Dağ xəstəliyi zarafat deyil! Hündürlük xəstəliyi Hündürlükdə oksigen miqdarı.

Mayın 29-da dünyanın ən hündür dağı - Everestin ilk qalxmasından düz 66 il keçir. 1953-cü ildə müxtəlif ekspedisiyaların çoxsaylı cəhdlərindən sonra Yeni Zelandiyalı Edmund Hillari və Nepallı Şerpa Tenzinq Norqay dünya zirvəsinə - dəniz səviyyəsindən 8848 metr yüksəkliyə çatdılar.

Bu günə qədər doqquz mindən çox insan Everesti fəth edib, 300-dən çox insan isə yüksəliş zamanı dünyasını dəyişib. Bir insan zirvəni fəth etməzdən əvvəl 150 metr ətrafında dönüb, başqa bir alpinist xəstələnərsə, aşağı düşəcəkmi və Everesti oksigensiz dırmaşmaq mümkündürmü - bizim materialda.

Zirvəni fəth edin və ya başqasının həyatını xilas edin

Dünyanın ən yüksək zirvəsini fəth etmək istəyənlər ildən-ilə daha çox olur. Onlar dırmaşmanın on minlərlə dollarla ölçülən qiymətindən (yalnız bir dırmanma icazəsi 11 min dollara başa gəlir, həmçinin bələdçinin, şerpaların, kombinezonların və ləvazimatların xidmətləri), sağlamlıq və həyat üçün riskdən qorxmurlar. Eyni zamanda, çoxları tamamilə hazırlıqsız gedir: onları dağların romantikası və zirvəni fəth etmək üçün kor-koranə istək cəlb edir və bu, sağ qalmağın ən çətin sınağıdır. 2019-cu ilin yaz mövsümü üçün Everestdə artıq 10 nəfər var. KİV-in məlumatına görə, bu ilin yaz aylarında Himalay dağlarında ümumilikdə 20 nəfər ölüb ki, bu da 2018-ci ilin bütün göstəricilərindən çoxdur.

Təbii ki, indi ekstremal turizmdə çoxlu ticarət var və bunu uzun illər təcrübəsi olan alpinistlər də qeyd edirlər. Əvvəllər Everestə dırmaşmaq üçün növbə illərlə gözləməli idisə, indi növbəti mövsüm üçün icazə almaq problem deyil. Təkcə bu yaz Nepal 381 qaldırıcı lisenziya satdı. Buna görə də dağın zirvəsinə yaxınlaşan yerlərdə çoxlu saatlarla turist növbələri yaranır və bu, həyat üçün kritik olan yüksəkliklərdədir. Elə vəziyyətlər olur ki, oksigen tükənir və ya bu cür şəraitdə qalmaq üçün bədənin kifayət qədər fiziki resursları yoxdur və insanlar artıq yeriyə bilmir, kimsə ölür. Qrup üzvlərindən birinin xəstələndiyi hallarda, qalanların sualı var: onu tərk edib bütün həyatları boyu hazırladıqları məqsədə çatmaq üçün yoluna davam etmək və ya dönüb aşağı enərək həyatını xilas etmək. başqa bir insanın?

200-dən çox yüksəliş (o cümlədən səkkiz minlik beş yüksəliş və 53 yeddi minlik yüksəliş) etmiş alpinist Nikolay Totmyaninin sözlərinə görə, rus qruplarında dağ ekspedisiyalarında daha da irəli gedə bilməyən adamı tərk etmək adət deyil. Əgər kimsə xəstələnirsə və böyük sağlamlıq riskləri varsa, bütün qrup dönüb aşağı düşür. Bu, onun təcrübəsində bir dəfədən çox baş verdi: o, bütün ekspedisiyanı hədəfdən 150 metr məsafədə yerləşdirməli oldu (yeri gəlmişkən, Nikolayın özü Everestin zirvəsinə iki dəfə oksigen çəni olmadan qalxdı).

İnsanı xilas etmək mümkün olmadığı vəziyyətlər var. Ancaq sadəcə onu tərk etmək və ölə biləcəyini və ya sağlamlığını korlaya biləcəyini bilərək hərəkət etməyə davam etmək - bu, bizim anlayışlarımıza görə, cəfəngiyatdır, sadəcə olaraq qəbuledilməzdir. İnsan həyatı hər dağdan daha vacibdir.

Eyni zamanda, Totmyanin qeyd edir ki, Everestdə fərqli şəkildə baş verir, çünki orada müxtəlif ölkələrdən kommersiya qrupları toplaşır: “Başqalarında, məsələn, yaponlar belə prinsiplərə malik deyillər, hər kəs özü üçün oradadır və tədbirdən xəbərdardır. orada əbədi qala bilməsi üçün məsuliyyət daşıyır”. Başqa mühüm məqam: qeyri-peşəkar alpinistlərin təhlükə hissi yoxdur, onu görmürlər. Və içində olmaq ekstremal vəziyyət az oksigen olduqda, bədən hər hansı bir fəaliyyətlə, o cümlədən zehni ilə məhdudlaşır. "Belə bir vəziyyətdə insanlar qeyri-adekvat qərarlar qəbul edirlər, buna görə də hərəkətə davam edib-etməmək barədə qərarı bir insana həvalə etmək mümkün deyil. Bunu qrup və ya ekspedisiya rəhbəri etməlidir" deyə Totmyanin yekunlaşdırır.

oksigen aclığı

Belə hündürlükdə olan insana nə olur? Təsəvvür edin ki, siz özünüz zirvəni fəth etmək qərarına gəldiniz. Yüksək atmosfer təzyiqinə alışdığımız, demək olar ki, yaylada (Moskva üçün bu, dəniz səviyyəsindən orta hesabla 156 metr hündürlükdədir) şəhərdə yaşadığımız üçün, dağlıq əraziyə girdiyimiz üçün bədənimiz stress keçirir.

Çünki dağ iqlimi, ilk növbədə, aşağı atmosfer təzyiqi və dəniz səviyyəsindən daha nadir havadır. Məşhur inancın əksinə olaraq, havadakı oksigenin miqdarı hündürlüklə dəyişmir, yalnız onun qismən təzyiqi (gərginliyi) azalır.

Yəni biz seyrəkləşmiş hava ilə nəfəs aldığımız zaman oksigen aşağı hündürlükdə olduğu kimi udulmur. Nəticədə bədənə daxil olan oksigenin miqdarı azalır - insan oksigen aclığı yaşayır.

Məhz buna görə də dağlara gələndə çox vaxt ciyərlərimizi aşıb-daşan təmiz havanın sevinci əvəzinə qısa gəzinti zamanı belə baş ağrıları, ürəkbulanma, nəfəs darlığı və şiddətli yorğunluq hiss edirik.

Oksigen aclığı (hipoksiya)- həm bütövlükdə orqanizmin, həm də ayrı-ayrı orqan və toxumaların müxtəlif amillərin səbəb olduğu oksigen aclığı vəziyyəti: nəfəs tutma, xəstəlik halları, atmosferdə oksigenin az olması.

Və nə qədər yüksək və daha sürətli dırmaşsaq, sağlamlıq üçün daha pis nəticələr ola bilər. Yüksək hündürlüklərdə yüksəklik xəstəliyinin inkişaf riski var.

Yüksəkliklər hansılardır?

• 1500 metrə qədər - aşağı hündürlüklər (hətta ağır işdə fizioloji dəyişikliklər yoxdur);
• 1500-2500 metr - aralıq (fizioloji dəyişikliklər nəzərə çarpır, qanın oksigenlə doyması 90 faizdən azdır (normal), dağ xəstəliyinə tutulma ehtimalı azdır);
• 2500-3500 metr - yüksək hündürlüklər (dağ xəstəliyi sürətli yüksəlişlə inkişaf edir);
• 3500-5800 metr - çox yüksək hündürlüklər (yüksəklik xəstəliyi tez-tez inkişaf edir, qanın oksigenlə doyması 90 faizdən azdır, əhəmiyyətli hipoksemiya (məşq zamanı qanda oksigen konsentrasiyasının azalması);
• 5800 metrdən çox - həddindən artıq hündürlüklər (istirahətdə aydın hipoksemiya, mütərəqqi pisləşmə, maksimum uyğunlaşmaya baxmayaraq, belə yüksəkliklərdə daimi qalmaq mümkün deyil).

hündürlük xəstəliyi- inhalyasiya edilmiş havada oksigenin qismən təzyiqinin azalması səbəbindən oksigen aclığı ilə əlaqəli ağrılı vəziyyət. Təxminən 2000 metr və yuxarıdan başlayaraq, yüksək dağlarda baş verir.

Everest oksigensiz

Dünyanın ən yüksək zirvəsi bir çox alpinistlərin arzusudur. Hündürlüyü 8848 metr olan fəth edilməmiş nəhəngliyin dərk edilməsi keçən əsrin əvvəllərindən bəri insanı həyəcanlandırır. Ancaq insanlar ilk dəfə onun zirvəsinə yalnız XX əsrin ortalarında çıxdılar - 1953-cü il mayın 29-da dağ nəhayət Yeni Zelandiyalı Edmund Hillari və Nepallı Şerpa Tenzinq Norqaya tabe oldu.

1980-ci ilin yayında bir insan daha bir maneəni dəf etdi - məşhur italyan alpinist Reinhold Messner dırmaşmalarda istifadə olunan xüsusi silindrlərdə köməkçi oksigen olmadan Everesti fəth etdi.

Bir çox peşəkar alpinistlər, eləcə də həkimlər iki alpinistin - Norqay və Messnerin zirvədə olduqları zaman hisslərindəki fərqə diqqət yetirirlər.

Tenzinq Norqayın xatirələrinə görə, "günəş parlayırdı, səma isə - bütün ömrüm boyu göyü görməmişəm! Mən aşağı baxdım və keçmiş ekspedisiyalardan yadda qalan yerləri tanıdım ... Hər tərəfdən ətrafımızda idi. böyük Himalay ... Mən belə mənzərə görməmişdim və bir daha görməyəcəyəm - vəhşi, gözəl və dəhşətli.

Və burada Messnerin eyni zirvə ilə bağlı xatirələri var. “Yorğunluqdan daş kimi ağır olan qarın içinə batıram... Amma burada dincəlmirlər.

İki alpinistin zəfərlə qalxmasının təsvirində bu qədər əhəmiyyətli fərqin səbəbi nədir? Cavab sadədir - Reinhold Messner Norqay və Hillaridən fərqli olaraq oksigenlə nəfəs almırdı.

Everestin zirvəsində nəfəs almaq beyinə dəniz səviyyəsindən üç dəfə az oksigen gətirəcək. Buna görə də əksər alpinistlər oksigen çənlərindən istifadə edərək zirvələri fəth etməyə üstünlük verirlər.

Səkkiz minlikdə (8000 metrdən yuxarı zirvələr) sözdə ölüm zonası var - soyuq və oksigen çatışmazlığı səbəbindən bir insanın uzun müddət qala bilməyəcəyi bir hündürlük.

Bir çox alpinist qeyd edir ki, ən sadə işləri görmək - ayaqqabı bağlamaq, su qaynatmaq və ya geyinmək qeyri-adi dərəcədə çətinləşir.

Oksigen aclığı zamanı ən çox beynimiz əziyyət çəkir. Bədənin bütün digər hissələrinin cəmindən 10 dəfə çox oksigen istifadə edir. 7500 metrdən yuxarı bir insan o qədər az oksigen alır ki, beyinə qan axınının pozulması və onun şişməsi ola bilər.

beyin şişməsi - patoloji proses, beyin və ya onurğa beyni və hüceyrələrarası məkanda mayenin həddindən artıq yığılması, beyin həcminin artması ilə özünü göstərir.

6000 metrdən çox yüksəklikdə beyin o qədər əziyyət çəkir ki, müvəqqəti dəlilik baş verə bilər. Yavaş reaksiya həyəcan və hətta uyğun olmayan davranışla əvəz edilə bilər.

Məsələn, ən təcrübəli Amerika bələdçisi və alpinist Scott Fisher, çox güman ki, beyin ödemi almış, 7000 metrdən çox yüksəklikdə onu evakuasiya üçün vertolyot çağırmağı xahiş etdi. Normal vəziyyətdə olsa da, hər hansı bir, hətta çox təcrübəli olmayan alpinist vertolyotların belə bir yüksəkliyə uçmadığını çox yaxşı bilir. Bu hadisə 1996-cı ildə Everestin zirvəsinə qalxarkən, səkkiz alpinistin eniş zamanı fırtına zamanı öldüyü zaman baş verdi.

Bu faciə çoxlu sayda alpinist öldüyünə görə geniş yayılmışdı. 1996-cı il mayın 11-də dağa qalxmanın qurbanları iki bələdçi də daxil olmaqla 8 nəfər olub. Həmin gün bir neçə kommersiya ekspedisiyası eyni vaxtda zirvəyə qalxdı. Bu cür ekspedisiyaların iştirakçıları bələdçilərə pul ödəyirlər ki, onlar da öz növbəsində marşrutda müştərilərinin maksimum təhlükəsizliyini və rahatlığını təmin edirlər.

1996-cı il dırmaşmasının iştirakçılarının əksəriyyəti peşəkar alpinistlər deyildilər və silindrlərdəki əlavə oksigendən çox asılı idilər. Müxtəlif ifadələrə görə, həmin gün zirvəyə eyni vaxtda 34 nəfər getdi ki, bu da yüksəlişi xeyli gecikdirdi. Nəticədə sonuncu alpinist zirvəyə saat 16:00-dan sonra çatıb. Yoxuş üçün kritik vaxt 13:00 hesab olunur, bu vaxtdan sonra bələdçilərdən müştəriləri geri çevirmələri tələb olunur ki, hava işıqlı olarkən aşağı enməyə vaxt tapsın. 20 il əvvəl iki bələdçinin heç biri vaxtında belə bir əmr verməmişdi.

