Cấy chỉ xảy ra khi nào? Đặc điểm của cấy ghép trong IVF

Những phụ nữ bị PCOS đã trải qua phương pháp đông lạnh trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm đã điểm cao nhất xét về số lượng thai đã sảy và vượt cạn thành công, so với những trường hợp được chuyển phôi tươi ...

Cấy phôi

Cấy phôi(mới) tiếp theo, sau khi thụ tinh, giai đoạn quan trọng nhất trong quá trình mang thai thành công. Đó là cô với nỗi lo lắng đặc biệt mà các bậc cha mẹ đã sử dụng công nghệ hỗ trợ sinh sản đang chờ đợi.

Cấy trứng là quá trình thâm nhập (đưa) trứng đã thụ tinh, được phát triển trong quá trình thụ thai tự nhiên đến giai đoạn phôi nang, vào màng nhầy của thành tử cung.

Quá trình cấy phôi diễn ra như thế nào?

Hiện nay, có hai quan điểm về thời gian kéo dài thời gian cấy que tránh thai. Theo các chuyên gia trong nước, phôi được cấy vào ngày thứ 5-7 kể từ thời điểm trứng rụng. Các đồng nghiệp nước ngoài nói chuyện khoảng 6-8 ngày, lưu ý sự nhạy cảm của nội mạc tử cung với việc cấy ghép trong bốn ngày nữa. Thời gian này được gọi là “cửa sổ cấy ghép”.

Tốt cấy phôi xảy ra trong bức tường phía sau tử cung, tuy nhiên, trong một số trường hợp, phôi bám bên ngoài khoang tử cung và điều này dẫn đến sự phát triển thai ngoài tử cung. Khi phôi thai đi vào khoang tử cung, nó cần phải “rời khỏi” lớp màng sáng bóng (zona pellucida), lớp màng này đảm bảo sự bảo vệ và phát triển trong suốt quá trình di chuyển đến tử cung. "Lối ra" này được gọi là quá trình nở và nó có thể là tự nhiên hoặc được hỗ trợ. Hỗ trợ nở được sử dụng trong ART với sự tham gia của một nhà phôi học.

Quá trình làm tổ của phôi xảy ra theo nhiều giai đoạn:

Giai đoạn 1 - sự tiếp xúc của các bề mặt của phôi và màng nhầy (vị trí);

Giai đoạn 2 - bám dính bề mặt của chúng (kết dính);

Giai đoạn 3 - sửa chữa lần cuối.

Ở giai đoạn 1, sự tương tác của phôi với niêm mạc tử cung được cung cấp bởi các chất sinh hóa đặc biệt thuộc nhóm glycoprotein xuyên màng và oligosaccharid.

Ở giai đoạn 2, trong quá trình bám dính của bề mặt phôi và màng nhầy, các chất khác phát huy tác dụng, bao gồm cadherins và osteopontin, thuộc nhóm glycoprotein, cũng như các thụ thể tế bào ở dạng tích phân.

cuối cùng cấy phôi kèm theo sự tham gia của các hormone, chất trung gian lipid, các thụ thể giết người tự nhiên, protein.

Sự thành công của việc cấy ghép phần lớn phụ thuộc vào mức độ sẵn sàng của màng nhầy bên trong tử cung - nội mạc tử cung, để nhận phôi.

Nội mạc tử cung được chuẩn bị như thế nào để cấy phôi?

Nội mạc tử cung là một màng nhầy bề mặt bên trong tử cung. Hormone sinh dục nữ - estrogen, kích thích sự phát triển của nội mạc tử cung và dày lên ở nửa đầu chu kỳ kinh nguyệt(từ khi bắt đầu hành kinh đến giữa chu kỳ).

Có hai lớp trong nội mạc tử cung: chức năng - chính là lớp cơ bản bị từ chối khi chảy máu kinh nguyệt và lớp cơ bản - đảm bảo sự phục hồi của lớp chức năng trong một chu kỳ mới, cung cấp liên kết giữa lớp chức năng và cơ tử cung (lớp giữa của tử cung).

thành công cấy phôi liên quan đến độ dày của nội mạc tử cung: kích thước tối thiểu của nó phải là 8 mm, nếu không thì rất khó mang thai. Kể từ thời điểm phôi được ngâm trong màng nhầy, độ dày của nó tiếp tục tăng lên, cung cấp cho phôi mọi thứ cần thiết cho sự phát triển và bảo vệ của nó.

Độ dày của nội mạc tử cung thay đổi theo các giai đoạn và giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt:

Cần lưu ý rằng các chỉ số được trình bày là điển hình cho chu kỳ 28 ngày, nếu độ dài của nó dài hơn, chúng sẽ bị thay đổi, vì các giai đoạn sẽ bị kéo dài theo thời gian.

Dấu hiệu nhận biết phôi thai làm tổ là gì?

Trong cảm giác cấy phôi tương tự như thời kỳ tiền kinh nguyệt và xuất hiện như sau:

Cảm giác mệt mỏi, suy nhược chung;
. tăng tính cáu kỉnh,
. hồi hộp, lo lắng;
. thay đổi cảm giác vị giác: vị kim loại;
. hội chứng đau: kéo, cắt cơn đau vùng bụng dưới, lưng dưới;
. cảm giác nặng ở bụng dưới.

Một cách khách quan, người phụ nữ có thể quan sát thấy những dấu hiệu sau trong quá trình làm tổ của phôi thai:

Xác định mức hCG thích hợp trong xét nghiệm máu và nước tiểu;
có thể tăng nhiệt độ đến mức siêu nhỏ (trong vòng 37,5 ° C);

QUAN TRỌNG! Sự gia tăng nhiệt độ như vậy có thể liên quan đến sự hiện diện của bất kỳ bệnh nào, vì vậy hãy nhớ tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Cụ thể vấn đề đẫm máu, được đặc trưng bởi: hơn màu sáng so với kinh nguyệt, nhân vật bôi nhọ, một lượng nhỏ.

QUAN TRỌNG! Nếu dịch tiết ra tương tự như kinh nguyệt và kèm theo đau bụng dưới, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức! Thực tế này có thể cho thấy sự bắt đầu của một cuộc phá thai.

