Xlorheksidin su əsaslı. Xlorheksidin: istifadə üçün təlimat və nə üçün, qiymət, rəylər, analoqlar

Ticarət adı:

Xloroheksidin BİQLUKONAT
(xlorheksidin biqlükonat)

Beynəlxalq ümumi ad(MEHMANXANA):

Xlorheksidin (Xlorheksidin)

Dozaj forması:

məhlul 20%

Qarışıq

Aktiv maddə:
Xlorheksidin biglukonat 20 q

Köməkçi maddələr:
100 ml-ə qədər su

Təsvir

Rəngsiz və ya açıq sarı şəffaf maye

Farmakoterapevtik qrup

Antiseptik və dezinfeksiyaedici.

ATX kodu: D08AC02

farmakoloji təsir göstərir

Farmakodinamikası

Antiseptik və dezinfeksiyaedici. İstifadə olunan konsentrasiyadan asılı olaraq həm bakteriostatik, həm də bakterisid təsir göstərir. Həm sulu, həm də spirtli işləyən məhlulların bakterioloji təsiri) 0,01% və ya daha az konsentrasiyada özünü göstərir; bakterisid - 22 ° C temperaturda və 1 dəqiqə məruz qalmada 0,01% -dən çox konsentrasiyada. Funqisidal təsir - və 0,05% konsentrasiyada, 22 ° C temperaturda və 10 dəqiqə məruz qalma. Virusidal təsir - 0,01-1% konsentrasiyada özünü göstərir.

cinsi yolla ötürülən infeksiyaların patogenlərinə qarşı təsirli - gardnerellez, genital herpes; qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalar - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

Bakteriyaların, mikrob sporlarının, göbələklərin turşuya davamlı formalarına təsir göstərmir.

Dərini müalicə etdikdən sonra stabildir (əllər, əməliyyat sahəsi) onun üzərində bakterisid təsirinin təzahürü üçün kifayət qədər müəyyən miqdarda saxlanılır. Qan, irin, müxtəlif sirlər və üzvi maddələrin mövcudluğunda aktivliyi (bir qədər azalmış olsa da) saxlayır.

Nadir hallarda allergik reaksiyalara, dərinin və toxumaların qıcıqlanmasına səbəb olur, şüşə, plastik və metallardan hazırlanmış əşyalara zərərli təsir göstərmir.

Farmakokinetikası

Mədə-bağırsaq traktından praktiki olaraq sorulmur. Təsadüfən 300 mq qəbul etdikdən sonra Cmax 30 dəqiqədən sonra əldə edilir və 0,206 mkq/l təşkil edir.

Əsasən ondan çıxır tabure(90%), 1%-dən az hissəsi böyrəklər tərəfindən xaric olunur.

İstifadəyə göstərişlər

Profilaktik olaraq və çarə müxtəlif infeksiyalar üçün, antiseptik müalicə və dezinfeksiya üçün.

-0,05%, 0,1%, 0,2% sulu məhlullar:

• LOR və stomatologiya şöbələrində xəstələrin əməliyyatdan sonrakı müalicəsi

-0,05% və 0,2% həllər:

• İrinli yaralar, yoluxmuş yanıqlar, bakterial və göbələk xəstəlikləri stomatologiyada dəri və selikli qişalar (qarqalama və suvarma - gingivit, stomatit, aft, periodontit, alveolit);
• cərrahiyyə, urologiya, mamalıq və ginekologiyada infeksiyaların qarşısının alınması;
• cinsi yolla ötürülən infeksiyaların qarşısının alınması (xlamidiya, ureplazmoz, trichomoniasis, gonoreya, sifilis, genital herpes - cinsi əlaqədən 2 saatdan gec olmayaraq istifadə edin); dezinfeksiya dəri(zədələr, çatlar).

-0,2% həll:

• Müalicə zamanı ginekologiyada genital traktın emalı və sanitariyası diaqnostik prosedurlar;
• Çıxarılan protezlərin dezinfeksiyası.

-0,5% həll:

• Yaraların və yanıq səthlərinin müalicəsi; dəridə yoluxmuş sıyrıqların və çatların, açıq selikli qişaların müalicəsi.
• Tibbi alətin 70°C temperaturda sterilizasiyası.

-1% həll:

• Termometrlərin, iş səthlərinin dezinfeksiyası tibbi avadanlıq və istilik müalicəsi arzuolunmaz olan cihazlar;
• Əməliyyatdan əvvəl cərrahi sahənin və cərrahın əllərinin müalicəsi, dərinin dezinfeksiyası, əməliyyatdan sonrakı və yanıq yaralarının müalicəsi.

-5% konsentrat:

• 0,01-1% konsentrasiyası olan sulu, qliserin və spirt məhlullarının hazırlanması.

Əks göstərişlər

Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq, dermatit.
Diqqətlə - uşaqlıq(18 yaşa qədər)

Dozaj və tətbiqi

Xlorheksidin xarici və yerli olaraq profilaktik və terapevtik agent kimi, həmçinin dezinfeksiya üçün istifadə olunur.

0,05%, 0,02% və 0,5% sulu məhlullar suvarma, durulama və tətbiq kimi istifadə olunur (5-10 ml dərinin və ya selikli qişaların təsirlənmiş səthinə tətbiq olunur):

• Cərrahi sahəni müalicə etmək üçün 20% 70% etil məhlulu gündə 2-3 dəfə (bir tamponda və ya suvarma yolu ilə) 1-3 dəqiqə ekspozisiya ilə seyreltilir.
• 1:40 nisbətində spirt. Nəticədə xlorheksidinin 0,5% su-spirtli məhlulu 2 dəqiqəlik fasilə ilə 2 dəfə cərrahi sahə ilə müalicə olunur.
• At əməliyyatdan sonrakı qayğı KBB və stomatologiya şöbələrində olan xəstələr üçün adətən gündə 2-3 dəfə durulama üçün məhlul (0,05% və 0,1%) təyin edilir.
• Uretrit və uretroprostatitin kompleks müalicəsi gündə 1-2 dəfə uretraya 2-3 ml 0,05% xlorheksidin biglukonat məhlulunun yeridilməsi ilə aparılır, müalicə kursu 10 gündür, prosedurlar hər gün təyin edilir.
• Yuma üçün Sidik kisəsi, sistoskopiya ilə 0,02% steril sulu məhlul istifadə olunur.
• Qarşısının alınması üçün cinsi yolla keçən xəstəliklər Xlorheksidin biglukonat cinsi əlaqədən sonra 2 saat ərzində qəbul edildikdə təsirli olur.