Gec yüksəlmə səbəbindən bir çox iştirakçıda eniş üçün oksigen yox idi, bu zaman güclü qasırğa dağa dəydi. Nəticədə, gecə yarısından sonra bir çox alpinist hələ də dağın tərəfində idi. Oksigensiz və zəif görmə səbəbindən düşərgəyə yol tapa bilməyiblər. Onların bəzilərini peşəkar alpinist Anatoli Bukreev təkbaşına xilas edib. Dağda hipotermiya və oksigen çatışmazlığı səbəbindən 8 nəfər ölüb.

Dağ havası və iqlimləşmə haqqında

Bununla belə, bədənimiz çox çətin şərtlərə, o cümlədən yüksək dağlara uyğunlaşa bilir. 2500-3000 metrdən çox yüksəklikdə ciddi nəticələr olmadan olmaq üçün adi insan bir-dörd gün uyğunlaşma tələb olunur.

5000 metrdən yuxarı hündürlüklərə gəlincə, onlara normal uyğunlaşmaq praktiki olaraq qeyri-mümkündür, ona görə də onlarda yalnız məhdud müddət qala bilərsiniz. Belə hündürlükdə olan bədən dincəlmək və bərpa etmək iqtidarında deyil.

Hündürlükdə olmanın sağlamlıq risklərini azaltmaq olarmı və bunu necə etmək olar? Bir qayda olaraq, dağlarda bütün sağlamlıq problemləri bədənin qeyri-kafi və ya düzgün hazırlanmaması, yəni uyğunlaşma olmaması səbəbindən başlayır.

Uyğunlaşma orqanizmin adaptiv-kompensator reaksiyalarının məcmusudur ki, bunun nəticəsində yaxşı ümumi vəziyyət qorunur, çəki saxlanılır, normal iş qabiliyyəti və psixoloji vəziyyət saxlanılır.

Bir çox həkim və alpinist hesab edir ki, hündürlüyə uyğunlaşmağın ən yaxşı yolu tədricən dırmaşmaqdır - bir neçə dəfə qalxmaq, daha da böyük hündürlüklərə çatmaq və sonra enmək və mümkün qədər aşağı dincəlməkdir.

Vəziyyəti təsəvvür edin: Avropanın ən yüksək zirvəsi olan Elbrusu fəth etməyə qərar verən səyyah Moskvadan dəniz səviyyəsindən 156 metr yüksəklikdən səyahətə başlayır. Və dörd gündə 5642 metr olur.

Hündürlüyə uyğunlaşma genetik olaraq bizə xas olsa da, belə səhlənkar bir alpinist bir neçə gün ərzində ürək döyüntüsü, yuxusuzluq və baş ağrıları ilə üzləşir. Amma ən azı bir həftə qalxmağı planlaşdıran alpinist üçün bu problemlər minimuma enəcək.

Kabardin-Balkarın dağlıq bölgələrinin sakini isə ümumiyyətlə onlara sahib olmayacaq. Doğuşdan dağlıların qanında daha çox eritrosit (qırmızı qan hüceyrələri) var və ağciyər tutumu orta hesabla iki litr çoxdur.

Dağlarda xizək sürərkən və ya gəzinti zamanı özünüzü necə qorumalısınız

• Tədricən hündürlük əldə edin və qəfil hündürlük dəyişikliklərindən qaçın;
• Özünüzü pis hiss edirsinizsə, xizək sürmə və ya gəzinti vaxtını azaldın, istirahət üçün daha çox dayanacaqlar edin, ilıq çay için;
• Yüksək olduğuna görə ultrabənövşəyi radiasiya retina yanığı ala bilərsiniz. Dağlarda bunun qarşısını almaq üçün istifadə etmək lazımdır Günəş eynəyi və baş geyimi;
• Banan, şokolad, müsli, taxıl və qoz-fındıq oksigen aclığı ilə mübarizə aparmağa kömək edir;
• Hündürlükdə spirtli içkilər istehlak edilməməlidir - onlar bədənin susuzluğunu artırır və oksigen çatışmazlığını artırır.

Başqa bir maraqlı və ilk baxışdan aşkar fakt ondan ibarətdir ki, dağlarda insan düzənlikdən daha yavaş hərəkət edir. Normal həyatda biz saatda təxminən 5 kilometr sürətlə yeriyirik. Bu o deməkdir ki, biz bir kilometr məsafəni 12 dəqiqəyə qət edirik.

3800 metr hündürlükdən başlayaraq Elbrusun zirvəsinə (5642 metr) qalxmaq üçün orta hesabla sağlam uyğunlaşan insana təxminən 12 saat vaxt lazımdır. Yəni sürət norma ilə müqayisədə saatda 130 metrə enəcək.

Bu rəqəmləri müqayisə etsək, hündürlüyün bədənimizə nə qədər ciddi təsir etdiyini başa düşmək çətin deyil.

Onuncu turist bu yaz Everestdə ölür

Niyə nə qədər yüksəkdirsə, o qədər soyuqdur

Heç dağlarda olmayanlar da dağ havasının daha bir xüsusiyyətini bilirlər - nə qədər yüksək olsa, bir o qədər soyuqdur. Bu niyə baş verir, çünki günəşə daha yaxın olan hava, əksinə, daha çox isinməlidir.

İş ondadır ki, biz istiliyi havadan deyil, çox pis qızdırır, ancaq yerin səthindən hiss edirik. Yəni günəş şüası yuxarıdan, hava vasitəsilə gəlir və onu qızdırmır.

Torpaq və ya su bu şüanı qəbul edir, kifayət qədər tez qızır və istiliyi yuxarıya, havaya verir. Buna görə də, biz düzənlikdən nə qədər yüksək olsaq, yerdən bir o qədər az istilik alırıq.

İnna Lobanova, Natalia Loskutnikova

Dağlar öz gözəlliyi və əzəməti ilə insanları cəlb edir. Qədim, əbədiyyətin özü kimi, gözəl, əsrarəngiz, zehni və qəlbi ovsunlayan, heç kəsi laqeyd qoymur. Heç vaxt əriməyən qarla örtülmüş dağ zirvələrinin, meşələrlə örtülmüş yamacların, alp çəmənliklərinin nəfəs kəsən mənzərələri dağlarda istirahət etmiş hər kəsi özünə çəkir.

Dağlarda insanların düzənliklərə nisbətən daha çox yaşadığı çoxdan müşahidə edilmişdir. Onların bir çoxu, yetkin qocalığa qədər yaşayır, yaxşı əhval-ruhiyyəni və ağıl aydınlığını saxlayır. Daha az xəstələnirlər və xəstəliklərdən sonra daha tez sağalırlar. Orta dağların qadınları uşaq doğurma qabiliyyətini düzənlik qadınlarına nisbətən daha uzun saxlayır.

Dağların nəfəs kəsən mənzərələri dərindən nəfəs almaq üçün çox xoş olan ən təmiz hava ilə tamamlanır. Dağ havası təmiz və şəfalı otlar və çiçəklərin aromaları ilə doludur. Tərkibində toz, sənaye tüstü və işlənmiş qazlar yoxdur. Onlar asanlıqla nəfəs alırlar və heç bir şəkildə nəfəs ala bilməyəcəyiniz görünür.

Dağlar insanı təkcə gözəlliyi və əzəməti ilə deyil, həm də rifahın davamlı yaxşılaşması, səmərəliliyin nəzərəçarpacaq dərəcədə artması, güc və enerji artımı ilə cəlb edir. Dağlarda hava təzyiqi düzənliklərə nisbətən daha azdır. 4 kilometr yüksəklikdə təzyiq 460 mm civə sütunu, 6 km yüksəklikdə isə 350 mm civə sütunu təşkil edir. Hündürlüyün artması ilə havanın sıxlığı azalır və inhalyasiya edilən həcmdə oksigenin miqdarı müvafiq olaraq azalır, lakin paradoksal olaraq bu, insan sağlamlığına müsbət təsir göstərir.

Oksigen bədənimizi oksidləşdirir, qocalmağa və bir sıra xəstəliklərin yaranmasına kömək edir. Eyni zamanda, onsuz həyat mümkün deyil. Buna görə də, həyatı əhəmiyyətli dərəcədə uzatmaq istəyiriksə, bədənə oksigen axınının azalmasına nail olmalıyıq, lakin çox az və çox deyil. Birinci halda, heç bir terapevtik təsir olmayacaq, ikinci halda isə özünüzə zərər verə bilərsiniz. Belə bir qızıl orta, orta dağların dağ havasıdır: dəniz səviyyəsindən 1200 - 1500 metr yüksəklikdə, burada oksigen miqdarı təxminən 10% təşkil edir.

Hazırda artıq aydın şəkildə müəyyən edilib ki, dağlarda insanın ömrünü uzadan yalnız bir amil var - bu, dağ havasıdır, tərkibindəki oksigen miqdarı aşağı düşür və bu, orqanizmə son dərəcə faydalı təsir göstərir.

Oksigen çatışmazlığı işin yenidən qurulmasına səbəb olur müxtəlif sistemlər bədən (ürək-damar, tənəffüs, sinir), ehtiyat qüvvələrin işə salınmasına səbəb olur. Bu, göründüyü kimi, çox təsirli, ucuz və ən əsası hər kəs üçün. sərfəli yol bərpa və sağlamlığın təşviqi. Solunan havada oksigenin miqdarı azaldıqda, bu barədə bir siqnal xüsusi reseptorlar vasitəsilə medulla oblongatanın tənəffüs mərkəzinə ötürülür və oradan əzələlərə keçir. Sinə və ağciyərlərin işi güclənir, insan daha tez-tez nəfəs almağa başlayır, müvafiq olaraq ağciyərlərin ventilyasiyası və qana oksigenin çatdırılması yaxşılaşır. Qan dövranını artıran ürək dərəcəsinin artması var və oksigen toxumalara daha sürətli çatır. Bu, qana yeni eritrositlərin və nəticədə onların tərkibində olan hemoglobinin sərbəst buraxılması ilə asanlaşdırılır.

Bu izah edir faydalı təsir dağ havası insanın canlılığına. Dağ kurortlarına gələndə çoxları əhvallarının yaxşılaşdığını görür, dirilik aktivləşdirilir.

Ancaq dağ havasında daha az oksigen olan dağlara qalxsanız, bədən onun çatışmazlığına tamamilə fərqli reaksiya verəcəkdir. Artıq hipoksiya (oksigen çatışmazlığı) təhlükəli olacaq və ilk növbədə sinir sistemi əziyyət çəkəcək və oksigen beyni saxlamaq üçün kifayət deyilsə, insan huşunu itirə bilər.

Dağlarda günəş radiasiyası daha güclüdür. Bu, havanın yüksək şəffaflığı ilə əlaqədardır, çünki onun sıxlığı, içindəki toz və su buxarının tərkibi hündürlüklə azalır. günəş radiasiyası havada yaşayan bir çox zərərli mikroorqanizmləri öldürür və üzvi maddələri parçalayır. Ancaq ən əsası, günəş radiasiyası dağ havasını ionlaşdırır, ionların, o cümlədən mənfi oksigen və ozon ionlarının əmələ gəlməsinə kömək edir.

Nəfəs aldığımız havada bədənimizin normal işləməsi üçün həm mənfi, həm də müsbət yüklü ionlar və ciddi şəkildə müəyyən edilmiş nisbətdə olmalıdır. Bu tarazlığın hər hansı bir istiqamətdə pozulması rifahımıza və sağlamlığımıza çox mənfi təsir göstərir. Eyni zamanda, mənfi yüklü ionlar, müasir elmi məlumatlara görə, qidada olan vitaminlərlə yanaşı, insan üçün lazımdır.

Kənd havasında günəşli gündə hər iki yükün ionlarının konsentrasiyası 1 kub sm üçün 800-1000-ə çatır. Bəzi dağ kurortlarında onların konsentrasiyası bir neçə minə qədər yüksəlir. Buna görə də dağ havası əksər canlılara müalicəvi təsir göstərir. Rusiyanın yüzilliklərinin çoxu dağlarda yaşayır. Nadir havanın başqa bir təsiri bədənin radiasiyanın zərərli təsirlərinə qarşı müqavimətinin artmasıdır. Bununla belə, üzərində yüksək hündürlüklər ultrabənövşəyi şüalanmanın payı kəskin şəkildə artır. Təsir ultrabənövşəyi şüalar insan bədənində çox böyükdür. Mümkün dəri yanıqları. Gözün torlu qişasına mənfi təsir edərək səbəb olurlar kəskin ağrı və bəzən müvəqqəti korluq. Gözləri qorumaq üçün işıqdan qoruyan eynəkli eynəklərdən istifadə etmək, üzü qorumaq üçün isə geniş kənarlı papaq taxmaq lazımdır.

AT son vaxtlar tibbdə oroterapiya (dağ havası ilə müalicə) və ya normobarik hipoksik terapiya (az oksigen tərkibli nadirləşdirilmiş hava ilə müalicə) kimi üsullar populyarlıq qazanır. Məlumdur ki, dağ havasının köməyi ilə həm qarşısını almaq, həm də müalicə etmək olar aşağıdakı xəstəliklər: yuxarı tənəffüs yollarının zədələnməsi ilə əlaqəli peşə xəstəlikləri, müxtəlif formalar allergik və immunçatışmazlıq şərtləri, bronxial astma, sinir sistemi xəstəliklərinin geniş qrupu, dayaq-hərəkət sistemi xəstəlikləri, ürək-damar sistemi xəstəlikləri, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, dəri xəstəlikləri. Hipoksik terapiya hər ikisi olmadan yan təsirləri istisna edir dərman üsulu müalicə.

