Me ravime naiste uriinipidamatust lihtsatel viisidel. Vanurite uriinipidamatus – põhjused ja ravi

Vanemate naiste uriinipidamatus (sünonüüm: kusepidamatus) on tõsine negatiivne mõju meditsiinilisest, isiklikust ja sotsiaalsest vaatepunktist.

Nähtuse esinemissagedus varieerub olenevalt tingimustest ja on 5-15% kogu kodus elavast täiskasvanud elanikkonnast, 20-30% haiglaravil viibijate arvust, kuni 70% hooldekodudes. Peamiselt inkontinentsi probleemid naispool algavad vanuses 50-70 aastat.

Uriinipidamatus on sageli seotud märkimisväärse meditsiinilised haigused, sealhulgas püsikateetri sisestamine põide, elunditesse kuseteede süsteem ja .

Märgid ja sümptomid

hädavajalik (kiireloomuline) kusepidamatus (perioodiline kontrollimatu uriini leke);
naine, kui ta sunnib, ei talu tualetti;
sagedane ja ebatavaline tung urineerida.

Vanurite kusepidamatuse tüübid ja põhjused

Inkontinentsus on võimetus kontrollida urineerimist.

See võib olla ajutine või püsiv ning olla ka mitmete kuseteede probleemide tagajärg.

Inkontinents jaguneb üldiselt nelja tüüpi:

Patoloogia stressi tüüp- tekib nõrgenemise või vale toimimine sulgurlihase kusiti ja juhul stressirohke olukord avaldub ennast negatiivsed sümptomid, uriini väljutamine. Lisaks stressiolukorrale provotseerige arengut seda tüüpi patoloogia võib olla rasedus, sünnitus, operatsioon ja vanusega seotud muutused.
imperatiivne tüüp- liigse reaktsioonivõimega Põis isegi väike osa uriinist võib esile kutsuda soovi tualetti minna ja. Seda tüüpi uriinipidamatuse põhjuseks on stress.
Iatrogeenne patoloogia tüüp- provotseerida seda liiki Uriinipidamatuse põhjuseks võivad olla teatud ravimid, diureetikumid, antidepressandid ja teatud hormonaalsed ravimid.
Muud tüüpi patoloogiad- neid võib esile kutsuda algpõhjuste orgaaniline päritolu, nagu onkoloogia, vigastused ja insuldid, teatud haigused, näiteks hulgiskleroos või . Igal üksikjuhul määrab põhjuse uroloog pärast täielik läbivaatus ja uurib naist. Te ei tohiks kunagi harjutada enesediagnostikat.

Provotseerivad tegurid

Uriinipidamatus naistel pärast 50. eluaastat võib olla põhjustatud järgmistest teguritest ja põhjustest:

tõttu vaagnalihaste venitus sagedane rasedus ja sünnitus; naised koos rasedusdiabeet on suurem risk;
nõrgenenud lihased, mis kontrollivad urineerimist (ureetra sulgurlihase ja vaagnapõhja);
menopausi periood, mille jooksul toimub organismi hormonaalne ümberkorraldamine ja östrogeeni tase väheneb;
teatud haigused, mis mõjutavad närvirajad põiest ajju, näiteks:
korduvad infektsioonid kuseteede(IMP);
ravimite vale kombinatsioon;
puusaliigese düsfunktsioon;
reie eesmise osa ebaõnnestunud operatsioon;
põletikulised protsessid, mis mõjutavad elundeid ja kuseteede süsteemi ennast.

Lisaks võivad olla sellise ebameeldiva nähtuse põhjused nagu uriinipidamatus ülekaal, teatud määral rasvumist nagu see läheb lisarõhk peal kõhupressi, lihased ja vaagnapõhjad, mis põhjustavad tahtmatut voolust.

Ükski mainitud teguritest ei põhjusta otseselt uriinipidamatust, vaid neid peetakse ainult toetavateks teguriteks.

Diagnostika

Lavastamiseks õige diagnoos uroloogi on vaja, ta määrab põhjaliku läbivaatuse:

andmete kogumine haiguse kulgemise, uriini eritumise olemuse ja sageduse, intensiivsuse ja mahu, sündide arvu, kas esines. kirurgilised sekkumised ja kas isik põeb haigusi;
tupe (sisemine) läbivaatus - selles etapis võtab arst määrdumise laboriuuringud tupe ja emakakaela keskkond;
teha kusejuhi, põie, neerude ultraheli. See on vajalik selleks, et arst saaks kindlaks teha põletiku olemasolu ja puudumise.

Lisaks sellele tehakse infektsioonide (hematuria ja glükosuuria) tuvastamiseks üldine test.

Oluline on rõhutada, et eakad kannatavad sageli asümptomaatilise bakteriuuria all, mis ei põhjusta uriinipidamatust ega vaja ravi, välja arvatud patsientidel, kellel on hiljuti tekkinud või sellega kaasnenud kõrge temperatuur, põletustunne urineerimisel.

