ክሮንስ peptic ulcer. በ Crohn's በሽታ ምን ሊደረግ ይችላል

ሂፖክራተስ በሽታ ከሰማይ አይወርድም, ነገር ግን በየቀኑ የምንሰራቸው ትናንሽ ስህተቶች ሁሉ ውጤት ነው.

የሚያቃጥል የአንጀት በሽታ (IBD) ነው የጋራ ስምሁለት በሽታዎች - ulcerative colitis እና Crohn's disease. ልዩ ያልሆነ አልሰርቲቭ ኮላይትስ በ 100,000 ሰዎች ከ30-100 ሰዎች ነው ፣ ክሮንስ በሽታ በ 100,000 ሰዎች ከ50-150 ጉዳዮች ነው። ግን ውስጥ በቅርብ ጊዜያትየታካሚዎች ቁጥር በዓመት በ 3-5 ጉዳዮች ይጨምራል. ከዚህም በላይ ወንዶች ከሴቶች በ 8 እጥፍ ይታመማሉ.

ክሮንስ በሽታ (ሲዲ) የአንጀት ግድግዳ transmural ወርሶታል ባሕርይ ነው ይህም ከአፍ እስከ ፊንጢጣ እና perianal በታጠፈ ያለውን alimentary ቦይ ክፍሎች በሙሉ በተለያዩ ዲግሪ ተጽዕኖ ሥር የሰደደ ኢንፍላማቶሪ የአንጀት በሽታ ነው.

አልሴራቲቭ ኮላይትስ (UC) በትልቁ አንጀት ውስጥ ባለው የአፋቸው ውስጥ ከፍተኛ የሆነ አካባቢያዊነት ያለው ሥር የሰደደ የሆድ እብጠት በሽታ ነው።

የክሮን በሽታ እና አልሴራቲቭ ኮላይትስ መንስኤዎች ግልጽ አይደሉም።

አብዛኞቹ ባለሙያዎች አልሰረቲቭ ኮላይትስ እና ክሮንስ በሽታ በተለያዩ ምክንያቶች የሚከሰቱ ናቸው ብለው ያምናሉ etiological ምክንያቶች, እሱም ለሰው አካል ሲጋለጥ, ተመሳሳይ ነው ራስ-ሰር እብጠት ሁለንተናዊ በሽታ አምጪ ዘዴዎች. ምንም እንኳን የሆድ እብጠት መንስኤዎች አልተገለጹም, የሚከተሉት የቡድኖች ሚና አሁን በእርግጠኝነት ሊታሰብ ይችላል.

የጄኔቲክ ምክንያቶች.

ሚና በዘር የሚተላለፍ ምክንያቶችየሲዲ ወይም ዩሲ ጉዳዮች ባሉባቸው ቤተሰቦች ውስጥ የ IBD ስርጭት መጨመር የተረጋገጠ ነው። ለምሳሌ፣ የአይሁድ ተወላጅ በሆኑ አሜሪካውያን፣ የዩሲ ስርጭት በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ባሉ ሌሎች ጎሳዎች ውስጥ ከሚታየው ክስተት በብዙ እጥፍ ይበልጣል።

ብዙውን ጊዜ በሽታው በደም ዘመዶች, መንትዮች እና ወንድሞች እና እህቶች ይተላለፋል. እስካሁን ድረስ፣ የክሮንስ በሽታን የሚያመጣው 34 የታወቁ የጂን ዓይነቶች አሉ።

የአለርጂ ጽንሰ-ሐሳብ.

የፕሮቲን ግንዛቤ ሚና ይጫወታል የላም ወተት. ሲዲ ያላቸው ልጆች ጡት የማጥባት እድላቸው ከጤናማ ልጆች ብዙ እጥፍ ያነሰ ነበር።

ኒውሮጅኒክ ቲዎሪ.

በ IBD መከሰት እና መባባስ ላይ የስነ-ልቦና-ማህበራዊ ሁኔታዎች ቀስቃሽ ተፅእኖ እና ስሜታዊ ውጥረት ተረጋግጧል።

የኢንፌክሽን ጽንሰ-ሐሳብ.

በ ክሮንስ በሽታ ውስጥ ያለው ዋና etiological ሚና ተላላፊ ንድፈ ደጋፊዎች የተመደበ ነው ማይኮባክቲሪየም ፓራቱበርክሎዝስእና የኩፍኝ ቫይረስ. የጋራነት ክሊኒካዊ ምስልክሮንስ በሽታ እና የአንጀት ነቀርሳ, እንዲሁም granulomas ፊት ስለ ክሮንስ በሽታ tuberkuleznыy etiology እንድናስብ ያደርጉናል. ነገር ግን ማይኮባክቲሪየም ቲዩበርክሎዝስ በግራኑሎማ ውስጥ አለመኖሩ፣ የጊኒ አሳማዎችን ለመበከል የሚደረጉ አሉታዊ ሙከራዎች፣ አሉታዊ የማንቱ ምርመራ እና የፀረ-ቲዩበርክሎዝ ሕክምና ሙከራዎች ያልተሳካላቸው የዚህ በሽታ የሳንባ ነቀርሳ አለመሆንን ያመለክታሉ። የክሮን በሽታ የቫይረስ ኤቲዮሎጂ ደጋፊዎች የኩፍኝ ቫይረስ ሊያስከትል እንደሚችል ያምናሉ የደም ሥር እክሎችየክሊኒካዊውን ምስል አመጣጥ የሚወስነው በአንጀት ግድግዳ ላይ. ይሁን እንጂ በክሮንስ በሽታ ዘመናዊ የቫይሮሎጂ ጥናቶች የኩፍኝ ቫይረስን በአንጀት ቲሹዎች ውስጥ ማግኘት አልቻሉም. የ Crohn's በሽታ ተላላፊ መንስኤዎችን ከሚደግፉ ክርክሮች አንዱ አዎንታዊ ነው ክሊኒካዊ ተጽእኖከአንቲባዮቲክ ሕክምና.

የአካባቢያዊ የመከላከያነት ጥሰቶች.

የጥሰቶች ሚና ሊቀንስ አይችልም የበሽታ መከላከያ ሲስተምየአንጀት ሽፋን. የበሽታ መከላከያ ዲስኦርደር ወደ ቲ-ሊምፎይቶች እንዲነቃቁ ያደርጋል, ይህም የቲሹ ጉዳት እና ሥር የሰደደ የእሳት ማጥፊያ ሂደትን ይጀምራል. የሕብረ ሕዋሳትን የመጉዳት ዘዴ በቲ-ሊምፎይተስ በተፈጠሩት ሊምፎኪኖች እና ሳይቶኪኖች የተገነዘበ ነው። በተጨማሪም አንቲጂኖች ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት አለ. ኤፒተልየል ሴሎችአንጀት.

በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ውስጥ አስፈላጊ አገናኝ አንቲጂን ሂደት ለ macrophages መካከል በቂ ገቢር አስተዋጽኦ ይህም leukocyte interferon, ምርት መቀነስ ነው.

የሆድ እብጠት በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች, ማኮሶው ፀረ-ብግነት ሳይቶኪን, በተለይም ኢንተርሊውኪን 1 እና እጢ ኒክሮሲስ ፋክተር በንቃት ያልፈጠሩት ያልበሰለ ማክሮፋጅስ ቁጥር መጨመር አሳይቷል.

እንዲሁም ልማት ክሮንስ በሽታ እና አልሰረቲቭ ኮላይትስከአሰቃቂ ሁኔታ ፣ ከማፍረጥ ኢንፌክሽን ፣ ከ helminthiasis ፣ roughage እና የደም ቧንቧ መዛባት ጋር የተዛመደ። የ submucosa lymfatycheskyh ዕቃዎች ወርሶታል, ከዚያም slyzystoy ሼል yazvы እና ልማት ኢንፍላማቶሪ ሂደት. በሽታው በተደጋጋሚ በሚባባስበት ጊዜ አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል.

በሽታው ብዙውን ጊዜ በመድሃኒት ይታከማል. ለክሮንስ በሽታ የተለየ መድኃኒት ስለሌለው ሕክምናው ምልክቶቹን ለማስወገድ ያለመ ነው።

ሥር የሰደደ የሆድ እብጠት በሽታን (ክሮንስ በሽታ እና አልሴራቲቭ ኮላይትስ) እንዴት ማከም ይቻላል?

1. አንድ ሰው እና በትናንሽ አንጀቱ ውስጥ የሚኖሩት ባክቴሪያዎች "ወዳጃዊ" አብረው መኖራቸው እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው. በትናንሽ አንጀት ውስጥ ያለው ማይክሮፋሎራ ሚዛን ከተረበሸ, በሰውነት ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች እና ተያያዥ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ. የተለያዩ አካላትእና ጨርቆች. የአንጀት ማይክሮፋሎራ መታወክ ወደ ክሮንስ በሽታ ወይም አልሰረቲቭ ኮላይትስ ሊያመራ ይችላል። በአንጀት ውስጥ ያሉ የባክቴሪያ ዓይነቶች ጥምርታ ለውጥ የጉበት በሽታዎችን እድገትም ያነሳሳል። ፋይበር - ለአንጀት microflora የሚሆን ምግብ.

በተለምዶ የምንመገባቸውን የእፅዋት ምግቦች - ቅጠሎች, አትክልቶች, ፍራፍሬዎች - ፋይበር ይይዛሉ. ብዙ ሰዎች (በተለይ የሚሰቃዩ) የጨጓራ ቁስለትሆድ፣ አንጀት ወይም ክሮንስ በሽታ) ለማንኛውም የፋይበር አይነት ስሜታዊ ናቸው። ጥሬ ምግቦችበአጠቃላይ.

አልሴራቲቭ ኮላይትስ እና ክሮንስ በሽታ ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች ከሚባሉት ውስጥ ይጠቀሳሉ። የሩማቶይድ አርትራይተስ, ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ, የስኳር በሽታ, እብጠት የታይሮይድ እጢወዘተ), የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ የራሱን የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት "በሚያጠቃ" ጊዜ. እነዚህን ራስን የመከላከል ምላሾች የሚቀሰቅሱት ምክንያቶች በ ውስጥ በጣም የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ። የተለያዩ ሰዎች. ከእነዚህ ምክንያቶች ውስጥ አንዱ ለምሳሌ ስንዴ ያካተቱ ምግቦችን መጠቀም ነው (በዚህ ምክንያት ከፍተኛ ይዘትበውስጡ ግሉተን). የስንዴ እህሎች ሁለቱንም አይነት ፋይበር ይይዛሉ, እና የስንዴ ብሬንበሰፊው የማይሟሟ ፋይበር ምንጭ ሆኖ ያገለግላል።

Psyllium ሁሉም የፋይበር በጎነት አለው፣ እና የእሱ ውጤት መለስተኛ እርምጃ- በዚህ ጉዳይ ላይ የማይበሳጭ የአንጀት ሲንድሮም ወይም ሥር የሰደደ ቁስለት በሽታ እንኳን ተቃራኒዎች አይደሉም። ምርምር ሌሎች ተጨማሪ የ Psyllium ፋይበር ጥቅሞችን ያሳያል። ለምሳሌ የፕሮስቴት ካንሰርን ጨምሮ በሆርሞን-ጥገኛ ካንሰር ለሚሰቃዩ ሰዎች ይመከራል። ይህ የሆነበት ምክንያት ፋይበር እንደ ኢስትሮጅን ያሉ ከመጠን በላይ ሆርሞኖችን በማገናኘት እና ከስርአቱ ውስጥ ስለሚያስወግድ እነሱን ይቀንሳል. የማይፈለጉ ውጤቶች. ከተለዋዋጭ የሆርሞን መጠን ጋር ተያይዘው የሚመጡ የማረጥ ምልክቶች እፎይታ ፕሲሊየምን ለመሞከር ሌላኛው ምክንያት ነው።

2. እነዚህ በሽታዎች የሚያድጉበትን ቦታ ትኩረት እንስጥ. በጨጓራቂ ትራክ ውስጥ. እና ምን ያገለግላል? ሰውነት ሁሉንም አዲስ ነገር እንዲቀበል, እና ከሁሉም በላይ አስፈላጊ - ሁሉንም አላስፈላጊ ነገሮችን ለማስወገድ. እና ወደ እንደዚህ አይነት በሽታ እድገት የሚመራው ዋናው ስሜት ስለ ህይወት የቆዩ ሀሳቦች, ጊዜ ያለፈባቸው ሀሳቦች ለመካፈል ፈቃደኛ አለመሆን ነው. አንድ ሰው አሮጌውን ነገር ለመተው ይፈራል, ምክንያቱም ስለራሱ እርግጠኛ አይደለም.

የድሮውን ቂም ማስወገድ እና ሁሉንም ነገር በደስታ መቀበል ያስፈልግዎታል.

3. የክሮን በሽታ እና ልዩ ያልሆነ አልሰረቲቭ ኮላይትስ በማከም ሂደት ውስጥ የሚከተሉት ተግባራት ተዘጋጅተዋል-የእብጠት ሂደትን ማገድ ፣ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት መደበኛነት (ራስን መከላከል እና ማቆም) የአለርጂ ምላሾች), የሕብረ ሕዋሳትን እንደገና መፈጠር ማነቃቃት, የሜታቦሊዝም መደበኛነት, ከበሽታው የሚመጡ ችግሮችን ማከም.

Boswellia serrata የማውጣት H ጋር ንቁ ክሮንስ በሽታ ሕክምና 15. የካቲት 2011.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11215357

የዚህ ክሊኒካዊ ጥናት ዓላማ የቦስዌሊያ ሴራታ ኤች 15ን ውጤታማነት እና ደህንነትን ከሜሳላዚን ጋር ለማነፃፀር ንቁ የክሮንስ በሽታን ለማከም የታካሚዎች እና ዘዴዎች- በዘፈቀደ ፣ ባለ ሁለት ዓይነ ስውር ፣ ቨርም-ቁጥጥር ፣ ትይዩ ቡድን ንፅፅር 102 ታካሚዎች። በዘፈቀደ ተደርገዋል። የነፍስ ወከፍ ፕሮቶኮል በH15 እና 39 በሜሳላዚን የታከሙ 44 ታካሚዎችን አካትቷል። በምዝገባ ሁኔታ እና በሕክምናው መጨረሻ መካከል በ Crohn's Disease Activity Index (CDAI) ላይ ያለው ለውጥ ዋና ውጤት ተመርጧል። ኤች 15 ከመደበኛው የሜሳላዚን ህክምና ያላነሰ እንዲሆን ተፈትኗል ውጤቶች፡ ሲዲአይ በምዝገባ ሁኔታ እና በህክምናው መጨረሻ መካከል ከH15 ህክምና በኋላ በ90 እና ከሜሳላዚን ህክምና በኋላ በአማካይ በ53 ነጥብ ተቀንሷል። በዚህ ከምርመራ ፈተና ባላነሰ መልኩ መላምቱ በስታቲስቲካዊ ትንታኔ ተረጋግጧል። በሁለቱ ሕክምናዎች መካከል ያለው ልዩነት H15ን ለዋና ውጤት በመደገፍ በስታቲስቲክስ ጎላ ብሎ ሊታይ አልቻለም። የሁለተኛ ደረጃ የውጤታማነት የመጨረሻ ነጥቦች በH15 እና mesalazine መካከል ያለውን ንፅፅር ያረጋግጣሉ። የተረጋገጠው የ H15 መቻቻል ክሊኒካዊ ውጤታማነትን የሚያሳዩ ውጤቶችን ያጠናቅቃል.

