Yataq xəstələrində yataq yaralarının nəticələri. Təsirə məruz qalan ərazidə qan axını bərpa etmək üçün prosedurlar

Təzyiq yaraları dermatit və ekzemadan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir, baxmayaraq ki, onlar da dəri xəstəlikləri ilə bağlıdır. Amma onlar ayrı bir mexanizmə görə inkişaf edirlər.

Yataqların əmələ gəlməsinin xüsusiyyətləri:

• Sərt səthlərə bitişik olan tərəfdə meydana gəlir. Bu, zəif qan dövranı ilə əlaqədardır.
• Ən tez ürək işində pozğunluqları olan çox zəif xəstələrdə görünür. Bu, adətən, kütlənin toxuma üzərində əhəmiyyətli təzyiqi səbəbindən böyük çəkisi olan xəstələrdə baş verir.
• Ən tez-tez bədənin çıxıntılı hissələrində, yəni ombalarda, arxada, çiyin bıçaqlarında və dabanlarda görünür. Xəstə daim mədədədirsə, o zaman dizlərdə və sinədə yataq yaraları əmələ gəlir. Xəstə həmişə onun tərəfindədirsə, ischial tuberosities bölgəsindəki toxumalar təsirlənir.
• Bəzən sərt bandajlar və gips altında görünürlər. Protezin diş ətinə yapışması sahəsində çox nadir hallarda rast gəlinir.
• Xəstəliyin ən başlanğıcında, hətta görünən lezyonların görünüşündən əvvəl, toxumalarda mayenin durğunluğunu göstərən yüngül karıncalanma hissləri var.

Yataq yaralarının səbəbləri

Yataq yaralarının səbəbləri:

1. Çəki artıqlığı. Böyük bir bədən çəkisi ilə çəki toxumalara basaraq, yataqların əmələ gəlməsini sürətləndirir. Həmçinin məlum olub ki, çəkisi az olan xəstələr onlardan daha çox əziyyət çəkirlər. Bu, bir tərəfdən toxumaların sümük tərəfindən, digər tərəfdən isə sərt səthlə güclü sıxılması ilə bağlıdır.
2. qidalanma. Bu, dəridə vitamin və maye çatışmazlığı ilə əlaqədardır. Buna görə də xəstələrə çoxlu içmək və vitamin qəbul etmək tövsiyə olunur.
3. həddindən artıq tərləmə. Çox vaxt yataq yaraları yayda baş verir. Bu, dəridə duzların miqdarının artması ilə əlaqədardır ki, bu da onların inkişafına kömək edir.
4. Nəzarətsiz bağırsaq hərəkətləri. Tez-tez yataq yaralarının görünüşü bir insanın tualetə getməməsinə kömək edir.
5. Yataqda xarici cisimlərin olması. Qırıntılar, düymələr və digər zibillər yataq yaralarının inkişafına kömək edir. Bu kiçik əşyalar dərini qazaraq orada qan dövranını pozur.
6. Ürək-damar xəstəlikləri. Bu, zəif qan təchizatı ilə əlaqədardır. Sərt səthlə təmasda olan toxumalar yoxdur qida maddələri və qan dövranı zəif olduğu üçün maye.

Yataq yaralarının əsas əlamətləri

Semptomların siyahısı:

• Palpasiya zamanı qızartı və ağrı. Bu yataq yaralarının inkişafının erkən mərhələsidir. Xəstə təsirlənmiş ərazidə yanma və karıncalanma hiss edir. Şişkinlik görünür.
• Ödem, dərinin bütövlüyünün pozulması. Bəzi yerlərdə qabarcıqlar əmələ gəlir. Sahə parlaq çəhrayı rəngə boyanır, zondlama zamanı bu sahədə temperaturun artması hiss olunur.
• xoralar. Səthdə nazik bir qabıq var, onun altında dəri sağalır. Ülser dərin deyil, epidermisin yuxarı təbəqələrini təsir edir.
• dərin xoralar. Bu, zədənin əzələ və sümüyə çatdığı ən inkişaf etmiş mərhələdir. Dokular ölür, nekroz inkişaf edir.

Yataq yaralarının növləri və mərhələləri

Yataq yaralarının növləri:

1. Səthi. Xəstəliyin inkişafının başlanğıcı üçün xarakterikdir. Təsirə məruz qalan ərazini yanığı xatırladır. Dəri parlaq qırmızı rəngə boyanır. Bəzən kiçik baloncuklar görünür. Papüllər partladıqdan sonra, 7-14 gündən sonra düzgün qayğı və emal epitel görünür.
2. dərin. Bu yataq yaraları qalın divarlı blisterlərlə xarakterizə olunur. Papulanın dibi çox dərin, dərinin papilyar təbəqəsi səviyyəsindədir. Belə yataq yaraları çox uzun müddət sağalır, çünki sağalma kənarlardan və kiçik yerlərdə başlayır. Qabığın tam ayrılmasından sonra gənc epitel görünür.
3. Quru və nəm nekroz. Bu ən çox son mərhələ dərinin ölümü ilə xarakterizə olunan xəstəliyin inkişafı. Başlanğıcda, yalnız 2 aydan sonra partlayan nəhəng bir qabarcıq əmələ gəlir. Onun altında qırmızı damar zolaqları olan bir toxuma var. Sağalma kənarlardan başlayır, lakin yaranın bərkidilməsi prosesi çox uzun çəkir. Müstəqil olaraq, belə yataq yaraları yalnız ülserin ölçüsü 5 sm-dən çox olmadıqda sağalır.Digər hallarda cərrahi müdaxilə göstərilir.

Yataq yaralarının müalicəsinin xüsusiyyətləri

Təzyiq yaraları üçün müalicə variantları xəstəliyin mərhələsindən və mövcudluğundan və ya olmamasından asılıdır əlavə infeksiyalar. Çox vaxt dərin formasiyalar bakterial infeksiya ilə birləşdirilir. Bu zaman şəfa verən dərmanlar kifayət etmir, antibiotiklərdən istifadə edilməlidir.

Yataq yaralarının xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Yataq yaralarını xalq üsulları ilə müalicə etməzdən əvvəl, allergik olmadığınızdan əmin olun!

Yataq yaralarının müalicəsi üçün xalq müalicəsi:

• soğan. İki orta ölçülü soğanı doğrayın. Bir qaba 40 ml tökün bitki yağı və soğanı əlavə edin. Üzərini örtün və 10-18 dəqiqə bişirin. Soğanı daim qarışdırın, qızılı olması lazımdır. Bundan sonra qarışığı süzün, yalnız yağ lazımdır. Dörddə birinə qoyun kilsə şamı və bir az isin. Tamamilə əriməlidir. Məlhəmi soyuducuda saxlayın və gigiyena prosedurlarından sonra təsirlənmiş sahələri onunla yağlayın. Yalnız təmiz və quru dəriyə çəkin.
• nişasta. Kartof nişastası kiçik qızartı ilə, yəni xəstəliyin erkən mərhələlərində əla bir iş görür. Yuyunduqdan sonra təsirlənmiş ərazini onunla səpmək və filmlə bükmək lazımdır.
• darı. Qabıqları təmizlənməmiş darı alın. Bir tavada bərabər bir təbəqəyə tökün və bir az qızdırın. Tozları təmiz kətan torbalarına tökün və yaralara tətbiq edin. Tətbiqin dəridə 3-4 saat qalması lazımdır.
• Kalendula. Antibakterial və quruducu xüsusiyyətləri sayəsində kalendula yataq yaraları ilə yaxşı mübarizə aparır. Bir kaşığı qurudulmuş çiçəkləri toz halına gətirmək və 50 q neft jeli ilə qarışdırmaq lazımdır. Pastanı soyuducuda saxlayın və yalnız təmiz dəriyə tətbiq edin.
• Propolis. 10 q propolis əzin və tavaya tökün. Konteyneri su banyosuna qoyun və əridin arı məhsulu. 30 q bitki yağı daxil edin və 2-5 dəqiqə atəşə tərləyin. Bu yağı yaralara sürtün.

