ምክንያት vii (የደም መርጋት ምክንያት vii). የደም መፍሰስ ምክንያቶች

የደም መርጋት የደም ሥሮች ግድግዳዎች በሚጎዱበት ጊዜ የደም መፍሰስን ለማስቆም ቁልፍ ሂደት ነው. በመጀመሪያ ደረጃ ላይ የደም መፍሰስ ከተፈጠረ, የደም መፍሰስ በ ...

አማካይ ዋጋበክልልዎ: 5786 ከ 5786 ... እስከ 5786

የጥናቱ መግለጫ

ለጥናቱ በመዘጋጀት ላይ፡- ልዩ ስልጠናግዴታ አይደለም. ከ EDTA ወይም buccal (ጉንጭ) ኤፒተልየም ጋር ያለው ደም ይተነተናል የሙከራ ቁሳቁስደም መውሰድ

የደም መርጋት የደም ሥሮች ግድግዳዎች በሚጎዱበት ጊዜ የደም መፍሰስን ለማስቆም ቁልፍ ሂደት ነው. በመጀመሪያ ደረጃ ላይ የደም መፍሰስ ከተከሰተ, የደም መፍሰስ በሜካኒካል ዘዴዎች ይቀንሳል - vasospasm ይከሰታል እና ጉዳቱ በፕሌትሌትስ ታግዷል. ከዚህ በኋላ ጤናማ ሰውፋይብሪን የሚባል የደም መርጋት በአካባቢው መፈጠር ይከሰታል እና የጉዳቱ የመጨረሻ መዘጋት ይከሰታል። ፋይብሪን ከ fibrinogen መፈጠር 10 ደቂቃ ያህል የሚወስድ ውስብስብ ባለብዙ ደረጃ ሂደት ነው። ልወጣው የሚከሰተው አንድ የነቃ የደም መርጋት ምክንያት የሚቀጥለውን እንቅስቃሴ በሚያደርግ የኢንዛይም ምላሾች መካከል ነው። በአጠቃላይ ከደርዘን በላይ እንደዚህ ያሉ ምክንያቶች አሉ.

መርከቧ በሚጎዳበት ጊዜ, በተለምዶ የማይገኝ ቲሹ ምክንያት ወደ ደም ውስጥ ይገባል. በደም ዝውውሩ ውስጥ፣ ከF7 F7 ጋር ይገናኛል፣ እና ይህ መስተጋብር ወደ ደም መርጋት የሚመራ ተጨማሪ ምላሽ ያስነሳል።

በ 10976 ቦታ ላይ የጉዋኒን በአዴኒን መተካት የ F7 ጂን አገላለጽ እንዲቀንስ ያደርጋል። የተቀነሰ ደረጃ F7 myocardial infarction እና thrombosis እድገት ውስጥ መከላከያ ምክንያት ነው. በተጨማሪም, የሚውቴሽን ጂን ያላቸው ሴቶች የፅንስ መጨንገፍ የመጋለጥ እድላቸው አነስተኛ ነው.

በአርጊኒን ምትክ ግሉታሚን የያዘው የዚህ ፕሮቲን ልዩነት ከ10-20% የአውሮፓ ህዝብ ውስጥ ይገኛል።

ዘዴ

ፖሊሜሬዝ ሚውቴሽንን ለመለየት ጥቅም ላይ ይውላል ሰንሰለት ምላሽበእውነተኛ ጊዜ. የ polymerase chain reaction በትክክል በተመረጡ ሁኔታዎች ውስጥ, ለማግኘት ያስችላል ብዙ ቁጥር ያለውየተሰጠው የዲ ኤን ኤ ክፍል ቅጂዎች. ሁኔታዎች በአንድ ኑክሊዮታይድ ውስጥ ያለው የዲኤንኤ ሰንሰለቶች ልዩነት የቅጂ አፈጣጠርን ውጤታማነት በእጅጉ በሚጎዳ መንገድ ሊመረጥ ይችላል። በዚህ መንገድ, የትኛው ኑክሊዮታይድ በተሰጠው ቅደም ተከተል ውስጥ እንደሚገኝ ማወቅ ይቻላል.

የማጣቀሻ ዋጋዎች - መደበኛ
(ጂን F7 (የደም መርጋት ፋክተር 7)፣ ፖሊሞርፊዝም G10976A (Arg353Gln) መለየት)

የአመላካቾችን የማጣቀሻ እሴቶችን እና እንዲሁም በመተንተን ውስጥ የተካተቱትን አመላካቾች ስብጥር በተመለከተ መረጃ በቤተ ሙከራው ላይ በመመስረት ትንሽ ሊለያይ ይችላል!

መደበኛ፡

አዴኒን በ 10976 ቦታ ላይ የ thrombosis, myocardial infarction, myocardial infarction ሞት እና የፅንስ መጨንገፍ እድልን ይቀንሳል.

በ 10976 ላይ ያለው ጉዋኒን ከተለመደው የደም መፍሰስ ችግር ፣ የልብ ድካም ፣ የልብ ድካም ሞት እና የፅንስ መጨንገፍ እድል ጋር ይዛመዳል።

አመላካቾች

በ myocardial infarction ምክንያት ለሞት የሚዳርግ ውጤት የመጋለጥ እድልን እና የመርሳት አደጋን መገምገም.

የፅንስ መጨንገፍ መንስኤዎችን ማወቅ.

የት እንደሚሞከር

10 ላቦራቶሪዎች ይሠራሉ ይህ ትንታኔበክልልዎ ውስጥ. በአቅራቢያዎ የሚገኘውን ላቦራቶሪ ለማግኘት እና የፈተናውን ዋጋ ያወዳድሩ - የደም መርጋት ፋክተር 7 (F7)። የ G10976A (Arg353Gln) ሚውቴሽን በማግኘት ላይ - አዝራሩን ጠቅ ያድርጉ።

ክሊኒካዊ እና ፋርማኮሎጂካል ቡድን

20.011 (መድሃኒት ምክንያት VIIየደም መርጋት)

የመልቀቂያ ቅጽ, ቅንብር እና ማሸግ

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

ፋርማሲኬኔቲክስ

በ Factor VII ውስጥ በደም ሥር በሚሰጥ አስተዳደር ፣ በታካሚው የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ትኩረት መጨመር ከ60-100% ነው። T 1/2 በአማካይ ከ3-5 ሰአታት ነው.

የመድኃኒት መጠን

ቆይታ ምትክ ሕክምናእና መጠኑ የሚወሰነው በፋክተር VII እጥረት ክብደት፣ የደም መፍሰስ ወይም የደም መፍሰስ ያለበት ቦታ እና መጠን እና እና ክሊኒካዊ ሁኔታየታመመ. የተመደበው የፋክታር VII መጠን በአለም አቀፍ ክፍሎች (IU) ውስጥ አሁን ባለው የዓለም ጤና ድርጅት መስፈርት VII ን በያዙ ዝግጅቶች ይሰላል። በፕላዝማ ውስጥ ያለው ምክንያት VII እንቅስቃሴ እንደ መደበኛ እና በአለምአቀፍ ክፍሎች ውስጥ በመቶኛ ሊሰላ ይችላል.

አንድ ዓለም አቀፍ የፋክተር VII እንቅስቃሴ በ 1 ሚሊር መደበኛ የሰው ፕላዝማ ውስጥ ካለው የፋክተር VII እንቅስቃሴ ጋር እኩል ነው።

የሚፈለገው መጠን የሚሰላው በተጨባጭ ምልከታ ላይ ሲሆን በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት 1 IU factor VII መግቢያ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የፋክታር VII እንቅስቃሴ በ 1.7% ይጨምራል.

የሚፈለገው መጠን የሚከተለውን ቀመር በመጠቀም ይሰላል.

የሚፈለገው መጠን (ME) = የሰውነት ክብደት (ኪግ) x የሚፈለገው መጠን VII እንቅስቃሴ (%) x 0.6

በእያንዳንዱ ውስጥ የመድሃኒት አስተዳደር መጠን እና ድግግሞሽ ሲወስኑ የተወሰነ ጉዳይክሊኒካዊ ተጽእኖ ግምት ውስጥ መግባት አለበት.

የአስተዳደር ክፍተት በሚመርጡበት ጊዜ, T1/2 factor VII በጣም አጭር መሆኑን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል - በግምት ከ3-5 ሰአታት.

ለረጅም ጊዜ ለማቆየት አስፈላጊ ከሆነ ከፍተኛ ደረጃበፕላዝማ ውስጥ ያለው ምክንያት VII, መድሃኒቱ በ 8-12 ሰዓታት ውስጥ መሰጠት አለበት.

ለጉበት በሽታዎች የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም.

የአስተዳደር ዘዴ

ከ Factor VII lyophilisate ውስጥ ለደም ሥር አስተዳደር መፍትሄ ከመሰጠቱ በፊት ወዲያውኑ መዘጋጀት አለበት። የተካተተውን የአስተዳደር ኪት ብቻ ይጠቀሙ። መፍትሄው ግልጽ ወይም ትንሽ ግልጽ መሆን አለበት. መፍትሄው ደመና ከሆነ ወይም ሜካኒካዊ ቆሻሻዎችን ከያዘ አይጠቀሙ. ሁሉም ያገለገሉ ቁሳቁሶች እና ጥቅም ላይ ያልዋሉ መፍትሄዎች በተቀመጡት ደንቦች መሰረት መወገድ አለባቸው.

ከ lyophilized ማጎሪያ መፍትሄ ማዘጋጀት

1. የተዘጋውን ጠርሙስ ከሟሟ ጋር ወደ ክፍሉ ሙቀት (ከ 37 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ያልበለጠ) ያሞቁ.

2. ፋክተር VII ኮንሰንትሬትድ እና ሟሟ ከያዙ ጠርሙሶች ውስጥ የመከላከያ ካፕቶቹን ያስወግዱ እና በሁለቱም ጠርሙሶች ላይ ያሉትን የጎማ ማቆሚያዎች በፀረ-ተባይ ያስወግዱ።

3. በማዞር እና ከዚያም በመሳሪያው ውስጥ ከተካተቱት አስማሚው መርፌ አንድ ጫፍ ላይ የመከላከያ ማሸጊያውን ያስወግዱ. የሟሟ ጠርሙሱን የጎማ ማቆሚያ በዚህ መርፌ ጫፍ ውጉት።

4. ተከላካይ ማሸጊያውን ከሌላኛው የአስማሚው መርፌ ጫፍ ላይ በጥንቃቄ ያስወግዱት, መርፌው ራሱ ሳይነካው.

