Kardioloog on arsti tegevusvaldkond. Millal peaksite temaga ühendust võtma? Laste ja täiskasvanute kardioloog

Kardioloogi esmane vastuvõtt - 1500 rubla.

Honore de Balzac, südameasjade ekspert, kirjutas: „Süda on aare. Kuluta see kohe ära ja sa oled kerjus." Sellist "kerjust" on väga raske elada. Selleks, et mitte selleks saada, on oluline õigeaegselt külastada spetsialisti. Kui ilmnevad esimesed südame-veresoonkonna haiguste sümptomid, peate nägema kardioloogi.

Kuidas vastuvõtt läheb?

Esimene kohtumine arstiga on teie tutvus ja kardioloogi tutvustus teie haiguse ajalooga. Südame ja veresoonte kahjustused mõjutavad otseselt kõigi elundite tööd. Konsultatsiooni käigus püüab arst kindlaks teha selle mõju ulatuse. On vaja rääkida teid häirivatest sümptomitest ja nende ilmnemise ajast. Paljud südamehaigused on geneetiliselt määratud. Seega, kui teie sugulastel on südame- ja veresoonkonnahaigusi, peaks spetsialist selle välja selgitama. Räägi sellest kroonilised haigused muud süsteemid ja elundid. Võib-olla võivad need olla teie praeguse olukorra jaoks asjakohased.

ajal esmane konsultatsioon käeshoitav täielik kontroll haige. Diagnoosimisel on oluline naha värvus ja seisund, suurus. kilpnääre ja lümfisõlmed. Rind ja kõht palpeeritakse ja hinnatakse. Arst kuulab südant, mõõdab vererõhku ja pulssi. Läbivaatuse järgi pannakse oletatav diagnoos.

Kui tulite esmasele vastuvõtule kardioloogi juurde, antakse teile saatekirjad analüüsideks. Kõigile patsientidele määratud põhiuuring on EKG. Samuti võidakse näidata südame, veresoonte ultraheli, veresuhkru ja kolesterooli analüüsid ja muud. diagnostilised protseduurid pildi täpsustamiseks.

Südamehaigused: riskifaktorid

Maailmas, kus haigus südamlikult- veresoonte süsteem- iga 3 inimese 10-st surmapõhjus, neid patoloogiaid provotseerivad peamised tegurid on:

  • suitsetamine,
  • kõrge kolesterool,
  • Kõrge vererõhk,
  • Ülekaaluline,
  • alkoholi kuritarvitamine,
  • Istuv eluviis,
  • stress,
  • Diabeet,
  • Kasutage suur hulk soola.

Paljud neist põhjustest on eemaldatavad, kuid nõuavad iseendale palju tähelepanu. Meditsiinikeskuses kardioloogi vastuvõtule tulles võite loota Kompleksne lähenemine ravile. Arsti ülesanne on aidata patsiendil kõrvaldada haiguse põhjus. Kardioloogi ja patsiendi koostöö Parim viis saavutada häid ravitulemusi.

Broneerige aeg kardioloogi juurde ei häiriks paljusid, sest südame-veresoonkonna haigused on meie riigi elanike seas väga levinud ning mõjutavad oluliselt kvaliteeti ja oodatavat eluiga. Haigust on lihtsam ennetada kui ravida, seetõttu konsulteerige hea kardioloog- selle garantii patoloogilised muutused selgub varajases staadiumis ja tõsiseid tüsistusi saab vältida.

Südamehaigete kaebused

Kardioloogi vastuvõtul kõik algab kaebuste arutelust. Põhirühma moodustavad õhupuudus, valu rinnus, katkestused südametöös, sagedased ja. tugev südamelöök, jalgade turse, köha. Patsiendid, kes kannatavad peapöörituse ja peavalude käes kuklas, tinnituses, silmade ees vilkuvate "kärbeste" all, patsiendid, kellel on - nõrkus, pearinglus, valu rinnus jne.

