Mädane sinusiit lapse ravis. Männi- ja seedriõli

Sinusiit on üsna levinud patoloogia, mis avaldub ülalõua (ülakõrva) põsekoopa limaskesta põletikuna. See haigus võib provotseerida adenoidide ilmnemist, põhjustada keskkõrvapõletikku, meningiiti ja muid tõsiseid haigusi. See salakaval patoloogia põhjustab tugevat peavalu, laps muutub tähelepanematuks ja kohati ärrituvaks. Seetõttu on äärmiselt oluline ära tunda laste põskkoopapõletiku sümptomid ja ravi õigeaegselt alustada. See hoiab ära selle ülemineku kroonilisele staadiumile.

Väärib märkimist, et vanemad ajavad sageli põskkoopapõletikku lastel pikaajalise külmetusega segi. Tähelepanu tuleb pöörata eritistele ninast, eriti kui need ei kao 10 päeva pärast ravi algusest. Põletikulise protsessi olemuse järgi eristatakse mädast ja katarraalset sinusiiti. Paljud vanemad on huvitatud küsimusest, kuidas haigust tuvastada ja tagajärgede riski minimeerida.

Sinusiit nagu iseseisev haigus areneb lastel harva. Enamikul juhtudel peetakse seda alaravitud ägedate hingamisteede infektsioonide, gripi ja ülaosa haiguste tüsistusteks. hingamisteed. Tuleb märkida, et seda tüsistust diagnoositakse lastel palju sagedamini kui täiskasvanutel.

Tavaliste põhjuste ja eelsoodumustegurite hulgas eristavad otolaringoloogid järgmist:

1. Kohustuslikud patogeensed viirused ja bakterid.
2. Allergiline nohu.
3. Oma mikrofloora aktiveerimine.
4. Vigastused.
5. Haiged hambad.
6. Rikkumised vereringesüsteemis.
7. Adenoidide põletik.
8. Vähendatud immuunsus.
9. Otolarüngoloogiliste organite kaasasündinud patoloogiad.

Lõualuu põskkoopapõletik on sageli seotud mitme mikroobse ainega, see tähendab, et seda provotseerivad nii viirused kui ka bakterid, mis on samaaegselt sattunud lapse kehasse. See on tingitud keha immuunfunktsioonide rikkumisest. Tuleb meeles pidada, et iga lapse mikrofloora on puhtalt individuaalne ja 2–7-aastased lapsed vahetavad seda regulaarselt koolieelsete haridusasutuste külastamisel. Immuunsüsteem pole selles vanuses täielikult välja kujunenud, sest lastel on sageli nohu, mis bakteriaalse infektsiooni lisandumisel areneb põskkoopapõletikuks.

Mõnikord võib sinusiiti seostada allergeeni sisenemisega hingamisteedesse, mis provotseerib välimust patoloogiline eritis ninast. Kuidas ravida seda liiki nohu selgitab allergoloog, kuid esimese asjana tuleb kindlaks teha allergeen, mis põhjustab ninakinnisust. Sinusiidi allergilist olemust on väga raske ära tunda.

Väärib märkimist, et katarraalne sinusiit ilmneb sageli allergilise reaktsioonina pärast ärritavate ainete sisenemist ninaõõnde. Mõnel juhul tekib see pärast nina vaheseina vigastusi.

Igal lapsel on ninaõõned asustatud oportunistlikud patogeenid. Kui laps on terve, ei ületa tema arv lubatud piire, kuid kui viirus satub beebi kehasse, siis tema tiiter tõuseb. Nende suurenenud maht põhjustab patoloogiat. Sel juhul tuleb teraapiaks vajaliku ravimi määramiseks võtta nina mikrofloora analüüs tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes.

Igasugused verevalumid, vigastused, nina vaheseina murrud võivad provotseerida ülalõuakõrvalurgete põletikku. Üle 12-aastastel lastel võib sinusiit tekkida ülemise lõualuu hambaid mõjutavate patoloogiliste protsesside tõttu. Sellega seoses tasub tähele panna vajadust regulaarsete hambaarsti visiitide järele. Põskkoopapõletiku risk suureneb koos adenoidide põletikuga, see on tingitud asjaolust, et laps ei saa normaalselt hingata ja selle tõttu moodustub ninakõrvalurgetes viljakas keskkond bakterite ja viiruste aktiivseks paljunemiseks.

Sinusiit võib olla mitte ainult adenoidide põletiku tagajärg, vaid ka selle põhjus.

See patoloogia võib tekkida hingamisteede ebapiisava verevarustuse tõttu. Sel juhul võib tekkida krooniline sinusiidi vorm. Enne tõsise haigusega võitlemise alustamist on äärmiselt oluline mõista põhjust, mis selle väljanägemise esile kutsus. Sõltumata sümptomite tõsidusest võib sinusiidi ravi lastel varieeruda sõltuvalt selle põhjustanud põhjustest.

Manifestatsioonide tunnused

Mitte igaüks ei tea, et alla 2-aastastel imikutel esineb sinusiiti harva. See on tingitud anatoomilistest iseärasustest - ülalõuakõrvalurgete ajal varases lapsepõlves pole arenenud. Kõige sagedamini diagnoositakse haigust üle 3-aastastel lastel. Sinusiidi sümptomid 3-aastastel lastel on järgmised:

• laps muutub kapriisseks;
• on joobeseisundi tunnuseid;
• laps muutub vähem aktiivseks;
• tal pole isu;
• võimalik põskede ja silmade turse;
• ninaõõnest eritunud mäda;
• nasaalse hingamise raskus või võimatus.

Väärib märkimist, et sageli diagnoositakse sinusiiti üle 4-aastastel lastel.

5–6-aastastel lastel ilmnevad sinusiidi nähud järgmiselt:

1. Jälgitakse hingamisraskusi.
2. Laps kaebab peavalu. Valusündroomi raskusaste sõltub otseselt kahjustustest. Valu võib olla lokaalne või levida hammastele.
3. Rikkalik eritis ninaõõnest.
4. Kerge survega ninasillale kogeb patsient tugevat valuhoogu.
5. Lõhnameel puudub täielikult.
6. Öine kuiv köha.

Öised kuiva köha rünnakud - hoiatusmärk mis peaks vanemaid hoiatama. See ilming võib viidata haiguse üleminekule kroonilisele staadiumile.

Haiguse diagnoosimist raskendab asjaolu, et 4–7-aastased lapsed ei oska täpselt kirjeldada neid häirivaid sümptomeid. Vanemad peaksid õigeaegselt märkama haiguse arengut ja konsulteerima arstiga, vastasel juhul muutub haiguse äge vorm krooniliseks. Äärmiselt oluline on kahjustuste lokaliseerimine täpselt kindlaks määrata, sest sinusiit võib olla kahepoolne ja ühepoolne. See määrab suuresti lapse seisundi tõsiduse.

Kuidas diagnoos tehakse?

Patoloogia olemasolu kindlakstegemine beebil pole lihtne. Isegi kogenud arst ei saa täpset diagnoosi panna enne, kui ta näeb analüüside ja muu tulemusi täiendavad uuringud. Ilma tõrgeteta peab otolariinoloog spetsiaalsete seadmete abil uurima suu ja nina limaskesta punetust ja turset. Kui beebi kaebab hambavalu, tuleks külastada hambaarsti, sest põskkoopapõletiku põhjus võib sel juhul olla seotud ülemise lõualuu hambajuurte põletikuga. Seetõttu on viga loota ülalõua põskkoopa põletiku edukale ravile ilma hammaste puhastamiseta.

Tulemusena esmane läbivaatus kõrva-nina-kurguarst võib kahtlustada põskkoopapõletikku, kuid täpse diagnoosi panna ja patsiendile ravi määrata saab ta alles pärast diagnostilised meetmed:

• radiograafia (pildil tumenemine näitab mäda või muu vedeliku kogunemist);
• üldine vereanalüüs;
• Lõualuu siinuste ultraheli;
• bakterioloogiline uuring mädase eritise kohta ninast (vajalik patogeeni määramiseks).

Nõuetekohase ravi puudumisel võivad sinusiidi tagajärjed lapsele olla pöördumatud. See haigus võib võtta kroonilise vormi või provotseerida ENT-organite ohtlike haiguste esinemist.

Ohtlikud tagajärjed

Paljud vanemad hakkavad oma teadmatuse tõttu traditsiooniliste ravitsejate nõuandel kodus ravima sellist tõsist haigust nagu sinusiit. Oluline on seda meeles pidada sarnane ravi võib olla ohtlik. Ravi meetodi peaks valima otolaringoloog, kes on analüüside tulemusi uurinud.

Nõuetekohase ravi puudumisel on ebameeldivate tagajärgede oht üsna kõrge. Kõige hulgas võimalikud tüsistused, arenevad pärast sinusiiti, eraldavad:

1. Põletik põskkoobastest läheb üle ninakõrvalurgetesse (moodustub eesmine sinusiit).
2. Põletik levib kurku, mandlitesse ja kõri (tekib tonsilliit, larüngiit, farüngiit).
3. Infektsioon võib põhjustada bronhiiti ja kopsupõletikku.
4. Ravimata sinusiit võib provotseerida keskkõrvapõletikku.
5. Silmade põletik.
6. Patoloogilised protsessid teistes elundites.

Tuleb meeles pidada, et ülalõuakõrvalurgeid eraldab ajust õhuke koljuluu ja kui infektsioon läheb üle ajukoesse, on tõenäoline meningiidi ja entsefaliidi teke.

Vanemad peaksid teadma, et vähimadki muutused lapse käitumises, tema tavapärases eluviisis on kahtlustavad meningiidi või entsefaliidi kui põsekoopapõletiku tüsistuste tekkeks. Sel juhul on näidustatud kohene haiglaravi.

Kuidas ravida lapse sinusiiti?

Lahti saama seda haigust kasutada kahte meetodit: konservatiivset ja operatiivset. Konservatiivne meetod on antibiootikumide kasutamine lastel sinusiidi korral pihusti või suu kaudu (suu kaudu). Arst võib ka välja kirjutada üldised protseduurid nagu nina loputamine. Operatiivne meetod hõlmab punktsiooni (punktsiooni). AT pediaatriline praktika seda tehnikat kasutatakse viimase abinõuna. Kuid kuidas ravida sinusiiti igas konkreetses olukorras, määrab otolaringoloog.

Meditsiiniline teraapia

Kui lapse seisundit ei peeta raskeks, ei ole haiglaravi vaja. Last saab ravida ambulatoorselt, kuid vanemad peaksid meeles pidama, et on oluline järgida kõiki arsti soovitusi. Laps määratakse kompleksne ravi , mis hõlmab erinevate suundadega ravimite kasutamist:

• Antimikroobsed ained.
• Põletikuvastased ravimid.
• Sümptomaatilised abinõud.
• Immunostimulaatorid.
• Vitamiinid.

Reeglina määratakse ülalõuaurkepõletiku korral lastele antibiootikumid. lai valik, ja paljud vanemad, kes on teadlikud nende negatiivsest mõjust kehale, püüavad igal võimalikul viisil keelduda selliste ravimite kasutamisest. Kuid on oluline meeles pidada, et ravimata sinusiidi tüsistuste tekkimise oht on palju suurem kui selle tekke oht negatiivsed tagajärjed antibiootikumravi taustal.

Sageli antakse lastele antibiootikumid aerosoolide ja ninaspreide kujul. Need ravimid on tõhusad ja samal ajal ohutud, sest. süsteemi tegevus puudub. Samuti on näidatud vasokonstriktori tilkade kasutamine.

Huvitav on teada, et paljud vanemad arvavad, et protargool on kahjutu ravim, mida saab kasutada lapse sinusiidi raviks. Kuid see pole nii. Ravimil on mitmeid vastunäidustusi, seda on keelatud kasutada lastele, kellel on individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes, ja naistele raseduse ajal. Lisaks ei ole kindlaks tehtud ravimi meditsiinilist efektiivsust.

Rahvapärased abinõud

Laste sinusiidi ravi kodus on võimalik traditsioonilise meditsiini paralleelse kasutamisega. traditsioonilised ravitsejad soovitatav kodus süüa teha tilgad sinusiidist lastele.

Nende ettevalmistamiseks vajate:

• sibula mahl - pool teelusikatäit;
• vedel mesi - 1 spl. l.