Seyreltilmiş, 0,05% məhlul, içəriyə enjekte edilir uretra kişilərdə (2-3 ml), qadınlarda (1-2 ml) və vaginada (5-10 ml) 2-3 dəqiqə. Həm də daxili budun, pubisin, cinsiyyət orqanlarının dərisini müalicə etmək lazımdır. Prosedurdan sonra 2 saat ərzində sidiyə çıxmayın.

Dezinfeksiya üçün:

Tibbi alətlərin və iş səthlərinin müalicəsi antiseptik məhlulla nəmlənmiş təmiz süngərlə və ya islatmaqla həyata keçirilir. Alətlərin sürətli sterilizasiyası üçün 5 dəqiqə ərzində eyni 0,5% həll istifadə olunur.

Xlorheksidinin 0,1% sulu məhlulu otaqları, sanitar qovşaqları və s. dezinfeksiya etmək üçün də istifadə edilə bilər.

Aşırı doza

Təsadüfən qəbul edildikdə, o, praktiki olaraq udulmur (mədə yuyulması süd, çiy yumurta, jelatin və ya yumşaq sabun istifadə edilməklə aparılmalıdır). Lazım gələrsə, simptomatik terapiya aparılır.

Yan təsir

Nadir hallarda allergik reaksiyalar baş verə bilər ( dəri qaşınması), quru dəri, qaşınma, dermatit, əllərin dərisinin yapışqanlığı (3-5 dəqiqə ərzində), fotohəssaslıq.

Ağızdan antiseptiklərin uzun müddət istifadəsi ilə dişlərin rənginin dəyişməsi, diş daşı çökmələri və dadın pozulması.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Neytral mühitdə istifadə olunur; pH 5-8-də fəaliyyət fərqi azdır; pH 8-dən çox olduqda çöküntü əmələ gəlir. Sərt suyun istifadəsi bakterisid xüsusiyyətlərini bir qədər azaldır.

Xlorheksidin biglukonat kationik maddədir və sabun və kolloidlər, ərəb saqqızı, karboksimetilselüloz kimi digər anion birləşmələrlə uyğun gəlmir.

1:2000 konsentrasiyasında boratlar, karbonatlar, xloridlər, sitratlar, fosfatlar, sulfatlarla uyğun gəlmir, 24 saatdan sonra az həll olunan çöküntülər yaradır.

Tərkibində katyonik qrup olan preparatlarla (benzalkonium xlorid, sentrimonium bromid) uyğun gəlir.

Bakteriyaların xloramfenikol, kanamisin, neomisin, sefalosporinlərə həssaslığını artırır.

Etanol dərmanın effektivliyini artırır.

Xüsusi Təlimatlar

Açıq kəllə-beyin travması olan xəstələr onurğa beyni, perforasiya qulaq pərdəsi dərmanın beynin səthinə düşməsindən çəkinin, beyin qişaları və timpanik boşluğa.

Gözün selikli qişası ilə təmasda olduqda, onları tez və yaxşıca su ilə yaxalamaq lazımdır.

Xlorheksidini digər dezinfeksiyaedici maddələrlə qarışdırmayın və yuyucu vasitələr. Hipoklorit ağardıcı maddələrin əvvəllər xlorheksidin tərkibli preparatlarla təmasda olan parçalara məruz qalması onlarda qəhvəyi ləkələrin yaranmasına səbəb ola bilər.

Xlorheksidinlə təmasda olan paltarları hipoxloritlərin və aktiv xloru buraxan digər birləşmələrin təsirinə məruz qoymayın.

Sərt su ilə seyreltməyin. Sulu məhlullar avtoklavda 116°C temperaturda 30 dəqiqə sterilizasiya oluna bilər. İonlaşdırıcı şüalanma ilə sterilizasiya etməyin.

Buraxılış forması

Həll 20%.
Qapaqlı, boyalı polipropilendən hazırlanmış 500 ml butulkalar.
Apteklər üçün - karton qutuda təlimatlarla birlikdə 1 şüşə.
Xəstəxanalar üçün - təlimatlarla birlikdə qutuda 16 şüşə.

Saxlama şəraiti:

1 ° C-dən 25 ° C-ə qədər olan temperaturda.
İşıqdan qoruyun.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

3 il.
Seyreltilmiş məhlullar bir həftədən çox olmayaraq saxlanılmalıdır.
Yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Tətil şərtləri

Tezgahın üstündə.

İstehsalçı:

Lodz Əczaçılıq Zavodu "Polfa"

Xlorheksidin xlorheksidin biglukonatın və təmizlənmiş suyun məhluludur. Universaldır antiseptik hazırlıq stomatologiyanın müxtəlif sahələrində geniş istifadə olunur. 1950-ci ildə Böyük Britaniyada hazırlanmışdır. İstifadə olunan konsentrasiyalar 0,02%-dən 1-2%-ə qədər sulu və ya spirtli məhlullardır. Xlorheksidin, məlhəm və pastillərin bir hissəsi ola bilər.

farmakoloji təsir göstərir

Populyarlıq bu dərmanəsas xüsusiyyətləri ilə izah olunur:

• Aerob və anaerob, qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlərin geniş spektrinə qarşı aktivdir;
• Dərman qan və irinlə çirkləndikdə öz fəaliyyətini saxlayır;
• Effektivdir aşağı konsentrasiyalar dərinin və selikli qişaların qıcıqlanmasına səbəb olmayan. Bu, eroziv və xoralı dəyişikliklərlə özünü göstərən xəstəliklərin müalicəsində xüsusilə vacibdir qıcıqlandırıcı dərmanlarçox ağrılı və gecikmiş sağalmaya səbəb ola bilər;
• Uzunmüddətli antimikrobiyal fəaliyyət. Ağzı iki saat ərzində xlorheksidin məhlulu ilə yaxaladıqdan sonra praktiki olaraq kariogen mikrofloranın miqdarında artım müşahidə olunmur;
• Praktik olaraq zərərsizdir, xarici istifadə ilə predozaya rast gəlinmir;
• Dərman geniş yayılmışdır və bahalı deyil, xüsusi şərtlər tələb etməyən uzunmüddətli saxlanmaya davam edə bilər.