Yataq yaralarının dərmanlarla müalicəsi

Dərini yataq yaraları ilə müalicə etmək üçün dərmanların nəzərdən keçirilməsi:

1. Solcoseryl və Actovegin. Bu dərmanlar orta təzyiq yaralarını müalicə etmək üçün birlikdə istifadə olunur. Sıxılmış nahiyələrə 25% Solcoseryl gel tətbiq etmək lazımdır. Tam udulduqdan sonra dəri Actovegin ilə yağlanır. Müalicə 2 həftə davam edir.
2. Dermazin. Bu, səthi dezinfeksiya edən və patogen mikrofloranın böyüməsinə mane olan gümüş ionları olan yataq yaraları üçün bir məlhəmdir. Məhsul mükəmməl şəkildə tətbiq olunur və yapışqan təbəqə qoymadan tamamilə sorulur.
3. Tsindol. Bu, tərkibində sink olan bir məlhəmdir. Dərman yataq yaraları sahəsində dərini qurudur və onların sağalmasına kömək edir. Dərman tam sağalana qədər gündə bir dəfə tətbiq olunur. Üçün təsirli dərman ilkin mərhələlər xəstəliklər.
4. Stellanin. Bu dərman bir məlhəm şəklində mövcuddur. Tərkibində dietilbenzimidazolium triiodid var, o, mükəmməl dezinfeksiya edir və təsirlənmiş dərini bərpa etməyə kömək edir. Dərman kifayət qədər təsirli olur və mövcudluğu ilə xarakterizə olunan bedsores müalicə edir trofik xoralar.
5. Betadin. Yataq yaralarının müalicəsi üçün yod və polimer birləşmələri olan bir məlhəm istifadə olunur. Məhsulun tərkibində spirt yoxdur, bunun sayəsində səth yanmır və qıcıqlanma yoxdur. Bundan əlavə, Betadine səthi dezinfeksiya edir və ölü hüceyrələri çıxarır.
6. Bepanten. Aləti ilə birlikdə istifadə etmək məsləhətdir antibakterial dərmanlar və ya antiseptiklər. Bepanten bərpaedici xüsusiyyətlərə malikdir və zədələnmiş toxumaların bərpasına kömək edir. təyin olundu dərin yataq yaraları.
7. İruxol. Bu, sürətli qranulyasiyanı, yəni yataq yarasının yetişməsini və təsirlənmiş toxumaların rədd edilməsini təşviq edən bir məlhəmdir. Müvafiq olaraq, qısa müddətdə gənc bir epitel görünür, bu da bərpanı sürətləndirəcəkdir.
8. Levomekol. Dərman ikiqat hərəkət. Məlhəmin tərkibində bir antibiotik və toxumaların epitelizasiyasını sürətləndirən bir maddə var. Bunun sayəsində vasitənin köməyi ilə trofik ülserlərin görünüşü ilə xarakterizə olunan dərin yataq yaraları müalicə edilə bilər.
9. Hidrogel İntrasit. Bu gel şəklində olan bir dərmandır. Çox dərin yataq yaralarına tətbiq edilməlidir. Maddə eksudatın ayrılmasına və çıxarılmasına kömək edir, beləliklə yaralar daha sürətli sağalır.

Yataq xəstələrinə qulluq qaydaları

Yataq yaralarının qarşısının alınması:

• Xüsusi döşək. Bu, mobil və ya balon ola bilən anti-dekubit döşəkdir. Əslində, bu, hava təzyiqinin daim dəyişən hüceyrələrində olan bir məhsuldur. Yəni bəzi ərazilər hava ilə dolur, bəziləri isə əksinə havaya sovrulur. Səth daim hərəkətdədir, bu da bədən mövqeyinin daimi dəyişməsinə və təzyiqin dəyişməsinə kömək edir.
• Xəstənin mövqeyinin dəyişdirilməsi. Hər 2-3 saatdan bir xəstənin mövqeyini dəyişdirmək lazımdır. Bu, dərini uzatmamaq və zədələməmək üçün çox diqqətlə edilməlidir.
• Yastıq və yastıqların istifadəsi. Bəzi bölgələrdə təzyiqi azaltmaq üçün xüsusi köpük yastiqciqlar və ya yastıqlardan istifadə etmək tövsiyə olunur.
• Gündə bir dəfə yataq dəstinin dəyişdirilməsi. Çarşafları gündə bir dəfə dəyişdirmək və səthdə kobud tikişlərin və qıvrımların olmadığından əmin olmaq lazımdır.
• Daimi gigiyena. Xəstənin bədəni hər gün yuyulmalıdır ilıq su tualet sabunundan istifadə. Yumşaq süngərdən istifadə etmək tövsiyə olunur, onun köməyi ilə qan dövranını yaxşılaşdıran yüngül masaj aparmaq lazımdır.
• Kalium permanganatın istifadəsi və kamfora spirti . Bu həllər gündə üç dəfə sıxılmaya ən çox həssas olan yerlər üçün yağlanmalıdır. Alkoqol sürtərkən, yüngül masaj edin.
• Dərinin nəmləndirilməsi. Xəstənin dərisi çox qurudursa, nəmləndirici tətbiq edin. Physiogel, Lipikar ən uyğun hesab edilə bilər. Bu kremlər və losyonlar nəmin buxarlanmasının qarşısını alan nazik bir film yaradır.

Yataq yaralarının ağırlaşmaları

Fəsadların siyahısı:

1. Sepsis. Bu, yataq yaralarından bakteriyaların qana yayılması səbəbindən baş verən qan infeksiyasıdır. Bədən ölümlə nəticələnə bilən infeksiyanın öhdəsindən gələ bilmir.
2. Flegmon. Bu, toxumaların bakteriya ilə yoluxması nəticəsində yaranan yataq yarasının iltihabıdır. Çox vaxt stafilokok aureusdur. Xəstəlik dərinin təkcə səthi nahiyələrinə deyil, həm də dərin qatlarına yayılır.
3. İrinli artrit. Bu, toxumaların kokkal flora tərəfindən zədələndiyi zaman meydana gələn oynağın iltihabıdır. Oynaqda irin əmələ gəlir.
4. Aroziv qanaxma. Dərin yataq yaraları ilə görünür. Bu xəstəliklə kapilyarlar məhv edilir, bu da ağır qanaxmaya səbəb olur.
5. Dəri xərçəngi. Sağalmayan yaralar tez-tez bədxassəli neoplazmalara çevrilir.

Təzyiqlərə məruz qaldıqda yan səth, sonra çiyinlərdə, dirsəklərdə, budun yan səthlərində və çanaqda yataq yaraları meydana gəlir.

Yataq yaralarının əmələ gəlməsinə təsir edən amillər

Yataq yaraları çox təhlükəli bir komplikasiyadır ağır xəstə, əsas xəstəliyin müalicəsini pisləşdirir və xüsusilə son mərhələlərdə ayrıca uzunmüddətli müalicə tələb edir.

Flegmon

Hüceyrə boşluğunun kəskin iltihabı müşayiət olunur, iltihab prosesinin qeyri-səlis sərhədi səbəbindən müalicə çətindir. Xəstəliyin törədicisi stafilokok, Escherichia coli. Əsas simptomlar ağrı, şişlik, qızartıdır. Müalicə fokusun açılması və geniş spektrli antibiotiklərin istifadəsi ilə həyata keçirilir.

Qanqrena

Bu ağırlaşma sürətli toxuma nekrozu ilə müşayiət olunur. Palpasiya zamanı xüsusi bir xırıltı eşidilir, epidermisin rəngi əsasən qaranlıqdır, yaradan gəlir. pis qoxu. Penisilinlərin əzələdaxili enjeksiyonları verilir yaxşı nəticə, lakin əsasən qonşu toxumalara zərər verməmək üçün. Təsirə məruz qalan bədən hissəsi, adətən bir əza amputasiya edilməlidir. Bu komplikasiya, qeyri-kafi və ya səmərəsiz müalicə ilə, inkişafın 4-cü mərhələsində yataq yaraları ilə müşayiət olunur.

Sepsis

Bu komplikasiyaya qarşı mübarizə yalnız erkən mərhələlərdə təsirli olur. Sistemli olduğundan iltihablı proses, bütövlükdə bədənin çəkisinə təsir edən, sonra gələcək inkişaf infeksiyaya səbəb olur ölümcül nəticə. Bədənin detoksifikasiyası, qlükokortikoidlərin istifadəsi ilə antiinflamatuar müalicə aparılır. Bədənin septik infeksiyası 3 və 4-cü dərəcəli yataqların müalicəsi ilə müşayiət oluna bilər.

Profilaktik tədbirlər

1. Tarixi təhlil edin və təzyiq yaralarının meydana gəlməsinə səbəb olan səbəblərin maksimum istisna edilməsini təmin edin.
2. Hərəkətsiz xəstələr üçün funksional çarpayıdan istifadə edin, anti-dekubit döşəyi və

Yataq yaraları yataq xəstələrində ən çox rast gəlinən ağırlaşmalardan biridir. Bu nədir?

Yataq yaraları, sərt bir səthlə uzun müddət təmas nəticəsində yaranan müəyyən bir ərazidə (və ya bir neçə) bədən toxumalarında dəyişikliklər adlanır. Bu cür dəyişikliklər qan dövranı, limfa dövranı və innervasiyanın pozulması ilə təhrik edilir.

Yataq yaralarının nə olduğunu, onların qarşısının alınması və müalicəsini başa düşmək çox vacibdir.