5. ጠርሙሱን ከሟሟ ጋር በማዞር የጠርሙሱን የጎማ ማቆሚያ በፋክተር VII በማተኮር ከአስማሚው መርፌ ነፃ ጫፍ ጋር ውጉት። በቫኩም ምክንያት ሟሟው ፋክተር VII ኮንሰንትሬትን ወደያዘው ብልቃጥ ውስጥ ይፈስሳል።

6. አስማሚውን መርፌን ከጠርሙሱ በፋክተር VII ኮንሰንትሬት በማውጣት ጠርሙሶቹን ያላቅቁ። ትኩረቱን በበለጠ ፍጥነት ለማሟሟት, በጥንቃቄ ያሽከርክሩ እና ጠርሙሱን ያናውጡ.

7. ትኩረቱ ሙሉ በሙሉ ከተሟሟ በኋላ አረፋውን ለማስቀመጥ, የቀረበውን የአየር ቱቦ መርፌ በጠርሙሱ ውስጥ ያስገቡ. አረፋው ከተቀመጠ በኋላ የአየር ማስተላለፊያውን መርፌ ያስወግዱ.

IV ጄት መርፌ

1. ያዙሩ እና ከዚያ መከላከያ ማሸጊያውን ከማጣሪያ መርፌ ላይ ያስወግዱ እና ከማይጸዳው መርፌ ጋር ያያይዙት. መፍትሄውን ወደ መርፌ ውስጥ ይሳሉ.

2. የማጣሪያውን መርፌ ከሲንጅን ያላቅቁ, የቢራቢሮ መርፌን ወይም የሚጣል መርፌን ያያይዙ እና IV መፍትሄን ቀስ ብለው ያስገቡ (ከ 2 ml / ደቂቃ በማይበልጥ ፍጥነት).

3. በቤት ውስጥ በሚሰጥበት ጊዜ, በሽተኛው ሁሉንም ያገለገሉ ቁሳቁሶችን በመድሃኒት ማሸጊያው ውስጥ ማስገባት እና ማስረከብ አለበት. የሕክምና ተቋም, ለቁጥጥር በሚታይበት.

IV የመንጠባጠብ አስተዳደር

ለደም ሥር ውስጥ የሚንጠባጠብ አስተዳደር፣ የሚጣል የደም ዝውውር ሥርዓት ማጣሪያ ያለው ጥቅም ላይ መዋል አለበት።

ከመጠን በላይ መውሰድ

ፋክተር VII የያዙ ከፍተኛ መጠን ያላቸውን መድኃኒቶች ሲጠቀሙ ፣ myocardial infarction ፣ ሥርጭት የደም ቧንቧ የደም መርጋት ሲንድሮም ፣ የደም ሥር ደም መፍሰስእና thromboembolism የ pulmonary ቧንቧ. ስለዚህ ፣ ለ thromboembolic ችግሮች ወይም ለተሰራጨው የደም ቧንቧ የደም መፍሰስ (coagulation syndrome) አደገኛ ሁኔታዎች ባለባቸው ህመምተኞች ከመጠን በላይ መውሰድ ፣ እነዚህን ችግሮች የመፍጠር እድሉ ይጨምራል።

የመድሃኒት መስተጋብር

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር

የሰዎች ፕላዝማ ፋክተር VII ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ምንም አይነት ግንኙነት አልታየም.

ከመሰጠቱ በፊት, Factor VII ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መቀላቀል የለበትም. የደም ሥር ካቴተር በሚጠቀሙበት ጊዜ በ isotonic እንዲጠቡ ይመከራል የጨው መፍትሄየ Factor VII መግቢያ በፊት እና በኋላ.

የላብራቶሪ መለኪያዎች ላይ ተጽእኖ;

ከፍተኛ መጠን ያለው Factor VII በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ, ሄፓሪን-sensitive coagulation tests በሚያደርጉበት ጊዜ, በመድሃኒት ውስጥ ሄፓሪን መኖሩን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. አስፈላጊ ከሆነ የሄፓሪን ተጽእኖ ለሙከራ ናሙና ፕሮቲን በመጨመር ገለልተኛ ሊሆን ይችላል.

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና ወቅት የ Factor VII ደህንነት በተቆጣጠሩት ክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ አልታየም. ስለዚህ, Factor VII በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ሊታዘዝ የሚችለው ጥብቅ በሆኑ ምልክቶች ብቻ ነው

የጎንዮሽ ጉዳቶች

አልፎ አልፎልማት ይስተዋላል የአለርጂ ምላሾች(እንደ urticaria, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, bronchospasm, የደም ግፊት መቀነስ), በአንዳንድ ሁኔታዎች - ከባድ anaphylaxis (ድንጋጤ ጨምሮ).

አልፎ አልፎትኩሳት ተስተውሏል. በፕሮቲሮቢን ውስብስብ ነገሮች ሲታከሙ ፣ ከነዚህም አንዱ ምክንያት VII ፣ thromboembolic ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ ፣ በተለይም ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት የታዘዙ እና / ወይም ለ thromboembolism ተጋላጭነት ባላቸው በሽተኞች።

የማከማቻ ሁኔታዎች እና ወቅቶች

መድሃኒቱ ከ 2 እስከ 8 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን ህፃናት በማይደርሱበት ቦታ መቀመጥ አለበት. የመደርደሪያ ሕይወት - 3 ዓመታት.

አመላካቾች

በዘር የሚተላለፍ ወይም የተገኘ ምክንያት VII እጥረት ምክንያት የደም መርጋት መታወክ ሕክምና እና መከላከል;

- ከፍተኛ የደም መፍሰስ እና የደም መፍሰስን መከላከል የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶችየትውልድ ምክንያት VII እጥረት (hypo- ወይም aproconvertinemia) ጋር በሽተኞች;

- አጣዳፊ የደም መፍሰስ እና የደም መፍሰስን መከላከል በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በአፍ የሚወሰድ የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች እጥረት ምክንያት;

- የቫይታሚን ኬ እጥረት (ለምሳሌ ፣ በጨጓራና ትራክት ውስጥ ያለው ንክኪ ከተዳከመ ፣ ከረጅም ጊዜ ጋር። የወላጅ አመጋገብ);

— የጉበት አለመሳካት(ለምሳሌ, በሄፐታይተስ, በጉበት ውስጥ cirrhosis, ከባድ መርዛማ ጉዳትጉበት).

ተቃውሞዎች

ዋናዎቹ መንስኤዎች እስኪወገዱ ድረስ የደም ውስጥ የደም መርጋት (DIC) ሲንድሮም እና / ወይም hyperfibrinolysis ተሰራጭቷል;

- በሄፓሪን ምክንያት የሚመጣ thrombocytopenia ታሪክ;

- ዕድሜ እስከ 6 ዓመት ድረስ;

— ስሜታዊነት ይጨምራልወደ መድሃኒቱ ወይም ወደ ማንኛውም ክፍሎቹ.

የ thromboembolic ውስብስብ ችግሮች የመፍጠር አደጋ ምክንያት መድሃኒት ከ ጋር ልዩ እንክብካቤየልብና የደም ቧንቧ በሽታ ፣ የልብ ድካም ፣ የጉበት በሽታ ፣ እንዲሁም በሽተኞች ታሪክ ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ። ከቀዶ ጥገና በኋላ ጊዜ፣ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት እና ሰዎች ለ thromboembolism ወይም ለተሰራጨ የደም ቧንቧ የደም መፍሰስ ችግር የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው። በእነዚህ አጋጣሚዎች ማዛመድ አስፈላጊ ነው የሚቻል ጥቅምእነዚህን ውስብስቦች የመፍጠር አደጋ ከ Factor VII አጠቃቀም ጋር.

ልዩ መመሪያዎች

Factor VII የፕሮቲን ዝግጅት ስለሆነ, የአለርጂ ምላሾች ሊከሰቱ ይችላሉ. ታካሚዎች ስለ ሁኔታው ​​ማሳወቅ አለባቸው የመጀመሪያ ምልክቶችእንደ urticaria (አጠቃላይን ጨምሮ) ፣ የደረት መጨናነቅ ፣ ጩኸት ፣ የደም ግፊት መቀነስ እና አናፊላክሲስ ያሉ አለርጂዎች። እነዚህ ምልክቶች ከተከሰቱ ታካሚዎች ወዲያውኑ ሕክምናን ማቋረጥ እና ሐኪሙን ማነጋገር አለባቸው.

ድንጋጤ ከተፈጠረ, በተቀመጡት ደንቦች መሰረት እርምጃ መውሰድ አለብዎት. በዚህ ቅጽበትየድንጋጤ ሕክምና ደንቦች.

የሰው ፕላዝማ ፕሮቲሮቢን ውስብስብ አጠቃቀም ልምድ ላይ በመመስረት, እኛ አንድ ጨምሯል አደጋ ስለ መነጋገር እንችላለን thromboembolic ችግሮች እና ተሰራጭቷል intravascular coagulation የሰው መቀበል በሽተኞች. የፕላዝማ ምክንያት VII.

በንድፈ ሀሳብ፣ የፋክታር VII ምትክ ሕክምና በታካሚው ውስጥ የ Factor VII አጋቾቹን እድገት ሊያመጣ ይችላል። ሆኖም ፣ እስከ አሁን ድረስ ክሊኒካዊ ልምምድእንደዚህ ዓይነት ጉዳይ አልተገለጸም.

በከፍተኛው ዕለታዊ መጠን ውስጥ ያለው የሶዲየም መጠን ከ 200 ሚሊ ግራም ሊበልጥ ይችላል, ይህም ዝቅተኛ-ሶዲየም አመጋገብ ላይ ለታካሚዎች ጥቅም ላይ ሲውል ግምት ውስጥ መግባት አለበት.

