Hoe vindt de bloedcirculatie plaats? Bloedsomloop Wetenschapper die twee cirkels van de bloedcirculatie ontdekte

Openen van de bloedcirculatie

William Harvey kwam tot de conclusie dat een slangenbeet alleen gevaarlijk is omdat het gif zich vanaf de plaats van de beet via de ader door het lichaam verspreidt. Voor Engelse artsen werd dit inzicht het startpunt voor reflectie die leidde tot de ontwikkeling van intraveneuze injecties. Het is mogelijk, zo redeneerden de artsen, om dit of dat medicijn in een ader te injecteren en het daardoor in het hele lichaam te brengen. Maar volgende stap Duitse artsen deden dit in deze richting door een nieuw chirurgisch klysma op mensen toe te passen (zoals intraveneuze injectie toen werd genoemd). De eerste injectie-ervaring werd uitgevoerd door een van de meest vooraanstaande chirurgen, de tweede helft XVII eeuw Mateus Gottfried Purman uit Silezië. De Tsjechische wetenschapper Pravac stelde een injectiespuit voor. Voordien waren spuiten primitief, gemaakt van varkensblazen, met houten of koperen tuiten erin ingebed. De eerste injectie werd in 1853 uitgevoerd door Engelse artsen.

Nadat hij uit Padua was aangekomen, ging Harvey, samen met zijn praktische medische activiteiten, systematisch te werk experimentele onderzoeken structuur en functie van het hart en de bloedbeweging bij dieren. Hij presenteerde zijn gedachten voor het eerst in een andere Lumley-lezing, die hij op 16 april 1618 in Londen hield, toen hij al over een grote hoeveelheid observatie- en experimenteel materiaal beschikte. Harvey formuleerde zijn opvattingen kort door te zeggen dat bloed in een cirkel beweegt. Om precies te zijn - in twee cirkels: klein - door de longen en groot - door het hele lichaam. Zijn theorie was onbegrijpelijk voor luisteraars, zo revolutionair, ongebruikelijk en vreemd aan traditionele ideeën. " Anatomische studie over de beweging van het hart en het bloed bij dieren" van Harvey werd gepubliceerd in 1628, de editie werd gepubliceerd in Frankfurt am Main. In deze studie weerlegde Harvey de leer van Galenus over de beweging van bloed in het lichaam, die al 1500 jaar de overhand had, en formuleerde hij nieuwe ideeën over de bloedcirculatie.

Van groot belang voor Harvey's onderzoek was gedetailleerde beschrijving veneuze kleppen die de beweging van het bloed naar het hart leiden, voor het eerst gegeven door zijn leraar Fabricius in 1574. Het eenvoudigste en tegelijkertijd meest overtuigende bewijs voor het bestaan ​​van de bloedcirculatie, voorgesteld door Harvey, was het berekenen van de hoeveelheid bloed die door het hart stroomt. Harvey toonde aan dat het hart binnen een half uur een hoeveelheid bloed uitstoot die gelijk is aan het gewicht van het dier. Dit een groot aantal van het verplaatsen van bloed kan alleen worden verklaard op basis van het concept van een gesloten bloedsomloop. Het is duidelijk dat de veronderstelling van Galenus over de voortdurende vernietiging van bloed dat naar de periferie van het lichaam stroomt, niet met dit feit kan worden verzoend. Harvey ontving nog een bewijs van de misvatting van zijn opvattingen over de vernietiging van bloed aan de rand van het lichaam tijdens zijn experimenten met het aanbrengen van een verband op de bovenste ledematen van een persoon. Deze experimenten toonden aan dat bloed van slagaders naar aders stroomt. Harvey's onderzoek onthulde het belang van de longcirculatie en stelde vast dat het hart een spierzak is die is uitgerust met kleppen, waarvan de samentrekkingen fungeren als een pomp die bloed in de bloedsomloop stuwt.

Geschiedenis van de ontdekking van de rol van het hart en de bloedsomloop

Deze druppel bloed die verscheen
en daarna weer verdwijnen, leek het,
aarzelde tussen bestaan ​​en de afgrond,
en dit was de bron van het leven.
Ze is rood! Ze klopt. Dit is het hart!

W. Harvey

Een kijkje in het verleden

Artsen en anatomen uit de oudheid waren geïnteresseerd in het werk van het hart en zijn structuur. Dit wordt bevestigd door informatie over hart structuur gegeven in oude manuscripten.

In de Ebers-papyrus* “Het geheime boek van de arts” staan ​​secties “Hart” en “Vaten van het hart”.

Hippocrates (460–377 v.Chr.), de grote Griekse arts, die de vader van de geneeskunde wordt genoemd, schreef over spier structuur harten.

Griekse wetenschapper Aristoteles(384–322 v.Chr.) voerden aan dat het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam het hart is, dat vóór andere organen in de foetus wordt gevormd. Op basis van observaties van sterfgevallen na een hartstilstand concludeerde hij dat het hart het denkcentrum is. Hij wees erop dat het hart lucht bevat (het zogenaamde ‘pneuma’ – een mysterieuze drager van mentale processen die de materie binnendringt en bezielt), die zich via de slagaders verspreidt. Aristoteles kende de hersenen een ondergeschikte rol toe als orgaan dat is ontworpen om vloeistof te produceren die het hart afkoelt.

De theorieën en leringen van Aristoteles vonden aanhangers onder vertegenwoordigers van de Alexandrijnse school, waaruit veel beroemde artsen voortkwamen Het oude Griekenland, in het bijzonder Erasistratus, die de hartkleppen beschreef, hun doel, evenals de samentrekking van de hartspier.

Oude Romeinse arts Claudius Galenus(131–201 v.Chr.) bewees dat bloed door slagaders stroomt, en niet door lucht. Maar Galenus vond alleen bloed in de slagaders van levende dieren. De slagaders van de doden waren altijd leeg. Op basis van deze observaties creëerde hij een theorie volgens welke bloed zijn oorsprong vindt in de lever en via de vena cava naar het onderste deel van het lichaam wordt gedistribueerd. Bloed beweegt door de bloedvaten in getijden: heen en weer. De bovenste delen van het lichaam ontvangen bloed vanuit het rechter atrium. Er is een communicatie tussen de rechter- en linkerventrikel via de wanden: in het boek ‘On the Purpose of Parts menselijk lichaam“Hij gaf informatie over een ovaal gat in het hart. Galenus maakte zijn “muntje in de schatkamer van vooroordelen” in de leer van de bloedcirculatie. Net als Aristoteles geloofde hij dat het bloed begiftigd is met ‘pneuma’.

Volgens de theorie van Galenus spelen slagaders geen enkele rol in de werking van het hart. Zijn onbetwiste verdienste was echter de ontdekking van de grondbeginselen van de structuur en het functioneren van het zenuwstelsel. Hij was de eerste die aangaf dat de hersenen en de wervelkolom de bronnen van activiteit van het zenuwstelsel zijn. In tegenstelling tot de verklaring van Aristoteles en vertegenwoordigers van zijn school, betoogde hij dat “ menselijke brein is de verblijfplaats van het denken en de toevlucht van de ziel."

De autoriteit van oude wetenschappers viel niet te ontkennen. Het schenden van de wetten die zij hadden opgesteld, werd als heiligschennis beschouwd. Als Galenus beweerde dat bloed van de rechterkant van het hart naar links stroomt, dan werd dit als waar aanvaard, hoewel daar geen bewijs voor was. De vooruitgang in de wetenschap kan echter niet worden gestopt. De bloei van wetenschappen en kunsten tijdens de Renaissance leidde tot een herziening van gevestigde waarheden.

Een uitstekende wetenschapper en kunstenaar heeft ook een belangrijke bijdrage geleverd aan de studie van de structuur van het hart. Leonardo da Vinci(1452–1519). Hij was geïnteresseerd in de anatomie van het menselijk lichaam en zou een uit meerdere delen bestaand geïllustreerd werk over de structuur ervan schrijven, maar helaas maakte hij het niet af. Leonardo liet echter gegevens achter van jarenlang systematisch onderzoek en voorzag hen van 800 anatomische schetsen met gedetailleerde uitleg. In het bijzonder identificeerde hij vier kamers in het hart, beschreef hij de atrioventriculaire kleppen (atrioventriculair), hun cordae tendineae en papillaire spieren.

Van de vele uitmuntende wetenschappers uit de Renaissance is het noodzakelijk om deze te benadrukken Andreas Vesalius(1514–1564), een getalenteerde anatoom en strijder voor vooruitstrevende ideeën in de wetenschap. Vesalius bestudeerde de interne structuur van het menselijk lichaam en stelde veel nieuwe feiten vast, die hij stoutmoedig contrasteerde met onjuiste opvattingen die geworteld waren in de wetenschap en een eeuwenoude traditie hadden. Hij schetste zijn ontdekkingen in het boek 'Over de structuur van het menselijk lichaam' (1543), dat een grondige beschrijving bevat van de uitgevoerde anatomische secties, de structuur van het hart, evenals zijn lezingen. Vesalius weerlegde de opvattingen van Galenus en zijn andere voorgangers over de structuur van het menselijk hart en het mechanisme van de bloedcirculatie. Hij was niet alleen geïnteresseerd in de structuur van menselijke organen, maar ook in hun functies, en besteedde de meeste aandacht aan het werk van het hart en de hersenen.

