chuyên khoa sẽ soạn thảo một phác đồ viết - một biểu mẫu chứa thông tin về các đặc điểm của trạng thái cổ tử cung và sự hiện diện hay vắng mặt của các dấu hiệu cho thấy khả năng phát triển các bệnh lý. Việc giải thích kết quả soi cổ tử cung có thể bao gồm các mô tả về các dị thường như sự hình thành các mạch bệnh lý, sự hiện diện của các vùng bị trắng sau khi điều trị bằng axit axetic, sự hiện diện của các vùng không được nhuộm iốt.

Soi cổ tử cung là phương pháp thăm khám an toàn, không gây tác dụng phụ và biến chứng như đau hay chảy máu, không cần thời gian hồi phục. Trong một số trường hợp hiếm hoi, sau khi làm thủ thuật, có thể có cảm giác đau nhẹ ở vùng bụng dưới hoặc tiết dịch nhẹ có chứa tạp chất i-ốt, chúng sẽ biến mất sau 2-3 ngày.

Video: soi cổ tử cung

Các tài liệu video đặc biệt sẽ giúp bạn tìm hiểu thêm về soi cổ tử cung và các phương pháp giải mã kết quả soi cổ tử cung. Trong đó, các chuyên gia tiết lộ thông tin chi tiết về các tính năng của cuộc khảo sát, đưa ra lời khuyên về việc chuẩn bị cho cuộc khảo sát và nói về tất cả các giai đoạn thực hiện cuộc khảo sát. Sau khi xem video, người phụ nữ sẽ không có bất kỳ câu hỏi nào chưa được giải đáp.

Soi cổ tử cung là một xét nghiệm chẩn đoán âm đạo và phần tiếp giáp của cổ tử cung với âm đạo. Việc kiểm tra được thực hiện bởi một bác sĩ phụ khoa với sự giúp đỡ của dụng cụ quang học- máy soi cổ tử cung video.

Máy soi cổ tử cung là một thiết bị ống nhòm lập thể được tích hợp nguồn sáng định hướng. Các sửa đổi hiện đại của thiết bị này có một máy quay video kỹ thuật số độ phân giải cao nhạy cảm để truyền hình ảnh chất lượng cao đến màn hình điều khiển.

Thiết bị này cho phép bác sĩ kiểm tra chi tiết màng nhầy của cổ tử cung bằng nhiều lần phóng đại, để tiến hành phân tích hình ảnh và kiểm tra cấu trúc của nó để tìm sự hiện diện của tế bào bệnh lý. Sinh thiết được thực hiện dưới sự kiểm soát của kính soi cổ tử cung cho phép bạn chọn chính xác khu vực cần thiết để lấy mẫu mô và giảm khả năng xảy ra kết quả sai thực tế là không.

Thẩm quyền giải quyết!Sinh thiết là việc lấy một mẫu mô để phân tích mô học, trong đó cấu trúc và đặc tính của mô được kiểm tra, giúp xác định những thay đổi bệnh lý của nó, bao gồm cả sự thoái hóa ác tính của mô.

Mặc dù soi cổ tử cung cũng kiểm tra bệnh lý của âm đạo, nhưng phương pháp này thường được sử dụng hơn trong chẩn đoán các bệnh lý của cổ tử cung.

Soi cổ tử cung cho thấy gì

Các tế bào có cấu trúc bị hư hỏng liên tục xuất hiện trong cơ thể con người - không điển hình, nhưng hệ thống miễn dịch nhận ra chúng và tiêu diệt chúng kịp thời. Nếu cơ chế không thành công, số lượng tế bào như vậy sẽ tích tụ và các mô của cơ quan dần dần mất cấu trúc bình thường. Sau đó, sự thoái hóa ác tính của chúng xảy ra - đây là cách bệnh ung thư xảy ra. Soi cổ tử cung cho thấy sự hiện diện hoặc vắng mặt của các tế bào bất thường trong biểu mô của cổ tử cung, và cho phép bạn nghi ngờ ung thư và tiền ung thư trên giai đoạn đầu. Ngoài chứng loạn sản và ung thư, soi cổ tử cung có thể phát hiện quá trình viêm cổ tử cung và âm đạo, cũng như để xác định mụn cóc.

Soi cổ tử cung được chỉ định trong những trường hợp như sau:

Kết quả phết tế bào học dương tính.
Xói mòn và nghi ngờ bị viêm lộ tuyến cổ tử cung.
Quá trình viêm của âm đạo.
Sự hiện diện trong cơ thể của một phụ nữ có u nhú ở người có khả năng gây ung thư cao.
Kiểm soát điều trị các bệnh về cổ tử cung và âm đạo.

Thủ tục có thể được sắp xếp theo kế hoạch khi chẩn đoán được làm rõ - thường là khi thu được kết quả tế bào học “xấu”. Ngoài ra, trong quá trình kiểm tra, bác sĩ phụ khoa có thể khẩn trương thực hiện nếu phát hiện có khối u đáng ngờ hoặc thay đổi cấu trúc của màng nhầy của cơ quan sinh dục.

Soi cổ tử cung đơn giản và mở rộng

Soi cổ tử cung có thể đơn giản hoặc nâng cao.

Giản dị- kiểm tra trực quan, cho phép bạn đánh giá màu sắc của màng nhầy và sự giảm nhẹ của nó, kích thước của cơ quan, tình trạng của mạch máu. Không có sẵn dưới dạng chẩn đoán độc lập.

Soi cổ tử cung mở rộng liên quan đến việc tiến hành các xét nghiệm đặc biệt - xét nghiệm với sự trợ giúp của thuốc thử giúp xác định các vùng bệnh lý một cách đáng tin cậy. Trong trường hợp này, bề mặt của cổ được xử lý bằng các chất đặc biệt gây ra phản ứng từ mô sống. Các tế bào khỏe mạnh và không điển hình sẽ phản ứng khác nhau - đây là cơ sở của các phương pháp nghiên cứu tiên tiến.