ፋክተር VII የሚመረተው ከሰው ፕላዝማ ነው። ከሰው ደም ወይም ፕላዝማ የተሰሩ መድሃኒቶችን በሚሰጡበት ጊዜ የቫይረሶችን የመተላለፍ እድል ሙሉ በሙሉ ሊገለሉ አይችሉም. ይህ ተፈጥሮ በአሁኑ ጊዜ የማይታወቅ በሽታ አምጪ ተህዋስያንንም ይመለከታል።

በበርካታ የደህንነት እርምጃዎች ምክንያት የቫይረስ ስርጭት አደጋ አነስተኛ ነው-

- በመረጃ ላይ የተመሰረተ ለጋሾች ምርጫ የህክምና ምርመራእና የእያንዳንዱን ለጋሽ ደም እና ፕላዝማ, እንዲሁም የፕላዝማ ገንዳዎች, ለ HBsAg እና ፀረ እንግዳ አካላት ለኤችአይቪ እና ለሄፐታይተስ ሲ ቫይረሶች መመርመር;

- ሄፓታይተስ ኤ, ቢ እና ሲ ቫይረሶች, ኤች አይ ቪ-1 እና ኤች አይ ቪ-2, እንዲሁም parvovirus B19 ያለውን ጂኖሚክ ቁሳዊ ፊት የፕላዝማ ገንዳዎች መሞከር;

- በምርት ሂደት ውስጥ የቫይረስ ማነቃቂያ / የማስወገጃ ዘዴዎችን መተግበር. በሽታ አምጪ ቫይረሶችን እና/ወይም ሞዴል ቫይረሶችን በመጠቀም የእነዚህ ዘዴዎች በሄፐታይተስ ኤ፣ ቢ እና ሲ ቫይረሶች፣ ኤችአይቪ-1 እና ኤችአይቪ-2 ላይ ያለው ውጤታማነት ተረጋግጧል።

ይሁን እንጂ አሁን ያለው የቫይረስ ማነቃቂያ/ማስወገድ ዘዴዎች ውጤታማነት ለአንዳንድ ላልተሸፈኑ ቫይረሶች ለምሳሌ እንደ parvovirus B19 እንዲሁም በአሁኑ ጊዜ ለማይታወቁ ቫይረሶች በቂ ላይሆን ይችላል። በ parvovirus B19 ኢንፌክሽን ለነፍሰ ጡር ሴቶች (የፅንሱ ኢንፌክሽን) እንዲሁም የበሽታ መከላከያ እጥረት ላለባቸው ሰዎች ወይም የቀይ የደም ሴሎች ምርት መጨመር (ለምሳሌ ፣ hemolytic anemia) አደገኛ ሊሆን ይችላል።

የሰው ፕላዝማ ፋክተር VII ለሚቀበሉ ታካሚዎች በሄፐታይተስ ኤ እና ቢ ላይ ክትባት መውሰድ ይመከራል.

ፋክተር VII (የደም ክሎቲንግ ምክንያት VII) - መግለጫ እና መመሪያ በቪዳል መድኃኒት ማመሳከሪያ መጽሐፍ.

ደም በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ክፍሎች ውስጥ አንዱ ነው የሰው አካል. ይህ ፈሳሽ ንጥረ ነገር ሁሉንም የአካል ክፍሎች እና የሰውነታችን ሕብረ ሕዋሳት ይንከባከባል. በተለምዶ አንድ አዋቂ ሰው በሰውነት ውስጥ ከ 3500 እስከ 5000 ሚሊር ደም አለው. እናም ይህ መጠን እንዲቆይ, ተፈጥሮ በቁስሎች ላይ ደም የማቆም ሂደትን ያቀርባል. የደም መርጋት ምክንያቶችን እንመልከት። እና ለሰው ልጅ ሕይወት ምን ጠቀሜታ አለው።

ሄሞስታሲስ ምንድን ነው?

በሰውነታችን ውስጥ ሁሉም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት አስፈላጊ ንጥረ ነገሮችን እና ኦክስጅንን ለማቅረብ ደም በፈሳሽ ሁኔታ ውስጥ መቆየት አለበት. በተመሳሳይ ጊዜ, አስፈላጊ ከሆነ, ፈሳሹ ንጥረ ነገር ሰውዬው በደም ማጣት እንዳይሞት ወደ ጄሊ-መሰል ንጥረ ነገር መቀየር አለበት. እና ጄሊ-የሚመስለው ክሎቱ ተልእኮውን ካጠናቀቀ በኋላ እንደገና ፈሳሽ ሁኔታን መውሰድ አለበት። ይህ የደም ሁኔታን የመቆጣጠር ሂደት hemostasis ይባላል.

Hemostasis በጣም ነው ውስብስብ ዘዴበደርዘን የሚቆጠሩ ንጥረ ነገሮችን የሚያካትት. ይህ ሂደት ካልተሳካ አንድ ሰው ለሕይወት አስጊ የሆኑ ብዙ በሽታዎችን ሊያጋጥመው ይችላል. Hemostasis በደም ውስጥ በሚገኙ የደም መርጋት ምክንያቶች ተጽዕኖ ይደረግበታል.

የደም መርጋት

የደም መርጋት ወይም - ነው የመከላከያ ዘዴሰውነት ከከባድ ደም ማጣት. በአሁኑ ጊዜ ግማሽ የሚሆነው የሰው ልጅ የደም መርጋት ችግር አለበት። በነሱ ምክንያት ነው እንደዚህ ያሉ አስከፊ በሽታዎችእንደ thrombosis, የልብ ድካም, ስትሮክ, ሰፊ ደም መፍሰስ. እያንዳንዱ አሥረኛ ሰው በእነዚህ የደም በሽታዎች ወቅታዊ ሕክምና ምክንያት ይሞታል ፣ እና እያንዳንዱ ሁለተኛ ሰው የደም መርጋት ችግር እንዳለበት እንኳን አይጠራጠርም።

የደም መርጋት ተከታታይ ሂደቶች ናቸው, እያንዳንዱም ቀጣዩን ያስነሳል. በማንኛውም የመርጋት ደረጃ ላይ ውድቀት ካለ, መደበኛ የደም መርጋትን የሚከላከል የፓቶሎጂ ይከሰታል. ዛሬ ሳይንቲስቶች የደም መርጋት ዋና ዋና ደረጃዎችን ለይተው አውቀዋል-

• የፕሮቲሮቢን ገጽታ.
• የ thrombin ገጽታ.
• Fibrin ማግበር.

የደም መፍሰስን የማቆም የመጨረሻው ደረጃ የደም መርጋት መጥበብ እና መፍታት ሲሆን ይህም ወደ መጀመሪያው ፈሳሽ ሁኔታ ይለወጣል.

የደም መርጋት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ምክንያቶች

ሁለት ዋና ዋና የሞለኪውሎች ምድቦች በሰውነታችን ውስጥ የደም መርጋት ተጠያቂ ናቸው - ፕላዝማ እና ፕሌትሌት. የፕላዝማ hemostasis የሚከሰተው በደም ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ (blood clot) እንዲፈጠር በሚያደርጉ ፕሮቲኖች ተሳትፎ ነው. በ hemostasis ላይ ምን ያህል ምክንያቶች ተጽዕኖ ያሳድራሉ? የፕላዝማ ምክንያቶች ሰንጠረዥ 13 ንጥረ ነገሮችን ያቀፈ ነው, እነሱም በመድኃኒት ውስጥ በሮማውያን ቁጥሮች የተሰየሙ ናቸው.

እያንዳንዳቸው እነዚህ ክፍሎች ፋይብሪን በመፍጠር ረገድ ሚናቸውን ይጫወታሉ.

ከተቆጠሩት የደም መርጋት ምክንያቶች በተጨማሪ የሁሉንም አካላት ምላሽ የሚወስዱ በርካታ ተጨማሪ የፕላዝማ ንጥረ ነገሮች አሉ።

ፕሌትሌት-የተመነጩ የረጋ ደም መንስኤዎች የፕሌትሌትስ አካላት ናቸው, ይህም ቀይ የደም ሴሎችን ለመድፈን ተጠያቂ ከሆኑት አካላት ጋር የተያያዙ ናቸው. በመድሃኒት ውስጥ 10 ቱ አሉ አንድ ጉድለት ወይም ከመጠን በላይ ከሆነ የደም መርጋት ችግር ይከሰታል እና ደሙ ከመደበኛው በበለጠ በዝግታ ይረጋገጣል.

13 የፕላዝማ ምክንያቶች

ተጨማሪ የፕላዝማ መርጋት ምክንያቶች በደም መርጋት ውስጥም ይሳተፋሉ።

በደም ውስጥ ያለው የመርጋት መንስኤዎች ክፍሎችን ያጠቃልላሉ-von Willebrand, Fletcher, Fitzgerald. እነዚህ ክፍሎች ሌሎች ምክንያቶችን በማንቃት ውስጥ ይሳተፋሉ, እና ጉድለት ካለባቸው, የ coagulation ሰንሰለት ሊረብሽ ይችላል.

የአንድ ወይም ከዚያ በላይ የመርጋት ምክንያቶች እጥረት የደም መርጋት ችግር የሆነውን coagulopathy የሚባል የፓቶሎጂ እድገት ያስከትላል። Coagulopathy በሁለቱም በዘር የሚተላለፍ እና የተገኙ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል. ለ በዘር የሚተላለፍ ምክንያቶችየበሽታው እድገት የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

• የአካል ክፍሎች 8 እና 9, 10 ምክንያቶች እጥረት.
• የአካል ክፍሎች 5, 7, 10 እና 11 ምክንያቶች እጥረት.
• የሌሎች ምክንያቶች አካላት እጥረት.

የተገኙ ምክንያቶች፡-

• DIC ሲንድሮም.
• የተገዙ መከላከያዎች.
• የፕሮቲሮቢን ምክንያቶች እጥረት.
• የሄፓሪን ዝግጅቶች, ወዘተ.

ፕሌትሌት ምክንያቶች

በደም ውስጥ ፕሌትሌት-የተመነጩ የመርጋት ምክንያቶች በቀጥታ በፕሌትሌት - ቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ይገኛሉ. ዛሬ, ሳይንቲስቶች ቁጥራቸው ከ 10 በላይ እንደሆነ ይናገራሉ, ነገር ግን ትክክለኛው ቁጥሩ አሁንም በጥያቄ ውስጥ ነው. የሕክምና መማሪያ መጻሕፍት ዛሬ 12 የደም መርጋት ሞለኪውሎችን ይዘረዝራሉ፡-

• Thrombin ፕሮቲን.
• Fibrin ቀስቅሴ አፋጣኝ.
• ፎስፎሊፖፕሮቲን.
• ሄፓሪን መከላከያ.
• Agglutinabelin.
• የ Fibrin መበላሸት መከላከያ.
• ፕሮቲሮቢን ብልሽት መከላከያ.
• Retractosin.
• ሴሮቶኒን.
• Cothromboplastin.
• Fibrin activator.
• ADP ለፕሌትሌት ውህደት ተጠያቂ ነው።

የደም መርጋት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ምክንያቶች

ጤንነታቸውን በቅደም ተከተል ለመጠበቅ እያንዳንዱ ሰው የደም መርጋትን የሚያፋጥኑ እና የሚቀንሱትን ምክንያቶች ማወቅ አለባቸው. ይህ እውቀት ለሕይወት አስጊ የሆኑ ሁኔታዎችን እድገትን ለማስወገድ እና የደም መርጋት ስርዓትን በወቅቱ ለማቋቋም ይረዳል. በማንኛውም ደረጃ ላይ ያለው የተዳከመ ሄሞስታሲስ ወደ ሰፊ ደም መፍሰስ ወይም የደም መርጋት መፈጠር ሊያስከትል ይችላል. ሁለቱም ለሕይወት አስጊ ናቸው።

ዝቅተኛ የደም መርጋት. ይህ ሁኔታ ገዳይ በመከሰቱ አደገኛ ነው የውስጥ ደም መፍሰስ. የፓቶሎጂ እድገት ምክንያቶች የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ-

• የጄኔቲክ በሽታዎች.
• በመጨረሻው ደረጃ ላይ ኦንኮሎጂያዊ በሽታዎች.
• ደምን የሚቀንሱ መድኃኒቶች.
• የቫይታሚን ኬ እጥረት;
• የካልሲየም እጥረት.
• የጉበት በሽታዎች.

