برنامج الانضباط "أساسيات التمريض. القسم الثاني
13. مفهوم العملية التمريضية وهدفها وسبل تحقيقها
حاليًا، تعد عملية التمريض جوهر تعليم التمريض وتخلق الأساس العلمي النظري للرعاية التمريضية في روسيا.
عملية التمريضهو أسلوب علمي لممارسة التمريض، وطريقة منهجية للتعرف على حالة المريض والممرض والمشاكل التي تنشأ في تلك الحالة من أجل تنفيذ خطة رعاية مقبولة لكلا الطرفين.
تعتبر العملية التمريضية من المفاهيم الأساسية والمتكاملة للنماذج الحديثة للتمريض.
غاية عملية التمريضيكونالحفاظ على استقلالية المريض واستعادتها في تلبية احتياجات الجسم الأساسية.
تحقيق الهدف من العملية التمريضيةيتم تنفيذها عن طريق حل المهام التالية:
1) إنشاء قاعدة بيانات لمعلومات المرضى؛
2) تحديد احتياجات المريض للرعاية التمريضية.
3) تحديد الأولويات في الرعاية التمريضية، وأولوياتها؛
4) وضع خطة الرعاية وتعبئة الموارد اللازمة وتنفيذ الخطة، أي تقديم الرعاية التمريضية بشكل مباشر وغير مباشر؛
5) تقييم مدى فعالية عملية رعاية المرضى وتحقيق أهداف الرعاية.
تجلب عملية التمريض فهمًا جديدًا للدور ممرضةفي الرعاية الصحية العملية، لا تتطلب منها التدريب الفني فحسب، بل تتطلب أيضًا القدرة على الارتباط بشكل إبداعي برعاية المرضى، والقدرة على تخصيص الرعاية وتنظيمها. وعلى وجه التحديد، فهو ينطوي على استخدام الأساليب العلمية لتحديد الاحتياجات الصحية للمريض أو الأسرة أو المجتمع، وعلى هذا الأساس يتم اختيار تلك التي يمكن تلبيتها بشكل أكثر فعالية من خلال الرعاية التمريضية.
عملية التمريض هي عملية ديناميكية ودورية. يجب أن تشكل المعلومات التي يتم الحصول عليها من تقييم نتائج الرعاية الأساس للتغييرات اللازمة والتدخلات اللاحقة وتصرفات الممرضة.
14. مراحل العملية التمريضية وعلاقتها ومحتوى كل مرحلة
أنا منصة– التقييم التمريضي أو تقييم الحالة لتحديد احتياجات المريض والموارد اللازمة للرعاية التمريضية.
ثانيا منصة– التشخيص التمريضي وتحديد مشاكل المريض أو التشخيص التمريضي. التشخيص التمريض- هذه هي الحالة الصحية للمريض (الحالية والمحتملة)، والتي تم تحديدها نتيجة الفحص التمريضي والتي تتطلب تدخل الممرضة.
المرحلة الثالثة- تخطيط المساعدة اللازمةللمريض.
يشير التخطيط إلى عملية تشكيل الأهداف (أي النتائج المرغوبة للرعاية) والتدخلات التمريضية اللازمة لتحقيق هذه الأهداف.
رابعا منصة– التنفيذ (تنفيذ خطة التدخل التمريضي (الرعاية)).
الخامس منصة– تقييم النتائج (تقييم موجز للرعاية التمريضية). تقييم فعالية الرعاية المقدمة وتعديلها إذا لزم الأمر.
يتم توثيق العملية التمريضية في السجل التمريضي لمراقبة الحالة الصحية للمريض، والذي تعد خطة الرعاية التمريضية جزءًا لا يتجزأ منه.
15. مبادئ حفظ السجلات
1) الوضوح في اختيار الكلمات وفي الإدخالات نفسها؛
2) عرض موجز وغير غامض للمعلومات؛
3) تغطية جميع المعلومات الأساسية.
4) استخدم فقط الاختصارات المقبولة عمومًا.
ويجب أن يسبق كل إدخال تاريخ ووقت، ويجب أن يتبع الإدخال توقيع الممرضة التي تكتب التقرير.
1. وصف مشاكل المريض بكلماته الخاصة. سيساعدك هذا على مناقشة مشكلات الرعاية معه ومساعدته على فهم خطة الرعاية بشكل أفضل.
2. قم بتسمية الأهداف بما تريد تحقيقه مع المريض. كن قادرًا على صياغة الأهداف، على سبيل المثال: لن يعاني المريض من أعراض غير سارة (أو سيتم تقليلها) (أشر إلى تلك الأعراض)، ثم حدد الفترة التي سيحدث خلالها تغيير في الحالة الصحية، في رأيك.
3. إنشاء خطط رعاية فردية للمرضى بناءً على خطط الرعاية القياسية. سيؤدي ذلك إلى تقليل وقت كتابة الخطة وتحديد النهج العلمي لتخطيط التمريض.
4. احتفظ بخطة الرعاية في مكان مناسب لك وللمريض ولكل من يشارك في عملية التمريض، ومن ثم يمكن لأي عضو في الفريق (المناوبة) استخدامها.
5. ضع علامة على الموعد النهائي (التاريخ، الموعد النهائي، المحضر) لتنفيذ الخطة، ووضح أنه تم تقديم المساعدة وفقًا للخطة (لا تكرر الإدخالات، توفيرًا للوقت). قم بالتوقيع على القسم المحدد من الخطة وأدخله هناك معلومات إضافية، وهو ما لم يكن مخططًا له، ولكنه كان مطلوبًا. تصحيح الخطة.
6. إشراك المريض في حفظ السجلات المتعلقة بالعناية الذاتية أو، على سبيل المثال، مراعاة التوازن المائي في كمية البول اليومية.
7. تدريب جميع المشاركين في الرعاية (الأقارب، طاقم الدعم) على أداء عناصر معينة من الرعاية وتسجيلها.
فترة تنفيذ عملية التمريض طويلة جدًا، لذلك قد تنشأ المشكلات التالية المتعلقة بالتوثيق:
1) استحالة التخلي عن الأساليب القديمة لحفظ السجلات؛
2) ازدواجية الوثائق؛
3) يجب ألا تصرف خطة الرعاية عن الشيء الرئيسي - "تقديم المساعدة". ولتجنب ذلك، من المهم النظر إلى التوثيق باعتباره تطورًا طبيعيًا لاستمرارية الرعاية؛
4) التوثيق يعكس أيديولوجية مطوريه ويعتمد على النموذج التمريضي، وبالتالي فهو قابل للتغيير.
16. طرق التدخلات التمريضية
يتم التخطيط للرعاية التمريضية على أساس تعطيل احتياجات المريض، وليس على أساس التشخيص الطبي، أي المرض.
يمكن أن تكون التدخلات التمريضية أيضًا طرقًا لتلبية الاحتياجات.
يقترح استخدام الطرق التالية:
1) توفير الإسعافات الأولية؛
2) استيفاء الوصفات الطبية.
3) الخلق ظروف مريحةللمريض من أجل تلبية احتياجاته الأساسية؛
4) تقديم الدعم والمساعدة النفسية للمريض وأسرته.
5) إجراء المعالجات والإجراءات الفنية؛
6) تنفيذ تدابير لمنع المضاعفات وتعزيز الصحة؛
7) تنظيم التدريب على إجراء المحادثات وتقديم المشورة للمريض وأفراد أسرته. يتم تخطيط الرعاية اللازمة على أساس تصنيف الإجراءات التمريضية وفقًا لـ INCP (التصنيف الدولي لممارسة التمريض).
هناك ثلاثة أنواع من التدخلات التمريضية:
1) معال.
2) مستقل؛
1) الحصول على فهم واضح للمريض قبل بدء التخطيط للرعاية؛
2) حاول تحديد ما هو طبيعي بالنسبة للمريض، حيث يرى حالته الصحية الطبيعية وما هي المساعدة التي يمكنه تقديمها لنفسه؛
3) تحديد احتياجات الرعاية غير الملباة للمريض؛
4) إقامة تواصل فعال مع المريض وإشراكه في التعاون.
5) مناقشة احتياجات الرعاية ونتائج الرعاية المتوقعة مع المريض؛
6) تحديد درجة استقلالية المريض في الرعاية (مستقل، معتمد جزئيًا، معتمد تمامًا، بمساعدة من)؛
نص
1 أساسيات خوارزميات التمريض دليل التدريب على التلاعب لكليات وكليات الطب موصى بها من قبل المؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني العالي "أكاديمية موسكو الطبية التي تحمل اسم آي إم". Sechenov" كمساعدة تعليمية لطلاب مؤسسات التعليم المهني الثانوي الذين يدرسون في تخصصات "التمريض" و"الطب العام" في تخصص "أساسيات التمريض"
2 UDC (07) BBK 53.5 التسجيل 641 مراجعة من المعهد الفيدرالي للتطوير التربوي فريق المؤلفين: Shirokova N.V. مدرس التمريض، كلية الطب الإقليمية في موسكو 2. أوستروفسكايا I. V. أستاذ مشارك في قسم الإدارة أنشطة التمريضفنون القتال المختلطة آي إم. سيتشينوف. كليوكوفا آي.إن. مدرس أساسيات التمريض في كلية الطب ليوبيرتسي. موروزوفا ن. مدرس أساسيات التمريض في كلية الطب ميتيشي. موروزوفا جي. مدرس أساسيات التمريض في كلية الطب الإقليمية في موسكو. جوسيفا آي. مدرس أساسيات التمريض في جامعة نوجينسك الطبية تدرس؟ 0-75 أساسيات التمريض: خوارزميات التلاعب: كتاب مدرسي / ن.ف. شيروكوفا وآخرون - م: GEOTAR-Media، ص. ISBN يحتوي دليل التدريب على خوارزميات لتنفيذ الإجراءات اللازمة لرعاية المرضى وهو مصمم لتحسين جودة الرعاية الطبية المقدمة. وقد تم تطوير الدليل وفقا ل القانون الاتحادي الاتحاد الروسي 18 ديسمبر 2002 "بشأن اللائحة الفنية"؛ أحكام نظام توحيد الدولة في الاتحاد الروسي (GOST R GOST R)؛ المتطلبات العامة للمتخصصين في مجال التمريض. يوصى به للطلاب والمعلمين في كليات وكليات الطب وطلاب أقسام التدريب المتقدم في تخصصات “التمريض” و”الطب العام” والعاملين في المجال الطبي. UDC "BBK53.5* حقوق هذا المنشور مملوكة لمجموعة النشر ذات المسؤولية المحدودة "GEOTAR-Media". لا يمكن إعادة النسخ والتوزيع بأي شكل من الأشكال لجزء أو كامل المنشور دون الحصول على إذن كتابي من مجموعة النشر ذات المسؤولية المحدودة "GEOTAR-Media" ". ISBN فريق المؤلفين، 2009 مجموعة النشر ذات المسؤولية المحدودة "GEOTAR-Media"، 2010 مجموعة النشر ذات المسؤولية المحدودة "GEOTAR-Media"، التصميم، 2010
3 المحتويات من المؤلفين... 6 الفصل 1. فحص التمريض... 7 فحص النبض على الشريان الكعبري ... 7 قياس درجة حرارة الجسم في منطقة الإبط (في المستشفى) ... 8 قياس ضغط الدم ... 10 قياس طول المريض ... 12 الوزن و تحديد وزن الجسم الفصل 2. السلامة من العدوى. مكافحة العدوىإجراء التطهير والتنظيف المسبق للأجهزة الطبية في مرحلة واحدة يدويًا...14 الفصل الثالث. استقبال المريض علاج مريض مصاب بالقمل...16 الفصل الرابع. بيئة مستشفى آمنة. النظام العلاجي الوقائي تدوير المريض ووضعه في الوضع على الجانب الأيمن...18 نقل المريض من وضعية الاستلقاء إلى وضعية سيمز...20 نقل المريض المصاب بالشلل النصفي إلى وضعية الانبطاح...21 الوضع المريض المصاب بالشلل النصفي في وضع فاولر...23 وضع المريض في وضعية الاستلقاء...25 الفصل الخامس. النظافة الشخصية للمريض تغيير أغطية السرير بطريقة عرضية...27 تغيير أغطية السرير بطريقة طولية التغيير قميص لمريض مصاب بمرض خطير مساعدة المريض على استخدام وعاء السرير أو المبولة العناية بالأعضاء التناسلية الخارجية للرجال... ".... :...32 العناية بالأعضاء التناسلية الخارجية والعجان للنساء...34 المرحاض الصباحي ل مريض مصاب بمرض خطير: الغسيل المرحاض الصباحي لمريض مصاب بمرض خطير: مرحاض تجويف الفم...36 تطبيق التأثيرات الطبية على الغشاء المخاطي للفم ...38 المرحاض الصباحي لمريض مصاب بمرض خطير: مرحاض العينين... 39 المرحاض الصباحي لمريض مصاب بمرض خطير: مرحاض الأنف المرحاض الصباحي لمريض مصاب بمرض خطير: مرحاض الأذنين الفصل السادس. إطعام المريض إطعام المريض في السرير باستخدام كوب سيبي إطعام المريض في السرير باستخدام ملعقة إطعام المريض المريض من خلال أنبوب أنفي معدي رعاية الأنبوب الأنفي المعدي تغذية المريض من خلال أنبوب فغر المعدة الفصل السابع. طرق العلاج الطبيعي البسيط. العلاج بالتشعيع باستخدام لصقات الخردل استخدام وسادة التدفئة استخدام كيس من الثلج وضع كمادة دافئة وضع كمادة باردة... 56
4 وضع الكؤوس وضع العلق (العلاج الشعري) إمداد الأكسجين المرطب عن طريق القسطرة الأنفية الفصل الثامن: استخدام الأدوية تقطير قطرات الزيت في الأنف التقطير في الأنف قطرات مضيق للأوعيةتدريب المريض على الاستخدام جهاز الاستنشاق الجيبإدخال تحميلة ذات تأثير ملين للمريض. مجموعة من الأدوية من أمبولة. تخفيف المضادات الحيوية. إجراء الحقن داخل الأدمة. إجراء الحقن تحت الجلد. إجراء الحقن العضلي. حقنة وريد .. الحقن في الوريدملء نظام التسريب إجراء التسريب الفصل 9. الحقن الشرجية. أنبوب مخرج الغاز. كيس فغر القولون تنظيف حقنة شرجية سيفون حقنة شرجية زيت ملين حقنة شرجية مفرطة التوتر حقنة شرجية مجهرية طبية حقنة شرجية بالتنقيط إنتاج أنبوب تنفيسخوارزمية تصرفات المريض عند استبدال كيس فغر القولون اللاصق (اللاصق) الفصل 10. القسطرة مثانةقسطرة مثانة المرأة بقسطرة مطاطية قسطرة مثانة الرجل بقسطرة مطاطية وضع وتثبيت قسطرة دائمة...: تنظيف المثانة الفصل 11. الثقوب مشاركة ممرضة في إجراء ثقب الجنبي مشاركة ممرضة في إجراء البزل القطني مشاركة ممرضة في إجراء ثقب القص مشاركة ممرضة في إجراء ثقب البطن الفصل 12. الدراسات المخبرية والفعالة المبادئ التوجيهية "قواعد وتقنيات الحصول على عينات من المواد السريرية للبحث في مختبر الأحياء الدقيقة السريرية" مسحة الحلق الأنف مسحة جمع الدم من الوريد المحيطي أخذ الدم من الوريد إلى أوعية مفرغة من الهواء جمع البلغم التحليل السريريجمع البلغم للفحص البكتريولوجي جمع البلغم لمرض السل المتفطرة جمع البلغم ل خلايا سرطانية(غير نمطي) جمع البراز لفحص البراز جمع البراز للفحص البكتريولوجي جمع البراز للفحص الدم الخفيجمع البراز للكشف عن الأوليات
