التهاب الغدد اللعابية في الغدة النكفية اللعابية: أعراض الالتهاب عند البالغين والصور وطرق العلاج. أين تقع الغدة اللعابية النكفية؟ التهاب الغدة النكفية: الأسباب والأعراض والعلاج

إشعال الغدة اللعابيةينتمي إلى الفئة الأمراض الخبيثة. هناك حالات متكررة من مسارها غير المصحوب بأعراض في المرحلة الأولى من التطور. لذلك ، من المهم للغاية الاشتباه في المرض وتشخيصه في الوقت المناسب من أجل إجراء العلاج الجراحي.

توجد الغدد اللعابية الكبيرة على سطح الغشاء المخاطي للفم البشري. يقع الزوج الأول - النكفي - تحت الأذن وأمامه وهما الأكبر.

توجد غدتان تحت الفك السفلي مباشرة أسفل الفك السفلي ، والزوج الثالث ، الذي يتكون من الغدد اللعابية تحت اللسان ، موضعي في قاع الفم على جانبي اللسان. جميع الغدد اللعابية مشغولة بإنتاج اللعاب ، وتتم العملية من خلال قنوات خاصة موجودة في تجويف الفم البشري.

ملامح العملية الالتهابية

يسمى التهاب أي من الغدد اللعابية التهاب الغدد اللعابية. الغدد النكفية هي الأكثر عرضة للإصابة بالمرض ، وغالبًا ما تؤثر العملية الالتهابية على الغدد تحت الفك السفلي وتحت اللسان.

كقاعدة عامة ، يتطور المرض بشكل ثانوي ، ومع ذلك ، فقد تم أيضًا الإبلاغ عن حالات الشكل الأساسي للمرض.

تؤدي العملية الالتهابية المتطورة إلى فشل عملية إفراز اللعاب ، وبعد ذلك يمكن أن تتسبب في حدوث مرض الحصيات اللعابية ، وهو أكثر عرضة للإصابة بالغدد اللعابية تحت الفك السفلي.

في الحالات الصعبة بشكل خاص ، لوحظ انسداد (انسداد) القناة اللعابية.

أسباب المرض والعوامل المؤثرة

السبب الرئيسي لالتهاب الغدد اللعابية هو العدوى. يتم لعب دور مسببات الأمراض من قبل العديد من الكائنات الحية الدقيقة الضارة. تتكون الفلورا البكتيرية المختلطة الموجودة عادة في الغدد اللعابية من المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات الرئوية.

من بين العوامل المؤثرة أيضًا:

تصل البكتيريا والفيروسات إلى الغدد اللعابية من خلال الأجسام الغريبة: مواد النظافة والطعام القاسي وما إلى ذلك. في حالة التهاب الغدد اللعابية ، هناك طريقة للعدوى الدموية أو اللمفاوية.

أعراض وملامح مظاهر المرض

بغض النظر عن الغدة اللعابية المصابة ، فإن أعراض المرض هي نفسها. يتجلى التهاب الغدد اللعابية الحاد في المرحلة الأولية من خلال تورم الأنسجة.

ويتبع ذلك ارتشاح وتقيح وإكمال عملية نخر أنسجة الغدة اللعابية. تبقى ندبة في موقع الآفة. غالبًا ما يتوقف الشكل الحاد للمرض عن تطوره في بداية العملية.

يلاحظ المريض سلسلة الأعراض التالية:

قد يكون التهاب الغدة تحت اللسان مصحوبًا أيضًا بشعور بعدم الراحة تحت اللسان وفي وقت فتح الفم ، يكون هناك ألم تحت اللسان. الألم في حالة تلف الغدة اللعابية تحت الفك السفلي هو انتيابي بطبيعته ، وغالبًا ما يلاحظ ألم شديد في الجزء السفلي من تجويف الفم.

مع تقدم المرض ، يظهر المخاط والقيح والخلايا الظهارية في اللعاب.

الشكل المزمن لالتهاب الغدد اللعابية لا يعبر عن نفسه بشكل مشرق. في عملية نمو النسيج الضام في السدى ، يتم ضغط قنوات الغدة ، بينما يزيد حجم الأخير ، ولكن ليس على الفور. ألم الغدة الملتهبة غائب.

تصنيف المرض

يمكن أن يحدث التهاب الغدد اللعابية في أشكال حادة ومزمنة.

المسار الحاد للمرض

هناك الأصناف التالية شكل حادالتهاب الغدد اللعابية:

في الصورة ، التهاب الغدد اللعابية الحاد في الغدة النكفية عند الطفل

1. اتصال. يمكن أن يحدث المرض بسبب التطور التهاب صديديالأنسجة الدهنية بالقرب من الغدة اللعابية أو تكون نتيجة لانتهاك سلامة البؤرة القيحية. يعاني المريض من تورم وألم في الغدة المصابة. من المحتمل صعوبة إفراز اللعاب مع القيح. التدبير الوقائي الرئيسي في حالة التهاب الغدد اللعابية التماسي هو السيطرة على حالة الغدد اللعابية في وجود الفلغمون في المناطق المجاورة.
2. التهاب جرثومي، وهو نتيجة تدخل جراحيأو مرض معدي سابق. كقاعدة عامة ، يصيب المرض الغدد اللعابية النكفية. هناك نخر في أنسجة الغدة الملتهبة ، ما يصاحب ذلك من اضطرابات. هناك خطر انتقال التقرح إلى المنطقة المحيطة بالبلعوم والجانبي من الرقبة.
3. التهاب الغدد اللعابية ، استفزاز ابتلاع جسم غريب. تظهر أعراض المرض في زيادة الغدد اللعابية ، صعوبة في عملية إفراز اللعاب ، ألم. يمكن أن يتطور المرض إلى مرحلة قيحية ، مصحوبة بظهور الفلغمون وتطور الخراجات في المناطق النكفية-المضغية وتحت الفك السفلي.
4. الليمفاويةيحدث بسبب الضعف الجهاز المناعي. هناك أشكال خفيفة ومتوسطة وحادة من المرض. في المرحلة الأولى من تطور المرض ، لا يُلاحظ سوى تورم طفيف في المنطقة المصابة ، مع درجة متوسطة من التهاب الغدد اللعابية ، وتضطرب الحالة الجسدية العامة ، ويتم تشكيل ختم. في المرحلة النهائية ، تتدهور حالة المريض ، ويحدث فلغمون أو خراج.

الشكل المزمن للمرض

اعتمادًا على أسباب تطور المرض ، يتم تمييزهم الأنواع التالية شكل مزمنالتهاب الغدد اللعابية:

في الصورة التهاب خلالي.

1. خلالي. كقاعدة عامة ، يتطور على الخلفية داء السكريأو ارتفاع ضغط الدم. في سياق تطور المرض ، تتأثر كلتا الغدتين. هناك مرحلة مبكرة من المرض ، معبرا عنها ومتأخرة. في المرحلة الأولية ، يتم الحفاظ على وظيفة الغدد ، ويلاحظ فقط وجعها. مع شكل واضح ، تزداد الغدد ، وتبقى مؤلمة ، ومع ذلك ، تستمر في العمل. في المرحلة النهائية ، ينخفض ​​إفراز اللعاب بشكل ملحوظ.
2. غشاء نسيجييحدث بسبب التغييرات الهيكليةتكوين الكيس والغدد. تترافق العملية مع احتباس اللعاب والتهاب. قد لا تشعر بالمرحلة الأولى من المرض على الإطلاق. عندما يكون لدى المريض طعم مالح في الفم ، تتضخم الغدة اللعابية ، يمكن للمرء أن يتحدث عن مرحلة سريرية واضحة من المرض. في الوقت نفسه ، قد لا تبرز عدد كبير منصديد مخاط. في وقت لاحق ، يشعر المريض بجفاف في الفم ، ويصعب إفراز اللعاب ، وهناك ختم في منطقة الغدة النكفية.
3. سيالودوتشيتيسبب تغيرات في قنوات الإخراج من الغدد اللعابية. بسبب تراكم اللعاب في القنوات ، يشكو المريض من آلام في المنطقة المصابة. ثم هناك تورم في الغدة ، سيلان اللعاب مع المخاط ، ألم أثناء الوجبات. في المرحلة الأخيرة ، يتم تعطيل وظيفة إفراز اللعاب ، ويتم إطلاق اللعاب مع القيح أثناء الجس.

المضاعفات المحتملة

في حالة عدم وجود علاج مناسب لالتهاب الغدد اللعابية ، فإن العواقب التالية ممكنة:

• مرض الحصيات اللعابية
• فشل في عملية إفراز اللعاب.
• تدهور وظائف الغدة.
• فلغمون من الأنسجة الرخوة.
• تضيق القناة.