የዚህ የፓቶሎጂ ሕክምና በእድገቱ መንስኤዎች ላይ የተመሰረተ ነው. መድሃኒቶቹ በደም ሐኪም የታዘዙ ናቸው. ደካማ የመርጋት መንስኤ ከሆነ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና, መድሃኒቶችዎን መገደብ ወይም ለስላሳ መድሃኒቶች መተካት ያስፈልግዎታል.

ይህ የፓቶሎጂ በደም ሥሮች, ደም መላሽ ቧንቧዎች እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የደም መርጋት በመፍጠር አደገኛ ነው. የደም ቧንቧ በሚዘጋበት ጊዜ የሚመገቡት የአካል ክፍሎች ይሞታሉ። አደጋው ደግሞ የደም መርጋት ሊሰበር ስለሚችል የሳንባ እና የልብ ወሳኝ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ሊዘጋ ይችላል. ገዳይ ውጤት. የዚህ በሽታ እድገት ዋና ዋና ምክንያቶች-

• ተላላፊ በሽታዎች.
• ዝቅተኛ አካላዊ እንቅስቃሴ.
• Atherosclerosis.
• የሰውነት ድርቀት.
• በዘር የሚተላለፍ ምክንያቶች.
• የስኳር በሽታ.
• ከመጠን በላይ ክብደት.
• እርግዝና.
• ራስ-ሰር በሽታዎች.
• ውጥረት.
• ኦንኮሎጂካል በሽታዎች.

ይህንን የፓቶሎጂ ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ ዋና ግብዶክተሮች የደም መርጋትን መቀነስ አለባቸው መደበኛ ደረጃ. ለእነዚህ ዓላማዎች, ልዩ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ - ፀረ-ንጥረ-ምግቦች. አጠቃቀማቸው በተጓዳኝ ሐኪም ጥብቅ ቁጥጥር ስር መሆን አለበት. በመጀመሪያ, በሽተኛው የሄፓሪን ኮርስ ያዝዛል, ከዚያም አስፕሪን ሕክምና ይደረጋል.

በዘር የሚተላለፍ thrombophelia, አስፕሪን በጨቅላነታቸው በትንሽ መጠን የታዘዘ ነው.

ከማንኛውም በፊት የደም መርጋት ተግባር ምርመራ መደረግ አለበት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት, ለማግለል ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች. ይህ ጥናት ለነፍሰ ጡር ሴቶች እና ለአንዳንድ የታካሚ ቅሬታዎች የታዘዘ ነው. አብዛኛውን ጊዜ የደም መርጋት መጨመርበአረጋውያን በሽተኞች ውስጥ ታይቷል.

የደም መርጋት መታወክ እንዳለብዎት ከታወቀ፣ መፍራት አያስፈልግም። ይህ ማለት ለጤንነትዎ የበለጠ ጥንቃቄ ማድረግ አለብዎት ማለት ነው. ማንኛውም መድሃኒትዶክተርን ከተማከሩ በኋላ ብቻ መወሰድ አለባቸው. በተጨማሪም የበሽታውን መንስኤ ለማወቅ ሁሉንም ፈተናዎች መውሰድ አስፈላጊ ነው. ህክምናን ካላዘገዩ እና ሁሉንም የዶክተሮች ምክሮች ከተከተሉ, በሽታው በፍጥነት ይቀንሳል እና ህይወትዎ ወደ ጤናማ አቅጣጫ ይመለሳል.

ጋር ግንኙነት ውስጥ

የደም መርጋት ምክንያት VII መድሃኒት

ንቁ ንጥረ ነገር

የደም መርጋት ፋክተር VII (የሰው የደም መርጋት ምክንያት VII)

የመልቀቂያ ቅጽ, ቅንብር እና ማሸግ

ለደም ሥር አስተዳደር መፍትሄ ለማዘጋጀት Lyophilisate ነጭ ወይም ትንሽ ቀለም, በዱቄት ወይም በፍራፍሬ ጠጣር መልክ.

ተጨማሪዎች: ሶዲየም ሲትሬት ዳይሃይድሬት, ሄፓሪን.

ሟሟ፡ውሃ ለ d / i - 10 ml.

ጠርሙሶች (1) በሟሟ (ብልቃጥ) የተሟሉ ፣ ሊጣል የሚችል መርፌ ፣ ሊጣል የሚችል መርፌ ፣ የማስተላለፍ መርፌ ፣ የማጣሪያ መርፌ ፣ የአየር ማስገቢያ መርፌ እና የመተላለፊያ ስርዓት - የካርቶን ፓኬጆች።

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

ፋክተር VII ከቫይታሚን ኬ-ጥገኛ ምክንያቶች አንዱ ነው መደበኛ የሰው ደም ፣ የደም መርጋት ስርዓት ውጫዊ መንገድ አካል። የውጭ የደም መርጋት መንገድን የሚጀምረው የሴሪን ፕሮቲን ፋይበር ቪላ ዛይሞጅን ነው. የሰው ፋክተር VII ማጎሪያ አስተዳደር በፕላዝማ ውስጥ የፋክተር VII ትኩረትን ከፍ ያደርገዋል እና በፋክታር VII እጥረት ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የደም መርጋት ስርዓት ውስጥ ያለውን ጉድለት ጊዜያዊ እርማት ይሰጣል።

ፋርማሲኬኔቲክስ

በ Factor VII ውስጥ በደም ሥር በሚሰጥ አስተዳደር ፣ በታካሚው የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ትኩረት መጨመር ከ60-100% ነው። T 1/2 በአማካይ ከ3-5 ሰአታት ነው.

አመላካቾች

በዘር የሚተላለፍ ወይም የተገኘ ምክንያት VII እጥረት ምክንያት የደም መርጋት መታወክ ሕክምና እና መከላከል;

- አጣዳፊ ደም መፍሰስ እና የደም መፍሰስን መከላከል በቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ምክንያት ለሰውዬው የሚወለድ እጥረት ባለባቸው በሽተኞች (hypo- ወይም aproconvertinemia);

- በአፍ አስተዳደር ምክንያት የተገኘ ምክንያት VII እጥረት ጋር በቀዶ ሕክምና ጣልቃ ገብነት ወቅት አጣዳፊ ደም መፍሰስ እና የደም መፍሰስ መከላከል;

- የቫይታሚን ኬ እጥረት (ለምሳሌ ፣ በጨጓራና ትራክት ውስጥ መሳብ ከተዳከመ ፣ ከረጅም ጊዜ የወላጅ አመጋገብ ጋር);

- የጉበት አለመሳካት (ለምሳሌ, በሄፐታይተስ, በጉበት ውስጥ ሲሮሲስ, በጉበት ላይ ከባድ መርዛማ ጉዳት).

ተቃውሞዎች

ዋናዎቹ መንስኤዎች እስኪወገዱ ድረስ የደም ውስጥ የደም መርጋት (DIC) ሲንድሮም እና / ወይም hyperfibrinolysis ተሰራጭቷል;

- በሄፓሪን ምክንያት የሚመጣ thrombocytopenia ታሪክ;

- ዕድሜ እስከ 6 ዓመት ድረስ;

- ለመድኃኒቱ ወይም ለየትኛውም ክፍሎቹ ከፍተኛ ስሜታዊነት።

የ thromboembolic ውስብስብ ችግሮች የመፍጠር አደጋ ምክንያት መድሃኒት ከ ጋር ልዩ እንክብካቤየልብና የደም ቧንቧ በሽታ ፣ የጉበት በሽታ ፣ እንዲሁም ከቀዶ ጥገናው በኋላ ፣ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት እና ሰዎች thromboembolism ወይም የተሰራጨ intravascular coagulation ሲንድሮም የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ በሆነባቸው በሽተኞች ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ። በእነዚህ አጋጣሚዎች ፋክተር VII ን በመጠቀም ሊገኙ የሚችሉትን ጥቅሞች እና እነዚህን ውስብስብ ችግሮች የመፍጠር አደጋን ማመጣጠን አስፈላጊ ነው.

የመድኃኒት መጠን

የመተኪያ ሕክምና እና የመድኃኒት ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ በፋክታር VII እጥረት ክብደት ፣ የደም መፍሰስ ወይም የደም መፍሰስ ቦታ እና መጠን እና በታካሚው ክሊኒካዊ ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው። የተመደበው የፋክታር VII መጠን በአለም አቀፍ ክፍሎች (IU) ውስጥ አሁን ባለው የዓለም ጤና ድርጅት መስፈርት VII ን በያዙ ዝግጅቶች ይሰላል። በፕላዝማ ውስጥ ያለው ምክንያት VII እንቅስቃሴ እንደ መደበኛ እና በአለምአቀፍ ክፍሎች ውስጥ በመቶኛ ሊሰላ ይችላል.

አንድ ዓለም አቀፍ የፋክተር VII እንቅስቃሴ በ 1 ሚሊር መደበኛ የሰው ፕላዝማ ውስጥ ካለው የፋክተር VII እንቅስቃሴ ጋር እኩል ነው።

የሚፈለገውን መጠን ማስላት በተጨባጭ ምልከታ ላይ የተመሰረተ ነው 1 ኢንተርናሽናል ዩኒት (IU) ፋክታር VII በአንድ ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት የፕላዝማ ፋክተር VII እንቅስቃሴን ከመደበኛው የእንቅስቃሴ ደረጃ አንፃር በ1.9% (0.019 IU/ml) ይጨምራል።

የሚፈለገው መጠን የሚወሰነው በሚከተለው ቀመር ነው.

