ఎముకలు మరియు మృదులాస్థి యొక్క నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక కణితులు. ఎముక కణితులు (ఎముక నియోప్లాజమ్స్)

కణితుల సమస్య రాష్ట్ర సమస్యగా మారింది మరియు ఔషధం మరియు సంబంధిత శాస్త్రాల యొక్క అన్ని ప్రత్యేకతల ప్రతినిధులు ఇందులో పాల్గొంటారు. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, ఈ పాథాలజీని నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి కొత్త పద్ధతులు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి, వికలాంగుల సంఖ్య తగ్గింది మరియు ఎముక కణితుల కోసం కొత్త పొదుపు కార్యకలాపాల అభివృద్ధి కారణంగా రోగులకు చికిత్స చేసే ఫలితాలు మెరుగుపడ్డాయి. ఆధునిక ప్లాస్టిక్ మరియు పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స కొన్నిసార్లు కణితులను తొలగించిన తర్వాత సంభవించే ఎముకలు మరియు కీళ్లలో భారీ లోపాలను భర్తీ చేయడం సాధ్యపడుతుంది, ఇది రోగుల ఈ వర్గం యొక్క పునరావాసంలో ఆర్థోపెడిస్ట్ యొక్క అవకాశాలను విస్తరిస్తుంది.

ఎముక కణితులు పురుషులలో సర్వసాధారణం - 100,000 జనాభాకు 1.3. భూమధ్యరేఖకు దగ్గరగా, మరింత సాధారణ కణితులు: మొజాంబిక్‌లో - దేశీయ జనాభాలో 2.0 మరియు 3.9 - ఈ దేశంలో నివసిస్తున్న యూరోపియన్లలో. 75 ఏళ్లు పైబడిన పురుషులలో ఎముక కణితులతో బాధపడుతున్న రోగుల మరణాల రేటు జనాభాలో 100,000 మందికి 10.2, మరియు మహిళల్లో - 5.7. ప్రాథమిక కణితులు యువకులలో, మరియు మైలోమాస్, మెటాస్టాటిక్ కణితులు - 50 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. .

ప్రాణాంతక ఎముక కణితుల స్థానికీకరణ క్రింది విధంగా ఉంటుంది: 78.1% - పొడవైన గొట్టపు ఎముకలలో, 12.4% - పరనాసల్ సైనస్‌లలో; 9, 4% - మాక్సిల్లోఫేషియల్ ప్రాంతం.

చిన్న మోతాదులో కూడా చొచ్చుకొనిపోయే రేడియేషన్ ప్రాణాంతక కణితుల అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుందని నిరూపించబడింది. కణితుల యొక్క పదునైన పెరుగుదల ద్వారా ఇది నిర్ధారించబడింది థైరాయిడ్ గ్రంధిచెర్నోబిల్ న్యూక్లియర్ పవర్ ప్లాంట్‌లో విపత్తు తర్వాత మన రిపబ్లిక్‌లో.

ఎముక కణితుల యొక్క సారాంశం, రోగనిర్ధారణ ఏర్పడటం మరియు చికిత్స యొక్క సరైన పద్ధతి యొక్క ఎంపిక గురించి సరైన అవగాహన కోసం, మేము M. V. వోల్కోవ్ ద్వారా ఎముక కణితుల వర్గీకరణను పరిశీలిస్తాము. ఇది సరళమైనది, గుర్తుంచుకోవడం సులభం మరియు ఉపయోగించడానికి సులభమైనది. దీనిని క్రింది రూపంలో సమర్పించవచ్చు.

1. ఆస్టియోజెనిక్ మూలం యొక్క ప్రాథమిక కణితులు:

కానీ. నిరపాయమైన(ఆస్టియోమా, ఆస్టియోయిడ్ ఆస్టియోమా, ఆస్టియోబ్లాస్టోక్లాస్టోమా, కొండ్రోమా, కొండ్రోబ్లాస్టోమా, ఫైబ్రోమా, నిరపాయమైన కార్డోమా మొదలైనవి)

బి. ప్రాణాంతకం(ఆస్టియోజెనిక్ సార్కోమా, కొండ్రోసార్కోమా, ప్రాణాంతక ఆస్టియోబ్లాస్టోక్లాస్టోమా, ప్రాణాంతక కార్డోమా).

2. నాన్-ఆస్టియోజెనిక్ మూలం యొక్క ప్రాథమిక కణితులు:

కానీ . నిరపాయమైన(హేమాంగియోమా, లింఫాంగియోమా, లిపోమా, ఫైబ్రోమా,

న్యూరోమా).

బి. ప్రాణాంతకం(ఈవింగ్ ట్యూమర్. రెటిక్యులోసార్కోమా, లిపోసార్కోమా,

ఫైబ్రోసార్కోమా).

3. సెకండరీ కణితులు, పారాసోసియస్ మరియు మెటాస్టాటిక్.

కణితుల గురించి పాథలాజికల్ అనాటమీ యొక్క కొన్ని ప్రసిద్ధ నిబంధనలను గుర్తుచేసుకుందాం. నిరపాయమైన కణితులు వ్యాధిగ్రస్తులైన మరియు ఆరోగ్యకరమైన కణజాల ప్రాంతం యొక్క ప్రత్యేక సరిహద్దు, నెమ్మదిగా పెరుగుదల, కణజాలం వ్యాప్తి, సరైన స్థానం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి; తక్కువ విభజన చర్యతో కణితి కణాలు, పునఃస్థితి మరియు మెటాస్టేజ్‌లను ఇవ్వవు, ప్రాణాంతకమవుతాయి: ఆస్టియోకాండ్రోమాస్, ఎన్‌కోండ్రోమాస్, ఆస్టియోబ్లాస్టోక్లాస్టోమాస్ మొదలైనవి. .

ప్రాణాంతక కణితులు చుట్టుపక్కల కణజాలాలలో చొరబాటు పెరుగుదల, స్పష్టమైన సరిహద్దులు లేకపోవడం, మైటోటిక్ క్షేత్రాలు, తీవ్రమైన సెల్ అటిపియా, భేదం మరియు పరిపక్వత రుగ్మతలు మరియు ప్రాణాంతక ఫలితంతో మెటాస్టాసిస్ ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.

పిల్లలలో కణితుల నిర్ధారణ యొక్క లక్షణాలు

పిల్లలలో కణితుల నిర్ధారణ ఆధునిక ఆర్థోపెడిక్స్, రేడియాలజీ మరియు పాథలాజికల్ అనాటమీ యొక్క కష్టమైన పనులలో ఒకటి. ఇది వివిధ రకాల వ్యాధులకు మాత్రమే కాకుండా, స్పష్టమైన లక్షణాల అభివ్యక్తి లేకుండా అనేక వ్యాధుల యొక్క ప్రారంభ కోర్సుకు కూడా కారణం. తరచుగా వారు వ్యాధి యొక్క ఉచ్ఛారణ అభివ్యక్తితో ఆలస్యంగా గుర్తించబడతారు. బాధాకరమైన దృష్టి, ఒక నియమం వలె, ఎముక పెట్టెలో లోతుగా ఉంటుంది, అయితే పిల్లవాడు, పెద్దవారిలా కాకుండా, ఎల్లప్పుడూ తన భావాలను అంచనా వేయలేడు మరియు అతని ఫిర్యాదులను రూపొందించలేడు. కణితుల యొక్క ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ వ్యక్తిగత నియోప్లాజమ్‌ల యొక్క అసాధారణ సారూప్యతతో అడ్డుకుంటుంది. ఒక వైద్యుడు తన సొంత క్లినికల్ ఫలితాలపై బేషరతుగా ఆధారపడనట్లే, రేడియోగ్రాఫర్ కేవలం రేడియోగ్రాఫ్ యొక్క వివరణ ఆధారంగా ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధి ఉనికిని ఖచ్చితంగా చెప్పలేడు. క్లినిక్ మరియు రేడియాలజీని పరిగణనలోకి తీసుకోకుండా పాథాలజిస్ట్ డేటా ఆధారంగా మాత్రమే ఎముక కణితి యొక్క రోగనిర్ధారణను ఏర్పాటు చేసే మార్గం ప్రమాదకరమైనది.

అందువలన, అస్థిపంజరం యొక్క వ్యాధుల నిర్ధారణ కష్టతరమైన మరియు బాధ్యతాయుతమైన పని, ఇది ఎముక కణితులను గుర్తించడానికి ఇప్పటికే ఉన్న పద్ధతుల యొక్క సమగ్ర ఉపయోగం అవసరం.

ప్రారంభ దశలలో, అనేక ఎముక వ్యాధులు నిర్దిష్ట లక్షణాలను కలిగి ఉండవు. ఈ విషయంలో, "కఠినంగా జన్మించిన రోగనిర్ధారణ" ను నిర్ణయించే ప్రత్యేకమైన, చాలా తక్కువ డేటాను ఉపయోగించడం అవసరం. వీటిలో అనామ్నెసిస్, మొదటి ఫిర్యాదులు, వ్యాధి యొక్క వ్యవధి మరియు కణితి యొక్క పరిమాణం మరియు వ్యాధి యొక్క వ్యవధి మధ్య అనురూప్యం యొక్క పోలిక, బాహ్య పరీక్ష ఫలితాలు, సాధారణ పరిస్థితిరోగి, అతని వయస్సు, లింగం, నియోప్లాజమ్ యొక్క స్థానికీకరణ.

కణితి పెరుగుదల ద్వారా ఎముక గాయాలను నిర్ధారించడంలో ఇబ్బందులు, బాధాకరమైన దృష్టి పెద్ద పరిమాణానికి చేరుకున్నప్పుడు మరియు ప్రక్కనే ఉన్న నరాల ట్రంక్‌లను కుదించినప్పుడు లేదా ఎముక యొక్క సరిహద్దులను దాటి పెరియోస్టియంకు వెళ్లినప్పుడు మాత్రమే మొదటి ఫిర్యాదులు పిల్లలలో సంభవిస్తాయి. ఇది ప్రక్రియలో మరియు నొప్పితో వ్యక్తమవుతుంది.

AT నొప్పి యొక్క స్వభావాన్ని నిర్ణయించడం కష్టమైన రోగనిర్ధారణలో ముఖ్యమైన భాగం. చాలా తరచుగా, నొప్పి అనేది ప్రాణాంతక కణితుల యొక్క మొదటి లక్షణం, ఎందుకంటే పెరియోస్టియం ప్రక్రియలో పాల్గొంటుంది. ప్రారంభంలో, నొప్పి అడపాదడపా ఉంటుంది. తరువాత, అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లవాడు వారి స్థానికీకరణను స్పష్టం చేస్తాడు. మొదట, నొప్పులు కాలానుగుణంగా ఉంటాయి, తరువాత అవి స్థిరంగా మారతాయి, అవి విశ్రాంతి సమయంలో గమనించబడతాయి, ప్లాస్టర్ స్ప్లింట్‌తో వ్యాధిగ్రస్తమైన అవయవాన్ని స్థిరీకరించినప్పుడు కూడా, నొప్పి పగలు లేదా రాత్రి తగ్గదు. కొన్నిసార్లు నొప్పి కణితి యొక్క స్థానికీకరణకు అనుగుణంగా ఉండదు. ఈ సందర్భాలలో, నరాల ట్రంక్ల వెంట నొప్పి యొక్క వికిరణం గురించి ఆలోచించడం అవసరం. కాబట్టి, తొడ యొక్క సన్నిహిత భాగంలో దృష్టి కేంద్రీకరించబడినప్పుడు, నొప్పి మోకాలి కీలులో స్థానీకరించబడుతుంది, తొడ నరాల వెంట ప్రసరిస్తుంది. రాత్రి నొప్పులు చాలా లక్షణం, రోగిని చాలా వరకు అలసిపోతాయి.

కొన్ని ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌లతో, సాంప్రదాయిక రేడియోగ్రాఫ్‌లో దృష్టిని గుర్తించడం కంటే ముందుగా నొప్పి కనిపిస్తుంది. ఈ సందర్భాలలో, రోగిని పరిశీలించే ఆధునిక పద్ధతులను ఆశ్రయించాల్సిన అవసరం ఉంది: కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ మరియు న్యూక్లియర్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్, ఇది 2 మిమీ పరిమాణంలో దృష్టిని బహిర్గతం చేస్తుంది.

నిరపాయమైన కణితులు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ నొప్పిలేకుండా ఉంటాయి. నరాల ట్రంక్లకు ప్రక్కనే ఉన్న పెద్ద కణితి యొక్క యాంత్రిక ఒత్తిడి కారణంగా ఈ సందర్భాలలో నొప్పి తరచుగా ద్వితీయంగా ఉంటుంది. "కణితి గూడు" లో పెరిగిన ఇంట్రాసోసియస్ ఒత్తిడి కారణంగా ఆస్టియోయిడ్ ఓస్టోమీ (Fig. 125) మాత్రమే బలమైన నొప్పి సిండ్రోమ్‌గా వ్యక్తమవుతుంది. అదనంగా, ఈ నొప్పులు ఆస్పిరిన్ ద్వారా బాగా ఉపశమనం పొందుతాయి మరియు ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌ల విషయంలో, నొప్పి సిండ్రోమ్ మత్తుపదార్థాల ద్వారా కొద్దిసేపు మాత్రమే ఉపశమనం పొందుతుంది.

