Hydrocortison axetat: hướng dẫn sử dụng. Hydrocortisone - hướng dẫn sử dụng chính thức Việc sử dụng hydrocortisone trong điều trị các bệnh về da

Hydrocortison(lat. hydrocortison, Tiếng Anh hydrocortison) là một loại thuốc tự nhiên có ứng dụng rộng rãi. Trong cơ thể con người, hydrocortisone được tiết ra bởi vỏ thượng thận và do đó thường được gọi là hormone. cortisol(Tiếng Anh) cortisol).

Hydrocortison - chất hóa học

Trong dược phẩm, hydrocortisone thường được sử dụng ở dạng hydrocortisone acetate, hydrocortisone 17-butyrate, hydrocortisone natri hemisuccinate, v.v.

Hydrocortison - thuốc

Việc sử dụng hydrocortison trong điều trị các bệnh về da

ATC chứa INN của một số hợp chất hydrocortisone, trong đó thành phần hoạt chất thực tế cũng là hydrocortisone. Vì vậy, trong các sách tham khảo khác nhau, một loại thuốc có thể có mã ATC khác nhau. Dưới đây là mã ATC của các hợp chất hydrocortisone liên quan đến phần “D07 Corticosteroid để điều trị tại chỗ các bệnh về da”:

• mã "D07AA02 Hydrocortison"

• mã "D07AB02 Hydrocortisone butyrate"
• mã "D07AB11 Hydrocortisone buteprate"

• mã "D07AC16 Hydrocortison aceponta"

Phân loại của Châu Âu năm 1993 về hoạt tính tiềm tàng của steroid tại chỗ, hơi khác so với phân loại của phần D07 ATC, cũng bao gồm 4 loại:

• yếu (loại I), bao gồm 0,1–1% hydrocortisone và các loại thuốc khác
• trung bình (loại II) - hydrocortisone butyrate 0,1% và các loại khác
• mạnh mẽ (loại III)
• rất mạnh (loại IV)

Chỉ định và cách dùng hydrocortison trong điều trị bệnh ngoài da

Hydrocortisone 17-butyrate trong da liễu

Hydrocortison trong nhãn khoa

• Viêm viền mí mắt do rối loạn chức năng của tuyến meibomian, tổn thương viền mí mắt nang trứng Demodex và một số lý do khác - viêm bờ mi. Tùy thuộc vào nguyên nhân, liệu pháp điều trị cơ bản được thực hiện, nhưng để giảm bớt tình trạng đó hiệu quả hơn triệu chứng khó chịu, chẳng hạn như sưng tấy và sung huyết ở mép mí mắt, cảm giác nóng rát và ngứa thì dùng thuốc mỡ Hydrocortisone 0,5% có hiệu quả.
• Bệnh nhân bị viêm da dị ứng hoặc bệnh chàm thường được chẩn đoán mắc bệnh viêm kết mạc dị ứng. Các triệu chứng bao gồm cảm giác nóng rát, xuất hiện dịch nhầy, sung huyết kết mạc và sợ ánh sáng. Các nhú nhỏ trên kết mạc khác với các nhú ở viêm kết mạc mùa xuân chủ yếu ở kích thước và vị trí. Vì vậy, nhú trong viêm kết mạc dị ứng nhỏ hơn và thường nằm ở kết mạc mí mắt dưới. Có thể xảy ra viêm giác mạc ngoại biên bề ngoài với tình trạng tân mạch sau đó. Một đợt thuốc mỡ hydrocortisone ngắn làm giảm bớt các triệu chứng lâm sàng.
• Hydrocortisone được sử dụng cho các tổn thương viêm ở thượng củng mạc. Nguyên nhân của viêm thượng củng mạc vẫn chưa rõ ràng, mặc dù việc liên kết sự phát triển của bệnh là hợp lý. của căn bệnh này với ví dụ bệnh hệ thống, Làm sao viêm khớp dạng thấp, bệnh lao.
• Nên sử dụng thuốc mỡ hydrocortisone như một biện pháp bổ sung cho việc sử dụng corticosteroid toàn thân để điều trị viêm củng mạc, tổn thương u hạt ở màng trắng của mắt với sự phát triển của sự phá hủy collagen, thâm nhiễm tế bào và thay đổi mạch máu.
• Nên sử dụng hydrocortisone bên ngoài cùng với thuốc giãn đồng tử trong điều trị viêm màng bồ đào.

Hydrocortisone axetat ở Mỹ và EU - thuốc theo toa. Ở Nga nhiều loại thuốc cho một mục đích (đặc biệt là thuốc mỡ mắt “Hydrocortisone 0,5%”), tùy thuộc vào nhà sản xuất (hoặc thời gian đăng ký thuốc), chúng có thể được kê đơn và không kê đơn.

Tại Hoa Kỳ, hydrocortisone acetate được chấp thuận sử dụng dưới tên thương mại A-hydroCort, Cortef, Hydrocortone, Solu-Cortef.

Bức ảnh cho thấy thuốc mỡ mắt Oftalmolosa Cusi Hidrocortisona do công ty Alcon Cusi của Tây Ban Nha sản xuất, có chứa 1,5% hydrocortisone acetate.

Sử dụng hydrocortisone toàn thân

• trong bệnh thấp khớp, trong đợt trầm trọng, như liệu pháp bổ trợ ngắn hạn cho bệnh vẩy nến, thấp khớp và cấp tính viêm khớp gút, viêm cột sống dính khớp, viêm bao hoạt dịch cấp và bán cấp, viêm bao gân cấp tính không đặc hiệu, viêm xương khớp sau chấn thương, viêm màng hoạt dịch với viêm xương khớp, viêm mỏm lồi cầu. Trong các đợt trầm trọng hoặc điều trị duy trì ở một số trường hợp chọn lọc mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống, viêm da cơ hệ thống, viêm cơ tim cấp tính
• trong da liễu: pemphigus, viêm da bọng nước dạng herpes, ban đỏ nặng, viêm da tróc vảy, bệnh nấm nấm, bệnh vẩy nến ở dạng nặng, viêm da tiết bã nặng
• trong các dạng dị ứng nghiêm trọng không thể điều trị bằng thuốc thích hợp: theo mùa hoặc quanh năm viêm mũi dị ứng, bệnh huyết thanh, hen phế quản, viêm da tiếp xúc hoặc dị ứng
• trong nội tiết: suy thượng thận như một liệu pháp thay thế, tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh, viêm tuyến giáp bán cấp, tăng canxi máu trong các khối u ác tính.