İnkişaf xüsusiyyətləri

Bədənin insanın yatdığı tərəfdə, səthə toxunan nahiyələrində təzyiq yaralarının yaranması təbiidir. Beləliklə, xəstə kürəyində olduqda, yataq xəstələrində yataq yaraları ən çox ombalarda, sakrum, koksiks, dabanlar, çiyin bıçaqlarında, onurğanın spinöz prosesləri səviyyəsində inkişaf edir. Bir şəxs mədəsində yatırsa, səthlə təmas nöqtələrində yataq yaraları görünə bilər: diz sahəsi, ön səth sinə divarı, daraqlar ilium. Yarım oturmuş vəziyyətdə tipik yer lezyonlar - ischial tuberosities sahəsi.

Ancaq yuxarıda sadalanmayan sahələrin lezyonları istisna edilmir. Məsələn, yataq yaraları (bu patologiyanı əks etdirən bir fotoşəkildə tapa bilərsiniz tibbi kataloq) bəzən oksipital nahiyədə və süd vəzilərinin altındakı qıvrımlarda inkişaf edir. Mümkünsə, konkret yer gips sarğıları materialın dəriyə sıx uyğun olduğu yerlərdə, yağlı parçalardan, rezin borulardan, kateterlərdən, protezlərdən istifadə edərkən. Yəni, lokalizasiya zərər verən amillərin tam olaraq harada olması ilə müəyyən edilir.

Xəstənin bədəninin vəziyyəti də vacibdir. Yüksək inkişaf riski və ya daha çox sürətli inkişafümumi tükənmə ilə yataq yaraları, tez-tez ürək çatışmazlığında, yaşlı xəstələrdə müşahidə olunan tıkanıklığın olması. Gənc, şüurlu insanlarda isə təzyiq yaraları daha az olur. Və əgər görünsələr, çox nadir hallarda inkişaf etmiş mərhələlərə keçirlər. Ancaq eyni zamanda, xatırlamaq lazımdır ki, bu xəstələrdə lezyonların tədricən inkişafı səbəbindən bəzən patologiyanın ilk əlamətlərini qaçırmaq mümkündür.

Demək olar ki, bütün hallarda yataqların inkişafı eyni sxemə görə baş verir, yalnız hər bir mərhələnin vaxtı fərqlidir. Başlanğıc həmişə sıxılma nəticəsində qanın durğunluğudur, müalicə edilmədikdə, təsirlənmiş toxumalar nekrotik olur.

Yataq yaralarının təhlükəsi nədir?

Əsas təhlükə onların fəsadları ilə bağlıdır. Çünki əksər hallarda yataq xəstələrində yataq yaraları tez və kifayət qədər inkişaf edir qısa müddət böyük bir sahə yiringli və nekrotik ola bilər, tez-tez təsirlənmiş toxumaları aksiz etmək lazımdır. Bu, bəzən yaxınlıqdakı ərazilərin qan tədarükünün və innervasiyasının pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində onların fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır.

Bəzi hallarda yataq yaralarının inkişafı ehtiyacla nəticələnir.Bundan əlavə periosteumda nekrotik proseslərin inkişafı və ya sümük toxuması, qazlı qanqren və ya sepsis.

Yataq yaralarının inkişafı zamanı bədəndə baş verən proseslərin, onların müalicəsinin əhəmiyyətli enerji xərcləri tələb etməsi də vacibdir, buna görə də xəstəni tükəndirir və bununla da əsas xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırır. İrinli yataq yaraları xüsusilə təhlükəlidir.

Beləliklə, yataq yaralarını necə tanıyacağınızı başa düşmək çox vacibdir. Müxtəlif lokalizasiyalı yataqların etiologiyası, patogenezi, qarşısının alınması, müalicəsi çox oxşardır.

Yataq yaraları niyə yaranır?

Onların inkişafının səbəbi dərinin müəyyən bir bölgəsində qan dövranının pozulmasıdır. Bu bir neçə halda baş verə bilər.

Ən tez-tez bu fenomen qan damarlarını sıxarkən müşahidə olunur, xüsusən də sıxma müddəti iki saatdan çox olarsa, bu, bir mövqedə uzun müddət qalma ilə baş verir. Qan qəbul etməyən toxumalar nekrotikləşir və bu artıq yataq yarasının inkişafıdır.

Mümkün bir səbəb dəridəki kiçik damarların mikro zədələnməsidir. Bu, xəstənin altından nəm salfet, məsələn, çirklənmiş vərəq çıxarıldıqda müşahidə edilə bilər. Bəzən xəsarətlər bir insanın mövqeyini müstəqil olaraq dəyişdirmək və ya hərəkət etmək cəhdləri nəticəsində baş verir. Buna görə də, hər hansı bir sürtünmə, dəri və selikli qişaların kiçik zədələnməsindən qaçınmaq lazımdır və bir insan arxaya dönmək və ya bir şey etmək istəyirsə, ona kömək etməyə çalışmaq lazımdır.

Yataq yaralarının səbəblərini bilirsinizsə, belə bir patologiyanın qarşısının alınması, müalicəsi daha düzgün və effektiv şəkildə həyata keçirilir.

Təzyiq yarası riskini nə artırır?

Təzyiq yaralarının nə olduğunu, onların səbəblərini, qarşısının alınması və müalicəsinin nə olduğunu başa düşmək üçün onların baş vermə riskinə nə təsir etdiyini bilmək çox vacibdir. Belə amillər çoxdur. Onların bəziləri xəstənin vəziyyətinin xüsusiyyətlərinə, digərləri isə düzgün təşkilinə aiddir

Birinci qrup amillərdən ən əhəmiyyətlisi aşağıdakı xüsusiyyətlərdir:

• Yaş- yaşlı xəstələrdə inkişaf riskinin artması.
• Çəki- burada təhlükə var çəki artıqlığı, və qeyri-adekvat. Çəki nə qədər çox olarsa, bədənin dayaq nöqtəsinə bir o qədər çox təzyiq. Ancaq qeyri-kafi çəki tez-tez bədənin tükəndiyini göstərir və bu, həm də yalnız görünüş üçün deyil, həm də nekrotik proseslərin daha sürətli inkişafı üçün predispozan amildir.
• ürək xəstəliyi və damar sistemi - bu tip patologiyalarla qan dövranı sistemində tıxanma daha sürətli inkişaf edir, qan damarları daha asan zədələnir, onların bütövlüyünün pozulmasına səbəb olan hər hansı təsir daha əhəmiyyətlidir.
• Müşaiyət olunan xəstəliklər- burada xüsusi yer innervasiyanın pozulmasına səbəb olan xəstəliklər (məsələn, əvvəlki vuruşlar), həmçinin metabolik proseslərin pozulduğu xəstəliklər (məsələn, diabet).
• Qida və içki- mayelərin və qidaların kifayət qədər qəbul edilməməsi təhlükəlidir, pəhrizdə zülalın miqdarına nəzarət etmək xüsusilə vacibdir.
• İdrar və defekasiyanı müstəqil idarə edə bilməməsi- bu, xəstə huşunu itirdikdə, iflic olduqda və ya demans səbəbindən davranışına və vəziyyətinə nəzarət edə bilmədiyi halda müşahidə olunur.
• Güclü tərləmə- mübadilə nəticəsində və ya ola bilər endokrin pozğunluqlar, və qızdırma varlığının nəticəsi.
• Qavrama xüsusiyyətləri dərmanlar - əlverişsiz amil yataq yaralarının inkişaf etdiyi yerlərdə dəriyə qulluq üçün istifadə olunan dərmanlara allergik reaksiyaların görünüşü ola bilər. Yataqların qarşısının alınması, müalicəsi xəstənin bədəninin bütün xüsusiyyətlərini nəzərə almaq ehtiyacını nəzərdə tutur.

İkinci qrup amillərə qulluq xüsusiyyətləri daxildir. Yataq və alt paltarın nadir hallarda dəyişdirilməsi, gigiyena prosedurlarının olmaması və ya düzgün aparılmaması, xəstənin yatdığı səthin qeyri-bərabərliyi və həddindən artıq sərtliyi, yataqda qırıntıların və kiçik əşyaların olması yataq yaralarının inkişaf ehtimalını artırır.

Yataq yaraları: onları necə tanımaq olar?

Xəstə şüurlu və həssasdırsa, o, haqqında danışa bilər subyektiv hisslər ona qayğı göstərənlər. Yataq yaralarının inkişafının başlanğıcının əlamətlərinə karıncalanma hissi şikayətləri daxildir. Qan və limfa durğunluğu nəticəsində baş verir, əgər alınmazsa, yataq yarasının meydana gəlməsinə səbəb olan patoloji proseslərin görünmə ehtimalı yüksəkdir. zəruri tədbirlər. Bu durğunluq nəticəsində sinir ucları qəbul edilmir zəruri qidalanma amma sızanaq kimi hiss olunur. Bir neçə saatdan sonra həssaslıq itkisi mümkündür, dərinin qan axmayan bölgələrində uyuşma hissi görünür.