హెచ్ ఎండోస్టియల్‌గా ఉన్న కొన్ని ఎముక కణితులు (Fig. 126) మొదట రోగలక్షణ పగులు (ఆస్టియోక్లాస్టోమా, కొండ్రోమా) వలె కనిపిస్తాయి. అటువంటి పగుళ్లు, కలిసి పెరగడం, "స్వీయ-స్వస్థత"కి దారితీస్తుందని ఒక అభిప్రాయం ఉంది, ఇది కొన్ని సందేహాలను పెంచుతుంది.

వ్యాధి యొక్క అనామ్నెసిస్ను పేర్కొంటూ, మొదటగా, వ్యాధి యొక్క మొదటి లక్షణాలను కనుగొనండి. పిల్లలు మరియు తల్లిదండ్రులు తరచుగా మునుపటి గాయం పట్ల శ్రద్ధ చూపుతారు, అయినప్పటికీ కణితి పెరుగుదల రూపానికి గాయం ఏమీ లేదని నిర్ధారించబడింది. సాధారణ బాధాకరమైన గాయంతో, నొప్పి, వాపు మరియు పనిచేయకపోవడం గాయం తర్వాత వెంటనే కనిపిస్తాయి, కణితులతో, ఈ క్లినికల్ లక్షణాలు కొంత సమయం తర్వాత కనిపిస్తాయి, కొన్నిసార్లు చాలా నెలల తర్వాత కూడా. రోగి ఫిజియోథెరపీ, ముఖ్యంగా థర్మల్ విధానాలు మరియు దాని ప్రభావాన్ని పొందినట్లయితే అడగండి. కణితులతో బాధపడుతున్న రోగులు వేడిని ఉపయోగించడం నొప్పిని పెంచుతుందని మరియు ప్రభావిత విభాగాన్ని విస్తరిస్తుంది. PTL కణితుల్లో విరుద్ధంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది కణితి పెరుగుదలను ప్రేరేపిస్తుంది.

ఎముక కణితులతో రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి బాధపడదు. నిరపాయమైన కణితుల్లో, ఆస్టియోయిడ్ ఆస్టియోమా తప్ప, ఇది అస్సలు మారదు. ప్రాణాంతక కణితులు, ముఖ్యంగా చిన్న పిల్లలలో, తీవ్రమైన శోథ ప్రక్రియగా ప్రారంభమవుతుంది మరియు ఉదాహరణకు, ఎవింగ్ యొక్క సార్కోమా యొక్క ఆగమనం తరచుగా "ఆస్టియోమైలిటిస్" (Fig. 124) నిర్ధారణలో "ప్రవహిస్తుంది".

పిల్లల మంచి ప్రదర్శన ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్ ఉనికిని మినహాయించదు, ఎందుకంటే క్యాచెక్సియా ప్రక్రియ యొక్క టెర్మినల్ దశలో మాత్రమే అభివృద్ధి చెందుతుంది. పిల్లలు కేవలం క్యాన్సర్ అలసటతో జీవించరు, కానీ చాలా ముందుగానే చనిపోతారు.

ఎముక కణితి ద్వారా ప్రభావితమైన అవయవం యొక్క రూపాన్ని, వాపు, ఇది పాల్పేషన్ దట్టమైన ఆకృతిని కలిగి ఉంటుంది. వద్ద ప్రాణాంతక కణితులు నొప్పి వాపుకు ముందు ఉంటుందిమరియు ప్రాణాంతక కణితుల్లో వాపు కనిపించడం - చివరి లక్షణం. పాల్పేషన్ సమయంలో కణితి యొక్క ప్రదేశంలో కార్టికల్ పొర యొక్క గణనీయమైన సన్నబడటంతో ఆస్టియోబ్లాస్టోక్లాస్టోమాస్‌తో మాత్రమే, ఎముక క్రంచ్ (క్రెపిటస్) అనుభూతి చెందుతుంది, ఇది పాల్పేషన్ సమయంలో సన్నని కార్టికల్ పొర దెబ్బతినడం వల్ల కనిపిస్తుంది.

మెటాస్టాటిక్ కణితులు ఎప్పుడూ తాకబడవు మరియు ఆస్టియోలిటిక్ రూపాలు చాలా తరచుగా రోగలక్షణ పగులు ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి.

నిర్వచించిన వైకల్యం ఉన్న ప్రాంతంలో, నిరపాయమైన కణితిపై, చర్మం మారదు. ప్రాణాంతక సందర్భాల్లో, చర్మం లేతగా, పలచబడి, అపారదర్శక సిరల నాళాలు ("పాలరాయి చర్మం") తో, కణితిపై భారీగా స్థానభ్రంశం చెందుతుంది మరియు మడతలోకి తీసుకోబడదు. క్షీణిస్తున్న కణితులతో, వారి వ్రణోత్పత్తి సాధ్యమవుతుంది (Fig. 124).

లింబ్ యొక్క పనిచేయకపోవడం ఉమ్మడికి సంబంధించి గాయం యొక్క స్థానికీకరణపై ఆధారపడి ఉంటుంది: ఆస్టియోజెనిక్ సార్కోమా, తొడ యొక్క ఎపిమెటాఫిసిస్‌లో స్థానీకరించబడింది, నొప్పి సంకోచానికి కారణమవుతుంది మరియు జిగాంటోమా (GBC), కణితి కీలులోకి విరిగిపోయినప్పటికీ, బలహీనపడదు. లింబ్ (ఉమ్మడి) యొక్క పనితీరు, ఎందుకంటే. నొప్పి లేని. కదలికల పరిమితి తరచుగా రోగలక్షణ పగులుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది కణితి యొక్క మొదటి సంకేతం కావచ్చు మరియు ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌లలో ఇది ఇంకురాబ్‌ను సూచిస్తుంది. కణితి యొక్క మరియు మెటాస్టాసిస్కు పదునైన ప్రేరణను ఇస్తుంది.

కణితి యొక్క స్వభావాన్ని నిర్ణయించడానికి రోగి వయస్సు చాలా అవసరం. కోసం బాల్యంప్రాధమిక కణితులు లక్షణం, మెటాస్టాటిక్ చాలా అరుదు, మరియు పెద్దలలో, దీనికి విరుద్ధంగా, మెటాస్టాటిక్ 20 రెట్లు ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది. కాబట్టి, ప్రాధమిక కణితి ఉన్న ప్రతి రోగికి, 2-3 మెటాస్టాటిక్ ఉన్నాయి. కొన్ని రకాల కణితుల సంభవించినప్పుడు పిల్లల వయస్సు అవసరం. కాబట్టి, ప్రీస్కూల్ పిల్లలలో ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా ఎక్కువగా కనుగొనబడుతుంది, ఫైబరస్ డైస్ప్లాసియా 10-12 సంవత్సరాల పిల్లలకు విలక్షణమైనది మరియు 5 సంవత్సరాల పిల్లలకు - ఎవింగ్స్ సార్కోమా, 8 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు మరియు కౌమారదశలో - ఆస్టియోజెనిక్ సార్కోమా.

కణితి యొక్క స్థానికీకరణ చాలా లక్షణం. కొన్ని కణితులు వారి ఇష్టమైన స్థానికీకరణను కలిగి ఉంటాయి, ఇది రోగనిర్ధారణ లక్షణాలలో ఒకటి కావచ్చు. కాబట్టి, కొండ్రోమాలు చేతి యొక్క చిన్న ఎముకలలో (Fig. 127), పిల్లలలో గిగాంటోమా (GBC) - భుజం యొక్క ప్రాక్సిమల్ మెటాడియాఫిసిస్ (Fig. 128), మరియు పెద్దలలో - టిబియా యొక్క ప్రాక్సిమల్ మెటాపిఫిసిస్‌లో స్థానీకరించబడతాయి. ఆస్టియోజెనిక్ సార్కోమా గ్రోత్ జోన్‌కు భంగం కలిగించకుండా మరియు డయాఫిసిస్‌కు వ్యాపించకుండా, తొడ యొక్క దూర మెటాఫిసిస్‌లో స్థానీకరించబడుతుంది (Fig. 129). ఎవింగ్ యొక్క సార్కోమా తరచుగా దిగువ కాలు మరియు ముంజేయి యొక్క డయాఫిసిస్‌ను ప్రభావితం చేస్తుంది.

ప్రయోగశాల డేటా. రోగులందరికీ పూర్తి రక్త గణన నిర్వహిస్తారు. నిరపాయమైన కణితుల్లో, దానిలో ఎటువంటి మార్పులు కనుగొనబడలేదు. ఆచరణలో, ఎవింగ్స్ సార్కోమా ఉన్న రోగులలో మాత్రమే, సాధారణ రక్త పరీక్షలో ఇన్ఫ్లమేటరీ సిండ్రోమ్ రకంలో మార్పులు నిర్ణయించబడతాయి: అధిక ESR, న్యూట్రోఫిలిక్ ల్యూకోసైటోసిస్ ఫార్ములా ఎడమవైపుకి మారడం.

జీవరసాయన పరిశోధన. ఎముకలో రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్వభావం మరియు దశను నిర్ణయించడంలో బయోకెమికల్ అధ్యయనాలు ప్రస్తుతం భారీ పాత్ర పోషిస్తాయి. సీరం ప్రోటీన్‌లో గణనీయమైన పెరుగుదల బహుళ మైలోమాలో కనుగొనబడింది. దీనితో పాటు, బెన్స్-జాయిస్ శరీరాలు మూత్రంలో కనిపిస్తాయి, ఇవి సాధారణంగా ఉండవు.

క్షీణించని ప్రాణాంతక కణితులతో, గ్లోబులిన్ల స్థాయిలో స్వల్ప పెరుగుదలతో అల్బుమిన్లో క్షీణత కారణంగా రక్త సీరం యొక్క మొత్తం ప్రోటీన్లో తగ్గుదల ఉంది. నిర్జలీకరణం మరియు కణితి నెక్రోసిస్ యొక్క దృగ్విషయంతో, గ్లోబులిన్ల కంటెంట్‌లో గణనీయమైన తగ్గుదలతో మొత్తం రక్త ప్రోటీన్‌లో తగ్గుదల గమనించవచ్చు.

వయోజన రోగులలో, ఎముక కణితుల రక్త సీరంలో సియాలిక్ ఆమ్లాల మొత్తాన్ని నిర్ణయించడం రోగనిర్ధారణను స్థాపించడానికి మరొక పరీక్షను అందిస్తుంది. నిరపాయమైన, నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న కణితుల్లో, సియాలిక్ ఆమ్లాల స్థాయి మారదు మరియు కట్టుబాటుకు (155 యూనిట్లు) అనుగుణంగా ఉంటుందని నిర్ధారించబడింది. ఆస్టియోబ్లాస్టోక్లాస్టోమా (OBK) తో, సియాలిక్ ఆమ్లాలు 231 యూనిట్లకు చేరుకుంటాయి మరియు ప్రాణాంతక కణితులతో - 248 యూనిట్లు. ప్రాణాంతక కణితిని తొలగించిన తరువాత, శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం 2 వ వారం చివరి నాటికి సియాలిక్ ఆమ్లాల స్థాయి సాధారణీకరించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత సియాలిక్ ఆమ్లాల స్థాయి నెమ్మదిగా తగ్గడం అనేది రాడికల్ కాని శస్త్రచికిత్స జోక్యం లేదా మెటాస్టేసెస్ ఉనికిని సూచిస్తుంది.

పిల్లలలో ప్రాణాంతక కణితుల్లో సియాలిక్ ఆమ్లాల స్థాయి తీవ్రంగా పెరుగుతుంది. ఇది డైఫెనిలామైన్ రియాక్షన్ (DPA) యొక్క సూచిక ద్వారా రుజువు చేయబడింది. ఆస్టియోజెనిక్ సార్కోమాతో, ఇది 221 యూనిట్లు, కొండ్రోసార్కోమాతో - 224 యూనిట్లు, మరియు నిరపాయమైన కణితులతో - 170-180 యూనిట్లు, అంటే, ఇది కట్టుబాటుకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

కణితులు మరియు ఆస్టియోమెలిటిస్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణలో ముఖ్యమైన పాత్ర ప్రోటీయోలైటిక్ ఎంజైమ్‌ల యొక్క నిర్ణయం, దీని స్థాయి ప్రాణాంతక కణితులతో మరియు మెటాస్టేజ్‌ల రూపాన్ని పెంచుతుంది.

పి మెటాస్టాటిక్ కణితుల్లో ఇంటెన్సివ్ ఎముక విధ్వంసంతో రక్తంలో కాల్షియం స్థాయిలు 12-20 mg% వరకు పెరగడం గమనించవచ్చు.

ఎముక కణితుల నిర్ధారణలో కొంత సహాయం కార్యాచరణను నిర్ణయించడం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్రక్త సీరం. ఈ ఎంజైమ్ ఏర్పడటంతో సేంద్రీయ ఫాస్ఫేట్ సమ్మేళనాల విచ్ఛిన్నానికి అవసరం ఫాస్పోరిక్ ఆమ్లం, ఇది కాల్షియం ఫాస్ఫేట్ రూపంలో ఎముకలలో జమ చేయబడుతుంది. శరీరంలో కాల్షియం మరియు ఫాస్పరస్ లేకపోవడంతో ఫాస్ఫేటేస్ స్థాయి పెరుగుతుంది (రికెట్స్, హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం). ఫాస్ఫేటేస్ స్థాయి ఏర్పడటంతో పెరుగుతుంది కాల్లస్పగుళ్లు తర్వాత మరియు రోగలక్షణ పగుళ్లు తర్వాత, రోగలక్షణ ఎముక నిర్మాణం, ఇది ఆస్టియోజెనిక్ సార్కోమా. అదే సమయంలో, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ స్థాయి పెరుగుదల సంపూర్ణ లక్షణం కాదు, అయితే, ఇతర మార్పులతో కలిపి, ఇది రోగనిర్ధారణను స్థాపించడంలో సహాయపడుతుంది.

