Cơ chế bệnh sinh, dấu hiệu và điều trị đái tháo đường do steroid. Steroid đái tháo đường, các triệu chứng và điều trị

Bệnh tiểu đường steroid là một dạng phụ thuộc insulin nghiêm trọng. bệnh đường. Xảy ra ở mọi lứa tuổi. tính năng chính- khóa học vừa phải không phát âm các triệu chứng điển hình bệnh tật. Thường liên quan đến rối loạn chức năng của tuyến thượng thận.

Đôi khi Lý do thực sự bệnh nội tiết mãn tính trở thành mức quá mức của hormone tuyến thượng thận trong máu. Hiện tượng này có thể liên quan trực tiếp đến các bệnh của các cơ quan, và điều trị lâu dài thuốc glucocorticoid.

Những kẻ thường xuyên kích động tình trạng này là thuốc tránh thai, thuốc lợi tiểu, nhiều loại thuốc trị liệu, viêm khớp, bệnh Itsenko-Cushing, chứng cắt dán. Dần dần như vậy Sản phẩm thuốc dẫn đến sự phá vỡ protein Sự trao đổi carbohydrate gây tăng lượng đường trong máu. Hội chứng đặc biệt nguy hiểm khi kết hợp với sự ức chế chức năng gan trong lĩnh vực tích tụ glycogen.

Các triệu chứng bệnh tiểu đường

Đây một dạng bệnh tiểu đường đặc trưng bởi các triệu chứng rất nhẹ. Khát nước và chứng đa máu biểu hiện khá yếu. Biến động mạnh về đường huyết cũng rất hiếm. Thông thường, bệnh có một quá trình ổn định. Suy nhược, tăng mệt mỏi, nói chung cảm giác xấu. Nói chung, các triệu chứng gợi nhớ đến quá trình của các bệnh do sự hoạt động của vỏ thượng thận hơn là bệnh tiểu đường.

Những bệnh nhân như vậy hầu như không bao giờ bị nhiễm toan ceton. chỉ xuất hiện trong những trường hợp cực đoan, khi bệnh đã ở giai đoạn nặng. Xeton niệu hiếm khi được phát hiện. Thường thì tác dụng chống insulin không cho phép hoàn thành điều trị chất tương tự hiện đại hormone của con người, vì vậy glycemia phải được điều chỉnh bằng chế độ ăn uống và tập thể dục ổn định.

Bác sĩ nội tiết Chẩn đoán được thực hiện dựa trên lượng đường trong máu trên 11,5 mmol., Sự hiện diện của glucose trong nước tiểu. Thông thường, bệnh lý tiến triển tương đối chậm, vì vậy tiền tiểu đường (rối loạn dung nạp glucose) được ghi nhận đầu tiên và chỉ sau đó chẩn đoán cuối cùng mới được thực hiện.

Gần đây nhất, tất cả các bệnh nhân đều nhận được xác nhận chính thức DM 2. Ngày nay, bệnh tiểu đường do steroid được coi là một nhóm bệnh lý nội tiết riêng biệt, mặc dù cách điều trị của nó thực sự giống với loại 2.

Điều trị tiểu đường bằng steroid

Liệu pháp của người bệnh nhằm vào 2 điểm chính là bình thường hóa lượng đường trong máu và loại bỏ nguyên nhân chính gây bệnh là nguyên nhân làm tăng nội tiết tố của vỏ thượng thận trong máu. TẠI ca khó cách tiếp cận nghiêm túc nhất là bắt buộc. Kinh nghiệm tốt trong điều trị bệnh tiểu đường siroid được chỉ ra bởi các phòng khám nước ngoài, incl. phổ biến trong đồng bào của chúng tôi.

bảo thủ điều trị bằng cách dùng thuốc trị tiểu đường dạng viên nén truyền thống. Ở giai đoạn đầu, sulfonylurea cho kết quả xuất sắc. Nhưng chính chúng có thể làm xấu đi đáng kể quá trình chuyển hóa carbohydrate, dẫn đến bệnh tiểu đường chuyển sang dạng phụ thuộc 100% vào insulin. Ngoài ra, tất cả các bệnh nhân được khuyên nên theo dõi cẩn thận cân nặng của họ, bởi vì thừa cân- một con đường trực tiếp dẫn đến các biến chứng Bệnh tiểu đường ngay cả với một diễn biến tương đối thuận lợi của bệnh.

