በቤት ውስጥ የስጋ ደዌን እንዴት ማከም እንደሚቻል. የበሽታው መንስኤዎች

ባለፉት መቶ ዘመናት ከነበሩት አስከፊ ቅርሶች አንዱ የሥጋ ደዌ (የሥጋ ደዌ) ነው, የቅዱስ አልዓዛር በሽታ ተብሎም ይታወቃል, እና ዛሬ በምድር ላይ ለሚኖሩ ነዋሪዎች በጣም ከባድ አደጋን ይፈጥራል. ለአደጋ የተጋለጡ በሚሊዮን የሚቆጠሩ የአፍሪካ አህጉር፣ ሕንድ እና ደቡብ አሜሪካ ነዋሪዎች ናቸው። ከኤፒዲሚዮሎጂ አንፃር በአንፃራዊ ደህና ዘመኖቻችን እንኳን፣ የሥጋ ደዌ በሽታ የመከላከል አቅም ለሌላቸው ሰዎች እጅግ አደገኛ ነው። ታዲያ ይህ የመካከለኛው ዘመን መቅሰፍት ሙሉ በሙሉ ያልተሸነፈው ለምንድነው?

ለመጀመሪያ ጊዜ ከተጠቀሱት ወረርሽኞች እድገት

ቀደም ባሉት ሰነዶች ውስጥ ፣ በሰው ልጆች ዘንድ የታወቀ, የሥጋ ደዌ በሽታ በጣም ከሚባሉት ውስጥ ይጠቀሳል። አደገኛ በሽታዎችከሌሎች ምልክቶች ጋር ግራ መጋባት አስቸጋሪ የሆኑ ምልክቶች የቆዳ ቁስሎች. የጥንት ህንድ ፈዋሾች እና ምርጥ ዶክተሮች ጥንታዊ ግብፅይህንን በሽታ በተሳካ ሁኔታ ተዋግቷል ፣ አላገኘውም ውጤታማ ዘዴእሱን ለመፈወስ ወይም ቢያንስ የታካሚውን ሁኔታ ለማስታገስ. በመጽሐፍ ቅዱሳዊ ምሳሌዎችም ቢሆን ይህ በሽታ የመንፈሱን ጥንካሬ የሚፈትንበት የሥጋ ደዌ ሕመምተኛ የሚደርስበትን ሥቃይ የሚገልጽበት ቦታ ነበር።

ይሁን እንጂ የሥጋ ደዌ በሽታ ምልክቶችን ለመዋጋት ሁልጊዜ ሙከራዎች ተደርገዋል. እውነት ነው፣ የለበሱት ዩኒፎርም አንዳንዴ በጣም አስደንጋጭ ነበር። ለምሳሌ ያህል፣ በብሩህ አውሮፓ ከ6ኛው እስከ 15ኛው መቶ ዘመን ባለው ጊዜ ውስጥ የሥጋ ደዌ በሽተኞች፣ የቀብር ሥነ ሥርዓቶችን በመፈጸምና ሕሙማንን ከዘመዶቻቸው ጋር ለዘላለም በመለየት እንደሞቱ ታውጆ ነበር።

ምንም ዓይነት እርዳታ ያላገኙ ሰዎች, የሕመማቸውን እድገት ደረጃዎች በሙሉ ለማለፍ የተገደዱ, በሽታው እያደገ ሲሄድ, ትክክለኛ የኢንፌክሽን ምንጮች ሆነዋል, የመስፋፋት ችሎታ. አደገኛ ባክቴሪያዎችበአካባቢዎ ውስጥ. እና ማግለል እንኳን ሁኔታውን ማስተካከል አልቻለም. በመካከለኛው ዘመን የሥጋ ደዌ በሽታ ከዶክተሮች ቁጥጥር ወጥቶ በሺዎች የሚቆጠሩ ሰዎችን ሕይወት የቀጠፈ እና እያንዳንዱን የታመመ ሰው አካል ጉዳተኛ ወደሆነ እውነተኛ ወረርሽኝ ተለወጠ።

ከመካከለኛው ዘመን ጀምሮ እስከ ዛሬ ድረስ

የበሽታው መንስኤ የሆነውን መለየት (እና ማይኮባክቲሪየም ሌፕራይ በሰውነት ላይ የሚከሰቱ የባክቴሪያ ጉዳት ምንጮች የመጀመሪያው ነው) ሳይንሳዊ ግኝት, ነገር ግን ቀድሞውኑ የበሽታው ተሸካሚ በሆኑት ላይ ተጨባጭ ለውጦችን አላመጣም. እና ብቻ ንቁ ፋርማኮሎጂ ልማት ጋር, የአንቲባዮቲክ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ጥንቅሮች መሻሻል ምስጋና, የሥጋ ደዌ ለሕክምና ምላሽ መስጠት ጀመረ. የንፅህና አጠባበቅ እና የንፅህና አጠባበቅ ደረጃ መጨመር የበሽታዎችን መጠን መቀነስ አረጋግጧል. ዛሬ የዚህ ኢንፌክሽን ፋሲዎች እንደ ብራዚል, ሕንድ, በርማ እና በርካታ የአፍሪካ አገሮች (ከማዳጋስካር እስከ ሞዛምቢክ) ባሉ አገሮች ውስጥ ብቻ እየተንሰራፋ ነው. እና ከ 90 በሚበልጡ የዓለም ሀገሮች ውስጥ የተለየ የኢንፌክሽን ፍላጎት ይስተዋላል።

በማይታመን ሁኔታ ረጅም የመታቀፊያ ጊዜ ያለው በሽታ እና እጅግ በጣም ብዙ ከፍተኛ ደረጃአካል ጉዳተኝነት. ይህ ሁሉ የሥጋ ደዌ በሽታ ነው ፣ የዚህም መንስኤ በሰው አካል ውስጥ ለብዙ አሥርተ ዓመታት ያለ ምንም የሚታዩ ምልክቶች በራስ-ሰር ሊኖር ይችላል።

ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ የሚታዩ የሕመም ምልክቶች ከበሽታው ከ 3-7 ዓመታት በኋላ እራሳቸውን እንዲሰማቸው ያደርጋሉ. ያ, በወቅቱ ምርመራ, ለታካሚዎች ሙሉ ማገገም ጥሩ እድል ይሰጣል. በኋለኞቹ ደረጃዎች ግን ፈውስ ማግኘት አይቻልም። ነገር ግን ዶክተሮች የታካሚዎችን ሁኔታ በእጅጉ ሊያቃልሉ እና የስጋ ደዌን ወደ ስርየት ያመጣሉ.