İstifadəyə dair göstərişlər

Spirtli məhluldakı xlorheksidin biglukonat tibbi alətlərin sterilizasiyası və saxlanması, həmçinin dərinin müalicəsi üçün istifadə olunur.

Yüksək temperaturda sterilizasiyaya tab gətirə bilməyən stomatoloji alətlərin sterilizasiyası nəmlənmiş tamponla emal və ya tam daldırma yolu ilə həyata keçirilir.

Xlorheksidin məhlulu tibbi əlcək taxmazdan əvvəl həkimin əllərinin son dezinfeksiyası, həmçinin köhnəlmiş əlcəklərin işlənməsi üçün effektivdir. Əməliyyatdan əvvəlki sahəni emal etmək üçün 0,5% sulu-spirtli məhlulu 2-3 dəqiqə ara ilə iki dəfə tətbiq olunur.

Stomatologiyada sulu məhlul ilk növbədə diş müalicəsi, periodontal və ya digər müdaxilələrdən əvvəl, zamanı və sonra ağzını yaxalamaq üçün istifadə olunur.

Pambıq turundalarında və ya bir çiləyicidən istifadə edərək, hazırlandıqdan sonra yoluxmuş sərt toxumalardan mişarları çürük boşluqlardan təmizləmək üçün istifadə olunur. Pulpit və ya periodontitin müalicəsində daim işləyən aləti emal etmək və kök kanallarını müntəzəm olaraq xlorheksidin sulu məhlulu ilə yumaq lazımdır və kök kanallarının divarları yalnız antiseptik ilə nəmlənmiş pambıq və kağız turundalarla deyil, müalicə olunur. , həm də xüsusi endodontik şprislərlə yuyulmaqla.

Cərrahi stomatologiyada irinli ocaqların yuyulması üçün xlorheksidin məhlulu istifadə olunur. Yuma həm abses və flegmon açıldıqdan dərhal sonra, həm də kateterlər vasitəsilə əməliyyatdan sonrakı yuyulma üçün aparılır.

Diş lövhəsini çıxararkən, periodontal cibləri, xüsusən ülseratif nekrotik gingivitlə müalicə edərkən, dərmanın ciblərin bütün dərinliyinə məcburi nüfuz etməsi ilə reaktiv suvarma tövsiyə olunur. Müalicə seansının sonunda periodontoloqla, eləcə də özünü müalicə peşəkar müdaxilə tələb etməyən diş ətlərinin iltihabı, Metrogyl Denta gel istifadə edin. Xlorheksidinlə yanaşı, tərkibində yüksək antimikrobiyal effektivliyə səbəb olur.

Kompleksin bir hissəsi kimi dərmanlar, xlorheksidin mikrobların daxil olmasına və ya onların daha da yayılmasına mane olan antimikrobiyal təsir göstərir. Beləliklə, lidokainli gel infiltrasiya və ya keçirici anesteziya zamanı anestezik inyeksiya sahəsində ağız mukozasını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Lidokain inyeksiyanı daha az ağrılı edir, xlorheksidin isə iynə ilə yoluxma şansını azaldır.

Çətin olanlar üçün xlorheksidin sulu həlli ilə durulama tövsiyə olunur gigiyena qayğısı ağız boşluğunun arxasında, məsələn, breketlərlə həddindən artıq dişləməni düzəldərkən və ya diş şinləri tətbiq etməklə çənələrin sınıqlarını müalicə edərkən. Xüsusi irriqatordan suvarma daha effektlidir. Bu, yalnız qida və lövhənin qalıqlarını yumağa imkan vermir, həm də patogen mikrofloranın yayılmasını yavaşlatır.

Xlorheksidin diş pastalarında və müxtəlif durulamalarda olan ən çox yayılmış antimikrobiyal agentlərdən biridir. Onlar diş əti qanaması və diş əti iltihabının digər əlamətləri üçün təsirlidir. Bununla belə, heç bir pasta sərt diş çöküntüləri, diş daşı, xüsusilə də diş altı daşları ilə mübarizə apara bilmir, ona görə də antimikrobiyal diş pastaları yalnız diş əti iltihabının ilk əlamətlərində və ya diş əti iltihabından sonra yaxşıdır. peşəkar müalicə periodontoloqda. Antimikrobiyal diş pastalarının uzun müddət istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki bu, disbakteriozun inkişafına səbəb ola bilər. Bəzi mikrobların yerində rəqabət olmadığı təqdirdə antiseptiklərə davamlı olan digər növ mikroorqanizmlər sürətlə inkişaf edə bilər.

Xlorheksidin ilə yuyulma, onların püskürməsi zamanı ağıl dişləri sahəsindəki diş ətlərinin iltihabına çox kömək edir. Çox vaxt çox ağrılı iltihabı dayandırmaq üçün yalnız bir və ya iki prosedur kifayətdir.

Effektivlik və əks göstərişlər

Xlorheksidin viruslara və sporlara qarşı təsirli deyil. Bununla birlikdə, bəziləri ilə dəri və selikli qişalarda səpgilərin müxtəlif elementlərinin müalicəsi üçün istifadə olunur viral xəstəliklərəsaslandırılmışdır. Bir antiseptik mikrob infeksiyası ehtimalını azaltmağa kömək edir.

