Neçə nəfər yataq yarası ilə yaşayır. dərin yataqların müalicəsi mərhələsi

Yataq yaraları, oturaq həyat tərzi sürməyə məcbur olan xəstələrdə toxuma nekrozu sahələridir. Onların görünüşü yalnız xəstəyə əlavə əziyyət vermir, həm də ağır ağırlaşmalara və hətta ölümə səbəb ola bilər. Siz və ya yaxınlarınız oxşar problemlə qarşılaşsanız nə etməli?

Bu məqalə təzyiq yaraları haqqında hər şeyi bilmək istəyənlər üçün köməkdir: onlara səbəb olan şeylər, onların görünüşündən vaxtında necə şübhələnmək, insan sağlamlığına necə təsir göstərə biləcəyi və təzyiq yaralarından ölməyin mümkün olub-olmaması. Onların qarşısının alınması və müalicəsinin hansı müasir üsullarının mövcud olması məsələsinə də toxunacağıq.

Uzun müddətli yataq istirahətini tələb edən ağır əməliyyatlar. Xəstənin hərəkətliliyini daimi (və ya daimi) məhdudlaşdıran xəsarətlər. Hər hansı bir xəstəlik və ya həyat vəziyyəti ilə əlaqəli şiddətli arıqlama. Koma, bir insanın günlər, aylar və hətta illərlə huşsuz qala biləcəyi vəziyyətlərdir. Bədəndə təzyiq yaralarının yarana biləcəyi vəziyyətlər o qədər də az deyil.

Təzyiq yaraları xəstəxanalarda müalicə olunan xəstələrin 15-20% -ində baş verir: bunlar Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin sənədində təqdim olunan məlumatlardır " Xəstə idarəetmə protokolu. yataq yaraları"(2002). Protokolda o da qeyd olunur ki, bu fəsad xəstələrin müalicəsinin xərclərini xeyli artırır, çünki xəstənin xəstəxanada qalma müddəti artdıqca əlavə dərmanlar, qulluq vasitələri və s.

“Qeyri-maddi xərcləri də nəzərə almaq lazımdır: xəstənin keçirdiyi ağır fiziki və mənəvi iztirablar”, - protokolda deyilir. Eyni zamanda, sənədi tərtib edənlərin bildirdiyinə görə, “yataq yaralarının adekvat profilaktikası riskli xəstələrdə 80%-dən çox hallarda onların inkişafına mane ola bilər”!

Beləliklə, yataq yaraları - bu nədir? Bu, uzun müddət hərəkətsiz qalan insanda baş verən yumşaq toxumaların və dərinin nekrozu (nekrozudur). Cərrahlar tez-tez bu xəsarətləri "təzyiq nəticəsində yaranan nekrotik xoralar" kimi xarakterizə edirlər (A.D. Klimiashvili 2004).

Təzyiq yaralarının əmələ gəlməsi üçün ən çox görülən yerlər bədənin təzyiqi yumşaldan az yağlı toxuma (lif) olan bölgələridir. Buna görə də, xəstədə tükənmə nə qədər aydın olarsa, bu problemin inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir. Həmçinin, onların baş vermə yerləri xəstənin mövqeyindən asılıdır - arxası üstə uzanan, yan tərəfində, oturan.

İşin İdarə Edilməsi Protokolunda təqdim olunan məlumatlara görə, təzyiq yaraları üçün ən çox rast gəlinən yerlərdir torakal bölgə onurğa, sakrum, bud sümüyünün böyük trokanterləri, topuqlar, dirsəklər, auriküllər.

Həmçinin, yataq yaralarının mümkün əmələ gəlməsi yerləri başın arxası, çiyin bıçaqları, ayaq biləyi, ayaq barmaqlarıdır. Yəni, xəstənin yatdığı və ya oturduğu sərt səthlərlə təmasda olan, yağ toxumasının az və ya praktiki olaraq olmadığı (xüsusilə tükənmə ilə) bədənin çıxıntılı hissələri.

Üstəlik, mümkün yerlər yataq yaralarının görünüşü dərinin və gipsin, şinlərin, korsetin, ortopedik aparatın, uyğun olmayan protezin təmasda olduğu, dəriyə və altındakı toxumalara daimi təzyiq göstərən və onların zədələnməsinə səbəb olan sahələrdir.

Məsələn, tez-tez qocalıqda baş verən, xəstələrin uzun müddət (aylar və hətta illər) yataqda qaldığı bud sümüyü boynunun sınığı kimi zədə ilə sakrum və omba nahiyəsində yataq yaralarının əmələ gəlməsi, həmçinin gips bandajının təzyiq yerlərində olduğu kimi, tez-tez başlayır.

Hətta uzun müddət damarlarda olan dərmanların tətbiqi üçün istifadə edilən kateterlərin təzyiqi, həmçinin sidik kanalından və ya sidik kisəsindən sidiyi çıxarmaq üçün istifadə edilən uretral kateterlər dekubitlərin yaranmasına səbəb ola bilər. Belə lezyonlar kiçik ölçülüdür, lakin infeksiyaya və toxumalarda iltihablı proseslərin inkişafına, həmçinin qan zəhərlənməsinə səbəb ola bilər.

Yataq yaraları nə kimi görünür? Bu, onların inkişaf mərhələsindən asılıdır. İşin İdarə Edilməsi Protokolu prosesin dörd mərhələsini təsvir edir. Ən başlanğıcda (mərhələ 1) yalnız dəridə qızartı nəzərə çarpa bilər ki, bu da təzyiqin dayandırılmasından dərhal sonra yoxa çıxmır. Yalnız dərinin yuxarı təbəqəsi (epidermis) prosesdə iştirak edir, zədələnir dəri yox. 2-ci mərhələdə artıq dəri hüceyrələrinin ölümü (nekroz) ilə əlaqəli dərinin bütövlüyünün pozulması var, dərinin yuxarı və dərin təbəqələri (epidermis və dermis) təsirlənir.

3-cü mərhələyə gəldikdə, yataq yarası artıq subkutan toxumaya nüfuz edən və əzələ qatına çatan kifayət qədər dərin bir ülserdir. 4-cü mərhələdə bütün yumşaq toxumaların hüceyrələrinin nekrozu (ölümü) müşahidə olunur - dəri, lif, əzələlər. Lezyon artıq xoraya bənzəmir, tendonların və sümüklərin göründüyü dərin bir boşluğa bənzəyir. Bu məqalədə çarpayıların mərhələləri, növləri və təsnifatı haqqında daha çox oxuya bilərsiniz.

Yataq yaralarının nə olduğunu başa düşmək üçün fotoşəkillərə baxa bilərsiniz:

1 mərhələ- zədə və xora olmadan dərinin nəzərə çarpan davamlı qızartı.

2 mərhələ- burada biz yataq xəstələrində xarakterik çarpayı yaralarını görürük - fotoşəkildə zədənin dərinin yuxarı təbəqələrinə təsir etdiyi nəzərə çarpır.

3 mərhələ- fotoşəkildə göstərilən yataq yarası dərinin dərin bir zədəsi olan, lakin əzələ toxumasına təsir göstərməyən bir xoranın olması ilə xarakterizə olunur.

4 mərhələ- yumşaq toxumaların bütün təbəqələrinin dərin zədələnməsi (dəri, dərialtı toxuma, əzələlər) boşluğun əmələ gəlməsi ilə. Bu yataq yaraları tez-tez arxada və ombada olur.

Beləliklə, yataq yaraları, əslində, açıq yaradır (xüsusilə 3-4-cü mərhələdə). Onların ən çox zəifləmiş xəstələrdə inkişaf etdiyini nəzərə alsaq, belə xəstələrdə dəri və yumşaq toxumaların infeksiyası riski çox yüksəkdir. Xəstəxanada olan insanlarda belə ağırlaşmalar tez-tez sözdə xəstəxana infeksiyası səbəb olur: müəyyən mikroorqanizmlər (stafilokok aureus, Pseudomonas aeruginosa, E. coli və s.), Bir qayda olaraq, aşağı həssaslıq antibiotiklərə.

Bir infeksiyanın əlavə edilməsi yataq yaralarının müalicəsini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir: uzun müddət sağalmayan xoralar əmələ gəlir, osteomielit (sümük toxumasının iltihabı), qan zəhərlənməsi (sepsis) kimi ciddi fəsadların inkişaf riski var, bu da əhəmiyyətli dərəcədə ölüm ehtimalını artırır.

Buna görə də, yataq yaraları olan xəstələrin müalicəsi üçün Protokolda belə ağırlaşmaların qarşısının alınmasına xüsusi diqqət yetirilməlidir: irinli xəstəliklər yumşaq toxumalar. İnfeksiyaların vaxtında aşkarlanması üçün diqqət etməli olduğunuz əlamətlər yarada irin görünüşü, onun kənarlarının şişməsinin inkişafı, təsirlənmiş ərazidə ağrı şikayətləridir.

Bununla belə, yataq yarasının müayinəsi zamanı yumşaq toxumaların iltihabının inkişaf etdiyini göstərən irinləmə, şişkinlik kimi əlamətlər aşkar edilməsə belə, həkimlərə mütəmadi olaraq qondarma əməliyyat keçirmələri tövsiyə olunur. bakterioloji müayinə. Bu, bir xoradan və ya boşluqdan bir mayenin alınmasından (bir şpris ilə bir ləkə və ya ponksiyon) və nəticədə alınan materialın mikrobların böyüməsini təmin edən qida mühitinə yerləşdirilməsindən ibarətdir. Bu üsul yoluxucu proseslərin patogenlərini vaxtında aşkar etməyə və iltihabın inkişafına qarşı tədbirlər görməyə imkan verir.

Yataq yaralarına səbəb nədir?

"Uzanmaq" sözündən yaranan "decubitus" adı, həmçinin "yalan danışmaq" mənasını verən decumbere sözündən gələn bu zədəyə aid olan latınca decubitus (decubitus) termini bu fenomenin inkişafının səbəbləri haqqında müasir fikirləri əks etdirir. Çünki:

• birincisi, oturaq xəstələrdə oxşar problemlər müşahidə olunur;
• ikincisi, uzun müddət hərəkətsiz qalmaq (oturmaq və ya uzanmaq) onların əmələ gəlməsinin səbəblərindən yalnız biridir.

Beləliklə, tibbdə hələ də "dekubit" tərifindən istifadə edilməsinə baxmayaraq, onların meydana gəlməsinə səbəb olan müxtəlif amilləri ("dekubit"in özündən əlavə) nəzərə almaq lazımdır. onların qarşısının alınması və müalicəsi.

Yaxşı, yataq yaralarının səbəbləri nələrdir?

Bədənin hər bir hüceyrəsinin həyatı ən kiçik damarlardan - kapilyarlardan qan axını ilə birlikdə ona gələn qida və oksigen tərəfindən dəstəklənir. Bundan əlavə, onların həyati fəaliyyətinin məhsulları və ölü hüceyrələr qan və limfa damarları vasitəsilə hüceyrələrdən çıxarılır.

Yataq yaraları necə başlayır? İnsan bir müddət stasionar vəziyyətdə qaldıqda, bədənin nahiyələrində (ilk növbədə sümük toxuması ilə dəri arasında əzələlərin və yağ toxumasının minimal təbəqəsi olan yerlərdə) bərk səthlə, kapilyar və sinirləri tənzimləyən təmasda olur. maddələr mübadiləsi sıxılır.toxumalarda maddələr. Nəticədə hüceyrələr çatışmazlıqdan əziyyət çəkməyə başlayır qida maddələri və oksigen.

Həmçinin qanın sıxılması səbəbindən və limfa damarları hüceyrələrdən işlənmiş maddələrin xaric edilməsi pozulur, onlar yığılmağa başlayır, sağlam hüceyrələrin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, onlar da ölməyə başlayır. Əvvəlcə bu dəyişikliklər geri çevrilir və təzyiq dayandıqda heç bir nəticə vermədən yox olur. Vaxtında tədbirlər görülməzsə, kütləvi hüceyrə ölümü baş verir.

A.D.-yə görə. Klimiashvili (N.I.Piroqov adına Rusiya Tədqiqat Tibb Universitetinin xəstəxana cərrahiyyəsi, eksperimental və klinik cərrahiyyə kafedrası, Moskva), yataq yaralarının əmələ gəlməsi toxumaya 70 mm Hg-dən davamlı təzyiq göstərildiyi zaman başlayır. İncəsənət. 2 saat ərzində.

Arxa üstə uzanan bir insanda başın arxası, sakrum, daban və omba bölgəsindəki təzyiq orta hesabla təxminən 60 mm Hg-dir. İncəsənət. Xəstənin böyük bədən çəkisi, paltarın, ədyalın əlavə çəkisi səbəbindən arta bilər və 70 mm Hg-ə çata bilər. İncəsənət. Buna görə də bu bölgələrdə xəstənin hərəkətsiz qalmasından iki saat sonra yataq yaraları yarana bilər. Məhz buna görə də müstəqil hərəkət edə bilməyən xəstələrdə hər 2 saatdan bir bədənin vəziyyətini dəyişdirmək tövsiyə olunur.

Xəstə qarnında yatarkən ən yüksək təzyiq təxminən 50 mm Hg-dir. İncəsənət. - Sinə və dizlər açıqdır. Buna görə də, bu yerlərdə zədələnmənin baş verməsi üçün daha çox vaxt tələb olunur (3 və ya daha çox saatdan), lakin burada xəstənin böyük çəkisi və əlavə amillər (yorğanın çəkisi, geyim və s.).

Toxumanın yerdəyişməsi ilə əlaqəli təzyiq yaraları necə əmələ gəlir? Tibb elmləri doktoru, MGMSU-nun Cərrahi xəstəliklər və klinik angiologiya kafedrasının professoru M.D. Dibirov, onlar tez-tez xəstənin yataqda "sürüşdüyü" zaman baş verir. Məsələ burasındadır ki, xəstəxanalarda bir çox yataq xəstəsi baş ucu yuxarı qalxan funksional çarpayılar deyilən çarpayılara yerləşdirilir. Bundan əlavə, bəzən xəstənin başının və arxasının altına yastıqlar və rulonlar qoyulur, baş və arxa qaldırılır. Yatağın baş ucunu qaldırmaq xəstənin yataqda daha rahat qalması üçün lazımdır - bu, üzərindəki yükü yüngülləşdirir. boyun onurğa, yemək üçün rahatlıq yaradır. Bununla belə, xəstənin ayaqlarının dəstəyi olması lazımdır, əks halda bədən sürüşməyə başlayır, hərəkətsiz dəriyə nisbətən daha dərin toxumaların (dərialtı toxuma, əzələlər) yerdəyişməsi var. Bu vəziyyətdə əzələ toxumasını qidalandıran damarların əyilməsi, qan laxtalarının meydana gəlməsi (qan laxtaları) və onların qırılması var. Çox vaxt belə yaralanmalar sakrumda baş verir.

Daxili (ekzogen) yataqların inkişafı tez-tez toxumaların yerdəyişməsi ilə əlaqələndirilir. Bunlar, oksigen və qida maddələrinin tədarükünün pozulması səbəbindən əzələ hüceyrələrinin kütləvi ölümü, xarici olaraq bütöv bir dəri ilə meydana gəldiyi vəziyyətlərdir. Sıxma sinir lifləri bu ağırlaşmaların inkişaf yerlərində həssaslığın azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da vaxtında diaqnozu çətinləşdirir. Buna görə də, belə vəziyyətlərdə yumşaq toxumaların infeksiyası sürətlə birləşə bilər, bu da mənfi təsir göstərir ümumi vəziyyət xəstədir və qan zəhərlənməsinə (sepsis) və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Yataq paltarında bükülmələr, kobud paltarlar, kətandakı tikişlər, düymələr və s. - bütün bunlar sürtünməyə səbəb olur, nəticədə dərinin qoruyucu təbəqəsi "lopalanır" və zədələnir. Sürtünmə nəticəsində yaranan yataq yaraları xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq dirsəklər, dabanlar, dizlər, çiyin bıçaqları, omba nahiyələrində daha çox müşahidə olunur.