የሚፈለገው መጠን (IU) = የሰውነት ክብደት (ኪ.ግ.) x የሚፈለገው ጭማሪ በፋክተር VII እንቅስቃሴ (IU/ml) x 53* (አሃድ በታየው ማገገሚያ የተከፋፈለ (ሚሊ/ኪግ)))

* (ከ1፡0.019 = 52.6 ጀምሮ)

በእያንዳንዱ የተለየ ጉዳይ ላይ የመድሃኒት አስተዳደር መጠን እና ድግግሞሽ መጠን ሲወስኑ ክሊኒካዊ ውጤቱ ግምት ውስጥ መግባት አለበት.

የአስተዳደር ክፍተት በሚመርጡበት ጊዜ, T1/2 factor VII በጣም አጭር መሆኑን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል - በግምት ከ3-5 ሰአታት.

በፕላዝማ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው VII ን ለረጅም ጊዜ ማቆየት አስፈላጊ ከሆነ መድሃኒቱ በ 8-12 ሰዓታት ውስጥ መሰጠት አለበት.

ለጉበት በሽታዎች የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም.

የአስተዳደር ዘዴ

ከ Factor VII lyophilisate ውስጥ ለደም ሥር አስተዳደር መፍትሄ ከመሰጠቱ በፊት ወዲያውኑ መዘጋጀት አለበት። የተካተተውን የአስተዳደር ኪት ብቻ ይጠቀሙ። መፍትሄው ግልጽ ወይም ትንሽ ግልጽ መሆን አለበት. መፍትሄው ደመና ከሆነ ወይም ሜካኒካዊ ቆሻሻዎችን ከያዘ አይጠቀሙ. ሁሉም ያገለገሉ ቁሳቁሶች እና ጥቅም ላይ ያልዋሉ መፍትሄዎች በተቀመጡት ደንቦች መሰረት መወገድ አለባቸው.

ከ lyophilized ማጎሪያ መፍትሄ ማዘጋጀት

1. የተዘጋውን ጠርሙስ ከሟሟ ጋር ወደ ክፍሉ ሙቀት (ከ 37 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ያልበለጠ) ያሞቁ.

2. ፋክተር VII ኮንሰንትሬትድ እና ሟሟ ከያዙ ጠርሙሶች ውስጥ የመከላከያ ካፕቶቹን ያስወግዱ እና በሁለቱም ጠርሙሶች ላይ ያሉትን የጎማ ማቆሚያዎች በፀረ-ተባይ ያስወግዱ።

3. በማዞር እና ከዚያም በመሳሪያው ውስጥ ከተካተቱት አስማሚው መርፌ አንድ ጫፍ ላይ የመከላከያ ማሸጊያውን ያስወግዱ. የሟሟ ጠርሙሱን የጎማ ማቆሚያ በዚህ መርፌ ጫፍ ውጉት።

4. ተከላካይ ማሸጊያውን ከሌላኛው የአስማሚው መርፌ ጫፍ ላይ በጥንቃቄ ያስወግዱት, መርፌው ራሱ ሳይነካው.

5. ጠርሙሱን ከሟሟ ጋር በማዞር የጠርሙሱን የጎማ ማቆሚያ በፋክተር VII በማተኮር ከአስማሚው መርፌ ነፃ ጫፍ ጋር ውጉት። በቫኩም ምክንያት ሟሟው ፋክተር VII ኮንሰንትሬትን ወደያዘው ብልቃጥ ውስጥ ይፈስሳል።

6. አስማሚውን መርፌን ከጠርሙሱ በፋክተር VII ኮንሰንትሬት በማውጣት ጠርሙሶቹን ያላቅቁ። ትኩረቱን በበለጠ ፍጥነት ለማሟሟት, በጥንቃቄ ያሽከርክሩ እና ጠርሙሱን ያናውጡ.

7. ትኩረቱ ሙሉ በሙሉ ከተሟሟ በኋላ አረፋውን ለማስቀመጥ, የቀረበውን የአየር ቱቦ መርፌ በጠርሙሱ ውስጥ ያስገቡ. አረፋው ከተቀመጠ በኋላ የአየር ማስተላለፊያውን መርፌ ያስወግዱ.

IV ጄት መርፌ

1. ያዙሩ እና ከዚያ መከላከያ ማሸጊያውን ከማጣሪያ መርፌ ላይ ያስወግዱ እና ከማይጸዳው መርፌ ጋር ያያይዙት. መፍትሄውን ወደ መርፌ ውስጥ ይሳሉ.

2. የማጣሪያውን መርፌ ከሲንጅን ያላቅቁ, የቢራቢሮ መርፌን ወይም የሚጣል መርፌን ያያይዙ እና IV መፍትሄን ቀስ ብለው ያስገቡ (ከ 2 ml / ደቂቃ በማይበልጥ ፍጥነት).

3. በቤት ውስጥ በሚሰጥበት ጊዜ በሽተኛው ሁሉንም ያገለገሉ ዕቃዎችን በመድሃኒት ማሸጊያው ውስጥ በማስቀመጥ ለቁጥጥር ክትትል በሚደረግበት የሕክምና ተቋም ውስጥ ማስረከብ አለበት.

IV የመንጠባጠብ አስተዳደር

ለደም ሥር ውስጥ የሚንጠባጠብ አስተዳደር፣ የሚጣል የደም ዝውውር ሥርዓት ማጣሪያ ያለው ጥቅም ላይ መዋል አለበት።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

አልፎ አልፎየአለርጂ ምላሾች እድገት ይስተዋላል (እንደ urticaria ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ብሮንካይተስ ፣ የደም ግፊት መቀነስ) ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች - ከባድ አናፊላክሲስ (ድንጋጤን ጨምሮ)።

አልፎ አልፎትኩሳት ተስተውሏል. በፕሮቲሮቢን ውስብስብ ነገሮች ሲታከሙ ፣ ከነዚህም አንዱ ምክንያት VII ፣ thromboembolic ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ ፣ በተለይም ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት የታዘዙ እና / ወይም ለ thromboembolism ተጋላጭነት ባላቸው በሽተኞች።

ከመጠን በላይ መውሰድ

ፋክተር VII የያዙ ከፍተኛ መጠን ያላቸውን መድሃኒቶች ሲጠቀሙ, የልብ ጡንቻ ሕመም, የተንሰራፋው የደም ቧንቧ የደም መፍሰስ (coagulation syndrome), የደም ሥር (venous thrombosis) እና የ pulmonary embolism ችግር ታይቷል. ስለዚህ ፣ ለ thromboembolic ችግሮች ወይም ለተሰራጨው የደም ቧንቧ የደም መፍሰስ (coagulation syndrome) አደገኛ ሁኔታዎች ባለባቸው ህመምተኞች ከመጠን በላይ መውሰድ ፣ እነዚህን ችግሮች የመፍጠር እድሉ ይጨምራል።

የመድሃኒት መስተጋብር

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር

የሰዎች ፕላዝማ ፋክተር VII ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ምንም አይነት ግንኙነት አልታየም.

ከመሰጠቱ በፊት, Factor VII ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መቀላቀል የለበትም. የደም ሥር ካቴተር በሚጠቀሙበት ጊዜ የ Factor VII አስተዳደር ከመሰጠቱ በፊት እና በኋላ በ isotonic saline ውስጥ እንዲጠቡ ይመከራል ።

የላብራቶሪ መለኪያዎች ላይ ተጽእኖ;

ከፍተኛ መጠን ያለው Factor VII በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ የደም መርጋት ምርመራዎችን በሚያደርጉበት ጊዜ በመድኃኒቱ ውስጥ የሄፓሪን መኖር ግምት ውስጥ መግባት አለበት። አስፈላጊ ከሆነ የሄፓሪን ተጽእኖ ለሙከራ ናሙና ፕሮቲን በመጨመር ገለልተኛ ሊሆን ይችላል.

ልዩ መመሪያዎች

Factor VII የፕሮቲን ዝግጅት ስለሆነ, የአለርጂ ምላሾች ሊከሰቱ ይችላሉ. ታካሚዎች ስለ ቀደምት የአለርጂ ምልክቶች እንደ urticaria (አጠቃላይን ጨምሮ)፣ የደረት መጨናነቅ፣ የትንፋሽ ጩኸት፣ የደም ግፊት መቀነስ እና አናፊላክሲስ ያሉ ማሳወቅ አለባቸው። እነዚህ ምልክቶች ከተከሰቱ ታካሚዎች ወዲያውኑ ሕክምናን ማቋረጥ እና ሐኪሙን ማነጋገር አለባቸው.

ድንጋጤ ከተፈጠረ, ለድንጋጤ ሕክምና በአሁኑ ጊዜ በተቀመጡት ህጎች መሰረት እርምጃ መውሰድ አለብዎት.

የሰው ፕላዝማ ፕሮቲሮቢን ውስብስብ አጠቃቀም ልምድ ላይ በመመስረት, እኛ thromboembolic ችግሮች እና የሰው ፕላዝማ ምክንያት VII የሚቀበሉ ሕመምተኞች ውስጥ ስርጭት intravascular የደም መርጋት መካከል ጨምሯል ስጋት ማውራት እንችላለን.

በንድፈ ሀሳብ፣ የፋክታር VII ምትክ ሕክምና በታካሚው ውስጥ የ Factor VII አጋቾቹን እድገት ሊያመጣ ይችላል። ይሁን እንጂ እስካሁን ድረስ በሕክምና ልምምድ ውስጥ አንድ ተመሳሳይ ጉዳይ አልተገለጸም.

በከፍተኛው ዕለታዊ መጠን ውስጥ ያለው የሶዲየም መጠን ከ 200 ሚሊ ግራም ሊበልጥ ይችላል, ይህም ዝቅተኛ-ሶዲየም አመጋገብ ላይ ለታካሚዎች ጥቅም ላይ ሲውል ግምት ውስጥ መግባት አለበት.