ማጠቃለያ: ጥናቱ የ H15 ሕክምና ከሜሳላዚን ያነሰ እንዳልሆነ ያረጋግጣል. ለዚህ አመላካች የሜዛላዚን ውጤታማነት በጤና ባለስልጣናት የጸደቀ በመሆኑ ይህ በ ክሮንስ በሽታ የ Boswellia serrata ንቁ የማውጣት ሂደት ውስጥ የ H15 ወቅታዊ ውጤታማነት እንደ ማስረጃ ሊተረጎም ይችላል። Boswellia serrata H15 የማውጣት ምን ያህል ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ እንደሆነ ከተሰጠው ጥቅም እና ከአደጋ ግምገማ አንፃር ከሜሳላዚን የላቀ ይመስላል።

የዜንስሊም አርትሮ ዋና ተግባር ሜታቦሊዝምን (ሜታቦሊዝምን) ወደነበረበት መመለስ ፣ የስርዓት እብጠትን ማስወገድ እና ማስወገድ ነው።ሰውነት የራሱን የፈውስ አቅጣጫ እንዲያገኝ መርዳት።

የመንፈስ ጭንቀት ወደ አንጀት እብጠት ይመራል

የመንፈስ ጭንቀት ወደ አንጀት እብጠት ይመራል

ዲፕሬሲቭ ምልክቶች ክሮንስ በሽታ የመያዝ እድላቸው በሁለት እጥፍ ይጨምራል ፣ የምግብ መፈጨት ትራክት ሥር የሰደደ ኢንፍላማቶሪ በሽታ በተለምዶ ተርሚናል ትንሹ አንጀት እና ትልቁ አንጀት (ጄጁኑም እና ካኬኩም)።

በቦስተን የሃርቫርድ ሜዲካል ትምህርት ቤት ባልደረባ የሆኑት አሽዊን አናንታክሪሽናን እና ባልደረቦቻቸው በነርሶች ጤና ጥናት I እና II 152,461 ሴቶች ላይ መረጃ ሰበሰቡ ። ተመራማሪዎቹ በዲፕሬሲቭ ምልክቶች ፣ ክሮንስ በሽታ እና በትልቁ አንጀት ውስጥ ባሉ አልሰረቲቭ ኮላይትስ በሽታ መካከል ግንኙነት መኖሩን ለማወቅ ፈለጉ ። , እሱም በአይነምድር ሽፋን ላይ የቁስሎች ገጽታ ይታያል).

በበጎ ፈቃደኞች ምልከታ ወቅት ስፔሻሊስቶች በድምሩ 170 የክሮንስ በሽታ እና 203 የ ulcerative colitis በሽተኞችን ለይተው አውቀዋል ። ያጋጠሟቸውን ሴቶች አግኝተዋል የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶችጥናቱ ከመጀመሩ በፊት ባሉት አራት ዓመታት ውስጥ በክሮንስ በሽታ የመታወቅ ዕድላቸው 2 እጥፍ ይበልጣል። እና በሙከራው መጀመሪያ ላይ ተመሳሳይ ምልክቶች ያላቸው ሴቶች - አንድ ተኩል ጊዜ ብዙ ጊዜ. ይሁን እንጂ በሁሉም ተሳታፊዎች ውስጥ የዲፕሬሲቭ ምልክቶች (የመጀመሪያው ጊዜ ምንም ይሁን ምን) እና የቁስል ቁስለት የመጋለጥ እድላቸው መካከል ምንም ግንኙነት አልተገኘም.

"የዲፕሬሲቭ ምልክቶች የክሮንስ በሽታ የመጋለጥ እድላቸው በሁለት እጥፍ ይጨምራል, ነገር ግን አልሰርቲቭ ኮላይትስ አይደለም. ምንም እንኳን ሁለቱም የቅርብ ጊዜ የበሽታው ምልክቶች እና በጥናቱ መጀመሪያ ላይ የተገለጹት በሽታው መጀመሪያ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. ከቅርብ ጊዜ ምልክቶች ጋር ያለው ግንኙነት የበለጠ ጠንካራ ነበር "ውጤታችን የባዮፕሲኮሶሺያል ሞዴልን በ Crohn's pathogenesis ውስጥ ያለውን ጠቀሜታ ይደግፋሉ እና በዲፕሬሽን እና በጭንቀት በሽታ መከላከያ ተግባራት ላይ ተጨማሪ ምርምር እንደሚያስፈልግ ይጠቁማሉ" አስተያየቶች A. Anantakrishnan.

የክሮን በሽታ ባለባቸው ልጆች አካል ጉዳተኝነትን ለማቋቋም መስፈርቶች

የክሮን በሽታ ባለባቸው ልጆች አካል ጉዳተኝነትን ለማቋቋም መስፈርቶች

ክሮንስ በሽታ ሥር የሰደደ ኢንፍላማቶሪ በሽታ ነው የምግብ መፈጨት ትራክት, በዋናነት ኮሎን, ያለውን ሂደት ውስጥ የማያቋርጥ እድገት እና ከባድ ችግሮች ልማት ባሕርይ.
ድግግሞሹ ከ 100,000 ህዝብ 3.5 ነው, ከ 20-25% ውስጥ የበሽታው መከሰት በልጅነት ምክንያት ነው.
መንስኤው አይታወቅም. በሽታው እንደ መልቲፋክተሮች ይመደባል. ፖሊጂኒክ; ተለይቷል የጄኔቲክ ምልክቶችቅድመ-ዝንባሌዎች - አንቲጂኖች HLA DR1, Drw5. ለተለያዩ አንቲጂኖች (የላም ወተት አንቲጂኖች እና ሌሎች የምግብ ንጥረነገሮች) በመጋለጥ ምክንያት. ተላላፊ ወኪሎችበቅርብ ጊዜ ውስጥ የ clostridia ሚና ተዘርዝሯል. መድሃኒቶችወዘተ) በዋናነት በማይክሮኮክላር ደረጃ ላይ በማደግ በክልል udulating ወቅታዊ ዋና vasculitis መልክ immunopathological ሂደት (immunocomplex) አለ. hypercoagulation ማስያዝ, ischemia እስከ multifocal microinfarcts ልማት, የአንጀት ግድግዳ ላይ necrobiological እና dystrofycheskyh ለውጦች, በውስጡ permeability ጥሰት, ኢንፌክሽን እና catabolism ምርቶች ዘልቆ እየመራ.
ክሮንስ በሽታ ውስጥ የምግብ መፈጨት ትራክት የተለያዩ ክፍሎች ተጽዕኖ: አብዛኛውን ጊዜ caecum እና distal ileum, ነገር ግን ትልቅ አንጀት, አንጀት, እና እንኳ የኢሶፈገስ, የሆድ እና በግራ ክፍሎች ላይ ጉዳት ሊሆን ይችላል. duodenum.
በአዋቂዎች ታካሚዎች ላይ የክሮንስ በሽታን ለመለየት ዋናው የሞርሞሎጂ መስፈርት እንደ ሳርኮይድ የሚመስሉ ግራኑሎማዎች በባዮፕሲ ውስጥ የሚገኙ ብዙ ግዙፍ ሴሎች ያሏቸው ናቸው.
በልጆች ላይ, ውስብስብ ምልክቶች በብዛት በብዛት ይገኛሉ-በሊምፎይድ ፎሊክስ አካባቢ perifocal fibrosis እና ዲስትሮፊክ ለውጦችበላያቸው ላይ ኤፒተልየም፣ የሊምፎይድ ቲሹ ከኤፒተልየል ሽፋን ወለል ጋር መጣበቅ፣ በ mucous ገለፈት ውስጥ ባለው ላሜራ ውስጥ ያሉ የደም ቧንቧ መዋቅሮች ፣ ከተቆረጠ ኒውሮማ ቲሹ ጋር ተመሳሳይ።
በሽታው በተጎዳው አካባቢ ከጤናማ ቲሹዎች ጥብቅ ገደብ, የበሽታ እና ጤናማ ቲሹዎች መለዋወጥ ("ካንጋሮ ዝላይ", "ኮብልስቶን" እፎይታ) ተለይቶ ይታወቃል.
እብጠት የአንጀትን አጠቃላይ ውፍረት እስከ ሴሪየስ ሽፋን ድረስ ይይዛል ፣ ከአካባቢው ሊምፎስታሲስ እና ከደም ወሳጅ ቧንቧዎች መዘጋት ጋር። ሂደቱ ከውስጥ ውስጥ ይስፋፋል, ከአንጀት ውፍረት, ስለዚህ ቁስሎቹ ሁልጊዜ ጥልቅ, አፍታ ወይም መሰንጠቂያዎች (fissures) ናቸው, የውጭ adhesions እና fistulas እድገት ባህሪይ ነው.
ክሊኒካዊ ምስል: በሽታው ቀስ በቀስ ያድጋል, ረጅም ጊዜ ሊወስድ ይችላል የከርሰ ምድር- ሜሌና ፣ ተቅማጥ ፣ ክብደት መቀነስ ፣ የእድገት መዘግየት ፣ የሆድ ህመም ፣ ብዙ ጊዜ በቀኝ ኢሊያክ ክልል ውስጥ ፣ በፊንጢጣ እና በፔሪያን አካባቢ (ሥር የሰደደ ጥልቅ ስንጥቆች ፣ fistulas ፣ paraproctitis) ላይ ጉዳት ማድረስ። በሽታው በዝግታ ግን በሂደት በሂደት ላይ ያለ ፣ ለህክምና ደካማ በሆነ መንገድ ተለይቶ ይታወቃል።
ውስብስቦች: የአንጀት መድማት, ቀዳዳ, የፊስቱላ ምስረታ, paraproctitis እና ሌሎች ተላላፊ ችግሮች እስከ ሴፕሲስ; በአንጀት ውስጥ በተፈጠረው ችግር ምክንያት የአንጀት ንክኪነት.
ላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ዘዴዎችምርመራውን ለማረጋገጥ አስፈላጊ ነው-
1. የኤክስሬይ ምርመራ(የአንጀት ጠባብ እስከ stenosis ድረስ ያለው ክፍል ጉዳት);
2. የኢንዶስኮፕ ምልክቶች;
3. ባዮፕሲ እና ሂስቶሎጂካል ምርመራ.
ሕክምና: አመጋገብ (ሠንጠረዥ N 4), ሆርሞን-ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (sulfasalazine), immunomodulators (interferon መድኃኒቶች), eubiotics, angioprotectors ጋር መሠረታዊ ሕክምና.
በ ከባድ ኮርስ- ቀጠሮ የሆርሞን መድኃኒቶችእና ሳይጎስታቲክስ ("Ulcerative nonspecific colitis" የሚለውን ክፍል ይመልከቱ)።
ትንበያ፡ ከማገገም ጋር በተያያዘ ጥሩ ያልሆነ።
ከመጀመሪያው ከ 6 ወር ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ልጆችን ወደ ITU መላክ ጥሩ ነው, እንዲሁም ከ UC ጋር. በሽታው ከመጀመሪያው ጊዜ ጀምሮ ሥር የሰደደ ነው, ሆኖም ግን, የበሽታውን ክብደት እንደ ሥር የሰደደ ደረጃ ለመወሰን የሚቻለው የመሠረታዊ ሕክምናን ውጤታማነት ከተገመገመ በኋላ ብቻ ነው.
መለስተኛ ቅጽ, በማንኛውም ምድብ ውስጥ በሽተኞች ሕይወት ገደብ ሊያመራ አይደለም መሆኑን የምግብ መፈጨት ተግባር የማያቋርጥ ጥቃቅን ጥሰቶች የሚጠቁም ይህም ያልሆኑ ስቴሮይድ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ጋር ሕክምና ወቅት የበሽታው ስርየት ማሳካት ነው.
ከመካከለኛ እስከ ከባድ መሰረታዊ ሕክምና corticosteroids ያካትታሉ.
የሂደቱ መስፋፋት እና እንቅስቃሴ እንዲሁም የጥቃት ሕክምና ወደ የማያቋርጥ መጠነኛ ፣ ግልጽ እና ጉልህ በሆነ ሁኔታ ይመራሉ ። ከባድ ጥሰቶች, ሁለቱም የምግብ መፍጫ ተግባራት እና የበሽታ መከላከያ ተግባራት, ወደ ሜታቦሊክ መዛባቶች, በ colitis ውስጥ ያሉ በርካታ የአካል ክፍሎች አለመሳካት, ልጁን የሚገድበው, በቅደም ተከተል, በእንቅስቃሴ ምድቦች, ራስን አገልግሎት, ትምህርት.

የኮሪያ ዶክተሮች የክሮንስ በሽታ ያለባቸውን እያንዳንዱን ታካሚ ይረዳሉ

የኮሪያ ዶክተሮች እያንዳንዱን በሽተኛ በአደገኛ የፓቶሎጂ - ክሮንስ በሽታ ይረዳሉ.

