Kardiostimulyator: növləri, iş prinsipi və əks göstərişlər. Evdə nədən qorxmalı

Saytdakı bütün materiallar cərrahiyyə, anatomiya və əlaqəli fənlər sahəsində mütəxəssislər tərəfindən hazırlanır.
Bütün tövsiyələr göstəricidir və iştirak edən həkimlə məsləhətləşmədən tətbiq olunmur.

Ürək xəstəliyi olduqca yaygındır. Bu, təkcə angina pektorisi, infarkt, onun şöbələrinin hipertrofiyası deyil, həm də orqanda minimal struktur dəyişiklikləri ilə belə baş verən ciddi ritm pozğunluqlarıdır. dərman müalicəsi və ölümlə nəticələnə bilər. Belə hallarda kardiostimulyatorun (kardiostimulyator, CS, EX) quraşdırılması xəstənin həm sağlamlığını, həm də həyatını xilas etməyin yeganə yoludur.

Müxtəlif növ aritmiyalar ürəyin kameraları və bədənin damarları vasitəsilə qanın hərəkətinin pozulmasına səbəb olur və bradikardiya, blokadalar və kardiostimulyatorların disfunksiyası xüsusi təhlükə yaradır, çünki impulsların olmaması da sancmaların olmamasına səbəb olacaqdır. ürək otaqlarının və onun tam dayandırılması mümkündür.

Aritmiyalar spontan, aşkar olmadan baş verə bilər morfoloji dəyişikliklərürəkdə bu anomaliyaların genetik mexanizmləri istisna edilmir. Bəzi hallarda, onlar digər patologiyalarla müşayiət olunur - qüsurlar, koronar xəstəliklər, kardiyomiyopatiyalar və s.

Kardiostimulyatorun quraşdırılması zərurəti, tələb olunan sayda elektrik impulsları ürək əzələsinə çatmadıqda, kritik dərəcədə aşağı ürək dərəcəsi ilə yaranır. Göstərişlər xəstənin ətraflı müayinəsindən sonra kardioloq tərəfindən müəyyən edilir.

Dünyada hər il miokardın fəaliyyətini stimullaşdıran 300 mindən çox cihaz quraşdırılır. İşçi heyəti olan kardioloji mərkəzlərdə əməliyyatlar sözün əsl mənasında “axar” edilir böyük təcrübə bu manipulyasiyalarda. Müalicədən sonra xəstələr normal həyatlarına qayıdırlar, aritmiya təzahürləri aradan qaldırılır, onların rifahını xeyli asanlaşdırır.

Kardiostimulyatorun quraşdırılması nisbətən nəzərə alınır təhlükəsiz prosedur, buna görə də, bunun üçün o qədər də çox əks göstəriş yoxdur və həm cihazın özünün, həm də implantasiyasının görünən sadəliyinə baxmayaraq, çox effektivdir və şişirtmədən milyonlarla kardioloji xəstənin həyatını xilas edir.

Kardiostimulyatorun implantasiyası üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Kardiostimulyatorun quraşdırılması üçün göstərişlər ürək dərəcəsinin (HR) qəbuledilməz dərəcədə aşağı olduğu aritmiya növləridir. Ürəyin nadir sancılar, aralarındakı uzun fasilələr, fərdi ürək döyüntülərinin "itirilməsi", aşağı aktivlik kardiostimulyatorlar kəskin ürək çatışmazlığı təhlükəsi yaradır, bunun ən təhlükəli nəticəsi xəstənin ölümü ola bilər. Bu hadisələr birdən-birə baş verə bilər - işdə, evdə, küçədə, buna görə də fəsadların qarşısının alınması və məqbul ritmin bərpası süni ürək stimulyatorunun quraşdırılmasının əsas məqsədidir.

Əməliyyat üçün göstərişlər mütləq və nisbi ola bilər. Birinci qrupa daxildir:

• Bir sıra simptomlarla (huşun düşməsi, başgicəllənmə, bayılma) özünü göstərən ağır bradikardiya;
• Məşq zamanı nəbz dəqiqədə 40 vuruşdan azdır;
• EKQ-də 3 saniyə və ya daha çox ürək dayanması dövrləri;
• İkinci dərəcədən başlayaraq davamlı AV blokadası, xüsusən də infarktdan sonra keçirici sistemin hər üç dəstəsi boyunca aparılmasında çətinliklə birlikdə;
• Ürək dərəcəsi dəqiqədə 60 vuruşdan aşağı düşdüyü hər hansı bir bradikardiya növü.

Xəstə sinus sindromu- bradikardiya və bayılma ilə müşayiət olunan, lakin asimptomatik aritmiya ilə və ya təyinat zamanı görünən süni kardiostimulyatorun implantasiyası üçün mütləq göstəricilərdən biri dərmanlar, təcili əməliyyat tələb olunmur, bir neçə il təxirə salına bilər, baxmayaraq ki, gec-tez hələ də aparılmalı olacaq, bu zaman məsələsidir və kardioloq bu barədə xəstəyə məlumat verir.

Bəzi aritmiya növlərində qarşısını almaq üçün kardiostimulyator quraşdırılır qəfil ölüm. Bunlara ventriküler taxikardiya və atrial fibrilasiya daxildir. Sonuncu, taxikardiya və bradikardiyanın birləşməsi ilə, dərmanların köməyi ilə ritmi düzəltməyə imkan vermir, buna görə də təcili əməliyyat göstərilir.

Qəfil ölüm riski nisbətən aşağı olsa da, şüurun itirilməsi və müvəqqəti ürək dayanması və ya aritmiya ilə əlaqəli beyin işemiyası da profilaktik kardiostimulyatorun implantasiyasını tələb edir.

Tam transvers ürək bloku atriyadan mədəciklərə impulsların keçirilməsi tamamilə pozulduqda, bu, xəstənin son dərəcə yüksək ölüm riski ilə müşayiət olunur, buna görə də ürək stimulyatorunun quraşdırılması sağlamlıq baxımından zəruridir və təcili olaraq həyata keçirilir.

Genetik mutasiyaların səbəb olduğu bradikardiyanın anadangəlmə formaları ilə aritmiya artıq embrional dövrdə özünü göstərir və nəbz 30 və ya daha az olanda təxminən 30 yaşa qədər pik nöqtəsinə çatır. Bu kritikdir aşağı səviyyə məcburi bir əməliyyat tələb edən ürək işi, lakin uşaqlıqda və ya həyata keçirilsə daha yaxşıdır yeniyetməlik uşağın həyatı üçün riskləri minimuma endirmək. Bəzi hallarda, müalicə həyatın ilk günlərində və aylarında körpələr üçün göstərilir.

CS implantasiyası üçün mütləq göstəricilər müəyyən edilərsə, əməliyyat xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq planlaşdırılmış və ya təcili olaraq təyin edilə bilər. Təcili müdaxilə tələb olunarsa, heç bir əks göstəriş yoxdur.

Nisbi oxunuşlar kardiostimulyatorun implantasiyası xəstənin həqiqətən belə bir əməliyyata ehtiyacı olub-olmadığını müəyyən etməyə, təyin etməyə imkan verir optimal vaxt onun həyata keçirilməsi, hərtərəfli yoxlama aparmaq. Müdaxilə ehtiyacı fərdi olaraq müəyyən edilir.

Nisbi göstəricilərə aşağıdakılar daxildir:

1. 2-ci dərəcəli atrioventrikulyar (AV) blokada, asemptomatik olduqda;
2. Asimptomatik üçüncü dərəcəli AV blokadası, nəbz dəqiqədə 40-dan çox döyüntü yükü ilə davam edir;
3. Üç şüa blokadası ilə şüur ​​itkisi və ürək dayanması hücumları, onların səbəblərini dəqiq müəyyən etmək mümkün olmadıqda.

Əməliyyatın özü əsaslandırılmış və məqsədəuyğun olarsa, əməliyyat üçün praktiki olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur. bu tip aritmiya. CS implantasiyası asemptomatik birinci dərəcəli və ikinci dərəcəli tip 2 AV blokadası üçün, eləcə də dərman pozğunluqları mühafizəkar şəkildə aradan qaldırıla bilən impuls keçiriciliyi.

Kardiostimulyatorların növləri

Kardiostimulyator elektrodlar vasitəsilə ürəyin toxumalarına gedən impulslar yaradan kiçik bir cihazdır. Korpusun içərisində akkumulyator və mikroprosessor var, xarici “qabığı” titandan hazırlanıb, ona görə də metala qarşı allergik reaksiyalar yoxdur.

Müasir kardiostimulyatorlarda prosessorun özü ürək döyüntüsünü idarə edir. Ürək dərəcəsi kifayətdirsə, o zaman cihaz impulslar göndərmir və eşik dəyərdən daha uzun olan sancılar arasında fasilə olduqda, stimulyator miyokardın siqnalını göndərir. Bu iş növü "tələb üzrə" adlanır.

Ürəyin kameralarını stimullaşdıran elektrodların sayından asılı olaraq, CS aşağıdakılardır:

• Tək kameralı impuls yalnız bir kameraya - ventrikülə getdikdə, onun əhəmiyyətli çatışmazlığı ürəyin daralmalarının fizioloji ardıcıllığının pozulması hesab edilə bilər;
• İki kameralı- elektrod bütün orqanın fizioloji büzülməsini təmin edən atrium və mədəcikdə yerləşdirilir;
• Üç kameralı- atriuma və hər bir mədəcikə ayrıca gedən üç elektrodlu ən müasir cihazlar.

Kardiostimulyator cihazı öz qiymətində əks olunub. Qiyməti bir neçə min dollara çatan ən bahalı cihazlar çoxlu əlavə parametrlərə malikdir, orqan kameralarının daralmalarının fizioloji ardıcıllığını təmin edir, etibarlı və təhlükəsizdir, lakin onların yüksək qiyməti onların geniş istifadəsinə imkan vermir. Bu cihazların başqa bir çatışmazlığı batareyanın ömrünü qısaldan yüksək enerji istehlakıdır.

Orta qiymət kateqoriyasının CS-ləri (təxminən 1000 dollar) optimal hesab olunur, xəstələrin əksəriyyəti üçün quraşdırılır. Şübhəsiz üstünlük qiymətdir, dezavantaj isə təxminən 3 il xidmət müddətidir.

Köhnəlmiş modellər ucuzdur və bu, bəlkə də onların yeganə üstünlüyüdür, digər iş parametrləri baxımından ilk iki növ cihazdan xeyli aşağıdırlar.

EX-implantasiya texnikası

Kardiostimulyatorun quraşdırılması əməliyyatı lokal anesteziya altında aparılır və yarım saatdan 2,5 saata qədər vaxt aparır. Bir kameralı qurğular ən tez quraşdırılır, iki kameralı EKS-nin implantasiyası üçün təxminən bir saat və 2,5 saata qədər - trekhammer ilə tələb olunacaq.

Texniki cəhətdən əməliyyat böyük çətinliklər yaratmır və bir neçə mərhələni əhatə edir:

1. Cərrahi sahənin hazırlanması, anesteziya;
2. elektrodların ürəyin boşluğuna daxil edilməsi;
3. Cihaz korpusunun quraşdırılması;
4. Cihazın proqramlaşdırılması və yaranın bağlanması.

Cərrahi sahənin müalicəsi adi üsulla aparılır, adətən implantasiya sahəsi körpücük sümüyü altında sağda və ya solda olur, daha sonra bunlardan biri ilə lokal anesteziya aparılır. mövcud vəsait- novokain, trimekain, lidokain.

Lifli dəri parçalandıqdan sonra cərrah körpücükaltı damarı tapır və onun vasitəsilə elektrodla ürəyin istədiyiniz kameralarına çatır. Kor-koranə, bu manipulyasiyalar aparılmır, rentgen nəzarəti məcburidir.

Həkim elektrodların düzgün quraşdırıldığına əmin olduqda, CS-nin gövdəsini lifdə və ya altında düzəltməyə davam edir. pektoral əzələ. İstifadə rahatlığı üçün sağ əllilər üçün sola, solaxaylar üçün - əksinə, sağa yerləşdirilir.

Son mərhələdə cərrah yük altında və istirahətdə impulsun yaranmasının əsas tezliyini təyin edir, sonra toxumaları tikir. Bu əməliyyatı tamamlayır.

Müasir CS-lər olduqca kiçikdir, ona görə də kənardan demək olar ki, görünməzdir, lakin arıq xəstələrdə görünə bilər, baxmayaraq ki, bu kosmetik defekt olduqca məqbuldur və adətən heç bir psixoloji narahatlıq yaratmır.

Kardiostimulyasiya cihazları çox etibarlıdır, istehsalının hər mərhələsində hərtərəfli sınaqdan keçirilir, evlilik istisna olunur, çünki hər hansı bir nasazlıq bir insanın həyatına başa gələ bilər. Batareyanın ömrü uzundur, lakin onu əvvəlcədən hesablamaq çətindir, çünki bu, cihazın parametrlərindən və işinin intensivliyindən asılıdır.

Xəstə CS-nin birdən işini dayandıracağından qorxmamalıdır. Batareyanın vəziyyəti cihaz tərəfindən gündə iki dəfə avtomatik olaraq qiymətləndirilir, iştirak edən həkim bu barədə məlumat ala bilər və batareyanın köhnəlməsi əlamətləri göründükdən sonra cihaz tamamilə dayanana qədər hələ vaxt olacaq, bu müddət ərzində qrafiki təyin etmək mümkündür. ÇNL-də dəyişiklik.

Dəyişdirilərkən, yeni bir kardiostimulyator tamamilə və ya yalnız gövdəsi ilə yenidən quraşdırıla bilər. Sonuncu halda, yoxlandıqdan sonra onların işində heç bir qüsur aşkar edilmədikdə, elektrodlar yerində qalır.

Video: kardiostimulyatorun quraşdırılması

Kardiostimulyatorla həyat - əks göstərişlər və xüsusiyyətlər

Əməliyyatdan sonrakı dövr adətən əlverişlidir və ilk həftənin sonunda xəstə evə gedir. Müdaxilədən sonra 5-ci gündə duş qəbul etməyə icazə verilir və bir həftə sonra başlaya bilərsiniz. əmək fəaliyyəti.

Əməliyyatdan sonrakı ilk həftələrdə dikişlərin ayrılması riski səbəbindən beş kiloqramdan çox çəki qaldırmamaq daha yaxşıdır, ağır ev tapşırığı qohumlara həvalə edilməli və ya müvəqqəti olaraq təxirə salınmalıdır. Adi ev işləri (qabların yuyulması, yüngül təmizlik, yemək bişirmək) qadağan edilmir, lakin eyni zamanda evə qayıtdıqdan sonra ilk dəfə ürəyinizə qulaq asmalı və özünüzü daha pis hiss edirsinizsə, mütləq kardioloqa müraciət etməlisiniz.

Əməliyyatdan sonra bir ay ərzindəən çox ən yaxşı mənzərə fiziki fəaliyyət gəzinti olacaq, həkim optimal səviyyəyə qədər fəaliyyəti genişləndirməyə imkan verənə qədər digər fəaliyyətlərlə gözləmək daha yaxşıdır.

Bir kardioloqa ilk ziyarət və cihazın qiymətləndirilməsi implantasiyadan 3 ay sonra, sonra - altı aydan sonra aparılır. At normal əməliyyatİldə bir və ya iki dəfə ÇNL nəzarəti lazımdır. Narahatlıq əlamətləri qəflətən görünsə, həkimə növbəti səfəri gözləməməlisiniz, ancaq mümkün qədər tez ona müraciət etmək daha yaxşıdır.