5 5 جمع البراز لتحليل بيض الديدان الطفيلية جمع البول للتحليل السريري العام جمع البول للسكر في الكمية اليوميةجمع البول من أجل الانبساط جمع البول وفقًا لـ Nechiporenko جمع البول وفقًا لـ Zimnitsky إعداد المريض للتنظير الليفي المريئي المعدي الإثنا عشري الفصل 13. التلاعب بالمسبار غسل المعدة بمسبار سميك غسل المعدة بمسبار رفيع أخذ محتويات المعدة للفحص وظيفة إفرازيةالتنبيب الاثني عشري للمعدة (الطريقة الجزئية) الفصل 14. الإنعاش القلبي الرئوي خارج المستشفى الإنعاش القلبي الرئوي بواسطة أحد المنقذين الإنعاش القلبي الرئوي بواسطة اثنين من المنقذين الفصل 15. التعامل مع أنبوب فغر الرغامي العناية بأنبوب فغر الرغامي البلاستيكي المزود بكفة قابلة للنفخ تثقيف المريض رعاية أنبوب فغر القصبة الهوائية
6 الفصل الأول فحص التمريض دراسة النبض على الشريان الكعبري الغرض: التشخيص. مؤشرات: وصفات الطبيب والفحوصات الوقائية. المعدات: ساعة أو ساعة توقيت، ورقة درجة الحرارة، قلم. I. التحضير للإجراء إقامة اتصال مع المريض 1. جمع المعلومات عن المريض. قدم نفسك له بلطف واحترام. توضيح كيفية الاتصال به إذا رأت الممرضة المريض لأول مرة 2. اشرح للمريض غرض الإجراء وتسلسله الإعداد النفسي للمريض 3. الحصول على موافقة المريض على الإجراء احترام حقوق المريض 4. الاستعداد المعدات اللازمة تنفيذ الإجراء وتوثيق نتائجه 5. غسل وتجفيف اليدين P. إجراء الإجراء 1. دعوة المريض للجلوس أو الاستلقاء. في هذه الحالة يجب استرخاء الذراعين وعدم تعليق اليد والساعد 2. اضغط على الشرايين الكعبرية بكلتا يدي المريض عند القاعدة بالأصابع II، III، IV إبهام(يجب أن يكون الإصبع الأول على ظهر اليد)، اشعر بالنبض واضغط برفق على الشرايين.التأكد من موثوقية النتيجة.تحديد تزامن النبض. إذا كان النبض متزامنا، فسيتم إجراء مزيد من البحث على ذراع واحدة 3. تحديد إيقاع النبض. إذا تتابعت موجة النبض الواحدة تلو الأخرى على فترات منتظمة، فإن النبض يكون إيقاعيًا، وإذا لم يكن كذلك فهو غير منتظم. في حالة عدم انتظام ضربات القلب الشديد، أبحاث إضافيةلتحديد نقص النبض يجب أن يتزامن إيقاع النبض المحيطي مع إيقاع انقباضات القلب. ويسمى الفرق بين عدد نبضات القلب في الدقيقة ومعدل النبض المحيطي في نفس الدقيقة بعجز النبض
7 4. تحديد معدل النبض في الدقيقة: خذ ساعة أو ساعة توقيت واحسب عدد نبضات النبض خلال 30 ثانية. اضرب النتيجة في اثنين (إذا كان النبض إيقاعيًا) واحصل على تردد النبض. إذا كان النبض غير منتظم، فيجب حساب عدد نبضات النبض خلال 60 ثانية. يعتمد معدل ضربات القلب على العمر والجنس والنشاط البدني.التأكد من دقة تحديد معدل ضربات القلب. معدل ضربات القلب الطبيعي: من 2 إلى 5 سنوات حوالي 100 نبضة/دقيقة؛ ومن 5 إلى 10 سنوات حوالي 90 نبضة/دقيقة؛ الرجال البالغين نبضة في الدقيقة؛ النساء البالغات نبضة في الدقيقة؛ نبض أكثر من 80 نبضة / دقيقة، عدم انتظام دقات القلب. نبض أقل من 60 نبضة / دقيقة بطء القلب 5. تحديد ملء النبض: إذا كانت موجة النبض واضحة، فإن النبض ممتلئ، وإذا كانت ضعيفة فهي فارغة، وإذا كانت موجة النبض واضحة للغاية، فإن النبض خيط - مثل ملء النبض يعتمد على حجم الدم المنتشر وحجم النتاج القلبي 6. تحديد توتر النبض. للقيام بذلك، تحتاج إلى الضغط على الشريان بقوة أكبر من ذي قبل نصف القطر. إذا توقف النبض تماما، يكون التوتر ضعيفا، والنبض ناعما؛ إذا ضعف التوتر بشكل معتدل؛ إذا لم يضعف النبض يكون النبض متوترا وقاسيا التأكد من دقة تحديد جهد النبض. ذلك يعتمد على لهجة الأوعية الدموية. كلما ارتفعت قراءات ضغط الدم كلما زادت شدة النبض 7. إبلاغ المريض بنتيجة الدراسة حق المريض في الحصول على المعلومات III. نهاية الإجراء 1. غسل وتجفيف اليدين 2. قم بتدوين ملاحظة تعكس النتائج التي تم الحصول عليها ورد فعل المريض ضمان استمرارية الرعاية التمريضية ملاحظة. لتحديد النبض، يمكنك استخدام الشرايين الزمنية، السباتية، تحت الترقوة، الفخذية، والشريان الظهري للقدم. قياس درجة حرارة الجسم في المنطقة الإبطية (في حالة المستشفى) الغرض: التشخيص. مؤشرات: قياس درجة الحرارة الروتينية في الصباح والمساء، في المرضى الذين يعانون من الحمى على النحو الذي يحدده الطبيب. المعدات: ساعة، مقياس الحرارة الطبي الأقصى، قلم، ورقة درجة الحرارة، منشفة أو منديل، حاوية بمحلول مطهر. I. التحضير للإجراء 1. جمع المعلومات عن المريض. قدم نفسك بلطف واحترام، ووضح كيفية مخاطبته إذا كانت الممرضة ترى المريض لأول مرة 2. إذا كان المريض لا يعرف الغرض من الإجراء وتسلسله، اشرح له ذلك التواصل مع المريض الإعداد النفسي للمريض المريض لإجراء العملية 3. الحصول على موافقة المريض على الإجراء احترام حقوق المريض
8 4. اغسل وجفف يديك للوقاية عدوى المستشفيات 5. تحضير المعدات اللازمة. تأكد من أن مقياس الحرارة سليم وأن القراءة على الميزان لا تتجاوز 35 درجة مئوية. وإلا قم بهز مقياس الحرارة بحيث تنخفض درجة الزئبق إلى أقل من 35 درجة مئوية. التأكد من سلامة المريض وموثوقية نتيجة قياس درجة الحرارة P. تنفيذ الإجراء 1. افحص منطقة الإبط، إذا لزم الأمر، امسحها بمنديل أو اطلب من المريض القيام بذلك. انتبه! في حالة احتقان الدم، لا يمكن إجراء عمليات التهابية محلية، قياس درجة الحرارة. التأكد من موثوقية النتيجة 2 ضع خزان ميزان الحرارة في منطقة الإبط بحيث يكون على اتصال وثيق بجسم المريض من جميع الجوانب (اضغط على الكتف إلى صدر) توفير الظروف اللازمة للحصول على نتيجة موثوقة 3. اترك مقياس الحرارة لمدة 10 دقائق على الأقل. يجب على المريض الاستلقاء على السرير أو الجلوس 4. قم بإزالة مقياس الحرارة. قم بتقييم المؤشرات عن طريق حمل مقياس الحرارة أفقياً على مستوى العين التأكد من موثوقية النتائج تقييم نتائج القياس 5. إعلام المريض بنتائج قياس الحرارة ضمان حق المريض في الحصول على المعلومات III. نهاية الإجراء 1. هز مقياس الحرارة حتى يسقط عمود الزئبق في الخزان. تحضير مقياس الحرارة للقياس اللاحق لدرجة حرارة الجسم 2. اغمر مقياس الحرارة في محلول مطهر 3. اغسل يديك وجففها 4. قم بتدوين ملاحظة: قراءات درجة الحرارة على ورقة درجة الحرارة. إبلاغ المرضى الذين يعانون من الحمى إلى الطبيب المناوب لضمان استمرارية مراقبة المريض
9 قياس ضغط الدم الغرض: التشخيص. مؤشرات: وصفة الطبيب والفحوصات الوقائية. المعدات: مقياس التوتر، منظار صوتي، كحول، مسحة (منديل)، قلم، ورقة درجة الحرارة. I. التحضير للإجراء إقامة اتصال مع المريض 1. جمع المعلومات عن المريض. قدم نفسك له بلطف واحترام. توضيح كيفية الاتصال به إذا رأت الممرضة المريض لأول مرة 2. اشرح للمريض غرض الإجراء وتسلسله الإعداد النفسي للتلاعب 3. الحصول على الموافقة على الإجراء احترام حقوق المريض 4. تحذير المريض حول الإجراء قبل 15 دقيقة من بدايته، إذا تم تنفيذ الدراسة بطريقة مخططة ضمان موثوقية النتيجة 5. إعداد المعدات اللازمة ضمان التنفيذ الفعال للإجراء 6. اغسل يديك وجففها 7. قم بتوصيل مقياس الضغط على الكفة وتحقق من موضع إبرة مقياس الضغط بالنسبة إلى علامة الصفر للمقياس التحقق من قابلية الخدمة واستعداد الجهاز للعمل 8. عالج غشاء المنظار الصوتي بالكحول P تنفيذ الإجراء 1. اجلس أو ضع المريض إلى أسفل، مع التأكد من وضع الذراع الذي يكون فيه منتصف الكفة على مستوى القلب. ضع الكفة على كتف المريض العاري بمقدار 2-3 سم فوق الكوع (يجب ألا تضغط الملابس على الكتف فوق الكفة)؛ اربط الكفة بحيث يتم وضع إصبعين بينها وبين الكتف (أو إصبع واحد عند الأطفال والبالغين ذوي الأذرع الصغيرة). انتباه! لا ينبغي قياس ضغط الدم على الذراع على جانب استئصال الثدي، على الذراع الضعيفة للمريض بعد السكتة الدماغية، على ذراع مشلولة القضاء على عدم موثوقية النتائج المحتملة (كل 5 سم من إزاحة منتصف الثدي) الكفة بالنسبة لمستوى القلب تؤدي إلى المبالغة أو التقليل من قراءات ضغط الدم بمقدار 4 ملم زئبق). القضاء على تضخم الغدد الليمفاوية الذي يحدث عند ضخ الهواء إلى الكفة وضغط الأوعية الدموية. التأكد من موثوقية النتيجة 2. اطلب من المريض وضع يده بشكل صحيح: في وضع ممتد مع رفع راحة اليد (إذا كان المريض جالسًا، اطلب وضع قبضة اليد الحرة تحت الكوع) ضمان أقصى قدر من تمديد الطرف 3. ابحث عن مكان نبض الشريان العضدي في منطقة التجويف الزندي واضغط عليه برفق على الجلد في هذا المكان (دون أي جهد) غشاء المنظار الصوتي لضمان موثوقية النتيجة
10 4. أغلق الصمام الموجود على اللمبة عن طريق تحويله إلى اليمين وضخ الهواء إلى الكفة تحت سيطرة المنظار الصوتي حتى يتجاوز الضغط في الكفة (وفقًا لمقياس الضغط) 30 ملم زئبق. المستوى الذي اختفى عنده النبض 5. أدر الصمام إلى اليسار وابدأ في إطلاق الهواء من الكفة بسرعة 2-3 مم زئبق/ثانية، مع الحفاظ على موضع المنظار الصوتي. في الوقت نفسه، استمع إلى الأصوات الموجودة على الشريان العضدي وراقب المؤشرات على مقياس الضغط، وتخلص من الانزعاج المرتبط بالضغط المفرط على الشريان. التأكد من مصداقية النتيجة التأكد من مصداقية النتيجة 6. عند ظهور الأصوات الأولى (أصوات كوروتكوف)، "ضع علامة" على الأرقام الموجودة على مقياس الضغط وتذكرها، فهي تتوافق مع مؤشرات الضغط الانقباضي. النتائج. يجب أن تتزامن قيم الضغط الانقباضي مع قراءات مقياس الضغط التي اختفى عندها النبض أثناء عملية ضخ الهواء في الكفة 7. مع الاستمرار في إطلاق الهواء، لاحظ قراءات الضغط الانبساطي المقابلة للضعف أو الاختفاء التام لأصوات كوروتكوف العالية. استمر في التسمع حتى ينخفض الضغط في الكفة بمقدار ملم زئبق. نسبة إلى النغمة الأخيرة لضمان موثوقية النتيجة 8. قم بتقريب بيانات القياس إلى 0 أو 5، وسجل النتيجة ككسر (في البسط الضغط الانقباضي; المقام هو الانبساطي)، على سبيل المثال 120/75 ملم زئبق. حرر الهواء من الكفة تمامًا. كرر إجراء قياس ضغط الدم مرتين إلى ثلاث مرات بفاصل 2-3 دقائق. سجل القيم المتوسطة 9. أبلغ المريض بنتيجة القياس. انتباه! لمصلحة المريض، لا يتم دائمًا الإبلاغ عن البيانات الموثوقة التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة. ضمان نتائج موثوقة لقياس ضغط الدم. ضمان حق المريض في الحصول على المعلومات III. نهاية الإجراء 1. عالج غشاء المنظار الصوتي بالكحول 2. اغسل يديك وجففهما 3. قم بتدوين ملاحظة تعكس النتائج التي تم الحصول عليها ورد فعل المريض ضمان استمرارية الملاحظة. في الزيارة الأولى للمريض، يجب عليك قياس الضغط على كلا الذراعين، ثم على ذراع واحدة فقط، مع ملاحظة أي منهما. إذا تم الكشف عن عدم تناسق كبير مستمر، فيجب إجراء جميع القياسات اللاحقة على اليد ذات القيم الأعلى. خلاف ذلك، يتم إجراء القياسات، كقاعدة عامة، على "اليد غير العاملة".