ዛሬ በሩሲያ የሥጋ ደዌ በሽታ በቁጥጥር ስር ውሏል። ተለይተው የታወቁ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ኮርስበሽታዎች ቁጥጥር ይደረግባቸዋል, ታካሚዎች ልዩ ይቀበላሉ የሕክምና እርዳታእና ህክምና. እና በሀገሪቱ ውስጥ በሚንቀሳቀሱ አራት የሥጋ ደዌ ቅኝ ግዛቶች ውስጥ ሁሉም ሁኔታዎች የተፈጠሩት ለድንገተኛ ጊዜ እና የታቀዱ ታካሚዎች ልዩ ክትትል የሚያስፈልጋቸው ታካሚዎች ሆስፒታል መተኛት ነው.

ይህ በሽታ ተላላፊ ነው?

የሥጋ ደዌ በሽታ ከፍተኛ ደረጃ ያለው ኤፒዲሚዮሎጂያዊ አደጋ ያለበት በሽታ ነው የሚለው ሰፊ አስተያየት የተሳሳተ ሊባል ይችላል። በሽታው በሞቃታማ እና ሞቃታማ የአየር ጠባይ ውስጥ በጣም ንቁ ነው. እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ልዩ ህክምና በማይኖርበት ጊዜ ብቻ የባክቴሪያ ቅኝ ግዛቶችን ንቁ ​​እድገት ያሳያሉ። የሥጋ ደዌ በሽታን ዘግይቶ ለመለየት ከሚያስችሉት ምክንያቶች አንዱ አስፈላጊ የሆኑ ሁኔታዎች አለመኖር መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል የምርመራ ሂደቶች. የቆዳ ባዮፕሲ አብዛኛውን ጊዜ በቆዳ ላይ ያሉትን ባክቴሪያዎች ለመለየት በቂ ነው። እና ምክንያቱ ምናልባት:

• በተጨናነቁ ቦታዎች, ቁስሎች እና የፓይን ኒዮፕላስሞች መልክ በቆዳው ገጽ ላይ ቁስሎች መፈጠር;
• የዳርቻው የነርቭ ሥርዓት ስሜታዊነት መቀነስ;
• መንቀጥቀጥ, የመገጣጠሚያዎች ህመም, የእጆችን ስሜታዊነት መቀነስ;
• ራስ ምታት, ማቅለሽለሽ, ሌሎች የመመረዝ ምልክቶች;
• ደረቅ የ mucous membranes, የአፍንጫ ደም መፍሰስ;
• በዐይን ዐይን አካባቢ የፀጉር መርገፍ, የጆሮ መበላሸት.

ሆኖም ፣ በ የመጀመሪያ ደረጃዎችበሽታውን መለየት ሁልጊዜ አይቻልም. እና ከዋና ዋናዎቹ አደጋዎች አንዱ እዚህ አለ። ከሳንባ ነቀርሳ ጋር በማመሳሰል ይህ በሽታ እንደሚተላለፍ ተረጋግጧል በአየር ወለድ ነጠብጣቦችበበሽታው ከተያዙ በሽተኞች የ mucous ሽፋን በሚስጢር አማካኝነት።

በተጨማሪም ፣ በአንድ ወይም በአጭር ጊዜ ግንኙነት ፣ በተለይም የሥጋ ደዌው አጣዳፊ ደረጃ ላይ ካልሆነ በበሽታው የመያዝ እድሉ አነስተኛ ይሆናል ። እና ከበሽታው ተሸካሚዎች ጋር በመደበኛነት የሚገናኙት በጣም የተጋለጡ ናቸው. በዚህ ሁኔታ በሽታ የመከላከል አቅማቸው የተዳከመ እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ጥቃት መቋቋም የማይችሉ ሰዎች የኢንፌክሽኑ ተሸካሚ ሊሆኑ ይችላሉ.

የመተላለፊያ ዘዴዎች እና የኢንፌክሽን አደጋ

ሐኪሞች የሥጋ ደዌ ተብሎ የሚጠራው በሽታ መሆኑን በደንብ ያውቃሉ ተደጋጋሚ ጓደኛድህነት. መሰረታዊ ንፅህናን ለማቅረብ እድሎች አለመኖራቸው ለበሽታው የመጋለጥ እድልን ይጨምራል. ይሁን እንጂ የበሽታ መከላከያ ባለሙያዎች እንደሚናገሩት ከሆነ ዛሬ 95% የሚሆነው የዓለም ሕዝብ ከሥጋ ደዌ በሽታ የመከላከል አቅም አለው። ነገር ግን ለቀሪው 5%, ትንበያዎች ያን ያህል ብሩህ ተስፋዎች አይደሉም.

ከዚህም በላይ ብዙ እና ብዙ ጊዜ የጄኔቲክ ሚውቴሽንየሰውን በሽታ የመከላከል ስርዓት ለዚህ መንስኤ መንስኤ ለሚያስከትለው ውጤት ተጋላጭ ያደርገዋል አደገኛ ኢንፌክሽን. እና ጥሩ ያልሆነ የኤፒዲሚዮሎጂ ሁኔታ ባለባቸው ክልሎች ውስጥ ረጅም ጊዜ መቆየት እንኳን ለቱሪስቶች ወይም ለረጅም የንግድ ጉዞ ወደ እነርሱ ለሚሄዱ ሰዎች አደጋ ሊያመጣ ይችላል።

የስጋ ደዌ በሽታ ለሰዎች ብቻ ሳይሆን አደገኛ ነው. የውጭ እንስሳት ተወካዮችም በዚህ በሽታ ይሰቃያሉ, በተለይም አርማዲሎስ እና ቺምፓንዚዎች ተሸካሚዎች ሊሆኑ ይችላሉ. ከዚህም በላይ መኖር የተፈጥሮ ምንጮችየዚህ ኢንፌክሽን መስፋፋት - በ 100% ከሚሆኑት ጉዳዮች, የታመሙ የገጠር ነዋሪዎች እንጂ የከተማ ነዋሪዎች አይደሉም.

