13 عصب قحفي. الأضرار التي لحقت أزواج الأعصاب القحفية الثالث والرابع والسادس

21.7. الألم العصبي في الأعصاب القحفية والشوكية. إذا تميزت اعتلالات الأعصاب بأعراض فقدان وظيفة العصب ، يتسم الألم العصبي بأعراض تهيج.

52. هزيمة الزوج الخامس من الأعصاب القحفية يتم خلط الزوج الخامس من الأعصاب القحفية. يتكون المسار الحسي للعصب من الخلايا العصبية. يقع أول خلية عصبية في العقدة الهلالية للعصب ثلاثي التوائم ، وتقع بين صفائح الأم الجافية على الجزء الأمامي

53. الضرر الذي يلحق بالزوج السادس من الأعصاب القحفية يتسم الضرر الذي يلحق بالزوج السادس من الأعصاب القحفية سريريًا بظهور الحول المتقارب. الشكوى المميزة للمرضى هي مضاعفة الصورة الموجودة في المستوى الأفقي. كثيرا ما ينضم

55. هزيمة أزواج IX-X من الأعصاب القحفية IX-X زوج من الأعصاب القحفية مختلطة. المسار الحسي للعصب ثلاثي عصبي. توجد أجسام العصبون الأول في عُقد العصب البلعومي اللساني. تنتهي التشعبات في مستقبلات في الثلث الخلفي من اللسان ، وهي لينة

56. هزيمة الزوج الحادي عشر والثاني عشر من الأعصاب القحفية ، ويتكون من جزئين: المبهم والعمود الفقري. يتكون المسار الحركي الموصّل من نوعين من الخلايا العصبية ، حيث تقع العصبون الأول في الجزء السفلي من التلفيف قبل المركزي. تدخل محاورها إلى جذع الدماغ ، الجسر ، المستطيل

1. زوج من الأعصاب القحفية - العصب الشمي يتكون مسار العصب الشمي من ثلاث خلايا عصبية. يحتوي العصبون الأول على نوعين من العمليات: التشعبات والمحاور. تشكل نهايات التشعبات مستقبلات شمية موجودة في الغشاء المخاطي للتجويف

2. الزوج الثاني من الأعصاب القحفية - العصب البصري توجد الخلايا العصبية الثلاثة الأولى من المسار البصري في شبكية العين. يتم تمثيل الخلية العصبية الأولى بواسطة قضبان وأقماع. الخلايا العصبية الثانية هي الخلايا ثنائية القطب ، والخلايا العقدية هي الخلايا العصبية الثالثة

3. الزوج الثالث من الأعصاب القحفية - العصب المحرك للعين تقع الخلايا العصبية المركزية في خلايا القشرة المخية للتلفيف السابق للمخ. تشكل محاور الخلايا العصبية الأولى مسارًا قشريًا نوويًا يؤدي إلى النوى

4. زوج من الأعصاب القحفية IV - العصب البوقي المسار ثنائي عصبي. تقع الخلايا العصبية المركزية في قشرة الجزء السفلي من التلفيف السابق للمركز. تنتهي محاور العصبونات المركزية في خلايا نواة العصب البوقي على كلا الجانبين. تقع النواة في

6. زوج من الأعصاب القحفية سادسا - يبدد العصب مسار التوصيل ثنائي العصبونات. تقع الخلايا العصبية المركزية في الجزء السفلي من قشرة التلفيف السابق للمركز. تنتهي محاورها على خلايا نواة العصب المُبَعِّد على كلا الجانبين ، وهي خلايا محيطية

7. السابع زوج من الأعصاب القحفية - العصب الوجهي وهو مختلط. المسار الحركي للعصب ثنائي العصبونات. تقع العصبون المركزي في القشرة الدماغية ، في الثلث السفلي من التلفيف قبل المركزي. يتم إرسال محاور العصبونات المركزية إلى نواة الوجه

8. الزوج الثامن من الأعصاب القحفية - العصب الدهليزي القوقعي يتكون العصب من جذرين: القوقعة وهي الجزء السفلي ، والجذر الدهليزي وهو الجذر العلوي ، والجزء القوقعي من العصب حساس وسمعي. يبدأ من خلايا العقدة الحلزونية ، في

9. زوج التاسع من الأعصاب القحفية - العصب اللساني البلعومي هذا العصب مختلط. المسار الحسي للعصب ثلاثي الخلايا العصبية. توجد أجسام العصبون الأول في عُقد العصب البلعومي اللساني. تنتهي التشعبات في مستقبلات في الثلث الخلفي من اللسان ، وهي لينة

10. زوج X من الأعصاب القحفية - العصب المبهم مختلط. المسار الحساس يتكون من ثلاث خلايا عصبية. الخلايا العصبية الأولى تشكل العقد العصب المبهم. تنتهي التشعبات في مستقبلات على الأم الجافية للحفرة القحفية الخلفية ،

11. زوج الحادي عشر من الأعصاب القحفية - العصب الإضافي ويتكون من جزأين: المبهم والشوكي. يتكون المسار الحركي الموصّل من نوعين من الخلايا العصبية ، حيث تقع العصبون الأول في الجزء السفلي من التلفيف قبل المركزي. تدخل محاورها إلى جذع الدماغ ،

12. زوج الثاني عشر من الأعصاب القحفية - العصب تحت اللسان بالنسبة للجزء الأكبر ، العصب هو المحرك ، ولكنه يحتوي أيضًا على جزء صغير من الألياف الحسية لفرع العصب اللساني. المسار الحركي ثنائي العصبون. تقع العصبون المركزي في القشرة السفلية

1. العصب الشمي - لا يحتوي على نوى ، وتقع الخلايا الشمية في الغشاء المخاطي للمنطقة الشمية من تجويف الأنف. يحتوي على ألياف حسية حشوية.

الخروج من الدماغ من البصلة الشمية.

الخروج من الجمجمة هو من الصفيحة الغربالية للعظم الغربالي.

العصب عبارة عن مجموعة من 15-20 خيطًا عصبيًا رفيعًا ، وهي العمليات المركزية للخلايا الشمية. تمر من خلال ثقوب في العظم الغربالي ثم تنتهي في البصلة الشمية ، والتي تستمر في السبيل الشمي والمثلث.

2. العصب البصري - ليس لديه نوى ، وتقع الخلايا العصبية العقدية في شبكية مقلة العين. يحتوي على ألياف جسدية حسية.

خروج من الدماغ - chiasm البصري في قاعدة الدماغ

خروج من الجمجمة - القناة البصرية

بالانتقال بعيدًا عن القطب الخلفي لمقلة العين ، يترك العصب المدار عبر القناة البصرية ، ويدخل إلى تجويف الجمجمة مع نفس العصب من الجانب الآخر ، ويشكل التصالب البصري ، الذي يقع في الأخدود البصري للعظم الوتدي. . استمرار المسار البصري وراء التصالب هو السبيل البصري ، وينتهي في الجسم الركبي الجانبي وفي الحويصلة العلوية لسقف الدماغ المتوسط.

3. العصب المحرك للعين - له نواتان: اللاإرادي والحركي ، وتقع في الجزء العلوي من الدماغ المتوسط ​​(على مستوى التلال العلوية). يحتوي على ألياف صادرة (حركية) لمعظم العضلات الخارجية لمقلة العين وألياف باراسمبثاوي لعضلات العين الداخلية (العضلات الهدبية والعضلات التي تضيق حدقة العين).

الخروج من الدماغ هو من التلم الإنسي لجذع الدماغ / الحفرة بين السيقان / من التلم المحرك للعين.

يغادر العصب المحرك للعين الدماغ على طول الحافة الوسطى لجذع الدماغ ، ثم ينتقل إلى الشق المداري العلوي ، والذي يدخل من خلاله إلى المدار.

ينقسم دخول المدار إلى فرعين:

أ) الفرع الأعلى - إلى العضلة المستقيمة العلوية لمقلة العين والعضلة التي ترفع الجفن العلوي.

ب) الفرع السفلي - إلى عضلات المستقيمة السفلية والوسطى لمقلة العين والعضلة المائلة السفلية لمقلة العين. من الفرع السفلييغادر جذر العصب إلى العقدة الهدبية ، حاملاً الألياف السمبتاوي للعضلة الهدبية والعضلة التي تضيق التلميذ.

4. كتلة العصب - لديها 1 نواة المحرك ، وتقع في tegmentum من الدماغ المتوسط ​​(على مستوى التلال السفلية). يحتوي فقط ألياف صادرة (محرك).

يكون الخروج من الدماغ من أسفل التلال السفلية / على جوانب لجام فيلوم النخاع العلوي.

الخروج من الجمجمة هو الشق الحجاجي العلوي.

بعد مغادرة الدماغ ، يدور حول جذع الدماغ بشكل جانبي ويدخل من خلال الشق المداري العلوي إلى المدار ، حيث يعصب العضلة المائلة العلوية لمقلة العين.

5. العصب ثلاثي التوائم - له 4 نوى: 3 نواة حسية و 1 نواة حركية. تقع في سقيفة الدماغ المتوسط ​​، سقيفة الجسر ، سقيفة النخاع المستطيل. يحتوي على ألياف واردة (حسية) وألياف صادرة (حركية).

الخروج من الدماغ هو مكان الجسر والسويقة الوسطى للدماغ.

المخرج من الجمجمة هو العصب البصري - الشق الحجاجي العلوي ، العصب الفكي - ثقب دائري ، العصب الفك السفلي - ثقب بيضاوي.

فروع العصب ثلاثي التوائم:

1. يدخل العصب البصري التجويف المداري من خلال الشق المداري العلوي ، ولكن قبل دخوله ينقسم إلى 3 فروع أخرى:

أ) العصب الجبهي ، يمتد من الأمام مباشرة تحت سقف المدار من خلال الشق فوق الحجاجي (أو الثقبة) إلى جلد الجبهة ، هنا يسمى العصب فوق الحجاجي ، مما يعطي فروعًا على طول الطريق إلى جلد الجفن العلوي وزاوية العين الإنسي.