Việc sử dụng hydrocortisone trong thuốc đặt trực tràng

Ở Hoa Kỳ, hydrocortisone trực tràng được sử dụng cho những mục đích này. trực tràng hydrocortison). Tên thương mại của các loại thuốc chứa hydrocortisone trực tràng (dành cho Mỹ): Anucort-HC, Anumed-HC, Anusol-HC, Cortizone-10 Anal Itch Cream, Hemorrhoidal HC, Hemril-30, Hemril-HC Uniserts, Chuẩn bị H Hydrocortisone, Procto- Bộ 1%, Procto-Kit 2,5%, Procto-Pak 1%, Proctocort, Proctocream-HC, Proctosert HC, Proctosol-HC, Proctozone HC, Proctozone-H, Recort Plus, Rectasol-HC, Tucks HC.

Loại thuốc duy nhất có hydrocortisone được đăng ký ở Nga để điều trị vùng trực tràng là thuốc đạn Relief Ultra. Một viên đạn Relief Ultra chứa các hoạt chất sau: 10 mg hydrocortisone axetat, 10 mg kẽm sulfat monohydrat, 60 mg dầu gan cá mập.

Sử dụng hydrocortison ở bà mẹ mang thai và cho con bú

Hydrocortisone truyền vào sữa mẹ, vì vậy nên ngừng cho con bú trong khi điều trị bằng hydrocortisone. Khi sử dụng bên ngoài, không nên bôi thuốc mỡ và kem có chứa hydrocortisone lên ngực của bà mẹ đang cho con bú.

Thuốc có chứa hoạt chất hydrocortison

Các chế phẩm có hoạt chất duy nhất hydrocortisone butyrate: Laticort, Lokoid, Lokoid crelo, Lokoid lipokrem.

Hydrocortisone được bao gồm trong nhiều loại thuốc như một trong một số hoạt chất. Một chai (5 ml) thuốc Hydrocortisone-Richter chứa 125 mg hydrocortisone acetate và 25 mg lidocain hydrochloride. Dành cho tiêm bắp, tiêm trong và quanh khớp, nhằm mang lại tác dụng chống viêm toàn thân hoặc cục bộ, cũng như chống dị ứng. Được sử dụng trong điều trị các bệnh thấp khớp kèm theo viêm khớp. Để biết thêm chi tiết, xem “Thông tin dành cho nhân viên y tế và chuyên gia” từ nhà sản xuất - Gedeon Richter (pdf).

Hydrocortisone có chống chỉ định, tác dụng phụ và đặc điểm ứng dụng; cần phải có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa.

Hydrocortison axetat thuộc nhóm GCS nguồn gốc tự nhiên, có tác dụng chống sốc, chống độc, ức chế miễn dịch, chống tiết dịch, chống dị ứng, chống viêm, giảm mẫn cảm.
Ức chế phản ứng quá mẫn, quá trình tăng sinh và tiết dịch ở vùng bị viêm. Hoạt động của hydrocortison axetat được thực hiện thông qua các thụ thể nội bào cụ thể. Tác dụng chống viêm bao gồm ức chế tất cả các giai đoạn viêm: ổn định tế bào và màng dưới tế bào, giảm giải phóng các enzyme phân giải protein từ lysosome, ức chế sự hình thành anion superoxide và các gốc tự do khác. Hydrocortisone ức chế giải phóng các chất trung gian gây viêm, bao gồm interleukin-1 (IL-1), histamine, serotonin, bradykinin, làm giảm sự giải phóng axit arachidonic với phospholipid và tổng hợp prostaglandin, leukotrienes, tromboxane. Giảm thâm nhiễm tế bào viêm, giảm sự di chuyển của bạch cầu và tế bào lympho đến vị trí viêm. Ức chế phản ứng mô liên kết trong quá trình viêm và làm giảm cường độ hình thành mô sẹo. Giảm số lượng tế bào mast sản xuất axit hyaluronic, ức chế hoạt động của hyaluronidase và giúp giảm tính thấm mao mạch. Ức chế sản xuất collagenase và kích hoạt sự tổng hợp các chất ức chế protease. Giảm tổng hợp và tăng cường quá trình dị hóa protein trong mô cơ. Bằng cách kích thích các thụ thể steroid, nó tạo ra sự hình thành một loại protein đặc biệt - lipocortin, có tác dụng chống phù nề. Nó có tác dụng chống đảo ngược, làm tăng mức độ glycogen trong gan và dẫn đến sự phát triển của tăng đường huyết. Giữ lại natri và nước trong cơ thể, đồng thời tăng lượng máu lưu thông và tăng huyết áp động mạch(tác dụng chống sốc). Kích thích bài tiết kali, giảm hấp thu canxi từ đường tiêu hóa và giảm quá trình khoáng hóa mô xương.
Giống như các glucocorticoid khác, hydrocortisone làm giảm số lượng tế bào lympho T trong máu, do đó làm giảm ảnh hưởng của chất trợ giúp T lên tế bào lympho B, ức chế sự hình thành phức hợp miễn dịch, làm giảm các biểu hiện của phản ứng dị ứng.