Soi cổ tử cung mở rộng thuộc các loại sau:

mẫu bằng dung dịch axit axetic 3%;
Thử nghiệm của Schiller (mô niêm mạc được nhuộm Lugol);
thử thuốc nhuộm;
thử nghiệm adrenaline.

Thử nghiệm acetic và thử nghiệm Schiller được sử dụng phổ biến nhất.

Ý nghĩa của thử nghiệm với giấm là sự co bóp không đều của các mạch máu xung quanh mô khỏe mạnh và bệnh lý. Các khu vực bị thay đổi có màu hơi trắng - chúng được gọi là "biểu mô axetowhite".

Khi điều trị màng nhầy của cổ tử cung bằng dung dịch Lugol, biểu mô bình thường trở nên sẫm màu màu nâu, không điển hình trở thành màu xám hoặc nâu nhạt. Nếu ranh giới được xác định rõ ràng, đây là biểu mô âm tính với iốt.

Khi nào là thời điểm tốt nhất để thực hiện soi cổ tử cung?

Bệnh nhân của chúng tôi quan tâm đến câu hỏi về các tính năng của khám. Thông thường, phụ nữ hỏi bác sĩ những câu hỏi như vậy:

Soi cổ tử cung vào ngày nào của chu kỳ? Tốt hơn là nên thực hiện ngay sau khi kết thúc kinh nguyệt hoặc cuối chu kỳ, như trong giai đoạn rụng trứng một số lượng lớn chất nhầy tiết ra có thể cản trở quá trình nghiên cứu.
Có thể soi cổ tử cung trong thời kỳ kinh nguyệt không? Nó bị cấm. Ngoài ra cho bất kỳ chảy máu.
Có thể soi cổ tử cung khi mang thai không? Đúng. Soi cổ tử cung có thai được thực hiện theo các chỉ định tương tự.
Soi cổ tử cung có đau không? Nghiên cứu này hoàn toàn không gây đau đớn. Tuy nhiên, nếu cần thiết phải thực hiện sinh thiết âm đạo và âm hộ, bệnh nhân được gây tê cục bộ. Sinh thiết cổ tử cung không cần gây mê.
Nhiều người cũng cần biết chi phí soi cổ tử cung là bao nhiêu. Thủ tục này không tốn kém và đại đa số bệnh nhân có thể chi trả được.

Như bạn thấy, không có gì phải sợ và hoãn soi cổ tử cung. Các bệnh lý ở cổ tử cung càng được phát hiện sớm thì chị em càng có cơ hội chữa khỏi hoàn toàn.

Chuẩn bị soi cổ tử cung

Trước khi thực hiện thao tác y tế này, nên tuân thủ các quy tắc sau:

Kiềm chế quan hệ tình dục 1-2 ngày trước khi làm thủ tục.
Không sử dụng bất kỳ sản phẩm âm đạo nào.
Không thụt rửa.

Soi cổ tử cung không cần chuẩn bị gì khác.

Đặc điểm của phác đồ sau nghiên cứu

Nếu việc lấy mẫu mô để làm mô học không được thực hiện, chế độ sau quy trình sẽ không thay đổi. Các biến chứng và khó chịu, hầu hết thường không xảy ra.

Nếu sinh thiết được thực hiện, nó không được khuyến nghị trong một tuần:

sống tình dục;
cử tạ;
trải nghiệm tăng cường hoạt động thể chất;
thăm quan các phòng tắm hơi, tắm bồn, tắm nước nóng.

Sau khi soi cổ tử cung, có thể có hơi lấm tấm và vẽ đau cường độ nhỏ. Bạn cần đi khám nếu bị chảy máu nghiêm trọng, đau dữ dội bụng dưới, nhiệt độ cơ thể tăng lên. Và cũng có thể, nếu đốm bắt đầu 3-4 ngày sau khi sinh thiết.

Chống chỉ định cho thủ tục

Khám nghiệm này là một trong những nơi an toàn, vì vậy có rất ít chống chỉ định đối với nó.

Các hạn chế tạm thời:

thời kỳ sau khi phẫu thuật phụ khoa;
hai tháng sau khi sinh con;
hành kinh.

Chống chỉ định tuyệt đối là dị ứng với giấm hoặc iốt (khi thực hiện một nghiên cứu mở rộng).

Cuộc nghiên cứu diễn ra như thế nào

Soi cổ tử cung được thực hiện trên ghế phụ khoa. Máy soi cổ tử cung được lắp đặt cách cửa vào cơ quan sinh dục ngoài một đoạn ngắn. Sau đó, bác sĩ đưa một mỏ vịt vào âm đạo và hướng chùm kính hiển vi đến khu vực được nghiên cứu.

Kiểm tra hình ảnh ngay lập tức được thực hiện - soi cổ tử cung đơn giản. Bước tiếp theo là nghiên cứu mở rộng. Thủ tục kéo dài khoảng 15-20 phút. Nếu cần thiết phải lấy mô để kiểm tra mô học, quá trình này có thể kéo dài hơn một chút.

Kết quả mô học thường có sau 10-14 ngày.

Đánh giá kết quả

Chẩn đoán không được đưa ra sau khi soi cổ tử cung - một kết luận được đưa ra, bác sĩ đưa ra dựa trên kết quả soi cổ tử cung mở rộng. Chúng được mô tả bằng các thuật ngữ như vậy - dấu chấm câu và khảm. Dấu câu có nghĩa là một hình ảnh bitmap trên nền của biểu mô acetowhite. Theo đó, khảm là một mô hình khảm.