De grote verdienste van Vesalius ligt in de bevrijding van de anatomie van de religieuze vooroordelen die haar gebonden hielden, de middeleeuwse scholastiek - een religieuze filosofie volgens welke al het wetenschappelijk onderzoek religie moet gehoorzamen en blindelings de werken van Aristoteles en andere oude wetenschappers moet volgen.

Renaldo Colombo(1509(1511)–1553) - een leerling van Vesalius - geloofde dat bloed uit het rechter atrium van het hart de linkerkant binnenkomt.

Andrea Cesalpino(1519–1603) – ook een van de uitmuntende wetenschappers Renaissance, arts, botanicus en filosoof, stelde zijn eigen theorie van de menselijke bloedcirculatie voor. In zijn boek “Peripathic Discourses” (1571) gaf hij een correcte beschrijving van de longcirculatie. Er kan worden gezegd dat hij, en niet William Harvey (1578-1657), de uitmuntende Engelse wetenschapper en arts die de grootste bijdrage heeft geleverd aan de studie van het werk van het hart, de eer zou moeten hebben de bloedcirculatie te ontdekken, en de verdienste van Harvey ligt in de ontwikkeling van Cesalpino's theorie en het bewijs ervan door relevante experimenten.

Tegen de tijd dat Harvey in de ‘arena’ verscheen, de beroemde professor aan de Universiteit van Padua Fabricius Acquapendente Ik heb speciale kleppen in de aderen gevonden. Hij gaf echter geen antwoord op de vraag waarvoor ze nodig zijn. Harvey begon dit mysterie van de natuur op te lossen.

De jonge dokter voerde zijn eerste experiment op zichzelf uit. Hij verbond zijn eigen hand en wachtte. Er gingen slechts een paar minuten voorbij en de hand begon op te zwellen, de aderen zwollen op en werden blauw, en de huid begon donkerder te worden.

Harvey vermoedde dat het verband het bloed tegenhield. Maar welke? Er is nog geen antwoord. Hij besloot experimenten met een hond uit te voeren. Nadat hij met een stuk taart een straathond het huis binnen had gelokt, gooide hij behendig het touwtje om zijn poot, wikkelde het eromheen en trok het eraf. De poot begon te zwellen en op te zwellen onder het verbonden gebied. Nadat hij de vertrouwende hond opnieuw had gelokt, pakte Harvey zijn andere poot, die ook in een strakke strop bleek te zitten. Een paar minuten later riep Harvey de hond opnieuw. Het ongelukkige dier, hopend op hulp, strompelde voor de derde keer naar zijn kwelgeest, die een diepe snee in zijn poot maakte.

De gezwollen ader onder het verband was doorgesneden en er droop dik, donker bloed uit. Bij de tweede poot maakte de dokter een incisie net boven het verband en er stroomde geen enkele druppel bloed uit. Met deze experimenten bewees Harvey dat bloed in de aderen in één richting beweegt.

Na verloop van tijd stelde Harvey een bloedcirculatiediagram op, gebaseerd op de resultaten van secties die op 40-jarige leeftijd werden uitgevoerd verschillende types dieren. Hij kwam tot de conclusie dat het hart een spierzak is die als een pomp fungeert en bloed naar binnen pompt aderen. Kleppen zorgen ervoor dat het bloed maar in één richting kan stromen. Hartslagen zijn opeenvolgende samentrekkingen van de spieren van de delen ervan, d.w.z. externe tekenen van de werking van de “pomp”.

Harvey kwam tot een geheel nieuwe conclusie dat de bloedstroom door de slagaders gaat en via de aderen terugkeert naar het hart, d.w.z. In het lichaam beweegt het bloed zich in een vicieuze cirkel. In een grote cirkel beweegt het van het centrum (hart) naar het hoofd, naar het oppervlak van het lichaam en naar al zijn organen. In de kleine cirkel beweegt het bloed tussen het hart en de longen. In de longen verandert de samenstelling van het bloed. Maar hoe? Harvey wist het niet. Er zit geen lucht in de vaten. De microscoop was nog niet uitgevonden, dus hij kon het pad van het bloed in de haarvaten niet volgen, net zoals hij niet kon achterhalen hoe de slagaders en aders met elkaar verbonden waren.

Harvey is dus verantwoordelijk voor het bewijs dat het bloed in het menselijk lichaam voortdurend in dezelfde richting circuleert (circuleert) en dat het centrale punt van de bloedcirculatie het hart is. Bijgevolg weerlegde Harvey de theorie van Galenus dat het centrum van de bloedcirculatie de lever was.

In 1628 publiceerde Harvey een verhandeling ‘An Anatomical Study of the Movement of the Heart and Blood in Animals’, in het voorwoord schreef hij: ‘Wat ik presenteer is zo nieuw dat ik vrees dat mensen niet mijn vijanden zullen zijn, want ooit geaccepteerde vooroordelen en leringen zijn diep geworteld in iedereen.”

In zijn boek beschreef Harvey nauwkeurig het werk van het hart, evenals de kleine en grote cirkels van de bloedcirculatie, en gaf aan dat tijdens de samentrekking van het hart bloed uit de linker hartkamer de aorta binnendringt, en van daaruit door de bloedvaten. met steeds kleinere doorsneden bereikt het alle hoeken van het lichaam. Harvey bewees dat ‘het hart ritmisch klopt zolang er leven in het lichaam is’. Na elke samentrekking van het hart is er een pauze in het werk, waarin dit belangrijke orgaan rust. Het is waar dat Harvey niet kon bepalen waarom bloedcirculatie nodig is: voor voeding of voor koeling van het lichaam?

William Harvey vertelt Charles I
over de bloedcirculatie bij dieren

De wetenschapper droeg zijn werk op aan de koning en vergeleek het met het hart: “De koning is het hart van het land.” Maar dit kleine trucje heeft Harvey niet gered van de aanvallen van wetenschappers. Pas later werd het werk van de wetenschapper gewaardeerd. De verdienste van Harvey ligt ook in het feit dat hij gokte op het naast elkaar bestaan ​​van haarvaten en, nadat hij verspreide informatie had verzameld, een holistische, echt wetenschappelijke theorie van de bloedcirculatie creëerde.

In de 17e eeuw V Natuurwetenschappen Er vonden gebeurtenissen plaats die veel eerdere ideeën radicaal veranderden. Eén daarvan was de uitvinding van de microscoop door Antoni van Leeuwenhoek. Dankzij de microscoop konden wetenschappers de microkosmos en de subtiele structuur van de organen van planten en dieren zien. Leeuwenhoek zelf ontdekte met behulp van een microscoop micro-organismen en de celkern in de rode bloedcellen van de kikker (1680).

Het laatste punt bij het oplossen van het mysterie van de bloedsomloop werd gesteld door een Italiaanse arts Marcello Malpighi(1628–1694). Het begon allemaal met zijn deelname aan bijeenkomsten van anatomen in het huis van professor Borely, waar niet alleen wetenschappelijke debatten en lezingen van rapporten plaatsvonden, maar ook dissecties van dieren werden uitgevoerd. Op een van deze bijeenkomsten opende Malpighi een hond en liet de structuur van het hart zien aan de dames van het hof en de heren die deze bijeenkomsten bijwoonden.

Hertog Ferdinand, geïnteresseerd in deze vragen, vroeg om een ​​levende hond te ontleden om te zien hoe het hart werkte. Er werd aan het verzoek voldaan. In de open borst van de Italiaanse windhond klopte het hart ritmisch. Het atrium trok zich samen en een scherpe golf stroomde door het ventrikel, waardoor het stompe uiteinde omhoog kwam. Contracties waren ook zichtbaar in de dikke aorta. Malpighi vergezelde de autopsie met uitleg: vanuit het linker atrium komt bloed binnen linker hartkamer..., van daaruit gaat het de aorta in..., van de aorta - in het lichaam. Een van de dames vroeg: “Hoe komt bloed in de aderen?” Er was geen antwoord.

Malpighi was voorbestemd om opgelost te worden het laatste geheim cirkels van de bloedcirculatie. En hij deed het! De wetenschapper begon onderzoek, te beginnen met de longen. Hij nam een ​​glazen buisje, bevestigde het aan de bronchiën van de kat en begon erin te blazen. Maar hoeveel Malpighi ook blies, de lucht verliet zijn longen niet. Hoe komt het vanuit de longen in het bloed? De kwestie bleef onopgelost.

De wetenschapper giet kwik in de longen, in de hoop dat het door zijn zwaarte in de bloedvaten zal breken. Het kwik strekte de long uit, er verscheen een barst in en glanzende druppels rolden over de tafel. “Er is geen communicatie tussen de ademhalingsbuizen en de bloedvaten”, concludeerde Malpighi.

Nu begon hij slagaders en aders te bestuderen met behulp van een microscoop. Malpighi was de eerste die een microscoop gebruikte bij onderzoek naar de bloedcirculatie. Met een vergroting van 180x zag hij wat Harvey niet kon zien. Toen hij een exemplaar van de longen van een kikker onder een microscoop onderzocht, zag hij luchtbellen omringd door een film en kleine bloedvaten, een uitgebreid netwerk van capillaire vaten die slagaders met aders verbinden.