በግለሰባዊነት መርህ ላይ በመመስረት, የኮሪያ ዶክተሮች እያንዳንዱን በሽተኛ ይረዳሉ አደገኛ የፓቶሎጂ- ክሮንስ በሽታ. የጨጓራና ትራክት በሽታዎችን ለማከም በጣም አስከፊ እና በጣም አስቸጋሪ ከሆኑት አንዱ ተደርጎ ይወሰዳል።
ክሮንስ በሽታ ሥር የሰደደ አካሄድ, ክፍልፋይ ጋር atypical ኢንፍላማቶሪ ሂደት ማስያዝ, ጥልቅ ቁስለትና ምስረታ እና የጨጓራ ​​የአፋቸው ሁሉንም ንብርብሮች ላይ ጉዳት. የጨጓራና ትራክት ክፍልን ሙሉ በሙሉ ሊጎዳ ይችላል ነገርግን አብዛኛውን ጊዜ በትናንሽ እና በትልቁ አንጀት ላይ ይጎዳል። ምንም እንኳን ይህ በሽታ በጣም አልፎ አልፎ ቢሆንም ፣ ሁሉም ሰው ለህክምናው በጊዜው ዶክተርን ማማከር እንዲችል የእሱን መገለጥ ማወቅ አለበት።
ዛሬ ሳይንቲስቶች ለበሽታው እድገት መነሳሳት ሊሆኑ የሚችሉ ሦስት ዋና ዋና ምክንያቶችን ይጠቁማሉ.
ጀነቲካዊ: ብዙውን ጊዜ በሽታው በደም ዘመዶች, መንትዮች እና ወንድሞች እና እህቶች ይተላለፋል. እስከዛሬ ድረስ, 34 የጂን ልዩነቶች ምልክቶችን ያመጣሉ;
ተላላፊ: በአይጦች ውስጥ ብቻ ተገኝቷል, በሰዎች ውስጥ, ዶክተሮች ደግሞ ተላላፊ ተጽእኖ ሊኖር እንደሚችል ይጠቁማሉ, ለምሳሌ, pseudotuberculosis ባክቴሪያ;
የበሽታ መከላከያ: የ ክሮንስ በሽታ በተፈጥሮው ራስን የመከላከል ሊሆን ይችላል, ትንታኔው በቲ-ሊምፎይቶች ውስጥ ከፍተኛ ጭማሪ ያሳያል.
የክሮን በሽታ ምልክቶች:
በትልቁ አንጀት ውስጥ ያለው የአፋቸው ያቃጥላል, ላይ ላዩን ቁስለት ጋር የተሸፈነ, ሆዱ ላይ ህመም, ደም እና ሰገራ ውስጥ ንፋጭ, ተቅማጥ, ብዙውን ጊዜ መጸዳዳት ወቅት ህመም ማስያዝ. በተጨማሪም አጠቃላይ የመረበሽ ስሜት፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት እና ክብደት መቀነስ የተለመዱ ናቸው።
የክሮንስ በሽታ በተከታታይ ወይም በምሽት ተቅማጥ ፣ በሆድ ውስጥ ህመም ፣ የአንጀት መዘጋት, ክብደት መቀነስ, ትኩሳት, የሌሊት ላብ.
በሽታው በትልቁ አንጀት ላይ ብቻ ሳይሆን በትናንሽ አንጀት, እንዲሁም በሆድ ውስጥ, በሆድ ውስጥ እና በአፍ ውስጥ ያለውን የሜዲካል ማከሚያን ጭምር ሊጎዳ በሚችልበት ጊዜ. በክሮን በሽታ ውስጥ የፊስቱላ በሽታ ከ 20% እስከ 40% ይደርሳል. ብዙውን ጊዜ የአንጀት መጥበብን በማዳበር በሚቀጥለው የአንጀት መዘጋት ፣ pseudopolyposis።
የክሮንስ በሽታ ከአንጀት ውጭ ያሉ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: የቆዳ መገለጫዎችየመገጣጠሚያዎች ጉዳት; የሚያቃጥሉ በሽታዎችዓይኖች, የጉበት እና biliary ትራክት በሽታዎች, vasculitis (የደም ሥሮች እብጠት), hemostasis መታወክ እና thromboembolic ችግሮች, የደም በሽታዎች, amyloidosis, የሜታቦሊክ መታወክ. የአጥንት ሕብረ ሕዋስ(ኦስቲዮፖሮሲስ የአጥንት መሳሳት ነው).
የክሮንስ በሽታ በ 30% ከሚሆኑት ጉዳዮች ያለ ህክምና በራሱ የሚያገረሽ ወይም ቀጣይነት ያለው በሽታ ነው።
በኮሪያ ውስጥ የመጀመሪያ ህክምና ሁል ጊዜ ወግ አጥባቂ ነው። በአሁኑ ጊዜ የለም። ሁለንተናዊ መድኃኒትለ ክሮንስ በሽታ ግን አንድ ወይም ከዚያ በላይ የመድኃኒት ሕክምና በሽታውን ቶሎ ለማከም እና ምልክቶቹን ለማስወገድ ያለመ ነው።
የበለጠ የተለመደ እና አስቸጋሪ ጉዳዮችክዋኔው ሊያመለክት ይችላል. አንዳንድ ጊዜ እንደ መድማት, ይዘት የአንጀት ስተዳደሮቹ ወይም የአንጀት ቀዳዳ እንደ ከባድ ችግሮች ልማት ጋር, ድንገተኛ የቀዶ ጣልቃ ገብነት መደረግ አለበት. ሌሎች፣ አስቸኳይ ያልሆኑ ምልክቶች የሆድ ድርቀት መፈጠርን፣ የአንጀት ፊስቱላዎችን (የፓቶሎጂካል ሪፖርቶችን) ያካትታሉ የተለያዩ ክፍሎችየጨጓራና ትራክት), ከባድ ቅርጾችየፔሪያን ቁስሎች, ጥንቃቄ የተሞላበት ህክምና ውጤት ማጣት.
በኮሪያ ክሊኒኮች ውስጥ የቀዶ ጥገና ሕክምና ብዙውን ጊዜ የበሽታውን ምልክቶች ለረጅም ጊዜ ለማስታገስ, የመድሃኒት አጠቃቀምን ይቀንሳል ወይም ያስወግዳል. የቀዶ ጥገና ሕክምና በ coloproctologist የተሻለ ነው.
ምንም እንኳን የሕክምና (ወግ አጥባቂ) ሕክምና እንደ መጀመሪያው ደረጃ ይመረጣል, ከሁሉም ታካሚዎች 3/4 ያህሉ በመጨረሻ ቀዶ ጥገና እንደሚያስፈልጋቸው መገንዘብ ያስፈልጋል. ቀዶ ጥገና "ፓናሲያ" ​​አይደለም, ነገር ግን አንድ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ብዙ ታካሚዎች ተጨማሪ ቀዶ ጥገና አያስፈልጋቸውም. በጣም የተለመደው ሕክምና ወግ አጥባቂ ሕክምና ነው። ከፊል ሪሴክሽንአንጀት (የተጎዳውን የአንጀት ክፍል ብቻ ማስወገድ).
ወቅታዊ እና በቂ የሕክምና መርሃ ግብር በሽታውን ለመቆጣጠር ያስችላል. ለዚህ በሽታ የተጋለጡ ሰዎች ከፍተኛ በመቶኛ በመሆናቸው በኮሪያ ውስጥ ለክሮንስ በሽታ ሕክምና ከፍተኛ ትኩረት ተሰጥቷል.

ክሮንስ በሽታ በግራኑሎማቶስ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ተለይቶ የሚታወቅ በሽታ ነው ፣ በዚህ ምክንያት የተወሰኑ የአንጀት ክፍሎች ሊጎዱ ይችላሉ። በዛሬው አንቀጽ ውስጥ የምንመረምረው የክሮንስ በሽታ ምልክቶች ፣ በዚህ የትምህርቱ ልዩነት ፣ በተለይም ትንሹ አንጀት (የመጨረሻው ክፍል) ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። የክሮንስ በሽታ በማንኛውም ሰው ላይ, ምንም እንኳን እድሜ እና ጾታ ምንም ይሁን ምን ፍጹም ጤናማ ሰው ሊፈጠር ይችላል.

አጠቃላይ መግለጫ

ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው, ክሮንስ በሽታ ውስጥ, ኢንፍላማቶሪ ሂደት ልማት አግባብነት ነው, እና በዓለም አቀፍ ደረጃ ግምት ከሆነ, ከዚያም ብቻ ሳይሆን አንጀት መከራን - ማለት ይቻላል መላውን የጨጓራና ትራክት ሥርዓት, በዚህም መሠረት, ውስብስቦች ላይ እንዲያተኩር ምክንያት ይሰጣል. ከአፍ ውስጥ እስከ ፊንጢጣ ድረስ. በ Crohn's disease እና ulcerative colitis መካከል ያለው ልዩነት በሂደቱ ውስጥ ባለው የአንጀት ግድግዳ ላይ የእያንዳንዱ ሽፋን ተሳትፎ አብሮ አብሮ ይመጣል።

በዋነኛነት, የእብጠት ጅምር በ ውስጥ ያተኮረ ነው ኢሊየም, ከዚያ በኋላ ወደ ተለያዩ ስርጭት ይከሰታል የአንጀት ክፍሎች. አጣዳፊ የ ileitis ምልክቶች ምልክቶች (ይህ በሽታ በአይን ውስጥ ያለውን የእሳት ማጥፊያ ሂደትን ይወስናል) በተግባር አጣዳፊ appendicitis ከሚታዩ ምልክቶች አይለይም ፣ እናም በዚህ ምክንያት ነው ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ የሚሠሩት ፣ ቀድሞውኑ በምርመራው ወቅት ትክክለኛውን ምርመራ የሚወስኑ ናቸው። ኦፕሬሽኑ ።

የክሮን በሽታ በጣም ያልተለመደ የፓቶሎጂ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። በልጆች ላይ የመገለጥ እድሉ ባይካተትም የበሽታው መከሰት እንደ አንድ ደንብ, በ 20-40 ዓመታት ውስጥ እድሜው ላይ ይወድቃል. አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት ወንዶች ለዚህ በሽታ በጣም የተጋለጡ ናቸው.

የክሮን በሽታ: መንስኤዎች

የምንመረምረው የበሽታው መንስኤ ምንም እንኳን እስካሁን አልታወቀም ተላላፊ ተፈጥሮየክሮንስ በሽታ መንስኤ ሊሆን እንደሚችል ግምት ውስጥ በማስገባት ዋናው ነው. ይህ በፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች አጠቃቀም ላይ በመመርኮዝ በሕክምናው ውጤታማነት ተብራርቷል.

በተጨማሪ ጠቃሚ ሚናበሽታን የመከላከል ሥርዓት መዛባት የተመደበ. እውነታው ግን በደረሰበት አካባቢ (አንጀት) ላይ የራሳቸውን ሕብረ ሕዋሳት ላይ የሚሠሩ ፀረ እንግዳ አካላትን በማምረት ራስን የመከላከል ሂደቶች እንዲሁም የበሽታ መከላከል ስርዓት አካል ላይ በቂ ያልሆነ ውጤታማ የመከላከያ ተግባር ሁሉም እንደ ከባድ ዳራ ሆነው ያገለግላሉ ። የክሮን በሽታ ገጽታ እና እድገት.

የሚከተሉት አማራጮችም ለዚህ በሽታ የሚያጋልጡ ምክንያቶች ተለይተዋል-

• የምግብ አለርጂ;
• ቀደም ሲል በታካሚው ኩፍኝ ተላልፏል;
• የአእምሮ ውጥረት, ውጥረት;
• በዘር ውርስ ደረጃ ቅድመ-ዝንባሌ;
• ማጨስ, ሌሎች መጥፎ ልምዶች.

የክሮን በሽታ: ምልክቶች

የክሮንስ በሽታ ዋና ዋናዎቹ ሶስት ምልክቶች ተቅማጥ (የእሱ ሥር የሰደደ ኮርስ), የሆድ ህመም እና ክብደት መቀነስ. በአጠቃላይ ይህንን በሽታ ግምት ውስጥ በማስገባት በጨጓራና ትራክት ውስጥ ባሉ ማናቸውም ክፍሎች ላይ የመጉዳት እድል ሲሰጥ የክሮንስ በሽታ መገለጫዎች ክሊኒክ በተራው ከብዙ ገፅታዎች በላይ ሊሆን ይችላል. ግልጽ በሚሆንበት ጊዜ, አብዛኛዎቹ ተጓዳኝ የክሮን በሽታ ምልክቶችን የሚወስነው የእሳት ማጥፊያው ሂደት አካባቢያዊነት ነው.

የዚህ በሽታ ምልክቶች አጠቃላይ ዓይነት በሽታ የመከላከል ሥርዓት ውስጥ ትክክለኛ መታወክ ዳራ ላይ, እንዲሁም ስካር ዳራ ላይ ይከሰታል. በዚህ መሠረት ትኩሳት, አጠቃላይ ድክመት እና ድክመት ከላይ በተገለጹት ምልክቶች ላይ ሊጨመሩ ይችላሉ. ትኩሳት በተለይም በክሮንስ በሽታ ምክንያት በተከሰቱ ችግሮች ምክንያት ትኩሳት ይነሳል ፣ የሙቀት መጠኑ እስከ 40 ° ሴ ሊደርስ ይችላል።

በቪታሚኖች የመጠጣት ችግር ምክንያት; አልሚ ምግቦች, የመከታተያ ንጥረ ነገሮች እና ይዛወርና አሲዶች, የአንጀት ግድግዳ የረጅም ጊዜ ብግነት ተፈጭቶ መታወክ ልማት ይመራል, አስቀድሞ የተጠቀሰው ክብደት መቀነስ እና ኦስቲዮፖሮሲስ (ይህም, በተራው, የአጥንት ሕብረ ውስጥ በተፈጥሮ ጥንካሬ ማጣት ማስያዝ ነው). በተጨማሪም የኮሌስትሮል ጠጠሮች በሃሞት ፊኛ ውስጥ መፈጠር ይጀምራሉ.

በተጨማሪም በመጀመሪያ እንደ ዋና ዋና ምልክቶች, ተቅማጥ በሰገራ ውስጥ ካለው የደም ገጽታ ጋር አብሮ ይመጣል. በርጩማው, ከምልክቱ ፍቺ ሊወሰድ እንደሚችል, ፈሳሽ ነው, እና ይህ ምልክቱ ቋሚ ነው, በቀን ከሶስት እስከ አስር ጊዜ የሚደርሰውን ድግግሞሽ ይደርሳል. ሰገራ ከተጸዳዳ በኋላ በሆድ ውስጥ ያለው ህመም እየቀነሰ መምጣቱ ትኩረት የሚስብ ነው.

በሆድ ውስጥ ያለውን የሕመም ስሜት ባህሪ ግምት ውስጥ በማስገባት እንደ እብጠት እና ክብደት ካሉ ምልክቶች ጋር በማጣመር, ኃይለኛ እንዳልሆነ, እራሱን እንደ መኮማተር ያሳያል. ብዙውን ጊዜ, ህመም lokalyzatsyya pravoy ታችኛው kvadratnыh ሆድ አካባቢ ውስጥ ያተኮረ ነው, ይህም ብዙውን ጊዜ appendicitis ጋር ህመም ያለውን የተሳሳተ ግንኙነት ይመራል.