Điều quan trọng là những bệnh nhân này phải ngừng các loại thuốc gây rối loạn trong cơ thể một cách kịp thời. Nếu có thể thay thế các loại thuốc với những người ít vô hại hơn, thì đây là cơ hội thực sự để được cứu khỏi sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2 thực sự.

Hầu hết các bác sĩ đề nghị một chế độ điều trị kết hợp trong đó thuốc uống được kết hợp với tiêm dưới da insulin. Trong một số trường hợp, các tế bào của tuyến tụy sản xuất insulin tự nhiên được "hồi sức" và bệnh được kiểm soát dễ dàng hơn với một chế độ ăn uống hợp lý.

Hãy nhớ rằng, bất kỳ hình thức trị liệu nào bệnh lý nội tiết chỉ có thể được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chăm sóc! Thông tin được cung cấp chỉ dành cho mục đích thông tin. Tự dùng thuốc có thể nguy hiểm.

Dạng bệnh phụ thuộc insulin không xảy ra do suy dinh dưỡng hoặc béo phì. Theo quy luật, nguyên nhân chính là do sử dụng thuốc nội tiết trong thời gian dài. Đó là lý do tại sao hình thức này được gọi là bệnh tiểu đường do thuốc gây ra.

Đái tháo đường steroid trong y học được gọi là bệnh đái tháo đường. dịch bệnh. Vì vậy, ở giai đoạn phát triển, nó không liên quan đến trục trặc của tuyến tụy và cụ thể là các đảo nhỏ của Langerhans.

Nếu một người không bị rối loạn chuyển hóa carbohydrate cho cấp độ tế bào, trong khi quá liều glucocorticoid xảy ra, thì bệnh tiểu đường do steroid thường tiến triển tương đối dạng nhẹ. Vào cuối khóa học thuốc nội tiết tố bệnh biến mất.

Bệnh tiểu đường loại 2, được đặc trưng bởi một lượng hormone được sản xuất đủ, ở hơn một nửa số bệnh nhân trong nhiều năm trở nên phụ thuộc insulin.

Hình ảnh lâm sàng

Bác sĩ nói gì về bệnh tiểu đường

Bác sĩ Y Khoa, giáo sư Aronova S. M.

Trong nhiều năm, tôi đã nghiên cứu vấn đề BỆNH TIỂU ĐƯỜNG. Thật đáng sợ khi có rất nhiều người chết và thậm chí nhiều người bị tàn phế vì bệnh tiểu đường.

Tôi vội thông báo tin vui - Trung tâm Nghiên cứu Nội tiết của Viện Hàn lâm Khoa học Y khoa Nga đã nghiên cứu phát triển một loại thuốc chữa khỏi hoàn toàn bệnh đái tháo đường. Hiện tại, hiệu quả của loại thuốc này đang đạt 100%.

Một cái khác Tin tốt: Bộ Y tế đã đạt được thông qua chương trình đặc biệt bao gồm toàn bộ chi phí của thuốc. Ở Nga và các nước SNG, bệnh nhân tiểu đường trước có thể nhận được một phương pháp khắc phục LÀ MIỄN PHÍ.

Tìm hiểu thêm >>

Thuốc kích thích bệnh tật

• Glucocorticoid. Dexamethasone, Hydrocortisone trong y học được sử dụng để chống viêm trong bệnh viêm khớp, cũng như trong điều trị bệnh tự miễn(bệnh chàm, lupus và những bệnh khác) và hen suyễn. Hiếm khi, liệu pháp không bao gồm glucocorticoid sau khi chẩn đoán đa xơ cứng.
• Lợi tiểu nhóm thuốc lợi tiểu thiazide (Nefrik, Dichlothiazide).
• Một số biện pháp tránh thai nội tiết tố.
• Thuốc được sử dụng để điều trị sau phẫu thuật thận, đặc biệt là cấy ghép. Sau khi cấy ghép, một người phải dùng thuốc điều hòa miễn dịch cả đời, vì chúng dễ bị quá trình viêm trong cơ thể. Thông thường, chúng đe dọa sức khỏe của cơ quan được cấy ghép.

Tất nhiên, bệnh tiểu đường steroid không xảy ra ở mọi bệnh nhân dùng hormone, nhưng liệu pháp như vậy làm tăng đáng kể rủi ro.

