መካከለኛ ከባድ የ pulmonary emphysema. የሳንባ ኤምፊዚማ - ምንድን ነው, ምልክቶች, የሕክምና ዘዴ, ትንበያ

ኤምፊዚማ የሳንባ ሕብረ ሕዋስ አየር መጨመር ሲከሰት የሚከሰት በሽታ ነው. ኤምፊዚማ በ ረጅም ኮርስእና በጣም ብዙ ጊዜ ወደ አካል ጉዳተኝነት ይመራሉ. ሴቶች ከወንዶች በሁለት እጥፍ ይታመማሉ። ውስጥ የዕድሜ ቡድኖችከ60 ዓመት በላይ የሆናቸው ኤምፊዚማ ከወጣቶች ይልቅ በብዛት ይታያል።

የኤምፊዚማ መንስኤዎች

የ pulmonary emphysema ሊፈጠር በሚችል ተጽእኖ ስር ያሉ ሁሉም ነገሮች በሁለት ትላልቅ ቡድኖች ሊከፈሉ ይችላሉ. የመጀመሪያው ቡድን የሳንባ ሕብረ ሕዋስ የመለጠጥ እና ጥንካሬን የሚያበላሹ ነገሮችን ያጠቃልላል. እነዚህ በመጀመሪያ ደረጃ, በሰውነት ኢንዛይም ስርዓት ውስጥ የተወለዱ ጉድለቶች (የሱርፋክታንት ባህሪያት ለውጦች, የ a1-antiripsin እጥረት). በሚተነፍሱበት ጊዜ ወደ ሳንባ ውስጥ የሚገቡ ጋዝ መርዛማ ንጥረ ነገሮች (ካድሚየም ውህዶች፣ ናይትሮጅን ውህዶች፣ የአቧራ ቅንጣቶች) ትልቅ ሚና ይጫወታሉ። ተደግሟል የቫይረስ ኢንፌክሽንየአየር መተላለፊያ መንገዶች ይቀንሳል የመከላከያ ባህሪያትየሳንባ ሴሎች እና ወደ ጉዳታቸው ይመራሉ.

አንድ ሰው ማጨስን መጥቀስ አይችልም, ይህም ለኤምፊዚማ ዋና መንስኤዎች አንዱ ነው. የትምባሆ ጭስ በሳንባ ቲሹ ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሕዋሳት እንዲከማች ያበረታታል, ይህም በተራው, በሳንባ ሴሎች መካከል ግድግዳዎችን የሚያበላሹ ንጥረ ነገሮችን ይለቀቃል. በአጫሾች ውስጥ ኤምፊዚማ ብዙ ጊዜ የሚከሰት እና ከማያጨሱ ሰዎች የበለጠ ከባድ ነው። ለረጅም ጊዜ በማጨስ ምክንያት በመተንፈሻ አካላት ችግር ምክንያት የሞተችው ታዋቂዋ ጸሃፊ እና የራዲዮ አስተናጋጅ ኤልዛቤት ጂፕስ የተናገረችው አስደናቂ ነው። እሷም “አሁንም የሚያጨስ ሰው ለሁለት ደቂቃዎች በሰውነቴ ውስጥ መኖር ከቻለ ዳግመኛ ሲጋራ አፉ ውስጥ አይጨምርም ነበር” ብላለች።

ኤልዛቤት ጂፕስ፣ ጸሐፊ፣ የሬዲዮ አስተናጋጅ እና የአማራጭ ጥንታዊ ባህሎች ተማሪ; ለረጅም ጊዜ ሲጋራ ማጨስ በመተንፈሻ አካላት ውድቀት ምክንያት ሞተ

ሁለተኛው ቡድን በ pulmonary alveoli ውስጥ ያለውን ግፊት የሚጨምሩትን ነገሮች ያጠቃልላል. እነዚህ በመጀመሪያ ደረጃ, እንደ ሥር የሰደደ የቀድሞ የሳንባ በሽታዎች ናቸው እንቅፋት ብሮንካይተስ, ብሮንካይተስ አስም.

በመጀመሪያዎቹ የምክንያቶች ቡድን ተጽእኖ ስር የተፈጠረው ኤምፊዚማ የመጀመሪያ ደረጃ ተብሎ ይጠራል, ሁለተኛው ቡድን ደግሞ ሁለተኛ ደረጃ ይባላል.

የኤምፊዚማ ምልክቶች

የኤምፊዚማ እድገትን ዘዴ እና ምልክቶቹን ለመረዳት የሳንባ ቲሹ ዋና ዋና መዋቅራዊ ባህሪያትን መወያየት አስፈላጊ ነው. የሳንባ ቲሹ ዋናው መዋቅራዊ ክፍል አሲነስ ነው.

አሲኒው አልቪዮሊ - የሳንባ ሴሎችን ያካትታል, ግድግዳው የደም ሥሮችን በቅርበት ይሸፍናል. የኦክስጅን እና የካርቦን ዳይኦክሳይድ ልውውጥ የሚከሰተው እዚህ ነው. በአጎራባች አልቪዮላይ መካከል አንድ surfactant አለ - ግጭትን የሚከላከል ልዩ ቅባት ያለው ፊልም። በመደበኛነት, አልቪዮሊዎች በአተነፋፈስ ደረጃዎች መሰረት ይለጠጣሉ, ይስፋፋሉ እና ይወድቃሉ. ከተወሰደ ምክንያቶች ተጽዕኖ ሥር የመጀመሪያ ደረጃ эmfyzema ጋር, የመለጠጥ አልቪዮላይ ይቀንሳል, እና ሁለተኛ эmfyzemы ጋር, አልቪዮላይ ውስጥ እና ክምችት ውስጥ ግፊት ጨምር. ከመጠን በላይ መጠንአየር. በአጠገብ ባለው አልቪዮሊ መካከል ያለው ግድግዳ ተደምስሷል, አንድ ነጠላ ክፍተት ይፈጥራል.

በ pulmonary emphysema ውስጥ የአልቪዮላይ መዋቅር እቅድ. የላይኛው ምስል በኤምፊዚማ ውስጥ አልቪዮሊን ያሳያል. ከታች ያሉት የተለመዱ አልቮሊዎች ናቸው.

አንዳንድ ደራሲዎች መጠናቸው ከ 10 ሴ.ሜ በላይ የሆኑ ጉድጓዶችን ይገልጻሉ, ጉድጓዶች ሲፈጠሩ, የሳንባ ቲሹ የበለጠ አየር ይሆናል. በአልቮሊዎች ብዛት መቀነስ ምክንያት የኦክስጅን ልውውጥ እና ካርበን ዳይኦክሳይድ, የመተንፈስ ችግር ይከሰታል. የጉድጓድ መፈጠር ሂደት ቀጣይ ነው, እና በመጨረሻም ሁሉንም የሳንባዎች ክፍሎች ይነካል.

በሽታው በታካሚው ሳይታወቅ ያድጋል. ሁሉም ምልክቶች የሚታዩት በሳንባ ቲሹ ላይ ከፍተኛ ጉዳት አለው, ስለዚህ ቅድመ ምርመራኤምፊዚማ አስቸጋሪ ነው. እንደ አንድ ደንብ, የትንፋሽ እጥረት ከ 50-60 ዓመታት በኋላ በሽተኛውን ማስጨነቅ ይጀምራል. ለመጀመሪያ ጊዜ የሚታየው መቼ ነው አካላዊ እንቅስቃሴ, ከዚያም በእረፍት ጊዜ ያስቸግረኛል. የትንፋሽ እጥረት በሚከሰትበት ጊዜ የታካሚው ገጽታ ባህሪይ ነው. የፊት ቆዳ ይለወጣል ሮዝ ቀለም. ታካሚው, እንደ አንድ ደንብ, ወደ ፊት ዘንበል ብሎ ይቀመጣል, ብዙውን ጊዜ ከፊት ለፊቱ ያለውን ወንበር ጀርባ ይይዛል. ከኤምፊዚማ ጋር ያለው አተነፋፈስ ረዥም ፣ ጫጫታ ነው ፣ በሽተኛው ትንፋሹን ለማቃለል እየሞከረ ከንፈሩን ወደ ቱቦ ውስጥ ይይዛል። በሚተነፍሱበት ጊዜ ታካሚዎች ችግር አይሰማቸውም, ነገር ግን መተንፈስ በጣም ከባድ ነው. በባህሪው ምክንያት መልክየትንፋሽ ማጠር በሚከሰትበት ጊዜ ኤምፊዚማ ያለባቸው ታካሚዎች አንዳንድ ጊዜ "ሮዝ ፓፍ" ይባላሉ.

"ሮዝ ፓውፈር" - ባህሪይ መልክየትንፋሽ እጥረት ያለበት ህመምተኛ።

ሳል, እንደ አንድ ደንብ, የትንፋሽ እጥረት ከታየ ከጥቂት ጊዜ በኋላ ይከሰታል, ይህም ኤምፊዚማ ከ ብሮንካይተስ ይለያል. ሳል ለረጅም ጊዜ አይቆይም, አክታ ጥቃቅን, ብስባሽ, ግልጽነት ያለው ነው.

የ pulmonary emphysema ባህሪ ምልክት የሰውነት ክብደት መቀነስ ነው. ይህ በአተነፋፈስ ጡንቻዎች ድካም ምክንያት ነው, ይህም አተነፋፈስን ለማመቻቸት ሙሉ ጥንካሬ ይሠራል. ጉልህ የሆነ የሰውነት ክብደት መቀነስ የበሽታው እድገት ጥሩ ያልሆነ ምልክት ነው።

ኤምፊዚማ ባለባቸው ታማሚዎች ትኩረት ወደ ተሰፋው ፣ ሲሊንደሪካዊ የደረት ቅርፅ ይስባል ፣ በሚተነፍሱበት ጊዜ እንደቀዘቀዘ። ብዙውን ጊዜ በምሳሌያዊ አነጋገር በርሜል ቅርጽ ይባላል.

የሳንባዎች ቅዝቃዛዎች በሱፕራክላቪኩላር ቦታዎች ላይ ይንሰራፋሉ, እና የ intercostal ክፍተቶች መስፋፋት እና ማፈግፈግ አለ.

ትኩረት የሚስበው የቆዳው እና የ mucous ሽፋን ሰማያዊ ቀለም እንዲሁም የጣቶቹ የባህሪ ለውጥ እንደ ከበሮ እንጨት ነው።

እነዚህ ውጫዊ ምልክቶች ለረጅም ጊዜ የኦክስጂን ረሃብን ያመለክታሉ.

የኤምፊዚማ በሽታ መመርመር

የ pulmonary emphysema በሽታን በመመርመር, የመተንፈሻ አካልን ተግባር መሞከር ጠቃሚ ሚና ይጫወታል. የፒክ ፍሎሜትሪ የብሮንቶዎችን የመጥበብ ደረጃ ለመገምገም ይጠቅማል። በተረጋጋ ሁኔታ፣ ከጥቂት ትንፋሽ በኋላ፣ ወደ ልዩ የመቅጃ መሳሪያ፣ የፒክ ፍሰት መለኪያ ትንፋሹ።

ከከፍተኛ ፍሰት ልኬቶች የተገኘው መረጃ ኤምፊዚማ ከ ብሮንካይተስ አስም እና ብሮንካይተስ መለየት ያስችላል። ስፒሮሜትሪ በሳንባዎች ውስጥ የትንፋሽ መጠን ለውጦችን ለመወሰን እና የመተንፈስ ችግርን ለመወሰን ይረዳል. መረጃው በፀጥታ በሚተነፍስበት ጊዜ ይመዘገባል, ከዚያም ዶክተሩ ብዙ የግዳጅ ትንፋሽዎችን እና ትንፋሽዎችን እንዲያደርጉ ይጠይቅዎታል. ብሮንካዶላተሮችን በመጠቀም ምርመራዎች የተለያዩ የሳንባ በሽታዎችን መለየት እና የሕክምናውን ውጤታማነት መገምገም ይችላሉ.

በደረት አካላት ላይ የኤክስሬይ ምርመራ አለው ትልቅ ጠቀሜታለኤምፊዚማክስ ምርመራ. በተመሳሳይ ጊዜ, በተለያዩ የሳምባ ክፍሎች ውስጥ የተዘረጉ ክፍተቶች ይታያሉ. በተጨማሪም የሳንባ መጠን መጨመር ይወሰናል, ቀጥተኛ ያልሆነ ማስረጃ የዲያፍራም ጉልላት ዝቅተኛ ቦታ እና ጠፍጣፋው. የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ በተጨማሪም በሳንባዎች ውስጥ ያሉ ክፍተቶችን, እንዲሁም የአየር ንብረታቸው መጨመርን ለመመርመር ያስችልዎታል.

የኤምፊዚማ ሕክምና

ለኤምፊዚማ ሁሉም የሕክምና ዘዴዎች ምልክቶችን ለማስታገስ እና የመተንፈስ ችግርን ለመቀነስ እንዲሁም የሳንባ ምች በሽታን ለማከም የታለመ መሆን አለበት. ሕክምናው ብዙውን ጊዜ የተመላላሽ ታካሚ ላይ ነው, በ pulmonologist ወይም ቴራፒስት መሪነት. በሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል መተኛት በበሽታ, በከባድ የመተንፈስ ችግር, እንዲሁም በቀዶ ጥገና ውስብስብ ችግሮች (በአጥር መቆራረጥ ምክንያት የሳንባ ደም መፍሰስ, pneumothorax) ሲከሰት ይታያል.

ለኤምፊዚማ አመጋገብ እና የአኗኗር ዘይቤ ማስተካከያ

ኤምፊዚማ ላለባቸው ታካሚዎች ይመከራል የተመጣጠነ ምግብበቂ የቪታሚኖች እና ማይክሮኤለሎች ይዘት ያለው. አመጋገቢው ሁል ጊዜ ጥሬ ፍራፍሬዎችን እና አትክልቶችን, እንዲሁም ጭማቂዎችን እና ጭማቂዎችን ከነሱ ማካተት አለበት. በከባድ የመተንፈስ ችግር ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው ካርቦሃይድሬትስ መጠጣት የበለጠ የኦክስጂን እጥረት ያስከትላል። ስለዚህ በዚህ ሁኔታ ዝቅተኛ የካሎሪ ይዘት ያለው የካሎሪ ይዘት በቀን 600 ኪ.ሰ., ከዚያም በአዎንታዊ ተለዋዋጭነት, የምግብ የካሎሪ ይዘት በቀን ወደ 800 ኪ.ሰ.

ማጨስን ማቆም, ንቁ እና ንቁ, ትልቅ ጠቀሜታ አለው. ማጨስን ወዲያውኑ ማቆም ቀስ በቀስ ከማቆም ጋር ሲነፃፀር ጥሩ ውጤት አለው. በአሁኑ ጊዜ በዚህ አስቸጋሪ ጉዳይ ውስጥ በሽተኛውን ሊረዱ የሚችሉ ብዙ የሕክምና ምርቶች (ማኘክ ፣ ማስቲካ) አሉ።

ኤምፊዚማ የመድሃኒት ሕክምና

የእሳት ማጥፊያው ሂደት ሲባባስ, የታዘዙ ናቸው ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች. ለ ብሮንካይተስ አስም ወይም ብሮንካይተስ የመተንፈስ ችግር ያለባቸው ብሮንካይተስ (ቲዮፊሊንስ, ቤሮዶል, ሳልቡታሞል) የሚያሰፉ መድሃኒቶች ይመከራሉ. አክታን ለማስወገድ ለማመቻቸት, mucolytics (ambrobene) ይጠቀሳሉ.

ለኤምፊዚማ የኦክስጅን ሕክምና

በ ላይ የጋዝ ልውውጥን ለማሻሻል የመጀመሪያ ደረጃየኦክስጂን ሕክምና ለበሽታዎች በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ ውሏል. ይህ የሕክምና ዘዴ አየርን በተቀነሰ የኦክስጂን መጠን ለ 5 ደቂቃዎች ወደ ውስጥ መተንፈስን ያካትታል, ከዚያም ታካሚው በተለመደው የኦክስጂን ይዘት ውስጥ በተመሳሳይ ጊዜ አየር ይተነፍሳል. ክፍለ-ጊዜው እንደዚህ ያሉ ስድስት ዑደቶችን ያካትታል. የሕክምናው ኮርስ: ክፍለ ጊዜ በቀን 1 ጊዜ ለ 15-20 ቀናት. ከላይ የተጠቀሰውን ዘዴ ለመጠቀም የማይቻል ከሆነ እርጥበት ያለው ኦክሲጅን በአፍንጫ ካቴተር ወደ ውስጥ መተንፈስ የታካሚውን ሁኔታ ለማስታገስ ይረዳል.

ለኤምፊዚማ ማሸት

ማሸት ንፋጭን ለማስወገድ እና ብሮንቺን ለማስፋት ይረዳል. ክላሲክ, ክፍልፋይ እና acupressure. አኩፓንቸር በጣም ግልጽ የሆነ ብሮንካዶላይተር ውጤት እንዳለው ይታመናል.

ለኤምፊዚማ አካላዊ ሕክምና

በኤምፊዚማ አማካኝነት የመተንፈሻ ጡንቻዎች የማያቋርጥ ድምጽ አላቸው, ስለዚህ በፍጥነት ይደክማሉ. የጡንቻ መጨናነቅን ለመከላከል, አካላዊ ሕክምና ጥሩ ውጤት አለው.