Lần lượt, các dấu câu và ghép là "nhẹ nhàng" và "thô". Tính đồng nhất của mẫu cũng được đánh giá. Bác sĩ phụ khoa xem xét tổng thể của những dấu hiệu này, so sánh kết quả xét nghiệm tế bào học và phân tích vi rút gây u nhú ở người, và kết quả là quyết định các hành động tiếp theo.

Nếu tất cả dữ liệu nói về chứng loạn sản cấp 2 và 3, bác sĩ sẽ tiến hành sinh thiết. Một quyết định rõ ràng về sinh thiết được thực hiện với các dấu hiệu của tế bào ác tính. Bác sĩ có thể để lại vùng biến đổi không điển hình của độ 1 mà không cần sinh thiết, tùy theo quyết định của mình.

Nếu các dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của các quá trình viêm, thì không cần sinh thiết. Chẩn đoán "loạn sản" hoặc "ung thư" chỉ có thể được thiết lập bằng kết quả phân tích mô học của mô.

Các nội dung

Soi cổ tử cung trong phụ khoa như một phương pháp chẩn đoán các dạng tiền ung thư và ung thư cổ tử cung mà mắt thường không phát hiện được đã được sử dụng từ những năm 30 của thế kỷ XX và đã củng cố vững chắc vị thế của nó. Việc phân tích được sử dụng như một phương pháp sàng lọc, một phương pháp Chẩn đoán phân biệt tổn thương nhiễm trùng và ung thư của cổ tử cung. Soi cổ tử cung giúp bác sĩ phân biệt giữa biểu mô phủ bình thường với biểu mô bị ảnh hưởng bởi vi sinh vật hoặc quá trình khối u, và chọn một vị trí để sinh thiết và tế bào học. Nhờ khả năng phương pháp này chẩn đoán, đã có một bước đột phá đáng kể trong việc xác định và điều trị kịp thời ung thư cổ tử cung.

Tùy thuộc vào trang thiết bị của phòng khám, cả thiết bị cổ điển và thiết bị kỹ thuật số hiện đại được sử dụng để phân tích, truyền hình ảnh đến màn hình và ghi lại video, giúp mở rộng đáng kể khả năng giải mã và chẩn đoán các bệnh lý cổ tử cung.

Chẩn đoán các bệnh của cổ tử cung được thực hiện theo một cách phức tạp, bao gồm:

cạo tế bào học từ kênh cổ tử cung, Xét nghiệm Pap hoặc tế bào học chất lỏng;
PCR trong thời gian thực;
Xét nghiệm HPV-Digene;
sinh thiết;
xe tăng. gieo tiết dịch đường sinh dục.

Áp dụng các phân tích riêng lẻ không thể xác định hình ảnh thực sự của những thay đổi cổ tử cung ở một người phụ nữ. Chỉ có giải mã toàn diện tất cả các phương pháp nghiên cứu bệnh lý của cổ tử cung mới cho phép bạn chẩn đoán chính xác.

Soi cổ tử cung là một phương pháp bổ sung, nhưng đôi khi xác định hình ảnh phân tích bệnh lý. Kỹ thuật này được đưa vào quy trình khám phòng ngừa phức hợp hàng năm cho phụ nữ trên 30 tuổi.

Trong quá trình giải mã, bác sĩ xác định tình trạng của các mô của phần âm đạo của vùng cổ tử cung, ống cổ tử cung và từng mô hình thành. cấu trúc khác nhau. Bình thường, bề mặt của cơ quan, có thể nhìn thấy trong gương, được lót bằng mô biểu mô lát tầng, có màu hồng nhạt, và ống nội tạng được hình thành bởi các cấu trúc tuyến - biểu mô hình trụ. Mô tuyến có màu đỏ, có cấu trúc nhú và tiết ra chất nhầy bảo vệ. Nơi tiếp giáp của hai loại vùng giải phẫu được gọi là vùng chuyển tiếp (vùng biến đổi) và đặc biệt được kiểm tra cẩn thận trong quá trình soi cổ tử cung. Quá trình chuyển đổi này thường trải qua quá trình biến đổi khối u. Trong bảng điểm của soi cổ tử cung, vị trí của vùng biến đổi phải được chỉ ra, thường phải nằm bên trong ống tủy. Nhưng trong một số tình huống - cả trong bệnh lý và trong điều kiện bình thường - quá trình chuyển đổi có thể được bản địa hóa trên bề mặt của vùng cổ tử cung.

Trong quá trình giải mã hình ảnh soi cổ tử cung, bác sĩ chuyên khoa xác định một số dấu hiệu bệnh lý.