Əməliyyatdan sonra xəstələrin əksəriyyəti minimum məhdudiyyətlərlə normal həyata qayıdır, səyahət edə, işləyə və hətta bəzi idman növləri ilə məşğul ola bilərlər.

Ancaq unutmayın ki, bədəndə müəyyən xarici şərtlərə həssas olan bir cihaz var, buna görə də ÇNL quraşdırıldıqdan sonra bir sıra əks göstərişlər var:

Kardiostimulyator olan xəstələrin müəyyən müayinələrə ehtiyacı ola bilər, ona görə də MRT KT ilə əvəz olunur və ya başqa bir növ rentgen diaqnostikası, cihazın gövdəsi ilə birbaşa təmas etmədən təhlükəsiz ultrasəs.

Gündəlik həyatda xəstələrdə bir çox sual yaranır, çünki biz müxtəlif insanlarla əhatə olunmuşuq məişət texnikası elektrik enerjisi ilə işləyir. Bununla bağlı heç bir ciddi məhdudiyyət yoxdur, lakin ehtiyat tədbirlərinə əməl edilməlidir. Bəli, cihazı söndürün. əl ilə daha yaxşıdır, CS implantasiya yerinin əksinə, mobil telefon pacing cihazından ən azı 30 sm məsafədə saxlanılmalıdır.

ağır fiziki əmək CS gövdəsinin yerdəyişməsinin mümkün olduğu , həmçinin dəri altında aparatın müstəqil yerdəyişməsi və ya bu sahəyə zərbələr istisna edilməlidir. Çəmənbiçənlər, qazma maşınları, çəkic matkapları ən yaxşı şəkildə mütəxəssislərə həvalə edilir və əgər varsa təcili onların istifadəsi zamanı elektrik naqilləri yaxşı izolyasiya edilməlidir.

İdmanürək patologiyası ilə qəbul edilir, lakin bu, zədə və ya ağır yüklənmə riski olan növlərə aid deyil. Yüngül qaçış, gəzinti, üzgüçülük, ümumi gücləndirici gimnastika mümkündür, ağır atletika, ştanq, futbol və digər məşhur fəaliyyətlərdən imtina etmək daha yaxşıdır.

Çoxları üçün müasir həyatı kompütersiz təsəvvür etmək mümkün deyil. Kardiostimulyatoru olan xəstələr rahat istirahət edə bilərlər: həm stolüstü kompüterdən, həm də noutbukdan istifadə onların ürəkləri üçün təhlükəsizdir.

Kardiostimulyator əməliyyatları pulsuz və ya ödənişli edilə bilər. Pulsuz implantasiyalar kvotaya uyğun olaraq həyata keçirilir. Xəstə lazımi müayinələrdən keçir, kardioloq göstərişlərin mövcudluğunu və əməliyyatın təxmini vaxtını müəyyən edir, bundan sonra növbənizi gözləməli ola bilərsiniz. Xərc dövlət tərəfindən ödənilir.

Ödənişli müalicəyə stimulatorun özü, elektrodlar, xəstəxanada qalma və əməliyyat xərcləri daxildir. Elektrokardiostimulyatorun qiyməti onun cihazından və texniki xüsusiyyətlərindən asılıdır və 10.000-650.000 rubl, elektrodlar 2000 rubl, əməliyyat isə 7500-10.000 rubl arasında dəyişir. Bundan əlavə, palatanın rahatlığından asılı olaraq, klinikada qalma hər gün ödənilir.

Bir əyalət xəstəxanasında ucuz bir stimulyatorun quraşdırılması ilə əməliyyatın orta qiyməti ən azı 25.000 rubla başa gələcək, böyük bir federal mərkəzdə qiymət 300.000-ə çatır, lakin xəstə müasir idxal cihazı ilə təchiz olunacaq. Aydındır ki, hər bir xəstə belə bahalı müalicəni çəkə bilməz, buna görə də əksəriyyət orta qiymət kateqoriyasında kardiostimulyatorun pulsuz quraşdırılması üçün növbə gözləyir.

Kardiostimulyator implantasiyası keçirmiş xəstələr əlillik qrupuna daxil olub-olmamaları ilə maraqlanırlar. Bu suala dəqiq cavab vermək mümkün deyil. Birincisi, bu cür müalicə aritmiyaları düzəltməyə yönəlib, yəni onun effektivliyi ilə xəstə əlil ola bilməz, əksinə, sağlamlıq vəziyyəti yaxşılaşacaq və iş qabiliyyəti artacaq.

“Əlillik” anlayışı orqanizmin fəaliyyətini pozan ciddi xəstəliklə əlaqədar həyat və işin məhdudlaşdırılmasını nəzərdə tutur. Əgər CS quraşdırıldıqdan sonra xəstə əvvəlki işinə qayıda bilmirsə və onu başqa yerə və ya vəzifəyə köçürmək lazımdırsa, əlillik məsələsi xüsusilə kəskindir, nəzəri olaraq bundan imtina edə bilməzlər.

Anlamaq lazımdır ki, effektiv işləyən kardiostimulyatorun sadəcə mövcudluğu bir insanın hər hansı bir qrup əlil kimi tanınmasını tələb etmir. Bu vəziyyətdə, yaxşı sağlamlıq ilə belə bir status rədd ediləcəkdir.

Xəstələrin müəyyən qrupları diaqnoz, müayinə məlumatlarına əsasən tibbi-sosial ekspertiza üzrə mütəxəssislərə göndərilir. peşəkar fəaliyyətəlillik təyin edə bilər. Səbəblər ola bilər:

1. Tibbi əks göstərişlər, əsas xəstəliklə əlaqədar iş yerini, ixtisasını, peşəsini dəyişdirmək zərurəti ilə əlaqədar əvvəlki əmək fəaliyyətinin həyata keçirilməsinin mümkünsüzlüyü;
2. Əməliyyatdan təsirin olmaması, yəni kardiostimulyatorun iştirakı ilə davamlı aritmiya;
3. uzun müddətli terapiya təklif edən ağırlaşmalar;
4. Onun çatışmazlığı ilə ürəyin əsas patologiyasının gedişatının pisləşməsi.

Əlilliyin təyin edilməsi barədə qərar yalnız mütəxəssislərdən ibarət komissiya tərəfindən qəbul edilə bilər. Həyatın implantasiya edilmiş cihazdan mütləq asılılığının olmadığı ortaya çıxarsa, əlilliyin inkarı məntiqi və qanuni olacaqdır. Xüsusilə inadkar xəstələr bütün lazımi sənədləri özləri toplayır, kardioloqdan göndəriş alır, vəkilləri cəlb edir və hətta BTİ-nin rəyindən məhkəməyə şikayət edirlər.

Bu məsələ ilə bağlı ətraflı məlumatı saytımızın tematik bölməsində əldə edə bilərsiniz: Kardiostimulyatorlar

Bu mövzu haqqında daha çox məlumat əldə edin:

Suallar və cavablar axtarın

Sual və ya rəyi əlavə etmək üçün forma:

Zəhmət olmasa cavablar üçün axtarışdan istifadə edin (Verilənlər bazası cavablardan çoxunu ehtiva edir). Bir çox suallara artıq cavab verilib.

İnsan bədəninin ölümdən sonra yaşayan hissələri

Protezlər, döş implantları və kardiostimulyatorlar insan bədəninin əlavə hissələridir. Milyonlarla sahibinin ölümündən sonra onlara nə olur?

Sahiblərinin ölümündən sonra protezlər və implantlar hara gedir?

Böyükşəhər Bələdiyyəsindəki Davidson İlçesi İstintaq Təcridxanasında mühafizəçilərin diqqətli gözü altında mavi kombinezonda olan yarım onlarla məhbus protez ayaqları ilə skripka çalır. Onları ayıraraq, vintlər, boltlar, birləşdiricilər və protezlərin digər komponentlərini ayrıca yığınlayırlar. Həbsxana emalatxanası Tennessi ştatının Nashville şəhərində yerləşən Amerika xeyriyyə təşkilatı ilə hökumətin əməkdaşlığı üçün bir məkandır. Xeyriyyəçiliyin mahiyyəti dünyanın inkişaf etməkdə olan ölkələri üçün istifadə olunmuş protezlərin təkrar emal edilməsindən ibarətdir. Sökülən protez ayaqlar Qanaya göndəriləcək, burada təlim keçmiş yerli həkimlər onları yenidən quracaq və xüsusi xəstələr üçün fərdiləşdirəcək.

Bu protez ayaqlar ikinci həyat qazanacaq, lakin digər protez və implant növlərinin taleyi ümumiyyətlə fərqlidir. Artıq ehtiyacı olmayan (əsasən sahibinin ölümü ilə əlaqədar) bir insanın əlavə bədən hissələrinin təkrar emal edilməsi məsələsi getdikcə aktual bir problemə çevrilir. müasir tibb bütöv ətraflardan metal budlara, çiyinlərə və oynaqlara qədər ehtiyat hissələrinin uzun siyahısını təklif edir.

Ancaq insan bədəninin digər əlavə hissələri var, məsələn, kardiostimulyatorlar, daxili ürək defibrilatorları, protezlər və silikon döş implantları. İnsanlar öləndə bu bədən hissələrinə nə olur?

Arxeoloqlar gələcəkdə qəbirləri qazarkən çoxlu silikon implantları aşkar edə bilərlər

Döş implantları və omba protezləri kimi kimyəvi cəhətdən təsirsiz cihazlar, bir qayda olaraq, bir şəxs öldükdən sonra çıxarılmır, çünki bunun üçün əsaslı səbəb yoxdur və onlar üçün böyük təhlükə yoxdur. mühit. Beləliklə, çox güman ki, gələcək əsrlərin arxeoloqları min il əvvəlki qəbirlərdə bu özünəməxsus obyektləri tapacaqlar: silikon yuvarlaq əşyalar, plastik dişlər, metal sümüklər.

Bədənin kremasiyası nəticəsində tamamilə fərqli bir hekayə əldə edilir. Krematorium sobasında silikon yandırıla bilər, lakin titan və ya kobalt ərintisi kimi metallardan hazırlanmış implantlar toxunulmaz qalacaq. Onları küldən ayırmaq və ayrıca atmaq olar. Bir metal detektoru ilə qızıl kimi qiymətli metalların cüzi miqdarda da olsa küllərdə aşkar edilə bilər.

Omba protezi

Omba protezinin metal komponentləri kremasiya edildikdən sonra avtomobil və ya təyyarə hissələrinə çevrilə bilər.

AT son illər Bəzi təşəbbüskar təşkilatlar ölən insanların cəsədlərinin əlavə hissələrinin məhv edilməsi prosesinə müdaxilə etdi. Xüsusilə, Hollandiyanın Orthometals şirkəti Avropada yüzlərlə krematoriyadan hər il 250 ton metal toplayır. O, Steenbergendəki zavodunda toplanan metalı avtomobil və təyyarə şirkətlərinə satmazdan əvvəl çeşidləyir və külçələrə əridir. Bənzər bir Amerika şirkəti Implant Recycling, eyni üsulla əldə edilən və təkrar emal edilən metalı tibb sənayesinə satır. Beləliklə, bir insan öldükdən sonra onun bədənindən kiçik bir parça bir gün bir təyyarədə, külək turbinində, hətta başqa bir insanın bədəninə düşə bilər.

Bunun əksinə olaraq, kardiostimulyatorlar və defibrilatorlar çox vaxt insanın ölümündən sonra və demək olar ki, həmişə kremasiyadan əvvəl bədəndən çıxarılır, çünki qızdırılan zaman batareyalar partlaya bilər. Eyni şey elektrik stimulyatorlarına da aiddir. onurğa beyni anesteziyanı idarə edən daxili elektronika və inyeksiyaya narkotik maddələrin daxil edilməsinə kömək edən daxili nasosların işini ehtiva edir.

Çıxarıldıqdan sonra implantlar adətən atılır, çünki Avropa İttifaqı və ABŞ-da implantasiya edilmiş tibbi cihazların təkrar istifadəsini qadağan edən qaydalar mövcuddur. Bununla belə, indi inkişaf etməkdə olan ölkələrdə təkrar istifadə üçün onları bərpa etmək üçün sürətlə artan səylər var (Rusiya da inkişaf etməkdə olan ölkədirmi?).

Sinə içində DKI defibrilatoru

İmplantasiya edilə bilən kardiodefibrilyatorda (ECD) cəsədin yandırılması zamanı partlaya biləcək batareyalar var.

Bir kardiostimulyator üçün 4000 ABŞ dolları və kardioverter defibrilator (ICD) üçün ABŞ dolları olan yeni implantlarla ikinci əl implant yeganə yol milyonlarla insanın bu həyati xilasedici avadanlığı alması üçün. Böyük Britaniyada Pace4Life xeyriyyə cəmiyyəti var ki, o, nə götürdüyünə diqqət yetirir dəfn evləri Hindistanda təkrar istifadə üçün kardiostimulyatorlar ölülərin cəsədlərindən çıxarıldı.

Bu yaxınlarda Annals of Internal Medicine jurnalı (Annals daxili xəstəliklər) "Project My Heart Your Heart" adlı Amerika proqramının nəticələrini dərc etdi, bu da istifadə edilmiş ICD qəbul edən 75 xəstədə infeksiya əlamətlərinin və ya implantasiya edilmiş konvertor-defibrilatorların nasazlığının olmadığını göstərdi. Bununla əlaqədar olaraq FDA-ya (ABŞ Qida və Dərman İdarəsi) ürəyin işini düzəldən istifadə olunmuş implantasiya edilə bilən cihazların xaricə göndərilməsinə icazə verilməsi üçün müraciət edilib.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, Nashville Qanaya istifadə edilmiş protez ayaqları göndərməklə eyni şeyi edir. Xeyriyyə təşkilatının həmtəsisçisi Qreysi Rozenberqer 17 yaşında ağır yol qəzasına düşüb, nəticədə hər iki ayağını itirib. Bir çox amputasiyalılar kimi, Qreysi də illər ərzində yeni protezlər əldə etdi və bu, onu ayaqları böyüdükdən və ya yeni, daha rahat dizaynlar göründükdən sonra yerləşdirməyə toz toplayan köhnə protezlərdən istifadə etməyin ən yaxşı yolu haqqında düşünməyə vadar etdi. Bundan əlavə, əlil vəfat edəndə onun ailəsinə tez-tez işləyən protez qalır, onun kimə verilə biləcəyini bilmir.

İndi əlillər və onların ailələri köhnə protez ayaqları ilə Rozenberqçilərin xeyriyyə təşkilatına poçt göndərə bilərlər.

Qana protezi Ümidlə Dayanaraq hədiyyə etdi

Standing With Hope xeyriyyə təşkilatının indi məqsədi xeyriyyə fondunun bir hissəsi olaraq Qanaya çatdırılan 500 protez ayaqla bağlı keçən ilki rekordu qırmaqdır.

Donorun orqanını başqa bir insana bağışlaması kimi, tibbi implantlarını vəsiyyət edən insanlar, implantlarının ölümdən sonra kiməsə ikinci həyat şansı verəcəyini bilərək məmnuniyyət hissi ilə bu dünya ilə vidalaşa bilərlər. Hindistanda. , Amerikada omba protezinə ehtiyacı olan kasıb qadın və ya Qanada əzaları əskik olan uşaq.