Vaagna kontroll

Naised vajavad vaagnaeksamit. Järgmised põhjused:

Atroofiline vaginiit põhjustab või süvendab kusepidamatust.
Testi käigus tuleb hinnata vaagnapõhjalihaste kokkutõmbumisvõimet ja vastavalt sellele planeerida ravi.
Paljud vanemad naised ei suhtu pidevalt günekoloogilise järelevalvesse tõsiselt. PAP-testiga vaagna uuring (Pap test) võib välistada emakakaela kasvajad.
Sõeluuringu osana tehakse provokatiivseid teste, et välistada uriini lekkimine pingutuse ajal, sealhulgas köha ja Valsalva manöövrid. Kui see esineb, tuleb tupe prolaps saavutada sõrmetesti või pessaariga (seade, mis sisestatakse tuppe emaka, põie ja pärasoole toetamiseks), et välistada stressist tingitud varjatud uriinipidamatus.

Uriini jääkkuse hindamine põies

Uriini jääkkuse hindamine põies pärast piisavat tühjendamist annab teavet tühjendamise efektiivsuse ning hüdroonefroosi, neeru- ja nakkuskahjustuse ohu kohta.

Kuigi on võimalik testida kateetriga, on eelistatud meetod ultraheli protseduur.

Tuleb meeles pidada, et sellised probleemid nagu või võivad ultraheliuuringu läbiviimist raskendada.

Pildistamise kontroll

Uriinipidamatusega patsiendi läbivaatuse osana puudub spetsiifiline pildikontroll. Konkreetse valimine diagnostiline protseduur sõltub kliiniline seisund ja tervenemisvõimalusi.

Neerude ultraheliuuring ja kuseteede anda teavet põie mahu, põie tühjendamise järgse jääkuriini koguse, kivide või kuseteede kasvajate kohta.

Uriinipidamatuse ravi vanematel naistel

Ravi võib aidata üle 80% probleemiga inimestest.

Harjutus ja käitumisteraapia(üks juhtivaid kaasaegne psühhoteraapia) on kõige edukamad.

Samuti ravitakse üle 70-aastaste naiste uriinipidamatust sageli ravimitega.

Ravimid

Urotool, tabletid 2 mg koos toimeaine tolterodiin;
Lubax toimeainega Darifenacin* (Darifenacin*);
Fesoterodiin(Fesoterodiinfumaraat).

Homöopaatilised ravimid uriinipidamatuse raviks:

Causticum;
Pareira;
seepia;
Tsink.

Loetletud on mõned kõige levinumad homöopaatilised ravimid kasutatakse stressist tingitud uriinipidamatuse korral.

Tähelepanu! Hiljutise uuringu kohaselt aitavad ravimid vaid umbes 20–30% neid võtvatest naistest ja neil on sageli märkimisväärne kõrvalmõjud. Seetõttu peate enne pillide võtmist kõike arstiga arutama.

Kegeli harjutused

Vaagnapõhjalihaste tugevdamiseks pigista ja hoia 10 sekundit. tupe lihaseid, seejärel lõdvestage neid.

Lihaste leidmiseks ja tunnetamiseks peate ette kujutama, et proovite uriini väljavoolu peatada, et mitte ennast kirjeldada, kuid mitte eriti koormata oma tuharaid või kõhuõõnde.

Hoidke lihaseid pinges 10 sekundit, seejärel lõdvestage 10-15 sekundit ja uuesti. Tee see harjutus 2 korda päevas (pärastlõunal ja õhtul) 20 lähenemist.

Uriinipidamatuse ravi naistel rahvapäraste ravimitega

Retsept nr 1:

segada võrdsetes vahekordades naistepuna, knotweed, palderjanijuur ja humalakäbid - 2 spl.
seejärel kogumist aurutatakse klaasi keedetud vees, nõutakse pool tundi ja võetakse enne sööki.

Retsept nr 2:

Tahtmatute ja kontrollimatu uriinipidamatus rahvapäraste abinõude arsenalist saate kasutada järgmist:

võtta võrdsetes osades naistepuna, võsa, centaury - 1 spl. l.
siis peate ürdid keetma klaasi keeva veega, jätma 30 minutiks. ja võtta kaks korda päevas.

Muud retseptid uriinipidamatuse raviks vanematel naistel:

Salvei: 50 gr. salvei aurutatakse termoses, lahe 1 liiter. keev vesi, nõudes 2 tundi - võtke 3 korda päevas pool klaasi.
linnukirsi koor, kogutud õitsemise ajal, purustatud - 2 spl. l. aurutatud 300 ml. järsk keev vesi, keeda veevannis 10-15 minutit, nõuda ja võtta kogu päeva teena.
Mustikad murakatega: 0,5 liitris vees lisage 2 spl. l. mustikad ja murakad, keeda 20 minutit. madalal kuumusel, nõuda tund ja võtta teed.
Pohla retsept: sega 2 spl. l. pohlade ja naistepuna lehed ja marjad rauast anumasse, valage puljong keeva veega ja pange 8-10 minutiks aeglasele tulele, seejärel laske puljongil pool tundi tõmmata ja võtke 3 korda päevas pooleks. klaas.
Yarrow: 1 st. l. aurutage raudrohi lehti keevas vees, jätke pooleks tunniks ja jooge igaüks 100 ml. kolm korda päevas enne sööki. Võite kasutada ka naistepuna ürti - retsept on sama, kuid positiivse mõju tugevdamiseks ravimtaimed saab kogumisele viia võrdsetes osades.
Tõhus infusioon ja tilliseemned: See aitab kiiresti ja tõhusalt lahendada uriinipidamatuse probleemi. Lihtsalt pruulige 2 spl. l. 300 ml-s. keeva veega, laske sellel tõmmata ja jooge üks kord päevas, eelistatavalt hommikul.