በሽታው በልዩ የበሽታ መከላከያ መዛባቶች የሚወሰኑት ከአንጀት ውጭ በሆኑ ምልክቶችም ይታወቃል. እነዚህ መገለጫዎች በተለይም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• sacroiliitis - በ sacroiliac መገጣጠሚያ ላይ የእሳት ማጥፊያ ሂደት, በከባድ ህመም, በ sacrum ውስጥ የተከማቸ;
• አርትራይተስ - በዚህ ጉዳይ ላይ ስለ አንድ ያልተመጣጠነ ቁስል እየተነጋገርን ነው ትላልቅ ዓይነቶች መገጣጠሚያዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል, ይህም በተራው, የታካሚውን የእንቅስቃሴ ገደብ በግዳጅ በመገደብ ወደ ህመም መልክ ይመራል;
• የቆዳ ሽፍታ(በተለይ ይህ pyoderma gangrenosum, erythema nodosum);
• ውስጥ የቁስሎች ገጽታ የአፍ ውስጥ ምሰሶ;
• የእይታ ማጣት;
• ሄፓታይተስ;
• የቆዳ በሽታ;
• cholelithiasis, nephrolithiasis;
• አርትራይተስ, አርትራይተስ;
• በአፍ ፣ በአይን ፣ ወዘተ በተቀባው የ mucous ሽፋን ውስጥ እብጠት ሂደቶች።

ከ appendicitis በተጨማሪ በሽታው ከአልጀራቲቭ ኮላይትስ ፣ የአንጀት ሳንባ ነቀርሳ ፣ አደገኛ የሊምፎማ ዓይነት ፣ ተላላፊ የኢንትሮኮሌትስ በሽታ መለየት አስቸጋሪ ነው ፣ እነዚህም ተመሳሳይ የመገለጫ ምልክቶች ይታያሉ።

የክሮንስ በሽታ ምልክቶች ካላቸው 30% ያህሉ በሽተኞችም በክልሉ ውስጥ ጥሰቶች መኖራቸው ትኩረት የሚስብ ነው። ፊንጢጣ. እነዚህም በተለይም የፊንጢጣ እና እብጠት ፣ የፊንጢጣ ፊንጢጣዎች መበሳጨት ፣ በዚህ ምክንያት የመጸዳዳት ተግባር እራሱ ከንፋጭ እና ከደም መለቀቅ ጋር ተያይዞ ህመም ሊመጣ ይችላል።

በልጆች ላይ ያለው የክሮንስ በሽታ መንገዱን የሚያሳዩ አንዳንድ ባህሪያትን ያመለክታል. ስለዚህ, በዚህ በሽታ የተያዙ ልጆች ክብደታቸው በፍጥነት ይቀንሳል, የምግብ ፍላጎት ይቀንሳል, እና ብዙ ጊዜ - ፍጹም. ከበስተጀርባ ተጓዳኝ በሽታምክንያቶች, የእድገት መዘግየትም ይጠቀሳሉ. በልጆች ላይ የክሮንስ በሽታን ከሚያሳዩ ምልክቶች አንዱ የሙቀት መጠኑ ወደ ከፍተኛ ቁጥር መጨመር ሲሆን ይህም ብዙውን ጊዜ በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም ይታያል.

የክሮን በሽታ: ውስብስብ ችግሮች

የበሽታውን ዘግይቶ መመርመር, እንዲሁም ረጅም ጊዜ (እና ህክምናው በቅደም ተከተል) በርካታ ችግሮች እንዲፈጠሩ ሊያደርግ ይችላል. ዋናዎቹን አማራጮች እናሳይ፡-

• የአንጀት መዘጋት.ይህ ውስብስብነት በተለይ የትናንሽ አንጀት ሽንፈትን በተመለከተ ልዩ ምልክት ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, የአንጀት lumen ጉልህ የሆነ ጠባብ, በዚህም ምክንያት ምግብ በቂ ምንባብ ይረበሻል. እንደ ደንብ ሆኖ, ከግምት ውስጥ ያለውን አካባቢ ያለውን lumen መካከል ፍፁም ስተዳደሮቹ አይከሰትም አይደለም, እና ስለዚህ የሆርሞን መድኃኒቶች, antispasmodics, እና ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች በውስጡ የታዘዙ ጊዜ የሚጠበቁ ወግ አጥባቂ ሕክምና እርምጃዎችን የመተግበር ዕድል. ይህ በእንዲህ እንዳለ, ህክምና ውስጥ ውጤታማነት ማጣት, ሂደት ልማት የሚፈለገውን አዎንታዊ ተለዋዋጭ ጋር በመሆን, አንድ ቀዶ ጥገና አስፈላጊ መሆኑን እውነታ ይመራል, ይህም ውስጥ እየጠበበ ያለውን አንጀት ክፍል መወገድ ነው.
• ወደ ነፃው የሆድ ክፍል ውስጥ መበሳት.በጥልቅ ምክንያት በአንጀት ግድግዳ ላይ ባለው ትክክለኛ መፍሰስ ምክንያት አልሰረቲቭ ቁስልበዚህ አካባቢ እብጠት (ማለትም ከፔሪቶኒስስ) ጋር በማጣመር ወደ ይዘቱ የሆድ ክፍል ውስጥ መውጣት አለ ። እንዲህ ዓይነቱ ሂደት ወዲያውኑ ይጠይቃል የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት.
• ወደ ውስጥ ዘልቆ መግባት ከዚያም በሆድ ክፍል ውስጥ የሆድ እጢ መፈጠር.ይህ ውስብስብ ሁኔታ ከቀድሞው ስሪት ዳራ አንጻር ተገቢ ነው። በፔሪቶኒየም ውስጥ የሚገኙትን የመከላከያ ተግባራት ማግበር ወደ እብጠት ቦታ ወደ አንድ ዓይነት መገደብ ይመራል ፣ በዚህ ውስጥ ሰርጎ መግባት (በተቃጠሉ ሕብረ ሕዋሳት ላይ የተመሠረተ ኮንግሞሜትሪ) ይመሰረታል ፣ እሱም በተራው ፣ መግል (ማለትም ፣ ማፍረጥ ይዘቶች)። . የዚህ ዓይነቱ ውስብስቦች በአድራሻቸው ውስጥ የመድሃኒት ሕክምናን መተግበርን ይጠይቃሉ, ነገር ግን ውጤታማነት በማይኖርበት ጊዜ, እንደገና, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ያስፈልገዋል.
• የደም መፍሰስ.በዚህ ጉዳይ ላይ ስለ አንጀት ደም መፍሰስ እየተነጋገርን ነው, ሆኖም ግን, እንደ ውስብስብነት (ከተመሳሳይ አልሰረቲቭ ኮላይትስ ጋር ሲነጻጸር) ግምት ውስጥ በማስገባት በሽታው በሚከሰትበት ጊዜ ይከሰታል, ነገር ግን ሊወገዱ አይችሉም. ይህ አማራጭ የመድሃኒት ሄሞስታቲክ ሕክምናን መሾም ይጠይቃል, እና በአብዛኛው በአተገባበሩ ውስጥ በጣም ውጤታማ ነው.
• መርዛማ መስፋፋት.ይህ ውስብስብነት በተወሰነው የአንጀት አካባቢ ላይ የተገለጸውን ግልጽ የሆነ መስፋፋትን ያመለክታል. ይህ ውስብስብነት እንዲሁ አልፎ አልፎ ይታያል ፣ እድገቱ የሚቀሰቀሰው የፀረ ተቅማጥ መድሐኒቶችን ፣ እንዲሁም ኮሎንኮስኮፒ እና ባሪየም enema በመጠቀም ነው። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን እና ፀረ-ብግነት መድሐኒቶችን መጠቀም, በምግብ ውስጥ ጊዜያዊ ማቆም, ለታካሚው ወቅታዊ ሁኔታን የማስወገድ እድል ይሰጣል.
• የፊንጢጣ ፊንጢጣ፣ ፓራፕሮክቲተስ፣ ፊስቱላ።እነዚህ ውስብስቦች ብዙውን ጊዜ በሽታው ከመጀመሩ ጋር አብረው ይመጣሉ. በእነሱ አማካኝነት በዙሪያው ወደሚገኘው ቆዳ በሚሸጋገርበት ጊዜ በፊንጢጣ ቱቦ ውስጥ ባለው የአይን ሽፋን ላይ የቁስል መልክ ይታያል. የ fistulous ምንባቦች ምስረታ የሚከሰተው የሰባ pararectal ቲሹ አካባቢ ውስጥ ማፍረጥ ምስረታ ግኝት ዳራ ላይ ነው. የዚህ ዓይነቱ ውስብስብነት ማስተካከያ በቀዶ ጥገና ውስጥ ያካትታል, ተጓዳኝ ቦታው ተቆርጧል, ይህ ደግሞ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን አስፈላጊነት ያመለክታል.

ምርመራ

የበሽታው ምልክት ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ የበሽታውን ለይቶ ማወቅ ብዙ መሠረታዊ ጥናቶችን በመጠቀም ይከናወናል ።

• ኢንዶስኮፒ.ይህ ዘዴ በብርሃን ምንጭ እና በቪዲዮ ካሜራ የተገጠመ መሳሪያን በቀጥታ ወደ አንጀት ማስተዋወቅ ሲሆን ይህም በኮሎን እና በፊንጢጣ ውስጥ ያለውን የተቅማጥ ልስላሴ ለመመርመር የሚያገለግል ተጣጣፊ ቱቦ ነው።
• ኤክስሬይ.የስልቶቹ አተገባበር የሚካሄደው ከንፅፅር ኤጀንት ጋር በማጣመር ነው, በዚህ መሠረት በትናንሽ አንጀት ውስጥ ጠባብ, ግራኑሎማ እና ሌሎች የኒዮፕላዝማ ዓይነቶችን መለየት ይቻላል.
• የአንጀት ንክሻ ባዮፕሲ.ለቀጣይ ሂስቶሎጂካል ምርመራ ቲሹ ናሙና የሚከናወነው በኮሎንኮስኮፕ ሂደት ውስጥ ነው. በመቀጠልም በቤተ ሙከራ ውስጥ, በ mucosa ውስጥ የተከሰቱ ለውጦች ትንተና ይካሄዳል.
• የላብራቶሪ ምርምር.ይህ መደበኛ (አጠቃላይ) የደም ምርመራ, ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ, እንዲሁም የሽንት እና የሰገራ ትንተና ያካትታል. በተጨማሪም, በተስፋፋው ስሪት ውስጥ የበሽታ መከላከያ የደም ምርመራም ይከናወናል.

የክሮን በሽታ ሕክምና

በሽታው ቀደም ብለን እንደጠቀስነው, ሙሉውን የጨጓራና ትራክት ለተዛማች ጉዳት የሚያጋልጥ መሆኑን ከግምት ውስጥ በማስገባት የክሮንስ በሽታ ሕክምናው በአብዛኛው የሕክምና እና ውስብስብ ነው. እንደ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት, ከላይ በተጠቀሱት ችግሮች ላይ ብቻ ተፈፃሚነት ይኖረዋል, በዚህም ምክንያት የሁኔታዎች ትክክለኛ እርማት የተረጋገጠ ነው.

በሽታው ራሱ ሊድን የማይችል ነው, ነገር ግን ይህ ቢሆንም, ህክምናው በዚህ ምክንያት ብቻ መወገድ የለበትም, በተቃራኒው ግን ቋሚ እና ቋሚ መሆን አለበት, በዚህም ምክንያት የተረጋጋ መደበኛ የሕመምተኛውን የህይወት ጥራት ደረጃ መጠበቅ ይቻላል. .

እንዲሁም የዚህ በሽታ ሕክምና አለመኖር ለእሱ በጣም ጥሩ ያልሆነ ትንበያ እንደሚወስን መታወስ አለበት ፣ በዚህ ምክንያት ከባድ ችግሮች እየፈጠሩ ይሄዳሉ ፣ በምላሹም ምቾት እና ደስ የማይል ምልክቶችን አንፃር የአንጀት አካባቢን ብቻ ሊጎዳ ይችላል ። ነገር ግን በአጠቃላይ ለታመመ ሰው ህይወት ከባድ አደጋን ያመጣል.

በጥያቄ ውስጥ ላለው በሽታ ያለመሳካትከፍተኛ መጠን ያለው ቪታሚኖች እና ፕሮቲን ያላቸውን ስብስባቸው ውስጥ ከፍተኛ የካሎሪ ምግቦችን በማካተት ላይ የተመሠረተ አመጋገብ የታዘዘ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ የአትክልት ሻካራ ፋይበር ምርቶችን እና ቅባቶችን አጠቃቀምን በተመለከተ አንዳንድ ገደቦች ይነሳሉ ፣ በዚህ ምክንያት የአንጀት ንክኪ ይከሰታል።

በአጠቃላይ የተመጣጠነ ምግብነት ሚዛናዊ መሆን አለበት, ምክንያቱም የክሮን በሽታ ቤሪቤሪን እና የደም ማነስን እንደ ተጓዳኝ ሁኔታዎች አያጠቃልልም, ይህም የሚከሰተው ደካማ ምግብን በመምጠጥ ምክንያት ነው. አልኮልን መጠቀም አይካተትም ፣ በአጠቃላይ ፣ የአኗኗር ዘይቤው ጤናማ ነው ከሚለው መስፈርት አንፃር በከፍተኛ ሁኔታ መስተካከል አለበት።

የክሮን በሽታ መባባስ የአንቲባዮቲክ ሕክምናን አስፈላጊነት ያሳያል ፣ በውስጡም መድኃኒቶችን የሚወስዱበት ጊዜ 6 ሳምንታት ያህል ሊሆን ይችላል። አንቲባዮቲኮች ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜ የአንጀት ሽንፈት በሕክምና ውስጥ ከፍተኛውን ውጤታማነት ይወስናል.

የክሮንስ በሽታ ሊኖር የሚችለውን ተዛማጅነት የሚያሳዩ ምልክቶች ከታዩ የጂስትሮቴሮሎጂ ባለሙያን ማነጋገር አስፈላጊ ነው.

የክሮን በሽታ ነው። ተላላፊ ያልሆነ በሽታየምግብ መፈጨት ቦይ (inflammation) እብጠት በአንድ ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ ክፍሎች ውስጥ ብቻ ሳይሆን ከአንጀት ውጭ የሆኑ ምልክቶችም አሉ። ልዩ ባህሪይህ ፓቶሎጂ የግድግዳው አጠቃላይ ውፍረት በሂደቱ ውስጥ ይሳተፋል። ትንሹ አንጀት ከትልቁ አንጀት ጋር የሚገናኝበት አካባቢ በብዛት ይጎዳል።

በሽታው ሥር የሰደደ ነው, በተለዋዋጭ አጣዳፊ ጥቃቶች እና ስርየት. የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች (የመጀመሪያው ጥቃት) ብዙውን ጊዜ ይከሰታሉ ወጣት ዕድሜ- ከ15-35 አመት እድሜ ያላቸው ሰዎች. በሽታው በወንዶችም በሴቶች ላይም ተመሳሳይ ነው. ለ ክሮንስ በሽታ የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ታይቷል - የቀጥታ መስመር ዘመዶች በዚህ በሽታ የሚሠቃዩ ከሆነ, የመከሰቱ ዕድል 10 ጊዜ ይጨምራል.

