వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క భావన. వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క స్థాయిలు (V.V ప్రకారం.

5.6 మానసిక సమస్యగా వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం.
"వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం" (IKB) అనే పదాన్ని R. A. లూరియా ప్రతిపాదించారు మరియు "రోగి అనుభవించే మరియు అనుభవించే ప్రతిదీ, అతని అనుభూతుల మొత్తం ద్రవ్యరాశి, స్థానిక బాధాకరమైనవి మాత్రమే కాదు, అతని సాధారణ శ్రేయస్సు , స్వీయ పరిశీలన, అతని అనారోగ్యం గురించి అతని ఆలోచన, దాని కారణాల గురించి - రోగికి అతను వైద్యుడి వద్దకు రావడంతో అనుసంధానించబడిన ప్రతిదీ, రోగి యొక్క భారీ అంతర్గత ప్రపంచం, ఇది చాలా సంక్లిష్టమైన అవగాహన మరియు అనుభూతులు, భావోద్వేగాలను కలిగి ఉంటుంది. , ప్రభావితం చేస్తుంది, సంఘర్షణలు, మానసిక అనుభవాలు మరియు గాయాలు.
వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రానికి రెండు విధానాలు ఉన్నాయి: వైద్య మరియు మానసిక.
మానసిక విధానం యొక్క చట్రంలో, VKB సాధారణ మానసిక జ్ఞానం యొక్క కోణం నుండి, మానసిక మరియు సామాజిక జీవితంలో ఆక్రమించిన జబ్బుపడిన ప్రదేశం యొక్క కోణం నుండి పరిగణించబడుతుంది. అంటే, వైఖరి, అనుభవాల స్వభావం నిర్దిష్ట రోగనిర్ధారణతో కాకుండా, రోగి యొక్క వ్యక్తిత్వంతో, అతని వ్యక్తిగత విలక్షణమైన, వయస్సు-సంబంధిత లక్షణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
వ్యాధి అనేది ఒక వ్యక్తికి బాహ్యమైనది, నైరూప్యమైనది కాదు: ఇది సాధారణంగా ఒక వ్యాధి కాదు, కానీ అతని "వ్యక్తిగత", కాంక్రీటు వ్యాధి, కొన్ని లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, దాని స్వంత డైనమిక్స్ కలిగి ఉంటుంది, మొదలైనవి. ఎల్లప్పుడూ "ఆలోచనల సూచన ఉంటుంది. ... తనకు తానుగా, భావోద్వేగ మరియు ప్రేరణాత్మక గోళం ద్వారా వక్రీభవనం" (సుల్తానోవా, 2000). అందువల్ల, VKB మరియు స్వీయ చిత్రంతో పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉండటం సముచితం: ఒక వైపు, స్వీయ చిత్రం VKB ఏర్పడటాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు మరోవైపు, VKB యొక్క లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, తదుపరి నిర్మాణం నేనే యొక్క చిత్రం జరుగుతుంది.
VKB అనేది శరీరంలోని క్రియాత్మక రుగ్మత యొక్క పరిస్థితికి సార్వత్రిక మానవ ప్రతిస్పందన. VKB యొక్క కంటెంట్ అనేది వ్యాధి మరియు దాని చికిత్సకు సంబంధించిన అనుభవాలు, అనుభూతులు, అంచనాల యొక్క మొత్తం సంక్లిష్టత.
మారిన అంతర్గత మరియు బాహ్య పరిస్థితులకు వ్యక్తిత్వాన్ని స్వీకరించడం ప్రధాన విధి (వ్యాధి శరీరానికి అంతర్గత సంఘటన అయినప్పటికీ, ఇది బాహ్య పరిణామాలకు కూడా దారి తీస్తుంది). అతని పరిస్థితి గురించి రోగి యొక్క ఆలోచనలు అనేక కారకాలచే ప్రభావితమవుతాయి: జీవ, మానసిక, సామాజిక. వారి పాత్ర విభిన్నమైనది మరియు మార్చదగినది. ప్రభావ వనరులు మొబైల్ సిస్టమ్‌ను ఏర్పరుస్తాయి, ఇది ఒక భాగం యొక్క సహకారం మారినప్పుడు, కొత్త పరిస్థితికి ఉత్తమమైన అనుసరణను నిర్ధారించే విధంగా దానినే పునర్వ్యవస్థీకరించడానికి మొగ్గు చూపుతుంది.
VKB అనేది అభివృద్ధి మరియు వ్యక్తిత్వ నిర్మాణం యొక్క చట్టాలను పాటించే మానసిక నిర్మాణం. దాని ఏర్పాటు ప్రక్రియలో, VKB స్వీయ చిత్రంలో చేర్చబడుతుంది (లేదా ప్రారంభంలో ఈ చిత్రంలో భాగంగా ఏర్పడింది), ఆ తర్వాత ఈ రెండు నిర్మాణాల పరస్పర చర్య మరియు పరస్పర ప్రభావం ద్వారా నిర్మాణం కొనసాగుతుంది.
VKB యొక్క అతి ముఖ్యమైన లక్షణాలు:
1. సార్వత్రికత (ఏదైనా వ్యాధితో సంభవిస్తుంది);
2. పెద్దవారిలో ఈ నియోప్లాజమ్ ఏర్పడటాన్ని గుర్తించే సామర్థ్యం;
3. VKB అనేది రోగి యొక్క స్వంత కార్యాచరణ యొక్క ఉత్పత్తి. రోగిగా తనను తాను తెలుసుకోవడం.
4. ద్వితీయ, మానసిక ప్రకృతి దృగ్విషయం. సంక్లిష్టమైన నిర్మాణం మరియు సమానమైన సంక్లిష్టమైన క్రమానుగతంగా వ్యవస్థీకృత పనితీరును కలిగి ఉన్న మానసిక నియోప్లాజమ్;
5. డైనమిక్ విద్య, అంటే, అనేక కారకాలపై ఆధారపడి దాని కంటెంట్‌ను మార్చడం: లింగం, వయస్సు, వ్యాధి యొక్క తీవ్రత మరియు వ్యవధి, దాని కీలక ముప్పు యొక్క డిగ్రీ, చికిత్స పరిస్థితి యొక్క తీవ్రత మరియు వ్యవధి;
6. VKB కూడా, ఆకారం తీసుకున్న తరువాత, ఒక వ్యక్తి యొక్క మరింత ఉనికి మరియు పనితీరు కోసం అత్యంత ముఖ్యమైన పరిస్థితి అవుతుంది;
7. VKB కొన్ని సందర్భాల్లో చికిత్స మరియు పునరుద్ధరణ యొక్క విజయాన్ని గుర్తించడానికి ప్రారంభమవుతుంది;
8. VKB ఏర్పడే ప్రారంభ దశలలో, ఇది రోగి యొక్క వ్యక్తిత్వాన్ని నిర్ధారించే ఒక పద్ధతిగా ఉపయోగించవచ్చు.
9. మానసిక చికిత్స ప్రక్రియలో "దిద్దుబాటు" కోసం VKB అందుబాటులో ఉంది.
WKB నిర్మాణం:
I. ఇంద్రియ భాగం (అన్ని సంచలనాలు, ఫిర్యాదుల మొత్తం):
నిజానికి శారీరక అనుభూతులు
సంచలనాల యొక్క భావోద్వేగ స్వరం
II. హేతుబద్ధమైన, మేధోపరమైన భాగం:
వ్యాధి గురించి సమాచారం
సొంత అనుభవంవ్యాధి
చికిత్స యొక్క ఆశించిన ఫలితాలు
III. భావోద్వేగ.
ICD ఏర్పడటానికి మరియు సాధారణంగా సైకోసోమాటిక్ అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేసే కారకాల్లో ఒకటి వయస్సు.
VKB ఏర్పడటంలో, వ్యక్తిగత-విలక్షణ లక్షణాలు పరిపక్వతలో ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తాయి, బాల్యంలో, వయస్సు-సంబంధిత లక్షణాలు మరింత ముఖ్యమైనవి. వ్యక్తిత్వం అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, WKB యొక్క నిర్మాణ భాగాల నిష్పత్తి కూడా పునర్నిర్మించబడుతుంది: ఇతర అంశాల (ప్రేరణాత్మక, మేధో) పెరుగుతున్న ప్రభావం నేపథ్యంలో ఇంద్రియ అంశం తక్కువ ప్రాముఖ్యత సంతరించుకుంటుంది. వ్యాధి పట్ల వైఖరి విలువల వ్యవస్థతో, తన గురించి రోగి యొక్క ఆలోచనలతో అనుభూతుల సహసంబంధం ద్వారా ఏర్పడుతుంది. స్వీయ చిత్రం యొక్క తదుపరి నిర్మాణం (మరియు మొత్తం వ్యక్తిత్వం యొక్క అభివృద్ధి) VKB యొక్క లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుందని మర్చిపోకూడదు.
గుండె జబ్బులను తొలగించడానికి ప్రారంభ శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న పిల్లల విషయంలో కుటుంబం యొక్క సహకారం ముఖ్యంగా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క వారి మొత్తం అంతర్గత చిత్రం పెద్దల వైఖరి ప్రభావంతో ఏర్పడుతుంది (అటువంటి సంచలనాలు లేవు). పిల్లవాడిని "అనారోగ్యం" గా పెంచేటప్పుడు, అతని కార్యకలాపాలను పరిమితం చేయడం, అధిక రక్షణ మరియు శ్రేయస్సు పట్ల అధిక శ్రద్ధతో, నిష్పాక్షికంగా ఆరోగ్యకరమైన పిల్లవాడు ఆత్మాశ్రయ అనారోగ్య వ్యక్తి అవుతాడు. అతను తన పరిస్థితి గురించి ఇతరుల ఆలోచనలను సమీకరించుకుంటాడు, అంతర్గతీకరించాడు మరియు వాటికి అనుగుణంగా తన ప్రవర్తనను నిర్మిస్తాడు. తల్లిదండ్రుల పెంపకం యొక్క ప్రత్యేకతలు వ్యక్తిత్వ వికాసం యొక్క ప్రారంభ దశలలో HKB యొక్క స్వభావాన్ని చాలా వరకు నిర్ణయిస్తాయి.
మరింత పరిణతి చెందిన వయస్సులో, కుటుంబం మరియు తక్షణ వాతావరణం గణనీయమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, ఉద్యోగాన్ని వదిలివేయడం లేదా విడాకులు తీసుకోవడం రోగికి వారి అనారోగ్యం పట్ల ఉన్న వైఖరిని తీవ్రంగా మార్చవచ్చు.
వివిధ వయస్సులలో VKB యొక్క లక్షణాలు:
చిన్న వయస్సు (6-10/11 సంవత్సరాలు) కౌమారదశ
అనారోగ్యం గురించి స్పృహ లేదు. డిప్రెషన్ ఏర్పడదు.
పిల్లవాడు ఆత్మపరిశీలన, ప్రతిబింబం యొక్క డేటాపై ఆధారపడలేడు, దీనికి అతనికి మానసిక మార్గాలు లేవు. ఆరోగ్యం/అనారోగ్యం గురించి ప్రామాణిక ఆలోచన లేదు. స్వీయ-జ్ఞానం యొక్క కార్యాచరణ ఉంది, ఇది వ్యాధి సృష్టించే బాహ్య పరిమితుల వ్యవస్థపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఈ వ్యాధి పిల్లల కోసం పరిమితుల వ్యవస్థగా కనిపిస్తుంది, ప్రధాన వాటిలో ఒకటి మోటారు కార్యకలాపాల నిరాశ. మరొక పరిమితి అనేది అభిజ్ఞా అవసరం (ముఖ్యంగా స్టేషనింగ్ విషయంలో) యొక్క నిరాశ. చికిత్స పరిస్థితి కూడా వ్యాధిని సూచిస్తుంది.
ప్రధాన పాత్రసమీప పెద్దలకు చెందినది. పిల్లల శారీరక స్థితి యొక్క విశ్లేషణ తల్లిచే నిర్వహించబడుతుంది మరియు ఆమె వాటిని అర్థం చేసుకుంటుంది, వివరణ యొక్క నిఘంటువును ఇస్తుంది. ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ సంకేతం సమీప పెద్దలచే నిర్వహించబడుతుంది. ఇది VKB యొక్క నాణ్యతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ పదజాలం ఐట్రోజెనిక్ లక్షణాలను కలిగి ఉండవచ్చు.
పిల్లల కోసం ప్రత్యేక కోపింగ్ స్ట్రాటజీలు లేవు. సోమాటోజెనిక్ స్వభావం యొక్క నిస్పృహ స్థితి, హైపోకాన్డ్రియా. వ్యాధి యొక్క అవగాహన మరియు శారీరక అనుభూతుల యొక్క అభిజ్ఞా మధ్యవర్తిత్వం కోసం తగినంత స్థాయి మానసిక అభివృద్ధి.
ఒకరి స్వంత శారీరక శ్రేయస్సు యొక్క విశ్లేషణ. ఫిర్యాదులు పెద్దల ఫిర్యాదుల మాదిరిగానే మారతాయి.
పూర్తిగా సందర్భోచితమైన సందర్భం కౌమారదశకు మార్గనిర్దేశం చేసే పరిమితులను విధిస్తుంది. ప్రముఖ పరిమితి కమ్యూనికేషన్ అవసరం యొక్క నిరాశ. ఐసోలేషన్ అనేది డిప్రెషన్‌ని పెంచి సెకండరీ ఆటిజమ్‌కి దారితీసే కారకంగా పనిచేస్తుంది.
సమీప వయోజనుడు అర్థాలను మోసేవాడు.
వివిధ మానసిక కోపింగ్ వ్యూహాలు:
1. ఇతరుల నుండి లోపాన్ని దాచడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే కొన్ని ప్రవర్తనా మూస పద్ధతుల అభివృద్ధి;
2. వ్యాధిని తిరస్కరించే ఫాంటసీలలోకి ఉపసంహరణ;
3. కుటుంబం స్వీయ-ఒంటరితనం (కుటుంబ కృత్రిమ సహజీవనం);
4. భవిష్యత్తు యొక్క అధిక వాస్తవికత: వ్యాధి తాత్కాలికమైనది, సూత్రప్రాయంగా అధిగమించదగినది. వ్యాధి కారకాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని భవిష్యత్తు కోసం వాస్తవిక ప్రణాళికలు.

మరొక సాధ్యమైన సమాధానం:
చికిత్స సమయంలో ICD యొక్క డైనమిక్స్.
VKB ఒక డైనమిక్ నిర్మాణం. WKB యొక్క డైనమిక్స్ దాని పునర్నిర్మాణం, దాని స్థాయిల సోపానక్రమంలో మార్పు మరియు WKB యొక్క ప్రముఖ స్థాయిలో మార్పుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ICD యొక్క డైనమిక్స్ అధ్యయనం కోసం ఒక మంచి నమూనా హేమోడయాలసిస్తో దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు చికిత్స చేసే పరిస్థితి. హీమోడయాలసిస్ యొక్క లక్షణాలు: ఒక వ్యక్తి తీవ్రమైన స్థితిలో ఉంటాడు; జీవితాన్ని పొడిగించగల ఏకైక విషయం ఇది; ఆసుపత్రిలో ఎక్కువ కాలం ఉండవలసి ఉంటుంది. చికిత్స ప్రక్రియను 3 దశలుగా సూచించవచ్చు: చికిత్స కోసం తయారీ దశ, చికిత్స ప్రారంభించే దశ, దీర్ఘకాలిక చికిత్స యొక్క దశ.

WKB యొక్క దశ స్థాయిలు స్థాయిల కంటెంట్ లక్షణాలు
చికిత్స ప్రారంభించే దశ ఇంద్రియ ఫిర్యాదులు, ఒకరి ఆరోగ్యం యొక్క పునరాలోచన
చికిత్స ప్రారంభించడానికి భావోద్వేగ ఉద్రిక్తత, భయం; ఆలస్యంగా సహాయం కోరినందుకు అపరాధ భావన; అనారోగ్యం జీవిత లక్ష్యాలకు అడ్డంకిగా భావించబడుతుంది
మేధావి ఏర్పడటం ప్రారంభించింది; హిమోడయాలసిస్ యొక్క ప్రతికూల అంచనా
ప్రేరణ ఆసుపత్రిలో మొత్తం పరిస్థితి యొక్క ప్రతికూల రంగు; చికిత్సను ఆలస్యం చేసేందుకు ప్రయత్నిస్తున్నారు
చికిత్స ప్రారంభ దశ రోగులు తీవ్రమైన స్థితిలో డెలివరీ చేయబడ్డారు, హీమోడయాలసిస్ త్వరగా చేపట్టారు (వారు అభివృద్ధి చెందిన భావోద్వేగ స్థాయిని కలిగి ఉన్నారు) సాధారణ శ్రేయస్సులో ఇంద్రియాలకు సంబంధించిన మెరుగుదల, ఫిర్యాదుల సంఖ్య తగ్గుదల
భావోద్వేగ మంచి మానసిక స్థితి (కొన్నిసార్లు ఆనందానికి)
రికవరీ కోసం తెలివైన ఆశ, హిమోడయాలసిస్ యొక్క అనుకూలమైన అంచనా
పూర్వ జీవిత లక్ష్యాల ప్రేరణ వాస్తవికత; హిమోడయాలసిస్ ఫలితాల యొక్క తగినంతగా అంచనా వేయని స్వీయ-అంచనా; వారు త్వరలో పాత జీవన విధానానికి తిరిగి వస్తారని నమ్ముతారు
రోగులు చాలా కాలంగా చికిత్స కోసం సిద్ధమవుతున్నారు (వారు బాగా ఏర్పడిన మేధో స్థాయిని కలిగి ఉన్నారు) ఫిర్యాదుల సంఖ్యలో ఇంద్రియపరమైన తగ్గుదల; ఆత్మాశ్రయ చిత్రం లక్ష్యానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది
భావోద్వేగ హిమోడయాలసిస్ భయం తగ్గింది; ఆనందం లేకుండా మానసిక స్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది
ఇంటెలిజెంట్ న్యూట్రల్ హెమోడయాలసిస్ రేటింగ్
ప్రేరణ వారు వినే వైద్యుడిని కేటాయించండి; ప్రీమోర్బిడ్ ఆసక్తులు తిరిగి వస్తాయి
దీర్ఘకాలిక చికిత్స యొక్క దశ సాధారణ అసంతృప్తి (ఈ దశ తీవ్రమైన స్థితిలో ప్రసవించిన రోగులలో ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది) ఇంద్రియ ఫిర్యాదులు లక్ష్యం డేటాకు అనుగుణంగా ఉంటాయి
భావోద్వేగ చిరాకు, సంఘర్షణ, భవిష్యత్తు యొక్క ప్రతికూల అంచనా
మేధావి వారు సిబ్బంది యొక్క నిజాయితీ లేని రుజువు కోసం చూస్తారు, వారి పరిస్థితి గురించి ప్రశ్నలు అడుగుతారు
ప్రేరణ కలిగించే
ఇంద్రియ అనుసరణ ఫిర్యాదులు లక్ష్యం డేటాకు అనుగుణంగా ఉంటాయి
భావోద్వేగ
తెలివైన వారి పరిస్థితి గురించి సమాచారాన్ని చురుకుగా సేకరించండి; తమను తాము నియంత్రించుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు
ప్రేరణ ఆసక్తుల పరిధిని విస్తరించడం; మూత్రపిండ మార్పిడి యొక్క ప్రాముఖ్యత
ఫ్రాగ్మెంటరీ ICD (దీని నిర్మాణం ప్రీమోర్బిడ్పై ఆధారపడి ఉంటుంది: ఆసక్తుల యొక్క ఇరుకైన సర్కిల్, పరిమిత పరిచయాలు, పని యొక్క ప్రధాన అర్థం) ఇంద్రియాలకు సంబంధించిన ఫిర్యాదులు లేవు
భావి భవిష్యత్తు అస్థిరంగా అంచనా వేయబడింది
మేధో వారి పరిస్థితిని పర్యవేక్షించండి
ప్రేరణ ఉల్లంఘనఆలోచన యొక్క ప్రేరణాత్మక భాగం
న వివిధ దశలుమానసిక-దిద్దుబాటు పనిని నిర్వహించడం సాధ్యమవుతుంది. చికిత్స కోసం తయారీ దశలో, చికిత్సా వాతావరణాన్ని ఏర్పరచడం అవసరం (విజయవంతం కాని మూత్రపిండ మార్పిడితో ఒకే వార్డులో ఉంచవద్దు). న ప్రారంభ దశచికిత్స ఫలితాల యొక్క మితిమీరిన ఆశావాద అంచనా ఏర్పడకుండా నిరోధించండి; వ్యాధి మరియు దాని పర్యవసానాల గురించి తగినంత జ్ఞానం అవసరం (అనగా, VKB యొక్క మేధో స్థాయిని రూపొందించడానికి). దీర్ఘకాలిక చికిత్స యొక్క దశలో, సాధారణ అసంతృప్తి యొక్క కాలాన్ని తగ్గించడం, ప్రేరణాత్మక గోళాన్ని అభివృద్ధి చేయడం చాలా ముఖ్యం: ఆసక్తులు మరియు కమ్యూనికేషన్ యొక్క వృత్తాన్ని విస్తరించడం.
క్వాసెంకో, జుబరేవ్
సోమాటోగ్నోసియా ఏర్పడటం:
1. ఇంద్రియ దశ: అసౌకర్యానికి (సాధారణ, స్థానిక), నొప్పి మరియు లోపము యొక్క భావం (బయోసామాజిక అనుసరణ ఉల్లంఘన, లోపం తరువాత) రోగి యొక్క ప్రతిచర్యలు.
2. మూల్యాంకన దశ, ఇది ఇంద్రియ డేటా యొక్క ఇంట్రాసైకిక్ ప్రాసెసింగ్ యొక్క ఫలితం.
3. వ్యాధి పట్ల వైఖరి: ఇది వ్యాధి ప్రారంభానికి ముందే ఏర్పడుతుంది, వ్యాధి ప్రాముఖ్యతను పొందుతుంది. బాధాకరమైన ఆవిర్భావములకు వైఖరి, వ్యాధి ఉనికి యొక్క వాస్తవం, ఏమి వేచి ఉంది, ఏది సహాయపడుతుంది. అనుభవాలు, ప్రకటనలు మరియు చర్యలతో సహా వైఖరి యొక్క దశ, ప్రవర్తన యొక్క సాధారణ నమూనా, విమర్శ, అవగాహన స్థాయి ముఖ్యమైనవి.
సోమాటిక్ వ్యాధి అభివృద్ధి ప్రక్రియలో సోమాటోగ్నోసియా అభివృద్ధి:
 ప్రారంభ దశ: ప్రతికూల కంటెంట్ యొక్క భావోద్వేగ ప్రతిచర్యలు, ముప్పు అంచనా, ఒత్తిడి. భాగం యొక్క భావాల ప్రాబల్యం; మానసిక అనుసరణ దాని అధికారికీకరణ మరియు స్థిరత్వాన్ని చేరుకోదు, మానసిక-ఒత్తిడి వ్యక్తీకరణలు (ఆందోళన, భయం) లక్షణం.
 వ్యాధి యొక్క ఎత్తు దశ: ఆందోళన, గందరగోళం> ప్రశాంతత, నిరీక్షణ, కొత్త జీవితానికి అనుగుణంగా. సబాక్యూట్ రకంలో, ఆందోళన మరియు భయం సంభవించవచ్చు, పునఃస్థితి యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అసంపూర్ణమైన మరియు అస్థిరమైన రకం యొక్క మానసిక అనుసరణ. కోర్సు యొక్క దీర్ఘకాలిక రకం: వేదిక మాత్రమే ముఖ్యం, కానీ పరిస్థితి కూడా. హాస్పిటలిజం. ఖచ్చితంగా భావోద్వేగ స్థితిఆసుపత్రిలో, అనుసరణ యొక్క అస్థిరత పెరుగుదల, వక్రీకరణ సాధ్యమవుతుంది.
 కోలుకోవడం: సైకోల్ మాదిరిగానే ఎల్లప్పుడూ జీవసంబంధమైనది కాదు., ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యాల విషయంలో. అనివార్య మరణం: మరణిస్తున్న వారి మానసిక నిల్వలను సమీకరించడం, గౌరవంగా జీవించడం.
రోగి నిర్వహణ:
1. రోగనిర్ధారణ దశ: ఫిర్యాదుల ఆత్మాశ్రయత, ప్రతికూల భావోద్వేగ నేపథ్యం, ​​అనిశ్చితి పరిస్థితిలో ఆందోళన, కొత్త జీవిత పరిస్థితి. ఆ. సెన్సోలాజికల్ మరియు మూల్యాంకన దశల నిర్మాణం ఉంది. వైఖరి ఇప్పటికీ అస్పష్టంగా ఉంది, మాత్రమే ఏర్పడుతుంది - వివిధ ఎంపికలు.
2. ఒత్తిడి మానసిక అనుసరణ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది, ఆశలు ఉన్నాయి, పరిహారం అభివృద్ధి. చికిత్స చాలా ముఖ్యం. ఎంపికలు. చికిత్స ప్రక్రియ ముగింపులో, రక్షిత మరియు అనుకూల విధానాలు స్పష్టంగా వ్యక్తమవుతాయి (ఇక్కడ మరియు మానసిక చికిత్స).
3. పునరావాసం: ఇప్పటికే ఉన్న లోపం కోసం ప్రత్యామ్నాయ విధులను సృష్టించడం, పరిహార పద్ధతులు, ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను అధిగమించడం. మానసికంగా, ఇది వైద్యునితో మొదటి పరిచయంతో ప్రారంభమవుతుంది. పునరావాసం పట్ల వైఖరి.
ఒత్తిడి > అనుసరణ > మానసిక-పునరావాసం యొక్క ఒకటి లేదా మరొక డిగ్రీ.

కోర్సు పని

వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం

పరిచయం

దేశీయ మనస్తత్వశాస్త్రంలో, A.R ద్వారా ప్రతిజ్ఞ ఉంది. వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రాన్ని అధ్యయనం చేసే లూరియా సంప్రదాయం.

వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క సమస్య యొక్క అధ్యయనం వివిధ వ్యాధులువ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి, కోర్సు మరియు ఫలితంలో వ్యక్తి యొక్క పాత్రను పరిగణనలోకి తీసుకోవలసిన అవసరం కారణంగా, వ్యాధి యొక్క పరిస్థితులలో వ్యక్తిత్వ స్వభావం మారుతుంది, ఇది సమస్యల యొక్క సరైన మరియు సకాలంలో పరిష్కారానికి చాలా ప్రాముఖ్యతనిస్తుంది. రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స, అలాగే పునరావాస చర్యల యొక్క తగినంత నిర్మాణం కోసం, వారి వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణల యొక్క రోగులచే వక్రీకరించబడిన ఆత్మాశ్రయ ప్రతిబింబం యొక్క మానసిక చికిత్సా దిద్దుబాటు వీటిలో ఒకటి.

ఈ అంశం గ్రాడ్యుయేట్‌కు సంబంధించినది నర్సు, ఇది నర్సింగ్ కేర్‌లో నిమగ్నమై ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలలో నర్సింగ్ కేర్‌ను నిర్వహించాలని యోచిస్తోంది.

పని యొక్క ఉద్దేశ్యం: అంశంపై సాహిత్య పదార్థాల సేకరణ మరియు గ్రాఫికల్ రూపంలో దాని ప్రదర్శన.

1.అంశంపై సాహిత్యం ఎంపిక.

.అంశంపై సాహిత్య సమీక్ష చేయండి.

.సేకరించిన పదార్థాన్ని గ్రాఫికల్ రూపంలో ప్రదర్శించండి.

.ప్రెజెంటేషన్ కోసం సేకరించిన మెటీరియల్‌ని దృశ్య రూపంలో ప్రదర్శించండి.

.కోర్సు పని సూత్రీకరణ.

1. సైద్ధాంతిక భాగం

.1 వ్యాధి మరియు దాని నిర్ధారణ యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క భావన

రోగితో మాట్లాడేటప్పుడు, వ్యాధి గురించి సమాచారాన్ని సేకరిస్తున్నప్పుడు, చికిత్స వ్యూహాలను చర్చిస్తున్నప్పుడు, వైద్యుడు మరియు రోగి వేర్వేరు స్థానాల నుండి వ్యాధిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారని మర్చిపోకూడదు. ఇది తరచుగా పరస్పర అవగాహనను సాధించడంలో అడ్డంకిగా మారుతుంది, చికిత్స ఫలితాలతో అసంతృప్తికి దారితీస్తుంది మరియు కొన్నిసార్లు ఆరోగ్యం క్షీణిస్తుంది.

రోగి యొక్క స్థానం భిన్నంగా ఉంటుంది, అతను వ్యాధి వల్ల కలిగే అనుభూతులను (నొప్పి, అసౌకర్యం, దురద) మాత్రమే అనుభవిస్తాడు. అదనంగా, అతను వ్యాధికి భిన్నంగా ఉండలేడు, ఎందుకంటే అతను తన ప్రాథమిక అవసరాలకు బెదిరింపు మరియు ఉల్లంఘించినట్లు భావిస్తాడు. ప్రతి రోగికి వారి స్వంత ప్రత్యేకమైన జీవిత అనుభవం, జ్ఞానం యొక్క వ్యక్తిగత సామాను, యువతలో అభివృద్ధి చెందిన నమ్మకాలు మరియు భ్రమలు, ఒత్తిడిని ఎదుర్కోవటానికి అలవాటైన వ్యూహాల సమితి కూడా ఉన్నాయి. ఇవన్నీ ఆరోగ్య రుగ్మతలకు సంబంధించి అతని స్వంత స్థానాన్ని ఏర్పరుస్తాయి, దీనిని మేము వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం అని పిలుస్తాము.

వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం- ఇది పూర్తిగా వ్యక్తిగత అనుభూతులు, భావోద్వేగ అనుభవాలు మరియు ఆలోచనలు (తీర్పు) ఆరోగ్య సమస్యల పట్ల రోగి యొక్క వైఖరిని మరియు దానితో సంబంధం ఉన్న ప్రవర్తనను నిర్ణయిస్తుంది. (Tyulpin Yu.G. 2004)

"వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం" అనే భావనను ప్రసిద్ధ రష్యన్ థెరపిస్ట్ రోమన్ అల్బెర్టోవిచ్ లూరియా (1874-1944) పరిచయం చేశారు, అతను "వ్యాధి యొక్క ఆటోప్లాస్టిక్ చిత్రం" పై A. గోల్డ్‌షీడర్ యొక్క రచనల ఆధారంగా రూపొందించబడింది. ఈ రచయితలు ఒక వైపు, అతని అనారోగ్యం, దాని ప్రమాదం మరియు పర్యవసానాల గురించి ఒక వ్యక్తి యొక్క అవగాహన యొక్క ఆత్మాశ్రయతను నొక్కిచెప్పడానికి ప్రయత్నించారు మరియు మరోవైపు, వ్యాధి పట్ల మానసిక వైఖరి దాని కోర్సుపై చూపే ప్రభావాన్ని దృష్టిలో ఉంచుతుంది. ఆర్.ఎ. లూరియా రోగుల ఫిర్యాదులను మూల్యాంకనం చేయడంలో మరియు రోగితో అతని వ్యాధి గురించి చర్చించడంలో జాగ్రత్త వహించాలని పిలుపునిచ్చారు, ఎందుకంటే వైద్యుడి మాటల యొక్క సరికాని అవగాహన, ఆత్మాశ్రయ భావోద్వేగాలతో నిండి ఉంటుంది, రోగి యొక్క పరిస్థితిని మరింత దిగజార్చవచ్చు మరియు మానసిక రుగ్మత (ఐట్రోజెనిక్) కూడా కలిగిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క అంతర్గత (ఆటోప్లాస్టిక్) చిత్రం రుగ్మత యొక్క అలోప్లాస్టిక్ చిత్రానికి వ్యతిరేకం, ఇది దాని లక్ష్య వ్యక్తీకరణలను సంగ్రహిస్తుంది, ఇది ప్రత్యేక వైద్య పద్ధతులు మరియు పరికరాలను ఉపయోగించి పరిశీలించబడుతుంది.

అలోప్లాస్టిక్ చిత్రం- ఇవి వ్యాధి యొక్క లక్ష్యం సంకేతాలు, దాని వల్ల కలిగే క్రియాత్మక మరియు సేంద్రీయ మార్పులు; వ్యాధి రేటు, దాని డైనమిక్స్, రోగ నిరూపణ, చికిత్స యొక్క ప్రభావం. వ్యాధి యొక్క అలోప్లాస్టిక్ చిత్రం యొక్క వ్యక్తీకరణలు రోగి యొక్క మనస్సులో మార్పుకు కూడా దారితీయవచ్చు; చాలా తరచుగా, తీవ్రమైన వ్యాధులు అస్తెనియాకు దారితీస్తాయి (అలసట, ప్రకోప బలహీనత, నిద్రలేమి, జ్ఞాపకశక్తి మరియు శ్రద్ధ బలహీనత మొదలైనవి). మరింత తీవ్రమైన మరియు తీవ్రమైన ప్రక్రియలు స్పృహ యొక్క మేఘాలతో కూడి ఉండవచ్చు (డెలిరియం, అమెంటియా, స్టుపర్).

రోగి యొక్క మానసిక వ్యక్తిత్వం నిర్ణయించబడుతుంది వ్యాధి యొక్క ఆటోప్లాస్టిక్ చిత్రం, ఇది అలోప్లాస్టిక్ ప్రాతిపదికన ఒక సూపర్ స్ట్రక్చర్. ఇది వ్యాధి యొక్క ఆటోప్లాస్టిక్ చిత్రం యొక్క లక్షణాలు, ఇది మనస్తత్వవేత్త మరియు / లేదా మానసిక వైద్యుడి జోక్యం అవసరం, మధ్య స్థాయి ఆరోగ్య కార్యకర్త యొక్క అనివార్య భాగస్వామ్యంతో రోగి చుట్టూ నిర్దిష్ట మానసిక చికిత్సా వాతావరణాన్ని సృష్టించవలసిన అవసరాన్ని నిర్దేశిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క తీవ్రత యొక్క ఆబ్జెక్టివ్ (అలోప్లాస్టిక్) మరియు ఆత్మాశ్రయ (ఆటోప్లాస్టిక్) అంచనాలు చాలా అరుదుగా సమానంగా ఉంటాయి.

రోగి యొక్క ఆత్మకు శ్రద్ధ వహించాల్సిన అవసరాన్ని హిప్పోక్రేట్స్‌తో ప్రారంభించి అనేక మంది ప్రముఖ వైద్యులు నొక్కిచెప్పారు, అటువంటి విధానం వైద్యం చేసేవారిని దేవునికి దగ్గర చేస్తుందని వాదించారు.

"రోగలక్షణాలు, అనుభూతులు, బాధలు, రుగ్మతలు రసాయన శరీరాన్ని పరిశీలించిన అదే క్షుణ్ణంగా విశ్లేషించబడాలి" అని ఫ్రెంచ్ సైకోఫిజియాలజిస్ట్ లాబోరి వాదించారు, హైబర్నేషన్ ఉపయోగం యొక్క స్థాపకుడు మరియు మనోరోగచికిత్సలో విప్లవం చేసిన క్లోర్‌ప్రోమాజైన్‌ను కనుగొన్నారు. రష్యన్ వైద్యుడు A.F. గుండె మరియు మనస్సు (రోగి యొక్క) అనే రెండు శిలల మధ్య వైద్యుని కార్యకలాపాలు ప్రవహిస్తాయని బిలిబిన్ చెప్పారు. I. హార్డీ (1981), క్యాపిటల్ స్టడీ "డాక్టర్, నర్స్ సిక్" రచయిత, రోగి యొక్క అనుభవాలను "మెడికల్ స్కోటోమా" (బ్లైండ్ స్పాట్) అని పిలిచారు. రోగి యొక్క వ్యక్తిత్వం తక్కువగా అంచనా వేయబడినప్పుడు, ఆరోగ్య కార్యకర్త ఒక సాధనం యొక్క అనుబంధంగా మారుతుంది (ఆధునిక పరిస్థితుల్లో - ఒక కంప్యూటర్); ఔషధం యొక్క ప్రాథమిక సిద్ధాంతాలు వ్యాధికి కాదు, రోగికి చికిత్స చేయడానికి విస్మరించబడతాయి; సోమ మరియు మనస్సు యొక్క ఐక్యతను పరిగణనలోకి తీసుకోండి

1.2 వ్యాధి యొక్క ఆటోప్లాస్టిక్ చిత్రం

సున్నితమైన స్థాయిబాధాకరమైన అనుభూతుల (బలహీనత, వికారం, మైకము, నొప్పి మొదలైనవి) ఉనికిని సూచిస్తుంది. ప్రతి వ్యక్తికి వారి స్వంత వ్యక్తిగత అవగాహన ఉందని అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం. అంతర్గత అవయవాలలో అదే మార్పులు వేర్వేరు రోగులలో పూర్తిగా భిన్నమైన అనుభూతులను కలిగి ఉంటాయి. ప్రసవ సమయంలో స్త్రీలు ప్రసవ సమయంలో నొప్పిని చాలా భిన్నమైన మార్గాల్లో వివరిస్తారని పేర్కొనడం సరిపోతుంది, కొందరు వారు దాదాపుగా అసహ్యకరమైనది ఏమీ అనిపించలేదని పేర్కొన్నారు. సూచించిన మందులు (అనాల్జెసిక్స్) నొప్పిని గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు రుగ్మత పట్ల వ్యక్తి యొక్క వైఖరిని తాత్కాలికంగా మార్చవచ్చు. కాబట్టి, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులు, ఆకస్మిక నొప్పి మరియు వారి ప్రాణాలకు భయపడి, నొప్పి నివారణ మందులను సూచించిన తర్వాత తరచుగా అతిగా అజాగ్రత్తగా ఉంటారు, ప్రమాదం దాటిందని వారు నమ్ముతారు, వారు వైద్యుల అవసరాలను తీర్చడం మానేస్తారు. కొన్నిసార్లు వ్యాధి స్పష్టమైన అనుభూతులు లేకుండా కొనసాగుతుంది ( జాప్యం కాలం, ఉపశమనం). రోగులు ప్రస్తుతం తాము ఆరోగ్యంగా ఉన్నారని దీని అర్థం కాదు, ఎందుకంటే వారు ఇతర స్థాయిలలో వ్యాధిని అంచనా వేయగలరు.

భావోద్వేగ స్థాయివ్యాధి వల్ల కలిగే పరిస్థితి యొక్క సాధారణ ఇంద్రియ ముద్రను ప్రతిబింబిస్తుంది. కాబట్టి, వేర్వేరు రోగులకు, లక్షణాల రూపాన్ని ముప్పు, సవాలు, నష్టం మాత్రమే కాకుండా, శిక్షగా లేదా లాభంగా (విముక్తి) కూడా గ్రహించవచ్చు. కాబట్టి, ఒక స్త్రీ ఋతుస్రావం ఆలస్యం కావాల్సిన బిడ్డను పొందే అవకాశంగా మరియు మరొకటి - ఒక దురదృష్టకర అడ్డంకిగా లేదా నిర్లక్ష్యానికి శిక్షగా గ్రహిస్తుంది. మొదటి స్త్రీకి ఈ రక్తస్రావం తర్వాత కనిపించడం అంటే భ్రమలు కోల్పోవడం మరియు రెండవది - విముక్తి. కష్టతరమైన పరీక్షకు ముందు, తన శరీరంపై జ్వరం మరియు దద్దుర్లు ఉన్నట్లు గుర్తించిన పాఠశాల విద్యార్థి కూడా సంతోషిస్తాడు, కానీ నిరాశతో, భావోద్వేగాలు ఆచరణాత్మకంగా వ్యాధి యొక్క ప్రధాన మరియు ఏకైక ప్రధాన అభివ్యక్తి నిరాశావాదం, కోలుకోలేని నష్టం మరియు నిస్సహాయత ఎటువంటి సేంద్రీయ కారణం లేకుండా అటువంటి రోగులలో తలెత్తుతాయి.

మేధో స్థాయిమేధో సామర్థ్యాల అనుభవం గురించి ఇప్పటికే ఉన్న జ్ఞానం యొక్క స్థానం నుండి వ్యాధి యొక్క పరిస్థితి యొక్క తార్కిక అంచనాను కలిగి ఉంటుంది. ముఖ్యంగా గుర్తించదగినది పెద్దలు, అనుభవం మరియు జ్ఞానంతో భారం ఉన్న పెద్దలు మరియు పిల్లల పట్ల వైఖరిలో వ్యత్యాసం, వీరికి అసహ్యకరమైన అనుభూతులను కలిగించని వ్యాధి ఎల్లప్పుడూ తక్కువ ప్రమాదకరంగా కనిపిస్తుంది. వ్యాధి పట్ల వైఖరిని ప్రభావితం చేసే ముఖ్యమైన అంశం టెలివిజన్‌లో పంపిణీ చేయబడిన వైద్య సమాచారంగా పరిగణించబడుతుంది, ప్రత్యేక సాహిత్యం నుండి సేకరించబడింది, కొనుగోలు చేసిన మందులకు ఉల్లేఖనాల్లో కనుగొనబడింది. ఇది అటువంటి సమాచారం యొక్క కంపైలర్లపై ప్రత్యేక బాధ్యతను విధిస్తుంది. నైతిక సూత్రాల యొక్క స్థూల ఉల్లంఘన అనేది ప్రకటనల ప్రయోజనాల కోసం విశ్వసనీయత లేని, ధృవీకరించబడని లేదా మానసికంగా వక్రీకరించిన వైద్య సమాచారాన్ని పంపిణీ చేయడాన్ని పరిగణించాలి. వ్యక్తిగత జీవిత అనుభవం కూడా రుగ్మతకు సంబంధించి రోగి యొక్క స్థానాన్ని ఎక్కువగా నిర్ణయిస్తుంది. కాబట్టి ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌తో మరణించిన రోగి కుమార్తె తన కఫంలో కనిపించిన రక్తపు చారలను విపత్తుగా గ్రహిస్తుంది, అయినప్పటికీ వారి అసలు కారణం సామాన్యమైన ట్రాచెటిస్ కావచ్చు.