11 قياس نمو المريض الغرض: التقييم التطور الجسدي. مؤشرات: الدخول إلى المستشفى، والفحوصات الوقائية. المعدات: مقياس الثبات، القلم، التاريخ الطبي. المشكلة: المريض لا يستطيع الوقوف. I. التحضير للإجراء 1. جمع المعلومات عن المريض. يرجى تقديم نفسك له. توضيح كيفية الاتصال به في حالة رؤية الممرضة للمريض لأول مرة. اشرح الإجراء القادم للمريض واحصل على موافقته. تقييم قدرة المريض على المشاركة في إجراء الاتصال بالمريض. التأكد من الاستعداد النفسي للمريض للإجراء القادم. احترام حقوق المريض 2. قم بإعداد مقياس الثبات: ضع قطعة قماش زيتية أو منديل يمكن التخلص منه تحت قدميك. دعوة المريض إلى خلع حذائه والاسترخاء، فالنساء بحاجة إلى ترك شعرهن منسدلًا، مع ضمان الوقاية من عدوى المستشفيات. ضمان مؤشرات موثوقة II. تنفيذ الإجراء 1. ادع المريض للوقوف على منصة مقياس الثبات مع وضع ظهره على حامل الميزان بحيث يلمسه بثلاث نقاط (الكعب والأرداف والمسافة بين الكتفين) التأكد من قراءات موثوقة 2. قف إلى اليمين أو اليسار "المريض ضمان بيئة آمنة في المستشفى 3. قم بإمالة رأس المريض قليلاً بحيث تكون الحافة العلوية للقناة السمعية الخارجية والحافة السفلية للمحجر على نفس الخط، موازية للأرض. ضمان مؤشرات موثوقة "4. أنزل القرص على رأس المريض، ثم ثبته، واطلب من المريض أن يخفض رأسه، ثم ساعده على النزول من مقياس الثبات. تحديد المؤشرات المقابلة للأرقام الموجودة على مستوى الحافة السفلية للقرص توفير شروط الحصول على النتائج. ضمان نظام وقائي 5. توصيل البيانات المستلمة للمريض ضمان حقوق المريض III. نهاية الإجراء 1. تسجيل البيانات الواردة في التاريخ الطبي ضمان استمرارية الرعاية التمريضية ملاحظة. إذا كان المريض لا يستطيع الوقوف، يتم أخذ القياس في وضعية الجلوس. يجب أن أقدم للمريض كرسيًا. ستكون نقاط التثبيت هي العجز والفضاء بين الكتفين. وقياس طولك أثناء الجلوس. سجل النتائج.
12 وزن الجسم وتحديده الغرض: تقييم النمو البدني وفعالية العلاج والرعاية. مؤشرات: الفحوصات الوقائية وأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والبولي والغدد الصماء. المعدات: الموازين الطبية، القلم، التاريخ الطبي. مشاكل: حالة خطيرةمريض. I. التحضير للإجراء 1. جمع المعلومات عن المريض. قدم نفسك له بأدب. اسأل عن كيفية مخاطبته إذا كانت الممرضة ترى المريض لأول مرة. اشرح الإجراء والقواعد (على معدة فارغة؛ بنفس الملابس، بدون أحذية؛ بعد إفراغ المثانة، وإذا أمكن، حركات الأمعاء). الحصول على موافقة المريض على الإجراء. تقييم إمكانية مشاركته في إقامة اتصال مع المريض. احترام حقوق المريض 2. إعداد المقاييس: محاذاة، ضبط، إغلاق المصراع. ضع قطعة قماش زيتية أو ورقًا على منصة الميزان. نتائج موثوقة. P. تنفيذ الإجراء 1. اطلب من المريض خلع ملابسه الخارجية وخلع حذائه والوقوف بعناية في منتصف منصة الميزان. افتح مصراع الكاميرا. قم بتحريك الأوزان الموجودة على الميزان إلى اليسار حتى يتطابق مستوى الكرسي الهزاز مع مستوى التحكم التأكد من قراءات موثوقة 2. إغلاق المصراع التأكد من سلامة الميزان 3. مساعدة المريض على النزول من منصة الوزن التأكد نظام الحماية 4. عرض البيانات. تذكر أن الوزن الكبير يثبت عشرات الكيلوجرامات، وجرام صغير داخل كيلو جرام، وباستخدام مؤشر كتلة الجسم Ketele، يمكنك تحديد مدى توافق الطول مع وزن الجسم. وللقيام بذلك يجب تقسيم الوزن على مربع الارتفاع ومقارنته بالمؤشرات أدناه: 18 19.9 أقل من الطبيعي؛ 20 24.9 الوزن المثالي للجسم؛ 25 29.9 ما قبل السمنة؛ أكثر من 30 سمنة 5. توصيل البيانات للمريض ضمان حقوق المريض III. نهاية الإجراء 1. أخرج المنديل من الموقع وألقه في سلة المهملات. اغسل يديك وجففهما الوقاية من عدوى المستشفيات 2. قم بتسجيل النتائج في التاريخ الطبي ضمان استمرارية الرعاية التمريضية ملاحظة. إذا لم يكن من الممكن وزن المريض في الوقت الحالي، فيمكن تأجيل التلاعب، لأنه ليس حيويا. في وحدات العناية المركزة وغسيل الكلى، يتم وزن المرضى في السرير باستخدام موازين خاصة.
13 الفصل الثاني السلامة من العدوى. مكافحة العدوى التطهير والتنظيف المسبق للأجهزة الطبية في دليل مرحلة واحدة الغرض: التطهير الفعال وإزالة البروتينات والدهون والملوثات الميكانيكية) بقايا الأدوية لضمان فعالية التعقيم اللاحق. مؤشرات: ملامسة الأدوات والأجهزة الطبية للعظام البيولوجية وأسطح الجروح والأدوية. المعدات: حاويات ذات أغطية محكمة الغلق، أو أكواب قياس أو موزع. المحاقن والإبر، والقفازات السميكة أو "البريدية المتسلسلة"، والأدوات الطبية، والصواني، والمركبات الكيميائية المعتمدة للاستخدام كمنظفات ومطهرات، ومسحات الشاش القطني، والفرش، والفرش، والمناديل. الشروط: وجود غرفة جيدة التهوية، والالتزام الصارم بالمبادئ التوجيهية (تعليمات بشأن توقيت استخدام الأدوية وقواعد العمل مع كل واحد منهم I. التحضير للإجراء 1. ارتداء الملابس الواقية الحفاظ على صحة الموظفين 2. إعداد المعدات كفاءة الإجراء 3. قم بإعداد مركب منظف ومطهر، على سبيل المثال، يعتمد على الأميكسان: أضفه إلى الحاوية مع يشرب الماءباستخدام وعاء قياس الأميكسان بمعدل 30 مل لكل 1 لتر من الماء. تحريك P. تنفيذ الإجراء 1. اغمر الأدوات المستخدمة في محلول العمل الناتج بنسبة 3٪: تفكيك معقد؛ وجود جزء قفل مع أقفال مفتوحة. املأ القنوات الداخلية للإبر والمنتجات الأنبوبية بالمحلول الناتج باستخدام حقنة. تأكد من أن حدود مستوى السائل ترتفع فوق الأدوات بأكثر من 1 سم، ثم أغلق الغطاء. انتباه! يجب نقع أدوات الثقب والقطع في حاويات منفصلة. التأكد من نظام التنظيف والتطهير. التأكد من فعالية التطهير والتنظيف. حماية البيئة. ضمان سلامة الموظفين 2. الحفاظ على تعرض المنتجات لمدة 15 دقيقة لضمان تأثير التطهير.
14 3. قم بإزالة الغطاء من الحاوية واشطف كل منتج في المحلول باستخدام إسفنجة أو فرش أو منديل أو قطعة شاش قطنية، وقنوات باستخدام حقنة إزالة الملوثات من المفاصل على الأدوات، من الفجوات، التجاويف، الفجوات 4. رفع الغطاء صينية مثقوبة مع أدوات فوق الحاوية، تسمح للمحلول بالتصريف. ضع الصينية مع الأدوات في الحوض تحت الماء الجاري واشطف كل منتج لمدة 5 دقائق 5. اشطف كل منتج بالماء المقطر (قنوات باستخدام حقنة أو شفاط كهربائي) لمدة 0.5 دقيقة إزالة البقايا المنظفاتمن المنتجات المصنعة تحلية سطح المنتجات ومنع التفاعلات البيروجينية 6. تجفيف الأدوات بالهواء الساخن في معقم الهواء عند درجة حرارة 85 مئوية حتى تختفي الرطوبة تمامًا تقليل خطر تلوث المنتجات III. نهاية الإجراء 1. قم بإزالة القفازات وغسل اليدين بالصابون والماء الجاري ملاحظة. لتنفيذ التطهير والتنظيف المسبق للتعقيم في مرحلة واحدة، يمكنك استخدام: ألامينول، ليسيتول AF، فيلتولين، مطهر، ديكونيكس دينتال، دولباك، سيتابيك، سيبتودور، سيبتودور فورت، فيركون، بيروكسيميد، بلانيسول، أنوليتات من تركيب ECHO، Vex-side، nika -exta M، lysofin وغيرها من المنتجات المعتمدة.
15 الفصل 3 استقبال علاج المريض المصاب بالقمل الغرض: علاجي ووقائي. مؤشرات: وجود قمل. المعدات: رداء إضافي، وشاح للرأس، ومئزران مقاومان للماء، وقفازات، وإطارات قماش زيتي ماء دافئ، عامل مضاد للتقميل، شامبو، منشفتين، مشط (حوض مشط، ستارة سيلوفان، قبعة استحمام. I. التحضير للعملية 1. اجمع معلومات عن المريض قبل مقابلته. قدم نفسك له بلطف واحترام. وضح كيفية القيام بذلك خاطبه إذا رأى الممرضة المريض لأول مرة معرفة ما إذا كان على دراية بهذا التلاعب ومتى ولأي سبب وكيف خضع له التواصل مع المريض 2. إذا كان المريض لا يعرف الغرض و تسلسل الإجراء القادم، اشرح له الإعداد النفسي للتلاعب 3. الحصول على موافقته احترام حقوق المريض 4. إعداد المعدات اللازمة التأكد من تنفيذ الإجراء بفعالية 5. اغسل يديك وجففها، ثم ضعها على ثوب إضافي ومئزر وقفازات ضع قطعة قماش زيتية على الأرض وضع كرسيًا عليها 6. ساعد المريض على ارتداء مئزر ويجلس (إذا سمحت الحالة) على الكرسي، وقم بتغطية أكتاف المريض بغطاء من السيلوفان 7. أعط المريض (إن أمكن) منشفة واطلب منه أن يغمض عينيه. إذا كان المريض غير قادر على حمل المنشفة، فسيقوم أحد المساعدين بذلك نيابةً عنه، والذي يجب أن يكون لديه أيضًا رداء إضافي ووشاح وقفازات. قم بتخفيف مبيد القمل وفقًا لتعليمات الاستخدام II. تنفيذ الإجراء 1. بلل شعر المريض بكمية قليلة من الماء من إبريق (درجة حرارة الماء م) لضمان سلامة المريض المعدي منع دخول الشاذ إلى عيني المريض. التأكد من الإجراء وتنظيم سلامة الممرضة والمريض. توفير الظروف لعامل مبيد القمل تذمر
16 2. عالج شعر المريض بالتساوي باستخدام العامل المضاد للقمل المحضر (ر 27 درجة مئوية). قم بتغطية رأس المريض بغطاء لمدة دقيقة (يعتمد التعرض على المنتج المستخدم) 3. اشطف شعر المريض بالماء الدافئ، ثم اشطفه بمحلول 6٪ من خل الطعام (ر 27 درجة مئوية). قسمي الشعر إلى خصلات ومشطي كل خصلة بمشط ناعم. قم بإزالة المنشفة التي تغطي عينيك. تجفيف وفحص شعر المريض. انتباه! إذا كانت هناك بقع مسطحة، الشعر في الإبطينويتم حلق منطقة العانة أو معالجتها بنفس العامل المبيد للقمل.ضمان جودة العلاج المضاد للقمل.مراقبة جودة العلاج. ضمان جودة العلاج 4. اسأل المريض عن شعوره حدد استجابة المريض للإجراء III. نهاية الإجراء 1. ضع أغطية وملابس المريض في كيس وأرسلها إلى غرفة التطهير. قم بإزالة المئزر والرداء والقفازات ووضعها في كيس للتطهير. اغسل يديك وجففها 2. قم بتدوين ملاحظة حول قمل الرأس: في صفحة العنوان على اليمين مع ضمان الاستمرارية في الزاوية العلوية " بطاقة طبية"مراقبة المرضى الداخليين ومراقبتهم ، ضع حرف "P" بالقلم الأحمر 3. قم بملء إشعار الطوارئ حول اكتشاف مرض معدي وإبلاغ فرع الاتحادية مؤسسة حكوميةالرعاية الصحية "مركز النظافة وعلم الأوبئة" (F.058/U)، تسجيل بيانات المريض في "مجلة التسجيل" أمراض معدية» (F.060/U) الامتثال لمتطلبات مكافحة العدوى في المستشفيات ملحوظة. إذا لم تتم معالجة الشعر باستخدام مستحضرات الفوسفور العضوي، ولكن باستخدام مستحلب مسحوق الصابون، فإن القمل يظل سليمًا دون أن يصاب بأذى، لذلك يلزم إجراء علاج إضافي بمحلول 30٪ من خل المائدة المسخن إلى 27 درجة مئوية (20 دقيقة). إذا تم الكشف عن قمل الرأس لدى الرجال، فيمكن قص الشعر (بموافقة المريض). يتم جمع الشعر المقصوص في كيس وحرقه. يتم تطهير الأدوات المستخدمة وأدوات العناية بالغرفة التي تم علاج المريض فيها بنفس الوسائل.