Các tuyến mở và đóng trong giải mã là một dấu hiệu của một bệnh thường là nguyên nhân viêm, bình thường các ống dẫn không được xác định.
Bao cao su hoặc u nhú phẳng trên bề mặt là kết quả của hoạt động của HPV.
Không được mở rộng mạch máu nếu quá trình giải mã cho thấy những thay đổi không điển hình trên giường mao mạch (ngoằn ngoèo, xoắn ốc, không có lỗ nối), điều này có thể cho thấy tình trạng viêm mãn tính, loạn sản hoặc ung thư.
Vi phạm các quá trình sừng hóa cũng có thể được phát hiện trong quá trình phân tích soi cổ tử cung, chúng bao gồm dày sừng, tăng sừng hóa, chứng acanthosis, bạch sản, là kết quả của nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn mãn tính, loạn sản hoặc ung thư.
Hình khảm và dấu chấm câu theo cách hiểu của soi cổ tử cung có nghĩa là bệnh lý mạch máu xảy ra trên nền tổn thương mô liên kết biểu mô do vi sinh vật gây ra. Nếu trong quá trình phân tích soi cổ tử cung, người ta ghi nhận được hình ảnh khảm tinh vi và vết thủng nhẹ của các mạch máu, thì kết quả này là hậu quả của tình trạng viêm nhiễm. Hình khảm thô và dấu chấm câu dai dẳng nói về chứng loạn sản và ung thư.
Ranh giới của mô hình trụ phải rõ ràng và ngay cả khi chúng được tìm thấy trên bề mặt. Vùng biến đổi được tiết lộ bên ngoài - thị lực - là đối tượng quan sát trong trường hợp không có dấu hiệu viêm và các hiện tượng bệnh lý khác trong quá trình soi cổ tử cung. Vùng chuyển tiếp được chỉ ra theo sơ đồ trong bảng điểm.
Biểu mô acetowhite theo cách hiểu của soi cổ tử cung có nghĩa là sự hiện diện của tình trạng viêm, và với một lớp acetowhit dày đặc, sự hiện diện của chứng loạn sản.
Phản ứng âm tính với iốt trong quá trình soi cổ tử cung cho thấy sự hiện diện của mô biểu mô không điển hình, được ghi nhận với chứng nhìn xa, tổn thương nhiễm trùng, loạn sản và ung thư.

Ngoài kết quả soi cổ tử cung ở trên, phần giải mã có thể có các thuật ngữ như lạc nội mạc tử cung, polyp ống cổ tử cung, nang naboth. Tổn thương nội mạc tử cung được định nghĩa là những chấm hơi xanh trên bề mặt, đặc biệt rõ rệt vào cuối chu kỳ kinh nguyệt. Polyp trông giống như những u nhú tuyến tiền liệt, đôi khi treo trên một cuống. Cả hai loại hình thành đều phải loại bỏ và điều trị bằng nội tiết tố.

Một phụ nữ nhận được kết quả soi cổ tử cung ngay sau khi thực hiện phân tích. Nếu cần thiết, sinh thiết nhắm mục tiêu từ vị trí bệnh lý được thực hiện.

Phương pháp phân tích

Phân tích soi cổ tử cung bao gồm việc kiểm tra bề mặt của tử cung cổ tử cung dưới một kính hiển vi đặc biệt - kính soi cổ tử cung. Thiết bị này liên tục phóng đại hình ảnh (5-40 lần), bác sĩ phụ khoa kiểm tra cơ quan ở độ phóng đại thấp, và sau đó ở độ phóng đại cao. Phân tích được chia thành hai loại: đơn giản và nâng cao, sẽ được phản ánh trong bảng điểm.

Kỹ thuật đơn giản bao gồm việc kiểm tra với độ phóng đại và mở rộng - điều trị cổ tử cung bằng thuốc thử, cho phép bạn đánh giá mức độ và loại tổn thương biểu mô của cổ tử cung.

Trình tự của các hành động trong phân tích soi cổ tử cung bao gồm một số giai đoạn.

Cổ tử cung lộ ra trong gương soi phụ khoa. Chất nhầy được loại bỏ khỏi bề mặt bằng tăm bông.
Kiểm tra được thực hiện ở độ phóng đại thấp: 7-20 lần, những thay đổi có thể nhìn thấy được ghi lại trong quá trình giải mã, cũng như trạng thái của vùng biến đổi, yết hầu, màu sắc của biểu mô, sự hiện diện của những thay đổi được nhìn thấy ở độ phóng đại thấp .
Một phân tích mở rộng được thực hiện: cổ tử cung được xử lý bằng dung dịch giấm trong 30 giây, dẫn đến sự phân định rõ ràng của biểu mô vảy phân tầng với hình trụ. Biểu mô của ống cổ tử cung chuyển sang màu trắng đục. Đồng thời, sự hiện diện của các vùng trắng trên bề mặt cổ cho thấy chứng cận thị, được chỉ ra trong bảng điểm là biểu mô acetowhite. Kết quả này cho thấy phản ứng dương tính với giấm. Trong việc giải mã soi cổ tử cung, người ta chỉ ra sơ đồ những khu vực cụ thể nào có phản ứng dương tính.
Một thử nghiệm Schiller được thực hiện: bề mặt của cổ tử cung được xử lý bằng dung dịch iốt. Những khu vực đã trở thành màu nâu được bao phủ bởi biểu mô vảy - kiểm tra tích cực với iốt - loại phản ứng này được coi là bình thường. Thử nghiệm âm tính có nghĩa là sự hiện diện của biểu mô hình trụ trên bề mặt không bị ố vàng. Bảng điểm cho biết xét nghiệm âm tính hoặc dương tính khi xử lý cổ tử cung. Kết quả âm tính có thể chỉ ra cả bệnh lý và các tính năng riêng lẻ vị trí của vùng biến đổi.
Sau khi thực hiện các xét nghiệm trong quá trình soi cổ tử cung mở rộng, bác sĩ giải mã chỉ ra trong một bản vẽ sơ đồ của tử cung cổ tử cung, trong đó các khu vực dương tính và kết quả tiêu cực. Hơn nữa, nếu cần, sinh thiết được lấy từ các ổ nghi ngờ để phân tích mô học.

Giải mã phân tích

Soi cổ tử cung không chỉ cho phép phát hiện bệnh lý mà còn để phân biệt các dấu hiệu khác nhau vốn có trong viêm cấp tính hoặc mãn tính, loạn sản hoặc ung thư. Trong quá trình áp dụng thuốc thử và đánh giá kết quả, bác sĩ có cơ hội nghi ngờ với khả năng cao là một quá trình lành tính hay ác tính trước khi có được giải mã mô học.

