Bệnh Syringomyelia: nguyên nhân và cách điều trị thực sự. Syringomyelia - nó là gì? Triệu chứng, điều trị bệnh Nguyên nhân phát triển bệnh

Syringomyelia của vùng cổ tử cung thường xảy ra ở những người sau 25-30 tuổi. Bệnh này xuất hiện không thể nhận thấy và không thể chữa khỏi hoàn toàn.

Bệnh có thể lui tới giai đoạn thuyên giảm nhưng sẽ không thể chữa khỏi bệnh hoàn toàn. Lối thoát duy nhất sẽ là điều trị kịp thời. Nó sẽ dẫn đến một cuộc sống đầy đủ hơn và lâu hơn.

Quá trình xuất hiện của syringomyelia của cột sống cổ tử cung và ngực:

• Ống sống mở rộng.
• Chất lỏng chảy qua kênh này. Cô ấy bắt đầu vượt qua những chướng ngại vật nảy sinh trên con đường của mình.
• Sâu răng xuất hiện trong kênh. Chúng xuất hiện ở những nơi đường vòng.
• Tế bào thần kinh đệm xuất hiện. Sự hình thành của chúng có liên quan đến sự xuất hiện của sâu răng.

Các bệnh về cột sống có thể được gọi là một tai họa người đàn ông hiện đại. Một số trong số họ xuất hiện do sai cách cuộc sống, trong khi những người khác xảy ra sau khi nhiễm trùng. Đến nhóm cuối cùng bệnh lao cột sống, một căn bệnh nguy hiểm và dễ lây lan, cũng được áp dụng.

Kết quả là, việc truyền xung động từ não đến các cơ quan bị gián đoạn. Tại sao những hiện tượng như vậy xảy ra trong cơ thể - các bác sĩ vẫn chưa tìm ra. Chỉ có những lý thuyết giải thích căn bệnh này.

Biểu hiện của bệnh

Giảm cân đột ngột nói lên những biểu hiện đầu tiên của chứng rỗng tuỷ. Đồng thời, bàn tay yếu đi rõ rệt và giảm độ nhạy cảm với cơn đau và nhiệt độ. Theo thời gian, nó lan rộng ra các vùng khác của cơ thể.

Quan trọng: bật giai đoạn ban đầu hầu hết bệnh nhân thường tự đốt hoặc tự cắt trên da do giảm độ nhạy cảm. Ở giai đoạn này, bạn cần cẩn thận.

Giai đoạn tiếp theo được đặc trưng bởi sự xuất hiện của cơn đau nhức ở các chi. Đau dây thần kinh được hình thành ở vùng mặt. Sau đó, bệnh nhân bị liệt nửa người trên và chi dưới. Phản xạ gân biến mất và khó di chuyển độc lập.

Bệnh nhân có thể hoàn toàn không ra mồ hôi. Trong một số trường hợp, ngược lại, tăng tiết mồ hôi.

chẩn đoán

Ở những triệu chứng đầu tiên của bệnh syringomyelia, bệnh nhân cần được kiểm tra thần kinh. Chẩn đoán bao gồm:

• Kiểm tra bằng dấu hiệu bên ngoài.
• Độ nhạy cảm với cơn đau và nhiệt độ được kiểm tra.
• Bộ sưu tập anamnesis.
• Định nghĩa phản xạ.
• Chụp cắt lớp cột sống được thực hiện.
• Các xét nghiệm (máu và nước tiểu) được thực hiện.

Theo kết quả kiểm tra, bác sĩ kê đơn điều trị.

Điều trị và phòng ngừa

Hoàn toàn khỏi bệnh là điều không thể. Nhưng điều trị đúng cách sẽ ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý và làm giảm bớt các triệu chứng.

Quan trọng: Để khắc phục triệu chứng đau Bác sĩ chỉ định xạ trị. Với liệu pháp này, một khu vực cụ thể của cơ thể được chiếu xạ. Nhưng phương pháp này được áp dụng cho giai đoạn đầu.

Cũng trong giai đoạn đầu, liệu pháp prozerin được sử dụng. Phương pháp này bình thường hóa đáng kể việc truyền xung và tình trạng của bệnh nhân được cải thiện. Nhưng quy trình này không ảnh hưởng đến sự hình thành các lỗ sâu ở cột sống cổ và ngực.

Đăng kí phóng xạ I ốt hoặc phốt pho ảnh hưởng đáng kể đến sự hình thành sâu răng. Những yếu tố này có khả năng ức chế sự phát triển của các tế bào thần kinh đệm.

Trên giai đoạn muộn bệnh được quy định can thiệp phẫu thuật. Thường được kê đơn cho những bệnh nhân có triệu chứng tiến triển.

Nếu các triệu chứng đầu tiên của chứng syringomyelia ở cột sống cổ và ngực xảy ra, cần phải khẩn trương tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ và tiến hành kiểm tra.