Həmçinin, çarşaflar hərəkətsiz bir xəstənin altından "çıxarıldıqda" çarpayı dəyişdirmək üçün səhv texnika ilə sürtünmə ilə əlaqəli dəri və alt toxumaların zədələnməsi baş verə bilər. Dərinin bütövlüyünün pozulması yoluxucu proseslərin əlavə edilməsi ilə təhdid edir.

Dərinin nəminin artması bunlardan biridir kritik amillər yataq yaralarının meydana gəlməsinə kömək edir. ilə əlaqəli ola bilər intensiv şöbə tər, bu həm xəstənin yerləşdiyi otaqda əlverişsiz mikroiqlim (quru, isti hava), həm də daxili problemlər (bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunan iltihabi proseslər, tərləmənin pozulması və s.) ilə əlaqədardır.

Həmçinin, artan rütubətin səbəbi, yataq yaralarının meydana gəlməsinə səbəb olan, xüsusilə xəstəyə qulluq qaydalarına əməl edilmədikdə, sidik və nəcisin tutulmaması ola bilər. Dərinin daimi islanması onun nəmlə hopdurulmasına və şişməsinə gətirib çıxarır (“maserasiya” termini tibbdə istifadə olunur), ilk səthi, sonra isə daha dərin təbəqələrin hüceyrələri arasındakı bağlar qırılır.

Yüksək rütubət dərinin səthdə sürtünməsini artırır, dərinin onlarla "yapışmasını" artırır, bu da mikrotrauma ehtimalını artırır. Tədricən dəri boşalır, üzərində çatlar və cızıqlar görünür, soyulmağa başlayır. Nəcis və sidik tutmama ilə, nəmlik səbəbindən dəri dəyişiklikləri bu fizioloji mayelərin tərkibindəki turşuların yaratdığı qıcıqlanma ilə müşayiət olunur.

Yataq yaralarının inkişafı üçün xarici və daxili risk faktorları

Bedsores kimi bir problem haqqında danışarkən, onların meydana gəlməsinin səbəbləri təkcə sürtünmə qüvvələrinin, təzyiqin, toxuma kəsilməsinin və nəmin dəriyə birbaşa təsiri ilə əlaqələndirilə bilər. Onların inkişafında həm xəstənin yerləşdiyi şərait, həm də ona qulluq xüsusiyyətləri (xarici amillər), həmçinin bədənin vəziyyəti (toxunulmazlıq) və müxtəlif xəstəliklərin olması (daxili amillər) mühüm rol oynayır. ).

Məsələn, yataq yaralarının ən yüksək riski onurğa və onurğa beyni ağır zədələri olan xəstələrdə mövcuddur - düzgün olmayan qayğı ilə onların inkişaf ehtimalı 95% -ə qədərdir (MA Kurbanov, 1985). Bunun səbəbi belə zədələrlə toxumaların, o cümlədən dərinin qidalanmasının sinir tənzimlənməsi pozulur və hüceyrələrdə metabolik proseslər əziyyət çəkməyə başlayır.

Buna görə də, yaralanan xəstələrdə meydana gələn bedsores sinir sistemi, neyrotrofik adlanır (latınca "kubok" "qidalanma" deməkdir). Həmçinin, müxtəlif mənbələrə görə, belə xəstələrdə sepsisə (qan zəhərlənməsi) qoşulma ehtimalı 25-50% arasında dəyişir.

Səhiyyə Nazirliyinin yataq yaraları olan xəstələrin müalicəsi üçün Protokolunda onların inkişafı üçün aşağıdakı risk faktorları fərqləndirilir:

Yataq yaralarının inkişafında bir amil kimi mikrovibrasiya resursunun olmaması

Yataq yaraları - nədən əmələ gəlir? Onların inkişafının yuxarıda göstərilən təzyiq, sürtünmə, toxuma yerdəyişməsi və rütubət kimi birbaşa səbəblərinə, habelə onların əmələ gəlməsinə şərait yaradan risk faktorlarına əlavə olaraq, vacibdir bədən toxuması ehtiyatlarının çatışmazlığı var. Bu nədir? Məlumdur ki, həyatı davam etdirmək üçün daima hava, qida, su, istilik kimi resurslara ehtiyac duyuruq. Bununla belə, hər bir hüceyrənin öz funksiyasını keyfiyyətcə yerinə yetirə bilməsi üçün (sağlamlığın qorunub saxlanmasına görə) bədəndə kifayət qədər mikrovibrasiya səviyyəsinin daim saxlanması lazımdır.

Mikrovibrasiya bədənin milyonlarla əzələ hüceyrəsinin büzülməsinin nəticəsidir, hətta istirahətdə və yuxu zamanı da müşahidə olunur, bədən böyük məbləğ enerji. Məşhur fizik V.A. Fedorov kitabda izah edir ki, Braun hərəkəti hər hansı bir insan üçün zəruri şərt olduğu kimi kimyəvi reaksiyaları qorumaq üçün mikrovibrasiya lazımdır biokimyəvi hər hüceyrədə proseslər. Üzvi birləşmələrdəki molekullar Brown hərəkətindən təsirlənmək üçün çox böyükdür. Eyni zamanda, hərəkət bioloji maddələrin qarşılıqlı əlaqəsi üçün lazımdır - bu, həyatın şərtlərindən biridir. Bu zaman insan orqanizmində Broun hərəkətinin rolunu əzələ hüceyrələrinin işindən yaranan mikrovibrasiya enerjisi yerinə yetirir.

üçün kifayət qədər mikrovibrasiya səviyyəsi lazımdır normal əməliyyat hər hüceyrəni qida və oksigenlə təmin etməkdən məsul olan qan damarları, yəni mikrovibrasiya çatışmazlığı ilə toxumaların qidalanması pozulur. Bundan əlavə, bədənin zədələnmiş hüceyrələri və zərərli maddələri (şlaklar, zəhərlər) çıxarmaq və emal etmək (istifadə etmək) qabiliyyəti bu resursun təminatından asılıdır.

Hətta nisbətən sağlam bir insanda hüceyrə ölümü daim bədəndə baş verir - bunun nəticəsində təbii səbəblər, və fəaliyyət nəticəsində. Orqanizmdə daha çox zədələnmiş hüceyrələr, toxunulmazlıq bir o qədər pisləşir, toxumaların bərpa (bərpa) qabiliyyəti aşağı olur. Limfatik və qan dövranı sistemlərindən, eləcə də məsuldur Sümük iliyi, onurğa beyni, qaraciyər, böyrəklər. Bütün bu orqan və sistemlərin işi mikrovibrasiya səviyyəsi ilə sıx bağlıdır. Bu o deməkdir ki, onun çatışmazlığı nə qədər aydın olarsa, bədəndə bir o qədər zədələnmiş hüceyrələr toplanır ki, bu da onun bütün funksiyalarına mənfi təsir göstərir.

Mikrovibrasiya səviyyəsini nə müəyyənləşdirir? Hər şeydən əvvəl, dən motor fəaliyyətişəxs. Gəzinti, qaçış, üzgüçülük, idman - hər hansı bir hərəkət bədəni qiymətli resursla doyurur. Bununla belə, bu gün hətta bir çox sağlam insanlarda hərəkət çatışmazlığı ilə əlaqəli mikrovibrasiya çatışmazlığı müşahidə olunur: oturaq iş, televizor və ya kompüter qarşısında sərf olunan saatlar, gəzinti əvəzinə avtomobil səfərləri - bütün bunlar resursların çatışmazlığına şərait yaradır və ilkin şərtləri formalaşdırır. xəstəliklərin inkişafı üçün.

Bu mövqedən xəstəlik və ya zədə səbəbindən oturaq həyat tərzi sürməyə məcbur olan bir insanda təzyiq yaralarının nə olduğunu nəzərə alsaq, aydın olur ki, bu fenomenin inkişafında mikrovibrasiya səviyyəsinin azalması vacib, demək olar ki, rol oynayır. əsas rol! V.A. Fedorov, yataq xəstələri, xəsarət almış xəstələr (xüsusilə hərəkəti ciddi şəkildə məhdudlaşdıran və toxumalara təzyiq göstərən gips örtükləri ilə) bu resursun açıq bir çatışmazlığını yaşayırlar. Çünki belə xəstənin təbii yolla, hərəkətə görə onu doldurmaq imkanı yoxdur.

Bundan əlavə, zaman keçdikcə fiziki fəaliyyətdən məhrum olan bir adam, çəkidə azalma var. əzələ toxuması, bu da mikrovibrasiya səviyyəsinin daha da azalmasına səbəb olur.

Bu resursun çatışmazlığı yataq yaralarının inkişafına necə səbəb olur? Əvvəla, qan damarları əziyyət çəkir, bu da toxumaların, o cümlədən dəri hüceyrələrinin qidalanmasını pozur əzələ lifləri onların regenerasiya qabiliyyəti pisləşir. Həmçinin, mikrovibrasiya səviyyəsinin azalması limfa sisteminin və zədələnmiş hüceyrələrin istifadəsinə cavabdeh olan digər orqanların işinə təsir göstərir. Vəziyyəti daha da gərginləşdirir yataq xəstələri dəri və yumşaq toxumaların hüceyrələri yalnız təbii səbəblərdən (toxumaların yenilənməsinin fizioloji prosesi, hər hüceyrənin normal həyat dövrünün başa çatması) deyil, həm də yuxarıda bəhs etdiyimiz amillərin təsiri altında ölür: təzyiq. , sürtünmə və s.

Beləliklə, belə bir vəziyyətdə limfa sistemi düşür artan yük, o, mikrovibrasiya çatışmazlığından əziyyət çəkir və artan iş yükünün öhdəsindən gələ bilmir. Bütün bunlar zədələnmiş hüceyrələrin sürətlə yığılmasına gətirib çıxarır və təzyiq yarası riskini artırır. V.A. Fedorov, sağlam hüceyrələr orqanizmin immun sistemi üçün qala olduğu halda, zədələnmiş hüceyrələr mikroblar üçün əla çoxalma yeridir. Buna görə yataq yaraları olan xəstələrdə tez-tez yumşaq toxumaların kəskin irinli xəstəlikləri inkişaf edir ki, bu da qan zəhərlənməsinə və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Həmçinin, mikrovibrasiya çatışmazlığı səbəblərdən biridir artan risk yaşlılarda yataq yaralarının inkişafı. V.A. Fedorov izah edir ki, bu illər ərzində insanların əksəriyyətinin daxili resursları tam bərpa etmək, o cümlədən mikrovibrasiyanın kifayət qədər səviyyəsini saxlamaq qabiliyyəti azalıb. Buna görə də, hər hansı bir zərər verən faktor sağlamlığa gənc yaşda olduğundan daha çox zərər verir. Belə bir insan çarpayıya və ya əlil arabasına zəncirləndikdə (və belə bir nəticəni təhdid edən xəsarət və xəstəliklər riski də yaşla artır), təzyiq yaraları ehtimalı, həmçinin yumşaq toxumaların infeksiyası ilə əlaqəli ağırlaşmalar. zədə sahəsi dəfələrlə artır.

Beləliklə, yataq yaraları kimi bir problemi nəzərə alsaq, bu fenomenin təkcə xarici amillərin təsiri ilə əlaqəli olmadığını görürük. müxtəlif xəstəliklər xəstə, həm də insan orqanizmində mikrovibrasiya fonunda azalma ilə, oturaq həyat tərzi sürməyə məcbur olur. Və buna görə də yataq yaralarının qarşısının alınması və müalicəsində ən vacib vəzifələrdən biri mikrovibrasiya səviyyəsini artırmaqdır. Bəs bir şəxs aktiv hərəkət etmək qabiliyyətindən məhrumdursa, bunu necə etmək olar? Bu vəziyyətdə çıxış yolu vibroakustik terapiya. Aşağıda təzyiq yaraları olan bir vəziyyətdə necə kömək edə biləcəyi barədə danışacağıq.

Yataq yaraları kimi bir fenomen xəstənin ümumi vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. İnsan hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılmasına səbəb olan əsas xəstəliyin simptomları bədəndə yaranan xoraların ağrıları ilə müşayiət olunur və bu, xəstənin hərəkətliliyini daha da məhdudlaşdırır. Və bu, öz növbəsində, bədənin yeni sahələrində lezyonların inkişafına səbəb ola bilər.

Yataq xəstələrində yataq yaraları niyə təhlükəlidir? İlk növbədə, infeksiyanın qoşulması. Xəstəlik nəticəsində immunitet zəifləyir kəskin eniş mikrovibrasiya səviyyəsi, zədələnmiş hüceyrələrin yığılması - bütün bunlar müxtəlif patogenlərin yaratdığı dəri və yumşaq toxumalarda iltihablı proseslərin inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır.

Çox vaxt xəstələrin özləri və qohumları belə bir sual doğurur: yataq yaralarından ölmək mümkündürmü? Başa düşmək lazımdır ki, həyat üçün təhlükə oturaq həyat tərzi səbəbindən yaranan xoraların özləri deyil, təsirlənmiş ərazinin infeksiyasına səbəb olan ağırlaşmalardır. İnfeksiya nəticəsində hansı xəstəliklər yarana bilər? Onlardan yalnız bir neçəsini təqdim edirik:

• Flegmon dərialtı piy toxumasının irinli iltihabıdır, ətrafdakı toxumalara sürətlə yayılmağa meyllidir.
• Osteomielit - iltihab prosesində iştirak sümük toxuması. Tez-tez oksiputun sümüklərinin zədələnməsi var, daban sümükləri, həmçinin femurun başı, onun məhvinə və xəstənin əlilliyinə səbəb ola bilər.
• İrinli artrit - oynaqların və bağların iltihabı.
• Damar divarının irinli birləşməsi: damar divarı iltihab prosesində iştirak etdikdə, bir tərəfdən qanaxma baş verə bilər (bu, bud arteriyaları kimi böyük damarlar təsirləndikdə xüsusilə təhlükəlidir) və digər tərəfdən. əl, formalaşmış qüsur vasitəsilə, infeksiya qan dövranına nüfuz edə və bədən boyunca sürətlə yayıla bilər.
• Sepsis (qan zəhərlənməsi) yataq yaralarının ən qorxulu komplikasiyasıdır. İltihab yaradan bakteriyalar bütün bədənə yayılaraq həyati orqanlara: ürək, beyin, böyrəklər və s.

Beləliklə, çarpayıları olan bir insanın nə qədər yaşaya biləcəyi sualına cavab verən həkimlər, proqnozun həm əsas xəstəliyin şiddətindən, həm də bu fenomenin yoluxucu ağırlaşmalarının şiddətindən asılı olduğunu izah edirlər. Beyin və onurğa beyni xəstəlikləri, ağır damar pozğunluqları, irəli yaş - bütün bunlar qoşulma riskini və infeksiyanın bədəndə sürətlə yayılmasını artıran amillərdir. Bu da xəstənin ölüm ehtimalını artırır.