Hea kardioloog arutab teiega kaebusi üksikasjalikult: kui on valu sündroom, siis millised on oma olemuselt valud (torkivad, suruvad, pigistavad, põletavad) ja kus need paiknevad. Kõik kaebused on seotud selliste tunnustega nagu kestus, esinemise asjaolud ( kehaline aktiivsus, emotsionaalne stress, rahuolekus) ja peatumine (iseseisvalt või ravimitega), kui sageli need teid häirivad. Soovitatav on sellisteks küsimusteks eelnevalt valmis olla ja oma vastused läbi mõelda, aistinguid meeles pidada, võetud ravimite nimetused leida.

Need kaebused ei pruugi viidata probleemidele südame-veresoonkonna süsteemis: osteokondroosi tõttu võib tekkida valu rinnus. rindkere piirkond lülisamba või pleuriidiga, südamepekslemine - tingitud suurenenud funktsioon kilpnääre. Seetõttu on oluline leida Moskvas selline kardioloog, kes ei piirdu oma eriala kitsaste raamidega, vaid mõtleb laiemalt, et kahtlustada ka muude organite kui südame patoloogiat.

Anamneesi tähtsus kardioloogi jaoks

Kardioloogi vastuvõtul oluline on koguda kaks anamneesi: haigus ja elu. Haiguse ajaloos on oluline välja selgitada järgmised punktid:

  • Kuidas haigus alguse sai?
  • Kuidas sümptomid aja jooksul muutusid?
  • Kui sageli ja millistel tingimustel ägenemised esinevad (raskete kehaline aktiivsus, stressiseisundis, alkoholi tarvitamise taustal)
  • Kas uuring ja ravi viidi läbi varem ja millised on selle tulemused.

Eluanamneesi kogumisel pööratakse tähelepanu pärilikkusele, varasematele haigustele, eriti ägedatele reumaatiline palavik, streptokoki infektsioonid. Lisaks on oluline välja selgitada patsiendi elustiil ja toitumine, olemasolu halvad harjumused, erialane ajalugu.

Läbivaatus ja diagnoosimine kardioloogi vastuvõtul

Patsiendi uurimisel pöörab tähelepanu naha värvile, tursete esinemisele. Palpeeritakse ja koputatakse südame piirkonda (nii määratakse südame piirid). Edasi üks enim olulised punktid- auskultatsioon. Tema abiga määratakse toonide kõla, rütmi õigsus ja südamekahinad. Seejärel määrab arst pulsi ja mitte ainult kätel, vaid mõõdab ka vererõhku. Hea kardioloog teab ja hoiatab patsienti alati, et enne seda protseduuri peate puhkama vähemalt 5 minutit ja 2 tundi enne seda - ärge suitsetage ega jooge kohvi.

Pärast uurimist määrab arst vajalikud uuringud: biokeemiline analüüs veri, veresuhkru test, EKG, Holteri monitooring, südame ultraheli, koormustestid, radiograafia rind. Kui tulemused selguvad, saame rääkida diagnoosist ja raviskeemist.

Ärge lükake oma kohtumist edasi, kui kahtlustate südameprobleeme. südamed, hüpertooniline haigus, diabeet oluliselt nooremad, sest mida varem saavad arstid need diagnoosida, seda suurem on hea prognoosi võimalus. Meie meditsiinikeskus Moskvas võtab vastu kardioloog Georgy Karapetovich Antanyan on kõrgelt kvalifitseeritud arst, kellel on suured kogemused. Meie kliinikus saate läbida uuringu ja kardioloogi vastuvõtul saada personaalne raviplaan ning soovitused toitumise ja elustiili kohta.

Patsiendi ettevalmistamine kardioloogi visiidiks hõlbustab oluliselt diagnoosi panemist. Seega, kui kavatsete arsti juurde minna, peate end vormistama täielik nimekiri muret tekitanud kaebused, mis viisid kardioloogi vastuvõtule. Oluline on mitte millestki ilma jääda, sest kõik heaolu muutused, isegi kõige lühemad, võivad olla südame-veresoonkonna süsteemi tõsise patoloogia sümptomaatiline ilming. Enne konsultatsiooni peaksite proovima meeles pidada, millistel asjaoludel halvenemine toimus (ilma põhjuseta, pärast tugevat emotsionaalne pinge, füüsilise pingutuse ajal jne), kui kaua nad säilisid ärevuse sümptomid(paar sekundit, üle minuti, päeva jooksul), kuidas täpselt paranes (pärast ravimi võtmist, pärast jälgimist, iseenesest), millise sagedusega halvenemine toimus.