Malpighi beantwoordde niet alleen de vraag van de dame van de rechtbank, maar voltooide ook het werk dat Harvey was begonnen. De wetenschapper verwierp categorisch de theorie van Galenus over bloedkoeling, maar hij trok zelf de verkeerde conclusie over de vermenging van bloed in de longen. In 1661 publiceerde Malpighi de resultaten van observaties van long structuur, was de eerste die capillaire vaten beschreef.

Het laatste punt in de leer van de haarvaten werd gesteld door onze landgenoot, een anatoom Alexander Michajlovitsj Sjoemjanski(1748-1795). Hij bewees dat arteriële haarvaten rechtstreeks in bepaalde ‘tussenruimten’ terechtkomen, zoals Malpighi geloofde, en dat de bloedvaten over hun gehele lengte gesloten zijn.

Een Italiaanse onderzoeker was de eerste die rapporteerde over lymfevaten en hun verbinding met bloedvaten. Gaspard Azeli (1581–1626).

In de daaropvolgende jaren ontdekten anatomen een aantal formaties. Eustachius ontdekte een speciale klep aan de monding van de onderste vena cava, L.Bartello– kanaal dat de linker longslagader verbindt met de aortaboog in de prenatale periode, Lager- vezelige ringen en interveneuze tuberkel in het rechter atrium, Tebesius - de kleinste aderen en de klep van de coronaire sinus, Vyusan schreef een waardevol werk over de structuur van het hart.

In 1845 Purkinje publiceerde onderzoek naar specifieke spiervezels die excitatie door het hart geleiden (Purkinje-vezels), wat de basis legde voor de studie van het geleidingssysteem ervan. V.Gis in 1893 beschreef hij de atrioventriculaire bundel, L.Ashoff in 1906 samen met Tawaroi– atrioventriculaire (atrioventriculaire) knoop, A.Kis in 1907 samen met Buigen beschreef de sinoatriale knoop, Yu Tandmer Aan het begin van de 20e eeuw deed hij onderzoek naar de anatomie van het hart.

Binnenlandse wetenschappers hebben een grote bijdrage geleverd aan de studie van de innervatie van het hart. F.T. Bieder in 1852 ontdekte hij clusters in het hart van een kikker zenuwcellen(Biedersknoop). ALS. Hondel in 1897-1890 publiceerde de resultaten van onderzoeken naar de structuur van de zenuwganglia van het hart en de zenuwuiteinden daarin. V.P. Vorobiev in 1923 klassiek onderzoek uitgevoerd zenuwplexussen harten. BI. Lavrentiev bestudeerde de gevoeligheid van de innervatie van het hart.

Serieus onderzoek naar de fysiologie van het hart begon twee eeuwen na W. Harvey's ontdekking van de pompfunctie van het hart. De belangrijkste rol werd gespeeld door de creatie K. Ludwig kymograaf en zijn ontwikkeling van een methode voor het grafisch vastleggen van fysiologische processen.

Belangrijke ontdekking de invloed van de nervus vagus op het hart werd gedaan door de broers Webers in 1848. Dit werd gevolgd door de ontdekkingen van de broers Tsionami sympathische zenuw en studie van het effect ervan op het hart I.P. Pavlov, identificatie van het humorale mechanisme van overdracht van zenuwimpulsen naar het hart O. Levi in 1921

Al deze ontdekkingen maakten het mogelijk om te creëren moderne theorie structuur van het hart en de bloedcirculatie.

Hart

Hart is krachtig gespierd orgaan, gelegen in de borstkas, tussen de longen en het borstbeen. De wanden van het hart worden gevormd door een spier die uniek is voor het hart. De hartspier trekt samen, wordt autonoom geïnnerveerd en is niet onderhevig aan vermoeidheid. Het hart is omgeven door het hartzakje - de pericardiale zak (kegelvormige zak). De buitenste laag van het hartzakje bestaat uit niet-rekbaar wit vezelig weefsel, de binnenste laag bestaat uit twee lagen: visceraal (vanaf lat. ingewanden– internals, d.w.z. gerelateerd aan interne organen) en pariëtaal (van lat. parietalis- muur, muur).

De viscerale laag is versmolten met het hart, de pariëtale laag is versmolten met het hart vezelig weefsel. Pericardiale vloeistof komt vrij in de opening tussen de lagen, waardoor de wrijving tussen de wanden van het hart en de omliggende weefsels wordt verminderd. Opgemerkt moet worden dat het doorgaans inelastische pericardium overmatige uitrekking van het hart en de overstroming ervan met bloed voorkomt.

Het hart bestaat uit vier kamers: twee bovenste - dunwandige atria - en twee onderste - dikwandige ventrikels. De rechterhelft van het hart is volledig gescheiden van de linkerkant.

De functie van de boezems is het verzamelen en vasthouden van bloed een korte tijd totdat het in de ventrikels terechtkomt. De afstand van de boezems tot de kamers is erg kort, daarom hoeven de boezems niet met grote kracht samen te trekken.

Het rechter atrium ontvangt zuurstofarm (zuurstofarm) bloed uit de systemische circulatie, en het linker atrium ontvangt zuurstofrijk bloed uit de longen.

De spierwanden van de linker hartkamer zijn ongeveer drie keer dikker dan de wanden van de rechter hartkamer. Dit verschil wordt verklaard door het feit dat het rechterventrikel alleen bloed aan de longcirculatie (kleinere) levert, terwijl het linkerventrikel bloed door de systemische (grote) cirkel pompt, die het hele lichaam van bloed voorziet. Dienovereenkomstig staat het bloed dat vanuit de linker hartkamer de aorta binnenkomt onder een aanzienlijk hogere druk (~105 mm Hg) dan het bloed dat de longslagader binnenkomt (16 mm Hg).

Wanneer de atria samentrekken, wordt het bloed in de ventrikels geduwd. Er is een samentrekking van de cirkelvormige spieren die zich bevinden op de samenvloeiing van de longen en de vena cava in de boezems en die de mondingen van de aderen blokkeren. Het gevolg is dat het bloed niet terug in de aderen kan stromen.

Het linker atrium wordt gescheiden van het linker ventrikel door de bicuspidalisklep, en het rechter atrium van het rechter ventrikel door de tricuspidalisklep.

Sterke peesdraden zijn vanuit de ventrikels aan de klepflappen bevestigd, het andere uiteinde is bevestigd aan de kegelvormige papillaire (papillaire) spieren - uitgroeiingen van de binnenwand van de ventrikels. Wanneer de atria samentrekken, gaan de kleppen open. Wanneer de ventrikels samentrekken, sluiten de klepblaadjes stevig, waardoor wordt voorkomen dat bloed terugkeert naar de boezems. Tegelijkertijd trekken de papillairspieren samen, waardoor de peesdraden worden uitgerekt, waardoor wordt voorkomen dat de kleppen naar de boezems gaan.

Aan de basis van de longslagader en de aorta bevinden zich bindweefselzakken - halvemaanvormige kleppen, waardoor bloed in deze bloedvaten kan stromen en kan voorkomen dat het terugkeert naar het hart.

Wordt vervolgd

* Gevonden en gepubliceerd in 1873 door de Duitse egyptoloog en schrijver Georg Maurice Ebers. Bevat ongeveer 700 magische formules en volksrecepten voor de behandeling van verschillende ziekten, maar ook voor het wegwerken van vliegen, ratten, schorpioenen, enz. De papyrus beschrijft de bloedsomloop met verbazingwekkende nauwkeurigheid.

De bloedsomloop (Fig. 4) verplaatst bloed en lymfe (weefselvloeistof), waardoor het niet alleen mogelijk is zuurstof en voedingsstoffen te transporteren, maar ook biologisch actieve stoffen die betrokken zijn bij het reguleren van het functioneren van verschillende organen en systemen. Samen met het zenuwstelsel (als gevolg van de uitzetting of, omgekeerd, vernauwing van bloedvaten) wordt de functie van het reguleren van de lichaamstemperatuur uitgevoerd.

De centrale autoriteit in dit systeem is hart - een spier die zichzelf bestuurt en tegelijkertijd zichzelf reguleert, zich aanpast aan de activiteiten van het lichaam en, indien nodig, zichzelf corrigeert. Hoe beter de skeletspieren van een persoon ontwikkeld zijn, hoe groter zijn hart is. U normaal persoon De grootte van het hart is ongeveer vergelijkbaar met de grootte van de hand die tot een vuist is gebald. Een persoon met een groot gewicht heeft ook een groot hart en een grote massa. Het hart is een hol spierorgaan ingesloten in het hartzakje (pericardium). Het heeft 4 kamers (2 atria en 2 ventrikels) (Fig. 5). Het orgel is verdeeld in een linker- en rechterhelft, die elk een atrium en een ventrikel hebben. Tussen de boezems en ventrikels, evenals bij de uitgang van de ventrikels, bevinden zich kleppen die de terugstroom van bloed voorkomen. De belangrijkste impuls voor de hartslag vindt plaats in de hartspier zelf, omdat deze het vermogen heeft om automatisch samen te trekken. Contracties van het hart vinden ritmisch en synchroon plaats: het rechter en linker atrium, vervolgens de rechter en linker ventrikels. Met de juiste ritmische activiteit handhaaft het hart een bepaald en constant drukverschil en brengt het een zeker evenwicht in de bloedbeweging tot stand. Normaal gesproken passeren de rechter en linker delen van het hart per tijdseenheid dezelfde hoeveelheid bloed.