በሽታው በሁለቱም ወላጆች ውስጥ ከታወቀ, እንደዚህ ባሉ ታካሚዎች ላይ ያለው በሽታ በግማሽ ጊዜ ውስጥ ከ 20 ዓመታት በፊት ይከሰታል. በሲጋራ (ወደ 4 ጊዜ ያህል) የክሮንስ በሽታ የመያዝ እድሉ ይጨምራል እናም በበሽታው እና በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ መካከል ግንኙነት አለ ።

ምንድን ነው?

የክሮንስ በሽታ በጨጓራና ትራክት ውስጥ ሥር የሰደደ የእሳት ማጥፊያ ሂደት ሲሆን ከአፍ ውስጥ እስከ ፊንጢጣ ድረስ ያሉትን ክፍሎች በሙሉ ሊጎዳ ይችላል። እብጠት በአንድ ጊዜ razvyvaetsya vnutrenneho የአንጀት እና podmыshechnыh ንብርብሮች ውስጥ, ተርሚናል podvzdoshnoj ወርሶታል ጋር.

መንስኤዎች

ለበሽታው እድገት ቅድመ ሁኔታዎች የሚከተሉት ናቸው-

• ያለፈ የቫይረስ ኢንፌክሽን (ኩፍኝ);
• የምግብ አለርጂ;
• ውጥረት እና የአእምሮ ውጥረት;
• ማጨስ;
• በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ.

እስካሁን ድረስ የ Crohn's በሽታ መንስኤ ምን እንደሆነ አልታወቀም. ይሁን እንጂ የኢንፌክሽኑ ጽንሰ-ሐሳብ የበሽታው መነሻ ዋና ስሪት ነው. ይህ በፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች የሚደረግ ሕክምና አወንታዊ ውጤት ነው. በተጨማሪም የበሽታ መከላከል ስርዓት መዛባት ለበሽታው እድገት ትልቅ ሚና ይጫወታሉ. ፀረ እንግዳ አካላት በአንጀት በራሱ ሕብረ ሕዋሳት ላይ የሚፈጠሩበት ራስን የመከላከል ሂደቶች እና በቂ አለመሆን። የመከላከያ ተግባርየበሽታ መከላከያ ስርዓት ለበሽታው አመጣጥ አስፈላጊ አገናኝ ነው.

የክሮን በሽታ ምልክቶች

ምልክቶቹ በክሮንስ በሽታ መገኛ እና የእድገት መጠን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. በአዋቂዎች እና በልጆች ላይ የተለመዱ ምልክቶች ወደ አንጀት እና ውጫዊ ተከፋፍለዋል. የመጀመሪያው ቡድን የሚከተሉትን ያጠቃልላል

1. የወንበር መታወክ. በተቅማጥ በሽታ ይገለጻል, አልፎ አልፎ እና ብዙ ወይም ብዙ ጊዜ እና ጥቃቅን ነው. ከደም እና ንፍጥ ጋር ሊዋሃድ ይችላል.
2. የሆድ ቁርጠት. እነሱ አሰልቺ ፣ ረጅም ሊሆኑ ይችላሉ። አንዳንድ ጊዜ ታካሚዎች ስለታም, ግን ለአጭር ጊዜ ቅሬታ ያሰማሉ.
3. የፊንጢጣ እብጠት.

Extraintestinal የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• የሰውነት ሙቀት መጨመር,
• ከባድ ክብደት መቀነስ
• ድካም, ድካም,
• የደም ማነስ.

በተጨማሪም ቁስሉ በመገጣጠሚያዎች, በቆዳ, በጉበት, በአይን, በድድ ላይ ተጽእኖ ያደርጋል. ማንኛውም ቁስሎች በደንብ መዳን ይጀምራሉ. አልፎ አልፎ በአጥንት ውስጥ ህመሞች አሉ. የዓይኑ ነጭዎች ወደ ቢጫነት ይለወጣሉ, የማየት ችሎታ ይቀንሳል.

ታካሚዎች የሕመም ምልክቶችን እፎይታ ሊያገኙ ይችላሉ. የስርየት ሂደት አንዳንድ ጊዜ ለበርካታ አመታት ይቆያል. የሚቀጥለው መባባስ መቼ እንደሚከሰት መገመት አይቻልም.

ሥር የሰደደ መልክ

ይህ በጣም የተለመደው የበሽታው ዓይነት ነው. የፓቶሎጂ ሂደት በየትኛው የአንጀት ክፍል ላይ በመመስረት መገለጫዎቹ ይለያያሉ።

ስለዚህ በትናንሽ አንጀት ክሮንስ በሽታ ዋና ዋና ምልክቶች በአንጀት ውስጥ ያሉ ንጥረ ነገሮች መበላሸት እንዲሁም የመመረዝ ምልክቶች (ደካማ ፣ ድካም ፣ ትኩሳት እስከ ዝቅተኛ ቁጥሮች) ናቸው። በተጨማሪም ፣ መጀመሪያ ላይ ወቅታዊ እና ከዚያ በሆድ ውስጥ በአንዳንድ የሆድ ክፍል ውስጥ የማያቋርጥ ህመም አለ ፣ እነዚህም መጸዳዳት ከጀመሩ በኋላ እፎይታ የማይሰጡ ናቸው። በዚህ በሽታ ውስጥ ያለው ሰገራ በከፊል የተሰራ ነው, አንዳንድ ጊዜ ንፍጥ ወይም ደም, የአረፋ ቅልቅል ሊይዝ ይችላል.

የተመጣጠነ ምግብ እጥረት በሚከተሉት ምልክቶች ይታያል

• የሚወጣው የሽንት መጠን መጨመር;
• በእግሮች እና ፊት ጡንቻዎች ላይ ቁርጠት;
• እብጠት;
• የአቅም / የወር አበባ ዑደት መጣስ;
• የቆዳ ቀለም መጨመር;
• የሃይፖቪታሚኖሲስ ምልክቶች: በአፍ ጥግ ላይ ስንጥቆች, ምሽት ላይ የዓይን እይታ መበላሸት, የድድ ደም መፍሰስ.

የኮሎን ክሮንስ በሽታ ከተፈጠረ, የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ.

• በሆድ ውስጥ ህመም: መኮማተር, ከእምብርት በላይ አካባቢያዊ, በቀኝ ወይም በግራ በኩል ባለው የሆድ ክፍል ላይ, የተለያየ ጥንካሬ, "ጎጂ" ምግብን በመጠቀም ተባብሷል;
• ሰገራ ለምለም ፣ ደማ ፣ ተደጋጋሚ ነው። ማበረታቻዎች በምሽት ሊከሰቱ ይችላሉ, እና ወደ ጥዋት ቅርብ;
• በፊንጢጣ አጠገብ ያለው የፊንጢጣ አካባቢ ከተጎዳ አንድ ሰው ሊኖረው ይችላል። በተደጋጋሚ ፓራፕሮክቲተስየፊንጢጣ ስንጥቅ ወይም ፊስቱላ ከፊንጢጣ እስከ ፊንጢጣ፣ ፊኛ፣ ፕሮስቴት ወይም ብልት አካባቢ ያለው ቆዳ;
• ቆዳው ይገረጣል, የመለጠጥ ችሎታን ያጣል.

የምግብ መፍጫ ትራክቱ ትልቅ ፣ ትንሽ አንጀት ወይም የተዋሃዱ ቁስሎች እንደዚህ ያሉ መገለጫዎች ልዩ ባህሪ አላቸው። አንድ ሰው በተግባር ጤነኛ ሆኖ ሲሰማው (ከአንጀት ውጭ ከሚታዩ ምልክቶች እና የንጥረ-ምግቦች መበላሸት ምልክቶች በስተቀር) በሚባባሱበት ጊዜ የስርየት ጊዜያትን ይቀጥላሉ ።

የክሮንስ በሽታ መባባስ ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቆይ በጊዜው ርዝመት ይወሰናል የጤና ጥበቃአልተገኘም, ጥቅም ላይ የዋለው የሕክምናው ተፈጥሮ, የጉዳቱ አካባቢያዊነት. በቂ ህክምና ሲደረግ በሽታው በየ 1-3 ዓመቱ እየባሰ ይሄዳል. ዛሬ በሽታውን ለማከም ምን ዘዴዎች ከጽሁፉ መማር ይችላሉ-የ Crohn's disease እንዴት እንደሚታከም.

ከአንጀት በተጨማሪ በሽታው ከአንጀት ውጭ የሆኑ ምልክቶች አሉት.

• በአይን ውስጥ ህመም;
• nodular ሽፍታ, መጀመሪያ ላይ ቀይ ነው, ከዚያም ወይንጠጅ ቀለም, እና ከዚያም ቡኒ እና ቢጫ ይሆናል;
• በቢሊየም ውስጥ የድንጋይ መፈጠር ምልክቶች;
• የአፍ ውስጥ ቁስለት;
• በ sacrum ውስጥ ህመም;
• ትላልቅ መገጣጠሚያዎች ተንቀሳቃሽነት መቀነስ.

የክሮን በሽታ መመርመር

የበሽታውን ለይቶ ማወቅ በሚኖርበት ጊዜ ይከናወናል የባህሪ ምልክቶችየሚከተሉትን ጥናቶች በመጠቀም የክሮን በሽታ.

ውስብስቦች

የክሮን በሽታ ለራሱ ብቻ ሳይሆን አደገኛ ነው። ደስ የማይል መግለጫዎች, ነገር ግን በቀዶ ጥገና ብቻ ሊወገዱ የሚችሉት በጣም ከባድ ችግሮች. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. የፔሪቶኒስስ መጨመር ጋር የአንጀት ግድግዳ መበሳት;
2. የአንጀት ንክኪ;
3. የደም መፍሰስ ችግር;
4. ውጫዊ እና ውስጣዊ ፊስቱላ, ቁስሎች;
5. ኢንፍላማቶሪ ሰርጎ መግባት እና ጥብቅ (የ lumen መጥበብ) አንጀት;
6. የ adenocarcinoma ስጋት;
7. የሚያለቅሱ ስንጥቆች እና የፊንጢጣ ማከስ;
8. የሱፕፑርሽን ፍላጎት (ማፍጠጥ).

የክሮን በሽታ ሥር በሰደደ በሽታ ይታወቃል ረጅም ኮርስ, የበሽታው መባባስ በታካሚው ህይወት በሙሉ ሊቀጥል ይችላል. በእያንዳንዱ ውስጥ የበሽታው አካሄድ የተወሰነ ጉዳይበአንዳንድ ታካሚዎች, ምልክቶቹ ቀላል እና በተለይም በጥሩ ሁኔታ ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም, ሌሎች ደግሞ የበሽታው መባባስ ከከባድ እና ለሕይወት አስጊ ከሆኑ ችግሮች ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል.

የክሮን በሽታ ሕክምና

ያልተወሳሰበ የክሮን በሽታ አጠቃላይ ሕክምና ይካሄዳል የመድሃኒት ዝግጅቶች. ቀዶ ጥገና የሚከናወነው የተወሰኑ ምልክቶች ካሉ ብቻ ነው. በላዩ ላይ በዚህ ቅጽበትበሽታው የማይድን እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል, እና ምንም ልዩ ነገር የለም ሁለንተናዊ ዘዴለእያንዳንዱ ታካሚ ተስማሚ የሆነ ሕክምና. ሁለት የተለያዩ የሕክምና ዘዴዎች አሉ-"ከታች ወደላይ" ፣ ከቀላል መድኃኒቶች አጠቃቀም ጀምሮ የበለጠ ኃይለኛ መድኃኒቶችን መሾም ወይም “ከላይ ወደ ታች” ፣ ኃይለኛ መድኃኒቶችን መጠቀምን ያካትታል። የመጀመሪያ ደረጃሕክምና.

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ዓላማ የበሽታውን ምልክቶች እና ምልክቶችን ለማስወገድ የሚያስችለውን የእሳት ማጥፊያ ሂደትን እንቅስቃሴ መቀነስ ነው። በተጨማሪም, ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ለመከላከል እና የተረጋጋ የረጅም ጊዜ ምህረትን ለማግኘት በሚያስችል መንገድ ህክምናን ማቀድ አስፈላጊ ነው. የክሮንስ በሽታ ምልክቶችን ለሚያሳየው ታካሚ በተቻለ ፍጥነት ሕክምና መጀመር አለበት። ወቅታዊ ሕክምና የበሽታውን ምልክቶች ክብደት በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንስ እና የተባባሰበትን ጊዜ ሊያሳጥር ይችላል።

የሚከተሉት መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

• ወቅታዊ ሆርሞኖች - budesonide. ለዝቅተኛ/መጠነኛ እንቅስቃሴ የሚመከር የክሮንስ በሽታ ከኢሊዮሴካል ክልል ውስጥ በተለዩ ጉዳቶች።
• salicylates (5-ASA ዝግጅት) - sulfasalazine, mesalazine. ሁለቱም የቃል እና የአካባቢ (ለ የአካባቢ መተግበሪያ(የሬክታል አረፋ እና እገዳ, ሻማዎች)) ቅርጾች. እንደ አልጀራቲቭ ኮላይትስ በተለየ መልኩ ዝቅተኛ ቅልጥፍና አላቸው እና እንደ ሞኖቴራፒ በትንሽ በትንሹ የበሽታ እንቅስቃሴ ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.
• የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች - azathioprine, methotrexate, 6-mercaptopurine. እንደ የጥገና ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል. እንደ ሞኖቴራፒ ለስርየት ማስተዋወቅ ተስማሚ አይደለም.
• ግሉኮርቲሲኮይድስ - ፕሬኒሶሎን, ሜቲልፕሬድኒሶሎን. ለ ክሮንስ በሽታ ማስተዋወቅ ግን ለጥገና ሕክምና ያገለግላል። የ glucocorticosteroids የረጅም ጊዜ አጠቃቀም የሆርሞን ጥገኝነት እድገትን ያስከትላል ፣ የ exogenous hypercortisolism ሲንድሮም ፣ ከጄኔቲክ ኢንጂነሪንግ ባዮሎጂካል መድኃኒቶች (ጂቢፒ) በተቃራኒ የበሽታውን endoscopic እንቅስቃሴ ላይ ትንሽ ተፅእኖ አለው (የ mucous ሽፋን ፈውስ አያስከትልም)። ).
• የአንቲባዮቲክ ሕክምና: ciprofloxacin, metronidazole እና አዲስ የአካባቢ አንቲባዮቲክ - rifaximin;
• የጄኔቲክ ምህንድስና ባዮሎጂካል ዝግጅቶች (GIBP). በላዩ ላይ በዚህ ቅጽበትውስጥ ክሊኒካዊ ልምምድበሰፊው ጥቅም ላይ የዋለው ሞኖክሎናል ቺሜሪክ ወይም የሰው ፀረ እንግዳ አካላት ለዕጢ ኒክሮሲስ ፋክተር አልፋ (TNF-alpha) - ኢንፍሊዚማብ እና አዳልሚማብ። ሌሎች GIBPs እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላሉ: golimumab, etanercept, certolizumab pegol. Integrin receptor blockers ለአጠቃቀም ተስፋ ሰጪ እንደሆኑ ይቆጠራሉ-Vedolizumab.