የሚከተሉት መልመጃዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ:

በአተነፋፈስ ጊዜ በአዎንታዊ ግፊት ሰው ሰራሽ ፍጥረት የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች። በሽተኛው በቧንቧ ውስጥ በጥልቀት እንዲወጣ ይጠየቃል, አንደኛው ጫፍ በውኃ ማሰሮ ውስጥ ነው. የውሃ መከላከያው በሚወጣበት ጊዜ ከፍተኛ ጫና ይፈጥራል.
ዲያፍራምማቲክ መተንፈስን ለማሰልጠን መልመጃዎች። የመነሻ አቀማመጥ: መቆም, እግሮች በትከሻ ስፋት. በሽተኛው ጥልቅ ትንፋሽ መውሰድ እና በሚተነፍሱበት ጊዜ እጆችዎን ከፊትዎ ዘርግተው ወደ ፊት ዘንበል ይበሉ። በአተነፋፈስ ጊዜ በሆድዎ ውስጥ መሳብ ያስፈልግዎታል. የመነሻ ቦታ: ጀርባዎ ላይ ተኝቷል, እጆች በሆድዎ ላይ. በሚተነፍሱበት ጊዜ እጆችዎ በፊተኛው የሆድ ግድግዳ ላይ ይጫኑ.
የመተንፈስን ዘይቤ ለማሰልጠን የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ።
1. በኋላ በረጅሙ ይተንፍሱትንፋሹን ለጥቂት ጊዜ እንይዛለን, ከዚያም አየሩን በትንሽ ፍንጣቂዎች በከንፈሮች እናስወጣለን. በተመሳሳይ ጊዜ ጉንጮቹ ማበጠር የለባቸውም.
2. ከትንፋሽ ትንፋሽ በኋላ እስትንፋስዎን ይያዙ እና ከዚያ በተከፈተ አፍዎ ውስጥ በአንድ ሹል ግፊት ይተንፍሱ። በአተነፋፈስ መጨረሻ ላይ ከንፈሮቹ ወደ ቱቦ ውስጥ መታጠፍ አለባቸው.
3. በጥልቀት ይተንፍሱ, ትንፋሽን ይያዙ. እጆችዎን ወደ ፊት ዘርግተው ከዚያ ጣቶችዎን በቡጢ ይዝጉ። እጆችዎን ወደ ትከሻዎ ያቅርቡ, ቀስ በቀስ ወደ ጎኖቹ ያሰራጩ እና እንደገና ወደ ትከሻዎ ይመልሱ. ይህንን ዑደት 2-3 ጊዜ ይድገሙት, ከዚያም በኃይል ያውጡ.
4. በጭንቅላቱ ውስጥ ይቁጠሩ. ለ 12 ሰከንድ ወደ ውስጥ መተንፈስ ፣ ለ 48 ሰከንድ እስትንፋስዎን ይያዙ ፣ ለ 24 ሰከንድ ያውጡ ። ይህንን ዑደት 2-3 ጊዜ ይድገሙት.

ኤምፊዚማ ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

ተላላፊ ውስብስቦች. የሳንባ ምች እና የሳንባ እጢዎች እድገት ይቻላል.
የመተንፈስ ችግር. በተቀየረ ሳንባ ውስጥ ካለው የኦክስጂን እና የካርቦን ዳይኦክሳይድ ልውውጥ ጋር የተያያዘ።
የልብ ችግር . በከባድ ኤምፊዚማ, በ pulmonary artery ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል. የቀኝ ventricle እና የቀኝ አትሪየም በማካካሻ ይጨምራሉ። ከጊዜ በኋላ ለውጦች በሁሉም የልብ ክፍሎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. የልብ የፓምፕ ተግባር በከፍተኛ ሁኔታ ይሠቃያል.
የቀዶ ጥገና ችግሮች. በትልቅ ብሮንካይተስ አቅራቢያ አንድ ክፍተት ሲሰነጠቅ ከፍተኛ መጠን ያለው አየር ወደዚህ ክፍተት ውስጥ ሊገባ ይችላል. pneumothorax ይመሰረታል. በሁለቱ አልቮሊዎች መካከል ያለው ግድግዳ ላይ የሚደርስ ጉዳት ወደ ሳንባ ደም መፍሰስ ሊያመራ ይችላል.

ለኤምፊዚማ ትንበያ

ለኤምፊዚማ ሙሉ ፈውስ የማይቻል ነው. የበሽታው ገጽታ በሕክምናው ወቅት እንኳን ሳይቀር የማያቋርጥ እድገት ነው. በ ወቅታዊ መተግበሪያበሕክምና እንክብካቤ እና የሕክምና እርምጃዎችን በማክበር በሽታው በተወሰነ ደረጃ ሊቀንስ ይችላል, የህይወት ጥራት ሊሻሻል ይችላል, አካል ጉዳተኝነትም ሊዘገይ ይችላል. የኢንዛይም ሥርዓት ለሰውዬው ጉድለት ዳራ ላይ emphysema razvyvaetsya ጊዜ, ትንበያ አብዛኛውን ጊዜ neblahopryyatnыh.

የኤምፊዚማ በሽታ መከላከል

እንደ መከላከያ እርምጃዎች የሚከተሉት ይመከራሉ:
ማጨስን መተው;
ከጎጂ ጋዝ ንጥረ ነገሮች ጋር ሲሰሩ የግል ንፅህና ደንቦችን ማክበር.
የሳንባ በሽታዎችን (ብሮንካይተስ, ብሮንካይተስ አስም) በወቅቱ ማከም, ይህም ወደ ኤምፊዚማ እድገት ሊያመራ ይችላል.

አጠቃላይ ሐኪም Sirotkina E.V.

ፈጣን ገጽ አሰሳ

በሽታዎች የመተንፈሻ አካላትበጣም የተለመዱ ናቸው - ብዙዎቹ ፣ በተገቢው ህክምና ፣ ያለ ምንም ዱካ ያልፋሉ ፣ ግን ሁሉም በሽታዎች ምንም ጉዳት የላቸውም ።

ስለዚህ, በ pulmonary emphysema, አንድ ጊዜ የተጎዳ ሕብረ ሕዋስ ፈጽሞ አያገግምም. የዚህ በሽታ መሰሪነት, ቀስ በቀስ በማደግ ላይ, ሙሉውን ሳንባ ሙሉ በሙሉ ሊጎዳ ይችላል.

የሳንባ ኤምፊዚማ - ምንድን ነው?

ምንድን ነው? የ pulmonary emphysema በአልቫዮላይ መስፋፋት እና የሳንባ ቲሹ "አየር" መጨመር ጋር ተያይዞ በሰውነት ውስጥ የሚከሰት የስነ-ህመም ለውጥ ነው. በሽታው በዋነኛነት በወንዶች ላይ የሚከሰት ሲሆን በሽታው ሥር የሰደደ አካሄድ ስላለው በዋናነት በዕድሜ የገፉ ሰዎችን ይጎዳል።

ኤምፊዚማ (የሳንባ በሽታ) ብዙውን ጊዜ ከመርዛማ ጋዝ ምርቶች ጋር በሚሠሩ ወይም አቧራ በሚተነፍሱ ሰዎች ውስጥ የሙያ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን (ሲሊኮሲስ, አንትራክሲስ) ውስብስብ ነው. አጫሾች፣ ተገብሮ አጫሾችን ጨምሮ፣ ለፓቶሎጂም የተጋለጡ ናቸው።

አልፎ አልፎ, ኤምፊዚማ በተወለዱ ጉድለቶች ምክንያት ሊከሰት ይችላል. ለምሳሌ, በ α-1 አንቲትሪፕሲን እጥረት ያዳብራል, ይህም የአልቫዮሊዎችን መጥፋት ያስከትላል. በመካከላቸው ያለውን ግጭት ለመቀነስ አልቪዮላይን የሚለብሰው የ surfactant መደበኛ ንብረቶች ለውጥ ፣ እንዲሁም የፓቶሎጂን ያስከትላል።

• የሳንባ በሽታዎች ብዙውን ጊዜ ወደ ኤምፊዚማ ያመራሉ - ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ, ሳንባ ነቀርሳ.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

የፓቶሎጂ እድገት ሁለት ዋና ዘዴዎች አሉ. የመጀመሪያው ከሳንባ ቲሹ የመለጠጥ ችግር ጋር የተያያዘ ነው, ሁለተኛው ደግሞ በአልቮሊ ውስጥ የአየር ግፊት መጨመር ይወሰናል.

ሳንባዎች ድምፃቸውን በራሳቸው መለወጥ አይችሉም. የእነሱ መጨናነቅ እና መስፋፋት የሚወሰነው በዲያፍራም እንቅስቃሴ ብቻ ነው, ነገር ግን የዚህ አካል ቲሹ የመለጠጥ ካልሆነ የማይቻል ነው.

አቧራ ወደ ውስጥ መተንፈስ እና ከእድሜ ጋር የተያያዙ ለውጦች የሳንባዎችን የመለጠጥ መጠን ይቀንሳሉ. በውጤቱም, አየሩ ወደ ውስጥ አይገባም በሙሉበሚተነፍሱበት ጊዜ ኦርጋኑን ይተዋል. የ ብሮንካይተስ ጫፎች ይስፋፋሉ, እና ሳምባዎቹ በመጠን ይጨምራሉ.

ከሲጋራ ውስጥ የሚገኘውን ኒኮቲንን ጨምሮ መርዛማ የጋዝ ንጥረነገሮች በአልቮሊዎች ላይ እብጠት ያስከትላሉ, በመጨረሻም ግድግዳቸውን ወድመዋል. በዚህ ሁኔታ, ትላልቅ ክፍተቶች ይፈጠራሉ. ከተወሰደ ሂደት የተነሳ, አልቪዮላይ እርስ በርስ ይዋሃዳሉ, የሳንባ ውስጣዊ ወለል ይቀንሳል ምክንያቱም interalveolyarnыh ግድግዳዎች ጥፋት እና በዚህም ምክንያት, ጋዝ ልውውጥ መከራን.

በሳንባ መዋቅራዊ አካላት ውስጥ ካለው ግፊት መጨመር ጋር ተያይዞ ለኤምፊዚማ እድገት ሁለተኛው ዘዴ ሥር በሰደደ የመግታት በሽታዎች (አስም ፣ ብሮንካይተስ) ዳራ ላይ ይታያል። የኦርጋን ቲሹ ተዘርግቷል, መጠኑ ይጨምራል እና የመለጠጥ ችሎታን ያጣል.

በዚህ ዳራ ውስጥ, ድንገተኛ የሳምባ ስብራት ይቻላል.

ምደባ

በሽታውን በተቀሰቀሰው ምክንያት ላይ በመመርኮዝ የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ኤምፊዚማ ተለይቷል. የመጀመሪያው እንደ ገለልተኛ የፓቶሎጂ ያድጋል, ሁለተኛው ደግሞ የሌሎች በሽታዎች ውስብስብነት ነው.

እንደ ቁስሉ ተፈጥሮ, ኤምፊዚማ በአካባቢው ሊሰራጭ ወይም ሊበተን ይችላል. የኋለኛው ደግሞ በጠቅላላው የሳንባ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ለውጦችን ያሳያል። በአካባቢያዊ ቅርጽ, የተወሰኑ አካባቢዎች ብቻ ይጎዳሉ.

ይሁን እንጂ ሁሉም የኤምፊዚማ ዓይነቶች በጣም አስከፊ አይደሉም. ስለዚህ, በቫይታሚክ ቅርጽ, በአካባቢው ወይም በጠቅላላው ሳንባ ውስጥ የማካካሻ መጨመር ይከሰታል, ለምሳሌ, ሁለተኛውን ከተወገደ በኋላ. በአልቮሊ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ስለማይከሰት ይህ ሁኔታ እንደ ፓቶሎጂ አይቆጠርም.

የሳንባው መዋቅራዊ አካል - አሲነስ - ምን ያህል እንደሚጎዳ ላይ በመመስረት ኤምፊዚማ በሚከተሉት ዓይነቶች ይከፈላል ።

• ፔሪሎቡላር (የአኩኑስ የመጨረሻ ንጥረ ነገሮች ተጎድተዋል);
• ፓንሎቡላር (ሙሉው አሲነስ ሙሉ በሙሉ ተጎድቷል);
• ሴንትሪሎቡላር (የአሲነስ ማዕከላዊ አልቪዮላይ ተጎድቷል);
• መደበኛ ያልሆነ (ተጎዳ የተለያዩ አካባቢዎችየተለየ አሲኒ).

በሎባር ቅርጽ, የፓኦሎሎጂ ለውጦች የሳንባዎችን ሙሉ በሙሉ ይሸፍናሉ. በ interstitial, የሳንባ ቲሹ በመቅጣቱ እና በመሰባበር ምክንያት, ከአልቪዮላይ የሚወጣው አየር ወደ ፕሌዩር ክፍል ውስጥ ይገባል, በፕሌዩራ ስር ይከማቻል.

• ቡላ ወይም የአየር ሲስቲክ ሲፈጠር ስለ ጉልበተኛ ኤምፊዚማ ይናገራሉ።

ጉልበተኛ ኤምፊዚማ

ያለበለዚያ ይህ የኤምፊዚማ ዓይነት “ቫኒሽንግ ሳንባ ሲንድረም” ተብሎ ይጠራል። ቡላዎች 1 ሴንቲ ሜትር ወይም ከዚያ በላይ የሆነ ዲያሜትር ያላቸው የአየር ክፍተቶች ናቸው. ግድግዳዎቻቸው በአልቮሊ ኤፒተልየም ተሸፍነዋል. ቡል ኤምፊዚማ በተወሳሰበ ምክንያት በጣም አደገኛ ነው - ድንገተኛ pneumothorax.

በተመሳሳይ ጊዜ, በክፍተቱ በኩል የሳንባ አየርየ pleural cavity ውስጥ ዘልቆ, ድምጹን በመያዝ እና የተበላሸውን አካል በመጭመቅ. ድንገተኛ pneumothorax ብዙውን ጊዜ ያለ ምንም ምክንያት ያድጋል.

በሳንባ ውስጥ ያሉ ቡላዎች በህይወት ውስጥ ሊወለዱ ወይም ሊፈጠሩ ይችላሉ. በመጀመሪያው ሁኔታ, የአየር ከረጢቶች መፈጠር ሂደት ከ ጋር የተያያዘ ነው ዲስትሮፊክ ለውጦችየግንኙነት ቲሹ ወይም α-1 አንቲትሪፕሲን እጥረት። በሳንባ ምች (pulmonary emphysema) ምክንያት የተያዙ ቡላዎች በሳንባ ምች (pneumosclerosis) ዳራ ላይ ይመሰረታሉ።

ስክሌሮቲክ ቲሹ ለውጦች ሥር የሰደደ አካሄድ ካላቸው የረጅም ጊዜ ተላላፊ እና ዲስትሮፊክ ሂደቶች ዳራ ላይ ያድጋሉ። በሳንባ ምች (pneumosclerosis) አማካኝነት የተለመደው የሳንባ ቲሹ በተያያዙ ቲሹዎች ይተካል, ይህም የጋዝ ልውውጥን ማራዘም እና ማከናወን አይችልም.

• የ "ቫልቭ ሲስተም" የሚፈጠረው በዚህ መንገድ ነው: አየር ወደ ጤናማ የአካል ክፍሎች ውስጥ ይሮጣል, አልቫዮሊዎችን ይዘረጋል, ይህም በመጨረሻ ቡላዎችን በመፍጠር ያበቃል.

ቡሎውስ ኤምፊዚማ በአብዛኛው አጫሾችን ይጎዳል። በጋዝ ልውውጥ ውስጥ ያልተሳተፉ ቦታዎች ተግባራት በጤናማ አሲኒ ስለሚወሰዱ ብዙውን ጊዜ በሽታው ምንም ምልክት የለውም. ከበርካታ ቡላዎች ጋር, የመተንፈስ ችግር ይከሰታል, እና በዚህ መሠረት, ድንገተኛ የሳንባ ምች (pneumothorax) አደጋ ይጨምራል.

የኤምፊዚማ ምልክቶች, ሳል እና የትንፋሽ እጥረት

የ pulmonary emphysema ክሊኒካዊ ምስል የሚወሰነው በአካል ክፍሎች ላይ በሚደርሰው ጉዳት መጠን ነው. በመጀመሪያ, ታካሚው የትንፋሽ እጥረት ያጋጥመዋል. ከመጠን በላይ ከተጫነ በኋላ, እንደ አንድ ደንብ, አልፎ አልፎ, ይከሰታል. በክረምቱ ወቅት የትንፋሽ ማጠር ጥቃቶች በብዛት ይከሰታሉ.

በሽታው እየገፋ ሲሄድ እና የሳንባዎች መጠን እየጨመረ በሄደ መጠን ሌሎች የሳንባ ኤምፊዚማ ምልክቶች ይታያሉ.

• በርሜል ቅርጽ ያለው ደረትን, በሚወጣበት ጊዜ ቅርጹን የሚያስታውስ;
• የተስፋፉ intercostal ቦታዎች;
• supraclavicular አካባቢዎች የሳንባ ጫፍ ላይ እበጥ ዳራ ላይ ለስላሳ;
• በሃይፖክሲያ (የአየር እጥረት) ምክንያት ምስማሮች, ከንፈሮች, የ mucous membranes ሰማያዊ ቀለም መቀየር;
• በአንገት ላይ የደም ሥር እብጠት;
• ከበሮ የሚመስሉ ጣቶች በወፍራም ተርሚናል phalanges።

የታካሚው ቆዳ ምክንያት ቢሆንም የኦክስጅን ረሃብሰማያዊ ቀለም ያግኙ ፣ እና የትንፋሽ እጥረት በሚከሰትበት ጊዜ የሰውዬው ፊት ወደ ሮዝ ይለወጣል። የግዳጅ ቦታ ለመውሰድ ይጥራል - ወደ ፊት ዘንበል, ጉንጮቹ ሲያብጡ እና ከንፈሮቹ በጥብቅ የተጨመቁ ናቸው. ይህ የኤምፊዚማ ባህሪ ምስል ነው.

በሽተኛው የትንፋሽ እጥረት በሚከሰትበት ጊዜ አየርን ለመተንፈስ አስቸጋሪ ነው. በዚህ ሂደት ውስጥ የመተንፈሻ ጡንቻዎች በንቃት ይሳተፋሉ, እንዲሁም የአንገት ጡንቻዎች, በጤናማ ሰዎች ውስጥ በመተንፈስ ውስጥ አይሳተፉም. በጭንቀት መጨመር እና በተዳከመ ጥቃቶች ምክንያት ኤምፊዚማ ያለባቸው ታካሚዎች ክብደታቸው ይቀንሳል እና የተዳከመ ይመስላል.