17 نقل المريض من وضع الاستلقاء إلى الوضع البسيط الغرض: وضع المريض في وضع فسيولوجي (تتم بواسطة ممرضة أو ممرضتين؛ يمكن للمريض أن يساعد جزئيًا فقط أو لا يمكنه المساعدة على الإطلاق). المؤشرات: الوضع القسري أو السلبي، تغيير الوضع إذا كان هناك خطر الإصابة بتقرحات الفراش أو تقرحات الفراش. المعدات: وسادة إضافية، مسند للقدمين أو كيس رمل، مساند، نصف كرة مطاطية. ملحوظة: يمكن تنفيذ الإجراء على سرير وظيفي أو عادي. I. التحضير للإجراء 1. جمع المعلومات عن المريض. قدم نفسك له بلطف واحترام. توضيح كيفية الاتصال به في حالة رؤية الممرضة للمريض لأول مرة التواصل مع المريض 2. شرح الغرض وتسلسل الإجراء التأكد من الاستعداد النفسي للمريض للإجراء 3. الحصول على موافقة المريض على إجراء الإجراء احترام حقوق المريض 4. إعداد المعدات ضمان فعالية الإجراء 5. اغسل يديك وجففها. إذا كان هناك خطر الاتصال مع السائل البيولوجيارتداء القفازات II. إجراء التنفيذ 1. استخدم فرامل السرير. ارفع السرير إلى أقصى ارتفاع مريح للعمل مع المريض 2. قم بخفض القضبان الجانبية (إن وجدت) على الجانب الأيسر للمريض. حرك رأس السرير إلى وضع أفقي (أو قم بإزالة الوسائد) 3. اطلب من المريض أن يضع ذراعيه فوق صدره، وحركه بالقرب من الحافة اليسرى للسرير 4. أخبر المريض أنه يمكنه مساعدة الممرضة في على النحو التالي: وضع الساق اليسرىتحت اليمين. إذا كان المريض نفسه غير قادر على القيام بمثل هذه الإجراءات، فيجب على الممرضة أن تمسك الجزء الخلفي من قدم المريض بيد واحدة وتحريكها نحو الحوض، وتحريكها على طول السرير. في نفس الوقت، باليد الأخرى، الموجودة في التجويف المأبضي، تقوم الممرضة برفع ساق المريض لأعلى. الوقاية من عدوى المستشفيات. ضمان سلامة المريض والميكانيكا الحيوية الصحيحة لجسم الممرضة. ضمان الوصول إلى المريض و سلامته. التأكد من أن جسم المريض منتصب بشكل صحيح. توفير مساحة كافية للمريض للتحول إلى جانبه. ضمان المشاركة النشطة للمريض. انخفاض النشاط البدنيإلى الممرضة 5. ارفع القضبان الجانبية. قف على يمين السرير وقم بخفض قضبان الإمساك 6. ضع الواقي على السرير بجوار المريض. قف بالقرب من السرير قدر الإمكان، واثنِ إحدى ساقيك عند الركبة. ضع ركبتك على الحامي. تعتبر الساق الثانية داعمة إذا كان مستوى السرير غير قابل للتعديل. ضمان سلامة المريض. التأكد من الميكانيكا الحيوية الصحيحة لجسم الممرضة. ضمان سلامة الممرضة والمريض
18 7. ضع يدك اليسرى على كتف المريض الأيسر ويدك اليمنى على فخذه الأيسر وحرك المريض إلى وضعية الاستلقاء الجانبي وجزئيًا على بطنه (جزء فقط من بطن المريض موجود على المرتبة) 8. ادفع الكتف الأيمن "السفلي" للخلف وحرر الذراع "السفلية" من أسفل جسم المريض، ووضعها على طول الجسم. ضع وسادة تحت رأس المريض 9. ضع وسادة تحت الذراع "العلوية" المثنية عند مستوى الكتف. ضع اليد المسترخية على نصف الكرة 10. ضع وسادة تحت الساق "العلوية" المثنية بحيث تكون الساق على مستوى الورك مع التأكد من الميكانيكا الحيوية الصحيحة لجسم الممرضة. تقليل مخاطر السقوط واحتكاك الجلد عند تحريك المريض نحو الممرضة التأكد من استقامة جسم المريض. تقليل انثناء الرقبة الجانبي. منع الدوران الداخلي للكتف. المحافظة على الاستقامة اللازمة للجسم. منع الدوران الداخلي للورك ووضع الساق "العلوية" على "السفلى". الوقاية من فرط تمديد الساق. تقليل ضغط المرتبة على الركبة والكاحل 11. توفير الدعم لأسفل القدم بزاوية 90 درجة مع ضمان العطف الظهري للقدم. منع هبوط القدم. التأكد من الوقاية من تقرحات الفراش 12. التأكد من استلقاء المريض بشكل مريح وتقويم الملاءة. ارفع القضبان الجانبية. اخفض السرير إلى ارتفاعه السابق III. نهاية الإجراء 1. قم بتطهير القفازات والتخلص منها مرة أخرى في حالة استخدامها. غسل اليدين وتجفيفهما ضمان سلامة المريض 2. تسجيل الإجراء واستجابة المريض ضمان استمرارية الرعاية التمريضية نقل مريض مصاب بشلل نصفي إلى موضع المنتج الغرض: وضع المريض في وضع فسيولوجي (يتم إجراؤه بواسطة ممرضة أو ممرضتين حسب التوجيهات) من قبل الطبيب، والمريض لا يستطيع المساعدة). المؤشرات: الوضع القسري أو السلبي، تغيير الوضع إذا كان هناك خطر الإصابة بتقرحات الفراش أو تقرحات الفراش. المعدات: وسادة إضافية، مسند للقدمين أو كيس رمل، مساند، مسند للقدمين، نصف كرة مطاطية، منديل. ملحوظة: يمكن تنفيذ الإجراء على سرير وظيفي أو عادي. I. التحضير للإجراء 1. جمع المعلومات عن المريض. قدم نفسك له بلطف واحترام. توضيح كيفية الاتصال به في حالة رؤية الممرضة للمريض لأول مرة التواصل مع المريض 2. شرح الغرض وتسلسل الإجراء التأكد من الاستعداد النفسي للمريض للإجراء القادم
19 3. الحصول على موافقة المريض على الإجراء احترام حقوق المريض 4. إعداد المعدات التأكد من فعالية الإجراء 5. غسل وتجفيف اليدين. إذا كان هناك خطر التلامس مع السائل البيولوجي، فارتد القفازات P. تنفيذ الإجراء 1. قم بتأمين فرامل السرير. ارفع السرير إلى الارتفاع الأكثر راحة للعمل مع المريض. 2. قم بخفض القضبان الجانبية للسرير (إن وجدت) على الجانب المواجه للجزء المشلول من جسم المريض. حرك رأس السرير إلى وضع أفقي (أو قم بإزالة الوسائد) 3. ضع ذراعي المريض فوق صدره. نقل المريض نحو الجانب المشلول من الجسم التأكد من سلامة المريض وميكانيكية الجسم السليمة للممرضة التأكد من الوصول إلى المريض وسلامته. التأكد من استقامة جسم المريض بشكل سليم توفير مساحة كافية لقلب المريض على بطنه. الوقاية من إصابة الجانب المشلول 4. ضع ساق المريض المشلولة تراجع صحيالضغط الجسدي على الممرضة 5. رفع القضبان الجانبية. انتقل إلى الجانب الآخر من السرير وقم بخفض القضبان 6. ضع وسادة رقيقة فوق المنطقة التي سيقع فيها بطن المريض التأكد من سلامة المريض منع ترهل البطن. تقليل فرط تمدد الفقرات القطنية والتوتر في عضلات أسفل الظهر 7. تصويب مرفق الذراع المشلول. اضغط عليه على طوله بالكامل حتى الجسم. ضع يدك السليمة فيها. تخلص من خطر سحق يدك عند تحريك المريض! على المعدة 8. ضع الواقي على السرير بجوار المريض. قف بالقرب من السرير قدر الإمكان، واثنِ إحدى ساقيك عند الركبة وضع ركبتك على الحامي. تعتبر الساق الثانية داعمة إذا كان مستوى السرير غير قابل للتعديل، مع ضمان الميكانيكا الحيوية الصحيحة لجسم الممرضة. ضمان سلامة الممرضة والمريض 9. ضع يدك اليسرى على كتف المريض "البعيد" ويدك اليمنى على فخذ المريض "البعيد". اقلب المريض على بطنه باتجاه الممرضة 10. أدر رأس المريض إلى الجانب (باتجاه الجانب المشلول من الجسم). ضع وسادة رقيقة تحت رأس المريض ورقبته 11. قم بثني الذراع التي يتجه نحوها رأس المريض عند مفصل الكوع بمقدار 90. ضع اليد المريحة على نصف الكرة المغطاة بمنديل. مد الذراع الأخرى على طول الجسم مع التأكد من الميكانيكا الحيوية الصحيحة لجسد الأخت. تقليل خطر السقوط واحتكاك الجلد عند تحريك المريض نحو الممرضة تقليل الانثناء والتمدد المفرط للفقرات العنقية لعضلات الرقبة منع خطر الحد من قدرة الذراع على أداء الدوران الخارجي حولها مفصل الكتف
20 12. ثني ركبتي المريض ووضع وسادة تحتها لمنع فرط التمدد لفترة طويلة في مفاصل الركبة. الوقاية من أسفل الساق بحيث لا تلمس الأصابع السرير لتطور تقرحات الفراش على أصابع القدم 13. توفير الدعم للقدمين بزاوية 90. ضمان عطف ظهري للقدم 14. التأكد من أن المريض مستلقي بشكل مريح ، قم بتصويب الورقة. ارفع القضبان الجانبية. اخفض السرير إلى ارتفاعه السابق III. نهاية الإجراء 1. قم بتطهير القفازات والتخلص منها مرة أخرى في حالة استخدامها. غسل اليدين وتجفيفهما ضمان سلامة المريض 2. تسجيل الإجراء واستجابة المريض ضمان استمرارية الرعاية التمريضية وضع مريض مصاب بشلل نصفي في وضعية فاولر الهدف: وضع المريض في وضع فسيولوجي (تؤديه ممرضة واحدة). مؤشرات: التغذية (تناول الطعام بشكل مستقل)، وتنفيذ الإجراءات التي تتطلب هذا الحكم؛ خطر تطوير التقرحات والتقلصات. المعدات: طقم وسائد، مساند، مسند للقدمين، نصفين كروي مطاطي (قطعتين)، 2 منديل. ملحوظة: يمكن تنفيذ الإجراء على سرير وظيفي أو عادي. I. التحضير للإجراء 1. جمع المعلومات عن المريض. قدم نفسك له بلطف واحترام. توضيح كيفية الاتصال به في حالة رؤية الممرضة للمريض لأول مرة 2. اشرح للمريض غرض الإجراء وتسلسله التواصل مع المريض التأكد من الاستعداد النفسي للمريض للإجراء القادم 3. الحصول على موافقة المريض على إجراء الإجراء احترام حقوق المريض 4. إعداد المعدات ضمان فعالية الإجراء 5. اغسل يديك وجففها. إذا كان هناك خطر التلامس مع السائل البيولوجي، فارتد القفازات P. تنفيذ الإجراء 1. قم بتأمين فرامل السرير. ارفع السرير إلى الارتفاع الأكثر راحة للعمل مع المريض. الوقاية من عدوى المستشفيات. ضمان سلامة المريض والميكانيكا الحيوية الصحيحة لجسم الممرضة. 2. قم بخفض القضبان الجانبية (إن وجدت) على الجانب حيث وتقوم الممرضة بالتأكد من الوصول إلى المريض وسلامته.
21 3. التأكد من استلقاء المريض على ظهره في منتصف السرير. إزالة الوسائد 4. ارفع رأس السرير بزاوية (أو ضع ثلاث وسائد) ضع المريض في وضع مناسب للحركة مع ضمان راحة المريض. تحسين التهوية الرئوية. ضمان استرخاء المريض. 5. أجلس المريض على أعلى مستوى ممكن. ضع وسادة صغيرة تحت الرأس (إذا كان اللوح الأمامي مرتفعاً) 6. ارفع ذقن المريض قليلاً إلى الأعلى. إبعاد أطراف المريض العلوية عن جسمه ووضع وسائد صغيرة تحت المرفقين واليدين 7. وضع اليدين على نصفين من الكرات المطاطية المغطاة بالمناديل. ضع وسادة رفيعة أسفل ظهر المريض. ثني ساقي المريض عند مفاصل الركبة والورك، مع وضع وسادة أو بطانية مطوية تحت الثلث السفلي من الفخذ 8. وضع مسند تحت الثلث السفلي من أسفل ساق المريض بحيث لا يلمس الكعبان المرتبة. احتمالية "سقوط" المريض على الجانب المشلول من الجسم. تحسين التهوية الرئوية، ووظيفة القلب، وتقليلها الضغط داخل الجمجمة. الحرص على تناول الطعام والسوائل بشكل مريح.الوقاية من استنشاق الطعام والسوائل والقيء. الوقاية من توتر عضلات الرقبة. تقليل الحمل منطقة عنق الرحمالعمود الفقري. الوقاية من تقلص انثناء عضلات الطرف العلوي والتمدد الزائد لكبسولات مفصل الكتف. الحفاظ على الأضرار الوظيفية لليدين. الوقاية من تقلص مفاصل اليدين. تقليل الحمل على العمود الفقري القطني. الوقاية من فرط التمدد لفترات طويلة في مفاصل الركبة وضغط الشريان المأبضي. الوقاية من تقرحات الفراش في منطقة الكعب. 9. توفير الدعم للقدمين بزاوية 90. توفير الثني الظهري للقدم. الوقاية من هبوط القدم. الحفاظ على قوة العضلات 10. تأكد من أن المريض يستلقي بشكل مريح، وتصويب الورقة. ارفع القضبان الجانبية. اخفض السرير إلى ارتفاعه السابق III. نهاية الإجراء 1. قم بتطهير القفازات والتخلص منها مرة أخرى في حالة استخدامها. غسل وتجفيف اليدين ضمان سلامة المرضى منع العدوى المكتسبة من المستشفى 2. تسجيل الإجراء واستجابة المريض ضمان استمرارية الرعاية التمريضية.
22 وضع المريض في وضعية الاستلقاء الغرض: إعطاء المريض وضعًا فسيولوجيًا (تقوم به ممرضة واحدة). مؤشرات: الوضع القسري أو السلبي. خطر تطوير التقرحات. إجراءات النظافةفي السرير. المعدات: وسادة إضافية، ومساند، ومسند للقدمين، وملاءتين ملفوفتين، ومنشفة. ملحوظة: يمكن تنفيذ الإجراء على سرير وظيفي أو عادي. I. التحضير للإجراء 1. جمع المعلومات عن المريض. قدم نفسك له بلطف واحترام. توضيح كيفية الاتصال به في حالة رؤية الممرضة للمريض لأول مرة التواصل مع المريض 2. شرح الغرض وتسلسل الإجراء التأكد من الاستعداد النفسي للمريض للإجراء القادم 3. الحصول على موافقة المريض على الإجراء احترام حقوق المريض 4. إعداد المعدات ضمان فعالية الإجراء 5 اغسل يديك وجففها. إذا كان هناك خطر التلامس مع السائل البيولوجي، فارتد القفازات P. تنفيذ الإجراء 1. قم بتأمين فرامل السرير. ارفع السرير إلى الارتفاع الأكثر راحة للعمل مع المريض لضمان سلامة المريض والميكانيكا الحيوية الصحيحة لجسم الممرضة 2. قم بخفض القضبان الجانبية (إن وجدت) على الجانب الذي توجد فيه الممرضة 3. اخفض السرير رأس السرير (إزالة الوسائد الزائدة)، مع إعطاء السرير وضعية أفقية. قم بإزالة البطانية. التأكد من أن المريض مستلقي في منتصف السرير التأكد من الوصول إلى المريض وسلامته التأكد من الوضع الصحيح للمريض 4. امنح المريض الوضع الصحيح: أ) وضع وسادة تحت الرأس (أو ضبط الباقي واحد)؛ ب) ضع ذراعيك على طول جسمك وراحتي يديك للأسفل؛ ج) ضع الأطراف السفلية على نفس الخط مفاصل الورك 5. ضع وسادة صغيرة تحت أعلى الكتفين والرقبة مع التأكد من وضع المريض بشكل مريح مع التأكد من التوزيع الصحيح للحمل على الجزء العلوي من الجسم. منع شد عضلات الرقبة 6. وضع وسائد صغيرة تحت الساعدين لتسهيل تدفق الدم. منع تورم اليد 7. وضع منشفة صغيرة ملفوفة تحت أسفل الظهر دون طيات لمنع فرط تمدد العمود الفقري القطني.