Allergiliste laste raviks ei tohiks kasutada mesipõhiseid rahvapäraseid ravimeid.

siinuse loputus

Seda ravimeetodit kasutatakse haiguse pikaajalisel kulgemisel. Protseduuri viib läbi otolaringoloog. See ei ole valus, vaid ebameeldiv. Ühte ninasõõrmesse sisestatakse spetsiaalne toru, mille kaudu siseneb kehasse spetsiaalne desinfitseerimislahus. Vedelik koos lima ja mikroobidega imetakse teisest ninasõõrmest vaakumi abil välja. Lõualuu siinuste täielikuks puhastamiseks on vaja 3-5 protseduuri. Beebi enesetunne paraneb märgatavalt pärast esimest protseduuri. Pesemisprotseduure saab teha kodus, kuid ainult raviarsti loal.

Laste sinusiit on üsna levinud probleem. Sageli kardavad vanemad seda diagnoosi, pidades haigust tõsiseks ja isegi ohtlikuks. Samas väidavad eksperdid, et õigeaegse ja pädeva raviga on enamikul juhtudel võimalik ülalõua põskkoopapõletikuga üsna kiiresti toime tulla. Eeltingimus – kogu haiguse vältel peab laps olema arsti pideva järelevalve all. Ainult arst saab valida kõige rohkem tõhusad ravimid võidelda infektsiooniga põskkoobastes, kõrvaldada sümptomid, otsustada operatsiooni, füsioteraapia jms vajaduse üle.

Samal ajal ebapiisav ravi - näiteks põskkoopapõletiku ravi lastel kodus ilma arstiga konsulteerimata, kontrollimatu kasutamine rahvapärased meetodid- tulvil väga tõsiste tagajärgedega kuni lapse surmani. Tuleb meeles pidada, et lapse füsioloogilistest omadustest tulenevad ohtlikud tüsistused, nagu ajukelme kahjustus (meningiit, entsefaliit), nakkuse levik kogu kehas (sepsis), arenevad sageli palju kiiremini kui täiskasvanul.

Selles artiklis räägime sellest, mida teha, kui lapsel on põsekoopapõletik, selle sümptomid ja ravi lastel, diagnoosimis- ja ennetusmeetodid ning püüame vastata ka vanemate poolt kõige sagedamini küsitavatele küsimustele.

Enamik tabelis loetletud meetoditest on suunatud ülalõuakõrvalurgete ägeda protsessi kõrvaldamisele: need on meetmed, mis aitavad infektsiooniga toime tulla, aitavad eemaldada siinusest lima ja mäda ning kõrvaldada põletikulised ilmingud. Samal ajal on teraapia kõige olulisemad etapid meetodid, mis võimaldavad taastada limaskesta terviklikkust ja normaliseerida kohalikku immuunsust ninaõõnes ja siinustes (tabeli punktid 7 ja 8), kuna need aitavad vältida retsidiivide teket, st. , haiguse naasmine.

Antibakteriaalne ravi

Kuidas ravida lapse sinusiiti? Enamikul juhtudel on põhiline kasutada antibakteriaalsed ravimid. Just nende ravimite õigeaegne ja pädev määramine võimaldab teil kiiresti toime tulla siinuste infektsiooniga ja vältida tüsistusi. Antibiootikumid võimaldavad hävitada patogeenid otse fookuses, blokeerida nende kasvu ja paljunemist. Otsuse ravimi valiku, annuse ja ravikuuri kohta saab teha ainult raviarst, võttes arvesse lapse vanust, protsessi kulgemise iseärasusi, kaasuvate haiguste esinemist ja haiguslugu. allergilised reaktsioonid.

Mõnel juhul - õigeaegse ravi alustamise ja protsessi kerge raskusastmega - on lapse sinusiidi ravis ette nähtud paiksed antibiootikumid. Need võivad olla tilgad või pihustid, mis sisaldavad üht või teist antibakteriaalset ravimit. Selliste vormide kasutamise eeliseks on süsteemsete mõjude puudumine kehale ja tüsistused, nagu soole düsbioos jne. Selliste ravimite miinuseks on raskused nende tungimisel infektsioonikoldesse - ülalõuaurkesse, eriti kui siinuse või ninaõõne vaheline sõnum on limaskesta turse või anatoomilise defekti tõttu rikutud.

Pean ütlema, et mitte kõik arstid, kes ravivad lapse sinusiiti, ei usu vajalik rakendus kohalikud antibakteriaalsed ained. Eelkõige kuulus lastearst E.O. Komarovsky viitab oma kõnedes ja töödes, et antibiootikumide kasutamine tilkade või pihustite kujul teeb rohkem kahju kui kasu. See on tingitud asjaolust, et ühelt poolt ei ole selline lähenemine kuigi efektiivne - ravimid ei tungi ju ninaõõnde otse ninaõõnde või jõuavad sinna minimaalselt madalas kontsentratsioonis, mis on ebapiisav elimineerimiseks. nakkusprotsess. Teisalt piisab ka sellest väikesest lokaalseks raviks määratud antibiootikumide annusest, et tekitada bakterites ravimiresistentsust. Selle tulemusena väheneb oluliselt ka antibakteriaalsete ravimite kasutamise mõju, mis on ette nähtud tablettide või süstide kujul.

Seetõttu algab enamikul juhtudel, kui lastel avastatakse sinusiit, ravi antibiootikumide määramisega, millel on organismile süsteemne toime. Kerge või keskmine aste haiguse tõsidus, reeglina on antibakteriaalsed ravimid ette nähtud tablettide, kapslite, suspensioonide, siirupite kujul. Kui haiguse kulg on raske (eriti kui seisund nõuab lapse haiglaravi), manustatakse antibakteriaalseid ravimeid intramuskulaarselt ja mõnikord (eriti ravi algfaasis) intravenoosselt.

Kuidas arst valib lapse sinusiidi raviks antibakteriaalse ravimi? Kõige ilmekama efekti annab bakterioloogiliste uuringute põhjal ravimite määramine. Laboris määratakse ninaõõne eritumisel või ninakõrvalkoobaste sisust saadud patogeenide tundlikkus teatud ravimite suhtes. See tehnika võtab aga aega – toitekeskkonnale külvatud üksikute mikroobide moodustamiseks antibiootikumitundlikkuse testideks sobivate kolooniate moodustamiseks kulub mitu päeva. Seetõttu kasutatakse seda tehnikat kõige sagedamini haiglates patsientidel, kes on resistentsed traditsioonilise antibiootikumravi suhtes.

Enamikul juhtudel määrab spetsialist välja antibakteriaalsed ravimid, mis mõjutavad just neid patogeene, mis on kõige sagedamini süüdi laste sinusiidi tekkes. Venemaa ja välismaiste teadlaste sõnul põhjustavad laste sinusiiti traditsiooniliselt järgmised mikroorganismid:

Kõik need patogeenid esinevad lapse hingamisteedes alates esimesest eluaastast ja aastal normaalsetes tingimustes ei oma patogeenset toimet. Nende patogeensed omadused ilmnevad nõrgenemise olukorras kaitsemehhanismid: kui mis tahes tegurite (viirusinfektsioon, hüpotermia, stress, trauma jne) tõttu väheneb üldine ja kohalik immuunsus.

Just nende andmete põhjal, mis puudutavad kõige sagedasemaid laste põskkoopapõletike patogeene, määravad spetsialistid tavaliselt põhilise antibiootikumravi. Traditsiooniliselt kasutatakse laste sinusiidi ravis järgmiste rühmade antibiootikume:

Penitsilliinid. Penitsilliini seeria antibiootikumid häirivad bakteriraku membraani sünteesiprotsesse, mis põhjustab selle surma. Penitsilliinid on bakteriaalsete infektsioonide raviks kasutatud juba aastakümneid ja seetõttu on paljudel mikroorganismidel välja töötatud kaitsemehhanismid (näiteks spetsiaalsete β-laktamaasi ensüümide süntees), mis aitavad kaasa penitsilliinide aktiivsete komponentide hävitamisele. Seetõttu sisaldab uusimate põlvkondade penitsilliinipreparaatide koostis aineid (näiteks klavuloonhapet), mis blokeerivad bakteriaalsete ensüümide toimet.

Selle ravimite rühma kasutamise positiivne aspekt laste sinusiidi ravis on nende kasutamisega seotud kõrvaltoimete minimaalne arv (kuigi võimalikud on seedehäired, mikrofloora häired ja allergiline dermatiit). Need ravimid mõjutavad aga väga kitsast mikroorganismide spektrit, mistõttu ei pruugi need olla efektiivsed laste sinusiidi ravis, eriti haiguse rasketel juhtudel.

Makroliidid- antibiootikumid, mis häirivad valkude sünteesi mikroobirakkudes. Neid määratakse sageli siis, kui laps on penitsilliinipreparaatide suhtes allergiline. Makroliide peetakse kõige väiksema mürgisusega antibiootikumideks. Lisaks antibakteriaalsele toimele on neil mõningane põletikuvastane ja immunostimuleeriv toime. Reeglina on selle rühma antibiootikumid ette nähtud haiguse kerge ja keskmise raskusega.

Tsefalosporiinid bakteritele avalduva toimemehhanismi järgi on need sarnased penitsilliinisarja antibiootikumidega: hävitavad mikroobi rakuseina. Just selle rühma ravimeid peetakse kõige tõhusamaks nende mikroobide vastu, mis põhjustavad siinuste põletikku. Samal ajal on tsefalosporiinide kasutamine täis väljendunud kõrvaltoimete teket, peamiselt soole düsbioosi arengut, seedesüsteemi häireid. Seetõttu on lastel mõõduka ja raske sinusiidi raviks ette nähtud tsefalosporiinide seeria antibakteriaalsed ravimid.

Mõnel juhul määravad arstid teiste rühmade (aminoglükosiidid, tetratsükliinid, klooramfenikool) antibakteriaalsed ravimid - otsus tehakse kliiniliste ja kliiniliste andmete põhjal. laboriuuringud. Siiski mõned antibiootikumid määratud rühmad avaldavad lapse kehale toksilist mõju, seega peaks nende kasutamine laste põskkoopapõletiku ravis olema äärmiselt mõistlik. Näiteks saab neid kasutada olukordades, kus põletikku põhjustanud patogeen on tundetu enamiku traditsiooniliselt põsekoopapõletiku ravis kasutatavate antibiootikumide suhtes, kui bakterioloogilise uuringu andmed näitasid tundlikkust ühe või teise ülalnimetatud rühmade ravimi suhtes. Sellistes olukordades korreleerib ravi läbiviiv spetsialist nende võtmisest saadava kasu (nakkuseallika kõrvaldamine, eriti haiguse rasketel juhtudel ja tüsistuste tekkimisel) ja võimalik kahju, toksiliste mõjude tõenäosuse tõttu ja teeb analüüsi põhjal otsuse nende ravimite määramise kohta.

Sageli määravad spetsialistid ravi efektiivsuse suurendamiseks samaaegselt nii paikseid antibiootikume kui ka süsteemseid antibakteriaalseid ravimeid. On väga oluline, et laps oleks kogu antibiootikumiravi vältel pideva arsti järelevalve all, kes oskab hinnata määratud ravi efektiivsust, otsustada tulemuste puudumisel ravimi vahetamise üle, märgata allergiliste reaktsioonide märke. ja tüsistused õigeaegselt ning vajadusel suunata laps haiglasse.

Mõnikord, kui lapse seisund antibiootikumravi taustal paraneb, otsustavad vanemad meelevaldselt nende ravimitega ravi katkestada. Sellistel juhtudel on aga väga tõenäoline põletikuline protsess põskkoobastes ei elimineerita täielikult, mis on täis retsidiivi arengut või haiguse üleminekut krooniliseks vormiks. Lisaks on antibiootikumravi mittetäielik kulg täis bakterite resistentsuse tekkimist nii selle ravimi kui ka teiste sarnase toimemehhanismiga antibiootikumide suhtes. Arsti määratud täiskursus võimaldab hävitada valdava enamuse haiguse põhjustanud mikroobidest. Kui ravi kestus on ebapiisav või annus on vajalikust väiksem, jääb ellu teatud arv mikroorganisme, millel on ravimi suhtes geneetiline resistentsus. Seejärel annavad need bakterid selle resistentsuse edasi teistele põlvkondadele. Selliste mikroobide põhjustatud põletikulisi protsesse põskkoobastes või muudes elundites on väga raske ravida selle rühma antibakteriaalsete ravimitega, mille suhtes on tekkinud resistentsus.

