አዲስ የተወለደው የደም መፍሰስ በሽታ - አልፎ አልፎ, ግን በትክክል! አዲስ የተወለደው የደም መፍሰስ በሽታ.

የልጅ መወለድ ከወላጆች ጭንቀት ጋር አብሮ የሚሄድ አስደሳች ክስተት ነው. ህጻኑ ተወለደ, በአፕጋር ሚዛን 10 ነጥቦችን ተቀብሏል, ነገር ግን ይህ ማለት ህፃኑ ሙሉ በሙሉ ጤናማ ነው ማለት አይደለም. አዲስ የተወለዱ ሕጻናት ከተለመዱት የፓቶሎጂ አንዱ የደም መፍሰስ በሽታ ነው.

ለረጅም ጊዜ ሲጠበቅ የነበረው ፍርፋሪ ምርመራውን ሲሰሙ ወላጆች ችግሩን ለመፍታት መንገዶችን መፈለግ ይጀምራሉ. መፍትሄ ለማግኘት, ከዚህ ችግር ጋር እንዴት እንደሚኖሩ ማወቅ አለብዎት, እና ህጻኑን ከበሽታ መከላከል ይቻል እንደሆነ ማወቅ አለብዎት.

ሄመሬጂክ በሽታ ምንድን ነው?

አዲስ የተወለደው የደም መፍሰስ በሽታ ከደም መርጋት ተግባር ጋር የተያያዘ የፓቶሎጂ ነው. አዲስ በተወለደ ቫይታሚን ኬ አካል ውስጥ ባለው እጥረት ምክንያት ያድጋል. ቫይታሚን ኬ የደም መርጋት ሂደት አስፈላጊ አካል ነው. ከተወለደ በኋላ ለ 4-5 ቀናት አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ይመረታል.

የንጥረ ነገር እጥረት በፍጥነት እንዲሰማው ያደርጋል. የደም መርጋት ጥራት በከፍተኛ ሁኔታ እያሽቆለቆለ እና የደም መፍሰስ ይጨምራል። በዚህ ዳራ ውስጥ, ህጻኑ ልዩ ዲያቴሲስን ያሳያል. ድብደባ, የደም መፍሰስ ምልክቶች የደም መፍሰስ በሽታ ዋና ምልክቶች ናቸው.

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ላይ መንስኤው ምንድን ነው?

ውድ አንባቢ!

ይህ ጽሑፍ ጥያቄዎችዎን ለመፍታት ስለ የተለመዱ መንገዶች ይናገራል, ግን እያንዳንዱ ጉዳይ ልዩ ነው! ልዩ ችግርዎን እንዴት እንደሚፈቱ ማወቅ ከፈለጉ - ጥያቄዎን ይጠይቁ. ፈጣን እና ነፃ ነው።!

የበሽታው በርካታ ምክንያቶች አሉ-የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ. ከእነዚህ ዓይነቶች ውስጥ ለአንዱ የፓቶሎጂ መንስኤዎች መሰጠት ችግሩ በተፈጠረው የእርግዝና እና ልጅ መውለድ ደረጃ ላይ ነው ።

አዲስ የተወለደውን የደም መፍሰስ ችግር መንስኤ ለማወቅ, ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው.

የመጀመሪያ ደረጃ በሽታዎች በህይወት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ በቀላሉ ሊታወቁ እና በእርግዝና ወቅት ይከሰታሉ. የፕላዝማ መርጋት ምክንያቶች እጥረት ስላለ ሁለተኛ ደረጃ በጣም ከባድ ነው.

የፓቶሎጂ ዓይነቶች እና ምልክቶች

የበሽታው ምልክት እንደ በሽታው መልክ ይወሰናል. በ 2 ምልክቶች ላይ የተመሰረተ ነው: የደም መፍሰስ እና በልጁ አካል ላይ የቁስሎች መፈጠር. በማህፀን ውስጥ ያለ ፅንሱ በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር ምርመራ ወቅት እንኳን ያልተወለደ ሕፃን የውስጥ ደም መፍሰስ በሚታወቅበት ጊዜ ጥሰቶች በአልትራሳውንድ ስፔሻሊስት ሊታወቁ ይችላሉ.

የሕፃኑ ህይወት በ 7 ኛው ቀን ላይ ምልክቶች ይታያሉ. ምልክቶቹ ወደ መጀመሪያ እና ዘግይተው ይከፈላሉ. የመጀመሪያው መልክ በጣም አልፎ አልፎ ነው. የበሽታው ክሊኒካዊ ምስል ከተወለደ በኋላ በአንድ ቀን ውስጥ እራሱን ያሳያል.

ቀደምት, ክላሲካል እና ዘግይቶ ቅርጾች

የበሽታ ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ ላይ በመመርኮዝ በርካታ የበሽታው ዓይነቶች ተለይተዋል-የመጀመሪያ ፣ ክላሲካል እና ዘግይቶ የሄሞራጂክ በሽታ። ህጻኑ ጡት በማጥባት ከሆነ, ምልክቶቹ ትንሽ ቆይተው ሊታዩ ይችላሉ, ምክንያቱም የእናቲቱ ወተት ለደም መርጋት ተጠያቂ የሆነው thromboplastin ስላለው ነው. እያንዳንዱ የፓቶሎጂ ዓይነቶች በመገለጫው ተለይተዋል-

የበሽታው ቅርጽ	ባህሪ	ምልክቶች
ቀደም ብሎ	የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ከወሊድ በኋላ ከ12-36 ሰአታት በኋላ ይታያሉ. በጣም ከተለመዱት የበሽታው ዓይነቶች አንዱ። በእናቲቱ በእርግዝና ወቅት የተከለከሉ መድሃኒቶችን መውሰድ የሚያስከትለው መዘዝ.	ማስታወክ ከደም ቅልቅል ጋር ("የቡና ግቢ"); የአፍንጫ ደም መፍሰስ; የውስጥ ደም መፍሰስበ parenchyma ጉበት, ስፕሊን እና አድሬናል እጢዎች; በማህፀን ውስጥ ባለው ጊዜ ውስጥ - በአንጎል ውስጥ የደም መፍሰስ.
ክላሲካል	ክሊኒካዊው ምስል ከወሊድ በኋላ በ2-6 ኛው ቀን ግልጽ ይሆናል. በጣም የተለመደው የበሽታ አይነት.	ሄሜትሜሲስ; ደም የተሞላ ጥቁር ሰገራ; በሰውነት ውስጥ ተበታትነው ጥቁር ነጠብጣቦችከቆዳው ሥር ከደም መፍሰስ ጋር ተመሳሳይነት; ከእምብርት ቁስል ደም መፍሰስ; ሴፋሎሄማቶማስ (እንዲያነቡ እንመክራለን :); ከፍ ያለ ቢሊሩቢንበጨጓራቂ ደም መፍሰስ ምክንያት በደም ውስጥ; አዲስ የተወለደ አገርጥቶትና.
ረፍዷል	አዲስ የተወለደው ዘግይቶ ሄመሬጂክ በሽታ ከተወለደ በ 7 ኛው ቀን እራሱን ያሳያል. ከበስተጀርባ ያድጋል ሥርዓታዊ በሽታዎችእና የቫይታሚን ኬ ፕሮፊለቲክ መርፌዎች እጥረት.	አዲስ የተወለደው ሕፃን ዘግይቶ ሄመሬጂክ በሽታ የተለመዱ ምልክቶች ድክመት ፣ የቆዳ መገረጥ ፣ ሹል ነጠብጣብየደም ግፊትን የሚያስከትል የደም መፍሰስ ችግር.

የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ የደም መፍሰስ በሽታ

በሽታው በአንደኛ ደረጃ እና በሁለተኛ ደረጃ ተከፋፍሏል የደም መፍሰስ በሽታ. በፍሰቱ ባህሪያት እና በተከሰቱ ምክንያቶች ይለያያሉ. የመጀመሪያ ደረጃ የሚከሰተው አጠቃላይ ይዘትበሕፃኑ ደም ውስጥ ያለው ቫይታሚን K መጀመሪያ ላይ ትንሽ ነበር, እና ከተወለደ በኋላ, ከእናቶች ወተት ጋር መስራት አልጀመረም. የአንጀት ማይክሮፋሎራ በንቃት ማምረት በ 5 ኛው ቀን ይጀምራል.

ሁለተኛው ዓይነት በጉበት ላይ በመጣስ ምክንያት የደም መርጋት ውህደትን ከመጣስ ጋር የተያያዘ የፓቶሎጂን ያመለክታል. ለሁለተኛ ደረጃ በሽታ ምክንያት የሆነው ሌላው ምክንያት በወላጆች አመጋገብ ላይ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፍርፋሪ መኖሩ ነው. እንደ ደንብ ሆኖ, የበሽታው በጣም ከባድ ዓይነቶች በጣም ያለጊዜው ሕፃናት እና ጉበት እና አንጀት ውስጥ ከባድ pathologies ጋር ሕፃናት ውስጥ በምርመራ ነው.

ከሆስፒታል ከተለቀቀ በኋላ የደም መፍሰስ በሽታ በትንሹ ጥርጣሬ ላይ, አምቡላንስ መጥራት አስቸኳይ ነው. ወላጆች በሕፃኑ አካል ላይ ባልተጠበቁ ቁስሎች ማስጠንቀቂያ ሊሰጣቸው ይገባል. ዶክተርን ለማየት ሌላው ምክንያት ደም ከጣት ሲወሰድ ለረጅም ጊዜ አይቆምም. ይህ ሁሉ ለከባድ ምርመራ የሚሆን አጋጣሚ ነው.