కానీ కణితి చుట్టూ ఉన్న హైపెరోస్టోసిస్ గణనీయంగా ఉన్నట్లయితే ఆస్టియోయిడ్ ఆస్టియోమాలో ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ చర్య పెరుగుతుంది మరియు అది రోగలక్షణ పగుళ్లకు దారితీసినట్లయితే OBCలో పెరుగుతుంది. అంటే, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ చర్య యొక్క నిర్ణయం ఎముక కణితులను నిర్ధారించడానికి కాంప్లెక్స్‌లోని సహాయక పరీక్షలలో ఒకటి.

X- రే డయాగ్నస్టిక్స్సాధారణంగా ఎముక వ్యాధులు, మరియు ముఖ్యంగా కణితులు, ఎదుగుదల సమయంలో గమనించిన x-ray నమూనాలో ఉన్న అస్థిపంజర వ్యాధుల సమృద్ధి కారణంగా, ముఖ్యంగా పిల్లలలో చాలా ఇబ్బందులను అందిస్తుంది. X- రే పరీక్ష ప్రధానమైనది, అయితే కొన్ని సందర్భాల్లో, ఎముక గాయాల నిర్ధారణలో చివరి పాత్ర కాదు.

పొందిన రేడియోగ్రాఫ్ అధ్యయనం చేస్తున్నప్పుడు, మీరు ఈ క్రింది సంకేతాలకు శ్రద్ధ వహించాలి:

ఒక ఎముక లోపల ఫోకస్ యొక్క ప్రాబల్యాన్ని మరియు పెరుగుదల జోన్‌తో దాని సంబంధాన్ని ఏర్పరచండి;

దృష్టి (కేంద్ర లేదా పరిధీయ స్థానం) యొక్క స్థానికీకరణ (Fig. 130);

విద్య వృద్ధి దిశ;

స్పష్టమైన సరిహద్దులు;

కణితి కణజాలం యొక్క నిర్మాణం (Fig. 131) మరియు ఎముక యొక్క పరిసర నేపథ్యం (స్క్లెరోసిస్, పోరోసిస్).

ఈ సమస్యలను పరిష్కరించడానికి, మంచి నాణ్యత గల స్ట్రక్చరల్ రేడియోగ్రాఫ్ అవసరం.

ఆర్థోపెడిస్ట్ తప్పనిసరిగా సమాధానం ఇవ్వాల్సిన ప్రధాన ప్రశ్న: ఈ ప్రత్యేక సందర్భంలో మంచి లేదా ప్రాణాంతక కణితి.

ఈ ప్రశ్నకు చాలా సరళంగా సమాధానం ఇవ్వవచ్చు: పెరియోస్టియం ప్రక్రియలో పాల్గొంటే, ఈ కణితి ప్రాణాంతకం; పెరియోస్టీల్ పొరలు లేనట్లయితే, అది నిరపాయమైనది. ఎముక యొక్క ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్ కోసం మూడు రకాల పెరియోస్టీల్ ప్రతిచర్యలు లక్షణం (Fig. 132):

visor periostitis;

స్పైక్యులర్ (సూది);

ఉబ్బెత్తుగా.

జి
గాయం యొక్క గాయాలు. నిరపాయమైన కణితులు స్పష్టమైన సరిహద్దులతో వర్గీకరించబడతాయి, అయితే ప్రాణాంతక కణితులు ఎముక లోపల మరియు వాటి పరిసరాల్లో అస్పష్టమైన ఆకృతులను కలిగి ఉంటాయి. మృదు కణజాలం. అవి నిరంతర పెరియోస్టీల్ స్తరీకరణలను మరియు ఎముక వెలుపల దట్టమైన చేరికలను అందిస్తాయి. సరిహద్దుల స్వభావం వ్యక్తిగత నిరపాయమైన నిర్మాణాలకు చాలా విలక్షణమైనది. కాబట్టి, ఆస్టియోమా ఎముక యొక్క కార్టికల్ పొరతో స్పష్టమైన సరిహద్దులను కలిగి ఉండదు (Fig. 133). దానితో విలీనమై, అది ఎక్సోస్టాల్‌గా ఉంది. నిష్క్రియాత్మక సిస్టిక్ రూపంలోని సందర్భాలలో TBC స్ట్రిప్ రూపంలో బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క జోన్ ద్వారా అన్ని వైపులా చుట్టుముట్టబడి ఉంటుంది మరియు క్రియాశీల సిస్టిక్ మరియు లైటిక్ రూపాల్లో ఇది స్పష్టమైన సరిహద్దులను కలిగి ఉండదు (Fig. 134). ఆరోగ్యకరమైన ఎముక కణితిగా మారడంతో పాటు, కొత్త చిన్న కణాలు కనిపిస్తాయి.

నిరపాయమైన కణితుల్లో గాయం యొక్క నిర్మాణం సాధ్యమైన చేరికలు ఉన్నప్పటికీ, సజాతీయంగా ఉంటుంది.

ప్రాధమిక ప్రాణాంతక కణితులతో, ఇప్పటికే వ్యాధి ప్రారంభంలో, మసక సరిహద్దు ఉంది, మరియు ఎముక విధ్వంసం కారణంగా నిర్మాణం యొక్క వైవిధ్యత. కాబట్టి, ఆస్టియోజెనిక్ సార్కోమాతో, స్క్లెరోసిస్ యొక్క ద్వీపాలతో పాచీ బోలు ఎముకల వ్యాధి వ్యక్తీకరించబడుతుంది (Fig. 129). కణితి యొక్క నేపథ్యం యొక్క ఇటువంటి వైవిధ్యత ఈ నియోప్లాజమ్ యొక్క ప్రారంభ రేడియోలాజికల్ సంకేతాలలో ఒకటి.

ఫోకస్ యొక్క నిర్మాణంపై మరింత పూర్తి సమాచారం, చిన్న నియోప్లాజాలతో (2 మిమీ వరకు), రోగి యొక్క అదనపు పరీక్ష యొక్క ఆధునిక పద్ధతుల ద్వారా అందించబడుతుంది: టోమోగ్రఫీ (Fig. 135), కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ, న్యూక్లియర్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్, రేడియో ఐసోటోప్ డయాగ్నోస్టిక్స్.

ఎం
ఆర్థోలాజికల్ అధ్యయనాలు. క్లినికల్ మరియు రేడియోలాజికల్ డేటా తగినంతగా నిర్వచించబడకపోతే, కణితి యొక్క స్వభావాన్ని నిర్ణయించడంలో నిర్ణయాత్మక అంశం పాథోనాటమికల్ పరీక్ష, బయాప్సీ. తరువాతి పంక్చర్ మరియు ఓపెన్, ప్రిలిమినరీ మరియు అత్యవసర (ఆపరేషన్ సమయంలో) ఉంటుంది. ఈ పరిశోధన పద్ధతి ఎల్లప్పుడూ సత్యాన్ని స్థాపించడానికి పూర్తిగా సహాయం చేయదు, ప్రత్యేకించి సూది బయాప్సీవేగవంతమైన మెటాస్టాసిస్‌ను ప్రోత్సహిస్తుంది, tk. పెరిట్యూమర్ అవరోధం విచ్ఛిన్నమైంది. పదనిర్మాణ శాస్త్రవేత్త సమక్షంలో బహిరంగ అత్యవసర బయాప్సీని నిర్వహించడం చాలా మంచిది. అదే సమయంలో, కణితి (సార్కోమాతో "చేప మాంసం"; ఆస్టియోయిడ్ ఆస్టియోమాతో "చెర్రీ రాయి" మొదలైనవి) యొక్క రూపానికి శ్రద్ధ చెల్లించబడుతుంది.

అందువలన, ఎముక నియోప్లాజమ్స్ నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేయడం, ముఖ్యంగా బాల్యంలో, చాలా కష్టమైన పని. దీనికి రోగి యొక్క పూర్తి సమగ్ర పరీక్ష అవసరం.

ఎల్ కణితి చికిత్స. ఎముక కణితులతో బాధపడుతున్న రోగుల చికిత్సలో ప్రధాన పాత్ర శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి చెందినది. నిరపాయమైన కణితుల్లో ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాలలో కణితి విచ్ఛేదనం ప్రధాన పద్ధతి శస్త్రచికిత్స చికిత్స. అదే సమయంలో ఉమ్మడి పనితీరు గణనీయంగా బాధపడుతుంటే (కీలు ఉపరితలాలలో ఒకటి తొలగించబడినప్పుడు) లేదా కణితిని తొలగించిన తర్వాత ఎముక డయాఫిసిస్ యొక్క బలం బలహీనపడినట్లయితే, ఆస్టియోప్లాస్టిక్ శస్త్రచికిత్స ఉపయోగించబడుతుంది. ఎముకల యొక్క ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌ల విషయంలో, ఒక ఆపరేటివ్ పద్ధతి కూడా ఉపయోగించబడుతుంది, అయితే మరింత రాడికల్ ఆపరేషన్లు నిర్వహించబడతాయి - విచ్ఛేదనం మరియు ఎక్సార్టిక్యులేషన్స్, అయితే ఈ జోక్యం రోగి యొక్క జీవితాన్ని కొన్ని నెలలు మాత్రమే పొడిగించగలదు. రేడియేషన్ థెరపీ పరిమిత స్థాయిలో ఉపయోగించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇటువంటి చికిత్స ప్రాణాంతక కణితులలో ఎక్కువ భాగంపై ప్రభావం చూపదు. రేడియేషన్ ఎక్స్పోజర్ ఫలితంగా ఎవింగ్ యొక్క కణితితో మాత్రమే దీర్ఘకాలిక ఉపశమనాన్ని సాధించవచ్చు మరియు రోగి యొక్క జీవితాన్ని చాలా సంవత్సరాలు పొడిగించవచ్చు.

ఎముక కణితులకు కీమోథెరపీ ఇంకా తగినంత పంపిణీని పొందలేదు.

అత్యంత సాధారణమైన వాటిలో కొన్నింటిని పరిశీలిద్దాం క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ఎముక కణితులు.

ఎముక క్యాన్సర్ అత్యంత సాధారణ క్యాన్సర్ కాదు, కానీ తేలికపాటి లక్షణాల కారణంగా, ఇది అత్యంత ప్రమాదకరమైన వ్యాధులలో ఒకటి. తరచుగా ఇది చివరి దశలో నిర్ధారణ చేయబడుతుంది, ఇది చికిత్సను మరింత కష్టతరం చేస్తుంది. ఎముక క్యాన్సర్ ఎముక కణజాలం, మృదులాస్థి మరియు మృదు కణజాలాలపై (స్నాయువులు, కండరాలు, కొవ్వు, స్నాయువులు) నియోప్లాజమ్‌ల రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది, తరచుగా ఇవి నిరపాయమైనవి లేదా ప్రాణాంతక, మెటాస్టాటిక్ కణితులుగా క్షీణిస్తాయి.

ఎముక క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి

మానవ అస్థిపంజరం తరచుగా ఆశ్రయం అవుతుంది ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్. క్యాన్సర్ ఎముక కణజాలం, మృదులాస్థి, కండరాలు, కీళ్ళు, స్నాయువులు, ఫైబర్ ప్రభావితం చేయవచ్చు. ఉనికిలో ఉంది ప్రాథమికపక్కటెముక క్యాన్సర్ వంటి ఎముక క్యాన్సర్ రకం, కానీ సర్వసాధారణం మెటాస్టాటిక్ప్రాణాంతక కణితి ఉన్నప్పుడు క్యాన్సర్ రకం ఎముక కణజాలంశరీరం యొక్క ఇతర భాగాల ఆంకాలజీ యొక్క పరిణామం, ఉదాహరణకు, రొమ్ము, అన్నవాహిక మొదలైనవి.

ఎముక క్యాన్సర్ లక్షణాలు

వ్యాధికి కోర్సు యొక్క స్పష్టమైన సంకేతాలు లేవు, అందుకే దానిని గుర్తించడం కష్టం. ఆంకాలజీలో ఎముక నొప్పి ఆర్థరైటిస్ లేదా గౌట్ లాగా ఉంటుంది. తరచుగా, రోగులు ఇప్పటికే డాక్టర్ వద్దకు వెళతారు చివరి దశవ్యాధి, నయం చేయడం కష్టతరం చేస్తుంది. ఎముక క్యాన్సర్ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు:

• నొప్పి, ఇది శ్రమ తర్వాత లేదా రాత్రి సమయంలో పెరుగుతుంది;
• ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క వాపు;
• బలహీనపడుతోంది ఎముక నిర్మాణం, దారితీస్తుంది తరచుగా పగుళ్లు;
• చెడు భావన, అలసట, ఆకలి లేకపోవడం, జ్వరం.

ఆయుధాలు

చేతుల ఎముకలలో స్థానికీకరణతో ఆంకాలజీ చాలా తరచుగా గమనించబడదు, ముఖ్యంగా ప్రాథమిక రూపంలో. ఇవి ప్రధానంగా రొమ్ము, ప్రోస్టేట్ మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌లో మెటాస్టేసులు. ఈ పరిస్థితిలో, ఎముక నియోప్లాజమ్స్ CT మరియు MRI లలో గుర్తించబడతాయి. చేతుల ఎముకలపై ప్రాథమిక కణితులు అరుదైన, కానీ కనుగొనబడిందిశ్రద్ధ చూపుతున్నప్పుడు క్రింది లక్షణాలు:

• ప్రభావిత ప్రాంతంలో వాపు, ఉబ్బరం మరియు రంగు మారడం;
• చేతులు కీళ్లలో నొప్పి;
• శరీరం యొక్క స్థితిలో సాధారణ క్షీణత - బరువు తగ్గడం, ఉష్ణోగ్రత, అలసట;
• పెరిగిన చెమట, ముఖ్యంగా నిద్రలో.

