ورم دموي داخل الجمجمة.

أورام دموية داخل الجمجمةغالبًا ما تتطور عندما تتضرر الصفيحة الداخلية للمادة المدمجة لعظام الجمجمة (الصفيحة الزجاجية - اللامينافيتريا) دون إتلاف الصفيحة الخارجية للمادة المدمجة. لا يتم تشخيص مثل هذا الكسر سواء أكلينيكيًا أو عن طريق التصوير الشعاعي البسيط. مصدر النزيف هو المادة الإسفنجية للعظم التالف أو فرع من الشريان السحائي (عادة الوسيط السحائي) ، والذي تضرر بسبب كسر عظم من خلال الأم الجافية. وفقًا لذلك ، يتم تشكيل أورام دموية فوق الجافية وتحت الجافية ، مترجمة في الغالب في المناطق الصدغية الجدارية. المظهر السريري الرئيسي لهذه الأورام الدموية ، والذي يحدد خطورتها على الحياة ، هو متلازمة ضغط الدماغ. يحتاج الضحايا المصابون بالورم الدموي داخل الجمجمة إلى علاج جراحي طارئ.

في حالة توقف النزيف بسرعة وعدم وجود ضغط على الدماغ ، فإنهم يتحدثون عن نزيف تحت العنكبوتية. هذه الحالة ، على الرغم من أنها تحتاج إلى علاج جدي ، إلا أنها لا تهدد الحياة.

بالإضافة إلى ذلك ، مع الإصابات الشديدة بشكل خاص ، يمكن أن تتشكل كدمات في جذع الدماغ وأورام دموية داخل المخ وداخل البطين. مع هذه الأورام الدموية ، تهيمن عيادة متلازمة الساق منذ البداية ، ولا يوجد تدفق طوري نموذجي للورم الدموي فوق الجافية وتحت الجافية.

يتمثل الخطر الرئيسي لعيادة الأورام الدموية فوق الجافية وتحت الجافية في أنه بعد تلقي إصابات الدماغ الرضية ، تبدأ فترة "التحسن التخيلي" أو "الفاصل الضوئي" ، والتي يمكن أن تستمر من عدة ساعات إلى 10 أيام. في حالات نادرة ، يمكن أن تتطور الأورام الدموية بشكل أكبر مواعيد متأخرة- حتى 30-40 يوم بعد الاصابة. تحدث هذه الأورام الدموية بسبب إزاحة ثانوية لشظايا الصفيحة "الزجاجية" بعد تنشيط الضحية أو النزيف المتكرر من الوعاء التالف أثناء التغيرات في ضغط الدم أو تحلل الخثرة. في معظم الحالات ، لا يتجاوز "الفاصل الزمني للضوء" يومًا واحدًا.

تبدأ عيادة الورم الدموي الفعلي ، أي ضغط الدماغ ، بزيادة في الصداع ، وعادة ما يكون ذا طبيعة متفجرة ، ويتفاقم بسبب خفض الرأس ، وزيادة الغثيان ، وزيادة القيء ، وزيادة الدوخة. خلال هذه الفترة ، غالبًا ما يعاني الضحايا من القلق اللاواعي ، ويكونون متحمسين ومتحدثين ولا يمكنهم العثور على وضع مريح لأنفسهم. أولى الأعراض الموثوقة لتطور ورم دموي داخل الجمجمة هي انخفاض في معدل ضربات القلب واتساع حدقة العين من جانب الورم الدموي. هذه الأعراض ناتجة عن الورم الدموي الذي يدفع الفص الصدغي للخلف وتوتر الأعصاب الحركية والعينية. في بعض الأحيان يكون هناك أيضًا انخفاض في NPV.

علاوة على ذلك ، فإن حالة الضحايا تزداد سوءًا بشكل تدريجي. يتم استبدال الإثارة بالخمول ، وتتحول تدريجياً إلى ذهول وغيبوبة. يزداد بطء القلب ، ويصبح التنفس متكررًا وصاخبًا (غيبوبة) ، ويظهر خزل نصفي تشنجي مع آفة سائدة في الذراع من الجانب المقابل للورم الدموي. يمكن أيضًا ملاحظة أعراض بؤرية أخرى: نعومة الطية الأنفية الشفوية ، وانحراف اللسان. قد تظهر الأعراض السحائية.