የመመርመሪያ ዘዴዎች

ውጤታማ ህክምናአዲስ የተወለደው የደም መፍሰስ በሽታ በምርመራው ይጀምራል. በቶሎ ሲከናወን, ለወደፊቱ የልጁ ጥራት ያለው ህይወት የመኖር ዕድሉ ይጨምራል. የደም ምርመራው በጣም መረጃ ሰጪ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል, ከእሱ በተጨማሪ, አልትራሳውንድ ሁልጊዜ የታዘዘ ነው. የሆድ ዕቃእና ኒውሮሶኖግራፊ;

ምርመራዎች	የጥናቱ ይዘት
የተሟላ የደም ብዛት (ሲቢሲ)	የሂሞግሎቢን እና erythrocytes, ፕሌትሌትስ ደረጃ ይገለጣል. በሄመሬጂክ በሽታ የመጀመሪያዎቹ ሁለት ምክንያቶች ትኩረትን በእጅጉ ይቀንሳል, እና የፕሌትሌቶች ቁጥር ከመደበኛው ክልል አይበልጥም.
የሽንት ምርመራ, የሰገራ ምርመራ	በባዮሜትሪ ውስጥ የተደበቀ የደም መፍሰስ እና የደም ብክለትን ለመለየት ይከናወናል.
Coagulogram, ወይም የደም መርጋት ግምገማ	የፓቶሎጂ በሚኖርበት ጊዜ የመርጋት ጊዜ ከ 4 ደቂቃዎች ያልፋል.
አልትራሳውንድ, ኒውሮሶኖግራፊ	የደም መፍሰስ ወደ cranial አጥንቶች periosteum, መሃል ያለውን ቲሹ ውስጥ ተገኝቷል. የነርቭ ሥርዓትእና ሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች.

"የመዋጥ እናት ደም ሲንድረም", ሄሞፊሊያ, thrombocytopenia, ቮን Willebrand በሽታ ጨምሮ ምልክቶች ውስጥ ተመሳሳይ pathologies ያለውን በሽታ, ለመለየት, አንድ Apt በተጨማሪ ምርመራ. ትውከት እና ሰገራ ከደም ቆሻሻዎች ጋር በውሃ የተበጠበጠ እና ሄሞግሎቢንን የያዘ ሮዝ መፍትሄ ተገኝቷል.

የሕክምና ባህሪያት

የሕክምና ዘዴዎች በቀጥታ የሚወሰኑት በፓቶሎጂ ክብደት ላይ ነው.

በአማካይ ቅፅ, ህፃኑ የቫይታሚን ቴራፒን ታዝዟል: በ 3 ቀናት ውስጥ, ህጻኑ ሰው ሰራሽ በሆነ መንገድ ይቀበላል ሰው ሰራሽ ቫይታሚን K፣ እና ጉድለቱ ሙሉ በሙሉ ይሞላል። ለተሻለ መምጠጥ, በጡንቻዎች ውስጥ ወይም በደም ውስጥ ያሉ መርፌዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ዋና የሕክምና ዘዴዎች:

1. ከደም ድብልቅ ጋር በሚያስታውስበት ጊዜ ሆዱን በጨው መታጠብ እና በአፍ ውስጥ aminocaproic አሲድ ማስተዋወቅ አስፈላጊ ነው ።
2. የውስጥ የጨጓራና የደም መፍሰስ ጋር, thrombin ጋር አንድ enteral ቅልቅል, androxon እና aminocaproic አሲድ የታዘዘለትን (እኛ ማንበብ እንመክራለን :);
3. በ ከባድ ቅርጾችአብረዉታል። ሄመሬጂክ ድንጋጤትኩስ የታሰሩ ፕላዝማ ወዲያውኑ መረቅ አመልክተዋል;
4. እንደ ጥገና ሕክምና, የደም ሥሮች ግድግዳዎች, ቫይታሚን ኤ እና ካልሲየም ግሉኮኔትን ለማጠናከር ግሉኮርቲሲቶይዶይድ ታዝዘዋል.

ትንበያ

በሽታው በ ውስጥ ከተከሰተ ለስላሳ ቅርጽእና ለህክምና ተስማሚ, ትንበያው ጥሩ ነው. በጊዜው በቂ ህክምና, ለወደፊቱ የልጁን ህይወት የሚያስፈራራ ምንም ነገር አይኖርም, ተደጋጋሚ ህመሞች እና የፓቶሎጂ ውስብስብነት ከአጠቃላይ ክሊኒካዊ ምስል ጋር አይካተትም.

ከባድ የፓቶሎጂ ምርመራ ከተደረገ የሕፃኑ ህይወት ከባድ አደጋ ላይ ነው ከባድ የደም መፍሰስእና የደም መፍሰስ. ገዳይ የልብ ጥሰቶችን ፣ የ adrenal glands ብልሽቶችን የሚቀሰቅሱ መገለጫዎች ይቆጠራሉ። በተለይም በአንጎል ውስጥ የደም መፍሰስ ለሚያስከትለው ውጤት አደገኛ ነው.

የመከላከያ እርምጃዎች

በሽታውን መከላከል የሚጀምረው በሕፃኑ የእቅድ ደረጃ ላይ ነው. ነፍሰ ጡር ስትሆን አንዲት ሴት ጤንነቷን መከታተል አለባት. የመጠቀም አስፈላጊነት የተለመደ አይደለም የአንቲባዮቲክ ሕክምና. የዚህ ዓይነቱ ሕክምና ጥቅሞች በፅንሱ ላይ ከሚደርሰው አደጋ የበለጠ ከሆነ በማህፀን ሐኪም ቁጥጥር ስር ብቻ መከናወን አለበት. ዶክተርን በጊዜው መጎብኘት እና ሁሉንም አስፈላጊ ጥናቶች ማካሄድ አስፈላጊ ነው.

የወደፊት እናት የያዙ ምግቦችን ማካተት አለባት ብዙ ቁጥር ያለውቫይታሚን K. እነዚህ ሁሉ አረንጓዴ አትክልቶች ናቸው: አረንጓዴ ባቄላ, ጎመን, አተር, ስፒናች. መግቢያ ሰው ሰራሽ ቫይታሚንየሚቻለው በ ብቻ ነው። የሕክምና ምልክቶችበጣም በሚጎድልበት ጊዜ. ለአደጋ የተጋለጡት ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት፣ የተወለዱ ሕፃናት ጉዳት የደረሰባቸው ወይም ጡጦ የሚጠቡ ሕፃናት ናቸው።

ከባድ እርግዝና, አንቲባዮቲክስ, የቫይታሚን እጥረት እና ሌሎች አሉታዊ ምክንያቶችየሴቷን ጤና ብቻ ሳይሆን ህጻኑ አዲስ የተወለደውን ዘግይቶ ሄመሬጂክ በሽታ መያዙን ያመጣል.

በደም ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ለውጦች የሚጀምሩት ፅንሱ ገና በማህፀን ውስጥ ሲሆን ነው. የመርጋት እና የመለጠጥ ሂደት ያለ ፕሮቲኖች የተሟላ አይደለም ፣ ለዚህም ቫይታሚን ኬን ለማምረት ሃላፊነት አለበት ። ይህ የመከታተያ ንጥረ ነገር በአጥንት ምስረታ ውስጥ በንቃት የሚሳተፍ ካልሲየምን ይይዛል።

አብዛኞቹ የአውሮፓ አገሮችእና ዩናይትድ ስቴትስ አዲስ የተወለደውን የደም መፍሰስ በሽታ መከላከልን እያከናወነ ነው. የአናማዎች ዋና መንስኤዎች ስለሚታወቁ ህጻናት ወዲያውኑ ቪካሶል ታዝዘዋል, ይህም በሰውነት ውስጥ የተፈጥሮ ቫይታሚን ኬ እጥረትን ያመጣል.

ጥሰት ለምን ይከሰታል?

የመጀመሪያ ደረጃ ፓቶሎጂ በልጅ ውስጥ ገና በማህፀን ውስጥ እያለ ወይም ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ያድጋል. የበሽታውን ገጽታ ያነሳሳል;

1. ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ የምግብ መፍጫ አካላት ላይ ችግሮች.
2. ረዥም መርዛማነት መኖር.
3. ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የ sulfonamides, tetracycline አንቲባዮቲክስ, ሴፋሎሲፎኖች, ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች, ካርባማዜፔን.
4. በሕፃን ውስጥ የአንጀት microflora እና dysbacteriosis መጣስ።

በውስጡ የቪታሚኖች እጥረት የጡት ወተትየመጀመሪያ ደረጃ ፓቶሎጂ እንዲታይ አስተዋጽኦ ያደርጋል. ሁለተኛ ደረጃ በሽታጋር ያዳብራል ቀደምት ልደትጉበት እና ቆሽት ተግባራቸውን የማይፈጽሙ ከሆነ. ሊሆን የሚችል ምክንያትየቫይታሚን ኬ ውህደትን መጣስ - የፅንስ hypoxia. ይህ ክፍል በማህፀን ውስጥ, በጨቅላ ህጻናት - በምግብ ወቅት ከወተት ጋር ይገባል. እንዲህ ባለው ንጥረ ነገር እጥረት, ያልተለመደ ደም መፍሰስ ይከሰታል.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና የጥሰቶች ቅርጾች

በ ዝቅተኛ ምርትበጉበት ውስጥ ቫይታሚን ኬ, የካልሲየም ማቆየት የማይችሉ የፕላዝማ ምክንያቶች ተፈጥረዋል, የደም መርጋትን የሚያበረታቱ ንጥረ ነገሮች ውህደት ውስጥ አይሳተፉም, በዚህም ምክንያት ጊዜ ይጨምራል - ፕሮቲሮቢዝድ እና thromboplastic.

ሄመሬጂክ ሲንድሮምአዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ብዙ ዓይነት ዝርያዎች አሉት. ህፃኑ በማህፀን ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ ቀደምት መልክ እንደሚከሰት ይታመናል. ቦታ ላይ ያለች ሴት ከወሰደች ያድጋል ፋርማሱቲካልስ. አንድ ልጅ ቀድሞውኑ ሄማቶማ, በቆዳው ላይ የደም መፍሰስ, አድሬናል እጢዎች, በአክቱ ውስጥ, በጉበት እና በአንጀት ውስጥ ይወለዳል. ሰገራ ጥቁር ይሆናል.

ደሙ ያለማቋረጥ ከቀጠለ ምንም እርዳታ ካልተደረገ ህፃኑ ሊሞት ይችላል.

በጣም ብዙ ጊዜ, የፓቶሎጂ ክላሲክ ቅጽ በመጀመሪያ የልደት ቀናት ውስጥ ሕፃናት ውስጥ የሚከሰተው እና ብዙውን ጊዜ የቆዳ necrosis ማስያዝ ነው, በምርመራ ነው. ህጻኑ በደም የተሞላ ትውከት, ከእምብርት እና ከአፍንጫ ውስጥ ቀይ ፈሳሽ ይሠቃያል.