İqlim və coğrafi amillərin insana təsir dərəcəsinə görə mövcud təsnifat dağ səviyyələrini (şərti olaraq) aşağıdakılara bölür:

Aran - 1000-ə qədər m. Burada insan hətta ağır iş zamanı da oksigen çatışmazlığının mənfi təsirini (dəniz səviyyəsində yerləşən ərazi ilə müqayisədə) yaşamır;

Orta dağlar - 1000 ilə 3000 arasında dəyişir m. Burada, istirahət və orta fəaliyyət şəraitində sağlam bir insanın bədənində əhəmiyyətli dəyişikliklər baş vermir, çünki bədən oksigen çatışmazlığını asanlıqla kompensasiya edir;

Dağlar - 3000-dən çox m. Bu yüksəkliklər onunla xarakterizə olunur ki, hətta sağlam bir insanın bədənində istirahət zamanı oksigen çatışmazlığı nəticəsində yaranan dəyişikliklər kompleksi aşkar edilir.

Orta hündürlükdə insan orqanizminə bütün iqlim və coğrafi amillər kompleksi təsir edirsə, yüksək dağlarda bədənin toxumalarında oksigen çatışmazlığı, sözdə hipoksiya həlledici əhəmiyyət kəsb edir.

Dağlıq ərazilər də öz növbəsində şərti olaraq (şəkil 1) aşağıdakı zonalara bölünə bilər (E. Gippenreyterə görə):

a) Tam aklimatizasiya zonası - 5200-5300-ə qədər m. Bu zonada, bütün adaptiv reaksiyaların səfərbər olması səbəbindən, bədən oksigen çatışmazlığı və digər təzahürlərin öhdəsindən uğurla gəlir. mənfi amillər hündürlük effektləri. Ona görə də burada hələ də uzunmüddətli postların, məntəqələrin və s., yəni daimi yaşamaq və işləmək mümkündür.

b) Natamam akklimatizasiya zonası - 6000-ə qədər m. Burada bütün kompensasiya-adaptiv reaksiyaların işə salınmasına baxmayaraq, insan orqanizmi artıq hündürlüyün təsirinə tam müqavimət göstərə bilmir. Bu zonada uzun müddət (bir neçə ay) qalma ilə yorğunluq inkişaf edir, insan zəifləyir, arıqlayır, əzələ toxumalarının atrofiyası müşahidə olunur, aktivlik kəskin şəkildə azalır, yüksək dağlıq pisləşmə inkişaf edir - ümumi vəziyyətin mütərəqqi pisləşməsi. yüksək hündürlükdə uzun müddət qalan bir insanın vəziyyəti.

c) Uyğunlaşma zonası - 7000-ə qədər m. Bədənin burada yüksəkliyə uyğunlaşması qısadır, müvəqqəti. Belə hündürlüklərdə nisbətən qısa müddətə (iki və ya üç həftəlik qaydada) belə, uyğunlaşma reaksiyaları tükənir. Bu baxımdan, bədən hipoksiyanın aydın əlamətlərini göstərir.

d) Qismən uyğunlaşma zonası - 8000-ə qədər m. Bu zonada 6-7 gün qaldıqda orqanizm ən vacib orqan və sistemləri belə lazımi miqdarda oksigenlə təmin edə bilmir. Ona görə də onların fəaliyyəti qismən pozulur. Beləliklə, enerji xərclərinin doldurulmasına cavabdeh olan sistem və orqanların səmərəliliyinin azalması gücün bərpasını təmin etmir və insan fəaliyyəti əsasən ehtiyatlarla bağlıdır. Belə hündürlüklərdə bədənin ciddi susuzlaşması baş verir ki, bu da onun ümumi vəziyyətini pisləşdirir.

e) Limit (ölümcül) zona - 8000-dən yuxarı m. Tədricən hündürlüklərin hərəkətinə qarşı müqavimətini itirən bir insan daxili ehtiyatlara görə bu yüksəkliklərdə yalnız son dərəcə məhdud müddətə, təxminən 2-3 gün qala bilər.

Zonaların hündürlük sərhədlərinin yuxarıda göstərilən dəyərləri, əlbəttə ki, orta dəyərlərdir. Fərdi dözümlülük, eləcə də aşağıda göstərilən bir sıra amillər hər bir alpinist üçün göstərilən dəyərləri 500 - 1000 dəyişə bilər. m.

Bədənin hündürlüyə uyğunlaşması yaşdan, cinsindən, fiziki və psixi vəziyyətindən, hazırlıq dərəcəsindən, oksigen aclığının dərəcəsi və müddətindən, əzələ səylərinin intensivliyindən və hündürlükdə təcrübədən asılıdır. Orqanizmin oksigen aclığına fərdi müqaviməti mühüm rol oynayır. Əvvəlki xəstəliklər, qeyri-kafi qidalanma, qeyri-kafi istirahət, iqlimə uyğunlaşma olmaması bədənin dağ xəstəliyinə qarşı müqavimətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır - nadirləşdirilmiş havanı tənəffüs edərkən baş verən bədənin xüsusi vəziyyəti. Böyük əhəmiyyət dırmaşma sürətinə malikdir. Bu şərtlər bəzi insanların nisbətən aşağı hündürlüklərdə - 2100 - 2400-də dağ xəstəliyinin bəzi əlamətlərini hiss etdiyini izah edir. m, digərləri 4200 - 4500-ə qədər onlara davamlıdır m, lakin 5800 - 6000 hündürlüyə qalxanda m ilə ifadə edilən hündürlük xəstəliyinin əlamətləri müxtəlif dərəcələrdə demək olar ki, bütün insanlarda görünür.

Dağ xəstəliyinin inkişafına bəzi iqlim və coğrafi amillər də təsir göstərir: artan günəş radiasiyası, aşağı hava rütubəti, uzun müddət aşağı temperaturlar və onların gecə ilə gündüz arasındakı kəskin fərqi, güclü küləklər, atmosferin elektrikləşmə dərəcəsi. Bu amillər, öz növbəsində, ərazinin enindən, su boşluqlarından və məsafədən asılı olduğundan oxşar səbəblər, onda ölkənin müxtəlif dağlıq bölgələrində eyni hündürlük eyni insana fərqli təsir göstərir. Məsələn, Qafqazda dağ xəstəliyinin əlamətləri artıq 3000-3500 yüksəklikdə görünə bilər. m, Altayda, Fann dağlarında və Pamir-Alayda - 3700 - 4000 m, Tyan-Şan - 3800-4200 m və Pamir - 4500-5000 m.

Hündürlük xəstəliyinin əlamətləri və təsirləri

Hündürlük xəstəliyi birdən-birə özünü göstərə bilər, xüsusən qısa müddət ərzində bir insanın fərdi dözümlülüyünün hüdudlarını əhəmiyyətli dərəcədə aşdığı, oksigen aclığı şəraitində həddindən artıq yüklənmə yaşadığı hallarda. Ancaq dağ xəstəliklərinin çoxu tədricən inkişaf edir. Onun ilk əlamətləri yerinə yetirilən işin miqdarından asılı olmayan ümumi yorğunluq, apatiya, əzələ zəifliyi, yuxululuq, halsızlıq, başgicəllənmədir. Bir şəxs hündürlükdə qalmağa davam edərsə, xəstəliyin əlamətləri artır: həzm pozulur, tez-tez ürəkbulanma və hətta qusma mümkündür, tənəffüs ritminin pozulması, titrəmələr və qızdırma görünür. Bərpa prosesi olduqca yavaşdır.

Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində xüsusi müalicə tədbirləri tələb olunmur. Çox vaxt aktiv işdən və düzgün istirahətdən sonra xəstəliyin simptomları yox olur - bu, aklimatizasiyanın başlanğıcını göstərir. Bəzən xəstəlik ikinci mərhələyə keçərək irəliləməyə davam edir - xroniki. Onun simptomları eynidır, lakin daha güclü dərəcədə ifadə edilir: Baş ağrısı son dərəcə kəskin ola bilər, yuxululuq daha aydın görünür, əllərin damarları qanla doludur, burun qanamaları mümkündür, nəfəs darlığı tələffüz olunur, qabırğa qəfəsi genişlənir, lülə şəklində olur, qıcıqlanma artır, şüur ​​itkisi mümkündür. Bu əlamətlər danışır ciddi xəstəlik və xəstənin təcili nəqlinə ehtiyac. Bəzən xəstəliyin sadalanan təzahürlərindən əvvəl alkoqol intoksikasiyasını çox xatırladan həyəcanlanma (eyforiya) mərhələsi gəlir.

Dağ xəstəliyinin inkişaf mexanizmi bir çox insanın funksiyalarına təsir edən qan oksigenlə doymaması ilə əlaqələndirilir. daxili orqanlar və sistemlər. Bədəndəki bütün toxumalardan sinir sistemi ən həssasdır oksigen çatışmazlığı. 4000 - 4500 hündürlüyə çatan bir insanda m və dağ xəstəliyinə meylli, hipoksiya nəticəsində, ilk növbədə, özündən razılıq və öz gücü hissi ilə ifadə olunan oyanma yaranır. Şən, danışan olur, eyni zamanda hərəkətlərinə nəzarəti itirir, vəziyyəti həqiqətən qiymətləndirə bilmir. Bir müddət sonra depressiya dövrü başlayır. Şənlik küsmə, küskünlük, hətta əsəbilik və daha da təhlükəli əsəbilik ilə əvəzlənir. Bu insanların çoxu yuxuda dincəlmir: yuxu narahatdır, pis proqnozlar xarakteri daşıyan fantastik xəyallarla müşayiət olunur.

Yüksək hündürlükdə hipoksiya yüksək sinir mərkəzlərinin funksional vəziyyətinə daha ciddi təsir edərək, həssaslığın sönükləşməsinə, mühakimə qabiliyyətinin pozulmasına, özünütənqid, maraq və təşəbbüskarlığın itirilməsinə, bəzən isə yaddaşın itməsinə səbəb olur. Reaksiyanın sürəti və dəqiqliyi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır, daxili inhibə proseslərinin zəifləməsi nəticəsində hərəkətin koordinasiyası pozulur. Psixi və fiziki depressiya təfəkkürün və hərəkətlərin ləngliyi, nəzərəçarpacaq dərəcədə intuisiya itkisi və məntiqi düşünmək, dəyişmək qabiliyyəti ilə ifadə olunur. şərti reflekslər. Bununla belə, eyni zamanda, insan şüurunun yalnız aydın deyil, həm də qeyri-adi kəskin olduğuna inanır. O, bəzən rəğmən, hipoksiyanın onun üzərindəki ağır təsirlərindən əvvəl etdiklərini etməyə davam edir təhlükəli nəticələr onların hərəkətləri.

Xəstə ola bilər vəsvəsə, öz hərəkətlərinin mütləq düzgün olması hissi, tənqidi iradlara dözümsüzlük və bu, əgər qrup rəhbəri, başqa insanların həyatına cavabdeh olan şəxs özünü belə bir vəziyyətdə tapırsa, xüsusilə təhlükəli olur. Müşahidə edilmişdir ki, hipoksiyanın təsiri altında insanlar çox vaxt aşkar təhlükəli vəziyyətdən çıxmaq üçün heç bir cəhd etmirlər.

Hipoksiyanın təsiri altında yüksəklikdə baş verən insan davranışında ən çox görülən dəyişikliklərin nə olduğunu bilmək vacibdir. Baş vermə tezliyi baxımından bu dəyişikliklər aşağıdakı ardıcıllıqla düzülür:

Tapşırığın icrasında qeyri-mütənasib olaraq böyük səylər;

Səfərin digər iştirakçılarına daha tənqidi münasibət;

Zehni işlə məşğul olmaq istəməməsi;

Hisslərin qıcıqlanmasının artması;

toxunma;

İşlə bağlı şərhlərlə qıcıqlanma;

Konsentrasiyada çətinlik;

Yavaş düşünmə;

Eyni mövzuya tez-tez, obsesif qayıdış;

Xatırlamaqda çətinlik.

Hipoksiya nəticəsində termoregulyasiya da pozula bilər, buna görə bəzi hallarda aşağı temperaturda orqanizm tərəfindən istilik istehsalı azalır və eyni zamanda dəri vasitəsilə onun itkisi artır. Bu şərtlər altında dağ xəstəliyi olan bir şəxs səyahətin digər iştirakçılarına nisbətən daha çox soyumağa həssasdır. Digər hallarda titrəmə və bədən istiliyinin 1-1,5 ° C artması mümkündür.

Hipoksiya bədənin bir çox digər orqanlarına və sistemlərinə də təsir göstərir.

Tənəffüs sistemi.

Əgər hündürlükdə olan bir insan istirahətdə nəfəs darlığı, hava çatışmazlığı və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkmirsə, yüksək hündürlükdə fiziki gərginlik zamanı bütün bu hadisələr nəzərəçarpacaq dərəcədə hiss olunmağa başlayır. Məsələn, Everest zirvəsinə qalxan iştirakçılardan biri 8200 metr hündürlükdə hər addım üçün 7-10 tam nəfəs və ekshalasiya etdi. Ancaq belə yavaş hərəkət tempi ilə belə, o, yolun hər 20-25 metrində iki dəqiqəyə qədər istirahət etdi. Yoxuşun digər iştirakçısı isə bir saatlıq hərəkətlə 8500 metr hündürlükdə olarkən kifayət qədər asan hissə ilə cəmi 30 metr hündürlüyə qalxıb.