Các triệu chứng chính:

• Teo cơ mặt
• Đau ở vùng cổ và vai
• Biến dạng khớp tay
• Vi phạm độ nhạy cảm đau
• Khả năng vận động của lưỡi bị suy giảm
• Co giật cơ bắp không tự nguyện
• Khàn giọng
• cảm giác bò
• ngứa da
• ngón tay màu xanh
• Mất độ nhạy nhiệt độ
• đổ mồ hôi
• Sự xuất hiện của vết loét
• Giảm phản xạ gân xương
• Vết nứt trên da

Syringomyelia là một bệnh hệ thần kinh, phát triển do vi phạm quá trình đặt ống thần kinh ở thai nhi (trong thời gian nằm trong bụng mẹ) hoặc do chấn thương và các bệnh ảnh hưởng đến tủy sống. Nếu tình trạng bệnh lý này tiến triển ở một người, thì trong chất tủy sống vùng trồng trọt được hình thành mô liên kết, cái gọi là glia. Theo thời gian, chúng vỡ ra và hình thành các khoang chứa đầy dịch não tủy. Điều nguy hiểm nằm ở chỗ chúng có xu hướng phát triển nhanh chóng.

Là kết quả của sự tiến triển của syringomyelia thay vì khỏe mạnh mô thần kinh khoảng trống bệnh lý với chất lỏng được hình thành. Kết quả là, những bộ phận của tủy sống con người bị “đập” và bị sâu răng chèn ép hoặc chèn ép sẽ ngừng hoạt động bình thường. Phần lớn, đây là nguyên nhân Dấu hiệu lâm sàng bệnh tật.

phân loại

Các bác sĩ lâm sàng chia u nang ống tủy thành:

• giao tiếp. Một u nang hình thành và kết nối với kênh mà tủy sống đi qua. Trong trường hợp này, họ nói về sự bất thường bẩm sinh của hệ thống thần kinh trung ương;
• không giao tiếp. Khoang syringomyelic không có lumen liên quan đến các con đường mà dịch não tủy di chuyển. Trong trường hợp này, khoang là một không gian hoàn toàn bị cô lập. Bệnh lý phát triển do các bệnh chuyển giao.

Các hốc bệnh lý hình thành và phát triển dọc theo bề mặt trước hoặc sau của tủy sống. Đường kính khoang là khác nhau. Chúng có thể hoàn toàn vô hình hoặc có đường kính lên tới 2 cm.

nguyên nhân

Có nhiều yếu tố có thể kích thích sự tiến triển của bệnh syringomyelia. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, các bác sĩ lâm sàng chia syringomyelia thành:

• chính hoặc đúng;
• thứ hai.

Thật

Hình thức này phát triển do vi phạm xảy ra trong quá trình phát triển trong tử cung của thai nhi, ở giai đoạn đặt hệ thống thần kinh trung ương của nó. Trong 3 tháng đầu của quá trình phát triển bào thai, dưới tác dụng của các chất tổng hợp thuốc y tế và các yếu tố bất lợi khác, xảy ra sự hình thành bất thường của tủy sống, do đó, dẫn đến sự hình thành các lỗ sâu và phát triển quá mức.

Thứ hai

Bệnh này phát triển trong một tủy sống được hình thành và hoạt động bình thường sau khi bị bệnh và chấn thương. Những lý do chính cho sự tiến triển của bệnh:

• khối u;
• tổn thương;
• các ca phẫu thuật thần kinh trước đó;
• tổn thương lao hoặc mủ của màng GM.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh có thể thời gian dài không hiện lên. Ho hoặc hắt hơi bình thường có thể gây ra các triệu chứng. Bệnh được đặc trưng bởi sự phát triển của 3 nhóm rối loạn:

• mạch máu;
• nhạy cảm;
• động cơ.

Rối loạn nhạy cảm

Đối với vi phạm loại nàyđặc trưng là sự xuất hiện của các triệu chứng sau:

• một người không cảm thấy đau ở một số khu vực nhất định;
• bệnh nhân không còn cảm thấy nhiệt độ.

Rối loạn mạch máu

Trong trường hợp này, các triệu chứng được phát âm. Khi bệnh bắt đầu tiến triển, đổ quá nhiều mồ hôi thân trên và mặt. Khi syringomyelia bắt đầu phát triển, triệu chứng chỉ định bong tróc da, khô cũng tham gia. Kết quả là các vết nứt sâu và vết loét hình thành, rất khó lành. Các tấm móng yếu đi và bắt đầu vỡ vụn và gãy.

Trong trường hợp nghiêm trọng, các khớp lớn của các chi bị ảnh hưởng - chúng bị ảnh hưởng. Cong vẹo cột sống cũng có thể thường xuyên xảy ra.

vi phạm giao thông

Trong trường hợp này, triệu chứng chính là liệt cơ tay. Bệnh nhân lưu ý rằng anh ta rất khó buộc quần áo, viết, nhấc các vật nhỏ và thậm chí là buộc dây giày. Cơ tay teo dần (khô kiệt). Kết quả là, một "bàn chải có móng" được hình thành - triệu chứng đặc trưng bệnh lý. Nếu một người bị syringomyelia tấn công, thì phản xạ gân giảm dần, đến mức chúng biến mất hoàn toàn.