Bir müddət sonra görünən əlamətlər görünür. Bədənin çıxıntılı hissələrinin sərt səthlərlə təmasda olduğu yerlərdə mavi-qırmızı ləkələr görünür - venoz eritema. Onların yaxşı müəyyən edilmiş kənarları yoxdur. Onların rəngi həm doymuş, həm də çətinliklə nəzərə çarpan ola bilər.

Belə əlamətlər aşkar edilərsə, təsirlənmiş ərazilərdə patoloji proseslərin daha da inkişafının qarşısını almaq üçün təcili tədbirlər görmək lazımdır. Yataq yaralarını tanımaq üçün diqqətli olmaq lazımdır. Yataq yaralarının qarşısının alınması, müalicəsi daha təsirli olarsa, ilk əlamətlər bir o qədər tez görünsə və onları aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görülmüşdür.

Təzyiq yaralarının ilk əlamətlərinə kömək edin

Qarşısının alınması və müalicəsi üçün ilkin mərhələ onların inkişafı, xəstəyə daha da diqqətli qulluq etmək, onun rahat və düzgün vəziyyətdə olmasını təmin etmək üçün tədbirlər görülməlidir.

Yataq yaraları olanlara kömək edən xüsusi döşəklərdən istifadə edin. Bu formasiyaların qarşısının alınması və müalicəsi onların edildiyi birbaşa məqsəddir. Belə anti-dekubitus döşəkləri iki növdür: hüceyrəli və balonlu. Onlar səssiz işləyən və xəstənin yatdığı səthin tələb olunan sərtliyini qoruyan kompressorlarla təchiz edilmişdir. olan xəstələr üçün uzun müddətə hava, köpük və ya gel ilə doldurulmuş xüsusi yastıqlardan istifadə edə bilərsiniz.
Bir şəxs uzanmış vəziyyətdədirsə, çarpayının başının bir qədər aşağı salınması və ya bədənlə eyni səviyyədə olması arzu edilir.

Digər vacib amil bədən mövqeyinin müntəzəm dəyişməsidir. Heç bir əks göstəriş yoxdursa, bu, ən azı 2 saatda bir dəfə edilməlidir. Bu vəziyyətdə xüsusi hazırlanmış yastıqlardan istifadə etmək məqsədəuyğundur. Onlar insanın yatdığı səthə nisbətən bədənin ayrı-ayrı hissələrinin mövqeyini dəyişdirməyə kömək edir. Buna görə dərinin ayrı-ayrı sahələri ilə yataq arasında bir müddət boşluq var, sıxılma yoxdur. qan damarları, yataq yaralarının inkişafı və irəliləməsi ehtimalını azaldır. Əlil arabasında olan xəstələr hər saat bədən mövqeyini dəyişdirməlidirlər. Xəstənin yatdığı çarpayı gündə ən azı bir dəfə düzəldilməlidir. Eyni zamanda, çarpayının və alt paltarın vəziyyətinə nəzarət etmək vacibdir - dəridə qıcıqlanma və mikro zədələnməyə səbəb ola biləcək qırışların əmələ gəlməsi, qırıntıların və ya kətan üzərində digər kiçik əşyaların alınması təhlükəlidir.

Gigiyena çox vacibdir dəri. Xüsusi diqqət onların nəmliyi verilməlidir. Bu xüsusiyyətə nəzarət etmək və həddindən artıq nəmlənmənin qarşısını almaq üçün xüsusi tozlar, kremlər, həllər, spreylər, isti (lakin isti olmayan) vannalar istifadə olunur. Müəyyən edilmişdir gigiyena prosedurları gündə ən azı iki dəfə edilməlidir. Bundan əlavə, sidik və defekasiya zamanı dəridən və kətandan kir mümkün qədər tez təmizlənməlidir. Bu məqsədlə, həmçinin tər, qida qalıqları, yara axıntılarını çıxarmaq üçün uşaq bezləri, dəsmallar, salfetlər, uşaq bezi, emici yastiqciqlar istifadə edin.

Dərinin tıkanıklıq əlamətləri olan yerlərini vurmaq icazəlidir, ancaq bu yerləri ovuşdura bilməzsiniz, sıx bir masaj edin. Bu cür hərəkətlər prosesin sürətlənməsinə səbəb ola bilər.

Patogenez

Yataq yaralarının patogenezində inkişafın dörd mərhələsi fərqlənir. I mərhələdə dərinin xarici səthlə təmas yerində venoz eritema inkişaf edir. Eritemanın inkişafının səbəbi qan axınının pozulmasıdır. Xarici olaraq eritema mavi-qırmızı ləkəyə bənzəyir, sıxıldıqda təsirlənmiş ərazidə dəri solğun olur. Eritema bölgəsindəki temperatur dərinin qalan hissəsi ilə eyni və ya bir qədər aşağıdır. Ən çox görülən inkişaf yeri sümük çıxıntılarıdır. Dəri toxunulmaz qalır, bütövlüyünün pozulması yoxdur.

Yataq yaralarının inkişafının II mərhələsində epitel daha incə olur, dəri lopalaşır, üzərində baloncuklar əmələ gəlir. Bütün bunlar qanın durğunluğu səbəbindən baş verən toxumaların qidalanmamasının nəticəsidir. Bu, innervasiyanın pozulmasına gətirib çıxarır. Bundan əlavə, dəridə maye toplanır, epidermisin hüceyrələri şişir və sonda qoparaq ölür. Beləliklə, bu mərhələdə dəridə artıq görünən zədələnmələr var, təsirlənmiş ərazilərdə maserasiya müşahidə edilə bilər.

III mərhələ dekubitlər yaranın növü ilə xarakterizə olunur. Patogen mikrofloranın içərisinə girərsə, yiring inkişaf edə bilər. Bu mərhələdədir patoloji proses dərinin dərin təbəqələri, dərialtı toxuma, əzələlər iştirak edir, nekrotik proseslər başlayır. Nekroz və irinli iltihablanma ehtimalı xəstənin sağlamlığı üçün böyük təhlükədir.

IV mərhələdə artıq divarlarında irinli iltihab görünən boşluq şəklində əhəmiyyətli bir toxuma qüsuru var. Boşluğun görünüşü və artmasının səbəbi toxuma nekrozudur.

Bədənin müxtəlif yerlərində bir insanın üzərində yataq yaraları ola bilər müxtəlif mərhələlər inkişaf.

Mümkün fəsadlar

Yataq yaralarının inkişafı zamanı baş verən ağırlaşmaların əksəriyyəti zədələnmiş ərazidə patogen bakteriyaların qəbulu ilə əlaqələndirilir. Çox vaxt bu stafilokok və ya streptokokdur, lakin digər piogen mikroorqanizmlərlə toxum əkmək halları olduqca mümkündür.

Çox vaxt yataqda irinli proseslər növünə görə inkişaf edir qızartı və ya flegmon. Bədənin ümumi tükənməsi, zəif toxunulmazlıq və ya düzgün təşkil edilməməsi hallarında gigiyena tədbirləri, yataq yaralarının qeyri-adekvat müalicəsi sepsis və ya qazlı qanqren kimi həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaları inkişaf etdirə bilər.

Xəstələrdə yataq yaraları ikinci və ya üçüncü mərhələdə, zədələnmiş epitelin sahəsi və ya açıq yara göründükdə, sonradan irinli proseslərin daha da inkişafı baş verir.

Buna görə də, yataq yaraları varsa, qarşısının alınması və müalicəsi yalnız onlar üçün deyil, bədənin ümumi vəziyyətinə ciddi nəzarət də vacibdir. Həssaslıq bədən istiliyinin artması, halsızlığın artması, baş ağrısı, yataq yarasının ətrafında şişkinlik, ətrafındakı dərinin rənginin yaradan bozumtul, çürük qoxuya çevrilməsi və digər dəyişikliklər nəticəsində yaranmalıdır.

Yataq yaralarının tipik lokalizasiyası

Xəstənin yatdığı mövqedən, yataq yaralarının baş verdiyi yerdən asılı olaraq, onların qarşısının alınması və müalicəsi bir qədər fərqli ola bilər.
Arxasında bir insanın mövqeyində onların mümkün lokalizasiyası variantlarına xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bu vəziyyətdə yataq yaraları ən çox dabanlarda, ombalarda, koksiksdə, çiyin bıçaqları sahəsində meydana gəlir.