ከኤምፊዚማ ጋር ሳል ከጥቃት በኋላ የሚከሰት እና በቀጭኑ ግልጽ የሆነ አክታ አብሮ ይመጣል። በተጨማሪም, በደረት ላይ ህመም ይታያል.

መጀመሪያ ላይ, በሽተኛው በተኛበት ቦታ ላይ ጭንቅላቱን ወደታች ማድረጉ የበለጠ ምቹ ነው, ነገር ግን በሽታው እየገፋ ሲሄድ, ይህ ቦታ ምቾት ማጣት ይጀምራል. በኤምፊዚማ ምክንያት ከፍተኛ የሳምባ ጉዳት ያለባቸው ሰዎች በከፊል ተቀምጠው ይተኛሉ. ይህ ዲያፍራም በሳንባዎች ላይ "እንዲሠራ" በጣም ቀላሉ መንገድ ነው.

ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች "የሳንባ ኤምፊዚማ" ምርመራን ሲሰሙ በድንጋጤ ውስጥ ይወድቃሉ - ምን እንደሆነ እና በሽታው እንዴት እንደሚታከም ሐኪሙ የሚሰማቸው የመጀመሪያ ጥያቄዎች ናቸው. በመጀመሪያ ደረጃ, የሳንባ ቲሹ ከሞተ በኋላ ማገገም እንደማይችል ልብ ሊባል የሚገባው ነው, ስለዚህ ዋናው የሕክምና ዘዴዎች የፓቶሎጂን እድገት ለመከላከል ነው.

አስፈላጊ ከሆነ የአደገኛ ሁኔታዎችን ተፅእኖ ማስወገድ አስፈላጊ ነው, አስፈላጊ ከሆነ, ስራዎችን ይቀይሩ. አጫሾች መጥፎውን ልማድ እንዲያቆሙ በጥብቅ ይመከራሉ, አለበለዚያ ከህክምናው ምንም ውጤት አይኖርም.

ኤምፊዚማ ከበሽታው በስተጀርባ ከተከሰተ ወዲያውኑ መታከም አለበት። ለ ብሮንካይተስ እና አስም, ብሮንካይተስ (salbutamol, berodual), እንዲሁም የአክታ (ambroxol ዝግጅት) ለማስወገድ አስፈላጊ የሆኑ mucolytics መድሐኒቶች የታዘዙ ናቸው. ተላላፊ በሽታዎች በፀረ-ባክቴሪያ ህክምና ይታከማሉ.

ብሩሽንን ለማስፋፋት እና የንፋጭ ማስወገጃን ለማነቃቃት, ልዩ ማሸት (አኩፕሬቸር ወይም ክፍልፋይ) ይጠቁማል. በነጻነት, ያለ ዶክተሮች እርዳታ, ታካሚው ልዩ የአተነፋፈስ ልምዶችን ማከናወን ይችላል. የዲያፍራም ሥራን ያበረታታል እና በዚህም የሳንባዎችን "ኮንትራት" ያሻሽላል, ይህም በጋዝ ልውውጥ ተግባር ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖረዋል. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና ውስብስብ ነገሮች ለዚሁ ዓላማ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

በከባድ ሁኔታዎች, በ pulmonary emphysema ሕክምና ውስጥ, የኦክስጂን ሕክምና ኮርስ ሃይፖክሲያ ጥቃቶችን ለማስወገድ ሊያገለግል ይችላል. በመጀመሪያ, ታካሚው ኦክሲጅን የተሟጠጠ አየር, እና ከዚያም የበለፀገ ወይም መደበኛ አየር ይሰጠዋል. ሕክምና በሆስፒታል ውስጥም ሆነ በቤት ውስጥ ይካሄዳል. ለዚሁ ዓላማ, ታካሚው የኦክስጂን ማጎሪያ ሊፈልግ ይችላል.

የ pulmonary emphysema በ pulmonologist የማያቋርጥ ክትትል የሚደረግበት ምክንያት ነው, እና የዚህ የፓቶሎጂ ሕክምና ከታካሚው ታላቅ ንቃተ ህሊና ያስፈልገዋል. የአኗኗር ዘይቤን ማስተካከል፣ መድኃኒቶችን መውሰድ፣ በመነሻ ደረጃ መተንፈስን ለማቅለል እና ንፍጥ ለማስወገድ ባህላዊ መድሃኒቶችን መጠቀም ይችላሉ ፣ ግን የፓቶሎጂው በጣም ከባድ ከሆነ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ያስፈልጋል።

ሥር የሰደደ emphysema, በ pneumothorax የተወሳሰበ, የቡላዎች መፈጠር እና የ pulmonary hemorrhages ለቀዶ ጥገና አመላካች ነው.

በዚህ ሁኔታ የፓቶሎጂ አካባቢ ይወገዳል, እና የቀረው ጤናማ የሳንባ ክፍል የጋዝ ልውውጥ ተግባርን ለመጠበቅ ማካካሻ ይጨምራል.

ትንበያ እና ሞት

ለሕይወት ትንበያ, ደንብ ሆኖ, ለሰውዬው connective ቲሹ pathologies እና α-1 antitrypsin እጥረት ዳራ ላይ ሁለተኛ ነበረብኝና emphysema ልማት ጋር neudobы ነው. አንድ ታካሚ በድንገት ክብደት ሲቀንስ, ይህ ደግሞ ለሕይወት ከፍተኛ አደጋ ምልክት ነው.

ብዙውን ጊዜ, ያለ ህክምና, ተራማጅ የ pulmonary emphysema ሰውን ከ 2 ዓመት ባነሰ ጊዜ ውስጥ ሊገድለው ይችላል. ለከባድ የ pulmonary emphysema ዓይነቶች ጥሩ አመላካች የታካሚዎች የ 5 ዓመት የመዳን መጠን ነው. በከባድ በሽታ, ከ 50% በላይ ታካሚዎች ይህንን ገደብ ማለፍ አይችሉም. የፓቶሎጂ ቀደም ደረጃ ላይ ተለይቷል ከሆነ ግን, ሕመምተኛው መገኘት ሐኪም ሁሉንም ምክሮችን የሚከተል ከሆነ, እሱ 10 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ሊኖሩ ይችላሉ.

ከ pulmonary emphysema ዳራ ውስጥ ፣ ከመተንፈሻ አካላት ውድቀት በተጨማሪ የሚከተሉት ችግሮች ይከሰታሉ ።

• የልብ ችግር;
• የ pulmonary hypertension;
• ተላላፊ ቁስሎች (የሳንባ ምች, እብጠቶች);
• pneumothorax;
• የ pulmonary hemorrhage.

እነዚህን ሁሉ ሁኔታዎች ማስወገድ ማጨስን ለማቆም, ጤናዎን በተለይም ሥር የሰደደ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎችን ለመቆጣጠር እና በአደገኛ ኢንዱስትሪዎች ውስጥ በሚሰሩበት ጊዜ የደህንነት ደንቦችን ለመከተል ይረዳዎታል.

እንደ WHO ከሆነ ከኤምፊዚማ (emphysao - "ማበጥ") - የፓቶሎጂ መጨመርየሳንባ አቅም, እስከ 4% የሚሆነውን ህዝብ, በተለይም በዕድሜ የገፉ ወንዶችን ይጎዳል. አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ ዓይነቶች ፣ እንዲሁም ቫይካርሪየስ (ፎካል ፣ አካባቢያዊ) እና የተበታተነ ኤምፊዚማ አሉ። በሽታው በ pulmonary ventilation እና በመተንፈሻ አካላት ውስጥ የደም ዝውውር መዛባት ይከሰታል. ኤምፊዚማ ለምን እንደሚከሰት ፣ ምን እንደሆነ እና እንዴት እንደሚታከም በዝርዝር እንመልከት ።

የ pulmonary emphysema ምንድን ነው?

የሳንባ ኤምፊዚማ (ከግሪክ ኤምፊዚማ - እብጠት) በአልቪዮላይ መስፋፋት እና በአልቫዮላር ግድግዳዎች መጥፋት ምክንያት በአየር መጨመር ተለይቶ የሚታወቅ በሳንባ ቲሹ ውስጥ ከተወሰደ ለውጥ ነው።

ኤምፊዚማ ነው የፓቶሎጂ ሁኔታብዙውን ጊዜ በተለያዩ ብሮንቶፑልሞናሪ ሂደቶች ውስጥ የሚያድግ እና በ pulmonology ውስጥ እጅግ በጣም ትልቅ ጠቀሜታ አለው. በአንዳንድ ምድቦች ውስጥ በሽታው የመያዝ እድሉ ከሌሎች ሰዎች የበለጠ ነው.

• ከ whey ፕሮቲን እጥረት ጋር የተዛመዱ የ pulmonary emphysema ዓይነቶች ብዙውን ጊዜ በሰሜናዊ አውሮፓ ነዋሪዎች ውስጥ ተገኝተዋል።
• ወንዶች ብዙ ጊዜ ይታመማሉ. ኤምፊዚማ በ 60% ወንዶች እና 30% ሴቶች ውስጥ በአስከሬን ምርመራ ተገኝቷል.
• ዩ ሰዎች ማጨስኤምፊዚማ የመያዝ እድሉ 15 እጥፍ ከፍ ያለ ነው። ሲጋራ ማጨስም አደገኛ ነው።

ህክምና ከሌለ በኤምፊዚማ ምክንያት የሳንባ ለውጦች የመሥራት ችሎታን እና የአካል ጉዳትን ያስከትላል.

ወደ ኤምፊዚማ እድገት የሚመሩ ምክንያቶች

የሚከተሉት ምክንያቶች ከታዩ የኤምፊዚማ በሽታ የመያዝ እድሉ ይጨምራል።

• የ α-1 አንቲትሪፕሲን የትውልድ እጥረት ፣ የአልቫዮላር የሳንባ ቲሹን በፕሮቲንቲክ ኢንዛይሞች መጥፋት ያስከትላል ።
• የትንባሆ ጭስ, መርዛማ ንጥረ ነገሮች እና ብክለት ወደ ውስጥ መተንፈስ;
• በሳንባ ቲሹዎች ውስጥ የማይክሮኮክሽን መዛባት;
• ብሮንካይተስ አስም እና ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታዎች;
• በመተንፈሻ ብሮንካይተስ እና አልቪዮላይ ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች;
• ዋና መለያ ጸባያት ሙያዊ እንቅስቃሴጋር የተያያዘ የማያቋርጥ መጨመርበብሮንቶ እና በአልቮላር ቲሹ ውስጥ የአየር ግፊት.

በነዚህ ምክንያቶች ተጽእኖ ስር በሳንባዎች የመለጠጥ ቲሹ ላይ የሚደርሰው ጉዳት, የመሙላት እና የመሰብሰብ ችሎታ መቀነስ እና ማጣት ይከሰታል.

ኤምፊዚማ በስራ ምክንያት የሚከሰት የፓቶሎጂ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል። ብዙውን ጊዜ የተለያዩ ኤሮሶሎችን በሚተነፍሱ ግለሰቦች ላይ ይመረመራል. መንስኤው የሳንባ ምች (የአንድ ሳንባ መወገድ) ወይም የስሜት ቀውስ ሊሆን ይችላል። በልጆች ላይ, መንስኤው በሳንባ ቲሹ (የሳንባ ምች) ውስጥ በተደጋጋሚ በሚከሰት እብጠት በሽታዎች ላይ ሊወድቅ ይችላል.

በኤምፊዚማ ውስጥ የሳንባ ጉዳት ዘዴ;

1. የ ብሮንካይተስ እና አልቪዮላይን መዘርጋት - መጠናቸው በእጥፍ ይጨምራል.
2. ለስላሳ ጡንቻዎች ተዘርግተዋል, እና የደም ሥሮች ግድግዳዎች ቀጭን ይሆናሉ. ካፊላሪዎቹ ባዶ ይሆናሉ እና በአሲነስ ውስጥ ያለው አመጋገብ ይስተጓጎላል.
3. የላስቲክ ፋይበር መበስበስ. በዚህ ሁኔታ, በአልቮሊዎች መካከል ያሉት ግድግዳዎች ይደመሰሳሉ እና ጉድጓዶች ይፈጠራሉ.
4. በአየር እና በደም መካከል የጋዝ ልውውጥ የሚከሰትበት ቦታ ይቀንሳል. ሰውነት የኦክስጂን እጥረት ያጋጥመዋል.
5. የተስፋፉ ቦታዎች ጤናማ የሳንባ ቲሹን ይጨመቃሉ, ይህም የሳንባዎችን አየር ማናፈሻ ተግባር የበለጠ ይጎዳል. የትንፋሽ እጥረት እና ሌሎች የኤምፊዚማ ምልክቶች ይታያሉ.
6. የሳንባዎችን የመተንፈሻ ተግባር ለማካካስ እና ለማሻሻል, የመተንፈሻ ጡንቻዎች በንቃት ይሳተፋሉ.
7. በ pulmonary circulation ላይ ያለው ሸክም ይጨምራል - የሳንባዎች መርከቦች በደም ይሞላሉ. ይህ በቀኝ በኩል ባለው የልብ ሥራ ላይ መረበሽ ያስከትላል።

የበሽታ ዓይነቶች

የሚከተሉት የ emphysema ዓይነቶች ተለይተዋል-

1. አልቮላር - በአልቮሊዎች መጠን መጨመር ምክንያት;
2. መካከለኛ - የአየር ቅንጣቶች ወደ interlobular connective ቲሹ ውስጥ ዘልቆ የተነሳ ያዳብራል - interstitium;
3. Idiopathic ወይም የመጀመሪያ ደረጃ ኤምፊዚማ ያለ ቀደምት የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ይከሰታል;
4. ግርዶሽ ወይም ሁለተኛ ደረጃ ኤምፊዚማ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ችግር ነው.

እንደ ፍሰቱ ተፈጥሮ፡-

• ቅመም. ጉልህ በሆነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, በብሮንካይተስ አስም ጥቃት ወይም የባዕድ ነገር ወደ ብሮንካይተስ አውታረመረብ ውስጥ በመግባት ሊከሰት ይችላል. የሳንባ እብጠት እና የአልቮሊዎች ከመጠን በላይ መወጠር አለ. የድንገተኛ ኤምፊዚማ ሁኔታ ወደ ኋላ ይመለሳል, ነገር ግን አስቸኳይ ህክምና ያስፈልገዋል.
• ሥር የሰደደ ኤምፊዚማ. የሳምባ ለውጦች ቀስ በቀስ ይከሰታሉ, በመጀመሪያ ደረጃ, ሙሉ ፈውስ ማግኘት ይቻላል. ህክምና ከሌለ ወደ አካል ጉዳተኝነት ይመራል.

በአናቶሚካል ባህሪያት መሰረት, ተለይተዋል-

• ፓናሲናር (vesicular, hypertrophic) ቅጽ. ከባድ ኤምፊዚማ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ተለይቷል. ምንም እብጠት የለም, የመተንፈስ ችግር አለ.
• ሴንትሪሎቡላር ቅርጽ. የ bronchi እና አልቪዮላይ መካከል lumen ያለውን መስፋፋት ምክንያት ኢንፍላማቶሪ ሂደት razvyvaetsya, እና ንፋጭ በብዛት vыpuskaetsya.
• ፔሪያሲናር (ፓራሴፒታል, ዲስትታል, ፔሪሎቡላር) ቅርጽ. በሳንባ ነቀርሳ ያድጋል. የሳንባ ምች (pneumothorax) ጉዳት የደረሰበት አካባቢ መቋረጥ - ውስብስብነት ሊያስከትል ይችላል.
• የፔሪ-ስካር ቅርጽ. በጥቃቅን ምልክቶች ይገለጻል እና በፋይብሮቲክ ፎሲ አቅራቢያ እና በሳንባዎች ውስጥ ጠባሳዎች ይታያሉ.
• ኢንተርስቴሽናል (የከርሰ ምድር) ቅርጽ. በአልቮሊዎች መቆራረጥ ምክንያት, ከቆዳው ስር የአየር አረፋዎች ይፈጠራሉ.
• ጉልበተኛ (አረፋ) ቅርጽ. ቡላ (አረፋ) ከ 0.5-20 ሴ.ሜ የሆነ ዲያሜትር በ pleura አቅራቢያ ወይም በመላ parenchyma ውስጥ ይመሰረታል ። በተበላሹ አልቪዮላይ ቦታዎች ላይ ይነሳሉ ። ሊሰበሩ, ሊበከሉ እና በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ላይ ጫና ሊፈጥሩ ይችላሉ. ቡል ኤምፊዚማ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው የሕብረ ሕዋሳትን የመለጠጥ ችሎታ በማጣት ምክንያት ነው። የኤምፊዚማ ሕክምና የሚጀምረው በሽታውን የሚቀሰቅሱትን ምክንያቶች በማስወገድ ነው.

የኤምፊዚማ ምልክቶች

የኤምፊዚማ ምልክቶች ብዙ ናቸው. አብዛኛዎቹ የተወሰኑ አይደሉም እና ከሌሎች የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ጋር ሊታዩ ይችላሉ። የኤምፊዚማ ዋና ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ፍሬያማ ያልሆነ ሳል;
• የሚያልፍ የትንፋሽ እጥረት;
• የደረቁ የትንፋሽ ትንፋሽ ገጽታ;
• የአየር እጥረት ስሜት;
• ክብደት መቀነስ
• አንድ ሰው በደረት ግማሾቹ ወይም በደረት አጥንት ጀርባ ላይ በአንደኛው ከባድ እና ድንገተኛ ህመም ያጋጥመዋል;
• በአየር እጦት ምክንያት የልብ ጡንቻዎች ምት ሲስተጓጎል tachycardia ይታያል.