Cần lưu ý rằng không phải mọi phụ nữ đều có hiện tượng tăng thân nhiệt và xuất hiện đốm cụ thể. Trong đó mức hCG với một thai phát triển bình thường thì ai cũng sẽ có mức cao hơn bình thường theo tuổi thai!

Cấy phôi là gì?

Hiện nay, có hai hình thức cấy ghép:

✔ sớm cấy phôi- xảy ra 6-7 ngày sau khi rụng trứng;

✔ muộn cấy phôi- Xảy ra vào ngày thứ 10 sau khi rụng trứng, và nó phổ biến nhất ở phụ nữ mang thai thông qua thụ tinh ống nghiệm. Trong trường hợp mang thai bằng IVF, quá trình cấy ghép có thể mất vài ngày (thường là 2-3), điều này có liên quan đến sự thích nghi lâu hơn của phôi với môi trường bên trong Cơ thể phụ nữ sau khi chuyển từ ống nghiệm.

Tại sao quá trình cấy ghép phôi có thể bị xáo trộn?

Một số trường hợp sau khi trứng được thụ tinh thành công nhưng phôi lại không làm tổ được trong buồng tử cung. Điều này có thể xảy ra cả khi mang thai tự nhiên và do sử dụng các công nghệ hỗ trợ sinh sản (IVF, thụ tinh nhân tạo).

Trong số các lý do ngăn cản sự cấy ghép thành công của phôi, người ta phân biệt các nhóm sau:

Cần lưu ý rằng hiện nay, để phát hiện phôi thai bị hỏng trong quá trình thụ tinh ống nghiệm, người ta tiến hành chẩn đoán di truyền trước khi làm tổ (PGD) hoặc sàng lọc di truyền trước khi cấy (PGS).

Do đó, chúng tôi thấy rằng để cấy phôi thành công, một số điều kiện phải được đáp ứng. Ngoài ra, bản thân quá trình cấy ghép có thể kèm theo một số cảm giác cụ thể trên cơ thể đối với phụ nữ, hoặc trường hợp này có thể không đúng.

Với mong muốn thực hiện được Giấc mơ, Makarova T.A.

Nhiều phụ nữ quan tâm đến bác sĩ phụ khoa: phôi bám vào tử cung như thế nào, quá trình này diễn ra trong bao lâu, có thể cảm nhận được rằng một mầm sống mới đang được sinh ra hay không, và tại sao việc thụ thai không xảy ra. Vâng, thực sự là như vậy câu hỏi quan trọng, điều mà bà mẹ tương lai nào cũng phải biết câu trả lời để tạo mọi điều kiện cho quá trình thụ tinh thành công.

Gắn vào thành tử cung

Mọi phụ nữ đều biết rằng mang thai cần có thời gian. Nó không xảy ra ngay lập tức. Trứng phải trải qua một chặng đường dài trong bảy ngày để quen với thành tử cung dưới dạng hợp tử và trở thành phôi thai thực sự. Quá trình này được gọi là "cấy phôi vào tử cung." Để con đường quan trọng này diễn ra bình thường và kết thúc thành công, cần có một số điều kiện mà cuộc sống của một người trong tương lai sẽ phụ thuộc vào.

Câu hỏi mà nhiều bà mẹ tương lai đặt ra là: bao lâu thì phôi bám vào tử cung? Để bắt đầu, các bức tường của tử cung phải hoàn toàn sẵn sàng để phôi làm tổ. Cũng từ hợp tử, trứng phải trở thành một cơ thể sống, gồm tế bào và nhiễm sắc thể. Các phôi nang đi qua các ống dẫn trứng và không bám vào bất kỳ ống dẫn trứng nào, vì nếu không thì một thai kỳ như vậy sẽ được coi là bệnh lý (nằm ngoài tử cung).

Ngay sau khi giao hợp mà không có biện pháp tránh thai thì không có thai. Đầu tiên, tinh trùng bắt đầu chủ động tấn công trứng trưởng thành, trứng đã bước vào giai đoạn sau rụng trứng. Sau khi quá trình thụ thai xảy ra, một ngày trôi qua, và sau đó trứng được chia thành hai phần và biến thành hợp tử.

Hơn nữa, sự phân chia thường xuyên xảy ra cho đến thời điểm khi tế bào mới tạo ra bao gồm 32 nhiễm sắc thể. loại kép. Nếu quan sát nó dưới kính hiển vi trong thời kỳ này, bạn có thể thấy tế bào trông giống như một quả bóng với nhiều chỗ phồng khác nhau chứa đầy chất lỏng trong suốt. Tế bào này được gọi là phôi nang.

Tất cả các quy trình cần thiết: sự phân chia và di chuyển để đạt được mục tiêu xảy ra trong bảy ngày, sau đó trứng đến tử cung và sau ba ngày được đưa vào một trong các thành niêm mạc (bên trong hoặc bên ngoài). Bây giờ, đây là một phôi thai chính thức sẽ phát triển, hình thành và nhận dinh dưỡng thông qua các thành niêm mạc của tử cung.

Thụ thai tự nhiên và thụ tinh ống nghiệm: khi nào nên gắn phôi?

Tất nhiên, việc cấy phôi trong quá trình thụ tinh tự nhiên và trong quá trình thụ tinh ống nghiệm xảy ra theo những cách khác nhau. Sau thụ thai thành công, trứng, 5-7 ngày sau sự thân mậtđến tử cung. Nó vẫn chưa mang thai, vì vậy sẽ không có bất kỳ triệu chứng nào.

Khi trứng đã thụ tinh bắt đầu dính vào, có thể có một số vết chảy máu. Các nhà khoa học cho rằng quá trình cấy (đính) là quan trọng và quyết định nhất. Nó phụ thuộc vào anh ta cho dù đứa trẻ được sinh ra hay không.

Phân biệt giữa sớm và thụ thai muộn. Sớm xảy ra hiếm khi xảy ra, nhưng nó xảy ra rằng sự gắn bó xảy ra 6-7 ngày sau khi rụng trứng. Khi đó người ta tin rằng tử cung vẫn chưa sẵn sàng để tiếp nhận phôi thai.

Sự làm tổ muộn sẽ xảy ra vào ngày thứ 10 sau khi trứng trưởng thành được thụ tinh. Những điều khoản như vậy được coi là thuận lợi cho IVF. Đôi khi việc mang thai không còn như mong đợi, việc gắn bó muộn màng lại trở thành một điều “bất ngờ”.