Nếu syringomyelia cũng ảnh hưởng đến các phần bên của tủy sống, thì các triệu chứng được mô tả ở trên bắt đầu xuất hiện ở chân. Nếu u nang syringomyelic đã hình thành trong hành tủy, thì nhân của các dây thần kinh sẽ dần bắt đầu sụp đổ.

Do đó, các vi phạm sau đây sẽ xảy ra:

• giảm chức năng nghe;
• vi phạm phản xạ nuốt;
• rối loạn ngôn ngữ.

chẩn đoán

Nếu các triệu chứng trên của syringomyelia xuất hiện, đặt chuẩn đoán chính xác sẽ không khó. Sau đó, những người khác được chỉ định để xác nhận nó. phương pháp công cụ chẩn đoán. Hiệu quả nhất đối với syringomyelia là MRI. Trên các hình ảnh thu được, có thể thấy sự hiện diện của các khoang bệnh lý hoặc sự gia tăng kích thước của tủy sống.

Các phương pháp chẩn đoán bổ sung:

• nghiên cứu miễn dịch học;
• ghi não đồ.

Sự đối đãi

Việc điều trị căn bệnh này của tủy sống rất phức tạp và được thực hiện trong suốt cuộc đời của bệnh nhân. Phương pháp điều trị được lựa chọn có tính đến mức độ nghiêm trọng và đặc điểm của quá trình bệnh lý và bao gồm:

• đúng chế độ;
• phương pháp điều trị bảo thủ;
• ca phẫu thuật.

Điều trị y tế bao gồm việc chỉ định:

• axit amin;
• phức hợp vitamin;
• thuốc kích thích lưu thông máu trong mạch não;
• thuốc cải thiện sự dẫn truyền xung thần kinh.

Điều trị bằng thuốc được thực hiện trong các khóa học - 2-3 lần một năm.

Nếu syringomyelia tiến triển nhanh chóng và Triệu chứng lâm sàng nhiều hơn rõ rệt, thì trong trường hợp này, nó được chỉ định để tiến hành điều trị phẫu thuật bệnh. Bản chất của nó nằm ở chỗ bác sĩ phẫu thuật cài đặt một thiết bị đặc biệt. shunt giữa các khoang syringomyelic được hình thành. Sau loại điều trị này, bệnh nhân sẽ cần trải qua một quá trình phục hồi chức năng lâu dài.

Điều trị bệnh chỉ được thực hiện trong điều kiện cố định và dưới sự giám sát liên tục của các bác sĩ. Chỉ sau đó nó sẽ có hiệu quả. Điều trị tại nhà bằng nhiều cách khác nhau bài thuốc dân gian không thể chấp nhận được, vì nó có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng khác nhau.

Dự báo

Syringomyelia không gây ra kết quả chết người. Bệnh nhân mắc bệnh này thời gian dài tiếp tục làm việc. Thường có những bệnh nhân mà thời kỳ trầm trọng được thay thế bằng thời kỳ bình tĩnh (25%). Ở 60% bệnh nhân, bệnh tiến triển chậm và 15% không tiến triển gì cả.

Là tất cả mọi thứ chính xác trong bài viết với điểm y tế tầm nhìn?

Chỉ trả lời nếu bạn có kiến ​​thức y tế đã được chứng minh

Syringomyelia (từ từ Hy Lạp"syrinx" - khoang và "myelon" - tủy sống) là bệnh mãn tính mà ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương. Nó được đặc trưng bởi tổn thương chất của tủy sống và sự hình thành các lỗ sâu trong đó. Syringomyelia thực sự xảy ra do bệnh lý của mô thần kinh đệm. Căn bệnh này không thể chữa khỏi và hiện diện trong suốt cuộc đời của một người.

nguyên nhân

Nguyên nhân của sự phát triển của syringomyelia thực sự ở người có liên quan đến dị tật bẩm sinh mô thần kinh đệm. Mô thần kinh đệm được đại diện bởi các tế bào phụ trợ của hệ thần kinh bao quanh các tế bào thần kinh, bảo vệ chúng và tham gia truyền các xung thần kinh.

Với syringomyelia, có sự phát triển quá mức của các tế bào thần kinh đệm trong thân não và chất xám của tủy sống, vùng cổ và ngực của nó.

Trở thành một động lực cho quá trình sinh sản của các tế bào thần kinh đệm sự nhiễm trùng hoặc chấn thương. tế bào bệnh lý glia, đã nhân lên quá mức, sau đó chết. Kết quả là, các lỗ sâu xuất hiện trong chất xám của não, được lót từ bên trong bằng các tế bào thần kinh đệm. Một tính năng của các tế bào này là truyền chất lỏng. Do đó, chất lỏng tích tụ trong các lỗ sâu răng, làm tăng dần kích thước của chúng. Sự hình thành các lỗ sâu dẫn đến chèn ép các tế bào thần kinh lân cận, thoái hóa và chết sau đó.