Belə duyğular təkcə donorlar və insan bədəninin əlavə hissələrini qəbul edənlər tərəfindən yaşanmır. Davidson County Həbsxanası Qreysi Rozenberqerin əri Peterin evindən bir qədər aralıdadır və o, tez-tez mağazada protez əzalarını çıxaran məhbuslara baş çəkir. Bir gün onlarla söhbət zamanı bir məhbus Peterə Ümidlə Həyat üçün çalışmağın onun üçün nə qədər vacib olduğunu söylədi. O, göz yaşları içində dedi: “Mən heç kimə yaxşılıq etməmişəm və indi həyatımda ilk dəfə öz əllərimlə müsbət bir şey etmək imkanım var. Belə çıxır ki, xoşbəxtlik başqalarına kömək etməkdən gəlir”.

İnsan bədəninin ölümdən sonra yaşayan hissələri: 1 şərh

Maraqlı yazı... gələcəkdə süni orqanların sayı xeyli artacağı üçün daha da aktual olacaq.

Kardiostimulyatoru olan insan necə ölür?

İnfeksiyalar, müalicə, qrip, qarşısının alınması və s.

Kəskin tənəffüs çatışmazlığı

Kardiostimulyatorun nasazlığı

Qüsurlu batareyalar və ya impulsların ötürülməsi ilə bağlı problemlər səbəbindən kardiostimulyator nasaz ola bilər. Nəticədə, kardiostimulyator ürək əzələsinin yığılmasına səbəb olmaq üçün adekvat elektrik impulsları göndərməyi dayandırır və ya ürək əzələsi elektrik stimuluna cavab verə bilmir (məsələn, zəifliyi səbəbindən). Bəzən müvəqqəti kardiostimulyatorun düzgün işləməsini dayandırdığı vəziyyətlər olur. Kardiostimulyator yoxdur - EKQ kardiostimulyatorun aktivliyini göstərmir.

İlkin yoxlama

• Xəstənin nəfəs alma keyfiyyətini qiymətləndirin.
• Xəstənin şüur ​​səviyyəsini qiymətləndirin.
• Kardiostimulyatorun uğursuzluğunun səbəbini müəyyən etmək üçün EKQ alın.
• X-ray ilə kabel əlaqəsini yoxlayın.
• Göstəricilər yanmazsa, batareyanın dəyişdirilməsi lazımdır.
• Kardiostimulyatorun həssaslığını tənzimləyin.

Kəskin koronar sindrom

Koronar arteriya xəstəliyi

"ACS" və "MI" diaqnostik terminləri arasında korrelyasiya

Papilyar əzələnin yırtılması

Kardiogen şok

• ürəyin keçirici sistemində anadangəlmə qüsurlar;
• miyokardın işemiyası və ya infarktı;
• üzvi ürək xəstəliyi;
• dərman toksikliyi;
• birləşdirici toxuma strukturunun pozulması;
• elektrolit balansının pozulması;
• hüceyrə hipoksiyası;
• ürək əzələsinin hipertrofiyası;
• turşu-əsas balansının pozulması;
• emosional stress.

İnsanlar kardiostimulyatorla nə qədər yaşayırlar

AT normal vəziyyətürək əzələsinin işi bir insan tərəfindən tamamilə fərq edilmədən baş verir. Fiziki və ya psixo-emosional vəziyyət dəyişdikcə, ürək yavaşlayır və ya əksinə, işinin intensivliyini artırır, müxtəlif həcmdə qan pompalayır və bununla da bütün orqanların vaxtında oksigenlə təmin edilməsini təmin edir. Amma son dərəcə baxmayaraq mühüm rol həyat dəstəyində ürək heç bir şəkildə "nasazlıqlardan" immunitetə ​​malik deyil. Onların müalicəsi terapevtik və ya cərrahi üsullarla həyata keçirilə bilər. Bəzi hallarda, bədənin əsas nasosuna əlavə köməkçinin ehtiyacı barədə qərar qəbul edilə bilər - ürək kardiostimulyatoru quraşdırılır.

Cihazın işləmə prinsipi və implantasiya üçün göstərişlər

Kardiostimulyator bədənə implantasiya edildikdən sonra süni şəkildə elektrik impulsları yaratmaq və ürək döyüntülərinin müntəzəmliyini təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuş kiçik elektrik cihazıdır. Əslində, bu cihaz öz işinin gedişində ürəyin düzgün döyüntüsünü “təyin edən” fərdiləşdirilə bilən kardiostimulyatordur.

Kardiostimulyatorun quraşdırılması yaxşı səbəb tələb edən kifayət qədər ciddi və məsuliyyətli bir addımdır. Prosesin özü invazivdir. Əsassız implantasiya onun həyata keçirilməsinə yeganə əks göstərişdir.

Əməliyyat qərarı ciddi şəkildə verilir fərdi olaraq, asılı olaraq klinik şəkiləsas xəstəlik, müşayiət olunan diaqnozlar, xəstənin yaşı, cinsi, həyat tərzi. Bununla belə, bir sıra diaqnozlar var, onların tərtib edilməsi mütləq oxu kardiostimulyator implantasiyası üçün.

Bunlara daxildir:

• ağır simptomlarla bradikardiya - ürək dərəcəsinin dəqiqədə 50 vuruşdan az azalması;
• tam ürək bloku - atriya və ventriküllərin ritmləri arasında uyğunsuzluq;
• ağır dərəcəli ürək çatışmazlığı;
• meydana gələn struktur dəyişiklikləri ürəyin kontraktil fəaliyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən kardiyomiyopatiyaların bəzi formaları.

Süni kardiostimulyatorlar ola bilər:

• tək kameralı, yalnız bir ürək şöbəsinin işini tənzimləyən - atrium və ya mədəcik;
• iki kameralı, orqanın iki kamerasını qəbul edən və eyni zamanda stimullaşdıran;
• üç kameralı, ürək çatışmazlığının müalicəsi üçün xüsusi bir cihaza sahibdir.

Elm və texnologiyanın inkişafı bütün kardiostimulyatorları fiziki aktivliyin artması ilə avtomatik olaraq yaradılan impulsların tezliyini artıran və göstərilən göstəricilərə uyğun işləməyən tezliklərə uyğunlaşanlara ayırdı. Tələblər müasir həyat cihazların hər birini, xüsusən də xaricdən gətirilənləri, cihazı xəstələrin hər birinə maksimum uyğunlaşdırmağa imkan verən çoxlu əlavə parametrlər və funksiyalarla təchiz etməyə məcbur olur.

Kardiostimulyator quraşdırarkən hərəkətlərin ardıcıllığı

Elektrokardiostimulyatorun quraşdırılması əməliyyatı cihazın növündən asılı olaraq qırx dəqiqədən üç saat yarıma qədər davam edə bilər. Ümumiyyətlə, hər hansı bir stimulantdan ibarətdir elektron dövrə– impuls generatoru və keçirici elektrodlar. Cihazın enerji mənbəyi orta hesabla 7-8 il fasiləsiz işləmək üçün nəzərdə tutulmuş batareyadır. Rədd edilməməsi üçün yad cisim orqanizm, dövrə titan qutusuna yerləşdirilir.

İnvaziv müdaxilə rentgen avadanlığının nəzarəti altında ürək cərrahı tərəfindən həyata keçirilir. Əksər hallarda lokal anesteziyadan istifadə edilməsinə baxmayaraq, anestezioloqun iştirakı da məcburidir.

Birbaşa implantasiya aşağıdakı addımları əhatə edir:

• körpücük sümüyü sahəsində toxuma kəsilməsi;
• körpücükaltı venadan ürəyin müvafiq hissələrinə elektrodların ardıcıl daxil edilməsi;
• hazırlanmış yataqda stimulyatorun gövdəsinin yerləşdirilməsi;
• elektrodların bədənə qoşulması;
• cihazın iş rejiminin fərdi təyini.

Xəstənin gündəlik həyatında diskomfort yaratmamaq üçün müasir cihazlar “tələb olunan” rejimdə proqramlaşdırılıb. Bu o deməkdir ki, cihaz ürək istədiyi ritmdə öz-özünə yığılmağa başlayana qədər nəbzlər verir, bundan sonra cihaz sönür - növbəti dəfə orqan vaxtında siqnal verməyi dayandırdıqda işə düşür.

Kardiostimulyatorla həyatın əsas qanunları

Kardiostimulyatorun implantasiyası xəstənin həyatını şərti olaraq "əvvəl" və "sonra"ya bölür. Əməliyyatdan sonra yeni qaydalara bir sıra tələblər və məhdudiyyətlər daxildir, bunlara riayət edilməsi gündəlik normaya çevrilməlidir. Bir neçə ildir kardiostimulyatorla yaşayan insanların rəyi, ümumiyyətlə, onun quraşdırılmasından sonra həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdığını göstərir. Reçetelerin ciddi şəkildə yerinə yetirilməsi ağırlaşmaların, yan təsirlərin qarşısını almağa, ağrısız və tez bir zamanda həyatın yeni şərtlərinə uyğunlaşmağa kömək edəcəkdir.

Kardiostimulyatorla həyat üç mərhələyə bölünür, hər birinin öz tələbləri var:

Bu müddət ərzində xəstə xəstəxanadadır. İştirak edən həkimin yaxından nəzarəti altında və tibb işçiləri tikişlər sağalır. Əməliyyatdan sonrakı yaranın təmiz və quru olması vacibdir. Kardioloq ürək dərəcəsi göstəricilərinin müntəzəm ölçülməsini aparır. Yoxluğu ilə mənfi amillər, implantasiyadan sonra beşinci gündə artıq yüngül duş qəbul etməyə icazə verilir və bir həftə sonra xəstə xəstəxanadan buraxılır.

Kardiostimulyatoru olan şəxs dispanserə yerləşdirilir. İlk planlaşdırılmış müayinə üç aydan sonra həyata keçirilir. Bununla belə, əgər xəstə özünü pis hiss edirsə, başgicəllənmə, taxikardiya, cihazın quraşdırıldığı nahiyədə şişlik və ya ağrı hiss edirsə, əsassız hıçqırıqlar baş verirsə, cihazın hər hansı səs siqnalı eşidilirsə, dərhal həkimə müraciət edilməlidir. Bu dövrdə bədəninizi xüsusilə diqqətlə dinləmək tövsiyə olunur. Həyat və iş rejimi mümkün qədər yumşaq olmalıdır. Beş kiloqramdan ağır yükü qaldırmaq qadağandır. Hətta yüngül iş kardiostimulyator sahəsinə qarşı qolla aparılmalıdır.

• batareyaların dəyişdirilməsinə qədər qalan müddət;

Altı aydan sonra xəstənin təkrar müayinəsi yenidən təyin edilir, o andan etibarən kardioloqa baş çəkmək tezliyi normal olaraq altı ayda bir dəfə olur. Planlaşdırılan prosedurları atlamaq qadağandır. İmtahan tarixi işgüzar səfər dövrü ilə üst-üstə düşsə belə, yerli klinikalarda planlaşdırılmış məsləhətləşmədən keçmək imkanını əvvəlcədən öyrənmək lazımdır.

Narahatedici amillər olmadıqda, iştirak edən həkim bəzi məhdudiyyətləri tədricən ləğv edə bilər. Bununla belə, onların arasında ürək stimulyatorunun implantasiyasından sonrakı müddətdən və xəstənin rifahından asılı olmayaraq qalıcı olanlar var.

Süni ürək stimulyatoru ilə idman

Kardiostimulyatorla idmanın və həyatın olduğuna dair yanlış fikir var uyğun gəlməyən anlayışlar. Bu tamamilə doğru deyil. İdman fəaliyyətləri və geniş çeşidi var məşq edin, cihazın quraşdırılmasından altı ay sonra yalnız əks göstəriş deyil, həm də son dərəcə faydalıdır ürək-damar sistemi, yəni:

• dalış olmadan ölçülmüş üzgüçülük,
• gəzinti və gəzinti,
• gimnastika və yoga
• golf,
• tennis.

Təlimdə əsas qayda insaf olmalıdır - özünüzü həddindən artıq yükləyə və güc yolu ilə nəsə edə bilməzsiniz. Qadağalar altında suya tullanma, tüfəngdən və tapançadan atəş açmaq, pauerliftinq, eləcə də xəstənin quraşdırılmış kardiostimulyatorun nahiyəsinə vurula biləcəyi bütün təmas idman növləri daxildir.

Məşqlərin sayı, onların müddəti və uyğunluğu iştirak edən kardioloqla razılaşdırılmalıdır.

Evdə nədən qorxmalı

Kardiostimulyator ətrafdakı maqnit sahəsindəki dəyişikliklərə son dərəcə həssas olan bir cihazdır. Bu vəziyyət implantasiyadan "sonra" həyatda nəzərə alınmalıdır. Rəylər göstərir ki, gündəlik həyatda bir insanı əhatə edən elektrik cihazları arasında ən təhlükəlisi mikrodalğalı soba, televizor, elektrik alətləridir (çəkicli qazma, qazma, Yapboz). Bu cihazlara iş rejimində yaxınlaşmaq tövsiyə edilmir. Mobil telefona gəlincə, o da risk qrupuna aiddir. Müasir dünyada bu "yaxşılıqdan" tamamilə imtina etmək çətin ki. Ancaq onun istifadəsini minimuma endirməli, həmçinin cibinizdə deyil, çantada və ya çantada daşımalısınız.

Elektrokardiostimulyator metal detektor testindən imtina etmək üçün şübhəsiz bir bəhanədir. Bununla belə, utanc verici vəziyyətlərin qarşısını almaq üçün, xəstəxanadan çıxdıqdan sonra verilən kardiostimulyatorun sahibinin pasportunu daşımalısınız.

Keçərkən də diqqətli olmaq lazımdır tibbi müayinələrəlaqəli diaqnozlar üçün. Kardiostimulyatoru olan insanlar üçün bəzi tədqiqat növləri qadağandır. İmplantasiya faktının, bir qayda olaraq, xəstənin tibbi qeydində göstərilməsinə baxmayaraq, hər hansı bir həkimə müraciət edərkən bu barədə xatırlatmaq lazımdır. Bundan əlavə, implantın quraşdırılması barədə qohumları və ya işçi qüvvəsi olmasından asılı olmayaraq xəstəni ən çox əhatə edənlərin hamısına məlumat verilməlidir. Bu, kardiostimulyatorun işində fövqəladə vəziyyətlər zamanı vaxtında və düzgün cavab verməyə imkan verəcəkdir.

Kardiostimulyatorla həyat haqqında çoxlu müsbət rəylərə baxmayaraq, yadda saxlamaq lazımdır ki, süni kardiostimulyator heç bir halda yeni ürək və ya xəstəliklərin müalicəsi deyil. Bu, sadəcə, ehtiyat qaydalarına riayət etməklə yaşamaq üçün bir fürsətdir.

Kardiostimulyatorların növləri

Kardiostimulyatorlar iki növə bölünür: standart, ürək kameralarının daralmasına "başladır", həmçinin "normal" kardiostimulyator və defibrilator (kardioverter-defibrilator) funksiyalarını birləşdirən daxili.

• Standart CS ürəyə bağlanan xüsusi naqillər vasitəsilə elektrik impulsunu göndərir. Bu, ritm pozğunluğu olan bir insanın təbii elektrik siqnalı yaratmaqda problem olduğu bir vəziyyətdə kömək edir.