ప్రవర్తనా స్థాయిరుగ్మత యొక్క ఉనికికి సంబంధించి రోగి తీసుకునే లేదా తీసుకోవాలనుకుంటున్న చర్యలలో వ్యక్తీకరించబడింది. కాబట్టి, వ్యాధి ఒక రోగికి చికిత్స మరియు అసహ్యకరమైన పరిణామాల నుండి రక్షించే మార్గాలను చురుకుగా వెతకమని బలవంతం చేస్తుంది, మరొకరు పక్షవాతానికి గురవుతారు: అతను వదులుకున్నాడు మరియు అతను ముగింపు కోసం వేచి ఉన్నాడు, మూడవవాడు ఉదాసీనంగా ఉంటాడు మరియు అతను తన పనిని కొనసాగిస్తాడు. అనారోగ్యం ముందు ఆసక్తి ఉంది. ఒక వ్యక్తి యొక్క ప్రవర్తన కొంతవరకు ప్రస్తుత పరిస్థితులు, అతని చుట్టూ ఉన్నవారి అభిప్రాయం, వైద్యుడి సలహాల ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది, కానీ అతని చర్యలు అతని వ్యక్తిత్వం మరియు వ్యవస్థీకృత పోరాట వ్యూహాల ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. రోగి ఈ పరిస్థితిలో ఎలా ప్రవర్తించాలనే ఆలోచనతో డాక్టర్ యొక్క చర్యలు మరియు సలహాలను పోల్చి చూస్తాడు ( చికిత్స ప్రక్రియ యొక్క అంతర్గత చిత్రం) కాబట్టి, ఉదాహరణకు, క్షీర గ్రంధిలో చిన్న కణితి ఉన్నందున, మొత్తం రొమ్మును మరియు కండరాలలో కొంత భాగాన్ని కూడా తొలగించాల్సిన అవసరం ఉందని రోగి అంగీకరించే అవకాశం లేదు. కొన్ని గాయాలతో దెబ్బతిన్న కంటిని కాపాడకుండా, దానిని తొలగించడం మంచిదని రోగి అర్థం చేసుకోవడం కూడా కష్టం.

అనారోగ్యం పట్ల ఒక వ్యక్తి యొక్క వైఖరిని ఆరోగ్యం పట్ల అతని వైఖరి నుండి వేరుగా పరిగణించలేము, కాబట్టి, రోగి యొక్క స్థితిని అంచనా వేయడానికి, విశ్లేషించడం చాలా ముఖ్యం. ఆరోగ్యం యొక్క అంతర్గత చిత్రం. ఈ భావనను సున్నితమైన, భావోద్వేగ, మేధో మరియు ప్రవర్తనా వైపుల నుండి కూడా పరిగణించవచ్చు. కాబట్టి, ఒక వ్యక్తి పని రోజు చివరిలో కనిపించే తలనొప్పికి గణనీయమైన ప్రాముఖ్యతను ఇవ్వకపోవచ్చు, ఎందుకంటే విజయవంతమైన పని దినం వరుసగా కొంత అలసట మరియు అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తుందని అతను చాలా సాధారణమని భావిస్తాడు, అలాంటి వ్యక్తి ఎక్కువగా ఆసక్తి చూపడు. రక్తపోటు స్థాయిలో, వాస్తవానికి, ఇది గణనీయంగా పెరుగుతుంది. కానీ సామరస్యాన్ని కొనసాగించాలనే ఆసక్తి ఉన్న రోగి 170 సెంటీమీటర్ల ఎత్తుతో, ఆమె శరీర బరువు 50 కిలోల కంటే ఎక్కువగా ఉందని గుర్తించినట్లయితే, ఆమె బరువు తగ్గించే ప్రత్యేక ఉత్పత్తులను తీసుకుంటుంది, ఆహారాన్ని అనుసరించి తనను తాను హింసించుకుంటే భయపడవచ్చు. వ్యాయామం. ప్రజలు తమ ఆరోగ్యం పట్ల భిన్నమైన వైఖరిని కలిగి ఉంటారు: కొందరు దానిని నిర్వహించడానికి నమ్మశక్యం కాని, తరచుగా వ్యర్థమైన ప్రయత్నాలు చేస్తారు (ఇది ముఖ్యంగా ఇరుక్కుపోయిన వ్యక్తుల లక్షణం), మరికొందరు అజాగ్రత్త, పర్యవసానాల గురించి ఆలోచించకపోవడం, ఆహారం, మద్యం, ధూమపానం దుర్వినియోగం చేస్తారు.

వైద్యుడిలా కాకుండా, రోగికి తన శరీరం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం గురించి చాలా అస్పష్టమైన ఆలోచన ఉందని మర్చిపోకూడదు. అతను తన స్వంత "బాడీ స్కీమ్" ను ఉపయోగిస్తాడు, ఇది వాస్తవికతకు చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది. అతని శరీరం యొక్క ప్రస్తుత ఆలోచన కాకుండా ఏవైనా మార్పులు ఒక వ్యక్తిని భయపెట్టవచ్చు మరియు కలత చెందుతాయి. యుక్తవయస్సులో కౌమారదశలో ఉన్నవారి ప్రవర్తనలో ఇది ప్రత్యేకంగా గమనించవచ్చు, బాలికలు పెరుగుతున్న రొమ్ములు మరియు ఋతుస్రావం యొక్క రూపాన్ని గురించి భయపడతారు, మరియు అబ్బాయిలు జఘన జుట్టు పెరుగుదల, శరీర నిష్పత్తిలో మార్పులు మరియు అంగస్తంభనల రూపాన్ని గురించి ఆందోళన చెందుతున్నారు. రోగులు అపోహల ఆధారంగా అంతర్గత అనుభూతులను కూడా వివరించవచ్చు. అవును, నొప్పి ఛాతితరచుగా గుండె జబ్బులకు సంకేతంగా పరిగణించబడుతుంది మరియు వెన్నెముక దెబ్బతినడానికి వారి కారణం ఉందని వైద్యుడు పేర్కొన్నట్లయితే రోగి నిజంగా ఆశ్చర్యపోతాడు. అనేక అవయవాల యొక్క ప్రాముఖ్యత (ప్లీహము, అడ్రినల్ గ్రంథులు, థైరాయిడ్ గ్రంధి, శోషరస నోడ్స్మొదలైనవి) సాధారణంగా చాలా మంది నివాసులకు ఒక రహస్యం.

అంతర్గత అవయవాల పని గురించి రోగి యొక్క చాలా విచిత్రమైన ఆలోచన యొక్క ఉదాహరణను ఇద్దాం.

46 ఏళ్ల వ్యక్తి, ఇంజనీర్-భౌతిక శాస్త్రవేత్త, వివాహం చేసుకున్నాడు, ఒక పెద్ద కుమార్తె ఉంది. సుమారు 5 సంవత్సరాల క్రితం నేను పోర్ఫైరీ ఇవనోవ్ ప్రకారం రికవరీ వ్యవస్థపై ఆసక్తి కలిగి ఉన్నాను. ఈ వ్యవస్థకు అనుగుణంగా, క్రమం తప్పకుండా చల్లబడుతుంది మంచు నీరు, జాగ్డ్, కొన్నిసార్లు 2-3 రోజులు ఆకలితో ఉంటుంది. గత 2 నెలల్లో, ఆరోగ్యం క్షీణించడం మరియు నొప్పి కనిపించడం మరియు తలలో పల్షన్ భావన కారణంగా, నేను శారీరక శ్రమను పెంచాలని నిర్ణయించుకున్నాను, బరువులతో వ్యాయామాలు చేసాను. ఇది సహాయం చేయకపోవడంతో, అతను వైద్య సాహిత్యాన్ని చదవడం ప్రారంభించాడు మరియు అతనికి నెఫ్రైటిస్ ఉందని కనుగొన్నాడు. జాడే అల్పోష్ణస్థితి మరియు శారీరక శ్రమ నుండి పుడుతుందని పుస్తకం చెప్పిన వాస్తవం ద్వారా అతను తన దృక్కోణాన్ని ధృవీకరించాడు. నెఫ్రిటిస్ ఉనికికి మరొక సాక్ష్యం ఏమిటంటే, అతను "చెదిరిన విసర్జన వ్యవస్థ" కలిగి ఉన్నాడు: ఉదాహరణకు, తినడం తర్వాత, ఆహారం చాలా కాలం పాటు కడుపులో ఉంటుంది, మలబద్ధకం తరచుగా గమనించబడుతుంది. డాక్టర్‌తో మాట్లాడిన తర్వాత, అతను తన తప్పును గ్రహించాడు మరియు అతనికి "వెజిటోవాస్కులర్ డిస్టోనియా" ఉందని నిర్ధారించుకున్నాడు. కింద నోడ్‌లు విస్తరించినట్లు అనిపించినందున నేను దీన్ని అర్థం చేసుకున్నాను దిగువ దవడ.

ఆసక్తికరంగా, ప్రతి వ్యక్తికి ఏ అవయవాలు ఎక్కువ ముఖ్యమైనవి మరియు ఏవి ద్వితీయ పాత్ర పోషిస్తాయి అనే దాని గురించి తన స్వంత ఆలోచనను కలిగి ఉంటాయి. తరచుగా ఇది ఒక వ్యక్తి యొక్క వృత్తి కారణంగా ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, ఒక పియానిస్ట్ అతని చేతులను జాగ్రత్తగా చూసుకుంటాడు, ఒక నృత్య కళాకారిణి అతని కాళ్ళను జాగ్రత్తగా చూసుకుంటుంది, ఒక కళాకారుడు అతని ముఖం మరియు గొంతును జాగ్రత్తగా చూసుకుంటాడు మరియు గుండె మరియు కంటి వ్యాధులు అతనిని దూరం చేస్తాయని పైలట్‌కు తెలుసు. ఎగరగల సామర్థ్యం). కొన్నిసార్లు మరణించిన ప్రియమైనవారిలో ప్రభావితమైన అవయవాలు చాలా ముఖ్యమైనవిగా పరిగణించబడతాయి. మద్య వ్యసనం ఉన్న రోగి తన కాలేయానికి ఏమి జరుగుతుందో ఎల్లప్పుడూ ఆసక్తి కలిగి ఉంటాడు. ప్రజలు మరింత ముఖ్యమైనవిగా భావించే అవయవాల పనిపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ చూపుతారు, ఈ అవయవాల పనిలో చాలా తక్కువ వ్యత్యాసాల వల్ల వారు తరచుగా భయపడతారు, వారు వైద్యుల నుండి సహాయం కోరుకుంటారు, వారు నిరాకరణ మరియు మద్దతు మాటలకు చెవిటివారుగా ఉంటారు.

అంతర్గత అవయవాలలో గణనీయమైన మార్పులు లేని వ్యక్తిలో వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం అభివృద్ధి చెందుతుంది ( వ్యాధి యొక్క కల్పిత అంతర్గత చిత్రం) ఇది తప్పుడు బాధాకరమైన అనుభూతుల ఫలితంగా ఉండవచ్చు: ఉదాహరణకు, మానసిక అనారోగ్యంలో, రోగులు కొన్నిసార్లు శరీరం లోపల (సెనెస్టోపతీస్) వింత అనుభూతుల గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు: ప్రేగులు మెలితిప్పడం, ఎముకలను మృదువుగా చేయడం, చిన్న మెదడులో చక్కిలిగింతలు, గుండె యొక్క అయస్కాంతీకరణ. వ్యాధి యొక్క కల్పిత నమూనా సమాచారం యొక్క తప్పు వివరణపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది: ఉదాహరణకు, రోగి ఉష్ణోగ్రత 37ని పొరపాటుగా లెక్కించవచ్చు. 0అనారోగ్యం యొక్క సంకేతంతో. తరచుగా ఒకరి ఆరోగ్యాన్ని అంచనా వేయడంలో లోపాలకు కారణం అధిక ఆందోళన, శోధించే ప్రత్యేక ధోరణి. వివిధ రుగ్మతలు(హైపోకాండ్రియా) ఆత్రుత మరియు అనుమానాస్పద (పెడాంటిక్) పాత్ర ఉన్న వ్యక్తులచే వేరు చేయబడుతుంది. చివరగా, రోగి కేవలం ఉనికిలో లేని వ్యాధిని (అనుకరణ) కనిపెట్టవచ్చు, అది తనకు ఉపయోగకరంగా ఉంటుందని అతను భావిస్తే.

వైద్యుడికి మరింత ముఖ్యమైనది ఏమిటంటే: అంతర్గత అవయవాలలో ఆబ్జెక్టివ్ మార్పుల గురించి తెలుసుకోవడం (వ్యాధి యొక్క అలోప్లాస్టిక్ చిత్రం) లేదా తలెత్తిన ఆరోగ్య రుగ్మతలకు సంబంధించి రోగి యొక్క అనుభవాల యొక్క ఆత్మాశ్రయ ప్రపంచాన్ని అనుభవించడం (వ్యాధి యొక్క ఆటోప్లాస్టిక్ చిత్రం) ? సరైన సమాధానం ఒక్కటే: రెండూ సమానంగా ముఖ్యమైనవే! మొదట, అనేక లక్షణాలను లక్ష్యం మార్గాల ద్వారా నిర్ధారించలేము. అందువలన, నొప్పి యొక్క వివరణ, నొప్పి సున్నితత్వం యొక్క అధ్యయనం, వినికిడి మరియు దృశ్య తీక్షణత యొక్క కొలత ఒక వ్యక్తి యొక్క ఆత్మాశ్రయ అనుభూతులను అంచనా వేయకుండా అసాధ్యం. రెండవది, సహాయంతో చేసిన అనేక పరిశోధనలు లక్ష్యం పద్ధతులురోగి ఆరోగ్యంపై ఎటువంటి ప్రభావం చూపకపోవచ్చు. ఉదాహరణకు, చాలా మందిలో ఆస్టియోకాండ్రోసిస్, మిట్రల్ వాల్వ్ ప్రోలాప్స్, థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క విస్తరణ మొదలైనవి ఎటువంటి లక్షణాలను చూపించవు మరియు అనుసరణకు అంతరాయం కలిగించవు. మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న వ్యక్తులలో, ECG మార్పులు వారి జీవితాంతం వరకు కొనసాగుతాయి, వారు వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను కలిగి ఉండకపోయినా. తరచుగా, అంతర్గత అవయవాల ఉల్లంఘనలు బాధాకరమైన మానసిక స్థితికి ద్వితీయంగా సంభవిస్తాయి: ఉదాహరణకు, ఆందోళన మరియు నిరాశ తరచుగా రక్తపోటు మరియు టాచీకార్డియా పెరుగుదలతో కూడి ఉంటాయి.

ఆబ్జెక్టివ్ ఫలితాలను వారి ఆత్మాశ్రయ వివరణతో పోల్చడం ద్వారా డాక్టర్ వ్యాధి యొక్క అత్యంత ఖచ్చితమైన ఆలోచనను పొందుతారు. ఫిర్యాదులు మరియు ఆబ్జెక్టివ్ సమాచారం మధ్య వైరుధ్యం వైద్యుడు రోగనిర్ధారణలో తన స్వంత పొరపాటును గుర్తించడంలో లేదా రోగిలో మానసిక రుగ్మత యొక్క ఉనికిని రుజువు చేయడంలో లేదా అనుకరణ వాస్తవాన్ని నిర్ధారించడంలో సహాయపడుతుంది. వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క ఖచ్చితమైన అవగాహన వ్యాధి ద్వారా ఎక్కువగా ప్రభావితమైన రోగి యొక్క అవసరాలను ఖచ్చితంగా తీర్చడానికి సహాయపడుతుంది. కాబట్టి, ఒక మహిళ మరియు యువకుడికి, ఆకర్షణీయమైన ప్రదర్శనను నిర్వహించడం మొదటి స్థానంలో ఉండవచ్చు. ఈ వాస్తవాన్ని విస్మరించడం వలన వైద్యునితో వైరుధ్యం, అధికారిక ఫిర్యాదు లేదా రోగి ఆత్మహత్యకు దారి తీయవచ్చు.

ఇవన్నీ వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రాన్ని అధ్యయనం చేయడానికి ప్రతి ప్రత్యేకత కోసం అవలంబించిన రోగనిర్ధారణ పద్ధతులతో పాటు అవసరాన్ని నిర్ణయిస్తాయి.

కోసం రోగనిర్ధారణవ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం, ఇప్పటికే ఉన్న రుగ్మతల పట్ల అతని వైఖరికి సంబంధించి రోగిని కొన్ని అదనపు ప్రశ్నలు అడగాలని సిఫార్సు చేయబడింది:

• మీ అనారోగ్యం గురించి మీరు ఏమనుకుంటున్నారు? (ఏదైనా, చాలా విచిత్రమైన ఆలోచనలు కూడా ఆసక్తికరంగా ఉంటాయి)
• ఏ సంఘటన మిమ్మల్ని వైద్యుడిని చూడమని ప్రేరేపించింది? (అసౌకర్యం కనిపించడం, బంధువుల అవసరం, బాస్ హెచ్చరిక, పని సామర్థ్యం తగ్గడం మొదలైనవి)
• వైద్య భాషను ఉపయోగించకుండా మీ భావాలను వివరించడానికి ప్రయత్నించండి (అనుకరణ యంత్రాలు తరచుగా వారు పుస్తకంలో చదివేవి కాకుండా ఇతర వ్యక్తీకరణలను కనుగొనలేరు)
• మీరు జాబితా చేసిన ఫిర్యాదులను చాలా ముఖ్యమైన వాటి నుండి తక్కువ ముఖ్యమైన వాటి వరకు అమర్చండి (ఈ వరుసలో మొదటి ఫిర్యాదులకు ఎల్లప్పుడూ సంభాషణలో ఎక్కువ శ్రద్ధ ఉండాలి)
• మీ అనారోగ్యం గురించి మీరు ఏమి చదివారు, స్నేహితుల నుండి లేదా టీవీలో విన్నారు?
• రికవరీ కోసం మీ అంచనాలు ఏమిటి? ఇది జీవితంలో మీకు ఏ మార్గాన్ని తెరుస్తుంది? (తరచుగా రోగి వ్యాధికి వాస్తవానికి విధించిన దానికంటే ఎక్కువ పరిమితులను ఆపాదిస్తాడు)
• మీ వ్యాధి చికిత్సను మీరు ఎలా ఊహించుకుంటారు? మీకు ఏ పద్ధతులు అత్యంత ఆకర్షణీయంగా అనిపిస్తాయి మరియు ఏది ఆమోదయోగ్యం కాదు? (పద్ధతి పట్ల ప్రతికూల వైఖరి తరచుగా దానిని అసమర్థంగా చేస్తుంది)
• మీరు ఇప్పటికే ఎంతకాలం వ్యాధితో సహజీవనం చేసారు, మీరు ఇంతకు ముందు తీవ్రతరం మరియు చికిత్స కోర్సులను ఎలా భరించారు? (అనుభవం లేని వైద్యుడి కంటే అనుభవజ్ఞుడైన రోగికి తన అనారోగ్యం గురించి ఎక్కువగా తెలుసు)
• మీ ప్రదర్శన గురించి మీరు ఎంత ఆందోళన చెందుతున్నారు? మీరు మీ శరీర స్థితిని ఎలా రేట్ చేస్తారు? శరీరంలోని ఏ భాగం మిమ్మల్ని ఎక్కువగా ఇబ్బంది పెడుతుందో మీ చేతితో చూపించండి (ఉదాహరణకు, నిరాశతో, రోగులు తరచుగా ఛాతీ వైపు చూపుతారు)
• చికిత్స నుండి మీరు ఏ ఫలితాన్ని ఆశిస్తున్నారు? (రికవరీ, ఉపశమనం, అత్యంత అసహ్యకరమైన లక్షణాన్ని వదిలించుకోవడం)
• మీరు ఎంతకాలం ఆశిస్తున్నారు? (తరచుగా రోగులు ఆతురుతలో ఉంటారు, మరియు కొంతమంది ఒంటరి రోగులు, దీనికి విరుద్ధంగా, ఆసుపత్రిలో ఎక్కువ సమయం గడపాలని కోరుకుంటారు)
• 1.3 వ్యాధి యొక్క చిత్రం యొక్క స్పృహ మరియు అసంకల్పిత వక్రీకరణ
• సాహిత్యంలో, వ్యాధి యొక్క శ్రావ్యమైన అంతర్గత చిత్రం యొక్క భావన తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది, అయితే వ్యాధి పట్ల శ్రావ్యమైన వైఖరికి సంకేతంగా ఏది ఖచ్చితంగా పరిగణించబడుతుందో గుర్తించడం చాలా కష్టం. అన్నింటికంటే, సోమాటిక్ వ్యాధి ఉనికి ఇప్పటికే మానవ అనుసరణకు ఆటంకం కలిగించే పాథాలజీకి సంకేతం మరియు అందువల్ల మానసిక అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తుంది. వంటి అనారోగ్యం ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితిచేరికను నిర్వచిస్తుంది మానసిక రక్షణఇది పరిస్థితి యొక్క ప్రమాదాన్ని పూర్తిగా గ్రహించకుండా మరియు అవసరమైన చర్యలు తీసుకోకుండా మిమ్మల్ని నిరోధిస్తుంది. మనస్తత్వవేత్త యొక్క దృక్కోణం నుండి మానసిక రక్షణను ఉపయోగించడం అనేది అసమానతకు సంకేతం కాదు మరియు అన్ని ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల లక్షణం.
• వ్యాధికి శ్రావ్యమైన వైఖరికి ముఖ్యమైన సంకేతం ఏమిటంటే, అనారోగ్యం సమయంలో ఒక వ్యక్తి యొక్క ప్రవర్తన ఇతర వ్యక్తుల (బంధువులు, సహచరులు, స్నేహితులు, వైద్యులు) జీవితాలకు అంతరాయం కలిగించదు, అతనికి సహాయం చేయడంలో జోక్యం చేసుకోదు. వైద్యులు తమకు అనుకూలమైన, అనవసరమైన ఇబ్బందులను కలిగించని రోగి యొక్క ప్రవర్తన యొక్క నమూనాను శ్రావ్యంగా పిలుస్తారనే అభిప్రాయాన్ని ఒకరు పొందుతారు. అయినప్పటికీ, దీనితో ఏకీభవించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు: అన్ని తరువాత, ఈ విషయంలో వివిధ వైద్యుల అభిరుచులు గణనీయంగా మారవచ్చు. అదనంగా, చికిత్సను అడ్డుకోని నిష్క్రియ రోగి వాస్తవానికి నిస్సహాయతలో మునిగిపోతాడు మరియు అతను ఏ విధంగానూ వ్యక్తపరచని బాధలను అనుభవిస్తాడు, అయితే ఈ బాధ అతని కోలుకోవడానికి ఆటంకం కలిగిస్తుంది.
• ఎ.ఇ. లిచ్కో (1983) కింది నిర్వచనాన్ని అందిస్తుంది:
• శ్రావ్యమైన రకంవ్యాధి పట్ల వైఖరి అనేది ఒకరి పరిస్థితిని దాని తీవ్రతను అతిశయోక్తి చేసే ధోరణి లేకుండా మరియు అన్నింటినీ దిగులుగా ఉన్న కాంతిలో చూడడానికి కారణం లేకుండా, కానీ వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను తక్కువగా అంచనా వేయకుండా తెలివిగా అంచనా వేయడం. ఇది ప్రతిదానిలో చికిత్స యొక్క విజయానికి చురుకుగా దోహదపడాలనే కోరిక, స్వీయ-సంరక్షణతో ఇతరులపై భారం వేయడానికి ఇష్టపడకపోవడం మరియు వైకల్యం విషయంలో, రోగికి అందుబాటులో ఉండే జీవిత రంగాలకు ఆసక్తులను మార్చడం.
• వ్యాధి యొక్క శ్రావ్యమైన అంతర్గత చిత్రం అనేది డాక్టర్ మరియు రోగి యొక్క అభిప్రాయాల యొక్క పూర్తి యాదృచ్చికం అని అర్ధం కాదు, వారి ప్రయోజనాలలో వైరుధ్యం లేకపోవడాన్ని సూచించదు అని గుర్తుంచుకోవాలి. దాని అధ్యయనం ప్రభావవంతమైన వైద్య అభ్యాసానికి, అసహ్యమైన నమూనాల విశ్లేషణ వలె ఉపయోగపడుతుంది. అటువంటి నమూనా ఏమిటంటే, రోగి మరియు వైద్యుడు ఉమ్మడి ప్రయత్నాల ద్వారా, ఇప్పటికే ఉన్న అన్ని రుగ్మతలను సరిదిద్దడంలో గరిష్ట స్థాయిని సాధించగలిగినప్పుడు, ఈ అవకాశాన్ని కోల్పోవడం అంటే మన వృత్తి మనకు అందించే ఆనందాన్ని కోల్పోవడం.
• దురదృష్టవశాత్తు, అనేక సందర్భాల్లో వ్యాధికి రోగి యొక్క అసహ్యకరమైన, అస్తవ్యస్తమైన ప్రతిచర్యను ఎదుర్కోవలసి ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క వక్రీకరించిన నమూనా యొక్క అన్ని సాధ్యమైన వైవిధ్యాలు షరతులతో రెండు ప్రధాన రకాలుగా విభజించబడతాయి: వ్యాధి యొక్క తీవ్రత యొక్క అతిశయోక్తి మరియు తక్కువ అంచనా. డాక్టర్‌కు ఉద్దేశపూర్వకంగా వ్యాధిని తప్పుగా సూచించే సందర్భాలు ప్రత్యేకంగా గమనించదగినవి: అనుకరణ, తీవ్రతరం మరియు అసమానత.
• అనుకరణ- ఉనికిలో లేని వ్యాధి సంకేతాల యొక్క ఉద్దేశపూర్వక మరియు ఉద్దేశపూర్వక ప్రదర్శన. అనుకరణ ఎల్లప్పుడూ నిర్దిష్ట భౌతిక ప్రయోజనాన్ని పొందాలనే కోరికపై ఆధారపడి ఉంటుంది (నేర బాధ్యత లేదా సైనిక సేవను నివారించడానికి, పని నుండి మినహాయింపు పొందడం, వస్తు పరిహారం లేదా ప్రయోజనాలు). దృష్టిని ఆకర్షించడానికి మరియు సానుభూతిని రేకెత్తించడానికి ప్రదర్శనాత్మక వ్యక్తిత్వాల కోరిక నుండి అనుకరణను వేరు చేయాలి, ఇది అంతర్గత బాధ మరియు జీవితంలో అసంతృప్తికి సంకేతం. సిమ్యులేటర్ ఎటువంటి బాధలను అనుభవించదు - అతను ప్రయోజనాలను ఆశించడం ద్వారా మాత్రమే నడపబడతాడు. ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష యొక్క డేటా ఎల్లప్పుడూ అనుకరణ యొక్క వాస్తవాన్ని బహిర్గతం చేయదు, ఎందుకంటే సిమ్యులేటర్ పరీక్ష ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది (రక్తపోటు మరియు ఉష్ణోగ్రతను పెంచే మందులను తీసుకోండి, పల్స్ రేటును పెంచడం మొదలైనవి). పరీక్ష సమయంలో అనారోగ్యం సంకేతాలు లేకపోవడం కూడా అనుకరణకు నమ్మదగిన ప్రమాణం కాదు, ఎందుకంటే లక్ష్యం పద్ధతుల యొక్క అవకాశాలు పరిమితంగా ఉంటాయి; అదనంగా, అనేక వ్యాధులు క్రియాత్మక స్వభావం (మానసిక అనారోగ్యం, అంతర్గత అవయవాల డిస్స్కినియా, ఏపుగా-వాస్కులర్ డిస్టోనియా).
• అనుకరణ యొక్క రోగ నిర్ధారణ పరీక్ష డేటా మరియు రోగి యొక్క ఫిర్యాదుల మధ్య వైరుధ్యం ఆధారంగా ఉండాలి. ప్రత్యేక వైద్య మాన్యువల్స్‌లో సమర్పించబడిన శాస్త్రీయ వివరణల రోగి యొక్క ప్రసంగంలో ఖచ్చితమైన పునరుత్పత్తి చాలా లక్షణం. వారి స్వంత మాటలలో సంచలనాలను వివరించమని రోగిని అడగడం చాలా ముఖ్యం. నిజంగా ఏదైనా అనుభవించని వ్యక్తికి ఇది చాలా కష్టమైన, తరచుగా అసాధ్యమైన పని. చివరగా, రోగి యొక్క నిజమైన లక్ష్యాలను గుర్తించే ప్రయత్నం లేకుండా అనుకరణ విశ్లేషణలు అసంపూర్ణంగా ఉంటాయి. సాధారణంగా ఇది కష్టం కాదు, ఎందుకంటే "వ్యాధి" నేరుగా సేవా కాలానికి సంబంధించి, క్రిమినల్ ప్రొసీడింగ్‌లకు ముందు, వ్యాపార పర్యటనకు బయలుదేరే సందర్భంగా మొదలైన వాటికి సంబంధించి నేరుగా పుడుతుంది. రోగిని అతని సమస్యల గురించి అడగకపోవడమే మంచిది, కానీ అతనే స్వయంగా మాట్లాడనివ్వడం. నియమం ప్రకారం, రోగి స్వయంగా వైద్యుడిని అనుకరణ ఆలోచనకు దారితీసే ప్రశ్నలను అడుగుతాడు, ఉదాహరణకు: “నేను అనారోగ్య సెలవుకు అర్హులు కాదా?”, “అలాంటి వారితో సైన్యంలో సేవ చేయడం సాధ్యమేనా? ఒక వ్యాధి?", "సరే, మీరు సహాయం లేకుండా నన్ను వెళ్ళనివ్వరా?"
• కొన్నిసార్లు వైద్యులు ఏదీ లేని చోట షామ్‌ను కనుగొంటారు. కొన్ని మానసిక రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులు తమ హాస్యాస్పదమైన, నిస్సహాయ చర్యలతో విచిత్రమైన ముద్ర వేస్తారు. గణించడం, వ్రాయడం మరియు సాధారణ పరిస్థితుల్లో రోగి యొక్క తీవ్రమైన నిస్సహాయత వంటి వాటి మధ్య వైరుధ్యం తరచుగా కనుగొనబడుతుంది. ఈ ప్రవర్తన వివిక్త నష్టం యొక్క అభివ్యక్తి కావచ్చు. ఫ్రంటల్ లోబ్స్మెదడు, స్కిజోఫ్రెనియా లేదా హిస్టీరియా యొక్క ప్రాణాంతక వైవిధ్యాలు.
• తీవ్రతరం- ఇది ఉద్దేశపూర్వక పెరుగుదల మరియు ప్రయోజనాలు మరియు ప్రయోజనాలను పొందాలనే ఆశతో ఇప్పటికే ఉన్న రుగ్మత యొక్క సంకేతాలను ప్రదర్శించడం. అనుకరణ విషయంలో వలె, భౌతిక ఫలితం కోసం ఖచ్చితమైన లక్ష్యం మరియు కోరిక ఉంటుంది. ఏదేమైనా, ఒక లక్ష్యం పరీక్ష వ్యాధి యొక్క స్పష్టమైన సంకేతాలను స్పష్టంగా వెల్లడిస్తుంది, ఇది నిజమైన తీవ్రతను గుర్తించడం ఎల్లప్పుడూ సులభం కాదు. తీవ్రతరం అనేది వైద్యులు - అత్యున్నత తరగతి నిపుణులు విశ్లేషణకు సంబంధించిన అంశంగా ఉండాలి. విస్తృతమైన అనుభవం మరియు పరిశీలన మాత్రమే బాధాకరమైన లోపం యొక్క తీవ్రతను ఖచ్చితంగా అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
• అసహజత- ఒకరి విధి పట్ల భయం వల్ల ఇప్పటికే ఉన్న రుగ్మతలను ఉద్దేశపూర్వకంగా దాచడం. అసహనం ఎల్లప్పుడూ ఆందోళన మరియు భయంపై ఆధారపడి ఉంటుంది: మీకు ఇష్టమైన ఉద్యోగం పోతుందనే భయం, కుటుంబంలో సంఘర్షణను నివారించాలనే కోరిక, ఖర్చు చేయడానికి ఇష్టపడకపోవడం చాలా కాలంఆసుపత్రిలో, శస్త్రచికిత్స లేదా ఇతర క్రియాశీల చికిత్స భయం. మనోరోగచికిత్సలో, ఇన్ఫెక్షియస్ మరియు క్షయవ్యాధి రోగులలో, దిగ్బంధం ముప్పులో, నిపుణులైన వృత్తిపరమైన కమీషన్లలో అసహనం యొక్క కేసులు ప్రత్యేకించి సాధారణం.
• సాధారణంగా, వ్యాధి యొక్క చిత్రాన్ని ఉద్దేశపూర్వకంగా వక్రీకరించే సందర్భాలు వైద్యులలో పెద్దగా ఆందోళన కలిగించవు, ఎందుకంటే పరిస్థితిపై సరైన అవగాహన ఒక వ్యక్తి తనకు కారణం కాని నిర్ణయం తీసుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది. గొప్ప హాని: అనుకరణ సమయంలో అనవసరమైన శస్త్రచికిత్సను నివారించండి లేదా అసహనం సమయంలో వ్యాధి యొక్క వాస్తవాన్ని దాచిపెట్టినప్పటికీ మందులు తీసుకోవడం కొనసాగించండి.
• నిజమైన పరిస్థితి యొక్క అపస్మారక, అసంకల్పిత వక్రీకరణకు వైద్యుడి నుండి ఎక్కువ శ్రద్ధ మరియు కృషి అవసరం, ఎందుకంటే ఈ సందర్భంలో రోగుల యొక్క అనేక చర్యలు లేదా నిష్క్రియాత్మకత వారికి స్పష్టమైన హానిని కలిగిస్తుంది.
• హైపర్నోసోగ్నోసియా- ఇది ఇప్పటికే ఉన్న రుగ్మతల యొక్క తీవ్రత మరియు ప్రమాదాన్ని ఎక్కువగా అంచనా వేయడం, వాస్తవానికి వ్యాధిగా సాధారణమైన దృగ్విషయాలను తప్పుగా గుర్తించడం, కోలుకోవడంలో అవిశ్వాసం. హైపర్‌నోసోగ్నోసియాతో బాధపడుతున్న రోగుల ప్రవర్తన భిన్నంగా ఉంటుంది - గందరగోళం మరియు డూమ్ మరియు నిష్క్రియాత్మకతకు సహాయం కోసం కేకలు వేయడం. హైపర్నోసోగ్నోసియా యొక్క ప్రతి వైవిధ్యాలను మరింత వివరంగా వివరించడానికి ఇది ఉపయోగపడుతుంది.
• హైపోకాండ్రియా వారి శారీరక ఆరోగ్యానికి అతిశయోక్తి శ్రద్ధ అని మరియు వ్యాధి యొక్క నిజమైన వ్యక్తీకరణలు లేనప్పుడు సోమాటిక్ వ్యాధి ఉనికిని తప్పుగా భావించడం. హైపోకాండ్రియాతో బాధపడుతున్న రోగులు నిరంతరం వారి శరీరం యొక్క పనిని వింటారు, శరీరం లోపల సంభవించే ఏదైనా అనుభూతులకు ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యతనిస్తారు, ప్రమాదకరమైన వ్యాధి సంభవించినట్లు అనుమానిస్తారు, వారిలో ఉత్పన్నమయ్యే సంచలనాల స్వభావం గురించి సంక్లిష్ట భావనలను నిర్మిస్తారు. ఈ విషయంలో, వారు తరచుగా వైద్యుల వైపు తిరుగుతారు, ప్రత్యేక పరీక్షలు అవసరం. హైపోకాండ్రియా అనేది ఆత్రుత మరియు అనుమానాస్పద గిడ్డంగిలో ఉన్న వ్యక్తుల లక్షణం, అంతర్ముఖత యొక్క లక్షణాలతో ఉంటుంది.
• ఆందోళన ఎందుకంటే అతని ఆరోగ్యం అస్పష్టమైన భావాలలో వ్యక్తీకరించబడింది. అలాంటి రోగులు తాము ఎక్కువగా భయపడేవాటిని సరిగ్గా చెప్పలేరు. డాక్టర్ యొక్క ఏదైనా సాధారణ పదాలు వారికి భయాలను, రాబోయే ప్రమాదం యొక్క భావాన్ని కలిగిస్తాయి.
• హెచ్చరికను అమలు చేయండి అదనపు సర్వేలుమరియు తారుమారు వారికి నిద్ర మరియు విశ్రాంతిని దూరం చేస్తుంది. వారు నిజంగా కోరుకుంటారు మరియు అదే సమయంలో పరీక్ష ఫలితాలను తెలుసుకోవడానికి భయపడతారు, వారు అననుకూలంగా ఉంటారని నమ్ముతారు, వారు నిరంతరం డాక్టర్ వైపు ఆశతో చూస్తారు, భరోసా ఇవ్వమని ప్రార్థిస్తున్నట్లు మరియు ఏమి జరుగుతుందో వివరిస్తారు. ఈ ప్రవర్తన బలహీనమైన, ఆధారపడిన స్వభావాన్ని సూచిస్తుంది.
• డిప్రెషన్ డూమ్ మరియు నిష్క్రియాత్మక భావన ద్వారా వ్యక్తీకరించబడింది. అలాంటి రోగులు తరచుగా డాక్టర్ దృష్టిని ఆకర్షించరు, వారు నిశ్శబ్దంగా ఉంటారు, వారు నిరంతరం నిద్ర లేకుండా మంచం మీద పడుకోవచ్చు మరియు పైకప్పును చూడవచ్చు. వారు ఇతర రోగులపై ఆసక్తి చూపరు, ఎవరితోనూ కమ్యూనికేట్ చేయరు, తరచుగా అందించిన సహాయాన్ని నిరాకరిస్తారు, పేలవంగా తింటారు. డిప్రెషన్ తరచుగా వైద్య సహాయాన్ని ఆలస్యంగా కోరడానికి కారణం. బంధువుల ఒత్తిడితో మాత్రమే అటువంటి రోగులను డాక్టర్ వద్దకు తీసుకురావడం సాధ్యమవుతుంది. డిప్రెషన్ ఉన్న రోగులు వైద్యుడికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించాలి, ఎందుకంటే ఇతరులు చురుకుగా పాల్గొనకుండా, వారు చికిత్స యొక్క సమస్యలు మరియు దుష్ప్రభావాల ఆగమనాన్ని నివేదించరు. ఆత్మహత్యలకు అత్యంత సాధారణ కారణాలలో డిప్రెషన్ ఒకటని మనం మరచిపోకూడదు.
• పబ్లిసిటీ భయం మరియు ఖండించడం ఇతరులు నిర్లక్ష్యం, భయము, అసహ్యం, ఖండనలకు కారణమయ్యే రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులకు విలక్షణమైనది. కాబట్టి, చాలా మంది రోగులు తమ మానసిక, లైంగిక, అంటు, చర్మ వ్యాధి గురించి ఇతరులు కనుగొంటారని భయపడుతున్నారు. కొన్నిసార్లు ఈ భావాలు దేనిపైనా ఆధారపడి ఉండవు. అందువల్ల, చాలా మంది మహిళలు అండాశయాలు మరియు గర్భాశయాన్ని తొలగించే ఆపరేషన్లకు భయపడతారు, వారు తమ లైంగిక ఆకర్షణను కోల్పోతారని నమ్ముతారు, అయితే అధ్యయనాలు హార్మోన్ల క్రియాశీల అవయవాలను తొలగించిన తర్వాత కూడా వయోజన లైంగికత అదృశ్యం కాదని చూపిస్తుంది. జుట్టు రాలుతుందనే భయం తరచుగా యాంటీకాన్సర్ మందులు తీసుకోకపోవడానికి కారణం అవుతుంది.
• నేరస్థుడిని కనుగొనడం బలమైన చురుకైన స్వభావాన్ని కలిగి ఉన్న అహంకార వ్యక్తిత్వాల లక్షణం. అలాంటి వ్యక్తులు వారికి చికిత్స చేయడం కంటే ఇతరుల దుశ్చర్యలకు సాక్ష్యాలను కనుగొనడంలో ఎక్కువ శ్రద్ధ చూపుతారు. వారు తలెత్తిన దుష్ప్రభావాలను అరికట్టారు, వాటిని వైద్యుల అసమర్థతకు నిర్ధారణగా చూస్తారు, నిర్లక్ష్యం మరియు స్వార్థం కోసం ప్రతి ఒక్కరినీ నిందించారు. ఏదైనా ప్రతిపాదిత పద్ధతి పట్ల వైఖరి జాగ్రత్తగా ఉంటుంది, తరచుగా అనుమానాస్పదంగా ఉంటుంది. ప్రతిపాదిత చికిత్సను ప్రారంభించడానికి అటువంటి రోగులను ఒప్పించేందుకు వారి ప్రత్యేక విశ్వాసాన్ని ఆస్వాదించే కొంతమంది ప్రత్యేకించి పేరున్న వైద్యులు మాత్రమే ఉంటారు. వారిని నిరోధించే ప్రయత్నం తరచుగా వైద్యుడు శత్రువుల వంశానికి ఆపాదించబడ్డాడు మరియు కుట్రకు పాల్పడ్డాడనే వాస్తవంతో ముగుస్తుంది.
• మానిప్యులేషన్ ఒకరి బలహీనత, నిస్సహాయత, సహాయం మరియు మద్దతు అవసరాన్ని నొక్కి చెప్పడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. సానుభూతి మరియు సంరక్షణ అవసరాన్ని సూచిస్తున్నందున, ఇప్పటికే ఉన్న రుగ్మతలు ప్రబలంగా ఉంటాయి. ఈ రోగులు వారి సమక్షంలో మరెవరిపైనా శ్రద్ధ చూపడాన్ని సహించరు, కాబట్టి వార్డులో ఏ ఇతర రోగి అనుభవించిన ఏదైనా క్షీణత వారి శ్రేయస్సును కూడా క్షీణింపజేసే అవకాశం ఉంది. వాస్తవానికి చాలా తీవ్రమైన రుగ్మత ఉన్న బంధువులు లేదా రూమ్‌మేట్‌లు వారిని చూసుకోవడం అసాధారణం కాదు. ప్రదర్శనాత్మక వ్యక్తిత్వాలు ముఖ్యంగా తరచుగా వారి చుట్టూ ఉన్నవారిచే తారుమారు చేయబడతాయి.
• చిరాకు అసహనం, అంతులేని గుసగుసలు, పరిస్థితి మెరుగుపడటం లేదని నిందలు, సానుభూతి చూపించడానికి, అసహ్యకరమైన ప్రతిదాని నుండి రక్షించడానికి డిమాండ్. అలాంటి రోగులు నిరంతరం రేడియో ధ్వనిని తిరస్కరించాలని, కిటికీని మూసివేయాలని, బలమైన వాసనగల పువ్వులను తొలగించమని కోరతారు. మంచం చాలా గట్టిగా ఉందని, వారికి అందించే ఆహారం చాలా వేడిగా ఉందని, డాక్టర్ చల్లటి చేతులతో తమను తాకడం, గొంతులో మాత్రలు ఇరుక్కుపోయాయని వారు అసంతృప్తితో ఉన్నారు. మందులు వేసుకున్నా ఇంత కాలం ఉపశమనం రావడం లేదని కూడా వాపోతున్నారు. బలహీనమైన స్వభావం ఉన్న రోగులకు ఈ ప్రవర్తన విలక్షణమైనది.
• హైపర్నోసోగ్నోసియా నుండి, రోగుల ప్రవర్తన నోసోఫిలియా.అటువంటి రోగులు నిరంతరం ఏదో ఒకదానితో చికిత్స పొందుతున్నారు, వ్యాధులు మరియు ఔషధాల గురించి ప్రసిద్ధ మరియు ప్రత్యేక సాహిత్యాన్ని చదువుతున్నారు. వారు ఇతర రోగుల ఫిర్యాదులను ఇష్టపూర్వకంగా వింటారు, అలాంటి రుగ్మత గురించి తమకు బాగా తెలుసునని ఆనందంతో కనుగొంటారు, వ్యాధిని ఎదుర్కోవటానికి వారి స్వంత పద్ధతులను అందిస్తారు, స్వయంగా పరీక్షించారు లేదా ఇతరుల నుండి విన్నారు. అటువంటి రోగులు శానిటోరియంలకు వెళ్లడానికి ఇష్టపడతారు, వారు సూచించబడ్డారని నిర్ధారించుకోవడానికి గొప్ప ప్రయత్నాలు చేస్తారు గరిష్ట మొత్తంచికిత్సా విధానాలు, వారి రుగ్మత అస్సలు ప్రమాదకరమైనది కానప్పటికీ, వాస్తవానికి, వారి జీవితంలో ప్రత్యేకంగా జోక్యం చేసుకోదు.
• వివిధ ఎంపికలు అసాధారణం కాదు వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను తక్కువగా అంచనా వేయడం. చాలా తరచుగా, రోగిని భయపెట్టే ఆలోచనల నుండి రక్షించే వివిధ మానసిక రక్షణ విధానాలను చేర్చడం దీనికి కారణం. అయినప్పటికీ, కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగి యొక్క నాన్-క్రిటికల్టీకి కారణం స్పష్టమైన మానసిక రుగ్మతలు, ముఖ్యంగా మెదడు యొక్క ఫ్రంటల్ లోబ్స్కు నష్టం.
• హైపోనోసోగ్నోసియావ్యాధి యొక్క తీవ్రతను తక్కువగా అంచనా వేయడం, చికిత్సను నివారించడం, వ్యాధి యొక్క వాస్తవాన్ని గుర్తించడం, అవసరాల యొక్క సోపానక్రమంలో దాని యొక్క ముఖ్యమైన స్థానాన్ని నొక్కి చెప్పడం.
• హైపోనోసోగ్నోసియా కావచ్చు ఉదాసీనత , అనగా ఉదాసీనత, ప్రశాంతత, ఉదాసీనత, పరీక్ష మరియు చికిత్స ఫలితాలపై ఆసక్తి లేకపోవడం. అటువంటి రోగి సూచించిన విధానాలకు అభ్యంతరం చెప్పడు, అయినప్పటికీ, రిమైండర్ లేకుండా, అతను ఔషధం తీసుకోవలసిన అవసరాన్ని మరచిపోతాడు, ఆశ్చర్యకరమైన నిష్క్రియాత్మకతను చూపుతాడు, గమనించదగ్గ పురోగతికి భయపడిన తన బంధువుల అభ్యర్థన మేరకు మాత్రమే వైద్యుడి వద్దకు వెళ్తాడు. వ్యాధి యొక్క. అంతర్ముఖ లక్షణాలతో ఉన్న రోగులకు ఈ స్థానం మరింత విలక్షణమైనది, వారు వారి ఆరోగ్యంపై మాత్రమే కాకుండా, వారి రూపానికి కూడా తక్కువ శ్రద్ధ చూపుతారు, కోల్పోయిన దంతాల ప్రోస్తేటిక్స్ చేయరు, వాటిని వికృతీకరించే నిరపాయమైన కణితులను తొలగించడానికి ప్రయత్నించరు మరియు గోళ్లకు చికిత్స చేయరు. ఒక ఫంగస్ ద్వారా దెబ్బతిన్నాయి. వారి ఆసక్తి (పఠనం, పరిశోధన పని)కి అంతరాయం కలిగించనంత కాలం ఈ వ్యాధి వారిని బాధించదు.
• ఉపాధి ప్రదర్శన - ఇది హైపోనోసోగ్నోసియా యొక్క మరొక వైవిధ్యం, ఇది ఒక వ్యక్తి చికిత్స యొక్క అవసరాన్ని గుర్తిస్తుంది, కానీ బాధ్యతాయుతమైన వ్యవహారాల కారణంగా నిరంతరం వాయిదా వేస్తుంది, అతని అభిప్రాయం ప్రకారం, అతని భాగస్వామ్యం లేకుండా నిర్వహించబడదు. కాబట్టి, వార్షిక నివేదిక సమర్పించబడే వరకు అతను సంస్థను విడిచిపెట్టలేడనే వాస్తవం కారణంగా రోగి ఆపరేషన్‌ను వాయిదా వేయవచ్చు. పిల్లలను పాఠశాలకు సిద్ధం చేయడం, తల్లిదండ్రులకు చికిత్స చేయడం లేదా ఆర్థిక పరిస్థితిలో క్లిష్ట పరిస్థితుల్లో ఉన్న భర్తకు సేవ చేయడం వంటి పనుల్లో నిమగ్నమై ఉన్నందున, గృహిణి అనారోగ్యాన్ని చాలా అకాలమైనదిగా పరిగణించవచ్చు. వ్యాధి పట్ల ఇటువంటి వైఖరి పరోపకార స్థానం ఉన్న వ్యక్తులకు విలక్షణమైనది. చాలా తరచుగా, ప్రదర్శించబడిన ఉపాధి వెనుక వ్యాధి వాస్తవానికి కనిపించే దానికంటే చాలా ప్రమాదకరంగా ఉంటుందనే తీవ్రమైన భయం ఉంటుంది.
• అనోసోగ్నోసియాఅనారోగ్యం యొక్క భావన లేకపోవడం, దాని ఉనికి యొక్క వాస్తవాన్ని పూర్తిగా తిరస్కరించడం, ఒకరి ఆరోగ్యం మరియు శ్రేయస్సుపై విశ్వాసం అని పిలుస్తారు. అనోసోగ్నోసియా యొక్క తీవ్ర స్థాయిలు మానసిక రుగ్మత యొక్క ఉనికిని సూచిస్తాయి. కాబట్టి, అనోసోగ్నోసియా రోగులకు చాలా విలక్షణమైనది మానిక్ సిండ్రోమ్, మతిమరుపు (పీడించడం, అసూయ, గొప్పతనం మొదలైనవి), చిత్తవైకల్యం (చిత్తవైకల్యం). తరచుగా వ్యాధి యొక్క వాస్తవం మద్యపానం మరియు మాదకద్రవ్య వ్యసనం ఉన్న రోగులచే తిరస్కరించబడుతుంది. వారు ఔషధాల వినియోగాన్ని నియంత్రించగలరని డాక్టర్ను ఒప్పించేందుకు ప్రయత్నిస్తారు, వారు ఎప్పుడైనా వాటిని ఉపయోగించడం మానివేయవచ్చు, వారు అంతర్గత అవయవాలకు ప్రమాదకరమైన నష్టాన్ని గమనించరు లేదా ఔషధాల వాడకంతో వారి సంబంధాన్ని తిరస్కరించరు. హైపర్ థైమిక్ ఉచ్ఛారణ ఉన్న వ్యక్తులకు ఈ ప్రవర్తన విలక్షణమైనది. వారు తమ పరిస్థితిపై పూర్తి సంతృప్తిని ప్రదర్శిస్తారు, వైద్యుడికి భరోసా ఇవ్వడం ప్రారంభిస్తారు, చికిత్స అవసరం లేదని పేర్కొన్నారు, ఎందుకంటే ప్రతిదీ స్వయంగా వెళుతుంది.
• చాలా తరచుగా, మరణం యొక్క స్థిరమైన ముప్పు నుండి మీ మనస్సును రక్షించడానికి అనోసోగ్నోసియా ఏకైక మార్గం. కాబట్టి, ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న చాలా మంది రోగులు రోగ నిర్ధారణ చేయడంలో వైద్యులు తప్పు చేశారని పేర్కొన్నారు. అటువంటి రోగులు వ్యాధి యొక్క పురోగతిని గమనించరు, వారు సామాన్యమైన సంక్రమణను జోడించడం ద్వారా వారి పరిస్థితి యొక్క క్షీణతను వివరిస్తారు. మానసిక రక్షణను చేర్చడం అంటే ఉపచేతనంగా అనారోగ్యంతో ఉన్నవారు అనారోగ్య భావనను కలిగి ఉంటారు. ఈ సందర్భంలో వ్యాధి ఉనికిని తిరస్కరించడం అంటే సహాయం చేయడానికి నిరాకరించడం కాదు. రోగి ఎటువంటి అనారోగ్యం లేదని ప్రకటించినప్పుడు ఒక విరుద్ధమైన పరిస్థితి సృష్టించబడుతుంది, కానీ ఇప్పటికీ ప్రశాంతంగా, అభ్యంతరం లేకుండా, సూచించిన మందులను తీసుకుంటుంది, సూచించిన విధానాలను తిరస్కరించదు. ఈ పరిస్థితి వైద్యుడిని సంతృప్తి పరచాలి, రోగి కోలుకోవడానికి అవసరమైన ప్రతిదాన్ని చేస్తే, ఏర్పాటు చేసిన రక్షణ వ్యవస్థను అనవసరంగా ఉల్లంఘించాల్సిన అవసరం లేదు మరియు భరించలేని మానసిక బాధలను నివారించడానికి మేము అతనికి మరొక మార్గాన్ని అందించలేము.
• 1.4 నిర్ణాయకాలు మరియు దిద్దుబాటు పద్ధతులు
• వైఖరి వ్యాధి వక్రీకరణ అంతర్గత
• వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం అనేక కారకాలచే ప్రభావితమవుతుంది. ఈ కారకాల పరిజ్ఞానం రోగి యొక్క అంతర్గత అనుభవాలను బాగా అర్థం చేసుకోవడం మరియు అవసరమైతే, అతని వ్యాధి పట్ల రోగి యొక్క వైఖరిని ప్రభావితం చేయడం సాధ్యపడుతుంది. (కబనోవ్ M.M., లిచ్కో A.E., స్మిర్నోవ్ V.M. 1983)
• వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం దీని ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది:
• వ్యాధి యొక్క స్వభావం
• దాని కోర్సు యొక్క దశ
• వ్యక్తిత్వ రకం (స్వభావం, అవసరాల సోపానక్రమం, మానసిక రక్షణ యొక్క సాధారణ సెట్, నియంత్రణ స్థానం)
• మేధస్సు మరియు మెదడు ఆరోగ్యం
• వయస్సు
• ముఖ్యమైన సూక్ష్మ వాతావరణంలో ఈ వ్యాధికి వైఖరి
• వ్యాధి సంభవించే పరిస్థితులు