የ pulmonary emphysema ያለባቸው ታካሚዎች በአብዛኛው የትንፋሽ እጥረት እና ሳል ያማርራሉ. የትንፋሽ እጥረት, ቀስ በቀስ እየጨመረ, የትንፋሽ እጥረት ደረጃን ያሳያል. መጀመሪያ ላይ የሚከሰተው በአካላዊ ውጥረት ውስጥ ብቻ ነው, ከዚያም በእግር በሚጓዙበት ጊዜ ይታያል, በተለይም በቀዝቃዛና እርጥብ የአየር ሁኔታ, እና ከሳል ጥቃቶች በኋላ በከፍተኛ ሁኔታ እየጠነከረ ይሄዳል - ታካሚው "ትንፋሹን መያዝ አይችልም." ከኤምፊዚማ ጋር የትንፋሽ ማጠር የማይጣጣም, ተለዋዋጭ ነው ("ከቀን ወደ ቀን አይከሰትም") - ዛሬ ጠንካራ, ነገ ደካማ ነው.

የ pulmonary emphysema ባህሪ ምልክት የሰውነት ክብደት መቀነስ ነው. ይህ በአተነፋፈስ ጡንቻዎች ድካም ምክንያት ነው, ይህም አተነፋፈስን ለማመቻቸት ሙሉ ጥንካሬ ይሠራል. ጉልህ የሆነ የሰውነት ክብደት መቀነስ የበሽታው እድገት ጥሩ ያልሆነ ምልክት ነው።

ትኩረት የሚስበው የቆዳው እና የ mucous ሽፋን ሰማያዊ ቀለም እንዲሁም የጣቶቹ የባህሪ ለውጥ እንደ ከበሮ እንጨት ነው።

ሥር የሰደደ የረጅም ጊዜ የሳንባ ኤምፊዚማ ያለባቸው ሰዎች የበሽታው ውጫዊ ምልክቶች ይታያሉ.

• አጭር አንገት;
• anteroposteriorly የተዘረጋው (በርሜል) ደረትን;
• የሱፐራክላቪኩላር ፎሳዎች ይወጣሉ;
• በመተንፈሻ አካላት ውስጥ ባለው ውጥረት ምክንያት የ intercostal ክፍተቶች ወደ ኋላ ይመለሳሉ ፣
• በዲያፍራም መራገፉ ምክንያት ሆዱ በተወሰነ ደረጃ ጠማማ ነው።

ውስብስቦች

በደም ውስጥ ያለው የኦክስጂን እጥረት እና የሳንባዎች መጠን መጨመር በአጠቃላይ በሰውነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል, ነገር ግን ከሁሉም በላይ, የልብ እና የነርቭ ስርዓት.

1. በልብ ላይ የጨመረው ጭነት እንዲሁ የማካካሻ ምላሽ ነው - የሰውነት ፍላጎት ፓምፕ ተጨማሪ ደምበቲሹ hypoxia ምክንያት.
2. arrhythmias፣ የተገኘ የልብ ጉድለቶች እና የልብ ወሳጅ የደም ቧንቧ በሽታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ - ይህ ምልክት በጥቅል “የልብ ሳንባ ምች ውድቀት” በመባል ይታወቃል።
3. በበሽታው በጣም አስከፊ ደረጃ ላይ የኦክስጂን እጥረት በአንጎል ውስጥ የነርቭ ሴሎች ላይ ጉዳት ያደርሳል, ይህም የማሰብ ችሎታ መቀነስ, የእንቅልፍ መዛባት እና የአዕምሮ ህመም ምልክቶች ይታያል.

የበሽታውን መመርመር

በመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ወይም የ pulmonary emphysema ጥርጣሬ በሽተኛው በ pulmonologist ወይም ቴራፒስት ይመረመራል. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ ኤምፊዚማ መኖሩን ማወቅ አስቸጋሪ ነው. ብዙውን ጊዜ ሕመምተኞች ሂደቱ ቀደም ብሎ ሲያልፍ ሐኪም ያማክሩ.

ዲያግኖስቲክስ የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• ኤምፊዚማ ለመመርመር የደም ምርመራ
• ዝርዝር የታካሚ ቃለ መጠይቅ;
• ምርመራ ቆዳእና ደረትን;
• የሳንባ ምታ እና መደነቅ;
• የልብ ድንበሮችን መወሰን;
• spirometry;
• ግልጽ ራዲዮግራፊ;
• ሲቲ ወይም ኤምአርአይ;
• የደም ጋዝ ቅንብር ግምገማ.

የ pulmonary emphysema በሽታን ለመለየት በደረት አካላት ላይ የኤክስሬይ ምርመራ ከፍተኛ ጠቀሜታ አለው. በተመሳሳይ ጊዜ, በተለያዩ የሳምባ ክፍሎች ውስጥ የተዘረጉ ክፍተቶች ይታያሉ. በተጨማሪም የሳንባ መጠን መጨመር ይወሰናል, ቀጥተኛ ያልሆነ ማስረጃ የዲያፍራም ጉልላት ዝቅተኛ ቦታ እና ጠፍጣፋው. የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ በተጨማሪም በሳንባዎች ውስጥ ያሉ ክፍተቶችን, እንዲሁም የአየር ንብረታቸው መጨመርን ለመመርመር ያስችልዎታል.

ኤምፊዚማ እንዴት እንደሚታከም

ለ pulmonary emphysema ልዩ የሕክምና መርሃ ግብሮች የሉም, እና የተከናወኑት ሥር የሰደደ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ባለባቸው ታካሚዎች ቡድን ውስጥ ከሚመከሩት የተለየ አይደለም.

በ pulmonary emphysema ውስጥ ለታካሚዎች የሕክምና መርሃ ግብር, የታካሚዎችን የህይወት ጥራት የሚያሻሽሉ አጠቃላይ እርምጃዎች በቅድሚያ መምጣት አለባቸው.

የ pulmonary emphysema ሕክምና የሚከተሉትን ዓላማዎች አሉት ።

• የበሽታውን ዋና ዋና ምልክቶች ማስወገድ;
• የልብ ሥራ መሻሻል;
• የ ብሮንካይተስ መሻሻል;
• መደበኛ የደም ኦክስጅን ሙሌት ማረጋገጥ.

ለመዝናናት አጣዳፊ ሁኔታዎችየአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን ይጠቀሙ;

1. የትንፋሽ እጥረት ጥቃትን ለማስታገስ Eufillin. መድሃኒቱ በደም ውስጥ የሚወሰድ ሲሆን በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ የትንፋሽ እጥረትን ያስወግዳል.
2. ፕሬኒሶሎን እንደ ጠንካራ ፀረ-ብግነት ወኪል.
3. ለመለስተኛ ወይም መካከለኛ የመተንፈስ ችግር, የኦክስጂን መተንፈሻ ጥቅም ላይ ይውላል. ሆኖም ግን, እዚህ የኦክስጂን ክምችት በጥንቃቄ መምረጥ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ይህ ጠቃሚ እና ጎጂ ሊሆን ይችላል.

ኤምፊዚማ ላለባቸው ሁሉም ታካሚዎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፕሮግራሞች በተለይም የደረት መታሸት ፣ የአተነፋፈስ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የታካሚውን ኪኔሲቴራፒ ማስተማር ይጠቁማሉ።

ኤምፊዚማ ለማከም ሆስፒታል መተኛት አስፈላጊ ነው?በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ኤምፊዚማ ያለባቸው ታካሚዎች በቤት ውስጥ ይታከማሉ. በጊዜ ሰሌዳው መሰረት መድሃኒቶችን መውሰድ, አመጋገብን መከተል እና የዶክተሩን ምክሮች መከተል በቂ ነው.

ሆስፒታል መተኛት የሚጠቁሙ ምልክቶች:

• ምልክቶች በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር (በእረፍት ጊዜ የትንፋሽ እጥረት ፣ ከባድ ድክመት)
• አዲስ የበሽታ ምልክቶች መታየት (ሳይያኖሲስ ፣ ሄሞፕሲስ)
• የታዘዘው ህክምና ውጤታማ አለመሆን (ምልክቶቹ አይቀንሱም, ከፍተኛ ፍሰት መለኪያዎች ይባባሳሉ)
• ከባድ ተጓዳኝ በሽታዎች
• አዲስ የዳበረ arrhythmias ፣ ምርመራን ለማቋቋም ችግሮች።

ኤምፊዚማ አለው ተስማሚ ትንበያበሚከተሉት ሁኔታዎች ተገዢ:

• የሳንባ ኢንፌክሽን መከላከል;
• መጥፎ ልማዶችን መተው (ማጨስ);
• የተመጣጠነ ምግብን መስጠት;
• በንጹህ አየር ውስጥ መኖር;
• ከ ብሮንካዶለተሮች ቡድን ለመድኃኒቶች ስሜታዊነት.

የመተንፈስ እንቅስቃሴዎች

ኤምፊዚማ በሚታከምበት ጊዜ የተለያዩ ነገሮችን በመደበኛነት ለማከናወን ይመከራል የመተንፈስ እንቅስቃሴዎችበሳንባ ውስጥ የኦክስጅን ልውውጥን ለማሻሻል. በሽተኛው ለ 10-15 ደቂቃዎች ይህን ማድረግ አለበት. አየሩን በጥልቅ ይተንፍሱ፣ ከዚያም ቀስ በቀስ በሚተነፍሱበት ጊዜ በተቻለ መጠን ለረጅም ጊዜ ለመያዝ ይሞክሩ። ይህ አሰራርበየቀኑ ቢያንስ 3 - 4 r ለማከናወን ይመከራል. በቀን, በትንሽ ክፍለ ጊዜዎች.

ለኤምፊዚማ ማሸት

ማሸት ንፋጭን ለማስወገድ እና ብሮንቺን ለማስፋት ይረዳል. ክላሲክ, ክፍልፋይ እና አኩፓንቸር ማሸት ጥቅም ላይ ይውላል. አኩፓንቸር በጣም ግልጽ የሆነ ብሮንካዶላይተር ውጤት እንዳለው ይታመናል. የማሸት ዓላማ፡-

• የሂደቱን ተጨማሪ እድገት መከላከል;
• የመተንፈሻ ተግባርን መደበኛ ማድረግ;
• የሕብረ ሕዋሳትን hypoxia ይቀንሱ (ማስወገድ), ሳል;
• የአካባቢያዊ አየር ማናፈሻን ፣ ሜታቦሊዝምን እና የታካሚውን እንቅልፍ ማሻሻል ።

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና

በኤምፊዚማ አማካኝነት የመተንፈሻ ጡንቻዎች የማያቋርጥ ድምጽ አላቸው, ስለዚህ በፍጥነት ይደክማሉ. የጡንቻ መጨናነቅን ለመከላከል, አካላዊ ሕክምና ጥሩ ውጤት አለው.

የኦክስጂን መተንፈሻዎች

በኦክስጅን ጭምብል ውስጥ የመተንፈስ ረጅም ሂደት (በተከታታይ እስከ 18 ሰአታት)። በከባድ ሁኔታዎች, የኦክስጂን-ሄሊየም ድብልቆች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የኤምፊዚማ ቀዶ ጥገና ሕክምና

ለኤምፊዚማ የቀዶ ጥገና ሕክምና ብዙ ጊዜ አያስፈልግም. ቁስሎቹ ወሳኝ ሲሆኑ አስፈላጊ ነው እና የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናየበሽታውን ምልክቶች አይቀንስም. ለቀዶ ጥገና የሚጠቁሙ ምልክቶች:

• ብዙ ቡላዎች (ከደረት አካባቢ አንድ ሦስተኛ በላይ);
• ከባድ የትንፋሽ እጥረት;
• የበሽታው ውስብስብነት: ኦንኮሎጂካል ሂደት, ደም የተሞላ አክታ, ኢንፌክሽን.
• በተደጋጋሚ ሆስፒታል መተኛት;
• የበሽታው ሽግግር ወደ ከባድ ቅርጽ.

የቀዶ ጥገናው ተቃራኒዎች ከባድ ድካም ፣ እርጅና ፣ የደረት መበላሸት ፣ አስም ፣ የሳንባ ምች ፣ በከባድ መልክ ሊሆን ይችላል።

የተመጣጠነ ምግብ

በኤምፊዚማ ህክምና ውስጥ ምክንያታዊ የሆኑ ምግቦችን ማክበር በጣም ጠቃሚ ሚና ይጫወታል. በተቻለ መጠን ብዙ ትኩስ ፍራፍሬዎችን እና አትክልቶችን ለመመገብ ይመከራል, ይህም በውስጡ ይዟል ብዙ ቁጥር ያለውለሰውነት ጠቃሚ የሆኑ ቫይታሚኖች እና ማይክሮኤለሎች. በመተንፈሻ አካላት አሠራር ላይ ትልቅ ሸክም ላለመፍጠር ታካሚዎች ዝቅተኛ የካሎሪ ይዘት ያላቸውን ምግቦች መመገብ አለባቸው.

የየቀኑ የካሎሪ መጠን ከ 800 - 1000 kcal መብለጥ የለበትም.

የተጠበሱ እና የተጠበሱ ምግቦች ከዕለታዊ አመጋገብዎ መወገድ አለባቸው። የሰባ ምግቦችበሥራ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ምግቦች የውስጥ አካላትእና ስርዓቶች. የሚበላውን ፈሳሽ መጠን ወደ 1-1.5 ሊትር ለመጨመር ይመከራል. በአንድ ቀን ውስጥ.

በማንኛውም ሁኔታ በሽታውን እራስዎ ማከም አይችሉም. እርስዎ ወይም ዘመድዎ የሳንባ ምች (emphysema) እንዳለብዎት ከተጠራጠሩ, ወቅታዊ ምርመራ ለማድረግ እና ህክምና ለመጀመር ልዩ ባለሙያተኛን ወዲያውኑ ማነጋገር አለብዎት.

ከኤምፊዚማ ጋር የህይወት ትንበያ

ለኤምፊዚማ ሙሉ ፈውስ የማይቻል ነው. የበሽታው ገጽታ በሕክምናው ወቅት እንኳን ሳይቀር የማያቋርጥ እድገት ነው. የሕክምና ዕርዳታ በወቅቱ በመፈለግ እና የሕክምና እርምጃዎችን በማክበር በሽታው በተወሰነ ደረጃ ሊቀንስ ይችላል, የህይወት ጥራት ሊሻሻል እና አካል ጉዳተኝነትም ሊዘገይ ይችላል. የኢንዛይም ሥርዓት ለሰውዬው ጉድለት ዳራ ላይ emphysema razvyvaetsya ጊዜ, ትንበያ አብዛኛውን ጊዜ neblahopryyatnыh.

ምንም እንኳን በሽተኛው ብዙ ቢሰጥም ደካማ ትንበያበበሽታው ክብደት ምክንያት በሽታው ከታወቀበት ቀን ጀምሮ አሁንም ቢያንስ 12 ወራት መኖር ይችላል.

በሽታው ከታወቀ በኋላ በሽተኛው የሚቆይበት ጊዜ በአብዛኛው በሚከተሉት ምክንያቶች ተጽዕኖ ይደረግበታል.

1. የታካሚው አካል አጠቃላይ ሁኔታ.
2. እንደ ብሮንካይተስ አስም, ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ, ሳንባ ነቀርሳ የመሳሰሉ የስርዓታዊ በሽታዎች ገጽታ እና እድገት.
3. በሽተኛው እንዴት እንደሚኖር ትልቅ ሚና ይጫወታል. እሱ ይመራል። ንቁ ምስልመኖር ወይም ዝቅተኛ የመንቀሳቀስ ችሎታ አለው. ስርዓቱን ይከተላል ምክንያታዊ አመጋገብወይም በአጋጣሚ ምግብ ይመገባል።
4. የታካሚው ዕድሜ ትልቅ ሚና ይጫወታል-ወጣቶች ከበሽታው ጋር ተመሳሳይ ከሆኑ አዛውንቶች የበለጠ ከበሽታው በኋላ ይኖራሉ ።
5. በሽታው የጄኔቲክ ስሮች ካሉት, ከኤምፊዚማ ጋር ያለው የህይወት ተስፋ ትንበያ የሚወሰነው በዘር ውርስ ነው.

ምንም እንኳን ከሳንባ ኤምፊዚማ ጋር የማይለዋወጡ ሂደቶች ቢከሰቱም, የታካሚዎችን ህይወት ያለማቋረጥ በሚተነፍሱ መድሃኒቶች በመጠቀም ማሻሻል ይቻላል.

መከላከል

1. አስፈላጊ የመከላከያ እሴትህጻናትን እና ጎረምሶችን ከማጨስ ለመከላከል እና በማንኛውም እድሜ ላይ ባሉ ሰዎች መካከል ማጨስን ለማቆም ያለመ የፀረ-ትንባሆ ፕሮግራሞችን ማዘጋጀት ።
2. ሥር የሰደደ እንዳይሆኑ የሳንባ በሽታዎችን በወቅቱ ማከም አስፈላጊ ነው.
3. ሥር የሰደደ የመተንፈሻ አካላት በሽታ ያለባቸውን ታካሚዎች ከ pulmonologist ጋር መከታተል, ለህዝቡ ክትባቶችን መስጠት, ወዘተ.

ኤምፊዚማ - በተደጋጋሚ ህመም, በአብዛኛው በመካከለኛ እና በእድሜ የገፉ ወንዶችን ይጎዳል, ይህም በከፍተኛ የ pulmonary ventilation እና የደም ዝውውሮች ላይ ከፍተኛ እክል ሲከሰት, በልዩነት ምርመራ ውስጥ ከተዘረዘሩት ሁኔታዎች በተቃራኒው, ከእውነተኛው ኤምፊዚማ ጋር ውጫዊ ተመሳሳይነት ያለው.

ድግግሞሽ. በህዝቡ ውስጥ ያለው ስርጭት ከ 4% በላይ ነው.