ሕፃኑ ከተወለደ ከ 2-3 ወራት በኋላ የበሽታው ዘግይቶ ራሱን ያዳብራል, በዚህ ውስጥ:

1. ሄማቶማዎች አብዛኛውን የሰውነት ክፍል ይሸፍናሉ.
2. ማፍረጥ ቅርጾች ይታያሉ.
3. የደም መጠን ይቀንሳል.

እነዚህ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ አብረው ይመጣሉ ከባድ ችግሮች. በማደግ ላይ hypovolemic shock, የሕፃኑ ግፊት ይቀንሳል, የልብ ጡንቻ መሙላት ይቀንሳል, ይህም በበርካታ የአካል ክፍሎች ብልሽት መልክ የተሞላ ነው.

የበሽታ ምልክቶች ባህሪያት

በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያለው ክሊኒካዊ ምስል ህጻኑ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ይታያል. በኩሬዎች እና በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ላይ የደም መፍሰስ ችግር ከመኖሩ በተጨማሪ በፔሪዮስቴም ውስጥ ሴፋሎሄማቶማ ይሠራል. ፓቶሎጂ ከደም መፍሰስ ጋር አብሮ ይመጣል ፣ ምልክቶቹ በሚታዩበት አካል ላይ ተመስርተው ይታያሉ ።

1. ጉበት መጠኑ ይጨምራል, ህፃኑ የሆድ ህመም አለው.
2. ወደ ሳምባው ውስጥ ከገባ, የትንፋሽ እጥረት ይከሰታል, በሚያስሉበት ጊዜ, ቀይ አክታ ይለቀቃል.
3. ህፃኑ ይዳከማል, የደም መፍሰስ በአድሬናል እጢዎች ውስጥ ከተከሰተ ለመመገብ ፈቃደኛ አይሆንም.

በዚህ የአናማነት መልክ የደም ማነስ ይከሰታል, የነርቭ በሽታዎች ይስተዋላል. ሕፃኑ በ hematemesis እየተሰቃየ ነው.

በጥንታዊው የበሽታው ዓይነት ፣ ቀይ ነጠብጣቦች መላውን ሰውነት ይሸፍናሉ ፣ በአንጀት ሽፋን ላይ ቁስሎች ይፈጠራሉ። ደም በሽንት ውስጥ ይታያል.

ዘግይቶ ቅርጽ በቆዳው ላይ በበርካታ hematomas ይታያል. ከባድ የደም ማነስ. ሄሞግሎቢን በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, የሙቀት መቆጣጠሪያው ይረበሻል.

በሌለበት የአደጋ ጊዜ እርዳታከውስጣዊ ደም መፍሰስ ጋር, ውጤቱ በጣም አሳዛኝ ሊሆን ይችላል.

የመመርመሪያ ዘዴዎች

የደም መፍሰስ በሽታ ከተጠረጠረ የላብራቶሪ ምርመራዎች እና የመሳሪያ ዘዴዎችን በመጠቀም ምርመራዎች ይከናወናሉ.

ውጫዊ ምርመራ ያሳያል ተለዋዋጭ ለውጦችበቆዳው ላይ. የደም ምርመራ የሂሞግሎቢንን መጠን, የቀይ ሴሎችን ብዛት, ፕሌትሌትስ እና ፋይብሪኖጅንን ይወስናል. በማንኛውም መልኩ የፓቶሎጂ በሚኖርበት ጊዜ እነዚህ ጠቋሚዎች ከመደበኛነት ይለያያሉ.

የመርጋት ጊዜን ለመፈተሽ coagulogram የታዘዘ ነው። የታመመ አዲስ የተወለደ ሕፃን ከ 4 ደቂቃዎች ያልፋል. የደም መፍሰስ የሚቆይበት ጊዜ ይሰላል.

የሽንት እና ሰገራ ጥናት ባህሪይ ያልሆኑ ቆሻሻዎችን ለመለየት ያስችልዎታል. ውስጣዊ ሴፋሎሄማቶማዎችን እና ቁስሎችን ለይቶ ለማወቅ, ህጻኑ የፔሪቶኒየም አልትራሳውንድ ይሰጠዋል. ኒውሮሶኖግራፊ በፔሪዮስቴም ውስጥ የደም መፍሰስን ለማግኘት ይረዳል.

ብዙ የደም መፍሰስ ምልክቶች ከ thrombasthenia እና አንዳንድ ሌሎች በሽታዎች ጋር ተመሳሳይ ናቸው። ጥናቱ የሚካሄደው እነሱን ለማግለል ነው. አዲስ የተወለደ ህጻን የሴትን ደም ከዋጠ ቀይ ትውከት እና ጥቁር ሰገራ ሊከሰት ይችላል። ይህንን ለማረጋገጥ የአፕታ ፈተና ተመድቧል።

የልጁ ሰገራ በውሃ ውስጥ ይቀመጣል, ይደባለቃል እና ወደ ሴንትሪፉጅ ይላካል. ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ ዝናቡን ካስወገደ በኋላ በተገኘው ፈሳሽ ውስጥ ይጣላል. ቡናማ ቀለምመፍትሄው የእናትየው ደም መኖሩን ያሳያል, ሮዝ በህፃኑ ውስጥ ያለውን ልዩነት ያረጋግጣል.

አዲስ የተወለደውን ልጅ እንዴት ማከም ይቻላል?

አንድ ሕፃን ሄመሬጂክ በሽታ እንዳለበት ሲያውቁ, ወላጆች ብዙውን ጊዜ ይደነግጣሉ, የተሳካ ውጤት አያምኑም, ምንም እንኳን ወቅታዊ ህክምና እና ቀላል የህመም ማስታወክ, ህክምናው በማገገም ያበቃል. የቫይታሚን ኬ እጥረትን ለማስወገድ ያለመ ነው። ሁለቱም ሂደቶች በቀን አንድ ጊዜ ለሦስት ቀናት ይከናወናሉ.

የደም መፍሰስ በሽታን በማከም ሂደት ውስጥ ዋና ዋና የደም መለኪያዎች እና የመርጋት ጊዜ ያለማቋረጥ ይመረመራሉ. የቫይታሚንን መደበኛነት ከመጠን በላይ መፍቀድ የማይቻል ነው ፣ አለበለዚያ የደም ማነስ ይከሰታል ፣ የቢሊሩቢን መጠን ይጨምራል ፣ ይህ ከጃንዲስ መልክ ጋር አደገኛ ነው።

በከፍተኛ የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ መድኃኒቶችን በፍጥነት መውሰድ ፣ ከባድ የደም መፍሰስየ hypovolemic ድንጋጤ እንዲከሰት ያነሳሳል ፣ ውጤቱም አዲስ የተወለደውን ሞት ያስከትላል። ይህ እንዳይከሰት ለመከላከል ፕሮቲሮቢን ውስብስብ ወይም ትኩስ ፕላዝማ ይጠቀሙ. የደም መፍሰሱን ካቆሙ በኋላ የ erythrocyte ስብስብ ደም መስጠት ይጀምራሉ, ህጻኑ በ glucocorticosteroids በመርፌ, በካልሲየም ግሉኮኔት የታዘዘ ነው.

አዲስ የተወለደ ደም ለደም መፍሰስ በሚታከምበት ጊዜ ዶክተሮች ይሰጣሉ ክሊኒካዊ መመሪያዎች. ምንም እንኳን ህጻኑ ጡት ማጥባት ባይችልም, የተከተፈ ወተት እንዲጠጣ መስጠት አለቦት. ይህ ምርት የበለፀገው ንጥረ ነገር የደም መርጋትን መደበኛ እንዲሆን አስተዋጽኦ ያደርጋሉ.

ትንበያ እና መከላከል

ትክክለኛ እና ወቅታዊ ህክምና ያለው ቀላል የደም መፍሰስ በሽታ ይድናል. ህጻኑ ሙሉ በሙሉ ይድናል, ቆዳው ከቦታዎች እና ከንጽሕና ቅርጾች ይጸዳል, hematomas ይጠፋል.

በተወሳሰበ የፓቶሎጂ እና አስቸኳይ እንክብካቤ አለመኖር ህፃኑ ይሞታል-

• ከልብ ድካም;
• በሴሬብራል ደም መፍሰስ ምክንያት;
• የ adrenal glands ሥራን በመጣስ.

የበሽታውን እድገት ለመከላከል ህጻናት በአርቴፊሻል መንገድ የሚመረተውን የቫይታሚን ኬን አናሎግ ይሰጣቸዋል. መድሃኒቱ ያለጊዜው ለተወለዱ ሕፃናት የታዘዘ ነው, በወሊድ ጊዜ የተጎዱት, በወላጆች አመጋገብ ላይ ናቸው. የአደጋው ቡድን በቀዶ ጥገና ወቅት የተወለዱ ልጆችን ያጠቃልላል ቄሳራዊ ክፍል, በአስፊክሲያ የተሠቃዩ, የኦክስጂን ረሃብ, በፋርማሲቲካል መድኃኒቶች ይታከማሉ.

በዘመናዊ የወሊድ ማእከሎች ውስጥ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ጥልቅ ምርመራ ይካሄዳል. ሄመሬጂክ በሽታ መከላከል የማን እናቶች toxicosis የሚሠቃዩ ሕፃናት, አንጀት ጋር ችግር ነበር, ፕሪኤክላምፕሲያ እና የደም መፍሰስ መልክ በእርግዝና የመጨረሻ ደረጃዎች ላይ ችግሮች ነበሩት አስፈላጊ ነው.

ቪካሶል ለልጆች የታዘዘ ሲሆን ሴትየዋ በፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ታክማለች ፣ ሰልፎናሚድስ ፣ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች እና ፀረ-ሳንባ ​​ነቀርሳ መድኃኒቶች ከወሰዱ።

ከከባድ ደም መፍሰስ ጋር አብሮ የሚሄድ የደም መፍሰስ በሽታ በሕፃኑ ጤና ላይ ከፍተኛ መበላሸትን ያስከትላል ፣ የጉበት ጉድለት ፣ የኩላሊት ሥራ ፣ የምግብ መፍጫ አካላት, የልብ ጡንቻ. የመጀመሪያዎቹ የፓቶሎጂ ምልክቶች ሲታዩ አዲስ የተወለደው ሕፃን ታዝዟል ምትክ ሕክምናየበሽታውን እድገት ለማስቆም.