వ్యాధి యొక్క తీవ్రత కూడా.

వ్యాధి యొక్క స్వభావం (దాని అలోప్లాస్టిక్ చిత్రాన్ని అంచనా వేయడం), దాని తీవ్రత, అభివృద్ధి రేటు, నివారణ యొక్క సంభావ్యత, అందుబాటులో ఉన్న ప్రభావవంతమైన చికిత్సలు, వ్యాధి వలన కలిగే అసౌకర్యం యొక్క తీవ్రత; చివరగా, ప్రదర్శనలో, ముఖ్యంగా ముఖంలో మార్పు.

సహజంగానే, ఆత్మాశ్రయ అనుభవం, నయం చేయగల మరియు నయం చేయలేని వ్యాధిలో భావోద్వేగ మార్పులు భిన్నంగా ఉంటాయి. అదే జరుగుతుంది సాధ్యం మార్పులుపనితీరు, చలనశీలత, కమ్యూనికేషన్. స్పష్టమైన ఆబ్జెక్టివ్ లక్షణాలతో క్రమంగా పెరిగే అనారోగ్యం అకస్మాత్తుగా వచ్చే అనారోగ్యం కంటే భిన్నంగా అనుభవించబడుతుంది, “నీలం నుండి బోల్ట్ లాగా” (L.L. రోహ్ల్న్ ప్రకారం, VKBకి అనేక రచనలను అంకితం చేసిన దేశీయ మనోరోగ వైద్యుడికి “లక్షణం లేకుండా”) . చర్మం లేదా కాలిన గాయాలు లేదా అంత్య భాగాలపై దీర్ఘకాలిక వ్రణోత్పత్తి గాయాలు ముఖంపై అదే గాయాల కంటే భిన్నంగా అనుభవించబడతాయి.

కాబట్టి, తీవ్రమైన దాడికరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ దాదాపు ఎల్లప్పుడూ మరణ భయంతో కూడి ఉంటుంది. కీళ్ల యొక్క కొన్ని గాయాలలో స్థిరంగా బలహీనపరిచే నొప్పి, పెరుగుతున్న ప్రాణాంతక కణితులతో వ్యాధిని విస్మరించడానికి అనుమతించదు. కానీ తీవ్రమైన నొప్పికి వెలుపల, కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ ఉన్న రోగులు తరచుగా అజాగ్రత్తను ప్రదర్శిస్తారు, స్పష్టంగా వారి సామర్థ్యాలను మించిన పనులను తీసుకుంటారు, పనిలో తలదాచుకుంటారు, అజాగ్రత్త మరియు ప్రతిదీ బాగానే ఉంటుందని విశ్వాసం చూపుతారు. బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా మరియు పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో ఇటువంటి హైపోనోసోగ్నోసియా పూర్తిగా అసాధారణమైనది. ఈ వ్యాధులలో, రోగులు సాధారణంగా హైపోకాండ్రియాను చూపిస్తారు, నిరంతరం అసహ్యకరమైన అనుభూతులపై దృష్టి పెడతారు, తరచుగా చికిత్స ఫలితాలతో అసంతృప్తి చెందుతారు, గొణుగుడు మరియు మోజుకనుగుణంగా ఉంటారు, ఇతర రోగులపై నేరం చేస్తారు మరియు వారికి తగినంత శ్రద్ధ ఇవ్వబడలేదని నమ్ముతారు. ప్రాణాంతక కణితులతో బాధపడుతున్న రోగులకు ముఖ్యంగా బాధాకరమైన అనుభవాలు వస్తాయి. వైద్యుడు భయపెట్టే రోగ నిర్ధారణను స్థాపించే ముందు ఈ రోగులలో ఆందోళన మరియు నిరాశ తరచుగా సంభవిస్తుందని తెలుసు.

వ్యాధి పట్ల ఒక వ్యక్తి యొక్క వైఖరిని వివరించేటప్పుడు, దానిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం దాని కోర్సు యొక్క దశ. అనేక రుగ్మతలలో గమనించిన మానసిక స్థితి యొక్క లక్షణ గతిశీలతను వివరించండి. (టైషికోవ్ V.A. 1984)

ప్రీ-మెడికల్ దశసాధ్యమయ్యే వ్యాధి యొక్క అనుమానం, వైద్యుడిని చూడవలసిన అవసరం గురించి సందేహాలు, ట్రిఫ్లెస్‌పై ఎక్కువ శ్రద్ధ చూపినందుకు తనను తాను నిందించుకోవడం, తెలియని భయం, వ్యాధి నిజంగా ప్రమాదకరంగా మారుతుందనే భయం. మత్తుమందులు, నొప్పి నివారణలు మరియు ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం ద్వారా తనను తాను శాంతపరచుకునే ప్రయత్నాలు, మానసిక రక్షణ యొక్క క్రియాశీల ఉపయోగం డాక్టర్ సందర్శనను ఆలస్యం చేస్తుంది మరియు వాస్తవానికి, అంతర్గత ఆందోళనను పెంచుతుంది. అటువంటి సందేహాస్పద రోగితో మాట్లాడేటప్పుడు, అతను చాలా మటుకు, అతను ట్రిఫ్లెస్‌పై తనను తాను హింసించుకుంటున్నాడనే వాస్తవం వైపుకు తన దృష్టిని ఆకర్షించాలి: అన్నింటికంటే, పరీక్షలో ప్రమాదం లేదని తేలింది, అంటే వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లడం ఆందోళనను దూరం చేయడానికి ఏకైక మార్గం.

తీవ్రమైన వ్యాధి అభివ్యక్తి తరచుగా అత్యవసర ఆసుపత్రికి కారణమవుతుంది. పదునైన నొప్పి, ముఖ్యమైన ఉల్లంఘన ముఖ్యమైన విధులువ్యాధి యొక్క తీవ్రత గురించి ఎటువంటి సందేహం లేదు. ఈ సందర్భంలో భయం మరియు గందరగోళం వైద్యులు తమ వ్యూహాలను ఖచ్చితంగా నిర్ణయించడానికి ఇంకా తగినంత సమాచారాన్ని కలిగి లేరనే వాస్తవం మద్దతు ఇస్తుంది, వారు తరచుగా తమను తాము అస్పష్టమైన వ్యాఖ్యలకు పరిమితం చేస్తారు: "మేము పరీక్ష ఫలితాలను పొందుతాము - అప్పుడు మేము చెబుతాము. " ఈ కాలంలో రోగి యొక్క చర్యలు తరచుగా అజాగ్రత్తగా మరియు అశాస్త్రీయంగా ఉంటాయి. కాబట్టి, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగి తన భీమా పాలసీని కనుగొనడానికి అపార్ట్మెంట్ చుట్టూ పరిగెత్తడం ప్రారంభిస్తాడు. రోగికి సహాయం చేయడానికి, వైద్య కార్మికులు ఈ సమయంలో సమానత్వం మరియు ప్రశాంతత, ఆత్మవిశ్వాసం చూపించాలి. వారి సూచనలు వీలైనంత చిన్నవిగా మరియు స్పష్టంగా ఉండాలి: “చింతించకండి! మీరు నిపుణుల చేతుల్లో ఉన్నారు మరియు మీకు ఎలా సహాయం చేయాలో మాకు తెలుసు. మా ఆదేశాలను ఖచ్చితంగా అనుసరించండి, రచ్చ చేయవద్దు, ఆపై ప్రతిదీ బాగానే ఉంటుంది.

క్రియాశీల అనుసరణ కాలం చికిత్స యొక్క 5 వ రోజు కంటే తరువాత సంభవిస్తుంది, ఇది వ్యాధి యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన వ్యక్తీకరణల ఉపశమనంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది: తీవ్రమైన నొప్పి అదృశ్యం, శ్వాస పునరుద్ధరణ, గుండె పనిలో అంతరాయాలు అదృశ్యం, తగ్గుదల ఉష్ణోగ్రత, మొదలైనవి. శ్రేయస్సులో ఉచ్ఛరించే మెరుగుదల రోగికి ఆశను ఇస్తుంది, ఇది ఎల్లప్పుడూ సమర్థించబడదు. అతను అజాగ్రత్త మరియు మితిమీరిన ఉత్సాహాన్ని చూపించడం ప్రారంభిస్తాడు (ఒక స్వస్థత యొక్క ఆనందం). కొన్నిసార్లు అతను యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవడం మరచిపోతాడు (“అన్ని తరువాత, ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రత లేదు”), సమయానికి ముందుగానే చురుకుగా ఉండటానికి ప్రయత్నిస్తాడు (ఆహారం మరియు పడక విశ్రాంతి తీసుకోడు, విరిగిన అవయవాన్ని ఉపయోగించడానికి ప్రయత్నిస్తాడు). అటువంటి రోగితో సంభాషణలో ఉద్దేశపూర్వకంగా అతిశయోక్తి చేయవలసి ఉంటుంది, నియమాల నుండి విచలనం యొక్క అసమర్థతపై పట్టుబట్టడం, ప్రమాదం ఇప్పటికీ చాలా ముఖ్యమైనదని సూచించడం.

వ్యాధి చాలా కాలం పాటు కొనసాగితే, సంకేతాలను చూడటం అసాధారణం కాదు మానసిక క్షీణత . ఈ దశలో, చికిత్స యొక్క మొదటి రోజులలో సాధించిన విజయం అసంపూర్తిగా ఉందని రోగి తెలుసుకుంటాడు మరియు అన్ని తదుపరి ప్రయత్నాలు ఆరోగ్యం యొక్క తుది పునరుద్ధరణకు దారితీయలేదు. వ్యాధి యొక్క ప్రధాన తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలు కనుమరుగైనందున, అటువంటి రోగి వైద్యుల దగ్గరి శ్రద్ధను ఎక్కువగా కోల్పోతాడు, అతను ఖాళీ సమయాన్ని స్పష్టంగా ఎక్కువగా భావిస్తాడు. అనవసరమైన అనుభవాల నుండి రోగిని రక్షించడానికి, చికిత్స ప్రక్రియలో అతనిని చురుకుగా పాల్గొనడానికి సిఫార్సు చేయబడింది. అతనికి చాలా సంక్లిష్టమైన సూచన ఇవ్వడం మంచిది, దాని అమలుకు సమయం మరియు అతని శ్రద్ధ అవసరం. ఇది రోజులో అనేక సార్లు నిర్వహించాల్సిన వ్యాయామాల వ్యవస్థ, చర్మ సంరక్షణ, నోటి కుహరం, నాసోఫారెక్స్ యొక్క సంక్లిష్టత కావచ్చు. చికిత్స సముదాయంలో ఫిజియోథెరపీ, చికిత్సా జిమ్నాస్ట్‌ల సమూహంలో తరగతులు లేదా మానసిక ఉపశమనాన్ని చేర్చడం చాలా ముఖ్యం. ఈ పద్ధతుల ప్రభావం చాలా స్పష్టంగా లేనప్పటికీ, వారు అవసరమైన ఉపాధిని సృష్టించి, రోగిని అర్థరహిత అనుభవాల నుండి దృష్టి మరల్చారు.

నయం చేయలేని వ్యాధులలో, ఇది తరచుగా గమనించబడుతుంది నిష్క్రియ అనుసరణ దశ (సరెండర్) . ఈ దశ రికవరీ కోసం ఆశ యొక్క లాటరీ, వైద్యంపై ఆసక్తి తగ్గడం మరియు పునరావాస కార్యకలాపాలు. రోగి అనారోగ్యంతో అలవాటు పడతాడు మరియు ఆరోగ్యకరమైన జీవితం కోసం ప్రయత్నించడు, ఎందుకంటే అతను దాని అవకాశాన్ని విశ్వసించడు. రోగి డిశ్చార్జ్ అయిన కొన్ని రోజుల తర్వాత ఆసుపత్రికి తిరిగి రావాలని కోరినప్పుడు ఇది "తిరుగుడు తలుపులు" యొక్క పరిస్థితికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. నిరాశావాదం మరియు విచారం (నిరాశ) అతని ప్రధాన అనుభవాలుగా మారాయి. ఈ దశలో వైద్యుని పని రోగి యొక్క దృష్టిని అతనికి అందుబాటులో ఉండే జీవిత రంగాలకు మార్చడం. నిరాశను అధిగమించడానికి, ప్రత్యేక ఔషధాల (యాంటిడిప్రెసెంట్స్) నియామకాన్ని ఆశ్రయించడం తరచుగా అవసరం.

నిస్సందేహంగా, వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రాన్ని రూపొందించడంలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషించబడుతుంది రోగి యొక్క వ్యక్తిత్వ లక్షణాలు.

వ్యక్తిత్వ లక్షణాలు. వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలను తగినంతగా అంచనా వేయవచ్చు, కానీ ఇప్పటికే ఉన్న లక్షణాలు మరియు భవిష్యత్తులో ఉన్నట్లు అనిపించే లక్షణాలు రెండింటికి సంబంధించిన స్థిరమైన ఆందోళన ఉండవచ్చు, రోగి నిరంతరం తన శరీరాన్ని వినవచ్చు మరియు స్థిరంగా కొన్ని మార్పులను కనుగొనవచ్చు. మరోవైపు, నిర్దిష్ట వ్యక్తులు లేదా కొన్ని పరిస్థితులలో వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను తక్కువగా అంచనా వేయవచ్చు, దాని తిరస్కరణ వరకు. వ్యాధి చాలా తరచుగా వ్యక్తిత్వ లక్షణాలను పదును పెడుతుందని గమనించాలి.

మానవ అవసరాల యొక్క ప్రస్తుత సోపానక్రమాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. కాబట్టి, స్వీయ-సాక్షాత్కారానికి తమను తాము అంకితం చేసుకున్న వ్యక్తులు, ఒక వైపు, వ్యాధిని ఒక ముఖ్యమైన అడ్డంకిగా గ్రహిస్తారు మరియు మరోవైపు, వారు నొప్పి, అసౌకర్యానికి గొప్ప ప్రతిఘటనను చూపగలరు, అయినప్పటికీ, వారి జీవిత పనిని కొనసాగించడానికి ప్రయత్నించవచ్చు. అనారోగ్యం, మరియు మరణ ముప్పుతో, వారి జ్ఞానాన్ని అనుచరులకు బదిలీ చేయడానికి అవకాశాలను కోరుకుంటారు, తద్వారా వారు ప్రారంభించిన వాటిని పూర్తి చేయగలరు. మద్య వ్యసనం ఉన్న రోగులలో అవసరాల యొక్క సోపానక్రమంలో మార్పు సూచన. వ్యాధి ప్రారంభంలో, కుటుంబం మరియు వృత్తి పాత్ర చాలా గొప్పది, బంధువులు మరియు ఉద్యోగులు రోగిని చికిత్స మరియు సంయమనానికి ఒప్పించగలుగుతారు, అయినప్పటికీ, వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, వ్యక్తిత్వం యొక్క క్షీణత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది మరియు మద్యపానం అవసరం. ఎందుకంటే వ్యక్తి మాత్రమే ముఖ్యమైన వ్యక్తి అవుతాడు, అతను ఇకపై కుటుంబ సమస్యల గురించి ఆందోళన చెందడు, అతని వృత్తిపరమైన వైఫల్యం , వ్యాధి యొక్క పరిణామాల తీవ్రతను అనుభవించడు (యుఫోరియా, అనోసోగ్నోసియా). మరొక ముఖ్యమైన లక్షణం పరిగణించబడుతుంది నియంత్రణ స్థానం . తనను తాను వ్యాధికి అపరాధిగా భావించే వ్యక్తి తరచుగా వ్యాధితో పోరాడటానికి మరియు దాని పరిణామాలను అధిగమించడానికి ఎక్కువ కోరికను చూపుతాడు. విధికి బాధితురాలిగా భావించే రోగి తరచుగా నిష్క్రియంగా ఉంటాడు, ఒక అద్భుతం కోసం ఆశిస్తున్నాడు, రాజీనామాతో చికిత్స యొక్క వైఫల్యాలను భరిస్తాడు, మరింత సాధించడానికి ప్రయత్నించడు, కొన్ని కొత్త కార్యకలాపాలలో తనకు తానుగా పరిహారం (పునరావాసం) పొందుతాడు.

సేంద్రీయ వ్యాధుల గురించి మనం మరచిపోకూడదు రోగి మేధస్సును ప్రభావితం చేస్తుంది , మరియు అందువల్ల వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను గ్రహించే సామర్థ్యం.

రోగి యొక్క మేధస్సు మరియు వైద్య సంస్కృతి. ద్వంద్వ ప్రభావం సాధ్యమే; వైద్యంపై అవగాహన, ముఖ్యంగా అనారోగ్యంతో ఉన్న ఆరోగ్య కార్యకర్తలో, అతని ముందస్తు స్వతంత్రతను బలపరుస్తుంది. మరోవైపు, దాని ఎంపిక లేకుండా వైద్య పరిజ్ఞానాన్ని పోగుచేయడం దారితీస్తుంది పెరిగిన ఆందోళన, అనిశ్చితి, నిరాశావాదం.

మెదడు యొక్క ఫ్రంటల్ భాగాలు ప్రభావితమైనప్పుడు అత్యంత తీవ్రమైన అనోసోగ్నోసియా గమనించబడుతుంది. అనేక రకాల చిత్తవైకల్యం (అల్జీమర్స్ వ్యాధి, పిక్'స్ వ్యాధి, కణితులు మరియు ఫ్రంటల్ లోబ్స్ యొక్క గాయాలు, ప్రగతిశీల పక్షవాతం మొదలైనవి)లో అజాగ్రత్త మరియు ఆనందం గురించి మానసిక వైద్యులకు బాగా తెలుసు. కొన్ని సబ్‌కోర్టికల్ విభాగాల యొక్క సేంద్రీయ గాయాలు (ఉదాహరణకు, పార్కిన్సోనిజం), దీనికి విరుద్ధంగా, ఆందోళన, నిరాశ మరియు వ్యాధి యొక్క నిర్దిష్ట తీవ్రత యొక్క స్పృహ ద్వారా వ్యక్తీకరించబడతాయి. కంబైన్డ్ థాలమోపారిటల్ గాయాలలో "శరీర పథకం" యొక్క నిర్దిష్ట ఉల్లంఘనలు వివరించబడ్డాయి. ఇంటర్‌హెమిస్పెరిక్ అసిమెట్రీపై చేసిన అధ్యయనాలు కుడి అర్ధగోళంలో ఆధిపత్యం ఉన్న వ్యక్తులు వివిధ రకాల హైపర్‌నోసోగ్నోసియాను అనుభవించే అవకాశం ఉందని తేలింది.

రోగి వయస్సుతరచుగా వ్యాధి పట్ల అతని వైఖరిపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

పిల్లలు వ్యాధిని ప్రాథమికంగా సున్నితమైన స్థాయిలో గ్రహించండి. నొప్పి మరియు అనారోగ్యం యొక్క అదృశ్యం వ్యాధి గురించి మరచిపోయేలా చేస్తుంది; వారు ఆడటం, కొంటెగా, సరదాగా ఆడటం మొదలు పెడతారు. అసహ్యకరమైన అనుభూతుల రూపాన్ని వారిని మోజుకనుగుణంగా చేస్తుంది, వారు తమ తల్లిని విడిచిపెట్టడానికి ఇష్టపడరు. ప్రమాదం గురించి అవగాహన లేకపోవటం వలన వారికి అన్ని బాధాకరమైన మరియు అసహ్యకరమైన విధానాలు (ఇంజెక్షన్లు, చేదు మందులు, దంత చికిత్స) అర్ధం కాదు.

కౌమారదశ మరియు కౌమారదశ ముందుభాగం వారి బాహ్య ఆకర్షణ మరియు లైంగికతకు సంబంధించినది అనే వాస్తవం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ కాలంలో, రూపాన్ని ప్రభావితం చేసే వ్యాధులు (చర్మ వ్యాధులు, అలోపేసియా, వయస్సు మచ్చలు, ఊబకాయం) చాలా తీవ్రంగా అనుభవించబడతాయి. ఇది యువకులను వారి రూపాన్ని మెరుగుపరచడానికి అసాధారణమైన, కొన్నిసార్లు బాధాకరమైన ప్రయత్నాలను చేయడానికి బలవంతం చేస్తుంది. బాలికలలో ప్రమాదకరమైన రుగ్మతలలో ఒకటి అనోరెక్సియా నెర్వోసా. ఈ వయస్సులో ఆపరేషన్లు చేసేటప్పుడు, మచ్చల యొక్క సౌందర్య లక్షణాల గురించి జాగ్రత్త తీసుకోవాలి.

AT పరిపక్వత కాలం అవసరాల యొక్క సోపానక్రమంలో కెరీర్ మరియు కుటుంబం తెరపైకి వస్తాయి. ఒకరి పని పట్ల బాధ్యత భావం తరచుగా రోగి చాలా కాలం పాటు డాక్టర్ వద్దకు వెళ్లడాన్ని వాయిదా వేస్తుంది, వైద్యుల సలహాను నిర్లక్ష్యం చేస్తుంది మరియు మందులు తీసుకోవడం గురించి మరచిపోతుంది. ఆసక్తికరంగా, ఈ వయస్సులో వ్యాధుల ప్రకోపణలు కూడా తరచుగా పనిలో సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ఈ సందర్భంలో, వ్యాధిని స్వాగతించే విశ్రాంతిగా మరియు కోలుకోవడం నరకానికి తిరిగి వచ్చినట్లుగా భావించవచ్చు.

కాలం చొరబాట్లు స్త్రీలలో రుతువిరతికి అనుగుణంగా ఉంటుంది, పురుషులలో ఇది దాదాపు అదే సంవత్సరాలలో లేదా తరువాత గమనించవచ్చు. ఈ సమయంలో, వృద్ధాప్యం వస్తుందనే భయం తెరపైకి వస్తుంది, వీటిలో ఒకటి తరచుగా లైంగికత మరియు శక్తిని కోల్పోతుందనే భయం. అటువంటి భయానికి చాలా తక్కువ కారణం ఉంది, ఎందుకంటే చాలా మంది ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు వారి జీవితమంతా లైంగిక చర్యలను కలిగి ఉంటారు, అయినప్పటికీ, ఈ రోగుల ఫిర్యాదులలో, శక్తిపై మందులు మరియు ఆపరేషన్ల ప్రభావం గురించి తరచుగా ఆందోళన ఉంటుంది. అండాశయ శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న స్త్రీలు తరచుగా తమ భర్తల నుండి దానిని దాచిపెడతారు.

AT పెద్ద వయస్సు ఖాళీ సమయాన్ని పూరించడానికి, బిజీగా ఉన్న పిల్లల దృష్టిని ఆకర్షించడానికి మరియు కమ్యూనికేట్ చేయడానికి అనారోగ్యాలు తరచుగా ప్రధాన మార్గంగా మారతాయి. అందువల్ల, వృద్ధులలో తరచుగా వైద్యులను సందర్శించాలని, వారి ఆరోగ్యాన్ని స్నేహితులతో చర్చించాలనే కోరికను మేము గమనిస్తాము. అదే సమయంలో, వ్యాధుల పట్ల వైఖరి మరింత ప్రశాంతంగా మారుతుంది, ప్రాపంచిక జ్ఞానంతో నిండి ఉంటుంది.

ఇతరుల వైఖరివివిధ యుగాలలో మరియు విభిన్న సంస్కృతులలో వ్యాధులకు మార్చబడింది. ప్రతి ఒక్కరూ పురాతన స్పార్టాలో అనారోగ్యంతో ఉన్న ద్వేషాన్ని గుర్తుంచుకుంటారు, ఇక్కడ ఒక రకమైన ఆరోగ్య కల్ట్ ఏర్పడింది. మధ్యయుగ ఐరోపాలో మానసిక అనారోగ్యం దయ్యంగా పరిగణించబడింది మరియు అనేక ఉత్తర సంస్కృతులలో దైవిక బహుమతిగా పరిగణించబడింది. పురాతన మాన్యుస్క్రిప్ట్‌లలో, మూర్ఛను "రాయల్ వ్యాధి" అని పిలుస్తారు మరియు నేడు ఇది తరచుగా న్యూనతకు చిహ్నంగా పరిగణించబడుతుంది. కౌమారదశలో, వెనిరియల్ వ్యాధి ప్రారంభ యుక్తవయస్సుకు సంకేతంగా మరియు అహంకారానికి మూలంగా మారుతుంది, అయితే పరిణతి చెందిన వ్యక్తులు దానిని అందరి నుండి జాగ్రత్తగా దాచిపెడతారు. ఆసక్తికరంగా, "నాగరికమైన" వ్యాధులు తరచుగా అనుకరణకు సంబంధించినవిగా మారతాయి, తరచుగా హిస్టీరికల్ డిజార్డర్స్‌లో కాపీ చేయబడతాయి. కాబట్టి, XIX శతాబ్దంలో. హిస్టీరికల్ ప్రతిచర్యలు మూర్ఛలు, మూర్ఛ మరియు 20వ శతాబ్దం చివరిలో-21వ శతాబ్దం చివరిలో, తలనొప్పి, గుండెపోటు, శ్వాస ఆడకపోవటం మరియు వెన్నునొప్పి వంటివి చాలా సాధారణం. రోగి యొక్క ప్రవర్తన తన అనారోగ్యానికి దగ్గరగా ఉన్నవారి వైఖరిపై ఆధారపడటానికి ఒక ఉదాహరణను ఇద్దాం.

39 ఏళ్ల వ్యక్తి, కార్మికుడు, సుమారు 10 సంవత్సరాలు మద్య వ్యసనంతో బాధపడుతున్నాడు, ఈ వ్యాధికి 10 సార్లు కంటే ఎక్కువ చికిత్స పొందాడు. సంయమనం చాలా కాలం ఉంది, ఈ సమయంలో అతను కనుగొన్నాడు అదనపు పనికుటుంబానికి అందించడానికి. ఉన్నత చదువులు చదివిన స్త్రీని, తను ఎంతో ప్రేమించినా, కొంచెం భయపడి పెళ్ళి చేసుకున్నాడు. 14 ఏళ్ల కుమార్తె ఉంది. మరొక బ్రేక్‌డౌన్ తర్వాత, అతను ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన నార్కోలాజికల్ ఆఫీస్‌కు చికిత్స చేయమని కోరాడు. అతను తన భార్య నుండి చికిత్స యొక్క వాస్తవాన్ని దాచాలనుకున్నందున అతను ఆసుపత్రిలో చేరడానికి నిరాకరించాడు. అన్ని అపాయింట్‌మెంట్‌లను టాబ్లెట్‌ల రూపంలో చేయాలని అతను కోరాడు, ఎందుకంటే భార్య ఇంజెక్షన్ల జాడలను చూస్తే, అతను మద్యపానంతో చికిత్స పొందుతున్నాడని ఆమె అర్థం చేసుకుంటుంది. అతను డ్రగ్స్ యొక్క ప్రభావాల గురించి కూడా వివరంగా అడిగాడు, అవి శక్తిని ప్రభావితం చేస్తాయా, ఎందుకంటే అతను నపుంసకుడు అవుతాడనే భయంతో, ఈ సందర్భంలో అతని భార్య ఖచ్చితంగా అతన్ని విడిచిపెడుతుందని నేను ఖచ్చితంగా అనుకుంటున్నాను.

నిబంధనలు, దీనిలో వ్యాధి సంభవిస్తుంది, మరియు చికిత్స కూడా రోగి యొక్క స్థానాన్ని నిర్ణయిస్తుంది.

రోగి చుట్టూ అభిప్రాయాలు, తీర్పులు, పుకార్లు మొదలైనవి, వాటిని రోగులకు వారి బంధువులు, వైద్యంలో తక్కువ అవగాహన ఉన్నవారు, నర్సులు, రూమ్‌మేట్‌లు, “అద్భుతమైన నివారణలు” అందించడం లేదా రోగి ఇటీవల మరణించినట్లు రోగికి గుర్తు చేయడం లేదా అమర్చడం ద్వారా అందించవచ్చు. వైద్య సిబ్బందికి వ్యతిరేకంగా రోగి.