23 8. ضع لفات من الصفائح الملفوفة على طول السطح الخارجي للفخذين من منطقة المدور الأكبر لعظم الفخذ وأبعد من ذلك 9. ضع وسادة صغيرة أو لفة أسفل أسفل الساق في منطقة ثلثها السفلي - منع الورك من الدوران إلى الخارج. منع الضغط المطول للفراش على الكعبين وتشكيل تقرحات الضغط 10. توفير الدعم لدعم القدمين بزاوية 90 درجة ضمان عطف ظهري للقدمين منع هبوط القدم 11. التأكد من أن المريض مستلقي بشكل مريح. افرد الملاءة وقم بتغطية المريض ببطانية. ارفع القضبان الجانبية. خفض السرير إلى ارتفاعه السابق لضمان سلامة المريض III. نهاية الإجراء 1. قم بتطهير القفازات والتخلص منها في حالة استخدامها. غسل وتجفيف اليدين 2. عمل سجل للإجراء واستجابة المريض ضمان استمرارية الرعاية التمريضية
24 الفصل الخامس النظافة الشخصية للمريض تغيير أغطية السرير بالطريقة المتقاطعة الغرض: الحفاظ على النظافة الشخصية، ومنع العدوى المكتسبة من المستشفى (يتم تنفيذ الإجراء بواسطة ممرضة ومساعد، ويكون المريض في السرير). مؤشرات : نقص الرعاية الذاتية. المعدات: مجموعة من الكتان النظيف، وحقيبة للكتان المتسخ، وقفازات، وحاوية بمحلول مطهر. I. التحضير للإجراء 1. جمع المعلومات عن المريض. قدم نفسك له بلطف واحترام. توضيح كيفية الاتصال به في حالة رؤية الممرضة للمريض لأول مرة. شرح تسلسل الإجراء للمريض والحصول على موافقته. انتباه! إذا كان الأقارب أو أعضاء آخرون في الفريق الطبي مشتركين في الإجراء، فيجب تحديد مدى كل تدخل مسبقًا. 2. قم بإعداد مجموعة من الكتان النظيف. قم بلف ملاءة نظيفة مثل الضمادة (في الاتجاه العرضي) 3. اغسل يديك، وفي حالة الاتصال المحتمل بالسوائل البيولوجية، ارتدي القفازات II. تنفيذ الإجراء 1. قف على جانبي السرير، وأخفض رأس السرير، وتواصل مع المريض. التأكد من الاستعداد النفسي للمريض للإجراء القادم. احترام حقوق المريض وراحته الصحية ضمان سلامة المريض والميكانيكا الحيوية الصحيحة للجسم 2. تضع الممرضة يديها تحت أكتاف المريض ورأسه، وترفعه قليلاً للأعلى، لضمان فعالية الإجراء. يقوم المساعد بإزالة الوسادة من تحت الرأس 3. أنزل المريض على السرير. تغيير غطاء الوسادة ضمان بيئة آمنة في المستشفى 4. إزالة البطانية من المريض وتغطيتها بملاءة صغيرة تقليل الانزعاج لدى المريض بدون ملابس داخلية 5. ترفع الممرضة رأس المريض وكتفيه، ويقوم المساعد بلف الورقة المتسخة من الجانب من الرأس إلى منتصف السرير. على الجزء المحرر، ضع وانشر ملاءة نظيفة مُجهزة وملفوفة لتوفير الراحة الصحية.
25 6. ضع وسادة على الرأس وقم بخفض رأس المريض وكتفيه عليها 7. ارفع حوض المريض (اطلب من المريض النشط أن يتكئ على ساقيه ويرتفع فوق السرير)، وحرك الملاءة المتسخة في اتجاه السرير. قدميه ، ثم قم بتصويب القدم النظيفة ، وقم بإنزال المريض عليها ضمان الراحة الجسدية ضمان راحة المريض وسلامته المعدية (المشاركة النشطة للمريض في الرعاية تساعد على زيادة احترام الذات) 8. ضع الملاءة المتسخة في كيس الغسيل 9. دس حواف ملاءة نظيفة أسفل المرتبة من جميع الجوانب. ضمان الراحة 10. قم بإزالة غطاء اللحاف من البطانية، ثم ضع غطاءً نظيفًا. ضع غطاء اللحاف المتسخ في الحقيبة. تغطية المريض. دس البطانية والراحة الصحية 11. التأكد من أن المريض يشعر بالراحة التأكد من الراحة النفسية 12. إزالة الأغطية المتسخة من الغرفة ثالثا. نهاية الإجراء 1. قم بتطهير القفازات والتخلص منها مرة أخرى في حالة استخدامها. اغسل وجفف يديك 2. قم بتدوين ملاحظة حول تغيير البياضات في المستندات ضمان استمرارية رعاية المرضى تغيير أغطية السرير بطريقة طويلة الغرض: الحفاظ على النظافة الشخصية، ومنع العدوى المكتسبة من المستشفى (يتم تنفيذ الإجراء بواسطة ممرضة و مساعد، المريض في السرير). مؤشرات : نقص الرعاية الذاتية. المعدات: مجموعة من الكتان النظيف، وحقيبة للكتان المتسخ، وقفازات، وحاوية بمحلول مطهر. I. التحضير للعملية 1. قدم نفسك بلطف واحترام للمريض. توضيح كيفية الاتصال به في حالة رؤية الممرضة للمريض لأول مرة. اشرح للمريض الغرض وتسلسل الإجراء القادم واحصل على موافقته. تقييم قدرة المريض على المشاركة في الإجراء. انتباه! إذا كان الأقارب أو أعضاء آخرون في الفريق الطبي مشتركين في الإجراء، فيجب تحديد مدى كل تدخل مسبقًا. 2. قم بإعداد مجموعة من الكتان النظيف. قم بلف نصف الورقة في لفة على طولها بالكامل، مع إقامة اتصال مع المريض. الإعداد النفسي للمريض للإجراء القادم. احترام حقوق المريض. ضمان الإجراءات الدقيقة والراحة الصحية
26 3. اغسل يديك وجففهما، وإذا كان هناك خطر ملامسة السوائل البيولوجية، فارتد القفازات II. تنفيذ الإجراء 1. الوقوف على جانبي السرير، وخفض رأس السرير. الوقاية من عدوى المستشفيات. التأكد من سلامة المريض وتصحيح الميكانيكا الحيوية للجسم 2. تضع الممرضة يديها تحت أكتاف المريض ورأسه قليلاً ارفعه، يقوم المساعد بإزالة الوسادة من تحت الرأس. أنزل المريض على السرير (بدون وسادة). أخرج غطاء الوسادة من الوسادة وضعه في كيس الغسيل. ضع غطاء وسادة نظيفًا للتأكد من فعالية الإجراء 3. تقوم الممرضة بإزالة البطانية عن المريض وتغطيته بملاءة صغيرة 4. تقوم الممرضة بإدارة المريض على جانبه، في مواجهة حافة السرير، وتحمله في هذا موضع. وفي الوقت نفسه، مراقبة حالته. تقليل الانزعاج النفسي. توفير الفرصة لتغيير الكتان. منع المريض من السقوط 5. أن يقوم المساعد بلف الملاءة المتسخة مع البكرة باتجاه الخلف، والتأكد من إمكانية تغيير بياضات المريض ووضع ملاءة نظيفة معدة مسبقًا ونصف ملفوفة، تغطي الجزء الفارغ من السرير 6. بالنسبة للمساعد، أدر المريض على ظهره، ثم بعناية على الجانب الآخر حتى يكون على ملاءة نظيفة. أبقِ المريض في وضع جانبي وتأكد من الراحة الصحية. منع سقوط المريض 7. تقوم الممرضة بلف الملاءة المتسخة ووضعها في كيس الغسيل. افرد ملاءة نظيفة وقم بدس حوافها تحت المرتبة 8. اقلب المريض وضعه على ظهره. ضع وسادة تحت رأسك وكتفيك 9. اطلب من مساعدك إزالة غطاء اللحاف المتسخ ووضعه في كيس الغسيل المتسخ. ارتداء واحدة نظيفة. تغطية المريض. دس البطانية والراحة الصحية ضمان الراحة في السرير والراحة الصحية 10. التأكد من شعور المريض بالراحة ضمان الراحة النفسية III. نهاية الإجراء 1. قم بإزالة الكيس غسيل قذر. تطهير القفازات والتخلص منها مرة أخرى إذا تم استخدامها. اغسل وجفف يديك 2. قم بتدوين ملاحظة حول تغيير الكتان لضمان استمرارية رعاية المرضى
1. جمع البول لإجراء الفحوصات المخبرية. صياغة الاتجاهات. 2. الموت السريري. التشخيص. علامات. تقنيات الإنعاش القلبي الرئوي (التدليك القلبي غير المباشر والاصطناعي
"تغيير أغطية السرير لمريض مصاب بمرض خطير" (تقوم به ممرضتان) الطريقة الأولى، لا يمكن للمريض أن ينقلب على جانبه الغرض: ضمان الراحة الصحية والأمراض المعدية المعدات: مجموعة من البياضات النظيفة
1 قائمة المهارات العملية للتقييم في ظروف محاكاة خلال المرحلة الثانية من الاعتماد الابتدائي للأشخاص الذين أكملوا تطوير البرامج التعليمية الأساسية للتعليم المهني الثانوي
معهد المؤهلات المتقدمة للأخصائيين الصحيين قسم التمريض أمراض القلب أستاذ مشارك بالقسم دكتوراه. إي.في. قواعد نيفريشيفا خاباروفسك 2016 لقياس طرق ضغط الدم
"المساعدة في التغوط لمريض يعاني من مرض خطير" محتويات المتطلبات والشروط 1 متطلبات المتخصصين والموظفين المساندين 1.1 قائمة التخصصات / من يشارك في تقديم الخدمة 1.2 إضافية
"العناية بالشعر والأظافر والحلاقة للمريض المصاب بمرض خطير" محتويات المتطلبات والشروط 1 متطلبات المتخصصين وموظفي الدعم 1.1 قائمة التخصصات / من يشارك في أداء الخدمة
مراحل إجراء المعالجة 1 الالتزام باشتراطات السلامة المهنية عند أداء الخدمة (علاج اليد) 2 اختيار وسائل إجراء المعالجة المحتويات إذا كان وزن المريض أكثر من 80 100 كجم
تغيير أغطية السرير والملابس الداخلية للمريض طريح الفراش يمكنك تغيير أغطية السرير بطريقتين. يتم استخدام الطريقة الأولى إذا كان المريض في الفراش، بشرط الحصول على إذن
المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي "جامعة كازان الطبية الحكومية" التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي يوميات
ائتمان PM متباين. 04 (07) القيام بالعمل في مهنة ممرضة مبتدئة تعتني بالمرضى. إم دي كيه 04.03. (07.03). تكنولوجيا التسليم الخدمات الطبية. ويتم تنفيذ الائتمان المتمايزة
خيار التذكرة المحتمل لمؤسسة سانت بطرسبورغ الحكومية التعليمية للميزانية للتعليم الثانوي المتخصص "كلية الطب 2" تمت مراجعته من قبل المجلس المنهجي 20 دقيقة
"إدخال لصقات الخردل" محتويات المتطلب 1 متطلبات المتخصصين والموظفين المساندين 1.1 قائمة التخصصات/من يشارك في أداء الخدمة 1.2 إضافية أو خاصة
PP تقرير رقمي عن الممارسة (ورقة التلاعب) PM.04 للطالب (الاسم الكامل) لمجموعة التخصص للشخص الذي يخضع للتدريب العملي من 201 إلى 201. بناءً على مرافق الرعاية الصحية: PM. 04 تنفيذ العمل
الفصل الأول قائمة الأسئلة حول MDK.07.01 نظرية وممارسة التمريض (امتحان شامل) 1. تعريف التمريض وأهدافه وغاياته 2. أنواع مرافق الرعاية الصحية 3. النظام الطبي والوقائي لمرافق الرعاية الصحية 4. الدور
مراحل تنفيذ المعالجة 1 الالتزام باشتراطات السلامة المهنية عند أداء الخدمة (المعالجة اليدوية) 2 اختيار وسائل إجراء المعالجة المحتويات النقل: - على نقالة
قائمة الاعتمادات للوحدات المهنية في التخصص 02.34.01 التمريض PM.01. تنفيذ التدابير الوقائية 1. قياس الطول 2. قياس وزن الجسم 3. تنفيذ
1 دورة LPF، ممارسة إنتاج PF: مساعد الموظفين الطبيين المبتدئين نموذج تقرير عن نتائج الممارسة قائمة عمليات التلاعب التي تم إجراؤها الحد الأدنى المبلغ المطلوب 1. الصرف الصحي
وزارة الصحة في مدينة موسكو مؤسسة تعليمية مهنية حكومية للميزانية تابعة لوزارة الصحة في مدينة موسكو "كلية الطب 2" معتمدة من خلال المنهجية
المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة الفيدرالية للتعليم العالي "جامعة سمولينسك الطبية الحكومية" التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي كلية الطب والبيولوجية
1 القسم الثاني المشاركة في تنظيم المأمون بيئةللمشاركين في عملية التشخيص والعلاج 1. تعريف HCAI والعوامل التي تساهم في حدوث وانتشار عدوى المستشفيات
"إجراء حقنة شرجية تطهيرية" محتويات المطلب والشروط 1 متطلبات المتخصصين والموظفين المساندين 1.1 قائمة التخصصات/من يشارك في أداء الخدمة 1.2 إضافي
قائمة المهارات العملية نتيجة لإتقان الانضباط، يجب على الطالب إظهار النتائج التعليمية التالية: يجب أن يعرف الطالب: هيكل ومبادئ تشغيل مرافق الرعاية الصحية (PK-29). أساسي
التمارين العلاجية على الرغم من مرور وقت كافٍ على الإصابة بالسكتة الدماغية، إلا أنه يجب الاستمرار في ما يسمى بالعلاج الموضعي. يتم وضع البراز بجانب سرير المريض على جانب الذراع المشلولة.
مراحل إجراء المعالجة 1 الالتزام باشتراطات السلامة المهنية عند أداء الخدمة (معالجة اليد) 2 اختيار وسائل إجراء المعالجة المحتويات قبل وبعد الإجراء، يتم تنفيذها
برنامج الامتحان PM 02 الأنشطة الطبية MDK 02.01 علاج المرضى الملف العلاجيالقسم 1. تكنولوجيا أداء الخدمات الطبية البسيطة التخصص 31.02.01 الطب العام (متعمق
مراحل إجراء المعالجة 1 الالتزام باشتراطات السلامة المهنية عند أداء الخدمة (معالجة اليد) 2 اختيار وسائل إجراء المعالجة المحتويات قبل وبعد الإجراء، يتم تنفيذها
المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي "جامعة أستراخان الطبية الحكومية" التابعة لوزارة الصحة الروسية يوميات الممارسة الصناعية في المنصب
مراحل تنفيذ التلاعب 1 الالتزام باشتراطات السلامة المهنية عند أداء الخدمة (المعالجة اليدوية) المحتويات عند وضع العلب يجب الالتزام بقواعد السلامة من الحرائق:
تمارين الكتف أولاً، يجب إجراء التمارين 3-5 مرات، مما يزيد تدريجياً عدد التكرارات في السلسلة، حتى 10 تكرارات. يمكنك تكرار عدة دورات مع فترات راحة بينهما. كل
هيكل ومحتوى ممارسة الإنتاج في الملف الشخصي للتخصص PM.04 أداء العمل في المهنة ممرض مبتدئ للأقسام الفرعية (مراحل) رعاية المرضى لممارسة الإنتاج
يتذكر! تساعد التمارين البدنية في الحفاظ على نطاق كامل من الحركة في الذراعين والساقين والجذع، وتطبيع قوة العضلات وقوتها وبطولتها، وتحسين الدورة الدموية واللمفاوية في الأعمدة المجاورة للفقرة.