• İkinci tip CS defibrilator/standart kardiostimulyator kombinasiyasıdır. O, ürək döyüntüsünü və onların müntəzəmliyini idarə etməyə imkan verən süni kardiostimulyator funksiyasını yerinə yetirməklə yanaşı, “ölümcül ritmi” (xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan aritmiya) dayandıra bilər.

Defibrilyatorun funksiyası ürəyə "şok" verməkdir ki, onu effektiv şəkildə daralmağa məcbur etsin. Şok ideyası çoxlarının televiziyada izlədiyi "əl defibrilatoru" ilə eynidir, məsələn, təcili yardım komandası reanimasiya həyata keçirərkən. Naqillər birbaşa ürəyə bağlı olduğundan, boşalma daha az güclüdür. Bunun sayəsində bir kardioverter-defibrilator ilə "elektrik şoku" o qədər də ağrılı deyil.

CS-nin quraşdırılması həmişə aritmiya ilə problemi yüz faiz həll etməyə imkan vermir. Çox vaxt ürəyin nasos funksiyasını daha səmərəli yerinə yetirməsinə kömək edən kardiostimulyator taxıldıqdan sonra dərman tələb olunur. Həkimin göstərişlərinə dəqiq əməl etmək, həmçinin istifadə olunan dərmanların (qəbul vaxtı, onların dozaları) uçotunu aparmaq lazımdır.

Faydalı video

Kardiostimulyatorun ürəklə qarşılıqlı əlaqəsi haqqında məlumat üçün bu videoya baxın:

Əməliyyatla əlaqəli risklər

Hər hansı cərrahi müdaxilə və anesteziya ilə əlaqəli ümumi risklərə əlavə olaraq, CS-nin implantasiyası əməliyyatı ilə bağlı problemlər var. Statistikalar göstərir ki, xəstələrin 5% -i ürək stimulyatorunun yerləşdirilməsindən sonra xəbərdar olmalı olduqları fəsadlarla qarşılaşır. Bunlara daxildir:

• toxuma diseksiyonu sahəsində sinir zədələnməsi;
• pnevmotoraks (ağciyərin çökməsi);
• CS yerləşdirmə zamanı qançırlar (ümumi yan təsir cərrahi müdaxilə, onun şiddəti yığılmış qanın miqdarından asılıdır);
• toxuma zədələnməsi və ya qan damarlarıürəyin yaxınlığında yerləşir;
• əməliyyatdan sonra düzgün işləməyən nasaz kardiostimulyator (çox nadir)
• elektrik siqnalının kardiostimulyatordan ürəyə keçdiyi naqildə qüsur (həmçinin çox nadir hallarda);
• düzgün yerləşdirilməməsi səbəbindən əməliyyatdan sonra baş verə bilən telin qırılması;
• əməliyyatdan sonrakı yaranın infeksiyası.

Əməliyyatdan sonra bərpa

Kardiostimulyatorun quraşdırılmasından sonra reabilitasiya adətən bir həftədən bir aya qədər davam edir. Aşağıda necə etmək barədə bəzi məsləhətlər verilmişdir bərpa dövrü. Daha çox ətraflı məlumat həkiminizlə yoxlamalısınız. Yalnız o, konkret vəziyyətdən asılı olaraq zəruri həyat tərzi düzəlişləri haqqında ətraflı məlumat verə bilər. Nələrə diqqət etməlisiniz:

• Ağır əşyaları qaldırmaqdan, həddindən artıq fiziki gücdən qaçmağa çalışmaq lazımdır. Bu, əməliyyatdan sonrakı yaranın daha tez sağalmasına, kardiostimulyatoru “düzəltməyə” imkan verəcək.
• Kardiostimulyatoru toxumalarda yerləşdirildiyi yerə qoyduqdan sonra təzyiqi aradan qaldırın.
• Əməliyyatdan sonrakı yarada şişlik, qızartı və ya axıntı varsa, həkiminizə məlumat verin.
• Subfebril temperatur 2 gün ərzində yox olmazsa, həkimə müraciət edin.

Kardiostimulyator implantasiyasının uzunmüddətli fəsadlarından biri sol tərəfin şişməsidir yuxarı ətraflar.

Cihazdan ürəyə gedən naqillər əvvəlcə damar boyunca uzanan bir damara daxil olur sinə divarı yuxarı. Onun vasitəsilə onlar yuxarı ətrafdan qan axdığı damara daxil olurlar. Sonra tellər yuxarı boşluğa və ürəyə nüfuz edir. Onlar kifayət qədər qalındır ki, bu, damarların iltihabına və daralmasına səbəb ola bilər - bu, gətirib çıxarır tıxacəlində şişkinlik.

Kardiostimulyator quraşdırıldıqdan sonra əl ağrıyırsa, bu, damarın iltihabının əlamətlərindən biri ola bilər. Vəziyyət ultrasəs və ya fleboqrafiya ilə diaqnoz edilir. Son prosedur girişi əhatə edir kontrast agent. Diaqnoz təsdiqlənərsə, balon angioplastika ilə bu problemi həll etmək olar. Başqa bir seçim, telləri zədələnmiş damardan digərinə köçürməkdir.

Xəstənin kardiostimulyatora nə qədər tez öyrəşdiyi, hansı hissləri keçirdiyi barədə bu videoya baxın:

Kardiostimulyatorla həyat: açıq havada və evdə, tibbi prosedurlar

Məşhur inancın əksinə olaraq, yoxdur ciddi məhdudiyyətlər məişət texnikası ilə bağlı kardiostimulyator quraşdırıldıqdan sonra. Hətta mikrodalğalı sobanın da heç bir təsiri yoxdur. Bununla belə, xüsusi diqqət, müəyyən ehtiyat tədbirləri tələb edən cihazlar var.

Kardiostimulyator quraşdırılmış xəstə üçün tibbi prosedurdan keçməzdən əvvəl hər hansı bir həkimə (stomatoloq, kosmetoloq və s.) onun xüsusiyyətlərini xatırlatmaq məntiqlidir.

Yuxarıdakı tövsiyələr o qədər də ağır deyil. Onları yerinə yetirmək belə deyil çətin iş. Sadəcə diqqətli olmaq lazımdır. Bu, ciddi problemlərdən qaçmaq üçün kardiostimulyator quraşdırdıqdan sonra tez bir zamanda adi həyatına qayıtmağa imkan verəcək.

Fiziki fəaliyyət və idman

Kardiostimulyatorun olması idmanın əks göstəriş olduğunu bildirmir. Mövcüd olmaq müəyyən qaydalar aktiv fiziki fəaliyyət şəraitində davranış:

• Bədənin yuxarı yarısının əzələ aparatına həddindən artıq yükləri istisna edin. İlk ayda implantasiya tərəfində qolun motor fəaliyyətini minimuma endirmək lazımdır.
• Təzyiqdən qaçın, CS quraşdırılmış ərazidə zərbələr. Sinif müxtəlif növlər döyüş sənətləri (karate, boks, cüdo) və ağır atletika tamamilə məhdudlaşdırılmalıdır. Həmçinin, tüfənglə atışma ilə məşğul olmayın.
• Basketbol, ​​voleybol, buz xokkeyi kimi rəqabətli idman növləri qırmızı xəttin yanındadır. Bir tərəfdən, onlarla birlikdə əl hərəkətinin amplitudası maksimumdur, bu da elektrodların ayrılmasına səbəb ola bilər, digər tərəfdən implantasiya sahəsinə ciddi xəsarət yetirmə riski istisna edilə bilməz.
• Gəzinti, fitnes, üzgüçülük, rəqs kardiostimulyatoru olan insanlar üçün ən yaxşı seçimdir.

Daimi yoxlamalar

Həkimə nəzarət səfərləri müalicə prosesinin tərkib hissəsidir. Xəstə özünü yaxşı hiss etsə belə, həkimin təyin etdiyi müayinəni laqeyd etməməlidir:

• xüsusi proqramların köməyi ilə ÇNL-in işini yoxlayacaq;
• batareyanın doldurulmasını yoxlayın;
• lazım gələrsə, onun parametrlərində düzəlişlər edəcək.

Yoxlama adətən 20 dəqiqədən çox çəkmir.

Batareyanın dəyişdirilməsi adətən lokal anesteziya altında aparılır. Bəzən elektrodların dəyişdirilməsi və ya kardiostimulyatorun tam dəyişdirilməsi tələb olunur. Bu vəziyyətdə ümumi anesteziya tələb oluna bilər.

Həkimi vaxtından əvvəl narahat etməyin

Aşağıdakı hallar müntəzəm müayinələr üçün təyin olunmuş vaxtdan əvvəl həkimə müraciət etmək üçün səbəbdir:

• ürək dərəcəsi cihazda müəyyən edilmiş minimum dəyərdən aşağı olarsa;
• CS-nin quraşdırıldığı ərazidə şişlik, qızartı və ya boşalma olduqda;
• kardiostimulyatorun işi, dərman qəbulu ilə bağlı suallar var idi;
• sağlamlıq vəziyyətində hər hansı qeyri-adi, əvvəllər rast gəlinməyən dəyişiklik (məsələn, yeni simptomlar).

Amma başqa səbəblər də ola bilər. Adətən, boşalma zamanı həkim təcili olaraq onunla əlaqə saxlamağın lazım olduğu vəziyyətləri təsvir edir.

Kardiostimulyator problemi yaratmaq üçün deyil, qarşısını almaq və ya düzəltmək üçün quraşdırılıb. Nə qədər ki, o qədər də ağır olmayan müəyyən ehtiyat tədbirləri görülüb, iştirak edən həkimin göstərişlərinə əməl olunsa, problemlər yaranmır. Bu, heç bir praktik məhdudiyyətdən məhrum olmaqla normal bir həyat sürməyə imkan verir.

Həkim hər zaman ürəyinizin işindən xəbərdardır

2009-cu ildə kardio tibb üçün inqilabi hadisə baş verdi. İlk dəfə olaraq xəstəyə alman istehsalçısının “Biotronik” şirkətinin xəstənin ürək əzələsinin işi haqqında məlumatların toplanması və müalicə olunan həkimə ötürülməsi sistemi olan kardiostimulyator implantasiya edilib. Ürəyin işləməsi haqqında məlumat ürək əzələsinin işində minimal sapmaları düzəltməyə imkan verən daimi monitorinq rejimində toplanır. Həkimə məlumat mobil telefondakı xüsusi proqram vasitəsilə gəlir. Alman Biotronik markasının EKS tərəfindən həyata keçirilən ölçmələrin əhəmiyyətli bir hissəsi əvvəllər yalnız təchiz olunmuş avadanlıqlarda həyata keçirilirdi. klinik mərkəzlər. Diaqnostik prosedurun mobilliyi, onun davamlı monitorinqi ilə birləşərək, Avropa təbabətinə insan həyatını xilas etmək üçün yeni imkanlar açdı.

İzləyici kardiostimulyatorların quraşdırılması Almaniyanın Delius Praxis kardioloji klinikasında həyata keçirilə bilər. Müasir kardiostimulyatorun quraşdırılması ani ölüm risklərini bərabərləşdirməyə imkan verir ki, bu da kardiostimulyatorla gözlənilən ömür uzunluğu statistikasına müsbət təsir göstərir.

Kardiostimulyator qəzadan həyatını xilas edə bilər

Bir çoxları kardiostimulyator taxan insanların yaşadığı kiçik məhdudiyyətlərdən xəbərdardır: maqnit detektorunun çərçivələrindən qaçın, odlu silahdan istifadə etməyin, akvala dalmayın, idman etməyin əlaqə növləri mübarizə.

Amma sikkənin digər tərəfi də var. Kardiostimulyator ölümcül hipotermiya halında ürəyin dayanmasının qarşısını ala bilər. Alpinistlərin, səyyahların, qəzaya düşən insanların ekstremal vəziyyətə baxmayaraq sağ qalması halları var aşağı temperaturlar bədənləri bununla mübarizə aparırdı. Sağ qalanların kardiostimulyatoru ürəyin dayanmasına imkan verməyib, onlara kardiostimulyatoru olmayan şəxsin şansının daha az olacağı bir vəziyyətdən sağ çıxmağa imkan verib.

Əsas suala cavab

Və hələ də. Kardiostimulyatorla xəstələr nə qədər yaşayır? Gözlənilən ömür uzunluğu heç bir halda bu amillə məhdudlaşmır. Yalnız qeyd edək ki, Delius klinikasında son üç onillikdə ECS tərəfindən hər saniyə ömürlərini uzadan xəstələr var. Və qeyd edək ki, bu xəstələrdə doymuş və aktiv həyat. Müasir kardiostimulyatorlar hətta MRT şüalanmasından da yaxşı qorunur, etibarlı, problemsizdir və həkimin və xəstənin özünün xəbəri olmadan patoloji dəyişikliklərin inkişafına imkan vermir.

1 Tarixə səyahət

70 ildən az müddətdə, ilk portativ kardiostimulyatorun hazırlanmasından bəri, pacing sənayesi inkişafında böyük bir sıçrayış etdi. 50-ci illərin sonu - XX əsrin 60-cı illərinin əvvəlləri kardiostimulyatorun "qızıl illəri"dir, çünki bu illərdə portativ kardiostimulyator yaradılmış, ilk dəfə kardiostimulyatorun implantasiyası aparılmışdır. İlk portativ cihaz böyük idi və həm də xarici elektrikdən asılı idi. Bu, onun böyük bir mənfi cəhəti idi - o, rozetkaya qoşulmuşdu və elektrik kəsilməsi olarsa, cihaz dərhal söndürüldü.

1957-ci ildə 3 saatlıq elektrik kəsilməsi kardiostimulyatoru olan bir uşağın ölümünə səbəb oldu. Aydın idi ki, cihazın təkmilləşdirməyə ehtiyacı var və bir neçə il ərzində alimlər insan orqanizminə bərkidilmiş tam portativ portativ stimulyator hazırlayıblar. 1958-ci ildə ilk dəfə kardiostimulyator implantasiya edildi, cihazın özü qarın divarında, elektrodlar isə birbaşa ürək əzələsində yerləşirdi.

Hər on ildən bir elektrodlar və cihazların "doldurulması", onların görünüşü yaxşılaşdırıldı: 70-ci illərdə litium batareya yaradıldı, bunun sayəsində cihazların xidmət müddəti əhəmiyyətli dərəcədə artdı, iki kameralı EKS yaradıldı. hansı oldu mümkün stimullaşdırma bütün ürək otaqları - həm atria, həm də mədəciklər. 1990-cı illərdə mikroprosessorlu kardiostimulyatorlar yaradılmışdır. Xəstənin ürəyinin daralmalarının ritmi və tezliyi haqqında məlumat saxlamaq mümkün oldu, stimulyator təkcə ritmin özünü "qoymadı", həm də insan orqanizminə uyğunlaşa bildi, yalnız ürək işini düzəldə bildi.

2000-ci illər yeni kəşflə yadda qaldı - ağır ürək çatışmazlığında biventrikulyar pacing mümkün oldu. Bu kəşf sayəsində ürəyin yığılma qabiliyyəti, eləcə də xəstələrin sağ qalması xeyli yaxşılaşıb. Bir sözlə, 20-ci əsrin ortalarından bu günə qədər kardiostimulyator həkimlərin, alimlərin, fiziklərin kəşfləri sayəsində öz inkişafında bir çox mərhələlərdən keçib. Onların kəşfləri sayəsində bu gün milyonlarla insan daha dolğun və xoşbəxt həyat sürür.