ፋክተር VII የሚመረተው ከሰው ፕላዝማ ነው። ከሰው ደም ወይም ፕላዝማ የተሰሩ መድሃኒቶችን በሚሰጡበት ጊዜ የቫይረሶችን የመተላለፍ እድል ሙሉ በሙሉ ሊገለሉ አይችሉም. ይህ ተፈጥሮ በአሁኑ ጊዜ የማይታወቅ በሽታ አምጪ ተህዋስያንንም ይመለከታል።

በበርካታ የደህንነት እርምጃዎች ምክንያት የቫይረስ ስርጭት አደጋ አነስተኛ ነው-

- በሕክምና ምርመራ መረጃ ላይ በመመርኮዝ ለጋሾች ምርጫ እና የእያንዳንዱ ለጋሽ ደም እና ፕላዝማ እንዲሁም የፕላዝማ ገንዳዎች ለ HBsAg እና ለኤችአይቪ እና ለቫይረሶች ፀረ እንግዳ አካላት;

- ሄፓታይተስ ኤ, ቢ እና ሲ ቫይረሶች, ኤች አይ ቪ-1 እና ኤች አይ ቪ-2, እንዲሁም parvovirus B19 ያለውን ጂኖሚክ ቁሳዊ ፊት የፕላዝማ ገንዳዎች መሞከር;

- በምርት ሂደት ውስጥ የቫይረስ ማነቃቂያ / የማስወገጃ ዘዴዎችን መተግበር. በሽታ አምጪ ቫይረሶችን እና/ወይም ሞዴል ቫይረሶችን በመጠቀም የእነዚህ ዘዴዎች ውጤታማነት በቫይረሶች፣ B እና C፣ HIV-1 እና HIV-2 ላይ ተመስርቷል።

ይሁን እንጂ አሁን ያለው የቫይረስ ማነቃቂያ/ማስወገድ ዘዴዎች ውጤታማነት ለአንዳንድ ላልተሸፈኑ ቫይረሶች ለምሳሌ እንደ parvovirus B19 እንዲሁም በአሁኑ ጊዜ ለማይታወቁ ቫይረሶች በቂ ላይሆን ይችላል። በ parvovirus B19 ኢንፌክሽን ለነፍሰ ጡር ሴቶች (የፅንሱ ኢንፌክሽን) እንዲሁም የበሽታ መከላከያ እጥረት ላለባቸው ሰዎች ወይም የቀይ የደም ሴሎች ምርት መጨመር (ለምሳሌ ፣ hemolytic anemia) አደገኛ ሊሆን ይችላል።

የሰው ፕላዝማ ፋክተር VII ለሚቀበሉ ታካሚዎች በሄፐታይተስ ኤ እና ቢ ላይ ክትባት መውሰድ ይመከራል.

በአሁኑ ጊዜ እድሜያቸው ከ 6 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት ፋክተር VII ን ለመጠቀም በቂ ማስረጃ የለም.

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር እና ማሽኖችን የማንቀሳቀስ ችሎታ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል

መኪና መንዳት ወይም ተንቀሳቃሽ ማሽነሪዎችን መሥራት ላይ ምንም ተጽእኖ አልታየም።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና ወቅት የ Factor VII ደህንነት በተቆጣጠሩት ክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ አልታየም. ስለዚህ, Factor VII በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ሊታዘዝ የሚችለው ጥብቅ በሆኑ ምልክቶች ብቻ ነው

በልጅነት ጊዜ ይጠቀሙ

ከ 6 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት የተከለከለ.

ለጉበት ጉድለት

መድሃኒቱ ለጉበት በሽታዎች በጥንቃቄ መታዘዝ አለበት.

ከፋርማሲዎች ለማሰራጨት ሁኔታዎች

መድሃኒቱ በሐኪም ማዘዣ ይገኛል።

የማከማቻ ሁኔታዎች እና ወቅቶች

መድሃኒቱ ከ 2 እስከ 8 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን ህፃናት በማይደርሱበት ቦታ መቀመጥ አለበት. የመደርደሪያ ሕይወት - 3 ዓመታት.

ሊጣራ የሚችል ዝርዝር

ንቁ ንጥረ ነገር;

ለህክምና አጠቃቀም መመሪያዎች

ምክንያት VII (የደም መርጋት ምክንያት VII)
መመሪያዎች ለ የሕክምና አጠቃቀም- RU ቁጥር P N016158/01

ቀን የመጨረሻው ለውጥ: 10.05.2016

የመጠን ቅፅ

ለደም ሥር አስተዳደር መፍትሄ ለማዘጋጀት Lyophilisate

ውህድ

ቅንብር (በ 1 ጠርሙስ)

ንቁ ንጥረ ነገር:

ምክንያት VII 600 IU

በፕላዝማ ውስጥ እንደ ፕሮቲን 50-200 mg / vial

ረዳት ንጥረ ነገሮች;

ሶዲየም citrate dihydrate 40 ሚ.ግ

ሶዲየም ክሎራይድ 80 ሚ.ግ

ሄፓሪን ሶዲየም 250 ME

ሟሟ፡

ለመርፌ የሚሆን ውሃ 10 ሚሊ

የመጠን ቅጽ መግለጫ

ሊዮፊላይዜት፡- ነጭ ወይም ትንሽ ቀለም ያለው ዱቄት ወይም ሊሰበር የሚችል ጠንካራ ስብስብ።

መሟሟት: ግልጽ ቀለም የሌለው ፈሳሽ.

እንደገና የተሻሻለ መፍትሄ፡- ግልጽ ወይም ትንሽ ኦፓልሰንት፣ ቀለም የሌለው ወደ ቢጫ ቀለም ያለው መፍትሄ።

ፋርማኮሎጂካል ቡድን

ሄሞስታቲክ ወኪል

ፋርማኮዳይናሚክስ

ፋክተር VII ከቫይታሚን ኬ-ጥገኛ ምክንያቶች አንዱ ነው መደበኛ የሰው ፕላዝማ ፣ የደም መርጋት ስርዓት ውጫዊ መንገድ አካል። አንድ ነጠላ ሰንሰለት glycoprotein ነው ሞለኪውላዊ ክብደትወደ 50,000 ዳልተን. ፋክተር VII የሴሪን ፕሮቲን ፋክተር ቪላ (አክቲቭ ሴሪን ፕሮቲን) ዛይሞጅን ሲሆን ይህም የውጭ የደም መርጋት መንገድን ይጀምራል. የቲሹ ፋክተር VIIa ውስብስብ የደም መርጋት ሁኔታዎችን IX እና X ን ያንቀሳቅሰዋል, በዚህም ምክንያት IXa እና Xa ምክንያቶች እንዲፈጠሩ ያደርጋል. ተጨማሪ የደም መርጋት ካስኬድ በማሰማራት ቲምብሮቢን ይፈጠራል, ፋይብሪኖጅን ወደ ፋይብሪን ይቀየራል እና የረጋ ደም ይፈጠራል. መደበኛ ቲምቦቢን ማመንጨትም እንደ የሂሞስታቲክ ሥርዓት አካል ለፕሌትሌት ተግባር እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው። በዘር የሚተላለፍ ምክንያት VII እጥረት ራስን በራስ የማቆም ሪሴሲቭ ዲስኦርደር ነው። የሰው ፋክተር VII አጠቃቀም የፕላዝማ ፋክታር VII መጠን ይጨምራል እና ለጊዜው VII ጉድለት ባለባቸው ታካሚዎች የደም መርጋት ጉድለትን ለጊዜው ማስተካከል ይችላል።

ፋርማሲኬኔቲክስ

ፋክተር VII በደም ውስጥ በሚሰጥበት ጊዜ በታካሚው የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ትኩረት ወደ 60-100% ይጨምራል.

የግማሽ ህይወት በግምት ከ3-5 ሰአታት ነው.

አመላካቾች

የመድኃኒቱ ምክንያት VII ይጠቁማል-

• በተናጥል የዘር ውርስ እጥረት ምክንያት የሚከሰተውን የደም መርጋት ችግርን በማከም ላይ;
• በዘር የሚተላለፍ የፋክተር VII እጥረት ምክንያት የሚመጡ የደም መርጋት በሽታዎችን ለመከላከል የደም መፍሰስ ታሪክ እና ከ 25% (0.25 IU/ml) በታች ያለው ቀሪ መጠን VII።

መድሃኒቱ ከፍተኛ መጠን ያለው ፋክተር VIIa አልያዘም እና በሄሞፊሊያ በሽተኞች ውስጥ መከላከያዎች ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።

ተቃውሞዎች

• ለ ስሜታዊነት መጨመር ንቁ ንጥረ ነገርወይም ማንኛውም የመድኃኒቱ አካል;
• ከፍተኛ የደም መፍሰስ (thrombosis) ወይም የተሰራጨ የደም ሥር (DIC) አደጋ;
• ለሄፓሪን ወይም ለሄፓሪን-የተሰራ thrombocytopenia ታሪክ የታወቀ አለርጂ;
• ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በታች የሆኑ ህጻናት (በአሁኑ ጊዜ ያለው መረጃ መጠቀምን ለመምከር በቂ አይደለም የመድኃኒት ምርትከ 6 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት ምክንያት VII).

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

የፋክተር VII በመራባት ላይ ያለው ተጽእኖ ቁጥጥር በሚደረግባቸው ክሊኒካዊ ሙከራዎች ላይ ጥናት አልተደረገም.

የሰዎች ምክንያቶች ደህንነት የደም መርጋት VIIበእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ የሚውለው በቁጥጥር ክሊኒካዊ ጥናቶች አልተረጋገጠም.

ከእንስሳት ሙከራዎች የተገኘው መረጃ ለነፍሰ ጡር ሴቶች የመድኃኒቱን ደህንነት ፣ በፅንሱ እና በፅንሱ እድገት ፣ በወሊድ ወይም በወሊድ እድገት ላይ ያለውን ተፅእኖ ለመገምገም አይፈቅድም ። ሐኪሙ የሚጠበቀውን ጥቅም እና በጥንቃቄ መገምገም አለበት ሊከሰት የሚችል አደጋእና በእርግዝና ወቅት እና በእርግዝና ወቅት መድሃኒቱን ፋክተር VII ያዝዙ ጡት በማጥባትጥብቅ በሆኑ ምልክቶች ብቻ.

ከዚህ ጋር የተያያዙትን አደጋዎች በተመለከተ መረጃ ለማግኘት "ልዩ መመሪያዎች" የሚለውን ክፍል ይመልከቱ ሊከሰት የሚችል አደጋእርጉዝ ሴቶች በ parvovirus B19 ኢንፌክሽን.

የአጠቃቀም መመሪያዎች እና መጠኖች

በ Factor VII ላይ የሚደረግ ሕክምና የክሎቲንግ ፋክተር ምትክ ሕክምናን በመጠቀም ልምድ ባለው ሐኪም ብቻ መከናወን አለበት.

መድሐኒት ፋክተር VII በደም ውስጥ በሚቆራረጥ መርፌ ወይም በመርፌ መልክ ይተላለፋል.