2 1. مكان ووقت التدريب العملي يتم التدريب العملي الصناعي في القواعد السريرية بجامعة جنوب الأورال الطبية الحكومية، في الأقسام العلاجية والجراحية للأطفال في المؤسسات الطبية في تشيليابينسك. بداية الانتاج
المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي "جامعة سمولينسك الطبية الحكومية" التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي (GBOU VPO
التخصص 31/02/02 طب التوليد (التدريب الأساسي) أمثلة على أدوات التقييم ومهام إظهار مهارات امتحان التأهيل لـ PM.05 أداء العمل في المهنة طبي مبتدئ
ممارسة الإنتاج مساء. 04 "أداء العمل في مهنة ممرضة مبتدئة لرعاية المرضى" ("حل مشاكل المرضى من خلال الرعاية التمريضية") التخصص 34.02.01 "التمريض"
يوميات ممارسة الإنتاج الصيفي لمعهد سانت بطرسبرغ الطبي والاجتماعي لطالب في السنة الثالثة (كلية الطب) كمساعد فيزيائي، الاسم الأخير، الاسم الأول، الاسم العائلي للعلاج
المهمة 1 اختبار التحكم حدد الإجابة الصحيحة: 1. كم من الوقت (كم مرة) يجب تكرار إجراء غسل المعدة باستخدام طريقة السيفون: أ) 3 مرات؛ ب) حتى نهاية الإجراء المعد
مراحل إجراء المعالجة 1 الالتزام باشتراطات السلامة المهنية عند أداء الخدمة (معالجة اليد) 2 اختيار وسائل إجراء المعالجة المحتويات قبل وبعد الإجراء، يتم تنفيذها
تمارين لتقوية عضلات ظهرك الالتواء البطيء نحو الحائط وضع البداية: قف على الحائط، واضغط على جسمك عليه، ثم قم بخطوة للأمام منه بمقدار قدم. تحريف الحوض نحوك
مجموعة من التمارين 2.1. أداء 1-2 مرات في اليوم في المنزل. عدد التكرارات من 2 إلى 6 مرات. 1. IP مستلقٍ على ظهرك وذراعيك على طول الجسم. قم بإرخاء جميع العضلات، وتحقق من الموضع الصحيح للجذع تمامًا
وزارة التعليم والعلوم في الاتحاد الروسي المؤسسة التعليمية المستقلة للتعليم العالي التابعة للدولة الفيدرالية "جامعة القرم الفيدرالية التي تحمل اسم V.I. فيرنادسكي" (FGAU
يوميات التدريب العملي لطالب في السنة الثانية في كلية طب الأطفال "مساعد ممرض الجناح" المؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني العالي
وزارة الصحة في الاتحاد الروسي المؤسسة التعليمية الحكومية لميزانية التعليم المهني العالي أكاديمية كيميروفو الطبية الحكومية (GBOU VPO KemSMA)
مراحل إجراء المعالجة 1 الالتزام باشتراطات السلامة المهنية عند إجراء الخدمة (علاج اليد) 2 اختيار وسائل إجراء المعالجة 3 إعلام المريض بالإجراء الذي يتم تنفيذه
ملاحظة لبرنامج التمرين العام للمريض ومقدم الرعاية: المستوى 1 تصف هذه المعلومات المستوى 1 من برنامج التمرين العام الذي سيساعدك على التعافي البدني.
2 صفحة المحتويات جواز سفر برنامج عمل الممارسة التعليمية 4 نتائج إتقان الممارسة التعليمية 6 هيكل ومحتوى الممارسة التعليمية 8 شروط تنفيذ الممارسة التعليمية 8 مراقبة النتائج وتقييمها
ممارسة في فترة ما بعد الولادةيجب البدء به بعد 24 ساعة من الولادة، لأنه مهم لتقوية عضلات البطن التي تتمدد بشدة أثناء الحمل. ومن المهم أيضًا تقوية التمدد الزائد
امتحان في التخصص: "أساسيات التمريض" لطلاب التخصص: "القبالة" السنة الثانية ، الفصل الرابع (الأسئلة ، المهام) أسئلة الامتحان في التخصص: "أساسيات التمريض" للطلاب
المؤتمر الدولي الثالث الاتجاهات الحديثة في الخدمات الاجتماعية وتوفيرها للمسنين والمعاقين روسيا لديها واحدة من أعلى معدلات الإصابة بالأمراض بين المتخصصين في العالم
عملية التمريض -أحد المفاهيم الأساسية للتمريض الحديث. تم تقديمه لأول مرة في الولايات المتحدة بواسطة ليديا هول في عام 1955. ويؤكد مصطلح "عملية التمريض" على ارتباطه بالرعاية التمريضية التي تهدف إلى حماية "الصحة". فرادىأو عائلاتهم أو فئات المجتمع. وهي تنطوي على استخدام الأساليب العلمية لتحديد الاحتياجات الصحية للمريض (الأسرة أو المجتمع) وعلى هذا الأساس اختيار تلك التي يمكن تلبيتها بأقصى قدر من الفعالية من خلال الرعاية التمريضية" (منظمة الصحة العالمية، 1995).
تركز عملية التمريض على الشخص باعتباره فردًا فريدًا لا يضاهى، وعلى الأسرة كأساس لحياة كل شخص ومجتمع. تتضمن هذه العملية فهمًا جديدًا لدور الممرضة في الرعاية الصحية، الأمر الذي يتطلب منها ليس فقط التدريب الفني الجيد، ولكن أيضًا القدرة على التفكير المنطقي، والعمل مع المريض كفرد، وليس كموضوع "للتلاعب". معدات."
تعريف.العملية التمريضية هي عملية ديناميكية لإدارة تكيف الشخص مع البيئة وتلبية الاحتياجات الفسيولوجية والنفسية والاجتماعية للمريض (الأسرة) أو الفئة الاجتماعية ذات الصلة بالصحة بشكل فعال، أي تقديم الرعاية الطبية والاجتماعية من قبل ممرض يعمل كجزء من فريق متعدد التخصصات متخصص في مجال الصحة والمجال الاجتماعي. تتضمن هذه العملية تعبئة الموارد اللازمة لنظام الرعاية الصحية والمجتمع ككل. ويتضمن طرق تحديد احتياجات وأهداف وغايات التدخلات وأولوياتها ونوع الرعاية التمريضية. هذه العمليةيتم التخطيط لها وتنفيذها بالتعاون النشط والمهتم من جميع المشاركين في العملية، والتي تهدف في النهاية إلى تحقيقها أفضل جودةحياة المريض في ظروف معينة.
مهامعملية التمريض:
- تحديد الاحتياجات والمشاكل المنتهكة الناجمة عنها (الحالية والمحتملة) سواء في شخص معين أو في أسرته أو مجموعة من الناس أو المجتمع؛
- تحديد قدرات الشخص أو الأسرة أو مجموعة الأشخاص في تلبية احتياجاتهم الحيوية، أي الاحتياجات اللازمة للحفاظ على الأدوار الاجتماعية والعائلية والمهنية المختارة وما إلى ذلك؛
- تحديد أسباب انتهاك الاحتياجات وحدوث المشاكل، والأسباب التي تقلل من قدرات الشخص والأسرة (المجموعة) والمجتمع في تحقيق قدراتهم واستعادتها والحفاظ عليها وحل المشاكل المتعلقة بالصحة؛
- بناء وتنفيذ خطة الرعاية التمريضية التي سيتم قبولها من قبل جميع المشاركين في عملية التمريض؛
- الحفاظ على واستعادة أكبر قدر ممكن من الاستقلال للفرد أو الأسرة أو مجموعة من الأشخاص، والاستقلالية في تنفيذ وتلبية الاحتياجات الحيوية، بغض النظر عن المرض؛
- توفير نوعية حياة كريمة للمريض والأسرة والمجموعة من الناس (على الرغم من استمرار المشاكل الصحية، وعدم شفاء المرض، وحتمية الموت).
ضرورة تنفيذ العملية التمريضية
في تعليم وممارسة التمريض
عملية التمريض هي نهج لتوحيد أنشطة الممرضات السريريين. يعمل توحيد عمل طاقم التمريض على تحسين جودة الرعاية التمريضية وتقييمها ومراقبتها.
عند إجراء عملية التمريض، من الضروري الالتزام بالمبدأ نهج شمولي للمريض كفرد، وهو ما ينعكس في مبدأ كلية الطب المحلية: لا يعالج المرض بل يعالج المريض بكل وحدته وتنوع علاقاته مع البيئة (S. P. Botkin). في الأدب الأجنبي الحديث، يسمى النهج الشمولي للشخصية في وحدة المكونات الجسدية والعقلية والروحية شموليا.
يتم دمج مبدأ النزاهة الذي يجب على الممرضة استخدامه في عملها مع المفهوم والمبادئ الأساسية للتوازن.
التوازن(من الكلمة اليونانية Homoios - التشابه والركود - الوقوف، عدم الحركة) - نوع من التوازن الديناميكي المميز لأنظمة التنظيم الذاتي المعقدة، مثل الشخص الحي، ويتكون من الحفاظ على الثبات النسبي للمؤشرات الفسيولوجية التي تعتبر ضرورية للحفاظ على للنظام (الصحة، حياة الإنسان).
إن استخدام عملية التمريض كطريقة علمية أمر مستحيل دون فهم الممرضة واستخدام مبادئ النزاهة والتوازن في عملها. معرفتهم تسمح لها بالعمل معهم الشخص السليميتعرف المريض وأهله على تلك العلامات التي تدل على فقدان الاستقرار والتوازن وخطر المرض وانتكاساته والتغيرات في الأسرة ومشاكلها الطبية والاجتماعية. ستساعد مبادئ النزاهة والتوازن الممرضة على استخدام ممارسات التمريض القائمة على الأدلة والتي تشمل خطة شاملةستضمن الرعاية الطبية الحفاظ على الاستقرار أو عودة النظام المضطرب إلى حالة التوازن المستقر لكل من النظامين البيولوجي (البشري) والاجتماعي (العائلي). إن مبادئ سلامة التوازن لها أهمية عالمية سواء في دراسة ومراقبة وتقييم صحة الإنسان، وفي التحليل. عوامل خارجيةالموطن وظروف العمل والمعيشة للشخص، أي العوامل التي يمكن أن تساهم في تدهور الصحة وتطور المرض والتغيرات في نمط الحياة.
الطريقة التي تسمى "عملية التمريض" هي الأساس العلميتنظيم التمريض وتعليم التمريض وممارسته.
مزاياالمنهجية عملية التمريضل التعليم والممارسة التمريضية:
- يتم ضمان سلامة السلوك الرعاية الطبيةيتم تشكيل معايير الرعاية التمريضية وتنفيذها؛
- يتم تنفيذ مبدأ النهج الفردي والمنهجي لتوفير الرعاية التمريضية، ويتم تنسيق جهود جميع المشاركين في العملية والاتفاق عليها؛
- يشارك المريض وعائلته بفعالية في تخطيط وتنفيذ برنامج الرعاية التمريضية؛
- يصبح من الممكن استخدام المعايير النشاط المهنيفي نطاق واسع الممارسة السريريةوالمصطلحات المهنية ولغة التواصل المهني في التدريب والممارسة؛
- ومن الناحية العملية، يتم تطبيق مبدأ الاستمرارية في تقديم الرعاية الطبية في عمل الممرضين والخدمات التمريضية؛
- يتم استخدام الوقت والموارد بشكل فعال لتلبية الاحتياجات والمشاكل الأساسية للمريض والأسرة ومجموعة من الناس؛
- يتم توثيق جودة الرعاية التمريضية المقدمة وتوقيتها والكفاءة المهنية للممرضة؛
- يوضح مستوى الكفاءة المهنية والمسؤولية والموثوقية ليس فقط للممرضة الفردية، ولكن أيضًا خدمة التمريض بأكملها لمركز طبي أو قسم أو مؤسسة طبية معينة؛
- يصبح من الممكن تحليل عمل كل ممرضة، وخدمة التمريض، وتعميم الخبرة في العمل، وتقييم تقنيات الرعاية الجديدة بشكل ملموس، وبرامج التدريب والتوصية بها لممارسة واسعة النطاق؛
- يتيح لك هذا النهج حماية المصالح المهنية للممرضة في حالات الادعاءات التي لا أساس لها بشأن جودة عملها ومستوى تدريبها المهني وإعطاء تقييم موضوعي في حالات الصراع؛
- هذا النهج قائم على أساس علمي وعالمي.
القسم 1. مقدمة في تخصص "أساسيات التمريض"
1. الهياكل التنظيمية للدولة التي تعنى بقضايا التمريض
روسيا لديها نظام الرعاية الصحية مع أشكال مختلفةملكية: الدولة والبلديةو خاص. إنه يحل قضايا السياسة الاجتماعية وله ثلاثة مستويات من التنظيم الإداري.
1. وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، والتي توجد بها الأقسام:
1) تنظيم الرعاية الطبية؛
2) حماية صحة الأم والطفل؛
3) المؤسسات الطبية العلمية والتعليمية؛
4) الموظفين، وما إلى ذلك؛
2. وزارة الصحة في المنطقة (الإقليم)؛
3. دائرة الصحة التابعة لإدارة المدينة.
مهمة السياسة الاجتماعيةهو تحقيق مستوى من الصحة يسمح للشخص بالعيش بشكل منتج مع أطول متوسط عمر متوقع ممكن.
المجالات الرئيسية ذات الأولوية للسياسة الاجتماعية في مجال الرعاية الصحية:
1) تطوير القوانين اللازمة لتنفيذ الإصلاحات؛
2) حماية الأمومة والطفولة؛
3) إصلاح التمويل (التأمين الصحي، واستخدام الأموال من مختلف الصناديق لدعم وعلاج الفئات ذات الصلة من السكان - المتقاعدين، والعاطلين عن العمل، وما إلى ذلك)؛
4) التأمين الصحي الإلزامي؛
5) إعادة تنظيم الرعاية الصحية الأولية؛
6) توفير الأدوية؛
7) تدريب الموظفين.
8) معلوماتية الرعاية الصحية.
يجب أن يكون الأساس الأساسي لنظام الرعاية الصحية هو اعتماد قوانين الاتحاد الروسي "بشأن نظام الدولة"الرعاية الصحية"، "في حقوق المريض"، إلخ.
واليوم بالفعل، يتم تشكيل أسواق للخدمات الطبية، ويتم إنشاء المؤسسات الطبية والوقائية بأشكال مختلفة من الملكية، ومستشفيات الرعاية النهارية، ودور العجزة، ومؤسسات الطب التلطيفي، أي المؤسسات التي يتم فيها تقديم الرعاية للمرضى الميئوس منهم والذين يحتضرون. في عام 1995 كان هناك بالفعل 26 دار رعاية في روسيا، وفي عام 2000 كان هناك بالفعل أكثر من 100.
2. الأنواع الرئيسية للعلاج والمؤسسات الوقائية
هناك نوعان رئيسيان من مؤسسات العلاج والوقاية: العيادات الخارجيةو ثابت.
تشمل مرافق العيادات الخارجية ما يلي:
1) العيادات الخارجية.
2) العيادات.
3) الوحدات الطبية.
4) المستوصفات.
5) المشاورات.
6) محطات الإسعاف.
تشمل مؤسسات المرضى الداخليين ما يلي:
1) المستشفيات.
2) العيادات.
3) المستشفيات.
4) مستشفيات الولادة.
5) المصحات.