2 Müasir cihazın cihazı

Kardiostimulyatora süni kardiostimulyator da deyirlər, çünki ürəyin sürətini məhz o “tənzimləyir”. Müasir ürək kardiostimulyatoru necə işləyir? Cihazın əsas elementləri:

1. Çip. Bu cihazın "beyni"dir. Burada impulsların yaranması, ürək fəaliyyətinə nəzarət və ürək aritmiyalarının vaxtında korreksiyası baş verir. Müntəzəm işləyən, ürəyə müəyyən bir sancma ritmini “tətbiq edən” və ya “tələb əsasında” işləyən cihazlar hazırlanıb: ürək normal yığıldıqda ECS fəaliyyətsiz olur, ürək ritmi pozulduqda isə cihaz işə başlayır.
2. Batareya. İstənilən beynin gücə ehtiyacı var, mikrosxem isə cihazın korpusunun içərisində yerləşən batareyanın yaratdığı enerjiyə ehtiyac duyur. Batareyanın tükənməsi birdən baş vermir, cihaz hər 11 saatdan bir avtomatik olaraq işini yoxlayır, həmçinin kardiostimulyatorun nə qədər işləyə biləcəyi barədə məlumat verir. Bu, cihazın normal işləməsi zamanı, vaxtı çatdıqda, onu dəyişdirmək barədə düşünməyə imkan verir.

Həkim cihazların dəyişdirilməsinin zəruriliyindən danışırsa, bir qayda olaraq, o, hələ də bir aydan çox normal işləyə bilər. Bu günə qədər EKS batareyaları litiumdur, onların xidmət müddəti 8-10 ildir. Ancaq müəyyən bir vəziyyətdə kardiostimulyatorun müddəti haqqında dəqiq demək həmişə mümkün deyil, bu göstərici fərdi, onun müddəti stimullaşdırma parametrlərindən və digər amillərdən asılıdır.

3 Quraşdırma kimə göstərilir?

İnsan nə vaxt süni kardiostimulyator quraşdırmalıdır? Tam kontraktil fəaliyyətini və normal ürək ritmini təmin etmək üçün xəstənin ürəyi müstəqil olaraq istənilən tezlikdə impulslar yarada bilmədiyi hallarda. Kardiostimulyatorun quraşdırılması üçün göstərişlər aşağıdakı şərtlərdir:

1. Ürək dərəcəsinin 40 və ya daha az azalması klinik simptomlar: başgicəllənmə, huşun itirilməsi.
2. Şiddətli ürək bloku və keçirici pozğunluqlar
3. Tibbi müalicəyə tabe olmayan paroksismal taxikardiya hücumları
4. Kardioqrammada 3 saniyədən artıq asistoliya epizodları qeydə alınır
5. Ventriküler taxikardiyalar dərman terapiyasına davamlı, həyati təhlükəsi olan ağır fibrilasiyalardır
6. Ürək çatışmazlığının ağır təzahürləri.

Çox vaxt stimulyator xəstədə olduqda bradiyaritmiya üçün quraşdırılır aşağı ürək dərəcəsi blokadalar inkişaf edir - keçiricilik pozğunluqları. Belə şərtlər tez-tez bir klinika ilə müşayiət olunur - Morgani-Adams-Stokes epizodları. Belə bir hücum ilə xəstə birdən solğunlaşır və huşunu itirir, 2 saniyədən 1 dəqiqəyə qədər huşsuz olur, daha az tez-tez 2 dəqiqə. Bayılma ilə əlaqələndirilir kəskin enişürək çatışmazlığı səbəbindən qan axını. Adətən, bir hücumdan sonra şüur ​​tamamilə bərpa olunur, nevroloji vəziyyət əziyyət çəkmir, xəstə, hücumun həllindən sonra bir az zəiflik, yorğunluq hiss edir. Belə bir klinika ilə müşayiət olunan hər hansı bir aritmiya kardiostimulyatorun quraşdırılması üçün bir göstəricidir.

4 Əməliyyat və ondan sonrakı həyat

Hazırda əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır. Dəriyə və altındakı toxumalara anestezik yeridilir, körpücükaltı nahiyədə kiçik bir kəsik edilir və həkim körpücükaltı venadan elektrodları ürək kamerasına daxil edir. Cihazın özü körpücük sümüyünün altına implantasiya edilir. Elektrodlar cihaza qoşulur, quraşdırılır tələb olunan rejim. Bu gün bir çox stimullaşdırma rejimləri var, cihaz daim işləyə və sabit ritmini ürəyə "qoya" və ya "istəyə görə" işə sala bilər.

Tələb rejimi tez-tez təkrarlanan söndürmələr üçün məşhurdur. Kardiostimulyator kortəbii ürək dərəcəsi proqram tərəfindən müəyyən edilmiş səviyyədən aşağı düşdükdə işləyir, əgər “doğma” ürək dərəcəsi bu ürək dərəcəsi səviyyəsindən yuxarı olarsa, kardiostimulyator sönür. Əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar nadirdir, 3-4% hallarda baş verir. Tromboz, yarada infeksiya, elektrodların qırıqları, onların işində pozuntular, həmçinin cihazın nasazlığı müşahidə edilə bilər.

Kardiostimulyatorun implantasiyasından sonra fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün xəstələr kardioloq, həmçinin ildə 1-2 dəfə ürək cərrahı tərəfindən müşahidə olunmalı, EKQ monitorinqi lazımdır. Toxumada elektrod başlığının etibarlı inkapsulyasiyası üçün təxminən 1,5 ay, xəstənin cihaza psixoloji uyğunlaşması üçün təxminən 2 ay lazımdır.

Əməliyyatdan sonra işə başlamazdan əvvəl deyil, 5-8 həftə sonra icazə verilir. Ürək kardiostimulyatoru olan xəstələr maqnit sahələrinə, mikrodalğalı sahələrə məruz qalma, elektrolitlərlə işləmək, vibrasiya, əhəmiyyətli dərəcədə işləmək üçün kontrendikedir. fiziki məşğələ. Belə xəstələr MRT-dən keçməməli, cihazın işini pozmamaq üçün fizioterapevtik müalicə üsullarından istifadə etməməli, metal detektorların yanında uzun müddət qalmamalı, stimulyatorun bilavasitə yaxınlığında mobil telefon qoymamalıdırlar.

Siz mobil telefonla danışa bilərsiniz, ancaq onu qulağınıza yaxın, stimulatorun implantasiya olunduğu tərəfin əksinə qoyun. Televizora baxın, elektrikli ülgücdən istifadə edin, mikrodalğalı soba qadağan deyil, lakin mənbədən sm məsafədə olmaq lazımdır. Ümumiyyətlə, kiçik məhdudiyyətləri nəzərə almasanız, kardiostimulyatorla həyat adi bir insanın həyatından çox da fərqlənmir.

5 Kardiostimulyator nə vaxt qadağan edilir?

EKS-nin quraşdırılması üçün mütləq əks göstərişlər yoxdur. Bu günə qədər əməliyyat zamanı heç bir yaş məhdudiyyəti yoxdur, eləcə də ürək stimulyatorunun quraşdırılması mümkün olmayan bəzi xəstəliklər, hətta kəskin infarkt keçirən xəstələr, göstəricilərə görə, ürək stimulyatoru quraşdırıla bilər. Bəzən zəruri hallarda cihazın implantasiyası gecikdirilə bilər. Məsələn, alevlenme zamanı xroniki xəstəliklər(astma, bronxit, mədə xorası), kəskin yoluxucu xəstəliklər, qızdırma. Belə şəraitdə əməliyyatdan sonra ağırlaşma riski artır.

Əmim oğlunun anası ölürdü. Həkim bacı. Ana qocalıqdan ölürdü. Artıq nəfəsi kəsiləndə bacısı ona hansısa dərman vurdu, ah çəkdi, özünə gəldi və pıçıldadı, niyə?, mən artıq anamla orada görüşdüm.O öldü.

Viktor Petroviç!Ehtiras gecəsində nə danışırsan?! Hər halda, insanlar ata-babanın yanına getməyə hazır olmadığı üçün kardiostimulyator taxırlar. Daha pis hallar da var.Amma pozitiv bir şeyi xatırlaya bilərikmi?Məsələn müəllimlər haqqında.Bu gün onların bayramı var!

stimulyatoru qoyan bu haqda fikirləşmir və ya onu nə aqibət gözlədiyini belə bilmir.Bəlkə də stimullaşdırıcı ilə yaşamaqdansa, dərhal ölsə yaxşı olardı.

Mən hələ onlara getməmişəm.Viktor Petroviç, yazmışdım ki, xəstələr bunu dərk edərək hələ də kardiostimulyator qoyurlar, çünki çox iyrənc şeylərə baxmayaraq, Həyat maraqlıdır! Girişdə yaşlı bir qadın yaşayır.Bu il 94 yaşı tamam oldu.O da babamla (1900-1974), atamla (1925-2010) işləyib, körpə qızıma (indi on səkkiz yaşı var).İki il quraşdırılıb. əvvəl bu aparat.Və qarı gileylənir ki,həyat maraqlıdır,amma gücü azdır.Ömrünü uzada bildiyinə, artıq 73 yaşında olan qızına kömək edə bildiyinə sevinir.Günəşə bax.Quşların səsini eşit.

Bir insana heç bir şey kömək edə bilməyəndə daha pisdir. Məsələn, gözəl, ağıllı qız olan aktrisa Anna Samoxina yaşayıb yaşayacaqdı, amma... bizim dərmanımız bir çox cəhətdən çox acizdir.

Çoxsaylı müayinələrdən sonra anamı kardiostimulyatorun implantasiyası əməliyyatına göndərdilər.Kardiomərkəzdə elə adamlar var idi ki, onların artıq kardiostimulyatoru var idi və onu dəyişdirməyə ehtiyac var (indi yeni nəsil kardiostimulyatorlar daha uzun işləyir, bilmirəm neçə ildir). ).Palatadakı xəstələrə baxdıqdan sonra əməliyyatdan imtina etdi.Ən maraqlısı odur ki,diaqnoz zamanı (xəstəliyin səbəbi) səhvə yol verilib və onun belə əməliyyata ehtiyacı olmayıb.

Pul kisələri və hökmdarların ömürləri ən yaxşı şəkildə uzadıldıqda nə deyə bilərəm.Sankt-Peterburqda Sverdlov xəstəxanası (Sverdlovka) bunu edirdi.Deməli, daimi (!) İşarələri olan partiya müdirlərinin daimi çarpayıları var idi. onların adları.

Keçən ay ərim evdə huşunu itirdi, təcili yardım çağırdım, çətinliklə xəstəxanaya göndərdim.Sərxoş olduğu üçün götürmək istəmədilər.Mənim danışıq qabiliyyətim qalib gəldi.Xüsusən də son illərdə ayıq ola bilir. xalis şans.kişi alkoqolizm xəstəsidir.onu ilə göndərdilər kəskin ağrı mədədə, bir həftə sonra isə boşaldılar.Axınma epikrizi ilə üç analiz: hemoglobin, ultrasəs, hər şey açıq vəziyyətdə idi və sidik-zülal tapılmadı. Və şlanqı udmaq? Və diaqnoz? Ah..?????? Budur Şimal Paytaxtı budur, Mariinski Xəstəxanası, Matviyenkonun bildirdiyinə görə, bu xəstəxanaya milyonlarla dollar axıdılıb, kimə görə? Kişinin 47 yaşı var. İstəmirlər və çəkməyəcəklər.Çünki hər şey əvvəlcədən planlaşdırılmışdı.Bizə bu qədər ayıq və ya sərxoş ruslar lazım deyil.Amma ən əsası hər yerdə nailiyyətlər və nailiyyətlər haqqında məlumat verirlər. , iyrənc ! Hə biz faniyik.Deməli onda ana bətnində boğmaq lazımdır.Parılsın həkimləri.

Son yüz ildə rəsmi tibb həm müalicəvi, həm də profilaktikası, eləcə də tibbi biliklərin populyarlaşması sayəsində gözlənilən ömür uzunluğu iki dəfə artmışdır. İnsanlar nə üçün getdiklərini bilə-bilə əməliyyata razılaşırlar.

Bəli, sosial ədalətsizlik cəmiyyəti korlayır. Bunun üçün təkcə həkimlər məsuliyyət daşımır. Hökumət buna cavabdehdir və biz səssizcə dözəndə və ya zalımlarımızın partiyasına səs verəndə sizinləyik.

Cırmır.O biri qoparır.Həkimin xəstəyə münasibəti haqqında da mövzu var.

xəstəyə diaqnoz qoymaq üçün standart minimum var.Və mən niyə məndən sitat gətirməliyəm?Yazdıqlarımı çox yaxşı xatırlayıram.Aku bu texnikadan istifadə etməyi çox sevirdi.

inqilabın gəlişi ilə başlayan yatırma maşını inanılmaz sürət və inanılmaz üsullar qazandı.Mən bundan danışmıram.

Bəs təkcə həkimlərin üzərinə düşən məsuliyyət nədir? Yanlış diaqnoz qoymağıma görə hökumət cavabdehdirmi? Yanlış dərman yazıblar?Yanlış orqanı kəsiblər? Həyatımızdakı bütün dəyişikliklər: hökumət, təhsil, tibb və s. -

qərblilər tərəfindən çoxdan qabaqcadan müəyyən edilmişdir.Onlar bütün bunlara uzun müddət və məqsədyönlü şəkildə rəhbərlik etmişlər.Plan üzrə.

Nə yaxşı ki, bəxtiniz gətirsin və həyat sizə mehriban qəlbli, təmiz əlli, ləyaqətli niyyətli yaxşı mütəxəssislə tanış olmaq imkanı verir.Hansı fəaliyyət növündən asılı olmayaraq. Siz, Alisa Petrovna, ömrün uzadılmasından danışırsınız, amma bunun ruslara aid olmadığını çox yaxşı bilirsiniz.

İndi yaxşı mütəxəssislə tanış olmaq belə asan deyil.Təhsil pulludur,müxtəlif insanlar tibbə gedirlər.Və pullu müalicə dərmanların ömürlük sınaqdan keçirilməsinin əsasını təşkil edir.Biologiya və fiziologiyanı öyrənməli,orqanizmin fəaliyyət göstərdiyi qanunları və qarşısının alınması üçün vaxtında tədbirlər görsün."Xəstəlik - bu proqramdır, elə bir proqram yoxdur ki, ondan çıxış yolu olmasın" - təəssüf ki, mən bu açıqlamanın müəllifini tanımıram.

Viktor Petroviç!Son bir neçə il ərzində mən Rusiyada həm kişilərin, həm də cinlərin ömrünün azalması haqqında o qədər eşitmişəm ki, rəqəm axtarmağa belə ehtiyac yoxdur.Hərçənd kimsə bacarsa, əla olardı! Gənc olanda hamımız axmaqıq.18-20 yaşda profilaktika tədbirləri haqqında düşünürsünüzmü?! Nadir istisnalar istisna olmaqla, simptomlar həyəcan verici olanda insan sağlamlıqla məşğul olur.Elə peşələr var ki, orada yalnız sınaqdan keçmiş insanlara icazə verərdim: həkimlər, müəllimlər, təhsil işçiləri, rayon polisləri, sürücülər, pilotlar.Psixoloji, mənəvi.

test.Bu peşələr üçün yüksək məsuliyyət tələb olunur.Və tələbələr pulsuz əsaslarla, təqaüdlə və s. işə qəbul olunacaqlar.