İş qabiliyyəti.

Məlumdur ki, hər hansı bir əzələ fəaliyyəti və xüsusilə intensiv, işləyən əzələlərin qan təchizatının artması ilə müşayiət olunur. Ancaq düz şəraitdə olarsa tələb olunan məbləğ Bədən nisbətən asanlıqla oksigeni təmin edə bilər, sonra böyük bir hündürlüyə qalxmaqla, hətta bütün adaptiv reaksiyaların maksimum istifadəsi ilə, əzələlərə oksigen tədarükü əzələ fəaliyyətinin dərəcəsinə qeyri-mütənasibdir. Bu uyğunsuzluq nəticəsində oksigen aclığı inkişaf edir və az oksidləşmiş metabolik məhsullar bədəndə artıq miqdarda toplanır. Buna görə də, hündürlük artdıqca insan performansı kəskin şəkildə azalır. Beləliklə (E. Gippenreiterə görə) 3000 yüksəklikdə m 4000 yüksəklikdə 90% təşkil edir m. -80%, 5500 m- 50%, 6200 m- 33% və 8000 m- Dəniz səviyyəsində görülən işlərin maksimum səviyyəsinin 15-16%-i.

İşin sonunda belə, əzələ fəaliyyətinin dayandırılmasına baxmayaraq, bədən müəyyən vaxt sərf edərək gərginliyə davam edir. artan məbləğ oksigen borcunu aradan qaldırmaq üçün oksigen. Qeyd etmək lazımdır ki, bu borcun ləğv olunma müddəti təkcə borcun intensivliyindən və müddətindən asılı deyil. əzələ işi, həm də insanın hazırlıq dərəcəsinə görə.

İkincisi, az olsa da mühüm səbəb bədənin fəaliyyətinin azaldılması tənəffüs sisteminin həddindən artıq yüklənməsidir. Məhz tənəffüs sistemi öz fəaliyyətini müəyyən vaxta qədər gücləndirməklə, nadir hava şəraitində orqanizmin kəskin artan oksigen tələbatını kompensasiya edə bilir.

Cədvəl 1

Bununla birlikdə, pulmoner ventilyasiya imkanlarının öz həddi var, bədənin ürəyin maksimum işləmə qabiliyyəti baş verməzdən əvvəl çatır, bu da istehlak edilən oksigenin lazımi miqdarını minimuma endirir. Bu cür məhdudiyyətlər, oksigenin qismən təzyiqinin azalmasının ağciyər ventilyasiyasının artmasına və nəticədə CO 2-nin bədəndən "yuyulmasına" səbəb olması ilə izah olunur. Lakin CO 2-nin qismən təzyiqinin azalması tənəffüs mərkəzinin fəaliyyətini azaldır və bununla da ağciyər ventilyasiyasının həcmini məhdudlaşdırır.

Hündürlükdə ağciyər ventilyasiyası çatır limit dəyərlər artıq normal şərait üçün orta yükdə. Buna görə də maksimum məbləğ turistin yüksək dağlarda edə biləcəyi müəyyən müddət üçün daha az intensiv iş və bərpa dövrü dağlarda işdən sonra dəniz səviyyəsindən daha uzun olur. Ancaq eyni hündürlükdə uzun müddət qalmaqla (5000-5300-ə qədər m) orqanizmin aklimatizasiyası hesabına iş qabiliyyətinin səviyyəsi yüksəlir.

Həzm sistemi.

Hündürlükdə iştah əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir, su və qida maddələrinin udulması, ifrazatı azalır. mədə şirəsi, funksiyaları dəyişir həzm vəziləri, bu da qidaların, xüsusən də yağların həzm və assimilyasiya proseslərinin pozulmasına gətirib çıxarır. Nəticədə insan kəskin şəkildə arıqlayır. Beləliklə, Everestə ekspedisiyaların birində 6000-dən çox yüksəklikdə yaşayan alpinistlər m 6-7 həftə ərzində 13,6-dan 22,7-yə qədər çəki itirdi kq. Hündürlükdə bir insan mədədə xəyali dolğunluq hissi, epiqastrik bölgədə partlama, ürək bulanması, dərman müalicəsi üçün uyğun olmayan ishal hiss edə bilər.

Görmə.

Təxminən 4500 yüksəklikdə m normal görmə kəskinliyi yalnız düz şəraitdə normaldan 2,5 dəfə çox parlaqlıqda mümkündür. Bu yüksəkliklərdə periferik görmə sahəsinin daralması və ümumiyyətlə görmənin nəzərəçarpacaq dərəcədə "dumanlanması" müşahidə olunur. Yüksək hündürlüklərdə baxışların təyin edilməsinin dəqiqliyi və məsafənin təyin edilməsinin düzgünlüyü də azalır. Hətta orta dağ şəraitində gecələr görmə zəifləyir, qaranlığa uyğunlaşma müddəti uzanır.

ağrı həssaslığı

hipoksiya artdıqca tam itirənə qədər azalır.

Bədənin susuzlaşması.

Bədəndən suyun xaric edilməsi, məlum olduğu kimi, əsasən böyrəklər (gündə 1,5 litr su), dəri (1 litr), ağciyərlər (təxminən 0,4) tərəfindən həyata keçirilir. l) və bağırsaqlar (0,2-0,3 l). Müəyyən edilmişdir ki, bədəndə ümumi su sərfi, hətta tam istirahət vəziyyətində olsa da, 50-60 G saatda. Dəniz səviyyəsində normal iqlim şəraitində orta fiziki fəaliyyətlə su istehlakı insan çəkisinin hər kiloqramı üçün gündə 40-50 qrama qədər artır. Ümumilikdə, orta hesabla, normal şəraitdə, təxminən 3 l su. Əzələ fəaliyyətinin artması ilə, xüsusilə isti şəraitdə, suyun dəri vasitəsilə buraxılması kəskin şəkildə artır (bəzən 4-5 litrə qədər). Lakin yüksək hündürlük şəraitində həyata keçirilən intensiv əzələ işi, oksigen və quru hava çatışmazlığı səbəbindən ağciyərlərin ventilyasiyasını kəskin şəkildə artırır və bununla da ağciyərlərdən buraxılan suyun miqdarını artırır. Bütün bunlar gətirib çıxarır ümumi itkiÇətin yüksək dağ səfərlərində iştirakçılar üçün su 7-10-a çata bilir l gündə.

Statistikalar göstərir ki, yüksək hündürlük şəraitində iki dəfədən çox artır tənəffüs sisteminin xəstəlikləri. Ağciyərlərin iltihabı tez-tez krup şəklində olur, daha ciddi şəkildə davam edir və iltihab ocaqlarının rezorbsiyası düz şəraitə nisbətən daha yavaş olur.

Ağciyərlərin iltihabı fiziki həddindən artıq işdən və hipotermiyadan sonra başlayır. İlkin mərhələdə pis sağlamlıq hissi, bir qədər nəfəs darlığı, sürətli nəbz, öskürək var. Ancaq təxminən 10 saatdan sonra xəstənin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir: tənəffüs tezliyi 50-dən yuxarı, nəbz dəqiqədə 120-dir. Sulfanilamidlərin qəbuluna baxmayaraq, ağciyər ödemi artıq 18-20 saatdan sonra inkişaf edir, bu da yüksək hündürlük şəraitində böyük təhlükədir. Kəskin ağciyər ödeminin ilk əlamətləri: quru öskürək, döş sümüyündən bir qədər aşağı təzyiq şikayətləri, nəfəs darlığı, məşq zamanı zəiflik. Ağır hallarda hemoptizi, boğulma, ağır qarışıqlıq, sonra ölüm var. Xəstəliyin gedişi çox vaxt bir günü keçmir.

Hündürlükdə ağciyər ödeminin əmələ gəlməsinin əsası, bir qayda olaraq, ağciyər kapilyarlarının və alveollarının divarlarının keçiriciliyinin artması fenomenidir, bunun nəticəsində xarici maddələr (zülal kütlələri, qan elementləri və mikroblar) içəriyə nüfuz edir. ağciyərlərin alveolları. Buna görə də qısa müddətdə ağciyərlərin faydalı tutumu kəskin şəkildə azalır. Hava ilə deyil, zülal kütlələri və qan elementləri ilə dolu olan alveolların xarici səthini yuyan arterial qanın hemoglobini oksigenlə kifayət qədər doymuş ola bilməz. Qeyri-kafi olması nəticəsində (aşağıda icazə verilən dərəcə) bədən toxumalarını oksigenlə təmin edən insan tez ölür.

Buna görə də, tənəffüs yoluxucu xəstəliklərin ən kiçik bir şübhəsi olduqda belə, qrup xəstəni ən qısa müddətdə, ən yaxşısı, təxminən 2000-2500 metr yüksəkliyə endirmək üçün tədbirlər görməlidir.

Dağ xəstəliyinin inkişaf mexanizmi

Quru atmosfer havasının tərkibində: 78,08% azot, 20,94% oksigen, 0,03% karbon dioksid, 0,94% arqon və 0,01% digər qazlar var. Hündürlüyə qalxdıqda bu faiz dəyişmir, lakin havanın sıxlığı və deməli, bu qazların qismən təzyiqlərinin böyüklüyü dəyişir.

Diffuziya qanununa görə qazlar daha yüksək qismən təzyiqə malik olan mühitdən aşağı təzyiqli mühitə keçir. Həm ağciyərlərdə, həm də insan qanında qaz mübadiləsi bu təzyiqlərdə mövcud olan fərqə görə həyata keçirilir.

Normal atmosfer təzyiqində 760 mmsəh st. oksigenin qismən təzyiqi:

760x0,2094=159 mmHg İncəsənət., burada 0,2094 atmosferdəki oksigenin faizidir, 20,94%-ə bərabərdir.

Bu şəraitdə alveolyar havada (hava ilə inhalyasiya edilən və ağciyərlərin alveollarına daxil olan) oksigenin qismən təzyiqi təxminən 100-dir. mmHg İncəsənət. Oksigen qanda zəif həll olunur, lakin qırmızı qan hüceyrələrində - eritrositlərdə olan hemoglobin zülalına bağlanır. Normal şəraitdə ağciyərlərdə oksigenin yüksək parsial təzyiqinə görə arterial qanda hemoglobin 95%-ə qədər oksigenlə doyur.

Dokuların kapilyarlarından keçərkən qandakı hemoglobin oksigenin təxminən 25% -ni itirir. Buna görə venoz qan 70% -ə qədər oksigen daşıyır, onun qismən təzyiqi qrafikdən asanlıqla göründüyü kimi (Şəkil 2), edir

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Oksigenin qismən təzyiqi mm .pm.sm.

düyü. 2.

axın zamanı venoz qan dövran dövrünün sonunda ağciyərlərə yalnız 40 mmHg İncəsənət. Beləliklə, venoz və arterial qan arasında 100-40=60-a bərabər olan əhəmiyyətli təzyiq fərqi var. mmHg İncəsənət.

Hava ilə inhalyasiya edilən karbon qazı arasında (qismən təzyiq 40 mmHg İncəsənət.), və qan dövranı dövrünün sonunda ağciyərlərə venoz qanla axan karbon qazı (parsial təzyiq 47-50) mmHg.), diferensial təzyiq 7-10-dur mmHg İncəsənət.

Mövcud təzyiqin düşməsi nəticəsində oksigen ağciyər alveollarından qana keçir və birbaşa orqanizmin toxumalarında bu oksigen qandan hüceyrələrə (daha da aşağı parsial təzyiqə malik olan mühitə) yayılır. Karbon qazı, əksinə, əvvəlcə toxumalardan qana keçir, sonra venoz qan ağciyərlərə yaxınlaşdıqda, qandan ağciyərin alveolalarına, oradan ətrafdakı havaya buraxılır. (şək. 3).

düyü. 3.

Hündürlüyə qalxdıqca qazların qismən təzyiqləri azalır. Beləliklə, 5550 yüksəklikdə m(380 atmosfer təzyiqinə uyğundur mmHg İncəsənət.) oksigen üçün bu:

380x0,2094=80 mmHg İncəsənət.,

yəni yarıya qədər azalır. Eyni zamanda, əlbəttə ki, arterial qanda oksigenin qismən təzyiqi də azalır, bunun nəticəsində təkcə qan hemoglobinin oksigenlə doyması deyil, həm də arterial və venoz təzyiq fərqinin kəskin azalması səbəbindən azalır. qan, oksigenin qandan toxumalara ötürülməsi əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir. Oksigen çatışmazlığı-hipoksiya belə yaranır ki, bu da insanın dağ xəstəliyi ilə xəstələnməsinə səbəb ola bilər.

Təbii ki, insan orqanizmində bir sıra qoruyucu kompensasiya-adaptiv reaksiyalar yaranır. Beləliklə, ilk növbədə, oksigen çatışmazlığı kemoreseptorların həyəcanlanmasına səbəb olur - sinir hüceyrələri, oksigenin qismən təzyiqinin azalmasına çox həssas olan. Onların həyəcanlanması nəfəsin dərinləşməsi və sonra sürətlənməsi üçün bir siqnal kimi xidmət edir. Ağciyərlərin genişlənməsi onların alveolyar səthini artırır və bununla da hemoglobinin oksigenlə daha sürətli doymasına kömək edir. Bunun sayəsində bədən bir sıra digər reaksiyalar kimi qəbul edir çoxlu sayda oksigen.