Həmçinin, “neçə insan yataq yarası ilə yaşayır?” sualının cavabı. onların vaxtında müalicəsi üçün tədbirlərin nə qədər tez görülməsindən asılıdır. Dəridə və yumşaq toxumalarda bir qüsur erkən mərhələdə aşkar edilərsə, səlahiyyətli müalicə aparılarsa, ciddi fəsadlar və ölüm riski minimuma endirilir. Ağır zədələri olan xəstələrə gəldikdə, bədənin kompleks dəstəyi vacibdir, toxumaların qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa yönəlmiş və s. Belə bir vəziyyətdə resurs dəstəyi təmin edilə bilər vibroakustik terapiya.

Artıq inkişaf etmiş yoluxucu ağırlaşmaları olan ciddi qüsurlar aşkar edilərsə, antibiotik müalicəsini vaxtında başlamaq və cərrahi müalicə aparmaq çox vacibdir - bu, ətrafdakı toxumaların zədələnməsi və sepsisin inkişafı ehtimalını azaldacaqdır.

Simptomlar və əlamətlər

Yataq yaraları kimi bir problemlə, onların meydana gəlməsinin əlamətləri və simptomlarının təsviri prosesin mərhələsindən asılıdır:

İlkin mərhələdə həkimlər çağırdı qan dövranı pozğunluqlarının mərhələsi(M.D. Dibirov, “ Təzyiq yaraları: qarşısının alınması və müalicəsi”, 2013), yəni sıxılmaya məruz qalan toxumalarda qan dövranının pozulması ilə əlaqəli dəyişikliklər. Yataq yaralarının necə başladığını başa düşmək üçün fotoşəkilə baxa bilərsiniz: əvvəlcə təzyiq dayandıqdan sonra yox olmayan qızartı meydana gəlir, sonra dəri solğunlaşır, mavi bir rəng əldə edir, bu da qan tədarükünün mütərəqqi pozulduğunu göstərir. toxumalar.

Təzyiqləri dayandırmaq üçün tədbirlər görülməzsə, dəri toxunuşa soyuq olur, şişir.

Dərinin yuxarı təbəqəsinin (epidermis) ayrılmasını göstərən baloncuklar görünür. Xəstənin özü təsirlənmiş ərazidə dərinin həssaslığının artması, yüngül ağrı və ya əksinə, sinir uclarının sıxılması ilə əlaqəli uyuşma hissini qeyd edə bilər.

Qarşısının alınması üçün adekvat tədbirlər olmadıqda gələcək inkişaf proses başlayır nekrotik dəyişikliklər və irinləmə mərhələsi, dəri hüceyrələrinin və daha dərin toxumaların kütləvi ölümü, infeksiya. Yataq yaralarının bu mərhələyə keçidinin ilk əlamətlərini fotoşəkillərdə görmək olar: zədələnmənin inkişafında xarici amillər (təzyiq, sürtünmə) aparıcı rol oynayırsa, tez-tez toxumaların olduğu xarici (ekzogen) və ya quru nekroz inkişaf edir. kiçilmək, “mumiyalamaq”. Bu vəziyyətdə dərinin və daha dərin toxumaların zədələnməsi aydın sərhədlərə malikdir, yara qurudur və bir qayda olaraq, dayazdır. Belə lezyonları olan xəstənin ümumi vəziyyəti, əksər hallarda, əziyyət çəkmir.

Aparıcı rol daxili amillərə aiddirsə (ilk növbədə, sinir sisteminin zədələnməsindən danışırıq: beyin və onurğa beyni zədələri, vuruşlar, beyin şişləri), toxumaların qidalanmamasına səbəb olan endogen (daxili) nekroz inkişaf edir. Bu vəziyyətdə yumşaq toxuma hüceyrələrinin kütləvi ölümü baş verir - əzələlər, dərialtı yağ, bir infeksiya tez birləşir. Həkimlər deyirlər ki, bu vəziyyətdə yataq yarası tipinə görə inkişaf edir yaş qanqrenətraf toxumaların mütərəqqi nekrozu ilə. Bu o deməkdir ki, yataq yerində yaranan zədə (xora) sürətlə böyüyərək bütün yeni sahələrə təsir edə bilər.

Belə yataq yaraları meydana gəldikdə, döllü mayenin ayrılması, yaradan irin, ətrafdakı toxumaların şişməsi kimi əlamətlər müşahidə olunur. Xora dərindir və tendonları və sümükləri göstərə bilər.

İnfeksiyaya görə xəstənin ümumi vəziyyəti əziyyət çəkir: temperaturun 39-40 ° C-ə qədər artması, titrəmə, şüurun pozulması, delirium, ürək döyüntüsü, qan təzyiqinin azalması, qaraciyərin böyüməsi ola bilər.

Professor M.D. Dibirova (A.İ. Evdokimov adına Moskva Dövlət Tibb Universitetinin cərrahi xəstəliklər və klinik angiologiya kafedrası), nekrotik dəyişikliklərin inkişaf sürəti (dəri hüceyrələrinin və əsas toxumaların ölümü) və əlaqəli simptomların baş vermə vaxtından və ağırlaşmaların baş verməsindən asılıdır. təzyiq yaralarının səbəbi haqqında.

Üstünlük verən xarici səbəblər və xəstənin kifayət qədər əlverişli ümumi vəziyyəti ilə nekrotik dəyişikliklər daha yavaş inkişaf edir - bir neçə gün, həftədə. Beyin, onurğa beyni zədələnmiş xəstələrdən danışırıqsa, hüceyrə ölümü yoluxucu yumşaq toxuma lezyonlarının sürətli əlavə edilməsi ilə yataq yarasının ilk əlamətlərindən 20-24 saat sonra başlaya bilər.

Yataq yaralarının diaqnozu

Əksər hallarda, yataq yaralarının diaqnozu üçün, xüsusilə erkən mərhələdə, lezyonun yerini araşdırmaq kifayətdir. Hərəkət qabiliyyəti məhdud olan xəstələrdə təzyiqə məruz qalan bədənin xarakterik bölgələrində durğunluq, dərinin yuxarı təbəqələrinin desquamasiyası, xoranın aşkarlanması: əksər hallarda müayinə zamanı əldə edilən məlumatlar diaqnoz qoymaq və xəstəliyin mərhələsini müəyyən etmək üçün kifayətdir. proses. Ancaq bəzi hallarda, dərin bir zədəyə gəldikdə, yumşaq toxumaların ultrasəsini aparmaq lazım ola bilər.

Yumşaq toxumaların ultrasəs müayinəsi nədir? Bu, müntəzəm müayinə zamanı zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirmək mümkün olmayan dərin yatan toxumaların vəziyyəti haqqında məlumat əldə etməyə imkan verən bir ultrasəs müayinəsidir: dərialtı yağ toxuması, əzələlər, tendonlar, bağlar, oynaqlar. Bu araşdırma yataq yaralarının irinli ağırlaşmalarına gəldikdə xüsusilə doğrudur. Həm də sinir sisteminin zədələnməsi olan xəstələrdə lezyonların inkişafı ilə, dərinin səthində dəyişikliklər minimal ola bilər və əsas dəyişikliklər daha dərin təbəqələrdə gizlənir.

Bundan əlavə, yataq yaraları olan bir xəstənin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün, xüsusən də yoluxucu ağırlaşmalar əlavə edildikdə, laboratoriya müayinəsi (bakterial prosesin şiddətini müəyyən etməyə imkan verən ümumi qan testi, biokimyəvi qan testi, ümumi sidik analizi və s.). ), həmçinin digər orqanların iltihab prosesində iştirakını müəyyən etməyə yönəlmiş digər müayinələr.

Təzyiq yaraları ilə hansı həkimə müraciət etməliyəm? Cərrahlar ağır lezyonların müalicəsində iştirak edirlər: xəstəni müayinə və müayinə etdikdən sonra cərrahi müdaxilənin zəruriliyi barədə qərar verir, xəstəni idarə etmə taktikasını müəyyənləşdirirlər. Evdə müalicə alan bir xəstədə yataq yaraları baş verərsə, xəstəni müalicəyə göndərməyin zəruriliyi barədə qərar verəcək iştirak edən həkimə (terapevt) müraciət etmək lazımdır. cərrahiyyə şöbəsi xəstəxana və ya (prosesin ilkin mərhələlərində) xəstəyə qulluq üçün tövsiyələr verəcəkdir.

Təzyiq xorasının qarşısının alınması kompleks bir prosesdir və aşağıdakıları əhatə etməlidir:

1. Xəstəyə düzgün qulluq hərəkət məhdudiyyətləri ilə.
2. Xəstəyə qulluq edən qohumlarına lezyonları necə aşkar etmək barədə məlumat vermək ilkin mərhələ və hansı tədbirlər görülməlidir.
3. Tələb olunur düzgün qidalanmanın təşkili, hər bir hüceyrənin tam hüquqlu işləməsi üçün xəstənin bədənini bütün lazımi komponentlərlə təmin etməyə imkan verir.
4. Səlahiyyətli müalicəəsas xəstəlik, toxumaların qan tədarükünü yaxşılaşdıran dərmanların təyin edilməsi və s. Bu barədə məqalələrdə oxuya bilərsiniz " Yataq yaralarının qarşısının alınması"və" Evdə çarpayılar üçün təsirli bir vasitədir».

Ən çox biri təsirli üsullar yataq yaralarının qarşısının alınması və müalicəsidir vibroakustik terapiya və ya . Tətbiq bədəni mikrovibrasiyanın müalicəvi resursu ilə doyurmağa imkan verir. Bu, damarların vəziyyətinə faydalı təsir göstərəcək, yataq bölgəsindəki dəri hüceyrələrinin və əzələlərin qidalanmasının yaxşılaşmasına səbəb olacaqdır.

Vibroakustik terapiya limfa sistemi və digər məsul orqanlar üçün güclü bir dəstəkdir və bu, dünyada ən aktual vəzifələrdən biridir. müalicə və təzyiq yarasının qarşısının alınması. İstifadə yolu ilə əldə edilən zədələnmiş hüceyrələrin balastından xilas olmaq işə faydalı təsir göstərir, yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.

Xüsusilə oturaq həyat tərzi sürməyə məcbur olan xəstələr üçün bir hissəsi olan vibroakustik döşək hazırlanmışdır. Buraya eyni anda 8 vibrafon daxildir ki, bu da çarpayıların sahəsini və yaxınlıqdakı toxumaları vibroakustik təsirlə tamamilə örtməyə imkan verir. Cihazın avtomatik işləmə rejimi uzun müddət (14 saata qədər) insan müdaxiləsini tələb etmir, vibrafonlar isə verilmiş proqrama uyğun olaraq (hər 24 dəqiqədən bir 3 dəqiqə) açılır və sönür, fasiləsiz və dozalı ifşanı təmin edir. .

Nəticədə:

• sinir sisteminin fəaliyyəti yaxşılaşır (beyin və onurğa beyni zədələri olan xəstələrdə yataq yaralarının qarşısının alınması üçün xüsusilə vacibdir);
• problem sahəsi qan, oksigen və qida ilə doyurulur;
• yoluxucu ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün vacib olan;
• dəri və əzələlər də daxil olmaqla bütün toxuma və orqanlarda bərpa (regenerativ) proseslər yaxşılaşır.

Əslində, tətbiq vibroakustik terapiya- bu, hərəkətin köməyi ilə bu resursu müstəqil şəkildə doldura bilməyən xəstələrdə kifayət qədər mikrovibrasiya fonunun formalaşmasının yeganə yoludur. Metabolik proseslərin aktivləşdirilməsi, toxumaların qan təchizatının yaxşılaşdırılması, dərinin və əzələlərin bərpası üçün əlverişli şəraitin yaradılması - bütün bunlar effektiv üsullardır. qarşısının alınması və yataq yaralarının müalicəsi vibroakustik terapiyanın istifadəsi ilə əldə edilir.

Biblioqrafiya:

1. Baskov A.V. Onurğa beyni zədəsi olan xəstələrdə yataq yaralarının cərrahi müalicəsi / Neyrocərrahiyyə sualları. - 2000 - № 1
2. Dibirov M.D. Yataq yaraları. Profilaktika və müalicə / Tibbi Şura, No 5-6, 2013
3. Vorobyov A.A. Onurğa xəstələrində yataq yaralarının müalicəsi / Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Volqoqrad Elmi Mərkəzinin bülleteni. - 2007 - № 2.
4. Klimiaşvili A.D. Yataq yaralarının qarşısının alınması və müalicəsi / Rus tibb jurnalı. - 2004 - T. 12, No 12.
5. / "Həkim" No 7 / 2014
6. Musalatov H.A. Onurğa və onurğa beyni zədələri olan xəstələrdə yataq yaralarının müalicəsi / Tibbi yardım. - 2002 - № 3.
7. Xəstə idarəetmə protokolu. Yataq yaraları. / Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 17.04.02-ci il tarixli əmrinə əlavə. № 123.
8. Fedorov V.A., Kovelenov A.Yu., Loginov G.N. və başqaları / Sankt-Peterburq: SpecLit, 2012

Məqalənin mövzusu ilə bağlı suallar verə bilərsiniz (aşağıda) və biz onlara bacarıqla cavab verməyə çalışacağıq!

Bu məqalədən öyrənəcəksiniz:

Niyə yaşlı insanlar təzyiq yaralarından əziyyət çəkirlər?

Yataq yaralarının mərhələləri və dərəcələri hansılardır

Kim xəstəlik riski altındadır

Yataq yaralarının ilk əlamətləri hansılardır

Yaşlılarda yataq yaralarını necə müalicə etmək olar

Yaşlılarda təzyiq yaralarının cərrahi müalicəsi nəticə verəcəkmi?

Yaşlılar üçün nə antidekubit matrasları və yastıqları almaq

Uzun müddət uzanmış vəziyyətdə məcburi qalma, bədən funksiyalarının zəifləməsi və dəriyə kifayət qədər qulluq edilməməsi səbəbindən yaşlılarda yataq yaraları görünür. Bir qayda olaraq, problem insult və ya xəstəliyə görə yataq xəstəsi olanlarda olur sümük qırıqları. Yaşlılarda təzyiq yaralarının müalicəsi sadə tapşırıq. Bu yazıda bunun necə edildiyini və bunun üçün hansı üsullardan istifadə edildiyini nəzərdən keçirəcəyik.

Niyə təzyiq yaraları yaşlılarda baş verir?

Yataq yaraları dəri, əzələ və sümük toxumalarında patoloji dəyişikliklərdir. Yaşlı bir insanın yataq yaraları bədənin ayrı bir hissəsində innervasiya, qan dövranı, limfa dövranının pozulması nəticəsində yaranır. Bir qayda olaraq, onlar sərt bir səthlə uzun müddət təmasda olduqda görünürlər.

Yataq yaralarının əsas xüsusiyyətlərini sadalayırıq:

bədənin sərt səthlə təmasda olan bölgələrində görünür;

yaşlılarda yataq yaraları mərhələli inkişaf. Birincisi, bədənin ayrı bir hissəsində qan dövranı pozulur. Yaşlı bir insanda təzyiq yaraları müalicə olunmazsa, yaş və ya quru neyrotrofik nekroz, sepsis və ya qazlı qanqren meydana gələcək;

pensiyaçı ürək xəstəliyindən əziyyət çəkirsə damar sistemi, sonra yaşlı bir insanın yataq yaraları çox tez inkişaf edir;

yaşlılarda təzyiq yaraları bədənin qabarıq sahələrinə təsir göstərir.