ب) العصب الدمعي ، يذهب إلى الغدة الدمعية ويمر من خلاله وينتهي في الجلد وملتحمة الزاوية الجانبية للعين. قبل دخوله إلى الغدة الدمعية ، فإنه يتصل بالعصب الوجني (من الفرع الثاني للعصب ثلاثي التوائم). من خلال هذا المفاغرة ، يتلقى العصب الدمعي أليافًا إفرازية للغدة الدمعية ويزودها أيضًا بالألياف الحسية.

ج) العصب الهدبي الأنفي ، يعصب الجزء الأمامي من التجويف الأنفي (العصب الغربالي الأمامي والخلفي) ، مقلة العين (الأعصاب الهدبية الطويلة) ، جلد الزاوية الوسطى للعين ، الملتحمة والكيس الدمعي (العصب الفرعي).

2. يخرج العصب الفكي من التجويف القحفي من خلال فتحة دائرية في الحفرة الظفرة. من هنا ، فإن استمراره المباشر هو العصب تحت الحجاجي ، والذي يمر عبر الشق المداري السفلي إلى الأخدود تحت الحجاج والقناة على الجدار السفلي للمدار ثم يخرج من خلال الثقبة فوق الحجاجية إلى الوجه ، حيث ينقسم إلى مجموعة من الفروع . هذه الفروع ، التي تتصل بفروع العصب الوجهي ، تعصب جلد الجفن السفلي والسطح الجانبي للأنف والشفة السفلية..

فروع الفك العلوي واستمراره للأعصاب تحت الحجاجي:

أ) العصب الوجني ، نزل. جلد الخد والجزء الأمامي من المنطقة الزمنية.

ب) تشكل الأعصاب السنخية العلوية ، في سمك الفك العلوي ، ضفيرة ، تنطلق منها الفروع والفروع السنخية العلوية التي تغذي اللثة العلوية.

ج) تربط الأعصاب العقدية العصب الفكي مع العقدة الجناحية ، التي تنتمي إلى الجهاز العصبي اللاإرادي.

3. يحتوي العصب الفكي السفلي في تركيبته ، بالإضافة إلى الحسي ، على الجذر الحركي الكامل للعصب ثلاثي التوائم. عند الخروج من الجمجمة من خلال الثقبة البيضوية ، تنقسم إلى مجموعتين من الفروع:

أ) الفروع العضلية: لجميع عضلات المضغ ، إلى العضلات التي تضغط على ستارة الحنك ، إلى العضلة التي تضغط على طبلة الأذن ، إلى العضلة الفكية اللامية وإلى البطن الأمامي للعضلة ذات البطين ، تذهب الأعصاب المقابلة.

ب) الفروع الحساسة:

- يذهب العصب الشدق إلى الغشاء المخاطي الشدق.

يقع العصب اللساني تحت الغشاء المخاطي لقاع الفم.

بعد إعطاء العصب تحت اللسان إلى الغشاء المخاطي لقاع الفم ، فإنه يعصب الغشاء المخاطي للجزء الخلفي من اللسان للثلثين الأماميين. ينضم إليه فرع رفيع ينبثق من الشق الحجري الطبلي ، ويحمل الألياف السمبتاوي من النواة اللعابية العليا (المرتبطة بالعصب الوجهي) - سلسلة طبلة ، والتي ستوفر تعصيبًا للغدد اللعابية اللامية وتحت اللسان. يحمل خيط الأسطوانة أيضًا ألياف التذوق من الثلثين الأماميين من اللسان.

3. يدخل العصب السنخي السفلي ، من خلال الثقبة السفلية ، مع الشريان الذي يحمل الاسم نفسه ، إلى قناة الفك السفلي ، حيث يعطي فروعًا للجميع الأسنان السفلية، بعد أن شكلت في السابق الضفيرة. في الطرف الأمامي من القناة السفلية ، يعطي العصب غصنًا سميكًا - العصب الذقني ، الذي ينبثق من الثقبة الذقنية ويمتد إلى جلد الذقن والشفة السفلية.

4. العصب الأذني الصدغي، تخترق الجزء العلوي الغدة النكفيةويذهب إلى المنطقة الزمنية المصاحبة للشريان الصدغي السطحي. يعطي الفروع الإفرازية للغدة النكفية ، وكذلك الألياف الحسية للمفصل الصدغي الفكي ، لجلد الجزء الأمامي من الأُذن الخارجية قناة الأذنوعلى جلد المعبد.

6. العصب المبعد - له نواة محرك واحدة تقع في إطار الجسر. يحتوي فقط

الخروج من الدماغ من الأخدود بين الجسر والهرم.

الخروج من الجمجمة هو الشق الحجاجي العلوي.

يترك الدماغ بين الجسر والهرم ، ويمر عبر الشق المداري العلوي إلى المدار ويدخل العضلة المستقيمة الجانبية لمقلة العين.

7. العصب الوجهي - يشتمل على نوى حركية ولاإرادية وحسية تقع في غطاء الجسر. يحتوي على ألياف صادرة (حركية) واردة (حسية) وألياف لاودية.

يقع الخروج من الدماغ خلف زاوية المخيخ الأوسط / زاوية المخيخ.

خروج من الجمجمة - القناة السمعية الداخلية - قناة الوجه - فتحة الإبري الخشائي.

يدخل العصب الوجهي إلى سطح الدماغ بشكل جانبي على طول الحافة الخلفية من الجسر ، بجانب العصب الدهليزي القوقعي. ثم ، مع العصب الأخير ، يدخل الصماخ السمعي الداخلي ويدخل قناة الوجه. في القناة ، يتجه العصب أولاً أفقيًا ، متجهًا إلى الخارج ، ثم في منطقة فجوة قناة العصب الصخري الكبير ، يستدير للخلف بزاوية قائمة ويمتد أيضًا أفقيًا على طول الجدار الداخلي تجويف الطبليفي الجزء العلوي. بعد اجتياز حدود تجويف الطبلة ، ينحني العصب مرة أخرى وينخفض ​​عموديًا لأسفل ، تاركًا الجمجمة من خلال الثقبة الإبرية الخشائية. عند الخروج ، يدخل العصب في سمك الغدة النكفية وينقسم إلى فروع طرفية.

يعطي الفروع التالية قبل الخروج من القناة :

- ينشأ العصب الصخري الكبير في منطقة الركبة ويخرج عبر فتحة قناة العصب الصخري الكبير ؛ ثم يمر على طول الأخدود الذي يحمل نفس الاسم على السطح الأمامي للهرم العظمي الصدغي ، ويمر في القناة الجناحية جنبًا إلى جنب مع العصب الودي ، العصب الصخري العميق ، ويشكل معه عصب القناة الظفرية ويصل إلى العقدة الجناحية .

ينقطع العصب عند العقدة وتذهب أليافه كجزء من الأعصاب الأنفية الخلفية والأعصاب الحنكية إلى غدد الغشاء المخاطي للأنف والحنك ؛ يصل جزء من الألياف في العصب الوجني من خلال وصلات مع العصب الدمعي إلى الغدة الدمعية. تفرز الفروع الأنفية الخلفية أيضًا العصب الأنفي إلى غدد الغشاء المخاطي للحنك الصلب. تعصب الأعصاب الحنكية غدد الغشاء المخاطي للحنك الرخو والصلب.

- العصب الركابي ،يعصب العضلات المقابلة.

- سلسلة طبل، بعد انفصاله عن العصب الوجهي في الجزء السفلي من قناة الوجه ، يخترق التجويف الطبلي ، ويوضع هناك على السطح الإنسي للغشاء الطبلي ، ثم يترك من خلال الشق الحجري الطبلي ؛ تاركة الفجوة للخارج ، وتنضم إلى العصب اللساني ، وتزود الثلثين الأماميين من اللسان بألياف التذوق. يقترب الجزء الإفرازي من العقدة تحت الفك السفلي ، وبعد حدوث كسر فيها ، يزود الغدد اللعابية تحت الفك السفلي والألياف الإفرازية.

بعد الخروج من الثقبة الإبري الخشائية ، فإنه يعطي الفروع التالية:

- عصب الأذن الخلفي، يعصب عضلة الأذن الخلفية والبطن القذالي للقبو القحفي.

- فرع Digastric، يعصب البطن الخلفي للعضلة ذات البطنين والعضلة الإبري اللامية.

- الضفيرة النكفية، تتكون من عدة فروع لعضلات الوجه:

الفروع المؤقتة - نزل. عضلات الأذن العلوية والأمامية ، والبطن الأمامي للقبو القحفي ، والعضلة الدائرية للعين ؛

الفروع الوجنية - نزل. العضلة الدائرية للعين والعضلة الوجنية.

الفروع الشدقية - إلى عضلات محيط الفم والأنف.

فرع الفك السفلي الهامشي - فرع يمتد على طول حافة الفك السفلي إلى عضلات الذقن والشفة السفلية ؛

فرع العنق - نزل. عضلة الرقبة السطحية.

العصب المتوسط، هو عصب مختلط. يحتوي على ألياف واردة (ذوقية) تذهب إلى نواتها الحسية (نواة واحدة) وألياف صادرة (إفرازية ، لاودية) قادمة من نواتها اللاإرادية (إفرازية) (النواة اللعابية العليا). يخرج العصب الوسيط من الدماغ باعتباره جذعًا رقيقًا بين أعصاب الوجه والأعصاب الدهليزي القوقعي ، وبعد اجتياز بعض المسافة ، ينضم إلى العصب الوجهي ، ويصبح جزءًا لا يتجزأ منه. علاوة على ذلك ، فإنه يمر في عصب صخري كبير. تجري نبضات حساسة من براعم التذوقالجزء الأمامي من اللسان والحنك الرخو. يتم إرسال الألياف السمبتاوي الإفرازية إلى الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان.