Kardioloogi vastuvõtule minekuks valmistudes on soovitav uurida lähedastelt, kas neil on probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga. Kardioloogid selgitavad sellise teabe olulisust sellega, et see on nii pärilik tegurüsna sageli mängib võtmerolli südamepatoloogiate kujunemisel, mida on oluline arvestada teraapiastrateegia koostamisel. Inimesed, kes on varem läbinud südame ja/või veresoonte uuringu, keda on jälginud teine ​​kardioloog või kes on läbinud teatud haiguse kõrvaldamiseks mõeldud ravikuuri vereringe, on soovitav kardioloogi vastuvõtule kaasa võtta kõik meditsiiniline dokumentatsioon mis neil selles küsimuses on. Jah, valmista ette meditsiiniline kaart, viited, väljavõtted, tulemused laboratoorsed uuringud, vanad kardiogrammid, ultraheli leiud jne. Kardioloogi jaoks on erilise diagnostilise väärtusega uuringute tulemused Eelmisel aastal. Kui patsient on võtnud või jätkab mõne meditsiinilised preparaadid, kardioloogi konsultatsiooniks peaks ta võtma nende ravimite eelnevalt koostatud nimekirja, soovitavalt koos annuste näiduga.

Kardioloogi külastuse ettevalmistamise raames on vähemalt 2 tundi enne määratud konsultatsiooniaega tungivalt soovitatav suitsetamisest loobuda ja kofeiini sisaldavate jookide joomine, sest vastasel juhul ei saa arst õigesti hinnata. funktsionaalne võime südame-veresoonkonna süsteemist. Kardioloogid rõhutavad, et selliste piirangute eiramine võib oluliselt moonutada tegelikku pilti südame ja veresoonte seisundist, mis on täis vigu diagnoosimisel.

Kardioloogi esmane vastuvõtt algab reeglina patsiendi eluloo anamneesi kogumisega ja kaebuste läbiarutamisega, mille tõttu tekkis vajadus pöörduda arsti poole. arstiabi. Sellele järgneb tavaliselt füüsiline läbivaatus, mille käigus kardioloog hindab nahavärvi, kontrollib turseid, palpeerib südamepiirkonda, lööb rindkere, teeb auskultatsiooni, mõõdab vererõhku ja uurib hoolikalt mõlema käe pulssi. Uuringu käigus saadud andmete põhjal teeb kardioloog esialgse diagnoosi ja määrab nimekirja täiendavad uuringud, mis aitab esmast järeldust kinnitada või ümber lükata.

Oma tegevuse iseloomult tegeleb ta südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise ja raviga. Ta kujundab ennetavad meetodid ja ka dirigeerib rehabilitatsioonimeetmedägedas vormis südamehaigust põdenud inimeste tervise taastamiseks.

Mida ravib kardioloog?

Järgmised haigused kuuluvad arsti pädevusse:

  • Hüpertensioon. Seisund, mis põhjustab suurenemist vererõhk anumates.
  • Südamepuudulikkus. See väljendub südamelihase nõrgas kokkutõmbumisvõimes, mistõttu saavad seda ümbritsevad koed vähem hapnikku.
  • Isheemiline südamehaigus (CHD) - hapnikunälg südamelihas.
  • Stenokardia. Valu tekib hapnikupuuduse ja spasmi taustal veresooned. Krooniline vorm südame isheemiatõbi.
  • Kardiomüopaatia. Haigus, mille puhul südamelihas muutub loiuks, nõrgeneb.
  • Omandatud või kaasasündinud südamerikked(stenoos mitraalklapp, vaheseinte defekt).
  • Põletikulised protsessid(kardiit) ühel südamelihase lõigul (endokardiit, müokardiit).
  • Arütmiad. Rütmide ja südame löögisageduse ebaõnnestumine.
  • südameatakk, infarktieelne seisund. äge vorm südame isheemiatõbi, mille tulemuseks on rakusurm müokardi kahjustatud piirkonnas.
  • aordi aneurüsm- veresoone seina õhenemine, mis võib põhjustada veresoone rebenemise ja verejooksu.
  • Tromboos, tromboflebiit.
  • Ateroskleroos.