Bununla birlikdə, tənəffüsün artması ilə ağciyərlərin ventilyasiyası artır, bu müddət ərzində bədəndən karbon qazının artması (“yuyulması”) baş verir. Bu fenomen yüksək hündürlük şəraitində işin intensivləşməsi ilə xüsusilə güclənir. Beləliklə, əgər düzənlikdə bir dəqiqə ərzində istirahət edirsinizsə, təxminən 0,2 l CO 2 və ağır iş zamanı - 1,5-1,7 l, sonra yüksək hündürlük şəraitində, orta hesabla, bədən dəqiqədə təxminən 0,3-0,35 itirir l CO 2 istirahətdə və 2,5-ə qədər l sıx əzələ işi zamanı. Nəticədə, bədəndə CO 2 çatışmazlığı var - arterial qanda karbon qazının qismən təzyiqinin azalması ilə xarakterizə olunan hipokapniya. Lakin karbon qazı tənəffüs, dövran və oksidləşmə proseslərinin tənzimlənməsində mühüm rol oynayır. CO 2-nin ciddi çatışmazlığı tənəffüs mərkəzinin iflicinə, qan təzyiqinin kəskin azalmasına, ürəyin işinin pisləşməsinə və sinir fəaliyyətinin pozulmasına səbəb ola bilər. Beləliklə, CO 2 qan təzyiqinin 45-dən 26-a qədər azalması mm. r t. beyinə qan dövranını demək olar ki, yarıya endirir. Buna görə yüksək hündürlükdə nəfəs almaq üçün nəzərdə tutulmuş silindrlər doldurulmur təmiz oksigen, və onun 3-4% karbon qazı ilə qarışığı.

Bədəndə CO 2 miqdarının azalması, qələvilərin çoxluğuna doğru turşu-əsas balansını pozur. Bu tarazlığı bərpa etməyə çalışan böyrəklər bir neçə gün ərzində sidiklə birlikdə bu artıq qələviləri bədəndən intensiv şəkildə çıxarır. Beləliklə, turşu-qələvi balansı yeni, daha aşağı səviyyədə əldə edilir ki, bu da uyğunlaşma dövrünün (qismən uyğunlaşma) başa çatmasının əsas əlamətlərindən biridir. Ancaq eyni zamanda, bədənin qələvi ehtiyatının dəyəri pozulur (azalır). Dağ xəstəliyi zamanı bu ehtiyatın azalması onun daha da inkişafına kömək edir. Bu, qələvilərin miqdarının kifayət qədər kəskin azalmasının qanın ağır iş zamanı əmələ gələn turşuları (o cümlədən laktik turşu) bağlamaq qabiliyyətini azaltması ilə izah olunur. İçəridədir qısa müddət turşu-qələvi nisbətini turşuların çoxluğu istiqamətində dəyişir, bu da bir sıra fermentlərin işini pozur, metabolik prosesin qeyri-mütəşəkkilliyinə gətirib çıxarır və ən əsası, tənəffüs mərkəzinin inhibəsi ağır xəstədə baş verir. Nəticədə tənəffüs dayazlaşır, karbon qazı ağciyərlərdən tam çıxarılmır, onlarda toplanır və oksigenin hemoglobinə çatmasının qarşısını alır. Eyni zamanda, boğulma tez baş verir.

Bütün deyilənlərdən belə çıxır ki, dağ xəstəliyinin əsas səbəbi orqanizmin toxumalarında oksigen çatışmazlığı (hipoksiya) olsa da, burada karbon qazının olmaması (hipokapniya) da kifayət qədər böyük rol oynayır.

Aklimatizasiya

Bədəndə yüksəklikdə uzun müddət qalma ilə bir sıra dəyişikliklər baş verir, onların mahiyyəti bir insanın normal fəaliyyətini qorumaqdır. Bu proses aklimatizasiya adlanır. Aklimatizasiya orqanizmin adaptiv-kompensator reaksiyalarının məcmusudur, bunun nəticəsində yaxşı ümumi vəziyyət, çəki sabitliyi, normal iş qabiliyyəti və psixoloji proseslərin normal gedişi qorunur. Tam və natamam və ya qismən uyğunlaşmanı fərqləndirin.

Dağlarda qalma müddətinin nisbətən qısa olması səbəbindən dağ turistləri və alpinistlər qismən iqlimə uyğunlaşma və uyğunlaşma-qısamüddətli(son və ya uzunmüddətlidən fərqli olaraq) orqanizmin yeni iqlim şəraitinə uyğunlaşması.

Bədəndə oksigen çatışmazlığına uyğunlaşma prosesində aşağıdakı dəyişikliklər baş verir:

Serebral korteks oksigen çatışmazlığına son dərəcə həssas olduğundan, yüksək hündürlük şəraitində orqanizm ilk növbədə digər, daha az vacib orqanlara oksigen tədarükünü azaltmaqla mərkəzi sinir sisteminə lazımi oksigen tədarükünü təmin etməyə çalışır;

Tənəffüs sistemi də oksigen çatışmazlığına çox həssasdır. Tənəffüs orqanları oksigen çatışmazlığına əvvəlcə daha dərin nəfəs alaraq (həcmini artıraraq) reaksiya verir:

cədvəl 2

və sonra tənəffüs tezliyində artım:

Oksigen çatışmazlığından yaranan bəzi reaksiyalar nəticəsində qanda təkcə eritrositlərin (hemoqlobin olan qırmızı qan hüceyrələrinin) sayı deyil, həm də hemoglobinin özünün miqdarı da artır. (Şəkil 4).

Bütün bunlar qanın oksigen tutumunun artmasına səbəb olur, yəni qanın oksigeni toxumalara daşımaq və bununla da toxumaları lazımi miqdarda onunla təmin etmək qabiliyyəti artır. Qeyd etmək lazımdır ki, yüksəliş intensiv şəkildə müşayiət olunarsa, eritrositlərin sayının və hemoglobinin faizinin artması daha aydın görünür. əzələ yükü, yəni uyğunlaşma prosesi aktivdirsə. Eritrositlərin sayının və hemoglobinin miqdarının böyümə dərəcəsi və sürəti də asılıdır coğrafi xüsusiyyətlər müəyyən dağlıq ərazilər.

Dağlarda və qan dövranının ümumi miqdarı artır. Bununla birlikdə, ürəyə yük artmır, çünki eyni zamanda kapilyarların genişlənməsi, onların sayı və uzunluğu artır.

İnsanın hündür dağlarda (xüsusilə zəif təlim keçmiş insanlarda) olduğu ilk günlərdə ürəyin dəqiqəlik həcmi artır, nəbz də artır. Beləliklə, yüksəklikdə fiziki cəhətdən zəif hazırlanmış alpinistlər üçün 4500 m nəbz orta hesabla 15, 5500 yüksəklikdə isə artır m - dəqiqədə 20 vuruşda.

5500-ə qədər yüksəkliklərdə aklimatizasiya prosesinin sonunda m bütün bu parametrlər aşağı hündürlükdə normal fəaliyyətlər üçün xarakterik olan normal dəyərlərə endirilir. Mədə-bağırsaq traktının normal fəaliyyəti də bərpa olunur. Lakin yüksək hündürlüklərdə (6000-dən çox m) nəbz, tənəffüs, ürək-damar sisteminin işi heç vaxt normal dəyərə düşmür, çünki burada insanın bəzi orqanları və sistemləri daim müəyyən bir gərginlik şəraitində olur. Belə ki, hətta 6500-6800 hündürlükdə yuxu zamanı m nəbz dərəcəsi dəqiqədə təxminən 100 vuruşdur.

Tamamilə aydındır ki, hər bir insan üçün natamam (qismən) uyğunlaşma dövrünün fərqli müddəti var. Çox daha sürətli və daha az funksional sapma ilə fiziki olaraq baş verir sağlam insanlar 24 yaşdan 40 yaşa qədər. Ancaq hər halda, normal bir orqanizmin yeni iqlim şəraitinə uyğunlaşması üçün aktiv akklimatizasiya şəraitində dağlarda 14 gün qalmaq kifayətdir.

Dağ xəstəliyi ilə ciddi bir xəstəlik ehtimalını aradan qaldırmaq, eləcə də uyğunlaşma vaxtını azaltmaq üçün həm dağlara getməzdən əvvəl, həm də səfər zamanı aşağıdakı tədbirlər kompleksi tövsiyə edilə bilər.

Uzun bir alp səyahətindən əvvəl, o cümlədən marşrutun marşrutunda 5000 m-dən yuxarı keçidlər m, bütün namizədlər xüsusi tibbi-fizioloji müayinədən keçməlidirlər. Oksigen çatışmazlığına dözməyən, fiziki cəhətdən kifayət qədər hazırlıqlı olmayan və trekdən əvvəl məşq dövründə pnevmoniya, tonzillit və ya ağır qripdən əziyyət çəkən şəxslər bu cür səfərlərə buraxılmamalıdır.

Qarşıdan gələn səfərin iştirakçıları dağlara getməzdən bir neçə ay əvvəl müntəzəm olaraq ümumi bədən tərbiyəsi ilə məşğul olmağa, xüsusən də bədənin dözümlülüyünü artırmaq üçün: uzun məsafələrə qaçış, üzgüçülük, sualtı idman növləri, konki sürmə və xizək sürmə. Belə bir məşq zamanı bədəndə müvəqqəti oksigen çatışmazlığı baş verir, bu nə qədər yüksəkdirsə, yükün intensivliyi və müddəti bir o qədər çox olur. Orqanizm burada oksigen çatışmazlığı baxımından hündürlükdə qalmağa bir qədər bənzəyən şəraitdə işlədiyi üçün insan əzələ işlərini yerinə yetirərkən bədənin oksigen çatışmazlığına qarşı müqavimətini artırır. Gələcəkdə, dağlıq şəraitdə bu, hündürlüyə uyğunlaşmanı asanlaşdıracaq, uyğunlaşma prosesini sürətləndirəcək və daha az ağrılı olacaqdır.

Bilməlisiniz ki, yüksək hündürlükdə səyahətə fiziki cəhətdən hazır olmayan turistlər üçün səyahətin əvvəlində ağciyərlərin həyati tutumu hətta bir qədər azalır, ürəyin maksimum performansı (məşq edilmiş iştirakçılarla müqayisədə) də 8-10 olur. % azdır və artan hemoglobin və eritrositlərin oksigen çatışmazlığı ilə reaksiyası gecikir.

Səyahət zamanı bilavasitə aşağıdakı fəaliyyətlər həyata keçirilir: aktiv aklimatizasiya, psixoterapiya, psixoprofilaktika, müvafiq qidalanmanın təşkili, vitamin və adaptogenlərin istifadəsi (orqanizmin fəaliyyətini artıran dərmanlar), siqaret və alkoqoldan tamamilə imtina, sistematik vəziyyətə nəzarət sağlamlıq, müəyyən dərmanların istifadəsi.

Qalxmalara dırmaşmaq və yüksək dağ gəzintiləri üçün aktiv aklimatizasiya onun həyata keçirilməsi üsullarında fərqlidir. Bu fərq, ilk növbədə, dırmaşan obyektlərin hündürlüyünün əhəmiyyətli fərqi ilə izah olunur. Beləliklə, əgər alpinistlər üçün bu hündürlük 8842 ola bilər m, onda ən hazırlıqlı turist qrupları üçün 6000-6500-dən çox olmayacaq m(Hündür divar, Zaalai və Pamirdəki bəzi digər silsilələr bölgəsində bir neçə aşırım). Fərq ondadır ki, texniki cəhətdən çətin marşrutlar üzrə zirvələrə qalxmaq bir neçə gün ərzində və çətin traverslərlə - hətta həftələrlə (müəyyən ara mərhələlərdə əhəmiyyətli hündürlük itkisi olmadan) baş verir. bir qayda olaraq, daha uzun, keçidləri aşmaq üçün daha az vaxt tələb olunur.

Aşağı hündürlüklər, bunlarda daha qısa qalmaq W- bal pətəkləri və əhəmiyyətli hündürlük itkisi ilə daha sürətli enmə turistlərin iqlimə uyğunlaşma prosesini daha böyük dərəcədə asanlaşdırır və olduqca çoxsaylı yoxuş və enişin növbələşməsi yumşalır, hətta dağ xəstəliyinin inkişafını dayandırır.

Buna görə də yüksək hündürlüyə qalxma zamanı alpinistlər ekspedisiyanın əvvəlində məcbur olurlar ki, əsas dırmaşma obyektindən təxminən 1000 metr hündürlüyə qalxmaqdan fərqlənən aşağı zirvələrə təlim (aklimatizasiya) üçün iki həftəyə qədər vaxt ayırsınlar. Marşrutları 3000-5000 hündürlüyü olan keçidlərdən keçən turist qrupları üçün m, xüsusi aklimatizasiya çıxışları tələb olunmur. Bu məqsədlə, bir qayda olaraq, elə bir marşrut marşrutu seçmək kifayətdir ki, ilk həftə - 10 gün ərzində qrupun keçdiyi keçidlərin hündürlüyü tədricən artsın.

Hələ gəzinti həyatına qarışmamış turistin ümumi yorğunluğundan yaranan ən böyük nasazlıq adətən yürüşün ilk günlərində hiss olunduğundan, hətta bu vaxt bir günlük səyahət təşkil edərkən belə, bu günlərdə bu mövzuda dərslər keçirmək tövsiyə olunur. hərəkət texnikası, qar daxmalarının və ya mağaraların tikintisi, habelə kəşfiyyat və ya təlim çıxışları. hündürlüyə. Bu praktiki məşğələlər və çıxışlar yaxşı tempdə aparılmalıdır ki, bu da orqanizmin seyrək havaya daha sürətli reaksiya verməsini, iqlim şəraitindəki dəyişikliklərə daha fəal uyğunlaşmasını təmin edir. N.Tenzinqin tövsiyələri bu baxımdan maraqlıdır: hündürlükdə, hətta bivuakda belə, fiziki aktiv olmaq lazımdır - isti qar suyu, çadırların vəziyyətinə nəzarət etmək, avadanlıqları yoxlamaq, daha çox hərəkət etmək, məsələn, çuxur qurduqdan sonra. çadırlar, qar mətbəxinin tikintisində iştirak edin, hazırlanmış yeməklərin çadırlarla paylanmasına kömək edin.