8. يحتوي العصب الدهليزي القوقعي في تكوينه على 6 نوى حساسة تقع في غطاء الجسر. يحتوي فقط على ألياف (حسية) واردة.

يكون الخروج من الدماغ جانبيًا إلى العصب الوجهي ، من زاوية المخيخ.

الخروج من الجمجمة هو الصماخ السمعي الداخلي.

يتكون من جزأين: الجزء الدهليزي والجزء القوقعي. الألياف الحسية هي المسؤولة عن تعصيب عضو السمع (ألياف من نواة القوقعة ، جزء القوقعة) والتعصيب المحدد لعضو التوازن (ألياف من نوى الدهليز ؛ الجزء الدهليزي).

9. يحتوي العصب البلعومي اللساني على 3 نوى مختلفة: المحرك ، اللاإرادي والحسي ، يقع في سقيفة النخاع المستطيل. يحتوي على ألياف صادرة (حركية) وألياف باراسمبثاوي وألياف واردة (حركية).

خارج الدماغ - الجانبي للعصبين السابقين / من الأخدود الخلفي الجانبي ، خلف الزيتون.

يظهر العصب البلعومي اللساني بجذوره من النخاع المستطيل خلف الزيتون ، وفوق العصب المبهم ، ويترك مع الأخير الجمجمة من خلال الثقبة الوداجية. داخل الثقبة الوداجية ، يشكل الجزء الحساس من العصب العقدة العلوية ، وعند الخروج من الفتحة ، العقدة السفلية ، التي تقع على السطح السفلي للهرم العظمي الصدغي. ينزل العصب ، أولاً بين الوريد الوداجي الداخلي والشريان السباتي الداخلي ، ثم يلتف حول العضلة الإبري اللامية من الخلف وعلى طول الجانب الجانبي لهذه العضلة ، يقترب من جذر اللسان في قوس لطيف ، حيث ينقسم إلى الفروع الطرفية.

فروع العصب اللساني البلعومي:

يغادر العصب الطبلي من العقدة السفلية ويدخل التجويف الطبلي ، حيث يشكل الضفيرة الطبلة ، والتي تأتي إليها الفروع أيضًا من الضفيرة السمبثاوية مع الشريان السباتي الداخلي. هذه الضفيرة تعصب الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي و أنبوب سمعي. بعد الخروج من التجويف الطبلي من خلال الجدار العلوي ، سوف يطلق عليه العصب الحجري الصغير ، والذي يمر إلى الأخدود الذي يحمل نفس الاسم ، على طول السطح الأمامي لهرم العظم الصدغي ويصل إلى عقدة الأذن.

يتم إحضار الألياف الإفرازية السمبتاوي للغدة النكفية إلى هذه العقدة ؛ بعد تبديل الألياف في هذه العقدة ، تنتقل ألياف ما بعد العقدة كجزء من العصب الأذني الصدغي (الفرع الثالث من العصب ثلاثي التوائم).

يغذي الفرع الإبري - البلعومي العضلة التي تحمل الاسم نفسه.

تعصب فروع اللوزتين الغشاء المخاطي في اللوزتين والأقواس الحنكية.

الفروع البلعومية تذهب إلى الضفيرة البلعومية.

يتم إرسال الفروع اللسانية ، الفروع النهائية للعصب البلعومي اللساني ، إلى الغشاء المخاطي للثلث الخلفي من اللسان ، لتزويد الألياف الحسية ، والتي تمر من بينها أيضًا ألياف التذوق.

فرع من الجيب السباتي ، العصب الحسي إلى الجيب السباتي.

10. يحتوي العصب المبهم على 3 نوى مختلفة: نوى حركية ، مستقلة وحسية ، تقع في سقيفة النخاع المستطيل. يحتوي على ألياف صادرة (حركية) واردة (حسية) وألياف لاودية.

الخروج من الدماغ من الأخدود الخلفي الجانبي ، خلف الزيتون.

الخروج من الجمجمة هو الثقبة الوداجية.

تخرج الألياف بجميع أنواعها من النخاع المستطيل في الأخدود الجانبي الخلفي ، أسفل العصب البلعومي اللساني ، في 10-15 جذرًا ، والتي تشكل جذعًا عصبيًا سميكًا يترك تجويف الجمجمة من خلال الثقبة الوداجية. في الثقبة الوداجية ، يتكون الجزء الحساس من العصب أعلى عقدةوبعد خروجه من الحفرة العقدة السفلية. عند الخروج من التجويف القحفي ، ينزل جذع العصب المبهم إلى الرقبة خلف الأوعية الموجودة في الأخدود ، أولاً بين الوريد الوداجي الداخلي والشريان السباتي الداخلي ، ثم بين نفس الوريد والشريان السباتي المشترك.

ثم يدخل العصب المبهم من خلال الثقبة العلوية صدرفي تجويف الصدر حيث يقع جذعها الأيمن أمام الشريان تحت الترقوة ، والجذع الأيسر يقع على الجانب الأمامي من قوس الأبهر.عند النزول إلى أسفل ، يتجاوز كل من العصب المبهم جذر الرئة من الخلف على كلا الجانبين ويصاحب المريء ، مكونًا الضفائر على جدرانه ، علاوة على ذلك ، العصب الأيسر - يمر على طول الجانب الأمامي ، والعصب الأيمن - على طول الجانب الأيمن. جنبا إلى جنب مع المريء ، يخترق كلا العصبين المبهمين فتح المريءفي تجويف البطن ، حيث تشكل الضفائر على جدران المعدة.

فروع العصب المبهم:

أ) في الرأس:

الفرع السحائي - نزل. قشرة صلبة للدماغ في منطقة الحفرة القحفية الخلفية.

فرع الأذن - نزل. الجدار الخلفي للقناة السمعية الخارجية وجزء من جلد الأذن.

ب) في العنق:

تشكل الأعصاب البلعومية ، مع فروع العصب البلعومي اللساني ، الضفيرة البلعومية. الفروع البلعومية للعصب المبهم تضيق العصب البلعوم وعضلات الأقواس الحنكية والحنك الرخو ؛ توفر الضفيرة البلعومية أيضًا تعصيبًا حسيًا للغشاء المخاطي البلعومي.

يزود العصب الحنجري العلوي بالألياف الحسية للغشاء المخاطي للحنجرة فوق المزمار ، وجزء من جذر اللسان ولسان المزمار ، والألياف الحركية - وهي جزء من عضلات الحنجرة والمضيق السفلي للبلعوم.

3. الفروع القلبية العلوية والسفليةتشكل الضفيرة القلبية.

ب) في الصدر:

العصب الحنجري الراجع ، على الجانب الأيمن ، يدور هذا العصب من الأسفل والخلف الشريان تحت الترقوة، وعلى اليسار أيضًا - أيضًا من أسفل وخلف قوس الأبهر ثم يرتفع إلى أعلى في الأخدود بين المريء والقصبة الهوائية ، ونعطي العديد من الفروع المريئية والقصبة الهوائية. نهاية العصب ، التي تسمى العصب الحنجري السفلي ، تعصب جزءًا من عضلات الحنجرة ، والغشاء المخاطي الموجود أسفل الطيات الصوتية ، والغشاء المخاطي لجذر اللسان بالقرب من لسان المزمار ، وكذلك القصبة الهوائية والبلعوم والبلعوم. المريء والغدة الدرقية والغدة الصعترية والغدد الليمفاوية في الرقبة والقلب والمنصف.

عضلات قلبية الفروع الصدريةاذهب إلى الضفيرة القلبية.

فروع القصبة الهوائية والقصبة الهوائية ، السمبتاوي ، جنبا إلى جنب مع فروع الجذع الودي تشكل الضفيرة الرئوية على جدران القصبات الهوائية. بسبب فروع هذه الضفيرة ، فإن عضلات وغدد القصبة الهوائية والشعب الهوائية معصبة ، بالإضافة إلى أنها تحتوي على ألياف حسية للقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين.

تذهب فروع المريء إلى جدار المريء.

د) في البطن:

تمتد ضفيرة الأعصاب المبهمة ، التي تمر عبر المريء ، إلى المعدة ، وتشكل جذوعًا واضحة (أمامية وخلفية). يتشكل استمرار العصب المبهم الأيسر ، النازل من الجانب الأمامي للمريء إلى الجدار الأمامي للمعدة. الضفيرة المعوية الأمامية، وتقع بشكل رئيسي على طول الانحناء الأقل للمعدة ، والذي يغادر ممزوجًا بفروع متعاطفة الفروع المعدية الأمامية.

استمرار تنازلي العصب المبهم الأيمن الجدار الخلفيالمريء ، هو الضفيرة المعدية الخلفية ، في منطقة الانحناء الأقل للمعدة ، والتي تعطي الفروع المعدية الخلفية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم ألياف العصب المبهم الأيمن على شكل فروع الاضطرابات الهضمية تتماشى مع الشريان المعدي الأيسر إلى الجذع البطني ، ومن هنا على طول فروع الأوعية ، جنبًا إلى جنب مع الضفائر الودية ، إلى الكبد ، الطحال والبنكرياس والكلى والأمعاء الدقيقة والغليظة إلى السيني.

11. العصب الإضافي ، له نواة حركية واحدة ، تقع في الجزء العلوي من النخاع المستطيل. يحتوي فقط على ألياف (محرك) صادرة.

يكون الخروج من الدماغ من نفس ثلم العصب المبهم أسفله.

الخروج من الجمجمة هو الثقبة الوداجية.

وفقًا للنواة الموجودة في العصب ، يتم تمييز الأجزاء الدماغية والعمود الفقري. الجزء الدماغييخرج من النخاع المستطيل تحت العصب المبهم . الجزء الشوكييتكون العصب الإضافي بين الجذور الأمامية والخلفية للأعصاب الشوكية (من 2-5) وجزئيًا من الجذور الأمامية للثلاثة الأوائل أعصاب عنق الرحم، يرتفع على شكل جذع عصبي لأعلى وينضم إلى الجزء الدماغي. يخرج العصب الإضافي ، مع العصب المبهم ، من التجويف القحفي من خلال الثقبة الوداجية ويعصب العضلة شبه المنحرفة في الظهر والعضلة القصية الترقوية الخشائية. الجزء الدماغي من العصب الإضافي ، مع العصب الحنجري الراجع ، يعصب عضلات الحنجرة.