Syringomyelia tiến triển được đặc trưng bởi sự gia tăng liên tục trong các khoang đã hình thành, đi kèm với cái chết. một số lượng lớn tế bào thần kinh.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh tủy sống khác nhau tùy thuộc vào phần nào của tủy sống bị ảnh hưởng, diện tích bị ảnh hưởng lớn như thế nào. Các triệu chứng như sau:

• Mất cảm giác ở những khu vực rộng lớn làn da. Nó bao gồm mất nhiệt độ và độ nhạy cảm đau. Hành vi vi phạm có tính chất tách rời, nghĩa là nó có dạng "cổ áo", "áo khoác" hoặc "nửa áo khoác". Kết quả là bệnh nhân không có phản ứng bình thường với các kích thích. Anh ta không cảm thấy đau, lạnh hay nhiệt độ nóng. Kết quả có thể là sự xuất hiện của chấn thương và bỏng. Có thể phát triển đau nhức da, dị cảm, cảm giác nóng rát hoặc lạnh trên vùng da bị ảnh hưởng cũng được ghi nhận.
• Biến dạng xương của bộ xương.
• Teo và liệt tứ chi. Trong trường hợp này, bàn chải có thể trông giống như một cái chân khỉ.
• Rối loạn dinh dưỡng-thực vật. Bệnh nhân bị tổn thương móng, xuất hiện chứng tăng tiết mồ hôi ( đổ quá nhiều mồ hôi), chứng tím tái, thay đổi da liễu.

Nếu bệnh nhân có những bất thường về phát triển, hậu quả của chấn thương, hẹp, thì syringomyelia có thể không biểu hiện trong một thời gian dài. Bệnh trong trường hợp này được che giấu tốt đằng sau các dấu hiệu của bệnh tiềm ẩn.

Cần lưu ý một biến thể như vậy của quá trình syringomyelia, trong đó xảy ra quá trình chuyển đổi quá trình bệnh lý sang phần đuôi (dưới) của thân não. Hiện tượng này được gọi là syringobulbia.

Syringobulbia có các triệu chứng sau:

• mất độ nhạy của da trên mặt;
• liệt thanh quản, hầu họng, vòm miệng mềm;
• liệt ngôn ngữ.

chẩn đoán

Bệnh được chẩn đoán bằng phương pháp phóng xạ. Chụp X-quang cho phép bạn xác định sự hiện diện của các biểu hiện dinh dưỡng của bệnh syringomyelia ở một người dưới dạng phá hủy các thành phần xương của khớp, loãng xương và các rối loạn khác.

MRI cột sống cung cấp chẩn đoán chính xác nhất về bệnh. Nếu không thể chụp MRI, chụp tủy đồ sẽ được thực hiện. Những phương pháp nghiên cứu này cho phép bạn thấy sự hiện diện của các khoang syringomyelic trong thân não và tủy sống.

Điều trị bệnh syringomyelia giai đoạn ban đầu sự phát triển của nó, khi các tế bào thần kinh đệm tích cực nhân lên, nhằm mục đích ngăn chặn và ức chế quá trình bệnh lý này. điều trị thích hợp làm cho nó có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và giảm các dấu hiệu biểu hiện của nó. Để điều trị trong giai đoạn này, liệu pháp tia X được sử dụng, nghĩa là các đoạn bị ảnh hưởng của tủy sống được chiếu xạ. Điều trị bằng phốt pho hoặc iốt phóng xạ cũng được thực hiện, vì chúng có đặc tính tích tụ trong các tế bào thần kinh đệm đang phát triển và chiếu xạ chúng từ bên trong.

Nếu bệnh nhân được chỉ định điều trị bệnh syringomyelia bằng iốt phóng xạ, thì dung dịch Lugol được kê đơn sơ bộ. iốt từ này sản phẩm y học lấp đầy các ô tuyến giáp. Do đó, chúng được bảo vệ khỏi sự xâm nhập của iốt phóng xạ vào chúng.

Điều trị y tế của bệnh được thực hiện bởi một nhà thần kinh học. Nó bao gồm việc bổ nhiệm các loại thuốc khử nước - furosemide, diakarba, thuốc bảo vệ thần kinh - actovegin, axit glutamic, pyrocetam, vitamin. Để giảm hội chứng đau với vấn đề về bệnh rỗng tủy, thuốc giảm đau được kê đơn - analgin, ketorol, cũng như thuốc chẹn hạch, bao gồm pahikarpin.

Một phương pháp mới trong điều trị syringomyelia là điều trị bằng prozerin, giúp cải thiện sự dẫn truyền xung thần kinh. Tuy nhiên, liệu pháp này không loại bỏ được nguyên nhân gây bệnh, nhưng có thể tạm thời cải thiện dẫn truyền thần kinh cơ.