Dabanlarda yataq yaralarının meydana gəlməsi nadir deyil. Bacaklarda tıkanıklıq tez-tez yaşlı insanlarda olduğundan, dabanlara təzyiq nəticəsində bu cür proseslər yalnız şiddətlənir. Bundan əlavə, adətən bədənin bu sahələrində dəri daha sıx olur, buna görə də patologiyanın ilk əlamətlərini görmək daha çətindir. Eyni səbəbdən, bu lokalizasiya ilə yataq yaraları (onların müalicəsi) uzunmüddətli və xüsusilə diqqətli diqqət tələb edir.

Ombadakı yataq yaraları təhlükəlidir, çünki bədənin bu sahəsi vacib orqanlara yaxındır. Bu orqanların məğlubiyyəti yalnız diqqətli müalicə tələb etmir, lakin daha çox təsir göstərə bilər ümumi vəziyyət və bədənin işləməsi, hətta ömrü qısaldır. Buna görə də müraciət etməlisiniz xüsusi səylər belə yataq yaralarının qarşısını almaq üçün. Qarşısının alınması və müalicəsi (şəkillər görünüş bu cür yataq yaraları ixtisaslaşdırılmış jurnallarda mövcuddur) belə zədələr bütün qaydalara uyğun aparılmalıdır. Əks halda, prosesin arzuolunmaz nəticələrə gətirib çıxarma ehtimalı yüksəkdir.

Yataq yaraları: müalicə və qarşısının alınması

Təzyiq yaralarının nə olduğunu, harada ola biləcəyini və necə göründüyünü bilməklə yanaşı, onları necə müalicə edəcəyinizi və qarşısının alınmasını bilmək lazımdır. Xəstədə yataq yaralarının müalicəsi dərinin gigiyenik, profilaktik və düzgün müalicəsini əhatə edir dərman məqsədləri. Bu müalicə mütəmadi olaraq aparılmalıdır.

Yataq yaralarının görünməsinin səbəblərini anlamaq vacibdir. Yataq yaralarının qarşısının alınması, müalicəsi də mənimsənilməlidir. Saxlamaq üçün dərinin gigiyenik müalicəsi aparılır təhlükəsiz səviyyə onun əsas xassələri və xüsusiyyətləri: turşuluq, rütubət, elastiklik. Bunun üçün çirklənməni vaxtında aradan qaldırmaq lazımdır.

Profilaktik müalicə qan dövranını yaxşılaşdıran və dərinin və altındakı toxumaların həssaslığını bərpa edən hərəkətləri əhatə edir. Unutmayın ki, zədələnmiş dəri yataq yaralarına və irinli proseslərə daha çox meyllidir, buna görə də onun həddindən artıq qurumasının və üzərində çatların yaranmasının qarşısını almaq lazımdır.

Müalicə çox vacibdir. Bunun üçün artıq xüsusi dərmanlar lazımdır. İndi onlar mövcuddur böyük məbləğ, onlar ən çox istehsal olunur müxtəlif variantlar və formalar. Yataq yaralarına qarşı müxtəlif məlhəmlər, gellər, tozlar, məhlullar, spreylər istifadə olunur. Hər biri dozaj formalarıöz xüsusiyyətlərinə malikdir: əks göstərişlər, tətbiq üsulları. Buna görə də müalicəni seçərkən təcrübəli mütəxəssisə müraciət etmək vacibdir.

Yataq yaraları üçün ən yaxşı müalicə hansıdır? Bu problemlə qarşılaşan insanların rəyləri belə hallarda uğurla istifadə olunan həllərin ən ümumi variantlarından bəzilərini vurğulamağa imkan verir. Xarici müalicə üçün maqnezium sulfat (25%) məhlulu və ya natrium xloridin ximotripsin ilə hipertonik (10%) məhlulundan istifadə etmək və metronidazolun 0,5% həllini venadaxili olaraq yeritmək tövsiyə olunur. Kalium permanganat, yod, parlaq yaşıl istifadə etmək arzuolunmazdır.

Yeni yataq yaralarının görünməməsini təmin etmək çox vacibdir. Yataq yaralarının qarşısının alınması, müalicəsi adətən çox səy, vaxt və pul tələb edir.

Xəstənin qidalanması böyük əhəmiyyət kəsb edir. Pəhriz olmalıdır tələb olunan miqdar vitaminlər mövcuddur minerallar, xüsusilə sink və dəmir, zülal, tərəvəz və meyvələr yemək lazımdır. Pəhrizdə süd məhsulları, balıq, toyuq yumurtası, ət ( daha yaxşı quş). Bir insan üçün ət yemək çətindirsə, onu bulyon ilə əvəz etmək olar.

Yataq yaraları sərt səthlə (yataq, əlil arabası, təkər və s.) uzun müddət təmas zamanı toxumaların sıxılması nəticəsində yaranan dərinin zədələnmiş nahiyələridir.Yataq yaraları dərinin sıxılma yerində toxumaların qanaxması və nekrozu nəticəsində yaranır. .

Yataq yaralarının səbəbləri

Bildiyiniz kimi, dərinin oksigenlə qidalanması və doyması onun içində qan damarlarının olması səbəbindən baş verir. Onların ən kiçiyi kapilyar adlanır, dərinin hər santimetrinə nüfuz edir və onu qidalandırır. Uzun müddətli sıxma ilə damarlar sıxılır və qan axmır. Bu, dərinin müəyyən nahiyələrinin qanamasına, toxuma nekrozunun yaranmasına gətirib çıxarır.

Yataq yaralarının əmələ gəlməsinin başqa bir səbəbi dərinin yuxarı təbəqələrinin yerdəyişməsidir. Bu, xəstə çarpayının üstündən çəkildikdə və ya altından bir qab və ya yaş kətan çəkildikdə baş verir. Bütün bunlar qan tədarükünün pozulmasına səbəb ola bilər, nəticədə yataq yaraları əmələ gəlir.

Təzyiq yaraları üçün risk faktorları

Təzyiq yaralarına ən çox həssas olan insanlar artıq çəki və ya əksinə, qidalanmayan, az qidalanan və az içən, şəkərli diabet və ya ürək xəstəliyi olan, çox tərləyən, beyin və onurğa beyni zədələnmiş, sidik və nəcis tutmamaqdan əziyyət çəkən. Həm də əlverişsiz faktorlar arasında çirkli dəri, çarpayıda qıvrımlar və tikişlər, qırıntıların və kiçik əşyaların olması, həmçinin dəriyə qulluq məhsullarına allergiya var.

Yataq yaralarının əmələ gəlməsi yerləri

Bədənin sümük çıxıntılarının üstündəki sərt səthlə təmasda olan sahələri təzyiq yaralarına ən çox həssasdır. Bu praktik olaraq izah olunur tam yoxluğu bu yerlərdə toxumalara təzyiqi azalda bilən dərialtı yağ var.

Əgər bir şəxs uzun müddət arxada yatır, sonra sakrumda, iskial tüberküllərdə, çiyin bıçaqlarında, başın arxasında, dabanlarda və dirsəklərdə yataq yaraları əmələ gəlir.

Yan yatarkən, böyük trokanter bölgəsindəki kalçalarda, dizlərdə və topuqlarda yataq yaraları əmələ gəlir.

Qarın üzərində uzun müddət qalması pubis və yanaq sümüklərində nekrozun meydana gəlməsinə səbəb olur.

Yataq yaralarının şiddət dərəcələri

Təzyiq yaralarının şiddətindən asılı olaraq altı mərhələyə bölünür:

Mərhələ I - dərinin sıxılmış yerlərinin qızarması baş verir;

II mərhələ - dəri şişir, qabarcıqlarla örtülür, dərinin yuxarı təbəqəsinin nekrozu (ölümü) başlayır;

III mərhələ - dəridə xoralar görünür;

IV mərhələ - xoralar böyüyür və əzələ qatına nüfuz edir;

V mərhələ - əzələlərin nekrozu və məhv edilməsi baş verir;

Mərhələ VI - ən ağır mərhələ, xora zədələnə və yoluxa bilən sümüyə çatır.

Yataq yaralarının qarşısının alınması

Yataq yaralarının qarşısının alınması toxuma sıxılmasını azaltmağa və dəridə normal qan dövranını saxlamağa yönəlmiş bir sıra tədbirləri əhatə edir.