Yaraların ən çox göründüyü yerləri nəzərdən keçirin:

əgər daim arxa üstə uzanan xəstələrdən danışırıqsa, yaşlılarda yataq yaraları sakrum, koksiks, omba, onurğanın spinöz proseslərinə, çiyin bıçaqlarına, dabanlara təsir göstərir;

xəstə mədəsində yatırsa, yataq yaraları təsir göstərir diz oynaqları, iliac ucları, döş qəfəsinin çıxıntılı səthi;

xəstə tərəfində yatırsa, iskial tüberküllərdə yataq yaraları görünür;

nadir hallarda, yaşlılarda yataq yaraları başın arxasında və süd vəzilərinin qıvrımlarında meydana gəlir.

Bəzən yaşlılarda yataq yaraları gips altında, nəmə davamlı materialın bədənə möhkəm oturduğu yerdə, sarğı altında və s.

Bəzən yaşlılarda təzyiq yaraları protezin altındakı bölgəyə təsir göstərir. Uretranın uzun müddət boşalması səbəbindən uretrada bir yara meydana gələ bilər. Yaşlılarda yataq yaraları damar mukozasında da görünə bilər. Bir qayda olaraq, səbəb onların uzun müddətli kateterizasiyasıdır.

Yataq yaralarının mərhələləri və dərəcələri hansılardır

Yaşlılarda yataq yaraları mərhələlərlə inkişaf edir. Xəstəliyin inkişafının 4 mərhələsini nəzərdən keçirin:

Mən yataq yaralarını səhnələşdirirəm

Qatı materiala bitişik ərazidə venoz eritema meydana gəlir. Görünüşünə qanın maneəli çıxışı səbəb olur. Venöz eritema bruising və arterial hiperemiyadan necə fərqlənir, aşağıda nəzərdən keçirəcəyik.

Arterial hiperemiyadan fərq:

Venöz eritema xarakterikdir qırmızı-mavi rəng, və arterial eritema - parlaq qırmızı;

Venöz eritema ilə bədənin təsirlənmiş bölgəsindəki temperatur artmır və arterial hiperemiya göstərir ki, verilmiş zona isti olur.

Bir qançırdan fərq:

Əgər barmağınızı qançır üzərinə basarsanız, o zaman rəngi dəyişməyəcək;

Venöz tıkanma ilə eyni hərəkət dəri sahəsinin ağarmasına səbəb olacaq.

Çıxıntılı bölgənin venoz eriteması insan bədəni xarici səthə bitişik olması təzyiq yaralarının ən əhəmiyyətli əlamətidir.

Mərhələ II yataq yaraları

Yaşlılarda yataq yaraları dərinin üst qatının incəlməsi ilə xarakterizə olunur, soyulmağa başlayır və təsirlənmiş ərazidə baloncuklar görünür. Dokuların qidalanması səbəbiylə pozulur venoz tıkanıklıq, dəridə artıq miqdarda maye görünür, epidermisin hüceyrələri şişir və parçalanır.

Dərinin incəlməsi və soyulması, bütövlüyünün pozulması ikinci mərhələnin təzyiq yaralarının ən vacib əlamətləridir.

III mərhələ yataq yaraları

Yaşlılarda yataq yaraları irinlənə bilən yaralardır.

Dərinin dərin təbəqələrinin, əzələlərin məğlubiyyəti, irinləmə görünüşü, nekrozun başlanğıcı üçüncü mərhələnin vacib əlamətləridir.

Mərhələ IV yataq yaraları

Yaşlılarda yataq yaraları yerli boşluqlardır, toxuma nekrozu nəticəsində yaranmış qüsurlar və bu mərhələdə irin və iltihabın sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur.

Nekroz və onun zonasının genişlənməsi, iltihab prosesi dördüncü mərhələnin əlamətləridir.

Kim xəstəlik riski altındadır

Yaşlılarda təzyiq yaraları müxtəlif yollarla inkişaf edə bilər. Tibb müəssisələrində bədəndə yaraların inkişafı üçün risk faktorlarının qiymətləndirilməsini sistemləşdirmək üçün Norton, Braden və ya Waterlow tərəziləri istifadə olunur. Aşağıdakı yataq yaralarının görünüşünə kömək edən amilləri nəzərdən keçirin.

1. Xəstələrə qulluqun təşkilində səhvlərlə bağlı amillər:

nizamsız yataq istehsalı;

alt paltarları nizamsız olaraq təmiz və quruya dəyişdirilir;

gigiyena prosedurları qeyri-müntəzəm saxlanılır və ya tamamilə nəzərə alınmır;

çarpayının sərt, qeyri-bərabər bir səthi var.

2. Xəstənin vəziyyətinin fərdi xüsusiyyətləri ilə əlaqəli amillər:

qocalıq;

xəstənin piylənməsi və ya tükənməsi;

ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər;

bədənin innervasiyasının pozulması;

pozulmuş metabolik proseslər;

qeyri-sağlam pəhriz, protein distrofiyası;

nəzarətsiz defekasiya, sidik ifrazı.

Yaşlılarda yataq yaraları ola bilər təhrik etdi siqaret, diabet, suyun olmaması, artıq çəki və ya az çəki, nəcis/sidik tutmama, yataqda qırıntılar və kiçik əşyalar, kosmetik vasitələrdən birinə allergik reaksiya, alt paltarda düymələr, zədələr, tərləmənin artması.

Yaşlı bir insanda çarpayıların ilk əlamətləri

Bir qayda olaraq, yataq yarası olan bir xəstə ona qulluq edənlərə aşağıdakılar barədə məlumat verir:

Bədənin bəzi hissələrində baş verən "karıncalanma" ilə əlaqədar narahatdır;

Dərinin həssaslığını itirdiyini və ya 2-3 saat uyuşduğunu fərq etdi;

Yataq xəstəsi olan yaşlı adamda yataq yaralarının müalicəsinə vaxtında başlamaq lazımdır. Buna görə də, baxıcıların başlanğıc zədənin əlamətlərinin nə olduğunu bilmələri vacibdir.

Qan və limfa durğunlaşır, mavi-qırmızı rəngə sahib olan venoz eritema görünür. Yaşlılarda yataq yaraları, sümük və əzələ çıxıntılarının yataq ilə təmasda olduğu yerlərdə görünən sərhədləri bulanıklaşdırmağa meyllidir;

Dəri nazikləşir, qabıqlanır, üzərində irinli veziküllər əmələ gəlir

Əgər belə bir şey görsəniz, müalicəni təxirə salmaq olmaz. Yaşlılarda yataq yaralarını necə müalicə etmək olar? Yaraların daha da inkişafının qarşısını almaq üçün nə edilməli olduğunu düşünün.

Xəstənin mövqeyini hər 2 saatdan bir dəyişdirmək lazımdır. Qolların, ayaqların və bütün bədənin vəziyyətini dəyişdirən xüsusi yastıqlardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Xəstədə heç bir əks göstəriş olmadıqda onların istifadəsi mümkündür.

Yatağın başının səviyyəsinə diqqət yetirin;

Xəstənin dərisinin nəmliyini tənzimləmək üçün gigiyena məhsullarından istifadə edin. Gündə ən azı iki dəfə dərini təmizləməyə və nəmləndirməyə yönəlmiş prosedurları həyata keçirin. Yaşlılarda yataq yaraları nəzarətsiz defekasiyadan qaynaqlanırsa, dəri göründükdən dərhal sonra nəcisdən təmizlənməlidir;

Xəstənin dərisində həddindən artıq nəm varsa, o zaman mütəmadi olaraq çıxarılmalıdır. Bunun üçün uducu yastıqlar, uşaq bezləri, salfetlər, dəsmallar, filmlər uyğundur;

Yataq paltarları mütəmadi olaraq dəyişdirilməlidir;

Güclü masajın aparılması kontrendikedir. Dərinin durğunluq əlamətləri göstərən hissələrini yüngülcə vura bilərsiniz. Prosedura çox diqqətlə aparılmalıdır;

Yaşlılarda təzyiq yaralarının qarşısını dekubitə qarşı döşəkdən istifadə etməklə almaq olar. Yatağın sərtliyini saxlayan və dəyişdirən, inflyasiyanı tənzimləmək və proqramlaşdırmaq imkanı olan səssiz kompressorlu bir modelə üstünlük vermək daha yaxşıdır. müxtəlif zonalar döşək.

Gel-köpüklə doldurulmuş yastıqlardan istifadə etmək faydalıdır. Söhbət əlil arabasında olan bir xəstədən gedirsə, o zaman xəstənin bədəninin mövqeyini hər saat dəyişdirmək vacibdir.

Niyə yataq yaraları yaşlılar üçün təhlükəlidir?

Yaşlılarda yataq yaraları ən yaxşı şəkildə qarşısı alınacaq bir problemdir. Onların görünüşünün qarşısını almaq hələ də mümkün olmasaydı, təəssüf ki, tələb olunacaq uzunmüddətli müalicə. Bir qayda olaraq, çarpayıların inkişafının səbəbləri:

yumşaq toxumaların geniş eksizyonu, innervasiya və qan dövranının pozulması;

əzaların amputasiyası;

periosteal və sümük toxumalarının nekrotik lezyonları;

zəifləmiş toxunulmazlıq.

Yaşlılarda yataq yaraları təsirlənmiş ərazilərin infeksiyası ilə müşayiət olunursa, o zaman vəziyyət daha da ağırlaşır, çünki irinli proseslər çox təhlükəlidir.

Quru nekroz ilə, yaşlılarda yataq yaraları çox yavaş sağalır.

Yaşlı bir insanda yataq yaralarını necə müalicə etmək olar

Yaşlılarda təzyiq yaraları müxtəlif məlhəmlərlə müalicə edilə bilər. Ən təsirli olanı nəzərdən keçirin:

1) Arqosulfan- patogen mikrofloranın böyüməsi və çoxalması ilə effektiv mübarizə aparan sulfatiazol antibiotikinə əsaslanan krem. Dərman aradan qaldırmağa imkan verir ağrı, yaranı nəmləndirir, sağalmasını sürətləndirir. Krem gündə 2-3 dəfə 2-3 mm təbəqə ilə yataqların əvvəllər təmizlənmiş səthinə çəkilir. Dərman okklyuziv sarğı ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Müalicə iki aydan çox deyil. Dərmanın analoqları sulfargin (50 qram / 200 rubl) və dermazindir (50 qram / 200 rubl, 250 qram / 530 rubl). Arqosulfan üçün qiymətlər: 15 qram / 200 rubl, 40 qram / 350 rubl.

2) Məlhəm "Iruksol". Bu preparatın köməyi ilə siz təzyiq yaralarını təmizləyə və ölü toxumaları aradan qaldıra bilərsiniz. Məlhəm bakteriostatik təsir göstərir. Yaşlı yataq xəstələrində yataq yaralarını necə müalicə etmək olar? Dərmanı gündə 2 dəfə əvvəllər salin ilə təmizlənmiş dekubit yaralarına tətbiq edin. Dərmanın qiyməti 1300 rubl təşkil edir. 30 qram üçün.

3) "Levosin" məlhəmi. Dərmanın tərkibində antimikrobiyal təsir göstərən sulfadimetoksin və levomisetin, sağalmanı təşviq edən metilurasil və ağrıları aradan qaldıran trimekain var. Məlhəm yaşlılarda yataq yaralarını aradan qaldırmağa imkan verir qısa müddət. Dekubit yaraları irinli yığılmalardan, ölü toxumalardan təmizlənir, tədricən sağalır. Məlhəm hər gün əvvəllər təmizlənmiş dəriyə tətbiq olunmalı və sonra müalicə olunan ərazini örtməlidir sarğı materialı. Məlhəm içəriyə enjekte edilə bilər irinli boşluq bir şpris vasitəsilə. Dərmanın qiyməti 80 rubl / 40 qramdır.

4) Levomekol. Məlhəmin tərkibinə metilurasil və xloramfenikol daxildir. Dərmanın istifadəsi sayəsində toxumaların bərpası yaxşılaşır. Məlhəm də antibakterial təsir göstərir. Yaşlılarda yataq yaraları irinli-nekrotik xarakter daşıyırsa istifadə olunur. Dərmanın qiyməti təxminən 80-100 rubl təşkil edir.

5) Metronidazol gel 0,75%. Dərmanın tərkibində güclü antimikrobiyal təsir göstərən metronidazol var. Gel sarğı ilə birlikdə istifadə olunur. Mikrobların böyüməsini maneə törədir, aradan qaldırır pis iy dekubit yaralarından. Yaşlılarda yataq yaraları müşayiət olunarsa bol sekresiya, metronidazol ilə köpük sarğıdan istifadə etmək tövsiyə olunur. Quru yataqlardan danışırıqsa, metronidazol ilə hidrojel sarğıları daha uyğundur. Dərmanın qiyməti 100-120 rubl təşkil edir.

6) Hidrogel "Intrasite" dərini ölü dəridən təmizləməyə imkan verir. Dərman xarici sarğı ilə istifadə olunur. Onun seçimi və dəyişmə tezliyi yaşlılarda yataqların vəziyyətindən asılıdır. Dərman həddindən artıq eksudatın adsorbsiyası səbəbindən yaranı nekrotik toxumadan yumşaq və tez təmizləyir. Gelin qiyməti 2100 rubl təşkil edir.

Yaşlılarda yataq yaralarını evdə müalicə etmək o qədər də asan deyil. Lakin müasir tibbin nailiyyətləri sayəsində bu mümkündür. Mütəmadi olaraq təmizləmək lazımdır irinli yaralar, yaşlılarda təzyiq yaralarının quruması və tədricən sağalması üçün şərait təmin edir.

Seçimi çox geniş olan antiseptik təsiri olan birdəfəlik bandajlardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Bir qayda olaraq, bu cür materiallar dar bir diqqətə malikdir və patologiyanın inkişafının müəyyən bir mərhələsində onların istifadəsi üçün tövsiyələrə malikdir.

7) Proteox-TM. Bu vasitə yaşlılarda yoluxmuş yataq yaralarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Dərman son mərhələdə decubitus yaralarına təsir etmək üçün uygundur. Yataq yaralarını irindən, ölü toxumalardan təmizləməyə imkan verir, inkişafın qarşısını alır iltihablı proses sağalmanı təşviq edir. Dərmanın qiyməti 180 rubl təşkil edir.

8) Multiferm- birinci və ikinci dərəcəli yataqların müalicəsi üçün dərman. Bandaj bir və ya iki gün tətbiq olunur. Dərmanın qiyməti 180 rubl təşkil edir.

9) Biaten AG. Dərman yaşlılarda, o cümlədən yoluxmuş xəstələrdə ağlayan çarpayıları müalicə etməyə imkan verir. Müalicə 1-10 sarğı istifadəsini tələb edir, hər biri 1-7 gün ərzində tətbiq olunur. Sarğılar islanan kimi dəyişdirilir. Dərmanın qiyməti 950 rubl təşkil edir.

10) Komfil plus yoluxmamış dekubit yaralarının müalicəsi üçün uyğundur. Dərmanın qiyməti 140 rubl təşkil edir.

Yaşlılarda təzyiq yaralarının cərrahi müalicəsinin mənası varmı?

müraciət etmək cərrahi müalicə yalnız son çarə kimi edilməlidir. Yanlış və uyğun olmayan müdaxilə yalnız lezyonun sahəsini artıra və dərinin vəziyyətinin ağırlaşmasına səbəb ola bilər.