Statistikalar və çılpaq rəqəmlər var

Rusiyada orta ömür uzunluğu 1896-97-ci illərdə 32 il, SSRİ-də 1926-27-ci illərdə - 44 il, 1958-59-cu illərdə - 69 il, 1970-71-ci illərdə - 70 il idi. Bu, əhalinin rifah səviyyəsinin yüksəldilməsi, əmək, məişət, istirahət və qidalanma şəraitinin yaxşılaşdırılması, inkişafın nəticəsidir. tibb elmi və səhiyyə, eləcə də uşaq ölümlərinin azaldılması. Bununla belə, Rusiya və Avropa ölkələri arasında gözlənilən ömür fərqi 1986-1994-cü illər arasında qadınlar üçün 7-10, kişilər üçün isə 14-17 yaşa qədər genişlənmişdir. 90-cı illərin ortalarına qədər Rusiya kişilər üçün gözlənilən ömür uzunluğuna görə dünyada 133-134-cü, qadınlar üçün gözlənilən ömür uzunluğuna görə 90-100-cü yeri tutur ki, bu da Rusiyanın beynəlxalq nüfuzuna heç də uyğun gəlmir. Federasiya və ya onun geosiyasi mövqeyi və ya nəhayət, ən böyük və resurslarla zəngin ölkələrdən birində yaşayan insanların gözləntiləri.

Drezdendə orta müddət qadınların ömrü 84,1 il, kişilərin ömrü 79 ildir.Bu keçmiş sosialist ölkəsi ADR ilə müqayisə üçün belədir.

Ola bilsin ki, xəstənin özü artıq hiss etmir və düşünmür, lakin bir neçə gün ərzində təkrarlanan bu gəliş-gedişi müşahidə edənlər yəqin ki, güclü təəssürat yaradırlar, həyata qayıdırlar.

Ürək əzələsindəki patologiyalar ciddi tələb edir cərrahi müdaxilə. Onu aktiv saxlamağın bir yolu kardiostimulyator quraşdırmaqdır. Bu cür əməliyyatlar ürək işində pozğunluqlar olsa belə, insanlara normal həyat sürməyə imkan verir.

Kardiostimulyator bədənə implantasiya edilən elektrik cihazıdır. Onun məqsədi elektrik impulsları yaratmaq və ürək əzələsinin daralmasını təmin etməkdir.

Cihaz impuls generatorundan və keçirici kimi fəaliyyət göstərən elektrodlardan ibarətdir. Kardiostimulyator batareya ilə işləyir.

Müəyyən altında ürək-damar xəstəlikləri kardiostimulyator quraşdıra bilərsiniz. Əks göstərişlər (yaş daxil olmaqla) - cihazı quraşdırmadan əvvəl bilməli olduğunuz ilk şey

Cihaz körpücük sümüyündə edilən kiçik bir kəsik vasitəsilə quraşdırılır. Naqillər bir damar vasitəsilə ürəyə gətirilir. Prosedura lokal anesteziya altında aparılır. Onun müddəti iki saatdır.

Kardiostimulyator ürək əzələsi öz-özünə yığılmağa başlayana qədər işləyir. Sonra cihaz sönür və lazım olduqda işləməyə başlayır.

Faydalı sayt məqaləsi: Levomekol. Məlhəm nə üçün istifadə olunur, təlimatlar, qiymət, analoqlar, rəylər

Kardiostimulyatorun quraşdırılması üçün göstərişlər

Ürəyin işini dəstəkləyən bir cihaz, ürək dərəcəsi kifayət qədər aşağı səviyyədə qalarsa, aritmiya halında əvəzolunmazdır. Ürək əzələsinin nadir sıxılmaları ilə kəskin ürək çatışmazlığı təhlükəsi qalır. Kəskin pisləşməşərtlər istənilən vaxt baş verə bilər və ürəyin dayanmasına səbəb ola bilər.

Kardiostimulyatorun quraşdırılması üçün mütləq göstəricilər bunlardır:

• fiziki fəaliyyət zamanı ürək dərəcəsi dəqiqədə 40-dan az;
• başgicəllənmə və huşunu itirmə şəklində özünü göstərən bradikardiya;
• Şiddətli simptomlarla AV blokadası;
• xəstə sinus sindromu;
• transvers ürək bloku.

Mütləq göstəriciləri təsdiq edərkən, əməliyyat təcili və ya planlaşdırıldığı kimi həyata keçirilir.

Nisbi oxunuşlar cihazın təcili quraşdırılmasını tələb etmir. Buraya aşağıdakı əlamətlər daxildir:

• Asimptomatik ikinci və ya üçüncü dərəcəli AV blokadası
• huşun itirilməsi, ürək dayanması.

Yaş da daxil olmaqla əks göstərişlər varmı

Aparatın quraşdırılması əməliyyatı uşaqlar, yeniyetmələr, böyüklər və yaşlılar üçün həyata keçirilir.

Faydalı sayt məqaləsi: Gecikmə ilə menstruasiyanı necə stimullaşdırmaq olar. Bütün yollar və vasitələr.

Qeyd!Əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar irinli iltihabın mövcudluğunda görünür. Hər yaşda olan xəstələrdə müdaxilədən bir neçə gün sonra baş verir. Yenidən müdaxilə halında risk irinli iltihab artır.

Bədən kardiostimulyatordan imtina edərsə, bu, hər yaşda ciddi bir əks göstərişə çevrilir.

Kardiostimulyatorla nə etmək olmaz

Cihazın işləməsi fiziki fəaliyyətdən və elektromaqnit dalğalarının hərəkətindən təsirlənir. Hər hansı bir araşdırma aparmadan əvvəl, bu cihazın olması barədə mütəxəssisə məlumat verməlisiniz.

Əməliyyatdan sonra aşağıdakı məhdudiyyətlər tətbiq olunur:

• MRT avadanlığının müayinəsi;
• intensiv fiziki fəaliyyət;
• elektrik yarımstansiyalarının yaxınlığında olması;
• ürəyin yaxınlığında cib telefonu və ya maqnit taxmaq;
• metal detektorlarının yanında uzun müddət qalmaq;
• şok dalğası prosedurlarının həyata keçirilməsi (cihazın qurulmasını tələb edir).

Kardiostimulyator quraşdırdıqdan sonra, yaşa görə heç bir əks göstəriş olmasa belə, həftə ərzində bir sıra məhdudiyyətlərə əməl edilməlidir:

• imtina etmək isti vanna və ya ruh (yalnız 5 gündən sonra heç bir ağırlaşma olmadıqda);
• bir mütəxəssisin tövsiyələrinə uyğun olaraq müdaxilə yerini müalicə edin;
• ağır əşyaları (5 kq-dan çox) qaldırmaq qadağandır.

Cihazın quraşdırılmasından bir aya qədər olan müddətdə kiçik fiziki gücə icazə verilir. Bunlar gəzintilər ola bilər, müddəti xəstənin özü təyin edir. 6 ay ərzində stimulyatorun işində heç bir sapma aşkar edilməzsə, idmana (üzgüçülük, tennis) icazə verilir.

Qeyd! Yeganə ehtiyat tədbiri elektrik avadanlıqlarından 15-20 sm məsafə saxlamaqdır.

Cərəyan edən naqillər və qaynaq maşınları ilə qarşılıqlı əlaqədən də çəkinmək lazımdır.

Cihazın quraşdırılmasından sonra başqa heç bir məhdudiyyət yoxdur. Gündəlik həyatda məişət avadanlıqlarından və kompüterdən istifadə etməyə icazə verilir. Cib telefonunuzdan sərbəst istifadə etməyə icazə verilir.

Kardiostimulyatorun ömrü nə qədərdir

Kardiostimulyatoru olan xəstələr orta hesabla bu cihazı olmayan insanlardan daha uzun yaşayırlar. Cihazın olması ürək əzələsinin işində koronar xəstəliklərin və digər problemlərin inkişaf ehtimalını azaldır. Beləliklə, insan adətən yaşlanma prosesini müşayiət edən ürək problemləri riskindən daha çox qorunur.

Bilmək vacibdir! Bir kardiostimulyator quraşdırılsa və yaşa görə heç bir əks göstəriş olmasa belə, cihazın kök atmaması ehtimalı var. Sonra alacaq təkrar əməliyyat. Ancaq belə hallar olduqca nadir hallarda müşahidə olunur.

Faydalı sayt məqaləsi: qaratoyuq. Müalicə sürətli və effektivdir. Dərmanlar.

Müəyyən edilmiş qaydalara uyğun olaraq, xəstə bir neçə onilliklər ərzində yaşaya bilər. Cihaz 8 ildən sonra dəyişdirilməlidir. Bu müddət ərzində cihazın təkmilləşdirilmiş versiyaları görünür. Gərgin iş ilə cihazın 4 ildən sonra dəyişdirilməsi tələb olunacaq.

Ürək kardiostimulyatorunun quraşdırılması yaşa görə heç bir əks göstərişə malik deyil. Bu cihaz sayəsində ürək əzələsinin tam işləməsi təmin edilir. Bu cihazınız varsa, onun düzgün işləməsini təmin edəcək qaydalara riayət etmək vacibdir.

Ürək kardiostimulyatoru nədir və bu cihazı quraşdırmaq üçün yaşa bağlı əks göstərişlər hansılardır - bu videodan öyrənəcəksiniz:

Kardiostimulyatorun quraşdırılması üçün göstərişlər haqqında videoya da baxın:

Normal bir vəziyyətdə, ürək əzələsinin işi bir insan tərəfindən tamamilə fərq edilmədən baş verir. Fiziki və ya psixo-emosional vəziyyət dəyişdikcə, ürək yavaşlayır və ya əksinə, işinin intensivliyini artırır, müxtəlif həcmdə qan pompalayır və bununla da bütün orqanların vaxtında oksigenlə təmin edilməsini təmin edir. Ancaq həyatı dəstəkləməkdə son dərəcə vacib roluna baxmayaraq, ürək heç bir şəkildə "nasazlıqlardan" immun deyil. Onların müalicəsi terapevtik və ya cərrahi üsullarla həyata keçirilə bilər. Bəzi hallarda, bədənin əsas nasosuna əlavə köməkçinin ehtiyacı barədə qərar qəbul edilə bilər - ürək kardiostimulyatoru quraşdırılır.

Cihazın işləmə prinsipi və implantasiya üçün göstərişlər

Kardiostimulyator bədənə implantasiya edildikdən sonra süni şəkildə elektrik impulsları yaratmaq və ürək döyüntülərinin müntəzəmliyini təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuş kiçik elektrik cihazıdır. Əslində, bu cihaz öz işinin gedişində ürəyin düzgün döyüntüsünü “təyin edən” fərdiləşdirilə bilən kardiostimulyatordur.

Kardiostimulyatorun quraşdırılması yaxşı səbəb tələb edən kifayət qədər ciddi və məsuliyyətli bir addımdır. Prosesin özü invazivdir. Əsassız implantasiya onun həyata keçirilməsinə yeganə əks göstərişdir.

Əməliyyat qərarı, əsas xəstəliyin klinik mənzərəsindən, müşayiət olunan diaqnozlardan, xəstənin yaşından, cinsindən, həyat tərzindən asılı olaraq ciddi şəkildə fərdi olaraq qəbul edilir. Bununla belə, bir sıra diaqnozlar var ki, onların tərtib edilməsi kardiostimulyatorun implantasiyası üçün mütləq göstəricidir.

Bunlara daxildir:

• ağır simptomlarla bradikardiya - ürək dərəcəsinin dəqiqədə 50 vuruşdan az azalması;
• tam ürək bloku - atriya və ventriküllərin ritmləri arasında uyğunsuzluq;
• ağır dərəcəli ürək çatışmazlığı;
• meydana gələn struktur dəyişiklikləri ürəyin kontraktil fəaliyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən kardiyomiyopatiyaların bəzi formaları.

Süni kardiostimulyatorlar ola bilər:

• tək kameralı, yalnız bir ürək şöbəsinin işini tənzimləyən - atrium və ya mədəcik;
• iki kameralı, orqanın iki kamerasını qəbul edən və eyni zamanda stimullaşdıran;
• üç kameralı, ürək çatışmazlığının müalicəsi üçün xüsusi bir cihaza sahibdir.

Elm və texnologiyanın inkişafı bütün kardiostimulyatorları fiziki aktivliyin artması ilə avtomatik olaraq yaradılan impulsların tezliyini artıran və göstərilən göstəricilərə uyğun işləməyən tezliklərə uyğunlaşanlara ayırdı. Müasir həyatın tələbləri bizi cihazların hər birini, xüsusən xaricdən gətirilənləri, cihazın xəstələrin hər birinə maksimum uyğunlaşmasına imkan verən müxtəlif əlavə parametrlər və funksiyalarla təchiz etməyə məcbur etdi.

Kardiostimulyator quraşdırarkən hərəkətlərin ardıcıllığı

Elektrokardiostimulyatorun quraşdırılması əməliyyatı cihazın növündən asılı olaraq qırx dəqiqədən üç saat yarıma qədər davam edə bilər. Ümumiyyətlə, stimulyatorların hər hansı biri elektron dövrədən ibarətdir - impuls generatoru və keçirici elektrodlar. Cihazın enerji mənbəyi orta hesabla 7-8 il fasiləsiz işləmək üçün nəzərdə tutulmuş batareyadır. Yad cismin bədən tərəfindən rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün dövrə titan qutusuna yerləşdirilir.

İnvaziv müdaxilə rentgen avadanlığının nəzarəti altında ürək cərrahı tərəfindən həyata keçirilir. Əksər hallarda lokal anesteziyadan istifadə edilməsinə baxmayaraq, anestezioloqun iştirakı da məcburidir.

Birbaşa implantasiya aşağıdakı addımları əhatə edir:

• körpücük sümüyü sahəsində toxuma kəsilməsi;
• körpücükaltı venadan ürəyin müvafiq hissələrinə elektrodların ardıcıl daxil edilməsi;
• hazırlanmış yataqda stimulyatorun gövdəsinin yerləşdirilməsi;
• elektrodların bədənə qoşulması;
• cihazın iş rejiminin fərdi təyini.

Xəstənin gündəlik həyatında diskomfort yaratmamaq üçün müasir cihazlar “tələb olunan” rejimdə proqramlaşdırılıb. Bu o deməkdir ki, cihaz ürək istədiyi ritmdə öz-özünə yığılmağa başlayana qədər nəbzlər verir, bundan sonra cihaz sönür - növbəti dəfə orqan vaxtında siqnal verməyi dayandırdıqda işə düşür.

Kardiostimulyatorla həyatın əsas qanunları

Kardiostimulyatorun implantasiyası xəstənin həyatını şərti olaraq "əvvəl" və "sonra"ya bölür. Əməliyyatdan sonra yeni qaydalara bir sıra tələblər və məhdudiyyətlər daxildir, bunlara riayət edilməsi gündəlik normaya çevrilməlidir. Bir neçə ildir kardiostimulyatorla yaşayan insanların rəyi, ümumiyyətlə, onun quraşdırılmasından sonra həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdığını göstərir. Reçetelerin ciddi şəkildə yerinə yetirilməsi ağırlaşmaların, yan təsirlərin qarşısını almağa, ağrısız və tez bir zamanda həyatın yeni şərtlərinə uyğunlaşmağa kömək edəcəkdir.