Dağ xəstəliklərinin qarşısının alınmasında əhəmiyyətlidir düzgün təşkili qidalanma. 5000-dən çox yüksəklikdə m pəhriz gündəlik qidalanmaən azı 5000 böyük kalori olmalıdır. Pəhrizdə karbohidratların tərkibi adi pəhrizlə müqayisədə 5-10% artırılmalıdır. Güclü əzələ fəaliyyəti ilə əlaqəli sahələrdə, ilk növbədə, asanlıqla həzm olunan karbohidrat - qlükoza istehlak edilməlidir. Artan karbohidrat qəbulu bədəndə çatışmayan daha çox karbon qazının meydana gəlməsinə kömək edir. Yüksək hündürlük şəraitində və xüsusən də marşrutun çətin hissələrində hərəkətlə əlaqəli intensiv işlərin görülməsi zamanı istehlak edilən mayenin miqdarı ən azı 4-5 olmalıdır. l gündə. Bu, susuzlaşdırma ilə mübarizədə ən həlledici tədbirdir. Bundan əlavə, istehlak edilən mayenin həcminin artması böyrəklər vasitəsilə bədəndən az oksidləşmiş metabolik məhsulların çıxarılmasına kömək edir.

Bir insanın bədəni uzunmüddətli intensiv yüksək hündürlük şəraitində işləmək, xüsusən də oksidləşmə-qaytarma proseslərinin tənzimlənməsində iştirak edən və maddələr mübadiləsi ilə sıx əlaqəli olan fermentlərin bir hissəsi olan vitaminlərin artan (2-3 dəfə) miqdarını tələb edir. Bunlar B 12 və B 15-in ən vacib olduğu B vitaminləri, həmçinin B 1, B 2 və B 6 vitaminləridir. Beləliklə, vitamin B 15, yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, yüksəklikdə bədənin performansını artırmağa kömək edir, böyük və sıx yüklərin performansını xeyli asanlaşdırır, oksigendən istifadənin səmərəliliyini artırır, toxuma hüceyrələrində oksigen mübadiləsini aktivləşdirir və yüksəklik sabitliyini artırır. Bu vitamin oksigen çatışmazlığına aktiv uyğunlaşma mexanizmini, həmçinin yüksəklikdə yağ oksidləşməsini gücləndirir.

Onlardan başqa, mühüm rol C, PP vitaminləri və fol turşusu dəmir qliserofosfat və metasil ilə birlikdə də oynayır. Belə bir kompleks qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin sayının artmasına, yəni qanın oksigen tutumunun artmasına təsir göstərir.

Uyğunlaşma proseslərinin sürətlənməsinə adaptogenlər deyilənlər də təsir göstərir - jenşen, eleutherococcus və aklimatizin (eleutherococcus, lemongrass və sarı şəkərin qarışığı). E. Gippenreiter orqanizmin hipoksiyaya uyğunlaşma qabiliyyətini artıran və dağ xəstəliyinin gedişatını asanlaşdıran aşağıdakı dərmanlar kompleksini tövsiyə edir: eleuterokok, diabazol, vitamin A, B 1, B 2, B 6, B 12, C, PP, kalsium pantotenat, metionin, kalsium qlükonat, kalsium qliserofosfat və kalium xlorid. N.Sirotinin tərəfindən təklif olunan qarışıq da təsirlidir: 0,05 q askorbin turşusu, 0,5 G. limon turşusu və hər dozada 50 q qlükoza. Quru qara qarağat içkisini də tövsiyə edə bilərik (briketlərdə 20 G), limon və glutamik turşuları, qlükoza, natrium xlorid və fosfat ehtiva edir.

Düzənliyə qayıtdıqdan sonra orqanizm iqlimləşmə prosesində baş vermiş dəyişiklikləri nə qədər saxlayır?

Dağlarda səyahətin sonunda marşrutun hündürlüyündən asılı olaraq tənəffüs sistemində, qan dövranında və qanın özünün tərkibində iqlimləşmə prosesində əldə edilən dəyişikliklər kifayət qədər tez keçir. Belə ki, artan məzmun hemoglobin 2-2,5 ayda normala enir. Eyni dövrdə qanın oksigen daşıma qabiliyyətinin artması da azalır. Yəni, bədənin hündürlüyə uyğunlaşması cəmi üç aya qədər davam edir.

Düzdür, dağlara təkrar səfərlərdən sonra bədəndə yüksəkliyə uyğunlaşma reaksiyaları üçün bir növ "yaddaş" inkişaf edir. Buna görə də, dağlara növbəti səfərdə, onun orqanları və sistemləri, artıq "döyülmüş yollar" boyunca, bədəni oksigen çatışmazlığına uyğunlaşdırmağın düzgün yolunu tez tapır.

Dağ xəstəliyinə kömək edir

Görülən tədbirlərə baxmayaraq, yüksək dağ yürüşünün iştirakçılarından hər hansı birində hündürlük xəstəliyinin əlamətləri varsa, zəruridir:

Baş ağrıları üçün Citramon, Pyramidone (gündə 1,5 q-dan çox olmayan), Analgin (1-dən çox olmayan) qəbul edin. G tək doza və gündə 3 g) və ya onların birləşmələri (troyçatka, beşlik);

Bulantı və qusma ilə - Aeron, turş meyvələr və ya onların şirələri;

Yuxusuzluq üçün - noxiron, insan pis yuxuya getdikdə və ya Nembutal, yuxu kifayət qədər dərin olmayanda.

Yüksək hündürlük şəraitində dərmanlardan istifadə edərkən xüsusi diqqət yetirilməlidir. Əvvəla, bu, biologiyaya aiddir aktiv maddələr(fenamin, fenatin, pervitin), sinir hüceyrələrinin fəaliyyətini stimullaşdırır. Bu maddələrin yalnız qısamüddətli təsir yaratdığını xatırlamaq lazımdır. Buna görə də, onları yalnız son dərəcə zəruri hallarda istifadə etmək daha yaxşıdır və hətta enmə zamanı, qarşıdan gələn hərəkətin müddəti uzun olmadıqda. Bu dərmanların həddindən artıq dozası sinir sisteminin tükənməsinə, səmərəliliyin kəskin azalmasına səbəb olur. Bu dərmanların həddindən artıq dozası uzun müddət oksigen çatışmazlığı şəraitində xüsusilə təhlükəlidir.

Qrup xəstə iştirakçını təcili endirmək qərarına gələrsə, enmə zamanı yalnız xəstənin vəziyyətini sistematik şəkildə izləmək deyil, həm də insan ürəyini və tənəffüs fəaliyyətini stimullaşdıran antibiotiklər və dərmanları (lobeliya, kardiamin, korazol və ya norepinefrin) müntəzəm olaraq yeritmək lazımdır. ).

GÜNƏŞƏ MARUZ QALMA

Günəş yanır.

İnsan bədənində uzun müddət günəşə məruz qalmaqdan dəridə günəş yanıqları əmələ gəlir ki, bu da turist üçün ağrılı vəziyyətə səbəb ola bilər.

Günəş radiasiyası müxtəlif bioloji aktivliyə malik görünən və görünməyən spektrin şüalarının axınıdır. Günəşə məruz qaldıqda eyni vaxtda təsir göstərir:

birbaşa günəş radiasiyası;

Səpələnmiş (atmosferə birbaşa günəş radiasiyasının axınının bir hissəsinin səpilməsi və ya buludlardan əks olunması səbəbindən gəldi);

Yansıtılmış (ətrafdakı cisimlərdən şüaların əks olunması nəticəsində).

Yer səthinin bu və ya digər xüsusi sahəsinə düşən günəş enerjisi axınının böyüklüyü günəşin hündürlüyündən asılıdır və bu da öz növbəsində coğrafi enlik sahə, ilin vaxtı və günün.

Günəş öz zenitindədirsə, onun şüaları atmosferdən ən qısa yolu keçir. 30 ° günəşin daimi hündürlüyündə bu yol ikiqat, gün batımında isə şüaların kəskin düşməsi ilə müqayisədə 35,4 dəfə çox olur. Atmosferdən, xüsusən də tərkibində toz, tüstü və asma halında olan su buxarı hissəcikləri olan alt təbəqələrindən keçərək günəş şüaları müəyyən dərəcədə udulur və səpələnir. Buna görə də, bu şüaların atmosferdən keçdiyi yol nə qədər böyükdürsə, bir o qədər çirklənmişdirsə, onların günəş radiasiyasının intensivliyi bir o qədər az olur.

Hündürlüyə qalxdıqca, günəş şüalarının keçdiyi atmosferin qalınlığı azalır və ən sıx, nəmlənmiş və tozlu alt təbəqələr istisna olunur. Atmosferin şəffaflığının artması ilə əlaqədar olaraq birbaşa günəş radiasiyasının intensivliyi artır. İntensivliyin dəyişməsinin xarakteri qrafikdə göstərilmişdir (şək. 5).

Burada dəniz səviyyəsində axının intensivliyi 100% kimi qəbul edilir. Qrafik göstərir ki, dağlarda birbaşa günəş radiasiyasının miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə artır: hər 100 metr artımla 1-2%.

Birbaşa günəş radiasiya axınının ümumi intensivliyi, hətta günəşin eyni hündürlüyündə olsa da, mövsümdən asılı olaraq dəyərini dəyişir. Beləliklə, yayda temperaturun artması, artan rütubət və toz atmosferin şəffaflığını o dərəcədə azaldır ki, günəşin 30 ° hündürlüyündə axının miqyası qışa nisbətən 20% az olur.

Bununla belə, spektrin bütün komponentləri deyil günəş şüaları onların intensivliyini eyni dərəcədə dəyişdirirlər. Xüsusilə intensivlik artır ultrabənövşəyişüalar fizioloji cəhətdən ən aktivdir: günəşin yüksək mövqeyində (günorta saatlarında) açıq bir maksimuma malikdir. Bu şüaların intensivliyi bu dövrdə eynidir hava şəraitiüçün tələb olunan vaxt

dərinin qızartı, 2200 yüksəklikdə m 2,5 dəfə və 5000 yüksəklikdə m 500 külək hündürlüyündən 6 dəfə azdır (şək. 6). Günəşin hündürlüyünün azalması ilə bu intensivlik kəskin şəkildə azalır. Beləliklə, 1200 hündürlük üçün m bu asılılıq aşağıdakı cədvəllə ifadə olunur (65 ° günəş hündürlüyündə ultrabənövşəyi şüaların intensivliyi 100% olaraq qəbul edilir):

Cədvəl 4

Üst təbəqənin buludları birbaşa günəş radiasiyasının intensivliyini, adətən, əhəmiyyətsiz dərəcədə zəiflədirsə, orta və xüsusilə aşağı təbəqələrin daha sıx buludları sıfıra enə bilər. .

Daxil olan günəş radiasiyasının ümumi miqdarında diffuz radiasiya əhəmiyyətli rol oynayır. Səpələnmiş radiasiya kölgədə olan yerləri işıqlandırır və günəş sıx buludlarla bəzi əraziləri bağladıqda ümumi gündüz işığı yaradır.

Səpələnmiş şüalanmanın təbiəti, intensivliyi və spektral tərkibi günəşin hündürlüyü, havanın şəffaflığı və buludların əks etdirmə qabiliyyəti ilə bağlıdır.

Buludsuz aydın səmada əsasən atmosfer qaz molekullarının yaratdığı səpələnmiş radiasiya spektral tərkibində həm digər radiasiya növlərindən, həm də buludlu səma altında səpələnmiş radiasiyadan kəskin şəkildə fərqlənir. Onun spektrindəki maksimum enerji daha qısa dalğa uzunluqlarına keçir. Buludsuz bir səmada səpələnmiş radiasiyanın intensivliyi birbaşa günəş radiasiyasının intensivliyinin cəmi 8-12% -ni təşkil etsə də, spektral tərkibində ultrabənövşəyi şüaların bolluğu (səpələnmiş şüaların ümumi sayının 40-50% -ə qədər) göstərir. onun əhəmiyyətli fizioloji fəaliyyəti. Qısa dalğalı şüaların bolluğu səmanın parlaq mavi rəngini də izah edir, maviliyi nə qədər sıx, hava da bir o qədər təmizdir.

Havanın aşağı təbəqələrində günəş şüaları iri asılmış toz, tüstü və su buxar hissəciklərindən səpələndikdə intensivlik maksimumu daha uzun dalğalar bölgəsinə keçir, nəticədə səmanın rəngi ağımtıl olur. Ağımtıl səma ilə və ya zəif duman olduqda səpələnmiş radiasiyanın ümumi intensivliyi 1,5-2 dəfə artır.

Buludlar görünəndə səpələnmiş radiasiyanın intensivliyi daha da artır. Onun dəyəri buludların miqdarı, forması və yeri ilə sıx bağlıdır. Belə ki, əgər günəşin yüksək dayandığı yerdə səma buludlarla 50-60% örtülüdürsə, səpələnmiş günəş radiasiyasının intensivliyi birbaşa günəş radiasiyasının axınına bərabər olan dəyərlərə çatır. Buludluluğun daha da artması və xüsusilə onun sıxılması ilə intensivlik azalır. Cumulonimbus buludları ilə, hətta buludsuz bir səmadan daha aşağı ola bilər.