Dược động học

Hướng dẫn sử dụng

Phương thức ứng dụng

Phản ứng phụ

Thông thường những thay đổi này là nhỏ, không liên quan đến bất kỳ hội chứng lâm sàng nào và có thể hồi phục sau khi ngừng điều trị. Tăng áp lực nội nhãn. Giảm khả năng dung nạp carbohydrate, tăng nhu cầu sử dụng insulin hoặc thuốc trị đái tháo đường đường uống khi đái tháo đường. Cân bằng nitơ âm do dị hóa protein. Tăng hoặc giảm khả năng vận động và số lượng tinh trùng.
Chuyển hóa và dinh dưỡng: giữ natri, giữ nước, mất kali, nhiễm kiềm hạ kali máu, tăng bài tiết canxi, tăng cảm giác thèm ăn, tích tụ mỡ bất thường, tăng cân.
Từ tim: nhịp tim chậm, ngừng tim, rối loạn nhịp tim, mở rộng bờ tim, bệnh cơ tim phì đại, phù phổi, ngất xỉu, nhịp tim nhanh. Suy tim sung huyết ở những bệnh nhân nhạy cảm.
Rối loạn mạch máu: đốm xuất huyết và vết bầm tím, vết bầm tím, tăng huyết áp động mạch, xẹp mạch máu, thuyên tắc mỡ, vỡ cơ tim sau thời gian gần đây bị đau tim cơ tim, huyết khối, viêm tắc tĩnh mạch, viêm mạch.
Từ da và mô dưới da: nổi mề đay, mụn trứng cá, viêm da dị ứng, teo da và dưới da, da mỏng yếu, da khô và bong tróc, phù nề, ban đỏ, tăng sắc tố, giảm sắc tố, rậm lông, tăng tiết mồ hôi, phát ban, vết rạn da, mỏng tóc da đầu, sự phát triển của sarcoma Kaposi đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng GCS.
Tình trạng chung và tại chỗ tiêm: phản ứng tại chỗ tiêm bao gồm nóng rát hoặc ngứa ran, nhiễm trùng tại chỗ tiêm, áp xe vô trùng, giảm phản ứng với xét nghiệm da, đánh lừa phản ứng da, chậm lành vết thương, biểu hiện của bệnh đái tháo đường tiềm ẩn, che giấu nhiễm trùng, kích hoạt các nhiễm trùng tiềm ẩn, bao gồm tái hoạt động của bệnh lao, nhiễm trùng cơ hội do bất kỳ vi sinh vật nào gây ra, bất kỳ khu trú nào từ nhẹ đến gây chết người, giảm khả năng chống nhiễm trùng, khó chịu.
Từ bên ngoài hệ thần kinh: tăng áp lực nội sọ lành tính co giật, chóng mặt, đau đầu, viêm dây thần kinh, bệnh thần kinh, dị cảm. Viêm màng nhện, viêm màng não, liệt/liệt hai chân, rối loạn cảm giác xuất hiện sau khi sử dụng trong vỏ.
Về phía các cơ quan thị giác: đục thủy tinh thể dưới bao sau, lồi mắt, tăng nhãn áp, các trường hợp hiếm gặp gây mù do tiêm thuốc vào vùng quanh mắt.
Từ bên ngoài hệ hô hấp, các cơ quan của ngực và trung thất: nếu dùng rượu benzyl để chuẩn bị sử dụng thì cần lưu ý rằng nó có thể gây ra hội chứng khó thở gây tử vong ở trẻ sinh non.
Từ bên ngoài đường tiêu hóa: nấc, phát triển loét dạ dày tá tràng có thể thủng và chảy máu, chảy máu dạ dày, viêm tụy, viêm thực quản, thủng ruột, đầy hơi, rối loạn chức năng đường ruột, buồn nôn.
Từ thận và hệ bài tiết: đường niệu, rối loạn chức năng bàng quang.
Từ bên ngoài hệ thống tiêu hóa: gan to.
Từ bên ngoài hệ thống cơ xương và mô liên kết: bệnh cơ do corticosteroid, bệnh khớp, mất khối lượng cơ, yếu cơ, loãng xương, gãy xương bệnh lý, gãy xương nén cột sống, hoại tử vô khuẩn, đứt gân, đặc biệt là gân Achilles, chậm lớn ở trẻ em.
Rối loạn nội tiết: chu kỳ kinh nguyệt không đều, phát triển tình trạng Cushingoid, rậm lông, ức chế hệ thống tuyến yên-tuyến thượng thận.
Từ bên ngoài hệ miễn dịch: phản ứng quá mẫn, bao gồm phản ứng phản vệ và phản ứng phản vệ (ví dụ co thắt phế quản, phù mạch).
Rối loạn tâm thần: hưng phấn, mất ngủ, thay đổi tâm trạng, thay đổi tính cách, trầm cảm, rối loạn tâm thần; tình trạng trầm trọng hiện có Sự mất ổn định cảm xúc hoặc xu hướng phát triển chứng rối loạn tâm thần.

Chống chỉ định

Thai kỳ

Tương tác với các thuốc khác

Quá liều

Điều kiện bảo quản

Mẫu phát hành

hợp chất

Ngoài ra

Cài đặt chính

KNF (thuốc có trong Danh mục thuốc quốc gia Kazakhstan)

Nhà chế tạo: Farmak PJSC

Phân loại giải phẫu-điều trị-hóa học: Hydrocortison

Số đăng ký: Số RK-LS-5Số 010934

Ngày đăng kí: 08.12.2017 - 08.12.2022

Giá giới hạn: 48,79 KZT

Hướng dẫn

• tiếng Nga

GIDROCORTISONE ACETATE

Tên thương mại

Hydrocortison axetat

Tên không độc quyền quốc tế

Hydrocortison

Dạng bào chế

Hỗn dịch tiêm 2,5% 2 ml

hợp chất

1 ml hỗn dịch chứa

hoạt chất- hydrocortisone axetat tính theo 100% chất khô 25 mg

Tá dược: Propylene glycol, sorbitol (E 420), povidon, natri clorid, rượu benzyl, nước pha tiêm.

Sự miêu tả

Thuốc sau khi lắc 2 phút là hỗn dịch có màu trắng hoặc trắng pha hơi vàng, khi lắng sẽ lắng xuống, có mùi đặc trưng.

Nhóm dược lý

Corticosteroid cho sử dụng có hệ thống. Glucocorticosteroid. Hydrocortison.

Mã ATX H02AB09

Tính chất dược lý

Dược động học

Hydrocortisone bôi tại chỗ có thể được hấp thu và có tác dụng toàn thân. Hấp thu tương đối chậm từ chỗ tiêm. Có tới 90% thuốc liên kết với protein trong máu (với transcortin - 80%, với albumin - 10%), khoảng 10% là phần tự do. Sự trao đổi chất xảy ra ở gan. Không giống như các dẫn xuất tổng hợp, một lượng nhỏ thuốc xâm nhập vào nhau thai (tới 67% bị phá hủy trong chính nhau thai thành các chất chuyển hóa không hoạt động). Các chất chuyển hóa hydrocortisone được bài tiết chủ yếu qua thận.

Dược lực học

Hydrocortisone acetate thuộc nhóm glucocorticosteroid có nguồn gốc tự nhiên. Nó có tác dụng chống sốc, chống độc, ức chế miễn dịch, chống tiết dịch, chống ngứa, chống viêm, giảm mẫn cảm. Ức chế phản ứng quá mẫn, quá trình tăng sinh và tiết dịch ở vùng bị viêm. Hoạt động của hydrocortison axetat được thực hiện thông qua các thụ thể nội bào cụ thể. Tác dụng chống viêm dựa trên sự ức chế tất cả các giai đoạn viêm: ổn định tế bào và màng dưới tế bào, giảm giải phóng các enzyme phân giải protein từ lysosome, ức chế sự hình thành anion superoxide và các gốc tự do khác. Hydrocortisone ức chế giải phóng các chất trung gian gây viêm, bao gồm interleukin-1 (IL-1), histamine, serotonin, bradykinin, v.v., làm giảm giải phóng axit arachidonic từ phospholipid và giảm tổng hợp prostaglandin, leukotrienes và tromboxane. Giảm thâm nhiễm tế bào viêm, giảm sự di chuyển của bạch cầu và tế bào lympho đến vị trí viêm. Ức chế phản ứng mô liên kết trong quá trình viêm và làm giảm cường độ hình thành mô sẹo. Giảm số lượng tế bào mast sản xuất axit hyaluronic, ức chế hoạt động của hyaluronidase và giúp giảm tính thấm mao mạch. Ức chế sản xuất collagenase và kích hoạt sự tổng hợp các chất ức chế protease. Giảm tổng hợp và tăng cường quá trình dị hóa protein trong mô cơ. Bằng cách kích thích các thụ thể steroid, nó tạo ra sự hình thành một loại protein đặc biệt - lipocortin, có tác dụng chống phù nề. Nó có tác dụng chống đảo ngược, làm tăng mức độ glycogen trong gan và gây ra tình trạng tăng đường huyết. Giữ lại natri và nước trong cơ thể, từ đó làm tăng lượng máu lưu thông và tăng huyết áp (tác dụng chống sốc).