ተስፋ ሰጪ እና አማራጭ ዘዴዎችሕክምና፡-

• ፕሮባዮቲክ ሕክምና (VSL # 3, የቀጥታ ለጋሽ ባክቴሪያዎች ሰገራ ትራንስፕላንት);
• sorbents እና ኢንዛይሞች;
• የተዋሃደ ሊኖሌይክ አሲድ;
• በራስ-ሰር (የራሳቸው) የሴል ሴሎች (አሜሪካ, እንግሊዝ, ስፔን, ወዘተ) የሚደረግ ሕክምና;
• ሃይፐርባሪክ ክፍሎች (የኦክስጅን ሕክምና);
• በከባድ ሁኔታዎች, ከለጋሽ አንጀት መተካት;
• plasmapheresis እና plasmasorption.
• ግንድ ሴል ሕክምና (ፖሊክሮም ዝግጅት, ዩኤስኤ);
• ናኖቴክኖሎጂ (መድኃኒቶች በ አነስተኛ መጠን, ማለትም, አንድ ነጥብ ድርጊት);
• የ IBD ክትባቶች;
• የዲኤንኤ ቅደም ተከተል;
• TSO (የአሳማ ሥጋ እንቁላል, DR FALK, ጀርመን, አሜሪካ, ኦስትሪያ, ስዊዘርላንድ) በንቃት መሞከር;
• ለ IBD ሕክምና በጄኔቲክ የተሻሻሉ ባክቴሪያዎች.

ፊስቱላ, መግል የያዘ እብጠት, አንጀት ውስጥ ይዘቶች ከ የፓቶሎጂ ዕፅዋት ዘር, አንቲባዮቲክ መጠቀም ይቻላል. ሰፊ ክልልድርጊቶች እና የግድ metronidazole, clotrimazole.

በአሁኑ ጊዜ የክሮንስ በሽታ ሕክምናው በአውሮፓውያን መግባባት ላይ ተመርኩዞ በትክክል መከናወኑን ልብ ሊባል ይገባል. በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት ላይ የተመሰረተ ነው.

አመጋገብ

ከአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ጋር በማጣመር ዶክተሮች የአንጀትን የሜካኒካል, የሙቀት እና የኬሚካል ብስጭት ለመቀነስ በጣም አስፈላጊ ለሆኑ ልዩ አመጋገብ ከፍተኛ ትኩረት ይሰጣሉ. ለ ክሮንስ በሽታ አመጋገብ በጣም ጥብቅ አይደለም, በውስጡ ያለው ዋናው ነገር አንጀትን ማክበር ነው.

ለዚህ በሽታ የተከለከሉ ምርቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. ሁሉም ዓይነት ጥራጥሬዎች, እንጉዳዮች;
2. ፓስታ, ዱቄት እና ጣፋጭ ምርቶች;
3. አይስ ክሬም;
4. ማንኛውም ቅመማ ቅመም, ቅመማ ቅመም, ሙቅ ሾርባዎች, ሰናፍጭ;
5. የሰባ ዓይነት ዓሳ እና ሥጋ;
6. የገብስ ወይም የሾላ ገንፎ;
7. ቺፕስ, ብስኩቶች, የታሸጉ ምግቦች, በከፊል የተጠናቀቁ ምርቶች;
8. ቀዝቃዛ እና ካርቦን መጠጦች;
9. ቡና, ቸኮሌት, ጠንካራ ሻይ;
10. የተቀቀለ እና የተጨሱ ስጋዎች;
11. ቅመም, የተጠበሱ ምግቦች;
12. አልኮል.

ኦፕሬሽን

አመጋገብ, የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች, የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና እና ሌሎች ዘዴዎች ውጤታማ ካልሆኑ ታካሚው ይመከራል የቀዶ ጥገና ሕክምና. የክሮንስ በሽታ ካለባቸው ሰዎች መካከል ግማሽ ያህሉ በሕክምናው ወቅት ቢያንስ አንድ የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ይካሄዳሉ። ይሁን እንጂ ይህ ለበሽታው መድኃኒት አይሰጥም.

የቀዶ ጥገና ሕክምና የተጎዳውን የአንጀት ክፍል በማስወገድ እና በጤናማ አካባቢዎች መካከል አናስቶሞሲስን መጫንን ያካትታል ። የፊስቱላ እና የሆድ ድርቀትን ለማከም እንዲሁም የአንጀት ንክኪን ለማዳበር ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል።

ለክሮንስ በሽታ የቀዶ ጥገና ሕክምና አወንታዊ ውጤት ብዙውን ጊዜ አለው። ጊዜያዊ. በሽታው ብዙውን ጊዜ እንደገና ይመለሳል, ወደ ቀዳሚው ትኩረት ቅርብ የሆነ እብጠት ያስከትላል. በጣም ጥሩው ዘዴ ከቀዶ ጥገና በኋላ ደጋፊ የሕክምና ሕክምናን መቀጠል ነው.

በ Crohn's በሽታ ውስጥ መከላከል እና ትንበያ

እስከዛሬ ድረስ የዚህ በሽታ ሙሉ በሙሉ ፈውስ ለማግኘት የሚረዱ ዘዴዎች አልተዘጋጁም, ምክንያቱም የበሽታው መንስኤዎች እና የበሽታ መዘዞች ሙሉ በሙሉ ግልጽ አይደሉም. ሆኖም ፣ መደበኛ በቂ ሕክምና exacerbations እና አመጋገብ እና regimen, የሕክምና ምክሮችን እና መደበኛ እስፓ ሕክምና ጋር ማክበር exacerbations ድግግሞሽ ለመቀነስ, ያላቸውን ክብደት ለመቀነስ እና የህይወት ጥራት ለማሻሻል አስተዋጽኦ.

ማባባስ ለመከላከል ዋና ፣ ቁልፍ ነጥቦች

• የአመጋገብ ሕክምና, የአመጋገብ ሚዛን, አተገባበር የቪታሚን ውስብስብዎች, አስፈላጊ የመከታተያ ንጥረ ነገሮች;
• ጭንቀትን ማስወገድ, የጭንቀት መቋቋምን ማዳበር, መደበኛ እረፍት, ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ, የባዮርቲሞች መደበኛነት;
• አካላዊ እንቅስቃሴ (ብርሃን አካላዊ እንቅስቃሴየጭንቀት ተጽእኖን ይቀንሱ, የአንጀት እንቅስቃሴን መደበኛ ያድርጉት;
• ማጨስን እና አልኮልን አላግባብ መጠቀምን ማቆም.

ከ 13-20% ታካሚዎች, በሽታው ሥር የሰደደ በሽታ መያዙ ይታወቃል. በተገቢው ህክምና, የመርሳት ጊዜያት የሚቆይበት ጊዜ ወደ ብዙ አስርት ዓመታት ይደርሳል. እንዴት ገለልተኛ በሽታ, የክሮን በሽታ ለታካሚዎች ሞት መንስኤ በጣም አልፎ አልፎ ነው, እና የሟችነት መጠን እጅግ በጣም ዝቅተኛ ነው. በተለምዶ የጥገና ሕክምና የሚወስዱ ታካሚዎች እስከ እርጅና ዕድሜ ድረስ ይኖራሉ.

ክሮንስ ምንድን ነው የተለያዩ ክፍሎች የምግብ መፍጫ ሥርዓት granulomatous ወርሶታል ባሕርይ አንድ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ነው.

እብጠት Foci በማንኛውም የጨጓራና ትራክት ክፍሎች ውስጥ ሊቀመጥ ይችላል - የቃል አቅልጠው ወደ የፊንጢጣ ቦይ ከ. ይሁን እንጂ በጣም ብዙ ጊዜ በሽታው ወደ አንጀት lumen ውስጥ አካባቢያዊ ነው - ትንሽ ወይም ትልቅ አንጀት አንድ ወይም ከዚያ በላይ ቁርጥራጮች ውስጥ, granulomas የሚሆን አልጋ ወደ ዘወር.

እንደ አኃዛዊ መረጃ, ይህ በሽታ በወንዶች ላይ ከሴቶች ይልቅ በጣም የተለመደ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ, የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች እንደ አንድ ደንብ, ገና በለጋ እድሜያቸው - 20-40 ዓመታት ውስጥ ይከሰታሉ.

መንስኤዎች

የክሮን በሽታ ለምን ይከሰታል እና ምንድን ነው? የዚህ በሽታ እድገት ትክክለኛ መንስኤ አልተረጋገጠም. የክሮንስ በሽታ መጀመሩን ሊያስከትሉ የሚችሉ አንዳንድ ምክንያቶችን ባለሙያዎች ይጠቁማሉ።

እንደ መጀመሪያው መላምት ከሆነ የክሮንስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በባክቴሪያ እና በቫይረሶች ተግባር ውስጥ ይገኛሉ። ሁለተኛው መላምት በሽታ አምጪ ተህዋስያንን በምግብ አንቲጂን ያልተለመደ የስርዓተ-ተከላካይ ምላሽን እንደ ማነሳሳት ይተረጉማል። በሦስተኛው ግምት መሠረት, ኤክስፐርቶች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በአንጀት ግድግዳ ላይ በሚገኙ አውቶአንቲጂኖች ውስጥ እንደሚገኙ ያምናሉ. ምክንያቱም የአንቲባዮቲክ ሕክምናአወንታዊ ውጤቶችን ይሰጣል, የዚህ በሽታ መንስኤዎች በተላላፊ ጽንሰ-ሐሳብ ውስጥ በትክክል እንደሚገኙ ይታመናል.

1. የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ. ይህ በሽታ ብዙውን ጊዜ በወንድሞች ወይም መንትዮች ላይ ይታያል. በ 19% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ የፓቶሎጂ በደም ዘመዶች ውስጥ ተገኝቷል.
2. የበሽታ መከላከያ ምክንያቶች. በክሮንስ በሽታ ውስጥ የማይለዋወጥ የአካል ክፍሎች ጉዳት ስላለ፣ ሳይንቲስቶች የፓቶሎጂን ራስን የመከላከል ባህሪን በተመለከተ መላምት አስቀምጠዋል።
3. ተላላፊ በሽታዎች. የእነዚህ ምክንያቶች ሚና እስካሁን በአስተማማኝ ሁኔታ አልተረጋገጠም, ነገር ግን የበሽታውን የቫይራል ወይም የባክቴሪያ ተፈጥሮን በተመለከተ መላምቶች አሉ.

ብዙውን ጊዜ የክሮንስ በሽታ በትልቁ አንጀት አቅራቢያ የሚገኘውን የአንጀት ክፍል ይጎዳል። ምንም እንኳን በሁሉም የምግብ መፍጫ አካላት ውስጥ የቁስሎች አካባቢያዊ ሁኔታዎች ቢኖሩም. በዚህ በሽታ, በተጎዳው አካባቢ ላይ ያለው የ mucous ሽፋን በሙሉ በሆድ እና በቁስሎች የተሸፈነ ነው.

የክሮን በሽታ ምልክቶች

ይህ በሽታ በጂስትሮስትዊክ ትራክት ውስጥ ያሉትን የአካል ክፍሎች ሁሉ ሊጎዳ ስለሚችል ምልክቶቹ ሙሉ በሙሉ የተለዩ ይሆናሉ. ኤክስፐርቶች የክሮንስ በሽታ ምልክቶችን እንደሚከተለው ይከፋፈላሉ-

• አጠቃላይ;
• አካባቢያዊ (እንደ ቁስሉ ቦታ ላይ በመመስረት);
• ከአንጀት ውጭ ያሉ ችግሮች.

የመጀመሪያው ዓይነት ምልክቶች ትኩሳት, ትኩሳት, የሰውነት ማጣት (የእሳት ማጥፊያ ሂደት ምልክቶች). የሙቀት መጠኑ በጣም ከፍ ካለ ከፍተኛ አቅም(40 ዲግሪ), ይህ የበሽታውን የንጽሕና ችግሮች ያሳያል. የክብደት መቀነስ የሚከሰተው በጨጓራና ትራክት ውስጥ ያሉ የተቃጠሉ የአካል ክፍሎች ለሰውነት አስፈላጊ የሆኑትን ንጥረ ነገሮች በሙሉ ስለማይወስዱ ነው.

ለ የአካባቢ ምልክቶች የክሮንስ በሽታ የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

• መደበኛ ተቅማጥ, በአንጀት ውስጥ የተመጣጠነ ምግብን ለመምጠጥ ባለመቻሉ ነው, በከባድ ሁኔታዎች, የመበስበስ ሂደቶች ያድጋሉ;
• በሆድ ውስጥ ተደጋጋሚ ህመም, ይመስላል, የሚከሰተው በአንጀት ሽፋን ላይ በሚደርሰው ጉዳት እና የነርቭ መጋጠሚያዎች የማያቋርጥ ብስጭት ምክንያት;
• ሰርጎ መግባት (ያልተለመደ የንጥረ ነገሮች መፍሰስ) እና እብጠቶች;
• የአንጀት ግድግዳ ቀዳዳ;
• የአንጀት ንክኪ;
• የተቦረቦረ ፊስቱላ እና ቁስለት እድገት በሽተኛው የደም መፍሰስ አለበት።

ከውጪ የሚመጡ በሽታዎችመላውን ሰውነት ከሚጎዱ የበሽታ መከላከያ በሽታዎች ጋር የበለጠ የተዛመደ። ለምሳሌ, በትላልቅ መገጣጠሚያዎች ላይ ጉዳት (ህመም, የመንቀሳቀስ ውስንነት), የ sacroiliac ክልል እብጠት, የእይታ እክል, የቆዳ ሽፍታ.