Lisaks ravile rahvapärased abinõud, peaksid kõik naised dieedist välja jätma kange tee, kohvi ja kofeiini sisaldavad tooted.

Nõelravi

Nõelravi võib aidata olenevalt sellest, mis uriinipidamatust põhjustab. Ühes neist Ameerika uuringud naised läbisid 4 nädalast põie nõelravi ja nende sümptomid paranesid oluliselt.

Prognoos

Prognoos on soodne - uriinipidamatust on võimalik ravida, peamine on õigeaegselt arstiga konsulteerida, läbida täielik ja põhjalik läbivaatus ning järgida kõiki arstide soovitusi ilma iseravita. Isegi kogu rahvapäraste retseptide tõhususe juures.

Kui haigusseisundit ei ravita, võivad patsiendid kannatada korduvate kuseteede infektsioonide ja sotsiaalse isolatsiooni all.

Vanemate naiste uriinipidamatus on väga levinud nähtus, mida paljud tajuvad tüüpiline ilming keha vananemine. Tegelikult, sarnane seisund on patoloogiline protsess peamine põhjus mis seisneb menopausi algusega provotseeritud kusiti lihaste nõrgenemises. Sellega seoses diagnoositakse naistel uriinipidamatus kõige sagedamini 50-aastaselt.

Patoloogilise seisundi kõige levinumad põhjused

Vanematel naistel on uriinipidamatuse peamiseks põhjuseks menopausi põhjustatud hormonaalsed muutused organismis. Iseloomulik on kulminatsioon järsk langus naissuguhormoonide nõrgema soo esindajate kehas, mis põhjustab muutusi urogenitaalsfääri organite, eriti põie funktsioonis. Östrogeeni puuduse tõttu menopausi nõrgenemine vaagna lihased, samuti ureetra kanali toonuse langus, mis lakkab põit toetamast.

Teine levinud uriinipidamatuse põhjus vanematel naistel on muutused kesknärvisüsteemis, nimelt ajus. Naiste esindajatel võib see patoloogiline häire olla seotud neuroloogilise sfääri haigustega, nimelt veresoonte patoloogiad KNS, Parkinsoni tõbi, isheemia jms.

Järgmistel naiste kategooriatel on oht seniilse enureesi tekkeks:

rasvunud patsiendid;
naised, kellel on anamneesis haigus neuroloogilised häired ja haigused kesk närvisüsteem;
naised, kes on läbinud mitu rasket sünnitust;
nõrgema soo esindajad, kes kogu oma elu seisid silmitsi kõhukelme, vaagnapõhjalihaste vigastuste, vaagnaelundite kirurgiliste sekkumiste, vaagnalihase kihi atroofiliste kahjustustega jms;
patsientidel nakkuslikud kahjustused mi urogenitaalsüsteemi organid.

Muud patoloogia arengu riskifaktorid on järgmised:

halvad harjumused ja ülekasutamine jooke koos kõrge sisaldus kofeiin;
geneetiline eelsoodumus;
vaagnaelundite krooniline põletik;
hingamisteede haigused, millega kaasneb tugev köha;
sagedane kõhukinnisus;
raske füüsiline töö või teatud spordialade mängimine;
günekoloogiliste organite operatsioonid;
vähenemine üldiselt lihaste toonust.

Sageli on vanemate naiste uriinipidamatuse põhjuseks diabeet, mõne alaline vastuvõtt ravimid, füüsiline töö. Alkohol, nagu ka suitsetamine, mõjub halvasti vaagnapõhjalihaste toonusele.

Peamised uriinipidamatuse tüübid

Sõltuvalt arengu põhjustest ja peamistest ilmingutest patoloogiline seisund Vanematel naistel on kolme tüüpi uriinipidamatus:

stressirohke, mis tekib naermisel, aevastamisel, raskuste tõstmisel jms;
hädavajalik või kiireloomuline, kui on tahtmatu urineerimine pärast tugevat tungi;
segatüüpi või kusepidamatus, mis väljendub samaaegselt kahe eelneva tüübi sümptomitega.

Patoloogilist seisundit iseloomustab ka eritunud uriini kogus. Sõltuvalt põie tühjenemise raskusastmest võib see olla osaline või täielik. Arstid eristavad uriinipidamatuse mitut astet:

tilguti, kui uriini eritub mitte rohkem kui 50 ml;
kerge, mida iseloomustab 50-100 ml vedeliku kadu;
keskmine või eritumine 100 kuni 200 ml uriini;
raske, mille puhul naine kaotab umbes 200-300 ml uriini;
väga raske uriinipidamatuse aste – kontrollita eritunud uriini kogus on üle 300 ml.

Mis määrab haiguse?

Uriinipidamatuse korral peaks naine diagnoosi kinnitamiseks ja patoloogilise seisundi arengu põhjuste väljaselgitamiseks viivitamatult konsulteerima arstiga, mis võimaldab spetsialistil taktikat määrata. edasine ravi. Patoloogilise seisundi olemuse ja raskusastme kindlakstegemiseks kasutavad arstid selliseid uurimismeetodeid nagu:

haiguse anamneesi kogumine, et määrata kindlaks etioloogilised tegurid põhihaigus;
urineerimispäeviku pidamine, kuhu märgitakse joodud vedeliku kogus, samuti teatud aja jooksul õues eritunud uriini hulk;
günekoloogiline läbivaatus, mis võimaldab hinnata tupe ja põie seinte seisundit, samuti võtta bakterioloogiliseks uuringuks määrdeid;
neerude ja vaagnaõõne organite ultraheliuuring;
kuseteede organite talitluse seisundi kontrollimine köhatestiga, tsüstomeetria, uroflokmeetria vastavalt näidustustele.