ఉదాహరణకు, అథ్లెట్‌లో జలుబు చాలా భిన్నమైన భావాలను కలిగిస్తుంది, ఇది పోటీ సమయంలో లేదా విశ్రాంతి సమయంలో సంభవిస్తుందా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. నొప్పిని అధిగమించి, అద్భుతమైన ఫలితాలను సాధించిన కొంతమంది అథ్లెట్ల స్థితిస్థాపకత ప్రశంసనీయం. పని చేసే రోగి మరియు ఆసుపత్రిలో ఉన్న వ్యక్తి చికిత్స పట్ల వైఖరి పూర్తిగా భిన్నంగా ఉంటుంది. ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన అవసరం యొక్క సందేశం ఒక వ్యక్తి వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను విశ్వసించేలా చేస్తుంది. ఇంట్లో చికిత్స చేయడం సాధ్యమేనని వైద్యుడి ప్రకటన తరచుగా రోగికి ఆశను ఇస్తుంది, వ్యాధిని వేగంగా ఎదుర్కోవటానికి అతనికి సహాయపడుతుంది. ఆసుపత్రిలో ఆదర్శవంతమైన పరిస్థితులను సృష్టించడం రోగి యొక్క శీఘ్ర రికవరీకి అంతరాయం కలిగిస్తుంది, ఎందుకంటే అతను నిజంగా ఇంటి పనుల నుండి సౌకర్యం మరియు విశ్రాంతితో విడిపోవడానికి ఇష్టపడడు.

డాక్టర్ మరియు నర్సింగ్ సిబ్బంది ప్రవర్తన యొక్క లక్షణాలు. అజాగ్రత్త యొక్క హానిని అతిగా అంచనా వేయడం కష్టం, "ప్రయాణంలో" సమాధానాలు, ఒక వైద్యుడు లేదా నర్సు మొండిగా రోగి పేరు మరియు పోషకుడిని గుర్తుంచుకోవడానికి ఇష్టపడని పరిస్థితులు. ఒక నిర్దిష్ట VKB ఏర్పడటం వార్డ్ యొక్క మైక్రోక్లైమేట్ ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది, దీనిలో "నాయకుడు" ఖచ్చితంగా ఏర్పడుతుంది; అతని ప్రకటనలు మరియు ప్రవర్తన రోగిని ప్రోత్సహిస్తాయి మరియు మద్దతునిస్తాయి, కానీ అవి అతని భావోద్వేగ స్థితిని మరింత దిగజార్చవచ్చు.

ప్రియమైనవారికి బాధ్యత యొక్క భారం; రోగి యొక్క అసమర్థత మరియు ఈ కారణంగా భావోద్వేగ అనుభవాల కారణంగా వారి భౌతిక శ్రేయస్సు కోసం; పనిలో అధిక మరియు అపరిమితమైన సమస్యల కోసం, అనారోగ్యంతో తీవ్రతరం అవుతుంది. ఇవన్నీ రోగి యొక్క ఆందోళన మరియు నిరాశావాదానికి దారితీస్తాయి. డూమ్ ప్రియమైన WKBని తక్షణమే మార్చగలదు (తగినంత అంచనా నుండి అతిగా అంచనా వేయబడిన దానికి).

రోగి యొక్క ప్రీమోర్బిడ్ ఆసక్తులు: మితిమీరిన ఉత్సాహం వ్యాధిని విస్మరించడం లేదా "ఆరోగ్య మతిస్థిమితం", వ్యాధికి పరిమితమైన అభిరుచులను తగ్గించడం, వైద్య సిబ్బందితో విభేదాలు, రోగి "అతని" చికిత్సా పద్ధతులను నిర్దేశించేలా చేస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క రోగి-నిర్ణయించిన "ప్రయోజనాలు"- కుటుంబ సమస్యలు, పనిలో కష్టమైన సమస్యలను పరిష్కరించే బాధ్యతను తొలగించడం. సహోద్యోగుల దృష్టిలో వ్యాధి తరచుగా మీరు ప్రతిష్టను నిర్వహించడానికి అనుమతిస్తుంది. "ప్రయోజనాల" గురించిన అవగాహన "హాస్పిటలిజం"కి దారి తీస్తుంది - ఆసుపత్రిలో సాధ్యమైనంత ఎక్కువ కాలం ఉండాలనే కోరిక, అలాగే "రికవరీ భయం" - సుపరిచితమైన వాతావరణానికి తిరిగి రావడం.

వ్యాధి యొక్క "ప్రయోజనం" లేదా ప్రతికూలత గురించి అవగాహన దాని తారుమారుకి దారి తీస్తుంది. రోగి స్పృహతో వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలను తీవ్రతరం చేయవచ్చు (ప్రధానంగా ఆత్మాశ్రయ ఫిర్యాదులు), ఇది తీవ్రతరం అని పిలుస్తారు; మిలిటరీ మెడికల్, ఫోరెన్సిక్ సైకియాట్రిక్ పరీక్షలలో నిపుణుల సమస్యలను పరిష్కరించేటప్పుడు సాధారణం అయిన ఉనికిలో లేని అనారోగ్యాన్ని (అనుకరణ) ప్రదర్శించవచ్చు; చివరగా, ఇప్పటికే ఉన్న అనారోగ్యాన్ని (డిస్సిమ్యులేషన్) దాచండి, ఇది ప్రత్యేకంగా మానసిక అభ్యాసంలో సాధారణం.

ప్రధానంగా VKB ని నిర్ణయించకపోయినా, దానిలో కొన్ని సూక్ష్మ నైపుణ్యాలను ప్రవేశపెట్టడం, కారకాలు: లింగం, వయస్సు, వృత్తి, స్వభావం, పెంపకం మరియు రోగి యొక్క ప్రపంచ దృష్టికోణం.

అంతస్తు.శారీరక లక్షణాల వల్ల మహిళలు నొప్పిని బాగా తట్టుకుంటారు. అదనంగా, కార్యాచరణ మరియు చలనశీలత పరిమితులు వారికి తక్కువ బాధాకరమైనవి (వారు ఇప్పటికీ పనిలో తక్కువ శ్రద్ధ కలిగి ఉన్నారు). అయినప్పటికీ, వ్యాధి యొక్క వారి ఆత్మాశ్రయ అనుభవం కమ్యూనికేషన్ యొక్క పరిమితి ద్వారా తీవ్రమవుతుంది.

వృత్తి. ఆత్మాశ్రయ అనుభవాల తీవ్రత తరచుగా ఉపాధి రకం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది: ఉదాహరణకు, ఎగువ వ్యాధులు శ్వాస మార్గముఒపెరా గాయకుడిలో తీవ్రమైన ఆందోళనకు దారితీయండి; osteochondrosis - ఒక అథ్లెట్లో; హైపర్టోనిక్ వ్యాధి- ఆపరేటర్ కార్యకలాపాలలో నిమగ్నమైన వ్యక్తుల కోసం.

స్వభావము(వాస్తవానికి, ఇది వ్యక్తిగత లక్షణాలలో చేర్చబడింది). నొప్పి మరియు చలనశీలత పరిమితులు కోలెరిక్ మరియు మెలాంచోలిక్ స్వభావాన్ని కలిగి ఉన్న వ్యక్తులు భరించడం చాలా కష్టమని గమనించండి.

సంతాన కారకం. కొన్ని కుటుంబాలలో, వ్యాధి పట్ల "స్టోయిక్" లేదా "హైపోకాన్డ్రియాక్" వైఖరిని పెంచుతారు. "స్టోయిక్" పెంపకం ఒకరి స్వంత శరీరంపై పెరిగిన శ్రద్ధను తిరస్కరిస్తుంది మరియు టీనేజర్ అనారోగ్యానికి ముందు అదే జీవనశైలిని కొనసాగించాల్సిన అవసరం ఉంది. "హైపోకాండ్రియాకల్" విద్య ఒకరి శరీరంపై ఎక్కువ శ్రద్ధను నిర్దేశిస్తుంది, అనారోగ్యం యొక్క మొదటి సంకేతాలను పట్టుకోవడం, సహాయం కోసం ఇతరుల వైపు తిరగడం, ఇది ఆసుపత్రిలో లేదా ఔట్ పేషెంట్ పరిశీలనలో జరుగుతుంది.

ప్రపంచ దృష్టికోణం.లోతుగా మరియు హృదయపూర్వకంగా విశ్వసించే వ్యక్తులు వ్యాధి గురించి తక్కువ ఆందోళన మరియు అనిశ్చితితో ప్రశాంతంగా ఉంటారు. మిలిటెంట్ నాస్తికులు వారి అనారోగ్యం యొక్క "అపరాధుల" కోసం వెతకడానికి మరియు విభేదాలను ప్రారంభించే అవకాశం ఉంది. హృదయపూర్వక విశ్వాసులలో, వారి అనారోగ్యం యొక్క మూలం గురించి క్రింది అభిప్రాయాలు సాధారణం: శిక్ష; పై నుండి పంపిన పరీక్ష; పూర్వీకుల పాపాలకు ప్రతీకారం, ఇతరులకు పునరుద్ధరణ; వ్యాధి తరచుగా ఒక అనివార్యత లేదా ఒకరి స్వంత తప్పుల పర్యవసానంగా కనిపిస్తుంది.

మరోవైపు, మూఢనమ్మకాలలో, కానీ తప్పనిసరిగా విశ్వాసులలో, అసూయ, అసూయ, "చెడు కన్ను" మొదలైన వాటి ఫలితంగా వ్యాధి యొక్క మూలం గురించి తీర్పులు సాధారణం, ఇది రోగి యొక్క మతిస్థిమితం లేని మానసిక స్థితికి దారితీస్తుంది.

ఇతర పరిస్థితులలో జీవితం ప్రారంభమవుతుంది కాబట్టి వ్యాధి అనివార్యంగా రోగి యొక్క మనస్సును మారుస్తుంది. రోగి గడిపిన సమయం, స్వీయ-సాక్షాత్కారానికి అతని అవకాశాలు మరియు తరచుగా అతని చలనశీలత మారుతున్నాయి. వ్యాధి రోగి యొక్క కుటుంబం యొక్క జీవితాన్ని మారుస్తుంది, దాని నిర్మాణం, ప్రముఖ స్థానంలో మార్పు (ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తి, కుటుంబం యొక్క మాజీ నాయకుడు, ఆధారపడిన స్థానాన్ని ఆక్రమించవలసి వస్తుంది). రోగి యొక్క పనితీరు క్షీణించినప్పుడు, అతని అధికారం దెబ్బతింటుంది. అతను స్నేహితులతో తక్కువగా కలుస్తాడు, కొన్నిసార్లు పూర్తిగా శారీరక కారణాల వల్ల కమ్యూనికేషన్‌ను పరిమితం చేస్తాడు.

ఈ కారకాలన్నింటిపై అవగాహన వ్యాధి యొక్క అసమానమైన అంతర్గత చిత్రాన్ని సరిచేయడంలో సహాయపడుతుంది. చాలా తరచుగా, దీని కోసం వివిధ మానసిక చికిత్స పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి, తరచుగా, రోగి యొక్క అభిప్రాయాన్ని ప్రభావితం చేసే పరోక్ష పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి: ఉదాహరణకు, వైద్యులు, నర్సులు, రూమ్‌మేట్స్ లేదా బంధువులలో ఒకరితో సంభాషణలో రోగి యొక్క బిగ్గరగా ప్రశంసలు అతనికి స్ఫూర్తినిస్తాయి. ఒక గది నుండి మరొక గదికి బదిలీ చేయడం (ఉదాహరణకు, ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ నుండి సాధారణ గదికి) కూడా రోగిపై బలమైన ముద్ర వేస్తుంది. రోగులందరికీ చాలా ముఖ్యమైనవి వైద్యుడి స్థానం, అతని ఆత్మవిశ్వాసం, అతని దృక్కోణాన్ని సమర్థించడంలో స్థిరత్వం, చర్చకు బహిరంగత, ప్రాప్యత, నిజాయితీ. చివరగా, అనేక సందర్భాల్లో, సైకోట్రోపిక్ మందులు రోగి యొక్క మానసిక స్థితిపై త్వరగా మరియు నమ్మదగిన ప్రభావాన్ని చూపుతాయని మనం మర్చిపోకూడదు. మందులువ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క భావోద్వేగ భాగాన్ని సరిచేయడానికి సైకోయాక్టివ్ పదార్థాలు ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడతాయి. కాబట్టి, ట్రాంక్విలైజర్లు త్వరగా ఆందోళనను ఆపడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి; డిప్రెషన్ విషయంలో, యాంటిడిప్రెసెంట్స్, సాపేక్షంగా నెమ్మదిగా పని చేస్తున్నప్పటికీ, సైకోథెరపీటిక్ పద్ధతుల కంటే నమ్మదగినవిగా పరిగణించబడతాయి.

ఒక ముఖ్యమైన సమస్య ICD రకం యొక్క స్పష్టమైన నిర్వచనం (A.E. లిచ్కో మరియు N.Ya. ఇవనోవ్ ప్రకారం వ్యాధికి సంబంధించిన సంబంధం). ఒక అనుభవజ్ఞుడైన నర్సు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంభాషణల తర్వాత దానిని గుర్తించగలదు (ఉదాహరణకు, ప్రశ్నలను తాకడం: మీరు వైద్యుడిని చూసేలా చేసింది లేదా ఏ కారణాల వల్ల మీరు ఎక్కువ కాలం దరఖాస్తు చేయలేదు); రోగి యొక్క జాగ్రత్తగా పరిశీలనతో, ప్రసంగం యొక్క లక్షణాలపై శ్రద్ధ చూపడం: దాని సామరస్యం, వేగం, వాల్యూమ్; ముఖ కవళికలు మరియు హావభావాల సజీవతపై.

అయినప్పటికీ, అత్యంత విశ్వసనీయమైనది LOBI పద్ధతి (బెచ్టెరెవ్ ఇన్స్టిట్యూట్ యొక్క వ్యక్తిత్వ ప్రశ్నాపత్రం) యొక్క ఉపయోగం, దీని ఫలితంగా వ్యాధి పట్ల 14 రకాల వైఖరులు వెల్లడి చేయబడ్డాయి. అటువంటి "సంబంధం" యొక్క ప్రతి రకానికి తగిన మానసిక చికిత్సా విధానం మరియు కమ్యూనికేషన్ పద్ధతులు అవసరం.

.5 LOBI పరీక్ష ప్రకారం వ్యాధికి వైఖరి యొక్క రకాల వర్గీకరణ

నర్సింగ్ ప్రక్రియలో తేడాలు

LOBI పరీక్షలో 12 ప్రశ్నాపత్రాలు, ఒక్కొక్కటి 10-15 ప్రశ్నలు ఉంటాయి. ప్రశ్నాపత్రాలు శ్రేయస్సు, మానసిక స్థితి, నిద్ర స్థితి మరియు నిద్ర నుండి మేల్కొలుపుకు సంబంధించినవి; ఆహారం పట్ల ఆకలి మరియు వైఖరి; అనారోగ్యం పట్ల వైఖరులు మరియు చికిత్స పట్ల వైఖరులు; వైద్యులు మరియు వైద్య సిబ్బందితో సంబంధాలు; కుటుంబం మరియు స్నేహితులతో సంబంధాలు; పని పట్ల వైఖరి (అధ్యయనం); ఇతరుల పట్ల వైఖరులు; ఒంటరితనం పట్ల వైఖరులు; భవిష్యత్తుతో సంబంధం. 12 ప్రశ్నపత్రాలలో ప్రతిదానిలో, "0" ఎంపిక అందించబడింది ("నిర్వచనాలు ఏవీ నాకు సరిపోవు"). వ్యక్తిగత నిలువు వరుసలు (కానీ 12లో మూడు కంటే ఎక్కువ కాదు) రోగి పూరించకపోవచ్చు.

రోగనిర్ధారణ కోడ్‌ను ఏర్పాటు చేయడానికి ప్లాట్లు మరియు సంక్లిష్టమైన గణిత ప్రాసెసింగ్ అవసరం; LOBI నిర్వహించడం మనస్తత్వవేత్త మరియు గణిత గణాంకాలలో నిపుణుడి భాగస్వామ్యాన్ని అందిస్తుంది. LOBI నర్సింగ్ ప్రక్రియలో ఉపయోగించడానికి ఉద్దేశించబడలేదు, అయితే నర్సింగ్ నర్సు దాని ఫలితాల గురించి తెలుసుకోవడం మరియు వాటిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం మంచిది.

LOBI సమయంలో (రెండూ V.M. బెఖ్టెరెవ్ ఇన్స్టిట్యూట్‌లో, మరియు దానితో పాటు అనేక ఇతర సంస్థలు, క్లినిక్‌లు మరియు శానిటోరియంలలో), 14 రకాల “సంబంధాలు” గుర్తించబడ్డాయి, అనగా. వరుసగా, మరియు 14 రకాల ICD (అంతర్గత, "ఆటోప్లాస్టిక్", వ్యాధి యొక్క చిత్రం).

హార్మోనిక్ రకం (చిహ్నం "G"). ప్రధాన లక్షణం వాస్తవికత, ఒకరి పరిస్థితిని తెలివిగా అంచనా వేయడం; వ్యాధి తక్కువగా అంచనా వేయబడదు లేదా అతిశయోక్తి కాదు. రోగికి స్పష్టమైన "ముందుచూపు స్వాతంత్ర్యం" ఉంది, వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి యొక్క అనేక రూపాల్లో ప్రవర్తన యొక్క నమూనాలను స్వయంగా అభివృద్ధి చేస్తుంది; చికిత్స యొక్క ప్రభావం లేదా వైఫల్యంతో. ప్రవర్తనా విధానాలు అతని "వ్యాపారం" (పని) మరియు అతని ప్రియమైనవారికి సంబంధించినవి, ఎవరి గురించి అతను హృదయపూర్వక శ్రద్ధ చూపిస్తాడు మరియు అతని మరణం సంభవించినప్పుడు కూడా అతను వీలైనంత తక్కువ భారం వేయడానికి ప్రయత్నిస్తాడు.

LOBIని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, హార్మోనిక్ రకం నేరుగా మరియు అన్ని ఇతర రకాల సంబంధాలు తిరస్కరించబడినప్పుడు నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. అనేక ఆసుపత్రులలో మరియు వద్ద పరీక్షలు వివిధ పాథాలజీలు"హార్మోనిక్ రకం సంబంధం" అత్యంత సాధారణమైనది (ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌లు ఉన్న రోగులను మినహాయించి) మరియు 1/4-1/7 రోగులలో సంభవిస్తుందని చూపించింది.

వారి ఆధ్యాత్మిక మరియు సామాజిక సమస్యలను పరిష్కరించే పరంగా సహా సామరస్యపూర్వకమైన సంబంధాన్ని కలిగి ఉన్న రోగులకు నర్సింగ్ సంరక్షణ చాలా సులభమైనది. రోగులు మర్యాదపూర్వకంగా, సరైనవారు, అనుచితంగా ఉండరు, వారు అవసరమైన ప్రశ్నలను మాత్రమే అడుగుతారు, వారు వైద్య సిబ్బంది పనిని అభినందిస్తారు.

ఎర్గోపతిక్ రకం (చిహ్నం "P").ప్రధాన సంకేతం అనారోగ్యాన్ని పనికి వదిలివేయడం, పనికి లొంగిపోవడం మరియు అనారోగ్యానికి కాదు. రోగి వ్యాధిని తనకు తానుగా సవాలుగా భావిస్తాడు మరియు తనంతట తానుగా అధిగమించలేని అటువంటి వ్యాధి లేదని నమ్ముతాడు. అటువంటి రోగులు రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా విధానాలను వారి పనికి బాధించే అవరోధంగా భావిస్తారు మరియు వాటిని అయిష్టంగా మరియు ఆలస్యంతో నిర్వహిస్తారు.

ఎర్గోపతిక్ రకం సంబంధానికి స్పష్టమైన ఉదాహరణలు M.M ద్వారా ప్రసిద్ధ చలనచిత్రంలో అణు శాస్త్రవేత్తల ప్రవర్తన. రోమ్ "ఒక సంవత్సరం తొమ్మిది రోజులు".

ICD యొక్క ఎర్గోపతిక్ రకాన్ని చూపించే రోగులు తరచుగా వ్యక్తీకరించబడని మతిస్థిమితం లేదా "అత్యుత్తమమైన పాథాప్సైకోలాజికల్ డ్రైవ్‌ల" రూపంలో వికృత ప్రవర్తన కలిగి ఉంటారు. వారు దృఢమైన స్వతంత్ర పాత్రను ప్రదర్శిస్తారు, అయినప్పటికీ, వారు ఖచ్చితంగా నిరంతర మానసిక చికిత్సా పనిని నిర్వహించాలి, ఇందులో నర్సింగ్ సిబ్బంది ఉన్నారు. మానసిక చికిత్సా విధానం యొక్క ప్రధాన థీసిస్ ఏమిటంటే, పనిలో అధిక శ్రద్ధ మరియు వైద్య సేవలను నిర్లక్ష్యం చేయడం త్వరగా లేదా తరువాత పరస్పరం హానికరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది; రోగి యొక్క ఆరోగ్యం క్షీణించడం, ఇది అనివార్యంగా వ్యాధిని నిర్లక్ష్యం చేయడం ద్వారా పని సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది.

అటువంటి రోగులతో కమ్యూనికేట్ చేస్తున్నప్పుడు నర్సులు (పారామెడిక్స్) దిగుమతి, కమాండ్ టోన్ మొదలైనవాటిని చూపించకూడదు; ఇవన్నీ రోగికి చికాకు కలిగించవచ్చు.

మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (ఇది ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనది)తో సహా హృదయ సంబంధిత రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులలో ఎర్గోపతిక్ రకం సంబంధం ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది.

అనోసోగ్నోసిక్ రకం (చిహ్నం "3").ప్రధాన లక్షణం వ్యాధి గురించి ఆలోచనలను చురుకుగా తిరస్కరించడం, "అనారోగ్యం" యొక్క స్థితిని తిరస్కరించడం, స్పష్టమైన తిరస్కరణ; రోగులు వ్యాధి యొక్క మూలాన్ని అవకాశంగా ఆపాదిస్తారు మరియు దానిని చిన్న విషయంగా పరిగణిస్తారు. చికిత్స యొక్క చురుకైన తిరస్కరణ, "వారి" చికిత్స సాధనాల ఆవిష్కరణ (మూలికలు, నీటితో త్రాగడం, కొన్ని మోతాదుల ఆల్కహాల్) లక్షణం.

ICD యొక్క అనోసోగ్నోసిక్ రకం అరుదైన వాటిలో ఒకటి. దీని నిర్మాణం మాయ యొక్క ఫలితం కావచ్చు (కొన్నిసార్లు బంధువులు మరియు స్నేహితులచే చురుకుగా మద్దతు ఇవ్వబడుతుంది). చాలా తరచుగా ఇది అలవాటైన తాగుబోతు మరియు ఇతర రకాల వ్యసనపరుడైన వికృత ప్రవర్తన కలిగిన రోగులలో గమనించబడుతుంది, వారు తమను తాము ఆనందాన్ని కోల్పోవడానికి ఇష్టపడరు. చివరగా, కొన్నిసార్లు వ్యాధిని తిరస్కరించడం అనేది "భరించలేని వాస్తవికతను నివారించడం" (ఆరోగ్యం యొక్క పతనం) యొక్క రూపాలలో ఒకటి. అప్పుడు అది "ఉష్ట్రపక్షి తన తలను ఇసుకలో పాతిపెట్టే ప్రవర్తన"తో పోల్చవచ్చు.

అటువంటి రోగులలో సైకోథెరపీటిక్ పని నిరంతరం నిర్వహించబడాలి, కానీ ఇది ఎల్లప్పుడూ ప్రభావవంతంగా ఉండదు. భ్రమలు సాపేక్షంగా తేలికగా తొలగిపోతాయి, కానీ రోగిని వాస్తవికతను ఎదుర్కొనేందుకు లేదా ఆనందాన్ని కలిగించే కార్యకలాపాలను వదులుకోమని బలవంతం చేయడం చాలా కష్టం.

అలారం రకం ("T" చిహ్నం).వ్యాధికి సంబంధించిన ప్రతిదానికీ సంబంధించిన స్థిరమైన అంతర్గత ఆందోళనతో రోగి వెంటాడతాడు: దాని ఫలితం, ఔషధాల ప్రభావం, వాటి సంభావ్య ప్రమాదం, పని సామర్థ్యాన్ని కాపాడుకోవడం మొదలైనవి. అతను భవిష్యత్తు కోసం తన స్వంత ప్రవర్తన యొక్క స్పష్టమైన నమూనాలను నిర్మించడు; అతని "నిరీక్షణ స్వాతంత్ర్యం" గొప్పది కాదు; అతను పుకార్లు, తన రూమ్‌మేట్స్, బంధువుల తీర్పులను ఆత్రంగా పట్టుకుంటాడు, వైద్య సిబ్బంది ప్రవర్తనలోని స్వల్ప సూక్ష్మ నైపుణ్యాలను - వాయిస్, హావభావాలు, సంభాషణ వ్యవధి - మరియు తరచుగా ప్రతిదీ తప్పుగా అర్థం చేసుకుంటాడు (“నేను ప్రయాణంలో మాట్లాడాను, అంటే నేను ఏమీ చేయలేను, అంటే నేను నాశనమయ్యాను (a)"). రోగి తన వ్యాధికి సంబంధించిన సాహిత్యం కోసం చేరుకోవచ్చు (తరచుగా నిష్కపటమైన ప్రకటనలు), "కొత్త చికిత్సలు" కనుగొని, వాటి తక్షణ ఉపయోగం కోసం అడగవచ్చు. అటువంటి రోగులకు, అనేకమంది నిపుణులను సమాంతరంగా చూడటం సర్వసాధారణం; పునరావృతం (లేదా పునరావృతం కోసం అడగండి) ప్రయోగశాల లేదా వాయిద్య పరిశోధన. వారు తమ ఆందోళనను బంధువులు మరియు స్నేహితులకు మార్చవచ్చు, అయితే వారి పరిస్థితిని విస్మరిస్తారు.

ICD యొక్క ఆత్రుత రూపాంతరంలో, ఆందోళన వ్యాధి యొక్క లక్ష్య సంకేతాలకు విస్తరించింది మరియు ఆత్మాశ్రయ సంచలనాలకు కాదు. అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క క్షీణత లేదా నాణ్యత లేని సంరక్షణ రోగులలో నిరాశ అభివృద్ధికి దారి తీస్తుంది.

ఆత్రుత-భయకరమైన పాత్ర ఉచ్ఛారణ లేదా సంబంధిత రకమైన వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యంతో ఆత్రుత రకం సంబంధం చాలా తరచుగా వీధుల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది చాలా తరచుగా సంభవించే వాటిలో ఒకటి, కానీ పూర్తిగా రోగుల ప్రీమోర్బిడ్ పాత్ర లక్షణాల వల్ల కాదు. కొన్ని వ్యాధులు (ఉదాహరణకు, బేస్డోవ్స్ వ్యాధి) స్వయంగా ఆందోళనను ఉత్పత్తి చేయవచ్చు, అదే రకమైన ఉచ్ఛారణను ఎదుర్కొన్నప్పుడు, తీవ్రమవుతుంది. ICD యొక్క ఆత్రుత రకం ఉన్న వ్యక్తులలో సైకోథెరపీటిక్ పనిని ఫార్మాకోథెరపీ (ట్రాంక్విలైజర్స్, యాంటిడిప్రెసెంట్స్)తో కలపాలి లేదా దానికి ముందు చేయాలి.

హైపోకాన్డ్రియాకల్ రకం (చిహ్నం "I").ఈ సందర్భాలలో, ఆందోళన రోగులలో కూడా ప్రబలంగా ఉంటుంది, అయితే ఇది వ్యాధి యొక్క లక్ష్య సంకేతాలపై కాకుండా, వారి స్వంత అసౌకర్యానికి దర్శకత్వం వహించబడుతుంది. రోగులు నిరంతరం వారి శరీరాన్ని వింటారు, వారి విభిన్న అనుభూతులను వర్గీకరిస్తారు, ప్రతిదాని గురించి వైద్యుడికి చెప్పడానికి తరచుగా వాటిని వ్రాస్తారు.

సోమాటిక్ అనారోగ్యం పట్ల హైపోకాన్డ్రియాకల్ రకం వైఖరి ఉన్న రోగులు, ఒక నియమం వలె, దాని తీవ్రతను అతిశయోక్తి చేస్తారు మరియు అరుదుగా డాక్టర్ మరియు నర్సింగ్ సిబ్బందిని పూర్తిగా విశ్వసిస్తారు. వారు నాసిరకం చికిత్స మరియు సంరక్షణ గురించి ఫిర్యాదు చేయవచ్చు (కొన్నిసార్లు వ్రాతపూర్వకంగా), వారు మైనర్‌కు కూడా చాలా బాధాకరంగా ఉంటారు దుష్ప్రభావాన్నిమందులు. వారి స్వంత అనారోగ్యం యొక్క తీవ్రత యొక్క అతిశయోక్తికి సంబంధించిన సూచనలు కోపం మరియు ఫిర్యాదుల వరదకు కారణమవుతాయి.

ICD యొక్క హైపోకాన్డ్రియాకల్ రకం అరుదుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఏదైనా సందర్భంలో, ఆత్రుతగా ఉన్నదాని కంటే చాలా తక్కువ తరచుగా. సరైన హైపోకాండ్రియాకల్ పెంపకం మరియు మతిస్థిమితం మరియు ఆత్రుత లక్షణాల కలయికతో మిశ్రమ ఉచ్ఛారణలు కలిగిన వ్యక్తులలో ఇది సాధారణం.

సైకోథెరపీటిక్ జోక్యాలు, మునుపటి సందర్భంలో వలె, ఫార్మాకోథెరపీ (యాంటిడిప్రెసెంట్స్ చర్య యొక్క స్టిమ్యులేటింగ్ కాంపోనెంట్‌తో) కలిపి లేదా ముందుగా చేయాలి.

న్యూరాస్టెనిక్ రకం (చిహ్నం "H").ప్రధాన లక్షణం "ప్రకోప బలహీనత". చికాకు యొక్క విస్ఫోటనాలు స్వల్ప కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు (నర్స్ ఆమోదించింది, హలో చెప్పలేదు, టేబుల్ ల్యాంప్ కాలిపోయింది; రూమ్‌మేట్స్ ఫుట్‌బాల్ చూస్తున్నారు, మొదలైనవి). కోపం యొక్క ప్రకోప విస్ఫోటనం పదునైన అలసటతో భర్తీ చేయబడుతుంది లేదా కన్నీళ్లతో విడుదల చేయబడుతుంది. కన్నీళ్లు మరియు పశ్చాత్తాపంతో ఇటువంటి విస్ఫోటనాలు ప్రియమైనవారితో సందర్శనల సమయంలో కూడా జరుగుతాయి. రోగులు అసహనంతో వర్గీకరించబడతారు (ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో నిరోధక ప్రక్రియల బలహీనతతో కూడా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది). వారు "తక్షణ మెరుగుదల మరియు ఔషధ ప్రభావం", "తక్షణ నిర్ధారణ" కోసం వేచి ఉన్నారు. పరీక్షలు, ఎక్స్-రేలు మొదలైన వాటి ఫలితాలను నివేదించమని అభ్యర్థనతో వారు ఆరోగ్య కార్యకర్తలను రోజుకు చాలాసార్లు ఆపవచ్చు. రోగులు పదునైన బాహ్య ఉద్దీపనలను సహించరు: పెద్ద శబ్దాలు, సంభాషణలు మరియు వార్డులో నవ్వు, ప్రకాశవంతమైన కాంతి. భరించలేని నొప్పి స్పష్టంగా వ్యక్తీకరించబడింది, ఇది నర్సింగ్ సిబ్బంది పనిలో, ముఖ్యంగా శస్త్రచికిత్స విభాగంలో ఇబ్బందులను సృష్టిస్తుంది.

సంబంధం యొక్క న్యూరోటిక్ రకం చాలా తరచుగా ఒకటి; ఇది నిర్ధిష్టమైనది, ఏదైనా పాథాలజీలో సంభవిస్తుంది. అటువంటి రోగులలో సైకోథెరపీటిక్ జోక్యాలు మత్తుమందుల నియామకంతో కలిపి ఉంటాయి; బయలుదేరేటప్పుడు, నర్సు గరిష్ట సంయమనం పాటించాలి - స్వరం మృదువుగా ఉండాలి, హావభావాలు మృదువుగా ఉండాలి. సుదీర్ఘ సంభాషణ రోగిని చికాకుపెడుతుందని మరియు అలసిపోతుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

అస్థెనోన్యూరోటిక్ లేదా మానసికంగా అస్థిరమైన ఉచ్ఛారణలు ఉన్న వ్యక్తులలో న్యూరాస్తెనిక్ రకం సంబంధం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అబ్సెసివ్-ఫోబిక్ రకం (చిహ్నం "O").ఆందోళన కూడా లక్షణం, కానీ ఇది ప్రస్తుత క్షణంలో వ్యాధి యొక్క స్థితిపై కాదు మరియు అంతర్గత అనుభూతుల వద్ద కాదు, కానీ వ్యాధి యొక్క సాధ్యమయ్యే (తరచుగా అసంభవం) సమస్యలు, భవిష్యత్తులో తీవ్రమైన వైకల్యం, కుటుంబ సభ్యుల అనారోగ్యం. నిజమైన ప్రమాదాలు ఊహించిన వాటి కంటే తక్కువ ఉత్తేజకరమైనవి. ఆచారాలు, తరచుగా అసంబద్ధం (కారిడార్ యొక్క ఒక వైపున నడవడం, నర్సు లేదా డాక్టర్ రాక కోసం వేచి ఉన్నప్పుడు మంచం మీద నొక్కడం), అలాగే సంకేతాలు (డాక్టర్ లేదా నర్సు అతనిని సంప్రదించడానికి మొదటి వ్యక్తి కాకపోతే, అది చెడ్డది కాదు. , మొదలైనవి) ఊహాత్మక సమస్యల నుండి రక్షణగా పనిచేస్తాయి. వ్యాధి యొక్క సమస్యల గురించి ఆలోచనలు కాలక్రమేణా అబ్సెసివ్‌గా మారతాయి, రోగి వాటిని వదిలించుకోవాలని కోరుకుంటాడు మరియు సహాయం కోరుకుంటాడు. అబ్సెషన్స్ సాధారణంగా వారి స్వంతంగా మరియు మానసిక ప్రభావం సహాయంతో కూడా అధిగమించలేవు, కాబట్టి మానసిక చికిత్స కూడా ఫార్మాకోథెరపీ (బలమైన ట్రాంక్విలైజర్స్ మరియు / లేదా యాంటిసైకోటిక్స్)తో కలిపి ఉంటుంది. అబ్సెసివ్-ఫోబిక్ హెచ్‌ఆర్‌సి ఉన్న రోగులను చూసుకోవడం సవాలుగా ఉంటుంది: రోగులు తక్కువ వ్యవధిలో తమ ఆందోళనలను ఒకదాని తర్వాత మరొకటిగా చెప్పుకుంటూ ఒత్తిడిని కలిగి ఉంటారు. అటువంటి రోగులతో కమ్యూనికేట్ చేసే విధానం కూడా సున్నితంగా మరియు ఓదార్పుగా ఉండాలి. ముఖ్యంగా తొందరపాటు మరియు అసహనం ప్రదర్శించడం హానికరం.

అబ్సెసివ్-ఫోబిక్ HRC తరచుగా ఒకే ఉచ్ఛారణ లేదా వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యం ఉన్న వ్యక్తులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, అనగా. ఇది రోగి యొక్క ప్రీమోర్బిడ్ లక్షణాల కారణంగా ఉంటుంది. అయితే, అటువంటి WKB యొక్క ఏకరీతి కాని ఫ్రీక్వెన్సీ వద్ద వివిధ పాథాలజీవ్యాధి తరచుగా దాని రూపానికి దోహదపడుతుందని సూచిస్తుంది, ప్రీమోర్బిడ్ మాత్రమే కాదు.

మెలాంచోలిక్ రకం (చిహ్నం "M").అటువంటి రోగులు స్థిరమైన నిరుత్సాహంతో వర్గీకరించబడతారు, వారు కొంత మెరుగుదలలో కూడా రికవరీలో అవిశ్వాసాన్ని వ్యక్తం చేస్తారు. ప్రయాణిస్తున్నప్పుడు (మానసిక అనారోగ్యం అనుమానించబడుతుందనే భయంతో), వారు ఆత్మహత్య ఆలోచనలను వ్యక్తం చేస్తారు (“ఇదంతా ముగియాలని నేను కోరుకుంటున్నాను ... ఈ జీవితమేనా ... ఒకేసారి అంతం చేయాలా”, మొదలైనవి). వారు తమ కుటుంబాల భవిష్యత్తును కూడా నిరాశావాదంతో చూస్తారు. ఆబ్జెక్టివ్ డేటా వ్యాధి యొక్క సానుకూల డైనమిక్‌లను చూపించినప్పటికీ, వారు నిరాశావాదులుగా ఉంటారు.

కొన్నిసార్లు (సాపేక్షంగా తేలికపాటి సందర్భాల్లో) ఈ రకమైన సంబంధం బయటి నుండి ప్రతికూల సమాచారం కారణంగా ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు ఏ స్థాయిలోనైనా వైద్య సిబ్బంది యొక్క నిజాయితీ లేని ప్రవర్తన పాత్ర పోషిస్తుంది. అయినప్పటికీ, చాలా తరచుగా మేము నిజమైన మాంద్యం యొక్క అభివృద్ధి గురించి మాట్లాడుతున్నాము మరియు రోగికి తక్కువ శ్రద్ధ ఉంటే, అతను తన ఆత్మహత్య ఆలోచనలు మరియు ఉద్దేశాలను గ్రహించగలడు. డిప్రెషన్ అనేది వ్యాధి యొక్క స్వభావం మరియు రోగి యొక్క ప్రీమోర్బిడ్ లక్షణాలు (ఉదాహరణకు, క్యాన్సర్, డైస్టిమిక్ వ్యక్తిత్వంలో కూడా నయమవుతుంది) పరస్పరం ముడిపడి ఉంటుంది. ఈ రోగులలో, ఫార్మాకోథెరపీ (యాంటిడిప్రెసెంట్స్) ప్రారంభంలో మానసిక చికిత్స కంటే ప్రాధాన్యతనిస్తుంది; మాంద్యం యొక్క క్షీణతలో తరువాతి చురుకుగా ఉపయోగించబడాలి.

అదృష్టవశాత్తూ, ICD యొక్క మెలాంచోలిక్ రకం అభివృద్ధి చాలా అరుదు.

ఉదాసీనత రకం (చిహ్నం "A").వ్యక్తీకరణలు "M" రకానికి సమానంగా ఉంటాయి. రోగులు ఉదాసీనంగా, నిష్క్రియంగా, వారి విధికి భిన్నంగా ఉంటారు. వారు నిష్క్రియాత్మకంగా రోగనిర్ధారణ విధానాలు మరియు చికిత్సకు కట్టుబడి ఉంటారు, కొన్నిసార్లు వారు బాహ్య ప్రాంప్టింగ్‌తో మాత్రమే లేస్తారు. సాధారణ ఆసక్తులు కూడా పోతాయి (పని, "హాబీలు", చదవడం, టీవీ చూడటం), బంధువులను సందర్శించడం కూడా, రోగులు తక్కువ ఆసక్తిని చూపుతారు.

వాస్తవానికి, ఈ సందర్భాలలో మేము మాంద్యం యొక్క వైవిధ్యాలలో ఒకదాని అభివృద్ధి గురించి మాట్లాడుతున్నాము మరియు ఫార్మాకోథెరపీ (స్టిమ్యులేటింగ్ రకం యొక్క యాంటిడిప్రెసెంట్స్) క్రియాశీల మానసిక చికిత్సకు ముందు ఉండాలి. ఈ రకమైన ICD అభివృద్ధి అనేది రోగుల యొక్క ప్రీమోర్బిడ్ వ్యక్తిత్వ లక్షణాల కంటే పాథాలజీ (ప్రాణాంతక కణితులు, తీవ్రమైన కోర్సుతో పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి) లక్షణాల కారణంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది. వ్యాధి పట్ల ఉదాసీన వైఖరి చాలా అరుదు.

యుఫోరిక్ రకం (చిహ్నం "F").ఈ రకమైన ICD ఉన్న రోగులు నిరంతరం పెరిగిన మానసిక స్థితిని కలిగి ఉంటారు, వారు రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా విధానాల గురించి అజాగ్రత్తగా ఉంటారు, వారు సమయాన్ని కోల్పోవచ్చు లేదా వాటిని పూర్తిగా విస్మరించవచ్చు. వారు సూత్రాలను ప్రకటిస్తారు: “ఏమి ఉంటుంది, ఉంటుంది”, “ప్రతిదీ అలాగే జరగనివ్వండి”, “ఏది చేసినా, ప్రతిదీ మంచిది” - సాధారణ జీవితంలో మరియు అనారోగ్య పరిస్థితిలో. అటువంటి రోగులు తరచుగా సాయంత్రం పాలనను ఉల్లంఘిస్తారు, తక్కువ ఆరోగ్య కార్యకర్తలు ఉన్నప్పుడు; చికిత్సకు ఇది ప్రయోజనకరం కాదని కొంచెం ఆలోచించకుండా, వారు మద్యపానం కావచ్చు; కొన్నిసార్లు వారు పాలనను ఉల్లంఘించినందుకు ఆసుపత్రుల నుండి విడుదల చేయబడతారు. వారితో వ్యవహరించేటప్పుడు, మీరు తరచుగా డైరెక్ట్ ఆర్డర్‌లను ఉపయోగించాలి. ప్రియమైనవారి భాగస్వామ్యంతో మానసిక చికిత్స ఉత్తమంగా జరుగుతుంది.

కొంతమంది రోగులలో ఉల్లాసమైన మానసిక స్థితి కనిపించవచ్చు, ఆందోళన మరియు తీవ్రమైన నిరాశను కూడా దాచిపెడుతుందని ప్రత్యేకంగా చెప్పాలి.