Het hart is verbonden met het zenuwstelsel door twee zenuwen die tegengesteld aan elkaar werken. Indien nodig voor de behoeften van het lichaam kan de ene zenuw de hartslag versnellen en de andere vertragen. Dat moet scherp herinnerd worden uitgesproken overtredingen frequentie (zeer frequent (tachycardie) of, omgekeerd, zelden (bradycardie)) en ritme (aritmie) van hartslagen zijn gevaarlijk voor het menselijk leven.

De belangrijkste functie van het hart is pompen. Het kan om de volgende redenen worden geschonden:

er komt een kleine of, omgekeerd, een zeer grote hoeveelheid bloed binnen;

ziekte (schade) aan de hartspier;

compressie van het hart van buitenaf.

Hoewel het hart zeer veerkrachtig is, kunnen zich in het leven situaties voordoen waarin de mate van beperking als gevolg van bovengenoemde redenen buitensporig is. Dit leidt in de regel tot het stoppen van de hartactiviteit en als gevolg daarvan tot de dood van het lichaam.

De spieractiviteit van het hart hangt nauw samen met de werking van de bloed- en lymfevaten. Ze zijn het tweede sleutelelement van de bloedsomloop.

Aderen verdeeld in slagaders waardoor bloed vanuit het hart stroomt; de aderen waardoor het naar het hart stroomt; haarvaten (zeer kleine vaten die slagaders en aders met elkaar verbinden). Slagaders, haarvaten en aders vormen twee cirkels van de bloedcirculatie (groot en klein) (fig. 6).

De grote cirkel begint met het grootste arteriële vat, de aorta, die uit de linker hartkamer ontspringt. Vanuit de aorta wordt zuurstofrijk bloed via de slagaders naar organen en weefsels gevoerd, waar de diameter van de slagaders kleiner wordt en in haarvaten verandert. In de haarvaten geeft arterieel bloed zuurstof af en komt, verzadigd met kooldioxide, de aderen binnen. Als arterieel bloed scharlakenrood is, dan is veneus bloed donker kersenrood. Aderen die voortkomen uit organen en weefsels worden verzameld in grotere veneuze vaten en uiteindelijk in de twee grootste: de superieure en inferieure vena cava. Hiermee wordt de grote cirkel van de bloedcirculatie beëindigd. Vanuit de vena cava komt het bloed het rechter atrium binnen en wordt vervolgens via de rechter hartkamer in de longstam afgegeven, van waaruit de longcirculatie begint. Via de longslagaders die zich uitstrekken vanaf de longstam komt veneus bloed de longen binnen, in het capillaire bed waarvan het kooldioxide afgeeft, en, verrijkt met zuurstof, door de longaders naar het linker atrium beweegt. Hierdoor wordt de longcirculatie beëindigd. Vanuit het linker atrium via de linker hartkamer wordt zuurstofrijk bloed opnieuw in de aorta (grote cirkel) gespoten. In de grotere cirkel hebben de aorta en de grote slagaders een tamelijk dikke maar elastische wand. In middelgrote en kleine slagaders is de wand dik vanwege de uitgesproken spierlaag. De spieren van de slagaders moeten voortdurend in een staat van enige samentrekking (spanning) verkeren, aangezien deze zogenaamde “tonus” van de slagaders een noodzakelijke voorwaarde is voor een normale bloedcirculatie. In dit geval wordt bloed naar het gebied gepompt waar de toon is verdwenen. De vasculaire tonus wordt in stand gehouden door de activiteit van het vasomotorische centrum, dat zich in de hersenstam bevindt.

Bij haarvaten is de wand dun en bevat deze geen spierelementen, waardoor het lumen van het capillair niet actief kan veranderen. Maar door dunne muur capillairen wisselen stoffen uit met omliggende weefsels. In de veneuze vaten van de systemische cirkel is de wand vrij dun, waardoor deze indien nodig gemakkelijk kan worden uitgerekt. Deze veneuze bloedvaten hebben kleppen die voorkomen dat het bloed terugstroomt.

In de slagaders stroomt het bloed onder hoge druk, in de haarvaten en aderen - onder lage druk. Dat is de reden waarom, wanneer er een bloeding uit een slagader optreedt, scharlakenrood (zuurstofrijk) bloed zeer intens stroomt, zelfs stromend. Met veneuze of capillaire bloeding het ontvangstpercentage is laag.

De linkerventrikel, van waaruit bloed in de aorta wordt gespoten, is een zeer sterke spier. De samentrekkingen ervan leveren een belangrijke bijdrage aan het handhaven van de bloeddruk in de systemische circulatie. Aandoeningen kunnen als levensbedreigend worden beschouwd als een aanzienlijk deel van de linkerventrikelspier is uitgeschakeld. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren bij een infarct (dood) van het myocardium (hartspier) van de linker hartkamer. U moet weten dat bijna elke longziekte leidt tot een afname van het lumen van de bloedvaten van de longen. Dit leidt onmiddellijk tot een toename van de belasting van de rechter hartkamer, die functioneel zeer zwak is en tot een hartstilstand kan leiden.

De beweging van bloed door de bloedvaten gaat gepaard met schommelingen in de spanning van de vaatwanden (vooral slagaders) als gevolg van hartcontracties. Deze fluctuaties worden puls genoemd. Het kan worden geïdentificeerd op plaatsen waar de slagader dicht bij de huid ligt. Dergelijke plaatsen zijn het anterolaterale oppervlak van de nek (halsslagader), het middelste derde deel van de schouder op het binnenoppervlak (slagader), het bovenste en middelste derde deel van de dij (dijbeenslagader), enz. (Fig. 7).

Meestal is de pols voelbaar op de onderarm boven de duimbasis en aan de handpalmzijde boven het polsgewricht. Het is handig om het niet met één vinger te voelen, maar met twee (wijs- en middenvinger) (fig. 8).

Meestal is de hartslag bij een volwassene 60 - 80 slagen per minuut, bij kinderen - 80 - 100 slagen per minuut. Bij atleten kan de hartslag in het dagelijks leven dalen tot 40 - 50 slagen per minuut. De tweede indicator van de pols, die vrij eenvoudig te bepalen is, is het ritme. Normaal gesproken moet het tijdsinterval tussen pulsimpulsen hetzelfde zijn. Verschillende hartziekten kunnen hartritmestoornissen veroorzaken. Een extreme vorm van ritmestoornissen is fibrillatie: plotselinge, ongecoördineerde weeën. spiervezels hart, wat onmiddellijk leidt tot een daling van de pompfunctie van het hart en het verdwijnen van de hartslag.

De hoeveelheid bloed bij een volwassene is ongeveer 5 liter. Het bestaat uit een vloeibaar deel - plasma en verschillende cellen (rood - erytrocyten, wit - leukocyten, enz.). Het bloed bevat ook bloedplaatjes - bloedplaatjes, die, samen met andere stoffen in het bloed, deelnemen aan de stolling ervan. Bloedstolling is een belangrijk beschermend proces tijdens bloedverlies. Bij kleine uitwendige bloedingen bedraagt ​​de bloedstollingsduur gewoonlijk maximaal 5 minuten.

De kleur van de huid hangt grotendeels af van het gehalte aan hemoglobine (een ijzerhoudende stof die zuurstof transporteert) in het bloed (in erytrocyten - rode bloedcellen). Dus als het bloed veel zuurstofvrij hemoglobine bevat, wordt de huid blauwachtig van kleur (cyanose). In combinatie met zuurstof heeft hemoglobine een felrode kleur. Daarom is normaal gesproken de huidskleur van een persoon roze tint. In sommige gevallen, bijvoorbeeld bij koolmonoxidevergiftiging ( koolmonoxide) een stof genaamd carboxyhemoglobine hoopt zich op in het bloed, waardoor de huid een felroze kleur krijgt.

Het vrijkomen van bloed uit de bloedvaten wordt bloeding genoemd. De kleur van de bloeding hangt af van de diepte, locatie en duur van het letsel. Een nieuwe bloeding in de huid is meestal lichtrood, maar verandert na verloop van tijd van kleur, wordt blauwachtig, vervolgens groenachtig en uiteindelijk geel. Alleen bloedingen in het oogwit hebben een felrode kleur, ongeacht hun leeftijd.

Circulatiecirkels vertegenwoordigen een structureel systeem van bloedvaten en componenten van het hart, waarbinnen het bloed voortdurend beweegt.

Circulatie speelt een van de essentiële functies menselijk lichaam, het transporteert bloedstromen verrijkt met zuurstof en voedingsstoffen die nodig zijn voor weefsels, waardoor metabolische vervalproducten, evenals kooldioxide, uit de weefsels worden verwijderd.

Het transport van bloed door bloedvaten is een cruciaal proces, dus de afwijkingen ervan leiden tot de ernstigste complicaties.

De circulatie van bloedstromen is verdeeld in een kleine en grote bloedcirculatiecirkel. Ze worden ook respectievelijk systemisch en pulmonaal genoemd. Aanvankelijk komt de systemische cirkel vanuit de linker hartkamer, door de aorta, en komt de holte van het rechter atrium binnen, waar hij zijn reis beëindigt.

De longcirculatie van bloed begint vanuit de rechter hartkamer en komt het linker atrium binnen en beëindigt zijn reis.