Kardiostimulyatorla həyat üç mərhələyə bölünür, hər birinin öz tələbləri var:

• əməliyyatdan sonrakı ilk həftə;

Bu müddət ərzində xəstə xəstəxanadadır. Müalicə olunan həkimin və tibb işçilərinin yaxından nəzarəti altında tikişlər sağalır. Əməliyyatdan sonrakı yaranın təmiz və quru olması vacibdir. Kardioloq ürək dərəcəsi göstəricilərinin müntəzəm ölçülməsini aparır. Mənfi amillər olmadıqda, implantasiyadan sonra beşinci gündə artıq yüngül duş qəbul etməyə icazə verilir və bir həftə sonra xəstə xəstəxanadan buraxılır.

• cihazla ilk üç ay;

Kardiostimulyatoru olan şəxs dispanserə yerləşdirilir. İlk planlaşdırılmış müayinə üç aydan sonra həyata keçirilir. Bununla belə, əgər xəstə özünü pis hiss edirsə, başgicəllənmə, taxikardiya, cihazın quraşdırıldığı nahiyədə şişlik və ya ağrı hiss edirsə, əsassız hıçqırıqlar baş verirsə, cihazın hər hansı səs siqnalı eşidilirsə, dərhal həkimə müraciət edilməlidir. Bu dövrdə bədəninizi xüsusilə diqqətlə dinləmək tövsiyə olunur. Həyat və iş rejimi mümkün qədər yumşaq olmalıdır. Beş kiloqramdan ağır yükü qaldırmaq qadağandır. Hətta yüngül işlər də qolla kardiostimulyator sahəsindən uzaqda aparılmalıdır.

• batareyaların dəyişdirilməsinə qədər qalan müddət;

Altı aydan sonra xəstənin təkrar müayinəsi yenidən təyin edilir, o andan etibarən kardioloqa baş çəkmək tezliyi normal olaraq altı ayda bir dəfə olur. Planlaşdırılan prosedurları atlamaq qadağandır. İmtahan tarixi işgüzar səfər dövrü ilə üst-üstə düşsə belə, yerli klinikalarda planlaşdırılmış məsləhətləşmədən keçmək imkanını əvvəlcədən öyrənmək lazımdır.

Narahatedici amillər olmadıqda, iştirak edən həkim bəzi məhdudiyyətləri tədricən ləğv edə bilər. Bununla belə, onların arasında ürək stimulyatorunun implantasiyasından sonrakı müddətdən və xəstənin rifahından asılı olmayaraq qalıcı olanlar var.

Süni ürək stimulyatoru ilə idman

İdman və kardiostimulyatorla həyatın bir-birinə uyğun gəlməyən anlayışlar olduğuna dair yanlış fikir var. Bu tamamilə doğru deyil. Cihazın quraşdırılmasından altı ay sonra nəinki əks göstəriş deyil, həm də ürək-damar sistemi üçün son dərəcə faydalı olan bir sıra idman fəaliyyəti və fiziki məşqlər var, yəni:

• dalış olmadan ölçülmüş üzgüçülük,
• gəzinti və gəzinti,
• gimnastika və yoga
• golf,
• tennis.

Təlimdə əsas qayda insaf olmalıdır - özünüzü həddindən artıq yükləyə və güc yolu ilə nəsə edə bilməzsiniz. Qadağalar altında suya tullanma, tüfəngdən və tapançadan atəş açmaq, pauerliftinq, eləcə də xəstənin quraşdırılmış kardiostimulyatorun nahiyəsinə vurula biləcəyi bütün təmas idman növləri daxildir.

Məşqlərin sayı, onların müddəti və uyğunluğu iştirak edən kardioloqla razılaşdırılmalıdır.

Evdə nədən qorxmalı

Kardiostimulyator ətrafdakı maqnit sahəsindəki dəyişikliklərə son dərəcə həssas olan bir cihazdır. Bu vəziyyət implantasiyadan "sonra" həyatda nəzərə alınmalıdır. Rəylər göstərir ki, gündəlik həyatda bir insanı əhatə edən elektrik cihazları arasında ən təhlükəlisi mikrodalğalı soba, televizor, elektrik alətləridir (çəkicli qazma, qazma, Yapboz). Bu cihazlara iş rejimində yaxınlaşmaq tövsiyə edilmir. Mobil telefona gəlincə, o da risk qrupuna aiddir. Müasir dünyada bu "yaxşılıqdan" tamamilə imtina etmək çətin ki. Ancaq onun istifadəsini minimuma endirməli, həmçinin cibinizdə deyil, çantada və ya çantada daşımalısınız.

Elektrokardiostimulyator metal detektor testindən imtina etmək üçün şübhəsiz bir bəhanədir. Bununla belə, utanc verici vəziyyətlərin qarşısını almaq üçün, xəstəxanadan çıxdıqdan sonra verilən kardiostimulyatorun sahibinin pasportunu daşımalısınız.

Qarşılıqlı diaqnozlar üçün tibbi müayinədən keçərkən də diqqətli olmaq lazımdır. Kardiostimulyatoru olan insanlar üçün bəzi tədqiqat növləri qadağandır. İmplantasiya faktının, bir qayda olaraq, xəstənin tibbi qeydində göstərilməsinə baxmayaraq, hər hansı bir həkimə müraciət edərkən bu barədə xatırlatmaq lazımdır. Bundan əlavə, implantın quraşdırılması barədə qohumları və ya işçi qüvvəsi olmasından asılı olmayaraq xəstəni ən çox əhatə edənlərin hamısına məlumat verilməlidir. Bu, kardiostimulyatorun işində fövqəladə vəziyyətlər zamanı vaxtında və düzgün cavab verməyə imkan verəcəkdir.

Kardiostimulyatorla həyat haqqında çoxlu müsbət rəylərə baxmayaraq, yadda saxlamaq lazımdır ki, süni kardiostimulyator heç bir halda yeni ürək və ya xəstəliklərin müalicəsi deyil. Bu, sadəcə, ehtiyat qaydalarına riayət etməklə yaşamaq üçün bir fürsətdir.

serdcezdorovo.ru

Kardiostimulyatorların növləri

Kardiostimulyatorlar iki növə bölünür: standart, ürək kameralarının daralmasına "başladır", həmçinin "normal" kardiostimulyator və defibrilator (kardioverter-defibrilator) funksiyalarını birləşdirən daxili.

• Standart ÇNLürəyə bağlanmış xüsusi naqillər vasitəsilə elektrik impulsunu göndərir. Bu, ritm pozğunluğu olan bir insanın təbii elektrik siqnalı yaratmaqda problem olduğu bir vəziyyətdə kömək edir.

• İkinci tip CS defibrilator/standart kardiostimulyator kombinasiyasıdır. O, ürək döyüntüsünü və onların müntəzəmliyini idarə etməyə imkan verən süni kardiostimulyator funksiyasını yerinə yetirməklə yanaşı, “ölümcül ritmi” (xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan aritmiya) dayandıra bilər.

Defibrilyatorun funksiyası ürəyə "şok" verməkdir ki, onu effektiv şəkildə daralmağa məcbur etsin. Şok ideyası çoxlarının televiziyada izlədiyi "əl defibrilatoru" ilə eynidir, məsələn, təcili yardım komandası reanimasiya həyata keçirərkən. Naqillər birbaşa ürəyə bağlı olduğundan, boşalma daha az güclüdür. Bunun sayəsində bir kardioverter-defibrilator ilə "elektrik şoku" o qədər də ağrılı deyil.

CS-nin quraşdırılması həmişə aritmiya ilə problemi yüz faiz həll etməyə imkan vermir. Çox vaxt ürəyin nasos funksiyasını daha səmərəli yerinə yetirməsinə kömək edən kardiostimulyator taxıldıqdan sonra dərman tələb olunur. Həkimin göstərişlərinə dəqiq əməl etmək, həmçinin istifadə olunan dərmanların (qəbul vaxtı, onların dozaları) uçotunu aparmaq lazımdır.

Faydalı video

Kardiostimulyatorun ürəklə qarşılıqlı əlaqəsi haqqında məlumat üçün bu videoya baxın:

Əməliyyatla əlaqəli risklər

Hər hansı cərrahi müdaxilə və anesteziya ilə əlaqəli ümumi risklərə əlavə olaraq, CS-nin implantasiyası əməliyyatı ilə bağlı problemlər var. Statistika göstərir ki, xəstələrin 5% -i quraşdırmadan sonra ağırlaşmalarla qarşılaşır onlar xəbərdar olmalıdır ki, kardiostimulyator. Bunlara daxildir:

• toxuma diseksiyonu sahəsində sinir zədələnməsi;
• pnevmotoraks (ağciyərin çökməsi);
• CS yerində göyərmə (əməliyyatın ümumi yan təsiri, onun şiddəti yığılmış qanın miqdarından asılıdır);
• ürəyin yaxınlığında yerləşən toxumaların və ya qan damarlarının zədələnməsi;
• əməliyyatdan sonra düzgün işləməyən nasaz kardiostimulyator (çox nadir)
• elektrik siqnalının kardiostimulyatordan ürəyə keçdiyi naqildə qüsur (həmçinin çox nadir hallarda);
• düzgün yerləşdirilməməsi səbəbindən əməliyyatdan sonra baş verə bilən telin qırılması;
• əməliyyatdan sonrakı yaranın infeksiyası.

Əməliyyatdan sonra bərpa

Kardiostimulyatorun quraşdırılmasından sonra reabilitasiya adətən bir həftədən bir aya qədər davam edir. Aşağıda bərpa dövrünüzü necə idarə etmək barədə bəzi məsləhətlər verilmişdir. Daha ətraflı məlumat həkiminizdən alınmalıdır. Yalnız o, konkret vəziyyətdən asılı olaraq zəruri həyat tərzi düzəlişləri haqqında ətraflı məlumat verə bilər. Nələrə diqqət etməlisiniz:

• Ağır əşyaları qaldırmaqdan, həddindən artıq fiziki gücdən qaçmağa çalışmaq lazımdır. Bu, əməliyyatdan sonrakı yaranın daha tez sağalmasına, kardiostimulyatoru “düzəltməyə” imkan verəcək.
• Kardiostimulyatoru toxumalarda yerləşdirildiyi yerə qoyduqdan sonra təzyiqi aradan qaldırın.
• Əməliyyatdan sonrakı yarada şişlik, qızartı və ya axıntı varsa, həkiminizə məlumat verin.
• Subfebril temperatur 2 gün ərzində yox olmazsa, həkimə müraciət edin.

Kardiostimulyatorun implantasiyasının uzunmüddətli fəsadlarından biri də sol yuxarı ətrafın şişməsidir.

Cihazdan ürəyə gedən naqillər əvvəlcə sinə divarı boyunca uzanan bir damara daxil olur. Onun vasitəsilə onlar yuxarı ətrafdan qan axdığı damara daxil olurlar. Sonra tellər yuxarı boşluğa və ürəyə nüfuz edir. Onlar kifayət qədər qalındır ki, damarların iltihabına və onların daralmasına səbəb ola bilər - bu, qolun tıxanmasına, onun şişməsinə səbəb olur.

Kardiostimulyator quraşdırıldıqdan sonra əl ağrıyırsa, bu, damarın iltihabının əlamətlərindən biri ola bilər. Vəziyyət ultrasəs və ya fleboqrafiya ilə diaqnoz edilir. Son prosedur kontrast agentin tətbiqini əhatə edir. Diaqnoz təsdiqlənərsə, balon angioplastika ilə bu problemi həll etmək olar. Başqa bir seçim, telləri zədələnmiş damardan digərinə köçürməkdir.

Xəstənin kardiostimulyatora nə qədər tez öyrəşdiyi, hansı hissləri keçirdiyi barədə bu videoya baxın:

Kardiostimulyatorla həyat: açıq havada və evdə, tibbi prosedurlar

Məşhur inancın əksinə olaraq, məişət texnikası ilə əlaqəli kardiostimulyator quraşdırıldıqdan sonra heç bir ciddi məhdudiyyət yoxdur. Hətta mikrodalğalı sobanın da heç bir təsiri yoxdur. Bununla belə, xüsusi diqqət, müəyyən ehtiyat tədbirləri tələb edən cihazlar var.

Kardiostimulyator quraşdırılmış xəstə üçün tibbi prosedurdan keçməzdən əvvəl hər hansı bir həkimə (stomatoloq, kosmetoloq və s.) onun xüsusiyyətlərini xatırlatmaq məntiqlidir.

Yuxarıdakı tövsiyələr o qədər də ağır deyil. Onları yerinə yetirmək o qədər də çətin iş deyil. Sadəcə diqqətli olmaq lazımdır. Bu, ciddi problemlərdən qaçmaq üçün kardiostimulyator quraşdırdıqdan sonra tez bir zamanda adi həyatına qayıtmağa imkan verəcək.

Fiziki fəaliyyət və idman

Kardiostimulyatorun olması idmanın əks göstəriş olduğunu bildirmir. Aktivdə müəyyən davranış qaydaları var fiziki fəaliyyət:

• Bədənin yuxarı yarısının əzələ aparatına həddindən artıq yükləri istisna edin. İlk ayda implantasiya tərəfində qolun motor fəaliyyətini minimuma endirmək lazımdır.
• Təzyiqdən qaçın, CS quraşdırılmış ərazidə zərbələr. Döyüş sənətinin müxtəlif növləri (karate, boks, cüdo) və ağır atletika ilə məşğul olmaq tamamilə məhdudlaşdırılmalıdır. Həmçinin, tüfənglə atışma ilə məşğul olmayın.
• Basketbol, ​​voleybol, buz xokkeyi kimi rəqabətli idman növləri qırmızı xəttin yanındadır. Bir tərəfdən, onlarla birlikdə əl hərəkətinin amplitudası maksimumdur, bu da elektrodların ayrılmasına səbəb ola bilər, digər tərəfdən implantasiya sahəsinə ciddi xəsarət yetirmə riski istisna edilə bilməz.
• Gəzinti, fitnes, üzgüçülük, rəqs kardiostimulyatoru olan insanlar üçün ən yaxşı seçimdir.

Daimi yoxlamalar

Həkimə nəzarət səfərləri müalicə prosesinin tərkib hissəsidir. Xəstə özünü yaxşı hiss etsə belə, təyin olunanları laqeyd etməməlidir müayinə zamanı həkim:

• xüsusi proqramların köməyi ilə ÇNL-in işini yoxlayacaq;
• batareyanın doldurulmasını yoxlayın;
• lazım gələrsə, onun parametrlərində düzəlişlər edəcək.

Yoxlama adətən 20 dəqiqədən çox çəkmir.

Batareyanın dəyişdirilməsi adətən lokal anesteziya altında aparılır. Bəzən elektrodların dəyişdirilməsi və ya kardiostimulyatorun tam dəyişdirilməsi tələb olunur. Bu vəziyyətdə ümumi anesteziya tələb oluna bilər.