ኤምፊዚማ ወደ ብሮንካይተስ ርቀው የሚገኙትን የአየር መተላለፊያዎች መጠን መጨመር ነው. ሴንትሪሎቡላር ኤምፊዚማ በአብዛኛው የአልቮላር ቱቦዎች እና የመተንፈሻ ብሮንካይተስ መስፋፋት ይታወቃል. በአንጻሩ፣ ከፓንሎቡላር ኤምፊዚማ ጋር፣ ተርሚናል አልቪዮሊ ይስፋፋል። የመለጠጥ መጎተት ብቻ ቢቀንስ ስለ “ጠፍጣፋ” ሳንባ ይናገራሉ። የፓቶሎጂ ለውጦች የተወሰነ አካባቢ (አካባቢያዊ ኤምፊዚማ) ወይም መላውን ሳንባ (የተንሰራፋ emphysema) ብቻ ሊጎዱ ይችላሉ። ኤምፊዚማ በጣም ከሚባሉት ውስጥ አንዱ ነው የተለመዱ ምክንያቶችየአንድ ሰው ሞት ።

የኤምፊዚማ መንስኤዎች

ኤምፊዚማ, በጉዳይ ጥናቶች እንደተረጋገጠው ፈጣን እድገትበደረት ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ በወጣቶች ላይ የሚመጡ በሽታዎች በብሮንካይ እና በሳንባ መካከል ባለው ቲሹ ላይ ከፍተኛ ጉዳት ሊደርስባቸው ይችላል. በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው, ስለ ንፋጭ blockage እና spasm ምክንያት ስለያዘው patency, በተለይ ተርሚናል ቅርንጫፎች ጥሰት, የደም ዝውውር የተዳከመ (ወይም እየተዘዋወረ ጉዳት) ጊዜ አልቪዮላይ ያለውን አመጋገብ መቀነስ ጋር አብሮ, ዘርጋ ሊያስከትል ይችላል. አልቪዮሊዎች በግድግዳው መዋቅር እና በመጥፋታቸው ላይ የማያቋርጥ ለውጦች.

የ bronchi ሙሉ በሙሉ ዝግ አይደለም ጊዜ, ስለያዘው ስተዳደሮቹ መታወክ መግለጫ ያደሩ ክፍል ውስጥ የተገለጸው ዘዴ, ወደ ሲተነፍሱ ጊዜ አየር ወደ አልቪዮላይ ውስጥ ሲገባ, ነገር ግን አተነፋፈስ ጊዜ መውጫ አያገኝም ጊዜ, እና የውስጥ-alveolar ግፊት ይጨምራል. በደንብ።

በሙከራ ፣ ኤምፊዚማ የተገኘው ከጥቂት ሳምንታት በኋላ በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ በሚከሰት ስቴሮሲስ ነው። ተመሳሳይ ዘዴ በእርጅና ጊዜ የሚበቅለው እውነተኛ ኤምፊዚማ እንደሆነ ይታመናል የሚያቃጥሉ በሽታዎችወይም ብሮንካይተስ መዘጋት. በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው, ይህ ደግሞ ሥር የሰደደ, ቀርፋፋ ብሮንካይተስ እና የመሃል ኢንፍላማቶሪ ሂደትን ይመለከታል, ምናልባትም ከደም ቧንቧ ቁስሎች ጋር, ከተግባራዊ spasm ጋር አብሮ ይመጣል, ለዚህም ነው የመግታት ኤምፊዚማ የሚለው ስም በአሁኑ ጊዜ ለትክክለኛው ኤምፊዚማ ምክንያታዊ እንደሆነ ይቆጠራል.

የሳንባ ኤምፊዚማ ብዙውን ጊዜ ከሁለቱም ብሮንካይያል አስም ፣ ፐርብሮንቺይትስ እና የተለያዩ የሳንባ ምች ዓይነቶች ጋር አብሮ ይመጣል ፣ በዚህም የቅርብ በሽታ አምጪ እና ክሊኒካዊ ቅርበት አለው። ፔሪ-ብሮንካይተስ እና የ pulmonary parenchyma ብግነት-degenerative ወርሶታል, በርካታ ደራሲዎች መሠረት, የመለጠጥ ንብረቶች (Rubel) ማጣት ጋር ነበረብኝና emphysema ልማት አስፈላጊ ሁኔታ ነው.

ቀደም, ነበረብኝና emphysema አመጣጥ ውስጥ, ቅድሚያ ግለሰብ ሕገ-መንግሥታዊ ድክመት, ያለጊዜው መልበስ እና የሳንባ ያለውን የመለጠጥ ቲሹ እና እንኳ አጽም ውስጥ ለውጦች, የደረት cartilage መካከል ossification, ይህም ውስጥ ሳንባ መዘርጋት ይመስላል. የመተንፈስ አቀማመጥ; ኤምፊዚማ ከኤቲሮስክለሮሲስ እና ከሜታቦሊክ ችግሮች ጋር የተያያዘ ነበር. እንዲሁም ለሳንባዎች የሜካኒካል ግሽበት (ብርጭቆዎች፣ ሙዚቀኞች በነፋስ መሣሪያዎች ወዘተ) ላይ ትልቅ ጠቀሜታ ሰጥተዋል። ይሁን እንጂ ክሊኒካዊ ተሞክሮ እንደሚያሳየው የ ብሮንካይተስ ቱቦዎች እና ብሮንካይተስ ሳይደናቀፉ እና የሳንባዎች ጉዳት ሳይደርስባቸው እነዚህ ጊዜያት ለኤምፊዚማ እድገት በቂ አይደሉም.

በ pulmonary emphysema አመጣጥ, እንዲሁም ብሮንካይተስ አስም እና ብሮንካይተስ, የሁሉም ብሮንካይተስ እንቅስቃሴዎች የነርቭ ደንብ መጣስ ትልቅ ጠቀሜታ እንዳለው ምንም ጥርጥር የለውም. የ pulmonary system, ሁለቱም ከጎን ካሉ አካላት እና ከመተንፈሻ አካላት መቀበያ መስኮች እና በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መቋረጥ ምክንያት የሚነሱ ፣ ለምሳሌ ፣ አጣዳፊ ኤምፊዚማ እና ሴሬብራል ኮንቱሽን እድገት።

የሳንባ አየር ማናፈሻ ፣ የጋዝ ልውውጥ እና ሳንባዎች በኤምፊዚማ ውስጥ ደካማ የአልቪዮሊ አየር ማናፈሻ ችግር አለባቸው። በእውነቱ ፣ ምንም እንኳን በደቂቃ የአየር መጠን ፣ በመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴ ድግግሞሽ እና ውጥረት ምክንያት ፣ እንኳን ሊጨምር ቢችልም ፣ አየሩ በዋናነት በትላልቅ የመተንፈሻ ቱቦዎች ውስጥ ወደ ብሮንካይተስ ውስጥ ይለዋወጣል ። ንጹህ አየርበትንሹ ወደ ውስጥ ዘልቆ ይገባል, የባሰ ይቀላቀላል እና በአልቮሊ ውስጥ ለውጦች, አየር የሌለው "የሞተ" ቦታ ይጨምራል. በኤምፊዚማ ውስጥ ያለው የተረፈ አየር መጠን ከጠቅላላው የሳንባ አቅም ወደ 3/4 ሊጨምር ይችላል (በተለመደው 1/4 ምትክ)። የተረፈውን አየር መጨመር, እንዲሁም ተጨማሪ አየር መቀነስ, የሳንባ ሕብረ ሕዋስ የመለጠጥ ችሎታ በማጣቱ ምክንያት በሳንባዎች መወጠር ይገለጻል. በእነዚህ ስልቶች ምክንያት፣ ከፍተኛ አየር በሚሰጥበት ጊዜ ኦክሲጅን መውሰድ ባልተለመደ ሁኔታ ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል (ኢኮኖሚያዊ አጠቃቀም)። በደረት ላይ በሚደረጉ ትናንሽ የትንፋሽ እንቅስቃሴዎች ምክንያት የመጪው እና በተለይም የሚወጣው የአየር ፍሰት ኃይል እዚህ ግባ የማይባል ነው: ኤምፊዚማ ያለበት ታካሚ ሻማዎችን ማጥፋት አይችልም. የደረት የመተንፈሻ ጡንቻዎች, ልክ እንደ ድያፍራም, በጣም አስፈላጊ ናቸው የመተንፈሻ ጡንቻ, ምክንያት የማያቋርጥ ውጥረት ምክንያት የመተንፈሻ ማዕከል ተቀይሯል የደም ስብጥር excitation የተነሳ, እነርሱ hypertrophy እና በቀጣይነትም እያሽቆለቆለ, ይህም የመተንፈሻ decompensation አስተዋጽኦ.

በተመሳሳይ ጊዜ, በ pulmonary circulation ውስጥ ያለው የደም ዝውውር ይሠቃያል, ይህም የውጭ አተነፋፈስን የበለጠ ይቀንሳል. የውስጠ-አልቫዮላር ግፊት መጨመር በቀጭኑ ግድግዳ በተሸፈነው ኢንተርልቬሎላር ሴፕታ ውስጥ የተካተቱትን የ pulmonary capillaries ደም ይፈስሳል፤ እነዚህ ሴፕታ ቀስ በቀስ እየመነመኑ ሲሄዱ ካፊላሪዎቹ ይጠፋሉ ። "በተጨማሪም, ኢንፍላማቶሪ ሂደት ብዙውን ጊዜ የሳንባ አመጋገብ እና የመተንፈሻ ተግባር የሚሆን ደም ተሸክመው ያለውን የሳንባ መካከል ቲሹ ውስጥ የተካተቱ ያለውን bronchial እና ነበረብኝና ሥርዓቶች, ዕቃ ላይ ተጽዕኖ.

ይህ የ pulmonary Circle የደም ካፊላሪ አልጋው መቀነስ የቀኝ ventricle ሥራ ላይ ተመጣጣኝ ጭማሪ ያስከትላል ፣ የደም ዝውውርን በከፍተኛ የሂሞዳይናሚክ ደረጃ ማካካሻ; በ pulmonary artery system እና ቅርንጫፎቹ ውስጥ ያለው ግፊት ብዙ ጊዜ ይጨምራል, የ pulmonary hypertension ተብሎ የሚጠራው, ይህም በ pulmonary artery system ውስጥ ያለውን ግፊት ያረጋግጣል ወደ ቀኝ ventricle ወደ ግራ ventricle ውስጥ የሚገባውን የደም መጠን በሙሉ ለማስተላለፍ; በከባድ የደም ventricle የቀኝ ventricle ኃይለኛ መኮማተር በ pulmonary ክበብ ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ፍጥነት አይለወጥም።

ሙከራው እንደሚያሳየው በእንስሳት ውስጥ አንድ ዋና የ pulmonary artery ቅርንጫፍ ሲሰካ በደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ያለው ግፊት በእጥፍ ይጨምራል።

በትናንሽ ክበብ ውስጥ ባለው ከፍተኛ ግፊት ምክንያት የሳንባዎች ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (anastomoses) በከፍተኛ መጠን ይከፈታሉ, ደም ወሳጅ ያልሆኑ ደም ወደ ብሮንካይያል የደም ሥር ስር ይወርዳሉ. የተከሰተው የብሮንካይተስ መጨናነቅ ለ ብሮንካይተስ ሥር የሰደደ አካሄድ አስተዋጽኦ ያደርጋል. እርግጥ ነው, ሁሉም የተለወጡ የጋዝ ልውውጥ ሁኔታዎች እና በሳንባዎች ውስጥ የደም ዝውውር ወደ hypoxemia እና hypercapnia emphysema ባህሪይ ይመራሉ. ቀድሞውኑ በአኦርታ ወይም ራዲያል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ, የበለጠ ለምርምር ተደራሽ, በኤምፊዚማ ውስጥ ያለው ደም በኦክሲጅን (ማዕከላዊ ወይም ደም ወሳጅ ሳንባ ሳይያኖሲስ) በቂ ነው. በደም ውስጥ ያለው የካርቦን ዳይኦክሳይድ ማቆየት በሳንባ ውስጥ በቀላሉ እንዲለቀቅ (የበለጠ የማሰራጨት አቅም) በከፍተኛ ችግር ይከሰታል።

በዚህ የኤምፊዚማ ወቅት, ጥሰቱ ቢኖርም የ pulmonary ተግባርየጋዝ ልውውጥ ወይም የውጭ መተንፈስስለ የልብ-ካሳ የሳምባ ኤምፊዚማ (ከካሳ የልብ ጉድለቶች እና የደም ግፊት የልብ ማካካሻ ሀሳብ ጋር ተመሳሳይ) ማውራት እንችላለን.

ይሁን እንጂ የ myocardium ከመጠን በላይ መጨናነቅ በደም ወሳጅ ደም ውስጥ ካለው የተቀነሰ የኦክስጂን ይዘት ጋር የልብ ጡንቻን (እና ሌሎች የአካል ክፍሎችን) የሚያቀርበው የልብ መሟጠጥ ቅድመ ሁኔታዎችን ይፈጥራል, ይህም በአደጋ ኢንፌክሽን, በብሮንካይተስ, በሳንባ ምች, በሳንባ ምች, በሳንባ ምች, በሳንባ ምች, በሳንባ ምች, በሳንባ ምች, በሳንባ ምች, በሳንባ ምች, በሳንባ ምች, በሳንባ ምች, በሳንባ ምች, የልብ ድካም, የልብ ድካም. ብዙውን ጊዜ በአንድ ጊዜ በልብ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አተሮስክለሮሲስ, ወዘተ. ይህ በ pulmonary emphysema ውስጥ ያለው የልብ መሟጠጥ በኮር ፑልሞናሌ ክፍል ውስጥ ተብራርቷል.

ይህ emphysema ጋር በሽተኞች intrathoracic እና intrapleural ግፊት በጣም መጨመር, ዝቅተኛ መምጠጥ ኃይል እና dyafrahm ያለውን ተግባራዊ መዘጋት የደም ሥር ውስጥ የደም ግፊት ውስጥ የሚለምደዉ ጭማሪ ምክንያት, ደም ወደ ሲያልፍ አንድ በግምት መደበኛ ግፊት ጠብታ በማረጋገጥ, መታከል አለበት. ደረቱ; ስለዚህ, የደም ሥር ግፊት መጠነኛ መጨመር ብቻ በእርግጠኝነት የልብ ድካምን አያመለክትም. የሳንባ ክበብ ውስጥ kapyllyarnыy አልጋ ላይ ቅነሳ ምክንያት, እንኳ levoho የልብ ውድቀት ጋር, ሳንባ, stagnation በተለይ, ስለታም velynы ነበረብኝና መስኮች, ግልጽ የሆነ ምስል አይሰጥም.

ሴንትሪሎቡላር ኤምፊዚማ በዋነኝነት የሚያድገው በመግታት የሳንባ በሽታ ዳራ ላይ ነው-“ፍላቢ” ሳንባ በሚከሰትበት ጊዜ የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት ብዛት ቀንሷል ፣ እና በተሰራጨ emphysema ፣ እንዲሁም የ interalveolar septa ስብራት አለ። ከእድሜ ጋር, በአልቮሊው መጠን እና አካባቢ መካከል ያለው ጥምርታ ብዙውን ጊዜ ይጨምራል. በአንዳንድ ሁኔታዎች (በግምት 2 በመቶ የሚሆኑ ታካሚዎች) የ α 1 -proteinase inhibitor (α 1 -አንቲትሪፕሲን) እጥረት አለ, ይህም በመደበኛነት የፕሮቲን ፕሮቲን (ለምሳሌ, leukocyte elastase, serine proteinase-3, cathepsin እና matrix metalloproteinase) እንቅስቃሴን ይከለክላል. ). በቂ ያልሆነ የፕሮቲን እክል መከልከል የፕሮቲን ብልሽትን መጨመር እና በዚህም ምክንያት የሳንባ ሕብረ ሕዋስ የመለጠጥ ችሎታን ማጣት ያስከትላል. የተበላሹ ምስጢሮች እና የተበላሹ ፕሮቲኖች ማከማቸት የጉበት ጉዳት ያስከትላል። በመጨረሻም ፣ በፕሮቲን ፕሮቲን እጥረት ምክንያት ፣ እንደ የኩላሊት ግሎሜሩሊ እና የጣፊያ ሕዋሳት ያሉ ሌሎች ሕብረ ሕዋሳት ፓቶሎጂ ሊዳብር ይችላል። ማጨስ ኦክሳይድን ያስከትላል እና ስለዚህ የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ባይኖርም የኤምፊዚማ እድገትን የሚያፋጥነው agantitrypsin ን ይከላከላል።

አጋቾቹ እጥረት በተጨማሪ, emphysema ልማት elastase መካከል ጨምሯል ምርት (ለምሳሌ, granulocytes serine elastase ምስረታ, alveolar macrophages metalloprotenazы እና pathogenic mykroorhanyzmы የተለያዩ proteynazы). ከመጠን በላይ የ elastase ይዘት ሥር የሰደደ እብጠትበተለይም የሳንባዎችን የመለጠጥ ክሮች ለማጥፋት ይመራል.