Wie identificeerde voor het eerst de cirkels van de bloedcirculatie?

Vanwege het feit dat er in het verleden geen apparaten voor waren hardware-onderzoek organisme was het bestuderen van de fysiologische kenmerken van een levend organisme niet mogelijk.

De onderzoeken werden uitgevoerd op lijken, waarbij artsen uit die tijd alleen studeerden anatomische kenmerken, aangezien het hart van het lijk niet meer klopte, en Bloedsomloopprocessen bleven een mysterie voor specialisten en wetenschappers uit vervlogen tijden.

Sommige fysiologische processen ze hoefden alleen maar te speculeren of hun verbeeldingskracht te gebruiken.

De eerste aannames waren de theorieën van Claudius Galenus, in de 2e eeuw. Hij was opgeleid in de wetenschap van Hippocrates en bracht de theorie naar voren dat de slagaders in zichzelf luchtcellen bevatten, en geen massa's bloed. Als gevolg hiervan probeerden ze dit eeuwenlang fysiologisch te bewijzen.

Alle wetenschappers waren zich bewust van hoe het structurele systeem van de bloedcirculatie eruit ziet, maar konden niet begrijpen volgens welk principe het functioneert.

Een grote stap in het organiseren van gegevens over de werking van het hart werd al in de 16e eeuw gezet door Miguel Servet en William Harvey.

Deze laatste beschreef voor het eerst in de geschiedenis het bestaan ​​van systemische en pulmonale circulatiecirkels, terug in duizendzeshonderdzestien, maar kon in zijn werken nooit uitleggen hoe ze met elkaar verbonden zijn.

Al in de 17e eeuw ontdekte en beschreef Marcello Malpighi, degene die een microscoop voor praktische doeleinden begon te gebruiken, een van de eerste mensen ter wereld, dat er kleine haarvaten zijn die met het blote oog niet zichtbaar zijn. Ze verbinden twee cirkels van de bloedcirculatie.

Deze ontdekking werd betwist door de genieën van die tijd.

Hoe evolueerden bloedcirculatiecirkels?

Naarmate de klasse “gewervelde dieren” zich zowel anatomisch als fysiologisch steeds meer ontwikkelde, werd er een steeds meer ontwikkelde structuur van het cardiovasculaire systeem gevormd.

De vorming van een vicieuze cirkel van bloedbeweging vond plaats om de bewegingssnelheid van de bloedstromen in het lichaam te verhogen.

Vergeleken met andere klassen van dierlijke wezens (laten we geleedpotigen nemen), vertonen akkoorden de aanvankelijke vorming van bloedbeweging in een vicieuze cirkel. De klasse van lancetten (een geslacht van primitieve zeedieren) heeft geen hart, maar heeft een abdominale en dorsale aorta.

De vorming van twee circulatiecirkels is de evolutie van het cardiovasculaire systeem, dat zich heeft aangepast aan zijn omgeving.

Soorten schepen

Het gehele bloedcirculatiesysteem bestaat uit het hart, dat verantwoordelijk is voor het rondpompen van bloed en de constante beweging ervan in het lichaam, en de bloedvaten waarin het gepompte bloed wordt verdeeld.

Veel slagaders, aders en kleine haarvaten vormen met hun meervoudige structuur een gesloten cirkel van bloedcirculatie.

Meestal vormen grote bloedvaten, die de vorm van een cilinder hebben en verantwoordelijk zijn voor het transport van bloed van het hart naar de voedingsorganen, de systemische bloedsomloop.

Alle slagaders hebben elastische wanden die samentrekken, waardoor het bloed gelijkmatig en tijdig beweegt.

De schepen hebben hun eigen structuur:

• Binnenste endotheelmembraan. Het is sterk en elastisch en heeft een directe wisselwerking met het bloed;
• Glad spierelastisch weefsel. Ze vormen de middelste laag van het vat, zijn duurzamer en beschermen het vat tegen externe schade;
• Bindweefselmembraan. Het is de buitenste laag van het vat, die ze over de hele lengte bedekt, en beschermt de bloedvaten tegen externe invloed op hen.

De aderen van de systemische cirkel helpen het bloed vanuit de kleine haarvaten rechtstreeks naar de weefsels van het hart te stromen. Ze hebben dezelfde structuur als slagaders, maar zijn kwetsbaarder omdat hun middelste laag minder weefsel bevat en minder elastisch is.

Met het oog hierop wordt de snelheid van de bloedbeweging door de aderen beïnvloed door de weefsels die zich in de directe nabijheid van de aderen bevinden, en vooral door de skeletspieren. Bijna alle aderen bevatten kleppen die voorkomen dat bloed erdoorheen stroomt tegengestelde richting. De enige uitzondering is de vena cava.

De kleinste componenten van de structuur van het vasculaire systeem zijn haarvaten, waarvan de bedekking een enkellaags endotheel is. Het zijn de kleinste en kortste typen schepen.

Zij zijn het die de weefsels verrijken met nuttige elementen en zuurstof, en de overblijfselen van metabolisch verval verwijderen, evenals verwerkte koolstofdioxide.

De bloedcirculatie daarin vindt langzamer plaats, in het arteriële deel van het vat wordt water naar de intercellulaire zone getransporteerd en in het veneuze deel daalt de druk en stroomt water terug in de haarvaten.

Volgens welk principe bevinden de slagaders zich?

De plaatsing van bloedvaten op weg naar de organen vindt plaats langs de kortste weg ernaartoe. De vaten in onze ledematen passeren van binnenuit, omdat hun pad van buitenaf langer zou zijn.

Ook het patroon van vaatvorming houdt zeker verband met de structuur menselijk skelet. Een voorbeeld is dat de armslagader langs de bovenste ledematen loopt, die wordt genoemd naar het bot waar hij langs passeert: de armslagader.

Volgens dit principe worden ook andere slagaders genoemd: de radiale slagader - direct naast het straalbeen, de ulnaire slagader - in de buurt van de elleboog, enz.

Met behulp van verbindingen tussen zenuwen en spieren worden netwerken van bloedvaten gevormd in de gewrichten, in de systemische bloedcirculatie. Dat is de reden waarom wanneer de gewrichten bewegen, ze voortdurend de bloedcirculatie ondersteunen.

De functionele activiteit van een orgaan beïnvloedt de grootte van het vat dat ernaartoe leidt; in dit geval speelt de grootte van het orgaan geen rol. Hoe belangrijker en functioneler de organen, hoe meer slagaders er naartoe leiden.

Hun plaatsing rond het orgel zelf wordt uitsluitend beïnvloed door de structuur van het orgel.

Systeem cirkel

De belangrijkste taak grote cirkel bloedcirculatie is gasuitwisseling in alle organen behalve de longen. Het begint vanuit de linker hartkamer, het bloed komt de aorta binnen en verspreidt zich verder door het lichaam.

Onderdelen van de systemische bloedsomloop vanaf de aorta, met al zijn takken, slagaders van de lever, nieren, hersenen, skeletspieren en andere organen. Na de grote vaten gaat het verder met kleine vaten en de bedden van de aderen van de bovengenoemde organen.

Het rechter atrium is het laatste punt.

Direct vanuit de linker hartkamer komt arterieel bloed de bloedvaten binnen via de aorta, het bevat het grootste deel van de zuurstof en een klein deel van de koolstof. Het bloed daarin wordt uit de longcirculatie gehaald, waar het verrijkt wordt zuurstof naar de longen.

De aorta is het grootste vat in het lichaam en bestaat uit een hoofdkanaal en vele vertakte, kleinere slagaders die naar de organen leiden voor hun verzadiging.

Slagaders die naar organen leiden, zijn ook verdeeld in takken en leveren zuurstof rechtstreeks aan de weefsels van bepaalde organen.

Met verdere vertakkingen worden de vaten steeds kleiner en vormen uiteindelijk een groot aantal haarvaten, de kleinste vaten in het menselijk lichaam. Haarvaten hebben geen spierlaag, maar worden alleen weergegeven door de binnenwand van het vat.

Veel haarvaten vormen een capillair netwerk. Ze zijn allemaal bedekt met endotheelcellen, die zich op voldoende afstand van elkaar bevinden zodat voedingsstoffen in de weefsels kunnen doordringen.

Dit bevordert de gasuitwisseling tussen kleine vaten en het gebied tussen de cellen.

Ze leveren zuurstof en nemen koolstofdioxide af. De gehele uitwisseling van gassen vindt voortdurend plaats; na elke samentrekking van de hartspier in een bepaald deel van het lichaam wordt zuurstof aan de weefselcellen afgegeven en stromen er koolwaterstoffen uit.

De schepen die koolwaterstoffen verzamelen worden venules genoemd. Ze komen vervolgens samen in grotere aderen en vormen één grote ader. Grote aderen vormen de superieure en inferieure vena cava en eindigen in het rechter atrium.

Kenmerken van de systemische circulatie

Een bijzonder verschil tussen de systemische bloedsomloop is dat er in de lever niet alleen een leverader is, die veneus bloed eruit verwijdert, maar ook een poortader, die er op zijn beurt bloed aan levert, waar bloedzuivering wordt uitgevoerd.