Nếu một người phát triển các triệu chứng trong khi dùng các loại thuốc này dạng bào chế khi đó, rất có thể, ban đầu anh ta có nguy cơ mắc bệnh. Để tránh sự phát triển của nó, điều mong muốn là dẫn đến các chỉ số bình thường cân nặng của bạn, điều chỉnh chế độ ăn uống và tập thể dục của bạn.

Những biểu hiện đầu tiên khiến bạn phải dừng lại Sử dụng thường xuyên kích thích tố, nếu có thể trong một trường hợp cụ thể.

Các triệu chứng chính và một số đặc điểm

Trang Chủ đặc điểm phân biệtđược giảm xuống thành sự kết hợp của các thuộc tính của cả hai loại SD. Ở giai đoạn phát triển đầu tiên, dư thừa corticosteroid bắt đầu làm hỏng các tế bào beta tập trung ở các đảo nhỏ của Langerhans, làm cho bệnh tiểu đường steroid liên quan đến dạng phụ thuộc insulin. Mặc dù vậy, chúng vẫn sản xuất hormone.

hãy cẩn thận

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, mỗi năm có 2 triệu người chết vì bệnh tiểu đường và các biến chứng của nó. Khi cơ thể không có đủ điều kiện hỗ trợ, bệnh tiểu đường dẫn đến các biến chứng khác nhau, dần dần phá hủy cơ thể con người.

Các biến chứng thường gặp nhất là: hoại thư do tiểu đường, bệnh thận, bệnh võng mạc, loét dinh dưỡng, hạ đường huyết, nhiễm toan ceton. Bệnh tiểu đường cũng có thể dẫn đến sự phát triển khối u ung thư. Trong hầu hết các trường hợp, một bệnh nhân tiểu đường có thể chết trong khi chống chọi với căn bệnh đau đớn, hoặc trở thành một người không có thực sự.

Người bị bệnh tiểu đường nên làm gì? Trung tâm Nghiên cứu Nội tiết của Viện Hàn lâm Khoa học Y khoa Nga đã thành công thực hiện một biện pháp khắc phục chữa khỏi hoàn toàn bệnh tiểu đường.

Hiện đang đi qua chương trình liên bang"Quốc gia lành mạnh", trong đó mọi cư dân của Liên bang Nga và SNG thuốc này cấp LÀ MIỄN PHÍ. Thông tin chi tiết, nhìn vào Trang web chính thức BỘ Y TẾ.

Nhưng sau đó lượng insulin được sản xuất giảm, độ nhạy của tế bào với nó cũng giảm, như ở loại thứ hai. Theo thời gian, các tế bào beta ngừng hoạt động và chết đi, bệnh ngày càng trở nên giống với bức tranh tiêu chuẩn phụ thuộc insulin của bệnh.

Các triệu chứng theo nhiều cách tương tự như diễn biến thông thường của bệnh:

• tăng mệt mỏi, giảm hiệu suất;
• khát mạnh;
• lợi tiểu cao.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân thậm chí không nhận thấy biểu hiện của chúng, vì chúng xuất hiện khá yếu ớt. Corticosteroid không bao giờ làm giảm trọng lượng cơ thể hoặc tăng nhanh, và xét nghiệm máu giúp bạn có thể chuẩn đoán chính xác. Nồng độ đường trong nước tiểu và máu giảm đi rất hiếm khi xảy ra, hiếm khi axeton được tìm thấy trong các phân tích.

Đái tháo đường như một nguyên nhân của steroid

Bản thân nó, dư thừa corticosteroid ảnh hưởng đến tình trạng của một người theo cùng một cách. Đồng thời, không phải ai dùng thuốc cũng mắc bệnh. Những hormone này không chỉ tác động lên tuyến tụy của con người, mà còn làm giảm hiệu quả của insulin, chỉ đơn giản là vô hiệu hóa nó.

Độc giả của chúng tôi viết

Chủ đề: Đái tháo đường

Người gửi: Lyudmila S ( [email được bảo vệ])

Tới: Quản trị my-diabet.ru

Ở tuổi 47, tôi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2. Trong vài tuần, tôi đã tăng gần 15 kg. Mệt mỏi liên tục, buồn ngủ, cảm giác yếu, thị lực bắt đầu ngồi xuống. Khi tôi bước sang tuổi 66, tôi đã tiêm insulin đều đặn cho mình, mọi thứ rất tồi tệ ...