Yataq xəstələri üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir vasvasi qayğıya malikdir. Yataq xəstələri üçün toxuma sıxılmasını azaltmaq üçün yumşaq və elastik bir döşək almaq lazımdır. Satışda dərinin müəyyən nahiyələrində qan dövranını yaxşılaşdıran, masaj effekti verən çarpayılar üçün xüsusi döşək var. Yataq döşəyi almağa pulunuz yoxdursa, köpük döşəkdən də istifadə edə bilərsiniz. Xəstənin bədəninin mövqeyini mümkün qədər tez-tez dəyişdirmək lazımdır və bu, yumşaq toxumaların sürtünməsi və yerdəyişməsinin qarşısını almaq üçün kifayət qədər diqqətlə edilməlidir. Xəstənin yatağı düz və təmiz olmalıdır, qırıntılar və yad əşyalar olmamalıdır. Bədənin yataq yaralarının adətən meydana gəldiyi yerlər altında, rulonlar və ya yumşaq köpük kauçuk yastıqları yerləşdirmək lazımdır. Sakrumun altına xüsusi bir rezin dairə yerləşdirilə bilər. Bütün bu cihazlar (rollerlər, yataq dəsti) xəstənin yerləşdiyi səthlə təmasda olan bədənin sahəsini artırır. Bu, toxumalarda qan dövranını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır və yataq yaraları riskini azaldır.

Yataq yaralarının qarşısının alınması həmçinin xəstənin düzgün və yumşaq dönüşünü əhatə edir minimal risk yumşaq toxumaların zədələnməsi və sürtünməsi. Bunu təkbaşına edə bilmirsənsə, sənə kömək edəcək birini tap. Xəstənin altından yaş kətan və çarşaf çəkməyin və çəkməyin, əvvəlcə onu yuxarı qaldırmalısınız. Dəriyə qulluq və yataq dəstləri üçün bütün manipulyasiyalar diqqətlə və yumşaq aparılmalıdır.

Dərinin qıcıqlanmasını azaltmaq üçün tikişləri, yamaları və düymələri olmayan yumşaq kətandan (nə qədər çox yuyulursa, çarpayı daha yumşaqdır) istifadə edin. Dərini tualet etmək üçün yumşaq, aşağı allergen istifadə edin kosmetika. Cinsiyyət orqanlarının və perineumun tez-tez tualetə getməsi, çünki sidik və nəcis dərini qıcıqlandırır. Otaqda optimal temperatur şəraiti təmin edin, temperaturdan asılı olaraq xəstəni örtün və geyindirin, həddindən artıq istiləşmədən qaçın. Tər dərini qıcıqlandırır və xora riskini artırır.

Düzgün dəriyə qulluq yataq yaralarının qarşısını alan vasitələrdən biridir. Dərinizin çox nəmlənməsinə və ya qurumasına icazə verməyin, təmiz saxlayın. Nəmləndirici və qidalandırıcı kremlər, tozlar, quruducu məlhəmlərdən istifadə edin. Xəstəni yuyarkən və qurudarkən dərini sürtməyin, ancaq yüngülcə ləkələyin. Süngərlər və yuyucu paltarlar yumşaq olmalıdır. Sidik qaçırma üçün uşaq bezləri və ya sidik aparatlarından istifadə edin (kişilər üçün).

Yataq yaralarının müalicəsi

Yataq yaraları üçün heç bir vasitə, toxumaların sıxılması aradan qaldırılana qədər problemi tamamilə aradan qaldırmayacaq. Yataq yaralarının əsas müalicəsi zədələnmiş toxumalarda qan dövranını bərpa etməyə yönəldilməlidir. Bunu etmək üçün yataqların qarşısını almaq üçün bütün tədbirləri istifadə edin.

Ölü toxuma tökmək üçün istifadə olunur müxtəlif vasitələr yataq yaralarından. yaxşı effekt"Iruksol" məlhəmi var. Daha çox üçün sürətli şəfa yaralardan istifadə edilməlidir cuna bandajları vazelinlə isladılır. Əgər satın ala bilsəniz, xüsusi hidrokolloid sarğı tətbiq edə bilərsiniz (onlar kifayət qədər bahalıdır). Yataq yaraları üçün xüsusi müalicəvi vasitələr də var, şəklində müxtəlif məlhəmlər. Dəniz iti yağı istifadə edə bilərsiniz. Tez-tez təzyiq yaraları meydana gəldiyi zaman baş verən ikincil infeksiyanın inkişafı ilə antibakterial maddələrdən istifadə edilməlidir.

Böyük bir sahəyə malik olan və sağalması çətin olan yataq yaralarının müalicəsi yalnız həyata keçirilir cərrahi yolla(toxuma transplantasiyası).

Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video:

Yataq yaraları uzun müddət sıxılma və ya sürtünmə zamanı əmələ gələn ölü dəri və onun altındakı yumşaq toxumalardır. Yataq yaraları adətən yataq xəstələrində görünür.

Yataq yaraları şiddətə görə dəyişir. Təzyiq yarasının meydana gəlməsi prosesi dəri üzərində bir yamaq ilə başlayır və sümüklərin və ya əzələlərin göründüyü açıq yaralarla başa çatır.

Çox vaxt yataq yaraları olan insanlarda meydana gəlir xroniki xəstəliklər onların hərəkətliliyini məhdudlaşdırır. Statistikaya görə, xəstəxanaya yerləşdirilən insanların 2,7-29% -ində yataq yaraları inkişaf edir. Dəri təzyiqindən xəsarət alma riski xüsusilə 70 yaşdan yuxarı insanlarda yüksəkdir, bu, dərinin qocalması, sağlamlığın ümumi pisləşməsi və aşağı fiziki fəaliyyətlə əlaqələndirilir.

Bəzi insanlar üçün yataq yaraları sadə qayğı tələb edən bir narahatlıqdır. Başqaları üçün - ağır vəziyyət, qan zəhərlənməsi və ya qanqren kimi potensial ölümcül ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Məlumdur ki, qocalar evinə yataq yaraları ilə gələn yaşlı insanların ölüm nisbəti 21-88%-ə çatır.

Yataq yaralarının qarşısını almaq üçün bir sıra üsullar var, yəni:

• bədən mövqeyinin müntəzəm dəyişməsi;
• bədənin həssas hissələrini qorumaq üçün xüsusi avadanlıq - məsələn, xüsusi döşəklər və yastıqlar.

Ancaq təəssüf ki, ən yüksək tibbi xidmət standartlarına baxmayaraq, xüsusilə həssas insanlarda yataq yaralarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq həmişə mümkün deyil.

Yataq yaralarının əlamətləri

Çox vaxt yataq yaraları, dərialtı yağ toxuması da daxil olmaqla, yumşaq toxumaların kiçik bir təbəqəsi ilə örtülmüş bədənin sümük çıxıntıları üzərində əmələ gəlir. Onlar bədənin çarpayı və ya əlil arabası ilə birbaşa təmasda olan hissələrində əmələ gəlir və ən çox təzyiqə məruz qalır.

Məsələn, yataq xəstəsi olan insanlarda ən çox bədənin aşağıdakı hissələrində yataq yaraları yaranır:

• çiyinlər və ya çiyin bıçaqları;
• dirsəklər;
• başın arxası;
• qulaqların kənarları;
• dizlərin, dabanların ekstensor səthi;
• onurğanın çıxıntıları;
• sakrum və koksiks (aşağı arxa).

Əlil arabasında olan insanlarda yataq yaraları ən çox bədənin aşağıdakı hissələrində əmələ gəlir:

• iskial vərəmlər (omba altında);
• qolların və ayaqların arxa səthi;
• aşağı arxa (sakrum bölgəsi).

Yataq yaralarının mərhələləri

Yataq yaralarının şiddəti xüsusi miqyasda qiymətləndirilir. Ən çox istifadə edilən şkala təzyiq yaraları üzrə Avropa Ekspert Komissiyasıdır (EPUAP). Dərəcəsi nə qədər yüksək olsa, dəri və altındakı yumşaq toxumaların zədələnməsi bir o qədər şiddətlidir.

mən səhnə- ən səthi dekubitus. Dərinin təsirlənmiş sahəsi rəngini dəyişir - ağ dərili insanlarda qırmızı olur, qara dəri ilə bənövşəyi və ya mavi rəng alır. Basıldıqda, yataq yarası solğunlaşmır. Dərinin bütövlüyü pozulmur, lakin təsirlənmiş ərazidə qaşınma və ya ağrı ola bilər. O, həmçinin isti və xarakterik olmayan yumşaq və ya toxunmaq üçün sərt ola bilər.

II mərhələ- dərinin yuxarı təbəqəsinin bir sahəsi - epidermis - və ya daha dərin bir təbəqə - dermis - təsirlənir, bu da onun zədələnməsinə səbəb olur. Yataq yarası buna bənzəyir açıq yara və ya maye ilə dolu bir qabarcıq.

III mərhələ- dərinin bütün təbəqələrinin məhv edilməsi. Dərialtı toxuma da əziyyət çəkir. yağ toxuması lakin əzələlər zədələnmir. Yataq yarası dərin bir boşluq yarasına bənzəyir.

IV mərhələ- ən ağır dekubitus. Dərinin bütün təbəqələrinin tam məhv edilməsi, subkutan toxuma, əzələlər, vətərlər. Sümüklər və oynaqlar təsirlənə bilər. Dördüncü dərəcəli təzyiq yarası olan insanlar yoluxucu ağırlaşmalardan ölüm riski yüksəkdir.