Laste sinusiidi antibiootikumravi tüsistused ja kõrvaltoimed

Antibakteriaalsete ravimite võtmisel lastel võivad tekkida mitmesugused tüsistused. Antibiootikumravi kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Allergilised reaktsioonid - enamasti tekivad need penitsilliini ravimite võtmisel. Need võivad olla nahailmingud (lööbed, nõgestõbi), tursed – näiteks hingamisteede turse, mis põhjustab astmataolisi seisundeid koos õhupuudusehoogudega. Lisaks on võimalik selliste raskete ja eluohtlike tüsistuste teke nagu Quincke turse ja anafülaktiline šokk. See on seotud tüsistuste ohuga, eriti lastel koolieelne vanus, tuleb antibiootikumravi läbi viia arsti järelevalve all, kes suudab õigeaegselt tuvastada allergiliste reaktsioonide ilmnemise tunnused, muuta ravimit ja määrata ravi, mille eesmärk on allergiliste ilmingute kõrvaldamine. Ähvardavate sümptomite ilmnemisel - õhupuudus, hägusus või teadvuse kaotus, tuleb kiiresti helistada erakorraline abi. Kui lapsel on teatud antibiootikumide võtmisel varem esinenud allergilisi reaktsioone, tuleb sellest enne ravi alustamist teavitada raviarsti ning samuti konsulteerida, kuidas käituda arengu korral. rasked tüsistused.
• toksilised reaktsioonid. Mõnedel antibakteriaalsetel ravimitel on toksiline toime erinevatele organitele. On antibiootikume, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi talitlust – nende kasutamine võib põhjustada nägemiskahjustusi, kuulmislangust, kahjustusi. hingamisfunktsioon. Mõnedel ravimitel on toksiline toime luuüdile, mis põhjustab vereloome, kardiovaskulaarsüsteemi, neerude ja maksa häireid. Oluline on teada, et peaaegu kõik kaasaegsed ravimid, mille on määranud spetsialistid laste põsekoopapõletiku raviks, millel ei ole väljendunud toksilist toimet ja nende kasutamise ajal täheldatud kõrvaltoimeid korrigeeritakse sobivate ravimite määramisega (näiteks soole mikrofloorat rikkuvad probiootikumid). , jne.).

Praegu peavad arstid kõige sagedamini tegelema antibiootikumide toksilise toime avaldumisega olukordades, kus vanemad otsustavad iseseisvalt lapse ravimise üle ühe või teise ravimiga.

• Kõrvaltoimed seedetraktist. Nende hulka kuuluvad väljaheitehäired (kõhukinnisus või kõhulahtisus), isutus, iiveldus. Neid ilminguid esineb kõige sagedamini laste sinusiidi antibiootikumravi korral. Sageli areneb antibiootikumravi taustal lastel soole düsbioos - see on tingitud asjaolust, et ravimitel on organismile süsteemne toime, mis põhjustab soole mikrofloora koostise rikkumist. Seetõttu määravad eksperdid antibiootikumravi taustal ja pärast seda lastele probiootikume, mis aitavad kaitsta kasulikke baktereid, luues tingimused normaalse taimestiku taastamiseks pärast antibiootikumravi lõppu.
• Muude infektsioonide esinemine antibiootikumravi ajal ja pärast selle lõppu (superinfektsioon). Normaalse mikrofloora koostise rikkumise tõttu, mis tekib antibiootikumide võtmise taustal, samuti immuunsüsteemi nõrgenemise tõttu, mis on põhjustatud nakkusprotsess, lapse kehas saab luua tingimused tinglikult patogeense mikrofloora aktiveerumiseks. See tähendab, et mikroorganismid, mis olid organismis varem olemas, kuid ei näidanud mingil viisil oma patogeenseid omadusi, võivad aktiveeruda ja põhjustada põletikulist protsessi. Kõige tavalisem näide on kandidoosi areng, see tähendab perekonna Candida seente põhjustatud kahjustused (kehas võib esineda kuni 30 liiki). Sellepärast võivad mõnel juhul antibiootikumravi taustal tekkida soolte ja suguelundite kandidoossed kahjustused. Nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel võib tekkida kandidoossepsis – seisund, mille korral seened sisenevad vereringesse, levivad kogu kehas ja põhjustavad põletikku. erinevaid kehasid. Kui ilmnevad superinfektsiooni - seen- või bakteriaalsed - arengu tunnused, korrigeerib ravi läbiviiv spetsialist ravi, määrab seenevastased ravimid ja määrab lapse edasise juhtimise taktika.

Antibakteriaalne ravi- laste sinusiidi ravi kõige olulisem osa, mis võimaldab teil lahendada põhiprobleemi: tulla toime põskkoopapõletikuga. Siiski tuleb meeles pidada, et koos antibiootikumide võtmisega tuleks läbi viia ka muid ravimeetmeid. Fakt on see, et ülalõuakõrvalurgete infektsiooni kõrvaldamine ei ole taastumise tagatis, kui sellist probleemi nagu ninakõrvalurgete sisu kõrvaldamine ei lahendata. Isegi kui nakkuslikku fookust pole, kuid väljavool ei taastu, on uuesti nakatumise ja haiguse retsidiivi tekkimise tõenäosus suur. See probleem on eriti aktuaalne lapsepõlves, kuna lapse nina ja siinused on kitsamad kui täiskasvanul, mistõttu võib väljavoolu taastamine olla keerulisem.

Seega, kui lapsel avastatakse sinusiit, hõlmab ravi ilma tõrgeteta mitte ainult antibiootikume, vaid ka ravimeid ja protseduure, mis aitavad taastada fistulite läbilaskvust, eemaldada ninakõrvalurgetest eksudaadi ja taastada hingamisfunktsiooni - ainult sellise kompleksse toimega on saavutatud lapse sinusiidi täieliku paranemise efekt.

Vasokonstriktorid (adrenomimeetikumid)

Laste sinusiidi kompleksravi kõige olulisem element on kohalike vasokonstriktorite (adrenergiliste agonistide) kasutamine. Nendes ravimites sisalduvad komponendid aitavad kaasa vasokonstriktsioonile, mis on tingitud nende seinte alfa-adrenaliini retseptoritest. Selle tulemusena toimub limaskesta nn anemiseerumisprotsess ("verejooks") ja tursed vähenevad, nasaalne hingamine.

Laste sinusiidi ravis soovitavad eksperdid kasutada vasokonstriktorid toodetud pihustite kujul. Tavalised tilgad voolavad mööda limaskesta alla ja mõjuvad ainult ninaõõnes. Pihustamisel tungivad pihustusosakesed ka turbinaate ja ülalõuaõõnt ühendavatesse tuubulitesse - just selle piirkonna turse kõrvaldamine on esmane ülesanne. Selle tulemusena luuakse tingimused põletikulise sisu väljavooluks siinustest. Lisaks soovitatakse enne kohalike antibakteriaalsete ravimite kasutamist kasutada adrenomimeetikume, kuna see hõlbustab nende juurdepääsu põletikukohale.

Siiski tuleb meeles pidada, et selle rühma ravimid põhjustavad pikaajalisel kasutamisel rasket sõltuvust - veresoonte toniseerimiseks on vaja adrenaliiniretseptorite pidevat kunstlikku stimuleerimist. Seetõttu ei soovitata lastel sinusiidi ravis kasutada vasokonstriktoreid kauem kui viis päeva.

Nagu kõik teised ravimid, võivad vasokonstriktorid põhjustada allergiat - sellises olukorras otsustab raviarst ravimi asendada või selle rühma ravimid ravist välja jätta. Lisaks tuleb adrenomimeetikume ettevaatusega kasutada lastel, kes põevad südame-veresoonkonna haigusi, suhkurtõbe.

Antihistamiinikumid (allergiavastased) ravimid

Sageli esineb lastel sinusiit allergilise riniidi taustal. See põhjustab nina limaskesta, anastomooside ja ninakõrvalkoobaste turse süvenemist. Seetõttu lisatakse efekti saavutamiseks sageli laste haiguse kompleksravisse antihistamiinikumid. Nende kasutamine koos vasokonstriktoritega aitab vähendada turset ja luua tingimused lima ja mäda paremaks äravooluks ninakõrvalurgetest. Tänapäeval on allergiavastaseid ravimeid, millel on minimaalne toime närvisüsteem(st ei põhjusta selliseid kõrvaltoimeid nagu letargia, unisus). Otsuse antihistamiinikumi määramise vajaduse, selle valiku, annuse, ravi kestuse kohta teeb raviarst - ta keskendub lapse vanusele, seisundile, lapse allergiliste reaktsioonide esinemisele minevikus, samuti nagu teised kaasuvad haigused. Spetsialist jälgib ka teraapiat - määrab ravi kestuse ja vajadusel otsustab ravimi asendamise.

Põletikuvastased ravimid

Laste põskkoopapõletiku sümptomite, nagu põsekoopavalu, peavalu, palaviku leevendamiseks lisavad spetsialistid sageli raviskeemi valuvaigistava ja põletikuvastase toimega ravimid. Tavaliselt kasutatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid(atsetüülsalitsüülhappe, paratsetamooli, ibuprofeeni, nimesuliidi baasil), mis on saadaval tablettide, pulbrite, siirupite kujul. Enne nende kasutamist peate konsulteerima arstiga, kuna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Niisiis, ravimid, mille hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen, paratsetamool, mõjutavad negatiivselt seedetrakti limaskesta seisundit. Seetõttu on gastriidiga lastel peptiline haavand mao ja kaksteistsõrmiksoole puhul võivad sellised ravimid esile kutsuda haiguse ägenemise, põhjustada verejooksu. Aspiriinil põhinevad ravimid võivad kahjustada veresoonte seina seisundit, suurendada selle haprust ja provotseerida verejooksu. Preparaadid, mis sisaldavad nimesuliidi, võivad pikaajalisel kasutamisel kahjustada maksafunktsiooni. Seetõttu peaks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kompleksravi lisamise, nende annuste ja lubatud kestuse otsustama raviarst.

AT erilistel puhkudel spetsialist saab otsustada raviskeemi kaasamise üle kortikosteroidid- väljendunud põletikuvastase ja ödeemivastase toimega ravimid. Nende määramist saab õigustada väljendunud allergilise komponendiga, püsiva põletikulise protsessiga siinustes, polüüpide esinemisega ninakäikudes ja siinustes. Sellistes olukordades kasutatakse sagedamini tilkasid ja pihusid: kohaliku kokkupuute korral on selliste ravimite aktiivsetel komponentidel kehale vähem süsteemset toimet. Kuid isegi nende paiksel kasutamisel on võimalik tüsistuste tekkimine - ninaverejooks, haavandid limaskestal. Tuleb meeles pidada, et kortikosteroidid on ravimid, mida võib võtta ainult arsti äranägemisel ja ainult tema hoolika järelevalve all. Laste sinusiidi eneseravi selle rühma ravimitega on täis mitte ainult kohalike, vaid ka üldiste tüsistuste, neerupealiste funktsiooni kahjustuse, mis põhjustab hormonaalsete protsesside talitlushäireid ja ainevahetushäirete teket.

Ravimid, mis vähendavad lima viskoossust (mukolüütikumid)

Olulise panuse ninaõõne limaskesta ja ülalõuakõrvalurgete funktsiooni taastamisse annavad mukolüütikumid. Need ravimid sisaldavad ensüüme (nagu N-atsetüültsüsteiin), mis vähendavad pind pinevus, avaldavad märgatavat vedeldavat toimet limaskestadele ja mädasele eritisele, mis loob tingimused selle eemaldamiseks ninast, fistulite avatuse taastamiseks ja ninakõrvalurgete puhastamiseks. Samuti aitavad need taastada mukotsiliaarset kliirensit, st ripsmete liikumist, mis on varustatud ninakäikude epiteelirakkudega - seega normaliseerides ninaõõne puhastamise füsioloogilist protsessi limast, toksiinidest, patogeensetest mikroorganismidest, tolmuosakestest jne.