డైస్ఫోరిక్ రకం (చిహ్నం "D").ఇది అన్ని వర్గీకరణలలో ప్రత్యేకించబడలేదు, ఇది V.T చే సూచించబడుతుంది. వోల్కోవా (1995). ఇది నిరంతరం దిగులుగా ఉండే మానసిక స్థితి, దిగులుగా, వార్డులో తమ పొరుగువారి పట్ల అసూయ మరియు శత్రుత్వం చూపడం, వైరుధ్యం, వైద్య సిబ్బంది పట్ల అపనమ్మకం, విధానాలు మరియు చికిత్స, వారి బంధువులను సందర్శించడానికి నిరంకుశంగా మరియు దూకుడుగా, తరచుగా వారిని అవమానపరిచే రోగులను సూచిస్తుంది. సహజంగానే, వారు శ్రద్ధ వహించడం చాలా కష్టం మరియు మానసిక చికిత్సను చురుకుగా నిరోధించవచ్చు. ఈ రకమైన వైఖరిని ఉత్తేజపరిచే లేదా ఎపిలెప్టాయిడ్ రకం వ్యక్తులలో గమనించవచ్చు.

సున్నితమైన రకం (చిహ్నం "C").ఆందోళన మరియు ఆందోళన వ్యాధికి వ్యాపించవు మరియు శారీరక అనుభూతులకు కాదు, కానీ రోగి మరియు అతని అనారోగ్యం గురించిన సమాచారం ఇతరులపై కలిగించగలదనే అభిప్రాయానికి: బంధువులు, సహచరులు, పరిచయస్తులు. వ్యాధికి కారణం లేదా స్వభావం గురించి అననుకూల సమాచారాన్ని పంపిణీ చేయడం, రోగిని తప్పించడం, హీనంగా పరిగణించడం, తృణీకరించడం లేదా భయపడడం వంటి వాటికి సంబంధించిన భయాలు. అదనంగా, అటువంటి రోగులు ఇతరులకు భారంగా మారతారని భయపడుతున్నారు.

నియమం ప్రకారం, జీవితంలో మరియు వైద్య సంస్థ యొక్క పరిస్థితులలో, ఇవి పిరికి, పిరికి, సున్నితమైన వ్యక్తులు. వారు "క్షమాపణ" శైలి ప్రవర్తనకు లోనవుతారు, వైద్య సిబ్బందిని "చిన్న విషయాలపై" (ఇది ట్రిఫ్లెస్ కాకపోయినా) భంగం కలిగించడానికి భయపడతారు మరియు సంరక్షణలో ఇబ్బందులను కలిగి ఉండరు. వారు మానసిక చికిత్స సిఫార్సులను కృతజ్ఞతతో అంగీకరిస్తారు.

ICD యొక్క సున్నితమైన రకం అంత సాధారణం కాదు, కానీ అది చాలా అరుదైనది కాదు. ఏదైనా పాథాలజీలో దీని ప్రాబల్యం దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటుంది, అనగా. ఈ రకమైన ఏర్పాటులో నిర్ణయాత్మక; వ్యాధికి సంబంధించి రోగి యొక్క ప్రీమోర్బిడ్ లక్షణాలు (అస్తెనో-న్యూరోటిక్, ఉద్వేగభరితమైన ఉచ్ఛారణలు).

ఇగోసెంట్రిక్ రకం (చిహ్నం "I").అటువంటి రోగుల యొక్క ప్రధాన లక్షణం వైద్య సిబ్బంది మరియు ప్రియమైనవారి ఆసక్తుల మధ్యలో తమను తాము ఉంచుకోవాలనే కోరిక, వారి దృష్టిని ఆకర్షించడం మరియు వారి బాధలను ప్రదర్శనలో ఉంచడం వంటివి గుర్తు యొక్క హోదా నుండి ఇది అనుసరిస్తుంది. వారి ఫిర్యాదులు వివిధ, అతిశయోక్తి; జాలిని రేకెత్తించడానికి, వారి ప్రత్యేకతను మరియు వారి అనారోగ్యం యొక్క అరుదైన స్వభావాన్ని చూపించడానికి థియేటర్ టోన్ మరియు హావభావాలతో ప్రదర్శించబడతాయి. రౌండ్లు చేస్తున్నప్పుడు, వారు వైద్య సిబ్బంది సంభాషణలను వారి బాధలకు అనువదించడానికి ప్రయత్నిస్తారు మరియు వారు నిజంగా తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగులలో పోటీదారులను చూస్తారు. వారు అత్యంత స్వార్థపరులు. వారు సెరిబ్రల్ వాస్కులర్ పాథాలజీతో బాధపడుతుంటే, గాయం చాలా అసాధారణమైన ప్రదేశంలో ఉందని వారు చెప్పారు; ఉదాహరణకు, మెదడు కణజాలం యొక్క చాలా లోతులో ఒక అనూరిజం. వారు అంటు వ్యాధితో బాధపడుతుంటే, ఇది అసాధారణమైన అన్యదేశ సూక్ష్మజీవి లేదా సరికొత్త వైరస్ వల్ల సంభవించిందని వారు పేర్కొన్నారు.

అటువంటి ప్రవర్తన యొక్క ఉద్దేశ్యం "నియత ఆహ్లాదకరమైన లేదా అనారోగ్యం యొక్క వాంఛనీయతను సృష్టించడం" (IP పావ్లోవ్) క్లిష్ట పరిస్థితి నుండి బయటపడటానికి మార్గం. సహజంగానే, రోగులను చూసుకోవడం చాలా కష్టం, మరియు ఏదైనా, అజాగ్రత్త యొక్క చిన్న అభివ్యక్తి కూడా విభేదాలు లేదా బ్లాక్‌మెయిల్‌కు సాకుగా ఉపయోగించబడుతుంది. వారి రూమ్‌మేట్స్‌తో చిన్నపాటి గొడవలు మామూలే. ప్రియమైనవారితో స్థిరమైన విభేదాలు, కాబట్టి రెండోది మానసిక చికిత్సలో సహాయంగా ఉపయోగించడం కష్టం. అటువంటి రోగులతో కమ్యూనికేట్ చేస్తున్నప్పుడు, ఉత్తమమైనది అత్యంత ఖచ్చితత్వం, నిశ్చలత, విపరీతమైన ఉపాధికి సంబంధించిన సూచనలు.

BKB యొక్క అహంకార రకం ఏర్పడటంలో నిర్ణయాత్మకమైనది. ప్రీమోర్బిడ్ లక్షణాలు - ప్రదర్శనాత్మక ఉచ్ఛారణ, హిస్టీరికల్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్. అదే సమయంలో, ఈ రకమైన సంబంధం ఒక పాథాలజీలో మరొకదాని కంటే చాలా సాధారణం (ఉదాహరణకు, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌ల కంటే బ్రోన్చియల్ ఆస్తమాతో పోల్చలేనంత తరచుగా); ఆ. సోమాటిక్ బాధ యొక్క పాత్ర మరియు స్వభావాన్ని పోషిస్తుంది.

పారానోయిడ్ రకం (చిహ్నం "P").ఒకరి హానికరమైన ఉద్దేశం ("చెడు కన్ను", "నష్టం", పొరుగువారు లేదా వారిని ద్వేషించే బంధువులు కూడా విషప్రయోగం చేయడం) ఫలితంగా వ్యాధి సంభవించిందని రోగులు ఖచ్చితంగా అనుకుంటున్నారు. దీని ప్రకారం, వారు ఆసుపత్రిలో చేరినప్పుడు లేదా దీర్ఘకాలిక ఔట్ పేషెంట్ పరిశీలనలో ఉన్నప్పుడు, వారు గుర్తించదగిన మతిస్థిమితం లేని వైఖరిని కూడా ప్రదర్శిస్తారు: వారు కొత్తగా సూచించిన ప్రతి ఔషధం లేదా ప్రక్రియపై అపనమ్మకం కలిగి ఉంటారు, ముఖ్యంగా అపాయింట్‌మెంట్ వల్ల కలిగే హానికరమైన పరిణామాల గురించి చాలా అడుగుతారు. ముఖ్యంగా కొత్త సిబ్బందిపై వారికి అనుమానం. రోగనిర్ధారణ యొక్క చట్టబద్ధతను వారు దాదాపుగా నమ్మరు, మరొక తీవ్రమైన అనారోగ్యం వారి నుండి దాగి ఉందని అనుమానిస్తున్నారు. అటువంటి రోగులు "క్వెరులెంట్ బిహేవియర్" (వివాదం) ద్వారా వర్గీకరించబడతారు - వారు నిరంతరం నర్సులు మరియు వైద్యుల గురించి, విద్యార్థి ఇంటర్న్‌ల గురించి కూడా ఫిర్యాదులు వ్రాస్తారు, స్వల్పంగానైనా స్లిప్‌లను క్షమించరు. వారి ఫిర్యాదులు సంతృప్తి చెందకపోతే, వారు ఎప్పుడైనా ఉన్నతాధికారులకు వ్రాతపూర్వకంగా దరఖాస్తు చేస్తారు. వార్డులో పక్కవాళ్లతో కూడా గొడవ పడుతున్నారు.

నియమం ప్రకారం, మానసిక చికిత్సా చర్యలు అసమర్థమైనవి మరియు దూకుడును తగ్గించడానికి మరియు వాటిని అంగీకరించడానికి నిరాకరించడానికి సూచించిన సైకోట్రోపిక్ ఔషధాలపై అవి అపనమ్మకం కలిగి ఉంటాయి. వారితో వ్యవహరించేటప్పుడు, గరిష్ట హెచ్చరిక మరియు ఖచ్చితత్వం గమనించాలి - ఫిర్యాదులకు దారితీయవద్దు. అయినప్పటికీ, అటువంటి రోగుల యొక్క కఠినమైన హద్దులేని ప్రవర్తనతో, వివాదాల విషయంలో, ఒకరు వారి నాయకత్వాన్ని అనుసరించకూడదు, కానీ మరొక వైద్యుడు, నర్సు పర్యవేక్షణలో, మరొక వార్డుకు బలవంతంగా బదిలీ చేయడాన్ని సూచించాలి, మనోరోగచికిత్స కౌన్సెలింగ్ అవసరం. ఉత్సర్గ. తరచుగా ఒక నమ్మకంగా తప్పనిసరి టోన్ దారితీస్తుంది, ప్రకారం కనీసం, రోగి యొక్క ప్రవర్తన యొక్క తాత్కాలిక సాధారణీకరణకు.

ICD యొక్క మతిస్థిమితం లేని రకం ఎక్కువగా ప్రీమోర్బిడ్ లక్షణాల వల్ల వస్తుంది, అయితే ఇది కొన్ని రకాల సోమాటిక్ పాథాలజీలో సర్వసాధారణం.

2. అనుభావిక భాగం

లక్ష్యం:గ్రాఫికల్ రూపంలో సైద్ధాంతిక పదార్థం యొక్క ప్రదర్శన.

"వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం" అనే అంశంపై సాహిత్యం యొక్క సమీక్ష ప్రకారం, రేఖాచిత్రాలు, గ్రాఫ్లు, పట్టికలు సంకలనం చేయబడ్డాయి. Yu.G. Tyulpin పథకాలు కూడా ఉపయోగించబడ్డాయి. (2004)

2.1 వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం

2.2 వ్యాధి యొక్క మానవ అవగాహన స్థాయిలు

2.3 వక్రీకరించిన వ్యాధి నమూనా యొక్క వైవిధ్యాలు

వ్యాధి యొక్క తీవ్రత యొక్క అతిశయోక్తి వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను తక్కువగా అంచనా వేయడం చేతన వక్రీకరణ: అనుకరణ తీవ్రతరం అసంకల్పిత వక్రీకరణ: హైపర్నోసోగ్నోసియా (హైపోకాండ్రియా, ఆందోళన, నిరాశ, ప్రచార భయం, దోషుల కోసం వెతకడం, తారుమారు, చికాకు) నోసోఫిలియా (చికిత్సకు వ్యసనం) చేతన వక్రీకరణ: అసంకల్పిత వక్రీకరణ: హైపోనోసోగ్నోసియా (ఉదాసీనత, పని లేదా కుటుంబంతో ఉపాధి) అనోసోగ్నోసియా (నిరాకరణ, ఆనందం)

2.4 వ్యక్తిత్వ ఉచ్ఛారణ రకంపై వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రంపై ఆధారపడటం

ఉచ్ఛారణ రకం వ్యాధి పట్ల వైఖరి యొక్క విలక్షణమైన వైవిధ్యాలు ఇంట్రోవర్టెడ్ స్టక్ ఎక్సైటబుల్ పెడాంటిక్ (ఆత్రుత మరియు అనుమానాస్పద) ప్రదర్శన హైపర్‌థైమిక్ హైపోథైమిక్ ఉదాసీనత, హైపోకాండ్రియా గిల్టీ సెర్చ్, నోసోఫిలియా, తారుమారు, ప్రచార భయం చిరాకు, తారుమారు. హైపోకాండ్రియా, ఆందోళన, ప్రచార భయం, ఉపాధి తారుమారు ప్రదర్శన, చికాకు తిరస్కరణ, ఉపాధి ప్రదర్శన, నిరాశ నిరాశ, ఆందోళన

2.5 WKBని ప్రభావితం చేసే అంశాలు

2.6 వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క దశలు

.7 CHD రకాలు, వాటి మూలం మరియు వ్యాప్తి

ఉచ్ఛారణలు లేదా క్రమరాహిత్యాలతో పేరు సంఘం. హార్మోనిక్ -- కాదు అవునుఅత్యంత సాధారణ ఎర్గోపతిక్ - అధిక విలువ కలిగిన పాథోక్యారెక్టలాజికల్ హాబీలు అవును అవునుచాలా సాధారణ అనోసోగ్నోస్టిక్ - తరచుగా వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తన No అవునుఅరుదైన ఆత్రుత ఆందోళన-భయకరమైన ఉచ్ఛారణ లేదా వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యం అవును అవునుచాలా తరచుగా హైపోకాండ్రియాకల్ కూడా -అవును అవునుఅరుదైన న్యూరాస్తెనిక్ అస్తెనో-న్యూరోటిక్ లేదా మానసికంగా అస్థిర సంఖ్య అవునుచాలా సాధారణమైన అబ్సెసివ్-ఫోబిక్ ఒకే రకమైన ఉచ్చారణ, క్రమరాహిత్యాలు -అవును అవునుఅలాగే మెలాంకోలీ డైస్టిమిక్. డిప్రెషన్ స్వయం దూకుడు అవును అవునుచాలా అరుదైన ఉదాసీనత డిప్రెషన్ అవునుNoTooEuphoricHyperthymic వ్యసన ప్రవర్తన అవును అవునుచాలా సాధారణమైన డైస్ఫోరిక్ ఎపిలెప్టాయిడ్, ఉత్తేజకరమైన దూకుడు సంఖ్య అవునుచాలా అరుదైన సెన్సిటివ్ ఎమోటివ్, ఆస్తెనో-న్యూరోటిక్ - కాదు అవునురేర్‌ఇగోసెంట్రిక్ డెమోన్‌స్ట్రేటివ్, హిస్టీరికల్ -అవును అవునుటూ పారానోయిడ్ పారానోయిడ్, పారానోయిడ్ అవును అవునుఅరుదైన

ముగింపు

నమోదిత నర్సులకు వైద్య మనస్తత్వశాస్త్రం యొక్క పరిజ్ఞానాన్ని అతిగా అంచనా వేయలేము. ప్రతి రోగి వారి స్వంత వ్యాధికి భిన్నంగా ప్రతిస్పందిస్తారని అర్థం చేసుకోవడం భవిష్యత్తులో ఆరోగ్య కార్యకర్త రోగికి విభిన్నమైన సంరక్షణను అందించడానికి అనుమతిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క అధ్యయనం మీరు ఎక్కువగా మొత్తంగా పరిగణించటానికి అనుమతిస్తుంది కష్టమైన ప్రక్రియఅనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తి యొక్క స్వీయ-జ్ఞానం, ఈ అభిజ్ఞా ప్రక్రియను నిర్వహించడానికి ఒక వ్యక్తి ఉపయోగించే మార్గాలను గుర్తించడం. అదే సమయంలో, వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క అధ్యయనం ప్రత్యేక మార్గాలను అర్థం చేసుకునే అవకాశాన్ని తెరుస్తుంది, అధిగమించే పద్ధతులు, ఒకరి స్వంత ప్రవర్తనను మాస్టరింగ్ చేయడం, కష్టతరమైన జీవిత పరిస్థితిలో ఒక వ్యక్తి ఉపయోగించారు. అందువల్ల, వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క విశ్లేషణ వ్యక్తి యొక్క పరిహార సంభావ్యతలోకి చొచ్చుకుపోయే అవకాశాన్ని తెరుస్తుంది. సహజంగానే, రోగితో ఒక నర్సు యొక్క సంభాషణలో వేరొక విధానం అవసరం, కానీ కూడా ఉంది సాధారణ నియమాలురోగుల సంరక్షణలో ఆరోగ్య కార్యకర్తల ప్రవర్తన. అందుకే బోధనా రంగంలోని భవిష్యత్తులో సర్టిఫికేట్ పొందిన వైద్య కార్మికులు మరియు నిర్వాహక కార్యకలాపాలు మధ్య స్థాయి నర్సులకు తెలియజేయడానికి ఈ అంశంపై అధ్యయనం అవసరం.

గ్రంథ పట్టిక

1.అబ్రమోవా T.S., యుడ్చిట్స్ యు.ఎ. వైద్యశాస్త్రంలో మనస్తత్వశాస్త్రం: Proc. భత్యం. - M.: LPA "డిపార్ట్‌మెంట్-M", 1998.

2.కబనోవ్ M.M., లిచ్కో A.E., స్మిర్నోవ్ V.M. క్లినిక్లో సైకలాజికల్ డయాగ్నస్టిక్స్ మరియు దిద్దుబాటు యొక్క పద్ధతులు. - ఎల్ .: మెడిసిన్, 1983.

.Tyulpin Yu.G., మెడికల్ సైకాలజీ: వైద్య విశ్వవిద్యాలయాల విద్యార్థులకు విద్యా సాహిత్యం. - మాస్కో "మెడిసిన్" 2004

.స్ప్రింట్స్ A.M., మిఖైలోవా N.F., షాటోవా E.P. - మెడికల్ సైకాలజీ: సెకండరీ మెడికల్ స్కూల్స్ కోసం పాఠ్య పుస్తకం. - సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్ "స్పెట్స్‌లిట్" 2005

.లూరియా R.A. వ్యాధి మరియు ఐట్రోజెనిక్ వ్యాధుల అంతర్గత చిత్రం: 2వ ఎడిషన్. - M., 1977.

.లిచ్కో A.E. వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం. - చిసినావ్, 1980.

.Tyshlykov V.A. వైద్యం ప్రక్రియ యొక్క మనస్తత్వశాస్త్రం. - ఎల్., 1984.

.వోల్కోవ్ V.G. రోగి వ్యక్తిత్వం మరియు వ్యాధి. - టామ్స్క్, 1995.

నాలెడ్జ్ బేస్‌లో మీ మంచి పనిని పంపండి. దిగువ ఫారమ్‌ని ఉపయోగించండి

విద్యార్థులు, గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థులు, వారి అధ్యయనాలు మరియు పనిలో నాలెడ్జ్ బేస్ ఉపయోగించే యువ శాస్త్రవేత్తలు మీకు చాలా కృతజ్ఞతలు తెలుపుతారు.

ఇలాంటి పత్రాలు

వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం మరియు దాని నిర్ధారణ యొక్క భావన. వ్యాధి యొక్క చిత్రం యొక్క స్పృహ మరియు అసంకల్పిత వక్రీకరణ. కారకాలు మరియు దిద్దుబాటు పద్ధతులను నిర్ణయించడం. LOBI పరీక్ష ప్రకారం వ్యాధికి వైఖరి యొక్క రకాల వర్గీకరణ. వ్యక్తిత్వ ఉచ్ఛారణ రకంపై VKB ఆధారపడటం.

టర్మ్ పేపర్, 01/06/2012 జోడించబడింది


వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క భావన. వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క వయస్సు లక్షణాలు. వ్యాధికి ప్రతిస్పందన రకం. కౌమారదశలో ఉన్నవారి లక్షణాలు మధుమేహం. ఆరోగ్యం యొక్క భావోద్వేగ మరియు వ్యక్తిగత అంశాలు. కౌమారదశలో ఉన్నవారి అనారోగ్యం పట్ల వైఖరి.

థీసిస్, 01/10/2014 జోడించబడింది


మానసిక ఆరోగ్యం యొక్క భావన మరియు ప్రమాణాలు. మానవ మనస్సుపై అనారోగ్యం ప్రభావం. వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క వయస్సు లక్షణాలు. యువ, పరిపక్వ మరియు వృద్ధ రోగుల శ్రేయస్సు, కార్యాచరణ మరియు మానసిక స్థితి యొక్క కార్యాచరణ అంచనాను నిర్ధారించడానికి ఒక పద్ధతి.

టర్మ్ పేపర్, 06/28/2012 జోడించబడింది


వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క విశిష్టత. సహాయం యొక్క ఒక రూపంగా గ్రూప్ థెరపీ. మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగుల మానసిక లక్షణాలు. రోగి యొక్క అనారోగ్యం యొక్క అంతర్గత చిత్రాన్ని మార్చడానికి శిక్షణా సదస్సును ఉపయోగించడం యొక్క ప్రభావం.

థీసిస్, 09/08/2015 జోడించబడింది


వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క భావన. వ్యాధికి ప్రతిస్పందన రకాల వర్గీకరణ, ఇది వ్యాధి యొక్క సామాజిక పరిణామాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. వ్యక్తిగత మానసిక చికిత్స: తిరస్కరణ, దూకుడు, నిరాశ మరియు అంగీకారం యొక్క దశలు. సైకోజెనిక్ ప్రతిచర్యల సమూహాల లక్షణాలు.

సారాంశం, 02/18/2011 జోడించబడింది


వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క భావన. మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీతో కౌమారదశలో మానసిక స్థితి మరియు ప్రవర్తన యొక్క లక్షణాలు. పార్శ్వగూని మరియు కంప్రెషన్ ఫ్రాక్చర్‌తో బాధపడుతున్న కౌమారదశలో ఉన్నవారి వ్యక్తిత్వ లక్షణాల తులనాత్మక లక్షణాలు.

థీసిస్, 11/30/2010 జోడించబడింది


జీవిత మార్గాన్ని అంచనా వేయడం మరియు ప్లాన్ చేయడం. జీవితంలో కీలకమైన సంఘటన. దీర్ఘకాలిక ప్రోగ్రామ్‌ల విశ్లేషణ మరియు దిద్దుబాటు యొక్క పద్ధతులు. మూల భావనలు మానసిక రుగ్మతలుమరియు వంధ్యత్వంలో వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం ఏర్పడటం.

సారాంశం, 03/27/2009 జోడించబడింది


చేతన లేదా అసంకల్పితంగా అపస్మారక స్థితికి చేరుకోవడం. జంగ్ యొక్క అపస్మారక నమూనా. అంతర్గత జీవితం యొక్క స్థానం నుండి కలల మూల్యాంకనం. నిర్దిష్ట లక్షణాలకు చిత్రాలను లింక్ చేయడం. నమ్మకాలు, వైఖరులు, విలువలు. అంతర్గత వ్యక్తిత్వం యొక్క ఆవిష్కరణ.

పరీక్ష, 10/20/2011 జోడించబడింది

5.6 మానసిక సమస్యగా వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం.
"వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం" (IKB) అనే పదాన్ని R. A. లూరియా ప్రతిపాదించారు మరియు "రోగి అనుభవించే మరియు అనుభవించే ప్రతిదీ, అతని అనుభూతుల మొత్తం ద్రవ్యరాశి, స్థానిక బాధాకరమైనవి మాత్రమే కాదు, అతని సాధారణ శ్రేయస్సు , స్వీయ పరిశీలన, అతని అనారోగ్యం గురించి అతని ఆలోచన, దాని కారణాల గురించి - రోగికి అతను వైద్యుడి వద్దకు రావడంతో అనుసంధానించబడిన ప్రతిదీ, రోగి యొక్క భారీ అంతర్గత ప్రపంచం, ఇది చాలా సంక్లిష్టమైన అవగాహన మరియు అనుభూతులు, భావోద్వేగాలను కలిగి ఉంటుంది. , ప్రభావితం చేస్తుంది, సంఘర్షణలు, మానసిక అనుభవాలు మరియు గాయాలు.
వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రానికి రెండు విధానాలు ఉన్నాయి: వైద్య మరియు మానసిక.
మానసిక విధానం యొక్క చట్రంలో, VKB సాధారణ మానసిక జ్ఞానం యొక్క కోణం నుండి, మానసిక మరియు సామాజిక జీవితంలో ఆక్రమించిన జబ్బుపడిన ప్రదేశం యొక్క కోణం నుండి పరిగణించబడుతుంది. అంటే, వైఖరి, అనుభవాల స్వభావం నిర్దిష్ట రోగనిర్ధారణతో కాకుండా, రోగి యొక్క వ్యక్తిత్వంతో, అతని వ్యక్తిగత విలక్షణమైన, వయస్సు-సంబంధిత లక్షణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
వ్యాధి అనేది ఒక వ్యక్తికి బాహ్యమైనది, నైరూప్యమైనది కాదు: ఇది సాధారణంగా ఒక వ్యాధి కాదు, కానీ అతని "వ్యక్తిగత", కాంక్రీటు వ్యాధి, కొన్ని లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, దాని స్వంత డైనమిక్స్ కలిగి ఉంటుంది, మొదలైనవి. ఎల్లప్పుడూ "ఆలోచనల సూచన ఉంటుంది. ... తనకు తానుగా, భావోద్వేగ మరియు ప్రేరణాత్మక గోళం ద్వారా వక్రీభవనం" (సుల్తానోవా, 2000). అందువల్ల, VKB మరియు స్వీయ చిత్రంతో పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉండటం సముచితం: ఒక వైపు, స్వీయ చిత్రం VKB ఏర్పడటాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు మరోవైపు, VKB యొక్క లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, తదుపరి నిర్మాణం నేనే యొక్క చిత్రం జరుగుతుంది.
VKB అనేది శరీరంలోని క్రియాత్మక రుగ్మత యొక్క పరిస్థితికి సార్వత్రిక మానవ ప్రతిస్పందన. VKB యొక్క కంటెంట్ అనేది వ్యాధి మరియు దాని చికిత్సకు సంబంధించిన అనుభవాలు, అనుభూతులు, అంచనాల యొక్క మొత్తం సంక్లిష్టత.
మారిన అంతర్గత మరియు బాహ్య పరిస్థితులకు వ్యక్తిత్వాన్ని స్వీకరించడం ప్రధాన విధి (వ్యాధి శరీరానికి అంతర్గత సంఘటన అయినప్పటికీ, ఇది బాహ్య పరిణామాలకు కూడా దారి తీస్తుంది). అతని పరిస్థితి గురించి రోగి యొక్క ఆలోచనలు అనేక కారకాలచే ప్రభావితమవుతాయి: జీవ, మానసిక, సామాజిక. వారి పాత్ర విభిన్నమైనది మరియు మార్చదగినది. ప్రభావ వనరులు మొబైల్ సిస్టమ్‌ను ఏర్పరుస్తాయి, ఇది ఒక భాగం యొక్క సహకారం మారినప్పుడు, కొత్త పరిస్థితికి ఉత్తమమైన అనుసరణను నిర్ధారించే విధంగా దానినే పునర్వ్యవస్థీకరించడానికి మొగ్గు చూపుతుంది.
VKB అనేది అభివృద్ధి మరియు వ్యక్తిత్వ నిర్మాణం యొక్క చట్టాలను పాటించే మానసిక నిర్మాణం. దాని ఏర్పాటు ప్రక్రియలో, VKB స్వీయ చిత్రంలో చేర్చబడుతుంది (లేదా ప్రారంభంలో ఈ చిత్రంలో భాగంగా ఏర్పడింది), ఆ తర్వాత ఈ రెండు నిర్మాణాల పరస్పర చర్య మరియు పరస్పర ప్రభావం ద్వారా నిర్మాణం కొనసాగుతుంది.
VKB యొక్క అతి ముఖ్యమైన లక్షణాలు:
1. సార్వత్రికత (ఏదైనా వ్యాధితో సంభవిస్తుంది);
2. పెద్దవారిలో ఈ నియోప్లాజమ్ ఏర్పడటాన్ని గుర్తించే సామర్థ్యం;
3. VKB అనేది రోగి యొక్క స్వంత కార్యాచరణ యొక్క ఉత్పత్తి. రోగిగా తనను తాను తెలుసుకోవడం.
4. ద్వితీయ, మానసిక ప్రకృతి దృగ్విషయం. సంక్లిష్టమైన నిర్మాణం మరియు సమానమైన సంక్లిష్టమైన క్రమానుగతంగా వ్యవస్థీకృత పనితీరును కలిగి ఉన్న మానసిక నియోప్లాజమ్;
5. డైనమిక్ విద్య, అంటే, అనేక కారకాలపై ఆధారపడి దాని కంటెంట్‌ను మార్చడం: లింగం, వయస్సు, వ్యాధి యొక్క తీవ్రత మరియు వ్యవధి, దాని కీలక ముప్పు యొక్క డిగ్రీ, చికిత్స పరిస్థితి యొక్క తీవ్రత మరియు వ్యవధి;
6. VKB కూడా, ఆకారం తీసుకున్న తరువాత, ఒక వ్యక్తి యొక్క మరింత ఉనికి మరియు పనితీరు కోసం అత్యంత ముఖ్యమైన పరిస్థితి అవుతుంది;
7. VKB కొన్ని సందర్భాల్లో చికిత్స మరియు పునరుద్ధరణ యొక్క విజయాన్ని గుర్తించడానికి ప్రారంభమవుతుంది;
8. VKB ఏర్పడే ప్రారంభ దశలలో, ఇది రోగి యొక్క వ్యక్తిత్వాన్ని నిర్ధారించే ఒక పద్ధతిగా ఉపయోగించవచ్చు.
9. మానసిక చికిత్స ప్రక్రియలో "దిద్దుబాటు" కోసం VKB అందుబాటులో ఉంది.
WKB నిర్మాణం:
I. ఇంద్రియ భాగం (అన్ని సంచలనాలు, ఫిర్యాదుల మొత్తం):
నిజానికి శారీరక అనుభూతులు
సంచలనాల యొక్క భావోద్వేగ స్వరం
II. హేతుబద్ధమైన, మేధోపరమైన భాగం:
వ్యాధి గురించి సమాచారం
అనారోగ్యం యొక్క సొంత అనుభవం
చికిత్స యొక్క ఆశించిన ఫలితాలు
III. భావోద్వేగ.
ICD ఏర్పడటానికి మరియు సాధారణంగా సైకోసోమాటిక్ అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేసే కారకాల్లో ఒకటి వయస్సు.
VKB ఏర్పడటంలో, వ్యక్తిగత-విలక్షణ లక్షణాలు పరిపక్వతలో ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తాయి, బాల్యంలో, వయస్సు-సంబంధిత లక్షణాలు మరింత ముఖ్యమైనవి. వ్యక్తిత్వం అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, WKB యొక్క నిర్మాణ భాగాల నిష్పత్తి కూడా పునర్నిర్మించబడుతుంది: ఇతర అంశాల (ప్రేరణాత్మక, మేధో) పెరుగుతున్న ప్రభావం నేపథ్యంలో ఇంద్రియ అంశం తక్కువ ప్రాముఖ్యత సంతరించుకుంటుంది. వ్యాధి పట్ల వైఖరి విలువల వ్యవస్థతో, తన గురించి రోగి యొక్క ఆలోచనలతో అనుభూతుల సహసంబంధం ద్వారా ఏర్పడుతుంది. స్వీయ చిత్రం యొక్క తదుపరి నిర్మాణం (మరియు మొత్తం వ్యక్తిత్వం యొక్క అభివృద్ధి) VKB యొక్క లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుందని మర్చిపోకూడదు.
గుండె జబ్బులను తొలగించడానికి ప్రారంభ శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న పిల్లల విషయంలో కుటుంబం యొక్క సహకారం ముఖ్యంగా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క వారి మొత్తం అంతర్గత చిత్రం పెద్దల వైఖరి ప్రభావంతో ఏర్పడుతుంది (అటువంటి సంచలనాలు లేవు). పిల్లవాడిని "అనారోగ్యం" గా పెంచేటప్పుడు, అతని కార్యకలాపాలను పరిమితం చేయడం, అధిక రక్షణ మరియు శ్రేయస్సు పట్ల అధిక శ్రద్ధతో, నిష్పాక్షికంగా ఆరోగ్యకరమైన పిల్లవాడు ఆత్మాశ్రయ అనారోగ్య వ్యక్తి అవుతాడు. అతను తన పరిస్థితి గురించి ఇతరుల ఆలోచనలను సమీకరించుకుంటాడు, అంతర్గతీకరించాడు మరియు వాటికి అనుగుణంగా తన ప్రవర్తనను నిర్మిస్తాడు. తల్లిదండ్రుల పెంపకం యొక్క ప్రత్యేకతలు వ్యక్తిత్వ వికాసం యొక్క ప్రారంభ దశలలో HKB యొక్క స్వభావాన్ని చాలా వరకు నిర్ణయిస్తాయి.
మరింత పరిణతి చెందిన వయస్సులో, కుటుంబం మరియు తక్షణ వాతావరణం గణనీయమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, ఉద్యోగాన్ని వదిలివేయడం లేదా విడాకులు తీసుకోవడం రోగికి వారి అనారోగ్యం పట్ల ఉన్న వైఖరిని తీవ్రంగా మార్చవచ్చు.
వివిధ వయస్సులలో VKB యొక్క లక్షణాలు:
చిన్న వయస్సు (6-10/11 సంవత్సరాలు) కౌమారదశ
అనారోగ్యం గురించి స్పృహ లేదు. డిప్రెషన్ ఏర్పడదు.
పిల్లవాడు ఆత్మపరిశీలన, ప్రతిబింబం యొక్క డేటాపై ఆధారపడలేడు, దీనికి అతనికి మానసిక మార్గాలు లేవు. ఆరోగ్యం/అనారోగ్యం గురించి ప్రామాణిక ఆలోచన లేదు. స్వీయ-జ్ఞానం యొక్క కార్యాచరణ ఉంది, ఇది వ్యాధి సృష్టించే బాహ్య పరిమితుల వ్యవస్థపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఈ వ్యాధి పిల్లల కోసం పరిమితుల వ్యవస్థగా కనిపిస్తుంది, ప్రధాన వాటిలో ఒకటి మోటారు కార్యకలాపాల నిరాశ. మరొక పరిమితి అనేది అభిజ్ఞా అవసరం (ముఖ్యంగా స్టేషనింగ్ విషయంలో) యొక్క నిరాశ. చికిత్స పరిస్థితి కూడా వ్యాధిని సూచిస్తుంది.
ప్రధాన పాత్ర సన్నిహిత పెద్దలకు చెందినది. పిల్లల శారీరక స్థితి యొక్క విశ్లేషణ తల్లిచే నిర్వహించబడుతుంది మరియు ఆమె వాటిని అర్థం చేసుకుంటుంది, వివరణ యొక్క నిఘంటువును ఇస్తుంది. ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ సంకేతం సమీప పెద్దలచే నిర్వహించబడుతుంది. ఇది VKB యొక్క నాణ్యతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ పదజాలం ఐట్రోజెనిక్ లక్షణాలను కలిగి ఉండవచ్చు.
పిల్లల కోసం ప్రత్యేక కోపింగ్ స్ట్రాటజీలు లేవు. సోమాటోజెనిక్ స్వభావం యొక్క నిస్పృహ స్థితి, హైపోకాన్డ్రియా. వ్యాధి యొక్క అవగాహన మరియు శారీరక అనుభూతుల యొక్క అభిజ్ఞా మధ్యవర్తిత్వం కోసం తగినంత స్థాయి మానసిక అభివృద్ధి.
ఒకరి స్వంత శారీరక శ్రేయస్సు యొక్క విశ్లేషణ. ఫిర్యాదులు పెద్దల ఫిర్యాదుల మాదిరిగానే మారతాయి.
పూర్తిగా సందర్భోచితమైన సందర్భం కౌమారదశకు మార్గనిర్దేశం చేసే పరిమితులను విధిస్తుంది. ప్రముఖ పరిమితి కమ్యూనికేషన్ అవసరం యొక్క నిరాశ. ఐసోలేషన్ అనేది డిప్రెషన్‌ని పెంచి సెకండరీ ఆటిజమ్‌కి దారితీసే కారకంగా పనిచేస్తుంది.
సమీప వయోజనుడు అర్థాలను మోసేవాడు.
వివిధ మానసిక కోపింగ్ వ్యూహాలు:
1. ఇతరుల నుండి లోపాన్ని దాచడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే కొన్ని ప్రవర్తనా మూస పద్ధతుల అభివృద్ధి;
2. వ్యాధిని తిరస్కరించే ఫాంటసీలలోకి ఉపసంహరణ;
3. కుటుంబం స్వీయ-ఒంటరితనం (కుటుంబ కృత్రిమ సహజీవనం);
4. భవిష్యత్తు యొక్క అధిక వాస్తవికత: వ్యాధి తాత్కాలికమైనది, సూత్రప్రాయంగా అధిగమించదగినది. వ్యాధి కారకాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని భవిష్యత్తు కోసం వాస్తవిక ప్రణాళికలు.

మరొక సాధ్యమైన సమాధానం:
చికిత్స సమయంలో ICD యొక్క డైనమిక్స్.
VKB ఒక డైనమిక్ నిర్మాణం. WKB యొక్క డైనమిక్స్ దాని పునర్నిర్మాణం, దాని స్థాయిల సోపానక్రమంలో మార్పు మరియు WKB యొక్క ప్రముఖ స్థాయిలో మార్పుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ICD యొక్క డైనమిక్స్ అధ్యయనం కోసం ఒక మంచి నమూనా హేమోడయాలసిస్తో దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు చికిత్స చేసే పరిస్థితి. హీమోడయాలసిస్ యొక్క లక్షణాలు: ఒక వ్యక్తి తీవ్రమైన స్థితిలో ఉంటాడు; జీవితాన్ని పొడిగించగల ఏకైక విషయం ఇది; ఆసుపత్రిలో ఎక్కువ కాలం ఉండవలసి ఉంటుంది. చికిత్స ప్రక్రియను 3 దశలుగా సూచించవచ్చు: చికిత్స కోసం తయారీ దశ, చికిత్స ప్రారంభించే దశ, దీర్ఘకాలిక చికిత్స యొక్క దశ.