Nəzərə almaq lazımdır ki, səpələnmiş şüalanma axını daha yüksəkdirsə, havanın şəffaflığı nə qədər aşağıdırsa, bu növ şüalanmada ultrabənövşəyi şüaların intensivliyi havanın şəffaflığı ilə düz mütənasibdir. İşıqlandırmanın gündəlik dəyişməsində, səpələnmiş ultrabənövşəyi şüalanmanın ən böyük dəyəri günün ortasına, illik kursda isə qışa düşür.

Səpələnmiş şüalanmanın ümumi axınının dəyərinə yer səthindən əks olunan şüaların enerjisi də təsir göstərir. Belə ki, təmiz qar örtüyü olduqda səpələnmiş radiasiya 1,5-2 dəfə artır.

Yansıtılan günəş radiasiyasının intensivliyi səthin fiziki xüsusiyyətlərindən və günəş şüalarının düşmə bucağından asılıdır. Yaş qara torpaq ona düşən şüaların yalnız 5%-ni əks etdirir. Bunun səbəbi, torpağın nəmliyi və pürüzlülüyünün artması ilə əksetmə qabiliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Amma alp çəmənlikləri 26%, çirklənmiş buzlaqlar - 30%, təmiz buzlaqlar və qarlı səthlər - 60-70%, təzə yağan qar - 80-90% hadisə şüalarını əks etdirir. Beləliklə, yüksək dağlıq ərazilərdə qarla örtülmüş buzlaqlar boyunca hərəkət edərkən, insan birbaşa günəş radiasiyasına demək olar ki, bərabər olan əks olunan bir axının təsirinə məruz qalır.

Günəş işığının spektrinə daxil olan ayrı-ayrı şüaların əks etdirmə qabiliyyəti eyni deyil və yer səthinin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Beləliklə, su praktiki olaraq ultrabənövşəyi şüaları əks etdirmir. Sonuncunun otdan əks olunması cəmi 2-4% təşkil edir. Eyni zamanda, təzə yağan qar üçün əks maksimumu qısa dalğa uzunluğuna (ultrabənövşəyi şüalar) keçir. Bilməlisiniz ki, yer səthindən əks olunan ultrabənövşəyi şüaların sayı nə qədər çox olsa, bu səth daha parlaqdır. Maraqlıdır ki, insan dərisinin ultrabənövşəyi şüaları əks etdirmə qabiliyyəti orta hesabla 1-3% təşkil edir, yəni dəriyə düşən bu şüaların 97-99%-i ondan sorulur.

Normal şəraitdə insan sadalanan radiasiya növlərindən (birbaşa, diffuz və ya əks olunan) biri ilə deyil, onların ümumi təsiri ilə qarşılaşır. Düzənlikdə, müəyyən şərtlərdə bu ümumi məruz qalma birbaşa günəş işığına məruz qalma intensivliyindən iki dəfə çox ola bilər. Orta hündürlükdə dağlarda səyahət edərkən bütövlükdə şüalanma intensivliyi 3,5-4 dəfə, 5000-6000 yüksəklikdə ola bilər. m Normal mənzil şəraitindən 5-5,5 dəfə yüksəkdir.

Artıq göstərildiyi kimi, artan hündürlüklə ultrabənövşəyi şüaların ümumi axını xüsusilə artır. Yüksək hündürlüklərdə onların intensivliyi düzənlik şəraitində birbaşa günəş radiasiyası ilə ultrabənövşəyi şüalanmanın intensivliyini 8-10 dəfə aşan dəyərlərə çata bilər!

İnsan bədəninin açıq sahələrinə təsir edən ultrabənövşəyi şüalar insan dərisinə cəmi 0,05-0,5 dərinliyə nüfuz edir. mm, orta radiasiya dozalarında dərinin qızartısına və sonra qaralmasına (günəş yanığı) səbəb olur. Dağlarda bədənin açıq sahələri gündüz saatlarında günəş radiasiyasına məruz qalır. Buna görə də, bu sahələri qorumaq üçün əvvəlcədən lazımi tədbirlər görülməzsə, bədən yanığı asanlıqla baş verə bilər.

Xarici olaraq, günəş radiasiyası ilə əlaqəli yanıqların ilk əlamətləri zərər dərəcəsinə uyğun gəlmir. Bu dərəcə bir az sonra üzə çıxır. Lezyonun təbiətinə görə, yanıqlar ümumiyyətlə dörd dərəcəyə bölünür. Nəzərdə tutulan üçün günəş yanığı, yalnız dərinin yuxarı təbəqələrinin təsirləndiyi, yalnız ilk iki (ən yumşaq) dərəcə xasdır.

I - yanıq nahiyəsində dərinin qızarması, şişkinlik, yanma, ağrı və dəri iltihabının müəyyən qədər inkişafı ilə xarakterizə edilən ən yüngül yanıq dərəcəsi. İltihabi hadisələr tez keçir (3-5 gündən sonra). Yanıq nahiyəsində piqmentasiya qalır, bəzən dərinin soyulması müşahidə olunur.

II dərəcə daha aydın iltihablı reaksiya ilə xarakterizə olunur: dərinin intensiv qızarması və şəffaf və ya bir qədər buludlu maye ilə dolu blisterlərin meydana gəlməsi ilə epidermisin aşındırılması. Dərinin bütün təbəqələrinin tam bərpası 8-12 gün ərzində baş verir.

1-ci dərəcəli yanıqlar dərinin aşılanması ilə müalicə olunur: yanmış sahələr spirt, kalium permanganatın məhlulu ilə nəmləndirilir. İkinci dərəcəli yanıqların müalicəsində yanıq yerinin ilkin müalicəsi aparılır: benzinlə və ya 0,5% sürtmək. ammonyak məhlulu, yanmış ərazinin antibiotik məhlulları ilə suvarılması. Sahə şəraitində infeksiyanın daxil olma ehtimalını nəzərə alaraq, yanıq sahəsini aseptik sarğı ilə bağlamaq daha yaxşıdır. Nadir bir sarğı dəyişməsi təsirlənmiş hüceyrələrin sürətli bərpasına kömək edir, çünki zərif gənc dərinin təbəqəsi zədələnmir.

Dağ və ya xizək gəzintisi zamanı birbaşa günəş işığından ən çox boyun, qulaqcıqlar, üz və əllərin xarici tərəfinin dərisi əziyyət çəkir. Səpələnmiş təsirə məruz qalma nəticəsində və qar və əks olunan şüalarla hərəkət edərkən çənə, burnun aşağı hissəsi, dodaqlar, dizlərin altındakı dəri yanır. Beləliklə, insan bədəninin demək olar ki, hər hansı bir açıq sahəsi yanıqlara meyllidir. İsti yaz günlərində, yüksək dağlıq ərazilərdə avtomobil sürərkən, xüsusən də bədənin hələ qaralmadığı ilk dövrdə, heç bir halda köynəksiz günəşə uzun müddət (30 dəqiqədən çox) məruz qalmaya icazə verilməməlidir. mülayim dəri qarın, aşağı arxa və döş qəfəsinin yan səthləri ultrabənövşəyi şüalara ən həssasdır. Günəşli havalarda, xüsusən də günün ortasında bədənin bütün hissələrinin hər növ günəş işığının təsirindən qorunmasını təmin etməyə çalışmaq lazımdır. Gələcəkdə, ultrabənövşəyi radiasiyaya dəfələrlə məruz qaldıqda, dəri qaralma və qaralma əldə edir. daha az həssas olur bu şüalara.

Əllərin və üzün dərisi ultrabənövşəyi şüalara ən az həssasdır.

düyü. 7

Amma bədənin ən çox açıq qalan hissələri üz və əllər olduğu üçün günəş yanığından ən çox əziyyət çəkirlər.Ona görə də günəşli günlərdə üz qorunmalıdır. doka sarğı. Dərin nəfəs alarkən dokanın ağıza girməsinin qarşısını almaq üçün bir tel parçasından (uzunluğu 20-25) istifadə etmək məsləhətdir. sm, diametri 3 mm), bandajın dibindən keçir və qövs şəklində əyilir (düyü. 7).

Maska olmadıqda üzün yanıqlara daha çox həssas olan hissələri “Ray” və ya “Nivea” kimi qoruyucu kremlə, dodaqlar isə rəngsiz pomada ilə örtülə bilər. Boynu qorumaq üçün başın arxasından ikiqat qatlanmış cunu baş geyiminə qədər bükmək tövsiyə olunur. Çiyinlərinizə və əllərinizə xüsusi diqqət yetirin. Yanıq varsa

çiyinlərində, zədələnmiş iştirakçı bel çantası daşıya bilməz və bütün yükü əlavə çəki ilə digər yoldaşlarına düşür, onda əllərin yanıqları yanırsa, zərərçəkən etibarlı sığorta təmin edə bilməyəcək. Ona görə də günəşli günlərdə uzunqol köynək geyinmək şərtdir. Əllərin arxası (əlcəksiz hərəkət edərkən) qoruyucu krem ​​qatı ilə örtülməlidir.

qar korluğu

(göz yanması) günəşli bir gündə qarda nisbətən qısa (1-2 saat ərzində) hərəkətlə baş verir. eynək dağlarda ultrabənövşəyi şüaların əhəmiyyətli intensivliyi nəticəsində. Bu şüalar gözün buynuz qişasına və konyunktivaya təsir edərək onların yanmasına səbəb olur. Bir neçə saat ərzində gözlərdə ağrı ("qum") və lakrimasiya görünür. Qurban hətta yanan kibritdə də işığa baxa bilmir (fotofobiya). Selikli qişanın bir qədər şişməsi var, gələcəkdə korluq yarana bilər, vaxtında tədbirlər görülsə, 4-7 gündən sonra izsiz yox olur.

Gözlərinizi yanıqlardan qorumaq üçün linzaları tünd (narıncı, tünd bənövşəyi, tünd yaşıl və ya) olan eynəklərdən istifadə edilməlidir. Qəhvəyi rəng) ultrabənövşəyi şüaları böyük ölçüdə udur və göz yorğunluğunun qarşısını alan ərazinin ümumi işıqlandırılmasını azaldır. Bunu bilmək yaxşıdır narıncı rəng qar yağışı və ya yüngül duman şəraitində rahatlıq hissini yaxşılaşdırır, günəş işığı illüziyasını yaradır. Yaşıl rəng sahənin parlaq işıqlı və kölgəli sahələri arasındakı ziddiyyətləri işıqlandırır. Çünki parlaq günəş işığı ağ qarlı səthdən əks olunan, gözlər vasitəsilə sinir sisteminə güclü stimullaşdırıcı təsir göstərir, sonra yaşıl linzalı eynək taxmaq sakitləşdirici təsir göstərir.

Yüksək hündürlükdə və xizək gəzintilərində üzvi şüşədən hazırlanmış eynəklərin istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki belə şüşənin ultrabənövşəyi şüalarının udulmuş hissəsinin spektri daha dardır və bu şüaların bəziləri ən çox təsir göstərir. qısa uzunluq dalğalar və ən böyük fizioloji təsirə malik olan, hələ də gözlərə gəlir. Bu cür, hətta azaldılmış miqdarda ultrabənövşəyi şüalara uzun müddət məruz qalma, nəticədə gözün yanmasına səbəb ola bilər.

Gəzinti zamanı üzə tam oturan konservləşdirilmiş eynək götürmək də tövsiyə edilmir. Təkcə eynəklər deyil, üzün onlarla örtülmüş hissəsinin dərisi də çox dumanlanır və xoşagəlməz hisslər yaradır. Geniş bir yapışan gipsdən hazırlanmış yan divarları olan adi eynəklərin istifadəsi daha yaxşıdır. (şək. 8).

düyü. səkkiz.

Dağlarda uzun yürüşlərdə iştirak edənlərin hər zaman üç nəfər üçün bir cütlük ehtiyat eynəkləri olmalıdır. Ehtiyat eynək olmadıqda, müvəqqəti olaraq bir cuna pərdəsi istifadə edə və ya ərazinin yalnız məhdud bir sahəsini görmək üçün əvvəlcədən dar yarıqlar edərək gözlərinizə karton lent qoya bilərsiniz.

Qar korluğunda ilk yardım: gözlər üçün istirahət (qaranlıq sarğı), gözləri 2% bor turşusu məhlulu ilə yuyun, çay bulyonundan soyuq losyonlar.

Günvurma

Çox saatlıq məruz qalma nəticəsində uzun keçidlər zamanı qəfil baş verən ağır morbid vəziyyət infraqırmızı şüalar açıq baş üzərində birbaşa günəş işığı. Eyni zamanda, kampaniya şəraitində başın arxa hissəsi şüaların ən böyük təsirinə məruz qalır. Bu vəziyyətdə baş verən arterial qanın çıxması və beynin damarlarında venoz qanın kəskin durğunluğu onun ödeminə və huşunu itirməsinə səbəb olur.

Bu xəstəliyin simptomları, eləcə də ilk yardım qrupunun hərəkətləri istilik vuruşu ilə eynidir.

Başı günəş işığından qoruyan və əlavə olaraq bir mesh və ya bir sıra deşiklər sayəsində ətrafdakı hava ilə istilik mübadiləsi (ventilyasiya) imkanını saxlayan baş geyimi dağ səyahətinin iştirakçısı üçün məcburi aksesuardır.

Hündürlük xəstəliyi (tibbi termin hündürlük hipoksiyasıdır) tez-tez yüksək hündürlükdə havada oksigen çatışmazlığından yaranır və hündürlük xəstəliyinin bir formasıdır.