Mukolüütikumid on eriti näidustatud lastel pikaajalise sinusiidi korral, millega kaasneb suures koguses viskoosse paksu eritise teke. Samuti võivad need seisundit oluliselt leevendada, kui ninaõõnes on koorikuid, mis raskendavad hingamist ja põhjustavad lapsele ebamugavusi. Hetkel vabastatud kombineeritud preparaadid, milles mukolüütiline komponent on kombineeritud vasokonstriktoriga või kohaliku antibakteriaalse ravimiga. Raviarst aitab teil valida ravimi, lähtudes protsessi käigu omadustest, lapse vanusest ja muudest olulistest teguritest.

Immunomoduleerivad ravimid

Laste ülalõuaurkepõletiku ravis on vaja lahendada palju probleeme, mistõttu võib spetsialisti määratud ravimite valik olla väga lai ja sõltub konkreetse põletikulise protsessi kulgemise iseärasustest, laps, tema vanus ja muud nüansid. Mida veel kasutatakse sinusiidi raviks lastel? Nii sisaldab skeem viimastel aastatel sageli bakteriaalseid lüsaate - inaktiveeritud (neutraliseeritud) bakterite komponente, mis aitavad taastada kohalikku immuunsust ninakäikudes, stimuleerivad antikehade tootmist kõige levinumate patogeenide vastu. Selle rühma vahendeid kasutatakse reeglina pärast haiguse ägedate ilmingute eemaldamist paranemisprotsessi kiirendamiseks, samuti riniidi ja sinusiidi vältimiseks.

Lisaks kasutatakse probiootilisi komponente sisaldavaid preparaate, mis aitavad taastada normaalse mikrofloora koostist ülemistes hingamisteedes, mis aitab taastada ka kohalikku immuunsust. Bakteriofaagide lahused koos antibakteriaalsed omadused ja aidata toime tulla nakkusprotsessiga ninaõõnes.

Võib kasutada ka laste sinusiidi ravis erinevad ravimid, mille toime võib olla suunatud regenereerimisprotsesside parandamisele ja muude probleemide lahendamisele, mis on olulised pärast sinusiidi ägedate ilmingute eemaldamist. Sealhulgas taimsetel koostisosadel põhinevad ravimid, mis sisaldavad näiteks tsüklamenimahla, millel on lima vedeldamise ja sekretsiooni suurendamise (lima sekretsiooni) võime, samuti mitmesugused õlid, maitsetaimed. Arsenalis kaasaegne meditsiin Pakkumiseks on palju vahendeid positiivne mõju patsiendi seisundist haiguse kulgemise erinevates etappides. Kuid ainult raviarst saab koostada nende kasutamiseks pädeva skeemi.

Füsioteraapia sinusiidi ravis lastel

Nina loputus

Üks olulisemaid meetodeid laste sinusiidi ravis on ninaloputus. See aitab kaasa selliste oluliste ülesannete lahendamisele nagu limaskesta ja mädase sisu eemaldamine ninakõrvalurgetest ja ninakäikudest (võimaldab seega kõrvaldada septilise protsessi säilitamise tingimused), taastades ripsepiteeli funktsiooni, mis tagab pideva puhastamise. ninaõõnde välismaiste mõjurite eest. Olemas erinevaid meetodeid nina pesemine põskkoopapõletikuga, millest suurem osa tuleks läbi viia haiglas või ravituba kliinikus või meditsiinikeskuses. Arstide sõnul saavad ainult sellised spetsialistide (arst või kvalifitseeritud õde) läbiviidavad protseduurid ülesande täielikult lahendada - vabastada siinused sisust. Peamised meetodid hõlmavad nina pesemist kägu meetodil ja Yamik siinuse kateetri kasutamise meetodit.

Nina pesemine kägu meetodil

Kuidas tehakse lapsele käguprotseduuri? Meetodi olemus on tekitada siinustes ja ninaõõnes muutuv alarõhk, mis aitab pehmendada lima ja mäda. Samal ajal valatakse ninakäikudesse soe desinfitseerimislahus, mis seejärel (koos väljavooluga) eemaldatakse elektrilise imemise abil. Sel juhul lamab patsient pea 45 kraadi taha kallutatud ja kordab silpi "ku" - see on vajalik pehme suulae lihaste kokkusurumiseks, et tekitada ninaõõnes vahelduv alarõhu. vältida vedeliku sattumist kurku. Protseduuri korra kohta saate täpsemalt lugeda. Seda meetodit on sinusiidi raviks kasutatud alates 1926. aastast – see töötati välja ja rakendati praktikas ameerika arst Arthur Walter Proetz. Seetõttu on "kägu" teine ​​nimetus Proetzi järgi ninapesu, lisaks nimetatakse seda ka nihkemeetodil ninapesuks.

"Kägu" on vastunäidustatud alla 5-aastastele lastele, kuna enne seda vanust pole siinuste moodustumine veel lõppenud. Seda ei soovitata kasutada ka suurenenud hapruse all kannatavatele lastele. veresoonte seinad et vältida ninaverejooksu tekitamist.

Vaatamata kägumeetodi ohutusele kaasneb selle protseduuriga lapsele ebamugavustunne: ebamugavustunne ninas, lämbumine, lämbumishirm. Seetõttu võib iga eelseisev protseduur (ja neid tuleb reeglina läbi viia 5–10 korda) põhjustada noore patsiendi üha enam vastupanu. Oluline on öelda, et nina loputamist Proetzi järgi kritiseerivad ka arstid: tõsiasi on see, et see tehnika ei puhasta ninakõrvalurgeid sisust täielikult. Lisaks on selle rakendamise ajal võimatu saada uurimiseks bakterioloogilist materjali ja see võib osutuda vajalikuks antibiootikumravi taktika määramiseks, kui patogeenid on resistentsed laste sinusiidi traditsiooniliste antibiootikumravi režiimide suhtes. Seetõttu kaotab "kägu" praegu järk-järgult rohkematele kaasaegsed meetodid, nagu YAMIK ja .

Ninaloputus siinuskateetriga YAMIK, mis on vene teadlaste välja töötatud tehnika, on üks eelistatumaid protseduure, mille eesmärk on lapsepõlves ninakõrvalurgetest puhastada. See võimaldab teil vastata küsimusele - kuidas ravida sinusiiti lapsel ilma punktsioonita. Protseduuri olemus on pehmest lateksist spetsiaalse kateetri sisseviimine põskkoobastesse - selle kaudu evakueeritakse ninakõrvalurgetest lima ja mäda, samuti viiakse sisse antiseptilisi lahuseid ja muid raviaineid. Lisateavet selle protseduuri kohta saate lugeda.

YAMIK-meetod on mittetraumaatiline, valutu ja erinevalt "kägu" võimaldab teil siinused sisust täielikult puhastada, samuti on võimalik saada materjali bakterioloogiliseks uuringuks ilma punktsioonita. Lastele mõeldud protseduuri läbiviimise protsess ei erine täiskasvanute omast - arst peab valima ainult soovitud läbimõõduga kateetri, mis vastab ninakanalite suurusele.

Lisaks peaksid vanemad ja spetsialistid lapse protseduuriks pädevalt ette valmistama, võimalusel selgitama meetodi olemust kättesaadavas keeles. See on eriti oluline enne esimest manipuleerimist, kuna kateetri ninna sisestamise võimalus võib lapses, eriti eelkooliealistes, hirmutada. Reeglina, olles veendunud, et meetod on valutu ja tunneb end pärast protseduuri kergendust, nõustub laps rahulikult YAMIK-i läbima.

Protseduuri vastunäidustused on lapse kalduvus ninaverejooksule, esinemine mitu polüüpi ninaõõnes.

Kodus nina pesemine

Lapse sinusiidi ravimisel on see lubatud. Siiski tuleb meeles pidada, et see meetod on palju vähem efektiivne kui ambulatoorse kliiniku või haigla spetsialistide poolt läbiviidavad protseduurid (YAMIK, "kägu"). Fakt on see, et nina isepesemisega on võimalik väljutada ainult ninakäikudest - sel viisil on võimatu eemaldada siinuste mäda ja sisu. Pesemine aitab aga hõlbustada ninahingamist, luues tingimused nina limaskesta ripsepiteeli funktsiooni taastamiseks, mis on oluline ka paranemisprotsessi kiirendamiseks. Protseduuri korrektne läbiviimine on väga oluline, kuna tehnoloogia rikkumisel võivad tekkida tüsistused, näiteks vedeliku tagasivool Eustachia torudesse, millele järgneb keskkõrvapõletik. Seetõttu on vajalik eelnev konsultatsioon arstiga, kes vastavalt lapse vanusele ja seisundile otsustab protseduuri vajaduse ja teavitab selle läbiviimise tehnoloogiast.

Tehnoloogia lapse nina pesemiseks kodus

Nina pesemiseks valmistatakse kõige sagedamini soolalahust - 1 tl mere- või lauasool lahjendada 1 liitris vees. Lisaks võib kasutada ürtide, näiteks kummeli, saialille, salvei, naistepuna keediseid – neil on põletikuvastased, desinfitseerivad, rahustavad omadused. Ühe protseduuri jaoks vajate 100-200 ml. lahus või keetmine.

Lapse pea kallutatakse üle valamu (umbes 45 kraadi) ja palutakse suu avada. Ninakanalitesse süstitakse vett kerge surve- selleks kasutatakse süstalt või ühekordselt kasutatavat ilma nõelata süstalt - ja valatakse suu või muu ninasõõrme kaudu välja. 10 minutit enne protseduuri on soovitatav tilgutada lapse ninna vasokonstriktoreid. Samuti saab lapse nina pesemiseks kasutada spetsiaalseid seadmeid (näiteks Dolphin) – sellistes olukordades toimub protseduur vastavalt juhistele.

Lõualuu siinuse punktsioon

Mõnikord ebaefektiivse kasutamisega traditsioonilised meetodid põskkoopapõletike puhastamisel mädast põskkoopapõletiku ravis kasutavad eksperdid ülalõuakõrvalurgete punktsiooni (punktsiooni). See protseduur võimaldab teil kiiresti ja tõhusalt puhastada ninakõrvalurgeid limast ja mädast, loputada neid desinfitseeriva lahusega, sisestada ravimid. Lisaks on punktsioonil ka diagnostiline väärtus: selle tegemisel saab spetsialist patogeene sisaldava materjali (mädase sisu) – see võib osutuda vajalikuks bakterioloogiliseks uuringuks, eriti olukordades, kus haigus on traditsioonilisele antibiootikumravile resistentne.

Lastel ülalõuakõrvalurgete punktsiooni olemus ei erine sarnasest protseduurist täiskasvanutel: saate lugeda lähemalt sekkumise olemusest.

Protseduuri peab läbi viima kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist. On vaja läbi viia põhjalik psühholoogiline ettevalmistus laps - hoolimata asjaolust, et punktsioon tehakse lokaalanesteetikumide abil, põhjustavad protseduuri iseärasused (nõela sisestamine ninaõõnde, põskkoopa seina punktsiooni ajal tekkiv krõmps) lastes hirmu, eriti kui tegemist on eelkooliealise lapsega. Seetõttu võib vajadusel välja kirjutada väikese patsiendi rahustid, mis võimaldab vähendada erutuvust ja luua manipuleerimiseks soodsa tausta.

Protseduuri tüsistuste hulgas on allergilise reaktsiooni tekkimine kasutatavate ravimite suhtes kohalik anesteesia, samuti ravimid, mida manustatakse punktsiooni ajal. Praegu püüavad spetsialistid harvemini kasutada sellist protseduuri nagu ülalõuaurkevalu. Eelistatakse mitteinvasiivseid meetodeid, ennekõike on NAMIK mittetraumaatiline protseduur, mis võimaldab saavutada sarnase terapeutilise ja diagnostilise tulemuse.

Sinusiidi ennetamine lastel

Nagu teate, on iga probleemi lihtsam ennetada kui ravida. Kuidas saab lastel sinusiiti ära hoida?

Ärahoidmine külmetushaigused. Nagu teate, areneb ülalõuakõrvalurgete põletik enamikul juhtudel viiruste põhjustatud hingamisteede haiguste taustal. Seetõttu on laste sinusiidi ennetamise peamine meetod korralik korraldus lapse elu, immuunsüsteemi tugevdamine. See ja ratsionaalne režiim päev ja hea uni ja regulaarsed jalutuskäigud ja sport. Lisaks on väga oluline lapse karastamine ehk külmateraapia – täpsemalt saab lugeda, kuidas korralikult karastada.