WKB యొక్క దశ స్థాయిలు స్థాయిల కంటెంట్ లక్షణాలు
చికిత్స ప్రారంభించే దశ ఇంద్రియ ఫిర్యాదులు, ఒకరి ఆరోగ్యం యొక్క పునరాలోచన
చికిత్స ప్రారంభించడానికి భావోద్వేగ ఉద్రిక్తత, భయం; ఆలస్యంగా సహాయం కోరినందుకు అపరాధ భావన; అనారోగ్యం జీవిత లక్ష్యాలకు అడ్డంకిగా భావించబడుతుంది
మేధావి ఏర్పడటం ప్రారంభించింది; హిమోడయాలసిస్ యొక్క ప్రతికూల అంచనా
ప్రేరణ ఆసుపత్రిలో మొత్తం పరిస్థితి యొక్క ప్రతికూల రంగు; చికిత్సను ఆలస్యం చేసేందుకు ప్రయత్నిస్తున్నారు
చికిత్స ప్రారంభ దశ రోగులు తీవ్రమైన స్థితిలో డెలివరీ చేయబడ్డారు, హీమోడయాలసిస్ త్వరగా చేపట్టారు (వారు అభివృద్ధి చెందిన భావోద్వేగ స్థాయిని కలిగి ఉన్నారు) సాధారణ శ్రేయస్సులో ఇంద్రియాలకు సంబంధించిన మెరుగుదల, ఫిర్యాదుల సంఖ్య తగ్గుదల
భావోద్వేగ మంచి మానసిక స్థితి (కొన్నిసార్లు ఆనందానికి)
రికవరీ కోసం తెలివైన ఆశ, హిమోడయాలసిస్ యొక్క అనుకూలమైన అంచనా
పూర్వ జీవిత లక్ష్యాల ప్రేరణ వాస్తవికత; హిమోడయాలసిస్ ఫలితాల యొక్క తగినంతగా అంచనా వేయని స్వీయ-అంచనా; వారు త్వరలో పాత జీవన విధానానికి తిరిగి వస్తారని నమ్ముతారు
రోగులు చాలా కాలంగా చికిత్స కోసం సిద్ధమవుతున్నారు (వారు బాగా ఏర్పడిన మేధో స్థాయిని కలిగి ఉన్నారు) ఫిర్యాదుల సంఖ్యలో ఇంద్రియపరమైన తగ్గుదల; ఆత్మాశ్రయ చిత్రం లక్ష్యానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది
భావోద్వేగ హిమోడయాలసిస్ భయం తగ్గింది; ఆనందం లేకుండా మానసిక స్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది
ఇంటెలిజెంట్ న్యూట్రల్ హెమోడయాలసిస్ రేటింగ్
ప్రేరణ వారు వినే వైద్యుడిని కేటాయించండి; ప్రీమోర్బిడ్ ఆసక్తులు తిరిగి వస్తాయి
దీర్ఘకాలిక చికిత్స యొక్క దశ సాధారణ అసంతృప్తి (ఈ దశ తీవ్రమైన స్థితిలో ప్రసవించిన రోగులలో ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది) ఇంద్రియ ఫిర్యాదులు లక్ష్యం డేటాకు అనుగుణంగా ఉంటాయి
భావోద్వేగ చిరాకు, సంఘర్షణ, భవిష్యత్తు యొక్క ప్రతికూల అంచనా
మేధావి వారు సిబ్బంది యొక్క నిజాయితీ లేని రుజువు కోసం చూస్తారు, వారి పరిస్థితి గురించి ప్రశ్నలు అడుగుతారు
ప్రేరణ కలిగించే
ఇంద్రియ అనుసరణ ఫిర్యాదులు లక్ష్యం డేటాకు అనుగుణంగా ఉంటాయి
భావోద్వేగ
తెలివైన వారి పరిస్థితి గురించి సమాచారాన్ని చురుకుగా సేకరించండి; తమను తాము నియంత్రించుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు
ప్రేరణ ఆసక్తుల పరిధిని విస్తరించడం; మూత్రపిండ మార్పిడి యొక్క ప్రాముఖ్యత
ఫ్రాగ్మెంటరీ ICD (దీని నిర్మాణం ప్రీమోర్బిడ్పై ఆధారపడి ఉంటుంది: ఆసక్తుల యొక్క ఇరుకైన సర్కిల్, పరిమిత పరిచయాలు, పని యొక్క ప్రధాన అర్థం) ఇంద్రియాలకు సంబంధించిన ఫిర్యాదులు లేవు
భావి భవిష్యత్తు అస్థిరంగా అంచనా వేయబడింది
మేధో వారి పరిస్థితిని పర్యవేక్షించండి
motivational ఆలోచన యొక్క ప్రేరణాత్మక భాగం యొక్క ఉల్లంఘన
వివిధ దశలలో మానసిక-దిద్దుబాటు పనిని నిర్వహించడం సాధ్యమవుతుంది. చికిత్స కోసం తయారీ దశలో, చికిత్సా వాతావరణాన్ని ఏర్పరచడం అవసరం (విజయవంతం కాని మూత్రపిండ మార్పిడితో ఒకే వార్డులో ఉంచవద్దు). ప్రారంభ దశలో, చికిత్స ఫలితాల యొక్క మితిమీరిన ఆశావాద అంచనా ఏర్పడకుండా నిరోధించండి; వ్యాధి మరియు దాని పర్యవసానాల గురించి తగినంత జ్ఞానం అవసరం (అనగా, VKB యొక్క మేధో స్థాయిని రూపొందించడానికి). దీర్ఘకాలిక చికిత్స యొక్క దశలో, సాధారణ అసంతృప్తి యొక్క కాలాన్ని తగ్గించడం, ప్రేరణాత్మక గోళాన్ని అభివృద్ధి చేయడం చాలా ముఖ్యం: ఆసక్తులు మరియు కమ్యూనికేషన్ యొక్క వృత్తాన్ని విస్తరించడం.
క్వాసెంకో, జుబరేవ్
సోమాటోగ్నోసియా ఏర్పడటం:
1. ఇంద్రియ దశ: అసౌకర్యానికి (సాధారణ, స్థానిక), నొప్పి మరియు లోపము యొక్క భావం (బయోసామాజిక అనుసరణ ఉల్లంఘన, లోపం తరువాత) రోగి యొక్క ప్రతిచర్యలు.
2. మూల్యాంకన దశ, ఇది ఇంద్రియ డేటా యొక్క ఇంట్రాసైకిక్ ప్రాసెసింగ్ యొక్క ఫలితం.
3. వ్యాధి పట్ల వైఖరి: ఇది వ్యాధి ప్రారంభానికి ముందే ఏర్పడుతుంది, వ్యాధి ప్రాముఖ్యతను పొందుతుంది. బాధాకరమైన ఆవిర్భావములకు వైఖరి, వ్యాధి ఉనికి యొక్క వాస్తవం, ఏమి వేచి ఉంది, ఏది సహాయపడుతుంది. అనుభవాలు, ప్రకటనలు మరియు చర్యలతో సహా వైఖరి యొక్క దశ, ప్రవర్తన యొక్క సాధారణ నమూనా, విమర్శ, అవగాహన స్థాయి ముఖ్యమైనవి.
సోమాటిక్ వ్యాధి అభివృద్ధి ప్రక్రియలో సోమాటోగ్నోసియా అభివృద్ధి:
 ప్రారంభ దశ: ప్రతికూల భావోద్వేగ ప్రతిచర్యలు, ముప్పు అంచనా, ఒత్తిడి. భాగం యొక్క భావాల ప్రాబల్యం; మానసిక అనుసరణ దాని అధికారికీకరణ మరియు స్థిరత్వాన్ని చేరుకోదు, మానసిక-ఒత్తిడి వ్యక్తీకరణలు (ఆందోళన, భయం) లక్షణం.
 వ్యాధి యొక్క ఎత్తు దశ: ఆందోళన, గందరగోళం> ప్రశాంతత, నిరీక్షణ, కొత్త జీవితానికి అనుగుణంగా. సబాక్యూట్ రకంలో, ఆందోళన మరియు భయం సంభవించవచ్చు, పునఃస్థితి యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అసంపూర్ణమైన మరియు అస్థిరమైన రకం యొక్క మానసిక అనుసరణ. కోర్సు యొక్క దీర్ఘకాలిక రకం: వేదిక మాత్రమే ముఖ్యం, కానీ పరిస్థితి కూడా. హాస్పిటలిజం. ఆసుపత్రిలో ఒక నిర్దిష్ట భావోద్వేగ స్థితి, అనుసరణ యొక్క అస్థిరత పెరుగుదల, వక్రీకరణ సాధ్యమవుతుంది.
 కోలుకోవడం: సైకోల్ మాదిరిగానే ఎల్లప్పుడూ జీవసంబంధమైనది కాదు., ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యాల విషయంలో. అనివార్య మరణం: మరణిస్తున్న వారి మానసిక నిల్వలను సమీకరించడం, గౌరవంగా జీవించడం.
రోగి నిర్వహణ:
1. రోగనిర్ధారణ దశ: ఫిర్యాదుల ఆత్మాశ్రయత, ప్రతికూల భావోద్వేగ నేపథ్యం, ​​అనిశ్చితి పరిస్థితిలో ఆందోళన, కొత్త జీవిత పరిస్థితి. ఆ. సెన్సోలాజికల్ మరియు మూల్యాంకన దశల నిర్మాణం ఉంది. వైఖరి ఇప్పటికీ అస్పష్టంగా ఉంది, మాత్రమే ఏర్పడుతుంది - వివిధ ఎంపికలు.
2. ఒత్తిడి మానసిక అనుసరణ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది, ఆశలు ఉన్నాయి, పరిహారం అభివృద్ధి. చికిత్స చాలా ముఖ్యం. ఎంపికలు. చికిత్స ప్రక్రియ ముగింపులో, రక్షిత మరియు అనుకూల విధానాలు స్పష్టంగా వ్యక్తమవుతాయి (ఇక్కడ మరియు మానసిక చికిత్స).
3. పునరావాసం: ఇప్పటికే ఉన్న లోపం కోసం ప్రత్యామ్నాయ విధులను సృష్టించడం, పరిహార పద్ధతులు, ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను అధిగమించడం. మానసికంగా, ఇది వైద్యునితో మొదటి పరిచయంతో ప్రారంభమవుతుంది. పునరావాసం పట్ల వైఖరి.
ఒత్తిడి > అనుసరణ > మానసిక-పునరావాసం యొక్క ఒకటి లేదా మరొక డిగ్రీ.

స్థానం:విద్యా ప్రేక్షకులు.

వ్యవధి: 2 గంటలు

లక్ష్యం:వ్యాధి పట్ల వైఖరి యొక్క టైపోలాజీని అధ్యయనం చేయడానికి. WKB స్థాయిలను విడదీయండి.

విద్యార్థి తప్పక తెలుసుకోవాలి:

1. వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క స్థాయిలు.
2. వ్యాధి యొక్క అనుభవం యొక్క స్థాయి.
3. వ్యాధికి ప్రతిచర్య రకాలు.
4. వ్యాధి పట్ల వైఖరి రకాలు (లిచ్కో E.A., ఇవనోవ్ N.Ya.)
5. అనారోగ్యానికి మానసిక సామాజిక ప్రతిస్పందనలు.

విద్యార్థి తప్పక చేయగలరు:

1. ప్రాక్టికల్ తరగతుల్లో రోగితో సంభాషణ సమయంలో, అతను వ్యాధి పట్ల ఉన్న వైఖరిని నిర్ణయించండి.
2. TOBOL పద్ధతిని ఉపయోగించి వ్యాధి పట్ల రోగి యొక్క వైఖరిని గుర్తించడానికి.

ప్రాజెక్ట్‌ల అంశాలు, సారాంశాలు:

ప్రధాన సాహిత్యం:

1. సిడోరోవ్ P.I., పర్న్యాకోవ్ A.V. క్లినికల్ సైకాలజీ: పాఠ్య పుస్తకం. - 3వ ఎడిషన్., రివైజ్ చేయబడింది. మరియు అదనపు - M.: జియోటార్-మీడియా, 2008. - 880 p.: ఇలస్ట్రేషన్.
2. క్లినికల్ సైకాలజీ: పాఠ్య పుస్తకం / ఎడ్. బి.డి. కర్వాసార్స్కీ. - సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్: పీటర్, 2002.
3. మెండలెవిచ్ V.D. క్లినికల్ మరియు మెడికల్ సైకాలజీ. - M.: MED-ప్రెస్, 1998.
4. అబ్రమోవా G.S. యుడ్చిట్స్ యు.ఎ. వైద్యంలో మనస్తత్వశాస్త్రం. - M.: డిపార్ట్‌మెంట్-M, 1998.

అదనపు సాహిత్యం:

1. అనస్తాసి ఎ. సైకలాజికల్ టెస్టింగ్: పెర్. ఇంగ్లీష్ నుండి. - M., 1982.
2. షాపర్ వి.బి. వర్క్‌బుక్ ఆచరణాత్మక మనస్తత్వవేత్త/ విక్టర్ షాపర్, అలెగ్జాండర్ టిమ్చెంకో, వాలెరీ ష్విడ్చెంకో. - M.: AST., ఖార్కోవ్: టోర్సింగ్, 2005.
3. సిడోరోవ్ P.I., పర్న్యాకోవ్ A.V. క్లినికల్ సైకాలజీ: పాఠ్య పుస్తకం. - 3వ ఎడిషన్., రివైజ్ చేయబడింది. మరియు అదనపు - M.: జియోటార్-మీడియా, 2008. - 880 p.: అనారోగ్యం.

ప్రారంభ జ్ఞాన స్థాయి నియంత్రణ:

1. "ఆరోగ్యం" యొక్క నిర్వచనం ఏమిటి?
2. సోమాటిక్ స్థితి మానవ మనస్సుపై ఎలాంటి ప్రభావం చూపుతుంది?
3. వ్యాధికి ఏ రకమైన రోగి ప్రతిస్పందన మీకు తెలుసు?
4. దీర్ఘకాలిక లేదా దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు రోగి మానసిక స్థితిని ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయి?
5. రోగి వయస్సు వ్యాధి పట్ల అతని వైఖరిని ప్రభావితం చేస్తుందని మీరు అనుకుంటున్నారా?

టాపిక్ యొక్క ప్రధాన ప్రశ్నలు:

1. వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం
2. మానవ మనస్సుపై అనారోగ్యం ప్రభావం.
3. వ్యాధికి ప్రతిచర్య రకాలు (యాకుబోవా B.A., లిచ్కో A.E.)
4. వ్యాధి పట్ల రోగి యొక్క వైఖరి యొక్క సందిగ్ధత.
5. సమయానికి అనారోగ్యం యొక్క అనుభవం.
6. వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క వయస్సు లక్షణాలు.

జ్ఞానం యొక్క స్థాయి యొక్క తుది నియంత్రణ:

1. సోమాటిక్ వ్యాధి యొక్క మానవ మనస్సుపై వ్యాధికారక ప్రభావం యొక్క రకాలు ఏమిటి? "సోమాటోజెని" మరియు "సైకోజెని" అనే భావనల మధ్య తేడా ఏమిటి?
2. మెదడు యొక్క కొన్ని ఫోకల్ గాయాలతో రోగికి అతని అనారోగ్యం గురించి అవగాహన స్థాయి ఎలా మారుతుంది?
3. వ్యాధికి వ్యక్తిగత ప్రతిచర్య రకాలు ఎలా వర్గీకరించబడ్డాయి? రోగి యొక్క "వ్యాధి పట్ల వైఖరి యొక్క సందిగ్ధత" యొక్క భావన ఏమిటి?
4. దీర్ఘకాలిక వ్యాధులలో డైనమిక్స్‌లో ఒక వ్యక్తి తన అనారోగ్యానికి సంబంధించిన అనుభవాలు మరియు వైఖరిలో ఏ దశలను వేరు చేయవచ్చు?
5. పిల్లలలో మరియు వృద్ధాప్యంలో వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం

మానవ మనస్సుపై సోమాటిక్ స్థితి యొక్క ప్రభావం వ్యాధికారక మరియు సానోజెనిక్ (వైద్యం) రెండూ కావచ్చు. తరువాతి అంశం విషయానికొస్తే, ప్రతిరోజూ, తీవ్రమైన సోమాటిక్ అనారోగ్యం నుండి కోలుకున్నప్పుడు, రోగి యొక్క మానసిక స్థితి ఎలా మెరుగుపడుతుందో వైద్యులు బాగా తెలుసు (సనేషన్): మానసిక స్థితి మెరుగుపడుతుంది, ఉల్లాసం మరియు ఆశావాదం కనిపిస్తాయి. "ఆరోగ్యకరమైన శరీరంలో ఆరోగ్యకరమైన మనస్సు" అనే ప్రసిద్ధ వ్యక్తీకరణ విస్తృతంగా వ్యాప్తి చెందడం బహుశా యాదృచ్చికం కాదు. శారీరకంగా ఆరోగ్యంగా ఉన్న వ్యక్తులు అనారోగ్యంతో ఉన్నవారి కంటే జీవిత కష్టాలను భరించడం ఎల్లప్పుడూ సులభం. స్పష్టంగా, కొన్ని సందర్భాల్లో "ఆరోగ్యం యొక్క అంతర్గత చిత్రం" మరియు ఒక వ్యక్తి యొక్క మానసిక గోళంపై దాని ప్రభావం గురించి మాట్లాడటం కూడా సాధ్యమే (నికోలెవా V.V., 1987).

WHO అందించిన ఆరోగ్యం యొక్క సానుకూల నిర్వచనం విస్తృతంగా ఆమోదించబడింది: "పూర్తి శారీరక, మానసిక మరియు సామాజిక శ్రేయస్సు యొక్క స్థితి మరియు కేవలం వ్యాధి లేదా బలహీనత లేకపోవడం" (WHO చార్టర్, 1946). అందువల్ల, ఆరోగ్యం మూడు భాగాలను కలిగి ఉంటుంది: శారీరక, మానసిక మరియు సామాజిక. మరియు ప్రస్తుతం, ఆరోగ్యం అనేది పెరుగుతున్న వైవిధ్యమైన వాతావరణంలో పెరుగుతున్న అర్థవంతమైన జీవితానికి స్వీకరించే సామర్థ్యం, ​​నిరోధించే మరియు స్వీకరించే సామర్థ్యం, ​​స్వీయ-సంరక్షణ మరియు స్వీయ-అభివృద్ధి సామర్థ్యంగా వివరించబడింది (లిషుక్ V.A., 1994). వైద్యంలో ఆరోగ్యం యొక్క సానుకూల నిర్వచనానికి ధన్యవాదాలు, పాథోసెంట్రిక్ విధానం (రోగాలకు వ్యతిరేకంగా పోరాటం), శానోసెంట్రిక్ విధానం (ఆరోగ్యం మరియు దాని సదుపాయంపై దృష్టి పెట్టడం) కూడా స్థాపించబడుతోంది.

డిగ్రీని నిర్ణయించాలని నమ్ముతారు శారీరక ఆరోగ్యంఒక వ్యక్తి చాలా సులభం - ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి తన శరీరం యొక్క పనితీరుతో సంతృప్తి చెందుతాడు. సరైన పరీక్షా పద్ధతులను ఉపయోగించి వైద్యం ద్వారా ఈ స్థాయి ఆరోగ్యం విశ్వసనీయంగా స్థాపించబడింది, ప్రయోగశాల పరిశోధన. ఒక వ్యక్తి యొక్క మానసిక స్థితిని అంచనా వేయడం, ఒక వ్యక్తి యొక్క మానసిక మరియు సామాజిక శ్రేయస్సు కోసం ప్రమాణాలను కనుగొనడం చాలా కష్టం. ప్రత్యేకించి, ఆరోగ్య మనస్తత్వశాస్త్రంలో కేంద్ర భావనలలో ఒకటి మానసిక అభివృద్ధి యొక్క కట్టుబాటు యొక్క భావన, ఇది ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవ మరియు మానసిక వయస్సుల అనురూప్యం గురించి మాట్లాడటానికి అనుమతిస్తుంది. మనస్తత్వవేత్త మరియు మానవ ఆరోగ్యం యొక్క సూచికలతో పనిచేసే వైద్యుడు రోజువారీ మనస్తత్వ శాస్త్ర స్థాయిలో ఉన్న ఏ వ్యక్తి అయినా తన జీవితంలోని ఏదైనా నిర్దిష్ట కాలంలో ఒక వ్యక్తి యొక్క సాధారణత గురించి తన స్వంత ఆలోచనలను కలిగి ఉంటాడు. ఈ కోణంలో, ఒక వ్యక్తి యొక్క రోజువారీ ఆలోచన వయస్సు, వయస్సు యొక్క అవకాశాల గురించి - అనుభూతి, చర్య, స్వీయ-సంబంధం - ఆరోగ్యం యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క కంటెంట్‌ను నిర్ణయించే నిర్దిష్ట పదార్థం.

ఒక వ్యక్తి తన ఆరోగ్యానికి ఎలా సంబంధం కలిగి ఉంటాడు, అనగా. ఆరోగ్యం యొక్క అతని అంతర్గత చిత్రాన్ని అర్థం చేసుకోకుండా, వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రాన్ని అర్థం చేసుకోవడం అసాధ్యం, ఇది మునుపటి యొక్క ప్రత్యేక సందర్భం మాత్రమే. ఆరోగ్య భావన యొక్క అనుభవం అనారోగ్యం మరియు వైకల్యం లేకపోవడంతో మాత్రమే కాకుండా, పూర్తి స్థాయి శారీరక, మానసిక మరియు నైతిక స్థితి ఉనికితో కూడా అనుసంధానించబడి ఉంది, ఇది ఎటువంటి పరిమితులు లేకుండా, సామాజికంగా మరియు నిర్వహించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. , అన్నింటికంటే, కార్మిక కార్యకలాపాలు. ఆరోగ్యం యొక్క అంతర్గత చిత్రం స్వీయ-స్పృహలో అంతర్భాగం, ఒకరి శారీరక స్థితి యొక్క ఆలోచన, విచిత్రమైన భావోద్వేగ, ఇంద్రియ నేపథ్యంతో కూడి ఉంటుంది.

ఆరోగ్యం యొక్క మనస్తత్వ శాస్త్రాన్ని అంచనా వేసేటప్పుడు, "ఆరోగ్య స్థితి" మరియు "శ్రేయస్సు" అనే భావనల మధ్య తేడాను గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. ఆరోగ్య స్థితి- డేటా ప్రకారం శరీరంలోని వ్యవహారాల యొక్క నిజమైన స్థితి వైద్య పరీక్ష. క్షేమంఆత్మాశ్రయంగా మరియు ఎల్లప్పుడూ ఆరోగ్యం యొక్క లక్ష్యం స్థితిని ఖచ్చితంగా ప్రతిబింబించదు. వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క అసంపూర్ణత మరియు వక్రీకరణలు చిన్న పిల్లలలో సాధ్యమే, మరియు వ్యక్తిత్వ నిర్మాణం యొక్క విశిష్టత కారణంగా - ఆత్మగౌరవం యొక్క అస్థిరత, సాధారణంగా "నేను-చిత్రం" మరియు భౌతిక "నేను", ఇతర వ్యక్తుల అంచనాలపై ఒకరి స్వంత ఆత్మగౌరవంపై ఆధారపడటం.

1వ సమూహం- సంపూర్ణ ఆరోగ్యకరమైన, ఫిర్యాదులు లేవు;

2వ సమూహం- తేలికపాటి ఫంక్షనల్ డిజార్డర్స్, నిర్దిష్ట మానసిక-బాధాకరమైన సంఘటనలతో సంబంధం ఉన్న అస్తెనో-న్యూరోటిక్ స్వభావం యొక్క ఎపిసోడిక్ ఫిర్యాదులు, ప్రతికూల సూక్ష్మ-సామాజిక కారకాల ప్రభావంతో అనుకూల విధానాల ఉద్రిక్తత;

3వ సమూహం- పరిహార దశలో ముందస్తు పరిస్థితులు మరియు క్లినికల్ రూపాలు ఉన్న వ్యక్తులు, పరిధి వెలుపల నిరంతర అస్తెనో-న్యూరోటిక్ ఫిర్యాదులు క్లిష్ట పరిస్థితులు, అడాప్టేషన్ మెకానిజమ్స్ ఓవర్ స్ట్రెయిన్ (అటువంటి వ్యక్తుల చరిత్రలో, సమస్యాత్మకమైన గర్భం, ప్రసవం, డయాథెసిస్, తల గాయాలు మరియు దీర్ఘకాలిక అంటువ్యాధులు);

4వ సమూహం - క్లినికల్ రూపాలుఅడాప్టివ్ మెకానిజమ్స్ యొక్క ఉపపరిహారం, లోపం లేదా విచ్ఛిన్నం యొక్క దశలో వ్యాధులు.

మానసిక ఆరోగ్య ప్రమాణాలు"అనుకూలత", "సాంఘికీకరణ" మరియు "వ్యక్తిగతీకరణ" భావనల ఆధారంగా.

భావన "అనుకూలత"ఒక వ్యక్తి తన శరీరం (జీర్ణం, విసర్జన, మొదలైనవి) యొక్క విధులతో స్పృహతో సంబంధం కలిగి ఉండే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అలాగే అతని మానసిక ప్రక్రియలను నియంత్రించే సామర్థ్యాన్ని (అతని ఆలోచనలు, భావాలు, కోరికలను నియంత్రించడం) కలిగి ఉంటుంది. వ్యక్తిగత అనుసరణకు పరిమితులు ఉన్నాయి, కానీ స్వీకరించబడిన వ్యక్తి తనకు తెలిసిన భౌగోళిక-సామాజిక పరిస్థితులలో జీవించగలడు.

సాంఘికీకరణమానవ ఆరోగ్యానికి సంబంధించిన మూడు ప్రమాణాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

• మొదటి ప్రమాణం ఒక వ్యక్తి తనతో సమానంగా మరొక వ్యక్తికి ప్రతిస్పందించే సామర్థ్యానికి సంబంధించినది ("మరొకరు నాలాగే సజీవంగా ఉన్నారు").
• రెండవ ప్రమాణం ఇతరులతో సంబంధాలలో కొన్ని నిబంధనల ఉనికికి ప్రతిస్పందనగా మరియు వాటిని అనుసరించాలనే కోరికగా నిర్వచించబడింది.
• ఒక వ్యక్తి ఇతర వ్యక్తులపై తన సాపేక్ష ఆధారపడటాన్ని ఎలా అనుభవిస్తాడు అనేది మూడవ ప్రమాణం.

ప్రతి వ్యక్తికి ఒంటరితనం యొక్క అవసరమైన కొలత ఉంది మరియు ఒక వ్యక్తి ఈ కొలతను దాటితే, అతను చెడుగా భావిస్తాడు. ఒంటరితనం యొక్క కొలమానం స్వాతంత్ర్యం, ఇతరుల నుండి ఒంటరితనం మరియు ఒకరి వాతావరణంలో ఒకరి స్థానం కోసం ఒక రకమైన సహసంబంధం.

వ్యక్తిగతీకరణ, K.G ప్రకారం జంగ్, ఒక వ్యక్తి యొక్క సంబంధాన్ని తనకు తానుగా ఏర్పరచడాన్ని వివరించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఒక వ్యక్తి స్వయంగా మానసిక జీవితంలో తన స్వంత లక్షణాలను సృష్టిస్తాడు, అతను తన స్వంత ప్రత్యేకతను ఒక విలువగా తెలుసుకుంటాడు మరియు ఇతర వ్యక్తులను నాశనం చేయడానికి అనుమతించడు. తనలో మరియు ఇతరులలో వ్యక్తిత్వాన్ని గుర్తించి నిర్వహించగల సామర్థ్యం మానసిక ఆరోగ్యం యొక్క అతి ముఖ్యమైన పారామితులలో ఒకటి.

ప్రతి వ్యక్తికి అనుసరణ, సాంఘికీకరణ మరియు వ్యక్తిగతీకరణ యొక్క అవకాశాలు ఉన్నాయి, వాటి అమలు యొక్క డిగ్రీ అతని అభివృద్ధి యొక్క సామాజిక పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఒక నిర్దిష్ట క్షణంలో ఇచ్చిన సమాజం యొక్క సూత్రప్రాయ వ్యక్తి యొక్క ఆదర్శాలు. అయినప్పటికీ, ఈ ప్రమాణాల అసమర్థతను కూడా గమనించవచ్చు పూర్తి వివరణఆరోగ్యం యొక్క అంతర్గత చిత్రం. ప్రత్యేకించి, ఏదైనా వ్యక్తి తన జీవితాన్ని బయటి నుండి చూసేందుకు మరియు దానిని అంచనా వేయడానికి (ప్రతిబింబం) సంభావ్యంగా ఉన్నారనే వాస్తవంతో కూడా ఇది అనుసంధానించబడి ఉంది.

రిఫ్లెక్సివ్ అనుభవాల యొక్క ముఖ్యమైన లక్షణం ఏమిటంటే అవి ఇష్టానికి మరియు వ్యక్తిగత ప్రయత్నాలకు వ్యతిరేకంగా ఉత్పన్నమవుతాయి. అవి మనిషి యొక్క ఆధ్యాత్మిక జీవితానికి ఆవశ్యకతలు, దీనిలో మానసిక జీవితానికి భిన్నంగా, ఫలితం జీవితం యొక్క విలువగా ఉంటుంది. ఒక వ్యక్తి యొక్క ఆధ్యాత్మిక ఆరోగ్యం, అనేక మంది మనస్తత్వవేత్తలు (మాస్లో ఎ., రోజర్స్ కె. మరియు ఇతరులు) నొక్కిచెప్పినట్లు, మొత్తం ప్రపంచంతో ఒక వ్యక్తి యొక్క కనెక్షన్‌లో ప్రధానంగా వ్యక్తమవుతుంది. ఇది వివిధ మార్గాల్లో వ్యక్తమవుతుంది - మతతత్వంలో, అందం మరియు సామరస్యం యొక్క భావాలలో, జీవితం పట్ల అభిమానం, జీవితం నుండి ఆనందం. ఇతర వ్యక్తులతో కమ్యూనికేషన్ నిర్వహించబడే అనుభవాలు, ఒక వ్యక్తి యొక్క నిర్దిష్ట ఆదర్శానికి అనుగుణంగా ఉండటం, ఆరోగ్యం యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క కంటెంట్‌ను జీవితం యొక్క అతీంద్రియ సమగ్ర దృక్పథంగా ఏర్పరుస్తుంది.

మానవ మనస్సుపై వ్యాధి ప్రభావం

వైద్యుని అభ్యాసానికి అత్యంత ముఖ్యమైనది వ్యాధికారక ప్రభావంమనస్సుపై సోమాటిక్ స్థితి, అంటే సోమాటిక్ అనారోగ్యం యొక్క పరిస్థితులలో ఒక వ్యక్తి యొక్క మానసిక కార్యకలాపాల ఉల్లంఘన తప్ప మరొకటి కాదు.

ఈ రోజు వరకు, మానవ మనస్సుపై సోమాటిక్ వ్యాధి యొక్క రెండు ప్రధాన రకాల వ్యాధికారక ప్రభావం ఉందని చాలా స్పష్టంగా నిర్ధారించబడింది: సొమటోజెనిక్ మరియు సైకోజెనిక్.వాస్తవానికి, మానసిక రుగ్మతల ఐక్యతలో రెండు రకాల ప్రభావాలు ప్రదర్శించబడతాయి, అయినప్పటికీ, సోమాటోజెనిక్ మరియు సైకోజెనిక్ భాగాలు వ్యాధిని బట్టి వేర్వేరు నిష్పత్తిలో పనిచేస్తాయి.

మనస్సుపై వ్యాధి సోమాటోజెనిక్ ప్రభావం. ఇది సోమాటిక్ ప్రమాదాల యొక్క కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై ప్రత్యక్ష ప్రభావంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (హీమోడైనమిక్ భంగం లేదా మత్తు) మరియు తీవ్రమైన నొప్పి సంచలనాలు. మనస్సుపై సోమాటోజెనిక్ ప్రభావాలు ముఖ్యంగా పెద్ద పాత్ర పోషిస్తాయి పుట్టుక లోపాలుగుండె మరియు మూత్రపిండాల వ్యాధి. వెన్నెముకలో ప్రాణాంతక కణితుల మెటాస్టేజ్‌లతో బాధాకరమైన నొప్పి సంభవిస్తుంది. తీవ్రమైన నొప్పి, హానికరమైన పదార్థాలు రక్తంలో పేరుకుపోవడం లేదా ఆక్సిజన్ లోపం, నేరుగా మెదడును ప్రభావితం చేయడం, నాడీ వ్యవస్థలో రుగ్మతలకు కారణమవుతుంది. మానసిక గోళం. మొత్తం

న్యూరోసైకిక్ గోళంలో రుగ్మతల సంక్లిష్టతను తరచుగా ఈ పదంగా సూచిస్తారు "సోమటోజెని".వారి నిర్మాణం ప్రకారం, సోమాటోజెనిస్ వ్యక్తీకరణల యొక్క పాలిమార్ఫిజం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి - న్యూరోసిస్ లాంటి రుగ్మతల నుండి సైకోటిక్ (భ్రాంతులు, భ్రాంతులు) రుగ్మతల వరకు.

మనస్సుపై వ్యాధి యొక్క సైకోజెనిక్ ప్రభావం. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై మత్తు ప్రభావాలు కొన్ని సోమాటిక్ వ్యాధులు, వాటి తీవ్రమైన కోర్సులో మాత్రమే గమనించబడతాయి మరియు అంతర్గత వ్యాధులకు వైద్యపరంగా నిర్దిష్టంగా ఉండవని గుర్తించాలి. మానవ మనస్సుపై సోమాటిక్ వ్యాధి ప్రభావం యొక్క ప్రధాన రూపం మానసిక ప్రతిచర్యన వ్యక్తిత్వం వ్యాధి యొక్క వాస్తవం మరియు దాని పరిణామాలు,అస్తెనియా, బాధాకరమైన అనుభూతులు మరియు వ్యాధిలో ఉన్న సాధారణ శ్రేయస్సు యొక్క ఆటంకాలు.

ఏదైనా వ్యాధి యొక్క ఆత్మాశ్రయ-మానసిక వైపు చాలా తరచుగా భావన ద్వారా సూచించబడుతుంది "వ్యాధి యొక్క అంతర్గత (లేదా ఆటోప్లాస్టిక్) చిత్రం".తరువాతి రోగిలో ఒక నిర్దిష్ట రకమైన భావాలు, ఆలోచనలు మరియు అతని వ్యాధి గురించి జ్ఞానం ఏర్పడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

దేశీయ సాహిత్యంలో, వ్యక్తిత్వం మరియు అనారోగ్యం యొక్క సమగ్ర పరిశీలన యొక్క సమస్య M.Ya వంటి ఇంటర్నిస్టుల రచనలలో లేవనెత్తబడింది. ముద్రోవ్, SP. బోట్కిన్, G.A. జఖారిన్, N.I. పిరోగోవ్ మరియు ఇతరులు. తదనంతరం, ఈ క్లినికల్ మరియు వ్యక్తిగత విధానం నెర్విజం (సెచెనోవ్ I.M., పావ్లోవ్ I.P.) మరియు కార్టికో-విసెరల్ సిద్ధాంతం (బైకోవ్ K.M., కుర్ట్సిన్ I.T.) యొక్క నిబంధనల ఆధారంగా అభివృద్ధి చేయబడింది.

సోమాటోసైకిక్ దిశ, దీని దృష్టి ఒక వ్యక్తిపై సోమాటిక్ అనారోగ్యం యొక్క ప్రభావం గురించి, దేశీయ వైద్యంలో మనోరోగ వైద్యుల రచనలలో నిర్దేశించబడింది S.S. కోర్-సకోవా, P.B. గన్నుష్కినా, V.A. గిల్యరోవ్స్కీ, E.K. క్రాస్నుష్కినా, V.M. బెఖ్తెరేవ్.

శరీరంలో రోగలక్షణ ప్రక్రియగా వ్యాధి రెండు విధాలుగా వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రాన్ని నిర్మించడంలో పాల్గొంటుంది:

1. స్థానిక మరియు సాధారణ స్వభావం యొక్క శారీరక అనుభూతులు వ్యాధి యొక్క చిత్రం యొక్క ఇంద్రియ స్థాయి ప్రతిబింబం యొక్క ఆవిర్భావానికి దారితీస్తాయి. పాల్గొనే డిగ్రీ జీవ కారకంవ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం అభివృద్ధిలో క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు, అస్తెనియా మరియు నొప్పి యొక్క తీవ్రత ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.
2. వ్యాధి రోగికి కష్టమైన జీవిత-మానసిక పరిస్థితిని సృష్టిస్తుంది. ఈ పరిస్థితి అనేక విభిన్న క్షణాలను కలిగి ఉంటుంది: విధానాలు మరియు మందులు, వైద్యులతో కమ్యూనికేషన్, బంధువులు మరియు పని సహోద్యోగులతో సంబంధాల పునర్నిర్మాణం.

ఇవి మరియు కొన్ని ఇతర క్షణాలు వ్యాధి యొక్క స్వంత అంచనాపై ఒక ముద్రను వదిలివేస్తాయి మరియు ఒకరి వ్యాధి పట్ల తుది వైఖరిని ఏర్పరుస్తాయి.

మనస్సు మరియు సోమ మధ్య సంబంధం యొక్క యంత్రాంగాలలో, అని పిలవబడే యంత్రాంగాలు "నేను ఆ సర్కిల్‌ను మూసివేస్తాను."మొదట్లో సోమాటిక్ (అలాగే మానసిక) గోళంలో తలెత్తే అవాంతరాలు మానసిక (సోమా)లో ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతాయి మరియు తరువాతి సోమాటిక్ (మానసిక) రుగ్మతలకు కారణం. కాబట్టి "దుర్మార్గపు వృత్తంలో" వ్యాధి యొక్క సమగ్ర చిత్రం విప్పుతుంది. సైకోసోమాటిక్ వ్యాధులు మరియు మాస్క్‌డ్ డిప్రెషన్ యొక్క వ్యాధికారకంలో "విష్యస్ సర్కిల్" పాత్ర ముఖ్యంగా గొప్పది.

శాస్త్రీయ సాహిత్యంలో, వ్యాధి యొక్క ఆత్మాశ్రయ భాగాన్ని వివరించడానికి, పెద్ద సంఖ్యలోవివిధ రచయితలచే పరిచయం చేయబడిన పదాలు కానీ తరచుగా చాలా సారూప్య మార్గాల్లో ఉపయోగించబడతాయి.

వ్యాధి యొక్క ఆటోప్లాస్టిక్ చిత్రం(గోల్డ్‌షీడర్ ఎ., 1929) - రోగి తన శారీరక స్థితికి సంబంధించిన అతని అనుభూతులు, ఆలోచనలు మరియు అనుభవాల మొత్తం ఆధారంగా సృష్టించాడు (వ్యాధి యొక్క “సున్నితమైన” స్థాయి సంచలనాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు “ వ్యాధి యొక్క మేధో స్థాయి మీ శారీరక స్థితి గురించి రోగి యొక్క ఆలోచనల ఫలితం).

వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం- ప్రసిద్ధ చికిత్సకుడు లూరియా R.A యొక్క అవగాహనలో. (1944-1977) రోగి యొక్క ఆత్మాశ్రయ ఫిర్యాదుల యొక్క సాధారణ అవగాహనకు అనుగుణంగా లేదు; గోల్డ్‌స్టెయిన్ ప్రకారం, వ్యాధి యొక్క ఆటోప్లాస్టిక్ చిత్రం యొక్క సున్నితమైన మరియు మేధో భాగానికి సంబంధించి దాని నిర్మాణం రోగి యొక్క వ్యక్తిత్వం, అతని సాధారణ సాంస్కృతిక స్థాయి, సామాజిక వాతావరణం మరియు పెంపకంపై చాలా ఆధారపడి ఉంటుంది.

అనారోగ్యాన్ని అనుభవిస్తున్నారు(షెవలెవ్ E.A., కోవెలెవ్ V.V., 1972) - ఒక సాధారణ ఇంద్రియ మరియు భావోద్వేగ స్వరం, దానిపై అనుభూతులు, ఆలోచనలు, మానసిక ప్రతిచర్యలు మరియు వ్యాధికి సంబంధించిన ఇతర మానసిక నిర్మాణాలు తమను తాము వ్యక్తపరుస్తాయి. "వ్యాధిని అనుభవించడం" అనేది "వ్యాధి యొక్క స్పృహ" అనే భావనతో దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, అయినప్పటికీ దానికి సమానంగా లేదు.

అనారోగ్యం పట్ల వైఖరి(రోఖ్లిన్ L.L., 1957, Skvortsov K.A., 1958) - భావన నుండి అనుసరిస్తుంది. "వ్యాధి స్పృహ"ఇది వ్యాధికి తగిన ప్రతిస్పందనను ఏర్పరుస్తుంది. వ్యాధి పట్ల వైఖరి రోగి తన అనారోగ్యం, దాని అంచనా, దానితో అనుబంధించబడిన అనుభవాలు మరియు అటువంటి వైఖరి నుండి ఉత్పన్నమయ్యే ఉద్దేశాలు మరియు చర్యల గురించి రోగి యొక్క అవగాహనతో రూపొందించబడింది.

వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం

వైద్యం యొక్క దేశీయ సిద్ధాంతం మరియు అభ్యాసంలో వ్యాధుల యొక్క మానసిక వైపు గురించి జ్ఞానం యొక్క లోతుగా మారడం, అనారోగ్య వ్యక్తి యొక్క అంతర్గత ప్రపంచం యొక్క నిర్మాణాన్ని బహిర్గతం చేసే అనేక విభిన్న సంభావిత పథకాల ఆవిర్భావానికి దారితీసింది. వ్యాధి యొక్క ఆత్మాశ్రయ భాగాన్ని వివరించే వివిధ పదాలు కూడా విదేశీ పరిశోధకుల లక్షణం. ఏదేమైనప్పటికీ, వివిధ రకాల వ్యాధులలో వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క ఆధునిక మానసిక అధ్యయనాలలో, అనేక పరస్పర సంబంధం ఉన్న అంశాలు (స్థాయిలు) దాని నిర్మాణంలో వేరు చేయబడ్డాయి:

1. వ్యాధి యొక్క నొప్పి వైపు(అనుభూతుల స్థాయి, ఇంద్రియ స్థాయి) - నొప్పి మరియు ఇతర అసహ్యకరమైన అనుభూతుల స్థానికీకరణ, వాటి తీవ్రత మొదలైనవి;
2. అనారోగ్యం యొక్క భావోద్వేగ వైపుభాగస్వామ్యంతో వివిధ రకాలవ్యక్తిగత లక్షణాలకు భావోద్వేగ ప్రతిస్పందన, మొత్తం వ్యాధి మరియు దాని పరిణామాలు;
3. వ్యాధి యొక్క మేధో వైపు(హేతుబద్ధమైన-సమాచార స్థాయి) రోగి యొక్క ఆలోచనలు మరియు అతని వ్యాధి గురించి జ్ఞానం, దాని కారణాలు మరియు పరిణామాలపై ప్రతిబింబాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది;
4. వ్యాధి యొక్క సంకల్ప వైపు(ప్రేరణ స్థాయి) తన వ్యాధికి రోగి యొక్క op-re-de-lenny వైఖరితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ప్రవర్తన మరియు అలవాటు జీవనశైలిని మార్చవలసిన అవసరం, ఆరోగ్యాన్ని తిరిగి మరియు నిర్వహించడానికి కార్యకలాపాల వాస్తవికత.

ఈ అంశాల ఆధారంగా, రోగిలో వ్యాధి యొక్క నమూనా సృష్టించబడుతుంది, అనగా. దాని ఎటియోపాథోజెనిసిస్, క్లినిక్, చికిత్స మరియు రోగ నిరూపణపై అవగాహన, ఇది నిర్ణయిస్తుంది "అనుభవ స్థాయి"మరియు సాధారణంగా ప్రవర్తన.

ఆరోగ్యం మరియు రోగి యొక్క "వ్యాధి నమూనా" యొక్క నిజమైన స్థితికి మధ్య తరచుగా సమానమైన సంకేతం ఉండదు. రోగి యొక్క అవగాహనలో వ్యాధి యొక్క ప్రాముఖ్యత అతిశయోక్తి లేదా తగ్గిపోతుంది.