Sau khi thụ thai Cách tự nhiên sự gắn bó xảy ra trong vòng 8-11 ngày sau khi bắt đầu giai đoạn rụng trứng. Quá trình đính kèm mất nhiều thời gian (lên đến khoảng 48 giờ). Những giờ này là quyết định. Do đó, nếu trong thời kỳ này cơ thể phụ nữ phản ứng với trứng của thai nhi như cơ thể nước ngoài, sự đào thải sẽ xảy ra và kinh nguyệt sẽ bắt đầu, chu kỳ sẽ bắt đầu đếm ngược mới.

Trung bình sau khi giao hợp phát triển phôi thai nhi bắt đầu vào ngày thứ 8-9. Ngay sau khi hoàn thành việc thực hiện, một phụ nữ có thể được coi là đang mang thai, hormone hCG, chịu trách nhiệm cho sự phát triển, mang và hình thành của thai nhi, bắt đầu tích cực sản xuất. Bây giờ bạn có thể đặt một que thử thai bằng máy in phun.

IVF Giai đoạn đầu Sự phát triển của phôi thai tương lai diễn ra bên ngoài cơ thể phụ nữ. Một quả trứng trưởng thành được lấy từ người phụ nữ và quá trình thụ tinh diễn ra trong điều kiện nhân tạo. Khi trứng của bào thai trưởng thành, nó sẽ được làm tổ trong khoang tử cung.

Về nguyên tắc, mang thai bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm và mang thai tự nhiên không có gì khác biệt đặc biệt. Chỉ là trứng của bào thai quen với thành sớm hơn một chút, vì các tế bào trưởng thành được trồng trong khoang.

Ngày mà việc trồng lại diễn ra được xác định bởi bác sĩ, có tính đến mức độ trưởng thành. Phôi được nuôi cấy từ 2-5 ngày trước khi cấy lại vào hốc. Tỷ lệ sống cao nhất ở phôi được 3-5 ngày tuổi.

Với IVF, phôi tuổi ba ngày được cấy vào, vì vậy chúng bám vào nhanh hơn 5-6 ngày sau khi làm thủ thuật. Nếu bạn sử dụng năm ngày, thì quá trình này sẽ diễn ra trong 3-4 ngày. Cũng trong giai đoạn này, người phụ nữ có thể nhận thấy dịch âm đạo nhỏ kèm theo máu.

Điều kiện thuận lợi để cấy ghép thành công túi thai trong các bức tường của tử cung:

• lớp niêm mạc tử cung không được dày hơn 13 mm;
• tường phải chứa đủ vật liệu hữu ích cho sự sống và phát triển của thai nhi;
• progesterone nên góp phần vào sự phát triển của thai nhi và làm chậm kinh.

Các triệu chứng đặc trưng

Việc đính kèm noãn là một hành vi gây khó chịu mang thai đầy đủ. Trong giai đoạn này, cơ thể phụ nữ ở trạng thái sốc, do đó, nó được đặc trưng bởi những thay đổi trong hành vi và hạnh phúc.

Các triệu chứng chính của cấy ghép:

• một lượng nhỏ tiết dịch âm đạo. Chúng có thể có màu hồng hoặc nâu nhạt. Nếu một phụ nữ đang mang thai, thì bạn không nên sợ hãi, nhưng nếu không có quan hệ tình dục và chưa có kinh nguyệt - các dấu hiệu đáng thất vọng, viêm nhiễm cần được loại trừ;
• co kéo, đau nhẹ ở vùng bụng dưới;
• ngứa ran nhẹ trong khu vực của các tuyến vú;
• vị kim loại trong miệng;
• buồn nôn và nôn (thường bị nhầm với chứng khó tiêu);
• nhiệt độ có thể tăng lên 37-37,5 độ;
• tình trạng khó chịu chung, căng thẳng, buồn ngủ, mệt mỏi, chóng mặt, khó chịu;
• người phụ nữ trở nên thất thường, bị cả thế giới xúc phạm và đối với cô ấy dường như những người thân thiết không yêu mình.

Tại sao phôi không làm tổ trong tử cung: lý do có thể

Nó xảy ra rằng phôi không gắn và thai không xảy ra. Tất nhiên, có một lời giải thích cho điều này. Thường xuyên hơn nó là vô sinh.

• phá thai thường xuyên;
• lạc nội mạc tử cung;
• u cơ;
• viêm nội mạc tử cung loại mãn tính;
• một lớp mỏng của nội mạc tử cung do thiếu nội tiết tố;
• nội mạc tử cung quá dày;
• sẹo của thân tử cung;
• thiếu hụt progesterone;
• bất thường di truyền của phôi.

Nếu sự gắn bó không xảy ra, đây được coi là sẩy thai tự nhiên trong một khoảng thời gian rất ngắn. Nó cũng xảy ra rằng sẩy thai xảy ra ngay sau khi cấy ghép, trong tình huống như vậy, cơ thể đã bắt đầu sản xuất hormone thai kỳ và người phụ nữ có thể kết quả tích cực kiểm tra. Các chuyên gia gọi tình trạng này là thai sinh hóa.

Sau khi thụ tinh, phôi được chuyển vào tử cung. Kể từ thời điểm đó, nó bắt đầu phát triển hoàn thiện trong cơ thể phụ nữ. Quá trình cấy phôi trong thụ tinh ống nghiệm nên diễn ra trong môi trường tự nhiên của tử cung. Theo quy luật, một người phụ nữ mong đợi sự chậm kinh và khi thủ tục thụ tinh ống nghiệm thành công, cô ấy sẽ mang thai.

Được biết, việc cấy ghép sau thụ tinh ống nghiệm được thực hiện sau khi cấy lại một tế bào trứng đã thụ tinh. Thời gian xảy ra sự cấy ghép sau khi chuyển giao phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của tế bào được cấy - phôi dâu 3 ngày hay phôi nang 5 ngày. Thời gian tối ưu cấy vào niêm mạc tử cung từ 2 đến 4 ngày.