Viêm và cận thị

Theo Phân loại Quốc tế 3, lối ra của biểu mô cổ tử cung ngoài nội tiết được chỉ định trong giải mã của soi cổ tử cung là "biểu mô hình trụ", nhưng có ghi chú về kích thước của tiêu điểm này. Trước đây, sự hiện diện của mô tuyến thay vì biểu mô vảy luôn được coi là hiện tượng ngoại lai, nhưng hiện tại, vị trí như vậy, trong trường hợp không bị nhiễm trùng sinh dục và các tình trạng bệnh lý khác, là một biến thể của chuẩn mực. Ở phụ nữ trẻ, khi mang thai, sau khi sinh nở thường thấy biểu mô hình trụ trên bề mặt cổ tử cung.

Sự thúc đẩy biểu mô của ống cổ tử cung từ hầu bên ngoài dọc theo ngoại vi của cổ càng rộng, các bác sĩ càng lo lắng hơn về tình trạng này. Trong đại đa số các trường hợp, sự sắp xếp bất thường của biểu mô trụ là một dấu hiệu của bệnh.

Sự hiện diện của mô tuyến ở một vị trí không điển hình trong từng trường hợp riêng biệt đòi hỏi một chẩn đoán chi tiết hơn. Ở gần 60% bệnh nhân, khi thực hiện phân tích soi cổ tử cung, vùng ngoài tử cung bị phù nề và tấy đỏ dữ dội, điều này cho thấy có lợi cho viêm nhiễmở dạng cấp tính hoặc mãn tính.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và thời gian viêm, loại vi sinh vật gây ra quá trình lây nhiễm, biểu mô của cổ tử cung phản ứng với các phản ứng khác nhau:

mức độ dịch chuyển chỗ tiếp giáp của hai loại biểu mô;
sự thay đổi về hình dạng của yết hầu bên ngoài (ngay cả ở những phụ nữ chưa có thai, nội tâm mạc sẽ bị biến dạng và có thể hình thành một nốt sùi bị bào mòn);
phì đại cổ tử cung;
sự hình thành các tuyến đóng và mở của ống cổ tử cung;
mất các chức năng của biểu mô giữa (sự biến mất của các hạt glycogen);
sự biến đổi của mô hình mạch máu;
vi phạm các quá trình sừng hóa của biểu mô phân tầng vảy (acanthosis, hyperkeratosis, parakeratosis);
sản xuất chất nhầy bệnh lý.

Những thay đổi này trong phân tích được ghi lại bằng cách sử dụng mẫu có giấm và iốt, và được chỉ ra trong bảng điểm.

Biểu mô hình trụ khi thực hiện soi cổ tử cung đơn giản được mô tả như một vùng xung huyết (đỏ), với sự hiện diện của các mạch gấp, nhú, mờ. Với một phân tích mở rộng, bảng điểm chỉ ra phản ứng dương tính với giấm và phản ứng âm tính với iốt - điều này có nghĩa là sự hiện diện của mô tuyến của ống cổ tử cung trên bề mặt cổ tử cung. Biểu mô vảy bình thường được mô tả phản ứng dữ dộiđối với giấm và dương tính với iốt.

viêm mãn tính, do vi khuẩn và vi rút khởi xướng, dẫn đến sự thay đổi bản chất của quá trình phân chia tế bào, hình thành các vùng mô bất thường, loạn sản, polyp và ung thư. Soi cổ tử cung cho phép bạn phát hiện tất cả những thay đổi xảy ra trong biểu mô giữa của cổ tử cung, nhưng kinh nghiệm của bác sĩ chuyên khoa, chất lượng phân tích được thực hiện và việc giải thích kết quả cũng rất quan trọng trong việc giải thích và đưa ra quyết định đúng đắn.

Trong sự hiện diện của các bệnh về cổ tử cung trong phân tích tế bào học, những thay đổi được xác định trong các tế bào được ghi nhận. Với chứng viêm, việc giải mã cho thấy sự gia tăng kích thước của các hạt nhân, sự nhuộm màu tăng cường của chúng (tăng sắc tố da), thay đổi loạn dưỡng tế bào chất. Viêm mãn tính được mô tả bằng sự gia tăng số lượng bạch cầu, thay đổi tế bào chất (hoại tử, loạn dưỡng nghiêm trọng), với nhiễm virus, sự hiện diện của koilocytes được ghi nhận. Trong khi soi cổ tử cung, bảng điểm mô tả:

ectopia (hoặc biểu mô trụ);
các tuyến mở và đóng;
chuyển sản;
phản ứng tiêu cực với iốt, cả khu trú và diện rộng;
biểu mô axetowhite (không phải luôn luôn);
bạch sản vi tế;
khảm hoặc chấm câu tinh vi;
tăng cường các mô hình mạch máu.

Trong tình trạng viêm cấp tính nặng, có rò rỉ vàng hoặc xanh lá cây. Khi điều trị cổ tử cung bị viêm bằng giấm trong quá trình phân tích, người ta ghi nhận sự xuất hiện của các mạch quanh co trong thời gian ngắn.

Những thay đổi viêm điển hình và nổi bật nhất trong quá trình soi cổ tử cungđược tìm thấy trong bệnh lậu, các biểu hiện nhỏ trong phân tích là đặc trưng của chlamydia.

Chlamydia

Chlamydia được đặc trưng bởi lối ra của biểu mô hình trụ cách 3-5 mm ngoài ranh giới của họng bên ngoài, nhú phì đại (một loại "trứng"), giống như một polyp của ống cổ tử cung trên nền rộng, chảy máu, giãn mạch, vùng âm iốt, khảm và thủng tinh vi. Với myco và ureaplasmosis, những thay đổi tương tự trong quá trình giải mã cũng được ghi nhận, nhưng các chuyên gia lưu ý rằng sự xuất hiện của các mạch như “tổ ong” khi được xử lý bằng giấm.