Yataq yaralarının səbəbləri

Sağlam insanlar daim hərəkətdə olduqları üçün yataq yaraları hiss etmirlər. Hətta zamanı səsli yuxu bədənin eyni hissələrinin uzun müddət sıxılmasının qarşısını almaq üçün şüursuz olaraq mövqeyimizi dəyişirik. Gecə ərzində bir insan çarpayıda 20 dəfəyə qədər fırlanır.

Yataq və ya oturaq xəstələrdə bədənin yumşaq toxumalarına uzun müddət təzyiq göstərən yataq yaraları əmələ gəlir. Dərinin təsirli bölgəsindəki təzyiq səbəbiylə qan axını dayandırır, tərkibində oksigen və toxuma sağlamlığı üçün lazım olan qidalar var. Daimi qan tədarükü olmadan toxuma zədələnir və nəticədə ölür. Zəif qan tədarükü həmçinin ağ qan hüceyrələrinin, infeksiya ilə mübarizə aparan ağ qan hüceyrələrinin çatışmazlığı ilə nəticələnir. Yataq yarası yarandıqdan sonra bakteriyalar onu yoluxdurur.

Yataq yaralarının mümkün səbəbləri:

• sərt səth təzyiqi - çarpayı və ya təkərli kürsü;
• məcburi əzələ hərəkətlərindən gələn təzyiq - məsələn, əzələ spazmları;
• dərinin yuxarı təbəqəsinin (epidermis) bütövlüyünün pozulmasına səbəb ola biləcək nəmlik.

Bundan əlavə, ayırın fərqli növlər dəriyə zərər verən mexaniki təsirlər:

• səth təzyiqi - bədənin çəkisi ilə dərini bərk səthə basaraq;
• dərinin və yumşaq toxumaların müxtəlif təbəqələrinin bir-birinə nisbətən kəsilməsi və yerdəyişməsi bir insanın çarpayıdan aşağı sürüşməsi və ya çarpayıdan və ya əlil arabasından qaldırıldığı zaman baş verir;
• məsələn, döşək və ya paltarın dərinin səthinə sürtünməsi.

Zərərlərin əmələ gəlmə sürəti sıxılma gücündən və dərinin həssaslığından asılıdır. Məsələn, meylli insanlarda dərinin bütün təbəqələrini təsir edən yataq yarası cəmi bir-iki saat ərzində əmələ gələ bilər. Ancaq bəzi hallarda zərər yalnız bir neçə gündən sonra nəzərə çarpır. Təzyiq yaraları üçün müxtəlif risk faktorları var. Onlar aşağıda təsvir edilmişdir.

Hərəkət məhdudiyyəti- bütün bədənin və ya onun ayrı-ayrı hissələrinin hərəkətinə mane olan hər hansı səbəblər. Ola bilər:

• onurğa zədəsi;
• vuruş və ya ağır baş zədəsi nəticəsində beyin zədələnməsi;
• bədənin hərəkətində iştirak edən sinirlərə mütərəqqi ziyan vuran bir xəstəlik - məsələn, Alzheimer xəstəliyi, çox skleroz və ya Parkinson xəstəliyi;
• bədənin və ya onun ayrı-ayrı hissələrinin hərəkətini çətinləşdirən şiddətli ağrı;
• bir sümüyün çatlaması və ya sınığı;
• əməliyyatdan sonra bərpa;
• koma;
• oynaqların və sümüklərin hərəkətliliyini məhdudlaşdıran bir xəstəlik - məsələn, romatoid artrit.

Yanlış qidalanma- Sağlam dəri yalnız qidadan əldə edilə bilən qidalara ehtiyac duyur. Pəhrizdə mümkün qida çatışmazlığının səbəbləri:

• anoreksiya - ruhi xəstəlik bir insanın aşağı bədən çəkisini saxlamaqla məşğul olduğu;
• susuzlaşdırma - bədəndə maye olmaması;
• disfagiya - udma çətinliyi.

Xroniki xəstəlik, qan dövranını pozan və ya dərinin zədə və zədələnməyə meylini artıran. Misal üçün:

• tip 1 və 2 diabetes mellitus - yüksək səviyyə bu xəstəlikdə qan şəkəri qan dövranını poza bilər;
• periferik damar xəstəliyi - damarlarda yağlı lövhələrin yığılması səbəbindən bacaklarda qan axınının məhdudlaşdırılması;
• ürək çatışmazlığı - kifayət qədər qan pompalaya bilməyən ürəyin zədələnməsi;
• böyrək çatışmazlığı - böyrək funksiyasının pozulması və bədəndə təhlükəli toksinlərin (zəhərlərin) yığılması;
• xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) qanda aşağı oksigen səviyyəsinə səbəb olan və dərini daha həssas edə bilən ağciyər xəstəlikləri qrupudur.

Yaşı 70-dən yuxarı. Yaşlanan dərinin təzyiq yaralarına daha həssas olmasının bir sıra səbəbləri var, o cümlədən:

• yaşla, dəri qismən elastikliyini itirir (uzanma qabiliyyəti), bu da yaralanmağı asanlaşdırır;
• yaşlanma ilə əlaqədar dəriyə qan axınının azalması;
• yaşla qat subkutan yağ, bir qayda olaraq, azalır və yağ bir yastıq kimi çıxış edir - amortizator.

Təzyiq yaralarına meylli olan və artıq əmələ gələn nahiyələrə təzyiq göstərməkdən çəkinmək lazımdır. Hərəkət və müntəzəm mövqe dəyişiklikləri yataq yaralarının inkişafının qarşısını almağa və mövcud olanlara təzyiqi azaltmağa kömək edir. Yataqda yatan xəstələr daim hərəkət etdirilməlidir. Adətən bu, hər 2 saatdan bir, həkimin tövsiyəsi ilə (təzyiq yaraları riski yüksək olarsa) edilir - daha tez-tez, hər 15 dəqiqədə bir dəfəyə qədər.

Dekubitə qarşı döşəklər və yastıqlar

Bədənin həssas hissələrinə təzyiqi azaltmağa kömək edən müxtəlif xüsusi döşəklər və yastıqlar var. Dekubitə qarşı döşəklər və yastıqlar həkiminizlə birlikdə seçilməlidir. Təzyiq yaralarına meylli insanlar və onsuz da birinci və ya ikinci mərhələdə təzyiq yarası olanlar xüsusi ölçüdə bir dərman almalıdırlar. xüsusi sifariş bədəndəki təzyiqi azaltmağa kömək edən köpüklə doldurulmuş döşək.

3 və ya 4-cü mərhələdə təzyiq yaraları olan insanlar daha mürəkkəb döşək və ya sistemə ehtiyac duyacaqlar. Məsələn, bağlı döşəklər var birbaşa cərəyan lazım olduqda təzyiqi avtomatik tənzimləyən hava.

Yataq yaraları üçün sarğı və məlhəmlər

Xüsusi sarğılar yataq yaralarını qorumağa və sağalmanı sürətləndirməyə kömək edir. Aşağıdakı bandaj növləri var:

• hidrokolloid - ətrafdakı sağlam dərini quru saxlayaraq, yataqda yeni dəri hüceyrələrinin böyüməsini stimullaşdıran xüsusi bir gel ehtiva edir;
• alginat - yosunlardan hazırlanmış və tərkibində natrium və kalsium olan, sağalma prosesini sürətləndirir.

Sağalmanı təşviq etmək və daha çox toxuma zədələnməsinin qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər. xüsusi kremlər və yataq yaraları üçün məlhəmlər. Bakteriyaları öldürmək üçün bəzən birbaşa yataq yarasına dezinfeksiyaedici krem ​​tətbiq olunur. Antibiotik tabletləri infeksiyanın qarşısını almaq üçün yalnız yoluxmuş yataqlara təyin edilir.

Yataq yaralarının müalicəsi - sanitariya

Bəzi hallarda təzyiq yarasının sağalmasını sürətləndirmək üçün ölü toxumaların çıxarılması tələb oluna bilər. Buna sanitar - təmizləmə deyilir. Ölü toxuma azdırsa, təzyiq yarası xüsusi sarğı və pasta ilə müalicə olunur. Ölü toxumaların böyük sahələri mexaniki olaraq çıxarılmalıdır. Mexaniki üsullar Təzyiq yarasının müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

• təzyiq altında təmizləmə və suvarma - ölü toxuma təzyiq altında su axını ilə çıxarılır;
• ultrasəs kavitasiyası - yüksək tezlikli köməyi ilə yataqların sanitarlaşdırılması səs dalğaları;
• lazer ablasyonu- yüksək enerjili işıq radiasiyasından istifadə etməklə ölü toxuma çıxarılır;
• cərrahi debridment - yaranın cərrahi alətlərlə təmizlənməsi.