ይህ አደገኛ በሽታ ወደ ሰው ጤና የሚተላለፈው እንዴት ነው? ለመበከል ብዙ መንገዶች አሉ።

• በሚሰጡበት ጊዜ ንፁህ ያልሆኑ መሳሪያዎችን ሲጠቀሙ በደም በኩል የሕክምና እንክብካቤ, እንዲሁም በኮስሞቶሎጂ እና ንቅሳት;
• የኢንፌክሽን ተሸካሚ ጋር ሲገናኙ በአየር ወለድ ነጠብጣቦች;
• ከፍተኛ የባክቴሪያ አደጋ ባለባቸው ቦታዎች በአፈር ውስጥ;
• እንደ ትንኞች ባሉ ደም በሚጠጡ ነፍሳት ንክሻ።

መጨባበጥም ሆነ መተቃቀፍ ወይም የጋራ ዕቃዎችን መጠቀም የአደጋ ምንጭ አይደሉም። በዚህ መሠረት መደበኛ የንፅህና እና የንፅህና አጠባበቅ እርምጃዎችን በመከተል ኢንፌክሽንን መፍራት አይችሉም. ተጓዦች በተለይም የሥጋ ደዌ በሽታ ያለባቸውን አገሮች እና ክልሎችን ሲጎበኙ ኢንፌክሽኑን ለማስወገድ የጸዳ የፊት መሸፈኛዎችን መጠቀም ይችላሉ።

የመከላከያ እርምጃዎች

ለምጽ በዘር የማይተላለፍ ኢንፌክሽን ነው። እውነት ነው, ሳይንቲስቶች ቀደም ሲል አረጋግጠዋል, በጂን ደረጃ ለበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ሰዎች ተመሳሳይ ባህሪያት ያላቸውን ልጆች የመውለድ እድላቸው ከፍተኛ ነው. የበሽታ መከላከያ ሲስተም. በተጨማሪም በወር አበባ ጊዜ ከእናት ወደ ሕፃን የሚተላለፉ በሽታዎች በተደጋጋሚ ይከሰታሉ ቅድመ ወሊድ እድገት. ነገር ግን በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ያሉ ልጆች ለሥጋ ደዌ የማይጋለጡ እና ብዙም አይታመሙም.

በሚያሳዝን ሁኔታ, በዚህ በሽታ ውስጥ ውጤታማ የሆነ የበሽታ መከላከያ (immunoprophylaxis) የለም. የስጋ ደዌ በሽታ መከላከያ ክትባት ገና አልተፈለሰፈም, ነገር ግን በፀረ-ቲዩበርክሎዝ ክትባቶች ላይ ተመስርተው ከተገደሉ ማይክሮባክቴሪያዎች ጋር ልዩ እድገቶች አሉ. በዚህ ሁኔታ, የተለመደው የቢሲጂ መርፌይሟላል እና ይጣመራል, ነገር ግን አጠቃቀሙ የሚፈቀደው የኢንፌክሽን ንቁ እድገት በሆኑ አካባቢዎች ብቻ ነው. እና የእንደዚህ አይነት ክትባት ውጤታማነት ገና በጣም የሚያበረታታ አይመስልም.

የሥጋ ደዌ ተሸካሚ ከሆኑ እንስሳት ጋር የሚገናኙ የአራዊት እና የተፈጥሮ ጥበቃዎች ሠራተኞችም ለአደጋ ተጋልጠዋል። የዱር ተፈጥሮ. እውነት ነው, እዚህ ለቱሪስቶች አደጋው አነስተኛ ነው. ግን አሁንም ወደ ሩቅ ሀገሮች በሚጓዙበት ጊዜ ያልተለመዱ ፕሪምቶችን የመምታት እና ከአከባቢው የእንስሳት ተወካዮች ጋር ለመገናኘት አለመሞከር የሚለውን ሀሳብ መተው ይሻላል።

በአንድ ክፍል ውስጥ እንደ ደዌ በሽታ ተሸካሚ ጋር መኖርን በተመለከተ, እዚህ ኢንፌክሽን የመያዝ እድሉ በጣም ከፍተኛ ነው (በአማካይ ከተራው ሰዎች በ 8 እጥፍ ይበልጣል).
ይሁን እንጂ ታካሚዎች መቀበል አስፈላጊ ህክምና, የተለየ አደጋ አያስከትሉ እና ምናልባት ላይ ሊሆን ይችላል የተመላላሽ ታካሚ ሕክምናበጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ ወደ ሆስፒታል መተኛት ።

ሌላ ምን ማወቅ ያስፈልግዎታል?

የሥጋ ደዌ ዛሬ ዓረፍተ ነገር አይደለም ፣ ግን በቀላሉ ሊታከም የሚችል በሽታ ነው። የተለየ ሕክምና. እና ምርመራው በቶሎ ሲደረግ, እድሉ ከፍ ያለ ነው ሙሉ ፈውስከለምጽ. ከዚህም በላይ የእሱ አካሄድ በአብዛኛው የተመካ ነው አጠቃላይ ሁኔታየሰው ልጅ በሽታ የመከላከል ስርዓት. ከሁሉም በላይ, በበሽታው ምክንያት አብዛኛዎቹ ችግሮች የሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽኖች እድገት ውጤቶች ናቸው, እና ምንም እንኳን የስጋ ደዌ በሽታ አይደለም.

ለዚያም ነው ለህክምና የሚወሰዱ እርምጃዎች ውስብስብነት ሁልጊዜ ቪታሚኖችን መውሰድ እና ማዕድናት. እና ለስኬታማ ፈውስ, ታካሚዎች አስፈላጊውን የንፅህና እና የንፅህና አጠባበቅ ደረጃን ለማረጋገጥ ሁኔታዎች ተፈጥረዋል, የተሻሻሉ የአመጋገብ እና ሌሎች የማገገሚያ እርምጃዎች የታዘዙ ናቸው, ይህም ሙሉ በሙሉ ለማገገም የሚደረገውን ትግል የበለጠ ውጤታማ ያደርገዋል. እና ይህ ልምምድ ቀድሞውኑ ጠቃሚነቱን አረጋግጧል, ይህም በታካሚዎች ውስጥ እንኳን ፈጣን እፎይታ እንዲያገኙ ያስችልዎታል ሥር የሰደደ መልክየሥጋ ደዌ በሽታ.