Và đây là câu chuyện của tôi

Bệnh tiếp tục phát các cuộc tấn công định kỳ, chiếc xe cứu thương đã đưa tôi trở về từ thế giới bên kia theo đúng nghĩa đen. Tôi luôn nghĩ rằng lần này sẽ là lần cuối cùng ...

Mọi thứ thay đổi khi con gái tôi đưa cho tôi một bài báo để đọc trên Internet. Bạn không biết tôi biết ơn cô ấy như thế nào. Bài báo này đã giúp tôi hoàn toàn thoát khỏi bệnh tiểu đường, được cho là bệnh nan y. Khoảng 2 năm trở lại đây, tôi bắt đầu di chuyển nhiều hơn, vào mùa xuân và mùa hè ngày nào tôi cũng đến rẫy, trồng cà chua và đem ra chợ bán. Các dì ngạc nhiên về cách tôi xoay sở làm mọi việc, nguồn sức mạnh và nghị lực đến từ đâu, họ vẫn không tin rằng tôi đã 66 tuổi.

Ai muốn sống lâu, tràn đầy năng lượng và mãi mãi không quên điều này căn bệnh khủng khiếp, hãy dành 5 phút và đọc bài viết này.

Đi tới bài viết >>>

Để hỗ trợ mức bình thường tế bào beta đường huyết hoạt động với công suất tối đa. Nếu tuyến tụy khỏe mạnh, thì nó sẽ sớm quen với việc mang vác nặng. Với việc giảm liều lượng hoặc ngừng hoàn toàn thuốc, tất cả quá trình trao đổi chấtđược khôi phục hoàn toàn.

Nhưng nếu một người dùng hormone phát triển bệnh tiểu đường, thì bức tranh hoàn toàn khác. Các tế bào đã mất nhạy cảm với insulin, do đó tuyến tụy không ở đầy đủ thực hiện chức năng của chúng. Vì lý do này, bệnh nhân tiểu đường chỉ nên sử dụng corticosteroid trong những trường hợp ngoại lệ.

Đó là một trường hợp hoàn toàn khác khi các hormone không thể bị loại bỏ theo bất kỳ cách nào, chẳng hạn như với khóa học nghiêm trọng hen phế quản. Tại đây bệnh nhân sẽ phải theo dõi nghiêm ngặt mức độ glucose, cũng như uống các loại steroid đồng hóa, trung hòa một phần tác động tiêu cực glucocorticoid.

Video

Rút ra kết luận

Nếu bạn đang đọc những dòng này, chúng tôi có thể kết luận rằng bạn hoặc người thân của bạn mắc bệnh tiểu đường.

Chúng tôi đã tiến hành một cuộc điều tra, nghiên cứu một loạt tài liệu và quan trọng nhất là đã thử nghiệm hầu hết các phương pháp và loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường. Phán quyết là:

Tất cả các loại thuốc, nếu họ cho, sau đó chỉ có kết quả tạm thời, ngay sau khi ngừng tiếp nhận, bệnh đã bùng phát mạnh hơn.

Loại thuốc duy nhất mang lại kết quả đáng kể là Dialife.

Hiện đây là loại thuốc duy nhất có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh tiểu đường. Đặc biệt hành động mạnh mẽ Dialife hiển thị trên giai đoạn đầu phát triển của bệnh tiểu đường.

Chúng tôi đã đề nghị Bộ Y tế:

Và đối với độc giả của trang web của chúng tôi bây giờ có một cơ hội
lấy Dialife LÀ MIỄN PHÍ!

Chú ý! Các trường hợp buôn bán thuốc giả Dialife trở nên thường xuyên hơn.
Bằng cách đặt hàng bằng cách sử dụng các liên kết ở trên, bạn được đảm bảo sẽ nhận được sản phẩm chất lượng từ nhà sản xuất chính thức. Ngoài ra, đặt hàng Trang web chính thức, bạn được đảm bảo hoàn tiền (bao gồm cả chi phí vận chuyển) nếu thuốc không có tác dụng chữa bệnh.