Xlorheksidin məhlulu allergik reaksiyalara, dərinin qurumasına, soyulmasına və qıcıqlanmasına səbəb ola bilər, xüsusən də uzun müddət istifadəsi ilə, məsələn, tibb işçiləri. Ancaq Xlorheksidin məlhəmi o qədər də səbəb olmur allergik reaksiya sulu və spirtli məhlullar kimi.

Yod preparatları ilə zəif uyğun gəlir, çünki bu birləşmə dermatit ehtimalını artırır.

Buraxılış formaları

1. 0,02%-dən 5%-ə qədər konsentrasiyası olan sulu məhlullar, tutumu 5ml-dən 1l-ə qədər;
2. 0,5% spirt məhlulları və 1 litrə qədər tutumu ilə 5% -ə qədər seyreltmə üçün konsentratlar;
3. Emulsiya (200 ml üçün 1%):
4. 50 ml aerozol qutularında;
5. 1% krem ​​(50 q borularda);
6. Pastillər 2 mq.

Xlorheksidin aşağıdakı dərmanların bir hissəsidir:

1. Gel Metrogyl Denta. Tərkibi: 16 mq metronidazol, 2,5 mq 20% xlorheksidin məhlulu. Dişlərin iti kənarlarının və ya ortopedik/ortodontik strukturların zədələnməsi nəticəsində yaranan diş əti iltihabının, Vinsentin xoralı nekrotik gingivostomatitinin, müxtəlif cheilitlərin və ağız mukozasının zədələrinin müalicəsində istifadə olunur.
2. Sebidin pastilləri. 0,05 q askorbin turşusu və 0,005 q xlorheksidin. Faringit, stomatit və gingivit üçün təyin edin. AYRICA antimikrobiyal fəaliyyət qan kapilyarlarının divarlarını gücləndirir və onların keçiriciliyini azaldır.

Xlorheksidin biglukonat reseptsiz apteklərdə satılır. 25 ° C-də xarici istifadə üçün steril olmayan məhlulların raf ömrü üç ildir, sonra istifadə edin bu dövr Məsləhət deyil.

Bu məqalədən öyrənəcəksiniz:

• Xlorheksidin - ağız və boğazı yaxalamaq üçün istifadə edin,
• dərmanın müsbət və mənfi cəhətləri, analoqları,
• Xlorheksidin nə qədərdir - 2019-cu ildə bir aptekdə qiymət.

Məqalə 19 ildən çox təcrübəsi olan diş həkimi tərəfindən yazılmışdır.

Xlorheksidin və ya Xlorheksidin biglukonat (tam adı) əksər patogen ağız bakteriyalarına qarşı təsirli olan geniş spektrli antiseptikdir. Buna görə də, dərman həm stomatologiyada, həm də KBB praktikasında geniş istifadə olunur - adətən 0,5% həll şəklində. Reçetesiz buraxılır.

Dərmanın yaş məhdudiyyəti yoxdur - bir "amma" ilə. 3 yaşdan kiçik uşaqlarda, ağız boşluğunda istifadə üçün, yalnız bir sprey şəklində və ya antiseptik bir həll ilə nəmlənmiş doka çubuqlarının köməyi ilə istifadə edilə bilər. Eyni zamanda, 3 ilə qədər, bademciklərə və boğaza spreyi "püfləmək" qadağandır (dərman daxil olmasın Hava yolları) - tonzillit və faringitin müalicəsində.

Xlorheksidin: müxtəlif istehsalçıların paketlərinin fotoşəkilləri

Ağzınızı xlorheksidinlə necə yaxalamaq olar?
Ağız və boğazı yaxalamaq üçün xlorheksidin məhlulu ən çox 0,05% konsentrasiyada istifadə olunur. Həll artıq istifadəyə hazırdır, yəni. su ilə seyreltin - ehtiyac yoxdur! Standart sxem ağız yuyulması - gündə 2 dəfə (yeməkdən və səhər və axşam dişlərinizi fırçaladıqdan sonra), 10 gün ərzində.

Bir sıra istehsalçılar 0,1-0,2% xlorheksidin konsentrasiyası ilə ağız yuyan məhlullar istehsal edirlər və onlar, şübhəsiz ki, daha güclüdür. Bundan əlavə, var kombinə edilmiş preparatlar xlorheksidin ya ikinci antiseptik (məsələn, setilpiridin) və ya ekstraktlarla birləşdirilir. dərman bitkiləri. Saqqız jeli şəklində xlorheksidinin sərbəst buraxılmasının formaları da var (aşağıdakı nümunələrə baxın).

Xlorheksidin: stomatologiyada və KBB-də istifadə

Xlorheksidin məhlulunda bir var unikal əmlak, bunu ən çox edən təsirli antiseptik ağız boşluğu üçün. Durulama zamanı ağız mukozasının səthində nazik bir xlorheksidin biglukonat təbəqəsi əmələ gəlir ki, bu da daha bir neçə saat (orta hesabla, təxminən 5-7 saat) yuyulduqdan sonra da təsirini davam etdirir.

Beləliklə, geniş diapazonƏksər patogen bakteriyalara təsir və bu antiseptikin yüksək qalıq konsentrasiyası onu aşağıdakı diş və KBB xəstəliklərində effektiv şəkildə istifadə etməyə imkan verir:

Xlorheksidin: qiyməti, tərkibi və buraxılış forması

Qiymətlər 2019-cu il üçündür. Xlorheksidini yalnız 20-30 rubla ala bilərsiniz - 100 ml şüşə və 0,05% konsentrasiyası üçün. YuzhPharm istehsalçısı tərəfindən istehsal olunan xlorheksidin spreyi bir qədər bahadır və bu halda şüşə bir sprey dispenseri ilə təchiz olunacaq (şəkil 4).