Cho phép kết hợp điều trị với prozerin với phòng tắm radon hoặc UHF.

Ca phẫu thuật bệnh được thực hiện với sự thiếu hụt thần kinh ngày càng tăng, biểu hiện dưới dạng liệt ngoại vi của bàn tay và liệt trung tâm chân. Qua can thiệp phẫu thuật các khoang tủy sống được dẫn lưu, chất kết dính được loại bỏ và tủy sống được giải nén.

Dự báo

Syringomyelia thực sự được đặc trưng bởi một quá trình tiến triển khá chậm, không ảnh hưởng đến tuổi thọ. Bệnh nhân vẫn có thể làm việc trong một thời gian dài.

Sự phát triển của các biến chứng nhiễm trùng trong syringomyelia là rủi ro cao sự xuất hiện của nhiễm trùng huyết.

Syringobulbia khó khăn hơn. tham gia vào quá trình bệnh lý và đánh bại dây thần kinh phế vị và trung tâm hô hấp có thể gây tử vong.

Dưới đây là video - một đoạn của chương trình "Sống khỏe mạnh" về syringomyelia:

Syringomyelia của cột sống cổ và ngực là một bệnh trong đó một số bệnh lý được quan sát thấy cùng một lúc. Syringomyelia không thể được gọi là một bệnh độc lập, nó phát triển dựa trên nền tảng của một số rối loạn chức năng cột sống cùng một lúc.

Trong bệnh này, tủy sống ở các đốt sống cổ và vùng ngực bị tổn thương. U nang hình thành trong đó - khoang nhỏ với chất lỏng. Đó là u nang ám Ảnh hưởng tiêu cực lên não và gây ra các triệu chứng của hội chứng rỗng tuỷ.

Syringomyelia là một bệnh lý mà bản thân nó có thể là một triệu chứng bệnh nặng cột sống, chẳng hạn như một khối u hoặc chấn thương. Trong một số ít trường hợp, chứng rỗng tủy sống xảy ra mà không có nguyên nhân cụ thể. Loại bệnh này được gọi là vô căn.

"syringomyelia" là gì?

Syringomyelia của cột sống cổ và ngực bệnh nan y mà có thể mắc phải hoặc bẩm sinh. Syringomyelia bẩm sinh được di truyền, thường xuyên nhất là qua dòng dõi nam giới, các triệu chứng đầu tiên của nó xuất hiện vào khoảng 30 tuổi, nhưng có thể xảy ra muộn hơn nhiều.

Sự nguy hiểm của bệnh syringomyelia là căn bệnh này có thể lây lan trên vùng cổ tử cung và lồng ngực và đi từ tủy sống đến tủy sống, đó là bộ phận quan trọng não. Một biến chứng của bệnh rỗng tủy sống có thể là sự phá hủy không chỉ tủy sống mà còn mô xương ngực và cột sống cổ tử cung. Đây là bệnh lý khá hiếm gặp và vẫn chưa có con số chính xác giải thích khoa học, vì với các nguyên nhân phá hủy tủy sống khác, người ta không quan sát thấy sự vi phạm rộng rãi như vậy đối với tính toàn vẹn của mô xương.

Quá trình hình thành u nang được giải thích chết hàng loạt tế bào mô thần kinh đệm. Khi bị chấn thương hoặc bệnh về cột sống, mô thần kinh đệm bắt đầu phát triển nhanh chóng, sau đó chính những tế bào này nhanh chóng chết đi và một khoang hình thành ở vị trí của chúng. Sau một thời gian, chất lỏng đi vào khoang thông qua các tế bào khác của tủy sống. Nó dần dần lấp đầy chúng đến giới hạn, sau đó bắt đầu mở rộng và tăng lên - một u nang được hình thành. U nang bắt đầu gây áp lực lên các phần khác của cột sống, chủ yếu là các phần khác. những tế bào thần kinh. Dần dần, các tế bào thần kinh đang hoạt động bắt đầu chết và hoạt động vận động của một người bị xáo trộn.

Nguyên nhân của bệnh

Nguyên nhân chính xác của sự phát triển của syringomyelia vẫn chưa được chứng minh một cách khoa học và chưa được thiết lập. Đồng thời, các bác sĩ đưa ra một số giả thuyết khoa học về sự xuất hiện tình trạng bệnh lý xương sống.

Các triệu chứng của syringomyelia

Với bệnh rỗng tủy sống bẩm sinh thực sự của cột sống ngực và cổ tử cung, các dấu hiệu sau, có thể xuất hiện khi phát triển trong tử cung trẻ em:

• vẹo cột sống bẩm sinh và lồng ngực biến dạng;
• phát triển sai khớp cắn và dị tật hàm (vòm miệng cao);
• sự hiện diện của nhiều hơn một cặp tuyến vú (ở phụ nữ) hoặc núm vú (ở nam giới);
• bệnh dẫn đến dị dạng như chứng loạn sản auricles, lưỡi chia đôi, có ngón tay và ngón chân thừa.