Hierna komt het bloed de leverader binnen en wordt het naar de systemische cirkel getransporteerd. Het bloed in de poortader komt daarom uit de darmen en de maag schadelijke producten voeding heeft zo'n schadelijk effect op de lever dat ze daarin worden gereinigd.

De weefsels van de nieren en de hypofyse hebben ook hun eigen kenmerken. Direct in de hypofyse bevindt zich zijn eigen capillaire netwerk, dat de verdeling van slagaders in capillairen en hun daaropvolgende verbinding in venulen omvat.

Hierna verdelen de venulen zich opnieuw in haarvaten, waarna een ader wordt gevormd die bloed uit de hypofyse afvoert. Wat de nieren betreft, is het arteriële netwerk verdeeld volgens een soortgelijk patroon.

Hoe vindt de bloedcirculatie in het hoofd plaats?

Een van de meest complexe structuren van het lichaam is de bloedcirculatie in de hersenvaten. De delen van het hoofd worden gevoed door de halsslagader, die in twee takken is verdeeld (lees). Meer details over

Het arteriële vat verrijkt het gezicht, de temporale zone, de mond, neusholte, schildklier en andere delen van het gezicht.

Dit is hoe het grootste deel van de systemische cirkel wordt gevormd, die eindigt in de hersenslagader.

De belangrijkste slagaders die de hersenen voeden zijn de subclavia- en halsslagaders, die met elkaar verbonden zijn.

Gesteund door vasculair netwerk de hersenen functioneren met kleine verstoringen in de bloedstroom.

Kleine cirkel

Het belangrijkste doel van de longcirculatie is de uitwisseling van gassen in de weefsels, waardoor het hele gebied van de longen wordt verzadigd om het toch al uitgeputte bloed met zuurstof te verrijken.

De longcirkel van de bloedcirculatie begint vanuit de rechter hartkamer, waar bloed vanuit het rechter atrium binnenkomt, met een lage concentratie zuurstof en een hoge concentratie koolwaterstoffen.

Van daaruit komt het bloed de longstam binnen, waarbij de klep wordt omzeild. Vervolgens beweegt het bloed door een netwerk van haarvaten die zich door de longen bevinden. Net als de haarvaten van de systemische cirkel voeren kleine vaten van de longweefsels gasuitwisseling uit.

Het enige verschil is dat zuurstof het lumen van kleine vaten binnendringt, en niet koolstofdioxide, dat hier de cellen van de longblaasjes binnendringt. De longblaasjes worden op hun beurt verrijkt met zuurstof bij elke inademing van een persoon en verwijderen koolwaterstoffen uit het lichaam bij uitademing.

Zuurstof verzadigt het bloed, waardoor het arterieel wordt. Daarna wordt het door de venules getransporteerd en bereikt het de longaders, die eindigen in het linker atrium. Dit verklaart dat het linker atrium arterieel bloed bevat en het rechter atrium veneus bloed, en dat ze in een gezond hart niet vermengen.

Longweefsel bevat een capillair netwerk op dubbel niveau. De eerste is verantwoordelijk voor de gasuitwisseling voor zuurstofverrijking zuurstofarm bloed(verbinding met de longbloedcirculatie), en de tweede ondersteunt de verzadiging van de longweefsels zelf (verbinding met de systemische bloedcirculatie).

Dit is een extra bescherming voor de hersenen tegen zuurstofgebrek. De componenten zijn de volgende bloedvaten: interne halsslagaders, het eerste deel van de voorste en achterste hersenslagaders, evenals de voorste en achterste communicerende slagaders.

Ook wordt bij zwangere vrouwen een extra bloedcirculatiekring gevormd, de placenta genoemd. De belangrijkste taak is om de ademhaling van het kind op peil te houden. De vorming ervan vindt plaats na 1-2 maanden zwangerschap.

Het begint op volle kracht te werken na de twaalfde week. Omdat de longen van de foetus nog niet functioneren, komt zuurstof via de navelstrengader van de foetus met de arteriële bloedstroom het bloed binnen.

Speciaal transport systeem, dat cellen voorziet van de stoffen die nodig zijn voor het leven, ontwikkelt zich al bij dieren met een open bloedsomloop (de meeste ongewervelde dieren, evenals lagere akkoorddieren); De beweging van vloeistof (hemolymfe) in deze organismen wordt uitgevoerd als gevolg van samentrekkingen van de spieren van het lichaam of de bloedvaten. Weekdieren en geleedpotigen ontwikkelen een hart. Bij dieren met een gesloten bloedsomloop (sommige ongewervelde dieren, alle gewervelde dieren en mensen) is de verdere evolutie van de bloedcirculatie vooral de evolutie . Bij vissen heeft het twee kamers. Wanneer een van de kamers, het ventrikel, samentrekt, stroomt het bloed in de abdominale aorta, vervolgens in de bloedvaten van de kieuwen, vervolgens in de dorsale aorta en van daaruit naar alle organen en weefsels.

Rijst. 1. Diagram van de bloedcirculatie van vissen: 1 - bloedvaten van de kieuwen, 2 - bloedvaten van het lichaam, 3 - atrium, 4 - ventrikel van het hart.

Bij amfibieën stroomt het bloed dat door de hartkamer in de aorta wordt gepompt, rechtstreeks naar de organen en weefsels. Met de overgang naar Naast de grote, grote cirkel van K. verschijnt er een speciale kleine of longcirkel van K..

Rijst. 2. Diagram van de bloedcirculatie van een amfibie: A - kleine cirkel, B - grote cirkel; 1 - longvaten, 2 - rechter atrium, 3 - linker atrium, 4 - hartkamer, 5 - lichaamsvaten.

Bij vogels, zoogdieren en mensen is het principe van de bloedcirculatie hetzelfde. Het bloed dat door het linkerventrikel in de hoofdslagader, de aorta, wordt gepompt, stroomt verder de slagaders in en vervolgens in de arteriolen en haarvaten van organen en weefsels, waar de uitwisseling van stoffen tussen bloed en weefsels plaatsvindt. Vanuit de weefselcapillairen stroomt veneus bloed door venulen en aderen naar het hart en komt het rechter atrium binnen. De delen van het vasculaire systeem die zich tussen de linker hartkamer en het rechter atrium bevinden, vormen de zogenaamde systemische circulatie.

Rijst. 3. Diagram van de menselijke bloedcirculatie: 1 - bloedvaten van hoofd en nek, 2 - bovenste ledematen, 3 - aorta, 4 - longader, 5 - longvaten, 6 - maag, 7 - milt, 8 - darmen, 9 - onderste ledematen, 10 - nieren, 11 - lever, 12 - onderste vena cava, 13 - linker hartkamer, 14 - rechts ventrikel van het hart, 15 - rechter atrium, 16 - linker atrium, 17 - longslagader, 18 - superieure vena cava.

Vanuit het rechter atrium komt het bloed de rechter hartkamer binnen, die, wanneer het wordt samengetrokken, in de longslagader wordt uitgeworpen. Vervolgens komt het via de arteriolen de haarvaten van de longblaasjes binnen, waar het koolstofdioxide afgeeft en verrijkt wordt met zuurstof, waardoor het van veneus naar arterieel verandert. Arterieel bloed vanuit de longen keert het via de longaders terug naar het hart - naar het linker atrium. , waardoor bloed van de rechterkamer naar de linkerboezem stroomt, vormen de longcirculatie. Vanuit het linker atrium stroomt het bloed naar de linker hartkamer en weer naar de aorta.

Rijst. 4. Bloedcirculatie. Uitgesproken asymmetrie grote slagaders, verschijnend tijdens de ontwikkeling van het menselijk embryo: 1 - rechter subclavia-slagader, 2 - longkanaal, 3 - aorta aorta, 4 en 8 - rechter en linker longslagader, 5 en 6 - rechter en linker halsslagader, 7 - aortaboog , 9 - dalende aorta.

De beweging van bloed door de bloedvaten vindt plaats als gevolg van de pompfunctie van het hart. De hoeveelheid bloed die in 1 minuut door het hart wordt uitgestoten, wordt minuutvolume (MV) genoemd.

Rijst. 5. Bloedcirculatie. Symmetrische vorming van grote slagaders in het menselijk embryo: 1 - dorsale aorta, 2 - ductus arteriosus, 3 - 8 - aortabogen.

MO kan direct worden gemeten met behulp van speciale flowmeters. Bij mensen wordt MO bepaald via indirecte methoden. Door bijvoorbeeld het verschil te meten in het CO 2 -gehalte in 100 ml arterieel en veneus bloed [(A - B) CO 2 ], en de hoeveelheid CO 2 die in 1 minuut door de longen vrijkomt (I' CO 2), wordt het bloedvolume dat door de longen stroomt berekend in 1 min, - MO volgens de Fick-formule:

In plaats van CO 2 kunt u het gehalte aan O 2 of onschadelijke kleurstoffen, gassen of andere indicatoren bepalen die speciaal in het bloed zijn gebracht. De MO van een persoon in rust is 4-5 liter, en tijdens fysieke of emotionele stress neemt deze 3-5 keer toe. De omvang ervan is, net als de lineaire snelheid van de bloedstroom, de bloedcirculatietijd, enz., een belangrijke indicator voor de toestand van de bloedcirculatie. Basisgegevens die de wetten van de bloedbeweging door de bloedvaten karakteriseren en de toestand van het bloed in verschillende delen van het vasculaire systeem:

Kenmerken van het vaatbed en de bloedbeweging in verschillende delen van het cardiovasculaire systeem

Opmerkingen:

* Bloedvolume in de holtes van het hart - 15%; het bloedvolume in de longcirkel is 18%.