కాళ్ళు

లెగ్ ఎముకపై ప్రాణాంతక కణితి చాలా అరుదు (మొత్తం క్యాన్సర్ల సంఖ్యలో 1%). ఉనికిలో ఉన్నాయి ప్రాథమిక గాయాలుఎముక, మృదులాస్థి మరియు కాళ్ళ యొక్క మృదు కణజాలం మరియు ద్వితీయ, అంటే మెటాస్టేసెస్కొన్ని రకాల నియోప్లాజాలతో (క్షీర గ్రంధులు మరియు ప్రోస్టేట్ గ్రంథులు, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్). లెగ్ క్యాన్సర్ ఎలా వ్యక్తమవుతుంది?

• కీళ్ళు మరియు కాళ్ళ స్థానిక ప్రాంతాలలో నొప్పి;
• కణితిపై చర్మం యొక్క రంగు మారుతుంది - ఇది సన్నగా మారినట్లు అనిపిస్తుంది;
• తగ్గిన రోగనిరోధక శక్తి, అలసట, ఆకస్మిక బరువు నష్టం;
• కుంటితనం కనిపించవచ్చు, కణితి కదలికను నిరోధిస్తుంది.

పండ్లు

ఎవింగ్స్ సార్కోమా, లేదా ఆస్టియోజెనిక్ సార్కోమా, పెల్విక్ ప్రాంతంలో, పెల్విక్ జంక్షన్ మరియు తొడ ఎముక. ఈ సందర్భంలో లక్షణాలు చాలా greasedఅందువల్ల, క్యాన్సర్ చివరి దశల్లో తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది. క్లినికల్ సంకేతాలువ్యాధులు ఉన్నాయి:

• కాడ్మాన్ ట్రయాంగిల్ - వైద్యులు ఎక్స్-రేలో చూసే ప్రత్యేక నీడ;
• చర్మం యొక్క పాథాలజీ - ఇది సన్నగా మారుతుంది, రంగు మారుతుంది మరియు ట్యూబెరోసిటీ కనిపిస్తుంది;
• ఆస్టియోలిటిక్ (ఎముక కణజాల విధ్వంసం యొక్క foci) మరియు ఆస్టియోస్క్లెరోటిక్ జోన్లు (సీల్స్) యొక్క ప్రత్యామ్నాయం;
• కటి అవయవాలు, సమీపంలోని నాళాలు మరియు నరాల ముగింపుల పనిలో సమస్యలు.

కారణాలు

ఎముక ఆంకాలజీ అభివృద్ధికి ఖచ్చితమైన కారణాలు ఇంకా స్పష్టం చేయబడలేదు, అయినప్పటికీ, వైద్యులు అనేక ప్రమాద కారకాలను గుర్తిస్తారు:

1. వారసత్వం - రోత్మండ్-థామ్సన్ వ్యాధి, లి-ఫ్రామెని సిండ్రోమ్, రెటినోబ్లాస్టోమాకు కారణమయ్యే RB1 జన్యువు ఉనికి;
2. పాగెట్స్ వ్యాధి, ఇది ఎముక కణజాల నిర్మాణాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది;
3. ముందస్తు నియోప్లాజమ్స్ (కొండ్రోమా, కొండ్రోబ్లాస్టోమా, ఆస్టియోకాండ్రోమా, మృదులాస్థి మరియు ఎముక ఎకోస్టోసిస్ మరియు ఇతరులు;
4. రేడియేషన్ కిరణాల శరీరానికి గురికావడం, అయోనైజింగ్ రేడియేషన్‌కు ఎక్కువ కాలం గురికావడం;
5. గాయాలు, పగుళ్లు, గాయాలు.

ఎముక క్యాన్సర్ రకాలు

అనేక రకాలైన వ్యాధి ఉన్నాయి, వాటిలో కొన్ని ప్రాథమికంగా ఉండవచ్చు, కానీ ప్రాథమికంగా ఇది వ్యాధి యొక్క ద్వితీయ రూపం:

• ఆస్టియోసార్కోమా అనేది ఒక సాధారణ రూపం, 30 ఏళ్లలోపు యువకులు మరియు పెద్దలలో సర్వసాధారణం;
• కొండ్రోసార్కోమా - ప్రాణాంతక నిర్మాణాలులో మృదులాస్థి కణజాలం;
• ఎవింగ్ యొక్క సార్కోమా - ఎముక మరియు మృదు కణజాలాలకు విస్తరించింది;
• ఫైబరస్ హిస్టియోసైటోమా - మృదు కణజాలాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, అవయవాల ఎముకలు;
• ఫైబ్రోసార్కోమా - అరుదైన వ్యాధి, అవయవాలు, దవడలు, మృదు కణజాలాల ఎముకలను ప్రభావితం చేస్తుంది;
• జెయింట్ సెల్ ట్యూమర్ - కాళ్లు మరియు చేతుల ఎముకలపై అభివృద్ధి చెందుతుంది, చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తుంది.

దశలు

ఉనికిలో ఉంది నాలుగు దశలుఎముక కణజాలం యొక్క ఆంకాలజీ కోర్సు, వైద్యులు అదనపు ఉప దశలను వేరు చేస్తారు:

• మొదటి దశ - నియోప్లాజమ్ ఎముక యొక్క ప్రాంతంలో స్థానీకరించబడింది, తక్కువ స్థాయి ప్రాణాంతకత;
• 1A - కణితి పెరుగుతుంది, ఇది ఎముక గోడలపై ఒత్తిడి చేస్తుంది, ఎడెమా రూపాలు మరియు నొప్పి సంభవిస్తుంది;
• 1B - క్యాన్సర్ కణాలుమొత్తం ఎముకను ప్రభావితం చేస్తుంది, కానీ ఎముకలో ఉంటుంది;
• రెండవ దశ - క్యాన్సర్ కణాలు మృదు కణజాలాలలోకి వ్యాప్తి చెందడం ప్రారంభిస్తాయి;
• మూడవ దశ కణితి యొక్క పెరుగుదల;
• నాల్గవ (థర్మల్) దశ ఊపిరితిత్తులు మరియు శోషరస వ్యవస్థకు మెటాస్టాసిస్ ప్రక్రియ.

డయాగ్నోస్టిక్స్

ఎముక క్యాన్సర్ సంకేతాలు అనేక వ్యాధుల లక్షణాలతో సమానంగా ఉంటాయి, అత్యంత ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ క్లినికల్ పరీక్షలు మరియు ఫంక్షనల్ డయాగ్నస్టిక్స్:

• కణితి గుర్తుల కోసం రక్త పరీక్ష - ఇది శరీరంలో పెరుగుదలను వెల్లడిస్తుంది థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్లు, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్, కాల్షియం మరియు సియాలిక్ ఆమ్లాలు మరియు ప్లాస్మా ప్రోటీన్ సాంద్రతలు తగ్గడం;
• x- రే - చిత్రం యొక్క దృశ్య విశ్లేషణ ప్రభావిత ప్రాంతాలను బహిర్గతం చేస్తుంది;
• CT (కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ) - వ్యాధి యొక్క దశ మరియు మెటాస్టాసిస్ ఉనికిని నిర్ణయిస్తుంది, రోగనిర్ధారణను మెరుగుపరచడానికి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ ఉపయోగించబడుతుంది.

రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు MRI(అయస్కాంత తరంగాల చిత్రిక) విరుద్ధంగా ఉపయోగించి, ఇది ప్రభావిత ప్రాంతంలో క్యాన్సర్ కణాల చేరడం ఉనికిని లేదా లేకపోవడాన్ని చూపుతుంది. PET (పాజిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ) నియోప్లాజమ్ యొక్క స్వభావాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. ఈ రోజు వరకు, ఇది చాలా ఎక్కువ ఆధునిక మార్గం ఫంక్షనల్ డయాగ్నస్టిక్స్.

బయాప్సీ 100% ఇస్తుంది ఖచ్చితమైన ఫలితంకణితి యొక్క స్వభావం యొక్క రోగనిర్ధారణ, అది ప్రాథమిక, ద్వితీయ మరియు దాని వైవిధ్యం. ఎముక నియోప్లాజమ్స్ కోసం, మూడు రకాల బయాప్సీని ఉపయోగిస్తారు:

1. ఫైన్-నీడిల్ ఆస్పిరేషన్ - ఒక సిరంజితో, కణితి ప్రాంతం నుండి ద్రవం తీసుకోబడుతుంది. వద్ద కష్టమైన కేసులుప్రక్రియ CT తో కలిపి ఉంటుంది.
2. మందపాటి-సూది - ప్రాధమిక నియోప్లాజమ్స్లో మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
3. శస్త్రచికిత్స - కోత మరియు నమూనా పద్ధతి ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, కణితి యొక్క తొలగింపుతో కలిపి ఉంటుంది, కాబట్టి ఇది సాధారణ అనస్థీషియాలో నిర్వహించబడుతుంది.

చికిత్స

చికిత్స వ్యవస్థను కలిగి ఉంటుంది సాంప్రదాయ పద్ధతులు, మరియు శాస్త్రవేత్తల తాజా పరిణామాలు:

1. NIERT - నొప్పిని తగ్గించడానికి మరియు క్యాన్సర్ కణాల పెరుగుదలను మందగించడానికి మెటాస్టాసిస్‌లో ఉపయోగించే సాంకేతికత.
2. "రాపిడ్ ఆర్క్" - వివిధ రేడియోథెరపీకణితి దిశాత్మక పుంజం ద్వారా తీవ్రంగా ప్రభావితమైనప్పుడు, దానిని వివిధ కోణాల్లో చికిత్స చేస్తుంది.
3. సైబర్‌నైఫ్ అనేది శరీరంపై తక్కువ ప్రభావంతో కణితిని తొలగించే అధిక-ఖచ్చితమైన పరికరం.
4. బ్రాచిథెరపీ - రేడియేషన్ మూలంతో ఒక ఇంప్లాంట్ కణితి లోపల ఉంచబడుతుంది, ఇది క్రమంగా క్యాన్సర్ కణాలను చంపుతుంది.

కీమోథెరపీ

స్టాండర్డ్ కెమోథెరపీలో నిర్దిష్ట శరీరానికి ప్రవేశం ఉంటుంది మందులుప్రాణాంతక కణితులను నాశనం చేస్తుంది. చికిత్సలో విజయం మరింత గుర్తించదగినది ప్రారంభ దశలురోగము. అదనంగా, మెటాస్టాటిక్ ప్రక్రియ నిరోధించబడుతోంది, కొత్త కణాల అభివృద్ధికి ఆధారం నాశనం అవుతుంది. కీమోథెరపీని కఠినంగా నిర్వహిస్తారు వైద్య పర్యవేక్షణ, మందులు పూర్తిగా రోగనిరోధక వ్యవస్థను నాశనం చేస్తాయి మరియు శరీరంపై చాలా ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి దుష్ప్రభావాలు(జుట్టు రాలడం, వికారం, నోటి పూతల, పిల్లలలో ఎదుగుదల మందగించడం).

సర్జరీ

ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌లను తొలగించడానికి వివిధ రకాల ఆపరేషన్లు ఎముక క్యాన్సర్ చికిత్సలో అత్యంత సాధారణ కొలత. తరచుగా, జోక్యం బయాప్సీతో ఏకకాలంలో షెడ్యూల్ చేయబడుతుంది. కణితిని తొలగించేటప్పుడు, శరీరంలో క్యాన్సర్ కణాలను వదిలివేయకుండా ఉండటం చాలా ముఖ్యం, కాబట్టి సమీపంలోని ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాలను కూడా తొలగించినప్పుడు మరియు వాటి అంచులు క్యాన్సర్ కణాల ఉనికిని విశ్లేషించినప్పుడు విస్తృత ఎక్సిషన్ ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స క్యాన్సర్ కోసం ఉపయోగిస్తారు తుంటి ప్రాంతంమరియు అంత్య భాగాల, ప్రభావిత ప్రాంతం చిన్నగా ఉంటే.

విస్తృత ఎక్సిషన్ హామీ ఇవ్వలేని సందర్భాలు ఉన్నాయి ఆశించిన ఫలితం. అవయవాలు మరియు దవడ ఎముకల యొక్క విస్తృతమైన గాయాలు విచ్ఛేదనం అవసరం. దవడ ఎముకల విషయంలో, కణజాల అంటుకట్టుట లేదా ఎముక అంటుకట్టుట ఉపయోగం.పుర్రె మరియు వెన్నెముక యొక్క ఎముకల కణితితో, ఎముక భద్రపరచబడినప్పుడు, ఎముక నుండి ప్రభావిత ప్రాంతాలను గీరిన ఆపరేషన్లు నిర్వహిస్తారు.