Đái tháo đường steroid còn được gọi là đái tháo đường phụ thuộc insulin thứ phát loại 1. Nó xuất hiện do một lượng dư thừa corticosteroid (hormone của vỏ thượng thận) trong máu trong một thời gian dài.

Nó xảy ra rằng bệnh đái tháo đường do steroid xuất hiện do biến chứng của các bệnh trong đó có sự gia tăng sản xuất hormone, ví dụ, trong bệnh Itsenko-Cushing.

Tuy nhiên, hầu hết bệnh thường xảy ra sau điều trị lâu dài một số thuốc nội tiết tố Do đó, một trong những tên gọi của bệnh là bệnh tiểu đường do thuốc.

Bệnh tiểu đường loại steroid theo nguồn gốc thuộc nhóm bệnh ngoại tụy, ban đầu nó không liên quan đến các rối loạn của tuyến tụy.

Ở những người không bị rối loạn chuyển hóa carbohydrate trong trường hợp quá liều glucocorticoid, nó xảy ra ở dạng nhẹ và biến mất sau khi họ hủy bỏ. Khoảng 60% người bệnh, DM 2 kích thích sự chuyển đổi dạng bệnh không phụ thuộc insulin sang dạng bệnh phụ thuộc insulin.

Thuốc gây ra bệnh tiểu đường steroid

Thuốc glucocorticoid như dexamethasone, prednisone và hydrocortisone được sử dụng làm thuốc chống viêm cho:

1. Hen phế quản;
2. viêm khớp dạng thấp;
3. Các bệnh tự miễn: pemphigus, eczema, lupus ban đỏ.
4. Đa xơ cứng.

Bệnh tiểu đường do thuốc có thể xảy ra khi sử dụng thuốc lợi tiểu:

• thuốc lợi tiểu thiazide: dichlothiazide, hyphiazide, nephrix, navidrex;
• thuốc tránh thai.

Liều lượng lớn corticosteroid cũng được sử dụng như một phần của liệu pháp chống viêm sau phẫu thuật ghép thận.

Sau khi cấy ghép, bệnh nhân phải dùng thuốc ức chế miễn dịch suốt đời. Những người như vậy dễ bị viêm, trước hết là đe dọa đến cơ quan được cấy ghép.

DM do thuốc không được hình thành ở tất cả các bệnh nhân, tuy nhiên, với việc sử dụng hormone liên tục, khả năng xuất hiện của nó cao hơn so với điều trị các bệnh khác.

Các dấu hiệu của bệnh tiểu đường, xuất hiện do dùng steroid, cho thấy mọi người có nguy cơ mắc bệnh.

Để không bị ốm những người béo nên giảm cân; những người có trọng lượng bình thường cần làm tập thể dục và thay đổi chế độ ăn uống của bạn.

Khi một người đã biết về khuynh hướng mắc bệnh tiểu đường của mình, trong mọi trường hợp, bạn không nên dùng thuốc nội tiết dựa trên những cân nhắc của bản thân.

Đặc điểm của bệnh và các triệu chứng

Bệnh tiểu đường steroid đặc biệt ở chỗ nó kết hợp các triệu chứng của cả bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tiểu đường loại 1. Bệnh bắt đầu khi một lượng lớn corticosteroid bắt đầu phá hủy các tế bào beta của tuyến tụy.

Điều này phù hợp với các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1. Tuy nhiên, các tế bào beta tiếp tục sản xuất insulin trong một thời gian.

Về sau, lượng insulin giảm, và độ nhạy của các mô đối với hormone này cũng bị suy giảm, điều này cũng xảy ra với bệnh tiểu đường loại 2.

Theo thời gian, các tế bào beta hoặc một số trong số chúng bị phá hủy, dẫn đến việc ngừng sản xuất insulin. Do đó, bệnh bắt đầu tiến triển tương tự như DM thông thường phụ thuộc insulin 1. Biểu hiện các triệu chứng giống nhau.

Các triệu chứng chính của bệnh tiểu đường do thuốc cũng giống như bất kỳ loại bệnh tiểu đường nào:

1. Tăng đi tiểu;
2. Khát nước;
3. Độ béo nhanh.

Thông thường, các triệu chứng này nhẹ nên ít được chú ý. Bệnh nhân không bị sụt cân đột ngột, như với bệnh tiểu đường loại 1, xét nghiệm máu không phải lúc nào cũng có thể chẩn đoán được.