** Inclusief slagaders van de grote cirkel.

De aorta en slagaders van het lichaam vormen een drukreservoir waarin het bloed wordt vastgehouden hoge druk(voor mensen is het normale niveau ongeveer 120/70 mmHg). Het hart pompt het bloed in afzonderlijke porties de slagaders in. Tegelijkertijd worden de elastische wanden van de slagaders uitgerekt. Dus tijdens de diastole houdt de door hen verzamelde energie het bloed in de slagaders op een bepaald niveau, wat de continuïteit van de bloedstroom in de haarvaten garandeert. Het niveau van de bloeddruk in de slagaders wordt bepaald door de relatie tussen MO en perifere vasculaire weerstand. Dit laatste hangt op zijn beurt af van de toon van de arteriolen, die, in de woorden van de Russische wetenschapper en materialistische denker, schepper van de fysiologische school Ivan Mikhailovich Sechenov, ‘de kranen van de bloedsomloop’ zijn. Een verhoogde arteriolaire tonus belemmert de uitstroom van bloed uit de slagaders en verhoogt de bloeddruk; een afname van hun toon veroorzaakt het tegenovergestelde effect. In verschillende delen van het lichaam kan de arteriolaire tonus verschillend veranderen. Met een afname van de tonus in welk gebied dan ook, neemt de hoeveelheid bloed die stroomt toe. In andere gebieden kan dit tegelijkertijd resulteren in een toename van de arteriolaire tonus, wat leidt tot een afname van de bloedstroom. De totale weerstand van alle arteriolen van het lichaam en daarmee de waarde van het zogenaamde gemiddelde bloeddruk het kan echter zijn dat ze niet veranderen. Dus, naast het reguleren van het gemiddelde bloeddrukniveau, bepaalt de tonus van de arteriolen de hoeveelheid bloed die door de haarvaten stroomt. diverse organen en stoffen.

De hydrostatische druk van het bloed in de haarvaten bevordert de filtratie van vloeistof uit de haarvaten in het weefsel; dit proces wordt voorkomen door de oncotische druk van het bloedplasma.

Terwijl het bloed langs het capillair beweegt, ervaart het weerstand, waarvoor energie nodig is om te overwinnen. Als gevolg hiervan daalt de bloeddruk langs het haarvat. Dit leidt tot de stroom van vloeistof vanuit de intercellulaire ruimtes naar de capillaire holte. Een deel van de vloeistof stroomt vanuit de intercellulaire openingen door de lymfevaten ( klik op de foto om te vergroten):

Rijst. 6. De drukverhouding die zorgt voor de beweging van vloeistof in haarvaten, intercellulaire ruimte en lymfevaten. * Negatieve druk in de intercellulaire ruimte, als gevolg van het aanzuigen van vloeistof door lymfevaten; ** de resulterende druk die de beweging van vloeistof van het capillair naar het weefsel waarborgt; *** de resulterende druk die zorgt voor de beweging van vloeistof van de weefsels naar het capillair.

Directe meting van de vloeistofdruk in de intercellulaire ruimten van weefsels door het inbrengen van microcanules verbonden met gevoelige elektromanometers toonde aan dat deze druk niet gelijk is aan de atmosferische druk, maar 5 - 10 mm Hg lager is dan deze. Kunst. Dit schijnbaar paradoxale feit wordt verklaard door het feit dat actief pompen van vloeistof in de weefsels plaatsvindt. Periodieke compressie van weefsel door pulserende slagaders en arteriolen en samentrekkende spieren leidt tot het duwen van weefselvloeistof in de lymfevaten, waarvan de kleppen de terugkeer naar het weefsel verhinderen. Hierdoor ontstaat een pomp die een negatieve (ten opzichte van de atmosferische) druk in de intercellulaire ruimtes handhaaft. Pompen die vloeistof uit de intercellulaire ruimtes pompen, creëren een constant vacuüm, waardoor de continue vloeistofstroom in het weefsel wordt vergemakkelijkt, zelfs bij aanzienlijke schommelingen in de capillaire druk. Dit zorgt voor een grotere betrouwbaarheid van de belangrijkste functie van de bloedcirculatie: het metabolisme tussen bloed en weefsels. Deze zelfde pompen garanderen tegelijkertijd voldoende vloeistofuitstroom lymfatisch systeem in gevallen Scherpe val oncotische druk van bloedplasma (en de daaruit voortvloeiende afname van de reabsorptie van weefselvloeistof in het bloed). Deze pompen vertegenwoordigen dus een echt “perifeer hart”, waarvan de functie afhangt van de mate van elasticiteit van de slagaders en van de periodieke activiteit van de spieren.

Bloed stroomt vanuit weefsels door venulen en aderen. De aderen van de systemische circulatie bevatten meer dan de helft van het totale bloed van het lichaam. Samentrekkingen van skeletspieren en ademhalingsbewegingen vergemakkelijken de bloedstroom naar het rechter atrium. De spieren drukken de aderen ertussen samen, waardoor het bloed naar het hart wordt geperst (omgekeerde bloedstroom is onmogelijk vanwege de aanwezigheid van kleppen in de aderen:

Rijst. 7. De werking van skeletspieren, die de beweging van bloed door de aderen bevorderen: A - spier in rust; B - wanneer het samentrekt, wordt het bloed door de ader omhoog geduwd - naar het hart; de onderste klep voorkomt de omgekeerde bloedstroom; B - nadat de spier ontspant, zet de ader uit en vult zich met een nieuw deel bloed; de bovenste klep verhindert de omgekeerde stroming; 1 - spier; 2 - kleppen; 3 - ader.

De toename van de negatieve druk in de borst tijdens elke ademhaling helpt bloed naar het hart te trekken. De bloedcirculatie van individuele organen - het hart, de longen, de hersenen, de milt - verschilt op een aantal punten vanwege de specifieke functies van deze organen.

Coronaire circulatie heeft ook belangrijke kenmerken.

Rijst. 8. Diagram van de bloedcirculatie van een menselijk embryo: 1 - navelstreng, 2 - navelstrengader, 3 - hart, 4 - aorta, 5 - superieure vena cava, 6 - hersenaders, 7 - hersenslagaders, 8 - aortaboog , 9 - ductus arteriosus , 10 - longslagader, 11 - inferieure vena cava, 12 - dalende aorta, 13 - navelstrengslagaders.

Regulatie van de bloedcirculatie

De intensiteit van de activiteit van verschillende organen en weefsels verandert voortdurend, en daarmee hun behoefte aan verschillende stoffen. Bij een constant niveau van de bloedstroom kan de levering van zuurstof en glucose aan de weefsels verdrievoudigen als gevolg van een vollediger gebruik van deze stoffen uit het stromende bloed. Levering onder dezelfde voorwaarden vetzuren kan 28 keer toenemen, aminozuren 36 keer, koolstofdioxide 25 keer, producten van het eiwitmetabolisme 480 keer, enz. Bijgevolg is het transport van zuurstof en glucose het meest “knelpunt” van de bloedsomloop. Als de hoeveelheid bloedstroom voldoende is om weefsels van zuurstof en glucose te voorzien, is deze dus ruim voldoende voor het transport van alle andere stoffen. In weefsels zijn er in de regel aanzienlijke reserves aan glucose, afgezet in de vorm van glycogeen; zuurstofreserves zijn vrijwel afwezig (met uitzondering van slechts zeer kleine hoeveelheden zuurstof gebonden aan spiermyoglobine). Daarom is de belangrijkste factor die de intensiteit van de bloedstroom in weefsels bepaalt, hun behoefte aan zuurstof. Het werk van de mechanismen die K. reguleren is in de eerste plaats gericht op het bevredigen van precies deze behoefte.

In het complexe systeem van bloedcirculatieregulatie zijn tot nu toe alleen algemene principes bestudeerd en slechts enkele verbanden in detail bestudeerd. Er is aanzienlijke vooruitgang geboekt op dit gebied, met name dankzij de studie van de regulering van de belangrijkste functie van het cardiovasculaire systeem - de bloedcirculatie - met behulp van methoden van wiskundige en elektrische modellering. K. wordt gereguleerd door reflex- en humorale mechanismen die organen en weefsels op elk moment voorzien van de hoeveelheid zuurstof die ze nodig hebben, evenals het gelijktijdige onderhoud van de fundamentele hemodynamische parameters - bloeddruk, MO, perifere weerstand, enz. - op het vereiste niveau.