రేడియేషన్ థెరపీ

చికిత్స అయోనైజింగ్ రేడియేషన్, లేకపోతే, రేడియేషన్ థెరపీ అనేది మానవులకు సురక్షితమైన మోతాదులలో రేడియేషన్ కిరణాల క్యాన్సర్ కణాలపై ప్రభావం. అయినప్పటికీ, వ్యాధి రేడియేషన్ థెరపీకి నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది మరియు అధిక మోతాదులో రేడియేషన్ అవసరమవుతుంది, ఇది శరీరాన్ని, ముఖ్యంగా మెదడును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. తరచుగా ఇది ఎవింగ్ యొక్క సార్కోమా కోసం ఉపయోగించబడుతుంది, రేడియేషన్ కీమోథెరపీకి అనుబంధంగా మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో రోగనిరోధక ప్రయోజనాల కోసం ఉపయోగించబడుతుంది. ఆధునిక ప్రభావవంతమైన ఉపయోగం బీమ్ టెక్నాలజీస్:రిమోట్ థెరపీ, ప్రోటాన్లతో క్యాన్సర్ కణాలపై ప్రభావం.

ఎముక క్యాన్సర్‌తో ప్రజలు ఎంతకాలం జీవిస్తారు

మనుగడ యొక్క రోగ నిరూపణ అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది - రోగి డాక్టర్ వైపు తిరిగిన దశ, వంటిది క్యాన్సర్, చికిత్స పద్ధతి మరియు రోగి వయస్సు. ఆంకోలాజికల్ డిస్పెన్సరీకి త్వరిత విజ్ఞప్తితో, రోగుల మనుగడ 70 శాతానికి చేరుకుంటుంది.దీనర్థం వ్యాధి యొక్క ఆవిష్కరణ మరియు చికిత్స తర్వాత మొదటి 5 సంవత్సరాలు జీవించే సంభావ్యత. దురదృష్టవశాత్తు, సంప్రదించినప్పుడు చివరి దశలుమరియు సెకండరీ మెటాస్టాసిస్‌తో, విజయవంతమైన నివారణ అవకాశాలు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి.

వీడియో

ఆస్టియోమా. మధ్య నిరపాయమైన కణితులుఎముక ఆస్టియోమా చాలా సాధారణం. ఈ కణితి చాలా తరచుగా 30 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో కనిపిస్తుంది, అయినప్పటికీ ఇది వృద్ధులలో కూడా సంభవించవచ్చు. చాలా తరచుగా ఇది పారానాసల్ సైనసెస్‌లో మరియు తక్కువ తరచుగా గొట్టపు ఎముకలలో కనిపిస్తుంది. నియమం ప్రకారం, ఇది సింగిల్, కానీ అవయవాల యొక్క అదే పేరుతో ఉన్న ఎముకల సుష్ట ప్రాంతాల్లో ఉన్న బహుళ ఆస్టియోమాలను కనుగొనడం అసాధారణం కాదు.

పాథోమోర్ఫాలజీ.ఆస్టియోమా పెరియోస్టియం యొక్క లోతైన పొరల నుండి పుడుతుంది మరియు భిన్నమైన ఎముక కణజాలాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఆమె జరుగుతుంది మూడు రకాలు: కాంపాక్ట్, స్పాంజి (స్పాంగిఫాం) మరియు మిశ్రమంగా ఉంటుంది.

క్లినికల్ చిత్రం.వ్యాధి లక్షణం లేనిది మరియు యాదృచ్ఛికంగా కనుగొనబడింది. ఆస్టియోమా సాధారణంగా మృదువైన గోడల కణితి వలె తాకుతుంది, ఇది ఎముకపై గట్టిగా ఉంటుంది మరియు అందువల్ల కదలకుండా ఉంటుంది. కణితిపై చర్మం మరియు మృదు కణజాలాలు మారలేదు. కణితిని పరిశీలించడం వల్ల నొప్పి ఉండదు. కణితిలో గణనీయమైన పెరుగుదలతో నొప్పి కనిపిస్తుంది, ఇది నరాలు లేదా రక్త నాళాలను కుదించినప్పుడు, మరియు కణితి ఉమ్మడికి సమీపంలో ఉన్నట్లయితే కూడా.

డయాగ్నోస్టిక్స్.రేడియోలాజికల్ ప్రకారం, ఎముక యొక్క ఉపరితలంపై (అరుదుగా ఎముక లోపల - ఎనోస్టోమీ) మరియు ఎక్కువ లేదా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన ట్రాబెక్యులర్ నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటుంది, కానీ ఎల్లప్పుడూ స్పష్టమైన ఆకృతులతో కూడిన మెత్తటి లేదా మిశ్రమ నిర్మాణం ఎముక నిర్మాణం నిర్ణయించబడుతుంది. ఆస్టియోమా అనేది ప్రధాన ఎముకకు అదనంగా ఉంటుంది మరియు గొట్టపు ఎముకలలో ఇది చాలా తరచుగా మెటాఫిసిస్‌లో స్థానీకరించబడుతుంది.

దాని వేగవంతమైన వృద్ధిని గుర్తించినట్లయితే, ఆస్టియోకాండ్రోమా, ఆస్టియోజెనిక్ సార్కోమాతో ఆస్టియోమా యొక్క భేదం అవసరం. ఆస్టియోకాండ్రోమాలో, కణితి యొక్క ఉపరితలం పాల్పేషన్‌లో ఎగుడుదిగుడుగా ఉంటుంది, అయితే ఆస్టియోమాలో ఇది మృదువైనది. ఆస్టియోకాండ్రోమా ఎక్స్-రేలో కనిపించే దానికంటే ఎక్కువగా పాల్పేషన్‌లో స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. రేడియోగ్రాఫ్‌లో దాని మృదులాస్థి భాగం కనిపించకపోవడమే దీనికి కారణం.

చికిత్స మరియు రోగ నిరూపణ.ఆస్టియోమా యొక్క కోర్సు చాలా పొడవుగా ఉంటుంది. ప్రాణాంతక ప్రక్రియ చాలా అరుదుగా జరుగుతుంది. ఆస్టియోమా యొక్క ఆపరేషన్ తొలగింపు అనేది లింబ్ యొక్క పనితీరు బలహీనంగా ఉంటే, అలాగే ప్రాణాంతకత అనుమానం ఉంటే మాత్రమే లోబడి ఉంటుంది.

ఆస్టియోకాండ్రోమా చాలా తరచుగా చిన్న వయస్సులో (30 సంవత్సరాల వరకు) సంభవిస్తుంది, పొడవాటి ఎముకల మెటాఫిసిస్‌లో, మోకాలి కీలులో, కటి ఎముకలు, భుజం బ్లేడ్, అప్పుడప్పుడు వెన్నెముకలో స్థానీకరించబడుతుంది.

పాథోమోర్ఫాలజీ.ఆస్టియోకాండ్రోమాలో, ఎముక ఆధారం మరియు మృదులాస్థి శిఖరం ప్రత్యేకించబడ్డాయి, వీటిని క్రమరహిత ఫోసిస్ రూపంలో కాల్సిఫై చేయవచ్చు. కాల్సిఫికేషన్ యొక్క డిగ్రీ పాక్షిక నుండి పూర్తి కాల్సిఫికేషన్ వరకు మారుతుంది.

క్లినికల్ చిత్రం.వ్యాధి సాధారణంగా లక్షణం లేనిది. కణితి యాదృచ్ఛికంగా లేదా ప్రభావిత అవయవం యొక్క పనిచేయకపోవటంతో గుర్తించబడుతుంది, ఎందుకంటే విస్తరించినప్పుడు, కణితి చుట్టుపక్కల ఉన్న కణజాలంపై నొక్కినప్పుడు. పాల్పేషన్లో, దట్టమైన గడ్డ దినుసు కణితి నిర్ణయించబడుతుంది, చుట్టుపక్కల కణజాలం మరియు చర్మానికి కరిగించబడదు. Osteochondroma వైద్యపరంగా మరింత నిర్వచించబడింది. x-ray కంటే.

ఆస్టియోకాండ్రోమా యొక్క కోర్సు సాధారణంగా అనుకూలంగా ఉంటుంది, అయితే దాని పెరుగుదల ఆస్టియోమా కంటే వేగంగా ఉంటుంది. ఆస్టియోకాండ్రోమా తరచుగా ఆస్టియోసార్కోమాగా మారుతుంది. ఈ సందర్భాలలో, రోగులు నొప్పిని అనుభవిస్తారు, కణితి వేగంగా పెరుగుతుంది. ప్రాణాంతకత యొక్క ఆగమనం ఎల్లప్పుడూ వెంటనే గుర్తించబడదు.

వ్యాధి నిర్ధారణ.ప్రముఖ రోగనిర్ధారణ పద్ధతి x- రే అధ్యయనం.రేడియోగ్రఫీ ప్రకారం, ఆస్టియోకాండ్రోమా అనేది ఎముక పునాదితో కూడిన కణితి. ఎముక యొక్క కాంపాక్ట్ పదార్ధం కణితి యొక్క కాంపాక్ట్ పదార్ధంలోకి వెళుతుంది. మృదులాస్థి శిఖరం, అది కాల్సిఫై చేయబడకపోతే, రేడియోగ్రాఫ్‌లలో కనిపించదు, కానీ అది కాల్సిఫై చేయబడినప్పుడు, స్పష్టమైన ఆకృతులు లేని ఎముక కణజాలం యొక్క ప్రాంతాలు కనిపిస్తాయి. ఆస్టియోకాండ్రోమాను సార్కోమాగా మార్చడం అనేది కణితి యొక్క బేస్ వద్ద ఎముక మరియు పెర్యోస్టిటిస్ యొక్క ఆకృతి అదృశ్యం ద్వారా రేడియోలాజికల్‌గా నిర్ణయించబడుతుంది.

చికిత్సఆస్టియోకాండ్రోమాతో మాత్రమే పనిచేస్తుంది. బేస్ యొక్క విస్తృత ఎక్సిషన్తో ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంలో కణితి తొలగించబడుతుంది.

సూచనవద్ద సరైన చికిత్సచాలా అనుకూలమైనది.

కొండ్రోమా 20 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తులలో కనుగొనబడింది, కానీ కొన్నిసార్లు వృద్ధాప్యంలో సంభవిస్తుంది. N.N ప్రకారం. ట్రాపెజ్నికోవ్, కొండ్రోమా అన్ని నిరపాయమైన ఎముక కణితులలో 10-15% వరకు ఉంటుంది. కొండ్రోమా ప్రధానంగా చేతి మరియు పాదం యొక్క చిన్న గొట్టపు ఎముకలలో స్థానీకరించబడుతుంది, తక్కువ తరచుగా పూర్వ విభాగంపక్కటెముకలు, గొట్టపు ఎముకల ఎపిఫైసెస్, కటి ఎముకలు మరియు వెన్నుపూస.

పాథోమోర్ఫాలజీ.ఎముకకు సంబంధించి స్థానికీకరణపై ఆధారపడి, ఎకోండ్రోమా వేరు చేయబడుతుంది - బయట స్థానీకరించబడిన కణితి మరియు ఎన్కోండ్రోమా - ఎముక లోపల స్థానీకరించబడిన కణితి.

స్థూల దృష్టితో, భిన్నమైన మృదులాస్థి కణజాలం నిర్ణయించబడుతుంది, సాధారణ మృదులాస్థిని పోలి ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు కాల్సిఫికేషన్ యొక్క foci తో.

క్లినికల్ చిత్రం.ఇది సుదీర్ఘమైన మరియు లక్షణరహిత కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఎముకలు లేదా పాదాల కొండ్రోమాతో, నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న గట్టిపడటం గుర్తించవచ్చు. కణితి ఉన్నపుడు పెద్ద ఉమ్మడిదాని వైకల్పము నిర్ణయించబడుతుంది. కొండ్రోమా మృదువైన ఉపరితలం మరియు దట్టమైన ఆకృతిని కలిగి ఉంటుంది. కణితిపై చర్మం మారదు. పాల్పేషన్ నొప్పిని కలిగించదు. లింబ్ యొక్క పనితీరును అడ్డుకునే కణితి లేదా ప్రాణాంతకతతో నొప్పి సంభవించవచ్చు.

కొండ్రోమా యొక్క కోర్సు చాలా పొడవుగా ఉంటుంది మరియు సాధారణంగా అనుకూలంగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, వృద్ధాప్యంలో, ఇది ఒక ప్రాణాంతక కోర్సును పొందవచ్చు, ఇది లక్షణం వేగవంతమైన పెరుగుదలవాపు, నొప్పి.

వ్యాధి నిర్ధారణక్లినికల్ ఎక్స్-రే పరీక్ష ఆధారంగా స్థాపించబడింది. వద్ద x- రే పరీక్ష ఎముక వెలుపల లేదా లోపల జ్ఞానోదయం యొక్క గుండ్రని లేదా అండాకార ప్రాంతాలను స్పష్టమైన, సమాన ఆకృతులతో నిర్ణయించండి. మృదు కణజాలాలలో ఎముక లోపం యొక్క స్థాయిలో ఎకోండ్రోమాతో, అంచుతో కణితి యొక్క నీడ తరచుగా కనిపిస్తుంది, ఇది అంచున ఉన్న కణితి యొక్క ఆసిఫికేషన్ను సూచిస్తుంది - దాని పరిపక్వత.

చికిత్సకొండ్రోమా ఉన్న రోగులలో, శస్త్రచికిత్సా చికిత్సలో మాత్రమే ఎముకను విచ్ఛేదనం చేయడం ద్వారా లోపాన్ని అంటుకట్టుటతో ఏకకాలంలో భర్తీ చేస్తారు. వేళ్లు యొక్క కొండ్రోమాతో, అవి కత్తిరించబడతాయి.

సూచనరాడికల్ ఆపరేషన్ల తర్వాత చాలా అనుకూలమైనది. ఇతర నిరపాయమైన కణితుల కంటే కొండ్రోమా చాలా తరచుగా ప్రాణాంతకతకు గురవుతుంది.

ఒంటరి ఎముక తిత్తి పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది. సంభవించిన కారణాలు తెలియవు, కానీ గాయం తరచుగా అనామ్నెసిస్‌లో గుర్తించబడుతుంది. కొందరు పరిశోధకులు సూచిస్తున్నారు అంటు మూలంకణితులు, కొన్నిసార్లు స్ట్రెప్టోకోకి దాని కంటెంట్లలో కనిపిస్తాయి.

పాథోమోర్ఫాలజీ.చాలా తరచుగా, కణితి పొడవైన గొట్టపు ఎముకల మెటాఫిసెస్‌లో కనుగొనబడుతుంది. ఎపిఫిసిస్ మరియు గొట్టపు ఎముకల ఇతర భాగాలు ప్రభావితం కావు. కణితి కేంద్రం నుండి అంచు వరకు పరిమాణంలో పెరుగుతుంది, దీని ఫలితంగా ఎముక యొక్క కాంపాక్ట్ పదార్ధం క్రమంగా సన్నగా మారుతుంది మరియు వస్తుంది రోగలక్షణ పగులు. కణితి యొక్క కుహరం రక్తపు విషయాలతో నిండి ఉంటుంది మరియు దాని గోడ పీచుతో కప్పబడి ఉంటుంది. బంధన కణజాలముమెడల్లరీ కుహరం నుండి తిత్తి కుహరాన్ని వేరు చేయడం.

క్లినికల్ చిత్రం.వ్యాధి మొదట లక్షణరహితంగా ఉంటుంది, కానీ తరువాత నొప్పి వస్తుంది. పాల్పేషన్లో, దట్టమైన అనుగుణ్యత యొక్క మృదువైన-గోడ, పియర్-ఆకారంలో లేదా ఓవల్-ఆకారపు కణితి నిర్ణయించబడుతుంది, పరిసర కణజాలాలకు విక్రయించబడదు. దాని మీద చర్మం మారదు. రోగలక్షణ పగులు తక్కువ ప్రయత్నంతో సంభవించవచ్చు. శకలాలు చాలా త్వరగా కలిసి పెరుగుతాయి మరియు అటువంటి సందర్భాలలో రికవరీ జరుగుతుంది.

వ్యాధి నిర్ధారణక్లినికల్ మరియు రేడియోలాజికల్ పరీక్ష ఆధారంగా. రేడియోలాజికల్‌గా నిర్ణయించబడిన ఎముక హైపెరోస్టోసిస్ (వ్యాసంలో ఎముక పెరుగుదల), మెటాఫిసిస్‌లో జ్ఞానోదయం, ఇది స్పష్టమైన ఆకృతులతో ఓవల్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు కాంపాక్ట్ పదార్ధం సన్నబడటం. ఎముక జ్ఞానోదయం జోన్లో, సెల్యులార్ నిర్మాణం కనిపిస్తుంది. ఎముక చుట్టూ ఉన్న మృదు కణజాలాల నుండి పెరియోస్టీల్ ప్రతిచర్య మరియు ప్రతిచర్య గమనించబడదు.

ఒక పెద్ద కణ కణితి, ఫైబరస్ డైస్ప్లాసియా, నాన్-ఆస్టియోజెనిక్ ఫైబ్రోమా, ఎన్కోండ్రోమా నుండి ఒంటరి తిత్తిని వేరు చేయడం అవసరం.

చికిత్సరోగులు ఎముక యొక్క రాడికల్ ఎక్సిషన్ (విచ్ఛేదం) లో ఒక అంటుకట్టుటతో భర్తీ చేస్తారు.

సూచనసరైన చికిత్సతో ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది. కణితి ప్రాణాంతకత చాలా అరుదు.

మృదులాస్థి ఎక్సోస్టోసెస్ (వంశపారంపర్య ఆస్టియోకాండ్రోమా) యుక్తవయస్సుకు ముందు పిల్లలలో సంభవిస్తుంది. అవి పొడవైన గొట్టపు ఎముకల ఎపిఫైసల్ గ్రోత్ జోన్లలో అభివృద్ధి చెందుతున్నందున అవి అభివృద్ధి క్రమరాహిత్యాలకు చెందినవి. ఈ నియోప్లాజమ్స్ సింగిల్, కానీ చాలా తరచుగా - బహుళ.

పాథోమోర్ఫాలజీ.అభివృద్ధి ప్రారంభంలో, ఎక్సోస్టోసెస్ మృదులాస్థి, ఆపై ఎముక బేస్ మరియు మృదులాస్థి శిఖరం ఏర్పడతాయి. అందువల్ల, కార్టిలాజినస్ ఎక్సోస్టోసెస్, ప్రత్యేకంగా అవి ఒంటరిగా ఉంటే, ఆస్టియోకాండ్రోమాను పోలి ఉంటాయి.

మల్టిపుల్ మరియు సింగిల్ కార్టిలాజినస్ ఎక్సోస్టోస్‌లు చాలా వరకు స్థానీకరించబడతాయి వివిధ ప్రాంతాలుఅస్థిపంజరం. అయినప్పటికీ, చాలా తరచుగా అవి పొడవైన గొట్టపు ఎముకలను ప్రభావితం చేస్తాయి. ఈ సందర్భాలలో, వివిధ రకాల వైకల్యాలు మరియు అవయవాలను తగ్గించడం జరుగుతుంది రోగలక్షణ ప్రక్రియఎముక పెరుగుదల ప్రాంతం చేర్చబడింది.

క్లినికల్ చిత్రం.మొట్టమొదట మృదులాస్థి ఎక్సోస్టోసెస్ అవయవాన్ని తగ్గించడం మినహా ఏ విధంగానూ తమను తాము వ్యక్తపరచవు. భవిష్యత్తులో, కణితులు వెన్నెముక మూలాలను లేదా ఇతర మృదు కణజాల నిర్మాణాలను కుదించినట్లయితే నొప్పి సంభవించవచ్చు. కొన్నిసార్లు ఎగుడుదిగుడుగా ఉండే దట్టమైన కణితి తాకినది, మృదు కణజాలంతో సంబంధం కలిగి ఉండదు. కణితిపై చర్మం మారదు. పిల్లలలో, మృదులాస్థి ఎక్సోస్టోసెస్ రేడియోగ్రాఫ్లో కనుగొనబడలేదు.

వ్యాధి యొక్క కోర్సు నిరపాయమైనది, పొడవుగా ఉంటుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, కణితి యొక్క ప్రాణాంతక పరివర్తన గమనించవచ్చు.

వ్యాధి నిర్ధారణక్లినికల్ మరియు రేడియోలాజికల్ డేటా ఆధారంగా. అత్యంతరోగనిర్ధారణ స్థాపనలో న్యుమో-మరియు ఆంజియోగ్రఫీని అందిస్తుంది. క్లిష్ట సందర్భాల్లో, పంక్చర్ లేదా ట్రెపనోబయాప్సీని నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

చికిత్సఉంది రాడికల్ తొలగింపుఆరోగ్యకరమైన కణజాలాలలో కణితులు.

సూచనఅనుకూలమైన.

ఆస్టియోక్లాస్టోమా (పెద్ద కణితి) కు సూచిస్తుంది నిరపాయమైన నియోప్లాజమ్స్ఎముకలు చాలా తరచుగా ప్రాణాంతకమైనవిగా మారవచ్చు. కొంతమంది పరిశోధకులు దీనిని ఆస్టియోడిస్ట్రోఫీకి లేదా కణితి లాంటి ఫైబరస్ ఆస్టియోడిస్ట్రోఫిక్ ప్రక్రియకు ఆపాదించారు.

• ఎముక కణితులు ఏమిటి
• ఎముక కణితుల లక్షణాలు
• ఎముక కణితుల నిర్ధారణ
• ఎముక కణితుల చికిత్స
• ఎముక కణితుల నివారణ

ఎముక కణితులు ఏమిటి

ఎముక కణితుల యొక్క ప్రధాన నిష్పత్తి ఆస్టియోసార్కోమా (50-60%), ఎవింగ్స్ సార్కోమా, కొండ్రోసార్కోమా మరియు ఫైబ్రోసార్కోమా. సాధారణంగా, సుమారు 30 రకాల ఎముక కణితులు అంటారు.

బోన్ ట్యూమర్‌లకు కారణమేమిటి

ఎముక కణితుల కారణాలు ఇప్పటికీ సరిగా అర్థం కాలేదు. గాయానికి ఒక నిర్దిష్ట పాత్ర ఇవ్వబడుతుంది.

ప్రాధమిక ఎముక నియోప్లాజమ్‌ల కారణాలు సాధారణంగా తెలియవు. దీర్ఘకాలిక వ్యాధితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు శోథ వ్యాధిఎముకలు (పాగెట్స్ వ్యాధి) యుక్తవయస్సులో లేదా వృద్ధాప్యంలో ఆస్టియోసార్కోమాను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది, అయితే ఈ వ్యాధి చాలా తక్కువ సంఖ్యలో వ్యక్తులలో సంభవిస్తుంది.

సెకండరీ ఎముక నియోప్లాజమ్స్ ఎల్లప్పుడూ ఇతర అవయవాలలో ప్రాధమిక కణితుల ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. కొన్నిసార్లు ప్రాథమిక కణితి అనేది పూర్తిగా లక్షణరహితమైన ప్రాథమిక క్యాన్సర్ యొక్క మొదటి అభివ్యక్తి.

ఎముక కణితుల లక్షణాలు

ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ ఎముక కణితులు నొప్పిని కలిగిస్తాయి, ఇది మొదటి గుర్తించదగిన మరియు ముఖ్యమైన లక్షణం కావచ్చు. నొప్పి, ఒక నియమం వలె, లోతుగా స్థానీకరించబడింది మరియు నొప్పిగా ఉంటుంది, ప్రకృతిలో స్థిరంగా ఉంటుంది, విశ్రాంతి మరియు సమయంలో ఆందోళన చెందుతుంది. శారీరక శ్రమ. ప్రారంభంలో, నొప్పి స్థిరంగా ఉండదు మరియు రాత్రిపూట లేదా గాయం విషయంలో నడిచేటప్పుడు మరింత బాధపడుతుంది తక్కువ అవయవం. కణితి పెరిగినప్పుడు, నొప్పి స్థిరంగా మారుతుంది.

నొప్పి కదలిక ద్వారా తీవ్రమవుతుంది మరియు తక్కువ లింబ్ ప్రభావితమైతే, కుంటి అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. నొప్పి యొక్క స్థానికీకరణ ప్రదేశంలో, కనిపించే వాపు కనిపించవచ్చు మరియు ఇది టచ్ ద్వారా కూడా నిర్ణయించబడుతుంది. పగుళ్లు చాలా సాధారణం కాదు, కానీ కణితి స్థానికీకరణ ప్రాంతంలో మరియు దాని తక్షణ సమీపంలో సంభవించవచ్చు. సాధారణ లక్షణాలుఒక సాధారణ ప్రక్రియతో సంభవిస్తాయి మరియు శరీర బరువు తగ్గడం, పెరిగిన అలసట, బలహీనతలో వ్యక్తీకరించబడతాయి.

ఎముక కణితులను వర్గీకరించేటప్పుడు, హిస్టోలాజికల్ రూపాలతో పాటు, ఈ క్రింది వాటిని ఉపయోగిస్తారు:
- TNM- మరియు pTNM-వర్గీకరణ. ప్రాణాంతక లింఫోమా, మల్టిపుల్ మైలోమా, జక్స్టాకోర్టికల్ ఆస్టియో- మరియు జక్స్టోకార్టికల్ కొండ్రోసార్కోమా మినహా అన్ని ప్రాథమిక ప్రాణాంతక ఎముక కణితులకు ఇవి వర్తిస్తాయి.
- ప్రాణాంతకత యొక్క హిస్టోపాథలాజికల్ గ్రేడ్. ప్రాణాంతకతను అంచనా వేయడానికి రెండు-మూడు- మరియు G-4-దశల వ్యవస్థలు ఉన్నాయి.
- R- వర్గీకరణ (చికిత్స తర్వాత అవశేష కణితి లేకపోవడం లేదా ఉనికిని బట్టి),
- వ్యాధి దశ ద్వారా వర్గీకరణ (దశ Ia, దశ Ib, దశ IIat1, దశ IIb, దశ III, దశ IVa, దశ IVb).

ఎముక కణితుల నిర్ధారణ

ఎముక కణితుల నిర్ధారణ, పరీక్ష, చరిత్ర తీసుకోవడం మరియు ప్రామాణిక రక్త పరీక్షలతో పాటు, వీటిని కలిగి ఉంటుంది:
క్లినికల్ పరీక్ష
మెడికల్ ఇమేజింగ్ పద్ధతులను ఉపయోగించడం:
ఓ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్,
ఓ ఎక్స్-రే కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ,
అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష,
రేడియోగ్రాఫిక్ పద్ధతులు,
రేడియో ఐసోటోప్ పద్ధతులు,
o పాజిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ)
కణితి రకం స్థాపనతో కణితి యొక్క పదనిర్మాణ నిర్ధారణ
సైటోలాజికల్ పరీక్షస్మెర్స్ మరియు స్మెర్స్-ముద్రలు

కణితి నిరపాయమైనదా లేదా ప్రాణాంతకమైనదా అని నిర్ధారించడానికి పరస్పర లంబంగా ఉన్న అంచనాలలో రేడియోగ్రఫీ సహాయపడుతుంది.

ప్రాణాంతకత యొక్క రేడియోలాజికల్ సంకేతాలు:
పెద్ద కణితి
ఎముక విధ్వంసం
మృదు కణజాలాలలో కణితి యొక్క దాడి.

మంచి నాణ్యత యొక్క రేడియోగ్రాఫిక్ సంకేతాలు:
చక్కగా నిర్వచించబడిన విద్య చిన్న పరిమాణాలు
కణితి చుట్టూ స్క్లెరోసిస్ యొక్క చిక్కటి అంచు
మృదు కణజాలాలలో కణితి యొక్క అంకురోత్పత్తి లేకపోవడం.

అనుబంధ అధ్యయనాలు - CT, MRI మరియు ప్రభావిత ఎముక యొక్క "Tc"తో స్కానింగ్ చేయడం ద్వారా కణితి యొక్క దశ, పరిధి మరియు ప్రక్కనే ఉన్న కణజాలంతో దాని శరీర నిర్మాణ సంబంధాన్ని గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.

క్యాన్సర్ అనుమానం ఉంటే, CT స్కాన్ నిర్వహిస్తారు ఛాతిఊపిరితిత్తుల మెటాస్టేజ్‌లను మినహాయించడానికి (అత్యంత తరచుగా స్థానికీకరణసార్కోమాస్‌లో మెటాస్టేసెస్).

జీవాణుపరీక్ష. అవసరమైతే, వెంటనే రాడికల్ రెసెక్షన్ లేదా లింబ్ యొక్క విచ్ఛేదనం చేయడం మంచిది.

ఎముక కణితుల చికిత్స

సర్జరీ- ఎముక కణితుల చికిత్స యొక్క ప్రధాన పద్ధతి.

- నిరపాయమైన కణితులు. కణితి యొక్క ఇంట్రాలేషనల్ లేదా ఇంట్రాక్యాప్సులర్ ఎక్సిషన్‌ను ఖర్చు చేయండి. ఎముక అంటుకట్టుటతో లోపాన్ని భర్తీ చేయడం సాధ్యపడుతుంది
- ప్రాణాంతక కణితులు. ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంలో (కణితి కనిపించే సరిహద్దు నుండి కనీసం 2 సెం.మీ. దూరంలో) మెటాస్టేసెస్ సార్కోమా (ముఖ్యంగా ఆస్టియో- లేదా కొండ్రోసార్కోమా) యొక్క సింగిల్ (1-2) వివిక్త పల్మనరీ మెటాస్టేజ్‌లు విచ్ఛేదనానికి లోబడి ఉంటాయి.

ప్రాణాంతక కణితులకు సహాయక చికిత్స:
- రేడియేషన్ థెరపీ. కొన్ని కణితులు (ఎవింగ్స్ సార్కోమా వంటివి) రేడియేషన్ థెరపీకి చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి. ఇతర సందర్భాల్లో, రేడియోథెరపీ సహాయక పద్ధతిచికిత్స
- కీమోథెరపీ. ఆస్టియోసార్కోమాతో - డోక్సోరోబిసిన్ (డోక్సోరోబిసిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్), సిస్ప్లాటిన్ (ఇంట్రా-ఆర్టీరియల్ లేదా ఇంట్రావీనస్), మెథోట్రెక్సేట్, థియోఫోస్ఫామైడ్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ (సైక్లోఫాస్ఫామైడ్), డాక్టినోమైసిన్, బ్లీమైసిన్). ఎవింగ్ యొక్క సార్కోమాతో - సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ (సైక్లోఫాస్ఫామైడ్), విన్క్రిస్టిన్, ఆక్టినోమైసిన్ D (డాక్టినోమైసిన్), అడ్రియామైసిన్ (డోక్సోరోబిసిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్).

ఎముక కణితుల చికిత్సలో శస్త్రచికిత్స, కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ ఎక్స్పోజర్ కూడా ఉండవచ్చు. చికిత్స వ్యూహాల ఎంపిక అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా భిన్నమైన కణితుల విషయంలో, ఇది తరచుగా సరిపోతుంది శస్త్రచికిత్స జోక్యం. నియమం ప్రకారం, అవయవ-సంరక్షించే కార్యకలాపాలు నిర్వహిస్తారు. కొన్ని సందర్భాల్లో మాత్రమే విచ్ఛేదనం అందించబడుతుంది. కొన్ని రకాల కణితులకు, కలిపి లేదా సంక్లిష్ట చికిత్సకీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీతో, కానీ సాధారణంగా ఉంటుంది శస్త్రచికిత్స ఎక్సిషన్ప్రధాన పద్ధతిగా కణితులు. వద్ద కొన్ని రకాలుకణితులు (ఉదాహరణకు, ఎవింగ్ యొక్క సార్కోమాతో) మంచి ప్రభావంరేడియేషన్ థెరపీ ఇస్తుంది.

కీమోథెరపీసాధారణంగా శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులకు అదనంగా ఉపయోగించబడుతుంది మరియు శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఉండవచ్చు. కీమోథెరపీ మరియు రేడియోథెరపీ యొక్క సంభావ్య పునరుత్పత్తి ప్రభావాల కారణంగా, అబ్బాయిలకు స్పెర్మ్ బ్యాంకును ఉపయోగించే ఎంపికను అందించడం సాధారణం.

సూచన. AT గత సంవత్సరాలప్రైమరీ బోన్ క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న రోగుల మనుగడ బాగా మెరుగుపడింది, దీనికి అదనంగా సహాయక మరియు నియోఅడ్జువాంట్ కీమోథెరపీ మరియు రేడియోథెరపీ వంటి కొత్త మల్టీడిసిప్లినరీ విధానాల ఆవిర్భావం కారణంగా ఇది సాధ్యమైంది. శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు. అదనంగా, సున్నితమైన పద్ధతుల అభివృద్ధికి ధన్యవాదాలు, ఇప్పుడు తక్కువగా నిర్వహించడం సాధ్యమవుతుంది రాడికల్ ఆపరేషన్లుమునుపటి కంటే. ఎముక క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి చికిత్స చేయడం చాలా ముఖ్యం ప్రత్యేక కేంద్రాలుఇక్కడ, ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధికి అనుగుణంగా, వారు చికిత్స పద్ధతుల యొక్క సరైన కలయికను కేటాయించవచ్చు.

ఎముక కణితుల నివారణ

క్రమం తప్పకుండా చేయడం ముఖ్యం నివారణ పరీక్షలుమరియు సకాలంలో విజ్ఞప్తివృత్తిపరమైన మరియు ప్రత్యేక వైద్య సంరక్షణ కోసం ఆందోళన లక్షణాలు. ముందస్తుగా వచ్చే వ్యాధులు/పరిస్థితుల వైద్య పర్యవేక్షణ మరియు చికిత్స.

మీకు బోన్ ట్యూమర్స్ ఉంటే మీరు ఏ వైద్యులను చూడాలి?

ఆంకాలజిస్ట్

ప్రమోషన్‌లు మరియు ప్రత్యేక ఆఫర్‌లు

వైద్య వార్తలు

05.04.2019

2018లో రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో కోరింత దగ్గు సంభవం (2017తో పోలిస్తే) 14 ఏళ్లలోపు పిల్లలతో సహా దాదాపు రెట్టింపు అయింది. మొత్తం సంఖ్యజనవరి-డిసెంబర్‌లో నమోదైన కోరింత దగ్గు కేసులు 2017లో 5,415 కేసుల నుండి 2018లో అదే కాలానికి 10,421 కేసులకు పెరిగాయి. 2008 నుండి కోరింత దగ్గు సంభవం క్రమంగా పెరుగుతోంది...

19.09.2018

కొకైన్ తీసుకునే వ్యక్తికి భారీ సమస్య వ్యసనం మరియు అధిక మోతాదు, ఇది మరణానికి దారితీస్తుంది. రక్త ప్లాస్మా అనే ఎంజైమ్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది...

వైద్య కథనాలు

అన్ని ప్రాణాంతక కణితుల్లో దాదాపు 5% సార్కోమాస్. వారు అధిక దూకుడు, వేగవంతమైన హెమటోజెనస్ వ్యాప్తి మరియు చికిత్స తర్వాత తిరిగి వచ్చే ధోరణిని కలిగి ఉంటారు. కొన్ని సార్కోమాలు ఏమీ చూపించకుండా సంవత్సరాలుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి ...

వైరస్‌లు గాలిలో సంచరించడమే కాకుండా, వాటి కార్యకలాపాలను కొనసాగిస్తూనే హ్యాండ్‌రైల్స్, సీట్లు మరియు ఇతర ఉపరితలాలపై కూడా రావచ్చు. అందువల్ల, ప్రయాణించేటప్పుడు లేదా బహిరంగ ప్రదేశాల్లోఇతర వ్యక్తులతో కమ్యూనికేషన్‌ను మినహాయించడమే కాకుండా, నివారించడం కూడా అవసరం ...

తిరిగి మంచి దృష్టిమరియు ఎప్పటికీ అద్దాలకు వీడ్కోలు చెప్పండి మరియు కంటి ఉపరితలం పై అమర్చు అద్దాలుఅనేది చాలా మంది కల. ఇప్పుడు అది త్వరగా మరియు సురక్షితంగా రియాలిటీ చేయవచ్చు. కొత్త అవకాశాలు లేజర్ దిద్దుబాటుదృష్టి పూర్తిగా నాన్-కాంటాక్ట్ ఫెమ్టో-లాసిక్ టెక్నిక్ ద్వారా తెరవబడుతుంది.

మన చర్మం మరియు జుట్టు సంరక్షణ కోసం రూపొందించిన సౌందర్య సాధనాలు నిజానికి మనం అనుకున్నంత సురక్షితంగా ఉండకపోవచ్చు.

ఎముక కణితి - పెరుగుదల రోగలక్షణ కణాలుఎముకలలో. ఎముక కణితి నిరపాయమైనది లేదా ప్రాణాంతకమైనది కావచ్చు.

నిరపాయమైన ఎముక కణితులు సాపేక్షంగా సాధారణం, ప్రాణాంతకమైనవి చాలా అరుదు. నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతక కణితులుఅవి నేరుగా ఎముక కణాల నుండి వచ్చినట్లయితే ప్రాథమికంగా ఉండవచ్చు లేదా మరొక అవయవం (రొమ్ము లేదా ప్రోస్టేట్ వంటివి) నుండి ప్రాణాంతక కణితులు ఎముకలకు వ్యాపించినప్పుడు ద్వితీయ (మెటాస్టాటిక్) కావచ్చు. పిల్లలలో, ప్రాణాంతక ఎముక కణితులు చాలా తరచుగా ప్రాథమికంగా ఉంటాయి; పెద్దలలో - సాధారణంగా మెటాస్టాటిక్.

ఎముక కణితుల యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణం ఎముక నొప్పి. అదనంగా, ఎముక పరిమాణంలో పెరుగుదల లేదా వాపు కొన్నిసార్లు గమనించవచ్చు. కణితి, ముఖ్యంగా ప్రాణాంతకమైనదైతే, ఎముకను బలహీనపరచడం అసాధారణం కాదు, దీని ఫలితంగా తక్కువ ఒత్తిడితో లేదా విశ్రాంతి సమయంలో కూడా పగులు (పాథలాజికల్ ఫ్రాక్చర్) ఏర్పడుతుంది.

వద్ద స్థిరమైన నొప్పిఉమ్మడి లేదా అవయవంలో, రోగి తప్పనిసరిగా X- రే పరీక్షను కేటాయించాలి. అయినప్పటికీ, x- కిరణాలు కణితి ఉనికిని మాత్రమే చూపుతాయి మరియు సాధారణంగా అది నిరపాయమైనదా లేదా ప్రాణాంతకమైనదా అని నిర్ధారించలేవు. CT స్కాన్(CT) మరియు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) తరచుగా కణితి యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానం మరియు పరిమాణాన్ని గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి, కానీ ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణను అందించవు.

కోసం ఖచ్చితమైన నిర్ధారణసాధారణంగా మైక్రోస్కోప్ (బయాప్సీ) కింద పరీక్ష కోసం కణితి కణజాల నమూనాను తీసుకోవడం అవసరం. అనేక కణితులకు, కణితిలోకి సూదిని చొప్పించడం ద్వారా కణజాలం యొక్క భాగాన్ని పొందవచ్చు ( ఆకాంక్ష జీవాణుపరీక్ష); అయినప్పటికీ, ఇది తరచుగా మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది శస్త్రచికిత్స ద్వారా(ఓపెన్ ఇన్సిషనల్ బయాప్సీ). ప్రాణాంతక కణితి కనుగొనబడినప్పుడు, తక్షణమే చికిత్స ప్రారంభించడం చాలా ముఖ్యం, ఇందులో ఔషధ చికిత్స, శస్త్రచికిత్స మరియు రేడియోథెరపీ.

నిరపాయమైన ఎముక కణితులు

ఆస్టియోకాండ్రోమాస్(ఆస్టియోకార్టిలాజినస్ ఎక్సోస్టోసెస్) అనేది నిరపాయమైన ఎముక కణితుల యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం. చాలా తరచుగా, osteochondromas 10 నుండి 20 సంవత్సరాల వయస్సు గల యువకులలో సంభవిస్తుంది. ఈ కణితులు ఎముక యొక్క ఉపరితలంపై పెరుగుతాయి మరియు గట్టి పెరుగుదల. రోగికి ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కణితులు ఉండవచ్చు; బహుళ కణితులను అభివృద్ధి చేసే ధోరణి కొన్నిసార్లు వారసత్వంగా వస్తుంది. ఒకటి కంటే ఎక్కువ ఆస్టియోకాండ్రోమా ఉన్నవారిలో సుమారు 10% మంది తమ జీవితకాలంలో కొండ్రోసార్కోమా అనే ప్రాణాంతక ఎముక కణితిని అభివృద్ధి చేస్తారు. ఒకే ఒక ఆస్టియోకాండ్రోమా ఉన్న వ్యక్తులు కొండ్రోసార్కోమాను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం లేదు.

నిరపాయమైన కొండ్రోమాస్ 10 మరియు 30 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల యువకులలో సర్వసాధారణం మరియు ఎముక యొక్క మధ్య భాగంలో అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఈ కణితులు తరచుగా ఇతర కారణాల కోసం ఆర్డర్ చేయబడిన x- కిరణాలలో కనిపిస్తాయి. X- రేలో, వారు ఒక లక్షణ రూపాన్ని కలిగి ఉంటారు, ఇది తరచుగా మీరు ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. కొన్ని కొండ్రోమాలు నొప్పితో కూడి ఉంటాయి. నొప్పి లేనట్లయితే, కొండ్రోమాను తొలగించడం లేదా చికిత్స చేయడం అవసరం లేదు. అయినప్పటికీ, కణితి పెరుగుదలను పర్యవేక్షించడానికి క్రమానుగతంగా x- కిరణాలను పునరావృతం చేయాలి. కణితిని ఎక్స్-రేలో ఖచ్చితంగా నిర్ధారించలేకపోతే లేదా నొప్పితో పాటుగా ఉంటే, కణితి నిరపాయమైనదా లేదా ప్రాణాంతకమైనదా అని నిర్ధారించడానికి బయాప్సీ అవసరం కావచ్చు.

కొండ్రోబ్లాస్టోమా- ఎముకల చివరి భాగాలలో అభివృద్ధి చెందే అరుదైన కణితులు. 10 మరియు 20 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల యువకులలో ఇవి ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. ఈ కణితులు నొప్పిని కలిగిస్తాయి, అందుకే అవి గుర్తించబడతాయి. చికిత్సలో కణితి యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు ఉంటుంది; కొన్నిసార్లు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కణితులు పునరావృతమవుతాయి.

కొండ్రోమిక్సాయిడ్ ఫైబ్రోమాస్- చాలా అరుదైన కణితులు 30 ఏళ్ల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో సంభవిస్తాయి మరియు సాధారణంగా నొప్పితో కూడి ఉంటాయి. కొండ్రోమిక్సాయిడ్ ఫైబ్రోమాస్ ఎక్స్-రేలో ఒక లక్షణ రూపాన్ని కలిగి ఉంటాయి. చికిత్సలో కణితిని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం జరుగుతుంది.

ఆస్టియోయిడ్ ఆస్టియోమాస్- చాలా చిన్న కణితులు సాధారణంగా చేతులు లేదా కాళ్ళ ఎముకలలో అభివృద్ధి చెందుతాయి, కానీ ఇతర ఎముకలలో కూడా సంభవించవచ్చు. అవి సాధారణంగా రాత్రిపూట తీవ్రమయ్యే నొప్పితో కూడి ఉంటాయి మరియు ఆస్పిరిన్ యొక్క చిన్న మోతాదుల ద్వారా పాక్షికంగా ఉపశమనం పొందుతాయి. కొన్నిసార్లు కణితి క్షీణత చుట్టూ కండరాలు; ఈ పరిస్థితి తరచుగా కణితిని తొలగించిన తర్వాత పరిష్కరిస్తుంది. కణితి యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానాన్ని గుర్తించడానికి, రేడియోధార్మిక ఐసోటోపులను ఉపయోగించి ఎముక స్కాన్ సూచించబడుతుంది. కొన్నిసార్లు కణితి యొక్క స్థానాన్ని గుర్తించడం అవసరం కావచ్చు. అదనపు పరిశోధనఉదా. CT మరియు ప్రత్యేక రేడియోలాజికల్ పద్ధతులు. కణితిని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం అనేది నొప్పిని సమూలంగా తొలగించడానికి ఏకైక మార్గం. కొంతమంది శస్త్రచికిత్సకు అంగీకరించరు మరియు నిరంతరం ఆస్పిరిన్ తీసుకోవడానికి ఇష్టపడతారు.

జెయింట్ సెల్ ట్యూమర్స్చాలా తరచుగా 20-30 సంవత్సరాల తర్వాత వ్యక్తులలో కనుగొనబడింది. ఈ కణితులు సాధారణంగా టెర్మినల్ ఎముకలలో ప్రారంభమవుతాయి మరియు ప్రక్కనే ఉన్న కణజాలంపై దాడి చేయవచ్చు. నియమం ప్రకారం, కణితులు నొప్పితో కూడి ఉంటాయి. చికిత్స కణితి పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కణితి యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు సమయంలో, ఫలితంగా ఏర్పడే లోపం ఎముక నిర్మాణాన్ని సంరక్షించడానికి ఎముక అంటుకట్టుట లేదా సింథటిక్ ఎముక సిమెంట్‌తో నిండి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు చాలా పెద్ద కణితులకు మొత్తం ప్రభావిత ఎముక విభాగాన్ని తొలగించడం అవసరం. దాదాపు 10% మందిలో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత కణితులు పునరావృతమవుతాయి. కొన్నిసార్లు జెయింట్ సెల్ ట్యూమర్లు ప్రాణాంతకమవుతాయి.

ప్రాథమిక ప్రాణాంతక ఎముక కణితులు

మల్టిపుల్ మైలోమా, ప్రాథమిక ఎముక క్యాన్సర్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం, కణాల నుండి ఉద్భవించింది ఎముక మజ్జరక్త కణాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇది చాలా తరచుగా వృద్ధులలో సంభవిస్తుంది. ఈ కణితి ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఎముకలను ప్రభావితం చేయవచ్చు; దీని ప్రకారం, నొప్పి ఒకే చోట, లేదా ఏకకాలంలో అనేక ప్రదేశాలలో సంభవిస్తుంది. చికిత్స సంక్లిష్టంగా ఉండాలి మరియు తరచుగా కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ థెరపీ, మరియు శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్.

ఆస్టియోసార్కోమా(ఆస్టియోజెనిక్ సార్కోమా) రెండవ అత్యంత సాధారణ ప్రాధమిక ప్రాణాంతక ఎముక కణితి. ఆస్టియోజెనిక్ సార్కోమా అనేది 10 మరియు 20 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల వ్యక్తులలో సర్వసాధారణం, కానీ ఏ వయస్సులోనైనా సంభవించవచ్చు. ఈ రకమైన కణితి కొన్నిసార్లు బాధపడుతున్న వృద్ధులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఆస్టియోసార్కోమాస్‌లో సగం మోకాలి కీలులో అభివృద్ధి చెందుతాయి, అయితే సాధారణంగా అవి ఏదైనా ఎముక నుండి రావచ్చు. ఈ కణితులు ఊపిరితిత్తులకు మెటాస్టాసైజ్ చేస్తాయి. ఆస్టియోసార్కోమాస్ సాధారణంగా నొప్పి మరియు కణజాల వాపు (ఎడెమా) కలిగిస్తాయి. రోగ నిర్ధారణ బయాప్సీ ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఆస్టియోజెనిక్ సార్కోమాస్ చికిత్సలో సాధారణంగా కీమోథెరపీ మరియు శస్త్రచికిత్స ఉంటాయి. కీమోథెరపీ సాధారణంగా మొదట ఇవ్వబడుతుంది; తరచుగా నొప్పి చికిత్స యొక్క ఈ దశలో ఇప్పటికే తగ్గిపోతుంది. ఆ తర్వాత శస్త్రచికిత్స ద్వారా కణితిని తొలగిస్తారు. దాదాపు 75% మంది ఆపరేషన్ చేయించుకున్న రోగులు జీవిస్తున్నారు కనీసంరోగ నిర్ధారణ తర్వాత 5 సంవత్సరాలు. శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు నిరంతరం మెరుగుపరచబడుతున్నందున, ఈరోజు ప్రభావిత అవయవాన్ని రక్షించడం సాధారణంగా సాధ్యమవుతుంది, అయితే గతంలో ఇది తరచుగా కత్తిరించబడాలి.

ఫైబ్రోసార్కోమాస్మరియు ప్రాణాంతక ఫైబరస్ హిస్టియోసైటోమాస్ఒకేలా ఆస్టియోజెనిక్ సార్కోమాస్పై ప్రదర్శన, స్థానికీకరణ మరియు లక్షణాలు. చికిత్స సమానంగా ఉంటుంది.

కొండ్రోసార్కోమాస్- ప్రాణాంతక మృదులాస్థి కణాలతో కూడిన కణితులు. అనేక కొండ్రోసార్కోమాలు చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి మరియు తరచుగా శస్త్రచికిత్స ద్వారా తీవ్రంగా నయమవుతాయి. అయినప్పటికీ, వాటిలో కొన్ని అత్యంత ప్రాణాంతకమైనవి మరియు త్వరగా మెటాస్టాసైజ్ (వ్యాప్తి) కలిగి ఉంటాయి. రోగ నిర్ధారణ బయాప్సీ ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ కణితికి కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీ అసమర్థమైనవి కాబట్టి, కొండ్రోసార్కోమా పూర్తిగా తొలగించబడాలి. అవయవ విచ్ఛేదనం అవసరం చాలా అరుదు. మొత్తం కణితిని తొలగించినట్లయితే, 75% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులు పూర్తిగా నయమయ్యారు.

ఎవింగ్ ట్యూమర్(ఎవింగ్స్ సార్కోమా) ఎక్కువగా 10 మరియు 20 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల స్త్రీల కంటే ఎక్కువ మంది పురుషులను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ కణితులు చాలా వరకు చేతులు లేదా కాళ్ళ ఎముకలలో అభివృద్ధి చెందుతాయి, కానీ అవి ఏ ఎముకలోనైనా సంభవించవచ్చు. నొప్పి మరియు వాపు (వాపు) ఎక్కువగా ఉంటాయి సాధారణ లక్షణాలు. కణితి కొన్నిసార్లు చాలా పెద్ద పరిమాణాలను చేరుకుంటుంది మరియు కొన్నిసార్లు దాని మొత్తం పొడవుతో పాటు ఎముకను ప్రభావితం చేస్తుంది. CT మరియు MRI తరచుగా కణితి యొక్క పరిమాణాన్ని గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి, అయితే ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ కోసం బయాప్సీ అవసరం. చికిత్సలో శస్త్రచికిత్స, కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీ ఉన్నాయి, ఇది ఎవింగ్స్ సార్కోమాతో బాధపడుతున్న 60% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులను నయం చేస్తుంది.

ప్రాణాంతక ఎముక లింఫోమా(రెటిక్యులర్ సెల్ సార్కోమా) చాలా తరచుగా 40-60 సంవత్సరాల వయస్సు గల వ్యక్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది ఏదైనా ఎముక నుండి లేదా మరొక అవయవం నుండి వచ్చి ఎముకలకు మెటాస్టాసైజ్ అవుతుంది. సాధారణంగా, ఈ వాపు నొప్పి మరియు వాపుకు కారణమవుతుంది మరియు దెబ్బతిన్న ఎముక సులభంగా విరిగిపోతుంది. చికిత్సలో కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీ కలయిక ఉంటుంది, దీని కంటే తక్కువ ప్రభావవంతమైనది కాదు. శస్త్రచికిత్స తొలగింపుకణితులు. విచ్ఛేదనం చాలా అరుదుగా అవసరం.

మెటాస్టాటిక్ ఎముక కణితులు

మెటాస్టాటిక్ ఎముక కణితులు ప్రాణాంతక కణితులు, ఇవి మరొక అవయవంలో ఉన్న ప్రాధమిక గాయం నుండి ఎముకకు వ్యాపించాయి.

రొమ్ము, ప్రోస్టేట్ మరియు థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క ప్రాణాంతక కణితులు చాలా తరచుగా ఎముకకు మెటాస్టాసైజ్ అవుతాయి. మెటాస్టేసెస్ ఏదైనా ఎముకకు వ్యాపించవచ్చు, అయితే మోచేయి మరియు మోకాలి ప్రాంతంలోని ఎముకలు సాధారణంగా ప్రభావితమవుతాయి. క్యాన్సర్‌కు చికిత్స పొందిన లేదా చికిత్స పొందిన వ్యక్తి ఎముకలో నొప్పి లేదా వాపును అభివృద్ధి చేస్తే, వైద్యుడు సాధారణంగా మెటాస్టాటిక్ ట్యూమర్ కోసం పరీక్షను ఆదేశిస్తారు. ఈ కణితులు ఎక్స్-కిరణాలలో మరియు రేడియోధార్మిక ఐసోటోపులను ఉపయోగించి స్కాన్‌లలో కూడా కనుగొనబడతాయి. కణితి యొక్క ప్రాధమిక దృష్టిని గుర్తించే ముందు మెటాస్టాటిక్ ఎముక కణితి యొక్క లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. సాధారణంగా ఇది కణితి ఉన్న ప్రదేశంలో నొప్పి లేదా ఎముక పగులు. బయాప్సీ ఫలితాలు ప్రాథమిక ప్రాణాంతక కణితి యొక్క స్థానాన్ని నిర్ణయించగలవు.