Laste külmetushaiguste ja põskkoopapõletiku ennetamiseks on väga oluline kujundada lapse eluruumis õige mikrokliima. Regulaarselt on vaja läbi viia märgpuhastus, samuti hoolitseda optimaalse niiskuse (50-70%) ja temperatuuri (18-20 C) loomise eest. Kuiv õhk on üks teguritest, mis nõrgendab hingamisteede kohalikku immuunsust, vähendab resistentsust patogeensete mikroorganismide suhtes. Selle põhjuseks on limaskesta kuivamine, lima paksenemine ja limaskestade kooriku moodustumine. See omakorda viib ripsmete liikumise rikkumiseni, mis on ette nähtud epiteelirakud, ninaõõne puhastamine võõrosakestest ja mikroorganismidest. Kõik see aitab kaasa tingimuste loomisele nakkusprotsesside arenguks ninaõõnes.

Kõige olulisem nüanss laste külmetushaiguste ja põskkoopapõletike ennetamisel on tasakaalustatud toitumine. Üks tõhusamaid meetodeid on kasutamine valguvaba dieet, mis viitab loomsete valkude rikaste toitude piiramisele või ajutisele toidust väljajätmisele. Keha valgukoormuse vähendamine loob optimaalsed tingimused immuunsüsteemi toimimiseks, võimaldab ühtlustada metaboolsed protsessid, vähendada toksiinide teket.

Valguvaba dieet on eriti näidustatud gripi ja külmetushaiguste epideemia perioodidel, samuti kevadel, kui on nõrgenenud kaitsemehhanismid, mis on seotud vitamiinide ebapiisava sisaldusega toidus, päikesevalguse puudusega. Lisaks soovitavad eksperdid laste põskkoopapõletiku kompleksravi osana valguvaba dieeti. Keha valgukoormuse piiramine kogu haiguse vältel võimaldab teil kiiresti toime tulla siinuste nakkusprotsessiga ja saavutada saa ruttu terveks. Valguvaba dieedi kohta saate lugeda lähemalt.

Allergiliste haiguste ennetamine. Allergiline riniit on üks laste sinusiidi tekke riskifaktoritest. Sellises olukorras on vaja ennekõike läbi viia allergiate ennetamine - spetsialist saadab lapse terviklikule uuringule, mis võimaldab tuvastada põhjustavaid allergeene, määrab sobiva ravi.

Kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamine. Lapse korduvate külmetushaiguste ja kroonilise sinusiidi põhjuseks võivad olla ninaneelu infektsioonikolded - adenoidid, krooniline tonsilliit, hambaprobleemid. Seetõttu on kõige olulisem samm ülalõuakõrvalurgete põletiku ennetamisel nakkusallikate uurimine ja likvideerimine: suuõõne sanitaar, konservatiivne ravi või adenoidide eemaldamine jne.

Vastused korduma kippuvatele küsimustele:

Kas lastel on võimalik ravida sinusiiti rahvapäraste ravimitega kodus?

Eksperdid usuvad, et laste põskkoopapõletiku raviks rahvapäraste ravimitega pole tõhusaid meetodeid. Mädane protsess ülalõuakõrvalurgetes on seisund, mis nõuab kohustuslikku spetsialisti jälgimist, antibiootikumravi määramist ja muud. meditsiinilised protseduurid, mis võimaldab mõjutada patoloogilise protsessi erinevaid osi. Eneseravim põhjustab enamikul juhtudel tüsistuste tekkimist.

Näiteks proovivad mõned vanemad lapsel sinusiidi korral nina soolaga soojendada, kasutage selleks keedetud muna või muul viisil kuumade rakenduste jaoks. Samal ajal väidavad eksperdid, et siinuse soojendamine, milles mäda asub, on täis sisu läbimurret naaberorganitesse ning lapse tervise ja elu jaoks kriitilise olukorra kujunemist.

Samuti, kui vanemad küsivad, kuidas inhalatsiooniga lastel põskkoopapõletikku ravida, vastavad eksperdid, et see tehnika ei anna sinusiidi ravis mingit mõju - isegi kui paar sisaldab koostisosi, millel võib olla raviv toime, on nende kontsentratsioon seal tühine. Ainus kasu, mida sellelt protseduurilt oodata võib, on nina koorikute mõningane pehmenemine, mis raskendab hingamist, kuid seda on võimalik saavutada ka muude meetoditega, näiteks ruumi õhu niisutamise ja piisava taseme hoidmisega. joomise režiim. Samal ajal põhjustavad kuuma auruga sissehingamised sageli nina ja hingamisteede limaskesta põletusi ning lisaks on need täis põletushaavu ja vigastusi, mis on seotud juhuslikult ümber lükatud keeva veega.

Kuid mõningaid rahvapäraseid vahendeid sinusiidi raviks lastel saab kasutada kompleksravis. See võib olla näiteks nina pesemine ürtide (kummel, salvei jne) keetmisega, kuid selle või selle vahendi kasutamise võimaluse üle otsustamine peaks olema täielikult raviarsti pädevuses!

Mis juhtub, kui te ei ravi lapse sinusiiti?

Laste sinusiidi ravi puudumine on täis tõsiste tagajärgede tekkimist. Tulenevalt füsioloogilistest ja anatoomilised omadused, tüsistused lapsel arenevad palju kiiremini kui täiskasvanul. Lõualuu põskkoobastest tekkinud mädane protsess võib levida naaberorganitesse – silma piirkonnas on mädapaiseid, närvipõletik. Kõige raskemate tüsistuste hulgas on intrakraniaalsed tüsistused - põletik ja abstsessid. ajukelme ja aju, veresoonte tromboos. Nende esinemine põhjustab sageli lapse raske puude ja surma. Lisaks võib vähenenud immuunsuse taustal lapsel tekkida sepsis - levik

infektsioonid verega kogu kehas ning erinevate organite ja süsteemide kahjustused. Seega võib haigus, mis õige ravi korral reeglina kiiresti ja tagajärgedeta möödub, kui seda ei ravita, põhjustada tõelise tragöödia.

2-aastane laps - kas tal võib olla sinusiit?

Siin pöördume jälle tagasi küsimuse juurde - millises vanuses võib sinusiit lastel olla? Sellele vastamiseks meenutagem, millises vanuses tekivad lastel ülalõuaurked. Sünnihetkel on ülalõuaurked väga halvasti arenenud, nende moodustumine lõpetatakse alles viie kuni seitsme aasta vanuseks. Seetõttu ei esine imikutel põskkoopapõletikku ja seda haigust ei esine ka alla viieaastastel lastel praktiliselt: selles vanuses põskkoopapõletikust diagnoositakse ainult etmoidsete põskkoopapõletik - etmoidiit.

Kas sinusiit on lastele nakkav?

Patsient, kellel on põsekoobastes põletikuline protsess, võib viirusliku sinusiidi korral olla teistele nakkusallikaks. Sellises olukorras võivad patogeenid levida peamiselt teistele inimestele õhus lendlevate tilkade kaudu. Mädane protsess, mis arenes taustal viirusnakkus, on reeglina põhjustatud bakteritest, mis on juba lapse kehas ja aktiveeruvad viiruste põhjustatud muutuste taustal. Selles etapis patsient ei kujuta endast ohtu teistele inimestele.

Kasutatud kirjanduse loetelu:

1. Beloborodova N.V. Antibiootikumide süstimise küsimusest kohaliku lastearsti praktikas. lastearst, nr 4, 1999
2. Bogomilsky M.R. Ägeda sinusiidi diagnoosimine ja empiiriline ravi lastel. Raviarst, nr 1, 2000
3. Bogomilsky M.R. Laste sinusiidi ravi põhiprintsiibid. Raviarst, nr 8, 2001.a
4. Garaštšenko T.I., Bogomilski M.R., Strebkova O.A. Algoritmid laste keerulise sinusiidi ratsionaalse antibiootikumravi jaoks. Vene rinoloogia. 2002
5. Garaštšenko T.I., Bogomilski M.R., Radtsig E.Yu., Skvira I.E., Strebkova O.A., Jagolnikova O.V. Ülemiste hingamisteede infektsioonide ennetamine ja ravi lastel. Raviarst, nr 10, 2001.a
6. Derjugina O.V., Tšumakov F.I. Nina ja ninakõrvalurgete põletikuliste haiguste orbitaalsed ja intrakraniaalsed tüsistused täiskasvanutel ja lastel. M.: MONIKI, 2001
7. Marushkina G.I., Maljužinskaja N.V. Ratsionaalne antibiootikumravi koos rinosinusiidiga lastel. Ros. otorinolarüngiidi 2009
8. Sergeev D.V., Yanov Yu.K., Strachunsky L.S. Farmakoepidemioloogiline hinnang antibiootikumide kasutamisele ägeda sinusiidi ravis ambulatoorselt ja haiglas. Ros. otorinolarüngiidi 2005
9. Sinopalnikov AI, Klyachkina IL Mukolüütiliste ravimite koht hingamisteede haiguste kompleksravis. Vene meditsiinibülletään. nr 4
10. Strachunsky L.S., Bogomilsky M.R. Laste sinusiidi antibakteriaalne ravi. Lastearst, nr 1, 2001
11. Strachunsky L. S., Kamanin E. I. Infektsioonide antibakteriaalne ravi otorinolarüngoloogias. RMJ, kd 6, nr 11, 1998

Saate esitada küsimusi (allpool) artikli teema kohta ja me püüame neile pädevalt vastata!

Kokkupuutel

Nakkushaigusi diagnoositakse sageli lapsel ja täiskasvanul, kuid väikesed patsiendid põevad selliseid vaevusi palju sagedamini. Sinusiit lastel - sümptomid ja ravi, viitab põletikulisele haigusele, mis mõjutab ülalõua põskkoopa limaskesta. Patoloogia jaguneb mitut tüüpi, sellel on teatud sümptomid ja põhjused. Tüsistuste vältimiseks peaks haiguse diagnoosimist ja ravi lastel läbi viima ainult kvalifitseeritud arst.

Mis on sinusiit lastel

Üks sinusiidi tüüpe, mille tunnuseks on ülalõua põskkoopapõletik, on sinusiit. Siinused paiknevad ülalõualuu luu paksuses, neil on ühised seinad suu-, nina- ja silmakoobastega. Sageli põhjustab seda haigust hingamisteede infektsioon. Meditsiinilise statistika kohaselt põevad lapsed erinevalt täiskasvanutest suurema tõenäosusega haigusi. Kuni aasta vanustel imikutel, samuti 1-3-4-aastastel, see haigus ei arene. Seda asjaolu seletatakse väga lihtsalt: imikutel ei ole veel moodustunud kolju ja ülalõualuu siinused.

Olulist rolli sinusiidi ilmnemisel lapsel mängivad mitmesugused viirused. Haigus "aktiveerub" külmal aastaajal, mil immuunsüsteem on eriti nõrgenenud ja nakkus tungib kergesti kehasse. Haigus areneb järgmiselt: viirus hävitab nina limaskesta kaitse, põhjustades selle turset. Selle tulemusena tekib takistus vedeliku normaalsele väljavoolule ülalõuakõrvalurgetest. See koguneb sees ja põhjustab patoloogiline protsess.

märgid

Haiguse õigeaegseks äratundmiseks ja tüsistuste tekkimise vältimiseks on vaja selle tunnustega eelnevalt tutvuda. Sageli aetakse sümptomeid segamini klassikalise külmetushaigusega, kuid kui see hakkab aktiivselt arenema, ilmnevad ilmsed spetsiifilised sümptomid. Allpool on kirjeldatud esimesi ülalõuakõrvalurgete põletiku tunnuseid ja vanusest sõltuvaid sümptomeid.

Esimesed märgid

Statistika järgi, esialgsed märgid laste sinusiit ei ilmu kohe. Neid võib näha siis, kui haigus on juba oluliselt arenenud. Peamised algsed "signaalid" ülalõuaurkepõletiku kohta on:

• valu nasolaabiaalse voldi lähedal koos kerge survega või kui pea on kallutatud;
• valu silma sisenurgas õrna surve korral põse keskpunktis;
• ühe- või kahepoolne ninakinnisus;
• märgatav turse alumised silmalaud, põsed;
• silmalaugude põletikuline protsess, pisaravool;
• hambavalu;
• mäda ja lima põskkoobastes (need ei pruugi välja tulla);
• kehatemperatuuri tõus;
• unisus, letargia, üldine halb enesetunne.