Həkimi vaxtından əvvəl narahat etməyin

Aşağıdakı hallar daha əvvəl həkimə müraciət etmək üçün səbəblərdir müntəzəm yoxlamalar üçün planlaşdırılmış müddət:

• ürək dərəcəsi cihazda müəyyən edilmiş minimum dəyərdən aşağı olarsa;
• CS-nin quraşdırıldığı ərazidə şişlik, qızartı və ya boşalma olduqda;
• kardiostimulyatorun işi, dərman qəbulu ilə bağlı suallar var idi;
• sağlamlıq vəziyyətində hər hansı qeyri-adi, əvvəllər rast gəlinməyən dəyişiklik (məsələn, yeni simptomlar).

Amma başqa səbəblər də ola bilər. Adətən, boşalma zamanı həkim təcili olaraq onunla əlaqə saxlamağın lazım olduğu vəziyyətləri təsvir edir.

Kardiostimulyator problemi yaratmaq üçün deyil, qarşısını almaq və ya düzəltmək üçün quraşdırılıb. Nə qədər ki, o qədər də ağır olmayan müəyyən ehtiyat tədbirləri görülüb, iştirak edən həkimin göstərişlərinə əməl olunsa, problemlər yaranmır. Bu, heç bir praktik məhdudiyyətdən məhrum olmaqla normal bir həyat sürməyə imkan verir.

cardiobook.com

Həkim hər zaman ürəyinizin işindən xəbərdardır

2009-cu ildə kardio tibb üçün inqilabi hadisə baş verdi. İlk dəfə olaraq xəstəyə alman istehsalçısının “Biotronik” şirkətinin xəstənin ürək əzələsinin işi haqqında məlumatların toplanması və müalicə olunan həkimə ötürülməsi sistemi olan kardiostimulyator implantasiya edilib. Ürəyin işləməsi haqqında məlumat ürək əzələsinin işində minimal sapmaları düzəltməyə imkan verən daimi monitorinq rejimində toplanır. Həkimə məlumat mobil telefondakı xüsusi proqram vasitəsilə gəlir. Almaniyanın Biotronik markasının ECS tərəfindən həyata keçirilən ölçmələrin əhəmiyyətli bir hissəsi əvvəllər yalnız təchiz olunmuş klinik mərkəzlərdə aparılırdı. Diaqnostik prosedurun mobilliyi, onun davamlı monitorinqi ilə birləşərək, Avropa təbabətinə insan həyatını xilas etmək üçün yeni imkanlar açdı.

İzləyici kardiostimulyatorların quraşdırılması Almaniyanın Delius Praxis kardioloji klinikasında həyata keçirilə bilər. Müasir kardiostimulyatorun quraşdırılması ani ölüm risklərini bərabərləşdirməyə imkan verir ki, bu da kardiostimulyatorla gözlənilən ömür uzunluğu statistikasına müsbət təsir göstərir.

Kardiostimulyator qəzadan həyatını xilas edə bilər

Bir çoxları kardiostimulyator taxan insanların yaşadığı kiçik məhdudiyyətlərdən xəbərdardır: maqnit detektorunun çərçivələrindən qaçın, odlu silahdan istifadə etməyin, akvala dalmayın, təmas güləşi ilə məşğul olmayın.

Amma sikkənin digər tərəfi də var. Kardiostimulyator ölümcül hipotermiya halında ürəyin dayanmasının qarşısını ala bilər. Alpinistlərin, səyyahların, qəzaya uğrayan insanların bədənlərinin mübarizə apardığı son dərəcə aşağı temperaturlara baxmayaraq sağ qalmaları halları var. Sağ qalanların kardiostimulyatoru ürəyin dayanmasına imkan verməyib, onlara kardiostimulyatoru olmayan şəxsin şansının daha az olacağı bir vəziyyətdən sağ çıxmağa imkan verib.

Əsas suala cavab

Və hələ də. Kardiostimulyatorla xəstələr nə qədər yaşayır? Gözlənilən ömür uzunluğu heç bir halda bu amillə məhdudlaşmır. Yalnız qeyd edək ki, Delius klinikasında son üç onillikdə ECS tərəfindən hər saniyə ömürlərini uzadan xəstələr var. Və qeyd edin ki, bu xəstələr zəngin və aktiv həyat tərzi keçirirlər. Müasir kardiostimulyatorlar hətta MRT şüalanmasından da yaxşı qorunur, etibarlı, problemsizdir və həkimin və xəstənin özünün xəbəri olmadan patoloji dəyişikliklərin inkişafına imkan vermir.

delius-praxis.com

1 Tarixə səyahət

70 ildən az müddətdə, ilk portativ kardiostimulyatorun hazırlanmasından bəri, pacing sənayesi inkişafında böyük bir sıçrayış etdi. 1950-ci illərin sonu və 1960-cı illərin əvvəlləri kardiostimulyatorun “qızıl illəri” idi, çünki bu illərdə portativ kardiostimulyator hazırlanmış və ilk dəfə kardiostimulyator implantasiyası edilmişdir. İlk portativ cihaz böyük idi və həm də xarici elektrikdən asılı idi. Bu, onun böyük bir mənfi cəhəti idi - o, rozetkaya qoşulmuşdu və elektrik kəsilməsi olarsa, cihaz dərhal söndürüldü.

1957-ci ildə 3 saatlıq elektrik kəsilməsi kardiostimulyatoru olan bir uşağın ölümünə səbəb oldu. Aydın idi ki, cihazın təkmilləşdirməyə ehtiyacı var və bir neçə il ərzində alimlər insan orqanizminə bərkidilmiş tam portativ portativ stimulyator hazırlayıblar. 1958-ci ildə ilk dəfə kardiostimulyator implantasiya edildi, cihazın özü qarın divarında, elektrodlar isə birbaşa ürək əzələsində yerləşirdi.

Hər on ildən bir elektrodlar və cihazların "doldurulması", onların görünüşü yaxşılaşdırıldı: 70-ci illərdə litium batareya yaradıldı, bunun sayəsində cihazların xidmət müddəti əhəmiyyətli dərəcədə artdı, iki kameralı EKS yaradıldı, bu da ürəyin bütün otaqlarını - həm qulaqcıqları, həm də mədəcikləri stimullaşdırmaq mümkündür. 1990-cı illərdə mikroprosessorlu kardiostimulyatorlar yaradılmışdır. Xəstənin ürəyinin daralmalarının ritmi və tezliyi haqqında məlumat saxlamaq mümkün oldu, stimulyator təkcə ritmin özünü "qoymadı", həm də insan orqanizminə uyğunlaşa bildi, yalnız ürək işini düzəldə bildi.

2000-ci illər yeni kəşflə yadda qaldı - ağır ürək çatışmazlığında biventrikulyar pacing mümkün oldu. Bu kəşf sayəsində ürəyin yığılma qabiliyyəti, eləcə də xəstələrin sağ qalması xeyli yaxşılaşıb. Bir sözlə, 20-ci əsrin ortalarından bu günə qədər kardiostimulyator həkimlərin, alimlərin, fiziklərin kəşfləri sayəsində öz inkişafında bir çox mərhələlərdən keçib. Onların kəşfləri sayəsində bu gün milyonlarla insan daha dolğun və xoşbəxt həyat sürür.

2 Müasir cihazın cihazı

Kardiostimulyatora süni kardiostimulyator da deyirlər, çünki ürəyin sürətini məhz o “tənzimləyir”. Müasir ürək kardiostimulyatoru necə işləyir? Cihazın əsas elementləri:

1. Çip. Bu cihazın "beyni"dir. Burada impulsların yaranması, ürək fəaliyyətinə nəzarət və ürək aritmiyalarının vaxtında korreksiyası baş verir. Müntəzəm işləyən, ürəyə müəyyən bir sancma ritmini “tətbiq edən” və ya “tələb əsasında” işləyən cihazlar hazırlanıb: ürək normal yığıldıqda ECS fəaliyyətsiz olur, ürək ritmi pozulduqda isə cihaz açılır.
2. Batareya. İstənilən beynin gücə ehtiyacı var, mikrosxem isə cihazın korpusunun içərisində yerləşən batareyanın yaratdığı enerjiyə ehtiyac duyur. Batareyanın tükənməsi birdən baş vermir, cihaz hər 11 saatdan bir avtomatik olaraq işini yoxlayır, həmçinin kardiostimulyatorun nə qədər işləyə biləcəyi barədə məlumat verir. Bu, cihazın normal işləməsi zamanı, vaxtı çatdıqda, onu dəyişdirmək barədə düşünməyə imkan verir.

   Həkim cihazların dəyişdirilməsinin zəruriliyindən danışırsa, bir qayda olaraq, o, hələ də bir aydan çox normal işləyə bilər. Bu günə qədər EKS batareyaları litiumdur, onların xidmət müddəti 8-10 ildir. Ancaq müəyyən bir vəziyyətdə kardiostimulyatorun müddəti haqqında dəqiq demək həmişə mümkün deyil, bu göstərici fərdi, onun müddəti stimullaşdırma parametrlərindən və digər amillərdən asılıdır.

3. Elektrodlar. Cihaz və ürək arasında əlaqə həyata keçirirlər, ürək boşluqlarında olan damarlar vasitəsilə bağlanırlar. Elektrodlar cihazdan ürəyə impulsların xüsusi keçiriciləridir, onlar həm də əks istiqamətdə məlumat ötürürlər: ürəyin fəaliyyəti haqqında süni kardiostimulyatora. EKS-də bir elektrod varsa, onda belə bir stimulyator tək kameralı adlanır, bir ürək kamerasında - atriumda və ya ventriküldə bir impuls yarada bilər. Cihaza iki elektrod qoşulubsa, onda biz həm yuxarı, həm də aşağı ürək kameralarında eyni vaxtda impulslar yarada bilən iki kameralı kardiostimulyatorla məşğul oluruq. Üç kameralı cihazlar da var, müvafiq olaraq üç elektrodlu, əksər hallarda bu tip kardiostimulyator ürək çatışmazlığı üçün istifadə olunur.

3 Quraşdırma kimə göstərilir?

İnsan nə vaxt süni kardiostimulyator quraşdırmalıdır? Tam kontraktil fəaliyyətini və normal ürək ritmini təmin etmək üçün xəstənin ürəyi müstəqil olaraq istənilən tezlikdə impulslar yarada bilmədiyi hallarda. Kardiostimulyatorun quraşdırılması üçün göstərişlər aşağıdakı şərtlərdir:

1. Klinik simptomlarla ürək dərəcəsinin 40 və ya daha az azalması: başgicəllənmə, huşun itirilməsi.
2. Şiddətli ürək bloku və keçirici pozğunluqlar
3. Tibbi müalicəyə tabe olmayan paroksismal taxikardiya hücumları
4. Kardioqrammada 3 saniyədən artıq asistoliya epizodları qeydə alınır
5. Ventriküler taxikardiyalar dərman terapiyasına davamlı, həyati təhlükəsi olan ağır fibrilasiyalardır
6. Ürək çatışmazlığının ağır təzahürləri.

Çox vaxt stimulyator bradiyaritmiya üçün quraşdırılır, xəstədə blokadalar inkişaf etdikdə - aşağı nəbz fonunda keçiricilik pozğunluqları. Belə şərtlər tez-tez bir klinika ilə müşayiət olunur - Morgani-Adams-Stokes epizodları. Belə bir hücum ilə xəstə birdən solğunlaşır və huşunu itirir, 2 saniyədən 1 dəqiqəyə qədər huşsuz olur, daha az tez-tez 2 dəqiqə. Bayılma, ürəyin pozulması səbəbindən qan axınının kəskin azalması ilə əlaqələndirilir. Adətən, bir hücumdan sonra şüur ​​tamamilə bərpa olunur, nevroloji vəziyyət əziyyət çəkmir, xəstə, hücumun həllindən sonra bir az zəiflik, yorğunluq hiss edir. Belə bir klinika ilə müşayiət olunan hər hansı bir aritmiya kardiostimulyatorun quraşdırılması üçün bir göstəricidir.

4 Əməliyyat və ondan sonrakı həyat

Hazırda əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır. Dəriyə və altındakı toxumalara anestezik yeridilir, körpücükaltı nahiyədə kiçik bir kəsik edilir və həkim körpücükaltı venadan elektrodları ürək kamerasına daxil edir. Cihazın özü körpücük sümüyünün altına implantasiya edilir. Elektrodlar cihaza qoşulur, tələb olunan rejim qurulur. Bu gün bir çox stimullaşdırma rejimləri var, cihaz daim işləyə və sabit ritmini ürəyə "qoya" və ya "istəyə görə" işə sala bilər.

Tələb rejimi tez-tez təkrarlanan söndürmələr üçün məşhurdur. Kardiostimulyator kortəbii ürək dərəcəsi proqram tərəfindən müəyyən edilmiş səviyyədən aşağı düşdükdə işləyir, əgər “doğma” ürək dərəcəsi bu ürək dərəcəsi səviyyəsindən yuxarı olarsa, kardiostimulyator sönür. Əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar nadirdir, 3-4% hallarda baş verir. Tromboz, yarada infeksiya, elektrodların qırıqları, onların işində pozuntular, həmçinin cihazın nasazlığı müşahidə edilə bilər.

Kardiostimulyatorun implantasiyasından sonra fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün xəstələr kardioloq, həmçinin ildə 1-2 dəfə ürək cərrahı tərəfindən müşahidə olunmalı, EKQ monitorinqi lazımdır. Toxumada elektrod başlığının etibarlı inkapsulyasiyası üçün təxminən 1,5 ay, xəstənin cihaza psixoloji uyğunlaşması üçün təxminən 2 ay lazımdır.

Əməliyyatdan sonra işə başlamazdan əvvəl deyil, 5-8 həftə sonra icazə verilir. Ürək kardiostimulyatoru olan xəstələrə maqnit sahələrinə, mikrodalğalı sahələrə məruz qalma, elektrolitlərlə işləmə, vibrasiya şəraitində və əhəmiyyətli fiziki güclə işləmək kontrendikedir. Belə xəstələr MRT-dən keçməməli, cihazın işini pozmamaq üçün fizioterapevtik müalicə üsullarından istifadə etməməli, metal detektorların yanında uzun müddət qalmamalı, stimulyatorun bilavasitə yaxınlığında mobil telefon qoymamalıdırlar.

Siz mobil telefonla danışa bilərsiniz, ancaq onu qulağınıza yaxın, stimulatorun implantasiya olunduğu tərəfin əksinə qoyun. Televiziya seyr etmək, elektrik tıraş maşını, mikrodalğalı soba istifadə etmək qadağan deyil, ancaq mənbədən 15-30 sm məsafədə olmalısınız. Ümumiyyətlə, kiçik məhdudiyyətləri nəzərə almasanız, kardiostimulyatorla həyat adi bir insanın həyatından çox da fərqlənmir.

5 Kardiostimulyator nə vaxt qadağan edilir?

EKS-nin quraşdırılması üçün mütləq əks göstərişlər yoxdur. Bu günə qədər əməliyyat zamanı heç bir yaş məhdudiyyəti yoxdur, eləcə də ürək stimulyatorunun quraşdırılması mümkün olmayan bəzi xəstəliklər, hətta kəskin infarkt keçirən xəstələr, göstəricilərə görə, ürək stimulyatoru quraşdırıla bilər. Bəzən zəruri hallarda cihazın implantasiyası gecikdirilə bilər. Məsələn, xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi (astma, bronxit, mədə xorası), kəskin yoluxucu xəstəliklər, atəş. Belə şəraitdə əməliyyatdan sonra ağırlaşma riski artır.