يستمر الفص الصدغي في التحرك للخلف مع نمو ورم دموي. يتم تثبيت قطبه الخلفي في ماغنوم الثقبة ، منتهكًا النخاع المستطيل. الموت قادم.

الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة الضحية المصابة بورم دموي داخل الجمجمة هي التدخل الجراحي الطارئ - تخفيف الضغط حج القحف ، والتشخيص أفضل ، كلما أجريت العملية مبكرًا. بعد أن يؤدي الضغط المتزايد إلى تطور تورم وذمة الدماغ ، لا يمكن لنقب ثقب الضغط دائمًا أن يمنع زيادة أخرى في الضغط داخل الجمجمة وتطور متلازمة الفتق.

الإسعافات الأولية في مرحلة ما قبل دخول المستشفى مع تطور ورم دموي داخل الجمجمة مماثلة لتلك الخاصة بأشكال أخرى من إصابات الدماغ الرضية. انتباه خاصيجب أن يتم التحكم في الوظائف الحيوية ، والتي يمكن أن يتطور انتهاكها بسرعة كبيرة.

الورم الدموي داخل الجمجمة هو تراكم للدم محفوف بعواقب وخيمة للغاية ، لأن ملء التجويف القحفي بالسوائل يؤدي دائمًا إلى ضغط الدماغ.

غالبًا ما توجد الأورام الدموية الرضحية عند الأطفال ، بينما تحدث عند البالغين غالبًا بسبب:

• الأورام.
• تمزق الأوعية الدموية
• بعض الالتهابات
• حدود.

المشكلة الرئيسية لهذا المرض هي عدم وجود أي علامات ذات طبيعة سريرية في المراحل الأولى من التكوين. تظهر الأعراض عادة بعد فترة.

وتجدر الإشارة إلى أن الورم الدموي داخل الجمجمة خطير لأنه يضغط مباشرة على الدماغ. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تتشكل الوذمة والأضرار التي لا رجعة فيها لأنسجتها. إذا تركت دون علاج ، فهناك احتمال كبير للوفاة.

أصناف

هناك عدة أنواع من الأورام الدموية داخل الجمجمة:

• الحادة تجعل نفسها تشعر بأنها الأسرع - في موعد لا يتجاوز 3 أيام ؛
• تظهر تحت الحاد نفسها لفترة أطول - في غضون 3 أسابيع ؛
• يمكن أن يمر المزمن دون أن يلاحظه أحد لمدة تصل إلى شهر.

تتميز أيضًا بالحجم:

• تعتبر الأورام الدموية التي تصل إلى 50 مليلترًا صغيرة ؛
• متوسط ​​- ما يصل إلى 100 ؛
• كبير - أكثر من 100.

الأسباب

يمكن أن يتشكل ورم دموي داخل الجمجمة بسبب:

• صدمة؛
• الأمراض.

على وجه الخصوص ، يتجلى نوع النزف تحت الجافية بسبب تلف الأوعية التي تربط الدماغ مباشرة بالجهاز الوريدي والجيوب الأنفية في غلافه الصلب. في هذه الحالة يكون تراكم الدم بطيئًا إلى حد ما وبالتالي لا يبدأ ضغط الأنسجة على الفور ، ونتيجة لذلك تلاحظ الأعراض عادة بعد أسبوع إلى أسبوعين.

يحدث نوع من الورم الدموي فوق الجافية بسبب تمزق أحد الأوعية الدموية التي تمر بين الجمجمة والقشرة الصلبة. لأن الضغط في الشرايين أكبر من الضغط في الأوردة ، فإن تراكم الدم يكون أسرع بكثير. غالبًا ما تظهر الأعراض الأولى في غضون 2-3 ساعات بعد بدء عملية التكوين.

الأورام الدموية داخل المخ هي الأكثر خطورة ، لأنها تتشكل مباشرة في الأنسجة الداخلية. اذا كان نحن نتكلمحول الطبيعة المؤلمة للنزيف ، ثم يحدث تلف للمادة البيضاء بشكل أساسي.

عواقب هذا الوضع تأتي بسرعة كبيرة. بسبب تمزق neurites النبضات ل اعضاء داخليةوأجزاء من الجسم لا تمر - وبالتالي فإنها تتوقف عن العمل بشكل صحيح.