Nồng độ đường trong máu và nước tiểu hiếm khi cao bất thường. Ngoài ra, sự hiện diện của số lượng giới hạn axeton trong máu hoặc nước tiểu hiếm khi được ghi nhận.

Bệnh tiểu đường là một yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường do steroid

Lượng hormone tuyến thượng thận tăng lên ở tất cả mọi người theo những cách khác nhau. Tuy nhiên, không phải tất cả những người dùng glucocorticoid đều bị tiểu đường do steroid.

Thực tế là, một mặt, corticosteroid ảnh hưởng đến tuyến tụy, và mặt khác, chúng làm giảm hoạt động của insulin. Để nồng độ đường trong máu duy trì ở mức bình thường, tuyến tụy buộc phải làm việc với tải trọng lớn.

Nếu một người mắc bệnh tiểu đường, thì độ nhạy của các mô đối với insulin đã giảm và tuyến không thể hoàn thành nhiệm vụ của nó 100%. Điều trị bằng steroid chỉ nên được thực hiện như một biện pháp cuối cùng. Rủi ro tăng lên khi:

• việc sử dụng steroid với liều lượng cao;
• sử dụng steroid kéo dài;
• bệnh nhân thừa cân.

Cần phải thận trọng khi đối phó với những người thỉnh thoảng bị tăng đường huyết không rõ lý do.

Sử dụng glucocorticoid, các biểu hiện của bệnh tiểu đường tăng lên, và đây là một điều ngạc nhiên đối với một người, vì đơn giản là anh ta không thể biết về bệnh tiểu đường của mình.

Trong trường hợp này, trước khi dùng glucocorticoid, bệnh tiểu đường là nhẹ, có nghĩa là các loại thuốc nội tiết như vậy sẽ nhanh chóng làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh và thậm chí có thể gây ra một tình trạng như.

Trước khi kê đơn thuốc nội tiết tố, người cao tuổi và phụ nữ thừa cân Bạn cần được tầm soát bệnh tiểu đường tiềm ẩn.

Điều trị bệnh tiểu đường do thuốc

Nếu cơ thể không còn sản xuất insulin, thì bệnh tiểu đường do thuốc gây ra, giống như bệnh tiểu đường loại 1, nhưng nó có các đặc điểm của bệnh tiểu đường loại 2, tức là kháng insulin ở mô. Bệnh tiểu đường như vậy được điều trị giống như bệnh tiểu đường loại 2.

Việc điều trị phụ thuộc vào những loại rối loạn mà bệnh nhân mắc phải. Ví dụ, đối với những người thừa cân vẫn sản xuất insulin, một chế độ ăn kiêng và thuốc hạ đường huyết như thiazolidinedione và glucophage được chỉ định. Ngoài ra:

1. Nếu quan sát giảm chức năng tuyến tụy, khi đó sự ra đời của insulin sẽ tạo cơ hội cho nó giảm tải.
2. Trong trường hợp tế bào beta bị teo không hoàn toàn, theo thời gian, chức năng tuyến tụy bắt đầu phục hồi.
3. Với mục đích tương tự, chế độ ăn ít carbohydrate cũng được quy định.
4. Đối với những người có cân nặng bình thường, chế độ ăn kiêng số 9 được khuyến khích, đối với những người thừa cân, nên tuân theo chế độ ăn kiêng số 8.

Nếu tuyến tụy không sản xuất insulin, thì nó được sử dụng bằng cách tiêm và bệnh nhân sẽ cần biết. Việc kiểm soát và điều trị lượng đường trong máu được thực hiện tương tự như bệnh tiểu đường loại 1. Đồng thời, các tế bào beta đã chết sẽ không thể phục hồi.

Một trường hợp điều trị riêng cho DM do thuốc là tình huống khi liệu pháp hormone không thể từ chối, nhưng người đó phát triển bệnh tiểu đường. Điều này có thể là sau khi ghép thận hoặc nếu bạn bị hen suyễn nặng.

Mức đường được duy trì ở đây, dựa trên sự an toàn của tuyến tụy và mức độ nhạy cảm của mô với insulin.

Như một biện pháp hỗ trợ bổ sung, bệnh nhân có thể được kê đơn các hormone đồng hóa giúp cân bằng hoạt động của các hormone glucocorticoid.