ለምጽ (ለምጽ) ነው። ኢንፌክሽንአስደናቂ ቆዳእና ተጓዳኝ የነርቭ ሥርዓትሰው ። የሥጋ ደዌ በሽታ ከጥንት በሽታዎች አንዱ ተደርጎ ይወሰዳል ፣ ከእነዚህም ውስጥ በብሉይ ኪዳን ውስጥ ይገኛሉ ። በዚያን ጊዜ በሥጋ ደዌ የተያዙ ሰዎች “ርኩስ” እንደሆኑ ይቆጠሩ ነበር። ጤነኛ ሰዎች ከነሱ ራቁ፣ ተሰደዱ እና መብታቸው ተነፍገዋል። መደበኛ ሕይወት. ከፍተኛው የሥጋ ደዌ በሽታ በ 12 ኛው -14 ኛው ክፍለ ዘመን ላይ ይወድቃል ፣ ይህ ኢንፌክሽኑ ከሞላ ጎደል ሁሉንም ህዝብ በሚጎዳበት ጊዜ። የአውሮፓ አገሮች.

የሥጋ ደዌ በሽታን ለመዋጋት የመካከለኛው ዘመን አሴኩላፒየስ ብዙ የሥጋ ደዌ በሽታዎችን ይጠቀም ነበር - የሥጋ ደዌ በሽተኞችን በመለየት እና በማከም ላይ የተሰማሩ ተቋማት። መጀመሪያ ላይ የሥጋ ደዌ ሕመምተኞች በገዳማት ግዛት ላይ ይገኛሉ, እዚያም ለግብርና ስራዎች መኖሪያ ቤቶችን እና ቦታዎችን ይመድቡ ነበር. እንደ እውነቱ ከሆነ, ያልታደሉ ሰዎች በአንድ ዓይነት ቦታ ላይ ይኖሩ ነበር እና ከተቀረው ዓለም ጋር የመግባባት እድል አልነበራቸውም. ይሁን እንጂ በዚያን ጊዜ የሥጋ ደዌ በሽተኞች መገለላቸው ሙሉ በሙሉ ትክክል ነበር እናም ፍሬ አፍርቷል. ቀድሞውኑ በ 16 ኛው ክፍለ ዘመን, የሥጋ ደዌ በሽታ ከአውሮፓ ወጥቷል. በሜዲትራኒያን የባህር ዳርቻ እና በስካንዲኔቪያ ግዛት ውስጥ የተወሰኑ የበሽታው ጉዳዮች ተመዝግበዋል ፣ ግን ወደ መጠነ-ሰፊ ወረርሽኞች አልመጣም ።

ዛሬ ስለ ደዌ በሽታ ሁሉንም ነገር እናውቃለን። ከታዋቂ እምነት በተቃራኒ ኢንፌክሽኑ በሽተኛውን በመንካት ብቻ አይተላለፍም እና ሁልጊዜ ወደ ሞት አይመራም። ይህ በሽታ የሥጋ ደዌ ሰዎች ብቻ 5-7% የሚያስፈራራ እንደሆነ የታወቀ ነው, እና የምድር ነዋሪዎች የቀሩት pathogen ላይ የተረጋጋ immunological ጥበቃ አላቸው. የኢንፌክሽን ስርጭትን በተመለከተ. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ለረጅም ጊዜ ቀጥተኛ የቆዳ ንክኪ ለበሽታ አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም የሥጋ ደዌ በሽታ ምልክቶች ከሽንፈት በኋላ እስከ 10 ዓመት ድረስ ሊገለጡ የሚችሉ ባክቴሪያዎችን ወደ ሰውነት ውስጥ በመግባት ከታመመ ሰው አፍ ወይም የአፍንጫ ቀዳዳ ውስጥ ወደ ውስጥ ይገባሉ. ምናልባት ይህ ግምት ዛሬ በዓለም ላይ ወደ 11 ሚሊዮን የሚጠጉ የሥጋ ደዌ በሽተኞች እንዳሉ እና ብዙዎቹም በበሽታው ከተያዙ ሰዎች ጋር ምንም ዓይነት የቆዳ ንክኪ እንዳልነበራቸው በከፊል ያብራራል።

የሥጋ ደዌ መንስኤ ምንድን ነው?

የሥጋ ደዌ በዱላ ቅርጽ ባላቸው ረቂቅ ተሕዋስያን ይከሰታል - Mycobacterium leprae. በ 1874 በሳይንቲስት ጂ ሃንሰን ተገኝተዋል. እነዚህ ረቂቅ ተሕዋስያን ከሳንባ ነቀርሳ ጋር ቅርበት ያላቸው ባህሪያት አሏቸው, ነገር ግን በንጥረ-ምግቦች ውስጥ የመባዛት ችሎታ የላቸውም እና ብዙ ጊዜ እራሳቸውን ለብዙ አመታት አይገለጡም. የበሽታው የመታቀፉን ጊዜ ብዙውን ጊዜ ከ15-20 ዓመት ነው ብሎ መናገር በቂ ነው ፣ ባህሪይ ባህሪያትየሥጋ ደዌ በሽታ. በራሱ, ቲሹ ኒክሮሲስን ሊያስከትል አይችልም. ይህ ማለት ረቂቅ ተሕዋስያን እንቅስቃሴ በአንዳንዶች መንቃት አለበት ማለት ነው ውጫዊ ሁኔታዎችለምሳሌ ሁለተኛ ደረጃ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን; የተመጣጠነ ምግብ እጥረት, የተበከለ ውሃ ወይም ደካማ የኑሮ ሁኔታ.

ረጅም የመታቀፉን ጊዜ እና እኩል የሆነ ረጅም ድብቅ ጊዜ ብዙውን ጊዜ በምርመራው ጊዜ የሥጋ ደዌ ሕክምና በጣም ዘግይቶ ይጀምራል ፣ ምክንያቱም ዶክተሮች ተጨባጭ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል ቅድመ ምርመራበሽታዎች.