كيف تعالج الالتهاب؟

قد يشمل علاج المرض تعيين مضاد للجراثيم أو مضاد للفيروسات الأدوية، يعتمد ذلك على نوع العامل المسبب لالتهاب الغدد اللعابية. في شكل فيروسيتلجأ الأمراض إلى ري تجويف الفم بالإنترفيرون ، في حالة التهاب الغدد اللعابية الجرثومي ، يتم غرس الإنزيمات المحللة للبروتين في قناة الغدة.

مع وجود خراج ، من الضروري فتح الخراج. في حالة التضيقات (التضيقات) ، يتم وصف حزمة قنوات الغدة المصابة ، بالحجارة ، وتتم الإشارة إلى إزالتها بإحدى الطرق (تفتيت الحصوات ، واستخراج الحصى ، وما إلى ذلك).

إزالة الغدة تحت الفك السفلي بالحجر:

في عملية علاج مرض ما ، تحتل تدابير العلاج الطبيعي مكانًا خاصًا ، مثل:

• الكهربائي؛
• الجلفنة.
• تقلب.

بالإضافة إلى ذلك ، ينصح المريض باتباع قواعد نظافة الفم. يجب تنظيف أسنانك بالفرشاة مرتين في اليوم ، واستخدامه بعد كل وجبة ، يجب ألا تنسى خيط تنظيف الأسنان وبالطبع التوقف عن التدخين.

يجب أيضًا الانتباه إلى النظام الغذائي. يجب أن يتم تقطيع الطعام جيدًا ، وأن يكون قوامه ناعمًا. سيساعد على استعادة الغدد اللعابية المصابة مشروب دافئ- عصائر ومشروبات الفاكهة والحليب ومرق ثمر الورد.

لسوء الحظ ، لا يمكن أن يعطي علاج الشكل المزمن لالتهاب الغدد اللعابية التأثير المطلوب دائمًا. علاج المرض غير مضمون. يصف المريض خلال فترة التفاقم المضادات الحيوية والأدوية التي تحفز عملية إفراز اللعاب. مبين العلاج بالمضادات الحيويةتطبيق التيار المباشر.

العلاج بالعلاجات الشعبية

يتم استكمال الطريقة التقليدية لعلاج التهاب الغدد اللعابية بشكل مثالي من خلال:

يعد التهاب الغدد اللعابية في الغدة اللعابية مرضًا صعبًا للغاية ، ويصاحب تطوره أعراض غير سارة.

لحسن الحظ ، فإن الطب الحديث قادر على الانتصار في المعركة ضد المرض ، ومع ذلك ، فإن الكثير يعتمد على المريض. انتباه المريض إلى الصحة الخاصةهو ضمان للنجاح لا جدال فيه.

فيما يتعلق بالالتهاب المزمن للغدة اللعابية النكفية ، لا تزال هناك العديد من الأسئلة غير الواضحة حتى الآن. لا يوجد تصنيف واحد مقبول بشكل عام ، ولا توجد توصيات واضحة لعلاج التهاب الغدة النكفية المزمن.
نقسم الالتهاب المزمن للغدد اللعابية النكفية إلى مجموعتين رئيسيتين: التهاب متني في الغدد اللعابية النكفية والتهاب الخلالي ، وفي كل من هذه الأشكال يمكن ملاحظة فترات تفاقم.
التهاب متني في الغدة الجار درقية. ل تشخيص متباينأشكال الالتهاب المزمن للغدة النكفية ، تصوير اللعاب ذو أهمية حاسمة (GA Zedgenidze ، 1953 ؛

Zausaev، 1959؛ سازاما ، 1960 ، 1971 ، إلخ). في التهاب مزمنيعطي تصوير الغدد اللعابية للغدة النكفية صورة كاملة للتغيرات التي حدثت في الغدة في شكل ومرحلة معينة من المرض.
يستمر المرض لسنوات ، مما يؤدي إلى تفاقم بشكل دوري. غالبًا ما تتأثر غدة واحدة ، لكن مرض كل من الغدد النكفية ليس نادرًا. شكاوى المرضى متنوعة للغاية وتعتمد على مرحلة العملية الالتهابية. في الفترة الأولى يشكو المرضى من انتفاخ في منطقة الغدة النكفية ، والذي يزداد أثناء الوجبات ، وأحيانًا ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
في دورة طويلةيبدأ المرضى في ملاحظة إفرازات غير سارة من مجرى إفراز الغدة وطعم القيح. يزداد التورم في المنطقة النكفية ويصل أحيانًا إلى حجم كبير ، ويمكن أن تكون حدوده واضحة ، تشبه الورم ظاهريًا (الشكل 3). عادة لا يتغير لون الجلد فوق الغدة ولا يتم لحامه في الغدة. يكشف الجس عن غدة متضخمة وغير مؤلمة وثابتة ومتكتلة. عند تدليك منطقة الغدة النكفية ، يخرج اللعاب من القناة الإخراجية بمزيج من القيح أو الجلطات الليفية. تكون كمية اللعاب المنبعثة أثناء التدليك كبيرة في بعض الأحيان.
قد يكون الالتهاب المزمن لحمة الغدة معقدًا بسبب حدوث خراجات صغيرة متعددة ، يتبعها تندب واستبدال الحمة. النسيج الضام، ومن ثم تظهر التجاويف المميزة على اللقطات اللعابية ، في شكل بؤر تراكمية مدورة على النقيض المتوسطةفي الغدة

(الشكل 4). مع مسار طويل من الالتهاب المزمن ، تتطور آفة الحمة ويضيع وضوح البؤر الفردية على اللقطات اللعابية ، يأكلون: ينمو ، ويزداد عددها بشكل كبير. إذا استمر الالتهاب المزمن لسنوات هزيمة كاملةالحمة مع استبدال النسيج الغدي بالنسيج الليفي ، تفقد قنوات الإخراج الرئيسية نغمتها وتتوسع وتتخذ شكلًا يشبه القارورة (الشكل 5).
في المرضى الذين يعانون من التهاب متني مزمن في الغدة النكفية ، لوحظ تفاقم دوري ، خاصة خلال فترات البرد من العام. في الوقت نفسه ، يلاحظ توتر الأنسجة في المنطقة النكفية ، وملامسة الغدة مؤلمة. فتح الفم محدود نوعًا ما. على خلفية متوذمة الغشاء المخاطييمكن رؤية الخدين من خلال فجوة الفم للقناة الإخراجية للغدة النكفية. إذا ضغطت على الغدة ، فسيتم إخراج كمية صغيرة من القناة الإخراجية لعاب لزجمع مزيج من القيح أو الجلطات الليفية. يمكن رؤية القناة الإخراجية تحت الغشاء المخاطي للخد على شكل حبل مؤلم كثيف. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية وما فوق. كمضاعفات أثناء تفاقم الالتهاب المزمن ، قد تتطور عملية فلغمونية تتطلب التدخل الجراحي.
علاج التهاب الغدة النكفية المزمن صعب للغاية ويعتمد على مرحلة المرض. إن تشخيص التهاب النسيج المتني غير موات بمعنى أن التطور العكسي للعملية لا يتم ملاحظته عادةً ، ويتطور المرض ، وغالبًا ما يحرم المرضى أثناء التفاقم من القدرة على العمل ويجبرهم على طلب المساعدة الطبية باستمرار.
في المسار المزمن للعملية ، بعد بذر التصريف من القناة بسبب الحساسية للمضادات الحيوية ، يشار إلى كمية من القناة الإخراجية والغسيل بالمضادات الحيوية المناسبة. يتم حقن المحلول في القناة الإخراجية بإبرة حادة ، كما هو الحال مع تصوير اللعاب ، بكمية حتى يظهر الشعور بالامتلاء في الغدة. بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يمكن الغسل بمحلول فيوراسيلين أو كيموتربسين. في الوقت نفسه ، يمكن التوصية باستخدام العلاج بالأشعة السينية بجرعات تصل إلى 100 R لكل جلسة ، مع

أرز. 4. سيالوجرام لالتهاب متني مزمن للغدة اللعابية النكفية ، معقد بسبب تكوين الخراجات.

أرز. 5. سيالوجرام مع مسار طويل من التهاب متني مزمن للغدة اللعابية النكفية.