Kích thích bài tiết kali, giảm hấp thu canxi từ đường tiêu hóa, giảm quá trình khoáng hóa xương.

Giống như các glucocorticoid khác, hydrocortisone làm giảm số lượng tế bào lympho T trong máu, do đó làm giảm tác dụng của tế bào hỗ trợ T đối với tế bào lympho B, ức chế sự hình thành phức hợp miễn dịch, làm giảm các biểu hiện của phản ứng dị ứng.

Hướng dẫn sử dụng

viêm xương khớp

bệnh đơn khớp khác nhau (khớp đầu gối, khuỷu tay, khớp hông)

viêm khớp dạng thấp và viêm khớp có nguồn gốc khác (ngoại trừ bệnh lao và viêm khớp lậu)

viêm quanh khớp, viêm bao hoạt dịch, viêm mỏm lồi cầu, viêm bao gân

trước khi phẫu thuật khớp cứng khớp

như một thuốc bổ trợ tại chỗ cho liệu pháp corticosteroid toàn thân

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Trước khi sử dụng, nội dung của ống được lắc cho đến khi tạo thành hỗn dịch đồng nhất.

Người lớn và trẻ em trên 14 tuổi: một liều duy nhất phụ thuộc vào kích thước của khớp và mức độ nghiêm trọng của bệnh - 5-50 mg hydrocortisone trong khớp và quanh khớp.

Người lớn có thể được tiêm vào không quá ba khớp trong khoảng thời gian 24 giờ.

Trẻ em từ 3 tuổi: một liều hydrocortisone duy nhất phụ thuộc vào kích thước khớp và mức độ nghiêm trọng của bệnh - 5-30 mg trong khớp và quanh khớp.

Hiệu quả điều trị của việc tiêm thuốc vào khớp xảy ra trong vòng 6-24 giờ và kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Có thể sử dụng thuốc nhiều lần sau 3 tuần.

Thuốc không thể tiêm trực tiếp vào gân, do đó, đối với bệnh viêm gân, thuốc phải được tiêm vào bao gân.

Thuốc không thể được sử dụng để điều trị bằng corticosteroid toàn thân.

Phản ứng phụ

Thường

sưng mô và đau ở chỗ tiêm

vết thương chậm lành, teo da, rạn da, phát ban giống mụn trứng cá, ngứa, viêm nang lông, rậm lông, giảm sắc tố

khô, mỏng và tăng độ nhạy cảm của da, giãn mao mạch

Hiếm khi

Khi sử dụng thuốc lâu dài, các tác dụng phụ liên quan đến tác dụng toàn thân của corticosteroid có thể xảy ra:

giảm dung nạp glucose và tăng nhu cầu dùng thuốc trị đái tháo đường, biểu hiện của bệnh tiểu đường tiềm ẩn, đái tháo đường steroid, ức chế chức năng tuyến thượng thận, hội chứng Itsenko-Cushing, chậm tăng trưởng và phát triển giới tính ở trẻ em và thanh thiếu niên, suy giảm chu kỳ kinh nguyệt

buồn nôn, nôn, viêm tụy, loét dạ dày, viêm thực quản, chảy máu và thủng đường tiêu hóa, tăng cảm giác ngon miệng, đầy hơi, nấc

Trong một số ít trường hợp

tăng hoạt động của transaminase gan và phosphatase kiềm

với liều lượng lớn hydrocortisone: tăng huyết áp, hạ kali máu và đặc điểm của nó thay đổi điện tâm đồ, huyết khối, suy tim

mất ngủ, khó chịu, kích động, hưng phấn, co giật dạng động kinh, rối loạn tâm thần, mê sảng, mất phương hướng, ảo giác, rối loạn tâm thần hưng trầm cảm, trầm cảm, hoang tưởng, tăng áp lực nội sọ với phù gai thị, chóng mặt, giả u tiểu não, nhức đầu

tăng bài tiết kali, hạ kali máu, tăng cân, cân bằng nitơ âm, tăng tiết mồ hôi

loét giác mạc, đục thủy tinh thể bao sau (thường gặp ở trẻ em), tăng áp lực nội nhãn có thể gây tổn thương thần kinh thị giác, nhiễm nấm thứ phát do vi khuẩn và virus ở mắt, thay đổi dinh dưỡng ở giác mạc, lồi mắt, tăng nhãn áp

quá trình tăng trưởng và cốt hóa chậm hơn ở trẻ em (đóng cửa sớm các vùng tăng trưởng đầu xương), loãng xương

giữ nước và natri với sự hình thành phù ngoại biên, tăng natri máu, hội chứng hạ kali máu (hạ kali máu, rối loạn nhịp tim, đau cơ, co thắt cơ, tăng yếu, mệt mỏi), nhiễm kiềm hạ kali máu

nhiễm trùng cơ hội, đợt cấp của bệnh lao tiềm ẩn, phản ứng quá mẫn; cục bộ và tổng quát: phát ban da, sốc phản vệ, có xu hướng phát triển bệnh viêm da mủ và nấm candida, làm trầm trọng thêm các bệnh nhiễm trùng, đặc biệt là khi tiêm chủng và điều trị đồng thời bằng thuốc ức chế miễn dịch

hoại tử các mô xung quanh, hình thành sẹo tại chỗ tiêm

Rất hiếm

gãy xương bệnh lý, hoại tử vô trùng đầu xương cánh tay và xương đùi, đứt gân và cơ, bệnh cơ do steroid, giảm khối lượng cơ, đau khớp

Ở tuổi già phản ứng phụ corticosteroid có thể mạnh hơn.

Chống chỉ định

tăng độ nhạy cảm với hoạt chất hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc

khớp bị nhiễm trùng

loét dạ dày tá tràng và tá tràng

viêm tĩnh mạch huyết khối và hiện tượng tắc mạch huyết khối

bệnh động kinh, bệnh tâm thần

các dạng tăng huyết áp động mạch nặng, suy tim mất bù, viêm nội tâm mạc cấp tính

loãng xương

mang thai và cho con bú

đái tháo đường, hội chứng Cushing

các dạng hoạt động của bệnh lao, AIDS

bệnh nấm toàn thân

bệnh truyền nhiễm cấp tính

Điều trị gân Achilles

suy thận

thời gian tiêm chủng

trẻ em đến 3 tuổi

Tương tác thuốc

Nên tránh kết hợp với barbiturat khi điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh Addison (có thể xảy ra cơn khủng hoảng).