Các triệu chứng của syringomyelia mắc phải khác nhau đáng kể. Lý do cho sự xuất hiện của chúng có liên quan đến những phần của tủy sống nơi xuất hiện u nang hoặc một số u nang. Nếu vi phạm ảnh hưởng sừng sau tủy sống, một người bị ảnh hưởng đáng kể về nhận thức thế giới bên ngoài thông qua các cảm giác, chủ yếu là xúc giác. Điều này có thể trở nên nguy hiểm không chỉ đối với sức khỏe mà còn cả tính mạng con người.

Syringomyelia của cột sống cổ và ngực ảnh hưởng đến độ nhạy nhiệt của da người. Sự vi phạm của nó dẫn đến thực tế là bệnh nhân không thể cảm nhận đầy đủ nhiệt độ của đồ vật và chất lỏng, do đó, bệnh nhân mắc bệnh syringomyelia thường bị bỏng. Trên cơ thể có thể xuất hiện những vùng có thể mất hoàn toàn hoặc một phần độ nhạy cảm, đồng thời người bệnh có thể cảm thấy hơi ngứa ran ở những nơi này, xuất hiện hiện tượng "nổi da gà" và run nhẹ. Các triệu chứng này thường xuất hiện ở phần trên thân thể. Theo thời gian, chúng cộng lại đau nhứcở cổ, bả vai, ngực và chi trên.

Bệnh gây rối loạn da thần kinh:

• vết thương không lành;
• nhiều vết sẹo xuất hiện trên da do vết cắt nhỏ và vết bỏng;
• da bắt đầu biến dạng cùng với các khớp và xương;
• da dần trở nên dày hơn, khô và bong tróc.

Nếu syringomyelia làm tổn thương sừng trước của tủy sống, các triệu chứng cho thấy teo cơ dần dần chi trên. Theo thời gian, một người ngày càng khó kiểm soát cánh tay, vai và cổ của mình, hành vi vi phạm có thể hình thành. hoạt động động cơ nhãn cầu.

Trong quá trình hình thành u nang ở phần dưới của não, công việc của các cơ mặt bị gián đoạn. Một người có thể mất một phần hoặc hoàn toàn biểu cảm trên khuôn mặt, khó nói, khó nuốt, cử động hàm và lưỡi, mặt có thể bị lệch.

Điều trị syringomyelia

Trong bệnh rỗng tuỷ, điều trị mang tính chất hỗ trợ và tập trung chủ yếu vào việc làm giảm các triệu chứng của bệnh. Thông thường, syringomyelia của cột sống cổ và ngực thực tế không tiến triển, nhưng cũng không giảm. Bản chất chậm chạp của bệnh hiếm khi có tác động tiêu cực đáng kể đến hoạt động của con người và không ảnh hưởng đến tuổi thọ. Ngoại lệ duy nhất là u nang, nằm trực tiếp trong hành tủy, vì nó ảnh hưởng đến hô hấp và dinh dưỡng.

Syringomyelia có thể được chữa khỏi nếu điều trị theo hướng ngừng sinh sản tế bào thần kinh đệm. Để làm được điều này, khi chẩn đoán giáo dục có thể u nang, bệnh nhân được tiêm một lượng phốt pho hoặc iốt phóng xạ nhất định. Bằng cách chiếu xạ các tế bào, các nguyên tố phóng xạ sẽ phá hủy chúng và ngăn không cho mô phát triển thêm.

Nếu bệnh rỗng tuỷ đã xảy ra thì có thể điều trị bằng thuốc dưới sự giám sát của bác sĩ thần kinh. Như một phương pháp điều trị, các chất khử nước được sử dụng để giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa từ các mô, chất bảo vệ thần kinh và mạnh mẽ hội chứng đau thuốc giảm đau ở dạng tiêm.

Như liệu pháp bổ sung các khóa học về vitamin và xoa bóp được sử dụng. Xoa bóp cho syringomyelia giúp tăng tốc độ chảy của chất lỏng từ tủy sống. Nó cũng có thể ngăn ngừa sự hình thành u nang sau khi xuất huyết ở tủy sống hoặc chấn thương.

Điều trị syringomyelia đúng cổ tử cung và lồng ngực xảy ra với sự trợ giúp của can thiệp phẫu thuật.

Trong trường hợp này, việc điều trị bằng thuốc chỉ có thể làm giảm bớt một phần các triệu chứng của bệnh. Hầu như không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh syringomyelia thực sự.

Phẫu thuật cũng là bắt buộc khi u nang xuất hiện trong trường hợp khối u ác tính.

Thuật ngữ syringomyelia là tập thể và bao gồm tiểu bang khác nhau, được đặc trưng bởi tổn thương tủy sống với sự hình thành các khoang bệnh lý chứa đầy chất lỏng.