6) دور العجزة.
ومن أجل تحسين جودة العمل الطبي والوقائي، قامت روسيا منذ عام 1947 بدمج العيادات مع العيادات الخارجية والمستشفيات. يساعد تنظيم العمل هذا على تحسين مؤهلات الأطباء، وبالتالي تحسين جودة الخدمة المقدمة للسكان.
3. الهيكل والوظائف الرئيسية للمستشفيات
هناك عامة، جمهورية، إقليمية، إقليمية، مدينة، منطقة، المستشفيات الريفيةوالتي تقع غالبًا في وسط المنطقة المخدومة. تقع المستشفيات المتخصصة (الأورام، والسل، وما إلى ذلك) حسب ملفها الشخصي، غالبًا في ضواحي المدينة أو خارجها، في منطقة خضراء. هناك ثلاثة أنواع رئيسية لبناء المستشفيات:
2) مركزية. 1) الجناح؛
3) مختلط.
مع نظام الجناح، توجد مباني صغيرة منفصلة في مباني المستشفى. يتميز النوع المركزي من البناء بحقيقة أن المباني متصلة بواسطة ممرات مغطاة فوق الأرض أو تحت الأرض. في أغلب الأحيان في روسيا، تم بناء المستشفيات المختلطة، حيث تقع الأقسام الرئيسية غير المعدية في مبنى واحد كبير، وتقع أقسام الأمراض المعدية والمباني الملحقة وما شابه ذلك في عدة مبانٍ صغيرة. ينقسم موقع المستشفى إلى ثلاث مناطق:
1) المباني.
2) منطقة ساحة المرافق؛
3) المنطقة الخضراء الواقية.
يجب أن يكون للمناطق الطبية والاقتصادية مداخل منفصلة.
يتكون المستشفى من المرافق التالية:
1) مستشفى به أقسام وأجنحة متخصصة؛
2) الأقسام المساعدة (غرفة الأشعة السينية، قسم علم الأمراض) والمختبر؛
3) الصيدليات.
4) العيادات.
5) وحدة تقديم الطعام؛
6) الغسيل.
7) المباني الإدارية وغيرها.
تم تصميم المستشفيات للعلاج المستمر ورعاية المرضى الذين يعانون من أمراض معينة، مثل الأمراض الجراحية والطبية والمعدية والعلاج النفسي وغيرها.
تعد وحدة المرضى الداخليين في المستشفى الوحدة الهيكلية الأكثر أهمية، حيث يتم استقبال المرضى الذين يحتاجون إلى طرق تشخيصية وعلاجية حديثة ومعقدة، ويتم توفير العلاج والرعاية وغيرها من الخدمات الثقافية واليومية.
يتضمن هيكل المستشفى من أي ملف تعريف أجنحة لاستيعاب المرضى وغرف المرافق و مرحاضوغرف متخصصة (إجرائية وعلاجية وتشخيصية) بالإضافة إلى غرفة المقيمين وغرفة التمريض ومكتب رئيس القسم. تتوافق المعدات والتجهيزات الخاصة بالأجنحة مع ملف تعريف القسم والمعايير الصحية. هناك أجنحة مفردة ومتعددة الأسرة. يحتوي الجناح على:
1) سرير (عادي وعملي)؛
2) طاولات بجانب السرير.
3) الجداول أو الجدول؛
4) الكراسي.
5) خزانة ملابس المريض.
6) الثلاجة.
7) مغسلة.
يتم وضع الأسرة بحيث يكون طرف الرأس على الحائط على مسافة 1 متر بين الأسرة لسهولة نقل المريض من نقالة أو نقالة إلى السرير والعناية به. يتم الاتصال بين المريض ومحطة الممرضة باستخدام جهاز اتصال داخلي أو إنذار ضوئي. في الأقسام المتخصصة بالمستشفى، يتم تزويد كل سرير بجهاز لتزويد الأكسجين المركزي والمعدات الطبية الأخرى.
تتوافق إضاءة العنابر مع المعايير الصحية (انظر SanPiN 5.). يتم تعريفه في النهارمعامل الضوء يساوي نسبة مساحة النافذة إلى مساحة الأرضية على التوالي 1: 5-1: 6. في المساء تضاء الغرف بمصابيح الفلورسنت أو المصابيح المتوهجة. بالإضافة إلى الإضاءة العامة، هناك أيضًا إضاءة فردية. في الليل، تضاء الأجنحة بمصباح ليلي مثبت في مكان قريب من الباب على ارتفاع 0.3 متر من الأرض (باستثناء مستشفيات الأطفال حيث يتم تركيب المصابيح فوق المداخل).
تتم تهوية الغرف باستخدام نظام إمداد وعادم القنوات وكذلك العوارض وفتحات التهوية بمعدل 25 م 3 من الهواء للشخص الواحد في الساعة. تركيز ثاني أكسيد الكربونفي بيئة الهواء للغرفة يجب ألا تتجاوز 0.1٪، والرطوبة النسبية 30-45٪.
درجة حرارة الهواء في غرف البالغين لا تتجاوز 20 درجة مئوية، للأطفال – 22 درجة مئوية.
يحتوي القسم على غرفة توزيع ومقصف، مما يوفر تناول الطعام في وقت واحد لـ 50٪ من المرضى.
يجب أن يضمن ممر القسم حرية حركة الحمالات والنقالات. وهو بمثابة خزان هواء إضافي في المستشفى وله إضاءة طبيعية وصناعية.
تتكون الوحدة الصحية من عدة غرف منفصلة مجهزة ومصممة خصيصاً للقيام بما يلي:
1) النظافة الشخصية للمريض (الحمام، الحمام)؛
2) فرز الغسيل القذر؛
3) تخزين الكتان النظيف؛
4) تطهير وتخزين الأوعية والمباول.
5) تخزين معدات التنظيف والزي الرسمي لموظفي الخدمة.
تحتوي أقسام الأمراض المعدية في المستشفيات على صناديق وشبه صناديق وأجنحة عادية وتتكون من عدة أقسام منفصلة تضمن عمل القسم عند إنشاء الحجر الصحي في أحدها.
لدى كل قسم، وفقًا للإجراءات المعمول بها، روتين داخلي إلزامي للموظفين والمرضى، والذي يضمن امتثال المرضى للنظام الطبي والوقائي: النوم والراحة، والتغذية الغذائية، والمراقبة والرعاية المنتظمة، وتنفيذ التدابير الطبية. الإجراءات، الخ.
4. محتويات أنشطة العامل شبه الطبي
ل المسؤوليات الوظيفيةتشمل ممرضات المستشفى:
1) الامتثال للنظام الطبي والوقائي للقسم؛
2) تنفيذ الوصفات الطبية في الوقت المناسب؛
3) رعاية المرضى.
4) مساعدة المريض أثناء الفحص من قبل الطبيب.
5) مراقبة الحالة العامة للمرضى.
6) توفير الإسعافات الأولية.
7) الامتثال للنظام الصحي ومكافحة الأوبئة؛
8) إرسال إخطار الطوارئ في الوقت المناسب إلى مركز المراقبة الصحية والوبائية الحكومي (مركز المراقبة الصحية والوبائية الحكومي) بشأن مريض معدٍ؛
9) استلام الأدوية والتأكد من تخزينها وحفظها.
10) وكذلك إدارة صغار الكادر الطبي بالقسم.
يُطلب من الممرضات تحسين مؤهلاتهم بشكل منهجي وحضور الفصول والمؤتمرات المنظمة في القسم والمؤسسة الطبية.
ممرضة المجتمع (الأسرة) في العيادةالعمل في موعد الطبيب، ومساعدته، وإعداد الوثائق المختلفة، وتعليم المرضى كيفية الاستعداد لمختلف الإجراءات، والمختبرات و دراسات مفيدة. تعمل ممرضة العيادة من المنزل: تقوم بإجراء المواعيد الطبية وتعليم الأقارب العناصر الضروريةالرعاية، ويقدم توصيات بشأن خلق ظروف مريحة للمريض من أجل تلبية احتياجاته الفسيولوجية الحيوية، ويقدم الدعم النفسي للمريض وعائلته، وينفذ تدابير لمنع المضاعفات وتحسين صحة مرضاه.
مسؤوليات المسعفواسعة جدًا، خاصة في غياب الطبيب. في محطة المسعفين الطبيين (FAP)، يقوم المسعف بشكل مستقل بإجراء الرعاية للمرضى الداخليين، والاستشاريين، والخارجيين، والرعاية المنزلية، والأعمال الصحية والوقائية، ويصف الأدوية من الصيدلية، وما إلى ذلك. في مؤسسة طبية ووقائية (MPI) - يعمل تحت إشراف توجيهات الطبيب .
محتويات أنشطة القابلة في مستشفى الولادة و عيادة ما قبل الولادة يعتمد على الخصائص المحددة للوظيفة. تقوم بشكل مستقل أو مع الطبيب بتوليد الأطفال، وتوفر الرعاية الطبية والوقائية للنساء الحوامل والأمهات والأطفال حديثي الولادة. وهي تحدد بشكل فعال مرضى أمراض النساء، وتجري الإعداد النفسي الوقائي للنساء للولادة، وتراقب النساء الحوامل، وتضمن خضوع النساء الحوامل لجميع الاختبارات اللازمة. تقوم القابلة، مثل ممرضة العيادة، بالكثير من أعمال الرعاية وتؤدي بشكل مباشر واجبات الممرضة.
لأداء واجباتهم، يجب أن يتمتع المسعف والممرضة والقابلة بقدر معين من المعرفة والمهارات العملية، وأن يكونوا مسؤولين عن عملية الرعاية وأن يظهروا الرحمة. إنهم يحسنون صفاتهم المهنية والنفسية والروحية من أجل توفير المريض الرعاية المثلىوتلبية الاحتياجات الفسيولوجية للمريض وحماية الصحة العامة.
يشاركون في العمل على القضاء على البؤر المعدية وإجراء التطعيمات الوقائية ويقومون مع الطبيب بالإشراف الصحي على مؤسسات الأطفال.
العاملون في المجال الطبي الحاصلون على تدريب خاصيمكن أن يعمل في مجال الأشعة؛ العلاج الطبيعي وغيرها من الأقسام والمكاتب المتخصصة.
لتكليفهم بمهام لا يحق لهم القيام بها، يخضع العاملون في المجال الطبي لإجراءات تأديبية أو المسؤولية الجنائية. 5. فلسفة التمريض
الفلسفة (من فيل واليونانية صوفيا "الحب والحكمة"، "حب الحكمة") هي شكل من أشكال النشاط الروحي البشري، الذي يعكس قضايا الصورة الشاملة للعالم، ومكانة الإنسان في العالم، والعلاقة بين الإنسان والعالم نتيجة لهذه التفاعلات. نشأت الحاجة إلى فهم فلسفي للتمريض بسبب ظهور مصطلحات جديدة بشكل متزايد في التواصل التمريضي المهني، والتي تم توضيحها وتطويرها ومناقشتها. لا تزال قيد المناقشة. هناك حاجة لنوعية جديدة من المعرفة التمريضية.
في المؤتمر العلمي والعملي لعموم روسيا حول نظرية التمريض، الذي عقد في الفترة من 27 يوليو إلى 14 أغسطس 1993 في جوليتسينو، تم تقديم مصطلحات ومفاهيم جديدة في التمريض. ووفقا للاتفاقيات الدولية فإن فلسفة التمريض تقوم على أربعة مفاهيم أساسية هي:
1) المريض.
2) أخت التمريض؛
3) البيئة؛
4) الصحة.
مريض- الشخص الذي يحتاج ويتلقى رعاية تمريضية.
أخت- متخصص مع التعليم المهنيالذي يشارك فلسفة التمريض
ومؤهلة للعمل التمريضي.
التمريض- جزء الرعاية الطبيةرعاية المريض وصحته والعلوم والفنون التي تهدف إلى حل المشاكل الصحية القائمة والمحتملة في الظروف البيئية المتغيرة.
بيئة– مجموعة من العوامل والمؤشرات الطبيعية والاجتماعية والنفسية والروحية التي تجري فيها حياة الإنسان.
صحة– الانسجام الديناميكي للفرد مع البيئة، والذي يتحقق من خلال التكيف، وسيلة للحياة.
المبادئ الأساسية لفلسفة التمريضهي احترام الحياة والكرامة وحقوق الإنسان.
يعتمد تطبيق مبادئ فلسفة التمريض على التفاعل بين الممرض والمجتمع.
وتشمل هذه المبادئ مسؤولية الممرضة تجاه المجتمع، والمريض، ومسؤولية المجتمع تجاه الممرضة. المجتمع ملزم بالاعتراف بالدور الهام للتمريض في نظام الرعاية الصحية وتنظيمه وتشجيعه من خلال نشر القوانين التشريعية.
إن جوهر النموذج الحديث للتمريض كنظرية علمية هو إثبات المناهج المختلفة لمحتوى الرعاية التمريضية وتوفيرها.
وقد دخل هذا المفهوم إلى المعجم المهني "عملية التمريض"، وهو ما يفهم على أنه نهج النظملتوفير الرعاية التمريضية، مع التركيز على احتياجات المريض.
تعتبر عملية التمريض حاليًا جوهر تعليم التمريض في روسيا.
يتم إنشاء أساس علمي نظري للرعاية التمريضية. من خلال عملية التمريض، يجب على الممرضة أن تحصل على الاستقلال المهني والاستقلال الذاتي، ولا تكون مجرد منفذة لإرادة الطبيب، بل تتحول إلى شخص مبدع يمكنه أن يفهم ويرى في كل مريض شخصية، وعالمه الروحي الداخلي. الرعاية الصحية الروسية في حاجة ماسة إلى ممرضين يتقنون الفلسفة الحديثة للتمريض، ويعرفون علم النفس البشري، وقادرون على التدريس.
جوهر فلسفة التمريض هو أنها الأساس الحياة المهنيةالممرضة هي تعبير عن نظرتها للعالم وتشكل أساس عملها وتواصلها مع المريض.
الأخت التي تشاركها الفلسفة المقبولة تقبل ما يلي: المسؤوليات الأخلاقية(سواء كنا نفعل ذلك بشكل صحيح أو خاطئ):
1) قل الحقيقة.
2) افعل الخير.
3) لا ضرر ولا ضرار.
4) احترام التزامات الآخرين؛
5) حافظ على كلمتك؛
6) كن مخلصا.
7) احترام حق المريض في الاستقلال.
وفقا لنظرية فلسفة التمريض فإن الأهداف التي تسعى الممرضة لتحقيقها، أي نتائج أنشطتها، تسمى القيم الأخلاقية (المثل العليا): الاحتراف، الصحة، البيئة الصحية، الاستقلال، الكرامة الإنسانية، الرعاية (الرعاية). .
تعكس فلسفة التمريض أيضًا الصفات الشخصية للممرضة التي يجب أن يتمتع بها الممرض الجيد - الفضائل التي تحدد ما هو جيد وما هو شر في الناس: المعرفة، والمهارة، والرحمة، والصبر، والتصميم، والرحمة.
تحدد المبادئ الأخلاقية مدونة الأخلاقيات للممرضين والممرضات في كل بلد، بما في ذلك
روسيا، وهي معايير سلوك للممرضات ووسيلة للحكم الذاتي للممرضة المهنية.