Thời điểm số 0 là ngày lấy trứng và làm thủ thuật IVF ICSI. Trình tự các quá trình từ thời điểm trứng rời khỏi buồng trứng đến khi được giới thiệu qua đoạn ống dẫn trứng vào buồng tử cung được chia thành các giai đoạn sau:

• giai đoạn phát triển ban đầu (trong giai đoạn này, kết quả của quá trình thụ tinh tự nhiên được đánh giá);
• sự khởi đầu của sự phân mảnh tế bào;
• sau đó vỏ trứng phân chia, phôi thai dần dần đến giai đoạn phát triển thành phôi dâu;
• sự phát triển của phôi nang, khi một khoang xuất hiện trong phôi (lúc này, một tế bào trứng đã thụ tinh sẽ được cấy ghép);
• cố định trong tử cung;
• sự phát triển của bộ gen phôi.

Trong quá trình trồng lại phôi ba ngày, sự gắn bó sẽ xảy ra sau 3 hoặc 4 ngày. Khi thực hành trồng lại sau năm ngày, quá trình này được thực hiện vào ngày hôm sau.

Ngày nào sau khi cấy lại là cấy phôi trong quá trình thụ tinh ống nghiệm

Những bệnh nhân đang chuẩn bị cho quá trình thụ tinh trong ống nghiệm nên biết khi nào, sau khi chuyển giao, sự gắn kết của noãn đã thụ tinh vào nội mạc tử cung xảy ra.

Giữa quá trình thụ tinh và sự gắn kết của tế bào trứng phải trải qua ít nhất 7 ngày và không quá 10 ngày. Khoảng thời gian này được tính từ ngày trứng rụng. Tế bào chưa xâm nhập vào niêm mạc đã có màng bảo vệ. Sự gắn kết thành công xảy ra tùy thuộc vào sự bong tróc của màng và hình thành nguyên bào nuôi.

Phôi thai đã phát triển chính xác và không có khuyết tật được đánh giá chính xác hệ miễn dịchđàn bà. Khi đó, việc cấy ghép trong quá trình thụ tinh ống nghiệm đã diễn ra chính xác và bệnh nhân sẽ phát triển thành thai. Nếu thai nhi có bất thường di truyền, thì nó không thể phát triển trong tử cung, vì màng nhầy của nó từ chối những vật chất đó.

Quá trình cấy ghép mất khoảng 1,5 ngày sau khi chuyển. Tiếp theo, sự phát triển tự nhiên của phôi thai xảy ra. Các đợt thụ tinh nhân tạo không thành công xảy ra nếu trứng có mật độ cao vỏ sò. Hiện tượng này thường xuất hiện ở những bệnh nhân sau khi vượt qua cột mốc 40 tuổi. Quá trình cấy ghép sẽ thành công nếu máu của người mẹ chứa đầy đủ progesterone - một loại hormone chịu trách nhiệm cho sự phát triển của nội mạc tử cung.

TẠI hành nghề y tế Việc gắn phôi sớm hơn một tuần là rất hiếm. Phổ biến nhất là làm tổ muộn, khi xảy ra 10 ngày kể từ ngày rụng trứng cho đến khi noãn đã thụ tinh được gắn vào. Nếu không có triệu chứng bắt đầu mang thai sau giai đoạn này, người phụ nữ sẽ được chỉ định đi siêu âm.

Khi nào thì thai làm tổ sớm hay muộn?

Phôi thai được làm tổ sớm sau khi thụ tinh ống nghiệm được cho là nếu nó nằm hoàn toàn trong khoang tử cung cho đến một tuần sau khi tế bào trứng được giải phóng khỏi nang trứng. Phôi làm tổ muộn được chẩn đoán nếu phôi đã chìm vào niêm mạc sau mười ngày hoặc hơn, kể từ ngày rụng trứng.

Phân bổ các lý do như vậy cho sự sai lệch điều khoản bình thường cấy thai.

1. Một vài đặc điểm cá nhân cấu tạo của cơ thể người phụ nữ.
2. Cấu trúc bất thường của ống dẫn trứng. Nếu một phụ nữ bị tắc nghẽn một phần, thì trứng có thể tồn tại một thời gian trong ống, do đó, quá trình gắn vào sẽ xảy ra sau đó một chút.
3. Sự phát triển bất thường của chính phôi thai. Đôi khi trong hợp tử được hình thành, quá trình phân chia tế bào diễn ra quá chậm. Trong trường hợp này, nó sẽ vào tử cung muộn hơn bình thường. Sự phân chia quá tích cực của hợp tử gây ra sự gắn kết sớm - nó sẽ xảy ra sớm hơn vào ngày thứ 7.

Dấu hiệu nhận biết phôi thai sau khi thụ tinh ống nghiệm

Các dấu hiệu riêng biệt của việc cấy phôi sau khi chuyển là chóng mặt, có vị kim loại trong khoang miệng, suy nhược và khó chịu chung. Chúng không được coi là một dấu hiệu quan trọng của một thủ thuật thành công vì chúng có thể xuất hiện như một phản ứng với cảm ứng rụng trứng. Do quá trình làm tổ của phôi, phụ nữ có một triệu chứng quan trọng- đó là một sự tăng lương Thân nhiệt chuẩn.

Phụ nữ hiếm khi bị chảy máu do cấy ghép, hiện tượng này phát triển ngay sau khi cấy và cho thấy rằng thai kỳ đã bắt đầu. Hiện tượng này có thể dễ bị nhầm lẫn với dịch tiết phát triển do thiếu hụt pha hoàng thể.

Hầu hết dấu hiệu quan trọng thụ tinh ống nghiệm thành công là các chỉ số kiểm tra gonadotropin màng đệm và estradiol. Bệnh nhân phải hiến máu định kỳ để làm các xét nghiệm này thì mới có thể xác định chính xác thời kỳ mang thai.

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự thành công của thủ thuật

Việc đưa phôi vào buồng tử cung thành công xảy ra khi cơ quan này đã hoàn toàn sẵn sàng tiếp nhận. Nếu bề mặt của niêm mạc nội mạc tử cung bình thường và cơ thể sản xuất khối lượng bắt buộc progesterone, sau đó người phụ nữ bắt đầu thời kỳ mang thai. Phát triển thành công việc mang thai sẽ phụ thuộc vào nồng độ hormone tiếp theo.

Hầu hết các chuyên gia tái sản xuất khuyên nên trồng lại các tế bào trứng đã thụ tinh 5 ngày tuổi. Khi đó chắc chắn chúng sẽ phát triển trong khoang tử cung. Ngoài ra, việc cấy ghép trong năm ngày sẽ giúp tránh biến chứng nguy hiểm- chửa ngoài tử cung hoặc chửa chết.