RCHD (የካዛክስታን ሪፐብሊክ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የሪፐብሊካን ማዕከል ጤና ልማት)
ስሪት: የካዛክስታን ሪፐብሊክ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ክሊኒካዊ ፕሮቶኮሎች - 2014

አዲስ የተወለደው ሄማቲሜሲስ (P54.0) ፣ የፅንሱ እና አዲስ የተወለደው የደም መፍሰስ በሽታ (P53) ፣ የጨጓራና ትራክት የአንጀት ደም መፍሰስአዲስ የተወለደ (P54.3)፣ አዲስ ከተወለደው ቀጥተኛ አንጀት የሚመጣ ደም መፍሰስ (P54.2)፣ አዲስ የተወለደችው ሜሌና (P54.1)

ኒዮናቶሎጂ, የሕፃናት ሕክምና

አጠቃላይ መረጃ

አጭር መግለጫ

በኤክስፐርት ኮሚሽን ጸድቋል

ለጤና ልማት

የካዛክስታን ሪፐብሊክ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር

አዲስ የተወለደው የደም መፍሰስ በሽታ- በቫይታሚን ኬ-ጥገኛ የደም መርጋት ምክንያቶች በቂ ያልሆነ እንቅስቃሴ ምክንያት የደም መፍሰስ በመጨመር የሚታየው በሽታ።

መግቢያ

የፕሮቶኮል ስም፡-አዲስ የተወለደው የደም መፍሰስ በሽታ

የፕሮቶኮል ኮድ

ICD ኮድ X፡-

P53 የፅንስ እና አዲስ የተወለደ የደም መፍሰስ በሽታ.

አዲስ የተወለደው ሕፃን P54.0 ሄማቶሜሲስ.

P54.1 አዲስ የተወለደው ሜሌና.

P54.2 አዲስ የተወለደው ሕፃን ፊንጢጣ ከ ደም መፍሰስ

P54.3 አዲስ የተወለደ የሆድ ዕቃ ደም መፍሰስ

በፕሮቶኮሉ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ አጽሕሮተ ቃላት፡-

ኤችአርፒ የደም መፍሰስ በሽታ ነው.

IVH - በአ ventricular hemorrhage

APTT - የነቃ ከፊል thrombin ጊዜ

PTT - ፕሮቲሮቢን ጊዜ

FFP - ትኩስ የቀዘቀዘ ፕላዝማ

ፒዲኤፍ - የ fibrinogen እና ፋይብሪን መበላሸት ምርቶች

የፕሮቶኮል ልማት ቀን፡- 2013 ዓ.ም.

የፕሮቶኮል ተጠቃሚዎች፡-የአዋላጅ ድርጅቶች ኒዮቶሎጂስቶች እና የሆስፒታሎች እና የ PHC የሕፃናት ሐኪሞች.

ምደባ

ክሊኒካዊ ምደባ

ቀደምት የደም መፍሰስ በሽታፅንሱ እና አራስ: ከተወለደ በኋላ በመጀመሪያው ቀን እራሱን ይገለጣል, በ ምክንያት ዝቅተኛ ደረጃቫይታሚን ኬ በፅንሱ ውስጥ (ከአዋቂዎች ደረጃ ከ 50% አይበልጥም).

ክላሲክ የደም መፍሰስ በሽታአራስ: ምክንያት የጡት ወተት ጋር ትንሽ ቫይታሚን ኬ ቅበላ እና ቫይታሚን ኬ ያለውን ልምምድ ውስጥ ተሳታፊ ትክክለኛ የአንጀት microflora እጥረት ምክንያት ከተወለደ በኋላ በመጀመሪያው ሳምንት ውስጥ ራሱን ይገለጣል.

ዘግይቶ ሄመሬጂክ በሽታአዲስ የተወለዱ ሕፃናት - ከ 2 እስከ 12 ሳምንታት ባለው ህይወት ውስጥ እራሱን ያሳያል እና በጉበት በሽታ ምክንያት የደም መርጋት ምክንያቶች (ሄፓታይተስ ፣ የቢሊ ቱቦዎች atresia ፣ ረዥም የወላጅ አመጋገብ ወይም malabsorption ሲንድሮም ፣ ወዘተ) የ polypeptide precursors ልምምድ በሁለተኛነት ጥሰት ምክንያት ነው ። ).

ምርመራዎች

II ዘዴዎች፣ አቀራረቦች እና ሂደቶች የምርመራ እና ህክምና

የመሠረታዊ እና ተጨማሪ የምርመራ እርምጃዎች ዝርዝር

ሀ. የአደጋ መንስኤዎች ትንተና፡-

በተዘዋዋሪ እርምጃ (ከኒዮዲኩማሪን ቡድን) ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች በእርግዝና ወቅት እናት መቀበል

ያለጊዜው መወለድ

የለም ወይም በቂ ያልሆነ ጡት ማጥባት

ለረጅም ጊዜ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን መጠቀም ሰፊ ክልልድርጊቶች

የረጅም ጊዜ የወላጅ አመጋገብ

የጉበት በሽታ

ለ. ክሊኒካዊ መግለጫዎች;

የ HRP የመጀመሪያ ቅርጽ ከተወለደ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ወይም ቀናት ውስጥ በቆዳ ደም መፍሰስ, በደም ውስጥ ደም መፍሰስ እና በሴፋሎሄማቶማስ መልክ የደም መፍሰስ ይታያል.

አዲስ በሚወለዱ ሕፃናት ውስጥ የ HRP ክላሲካል ቅርፅ በ 2 ኛ-5 ኛ ቀን ውስጥ በደም መፍሰስ ይታያል. የሜሌና ገጽታ, ሄማቶሜሲስ, የቆዳ ደም መፍሰስ (ኤክማማ, ፔቲቺያ), የአፍንጫ ደም መፍሰስ, ወዘተ የመሳሰሉት ባህሪያት ናቸው ከባድ የወሊድ ጉዳት ያለባቸው ልጆች, hypoxia በአፖኖይሮሲስ, በውስጣዊ hematomas, ወዘተ ስር የደም መፍሰስ አደጋ ከፍተኛ ነው.

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ያለው የኤችአርቢ ዘግይቶ ቅርፅ ከታካሚ በሽታዎች ዳራ አንጻር ይታያል።

የምርመራ መስፈርቶች

ቅሬታዎች እና አናሜሲስ;

ከመወለዳቸው በፊት የደም መፍሰስ ምልክቶች ሊኖራቸው የሚችሉትን አዲስ የተወለዱ ሕፃናትን ለመለየት የታሪክ መረጃ በንጥል 11A (A. Risk Factor analysis) ቀርቧል።

የአካል ምርመራ;

ሙሉ ምርመራአዲስ የተወለደ ሕፃን ከተወለደ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይከናወናል ፣ በዚህ ጊዜ የቆዳ ደም መፍሰስ ፣ የውስጥ ደም መፍሰስ ፣ ሴፋሎሄማቶማዎች በመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ወይም ቀናት ውስጥ በበቂ ሁኔታ ከወሊድ በኋላ ሊታወቁ ይችላሉ ።

የላብራቶሪ ምርምር

ሄሞስታሲስን ለማጥናት የደም ናሙና ዘዴ;

ደሙ በነፃነት መወሰዱን እርግጠኛ ይሁኑ።

ከማቀዝቀዣው ውስጥ ሴንትሪፉጅ ቱቦ መጠቀም አለቦት.

የደም ምርመራውን ሙሉ በሙሉ እስከ ምልክት ምልክት ድረስ ይሙሉት (ብዙውን ጊዜ ከ 1.5 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ).

በናሙና ወቅት ደሙ ከረጋ, ከዚያም ሌላ ቱቦ መወሰድ አለበት.

ተደራሽነት ከሌለ ወይም ከደም ስር ደም መውሰድ የማይቻል ከሆነ ከደም ወሳጅ ቧንቧ ወደ ውስጥ ሊወሰድ ይችላል ። የሚፈለገው መጠን(1 ሚሊ).

የጥናት ወሰን፡-

የመርጋት ጊዜ

ፕሮቲሮቢን ጊዜ

የነቃ ከፊል thromboplastin ጊዜ

ፋይብሪኖጅን

በዲአይሲ ሲንድረም ምልክቶች የሚከተሉት መለኪያዎች በተጨማሪ ይመረመራሉ-fibrinogen deradaration ምርቶች (ኤፍዲፒ), ዲ-ዲመር.

በመያዝ ላይ ተጨማሪ ምርምርቀደም ባሉት ጥናቶች ውጤቶች እና በአማካሪ የደም ህክምና ባለሙያ አስተያየት ላይ የተመሰረተ ነው.

የመደበኛ ገደቦች

ልዩነት ምርመራ

ልዩነት ምርመራ

ልዩነት ምርመራ በሚከተሉት በሽታዎች መካከል ይካሄዳል-በዘር የሚተላለፉ የደም መፍሰስ በሽታዎች በደም መርጋት ምክንያቶች እጥረት, የጉበት በሽታዎች, ዲአይሲ.

የሕክምና ቱሪዝም

በኮሪያ፣ እስራኤል፣ ጀርመን፣ አሜሪካ ውስጥ ሕክምና ያግኙ

የሕክምና ቱሪዝም

በሕክምና ቱሪዝም ላይ ምክር ያግኙ

ሕክምና

የሕክምና ዓላማ;

የደም መፍሰስን ያቁሙ;

የስቴቱ መረጋጋት (ሄሞዳይናሚክስ, ጋዝ ልውውጥ)

የሕክምና ዘዴዎች

የሕክምና ሕክምና:

የአፋጣኝ እንክብካቤ

በተወለዱበት ጊዜ ቫይታሚን ኬን ያላገኙ ሁሉም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በጡንቻ ውስጥ በ 100 mcg / kg ቫይታሚን K መቀበል አለባቸው.

ፕሮቲሮቢን እና የነቃ ከፊል thromboplastin ጊዜ ከመደበኛ በላይ ከሆኑ፣ ኤፍኤፍፒ በደም ሥር ከ30 ደቂቃ በላይ በ10-15 ml/kg መሰጠት አለበት።

የፕሮቲሮቢን ጥናት እና የነቃ ከፊል thromboplastin ጊዜን ይድገሙ እና ጥሰቶቻቸው ከቀጠሉ ፣ ያለፈውን የኤፍኤፍፒ መጠን ይድገሙት።

ኤፍኤፍፒን ከገባ በኋላ ምንም ውጤት ከሌለ ክሪዮፕሬሲፒት በ 5 ml / ኪግ ለ 30 ደቂቃዎች ጥቅም ላይ ይውላል.