Năm 1827, bác sĩ người Pháp Charles Prosper Olivier Angers (1796-1845) đặt ra thuật ngữ syringomyelia, vì syring trong tiếng Hy Lạp có nghĩa là khoang (ống) và tủy có nghĩa là não. Sau đó, thuật ngữ hydromyelia được sử dụng để chỉ sự mở rộng của ống sống, và syringomyelia để chỉ các khoang dạng nang mà không thông với ống sống.

Các lỗ sâu trong tủy sống có thể do chấn thương tủy sống, khối u tủy sống hoặc dị tật bẩm sinh. Cũng được mô tả trong phòng khám là dạng vô căn của bệnh rỗng tuỷ (một dạng bệnh không có một lý do nhất định). Các khoang chứa đầy chất lỏng từ từ mở rộng và dài ra theo thời gian, dẫn đến tổn thương tăng dần. trung tâm thần kinh tủy sống, do áp lực của chất lỏng gây ra. Thiệt hại này dẫn đến đau, yếu và cứng ở lưng, vai, cánh tay hoặc chân. Bệnh nhân mắc bệnh syringomyelia có thể có sự kết hợp các triệu chứng khác nhau. Trong nhiều trường hợp, syringomyelia được kết hợp với sự bất thường của lỗ lớn, nơi có phần dưới của hành tủy, kết nối não và tủy sống. Ngoài ra, bệnh rỗng tủy sống thường kết hợp với dị tật Chiari, trong đó một phần của não bị chuyển xuống dưới. hành tủy do đó làm giảm ống sống. Các trường hợp gia đình mắc bệnh syringomyelia đôi khi cũng được quan sát thấy, mặc dù trường hợp này rất hiếm.

Các loại syringomyelia bao gồm:

• syringomyelia với thông tin liên lạc với tâm thất thứ tư
• syringomyelia do khối CSF (không kết nối với tâm thất thứ tư)
• syringomyelia do chấn thương tủy sống
• syringomyelia và chứng khó đọc cột sống (ống thần kinh đóng không hoàn toàn)
• syringomyelia do khối u trong tủy
• syringomyelia vô căn

Syringomyelia xảy ra ở khoảng 8 trong số 100.000 người. Sự khởi phát của bệnh thường được ghi nhận nhất ở độ tuổi từ 25 đến 40. Hiếm khi, bệnh rỗng tủy có thể phát triển ở thời thơ ấu hoặc ở tuổi già. Nam giới mắc bệnh này nhiều hơn nữ giới. Không có sự phụ thuộc về địa lý hoặc chủng tộc đã được ghi nhận. Các trường hợp syringomyelia gia đình đã được mô tả.

Nguyên nhân và triệu chứng

Hầu hết các bệnh nhân mắc bệnh syringomyelia đều bị đau đầu, thường kèm theo đau từng cơn ở cánh tay hoặc chân, thường nặng hơn ở một nửa thân người. Cơn đau có thể bắt đầu âm ỉ, đau nhẹ rồi tăng dần, hoặc có thể xuất hiện đột ngột, thường là do ho hoặc gắng sức. Đau ở tứ chi thường là mãn tính. Bạn cũng có thể bị tê và ngứa ran ở cánh tay, ngực hoặc lưng. Không có khả năng cảm nhận mặt đất dưới chân hoặc ngứa ran ở chân và bàn chân cũng được ghi nhận. Điểm yếu ở các chi trong chứng rỗng cơ dẫn đến cử động tay kém hoặc vi phạm quá trình đi lại. Cuối cùng, chức năng sử dụng của các chi có thể bị mất.

Nguyên nhân của syringomyelia vẫn chưa được biết. Hiện tại không có lý thuyết nào có thể giải thích chính xác các cơ chế cơ bản của sự hình thành u nang và sự mở rộng của u nang. Một giả thuyết cho rằng chứng syringomyelia là kết quả của sự dao động của áp suất CSF giữa tâm thất thứ tư của não và ống sống. Một giả thuyết khác cho rằng u nang phát triển do sự khác biệt áp lực nội sọ và áp lực cột sống, đặc biệt là khi có dị tật Chiari. Giả thuyết thứ ba cho rằng sự hình thành các u nang là do amidan của tiểu não hoạt động giống như một pít-tông và có sự giảm áp suất lớn trong dịch não tủy trong khoang dưới nhện, và tác động này của lực chất lỏng ảnh hưởng đến tủy sống. Syringomyelia thường tiến triển chậm và quá trình bệnh kéo dài trong nhiều năm. Nhưng đôi khi có một đợt cấp tính của bệnh, đặc biệt là khi liên quan đến thân não.

chẩn đoán

Kiểm tra của bác sĩ thần kinh có thể cho thấy mất cảm giác hoặc chuyển động do chèn ép tủy sống. Chẩn đoán thường được thực hiện bằng cách chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống, có thể xác nhận sự hiện diện của u tủy sống và xác định vị trí chính xác hình thành nang và mức độ tổn thương tủy sống. Vị trí phổ biến nhất của u nang là vùng cổ tử cung hoặc vùng ngực xương sống. Ít nhất nơi có khả năng nội địa hóa của u nang là ngang lưng xương sống. Chụp MRI đầu có thể có giá trị chẩn đoán trong việc xác định sự hiện diện của bất kỳ thay đổi nào, chẳng hạn như não úng thủy (dư thừa dịch não tủy trong não thất). Với sự gia tăng hình thành u nang, biến dạng cột sống (vẹo cột sống) có thể xảy ra, được chẩn đoán rõ bằng chụp X-quang. Mức độ rối loạn dẫn truyền trong syringomyelia được xác định bằng EMG.