Müalicədən əvvəl yataq yarası və ətrafındakı toxumalar lokal anesteziya ilə müalicə olunur ki, debridman ağrı və narahatlığa səbəb olmasın.

Sürfələrlə müalicə

Alternativ bərpa üsulu. Sürfələr yaranın təmizlənməsi üçün idealdır, çünki sağlam toxuma toxunmadan ölü və yoluxmuş toxuma ilə qidalanırlar. Onlar həmçinin bakteriyaları öldürən və sağalmanı təşviq edən maddələr buraxaraq infeksiya ilə mübarizə aparmağa kömək edirlər.

Prosedur zamanı sürfələr yaraya tətbiq olunan sarğıya yapışdırılır və sonra bu sahə sarğı ilə bağlanır. Bir neçə gündən sonra sarğı çıxarılır, sürfələr çıxarılır. Qurdun müalicəsi ideyası iyrənc görünür, lakin bəzi tədqiqatlar göstərdi ki, bu təmizlənmə üsulu ənənəvi olanlardan daha təsirli ola bilər. Ancaq Rusiyada yataq yaralarının müalicəsinin bu üsulu rəsmi olaraq istifadə edilmir.

Təzyiq yaralarının müalicəsi üçün cərrahiyyə

Üçüncü və ya dördüncü dərəcəli yataq yaraları nadir hallarda öz-özünə sağalır. Bu vəziyyətdə, yaranın təmizlənməsi və kənarlarının tikilməsi (birbaşa bağlanması) və ya qonşu bədən bölgəsindən alınan toxumanın (dəri flap plastik) istifadə edilməsi ilə bağlanmasından ibarət bir əməliyyat tələb olunur.

Təzyiq yarasını bağlamaq üçün cərrahiyyə çətin ola bilər, xüsusən də təzyiq yarası olan insanların çox vaxt sağlamlıq vəziyyəti pisdir. Əməliyyat aşağıdakı kimi ağırlaşmaların riski ilə əlaqələndirilir:

• yara infeksiyası;
• tikişli qapağın toxuma ölümü;
• sümük infeksiyası (osteomielit);
• qanaxma;
• dərin damar trombozu (qan laxtası ilə bir damarın tıxanması).

Risklərə baxmayaraq, qan zəhərlənməsi və qanqren (canlı toxumanın çürüməsi) kimi həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün tez-tez əməliyyat lazımdır.

Təzyiq yaraları niyə təhlükəlidir?

Rəğmən yaxşı qulluq və müalicə, III və IV mərhələ yataq yaraları həyat üçün təhlükəli ağırlaşmalar inkişaf etdirə bilər. Onlar aşağıda təsvir edilmişdir.

Yumşaq toxumaların irinli xəstəlikləri məsələn, pannikulit - yataq yarası və yaxınlıqdakı toxumaların dərialtı yağ toxumasının iltihabı, nekrotizan fasiit - əzələ fasiyası irinli iltihabda iştirak edir, qazlı qanqren - yaşayan bakteriyaların təsiri altında yumşaq toxumaların məhv edilməsi oksigensiz. Bütün bu ağırlaşmalar çox təhlükəlidir, bədən istiliyinin artması ilə özünü göstərir, şiddətli ağrı zədə, şişlik və qızartı yerində. İrinli ağırlaşmalarla, təcili səhiyyə: debridment yaralar, antibiotik kursu. Ağır hallarda, əzaları amputasiya etmək lazım ola bilər.

Qan zəhərlənməsi (sepsis)- infeksiyanın qanda və bütün bədəndə yayılması. Bu, zəif toxunulmazlığı olan insanlarda ağır yataq yaraları ilə mümkündür. Ən ağır hallarda, çoxlu orqan infeksiyaları səbəb ola bilər kəskin düşmə qan təzyiqi (septik şok) - ölümcül təhlükəli komplikasiya. Qan zəhərlənməsidir təcili, tələb edir dərhal müalicə infeksiya aradan qaldırılana qədər bədənin funksiyalarının tibbi cihazların köməyi ilə davam etdiriləcəyi reanimasiyada.

Birgə və sümük infeksiyası- septik artrit və osteomielit. Bu ağırlaşmalar oynaqların və sümüklərin məhvinə səbəb ola bilər. Müalicə üçün antibiotiklər istifadə olunur. Ancaq ən ağır hallarda bu lazım ola bilər cərrahi çıxarılması zədələnmiş toxumalar.

Yataq yaralarının qarşısının alınması

Yataq xəstələrində yataq yaralarının qarşısını almağın ən təsirli üsullarından biri bədənin vəziyyətini müntəzəm və tez-tez dəyişdirməkdir. Bir yataq yarası artıq yaranıbsa, müntəzəm hərəkət ona təzyiqi azaltmağa və yaranın sağalmasını sürətləndirməyə kömək edəcəkdir. Yataq xəstələri ən azı 2 saatda bir dəfə bədənin mövqeyini dəyişməlidir. Əlil arabası olan insanlar ən azı 15-30 dəqiqədə bir dəfə mövqelərini dəyişməlidirlər.

Yataq yarası görünəndə, yaranın daha sürətli sağalması üçün ona təzyiqi mümkün qədər azaltmağa çalışmaq lazımdır. Əgər insan özü hərəkət edə bilmirsə, ona qohumu və ya tibb bacısı kömək etməlidir.

Yataq xəstələri üçün istifadə edin dekubitə qarşı döşəklər. Bədənin sıxılmaya ən çox həssas olan hissələrinin altına 3 ilə 10 sm arasında müxtəlif qalınlıqda köpük yastıqları qoyulur.Yataq təmiz pambıq kətanla doldurulmalıdır. Çarşafın qıvrımlarda yığılmamasını, yataqda bədənə sürtünmə və təzyiq göstərən qırıntıların və digər əşyaların olmamasını təmin etmək lazımdır. Yataq xəstəsinin alt paltarı təbii parçalardan, qaba tikişlər və elastik bantlar olmadan hazırlanmalıdır.

Dərinin gigiyenasına ciddi nəzarət etmək, gündəlik qəbul etmək lazımdır su prosedurları maye sabunla. Yuma zamanı dərini sürtməyin. Lazım gələrsə, bədəni quru və təmiz saxlamaq üçün uşaq bezləri və ya uducu yastıqlardan istifadə edin.

Təzyiq yaralarına meylli insanlar hər gün dərilərində təzyiq yarası əlamətləri, məsələn, ləkələr üçün yoxlamalıdırlar. Bədənin omba və ayaq altı kimi əlçatmaz hissələri güzgü ilə müayinə oluna bilər. Hər hansı bir zərər əlamətləri aşkar etsəniz, həkimə müraciət etməlisiniz.

Yataq yaraları üçün qidalanma

Sağlam balanslaşdırılmış pəhriz, o cümlədən lazımi miqdarda protein və müxtəlif vitamin və minerallar dəri lezyonlarının qarşısını almağa və sağalmanı sürətləndirməyə kömək edəcək. Əgər hər hansı bir xəstəliyə görə iştahınız yoxdursa, aşağıdakı məsləhətlərdən istifadə etməlisiniz:

• İki və ya üç böyük yemək əvəzinə gün ərzində kiçik yemək yeyin. Aclıq hissini gözləməkdənsə, yemək üçün cədvəl tərtib edə bilərsiniz. İstehlak etmək lazımdır yetər qida maddələri.
• Yeməkdən əvvəl çox maye içməməlisiniz, çünki bu, yalançı dolğunluq hissi yaradacaq.
• Əgər udmaq çətindirsə, xüsusi qidalandırıcı içkilər və ya püresi və şorbaları sınaya bilərsiniz.
• Vegeterianlar kifayət qədər istehlak etməlidirlər bitki mənşəli protein. Zülalla zəngin qidalara misal olaraq pendir, qatıq, fıstıq yağı, paxlalılar və qoz-fındıq daxildir.

Siqaret çəkənlərdə təzyiq yaralarının qarşısını almağın ən təsirli yollarından biri siqareti dayandırmaqdır. Siqaret qanda oksigenin azalmasına gətirib çıxarır, həmçinin immunitet sistemini zəiflədir, bu da təzyiq yarası riskini artırır.

Təzyiq yaraları üçün hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər sizdə və ya qohumunuzda təzyiq yaralarının əlamətləri varsa, yaxşı bir cərrah tapın. Həkiminiz dərinizi müayinə edəcək və sizə müalicə variantları təklif edəcək. Bir cərrahi xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirilməli ola bilərsiniz. NaPopravku xidmətinin köməyi ilə siz evdə cərrah çağıra bilərsiniz.