12. يحتوي العصب تحت اللسان على نواة حركية واحدة تقع في سقيفة النخاع المستطيل. يحتوي فقط ألياف صادرة (محرك).

الخروج من الدماغ هو التلم الأمامي الوحشي للنخاع المستطيل ، بين الهرم والزيتون.

المخرج من الجمجمة هو القناة اللامية.

يظهر على قاعدة الدماغ بين الهرم والزيتون بعدة جذور ، ثم يمر العصب في القناة التي تحمل نفس اسم العظم القذالي ، وينزل أسفل الجانب الجانبي من الشريان السباتي الداخلي ، ويمر تحت البطن الخلفي العضلة ذات البطنين وتتخذ شكل قوس ، محدب لأسفل ، على طول السطح الجانبي للعضلة اللامية اللسانية. ينخفض ​​أحد فروع العصب ، وهو الجذر العلوي ، إلى الأسفل ، ويتصل بالجذر السفلي لضفيرة عنق الرحم ويشكل معه حلقة عنق الرحم. من هذه الحلقة ، يتم تعصب العضلات الواقعة أسفل عظم اللامي. + يعصب مشتقات عضلات القذالي - كل عضلات اللسان.

11.4.1. الخصائص العامة للأعصاب القحفية.

11.4.2. [-IV زوج من الأعصاب القحفية.

11.4.3. الفروع الرئيسية لأزواج V-VIII من الأعصاب القحفية.

11.4.4. مناطق تعصيب أزواج الأعصاب القحفية من التاسع إلى الثاني عشر.

الهدف: معرفة اسم وتضاريس النوى ووظائف الاثني عشر زوجًا من الأعصاب القحفية.

تمثل مناطق تعصيب الأعصاب القحفية.

تكون قادرة على أن تظهر على الهيكل العظمي للرأس نقاط خروج الأعصاب القحفية من تجويف الجمجمة.

11.4.1. الأعصاب القحفية (الأعصاب القحفية ، seu encephalici) هي الأعصاب الممتدة من جذع الدماغ. هم فيه إما يبدأون من النوى المقابلة ، أو النهاية. يوجد 12 زوجًا من الأعصاب القحفية. كل زوج له رقم تسلسلي ، يُشار إليه برقم روماني واسم. رقم سرييعكس تسلسل خروج العصب:

أقوم بإقران - الأعصاب الشمية (العصب الشمي) ؛

وزوجان - العصب البصري (العصب البصري) ؛

الزوج الثالث - العصب المحرك للعين (العصب الحركي للعين) ؛

الزوج الرابع - العصب البوقي (العصب التروكيلي) ؛

العصب الثلاثي التوائم (العصب الثلاثي التوائم) ؛

العصب المبعد (العصب المبعد) ؛

العصب الوجهي (العصب الوجهي) ؛

العصب الدهليزي القوقعي (العصب الدهليزي) ؛

العصب اللساني البلعومي (العصب اللساني البلعومي) ؛

العصب المبهم (العصب المبهم) ؛

العصب الإضافي (العصب الإضافي) ؛

العصب تحت اللسان (العصب تحت اللسان).

عند مغادرة الدماغ ، تذهب الأعصاب القحفية إلى الفتحات المقابلة في قاعدة الجمجمة ، والتي من خلالها تترك تجويف الجمجمة وتتفرع في الرأس والرقبة ، والعصب المبهم (زوج X) أيضًا في الصدر وتجويف البطن .

تختلف جميع الأعصاب القحفية في تكوين الألياف العصبية وفي الوظيفة. على عكس الأعصاب الشوكية ، التي تتكون من الجذور الأمامية والخلفية ، يتم خلطها وفقط على الأطراف تنقسم إلى أعصاب حسية وحركية ، فإن الأعصاب القحفية هي أحد هذين الجذور ، والتي لا تلتحم معًا في منطقة الرأس. تتطور الأعصاب الشمية والبصرية من نواتج المثانة الدماغية الأمامية وهي عمليات للخلايا التي تقع في الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي (عضو الرائحة) أو في شبكية العين. تتشكل الأعصاب الحسية المتبقية عن طريق الطرد من دماغ الشباب الناشئ الخلايا العصبية، العمليات التي تشكل الأعصاب الحسية (على سبيل المثال ، العصب الدهليزي القوقعي) أو الألياف الحسية (الواردة) أعصاب مختلطة(ثلاثي التوائم ، الوجه ، البلعوم اللساني ، العصب المبهم). تم تشكيل الأعصاب القحفية الحركية (البوكلي ، والمبطن ، والملحق ، والأعصاب تحت اللسان) من ألياف عصبية حركية (صادرة) ، وهي عمليات نوى حركية تقع في جذع الدماغ. وبالتالي ، فإن بعض الأعصاب القحفية حساسة: أزواج I و II و VIII ، وأخرى: أزواج III و IV و VI و XI و XII هي أزواج حركية ، والثالثة: V و VII و IX و X أزواج مختلطة. كجزء من أزواج الأعصاب الثالث والسابع والتاسع والعاشر ، جنبًا إلى جنب مع الألياف العصبية الأخرى ، تمر الألياف السمبتاوي.

11.4.2. أنا زوج - أعصاب شمية ، حساسة ، تتشكل من عمليات طويلة (محاور عصبية) من الخلايا الشمية ، والتي تقع في الغشاء المخاطي للمنطقة الشمية من تجويف الأنف. جذع العصب الواحد حاسة الشم الألياف العصبيةلا تتشكل ، ولكن يتم جمعها في شكل 15-20 عصب شمي رقيق (خيوط) ، والتي تمر عبر فتحات الصفيحة المصفوية لنفس العظم ، وتدخل البصلة الشمية وتتصل بالخلايا التاجية (العصبون الثاني). يتم توجيه محاور الخلايا التاجية في سمك السبيل الشمي إلى المثلث الشمي ، ثم كجزء من الوحشي
تصل الخطوط إلى التلفيف المجاور للحصين وفي الخطاف ، الذي يضم المركز القشري للرائحة.

الزوج الثاني - العصب البصري ، حساس ، يتكون من محاور الخلايا العقدية لشبكية العين. إنه موصل للنبضات البصرية التي تنشأ في الخلايا الحساسة للضوء في العين: العصي والمخاريط وتنتقل أولاً إلى الخلايا ثنائية القطب (الخلايا العصبية) ، ومنها إلى الخلايا العصبية العقدية. تشكل عمليات الخلايا العقدية العصب البصري ، والذي يخترق التجويف القحفي من المدار عبر القناة البصرية للعظم الوتدي. هناك يشكل على الفور ارتدادًا جزئيًا - تشابك مع العصب البصري للجانب الآخر ويستمر في السبيل البصري. تقترب المسالك البصرية من المراكز المرئية تحت القشرية: نوى الأجسام الركبية الجانبية ، والوسائد المهادية ، والتركيبات العلوية لسقف الدماغ المتوسط. ترتبط نوى الأُكَيْبات العلوية بنواة العصب المحرك للعين (النواة الإضافية الباراسمبثاوية لـ N.M. Yakubovich - من خلالها منعكس حدقة العينانقباض التلميذ في الضوء الساطع وتكييف العين) ومع نوى القرون الأمامية من خلال السبيل الشوكي (لتنفيذ منعكس توجيهي لمحفزات الضوء المفاجئة). من نوى الأجسام الركبية الجانبية ووسائد المهاد ، تتبع محاور العصبون الرابع إلى الفص القذالي للقشرة (إلى الأخدود المحفز) ، حيث تحليل أعلىوتوليف التصورات البصرية.

الزوج الثالث - يتكون العصب الحركي من ألياف عصبية جسدية حركية وصادرة. هذه الألياف هي محاور النواة الحركية ونواة السمبتاوي الإضافية لـ N.M. Yakubovich ، وتقع في الجزء السفلي من القناة الدماغية - على مستوى التلال العلوية لسقف الدماغ المتوسط. يخرج العصب من التجويف القحفي من خلال الشق المداري العلوي إلى المدار وينقسم إلى فرعين: أعلى وأدنى. الألياف الجسدية الحركية لهذه الفروع تعصب 5 عضلات مخططة من مقلة العين: العضلة المستقيمة العلوية والسفلية والوسطى والعضلة المائلة السفلية والعضلة التي ترفع الجفن العلوي والألياف السمبتاوي - العضلات التي تضيق الحدقة والعضلة الهدبية ، أو العضلات الهدبية (كلاهما ملساء). الألياف السمبتاوي في طريقها إلى العضلات تتبدل في العقدة الهدبية ، التي تقع في الجزء الخلفي من المدار.

الزوج الرابع - العصب البوقي ، المحرك ، الرقيق ، يبدأ من النواة الموجودة في الجزء السفلي من قناة الدماغ عند مستوى التلال السفلية لسقف الدماغ المتوسط. يمر العصب إلى المدار من خلال الشق المداري العلوي أعلاه والجانبي إلى العصب المحرك للعين ، ويصل إلى العضلة المائلة العلوية لمقلة العين ويعصبها.

11.4.3. زوج V - عصب ثلاثي التوائم ، مختلط ، أسمك جميع الأعصاب القحفية. يتكون من ألياف عصبية حسية وحركية. الألياف العصبية الحساسة هي تشعبات الخلايا العصبية في العقدة الثلاثية التوائم (جاسيروف) ، والتي تقع في الجزء العلوي من هرم العظم الصدغي. تشكل هذه الألياف العصبية (التشعبات) ثلاثة فروع من العصب: الأول هو العصب البصري ، والثاني هو العصب الفكي العلوي ، والثالث هو العصب الفكي السفلي. تشكل العمليات المركزية (المحاور) للخلايا العصبية في العقدة الثلاثية التوائم الجذر الحسي للعصب ثلاثي التوائم ، والذي يذهب إلى المخ إلى النوى الحسية للبون والنخاع المستطيل (نواة واحدة). من هذه النوى ، تتبع محاور العصبونات الثانية إلى المهاد ، ومنه محاور العصبونات الثالثة إلى الأقسام السفلية للتلفيف اللاحق المركزي للقشرة الدماغية.