Sinusiidi nähud lastel vanuses kolm kuni viis aastat:

• keha tõsine mürgistus;
• on osaline või täielik isutus;
• kapriisid, apaatia, aktiivsuse vähenemine;
• teine ​​sümptom on rohke mädaeritus ninakõrvalkoobastest;
• põskede, ülemiste ja/või alumiste silmalaugude turse põletikulise protsessi küljel.

Sümptomid vanuses viis kuni seitse aastat:

• valu, mis kiirgub silmadesse, otsmikusse, ninasillasse, hammastesse, silmakoobastesse, kulmudesse;
• märkimisväärne peavalu, mis mõnikord on põhjustatud eredast valgusest või pea kallutamise küljelt;
• limane eritis ninaõõnest või, vastupidi, nende puudumine;
• kuidas lapsel ära tunda põskkoopapõletik - tugev köha, mille rünnakud ägenevad sageli öösel;
• osaline või täielik lõhnakaotus.

Kroonilise sinusiidi sümptomid

Akuutne vorm muutub krooniliseks pärast haiguse sagedasi ägenemisi, adenoidiiti, nina vaheseina kõrvalekallet, nõrgenenud immuunsust ja põletikulise haiguse kirjaoskamatut ravi. Kroonilise sinusiidi peamised sümptomid võivad olla:

• nõrkus, kiire väsimus;
• raskuste ilmnemine õhu sisse- ja väljahingamisel läbi ninaõõne;
• vesine, limane või mädane eritis ninakõrvalurgetest;
• võib esineda ebameeldiva lõhna tunne;
• teine ​​sümptom on peavalud otsmikul;
• kroonilise sinusiidiga laste temperatuur võib olla normaalne või tõusta madalale tasemele;
• teiseks haiguse tunnuseks on täiskõhutunne või survetunne põletikulise ülalõuakõrvalurgete läheduses, koos tugev surve selles piirkonnas on märkimisväärne ebamugavustunne.

Põhjused

Haiguse ja selle sümptomite arengut lastel on mitu peamist põhjust:

1. Allergiatest põhjustatud nohu. Ärritajad põhjustavad reeglina allergilist nohu, mis areneb sinusiidiks. Enamikul juhtudel põhjustab haigus ülalõua põskkoopa märkimisväärset turset.
2. ARI, SARS, gripp. Kui lapsel on külm, muutub lima väljavool problemaatiliseks. Nina siseneb infektsioon, mis provotseerib sinusiidi arengut.
3. Töö ebaõnnestumine veresooned. Mõnikord on siinuste põletiku põhjuseks veresoonte toonuse vähenemine. Hingamisteedes on vereringe häiritud ja tekib infektsioon.
4. Siinuste geneetilised patoloogiad.
5. Suus esinevad haigused (kaaries, stomatiit).
6. Vigastused, verevalumid, nina vaheseina murrud jms vigastused.
7. Sageli on haiguse arengu põhjuseks ka adenoidide põletik.
8. Nõrk immuunsüsteem- ideaalne haigusi põhjustavate viiruste ründamiseks. Keha on ilma kaitseta, mistõttu haigus areneb väga aktiivselt.

Liigid

Sinusiidi tüüpide klassifikatsioon ja selle sümptomid sõltuvad mitmest tegurist. Peamisi neist arutatakse allpool. Niisiis on haigus vastavalt kursuse staadiumile järgmine:

1. Äge sinusiit lastel. Sellel on eredad sümptomid, eriti väljendunud valu.
2. Haiguse krooniline vorm. Selleks, et äge vorm sellesse etappi ei läheks, on vaja seda läbi viia õigeaegne ravi. Sümptomid on sel juhul vähem väljendunud, remissioonid vahelduvad retsidiividega. Peamine oht krooniline tüüp haigused on pöördumatud muutused nina limaskestas, mille tõttu see kaotab oma kaitsevõime.

Põletikulise protsessi lokaliseerimise järgi on haigus:

• ühepoolne (ainult üks siinus muutub põletikuliseks);
• kahepoolne (on mõlema ninakõrvalurgete nakkuslik kahjustus).

Lapse sinusiidi klassifikatsioon põletiku tüübi järgi näeb välja järgmine:

1. Katarraalne haigustüüp. See etapp viitab ägedale, mõnel juhul mõjutab põletikuline protsess luu, perioste või luukoe. Peamine erinevus katarraalse vahel on mäda absoluutne puudumine siinustes.
2. Mädane staadium. Nimi räägib enda eest. Nina limaskest läheb väga põletikuliseks, ninast eraldub ohtralt mäda.

Diagnostika

Enne sinusiidi ravimist lapsel peate konsulteerima arstiga, kes määrab kõik vajalikud diagnostilised meetmed ja määrata ravimid haiguse tõhusaks raviks. Reeglina kasutatakse lastel õige diagnoosi tegemiseks järgmisi meetodeid:

1. Ninaavade kontrollimine.
2. Uuringud haiguse allergilise olemuse tuvastamiseks.
3. Üldine vereanalüüs.
4. Nina röntgen. See meetod võimaldab teil haigust näha, nagu näitab pildil olev varjutus.
5. Diafanoskoopia - lõualuu siinuste läbivalgustamine spetsiaalse elektrilambi abil. Kui üks või mõlemad siinused on täidetud mädaga, aitab diafanoskoopia seda kiiresti tuvastada.
6. CT (kompuutertomograafia) annab võimaluse ninakäike üksikasjalikult uurida. CT võib paljastada varajased sümptomid sinusiit või selle kroonilise vormi tunnused.
7. Teine diagnostiline meetod on ninavooluse uurimine, mis määrab infektsiooni põhjustaja.

Sinusiidi ravi lastel

Kvalifitseeritud spetsialist enne teraapia määramist selgitab ta alati välja lastel põsekoopapõletiku põhjused ja hindab haiguse kulgu raskust. Praeguseks on kasutatud konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid. Esimene võimalus hõlmab ravimite kasutamist, füsioteraapiat jne. Kõige sagedamini tehakse lapse sinusiidi operatsioon kriitiline olukord. Peamised ravimid ülalõuaurkepõletiku raviks on järgmised:

1. Antihistamiinikumid. Nad on võimelised eemaldama turset, suurendavad oluliselt antibiootikumide toimet kehale. Kõige populaarsemad antihistamiinikumid on Diazolin, Suprastin, Tavegil, Loratadin, Diphenhydramine.
2. Turset leevendavad ravimid hõlbustavad tõhusalt hingamist ja kõrvaldavad limaskesta turse. Nende hulgas on Zestra, Orinol, Koldakt, Ferveks, Flukold.
3. Vasokonstriktorite toime vahendid kiirendavad lima vabanemist ninakõrvalurgetest, millel on positiivne mõju nina kaudu hingamisele. Nende hulka kuuluvad Rinazolin, Nazivin, Farmazolin, Sanorin, Naphthyzinum.
4. Raviks kasutatakse ka antiseptikume. Sellised ravimid nagu Protargol, Kollargol hoiavad ära mäda hulga suurenemise ülalõuakõrvalurgetes.
5. Et limane mädane eritis ninast kergemini välja tuleks, määravad arstid spetsiaalseid vedeldavaid ravimeid. Näiteks Ambroxol, Bromhexine, ACC-long.
6. Kui kehatemperatuur tõuseb liiga kõrgele, siis tasub kasutada palavikualandajaid (Paratsetamool, Nurofen, Ibuprofeen).

siinuse loputus

Sinusiidi ravi lastel kodus hõlmab mitte ainult ravimite kasutamist, vaid ka spetsiaalseid pesemisi. Seda protseduuri saab teha kodus. Põskkoopapõletikuga ülalõuakõrvalurgete puhastamiseks kasutatakse eelnevalt valmistatud lahusega süstalt (korraga süstitakse 100-250 ml). See võtab mitu pesu päevas. Ravikuur on umbes üks kuni kaks nädalat. Tervendav lahus valmistatakse järgmistest toodetest (1 tass puhastatud soe vesi+ 1 tl ravimit):

• kaaliumpermanganaat;
• soolalahus tavalisest või meresoolast;
• kummeli keetmine;
• roheline tee;
• tinktuurid nöörist, saialill, naistepuna;
• ravimid Furacilin, Rotokan, Elekasol, Dekametoksiin.

Peate teadma, kuidas last korralikult pesta, et mitte olukorda halvendada. Süstal lahusega sisestatakse õrnalt ninasõõrmesse umbes 1 sentimeetri kaugusel. Patsiendi pea on veidi ettepoole kallutatud, valades ravimit väikestes annustes. Joa rõhku tuleb järk-järgult suurendada. Süstete vahel peaks laps proovima nina korralikult puhuda.

Antibakteriaalsete ravimite kasutamine

Teine oluline samm laste sinusiidi ravis on antibakteriaalsete ainete kasutamine. Nad tulevad hästi toime põletikuga, aidates haigusest kiiresti jagu saada. Kõige populaarsemad ja tõhusamad antibiootikumid on Isofra, Augmentin, Amoxicillin, Asitromütsiin, Bioparox. Nende kasutamise omadused on näidatud juhistes ja ravikuuri kestuse määrab raviarst. Kõige tõhusamad on süstid antibiootikumidega, teisel kohal efektiivsuse poolest tilgad, suspensioonid, tabletid.

Füsioteraapia

Põletikulise protsessi edukaks ületamiseks, lima ja mäda väljavoolu kiirendamiseks ninakõrvalurgetest, vereringe ja lümfivoolu parandamiseks võib arst määrata füsioteraapiat. Tuntuimateks meetoditeks peetakse laserravi, magnetoteraapiat, kokkupuudet ultraheli ja UHF-iga (ülikõrgsagedusravi). Iga meetodi määrab füsioterapeut. Arvesse võetakse kõiki vastunäidustusi ja muid nüansse, alles pärast seda valitakse optimaalne protseduur.

Kroonilise sinusiidi ravi lastel

Kell krooniline vorm ravi sõltub tegurist, mis on muutunud kroonilise põletikulise protsessi "katalüsaatoriks". Iga valiku jaoks määratakse teatud tüüpi terapeutiline toime:

1. Mõõdukas kirurgiline sekkumine, sõltuvalt patsiendi vanusest, tema seisundist, on vajalik adenoidide, kroonilise riniidi, nina vaheseina kõrvalekalde esinemisel. Need probleemid takistavad siinuste normaalset sekretsiooni, mistõttu algab krooniline vorm.
2. Samuti on ette nähtud antibiootikumid, kuid alles pärast patoloogia põhjustaja ja selle tundlikkuse taseme tuvastamist.
3. Kui sinusiit ja selle sümptomid on põhjustatud suuõõne probleemidest (näiteks kaaries, stomatiit), on vajalik suu limaskesta kohustuslik puhastamine. Pärast seda määratakse antibiootikumid.
4. Kui lastel põsekoopapõletik on remissioonis, on soovitatav tugevdada immuunsüsteemi vitamiinide ja võimlemisega, käia füsioteraapias, massaažis ja merel.
5. Hüperplastiliste ja polüpoossete vormide tekkimisel on soovitatav kasutada antihistamiine.

Rahvapärased abinõud

Mõnikord kombineeritakse konservatiivseid meetodeid rahvapärased retseptid parandada raviprotsessi efektiivsust. Enne loodusliku ravivõimalusega alustamist peaks lapsevanem seda punkti kindlasti arstiga arutama, et vältida ebasoodsad prognoosid. Populaarsed rahvapärased abinõud laste sinusiidi raviks:

1. Võetakse üks suur toores porgand. Pestud, kooritud. Värskelt pressitud köögiviljamahl matta nina kolm korda päevas. Allergilise reaktsiooni vältimiseks on parem lahjendada paar tilka kontsentreeritud mahla veega.
2. Värske viburnumi mahl kombineeritakse meega (1: 1). Saadud segu soojeneb veidi. Ravimit võetakse suu kaudu 1 spl enne sööki.
3. Peate ostma taruvaiguga salvi. Kastke sellesse vatitups ja sisestage see võimalikult ettevaatlikult ninasõõrmesse. Hoidke 3-5 minutit.

Tüsistused

Tagajärjed, mis võivad ilmneda pärast haigust, võib jagada kahte tüüpi. Esimene neist on hingamisteede tüsistused:

• tonsilliit (mandlite põletik);
• bronhiit (bronhide põletik);
• krooniline vorm;
• kõrvapõletik;
• kopsupõletik;
• frontaalne sinusiit, etmoidiit (põletikuline protsess teistes siinustes).