De processen van bloedregulatie worden uitgevoerd door veranderingen in de tonus van arteriolen en de waarde van MO. De tonus van de arteriolen wordt geregeld door het vasomotorische centrum in de medulla oblongata. Dit centrum stuurt impulsen naar gladde spieren vaatwand door de centra van het autonome zenuwstelsel. De vereiste bloeddruk in het arteriële systeem wordt alleen gehandhaafd onder de voorwaarde van constante tonische samentrekking van de spieren van de arteriolen, wat de continue toevoer van zenuwimpulsen naar deze spieren vereist via de vasoconstrictieve vezels van het sympathische zenuwstelsel. Deze pulsen volgen met een frequentie van 1-2 pulsen per 1 seconde. Een verhoging van de frequentie leidt tot een verhoging van de arteriolaire tonus en een verhoging van de bloeddruk; een afname van de impulsen veroorzaakt het tegenovergestelde effect. De activiteit van het vasomotorische centrum wordt gereguleerd door signalen afkomstig van baroreceptoren of mechanoreceptoren van de vasculaire organen. reflexogene zones(de belangrijkste daarvan is de halsslagader). Een toename van de druk in deze gebieden veroorzaakt een toename van de frequentie van impulsen die in de baroreceptoren ontstaan. wat leidt tot een afname van de tonus van het vasomotorische centrum, en dientengevolge tot een afname van de responsimpulsen die daarvandaan naar de gladde spieren van de arteriolen komen. Dit leidt tot een afname van de tonus van de spierwand van de arteriolen, een verlaging van de hartslag (verminderde MO) en, als gevolg daarvan, een verlaging van de bloeddruk. Een drukdaling in deze gebieden veroorzaakt de tegenovergestelde reactie:

Rijst. 9. Diagram van een van de schakels in het mechanisme van bloeddrukregulatie.

Het hele systeem is dus een servomechanisme dat volgens het principe werkt feedback en het op een relatief constant niveau houden van de bloeddruk (zie depressorreflexen, halsslagaderreflexen). Soortgelijke reacties treden op wanneer baroreceptoren in de longcirculatie worden gestimuleerd. De tonus van het vasomotorische centrum hangt ook af van impulsen die ontstaan ​​in de chemoreceptoren van het vaatbed en de weefsels, evenals onder invloed van biologisch actieve stoffen in het bloed. Bovendien wordt de toestand van het vasomotorische centrum ook bepaald door signalen die uit andere delen van het centrale zenuwstelsel komen. Dankzij dit treden bij veranderingen adequate veranderingen in de bloedcirculatie op functionele staat elk orgaan, systeem of het hele organisme.

Naast de tonus van de arteriolen is er ook een waarde van MO, die afhangt van de hoeveelheid bloed die naar het hart stroomt en van de energie van de hartcontracties. De hoeveelheid bloed die naar het hart stroomt, hangt af van de tonus van de gladde spieren van de veneuze wand, die de capaciteit van het veneuze systeem bepaalt, van de contractiele activiteit van skeletspieren, die de terugkeer van bloed naar het hart vergemakkelijkt, en zoals op het totale volume bloed en weefselvloeistof in het lichaam. De tonus van de aderen en de contractiele activiteit van skeletspieren worden bepaald door impulsen die respectievelijk naar deze organen toekomen vanuit het vasomotorische centrum en de centra die de lichaamsbeweging controleren. Het totale volume bloed en weefselvloeistof wordt gereguleerd door reflexen die optreden in de rekreceptoren van de rechter en linker boezems. Een toename van de bloedstroom naar het rechter atrium prikkelt deze receptoren, waardoor een reflexmatige remming van de productie van het hormoon Aldosteron door de bijnieren ontstaat. Een tekort aan aldosteron leidt tot een verhoogde uitscheiding van Na- en Cl-ionen in de urine en, als gevolg daarvan, tot een afname van de totale hoeveelheid water in het bloed en de weefselvloeistof, en dientengevolge tot een afname van het volume van het circulerend bloed. Een grotere uitrekking van het linker atrium door bloed veroorzaakt ook een afname van het volume circulerend bloed en weefselvloeistof. In dit geval wordt echter een ander mechanisme geactiveerd: signalen van rekreceptoren remmen de afgifte van het hormoon vasopressine door de hypofyse, wat leidt tot een verhoogde afgifte van water. De omvang van MO hangt ook af van de kracht van de samentrekkingen van de hartspier, die wordt gereguleerd door een aantal intracardiale mechanismen, de werking van humorale middelen en het centrale zenuwstelsel.

Naast de beschreven centrale mechanismen voor de regulering van de bloedcirculatie zijn er ook perifere mechanismen. Een daarvan zijn veranderingen in de “basale tonus” van de vaatwand, die zelfs optreden na de volledige uitschakeling van alle centrale vasomotorische invloeden. Het uitrekken van de vaatwanden overmatige hoeveelheid bloed veroorzaakt na korte tijd een afname van de tonus van de gladde spieren van de vaatwand en een toename van het volume van het vaatbed. Het verminderen van het bloedvolume heeft het tegenovergestelde effect. Een verandering in de “basale tonus” van de bloedvaten zorgt er dus voor, binnen bepaalde grenzen, dat de zogenaamde gemiddelde druk in het bloed automatisch wordt gehandhaafd. cardiovasculair systeem wat speelt er belangrijke rol bij de regeling van het minuutvolume. De redenen voor directe veranderingen in de “basale tonus” van bloedvaten zijn nog niet voldoende onderzocht.

De algemene regulering van bloed wordt dus verzekerd door complexe en diverse mechanismen, die elkaar vaak dupliceren, wat de hoge betrouwbaarheid van de regulering bepaalt. algemene toestand dit vitale systeem voor het lichaam.

Naast de algemene mechanismen van de bloedcirculatie zijn er centrale en lokale mechanismen die de lokale bloedcirculatie controleren, dat wil zeggen de bloedcirculatie in individuele organen en weefsels. Onderzoek met behulp van micro-elektrodetechnologie, studeren vasculaire tonus individuele delen van het lichaam (resistografie) en andere werken hebben aangetoond dat het vasomotorische centrum selectief neuronen aanzet die de tonus van bepaalde vasculaire gebieden reguleren. Hierdoor kunt u de tonus van sommige vasculaire gebieden verminderen en tegelijkertijd de tonus van andere verhogen. Lokale verwijding van bloedvaten treedt niet alleen op als gevolg van een afname van de frequentie van vasoconstrictieve impulsen, maar in sommige gevallen als gevolg van signalen die binnenkomen via speciale vaatverwijdende vezels. Een aantal organen zijn voorzien van vaatverwijdende vezels van het parasympathische zenuwstelsel, en skeletspieren worden geïnnerveerd door vaatverwijdende vezels. sympathisch systeem. Vasodilatatie van enig orgaan of weefsel treedt op wanneer de werkactiviteit van dit orgaan toeneemt en gaat niet altijd gepaard algemene veranderingen K. Perifere mechanismen voor de regulering van de bloedcirculatie zorgen voor een toename van de bloedstroom door een orgaan of weefsel met een toename van hun werkactiviteit. Er wordt geloofd dat belangrijkste reden Deze reacties zijn de ophoping in weefsels van metabolische producten die een lokaal vaatverwijdend effect hebben (deze mening wordt niet door alle onderzoekers gedeeld). Biologisch spelen ze een belangrijke rol in de algemene en lokale regulatie van bloedcellen. actieve stoffen. Deze omvatten hormonen - adrenaline, renine en mogelijk vasopressine en de zogenaamde lokale of weefselhormonen - serotonine, bradykinine en andere kinines, prostaglandinen en andere stoffen. Hun rol in de regulatie van K. wordt onderzocht.

Het bloedsomloopregulatiesysteem is niet gesloten. Het ontvangt voortdurend informatie van andere delen van het centrale zenuwstelsel en in het bijzonder van de centra die de lichaamsbewegingen reguleren, de centra die het optreden van emotionele stress bepalen, en van de hersenschors. Dankzij dit treden veranderingen in K. op bij elke verandering in de toestand en activiteit van het lichaam, met emoties, enz. Deze veranderingen in K. zijn adaptief, adaptief van aard. Herstructurering van de functie van K. gaat vaak vooraf aan de overgang van het lichaam naar nieuwe modus, alsof hij hem van tevoren voorbereidt op de komende activiteit.

Stoornissen van de bloedsomloop

Stoornissen in de bloedsomloop kunnen lokaal en algemeen van aard zijn. Lokaal - gemanifesteerd door arteriële en veneuze hyperemie of veroorzaakt door aandoeningen zenuwregulatie K., embolie, evenals blootstelling aan externe schadelijke factoren op de bloedvaten; lokale schendingen van K. liggen ten grondslag aan endarteritis obliterans en anderen.

Algemene stoornissen manifesteren zich door falen van de bloedsomloop - een aandoening waarbij de bloedsomloop niet de vereiste hoeveelheid bloed aan organen en weefsels levert. Er wordt onderscheid gemaakt tussen hartinsufficiëntie van cardiale (centrale) oorsprong als de oorzaak ervan een disfunctie van het hart is; vasculair (perifeer) - als de oorzaak verband houdt met primaire vasculaire tonusstoornissen; algemeen Bij K. wordt opgemerkt veneuze stasis, omdat het minder bloed in de slagaders loost dan er via de aderen naartoe stroomt. Vasculaire insufficiëntie gekenmerkt door een afname van de veneuze en bloeddruk: de veneuze stroom naar het hart neemt af als gevolg van een discrepantie tussen de capaciteit van het vaatbed en het bloedvolume dat daarin circuleert. De oorzaken kunnen de oorzaken zijn van de ontwikkeling van hartfalen: hypoxie en. Congestief falen wordt gekenmerkt door myocardiale hypertrofie, verhoogde veneuze druk, verhoogde massa circulerend bloed, oedeem en vertraagde bloedcirculatie. In geval van een tekort geassocieerd met primair , 1927;