በአሁኑ ጊዜ ባለሙያዎች ሁለት የሥጋ ደዌ ዓይነቶችን ያውቃሉ-

• lepromatous - በሽታ አምጪ ተሕዋስያን በዋነኝነት ቆዳ ላይ ተጽዕኖ;
• tuberculoid - በአብዛኛው በሽታው በአካባቢው የነርቭ ሥርዓት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.

መመደብ እና የድንበር ቅርጽከሁለቱ ዋና ዋና የበሽታ ዓይነቶች ወደ አንዱ የመሆን አዝማሚያ ያለው የሥጋ ደዌ በሽታ።

የስጋ ደዌ ምልክቶች

የሳንባ ነቀርሳ ቅርጽ የሚከተለው አለው የባህሪ ምልክቶችየሥጋ ደዌ;

• ቀስ በቀስ መጠኑን የሚጨምር በግልጽ የተቀመጠ ቦታ ገጽታ;
• አለመኖር የፀጉር መርገፍእና ላብ እጢዎችበተጎዳው የቆዳ ሽፋን ላይ;
• ወፍራም ነርቮች ከቦታው አጠገብ በግልጽ ይሰማቸዋል;
• አሚዮትሮፊ;
• በጫማዎች ላይ የኒውሮሮፊክ ቁስሎች መፈጠር;
• የእጆች እና እግሮች ኮንትራክተሮች.

የስጋ ደዌ በሽታ እየገፋ ሲሄድ የበሽታው ምልክቶችም ይጨምራሉ. ከጊዜ በኋላ ታካሚዎች የ phalanges, የኮርኒያ ቁስለት እና ሌሎች ቁስሎች አካል ጉዳተኞች ይሆናሉ. የፊት ነርቭወደ ዓይነ ስውርነት የሚያመራ.

የስጋ ደዌ በሽታ እራሱን እንደ ሰፊ የቆዳ ቁስሎች በፕላክስ, በፓፑል, በቦታዎች እና በአንጓዎች መልክ ይታያል. እንደ አንድ ደንብ, እንደዚህ ያሉ ቅርጾች ፊት ላይ ይከሰታሉ. አውሮፕላኖች, ክርኖች, የእጅ አንጓዎች እና መቀመጫዎች. በጣም ብዙ ጊዜ የሥጋ ደዌ ከቅንድብ ማጣት ጋር አብሮ ይመጣል። ለ ዘግይቶ ደረጃዎችበሽታው የፊት ገጽታን በማዛባት, የጆሮ ጉሮሮዎች መስፋፋት, የአፍንጫ ደም መፍሰስ, የትንፋሽ እጥረት. እንዲሁም የሥጋ ደዌ ሕመምተኞች በ laryngitis, በድምፅ እና በ keratitis ይሰቃያሉ. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወደ testicular ቲሹ ውስጥ መግባቱ በወንዶች ላይ ወደ መሃንነት ይመራል.

የስጋ ደዌ ሕክምና

ለብዙ መቶ ዘመናት የቻውልሙግሮቭ ዘይት በስጋ ደዌ በሽታ ላይ ጥቅም ላይ ውሏል, ሆኖም ግን, ዘመናዊው መድሃኒት ብዙ ተጨማሪ አለው. ውጤታማ ዘዴ, በተለይም - የሱልፎኒክ ዝግጅቶች. የተለዩ አይደሉም የመድኃኒት ምርቶች, ነገር ግን የኢንፌክሽን እድገትን ማቆም እና በሰውነት ላይ አጠቃላይ ማጠናከሪያ ውጤት ሊኖረው ይችላል.

በቀላል የበሽታው ዓይነቶች, ፈውሱ ከ2-3 ዓመታት ውስጥ ይከሰታል. ከባድ ኮርስየሥጋ ደዌ በሽታ ወደ 7-8 ዓመታት ይጨምራል. እንዲሁም ለዳፕሶን የሚቋቋሙ የሌፕታ ባክቴሪያ ዓይነቶችን እንጨምራለን (ዋናው በ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው መድሃኒት ዘመናዊ ሕክምና), ስለዚህ ውስጥ ያለፉት ዓመታት sulfa መድኃኒቶች ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ተጣምረው ጥቅም ላይ ይውላሉ. ለምሳሌ, በሌፕቶማቲክ ኢንፌክሽን ውስጥ, ክሎፋሚሲን በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል.

በእርግጥ ተመራማሪዎች እዚያ አያቆሙም እና ተጨማሪ ይፈልጋሉ ውጤታማ መንገዶችየስጋ ደዌን መቆጣጠር, ይህም የሕክምናውን ጊዜ የሚቀንስ እና በጠና የታመሙ በሽተኞች የሕመም ምልክቶችን ክብደት ይቀንሳል.

በአንቀጹ ርዕስ ላይ የ YouTube ቪዲዮ:

ደዌ ለበሽታው ጊዜው ያለፈበት ስም ነው, ዛሬ "ለምጽ" የሚለው ቃል የበለጠ ተዛማጅነት ያለው ነው, ወይም የሃንሰን በሽታ, ሃንሴኖሲስ, ሀንሴኒያዝ. በሰው ልጅ ቆዳ ላይ እና በአካባቢው የነርቭ ስርዓት ላይ ተጽእኖ የሚያሳድር ይህ ተላላፊ በሽታ ከጥንት ጀምሮ በሰው ልጆች ዘንድ ይታወቃል.

“የተረገሙ” የተባረሩ

የሥጋ ደዌ በሽታ አስቀድሞ በበቂ ሁኔታ የተጠና ሲሆን በሽታው በታካሚው ቀላል ንክኪ እንደማይተላለፍ እና ሁልጊዜም ወደ ሞት እንደማይመራ ይታወቃል. ግን ውስጥ የመካከለኛው ዘመን አውሮፓየሥጋ ደዌ በሽታ ከመከሰቱ በላይ ይፈራ ነበር። ዘመናዊ ሰዎችኤድስን ወይም ካንሰርን መፍራት.

ፎቶ፡ www.globallookpress.com

ስለ በሽታው ለመጀመሪያ ጊዜ የተጠቀሰው ከክርስቶስ ልደት በፊት ከ15-10 ኛው ክፍለ ዘመን ጀምሮ ባሉት የጽሑፍ ሐውልቶች ውስጥ ነው. ሠ. ምናልባት በጥንት ጊዜ የሥጋ ደዌ በሽታ ከሌሎች ጋር ተደባልቆ ሊሆን ይችላል። የቆዳ በሽታዎችእንደ psoriasis.