Hər kəs hündürlük xəstəliyindən əziyyət çəkə bilər. Onun simptomları dəniz səviyyəsindən müxtəlif yüksəkliklərdə müxtəlif insanlarda görünməyə başlayır. Çox vaxt yüksək dağlıq ərazilərdə alpinistlər, xizəkçilər və turistlər yüksək dağlıq hipoksiyadan əziyyət çəkirlər. Hündürlük xəstəliyinə səbəb olan amillər, ilk növbədə, fiziki vəziyyət və insanın hazırlığı, həmçinin müəyyən bir yüksəkliyə qalxma sürəti. Dağ xəstəliyi adətən dəniz səviyyəsindən iki-üç min metr yüksəklikdə baş verir. Ancaq bəzi insanlar hətta min yarım metrdə də sağlamlıq problemləri yaşayırlar.

Hündürlük xəstəliyinin ilkin əlamətləri

Hündürlük hipoksiyası adətən dəniz səviyyəsindən müəyyən bir nöqtəyə çatdıqdan sonra bir neçə saat ərzində görünür. Hündürlük xəstəliyinin simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Baş ağrısı,
• əsəbilik,
• başgicəllənmə,
• əzələ ağrısı,
• yorğunluq və ya yuxusuzluq
• iştahsızlıq
• ürəkbulanma və ya qusma
• üzün, əllərin və ayaqların şişməsi.

Daha ciddi vəziyyət beyin şişinə səbəb ola bilər və halüsinasiyalar, çaşqınlıq, hərəkətdə çətinlik (gəzmək), şiddətli baş ağrıları və ağır yorğunluq. Ağır hündürlük xəstəliyi də ağciyərlərdə mayenin yığılmasına səbəb olur, nəticədə hətta istirahət zamanı da nəfəs darlığı olur. Dağ xəstəliyinin ağır forması həyat üçün birbaşa təhlükədir və onun simptomları ilə dərhal tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

Dağ xəstəliyini necə müalicə etmək olar

Orta yüksəklikdə hipoksiyanın diaqnozu və müalicəsi ümumiyyətlə tələb olunmur, çünki simptomlar adətən bir və ya iki gün ərzində yox olur. Həkimlər bəzən hündürlük xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlara rahatlıq üçün aspirin və ya ibuprofen qəbul etməyi tövsiyə edirlər. əzələ ağrısı. Alpinistlər yüksək hündürlükdə hipoksiyanın bir çox simptomlarının qarşısını alan və ya müalicə edən dərmanlar qəbul edirlər.

Ağır hündürlük xəstəliyi xəstəxanada müalicə edilməli olan ciddi və həyat üçün təhlükə yaradan sağlamlıq vəziyyətidir. oksigen terapiyası beyin şişlərini və ağciyərlərdə mayenin miqdarını azaltmaq üçün prosedurlar. Şiddətli simptomları olan insanlar daha aşağı hündürlüyə aparılmalıdır.

Hündürlük xəstəliyinin qarşısını almaq olarmı?

Qarşısının alınmasının ən asan yolu ilkin simptomlar Hündürlük xəstəliyi yavaş-yavaş daha yüksək hündürlüyə qalxır ki, bu da orqanizmin havadakı aşağı oksigen tərkibinə alışmasına imkan verəcək. Yüksək dağlıq ərazilərdə orqanizm yüksəkliyə öyrəşərkən ilk bir neçə gündə stressdən qaçmaq və fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq lazımdır.

Hündürlük xəstəliyinin səbəbləri nələrdir

Havadakı oksigenin faizi, 21-ə bərabərdir, 21.000 metrə qədər demək olar ki, dəyişməz qalır. İki atomlu azot və oksigenin orta kvadrat sürətləri çox oxşardır və buna görə də oksigenin azot nisbətində heç bir dəyişiklik baş vermir. Bununla belə, havanın sıxlığı (həcmdə həm oksigen, həm də azot molekullarının sayı) hündürlüklə azalır və sizi əqli və fiziki cəhətdən aktiv saxlamaq üçün mövcud olan oksigenin miqdarı 3000 metrdən çox azalır. Müasir sərnişin təyyarələrinin uçuş hündürlüyü 2400 metrdən çox olmasa da, uzun məsafəli uçuşlarda bəzi sərnişinlərdə hündürlük xəstəliyinin bəzi əlamətləri müşahidə oluna bilər.

Hündürlük xəstəliyinin digər səbəbləri

Yüksəlmə sürəti, əldə edilən hündürlük, yüksək hündürlükdə fiziki fəaliyyətin miqdarı və fərdi həssaslıq hündürlük hipoksiyasının başlanmasına və onun şiddətinə kömək edən əsas amillərdir. Yüksək hündürlükdə susuzlaşdırma da yüksəklik xəstəliyinin simptomlarına kömək edə bilər.

Hündürlükdə hipoksiya adətən sürətli yüksəlişdən sonra baş verir və adətən yavaş yüksəlişlə qarşısını almaq olar. Əksər hallarda simptomlar müvəqqəti xarakter daşıyır və aklimatizasiya ilə azalır. Ancaq ekstremal hallarda hündürlük xəstəliyi ölümcül bir vəziyyət ola bilər.

İnsanın hündürlüyə həssaslığı

İnsanların hündürlük xəstəliyinə qarşı həssaslığı fərqlidir. Bəzi sağlam insanlarda kəskin dağ xəstəliyi dəniz səviyyəsindən təxminən 2000 metr yüksəklikdə, məsələn, xizək kurortlarında görünə bilər. Semptomlar tez-tez ayağa qalxdıqdan 6-10 saat sonra görünür və adətən bir-iki gün ərzində yox olur, lakin bəzən daha çox olur. ağır şərtlər. Yüksək hündürlükdə hipoksiyanın simptomlarına baş ağrısı, yorğunluq, mədə xəstəlikləri, başgicəllənmə və yuxu pozğunluğu. Fiziki fəaliyyət əsas simptomları daha da gücləndirir.

Hündürlük xəstəliyinin əsas əlamətləri

Baş ağrısı yüksəklik xəstəliyinin diaqnozu üçün istifadə olunan əsas simptomdur. Aşağıdakı simptomlardan biri və ya bir neçəsi ilə birlikdə 2400 metrdən yuxarı hündürlükdə baş verən baş ağrısı yüksəklik xəstəliyinin mövcudluğunu göstərə bilər:

Hündürlük xəstəliyinin ağır simptomları

Həyati təhlükəsi olan bir vəziyyəti göstərə biləcək simptomlara aşağıdakılar daxildir:

Hündürlük xəstəliyinin həyatı üçün təhlükəli simptomları

Hündürlük xəstəliyinin ən ciddi simptomları ödem (toxumalarda maye yığılması) ilə bağlıdır. Çox yüksək hündürlüklərdə insanlar ya yüksək hündürlükdə ağciyər ödemi, ya da yüksək hündürlükdə beyin ödemi ala bilərlər. Hündürlükdən qaynaqlanan ödemin fizioloji səbəbi qəti şəkildə müəyyən edilməmişdir. Deksametazon kimi dərmanlar simptomları müvəqqəti olaraq aradan qaldıra bilər ki, siz dağdan özünüz geri qayıda biləsiniz.

yüksək hündürlükdə ağciyər ödemi

Yüksək hündürlükdə ağciyər ödemi sürətlə irəliləyə bilər və tez-tez gətirib çıxarır ölümcül nəticə. Simptomlara yorğunluq, istirahətdə şiddətli nəfəs darlığı və əvvəlcə quru olan, lakin çəhrayı, köpüklü bəlğəmə çevrilə bilən öskürək daxildir. Aşağı hündürlüklərə enmək yuxarıda sadalanan simptomları aradan qaldırır.

yüksək hündürlükdə beyin ödemi

Serebral ödem komaya və ya ölümə səbəb ola biləcək həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir. Simptomlara baş ağrısı, yorğunluq, bulanıq görmə, disfunksiya daxildir Sidik kisəsi, bağırsaq disfunksiyası, koordinasiya itkisi, bədənin bir tərəfində iflic və qarışıqlıq. Daha aşağı hündürlüklərə enmək beyin ödemi olan insanın həyatını xilas edə bilər.

Hündürlük xəstəliyindən necə qorunmaq olar

Yavaş dırmaşmaq - Ən yaxşı yol hündürlük xəstəliyindən çəkinin. Həm də gərginlikdən çəkinin fiziki fəaliyyət, xizək sürmə, dağ gəzintisi və s. ən yaxşı variantdır dağlarda ilk 24 saatda alkoqoldan tamamilə imtina etməkdir.

Hündürlüyə uyğunlaşma

Hündürlüyə uyğunlaşma orqanizmin havada oksigenin daha çox azalmasına uyğunlaşması prosesidir. yüksək səviyyələr hündürlük xəstəliyindən qorunmaq üçün. Alpinistlər üçün tipik uyğunlaşma rejimi baza düşərgəsində bir neçə gün qalmaq, daha yüksək düşərgəyə qalxmaq (yavaş-yavaş) və sonra baza düşərgəsinə qayıtmaq ola bilər. Sonrakı yüksəlişə bir gecələmə daxildir. Bu proses bir neçə dəfə təkrarlanır, hər dəfə yüksək hündürlükdə vaxtın artması ilə orqanizmin oksigen səviyyəsinə uyğunlaşmasına şərait yaradır. Alpinist müəyyən bir hündürlüyə uyğunlaşdıqdan sonra proses daha yüksək səviyyələrdə təkrarlanır. Əsas qayda yatmazdan əvvəl gündə 300 metrdən çox qalxmamaqdır. Yəni bir gündə 3000 metrdən 4500 metrə qalxa bilərsən, amma sonra gecələmək üçün 3300 metrə qayıtmalısan. Hipoksik (oksigenlə azaldılmış) hava istehsal edən xüsusi yüksək hündürlük avadanlıqları yüksək hündürlükdə iqlimə uyğunlaşmaq üçün istifadə edilə bilər, bu da iqlimləşmə vaxtını azaldır.

Dağ xəstəliyinin tibbi müalicəsi

Bəzi dərmanlar 2700 metrdən çox hündürlüyə sürətlə qalxmağa kömək edə bilər. Ancaq mütəxəssislər, xüsusən də mütəxəssislər tibb Mərkəzi Everest Baza Düşərgəsi, sürətli yüksəlişin zəruri olduğu və ya ərazi ilə əlaqədar bəzi hallar istisna olmaqla, yuxarıda təsvir edilən ağlabatan iqlimləşdirmə cədvəlini əvəz etmək üçün onların gündəlik istifadəsinə qarşı xəbərdarlıq edir.

Təsadüfi idarə olunan sınaqlar vurğulayır ki, hündürlük xəstəliyinin qarşısını almağa kömək edən bəzi dərmanlar, populyarlıqlarına baxmayaraq, həmişə olmur. təsirli vasitələr yüksək hündürlükdə hipoksiyanın qarşısının alınması və məsələn, fosfodiesteraz inhibitorları hətta dağ xəstəliyində baş ağrısını gücləndirə bilər.

oksigen zənginləşdirilməsi

Yüksək dağ mühitlərində oksigen zənginləşdirilməsi hündürlüklə əlaqəli hipoksiyanın qarşısını ala bilər. 3400 metr hündürlükdə oksigen konsentratoru və mövcud havalandırma sistemi vasitəsilə oksigen konsentrasiyasının 5 faiz artması 3000 metr hündürlüyün effektiv simulyasiyasını təmin edir.

Hündürlük xəstəliyi ilə mübarizənin digər üsulları

Su qəbulunun artırılması hündürlükdə təngnəfəslik zamanı itirilən mayenin yerini quru hava ilə əvəz etməklə iqlimləşməyə də kömək edə bilər, lakin həddindən artıq miqdarlar faydalı deyil və təhlükəli hiponatremiyə səbəb ola bilər.

Qaz balonlarından və ya maye qablardan oksigen birbaşa nazal kanül və ya maska ​​vasitəsilə verilir. Təzyiq adsorbsiyasına əsaslanan oksigen konsentratorları elektrik enerjisi olduqda oksigen yaratmaq üçün istifadə edilə bilər. Stasionar oksigen konsentratorları adətən yüksək hündürlüklərdə aşağı barometrik təzyiqlərdə performansın azalması ilə xarakterizə olunan PSA texnologiyasından istifadə edirlər. Performansın pisləşməsini kompensasiya etməyin bir yolu daha çox bant genişliyi olan bir mərkəzdən istifadə etməkdir. Avtomobil enerjisində istifadə oluna bilən portativ oksigen konsentratorları da var. birbaşa cərəyan və ya daxili batareyalar. Bu üsullardan biri ilə yüksək təmizlikli oksigendən istifadə FiO 2-ni artırmaqla oksigenin qismən təzyiqini artırır.

Bundan əlavə, azot oksidinin istifadəsi yüksəklik xəstəliyinin əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edir.

Hündürlük xəstəliyinin aşkar əlamətləri ilə nə etməli

Yeganə etibarlı müalicə və bir çox hallarda yeganədir sərfəli variant enişdir. Hündürlükdə zədələnmiş şəxsi yerində müalicə etmək və ya sabitləşdirmək cəhdləri, ciddi nəzarət altında və lazımi tibbi şəraitdə olmadıqda təhlükəlidir. Bununla belə, yer və şərait imkan verərsə, aşağıdakı müalicə üsullarından istifadə edilə bilər:

Məsuliyyətdən imtina: Bu məqalədə hündürlük xəstəliyi haqqında verilən məlumatlar yalnız oxucuya məlumat vermək məqsədi daşıyır. Bu, bir sağlamlıq mütəxəssisinin məsləhətini əvəz edə bilməz.