Која недела е повторен царски рез. Повторени хируршки раѓања

И покрај предупредувањата на гинеколозите, многу жени се одлучуваат за трета бременост, а зад себе имаат два царски резови. Дали е можно да се направи трето Ц-резпосле 2 царски резови и какви опасности може да носи оваа манипулација?

Бременост по втор царски рез: кога е забрането?

По вториот царски рез, повеќето лекари инсистираат на лигатура на цевки - стерилизација. Таквата манифестација на грижа за здравјето на жената не е случајна - не секој успева да издржи трета бременост по две оперативни раѓања без компликации. Проблемите можат да започнат уште од првите недели. За да се минимизираат, бременоста треба да се планира заедно со лекар.

Зошто акушерите и гинеколозите се толку загрижени кога ние зборувамеза третата бременост по 2 оперативни раѓања? Постојат неколку причини за ова.

Прво, претходен царски рез, како и секој операција на абдоменот, може да доведе до формирање на .

Адхезиите се ленти на сврзно ткиво кои можат да ја променат положбата внатрешни органи, повлечете ги јајцеводите и со тоа стеснете го нивниот лумен. Болката во карлицата кај постоперативните пациенти е индиректен индикаторразвој на процесот на лепење. Во таква ситуација дури и забременувањето станува проблематично.

Второ, честа последицацарски рез станува генитален, што ги намалува шансите да станете мајка. Но, дури и ако бременоста се случила, постои закана од спонтан спонтан абортус. Веројатноста за трагичен исход е особено висока раните датуми, но и за повеќе подоцнежни датумипостои ризик од спонтан абортус.

Трето, лузна на матката може да стане пречка за нормално прицврстување на плацентата. Во потрага соодветно местоплацентата може да мигрира по ѕидот на матката. Друга компликација поврзана со ова се вродените ресички, што доведува до.

Прекршувањата на прицврстувањето на плацентата може да доведат до хронична плацентарна инсуфициенција и фетална хипоксија, што е опасно интраутерина ретардација на растот.

Најстрашната компликација е руптурата на матката - акутна држава во развојпридружено со масовно крварење. Често после ова детето не преживува, сите напори на лекарите се насочени кон спасување на животот на мајката.

Кога матката пукна, се развива синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулација: прво, се развива зголемено згрутчувањекрв, тогаш се јавува преодна состојба, во која згрутчувањето на крвта наизменично со течниот дел, по што се развива хипокоагулација и тешко крварењешто е речиси невозможно да се запре.

Пред да забремените по трет пат, треба да ги измерите добрите и лошите страни. Комбинацијата од третата бременост - третиот царски рез е апсолутно контраиндицирана со знаци на несолвентност на лузната на матката. Тие вклучуваат:

1. Присуство на шуплини според резултатите од ултразвук.
2. Дебелина 1,5-2,5 мм.
3. Едем во пределот на лузната.

Списокот на други контраиндикации одговара на оние при планирање на каква било бременост. Главно:

• хронични заболувања на внатрешните органи висок степенгравитација;
• болести во фаза на декомпензација;
• автоимуни болести;
• заразни болести во акутна фаза.

Која е опасноста од трет царски рез?

Секоја операција носи скриена закана. Ова важи и за случаите кога се прави трет царски рез.

Стравувањата на лекарите за текот и резултатите од операцијата се поврзани со следново:

• адхезии од претходни интервенции го зголемуваат ризикот од повреда на цревата или мочниот меур;
• можеби вистинско зголемување на плацентата - во овој случај, операцијата е завршена со отстранување на матката без додатоци.

И покрај опасноста од царски рез, породување природноне треба ни да размислуваш за тоа. Присуството на две или повеќе лузни на матката е апсолутно читањеза операцијата.

Карактеристики на третиот царски рез и можни компликации

Како се прави третиот царски рез? Во принцип, постапката е иста како и во претходните. Сепак, постојат некои карактеристики:

• Операцијата се изведува во рамките на веќе постоечката лузна на матката.
• За време на манипулацијата, контролата на хемостазата е многу важна за да се спречи развојот на крварење од садовите на матката или абдоминалната празнина.
• Матката со лузна се намалува полошо, затоа се спречува хипотонично крварење - интравенска администрацијаокситоцин.