የሥጋ ደዌ በሽታ ፍርሃትንና አስጸያፊነትን አነሳስቶ፣ እንደ ለረጅም ግዜየማይታከም ነበር፣ ወደማይቀረው የአካል ጉዳት እና ሞት አመራ። ይህ ነው ጭፍን ጥላቻ፣ የሥጋ ደዌ እና ለታካሚዎች አድሎአዊ አመለካከቶች መሠረት የሆነው።

እንደ ሆድ ማጽዳት እና ደም መፋሰስ የመሳሰሉ የወቅቱ ህክምናዎች አቅም አልነበራቸውም.

ከፍተኛው የሥጋ ደዌ በሽታ ከ 12 ኛው እስከ 14 ኛው ክፍለ ዘመን ባለው ጊዜ ውስጥ ይወድቃል ፣ ይህ ኢንፌክሽኑ በሁሉም የአውሮፓ አገራት ህዝብ ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድርበት ጊዜ ነው።

የታመሙ ሰዎች እጣ ፈንታ አሻሚ ነበር - በግድ የተገለሉ ሆኑ፣ ለምጻሙ እንደ "የተረገም" ተቆጥሯል። ታማሚዎቹ ሁሉንም አጥተዋል። ማህበራዊ መብቶችወደ ቤተ ክርስቲያን እንዳይገቡ፣ ገበያና ትርኢት ላይ እንዳይገኙ፣ በምንጭ ውኃ መታጠብ ወይም መጠጣት፣ የሌላውን ሰው ዕቃ እንዳይነኩ፣ በአቅራቢያቸው እንዳይበሉ ወይም በነፋስ እየተቃወሙ ላልተያዙ ሰዎች እንዳይነጋገሩ ተከልክለዋል።

ከትዳር ጓደኞቻቸው በአንዱ ላይ ያለው የሥጋ ደዌ ለፍቺ ትክክለኛ ምክንያት ተደርጎ ይቆጠር ነበር ፣ የመጀመሪያዎቹ የሥጋ ደዌ ምልክቶች ሲታዩ ፣ አንድ ሰው እንደሞተ በቤተ ክርስቲያን ውስጥ ተቀበረ ፣ እና ምሳሌያዊ የቀብር ሥነ ሥርዓት ተካሂዶ ነበር ፣ ከዚያ በኋላ በሽተኛው ልዩ ልብሶችን ተሰጥቶታል - ከባድ። ኮፍያ ያለው hoodie. የሥጋ ደዌ በሽተኞች “ርኩስ፣ ርኩስ!” በሚሉ ቀንድ፣ ጩኸት፣ ደወል ወይም ጩኸት በመታገዝ ስለ መልካቸው ማስጠንቀቅ ነበረባቸው።

የመጀመሪያዎቹ የሥጋ ደዌ ቅኝ ግዛቶች በመጡበት ወቅት የሥጋ ደዌ በሽተኞች ሕይወት የበለጠ የሰለጠነ ገጽታ አግኝቷል። ሕሙማን የሚኖሩባቸው ቦታዎች የሥጋ ደዌ ቅኝ ግዛት ሆኑ፤ አብዛኛውን ጊዜ የሚገኙት በገዳማት አቅራቢያ ነበር።
ለ ዘግይቶ XVIበአብዛኛዎቹ የአውሮፓ አገሮች የክፍለ ዘመን የሥጋ ደዌ በሽታ ጠፋ። ለምን በትክክል የሥጋ ደዌ የቀነሰበት ምክንያት ሙሉ በሙሉ ግልጽ አይደለም ነገር ግን ብዙዎች በወረርሽኙ ወረርሽኝ ውስጥ መንስኤውን ይገነዘባሉ, ይህም በመጀመሪያ ደረጃ በሥጋ ደዌ የተዳከሙ ሰዎችን አካል ይመታል.

ገርሃርድ ሀንሰን እና ራውል ፎሌሮ

በዚህ በሽታ ታሪክ ውስጥ ሁለት ሰዎች ትልቅ ሚና ተጫውተዋል. ኖርዌጂያዊው ሐኪም ጌርሃርድ ሃንሰን በ1873 የሥጋ ደዌ በሽታ አምጪ ወኪልን በማግኘቱ ታዋቂ ነው። በሁሉም ታማሚዎች ሕብረ ሕዋስ ውስጥ የማይኮባክቲሪየም ሌፕራe መገኘቱን አስታውቋል ነገር ግን ባክቴሪያ መሆኑን አላወቃቸውም እና ከባልደረቦቹ ብዙም ድጋፍ አላገኘም። ከጊዜ በኋላ የሥጋ ደዌ ማይኮባክቲሪየስ በንብረታቸው ውስጥ ለሳንባ ነቀርሳ ቅርብ ናቸው ፣ ግን በሰው ሰራሽ ንጥረ-ምግብ ሚዲያዎች ላይ ማደግ አይችሉም ፣ ይህም የሥጋ ደዌ በሽታን ለማጥናት አስቸጋሪ ያደርገዋል ።

“የ20ኛው መቶ ዘመን ቅዱስ ፍራንሲስ” ራውል ፎሌሮ የተባለ ፈረንሳዊ ባለቅኔ፣ ጸሐፊ እና ጋዜጠኛ ሕይወቱን በሥጋ ደዌ በሽታን ለመከላከልና በበሽታ ለሚሠቃዩ ሰዎች አድልዎ ያደረበት ስም ነው። እ.ኤ.አ. በ 1948 የምህረት ትእዛዝን እና በ 1966 የአውሮፓ ፀረ-ፀረ-ልብ ማኅበራት ፌዴሬሽን አቋቋመ ።

እ.ኤ.አ. ከ1953 ጀምሮ ጥር 30 ቀን የዓለም የሥጋ ደዌ ቀን ተብሎ በመከበሩ ለእርሱ ምስጋና ነው። በሌላ መንገድ ይህ ቀን "የሥጋ ደዌ በሽተኞች የመብት ቀን" ይባላል.