غالبًا ما يكون داخل المخ أيضًا نتيجة السكتة الدماغية النزفية. هنا ، بسبب تمزق الوعاء الدموي الرقيق ، يتدفق الدم تحت ضغط كبير إلى أنسجة المخ ويملأ بسرعة جميع التجاويف الحرة هناك.

أعراض

التشخيص المبكر صعب للغاية ، لأنه ، كما لوحظ سابقًا ، لا تظهر علامات ظهور ورم دموي على الفور. عادة ما يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن يبدأ المريض في الشعور بسوء.

تتأثر شدة الأعراض وطبيعتها بما يلي:

• شدة الضرر
• الحجم؛

نظرًا لأن الورم الدموي يظهر في معظم الحالات نتيجة لتأثير مؤلم ، فإن علاماته تتوافق مع تلك التي تصاحب تلف أنسجة المخ.

يتجلى شكل فوق الجافية نفسه بسرعة أكبر. المريض لديه:

• أقوى حاد صداع الراس;
• النعاس.
• فقدان وضوح الوعي.
• اتساع حدقة العين من جانب النزف.
• نوبات الصرع؛
• شلل جزئي (تقدمي بشكل حاد).

غالبًا ما يقع المرضى في غيبوبة. إذا وصل حجم الورم الدموي إلى 150 مللتر ، تحدث الوفاة.

عادة ما تظهر على الطفل الأعراض التالية:

• لا يوجد فقدان أساسي للوعي ؛
• يحدث تطور الوذمة بسرعة البرق.

الضحية يحتاج إلى جراحة طارئة.

ورم دموي تحت الجافية وقت طويللا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال ، لأن الهزيمة في البداية لا تزال ضئيلة. عند الرضع ، بعد مرور بعض الوقت ، قد يزداد حجم الرأس. يواجه كبار السن الشكل تحت الحاد في أغلب الأحيان. يشكو الشباب عادة من الصداع. في بعض الأحيان يكون مصحوبًا بالقيء والغثيان. في الحالات الشديدة والنوبات و نوبات الصرع.

تتحلل الأورام الدموية الصغيرة بمرور الوقت ، بينما يجب إزالة الأورام الدموية الكبيرة جراحيًا.

تختلف أعراض الأورام الدموية داخل المخ التي تظهر بعد السكتة الدماغية حسب الجزء المتضرر من العضو. ومع ذلك ، في جميع الحالات ، يشكو المرضى من الصداع النصفي (علاوة على ذلك ، يؤلم نصف الرأس فقط). يرون أيضًا:

• التنفس الثقيل مع الصفير.
• إغماء؛
• التشنجات.
• شلل؛
• التقيؤ.

في حالة تلف جذع الدماغ ، يتم ضمان موت الشخص.

الأورام الدموية الرضحية الشديدة الحادة لها عدد من العلامات الواضحة جدًا:

• الصداع؛
• فقدان الوعي؛
• غثيان؛
• علامات الصرع.
• تشنجات شديدة.

توطين الورم الدموي ممكن فقط أثناء العملية.

يتم الإشارة إلى تمزق تمدد الأوعية الدموية بأقوى مفاجئ ألم حادمثل الطعن بالسكين.

علاج او معاملة

الوحيد الحقيقي أداة فعالةمن ورم دموي داخل الجمجمة ، لا تزال العملية قائمة حتى اليوم. هناك عدة طرق يمكن استخدامها - يقرر الجراح ، مع مراعاة نوع الضرر وحالة المريض وعمره.

في نهاية الإجراء ، يصف الطبيب عددًا من الأدوية التي يمكن أن تخفف من التشنجات التي تحدث غالبًا بعد الصدمة. يمكن أن يظهر الأخير في المرضى الذين خضعوا للجراحة بعد بضعة أشهر ، وحتى بعد عام.

في بعض الأحيان المرضى فترة نقاههيشكو من:

• فقدان الذاكرة؛
• اضطراب الانتباه
• الصداع.

أنشطة إعادة التأهيل للكبار طويلة جدًا - غالبًا ما تستغرق عامًا أو عامين للتعافي.

الورم الدموي داخل الجمجمة عبارة عن تجمع للدم داخل الجمجمة يضغط على الدماغ ويعيق الدورة الدموية الطبيعية ويقطع الأكسجين عن الدماغ. من بين عواقب هذه الحالة فقدان الذاكرة ، وانخفاض الذكاء ، والقلق ، وضعف الانتباه ، والتشنجات اللاحقة للصدمة. إذا لم يتم علاج هذا المرض في الوقت المناسب ، فهناك خطر الإصابة بالوذمة الدماغية مع تلف أنسجة المخ وتدميرها لاحقًا. غالبًا لا تظهر أعراض تراكم الدم داخل الجمجمة فورًا ، ولكن بعد مرور بعض الوقت على تكوين حالة مرضية.