Bệnh cũng có thể phát triển do sử dụng thuốc glucocorticoid trong thời gian dài. Vì bệnh tiểu đường có thể do điều trị thuốc nội tiết tố còn gọi là bệnh tiểu đường do thuốc.

Để điều trị bệnh hen phế quản, viêm khớp dạng thấp, bệnh tự miễn, bệnh đa xơ cứng thì dùng Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone. Những loại thuốc như vậy có thể kích thích sự phát triển của bệnh. Ngoài ra, bệnh tiểu đường steroid có thể tự biểu hiện khi sử dụng thuốc tránh thai hoặc thuốc lợi tiểu thiazide.

Sau khi ghép thận can thiệp phẫu thuật Với liều lượng cao, bác sĩ kê đơn điều trị bằng thuốc chống viêm, điều này cũng có thể kích thích sự phát triển của bệnh.

Bệnh tiểu đường steroid không phát triển ở tất cả các bệnh nhân. Nhưng nếu liên tục bổ sung nội tiết tố sẽ có nguy cơ mắc bệnh rất cao.

Các triệu chứng và đặc điểm của quá trình bệnh tiểu đường

Mặc dù người ta đề cập đến bệnh tiểu đường bằng steroid, nhưng nó bao gồm các đặc điểm của quá trình bệnh đái tháo đường, cả bệnh đầu tiên và. Với SD, công việc thay đổi cơ quan nội tạng, thuộc tính của chúng thay đổi.

Khi bệnh khởi phát, corticosteroid Với số lượng lớn bắt đầu làm hỏng các tế bào beta của tuyến tụy, tế bào tiếp tục sản xuất insulin. Sau một thời gian, insulin bắt đầu được sản xuất với khối lượng nhỏ hơn, và sau đó nó ngừng sản xuất hoàn toàn.

Thường bệnh nhân không chú ý đến các triệu chứng được chỉ định. Tất cả đều bình thường, cân nặng ở mức như nhau. Bởi vì điều này, đặt chẩn đoán chính xác"tiểu đường steroid" là rất khó khăn.

Tại hình thức chạy SD bắt đầu tỏa ra mùi axeton từ miệng. Nó cũng không phải lúc nào cũng có thể phát hiện các thể ceton trong nước tiểu. Tác dụng kháng insulin thường tự cảm nhận được, vì vậy rất khó để chẩn đoán chính xác và tiến hành điều trị đúng. Để điều chỉnh đường huyết (đường huyết), bệnh nhân được chỉ định một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt và hoạt động thể chất đặc biệt.

Điều trị bệnh tiểu đường bằng steroid

Chẩn đoán bệnh tiểu đường steroid chỉ được thực hiện khi ghi nhận quá nhiều trong máu và nước tiểu. cấp độ cao Sahara. Các chỉ số xét nghiệm lần lượt tăng lên 11 và 6 mmol / l trong máu sau và trước bữa ăn. Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa phải loại trừ các bệnh khác cùng nhóm với bệnh tiểu đường.

Điều trị bệnh tiểu đường bằng steroid được thực hiện giống như trong bệnh tiểu đường loại 2. Một nhiệm vụ điều trị phức tạp là bình thường hóa lượng đường trong máu, cũng như loại bỏ nguyên nhân dẫn đến sự gia tăng hormone vỏ thượng thận.

Đối với những người thừa cân mà cơ thể vẫn sản xuất độc lập, bị tiểu đường steroid, bác sĩ chỉ định thực hiện chế độ ăn kiêng và dùng thuốc hạ đường huyết.

Đôi khi, trong điều trị bệnh tiểu đường bằng steroid, họ phải dùng đến một cuộc phẫu thuật, trong đó, trong trường hợp tăng sản vỏ thượng thận, hai tuyến thượng thận được cắt bỏ hoặc một khối u của vỏ thượng thận được loại bỏ. Can thiệp phẫu thuật làm giảm tình trạng của bệnh nhân với bệnh tiểu đường steroid và cũng bình thường hóa lượng đường trong máu

Steroid được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh, từ rối loạn tự miễn dịch đến các vấn đề liên quan đến viêm như viêm khớp.

Chúng hoạt động bằng cách giảm hoạt động Hệ thống miễn dịch cơ thể và giảm viêm, và do đó rất hữu ích trong việc ngăn ngừa tổn thương mô.