Bạn phải cẩn thận khi kê đơn:

với barbiturat, phenylbutazone, phenytoin và rifampicin (tác dụng của corticosteroid có thể giảm);

với thuốc trị đái tháo đường đường uống (cần thay đổi liều có tính đến tác dụng tăng đường huyết của corticosteroid);

với thuốc chống đông máu (tăng hoặc làm suy yếu tác dụng chống đông máu);

với salicylat (có thể làm giảm nồng độ salicylat trong huyết tương, xuất huyết tiêu hóa tiềm ẩn hoặc có thể xảy ra loét);

với amphotericin, thuốc lợi tiểu, theophylline, glycosid tim (làm tăng nguy cơ hạ kali máu);

với thuốc tránh thai đường uống (nồng độ corticosteroid trong máu tăng);

với thuốc hạ huyết áp (corticosteroid làm giảm hiệu quả của thuốc hạ huyết áp);

với mefipristone (hiệu quả của corticosteroid giảm).

hướng dẫn đặc biệt

Corticosteroid tiêm vào khớp có thể làm tăng khả năng nối lại quá trình viêm. Thuốc có thể gây nhiễm trùng khớp do vi khuẩn, vì vậy Hydrocortisone acetate chỉ có thể được sử dụng trong điều kiện vô trùng.

Trong quá trình điều trị bằng hydrocortison, không nên tiêm vắc-xin do nguy cơ cao phát triển các biến chứng thần kinh và ức chế sự hình thành kháng thể.

Trong quá trình điều trị bằng corticosteroid, khả năng khu trú nhiễm trùng của cơ thể có thể bị giảm.

Việc sử dụng corticosteroid thông thường và liều cao có thể gây tăng huyết áp, tăng khả năng giữ natri và nước trong cơ thể, đồng thời kích thích đào thải kali ra khỏi cơ thể. Tất cả các corticosteroid đều làm tăng sự bài tiết canxi ra khỏi cơ thể.

Đối với bệnh lao tiềm ẩn chỉ có thể dùng kết hợp với thuốc trị lao.

Đối với các bệnh truyền nhiễm, sử dụng thận trọng và chỉ kết hợp với liệu pháp kháng khuẩn cụ thể.

Trong quá trình điều trị bằng Hydrocortisone acetate, cần điều chỉnh liều thuốc trị đái tháo đường đường uống và thuốc chống đông máu.

Cần theo dõi quá trình chuyển hóa chất điện giải trong cơ thể khi sử dụng thuốc lợi tiểu.

Khi sử dụng lâu dài, nên bổ sung thêm thuốc bổ sung kali để ngăn ngừa hạ kali máu.

Ở trẻ em và tuổi thiếu niên thuốc nên được sử dụng trong thời gian ngắn hơn với liều lượng tối thiểu liều lượng hiệu quả do khả năng chậm phát triển.

Trong quá trình điều trị, nên thường xuyên đo huyết áp và tiến hành xét nghiệm nước tiểu, phân.

Việc điều trị nên được hoàn tất bằng cách giảm dần liều thuốc và quyết định có nên sử dụng ACTH (xét nghiệm da) hay không.

Khi cú ứng dụng cục bộ với salicylat, nếu giảm liều corticosteroid thì cần đồng thời giảm liều salicylat.

Thuốc nên được kê đơn thận trọng cho những bệnh nhân có tiền sử rối loạn tâm thần, đái tháo đường (kể cả tiền sử gia đình), tăng huyết áp động mạch, bệnh tăng nhãn áp, bệnh cơ do steroid, động kinh, tiền sử bệnh lao.

Sử dụng trong nhi khoa

Để điều trị cho trẻ em trong giai đoạn tăng trưởng, thuốc chỉ được sử dụng khi có chỉ định tuyệt đối. Thuốc có chứa rượu benzyl nên không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ dưới 3 tuổi.

Đặc điểm ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe hoặc các cơ chế nguy hiểm tiềm tàng

Không có dữ liệu nào xác nhận rằng việc sử dụng thuốc ảnh hưởng đến tốc độ phản ứng khi lái xe hoặc vận hành các cơ chế khác. Nếu chóng mặt, co giật, v.v. được quan sát thấy trong quá trình điều trị bằng thuốc, bạn nên ngừng dùng thuốc. xe cộ và thực hiện công việc đòi hỏi sự chú ý.

Quá liều

Không có đặc điểm hội chứng lâm sàng trong trường hợp quá liều hydrocortison axetat.

Trong trường hợp quá liều, có thể tăng tác dụng tại chỗ và toàn thân. phản ứng trái ngược.

Sự đối đãi: có triệu chứng. Không có thuốc giải độc đặc. Trong trường hợp quá liều đáng kể, có thể sử dụng phương pháp thẩm tách.

Hình thức phát hành và đóng gói

2 ml trong ống thủy tinh có vòng gãy hoặc điểm đứt. 10 ống thuốc cùng với hướng dẫn sử dụng y tế bằng tiếng Nga và tiểu bang được đặt trong một gói bìa cứng có các miếng gấp nếp.

Đối với bệnh suy tuyến thượng thận, bác sĩ thường kê toa hydrocortisone. Cái này thuốc nội tiết tố có tác dụng chống viêm, chống sốc, chống dị ứng và có đặc tính ức chế miễn dịch. Nếu quá trình viêm ở khớp bắt đầu, bệnh nhân phàn nàn về sưng chân hoặc phát ban trên da, các bác sĩ thường kê đơn Hydrocortisone - cần phải nghiên cứu hướng dẫn sử dụng.

Hydrocortison là gì

Hydrocortisone là một glucocorticosteroid (hormone vỏ thượng thận) có liên quan trực tiếp đến quá trình chuyển hóa carbohydrate và protein. Hydrocortisone có nguyên tắc hoạt động tương tự cortisone nhưng hoạt động mạnh hơn. Thuốc có tác dụng chống viêm và giảm mẫn cảm, có đặc tính chống sốc và chống độc, có tác dụng ức chế miễn dịch.

Hình thức sáng tác và phát hành

Có sẵn ở ba dạng: kem dùng ngoài, dung dịch tiêm và thuốc mỡ mắt 0,5%. Mỗi người trong số họ đều có chỉ định sử dụng, tác dụng phụ và danh sách chống chỉ định riêng. Bao bì thuốc luôn có hướng dẫn sử dụng. Thành phần chi tiết của từng dạng được mô tả trong bảng:

Dược lực học và dược động học

Các thành phần hoạt tính giúp giảm độ nhạy cảm, có tác dụng tăng nhiệt cục bộ trên da và giảm tính thấm mao mạch. Hoạt động chống viêm dựa trên việc ức chế sự di chuyển của tế bào lympho đến vị trí viêm, làm chậm sự phát triển của tế bào mô liên kết và mô bạch huyết, đồng thời kích hoạt insulin. Thuốc có tác dụng lâu dài tác dụng chữa bệnh.