2 إيه في كليمينتوف

على فترات من 2-3 أيام ، في المجموع 400-800 R لكل غدة. على ال تأثير إيجابييشار أيضًا إلى العلاج بالأشعة السينية من قبل M. .
عند وصف العلاج بالأشعة السينية ، أظهر غالبية المرضى تحسنًا ، وانخفض الالتهاب ، وفي بعض الأحيان اختفى تمامًا لعدة سنوات. مثال على ذلك هو ملاحظتنا التالية.
تمت إحالة المريض "ج" ، البالغ من العمر 33 عامًا ، للاستشارة في 15 يناير 1963. من تاريخ المرض وجد أنه في عام 1959 ظهر تورم تحت شحمة الأذن اليسرى ، والذي زاد بشكل دوري. في عام 1960 ، خلال فترة التفاقم ، توجه إلى العيادة ، حيث تم تشخيصه بالنكاف. في نهاية عام 1960 ، ظهر تورم أيضًا في المنطقة النكفية اليمنى. بشكل دوري ، لوحظ تفاقم مع زيادة في درجة حرارة الجسم.
عند الفحص ، لوحظ عدم تناسق في الوجه بسبب تورم المناطق النكفية ، ولم يتغير لون الجلد ، بل إنه يطوي جيدًا. فتح الفم مجاني ، يفرز من القنوات المفرزة للغدد النكفية لعاب كثيفبكمية صغيرة. خضع المريض لتصوير اللعاب. تظهر الصور اللعابية صورة نموذجية للالتهاب المتني. بعد تصوير اللعاب ، لاحظ المريض تحسنًا واختفاءًا تامًا للتورم. شعرت بالراحة طوال العام.
في 17 يناير 1964 ، ظهر تضخم الغدة النكفية اليسرى مرة أخرى ، وشعور بالامتلاء ، وارتفعت درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية. عند الفحص ، لوحظ عدم تناسق واضح في الوجه (الشكل 6 ، أ) وفي 20 يناير ، بدأت دورة العلاج بالأشعة السينية ، والتي اكتملت في 8 فبراير (الجرعة الإجمالية 600 R) ، وتم القضاء على الالتهاب تمامًا (الشكل 6 ، ب).
في 18 مارس 1965 ، ظهر تورم في الغدة اليسرى ، ودرجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة مئوية. عند الفحص في 20 مارس ، لوحظ وجود تسلل كثيف في منطقة الغدة النكفية اليسرى ، مما يؤدي إلى رفع شحمة الأذن. خضع المريض للدورة الثانية من العلاج بالأشعة السينية ، والتي اكتملت في 16 أبريل (جرعة إجمالية 558 ر).
29 مايو 1965 كان هناك تورم في المنطقة النكفية اليمنى ، وألم ، وفتح فم محدود ، وحمى. تم وصف العلاج بالأشعة السينية. من 31 مايو إلى 21 يونيو ، تلقى المريض 556 R ، وتم القضاء على الالتهاب تمامًا.
في امتحانات المراقبة في 30 مايو 1966 ، لم يشتك. لم يكن هناك تفاقم للالتهابات خلال العام.
مع تفاقم الالتهاب المزمن ، يجب أن تهدف جميع التدابير العلاجية إلى القضاء عليه المظاهر الحادةإشعال. يوصى بإجراءات العلاج الطبيعي - المجال الكهربائي UHF ، الرحلان الكهربي مع يوديد البوتاسيوم. حقن عضلي
لكن - حقن المضادات الحيوية. يتم فصل المحاصيل الإلزامية عن القنوات الإخراجية على البكتيريا الدقيقة من أجل تحديد حساسيتها للمضادات الحيوية. داخل المسالك البولية ، محلول 2٪ من يوديد البوتاسيوم أو مستحضرات اليود الأخرى. ومع ذلك ، فإن العديد من الملاحظات ، خاصة مع التغييرات الكبيرة في الغدة ، تقنعنا بالغياب المتكرر لتأثير دائم من العلاج المحافظ ، حيث يتم علاج المرضى لسنوات ، ولا يتلقون نتائج جيدةمن العلاج ، تعاني من فشل العلاج.
طريقة راديكاليةيمكن اعتبار العلاج في غياب تأثير العلاج المحافظ طريقة جراحية - إزالة الغدة. في الوقت نفسه ، يجب أن يقال أنه إذا كان هذا مقبولًا تمامًا للغدة تحت الفك السفلي ، فعندئذٍ بالنسبة للنكفية ، فإن إزالتها الجراحية ترتبط بإمكانية تلف فروع العصب الوجهي. حتى وقت قريب ، كانت هذه الجراحة تعتبر بشكل عام غير مجدية.
إن تطور طرق العمليات على الغدة النكفية للأورام مع الحفاظ على فروع العصب الوجهي جعل من الممكن نقل هذه الطرق إلى علاج التهاب الغدة النكفية المزمن ، بينما في الحالات المتقدمة يظل العلاج المحافظ غير ناجح ، و تتطلب معاناة المريض إجراءات جذرية من الطبيب.
بناءً على تحليل ملاحظاتنا ، يمكننا أن نوصي بالإزالة الجراحية للغدد النكفية إذا لم تنجح. معاملة متحفظة. هذه طريقة التشغيلالعلاج هو الأكثر فعالية ، لكنه يتطلب معرفة جيدة بتشريح العصب الوجهي والتنفيذ الدقيق لجميع تفاصيل العملية. من الأفضل إجراء العملية تحت تخدير عام. في عيادتنا ، تم إجراء إزالة الغدد النكفية أو جزء منها في التهاب مزمن في 24 شخصًا ، وفي 3 مرضى يعانون من التهاب ثنائي ، تمت إزالة كلتا الغدد. ملاحظتنا التالية بمثابة توضيح.
تم إدخال المريض R. ، البالغ من العمر 53 عامًا ، إلى العيادة في 29/11 1960 مرة أخرى بسبب التهاب متني ثنائي مزمن في الغدد النكفية. يعتبر المريض نفسه منذ عام 1958. لمدة عامين ، لوحظ تفاقم متكرر للالتهاب ، مصحوبًا بارتفاع درجة حرارة الجسم ، وألم شديد ، وزيادة

أرز. 6. التهاب متني مزمن في الغدد اللعابية النكفية. أ - قبل العلاج ؛ ب - بعد الدورة الأولى من العلاج الإشعاعي.

أرز. 7. التهاب متني مزمن في كل من الغدد اللعابية النكفية ، ج - عند الدخول إلى العيادة. ب - 7 شهور بعد العملية.

الغدد النكفية. خلال هذا الوقت ، كان يعمل 6 مرات معالجة المريض المقيمفي أحد مستشفيات لينينغراد ومرة ​​واحدة في عيادتنا. العلاج المحافظ المطبق ، بما في ذلك العلاج الإشعاعي (556 R للغدة اليمنى و 544 R للغدة اليسرى) ، لم يكن له أي تأثير.
عند الدخول إلى العيادة ، كان المريض يعاني من عدم تناسق في الوجه بسبب تضخم غير متساو في الغدد النكفية. الغدد كثيفة ، درنية. الغدة اليمنىتضخم أكثر من اليسار. في منطقة زوايا الفك السفلي على كلا الجانبين ، توجد ندبات متراجعة بعد الجراحة (تم إجراء شقوق في المستشفى خلال فترة التفاقم). فتح الفم مجاني ، لعاب سميك مع قشور ومزيج من القيح يتم إطلاقه من القنوات الإخراجية للغدد النكفية (الشكل 7 ، أ). خضع المريض لتصوير الغدد النكفية. يتم تحديد صورة مميزة للالتهاب المتني المزمن في مخطط اللعاب - توسع حاد في القناة الإخراجية ، صورة واضحة مجاري I-Vلا توجد أوامر ، هناك العديد من الأحجام والأشكال المختلفة لتراكمات عامل التباين.
بالنظر إلى مدة المرض ، وفشل العلاج المحافظ ، وطلب المريضة العاجل إنقاذها من المعاناة الشديدة ، حيث أدى أدنى تبريد للجسم إلى تفاقم الالتهاب وجعلها غير قادرة على العمل ، طُلب من المريضة إزالتها كلا الغدد النكفية. تم تحذير المريض. 8. عمل شق في الأوردة الجلدية حول احتمالية إصابة الوجه برضوض أثناء استئصال العصب النكفي ، إلا أن الخوف من ظهور غدد جديدة ،
أجبرتها التفاقم على الموافقة على الجراحة.
في 23 مارس 1960 ، تمت إزالة الغدة النكفية اليمنى تحت التخدير الرغامي. قطع للأمام مباشرة أذنقطع شحمة الأذن وإحاطة زاوية الفك السفلي مع شق إضافي تحت القوس الوجني (الشكل 8). يتم ثني سديلة الجلد للأمام حتى ينكشف سطح الغدة بالكامل. تم الكشف عن مجرى الإخراج. بالاتجاه على طوله ، تم العثور على الفرع الأوسط من العصب الوجهي ، والذي تم تشريحه إلى المركز ، وتم العثور على فرع من العصب الوجهي ، ثم تم تحديد جميع فروعه. ثم تتم إزالة الحديد في أجزاء. يتم ربط القناة الإخراجية. يتم وضع السديلة الجلدية في مكانها ، ويتم استئصال الجلد الزائد. أثناء العملية ، بسبب فقدان الدم الغزير ، تم إجراء عملية نقل دم لمجموعة واحدة. دورة ما بعد الجراحة سلسة. لوحظ شلل جزئي بسيط في الفرع الهامشي للعصب الوجهي. في 13 أبريل ، تمت إزالة الغدة النكفية اليسرى. الفحص النسيجيأكدت إزالة الغدد وجود مزمن
التهاب مزمن مع نمو غزير النسيج الليفيبين الشرائح. اختفى شلل جزئي في الفرع الهامشي من العصب الوجهي الأيمن بعد شهر من العملية. في فحص التحكم في سبتمبر 1960 ، لم يكن لدى المريض أي شكاوى (انظر الشكل 7.6).
التهاب الغدد النكفية الخلالي. لاحظنا التهاب خلالي فقط في الغدد النكفية. يتميز المرض بتكاثر تدريجي للأنسجة بين الفصيصات ، مما يؤدي إلى تضيق تدريجي في تجويف القنوات مع مسار طويل للمرض

أرز. 9. سيالوجرام في التهاب الغدة النكفية الخلالي المزمن.