Nấm Candida

Với tưa miệng khi soi cổ tử cung đơn giản, ống cổ tử cung bị phù nề và sung huyết, bề mặt của vùng cổ tử cung sau khi loại bỏ mảng bám được ghi nhận. Khi phân tích mẫu acetic, người ta ghi nhận sự hiện diện của các tạp chất màu trắng, tạo ra hình ảnh các khuyết tật trong biểu mô vảy phân tầng. Phân tích với iốt được mô tả bằng cổ tử cung có đốm, vì các khuẩn lạc nấm không nhuộm.

Bệnh vàng da

Viêm âm đạo do vi khuẩn khi soi cổ tử cung có đặc điểm là giãn mao mạch, mụn nước lớn xung quanh họng bên ngoài, phản ứng với giấm không xác định, phân tích với iốt còn mơ hồ. Nói chung, bệnh lý biểu mô cần sinh thiết không được quan sát thấy.

Trichomonas

Viêm cổ tử cung do Trichomonas, gây ra viêm cổ tử cung mãn tính, viêm cổ tử cung, viêm nội mạc tử cung ở những năm trước do sức đề kháng ngày càng tăng đối với các phương pháp điều trị truyền thống, là một vấn đề của nhiều phụ nữ. Trong quá trình soi cổ tử cung, việc giải thích cho thấy sự hiện diện của phù nề cổ tử cung, dạng hình thùng, giãn mạch, sự dịch chuyển đáng kể của biểu mô hình trụ (ngoại tâm thu), vết thủng, khảm, bạch sản, ở ngoại vi cổ tử cung, các chấm trắng không nhuộm i-ốt trong dạng "semolina" được tìm thấy. Việc phân tích nhuộm iốt nói chung là không rõ ràng, xét nghiệm acetic là dương tính.

Loạn sản và ung thư

Mặc dù có sự cải tiến của các phương pháp chẩn đoán bệnh ở cổ tử cung, độ chính xác của các xét nghiệm thì ung thư vẫn chiếm vị trí hàng đầu trong số các bệnh lý của hệ sinh dục nữ.

Trong khi soi cổ tử cung Không thể xác định chắc chắn hoàn toàn chứng loạn sản và ung thư, vì các dấu hiệu viêm và ung thư phần lớn trùng khớp. Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện sau khi sinh thiết trúng đích.

Đối với chứng loạn sản và các giai đoạn đầu của ung thư cổ tử cung, các dấu hiệu sau khi giải mã là đặc trưng:

biểu mô axetowhite dày đặc (dai dẳng phản ứng tích cực cho giấm);
mạch không điển hình;
khi phân tích với iốt, một phản ứng âm tính được ghi nhận;
vi phạm sự sừng hóa của biểu mô ở dạng tăng sừng, chứng viêm da;
các ổ bạch sản có loạn sản;
dấu chấm câu thô và khảm.

Khi nhận được giải thích không thỏa đáng về soi cổ tử cung, sinh thiết mục tiêu được thực hiện, cũng có thể được thực hiện trong quá trình phân tích soi cổ tử cung. Phân tích mô học mô cho phép chẩn đoán chính xác.

Trên giai đoạn đầu ung thư, thường khó phân biệt ranh giới giữa giai đoạn thứ ba của loạn sản và ung thư biểu mô vi mô. Do đó, sự hiện diện của các kết quả không đạt yêu cầu được coi là lý do để mở rộng quá trình đồng hóa của cổ tử cung với việc bắt giữ các mô khỏe mạnh. Trang web từ xa sau đó được gửi đến kiểm tra mô học, nơi chất lượng của các khu vực bệnh lý bị cắt bỏ được xác định: nếu các tế bào không điển hình được tìm thấy trên rìa của hình nón bị loại bỏ, thì quá trình hình nón được lặp lại.

Việc chẩn đoán lâm sàng bệnh cổ tử cung nên được thực hiện trên cơ sở một số phân tích được thực hiện trong quá trình chẩn đoán phức tạp. Sau khi soi cổ tử cung, việc kiểm tra thêm bệnh nhân trở nên có mục đích. Việc giải thích đầy đủ các dữ liệu soi cổ tử cung giúp phát hiện bệnh loạn sản cổ tử cung và ung thư ở giai đoạn sớm. Kỹ thuật này cung cấp kết quả sinh thiết chính xác nhất, cho phép bạn chẩn đoán đầy đủ bệnh lý.

Soi cổ tử cung là một phương pháp nghiên cứu công cụ, trong đó một thiết bị cụ thể được thực hiện - một máy soi cổ tử cung. Sử dụng kỹ thuật này, cổ tử cung được kiểm tra bằng cách sử dụng độ phóng đại và ánh sáng đặc biệt. Soi cổ tử cung được thực hiện trên ghế phụ khoa. Tên của phương pháp này có nghĩa đen là “kiểm tra âm đạo”, và lần đầu tiên nó được đưa vào thực hành y tế bởi H. Hans, người đã sử dụng một thiết bị phóng đại đặc biệt, tìm thấy nó ở phụ nữ được khám. Máy soi cổ tử cung hiện đại tăng mức tối thiểu 3 và tối đa 40 lần. Một số thiết bị có các thiết bị đặc biệt cho phép bạn kiểm tra chính xác hơn các bó mạch của âm đạo và cổ tử cung. Ngoài ra, các thiết bị hiện đại được trang bị các tùy chọn chụp ảnh và giám sát video, cho phép bạn ghi lại hoặc chụp ảnh kết quả của nghiên cứu để đánh giá trong tương lai. Tùy chọn này đặc biệt quan trọng để đánh giá động lực của bệnh và sự thành công của việc điều trị.