Kaasaegsed lähenemisviisid probleemi lahendamiseks

Naiste kusepidamatuse ravitaktika valik pensioniiga sõltub mitmest tegurist, sealhulgas patoloogilise seisundi arengu põhjustest, selle vormist ja raskusastmest, kaasuvate haiguste esinemisest ja kuseteede organite orgaanilistest kahjustustest. Praegu on olemas suur summa meetodid:

ravimteraapia;
füsioteraapia ja kompleksi määramine spetsiaalsed harjutused;
defekti laserkorrektsioon;
kirurgia;
rahvapärased abinõud.

Konservatiivse ravi tunnused

Vanemate naiste uriinipidamatuse ravis on oluline punkt kohtumine ravimid mis kõrvaldavad kuseteede funktsioonihäire imperatiivset tüüpi ilmingud. Sellise ravi rakendamisel kasutavad arstid mitut rühma ravimid:

hormonaalsed preparaadid taastumiseks normaalne tasakaal naissoost hormoonid, mis võimaldab leevendada algava menopausi sümptomeid;
ravimid kohalik tegevus põhineb östrogeenidel, mis parandavad tupe ja ureetra katteepiteeli seisundit;
ravimid, mis mõjutavad sulgurlihase ja põie lihaste kontraktiilsust;
ravimid, mis vähendavad erituva uriini kogust.

juuresolekul põletikuline protsess kuseteedes näidatakse patsiente antibiootikumravi, mida tuleks läbi viia tundlikkust arvesse võttes patogeenne mikrofloora teatud tüüpi antibiootikumidele. Parem on muidugi, kui naisele pakutakse antibakteriaalset või antimikroobsed ained lai valik tegevused.

Uriinipidamatusega, mis on stressirohke, soovitavad arstid patsientidel võtta antidepressante. Need ravimid võitlevad aktiivselt stressi tunnustega naisel, kes läbib kehas keerulisi hormonaalseid muutusi, samuti lõõgastavad hästi, mis võib oluliselt vähendada urineerimistungi.

Pidamatuse all kannatavate naiste elu hõlbustamiseks on nüüdseks leiutatud palju seadmeid, mis võimaldavad õrnema soo esindajatel end mugavamalt ja enesekindlamalt tunda. Kõige tavalisem tüüp sellised fondid kaitse suvalise urineerimise tagajärgede eest on uroloogilised padjad. Need padjad on ühekordselt kasutatavad ja korduvkasutatavad. Samuti on naistel võimalus kasutada spetsiaalseid hügieenipükse, mis kinnitavad uroloogilisi padjandeid.

Uroloogilised hügieenisidemed ei ole ainus vahend, mis kaitseb uriinipidamatuse tagajärgede eest. kaasaegne meditsiin Järgmised seadmed suurendavad teadaolevalt mugavust tahtmatu urineerimise ajal:

tupe koonused;
pessaarid, mis tagavad kusiti suletud asendi;
ühekordselt kasutatavad linad, mis asendavad uroloogilised padjad öösel suure koguse uriiniga;
uroloogilised lisad.

Probleemi laserkorrektsioon

Vanemate naiste uriinipidamatuse laserravi viiakse läbi varajased staadiumid patoloogilise protsessi areng häirete stressirohke olemuse korral. laserkiired, toimides tupe eesmisele seinale, soodustavad kollageenistruktuuride sünteesi ureetras. Selline tugevdatud ureetra muutub elastsemaks ja lakkab urineerimast.

Terapeutiline toime ilmneb pärast esimest protseduuri. Kuid selle parandamiseks peab naine kordama seanssi kaks korda. Parandus on absoluutselt valutu, seega pole seda vaja kohalik anesteesia. Protseduur kestab umbes 30 minutit, ei nõua patsiendi eelnevat ettevalmistust ning sellel puuduvad naise kehapoolsed vastunäidustused, lisaks vaagnaelundite onkoloogilised vaevused.

Füsioteraapia omadused

Inkontinentsi füsioteraapia on suunatud kuseteede lihaskihi tugevdamisele, mis võimaldab teil kontrollida uriini eritumist. Esimestel tundide päevadel soovitatakse patsientidel külastada tualetti graafiku alusel (iga tund), isegi kui puudub tung urineerida. Umbes 4-6 nädala pärast harjub põis uriini hoidmisega, mis võimaldab naisel oluliselt oma elukvaliteeti parandada.

Lisaks pakutakse naistele spetsiaalseid Kegeli harjutusi, mis tugevdavad vaagnapõhja lihaseid. Selline võimlemiskompleks võimaldab mõne kuu pärast paraneda üldine seisund naistele ja peatada spontaanne urineerimine.

Haiguse kirurgiline kõrvaldamine

Inkontinentsi kirurgilist ravi pakutakse patsientidele, kellel on diagnoositud rasked vormid haigused, mis on vastupidavad konservatiivsetele ravimeetoditele. Enne operatsiooni kasutamist peab arst otsustama tüübi ja mahu üle kirurgiline sekkumine.

Patsientidele vanuses pakutakse praegu kahte kirurgiline meetod meelevaldse urineerimise probleemi kõrvaldamine:

täiendava toe loomine põie nõrgestatud lihastele sünteetilise silmuse abil, mis sisestatakse ureetra keskmisesse kihti;
spetsiaalse geeli sisseviimine ureetra limaskesta alla, mis võimaldab kitsendada ureetra valendikku.

Täielik kirurgiline korrektsioon annab stabiilsema ja usaldusväärsema tulemuse, samas kui biopolümeergeeli kasutuselevõtt on kiirem ja vähem traumaatiline.

Mis võib aidata haigusi ennetada?

Et uriinipidamatuse probleem elukvaliteeti ei rikuks, peaksid vanemad naised teadma lihtsad reeglid, millega nad saavad end päästa põie tühjendamise probleemidest. Kuseteede talitlushäirete vältimiseks aitab vanuses õiglane sugu järgmisi soovitusi spetsialistid:

ärge tõstke raskusi;
on vaja põit õigeaegselt tühjendada ja vältida uriinipeetust;
vältida kõhukinnisust;
ära söö kõrge suhkrusisaldusega toite, samuti tomateid, tsitrusvilju ja piima;
pakkuda piisavat joomise režiim piisava koguse vedeliku tarbimisega (vähemalt 2-2,5 liitrit päevas);
kasutada eranditult hüpoallergeenseid ja ohutud vahendid intiimhügieen mis ei sisalda parabeene, värvaineid, lõhnaaineid jms;
keelduda halbadest harjumustest;
mitte lubada närvivapustused ja stressirohked olukorrad;
jälgige kaalu ja võitlege aktiivselt lisakilodega.

Lisaks on naistel vanemas eas uriinipidamatuse vältimiseks soovitatav teha spetsiaalsete harjutuste komplekt, mille eesmärk on tugevdada kõhukelme lihaseid, samuti külastada perioodiliselt spetsialiste ennetavate visiitidega.

Kahjuks pole keegi vananemise eest kaitstud. Ravib seda looduslikku bioloogiline protsess pole veel aru saanud. Alates teatud vanusest hakkab inimene märkama oma heaolu halvenemist. Kehas arenevad patoloogilised protsessid, ilmnevad mitmesugused vaevused. Üks levinumaid vanusega seotud muutuste probleeme on vanemate inimeste uriinipidamatus. Selle keha vananemise ilminguga toimub uriini tahtmatu eritumine. See patoloogia vähendab oluliselt eakate elukvaliteeti. Vanusega seotud uriinipidamatus mõjutab nii naisi kui mehi.

Põhjused

Selle negatiivse protsessi arengu peamiseks põhjuseks vanemas eas nimetavad arstid uriini kinni hoidvate põie sulgurlihaste nõrgenemist. Uriinipidamatuse probleemid on eriti tugevad öörahu ajal. Vanemad inimesed ei maga hästi, sest nad püüavad mitte maha jätta hetke, mil peaksid tualetti minema. Kell korralik uni nad ei tunne tungi urineerida.

Naistel menopausi ajal toimub kogu organismi ümberstruktureerimine, aeglustub ja väheneb hormonaalne taust, sealhulgas tase askorbiinhape ja kollageen. Kuid need on peamised komponendid naise keha vastutab naha, lihaste, sidemete, sulgurlihaste elastsuse ja tugevuse eest. Ainevahetuse aeglustumine menopausi ajal põhjustab omakorda toidu ebapiisavat imendumist. toitaineid. Kusepõie seintel on rasvane degeneratsioon, mis raskendab uriini hoidmist.

Vanemad mehed on samuti altid uriinipidamatusele, kuigi see negatiivne ilming on neil vähem levinud kui naistel. Tavaliselt on meestel uriini tahtmatu eritumine seotud sellise haigusega nagu. Adenoomi esinemine raskendab urineerimist, selle tagajärjel voolab põis üle ja tekib äkiline kontrollimatu uriini lekkimine.

Uriinipidamatuse sordid

See vanusega seotud haigus võib vanematel inimestel avalduda erineval viisil. See võib olla stressirohke, kiireloomuline, ajutine (mööduv), aga ka põie ülevoolupidamatus. Pealegi, see patoloogia võib tekkida insuldi ja muude närvisüsteemi haiguste taustal.

Stress- kusepidamatus tekib tavaliselt treeningu ajal, raskete raskuste tõstmisel, naermisel, aevastamisel ja on seotud vaagnalihaste nõrgenemisega.

Väline häirivad tegurid Tungiva uriinipidamatuse põhjus. Kusepõie aktiivsus tõuseb järsult nõude pesemise, voolava vee heli või külma keskkonna tõttu.

Mööduv kusepidamatus on tavaliselt põhjustatud urogenitaalsüsteemi nakkus- ja põletikulistest haigustest. Näiteks põhjustab põiepõletik (tsüstiit) või tupe sageli naistel sagedast kontrollimatut urineerimist.

Ülevoolupidamatus esineb sagedamini meestel. Seda tüüpi uriinipidamatuse põhjused: ureetra ahenemine, eesnäärme hüperplaasia, eesnäärme onkoloogilised kahjustused (kasvaja).

Ravi

Peamine terapeutilised toimed selle vanusega seotud vaevuse ravis on need suunatud põie funktsiooni taastamisele. Peamine on vähendada selle kontraktiilset aktiivsust. Iga eaka inimese jaoks valitakse individuaalne ravi sõltuvalt uriinipidamatuse tüübist. Ravimitest kasutatakse kaltsiumikanali blokaatoreid, silelihaste spasmolüütikume, antikolinergikume. Sulgurlihaste funktsiooni tõsise rikkumise korral kasutavad nad mõnikord seda kirurgiline operatsioon, kuid see on äärmiselt haruldane. Parandab oluliselt eakate ravi seisundit kaasnevad haigused nagu vaginiit või atroofiline uretriit. Rasvumine provotseerib ka tahtmatut urineerimist, mistõttu on oluline kehakaalu vähendada.

Vanurite uriinipidamatus on üsna juhitav. Esiteks peaksite õigeaegselt konsulteerima arstiga. Teiseks võivad lähedased inimesed osutada olulist abi. Eakat on vaja õpetada kasutama spetsiaalseid uroloogilisi padjandeid, mis kaitsevad halb lõhn ja kuseteede dermatiit, piirduge vedeliku tarbimisega, eriti enne magamaminekut. Uriinipidamatus on keha loomuliku vananemise ilming, seega tuleks sellesse suhtuda mõistvalt. Hoolitse enda eest!

Vanematel inimestel on uroloogilise sfääri patoloogiad ühed levinumad häired ja nendega kaasnevad mitmed iseloomulikud tunnused. Kus sarnane nähtus toob selle all kannatavale inimesele palju vaeva nii isiklikust kui meditsiinilisest kui ka sotsiaalsest vaatenurgast. Statistika järgi esineb uriinipidamatust ligikaudu 5-15%-l kodus elavatest eakatest ja ligikaudu igal viiendal aastal haiglaravil viibivatest inimestest. raviasutused vanemas vanuserühmas patsient. Kuid hooldekodude elanike seas on haiguse levimus juba umbes 70%. Samas esineb vanemate naiste uriinipidamatust kaks korda sagedamini kui meestel.

Vanemate inimeste uriinipidamatus on nende elukvaliteedi olulise halvenemise ning teatud elu- ja olukorraraskuste põhjuseks. Üsna sageli saab selline nähtus ühiskonna vältimise, inimeses alaväärsuskompleksi tekke ja süütunde ilmnemise eelduseks ning kutsub esile ka depressiivseid seisundeid.

Uriinipidamatuse tüübid eakatel

AT meditsiinipraktika Vanematel inimestel esineb mitut tüüpi uriinipidamatust. Nende hulgas:

Stressipidamatus on kontrollimatu uriini väljavool, mis on põhjustatud kehaline aktiivsus, tekib raskete esemete tõstmisel, naerdes või köhides. Selle peamiseks põhjuseks on vanusega seotud muutused kehas ja eelkõige väikese vaagna lihaste suurenenud nõrkus;
Sundinkontinents on seisund, mis on seotud vastupandamatu sooviga urineerida ja mis on väliste stiimulite mõju tagajärg. Nii näiteks suureneb põie aktiivsus refleksiivselt nõude pesemisel, kui lähedal on purskkaevus vett, aga ka külmas;
Mööduv uriinipidamatus on nähtus, mis ilmneb mõjutavate nakkus- ja põletikuliste haiguste taustal Urogenitaalsüsteem(nii võib see olla näiteks põiepõletiku või tupepõletiku tagajärg);
Ülevoolupidamatus on üsna haruldane. Pealegi on seda tüüpi uriinipidamatus vanematel meestel palju tavalisem kui naistel. Seda põhjustavad eesnäärme mitmesugused haigused, mille hulgas on eraldi koht selle hüperplaasia, onkoloogiliste kahjustuste, kusiti ahenemise (kusiti ahenemise) tõttu. Eakate kusepidamatuse ravi toimub sel juhul kõige sagedamini kirurgiliste meetodite abil;
Segatüüp - seisund, mida iseloomustab inimese samaaegne esinemine mitme uriinipidamatuse vormiga. Tavaliselt nõuab integreeritud lähenemine ravile.

Uriinipidamatuse põhjused eakatel

Uriinipidamatus vanematel inimestel vanuserühm enamikul juhtudel on teatud tulemus füsioloogilised muutused, mis kaasneb keha vananemisprotsessiga (näiteks vanusega on kõigil inimestel põie maht vähenenud). Lisaks võivad kuseteede kontrolli häired tekkida mitmel muul põhjusel. Pealegi on eakatel inimestel üsna sageli uriinipidamatus ajutine, ja pärast regulatsioonimehhanismi rikke põhjustanud põhjuse kõrvaldamist taastub täielikult võime ohjeldada urineerimistungi.

Uriinipidamatuse põhjused on järgmised:

Aju integratiivse aktiivsuse häired (või teisisõnu segasus, kui patsient ei mõista enam, et ta soovib tualetti minna);
Kuseteed mõjutavad nakkusprotsessid;
Kuse- ja suguelundite limaskestade terviklikkuse rikkumine (tavaliselt täheldatakse menopausijärgses eas naistel);
Teatud ravimite võtmine;
Turse vajumise protsess;
Uriini moodustumise suurenemine (polüuuria), millega kaasneb asjaolu, et inimene tunneb urineerimistungi ja on täielikult teadlik vajadusest tualetti minna, kuid tal pole lihtsalt aega sinna minna;
Inimese liikuvuse piiramine (sellistel juhtudel, et vältida kusepidamatust eakatel, kasutage pissuaari);
Kõhukinnisuse tüsistus väljaheite obstruktsiooni kujul (tavaliselt iseloomulik voodihaigetele ja mitteaktiivsetele patsientidele ning seda täheldatakse ka inimestel, kes kannatavad vaimsed häired).

Vanemate naiste kusepidamatuse tunnused

Uriinipidamatus esineb ligikaudu 2/3 vanematel naistel. Samas on 30-40% juhtudest stressipidamatus, 15-20% sundinkontinents, veel 45% segatud vormid patoloogia. Muud tüüpi uriinipidamatus vanematel naistel on keskmiselt 2–15%.

Peamistel põhjustel, mille tõttu kaunil poolel inimkonnast sellised on ebameeldiv nähtus, sisaldab:

Muuda hormonaalne tasakaal, millega kaasneb naissuguhormoonide hulga vähenemine, samuti atroofilised muutused, mis aitavad kaasa üldise lihastoonuse langusele vaagnapiirkonnas;
Põie suurenenud lihastoonus selle ülitundlikkuse, Parkinsoni tõve, insultide, stressi või närvisüsteemi kahjustuste tõttu;
Kaasasündinud väärarengud ja vaagnapõhja kudede alaväärsus;
Naiste suguelundite kirurgilised operatsioonid;
Naiste reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused.

Vanemate meeste uriinipidamatuse tunnused

See on üks tõsistel põhjustel enamik komplekse ja vaimseid häireid. Vanemate meeste uriinipidamatus on reeglina uriini hoidvate sulgurlihaste nõrgenemise, aga ka põie seinte rasvade degeneratsiooni tagajärg. Patoloogia kujunemise eelduseks on ka asjaolu, et keha vananedes nõrgenevad oluliselt närviimpulsid, mis panevad inimest ärkama ja põit tühjendama. Mõnel juhul muutub eesnäärme adenoom puhtalt meeste uriinipidamatuse põhjuseks. See aitab kaasa urineerimisfunktsiooni rikkumisele, mis põhjustab põie ülevoolu ja seejärel uriini tahtmatut vabanemist kõige ebasobivamal hetkel.

AT päeval Uriinipidamatus võib põhjustada suurenenud lihaspingeid, terav ja tüütuid helisid, köha jne. Sellised haigused nagu hulgiskleroos ja Parkinsoni tõbi halvendavad olukorda.

Uriinipidamatuse ravi eakatel

Ravirežiim sõltub sellest, mis seda haigust põhjustab. Eakate kusepidamatuse ravi põhineb:

Ravimite kasutamine;
Patsiendi toetamine pere ja sõprade poolt;
enne magamaminekut tarbitava vedeliku koguse vähendamine;
Protseduuride läbiviimine, mille eesmärk on suurendada uriini säilitavate sulgurlihaste reaktsiooni (näiteks hommikused külmad hõõrumised);
Lihastoonuse säilitamine (patsientidele on soovitatav kõndimine ja teostatav füüsiline aktiivsus).

Uriinipidamatus viitab kuseteede haigustele, mida sageli diagnoositakse vanematel naistel.

Patoloogiline protsess põhjustab mitte ainult füüsilist, vaid ka psühholoogilist ebamugavust. Sellepärast on vaja patoloogiat õigeaegselt ravida.

Põhjused ja riskitegurid

40-50-aastaselt kogevad naised lihasnõrkust. Põit iseloomustab lihaste elastsuse kaotus. Sellepärast ei saa ta vastu pidada piisav uriin. Vanemad naised on ohus. See on tingitud asjaolust, et taustal hormonaalne korrigeerimine täheldatud atroofiliste muutuste esinemist naistel. Peamised põhjused seniilne uriinipidamatus uriin:

Uriinipidamatuse põhjuseid on palju vanas eas. Seetõttu peab patsient tegema kõik võimaliku nende kõrvaldamiseks.

Diagnostika

Haiguse esmane diagnoos tehakse köhatesti abil. Kui patsiendil on uriinieritus, on test positiivne.

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks soovitatakse patsiendil võtta vere- ja uriinianalüüsid.

Nõrgema soo esindajatele määratakse määrdumise mikroskoopiline uurimine. Patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks tehakse vaagnaelundite ja neerude ultraheliuuring.

Patsiendid peaksid pidama päevikut, kuhu nad peaksid pidevalt registreerima urineerimise ja kontrollimatu urineerimise. Päevikusse tuleb märkida, milliseid ravimeid patsient võttis, samuti toitu.

Diagnoosist piisab oluline aspekt patoloogilise protsessi ravis, seetõttu tuleb sellesse etappi suhtuda vastutustundlikult.

Konservatiivne ravi

Enamikel juhtudel kusepidamatuse ravi vanematel naistel läbi viidud kasutades konservatiivsed meetodid. Patoloogia ravi protsessi kiirendamiseks määratakse patsientidele dieetravi. Teatud ravimite valik toimub vastavalt individuaalsed omadused patsiendid ja haiguse tõsidus.

Narkootikumide ravi

Kui naisel tekib menopausi ajal patoloogiline protsess, määratakse talle kohtumine ravimteraapia. Taastades östrogeeni sisaldust veres, on tagatud tupe kudede paranemine.

Kui vastuvõtuks on vastunäidustusi hormonaalsed pillid naistel on soovitatav kasutada spetsiaalne kreem, mis on välja töötatud östrogeeni baasil. Seda iseloomustab lokaalne kokkupuute mõju ja see ei suuda vereringesse tungida.

Uriinipidamatuse raviks, mis tugevdab sulgurlihase ja põie lihaseid:

duloksetiin;
imipramiin;
midodriin;
metoksamiin;
efedriin;
Klenbuterool.

Mõnel juhul määravad arstid ravimid, mis vähendavad toodetud uriini kogust.

Kui haigus esineb antihistamiinikumide, rahustite ja stimulantide võtmise taustal, siis need tühistatakse.

Kusepõie treening ja harjutused

Patoloogilise protsessi raviks on soovitatav kasutada spetsiaalseid, mis aitavad tugevdada põie lihaseid. Neid peetakse vastavalt eriline tehnika. Esimestel tundide päevadel on soovitatav tualetti külastada vastavalt ajakavale. Soovitatav on põit tühjendada iga tund, isegi kui tung puudub.

Mõne päeva pärast pärast võimlemist võib urineerimisintervalle suurendada. Seda ajakava tuleks järgida kogu nädala jooksul. Vaagnalihaste tugevdamiseks on soovitatav teha Kegeli harjutusi:

Treeningu kasutamine võimaldab põiel uriini hoida 4 tundi.

laserteraapia

Kui a uimastiravi ei anna soovitud tulemust, siis on kasutamine soovitatav laserteraapia. Ravi seniilne uriinipidamatus naistel tehakse seda erbiumlaseriga.

Seda iseloomustab mõju tupe eesmisele seinale, mis viib kollageenikiudude kasvu aktiveerimiseni. Vähendades põie liikuvust, suudab see rohkem pikk periood uriini kinni hoida.

Laserravi on valutu protseduur ja seetõttu ei vaja tuimestust. Enne protseduuri kaob vajadus spetsiaalse ettevalmistusperioodi järele. Manipulatsiooni kestus on 20-60 minutit. Suurima võimaliku efekti saavutamiseks on patsiendil soovitatav läbi viia kaks raviseanssi.

Kirurgiline ravi

Rasketel juhtudel soovitatakse patsientidel teha operatsioon. Kõige sagedamini on sel juhul soovitatav kasutada geelitehnikat. See seisneb biopolümeeri geeli sisestamises ureetra submukoossesse kihti.

Selle abiga kitseneb ureetra luumen, mis viib võimaluse kõrvaldamiseni. Operatsiooniks on soovitatav kasutada kohalikku tuimestust.

Operatsiooni ajal kasutatakse selle edenemise jälgimiseks tsüstoskoopi.

Kaklema patoloogiline protsess nimetatakse sünteetiliseks ahelaks. See seisneb polümeeri silmuse sisestamises ureetra kihi alla. Selle abiga luuakse põiele täiendav tugi.

Taimne ravi

Traditsiooniline meditsiin on uriinipidamatuse korral väga tõhus. Enamikul juhtudel kasutatakse patoloogilise protsessi vastu võitlemiseks ravimtaimi, mis on inimkehale võimalikult ohutud.

Patoloogilise seisundi kõrvaldamiseks on soovitatav võtta keetmine, mis on valmistatud selliste taimede baasil nagu naistepuna ja pohlad:

On vaja võtta, samuti jahvatatud naistepuna osa samas koguses. Kõik komponendid purustatakse.
Kaks supilusikatäit saadud toorainet valatakse klaasi keeva veega. Järgmisena tuleb ravimit keeta madalal kuumusel 10 minutit. Pärast jahutamist tuleb puljong filtreerida ja võtta suu kaudu kolm korda päevas.

Kuidas haigust ennetada ja tüsistuste teket vältida

Patoloogilise seisundi kulgemise vältimiseks on vaja seda õigeaegselt ennetada, mis seisneb teatud reeglite järgimises:

Riskirühma kuuluvatel inimestel soovitatakse põis õigeaegselt ja täielikult tühjendada.
Toodetest, mis sisaldavad suur hulk suhkur, on soovitatav keelduda. Patsientidel ei soovitata tarbida tsitruseliste piima ja tomateid.
Liigne füüsiline töö, samuti raskete raskuste tõstmine on patsientidele rangelt keelatud.
Vedeliku piiramine on rangelt keelatud. Selle ebapiisava koguse korral täheldatakse uriini liigset kontsentratsiooni, samuti põie suurenenud ärritust. Kui une ajal täheldatakse haiguse sümptomeid, soovitatakse patsientidel vähendada õhtul tarbitava toidu kogust.
Soovitatav on loobuda tugevalt lõhnavatest ja värvilistest hügieenitoodetest.
Kui inimesel on ülekaaluline, siis tuleb selle vastu võidelda dieediteraapia ja treeningu abil.

Seniilne uriinipidamatus on üsna tõsine patoloogiline protsess, mis nõuab kompleksne ravi. Seda peaks välja töötama ainult arst pärast asjakohaseid uuringuid.