Việc lựa chọn ngày phôi được cấy là rất quan trọng đối với sự khởi đầu thành công và sự phát triển tiếp theo của thai kỳ. Có một tuyên bố rằng để tạo ra điều kiện cần thiếtĐể tạo tế bào trứng đã thụ tinh, phải thực hiện phối giống vào ngày trồng lại. Nó sẽ cải thiện lưu thông máu ở vùng xương chậu, giúp phôi thai ra rễ dễ dàng hơn.

Pinopodiums ảnh hưởng như thế nào đến việc cấy ghép

Pinopodium là một hình thành trên nội mạc tử cung góp phần vào sự gắn kết của phôi thai. Trong suốt gần như tất cả Chu kỳ hàng tháng Họ không có ở đây. Chúng xuất hiện trong cửa sổ cấy ghép: khi đó niêm mạc là nơi chuẩn bị tốt nhất cho quá trình cấy phôi đã thụ tinh.

Sự xuất hiện của pinopodium phụ thuộc vào sự hiện diện của estrogen trong máu. Chúng góp phần làm cho niêm mạc bắt đầu dày lên, một số lượng đáng kể các tuyến hình thành phát triển trong đó. Sau khi rụng trứng, có sự gia tăng sản xuất progesterone. Nó chịu ảnh hưởng của điều này hormone quan trọng và quá trình hình thành pinopodia xảy ra.

Nghiên cứu y khoa cho thấy rằng pinopodiums được hình thành trong khoảng 20-23 ngày. Đồng thời, noãn được gắn vào khoang.

Tại sao không thực hiện cấy ghép trong quá trình thụ tinh ống nghiệm

Những thất bại trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm là do một số bệnh lý, vi phạm kỹ thuật thúc đẩy quá trình bám và làm tổ của phôi.

Những lý do cho sự thất bại của IVF như sau.

1. Rối loạn cân bằng nội tiết tố. Cấy ghép có thể được chỉ định số lượng tăng lên kích thích tố sinh dục. Nếu nồng độ progesterone của phụ nữ giảm xuống, thì việc cấy ghép có thể không thực hiện được.
2. Các bệnh lý của hệ thống miễn dịch.
3. Chuyển thời gian thất bại.
4. Cấu trúc bất thường của phôi.
5. Vi phạm cấu trúc của nội mạc tử cung.
6. khối u lành tính.

Dấu hiệu của việc cấy phôi thất bại

Việc cấy phôi càng muộn, nhiều khả năng cái chết của họ. Do không thể làm tổ trong những điều kiện bất lợi, trứng sẽ chết khoảng hai tuần sau khi rụng.

Các dấu hiệu của việc cấy ghép thất bại là:

• không có dấu hiệu mang thai hai tuần sau khi rụng trứng;
• kết quả thử thai âm tính;
• chảy máu nghiêm trọng sau khi phóng noãn khỏi nang trứng;
• sự bài tiết của phôi có chảy máu;
• ra máu âm đạo sau 14 ngày kể từ ngày rụng trứng;
• không nhìn thấy được những thay đổi trong cổ tử cung;
• nhiệt độ cơ bản không thay đổi.

Câu hỏi thường gặp

Thời gian tồn tại của phôi mà không cần làm tổ

Tuổi thọ của phôi thai bên ngoài khoang tử cung được giới hạn trong hai tuần.

Nội mạc tử cung dày bao nhiêu thì được coi là bình thường?

Để cấy ghép thành công, cần phải có độ dày của nội mạc tử cung không nhỏ hơn 7 mm và không quá 13 mm.

Sự khác nhau giữa việc cấy lại khi chuyển phôi ba ngày và năm ngày là gì?

Việc cấy vào tử cung năm ngày được ưa chuộng hơn vì chúng có khả năng sống tốt hơn. Các phôi trẻ hơn chưa có đủ vật chất di truyền cần thiết, vì vậy khi phôi được cấy ba ngày, nguy cơ tử vong của chúng sẽ tăng lên. Khi trồng lại các phôi năm ngày tuổi, khả năng thất bại giảm xuống đáng kể.

Cấy ghép sau khi chuyển lạnh trong một chu kỳ bình thường

Tùy chọn này sẽ thành công, vì nó không yêu cầu kích thích lại. Đồng thời có thể tiến hành chuẩn bị nội mạc tử cung thành công và đạt được nhiều nhất. điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của thai kỳ.

Có thể ghép hai phôi vào những ngày khác nhau được không?

Điều này có thể xảy ra với điều kiện là việc cấy ghép một bào thai khác sẽ xảy ra khi niêm mạc đã sẵn sàng chấp nhận nó. Nếu sau một hoặc hai ngày nữa phôi được cấy vào thì nó sẽ phát triển bình thường.

Cảm lạnh và ho có thể cản trở quá trình cấy ghép phôi thai không?

Cảm lạnh nhỏ sẽ không cản trở quá trình này. Nhưng một cơn ho rõ rệt có thể gây trở ngại cho nó, vì nó kích thích việc trục xuất phôi thai ra ngoài.

Có được phép thân mật trong quá trình cấy phôi hay không

Khi tiến hành thụ tinh ống nghiệm, không được quan hệ tình dục sau khi chuyển, vì bất kỳ tác động nào cũng có thể ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của chúng.

Có thể cấy phôi vào ngày hành kinh không

Vào một ngày chảy máu kinh nguyệtđiều đó là không thể. Trước khi làm tổ, cấu trúc của nội mạc tử cung phải được phát triển tốt. Sự bắt đầu của kinh nguyệt không bao gồm sự gắn bó bình thường của phôi thai.

Giá trị của nhiệt độ cơ bản trong và sau khi cấy

Mức nhiệt độ bên trong cơ thể lên đến 37 độ được coi là bình thường. Trong quá trình thụ tinh và cấy ghép tiếp theo, nó sẽ tăng lên - lên đến khoảng 37 độ rưỡi. Chỉ tiêu này giảm là một dấu hiệu không thuận lợi.

Sau khi cấy thai vào tử cung có cần ra máu hay tiết dịch không?

Sau khi trứng đã thụ tinh gắn vào, có thể xuất hiện một lượng dịch nhỏ kèm theo máu. Nếu không có dịch tiết âm đạo, đây cũng là dấu hiệu tự nhiên cấy tiếp theo.