Müdafiədə qeyd etmək lazımdır ki, qaralma yalnız dişlərin bakterial lövhə və ya diş daşı təbəqəsi olan səthlərində baş verir (Şəkil 5-6). Bunun müsbət tərəfləri var - diş proseduru üçün diş həkiminə getməyin vaxtının gəldiyini dərhal görəcəksiniz. Bundan əlavə, dişlərin qaralması müvəqqəti olacaq və durulama kursu bitdikdən sonra bir neçə gün ərzində yox olacaq.

Xlorheksidin ağız yuyucusu - istifadə üçün göstərişlərin ətraflı təhlili

Artıq xlorheksidinin çox təsirli olduğunu söylədik yüksək səmərəlilik yüksək antimikrobiyal aktivliyə və durulamadan sonra selikli qişada yüksək qalıq konsentrasiyasına görə. Ağız boşluğu üçün istifadə üçün xlorheksidin təlimatlarına dərmanın istifadəsi üçün aşağıdakı əsas göstəricilər daxildir ...

• Diş çəkildikdən sonra –
  adətən çıxarıldıqdan sonra gündə 2-3 dəfə antiseptik durulamalar təyin edilir (1 dəqiqə yuyun). Üstəlik, ağzınızı aktiv hərəkətlərlə deyil, sadəcə olaraq ağzınıza bir antiseptik qoymaq və "bir az süzülmək" lazımdır. aktiv durulama hərəkətləri demək olar ki, çuxurdan qan laxtasının itirilməsinə səbəb olacaqdır çıxarılan diş, və sonuncu iltihabda inkişaf.

  Diş çəkildikdən sonra ağzınızı xlorheksidinlə yaxalamağa dəyər aşağıdakı hallar: 1) çəkmə çətin idisə, 2) diş iltihab fonunda çıxarılıbsa, 3) ağız boşluğunda çürük dişlər və ya diş çöküntüləri varsa, qan laxtasının irinlənməsinə səbəb ola biləcək bir infeksiya. deşik.

• Çıxarılan dişin yuvasının alveoliti ilə –
  alveolit ​​ilə ağzı yaxalamaq üçün xlorheksidin (çıxarılan dişin dəliyinin iltihabı belə adlanır) - əla alətdir müalicəsinə görə. Normalda, çuxur çıxarıldıqdan sonra bağlanır. qan laxtalanmasi(şək. 8), lakin iltihab nəticəsində laxtalananda və ya onun nekrotik çürüməsi zamanı quyu Şəkil 9-dakı kimi görünə bilər.

• Flux açıldıqdan sonra –
  saqqızda (adi insanlarda - flux) açılmış və kəsikdə drenaj qoymuş olsanız, antiseptik durulamalar vacibdir. Bu, kəsikdən irin çıxacağı, ağız boşluğuna yayılacağı ilə bağlıdır. Antiseptiklər ağız mukozasını və bademcikləri irinli infeksiyadan qorumağa kömək edəcəkdir. Əhəmiyyətli: çox aktiv şəkildə yaxalamayın, çünki. əks halda, drenaj kəsikdən düşə bilər.

• İltihablı/qanaxma diş əti –
  Diş əti xəstəliyinin əsas əlamətləri qızartı, şişlik və qanaxmadır. İltihabın səbəbləri yalnız yumşaq mikrob lövhəsi və sərt diş çöküntüləridir (Şəkil 12-13). Diş ətinin iltihabı ilə xlorheksidin biglukonat istifadə edilə bilər və istifadə edilməlidir və daha çox. effektiv nəticələr kombinasiyası ilə müalicəyə nail olmaq olar antiseptik durulamalar- iltihab əleyhinə tətbiqlərlə.

• Stomatit ilə(şək.14) -
  yuxarıda dediyimiz kimi: herpes virusunun səbəb olduğu stomatit üçün xlorheksidin tamamilə təsirsizdir, çünki. onun antiviral aktivliyi praktiki olaraq sıfıra meyllidir. Amma burada aft forması stomatit xlorheksidin ilə durulama istifadə olunur, lakin yenə də əsas müalicə kimi deyil, yalnız bir hissəsi kimi istifadə olunur. kompleks terapiya. Stomatitin herpetik forması ilə adlanan antiviral fəaliyyətə malik başqa bir antiseptik istifadə olunur (Şəkil 15).

Yaxşı, çox vacibdir

• Antiseptik durulama kursunun müddəti –
  ağızın 0,05% xlorheksidinlə yaxalanması kursu 10-12 gündən çox olmamalıdır, əks halda ağız boşluğunun disbakteriozuna zəmanət verilir. 0,1-0,2% konsentrasiyalı məhlulların istifadəsi - 8-10 gündən çox deyil. Uzun müddətli istifadə hətta yaxşı mikrofloranın yatırılmasına səbəb ola bilər və nəticədə ağız mukozasının yerli toxunulmazlığının azalmasına səbəb ola bilər ki, bu da selikli qişanın stomatitin, göbələk infeksiyalarının inkişafına daha az davamlı olmasına səbəb olacaqdır.

  Antiseptik durulama kursunu davam etdirmək istəyirsinizsə, Xlorheksidin istifadəsinin 10 günlük müddəti bitdikdən sonra tərkibində flüoridlər və dərman bitkilərinin ekstraktları olanlara keçmək daha yaxşıdır. Belə durulamalar hətta uzun müddət istifadə etsəniz də sizə zərər verməyəcək.

• Unutmayın ki, diş ətinin iltihabı ilə xlorheksidin yalnız kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi və yalnız diş çöküntüləri çıxarıldıqdan sonra təsirli olur. İltihab əlamətlərini antiseptiklər və antibiotiklərlə boğan minlərlə insanın səhvinə yol verməyin və bu arada iltihab görünməz şəkildə irəliləyir. Belə insanlar artıq diş həkiminə müraciət etdikdə, hərəkət edən dişləri çıxarmaq üçün göndərməkdən başqa, onlara kömək edəcək heç bir şey yoxdur.