لضمور حمة الغدة. غالبًا ما يكون المرض ثنائيًا ويتجلى في شكل تضخم متماثل في الغدد النكفية. لا يتغير الجلد فوق الغدد. عن طريق الجس ، يتم تحديد الغدد اللعابية المتضخمة وغير المؤلمة والناعمة. عند تدليك الغدد النكفية ، يتم إطلاق اللعاب النقي من قنواتها الإخراجية. غالبًا ما يكون فم القنوات الإخراجية ضيقًا جدًا ، مما يجعل من الصعب إجراء تصوير اللعاب. يهتم المرضى بشكل أساسي بالجانب التجميلي. يلاحظ العديد من المرضى أنه في موسم البرد وانخفاض درجة حرارة الجسم ، هناك زيادة في تورم الغدد ،
وراء

يعد التصوير اللعابي ضروريًا للتشخيص التفريقي للالتهاب الخلالي. على sialograms ، يتم تحديد تضييق مجاري الإخراج ، ولكن كقاعدة عامة ، تمتلئ جميع القنوات بكتلة تباين (الشكل 9). على أساس بيانات التصوير الشعاعي ، وجد L.A Yudin و U. A. Saidkarimova (1972) أنه في التهاب الغدة النكفية الخلالي المزمن ، هناك انتهاك لوظيفة الغدد اللعابية ، معبرًا عنه في انخفاض طفيف في كمية الإفراز.
جيد تأثير الشفاءمع الالتهاب الخلالي للغدد النكفية ، يتم الحصول عليها من استخدام العلاج بالأشعة السينية بجرعات مضادة للالتهابات ، أي في غضون 70-100 R مع تعرض واحد ، ما مجموعه 600-700 R. لوحظ التهاب خلالي نادرًا نسبيًا وفقًا لبياناتنا ، من بين التهاب الغدة النكفية المزمن ، يحدث الالتهاب الخلالي بنسبة أقل من 10٪.

حتى الطفل الصغير يعرف أن اللعاب يفرز في فمنا ، فهو ضروري لمعالجة الطعام. لكن ما هي الأعضاء التي تصنع هذا السر ، لا يعرفه سوى عدد قليل من البالغين ، وهو أمر محزن للغاية. يمكن أن تلتهب الغدد التي تفرز اللعاب ، مما يجعل البلع صعبًا وغير مريح ومؤلِم. تعرف على الأعراض المصاحبة لالتهاب الغدد اللعابية وكيفية علاج هذا المرض.

ما هو التهاب الغدد اللعابية

من خلال دراسة علم التشريح ، يمكنك معرفة أنه يوجد في فك كل شخص ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية وعدد كبير من القنوات اللعابية الصغيرة. بسبب العمليات الالتهابية المختلفة ، يمكن أن يتعطل عمل الغدد. يسمى هذا الالتهاب في الطب التهاب الغدد اللعابية. غالبًا ما يحدث المرض كمضاعفات للمرض الأساسي. في كثير من الأحيان تلتهب غدة واحدة ، ولكن مع شكل الجريآفات متعددة محتملة.

أعراض التهاب الغدد اللعابية

العلامات الشائعة لعملية التهاب الغدد اللعابية ، بغض النظر عن موقعها ، هي:

• ألم في منطقة جذر اللسان عند البلع أو المضغ ؛
• تورم في الوجه أو الرقبة في المنطقة المصابة.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم (39-40 درجة) ؛
• اضطراب الذوق.

بعد مرور بعض الوقت ، تحدث أعراض أخرى من التهاب الغدد اللعابية ، والتي تعتمد على نوع الغدة اللعابية. في الصورة يمكنك رؤية أعراض التهاب الغدد اللعابية.

النكفية

الغدد النكفية هي الأكبر ، حيث تزن كل منها ما بين 20 و 30 جم ، وتقع في الوجه بين عظم الوجنة والفك السفلي. تظهر العلامات الأولى للمرض بعد 7-10 أيام من الإصابة ويصاحبها صداع. حرارة عالية، ضعف عام. يتمثل العرض الرئيسي للالتهاب في ظهور تورم (يزداد بسرعة) في المنطقة القريبة من الأذن. يشعر المريض بعدم الراحة الشديدة والألم أثناء الأكل. ونتيجة لذلك ، تنخفض الشهية ، وقد تبدأ الاضطرابات المعوية.

تحت الفك السفلي

يقع هذا النوع من الغدة مباشرة أسفل الأسنان الخلفية ، تحت الفك حجم صغيركتلة كل عضو هي 14-16 جم.إذا تشكلت حصاة في القناة اللعابية ، فإن المرض مصحوب بآلام متفجرة في منطقة اللسان وأسفل الفم ، وإفراز اللعاب اللزج مع القيح أو مخاط. نتيجة لذلك ، قد يتوقف إنتاج الإفرازات تمامًا. نظرًا لتباطؤ تدفق اللعاب ، تزداد الغدة اللعابية تحت الفك السفلي أثناء الوجبات ، ثم تنخفض.

تحت اللسان

تقع الغدد اللعابية تحت الغشاء المخاطي للفم على جانبي اللسان. هم الأصغر بين الأزواج الثلاثة ، لا يزن كل عضو أكثر من 5 جم ، وغالبًا ما يحدث الالتهاب تحت اللسان بالتزامن مع التهاب الغدة تحت الفك السفلي. يصاحب المرض مذاق مزعج في الفم ، واضطراب في التذوق ، وتورم في اللسان وشعور بتورم مؤلم تحته ، وألم عند فتح الفم.

أسباب الالتهاب

لإجراء التشخيص الصحيح ، من الضروري معرفة العوامل التي تسبب علم الأمراض. تشمل الأسباب الرئيسية ما يلي:

• اختراق قنوات الغدد اللعابية عدوى فيروسية(مع الالتهاب الرئوي ومرض الانفلونزا) ؛
• تلف الأعضاء التي تنتج اللعاب والبكتيريا (المكورات الرئوية والمكورات العنقودية والمكورات العقدية) ؛ نتيجة لذلك ، تنخفض المناعة ؛
• عملية؛
• إصابات وانسداد القنوات بسبب دخول أجسام غريبة (الشعر ، فرشاة الأسنان ، قشور الفاكهة) إليها ؛
• ضعف المناعة.

مرض الحصيات اللعابية

يتميز هذا الالتهاب بتكوين حصوات في القنوات اللعابية. في كثير من الأحيان ، يحدث مرض الحصيات اللعابية في مجاري الغدد تحت اللسان والغدد تحت الفك السفلي. يمكن أن تكون أسباب علم الأمراض:

• نتيجة التأثير الميكانيكي على العضو ، إصابته ؛
• خلقي الميزات التشريحيةتراكيب القنوات اللعابية التي تؤدي إلى ركود اللعاب وتشكيل الحصوات ؛
• زيادة أو نقص فيتامين أ في الجسم ؛
• انتهاك استقلاب الكالسيوم.

انسداد الغدة اللعابية

يحدث ركود أو انسداد في التدفق الطبيعي للعاب في الغدد الكبيرة (تحت الفك السفلي ، النكفية). يصاحب المرض أحاسيس مؤلمةأثناء الوجبات. العوامل التي تسبب انسداد الغدة هي:

• تجفيف؛
• سوء التغذية؛
• تلف الأعضاء التي تنتج اللعاب.
• حجر في الغدد اللعابية.
• تناول بعض الأدوية النفسية ومضادات الهيستامين.

سرطان

هذا المرضنادرًا ما يحدث وقليلًا من الدراسة في الطب. غالبًا ما يصيب السرطان الرجال والنساء فوق سن الخمسين. على ال مرحلة مبكرةيستمر المرض بدون أعراض ، بعد فترة من الوقت يبدأ الورم الخبيث في النمو ، يصبح ملحوظًا. إذا لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب ، فقد يكون تشخيص العلاج غير مواتٍ. الأسباب الدقيقةمثل التكوينات الخبيثةغير معرف. يُعتقد أن الأشخاص الذين أصيبوا في الغدد اللعابية أو الذين يسيئون استخدام التدخين معرضون للخطر.