Sau khi tiêm tĩnh mạch, tác dụng xuất hiện trong vòng một giờ và thời gian tác dụng thay đổi. Nếu cần duy trì nồng độ hoạt chất cao trong huyết tương, thuốc được dùng mỗi 4 - 6 giờ. Sự chuyển hóa của các thành phần hoạt động xảy ra ở gan. Thuốc mỡ thấm vào da và được hấp thu nhẹ vào hệ tuần hoàn. Một phần hydrocortison và các chất chuyển hóa được bài tiết qua nước tiểu và mật.

Hướng dẫn sử dụng

Đối với các quá trình viêm không có mủ trên da, thuốc mỡ Hydrocortisone được kê đơn và thuốc tiêm giúp đối phó với cơn đau khớp. Theo hướng dẫn sử dụng, hình dạng khác nhau Nên sử dụng hydrocortison:

• Đối với liệu pháp thay thế và điều trị các bệnh như:
  1. suy thượng thận;
  2. hạ huyết áp động mạch;
  3. hôn mê gan;
  4. Bệnh lí Addison;
  5. khủng hoảng tuyến giáp;
  6. sốc do chấn thương hoặc do bệnh lý tim mạch;
  7. sốt mùa hè;
  8. sưng thanh quản;
  9. hen suyễn mãn tính;
  10. đợt cấp của bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng;
  11. viêm cột sống;
  12. viêm quanh khớp loại gan;
  13. viêm da cơ;
  14. viêm tim thấp khớp.
• Đối với tiêm nội khớp hoặc tiêm truyền:
  1. Hội chứng ống cổ tay;
  2. viêm mỏm lồi cầu;
  3. viêm bao hoạt dịch cấp tính;
  4. viêm màng hoạt dịch phản ứng;
  5. viêm xương khớp do chấn thương;
  6. viêm bao gân;
  7. trong trường hợp ngộ độc axit mạnh, quinine, clo, các chất phospho hữu cơ.
• Sử dụng thuốc mỡ tại chỗ:
  1. ngứa;
  2. bệnh chàm;
  3. viêm da tiết bã, dị ứng, bong tróc;
  4. bệnh vẩy nến;
  5. Côn trung căn;
  6. viêm da thần kinh;
  7. ngứa và viêm da do ánh sáng;
  8. ngứa bộ phận sinh dục.
• Ở dạng thuốc mỡ mắt:
  1. viêm bờ mi hoặc viêm kết mạc dị ứng;
  2. viêm mống mắt;
  3. bỏng;
  4. viêm mống mắt ở giai đoạn bán cấp và cấp tính;
  5. viêm da quanh mắt;
  6. viêm giác mạc;
  7. viêm màng mạch;
  8. thời gian phục hồi sau phẫu thuật mắt.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Thuốc Hydrocortisone được dùng ngoài và tiêm. Dung dịch có thể được tiêm dưới da, tiêm bắp, tiêm nội khớp và quanh khớp. Liều lượng của thuốc phụ thuộc vào dạng thuốc, chẩn đoán, tuổi của bệnh nhân và đặc điểm cá nhân của cơ thể. Trong mọi trường hợp, trước khi bắt đầu điều trị, bạn phải đọc kỹ hướng dẫn.

Thuốc mỡ hydrocortison

Thời gian tối thiểu để sử dụng thuốc mỡ là 6 ngày. Nếu trong thời gian này không đạt được hiệu quả điều trị, liệu trình sẽ được kéo dài đến 10 ngày, và nếu khóa học mãn tính bệnh tới 20 ngày. Thoa sản phẩm một lớp mỏng, không chà xát lên vùng da bị ảnh hưởng trên cơ thể 2-3 lần một ngày. Trong trường hợp phì đại, một lớp băng kín được dán lên trên và loại bỏ sau 24-48 giờ. Không giống như thuốc mỡ, kem có hydrocortisone (Nycomed), theo hướng dẫn, có thể được sử dụng để chữa cháy nắng và điều trị hăm tã ở trẻ em.

Thuốc mỡ mắt

Nhỏ một lượng nhỏ thuốc mỡ vào túi kết mạc của mí mắt dưới 3 lần một ngày. Sau khi làm thủ thuật, mắt sẽ nhắm lại. Thời gian sử dụng thuốc mỡ mắt theo hướng dẫn là 2 tuần. Nếu cần thiết, khóa học có thể được kéo dài theo quyết định của bác sĩ. Trong thời gian điều trị, bạn nên ngừng đeo kính áp tròng. Tại sử dụng đồng thời thuốc nhỏ mắt thuốc mỡ được áp dụng 15 phút sau khi nhỏ thuốc. Trong quá trình điều trị cần theo dõi áp lực nội nhãn.

Hỗn dịch hydrocortison

Bột hemisuccinate phải được pha loãng trong dung dịch trước khi sử dụng. Để khẩn trương bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân, huyền phù hydrocortisone được tiêm tĩnh mạch. Trong 30 giây đầu tiên, dùng 100 mg dung dịch, nếu cần, sau 10 phút liều sẽ tăng lên 500 mg. Việc quản lý được lặp lại cứ sau 2-6 giờ. Tối đa liều lượng hàng ngày– 1000-1500 mg. Nếu cần điều trị bằng corticosteroid lâu dài, nên ưu tiên dùng thuốc khác không gây giữ natri.

Hệ thống treo có thể được sử dụng để hít bằng cách đổ dung dịch vào một lỗ đặc biệt trên máy phun sương.Điều đáng lưu ý là tác động của nó sẽ không mang tính cục bộ mà mang tính hệ thống. Liều hàng ngày trong trường hợp này không được quá 25 mg và quá trình điều trị tối đa là 5 ngày.

Hydrocortisone trong ống

Dung dịch hydrocortisone phải được lắc trước khi sử dụng. Thuốc được tiêm sâu vào cơ mông. Liều duy nhất tối thiểu là 50-300 mg, tối đa không quá 1500 mg mỗi ngày. Tại điều kiện khắc nghiệt Bệnh nhân được dùng 150 mg mỗi 4 giờ trong hai ngày đầu, sau đó cứ sau 8 giờ. Đối với trẻ em, dung dịch được dùng với tỷ lệ 1-2 mg mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể, liều tối đa là 6-9 mg mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể. Các hướng dẫn chỉ ra rằng số tiền tối đa tiêm mỗi đợt điều trị 3-5.

Siêu âm, âm vị và điện di

Điều trị bằng glucocorticosteroid có thể được bổ sung bằng các thủ tục vật lý trị liệu. Ví dụ, siêu âm không chỉ được sử dụng cho mục đích chẩn đoán mà còn được sử dụng như một công cụ điều trị. Trong trường hợp này, thay vì dùng gel phát sóng siêu âm thông thường, người ta sử dụng thuốc mỡ Hydrocortisone để sử dụng ngoài da. Siêu âm được cho là có thể giúp ích hoạt chất thâm nhập sâu hơn vào mô. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này có chống chỉ định:

• bệnh da toàn thân;
• tăng huyết áp 3 độ;
• sự vi phạm nhịp tim;
• bệnh tâm thần;
• ung thư;
• xơ vữa động mạch;
• tổn thương da có mủ;
• loãng xương;
• bệnh tiểu đường;
• bệnh cơ;
• loét.