Hamiləlik dövründə xlorheksidin, uşaqlarda -

Hamiləlik və laktasiya dövründə xlorheksidin məhdudiyyətsiz istifadə edilə bilər, lakin tercihen 10 gündən çox olmayan kurslarda. Dərman qana udulmur və yalnız səthi aktivliyə malikdir. Araşdırma aşkar etməyib mənfi təsir bu qrup xəstələrdə dərman. Uşaqlarda xlorheksidin 10 günə qədər qısa kurslarda da istifadə edilə bilər (yaş məhdudiyyəti yoxdur).

Əhəmiyyətli: 3 yaşdan kiçik uşaqlar ağızlarını necə yaxalamağı bilmirlər və buna görə də boğula bilərlər. Buna görə də onların ağız boşluğunun müalicəsi ya antiseptik məhlulda isladılmış cuna çubuqları ilə, ya da Xlorheksidin spreyi ilə aparıla bilər. Ancaq unutmayın ki, 3 yaşdan kiçik uşaqlarda sprey bir istisna olmaqla, bütün ağız boşluğunun selikli qişasını sulaya bilər - spreyi boğaza və bademciklərə vura bilməzsiniz. Sonuncu yalnız 3 yaşından sonra uşaqlarda edilə bilər.

Qarışıq

20% xlorheksidin biglukonat məhlulu şəklində olan 1 ml preparatın tərkibində:
Xlorheksidin biglukonat - 0,2 q;
Köməkçi maddələr.

farmakoloji təsir göstərir

Dərman belə mikroorqanizmlərin suşlarına qarşı təsirlidir: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Solğun treponema, Gardnerella vaginalis. Bundan əlavə, xlorheksidin biglukonat Ureaplasma spp-yə qarşı aktivdir. və bəzi Proteus spp suşlarına qarşı orta dərəcədə aktivdir. və Pseudomonas spp.
Viruslar (herpes virusu istisna olmaqla), həmçinin göbələk sporları dərmana davamlıdır.
Dərman yerli tətbiq edildikdə sistemli dövriyyəyə sorulmur və sistemli təsir göstərmir.

Dərinin müalicəsindən sonra (əllərin dərisi də daxil olmaqla) müəyyən miqdarda dərman dəridə qalır, buna görə də xlorheksidin biglukonat uzunmüddətli antibakterial təsir göstərir və cərrahi sahəni və cərrahın əllərini müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.
Dərmanın antimikrobiyal fəaliyyəti irin, qan və digər fizioloji mayelərin mövcudluğunda saxlanılır, lakin bu vəziyyətdə onun effektivliyinin bir qədər azaldığını qeyd etmək lazımdır.

İstifadəyə göstərişlər

Xlorheksidin biglukonat məhlulu 0,05%, 0,1% və 0,2%:
Qarşısının alınması yoluxucu xəstəliklər cərrahi müdaxilələrdən sonra, o cümlədən diş və KBB praktikasında. Stomatologiyada dərman çıxarıla bilən protezlərin müalicəsi üçün də istifadə olunur.
Urologiya, cərrahiyyə, eləcə də mamalıq və ginekoloji praktikada infeksiyanın qarşısını almaq üçün əməliyyatdan əvvəl və sonra dərinin müalicəsi.
Ginekoloji praktikada diaqnostik və müalicə prosedurlarını həyata keçirməzdən əvvəl dərinin və selikli qişaların dezinfeksiya edilməsi.
Dərman müxtəlif müalicə üçün də istifadə olunur dəri xəstəlikləri bakterial və göbələk etiologiyası, həmçinin irinli yaralar və dərmanın təsirinə həssas olan mikroorqanizmlərin (stomatit, periodontit, gingivit və aft daxil olmaqla) səbəb olduğu selikli qişaların zədələnmələri.
Bundan əlavə, dərman xlamidiya, genital herpes, sifilis, trichomoniasis və gonoreya da daxil olmaqla cinsi yolla keçən xəstəliklərin qarşısının alınması üçün qorunmayan əlaqədən sonra istifadə olunur. Həm də infeksiyanın qarşısını almaq üçün zədələnmiş dərinin müalicəsi.

Xlorheksidin biglukonatın 0,5% məhlulu:
Emal üçün istifadə olunur tibbi alətlər 70 dərəcə Selsi temperaturunda.
Müalicə yoluxmuş yaralar, yanıqlar və dəri və selikli qişaların digər zədələnməsi.

Xlorheksidin biglukonatın 1% məhlulu:
İstilik müalicəsi ilə dezinfeksiya edilməsi arzuolunmaz olan tibbi alətlərin, cihazların və avadanlıqların iş səthlərinin müalicəsi üçün istifadə olunur.
Əvvəl xəstənin dərisinin və cərrahın əllərinin dezinfeksiya edilməsi cərrahi müdaxilə. Yanıqların və əməliyyatdan sonrakı yaraların infeksiyasının qarşısının alınması.

Xlorheksidin biglukonatın 5% və 20% məhlulu:
Sulu, qliserin və ya spirt əsasında müxtəlif konsentrasiyaların məhlullarını hazırlamaq üçün istifadə olunur.

Tətbiq üsulu

Diş və KBB praktikasında əməliyyatdan sonrakı infeksiyanın qarşısının alınması üçün adətən gündə 2-3 dəfə durulama və ya suvarma şəklində xlorheksidin biglukonatın 0,05% və ya 0,1% məhlulu təyin edilir.

Yara və yanıq səthlərinin, eləcə də dərinin digər zədələnməsinin müalicəsi üçün adətən xlorheksidin biglukonatın 0,05%, 0,02% və ya 0,5% məhlulu istifadə olunur. Dərman gündə 2-3 dəfə suvarma və ya tətbiq şəklində istifadə olunur. Tətbiq müddəti adətən 1 ilə 3 dəqiqədir.
Cərrahi sahənin dezinfeksiyası üçün əvvəllər 70% etil spirti ilə seyreltilmiş 20% xlorheksidin biglukonatın məhlulu istifadə olunur (20% xlorheksidin biglukonatın 1 hissəsi üçün 70% -in 40 hissəsi alınır). etil spirti). Cərrahi sahə yaranan məhlulla iki dəfə dezinfeksiya edilir, birinci dezinfeksiyadan 2 dəqiqə sonra cərrahi sahə ikinci dəfə müalicə olunur.