وبسبب هذا ، فإن إمكانية الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب أمر معقد ، مما يؤدي أحيانًا إلى حدوث عمليات لا رجعة فيها في الدماغ. اعتمادًا على وقت ظهور الأعراض السريرية ، هناك:

1. حاد ، يظهر خلال 3 أيام من لحظة التكوين.
2. تحت الحاد ، يتجلى لمدة 3 أسابيع.
3. مزمن يظهر بعد 3 أسابيع أو أكثر من لحظة حدوثه.

يبلغ حجم تراكمات الدم داخل الجمجمة ذات الحجم المتوسط ​​50-100 مل ، بالطبع ، يمكن أن يكون حجمها أصغر أو أكبر. يمكن أن تذوب مجموعات صغيرة من الدم من تلقاء نفسها في بعض الأحيان ؛ يؤدي وجود ورم دموي أكبر من 150 مل إلى نتيجة قاتلة.

تصنيف الأورام الدموية والمظاهر السريرية

تعتمد الأعراض على مكان الورم الدموي وحجمه وعمر المريض. تصنف الأورام الدموية على النحو التالي:

1. فوق الجافية - يقع فوق القشرة الصلبة للدماغ. تحدث عند وجود شريان أو وعاء بين الجمجمة و السطح الخارجيقشرة صلبة للدماغ. نظرًا لوجود ضغط مرتفع في الشرايين والأوعية ، فعندما تنكسر ، يتدفق الدم بسرعة ، لذلك هذا النوع من الورم الدموي المظاهر الحادة. الأعراض المحتملة، وعادة ما تظهر في غضون أيام قليلة ، وأحيانًا ساعات: صداع شديد ، نعاس ، ارتباك ، نوبات صرع ، شلل ، تمدد حدقة تدريجي على جانب الورم الدموي ، شلل جزئي تدريجي ، غيبوبة. عند الأطفال ، يتطور هذا التورم بسرعة كبيرة.
2. تحت الجافية - يقع بين القشرة الصلبة والنخاع. تتشكل في عملية تمزق الأوردة التي تربط الجيوب الأنفية للقشرة الصلبة والجهاز الوريدي للدماغ. يكون ضغط الدم في الأوردة أقل منه في الشرايين ، لذلك يتدفق الدم ببطء ، وقد لا يظهر الورم الدموي لمدة 2-3 أسابيع. تختلف حسب عمر الشخص. على سبيل المثال ، عند الأطفال الصغار ، قد يزداد الرأس ؛ في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا ، يتم التعبير عن ظهور ورم دموي في الصداع والقيء والغثيان ونوبات الصرع والتشنجات وأحيانًا يتمدد التلميذ من جانب الوذمة.
3. تقع الأورام الدموية داخل المخ وداخل البطينات داخل الدماغ الرئيسي أو البطينين في الدماغ. المظاهر السريرية: صداع (غالبا في جانب واحد) ، بحة في التنفس ، فقدان الوعي ، قيء. عندما يحدث نزيف في المخ نتيجة إصابة ، فإن مادة بيضاءوالعصبية الموجودة فيه ، أو المحاور - عمليات طويلة الخلايا العصبيةتنتقل من خلالها النبضات العصبية من الخلايا العصبية إلى الخلايا أو الأعضاء الأخرى. هذا هو السبب في أن مثل هذا الورم الدموي يمكن أن يسبب الشلل والتشنجات.
4. الأورام الدموية في جذع الدماغ قاتلة.
5. مرضى السكري - يحدث بسبب نزيف الأوعية الدموية (التشريب النزفي) بسببهم زيادة النفاذية. مع مثل هذه الآفة ، يعاني المريض من صداع حاد حاد.

أسباب تكوين ورم دموي داخل الجمجمة

تحدث الأورام الدموية داخل الجمجمة للأسباب التالية:

1. إصابة الدماغ الرضية هي السبب الأكثر شيوعًا للورم الدموي.
2. أمراض الدورة الدموية نظام الأوعية الدموية, أمراض الأوراموالالتهابات والسكتات الدماغية يمكن أن تسهم في ترقق الأوعية الدموية وتمزقها.