የ Factor VII መድሃኒት እንደገና ማደስ ከመጠቀምዎ በፊት ወዲያውኑ መከናወን አለበት. እንደ ማፍሰሻ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ, የተካተተውን የማፍሰሻ ስብስብ ብቻ ይጠቀሙ.

የ lyophilisat መልሶ ማግኘት

1. ያልተከፈተውን የሟሟ ጠርሙስ ወደ ክፍል ሙቀት ያሞቁ, ነገር ግን ከ 37 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ያልበለጠ.

2. መከላከያ ዲስኮችን ከጠርሙሶች ውስጥ በሊዮፊላይት እና በሟሟ (ምስል A) ያስወግዱ እና የሁለቱም ጠርሙሶች ማቆሚያዎችን ይጥረጉ.

3. ተከላካይ ሽፋኑን በማሽከርከር እና በመላጥ ከቀረበው የማስተላለፊያ መርፌ አንድ ጫፍ (ምስል B) ያስወግዱ. የተከፈተውን መርፌ በላስቲክ ማቆሚያ በኩል ከሟሟ ጋር ወደ ጠርሙሱ አስገባ (ምስል ለ).

4. የመርፌውን ገጽታ ሳይነኩ ከሌላኛው የሽግግር መርፌ ጫፍ ላይ መከላከያውን ያስወግዱ.

5. ጠርሙሱን ከሟሟው ጋር በጠርሙሱ ላይ በአቀባዊ ከኮንሰንት ጋር በማዞር እና በመርፌው ላይ ያለውን የነፃውን ጫፍ በማስገባቱ በማጎሪያው (ምስል መ) በኩል በጠርሙሱ የጎማ ማቆሚያ በኩል ለማስተላለፍ። ፈሳሹ በቫኩም ስር ወደ ማጎሪያው ብልቃጥ ውስጥ ይፈስሳል።

6. ሁለቱን ጠርሙሶች በማጎሪያው (ስዕል መ) ላይ ያለውን መርፌን ከጠርሙሱ ማቆሚያ ላይ በማውጣት ለይ. መፍረስን ለማፋጠን የስብስብ ጠርሙሱን በቀስታ ያናውጡ እና ያሽከርክሩት።

7. ምርቱ እንደገና ከተስተካከለ በኋላ የቀረበውን የአየር ማስወጫ መርፌ (ምስል ኢ) አስገባ እና አረፋው ሙሉ በሙሉ እንዲቀመጥ ያድርጉ. የአየር ማስወጫ መርፌን ያስወግዱ.

8. ከመስተዳድሩ በፊት የሚወጣው ትኩረት የውጭ ቅንጣቶች እና የቀለም ለውጦች መኖራቸውን በጥንቃቄ መመርመር አለበት (ማጎሪያው ቀለም ወይም ቢጫ ሊሆን ይችላል).

የውጭ ቅንጣቶች, የቀለም ለውጦች ወይም ብጥብጥ ከተገኙ, መድሃኒቱ መሰጠት የለበትም!

መድሃኒቱ ካገገመ በኋላ ወዲያውኑ ጥቅም ላይ መዋል አለበት.

የአስተዳደር ዘዴ

1. ተከላካይ ሽፋኑን በማሽከርከር እና በመላጥ ከተቀረበው የማጣሪያ መርፌ አንድ ጫፍ ላይ ያስወግዱ እና ከማይጸዳው መርፌ ጋር ያያይዙት። መፍትሄውን ወደ መርፌ (ምስል ጂ) ይሳሉ.

2. የማጣሪያውን መርፌን ከሲሪንጅ ያላቅቁት እና ቀስ ብለው ያከናውኑ የደም ሥር አስተዳደርየመተላለፊያ ስርዓቱን (ወይም የሚጣል መርፌን በመጠቀም) መፍትሄ.

የክትባት መጠን ከ 2 ml / ደቂቃ አይበልጡ!

የመተኪያ ሕክምናው መጠን እና የቆይታ ጊዜ የሚወሰነው በፋክታር VII እጥረት ክብደት, የደም መፍሰስ ያለበት ቦታ እና ክብደት እና በታካሚው ክሊኒካዊ ሁኔታ ላይ ነው. በቀሪው ምክንያት VII ክምችት እና የደም መፍሰስ ዝንባሌ መካከል ያለው ግንኙነት በአንዳንድ ታካሚዎች ከክላሲካል ሄሞፊሊያ ያነሰ ግልጽ ነው።

የሚተዳደረው የፋክተር VII ክፍሎች ብዛት በአለም አቀፍ ዩኒትስ (IU) ውስጥ ተገልጿል፣ ይህም አሁን ካለው የዓለም ጤና ድርጅት ለፋክተር VII ዝግጅቶች ጋር ይዛመዳል። በፕላዝማ ውስጥ ያለው ምክንያት VII እንቅስቃሴ በመቶኛ (ከተለመደው ፕላዝማ አንጻር) ወይም በአለም አቀፍ ዩኒትስ (ከአለም አቀፍ ደረጃ ለ VII ፕላዝማ አንፃር) ይገለጻል።

አንድ የአለም አቀፍ ክፍል (IU) የፋክታር VII እንቅስቃሴ በ 1 ሚሊር መደበኛ የሰው ፕላዝማ ውስጥ ካለው የፋክታር VII እንቅስቃሴ መጠን ጋር እኩል ነው።

የሚፈለገውን መጠን ማስላት በተጨባጭ ምልከታ መሰረት 1 ኢንተርናሽናል ዩኒት (IU) ፋክታር VII በኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት የፕላዝማ ፋክተር VII እንቅስቃሴን ከመደበኛው የእንቅስቃሴ ደረጃ አንፃር በ1.9% (0.019 IU/ml) እንዲጨምር ያደርጋል።

የሚፈለገው መጠን የሚወሰነው በሚከተለው ቀመር ነው.

የሚፈለገው መጠን (IU) = የሰውነት ክብደት (ኪ.ግ.) × የሚፈለገው ጭማሪ በፋክታር VII እንቅስቃሴ (IU/ml) × 53* (አሃድ በታየው ማገገሚያ የተከፈለ (ሚሊ/ኪግ)))

* (ከ1፡0.019 = 52.6 ጀምሮ)

በእያንዳንዱ ግለሰብ ሁኔታ, የሚተዳደረው መድሃኒት መጠን እና የመተግበሪያው ድግግሞሽ ሁልጊዜ ከ ጋር የተያያዘ መሆን አለበት ክሊኒካዊ ውጤታማነት. የግለሰብ የደም መፍሰስ ተጋላጭነት በላብራቶሪ ምርመራዎች በሚለካው የፕላዝማ ፋክተር VII እንቅስቃሴ ላይ ብቻ የተመካ ስላልሆነ ይህ በተለይ የፋክተር VII እጥረትን ለማከም በጣም አስፈላጊ ነው። ለፋክተር VII የግለሰብ የመድኃኒት ምክሮች በመደበኛነት በፋክታር VII የፕላዝማ ክምችት መጠን እና በታካሚው ክሊኒካዊ ሁኔታ ላይ የረጅም ጊዜ ክትትል ላይ በመመርኮዝ መደረግ አለባቸው። በመድኃኒቶች መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ከ 3 እስከ 5 ሰአታት የሚደርስ የደም ዝውውር ምክንያት VII አጭር የግማሽ ህይወት ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት.

ፋክተር VII በተቆራረጡ መርፌዎች / መርፌዎች ውስጥ በሚጠቀሙበት ጊዜ ከ 6 እስከ 8 ሰአታት ባለው ጊዜ መካከል ባለው ጊዜ መካከል ልዩነት እንዲኖር ይመከራል. በተለምዶ የ Factor VII ጉድለትን ማከም (በተለመደው ፕላዝማ ውስጥ ባለው እንቅስቃሴ ላይ በመመስረት) ከክላሲካል ሄሞፊሊያ (ሄሞፊሊያ ኤ እና ቢ) ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛ መጠን ያስፈልጋል። ከታች ያለው ሰንጠረዥ ያሳያል የናሙና ምክሮችበተፈጠረው ውስን ክሊኒካዊ ልምድ ላይ በመመስረት የሚቆራረጡ መርፌዎች / መርፌዎች አጠቃቀም ላይ።

* 1 IU/ml=100 IU/dl=100% መደበኛ ፕላዝማ። በፕላዝማ ውስጥ ያለው ፋክተር VII እንቅስቃሴ በመቶኛ (ከተለመደው የፕላዝማ ይዘት ጋር ሲነጻጸር፣ እንደ 100%) ወይም በአለም አቀፍ ክፍሎች (በፕላዝማ ውስጥ ካለው ፋክተር VII ዓለም አቀፍ ደረጃ አንፃር) ይገለጻል።

** የተመሠረተ ክሊኒካዊ ግምገማበእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ በቂ የሆነ የደም መፍሰስ (hemostasis) በሕክምናው መጨረሻ ላይ ከተገኘ ዝቅተኛ መጠን በቂ ሊሆን ይችላል. በመድኃኒቶች መካከል ያሉ ክፍተቶች ግምት ውስጥ በማስገባት መስተካከል አለባቸው አጭር ጊዜከስርጭት ውስጥ ያለው የፋክታር VII ግማሽ ህይወት ከ 3 እስከ 5 ሰዓታት ያህል ነው. አስፈላጊ ከሆነ ለተወሰነ ጊዜ ከፍተኛ መጠን ያለው ፋክተር VII ይኑርዎት። ረጅም ጊዜክትባቶች በ 8-12 ሰዓታት ውስጥ መሰጠት አለባቸው.

ጥቅም ላይ ያልዋሉ መድሃኒቶች እና ቆሻሻዎች በአካባቢው መስፈርቶች መሰረት መጥፋት አለባቸው.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ የሚታዩ አሉታዊ ውጤቶች

በሂደቱ ወቅት የሚከሰቱ አሉታዊ ግብረመልሶች ክሊኒካዊ ሙከራዎች, በሚከተለው ምረቃ መሰረት ተዘርዝረዋል: በሚከተለው ምረቃ መሰረት: በጣም ብዙ ጊዜ (> 1/10); ብዙ ጊዜ (> 1/100<1/10); нечасто (>1/1000<1/100); редко (> 1/10 000<1/1000); очень редко (<1/10 000, включая единичные сообщения).