كيس

كيسي ورم حميدغالبًا ما يحدث على الغشاء المخاطي للخدين والشفة السفلية ، وأحيانًا يمكن أن يظهر على اللسان. تشمل أسباب تطور الكيس ما يلي:

• ضرر ميكانيكي، إصابة؛
• عدم الامتثال لنظافة الفم ؛
• العادات السيئة وسوء التغذية.
• تشكيل ندبات تضيق القناة اللعابية.
• الالتهابات التي تصيب الفم والأسنان.

أمراض الغدد اللعابية الأخرى

تشمل الأمراض الشائعة الأخرى التي تلتهب فيها الغدة ما يلي:

• التهاب الغدة النكفية(النكاف) - مرض معد.
• الأورام الحميدة (الورم الحميد متعدد الأشكال وورم Wartin) والخبيثة (السرطانة الغدية ، سرطان الكيس الغداني) ؛
• جفاف الجلد أو متلازمة سجوجرن.
• تحجيم يشبه الانفلونزا
• التهاب الغدد اللعابية الحسابي.
• التهاب الغدد اللعابية الحاد.
• تضخم الخلايا.

علاج او معاملة

1. بالنسبة للآفات الحادة ، توصف المضادات الحيوية.
2. إذا كانت هناك تراكمات قيحية ، فيوصى بالتدخل الجراحي. من الضروري عمل شقوق وإزالة القيح.
3. في حالة الالتهاب المزمن ، يكون العلاج المعقد ضروريًا ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي لزيادة إفراز اللعاب وتنشيط المناعة والعلاج المضاد للالتهابات.
4. في المراحل الأولى من المرض ، يتم استخدام العلاج المحافظ ، بالإضافة إلى العلاج العلاجات الشعبية(حلول الشطف ، مغلي ، ضخ). يمكن استخدام غسول الفم حمض الستريكومحاليل الصودا.

لتحديد نوع المرض قد يصف الطبيب طرق التشخيص التالية:

• الاشعة المقطعية;
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ؛
• الموجات فوق الصوتية للغدد اللعابية.

أي طبيب يجب الاتصال به

لا يعرف الكثيرون الطبيب الذي يعالج التهاب الغدد اللعابية. الخطوة الأولى هي التأكد من عدم إصابتك بالنكاف. يشخصها مرض فيروسيطبيب عدوى. يتم علاج الالتهابات الأخرى في الغدد اللعابية بواسطة طبيب أسنان أو معالج. في حالة حدوث مضاعفات أو تراكم القيح ، يكون تكوين حصوات في القنوات اللعابية ، التدخل الجراحي ضروري ، والذي سيقوم به الجراح.

فيديو ورم الغدة اللعابية

يمكن أن يحدث التهاب في الغدد اللعابية في أي الفئة العمريةوتجلب الكثير من الإزعاج والمضاعفات للمريض.

الأجهزة الغدية اللعابية ووظائفها

تُظهر الصورة مكان تواجد الغدد اللعابية لدى البشر.

في تجويف الفم وما بعده ، هناك عدد كبير من الغدد التي تنتج سرًا خاصًا - اللعاب. أكبرها غدد لعابية مقترنة: تحت الفك السفلي ، وتحت اللسان ، ونكفية. يتم تمثيل أصغرها بواسطة الغدد الشدقية واللغوية والشفوية وما إلى ذلك.

تقع الغدة اللعابية النكفية خلف الفك أمام الأذن. يمر عبر أنسجته العصب الوجهيوهي المسؤولة عن عضلات الوجه والشريان الكبير مع الأوردة. القناة ، التي يدخل من خلالها السر من الغدد إلى تجويف الفم ، تنفتح على السطح الداخلي للخد في منطقة الأضراس الكبيرة العلوية.

تقع الغدة تحت اللسان ، حسب اسمها ، تحت العضلة اللسانية. يتغذى على الدم من خلال الشرايين اللسانية.

تقع الغدة اللعابية تحت الفك السفلي داخل حدود المثلث تحت الفك السفلي. يقع جزء صغير من الحافة العلوية بالقرب من النكفية.

وظائف الغدد اللعابية

1. التأثير على تصور مذاق الطعام المستهلك.
2. لديهم تأثير مهم على التعبير.
3. تعتبر الإنزيمات (الأميليز والبيروكسيديز وغيرها) ضرورية لبدء عملية هضم الطعام الموجود بالفعل في تجويف الفم. ثم يدخل الطعام معهم إلى المعدة.
4. إنتاج سر خاص يحتوي على الميوسين والإنزيمات والليزوزيم والغلوبولين المناعي أ:

• Mucin ، بدوره ، يغلف الطعام ، لذلك شكلت بلعة الطعاميمر بسهولة عبر المريء.
• ليسوزيم له تأثير مضاد للجراثيم ، بفضله يحمي سطح الأسنان من تكوين التسوس ونزع المعادن.
• يؤدي الغلوبولين المناعي A (بروتين إفرازي) وظيفة وقائية محلية ، ويدمر البكتيريا والفيروسات.

أسباب المرض

التهاب الغدد اللعابية أو غير ذلك - التهاب الغدد اللعابية ، يعني تطور العمليات الالتهابية في السماكة هذا الجسم. يمكن أن يكون التهاب الغدد اللعابية المصب حادًا ومزمنًا.

الأسباب الرئيسية للالتهابات في الأعضاء التي تنتج اللعاب:

أعراض المرض

تشمل العلامات السريرية الشائعة لالتهاب الغدد اللعابية: ألم حاد مفاجئ في موقع الغدة المصابة ، والذي يصبح أكثر حدة أثناء تناول الطعام ؛ جفاف الفم بسبب ضعف إنتاج اللعاب ؛ تورم وخشونة سطح العضو الغدي.

أعراض التهاب الغدة النكفية

• بداية المرض الحادة مصحوبة بحمى وضعف وصداع.
• المظاهر اللاحقة تنضم آفة حادةأنسجة الأعضاء: تورم في المنطقة النكفية ، وجع مع الضغط على التورم وعلى الزنمة في الأذن ، ولا يتغير لون الجلد فوق الغدة المتضخمة.
• الشعور بجفاف في الفم وألم عند فتح الفم.
• الأهمية علامات التشخيص: الآفة الثنائية وأعراض مرسو (التلال الالتهابي حول فتحة مجرى الإخراج عند مستوى 1-2 ضرس من الفك العلوي).
• الاتصال بمريض مصاب بالتهاب الغدة النكفية.
• في بعض الأحيان تنتشر العملية إلى الهياكل المجاورة ، والتي تعقد بسبب التهاب البنكرياس ، والتهاب الخصيتين (التهاب الهياكل الغدية للخصيتين) ، والتهاب الملحقات (تلف المبيض) ، مما قد يؤدي إلى انخفاض في وظيفة الإنجابتصل إلى العقم.

مع التهاب الغدة تحت اللسان (sublinguitis) ، بالإضافة إلى التسمم و السمات المشتركة، ملاحظ مذاق سيءفي الفم ، وجع عند مضغ الطعام ، وإحساس بوجود أسطوانة التهابية تحت اللسان. التهاب الغدد تحت الفك السفلي له مظاهر مشابهة. معيار التشخيص- زيادة في الرقبة من جانب الآفة.

أعراض الالتهاب غير النوعي

في حالة وجود التهاب غير محدد ، تعتمد الأعراض بشكل مباشر على مرحلة الالتهاب ونوعه:

• مع التهاب الغدد اللعابية المصليهناك ألم وانتفاخ في الغدد اللعابية ، شعور بجفاف في الفم ، ارتفاع في شحمة الأذن. متلازمة الألميزداد أثناء الوجبات ، بعد الانعكاس المنعكس في إنتاج السوائل اللعابية عند رؤية الطعام. درجة حرارة الجسم طبيعية أو مرتفعة قليلاً ، لونها بشرةعلى الغدة لا يتغير. عند الضغط على مجرى الإخراج ، يكون التفريغ ضئيلًا أو غائبًا تمامًا.
• في حالة التهاب الغدد اللعابية صديدييكون الألم حاداً مما يزعج النوم. وجود صعوبة في فتح الفم ، خروج القيح من القناة. ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل مكثف (أكثر من 38 درجة مئوية). نسيج العضو نفسه كثيف ، والجلد فوقه لامع ويكتسب لونًا أحمر فاتحًا. قد يمتد التورم إلى الفك الأسفل, المنطقة الزمنيةوالخد.
• التهاب الغدد اللعابية الغنغرينييتجلى من نخر الجلد ، بالطبع السريع ، التسمم الحاد. مثل حالة مرضيةيمكن أن يؤدي إلى انتشار العدوى وتطور حالة تعفن (دخول البكتيريا والسموم ومنتجات الاضمحلال إلى مجرى الدم بشكل مكثف).