Cərrahi müalicə dərinin sərbəst transplantasiyası, yataq yaralarının kəsilməsi və yaranın kənarlarının sonrakı uyğunlaşdırılması, plastisiyadan ibarətdir. Təəssüf ki, yaşlılarda yataq yaralarını bu şəkildə müalicə etmək həmişə təsirli deyil. Məsələ burasındadır ki, transplantasiya olunmuş toxumalar qan dövranı pozulmuş ərazidə yaxşı kök salmır. Bundan əlavə, səbəb təzyiq yarasının qeyri-steril olmasıdır.

Cərrahiyyə ilə nəticələnə bilər əks nəticə. Marjinal nekroz, yaranın nekrozu, qanaxmanın inkişafı, tikişin ayrılması və s. ehtimalı yüksəkdir. Bundan əlavə, gələcəkdə fistulaların əmələ gəlməsi mümkündür, bu da yaşlılarda təzyiq yaralarının görünməsinə səbəb olur. yenidən.

Yatan yaşlı bir insanda yataq yaralarını xalq müalicəsi ilə necə müalicə etmək olar

Yaşlılarda təzyiq yaraları kimi problemə gəldikdə, xalq müalicəsi dəstəkləyici tədbir kimi çıxış edə bilər. Lakin onların istifadəsi yaraların təmizlənməsinə və yeni toxumaların əmələ gəlməsinə imkan verir. Hər bir xalq üsulunun görünüşü ilə dolu olan bir dərman bitkisinin istifadəsini nəzərdə tutduğunu xatırlamaq vacibdir. allergik reaksiyalar. Yaşlılarda təzyiq yaralarını bu vasitələrlə müalicə etməyi planlaşdırırsınızsa, əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşməyinizi tövsiyə edirik.

Yaşlılarda yataq yaralarını müalicə etməyə imkan verən reseptləri nəzərdən keçirin:

Yaşlılarda yataq yaralarını gündə bir neçə dəfə ağciyər yarpaqlarından hazırlanmış suyu ilə yağlayın;

Yataq yaralarına yarıya bölünmüş Kalanchoe yarpaqları ilə sarğı tətbiq edin;

Yarpaqları yataq yaralarına tətbiq edin qara ağcaqayın gündə iki dəfə. Onlar əvvəlcə qaynar südlə qaynadılmalıdır;

Kalendula çiçəklərindən və neft jelindən məlhəm hazırlayın. Gündə iki dəfə yaşlılarda yataq yaralarına tətbiq edin;

Təzə doğranmış kartofu yarıya bal ilə qarışdırın və yaşlılarda yataq yaralarına tətbiq edin;

qarışdırın dəniz iti yağı və çay ağacı yağı, gündə bir neçə dəfə qarışığı ilə yaşlılarda təzyiq yaralarını yağlayın;

Celandine suyu, aloe şirəsi, balı 2: 2: 1 nisbətində qarışdırın və gündə iki dəfə yaşlılarda bedsores tətbiq edin;

Yaşlılarda nişasta ilə toz yataqları.

Yaşlılarda təzyiq yaralarının qarşısının alınması

Yaşlılarda təzyiq yaraları çox tez əmələ gəlir və hüceyrələr bir neçə gündən sonra ölməyə başlaya bilər. Xəstəliyin müalicəsi bir çox çətinliklərə səbəb olur və həmişə təsirli deyil. Bu səbəbdən təzyiq yaralarının qarşısının alınmasına xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Yataq yaralarının qarşısının alınması:

Xəstəni gündə bir neçə dəfə çevirin;

Yataq və alt paltarında qırışların və yad əşyaların (qırıntılar, düymələr və s.) olmadığından əmin olun;

Yataq paltarlarının təmizliyinə diqqət yetirin;

Yatağın səthi ilə daim təmasda olan dərinin yerləri dezinfeksiyaedici bir həll ilə silinir;

Yaşlılarda yataq yaralarının görünə biləcəyi yer yuyulur soyuq su, spirt, toz ilə silin.

Yaşlılar üçün nə antidekubit matrasları və yastıqları almaq

Yataq xəstələrinə qulluq- çətin iş. Söhbət hətta yuvarlana bilməyən bir əlildən gedirsə, ona qulluq etmək ciddi bir iş tələb edir. fiziki fəaliyyət. Dekubitə qarşı döşək tibb bacısının işini asanlaşdırır. Onu aptekdə əvvəlcədən sifarişlə və ya onlayn mağazalardan birində almaq olar. Yeri gəlmişkən, belə bir döşək yalnız yataq yaralarının görünüşünün qarşısını almır, həm də xəstə bir insan üçün əlverişlidir.

Yataq əleyhinə döşək sayəsində təzyiq yaralarına meyilli nahiyədə qan dövranı aktivləşir. Təzyiq nöqtələri növbə ilə dəyişir, bu da masaj effekti verir. Döşəklər balonlu və hüceyrəlidir.

Hüceyrə döşəyi 120 kq-dan çox olmayan bir xəstə üçün uyğundur. 1, 2 mərhələli yataqların qarşısının alınması və müalicəsi üçün uyğundur. Əgər çəkisi 100-120 kq-dan çox olan bir xəstədən danışırıqsa, o zaman balon döşəyinə üstünlük vermək daha yaxşıdır. 3, 4 dərəcə yataqların müalicəsi üçün də uyğundur. Unikal lazer mikro perforasiyası sayəsində əlavə hava axını təmin edilir və tərləmənin də qarşısı alınır.

Balon döşəyinin qiyməti mobil olandan daha yüksəkdir. Bununla belə, təzyiq yaralarını tibbi və ya cərrahi üsullarla müalicə etmək sizə çox baha başa gələcək.

Xüsusi bir yastıq yaşlılarda yataq yaralarının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Üç növdür:

Köpük yastıq ən qənaətcil seçimdir. Lakin o, tədricən elastikliyini itirir və qısa müddətdən sonra təsiri azalır;

Gel pad yaşlılarda yataq yaralarının qarşısını alır. Otaqdakı temperatur əhəmiyyətli dərəcədə aşağı düşərsə, sərtləşir;

Hava yastığı yaşlılarda təzyiq yaralarını müalicə etmək üçün istifadə olunur, lakin profilaktik tədbir kimi də istifadə edilə bilər.

Pansionatlarımızda biz yalnız ən yaxşılarını təklif etməyə hazırıq:

Peşəkar tibb bacıları tərəfindən yaşlılara gecə-gündüz qulluq (bütün işçilər Rusiya Federasiyasının vətəndaşlarıdır).

Gündə 5 yemək tam və pəhriz.

1-2-3 nəfərlik yerləşdirmə (yataqlı ixtisaslaşmış rahat çarpayılar üçün).

Gündəlik asudə vaxt (oyunlar, kitablar, krossvordlar, gəzintilər).




Yataq yaraları bütün vaxtlarını yataqda keçirməyə məcbur olan xəstə insanlar üçün ciddi problemdir. Təəssüf ki, hətta ən çox ən yaxşı qayğı bədənin bəzi hissələrinin dəri nekrozu prosesinə başlamayacağına zəmanət verə bilməz. Risk altında xəstəlikləri sinir sisteminin zədələnməsi (iflic və vuruş) ilə əlaqəli olan insanlardır.

Yataq yaralarına səbəb nədir?

• İmmunitetin zəifləməsi səbəbindən toxumalar tədricən bərpa etmək qabiliyyətini itirir.
• Bədənin eyni hissələrinin uzun müddət sıxılması onların normal qan tədarükünün qarşısını alır. Hüceyrələr kifayət qədər oksigen və qida qəbul etmir və ölməyə başlayır.
• Xəstəyə düzgün qulluq edilməməsi:
  • yaş çirkli çamaşırlar
  • uzun müddət eyni duruş,
  • pis yemək,
  • gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi,
  • bir insanın yatdığı qeyri-bərabər bir səth (məsələn, topaqlarla yıxılan döşək).
• Havanın keçməsinə imkan verməyən süni parçalardan hazırlanmış paltar və yataq dəsti.
• Xəstə inkontinansdan əziyyət çəkirsə, zəif absorbsiyaya malik məhsulların yanlış seçilməsi.

Çox vaxt yataq yaraları çiyinlərdə, başın arxasında, çiyin bıçaqlarında, aşağı arxada, sakrumda, ombalarda, yanlarda və dabanlarda əmələ gəlir. Yataq yaraları dərinin dərin nekrozu ilə doludur və müalicəsi çətindir, buna görə də onların meydana gəlməsinin və daha da inkişafının qarşısını almaq çox vacibdir.

Yataq yaralarını necə müalicə etmək və müalicə etmək olar?

Əgər pasientinizin dərisinin bəzi yerlərdə qızardığını, qabardığını, içordan nəmləndiyini və ya artıq soyulmağa başladığını hiss edirsinizsə, onda bu ciddi səbəb narahatlıq üçün. Prosesin geniş ərazilərə yayılmasından əvvəl, vaxtında "tutmaq" çox vacibdir. Unutmayın ki, isti, nəmli mühit bakteriyaların çoxalması üçün ideal şəraitdir və irinlə dolu dərin yaralar çox tez əmələ gələ bilər. Vaxtında müalicə olmadıqda, proses geri dönməz ola bilər.
Təzyiq yaraları bir neçə inkişaf mərhələsinə malikdir və müalicə üsulu prosesin nə qədər getdiyinə bağlıdır.



• I - II mərhələ. Səthi yataq yaraları ölü toxuma ehtiva edən kiçik yaralardır. Onlar antiseptik (yaşıl boya və ya hidrogen peroksid) və yara iyileştirici maddələrlə müalicə edilməlidir. Yaxşı bir nəticə Yapon Sophora yağ ekstraktının istifadəsidir. Bu, toxumaların bərpasını stimullaşdıran bir çox rutin ehtiva edir. Solcoseryl və ya actovegin məlhəmi, dəniz iti yağı da geniş istifadə olunur.
• III - IV mərhələ. Dərin yataq yaraları çox miqdarda ölü toxuma, şiddətli iltihab ilə xarakterizə olunur. Ümumi infeksiya ehtimalını istisna etmək və sümük toxumasının bütövlüyünün pozulmamasını təmin etmək üçün yaralar hərtərəfli təmizlənməlidir və mümkün qədər tez cərrahla məsləhətləşməlidir.

Məsləhətlərimiz yataq yaralarını düzgün təmizləməyə və müalicə etməyə kömək edəcək.

• Əvvəlcə təsirlənmiş ərazini peroksid, xlorheksidin və ya çay ağacı yağı ilə yumşaq bir şəkildə müalicə edin (yalnız bir neçə damcı). Kalium permanganat, yod və ya parlaq yaşıl məhlullar çox qurudur qranulyasiya toxuması. Ən çox xlorheksidindir yumşaq vasitə. Yaranın səthini mükəmməl şəkildə dezinfeksiya edir. Bundan əlavə, yataq yaraları tampon olmadan birbaşa flakondan müalicə edilə bilər.
• Yaranı yoxlayın. Boz və ya ağ rəngli ölü toxuma parçaları görsəniz, xora Proteox-TM bioloji təmizləyici ilə müalicə edilməlidir.
• İrin və nekrotik toxumaları çıxardıqdan sonra 20 dəqiqə ərzində St John's wort yağı ilə losyon tətbiq edin. Alternativ olaraq, sintomisin və ya streptosid emulsiyaları istifadə edilə bilər. Bir neçə gün və ya həftədən sonra dəri təmizlənəcək və sonra yara iyileştirici maddələr artıq tətbiq oluna bilər. Hidrokolloid sarğılar müasir tibbdə losyonlar kimi uğurla istifadə olunur.
• Əgər yara artıq təmizdirsə, lakin iltihab prosesinin bəzi əlamətləri varsa, ona Komfil Plus və ya Multiferm kimi xüsusi yara sağaldıcı örtük tətbiq oluna bilər. Onlar 5 günə qədər yataqda qalırlar.
• Sarğıdan əvvəl həmişə yaranı antiseptiklə müalicə edin.
• Dexpanthenol əla olduğunu sübut etdi. O, töhfə verir sürətli sağalma yaralar və rahat bir sprey formasına malikdir. Gündə 3-4 dəfə yataq yaralarına sprey etmək kifayətdir.
• Ölü hissəciklərin rədd edilməsi dövründə tripsin və ya kemotripsin ilə hopdurulmuş cuna sarğıları tövsiyə olunur. Uzunmüddətli istifadə sarğılar arzuolunmazdır, çünki onlar hava dövranını maneə törədir və qan damarlarını sıxır.
• Sarğı materialının ən optimal variantı alginatlardır. Bunlar təbii, steril, toxunmamış kələm sarğılarıdır, heyrətamiz dərəcədə uducudur və yoluxmuş yaralar üçün əladır.
• Yataq yaralarını təmizləyərkən və müalicə edərkən, həkiminizin tövsiyələrinə mümkün qədər yaxından əməl etməyə çalışın. O, lazımi təcrübə və biliyə malikdir, buna görə də ən təsirli vasitəni məsləhət verəcəkdir.
• Səbr edin. Yataq yaraları tez əmələ gəlir, lakin sağalması çox vaxt aparır. Müvəffəqiyyət əldə etməyiniz çox vaxt aparacaq.

Yataq yaralarının görünməməsinə necə əmin olmaq olar?

Təzyiq yaralarının əsas səbəblərindən biri düzgün olmayan qayğı xəstələr üçün. Bu konsepsiyaya onun yerləşdiyi səthin keyfiyyəti və yataq dəstinin təravətliliyi və xüsusi anti-dekubit vasitələrindən istifadə daxildir. Həkimlər yataq xəstələrinə qulluq üçün xüsusi tövsiyələr hazırlayıblar. Onlara dəqiq riayət etmək yataq yaralarının meydana gəlməsinin qarşısını almağa kömək edəcək və bu, artıq baş veribsə, onların sağalmasını sürətləndirəcəkdir.

• əks göstərişlər olmadığı halda (məsələn, onurğa zədəsi) çox yumşaq və rahat olmalıdır.
• Yumşaq təbii parçadan hazırlanmış yataq dəsti həmişə quru və təmiz olmalıdır. Mikrobların yayılmasının qarşısını almaq üçün hər iki gündə bir dəyişdirilməlidir və lazım olduqda.
• Çarşafın böyük qıvrımlarda yatmadığından, döşək üzərində möhkəm çəkildiyindən əmin olun. Parçanın kənarları yuxarıya bükülməlidir.
• Pelvik bölgənin altında xəstəyə kiçik və ya şişirdilmiş bir rezin dairə yerləşdirmək tövsiyə olunur.
• Xüsusi və əldə edə bilsəniz əladır. Onların quruluşu hava dövranını və yaxşı qan axını təşviq edir, həmçinin bədənin düzgün mövqeyini təmin edir.
• Hər 2-3 saatdan bir xəstənin mövqeyini dəyişdirin, onu yan-yana və arxasına çevirin.
• Qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün mütəmadi olaraq yüngül masaj edin. Böyük yükü olan ərazilərə xüsusi diqqət yetirin.
• "Havalandırmanı" təşkil edin - xəstəni bir müddət yorğansız yatmasına icazə verin ki, bədən həmişə quru qalsın və təmiz hava olmadan çürüməsin.
• Əgər xəstə bir az da olsa hərəkət edə bilirsə, onu hər gün bunu etməyə məcbur edin. Bu, qan dövranını yaxşılaşdırmağa və əzələləri istiləşdirməyə kömək edəcəkdir. Tədricən hərəkətlərin müxtəlifliyini artırın və yerinə onun özünün edə biləcəyi hərəkətləri yerinə yetirməyin.
• Geyim və yorğan otaqdakı temperatura uyğun olmalıdır, sonra xəstə özünü rahat hiss edəcəkdir. Həddindən artıq istiləşmə və ya hipotermiyadan çəkinin.
• Otağın antibakterial müalicəsini mütəmadi olaraq həyata keçirin. Yataq xəstələrinin immuniteti çox zəifdir və asanlıqla yoluxur.
• Əgər pasiyent sidik tutmamaqdan əziyyət çəkirsə, döşəyin üzərinə su keçirməyən xüsusi örtük qoyun. İstənilən mayedən etibarlı şəkildə qoruyacaq və siz yataq dəstini asanlıqla dəyişə bilərsiniz.
• Bütün prosedurlar sistematik və ciddi ardıcıllıqla aparılmalıdır.
• Xəstəni yan üstə qoyarkən, bir az əyilmiş yuxarı ayağın altına bir yastıq qoyun.
• Heç vaxt rezin və kətan örtüklərindən istifadə etməyin, onlar aşağı yuvarlanır və dərini sıxır, havanın ona keçməsinə imkan vermir.
• Xəstənin dırnaqlarını qısa kəsərək, özünə zərər verə bilməməsi üçün dırnaqları dırnaqlamaqla, zədələnmədən, o cümlədən cızıqlardan çəkinin.
• İntim zonaların gigiyenasına xüsusi diqqət yetirin. Hər dəfə dəyişdirdiyiniz zaman onları təmizləyin və qulluq məhsulları ilə qoruyun.
• Yataq yerinin altına rezin dairə qoyduğunuzdan əmin olun. Beləliklə, yaranın yaxşı dövranını və təmiz havanı təmin edəcəksiniz.
• Yataq yarası sağalmır və böyüyürsə, mütləq cərraha müraciət edin. Yoxlayıb təyin edəcək zəruri prosedurlar və dərmanlar.

Məsləhətlərimizə qulaq asın və mütləq yataq yaraları kimi xoşagəlməz və ciddi bir xəstəliyin öhdəsindən gələ biləcəksiniz.

Yataq yaraları yataq xəstələrində ən çox rast gəlinən ağırlaşmalardan biridir. Bu nədir?

Yataq yaraları müəyyən bir ərazidə (və ya bir neçə) bədən toxumalarında sərt bir səthlə uzun müddət təmas nəticəsində yaranan dəyişikliklər adlanır. Bu cür dəyişikliklər qan dövranı, limfa dövranı və innervasiyanın pozulması ilə təhrik edilir.

Yataq yaralarının nə olduğunu, onların qarşısının alınması və müalicəsini başa düşmək çox vacibdir.

İnkişaf xüsusiyyətləri

Bədənin insanın yatdığı tərəfdə, səthə toxunan nahiyələrində təzyiq yaralarının yaranması təbiidir. Beləliklə, xəstə arxa tərəfdə olduqda, yataq xəstələrində yataq yaraları ən çox ombalarda, sakrumda, koksikste, dabanlarda, çiyin bıçaqlarında, onurğanın spinous prosesləri səviyyəsində inkişaf edir. Bir şəxs mədəsində yatırsa, səthlə təmas nöqtələrində yataq yaraları görünə bilər: diz sahəsi, ön səth sinə divarı, iliac ucları. Yarım oturmuş vəziyyətdə tipik yer lezyonlar - ischial tuberosities sahəsi.

Ancaq yuxarıda sadalanmayan sahələrin lezyonları istisna edilmir. Məsələn, oksipital bölgədə və süd vəzilərinin altındakı kıvrımlarda bəzən yataq yaraları (bu patologiyanı təsvir edən bir fotoşəkil tibbi arayış kitabında tapıla bilər). Mövcuddursa, mümkün xüsusi yer gips sarğıları materialın dəriyə sıx uyğun olduğu yerlərdə, yağlı parçalardan, rezin borulardan, kateterlərdən, protezlərdən istifadə edərkən. Yəni, lokalizasiya zərər verən amillərin tam olaraq harada olması ilə müəyyən edilir.

Xəstənin bədəninin vəziyyəti də vacibdir. Yaşlı xəstələrdə ümumi tükənmə, ürək çatışmazlığında tez-tez müşahidə olunan tıkanıklığın olması ilə yataq yaralarının baş verməsi və daha sürətli inkişafı riski yüksəkdir. Gənc, şüurlu insanlarda isə təzyiq yaraları daha az olur. Və görünsələr, çox nadir hallarda inkişaf edirlər gec mərhələlər. Ancaq eyni zamanda xatırlamaq lazımdır ki, bu xəstələrdə lezyonların tədricən inkişafı səbəbindən bəzən patologiyanın ilk əlamətlərini qaçırmaq mümkündür.

Demək olar ki, bütün hallarda yataqların inkişafı eyni sxemə görə baş verir, yalnız hər bir mərhələnin vaxtı fərqlidir. Başlanğıc həmişə sıxılma nəticəsində qanın durğunluğudur, müalicə edilmədikdə, təsirlənmiş toxumalar nekrotik olur.

Yataq yaralarının təhlükəsi nədir?

Əsas təhlükə onların ağırlaşmaları ilə bağlıdır. Çünki əksər hallarda yataq xəstələrində yataq yaraları tez və kifayət qədər inkişaf edir qısa müddət böyük bir sahə irinli və nekrotik ola bilər, tez-tez təsirlənmiş toxumaları aksiz etmək lazımdır. Bu, bəzən yaxınlıqdakı ərazilərin qan tədarükünün və innervasiyasının pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində onların fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır.

Bəzi hallarda yataq yaralarının inkişafı ehtiyacla nəticələnir.Bundan əlavə, periosteum və ya sümük toxumasında nekrotik proseslərin inkişafı, qazlı qanqren və ya sepsis mümkündür.

Yataq yaralarının inkişafı zamanı bədəndə baş verən proseslərin, onların müalicəsinin əhəmiyyətli enerji xərcləri tələb etməsi də vacibdir, buna görə də xəstəni tükəndirir və bununla da əsas xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırır. İrinli yataq yaraları xüsusilə təhlükəlidir.

Beləliklə, yataq yaralarını necə tanıyacağınızı başa düşmək çox vacibdir. Müxtəlif lokalizasiyalı yataqların etiologiyası, patogenezi, qarşısının alınması, müalicəsi çox oxşardır.

Yataq yaraları niyə yaranır?

Onların inkişafının səbəbi dərinin müəyyən bir bölgəsində qan dövranının pozulmasıdır. Bu bir neçə halda baş verə bilər.

Çox vaxt bu fenomen qan damarlarını sıxarkən müşahidə olunur, xüsusən də sıxma müddəti iki saatdan çox olarsa, bu, bir mövqedə uzun müddət qalma ilə baş verir. Qan qəbul etməyən toxumalar nekrotikləşir və bu artıq yataq yarasının inkişafıdır.

Mümkün bir səbəb dəridəki kiçik damarların mikro zədələnməsidir. Bu, xəstənin altından nəm salfet, məsələn, çirklənmiş təbəqə çıxarıldıqda müşahidə edilə bilər. Bəzən xəsarətlər bir insanın mövqeyini müstəqil olaraq dəyişdirmək və ya hərəkət etmək cəhdləri nəticəsində baş verir. Buna görə də, hər hansı bir sürtünmə, dəri və selikli qişaların kiçik zədələnməsindən qaçınmaq lazımdır və bir insan arxaya dönmək və ya bir şey etmək istəyirsə, ona kömək etməyə çalışmaq lazımdır.

Yataq yaralarının səbəblərini bilirsinizsə, belə bir patologiyanın qarşısının alınması, müalicəsi daha düzgün və effektiv şəkildə həyata keçirilir.

Təzyiq yarası riskini nə artırır?

Təzyiq yaralarının nə olduğunu, səbəblərini, qarşısının alınması və müalicəsinin nə olduğunu başa düşmək üçün onların baş vermə riskinə nə təsir etdiyini bilmək çox vacibdir. Belə amillər çoxdur. Onların bəziləri xəstənin vəziyyətinin xüsusiyyətlərinə, digərləri isə düzgün təşkilinə aiddir



Birinci qrup amillərdən ən əhəmiyyətlisi aşağıdakı xüsusiyyətlərdir:

• Yaş- yaşlı xəstələrdə inkişaf riskinin artması.
• Çəki- burada təhlükə həm artıq çəki, həm də az çəkidir. Çəki nə qədər çox olarsa, bədənin dayaq nöqtəsinə bir o qədər çox təzyiq. Ancaq qeyri-kafi çəki tez-tez bədənin tükəndiyini göstərir və bu, həm də yalnız görünüş üçün deyil, həm də nekrotik proseslərin daha sürətli inkişafı üçün predispozan amildir.
• Ürək və damar sisteminin xəstəlikləri- bu tip patologiyalarla qan dövranı sistemində tıxanma daha sürətli inkişaf edir, qan damarları daha asan zədələnir, onların bütövlüyünün pozulmasına səbəb olan hər hansı təsir daha əhəmiyyətlidir.
• Müşaiyət olunan xəstəliklər - xüsusi yer innervasiyanın pozulmasına səbəb olan xəstəliklər (məsələn, əvvəlki vuruşlar), həmçinin metabolik proseslərin pozulduğu xəstəliklər (məsələn, diabetes mellitus) ilə məşğul olur.
• Qida və içki- mayelərin və qidaların kifayət qədər qəbul edilməməsi təhlükəlidir, pəhrizdə zülalın miqdarına nəzarət etmək xüsusilə vacibdir.
• İdrar və defekasiyanı müstəqil idarə edə bilməməsi- bu, xəstə huşunu itirdikdə, iflic olduqda və ya demans səbəbindən davranışına və vəziyyətinə nəzarət edə bilmədiyi halda müşahidə olunur.
• Güclü tərləmə- mübadilə nəticəsində və ya ola bilər endokrin pozğunluqlar, və qızdırma varlığının nəticəsi.
• Dərman qəbulunun xüsusiyyətləri- əlverişsiz amil yataq yaralarının inkişaf etdiyi yerlərdə dəriyə qulluq üçün istifadə olunan dərmanlara allergik reaksiyaların görünüşü ola bilər. Yataqların qarşısının alınması, müalicəsi xəstənin bədəninin bütün xüsusiyyətlərini nəzərə almaq ehtiyacını nəzərdə tutur.

İkinci qrup amillərə qulluq xüsusiyyətləri daxildir. Yataq və alt paltarın nadir hallarda dəyişdirilməsi, gigiyena prosedurlarının olmaması və ya düzgün aparılmaması, xəstənin yatdığı səthin qeyri-bərabərliyi və həddindən artıq sərtliyi, yataqda qırıntıların və kiçik əşyaların olması yataq yaralarının inkişaf ehtimalını artırır.

Yataq yaraları: onları necə tanımaq olar?

Xəstə şüurlu və həssasdırsa, o, haqqında danışa bilər subyektiv hisslər ona qayğı göstərənlər. Yataq yaralarının inkişafının başlanğıcının əlamətlərinə karıncalanma hissi şikayətləri daxildir. Lazımi tədbirlər görülmədikdə, yataq yarasının meydana gəlməsinə səbəb olan patoloji proseslərin görünüşünün yüksək ehtimalı olduğu yerdə qan və limfa durğunluğu nəticəsində baş verir. Bu durğunluq nəticəsində sinir ucları qəbul edilmir zəruri qidalanma amma sızanaq kimi hiss olunur. Bir neçə saatdan sonra həssaslığın itirilməsi mümkündür, dərinin qan axmayan bölgələrində uyuşma hissi görünür.

Bir müddət sonra görünən əlamətlər görünür. Bədənin çıxıntılı hissələrinin sərt səthlərlə təmasda olduğu yerlərdə mavi-qırmızı ləkələr görünür - venoz eritema. Onların yaxşı müəyyən edilmiş kənarları yoxdur. Onların rəngi həm doymuş, həm də çətinliklə nəzərə çarpan ola bilər.

Belə əlamətlər aşkar edilərsə, təsirlənmiş ərazilərdə patoloji proseslərin daha da inkişafının qarşısını almaq üçün təcili tədbirlər görmək lazımdır. Yataq yaralarını tanımaq üçün diqqətli olmaq lazımdır. Yataq yaralarının qarşısının alınması, müalicəsi daha təsirli olarsa, ilk əlamətlər bir o qədər tez görünsə və onların aradan qaldırılması üçün tədbirlər görülmüşdür.

Təzyiq yaralarının ilk əlamətlərinə kömək edin

Qarşısının alınması və müalicəsi üçün ilkin mərhələ onların inkişafı, xəstəyə daha da diqqətli qulluq etmək, onun rahat və düzgün vəziyyətdə olmasını təmin etmək üçün tədbirlər görülməlidir.

Yataq yaraları olanlara kömək edən xüsusi döşəklərdən istifadə edin. Bu formasiyaların qarşısının alınması və müalicəsi onların edildiyi birbaşa məqsəddir. Belə anti-dekubitus döşəkləri iki növdür: hüceyrəli və balonlu. Onlar səssiz işləyən və xəstənin yatdığı səthin tələb olunan sərtliyini qoruyan kompressorlarla təchiz edilmişdir. olan xəstələr üçün uzun müddətə hava, köpük və ya gel ilə doldurulmuş xüsusi yastıqlardan istifadə edə bilərsiniz.
Bir şəxs uzanmış vəziyyətdədirsə, çarpayının başının bir qədər aşağı salınması və ya bədənlə eyni səviyyədə olması arzu edilir.



Digər vacib amil bədən mövqeyinin müntəzəm dəyişməsidir. Heç bir əks göstəriş yoxdursa, bu, ən azı 2 saatda bir dəfə edilməlidir. Bu vəziyyətdə xüsusi hazırlanmış yastıqlardan istifadə etmək məqsədəuyğundur. Onlar insanın yatdığı səthə nisbətən bədənin ayrı-ayrı hissələrinin mövqeyini dəyişdirməyə kömək edir. Bununla əlaqədar olaraq, bir müddət dərinin ayrı-ayrı sahələri ilə yataq arasında boşluq var, qan damarlarının sıxılması yoxdur və yataqların inkişafı və irəliləməsi ehtimalı azalır. Əlil arabasında olan xəstələr hər saat bədən mövqeyini dəyişdirməlidirlər. Xəstənin yatdığı çarpayı gündə ən azı bir dəfə düzəldilməlidir. Eyni zamanda, çarpayının və alt paltarın vəziyyətini izləmək vacibdir - dəridə qıcıqlanma və mikro zədələnməyə səbəb ola biləcək qırışların əmələ gəlməsi, qırıntıların və ya kətan üzərində digər kiçik əşyaların alınması təhlükəlidir.

Dərinin gigiyenası böyük əhəmiyyət kəsb edir. Onların rütubətinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bu xüsusiyyətə nəzarət etmək və həddindən artıq nəmlənmənin qarşısını almaq üçün xüsusi tozlar, kremlər, həllər, spreylər, isti (lakin isti olmayan) vannalar istifadə olunur. Bu gigiyena prosedurları gündə ən azı iki dəfə aparılmalıdır. Bundan əlavə, sidik və defekasiya zamanı dəridən və kətandan kir mümkün qədər tez təmizlənməlidir. Bu məqsədlə, həmçinin tər, qida qalıqları, yara axıntılarını çıxarmaq üçün uşaq bezləri, dəsmallar, salfetlər, uşaq bezi, absorbent yastiqciqlar istifadə edin.

Dərinin tıkanıklıq əlamətləri olan bölgələrini vurmağa icazə verilir, ancaq bu yerləri ovuşdura bilməzsiniz, sıx bir masaj edin. Bu cür hərəkətlər prosesin sürətlənməsinə səbəb ola bilər.

Patogenez

Yataq yaralarının patogenezində inkişafın dörd mərhələsi fərqlənir. I mərhələdə dərinin xarici səthlə təmas yerində venoz eritema inkişaf edir. Eritemanın inkişafının səbəbi qan axınının pozulmasıdır. Xarici olaraq eritema mavi-qırmızı ləkəyə bənzəyir, sıxıldıqda təsirlənmiş ərazidə dəri solğun olur. Eritema bölgəsindəki temperatur dərinin qalan hissəsi ilə eyni və ya bir qədər aşağıdır. Ən çox görülən inkişaf yeri sümük çıxıntılarıdır. Dəri toxunulmaz qalır, bütövlüyünün pozulması yoxdur.

Yataq yaralarının inkişafının II mərhələsində epitel daha incələşir, dəri lopalaşır, üzərində baloncuklar əmələ gəlir. Bütün bunlar qanın durğunluğu səbəbindən baş verən toxumaların qidalanmamasının nəticəsidir. Bu, innervasiyanın pozulmasına gətirib çıxarır. Bundan əlavə, dəridə maye toplanır, epidermisin hüceyrələri şişir və sonda qoparaq ölür. Beləliklə, bu mərhələdə dəridə artıq görünən zədələnmələr var, təsirlənmiş ərazilərdə maserasiya müşahidə edilə bilər.

III mərhələ dekubitlər yaranın növü ilə xarakterizə olunur. Patogen mikrofloranın içərisinə girərsə, yiringli əmələ gələ bilər. Məhz bu mərhələdə dərinin dərin təbəqələri, dərialtı toxuma, əzələlər patoloji prosesə cəlb olunur və nekrotik proseslər başlayır. Nekroz və irinli iltihablanma ehtimalı xəstənin sağlamlığı üçün böyük təhlükədir.

IV mərhələdə, divarlarında irinli iltihabın göründüyü boşluq şəklində artıq əhəmiyyətli bir toxuma qüsuru var. Boşluğun görünüşü və artmasının səbəbi toxuma nekrozudur.

Bir nəfər müxtəlif sahələr orqanların inkişafının müxtəlif mərhələlərində yataq yaraları ola bilər.

Mümkün fəsadlar

Yataq yaralarının inkişafı zamanı baş verən ağırlaşmaların əksəriyyəti zədələnmiş ərazidə patogen bakteriyaların qəbulu ilə bağlıdır. Çox vaxt bu stafilokok və ya streptokokdur, lakin digər piogen mikroorqanizmlərlə toxum əkmək halları olduqca mümkündür.



Çox vaxt yataqda irinli proseslər növünə görə inkişaf edir qızartı və ya flegmon. Bədənin ümumi tükənməsi, zəif toxunulmazlıq və ya düzgün təşkil edilməməsi hallarında gigiyena tədbirləri, yataq yaralarının qeyri-adekvat müalicəsi sepsis və ya qazlı qanqren kimi həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaları inkişaf etdirə bilər.

Xəstələrdə yataq yaraları ikinci və ya üçüncü mərhələdə, zədələnmiş epitelin sahəsi və ya açıq yara göründükdə, sonradan irinli proseslərin daha da inkişafı baş verir.

Buna görə də, yataq yaraları varsa, qarşısının alınması və müalicəsi yalnız onlar üçün deyil, bədənin ümumi vəziyyətinə ciddi nəzarət də vacibdir. Həssaslıq bədən istiliyinin artmasına, zəifliyin artmasına, baş ağrısına, yataq yarasının ətrafında şişməyə, ətrafındakı dərinin rənginin boz rəngə çevrilməsinə səbəb olmalıdır, pis qoxu yaralardan və digər dəyişikliklərdən.

Yataq yaralarının tipik lokalizasiyası

Xəstənin yatdığı mövqedən, təzyiq yaralarının meydana gəldiyi yerdən asılı olaraq, onların qarşısının alınması və müalicəsi bir qədər fərqli ola bilər.
Arxasında bir insanın mövqeyində onların mümkün lokalizasiyası variantlarına xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bu vəziyyətdə yataq yaraları ən çox dabanlarda, ombalarda, koksiksdə, çiyin bıçaqları sahəsində meydana gəlir.



Dabanlarda yataq yaralarının meydana gəlməsi nadir deyil. Bacaklarda tıkanıklıq tez-tez yaşlı insanlarda olduğundan, dabanlara təzyiq nəticəsində bu cür proseslər yalnız şiddətlənir. Bundan əlavə, adətən bədənin bu sahələrində dəri daha sıx olur, buna görə də patologiyanın ilk əlamətlərini görmək daha çətindir. Eyni səbəbdən, bu lokalizasiya ilə yataq yaraları (onların müalicəsi) uzunmüddətli və xüsusilə diqqətli diqqət tələb edir.



Ombadakı yataq yaraları təhlükəlidir, çünki bədənin bu sahəsi vacib orqanlara yaxındır. Bu orqanların məğlubiyyəti yalnız diqqətli müalicə tələb etmir, həm də bədənin ümumi vəziyyətinə və fəaliyyətinə daha çox təsir edə bilər, hətta ömrünü qısaldır. Buna görə də müraciət etməlisiniz xüsusi səylər belə yataq yaralarının qarşısını almaq üçün. Belə xəsarətlərin qarşısının alınması və müalicəsi (bu tip yataqların görünüşünü əks etdirən fotoşəkillər ixtisaslaşdırılmış jurnallarda mövcuddur) bütün qaydalara uyğun olaraq aparılmalıdır. Əks halda qalır Əla şans prosesin arzuolunmaz nəticələrə gətirib çıxaracağını.

Yataq yaraları: müalicə və qarşısının alınması

Təzyiq yaralarının nə olduğunu, harada ola biləcəyini və necə göründüyünü bilməklə yanaşı, onları necə müalicə edəcəyinizi və qarşısının alınmasını bilmək lazımdır. Xəstədə yataq yaralarının müalicəsi dərinin gigiyenik, profilaktik və düzgün müalicəsini əhatə edir dərman məqsədləri. Bu müalicə mütəmadi olaraq aparılmalıdır.

Yataq yaralarının görünməsinin səbəblərini anlamaq vacibdir. Yataq yaralarının qarşısının alınması, müalicəsi də mənimsənilməlidir. Dərinin gigiyenik müalicəsi onun əsas xüsusiyyətlərini və xüsusiyyətlərini təhlükəsiz səviyyədə saxlamaq üçün həyata keçirilir: turşuluq, nəmlik, elastiklik. Bunun üçün çirklənməni vaxtında aradan qaldırmaq lazımdır.

Profilaktik müalicə qan dövranını yaxşılaşdıran və dərinin və altındakı toxumaların həssaslığını bərpa edən hərəkətləri əhatə edir. Unutmayın ki, zədələnmiş dəri yataq yaralarının və irinli proseslərin yaranmasına daha çox meyllidir, buna görə də onun həddindən artıq qurumasının və üzərində çatların yaranmasının qarşısını almaq lazımdır.

Müalicə çox vacibdir. Bunun üçün xüsusi dərmanlar. İndi onların çoxu var, onlar müxtəlif versiyalarda və formalarda istehsal olunur. Yataq yaralarına qarşı müxtəlif məlhəmlər, gellər, tozlar, məhlullar, spreylər istifadə olunur. Dozaj formalarının hər biri öz xüsusiyyətlərinə malikdir: əks göstərişlər, tətbiq üsulları. Buna görə də müalicəni seçərkən təcrübəli mütəxəssislə məsləhətləşmək vacibdir.



Yataq yaraları üçün ən yaxşı müalicə hansıdır? Bu problemlə qarşılaşan insanların rəyi, belə hallarda uğurla istifadə olunan həllər üçün ən ümumi variantları vurğulamağa imkan verir. Xarici müalicə üçün maqnezium sulfat məhlulu (25%) və ya hipertonik (10%) natrium xlorid məhlulunun kimotripsinlə istifadəsi və venadaxili olaraq 0,5% metronidazol məhlulunun yeridilməsi tövsiyə olunur. Kalium permanganat, yod, parlaq yaşıl istifadə etmək arzuolunmazdır.

Yeni yataq yaralarının görünməməsini təmin etmək çox vacibdir. Yataq yaralarının qarşısının alınması, müalicəsi adətən çox səy, vaxt və pul tələb edir.

Xəstənin qidalanması böyük əhəmiyyət kəsb edir. Pəhriz olmalıdır tələb olunan miqdar mövcud vitaminlər, minerallar, xüsusilə sink və dəmir, zülallar, tərəvəz və meyvələr yemək lazımdır. Pəhrizdə süd məhsulları, balıq, toyuq yumurtası, ət ( daha yaxşı quş). Bir insan üçün ət yemək çətindirsə, onu bulyon ilə əvəz etmək olar.

Yataq yaraları uzun müddət sıxılma və ya sürtünmə zamanı əmələ gələn ölü dəri və onun altındakı yumşaq toxumalardır. Yataq yaraları adətən yataq xəstələrində görünür.

Yataq yaraları şiddətə görə dəyişir. Təzyiq yarasının meydana gəlməsi prosesi dəri üzərində bir yamaq ilə başlayır və sümüklərin və ya əzələlərin göründüyü açıq yaralarla başa çatır.

Çox vaxt çarpayılar hərəkətliliyini məhdudlaşdıran xroniki xəstəlikləri olan insanlarda əmələ gəlir. Statistikaya görə, xəstəxanaya yerləşdirilən insanların 2,7-29% -ində yataq yaraları inkişaf edir. Dəri təzyiqindən xəsarət alma riski xüsusilə 70 yaşdan yuxarı insanlarda yüksəkdir, bu, dərinin qocalması, sağlamlığın ümumi pisləşməsi və aşağı fiziki fəaliyyətlə əlaqələndirilir.

Bəzi insanlar üçün yataq yaraları sadə qayğı tələb edən bir narahatlıqdır. Digərləri üçün bu, qan zəhərlənməsi və ya qanqren kimi potensial ölümcül ağırlaşmalara səbəb ola biləcək ciddi bir vəziyyətdir. Məlumdur ki, qocalar evinə yataq yaraları ilə gələn yaşlı insanların ölüm nisbəti 21-88%-ə çatır.

Yataq yaralarının qarşısını almaq üçün bir sıra üsullar var, yəni:

• bədən mövqeyinin müntəzəm dəyişməsi;
• bədənin həssas hissələrini qorumaq üçün xüsusi avadanlıq - məsələn, xüsusi döşəklər və yastıqlar.

Ancaq təəssüf ki, tibbi xidmətin ən yüksək standartlarına baxmayaraq, xüsusilə həssas insanlarda yataq yaralarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq həmişə mümkün deyil.

Yataq yaralarının əlamətləri

Çox vaxt yataq yaraları, dərialtı yağ toxuması da daxil olmaqla, yumşaq toxumaların kiçik bir təbəqəsi ilə örtülmüş bədənin sümük çıxıntıları üzərində əmələ gəlir. Onlar bədənin çarpayı və ya əlil arabası ilə birbaşa təmasda olan hissələrində əmələ gəlir və ən çox təzyiqə məruz qalır.

Məsələn, yataq xəstəsi olan insanlarda ən çox bədənin aşağıdakı hissələrində yataq yaraları yaranır:

• çiyinlər və ya çiyin bıçaqları;
• dirsəklər;
• başın arxası;
• qulaqların kənarları;
• dizlərin, dabanların ekstensor səthi;
• onurğanın çıxıntıları;
• sakrum və koksiks (aşağı arxa).

Əlil arabasında olan insanlarda yataq yaraları ən çox bədənin aşağıdakı hissələrində əmələ gəlir:

• iskial vərəmlər (omba altında);
• qolların və ayaqların arxa səthi;
• aşağı arxa (sakrum bölgəsi).

Yataq yaralarının mərhələləri

Yataq yaralarının şiddəti xüsusi miqyasda qiymətləndirilir. Ən çox istifadə edilən şkala təzyiq yaraları üzrə Avropa Ekspert Komissiyasıdır (EPUAP). Dərəcə nə qədər yüksək olarsa, dəri və altındakı yumşaq toxumaların zədələnməsi bir o qədər şiddətlidir.

mən səhnə- ən səthi dekubit. Dərinin təsirlənmiş sahəsi rəngini dəyişir - ağ dəri olan insanlarda qırmızı olur, qara dəri ilə bənövşəyi və ya mavi rəng alır. Basıldıqda, yataq yarası solğunlaşmır. Dərinin bütövlüyü pozulmur, lakin təsirlənmiş ərazidə qaşınma və ya ağrı ola bilər. O, həmçinin isti və xarakterik olmayan yumşaq və ya toxunmaq üçün sərt ola bilər.

II mərhələ- dərinin yuxarı təbəqəsinin bir sahəsi - epidermis - və ya daha dərin bir təbəqə - dermis - təsirlənir, bu da onun zədələnməsinə səbəb olur. Təzyiq yarası açıq yara və ya maye ilə dolu sidik kisəsi kimidir.

III mərhələ- dərinin bütün təbəqələrinin məhv edilməsi. Subkutan yağ toxuması da əziyyət çəkir, lakin əzələlər zədələnmir. Yataq yarası dərin boşluq yarasına bənzəyir.

IV mərhələ- ən ağır dekubitus. Dərinin bütün təbəqələrinin, dərialtı toxumaların, əzələlərin, tendonların tamamilə məhv edilməsi. Sümüklər və oynaqlar təsirlənə bilər. Dördüncü dərəcəli təzyiq yarası olan insanlar yoluxucu ağırlaşmalardan ölüm riski yüksəkdir.

Yataq yaralarının səbəbləri




Sağlam insanlar daim hərəkətdə olduqları üçün yataq yaraları hiss etmirlər. Hətta zamanı səsli yuxu bədənin eyni hissələrinin uzun müddət sıxılmasının qarşısını almaq üçün şüursuz olaraq mövqeyimizi dəyişirik. Gecə ərzində bir insan çarpayıda 20 dəfəyə qədər fırlanır və fırlanır.

Yataq və ya oturaq xəstələrdə bədənin yumşaq toxumalarına uzun müddət təzyiq göstərən yataq yaraları əmələ gəlir. Dərinin təsirli bölgəsindəki təzyiq səbəbiylə qan axını dayandırır, tərkibində oksigen və toxuma sağlamlığı üçün lazım olan qidalar var. Daimi qan tədarükü olmadan toxuma zədələnir və nəticədə ölür. Zəif qan tədarükü həmçinin ağ qan hüceyrələrinin, infeksiya ilə mübarizə aparan ağ qan hüceyrələrinin çatışmazlığı ilə nəticələnir. Yataq yarası yarandıqdan sonra bakteriyalar onu yoluxdurur.

Yataq yaralarının mümkün səbəbləri:

• sərt səth təzyiqi - çarpayı və ya təkərli kürsü;
• məcburi əzələ hərəkətlərindən gələn təzyiq - məsələn, əzələ spazmları;
• dərinin yuxarı təbəqəsinin (epidermis) bütövlüyünün pozulmasına səbəb ola biləcək nəmlik.

Bundan əlavə, dəri zədələnməsinə səbəb olan müxtəlif növ mexaniki təsirlər var:

• səth təzyiqi - bədənin çəkisi ilə dərini bərk səthə basaraq;
• dərinin və yumşaq toxumaların müxtəlif təbəqələrinin bir-birinə nisbətən kəsilməsi və yerdəyişməsi bir insanın çarpayıdan aşağı sürüşməsi və ya çarpayıdan və ya əlil arabasından qaldırıldığı zaman baş verir;
• məsələn, döşək və ya paltarın dərinin səthinə sürtünməsi.

Zərərlərin əmələ gəlmə sürəti sıxılma gücündən və dərinin həssaslığından asılıdır. Məsələn, meylli insanlarda dərinin bütün təbəqələrini təsir edən yataq yarası cəmi bir-iki saat ərzində əmələ gələ bilər. Ancaq bəzi hallarda zərər yalnız bir neçə gündən sonra nəzərə çarpır. Təzyiq yaraları üçün müxtəlif risk faktorları var. Onlar aşağıda təsvir edilmişdir.

Hərəkət məhdudiyyəti- bütün bədənin və ya onun ayrı-ayrı hissələrinin hərəkətinə mane olan hər hansı səbəblər. Ola bilər:

• onurğa zədəsi;
• vuruş və ya ağır baş zədəsi nəticəsində beyin zədələnməsi;
• Alzheimer xəstəliyi, çox skleroz və ya Parkinson xəstəliyi kimi bədən hərəkətində iştirak edən sinirlərə mütərəqqi zərər verən bir xəstəlik;
• bədənin və ya onun ayrı-ayrı hissələrinin hərəkətini çətinləşdirən şiddətli ağrı;
• bir sümüyün çatlaması və ya sınığı;
• əməliyyatdan sonra bərpa;
• koma;
• oynaqların və sümüklərin hərəkətliliyini məhdudlaşdıran bir xəstəlik - məsələn, romatoid artrit.

Yanlış qidalanma- Sağlam dəri yalnız qidadan əldə edilə bilən qidalara ehtiyac duyur. Pəhrizdə mümkün qida çatışmazlığının səbəbləri:

• anoreksiya - bir insanın aşağı bədən çəkisini saxlamaqla məşğul olduğu bir ruhi xəstəlik;
• susuzlaşdırma - bədəndə maye olmaması;
• disfagiya - udma çətinliyi.

Xroniki xəstəlik, qan dövranını pozan və ya dərinin zədə və zədələnməyə meylini artıran. Məsələn:

• diabetes mellitus tip 1 və 2 - bu xəstəlikdə yüksək qan şəkəri qan dövranını poza bilər;
• periferik damar xəstəliyi - damarlarda yağlı lövhələrin yığılması səbəbindən bacaklarda qan axınının məhdudlaşdırılması;
• ürək çatışmazlığı - kifayət qədər qan pompalaya bilməyən ürəyin zədələnməsi;
• böyrək çatışmazlığı - böyrək funksiyasının pozulması və bədəndə təhlükəli toksinlərin (zəhərlərin) yığılması;
• xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) qanda aşağı oksigen səviyyəsinə səbəb olan və dərini daha həssas edə bilən ağciyər xəstəlikləri qrupudur.

Yaşı 70-dən yuxarı. Yaşlanan dərinin təzyiq yaralarına daha həssas olmasının bir sıra səbəbləri var, o cümlədən:

• yaşla, dəri qismən elastikliyini itirir (uzanma qabiliyyəti), bu da yaralanmağı asanlaşdırır;
• yaşlanma ilə əlaqədar dəriyə qan axınının azalması;
• yaşla qat subkutan yağ, bir qayda olaraq, azalır və yağ bir yastıq kimi çıxış edir - amortizator.

Təzyiq yaralarına meylli olan və artıq əmələ gələn bölgələrə təzyiq göstərməkdən çəkinmək vacibdir. Hərəkət və müntəzəm mövqe dəyişiklikləri yataq yaralarının inkişafının qarşısını almağa və mövcud olanlara təzyiqi azaltmağa kömək edir. Yataqda yatan xəstələr daim hərəkət etdirilməlidir. Adətən bu, hər 2 saatdan bir, həkimin tövsiyəsi ilə (təzyiq yaraları riski yüksək olarsa) - daha tez-tez, hər 15 dəqiqədə bir dəfəyə qədər aparılır.



Dekubitə qarşı döşəklər və yastıqlar

Bədənin həssas hissələrinə təzyiqi azaltmağa kömək edən müxtəlif xüsusi döşəklər və yastıqlar var. Dekubitə qarşı döşəklər və yastıqlar həkiminizlə birlikdə seçilməlidir. Təzyiq yaralarına meylli insanlar və artıq 1 və ya 2-ci mərhələdə yataq yaraları olan insanlar bədəndəki təzyiqi azaltmağa kömək etmək üçün köpüklə doldurulmuş xüsusi hazırlanmış döşək almağı düşünməlidirlər.

3 və ya 4-cü mərhələdə təzyiq yaraları olan insanlar daha mürəkkəb döşək və ya sistemə ehtiyac duyacaqlar. Məsələn, havanın birbaşa cərəyanına qoşulan döşəklər var, lazım olduqda təzyiqi avtomatik tənzimləyir.

Yataq yaraları üçün sarğılar və məlhəmlər

Xüsusi sarğılar yataq yaralarını qorumağa və sağalmanı sürətləndirməyə kömək edir. Aşağıdakı bandaj növləri var:

• hidrokolloid - ətraf mühiti qoruyarkən yataqda yeni dəri hüceyrələrinin böyüməsini stimullaşdıran xüsusi bir gel ehtiva edir. sağlam dəri quruluqda;
• alginat - yosunlardan hazırlanmış və tərkibində natrium və kalsium olan, sağalma prosesini sürətləndirir.

Sağalmanı sürətləndirmək və toxumaların daha çox zədələnməsinin qarşısını almaq üçün yataq yaraları üçün xüsusi kremlər və məlhəmlərdən istifadə edilə bilər. Bakteriyaları öldürmək üçün bəzən birbaşa yataq yarasına dezinfeksiyaedici krem ​​tətbiq olunur. Antibiotik tabletləri infeksiyanın qarşısını almaq üçün yalnız yoluxmuş yataqlara təyin edilir.

Yataq yaralarının müalicəsi - sanitariya

Bəzi hallarda təzyiq yarasının sağalmasını sürətləndirmək üçün ölü toxumaların çıxarılması tələb oluna bilər. Buna sanitar - təmizləmə deyilir. Ölü toxuma azdırsa, təzyiq yarası xüsusi sarğı və pasta ilə müalicə olunur. Ölü toxumaların böyük sahələri mexaniki olaraq çıxarılmalıdır. Mexaniki üsullar Təzyiq xorasının müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

• təzyiq altında təmizləmə və suvarma - ölü toxuma təzyiq altında su axını ilə çıxarılır;
• ultrasəs kavitasiyası - yüksək tezlikli köməyi ilə yataqların sanitarlaşdırılması səs dalğaları;
• lazer ablasyonu- yüksək enerjili işıq radiasiyasından istifadə etməklə ölü toxuma çıxarılır;
• cərrahi debridment - yaranın cərrahi alətlərlə təmizlənməsi.

Müalicədən əvvəl yataq yarası və ətrafındakı toxumalar lokal anesteziya ilə müalicə olunur ki, debridman ağrı və narahatlığa səbəb olmasın.

Sürfələrlə müalicə

Alternativ bərpa üsulu. Sürfələr yaranın təmizlənməsi üçün idealdır, çünki sağlam toxuma toxunmadan ölü və yoluxmuş toxuma ilə qidalanırlar. Onlar həmçinin bakteriyaları öldürən və sağalmanı təşviq edən maddələr buraxaraq infeksiya ilə mübarizə aparmağa kömək edirlər.

Prosedur zamanı sürfələr yaraya tətbiq olunan sarğıya yapışdırılır və sonra bu sahə sarğı ilə bağlanır. Bir neçə gündən sonra sarğı çıxarılır, sürfələr çıxarılır. Qurdun müalicəsi ideyası iyrənc görünür, lakin bəzi tədqiqatlar göstərdi ki, bu təmizlənmə üsulu ənənəvi olanlardan daha təsirli ola bilər. Bununla belə, yataq yaralarının müalicəsinin bu üsulu Rusiyada rəsmi olaraq istifadə edilmir.

Təzyiq yaralarının müalicəsi üçün cərrahiyyə

Üçüncü və ya dördüncü dərəcəli yataq yaraları nadir hallarda öz-özünə sağalır. Bu vəziyyətdə, yaranın təmizlənməsi və kənarlarının tikilməsi (birbaşa bağlanması) və ya qonşu bədən bölgəsindən alınan toxumanın (dəri flap plastik) istifadə edilməsi ilə bağlanmasından ibarət bir əməliyyat tələb olunur.

Təzyiq yarasını bağlamaq üçün cərrahiyyə çətin ola bilər, xüsusən də təzyiq yarası olan insanların çox vaxt sağlamlıq vəziyyətinin pis olduğunu nəzərə alsaq. Əməliyyat aşağıdakı kimi ağırlaşmaların riski ilə əlaqələndirilir:

• infeksiya yaralar;
• tikişli qapağın toxuma ölümü;
• sümük infeksiyası (osteomielit);
• qanaxma;
• dərin damar trombozu (qan laxtası ilə bir damarın tıxanması).

Risklərə baxmayaraq, qan zəhərlənməsi və qanqren (canlı toxumanın çürüməsi) kimi həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün tez-tez əməliyyat lazımdır.

Təzyiq yaraları niyə təhlükəlidir?

Rəğmən yaxşı qulluq və müalicə, III və IV mərhələ yataq yaraları həyat üçün təhlükəli ağırlaşmalar inkişaf etdirə bilər. Onlar aşağıda təsvir edilmişdir.

Yumşaq toxumaların irinli xəstəlikləri məsələn, pannikulit - yataq yarası sahəsində və yaxınlıqdakı toxumalarda dərialtı yağ toxumasının iltihabı, nekrotizan fasiit - əzələ fasiyası irinli iltihabda iştirak edir, qazlı qanqren - yaşayan bakteriyaların təsiri altında yumşaq toxumaların məhv edilməsi oksigensiz. Bütün bu ağırlaşmalar çox təhlükəlidir, bədən istiliyinin artması, lezyon yerində şiddətli ağrı, şişlik və qızartı ilə özünü göstərir. İrinli ağırlaşmalarla, təcili səhiyyə: debridment yaralar, antibiotik kursu. Ağır hallarda, əzaların amputasiyası lazım ola bilər.

Qan zəhərlənməsi (sepsis)- infeksiyanın qanda və bütün bədəndə yayılması. Bu, zəif toxunulmazlığı olan insanlarda ağır yataq yaraları ilə mümkündür. Ən ağır hallarda, çoxsaylı orqan infeksiyaları qan təzyiqinin qəfil azalmasına (septik şok) səbəb ola bilər - ölümcül təhlükəli komplikasiya. Qan zəhərlənməsidir təcili, tələb edir dərhal müalicə infeksiya aradan qaldırılana qədər bədənin funksiyalarının tibbi cihazların köməyi ilə davam etdiriləcəyi reanimasiyada.

Birgə və sümük infeksiyası- septik artrit və osteomielit. Bu ağırlaşmalar oynaqların və sümüklərin məhvinə səbəb ola bilər. Müalicə üçün antibiotiklər istifadə olunur. Ancaq ən ağır hallarda zədələnmiş toxumanın cərrahi çıxarılması tələb oluna bilər.

Yataq yaralarının qarşısının alınması

Yataq xəstələrində yataq yaralarının qarşısını almağın ən təsirli üsullarından biri bədənin vəziyyətini müntəzəm və tez-tez dəyişdirməkdir. Bir yataq yarası artıq yaranıbsa, müntəzəm hərəkət ona təzyiqi azaltmağa və yaranın sağalmasını sürətləndirməyə kömək edəcəkdir. Yataq xəstələri ən azı 2 saatda bir dəfə bədənin vəziyyətini dəyişməlidir. Əlil arabası olan insanlar ən azı 15-30 dəqiqədə bir dəfə mövqelərini dəyişməlidirlər.

Yataq yarası görünəndə, yaranın daha sürətli sağalması üçün onun üzərindəki təzyiqi mümkün qədər azaltmağa çalışmaq vacibdir. Əgər insan özü hərəkət edə bilmirsə, ona qohumu və ya tibb bacısı kömək etməlidir.

Yataq xəstələri üçün dekubitə qarşı matraslardan istifadə olunur. Bədənin sıxılmaya ən çox həssas olan hissələrinin altına 3 ilə 10 sm arasında müxtəlif qalınlıqda köpük yastıqları qoyulur.Yataq təmiz pambıq kətanla doldurulmalıdır. Çarşafın qıvrımlarda yığılmamasını, yataqda bədənə sürtünmə və təzyiq göstərən qırıntıların və digər əşyaların olmamasını təmin etmək lazımdır. Yataq xəstəsinin alt paltarı təbii parçalardan, qaba tikişlər və elastik bantlar olmadan hazırlanmalıdır.

Dərinin gigiyenasına ciddi nəzarət etmək, gündəlik qəbul etmək lazımdır su prosedurları maye sabunla. Yuma zamanı dərini sürtməyin. Lazım gələrsə, bədəni quru və təmiz saxlamaq üçün uşaq bezləri və ya uducu yastıqlardan istifadə edin.

Təzyiq yaralarına meyilli olan insanlar hər gün dərilərində təzyiq yarası əlamətləri, məsələn, ləkələr üçün yoxlamalıdırlar. Bədənin omba və ayaq altı kimi əlçatmaz hissələri güzgü ilə müayinə oluna bilər. Hər hansı bir zədə əlaməti tapsanız, həkimə müraciət etməlisiniz.

Yataq yaraları üçün qidalanma

Sağlam balanslaşdırılmış pəhriz, o cümlədən lazımi miqdarda protein və müxtəlif vitamin və minerallar dəri lezyonlarının qarşısını almağa və sağalmanı sürətləndirməyə kömək edəcək. Əgər hər hansı bir xəstəliyə görə iştahınız yoxdursa, aşağıdakı məsləhətlərdən istifadə etməlisiniz:

• İki və ya üç böyük yemək yerinə gün ərzində kiçik yeməklər yeyin. Aclıq hissini gözləməkdənsə, yemək üçün cədvəl tərtib edə bilərsiniz. Kifayət qədər qida qəbul etməlisiniz.
• Yeməkdən əvvəl çox maye içməməlisiniz, çünki bu, yalançı dolğunluq hissi yaradacaq.
• Əgər udmaq çətindirsə, xüsusi qidalandırıcı içkilər və ya püresi və şorbaları sınaya bilərsiniz.
• Vegeterianlar kifayət qədər istehlak etməlidirlər bitki mənşəli protein. Zülalla zəngin qidalara misal olaraq pendir, qatıq, fıstıq yağı, paxlalılar və qoz-fındıq daxildir.

Siqaret çəkənlərdə təzyiq yaralarının qarşısını almağın ən təsirli yollarından biri siqareti dayandırmaqdır. Siqaret qanda oksigenin azalmasına gətirib çıxarır, həmçinin immunitet sistemini zəiflədir, bu da təzyiq yarası riskini artırır.

Təzyiq yaraları üçün hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər sizdə və ya qohumunuzda təzyiq yaralarının əlamətləri varsa, yaxşı bir cərrah tapın. Həkiminiz dərinizi müayinə edəcək və sizə müalicə variantları təklif edəcək. Bir cərrahi xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirilməli ola bilərsiniz. NaPopravku xidmətinin köməyi ilə siz evdə cərrah çağıra bilərsiniz.