Uroloji praktikada diaqnostik prosedurlardan əvvəl (məsələn, sistoskopiya) sidik kisəsinin 0,02% xlorheksidin biglukonat məhlulu ilə yuyulması göstərilir.

Xlorheksidin biglukonatın 20% məhlulundan müəyyən konsentrasiyalı məhlulların hazırlanması:
1l 0,5% hazırlamaq üçün spirt həlli xlorheksidin biglukonat xlorheksidin biglukonatın 20%-li məhlulundan 25 ml götürün və işarəyə 70%-li etil spirti əlavə edin.
1 l xlorheksidin biglukonatın 0,5%-li məhlulunu hazırlamaq üçün 25 ml xlorheksidin biglukonatın 20%-li məhlulunu götürün və damıtılmış su və ya inyeksiya üçün su (steril su) ilə işarəyə əlavə edin.
1 l xlorheksidin biglukonatın 0,05%-li məhlulunu hazırlamaq üçün 2,5 ml xlorheksidin biglukonatın 20%-li məhlulunu götürün və damıtılmış su və ya inyeksiya üçün su (steril su) ilə işarəyə əlavə edin.
1 litr 0,02% xlorheksidin biglukonatın məhlulunu hazırlamaq üçün 1 ml xlorheksidin biglukonatın 20% məhlulunu götürün və damıtılmış su və ya inyeksiya üçün su (steril su) ilə işarəyə əlavə edin.
1 l xlorheksidin biglukonatın 0,1%-li məhlulunu hazırlamaq üçün 5 ml xlorheksidin biglukonatın 20%-li məhlulunu götürün və damıtılmış su və ya inyeksiya üçün su (steril su) ilə işarəyə əlavə edin.

Məhlullar aseptik şəraitdə hazırlanmalıdır. Sterilizasiyaya icazə verilir sulu məhlullar dərmanı 30 dəqiqə ərzində 116 dərəcə Selsi temperaturunda avtoklavda.
Sərt su əsasında hazırlanan məhlullar daha az nəzərə çarpan bakterisid təsir göstərir ki, bu da xlorheksidinin az həll olunan duzlarının əmələ gəlməsi ilə izah olunur. Dərmanı ionlaşdırıcı radiasiyadan istifadə edərək sterilizasiya etmək qadağandır.

Yan təsirlər

Əks göstərişlər

Hamiləlik

dərman qarşılıqlı təsiri

Aşırı doza

Buraxılış forması

Saxlama şəraiti

Xlorheksidin, yalnız xaricdə istifadə olunan tanınmış uzunmüddətli antiseptikdir.

Solüsyonun təsiri altında dermatofitlər, maya kimi göbələklər, geniş bakterial flora və herpes virusu ölür. Uzun illər istifadəsi üçün Xlorheksidin həlli effektivliyini sübut etdi və xəstələr və həkimlər tərəfindən tanındı.

Bu yazıda həkimlərin niyə Xlorheksidin təyin etdiyini, o cümlədən istifadə qaydaları, analoqları və qiymətlərini nəzərdən keçirəcəyik. dərman apteklərdə. Əgər siz artıq Xlorheksidin istifadə etmisinizsə, şərhlərdə rəy bildirin.

Tərkibi və buraxılış forması

Xlorheksidin dərmanı dezinfeksiyaedici məhlul, ginekologiya sahəsində müalicə üçün süpozituar, həmçinin xarici istifadə üçün gel şəklində istehsal olunur.

Aktiv maddə: xlorheksidin biglukonat; 1 şüşə (50 ml və ya 100 ml) xlorheksidin biglukonatın 20% - 0,125 ml və ya 0,25 ml məhlulu ehtiva edir.

Alkoqol və sulu məhlulların müxtəlif konsentrasiyaları preparatın bakteriostatik və bakterisid təsirinə təsir göstərir. 0,01% konsentrasiyada agent bakteriostatik, 0,05% konsentrasiyada isə funqisid təsir göstərir. Dərman yüksək temperaturda bakterial sporlara da təsir göstərir.

Xlorheksidin nə üçün istifadə olunur?

Dərman xlorheksidinin təsirinə həssas olan mikroorqanizmlərin yaratdığı müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur. Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər onun ilkin konsentrasiyasından asılıdır.

Xlorheksidin biglukonat məhlulu 0,05%, 0,1% və 0,2%:

1. Urologiya, cərrahiyyə, eləcə də mamalıq və ginekoloji praktikada infeksiyanın qarşısını almaq üçün əməliyyatdan əvvəl və sonra dərinin müalicəsi.
2. Cərrahi müdaxilələrdən sonra yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması, o cümlədən diş və KBB praktikasında. Stomatologiyada dərman çıxarıla bilən protezlərin müalicəsi üçün də istifadə olunur.
3. Dərman həmçinin bakterial və göbələk etiologiyalı müxtəlif dəri xəstəliklərinin, həmçinin dərmanın təsirinə həssas olan mikroorqanizmlərin (stomatit, periodontit, diş əti və aft daxil olmaqla) səbəb olduğu irinli yaraların və selikli qişaların zədələnmələrinin müalicəsində istifadə olunur. ).
4. Ginekoloji praktikada diaqnostik və müalicə prosedurlarını həyata keçirməzdən əvvəl dərinin və selikli qişaların dezinfeksiya edilməsi.

Xlorheksidin biglukonatın 0,5% məhlulu:

1. Yoluxmuş yaraların, yanıqların və dərinin və selikli qişaların digər zədələrinin müalicəsi.
2. 70 dərəcə Selsi temperaturunda tibbi alətlərin emalı üçün istifadə olunur.

Xlorheksidin biglukonatın 1% məhlulu:

1. Əməliyyatdan əvvəl xəstənin dərisinin və cərrahın əllərinin dezinfeksiya edilməsi. Yanıqların və əməliyyatdan sonrakı yaraların infeksiyasının qarşısının alınması.
2. İstilik müalicəsi ilə dezinfeksiya edilməsi arzuolunmaz olan tibbi alətlərin, cihazların və avadanlıqların iş səthlərinin müalicəsi üçün istifadə olunur.