طرق تشخيص وعلاج الأورام الدموية داخل الجمجمة

يمكنك تشخيص الورم الدموي داخل الجمجمة بشكل موثوق باستخدام:

1. CT - التصوير المقطعي المحوسب ، وهي تقنية تسمح لك بدراسة طبقات الدماغ. لهذا ، يتم استخدام الأشعة السينية.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي - التصوير بالرنين المغناطيسي ، دراسة طبقات للدماغ تعتمد على الرنين المغناطيسي النووي.

بعد التشخيص ، العلاج اللازم. يتكون العلاج المحافظ من تعيين الأدوية التي تقلل الضغط داخل الجمجمةوتعزيز ارتشاف ورم دموي. إلى جانب تعيين الأدوية ، يتم وصف الراحة في الفراش ، ومع ذلك ، فإن هذه التقنية تساعد فقط في بعض الحالات ، وغالبًا ما تكون ضرورية استئصال جراحيأورام دموية.

الجراحة والشفاء بعد

يتم إجراء عملية إزالة ورم دموي داخل الجمجمة تخدير عام. هناك عدة طرق لإجراء العملية:

1. نقب العظام. في قحفتنتج حفرة صغيرة. ثم يتم إزالة تراكمات الدم باستخدام فراغ خاص ، في حالة وجود جلطات دموية كثيفة ، يتم استخدام ملاقط. يتم غسل المنطقة المتضررة بمحلول كلوريد الصوديوم ووضع شاش مرقئ أو إسفنجة في هذه المنطقة لوقف النزيف.
2. إزالة التوضيع التجسيمي. يتم تنفيذ هذا الإجراء من أجل السكتات الدماغية ، لأنه أكثر رقة ، ولكن هذا هو السبب في أن خطر الانتكاس أعلى. يتم حفر ثقب صغير في الجمجمة ، يتم من خلاله إدخال أنبوب خاص (قنية) في تجويف الورم الدموي ، والذي يأخذ الدم من المنطقة المصابة عن طريق الشفط (الامتصاص بسبب ضغط منخفض). يتم استخدام نظام ملاحة خاص لمراقبة العملية.
3. إزالة البزل والشفط - ثقب الورم الدموي بإبرة وإدخال قسطرة خاصة (قنية) ، يتم من خلالها استخراج الدم بكمية ½ أو 1/3 من حجم الورم الدموي بأكمله. يبقى الأنبوب بالداخل ويبقى لعدة أيام الإجراء المتكرر. يتم حقنها أحيانًا في تجويف النزف الأدويةمصمم لإذابة الجلطات لتسهيل الطموح.

بعد العملية ، من المقرر أن يتلقى المريض مضادات الاختلاجإذا كان سبب الورم الدموي هو الصدمة.

من الضروري أيضًا التحكم في مستوى الضغط داخل الجمجمة ، مما يزيد من تطور الوذمة الدماغية ، والتي يمكن أن تستمر لمدة 14 يومًا بعد الجراحة.

المريض الذي خضع له عملية معقدة، يجب أن يكون تحت إشراف دقيق من طبيب وأن يمتثل لجميع الوصفات الطبية الخاصة به.

فترة النقاهة بعد العملية الجراحية لا تقل عن 6 أشهر ، ولكن في النهاية كل هذا يتوقف على الخصائص الفرديةجسم المريض وعمره (كلما كان الشخص أصغر سنًا ، كان الشفاء أسرع وأسهل).

مضاعفات بعد الجراحة لإزالة ورم دموي وموانع لتنفيذه

المضاعفات المحتملة بعد الجراحة لإزالة ورم دموي داخل الجمجمة:

• الصداع؛
• اضطراب الانتباه
• فقدان الذاكرة؛
• التشنجات.
• تورم في المخ.
• نزيف متكرر.

يُمنع العلاج الجراحي إذا كان المريض في غيبوبة شديدة ، أي عندما يكون من الواضح أن المريض لن ينجو من العملية.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم تنفيذ الإجراء إذا كان الورم الدموي لا يهدد حياة الشخص ولا يسبب خطورة الاضطرابات العصبية. في مثل هذه الحالات ، قد تؤدي الجراحة ، على العكس من ذلك ، إلى تفاقم الحالة بسبب المضاعفات اللاحقة.