ሥር የሰደደ መልክ

ሥር የሰደደ የክሮንስ በሽታ ምልክቶች በሥዕሉ ላይ ፣ የመመረዝ ምልክቶች ወደ ፊት ይመጣሉ-ደካማ ፣ ድካም ፣ ድካም መጨመር ፣ subfebrile ሙቀትሰውነት, የምግብ ፍላጎት እና የሰውነት ክብደት መቀነስ, በትላልቅ መገጣጠሚያዎች ላይ ህመም. ከጊዜ ወደ ጊዜ, መደበኛ ተቅማጥ, የሆድ እብጠት እና ጉልህ የሆነ እብጠት ይጨምራሉ.

በትልቁ አንጀት ላይ በሚደርስ ጉዳት፣ ሰገራ በብዛት ይከሰታል፣ ይህም የደም ቅይጥ ሊይዝ ይችላል። በአንዳንድ ሁኔታዎች, በትክክለኛው ኢሊያክ ክልል ወይም ውስጥ ማዕከላዊ ክፍሎችየሆድ ንክሻ, ጥብቅ የመለጠጥ ተንቀሳቃሽ ምስረታ ይንቀጠቀጣል. የጣቶቹ ፊንጢጣዎች ከበሮ እንጨት መልክ ይይዛሉ.

አብዛኛውን ጊዜ ሥር የሰደደ መልክየክሮን በሽታ በተባባሰ ሁኔታ እና በረጅም ጊዜ ስርየት ይከሰታል ፣ ይህም ያስከትላል ከባድ መዘዞችበመልክ መልክ የፊንጢጣ ስንጥቅ, ቁስለት, ውስጣዊ እና ውጫዊ ፊስቱላዎች, ግዙፍ የአንጀት ደም መፍሰስ, ከፊል ወይም ሙሉ የአንጀት መዘጋት, ሴስሲስ. የተፈጠሩት ሰርጎዎች ውስብስቦችን ሊሰጡ ይችላሉ, ይህም እድገቱን ያመጣል ነቀርሳ ነቀርሳዎችእና ከዚያ በኋላ የአካል ጉዳት. በሽታው እየገፋ ሲሄድ, አለ ደካማ ትንበያለታካሚው ህይወት.

ምርመራዎች

የ Crohn's በሽታን እንዴት ማከም እንደሚቻል ከማሰብዎ በፊት ትክክለኛ ምርመራ መደረግ አለበት. ስለዚህ, ያላቸውን ሌሎች pathologies ለማግለል ተመሳሳይ ምልክቶች, የመሳሪያ ምርመራ የታዘዘ ነው.

የሚከተሉት ዘዴዎች በብዛት ጥቅም ላይ ይውላሉ:

1. ኮሎኖስኮፒ. እንዲህ ዓይነቱ ጥናት በዓይነ ሕሊናህ እንድንታይ ያስችለናል ውስጣዊ ገጽታአንጀት.
2. Irrigography. ለማየት እድል ይሰጣል ከፊል ቁስሎችአንጀት ፣ የጨረቃው መጥበብ ፣ የአንጀት እፎይታ ፣ ቁስሎች ወይም ቁስሎች ፣ የግድግዳዎች ውፍረት እና እንቅስቃሴያቸው መቀነስ።
3. አልትራሳውንድ. የአንጀት ቀለበቶችን ዲያሜትር, በሆድ ክፍል ውስጥ ነፃ ፈሳሽ መኖሩን ለመገምገም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
4. ሲቲ ስካን. የክሮንስ በሽታ በሌሎች የአካል ክፍሎች በሽታዎች የተወሳሰበ ከሆነ እና ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ አስቸጋሪ ከሆነ ይከናወናል። ኤምአርአይ የአንጀትን ሁኔታ, የጉዳቱን መጠን, የፊስቱላ በሽታ መኖሩን, የትናንሽ ወይም ትልቅ አንጀትን መጥበብ, የሊምፍ ኖዶች መጨመርን በዝርዝር እንዲያጠኑ ይፈቅድልዎታል.
5. ኢንዶስኮፒ. የግዴታ ነው, በእሱ እርዳታ, የምርመራው ሁለቱም ምስላዊ ማረጋገጫዎች ይከናወናሉ, እና አንድ ቁራጭ በአጉሊ መነጽር ለቀጣይ ምርመራ ይወሰዳል.

የደም እና የሰገራ ምርመራዎችን ጨምሮ የላብራቶሪ ዘዴዎችን መጠቀምዎን እርግጠኛ ይሁኑ ተላላፊ በሽታዎችአንጀት.

የክሮን በሽታ ሕክምና

በምርመራ ክሮንስ በሽታ ጋር, ዋና ሕክምና regimen, ለትርጉም እና አንጀት ውስጥ እብጠት ለመቀነስ, ድግግሞሽ እና exacerbations ቆይታ በመቀነስ, እንዲሁም የተረጋጋ ስርየት ሁኔታ ለመጠበቅ ያለመ የመድኃኒት ሕክምና መጠቀም ነው, ማለትም, ፀረ-አገረሸብኝ ውስጥ. ሕክምና.

ከባድ ሁኔታዎች ጠንከር ያሉ መድሃኒቶች ሊፈልጉ ይችላሉ ውስብስብ ሕክምና, እና የተባባሱ ጊዜያት - የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት. የሕክምና ዘዴ ምርጫው በ ክሮንስ በሽታ አካሄድ ክብደት, ዋና ዋና ምልክቶች, አጠቃላይ ሁኔታየታካሚው ጤና.

የሕክምና ሕክምና

በአሁኑ ጊዜ ለክሮንስ በሽታ ምንም ዓይነት ዓለም አቀፍ ፈውስ የለም ነገር ግን ነጠላ ወይም ብዙ የመድኃኒት ሕክምና በሽታውን ቀደም ብሎ ለማከም እና ምልክቶቹን ለማስታገስ ያለመ ነው።

በጣም የተለመደው መድሃኒቶችናቸው፡-

• salicylates (5-ASA) - sulfasalazine, mesalazine, Pentasa;
• ወቅታዊ ሆርሞኖች - budenofalk;
• ግሉኮርቲሲኮይድ - ፕሬኒሶሎን, ሜቲልፕሬድኒሶሎን;
• የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች - azathioprine, methotrexate, 6-mercaptopurine;
• ዕጢ ኒክሮሲስ ፋክተር አጋጆች - adalimumab, infliximab, golimumab, etanercept, certolizumab pegol.
• ኢንቴግሪን ተቀባይ ማገጃዎች: Vedolizumab.

እንዲሁም በንቃት ጥቅም ላይ የዋለው:

• የአንቲባዮቲክ ሕክምና: ciprofloxacin, metronidazole እና አዲሱ አንቲባዮቲክ rifaximin;
• (VSL # 3, ሕያው ለጋሽ ባክቴሪያዎች ሰገራ ትራንስፕላንት);
• የቫይታሚን ዲ ቡድን;
• ሃይፐርባሪክ ክፍሎች (የኦክስጅን ሕክምና);
• በከባድ ሁኔታዎች, ከለጋሽ አንጀት መተካት.

በጣም የተለመዱ እና ውስብስብ ለሆኑ የክሮን በሽታ ጉዳዮች, ቀዶ ጥገና ሊታወቅ ይችላል. አንዳንድ ጊዜ እንደ መድማት, ይዘት የአንጀት ስተዳደሮቹ ወይም የአንጀት ቀዳዳ እንደ ከባድ ችግሮች ልማት ጋር, ድንገተኛ የቀዶ ጣልቃ ገብነት መደረግ አለበት.

ሌሎች, ያነሰ አስቸኳይ የቀዶ ጥገና ምልክቶች የሆድ ድርቀት, የአንጀት fistulas (የጨጓራና ትራክት የተለያዩ ክፍሎች ከተወሰደ ሪፖርቶች), ከባድ perianal ወርሶታል, እና ወግ አጥባቂ ሕክምና ውጤት እጥረት ያካትታሉ.

አመጋገብ

በሽታው በሚለቀቅበት ጊዜ ታካሚዎች በአንጀት ግድግዳ ላይ ያለውን የእሳት ማጥፊያ ሂደትን እንዳያባብሱ ጥብቅ የአመጋገብ ስርዓትን ይከተላሉ. የተመጣጠነ ምግብ ሚዛናዊ መሆን አለበት, ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን እና ቪታሚኖች, እና ቅባቶች መገደብ አለባቸው. ለ ክሮንስ በሽታ አመጋገብ በጣም ጥብቅ አይደለም, በውስጡ ያለው ዋናው ነገር አንጀትን ማክበር ነው.

1. በቂ ፈሳሽ ይጠጡ;
2. የዱቄት እና መጋገሪያዎችን አጠቃቀም ይገድቡ;
3. በቀን 5-6 ጊዜ ትናንሽ ምግቦችን ይመገቡ;
4. በ ጋር ምርቶች ቅድሚያ ይስጡ ዝቅተኛ ይዘትቅባቶች;
5. ቅመም የበዛባቸው ምግቦችን ከመብላት ይቆጠቡ, አልኮል;
6. መልቲ ቫይታሚን ውሰድ.

የክሮንስ በሽታ አመጋገብ የሆድ ድርቀትን የሚያበሳጩ እና ወፍራም የሆኑ ምግቦችን እንዲሁም ስብ እና ወተትን ይገድባል። በቀላሉ በቀላሉ ሊዋሃድ የሚችል እና በቀላሉ ሊዋሃድ የሚችል ምግብ ይመከራል፣ የተፈጨ የወተት ተዋጽኦዎች ውስን ፍጆታ፣ ለጨጓራና ትራክት መቆጠብ። በዚህ በሽታ ውስጥ የደም ማነስ እና ቤሪቢሪ ምግብን በአግባቡ ባለመዋሃድ ብዙ ጊዜ ስለሚከሰት የክሮንስ በሽታ አመጋገብ ሚዛናዊ መሆን በጣም አስፈላጊ ነው።

ኦፕሬሽን

አመጋገብ, የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች, የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና እና ሌሎች ዘዴዎች ውጤታማ ካልሆኑ ታካሚው የቀዶ ጥገና ሕክምናን ይመከራል. የክሮንስ በሽታ ካለባቸው ሰዎች መካከል ግማሽ ያህሉ ዶክተሮች የተጎዳውን የአንጀት ክፍል በሚያስወግዱበት ጊዜ ቢያንስ አንድ የቀዶ ጥገና ሂደት ያካሂዳሉ።

በሚያሳዝን ሁኔታ, ቀዶ ጥገና የ Crohn's በሽታን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ አይችልም, በተቻለ መጠን, ለምሳሌ, በ ulcerative colitis. በቀዶ ጥገናው ውስጥ አንድ ትልቅ የአንጀት ክፍል ቢወገድም በሽታው እንደገና ሊታይ ይችላል. በዚህ ረገድ አንዳንድ ባለሙያዎች በተቻለ መጠን ቀዶ ጥገናውን ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ ይመክራሉ. ይህ ዘዴ አንድ ሰው የሚሠራውን የአሠራር ብዛት እንዲቀንሱ ያስችልዎታል.

ውስብስቦች

የክሮን በሽታ ከሚከተሉት ችግሮች ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል-

1. የአንጀት ደም መፍሰስ.
2. ቀዳዳ (የአንጀት ግድግዳ ትክክለኛነት መጣስ).
3. Urolithiasis በሽታ.
4. በአንጀት ውስጥ የሆድ ድርቀት (abscesses) መከሰት.
5. የአንጀት ንክኪ እድገት (በአንጀት ውስጥ ባሉ የአንጀት ይዘቶች እንቅስቃሴ ውስጥ ያሉ ውዝግቦች)።
6. የፊስቱላዎች መፈጠር (በተለምዶ የማይገኙ ቻናሎች) እና የሆድ ድርቀት (መጥበብ)።

ፌስቱላ በሆድ ክፍል ውስጥ ከተፈጠረ፣ ወደ አንጀት የሚገቡ ምግቦች ለአልሚ ምግቦች ውህድነት ተጠያቂ የሆኑትን ዲፓርትመንቶች በማለፍ እንደ ፊኛ ወይም ብልት ወደመሳሰሉት አካላት ውስጥ ዘልቀው ሊገቡ ይችላሉ። የፊስቱላ በሽታ እድገት በጣም ከባድ ችግር ነው, ምክንያቱም አለ ከፍተኛ አደጋ suppuration እና እበጥ ምስረታ. ክትትል ካልተደረገበት, ይህ ሁኔታ የታካሚውን ህይወት አደጋ ላይ ሊጥል ይችላል.

ለሕይወት ትንበያ

በ Crohn's በሽታ ውስጥ ያለው ሞት በጤናማ ህዝብ ውስጥ በ 2 እጥፍ ይበልጣል. አብዛኞቹ ምክንያቶች ገዳይ ውጤትለእነሱ ውስብስቦች እና የቀዶ ጥገና ስራዎች ጋር የተያያዘ.

በሽታው የሚያገረሽበት ኮርስ ያለው ሲሆን ሁሉም ማለት ይቻላል በ20 ዓመታት ውስጥ ቢያንስ አንድ አገረሸብኝ። ይህ ህክምናን ለማረም እና የበሽታውን ውስብስብ ችግሮች ለመለየት የታካሚውን የማያቋርጥ ተለዋዋጭ ክትትል ያስፈልገዋል.

ለሕይወት ያለው ትንበያ በጣም የተለያየ እና በግለሰብ ደረጃ ይወሰናል. ክሮንስ በሽታ (አረጋውያን ውስጥ ፊንጢጣ ውስጥ ብቻ ትኩረት ለትርጉም ጋር) asymptomatic ሊሆን ይችላል ወይም በጣም ከባድ ቅጽ ውስጥ መቀጠል.

በጣም አንዱ አስከፊ የፓቶሎጂየጨጓራና ትራክት የትኛውንም ክፍል ሊጎዳ የሚችለው የክሮን በሽታ ነው። ይህ ሥር የሰደደ የእሳት ማጥፊያ ሂደት ነው, መንስኤዎቹ አሁንም በትክክል አልተረጋገጡም. ይህ እንደሆነ ይታመናል ራስን የመከላከል በሽታ. የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ምልክቶች በጣም የተለያዩ ናቸው, ይህም በከፍተኛ መጠን ሊፈጠሩ የሚችሉ ጉዳቶች ስርጭት ምክንያት ነው. የ Crohn's በሽታ ሕክምና በአብዛኛው የሕክምና እና አስፈላጊ የሆኑ ሂደቶችን ያካትታል.