Која недела од бременоста е третиот царски рез?Тоа зависи од состојбата на мајката и детето. Од страна на медицински стандардиМоже да се породите веќе во 38 недела. Во некои породилишта, тие претпочитаат да спроведат последователен царски рез во исто време како и претходниот.

Според виталните индикации, операцијата се изведува во секое време.

По хируршка интервенцијаможе да се појават различни компликации:

• крварење во постоперативниот период;
• цревна хипотензија;
• гноен-септична инфекција;
• тромботични компликации;
• субинволуција на матката;
• неуспех на лузната;
• анемија.

Кога да планирате бременост по 2 царски резови?

Ако жената планира деца, тогаш третата бременост една година по царски рез не е најсоодветната опција. Се препорачува да се чека 2-3 години, внимателно да се прегледа и дури потоа да се одлучи за следното раѓање.

Меѓутоа, ако бременоста дојде во рок од една година по вториот царски рез, абортусот не е на безбеден начинрешавање на проблем! Во овој случај, неопходно е да се испита состојбата на лузната на матката со ултразвук и да се посети акушер-гинеколог.

Секоја интервенција во матката празнина може да доведе до сериозни последиции ја влошуваат прогнозата за бременост. Затоа, важно е да го изберете најсоодветниот метод на контрацепција за себе по породувањето.

Јулија Шевченко, акушер-гинеколог, специјално за локацијата

Корисно видео

Секоја бременост кај жената се одвива на нов начин, а не како претходната. Породувањето, соодветно, исто така оди поинаку. Ако за прв пат бебето се родило со помош на гинеколошки хирурзи, тоа не значи дека сега сè ќе се случи според истото сценарио. Што ако има втор царски рез? Што е важно жената да знае? Дали може да се избегне операција? Овие и некои други прашања ќе бидат одговорени во денешната статија. Ќе дознаете колку долго трае планираниот втор царски рез, како телото закрепнува по манипулацијата, дали е можно да се планира трета бременост и дали е реално да се породи самостојно.

Природно породување и царски рез

Ќе дознаеме како се спроведува и какви индикации има вториот царски рез. Што е важно да се знае? Природниот изглед на детето е процес зачнат од природата. За време на породувањето, бебето поминува низ соодветните патишта, доживува стрес и се подготвува за егзистенција во новиот свет.

Царскиот рез вклучува вештачки изглед на дете. Хирурзите прават засек во стомакот и матката на жената, преку кој се вади бебето. Бебето се појавува нагло и неочекувано, нема време да се прилагоди. Забележете дека развојот на таквите деца е потежок и потежок од оние што се појавиле при природно породување.

За време на бременоста, многу идни мајки се плашат од царски рез. На крајот на краиштата, предноста отсекогаш била дадена на природното породување. Пред неколку века, една жена по царски рез немала шанси да преживее. Во претходните времиња, манипулацијата се вршеше само кај веќе починати пациенти. Сега медицината направи голем пробив. Царскиот рез стана не само безбедна интервенција, туку во некои случаи неопходна за да се спаси животот на детето и мајката. Сега операцијата трае само неколку минути, а можностите за анестезија овозможуваат пациентот да остане свесен.

Втор царски рез: што е важно да се знае за индикациите?

На што внимава лекарот при изборот на овој пат на породување? Кои се индикациите за втора интервенција во природниот процес? Сè е едноставно овде. Индикациите за вториот царски рез се исти како и за првата операција. Манипулацијата може да биде планирана и итна. Кога препишуваат планиран царски рез, лекарите се потпираат на следните индикации:

• слаб вид кај жена;
• варикозна болест на долните екстремитети;
• срцева слабост;
• хронични заболувања;
• дијабетес;
• астма и хипертензија;
• онкологија;
• трауматска повреда на мозокот;
• тесна карлица и голем фетус.

Сите овие ситуации се причина за првата интервенција. Доколку по раѓањето на детето (првото) болестите не се отстранат, тогаш операцијата ќе се изврши во текот на втората бременост. Некои лекари се склони кон ова мислење: првиот царски рез не дозволува жената повеќе да се породи сама. Оваа изјава е погрешна.

Можете ли да се породите сами?

Значи, ви се препорачува втор царски рез. Што е важно да се знае за тоа? Што се вистинско сведоштвона операцијата, ако здравјето на жената е во ред? Повторна манипулација се препорачува во следниве случаи:

• детето има;
• по првиот царски рез не поминале уште две години;
• шиењето на матката е неодржливо;
• за време на првата операција, беше направен надолжен засек;
• абортуси помеѓу бремености;
• присуство на сврзно ткиво во областа на лузната;
• локацијата на плацентата на лузната;
• патологија на бременоста (полихидроамнион, олигохидрамнион).

Итна операција се изведува со непредвидена дивергенција на лузната, слаба трудова дејност, сериозна состојбажени и така натаму.

Може да се породите сами ако се препорача втор царски рез. Што е важно да се знае? Современата медицина не само што ѝ овозможува на жената природен процес на породување, туку и го поздравува. Важно е бремената мајка внимателно да се испита. Услови за природно породување по царски рез се следниве околности:

• поминаа повеќе од три години од првата операција;
• лузната е богата (доминантна мускулите, областа се протега и се собира);
• дебелината во зоната на шевовите е повеќе од 2 mm;
• нема компликации за време на бременоста;
• желбата на жената сама да се породи.

Ако сакате второто дете да се појави природно, тогаш треба однапред да се грижите за тоа. Најдете породилна болницакој е специјализиран за оваа тема. Однапред разговарајте за вашата состојба со вашиот лекар и подложете на преглед. Редовно посетувајте ги закажаните консултации и следете ги препораките на гинекологот.

Управување со бременоста

Ако првото раѓање се случило со царски рез, тогаш по втор пат сè може да биде сосема исто или сосема различно. На идните мајки по слична постапкатоа треба да биде индивидуален пристап. Веднаш штом ќе дознаете за вашата нова позиција, треба да се јавите кај гинеколог. Карактеристиките на таквата бременост се дополнителни истражувања. На пример, ултразвукот во такви случаи се прави не три пати за целиот период, туку повеќе. Дијагнозата пред породувањето е се почеста. Лекарот треба да ја следи вашата состојба На крајот на краиштата, целиот исход од бременоста зависи од овој индикатор.

Не заборавајте да посетите други специјалисти пред породувањето. Треба да се обратите до терапевтот, окулистот, кардиологот, неврологот. Погрижете се да нема ограничувања за природно породување.

Повеќекратен и конвенционален царски рез

Значи, сепак закажавте втор царски рез. Во кое време се прави таква операција и дали е можно да се породи повеќекратна бременост?

Да претпоставиме дека е извршено претходното раѓање хируршки, а после тоа жената забременила со близнаци. Кои се предвидувањата? Во повеќето случаи, исходот ќе биде втор царски рез. Во кое време направете го тоа - ќе каже лекарот. Во секој случај, се земаат предвид индивидуалните карактеристики на пациентот. Манипулацијата е пропишана за период од 34 до 37 недели. Со повеќекратна бременост, тие не чекаат подолго, толку брзо природно породување.

Значи, носите едно дете, а закажан е втор царски рез. Кога се прави операцијата? Првата манипулација игра улога во одредувањето на терминот. Повторната интервенција е закажана 1-2 недели порано. Ако за прв пат царски рез е направен во 39 недела, сега тоа ќе се случи на 37-38.

Шевот

Веќе знаете во кое време се прави планираниот втор царски рез. Царскиот рез повторно се прави по истиот конец како и првиот пат. Многу идни мајки се многу загрижени за естетското прашање. Тие се загрижени дека целиот стомак ќе биде покриен со лузни. Не грижете се, тоа нема да се случи. Ако манипулацијата е планирана, тогаш лекарот ќе направи засек каде што поминал за прв пат. Бројот на надворешни лузни нема да се зголеми.

Инаку, ситуацијата е со засекување на репродуктивниот орган. Тука на секој повторна операцијасе избира нова област за лузната. Затоа, лекарите не препорачуваат породување со овој метод повеќе од три пати. За многу пациенти, лекарите нудат стерилизација доколку е закажан втор царски рез. Кога се примени во болница, гинеколозите го појаснуваат ова прашање. По желба, пациентот е облечен јајцеводите. Не грижете се, без ваша согласност, лекарите нема да спроведат таква манипулација.

По операцијата: процес на опоравување

Веќе знаете кога е прикажан вториот царски рез, во кое време се прави. Женските осврти го известуваат тоа период на опоравувањепрактично не се разликува од онаа што беше по првата операција. Една жена може да застане сама за околу еден ден. На новородената мајка и е дозволено да дои бебе речиси веднаш (под услов да не се користат нелегални дроги).

Исцедокот по втората операција е ист како при природно породување. Во рок од еден или два месеци има испуштање на лохиите. Ако сте имале царски рез, тогаш е важно да ја следите вашата благосостојба. Повикајте го вашиот лекар ако почувствувате невообичаен исцедок, треска, влошување општа состојба. Отпуштен од породилиштепо вториот царски рез околу 5-10 дена, како и за прв пат.

Можни компликации

Со втора операција секако се зголемува ризикот од компликации. Но, тоа не значи дека тие дефинитивно ќе се појават. Ако се породите сами по царски рез, тогаш постои можност за дивергенција на лузна. Дури и ако шиењето е добро основано, лекарите не можат целосно да ја исклучат таквата можност. Затоа во вакви случаи никогаш не се користат вештачка стимулација и лекови против болки. Важно е да знаете за ова.

За време на вториот царски рез лекарот има потешкотии. Првата операција секогаш има последици во форма на процес на лепење. Тенките филмови меѓу органите ја отежнуваат работата на хирургот. Самата процедура трае подолго. Ова може да биде опасно за детето. Впрочем, во овој момент тие навлегуваат во неговото тело моќни лековисе користи за анестезија.

Компликацијата од вториот царски рез може да биде иста како и првиот пат: лоша контракцијаматка, нејзината флексија, воспалителен процеси така натаму.

дополнително

Некои жени се заинтересирани: ако се направи втор царски рез, кога можам да се породам по трет пат? Експертите не можат недвосмислено да одговорат на ова прашање. Сè зависи од состојбата на лузната (во овој случај, две). Ако областа на шевовите е тенка и исполнета сврзното ткиво, тогаш бременоста ќе биде целосно контраиндицирана. Со богати лузни, сосема е можно повторно да се породи. Но, најверојатно ова ќе биде трет царски рез. Можноста за природно породување се намалува со секоја наредна операција.

Некои жени успеваат да родат пет деца со царски рез и се чувствуваат одлично. Тука многу зависи од индивидуални карактеристикии хируршки техники. Со надолжен засек, лекарите не препорачуваат породување повеќе од двапати.

Конечно

Царскиот рез направен за време на првата бременост не е причина за повторена постапка. Ако сакате и можете сами да се породите, тогаш ова е само плус. Запомнете дека природното породување е секогаш приоритет. Разговарајте со гинеколог на оваа тема и дознајте ги сите нијанси. Со среќа!

Раѓањето на детето е функција својствена за жената по самата природа. Меѓутоа, понекогаш е неопходно да се интервенира во овој процес на најупорен начин, спасувајќи го здравјето (а понекогаш и животот!) на мајката и бебето. Една од овие мерки е царскиот рез, кој иако се користи како итен случај, сепак не е некаква трагедија и не става крај на репродуктивен системжените.

Дали е неопходен втор царски рез за следната бременост?

Било кој хируршка интервенцијаво толку сложен систем како човечкото тело, остава одредена трага. Царскиот рез не само што не е исклучок, туку е елоквентен пример. И тоа не е ни лузна на горните ткива и кожата, туку главно во нарушениот интегритет на матката. Повторената бременост, во која ѕидовите на матката природно се протегаат, може да доведе до прекин на конецот и трагични последици. Затоа, ако се планира второ раѓање по царски рез, тогаш е многу пожелно да се закажат најмалку две (или дури три) години по оваа операција. Во овој временски период, матката треба да се опорави и да ги зајакне нејзините ѕидови. Во случај да помине многу краток период по операцијата, вториот царски рез е однапред одреден.

Во согласност со основните правила, спротивно на популарното верување, жената има добри шанси да роди дете на природен начин. Односно, неможноста да се породи сама во последната бременост не значи дека мајката сигурно ќе има втор царски рез. Лекарот ја донесува одлуката за вистинскиот метод на породување врз основа на анализа на многу фактори, а се повеќе специјалисти даваат предност, ако е можно, на природно породување.

Индикации за втор царски рез

Навистина нема многу сериозни причиниза назначување на лекари на царски рез по втор пат, но никој од нив не толерира несериозен однос кон себе. Најчести индикации:

• Заканувачки болести и состојби: дијабетес мелитус, астма, проблеми со видот, хипертензија ( висок притисок), неодамнешна краниоцеребрална повреда, нарушувања на кардиоваскуларните и централните нервен систем, онкологија;
• Претерано тесна или деформирана карлица;
• Исходот од првиот царски рез - пред сè, состојбата на цвест и нејзината локација;
• Карактеристики на самиот фетус - неповолна положба, големи димензии, како и повеќекратна бременост;
• Прекумерна облека, слаба работна активност;
• Абортуси по царски рез;
• Незначителна пауза помеѓу бременостите;
• Возраст на мајката по 30-35 години.

Правото на конечна одлука останува на жената, но тоа не треба да се злоупотребува. Лекарите на никаков начин не се заинтересирани за појава на закана за животот на пациентот и затоа се обидуваат да прибегнат кон најбезбедната опција за родилката.

Карактеристики на повторна операција

Царскиот рез по втор пат веројатно нема да и вети изненадувања на трудницата, но сепак има некои разлики. Повторната операција обично трае подолго бидејќи инцизијата не е направена на целосен начин. кожата, и по погруб дел - по стариот спој. Плус, втор царски рез бара поголема претпазливост поради зголемените ризици. Затоа, анестезијата исто така ќе биде посилна.

Друга карактеристика на вториот царски рез е периодот во кој се спроведува. Честопати, се бара тешка бременост да заврши што е можно порано за да се елиминираат ризиците што се закануваат на мајката или нејзиното бебе. Колку подолго и посилно се протегаат ѕидовите на матката, толку е поголема веројатноста за нејзино кинење. Меѓутоа, ако не постојат очигледни причини за загриженост, тогаш операцијата се изведува според планираното - на 37-39 недели или дури и подоцна. Обично, на бремена жена и се нуди да оди во болница малку однапред - за зачувување.

Последиците од вториот царски рез

Закрепнувањето на телото ќе потрае малку подолго отколку по првиот царски рез, истото важи и за цвест. Втората операција може значително да му наштети на женскиот репродуктивен систем. Често има прекршувања менструалниот циклуспа дури и неможноста за зачнување во иднина, т.е. неплодност. Но, некои жени успеваат да ги задржат своите репродуктивна функцијашто, за жал, е и опасно.

Бременоста по втор царски рез е поврзана со голем број сериозни ризици по здравјето и животот на жената и фетусот. Затоа, лекарите не само што не им препорачуваат на пациентите со ваква историја повторно да планираат деца, туку предлагаат и стерилизација по вториот царски рез. Ваквите стравови и мерките на претпазливост поврзани со нив, иако се оправдани, не се задолжителни. Има примери кога мајките сосема безбедно го произвеле и третиот и четвртиот „цезар“. Но, праведно треба да се забележи дека не сите жени можат да се пофалат со такво навистина добро здравје. Ризикот, се разбира, е благородна кауза, но спасувањето за веќе родени деца е можеби повисока мисија.

Доста често, поради различни причини, жената не може да се породи природно. Потоа користат царски рез. Ако ова е втора бременост по царски рез, тогаш во најголем дел се врши и породување. Затоа, често жените кои претходно имале слична операција прашуваат колку долго се прави вториот царски рез и што го одредува времето на неговото спроведување.

Пред да одредат колку долго да се спроведе втор царски рез, лекарите треба да развијат тактика за таква операција. За ова ви треба:

1. Оценете ја лузната на ѕидот на матката, која останала по првиот царски рез. Во случаи кога бременоста се случила порано од 3 години по раѓањето на првото дете, тогаш операцијата за повторено породување е едноставно неопходна.
2. Разјаснете со идната мајка дали имало абортуси или хируршки интервенции на матката празнина во интервалот помеѓу првиот царски рез и втората бременост. На пример, стружењето на ендометриумот нагло ја влошува состојбата на лузната на матката.
3. Одредете го бројот на фетуси во повеќекратна бременост, како и нивната локација во матката и видот на презентација. Како што знаете, со повеќекратна бременост се јавува прекумерно истегнување. ѕид на матката, што исто така негативно влијае на состојбата на лузната.
4. Исто така, во случаи кога плацентата е прикачена на матката во пределот на претходниот рез, операцијата е единствениот начиниспорака, бидејќи висок ризик од руптура на матката.
5. Во случаи кога е направен попречен засек за време на првото раѓање, второто раѓање треба да се изврши и со царски рез.

Земајќи ги во предвид сите овие фактори, лекарите одлучуваат за времето на царски рез. Ако зборуваме за тоа колку долго се прави вториот планиран царски рез, тогаш, по правило, оваа операција е закажана 1-2 недели порано од првиот пат. Во повеќето случаи, ова е 38-та недела од бременоста. Во тоа време во телото на бебето почнува да се синтетизира сурфактант, кој помага да се исправат белите дробови при првиот здив.

Кои се опасностите поврзани со вториот царски рез?

При спроведување на ваква повторена интервенција, лекарите треба да го земат предвид фактот дека во повеќето случаи, по првиот царски рез во телото на жената, оваа околност донекаде го отежнува текот на операцијата и го зголемува нејзиното времетраење, бидејќи. пристапот до матката може да се затвори со адхезии формирани помеѓу органите на малата карлица.

Дополнително, понекогаш, кога се прави втор планиран царски рез, доаѓа до развој на крварење во матката, што е тешко да се запре. Во случаи кога загубата на крв е голема, лекарите одлучуваат да го отстранат репродуктивниот орган, да се спаси животот на една жена.

Не смееме да заборавиме дека за време на царски рез, самиот фетус е во голема опасност. Лековите кои се користат за анестезија на некој начин влијаат на бебето, особено ако поради некоја причина операцијата е одложена (погрешна презентација, главата е надвор од малата карлица итн.).

Така, можеме да кажеме дека определувањето за тоа колку долго жената ќе има втор планиран царски рез зависи од многу од горенаведените фактори. Во овој случај, по правило, жената однапред ќе знае за датумот на операцијата, бидејќи. Исто така, потребно е време да се подготви.

Спротивно на популарното верување, ако првото раѓање било хируршко, второто царски рез повторена бременостне е пропишано за секоја жена. Јас, како и секој специјалист, донесувам одлука за оперативна акушерство само откако внимателно ќе анализирам многу фактори.

Втор (итен или планиран) царски рез е пропишан ако:

• Пациентот има историја на болести како што се астма или хипертензија, постојат ендокрини нарушувања.
• Жената неодамна се здобила со тешка повреда, има патолошки нарушувањавидот, проблеми со срцето или крвните садови, малигни тумори.
• Идната родилка има деформирана или претесна карлица.
• Претходно, на една жена и беше направен надолжен засек, постои закана од нарушување на интегритетот на старата шиење, има келоиденлузни.
• По претходен CS, пациентот направи вештачки или имаше спонтан абортус.
• Откриени се патологии: голем фетус или негова неправилна презентација, препотентна, слаба работна активност.
• Пациентот очекува близнаци.
• Возраста на мајката е 35+ или по раѓањето на првото дете, помина многу краток период - не повеќе од 24 месеци.

Ако ништо од оваа листа не се најде кај пациентката, дозволувам (па дури и инсистирам) да се породи сама.

За жал, во моментов нема достапни анкети.

Кога се прави вториот царски рез?

Тука треба да започнете од причините што укажуваат на потребата од операција. Но, во секој случај, за да се минимизираат ризиците, роковите се поместуваат. На пример, ако има и родилка голем стомак, што значи дека бебето е големо и значително ги растегнува ѕидовите на матката. Тоа е, заканата од прекин на шевот е доста висока. Операцијата во такви случаи се изведува на 37-38 недели.

Периодот во кој ќе се прави вториот царски рез зависи дури и од крвен притисокжените. Ако крвниот притисок е многу висок и не се намалува со лекови, тогаш операцијата може да се изврши веќе во 39-тата недела. Во секој случај, се обидуваме да закажеме породување на датумот кој е поблиску до 40-41 недела, откако претходно ќе разговараме за ова прашање со идната мајка.

Кај пациенти со комплицирана бременост, контракциите може да започнат уште во 35-тата недела. Во такви случаи од моја страна давам се од себе да помогнам идна мајкадоведете го бебето барем до 37-та недела. Секако, во овој период се пропишува терапија која го стимулира созревањето. респираторниот системфетус.

Секоја секунда од моите пациенти е сигурна дека ако веќе еднаш била оперирана, тогаш вториот царски рез ќе оди „како часовник“. Треба да го забележам тоа позитивен става смиреноста во овој случај е веќе половина од успехот. Но, таквата доверба нужно мора да биде поддржана од постапките на идната мајка. Прекумерната небрежност и несериозност може да доведат до катастрофални последици. Ако веќе знаете дека CS е неизбежен, преземете акција.

За време на бременоста

Важно е да се предвиди апсолутно сè со што може да биде поврзан вториот царски рез. Еве неколку совети што им ги давам на моите пациенти:

1. Пријавете се за специјални курсеви за идни мајки кои ќе имаат CS.
2. Прилагодете се на фактот дека можеби ќе треба да останете во болница долго време пред и по породувањето. Одлучете однапред каде и со кого ќе биде вашето најстаро дете сите овие денови, за подоцна да не се грижите за него, што е крајно непожелно во вашата позиција.
3. Размислете и разговарајте со вашиот сопружник за опцијата за раѓање на партнер. Ако се користи епидурална и сте будни, можеби ќе ви биде полесно и попријатно да го издржите целиот процес кога некој близок е во близина.
4. Во никој случај не прескокнувајте закажани прегледипропишани од лекар.
5. Не плашете се да му ги поставите на вашиот гинеколог сите прашања што ве засегаат (за тоа кога ќе се направи вториот CS и зошто ви е закажано породување на овој конкретен датум, какви тестови треба да поминете, дали имате некои компликации, зошто лекарот ви препишува одредени лекови итн.). Ова ќе ви ја даде потребната самодоверба и мир.
6. Добијте ги однапред работите што ќе ви требаат вам и на вашето бебе во болница.

Бидете сигурни да дознаете каков тип на крв имаат вашите роднини (ова е особено важно ако ја имате ретко). Постојат ситуации во кои родилка претрпува голема загуба на крв за време на операцијата. Причината за ова може да биде коагулопатија , прееклампсија, абнормална плацентарна презентација итн. Во такви случаи, може итно да биде потребен донатор.

Неколку дена пред операцијата

Како по правило, во последните фази од бременоста, пациентот е во болница. Најмалку два дена пред операцијата, неопходно е да се воздржите од цврста храна и производи кои предизвикуваат формирање гас. 12 часа пред породувањето, генерално е забрането да се пие и јаде, бидејќи анестезијата што се користи за време на ЦС може да предизвика повраќање. И најважното нешто, идна мајкане заборавајте да спиете. Имајте на ум дека овој пат ќе биде потешко да се опоравите отколку по раѓањето на првото дете, па добар одморе неопходна мерка.

Фази на операцијата

Нормално, искусните мајки кои не раѓаат првпат со помош на хирурзи веќе знаат како се прави планираниот царски рез. Операциите се навистина идентични и го следат истото сценарио. Затоа, не очекувајте изненадувања. Значи, ајде да погледнеме чекор-по-чекор како се прави втор царски рез.

Подготовка за операција

Дури и царскиот рез да биде по втор пат, сепак давам детална консултација на секој пациент. Одговарам на сите прашања, зборувам за предностите и недостатоците на хируршката интервенција, можните компликации.

Непосредно пред самото раѓање, медицинската сестра му помага на пациентот да се подготви за операција, која:

• Ги проверува главните показатели за здравјето на жената: температура, срцева активност (пулс), крвен притисок.
• Дава клизма за да се испразни желудникот и на тој начин да се спречи регургитација за време на процесот на раѓање.
• Избричи пубичната областна косата, удирање на отворена ранане предизвика воспаление.
• Инсталира капалка со, чие дејство е насочено кон спречување на инфекција, и со посебен составспречување на дехидрација.
• Воведува во уретратакатетер.

Хируршка фаза

Ако породувањето се изврши хируршки, не е важно дали се први или втори, подгответе се за фактот дека ќе има многу лекари во операционата сала. Како по правило, во родилната сала работи „тим“ кој се состои од:

• двајца хирурзи;
• анестезиолог;
• медицинска сестра од анестезиологија;
• неонатолог;
• две медицински сестри во операционата сала.

Пред сè, анестезиологот воведува анестезија - локална или општа. Кога ќе стапи на сила анестезијата, хирурзите почнуваат да работат - тие вршат надолжен или попречен засек (во зависност од индикациите). Откако ќе добијат пристап до матката, лекарите користат специјална опрема за да ја цицаат плодовата вода и да го извадат бебето од утробата. По ова, неонатологот или медицинската сестра го носат детето на примарна нега (чистење на устата и носот од слуз и течност, мерења на апгар, преглед и Медицинска нега, ако е потребно).

Сите овие манипулации траат не повеќе од 10 минути. После тоа, хирургот ја отстранува плацентата, ја проверува матката и конците. Органите се зашиени заедно доста долго - околу еден час. После тоа, на пациентот му се даваат лекови кои промовираат контракција на матката.

Опасностите од втор царски рез

Ризиците што ги носи вториот царски рез се индивидуални. Сè зависи од карактеристиките на текот на бременоста и од општата здравствена состојба на родилката. Кај мајка која повторно се породила преку хируршки зафати, шиењето може да биде нарушено, воспалено. Ретко, се јавуваат компликации како што се анемија и тромбофлебитис.

За дете, последиците можат да бидат и различни, почнувајќи од нарушувања на циркулацијата до хипоксија предизвикана од продолжено изложување на анестезија (бидејќи повторениот CS секогаш трае подолго од претходниот).

Но, сите компликации се многу лесно да се избегнат ако правилно се подготвите за операцијата и ги следите сите препораки на лекарот што посетува.

Втор царски рез: што е важно да се знае

Како што кажав погоре, секоја операција е индивидуална, а породувањето не може да се одвива на ист начин. Но, овие разлики не треба да предизвикуваат возбуда и паника кај родилката. Главната работа е да се запознаете со нив и правилно да се поставите пред операцијата.

Значи, вториот царски рез: што е важно да се знае:

1. Колку недели? Најчесто - на 37-39, но ако има докази за ова, лекарот може да инсистира на порано породување.
2. Кога се испраќаат во болница? Ако бремената жена и фетусот се апсолутно здрави - неколку дена пред назначениот датум. Но, подобро - за една недела или две.
3. Каква анестезија се користи? И локални и општи, но дозата е посилна отколку со првиот CS, бидејќи повторени раѓањатрае подолго.
4. Како се сечат? На старата лузна, така што нема да се појави нова лузна.
5. Колку време трае процесот? Малку подолго од првото раѓање, околу 1-1,5 часа.

Исто така, треба да се има на ум дека процесот на закрепнување во овој случај ќе биде подолг и покомплициран. Ова се должи на фактот дека кожата, која е повторно исечена, заздравува подолго. Инволуцијата на матката е исто така побавна, што предизвикува непријатност. Но, ако ги следите сите правила период на рехабилитација, ќе помине што побрзо.

Претходно, акушерите и гинеколозите беа речиси едногласно против повторените хируршки раѓања. Лапаротомијата според Pfannenstiel (така научно се нарекува оваа операција) има свои ризици и последици. Но модерната медициназачекори далеку напред. И веќе денес, CS се перцепира како сосема нормална варијанта на испорака. Секако, пред да се одлучите да имате дете на овој начин, потребно е детално да се консултирате со лекар за да утврди дали има индикации и/или контраиндикации. Жената дефинитивно треба да се преиспита можни опцииисходот од хируршките процедури, имајте предвид дека ќе треба да се соочите со тешкотии не само за време на породувањето, туку и кога бебето веќе ќе се роди. На крајот на краиштата, периодот на опоравување за време на втората операција е потежок, шевот оставен по вториот царски рез ќе заздрави долго време, циклусот не се нормализира веднаш. И само откако ќе ги измерите сите добрите и лошите страни, можете да донесете конечна одлука.