Erineva iseloomuga tagajärjed:

• müokardiit (südame töö patoloogiad);
• sepsis (vere mürgistus);
• intrakraniaalsed tüsistused (meningiit, aju abstsess);
• nefriit (neerukahjustus);
• tagajärjeks võivad olla mitmesugused liigesepatoloogiad.

Ärahoidmine

Sinusiidi ja selle sümptomite esinemise vältimiseks lastel tasub järgida lihtsaid, kuid tõhusaid reegleid. Haiguste ennetamine hõlmab:

• regulaarne visiit hambaravi kabinet;
• immuunsüsteemi tugevdamine (õige toitumine, kõvenemine);
• anatoomiliste defektide kõrvaldamine (adenoidid, nina vaheseina kõrvalekalle jne);
• pädev ravi külmetushaigused;
• laste maksimaalne võimalik kaitse negatiivsed tegurid keskkond (tolm, sigaretisuits, liiklussuits).

Video: kuidas teada saada, et lapsel on sinusiit

Väikelaste nohu on üsna tavaline nähtus. See tekib külmetushaiguste viirushaiguste või keha hüpotermia tagajärjel. Ninakinnisus muude sümptomite puudumisel (köha, vesised silmad, palavik ja külmavärinad) taandub ilma ravita mõne päevaga. Imikutel täheldatakse ka niinimetatud "füsioloogilist nohu".

Kui aga seda protsessi ei kontrollita, võib see muutuda põskkoopapõletikuks – üheks ohtlikumaks lapseea haiguseks. See haigus nõrgestab immuunsüsteemi ja põhjustab palju tõsiseid tüsistusi. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima oma lapse tervist ja täiendavate sümptomite ilmnemisel pöörduge lastearsti poole.

Mis on sinusiit ja miks see on lastele ohtlik?

Sinusiit või sinusiit on põletikuline haigus viiruste, seente või bakterite põhjustatud ülalõualuu siinused. Kõige sagedamini aetakse seda segi külmetushaigusega ja ei määrata õiget ravi, mis põhjustab haiguse ägenemist ja tüsistusi. Sinusiit areneb eraldi haigusena või muude haiguste, näiteks SARSi või ägedate hingamisteede infektsioonide taustal. Ravi ajal määratakse alati antibiootikumid.

Kaasnevad või varasemad haigused nõrgestavad immuunsüsteemi ja tekitavad soodsad tingimused bakterite kasvu jaoks. Sinusiidiga kaasneb ninaneelu turse, mille tagajärjeks on ninakinnisus. Kell raske põletikülalõuaurked (siinused) läbipääs on blokeeritud, mis takistab nende õõnsust täitva lima väljavoolu.

Eriti ohtlik on sinusiit lastele. Lõualuu siinused moodustuvad täielikult 5-aastaselt ja eesmised siinused - alles 6-7-aastaselt ning viimased imikutel puuduvad. Lisaks on imikutel kitsad ninakäigud ja halvasti arenenud limaskesta sekretsioon, mis põhjustab sagedane nohu, provotseerides sinusiidi ilmnemist, mis muutub kiiresti ägedateks vormideks ja mida on raskem ravida.

Esimesed sinusiidi tunnused ja diagnoos lapsel

Hea lugeja!

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite teada, kuidas oma konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Laste sinusiidi sümptomid on sarnased tavaline külmetus- Ninakinnisus ja köha. Mis on selle põhjused? Kõige sagedamini areneb haigus välja ravimata katarraalse riniidi tagajärjel, harvemini avaldub see:

• ülemise igeme vigastused või operatsioonid;
• kaaries, periodontaalne haigus ja muud suuõõne infektsioonid;
• polüübid ja laienenud adenoidid (soovitame lugeda:);
• omandatud või kaasasündinud deformatsioonid nina vaheseina;
• nõrgenenud immuunsus.

Põskkoopapõletiku nähud võivad ilmneda igas vanuses, haigestuda võivad isegi imikud ning üle 3-aastastel lastel võib tekkida mädane põskkoopapõletik. Esimesed nähud on ninakinnisus, nohu, köha, peavalu ja palavik keha umbes nädalaks. Esimeste sümptomite ilmnemisel peaksid haige lapse vanemad külastama kohalikku lastearsti.

Lapse nohu ja ninakinnisuse ilmnemine peaks köitma vanemate tähelepanu. Siiski on äärmiselt raske aru saada, kas tal on põsekoopapõletik. Mõnikord võivad sümptomid olla väikesed ja isegi arst ei saa haiguse olemasolu kindlaks teha. Kahtluse korral tehakse patsiendile röntgenuuring, mille fotol on näha tumenenud alad ülalõuakõrvalurgete piirkonnas. Just need voolukatkestused näitavad haiguse esinemist. Samuti määratakse röntgenpildi põhjal haiguse vorm (ühe- või kahepoolne) ja põletikulise protsessi staadium.

Täpne diagnoos kinnitatud pärast lõualuu siinuste röntgenuuringut

Haiguse sordid ja sümptomid

Sinusiiti on mitut tüüpi. Põletikulise protsessi tüübi järgi eristatakse sõltuvalt kahjustuse astmest katarraalne ja mädane - ühepoolne ja kahepoolne sinusiit, mis võib esineda ägedas või kroonilises vormis. Ainult arst saab õigesti määrata haiguse tüübi ja staadiumi.

Äge ja krooniline

Lastel esinevat ägedat sinusiiti iseloomustab äkiline ninakinnisus koos nohuga või ilma, köha, tugev peavalu, mis kiirgub esiosa pea, tempel, põsk, nina ja hambad. Valusündroom suureneb aevastamise, köhimise, pea pööramise või kallutamise korral. Imikutel on letargia, isutus, tujukus, unehäired, kõrge palavik.

Krooniline sinusiit lastel areneb välja ravimata haigusest tingitud ägeda sinusiidi taustal. Iseloomulikud sümptomid- ägenemise ja nõrgenemise etappide vaheldumine, mille käigus ninaneelu limaskesta töös toimuvad pöördumatud protsessid ja selle kaitsefunktsioon on häiritud.

Ühepoolne ja kahepoolne

Põletikuline protsess võib mõjutada nii ühte ülalõua põskkoopa kui ka mõlemat, seetõttu eristatakse ühe- ja kahepoolset sinusiiti. Laps kaebab:

• osaline või täielik ninakinnisus;
• lõhna kadu;
• valu põletiku piirkonnas;
• kehatemperatuuri tõusust tingitud külmavärinad.

Katarraalne ja mädane

Erinevalt katarraalsest (ilma mäda) põletikulisest protsessist peaksid vanemad mädase sinusiidi korral pöörama tähelepanu nina lima värvusele ja olema ettevaatlikud, kui see on kollane, hallikaskollane või roheline. Tavaliselt on ninavoolus rohkesti ja võib sisaldada vere lisandeid. Haigus esineb ägedas vormis. Temperatuur ilmub 5. päeval ja tõuseb 38°-39°C-ni. Haiglasse on vaja minna õigeaegselt - arst valib antibiootikumi ja määrab ravi.

Sinusiidi erinevate vormide ravi tunnused

Pärast andmete analüüsimist diagnostilised uuringud ja haiguse sümptomid lapsel, määrab arst sobiva ravi. Mädase kahepoolse sinusiidiga patsiendid, aga ka alla üheaastased lapsed, paigutatakse tõrgeteta haiglasse.

Mädase põskkoopapõletiku kodus ravimisel on rangelt keelatud kasutada auruinhalatsioone ja kuumaid kompresse kuumutatud soolaga.

Selle põhjuseks on põletikulise protsessi ägenemine, mädase lima hulga suurenemine ja kehatemperatuuri tõus. Üldine seisund lapse seisund halveneb kiiresti, seetõttu tuleks pärast arstiga konsulteerimist läbi viia igasugune ravi.

Meditsiiniline teraapia

Haiguse õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil võtta õigeaegseid meetmeid tõhusaks raviks ja tüsistuste vältimiseks. Kahepoolse või ühepoolse sinusiidi diagnoosimisel kasutatakse terapeutilises ravis järgmist:

• antibiootikumid (Asitromütsiin, Amoksitsilliin, Augmentin);
• turset leevendavad ravimid (Pharmacytron, Zestra, Flukold, Ferveks);
• vasokonstriktorid (Nazivin, Rinazolin, Vibrocil);
• antihistamiinikumid (Loratadin, Suprastin, Tavegil);
• palavikuvastased ravimid temperatuuril (Paratsetamool, Nurofen).

Siinuste pesemine

Kombinatsioonis ravimteraapiaga kahepoolne sinusiit seda ravitakse ninakõrvalurgete pesemisega, mis viiakse läbi otolaringoloogi kabinetis või kodus. See protseduur on ebameeldiv, kuid valutu ja võimaldab teil kiiresti ravida ägedat sinusiiti.

Koos ninakõrvalkoobaste pesemise põhiraviga on efektiivne kasutada kummeli keetmist

kodune ravi Sinusiit lastel viiakse läbi järgmiselt:

1. 100-250 ml süstlasse valatakse meresoola lahus, kummeli, kaaliumpermanganaadi, Elekasoli, Rotokani, Furatsiliini, nööri- või saialilletõmmised;
2. süstla ots sisestatakse lapse näoga risti ühte ninasõõrmesse;
3. pea kaldub ettepoole;
4. lahust manustatakse väikestes annustes järkjärguline tõus joa tugevus.

Protseduuri on vaja korrata 2-4 korda päevas 7-14 päeva jooksul, olenevalt haiguse staadiumist. Pärast seda tuleb laps külili panna ja tilgutada mükotsiidi, dioksidiini, ekteritsiidi, jodinooli või etooniumi lahust, mis lahjendatakse keedetud jahutatud veega vahekorras 2:1 või 3:1.

Mädapõletikuga lapsed alates 3. eluaastast võivad teha ninakõrvalurgete punktsiooni. Esimene protseduur viiakse läbi arsti kabinetis. See meede on vajalik siinuste mädast vabastamiseks. Pärast seda sisestatakse torkekohta spetsiaalne kateeter, mis võimaldab kodus tõhusalt pesta ja aitab kaasa lapse kiirele taastumisele.

Füsioteraapia meetodid

Sinusiidi laserteraapia

Lisaks põhiravile võib määrata füsioteraapia protseduure. Need sisaldavad:

• laserravi;
• magnetoteraapia;
• torukvarts;
• UV-kiirgus.

Need meetodid võimaldavad saavutada häid tulemusi kompleksteraapias. Põletikuline protsess väheneb märgatavalt, paistetus kaob, laps tunneb end paremini. Füsioteraapia on eriti efektiivne juhtudel, kui muudele meetoditele on vastunäidustused. Seda ei saa aga teostada kõrgel temperatuuril.

Rahvapärased abinõud

Mäda ja temperatuuri puudumisel, samuti raviarsti nõusolekul võib kasutada selliseid rahvapäraseid abinõusid nagu aurude sissehingamine ürtidega: lavendel, kummel, eukalüpt, raudrohi. Nendest saate valmistada keetmist, kombineerides neid või kasutades neid eraldi. Selleks 1 spl. l. koostisosa vala 2 liitrit keeva veega ja hinga auru 20-30 cm kaugusel.Soovi korral võib keetmisele lisada taruvaiku.

Inhalatsioonid on väga tõhus meetod ravi, kuid mädase sinusiidiga nendega peate olema väga ettevaatlik

Inhalatsioonid suurendavad vereringet, suurendavad immuunsust ning omavad antiseptilist ja põletikuvastast toimet. Vastunäidustatud on need aga ninaverejooksu, ninaneelu mädapõletiku, komponentide allergia, astma, veresoonkonnahaiguste ja kõrge palaviku korral. Pärast sissehingamist on soovitatav 2-tunnine voodipuhkus.

Rahvameditsiinis võib põskkoopapõletiku ravis lastel kasutada põletikuvastaseid ravimeid. taimeteed. Kahekuustele beebidele sobib kummelitee: 1 tl. kummeliõied valati 1 spl. keeva veega ja infundeeritakse veevannis 15 minutit. Puljong on vaja kurnata ja lisada klaasitäie keev vesi. Enne kasutamist valatakse 10 ml keetmist pudelisse ja lahjendatakse 30 ml keedetud veega. Andke lapsele mitte rohkem kui 2 korda päevas.