የበሽታው መግለጫ

ክሮንስ በሽታ ሥር የሰደደ እብጠት ነው ፣ በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ በማንኛውም ቦታ (ከአፍ እስከ ፊንጢጣ) ያድጋል እና አንጀትን ጨምሮ ሁሉንም የአንጀት ንጣፎችን ይጎዳል። ፓቶሎጂካል አናቶሚ: የእሳት ማጥፊያው ሂደት ብዙውን ጊዜ የሚጀምረው በአይሊየም ነው, በመጨረሻም ወደ መላው አካል ይሰራጫል. ብዙውን ጊዜ በሽታው ወደ አጠቃላይ የጨጓራና ትራክት አይተላለፍም, ነገር ግን ጥቃቅን እና ትላልቅ አንጀትን ብቻ ያጠቃልላል. የ ileitis የመጀመሪያ ደረጃ ምልክቶች ከአባሪው እብጠት ጋር ተመሳሳይ ናቸው። የክሮን በሽታ በአንጀት እና በውጫዊ ምልክቶች ይታወቃል.

የክሮን በሽታ (ቡድን "ኢንፌክሽን የአንጀት በሽታ") የተለመደ በሽታ አይደለም. በአብዛኛው በሽታው ከ16-40 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ጎልማሶች ላይ ነው. ስታቲስቲክስ በልጆች ወይም በአረጋውያን ላይ እራሱን ያሳያል. በሽታው ከሴቶች ይልቅ በአዋቂ ወንዶች ላይ በጣም የተለመደ ነው. የዚህ ዓይነቱ ራስን በራስ የመከላከል ሂደቶች ከተያዙት ሰዎች መካከል 1/5 ቱ ያላቸው ባህሪይ ነው የቅርብ ዘመድከ ክሮንስ በሽታ ጋር. በሽታው ቅድመ ካንሰርን የሚያመለክት ነው, ነገር ግን ካንሰር አይደለም. ከክሮንስ በሽታ ጋር በትይዩ የአንኮሎሲንግ spondylitis ብዙውን ጊዜ ያድጋል። Bechterew's በሽታ በመገጣጠሚያዎች ላይ ሥር የሰደደ የስርዓተ-ፆታ በሽታ ነው. ፓቶሎጂ በእርግዝና ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል. በእርግዝና ወቅት በሽታን ማከም መደበኛ ዝግጅቶችየማይቻል.

ምደባ

ከቦታው

የክሮን በሽታን በ 2 የፓቶሎጂ ዓይነቶች ለመመደብ ዋናው መመዘኛ እብጠት እብጠት ነው ።

1. ዓይነት 1፡
   • የእሳት ማጥፊያው ሂደት በየትኛውም የትልቁ አንጀት ክፍል ውስጥ የተተረጎመ ነው;
   • ቁስሉ የሚከሰተው በትንሽ አንጀት ውስጥ አንድ ክፍል ብቻ ነው;
   • በ ileocecal ክልል ውስጥ እብጠት ሂደት (ትንሽ አንጀት ወደ ትልቁ አንጀት ውስጥ ያልፋል)።
2. ዓይነት 2፡
   • የእሳት ማጥፊያው ሂደት የትናንሽ እና ትልቅ አንጀትን በርካታ ክፍሎችን ይሸፍናል;
   • የፓቶሎጂ አካባቢያዊነት በአንጀት ላይ ብቻ የተወሰነ አይደለም.

ከአሁኑ

የበሽታው አካሄድ በ 3 ዓይነቶች ይከፈላል-

• የመጀመሪያ ሽንፈት አጣዳፊ ቅርጽ) - ተለይቶ ይታወቃል ከፍ ያለ COEየደም ማነስ እና የፕሌትሌት ብዛት መጨመር;
• ሥር የሰደደ (የ ክሮንስ በሽታ ዓይነት, ለረጅም ጊዜ ስርየት በማይኖርበት ጊዜ ወይም ከስድስት ወር ያነሰ ጊዜ የሚቆይ) - SOE ይጨምራል, የደም ማነስ ይታያል, ነገር ግን ፕሌትሌቶች መደበኛ ናቸው;
• ተደጋጋሚ (ከ 6 ወራት በላይ ከስርጭቶች ጋር).

ከክሊኒካዊ ምስል

እንደ የፓኦሎጂካል አናቶሚ መመዘኛዎች እንደነዚህ ዓይነቶቹ የበሽታ ዓይነቶች ተለይተዋል, ይህም የምርመራውን አደረጃጀት ይወስናል.

• አጣዳፊ ileitis;
• ከትንሽ የአንጀት መዘጋት ጋር በትይዩ የሚያድገው jejunoileitis;
• granulomatous proctitis;
• ሥር የሰደደ የጄጁኖይላይተስ እና ማላብሰርፕሽን ሲንድሮም;
• granulomatous colitis.

የክሮን በሽታ መንስኤዎች

የክሮን በሽታ መንስኤ ሙሉ በሙሉ አልተረዳም. ስለ ለውጦች መንስኤዎች እና መንስኤዎች የሚያብራሩ በርካታ ንድፈ ሐሳቦች አሉ. አብዛኛዎቹ ይህ የሰውነት በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት የሰውነትን ሕብረ ሕዋሳት ሲያጠቁ ይህ የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ነው ብለው ያምናሉ። ይህ ትንታኔው በደም ውስጥ ያሉ ፀረ እንግዳ አካላት (የራስ-ሰር በሽታ መከላከያ ምልክት) መጨመርን ያሳያል.

የበሽታውን እድገት ሊያስከትሉ የሚችሉ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ደካማ አመጋገብ;
• ማጨስ እና የአካባቢ ሁኔታዎች;
• የምግብ አለርጂ;
• ተላላፊ በሽታዎች (ሂደቱን የሚቀሰቅሰው መንስኤ አይታወቅም);
• ሥር የሰደደ ውጥረት እና ሌሎች የስነ-አእምሮ-ስሜታዊ ችግሮች;
• የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ (ብዙውን ጊዜ በደም ዘመዶች ውስጥ የፓቶሎጂን መለየት ይቻላል);
• የሰውነት ባህሪያት.

የክሮን በሽታ መከሰት የፓቶሎጂን በበርካታ ደረጃዎች መከፋፈልን ያካትታል. በላዩ ላይ የመጀመሪያ ደረጃዎችበአንጀት ግድግዳዎች ላይ የክሮንስ በሽታ, የተቃጠለ ፎሲዎች ይታያሉ - granulomas (ፀረ እንግዳ አካላት በተጎዳው የኒክሮቲክ አካባቢ ዙሪያ ይሰበስባሉ). እያደገ ሲሄድ የኮሎን ክሮንስ በሽታ ወደ ትላልቅ ቦታዎች ይሰራጫል, እንዲሁም የሊምፍ ኖዶች (ሊምፍ ኖዶች) በሰውነት ውስጥ ያሉትን ጥልቅ ሽፋኖች ይጎዳል. ሂደቱ ከችግሮች እድገት ጋር አብሮ ይመጣል.

የበሽታ ምልክቶች

እንደ ለውጦቹ ደረጃ ላይ በመመርኮዝ የበሽታው ምልክት የተለየ ነው. የክሮን በሽታ ምልክቶች በሚከተሉት ተከፍለዋል:

• አንጀት;
• ውጫዊ (አጠቃላይ).

ከ አንጀት ጎን

የክሮንስ በሽታ በማንኛውም የጨጓራና ትራክት ክፍል ላይ ተጽእኖ ስለሚያሳድር ምልክቶቹ በተጎዳው አካባቢ ላይ በመመስረት ሊለያዩ ይችላሉ። የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች አንጀት ናቸው. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በሆድ ክፍል ውስጥ ህመም (ከደካማ ደካማ እስከ ከባድ ቁርጠት);
• ተቅማጥ (በተቅማጥ ጊዜ, የንፋጭ እና የደም ቆሻሻዎች ሊኖሩ ይችላሉ, በቀን 3-10 ጊዜ ይከሰታል);
• የሆድ ድርቀት (የሆድ ድርቀት በጣም አልፎ አልፎ ነው, ነገር ግን እንደ ምልክት መወገድ የለበትም);
• ከመጸዳዳት በኋላ የሚያሰቃዩ ስሜቶች ይቀንሳል;
• በሆድ ውስጥ ክብደት;
• እብጠት;
• የተቃጠለ የፊንጢጣ መተላለፊያ.

አጠቃላይ መግለጫዎች

የክሮንስ በሽታ ከአንጀት ውጭ መገለጫዎች;

• የደም ማነስ;
• ሹል ጠንካራ ክብደት መቀነስ;
• ስግደት;
• የሙቀት መጠኑ ወደ 37-39 ዲግሪ ይጨምራል;
• የታመመ መገጣጠሚያዎች;
• የዓይን, የቆዳ እና የንፋጭ ሽፋኖች ቢጫ ቀለም;
• የመገጣጠሚያዎች እብጠት;
• የሊንፍ ኖድ (የሊምፍ ኖድ) ቁስሉ በደረሰበት ቦታ ላይ (የበሽታው በሽታ በጉሮሮ ውስጥ ከተፈጠረ, የሊንፍ ኖድ በአንገት ላይ ይጨምራል);
• ብዥ ያለ እይታ;
• በአፍ ውስጥ የሆድ ውስጥ ቁስለት መታየት;
• ወደ መጸዳጃ ቤት አዘውትሮ ጉዞዎች, ሽንት ቀለም ይለወጣል;
• በቆዳ ላይ ያሉ ቁስሎች በደንብ አይፈወሱም;
• sacrum ይጎዳል;
• ሽፍታ, ወዘተ.

ምርመራዎችን ማካሄድ

የክሮን በሽታ ምርመራ;

• የአናሜሲስ ስብስብ (ምልክቶችን, ዕድሜን, ወቅታዊውን መጨመር, የቤተሰብ በሽታዎች, ሌሎች የፓቶሎጂ መኖሩን, ወዘተ ግምት ውስጥ በማስገባት);
• የታካሚው የእይታ ምርመራ (የሆድ ዕቃው መጨናነቅ, ምርመራ ቆዳእና mucous ሽፋን, palpation ሊምፍ ኖዶችለምሳሌ በአንገት ላይ, ወዘተ.);
• የደም ምርመራዎች (አጠቃላይ, ባዮኬሚስትሪ) - የ ESR እና የፕሌትሌት ብዛት መጨመር;
• የሽንት ምርመራ;
• ኮፕሮግራም;
• የአስማት ደም መፍሰስን ለመለየት የሚረዳ የላብራቶሪ ምርመራ;
• የላቦራቶሪ ምርመራ ለ ሰገራ ካልፕሮቴክቲን (calprotectin በአንጀት ውስጥ በሚከሰት እብጠት ሂደት ውስጥ የሚታየው ባዮሎጂያዊ ንጥረ ነገር ነው);
• የአልትራሳውንድ ምርመራ (ምርመራ የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ ለማድረግ ይረዳል);
• esophagoduodenoscopy;
• ኮሎንኮስኮፕ (በአንጀት ውስጥ በኮሎኖስኮፕ ምርመራ, ባዮፕሲ በሚወሰድበት ጊዜ);
• የባዮፕሲው ባዮፕሲ እና ሂስቶሎጂካል ምርመራ;
• ክሮሞዶስኮፒ (ልዩ ምልክቶችን በመጠቀም ጉዳቱን ይወስኑ);
• የቪዲዮ ካፕሱል ኤንዶስኮፒ (ምርመራው የጨጓራና ትራክት ንፍጥን ለመመርመር ያስችልዎታል);
• irrigoscopy (ኮሎኖስኮፕ ሊገባ ስለማይችል ባሪየም enema ለስቴሮሲስ አስገዳጅ ነው);
• ኤምአርአይ (የእብጠት ሂደቶችን መጠን እና ክብደት ለመወሰን MRI ሂደት አስፈላጊ ነው);
• ድርብ ፊኛ enteroscopy;
• የኮምፒተር ቅኝ ግዛት;
• ልዩነት ምርመራ(ፓቶሎጂዎች የአንድ ቡድን አባል ስለሆኑ የተለየ ምርመራ የሚከናወነው ልዩ ባልሆኑ አልሰረቲቭ ኮላይትስ ነው)።

የበሽታው ሕክምና

ምርመራውን ካዘጋጁ በኋላ ሐኪሙ የበሽታውን ሕክምና ያዝዛል. ሕክምናው የሚወሰነው በየትኛው የክሮንስ በሽታ ዓይነት እና የት እንደሚገኝ ነው. እንደ አኃዛዊ መረጃ, ሙሉ በሙሉ ፈውስ የማይቻል ነው, ሕክምናው እስከ ህይወት ድረስ ይቆያል. ብዙውን ጊዜ ስፔሻሊስቱ ለአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ምክሮችን ይሰጣሉ. ለጤና አደገኛ የሆነ መዘዝ ካለ ብቻ የክሮን በሽታን በቀዶ ጥገና ማከም አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም, ታካሚው የአመጋገብ ስርዓት እና የልማዶች እርማት ይታያል. ሕመምተኛው እረፍት ያስፈልገዋል.

መድሃኒቶች

በሽተኛው (ልጁን ጨምሮ) ሱልፋሳላዚን ታዝዘዋል. Sulfasalazine ድብልቅ መድሃኒት ነው, እሱም እንደ አኃዛዊ መረጃ, ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ጥቅም ላይ ይውላል. ሕክምናው ከፍተኛ ውጤት ሊያስከትል ስለሚችል የፕሌትሌትስ እና የሉኪዮትስ ደረጃ የማያቋርጥ ክትትል ያስፈልገዋል. ተቃውሞዎች፡- የጎንዮሽ ጉዳቶችለምሳሌ ራስ ምታት. በሽተኛው በኋለኛው ደረጃ ላይ በሽታው ካጋጠመው ውስብስብ ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል.

• የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች (አንጀትን የሚያጠቁ የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት መከላከያዎችን ያዳክማሉ, የአንጎል ጉዳት እና ሌሎች ችግሮች ሊያስከትሉ ይችላሉ)
• የሆርሞን መድኃኒቶች;
• ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች (አልፎ አልፎ);
• leukotriene ተቀባይ ተቃዋሚዎች (የፀረ እንግዳ አካላትን እንቅስቃሴ ይቀንሱ);
• ሆሚዮፓቲ (አንዳንድ ዶክተሮች ሆሚዮፓቲ ውጤታማ እንዳልሆነ ይገነዘባሉ);
• የ articular syndromes በተጨማሪ በ corticosteroids መገጣጠሚያዎች ውስጥ በመርፌ ሊታከም ይችላል (ተቃርኖዎች - የወርቅ ዝግጅቶች);
• የሕመም ማስታገሻ መድሃኒቶች;
• ቫይታሚኖች.