የፕሮቲሮቢን ጥናት እና የነቃ ከፊል thromboplastin ጊዜን ይድገሙ እና ጥሰቶቻቸው ከቀጠሉ ፣ በተመሳሳይ መጠን ክሪዮፕሪሲፒትትን ያካሂዱ።

ክትትል

አመላካቾች ከተጠበቁ, በየ 12 ሰዓቱ የደም መርጋት ምርመራውን መድገም አስፈላጊ ነው.

የ coagulopathy መንስኤን መለየት እና ማከም አስፈላጊ ነው-ሴፕሲስ, ድንጋጤ, ሃይፖሰርሚያ, ሃይፖክሲያ, ወዘተ.

coagulopathy ከ 24 ሰአታት በላይ ከቀጠለ, ልዩ የደም ህክምና ባለሙያ ማማከር አለበት.

ሌሎች ሕክምናዎች፡ አይ.

የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት: አይደለም.

የመከላከያ እርምጃዎች;

ከተወለደ በኋላ ለተወለደ ህጻን ሄመሬጂክ በሽታን ለመከላከል አንድ ጊዜ ቫይታሚን ኬ IM 1 ሚሊ ሜትር መከተብ አስፈላጊ ነው (በመመሪያው መሰረት የመድሃኒት አስተዳደር ይቻላል).

በፕሮቶኮሉ ውስጥ የተገለጹት የምርመራ እና የሕክምና ዘዴዎች የሕክምና ውጤታማነት እና ደህንነት ጠቋሚዎች-

የደም መርጋት አመልካቾችን መደበኛነት.

በሕክምናው ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ መድሃኒቶች (ንቁ ንጥረ ነገሮች).

ሆስፒታል መተኛት

ሆስፒታል መተኛት የሚጠቁሙ ምልክቶች:

የማንኛውም ደረጃ የማህፀን አደረጃጀት ፣ MO የሕፃናት መገለጫ።

መረጃ

ምንጮች እና ጽሑፎች

1. የካዛክስታን ሪፐብሊክ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የጤና ልማት ኤክስፐርት ኮሚሽን ስብሰባዎች ደቂቃዎች, 2014
   1. 1) ባንዲዮፓዲያ ፒኬ ስምት. ውስጥ: ቫይታሚኖች እና ሆርሞኖች. ጥራዝ 78. Elsevier Inc.; 2008፡157-84። . 2) ክላርክ ፒ, ሸረር ኤምጄ. የቫይታሚን ኬ እጥረት የደም መፍሰስ: ዝግጁነቱ ሁሉም ነው. አርክ DisChild. ሴፕቴምበር 2007; 92 (9): 741-3. . 3) ፒችለር ኢ ፣ ፒችለር ኤል የአራስ የደም መርጋት ስርዓት እና የቫይታሚን ኬ እጥረት የደም መፍሰስ - ትንሽ ግምገማ። ቪየና ሜድ Wochenschr. 2008;158 (13-14): 385-95. . 4) Oldenburg J, Marinova M, Müller-Reible C, Watzka M. የቫይታሚን ኬ ዑደት. ቫይታሚን ሆርም. 2008፤78፡35-62። . 5) Paiva SA, Sepe TE, ቡዝ SL, እና ሌሎች. በቫይታሚን ኬ አመጋገብ እና በኦሜፕራዞል ምክንያት በተፈጠረው ሃይፖክሎራይዲያ ውስጥ በባክቴሪያ ከመጠን በላይ መጨመር መካከል ያለው መስተጋብር። Am J ClinNutr. ሴፕቴምበር 1998; 68 (3): 699-704. . 6) Greer FR. የሚያጠቡ እናቶች እና ልጆቻቸው የቫይታሚን ኬ ሁኔታ. ActaPaediatr Suppl. ኦገስት 1999; 88 (430): 95-103. . 7) vonKries R, Shearer MJ, Widdershoven J, Motohara K, Umbach G, Gobel U. Des-gamma-carboxyprothrombin (PIVKA II) እና ፕላዝማ ቫይታሚን K1 በአራስ ሕፃናት እና እናቶቻቸው ላይ። ThrombHaemost. ኦክቶበር 5 1992; 68 (4): 383-7. . 8) ቡዝ SL, Suttie JW. አመጋገብ እና የቫይታሚን K.J Nutr በቂነት. ግንቦት 1998፤128(5)፡785-8። . 9) Greer FR, Mummah-Schendel LL, Marshall S, Suttie JW. ቫይታሚን K1 (phylloquinone) እና ቫይታሚን K2 (menaquinone) በህይወት የመጀመሪያ ሳምንት ውስጥ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ሁኔታ. የሕፃናት ሕክምና. ጃን 1988; 81 (1): 137-40. . 10) ኦዝዴሚር ኤምኤ ፣ ካራኩኩኩ ኤም ፣ ፐር ኤች ፣ ኡናል ኢ ፣ ጉሙስ ኤች ፣ ፓቲሮግሉ ቲ. የኋለኛ ዓይነት የቫይታሚን ኬ እጥረት የደም መፍሰስ: ከ 120 ታካሚዎች ተሞክሮ። የሕፃናት የነርቭ ሥርዓት. ፌብሩዋሪ 2012; 28 (2): 247-51. . 11) ታካሃሺ ዲ፣ ሺራሃታ ኤ፣ ኢቶህ ኤስ፣ ታካሃሺ ዋይ፣ ኒሺጉቺ ቲ፣ ማትሱዳ ዋይ ቪታሚን ኬ ፕሮፊላሲስ እና ዘግይቶ የቫይታሚን ኬ እጥረት በጨቅላ ህጻናት ላይ ደም መፍሰስ፡ በጃፓን አምስተኛው ሀገር አቀፍ የዳሰሳ ጥናት። የሕፃናት ሕክምና Int. ዲሴምበር 2011; 53 (6): 897-901. . 12) Darlow ቢኤ, ፊሊፕስ AA, Dickson NP. የኒውዚላንድ የአራስ ቫይታሚን ኬ እጥረት የደም መፍሰስ ክትትል (VKDB): 1998-2008. ጄ የሕፃናት ሕክምና. ጁል 2011; 47 (7): 460-4. . 13) አላታስ ኤፍ ኤስ፣ ሃይሺዳ ኤም፣ ማትሱራ ቲ፣ ሳኪ አይ፣ ያናጊ ዋይ፣ ታጉቺ ቲ. ከቫይታሚን ኬ እጥረት ጋር የተቆራኘ የደም መፍሰስ ችግር፡- በረጅም ጊዜ ውጤቶች ላይ ያተኩሩ። ጄ PediatrGastroenterolNutr. ኤፕሪል 2012; 54 (4): 552-7. . 14) የአሜሪካ የሕፃናት ሕክምና አካዳሚ ስለ ፅንስ እና አዲስ የተወለዱ ሕፃናት። ስለ ቫይታሚን ኬ እና አዲስ የተወለደውን ልጅ በተመለከተ ውዝግቦች. የሕፃናት ሕክምና. ጁል 2003; 112 (1 Pt 1): 191-2. . 15) የአሜሪካ የሕፃናት ሕክምና አካዳሚ, የአመጋገብ ኮሚቴ. የቅድመ ወሊድ ህፃናት የአመጋገብ ፍላጎቶች. ውስጥ: ሮናልድ ኢ. ክላይንማን, MD. የቅድመ ወሊድ ህፃናት የአመጋገብ ፍላጎቶች. ውስጥ፡ የሕፃናት ሕክምና አመጋገብ መመሪያ መጽሐፍ። 5ኛ. ኤልክ ግሮቭ መንደር፣ IL: የአሜሪካ የሕፃናት ሕክምና አካዳሚ; 1998፡23-46። 16) Greer FR, Marshall SP, Foley AL, Suttie JW. በእናቶች የቫይታሚን ኬ ተጨማሪዎች ጡት በማጥባት የቫይታሚን ኬ ሁኔታን ማሻሻል. የሕፃናት ሕክምና. ጥር 1997፤99(1)፡88-92። . 17) ቫን ዊንኬል ኤም፣ ዴ ብሩይን አር፣ ቫን ዴ ቬልዴ ኤስ፣ ቫን ቢየርቪየት ኤስ. ቫይታሚን ኬ፣ ማሻሻያ ለየሕፃናት ሐኪም. ዩሮ ጄ ፔዲያተር. የካቲት 2009; 168 (2): 127-34. . 18) ወጣት ቲ.ኢ., ማንጉም ቢ ቪታሚኖች እና ማዕድናት. ውስጥ: NEOFAX 2008. እትም. ሞንታቫሌ፣ ኒውጄ፡ ቶምሰን ሮይተርስ; 2008፡288-9።

አዲስ የተወለደው ሄመሬጂክ (ኤች.ዲ.ዲ.) የደም መርጋት ምክንያቶች እጥረት በመኖሩ ምክንያት የሚመጣ ሄመሬጂክ ዲያቴሲስ ነው, ይህም እንቅስቃሴው በሰውነት ውስጥ በቫይታሚን ኬ መጠን ይወሰናል.

መንስኤዎች

አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ሄመሬጂክ በሽታ ከ 0.25-1.5% ድግግሞሽ ጋር በድህረ-ሶቪየት አገሮች ውስጥ ተገኝቷል. ህጻናት ከተወለዱ በኋላ ወዲያውኑ ለመከላከያ ዓላማ ቫይታሚን ኬ በሚሰጡባቸው በእነዚያ ግዛቶች ውስጥ የበሽታው መጠን ከ 0.01% አይበልጥም ።

በእድገት ዘዴ ላይ በመመርኮዝ የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ኤች.ዲ.ኤን. ቀዳሚ ሄመሬጂክ አራስ በሽታ ምክንያት ቫይታሚን ኬ እጥረት ምክንያት የደም መርጋት ምክንያቶች ልምምድ በመጣስ ምክንያት ሕይወት የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ የፓቶሎጂ ለማዳበር ያለውን ዝንባሌ ቫይታሚን ኬ, ለ የሚከሰተው ያለውን የተፈጥሮ እጥረት ጋር የተያያዘ ነው. የሚከተሉት ምክንያቶች፡-

• ውህደቱ በአንጀት ውስጥ ይከሰታል ፣ በልጅ ውስጥ ያለው ማይክሮ ፋይሎራ በሂደት ላይ እያለ;
• ቫይታሚን K በተግባር የእንግዴ ቦታን አያልፍም;
• በጡት ወተት ውስጥ በጣም ትንሽ ይይዛል - 2 mcg / l.