الألياف الحركية للعصب ثلاثي التوائم هي محاور عصبية للنواة الحركية الموجودة في الجسر. تخرج هذه الألياف من الدماغ لتشكل جذرًا حركيًا ، والذي يتجاوز العقدة الثلاثية التوائم ، وينضم إلى العصب الفك السفلي. وبالتالي ، فإن أعصاب العين والفك العلوي حساسة تمامًا ، والفك السفلي مختلط. على طول الطريق ، تنضم الألياف السمبتاوي من العصب الوجهي أو العصب البلعومي اللساني إلى كل من الفروع ، والتي تنتهي في الغدد الدمعية واللعابية. هذه الألياف عبارة عن عمليات لاحقة للعقدة (محاور عصبية) لخلايا الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي ، والتي استقرت في هذه المناطق أثناء التطور الجنيني من الدماغ المعيني (عُقد الأذن الجفرية).

1) العصب البصرييدخل المدار من خلال الشق المداري العلوي وينقسم إلى العصب الدمعي والجبهي والأنفي. يعطي الفروع الحساسة والباراسمبثاوية (من الزوج السابع) إلى الغدة الدمعية ، مقلة العين ، جلد الجفن العلوي ، الجبين ، ملتحمة الجفن العلوي ، الغشاء المخاطي للأنف ، الجيوب الأمامية ، الوتدية والجيوب الغربالية.

2) يخرج العصب الفكي من التجويف القحفي من خلال ثقب دائري في الحفرة الجناحية ، حيث تنفصل الأعصاب تحت الحجاجية والوجنية. يدخل العصب تحت الحجاج إلى التجويف المداري من خلال الشق المداري السفلي ، ومن هناك يخرج عبر القناة تحت الحجاجية إلى السطح الأمامي للفك العلوي. على طول الطريق ، في القناة تحت الحجاجية ، تعطي فروعًا لتعصيب أسنان ولثة الفك العلوي ؛ على الوجه ، فإنه يغذي جلد الجفن السفلي والأنف والشفة العليا. يدخل العصب الوجني أيضًا المدار من خلال الشق المداري السفلي ، مما يؤدي إلى إنتاج ألياف إفرازية السمبتاوي (من الزوج السابع) إلى الغدة الدمعية على طول مسار العصب البصري. ثم يدخل الثقبة الوجنية المدارية للعظم الوجني وتنقسم إلى فرعين. يدخل أحدهما الحفرة الصدغية (من خلال الفتحة الوجنية الزمانية للعظم الوجني) ويعصب جلد المنطقة الزمنية والزاوية الجانبية للعين ، ويظهر الآخر على السطح الأمامي للعظم الوجني (من خلال الوجه الوجني فتح العظم الوجني) ، وتعصب جلد المناطق الوجنية والشدق. كجزء من الفروع الطرفية للعصب الفكي العلوي من العقدة الظفرة ، تقترب الألياف السمبتاوي من العصب الوجهي من الغشاء المخاطي والغدد في التجويف الأنفي والحنك الصلب والحنك والبلعوم.

3) يخرج العصب الفك السفلي من التجويف القحفي من خلال الثقبة البيضوية إلى الحفرة تحت الصدغ. مع الفروع الحركية ، فإنه يعصب جميع عضلات المضغ ، والعضلات التي تجهد ستارة الحنك ، والغشاء الطبلي ، وعضلة الفك العلوي ، والبطن الأمامي للعضلة ذات البطين. الألياف الحسية هي جزء من الفروع الخمسة الرئيسية التي تعصب بشكل رئيسي جلد الجزء السفلي من الوجه والمنطقة الزمنية.

أ) يعود الفرع السحائي إلى التجويف القحفي من خلال الثقبة الشوكية (المصاحبة للشريان السحائي الأوسط) لتعصب الأم الجافية في منطقة الحفرة القحفية الوسطى.

ب) العصب الشدقي يغذي الجلد والغشاء المخاطي للخد.

ج) العصب الأذني الصدغي يعصب جلد الأذن والقناة السمعية الخارجية والغشاء الطبلي وجلد المنطقة الزمنية. يحتوي على الألياف السمبتاوي الإفرازية من العصب اللساني البلعومي إلى الغدة اللعابية النكفية ، والتبديل في عقدة الأذن عند الثقبة البيضوية من العصب الصخري الصغير.

د) يدرك العصب اللساني الحساسية العامة للغشاء المخاطي للثلثين الأماميين من اللسان والغشاء المخاطي للتجويف الفموي. ترتبط الألياف السمبتاوي للخيط الطبلي من العصب الوجهي بالعصب اللساني من أجل التعصيب الإفرازي للغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان.

هـ) العصب السنخي السفلي هو الأكبر بين جميع فروع العصب الفك السفلي. يدخل إلى القناة السفلية من خلال فتحة تحمل الاسم نفسه ، ويغذي أسنان ولثة الفك السفلي ، ثم يخرج من خلال الثقبة الذقنية ويغذي جلد الذقن والشفة السفلية.

زوج VI - العصب الصادر ، المحرك ، يتكون من محاور الخلايا الحركية لنواة هذا العصب ، الذي يقع في غطاء الجسر. يدخل إلى المدار من خلال الشق المداري العلوي ويعصب العضلة المستقيمة الجانبية (الخارجية) لمقلة العين.

الزوج السابع - الوجه ، أو الوجه الوسيط ، العصب المختلط ، يجمع بين عصبين: الوجه الفعلي ، الذي يتكون من الألياف الحركية لخلايا نواة العصب الوجهي ، والعصب الوسيط ، ويمثله الذوق الحساس والاستقلالية ( السمبتاوي) والألياف المقابلة. تقع جميع نوى العصب الوجهي داخل أجزاء الدماغ. تغادر أعصاب الوجه والأعصاب الوسيطة الدماغ في مكان قريب ، وتدخل الصماخ السمعي الداخلي وتنضم إلى جذع واحد - العصب الوجهي ، الذي يمر في قناة العصب الوجهي. في القناة الوجهية لهرم العظم الصدغي ، تنحرف 3 فروع عن العصب الوجهي:

1) عصب صخري كبير يحمل الألياف السمبتاوي إلى العقدة الجناحية ، ومن هناك ألياف إفرازية ما بعد العقدة كجزء من الأعصاب الوجنية والأعصاب الأخرى من الفرع الثاني للعصب ثلاثي التوائم تقترب من الغدة الدمعية ، غدد الغشاء المخاطي للأنف التجويف والفم والبلعوم.

2) يمر خيط الطبلة عبر التجويف الطبلي ويتركه ، وينضم إلى العصب اللساني من الفرع الثالث للعصب ثلاثي التوائم ؛ يحتوي على ألياف تذوق لبراعم التذوق في الجسم وطرف اللسان (الثلثين الأماميين) وألياف إفرازية لاودية للغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان ؛

3) العصب الركابي يعصب العضلة الركابية في تجويف الطبلة.

بعد إعطاء فروعه في قناة الوجه ، يتركها العصب الوجهي من خلال الثقبة الإبري الخشائية. بعد الخروج ، يعطي العصب الوجهي فروعًا حركية إلى البطن الخلفي للعضلة فوق القحف ، إلى العضلة الأذنية الخلفية ، إلى البطن الخلفي للعضلة ذات البطينية ، وإلى العضلة الإبري اللامية. ثم يدخل العصب الوجهي النكفية الغدة اللعابيةوتتفكك تشبه المروحة في سمكها ، وتشكل ما يسمى بقدم الغراب الكبير - الضفيرة النكفية. تتكون هذه الضفيرة فقط من ألياف حركية تعصب جميع عضلات الرأس المقلدة وجزء من عضلات الرقبة (عضلة الرقبة تحت الجلد ، إلخ).

الزوج الثامن - العصب الدهليزي القوقعي ، حساس ، يتكون من ألياف عصبية حساسة قادمة من جهاز السمع والتوازن. وتتكون من جزأين: الدهليزي والقوقعة ، ويختلفان في وظائفهما. الجزء الدهليزي هو موصل النبضات من الجهاز الثابت المضمن في الدهليز والقنوات نصف الدائرية لمتاهة الأذن الداخلية ، ويقوم الجزء القوقعي بإجراء نبضات سمعية من العضو الحلزوني الموجود في القوقعة ، والذي يستشعر المنبهات الصوتية. كلا الجزأين يتكونان من خلايا ثنائية القطب العصاباتيقع في هرم العظم الصدغي. تنتهي العمليات المحيطية (التشعبات) لخلايا العقدة الدهليزية على الخلايا المستقبلة للجهاز الدهليزي في الدهليز وأمبولة القنوات نصف الدائرية ، وتنتهي خلايا العقدة القوقعية على الخلايا المستقبلة للعضو الحلزوني في قوقعة الأذن الداخلية. ترتبط العمليات المركزية (المحاور) لهذه العقد في القناة السمعية الداخلية بالعصب الدهليزي القوقعي ، الذي يخرج من الهرم من خلال الفتحة السمعية الداخلية وينتهي في نوى الجسر (في منطقة المجال الدهليزي للحفرة المعينية ). يتم إرسال محاور خلايا النواة الدهليزية (العصبون الثاني) إلى نواة المخيخ والحبل الشوكي ، وتشكيل القناة الدهليزية الشوكية. يذهب جزء من ألياف الجزء الدهليزي من العصب الدهليزي مباشرة إلى المخيخ ، متجاوزًا النواة الدهليزية. يشارك الجزء الدهليزي من العصب الدهليزي في تنظيم موضع الرأس والجذع والأطراف في الفضاء ، وكذلك في نظام تنسيق الحركات. يتم إرسال محاور خلايا نواة القوقعة الأمامية والخلفية للبون (العصبون الثاني) إلى مراكز السمع تحت القشرية: الجسم الركبي الإنسي والأكيمة السفلية لسقف الدماغ المتوسط. ينتهي جزء من ألياف نواة القوقعة في الجسر في الجسم الركبي الإنسي ، حيث توجد العصبون الثالث ، والذي ينقل النبضات على طول محورها إلى المركز القشري للسمع ، الموجود في التلفيف الصدغي العلوي (تلفيف R. . يمر جزء آخر من ألياف نواة القوقعة في الجسيمات بالعبور عبر الجسم الركبي الإنسي ، ثم يدخل من خلال مقبض الأُكيمة السفلية نواتها ، حيث تنتهي. هنا يبدأ أحد المسالك خارج الهرمية (الغلاف الشوكي) ، والذي ينقل النبضات من التلال السفلية لصفيحة سقف الدماغ المتوسط ​​إلى خلايا النواة الحركية للقرون الأمامية الحبل الشوكي.