Millal arsti juurde minna?

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused ei andesta viivitusi, seetõttu tuleb kahtlaste sümptomite ilmnemisel kohe arsti poole pöörduda. ohumärgid võib olla:

  • valu, mis kiirgub rinnakusse ja selle taha, abaluu, käsivarde, õla ja lõualuu, kuid kõige sagedamini südame piirkonnas (olenevalt sellest, kas sümptomid ilmnevad treeningu või puhkeoleku ajal, võib panna teistsuguse diagnoosi);
  • liiga kiire (> 105 lööki minutis) või väga aeglane (< 50) пульс;
  • õhupuudus ja köha lamades;
  • vererõhu arvu püsiv tõus üle 140/90;
  • jalgade turse;
  • südame rütmihäired.

On ka muid tegureid:

  • ülekaal, kõrge kolesteroolitase;
  • minestamine, pearinglus;
  • sagedased peavalud;
  • kiire väsimus;
  • vanus pärast 40 aastat.

Kardioloogi vastuvõtt

Mida teeb arst kliiniku vastuvõtul? Kui see on esimene visiit, kuulab arst olemasolevaid kaebusi, vaatab meditsiiniline kaart patsient, õpib tundma patsiendi elustiili, selgitab välja pärilikud eelsoodumused.

Seejärel viib kardioloog läbi uuringu, kasutades palpatsiooni (palpatsiooni), auskultatsiooni (helide kuulamine fonendoskoobiga), löökpillide (koputamise meetod) meetodeid. Lisaks mõõdab kaalu, pikkust, määrab kehamassiindeksi, teeb järelduse rasvumise kalduvuse kohta. Mõõdab pulssi, vererõhku. Suunab täiendav läbivaatus kui vajalik.

Milliseid uuringuid võib vaja minna?

  • kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • üldine uriinianalüüs;
  • rindkere röntgen;
  • EKG (elektrokardiogramm);
  • EKG koos koormusega (veloergomeeter, jooksulindi test);
  • ECHO-KG (ehhokardiograafia);
  • koagulogramm;
  • spiromeetria;
  • koronaarangiograafia;
  • vereanalüüs lipiidide spektri määramiseks;
  • stsintigraafia;
  • kompuutertomograafia, MRI;
  • Doppleri perifeerne vaskulaarne;
  • igapäevane rõhu jälgimine;
  • Holteri EKG jälgimine (päevasel ajal).

Mõned on hämmingus, miks on olemas selline eraldi eriala nagu kardioloog. Vastus on lihtne: sest reuma on haigus sidekoe põletikuline iseloom, peamine patoloogiline protsess mis areneb südame membraanides.

Fakt on see, et reumaatiline palavik tekib enamikul juhtudel streptokokkidega nakatumise taustal. Ja selle antigeenne struktuur on sarnane südamekoele, nii et reuma põhjustab mitte ainult liigeste kahjustusi, vaid ka südamehaigusi. Eelnevat silmas pidades on soovitav, et seda haiguste rühma raviks sama spetsialist.

Laste kardioloog -

Mis puudutab lastekardioloogiat, siis nemad tegelevad südameprobleemidega sünnist kuni 18. eluaastani. Lastehaigused võib jagada kaasasündinud ja omandatud. Näiteks südamehaigused arenevad välja väga varajases staadiumis – raseduse alguses ja sellest on võimalik välja ravida alles vastsündinute perioodil: esimestel elukuudel või isegi -nädalatel.

Lastekliinikus tegeletakse liigeste ja sidekoehaiguste diagnostika ja raviga: artroos, artriit, kollagenoosid.

Millal peaks last arsti juurde vaatama?