Siêu âm có giúp thấy được tình trạng căng sữa không

Siêu âm thông thường giúp nhận biết các dấu hiệu phát triển của thai nhi ở tuần thứ 5. Siêu âm qua ngã âm đạo cho phép bạn xác định có thai từ ngày thứ 21.

D dimer có tăng trong quá trình cấy không

Trong thời gian mang thai, nồng độ các chất này trong máu tăng nhẹ. Điều này là do đặc thù của những thay đổi trong thành phần của máu.

Sự ra đời của một cuộc sống mới không phải là một quá trình dễ dàng như thực tế tưởng tượng và những cặp vợ chồng trẻ đang có kế hoạch tái thiết gia đình đều mong muốn. Rốt cuộc, trước khi hình thành một phôi thai và tiếp tục phát triển hơn nữa, tế bào mầm đực và cái làm một công việc tuyệt vời. Nếu quá trình thụ tinh của trứng trưởng thành đã xảy ra, điều đó không có nghĩa là đã có thai. Điều quan trọng hơn là phải biết rằng quá trình làm tổ của phôi đã diễn ra - sự gắn kết của trứng đã thụ tinh vào thành tử cung.

Cơ thể phụ nữ được sắp xếp theo cách mà vào khoảng giữa chu kỳ kinh nguyệt, cơ thể sẽ sẵn sàng cho việc thụ thai: một quả trứng trưởng thành ra khỏi buồng trứng, duy trì các chức năng của nó trong hai ngày nữa. Tình trạng này trong thực hành phụ khoa được gọi là rụng trứng. Nếu quá trình thụ tinh với ống sinh tinh không xảy ra trong vòng 12 hoặc 24 giờ này, con cái tế bào tình dục chết và bị loại bỏ khỏi kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Khi có hai hoặc ba quả trứng rụng, một người phụ nữ có thể sinh nhiều con cùng một lúc.

Đồng thời, nhiều quá trình đi kèm khác cũng xảy ra: độ đặc của chất tiết nhầy ở cổ tử cung trở nên mỏng hơn, ống cổ tử cung mở rộng để tế bào mầm nam đi qua, tâm trạng của người phụ nữ thay đổi, ham muốn tăng lên, lượng máu cung cấp cho bộ phận sinh dục tăng lên. Trứng tiếp tục phát triển trong ống dẫn trứng, đồng thời di chuyển đến vị trí xa nhất để gặp tinh trùng, trong đó có khoảng 500 triệu con được phóng ra do quan hệ tình dục.

Để "đến" được với trứng, họ phải vượt qua con đường từ cổ tử cung đến ống phúc tinh mạc ống dẫn trứng), gặp phải những trở ngại nhất định trên con đường của nó, vì môi trường âm đạo bất lợi cho tinh trùng. Trong số vài triệu quả trứng, chỉ có vài ba nghìn quả đạt được mục tiêu, trong đó quả trứng hoạt động tốt nhất vẫn có khả năng tồn tại trong khoảng 5 ngày nữa. Cơ thể phụ nữ giúp họ tồn tại bằng cách tạo ra một môi trường sống thuận lợi, vì trong thời kỳ rụng trứng, nhiệt độ cơ thể của phụ nữ tăng lên 37 độ. Như bạn đã biết, với những chỉ số này thì tinh trùng có khả năng di động cao nhất.

Sau khi trứng trưởng thành được thụ tinh, hormone sinh dục nữ estrogen sẽ được kích hoạt, có tác dụng chuẩn bị niêm mạc tử cung cho quá trình làm tổ của trứng đã thụ tinh vào tử cung.

Cấy phôi: bản chất của quá trình

Thật ngạc nhiên khi cơ thể người phụ nữ phải trải qua bao nhiêu thay đổi để có thể thụ thai được một đứa trẻ. Và chỉ sau khi phôi làm tổ vào tử cung, chúng ta mới nói đến chuyện mang thai.

Sau khi rời khỏi buồng trứng, trứng đã thụ tinh sẽ đến tử cung sau 7 ngày, trong thời gian này nó sẽ trải qua 3 giai đoạn phát triển:

1. Hợp tử là trứng đã thụ tinh sẽ phân đôi.
2. Sau đó, phôi dâu, có tới 32 tế bào, trải qua quá trình phân chia cứ sau 15 giờ. Sau 90 giờ, nó có tới 64 ô. Trong số này, một số hình thành nên bào thai, và phần còn lại sẽ tham gia vào quá trình hình thành màng và nhau thai.
3. Quả cầu chứa đầy chất lỏng của phôi nang chứa các tế bào sẽ trực tiếp trở thành phôi.

Sau khi đến biểu mô tử cung, phôi nang mất đi lớp vỏ bảo vệ và được cố định trên thành tử cung. Nếu màng quá dày, quá trình cấy có thể không xảy ra. Nhờ vào chọn lọc tự nhiên chỉ có một phôi bào khỏe mạnh mới có được chỗ đứng trong màng tử cung. Nếu không, một phôi thai "không khỏe mạnh" về mặt bệnh lý có thể bị cơ thể phụ nữ từ chối và thai kỳ sẽ bị chấm dứt.

Những lý do chính của việc cấy ghép không thành công là:

• phôi nang phát triển không chính xác về mặt di truyền;
• vỏ của trứng thai quá dày;
• biểu mô tử cung dày lên (bình thường thông số này phải là 10-13 mm);
• thiếu chất dinh dưỡng trong mô tử cung.

Cấy phôi: sự cố định xảy ra vào ngày nào

Theo nguyên tắc, việc đưa phôi bào vào biểu mô tử cung có thể xảy ra từ 3 giờ đến vài ngày. Trong giai đoạn này, trứng đã thụ tinh đang tìm kiếm một nơi thuận tiện, nơi nó được cố định chặt chẽ do nguyên bào nuôi. Quá trình này đôi khi tạm dừng một lúc rồi lại tiếp tục. Nếu phôi có được chỗ đứng, thì khả năng cao là trong tương lai nó sẽ vượt qua đủ mọi khó khăn.