11.4.4. زوج IX - العصب اللساني البلعومي ، مختلط ، يحتوي على ألياف عصبية حسية وحركية ومستقلة ، لكن الألياف الحسية تسود فيه. تقع نوى العصب اللساني البلعومي في النخاع المستطيل: المحرك - نواة مزدوجة ، مشتركة مع العصب المبهم ؛ نباتي (السمبتاوي) - نواة اللعاب السفلية ؛ نواة مسار انفرادي ، حيث تنتهي الألياف العصبية الحسية. تشكل ألياف هذه النوى العصب البلعومي اللساني ، الذي يخرج من التجويف القحفي من خلال الثقبة الوداجية جنبًا إلى جنب مع العصب المبهم والأعصاب الإضافية. في الثقبة الوداجية ، يشكل العصب البلعومي اللساني عقدتين حساستين: العلوي والأكبر السفلي. تنتهي محاور الخلايا العصبية لهذه العقد في نواة المسلك الانفرادي للنخاع المستطيل ، وتنتقل العمليات المحيطية (التشعبات) إلى مستقبلات الغشاء المخاطي للثلث الخلفي من اللسان ، إلى الغشاء المخاطي للجزء الخلفي من اللسان. البلعوم والأذن الوسطى وكذلك الجيوب السباتية والكبيبات. الفروع الرئيسية للعصب اللساني البلعومي:

1) يوفر العصب الطبلي تعصيبًا حساسًا للغشاء المخاطي للتجويف الطبلي والأنبوب السمعي ؛ من خلال الفرع الطرفي لهذا العصب - وهو عصب صخري صغير من النواة اللعابية السفلية ، يتم إحضار الألياف الإفرازية السمبتاوي إلى الغدة النكفية الغدة اللعابية. بعد كسر في عقدة الأذن ، تقترب الألياف الإفرازية من الغدة كجزء من العصب الأذني الصدغي من الفرع الثالث للعصب ثلاثي التوائم ؛

2) فروع اللوزتين - إلى الغشاء المخاطي للأقواس الحنكية واللوزتين ؛

3) فرع الجيوب الأنفية - إلى الجيب السباتي وكبيبات الشريان السباتي ؛

4) فرع من العضلة الإبرة البلعومية لتعصيبها الحركي ؛

5) الفروع البلعومية ، مع فروع العصب المبهم وفروع الجذع الودي ، تشكل الضفيرة البلعومية ؛

6) الفرع المتصل يربط فرع الأذن بالعصب المبهم.

توفر الفروع الطرفية للعصب اللساني البلعومي - الفروع اللسانية تعصيبًا حسيًا وتذوقيًا للغشاء المخاطي للثلث الخلفي من اللسان.

زوج X - العصب المبهم المختلط هو الأطول من الأعصاب القحفية. يحتوي على ألياف حسية وحركية وألياف السمبتاوي. ومع ذلك ، تشكل الألياف السمبتاوي الجزء الأكبر من العصب. وفقًا لتكوين الألياف ومنطقة التعصب ، فإن العصب المبهم هو العصب السمبتاوي الرئيسي. تقع نوى العصب المبهم (الحسي والحركي والباراسمبثاوي) في النخاع المستطيل. يخرج العصب من التجويف القحفي من خلال الثقبة الوداجية ، حيث يحتوي الجزء الحساس من العصب على عقدتين: علوية وسفلية. العمليات المحيطية (التشعبات) للخلايا العصبية لهذه العقد هي جزء من الألياف الحسية المتفرعة في مختلف اعضاء داخليةحيث توجد نهايات عصبية حساسة - مستقبلات الحشوات. يتم تجميع العمليات المركزية (المحاور) للخلايا العصبية للعقد في حزمة تنتهي في النواة الحسية للمسار الانفرادي للنخاع المستطيل. ينتهي أحد الفروع الحسية ، وهو العصب الخافض ، بمستقبلات في القوس الأبهري ويلعب دورًا مهمًا في تنظيم ضغط الدم. الفروع الرقيقة الحساسة الأخرى للعصب المبهم تعصب الجزء الأعصاب من القشرة الصلبة للدماغ وجلد القناة السمعية الخارجية والأذن.

الألياف الجسدية الحركية تعصب عضلات البلعوم والحنك الرخو (باستثناء العضلات التي تضغط على ستارة الحنك) وعضلات الحنجرة. الألياف السمبتاوي (الصادرة) المنبثقة من النواة اللاإرادية للنخاع المستطيل تعصب أعضاء العنق والصدر والجوف البطني ، باستثناء القولون السينيوأعضاء الحوض. تتدفق النبضات على طول ألياف العصب المبهم ، مما يبطئ إيقاع ضربات القلب ، ويوسع الأوعية الدموية ، ويضيق الشعب الهوائية ، ويزيد التمعج ، ويريح العضلة العاصرة في الجهاز الهضمي ، ويزيد من إفرازها الغدد الهضميةإلخ.

طبوغرافيا ، ينقسم العصب المبهم إلى 4 أقسام: الرأس ، وعنق الرحم ، والصدر ، والبطن.

تغادر الفروع من الرأس إلى القشرة الصلبة للدماغ (الفرع السحائي) وإلى جلد الجدار الخلفي للقناة السمعية الخارجية وجزء من الأذن (فرع الأذن).

تغادر الفروع البلعومية من منطقة عنق الرحم (إلى البلعوم وعضلات الحنك الرخو) ، والفروع القلبية العلوية العنقية (إلى الضفيرة القلبية) ، والأعصاب الحنجرية العلوية والحنجرة المتكررة (إلى العضلات والأغشية المخاطية للحنجرة ، إلى القصبة الهوائية والمريء والضفيرة القلبية).

من منطقة الصدر تغادر الفروع القلبية الصدرية - إلى الضفيرة القلبية والفروع القصبية - إلى الضفيرة الرئوية وفروع المريء - إلى الضفيرة المريئية.

يتم تمثيل منطقة البطن بواسطة جذوع المبهم الأمامية والخلفية ، وهي فروع من الضفيرة المريئية. يمتد الجذع المبهم الأمامي من السطح الأمامي للمعدة وينتج فروعًا إلى المعدة والكبد. يقع الجذع المبهم الخلفي على الجدار الخلفي للمعدة وينتج فروعًا إلى المعدة والضفيرة البطنية ، ثم الكبد والبنكرياس والطحال والكلى والأمعاء الدقيقة وجزء من الأمعاء الغليظة (إلى القولون النازل).

الزوج الحادي عشر - العصب الإضافي ، المحرك ، له نواتان: أحدهما يقع في النخاع المستطيل ، والآخر في الحبل الشوكي. يبدأ العصب بعدة جذور في الجمجمة والعمود الفقري. يرتفع الأخير ، ويدخل التجويف القحفي من خلال ماغنوم الثقبة ، يندمج مع جذور الجمجمة ويشكل جذع العصب الإضافي. ينقسم هذا الجذع ، الذي يدخل إلى الثقبة الوداجية ، إلى فرعين. واحد منهم ، الفرع الداخلي ، ينضم إلى جذع العصب المبهم ، والآخر ، الفرع الخارجي ، بعد الخروج من الثقبة الوداجية ، ينزل ويؤذي الصدر ولكن عضلات الترقوة الخشاء والعضلات شبه المنحرفة.

زوج الثاني عشر - العصب تحت اللسان ، المحرك. تقع نواتها في النخاع المستطيل. يظهر العصب كجذور عديدة في الأخدود بين الهرم والزيتون. يترك التجويف القحفي عبر قناة العصب اللامي للعظم القذالي ، ثم يذهب بشكل مقوس إلى اللسان ، ويعصب كل عضلاته وجزئياً بعض عضلات الرقبة. يتكون أحد فروع العصب تحت اللسان (النازل) ، جنبًا إلى جنب مع فروع الضفيرة العنقية ، ما يسمى حلقة عنق الرحم (حلقة العصب تحت اللسان). تعصب فروع هذه الحلقة عضلات الرقبة التي تقع أسفل العظم اللامي.

الاختلافات بين الأعصاب القحفية والأعصاب الشوكية:

1. تبدأ الأعصاب القحفية من الدماغ.

2. 12 زوجا من الأعصاب القحفية.

3. الجزء الحساس من الأعصاب القحفية لديه عقدة حساسة.

4. حسب وظيفتها ، تنقسم الأعصاب القحفية إلى: حسي ، وحركي ، ومختلط.

الأول ، الثاني ، الثامن - حساس ؛

الرابع ، السادس ، الحادي عشر ، الثاني عشر - المحرك ؛

الثالث ، الخامس ، السابع ، التاسع ، العاشر - مختلط.