Quy trình soi cổ tử cung được bao gồm trong khu phức hợp nghiên cứu phụ khoa với nhiều bệnh tật. Bác sĩ sẽ quyết định riêng liệu có nên áp dụng thủ thuật hay không, nhưng các điều kiện sau đây là những chỉ định phổ biến cho nó:

Tiết dịch có tính chất khác với âm đạo (đặc biệt là có mùi khó chịu và kèm theo ngứa);
Chảy máu từ tử cung hoặc âm đạo ngoài chu kỳ kinh nguyệt;
Đau liên quan đến quan hệ tình dục hoặc có tính chất vĩnh viễn;
Tiết ra với một hỗn hợp của máu sau khi quan hệ tình dục;
Đau nhức hoặc co kéo ở vùng bụng dưới (vĩnh viễn hoặc định kỳ);
Sự hiện diện của mụn cóc sinh dục trên cơ quan sinh dục ngoài (và bất kỳ biểu hiện nào khác của HPV);
Nghi ngờ một quá trình ung thư trong cổ tử cung.

Thông thường, với sự trợ giúp của phương pháp nghiên cứu này, quá trình ung thư ở cổ tử cung được xác nhận hoặc loại trừ, đồng thời đánh giá sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của thoái hóa ăn mòn trong cơ quan này.

Chống chỉ định cho nghiên cứu

Mặc dù thực tế là soi cổ tử cung là một nghiên cứu phổ biến được sử dụng khá thường xuyên, nó có một số chống chỉ định. Những lý do chính không nên soi cổ tử cung:

Phản ứng dị ứng với iốt hoặc axit axetic;
Hai tháng sau khi hoàn thành việc sinh con;
Một tháng sau khi phá thai;
Một thời gian sau can thiệp phẫu thuật trên cổ tử cung hoặc sau khi điều trị bằng các phương pháp xâm lấn tối thiểu, chẳng hạn như hút lạnh;
Chảy máu từ bộ phận sinh dục;
Quá trình viêm trong giai đoạn cấp tính;
Thay đổi teo âm đạo.

Một số chống chỉ định là vĩnh viễn, nhưng hầu hết là tạm thời do đó, chẩn đoán với sự trợ giúp của soi cổ tử cung chỉ có thể được trì hoãn chứ không thể hủy bỏ hoàn toàn.

Làm thế nào để chuẩn bị cho một nội soi cổ tử cung?

Đối với thủ tục này, cần chuẩn bị một số để bác sĩ có thể đánh giá kết quả đáng tin cậy tìm kiếm. Do đó, việc chuẩn bị cho thủ thuật soi cổ tử cung bắt đầu bằng việc từ chối quan hệ tình dục vài ngày trước khi đến gặp bác sĩ. Ngoài ra, bạn không nên sử dụng bất kỳ phương tiện nào trong quá trình vệ sinh thân mật và việc thụt rửa trước khi soi cổ tử cung bị nghiêm cấm. Rửa bộ phận sinh dục là tốt nhất nước ấm không có ứng dụng tiền bổ sung. Ngoài ra, trước khi làm thủ tục, một vài ngày trước khi nó, bạn nên bỏ bất kỳ các loại thuốc, đặc biệt, ứng dụng địa phương. Ngoại lệ là những loại thuốc, việc sử dụng đã được bác sĩ cho phép. Các bạn gái thường quan tâm đến việc soi cổ tử cung vào ngày nào trong chu kỳ để biết được hiệu quả nhất kết quả chính xác tìm kiếm. Trong hầu hết các trường hợp, kỹ thuật này được thực hiện ngay sau khi kết thúc kinh nguyệt, tức là một hoặc hai ngày sau ngày cuối cùng.

Trong thời kỳ kinh nguyệt, thủ thuật không được khuyến khích, do đó, trong quá trình tư vấn, bác sĩ nên hỏi và tính đến đặc thù của chu kỳ kinh nguyệt của bệnh nhân.

Có thể soi cổ tử cung khi mang thai không?

Mang thai không phải là chống chỉ định tuyệt đối hay tạm thời đối với thủ thuật này. Tuy nhiên, cô gái phải thông báo cho bác sĩ về tình hình của mình. Lý do chính của việc chỉ định soi cổ tử cung ở phụ nữ có thai là nghi ngờ thoái hóa ung thư cổ tử cung. Thủ thuật chỉ nên được thực hiện bởi một bác sĩ có kinh nghiệm, vì khi mang thai, lòng âm đạo và cổ tử cung có thể bị tắc nghẽn bởi chất nhầy. Khi xác nhận quá trình ung thư, sinh thiết có thể được thực hiện, nhưng điều này không được khuyến khích nếu không có chỉ định trực tiếp. Màng nhầy của âm đạo và tử cung khi mang thai được cung cấp quá nhiều máu, đó là lý do tại sao sinh thiết có thể dẫn đến chảy máu tử cung và âm đạo. Việc điều trị các bệnh lý được phát hiện trong quá trình soi cổ tử cung ở phụ nữ có thai có thể bị hoãn lại vô thời hạn. Tuy nhiên, trong trường hợp có bệnh lý đe dọa tính mạng của người mẹ, các biện pháp điều trị có thể được bắt đầu bất kể thời gian mang thai và rủi ro có thể xảy ra cho thai nhi.

Soi cổ tử cung được thực hiện như thế nào?