በ pulmonary emphysema ላይ የሚከሰቱ ለውጦችን ግምት ውስጥ በማስገባት የሳንባ ቲሹ የመለጠጥ መጠን መቀነስ ምን ያህል ጉልህ እንደሆነ ግልጽ ይሆናል. ለመተንፈስ, የሳንባዎች የመለጠጥ መጎተት በአልቮሊዎች ውስጥ ከውጭው አካባቢ አንጻር አዎንታዊ ጫና ይፈጥራል. የውጭ መጨናነቅ (በመተንፈሻ ጡንቻዎች መጨናነቅ ምክንያት) በአልቫዮላይ ውስጥ ብቻ ሳይሆን በብሮንካይተስ ውስጥም አዎንታዊ ግፊት ያስከትላል ፣ ይህም ለአየር ፍሰት ተጨማሪ የመቋቋም ችሎታ ይፈጥራል። ስለዚህ, ከፍተኛው የማለፊያ ፍሰት ፍጥነት (V max) በመለጠጥ ትራክሽን (ቲ) እና በተቃውሞ (R L) መካከል ባለው ግንኙነት ላይ የተመሰረተ ነው. ስለዚህ, የመለጠጥ ትራክሽን በመቀነሱ ምክንያት, ከሳንባ ምች በሽታዎች ጋር ተመሳሳይ ለውጦች ይከሰታሉ. የሚተነፍሰውን አየር መጠን በመጨመር የላስቲክ ትራክሽን ይጨምራል፣ ይህም በመጨረሻ ወደ መተንፈሻ (በርሜል ደረት) ወደ ማረፊያ ቦታ እንዲሸጋገር ያደርጋል። የተመስጦ አየር መጠን ቋሚ ከሆነ፣ FRC እና ቀሪው መጠን (እና አንዳንድ ጊዜ የሞተ ቦታ) መጨመር። ነገር ግን, ጊዜው የሚያልፍበት መጠን በመቀነሱ ምክንያት, ወሳኝ አቅም ይቀንሳል. የማረፊያ ነጥቡን መቀየር ወደ ዲያፍራም ጠፍጣፋ ይመራል እና እንደ ላፕላስ ህግ, የጡንቻ ውጥረት መጨመር ያስፈልገዋል. የ interalveolar septa ሲወድም, ስርጭት አካባቢ ይቀንሳል; የ pulmonary capillaries ብዛት መቀነስ ወደ ተግባራዊ የሞተ ቦታ መጨመር እና የ pulmonary arterial pressure እና የደም ሥር መከላከያዎች መጨመር, በመጨረሻም ኮር ፑልሞናሌ ሲፈጠር. በሴንትሪሎቡላር (ያልተዘረጋ) ኤምፊዚማ ውስጥ በተናጥል ብሮንካይተስ ውስጥ የአየር ፍሰትን የመቋቋም ልዩነት በስርጭቱ ላይ ረብሻዎችን ያስከትላል። ያልተለመደው የስርጭት ውጤት ሃይፖክሴሚያ ነው ሴንትሪሎቡላር ኤምፊዚማ ከሳንባ ምች ዳራ ጋር በተያያዙ በሽተኞች ውስጥ የተንሰራፋው ሳይያኖሲስ ይከሰታል። በተቃራኒው ፣ በተስፋፋው ኤምፊዚማ ፣ የቆዳው ሮዝ ቀለም ይይዛል ፣ ይህም በተግባራዊ የሞተ ቦታ ምክንያት ጥልቅ የመተንፈስ አስፈላጊነት ይገለጻል። ነገር ግን የተዳከመ ስርጭት ወደ ሃይፖክሲሚያ የሚመራው የማሰራጨት አቅም በከፍተኛ ሁኔታ ሲቀንስ ወይም የ O 2 ፍላጎት መጨመር ከሆነ ብቻ ነው።

Pathoanatomicallyሳንባዎቹ ገርጥተዋል፣ ያበጡ፣ የማይለጠጡ እና የጎድን አጥንቶች ግንዛቤን ይይዛሉ። የቀኝ የልብ ventricle ግድግዳ, እንዲሁም trabecular ጡንቻዎች, አቅልጠው ውስጥ ጉልህ ጭማሪ ያለ እንኳ, ስለታም ወፍራም ናቸው. በተጓዳኝ የደም ግፊት ምክንያት የግራ ventricle ግድግዳ ብዙውን ጊዜ ወፍራም ነው.

ምደባ. እንደ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን, ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታዎች (አብዛኛውን ጊዜ ሥር የሰደደ የሳንባ ምች) ዳራ ላይ የሚከሰት የመጀመሪያ ደረጃ (የትውልድ, በዘር የሚተላለፍ) እና ሁለተኛ ደረጃ የሳንባ ኤምፊዚማ አለ; በስርጭት - የተበታተነ እና የተተረጎመ የ pulmonary emphysema; እንደ morphological ባህሪዎች - ፕሮክሲማል አሲናር ፣ ፓናሲናር ፣ ሩቅ ፣ መደበኛ ያልሆነ (መደበኛ ያልሆነ ፣ ያልተስተካከለ) እና ጉልበተኛ።

የኤምፊዚማ ምልክቶች እና ምልክቶች

ክሊኒካዊው ምስል የትንፋሽ ማጠር, ሳይያኖሲስ, ሳል እና በደረት ላይ በሚደረጉ ለውጦች ይታወቃል.

የትንፋሽ እጥረት ፣ በኤምፊዚማ ለሚሰቃዩ ሰዎች በጣም የማያቋርጥ ቅሬታ በመጀመሪያ ላይ ይታያል አካላዊ ሥራ ፣ በትንሽ እና በትንሽ መጠን ፣ እንዲሁም በብሮንካይተስ እና በአደጋ የሳንባ ምች መባባስ ፣ የብሮንካይተስ አስም spasm። በኋላ ላይ, የትንፋሽ ማጠር በሽተኛውን ሙሉ በሙሉ እረፍት ላይ እንኳን አይተዉም, ከተመገቡ በኋላም እንኳን እየጠነከረ, በደስታ እና በንግግር. ሃይፖክሲሚያ ቀደም ሲል በእረፍት ሁኔታ ውስጥ ስለሚገኝ የአካል ሥራ የደም ስብጥርን የበለጠ እንደሚያባብስ እና ደም ከአጥንት ጡንቻዎች ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ደም ወደ ቀኝ ልብ ውስጥ በማስገባት በ pulmonary circulation ውስጥ ያለውን ጫና የበለጠ እንደሚጨምር ግልጽ ነው. ይህም ደግሞ በተገላቢጦሽ የትንፋሽ እጥረት ይጨምራል.

ሲያኖሲስ የማያቋርጥ የኤምፊዚማ ምልክት ነው። በመደበኛ የደም ፍሰት ፍጥነት እና ያልተቀየረ የደም ዝውውር ፣ ኤምፊዚማ ፣ እንደ የልብ መበላሸት ሁኔታ ፣ ሳይያኖሲስ ከሩቅ የአካል ክፍሎች ቅዝቃዜ ጋር አብሮ አይሄድም (እጆቹ ይሞቃሉ)።

ሳል በደረት የሽርሽር ጉዞዎች ድክመት, የአየር ማራዘሚያ የአየር ፍሰት ድክመት ምክንያት ለየት ያለ ተፈጥሮ ነው, ስለዚህም ብዙውን ጊዜ ህመም እና የማያቋርጥ ነው. የሳል መንስኤዎች የተለያዩ ናቸው: የሚያቃጥል ብሮንካይተስ, አስም ብሮንካይተስ, ከፍተኛ ግፊትበትናንሽ ክብ እቃዎች, እንዲሁም ሳል የሚያነሳሳኒውሮሬፍሌክስ መንገድ.

ብዙውን ጊዜ ሕመምተኞች የባህሪይ ገጽታ አላቸው: የፐርፕሊሽ-ሳይያኖቲክ ፊት የተስፋፉ የቆዳ ደም መላሽ ቧንቧዎች, በደረት መስፋፋት ምክንያት አንገት በማሳጠር, ልክ እንደ እስትንፋስ, የአንገት ደም መላሾች, በተለይም በሚስሉበት ጊዜ, የፊቱ ሳይያኖሲስ ሲጨምር. በደንብ። በአየር እጦት ምክንያት በተቋረጠ ንግግር፣ በአተነፋፈስ ጊዜ የጡንቻ ውጥረት እና ብዙ ጊዜ የበርሜል ቅርጽ ያለው ደረት ከፍ ያለ አንትሮፖስቴሪየር መጠን ያለው።

በጣም አስፈላጊው የ emphysema ክሊኒካዊ ምልክት ከሞላ ጎደል ነው። ሙሉ በሙሉ መቅረትየበርሜል ቅርጽ ያለው ደረትን በማይኖርበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ የኤምፊዚማ ምርመራን የሚወስን የደረት የመተንፈሻ እንቅስቃሴ። የተዘረጉ ትናንሽ ደም መላሽ ቧንቧዎች ጠርዝ በደረት ላይ በዲያፍራም ማያያዣ መስመር ላይ እና ከፊት ባለው የልብ ጠርዝ ላይ ይታያል። በከባድ ሳይያኖሲስም እንኳ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ በአልጋ ላይ የላይኛው የሰውነት ክፍል ዝቅተኛ ቦታ ይይዛሉ (ኦርቶፔኒያ አይታይም) ምናልባትም ምንም ጉልህ የሆነ የልብ መስፋፋት ባለመኖሩ ምክንያት ሊሆን ይችላል. የ apical ympulse አልተገኘም, ነገር ግን በግራ በኩል ባለው የ xiphoid ሂደት ስር የቀኝ ventricle መጨመር ሊሰማ ይችላል. የሳንባ ምታ ከመደበኛው ይልቅ በጣም የተለያየ ጥንካሬን ይፈጥራል፣ ዓይነተኛ ጮክ ያለ ሳጥን ወይም የትራስ ድምፅ፣ በአልቪዮላይ ውስጥ ከመጠን በላይ አየር በተለይም በሳንባው የታችኛው ክፍል በአክሲላሪ መስመር ላይ ይከሰታል። የተነፈሱ ሳንባዎች ጉበቱን ወደ ታች በመግፋት ልብን ይሸፍናሉ፣ ይህም መጠኑን ከበሮ መወሰን የማይቻል ያደርገዋል (ሳንባዎች የልብን ጫፍ ከደረት ግድግዳ ያርቁታል)።

የሳንባ የታችኛው ጠርዝ በፊተኛው የዘንባባ መስመር ላይ መጎብኘት እና በአተነፋፈስ ጊዜ የደረት ዙሪያ መጨመር ፣በተለምዶ ከ6-8 ሴ.ሜ ወደ 2-1 ሴ.ሜ ይወድቃል ። የተዳከመ ፣ ብዙውን ጊዜ ጠንካራ ትንፋሽ ለረጅም ጊዜ በመተንፈስ ፣ ደረቅ። ፎካል የሳንባ ምች ከእርጥበት ራልስ እና ብሮንሆፎኒ መጨመር ጋር ብዙ ጊዜ ይሰማሉ።

የልብ ድምፆች በሳንባዎች በመፈናቀላቸው ምክንያት የታፈኑ ናቸው, ይህም ሁለተኛው የ pulmonary artery ድምጽ አጽንዖትን ያዳክማል.

በ የኤክስሬይ ምርመራበአግድም የሚሮጡ የጎድን አጥንቶች ሰፊ ኢንተርኮስታል ቦታዎች፣ ብዙ ጊዜ የኮስትራል ካርትላጆችን ማወዛወዝ እና ጠፍጣፋ፣ ደካማ ተንቀሳቃሽ ዲያፍራምም። ከደም ሥሮች ጋር ባለው የሳንባ ድህነት ምክንያት የተለመደው የ pulmonary ንድፍ በደንብ አይገለጽም. ብዙውን ጊዜ እነሱም ከባድነት, የብሮንካይተስ መጨመር ያገኙታል ሊምፍ ኖዶች. ሳንባዎች የደም ማነስ እንዳለባቸው አጽንዖት ሊሰጠው ይገባል; የስር ጥላ መስፋፋት ሊምፍ ኖዶች (በሳምባ ውስጥ በመተንፈስ ምክንያት በመተንፈስ) ምክንያት ሊከሰት ይችላል.

ልብ ራሱ ብዙውን ጊዜ ተስፋፍቶ አይደለም, ምናልባት ደግሞ ምክንያት ደም ወደ ግራ እና ቀኝ ልብ ውስጥ የደም ፍሰት ውስጥ ችግር ምክንያት እየጨመረ intrathoracic ግፊት, ወደ ልብ ውስጥ ደም መምጠጥ መገደብ; ይልቁንም ኤምፊዚማ ያለባቸው ታማሚዎች ትንሽ ልብ በዚህ ምክንያት የ pulmonary artery arch bulging ባሕርይ ነው. ከፍተኛ የደም ግፊትበዚህ የደም ቧንቧ ስርዓት ውስጥ.

ምንም እንኳን ይህን ለማድረግ ቢሞክርም በ pulmonary artery ውስጥ ያለውን ግፊት በቀጥታ ለመለካት አይቻልም ከቅርብ ጊዜ ወዲህእና የቀኝ ልብ ክፍሎችን በጁጉላር ወይም ulnar ጅማት በኩል በማጣራት ተከናውኗል። ውስጥ የደም ግፊት ትልቅ ክብይልቁንም ቀንሷል ፣ ምናልባትም ደም በአናስቶሞሴስ በኩል በመተላለፉ እና ወደ ግራ ልብ የደም ፍሰት መቀነስ ምክንያት ሊሆን ይችላል። ጉበት ብዙውን ጊዜ ወደ ላይ ይወጣል.

ከደም: erythrocytosis እስከ 5,000,000-6,000,000 - የመበሳጨት ውጤት ቅልጥም አጥንት hypoxemic የደም ቅንብር; አንዳንድ ጊዜ eosinophilia (ብዙውን ጊዜ በአክታ).

ኮርስ, ቅርጾች እና ውስብስቦች emphysema

እንደ አንድ ደንብ, የ pulmonary emphysema ቀስ በቀስ ይጀምራል, ኮርሱ ሥር የሰደደ ነው, ብዙውን ጊዜ ለብዙ አመታት. በኤምፊዚማ ወቅት, ሶስት ጊዜዎች በእቅድ ሊለዩ ይችላሉ.

የመጀመሪያው ጊዜ ብሮንካይተስ ተብሎ የሚጠራው ረዥም ወይም ተደጋጋሚ ብሮንካይተስ, እንዲሁም የትኩረት ብሮንቶፕኒሞኒያ, ለኤምፊዚማ እድገት ሁኔታዎችን ይፈጥራል. ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ አስም ብሮንካይተስ. የታካሚዎች ደህንነት በከፍተኛ ሁኔታ ይለዋወጣል, በበጋው ወቅት በከፍተኛ ሁኔታ ይሻሻላል, በደረቅ, ሞቃት የአየር ጠባይ.

ሁለተኛው ክፍለ ጊዜ በቋሚ የሳንባ እጥረት, ሳይያኖሲስ, የትንፋሽ እጥረት, በአስጊ ውስብስቦች እንኳን የከፋ ኤምፊዚማ; ለብዙ አመታት እስከ 10 ወይም ከዚያ በላይ የሚቆይ ሲሆን ይህም በሌሎች በሽታዎች ተመሳሳይ ሹል ሳይያኖሲስ ውስጥ እምብዛም አይታይም.

ሦስተኛው, በአንጻራዊ ሁኔታ አጭር ጊዜ የልብ, ወይም, በትክክል, pulmonary-cardiac failure, ኤምፊዚማ ያለበት ታካሚ መጨናነቅ ሲፈጠር - በትልቅ ክብ ውስጥ, የሚያሰቃይ የጉበት እብጠት, እብጠት, የቆመ ሽንት, በተመሳሳይ ጊዜ የልብ መስፋፋት ጋር. tachycardia, የደም ፍሰት ፍጥነት መቀነስ, ወዘተ ... (የሳንባ ምች ልብ ተብሎ የሚጠራው).

ከቅጾች አንፃር ፣ ከጥንታዊ አረጋዊ ወይም ፕሪሴኒል ኤምፊዚማ በስተቀር ፣ ይህ በዋነኝነት የሚያጠቃው ከ45-60 ዓመት የሆኑ ወንዶች ግልጽ የሆነ ብሮንካይተስ የሌላቸው ናቸው- የሳንባ በሽታዎችታሪክ, ኤምፊዚማ ተለይቶ መቀመጥ አለበት ወጣት. በዚህ የሳንባ ምች (emphysema) ፣ ብዙውን ጊዜ አጣዳፊ ፣ በብሩህ እና በሳንባዎች ፣ ለምሳሌ በጋዝ መመረዝ ፣ በደረት ላይ የተኩስ ቁስሎች (በ pneumothorax እና hemoaspiration) ፣ kyphoscoliosis ፣ bronhyalnaya አስም ፣ ወዘተ ባሉ ግልጽ በሽታዎች ሳቢያ ይከሰታል ። የበሽታው መንስኤ ከኤምፊዚማ በተጨማሪ ፈጣን መዘዞች ያለው ዋናው የሳንባ በሽታ ትልቅ ሚና ይጫወታል. በመሰረቱ ፣ በጥንታዊው ቅርፅ በሳንባዎች ውስጥ በፔሪብሮንቺተስ እና በሳንባ ምች (pneumosclerosis) ውስጥ ተመሳሳይ ለውጦች አሉ ፣ ግን ቀርፋፋ ፣ ክሊኒካዊ ግልጽ ያልሆነ አካሄድ።

የኤምፊዚማ ችግሮች እምብዛም የማይታዩ የሳንባ ምች (pneumothorax እና interstitial emphysema) ያካትታሉ።

የኤምፊዚማ ምርመራ እና ልዩነት ምርመራ

ምንም እንኳን የተለመደ እና በደንብ የተገለጸ በሽታ ቢሆንም, ኤምፊዚማ ግን ብዙውን ጊዜ ወደ የተሳሳተ ምርመራ ይመራል. ምንም ጥርጥር ባለበት ቦታ አይታወቅም እና በምርመራው ላይ ብቻ የተገኘ ነው; ከዚህ ጋር ተያይዞ አንዳንድ ጊዜ የኤምፊዚማ በሽታ ምርመራ ይደረጋል, ይህም በጠቅላላው ክሊኒካዊ እና አናቶሚካል ምስል አይጸድቅም. በአጠቃላይ ኤምፊዚማን በትክክል ማወቅ ብቻ ሳይሆን የበሽታውን ጊዜ, ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን እና ተጓዳኝ (ወይም የመጀመሪያ ደረጃ) በሽታዎችን በትክክል ለማመልከት አስፈላጊ ነው, ይህም ትንበያውን, የመሥራት ችሎታን እና የሕክምና ዘዴዎችን ይወስናል.