Đến lượt cơ thể của người phụ nữ, ở giai đoạn này vẫn chưa sẵn sàng để cảm nhận các tế bào của thai nhi, phản ứng với chúng như cơ thể nước ngoài. Trên những ngày đầu mang thai, anh ấy sẽ cố gắng thoát khỏi cuộc xâm lược này, vì vậy trong thời gian cấy ghép mẹ tương laiđiều cực kỳ quan trọng là phải rất cẩn thận và thận trọng.

Trong thực hành sản khoa, có hai loại điều kiện của quá trình cấy ghép:

• Sự làm tổ muộn của phôi - xảy ra sau khi trứng đã được thụ tinh, vào khoảng ngày thứ 10. Đặc biệt thuận lợi nếu tiến hành thụ tinh nhân tạo. Trong trường hợp dường như không nên mang thai và không còn được mong đợi, thì việc cấy que muộn sẽ trở thành một điều bất ngờ;
• phôi làm tổ sớm ít gặp hơn và chủ yếu xảy ra vào ngày thứ 7 sau khi trứng rụng. Người ta thường chấp nhận rằng trong giai đoạn này tử cung vẫn chưa sẵn sàng để làm tổ, nhưng không loại trừ khả năng cấy ghép và vẫn có thể mang thai.

Để phôi được cố định tốt và tự do trong biểu mô tử cung, cũng cần có một số điều kiện nhất định trong cơ thể phụ nữ tương ứng với điều này:

• độ dày của niêm mạc tử cung - không quá 13 mm;
• Để phôi thai tiếp tục hoạt động quan trọng của nó trong thành tử cung, sự hiện diện của một số chất dinh dưỡng là cần thiết;
• mức progesterone của phụ nữ phải ở mức bình thường để thúc đẩy sự phát triển của phôi thai và làm chậm kinh nguyệt.

Các triệu chứng và dấu hiệu của quá trình làm tổ của phôi thai

Sau khi phôi thai đã mạnh lên, mức độ hormone màng đệm gonadotropin (hCG) trong nước tiểu và máu của người phụ nữ bắt đầu tăng lên. Song song với việc này, trong quá trình phôi làm tổ, những dấu hiệu mang thai đầu tiên sẽ xuất hiện. Trong số đó:

1. Chảy máu nơi làm tổ là dấu hiệu đầu tiên của việc phôi làm tổ trong tử cung. Đây là xả ít ỏi máu từ âm đạo, số lượng đôi khi không quá một vài giọt. Xảy ra do tổn thương các mạch nhỏ trên thành tử cung sau khi trứng đã thụ tinh được đưa vào. Chất thải trong quá trình làm tổ của phôi thường phải có màu be-hồng hoặc màu nâu. Một triệu chứng như vậy có thể gây hiểu nhầm nếu một phụ nữ có hiện bệnh truyền nhiễm bộ phận sinh dục.
2. Quá trình làm tổ của phôi, như một quy luật, luôn có đặc điểm là đau. Nó có thể vẽ đauở lưng dưới hoặc bụng dưới, đôi khi thậm chí ngứa ran. Thông thường đau đớn nằm ở vị trí bám của phôi.
3. Thay đổi nhiệt độ cơ bản và nhiệt độ cơ thể chung. Một phản ứng đặc trưng của cơ thể người phụ nữ khi mang thai là nhiệt độ tăng lên (lên đến 37 - 37,3 độ).
4. Vị kim loại trong miệng. Triệu chứng này thường biểu hiện ra bên ngoài, vì vậy chị em cần lưu ý rằng vị kim loại trên lưỡi không khác gì diễn biến bình thường của quá trình trứng đã thụ tinh.
5. Trong quá trình làm tổ của phôi thai, một trong những cảm giác của người phụ nữ có thể là tình trạng khó chịu chung, đi kèm với đau đầu, thờ ơ và chóng mặt.
6. Thay đổi tâm trạng đột ngột và tâm lý-cảm xúc không ổn định.

IVF và cấy phôi

Vô sinh ngày nay là một chẩn đoán chung của nhiều phụ nữ, mà phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm trở thành cứu cánh thực sự, là cơ hội để họ tự sinh con và làm mẹ.

Phụ trợ công nghệ sinh sản IVF là quá trình loại bỏ một quả trứng trưởng thành từ cơ thể phụ nữ và thụ tinh trong phòng thí nghiệm. Phôi thu được sau thủ thuật được lưu trữ từ 2 đến 5 ngày trong lồng ấp đặc biệt, sau đó nó được chuyển vào biểu mô tử cung.

Việc cấy phôi trong quá trình thụ tinh ống nghiệm được kiểm soát rõ ràng bởi một máy siêu âm trong điều kiện tĩnh. Quy trình này không gây đau đớn và việc thực hiện chỉ mất vài phút. Khi tiến hành, một ống thông bằng nhựa đặc biệt có phôi thai sẽ được đưa vào khoang tử cung. Khi bác sĩ sinh sản nhìn thấy trên màn hình rằng thiết bị ở vị trí tối ưu, anh ta sẽ thả phôi ra khỏi nó cùng với một giọt chất dinh dưỡng. Sau khi cấy phôi thai, sản phụ nằm viện khoảng 1 giờ.

Thường không có quá hai trứng đã thụ tinh được chuyển giao, vì nhiều hơn có thể dẫn đến sự phát triển Mang thai nhiều lần. Các phôi còn lại được đông lạnh và lưu trữ để sử dụng trong tương lai trong trường hợp không thành công. Chương trình thụ tinh trong ống nghiệm truyền thống bao gồm việc chuyển phôi vào ngày thứ 2. Tuy nhiên kết quả chính xác các thủ tục ở giai đoạn phát triển này của chúng vẫn chưa được biết.

Các số liệu nghiên cứu cho thấy việc cấy phôi (phôi nang) 5 ngày tuổi sau khi chuyển vào buồng tử cung làm tăng khả năng mang thai lên nhiều lần. Trong một số trường hợp, nhà sinh sản quyết định cấy hai phôi: vào ngày thứ 2 và thứ 5 hoặc vào ngày thứ 3 và thứ 5. Điều này làm tăng đáng kể khả năng mang thai.

Sau thủ thuật này, các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ không nên đến phòng tắm hơi, loại trừ tập thể dục, đời sống tình dục và uống rượu. Phải được yêu cầu uống thường xuyên thuốc nội tiết tố.