Thủ thuật chỉ được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa trong một phòng đặc biệt được thiết kế cho các thủ thuật và được trang bị máy soi cổ tử cung. Nhiều người thắc mắc soi cổ tử cung có đau không? Điều đáng chú ý là thủ thuật này hoàn toàn không gây đau đớn, tuy nhiên, việc lấy mẫu sinh thiết từ những nơi đặc biệt đáng ngờ trên cổ có thể gây ra một số khó chịu. Thiết bị phục vụ nghiên cứu được lắp đặt cách cổ tử cung 20 - 25 cm. Ở vị trí này, tất cả các khu vực có thể nhìn thấy của cổ được kiểm tra, điều chỉnh độ phóng đại và góc nhìn với sự trợ giúp của các vít đặc biệt. Nghiên cứu thường là nghiên cứu đầu tiên. Soi cổ tử cung được thực hiện như thế nào? lý do khác nhau, để đánh giá các đặc tính nhất định của cổ tử cung, có một số các loại khác nhau thực hiện phương pháp luận:

Soi cổ tử cung khảo sát là kỹ thuật được sử dụng phổ biến nhất, vì nó không liên quan đến việc sử dụng thêm kinh phí. Nó có thể được sử dụng để đánh giá trạng thái chung thành cơ quan, thay đổi bệnh lý trong niêm mạc, vi phạm lòng ống cổ tử cung và các đặc điểm khác.
Việc sử dụng bộ lọc cho phép đánh giá chính xác và chi tiết hơn tình trạng của mạng lưới mạch máu của cổ tử cung.
Soi cổ tử cung mở rộng là một kỹ thuật bao gồm việc sử dụng một số chất bổ sung, chẳng hạn như iốt hoặc axit axetic. Sử dụng loại thủ tục này, có thể xác nhận sự hiện diện của sự thoái hóa ung thư của các tế bào niêm mạc.
Soi cổ tử cung sử dụng thuốc nhuộm cũng cho phép bạn đánh giá những thay đổi bệnh lý trong màng nhầy, vì những khu vực đã chống lại khối u sẽ không bị nhuộm.
Soi cổ tử cung với độ phóng đại lên đến 300 lần cho phép bạn đánh giá thậm chí cả thành phần và mức độ bình thường của các tế bào cổ tử cung.

Quy trình này trung bình mất hơn một phần tư giờ một chút. Trong trường hợp này, người phụ nữ cởi quần áo dưới thắt lưng và ngồi trên ghế phụ khoa, nơi bác sĩ sẽ tiến hành đánh giá trực quan tình trạng của bộ phận sinh dục và âm đạo bằng cách sử dụng gương soi bên trong khi soi cổ tử cung. Trong quá trình này, âm đạo được tưới định kỳ nước muốiđể tránh bị khô. Trong quá trình nghiên cứu, nếu cần thiết, việc lấy mẫu mô (sinh thiết) hoặc nạo (nạo) được thực hiện.

Những bổ sung này vào quy trình có thể mang lại một phụ nữ khó chịu mà trôi qua nhanh chóng. Sau khi soi cổ tử cung, thụt rửa, sử dụng băng vệ sinh và bôi thuốc men. Bạn cũng nên từ chối bất kỳ phương tiện vệ sinh thân mật nào, ngoại trừ nước. Ngoài ra, một vài tuần sau khi soi cổ tử cung, quan hệ tình dục bị cấm. Thủ tục có thể dẫn đến chảy máu hoặc xả xanh từ âm đạo, đó là lý do tại sao một vài ngày bạn cần sử dụng lót quần. Một yếu tố quan trọng là sự vắng mặt của mùi trong các chất tiết như vậy.

Giải thích kết quả soi cổ tử cung

Hiện hữu phân loại đơn lẻ kết quả thu được sau khi soi cổ tử cung. Nó bao gồm ba nhóm lớn:

niêm mạc bình thường;
Thay đổi lành tính ở niêm mạc;
Biểu mô bất thường (nhóm này được chia thành bất thường đơn giản và tăng lên).

Ngoài ra, bác sĩ đánh giá riêng các mạch, có thể không thay đổi, mở rộng, quanh co bệnh lý. Nhóm biểu mô bất thường đơn giản bao gồm các tình trạng tiền ung thư, khi sự thoái hóa của các tế bào đã bắt đầu, nhưng chưa chuyển sang giai đoạn ác tính. Tất cả các dạng thoái hóa ung thư của cổ tử cung hoặc nếu nghi ngờ chúng có sự gia tăng bất thường. Những thay đổi lành tính ở cổ tử cung bao gồm các quá trình viêm, ví dụ, viêm cổ tử cung, thoái hóa teo, xói mòn cổ tử cung, giả mòn và sự hiện diện của các polyp (hơn nữa, tùy thuộc vào nguyên nhân xuất hiện của chúng, nguy cơ ác tính có thể là tối thiểu và gần như 100 %).

Các biến chứng sau thủ thuật

Soi cổ tử cung được coi là hoàn toàn thủ tục an toàn, mà thực tế không gây ra biến chứng. Các phản ứng sinh lý bình thường sau khi nó được thực hiện là:

Phân bổ với các tạp chất không mùi có máu hoặc màu xanh lục;
Khó chịu và đau vừa ở vùng bụng dưới (đặc biệt nếu nạo).

Những khó chịu này sẽ biến mất trong vài ngày, tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng niêm mạc xảy ra, gây ra các triệu chứng bổ sung:

Đau ở bụng dưới (ngày càng tăng);
Sự gia tăng nhiệt độ đến mức siêu âm, và đôi khi đến mức sốt;
Xuất hiện dịch tiết có mùi khó chịu;
Thu được đốm(cho đến sự phát triển của chảy máu tử cung).

Bất kỳ triệu chứng nào không biến mất trong vòng một ngày là dấu hiệu trực tiếp cho bạn đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Để không bỏ lỡ sự phát triển của các biến chứng, một phụ nữ nên đánh giá cẩn thận tình trạng của mình trong vài ngày sau khi làm thủ thuật.