أنا زوج من الأعصاب القحفية- n.n. تبدأ الشمية من المستقبلات الموجودة في المنطقة الشمية للغشاء المخاطي للتجويف الأنفي مع خيوط عصبية (فيلا أولفاكتوريا). تمر Fila olfactoria عبر فتحات lamina cribrosa وتنتهي في البصيلات الشمية ، وتستمر في مسارات الشم، والتي يتم إرسالها إلى مراكز الشم تحت القشرية والقشرية.

الزوج الثاني من الأعصاب القحفية- ن. البصريات. تقع المستقبلات على شبكية العين (العصي والمخاريط ، والخلايا ثنائية القطب والعقدة) ، وتشكل الألياف من هذه الخلايا العصب البصري (n. opticus) ، والألياف الإنسيّة التي تتقاطع (chiasma opticus) في التلم chiasmatis على جسم العظم الوتدي. بعد التقاطع ، يتم تشكيل السبيل البصري (tractus opticus) ، والذي ينتقل إلى مراكز الرؤية تحت القشرية (colliculi متفوقة من سقف الدماغ المتوسط ​​، الجسم geniculatum الوحشي ، المهاد اللبني). من الأكيدة المتفوقة ، يذهب tractus tecto-spinalis إلى النوى الحركية للقرون الأمامية للحبل الشوكي ، مما يوفر استجابات انعكاسية حركية ووقائية وغير مشروطة للمنبهات البصرية القوية. من الجسم الوراثي ، المهاد اللبني ، تنتقل النبضات إلى المراكز القشرية للرؤية ، وهي الفصوص القذالية لنصفي الكرة الأرضية حول الأخدود المهمازي (التلم الكالسيري).

ثالثا زوج من الأعصاب القحفية- العصب المحرك للعين (n. oculomotorius).

لها نواتان: حركية وجهاز سمبتاوي.

تقع النوى في الجزء العلوي من الدماغ المتوسط. يخرج العصب من الدماغ على طول الحافة الإنسية للسيقان الدماغية. وظيفة العصب مختلطة لاحتوائه على ألياف حركية وألياف نظير الودي. من خلال fissura orbitalis ، يدخل المتفوق المدار وينقسم إلى فرعين:

العلوي هو الأعلى راموس والجزء السفلي هو الراموس السفلي. أعصاب راموس المتفوقة: م. المستقيمة العليا ، م. ليفاتور بالبيبراي متفوق. راموس الأعصاب السفلية: م. المستقيم السفلي ، م. المستقيم الإنسي ، م. منحرف أدنى.

تصل الألياف السمبتاوي كجزء من الفرع السفلي إلى العقدة الهدبية السمبتاوي ، والتي تقع في المدار (العقدة الهدبية) ، ألياف ما بعد العقدة التي تعصب م. حدقة العضلة العاصرة ، م. ciliaris.

زوج IV - عصب البوق(ن. تروكليريس). لها نواة محرك واحدة - ن. motorius ، وهو جزء لا يتجزأ من tegmentum من الدماغ المتوسط ​​على مستوى الدرنات السفلية من quadrigemina. يخرج من الدماغ حول الجانب الجانبي لأرجل الدماغ. من خلال الشق المداري يمر العلوي في المدار ويعصب م. obliqus أعلى مقلة العين.

زوج السادس - يبدد العصب (ن. مبعد).لها نواة محرك واحدة ، وهي جزء لا يتجزأ من سمك درنات الوجه على السطح الظهري للجسر. من خلال الشق المداري يمر العلوي في المدار ويعصب م. المستقيمة الوحشية لمقلة العين.

زوج الخامس - العصب ثلاثي التوائم (ن. مثلث التوائم).لها ثلاث نوى حسية ومحرك واحد. يتم وضع النوى في الجسر ، والأخرى حساسة في الجزء العلوي من الدماغ المتوسط. العصب مختلط في الوظيفة ، لأنه يحتوي على ألياف حسية وحركية. تشكل ألياف النواة الحركية الجذر الحركي - radix motoria. يحتوي الجزء الحساس من العصب على عقدة - عقدة ثلاثية الزوايا. في هذه العقدة هي أجسام الخلايا الحساسة. تتصل العمليات المركزية لهذه الخلايا بالنواة الحسية للعصب وتشكل جذرًا حساسًا - حسي الجذر. وتنتقل العمليات المحيطية كجزء من فروع العصب الثلاثي التوائم.

بعد العقدة الثلاثية التوائم يعطي العصب ثلاثي التوائم ثلاثة فروع:

1. الفرع الأول - العصب البصري (n. ophthalmicus).

2. الفرع الثاني - العصب الفكي (n. maxillaris).

3. الفرع الثالث - العصب الفك السفلي (n. الفك السفلي).

الفرعين الأولين حساسان في الوظيفة ، والفرع الثالث مختلط لاحتوائه على ألياف حسية وحركية.

يعطي كل فرع من الفروع الثلاثة فروعًا حساسة للأم الجافية.

العصب البصري (n. ophthalmicus)من خلال fissura orbitalis ، يدخل المتفوق إلى المدار ويعطي الفروع:

يخرج N. frontalis من المدار من خلال القاطع فوق الحجاجي ويستمر في n. supraorbitalis ويعصب جلد الجفن العلوي والجبهة من شق العين.

N. lacrimalis - تعصيب حساس للغدة الدمعية والجلد والملتحمة في الزاوية الجانبية للعين.

N. nasociliaris يعطي الفروع:

N. ciliaris لونجي - التعصيب الحساس لأغشية مقلة العين.

N. ethmoidalis الأمامي والخلفي من خلال القنوات التي تحمل الاسم نفسه تمر في التجويف الأنفي وتعصب الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي.

N. infratrochlearis يغذي الجلد وملتحمة الزاوية الوسطى للعين.

العصب الفكي (n. maxillaris)يمر من خلال الثقبة المستديرةفي الحفرة الجناحية ، ثم من خلال الشق المداري السفلي إلى المدار ويمر إلى القناة تحت الحجاجية ، الثقبة تحت المدارية إلى السطح الأمامي للفك العلوي. في محجر العين n. يغير الفك العلوي اسمه ، ويسمى العصب تحت الحجاجي (n. infraorbitalis) ، الذي يغذي جلد الجفن السفلي والأنف الخارجي والشفة العليا.

N. الفك العلويفي الحفرة الظفرة يعطي الفروع:

ن. يذهب zygomaticus إلى المدار من خلال الشق المداري السفلي (الشق المداري السفلي) ، ويخرج من خلال الثقبة تحت الحجاجية ، و zygomaticofacialis و zygomaticotemporalis ويعصب جلد الخد والمنطقة الزمنية.

n.n. تتفوق الحويصلات الهوائية في سمك الفك العلوي على شكل ضفيرة (ضفيرة أسنان متفوقة) ، ينطلق منها رامي دينتاليس المتفوق إلى أسنان الفك العلوي ورامي اللثة متفوقة على لثة الفك العلوي.

· الفروع الحساسة من خلال الثقبة sphenopalatinum إلى الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي.

· الفروع الحساسة عبر القناة الحنكية الكبرى إلى الغشاء المخاطي للحنك الصلب واللين.

ص. العقدة العقدية - فروع حساسة للعقدة الجناحية الباراسمبثاوية ، والتي تقع في الحفرة التي تحمل الاسم نفسه.

العصب الفك السفلي (n. الفك السفلي)يخرج من الجمجمة الثقبة البيضويةعلى القاعدة الخارجية للجمجمة و يعطي الفروع:

1. المحرك - r.r. عضلات تعصب جميع عضلات المضغ ، م. mylohyoideus من الرقبة و venter الأمامي م. digastricus ، وكذلك م. موتر فيلي بالاتيني et m. tensoris tympani.

2. حساسة:

N. buccalis - يعصب الغشاء المخاطي الشدق.

N. lingualis - يعصب الغشاء المخاطي للجزء الأمامي 2/3 من اللسان إلى التلم الطرفي.

يمر N. alveolaris السفلي إلى قناة الفك السفلي ، ويشكل ضفيرة (الضفيرة السنية السفلية) ، والتي منها خروج رامي الأسنان السفلي إلى أسنان الفك السفلي واللثة الرامي أدنى من لثة الفك السفلي ، وكذلك الفرع النهائي - ن. Mentalis الذي يخرج من خلال الثقبة العقلية ويغذي جلد الشفة السفلية والذقن من شق الشفتين.

· N. auriculotemporalis يرافق أ. الصدغي السطحي ويعصب جلد المنطقة الزمنية والأذن والقناة السمعية الخارجية.

الزوج السابع - العصب الوجهي (n. facialis).لها ثلاثة نوى:

1. المحرك - ن. موتريوس.

2. حساسة - ن. سوليتاريوس.

3. السمبتاوي - ن. اللعاب متفوقة.

يتم تضمين النوى في الجسر. يخرج العصب من الدماغ بين الجسور والنخاع المستطيل. وظيفة العصب مختلطة ، حيث أنه يحتوي على ألياف حركية وحسية وغير متجانسة. تشكل الألياف الحساسة وغير السمبتاوي n. intermedius ، والذي يأتي مع n. تجميل الوجه. ن. فيشياليس ون. intermedius اذهب إلى قناة العصب الوجهي ، واخرج من القناة من خلال الثقبة stylomastoideum.

يعطي N. Facialis فرعًا في القناة - n. stapedius الذي يعصب م. stepedius.

يعطي N. intermedius فرعين في القناة:

يترك N. petrosus major (السمبتاوي في الوظيفة) قناة العصب الوجهي من خلال الفجوة القناة العصبية الصخرية الكبرى ، ويمر في التلم الذي يحمل نفس الاسم ، ثم يدخل من خلال الثقبة الليفية في الجمجمة إلى القاعدة الخارجية للجمجمة ، ثم يمر من خلال القناة pterigoideus إلى الحفرة الظفرة وينتهي في العقد الظفرة اللاودية (العقدة الظفرة البالاتينية). تنبثق الألياف الباراسمبثاوية بعد العقدة من العقدة ، وبعضها جزء من n. zygomaticus (فرع n. maxillaris) في المدار من خلال الشق المداري السفلي ويعصب الغدة الدمعية. الجزء الثاني من الألياف - n.n. يدخل الأنف الخلفي من خلال الثقبة إلى تجويف الأنف ويعصب غدد الغشاء المخاطي للأنف. الجزء الثالث n.n. يذهب palatini من خلال canalis palatinus major إلى تجويف الفم ويعصب الغدد المخاطية للخدود الصلبة واللينة.