ግን ለመሮጥ ከተወሰደ ሂደትእነዚህ ምክንያቶች በቂ አይደሉም. አዲስ የተወለደው የደም መፍሰስ በሽታ, እንደ አንድ ደንብ, አንዳንድ ቅድመ ሁኔታዎች ሲኖሩ ያድጋል. ከነሱ መካክል:

• በእርግዝና ወቅት በተዘዋዋሪ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች, ፀረ-convulsants እና ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲክ መውሰድ;
• ፕሪኤክላምፕሲያ, ቶክሲኮሲስ;
• በወደፊት እናት ውስጥ የጉበት በሽታዎች እና ሥር የሰደደ የሆድ እብጠት በሽታዎች.

አዲስ የተወለዱ ሁለተኛ ሄመሬጂክ በሽታ መንስኤዎች በጉበት ውስጥ የሚከሰተውን የደም መርጋት, የ PPPF (የፕላዝማ ምክንያቶች የፕላዝማ ምክንያቶች ፖሊፔፕታይድ) ምርት መቀነስ ናቸው. በተጨማሪም የፓቶሎጂ በ coumarin እና neodicoumarin (የቫይታሚን ኬ ተቃዋሚዎች) በመሾም ምክንያት ሊከሰት ይችላል.

የ PPPF ውህደት እና የቫይታሚን ኬ እጥረት እንዲቀንስ የሚያደርጉ በልጁ ላይ ዋና ዋና ምክንያቶች-

• ያለጊዜው መወለድ;
• ሃይፖክሲያ;
• የረዥም ጊዜ የደም ሥር አመጋገብ;
• ከጡት ጋር ዘግይቶ መያያዝ;
• በ dysbacteriosis ወይም malabsorption syndrome ምክንያት በአንጀት ውስጥ የመከታተያ ንጥረ ነገሮችን በመምጠጥ መበላሸት;
• የፓንጀሮ, የጉበት, biliary ትራክት, አንጀት በሽታዎች;
• የአንቲባዮቲክ ሕክምና.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

የቫይታሚን ኬ የደም ህክምና ተግባራት;

• በፕሮቲሮቢን (II የደም መርጋት ምክንያት) ፣ ፕሮኮንቨርቲን (VII) ፣ አንቲሄሞፊል ግሎቡሊን ቢ (IX) እና ስቱዋርት ፕሮወር ፋክተር (X) ውስጥ ከመጠን በላይ የግሉታሚክ አሲድ የጋማ-ካርቦክሲሌሽን ሂደቶችን ማግበር።
• የደም መርጋት ዘዴዎች ውስጥ የሚሳተፉ የፕላዝማ ፕሮቲኖች C እና S ማነቃቂያ።

የቫይታሚን ኬ እጥረት ጋር, ተገብሮ ምክንያቶች II, VII, IX እና X በጉበት ውስጥ ይመሰረታል: ካልሲየም ማሰር እና ደም መርጋት ውስጥ መሳተፍ አይችሉም. በውጤቱም, ፕሮቲሮቢን እና የነቃ ከፊል thromboplastic ጊዜ ይረዝማል, ይህም እራሱን በደም መፍሰስ የመጨመር አዝማሚያ ያሳያል. አዲስ የተወለደው የደም መፍሰስ በሽታ በዚህ መንገድ ነው.

ምልክቶች

በክሊኒካዊው ምስል ላይ በመመርኮዝ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ቀደምት ፣ ክላሲክ (የተለመደ) እና ዘግይተው ያሉ የሄመሬጂክ በሽታ ዓይነቶች ተለይተዋል።

የፓቶሎጂ ቀደምት ልዩነት ያልተለመደ እና በሕፃን ህይወት የመጀመሪያ ቀን ውስጥ ምልክቶችን በመግለጽ ይታወቃል። ዋና መገለጫዎች፡-

• በደም ውስጥ ያሉ የደም መፍሰስ ነጠብጣቦች (, የደም መፍሰስ) በቆዳው ላይ, በተለይም በኩሬዎች;
• ሴፋሎሄማቶማ - በ periosteum እና በራስ ቅል መካከል ያለው የደም ክምችት, በላዩ ላይ በሚታየው ላይ. ፔቴክካል ደም መፍሰስ(ፔትቺያ);
• በሳንባ ውስጥ ደም መፍሰስ;
• በአክቱ, በጉበት, በአድሬናል እጢዎች ውስጥ የደም መፍሰስ;
• hematemesis - በደም ማስታወክ;
• የውስጥ ደም መፍሰስ;
• የደም ማነስ.

በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ የደም መፍሰስ ምልክቶች:

• አንጎል - የነርቭ በሽታዎች ገጽታ;
• ሳንባዎች - የትንፋሽ እጥረት, በአክታ ውስጥ ያለው ደም, በሳል መለየት;
• ጉበት - መጠኑ መጨመር, የሆድ ህመም;
• አድሬናል እጢዎች - ድክመት, እንቅስቃሴ መቀነስ, ለመመገብ ፈቃደኛ አለመሆን.

አዲስ የተወለደው ክላሲክ ሄመሬጂክ በሽታ ከተወለደ ከ2-4 ቀናት በኋላ ያድጋል. ምልክቶቹ ከነሱ ጋር ተመሳሳይ ናቸው ቀደምት ቅጽ. ለእነሱ ተጨምረዋል-

• በመላ ሰውነት ላይ ባለው ቆዳ ላይ የደም መፍሰስ ነጠብጣቦች;
• ከአፍንጫ እና እምብርት ደም መፍሰስ;
• melena - በአንጀት ውስጥ የሚከሰት የደም መፍሰስ, በአንጀት ሽፋን ላይ ቁስሎች መፈጠር ምክንያት ይታያል እና ደም በደም ውስጥ በሚገኝበት ጊዜ በምርመራ ይታወቃል;
• በኩላሊት ውስጥ የደም መፍሰስ, በሽንት ውስጥ ካለው የደም ገጽታ ጋር አብሮ ይመጣል.
• የማህፀን ደም መፍሰስ.

እንደ አንድ ደንብ, ደም መፍሰስ ብዙ አይደለም. ነገር ግን በከባድ ሁኔታዎች ደም ያለማቋረጥ ይወጣል. እርዳታ ከሌለ ህፃኑ በደም መፍሰስ ምክንያት በድንጋጤ ሊሞት ይችላል.

አዲስ የተወለደው ዘግይቶ ሄመሬጂክ በሽታ የሚጀምረው ከ2-8 ሳምንታት የሕፃን ህይወት ነው. የእሷ ምልክቶች:

• በኤፒተልየል ሽፋኖች እና ቆዳ ላይ ድብደባ;
• የውስጥ ደም መፍሰስ;
• የአንጀት ደም መፍሰስ;
• በደም ውስጥ ያለው ደም;
• በአንጎል ውስጥ የደም መፍሰስ;
• ከባድ የደም ማነስ.

አዲስ የተወለደው ሄመሬጂክ በሽታ ሊከሰት የሚችል መዘዝ ከፍተኛ የደም ማጣት እና የደም ማነስ (የሄሞግሎቢን መጠን በ 2-3 ጊዜ ይቀንሳል). ከፓሎር, ድክመት, የደም ግፊት መቀነስ እና የሙቀት መቆጣጠሪያን መጣስ አብሮ ይመጣል.

ምርመራዎች

አዲስ የተወለደው የደም መፍሰስ በሽታ በክሊኒካዊ ምልክቶች እና የላብራቶሪ ምርመራዎች ላይ ተመርኩዞ ተገኝቷል.

ዋና ጥናቶች:

• የደም ምርመራ - የሂሞግሎቢን እና ቀይ የደም ሴሎች ትኩረትን መቀነስ እንዲሁም መደበኛ የፕሌትሌትስ ብዛትን ለመለየት ያስችልዎታል;
• የሽንት እና የሰገራ ምርመራዎች - የደም ብክለትን ያሳያሉ;
• የደም መርጋት ስርዓት (coagulogram) - የፕሮቲሞቢን ማራዘሚያ እና የነቃ ከፊል thromboplastic ጊዜ ያሳያል። መደበኛ መጠን thrombin ጊዜ;
• የደም መፍሰስ ጊዜ ግምገማ - ጨምሯል (ከ 4 ደቂቃዎች በላይ);
• የደም መፍሰስ ጊዜ ስሌት የተለመደ ነው (2-4 ደቂቃዎች).

ለመለየት የሚያስችሉ የመሳሪያ ዘዴዎች ውስጣዊ hematomasእና ደም መፍሰስ;

• ኒውሮሶኖግራፊ;
• የአልትራሳውንድ የሆድ ክፍል እና ሬትሮፔሪቶናል ዞን.

አዲስ የተወለደው የደም መፍሰስ በሽታ ከሄሞፊሊያ, ቮን ዊሌብራንድ በሽታ, thrombocytopenic purpura እና thrombasthenia ይለያል.

በተጨማሪም ሄማቲሜሲስ እና ሜላና በልጁ የእናቶች ደም የመዋጥ ውጤቶች ሊሆኑ ይችላሉ. ይህ የተረጋገጠው የApt ፈተናን በመጠቀም ነው። ውሃ ወደ ባዮሜትሪ ናሙና እና ማዕከላዊ ተጨምሯል. ከዚያም የሶዲየም አልካሊ መፍትሄ ወደ ፈሳሽ ውስጥ ይንጠባጠባል እና የቀለማት ምላሽን ይቆጣጠራል: ቢጫ-ቡናማ ቀለም ከእድሜ ጋር ተዛማጅነት ያለው ሄሞግሎቢን ከእናቲቱ ደም ውስጥ መኖሩን ያሳያል, እና ሮዝ ከልጁ ደም ውስጥ የፅንስ ሄሞግሎቢን መኖሩን ያሳያል.