Xlorheksidin biglukonatın 5% və 20% məhlulu:

1. Sulu, qliserin və ya spirt əsasında müxtəlif konsentrasiyaların məhlullarını hazırlamaq üçün istifadə olunur.

Bundan əlavə, dərman xlamidiya, genital herpes, sifilis, trichomoniasis və gonoreya da daxil olmaqla cinsi yolla keçən xəstəliklərin qarşısının alınması üçün qorunmayan əlaqədən sonra istifadə olunur. Həm də infeksiyanın qarşısını almaq üçün zədələnmiş dərinin müalicəsi.

farmakoloji təsir göstərir

Qram-mənfi və qram-müsbət bakteriyalara (Treponema spp., Neisseia gonorrhoeae, Tricyomonas spp., Chlamidia spp.), patogenlərə qarşı antimikrobiyal aktivliyə malikdir. nozokomial infeksiyalar və vərəm, infeksiyalar virus etiologiyası(hepatit virusları, HİV, herpes, rotavirus qastroenterit, enteroviral infeksiyalar, qrip və digər respirator virus infeksiyaları), Candida cinsinin mayayabənzər göbələkləri, dermatofitlər.

İstifadəyə dair göstərişlər

Dəridə, selikli qişalarda sidik orqanları və ya ağız üçün xlorheksidin məhlulları 1-3 dəqiqə suvarma və ya pambıq çubuqlar üzərində tətbiq olunur.

1. Uretrit və uroprostatitin müalicəsi üçün məhlul 10 gün ərzində gündə 2 dəfəyə qədər uretraya yeridilir. Prosedurlar hər gün təkrarlanır.
2. Tibbi alətlərin və cihazların müalicəsi səthlərin preparatla nəmlənmiş süngərlə silinməsi və ya islanması ilə həyata keçirilir.
3. Cərrahi sahə 2 dəqiqəlik fasilə ilə iki dəfə işlənir.
4. Xlorheksidin tətbiq etməzdən əvvəl cərrahın əlləri sabun və su ilə yuyulmalı və yaxşıca qurudulmalıdır.
5. CYBH-nin qarşısının alınması üçün məhlul şüşə üzərindəki nozzle vasitəsilə yeridilir: kişilər üçün - uretraya, qadınlar üçün - vajinaya 2-3 dəqiqə. Prosedurdan sonra 2 saat ərzində sidiyə çıxmamalısınız. Eyni zamanda emal etmək tövsiyə olunur daxili səth bud, pubis və cinsiyyət orqanları.

Süpozituarları uzanmış vəziyyətdə intravaginal olaraq tətbiq olunur. CYBH-nin qarşısının alınması üçün cinsi əlaqədən sonra 2 saatdan gec olmayaraq 1 süpozituardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Digər hallarda, 1-3 həftə ərzində gündə 1-2 dəfə 1 süpozituar tətbiq olunur.
Gel və krem ​​gündə 3 dəfəyə qədər təsirlənmiş bölgələrə tətbiq olunur. Müalicə müddəti nəzərə alınmaqla fərdi olaraq müəyyən edilir klinik şəkil xəstəliklər.

Əks göstərişlər

qeyd olunur aşağıdakı əks göstərişlər bu alətdən istifadə etmək üçün:

1. Məhsulun komponentlərinə yüksək həssaslıq.
2. Dermatitdən əziyyət çəkən xəstələrin müalicəsində istifadə edilmir.
3. Digər antiseptiklərlə eyni vaxtda istifadə edilmir (bu, hidrogen peroksid və s.).
4. Əməliyyatdan əvvəl və ya mərkəzi sinir sisteminə və eşitmə kanalına müdaxilələrdən sonra cərrahi sahənin dezinfeksiya edilməsi üçün istifadə etmək məsləhət görülmür.
5. Oftalmologiyada istifadə edilmir (gözləri bu agentlə yumaq mümkün olub-olmaması sualının cavabı mənfidir, çünki oftalmologiyada yalnız xüsusi hazırlanmış məhlul istifadə olunur).

Uşaqların müalicəsi üçün ehtiyatla istifadə olunur.

Yan təsirlər

Xlorheksidin istifadə edərkən arzuolunmaz təsirlər olduqca nadir hallarda inkişaf edir. Ola bilər:

1. Dərinin qaşınması və qızartı.
2. Günəş işığına artan həssaslıq.
3. Süpozituarlardan istifadə edərkən vaginal qanaxma nadirdir.
4. Allergik reaksiya.
5. Dərinin yapışqanlığı.
6. Dermatit.

Xlorheksidin istifadə edərkən yan təsirlər nadirdir.

Analoqlar

Xlorheksidin Bigluconate analoqları oxşar olan preparatlardır aktiv maddə. Analoqlar müxtəlif formada istehsal olunur dozaj formaları- gellər, məhlullar, məlhəmlər, şamlar. Bunlar Hexicon, Hexicon D (uşaqlar üçün), Hibiscrab, Amident və s.
Digərləri də istifadə edilə bilər antiseptiklər- məsələn, yod və ya hidrogen peroksid.

Qiymətlər

Xlorheksidinin orta qiyməti məhlulun konsentrasiyasından asılıdır. Ən tez-tez apteklərdə istifadəyə hazır olan Xlorheksidin 0,05% ala bilərsiniz. Moskvada belə bir dərmanın qiyməti 100 ml üçün təxminən 12-18 rubl təşkil edir. Satış yeri Ukraynadırsa, o zaman həllin qiyməti təxminən 5-6 UAH-dır. 100 ml üçün.

Apteklərdən buraxılış şərtləri

Dərman reseptsiz buraxılır.

Isofra burun damcıları: təlimatlar, rəylər, analoqlar Derinat burun damlaları: təlimatlar, rəylər, analoqlar