3-aastastele lastele võib pruulida pärna, piparmündi, vaarika lehti ja marju. Need teed on põletikuvastased ja rahustavad. Need leevendavad turseid, alandavad palavikku, eriti kui lisada mett ja sidrunit, ning sisaldavad ka suur hulk vitamiinid. Lapse ninahingamine taastub, isu ja füüsiline aktiivsus taastuvad.

Ravis on tõhusad: loputamine salvei, kummeliga, meresool või sooda, ninasilla kerge massaaž koputusega, hingamisharjutused.

Viimane meetod sisaldab alternatiivset sileda sügavad hingetõmbed ja hingake 10 korda välja üks ja siis teine ​​ninasõõr. Kui ühe ninasõõrmega manipuleeritakse, sulgub teine. pöial. Võimlemine võimaldab teil nasaalset hingamist jätkata.

Ennetavad meetmed

Väga oluline on lapsel õigel ajal ära tunda põsekoopapõletik, ennetada haiguse arengut ja võtta vajalikke meetmeidärahoidmine:

• lapse nõuetekohane hooldus (kuivate ninakoorikute eemaldamine, isiklik hügieen);
• täielik rikastatud dieet;
• kõvenemine (märg hõõrumine, õhuvannid);
• külmetushaiguste õigeaegne ravi;
• süstemaatiline märg puhastus ja beebitoa õhutamine;
• immuunsuse säilitamine.

Viirused, seened ja bakterid vohavad kinnistes, pimedates ja niisketes ruumides – need on neile kõige soodsamad tingimused. Õhk lasteaias peaks olema puhas ja niiske, kuid mitte niiske. Beebi toa optimaalne temperatuur on 18-22°C. Vanemad peaksid jälgima selle ruumi puhtust, kus laps asub, ning tegema kõik endast oleneva, et tugevdada tema tervist ja keha kaitsevõimet.

Ninakõrvalurgete põletik (inimesel on neid mitu) on sage probleem igas vanuses. Kõige sagedasem haigus selles piirkonnas on sinusiit - ülalõua põskkoopa põletik. Kõige sagedasem tähelepanuta jäetud haigusseisundi põhjus on see, et lastel ei ilmne sinusiidi nähud kohe, esialgne etapp lapse sinusiidi tunnuseid on lihtne segi ajada SARSiga.

Ülalõualuu siinused on õõnsused, mis paiknevad nina külgedel, näoluu süvenemisel ja lähevad ülemisse lõualuu. See on ruum, mis tavaliselt ei sisalda vedelikke ja on ühendatud ninakanalitega mitme kitsa käigu kaudu.

Kui patogeenid sisenevad õõnsusse, tekib siinuse limaskestade põletik, vastuseks hakkab tekkima mädane eksudaat. Nina hea toimimise korral, säilitades ninasõõrmete ja põskkoopa vaheliste kanalite läbilaskvuse, jääb infektsioon märkamatuks: immuunsüsteem tuleb infektsiooniga toime, vedelik õõnsusest eemaldatakse järk-järgult läbi nina ja toimub taastumine. Sellistel juhtudel jääb nakatumise episood enamasti märkamatuks, mis on omane tervele organismile.

Kuid mõne teguri olemasolul, mis raskendavad sekretsiooni eemaldamist, ei toimu ruumi loomulikku kanalisatsiooni, vedelik seisab õõnsuses ja on haiguse arengu eeltingimus.

Tähtis! Kuni kolmeaastaseks saamiseni on põskkoopapõletiku teke ebatõenäoline – sel ajal hakkavad siinused alles moodustuma ega osale õhuvahetuses. Ja õõnsuse ebatäiuslikkus vanuses 3–6 aastat võib olla haiguse provotseeriv tegur.

Sinusiidi põhjused lastel

Tavaliselt algab põletik varsti pärast kannatusi ja näib olevat paranenud mis tahes päritoluga.

Teised asjaolud võivad esile kutsuda ülalõuakõrvalurgete põletikku:

• Ülemiste hingamisteede haigused, sagedamini kroonilised -, - mis on kõri loid põletikuline protsess ja eritavad mikroobe;
• nakkav ägedad haigused lapsepõlv - sarlakid - sel juhul võib sinusiit ilmneda ka haiguse ajal;
• Suuõõne ja hammaste haigused - stomatiit, kaaries;
• Suu ja nina limaskestade vigastused, luude nihkumine, nina vaheseina kõverus.

Tähtis! Suuhügieen lapsepõlvest oluline tingimus paljude laste ja täiskasvanute haiguste, sealhulgas sinusiidi ennetamine.

Kroonilist põskkoopapõletikku võib põhjustada korduv äge põskkoopapõletik. Sageli on see ka pikaajalise põskkoopapõletiku või kroonilise riniidi tagajärg. Haiguse põhjuseks võivad olla ka nina vaheseina kõrvalekalle, aga ka kaasasündinud kitsad ninakäigud. On olemas järgmised sinusiidi vormid:

1. Odontogeenne sinusiit (põhjustatud hammaste haigustest), seda tüüpi sinusiit võib kohe omandada kroonilise iseloomu;
2. Eksudatiivne sinusiit (mädane, katarraalne);
3. Produktiivne sinusiit (polüpoos, hüperplastiline, kaseoosne, nekrootiline, atroofiline);
4. Vasomotoorne sinusiit;
5. Allergiline sinusiit. vormid tunnevad ära.

Kõik need sinusiidi tüübid kaasnevad sarnased sümptomid ebamugavustunne ninaõõnes.

Sinusiit lastel: sümptomid ja ravi

Sinusiidi nähud lapsel

Lastel esinevaid sinusiidi esimesi märke ei tuvastata kohe. Tüüpilised sümptomid ilmnevad siis, kui haigus on juba täies hoos. Haiguse diagnostiliselt olulised ilmingud on järgmised sümptomid:

1. Valu- või pingetunne nasolaabiaalse voldi piirkonnas, silmaaluses näoluus, mis tekib kerge surve, pea kallutamise ja lamavas asendis langemise korral;
2. Põse, alumise silmalau turse;
3. hambavalu;
4. Ninakinnisus, sageli ühepoolne;
5. Ninakanalite limane või mädane-limaskesta täidis (kuid ninast ei pruugi eritist tulla);
6. Temperatuuri tõus, mõnikord märkimisväärne (kuni 39 ° C);
7. pisaravool, mõnikord silmalaugude põletik;
8. Üldise heaolu halvenemine - letargia, unisus, peavalu.

Sõltuvalt lapse vanusest võivad teatud sümptomid puududa. Iga vanuserühma iseloomustavad haiguse iseloomulikud sümptomid.

Kuidas ära tunda sinusiiti 3–5-aastasel lapsel

Sinusiit 3-aastastel lastel on haruldane juhtum. Esmane diagnoos sinusiit lastel vanuses 3 kuni 5 aastat on raske, kuna sümptomid põskkoopapõletik lastel seda vanuserühm udune ja hämar. Neid on lihtne segi ajada SARS-i või ägedate hingamisteede infektsioonide tagajärgedega. Sinusiidi sümptomid selles vanuses on järgmised:

1. Heaolu halvenemine, laps muutub loiuks;
2. Söömisest keeldumine (valu, ebameeldiva rõhu tõttu kahjustatud siinuses);
3. Nina hingamise rikkumine;
4. Mõnikord põskede turse ja ülemiste või alumiste silmalaugude turse;
5. Kuumus;
6. Rikkalik lima või mädane eritis ninast (eritust ei pruugi olla, aga tundub, et ninakäigud on lapsel täis.

Kuidas määrata sinusiiti lapsel vanuses 5 aastat kuni 12 aastat

Selle vanuserühma laste sinusiidi märke on kodus lihtne kindlaks teha. Selle rühma laste sinusiit avaldub järgmistes väljendunud sümptomites:

1. Peamiste sümptomite hulgas: pingetunne või valu mõjutatud siinuses. Valu on tavaliselt hajus. See võib paikneda ka otsmikul või templis ja esineb samal kellaajal;
2. Nina hingamise rikkumine;
3. Nohu;
4. Lõhnataju rikkumine kahjustatud poolel;
5. Fotofoobia ja pisaravool;
6. Kõrge temperatuur, võib olla külm;
7. Mõnikord põse turse ja ülemiste või alumiste silmalaugude turse;
8. Keskmise ninakanali limane või mukopurulentne täidis (siinuste ja ninaõõne vaheline ristmik);
9. Siinuse esiseina palpeerimine põhjustab tavaliselt valu.

Tähtis! Kui kahtlustate sinusiiti, ärge mingil juhul ignoreerige arsti nõuannet - sobimatu iseravi võib põhjustada siinuse limaskesta atroofiat ja lülitada selle gaasivahetusprotsessist välja.

Kuidas ravida sinusiiti lapsel

Sinusiidi ravi põhieesmärk on taastada side nina- ja põskkoopaõõnde vahel, eemaldada lima ja vedelik, mis võimaldab infektsiooni kõrvaldada ja hingamisprotsessid normaliseerida.

Antibiootikumid on peaaegu alati näidustatud sinusiidi korral: mikroobse olemusega kõrvaldavad nad haiguse peamise allika ja viirusliku või seenhaigusega ei võimalda nad tüsistusi. On hea, kui antibiootikumide väljakirjutamine tehakse pärast ninast väljutamist, kui arst saab täpselt kindlaks teha, millele patogeen kõige paremini reageerib. Kuid raske aja jooksul ei ole laboratoorsed diagnostikameetodid tavaliselt saadaval - määratakse laia toimespektriga ravimid.

Lisaks tugevatoimeliste ainetega ravile on ette nähtud ka muud meetodid:

• Vasokonstriktorid - ninatilgad, mis on vajalikud ninakanalite valendiku laiendamiseks - viiakse läbi enne kogu füsioteraapiat;
• Füsioteraapia - inhalatsioonid ninaõõnde, et pesta käike, pehmendada koorikuid;
• Ninaloputus - mehaaniline lima väljapesemine meditsiiniliste lahuste või puhta veega, soolase vee kasutamisel - osmoosi tekitamine, vedeliku väljavõtmine siinusest;
• Riistvara protseduurid - UHF, UFO;
• Acupressure - mõju punktidele, mis aktiveerivad hingamiselundi täielikku funktsioneerimist (nina tiibade lähedal, luudele silmade sisenurkades, nina all);
• Sümptomaatilised vahendid - valuvaigistid, ravimid.

Tähtis! Isegi kui lapsel pole allergiat, ei tohiks te keelduda võtmast: need ravimid aidata kaasa haiguse ägedate ilmingute vähendamisele, hõlbustada patsiendi seisundit. Samal ajal ei pea te neid vahendeid ise välja kirjutama.

Eraldi punkt on kirurgiline ravi – siinuse seina punktsioon õõnsuse loputamiseks. Lastel kasutatakse seda meetodit äärmiselt harva, kuna. protseduur on lapse jaoks liiga traumeeriv (sh psühholoogiliselt) ja tulemus pole garanteeritud. Konservatiivsed ravimeetodid ei ole vähem tõhusad, kui neid tehakse hoolikalt ja õigeaegselt.

Sinusiidi hoiatus

Laste põsekoopapõletiku ennetamine ei ole midagi spetsiifilist, vaid universaalsed meetmed tervise edendamiseks, õige elustiili korraldamiseks ja beebi eest hoolitsemiseks. Ennetusmeetmete olulisemate komponentide hulgas on:

• Karastusprotseduurid esimestest elupäevadest - ruumide tuulutamine, igapäevased jalutuskäigud, aktiivsus;
• Õigeaegne ja täielik ravi esilekerkivad haigused;
• Vaktsineerimiskava järgimine;
• Nakkuse fookuste kõrvaldamine kogu kehas, mitte ainult suus ja ninas - infektsiooni saab tuua hematogeenselt (verevooluga);
• Laste haridus hügieenihooldus juba varasest noorusest tagapool.

Seega pole põskkoopapõletiku ennetamine, avastamine ja ravi lastel niivõrd meedikute, kuivõrd lapsevanemate asi. Just nemad teevad otsuse arsti juurde minna, kui lapse tervises on kahtlusi.

Pidage meeles, mida panna õige diagnoos ainult arst saab, ärge ise ravige ilma kvalifitseeritud arsti konsultatsiooni ja diagnoosita.