తగిన రకం ప్రతిస్పందనతో (నార్మోనోసోగ్నోసియా)రోగులు వారి పరిస్థితి మరియు అవకాశాలను సరిగ్గా అంచనా వేస్తారు, వారి అంచనా వైద్యుని అంచనాతో సమానంగా ఉంటుంది.

వద్ద హైపర్నోసోగ్నోసియారోగులు వ్యక్తిగత లక్షణాలు మరియు మొత్తం వ్యాధి యొక్క ప్రాముఖ్యతను ఎక్కువగా అంచనా వేస్తారు మరియు ఎప్పుడు హైపోనోసోగ్నోసియావారిని తక్కువ అంచనా వేస్తారు.

వద్ద డిస్నోసోగ్నోసియారోగులు వ్యాధి ఉనికిని మరియు దాని లక్షణాలను అసహ్యించుకునే ఉద్దేశ్యంతో లేదా దాని పర్యవసానాల భయం కారణంగా గ్రహించడం మరియు తిరస్కరించడం వంటివి కలిగి ఉంటారు. అనిసోగ్నోసియా- మద్యపానం మరియు క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు విలక్షణమైన వ్యాధిని పూర్తిగా తిరస్కరించడం.

వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం, వ్యాధికి సమగ్ర వైఖరిని కలిగి ఉంటుంది, ఇది దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది అతని అనారోగ్యం గురించి రోగి యొక్క అవగాహనతో.ఒకరి అనారోగ్యం యొక్క అవగాహన స్థాయి ఎక్కువగా రోగి యొక్క విద్య మరియు సాధారణ సాంస్కృతిక స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అయితే ఇక్కడ పూర్తి అనురూప్యం తరచుగా గమనించబడదు (ఉదాహరణకు, అనిసోగ్నోసియాతో). మానసిక అనారోగ్యంతో కూడా, రోగి తన అనారోగ్యానికి సహజమైన, మానసికంగా అర్థమయ్యే మరియు అతని వ్యక్తిత్వ ప్రతిచర్యల లక్షణాన్ని ఇవ్వలేడు. అంతేకాకుండా, కొంతమంది రోగులు కొన్నిసార్లు వారి అనారోగ్యం గురించి అస్పష్టమైన మరియు అస్పష్టమైన అవగాహన కలిగి ఉంటారు, కానీ అనారోగ్యం గురించి స్పష్టమైన అవగాహన దాని పట్ల ఉదాసీనత, తెలివితక్కువ వైఖరితో కలిపి ఉండవచ్చు.

మెదడు యొక్క కొన్ని ఫోకల్ గాయాలు రోగి ద్వారా వారి అనారోగ్యం యొక్క అవగాహన స్థాయిని భంగపరచవచ్చు. ఉదాహరణకు, ఎడమ అర్ధగోళంలోని పృష్ఠ విభాగాల గాయాలు చాలా తరచుగా వ్యాధి యొక్క తగినంత అంతర్గత చిత్రంతో కలిసి ఉంటాయి, అయితే కుడి అర్ధగోళంలోని పృష్ఠ విభాగాల గాయాలతో, తగినంత అవగాహన స్థాయి కలయిక ఉంది. వారి అవకాశాల గురించి రోగుల యొక్క తగినంత భావోద్వేగ ప్రాతినిధ్యంతో వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం, భవిష్యత్తు మరియు నిజమైన అవకాశాల కోసం ప్రణాళికల మధ్య వ్యత్యాసం. వ్యాధి యొక్క తగినంత అంతర్గత చిత్రం (ఒకరి పరిస్థితిపై అసంపూర్ణ అవగాహన) దాని తగినంత భావోద్వేగ అనుభవంతో కలిపి ఎడమ ఫ్రంటల్ ప్రాంతానికి నష్టం ఉన్న వ్యక్తులకు విలక్షణమైనది మరియు మెదడు యొక్క కుడి ఫ్రంటల్ లోబ్‌కు నష్టం కూడా మధ్య వ్యత్యాసంతో కూడి ఉంటుంది. వ్యాధుల అంతర్గత చిత్రం యొక్క అభిజ్ఞా మరియు భావోద్వేగ ప్రణాళికలు -ని (వినోగ్రాడోవా T.V., 1979).

డాక్టర్ యొక్క పని వ్యాధి యొక్క నమూనాను సరిచేయడం, "అనుభవాల స్థాయిని" సరిచేయడం. అయినప్పటికీ, వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రాన్ని సరిచేసేటప్పుడు, అనేక కారకాలు పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఉదాహరణకు, మద్య వ్యసనం యొక్క విజయవంతమైన చికిత్స కోసం అది అనిసోగ్నోసియాను తొలగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులలో దానిని తొలగించాల్సిన అవసరం ఉందా, నిస్సందేహమైన సమాధానం లేదు.

అనారోగ్యానికి ప్రతిస్పందన రకాలు

అతని వ్యాధికి రోగి యొక్క ప్రతిచర్యలో మూడు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి: స్టెనిక్, అస్తెనిక్ మరియు హేతుబద్ధమైనది.

చికిత్స మరియు పరీక్ష కోసం రోగి యొక్క చురుకైన జీవిత స్థానంతో, వారు మాట్లాడతారు స్టెనిక్ ప్రతిచర్యఅనారోగ్యానికి. అయితే, కూడా ఉన్నాయి ప్రతికూల వైపుఈ రకమైన ప్రవర్తన, ఎందుకంటే రోగి వ్యాధి ద్వారా విధించబడిన జీవన మూస పద్ధతిపై అవసరమైన పరిమితులను నెరవేర్చడంలో బలహీనంగా ఉండవచ్చు.

వద్ద ఆస్తెనిక్ ప్రతిచర్యవ్యాధికి, రోగులు నిరాశావాదం మరియు అనుమానాస్పద ధోరణిని కలిగి ఉంటారు, కానీ వారు స్టెనిక్ ప్రతిచర్యతో బాధపడుతున్న రోగుల కంటే చాలా తేలికగా ఉంటారు, మానసికంగా వ్యాధికి అనుగుణంగా ఉంటారు.

వద్ద ప్రతిచర్య యొక్క హేతుబద్ధమైన రకంపరిస్థితి యొక్క నిజమైన అంచనా మరియు నిరాశ యొక్క హేతుబద్ధమైన ఎగవేత ఉంది.

అనేకమంది రచయితలు (రీన్వాల్డ్ N.I., 1969; స్టెపనోవ్ A.D., 1975; Lezhepekova L.N., Yakubov P.Ya., 1977) డాక్టర్ మరియు డాక్టర్ మధ్య అభివృద్ధి చెందుతున్న పరస్పర చర్య యొక్క స్వభావాన్ని దృష్టిలో ఉంచుకుని వ్యాధి పట్ల వైఖరుల రకాలను వివరిస్తారు. రోగి.

వ్యాధికి వ్యక్తిగత ప్రతిస్పందన రకాలు (యాకుబోవ్ B.A., 1982)

స్నేహపూర్వక స్పందన.అభివృద్ధి చెందిన తెలివి ఉన్న వ్యక్తులకు ఈ ప్రతిచర్య విలక్షణమైనది. వ్యాధి యొక్క మొదటి రోజుల నుండి వారు డాక్టర్ యొక్క "అసిస్టెంట్" అవుతారు, విధేయతను మాత్రమే కాకుండా, అరుదైన సమయపాలన, శ్రద్ధ, సద్భావనను కూడా ప్రదర్శిస్తారు. వారు తమ వైద్యునిపై అపరిమితమైన నమ్మకాన్ని కలిగి ఉన్నారు మరియు అతని సహాయానికి కృతజ్ఞతలు తెలుపుతారు.

ప్రశాంతమైన ప్రతిచర్య.స్థిరమైన భావోద్వేగ-వొలిషనల్ ప్రక్రియలు ఉన్న వ్యక్తులకు ఇటువంటి ప్రతిచర్య విలక్షణమైనది. వారు సమయపాలన పాటించేవారు, డాక్టర్ సూచనలన్నింటికీ తగినంతగా స్పందిస్తారు, వైద్య మరియు వినోద కార్యకలాపాలను ఖచ్చితంగా నిర్వహిస్తారు. వారు ప్రశాంతంగా ఉండటమే కాదు, "ఘనంగా" మరియు "శక్తివంతంగా" కూడా కనిపిస్తారు, సులభంగా సంపర్కంలోకి వస్తారు వైద్య సిబ్బంది. వారు కొన్నిసార్లు వారి అనారోగ్యం గురించి తెలియకపోవచ్చు, ఇది వ్యాధిపై మనస్సు యొక్క ప్రభావాన్ని గుర్తించకుండా వైద్యుడిని నిరోధిస్తుంది.

అపస్మారక ప్రతిచర్య.అటువంటి ప్రతిచర్య, రోగలక్షణ ఆధారాన్ని కలిగి ఉండటం, కొన్ని సందర్భాల్లో మానసిక రక్షణ పాత్రను పోషిస్తుంది మరియు ఈ రకమైన రక్షణ ఎల్లప్పుడూ తొలగించబడదు, ముఖ్యంగా అననుకూల ఫలితంతో తీవ్రమైన వ్యాధులలో.

తదుపరి ప్రతిచర్య.వ్యాధి సురక్షితంగా ముగుస్తుంది వాస్తవం ఉన్నప్పటికీ, రోగులు వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితిని ఊహించి, బాధాకరమైన సందేహాల పట్టులో ఉన్నారు. అనారోగ్యం తర్వాత, వారు అస్తెనిక్, అణగారిన, నిరాశకు గురవుతారు, హైపోకాన్డ్రియాకల్ ప్రతిచర్యలకు గురవుతారు, వైద్య సంస్థకు హాజరుకావడం కొనసాగిస్తారు మరియు వారు దీర్ఘకాలిక, నయం చేయలేని రోగులుగా మారారని భావిస్తారు.

ప్రతికూల ప్రతిచర్య.రోగులు పక్షపాతం, మొండితనం యొక్క పట్టులో ఉన్నారు. వారు అనుమానాస్పదంగా ఉంటారు, అపనమ్మకం కలిగి ఉంటారు, హాజరుకాని వైద్యుడితో అరుదుగా సంబంధం కలిగి ఉంటారు, అతని సూచనలు మరియు సలహాలకు తీవ్రమైన ప్రాముఖ్యతను ఇవ్వరు. వారు తరచుగా వైద్య సిబ్బందితో గొడవ పడుతున్నారు. వారి మానసిక ఆరోగ్యం ఉన్నప్పటికీ, వారు కొన్నిసార్లు "డబుల్ ఓరియంటేషన్" అని పిలవబడే వాటిని ప్రదర్శిస్తారు.

భయాందోళన ప్రతిచర్య.రోగులు భయం యొక్క పట్టులో ఉన్నారు, సులభంగా సూచించగలరు, తరచుగా అస్థిరంగా ఉంటారు, వివిధ రకాలుగా ఏకకాలంలో చికిత్స చేస్తారు వైద్య సంస్థలుఒక వైద్యుడిని మరో వైద్యునితో తనిఖీ చేయిస్తున్నట్లుగా. తరచుగా వైద్యులు చికిత్స చేస్తారు. వారి చర్యలు సరిపోవు, తప్పు, ప్రభావవంతమైన అస్థిరత్వం లక్షణం.

విధ్వంసక ప్రతిచర్య.రోగులు హాజరుకాని వైద్యుని యొక్క అన్ని సూచనలను విస్మరిస్తూ, అసంబద్ధంగా, నిర్లక్ష్యంగా ప్రవర్తిస్తారు. అలాంటి వ్యక్తులు తమ సాధారణ జీవన విధానాన్ని, వృత్తిపరమైన పనిభారాన్ని మార్చుకోవడానికి ఇష్టపడరు. ఇది ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స నుండి మందులు తీసుకోవడానికి నిరాకరించడంతో పాటుగా ఉంటుంది. అటువంటి ప్రతిచర్య యొక్క పరిణామాలు తరచుగా యాట్-యుస్-మికి మంచివి కావు.

వ్యాధికి ప్రతిస్పందన యొక్క టైపోలాజీలో, N.D. లకోసినా మరియు జి.కె. ఉషకోవ్ (1976), రకాలను వర్గీకరించడానికి ప్రాతిపదికగా తీసుకోబడిన ఒక ప్రమాణంగా, వ్యాధి ద్వారా విసుగు చెందిన అవసరాల వ్యవస్థను వేరు చేస్తుంది: ముఖ్యమైన, సామాజిక-వృత్తిపరమైన, నైతిక, సౌందర్య లేదా సన్నిహిత జీవితంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఇతర రచయితలు వ్యాధికి ప్రతిస్పందన ఎక్కువగా వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుందని నమ్ముతారు.

ఏదైనా సందర్భంలో, ఆరోగ్యం యొక్క మార్చబడిన స్థితిని అధిగమించడానికి మరియు వివిధ వ్యక్తీకరణలువ్యాధి, ఒక వ్యక్తి అనుకూల (అనుకూల) పద్ధతుల సంక్లిష్టతను అభివృద్ధి చేస్తాడు. ఇ.ఎ. షెవలేవ్ (1936) మరియు O.V. కెర్బికోవ్ (1971) వాటిని అనుసరణ ప్రతిచర్యలుగా నిర్వచించారు, ఇది పరిహారం (పరిచయాల కృత్రిమ పరిమితి, లక్షణాల యొక్క ఉపచేతన ముసుగు, రోజువారీ దినచర్యలో చేతన మార్పు, పని స్వభావం మొదలైనవి) లేదా నకిలీ-పరిహార స్వభావం (నిరాకరణ మరియు వ్యాధిని విస్మరించడం) కావచ్చు. )

మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఒక జబ్బుపడిన వ్యక్తి, అతని అనారోగ్యం యొక్క భావన ఆధారంగా, ఒక నిర్దిష్ట మార్గంలో అతని అలవాటైన జీవన విధానాన్ని, అతని పని కార్యకలాపాలను మారుస్తుంది మరియు ఈ విషయంలో, వివిధ సోమాటిక్ వ్యాధులుఅదే సృష్టించవచ్చు జీవిత పరిస్థితులుఒక వ్యక్తి కోసం.

R. బార్కర్ (బార్కర్ R., 1946) వ్యాధి పట్ల 5 రకాల వైఖరిని వేరు చేస్తుంది: ఆటిజంతో అసౌకర్యాన్ని నివారించడం (తక్కువ తెలివితేటలు ఉన్న రోగులకు విలక్షణమైనది); జీవిత లక్ష్యాలను సాధించడానికి కొత్త మార్గాలను కనుగొనడంలో ప్రత్యామ్నాయం (అధిక తెలివితేటలు ఉన్న వ్యక్తులు); లోపం యొక్క గుర్తింపు యొక్క స్థానభ్రంశంతో ప్రవర్తనను విస్మరించడం (సగటు తెలివి ఉన్న వ్యక్తులలో, కానీ అధిక విద్యా స్థాయి); పరిహార ప్రవర్తన (తగని అనుభవాలను ఇతరులకు దూకుడుగా బదిలీ చేసే ధోరణులు మొదలైనవి), న్యూరోటిక్ ప్రతిచర్యలు.

వ్యాధికి ప్రతిస్పందన యొక్క పాథోలాజికల్ రూపాలు (వ్యాధిని అనుభవిస్తున్నవి) మనోవిక్షేప పదాలు మరియు భావనలలో పరిశోధకులు వర్ణించారు: డిప్రెసివ్, ఫోబిక్, హిస్టీరికల్, హైపోకాండ్రియాకల్, యుఫోరిక్-అనిసోగ్నోసిక్ మరియు ఇతర ఎంపికలు (షీ-వాలేవ్ E.A., 1936; రోఖ్లిన్ L.L. , 1971 V.V., 1972; క్వాసెంకో A.V., Zubarev Yu.G., 1980 మరియు ఇతరులు). ఈ అంశంలో, A.E చే ప్రతిపాదించబడిన వ్యాధికి వైఖరి యొక్క రకాల వర్గీకరణ. లిచ్కోయ్ఎన్ఎల్. ఇవనోవ్ (1980). ఈ వర్గీకరణ యొక్క వ్యాధికి సంబంధించిన వైఖరి రకాలు రచయితలు ప్రతిపాదించిన ప్రత్యేక మానసిక సాంకేతికత (ప్రశ్నపత్రం) సహాయంతో కూడా గుర్తించవచ్చు.

వ్యాధి పట్ల వైఖరి రకం (లిచ్కో A.E.)

1. శ్రావ్యమైన (జి)(వాస్తవిక, సమతుల్య). ఒకరి పరిస్థితిని దాని తీవ్రతను అతిశయోక్తి చేసే ధోరణి లేకుండా, కానీ వ్యాధి తీవ్రతను తక్కువగా అంచనా వేయకుండా మూల్యాంకనం చేయడం. ప్రతిదానిలో చికిత్స యొక్క విజయానికి చురుకుగా దోహదపడాలనే కోరిక. ప్రియమైన వారిని చూసుకోవడంలో కష్టాలను తగ్గించాలనే కోరిక. వ్యాధి యొక్క అననుకూల రోగ నిరూపణను అర్థం చేసుకునే విషయంలో - రోగికి అందుబాటులో ఉండే జీవితంలోని ఆ రంగాలకు ఆసక్తులను మార్చడం, ఒకరి వ్యవహారాలపై దృష్టి పెట్టడం, ప్రియమైన వారిని చూసుకోవడం.

2. ఎర్గోపతిక్ (పి)(స్టెనిక్). "అనారోగ్యం నుండి పనికి తప్పించుకోండి." పని పట్ల చాలా బాధ్యతాయుతమైన, కొన్నిసార్లు అబ్సెసివ్, స్టెనిక్ వైఖరి లక్షణం, ఇది కొన్ని సందర్భాల్లో అనారోగ్యానికి ముందు కంటే ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. పరీక్ష మరియు చికిత్సకు ఎంపిక వైఖరి, ప్రధానంగా కోరిక కారణంగా, వ్యాధి యొక్క తీవ్రత ఉన్నప్పటికీ, పని కొనసాగించడానికి. వృత్తిపరమైన స్థితిని కొనసాగించాలనే కోరిక మరియు చురుకుగా కొనసాగే అవకాశం కార్మిక కార్యకలాపాలుఅదే నాణ్యతలో.

3. అనోసోగ్నోసిక్ (Z)(యుఫోరిక్). వ్యాధి గురించి ఆలోచనలను మరింత చురుకుగా తిరస్కరించడం, దాని సాధ్యమయ్యే పరిణామాల గురించి, స్పష్టమైన తిరస్కరణ వరకు. వ్యాధిని గుర్తించేటప్పుడు - దాని సాధ్యమయ్యే పరిణామాల గురించి ఆలోచనలను విస్మరించడం. వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను "నాన్-సీరియస్" వ్యాధులు లేదా శ్రేయస్సులో యాదృచ్ఛిక హెచ్చుతగ్గుల యొక్క వ్యక్తీకరణలుగా పరిగణించే విభిన్న ధోరణులు. ఈ విషయంలో, వైద్య పరీక్ష మరియు చికిత్స యొక్క తిరస్కరణ, "మీరే గుర్తించండి" మరియు "మీరే చేయండి" అనే కోరిక, "ప్రతిదీ స్వయంగా పని చేస్తుంది" అనే ఆశ తరచుగా లక్షణం. ఈ రకమైన ఉత్సాహభరితమైన వేరియంట్‌తో - అసమంజసమైన ఎలివేటెడ్ మూడ్, వ్యాధి మరియు చికిత్స పట్ల తిరస్కరించే, పనికిమాలిన వైఖరి. అనారోగ్యం ఉన్నప్పటికీ, ముందు ఉన్న ప్రతిదాన్ని జీవితం నుండి స్వీకరించాలనే కోరిక. వ్యాధి యొక్క కోర్సును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే నియమావళి మరియు వైద్య సిఫార్సుల ఉల్లంఘనల సౌలభ్యం.

4. అలారం (T)(ఆత్రుత-నిరాశ మరియు అబ్సెసివ్-ఫోబిక్). వ్యాధి యొక్క అననుకూల కోర్సు, అసమర్థత యొక్క సంభావ్య సమస్యలు మరియు చికిత్స యొక్క ప్రమాదాల గురించి నిరంతర ఆందోళన మరియు అనుమానం. కొత్త చికిత్సల కోసం అన్వేషణ, వ్యాధి మరియు చికిత్స యొక్క పద్ధతుల గురించి మరింత సమాచారం కోసం దాహం, "అధికారులు" కోసం శోధన, హాజరైన వైద్యుని యొక్క తరచుగా మార్పు. వ్యాధి పట్ల హైపోకాన్డ్రియాకల్ రకం వైఖరికి విరుద్ధంగా, ఆబ్జెక్టివ్ డేటా (పరీక్ష ఫలితాలు, నిపుణుల అభిప్రాయాలు) పట్ల ఆసక్తి అనేది ఆత్మాశ్రయ భావాల కంటే ఎక్కువగా ఉచ్ఛరిస్తారు. అందువల్ల, ఇతరులలో వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణల గురించి వినడానికి ప్రాధాన్యత ఉంది మరియు మీ ఫిర్యాదులను అనంతంగా ప్రదర్శించకూడదు. మానసిక స్థితి ఆందోళనగా ఉంది. ఆందోళన ఫలితంగా - మానసిక స్థితి మరియు మానసిక కార్యకలాపాల మాంద్యం.

ఈ రకమైన అబ్సెసివ్-ఫోబిక్ వేరియంట్‌లో - ఆత్రుతతో కూడిన అనుమానం, ఇది మొదటగా, నిజమైనది కాని, అసంభవమైన భయాలకు సంబంధించినది. వ్యాధి యొక్క సమస్యలు, చికిత్స వైఫల్యాలు, అలాగే జీవితంలో సాధ్యమయ్యే (కానీ నిరాధారమైన) వైఫల్యాలు; పని, వ్యాధికి సంబంధించి ప్రియమైనవారితో సంబంధాలు. ఊహాజనిత ప్రమాదాలు నిజమైన వాటి కంటే ఎక్కువగా ఉత్తేజపరుస్తాయి. సంకేతాలు మరియు ఆచారాలు ఆందోళన నుండి రక్షణగా మారతాయి.

5. హైపోకాండ్రియాకల్ (I).ఆత్మాశ్రయ బాధాకరమైన మరియు ఇతర అసహ్యకరమైన అనుభూతులపై అధిక దృష్టి. వారి గురించి వైద్యులు, వైద్య సిబ్బంది మరియు ఇతరులకు నిరంతరం చెప్పాలనే కోరిక. అసలైన అతిశయోక్తి మరియు ఉనికిలో లేని వ్యాధులు మరియు బాధలను వెతకడం. ఔషధాల యొక్క దుష్ప్రభావాల కారణంగా అసౌకర్యం యొక్క అతిశయోక్తి మరియు రోగనిర్ధారణ విధానాలు. చికిత్స పొందాలనే కోరిక మరియు విజయంపై అవిశ్వాసం, ప్రసిద్ధ నిపుణులచే క్షుణ్ణంగా పరీక్ష కోసం నిరంతరం డిమాండ్ చేయడం మరియు హాని మరియు బాధాకరమైన విధానాల భయం.

6. న్యూరాస్టెనిక్ (N)."ప్రకోప బలహీనత" రకం యొక్క ప్రవర్తన. చికాకు యొక్క ఆవిర్లు, ముఖ్యంగా నొప్పితో, అసహ్యకరమైన అనుభూతులతో, చికిత్స యొక్క వైఫల్యాలతో. పశ్చాత్తాపం మరియు పశ్చాత్తాపంతో ముగిసే మొదటి వ్యక్తిపై చికాకు తరచుగా వస్తుంది. నొప్పిని భరించలేకపోవడం మరియు ఇష్టపడకపోవడం. పరీక్ష మరియు చికిత్సలో అసహనం, ఉపశమనం కోసం ఓపికగా వేచి ఉండలేకపోవడం. తదనంతరం - వారి చర్యలు మరియు ఆలోచనలేని పదాలకు విమర్శనాత్మక వైఖరి, క్షమాపణ కోసం అభ్యర్థనలు.

7. విచారం (M) (చాలా విచారంగా). వ్యాధితో నిష్ఫలంగా, రికవరీలో అపనమ్మకం, సాధ్యమయ్యే మెరుగుదలలో, చికిత్స ప్రభావంలో. ఆత్మహత్య ఆలోచనల వరకు చురుకైన నిస్పృహ ప్రకటనలు. చుట్టూ ఉన్న ప్రతిదానిపై నిరాశావాద వీక్షణ. అనుకూలమైన ఆబ్జెక్టివ్ డేటా మరియు సంతృప్తికరమైన ఆరోగ్యంతో కూడా చికిత్స యొక్క విజయం గురించి సందేహం.

8. ఉదాసీనత (A). పూర్తి ఉదాసీనతవారి విధికి, వ్యాధి యొక్క ఫలితం, చికిత్స ఫలితాలకు. ప్రక్రియలకు నిష్క్రియ విధేయత మరియు బయటి నుండి నిరంతర ప్రాంప్టింగ్‌తో చికిత్స. జీవితంలో ఆసక్తి కోల్పోవడం, గతంలో చింతించిన ప్రతిదానిలో. ప్రవర్తన, కార్యాచరణ మరియు వ్యక్తుల మధ్య సంబంధాలలో బద్ధకం మరియు ఉదాసీనత.

9. సెన్సిటివ్ (సి).మితిమీరిన దుర్బలత్వం, దుర్బలత్వం, వ్యాధి గురించిన సమాచారం ఇతరులపై కలిగించే అవకాశం ఉన్న ప్రతికూల ప్రభావాల గురించి ఆందోళన. ఇతరులు పశ్చాత్తాపపడతారని, హీనంగా పరిగణిస్తారని, కొట్టిపారేస్తారని లేదా జాగ్రత్తగా ఉంటారని, గాసిప్ మరియు వ్యాధి యొక్క కారణం మరియు స్వభావం గురించి అననుకూల పుకార్లు, మరియు రోగితో కమ్యూనికేషన్‌ను కూడా నివారించవచ్చనే భయాలు. అనారోగ్యం కారణంగా ప్రియమైనవారికి భారంగా మారుతుందనే భయం మరియు దీనికి సంబంధించి వారి వైపు స్నేహపూర్వక వైఖరి. మానసిక కల్లోలం ప్రధానంగా వ్యక్తుల మధ్య పరిచయాలతో ముడిపడి ఉంటుంది.

10. ఇగోసెంట్రిక్ (E)(హిస్టీరికల్). అనారోగ్యాన్ని "అంగీకరించడం" మరియు అనారోగ్యం నుండి ప్రయోజనాలను కోరడం. సానుభూతిని రేకెత్తించడానికి మరియు వారి దృష్టిని పూర్తిగా ఆకర్షించడానికి బంధువులు మరియు ఇతరులకు వారి బాధలు మరియు అనుభవాలను బహిర్గతం చేయడం. ఇతర విషయాలు మరియు ఆందోళనలకు హాని కలిగించే విధంగా తనను తాను ప్రత్యేకంగా చూసుకోవాలని డిమాండ్ చేయడం, ప్రియమైనవారి పట్ల పూర్తి అజాగ్రత్త. ఇతరుల సంభాషణలు త్వరగా "తమపై" అనువదించబడతాయి. శ్రద్ధ మరియు శ్రద్ధ అవసరమయ్యే ఇతర వ్యక్తులను "పోటీదారులు"గా పరిగణిస్తారు, వారి పట్ల వైఖరి ప్రతికూలంగా ఉంటుంది. వ్యాధికి సంబంధించి ఒకరి ప్రత్యేకతను ఇతరులకు చూపించాలనే స్థిరమైన కోరిక, ఇతరులతో అసమానత. భావోద్వేగ అస్థిరత మరియు అనూహ్యత.

11. పారానోయిడ్ (పి).వ్యాధి బాహ్య కారణాల వల్ల, ఒకరి దురుద్దేశపూరిత ఉద్దేశం వల్ల వచ్చినట్లు నమ్మకం. విపరీతమైన అనుమానం మరియు చురుకుదనం తన గురించి మాట్లాడటం, మందులు మరియు విధానాలు. వైద్యులు మరియు సిబ్బంది యొక్క నిర్లక్ష్యం లేదా దుర్మార్గం కారణంగా ఔషధాల యొక్క సాధ్యమయ్యే సమస్యలు లేదా దుష్ప్రభావాలు ఆపాదించాలనే కోరిక. దీనికి సంబంధించి ఆరోపణలు మరియు శిక్షల కోసం డిమాండ్లు.

12. డైస్ఫోరిక్ (D)(దూకుడు). కోపంతో- దిగులుగా, ఉద్రేకపూరితమైన మానసిక స్థితి ఆధిపత్యం చెలాయిస్తుంది, స్థిరమైన దిగులుగా మరియు అసంతృప్తిగా ఉంటుంది. బంధువులు మరియు స్నేహితులతో సహా ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల పట్ల అసూయ మరియు ద్వేషం. తన అనారోగ్యానికి ఇతరులను నిందించే ధోరణితో కోపం యొక్క ప్రకోపాలు. మీ పట్ల ప్రత్యేక శ్రద్ధ మరియు విధానాలు మరియు చికిత్సలపై అనుమానం అవసరం. ప్రియమైనవారి పట్ల దూకుడు, కొన్నిసార్లు నిరంకుశ వైఖరి, ప్రతిదానిలో దయచేసి అవసరం.

వ్యాధి పట్ల రోగి యొక్క వైఖరి యొక్క సందిగ్ధత

తన వ్యాధికి రోగి యొక్క ద్వంద్వ (ద్వంద్వ) వైఖరిని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. వ్యాధి యొక్క సాంప్రదాయిక అవగాహన దాని ప్రతికూల వైపుతో ముడిపడి ఉంటుంది. అయితే, మనస్తత్వవేత్తల పరిశీలనలు వ్యాధి యొక్క సానుకూల వైపు ఉన్నట్లు చూపుతున్నాయి. వైద్యుని విధి వెతకండి సానుకూల వైపువ్యాధిమరియు దానిని రోగికి చూపించు. ఇది తరచుగా అవసరమైన మానసిక చికిత్స పరిచయాన్ని ఏర్పరచడంలో సహాయపడుతుంది మరియు రోగిని ప్రోత్సహిస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క "ప్రయోజనాలు" నిర్బంధ ప్రదేశాలలో స్పష్టంగా ఉన్నాయి. కానీ రోజువారీ జీవితంలో కూడా, వ్యాధి సేవలో లేదా ఇంట్లో ఏదైనా నిర్ణయాలు తీసుకోవలసిన అవసరం నుండి రోగిని "తొలగించగలదు", కొన్ని ఇబ్బందుల నుండి బయటపడవచ్చు, ఇతర వ్యక్తులపై కొన్ని ప్రయోజనాలను (మానసిక, సామాజిక) ఇవ్వవచ్చు, పరిహారంగా ఉపయోగపడుతుంది. న్యూనతా భావాలు.

వ్యాధికి ప్రతిస్పందన రకాల వర్గీకరణలు ఉన్నాయి, ఇది పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది వ్యాధి యొక్క సామాజిక పరిణామాలు. Z.J ప్రకారం. లిపోవ్స్కీ (1983), అనారోగ్యం గురించిన సమాచారం, భావోద్వేగ ప్రతిస్పందనలు (ఆందోళన, దుఃఖం, నిస్పృహ, అవమానం, అపరాధం వంటివి) మరియు అనారోగ్యాన్ని ఎదుర్కోవడంలో ప్రతిస్పందనలతో అనారోగ్యానికి మానసిక సామాజిక ప్రతిస్పందనలు రూపొందించబడ్డాయి.

వ్యాధి గురించిన సమాచారానికి ప్రతిచర్యలు రోగి యొక్క "వ్యాధి యొక్క ప్రాముఖ్యత"పై ఆధారపడి ఉంటాయి:

1. వ్యాధి- బెదిరింపు లేదా సవాలుమరియు ప్రతిచర్యల రకం వ్యతిరేకత, ఆందోళన, ఉపసంహరణ లేదా పోరాటం (కొన్నిసార్లు మతిస్థిమితం);
2. వ్యాధి- నష్టం,మరియు సంబంధిత రకాల ప్రతిచర్యలు నిరాశ లేదా హైపోకాన్డ్రియా, గందరగోళం, దుఃఖం, దృష్టిని ఆకర్షించే ప్రయత్నం, పాలన యొక్క ఉల్లంఘనలు;
3. వ్యాధి- లాభం లేదా విముక్తిమరియు ఈ సందర్భంలో ప్రతిచర్యల రకాలు ఉదాసీనత, ఉల్లాసం, పాలన యొక్క ఉల్లంఘనలు, డాక్టర్ పట్ల శత్రుత్వం;
4. వ్యాధి- శిక్షఅందువలన అణచివేత, అవమానం, కోపం యొక్క రకమైన ప్రతిచర్యలు ఉన్నాయి.

వ్యాధిని అధిగమించే ప్రతిచర్యలు వాటి భాగాల ప్రాబల్యం ద్వారా విభిన్నంగా ఉంటాయి: అభిజ్ఞా (వ్యాధి యొక్క వ్యక్తిగత ప్రాముఖ్యతను తగ్గించడం లేదా దాని అన్ని వ్యక్తీకరణలకు దగ్గరగా శ్రద్ధ చూపడం) లేదా ప్రవర్తనా (క్రియాశీల ప్రతిఘటన లేదా లొంగిపోవడం మరియు వ్యాధిని "నివారించడానికి" ప్రయత్నించడం).

కాలక్రమేణా అనారోగ్యాన్ని అనుభవిస్తున్నారు

డైనమిక్స్‌లో ఒక వ్యక్తి తన అనారోగ్యానికి సంబంధించిన అనుభవాలు మరియు వైఖరిలో, ఈ క్రింది దశలను గమనించవచ్చు:

1. వైద్యునితో కమ్యూనికేషన్ ప్రారంభమయ్యే వరకు ప్రీ-మెడికల్ దశ కొనసాగుతుంది, వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపిస్తాయి మరియు అనారోగ్య వ్యక్తి వైద్య సహాయం కోరే నిర్ణయాన్ని ఎదుర్కొంటాడు.
2. లైఫ్ స్టీరియోటైప్‌ను విచ్ఛిన్నం చేసే దశ అనేది రోగి పని నుండి ఒంటరిగా ఉన్నప్పుడు మరియు తరచుగా ఆసుపత్రిలో ఉన్న సమయంలో కుటుంబం నుండి వేరుచేయబడినప్పుడు వ్యాధి యొక్క అటువంటి దశకు పరివర్తన చెందుతుంది. అతని వ్యాధి యొక్క స్వభావం మరియు రోగ నిరూపణపై అతనికి విశ్వాసం లేదు మరియు సందేహాలు మరియు ఆందోళనలతో నిండి ఉంది.
3. వ్యాధికి అనుసరణ దశ, ఉద్రిక్తత మరియు నిస్సహాయత యొక్క భావన తగ్గినప్పుడు, ఎందుకంటే. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన లక్షణాలు క్రమంగా తగ్గుతాయి, రోగి ఇప్పటికే వ్యాధి యొక్క వాస్తవాన్ని స్వీకరించాడు.
4. "సరెండర్" యొక్క దశ - రోగి విధితో రాజీపడతాడు, చికిత్స యొక్క "కొత్త" పద్ధతుల కోసం శోధించడానికి క్రియాశీల ప్రయత్నాలు చేయడు మరియు అతని పూర్తి నివారణలో ఔషధం యొక్క పరిమిత అవకాశాలను అర్థం చేసుకుంటాడు. అతను ఉదాసీనంగా లేదా ప్రతికూలంగా ఉదాసీనంగా ఉంటాడు.
5. వ్యాధి నుండి ఏదైనా పదార్థం లేదా ఇతర ప్రయోజనాలను పొందడం (అద్దె సెట్టింగులు) జీవితానికి అనుగుణంగా పరిహార యంత్రాంగాల ఏర్పాటు దశ.

వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క వయస్సు లక్షణాలు

వ్యాధి యొక్క ఆత్మాశ్రయ అంచనా మరియు దాని లక్ష్యం వ్యక్తీకరణల మధ్య గొప్ప వ్యత్యాసాలు యువ మరియు వృద్ధాప్యంలో వ్యక్తీకరించబడ్డాయి (క్వాసెంకో A.V., జుబారేవ్ యు.జి., 1980).

పిల్లలలో వ్యాధుల యొక్క ఆత్మాశ్రయ వైపు అంచనా వేసేటప్పుడు, ఎల్లప్పుడూ పిల్లల వయస్సు, పాస్పోర్ట్ వయస్సుకి అతని మానసిక అభివృద్ధి యొక్క డిగ్రీ యొక్క అనురూప్యం పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. పిల్లలలో దీర్ఘకాలిక సోమాటిక్ వ్యాధి తరచుగా మొత్తం శారీరక మరియు మానసిక అభివృద్ధిలో ఆలస్యం మూలంగా మారుతుంది. అదనంగా, బాల్యంలోని వ్యాధులలో, తరచుగా అభివృద్ధి ఆలస్యం మాత్రమే కాకుండా, రిగ్రెషన్ దృగ్విషయం (యువ వయస్సులో మానసిక ప్రతిస్పందన యొక్క రకాలకు తిరిగి రావడం), ఇది రక్షిత మానసిక యంత్రాంగంగా పరిగణించబడుతుంది. పిల్లల వ్యక్తిత్వం యొక్క రక్షిత కార్యకలాపాలు "వ్యాధి" అనే భావన యొక్క లక్ష్యం అర్థం తరచుగా వారిచే సమీకరించబడవు, దాని తీవ్రత మరియు తరువాతి జీవితానికి సంబంధించిన పరిణామాల గురించి అవగాహన లేదు.

6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, ఇంజెక్షన్లు మరియు ఇతర వైద్యపరమైన అవకతవకల భయం యొక్క అనుభవం నుండి ప్రేరణ పొందిన వ్యాధి గురించి తరచుగా అద్భుతమైన ఆలోచనలను చూడవచ్చు. యుక్తవయస్సులో ఉన్నవారు చాలా తరచుగా "గతంలోకి వెళ్ళడం" వంటి రక్షిత దృగ్విషయాలను అభివృద్ధి చేస్తారు, వారు ఆనందం యొక్క ప్రమాణంగా అంచనా వేస్తారు లేదా ఫాంటసీలో వ్యాధిని "వదిలివేయడం" మరియు భవిష్యత్తు పట్ల ఒక రకమైన ఆకాంక్ష (అప్పుడు వ్యాధి తాత్కాలిక అవరోధంగా భావించబడుతుంది. )

దీర్ఘకాలిక అస్తెనియాతో కలిసి లేని సాపేక్షంగా ఆకస్మిక తీవ్రమైన అనారోగ్యం కోసం, L.S యొక్క అభిప్రాయం. వైగోత్స్కీ (1983) ఏదైనా లోపం ఎల్లప్పుడూ బలానికి మూలం. లోపంతో పాటు, “వ్యతిరేక దిశలో మానసిక ధోరణులు ఇవ్వబడ్డాయి, లోపాన్ని అధిగమించడానికి పరిహార అవకాశాలు ఇవ్వబడ్డాయి; ... పిల్లల అభివృద్ధిలో వారు ముందుకు వస్తారు మరియు విద్యా ప్రక్రియలో దాని చోదక శక్తిగా చేర్చబడాలి. దీర్ఘకాలిక తీవ్రమైన వ్యాధులతో బాధపడుతున్న పిల్లలతో పునరావాస పనిలో పరిహార అవకాశాలకు, అధిక నష్టపరిహారానికి ధోరణి చాలా ముఖ్యం.

వృద్ధులలో వ్యాధులు శారీరకంగా తట్టుకోవడం చాలా కష్టం మరియు చాలా కాలం పాటు రోగుల సాధారణ శ్రేయస్సును మరింత దిగజారుస్తుంది. వయస్సుతో, వయస్సు-సంబంధిత మానసిక దృగ్విషయాల యొక్క మొత్తం శ్రేణి ఒక వ్యక్తికి వస్తుంది: ఇక్కడ వృద్ధాప్యానికి వ్యతిరేకంగా కోపం, మరియు వ్యక్తిగత ప్రతిచర్యలు మరియు జీవిత మూస యొక్క గణనీయమైన పరివర్తన. అనిశ్చితి, నిరాశావాదం, ఆగ్రహం, ఒంటరితనం భయం, నిస్సహాయత, భౌతిక ఇబ్బందులు ఉన్నాయి. గత అనుభవాలు మరియు వాటి పునఃపరిశీలనపై స్థిరత్వంతో కొత్త మరియు సాధారణంగా బాహ్య ప్రపంచంలో ఆసక్తిలో గుర్తించదగిన తగ్గుదల ఉంది. వృద్ధాప్యంతో, ఒక వ్యక్తి యొక్క మానసిక ప్రతిచర్య తగ్గుతుంది. అయినప్పటికీ, ఇక్కడ కూడా వృద్ధాప్యంలో వ్యక్తిత్వం యొక్క తిరోగమనం గురించి మాత్రమే నిస్సందేహంగా మాట్లాడటం అసాధ్యం, ఎందుకంటే చాలా మంది వ్యక్తులు తమను నిలుపుకుంటారు. సానుకూల లక్షణాలుమరియు సృజనాత్మక అవకాశాలు.

వృద్ధాప్యంలో శారీరక అనారోగ్యం యొక్క సోమాటోజెనిక్ ప్రభావాలు మనస్సుపై చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయని డాక్టర్ గుర్తుంచుకోవాలి. కొన్నిసార్లు సోమాటిక్ వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతం లేదా దాని కోర్సు యొక్క తీవ్రతరం వృద్ధుల మానసిక స్థితిలో క్షీణతకు సంకేతాలు. వ్యక్తులలో అధ్వాన్నమైన సోమాటిక్ స్థితికి ప్రత్యేకించి తరచుగా సంకేతం పెద్ద వయస్సుఉన్నాయి రాత్రిపూట మతిమరుపు- రాత్రి సమయంలో విశ్రాంతి లేకపోవడం మరియు భ్రాంతులు.

ఆచరణాత్మక భాగం

పద్దతి: TOBOL

పద్దతి యొక్క ప్రయోజనం:వ్యాధికి సంబంధించిన వైఖరుల రకాల మానసిక రోగనిర్ధారణ.ఈ పద్ధతి కింది 12 రకాల వైఖరిని నిర్ధారించడానికి అనుమతిస్తుంది: సున్నితమైన, ఆత్రుత, హైపోకాండ్రియాకల్, మెలాంకోలిక్, ఉదాసీనత, న్యూరాస్తెనిక్, అహంకార, మతిస్థిమితం లేని, అనోసోగ్నోసిక్, డైస్ఫోరిక్, ఎర్గోపతిక్ మరియు శ్రావ్యమైన.

ప్రశ్నాపత్రంతో విషయం యొక్క పని కోసం నియమాలు

ప్రతి టేబుల్-సెట్‌లో అతనికి అత్యంత అనుకూలమైన 2 స్టేట్‌మెంట్‌లను ఎంచుకోమని సబ్జెక్ట్ కోరబడుతుంది మరియు రిజిస్ట్రేషన్ షీట్‌లో చేసిన ఎంపికల సంఖ్యలను సర్కిల్ చేయండి. రోగి ఏదైనా అంశంపై రెండు స్టేట్‌మెంట్‌లను ఎంచుకోలేకపోతే, అతను సంబంధిత సెట్ టేబుల్‌లో చివరి స్టేట్‌మెంట్‌ను తప్పనిసరిగా గుర్తించాలి. రిజిస్ట్రేషన్ ఫారమ్‌ను పూర్తి చేయడానికి ఎటువంటి కాలపరిమితి లేదు. ఒకరితో ఒకరు సంప్రదింపులు జరపకుండా, ఒక చిన్న సమూహం సబ్జెక్టులతో ఏకకాలంలో అధ్యయనం చేయవచ్చు.

అదనంగా, డాక్టర్ మరియు క్లినికల్ సైకాలజిస్ట్ ఎదుర్కొంటున్న ఆచరణాత్మక మరియు పరిశోధన పనులకు అనుగుణంగా రోగికి సంబంధించిన డేటా నమోదు షీట్లో నమోదు చేయబడుతుంది, ఉదాహరణకు: వివరణాత్మక క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ మరియు లీడింగ్ సిండ్రోమ్, వ్యాధి యొక్క వ్యవధి, వైకల్యం, వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ , వ్యాధి కారణంగా సామాజిక మరియు కుటుంబ స్థితిలో మార్పులు మొదలైనవి.

TOBOL ప్రశ్నాపత్రం యొక్క వచనం

1. మంచి అనుభూతి

నేను జబ్బుపడినప్పటి నుండి, నేను దాదాపు ఎల్లప్పుడూ అనారోగ్యంతో ఉన్నాను 1

నేను దాదాపు ఎల్లప్పుడూ అప్రమత్తంగా మరియు శక్తితో నిండి ఉంటాను 2

నేను బాధగా ఉన్నాను 3ని అధిగమించడానికి ప్రయత్నిస్తున్నాను

నేను నా ఆరోగ్యాన్ని ఇతరులకు చూపించకూడదని ప్రయత్నిస్తాను 4

నాకు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ కొంత నొప్పి ఉంటుంది 5

కలత చెందిన తర్వాత నేను బాధపడతాను 6

ఇబ్బందిని ఆశించడం వల్ల నాకు బాధగా అనిపిస్తుంది 7

నేను నొప్పి మరియు శారీరక బాధలను ఓపికగా భరించడానికి ప్రయత్నిస్తాను 8

నా ఆరోగ్యం చాలా సంతృప్తికరంగా ఉంది 9

నేను అనారోగ్యానికి గురైనప్పటి నుండి, చిరాకు మరియు విచారం యొక్క భావాలతో నేను అనారోగ్యంతో ఉన్నాను 10

ఇతరులు నాతో ఎలా వ్యవహరిస్తారనే దానిపై నా శ్రేయస్సు చాలా ఆధారపడి ఉంటుంది 11

2. మూడ్

నియమం ప్రకారం, నా మానసిక స్థితి చాలా బాగుంది 1

అనారోగ్యం కారణంగా, నేను తరచుగా అసహనంగా మరియు చిరాకుగా ఉంటాను 2

సాధ్యమయ్యే ఇబ్బందులు, ప్రియమైనవారి కోసం ఆందోళన, భవిష్యత్తు గురించి అనిశ్చితి నుండి నా మానసిక స్థితి క్షీణిస్తుంది 3

అనారోగ్యం కారణంగా నేను నిరాశ మరియు విచారంలో మునిగిపోవడానికి అనుమతించను 4

అనారోగ్యం కారణంగా, నేను దాదాపు ఎల్లప్పుడూ చెడు మానసిక స్థితిని కలిగి ఉంటాను 5

నా చెడు మానసిక స్థితి చెడు ఆరోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది 6

నేను పూర్తిగా ఉదాసీనంగా ఉన్నాను 7

నాకు దిగులుగా చిరాకు ఉంది, ఆ సమయంలో ఇతరులు గాయపడతారు 8

నాకు నిరాశ మరియు విచారం లేవు, కానీ చేదు మరియు కోపం ఉండవచ్చు 9

చిన్న చిన్న ఇబ్బందులు నన్ను చాలా బాధపెడతాయి 10

నా అనారోగ్యం కారణంగా, నేను ఎల్లప్పుడూ ఆందోళనతో కూడిన మానసిక స్థితిని కలిగి ఉంటాను 11

నిర్వచనాలు ఏవీ నాకు సరిపోవు 12

3. నిద్ర మరియు నిద్ర నుండి మేల్కొలుపు

నేను మేల్కొన్నప్పుడు, నేను వెంటనే లేవమని నన్ను బలవంతం చేస్తాను 1

ఉదయం నాకు రోజులో కష్టతరమైన సమయం

ఏదైనా నన్ను కలవరపెడితే, నేను ఎక్కువసేపు నిద్రపోలేను 3

నేను రాత్రి సరిగ్గా నిద్రపోను మరియు పగలు 4లో నిద్రపోతున్నాను

నేను కొద్దిగా నిద్రపోతాను, కానీ రిఫ్రెష్‌గా మేల్కొంటాను. నేను కలలను చాలా అరుదుగా చూస్తాను

ఉదయం నేను మరింత చురుకుగా ఉంటాను మరియు సాయంత్రం 6 కంటే పని చేయడం నాకు సులభం

నేను పేలవమైన మరియు చంచలమైన నిద్రను కలిగి ఉన్నాను మరియు తరచుగా విపరీతమైన దుర్భరమైన కలలను కలిగి ఉంటాను 7

నేను ఉదయం రిఫ్రెష్‌గా మరియు శక్తివంతంగా మేల్కొంటాను

ఈరోజు 9 ఏం చేయాలో ఆలోచిస్తూ నిద్ర లేచాను

రాత్రి నాకు భయం యొక్క దాడులు ఉన్నాయి 10

ఉదయం నేను ప్రతిదానికీ పూర్తి ఉదాసీనతను అనుభవిస్తున్నాను 11

రాత్రి సమయంలో, నా అనారోగ్యం గురించిన ఆలోచనలు నన్ను ముఖ్యంగా వెంటాడతాయి 12

నా కలలో నేను అన్ని రకాల అనారోగ్యాలను చూస్తాను 13

4. ఆహారం పట్ల ఆకలి మరియు వైఖరి

నేను తరచుగా తినడానికి సిగ్గుపడుతున్నాను అపరిచితులు 1

నాకు మంచి ఆకలి ఉంది 2

నాకు చెడు ఆకలి ఉంది 3

నేను హృదయపూర్వక ఆహారాన్ని ఇష్టపడతాను 4

నేను ఆనందంతో తింటాను మరియు ఆహారంలో నన్ను పరిమితం చేసుకోవడం ఇష్టం లేదు 5

నేను నా ఆకలిని సులభంగా పాడు చేసుకోగలను 6

నేను చెడిపోయిన ఆహారానికి భయపడుతున్నాను మరియు ఎల్లప్పుడూ దాని మంచి నాణ్యతను జాగ్రత్తగా తనిఖీ చేయండి 7

ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకునే మార్గంగా నేను ప్రధానంగా ఆహారంపై ఆసక్తి కలిగి ఉన్నాను 8

నేను అభివృద్ధి చేసుకున్న ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండటానికి ప్రయత్నిస్తాను 9

ఆహారం నాకు ఎలాంటి ఆనందాన్ని ఇవ్వదు 10

5. వ్యాధి పట్ల వైఖరి

నా అనారోగ్యం నన్ను భయపెడుతోంది

నేను వ్యాధితో చాలా అలసిపోయాను, నాకు ఏమి జరుగుతుందో నేను పట్టించుకోను 2

నేను నా అనారోగ్యం గురించి ఆలోచించకుండా మరియు నిర్లక్ష్య జీవితాన్ని గడపడానికి ప్రయత్నిస్తాను 3

నా వ్యాధి చాలావరకు నన్ను నిరుత్సాహపరుస్తుంది ఎందుకంటే ప్రజలు నన్ను దూరం చేయడం ప్రారంభించారు 4

వ్యాధికి సంబంధించిన అన్ని సమస్యల గురించి నేను అనంతంగా ఆలోచిస్తాను 5

నా వ్యాధి నయం చేయలేనిదని మరియు నాకు మంచి ఏమీ లేదని నేను భావిస్తున్నాను 6

వైద్యుల అజాగ్రత్త మరియు అసమర్థత కారణంగా నా అనారోగ్యం నిర్లక్ష్యం చేయబడిందని నేను నమ్ముతున్నాను 7

నా అనారోగ్యం యొక్క ప్రమాదాన్ని వైద్యులు అతిశయోక్తి చేస్తారని నేను భావిస్తున్నాను 8

నేను వ్యాధిని అధిగమించడానికి ప్రయత్నిస్తాను, మునుపటిలా పని చేస్తాను మరియు 9

డాక్టర్లు 10ని గుర్తించగలిగే దానికంటే నా అనారోగ్యం చాలా తీవ్రంగా ఉందని నేను భావిస్తున్నాను

నేను ఆరోగ్యంగా ఉన్నాను మరియు అనారోగ్యం నన్ను బాధించదు 11

నా అనారోగ్యం పూర్తిగా అసాధారణమైన రీతిలో కొనసాగుతుంది - ఇతరుల మాదిరిగా కాదు, అందువల్ల ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం 12

నా అనారోగ్యం నన్ను చికాకుపెడుతుంది, నన్ను అసహనానికి గురిచేస్తుంది, త్వరగా కోపాన్ని కలిగిస్తుంది 13

ఎవరి తప్పు వల్ల నేను అనారోగ్యానికి గురయ్యానో నాకు తెలుసు మరియు నేను ఈ 14ని ఎప్పటికీ క్షమించను

నేను వ్యాధికి లొంగకుండా ఉండటానికి నా వంతు ప్రయత్నం చేస్తాను 15

నిర్వచనాలు ఏవీ నాకు సరిపోవు 16

6. చికిత్స పట్ల వైఖరి

నేను చికిత్సకు దూరంగా ఉంటాను - నేను దాని గురించి తక్కువగా ఆలోచిస్తే శరీరం వ్యాధిని అధిగమించగలదని నేను ఆశిస్తున్నాను 1

రాబోయే చికిత్సకు సంబంధించిన ఇబ్బందులు మరియు ప్రమాదాల గురించి నేను భయపడుతున్నాను 2

నేను చాలా బాధాకరమైన మరియు కూడా సిద్ధంగా ఉంటాను ప్రమాదకరమైన చికిత్సవ్యాధి నుండి బయటపడటానికి 3

చికిత్స యొక్క విజయంపై నాకు నమ్మకం లేదు మరియు దానిని ఫలించలేదు 4

నేను చికిత్స యొక్క కొత్త మార్గాల కోసం వెతుకుతున్నాను, కానీ, దురదృష్టవశాత్తు, నేను వాటన్నింటిలో నిరంతరం నిరాశకు గురవుతున్నాను 5

వారు చాలా అనవసరమైన మందులు మరియు విధానాలను సూచిస్తారని నేను అనుకుంటున్నాను, వారు నన్ను పనికిరాని ఆపరేషన్ చేయమని ఒప్పించారు 6

అన్ని కొత్త మందులు, విధానాలు మరియు శస్త్రచికిత్సలు వాటితో సంబంధం ఉన్న సమస్యలు మరియు ప్రమాదాల గురించి నాకు అంతులేని ఆలోచనలను అందిస్తాయి 7

మందులు మరియు విధానాలు తరచుగా నాపై అసాధారణ ప్రభావాన్ని చూపుతాయి, ఇది వైద్యులను ఆశ్చర్యపరుస్తుంది 8

ఉపయోగించిన చికిత్సా పద్ధతులలో చాలా హానికరమైనవి ఉన్నాయని నేను నమ్ముతున్నాను, వాటిని నిషేధించాలి 9

నేను తప్పుగా వ్యవహరిస్తున్నానని అనుకుంటున్నాను 10

నాకు ఎలాంటి చికిత్స అవసరం లేదు 11

నేను అంతులేని చికిత్సతో విసిగిపోయాను, నేను ఒంటరిగా ఉండాలనుకుంటున్నాను 12

నేను ఇతర వ్యక్తులతో చికిత్స గురించి మాట్లాడకుండా ఉంటాను 13

చికిత్స మెరుగుపడనప్పుడు నేను చిరాకుగా మరియు చిరాకుగా ఉన్నాను 14

7. వైద్యులు మరియు వైద్య సిబ్బంది పట్ల వైఖరి

ఏ వైద్య కార్యకర్తలోనైనా ప్రధాన విషయం రోగి పట్ల శ్రద్ధ వహించాలని నేను భావిస్తున్నాను 1

నేను చాలా పేరున్న డాక్టర్ దగ్గర చికిత్స చేయించుకోవాలనుకుంటున్నాను 2

నేను అనారోగ్యానికి గురయ్యాను, మొదట, వైద్యుల తప్పు కారణంగా 3

వైద్యులు నా అనారోగ్యం గురించి చాలా తక్కువగా అర్థం చేసుకున్నారని మరియు 4 చికిత్సకు మాత్రమే నటిస్తారని నాకు అనిపిస్తోంది

నాతో ఎవరు ఎలా ప్రవర్తిస్తున్నారో నేను పట్టించుకోను 5

చికిత్స యొక్క విజయాన్ని ప్రభావితం చేసే ముఖ్యమైన విషయాన్ని డాక్టర్‌కి చెప్పకపోవడం గురించి నేను తరచుగా ఆందోళన చెందుతాను 6

వైద్యులు మరియు వైద్య సిబ్బంది తరచుగా నాకు అయిష్టాన్ని కలిగిస్తున్నారు 7

నేను ఒక వైద్యుని ఆశ్రయించాను, తరువాత మరొకరిని ఆశ్రయించాను, ఎందుకంటే చికిత్స యొక్క విజయం గురించి నాకు ఖచ్చితంగా తెలియదు 8

నాకు వైద్య వృత్తి అంటే ఎంతో గౌరవం 9

వైద్యులు మరియు సిబ్బంది అజాగ్రత్తగా మరియు నిజాయితీగా తమ విధులను నిర్వర్తిస్తున్నారని నేను ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు ఒప్పించాను 10

నేను డాక్టర్లు మరియు నర్సుల పట్ల అసహనం మరియు చిరాకు కలిగి ఉంటాను మరియు తరువాత పశ్చాత్తాపపడుతున్నాను 11

నేను ఆరోగ్యంగా ఉన్నాను మరియు వైద్యుల సహాయం అవసరం లేదు 12

వైద్యులు మరియు వైద్య సిబ్బంది నా కోసం వారి సమయాన్ని వృధా చేస్తున్నారని నేను భావిస్తున్నాను 13

నిర్వచనాలు ఏవీ నాకు సరిపోవు 14

8. బంధువులు మరియు స్నేహితుల పట్ల వైఖరి

నా అనారోగ్యం గురించిన ఆలోచనల్లో నేను ఎంతగా మునిగిపోయాను అంటే ప్రియమైనవారి వ్యవహారాలు నన్ను ఉత్తేజపరచడం మానేశాయి 1

నేను అనారోగ్యంతో ఉన్నానని నా కుటుంబం మరియు స్నేహితులకు చూపించకుండా ఉండటానికి నేను ప్రయత్నిస్తాను, తద్వారా వారి మానసిక స్థితి చీకటిగా ఉండదు 2

ఫలించని బంధువులు నన్ను తీవ్ర అనారోగ్యానికి గురిచేయాలనుకుంటున్నారు 3

నా అనారోగ్యం కారణంగా, నా ప్రియమైనవారికి కష్టాలు మరియు కష్టాలు ఎదురు చూస్తున్నాయనే ఆలోచనలతో నేను మునిగిపోయాను 4

నా బంధువులు నా అనారోగ్యం యొక్క తీవ్రతను అర్థం చేసుకోవడానికి ఇష్టపడరు మరియు నా బాధల పట్ల సానుభూతి చూపరు 5

బంధువులు నా అనారోగ్యాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోరు మరియు వారి స్వంత ఆనందం కోసం జీవించాలనుకుంటున్నారు 6

బంధువుల ముందు కూడా నా జబ్బు చూసి సిగ్గుపడుతున్నాను 7

అనారోగ్యం కారణంగా, నేను ప్రియమైనవారి మరియు బంధువుల వ్యవహారాలు మరియు చింతల పట్ల ఆసక్తిని కోల్పోయాను 8

అనారోగ్యం కారణంగా, నేను నా బంధువులకు భారంగా మారాను 9

ఆరోగ్యకరమైన రూపం మరియు ప్రియమైనవారి నిర్లక్ష్య జీవితం నన్ను ఇష్టపడని 10

నా బంధువుల వల్ల నాకు జబ్బు వచ్చిందని నేను నమ్ముతున్నాను 11

నా అనారోగ్యం కారణంగా నా ప్రియమైనవారికి తక్కువ కష్టాలు మరియు చింతలు తీసుకురావడానికి ప్రయత్నిస్తాను 12

నిర్వచనాలు ఏవీ నాకు సరిపోవు 13

9. పని పట్ల వైఖరి (అధ్యయనం)

అనారోగ్యం నన్ను పనికిమాలిన పనివాడిని చేస్తుంది (నేర్చుకోలేనిది) 1

అనారోగ్యం కారణంగా నేను మంచి ఉద్యోగాన్ని కోల్పోతానని భయపడుతున్నాను (నేను మంచిని వదిలివేయవలసి ఉంటుంది విద్యా సంస్థ) 2

నా పని (అధ్యయనం) నాకు పూర్తిగా ఉదాసీనంగా మారింది. 3

అనారోగ్యం కారణంగా, ఇప్పుడు నాకు పనికి సమయం లేదు (స్కూల్ ముందు కాదు) 4

అనారోగ్యం కారణంగా నేను పనిలో పొరపాటు చేస్తాను (నా చదువును భరించలేను) 5 అని నేను ఎల్లప్పుడూ చింతిస్తున్నాను

పని (అధ్యయనం) నా ఆరోగ్యానికి హాని కలిగించినందున నేను అనారోగ్యానికి గురయ్యానని అనుకుంటున్నాను 6

పనిలో (చదువుకునే ప్రదేశంలో) వారు నా అనారోగ్యాన్ని అస్సలు పరిగణనలోకి తీసుకోరు మరియు నాపై తప్పు కూడా కనుగొంటారు 7

వ్యాధి నా పనికి (అధ్యయనం) అంతరాయం కలిగిస్తుందని నేను అనుకోను 8

నేను పనిలో ఉన్న వ్యక్తులకు (చదువుకునే ప్రదేశంలో) నా అనారోగ్యం గురించి తక్కువ తెలుసుకుని మాట్లాడటానికి ప్రయత్నిస్తాను 9

అనారోగ్యం ఉన్నప్పటికీ, ఒకరు తప్పనిసరిగా పని (అధ్యయనం) కొనసాగించాలని నేను నమ్ముతున్నాను 10

అనారోగ్యం నన్ను పనిలో (పాఠశాలలో) అశాంతిగా మరియు అసహనానికి గురిచేసింది 11

పనిలో (పాఠశాలలో) నేను నా అనారోగ్యం గురించి మరచిపోవడానికి ప్రయత్నిస్తాను 12

అనారోగ్యం 13 ఉన్నప్పటికీ నేను ఎలా విజయవంతంగా పని చేస్తున్నాను (అధ్యయనం) అందరూ ఆశ్చర్యపోతున్నారు మరియు మెచ్చుకుంటున్నారు

నేను కోరుకున్న చోట పనిచేయకుండా (చదువుకోకుండా) నా ఆరోగ్యం నన్ను నిరోధించదు 14

నిర్వచనాలు ఏవీ నాకు సరిపోవు 15

10. ఇతరుల పట్ల వైఖరి

ఇప్పుడు నన్ను ఎవరు చుట్టుముట్టారు మరియు నా చుట్టూ ఎవరు ఉన్నారు అనే విషయాన్ని నేను పట్టించుకోను 1

నా చుట్టూ ఉన్నవారు నన్ను ఒంటరిగా వదిలేయాలని నేను కోరుకుంటున్నాను

ఆరోగ్యకరమైన రూపం మరియు ఇతరుల ఉల్లాసం నాకు చికాకు కలిగిస్తాయి 3

నేను నా అనారోగ్యాన్ని గమనించకుండా ఉండటానికి ప్రయత్నిస్తాను 4

నా ఆరోగ్యం నాకు కావలసినంత ఇతరులతో కమ్యూనికేట్ చేయకుండా నిరోధించదు 5

నా చుట్టూ ఉన్న వ్యక్తులు అనారోగ్యం పొందడం ఎంత కష్టమో అనుభవించాలని నేను కోరుకుంటున్నాను 6

నా అనారోగ్యం కారణంగా ఇతరులు నన్ను తప్పించినట్లు నాకు అనిపిస్తోంది 7

ఇతరులు నా అనారోగ్యం మరియు నా బాధలను అర్థం చేసుకోలేరు 8

నా అనారోగ్యం మరియు నేను దానిని భరించే విధానం ఇతరులను ఆశ్చర్యపరుస్తుంది మరియు ఆశ్చర్యపరుస్తుంది 9

నేను నా అనారోగ్యం గురించి ఇతరులతో మాట్లాడకూడదని ప్రయత్నిస్తాను 10

నా పర్యావరణం నన్ను అనారోగ్యానికి గురి చేసింది మరియు నేను దానిని క్షమించను 11

వ్యక్తులతో కమ్యూనికేషన్ ఇప్పుడు త్వరగా నన్ను ఇబ్బంది పెట్టడం మరియు నన్ను బాధించడం ప్రారంభించింది 12

నా అనారోగ్యం నాకు స్నేహితులను కలిగి ఉండకుండా నిరోధించలేదు 13

నిర్వచనాలు ఏవీ నాకు సరిపోవు 14

11. ఒంటరితనం పట్ల వైఖరి

నేను ఒంటరితనాన్ని ఇష్టపడతాను, ఎందుకంటే ఒంటరిగా నేను మెరుగ్గా ఉన్నాను 1

ఈ వ్యాధి నన్ను ఒంటరితనానికి దారితీస్తుందని నేను భావిస్తున్నాను 2

ఒంటరిగా ఉన్నప్పుడు, నేను కొన్ని ఆసక్తికరమైన లేదా అవసరమైన పనిని కనుగొనడానికి ప్రయత్నిస్తాను 3

ఒంటరితనంలో, అనారోగ్యం, సమస్యలు మరియు రాబోయే బాధల గురించి విచారకరమైన ఆలోచనలు నన్ను ముఖ్యంగా వెంటాడతాయి.

తరచుగా, ఒంటరిగా మిగిలిపోతాను, నేను ప్రశాంతంగా ఉంటాను: ప్రజలు నన్ను చాలా బాధపెట్టడం ప్రారంభించారు 5

వ్యాధితో ఇబ్బంది పడుతున్నాను, నేను ప్రజల నుండి దూరంగా ఉండటానికి ప్రయత్నిస్తాను మరియు నేను ఒంటరిగా ఉన్నప్పుడు, నేను ప్రజలను కోల్పోతాను 6

నా అనారోగ్యం గురించి ఆలోచించకుండా ఒంటరితనానికి దూరంగా ఉంటాను 7

ప్రజల మధ్య ఏమి ఉండాలో, ఒంటరిగా ఉండాలో నాకు పట్టింపు లేదు 8

ఒంటరిగా ఉండాలనే కోరిక నా పరిస్థితులు మరియు మానసిక స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది 9

అనారోగ్య భయం వల్ల నేను ఒంటరిగా ఉండటానికి భయపడుతున్నాను 10

నిర్వచనాలు ఏవీ నాకు సరిపోవు 11

12. భవిష్యత్తు పట్ల వైఖరి

అనారోగ్యం నా భవిష్యత్తును విచారంగా మరియు అంధకారంగా చేస్తుంది 1

భవిష్యత్తు గురించి ఆందోళన చెందడానికి నా ఆరోగ్యం ఇంకా ఎటువంటి కారణం ఇవ్వలేదు 2

నేను ఎల్లప్పుడూ సంతోషకరమైన భవిష్యత్తు కోసం ఆశిస్తున్నాను, అత్యంత నిరాశాజనకమైన పరిస్థితుల్లో కూడా 3

జాగ్రత్తగా చికిత్స మరియు నియమావళికి కట్టుబడి, భవిష్యత్తులో మెరుగైన ఆరోగ్యాన్ని సాధించాలని నేను ఆశిస్తున్నాను 4

వ్యాధి నా భవిష్యత్తును గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తుందని నేను అనుకోను 5

నేను నా పనిలో (అధ్యయనం) విజయంతో నా భవిష్యత్తును పూర్తిగా అనుబంధిస్తాను

భవిష్యత్తులో నాకు ఏమి జరిగినా నేను పట్టించుకోలేదు

నా అనారోగ్యం కారణంగా, నా భవిష్యత్తు గురించి నేను నిరంతరం ఆందోళన చెందుతున్నాను 8

నాకు అనారోగ్యం కలిగించిన వారి తప్పులు మరియు నిర్లక్ష్యం భవిష్యత్తులో బయటపడతాయని నేను ఖచ్చితంగా అనుకుంటున్నాను 9

నేను నా భవిష్యత్తు గురించి ఆలోచించినప్పుడు, విచారం మరియు. ఇతర వ్యక్తులతో చికాకు 10

అనారోగ్యం కారణంగా, నా భవిష్యత్తు గురించి నేను చాలా ఆందోళన చెందుతున్నాను 11

నిర్వచనాలు ఏవీ నాకు సరిపోవు 12

TOBOL ప్రశ్నాపత్రం కోసం నమోదు షీట్

పూర్తి పేరు ____________

వయస్సు________ లింగం______M______W

(అనవసరం లేకుండా కొట్టండి)

"ఎంచుకున్న సమాధానాల సంఖ్యలు" నిలువు వరుసలో మీకు అత్యంత అనుకూలమైన పట్టికల నుండి స్టేట్‌మెంట్‌ల సంఖ్యలను సర్కిల్ చేయండి. ప్రతి అంశానికి రెండు ఎంపికలు అనుమతించబడతాయి.

సర్వే ఫలితాలు

జి ఆర్ జి టి ఐ ఎన్ ఎం ఎ ఎస్ ఇ పి డి

వ్యాధి పట్ల నిర్ధారణ రకం వైఖరి: ______________________________

జ్ఞానం యొక్క నియంత్రణను పరీక్షించండి

1. క్రమాన్ని పునరుద్ధరించండి

సమయానికి ఒక వ్యక్తి యొక్క అనారోగ్యాన్ని ఎదుర్కొనే దశలు.

1. ప్రీమెడికల్ దశ
2. లైఫ్ స్టీరియోటైప్‌ను విచ్ఛిన్నం చేసే దశ
3. అనారోగ్యానికి అనుసరణ దశ
4. "సరెండర్" యొక్క దశ - వ్యాధితో సయోధ్య
5. పరిహార యంత్రాంగాల ఏర్పాటు దశ

2. ప్రతిస్పందన రకాన్ని నిర్ణయించండి: రోగులు వారి పరిస్థితి మరియు అవకాశాలను సరిగ్గా అంచనా వేస్తారు, వారి అంచనా వైద్యుని అంచనాతో సమానంగా ఉంటుంది

1. నార్మోనోసోగ్నోసియా
2. హైపోనోసోగ్నోసియా
3. అనోసోగ్నోసియా
4. హైపర్నోసోగ్నోసియా

3. వ్యాధి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాల యొక్క ప్రాముఖ్యతను ఎక్కువగా అంచనా వేసే రోగులు, వ్యాధికి ఈ రకమైన ప్రతిస్పందనను అంటారు:

1. నార్మోనోసోగ్నోసియా
2. హైపర్నోసోగ్నోసియా
3. అనోసోగ్నోసియా
4. డిస్నోసోగ్నోసియా

4. వ్యాధికి ప్రతిస్పందన రకం, దీనిలో రోగి తన పరిస్థితిని మరియు వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను తక్కువగా అంచనా వేస్తాడు:

1. నార్మోనోసోగ్నోసియా
2. హైపోనోసోగ్నోసియా
3. అనోసోగ్నోసియా
4. హైపర్నోసోగ్నోసియా

5. వ్యాధిని పూర్తిగా తిరస్కరించడం, వ్యాధి గురించి ఆలోచనలను చురుకుగా తిరస్కరించడం, ఇది

1. నార్మోనోసోగ్నోసియా
2. హైపర్నోసోగ్నోసియా
3. అనోసోగ్నోసియా
4. డిస్నోసోగ్నోసియా

6. వ్యాధికి ప్రతిస్పందన యొక్క హైపర్నోసోగ్నోసిక్ రకం యొక్క లక్షణం ఏ రకమైన ప్రతిస్పందన?

1. భయాందోళనలు
2. తగిన ప్రతిస్పందన
3. వ్యాధి తిరస్కరణ

7. వ్యాధికి ప్రతిస్పందన యొక్క హైపోనోసోగ్నోసిక్ రకం యొక్క లక్షణం ఏ రకమైన ప్రతిస్పందన?

1. భయాందోళనలు
2. తగిన ప్రతిస్పందన
3. వ్యాధి తిరస్కరణ
4. అసహనం యొక్క ప్రయోజనం కోసం అవగాహన యొక్క వక్రీకరణ

8. వ్యాధికి నార్మోనోసోగ్నోసిక్ రకం ప్రతిచర్యకు ఏ రకమైన ప్రతిచర్య విలక్షణమైనది?

1. భయాందోళనలు
2. తగిన ప్రతిస్పందన
3. వ్యాధి తిరస్కరణ
4. అసహనం యొక్క ప్రయోజనం కోసం అవగాహన యొక్క వక్రీకరణ

9. పరిస్థితి: డాక్టర్ అపాయింట్‌మెంట్‌లో ఉన్న రోగికి సంప్రదింపులు జరపడం, అనుమానం మరియు అపనమ్మకం చూపడం కష్టం. తదనంతరం, అతను తన సూచనలు మరియు సిఫారసులకు తీవ్రమైన ప్రాముఖ్యతను ఇవ్వడు, పరస్పర చర్యను క్లిష్టతరం చేస్తాడు, ఇది వైద్య సిబ్బందితో వివాదానికి దారితీస్తుంది. రోగి యొక్క ఏ రకమైన వ్యక్తిగత ప్రతిచర్య వివరించబడింది?

1. స్నేహపూర్వక స్పందన
2. భయాందోళన ప్రతిచర్య
3. ఎదురుదెబ్బ
4. అపస్మారక ప్రతిచర్య

10. పరిస్థితి: గాయం తర్వాత, అథ్లెట్ మళ్లీ ఇంటెన్సివ్ శిక్షణకు తిరిగి వస్తాడు, పునరావాస కాలం కోసం వృత్తిపరమైన లోడ్ల తీవ్రతను తగ్గించడానికి డాక్టర్ సూచనలను విస్మరిస్తాడు. రోగిలో ఏ రకమైన వ్యక్తిగత ప్రతిచర్య వివరించబడింది?

1. ప్రశాంతమైన ప్రతిచర్య
2. విధ్వంసక ప్రతిచర్య
3. అపస్మారక ప్రతిచర్య
4. ట్రేస్ రియాక్షన్

11. పరిస్థితి: రోగి ఏకకాలంలో వివిధ వైద్య సంస్థలలో చికిత్స పొందుతున్నారు, ఆమె అనారోగ్యం గురించి ఒక టీవీ షో చూసిన తర్వాత ఆమె భయం యొక్క పట్టులో ఉంది, పొరుగువారి సలహా మేరకు ఆమె వైద్యం చేసేవారిని ఆశ్రయిస్తుంది. రోగిలో ఏ రకమైన వ్యక్తిగత ప్రతిచర్య వివరించబడింది?

1. స్నేహపూర్వక స్పందన
2. భయాందోళన ప్రతిచర్య
3. ఎదురుదెబ్బ
4. అపస్మారక ప్రతిచర్య

12. పరిస్థితి: రోగి ఎల్లప్పుడూ సమయానికి వైద్యుని సంప్రదింపులకు వస్తాడు, అన్ని సిఫార్సులు మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్లను శ్రద్ధ మరియు విధేయతతో చూస్తాడు. అతను తన వైద్యుడిని అనంతంగా విశ్వసిస్తాడు మరియు అతని సహాయానికి కృతజ్ఞతతో ఉంటాడు. రోగిలో ఏ రకమైన వ్యక్తిగత ప్రతిచర్య వివరించబడింది?

1. స్నేహపూర్వక స్పందన
2. ప్రశాంతమైన ప్రతిచర్య
3. ఎదురుదెబ్బ
4. అపస్మారక ప్రతిచర్య

13. పరిస్థితి: స్థిరమైన భావోద్వేగ-వొలిషనల్ ప్రక్రియలతో రోగి తన అనారోగ్యాన్ని చాలా ప్రశాంతంగా తీసుకుంటాడు, అయినప్పటికీ అతను చికిత్సా మరియు ఆరోగ్య-మెరుగుదల చర్యలను ఖచ్చితంగా నిర్వహిస్తాడు మరియు ఎల్లప్పుడూ సమయానికి వైద్యుని సంప్రదింపులకు వస్తాడు. తరచుగా అలాంటి రోగి తన అనారోగ్యం గురించి తెలియదు. రోగిలో ఏ రకమైన వ్యక్తిగత ప్రతిచర్య వివరించబడింది?

1. స్నేహపూర్వక స్పందన
2. ప్రశాంతమైన ప్రతిచర్య
3. ఎదురుదెబ్బ
4. అపస్మారక ప్రతిచర్య

14. పరిస్థితి: రోగి చికిత్స యొక్క కోర్సును విజయవంతంగా పూర్తి చేస్తాడు, అయితే అతను వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితిని ఊహించి బాధాకరమైన సందేహాల పట్టులో నిరంతరం ఉంటాడు. రోగిలో ఏ రకమైన వ్యక్తిగత ప్రతిచర్య వివరించబడింది?

1. ప్రశాంతమైన ప్రతిచర్య
2. విధ్వంసక ప్రతిచర్య
3. అపస్మారక ప్రతిచర్య
4. ట్రేస్ రియాక్షన్

15. వ్యాధి పట్ల వైఖరి రకం (లిచ్కో ప్రకారం). రాష్ట్రం యొక్క సరైన, తెలివిగా అంచనా వేయడం, స్వీయ సంరక్షణ భారాలతో ఇతరులపై భారం వేయడానికి ఇష్టపడకపోవడం.

1. డైస్ఫోరిక్
2. మతిస్థిమితం లేనివాడు
3. శ్రావ్యమైన
4. ఎర్గోపతిక్

16. వ్యాధి పట్ల వైఖరి రకం (లిచ్కో ప్రకారం). దిగులుగా ఉన్న మానసిక స్థితి ఆరోగ్యవంతుల పట్ల అసూయ మరియు ద్వేషాన్ని ఆధిపత్యం చేస్తుంది. ప్రతిదానిని సంతోషపెట్టమని ప్రియమైనవారి నుండి డిమాండ్లతో కోపం యొక్క ప్రకోపాలు.

1. ఉదాసీనత
2. డైస్ఫోరిక్
3. అనాలోచిత
4. ఆత్రుతగా

17. వ్యాధి పట్ల వైఖరి రకం (లిచ్కో ప్రకారం). వ్యాధి నుండి పని చేయడానికి "ఎస్కేప్", పని సామర్థ్యాన్ని కొనసాగించాలనే కోరిక.

1. ఎర్గోపతిక్
2. ఉదాసీనత
3. హైపోకాండ్రియాకల్
4. మెలంచోలిక్

18. వ్యాధి పట్ల వైఖరి రకం (లిచ్కో ప్రకారం). విశ్వాసం. ఒకరి దురుద్దేశపూరిత ఉద్దేశం వల్ల ఈ వ్యాధి వచ్చిందని, వైద్య సిబ్బంది నిర్లక్ష్యం వల్లే చికిత్సలో సమస్యలు తలెత్తుతున్నాయన్నారు.

1. డైస్ఫోరిక్
2. మతిస్థిమితం లేనివాడు
3. శ్రావ్యమైన
4. ఎర్గోపతిక్

19. వ్యాధి పట్ల వైఖరి రకం (లిచ్కో ప్రకారం). వ్యాధి గురించి ఆలోచనలను చురుకుగా తిరస్కరించడం, అన్ని లక్షణాలను విస్మరించడం.

1. ఉదాసీనత
2. డైస్ఫోరిక్
3. అనాలోచిత
4. ఆత్రుతగా

20. వ్యాధి పట్ల వైఖరి రకం (లిచ్కో ప్రకారం). ఒకరి బాధలను బహిర్గతం చేయడం, నిరంతరం శ్రద్ధ మరియు ప్రత్యేక చికిత్స కోరుతూ "అనారోగ్యంలోకి బయలుదేరడం".

1. ఉదాసీనత
2. శ్రావ్యమైన
3. మతిస్థిమితం లేనివాడు
4. ఇగోసెంట్రిక్

21. వ్యాధి పట్ల వైఖరి రకం (లిచ్కో ప్రకారం). నిరంతర ఆందోళన మరియు అనుమానాస్పదత, ఉదాహరణలు మరియు ఆచారాలపై నమ్మకం, చికిత్స యొక్క కొత్త మార్గాల కోసం అన్వేషణ, వ్యాధి గురించి మరింత సమాచారం కోసం దాహం.

1. ఉదాసీనత
2. డైస్ఫోరిక్
3. అనాలోచిత
4. ఆత్రుతగా

22. వ్యాధి పట్ల వైఖరి రకం (లిచ్కో ప్రకారం). వ్యక్తుల మధ్య సంబంధాల పట్ల సున్నితంగా ఉంటారు, చాలా హాని కలిగి ఉంటారు మరియు ప్రభావితం చేయగలరు, అనారోగ్యం కారణంగా చుట్టుపక్కల ఉన్నవారు తనను తప్పించుకుంటున్నారనే భయం, ప్రియమైనవారికి భారంగా మారుతుందనే భయంతో నిండి ఉంటుంది.

1. సున్నితమైన
2. అనాలోచిత
3. ఉదాసీనత
4. హైపోకాండ్రియాకల్

23. వ్యాధి పట్ల వైఖరి రకం (లిచ్కో ప్రకారం). అసలైన అతిశయోక్తి మరియు ఉనికిలో లేని వ్యాధులు మరియు బాధలను వెతకడం. డాక్టర్ మరియు చుట్టుపక్కల ప్రతి ఒక్కరితో వారి అనుభవాల గురించి నిరంతరం మాట్లాడాలనే కోరిక.

1. ఎర్గోపతిక్
2. ఉదాసీనత
3. హైపోకాండ్రియాకల్
4. మెలంచోలిక్

24. వ్యాధి పట్ల వైఖరి రకం (లిచ్కో ప్రకారం). ఒకరి విధి పట్ల పూర్తి ఉదాసీనత, విధానాలు మరియు చికిత్సకు నిష్క్రియాత్మక విధేయత, జీవితంలో ఆసక్తి కోల్పోవడం.

1. ఉదాసీనత
2. శ్రావ్యమైన
3. మతిస్థిమితం లేనివాడు
4. ఇగోసెంట్రిక్

25. వ్యాధి పట్ల వైఖరి రకం (లిచ్కో ప్రకారం). "ప్రకోప బలహీనత" రకం యొక్క ప్రవర్తన. అసహనం మరియు చికాకు మొదటి వచ్చిన (ముఖ్యంగా నొప్పితో), అప్పుడు - కన్నీళ్లు మరియు పశ్చాత్తాపం.

1. డైస్ఫోరిక్
2. న్యూరాస్తెనిక్
3. శ్రావ్యమైన
4. ఎర్గోపతిక్

26. వ్యాధి పట్ల వైఖరి రకం (లిచ్కో ప్రకారం). కోలుకోవడంలో అపనమ్మకం, వ్యాధితో నిరుత్సాహం, నిస్పృహ మూడ్ (ఆత్మహత్య ప్రమాదం).

1. అనాలోచిత
2. ఉదాసీనత
3. హైపోకాండ్రియాకల్
4. మెలంచోలిక్

సమాధానాలు