Tuy nhiên, steroid cũng có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể phản ứng với insulin, hormone kiểm soát lượng đường trong máu.

Steroid ảnh hưởng đến lượng đường trong máu như thế nào?

Steroid có thể làm cho lượng đường trong máu tăng lên, làm cho gan đề kháng với insulin được sản xuất trong tuyến tụy.

Khi lượng đường trong máu cao, insulin sẽ được giải phóng từ tuyến tụy và đưa đến gan.

Khi insulin được đưa đến gan, nó sẽ báo hiệu sự giảm lượng đường thường được giải phóng cho các tế bào nhiên liệu. Thay vào đó, đường được vận chuyển trực tiếp từ máu đến các tế bào. Quá trình này làm giảm nồng độ tổng thể của đường trong máu.

Steroid có thể làm cho gan ít nhạy cảm hơn với insulin. Chúng có thể khiến gan tiếp tục giải phóng glucose mặc dù tuyến tụy đang giải phóng insulin, báo hiệu dừng lại.

Nếu điều này tiếp tục, nó sẽ gây ra kháng insulin khi các tế bào ngừng phản ứng với insulin do cơ thể sản xuất. Tình trạng này được gọi là bệnh đái tháo đường do steroid gây ra.

bệnh tiểu đường do steroid gây ra

Bệnh tiểu đường là một tình trạng làm cho lượng đường trong máu của một người trở nên quá cao. Có hai loại bệnh tiểu đường chính:

• Bệnh tiểu đường loại 1: trong đó tuyến tụy không sản xuất insulin.
• Bệnh tiểu đường loại 2: trong đó tuyến tụy không sản xuất đầy đủ insulin, hoặc các tế bào của cơ thể không đáp ứng với insulin được sản xuất.

Bệnh tiểu đường do steroid tương tự như bệnh tiểu đường loại 2 ở chỗ các tế bào của cơ thể không phản ứng với insulin. Tuy nhiên, bệnh tiểu đường steroid biến mất ngay sau khi điều trị bằng steroid kết thúc. Và bệnh đái tháo đường týp 2 và đái tháo đường týp 1 là những bệnh phải quản lý suốt đời.

Các triệu chứng của bệnh đái tháo đường do steroid gây ra

Các triệu chứng của bệnh đái tháo đường do steroid gây ra cũng giống như đối với bệnh đái tháo đường týp 2 và týp 1. Chúng bao gồm:

• khô miệng
• khát nước
• cảm thấy mệt
• giảm cân
• đi tiểu thường xuyên
• mờ mắt
• buồn nôn và ói mửa
• Da ngứa khô
• ngứa ran hoặc mất cảm giác ở tay hoặc chân

Một số người có thể có lượng đường trong máu cao mà không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là mọi người phải thường xuyên theo dõi lượng đường trong máu của họ sau khi dùng steroid.

Điều trị bệnh tiểu đường do steroid như thế nào?

Như với tất cả các loại bệnh tiểu đường, cần thay đổi lối sống với bệnh tiểu đường do steroid để cải thiện việc kiểm soát lượng đường trong máu. Những thay đổi này có thể bao gồm một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên.

Sự gia tăng lượng đường trong máu thường xảy ra trong vòng 1-2 ngày sau khi bắt đầu dùng steroid. Nếu dùng steroid vào buổi sáng, lượng đường trong máu thường giảm vào buổi chiều hoặc buổi tối.

Những người dùng steroid nên thường xuyên theo dõi lượng đường trong máu của họ. Họ có thể cần thuốc uống hoặc tiêm insulin nếu lượng đường trong máu cao.

Theo nguyên tắc chung, lượng đường trong máu nên trở lại mức cũ 1-2 ngày sau khi ngừng sử dụng steroid. Tuy nhiên, một số người có thể mắc bệnh tiểu đường loại 2 và người bệnh sẽ cần điều trị tình trạng này bằng thuốc uống hoặc liệu pháp insulin.

Nhóm rủi ro

Nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 do đái tháo đường steroid tăng lên khi tăng liều steroid, có tính đến khoảng thời gian. Các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm:

• 45 tuổi trở lên
• thừa cân
• có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2
• tiểu đường thai kỳ
• rối loạn dung nạp glucose