6. أخلاق التمريض
أخلاق التمريض– علم الواجب تجاه المريض والمجتمع، والسلوك المهني للعاملين في المجال الطبي، هو جزء من أخلاقيات التمريض.
كتب مواطننا أ.ب.تشيخوف: “إن مهنة الطب إنجاز عظيم. إنه يتطلب نكران الذات ونقاء الروح ونقاء الأفكار. ليس الجميع قادر على ذلك."
يُؤتمن العامل الطبي على أغلى الأشياء - حياة الناس وصحتهم ورفاههم. وهو مسؤول ليس فقط أمام المريض وأقاربه، بل أيضاً أمام الدولة ككل. لسوء الحظ، هناك حالات من الموقف غير المسؤول تجاه المريض، والرغبة في التخلص من المسؤولية عنه، وإيجاد عذر لتحويل المسؤولية إلى أخرى، وما إلى ذلك. كل هذه الظواهر غير مقبولة. يجب أن نتذكر: مصلحة المريض تأتي في المقام الأول.
يجب أن يتمتع الممرض بالملاحظة المهنية، مما يسمح له برؤية وتذكر وتقييم أصغر التغييرات في الجسم، حالة نفسيةمريض.
يجب أن تكون قادرة على التحكم في نفسها، وتعلم كيفية إدارة عواطفها، وتنمية الاستقرار العاطفي.
يمكن تقسيم ثقافة سلوك العامل الطبي إلى نوعين:
1) الثقافة الداخلية. هذا هو الموقف من العمل، والالتزام بالانضباط، والتعامل الدقيق مع المفروشات، والود، والشعور بالزمالة؛
2) الثقافة الخارجية:الحشمة، الأخلاق الحميدة، ثقافة الكلام، اللائقة مظهرالخ. الصفات الأساسية للعاملين في المجال الطبي، وصفات ثقافته الداخلية، هي:
1) التواضع- البساطة، عدم الفن، الذي يشهد على جمال الشخص، وقوته؛
2) عدالة– أعلى فضيلة للعاملين في المجال الطبي. العدالة هي أساس دوافعه الداخلية. قال شيشرون أن هناك مبدأين للعدالة: "لا تؤذي أحداً وتنفع المجتمع"؛
3) أمانة– يجب أن يكون متسقًا مع جميع الأمور المهنية الطبية. وينبغي أن يصبح أساس أفكاره وتطلعاته اليومية؛
4) العطف- صفة متكاملة للثقافة الداخلية للإنسان الصالح.
الشخص الصالح هو في المقام الأول الشخص الذي يعامل الناس من حوله بشكل إيجابي، ويفهم الأحزان والأفراح، وفي حالة الحاجة، بسهولة، عند نداء قلبه، دون أن يدخر نفسه، يساعد بالقول والفعل.
يتضمن مفهوم "الثقافة الخارجية للعاملين في المجال الطبي" ما يلي:
1) مظهر.الشرط الرئيسي لملابس الطبيب هو النظافة والبساطة، وغياب المجوهرات ومستحضرات التجميل غير الضرورية، ورداء الثلج الأبيض، وقبعة وتوافر أحذية قابلة للاستبدال. الملابس وتعبيرات الوجه والسلوك تعكس بعض جوانب شخصية العامل الطبي ودرجة رعايته واهتمامه بالمريض. "ينبغي للأطباء أن يكونوا طاهرين، وأن يلبسوا ملابس جيدة، فإن هذا كله ممتع للمرضى" (أبقراط).
يتذكر! الزي الطبي لا يحتاج إلى زخرفة. هي نفسها تزين الإنسان، وترمز إلى نقاء الأفكار، والدقة في أداء الواجبات المهنية. لن يثق المريض في العامل الطبي الذي له نظرة قاتمة، ووضعية الإهمال، ويتحدث كما لو كان يفعل معروفًا. يجب على العامل الطبي أن يتصرف ببساطة، ويتحدث بوضوح، وهدوء، وضبط النفس؛
2) ثقافة الكلام.وهو المكون الثاني للثقافة الخارجية. يجب أن يكون خطاب العامل الطبي واضحًا وهادئًا وعاطفيًا ومهذبًا. لا يجوز استعمال نعوت تصغيرية عند مخاطبة مريض: "جدتي"، "حبيبي"، إلخ. كثيراً ما تسمع أشخاصاً يتحدثون عن مريض: "مريض سكر"، "مريض قرحة"، "مصاب بالربو"، إلخ. في بعض الأحيان يكون الكلام العاملين في المجال الطبيمليئة بالكلمات العامية العصرية والبدائية ولا يكتسب المريض الثقة بها. يبدو أن مثل هذه التكاليف لثقافة الكلام للعاملين في المجال الطبي تعزله عن المريض وتدفع شخصية المريض وفرديته إلى الخلفية وتتسبب في رد فعل سلبي لدى المريض.
المبادئ الأساسية لأخلاقيات التمريض وأخلاقياتهكما هو منصوص عليه في قسم فلورنس نايتنجيل، فإن مدونة قواعد الأخلاق للمجلس الدولي للممرضات ومدونة قواعد الأخلاق للممرضات الروسيات هي:
1) الإنسانية والرحمة والحب والرعاية؛
2) الرحمة.
3) حسن النية.
4) نكران الذات.
5) العمل الجاد.
6) المجاملة، الخ.
7. التمريض أهدافه وغاياته
التمريض جزء لا يتجزأ من نظام الرعاية الصحية، وهو مجال نشاط يهدف إلى حل مشاكل الأفراد والمجتمع في الظروف البيئية المتغيرة. اليوم التمريضهو علم وفن رعاية المرضى يهدف إلى حل مشاكل المريض. التمريض كعلم له نظرياته وأساليبه، وهي مفاهيمية وتستخدم لتلبية احتياجات المريض. كعلم، يعتمد التمريض على المعرفة التي تم اختبارها في الممارسة العملية. في السابق، كان التمريض يستعير المعرفة من الطب وعلم النفس وعلم الاجتماع والدراسات الثقافية. والآن يتم إضافة أقسام جديدة إليهم (نظرية وفلسفة التمريض، الإدارة، القيادة في التمريض، تسويق خدمات التمريض، طرق تدريس التمريض، التواصل في مجال التمريض)، يتم إنشاء هيكل فريد خاص للمعرفة في مجال التمريض.
يتجلى الفن والمنهج العلمي في التواصل مع المرضى والموظفين، وفي القدرة على بناء عملية تمريضية فعالة. كونه فنًا وعلمًا، فإن التمريض اليوم له الأهداف التالية: مهام:
1) شرح للسكان الغرض وأهمية التمريض؛
2) جذب وتطوير واستخدام إمكانات التمريض بشكل فعال لتوسيع المسؤوليات المهنية وتلبية احتياجات السكان لخدمات التمريض؛
3) تطوير أسلوب معين من التفكير لدى الممرضات فيما يتعلق بالناس والصحة والبيئة؛
4) تدريب الممرضات على ثقافة التواصل مع المرضى وأفراد أسرهم وزملائهم، مع مراعاة الجوانب الأخلاقية والجمالية والأخلاقية للسلوك؛
5) تطوير وتنفيذ تقنيات جديدة للرعاية التمريضية.
6) تقديم مستوى عالمعلومات طبية؛
7) وضع معايير جودة فعالة للرعاية التمريضية.
8) إجراء الأعمال البحثية في مجال التمريض.
ومن المعروف أن دور ومهام الممرضة تحددها العوامل التاريخية والاجتماعية والثقافية، وكذلك المستوى العام للصحة لمجتمع معين.
لإنجاز المهام الموكلة إليك وتأسيس التمريض كمهنة، يجب أن يكون لديك:
1) استراتيجية علمية لتطوير ممارسة التمريض.
2) المصطلحات المشتركة كأداة للتوحيد القياسي اللغة المهنيةممرضات.
سنة الصنع: 2007
النوع:التمريض
شكل:بي دي إف
جودة:التعرف الضوئي على الحروف
وصف:التمريض جزء مهم من نظام الرعاية الصحية. حاليا، يشكل العاملون في التمريض أكبر فئة من العاملين في مجال الرعاية الصحية. وتلبي الخدمات التي يقدمونها احتياجات السكان للحصول على رعاية طبية ميسورة التكلفة.
تعد روسيا واحدة من الدول القليلة التي يعتبر فيها طاقم التمريض تقليديًا مساعدين ومنفذين لإرادة الطبيب فقط. وفي الوقت نفسه، فإن الدور والوظائف والأشكال التنظيمية لأنشطة التمريض أوسع بكثير. في الظروف الحديثةوينبغي إيلاء اهتمام خاص لوظائف العاملين في المجال الطبي مثل توفير الرعاية الصحية الأولية والقيام بالوقاية من الأمراض؛ تدريب السكان على النظافة الأساسية؛ تقليل مدة إقامة المرضى في المستشفى؛ التوسع في الرعاية المنزلية؛ زيادة في الكمية تدابير إعادة التأهيل; تشكيل الفروع مع شدة متفاوتةالعلاج والرعاية؛ استدعاء الرعاية التلطيفيةإلخ. إن الحاجة إلى هذه الأنواع من الأنشطة كبيرة للغاية، خاصة الآن بسبب تدهور حالة الصحة العامة.
تظهر الممارسة العالمية أنه مع الاستخدام الرشيد للعاملين في التمريض، تتحسن جودة الرعاية الطبية بشكل كبير، وتزداد إمكانية الوصول إليها وفعاليتها من حيث التكلفة، ويتم استخدام موارد الرعاية الصحية بشكل فعال. تكشف الدراسات التي أجريت في بلدان مختلفة عن الطبيعة العالمية للرعاية التمريضية وتؤكد على توحيد الاحتياجات لها. تتميز ممارسة التمريض بإمكانية الوصول إليها وتنوع الأنشطة والتركيز على المريض الفردي. إن زيادة مستوى تعليم العاملين في المجال الطبي يخلق فرصًا حقيقية للامتثال للتقنيات الطبية اللازمة، وضمان ضمانات جودة العلاج والتشخيص والرعاية، وتجميع واستخدام المعرفة حول احتياجات المرضى في الرعاية التمريضية.
حاليًا، يحتاج الممرضون والمسعفون والقابلات إلى المعرفة الحديثة في مجال فلسفة ونظرية التمريض، والتواصل في التمريض، وطرق تدريس التمريض، وعلم النفس، ومتطلبات ضمان بيئة مستشفى آمنة في المؤسسات الطبية. يجب أن يكونوا أذكياء وأن يقوموا بمعالجات التمريض بما يتوافق بدقة مع المتطلبات الحديثة.
بعد دراسة دورة "أساسيات التمريض"، سيكون المتخصصون المستقبليون قادرين على تنفيذ عملية التمريض بكفاءة عند تقديم الرعاية للمرضى الذين يعانون من مجموعة متنوعة من الأمراض. لتنفيذ عملية التمريض، يجب أن تمتلك الممرضة الأسس النظرية، والمهارات العملية، وتكون قادرة على استخدام عناصر رعاية المرضى.
في هذا الصدد، من سمات الكتاب المدرسي "أساسيات التمريض" هو الجمع بين المواد النظرية وأوصاف التلاعب العملي. يتم توفير أسئلة الاختبار في نهاية الفصول، مما يسمح للطلاب بالدراسة الذاتية بشكل أكثر فعالية.
ويأمل المؤلفون أن يكون الكتاب المدرسي "أساسيات التمريض" لا غنى عنه في إعداد المتخصصين المؤهلينالتمريض.
"أساسيات التمريض"
الأسس النظرية للتمريض. التربية التمريضية
- التمريض كمهنة
- تاريخ تطور التمريض في روسيا
- فلسفة وأخلاق التمريض
- ملامح فلسفة التمريض
- المبادئ الأخلاقية للتمريض
- الممرضات تينا
- التواصل في التمريض
- جوهر التواصل
- هيكل ومستويات الاتصال
- تأثير العوامل المختلفة على عملية الاتصال
- مهارات الاستماع وأهمية التغذية الراجعة في عملية الاتصال
- توصيات للتواصل مع المريض
- تعليم التمريض
- التدريس كوظيفة التمريض
- أهداف ومجالات الدراسة في التمريض
- شروط التعلم الفعال
- مبادئ تثقيف المريض والأسرة
- احتياجات الإنسان للصحة والمرض
- النماذج المفاهيمية للتمريض
- أساسيات وتطور نماذج التمريض
- النموذج الإضافي التكميلي V. هندرسون
- نموذج الرعاية التمريضية ن. روبر
- نموذج العجز في الرعاية الذاتية بقلم د. أوريم
- نموذج يهدف إلى تغيير سلوك المريض (نموذج د. جونسون)
- نموذج التكيف K. روي
- نموذج يهدف إلى تعزيز الصحة (نموذج M. Allen)
- عملية التمريض
- الخصائص العامةعملية التمريض
- فحص التمريض
- تحديد مشاكل المريض
- تخطيط التدخل التمريضي
- تنفيذ خطة التدخل التمريضي. أنواع التدخلات
- تقييم فعالية الرعاية. تصحيح خطة التدخل التمريضي
- مكافحة العدوى
- عدوى المستشفيات
- مصادر حدوث وطرق انتقال عدوى المستشفيات
- الوقاية من العدوى المكتسبة من المستشفيات
- ضمان سلامة الطاقم الطبي
- التطهير
- تنظيم عمل قسم التعقيم المركزي
- قسم التعقيم المركزي. الخصائص العامة للتعقيم
- تنظيف ما قبل التعقيم
- طرق التعقيم
- النظام الطبي والوقائي للمؤسسات الطبية والوقائية
- الميكانيكا الحيوية ووضعية جسم المريض. النقل الآمن للمرضى
- الاستعداد لنقل المريض
- نقل المريض في السرير
- نقل المريض من السرير إلى الكرسي، ومن الكرسي إلى الكرسي المتحرك
- التحرك أثناء السباحة والمشي
- قواعد نقل المرضى
- وضعية المريض في السرير
- عوامل الخطر في منشأة الرعاية الصحية
- عوامل الخطر للمرضى
- عوامل الخطر للممرضات
- العلاج من الإدمان
- إجراءات استلام وتخزين وتسجيل وشطب وتوزيع الأدوية
- إدارة المخدرات
- الرصاص وتقنيات إدارة المخدرات
- جمع الحقن. التقاط الأدوية
- أنواع الحقن. بزل الوريد
- معدات غرفة العلاج. احتياطات السلامة
- المضاعفات علاج بالعقاقيروتكتيكات الممرضة. صدمة الحساسية
- النظافة الشخصية للمريض
- طرق العلاج الطبيعي البسيطة
- قياس الحرارة. رعاية الحمى
- تغذية وتغذية المريض
- الحقن الشرجية. أنبوب مخرج الغاز
- قسطرة المثانة
- رعاية الفغرة
- التلاعب بالمسبار: التنبيب المعدي والاثني عشر
- طرق البحث المختبري
- فحوصات البراز
- فحوصات البلغم
- اختبارات البول
- أبحاث الميكروفلورا
- تحضير المريض ل طرق مفيدةبحث
- دراسات الأشعة السينية
- دراسات بالمنظار
- مشاركة الممرضة في إجراء التلاعبات
- الإنعاش القلبي الرئوي خارج وحدة العناية المركزة
- الرعاية التمريضية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة في المستشفى والمنزل
- الخسارة والموت والحزن
- الرعاية التلطيفية