قد يصاب كبار السن بالتهاب منعزل في القناة اللعابية أو التهاب الغدد اللعابية. يتجلى في زيادة إفراز اللعاب أثناء الأكل والكلام ، التهاب الفم الزاوي (التشويش في زوايا الفم).

تشخيص المرض

إذا تم العثور على الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية أو الجراح لمعرفة سبب المرض.

لتشخيص التهاب الغدد اللعابية عند الطفل والبالغ ، يقوم الطبيب بإجراء مسح ، فحص عام للمريض ، يصف التحليل العامالدم (لتحديد طبيعة الالتهاب) ، في بعض الحالات ، إجراء الموجات فوق الصوتية، على النقيض من sialography.

تكتيكات العلاج

يتكون علاج التهاب الغدد اللعابية النكفية (مع التهاب الغدة النكفية) من اتباع نظام غذائي بسيط ، والراحة في الفراش لمدة 5-7 أيام ، وتناول الأدوية المضادة للفيروسات، الشطف المتكرر للفم وتجفيف الحرارة على المنطقة المصابة. في درجة حرارة عالية - الأدوية خافضة للحرارة (الباراسيتامول ، ايبوبروفين).

الأساليب العامة في علاج أمراض الغدد اللعابية:

• تعيين الأدوية التي تعزز إنتاج اللعاب (محلول بيلوكاربين أو يوديد البوتاسيوم).
• العناية بنظافة الفم. يجب تنظيف الأسنان ليس فقط في الصباح والمساء ، ولكن أيضًا بعد كل وجبة.
• تناول الطعام المسحوق واللين وليس الخشن ، حتى لا تؤذي القنوات الملتهبة والبطانة الداخلية لتجويف الفم.
• الإقلاع عن التدخين والكحول.
• العلاج الطبيعي له تأثير جيد: UHF ، ضمادات جافة دافئة على الغدة المريضة ، كمادات شبه كحولية.
• مع الالتهابات الجرثومية للغدد اللعابية ، يشار إلى استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ومضادات الالتهابات (البنسلين ، السيفالوسبورين ، إلخ).
• في حالة التهاب الغدد اللعابية القيحي أو الغنغريني ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم إجراء التدخل الجراحي عن طريق استئصال الأنسجة المصابة من العضو ، وتصريف الجرح لتصريف القيح وإعطاء المضادات الحيوية المحلية. بعد إجراء العملية العلاج بالتسريبباستخدام المحاليل الملحية والغروية.

في علاج التهاب الغدد اللعابية في المنزل ، يمكنك استخدام مجموعة متنوعة محاليل مطهرةلشطف الفم (فوراتسيلين ، روتوكان البابونج ، محلول ملحي). لتقليل الألم ، يوصى بالتدليك الذاتي بلطف في منطقة الوذمة أو بالكحول.

من المهم أن نتذكر أن العمليات الالتهابية في الغدد اللعابية وعواقبها يمكن أن تعقد بشكل كبير حياة المريض ، وتساهم في تطور تسوس وأمراض الجهاز الهضمي.

عند الناس ، يسمى التهاب الغدة النكفية بالنكاف. وفي الطب ، يستخدم مصطلح التهاب الغدة النكفية لهذا المرض. ما هو هذا المرض؟ ما الذي يسبب التهاب الغدة اللعابية النكفية؟ كيف نعالجها بشكل صحيح وفعال؟ سنحاول الكشف عن هذه الأسئلة وبعض الأسئلة الأخرى بأكبر قدر ممكن من التفاصيل. سننظر في آلية تطور التهاب الغدة النكفية وأنواعه وأسبابه وأعراضه ومضاعفاته وطرق علاجه.

التهاب الغدة النكفية هو التهاب في الغدة النكفية. غالبا ما يحدث خلال الطفولة و علاج مناسبيمر بسرعة.

التهاب وعلاج

يمكن أن يكون التهاب الغدة التي تفرز اللعاب مزعجًا و عواقب وخيمة. أولاً ، دعنا نتعرف على ما هو اللعاب وما هي وظائفه. يوجد في الغشاء المخاطي لتجويف الفم ما يصل إلى ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية. يكملها العديد من الروافد الصغيرة. يتم تقليل وظيفتهم الكاملة إلى تطوير سر خاص - اللعاب. بدونها ، المسار الطبيعي للكثيرين العمليات الحرجةالمرتبطة بالهضم. هي التي تبلل وتلين قطع الطعام وتشكل كتلة غذائية وتشارك في بلعه المباشر. بالإضافة إلى ذلك ، يتمتع اللعاب بقدرات مبيد للجراثيم ، أي أنه قادر على قمع العدوى. ولكن في حالة التهاب الغدد اللعابية ، يبدأ اللعاب في فقدان خصائصه المعتادة. تبدأ مشاكل الإنتاج المبلغ المطلوبسرًا ، يشعر المريض بصعوبة في البلع. بسبب تغلغل الفيروس وتطور العملية الالتهابية ، تفقد الغدة اللعابية النكفية قدرتها على العمل بشكل طبيعي. بشكل عام ، يصبح التهاب الغدد اللعابية اختبارًا حقيقيًا للجسم. إذا تأثرت الغدد اللعابية ، والتهاب ، فلن تظهر الأعراض على الفور.

أنواع التهابات الغدد اللعابية

لدينا ثلاثة أزواج من الغدد الكبيرة في أفواهنا. ينتجون اللعاب. في أغلب الأحيان مع النكاف ، تلتهب الغدة اللعابية النكفية. تنتقل العدوى إلى الشخص بالطريقة الأكثر شيوعًا - القطرات المحمولة جواً. في الوقت نفسه ، تزداد الغدة النكفية بشكل ملحوظ ، وينخفض ​​إنتاج اللعاب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انسداد في القنوات الصغيرة التي يدخل من خلالها اللعاب إلى تجويف الفم. النكاف شائع جدًا عند الأطفال ، على الرغم من وجود العديد من الحالات التي يصاب فيها الكبار أيضًا.

لوحظت معظم حالات التهاب الغدة النكفية الفيروسي. ينتقل النكاف القيحي الوبائي عن طريق الاتصال. يصيب الفيروس أنسجة الغدد في الجسم. في أغلب الأحيان ، تعاني الغدد اللعابية ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا آفات في الأعضاء التناسلية. كما يتأثر الجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعاني البنكرياس والغدة الدرقية من الفيروس. لكن فيروسهم يدمر بدرجة أقل. لاحظ الأطباء وجود حساسية عالية نسبيًا لفيروس النكاف. في مواجهة ذلك ، أكثر من كل ثانية. علاوة على ذلك ، فإن الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات يعانون أكثر من هذا المرض. إنهم يتحملون المرض أكثر صعوبة من الفتيات. إن تفشي وباء النكاف موسمي. هي دورية. يحدث الارتفاع الأقصى عادة في أوائل الربيع - في مارس وأبريل. مرتين في السنة ، يلاحظ الأطباء تفشي أوبئة هذا المرض.

في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الغدة النكفية عند الأطفال بدرجة كافية شكل خفيف. لكن لا تستهين بخطر هذا المرض. المشكلة الرئيسية لالتهاب الغدة النكفية هي أنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات وعواقب وخيمة للغاية.

النكاف صديدي أو بكتيري

هذا النموذج أقل شيوعًا. الزناد لها هو عدوى بكتيرية. يؤدي إلى حقيقة أن الالتهاب يتطور في أنسجة الغدد ، ويتراكم القيح ، ويصبح مؤلمًا ويزداد حجمه بشكل كبير.

الأسباب

من السهل جدًا الإصابة بالنكاف. يكفي فقط الاتصال بشخص مريض بالفعل. حامل الفيروس شديد العدوى. ما يقرب من 50 ٪ من أولئك الذين يتعاملون معه يمكن أن يمرضوا. بالفعل في المرحلة فترة الحضانةمثل هذا الشخص معدي ويشكل خطرا على الآخرين. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية مراقبة صحة الأطفال ، على سبيل المثال ، في مجموعة رياض الأطفال. إذا لم تلاحظ المربيات والمعلمات وجود طفل مريض في المجموعة ، فيمكنه إصابة نصف الأطفال تقريبًا. لكن الصعوبة تكمن في حقيقة أنه في مرحلة الحضانة ، لم يتم ملاحظة أي أعراض للمرض حتى الآن. علاوة على ذلك ، سيكون الشخص خطيرًا على الآخرين حتى بعد أسبوع من ظهور العلامات السريرية الأولى للمرض.