Nghiên cứu trước khi cấy

Trước khi chuyển phôi, bác sĩ sản phẩm phải đánh giá tình trạng của nó. Những cây khỏe mạnh và chất lượng cao nhất có thể thích nghi tốt và sống sót thì phải trồng lại. Chẩn đoán trước khi cấy ghép này giúp bạn có thể xác định được hội chứng di truyền và xác định giới tính của thai nhi.

Kết quả thành công của phôi sau khi cấy ghép còn bị ảnh hưởng bởi tình trạng của tử cung, do đó, trước khi làm thủ thuật, các bác sĩ phải nghiên cứu kích thước của nội mạc tử cung, cấu trúc của nó, chiều dài của cơ quan và tình trạng của nội mạc. Một máy siêu âm được sử dụng cho việc này. Khi chuyển trứng đã thụ tinh, cần tránh chạm vào đáy tử cung bằng dụng cụ, vì điều này có thể dẫn đến tăng âm và dẫn đến sẩy thai.

Số lượng phôi được cấy trực tiếp tối ưu phụ thuộc vào tiền sử phụ khoa của người phụ nữ (đã từng phá thai hoặc mang thai trong quá khứ). Tuổi và chất lượng của vật liệu trồng cũng ảnh hưởng. Tối đa 2 phôi được chuyển cho phụ nữ dưới 35 tuổi trong chu kỳ IVF đầu tiên. Số lượng lớn sẽ cần thiết đối với phụ nữ sau 40 tuổi, vì ở độ tuổi này khả năng làm tổ sẽ giảm đi nhiều.

Kết quả thành công của ca mổ còn bị ảnh hưởng bởi chẩn đoán là phụ nữ hay đàn ông, sự chuyên nghiệp của bác sĩ và chất lượng của quy trình thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm.

Cấy phôi trong thụ tinh ống nghiệm có những đặc điểm riêng. Phôi thai được đưa vào tử cung của người phụ nữ được thụ thai bên ngoài cơ thể người phụ nữ, và do đó nó cần thêm thời gian để thích nghi. Bởi vì điều này, thủ tục kết thúc thành công chỉ trong một phần ba tổng số trường hợp. Ngoài ra, để giảm nguy cơ hỏng phôi, người phụ nữ nên chăm sóc cơ thể của mình:

• ngủ ngon và dành nhiều thời gian ở ngoài trời hơn;
• không nâng vật nặng;
• bạn nên ngừng tắm nước nóng một thời gian;
• tạm thời ngừng quan hệ tình dục;
• không nên làm nóng quá mức và ngược lại làm nóng cơ thể;
• bạn cần phải ăn uống đầy đủ và không nên ăn kiêng nghiêm ngặt;
• cố gắng theo dõi khả năng miễn dịch và không ở những nơi đông người, nơi có thể bị nhiễm virus.

Người phụ nữ cần ở trong tình trạng chăm sóc bản thân và thai nhi ít nhất cho đến tuần thứ 20 của thai kỳ: trong thời gian này, nhau thai sẽ hình thành và thai nhi sẽ được bảo vệ thêm. Theo các bác sĩ sản khoa, quá trình làm tổ vẫn tiếp tục diễn ra trong suốt thời gian này, và chỉ sau đó em bé mới bắt đầu tích cực tăng trưởng và phát triển.

Cấy phôi. Video

Thời gian cấy muộn bắt đầu từ 10 ngày sau khi trứng rụng dự kiến. Nói cách khác, nếu quá trình bám của phôi vào nội mạc tử cung xảy ra vào ngày thứ 10 sau khi rụng trứng trở lên thì đây là hiện tượng làm tổ muộn. Với một thai kỳ sinh lý đã bắt đầu tuy hiếm nhưng lại là chuyện rất bình thường.

Cấy phôi muộn nhất vào ngày nào?

Ngày cấy chậm nhất là ngày thứ 12. Thống kê cho biết tỷ lệ mang thai ở ngày thứ 10 là 27,7%, ở ngày thứ 11 cơ hội giảm xuống còn 7% và vào ngày thứ 12 cơ hội chỉ còn 2,7%.

Lý do cấy que muộn

• Thực hiện giai đoạn chuyển phôi trong quy trình thụ tinh trong ống nghiệm.
• Một lát sau tự xóa zona pellucida của trứng đã thụ tinh, trái ngược với tiêu chuẩn sinh lý.
• Sự chuyển đổi bài tiết không đủ của nội mạc tử cung do rối loạn chức năng nội tiết tố (không đủ lượng progesterone).

Rụng trứng muộn và làm tổ muộn

Nếu bạn sử dụng thử nghiệm được đánh dấu 30 vài ngày trước khi chậm kinh, thì bạn sẽ chỉ thấy một dải, vì hCG khi cấy muộn vào thời điểm này là dưới 30. Nhưng nếu bạn sử dụng thử nghiệm được đánh dấu 10 cùng một lúc, Khi đó vạch thứ hai sẽ xuất hiện rõ ràng Như vậy, que thử thai có vạch 10 có thể báo cho bạn một tin vui sớm nhất là sau 14 ngày kể từ ngày dự kiến ​​rụng trứng.

Kinh nguyệt có phôi muộn làm tổ

Có vẻ như, làm thế nào để cấy thai muộn và kinh nguyệt khi mang thai có thể liên kết với nhau? Trên thực tế, với việc cấy que muộn, tình trạng ra máu giống như kinh nguyệt khi mang thai hiện nay không phải là hiếm. Kinh nguyệt có thể có đặc điểm là số lượng và thời gian ít hơn nhưng thai vẫn bị kéo dài trong buồng tử cung. Lý do cho điều này là đặc điểm thay đổi nội tiết tố sau này của thai kỳ, với việc làm tổ muộn hơn.

Cấy que muộn có ảnh hưởng gì đến quá trình mang thai không?

Sự xâm lấn muộn của phôi vào nội mạc tử cung không ảnh hưởng đến chất lượng của bản thân và quá trình mang thai. Chỉ việc xác định vị trí cấy ghép có thể ảnh hưởng đến quá trình mang thai. Phôi bám thấp có thể gây ra các chẩn đoán về nhau tiền đạo trung tâm, rìa, cũng như nhau bong non, đầy tăng rủi ro chảy máu trong thời kỳ mang thai.

Irina Drozdova, bác sĩ sản phụ khoa, đặc biệt cho trang web

Video hữu ích