الورم الدموي داخل الجمجمة (ورم الدم) هو تراكم للدم في تجويف الجمجمة ، مما يقلل من الحيز داخل الجمجمة ويساهم في ضغط الدماغ. تحدث تراكمات مماثلة من الدم نتيجة تمزق تمدد الأوعية الدموية ، وإصابات الأوعية الدموية والنزيف - في الورم ، أصل معديأو نتيجة لسكتة دماغية.

سمة من سمات ورم دموي داخل الجمجمة هي ذلك الاعراض المتلازمةلا تحدث على الفور ، ولكن بعد فترة زمنية معينة.

أكثر الخطر الرئيسيالورم الدموي داخل الجمجمة هو أنه يمارس ضغطًا كبيرًا على الدماغ. نتيجة لذلك ، قد تتشكل الوذمة الدماغية مع تلف أنسجة المخ وتدميرها لاحقًا.

الأورام الدموية هي:

• حاد - تظهر الأعراض في غضون 3 أيام من لحظة التكوين ؛
• تحت الحاد - تظهر الأعراض لمدة 21 يومًا ؛
• مزمن - تحدث الأعراض بعد 21 يومًا من لحظة التكوين.

من حيث الحجم ، تتميز الأورام الدموية الصغيرة (حتى 50 مل) والمتوسطة (50-100 مل) والكبيرة (أكثر من 100 مل).

وفقًا لموقع الورم الدموي ، يتم تقسيمهم إلى:

• فوق الجافية ، وتقع فوق القشرة الصلبة للدماغ.
• تحت الجافية ، مع التوطين بين مادة الدماغ وقشرته الصلبة ؛
• داخل المخ وداخل البطينات ، حيث يقع مكان توطينه مباشرة على مادة الدماغ ؛
• ورم دموي داخل الجمجمة في جذع الدماغ.
• الأورام الدموية السكرية الناتجة عن التشريب النزفي ، في حين لا يتم انتهاك سلامة الأوعية.

الأسباب الرئيسية لورم دموي داخل الجمجمة

السبب الرئيسي للورم الدموي داخل الجمجمة هو المرض أو الإصابة.

لذلك ، غالبًا ما يحدث النزف تحت الجافية نتيجة تمزق الأوردة التي تربط الدماغ والجهاز الوريدي ، وكذلك الجيوب الأنفية للأم الجافية. نتيجة لذلك ، يتم تكوين ورم دموي يضغط على أنسجة المخ. نظرًا لأن الدم من الوريد يتراكم ببطء ، فقد لا تظهر أعراض ورم دموي تحت الجافية لعدة أسابيع.

عادة ما ينتج الورم الدموي فوق الجافية عن تمزق الشريان أو الوعاء الدموي بين الجمجمة والسطح الخارجي للأم الجافية. الشرايين لها ضغط دم أعلى من الأوردة ، لذلك يتدفق الدم منها بشكل أسرع. يزداد حجم الورم الدموي فوق الجافية بسرعة ويزيد الضغط على أنسجة المخ. تظهر الأعراض عادة بسرعة إلى حد ما ، وأحيانًا حتى في غضون ساعات قليلة.

يتكون ورم دموي داخل المخ نتيجة تغلغل الدم في الدماغ. إذا حدث نزيف دماغي نتيجة لإصابة ، فإن المادة البيضاء في الدماغ تتأثر في الغالب. نتيجة لهذا الضرر ، يحدث تمزق في العصبونات ، والتي تتوقف عن نقل النبضات إلى أجزاء مختلفة من الجسم. يمكن أن يتكون ورم دموي داخل المخ أيضًا نتيجة لسكتة دماغية نزفية. في هذه الحالة ، يحدث النزف من جدار الشريان الرقيق بشكل غير متساوٍ والدم تحته ضغط مرتفعيدخل إلى أنسجة المخ ويملأ الفراغ. يمكن أن يتكون هذا الورم الدموي في أي مكان في الدماغ.

يحدث ترقق وتمزق الأوعية الدموية ، كقاعدة عامة ، نتيجة الأورام ، والالتهابات ، والوذمة الوعائية ، وآفات تصلب الشرايين ، إلخ.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث نزيف سكري ، والذي يحدث نتيجة لزيادة نفاذية الأوعية الدموية (مع تغيير في خصائص التخثر في الدم أو نقص الأكسجة في الأنسجة). يؤدي هذا إلى تكوين تراكمات من الدم حول الأوعية التالفة ، والتي غالبًا ما تتجمع وتشكل ورم دموي داخل الجمجمة.