كيف يدخل هذا العامل الممرض العدواني إلى الجسم؟ تخترق الجهاز التنفسي. بالضبط الخطوط الجويةتصبح البوابة التي تخترق العدوى من خلالها الجسم على الفور. قد يكون بعض الرادع بالنسبة لها هو الغشاء المخاطي للأنف ، مما يمنع تغلغل الكائنات الحية الدقيقة بشكل أكبر. لذلك ، أثناء الأوبئة ، من المفيد شطف الأنف مرة واحدة على الأقل يوميًا بمحلول عادي ملح الطعام(1 ملعقة صغيرة لكل كوب ماء دافئ). لكن هذه الطريقة غير مناسبة للأطفال الصغار ، لأنهم لن يكونوا قادرين على تنفيذ هذا الإجراء بشكل صحيح وفعال. يمكنهم ببساطة غرس قطرة واحدة من نفس المحلول الملحي في الأنف.

لذلك يدخل التهاب الغدة النكفية الجسم عن طريق القطيرات المحمولة جوا. من أجل حدوث عدوى ، يحتاج الشخص المريض ببساطة إلى العطس أو السعال في مكان قريب. التقبيل ممكن ايضا لكن لا تنسَ الطريقة المنزلية لانتقال العدوى. بعد كل شيء ، يأخذ المريض الأشياء من حوله: المناشف ، والأقلام ، والأطباق ، والألعاب ، إلخ. وعليه ، يسقط عليهم لعابه الذي يحتوي بالفعل على الفيروس. كافٍ الشخص السليمتأخذ نفس الشيء حتى تنتقل العدوى إليه. لذلك ، تحتاج إلى غسل يديك كثيرًا قدر الإمكان ومحاولة استيعاب أشياء أقل في الأماكن العامة. إذا كنا نتحدث عن الأطفال ، فأنت بحاجة إلى غسل ألعابهم كثيرًا وغسل المناشف وغسل يديك. ويجب أن تبقى الأطباق نظيفة تمامًا تقريبًا.

أعراض

من أجل أن يستمر التهاب الغدة النكفية دون مضاعفات ، يجب تحديده وعلاجه على الفور. ما هي أعراض النكاف؟ كل هذا يتوقف على مدى خطورة المرض. سوف نصف الأكثر نموذجية الصورة السريرية. يمر ما يقرب من 11-23 يومًا من فترة الحضانة المزعومة بدون أي أعراض. يقوم الشخص بأشياءه المعتادة ، وسوف يتكاثر الفيروس بالفعل في جسده. في هذه المرحلة ، يشكل خطرًا على الآخرين ويمكن أن يصيبهم بسهولة.

عندما تظهر الأعراض الأولى ، فإنها لن تختلف كثيرًا عن المظاهر المعتادة للأمراض الفيروسية.

الأعراض الأولى لالتهاب الغدة النكفية:

1. صداع.
2. خمول.
3. يشعر بألم في المفاصل والعضلات.
4. الشهية تختفي.
5. ترتفع درجة الحرارة.

بعد يوم تقريبًا ، تظهر الأعراض المميزة للنكاف: تورم ملحوظ ، يظهر وجع في منطقة الأذن ، ويلاحظ جفاف الغشاء المخاطي للفم. في هذه الحالة ، تتأثر الغدد النكفية اللعابية. قد ينضم إلى هذا قريبًا التهاب الغدد تحت الفك السفلي وتحت اللسان. بصريا ، من الصعب تفويت الخنزير. يصاب الطفل بتورم في الغدد ، وقد تزداد المنطقة الموجودة أسفل الذقن بشكل ملحوظ. على الجانب الذي يظهر فيه التورم ، قد تبرز الأذن. بسبب العملية الالتهابية ، يصعب على الطفل البلع والمضغ.

عن طريق الوذمة يمكن التعرف على التهاب الغدة النكفية بسهولة. تتشكل بسبب حقيقة أن تلف الأنسجة حول الغدة يبدأ. في الوقت نفسه ، تتأثر القنوات الإخراجية للغدد ، ثم تنسد. لن يكون للوذمة حدود واضحة ، فهي ناعمة الملمس. مع النكاف ، ضعف إفراز اللعاب. هذا لأن التهاب الغدد اللعابية يبدأ. لهذا السبب ، قد يصاب المريض بالتهاب الفم. هذا يرجع إلى حقيقة أنه أثناء عملية الالتهاب في الغدة ، يفقد اللعاب خصائصه المضادة للبكتيريا ولم يعد قادرًا على مكافحة العدوى بشكل فعال. يمكن أن يسبب انتهاكًا للبراز المعتاد ، ويمكن أن يزعج الألم في البطن. كل هذا يرجع إلى حقيقة أن العدوى دخلت الجسم. ونظرًا لأن الجسم قد أضعف بالفعل بفعل فيروس النكاف ، فمن الصعب عليه مواجهة عدوى معوية. يؤثر شكل المرض إلى حد كبير على شدة مسار التهاب الغدة النكفية.

شكل خفيف

في 25-50٪ من حالات التهاب الغدة النكفية يحدث مع أعراض قليلة أو معدومة. قد تكون بعض علامات المرض موجودة ، لكنها ستكون خفيفة. قد يعاني المريض ببساطة من الشعور بالضيق والضعف وجفاف الفم. قد ترتفع درجة الحرارة قليلاً. من السهل جدًا الخلط بين هذه الأعراض ونزلات البرد.

شكل معتدل

في هذه الحالة ، ستكون الأعراض أكثر وضوحًا. ملاحظ التهاب ثنائيالغدد اللعابية قوية بما فيه الكفاية صداع الراس، قد ترتفع درجة الحرارة ، يشعر المريض بقشعريرة.

شكل شديد

تظهر الأعراض. يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة (حوالي 40 درجة مئوية). إنها كافية وقت طويللا تسقط. حتى أن هناك اضطرابات في عمل الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. يمكن للمريض أن يقلل بشكل كبير من الضغط ، يعذبه عدم انتظام دقات القلب ، والنوم مضطرب. في شكل حاد ، جميع أنواع مضاعفات خطيرة.

مدى شدة المرض يعتمد على عدد من العوامل. بادئ ذي بدء ، عن عمر المريض. لقد لوحظ منذ فترة طويلة أن الأطفال يتحملون النكاف أسهل بكثير من البالغين. نعم ، ويمرضون بالتهاب الغدة النكفية أكثر من البالغين. لذلك ، يعتبر هذا المرض أحيانًا طفوليًا. عند الأطفال ، يمكن أن تتأثر الغدد اللعابية في أحد الجانبين أو كلاهما. إذا كان التهاب الغدة النكفية بالغًا ، فمن المرجح أن يشعر بأعراض أكثر وضوحًا ، وسيتطور المرض بشكل أكثر حدة. في أغلب الأحيان ، عند البالغين ، تتأثر الغدد اللعابية من كلا الجانبين ، مما يجعلهم يشعرون بالتدهور.

النكاف غير الوبائي

يحدث الشكل غير الوبائي لالتهاب الغدة النكفية بشكل متكرر أقل بكثير من الشكل الفيروسي. وأسبابه الرئيسية انسداد القناة التي تزيل اللعاب بشكل متنوع أجسام غريبة، مرض الحصيات اللعابية ، الإصابات. أيضًا ، قد يكون السبب هو الجراحة أو النقل أمراض معدية(الانفلونزا والتيفوئيد والالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ). ستكون الأعراض مشابهة لالتهاب الغدة النكفية الفيروسي:

1. سيظهر انتفاخ بالقرب من الأذن. انها مريضة جدا.
2. تبدأ شحمة الأذن في الانتفاخ.
3. يتحول الجلد حول الأذن إلى اللون الأحمر.
4. لا يفرز لعاب القوام المعتاد. يتم استبداله بسائل يشبه القيح أو سر غائم.
5. ترتفع درجة الحرارة (تصل إلى 39-40 درجة).
6. عند البلع ، يشعر بالألم.

غالبًا ما تكون منطقة الالتهاب مؤلمة جدًا لدرجة أن المريض يفتح فمه بصعوبة. بمجرد إجراء التشخيص ، يجب على المرء علاج معقد. من المهم أن يتبع المريض بدقة جميع نصائح الطبيب. خلاف ذلك ، قد تكثف العملية الالتهابية وسيحدث اندماج صديدي للغدد.

علاج او معاملة

إذا بدأ التهاب الغدد اللعابية ، فإن الأعراض ، يجب أن يحدد الطبيب العلاج. لذلك ، في الإشارات الأولى لوجود مشاكل في الجسم ، تحتاج إلى استشارة الطبيب. سيُجري فحصًا شاملاً ويصف الاختبارات ونظام العلاج. سيتم وصف مسار العلاج بالكامل فقط عندما يقوم الطبيب بإجراء تشخيص دقيق. إذا كانت الحالة نموذجية ، فلن يكون من الصعب عليه إجراء التشخيص الصحيح ، حيث يسهل التعرف على النكاف من خلال أعراضه المميزة. ولكن هناك أوقات تتطلب فحوصات إضافية. لكن مثل هذه الحالات نادرة جدًا.