Chorda tympani - تحتوي سلسلة الطبلة على ألياف حسية وغير متجانسة. يترك Chorda tympani الجمجمة من خلال fissura petrotympanica ، والألياف الحسية تعصب براعم التذوق في الجزء الأمامي 2/3 من اللسان. تذهب الألياف السمبتاوي إلى العقدة السمبتاوي تحت الفك السفلي (العقدة تحت الفك السفلي) ، والتي تقع على الحجاب الحاجز للفم ، وتنتهي به ، وتنتهي ألياف ما بعد العقدة كجزء من n. lingualis (فرع من الفك السفلي من n. Trigeminus) إلى الغدد اللعابية تحت اللسان وتحت الفك السفلي.

بعد مغادرة القناة ن. يعطي Facialis فروعًا عضلية فقط:

N. auricularis الخلفي - أعصاب M. auricularis الخلفي و venter القذالي م. ابيكرانيوس.

· راموس ديجاستريكوس يعصب البطن الخلفي م. digastricus و م. stylohioides.

الفروع لتقليد العضلات: رامي الصدغي ؛ ص. الوجني. ص. الخد. ص. الفك السفلي الهامشي (الفك السفلي الهامشي) ؛ ص. كولي أعصاب م. الرقبة platysma.

الجزء الحساس intermedius لديه عقدة في الركبة (العقدة الجينية) في القناة. تشكل N. intermedius الألياف السمبتاوي التي تنبثق من النواة الباراسمبثاوية والعمليات المحيطية للخلايا الجينية العقدة. ترتبط العمليات المركزية لهذه العقدة بالنواة الحسية.

الشخص لديه 12 زوجًا من الأعصاب القحفية(انظر الرسوم البيانية أدناه). مخطط توطين نوى الأعصاب القحفية: الإسقاطات الأمامية الخلفية (أ) والجانبية (ب)
يشير اللون الأحمر إلى نوى الأعصاب الحركية ، والأزرق - حساس ، والأخضر - نواة العصب الدهليزي القوقعي

الشم ، البصري ، الدهليز - أعصاب ذات حساسية نوعية عالية التنظيم ، والتي في سماتها المورفولوجية تمثل ، كما كانت ، الأجزاء الطرفية من الجهاز العصبي المركزي.

المقالة أدناه سوف تسرد كل شيء 12 زوجًا من الأعصاب القحفية، المعلومات التي ستكون مصحوبة بالجداول والرسوم البيانية والأشكال.

لمزيد من الراحة في تصفح المقالة ، توجد صورة تحتوي على روابط قابلة للنقر أعلاه: فقط انقر فوق اسم زوج CNs الذي تهتم به وسيتم نقلك على الفور إلى المعلومات المتعلقة به.

12 زوجًا من الأعصاب القحفية

زوج واحد من الأعصاب القحفية - حاسة الشم (nn. olfactorii)

2 زوج من الأعصاب القحفية - بصري (n. opticus)

مع تلف الزوج الثاني من الأعصاب القحفية ، يمكن ملاحظة أنواع مختلفة من ضعف البصر ، كما هو موضح في الشكل أدناه.

أي علم الأمراض من العصب البصرييتطلب فحصًا إلزاميًا للصندوق ، وتظهر النتائج المحتملة في الشكل أدناه.

فحص قاع العين

3 زوج من الأعصاب القحفية - المحرك للعين (n. oculomotorius)

تعصيب عضلات العين

يشارك الزوج الثالث من الأعصاب القحفية في تعصيب العضلات المشاركة في حركة العين.

- انه لامر معقد الفعل المنعكس، حيث لا تشارك فقط 3 أزواج ، ولكن أيضًا زوجان من الأعصاب القحفية. يظهر الرسم البياني لهذا المنعكس في الشكل أعلاه.

4 أزواج من الأعصاب القحفية - كتلة (n. trochlearis)

5 زوج من الأعصاب القحفية - مثلث التوائم (مثلث ثلاثي التوائم)

تشكل التشعبات في الخلايا الحساسة ثلاثة أعصاب على طول مسارها (انظر مناطق التعصب في الشكل أدناه):

• المداري- (المنطقة 1 في الشكل) ،
• الفك العلوي- (المنطقة 2 في الشكل) ،
• الفك السفلي- (المنطقة 3 في الشكل).

من جمجمة يخرج العيني من خلال fissura orbitalis Superior ، n. الفك العلوي - من خلال الثقبة المستديرة ، ن. الفك السفلي - من خلال الثقبة البيضوية. كجزء من أحد الفروع ن. الفك السفلي ، والذي يسمى n. lingualis ، و chorda tympani ألياف الذوق مناسبة للغدد تحت اللسان والفك السفلي.

عند المشاركة في عملية العقدة الثلاثية التوائم ، تعاني جميع أنواع الحساسية. عادة ما يكون هذا مصحوبًا بألم مبرح وظهور الهربس النطاقي على الوجه.

عندما تشارك في العملية المرضية للنواة. مثلث ثلاثي ، يقع في القناة الشوكية ، ويرافق العيادة تخدير منفصل أو نقص تخدير. في آفة جزئيةلوحظت مناطق التخدير الحلقيّة القطعيّة والمعروفة في الطبّ باسم العالم الذي اكتشفها " مناطق زيلدر"(انظر الرسم البياني). عندما تتأثر الأجزاء العلوية من النواة ، تنزعج الحساسية حول الفم والأنف ؛ السفلي - الأجزاء الخارجية من الوجه. عادة ما تكون العمليات في النواة غير مصحوبة بألم.

6 زوج من الأعصاب القحفية - المبعدون (ن.

العصب المبعد (n. المبعد) - المحرك. تقع نواة العصب في الجزء السفلي من الجسر ، تحت أرضية البطين الرابع ، الجانبي والظهري إلى الحزمة الطولية الظهرية.

يسبب تلف الأزواج الثالث والرابع والسادس من الأعصاب القحفية شلل العين الكلي. مع شلل كل عضلات العين هناك شلل العين الخارجي.

هزيمة الأزواج المذكورة أعلاه ، كقاعدة عامة ، هامشية.

تعصيب العين

بدون الأداء الودي للعديد من مكونات الجهاز العضلي للعين ، سيكون من المستحيل إجراء حركات مقل العيون. التكوين الرئيسي ، الذي بفضله يمكن للعين أن تتحرك ، هو الحزمة الظهرية الطولية من الحزمة الطولية ، وهو نظام يربط الأعصاب القحفية الثالثة والرابعة والسادسة ببعضها البعض ومع أجهزة التحليل الأخرى. توجد خلايا نواة الحزمة الطولية الظهرية (Darkshevich) في ساقي المخ بشكل جانبي من القناة الدماغية ، على السطح الظهري في منطقة المفصل الخلفي للدماغ واللجام. تنزل الألياف على طول قناة الدماغ الكبير إلى الحفرة المعينية وفي طريقها تقترب من خلايا النوى المكونة من 3 و 4 و 6 أزواج ، مما يجعل الاتصال بينها ووظيفة منسقة. عضلات العين. يتضمن تكوين الحزمة الظهرية أليافًا من خلايا النواة الدهليزية (Deiters) ، والتي تتشكل تصاعديًا و المسارات الهابطة. الأول على اتصال بخلايا النوى المكونة من 3 و 4 و 6 أزواج ، وتمتد الفروع الهابطة لأسفل ، وتمر في التكوين ، والتي تنتهي عند خلايا القرون الأمامية ، وتشكل السبيل الدهليزي. يقع المركز القشري ، الذي ينظم حركات النظر الإرادية ، في منطقة التلفيف الجبهي الأوسط. المسار الدقيق للموصلات من القشرة المخية غير معروف ؛ على ما يبدو ، يذهبون إلى الجانب المقابل لنواة الحزمة الطولية الظهرية ، ثم على طول الحزمة الظهرية إلى نوى هذه الأعصاب.

من خلال النوى الدهليزي ، ترتبط الحزمة الظهرية الطولية الجهاز الدهليزيوالمخيخ ، وكذلك مع الجزء خارج الهرمي من الجهاز العصبي ، من خلال الجهاز الدهليزي - مع الحبل الشوكي.

7 زوج من الأعصاب القحفية - الوجه (n. facialis)

تم عرض مخطط تضاريس العصب الوجهي أعلاه.

العصب المتوسط ​​(n. intermedius)

العصب المتوسط ​​هو في الأساس جزء من الوجه.

مع تلف العصب الوجهي ، أو بالأحرى جذوره الحركية ، هناك شلل في العضلات المقلدة من النوع المحيطي. النوع المركزي من الشلل هو ظاهرة نادرة ويلاحظ عندما يكون التركيز المرضي موضعيًا ، على وجه الخصوص ، في التلفيف قبل المركزي. الفروق بين نوعي شلل العضلات المقلد موضحة في الشكل أعلاه.

8 أزواج من الأعصاب القحفية - الدهليز القوقعي (الدهليزي القوقعي)

للعصب الدهليزي القوقعي من الناحية التشريحية جذران مختلفان تمامًا القدرات الوظيفية(ينعكس هذا في عنوان الزوج الثامن):

1. قوقعة بارس، أداء الوظيفة السمعية.
2. بارس الدهليزي، والتي تؤدي وظيفة الشعور الساكن.

قوقعة بارس

الأسماء الأخرى للجذر: "القوقعة السفلية" أو "جزء القوقعة".