أعراض ورم دموي داخل الجمجمة

غالبًا ما تظهر أعراض الورم الدموي داخل الجمجمة بعد فترة زمنية معينة. تعتمد الأعراض الرئيسية على طبيعة الورم الدموي داخل الجمجمة وحجمه. منذ ورم دموي يتطور بشكل رئيسي نتيجة الإصابات، ثم تسود الأعراض بشكل عام ، وهي سمة من سمات تلف الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، قد تختلف أعراض الورم الدموي حسب عمر المريض.

مع ورم دموي فوق الجافية ، تظهر الأعراض بسرعة. يعاني المرضى من صداع شديد ونعاس وارتباك. في كثير من الأحيان ، المرضى الذين يعانون من ورم دموي فوق الجافية ينتقل إلى غيبوبة. مع تكوين ورم دموي بحجم أكثر من 150 مل ، يموت الشخص. لوحظ اتساع تدريجي للبؤبؤ على جانب الورم الدموي. قد يعاني المريض من نوبات صرع وشلل وشلل جزئي تدريجي. في الأطفال ، أعراض ورم دموي فوق الجافية هي الشخصية التالية: لا يوجد فقدان أساسي للوعي ، تتطور الوذمة بسرعة كبيرة وتتطلب فورًا العلاج الجراحيورم دموي داخل الجمجمة.

مع تكوين ورم دموي تحت الجافية ، لا تظهر الأعراض عادة على الفور ، ويبدو أن الآفة الأولية غير مهمة. تبدأ الأعراض بالظهور عادة بعد بضعة أسابيع. عند الأطفال الصغار ، قد تكون هناك زيادة في حجم الرأس. في المرضى المسنين ، لوحظ مسار ورم دموي تحت الحاد. يشعر المرضى الصغار بالصداع ، وقد يظهر قيء وغثيان لاحقًا ونوبات صرع وتشنجات. يمكن ملاحظة توسع حدقة العين في جانب الإصابة ، ولكن ليس دائمًا. قد تختفي الأورام الدموية الصغيرة داخل الجمجمة من تلقاء نفسها ، بينما يجب إفراغ الأورام الدموية الكبيرة.

مع وجود ورم دموي داخل المخ نتيجة السكتة الدماغية النزفية ، تعتمد الأعراض على الآفة. معظم أعراض متكررةصداع (بشكل رئيسي من جانب واحد) ، بحة في التنفس ، فقدان للوعي ، بالإضافة إلى شلل وتشنجات وقيء. مع تلف جذع الدماغ ، فإن علاج الورم الدموي داخل الجمجمة أمر مستحيل ، ويموت المريض.

مع وجود ورم دموي داخل الجمجمة ، والذي تم تشكيله نتيجة لصدمة شديدة ، فإن الأعراض ، كقاعدة عامة ، هي: الصداع ، وفقدان الوعي ، والتقيؤ ، والغثيان ، ونوبات الصرع ، والتشنجات. عادة ما يكون من الممكن تحديد توطين مثل هذا الورم الدموي نتيجة الجراحة فقط.

مع تكوين ورم دموي بسبب تمزق تمدد الأوعية الدموية ، يكون العرض الرئيسي هو الألم الحاد والحاد في الرأس (مثل طعنة خنجر).

علاج ورم دموي داخل الجمجمة

يشمل العلاج الرئيسي للورم الدموي داخل الجمجمة تدخل جراحي. يعتمد نوع العملية غالبًا على طبيعة الورم الدموي.

بعد العملية ، يصف الطبيب مضادات الاختلاج. الأدويةللوقاية أو السيطرة على نوبات ما بعد الصدمة. يحدث أن تبدأ مثل هذه التشنجات لدى المريض حتى بعد عام من الإصابة. لبعض الوقت ، قد يعاني المريض من فقدان الذاكرة والصداع وضعف الانتباه.

عادة ما تكون فترة الشفاء بعد ورم دموي داخل الجمجمة طويلة جدًا. في المرضى البالغين ، تستغرق فترة التعافي ستة أشهر على الأقل. يميل الأطفال إلى التعافي بشكل أسرع.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال: