Gentagen brug af amoxiclav. Amoxiclav til børn - antibiotikarecept og dosering efter alder

Antibiotikumet Amoxiclav 1000 er et lægemiddel, der er effektivt mod mikrober med et bredt spektrum af virkninger mod en lang række typer af bakterier. Det indeholder (eller amoxicillin) + clavulansyre. Sidstnævntes funktioner er at stoppe den enzymatiske inaktivering af penicillin gennem kommunikation med bakterielle beta-lactamaser.

Sammensætning af amoxiclav 1000 mg

Amoxiclav 1000 består af følgende stoffer:

Aktiv:

• (i form af trihydrat) - 875 mg;
• Clavulansyre (som clavunalatacalium) - 125 mg.

Hjælpe:

• Crospovidon;
• Siliciumdioxid;
• Magnesiumstearat;
• talkum;
• Cellulose i mikrokrystaller;
• Croscamellose natrium.

Filmcoatingen består af følgende: titaniumdioxid, macrogol 6000, diethylphthalat, hypromellose, ethylcellulose.

Amoxiclav 1000 absorberes godt i blodet, uanset tidspunktet for måltidet. Den højeste koncentration i blodet skabes efter en times brug af denne medicin. Traditionelt varer behandlingsforløbet fra 5 til 10 dage. Dette lægemiddel bør ikke tages i mere end to uger uden en læges recept.

Hvad betyder tallet 1000 i navnet på denne medicin? Det betyder, at en tablet indeholder 875 mg antibiotikum (amoxicillin) og 125 mg clavulansyre. Det samlede beløb vil være tusind mg eller 1 gram.

Indikationer for brug

• Otitis;
• Tonsillitis;
• Kronisk bronkitis;
• Akut bronkitis;
• Bylder;
• Hudbetændelse forårsaget af dyrebid;
• Urinvejssygdomme;
• Postpartum sepsis;
• Inficeret abort;
• Pelvioperitonitis;
• Edometritis;
• STD'er (seksuelt overførte sygdomme);
• For at forhindre infektioner under operationer.

Virkning af Amoxiclav 1000 mg mod mikrober

Hvilke aerober (mikrober) er Amoxiclav 1000 mg effektiv mod:

• Gram-positive (enterokokker, stafylokokker, streptokokker);
• Gram-negative (Escherichia, Klebsiella, Moraxella, Haemophilus influenzae, gonococcus, Shigella, meningococcus).

Amoxiclav 1000 mg tabletter er ikke effektive mod følgende mikrober:

• Pseudomonas aeruginosa;
• Intracellulære patogener (chlamydia, mycoplasma, legionella);
• Methicillin-resistente stafylokokker;
• Bakterier: enterobacter, acitobacter, savtakket.

Der er tilstande i kroppen, hvor Amoxiclav 1000 tabletter ikke kan tages:

Denne medicin er ikke ordineret til dem, der er diagnosticeret med kreatininclearance mindre end 30 ml pr. minut, børn under 12 år og patienter med phenylketonuri. Gravide kvinder, og i endnu højere grad mødre med nyreproblemer, bør bruge denne medicin under konstant tilsyn af en læge under amning. Udskriv det med forsigtighed til dem, der er blevet diagnosticeret leversvigt.

Bivirkning

At dømme efter klinisk forskning og anmeldelser af Amoxiclav 1000 mg, dets brug kan føre til følgende negative konsekvenser:

• Oral trøske;
• vaginal trøske;
• Krænkelse af tarmmikroflora;
• Hududslæt;
• Allergisk vaskulitis;
• Pseudomembranøs colitis;
• Lægemiddel-induceret hepatitis;
• Kolestatisk gulsot (hovedsageligt hos ældre patienter).

Alt nævnt ovenfor forekommer ekstremt sjældent; dette er ikke et mønster, men en undtagelse. Niveau op biokemisk analyse blodniveauet vender tilbage til det normale efter seponering af lægemidlet inden for syv dage.

Mange bivirkninger, især dem, der vedrører mavetarmkanalen, kan undgås ved at tage Linex (levende bakterier) eller andre probiotika samtidig med det antibiotikum, vi beskriver.

Analoger af tabletter Amoxiclav 1000 mg

Analoger af Amoxiclav 1000 mg:

• Abiklav;
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Betaclave;
• Klavam;
• Clavamitin;
• Klamox;
• Panklave;
• Novaklav;
• Repiclav;
• Theraclave;
• Flemoclav;
• Sumamed.

Pris for Amoxiclav 1000 og dets analoger

Prisen på Amoxiclav 1000 mg er cirka 440-480 rubler per pakke, bestående af to blistere, der hver indeholder 7 tabletter. Denne omkostning skyldes schweizisk produktion og tilhørende transportomkostninger. Tysklavet amoxiclav koster cirka 650 rubler. Indenlandske analoger billigere, men ikke meget; den samme Augmentin 1000 mg vil koste omkring 300 rubler. Dette er prisen på dette antibiotikum.

Interaktion med andre lægemidler

Lægemidler, der blokerer tubulær sekretion, øger koncentrationen af ​​amoxicillin. På samtidig administration Amoxiclav med glucosamin og antacida, afføringsmidler, absorptionen bremser. Hvis du drikker Amoxiclav og ascorbinsyre på samme tid, vil absorptionen tværtimod accelerere.

Beskrivelse

Hvide eller næsten hvide, ovale, bikonvekse tabletter med skrå kanter, filmovertrukne, delekærv og præget "875/125" på den ene side og "AMC" præget på den anden side.

farmakologisk effekt

Amoxiclav®2X er en kombination af amoxicillin, et antibiotikum fra penicillingruppen, med bredt udvalg bakteriedræbende aktivitet, og clavulansyre, en irreversibel b-lactamase-hæmmer, der danner et stabilt inaktivt kompleks med dette enzym og dermed beskytter amoxicillin mod nedbrydning.

Som andre semisyntetiske penicilliner hæmmer amoxicillin cellevægssyntesen. Handlingstype - bakteriedræbende.

Amoxiclav® 2X har et bredt aktivitetsspektrum. Det er aktivt mod amoxicillin-følsomme mikroorganismer, såvel som følgende resistente b-lactamase-producerende bakterier:

Gram-positive aerober: Streptococcuspneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus(undtagen methicillin-resistente stammer), S. epidermidis (undtagen methicillin-resistente stammer), Listeria spp., Enteroccocus spp.

Gram-negative aerobe: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N.gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurelamultocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.

Anaerobe: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimycesisraelli.

Farmakokinetik

De grundlæggende farmakokinetiske egenskaber af amoxicillin og clavulansyre er ens. Kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre ændrer ikke farmakokinetikken af ​​de enkelte komponenter.

Begge komponenter absorberes godt efter oral administration; mad har ingen indflydelse på optagelsesgraden. Maksimal serumkoncentration nås 1 time efter administration.

Ca. 17-20% af amoxicillin og 22-30% af clavulansyre er bundet til plasmaproteiner.

Amoxicillin og clavulansyre trænger let ind i de fleste væv og væsker i kroppen (lunger, mellemørevæv, sekret fra de nedre bihuler, pleura- og peritonealvæsker, livmoder, æggestokke) og ind i hjernen og cerebrospinalvæsken - kun med betændelse i meninges. Høje koncentrationer i kropsvæv dannes 1 time efter maksimal serumkoncentration er nået. Begge komponenter passerer let gennem placenta. I lave koncentrationer Begge komponenter går også over i modermælken. Amoxicillin udskilles i urinen hovedsageligt uændret, clavulansyre undergår aktiv metabolisme og udskilles hovedsageligt i urinen og delvist i afføring og udåndingsluft.

Halveringstiden for amoxicillin og clavulansyre er 1-1,5 time. Hos patienter med svært nedsat nyrefunktion øges halveringstiden til 7,5 timer for amoxicillin og til 4,5 timer for clavulansyre.

Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og mindre mængder ved peritonealdialyse.

Indikationer for brug

infektioner i det øvre luftrør(krydret kronisk bihulebetændelse, skarp og kronisk mellemørebetændelse, tonsilopharyngitis, peritonsillar absces)

nedre luftvejsinfektioner (akutte og Kronisk bronkitis, lungebetændelse)

urinvejsinfektioner

salpingitis, salpingoophoritis, endometritis, septisk abort, pelvioperitonitis

knogle- og ledinfektioner

hud- og bløddelsinfektioner (cellulitis, inficerede sår)

galdevejsinfektioner (cholangitis, cholecystitis)

seksuelt overførte sygdomme (chancroid, gonoré)

odontogene infektioner (parodontitis)

infektioner bughulen, postoperative komplikationer i bughulen.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for amoxicillin, clavulansyre eller nogen af ​​bestanddelene i lægemidlet

Anamnese med allergiske reaktioner over for beta-lactam-antibiotika (såsom penicilliner og cephalosporiner)

Alvorlig leverdysfunktion og patienter med en anamnese med kolestatisk gulsot eller anden leverdysfunktion, der opstod ved brug af penicillin eller amoxicillin/clavulansyre.

Infektiøs mononukleose

Lymfocytisk leukæmi

Graviditet og amning

Data indikerer fravær af uønskede virkninger af amoxicillin/clavulansyre på graviditetsforløbet såvel som på fosteret og det nyfødte barn. I en undersøgelse af gravide kvinder med for tidlig ruptur af den vandige membran blev det imidlertid rapporteret, at

Profylaktisk brug af amoxicillin/clavulansyre kan være forbundet med en øget risiko for nekrotiserende enterocolitis hos nyfødte. Som en sikkerhedsforanstaltning bør Amoxiclav® 2X kun anvendes under graviditet, hvis lægen vurderer, at fordelene ved behandlingen opvejer de mulige risici.

Under amning kan kombinationen af ​​amoxicillin/clavulansyre anvendes. Med undtagelse af risikoen for sensibilisering forbundet med frigivelse af spormængder af lægemidlet i modermælken, er der ikke fundet andre negative effekter på ammede spædbørn.

Funktioner af lægemidlets virkning på evnen til at køre køretøjer og potentielt farlige mekanismer

Amoxicillin/clavulansyre har en ekstrem svag effekt på evnen til at køre bil og betjene komplekse maskiner.

I yderst sjældne tilfælde kan amoxicillin/clavulansyre forårsage sådanne uønskede reaktioner såsom forvirring, svimmelhed og kramper, som kan forringe evnen til at køre bil og komplekse mekanismer og/eller arbejde sikkert.

Brugsanvisning og doser

Voksne og børn over 12 år (eller over 40 kg legemsvægt): Den sædvanlige dosis ved milde til moderate infektioner er én 625 mg tablet hver 12. time, ved svære infektioner én 1000 mg tablet hver 12. time.

Børn: Amoxiclav® 2X tabletter er ikke ordineret til børn under 12 år (eller mindre end 40 kg legemsvægt).

Maksimum daglig dosis Amoxiclava® 2X -4 tabletter til voksne.

Behandlingens varighed bestemmes af sværhedsgraden infektiøs proces og patogen aktivitet.

Den gennemsnitlige behandlingsvarighed er 5-10 dage.

Dosering ved odontogene infektioner: 1 tablet 625 mg hver 12. time i 5 dage.

Dosering ved nyresvigt: Til patienter med Nyresvigt moderat grad(kreatininclearance 10-30 ml/min) dosis er 1 tablet á 625 mg hver 12. time;

til patienter med alvorligt nyresvigt (kreatininclearance mindre end 10 ml/min) er dosis 1 625 mg tablet hver 24. time.

For anuri bør intervallet mellem dosering øges til 48 timer eller mere.

Side effekt

Candidiasis af kønsorganerne, mukokutan candidiasis

Kvalme, opkastning, diarré, kløe i analområdet

Hududslæt, kløe, nældefeber

Trombocytose, hæmolytisk anæmi

Svimmelhed, hovedpine og kramper

Mavesmerter, stomatitis, colitis, antibiotika-associeret colitis (inklusive pseudomembranøs colitis og hæmoragisk colitis), overfladisk misfarvning af tænder

Erythema multiforme

En vis stigning i AST og/eller ALAT

Meget sjældent

Leukopeni, granulocytopeni, neutropeni, eosinofili, trombocytopeni, pancytopeni, anæmi, agranulocytose, myelosuppression, øget blødningstid og protrombintid

Sort tunge ("håret" tunge)

Interstitiel nefritis, hæmaturi, krystalluri

Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, bulløs eksfoliativ dermatitis, akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP), Lyells syndrom

Angioødem, anafylaksi, serumsygesyndrom, allergisk vaskulitis, stoffeber

Hepatitis kolestatisk gulsot

Hyperaktivitet, angst, døsighed, forvirring, aggression

Overdosis

Symptomer: De fleste patienter med overdosis oplevede ingen symptomer. Men mavesmerter, mavesmerter, opkastning, diarré, vand-elektrolyt-ubalance, udslæt, overfølsomhed, døsighed, kramper, muskelfascikulationer, nedsat bevidsthedsniveau, koma, hæmolytiske reaktioner, nyresvigt, acidose og krystalluri. Under ekstraordinære omstændigheder kan stød udvikle sig inden for 20-40 minutter.

Behandling: Patienten skal overvåges, og om nødvendigt skal der gives passende symptomatisk behandling. Hvis lægemidlet blev taget relativt for nylig (4 timer eller mindre), i mangel af kontraindikationer, bør patientens mave tømmes ved at fremkalde opkastning eller skylning, og patienten skal have lov til at tage Aktivt kul, for at reducere absorptionen. Amoxicillin/kaliumclavulanat kan fjernes fra kroppen ved hæmodialyse.

Interaktion med andre lægemidler

Amoxiclav®2X kan ikke kombineres med nogle bakteriostatiske kemoterapeutiske/antibakterielle lægemidler (såsom chloramphenicol, makrolider, tetracykliner eller sulfonamider), da en antagonistisk effekt observeres under laboratorieforhold.

Samtidig brug af lægemidlet med allopurinol kan øge risikoen for hududslæt.

Den kombinerede brug af Amoxiclav® 2X og methotrexat kan øge toksiciteten af ​​methotrexat (leukopeni, trombocytopeni, hudsår).

Probenecid reducerer renal tubulær sekretion af amoxicillin. Dets samtidige brug med Amoxiclav kan føre til øgede niveauer af amoxicillin i blodet, men dette ses ikke med clavulansyre. Som andre bredspektrede antibiotika kan Amoxiclav®2X reducere effektiviteten orale præventionsmidler. I nogle tilfælde kan lægemidlet forlænge protrombintiden, af denne grund bør der udvises forsigtighed hvornår samtidig brug orale antikoagulantia og Amoxiclav® 2X.

Aminopenicillin kan reducere plasmakoncentrationer af sulfasalazin. Det er også muligt, at absorptionsgraden af ​​digoxin vil stige, når det bruges samtidig med amoxicillin/clavulansyre.

Amoxiclav®2X bør ikke anvendes samtidig med disulfiram.

Funktioner af applikationen

Under et behandlingsforløb er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​funktionen af ​​de hæmatopoietiske organer, lever og nyrer.

Hos patienter med svære allergiske tilstande eller astma bør Amoxiclav® 2X anvendes med forsigtighed, da de sandsynligvis vil opleve en allergisk reaktion på behandling med lægemidlet. Hos patienter, der har øget følsomhed cpenicilliner, krydsreaktion er mulig allergiske reaktioner til cephalosporin antibiotika.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion bør Amoxiclav®2X anvendes med forsigtighed. Dosis skal reduceres eller intervallerne mellem doser øges afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens vægt. Hos patienter med kreatininclearance
Nedsat nyrefunktion påvirker de farmakokinetiske egenskaber af både amoxicillin og clavulansyre.

Hos patienter med leversygdom bør lægemidlet anvendes med forsigtighed, og organfunktionen bør overvåges med en vis hyppighed. Leverskade kan forekomme selv flere uger efter, at behandlingen er stoppet.

Lægemidlet bør ikke anvendes til patienter med svære gastrointestinale lidelser ledsaget af opkastning og/eller diarré, da tilstrækkelig absorption i denne situation ikke kan garanteres.

Når du bruger næsten ethvert antibakterielt lægemiddel, kan pseudomembranøs colitis udvikle sig, og det kan forløbe som følger: mild form, og i en alvorlig, livstruende form. Af denne grund er det meget vigtigt ikke at glemme denne diagnose hos patienter, der har alvorlig vedvarende diarré, der udvikler sig efter brug af antibakterielle lægemidler. Hvis der opstår alvorlig, langvarig diarré, skal du straks informere din læge. Lægemidler, der hæmmer peristaltikken, er kontraindiceret.

Ved langvarig brug af lægemidlet - såvel som andre bredspektrede antibiotika - kan der opstå superinfektion på grund af vækst af ufølsomme bakterier og svampe (Pseudomonas spp., Candida albicans), hvilket kan kræve afbrydelse af behandlingen eller passende ændringer eller tilføjelser til antimikrobiel behandling.

Hos patienter med nedsat diurese blev krystalluri observeret yderst sjældent, hovedsageligt ved parenteral administration af amoxicillin og clavulansyre. Når du bruger høje doser af amoxicillin, anbefales det at opretholde tilstrækkelig væskeindtagelse og diurese for at reducere sandsynligheden for amoxicillin-induceret krystalluri. Når du bruger høje doser af amoxicillin, kan lægemidlet udfældes i urinkatetre; af denne grund bør katetre kontrolleres regelmæssigt.

Hos patienter med infektiøs mononukleose eller lymfatisk leukæmi, ved brug af lægemidlet kan der opstå morbilliformt udslæt.

Børn under 12 år og vejer mindre end 40 kg

Ansøgning doseringsform- Tabletter anbefales ikke. Til sådanne patienter leveres et pulver til fremstilling af en oral suspension, 457 mg/5 ml.

Indvirkning på resultaterne af diagnostiske laboratorietests: Oral administration af Amoxiclav® 2X forårsager forekomsten af ​​amoxicillin i urinen. Høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk positiv reaktion på uringlukose ved brug af Benedicts reagens eller Fellings opløsning. Det anbefales at bruge enzymatiske reaktioner med glucoseoxidase.Reaktionen på urobilinogen kan ændres på lignende måde. Det er også muligt, at der kan forekomme falske positive resultater i Coombs-reaktionen.

Når ampicillin blev givet til gravide kvinder, blev der observeret et forbigående fald i koncentrationen af ​​totalt konjugeret østriol, østriolglucuronid, konjugeret østrion og østradiol i plasma.Denne effekt kan også observeres ved brug af amoxicillin og derfor Amoxiclav® 2X.

Hej!

Hvert efterår bliver min krop angrebet af virus, som regel ender det med ondt i halsen og lav temperatur. Som regel hjælper de mig med at overvinde disse symptomer antivirale lægemidler, og efter et par dage lever jeg et normalt liv igen.

Men denne gang trak sygdommen ud, symptomerne var meget mere alvorlige og ville ikke forlade mig, så jeg måtte ty til hjælp fra et antibiotikum. Jeg blev behandlet med antibiotikumet Amoxiclav.

Generel information:

Amoxiclav 500 mg + 125 mg filmovertrukne tabletter

Pakken indeholder 15 tabletter

Købssted: Vita apotek

Pris: 346 rubler uden rabatter

Producent: Lek, Slovenien

Pakke:

Krukken med medicin sammen med instruktionerne var i en papkasse hvid. På hver side af æsken er der information om producenten, sammensætningen af ​​tabletterne og udløbsdatoer.

Alle disse oplysninger er duplikeret på medicinflaskens etiket.

Krukke lille størrelse, lavet af tonet glas.

Der er et bredt skruelåg på toppen. Der er ingen beskyttelse mod børn: låget kan nemt skrues af.

Under låget ser vi en bred hals på glasset, som gør det nemt at tage tabletterne ud.

Ud over tabletterne indeholder krukken to røde plastikskiver med påskriften "uspiselig".

Piller:

Tabletterne er enorme, hele 2 centimeter lange.

De har en aflang oval form.

Tabletterne er overtrukket med en glat hvid belægning. På grund af det faktum, at skallen ikke er ru, er processen med at sluge tabletten lettere.

Belægningen er smagløs, men holder du tabletten i munden længere, kommer den til syne dårlig smag, men ikke desto mindre er tabletterne ikke bitre.

Hvis det er svært at sluge en hel tablet, kan du skære den. Det er slet ikke svært at gøre dette. Tabletten kan nemt skæres med en skarp kniv og smuldrer eller falder ikke fra hinanden.

Når den skæres, er tabletten hvid i farven og har en tæt tekstur.

Uden lugt.

Sammensætning:

Aktive stoffer (kerne): Hver 500 mg+125 mg tablet indeholder 500 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt

Hjælpestoffer: kolloid siliciumdioxid 9,00 mg, crospovidon 45,00 mg, croscarmellosenatrium 35,00 mg, magnesiumstearat 20,00 mg, mikrokrystallinsk cellulose op til 1060 mg.

Filmcoating af tabletten: hypromellose 17, 696 mg, ethylcellulose 0, 864 mg, polysorbat 80 - 0,960 mg, triethylcitrat 0,976 mg, titaniumdioxid 9, 360 mg, talkum 2, 144 mg

Indikationer for brug:

Infektioner forårsaget af følsomme stammer af mikroorganismer:

• infektioner i de øvre luftveje og ØNH-organer (inklusive akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk mellemørebetændelse, retropharyngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis);
• nedre luftvejsinfektioner (inkl. akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
• urinvejsinfektioner;
• infektioner i gynækologi;
• infektioner i hud og blødt væv samt sår fra menneske- og dyrebid;
• infektioner i knogler og bindevæv;
• infektioner galdeveje(cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infektioner.

Jeg havde en temperatur over 38 grader, som varede i 5 dage (før jeg tog antibiotika), svaghed, svimmelhed, meget stærk vedvarende hoste, tilstoppet næse og ører, meget rindende øjne.

Dosering og påføringsmetode:

Inde.

Dosisregimet indstilles individuelt afhængigt af patientens alder, kropsvægt, nyrefunktion samt sværhedsgraden af ​​infektionen.

Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Behandlingens varighed bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke fortsætte i mere end 14 dage uden gentagen lægeundersøgelse.

Voksne og børn på 12 år og ældre eller der vejer 40 kg eller mere:

Til behandling af alvorlige luftvejsinfektioner - 1 tablet 500 mg + 125 mg hver 8. time (3 gange dagligt)

Jeg blev ordineret til at tage en tablet 3 gange om dagen før eller sammen med måltider.

Behandlingsforløbet er 5 dage.

Jeg prøvede at tage en tablet hver 8. time, og vaskede hver tablet ned stort beløb vand.

På trods af deres skræmmende størrelse er tabletterne nemme at sluge og sætter sig ikke fast i spiserøret.

Der var ingen ubehagelige oplevelser fra mave-tarmkanalen, på trods af at jeg nogle gange tog medicinen på tom mave.

Effekt:

Jeg bemærkede et par timer efter at have taget den første pille: temperaturen faldt endelig til 37 grader, om aftenen steg den igen til 38 grader, men ved udgangen af ​​den tredje dag, hvor jeg tog antibiotika, faldt temperaturen til det normale, overbelastningen i ørerne og næsen gik væk.

Jeg drak hele kurset. Pakken var nok til mig præcis 5 dages brug.

Men desværre havde jeg nogle bivirkninger, så sammen med antibiotikaen Amoxiclav skal jeg bestemt tage medicin for at vedligeholde tarmens mikroflora.

Instruktioner:

I denne artikel kan du finde brugsanvisninger lægemiddel Amoxiclav. Feedback fra besøgende på webstedet - forbrugere - præsenteres af denne medicin, samt udtalelser fra speciallæger om brugen af ​​Amoxiclav i deres praksis. Vi beder dig om aktivt at tilføje dine anmeldelser om lægemidlet: om medicinen hjalp eller ikke hjalp med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af producenten i annotationen. Analoger af Amoxiclav i nærværelse af eksisterende strukturelle analoger. Bruges til at behandle forskellige infektionssygdomme hos voksne, børn samt under graviditet og amning. Alkoholforbrug og mulige konsekvenser efter at have taget Amoxiclav.

Amoxiclav- er en kombination af amoxicillin - et semisyntetisk penicillin med et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet og clavulansyre - en irreversibel hæmmer af beta-lactamaser. Clavulansyre danner et stabilt inaktiveret kompleks med disse enzymer og sikrer amoxicillins resistens over for virkningerne af beta-lactamaser produceret af mikroorganismer.

Clavulansyre, der i struktur ligner beta-lactam-antibiotika, har svag iboende antibakteriel aktivitet.

Amoxiclav har et bredt spektrum af antibakteriel virkning.

Aktiv mod amoxicillin-følsomme stammer, herunder stammer, der producerer beta-lactamaser, inkl. aerobe gram-positive bakterier, aerobe gram-negative bakterier, anaerobe gram-positive bakterier, gram-negative anaerobe.

Farmakokinetik

De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er ens. Begge komponenter absorberes godt efter oral indtagelse af lægemidlet; fødeindtagelse påvirker ikke absorptionsgraden. Begge komponenter er kendetegnet ved et godt distributionsvolumen i kropsvæsker og væv (lunger, mellemøre, pleurale og peritoneale væsker, livmoder, æggestokke osv.). Amoxicillin trænger også ind i ledvæske, lever, prostata, mandler, muskelvæv, galdeblære, hemmeligt paranasale bihuler næse, spyt, bronkialsekret. Amoxicillin og clavulansyre trænger ikke ind i BBB hos ikke-betændte meninges. Amoxicillin og clavulansyre trænger ind i placentabarrieren og udskilles i sporkoncentrationer modermælk. Amoxicillin og clavulansyre er karakteriseret ved lav binding til plasmaproteiner. Amoxicillin metaboliseres delvist, clavulansyre ser ud til at blive metaboliseret i udstrakt grad. Amoxicillin udskilles af nyrerne næsten uændret ved tubulær sekretion og glomerulær filtration. Clavulansyre udskilles ved glomerulær filtration, delvist i form af metabolitter.

Indikationer

Infektioner forårsaget af følsomme stammer af mikroorganismer:

• infektioner i de øvre luftveje og ENT-organer (herunder akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk mellemørebetændelse, retropharyngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis);
• infektioner nederste sektioner luftveje (herunder akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
• urinvejsinfektioner;
• gynækologiske infektioner;
• hud- og bløddelsinfektioner, herunder dyre- og menneskebid;
• infektioner i knogler og bindevæv;
• galdevejsinfektioner (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infektioner.

Frigiv formularer

Pulver til madlavning injektionsopløsning Til intravenøs administration(4) 500 mg, 1000 mg.

Pulver til fremstilling af en suspension til oral administration 125 mg, 250 mg, 400 mg (praktisk pædiatrisk form af lægemidlet).

Filmovertrukne tabletter 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Brugsanvisning og dosering

Voksne og børn over 12 år (eller over 40 kg kropsvægt): sædvanlig dosis i tilfælde af let og moderat infektion er 1 tablet 250 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablet 500 + 125 mg hver 12. time, ved alvorlig infektion og luftvejsinfektioner - 1 tablet 500 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablet . 875 + 125 mg hver 12. time Tabletter er ikke ordineret til børn under 12 år (under 40 kg legemsvægt).

Den maksimale daglige dosis af clavulansyre (i form af kaliumsalt) er 600 mg for voksne og 10 mg/kg legemsvægt for børn. Den maksimale daglige dosis af amoxicillin er 6 g for voksne og 45 mg/kg legemsvægt for børn.

Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Behandlingens varighed bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke fortsætte i mere end 14 dage uden gentagen lægeundersøgelse.

Dosering ved odontogene infektioner: 1 tabel. 250 +125 mg hver 8. time eller 1 tablet. 500 + 125 mg hver 12. time i 5 dage.

Dosering ved nyresvigt: til patienter med moderat nyresvigt (Cl kreatinin - 10-30 ml/min) er dosis 1 tabel. 500 + 125 mg hver 12. time; for patienter med alvorligt nyresvigt (kreatinin Cl mindre end 10 ml/min) er dosis 1 tabel. 500 + 125 mg hver 24 timer.

Side effekt

Bivirkninger er i de fleste tilfælde milde og forbigående.

• mistet appetiten;
• kvalme, opkastning;
• diarré;
• mavepine;
• kløe, nældefeber, erytematøst udslæt;
• angioødem;
• anafylaktisk shock;
• allergisk vaskulitis;
• eksfoliativ dermatitis;
• Stevens-Johnsons syndrom;
• reversibel leukopeni (herunder neutropeni);
• trombocytopeni;
• hæmolytisk anæmi;
• eosinofili;
• svimmelhed, hovedpine;
• kramper (kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion, når de tager lægemidlet i høje doser);
• følelse af angst;
• søvnløshed;
• interstitiel nefritis;
• krystalluri;
• udvikling af superinfektion (herunder candidiasis).

Kontraindikationer

• overfølsomhed over for nogen af ​​bestanddelene i lægemidlet;
• historie med overfølsomhed over for penicilliner, cephalosporiner og andre beta-lactam-antibiotika;
• en historie med indikationer på kolestatisk gulsot og/eller anden leverdysfunktion forårsaget af indtagelse af amoxicillin/clavulansyre;
• infektiøs mononukleose og lymfatisk leukæmi.

Brug under graviditet og amning

Amoxiclav kan ordineres under graviditet, hvis der er klare indikationer.

Amoxicillin og clavulansyre udskilles i modermælk i små mængder.

specielle instruktioner

Under et behandlingsforløb bør funktionerne af de hæmatopoietiske organer, lever og nyrer overvåges.

Hos patienter med alvorligt nedsat nyrefunktion er tilstrækkelig justering af dosisregimen eller øgede intervaller mellem dosering påkrævet.

For at mindske risikoen for udvikling bivirkninger fra mave-tarmkanalen skal lægemidlet tages sammen med måltider.

Laboratorieundersøgelser: høje koncentrationer af amoxicillin giver falsk positiv reaktion for uringlukose ved hjælp af Benedicts reagens eller Fellings opløsning. Det anbefales at bruge enzymatiske reaktioner med glucosidase.

Brug af Amoxiclav med samtidig indtagelse af alkohol i enhver form er forbudt, da risikoen for leversygdomme er alvorligt øget, når det tages samtidigt.

Indvirkning på evnen til at føre køretøjer og betjene maskiner

Data vedr dårlig indflydelse Amoxiclav i anbefalede doser påvirker ikke evnen til at køre bil eller betjene maskiner.

Lægemiddelinteraktioner

Ved samtidig brug af lægemidlet Amoxiclav med antacida, glucosamin, afføringsmidler, aminoglykosider, sænkes absorptionen, med ascorbinsyre- stiger.

Diuretika, allopurinol, phenylbutazon, NSAID og andre lægemidler, blokerer tubulær sekretion, øger koncentrationen af ​​amoxicillin (clavulansyre udskilles hovedsageligt ved glomerulær filtration).

Når Amoxiclav anvendes samtidigt, øger toksiciteten af ​​methotrexat.

Ved samtidig brug af Amoxiclav med allopurinol øges forekomsten af ​​exanthema.

Samtidig brug med disulfiram bør undgås.

I nogle tilfælde kan indtagelse af lægemidlet forlænge protrombintiden; derfor skal der udvises forsigtighed ved samtidig ordinering af antikoagulantia og lægemidlet Amoxiclav.

Kombinationen af ​​amoxicillin med rifampicin er antagonistisk (gensidig svækkelse af den antibakterielle virkning er noteret).

Amoxiclav bør ikke anvendes samtidig med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracykliner), sulfonamider pga. mulig reduktion effektiviteten af ​​Amoxiclav.

Probenecid reducerer udskillelsen af ​​amoxicillin og øger dets serumkoncentration.

Antibiotika reducerer effektiviteten af ​​orale præventionsmidler.

Analoger af antibiotikumet Amoxiclav

Strukturelle analoger iflg aktivt stof:

• Amovycombe;
• Amoxiclav Quiktab;
• Arlet;
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Verklav;
• Clamosar;
• Liklav;
• honningklave;
• Panklave;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• taromentin;
• Flemoklav Solutab;
• Økoklave.

Hvis der ikke er nogen analoger af lægemidlet til det aktive stof, kan du følge nedenstående links til de sygdomme, som det tilsvarende lægemiddel hjælper på, og se på de tilgængelige analoger for den terapeutiske effekt.

Aktivt stof:

Amoxicillin* + Clavulansyre* (Amoxicillin* + Clavulansyre*)

Infektioner forårsaget af følsomme stammer af mikroorganismer:

• øvre luftveje og ØNH-organer (herunder akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk mellemørebetændelse, retropharyngeal byld, tonsillitis, pharyngitis);
• nedre luftveje (herunder akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
• Urinrør;
• i gynækologi;
• hud og blødt væv, herunder menneske- og dyrebid;
• knogler og bindevæv;
• galdeveje (cholecystitis, cholangitis);
• odontogen.

• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter;
• historie med overfølsomhed over for penicilliner, cephalosporiner og andre beta-lactam-antibiotika;
• kolestatisk gulsot og/eller anden leverdysfunktion forårsaget af en historie med at tage amoxicillin/clavulansyre;
• infektiøs mononukleose og lymfatisk leukæmi.

Forsigtigt: anamnese med pseudomembranøs colitis, gastrointestinale sygdomme, leversvigt, alvorlig nyreinsufficiens, graviditet, amning, samtidig brug med antikoagulantia.

Under graviditet og amning anvendes Amoxiclav® kun, hvis den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og barnet.

Udefra fordøjelsessystemet: appetitløshed, kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, gastritis, stomatitis, glossitis, sort "håret" tunge, mørkfarvning af tandemalje, hæmoragisk colitis (kan også udvikle sig efter behandling), enterocolitis, pseudomembranøs colitis, nedsat leverfunktion, øget aktivitet ALT, ASAT, alkalisk fosfatase og/eller bilirubin i blodplasmaet, leversvigt (oftere hos ældre, mænd, med langtidsbehandling), kolestatisk gulsot, hepatitis.

Allergiske reaktioner: kløe, nældefeber, erytematøst udslæt, multiforme eksudativt erytem, angioødem, anafylaktisk shock, allergisk vaskulitis, eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom, akut generaliseret eksantematøs pustulose, serumsygelignende syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.

Fra det hæmatopoietiske system og Lymfesystem: reversibel leukopeni (herunder neutropeni), trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, reversibel stigning i PT (med fælles brug med antikoagulantia), reversibel stigning i blødningstid, eosinofili, pancytopeni, trombocytose, agranulocytose.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: svimmelhed, hovedpine, kramper (kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion, når de tager høje doser af lægemidlet), hyperaktivitet. Følelser af angst, søvnløshed, adfærdsændringer, agitation.

Fra urinsystemet: interstitiel nefritis, krystalluri, hæmaturi.

Andre: candidiasis og andre former for superinfektion.

Beskeder vedr fatalt udfald Der er ingen livstruende bivirkninger på grund af en overdosis af lægemidlet.

Symptomer: i de fleste tilfælde - gastrointestinale lidelser (mavesmerter, diarré, opkastning); angst, søvnløshed, svimmelhed er også mulige, og i isolerede tilfælde - anfald.

Behandling: I tilfælde af overdosering skal patienten være under lægeligt tilsyn, behandlingen skal være symptomatisk.

I tilfælde af nylig brug (mindre end 4 timer) af lægemidlet er det nødvendigt at udføre maveskylning og ordinere aktivt kul for at reducere absorptionen. Amoxicillin/kaliumclavulanat fjernes ved hæmodialyse.

Filmovertrukne tabletter

Inde. Doseringsregimet indstilles individuelt afhængigt af alderen, kropsvægten, nyrefunktionen hos patienten samt infektionens sværhedsgrad.

Børn under 12 år

Dosis er ordineret afhængigt af alder og kropsvægt. Den anbefalede dosis er 40 mg/kg/dag fordelt på 3 doser.

Børn, der vejer 40 kg eller mere, bør ordineres de samme doser som voksne. For børn i alderen ≤6 år er det at foretrække at tage en suspension af lægemidlet Amoxiclav®.

Voksne og børn over 12 år (eller >40 kg kropsvægt)

Den sædvanlige dosis i tilfælde af mild til moderat infektion er 1 bord. 250+125 mg hver 8. time eller 1 tablet. 500+125 mg hver 12. time, ved svær infektion og luftvejsinfektioner - 1 tabel. 500+125 mg hver 8. time eller 1 tablet. 875+125 mg hver 12. time.

Da amoxicillin og clavulansyre kombinationstabletter på 250+125 mg og 500+125 mg indeholder den samme mængde clavulansyre - 125 mg, derefter 2 tabletter. 250+125 mg svarer ikke til 1 tablet. 500+125 mg.

Dosering ved odontogene infektioner

1 bord 250+125 mg hver 8. time eller 1 tablet. 500+125 mg hver 12. time i 5 dage.

Patienter med nedsat nyrefunktion

• voksne og børn over 12 år (eller ≥40 kg kropsvægt) (tabel 1)

tabel 1

Kreatininclearance Doseringsregime for lægemidlet Amoxiclav®>30 ml/min Dosisjustering er ikke nødvendig 10–30 ml/min 1 tabel. 50+125 mg 2 gange dagligt eller 1 tablet. 250+125 mg (til mild til moderat alvorligt forløb infektioner) 2 gange om dagen<10 мл/мин1 табл. 500+125 мг 1 раз в сутки или 1 табл. 250+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 1 раз в суткиГемодиализ1 табл. 500+125 мг или 2 табл. 250+125 мг каждые 24 ч + 1 табл. 500+125 мг или 2 табл. 250+125 мг во время проведения диализа и в конце сеанса диализа (ввиду снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты)

• for anuri bør intervallet mellem dosering øges til 48 timer eller mere;
• 875+125 mg tabletter bør kun anvendes til patienter med kreatinin Cl >30 ml/min.

Patienter med leverdysfunktion

Amoxiclav® bør tages med forsigtighed. Det er nødvendigt at overvåge leverfunktionen regelmæssigt.

Pulver til suspension til oral administration

Inde

Daglig dosis af suspensioner 125+31,25 mg/5 ml og 250+62,5 mg/5 ml(for at lette korrekt dosering inkluderer hver pakke suspensioner 125 + 31,25 mg/5 ml og 250 + 62,5 mg/5 ml en doseringspipette, gradueret til 5 ml, med en inddelingsskala på 0,1 ml eller en doseringsske med en kapacitet på 5 ml, med ringmærker i hulrummet ved 2,5 og 5 ml)

Nyfødte og børn op til 3 måneder- 30 mg/kg (til amoxicillin) dagligt, fordelt på 2 doser (hver 12. time).

Dosering af lægemidlet Amoxiclav® med en doseringspipette - beregning af enkeltdoser til behandling af infektioner hos nyfødte og børn op til 3 måneder (tabel 2).

tabel 2

Kropsvægt, kg22,22,42,62,833,23,43,63,844,24,44,64,8 Suspension 156,25, ml (2 gange dagligt)1,21,31,41,61,71,81,922,22, 32,42,52,62,82,9 Suspension 312,5, ml (2 gange om dagen)0,60,70,70,80,80,9111,11,11,21,31,31,41,4

Børn over 3 måneder- fra 20 mg/kg kl lungeinfektioner og moderat sværhedsgrad op til 40 mg/kg for svær infektion og nedre luftvejsinfektion, mellemørebetændelse, bihulebetændelse (ifølge amoxicillin) om dagen, fordelt på 3 doser (hver 8. time).

Dosering af lægemidlet Amoxiclav® med en doseringspipette - beregning af enkeltdoser til behandling af milde og moderate infektioner hos børn over 3 måneder (med en hastighed på 20 mg/kg/dag (for amoxicillin) (tabel 3).

Tabel 3

Kropsvægt, kSuspension 156,25, ml (3 gange dagligt) 1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,34,54,85,35,34,54,85,35,5,5,35,5,5 5, ml (3 gange om dagen)0.70.80.91.11.21.31.51.61.71.922.12.32.42.52.72.82.9 Kropsvægt, kg23 Suspension 156.25, ml (3 gange om dagen)6,16,47,76, 27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4 Suspension 312,5, ml (3 gange om dagen)3,13, 23,33,53,63,73,944,14,34,44,54,74 ,84,95,15,2

Dosering af lægemidlet Amoxiclav® med en doseringspipette - beregning af enkeltdoser til behandling af alvorlige infektioner hos børn over 3 måneder (med en hastighed på 40 mg/kg/dag (for amoxicillin) (tabel 4).

Tabel 4

Kropsvægt, kSuspension 156,25, ml (3 gange dagligt) 2.73,23.74,34,85,35,96,46,97,588,59,19,011,59,19,611, 5,19,611, ml 3 gange om dagen )1,31,61,92 ,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9 Kropsvægt, kg23 Suspension 156,25, ml (3 gange dagligt)12,312,813,313,914,414,916,717,516,717,516,716,516,716,516,716,716,516,716 19.720.320,8 Suspension 312,5, ml (3 gange om dagen)6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4

Dosering af lægemidlet Amoxiclav® med en doseringsske (i mangel af en doseringspipette) - anbefalede doser af suspensioner afhængigt af barnets kropsvægt og sværhedsgraden af ​​infektionen (tabel 5).

Tabel 5

Kropsvægt, kg Alder (ca.) Mild/moderat Alvorlig 125+31,25 mg/5 ml250+62,5 mg/5 ml125+31,25 mg/5 ml250+62,5 mg/5 ml5–103–12 måneder3 × 2,5 ml (½ ske)3 × 1,25 ml3 × 3,75 ml3 × 2 ml10–121–2 år3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 6,25 ml3 × 3 ml12–152–4 år3 × 5 ml (1 ske)3 × 2,5 ml (½ ske)3 × 7,5 ml (1½ ske)3 × 3,75 ml15–204–6 år3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9,5 ml3 × 5 ml (1 ske) 20–306–10 år 3 × 8,75 ml 3 × 4,5 ml-3 × 7 ml 30– 4010–12 år-3 × 6,5 ml-3 × 9,5 ml≥40≥ 12 år Amoxiclav® tabletter

Daglig dosis suspension 400+57 mg/5 ml. Dosis beregnes pr. 1 kg kropsvægt, afhængig af infektionens sværhedsgrad - fra 25 mg/kg for milde og moderate infektioner til 45 mg/kg for alvorlige infektioner, nedre luftvejsinfektioner, mellemørebetændelse, bihulebetændelse (i form af amoxicillin) om dagen, opdelt i 2 doser.

For at lette korrekt dosering indsættes en doseringspipette i hver pakke med 400+57 mg/5 ml suspensionen, der samtidig er inddelt i 1, 2, 3, 4, 5 ml og i 4 lige store dele.

Suspension 400+57 mg/5 ml anvendes til børn over 3 måneder.

Tabel 6

Kropsvægt, kg Alder (ca.) Svært Forløb af moderat sværhedsgrad 5–103–12 måneder 2 × 2,5 ml 2 × 1,25 ml 10–151–2 år 2 × 3,75 ml 2 × 2,5 ml 15–202–4 år 2 × 5 ml 2 × 3,75 ml20–304–6 år2 × 7,5 ml2 × 5 ml30–406–10 år2 × 10 ml2 × 6,5 ml

Præcise daglige doser beregnes ud fra barnets kropsvægt, ikke dets alder.

Den maksimale daglige dosis af amoxicillin er 6 g for voksne og 45 mg/kg for børn.

Den maksimale daglige dosis af clavulansyre (i form af kaliumsalt) er 600 mg for voksne og 10 mg/kg for børn.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion bør dosis justeres baseret på den maksimalt anbefalede dosis af amoxicillin.

Patienter med kreatinin Cl >30 ml/min kræver ingen dosisjustering.

Voksne og børn, der vejer mere end 40 kg

Til patienter med kreatinin Cl 10–30 ml/min - 500/125 mg 2 gange dagligt.

Børn, der vejer mindre end 40 kg

Til hæmodialyse er den anbefalede dosis 15/3,75 mg/kg én gang dagligt. Før hæmodialyse - 15/3,75 mg/kg. For at genoprette passende koncentrationer af lægemidlet i blodet er det nødvendigt at tage en anden dosis på 15/3,75 mg/kg efter hæmodialyse.

Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Behandlingens varighed bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke fortsætte i mere end 14 dage uden gentagen lægeundersøgelse.

Instruktioner til forberedelse af suspensionen

Pulver til suspension 125+31,25 mg/5ml- ryst flasken kraftigt, tilsæt 86 ml vand i to doser (til mærket), ryst godt hver gang, indtil pulveret er helt opløst.

Pulver til suspension 250+62,5 mg/5 ml- ryst flasken kraftigt, tilsæt 85 ml vand i to doser (til mærket), ryst godt hver gang, indtil pulveret er helt opløst.

Pulver til suspension 400+57mg/5ml- ryst flasken kraftigt, tilsæt vand i to tilsætninger (til mærket) i den mængde, der er angivet på etiketten og angivet i tabel 7, og ryst godt hver gang, indtil pulveret er helt opløst.

Tabel 7

Volumen af ​​den færdige suspension, ml Nødvendig mængde vand, ml 3529.550427059140118

Ryst kraftigt før brug!