ሕክምና

አዲስ ለተወለደ ሕፃን የደም መፍሰስ በሽታ ሕክምናው መሠረት የቫይታሚን ኬ እጥረትን ለማካካስ ነው.በአብዛኛው ጥቅም ላይ የዋለው መድሃኒት "ቪካሶል" በመፍትሔ መልክ ነው. እሱ የቫይታሚን ኬ አርቲፊሻል አናሎግ ነው።

1% የቫይታሚን መፍትሄ በጡንቻ ውስጥ ወይም በደም ውስጥ ለ 2-3 ቀናት ይተላለፋል. ግምታዊው መጠን በ 1 ኪሎ ግራም የልጁ ክብደት 0.1-0.15 ml ነው. መርፌዎች ወይም መርፌዎች በቀን 1 ጊዜ ይከናወናሉ. በሕክምናው ወቅት, የሂማቶሎጂ መለኪያዎች ቁጥጥር ይደረግባቸዋል, በተለይም በቫይታሚን ኬ ላይ የሚመረኮዙ የደም መርጋት ምክንያቶች ለውጦች ይገመገማሉ.

በሕክምናው ወቅት የቫይታሚን ኬን መጠን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው ከመጠን በላይ ውስብስቦች ሊከሰቱ ይችላሉ.

• የደም ማነስ ከሴሉላር ውስጠቶች ጋር;
• የቢሊሩቢን መጠን መጨመር, ይህም kernicterus ሊያነቃቃ ይችላል;
• ሄሞሊቲክ የደም ማነስ.

በከባድ ደም መፍሰስ ፣ የደም መፍሰስን ለማካካስ ፣ ከሁለቱ መድኃኒቶች ውስጥ የቦል (ፈጣን) የደም ሥር ደም መውሰድ ይከናወናል ።

• ትኩስ የቀዘቀዘ ፕላዝማ - 15 ml / ኪግ;
• የተጠናከረ ፕሮቲሮቢን ውስብስብ - 30 ዩኒት / ኪ.ግ.

የሂሞግሎቢን መቀነስ የሚያስከትለውን መዘዝ ለማስወገድ የ erythrocyte ብዛት (5-10 ml / ኪግ) ደም መስጠት ይካሄዳል. በተጨማሪም ግሉኮርቲሲኮይድ የካፒላሪስ, የቫይታሚን ኤ እና የካልሲየም ግሉኮኔትን ግድግዳዎች ለማጠናከር ሊታዘዝ ይችላል.

አዲስ የተወለደው የደም መፍሰስ በሽታ, ጡት ማጥባት መሰረዝ የለበትም. ህጻኑ በጣም ደካማ ከሆነ ወይም ከእናቱ ከተነጠለ, በእድሜ መስፈርቶች መሰረት ወተት በተጨመረ ወተት ይመገባል. የጡት ወተት ሄሞስታቲክ ተጽእኖ ያለው thrombokinase የተባለ ንጥረ ነገር ይዟል.

ትንበያ

ያልተወሳሰበ HRD አለው። ተስማሚ ትንበያየተሰጠው በቂ ህክምና. እንደ አንድ ደንብ, ለወደፊቱ, ፓቶሎጂ ወደ ሌሎች የደም መፍሰስ በሽታዎች አይለወጥም.

የሞት አደጋ የሚከሰተው በሚከተለው ጊዜ ነው-

• ከፍተኛ የደም መፍሰስ;
• የልብ መቋረጥ;
• የ adrenal insufficiency እድገት;
• በአንጎል ውስጥ የደም መፍሰስ.

መከላከል

አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የደም መፍሰስን መከላከል በቫይታሚን ኬ የመከላከያ አስተዳደር ውስጥ ያካትታል የቪካሶል መፍትሄ መጠን 0.1 ml / ኪግ ነው. የሕክምናው እቅድ ለ 1-3 ቀናት በቀን 1 ጊዜ ነው.

ቫይታሚን K ለአደጋ ተጋላጭ ለሆኑ ሕፃናት ይሰጣል ፣ ከእነዚህም መካከል-

• ቀደም ብሎ በከፍተኛ ሁኔታ መወለድ;
• አንቲባዮቲክ መቀበል;
• በወላጅ አመጋገብ ላይ መሆን;
• የወሊድ መቁሰል, hypoxia ወይም asphyxia ያጋጠማቸው;
• በቄሳሪያን ክፍል የተወለደ.

በተጨማሪም ፣ በእርግዝና ወቅት አንዲት ሴት ፣ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው-

• ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን, አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን, ፀረ-ቲዩበርክሎዝስ ወይም ፀረ-ቁስሎችን ወስደዋል;
• የኢስትሮጅን እጥረት ፣ ኢንቴሮፓቲ ፣ ሄፓፓፓቲ ወይም የአንጀት dysbacteriosis ዳራ ላይ በፕሪኤክላምፕሲያ ተሠቃይቷል።

በእነዚህ አጋጣሚዎች ቫይታሚን K ለወደፊት እናቶች ከመውለዷ ትንሽ ቀደም ብሎ እና በኋላ ሊሰጥ ይችላል.

በተጨማሪም, ቀደምት ጡት ማጥባት እና ጡት ማጥባት ለኤችአርዲኤን እንደ መከላከያ እርምጃዎች ይቆጠራሉ.

ሄመሬጂክ diathesis በ hemostasis አገናኞች ላይ ለውጦች (እንደ መጎዳት) ይታያል የደም ቧንቧ ግድግዳ) እና በሁለቱም ጎልማሳ አካል እና ልጅ ላይ የደም መፍሰስ በሚጨምር ሁኔታ ውስጥ ይከሰታል። የደም መፍሰስ በሽታ የሜዲካል ማከሚያዎች ደም መፍሰስ ነው. ዝርዝር የደም ምርመራ በማለፍ ሊያገኙት ይችላሉ።

የደም መፍሰስ ምንድን ነው

በመድኃኒት ውስጥ, በማንኛውም የሰውነት ክፍል ውስጥ ከሚገኙት መርከቦች ውስጥ በድንገት የሚወጣው ደም ደም መፍሰስ ይባላል. ይህ የፓቶሎጂ ሲንድሮም ምላሽ በሽተኞች ውስጥ ራሱን ያሳያል የውጭ ተጽእኖወይም የውስጥ በሽታዎች ባሉበት. የደም መፍሰስ ችግር የሚከሰተው በደም ሥሮች ግድግዳዎች ትክክለኛነት ላይ በሚደርሰው ጉዳት, የፕሌትሌትስ ብዛት መቀነስ እና የደም መርጋት (hemostasis) መጣስ ነው. በዚህ ሁኔታ ደሙ በተጎዳው አካባቢ በኩል ከደም ቧንቧው ድንበሮች ውስጥ ይወጣል. የአናማዎች ዓይነቶች በየትኛው የሰውነት ክፍል ላይ እንደሚታዩ ይወሰናል.

ሄመሬጂክ ሲንድሮም ለየትኞቹ በሽታዎች የተለመደ ነው

ከሄመሬጂክ በሽታዎች ዓይነቶች መካከል, በዘር የሚተላለፉ እና የተገኙ የሂሞሲስ በሽታዎች ተለይተዋል. የኋለኛው ደግሞ የደም መርጋት ስርዓትን (ለምሳሌ ፣ አጣዳፊ ሲንድሮም ICE) ፣ ሽንፈት የደም ስሮች dysmetabolic, ተከላካይ, መርዛማ-ተላላፊ, immunocomplex አመጣጥ, የደም ፕላዝማ ተለጣፊ ፕሮቲኖች መዛባት, ፕሌትሌትስ እና megakaryocytes ላይ ጉዳት. በዘር የሚተላለፍ የደም መፍሰስ በሽታዎች የሚከሰቱት በ:

• የደም መርጋት ሥርዓት ፕላዝማ ምክንያቶች pathologies;
• በዘር የሚተላለፍ የደም መፍሰስ ችግር;
• በቫስኩላር ግድግዳ ላይ የጄኔቲክ መዋቅራዊ ለውጦች.

በልጆች ላይ ሄመሬጂክ ዲያቴሲስ

በቫይታሚን ኬ እጥረት ምክንያት አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ሄመሬጂክ ሲንድሮም ሊዳብሩ ይችላሉ ፣ ከእነዚህም ምልክቶች መካከል- ሄመሬጂክ የቆዳ ሽፍታየእምብርት ደም መፍሰስ. የአንጀት ደም መፍሰስ ወይም የደም መፍሰስ (intracerebral hemorrhage) ሊከሰት ይችላል. ዶክተሮች በአራስ ሕፃናት ውስጥ የደም መፍሰስ መንስኤዎች የሚከተሉትን ይባላሉ-በእርግዝና ወቅት እናትየዋ ፌኖባርቢታልስ, ሳሊሲሊትስ ወይም አንቲባዮቲክ ወስዳለች. በልጆች ላይ የደም መፍሰስ ችግር በሚከተለው ጊዜ ይከሰታል:

• የኒዮፕላስቲክ ጉዳት ተያያዥ ቲሹ;
• thrombocytopenia;
• የደም መርጋት;
• vasopathy;
• ሄሞፊሊያ.

የደም መፍሰስ (hemorrhagic syndrome) በሽታ አምጪ ተህዋስያን

ሄመሬጂክ ሲንድሮም እና መገለጫዎች ጋር በሽታ ልማት እንደ ዘዴ, ዶክተሮች pathogenesis የሚከተለውን ስዕል ይገልጻሉ.

1. የደም መርጋት ችግር (DIC) እና ፕሌትሌት ማምረት;
2. የ collagen መዋቅር ለውጦች, የ fibrinogen ባህሪያት, የደም ሥሮች ግድግዳዎች;
   • ከክብ እክሎች ጋር;
   • የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የኒውሮሮፊክ ተግባር መቀነስ;
   • የፕሌትሌትስ angiotrophic ተግባር መጣስ.