በጣም ብዙ ጊዜ, ነበረብኝና emphysema በተጨማሪ, አንድ በሽተኛ በስህተት የልብ decompensation ወይም myocardial dystrophy ጋር በስህተት ነባር የትንፋሽ, cyanosis, የታፈኑ የልብ ድምፆች, ነበረብኝና ቧንቧ ላይ አጽንዖት, ስለታም epigastric pulsation, በሳንባ ውስጥ የትንፋሽ, መሠረት. በጉበት ቦታዎች ላይ ስሜታዊነት በሚኖርበት ጊዜ ከጎድን አጥንቶች ስር ጉበት መውጣት. ይህ በእንዲህ እንዳለ, እነዚህ የውሸት የልብ ምልክቶች እንደ የልብ ድካም ያለ emphysema ባህሪያት ናቸው. በነዚህ ሁኔታዎች, በሳንባ ውስጥ የትንፋሽ ትንፋሽ ብሮንካይተስ እና መጨናነቅ አይደለም, ጉበት የተጨነቀ እና አይጨምርም, ስሜታዊነት የሚያመለክተው. የሆድ ጡንቻዎች. ኦርቶፕኒያ አለመኖሩም ባህሪይ ነው. ኤምፊዚማ ያለበት ታካሚ በመሠረቱ የሳንባ ሕመምተኛ ነው, እና ለብዙ አመታት ይቆያል, የልብ ድካም (የ pulmonary heart failure) ግን የበሽታው መጨረሻ ብቻ ሲሆን ሙሉ በሙሉ የማይጠራጠሩ የልብ ምልክቶች.

የልብ መስፋፋት በሚኖርበት ጊዜ የሲስቶሊክ ማጉረምረም በጉበት, በጉበት መጨመር, እብጠት, ወዘተ, የተዳከመ ሚትራል ቫልቭ በሽታ ወይም የተዳከመ አተሮስክለሮቲክ ካርዲዮስክለሮሲስ, ወዘተ ... ብዙውን ጊዜ የእድገቱን አጠቃላይ ገጽታ ከግምት ውስጥ ሳያስገባ በስህተት ይከናወናል. በሽታው, ከባድ ሳይያኖሲስ, erythrocytosis, የማይጨምር የደም ግፊት, arrhythmias አለመኖር, ወዘተ.

አንድ አረጋዊ በሽተኛ ውስጥ cyanosis ጋር emphysema ጋር, atherosclerotic koronarnыy ስክለሮሲስ የልብ አካባቢ ላይ ህመም መሠረት ላይ እውቅና, እነዚህ ህመሞች pleural, ጡንቻማ ሊሆን ይችላል ቢሆንም, እና አልፎ አልፎ, እውነተኛ angina pectoris የደም hypoxemic ስብጥር ምክንያት ነው. (ሰማያዊ angina pectoris ተብሎ የሚጠራው).

በድምፅ ከፍተኛ ለውጥ እና በመዳከሙ ፣ በሳንባ ውስጥ የመተንፈስ ችግር የለም ፣ pneumothorax በስህተት ይታወቃል ፣ ምንም እንኳን በኤምፊዚማ ጉዳቱ የሁለትዮሽ እና ተመሳሳይ ነው።

በተንጣለለ የሳምባ ክፍሎች ውስጥ ያለው የሳጥን ድምጽ ሁልጊዜ የሳንባ ኤምፊዚማ እንደ የተለየ የፓቶሎጂ ሁኔታ አያመለክትም.

እንደዚህ አይነት ለውጦች ሊያስከትሉ ይችላሉ-

1. የግራ ventricular የልብ ውድቀት ያለው ተግባር ተብሎ የሚጠራው የሳንባ ምች (pulmonary emphysema) ፣ በረጋ ደም ምክንያት ትናንሽ ክብ መርከቦች ከመጠን በላይ በመጨመራቸው ፣ በመተንፈሻ አካላት ወቅት ደረቱ ከሞላ ጎደል እንቅስቃሴ አልባ ይሆናል ፣ እና ሳንባዎች በእርግጠኝነት ይስፋፋሉ። የማያቋርጥ የኦርጋኒክ ለውጦች - በአልቪዮላይ ውስጥ ያለው የሴፕታ እየመነመኑ አይገኙም ፣ በደም መፍሰስ ወቅት የደም ብዛት መቀነስ ፣ በሜርኩሳል ተጽዕኖ ፣ በ myocardium የኮንትራት ኃይል መጨመር ይህንን ሁኔታ ያቆማል። በናይትሮግሊሰሪን ተጽእኖ ስር የጋሎፕ ሪትም፣ አንጀና ፔክቶሪስ፣ የፊት ግርዶሽ እና እፎይታ መኖሩ የኤምፊዚማ በሽታን ይቃወማል። ይህ ለምን እንደሆነ ያብራራል አጣዳፊ nephritis ወይም ተደፍኖ ስክለሮሲስ በልብ የአስም በሽታ, ዶክተሩ ብዙውን ጊዜ የሳንባ ኤምፊዚማ (ወይም ብሮንካይተስ አስም) ለመመርመር.
2. የሚባሉት አረጋውያን emphysema, የ bronchi መካከል ስተዳደሮቹ እና ጨምሯል vnutryalveolyarnaya ግፊት በሌለበት ውስጥ የሳንባ ያለውን የመለጠጥ ቲሹ እየመነመኑ ዕድሜ-ነክ እየመነመኑ, ስለዚህ, ነበረብኝና አየር እና ነበረብኝና ዝውውር በጣም ጉልህ መታወክ ማስያዝ አይደለም. ; በተጨማሪም ፣ የውጭ መተንፈስ ትንሽ መቀነስ የሕብረ ሕዋሳትን ሜታቦሊዝም መቀነስ ጋር ሊዛመድ ይችላል - “ውስጣዊ” መተንፈስ በ ውስጥ ቀንሷል። የዕድሜ መግፋት. ስለዚህ, ምንም እንኳን ፐርኩስ የሳንባዎች ተዳፋት ክፍሎች እና ላይ የቦክስ ድምጽ ቢያቋቁም ኤክስሬይበተዛማጅ የሳንባ መስኮች ላይ የበለጠ አየር አለ ፣ ግን የትንፋሽ እጥረት ፣ ሳይያኖሲስ ፣ ጩኸት የለም ፣ እና በመሠረቱ ይህ ሁኔታ የሳንባ በሽታ ስም አይገባውም። በእነዚህ ቅጾች ውስጥ, ምክንያት የሳንባ ቲሹ እየመነመኑ, ሳንባ መካከል overextension ሊከሰት ይችላል, የደረት መደበኛ መጠን ይቆያል ወይም እንኳ የጎድን calcification ምክንያት እየጨመረ ነው ጀምሮ. የሳንባ ቲሹ እየመነመኑ ተመሳሳይ ሁኔታ, አንድ የሚለምደዉ ተፈጥሮ በተወሰነ ስሜት ውስጥ, ሕመምተኞች ዕድሜ ምንም ይሁን እና ሌሎች dystrophy ውስጥ ይገኛል - የአመጋገብ, ቁስል, ካንሰር, ይህም ደግሞ ቲሹ ተፈጭቶ ውስጥ መቀነስ ጋር የሚከሰተው.
3. ማካካሻ ኤምፊዚማ ተብሎ የሚጠራው, ከተጎዳው አካባቢ አጠገብ ባለው የሳንባ ክፍል ወይም ሌላኛው በሚጎዳበት ጊዜ አንድ ሳንባ ብቻ ነው.

   በመሠረቱ, በሽታው በ atelectasis ክፍል ውስጥ እንደተገለፀው በተለመደው የ intrathoracic የመለጠጥ ሃይሎች ለውጥ ላይ ተብራርቷል. መፍሰስ pleurisy, እና ስለዚህ "ማካካሻ" ኤምፊዚማ የሚለው ስም በከፊል ብቻ ይገባዋል.

4. ኢንተርስቴትያል፣ ወይም ኢንተርስቴትያል፣ ሳንባ ኤምፊዚማ በእኛ የተጠቀሰው ለሙላት እና ስልታዊ አቀራረብ ብቻ ነው። ከሳንባ ጉዳት በኋላ የሚከሰተው አየር ወደ ሳምባው ውስጥ በግዳጅ ወደ ሳምባው መካከለኛው የሳንባ ቲሹ, mediastinum, እና የአንገት እና የደረት የከርሰ ምድር ቲሹ ውስጥ በተለቀቀው የሳንባ ውስጥ የአልቪዮላይ ስብራት ምክንያት ነው. ኢንተርስቴትያል ኤምፊዚማ በአንገቱ ላይ ባለው የቲሹ እብጠት እና ሌሎች የባህሪ ምልክቶች በቀላሉ ይታወቃል።

ትንበያ እና የመሥራት ችሎታ.ኤምፊዚማ ለብዙ አመታት ይቆያል: ተላላፊ ምክንያቶች, የስራ እና የኑሮ ሁኔታዎች ለዕድገት አስፈላጊ ናቸው. በመጀመሪያው ወቅት, በሽተኛው የተለመደ ተግባራቱን እንኳን ሳይቀር ማከናወን ይችላል አካላዊ ሥራ, በሁለተኛው ክፍለ ጊዜ ውስጥ, ኤምፊዚማ ወደ ጉልህ, አንዳንድ ጊዜ ሙሉ እና በሦስተኛው ክፍለ ጊዜ, ሁልጊዜ ሙሉ በሙሉ የመሥራት ችሎታን ማጣት ያስከትላል.

ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች በከባድ የልብ ድካም ወይም በከባድ የሳንባ ምች በሽታዎች ይሞታሉ - ሎባር ወይም ፎካል ኒሞኒያ ፣ ከተለመዱ አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች ፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ ጊዜወዘተ.

የኤምፊዚማ በሽታ መከላከል እና ህክምና

የእውነተኛ የሳምባ ኤምፊዚማ መከላከል እብጠትን መከላከልን ያጠቃልላል ፣ አሰቃቂ ጉዳቶችስለያዘው ዛፍ እና የሳንባ intervascular ቲሹ, አስም ጋር ትግል ውስጥ, ወዘተ.

የላቀ የ pulmonary emphysema ሕክምና በጣም የተሳካ አይደለም. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የብሮንቶፕፑልሞናሪ ስርዓትን የተቀናጀ እንቅስቃሴን በሚያነቃቁ የተለያዩ የመበሳጨት ፍላጎቶች መወገድ አለባቸው እንዲሁም የማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት እንቅስቃሴ ለመቆጣጠር እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው ። በእነዚህ ላይ በመመስረት አጠቃላይ ድንጋጌዎች, በብሮንካይተስ እና በፎካል የሳምባ ምች ያለማቋረጥ ማከም አስፈላጊ ነው; ለፀረ-ሙቀት-አማቂዎች, የኬሞቴራፒቲክ ወኪሎች እና አንቲባዮቲኮች ይታያሉ; ከስፓስቲክ አካል ጋር ፣ ሁል ጊዜም የሚከሰት ፣ ፀረ-ስፕስቲክስ ፣ ephedrine ፣ belladonna። የአየር ንብረት ሕክምና በተለይም በመኸር እና በፀደይ መጀመሪያ ላይ ፣ እንደ ብሮንካይተስ ፣ በደረቅ ፣ ሞቃታማ የአየር ጠባይ ጣቢያዎች ላይ ይታያል።

ከዚህ ቀደም ደረትን በመሳሪያዎች በመጭመቅ ወይም ትንፋሹን ወደ ብርቅዬ ቦታ በማስወጣት አተነፋፈስን ለማሻሻል ሞክረው ነበር ነገር ግን የብሮንቶውን ንፍጥ ለማሻሻል (በአንቲስፔስሞዲክ ወኪሎች ፣ በከባድ ሁኔታዎች ፣ viscous ንፋጭ መምጠጥ) የበለጠ ይመከራል ። ብሮንኮስኮፕ) እና በ interstitial pneumonia ማከም.

በቀዶ ጥገና ሕክምና ላይ የተደረጉ ሙከራዎች ተትተዋል.

የላቁ ጉዳዮች - ሰላም, የኦክስጅን ሕክምና; ሞርፊን የተከለከለ ነው.

ይህ የፓቶሎጂ ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታዎች ቡድን ነው. በእሱ አማካኝነት, በአልቮሊዎች መስፋፋት ምክንያት, በሳንባ ቲሹ ላይ አጥፊ ለውጥ ይከሰታል. የመለጠጥ ችሎታው እየቀነሰ ይሄዳል, ስለዚህ ከመተንፈስ በኋላ, ከጤናማ የአካል ክፍል ይልቅ ብዙ አየር በሳምባ ውስጥ ይቀራል. የአየር ቦታዎች ቀስ በቀስ በተያያዙ ቲሹዎች ይተካሉ, እና እንደዚህ አይነት ለውጦች የማይመለሱ ናቸው.

ኤምፊዚማ ምንድን ነው?

ይህ በሽታ የሳንባ ቲሹ ከተወሰደ ወርሶታል, ይህም ውስጥ አየር እየጨመረ ነው. ሳንባዎቹ ወደ 700 ሚሊዮን የሚጠጉ አልቪዮሊዎች (vesicles) ይይዛሉ። ከአልቮላር ቱቦዎች ጋር አንድ ላይ ሆነው ብሮንካይተስን ይፈጥራሉ. አየር በእያንዳንዱ አረፋ ውስጥ ይገባል. ኦክስጅን በብሮንቶ ውስጥ በቀጭኑ ግድግዳ በኩል ይዋጣል, እና ካርቦን ዳይኦክሳይድ በአልቪዮላይ በኩል ወደ ውስጥ ይገባል, ይህም በአተነፋፈስ ጊዜ ይወጣል. በኤምፊዚማ ዳራ ላይ, ይህ ሂደት ተረብሸዋል. የዚህ የፓቶሎጂ ልማት ዘዴ እንደሚከተለው ነው ።

1. ብሮንቺ እና አልቮሊዎች ተዘርግተዋል, ይህም መጠናቸው በእጥፍ ይጨምራል.
2. የደም ሥሮች ግድግዳዎች ቀጭን ይሆናሉ.
3. የላስቲክ ፋይበር መበስበስ ይከሰታል. በአልቮሊዎች መካከል ያሉት ግድግዳዎች ተደምስሰው ትላልቅ ጉድጓዶች ይፈጠራሉ.
4. በአየር እና በደም መካከል ያለው የጋዝ ልውውጥ መጠን ይቀንሳል, ይህም ወደ ኦክሲጅን እጥረት ይመራዋል.
5. የተስፋፉ ቦታዎች በጤናማ ቲሹ ላይ ጫና ይፈጥራሉ. ይህ ደግሞ የ pulmonary ventilationን የበለጠ ይጎዳል እና የትንፋሽ እጥረት ያስከትላል።

ምክንያቶች

አለ። የጄኔቲክ ምክንያቶችየ pulmonary emphysema እድገት. በመዋቅራዊ ባህሪያቸው ምክንያት, ብሮንኮሎች ጠባብ, ይህም በአልቮሊ ውስጥ ግፊት እንዲጨምር ያደርገዋል, ይህም ወደ መወጠር ያመራል. ሌላ በዘር የሚተላለፍ ምክንያት- α-1 አንቲትሪፕሲን እጥረት። በዚህ ያልተለመደ ሁኔታ ባክቴሪያዎችን ለማጥፋት የተነደፉ ፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞች የአልቫዮሊን ግድግዳዎችን ያጠፋሉ. በተለምዶ አንቲትሪፕሲን እንደነዚህ ያሉትን ንጥረ ነገሮች ገለልተኛ ማድረግ አለበት, ነገር ግን በእሱ ጉድለት ይህ አይከሰትም. ኤምፊዚማ እንዲሁ ሊገኝ ይችላል ፣ ግን ብዙውን ጊዜ ከሌሎች የሳንባ በሽታዎች ዳራ ላይ ያድጋል ፣ ለምሳሌ-

• ብሮንካይተስ አስም;
• ብሮንካይተስ;
• ቲዩበርክሎዝስ;
• ሲሊኮሲስ;
• የሳንባ ምች;
• አንትራክሲስ;
• እንቅፋት ብሮንካይተስ.

ትንባሆ ሲያጨሱ እና የካድሚየም ፣ ናይትሮጅን ወይም የአቧራ ቅንጣቶችን በአየር ውስጥ በሚተነፍሱበት ጊዜ ለኤምፊዚማ የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው። የዚህ የፓቶሎጂ እድገት ምክንያቶች ዝርዝር የሚከተሉትን ምክንያቶች ያጠቃልላል ።

• የደም ዝውውር መበላሸት ጋር ተያይዞ ከእድሜ ጋር የተዛመዱ ለውጦች;
• መጣስ የሆርሞን ሚዛን;
• ተገብሮ ማጨስ;
• በዚህ አካባቢ የአካል ክፍሎች ላይ የደረት መበላሸት, ጉዳቶች እና ስራዎች;
• የሊምፍ ፍሰት እና ማይክሮኮክሽን መቋረጥ.

ምልክቶች

ኤምፊዚማ ከሌሎች በሽታዎች ዳራ ጋር ከተገናኘ ፣ ከዚያ በመጀመሪያ ደረጃ እራሱን እንደ ክሊኒካዊ ምስል ይለውጣል። በመቀጠልም በሽተኛው ከመተንፈስ ችግር ጋር ተያይዞ የትንፋሽ እጥረት ያጋጥመዋል. መጀመሪያ ላይ በጠንካራ አካላዊ እንቅስቃሴ ላይ ብቻ ይታያል, በኋላ ግን በተለመደው የሰው ልጅ እንቅስቃሴ ውስጥም ይከሰታል. በበሽታው መጨረሻ ላይ, በእረፍት ጊዜ እንኳን የትንፋሽ እጥረት ይታያል. ሌሎች የ emphysema ምልክቶችም አሉ። ውስጥ ይቀርባሉ ቀጣዩ ዝርዝር:

• ሲያኖሲስ። ይህ የቆዳው ሰማያዊ ቀለም ነው. ሲያኖሲስ በ nasolabial triangle አካባቢ, በጣቶች ጫፍ ወይም በመላ ሰውነት ላይ ይታያል.
• ክብደት መቀነስ. በመተንፈሻ አካላት ጡንቻዎች ከፍተኛ ሥራ ምክንያት ክብደት ይቀንሳል.
• ሳል. የአንገት ደም መላሾች እብጠት ያስከትላል.
• የግዳጅ ቦታ መውሰድ - ሰውነቶን ወደ ፊት በማዘንበል እና በእጆችዎ ላይ በመደገፍ መቀመጥ። ይህም ሕመምተኛው ጥሩ ስሜት እንዲሰማው ይረዳል.
• የመተንፈስ ልዩ ተፈጥሮ. አጠር ያለ "የሚይዝ" ትንፋሽ እና የተራዘመ አተነፋፈስን ያካትታል, እሱም ብዙውን ጊዜ ጥርሶች ተዘግተው እና ጉንጮቹን በማወዛወዝ ይከናወናል.
• የሱፕራክላቪኩላር ፎሳ እና ኢንተርኮስታል ቦታዎችን ማስፋፋት. የሳንባው መጠን እየጨመረ ሲሄድ, እነዚህ ቦታዎች ወደ ውጭ ማበጥ ይጀምራሉ.
• በርሜል ደረት. ሽርሽር (በመተንፈስ እና በመተንፈስ ወቅት የደረት እንቅስቃሴዎች አጠቃላይ መጠን) በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል። በተመሳሳይ ጊዜ, ደረቱ ያለማቋረጥ በከፍተኛ መነሳሳት ላይ ያለ ይመስላል. የታካሚው አንገት ከጤናማ ሰዎች ጋር ሲነጻጸር አጭር ይመስላል.