إذا كانت الحالة نموذجية واستمر النكاف دون مضاعفات ، فغالبًا ما يتم علاجه في المنزل. من فيروس النكاف لا يوجد خاص الأدوية. لذلك ، فإن جميع العلاجات تهدف إلى تسهيل حالة المريض قدر الإمكان ، وكذلك منع حدوث أي مضاعفات. ولكن حتى متى التدفق الطبيعييجب أن يخضع المريض لإشراف طبي صارم. من المهم أن تتذكر أنه حتى في الحالات الخفيفة ، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة. ونظرًا لأن الأطفال غالبًا ما يكونون مرضى بالنكاف ، فأنت بحاجة إلى مراقبة صحة المريض الصغير باستمرار.

من المهم ضمان عزل المريض. لا تنس أن فيروس النكاف ينتقل بسهولة عن طريق الرذاذ المحمول جواً وعن طريق الأدوات المنزلية. إذا مرض أحد أطفال الأسرة ، يجب على الوالدين أيضًا الاهتمام بحماية أنفسهم من الفيروس. في الواقع ، يحدث التهاب الغدة النكفية عند البالغين بشكل أكثر شدة. من المرجح أن ينصح الطبيب المريض بمراقبة الراحة في الفراش لمدة أسبوع تقريبًا. إذا تم تجاهل هذه التوصية ، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة. على سبيل المثال ، غالبًا ما يعاني الأولاد من التهاب الخصية - التهاب الخصيتين. إذا كنت لا تمتثل للراحة الصارمة في الفراش وتعرض الجسم الضعيف للضغط ، فإن خطر الإصابة بالتهاب الخصية يزيد بأكثر من 3 مرات. ليخفف الحالة العامةمريض النكاف ، سيصف الطبيب:

1. مسكنات الآلام وخافضات الحرارة (ايبوبروفين ، باراسيتامول).
2. يجب وضع ضمادة دافئة جافة على الغدة المصابة (لكن مثل هذه الضمادة لا يمكن وضعها في درجة حرارة عالية. فقط عندما تنخفض درجة الحرارة إلى 37.2 درجة مئوية ، يُسمح بتطبيق مثل هذه الضمادة الجافة).
3. قم بشرب المزيد. عزز نظام الشربيجب أن يساعد في تقليل الالتهاب بسرعة.
4. وراء تجويف الفممطلوب رعاية دقيقة. هذا بسبب الوقاية من التهاب الفم. غالبًا ما يحدث مع التهاب الغدة النكفية ، حيث تقل الخصائص المضادة للبكتيريا في اللعاب. بعد الأكل ، من الأفضل شطف فمك بمحلول الصودا.
5. نظام غذائي خاص مع نسبة عاليةمنتجات الألبان والألياف.
6. لتسهيل ابتلاع الطعام ، من الأفضل طحن جميع الأطباق. يجب استبعاد العصائر الحامضة والحارة والدهون والعصائر الحمضية والمعكرونة والملفوف والخبز الأبيض.
7. لزيادة إفراز اللعاب ، يمكنك إذابة قطعة من الليمون في فمك بشكل دوري. ولكن هذا فقط إذا لم يكن هناك ارتفاع في درجة الحرارة.
8. قد يصف الطبيب طرق العلاج الطبيعي ، مثل الأشعة فوق البنفسجية أو الأشعة فوق البنفسجية.
9. جيد للشرب شاي الاعشابمغلي. لديهم تأثير تقوية عام جيد ، يخفف الالتهاب.
10. من المفيد شرب منقوع من الزيزفون ، مغلي من الورد البري.
11. يمكن شطف الفم بالتسريب من المريمية والبابونج.

إذا كان مسار التهاب الغدة النكفية معقدًا ، فمن المستحسن أن يعالج المريض في المستشفى.

المضاعفات

التهاب الغدة النكفية خطير بسبب مضاعفاته غير المتوقعة. ولكن في أغلب الأحيان يرتبطون بحقيقة أن بعض المرضى قد قللوا من وظائف المناعة. كما لوحظ حدوث مضاعفات في المرضى الذين يعانون من أي منها الأمراض المزمنة. إذا كان سيئا نقطة ضعفالمريض هو بالضبط تلك الأعضاء والأنظمة التي يصيبها التهاب الغدة النكفية في أغلب الأحيان. بعد ظهور الأعراض الأولى لالتهاب الغدة النكفية ، بعد أيام قليلة ، قد تظهر أعراض تشير إلى مسار معقد لهذا المرض:

1. الصداع يزداد سوءا.
2. ملاحظ غثيان شديدالقيء.
3. هناك دوخة ، ضعف التنسيق.
4. هناك اضطرابات بصرية. قد يكون هناك رؤية مزدوجة.
5. ألم في البطن.
6. قد ينخفض ​​السمع أو قد يكون الرنين القوي مزعجًا.
7. البول الداكن.
8. قد يكون هناك خدر في أي جزء من الجسم.
9. النوبات.
10. فقدان الوعي.
11. في الأولاد والرجال ، قد يكون المرض مصحوبًا بألم في كيس الصفن.
12. التهاب الخصية شائع عند الرجال. يشعر نفسه إما مباشرة بعد هزيمة الغدد اللعابية ، أو بعد 1-2 أسبوع. في نفس الوقت يعاني المريض ألم قويواحمرار في كيس الصفن. تلتهب. ترتفع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية. التهاب الخصية خطير بشكل خاص على الأولاد الذين دخلوا مرحلة البلوغ. يمكن أن يؤدي حتى إلى العقم. في التهاب الخصية الشديد ، يمكن حتى ضمور الخصية. يحدث العقم عندما تتأثر الخصيتان في وقت واحد.

إذا بدأ التهاب الغدد اللعابية ، فمن المهم وصف العلاج في أسرع وقت ممكن. سيوفر لك هذا كل أنواع التعقيدات. يجب عليك أيضًا اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة. إذا وصف الراحة في الفراش ، وجب مراعاتها. الحقيقة هي أن فيروس النكاف خبيث وخطير على الجسم. لذلك ، ليس من الضروري إخضاع الجسم الضعيف بالفعل لأحمال إضافية. عند الفتيات ، يحدث التهاب الغدة النكفية غالبًا بشكل أكثر اعتدالًا ، لكن هذا لا يعني على الإطلاق أن علاجهن سيكون أقل أهمية. عليك تناول جميع الأدوية التي وصفها الطبيب. إذا كنت تشك في أي من الأدوية الموصوفة ، فعليك استشارة الطبيب على الفور ، وعدم إلغائها بنفسك. تذكر أن صحة الطفل تعتمد إلى حد كبير على مدى مسؤولية والديه في التعامل مع عملية العلاج.

غالبًا ما ترتبط المضاعفات عند الفتيات بضعف الدورة الشهرية. في الحالات الأكثر شدة ، لوحظ ضمور المبيض. أيضًا ، مع المضاعفات ، يمكن أن يحدث النكاف:

1. التهاب السحايا.
2. التهاب البنكرياس.
3. قد يتطور فقدان السمع وحتى الصمم.

ولكن إذا طلبت ، في الأعراض الأولى للمرض ، الحصول على مساعدة طبية مؤهلة ، فغالبًا ما تكون نتيجة التهاب الغدة النكفية مواتية ، حتى في وجود مضاعفات.

لسوء الحظ ، من الصعب جدًا حماية نفسك من النكاف ، خاصة أثناء انتشار الوباء. ولكن إذا اتبعت نصائحنا البسيطة ، فلا يزال بإمكانك تقليل مخاطر الإصابة. وإذا دخل الفيروس إلى الجسم ، فمن المهم أن يبدأ العلاج المعقد على الفور. حاول دائما أن تقود أسلوب حياة صحيالحياة ، والأكل بعقلانية ، وممارسة الرياضة ، والمشي أكثر هواء نقيوسيكون جسمك مستعدًا قدر الإمكان قدر الإمكان هجوم الفيروس. إذا مرضت ، فاستشر طبيبك على الفور. علاوة على ذلك ، يجدر التوضيح أنك لست مضطرًا للذهاب إلى العيادة بمفردك ، لأنك تمثل تهديد حقيقيلمن حولك. حتى لا تصيب أي شخص بالعدوى ، اتصل بطبيب في المنزل. حسنًا ، بالنسبة لأقاربك ، سيبدأ التحقق من مدى التزامهم بقواعد النظافة الشخصية. تذكر أن الفيروس ينتقل بسهولة عن طريق اللعاب. إذا لمس المريض الأطباق والمناشف والأقلام وغيرها من الأشياء ، فاستقر عليها حمار فيروس خطير. لهذا السبب عليك أن تفعل المزيد التنظيف الرطبويجب أن يكون للمريض أطباق ومستلزمات النظافة الخاصة به. من المهم أيضًا عدم إهمال الراحة في الفراش. اتبع بدقة جميع توصيات الطبيب. إذا كانت هناك مضاعفات ، فمن الأفضل مواصلة العلاج في المستشفى.

أكثر