የደም መፍሰስ በሽታዎች - ምደባ

በመድኃኒት ውስጥ, የሚከተሉት የሄሞርጂክ ሲንድረም ዓይነቶች ይገለፃሉ-hematoma, petechial-spotted, ድብልቅ ብሩዚንግ-hematoma, vasculitic-purple, angiomatous. የተዘረዘሩት ዓይነቶች በመገለጥ ተፈጥሮ, መንስኤዎች ይለያያሉ. በእያንዳንዱ ግለሰብ ጉዳይ ላይ በአሳታሚው ሐኪም የተመረጠውን የግለሰብ የሕክምና ዘዴዎችን መከተል አስፈላጊ ነው. እንደ በሽታው ዓይነት የሄመሬጂክ ዲያቴሲስ መግለጫ:

1. የ hematoma ዓይነት ሥር የሰደደ የጄኔቲክ ደም መፍሰስ ምክንያት ነው. የተቀነሰ coagulability መሠረት ላይ ይህ ከባድ በሽታ ሕመምተኛው በጅማትና (hemarthrosis) ውስጥ መድማት ጋር አሳማሚ ስሜቶች መልክ, ተግባር ውስጥ ይገለጣል. የጡንቻኮላኮች ሥርዓት. በአሰቃቂ ሁኔታ ፣ የውስጥ hematomas ይመሰረታል። ለስላሳ ቲሹዎችሰፊ እብጠት, ይህም ህመም ያስከትላል.
2. የፔቴክ-ነጠብጣብ ዓይነት በምክንያት ብሬይስ ተብሎም ይጠራል ውጫዊ መገለጫዎችበፎቶው ላይ ሊታይ በሚችል ቁስሎች ላይ በሰውነት ላይ. ይህ የደም መርጋት መታወክ (የመርጋት ሁኔታዎች እጥረት, hypo- እና dysfibrinogenemia), thrombocytopathy እና thrombocytopenia (thrombocytopenic purpura) ጋር ይታያል.
3. በደም ውስጥ ያሉ IX እና VIII ምክንያቶች የበሽታ መከላከያ መከላከያዎች ባሉበት ጊዜ የማይክሮኮክላር-ሄማቶማ ወይም የተቀላቀለ ብሩሲንግ ሄማቶማ ደም ይፈጠራል ፣ ከመጠን በላይ የ thrombolytics እና ፀረ-coagulants ፣ DIC ፣ von Willebrand በሽታ ፣ የፕሮቲሮቢን ውስብስብ ምክንያቶች እና XIII ምክንያት ከፍተኛ እጥረት። በውጪ የተሰጠው ዓይነትበሽታው በፔቲካል-ነጠብጣብ የቆዳ ደም መፍሰስ, በ retroperitoneal ክልል ውስጥ ትላልቅ ሄማቶማዎች እና የአንጀት ግድግዳ, የፔቲካል የቆዳ ሽፍታ.
4. የቫስኩሊቲክ-ሐምራዊ ዓይነት ምልክቶች ቀይ የቆዳ ሽፍታ (erythema) ናቸው. ከበሽታው ጋር, በአንጀት ውስጥ የደም መፍሰስ እና የኩላሊት እብጠት (nephritis), የበሽታ መከላከያ እና ተላላፊ የ vasculitis, DIC.
5. የ angiomatous አይነት በአርቴሪዮvenous shunts, angiomas, telangiectasias አካባቢ ያድጋል. የዚህ ዓይነቱ በሽታ በደም ወሳጅ ቧንቧዎች አካባቢ የደም መፍሰስ እና ቋሚ አካባቢያዊነት የማያቋርጥ ደም መፍሰስ ይታወቃል.

የደም መፍሰስ (hemorrhagic syndrome) መንስኤዎች

የደም መፍሰስ ምልክቶች የደም ቧንቧ መዛባት ፣ የደም መርጋት hemostasis መታወክ ፣ የኢንዛይም እንቅስቃሴ ፣ የደም መርጋት ስርዓት ፣ የፕሌትሌት ስብስብን የሚረብሹ መድኃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ ሊዳብሩ ይችላሉ። ባለሙያዎች የደም መፍሰስ አደጋ ከፍተኛ የሆነባቸው የተለያዩ በሽታዎችን ማቋቋም ችለዋል.

• ሄፓታይተስ;
• ኦንኮሎጂ;
• ከባድ የቫይረስ ኢንፌክሽን;
• የጉበት ጉበት (cirrhosis);
• በደም ውስጥ ፕሮቲሮቢን አለመኖር;
• ሄሞፊሊያ;
• ሉኪሚያ;
• vasculitis.

የደም መፍሰስ መንስኤዎች በበሽታው የመጀመሪያ ወይም ሁለተኛ ደረጃ ላይ የተመሰረቱ ናቸው. የመጀመሪያው በጄኔቲክ መወሰኛ መገኘት ይገለጻል: በሰውነት ውስጥ በማንኛውም ጊዜ የደም መፍሰስ በሽታ ሊያስከትል የሚችል ጉድለት ያለበት ጂን አለ. የሁለተኛው ቅርፅ በደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ በሚደርሰው ጉዳት (በራስ-ሙድ ሂደት ፣ የሜካኒካዊ ጉዳት, እብጠት እና የኬሚካል ስካር), በሁለተኛ ደረጃ thrombocytopenia, DIC, ሄመሬጂክ vasculitisእና የፕሮቲሮቢን ውስብስብ ነገሮች እጥረት.

የደም መፍሰስ (hemorrhagic syndrome) ምልክቶች

በትርጉም ቦታዎች መካከል ግንኙነት አለ ሄመሬጂክ diathesisእና ክሊኒካዊው ምስል, የመገለጥ ጥንካሬ, የበሽታው ምልክቶች ልዩነት. በአፍንጫው የአካል ክፍል ውስጥ የደም መፍሰስ ምልክቶች በቴላንጊካሲየስ (የትንሽ መርከቦች መስፋፋት) በተደጋጋሚ ደም በመፍሰሱ ይታያሉ. ይህ የሕመም ምልክቶች በከንፈር, በአፍ, በፍራንክስ እና በሆድ ውስጥ የደም መፍሰስ ባህሪያት ናቸው. ከ 30 ዓመት እድሜ በፊት እና በጉርምስና ወቅት, ከቴላንጊካሲየስ የደም መፍሰስ ድግግሞሽ ይጨምራል. ሌሎች ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የሚያራግፍ hematomas;
• የቆዳ መገለጫዎች;
• የደም መፍሰስ መዘግየት;
• የፕሌትሌትስ ብዛት መቀነስ;
• ኤክማማ ሱፐርፊሻል;
• petechiae;
• hemarthrosis.

ሄመሬጂክ ሲንድሮም ሕክምና

የደም መፍሰስ ሕክምና በታካሚዎች ላይ ባሉት ምልክቶች እና መንስኤዎች ላይ የተመሰረተ ነው. አት ውስብስብ ሕክምናተሳትፎ: immunoglobulin, plasmapheresis, glucocorticosteroids. በደም ሥሮች (vasculitis) እብጠት, ሆርሞናዊ ያልሆኑ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች, ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs), GCS (glucocorticoid) ሕክምና ይወሰዳሉ, እና እብጠትን የሚያሳዩ ምልክቶችን ለመቀነስ ይሞክራሉ. በሄሞፊሊያ A, የጠፋው ምክንያት VIII, እና ከሄሞፊሊያ ቢ - XI ጋር. ዝርዝር የደም ምርመራ ካደረጉ በኋላ ሐኪሙ በሽተኛው የሕክምና ዘዴዎችን እንዲመርጥ ይረዳል.

ከሕክምናው መሰረታዊ መርሆዎች መካከል-

• ምልክታዊ ሕክምና;
• የደም ሥር መርፌየቫይታሚን ኬ ሰው ሠራሽ አናሎግ - ቪካሶል ፣ ካልሲየም ክሎራይድ እና አስኮርቢክ አሲድ;
• አስፈላጊ ከሆነ ደም መውሰድ, ክፍሎቹ (ፕሌትሌት, erythrocyte mass) እና ፕላዝማ ይካሄዳል;
• የደም ሥሮች ግድግዳዎችን ለማጠናከር የሚረዱ መድሃኒቶችን መውሰድ (ኤታምሲሌት);
• በአካባቢው የደም መፍሰስ ሕክምና ይታያል: ደረቅ thrombin, homeostatic ስፖንጅ, aminocaproic አሲድ.

የደም መፍሰስ በሽታ መዘዝ

የደም መፍሰስ በሚታወቅበት ጊዜ, አትደናገጡ, ነገር ግን ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር አለብዎት. በ መለስተኛ ዲግሪበሽታ እና ወቅታዊ ህክምና, የበሽታው ትንበያ ተስማሚ ነው. ይሁን እንጂ በሽታው ዘግይቶ ሲታወቅ የደም መፍሰስ (hemorrhagic syndrome) ከባድ ችግሮች ሲከሰቱ ለሞት ሊዳርጉ የሚችሉ ሁኔታዎች አሉ.

ከእነዚህ መዘዞች መካከል ከፍተኛ የውስጥ ደም መፍሰስ, ሴሬብራል ደም መፍሰስ, የልብ ድካም, የአድሬናል እጥረት. ልጁ የደም ግፊት እና የሰውነት ሙቀት, ድክመት, pallor በመቀነስ እራሱን ያሳያል ይህም hypovolemic ድንጋጤ, ሊያጋጥማቸው ይችላል. የተገለጹትን መዘዞች ለመከላከል, ምልክቶቹ እንደታዩ ወዲያውኑ ልጁን ከሕፃናት ሐኪም ጋር ለመመካከር መውሰድ ያስፈልጋል.

የደም መፍሰስ (hemorrhagic syndrome) መከላከል

ያልተወሳሰበ ማክበር የመከላከያ እርምጃዎችየፓቶሎጂ እድገትን መከላከል ይችላል. መግለጥ ሄመሬጂክ የደም መፍሰስየደም ምርመራ ይረዳል, እና የሚከተለው ከሆነ የመከሰቱን አደጋ መቀነስ ይችላሉ:

• ከተወለደ በኋላ በግማሽ ሰዓት ውስጥ ህፃኑን ከጡት ጋር ያያይዙት;
• ለአደጋ የተጋለጡ ሕፃናትን በመርፌ ቫይታሚን ኬን መስጠት;
• ከወላጅ (የደም ሥር) አመጋገብ ጋር የቫይታሚን ኬ መርፌዎችን ማካሄድ;
• እናትየዋ ፀረ-ቁስላትን የምትወስድ ከሆነ በወሊድ ጊዜ ወይም ከመውለዷ በፊት በጡንቻ ውስጥ የቫይታሚን ኬ መርፌን ያድርጉ።

ቪዲዮ: አዲስ የተወለደው ሄመሬጂክ ሲንድሮም