በተጨማሪም, ዶክተሮች የዚህን በሽታ እድገት ንድፎችን ለማወቅ እራሳቸውን ሲበክሉ ሁኔታዎች አሉ. አስከፊ በሽታ. ስለዚህ በ19ኛው መቶ ክፍለ ዘመን አጋማሽ ላይ ዶክተር ዳንኤል ቆርኔሌዎስ ዳኒልሰን ለ15 ዓመታት ያህል የሥጋ ደዌ በሽተኞችን ደም እና መግል በመርፌ ሙከራ አድርጓል ነገር ግን የሥጋ ደዌ ሕመምተኛ መሆን አልቻለም።

ከጭፍን ጥላቻ በተቃራኒ

ለምጽ በታካሚው ቀላል ንክኪ አይተላለፍም እና ሁልጊዜም ለሞት የሚዳርግ አይደለም. ለበሽታው ተጋላጭ ከሆኑ ሰዎች መካከል 10 በመቶው ብቻ በትክክል ይታመማሉ። አብዛኛዎቹ ሰዎች በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለመከላከል አስፈላጊው የመከላከያ ደረጃ አላቸው.

በመሠረቱ ኢንፌክሽኑ የሚከሰተው ለረጅም ጊዜ ቀጥተኛ የቆዳ ንክኪ ነው ፣ ብዙ ጊዜ - ከአፍንጫው ወይም ከታካሚው አፍ ወደ አየር የሚገቡ ባክቴሪያዎችን በመተንፈስ። 30% ሰዎች ብቻ ለሥጋ ደዌ የሚጋለጡ እና በሽታው ራሱ በዘር የሚተላለፍባቸው ስሪቶች አሉ። ነገር ግን ፣ ምንም እንኳን የበሽታው አንዳንድ ገጽታዎች አሁንም በሳይንቲስቶች መካከል ክርክር ርዕሰ ጉዳይ ቢሆኑም ፣ ሁለት ዋና ዋና የሥጋ ደዌ ዓይነቶች ይታወቃሉ ።

የ24 አመት በሽተኛ በስጋ ደዌ ፊት። በ1886 ዓ.ም ፎቶ፡ wikipedia.org

ለምጻም- ማይኮባክቲሪየም በሚባዛበት ቆዳ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል, በዚህም ምክንያት የሥጋ ደዌ የሚባሉ ኖዶች እንዲፈጠሩ ያደርጋል. ቀስ በቀስ ትላልቅ እጥፎች ይሠራሉ, እና ታካሚው "የአንበሳ ፊት" ያዳብራል. የስጋ ደዌው ውድቀት, አፍንጫው ተበላሽቷል, የጣቶቹ ጣቶች መውደቅ ይጀምራሉ. ይህ በጣም ከባድ እና አደገኛ የበሽታው ዓይነት ነው.

ቲዩበርክሎይድ- በዋናነት ቆዳ ፣ የዳርቻ ነርቮች ይጎዳሉ ፣ አንዳንድ ጊዜ - የውስጥ አካላት. በቆዳ ላይ ያሉ ቁስሎች የማይታወቁ, ያልተመጣጠነ, ቀይ-ቡናማ ቀለም ያላቸው ናቸው. የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ከሥጋ ደዌ በ40 እጥፍ ያነሰ ነው።

ብዙውን ጊዜ ከሁለት ዋና ዋና ዓይነቶች ወደ አንዱ የሚወጣ የበሽታው ድንበር ቅርጽ አለ። የወጣቶች የሥጋ ደዌ በሽታ በልጆች ላይ የሚከሰት እና በቆዳ ላይ ባሉ ብዙ ስውር ቦታዎች ላይ ይገለጻል። ያልተወሰነው ቅርጽ በጣም ተስማሚ ነው - በቆዳው ላይ ጥቂት ነጠብጣቦች ይታያሉ, ነገር ግን ከጥቂት ወራት በኋላ ነጥቦቹ ይጠፋሉ, ልክ በሽታው በራሱ ይጠፋል.

ለዝግጅት ትክክለኛ ምርመራበጀርባው ላይ ክሊኒካዊ ምልክቶችየባክቴሪዮስኮፒክ እና ሂስቶሎጂካል ጥናቶች ሁልጊዜ ይከናወናሉ.

ሕክምና እና የግል መከላከል

የስጋ ደዌን መከላከል የግል ንፅህና ደንቦችን በጥንቃቄ ማክበር ነው. እራሱ ጌርሃርድ ሃንሰን እንዳለው ንፅህና እና ሳሙና የስጋ ደዌ ዋና ጠላቶች ናቸው።

ዛሬ፣ የሥጋ ደዌ በሽታ የጅምላ በሽታ አይደለም፣ ነገር ግን፣ የዓለም ጤና ድርጅት እንደሚለው፣ በዓለም ላይ ወደ 11 ሚሊዮን የሚጠጉ ሰዎች በዚህ በሽታ ይሰቃያሉ። በአንድ በኩል, የሟችነት እና የስጋ ደዌ ስርጭት ችግር ተፈትቷል, በሌላ በኩል, የዚህ በሽታ መኖሩን ማስታወስ አስፈላጊ ነው. እና ዛሬ ችግሩ ነው። ዘግይቶ ምርመራዶክተሮች በግለሰብ ደረጃ የሥጋ ደዌ በሽታ የመታየት እድልን መርሳት ጀመሩ. በተመሳሳይ ጊዜ በ 42% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ በሽታው ወደ ከባድ የአካል ጉዳተኝነት ይመራል, እና ህክምና በማይኖርበት ጊዜ ታካሚዎች. ከባድ ቅርጽበሽታዎች ከ5-10 ዓመታት ውስጥ ይሞታሉ.

እንደ ሥጋ ደዌ ያለ ሕመም የሚሠቃይ ሰው ምን ይመስልሃል? ይህ ምን ዓይነት በሽታ ነው? የሥጋ ደዌ ተብሎም ይጠራል። አሁን ስለእሷ ጥቂት ​​ሰዎች ያውቃሉ። በአብዛኛው ይህ ሊሆን የቻለው በሽታው በእኛ ጊዜ በተለይ የተለመደ ስላልሆነ ነው. ሆኖም ግን, ሁሉም ሰው ስለእሱ ሀሳብ ሊኖረው ይገባል, እራሳችንን ከእሱ ለመጠበቅ እንደሚረዳን ያስታውሱ.