Từ quan điểm y học, quy trình âm vị học khác rất ít so với siêu âm. Sự khác biệt duy nhất là ở cách nó được thực hiện. Thuốc được tiêm bắp vào vùng bị tổn thương, sau đó tiếp xúc với các rung động tần số cao. Đối với quy trình này, sử dụng hỗn dịch gồm 5 ml, 25 gam dầu hỏa và lanolin. Điện di là phương pháp tác động lên cơ thể bệnh nhân bằng cách sử dụng dòng điện một chiều và các loại thuốc dùng kèm theo nó. Để thực hiện thủ tục, thuốc được sử dụng trong ống tiêm. Danh sách các chỉ định cho việc sử dụng nó như sau:

• viêm khớp dạng thấp và các bệnh thấp khớp khác;
• chấn thương chân tay;
• viêm khớp;
• bệnh da liễu và các biến chứng của chúng ở dạng sẹo hoặc sẹo;
• viêm bao hoạt dịch;
• Viêm bao gân.

hướng dẫn đặc biệt

Khi sử dụng thuốc mỡ để sử dụng bên ngoài, tránh tiếp xúc với mắt và màng nhầy. Trong thời gian điều trị lâu dài bằng Hydrocortisone, theo hướng dẫn, nên tuân theo chế độ ăn kiêng hạn chế natri, tăng cường thực phẩm chứa kali và protein. Để ngăn chặn tổn thương truyền nhiễm thuốc bôi da nên được kê đơn cùng với thuốc kháng khuẩn và chất chống nấm.

Trong khi mang thai

Các nghiên cứu thực nghiệm đã chỉ ra rằng glucocorticosteroid có thể gây rối loạn phát triển của thai nhi, nhưng ở Hiện nay không có xác nhận rõ ràng về thực tế này đã được thiết lập. Việc sử dụng thuốc theo hướng dẫn trong thời kỳ mang thai chỉ được khuyến khích khi mối đe dọa đối với tính mạng của người mẹ lớn hơn những rủi ro đối với thai nhi. Trong thời gian cho con bú, bạn nên trao đổi với bác sĩ về vấn đề ngừng bú tạm thời. cho con bú.

Cho trẻ em

Ức chế chức năng của vỏ thượng thận thời thơ ấu có thể phát triển nhanh chóng. Đồng thời, người ta thường quan sát thấy giảm bài tiết hocmon tăng trưởng. Để ngăn chặn những hậu quả như vậy Hydrocortisone chỉ được kê đơn cho trẻ em trên 12 tuổi. Nếu phải bôi thuốc lên mặt hoặc dùng băng kín để củng cố tác dụng thì quá trình điều trị không quá 4 tuần.

Tương tác thuốc

Thuốc có thể làm tăng độ thanh thải (một chỉ số về tốc độ làm sạch cơ thể) của axit acetylsalicylic và làm giảm nồng độ salicylat. Tác dụng của thuốc khi tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp làm suy yếu thuốc kháng histamine và thuốc chống động kinh. Khi sử dụng thuốc cùng với thuốc lợi tiểu, hạ kali máu tăng lên và với amphotericin B, suy tim có thể phát triển. Hydrocortison làm tăng độc tính của glycosid tim. Khi tương tác với thuốc ức chế miễn dịch, có nguy cơ nhiễm trùng.

Phản ứng phụ

Đánh giá từ bệnh nhân chỉ ra rằng khi sử dụng thuốc theo hướng dẫn, tác dụng tiêu cực rất hiếm khi xảy ra. Tần suất phát triển và mức độ nghiêm trọng của các phản ứng bất lợi, theo hướng dẫn, phụ thuộc vào dạng thuốc đã chọn:

• Sản phẩm trong ống gây ra:
  1. giữ natri;
  2. suy tim sung huyết;
  3. rối loạn nhịp tim;
  4. bệnh cơ do steroid;
  5. bệnh tiểu đường steroid;
  6. hoại tử đầu xương;
  7. viêm tụy;
  8. đốm xuất huyết;
  9. tổn thương loét đường tiêu hóa;
  10. loãng xương;
  11. co giật;
  12. rối loạn tâm thần;
  13. kinh nguyệt không đều;
  14. Hội chứng Itsenko-Cushing;
  15. nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm tăng lên.
• Sử dụng thuốc mỡ bên ngoài gây kích thích:
  1. tăng huyết áp;
  2. đốt cháy;
  3. phản ứng dị ứng;
  4. sưng tấy;
  5. mất sắc tố của lớp biểu bì;
  6. ngứa và khô da;
  7. teo;
  8. phát ban.
• Thuốc mắt có thể gây ra:
  1. đốt cháy;
  2. bệnh chàm mí mắt;
  3. bệnh tăng nhãn áp steroid;
  4. đục thủy tinh thể;
  5. viêm da kết mạc;
  6. thủng giác mạc.

Quá liều

Với tiêm bắp lâu dài hoặc tiêm tĩnh mạch Thuốc có thể gây ức chế hoàn toàn chức năng của vỏ thượng thận. Quá liều thuốc đi kèm với buồn nôn, nôn và chảy máu. Trong trường hợp này, bệnh nhân bị giữ natri và nước trong cơ thể nhưng lại bài tiết quá nhiều kali. Với việc sử dụng thuốc mỡ tại chỗ, quá liều khó có thể xảy ra, nhưng điều trị lâu dài có thể làm tăng các phản ứng bất lợi.

Chống chỉ định

Đánh giá tích cực bệnh nhân không nên là lý do để thực hiện tự điều trị. Thuốc có danh sách lớn chống chỉ định, khác nhau tùy thuộc vào hình thức phát hành của thuốc:

• Dung dịch tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch bị cấm sử dụng khi:
  1. bệnh Itsenko-Cushing;
  2. mẫn cảm với các thành phần của thuốc;
  3. bệnh động kinh;
  4. viêm thận;
  5. loãng xương;
  6. loét dạ dày;
  7. ngọc bích;
  8. rối loạn tâm thần;
  9. bệnh lao tiềm ẩn;
  10. bệnh nấm;
  11. AIDS;
  12. suy thận;
  13. đái tháo đường;
  14. trẻ em dưới 1 tuổi.
• Việc sử dụng thuốc mỡ bên ngoài được chống chỉ định cho:
  1. nhiễm trùng da do virus hoặc nấm;
  2. bệnh do vi khuẩn da;
  3. dạng bệnh lao da hoạt động;
  4. Bịnh giang mai;
  5. khả dụng vết thương hở hoặc loét dinh dưỡng;
  6. mụn trứng cá;
  7. khối u;
  8. bệnh trứng cá đỏ;
  9. trẻ em dưới hai tuổi.
• Thuốc mỡ mắt không được kê toa cho:
  1. đau mắt hột;
  2. vi phạm tính toàn vẹn của giác mạc;
  3. bệnh do virus;
  4. nhiễm trùng mắt có mủ, nấm hoặc lao.