የኤምፊዚማ ምደባ

እንደ ኮርሱ ባህሪ, የ pulmonary emphysema አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል. በመጀመሪያው ሁኔታ በሽታው ወደ ኋላ ይመለሳል, ነገር ግን በአስቸኳይ እንክብካቤ ብቻ ነው የሕክምና እንክብካቤ. ሥር የሰደደ መልክቀስ በቀስ ያድጋል, በመጨረሻው ደረጃ ላይ ወደ አካል ጉዳተኝነት ሊያመራ ይችላል. በአመጣጡ ላይ በመመርኮዝ የሳንባ ምች ኤምፊዚማ በሚከተሉት ዓይነቶች ይከፈላል ።

• የመጀመሪያ ደረጃ - እንደ ገለልተኛ የፓቶሎጂ እድገት;
• ሁለተኛ ደረጃ - ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታዎች (COPD) ጋር የተያያዘ.

አልቪዮሊ በመላው የሳንባ ሕብረ ሕዋስ ውስጥ በእኩል መጠን ሊጠፋ ይችላል - ይህ የተንሰራፋው ኤምፊዚማ ነው. በጠባሳዎች እና ቁስሎች ዙሪያ ለውጦች ከተከሰቱ, የትኩረት ዓይነት በሽታ ይከሰታል. እንደ መንስኤው, ኤምፊዚማ በሚከተሉት ቅርጾች ይከፈላል.

• አዛውንት (ከ. ጋር የተቆራኘ) ከእድሜ ጋር የተዛመዱ ለውጦች);
• ማካካሻ (የአንዱን የሳንባ ሎብ ከተለቀቀ በኋላ ያድጋል);
• ሎባር (በአራስ ሕፃናት ውስጥ ተገኝቷል).

በጣም ሰፊው የሳንባ ኤምፊዚማ ምደባ ከአኩኑስ ጋር በተዛመደ በሰውነት ባህሪያት ላይ የተመሰረተ ነው. ይህ የወይን ዘለላ የሚመስለው በብሮንቶል ዙሪያ ያለው ስም ነው። በአኩኑስ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ሁኔታ ግምት ውስጥ በማስገባት የሳንባ ምች (pulmonary emphysema) ከሚከተሉት ዓይነቶች ሊሆኑ ይችላሉ.

• ፓንሎቡላር;
• ሴንትሪሎቡላር;
• ፓራሴፕታል;
• ፔሪ-ጠባሳ;
• ጉልበተኛ;
• ኢንተርስቴትያል.

ፓንሎቡላር (ፓናሲናር)

በተጨማሪም hypertrophic ወይም vesicular ተብሎ ይጠራል. በአሲኒ ጉዳት እና እብጠት በጠቅላላው የሳንባ ወይም የሎብ ክፍል ውስጥ እኩል የሆነ። ይህ ማለት የፓንሎቡላር ኤምፊዚማ የተበታተነ ነው. በአሲኒ መካከል ጤናማ ቲሹ የለም. የፓቶሎጂ ለውጦች በ የታችኛው ክፍሎችሳንባዎች. ተያያዥ ቲሹዎች ከመጠን በላይ መጨመር አይታወቅም.

ሴንትሪሎቡላር

ይህ ዓይነቱ ኤምፊዚማ በግለሰብ አልቪዮላይ የአሲኒ ማዕከላዊ ክፍል ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር አብሮ ይመጣል። የ ብሮንካይተስ lumen መስፋፋት ብግነት እና ንፋጭ ፈሳሽ ያስከትላል. የተጎዱት የአሲኒ ግድግዳዎች በፋይበር ቲሹ ተሸፍነዋል, እና ባልተለወጡ ቦታዎች መካከል ያለው ፓረንቺማ ጤናማ ሆኖ ተግባራቱን ይቀጥላል. ሴንትሪሎቡላር ኤምፊዚማ በአጫሾች ውስጥ በጣም የተለመደ ነው።

ፓራሴፕታል (ፔሪያሲናር)

የርቀት እና ፔሪሎቡላር ተብሎም ይጠራል። በሳንባ ነቀርሳ ዳራ ላይ ያድጋል. ፓራሴፕታል የሳንባ ኤምፊዚማ ከፕሌዩራ አጠገብ ባለው አካባቢ በአሲኒ ውጫዊ ክፍሎች ላይ ጉዳት ያደርሳል. የመጀመሪያዎቹ ትናንሽ ቁስሎች ወደ ትላልቅ የአየር አረፋዎች ይዋሃዳሉ - subpleural bullae. ወደ pneumothorax እድገት ሊመሩ ይችላሉ. ትላልቅ ቡላዎች ከተለመደው የሳንባ ቲሹ ጋር ግልጽ የሆኑ ድንበሮች አሏቸው, ስለዚህ በኋላ የቀዶ ጥገና ማስወገድጥሩ ትንበያ ተስተውሏል.

Okolorubtsovaya

በስም በመመዘን ይህ ዓይነቱ ኤምፊዚማ በፋይብሮሲስ ፋሲየስ አቅራቢያ እና በሳንባ ቲሹ ላይ ጠባሳ እንደሚፈጠር መረዳት ይቻላል. የፓቶሎጂ ሌላ ስም መደበኛ ያልሆነ ነው። ብዙ ጊዜ ከሳንባ ነቀርሳ በኋላ እና ከተዛመቱ በሽታዎች ዳራ ላይ ይስተዋላል-ሳርኮይዶሲስ ፣ ግራኑሎማቶሲስ ፣ pneumoconiosis። የፔሪ-ስካር ዓይነት የ pulmonary emphysema እራሱ መደበኛ ባልሆነ ቅርጽ እና ዝቅተኛ እፍጋት አካባቢ ይወከላል. ፋይበር ቲሹ.

ጉልበተኛ

በ vesicular ወይም bullous በሽታ, ከተደመሰሰው አልቪዮላይ ይልቅ, አረፋዎች ይፈጠራሉ. መጠናቸው ከ 0.5 እስከ 20 ሴ.ሜ ወይም ከዚያ በላይ ነው የአረፋዎች አካባቢያዊነት ይለያያል. በጠቅላላው ሊቀመጡ ይችላሉ የሳንባ ቲሹ(በዋነኝነት በ የላይኛው ላባዎች), እና በ pleura አቅራቢያ. የቡላዎች አደጋ በእነሱ ላይ ነው። ሊከሰት የሚችል ስብራት, ኢንፌክሽን እና በዙሪያው ያሉ የሳንባ ሕብረ ሕዋሳት መጨናነቅ.

ኢንተርስቴትያል

የከርሰ ምድር (የመሃል) ቅርፅ ከቆዳው በታች የአየር አረፋዎች ገጽታ አብሮ ይመጣል። አልቪዮላይ ከተሰበረ በኋላ በቲሹ ስንጥቆች ወደዚህ የ epidermis ንብርብር ይወጣሉ። አረፋዎቹ በሳንባ ቲሹ ውስጥ ከቆዩ, ሊሰበሩ ይችላሉ, ይህም ሊፈጠር ይችላል ድንገተኛ pneumothorax. ኢንተርስቴሽናል ኤምፊዚማ ሎባር, አንድ-ጎን ሊሆን ይችላል, ነገር ግን የሁለትዮሽ ቅርጽ በጣም የተለመደ ነው.

ውስብስቦች

የዚህ የፓቶሎጂ ተደጋጋሚ ችግር pneumothorax - በ ውስጥ የጋዝ ክምችት pleural አቅልጠው(በፊዚዮሎጂያዊ ሁኔታ መሆን የለበትም), በዚህ ምክንያት ሳንባው ይወድቃል. ይህ መዛባት አብሮ ይመጣል አጣዳፊ ሕመምበደረት ውስጥ, በሚተነፍሱበት ጊዜ የከፋ. ይህ ሁኔታ አስቸኳይ የሕክምና ክትትል ያስፈልገዋል, አለበለዚያ ሞት ይቻላል. ከ4-5 ቀናት ውስጥ ኦርጋኑ በራሱ ካልተፈወሰ, በሽተኛው ቀዶ ጥገና ይደረግለታል. ሌሎች አደገኛ ችግሮች የሚከተሉትን የፓቶሎጂ በሽታዎች ያካትታሉ:

• የሳንባ የደም ግፊት. ትናንሽ ካፊላሪዎች በመጥፋታቸው ምክንያት በሳንባዎች መርከቦች ውስጥ የደም ግፊት መጨመር ነው. ይህ ሁኔታ በቀኝ በኩል ባለው የልብ ክፍል ላይ ተጨማሪ ጫና ይፈጥራል, ይህም የቀኝ ventricular failure ያስከትላል. በአሲሲተስ, በሄፕታይተስ (የጨመረው ጉበት) እና የታችኛው እግር እብጠት ይታያል. የቀኝ ventricular failure ኤምፊዚማ ያለባቸው ታካሚዎች ለሞት ዋና መንስኤ ናቸው.
• ተላላፊ በሽታዎች. በአካባቢው የበሽታ መከላከያ መቀነስ ምክንያት የሳንባ ሕብረ ሕዋሳት ለባክቴሪያዎች ተጋላጭነት ይጨምራል. በሽታ አምጪ ተህዋሲያንየሳንባ ምች እና ብሮንካይተስ ሊያስከትል ይችላል. እነዚህ በሽታዎች በደካማነት, ከፍተኛ ትኩሳት, ሳል በአክታ ማፍረጥ.

ምርመራዎች

የዚህ የፓቶሎጂ ምልክቶች ከታዩ, ቴራፒስት ወይም የሳንባ ሐኪም ማማከር አለብዎት. በምርመራው መጀመሪያ ላይ ስፔሻሊስቱ የሕመም ምልክቶችን ምንነት እና የሚጀምሩበትን ጊዜ በመግለጽ አናሜሲስን ይሰበስባል. ዶክተሩ በሽተኛው የትንፋሽ እጥረት እንዳለበት እና መጥፎ ልማድበማጨስ መልክ. ከዚያም ታካሚውን ይመረምራል, የሚከተሉትን ሂደቶች ያከናውናል.

1. ትርኢት። የግራ እጆቹ ጣቶች በደረት ላይ ተቀምጠዋል, እና በቀኝ በኩል አጫጭር ድብደባዎች በእነሱ ላይ ይደረጋሉ. Emphysematous ሳንባዎች በእንቅስቃሴያቸው ውስንነት፣ "ቦክስ" ድምጽ እና የልብ ድንበሮችን ለመወሰን አስቸጋሪነት ያሳያሉ።
2. Auscultation. ይህ ፎነንዶስኮፕ በመጠቀም የማዳመጥ ሂደት ነው። መተንፈስ የተዳከመ አተነፋፈስ፣ ደረቅ ጩኸት፣ የትንፋሽ መጨመር፣ የታፈነ የልብ ቃና እና የትንፋሽ መጨመር ያሳያል።

አናሜሲስን ከመሰብሰብ እና በጥንቃቄ መመርመር, ምርመራውን ለማረጋገጥ, በርካታ ጥናቶችን ማካሄድ አስፈላጊ ነው, ነገር ግን ይህ ጊዜ መሳሪያ ነው. የእነሱ ዝርዝር የሚከተሉትን ሂደቶች ያካትታል:

1. የደም ትንተና. የጋዝ ስብስቡን በማጥናት ሳንባዎችን ከካርቦን ዳይኦክሳይድ ማጽዳት እና በኦክስጅን መሙላት ያለውን ውጤታማነት ለመገምገም ይረዳል. አጠቃላይ ትንታኔ የቀይ የደም ሴሎችን ፣ የሂሞግሎቢንን መጠን እና የ erythrocyte sedimentation መጠን መቀነስን ያሳያል።
2. Scintigraphy. መለያ የተደረገባቸው የራዲዮአክቲቭ አይሶቶፖች ወደ ሳንባ ውስጥ ገብተዋል ፣ ከዚያ በኋላ ተከታታይ ምስሎች በጋማ ካሜራ ይወሰዳሉ። የአሰራር ሂደቱ የደም ፍሰትን መጣስ እና የሳንባ ሕብረ ሕዋሳት መጨናነቅን ይለያል.
3. ከፍተኛ ፍሰትሜትሪ። ይህ ምርመራ ከፍተኛውን የማለፊያ ፍሰት መጠን ይወስናል, ይህም የብሮንካይተስ መሰናክሎችን ለመወሰን ይረዳል.
4. ራዲዮግራፊ. የሳንባዎች መስፋፋትን ያሳያል, የታችኛው ጠርዝ መውደቅ, የመርከቦች ብዛት መቀነስ, ቡላ እና የአየር ስሜት.
5. Spirometry. የውጭውን የትንፋሽ መጠን ለማጥናት የታለመ. ኤምፊዚማ በጠቅላላው የሳንባ መጠን መጨመር ይታያል.
6. መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል (ኤምአርአይ). በሳንባ ሕብረ ሕዋስ ውስጥ ፈሳሽ እና የትኩረት ውቅረቶች መኖራቸውን እና ስለ ትላልቅ መርከቦች ሁኔታ መረጃን ይሰጣል.

የኤምፊዚማ ሕክምና

ዋናው ተግባር የፓቶሎጂ እድገት መንስኤዎችን ማስወገድ ነው, ለምሳሌ ማጨስ, መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ወይም ጋዞችን መተንፈስ, ሲኦፒዲ. ሕክምናው የሚከተሉትን ግቦች ለማሳካት የታለመ ነው-

• የበሽታውን እድገት ፍጥነት መቀነስ;
• የታካሚውን የህይወት ጥራት ማሻሻል;
• የበሽታውን ምልክቶች ማስወገድ;
• የመተንፈሻ እና የልብ ድካም እድገትን መከላከል.

የተመጣጠነ ምግብ

የሕክምና አመጋገብለዚህ በሽታ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ማጠናከር, የኃይል ወጪዎችን መሙላት እና የሰውነት መመረዝን ለመዋጋት አስፈላጊ ነው. እንደነዚህ ያሉት መርሆች በአመጋገብ ቁጥር 11 እና 15 ውስጥ በየቀኑ የካሎሪ ይዘት እስከ 3500 ኪ.ሰ. በቀን ውስጥ ያሉት ምግቦች ቁጥር ከ 4 እስከ 6 መሆን አለበት, እና ትንሽ ክፍሎችን መመገብ አስፈላጊ ነው. አመጋገቢው ከጣፋጭ ምርቶች ሙሉ በሙሉ መራቅን ያካትታል ትልቅ መጠንክሬም, አልኮል, የምግብ ማብሰያ ቅባቶች, የሰባ ሥጋ እና ጨው (በቀን እስከ 6 ግራም). ከእነዚህ ምርቶች ይልቅ በአመጋገብዎ ውስጥ ማካተት አለብዎት:

1. መጠጦች. Kumiss, rosehip decoction እና አዲስ የተጨመቁ ጭማቂዎች ጠቃሚ ናቸው.
2. ሽኮኮዎች። የየቀኑ መደበኛው 120 ግራም ነው ፕሮቲኖች የእንስሳት መገኛ መሆን አለባቸው. ከባህር ምግብ, ከስጋ እና ከዶሮ እርባታ, ከእንቁላል, ከአሳ እና ከወተት ተዋጽኦዎች ሊገኙ ይችላሉ.
3. ካርቦሃይድሬትስ. የየቀኑ መደበኛው 350-400 ግራም ነው ውስብስብ ካርቦሃይድሬትስ , በጥራጥሬዎች, ፓስታ እና ማር ውስጥ ይገኛሉ. በአመጋገብ ውስጥ ጃም, ዳቦ እና መጋገሪያዎችን ማካተት ይፈቀዳል.
4. ስብ። የየቀኑ መደበኛው 80-90 ግ ነው የአትክልት ቅባቶች ከተቀበሉት ሁሉም ቅባቶች ውስጥ 1/3 ብቻ መሆን አለባቸው። የእነዚህን ንጥረ ነገሮች የዕለት ተዕለት ፍላጎት ለማሟላት, ክሬም እና መጠቀም ያስፈልግዎታል የአትክልት ዘይት, ክሬም, መራራ ክሬም.
5. የቡድኖች A, B እና C ቫይታሚኖች እነሱን ለማግኘት የስንዴ ብራያን, ትኩስ ፍራፍሬዎችን እና አትክልቶችን ለመመገብ ይመከራል.

መድሃኒት

ለዚህ በሽታ የተለየ ሕክምና የለም. ዶክተሮች መከተል ያለባቸው ጥቂት የሕክምና መርሆዎችን ብቻ ይለያሉ. በስተቀር ቴራፒዩቲክ አመጋገብእና ማጨስ ማቆም, ታካሚው የታዘዘ ነው ምልክታዊ ሕክምና. ከሚከተሉት ቡድኖች መድሃኒት መውሰድን ያካትታል: