Труење со концентрирани киселини. Труење со киселина

Каустичните алкали вклучуваат амонијак, сода бикарбона(каустична) – каустична сода, каустична калиум, гасена вар. Труењето со амонијак е почеста, а поретко со каустична сода (на пример, како дел од чистач на канализациони цевки - „Крт“ итн.).

Штетните ефекти на алкалите се разликуваат од ефектите на киселините, бидејќи кога се изложени на алкали, оштетувањето на ткивото е поизразено и се протега подлабоко.

Алкалите ги олабавуваат и омекнуваат ткивата, предизвикуваат локален каутеризирачки ефект, што доведува до некроза на површни и подлабоки ткива. По апсорпцијата, алкалите почнуваат да влијаат на крвта и на сите внатрешни органи. Оштетувањето на крвта и нервниот систем се случува многу брзо.

Симптоми на труење со алкалии (каустична сода, гасена вар, „Крт“ итн.)

Главниот симптом на труење со алкали е изгореница. дигестивен тракт. Знаци на лицето, усните, оралната мукоза хемиски изгореници: оток, хиперемија, ерозија.

Ако жртвата е свесна, тогаш се жали силна болкаво областа на изгореницата; тешка гадење, повраќање и абдоминална болка.

Со длабоки изгореници, постои опасност од перфорација на хранопроводникот со развој на повторено масивно езофагеално-желудочно крварење. Абдоменот е издолжен и остро болен при притискање (реактивен перитонитис). Како резултат на изгореници и отекување на гркланот, дишењето е тешко и може целосно да се наруши. Симптомите на шок постепено се зголемуваат.

Ако пациентот преживее труење со алкали, тогаш долгорочно(од 3-4-та недела) се развива цикатриелно стеснување на хранопроводникот. Еден од повеќето чести компликациие аспирациона пневмонија.

Итна помош при труење со алкалии (каустична сода, гасена вар, „Крт“ итн.)

1) Во случај на труење со каустични алкалии, индицирано е итна хоспитализацијана одделението за токсиколошка интензивна нега.

2) нежни диета или пост 3-5 дена. П на жртвата и се даваат парчиња мраз да ги проголта;

3) во случај на отекување на гркланот и закана од асфиксија - санитација на орофаринксот, вдишување на ефедрин, епинефрин (адреналин), пулмикорт (будесонид) или преднизолон или дексаметазон; ако нема ефект - трахеостомија, механичка вентилација;

4) ублажување на болката со наркотични аналгетици: 1% раствор на морфин или 2% раствор на промедол; мешавина на гликоза-новокаин интравенски (гликоза 5%-300 ml + гликоза 40%-50 ml + новокаина 2% 30-50 ml), хемостатски агенси;

5) за ублажување на грчеви - атропин или не-спа;

6) индицирана е итна гастрична лаважа ладна водаво првите 6 часа преку сонда подмачкана со растително масло; по 12 часа од моментот на труење, не се препорачува гастрична лаважа;

7) без туба, гастрична лаважа со вештачко поттикнување на повраќање во случај на труење со течности за каутеризација е опасна и не се користи. Предизвикувањето повраќање е контраиндицирано!;

8) респираторни аналептици;

9) форсирана диуреза со алкализација на крвта; терапија за детоксикација и рехидратација, борба против шок;

10) лек за локален третман– 200 ml емулзија од 10% сончогледово масло, 2 g бензокаин, 2 g хлорамфеникол - 20 ml орално на секои 2 часа;

11) во случај на значителна загуба на крв - трансфузија на крв.

Во случај на труење (голтање) со концентрирани киселини и каустични алкалиисе развива многу брзо сериозна состојба, што се објаснува првенствено со добиените екстензивни изгореници на мукозната мембрана на усната шуплина, фаринксот, хранопроводникот, желудникот и често на гркланот, а подоцна и со ефектот на апсорбираните материи врз виталните важни органи(црн дроб, бубрези, бели дробови, срце). Концентрираните киселини и алкалите имаат изразени својства за уништување на ткивото. Мукозните мембрани се многу помалку издржливи ткива од кожата, па затоа се уништуваат и некротични побрзо и подлабоко.

На слузокожата на устата и усните се појавуваат изгореници и красти. За изгореници со сулфурна киселина, крастите се црни, за азотна киселина - сиво-жолта, за изгореници со солна киселина - жолтеникаво-зелена, за изгореници од оцетна киселина - сиво-бели.

Алкалите полесно продираат во ткивата и затоа влијаат на нив до поголема длабочина. Површината на изгореницата е многу лабава, се распаѓа и има белузлава боја.

Веднаш по внесувањето киселина или алкали, пациентите чувствуваат силна болка во устата, зад градната коска и во епигастричниот регион. Пациентите се мачат од болка. Речиси секогаш се забележува болно повраќање, често помешано со крв. Брзо се јавува болен шок. Можно отекување на гркланот со последователен развој на аксиксија. По приемот големи количиникиселина или алкали, срцевата слабост и колапсот се зголемува многу брзо.

Труењето е тешко амонијак. Синдром на болкасо оваа лезија е придружена со задушување, бидејќи е засегнат и респираторниот тракт.

Прва помош.

Давателот на прва помош мора веднаш да открие која супстанца го предизвикала труењето, бидејќи методите за давање помош зависат од тоа.

Во случај на труење со концентрирани киселини, Ако нема симптоми на перфорација на хранопроводникот и желудникот, прво мора:

Исплакнете го желудникот преку густа сонда со 6-10 литри топла вода со додадена изгорена магнезија(20 g на 1 литар течност). Во отсуство на магнезиум, можете да го користите варова вода.
Сода за гастрична лаважа контраиндициран! Употребата на „мали плакнења“, т.е. 4-5 чаши вода проследени со вештачки предизвикано повраќање, не ја ублажува состојбата на жртвата, а понекогаш дури и промовира апсорпција на отровот.
Ако е невозможно да се исплакне преку сонда, тогаш на таквите пациенти може да им се даде млеко, растително масло, белки, мукозни лушпи и други средства за обвивка.
Во случај на труење со карболна киселина и нејзините деривати (фенол, лизол) млеко, путер, масти контраиндициран! Во овој случај, дајте за пиење изгорена магнезија со вода и вар вода.
Овие супстанции се индицирани и за труење со сите други киселини.
За да ја намалите болката во епигастричната област, можете да ставите шише ладна вода или мраз.

За труење со концентрирани алкалии исто така неопходно:

Веднаш исплакнете го желудникот со 6-10 литри топла вода или 1% раствор на лимонска или оцетна киселина. Миењето е индицирано во првите 4 часа по труењето.
Во отсуство на сонда и неможност за плакнење (сериозна состојба, ларингеален едем итн.), дајте пијалок со средства за обвивка, 2-3% раствор на лимонска или оцетна киселина (1 лажица на секои 5 минути). Можете да дадете сок од лимон.
Плакнење и земање раствори на натриум бикарбонат контраиндициран!

Главната задача на прва помош е веднаш да се пренесе жртвата до медицинска установакаде ќе добие итна медицинска помош.
Треба да се запомни дека ако постои сомневање за перфорација на хранопроводникот или желудникот ( остри болкиво пределот на стомакот, неподнослива болка во градите) на жртвата не треба да и се дава ништо за пиење, а уште помалку да се исплакне стомакот.

Киселините се хемиски агресивни материи. Тие се широко користени во индустријата, во различни продукции. Некои од нив сме навикнати да ги користиме во секојдневниот живот. Труењето со киселина е сериозна состојба која може да доведе до сериозни нарушувања во телото и смрт. Оваа статија ги разгледува причините, симптомите и прва помош за труење со киселина.

Кои се главните причини за труење со киселина?

Труењето со киселина најчесто се јавува поради невнимание или невнимание на луѓето.Во повеќето случаи може да се избегне. Подолу се главните причини зошто тоа може да се случи:

Случајно ингестија на киселински раствори од деца. Детето може да погреши со киселина вкусен пијалоки пробајте го. Дома, најпристапната киселина е оцетна киселина. Може да се најде во секоја кујна.
Специјално намерно земање киселини со цел самоубиство.
Труење со азотна киселина може да се случи за време на поправка. Тој е дел од многу растворувачи. Труењето со киселински пареи се јавува кога се користи во затворени и непроветрени простори.
Можно е и труење со оксална киселина кај услови за живеење. Оваа супстанца е широко користена за отстранување на дамки од мастило и боја.
Контактот со киселини на површината на кожата предизвикува тешки изгореници.

Клинички манифестации на труење со киселина

Симптомите на труење со киселина се развиваат веднаш по контакт со неа. Нивната сериозност зависи од концентрацијата и количината на пијан хемиска супстанција. Така, на пример, труењето со концентрирана киселина може веднаш да доведе до развој на внатрешно крварење, а земањето слаб раствор на киселина ќе доведе до мало изгореница на мукозната мембрана на хранопроводникот и желудникот.

Следниве се симптоми типични за труење со киселина.

Болка при голтање, чувство на болка во стомакот. Овие симптоми се предизвикани тешка изгореницамукозната мембрана усната празнина, хранопроводникот и желудникот. Може да се развие болен шок.
Гадење и црно повраќање се симптоми на почетокот на гастроинтестинално крварење. Киселината што влегува во стомачната празнина ги кородира нејзините ѕидови и го нарушува интегритетот на васкуларните ѕидови.
Тахикардија е забрзано чукање на срцето кое се развива како резултат на загуба на крв, интоксикација и болка.
Мелена е црна дијареа и исто така е симптом на внатрешно крварење. Црната боја ја обезбедува крвта, која се коагулира по контакт со киселина.
Хипотензија - пад на нивото крвен притисок.
Силен главоболка, вртоглавица, тешка општа слабост.
Бледило на кожата и мукозните мембрани. Со изобилство внатрешно крварењеМожна сина промена на бојата на усните, мукозните мембрани и рацете.
Намалувањето на количината на урина се развива поради намалување на волуменот на циркулирачката крв и оштетување на бубрезите од токсините.
Респираторната инсуфициенција се манифестира со брзо и плитко дишење, тежок отежнато дишење. Пациентот чувствува недостаток на воздух.
Губење на свеста. Со тешка интоксикација и загуба на крв, пациентот може да падне во длабока кома.

Како да се обезбеди прва помош на жртвата

Првото нешто што треба да направите во случај на труење со киселина е да повикате брза помош Медицинска нега. По телефон, детално објаснете му ја ситуацијата на диспечерот и наведете ја точната адреса.

Приказни од нашите читатели

Владимир
61 година

Секоја година редовно ги чистам садовите. Почнав да го правам ова кога наполнив 30 години, бидејќи притисокот беше премногу низок. Лекарите само ги кренаа рамениците. Морав сам да се грижам за моето здравје. Различни начиниПробав, но една работа особено ми помага...
Прочитајте повеќе >>>

Запомнете дека колку побрзо се пружи прва помош за труење со киселина, толку се поголеми шансите пациентот да не биде онеспособен и да преживее. Самолекувањето за труење со киселина е строго забрането!

Во случај на труење со киселина, малку е што може да се направи за да се помогне на човек додека не пристигне брзата помош. Главната работа во оваа ситуација е да не му наштети на пациентот.

Прво прва помошопфаќа:

обезбедување одмор на пациентот. Ставете го на рамна површина и кренете ја главата. Отворете го прозорецот во собата и откопчајте му ја кошулата;
ставете мраз на пределот на стомакот. Студот ќе предизвика вазоспазам и малку ќе го намали крварењето.

Запомнете дека не можете да го исплакнете стомакот или да предизвикате повраќање дома во случај на труење со киселина. Овие дејства само ќе го зголемат количеството на загуба на крв и степенот на оштетување на желудникот и хранопроводникот. Исто така, забрането е да и се даваат на жртвата какви било апчиња или пијалоци.

Прва помош

Кажете му на екипажот на брзата помош што дошол на повикот детално за тоа што се случило, дајте приближно време кога пациентот ја земал киселината. Лекарите ќе спроведат брз преглед на пациентот, ќе го проверат крвниот притисок, пулсот, фреквенцијата на дишење и заситеноста и ќе почнат да даваат прва помош, која се состои од:

гастрична лаважа преку цевка. Ова единствениот начинбезбедно чистење на гастричната празнина од киселина. Миењето се врши со солен раствор;
инсталација на интравенски катетер преку кој се администрираат лекови за намалување на крварењето и лекови против болки и се поврзува капнување со раствори за рехидратација. Во случај на внатрешно крварење капе солен раствор, дисол, гликоза, реосорбилакт;
третман состојба на шок. Може да се администрираат лекови за регулирање на крвниот притисок и кортикостероиди.

При транспортирање на пациентот во болница, му се става маска преку која се снабдува навлажнет кислород. Тој, исто така, добива интравенски течности во текот на патувањето. Хоспитализацијата се врши во одделение за интензивна негаили на операција.

Третман во болница

Во болница на пациентот му се врши гастроскопија, преку која лекарот го испитува степенот на оштетување на слузокожата на желудникот и хранопроводникот, а крварењето престанува.

Времетраењето на третманот во болница зависи од состојбата на пациентот и сериозноста на лезијата внатрешни органи. Терапијата се состои од антибиотици, аналгетици и антиинфламаторни лекови. Во случај на тешка интоксикација се врши хемодијализа поради што крвта се чисти од токсини.

Во случај на голема загуба на крв, на пациентот му се дава трансфузија компатибилна крвили масата на црвените крвни зрнца.

Ако причината за труењето биле самоубиствените склоности на пациентот, психолог работи со него. Доколку е потребно, на лицето му се препишуваат антидепресиви и седативи.

Паралелно со третманот, пациентот се прегледува. Неопходно е да се идентификува степенот на загуба на крв, компликации од внатрешните органи и срцето. Дијагностиката се состои од:

општ тест на крвта;
општа анализа на урината;
биохемиски тест на крвта;
ултразвучен преглед на внатрешните органи;
тест на крвта за токсини.

Труењето со киселина е сериозна состојба, чиј третман може да се спроведе само во болнички услови. Ако се развие труење со киселина, веднаш треба да повикате итна медицинска помош. Забрането е самостојно плакнење на желудникот или давање било каков лек или вода.Прогнозата за живот зависи од брзината на пружање прва помош на жртвата.

Труењето со киселини и алкалии во токсиколошката практика се забележува многу често и е исклучително опасно, особено за децата. За тоа колку навремено ќе бидат завршени итни мерки, не зависи само зачувувањето на здравјето на жртвата, туку и неговиот живот.

Општи карактеристики на киселини и алкалии

Алкалите и киселината се супстанции кои се спротивни во нивните хемиски својства, но групирани во една категорија наречена соединенија за каутеризација.

Постојат 2 типа:

Неоргански - оваа група вклучува азот, сулфур и хлороводородна киселина, кои, кога се изложени на мукозните мембрани, предизвикуваат неповратни последици, вклучително и смрт на жртвата. При внатрешна употреба се јавува повраќање со присуство на крв, неподносливо печење, болка и грчеви во мускулите.
Органски (лимон, оцет и оксален) - ефектот на каутеризација е помалку изразен од оној на неорганските, но тие се многу посилни. Труењето со органски киселини доведува до топење на црвените крвни зрнца со понатамошно развивањенарушувања во функционирањето на бубрежниот систем.

Алкалите се бази растворливи во вода кои имаат способност да реагираат со киселина и во исто време да ја неутрализираат, ослободувајќи сол. Алкалите не се помалку опасни од киселините, поради нивната способност да го кородираат живото ткиво.

Затоа е важно да се обезбеди заштита, особено на вашите раце при користење на производи за домаќинството. Тие често содржат каустична сода (каустична сода), која ја раствора не само нечистотијата, туку и кожата. Внатрешна употребаалкалии доведува до растворање на протеините во гастроинтестиналниот тракт, што промовира целосна атрофијамукозните мембрани.

Симптоми на оштетување на телото

Дејството на хемикалиите доведува до симптоми, врз основа на кои се дијагностицира сериозноста на состојбата на отруениот:

цијаноза (сина промена на бојата) на кожата;
траги и изгореници од токсична супстанција на местото на контакт со неа;
мачна болка во гастроинтестиналниот тракт;
изгореницата може да предизвика зголемена саливација;
гадење се претвора во повраќање измешано со згрутчување на крвта;
пациентот отежнува и се гуши;
Во урината има крв и се појавуваат тонични конвулзии.

Опојните ефекти на цијановодородна киселина се придружени со отежнато дишење, рефлексна инхибиција, акутни мозочни ударии губење на свеста, што доведува до смрт на пациентот.

Труење салицилна киселинапридружени со хипотензија, несвестица, мигрена, мрсна пот, оштетување на слухот и видот. Како резултат на тоа, падот на крвниот притисок го зголемува ризикот од развој разни видовикрварење. Медицината ја класифицира оваа состојба како опасна, а понекогаш и критична.

Опојното дејство на каустичниот хлор, вар и амонијак предизвикува изгореници респираторен тракти отекување на гркланот. Ефектите на овие супстанции може да доведат до ненадеен срцев удар.

Прва помош за труење со киселина

Принципот е намалување акутни манифестациии запирање на понатамошната апсорпција на токсините.

Во случај на труење со концентрирани киселини и отсуство на перфорација на хранопроводникот и желудникот, се вршат следните дејства:

Неопходно е да се исплакне желудникот со густа сонда (под услов лицето да знае како да го прави тоа) со 4-8 литри вода во која е додаден раствор од изгорена магнезија (20 g на 1 литар). Доколку е отсутен, на пациентот треба да му се даде да пие варова вода.
За ублажување на болката и крварењето, мразот завиткан во крпа се нанесува на епигастричниот регион. Важно е да се запамети дека времето на одржување на ладна облога е ограничено на 20-30 минути.
Исклучително неефикасно е да се мие желудникот во случај на труење со киселини и алкалии со 4-5 чаши вода, предизвикувајќи присилно повраќање. Ваквите активности можат само да ја подобрат апсорпцијата на токсините.

Важно е да се запамети дека во исто време кога започнува помошта, се повикува брза помош. Ако лицето е свесно, треба да откриете што ја предизвикало интоксикацијата, бидејќи од тоа зависат понатамошните тактики за итна помош.

Прва помош за алкално труење

Остра болка во сечење се појавува веднаш, што може да предизвика шок. Затоа, сите итни мерки се насочени кон обезбедување на олеснување на болката што е можно побрзо.

Труењето со алкали го вклучува следниов алгоритам на дејства:

Гастрична лаважа топла вода(5-10 литри), на кои се додава 1% раствор на оцетна киселина или неколку капки сок од лимон. Максималниот ефект на постапката се постигнува во првите часови по влегувањето на токсинот, бидејќи последователно се шири на сите органи.
Ако не постои можност за гастрична лаважа, од лицето се бара да земе млеко, мукозни лушпи од овес, лен или скроб разредена со топла вода.
За да се олесни дишењето итна грижаобезбедува инхалација со малку загреан раствор од 0,5% Новокаин или облога на горниот делградната коска.
За да се избегне аспирација како резултат на повраќање, се препорачува жртвата да се положи на негова страна со малку подигнат крај на главата.

Гастрична лаважа е забранета кога акутна болкаво абдоменот, градите и стомакот пред дијагностичкото тестирање.

Што да не правите ако сте отруени

Труењето со киселина и алкали е исклучително опасно. Неправилно обезбедената помош може да предизвика значително влошување на ситуацијата.

Специфично да предизвикате повраќање, бидејќи тоа може да доведе до повторени изгореници на усната шуплина и хранопроводникот. Присилната евакуација на хемикалијата може да резултира со перфорација и крварење.
Перфорација на желудникот, чија патогенеза не е целосно разбрана, исплакнете и дадете ја на жртвата пиење многу течноститоа е невозможно, бидејќи причината слична состојбаМоже да има секундарни фактори кои ја комплицираат сликата за труење.
Првата помош ја исклучува жртвата од земање еметици и лаксативи и миење со сода бикарбона.
Не го кревајте пациентот, не обидувајте се да го седнете на стол или да му давате лекови против болки.

Дури и ако не сте сигурни за труење, особено во однос на мали деца, задолжително јавете се брза помош. По хоспитализација на пациентот и дијагноза, се избира режим на третман и следење на жртвата.

Карактеристики на лекување

Сите жртви се хоспитализирани од службата за брза помош во специјализирани клиники или одделенија за токсикологија на болниците.

Третманот на хемиско труење треба да се спроведе со употреба на класични и помошни терапевтски мерки насочени кон запирање негативни симптомисо итно отстранување токсични материиод телото на жртвата:

Интензивната терапија вклучува субкутана или интравенска администрација на противотров - 0,1% раствор на атропин сулфат, 1 mg на возрасни пациенти. За деца, лекот се администрира во доза од 0,1 ml на 10 kg телесна тежина. Во тешки случаи, лекот може повторно да се употребува додека не се појават знаци на подобрување, вклучувајќи срцева активност и дишење.
Во случај на хемиско труење, во болнички услови се пропишува хемосорпција и дијализа, кои се ефикасни за лекување на интоксикација.
Кога гастричната слузница е изгорена од киселина или алкали, се препишуваат антациди.
Пилорна стеноза или појава на стриктура на хранопроводникот вклучува бугиенажа, дилатација со балон (зголемување на луменот на хранопроводникот со помош на специјален балон) или пилорна стеноза. Во тешки случаи, се врши операција.

За време на третманот, вклучително и период на рехабилитација, се пропишува нежна диета, чие мени се проширува, 7-20 дена по труењето. Покрај тоа, алкохолот и никотинот се исклучени.

Последици

Контакт со киселина или алкални растворина мукозната мембрана на окото е опасно поради губење на видот. Токсичните ефекти врз црниот дроб придонесуваат за развој на жолтица. Последиците од киселинско или алкално труење може да бидат многу тешки, вклучувајќи инвалидност и смрт на пациентот.

Постојат правила за спречување на инциденцата на хемиско труење и изгореници. Задолжително е да се користи заштита при работа со опасни дроги(ракавици, одела, респиратори, очила, итн.). Хемикалиите не треба да се оставаат отворени бидејќи можат да испуштаат отровни испарувања.

Опасните материи треба да се чуваат подалеку од дофат на деца, и киселини во хранатане може да се истури во други контејнери без ознаки. Во овој случај, лесно е да се отруете.

Штетните лекови не треба да се чуваат во близина на уреди за греење. Ова може да резултира со ослободување на отровни испарувања. Доколку дојдете во контакт со киселини, треба темелно да ги измиете сите делови од телото кои дошле во контакт со нив и веднаш да побарате лекарска помош. Од тоа колку навремено е направено се неопходни меркиВо случај на труење зависи животот на жртвата.