Sự đối đãi

Chẩn đoán và điều trị chứng rỗng tuỷ đòi hỏi cả một nhóm chuyên gia y tế, bao gồm bác sĩ thần kinh, bác sĩ X quang, bác sĩ giải phẫu thần kinh và bác sĩ chỉnh hình.

Điều trị, thường là phẫu thuật, nhằm mục đích ngăn chặn sự tiến triển của tổn thương tủy sống và bảo tồn chức năng. Phẫu thuật thường được thực hiện khi có chèn ép tủy sống. Ngoài ra, các thao tác phẫu thuật được thực hiện cần thiết để điều chỉnh các dị tật hoặc áp dụng các shunt khác nhau. Các hoạt động cũng được thực hiện để cấy ghép các mô của thai nhi để các nang có thể đóng lại. Điều trị phẫu thuật giúp ổn định hoặc cải thiện vừa phải các triệu chứng ở hầu hết bệnh nhân. Nhiều bác sĩ cho rằng phẫu thuật chỉ cần thiết cho những bệnh nhân có triệu chứng thần kinh tiến triển. Trì hoãn điều trị phẫu thuật trong trường hợp bệnh tiến triển có thể dẫn đến tổn thương tủy sống không hồi phục và rối loạn thần kinh dai dẳng.

Điều trị bằng thuốc (thuốc co mạch) thường được kê đơn để giảm sưng xung quanh tủy sống. Nó thường được khuyến khích để tránh hoạt động hoạt động thể chất có thể làm tăng áp lực tĩnh mạch. Một số bài tập, chẳng hạn như uốn cong thân về phía trước, có thể làm giảm nguy cơ mở rộng khối nang. Tuổi thọ ở những bệnh nhân có triệu chứng tiến triển mà không cần điều trị phẫu thuật là từ 6 đến 12 tháng.

Phục hồi và phục hồi chức năng

Mặc dù có các báo cáo về sự phục hồi thần kinh hoàn toàn sau phẫu thuật, nhưng hầu hết các bệnh nhân đều ổn định hoặc chỉ cải thiện các triệu chứng ở mức độ vừa phải. Syringomyelia ở trẻ em được đặc trưng bởi ít hơn nhiều vi phạm nghiêm trọng cảm giác và đau hơn ở người lớn, nhưng nhiều rủi ro lớn sự phát triển của chứng vẹo cột sống, thuận lợi hơn cho điều trị phẫu thuật. Ngoài ra, syringomyelia không tiến triển giống nhau ở tất cả các bệnh nhân. Ở một số bệnh nhân, thường có các triệu chứng nhẹ hơn, các triệu chứng sẽ ổn định trong vòng một năm. Biến chứng thường xuyên sự tiến triển của các triệu chứng là nhu cầu của bệnh nhân để thích nghi với cuộc sống do vi phạm hoặc mất một số chức năng. Những điều chỉnh này có thể dẫn đến giảm chất lượng cuộc sống. Nhiệm vụ phục hồi là tối đa bảo tồn có thể chức năng sử dụng các bài tập và thiết bị thích ứng, hoặc, đặc biệt là trong trường hợp rỗng tủy sống ở trẻ em, các biện pháp can thiệp nên nhằm mục đích điều chỉnh chứng vẹo cột sống.

Dự báo

Tiên lượng cho bệnh nhân mắc chứng rỗng tuỷ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của sự hình thành u nang và loại điều trị. Các trường hợp syringomyelia không được điều trị trong 35-50% trường hợp có tiên lượng sống sót lâu dài. Bệnh nhân trải qua phẫu thuật bắc cầu cho chấn thương tủy sống đã giảm đau lâu dài và cải thiện khả năng sống sót. Các nghiên cứu gần đây cho thấy không thỏa đáng dự báo dài hạn do tỷ lệ tái phát cao của sự hình thành u nang ở các dạng syringomyelia khác. Điều trị phẫu thuật (giải nén phía sau) đối với bệnh rỗng tuỷ liên quan đến dị tật Chiari được coi là đủ điều trị hiệu quả với cơ hội cải thiện lâm sàng cao hơn. Với syringomyelia ở trẻ em điều trị phẫu thuật hiệu quả trong việc ổn định cong vẹo cột sống.