Kui teil on, pange kindlasti aeg kardioloogi juurde väike laps täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • liiga kiire südametegevus (imikutel on norm umbes 130 lööki minutis, lastel aasta pärast - 80 kuni 120);
  • pärast toitmist ilmub nina ja huulte piirkonda sinine kolmnurk;
  • väsib toitmise ajal kiiresti;
  • minestamine;
  • paistes liigesed.

Millal minna koolieelses eas lapsega arsti juurde?

3–9-aastastel lastel on südamehaigused kõige sagedamini seotud tüsistustega pärast streptokoki tonsilliidi (SARS) põdemist. Pöörduge arsti poole, kui teie laps:

  • kaebab kipitust südames;
  • tunneb hingeldust, õhupuudust;
  • raskesti talutav füüsiline aktiivsus;
  • täheldatakse südame rütmide kiirenemist või aeglustumist;
  • tonsilliidi krooniline vorm;
  • minestamine ja minestamiseelne seisund;
  • on liigeste turse.

Millal peaks teismeline kardioloogi poole pöörduma?

AT noorukieas laste kardioloog ravib peamiselt patsiente, kellel on kaebused valu kohta rinnaku piirkonnas, mis on sageli seotud intensiivse kasvu ja iseloomulike muutustega. puberteet. Näidake oma teismelist kardioloogile, kui ta:

  • tegeleb tõsiselt mis tahes spordialaga;
  • ei talu kehalise kasvatuse tundides standardkoormusi;
  • liigub vähe (istub palju arvuti, teleka, õpikute taga);
  • kaebab valu vasakpoolses hüpohondriumis või liigestes;
  • puberteet möödub eakaaslastest kiiremini.

Kardioloogi läbivaatus on oluline komponent terapeutilise, kardioloogilise ja kirurgilise profiiliga patsientide jälgimisel ja ravimisel. Kardioloogi dünaamiline vaatlus võimaldab diagnoosida olemasolevaid haigusi arengu algstaadiumis, mis vähendab oluliselt tüsistuste riski ja parandab prognoosi.

Kardioloogi läbivaatust saab läbi viia kliinikus ja kodus. Tänu kaasaegsele diagnostikaaparatuurile ei jää kaasaskantavate seadmete olemasolu ja kardioloogi koju kutsumine efektiivsuselt ja olulisuselt alla tingimuste läbivaatusele. raviasutus. Kardioloogi visiit on vajalik enamikule meie planeedi elanikkonnast, kuna südame-veresoonkonna haigusi avastatakse 80% -l üle 50-aastastest patsientidest.

Milliste kaebustega tuleks pöörduda kardioloogi poole

Kardioloog on spetsialist terapeutiline profiil spetsialiseerunud kardiovaskulaarsüsteemi haigustele. Seetõttu peaks vestlus temaga algama kaebustega oma südame kohta. Teiste kaebuste olemasolu, mis teid häirivad Sel hetkel, ei tasu varjata, vaid rõhk tuleks panna kardioloogia rubriigi kaebustele.

To viimane rühm sisaldab:

  • kaebused ebamugavustunne rinnaku taga
  • südamepekslemise tunne ja katkestused südame töös
  • perioodiline
  • hingeldus pingutuse või emotsionaalse stressiga
  • alajäsemete turse
  • köha, valus rinnaku taga

Patsientidele, kes kannatavad arteriaalne hüpertensioon, tuleks see rühm lisada:

  • valu pea tagaosas, kui vererõhk tõuseb
  • vilkuv "lendab" silme ees
  • nägemisvälja kaotus või tumedad laigud vaadeldavas visuaalses pildis.

Arsti küsimused kardioloogi uurimisel

Kvalifitseeritud isik kuulab teie kaebused ära ja esitab seejärel küsimusi, et selgitada mõningaid teie kaebusi ja üldist seisundit puudutavaid punkte.

Tuleb selgelt mõista, et arst küsib küsimusi mitte jõudeolevast uudishimust, vaid selleks, et teha diferentsiaaldiagnostika haigusi, millel on sarnane kliiniline pilt.

Ole valmis:

  • täpsustada valu olemust rünnakute ajal ja interiktaalsel perioodil
  • näidata kiiritust (kus see annab?) Valu
  • mäleta, mis oli enne valu rünnak(stress, treening).
  • nimetage kodus kasutatavad ravimid. Parem on muidugi ravimid ja vastuvõtuplaan paberile kirja panna, et uuringul midagi meelest ei läheks.

Kuidas käib kardioloogi läbivaatuse protseduur

Läbivaatuse ajal kutsub kardioloog patsiendi vöökohani lahti riietuma, misjärel ta uurib nahka, limaskestade värvus. Südame piirkonnas palpeeritakse südameimpulss, mis tekib siis, kui südametipp tabab rinda.

Löökpillid

Seejärel tehakse löökpillid - südame piiride määramine, koputades arsti sõrmega vasaku käe sõrme, rakendatakse rindkere pinnale. Piiride määratlemine on vajalik südame suuruse esialgseks hindamiseks.

Auskultatsioon

Küsitlusmeetod võimaldab kindlaks teha südamelöögid, tuvastage ekstrasüstoolide või muude arütmiate variantide olemasolu. Auskultatsiooni käigus hindab arst südamehääli, pöörates tähelepanu mürale, mis on südameklappide või südameseinte patoloogia edastajad.

Praegu on patsientidel võimalus koju kutsuda kardioloog. See kardioloogi läbivaatuse võimalus on paljude patsientide jaoks vastuvõetav. See uuringuvorm sobib ideaalselt eakatele, samuti subkompenseeritud ja dekompenseeritud seisundis patsientidele.

Minimaalne läbivaatus peaks sisaldama:

  • Kardioloogi läbivaatus koos üksikasjaliku kaebuste kogumise ja füüsilise läbivaatusega (auskultatsioon, löökpillid)
  • EKG (12-lülitusega EKG, pika lindiga EKG, kardiotopograafia, EKG-60, isomeetriline koormus-EKG)
  • ultraheli ( ultraheli protseduur) südame, veresoonte dopplegraafia, transösofageaalne ultraheli (sageli vajalik rütmihäirete korral, et välistada verehüüvete esinemine südameõõnes), neerude, neerupealiste, kilpnäärme ultraheliuuring
  • Igapäevane vererõhu ja EKG jälgimine (Holteri jälgimine)
  • Koormustestid (velergomeetrilised, jooksulindi testid, informatiivsed ja farmakoloogilised testid)
  • Konsultatsioonid seotud spetsialistid(endokrinoloog, günekoloog, silmaarst, gastroenteroloog, neuroloog, nefroloog jne)
  • Laboratoorsed uuringud: biokeemiline vereanalüüs (glükoos, elektrolüüdid, lipiidide spekter, kolesterool jne, südameensüümid), teatud hormoonide taseme määramine (kilpnääre, aju natriureetiline peptiid).

Südamevalu

Kõige levinumad põhjused:

  • Isheemiline südamehaigus (CHD)
  • Valvulaarne südamehaigus
  • Neurotsirkulatoorne düstoonia (NCD)

Rütmihäired, katkestused südame töös

Diagnoosimisel on võtmeroll elektrokardiogrammi (EKG) andmetel. Arütmia põhjuste väljaselgitamiseks on vaja välistada orgaanilised põhjused(südame klapiaparaadi kahjustus) - selleks tehakse südame ultraheli - ja südame isheemiatõbi. Mõned rütmihäired võivad olla kaasasündinud.Sagedaseks arütmia põhjuseks võib olla kilpnäärme talitlushäire, mis nõuab täielikku endokrinoloogilist läbivaatust (endokrinoloogi konsultatsioon, hormoonide taseme määramine veres). Rütmihäire põhjuse väljaselgitamisel ja olemuse kindlakstegemisel võib osutuda vajalikuks südame elektrofüsioloogiline uuring (EPS).

Kaebuste ilmnemisel on enesega ravimine vastuvõetamatu. Lavastamiseks vajaliku läbivaatuse mahu saab määrata ainult eriarst täpne diagnoos, millest saab õige ravi alus.