Điều khoản bán hàng và lưu trữ

Ở dạng thuốc mỡ mắt hoặc dùng ngoài, sản phẩm được cung cấp mà không cần đơn của bác sĩ. Việc đình chỉ chỉ có thể được mua tại nhà thuốc khi có đơn thuốc. Nhiệt độ bảo quản ống thuốc tiêm không được vượt quá 25 độ, đối với thuốc mỡ - 15 độ. Dung dịch có thể bảo quản trong chai tới 5 năm, thuốc mỡ có thể bảo quản được 3 năm.

chất tương tự

Nếu có chống chỉ định, nên chọn thuốc khác có thành phần tương tự. tính chất dược lý. Tại các hiệu thuốc, bạn có thể mua các chất tương tự sau từ các nhà sản xuất trong và ngoài nước:

• viên Cortef;
• bột pha tiêm đóng chai Solu-Cortef;
• dung dịch tiêm Sopolkort N;
• Thuốc mỡ ascortin;
• Tòa án;
• Hyoxyzone;
• Kem Lipo Likoid.

Giá hydrocortison

Bạn có thể mua thuốc ở các hiệu thuốc, đặt hàng từ danh mục từ nhà sản xuất chính thức hoặc mua hàng trong cửa hàng trực tuyến. Giá cả phụ thuộc vào hình thức phát hành thuốc và giá cả ở một khu vực cụ thể của đất nước. Chi phí thuốc trung bình ở Moscow được thể hiện trong bảng.

) là một hormone của vỏ thượng thận. Về tác dụng, chỉ định và chống chỉ định, nó tương tự như cortisone (xem), nhưng hoạt động mạnh hơn. Hydrocortisone được kê đơn dưới dạng hydrocortisone acetate uống và tiêm bắp () với liều chiếm 2/3 liều cortisone. Để sử dụng bên ngoài, sử dụng thuốc mỡ 1-2,5%, và trong thực hành nhãn khoa, ngoài ra, thuốc nhỏ (0,5- huyền phù 2,5%). Để tiêm vào khớp, người ta sử dụng hỗn dịch vi tinh thể. Xem thêm, Corticosteroid.

Hydrocortison (Hydrocortisonum) - 17-hydroxycorticosterone. Trong số các hợp chất được xác định trong máu chảy từ tuyến thượng thận của con người, đây là loại hormone có hoạt tính glycocorticoid mạnh nhất. Nó cũng có hoạt động chống viêm. 80-90% hydrocortison được bài tiết qua nước tiểu. Bột tinh thể màu trắng, ít tan trong nước. Qua cấu tạo hóa học khác với cortisone bởi sự hiện diện của hydroxyl và nguyên tử hydro thay vì nguyên tử oxy ở nguyên tử carbon ở vị trí 11.

Tác dụng của nó đối với cơ thể tương tự như cortisone, nhưng có phần hoạt động mạnh hơn. Liều dùng qua đường uống và tiêm vào cơ bằng 2/3 liều cortisone. Các tác dụng phụ, biện pháp phòng ngừa và chống chỉ định có thể xảy ra cũng giống như đối với cortisone. Đôi khi (đối với nôn mửa, bất tỉnh, tình trạng hen suyễn, phù thanh quản, v.v.) hydrocortisone được tiêm vào tĩnh mạch. Các dung dịch được chuẩn bị bằng dung dịch đẳng trương, natri clorua hoặc dung dịch glucose 5-10% dựa trên hàm lượng 0,2 mg hydrocortison trên 1 ml. Khi dùng với tốc độ tương ứng với 4 mg mỗi giờ, tác dụng trong 24 giờ dùng tương đương với tác dụng của cortisone axetat với liều 200 mg hàng ngày khi dùng đường uống; với tốc độ tương ứng với 10-12 mg mỗi 1 giờ, tác dụng trong 8 giờ tương ứng với liều cortisone acetate hàng ngày là 400-500 mg.

Để điều trị tình trạng thiếu hụt corticoid cấp tính cũng như hạ huyết áp động mạch, hydrocortisone được tiêm tĩnh mạch (liều duy nhất 25-125 mg, liều dùng hàng ngày 100-300 mg). Hormon này được sử dụng cùng với truyền máu, truyền dịch, thuốc trợ tim hoặc thuốc giãn mạch hoặc trong trường hợp các loại thuốc này không có tác dụng như mong muốn (V. E. Volkov, 1963).

Điều trị bằng hydrocortison đòi hỏi nghiêm ngặt giám sát y tế cho tình trạng của bệnh nhân. Trong thời gian tạm dừng điều trị bằng hydrocortisone, bệnh tiềm ẩn có thể tái phát.

Do hydrocortisone được sản xuất nhiều nhất vào ban đêm (trong điều kiện sinh lý), tốt hơn hết bạn nên bắt đầu ngừng dùng thuốc bằng cách hủy liều buổi tối.

Hình thức phát hành. Ống 5 mg (1 ml 0,025).

Thuộc danh sách B.

Hydrocortison axetat(Hydrocortisonum Acetas) - bột tinh thể màu trắng. Thực tế không hòa tan trong nước.

Khi tiêm bắp dưới dạng hỗn dịch, nó có tác dụng tương tự như cortisone axetat. Khi bôi tại chỗ và đưa vào khoang khớp, nó có tác dụng chống viêm mạnh mẽ mà không có tác dụng phụ thường gặp.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm và kích thước của khớp, nó được tiêm trong khớp từ 5-10 đến 15,0-37,5 mg; nếu cần thiết, việc tiêm được lặp lại.

Để biết chỉ định và chống chỉ định, xem CORTISONE.
Hỗn dịch thuốc 0,1-2,5% được sử dụng trong nhãn khoa điều trị viêm giác mạc, viêm kết mạc, viêm mống mắt, nhỏ 1-2 giọt mỗi 2-4 giờ.

Thuộc danh sách B.
Rp. Nghi ngờ. Hydrocortisoni 2,5% -10,0.
S. Để tiêm vào khớp.

Thuốc mỡ hydrocortison(Unguentum hydrocortisoni).

Tác dụng dược lý. Chống dị ứng, chống viêm.

Chỉ dẫn. Viêm da tiếp xúc. Viêm da tiết bã. Viêm da dị ứng. Phổ biến viêm da thần kinh.

Chống chỉ định. Pemphigus. Lupus ban đỏ dạng đĩa. Lây truyền qua da.

Hình thức phát hành. Thuốc mỡ 1 và 2,5% để bôi lên da (5,0 và 20,0 mỗi ống) và thuốc mỡ mắt 0,5% (2,5 mỗi ống, dùng cho viêm giác mạc 3-4 lần mỗi ngày).