ከዚህ በታች ያለው ሰንጠረዥ 57 ጎልማሶች እና ህጻናት በዘር የሚተላለፍ ምክንያት VII ጉድለት ያለባቸው ታካሚዎች ፋክተር VII ለከፍተኛ የደም መፍሰስ ችግር, እንደ የቀዶ ጥገና አካል እና ለረጅም ጊዜ የደም መፍሰስን ለመከላከል በተደረገ ክሊኒካዊ ጥናት የተስተዋሉ አሉታዊ ግብረመልሶችን ያጠቃልላል. በዚህ ጥናት ውስጥ, Factor VII ለ 8,234 ቀናት ተሰጥቷል.

ሀ - የአንድ ታካሚ መጠን የሚወሰነው አንድ አሉታዊ ክስተት በመርማሪው ከተገመገመ ቢያንስ ከመድኃኒቱ አስተዳደር ጋር የተዛመደ እና በተመሳሳይ መንገድ በBaxter Healthcare ኮርፖሬሽን የተገመገመ ነው።

ለ - በቀን ውስጥ ያለው የአስተዳደር ድግግሞሽ የሚወሰነው በአንድ አሉታዊ ክስተት ላይ በአጠቃላይ ምልከታዎች ላይ በመመርኮዝ በመርማሪው ቢያንስ ቢያንስ ከመድኃኒቱ አስተዳደር ጋር የተዛመደ ነው እናም በባክተር ሄልዝኬር ኮርፖሬሽን ተገምግሟል።

ሐ - “የተዳከመ የጤና ሁኔታ” የሚለው ቃል ግልጽ ያልሆነ ግንዛቤን ያሳያል።

በድህረ-ምዝገባ አጠቃቀም ወቅት የተስተዋሉ አሉታዊ ውጤቶች

በድህረ-ገበያ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ በሜዲዲአርኤ የአካል ክፍሎች ስርዓት ምደባ መሰረት ተዘርዝረዋል በሚቻልበት ጊዜ የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ተስተውለዋል።

የደም እና የሊምፋቲክ ሥርዓት መዛባት፡- ምክንያት VII መከልከል *.

*-በሜድዲአርኤ መሰረት የተመረጠ ለፋክተር VII ፀረ እንግዳ አካላት መኖር።

የበሽታ መከላከያ ስርዓት መዛባት: ከመጠን በላይ የመነካካት ምላሾች.

የአእምሮ ችግሮች: ግራ መጋባት, እንቅልፍ ማጣት, እረፍት ማጣት.

የነርቭ ሥርዓት መዛባት: ሴሬብራል ደም መላሽ ቧንቧዎች, ማዞር, የስሜት መረበሽ, ራስ ምታት.

የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) መታወክ: arrhythmia, hypotension, ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች, ላዩን የደም ሥር thrombosis, የፊት ቆዳ መታጠብ.

የመተንፈሻ አካላት, የደረት እና የሽምግልና አካላት መዛባት: ብሮንካይተስ, የትንፋሽ እጥረት.

የጨጓራና ትራክት በሽታዎች: ተቅማጥ, ማቅለሽለሽ.

የቆዳ እና subcutaneous ቲሹ መታወክ: ማሳከክ.

በመርፌ ቦታ ላይ አጠቃላይ ችግሮች እና ምላሾች: የደረት ምቾት ማጣት.

ክፍል-ተኮር ምላሾች

ፋክተር VII ዝግጅቶችን እና የፕሮቲሮቢን ውስብስብ ዝግጅቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ ምክንያት VII የያዙ የሚከተሉት አሉታዊ ክስተቶች ተስተውለዋል-ስትሮክ ፣ myocardial infarction ፣ arterial thrombosis ፣ pulmonary embolism ፣ የተሰራጨ የደም ቧንቧ የደም መርጋት ፣ የአለርጂ ወይም የአናፊላቲክ ምላሾች ፣ urticaria ፣ ማስታወክ ፣ የሰውነት ሙቀት መጨመር።

የጥንቃቄ እርምጃዎች

ከፍተኛ መጠን ያለው ፋክተር VII በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ ሄፓሪን-sensitive clotting ምርመራዎችን ሲያካሂዱ, በመድሃኒት ውስጥ ሄፓሪን መኖሩን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል.

ልዩ መመሪያዎች

ፋክተር VII የያዙ መድኃኒቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ ፣ ​​​​አናፊላቲክ ግብረመልሶችን ጨምሮ የከፍተኛ ስሜታዊነት ምላሾች እድገት ታይቷል። ታካሚዎች እና የሚወዷቸው ሰዎች ስለ hypersensitivity ምላሽ የመጀመሪያ ምልክቶች ማሳወቅ አለባቸው. እንደዚህ አይነት ምልክቶች ከተከሰቱ ታካሚዎች ወዲያውኑ መድሃኒቱን መጠቀሙን እንዲያቆሙ እና ሀኪሞቻቸውን እንዲያነጋግሩ ሊመከሩ ይገባል.

አለርጂ እና/ወይም አናፊላቲክ ምላሾች ከተከሰቱ አስተዳደር ወዲያውኑ መቆም አለበት። በአስደንጋጭ ሁኔታ, መደበኛ የሕክምና እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው.

ከሰው ደም ወይም ፕላዝማ የሚመጡ የመድኃኒት ምርቶችን በመጠቀም የሚመጡ ኢንፌክሽኖችን ለመከላከል መደበኛው ጣልቃገብነት የለጋሾችን ምርጫ፣ ለጋሾችን እና የፕላዝማ ገንዳዎችን ለተወሰኑ የኢንፌክሽን ምልክቶች መመርመር እና ውጤታማ ቫይረስን የማነቃቂያ/የማስወገድ እርምጃዎችን ወደ ምርት መተግበርን ያጠቃልላል። ይህ ሆኖ ግን ከሰው ደም ወይም ፕላዝማ የተዘጋጁ የመድኃኒት ምርቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ በማይታወቁ ቫይረሶች ወይም ሌሎች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ምክንያት የሚመጡትን ጨምሮ ተላላፊ በሽታዎችን የመተላለፍ አደጋ ሙሉ በሙሉ ሊወገድ አይችልም.

በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለማስወገድ እና ለማንቃት ጥቅም ላይ የሚውሉት ቴክኖሎጂዎች በአንዳንድ ያልተሸፈኑ ቫይረሶች ላይ በተለይም parvovirus B19 ላይ ያለው ውጤታማነት ውስን ሊሆን ይችላል። የፓርቮቫይረስ B19 ኢንፌክሽን ለነፍሰ ጡር ሴቶች (የፅንሱ ኢንፌክሽን) እና የበሽታ መከላከያ እጥረት ላለባቸው በሽተኞች ወይም ቀይ የደም ሴሎች ስብራት (በተለይ ሄሞሊቲክ አኒሚያ) አደገኛ ሊሆን ይችላል።

ከፕላዝማ የተገኘ ፋክተር VII ቴራፒን ለሚወስዱ ታካሚዎች ተገቢው ክትባት (ከሄፐታይተስ ኤ እና ቢ) ሊመከር ይችላል.

ፋክተር VII በተሰጠ ቁጥር በመድኃኒቱ አስተዳደር እና በታካሚው ሁኔታ መካከል ያለውን ግንኙነት ለማወቅ የመድኃኒቱን ስም እና የቡድን ቁጥር መመዝገብ በጥብቅ ይመከራል።

ፋክተር VIIን በያዙ መድኃኒቶች ሲታከሙ የ thromboembolic ውስብስቦች እና የደም ቧንቧ የደም መርጋት ስርጭትን የመፍጠር አደጋ አለ ። ከ Factor VII ጋር በሚታከምበት ጊዜ ቲምብሮሲስ, ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎችን እና thrombophlebitis ታይቷል. የ Factor VII ቴራፒን የሚወስዱ ታካሚዎች የ thromboembolic ውስብስቦች ምልክቶች እና ምልክቶች ሊፈጠሩ ስለሚችሉ እና የደም ውስጥ የደም መርጋት ስርጭትን በቅርበት መከታተል አለባቸው.

በ thromboembolic ውስብስቦች እና በተሰራጨው የደም ውስጥ የደም መርጋት አደጋ ምክንያት ፣ በተለይም የልብ ድካም ፣ የጉበት በሽታ ፣ ከቀዶ ጥገናው በፊት ፣ አዲስ ሕፃናት ወይም ሌሎች በሽተኞች ለታካሚዎች የሰው መርጋት ምክንያት VII በሚሰጥበት ጊዜ ጥብቅ ቁጥጥር መደረግ አለበት ።

የሰው ፋክተር VII ምትክ ሕክምና ምክንያት VII ን የሚገቱ የደም ዝውውር ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ ሊያደርግ ይችላል። እንደዚህ አይነት መከላከያዎች ከታዩ, ይህ ሁኔታ እራሱን እንደ በቂ ያልሆነ ክሊኒካዊ ምላሽ ያሳያል.

ተሽከርካሪዎችን እና ሌሎች ስልቶችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተጽእኖ

መኪና የመንዳት እና ከፍተኛ ትኩረት የሚሹ ውስብስብ መሳሪያዎችን ለመጠቀም የ Factor VII ተጽእኖ ላይ ምንም መረጃ የለም.

የመልቀቂያ ቅጽ

lyophilisate vnutryvennыh አስተዳደር የሚሆን መፍትሔ ዝግጅት 600 ME

600 IU መድሃኒት በመስታወት ጠርሙር (አይነት II, EP) እና 10 ሚሊ ሊትር ፈሳሽ በመስታወት መያዣ (አይነት I, EP) በካርቶን ሳጥን ውስጥ ከመሟሟት እና ከአስተዳደር ኪት (የሚጣል መርፌ, የሚጣል መርፌ, የዝውውር መርፌ). , የማጣሪያ መርፌ , የአየር ማስወጫ መርፌ, የደም ዝውውር ስርዓት) እና የአጠቃቀም መመሪያዎች

የማከማቻ ሁኔታዎች

ከ 2 እስከ 8 ° ሴ ባለው የሙቀት መጠን.

ልጆች በማይደርሱበት ቦታ ያስቀምጡ.

ከቀን በፊት ምርጥ

በጥቅሉ ላይ ከተጠቀሰው የማለቂያ ቀን በኋላ አይጠቀሙ.

ከፋርማሲዎች ለማሰራጨት ሁኔታዎች

በሐኪም ትእዛዝ።

ፋክተር VII (የደም መርጋት ምክንያት VII) - ለህክምና አገልግሎት መመሪያ - RU ቁጥር P N016158/01 እ.ኤ.አ. በ2009-12-15

የ nosological ቡድኖች ተመሳሳይ ቃላት