ትንሽ ታሪክ

ከጥንት ጀምሮ, የሥጋ ደዌ በሰው ልጆች ዘንድ ይታወቃል. "ይህ ምን አይነት በሽታ ነው?" - የጥንት ፈዋሾች ገምተዋል. ሂፖክራተስ ስለዚህ በሽታ ጽፏል. ይሁን እንጂ ከ psoriasis ጋር ግራ ተጋብቷል. አት የመካከለኛው ዘመን ጊዜያትየሥጋ ደዌ በሽታ “የክፍለ ዘመኑ መቅሰፍት” ሆኗል። የተጎዱትን ሰዎች ለማከም የሞከሩበት ሌፕሮሳሪየም በየቦታው መታየት ጀመረ። እንደ አንድ ደንብ, እነዚህ ጥንታዊ የሕክምና ተቋማትበገዳማቱ አቅራቢያ ነበሩ ። ይህ አስከፊ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች በውስጣቸው እንዲኖሩ ይበረታታሉ. ይህ ጥሩ የመከላከያ ውጤት አስገኝቷል, ፈጣን የስጋ ደዌን ስርጭት ለመግታት አስችሏል. በመካከለኛው ዘመን ፈረንሳይ፣ የሥጋ ደዌ ሕመምተኛ ወደ ቤተ ክርስቲያን ሲወሰድ፣ በሬሳ ሣጥን ውስጥ ሲቀመጡና በክዳን ሲሸፈኑ እንዲህ ዓይነት ልማድም ነበር። ከዚያ በኋላ ዘመዶቹ ወደ መቃብር ሄደው የሬሳ ሳጥኑን ወደ መቃብር አውርደው ጥቂት እብጠቶችን መሬት ላይ በመወርወር "ሟቹን" እንደሚሰናበቱ. ከዚያም በሽተኛው ወደ ውጭ ተወስዶ ወደ ለምጻሙ ቅኝ ግዛት ተወሰደ, እሱም ቀሪውን ህይወቱን መኖር ነበረበት. ሰዎች ይህንን በሽታ እንዴት ማከም እንዳለባቸው አያውቁም ነበር. እና በ 1873 በኖርዌይ ጂ ሃንሰን የስጋ ደዌ በሽታ መንስኤ የሆነውን ማይኮባክቲሪየም ሌፕራይ አገኘ. የሕክምናው ሁኔታ ወዲያውኑ ተለወጠ.

እንዴት ሊለከፉ ይችላሉ

በዛሬው ጊዜ የሥጋ ደዌ ወረርሽኝ በዋነኛነት በሞቃታማ አገሮች ውስጥ ይስተዋላል። መልካም ዜናው የታካሚዎች ቁጥር በየዓመቱ እየቀነሰ መሄዱ ነው. ይሁን እንጂ በዘመናችን የሥጋ ደዌ በሽታ ምን እንደሆነ የማያውቁ ሰዎች አሉ. በሽታው, የተጎጂዎች ፎቶ እዚህ ሊታይ ይችላል, እንደ አንድ ደንብ, ከሰዎች ጋር የቅርብ ግንኙነት በሚፈጠርበት ጊዜ, እንዲሁም ከአፍ እና ከአፍንጫ የሚወጣ ፈሳሽ በጣም የተለመደ ነው.

የበሽታው ምልክቶች

በአገራችን የምንመለከተው በበሽታ የሚሰቃዩ ሰዎች ቁጥር አነስተኛ ቢሆንም አሁንም በበሽታው የመያዝ እድሉ አለ. ለምጽ በጣም ተንኮለኛ ነው። በሽታው ምንድን ነው? እሱን እንዴት ማወቅ ይቻላል? እነዚህ ጥያቄዎች ለብዙዎቻችን ትኩረት የሚስቡ ናቸው። በበሽታው የተያዘ ሰው መጀመሪያ ላይ ድክመት, ድካም እና እንቅልፍ ማጣት ሊያጋጥመው ይችላል. ከዚያም እጆቹ እና እግሮቹ በቆዳው ላይ እብጠቶች እንዳሉ ይገነዘባል. ነው። የመጀመሪያ ደረጃየሥጋ ደዌ በሽታ. ከዚያም በቆዳው እና ለስላሳ ቲሹዎች ላይ ጥልቅ ጉዳት ይደርሳል, ቁስሎች ይፈጠራሉ.

እራስዎን እንዴት እንደሚከላከሉ

እንደ ደዌ በሽታ ስለ እንደዚህ ያለ ህመም ሲናገር ፣ የታመመው ፎቶ እዚህ ቀርቧል ፣ እሱ በጣም ረጅም የመታቀፊያ ጊዜ እንዳለው መጥቀስ ተገቢ ነው - 15-20 ዓመታት። ይህ ማለት የእሱ መንስኤ በሰውነትዎ ውስጥ መቆየት ይችላል ማለት ነው ዓመታትእና እርስዎም ላያውቁት ይችላሉ. እሱን ለማግበር የተወሰኑ ሁኔታዎች መሟላት አለባቸው, ለምሳሌ, ለምሳሌ ከባድ hypothermia, ደካማ አመጋገብ, ደካማ የግል ንፅህና, ሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን. ስለዚህ, ከልጅነት ጊዜ ጀምሮ በሽታ የመከላከል አቅምን ማጠናከር እና በአካባቢዎ ያለውን ንፅህና መንከባከብ አስፈላጊ ነው. የበሽታው ሕክምና ረጅም ነው እናም የብዙ ስፔሻሊስቶችን ምክሮች ይጠይቃል. በተለምዶ ይህ ጥቅም ላይ ይውላል ፀረ ተሕዋሳት መድኃኒቶች. የሃውልሞግራ ዘይት ለብዙ መቶ ዓመታት በጥንታዊ ፈዋሾች ጥቅም ላይ የዋለው መድኃኒት ነው።

በዚህ ጽሁፍ ውስጥ እንደ ደዌ ያለ በሽታ ስላለው በቀላሉ ነግረናችኋል። ምን ዓይነት ደዌ ነው? እራስዎን ከእሱ እንዴት መጠበቅ እንደሚችሉ? አሁን ለእነዚህ ሁሉ ጥያቄዎች መልስ ያውቃሉ.